Bệnh xơ cứng thận (“thận bị thu nhỏ”): nguyên nhân, triệu chứng, dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị. Nguyên nhân gây xơ cứng thận Viêm cầu thận dẫn đến xơ cứng thận

Xơ cứng thận là bệnh xảy ra do sự thay thế nhu mô thận bằng mô liên kết, góp phần làm cơ quan bị nén và co lại. Kết quả của quá trình bệnh lý này là chức năng thận bị suy giảm. Trong y học còn có tên gọi khác cho bệnh lý này là thận nhăn.

Bệnh xơ cứng thận có hai loại, tùy theo cơ chế phát triển:

• nguyên phát, phát sinh do nguồn cung cấp máu đến mô cơ quan bị suy giảm, do tăng huyết áp, xơ vữa động mạch và các bệnh mạch máu khác;
• thứ phát, đi kèm với một số bệnh về thận, ví dụ như viêm thận, dị tật bẩm sinh.

Tình trạng bệnh lý này không chỉ xảy ra ở người mà còn xảy ra ở động vật. Ví dụ, bệnh xơ cứng thận ở mèo có thể xảy ra mà không có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng: nhiệt độ bình thường nhưng quan sát thấy yếu, thờ ơ, khát nước nhiều và sụt cân. Để xác định bệnh càng sớm, bạn cần tiến hành xét nghiệm nước tiểu và siêu âm.

Các loại bệnh

Có một phân loại bệnh lý, dựa trên cả nguyên nhân phát triển và các biểu hiện chính của nó.

1. xơ cứng thận tăng huyết áp(xơ cứng động mạch), có cơ chế phát triển sơ cấp, xảy ra do áp lực trong mạch tăng lên thường xuyên và lòng của chúng bị thu hẹp. Do lưu thông máu trong cơ quan không đủ, tình trạng thiếu oxy trong tế bào tăng lên và nhu mô thận bị teo được thay thế bằng mô liên kết.

Tùy thuộc vào các triệu chứng, loại bệnh tăng huyết áp có thể xảy ra ở hai dạng - lành tính và ác tính.

Xơ cứng động mạch thận lành tính thường kết hợp với xơ vữa động mạch thận. Mặc dù dạng này có thể được bù đắp nhưng theo thời gian, sự thoái hóa của hầu hết các nephron sẽ dẫn đến suy thận. Dạng ác tính được đặc trưng bởi hoại tử fibrinoid của tiểu động mạch và mao mạch cầu thận, xuất huyết, cũng như teo protein của mô biểu mô của ống. Dạng này dẫn đến suy thận nhanh hơn dạng lành tính và thường gây tử vong nếu không chạy thận nhân tạo đúng thời gian.

2. Xơ cứng động mạch thận do mảng xơ vữa động mạch gây hẹp động mạch thận. Thông thường bệnh lý là đơn phương. Mô liên kết thay thế các vùng bị teo hình nêm, do đó cơ quan trở nên sần sùi lớn, nhưng điều này không ảnh hưởng nhiều đến chức năng của nó do thể tích tổn thương nhỏ. Với tình trạng hẹp này, tình trạng tăng huyết áp của mạch thận thường phát triển.

3. Bệnh xơ cứng thận do tiểu đường(DN) được đặc trưng bởi các bệnh vi mạch ảnh hưởng hoàn toàn đến cơ quan. Ở giai đoạn 1, biến chứng này khó chẩn đoán do không có triệu chứng rõ ràng. Nếu phát hiện muộn bệnh sẽ dẫn đến hậu quả không thể cứu chữa.

Bệnh xơ cứng thận do tiểu đường có nhiều giai đoạn:

• giai đoạn đầu tiên chỉ được chẩn đoán bằng phương pháp xác định tốc độ lọc cầu thận của các chất khác nhau (ví dụ: creatinine hoặc insulin) hoặc phương pháp phát hiện microalbumin niệu (mức albumin thấp).
• Giai đoạn 2 là tiền thận, ngoài các dấu hiệu chẩn đoán trên còn có tiểu máu vi thể (một lượng nhỏ hồng cầu trong nước tiểu), huyết áp cũng tăng nhẹ.
• Giai đoạn 3 – thận hư, có triệu chứng thị giác – sưng tấy và huyết áp tăng mạnh. Khám tổng quát nước tiểu có thể phát hiện protein niệu và trụ niệu.
• Giai đoạn thứ 4 của bệnh xơ cứng thận do tiểu đường xuất hiện vài năm sau khi xuất hiện protein niệu. Suy thận mãn tính có liên quan đến nó. Dấu hiệu lâm sàng là sưng tấy nặng, tăng huyết áp thường xuyên, yếu cơ, buồn nôn, đôi khi nôn mửa, ngứa da.

Các dấu hiệu và triệu chứng chung của bệnh xơ cứng thận

Các triệu chứng xơ cứng thận ở giai đoạn đầu của bệnh là nhẹ. Những thay đổi chỉ có thể được phát hiện bằng cách sử dụng chẩn đoán trong phòng thí nghiệm (ví dụ: xét nghiệm nước tiểu cho thấy đa niệu, tiểu đêm, protein và hồng cầu trong nước tiểu, mật độ giảm). Các triệu chứng lâm sàng dần dần xuất hiện - sưng ở mặt, sau đó khắp cơ thể.

