Điều trị thoát vị đĩa đệm ở trẻ sơ sinh. Thoát vị cột sống ở trẻ sơ sinh

Các bệnh lý về cột sống ở thai nhi, trong số tất cả các rối loạn phát triển, được phát hiện bằng cách sàng lọc trong đại đa số các trường hợp. Thông thường, các bệnh lý của cột sống khu trú ở vùng thắt lưng, ít thường xuyên hơn - ở vùng cổ, không thường xuyên - ở vùng ngực và xương cùng.

Tần suất dân số dị tật ở cột sống và tủy sống của thai nhi là 1 trường hợp trên 1000.

Chẩn đoán khuyết tật cột sống và tủy sống của thai nhi - thuật ngữ và loại nghiên cứu

Vì, song song với rối loạn phát triển của cột sống, những thay đổi trong tủy sống thường được phát hiện, dẫn đến những hậu quả rất nghiêm trọng - thai nhi chết trong tử cung vào một ngày sau đó, trẻ tử vong ngay sau khi sinh hoặc khó có thể đánh giá quá cao tầm quan trọng của việc sàng lọc phụ nữ có thai kịp thời và chất lượng cao.

Nghiên cứu sàng lọc cho phép chẩn đoán các dị thường phát triển trong tử cung và đưa ra quyết định về khả năng tư vấn của việc quản lý thêm thai kỳ, xem xét khả năng sửa chữa các khuyết tật đã phát hiện, dự đoán kết quả của bệnh theo các chỉ số chẩn đoán khách quan.

Thông thường, chẩn đoán chỉ giới hạn ở việc kiểm tra siêu âm, vì đây là cách đáng tin cậy nhất trong bất kỳ ba tháng nào của thai kỳ.

Nếu nghi ngờ dị tật cột sống hoặc các bệnh lý khác của thai nhi, sau nghiên cứu sàng lọc đầu tiên, một phụ nữ mang thai được kê toa chương trình chẩn đoán cá nhân với nghiên cứu bổ sung và lời khuyên của chuyên gia.

Các khuyết tật của cột sống và tủy sống có thể được phát hiện trong tử cung

Dysraphia - nứt đốt sống, hoặc nứt đốt sống

Cấu trúc xương của cột sống thai nhi được hình dung rõ ràng từ tuần thứ 15 của thai kỳ - chính từ thời kỳ này, người ta có thể chẩn đoán các dị tật đốt sống trên siêu âm với xác suất cao.

Các mô của cột sống của thai nhi từ tuần thứ 15 có các trung tâm hóa chất, thường có thể nhìn thấy ở mặt cắt ngang dưới dạng cấu trúc tuyến tính song song. Với các khuyết tật của cột sống trên siêu âm, sự phân kỳ của chúng sẽ được chú ý.

Các mặt cắt dọc của nghiên cứu có thể tiết lộ sự hiện diện và kích thước của hình thành sọ.

Cần lưu ý rằng tật nứt đốt sống có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau và không phải tất cả các khuyết tật đều có thể nhìn thấy trên siêu âm.

Myelomeningocele - thoát vị cột sống

Hình ảnh siêu âm cho thấy một khối có chất lỏng ở bề mặt sau của cột sống thai nhi.

Cần lưu ý rằng vết nứt hở của cột sống không có hình thành chất lỏng bên trên chỗ khuyết. Nếu tủy sống có màng không phình vào lòng mạch hở thì việc xác định bệnh lý trên siêu âm là khá khó khăn và nhiều trường hợp vẫn không được chẩn đoán cho đến khi đẻ.

Hội chứng Klippel-Feil

Đây là một bệnh lý xác định về mặt di truyền, được biểu hiện bằng sự ngắn lại đáng kể của cổ do sự hợp nhất bẩm sinh của đốt sống cổ và ngực trên. Bệnh lý ở thai nhi có thể được nhìn thấy trong ba tháng đầu của thai kỳ khi kiểm tra kỹ hình ảnh của vùng cổ tử cung - nó dường như là một khối duy nhất, không có các phân đoạn riêng biệt.

Nếu nghi ngờ bệnh lý này, các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung.

Trẻ mắc bệnh này khá khả quan, trí tuệ phát triển không bị. Nhưng căn bệnh này không thể chữa khỏi và các khuyết tật sau đó không thể sửa chữa được.

Trên hình ảnh của một nghiên cứu MRI của thai nhi trong giai đoạn cuối của thai kỳ, đôi khi có thể nhận thấy các bệnh lý sau về sự phát triển của cột sống và tủy sống:

Syringomyelia và hydromyelia

Khoảng trống trong cấu trúc của tủy sống (đơn lẻ hoặc nhiều) hoặc các khoang chứa chất lỏng.

Nó hiếm khi được chẩn đoán trong tử cung hoặc trong thời thơ ấu.

(một mặt hoặc hai mặt)

Bệnh lý này được đặc trưng bởi sự kém phát triển của các vòm đốt sống ở một bên hoặc cả hai bên. Kết quả của khiếm khuyết, các đốt sống liền kề trở nên di động hơn so với nhau và một trong số chúng bị trượt về phía trước. Ống sống thu hẹp tại vị trí khiếm khuyết, và có nguy cơ chèn ép tủy sống và rễ.

Trong tử cung, bệnh lý này được chẩn đoán cực kỳ hiếm, mặc dù một khiếm khuyết xảy ra ở giai đoạn hình thành cấu trúc cột sống, trong những tháng phát triển đầu tiên của thai nhi.

Dị dạng các đốt sống riêng lẻ hoặc các đốt sống bổ sung

Những dị tật này hình thành cấu trúc sai lệch của cột sống ngay cả khi còn trong tử cung, biểu hiện ở trẻ ngay khi sinh ra.

Các khuyết tật cấu trúc đốt sống và các đốt sống phụ và đốt sống lưng đôi khi có thể được nhìn thấy trên siêu âm thai hoặc hình ảnh MRI.

xương sườn cổ tử cung

Dị tật xảy ra ở 0,5% trẻ sơ sinh.

Bệnh lý được đặc trưng bởi sự hiện diện của quá trình bao xơ trên đốt sống cổ (thường xuyên hơn vào ngày 7, ít thường xuyên hơn vào ngày 6). Có thể là một bên hoặc hai bên, những xương sườn này có thể hoàn chỉnh hoặc không hoàn toàn, đúng, giống xương sườn thật và nối với khung xương sườn, hoặc giả.

Trong tử cung, xương sườn cổ tử cung có thể được nhìn thấy trên siêu âm hoặc MRI nếu chúng phát triển đầy đủ và hình thành giống như xương của xương sườn thật.

Những vật thô sơ rất nhỏ có thể không được chú ý khi sinh ra một đứa trẻ và ở độ tuổi sau này.

