Có thể mang thai với thiếu sót của cha. Sa tử cung ở giai đoạn đầu và cuối thai kỳ: tại sao lại sa và có sinh được không? sa tử cung là gì

Ngày nay, ở nhiều phụ nữ ở mọi lứa tuổi, bác sĩ phụ khoa có thể chẩn đoán sa tử cung. Tuy nhiên, nếu chẩn đoán như vậy được thực hiện, thì câu hỏi mang thai có nguy cơ xảy ra.

Toàn bộ vấn đề là trong thời kỳ phát triển của thai nhi, tử cung sẽ hạ xuống nhanh chóng. Tình trạng này sẽ gây ra nhiều vấn đề, cũng như cản trở quá trình mang bình thường của thai nhi. Và mặc dù các chuyên gia có cái nhìn tích cực về việc mang thai với chẩn đoán như vậy, nhưng họ vẫn khuyên bạn nên giải quyết vấn đề trước rồi mới lên kế hoạch thụ thai.

Vậy những trường hợp nào vẫn không thể mang thai?

Khi nội tiết tố bị suy giảm do sa tử cung. Ở phụ nữ, khả năng sinh con trực tiếp phụ thuộc vào nền tảng nội tiết tố, trong những trường hợp như vậy khiến khả năng mang thai trở nên vô cùng khó khăn.

Một vấn đề nghiêm trọng khác là giai đoạn cuối của bệnh lý này, khi việc thụ thai là không thể vì tử cung đã rơi ra ngoài. Ngoài ra, sẽ không thể có thai nếu tử cung còn tốt, hoặc đã bắt đầu quá trình viêm nhiễm, làm bít lối vào cổ tử cung bị phù nề, điều này cũng khiến quá trình thụ thai không thể thực hiện được.

Bệnh nguy hiểm

Khi mới bắt đầu mang thai, có khả năng thai chết lưu hoặc sảy thai. Thực tế là không có điều kiện tối ưu cho sự phát triển của phôi và cổ tử cung phải chịu áp lực mạnh mẽ từ các cơ quan.

Ngoài ra, điều đáng chú ý là có thể xảy ra các trường hợp sảy thai nghiêm trọng và mất tử cung. Mang thai nghiêm trọng, cùng với quá trình viêm, có thể dẫn đến viêm mô tử cung có mủ. Để ngăn chặn những hậu quả không mong muốn, tốt hơn là cắt bỏ tử cung.

Sự phát triển của phôi có thể dẫn đến sa tử cung, ảnh hưởng xấu đến các cơ quan vùng chậu, vì sẽ có nhiều áp lực đè lên chúng. Điều này có thể gây ra tiểu không tự chủ, táo bón và ợ chua. Với quá trình mang thai, những vấn đề này sẽ trở nên trầm trọng hơn.

Phụ nữ chuyển dạ mắc bệnh như vậy ngay từ khi mới mang thai phải được giám sát y tế liên tục, từ đầu tam cá nguyệt thứ hai phải nằm để bảo quản. Hơn nữa, cho đến khi sinh, họ phải duy trì việc nghỉ ngơi trên giường, vì như đã đề cập ở trên, các cơ quan nội tạng phải chịu áp lực rất lớn và có thể không chịu được.

Nếu bạn vẫn có thể mang thai, người mẹ tương lai cần phải thực hiện mọi biện pháp phòng ngừa.

Để bắt đầu, cần chú ý đến băng. Nó sẽ giữ cho thai nhi và các ruột ở đúng vị trí thích hợp. Ngoài ra, nó sẽ làm giảm căng thẳng từ cột sống và đưa ra vị trí chính xác của thai nhi trong bụng mẹ.

Nếu băng và các bài tập không giúp ích gì, thì bạn nên liên hệ với bác sĩ sản khoa. Đây là một vòng nhựa hoặc silicon được đưa vào âm đạo để hỗ trợ tử cung đúng cách. Vấn đề là đặt vòng đúng cách và không gây hại cho em bé.

Trong những trường hợp đó, nếu sau khi sinh con, tình trạng sa tử cung vẫn còn và việc điều trị bằng thuốc không mang lại kết quả thì cần phải can thiệp ngoại khoa. Bệnh này là một vấn đề lớn, đặc biệt là sau khi mang thai. Đó là lý do tại sao một phụ nữ chuyển dạ phải chịu sự giám sát liên tục của bác sĩ và tuân thủ tất cả các yêu cầu và khuyến nghị của anh ta.

Khi tử cung hạ xuống, nó dần dần dịch chuyển từ vị trí sinh lý bình thường ra bên ngoài qua thành âm đạo. Sa tử cung ở mức độ nghiêm trọng nhất được coi là sa tử cung, đây là một tình trạng rất đau đớn và chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Về mặt lý thuyết, sa nhẹ tử cung và mang thai là tương thích, nhưng những phụ nữ mắc bệnh lý như vậy thường phải nằm viện trong một thời gian dài. Liệu pháp phụ trợ có thể là các biện pháp dân gian được phép sử dụng trong thời kỳ sinh nở.

Nguyên nhân và biểu hiện của bệnh

Sa tử cung có thể được gây ra bởi các yếu tố sau:

chấn thương cơ ở vùng xương chậu;
sinh nhiều con tự nhiên;
nhiều vết rách ở đáy chậu (chúng đặc biệt nguy hiểm nếu khâu không đúng cách);
dị tật bẩm sinh của cơ quan sinh dục bên trong;
rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến sự bảo tồn của các cơ quan ở vùng xương chậu.