Do tăng huyết áp động mạch mất bù mới xuất hiện, các biến chứng sau sẽ phát sinh:

• đột quỵ;
• công việc quá tải của tâm thất trái;
• teo dây thần kinh thị giác hoặc mù hoàn toàn, bong võng mạc cũng có thể xảy ra.

Nguyên tắc chung của trị liệu

Điều trị xơ cứng thận bao gồm thuốc hạ huyết áp và thuốc lợi tiểu (ví dụ hypothiazide 30-50 mg mỗi ngày) nếu bệnh lành tính. Một chế độ ăn kiêng đặc biệt với số lượng hạn chế thực phẩm giàu protein và muối cũng được quy định. Việc theo dõi thường xuyên cách thức các cấu trúc thận đối phó với các chức năng của chúng được thực hiện.

Điều trị bệnh xơ cứng thận phải được thực hiện tại bệnh viện nếu bệnh lý ác tính. Trong trường hợp này, cần thận trọng khi sử dụng thuốc hạ huyết áp để không làm nặng thêm tình trạng bệnh nhân. Thông thường, các động mạch được thuyên tắc hoặc phần cơ quan bị ảnh hưởng sẽ bị cắt bỏ. Sau đó, bệnh nhân cần chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận. Với dạng ác tính của bệnh, tuổi thọ của bệnh nhân là khoảng một năm.

Khi mô thận nhu mô được thay thế bằng mô liên kết, tình trạng xơ cứng thận xảy ra, do đó chức năng của cơ quan này bị gián đoạn. Điều này dẫn đến sự thay đổi lượng máu cung cấp cho thận, động mạch và tiểu động mạch dày lên, mạch trở nên kém đàn hồi và không còn khả năng bão hòa toàn bộ máu cho thận. Các cầu thận và ống thận không nhận được dinh dưỡng thích hợp và cuối cùng sẽ chết. Kết quả là thận trở nên nhỏ hơn và không còn thực hiện được chức năng của mình.

Kết quả của bệnh phụ thuộc vào việc điều trị kịp thời và hiệu quả như thế nào cũng như cách bệnh nhân cư xử đúng đắn trong thời gian hồi phục. Tiên lượng thuận lợi hơn sẽ tốt hơn nếu việc điều trị bắt đầu ở giai đoạn đầu của bệnh. Trong tất cả các trường hợp khác, chúng ta chỉ có thể nói về việc ổn định tình trạng trong thời gian dài nhất có thể. Điều trị không đúng hoặc thiếu điều trị sẽ khiến tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn và tử vong.

Xơ cứng thận có thể là nguyên phát (nguồn cung cấp máu cho cơ quan bị gián đoạn) và thứ phát (nhu mô thận bị ảnh hưởng). Nguyên nhân gây xơ cứng thận nguyên phát có thể là:

1. Tăng huyết áp. Co thắt mạch máu làm tăng huyết áp kéo dài, trong khi các mạch máu bị thu hẹp, tạo ra áp lực cản trở dòng máu bình thường. Xơ cứng thận do tăng huyết áp có thể lành tính hoặc ác tính. Trong trường hợp đầu tiên, mô liên kết phát triển trong thành động mạch, và trong trường hợp thứ hai, do áp lực cao, các mao mạch và tiểu động mạch chết và xuất hiện xuất huyết, gây teo tế bào.
2. Nhồi máu thận. Trong trường hợp này, lòng động mạch thận bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn do thuyên tắc hoặc huyết khối. Kết quả là mô sống chết. Nếu nhồi máu nhỏ hoặc đơn lẻ thì công việc của thận sẽ được bù đắp bằng các mạch khác, nhưng với nhồi máu lan rộng, phần chính của các nephron sẽ chết và trong trường hợp này bệnh xơ cứng thận sẽ phát triển.
3. Xơ vữa động mạch. Các mảng cholesterol lắng đọng trên động mạch, làm hẹp lòng mạch và làm dày thành mạch. Máu di chuyển tồi tệ hơn qua các mạch bị thu hẹp và cung cấp chất dinh dưỡng cho các mô và tế bào kém. Thông thường, các mảng xơ vữa động mạch trong động mạch thận tập trung ở lối vào thận hoặc ở những nơi mạch lớn chia thành các nhánh nhỏ hơn.
4. Tuổi. Sau 40 tuổi, thành động mạch trở nên dày hơn do lắng đọng canxi hoặc tích tụ các mô cơ liên kết. Ở tuổi 70, số lượng nephron trong thận gần bằng một nửa số lượng bình thường.
5. Tắc nghẽn tĩnh mạch. Căn bệnh này dẫn đến tình trạng dòng máu tĩnh mạch chảy ra ngày càng trầm trọng, tức là các mô liên kết phát triển. Những thay đổi như vậy mất một thời gian dài - hơn 10 năm.