Trong số các dị tật bẩm sinh đã biết, thoát vị đĩa đệm cột sống cổ ở trẻ sơ sinh là phổ biến nhất và xảy ra trong 65% trường hợp. Đây là một dị tật kết hợp, thường đi kèm với bàn chân khoèo, não úng thủy và các dị tật khác về sự phát triển trong tử cung của thai nhi. Với bệnh lý này, một hoặc nhiều đốt sống không đóng lại, dẫn đến hình thành một khoảng trống mà qua đó tủy sống và màng của nó bị sa ra.

Thông thường, vấn đề này xảy ra ở phần dưới của cột sống, nơi kênh trung tâm đóng lại sau cùng. Nhưng thoát vị cột sống có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào khác của cột sống. Thoát vị đĩa đệm thuộc loại bệnh nghiêm trọng, mức độ nghiêm trọng của nó phụ thuộc vào kích thước của vùng mô thần kinh bị tước đi sự bảo vệ thích hợp.

Nhờ thiết bị hiện đại và phương pháp nghiên cứu mới, có thể phát hiện khối u trong thai nhi khi mang thai bằng phương pháp siêu âm.

Nguyên nhân thoát vị bẩm sinh của tủy sống

Căn nguyên của khiếm khuyết này vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ nên các nhà khoa học và thầy thuốc chưa thể nêu tên nguyên nhân cụ thể dẫn đến thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Nhiều yếu tố hóa học, sinh học và vật lý trong quá trình hình thành thai nhi ảnh hưởng đến cơ thể anh. Theo các chuyên gia, một yếu tố dễ dẫn đến là cơ thể mẹ bầu bị thiếu hụt axit folic.

Nếu trong quá trình nghiên cứu phát hiện thoát vị cột sống bẩm sinh, vì lý do y tế, thai kỳ được chấm dứt với sự đồng ý của cha mẹ. Mặc dù tình trạng này là bẩm sinh, nhưng nó không có tính chất di truyền. Nếu một người phụ nữ nhận được toàn bộ phức hợp các vitamin và khoáng chất cần thiết, thì khi mang thai lần thứ hai, cô ấy có cơ hội sinh ra một đứa trẻ hoàn toàn bình thường.

Thông thường người ta phân biệt hai kiểu chia tách:

1. thể ẩn, được coi là thể nhẹ nhất, trong đó không có triệu chứng của bệnh, nhưng chỉ có một chút lõm nhẹ được ghi nhận ở trên cột sống bị ảnh hưởng;
2. nứt sọ là một dạng bệnh nặng với biểu hiện lồi cầu rõ, bao gồm tủy sống và dịch não tủy. Một bệnh lý như vậy có thể không liên quan đến các rễ thần kinh, khi đó các chức năng của chúng không bị vi phạm.

Một tình huống khó khăn được quan sát thấy nếu sự hình thành không chỉ chứa tủy sống với một phần màng của nó, mà còn có các thân và rễ thần kinh. Trong trường hợp này, các bác sĩ nhận định trẻ bị rối loạn vận động nghiêm trọng, đôi khi không hòa nhập được với cuộc sống.

Các triệu chứng biểu hiện thoát vị ở trẻ sơ sinh:

• khuyết tật của các chi dưới và vị trí không chính xác của chúng;
• trong hầu hết các trường hợp, thoát vị cột sống bẩm sinh có kèm theo biểu hiện não úng thủy, nếu không được điều trị sẽ dẫn đến não bị rối loạn;
• thường có liệt một phần hoặc hoàn toàn các chi dưới và mất cảm giác;
• hầu như luôn luôn, khối u gây ra các vấn đề về tiểu tiện và đại tiện, dẫn đến tiểu tiện và phân.

Chỉ dựa vào các triệu chứng, không thể chẩn đoán thoát vị cột sống ở trẻ sơ sinh. Sự khiếm khuyết có thể được đánh giá ngay cả trước khi đứa trẻ được sinh ra bởi hàm lượng cao alpha-fetoprotein trong nước ối và máu của mẹ. Sau khi sinh con, khối u được xác định rõ trên lưng của trẻ sơ sinh bởi một túi da nhô ra. Tách ẩn được phát hiện trong quá trình kiểm tra X quang, mặc dù trong hầu hết các trường hợp, khuyết tật cột sống này được phát hiện khi đã trưởng thành.

Khó khăn nhất là xác định dạng thoát vị của tủy sống, có tầm quan trọng quyết định trong việc chỉ định điều trị phẫu thuật. Do đó, cùng với chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính và siêu âm được thực hiện. Với sự trợ giúp của các kỹ thuật hiện đại này, có thể thay đổi, cũng như bổ sung phương pháp điều trị đang diễn ra.

Khi chẩn đoán, cần phải lưu ý rằng ở trẻ em dưới 10-12 tuổi, không hợp nhất của vòm đốt sống không phải là một bệnh lý, nhưng được coi là một trong những lựa chọn phát triển.

Thật không may, việc điều trị căn bệnh này gặp phải những khó khăn nhất định. Có thể nói thoát vị đĩa đệm ở trẻ sơ sinh chính xác là trường hợp hiếm gặp khi cần phải làm mọi biện pháp trước để phòng tránh, vì không thể chữa khỏi bệnh hoàn toàn.

Nói chung, bệnh nhân mắc bệnh lý này được giám sát y tế liên tục. Điều này đặc biệt quan trọng vì thoát vị cột sống thường đi kèm với các biểu hiện của não úng thủy.

Các vấn đề về tiểu tiện có thể tránh được bằng cách áp dụng các phương pháp vệ sinh chăm sóc bệnh nhân khác nhau, cũng như với sự trợ giúp của các thủ thuật tiết niệu. Để loại bỏ chứng táo bón mãn tính, là kết quả của sự gián đoạn đường tiêu hóa, những đứa trẻ như vậy thường được chỉ định một chế độ ăn uống đặc biệt.

Thức ăn của người bệnh nên chứa nhiều chất xơ thô có nguồn gốc thực vật. Điều trị vật lý trị liệu giúp phục hồi khả năng vận động một phần cho bệnh nhân bị thoát vị bẩm sinh. Thường xuyên tiếp nhận các thủ tục giúp một số trẻ em bị bệnh có thể làm được mà không cần sự trợ giúp từ bên ngoài trong cuộc sống hàng ngày.

Nhưng rất thường bị thoát vị bẩm sinh dẫn đến phải ngồi xe lăn. Vì vậy, điều quan trọng là dạy cha mẹ cách chăm sóc trẻ bị bệnh đúng cách. Các bác sĩ chuyên khoa tại hội chẩn giải thích cho các ông bố, bà mẹ những triệu chứng có thể cho thấy sự thay đổi tình trạng của bệnh nhân. Điều này là cần thiết để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng khác nhau.

Nếu được chăm sóc tốt, trẻ bị thoát vị cột sống bẩm sinh có thể có cuộc sống tương đối bình thường và thậm chí có thể tự học. Tất nhiên, tất cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và vị trí của sự hình thành.