Các lý do đồng thời dẫn đến sa tử cung là phụ nữ ở độ tuổi trung niên và cao tuổi, táo bón mãn tính và thường xuyên mang vác nặng. Những ca sinh phức tạp (ví dụ như thai nhi ở ngôi mông, sử dụng máy hút) cũng có thể khiến cổ tử cung yếu đi và sa xuống.

Các triệu chứng sa tử cung có thể khác nhau - tất cả phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh (tổng cộng có 4 giai đoạn). Ở giai đoạn đầu tiên, toàn bộ tử cung hoặc chỉ cổ của nó đi xuống, nhưng phần đi xuống không thể nhìn thấy từ âm đạo, ngay cả khi cơ bị căng đáng kể. Ở giai đoạn thứ hai của sự phát triển của bệnh, tử cung sa xuống thấp hơn, đó là lý do tại sao nó có thể được nhìn thấy từ âm đạo khi người phụ nữ rặn đẻ. Trong giai đoạn thứ ba và thứ tư, tử cung có thể sa một phần hoặc hoàn toàn ra khỏi âm đạo.

Nguy hiểm của bệnh khi mang một đứa trẻ là gì?

Khi tử cung bị sa, về mặt lý thuyết, chỉ có thể mang thai ở giai đoạn đầu của bệnh, vì theo quy luật, với tình trạng sa hoàn toàn, không có vấn đề gì về quan hệ tình dục. Mang thai trở nên không thể trong những tình huống khi tử cung quá căng hoặc liên tục bị viêm.

Nguy cơ sinh con mắc bệnh lý này nằm ở chỗ trương lực bình thường của các cơ tử cung bị xáo trộn và có khả năng cao là sinh non hoặc sảy thai không tự nguyện. Trong nửa sau của thai kỳ, các triệu chứng sa tử cung tăng lên khi áp lực lên các cơ quan vùng chậu tăng lên do sự gia tăng kích thước và trọng lượng của tử cung.

Một người phụ nữ có thể cảm thấy đau kéo ở bụng dưới, đầy và tăng áp lực. Tùy thuộc vào các khuyến nghị y tế, việc sử dụng băng và các biện pháp dân gian, thực hiện các bài tập thể dục đặc biệt, thai kỳ thường có thể được cứu. Tuy nhiên, tốt hơn hết là bạn nên ngăn ngừa tình trạng bệnh lý này trước khi thụ thai, vì nó khiến quá trình mang thai trở nên rất khó khăn và người phụ nữ thường cần được giám sát y tế suốt ngày đêm.

Lựa chọn điều trị dân gian

Thuốc sắc và dịch truyền để sử dụng bên trong có thể cải thiện một chút trương lực của các cơ tử cung và ngăn ngừa sự mất thêm của nó. Việc sử dụng chúng trong thời kỳ mang thai phải được phối hợp với bác sĩ, vì nhiều loại thảo mộc có thể dẫn đến sẩy thai và các hậu quả không mong muốn khác. Các loại thuốc truyền thống sau đây được coi là an toàn cho phụ nữ mang thai:

Truyền mộc qua. Nó bình thường hóa trương lực cơ của tử cung và trực tràng, do đó nó là một phương thuốc tốt không chỉ cho sa tử cung mà còn cho bệnh trĩ. Để chuẩn bị nó, bạn cần 2 muỗng canh. l. quả khô của cây đổ 300 ml nước lạnh và để trong 10 giờ. Sau đó, dịch truyền nên được đun sôi và giữ trong bồn nước trong 10 phút. Sau khi làm mát, nên uống 100 ml ba lần một ngày.
Nước sắc cây mã đề. 1 st. l. Lá của cây phải được đổ với 1 lít nước sôi và đun nhỏ lửa trong 10 phút. Bài thuốc phải được đậy nắp kín trong 2 giờ, sau đó lọc lấy nước và cho thêm một ít mật ong lỏng để cải thiện mùi vị. Nên uống thuốc sắc 50 ml 2 lần một ngày giữa các bữa ăn.
Truyền dịch Melissa. Ngoài việc tăng cường cơ bắp của âm đạo và tử cung, phương thuốc này làm dịu hệ thần kinh và bình thường hóa giấc ngủ. Trong 200 ml nước sôi, thêm 2 muỗng canh. l. melissa thảo mộc khô, để trong 30 phút. Bạn cần uống trà thảo dược ở dạng đặc trong ly trước khi đi ngủ.

tắm ngồi

Với một số loại dược liệu, có thể thực hiện các thủ thuật cấp nước tại địa phương, giúp cải thiện việc cung cấp máu cho các cơ quan vùng chậu và phục hồi trương lực cơ. Nhiệt độ của phòng tắm cục bộ khi mang thai không được vượt quá 38-40 ° C. Lý tưởng nhất là dung dịch phải ấm, nhưng không nóng. Nước lạnh cũng không phù hợp cho mục đích này, vì nó có thể gây viêm bàng quang hoặc viêm phần phụ tử cung. Dưới đây là công thức cho các giải pháp mà bạn có thể chuẩn bị ở nhà:

Nước sắc vỏ cây sồi. Trong 2 lít nước sôi, thêm ¼ chén nguyên liệu thực vật và nấu trên lửa nhỏ trong 30 phút. Sau khi lọc và để nguội, dung dịch phải được pha với nước đun sôi. Tắm nên được thực hiện hai lần một ngày. Thời gian của thủ tục là 10 phút.
Truyền cỏ thi. Một ly nguyên liệu rau khô nên được đổ với 3 lít nước sôi và đậy nắp kín trong 30 phút. Sau khi làm mát và lọc, dung dịch phải được sử dụng cho các quy trình xử lý nước cục bộ trước khi đi ngủ và vào buổi sáng.
Thuốc sắc của hoa calendula. 5 st. l. hoa khô, đổ 1 lít nước sôi và để trong 30 phút. Lọc xong phải pha với nước đun sôi còn ấm và ngâm trong 15 phút. Đó là khuyến khích để làm các thủ tục nhiều lần trong ngày.