Nguyên nhân gây xơ cứng thận thứ phát có thể là:

1. Bệnh tiểu đường. Khi nồng độ glucose cao, nhiều hợp chất khác nhau được hình thành, có xu hướng lắng đọng trên thành mạch máu. Ngoài ra, nguy cơ hình thành cục máu đông trong lòng mạch máu cũng tăng lên.
2. Thai kỳ. Khi sự thay đổi nội tiết tố xảy ra trong cơ thể, các mạch có thể nhận được lệnh không chính xác, điều này có thể dẫn đến sự co thắt của chúng, do đó các nephron sẽ chết. Do tính thấm của mạch cầu thận tăng lên, muối được giữ lại và protein được bài tiết với số lượng lớn. Điều này gây sưng tấy và làm tăng huyết áp.
3. Viêm bể thận mãn tính và viêm cầu thận. Các vi sinh vật gây viêm bể thận lắng đọng trong ống tiết niệu và bạch cầu bắt đầu tích tụ xung quanh chúng. Nếu bệnh được chữa khỏi thì những thay đổi về sẹo vẫn còn trên ống thận, nếu không điều trị thì vết loét sẽ hình thành. Tất cả điều này gây ra cái chết của nephron.
4. Với bệnh sỏi tiết niệu, dòng nước tiểu bị gián đoạn. Nó trì trệ và tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của nhiễm trùng vi khuẩn, vi khuẩn được ném vào ống tiết niệu và làm hỏng chúng.
5. Xơ cứng thận có thể bị kích thích bởi bệnh lao thận, bệnh lupus ban đỏ, bệnh amyloidosis ở thận, phẫu thuật hoặc chấn thương cơ quan và bức xạ ion hóa.

Triệu chứng của bệnh

Vì rối loạn chức năng thận có liên quan đến cái chết của nephron nên số lượng nephron còn lại càng ít thì các triệu chứng của bệnh sẽ càng rõ ràng. Ở giai đoạn đầu, bệnh có thể không biểu hiện gì cả nhưng khi bệnh tiến triển, các triệu chứng sẽ tăng lên:

1. Khối lượng đi tiểu tăng lên. Nếu một người khỏe mạnh sản xuất 1–1,5 lít nước tiểu mỗi ngày thì ở những người mắc bệnh xơ cứng thận, lượng nước tiểu này lên tới 2 lít mỗi ngày.
2. Cảm giác buồn tiểu thường xuyên hơn vào ban đêm so với ban ngày.
3. Nếu gần như tất cả các nephron đều chết thì bạn sẽ không còn cảm giác muốn đi tiểu nữa.
4. Nước tiểu có chứa máu.
5. Sưng mặt và cơ thể.
6. Trọng lượng cơ thể tăng lên do phù nề.
7. Huyết áp cao và không giảm.
8. Thị lực giảm và xuất hiện mờ mắt.
9. Có thể cảm thấy đau ở vùng tim và xương ức.
10. Với những vết bầm tím nhỏ, xuất huyết xảy ra dưới da, chảy máu cam và chảy máu nướu răng.
11. Chứng đau nửa đầu và đau đầu dữ dội.
12. Xương giòn.
13. Giảm khả năng miễn dịch, dẫn đến các bệnh do virus và truyền nhiễm thường xuyên.

Nếu bất kỳ triệu chứng nào xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Ở giai đoạn đầu của bệnh, việc điều trị sẽ dễ dàng và hiệu quả hơn rất nhiều.

Các biện pháp chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh xơ cứng thận bao gồm các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ:

1. Xét nghiệm máu sinh hóa cho thấy sự gia tăng urê, axit uric và creatinine. Ngược lại, protein giảm mạnh và trong trường hợp nghiêm trọng có thể giảm xuống mức nguy kịch. Kali trong máu giảm, magie, phốt pho và natri tăng.
2. Siêu âm ghi lại sự giảm thể tích của thận, xảy ra do vỏ thận bị khô. Vùng ranh giới giữa các lớp vỏ và tủy của cơ quan biến mất, cho thấy sự thay đổi xơ cứng hoàn toàn đã xảy ra. Ngoài ra, sự lắng đọng muối canxi được quan sát thấy trong nhu mô.
3. Lưu lượng máu đến thận giảm có thể được nhìn thấy trên siêu âm Doppler.
4. Sự lắng đọng muối và những thay đổi về hình dạng của cơ quan có thể nhìn thấy được trên phương pháp chụp bể thận bài tiết.
5. Sử dụng phương pháp xạ hình, có thể xác định được sự thay thế của mô liên kết nhu mô.

Điều trị bệnh

Để việc điều trị có hiệu quả nhất có thể, cần xác định lý do tại sao bệnh lý này phát triển. Ở giai đoạn đầu, bệnh được điều trị bằng thuốc chống đông máu (Warfarin hoặc Heparin), thuốc chống tiểu cầu (Dipyridamole, Pentoxifylline). Những loại thuốc này cải thiện lưu thông máu ở thận. Thuốc hạ huyết áp được chỉ định, nhưng ở giai đoạn sau của bệnh phải thận trọng khi sử dụng. Enalapril, Nifedipine, Atenolol, Hypothiazide được kê đơn. Thuốc chứa kali được kê toa - Panangin, Asparkam, chúng cần thiết để duy trì cân bằng muối. Điều quan trọng là phải uống vitamin, chất hấp thụ và các chế phẩm có chứa sắt.