Phương pháp điều trị phẫu thuật

Lựa chọn chính xác duy nhất cho căn bệnh này là điều trị bằng phẫu thuật. Với những dị tật nhỏ, phẫu thuật sẽ cho kết quả nếu nó được thực hiện trong vài ngày đầu đời của đứa trẻ sau khi chẩn đoán được xác định. Cần hết sức thận trọng khi chỉ định can thiệp ngoại khoa, vì trong quá trình mổ có thể làm tổn thương các yếu tố của tủy sống hàn vào khối thoát vị, sẽ dẫn đến rối loạn thần kinh thực vật.

Một khiếm khuyết lớn rất khó để sửa chữa bằng phẫu thuật, mặc dù có thể cứu sống một đứa trẻ. Nhưng những đứa trẻ như vậy bị chậm phát triển về thể chất và tinh thần.

Điều trị phẫu thuật bao gồm cắt bỏ túi khối u, sau đó là phẫu thuật tạo hình khuyết tật hình thành trong vòm đốt sống.

Nhưng các chiến thuật điều trị không chỉ giới hạn ở một số phương pháp phẫu thuật. Hiệu quả mong muốn chỉ có thể đạt được bằng cách điều trị phức tạp, bao gồm nhiều giai đoạn. Theo quy luật, quá trình này sẽ không hoàn thành nếu không có sự tham gia của các bác sĩ chuyên khoa khác nhau: bác sĩ tiết niệu, bác sĩ giải phẫu thần kinh, bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ tâm thần học. Rốt cuộc, các triệu chứng của bệnh thường xác nhận sự vi phạm của các cơ quan và hệ thống khác nhau.

Tất cả các biện pháp chẩn đoán và điều trị được thực hiện ngay sau khi đứa trẻ được sinh ra tại một phòng khám chuyên khoa với nhân viên được đào tạo đặc biệt và trang thiết bị cần thiết.
Điểm chính trong việc lựa chọn chiến thuật điều trị là các triệu chứng nghiêm trọng và kết quả khám.

Việc điều trị chỉ đạt hiệu quả tối ưu khi loại bỏ thoát vị cột sống bẩm sinh trên cơ sở đánh giá đúng các tiêu chuẩn về khả năng phẫu thuật. Nếu trẻ em có các triệu chứng rõ rệt của rối loạn soma và với một mức độ đáng kể của khối u tủy sống, thì phẫu thuật sẽ không được thực hiện. Trong tình huống như vậy, điều trị triệu chứng được coi là một liệu pháp thay thế cho những bệnh nhân đó.

Điều trị các dị tật phát triển đồng thời được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi thoát vị cột sống ở trẻ được loại bỏ. Những trẻ có triệu chứng liệt chi dưới cần được phục hồi chức năng lâu dài. Họ được chỉ định xoa bóp, tập thể dục, vật lý trị liệu. Đặc biệt cần chú ý đến sự phát triển phản xạ đại tiện, tiểu tiện của người bệnh vào một giờ nhất định trong ngày. Sự thành công của điều trị và tiên lượng phần lớn phụ thuộc vào dạng thoát vị tủy sống, vị trí và mức độ của nó.

Biện pháp phòng ngừa

Kết luận, tôi muốn lưu ý rằng để ngăn ngừa sự xuất hiện của thoát vị tủy sống ở trẻ sơ sinh, người mẹ tương lai, ngay cả trước khi thụ thai, nên tham khảo ý kiến ​​của một nhà di truyền học về kế hoạch mang thai. Điều này đặc biệt khuyến khích nếu lần mang thai trước đó đã bị biến chứng nứt đốt sống ở trẻ.

Bạn cũng nên cân bằng chế độ ăn uống và đảm bảo rằng thực phẩm có đủ hàm lượng axit folic. Bằng cách làm theo những khuyến nghị đơn giản này, bạn sẽ giảm nguy cơ sinh con bị dị tật bẩm sinh nghiêm trọng như vậy.

Thoát vị cột sống ở trẻ em là một dị tật bẩm sinh do một hoặc nhiều đốt sống không đóng lại trong khu vực của quá trình gai trong quá trình phát triển của chúng, dẫn đến một khoảng trống mà tủy sống và màng của nó rơi ra ngoài. Vấn đề này phổ biến nhất ở cột sống dưới, mặc dù trong một số trường hợp, nó có thể xảy ra ở các vùng khác. Trong trường hợp này, mức độ nghiêm trọng của bệnh được xác định bởi kích thước của khu vực của \ u200b \ u200bộ mô còn sót lại mà không có biện pháp bảo vệ thích hợp.

Tình trạng thoát vị ở thai nhi như vậy được xác định qua kết quả siêu âm, vì vậy chẩn đoán bệnh này trong tử cung là hoàn toàn có thể.

Tại sao lại xuất hiện thoát vị cột sống ở trẻ sơ sinh?

Cho đến nay, không ai có thể đặt tên cho nguyên nhân chính xác của sự phát triển của căn bệnh này, nhưng nhìn chung người ta chấp nhận rằng yếu tố quan trọng nhất trong trường hợp này là thiếu vitamin.

Ngoài ra, bệnh này do bẩm sinh chứ không có tính chất di truyền. Có ý kiến ​​cho rằng nếu một người phụ nữ sinh ra một đứa trẻ bị dị tật như vậy thì rất có thể xảy ra dị tật đó ở những thai kỳ khác. Nhưng trên thực tế, trong trường hợp một người phụ nữ bắt đầu chăm sóc để bổ sung đầy đủ các vitamin và khoáng chất cần thiết cho sự phát triển của một đứa trẻ, thì sự xuất hiện của một khiếm khuyết như vậy là không thể. Vì vậy, thoát vị bẩm sinh có thể chỉ là vấn đề "chỉ xảy ra một lần", và nó sẽ không xảy ra trong lần mang thai tiếp theo.

Các loại nứt đốt sống là gì?

Hai loại chính có thể được phân biệt - hernial và ẩn.

Tình trạng phân cắt tiềm ẩn là tình trạng phổ biến nhất và được coi là một dạng nhẹ của bệnh. Trong trường hợp này, hình dạng của chỉ một trong các đốt sống thường hơi bị xáo trộn. Hầu hết những người mắc loại bệnh này không có bất kỳ vấn đề gì và không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của bệnh, ngoại trừ một chỗ lõm nhỏ nằm phía trên vùng bị ảnh hưởng của cột sống.

Tách đốt sống được coi là một dạng nghiêm trọng của bệnh, vì cùng với nó, các khuyết tật đốt sống nghiêm trọng hơn nhiều. Dấu hiệu đáng chú ý nhất của sự hiện diện của căn bệnh này là lồi sọ, chứa các màng và tủy sống, cũng như dịch não tủy. Nhưng đồng thời, thường thì các rễ thần kinh vẫn còn nguyên vẹn và hoạt động bình thường. Tình hình phức tạp hơn nhiều khi không chỉ tủy sống và các màng của nó, mà còn cả các rễ và thân thần kinh nằm trong lồi cầu sọ. Trong trường hợp này, đứa trẻ sinh ra thường mắc một số rối loạn vận động và cảm giác nghiêm trọng.