Thể dục cho bà bầu

Nếu bệnh nhân không được khuyến cáo nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường, thì bạn có thể đồng ý với bác sĩ về khả năng tăng cường cơ sàn chậu bằng các bài tập đơn giản. Điều quan trọng nhất khi thực hiện chúng là lắng nghe cơ thể bạn. Nếu một phụ nữ mang thai bị đau khi tập thể dục dụng cụ, điều đó trở nên quá khó khăn đối với cô ấy, thì nên dừng việc tập luyện ngay lập tức. Dưới đây là một số bài tập dễ dàng:

Tư thế đầu gối-khuỷu tay. Đây là một trong những bài tập thể chất phổ biến nhất được khuyên dùng cho phụ nữ mang thai. Nó không chỉ cải thiện trương lực và cung cấp máu cho tử cung mà còn giúp ngăn ngừa chuột rút ở cơ bắp chân. Ngoài ra, tư thế này giúp trẻ có tư thế đúng (lộn ngược). Để thực hiện đúng tư thế khuỵu gối, bạn cần đứng bằng bốn chân và chuyển trọng lượng cơ thể sang hai tay, chuyển trọng tâm về phía trước.
Bài tập kegel. Phụ nữ mang thai nên bóp và thả lỏng các cơ vùng kín một cách nhịp nhàng trong 5 giây. Tổng thời lượng của các bài tập Kegel nên là 15 phút mỗi ngày.
Các cơn co thắt kéo dài của các cơ thân mật. Ý nghĩa của bài tập cũng giống như bài thể dục Kegel nhưng bạn cần thả lỏng và căng cơ không phải trong 5 mà là 15-20 giây. Tổng cộng, việc giảm như vậy nên được thực hiện 10-20 phút mỗi ngày.
Xe đạp. Nằm sấp, bạn cần thực hiện nhịp nhàng các động tác nhịp nhàng bằng chân, bắt chước động tác đạp xe. Thời lượng của các bài thể dục như vậy thường là khoảng 10 phút.
Nâng cao xương chậu. Nằm ngửa, bạn cần nâng và hạ xương chậu trong 5 phút. Lúc này đầu gối phải cong, cơ bụng phải siết chặt.

Phòng ngừa

Sa tử cung và sa tử cung là một trong những bệnh dễ phòng hơn chữa. Do hậu quả của bệnh, việc phòng ngừa nên được tiến hành từ khi còn trẻ, tức là rất lâu trước khi sinh con. Các bạn gái cần tập thể thao nhẹ nhàng, tăng cường cơ bụng. Các bài tập Kegel (thư giãn và căng cơ thân mật) được coi là hữu ích. Chúng không chỉ giúp giữ cho tử cung ở trạng thái tốt mà còn giảm khả năng bị vỡ khi sinh nở.

Các cách khác để ngăn ngừa sa tử cung bao gồm:

quản lý đầy đủ quá trình sinh nở;
tuân thủ chế độ bảo vệ sau khi sinh con;
điều trị kịp thời tất cả các quá trình viêm trong các cơ quan vùng chậu;
thực hiện các bài tập về tư thế đúng;
hoạt động thể chất liên tục vừa phải.

Phụ nữ không nên nâng tạ quá 10 kg, vì điều này ảnh hưởng đáng kể đến việc kéo căng các cơ ở vùng xương chậu và có thể làm suy yếu trương lực bình thường của họ. Điều quan trọng là phải theo dõi dinh dưỡng - cơ thể cần được cung cấp đủ lượng vitamin và khoáng chất. Cần chú ý đặc biệt đến các biện pháp phòng ngừa trong năm đầu tiên sau khi sinh con, trong thời kỳ mãn kinh và trong trường hợp rối loạn nội tiết tố.

Olga thân mến!

Bạn đã lưu ý một cách chính xác rằng khi lập kế hoạch mang thai ở những phụ nữ bị sa tử cung, khó khăn không phải là việc thụ thai mà là việc sinh con. Bệnh lý này gây ra những rủi ro nhất định có thể gây tử vong cho thai nhi và đe dọa sức khỏe của người mẹ tương lai. Thật không may, không có dự báo duy nhất nào về việc liệu bạn có thể sinh con an toàn hay không, nhưng bạn không thể khẳng định chắc chắn rằng việc sinh đứa con thứ hai trong gia đình bạn không thể diễn ra. Tất cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và mức độ cảm giác của tử cung.

Mang thai và sa tử cung

Khi lập kế hoạch mang thai với bệnh lý của mình, bạn nên được cảnh báo về tất cả các rủi ro và hậu quả có thể xảy ra. Tuy nhiên, thông thường, các bác sĩ không coi sa tử cung là một chống chỉ định hoàn toàn đối với việc mang thai. Tuy nhiên, bạn phải hiểu rằng việc mang thai có thể kết thúc bằng việc thai nhi bị suy yếu hoặc sẩy thai, đặc biệt là trong giai đoạn đầu.