Suy thận mãn tính giai đoạn 3 và 4 không được điều trị bảo tồn; để phục hồi chức năng thận, chạy thận nhân tạo hoặc ghép tạng được sử dụng. Chạy thận nhân tạo là một thủ tục trong đó máu của bệnh nhân được đưa qua các bộ lọc đặc biệt, nơi nó được làm sạch các sản phẩm trao đổi chất và chất độc. Tần suất thực hiện thủ thuật này tùy thuộc vào mức độ hoạt động của thận và tình trạng chung của bệnh nhân.

Phương pháp triệt để là ghép thận. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể trở lại lối sống bình thường. Nội tạng của người hiến được lấy từ người thân (với sự đồng ý của họ) hoặc từ xác chết. Sau khi cấy ghép, các loại thuốc đặc biệt sẽ được kê đơn để thúc đẩy quá trình ghép thận. Cấy ghép nội tạng là phẫu thuật phức tạp và nguy hiểm, có thể dẫn đến nhiều hậu quả tiêu cực và biến chứng. Vì vậy, các bác sĩ chỉ sử dụng phương pháp này trong những trường hợp cực đoan.

Các bác sĩ thường khuyên nên điều trị bệnh xơ cứng thận bằng liệu pháp trị liệu bằng hirud, đặc biệt nếu bệnh nhân bị suy thận mãn tính hoặc viêm cầu thận. Đỉa được áp dụng cho các vùng gan, lưng dưới và đáy phúc mạc. Quá trình điều trị là 10–12 buổi, 2–8 con đỉa được sử dụng trong một buổi.

Dinh dưỡng cho bệnh lý

Chế độ ăn uống đối với bệnh xơ cứng thận là điều kiện tiên quyết. Bạn nên ăn thức ăn theo khẩu phần nhỏ nhưng thường xuyên. Nên hạn chế thực phẩm giàu protein. Cháo, khoai tây và bánh mì nên được loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng. Tốt hơn là nên lấy protein từ trứng, các sản phẩm từ sữa và thịt. Nên ăn các món cá vì cá chứa nhiều phốt pho. Để ngăn ngừa sưng tấy, cần hạn chế ăn đồ mặn và bản thân muối. Tuy nhiên, không nên từ bỏ hoàn toàn muối.

Chế độ ăn uống phải cân bằng - chứa các vitamin và nguyên tố vi lượng cần thiết. Bạn có thể ăn các loại hạt, kiều mạch, rong biển và uống nước khoáng có nhiều magie. Với bệnh xơ cứng thận thứ phát, bạn cần uống nhiều nước (tối đa 3 lít mỗi ngày), nhưng nếu bạn mắc các bệnh về tim hoặc mạch máu thì không nên làm điều này.

Công thức nấu ăn của bà để giúp đỡ

Điều trị bằng các biện pháp dân gian không bị cấm, nhưng nó không phải là phương pháp trị liệu duy nhất. Nghiêm cấm sử dụng bất kỳ biện pháp dân gian nào mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ!

Lá Lingonberry là bài thuốc dân gian chữa bệnh xơ cứng thận hiệu quả nhất. Để pha chế thuốc sắc, bạn cần đổ 70 g lá vào 0,5 lít nước sôi, đun sôi trong 15 phút, sau đó để nguội, lọc lấy nước và uống 100 g, ngày 4-5 lần.

Mật ong luôn được coi là bài thuốc không thể thiếu trong việc điều trị nhiều căn bệnh. Trong trường hợp xơ cứng thận, nó cũng sẽ rất hữu ích. Lấy 100 g mật ong tự nhiên trộn với cùng một lượng nước cốt chanh, cho vào nồi cách thủy để làm ấm sản phẩm. Lấy sản phẩm thu được 1 muỗng canh. tôi. Ngày 1 lần trước bữa ăn. Hỗn hợp nên được bảo quản trong tủ lạnh.

Với bệnh xơ cứng thận, việc làm sạch cơ thể rất hữu ích, nhưng việc làm sạch không nên được thực hiện qua thận mà qua đường tiêu hóa. Cháo gạo và yến mạch có thể giúp ích cho việc này. Nguyên liệu phải lấy thành từng phần bằng nhau, rửa sạch rồi đun sôi cho đặc, không nên cho dầu và muối vào cháo, nên ăn không có chất phụ gia. Để nấu cháo, bạn sẽ cần 2,5–3 cốc nước cho mỗi cốc ngũ cốc.

Chất độc có thể được loại bỏ khỏi cơ thể với sự trợ giúp của củ cải đường. Bạn sẽ cần 3 muỗng canh. tôi. cùi củ cải và 1 củ cải luộc, phải được bào nhỏ và ép lấy nước. Nước trái cây nên để trong vài giờ, sau đó có thể uống vào ban đêm. Đối với cùi củ cải, bạn cần vo thành từng viên và lấy một viên trước bữa ăn nửa giờ. Không cần thiết phải nhai chúng, cuộn chúng lại với kích thước sao cho bạn có thể nuốt cả con.