Các triệu chứng của bệnh như vậy là gì?

Như chúng tôi đã nói, với một loại bệnh tiềm ẩn, thực tế không có triệu chứng. Sự tách lớp từ lâu tuyên bố bản thân nó khá nghiêm túc, với nó có thể được quan sát thấy:

• khuyết tật chân và vị trí không chính xác của chân;
• liệt hoàn toàn hoặc một phần chân, mất cảm giác;
• hầu như luôn luôn xuất hiện đồng thời thoát vị và não úng thủy. Hơn nữa, nếu một căn bệnh như vậy không được điều trị, thì ở dạng tiến triển của nó, nó dẫn đến sự xuất hiện của các rối loạn nghiêm trọng trong não;
• hầu như luôn luôn có vấn đề với bàng quang đến mức tê liệt của nó, dẫn đến tiểu không kiểm soát, lây lan nhanh chóng của nhiễm trùng và phá hủy thận của chính nó. Thường thì hậu môn và trực tràng cũng bị tê liệt.

Bệnh này có chữa được không?

Thật không may, căn bệnh này thực tế không thể điều trị được. Đây chính xác là trường hợp bạn cần chăm sóc trước để nó không xuất hiện, vì hầu như không thể chữa khỏi hoàn toàn.

Trong trường hợp chung, một bệnh nhân mắc bệnh như vậy thường xuyên được sự giám sát của bác sĩ chăm sóc, điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ em bị não úng thủy kèm theo thoát vị cột sống. Để thoát khỏi các vấn đề với bàng quang, các phương pháp giữ vệ sinh và một số thủ thuật tiết niệu được sử dụng. Để loại bỏ chứng táo bón mãn tính gây ra bởi các vấn đề trong công việc của trực tràng, một chế độ ăn uống đặc biệt được quy định, bao gồm một lượng lớn chất xơ thực vật thô.

Một phần, một số thủ thuật vật lý trị liệu giúp phục hồi khả năng vận động, để trẻ bị bệnh có thể tự lập hoàn toàn. Nếu không, bạn sẽ cần một chiếc xe lăn.

Tốt hơn hết là không nên đùa với một chẩn đoán như vậy là thoát vị đĩa đệm, vì tủy sống đi qua ống sống, từ đó các dây thần kinh cung cấp dịch chuyển cho các cơ quan và hệ thống sẽ khởi hành. Đương nhiên, khi chèn ép các đầu dây thần kinh, không chỉ xuất hiện triệu chứng đau mà còn gây rối loạn hoạt động của một số cơ quan. Theo thống kê, chính vùng thắt lưng là vùng thường xuyên bị ảnh hưởng, vì đây là vùng không chỉ chiếm hoạt động vận động mà còn phải chịu sức nặng của cơ thể. Phần lưng dưới thường dễ bị chấn thương khi vận động đột ngột, do căng cơ khi nâng tạ và như bạn đã biết, gây mê điều kiện vùng thắt lưng không bị đau rất dễ xảy ra. Xem xét các nguyên nhân và dấu hiệu của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, cũng như các nguyên tắc điều trị, bao gồm giảm đau, vật lý trị liệu, tư vấn cách ngủ và cách ngồi hợp lý. Chúng ta hãy phân tích xem thoát vị là gì về mặt giải phẫu và sinh lý.

Cột sống thắt lưng bao gồm 5 đốt sống lớn, liên kết với nhau bằng các đĩa đệm, lần lượt tạo nên chức năng đệm. Ngoài ra, đĩa đệm cũng cần thiết để phân bổ đều tải trọng trên thắt lưng. Độ tin cậy của đĩa được cung cấp bởi vòng sợi, và bên trong vòng này là một lõi, có độ đặc bán lỏng. Với sự gia tăng tải trọng, sau chấn thương ở lưng hoặc do các trường hợp khác, có thể phá hủy vòng xơ, tức là xuất hiện các vết nứt mà qua đó lõi đi vào ống sống một phần - nhô ra. Vì vậy, theo thời gian, khối thoát vị của các đĩa đệm được hình thành, từ đó có thể chèn ép các đầu dây thần kinh, mạch máu, làm hẹp lòng ống sống dẫn đến những hậu quả tiêu cực. Người bệnh có thể gặp nguy cơ tàn phế với khối thoát vị làm rối loạn các chức năng của hệ sinh dục, đường tiêu hóa, gây liệt hai chi dưới, vì vậy chúng tôi sẽ xem xét nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ để bảo vệ mình khỏi bệnh lý này.

Nguyên nhân

Thoát vị đĩa đệm là một trong những bệnh lý hiếm gặp có thể xuất phát từ cả lối sống vận động quá sức và ít vận động. Thông thường, một người phải đối mặt với thực tế là anh ta có các dấu hiệu của thoát vị cột sống cổ và vùng thắt lưng. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có thể do bộ máy cơ bị căng thẳng liên tục, tức là người bị bệnh có công việc liên quan đến nâng tạ, làm việc với rung lắc. Nhóm nguy cơ thứ hai là các vận động viên, và những người cử tạ đặc biệt dễ mắc phải. Nếu khi còn trẻ, việc tập luyện chuyên sâu giúp bộ máy cơ hoạt động tốt, thì khi ngừng tập luyện, các chấn thương mãn tính bắt đầu xuất hiện, tổn thương cơ xương khớp vùng thắt lưng.

Ở phụ nữ, việc sinh nở thường là nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của khối thoát vị, và có thể việc sinh nở không phải là nguyên nhân mà chính việc tăng cân khi mang thai và sau đó là bế đứa trẻ trên tay. Có những ca sinh có vấn đề, khi thai đã lớn hoặc ngôi thai không chính xác thì nguy cơ chấn thương cột sống càng cao.

Các yếu tố nguy cơ phát triển thoát vị ở cột sống:

• bị chấn thương ở lưng, đặc biệt là trong một vụ tai nạn, khi cơ thể bị chấn động hoặc giật mạnh;
• cú đánh vào lưng bằng vật cùn hoặc cú ngã từ độ cao xuống lưng;
• suy giảm chuyển hóa do lạm dụng rượu, ăn vặt, tiểu đường, hút thuốc lá;
• thiếu vitamin và khoáng chất, tình trạng lão hóa của cơ thể đặc biệt rõ rệt;
• béo phì, làm tăng tải trọng cho lưng dưới.