Lý do cho điều này là thiếu các điều kiện bình thường cho sự phát triển của em bé, bởi vì khi tử cung bị sa, các quá trình viêm thường phát triển ngăn cản sự phát triển bình thường của thai kỳ. Ngoài ra, thành tạng bị biến dạng, khi thai nhi lớn lên, tử cung sẽ sa xuống rất nhanh, có thể dẫn đến sảy thai, thậm chí phải cắt bỏ hoàn toàn nội tạng. Sự phát triển của tử cung làm tăng áp lực lên các cơ quan xung quanh - ruột, bàng quang, v.v., có thể dẫn đến tiểu không tự chủ, táo bón nặng và các tình trạng khó chịu khác. Khi quyết định mang thai khi bị sa tử cung, người phụ nữ nên chuẩn bị tinh thần rằng mình có thể phải nằm trên giường trong phần lớn thời gian mang thai. Tuy nhiên, một lần nữa phải nhấn mạnh rằng tiên lượng phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ thiếu sót và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý do các bác sĩ chuyên khoa xác định.

Có một số giai đoạn sa tử cung:

Giai đoạn đầu: khi thăm khám, thấy phần họng bên ngoài của cổ bị hạ xuống so với vị trí bình thường, sản phụ cảm thấy khó chịu.
Giai đoạn thứ hai: cổ tử cung rơi ra khỏi âm đạo, đời sống tình dục trở nên bất khả thi.
Giai đoạn thứ ba: toàn bộ tử cung rơi ra khỏi khe sinh dục, hoạt động của một số cơ quan bị gián đoạn. Tử cung bị sa bị viêm, xói mòn xuất hiện và áp xe có thể phát triển.

Điều trị sa tử cung

Điều trị sa tử cung phải bắt đầu từ rất lâu trước khi dự định mang thai. Giai đoạn đầu của bệnh lý với điều trị thích hợp có thể sinh con dưới sự giám sát của bác sĩ. Ở giai đoạn đầu tiên, điều trị bảo tồn được chỉ định, bao gồm liệu pháp tăng cường tổng thể nhằm cải thiện trương lực thành bụng và dây chằng. Đây là những bài tập vật lý trị liệu và thủ tục nước. Cần phải thực hiện một loạt các bài tập đặc biệt để tăng cường cơ mông, các yếu tố của điệu nhảy phương Đông, bài tập Kegel, v.v. Đôi khi công việc như vậy trên cơ thể bạn cho kết quả rất tốt, nhưng khi mang thai, trong mọi trường hợp, bạn sẽ phải đeo băng mọi lúc.

Nếu thiếu sót đã đạt đến giai đoạn thứ hai và thứ ba, điều trị bằng phẫu thuật được quy định. Vì vậy, có thể phẫu thuật cài đặt một pessary, điều này sẽ ngăn chặn sự sa tử cung ra khỏi âm đạo. Thiết bị này có thể giữ cho tử cung ở mức phù hợp trong suốt thời kỳ mang thai, nhưng phương pháp này cũng có nhược điểm. Để nó không gây hại cho thai nhi, nó phải được cài đặt một cách khéo léo và chính xác. Ngoài ra, khi đeo lâu ngày sẽ dẫn đến xuất hiện các vết loét do nằm liệt giường và cơ vùng chậu bị kéo căng, do đó, khi đặt vòng tránh thai, chị em cần được giám sát y tế liên tục và thụt rửa hàng ngày.

Ở giai đoạn nâng cao, tử cung được khâu vào gốc cơ. Một hoạt động như vậy khá hiệu quả, nhưng có thời gian phục hồi lâu dài, không bao gồm cử tạ và bất kỳ hoạt động thể chất nào.

Trân trọng, Xenia.

Mang thai bị sa tử cung có thể có thêm các biến chứng. Trước đây, bệnh lý này thường dẫn đến vô sinh. Nhờ các phương pháp điều trị hiện đại, mỗi bệnh nhân mắc một căn bệnh tương tự đều có cơ hội chịu đựng và sinh ra một đứa trẻ đầy đủ, đồng thời không gây hại cho tình trạng của chính mình.

Đặc điểm của thụ thai

Sa tử cung thường dẫn đến sự phát triển của rối loạn nội tiết tố. Chính họ thường trở thành trở ngại cho việc thụ thai của một đứa trẻ. Đối với loại vi phạm này, nên làm như sau:

Liên hệ với bác sĩ phụ khoa.
Vượt qua kỳ thi được giao cho họ.
Tham gia một số khóa trị liệu hormone.
Tăng cường cơ đáy chậu với sự trợ giúp của các bài tập đặc biệt (phổ biến nhất là phức hợp Kegel).

Các vấn đề nghiêm trọng nhất đối với thai kỳ là cổ tử cung tụt hoàn toàn vào âm đạo.

Điều này khiến việc thụ thai là không thể cho đến khi tiến hành điều trị đặc biệt. Một trong những phương pháp hiệu quả là cài đặt một pessary phụ khoa. Đó là một chiếc vòng đặc biệt hỗ trợ tử cung ở vị trí bình thường. Ngoài ra, một người phụ nữ sẽ không thể mang thai ngay cả khi sau khi bị sa tử cung, tử cung bị viêm. Việc thụ thai trong những tình huống như vậy chỉ có thể thực hiện được sau khi điều trị.