Bạn có thể chuẩn bị bài thuốc rất hữu ích sau: lấy 5 muỗng canh. tôi. hạt lanh, một thìa lá dâu tây, một vài thìa lá cây tầm ma và bạch dương. Đổ tất cả vào 0,5 lít nước, đun sôi trong 10 phút ở lửa nhỏ và uống nửa ly 3-4 lần một ngày.

Sẽ rất hữu ích khi uống nhựa cây bạch dương, ngâm và uống trái cây nam việt quất, sử dụng cồn cồn của nụ cây dương, cũng như truyền rễ cam thảo.

Những dự báo là gì?

Xơ cứng thận là một bệnh mãn tính, theo nguyên tắc, bệnh lý này có một thời gian dài và được đặc trưng bởi sự thuyên giảm định kỳ và các giai đoạn trầm trọng hơn. Với điều kiện bệnh nhân tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, ăn uống hợp lý và uống tất cả các loại thuốc cần thiết, thời gian thuyên giảm có thể được kéo dài và số đợt trầm trọng giảm đi. Trong trường hợp này, chúng ta có thể nói về một tiên lượng thuận lợi.

Nếu việc điều trị bệnh được bắt đầu ở giai đoạn sau hoặc bệnh tiến triển ở dạng ác tính và tiến triển nhanh thì chức năng của các cơ quan ghép đôi sẽ nhanh chóng suy giảm, dẫn đến suy thận. Trong trường hợp này, tiên lượng xấu đi và đôi khi lựa chọn duy nhất là chạy thận nhân tạo hoặc ghép tạng từ người hiến tặng.

Biện pháp phòng ngừa

Nếu bạn tuân theo các quy tắc đơn giản hàng ngày thì có thể ngăn ngừa được một căn bệnh nghiêm trọng như xơ cứng thận. Để thận hoạt động bình thường và khỏe mạnh, bạn cần:

1. Ăn một chế độ ăn uống đa dạng, không ưa thích các món mặn, béo và thịt, bạn nhất định phải đưa rau, trái cây và các loại thảo mộc tươi vào chế độ ăn của mình. Tránh các sản phẩm có chứa chất bảo quản và các chất phụ gia tạo hương và thơm khác nhau.
2. Uống ít hơn 2 lít nước mỗi ngày. Đồng thời, bạn cần uống nước, không tính cà phê, trà, nước trái cây và các loại đồ uống có ga khác nhau.
3. Hãy loại bỏ những thói quen xấu trong cuộc sống của bạn, đặc biệt là đối với những người yêu thích bia.
4. Điều rất quan trọng là theo dõi cân nặng của bạn, nhưng không tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, chỉ cần ăn uống hợp lý và thay thế đường và bánh kẹo bằng trái cây tươi.
5. Không dùng thuốc giảm đau, kháng sinh hoặc thuốc có tác dụng lợi tiểu trừ khi thực sự cần thiết.
6. Cố gắng bảo vệ cơ thể bạn khỏi cảm lạnh và nhiễm virus, và nếu có phát sinh, hãy điều trị đúng cách cho đến khi bình phục hoàn toàn.
7. Thường xuyên theo dõi lượng mỡ trong cơ thể và theo dõi huyết áp.

Không khí trong lành, lối sống lành mạnh và năng động, dinh dưỡng hợp lý - đây là “ba trụ cột” làm cơ sở cho việc phòng ngừa nhiều bệnh tật, trong đó có phòng ngừa bệnh xơ cứng thận ở thận.

Nội dung

Việc thay thế nhu mô thận bằng mô liên kết trong bối cảnh huyết áp cao được gọi là xơ cứng thận do tăng huyết áp. Trong y học, bệnh còn được gọi là bệnh thận nhăn hay bệnh xơ cứng thận. Mã bệnh lý theo ICD-10 là I 12.

Tại sao thận lại bị co rút?

Với sự gia tăng huyết áp (HA) kéo dài, co thắt mạch máu sẽ phát triển. Chúng thu hẹp và mất tính đàn hồi. Kết quả là, áp lực thậm chí còn tăng lên nhiều hơn và khả năng chống lại dòng máu cũng tăng lên. Các cơ quan bị thiếu nguồn cung cấp máu bình thường và bị thiếu oxy.

Kết quả là, các vùng thiếu máu cục bộ xuất hiện ở các cơ quan ghép đôi, dẫn đến việc thay thế các mô liên kết nhu mô. Co thận thứ phát cũng có thể xảy ra do các bệnh sau:

• bệnh amyloidosis;
• đái tháo đường;
• bệnh lao mô thận;
• tiền sử bệnh lupus ban đỏ hệ thống;
• sỏi thận;
• viêm cầu thận;
• bệnh thận ở phụ nữ mang thai;
• chấn thương;
• viêm bể thận.