Thông thường, những lý do này được kết hợp với nhau, ví dụ, những người bị bệnh tiểu đường dễ bị béo phì và lối sống ít vận động. Điều đáng chú ý là thoát vị cột sống thắt lưng không được chú ý ngay lập tức, vì bệnh được đặc trưng bởi sự tiến triển, khởi phát chậm của quá trình bệnh lý. Một quá trình thoái hóa-loạn dưỡng được quan sát thấy ở cột sống, kèm theo sự suy dinh dưỡng của các đĩa đệm, đó là lý do tại sao nó mất đi sức mạnh của nó. Đó là lý do tại sao bệnh cũng có thể được gây ra bởi các bệnh nhiễm trùng khác nhau, chẳng hạn như bệnh lao, bệnh giang mai, ảnh hưởng đến cơ thể toàn thân.

Và tất nhiên, đừng quên yếu tố dễ dẫn đến thoát vị - hoại tử xương. Hầu hết các bệnh nhân bị thoát vị đều có tiền sử mắc bệnh này, vì hoại tử xương ảnh hưởng đến cấu trúc và dinh dưỡng của cột sống.

Triệu chứng

Thông thường, thoát vị ở lưng dưới phát triển giữa các đốt sống L4-L5, ít thường xuyên hơn một chút là vùng xương cùng cũng tham gia vào quá trình này, tức là ở L5-S1, điều này có thể kết luận rằng vùng thắt lưng dưới bị ảnh hưởng và điều này là do tải trọng gia tăng trên khu vực này.

Do đó, các triệu chứng thường liên quan đến quá trình không chỉ ở vùng thắt lưng, mà còn ở mông, chi dưới, đó là lý do tại sao bệnh được đặc trưng bởi các biến chứng như đau thắt lưng, xâm phạm dây thần kinh tọa, bệnh cơ và những bệnh khác. Vì vậy, tốt hơn hết người bệnh thoát vị không nên đùa với sức khỏe của mình để không phát bệnh, vì biến chứng của thoát vị dẫn đến người bệnh không những không thể chạy, bơi lội mà còn đi lại bình thường.

Bệnh lý được đặc trưng bởi các triệu chứng đau, sức mạnh của cơn đau tăng lên khi vận động. Nếu sự chèn ép của các đầu dây thần kinh xảy ra, thì các cơn đau lưng sẽ xuất hiện - cơn đau buốt theo từng cử động và biến mất khi nghỉ ngơi. Gây mê đau thắt lưng bằng các loại thuốc thông thường (thuốc giảm đau, NSAID) không phải lúc nào cũng hữu ích, do đó, theo nguyên tắc, bệnh nhân phải tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ. Ngoài đau, một người được chẩn đoán như vậy còn bị cứng ở lưng dưới, rối loạn nhạy cảm, cảm giác nóng và ngứa ran xuất hiện tại vị trí hình thành khối thoát vị.

Khi tình trạng viêm phát triển kết hợp với sự chèn ép của tủy sống hoặc các đầu dây thần kinh, các triệu chứng bổ sung sẽ xuất hiện. Ngoài việc cơn đau tăng mạnh khi xoay người hoặc nghiêng người, nên các cảm giác đau lan xuống mông, xuống chân, lên đến các ngón chân. Bệnh nhân có thể gặp các vấn đề về hệ thống sinh dục, biểu hiện ở việc giảm hiệu lực, bí tiểu hoặc ngược lại là đi tiểu không kiểm soát. Đường tiêu hóa có thể bị. Nếu thoát vị không được điều trị, bệnh nhân sẽ bị đe dọa bởi sự xuất hiện của chứng liệt và liệt.

Điều trị bảo tồn

Với sự hỗ trợ của điều trị bảo tồn, không chắc thoát vị sẽ được chữa khỏi hoàn toàn, về nhiều mặt, tất cả phụ thuộc vào kích thước của khối thoát vị, nhưng nếu bạn bắt đầu điều trị ở giai đoạn đầu, bạn có thể ngăn chặn sự phát triển của nó, tức là ngừng tiến triển. Đồng thời, nếu bạn tăng cường corset cơ, bạn có thể tránh chèn ép các đầu dây thần kinh, đó là lý do tại sao các bác sĩ thường áp dụng phương pháp điều trị không phẫu thuật.

Liệu pháp có hai hướng cùng một lúc, hướng thứ nhất nhằm loại bỏ các triệu chứng đau. Đối với điều này, các phương pháp sau được sử dụng:

• điều trị bằng thuốc - thuốc thuộc nhóm NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam), thuốc giãn cơ (Sirdalur, Mydocalm);
• phương pháp phi truyền thống - châm cứu (châm cứu), nhân tiện, châm cứu chỉ được phép thực hiện bởi bác sĩ;
• phong tỏa cột sống bằng nội tiết tố - Diprospan, Kenalog kết hợp với Lidocain.

Phong tỏa thoát vị cột sống thắt lưng được chỉ định khi các phương pháp gây mê khác không hiệu quả, vì khi đưa vào cơ thể các loại hormone sẽ có nguy cơ gây tác dụng phụ. Phong tỏa thoát vị được thực hiện 3 tháng một lần, trong những trường hợp nặng thường xuyên hơn. Để giảm các triệu chứng đau, phương pháp châm cứu được áp dụng cho các trường hợp thoát vị.

Hướng điều trị thứ hai là nhằm mục đích tăng cường cơ bắp, cần phải tập luyện để tăng sức mạnh cho cơ bắp. Nhưng đừng quên rằng chương trình đào tạo nên được lựa chọn riêng lẻ. Một kỹ thuật phổ biến là hạ huyết áp cho thoát vị cột sống thắt lưng, tức là các bài tập đặc biệt nhằm tăng cường cơ bắp của lưng dưới. Đối với điều này, các mô phỏng đặc biệt cho thoát vị được sử dụng.

Nẹp thắt lưng phải được đeo theo chỉ định của bác sĩ giúp giảm tải cho cột sống. Một số bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng xe đạp tập thể dục để rèn luyện sức khỏe. Nhân tiện, không nên bơm ép khi bị thoát vị ở vị trí thông thường so với sàn nhà, không nên thực hiện những bài tập vận động trị liệu mà bác sĩ không chỉ định.

Bơi lội có hiệu quả đối với bệnh thoát vị, đó là lý do tại sao bơi lội cũng được khuyến khích để phòng ngừa, đặc biệt là đối với những người bị cong vẹo cột sống. Bể bơi có thể thay thế nước biển, và nếu bạn đến bể bơi bị hoại tử xương, thì khả năng bị thoát vị sẽ giảm đi. Nếu một phụ nữ đang mong muốn sinh con, thì cô ấy cũng nên đến hồ bơi, nhưng bạn cần phải làm việc với một huấn luyện viên và sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ phụ khoa thì ca sinh sẽ thành công.