Quá trình mang thai

Nếu mang thai xảy ra trong quá trình sa tử cung, thì nó thường đi kèm với một số vấn đề mà phụ nữ khỏe mạnh ít gặp phải hơn nhiều. Một trong những vấn đề phổ biến nhất là tăng áp lực lên tử cung. Một phụ nữ mang thai có tử cung quá thấp sẽ phát triển các triệu chứng sau:

đau vùng bụng dưới;
tiểu không tự chủ;
táo bón thường xuyên.

Điều đáng chú ý là tất cả những triệu chứng này thường vượt qua một phụ nữ khỏe mạnh. Thật không may, ở những bà mẹ tương lai được chẩn đoán mắc bệnh sa tử cung khi mang thai, tất cả những biểu hiện khó chịu này được thể hiện mạnh mẽ hơn nhiều lần. Trong trường hợp này, hình ảnh lâm sàng tăng lên cùng với sự phát triển của thai nhi và tăng áp lực lên thành tử cung.

Sa tử cung và mang thai không phải là sự kết hợp an toàn nhất cho thai nhi. Thực tế là sự phát triển của nó trong tình trạng bệnh lý này đang bị đe dọa do khả năng sảy thai, sinh non và thai nghén tăng lên đáng kể. Một tác dụng tương đối tốt để ngăn ngừa loại biến chứng này là đặt vòng tránh thai phụ khoa. Thật không may, việc sử dụng nó có nhược điểm:

Bệnh lở loét có thể hình thành.
Một bệnh nhân với một pessary phụ khoa được cài đặt phải đến gặp bác sĩ phụ khoa hàng tuần.
Việc thụt rửa bằng nước sắc hoa cúc nên được thực hiện hàng ngày.
Thời gian tối đa để đeo băng vệ sinh phụ khoa chỉ giới hạn trong 4 tuần.

Đồng thời, việc cài đặt một pessary chỉ có thể thực hiện được đối với những bệnh nhân có tử cung hơi hạ xuống. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, thiết bị này là vô dụng.

Một hậu quả cực kỳ tiêu cực khác có thể xảy ra khi mang thai kết hợp với sa tử cung là khả năng hình thành các quá trình viêm mạnh. Trong một số trường hợp, chúng đạt đến mức độ nghiêm trọng đến mức cần phải cắt bỏ tử cung. Thông thường, điều này xảy ra khi áp xe phát triển trên nền viêm trong tử cung. Phẫu thuật được thực hiện để cứu sống người mẹ. Đương nhiên, việc loại bỏ cơ quan mà đứa trẻ đang được mang đi kèm với việc phá thai.

Ngoài ra, sa tử cung khi mang thai ngụ ý bệnh nhân phải ở lại bệnh viện thường xuyên hơn. Ngoài ra, những bà mẹ tương lai như vậy phải dành một phần đáng kể thời gian ở tư thế nằm sấp, bởi vì ở tư thế này, áp lực lên bụng bầu càng thấp càng tốt.

Làm thế nào để tránh các biến chứng?

Nhiều phụ nữ mắc bệnh lý tương tự đang thắc mắc liệu có thể mang thai khi bị sa tử cung và không gặp phải các biến chứng nghiêm trọng hay không. Y học hiện đại thực sự cho phép bạn tránh được hầu hết các hậu quả tiêu cực. Đối với điều này, bệnh nhân trước khi thụ thai một đứa trẻ sẽ phải:

Tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa.
Tăng cường cơ đáy chậu.
Hoàn thành quá trình điều trị theo quy định.

Tư vấn với bác sĩ sẽ giúp bạn chọn đúng hướng trong việc chuẩn bị cơ thể. Anh ta sẽ khám cho bệnh nhân, cho bạn biết làm thế nào để mang thai với căn bệnh này, đồng thời không phải đối mặt với những biến chứng ghê gớm nhất của bệnh sa tử cung. Bác sĩ phụ khoa sẽ kê đơn kiểm tra cần thiết. Khối lượng tối thiểu của họ sẽ bao gồm các hoạt động sau.

phân tích máu tổng quát;
tổng phân tích nước tiểu;
xét nghiệm máu để biết nồng độ glucose;
sinh hóa máu;
xét nghiệm máu cho nội dung của hormone sinh dục nữ;
kiểm tra siêu âm các cơ quan vùng chậu.

Sau cuộc kiểm tra này, bác sĩ sẽ làm rõ mức độ sa tử cung. Nếu một bệnh lý như vậy không rõ rệt, thì chuyên gia sẽ nói về các bài tập để tăng cường cơ đáy chậu. Phức hợp Kegel được sử dụng phổ biến nhất. Nó cho phép bạn khôi phục gần như hoàn toàn vị trí của tử cung trong một vài tháng. Thật không may, những bài tập như vậy chỉ có hiệu quả trong những trường hợp bệnh nhẹ.

Để đảm bảo vị trí bình thường của cơ thể và cổ tử cung trong thời kỳ mang thai, những phụ nữ bị sa nặng các cơ quan này phải tiến hành phẫu thuật. Nó liên quan đến việc cố định tử cung với các mô xung quanh. Do đó, khả năng sảy thai hoặc chấm dứt thai kỳ trở thành kết quả ít xảy ra hơn sau khi thụ thai.