Các loại xơ cứng thận

Các bác sĩ chia bệnh xơ cứng thận thành nhiều loại, dựa trên nguyên nhân và triệu chứng đặc trưng của nó. Phân loại chính của bệnh:

Các giai đoạn của bệnh

Xơ cứng thận, bất kể ở dạng nào, đều phát triển trong vài năm. Nó được đặc trưng bởi sự hình thành dần dần. Các giai đoạn chính của bệnh xơ cứng thận:

1. Đầu tiên. Các triệu chứng sống động của bệnh xơ cứng thận thuộc loại tăng huyết áp vẫn chưa xuất hiện. Bệnh có thể được phát hiện bằng cách xác định mức độ lọc creatinine hoặc insulin hoặc bằng mức albumin thấp.
2. Thứ hai. Đây là giai đoạn tiền thận hư. Ở giai đoạn này, tiểu máu vi thể phát triển - một lượng nhỏ tế bào hồng cầu trong nước tiểu.
3. Ngày thứ ba. Kèm theo huyết áp cao và phù nề.
4. Thứ tư. Nó bắt đầu một vài năm sau khi xuất hiện protein niệu. Suy thận mãn tính phát triển.

Triệu chứng

Xơ cứng thận lành tính được đặc trưng bởi các triệu chứng rõ rệt hơn từ hệ thống tim mạch, khi tâm thất trái mở rộng. Với một diễn biến ác tính, các dấu hiệu suy thận sẽ xuất hiện.

Chức năng của các cơ quan ghép đôi giảm mạnh, khả năng tập trung giảm dần, xuất hiện tiểu máu và albumin niệu.

Dạng lành tính

Các triệu chứng của xơ cứng thận lành tính không có hoặc rất nhẹ. Dấu hiệu đầu tiên của rối loạn tim mạch xuất hiện: phì đại thất trái, tăng huyết áp trên 200/100 mmHg. Nghệ thuật. các dấu hiệu đặc trưng khác của một dạng xơ cứng thận lành tính:

• đau đầu;
• yếu đuối;
• khó thở;
• suy tim;
• đau cơ;
• giảm hiệu suất;
• tăng nhịp tim;
• tăng hoặc giảm lượng nước tiểu hàng ngày;
• tiểu đêm – tăng tần suất đi tiểu vào ban đêm;
• vô niệu – thiếu nước tiểu;
• protein niệu - bài tiết protein qua nước tiểu;
• Thiếu máu thiếu sắt;
• sưng tấy;
• huyết áp cao;
• khiếm thị;
• xu hướng chảy máu;
• cơn đau thắt ngực;
• mẫn cảm với các bệnh lý do virus.

Ác tính

Với một quá trình ác tính, xuất huyết xảy ra ở thành ống tiết niệu, gây teo các tế bào của lớp bên trong của chúng. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng tương tự như dạng lành tính, nhưng chúng phát triển nhanh hơn nhiều. Các dấu hiệu chính của bệnh xơ cứng thận ác tính:

• teo dây thần kinh thị giác hoặc mù hoàn toàn;
• giảm cân;
• bệnh tiểu đường;
• cơn đau thắt ngực;
• sự xuất hiện của máu trong nước tiểu;
• huyết áp tăng mạnh;
• co thắt mạch máu;
• đột quỵ;
• kiệt sức;
• nước da vàng nhạt;
• thiếu máu tiến triển;
• nhiễm độc niệu.

Phương pháp chẩn đoán

Mục đích của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là xác định những thay đổi về chức năng thận ở giai đoạn đầu. Các xét nghiệm chính trong nhóm phương pháp chẩn đoán này là:

Để nghiên cứu các mạch và cấu trúc của cơ quan, các nghiên cứu về dụng cụ được quy định. Các phương pháp sau đây giúp xác nhận bệnh xơ cứng thận:

• chụp tiết niệu bài tiết của thận;
• chụp động mạch thận;
• xạ hình thận;
• dopplerography;
• chụp X quang;
• Chụp CT.

Các triệu chứng xơ cứng thận thuộc loại tăng huyết áp cũng có thể xảy ra với các bệnh khác. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các bệnh lý sau:

• viêm bể thận mãn tính;
• thận nang;
• viêm thận mãn tính;
• thận ứ đọng;
• nhồi máu thận.

Nguyên tắc điều trị

Mục tiêu chính là điều trị căn bệnh tiềm ẩn, vì nếu không có điều này, liệu pháp sẽ không mang lại kết quả như mong muốn. Nó được thực hiện trong môi trường bệnh viện, đặc biệt là với một giai đoạn ác tính. Chiến thuật điều trị bị ảnh hưởng bởi các biến chứng phát sinh: tăng huyết áp động mạch thận và suy thận mãn tính. Phác đồ điều trị ở các giai đoạn khác nhau của bệnh:

Băng hình

Trong suốt cuộc đời, mỗi người ít nhất một lần gặp phải các bệnh về hệ tiết niệu. Đối với một số người, chúng hầu như không để lại dấu vết, nhưng những người có hệ miễn dịch suy yếu sẽ gặp phải các biến chứng dưới dạng co rút thận, hay còn gọi là bệnh xơ cứng thận. Nếu trước đây người ta cho rằng bệnh lý này chủ yếu xảy ra ở những bệnh nhân trên sáu mươi tuổi thì nay các bác sĩ cho biết căn bệnh này ngày càng biểu hiện ở trẻ em, thanh thiếu niên và dân số lao động. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải biết các triệu chứng ban đầu của bệnh lý trông như thế nào cũng như bạn nên liên hệ với bác sĩ nào để được giúp đỡ.