Nhân tiện nói về các vấn đề phòng tránh. Bạn có thể mang đến một kỹ thuật giúp tăng cường sức mạnh, đẩy mạnh tất cả các nhóm cơ và bảo vệ cột sống khỏi chứng hoại tử xương, thoát vị - đây là môn bóng lăn. Fitball là phương pháp phòng ngừa tuyệt vời các bệnh về hệ cơ xương khớp, bao gồm tập luyện với một quả bóng đàn hồi đặc biệt.

Người bị thoát vị cột sống lưng cũng đừng quên dinh dưỡng. Cần loại trừ rượu bia, thuốc lá, đồ ăn nhiều dầu mỡ và đồ chiên rán. Nên bổ sung vitamin vào chế độ ăn uống của bạn.

Thông thường, để giảm viêm, vật lý trị liệu được chỉ định cho thoát vị thắt lưng. Câu hỏi đặt ra - liệu có thể áp dụng tất cả các kỹ thuật FZT hay không, câu trả lời là không. Bác sĩ có thể chọn các thủ tục, vì kích thích điện có một số chống chỉ định. Tốt giúp điện di với thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.

Phòng ngừa các biến chứng

Bây giờ ông sẽ nói về những điều có thể và không thể trong trường hợp có bệnh, đó là chống chỉ định thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Nhất thiết phải tuân theo một chế độ ăn kiêng dành cho người thoát vị, đi bộ sẽ giúp ích được, vì lối sống ít vận động ảnh hưởng tiêu cực đến căn bệnh này.

Mát xa được phép, đến bể bơi, tức là không chỉ được tắm biển, mà còn cần thiết. Trong số các bài tập trị liệu, cấm nâng tạ, tức là các bài tập sức mạnh, các kỹ thuật có thể làm căng cơ và dây chằng rất nhiều. Squats chỉ được hiển thị trong giai đoạn đầu. Nhân tiện, ngồi xổm, bơm hơi vào báo chí giúp ích cho mục đích phòng ngừa, và như bạn biết, phòng bệnh hơn chữa bệnh.

Bạn không thể tự mình kê đơn thuốc giảm đau cho người thoát vị, nâng tạ, ngồi lâu trên ghế. Nhiều người lo lắng về câu hỏi làm thế nào để sống chung với chẩn đoán như vậy, và do đó, với việc điều trị sớm và làm theo các khuyến nghị, bạn thậm chí có thể ngăn ngừa tàn tật.

Tất nhiên, trong những trường hợp nâng cao, cần phải phẫu thuật và cần thời gian phục hồi lâu dài, bao gồm tập bơi, FZT, liệu pháp tập thể dục.

2017-01-19

Achondroplasia (ảnh) là một bệnh bẩm sinh có liên quan đến sự vi phạm sự tăng trưởng và phát triển của xương. Thông thường, bệnh lý ảnh hưởng đến hộp sọ và khung xương. Đặc điểm của bệnh - tầm vóc người thấp (tối đa 130 cm).

Tại sao bệnh xuất hiện

Achondroplasia là gì? Hội chứng Parro-Marie (tên khác của bệnh) phát triển do đột biến gen FGFR3. Ít phổ biến hơn, bệnh lý được di truyền. Đôi khi thai chết lưu.

Những lý do chính cho sự phát triển của chứng tăng sản là vi phạm sự hình thành xương, là kết quả của sự loạn dưỡng của sụn biểu mô.

Điều này dẫn đến sự phát triển xương chậm hơn. Hộp sọ và xương ống thường bị ảnh hưởng. Một trong những lý do cho sự xuất hiện của bệnh lý là tuổi của cha mẹ tương đối muộn. Nếu người cha trên 40 tuổi, thì khả năng phát triển đột biến sẽ tăng lên.

Tính năng đặc trưng

Các triệu chứng của bệnh có thể được nhận biết ngay sau khi đứa trẻ được sinh ra. Những đứa trẻ như vậy có đầu khá to không cân đối, chân và tay ngắn. Đôi khi có não úng thủy.

Hội chứng Parro-Marie được ghi nhận dưới dạng vi phạm các cấu trúc của khung xương mặt, xảy ra do sự phát triển bất thường của xương. Những bệnh nhân mắc bệnh này có đôi mắt mở rộng và nằm sâu trong quỹ đạo. Các nếp gấp bổ sung hình thành gần các góc bên trong của các cơ quan thị giác.

Dấu hiệu của bệnh lý có thể được nhận biết qua chiếc mũi đặc trưng. Nó có hình dạng dẹt hình yên ngựa với phần trên rộng. Lưỡi của bệnh nhân thô ráp và vòm miệng gồ cao. Cánh tay và chân của những bệnh nhân mắc chứng achondroplasia đều ngắn lại. Khác nhau về bệnh nhân và bàn chân - chúng rộng và ngắn.

Trẻ sơ sinh mắc bệnh này thường chết trong khi ngủ. Điều này là do sự chèn ép của tủy sống và tủy sống. 1-2 năm của cuộc đời của trẻ đi kèm với sự hình thành của chứng ky cổ tử cung, biến mất sau khi trẻ bắt đầu di chuyển tích cực.

Trẻ em mắc chứng achondroplasia phát triển chậm. Bé có thể tự ôm đầu từ 3-4 tháng sau khi sinh, bé tập ngồi khi được một tuổi. Những đứa trẻ như vậy chỉ có thể di chuyển từ 2 tuổi trở lên. Trí thông minh của người bệnh ngang với người khỏe mạnh.

Người lớn mắc bệnh Parrot-Marie có thể được nhận biết bởi sự thiếu hụt tăng trưởng xảy ra khi chân bị ngắn lại. Phụ nữ mắc bệnh lý này đạt chiều cao 124 cm và nam giới cao đến 131 cm. Ở một số bệnh nhân, các dị tật của đầu và mũi vẫn còn đáng chú ý. Thường có lác đồng tiền. Người lớn mắc chứng achondroplasia thường thừa cân. Họ có thể bị mất thính giác dẫn truyền và viêm tai giữa.

Thực hiện chẩn đoán

Không khó để xác định chẩn đoán bệnh lý, vì bệnh Parro-Marie được chú ý bởi những thay đổi đặc trưng về ngoại hình. Bệnh nhân trước hết phải được thăm khám cẩn thận để xác định mức độ sai lệch so với sự hình thành và phát triển bình thường của bộ xương. Tất cả dữ liệu được nhập vào một bảng, được tổng hợp đặc biệt cho một căn bệnh như vậy, và được so sánh với các chỉ định.

Nếu một đứa trẻ sơ sinh cần được phân tích chứng achondroplasia, thì trước tiên đứa trẻ phải được khám bởi bác sĩ giải phẫu thần kinh. Bạn cũng có thể thấy những thay đổi trên siêu âm. Các bác sĩ đề nghị chụp MRI và CT não. Để nghiên cứu tình trạng của đường mũi và các cơ quan tai mũi họng, bệnh nhân được khám bởi bác sĩ tai mũi họng. Đôi khi cần phải tham vấn thêm với bác sĩ chuyên khoa phổi. Để chẩn đoán bệnh lý, chụp X quang được sử dụng:

• đầu lâu;
• ngực;
• xương chậu
• xương sống;
• xương hình ống.