Với bất kỳ sự sa tử cung nào, các quá trình viêm và nhiễm trùng khác nhau sẽ nguy hiểm hơn nhiều đối với thai kỳ. Do đó, điều quan trọng là phải tiến hành điều trị cụ thể bệnh lý như vậy ngay cả trước khi thụ thai em bé. Nếu không, không chỉ sảy thai hoặc chấm dứt thai kỳ có thể xảy ra mà còn cần phải can thiệp phẫu thuật phức tạp - cắt bỏ tử cung. Sau khi điều trị như vậy, một người phụ nữ sẽ không còn khả năng mang thai.

Trong số những thứ khác, bác sĩ cũng có thể kê toa một liệu pháp thay thế cho phụ nữ trong trường hợp sa tử cung dẫn đến giảm sản xuất hormone sinh dục nữ.

Tất cả các khuyến nghị của các chuyên gia trong bệnh lý này là bắt buộc. Nếu bạn làm đúng như lời khuyên của các bác sĩ phụ khoa, thì xác suất sinh con khỏe mạnh sẽ cao hơn đáng kể và nguy cơ biến chứng nghiêm trọng sẽ giảm mạnh.

Sa cổ tử cung hoặc tử cung khi mang thai chỉ là những trường hợp đặc biệt trong một nhóm lớn các tình trạng liên quan đến chức năng của sàn chậu ở phụ nữ. Một cách chính xác, nhóm các bệnh này được gọi là "sa hoặc sa cơ quan sinh dục nữ" hoặc "sa GPO".

Những bệnh như vậy là điển hình đối với phụ nữ từ 40 tuổi trở lên, tuy nhiên, có những trường hợp ngoại lệ khó chịu ở những bệnh nhân trẻ tuổi, kể cả khi mang thai. Tất cả các dữ liệu thống kê về căn bệnh này đều liên quan đến phụ nữ trên 40 tuổi và theo các chuyên gia, chiếm khoảng 35% phụ nữ.

Bạn có thể tưởng tượng rằng mọi phụ nữ thứ ba sau bốn mươi tuổi đều có một hoặc một phiên bản khác của vấn đề này, vi phạm chất lượng cuộc sống, gây ra đau khổ về thể chất và tâm lý.

Các mức độ sa tử cung. Nguồn: Borninvitro.ru

Trong một nhóm lớn sa cơ quan vùng chậu, một số nhóm nhỏ có thể được phân biệt một cách có điều kiện:

Sa thành âm đạo. Đây là tình trạng phổ biến nhất và thường xuyên gặp phải. Trong số các phương án “sa tử cung”, sa thành âm đạo là mức độ nhẹ nhất. Cả thành trước và thành sau của âm đạo đều có thể hạ xuống, cũng như cả hai thành cùng một lúc.

Tổng cộng, có ba mức độ thiếu sót, từ mức độ thứ nhất - không đáng kể nhất đến mức độ thứ ba - mức độ rõ rệt nhất. Người ta thường chấp nhận rằng sa thành trước của âm đạo luôn liên quan đến vi phạm vị trí giải phẫu bình thường của bàng quang và được gọi là cystocele.

Khi thành sau bị hạ xuống, trực tràng và chức năng của nó bị ảnh hưởng, và tình trạng sa như vậy được gọi là sa trực tràng. Sa thành âm đạo cho đến nay là tình trạng phổ biến nhất mà phụ nữ mang thai cũng như bệnh nhân sau khi sinh phải đối mặt.

Sa tử cung không hoàn toàn là một loại ranh giới giữa sa thành âm đạo độ ba và sa tử cung hoàn toàn. Theo quy định, với phương án này, cổ tử cung đã lộ ra từ khe sinh dục, đặc biệt là sau một thời gian dài ở tư thế thẳng đứng hoặc hoạt động thể chất mà thân tử cung vẫn “ẩn mình” trong khung chậu. Bệnh nhân phải chịu đựng rất nhiều không chỉ vì khiếm khuyết thẩm mỹ mà còn do rối loạn chức năng của bàng quang và trực tràng.

Sa tử cung hoàn toàn là một phiên bản nghiêm trọng của sa tử cung, khi không chỉ cổ tử cung có thể nhìn thấy từ khe sinh dục mà còn có thể nhìn thấy cả thân tử cung, được bao bọc trong thành âm đạo. Tử cung tự sa không thể thu nhỏ lại được nữa, chị em gặp rất nhiều khó khăn khi đi tiểu, đại tiện.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng sa tử cung khi mang thai là một tình huống thực tế và không thể xảy ra, vì ngược lại, bộ máy dây chằng của tử cung đang phát triển cùng với thai nhi sẽ “kéo” tử cung lên và tử cung tăng thể tích sẽ bị đẩy ra ngoài. vào khung chậu nhỏ, vì vậy tử cung của bà bầu đơn giản là không thể “rơi ra ngoài”.

Có những ví dụ khi trong thời kỳ mang thai, tử cung bị sa không hoàn toàn hoặc sự kéo dài của cổ tử cung thậm chí còn cải thiện tiến trình của nó, thật không may, lại trầm trọng hơn đáng kể ngay sau khi sinh con.

Kéo dài cổ tử cung là một loại sa tuyến, trong đó, do đặc thù của việc phân phối lại tải trọng lên các dây chằng của khung chậu nhỏ, tải trọng chính rơi vào bộ máy dây chằng của cổ tử cung, như một kết quả là nó dần dần dài ra về kích thước, thay đổi cấu hình và bắt đầu xuất hiện từ khe sinh dục.