Xơ cứng thận: định nghĩa bệnh

Xơ cứng thận là một quá trình bệnh lý trong đó xảy ra sự vi phạm tính toàn vẹn về cấu trúc và chức năng của hệ thống bài tiết của con người. Do thiếu oxy và chất dinh dưỡng, một phần mô thận sẽ chết và được thay thế bằng mô liên kết, không thể làm sạch hoàn toàn máu. Cơ quan bị ảnh hưởng co lại và giảm kích thước.

Trong quá trình bệnh lý, một phần chất trong thận chết đi và được thay thế bằng mô liên kết.

Hàng năm, khoảng 30% số bệnh nhân mắc bệnh xơ cứng thận bị tàn tật và 7% tử vong do suy thận cấp tính hoặc mãn tính. Đồng thời, chưa đến một phần ba số nạn nhân tìm kiếm sự trợ giúp có trình độ.

Thận là cơ quan của hệ bài tiết nằm trong khoang sau phúc mạc. Đơn vị cấu trúc của chúng là nephron - một tập hợp các ống trong đó nước tiểu được lọc và các chất dinh dưỡng được tái hấp thu. Thận cũng có các cốc nhỏ tạo thành xương chậu, từ đó niệu quản xuất hiện. Trong điều kiện bình thường, khoảng 180–200 lít chất lỏng được lọc qua chúng mỗi ngày. Nếu mô thận bị tổn thương và một số vùng không thực hiện được chức năng của nó, điều này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng chung của cơ thể.

Xơ cứng thận nguyên phát và thứ phát

Hiện nay, người ta thường phân loại bệnh theo nguyên nhân xuất hiện. Nếu bệnh phát triển trong cơ thể của một người trước đây chưa được chẩn đoán mắc bất kỳ bệnh thận nào khác thì bệnh lý này được coi là nguyên phát. Nguyên nhân thường gặp của sự phát triển của nó là huyết khối, chèn ép các mạch nuôi dưỡng thận, hình thành ác tính và lành tính. Trong bệnh xơ cứng thận thứ phát, tổn thương hệ thống bể thận xảy ra dựa trên các bệnh lý viêm mãn tính đã có từ trước (viêm bể thận, viêm cầu thận, viêm bể thận, bệnh amyloidosis, hình thành sỏi).

Một mặt và hai mặt

Nếu chỉ có một cơ quan tham gia vào quá trình bệnh lý, thì điều này đi kèm với các triệu chứng lâm sàng ít rõ rệt hơn nhiều, vì cơ thể con người đã phải đối phó với quá trình lọc và tái hấp thu chất lỏng trong một thời gian dài bằng cách tăng chức năng của thận thứ hai. . Tùy thuộc vào vị trí, xơ cứng thận bên trái hoặc bên phải được phân biệt.

Với sự phát triển của bệnh xơ cứng thận một bên, một quả thận khỏe mạnh sẽ đảm nhận mọi chức năng

Nếu cả hai cơ quan đều tham gia vào quá trình bệnh lý thì loại bệnh này được gọi là đối xứng hoặc song phương. Trong trường hợp này, thận không thể đối phó với tải trọng và tất cả các biểu hiện triệu chứng đã xuất hiện ở tuần thứ tư. Loại xơ cứng thận này được công nhận là bất lợi nhất cho bệnh nhân.

Xơ cứng thận hai bên được đặc trưng bởi một quá trình ác tính hơn

Sẹo xơ vữa động mạch thận

Khi quá trình chuyển hóa cholesterol bị gián đoạn, các mảng bám chứa lượng lớn chất béo sẽ hình thành trên thành mạch máu. Chúng làm chậm dòng máu bình thường qua các động mạch và tĩnh mạch, khiến thận bị thiếu oxy nghiêm trọng. Điều này dẫn đến cái chết dần dần của một số tế bào và thay thế các nephron hoạt động bằng mô liên kết, không thể thực hiện chức năng lọc và tái hấp thu. Xơ vữa động mạch là hậu quả của việc lạm dụng rượu, hút thuốc và chế độ ăn uống kém.

Bệnh xơ cứng thận do xơ vữa động mạch xảy ra chủ yếu ở người lớn tuổi

Huyết áp tăng liên tục lớn hơn 140/90 mm thủy ngân được gọi là tăng huyết áp. Đồng thời, trong bối cảnh của một căn bệnh như vậy, một người bị co thắt mạch máu - lượng máu động mạch cần thiết không đến được thận và họ chết. Thông thường, với bệnh xơ cứng thận do tăng huyết áp, hai cơ quan cùng tham gia vào quá trình bệnh lý, khiến nó trở thành một dạng cực kỳ bất lợi. Ngoài tổn thương ở hệ tiết niệu còn có thêm các hiện tượng suy tim: khó thở, các cơn nghẹt thở, rối loạn nhịp tim và đau ngực, sưng chi dưới và mặt.