Nếu đứa trẻ mắc bệnh Parro-Marie thì được bác sĩ theo dõi từ lúc lọt lòng cho đến cuối đời.

Phương pháp trị liệu

Di truyền của bệnh là vậy nên không thể loại bỏ hoàn toàn bệnh lý. Khi còn trẻ, điều trị bảo tồn được áp dụng, giúp tăng cường cơ bắp và chấm dứt tình trạng biến dạng của các chi. Tốt hơn là đối với những bệnh nhân mắc chứng loạn sản chỉ nên đi giày chỉnh hình, họ được kê toa một liệu pháp tập thể dục và xoa bóp phức hợp. Phòng ngừa béo phì thường được khuyến khích. Đối với điều này, bệnh nhân được kê một thực đơn đặc biệt và loại trừ các món ăn dẫn đến thừa cân.

Điều trị chứng thoái hóa khớp bằng can thiệp phẫu thuật chỉ có hiệu quả nếu bệnh nhân bị biến dạng nghiêm trọng của các chi và hẹp ống sống. Để loại bỏ các triệu chứng như vậy, phẫu thuật cắt lớp được quy định. Đôi khi các cuộc phẫu thuật được thực hiện để tăng chiều cao. Các chi được duỗi theo 2 giai đoạn. Ban đầu, đùi được kéo dài ở một bên và cẳng chân ở bên kia, sau đó thực hiện các động tác tương tự trên các bộ phận còn lại của cơ thể.

Các hoạt động khác thường được thực hiện:

1. Hợp nhất các đốt sống. Các thao tác được thực hiện để kết nối các đốt sống riêng lẻ với nhau. Sự can thiệp giúp đối phó với chứng gù lưng.
2. Cắt xương. Một vết rạch được thực hiện trong xương chân, qua đó các phần riêng lẻ của đốt sống được kết nối với nhau. Thủ thuật này được sử dụng trong các dạng biến đổi nghiêm trọng của khớp gối. Cũng tập cho những bệnh nhân bị vẹo chân.

Achondroplasia đôi khi được điều trị bằng cách sử dụng một loại hormone tăng trưởng đặc biệt. Nhưng thuốc ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau.

Tuổi thọ với bệnh Parro-Marie phụ thuộc vào các chỉ số sức khỏe cá nhân của bệnh nhân và tuân thủ tất cả các khuyến nghị y tế.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét cách chữa thoát vị đĩa đệm ở trẻ em và chúng tôi sẽ cho bạn biết chi tiết về các trường hợp mà nó được hiển thị phẫu thuật loại bỏ một đĩa đệm thoát vị ngang lưng.
Thoát vị đĩa đệm ở trẻ em, hay còn gọi là thoát vị đĩa đệm - một bệnh lý về cột sống, thuộc nhóm bệnh lý thoái hóa - loạn dưỡng. Sau chấn thương cột sống, do rạn da và vỡ vòng xơ, đĩa đệm có nhân tủy chia sẻ buộc phải di chuyển đến một nơi không dành cho nó. Thoát vị đĩa đệm là một trong những bệnh lý khá nguy hiểm về cột sống và việc điều trị bằng các phương pháp bảo tồn không phải lúc nào cũng mang lại hiệu quả.

Đĩa đệm ở trẻ emđủ linh hoạt. Trong hầu hết các trường hợp, quá trình tạo gai quá lớn của đốt sống ở vùng thắt lưng cản trở việc duỗi thẳng và các dây chằng kém phát triển (ngắn) ngăn cản sự uốn cong. Nếu tư thế của trẻ xấu đi, lưng chịu tải không đều. Sau đó, do nhiều hoàn cảnh và ảnh hưởng tiêu cực của môi trường, các đĩa đệm xuất hiện tổn thương, phần lưng dưới bị đau, góp phần làm sự xuất hiện của thoát vị đĩa đệm của thắt lưng. Đứa trẻ cảm thấy bị ép chặt và đôi khi không thể thực hiện các động tác đơn giản. Các bệnh lý của cột sống có thể là bẩm sinh, hoặc xảy ra sau một chấn thương.

Với hoại tử xương, thoát vị đĩa đệm- một trong những triệu chứng thường xuyên và khó chịu ở trẻ em. Có khả năng phát triển hội chứng đau dạng thấu kính, trong đó xuất hiện liệt, đôi khi liệt chân, độ nhạy và hoạt động của các cơ quan vùng chậu kém đi, đáy chậu trở nên tê liệt.

Mỗi thứ năm bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nằm xuống bàn mổ. Chỉ định phẫu thuật: hội chứng đau không kiểm soát, thiếu hụt thần kinh tiến triển, hội chứng equina cauda bị ảnh hưởng. Tiếp theo, bạn cần được điều trị dưới sự giám sát của các bác sĩ từ 2-12 tuần (tùy thuộc vào tình trạng bỏ bê bệnh, và cách bệnh nhân tiến hành phẫu thuật).

Nếu sức khỏe xuất hiện các vấn đề, tất cả các cơ quan bắt đầu làm việc chăm chỉ để khôi phục lại trạng thái trước đó và phục hồi. Đối với một người bị thoát vị đĩa đệm, chỉ cần nghỉ ngơi trên giường và không căng thẳng trong 9-13 tuần để mọi thứ tự lành là đủ.

Ở thời điểm hiện tại, nó ngày càng được nhiều người biết đến phương pháp điều trị như lực kéo của cột sống. Nó đặc biệt hiệu quả trong giai đoạn cấp tính. Với lực kéo, áp lực giữa các đốt sống không ổn định sẽ giúp phục hồi đĩa đệm bị xê dịch.

Thể dục trị liệu thường được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm. Tập thể dục cải thiện chức năng cơ và hệ thống miễn dịch. Bạn cần thực hiện liên tục nhưng để trẻ không cảm thấy đau, mọi việc được thực hiện một cách dễ dàng. Ở giai đoạn cấp tính, hoạt động thể chất không được khuyến khích, chỉ trong thời gian hồi phục.

Dưới đây, chúng tôi sẽ trình bày chi tiết lý do tại sao thoát vị đĩa đệm ở trẻ em Cách điều trị bệnh hiệu quả nhất là gì? Bạn sẽ tìm hiểu thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là gì ở trẻ em và thanh thiếu niên và liệu có thể thực hiện mà không cần phẫu thuật cột sống bằng cách chỉ quan sát các biện pháp phòng ngừa trong cuộc sống hàng ngày và thực hiện các bài tập tăng cường.

Bài viết tiếp theo.