Hình thức này khác với sa tử cung không hoàn toàn ở chỗ bản thân tử cung, trong trường hợp kéo dài cổ tử cung thuần túy, không thay đổi vị trí giải phẫu của nó. Hình thức sa tử cung này cũng xảy ra ở phụ nữ trẻ và phụ nữ mang thai.

Tất nhiên, theo thời gian, các hình thức nhẹ hơn có thể trở nên phức tạp hơn và bị bỏ quên. Điều này có thể xảy ra trong một thời gian dài và dần dần - trong nhiều thập kỷ, hoặc có thể xảy ra trong một khoảnh khắc - đặc biệt là khi ho dữ dội, hắt hơi, táo bón nặng hoặc nâng cân nặng.

Những lý do

Có rất nhiều lý do dẫn đến sa cơ quan vùng chậu, nhưng cơ sở của các cơ sở là một khiếm khuyết di truyền nhất định trong mô liên kết, trong đó có sự vi phạm quá trình tổng hợp collagen và các sợi mô liên kết khác.

Kết quả là, các mô liên kết khắp cơ thể, bao gồm cả sàn chậu, bao gồm các cơ và cân, đã giảm khả năng chịu đựng hoặc khả năng chống lại căng thẳng về thể chất. Tính năng này được gọi là hội chứng loạn sản mô liên kết hệ thống.

sinh con. Thật không may, quá trình sinh lý hoàn toàn này ở những bệnh nhân có xu hướng sa tử cung có thể gây ra sự xuất hiện của nó khi còn trẻ. Tầm quan trọng lớn là số lần sinh, cân nặng của thai nhi, đặc điểm của quá trình sinh nở. Số lần sinh càng nhiều, con càng lớn thì khả năng vi phạm giải phẫu vùng chậu càng cao. Những vết rách và vết cắt ở đáy quần là một điểm cộng khác của chú heo đất khó chịu này.

Lao động chân tay nặng nhọc, cụ thể là công việc liên quan đến nâng tạ. Khi nâng một trọng lượng lớn, áp lực trong ổ bụng tăng mạnh, dường như “đẩy” các cơ quan vùng chậu xuống phía âm đạo.

Các hoạt động trên sàn chậu có liên quan trong trường hợp này, không chỉ các hoạt động sản khoa để cắt và khâu tầng sinh môn (cắt tầng sinh môn, rạch tầng sinh môn), mà còn, ví dụ, các can thiệp khác trong lĩnh vực này. Ví dụ, các hoạt động trên trực tràng, các hoạt động để loại bỏ các đường rò, các đoạn xương cụt, v.v.

Táo bón nặng - Vấn đề táo bón cũng như nâng vật nặng có liên quan đến sự gia tăng áp lực trong ổ bụng khi gắng sức.

Những thay đổi teo nghiêm trọng trong âm đạo - những thay đổi như vậy về độ đàn hồi của thành âm đạo thường được quan sát thấy ở những bệnh nhân mãn kinh và có liên quan đến sự thiếu hụt hormone giới tính. Ít phổ biến hơn, có những thay đổi teo sau khi hóa trị hoặc xạ trị ung thư, dựa trên nền tảng của các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như hội chứng Sjögren.

Tuy nhiên, bất kể các yếu tố kích động là gì, khiếm khuyết mô liên kết sẽ luôn xuất hiện trước. Đó là lý do tại sao chúng ta thường thấy những bệnh nhân đã sinh ba hoặc bốn đứa con, nặng khoảng 4 kg, những người đã làm việc suốt đời với tư cách là người ngủ, nhưng với một sàn chậu hoàn toàn lý tưởng. Ngược lại, một bệnh nhân sinh một con nhỏ mà không bị chấn thương tầng sinh môn và làm kế toán cả đời có thể bị sa tử cung hoàn toàn.

triệu chứng sa tử cung

Các biểu hiện và triệu chứng lâm sàng của sa tử cung khi mang thai về nguyên tắc cũng giống như ngoài thai kỳ.

Cảm giác thị giác và xúc giác về sự "khó chịu" hoặc "rối loạn" ở vùng sinh dục. Thông thường, bệnh nhân so sánh thành "rơi ra" của âm đạo với một quả trứng hoặc một quả bóng, một số lấy trực tràng để lấy một búi trĩ lớn.

Cảm giác khó chịu khi đi tiểu, đại tiện càng thể hiện rõ thì mức độ sa thành âm đạo hoặc sa tử cung càng cao. Khi bị sa hoàn toàn, bệnh nhân không thể đi tiểu hoặc đại tiện cho đến khi tử cung được đẩy trở lại âm đạo bằng tay. Ngoài ra, người bệnh còn lo lắng về tình trạng đi tiểu nhiều lần, tiểu tiện không thông, lượng nước tiểu tồn đọng nhiều trong bàng quang, rò rỉ nước tiểu.

Các khuyết tật, vết nứt và vết loét trên màng nhầy, cổ tử cung bị "rơi ra ngoài". Rất đặc trưng là sự xuất hiện của cái gọi là vết loét nằm trên cổ tử cung trong quá trình kéo dài hoặc sa hoàn toàn túi mật. Những vết loét này xảy ra do màng nhầy mỏng manh của âm đạo và cổ tử cung ở trong môi trường xa lạ, chúng dễ bị tổn thương, khô và lâu ngày không lành, xuất hiện các vết loét chảy máu - loét.