Ngày xuất bản bài viết: 07/08/2015

Bài viết cập nhật lần cuối: 23/10/2018

Một trong những dị tật bẩm sinh nghiêm trọng nhất là thoát vị cột sống, xảy ra khi thành sau của ống sống không được đóng lại với lối ra do khiếm khuyết hình thành của màng cứng, tủy sống, dịch não tủy và rễ thần kinh tủy sống. Đây là một bệnh dành riêng cho trẻ sơ sinh.

Con bị thoát vị cột sống bẩm sinh. Bấm vào hình để phóng to

Tỷ lệ hiện mắc dị tật là 1 trường hợp trên 1000-3000 trẻ sơ sinh. Vị trí điển hình nhất của thoát vị cột sống là cột sống bên cạnh, ít thường xuyên hơn, không hợp nhất của vòm với sự hình thành lồi được quan sát thấy ở vùng ngực và cổ.

Sự bất thường đi kèm với các rối loạn vận động và cảm giác nghiêm trọng, rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng, dẫn đến tàn tật. Nếu không điều trị, thoát vị cột sống kết thúc bằng cái chết đối với hầu hết trẻ em, và những người sống sót trở thành tàn tật.

Sau khi được điều trị đầy đủ kịp thời, hầu hết trẻ em đều sống sót, tuy nhiên, các vi phạm ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau vẫn tồn tại. Chỉ 10% bệnh nhân có thể phục hồi các chức năng vùng chậu, vận động và cảm giác.

Nguyên nhân của bệnh lý

Nguyên nhân ngay lập tức của thoát vị cột sống là một dị tật trong đó quá trình phát triển và đóng của các vòm đốt sống, thường tạo thành thành sau của ống sống và đóng ống sống, bị gián đoạn. Qua chỗ khuyết xương, dưới tác động của áp lực tăng lên của dịch não tủy, tủy sống nhô ra cùng với các rễ và màng, tạo thành khối thoát vị.

Các yếu tố dẫn đến rối loạn phát triển như vậy của cột sống vẫn chưa được hiểu rõ. Người ta tin rằng thoát vị cột sống có thể hình thành do:

• tính di truyền;
• thiếu hụt vitamin trong cơ thể của phụ nữ mang thai (chủ yếu là axit folic);
• nhiều yếu tố gây ra bất thường cho thai nhi (thuốc, ma túy, rượu khi mang thai; một số bệnh nhiễm trùng, tiếp xúc với chất độc).

Triệu chứng

Các triệu chứng của thoát vị được xác định bởi kích thước, vị trí và nội dung của nó. Tiên lượng dễ dàng nhất và thuận lợi nhất là ở dạng hình thành có kích thước nhỏ với sự giải phóng phần lồi của màng não đơn thuần (meningocele). Vì với tùy chọn này, tủy sống được hình thành chính xác, không có triệu chứng thần kinh nào được quan sát thấy và chỉ có một khiếm khuyết bên ngoài được ghi nhận - một hình thể tích phía trên cột sống, được bao phủ bởi lớp da mỏng.

Các loại thoát vị cột sống

Trong trường hợp lối ra qua các vòm không sử dụng của rễ tủy sống (meningoradiculocele) hoặc tủy sống cùng với rễ (myelomeningocele), ngoài sự hình thành bên ngoài phía trên cột sống, các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng phát triển ở trẻ em:

• liệt và liệt (mất hoàn toàn hoặc một phần cử động) của các chi dưới;
• mất cảm giác đau và xúc giác;
• rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu (không thể hình thành khả năng kiểm soát tùy tiện đối với việc đại tiện và tiểu tiện).

Các tín hiệu thần kinh và dinh dưỡng không truyền đến chân, đó là lý do tại sao các rối loạn dinh dưỡng xảy ra theo thời gian: chân gầy đi, cơ yếu nhão, da mỏng, phù nề, loét dinh dưỡng. Các vết loét xuất hiện trên da của lưng dưới và mông (ngay cả khi được chăm sóc vệ sinh đầy đủ). Nếu không được điều trị, trẻ em sẽ chết vì nhiễm trùng kèm theo hoặc bị tàn tật nặng.

Phương pháp điều trị

Nếu trẻ được chẩn đoán là bị thoát vị cột sống thì cách điều trị duy nhất là phẫu thuật. Nó được kê toa càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong tuần đầu tiên sau khi sinh.

Thực chất của ca phẫu thuật là cắt bỏ túi sọ và khâu đóng phần xương khuyết của cột sống.

Phẫu thuật có thể bị trì hoãn chỉ trong trường hợp u màng não nhỏ không có khả năng vận động, rối loạn cảm giác và rối loạn vùng chậu và với da được bảo quản tốt (can thiệp sớm đối với loại thoát vị này có thể gây rối loạn thần kinh do tổn thương cấu trúc của tủy sống trong quá trình hoạt động). Trong tất cả các trường hợp khác, phẫu thuật là bắt buộc và chỉ nó mới có thể cứu sống đứa trẻ.

Sau khi phẫu thuật, em bé sẽ cần một thời gian dài phục hồi, bao gồm các biện pháp vệ sinh kỹ lưỡng thường xuyên, phòng ngừa táo bón, xoa bóp trị liệu và tập thể dục, vật lý trị liệu.

Kết quả điều trị phần lớn phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối thoát vị:

Với meningocele, sau khi loại bỏ sự hình thành, thường không có vấn đề gì trong quá trình phát triển thêm của trẻ, trẻ hồi phục và có một lối sống hoàn toàn bình thường, năng động.

Với meningoradiculocele và myelomeningocele, tiên lượng không rõ ràng. Thông thường, tình trạng liệt và liệt nếu được chăm sóc sau phẫu thuật thích hợp và phục hồi hoàn toàn sau phẫu thuật sẽ không xảy ra, nhưng chức năng của các cơ quan vùng chậu, ngay cả với kích thước nhỏ của sự hình thành, phục hồi tồi tệ hơn nhiều và nhiều trẻ được phẫu thuật vẫn đi tiểu không tự chủ (có thể - chỉ vào ban đêm - đái dầm), nó xảy ra không kiểm soát phân, và ở tuổi trưởng thành - vô sinh ở phụ nữ và rối loạn tiềm lực và rối loạn cương dương ở nam giới.

Bình luận về video: "Bifida lưng" bao gồm thoát vị cột sống.

Sự kết luận

Trong chừng mực Vì thoát vị cột sống là một căn bệnh nguy hiểm khó chữa nên vấn đề ngăn ngừa sự xuất hiện của nó là vô cùng quan trọng. Phụ nữ mang thai cần chú ý giữ gìn sức khỏe, tránh các yếu tố tiêu cực, bổ sung các loại vitamin và axit folic theo khuyến cáo của bác sĩ trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Thoát vị ở thai nhi được phát hiện trên siêu âm là cơ sở để đình chỉ thai nghén nhân tạo vì lý do y tế (có sự đồng ý của thai phụ).

Chủ sở hữu và chịu trách nhiệm về trang web và nội dung: Afinogenov Alexey.