Rất khó để gặp một phụ nữ mang thai có biểu hiện sa túi mật nghiêm trọng như vậy, theo quy định, ở những phụ nữ trẻ đang trong độ tuổi sinh sản, tình trạng này chỉ giới hạn ở việc kéo dài cổ tử cung hoặc sa thành âm đạo. Như chúng tôi đã đề cập, quá trình mang thai được đặc trưng bởi một số cải tiến.

Sa tử cung trong thời kỳ đầu mang thai thường liên quan đến rối loạn tiểu tiện và đại tiện, khó chịu ở cơ quan sinh dục ngoài, nhiễm trùng thứ cấp ở thành âm đạo thường xuyên hơn so với phụ nữ mang thai có giải phẫu bình thường. Trong những giai đoạn sau, khi tử cung đang phát triển bị “đẩy ra ngoài”, tình hình thậm chí có thể tự cải thiện.

Điều trị và phòng ngừa

Ngoài thời kỳ mang thai, phương pháp được lựa chọn để điều trị sa mức độ nghiêm trọng là phẫu thuật điều trị sa - một hoặc một biến thể khác của tạo hình sàn chậu. Phụ khoa hiện đại có rất nhiều lựa chọn cho các hoạt động như vậy, tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, những phàn nàn và mong muốn chính của cô ấy, cũng như lợi ích vật chất của bản thân người phụ nữ:

Tạo hình sàn chậu bằng lưới nhân tạo. Có những loại mảnh ghép đặc biệt được đưa vào theo cách đặc biệt giữa các lớp cơ và cân của sàn chậu và tăng cường sức mạnh cho sàn chậu bị chảy xệ và căng quá mức. Đây là một loại hình hoạt động hiện đại và công nghệ cao, nhưng chính anh ta là người yêu cầu chính bệnh nhân phải tiêm vật liệu chính. Bộ phận giả bằng lưới khá đắt tiền và được bệnh nhân tự mua.

Tạo hình âm đạo bằng mô của chính mình là một phương pháp lâu đời hơn và đã được chứng minh qua nhiều thập kỷ, bao gồm cắt các vạt ra khỏi thành âm đạo, khâu chúng lại, rút ngắn bộ máy dây chằng, v.v.

Cắt bỏ tử cung - hầu như luôn được thực hiện ở bệnh nhân trên 40 tuổi bị sa tử cung hoàn toàn. Các lựa chọn loại bỏ có thể là phẫu thuật bụng thông qua một vết rạch ở thành bụng trước, hoặc một phương pháp hiện đại mới để loại bỏ tử cung qua âm đạo thông qua âm đạo trước. Việc cắt bỏ tử cung luôn được kết hợp với tạo hình sàn chậu bằng mô của chính bạn hoặc một bộ phận giả.

Hoạt động Manchester là một phương pháp cũ nhưng đã được chứng minh để kéo dài cổ tử cung - rút ngắn chiều dài của cổ tử cung, nhựa cổ tử cung và củng cố cổ tử cung và vòm âm đạo bằng một bộ máy dây chằng từ chính cổ tử cung.

Đây là những phương pháp điều trị phẫu thuật, tất nhiên, không được thực hiện ở phụ nữ mang thai. Làm gì khi bị sa tử cung khi mang thai giai đoạn đầu? Chắc chắn, việc quản lý những bệnh nhân như vậy là bảo thủ nghiêm ngặt.

Thể dục dụng cụ Kegel và một loạt các mô phỏng âm đạo dựa trên nó. Bài thể dục dụng cụ này được bác sĩ phụ khoa Hegel hoặc Kegel phát triển đặc biệt để điều trị các mức độ sớm của sa túi mật hoặc ngăn ngừa quá trình tiến triển thêm.

Ý nghĩa của các bài tập là nén và thư giãn các cơ của âm đạo, đáy chậu và cơ vòng của bàng quang và trực tràng - các cơ trở nên săn chắc, tăng cường sức mạnh và giữ cho sàn chậu ở trạng thái tốt.

Bệnh nhân đôi khi rất nghi ngờ về "giáo dục thể chất", tuy nhiên, với việc hạ thấp thành âm đạo ở mức độ nhỏ với việc thực hiện phức hợp đều đặn hàng ngày, kết quả thật đáng kinh ngạc.

Tiến bộ công nghệ đã tạo ra các thiết bị mô phỏng đặc biệt dựa trên các bài tập này, được đưa vào âm đạo và thậm chí được gắn vào các chương trình trên máy tính bảng hoặc điện thoại. Chương trình gợi ý các bộ bài tập, kiểm soát áp lực lên bộ mô phỏng và nhắc bạn về thời gian bắt đầu của bộ bài tập.

Sự ra đời của vòng và vòng cổ tử cung với sự kéo dài rõ rệt hoặc thiếu sót của các bức tường. Đây là những sản phẩm đặc biệt làm bằng silicone hoặc nhựa y tế, được đưa vào âm đạo hoặc đặt lên cổ tử cung, giữ thành âm đạo và các cơ quan vùng chậu bên trong. Có rất nhiều mô hình của những chiếc vòng như vậy, một mô hình cụ thể, kích thước chỉ có thể được tư vấn bởi bác sĩ phụ khoa cho từng bệnh nhân cụ thể.

Phòng ngừa thai to, đa ối, đau đẻ, khâu cẩn thận tầng sinh môn và rách âm đạo.