Bệnh xơ cứng thận do tăng huyết áp phát triển trong bối cảnh huyết áp tăng liên tục

Co rút thận do tiểu đường

Ở những bệnh nhân bị tăng đường huyết mãn tính, các hợp chất độc hại của chất chuyển hóa này thường xuyên được hình thành cùng với protein và các chất khác. Chúng làm tổn thương các động mạch, tĩnh mạch và mao mạch nhỏ nhất, khiến mạch máu trở nên mỏng manh và kém đàn hồi hơn. Kết quả là hình thành một số lượng lớn các cục máu đông nhỏ làm cản trở việc cung cấp máu cho thận. Suy dinh dưỡng ở một cơ quan dẫn đến cơ quan thứ hai đảm nhận chức năng kép và cũng nhanh chóng suy yếu. Người ta biết chắc chắn rằng tất cả các bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường đều trải qua dạng xơ cứng thận này trong độ tuổi từ 45 đến 70.

Xơ cứng thận do đái tháo đường xảy ra ở bệnh nhân có nồng độ glucose tăng cao trong thời gian dài

Xơ cứng thận ác tính

Biến thể bệnh lý này là một trong những dạng co rút thận do tăng huyết áp. Điểm đặc biệt của nó nằm ở sự phát triển cực kỳ nhanh chóng và nhanh chóng: những bệnh nhân như vậy thường bị khủng hoảng - các cơn tăng huyết áp cấp tính lên tới 220/110 mm thủy ngân. Trong trường hợp này, sự tập trung lưu thông máu xảy ra và đường tiêu hóa, hệ tiết niệu và nội tiết thực tế bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng, vì chúng đều được sử dụng để duy trì hoạt động của tim và não. Xơ cứng thận ác tính phát triển trong ba mươi phút đầu tiên sau khi bắt đầu cơn tăng huyết áp. Để phục hồi chức năng thận, bệnh nhân phải nhập viện trong phòng chăm sóc đặc biệt và kết nối với chạy thận nhân tạo.

Hiện nay, để thoát khỏi tình huống khẩn cấp, người ta thường sử dụng hệ thống lọc máu nhân tạo. Máy chạy thận nhân tạo bao gồm một loạt các màng lọc cho phép tất cả chất lỏng lưu thông trong cơ thể đi qua chúng. Điều này loại bỏ độc tố và tiết kiệm thời gian cho bác sĩ và bệnh nhân.

Chạy thận nhân tạo kéo dài ít nhất 4-8 giờ

Các triệu chứng lâm sàng chính của sự phát triển bệnh

Hầu hết tất cả các dạng xơ cứng thận, ngoại trừ ác tính, đều là những bệnh tiến triển chậm. Trong vài tháng đầu (trong một số trường hợp, thậm chí nhiều năm), bệnh có thể không có biểu hiện triệu chứng. Người bệnh cảm thấy mệt mỏi nhẹ, nhức đầu, mệt mỏi nhiều hơn và giảm sức đề kháng khi hoạt động thể chất. Tình trạng này được hầu hết bệnh nhân coi là phản ứng điển hình của cơ thể trước căng thẳng và căng thẳng thần kinh.

Đau đầu do nén thường là dấu hiệu đầu tiên của sự phát triển bệnh lý thận

Sau một vài tháng, các triệu chứng này được bổ sung bằng việc tăng huyết áp đều đặn, chóng mặt, buồn nôn và nôn mà không liên quan đến bữa ăn. Bệnh nhân phàn nàn về rối loạn giấc ngủ ban đêm, thường xuyên thức giấc và gặp ác mộng. Song song với đó, các triệu chứng phát triển như bí tiểu, sưng mô mềm, thay đổi màu nước tiểu, xuất hiện máu, cát và các tạp chất bệnh lý khác trong đó. Khoảng 30% tổng số bệnh nhân ghi nhận sự gia tăng lượng nước tiểu bài tiết, trong khi 70% còn lại phàn nàn về việc giảm chỉ số này. Không kém phần biểu hiện quan trọng là những thay đổi về trạng thái tâm thần kinh: bệnh nhân trở nên hôn mê, thờ ơ, trầm cảm và không phản ứng với các kích thích bên ngoài. Đây là một dấu hiệu tiên lượng cực kỳ bất lợi, vì nó cho thấy tổn thương hệ thần kinh và sự phát triển của tình trạng ngộ độc của cơ thể với các sản phẩm phân hủy protein, chất béo và axit amin.

Khi bị xơ cứng thận, phù nề hình thành ở nửa trên của cơ thể

Tác giả bài viết đã có dịp tham gia điều trị cho một bệnh nhân mắc bệnh xơ cứng thận ác tính. Một người đàn ông được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt do cơn tăng huyết áp cấp tính và huyết áp 200/100 mm thủy ngân. Đồng thời, bệnh nhân bị tổn thương thận nghiêm trọng: thực tế không có nước tiểu thoát ra khỏi bàng quang, do đó bệnh nhân bị nhiễm độc nặng. Do sự tham gia của hệ thần kinh vào quá trình bệnh lý và tổn thương vỏ não nên bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê kéo dài. Sau các buổi trị liệu truyền dịch và một số thủ tục chạy thận nhân tạo, anh ấy đã có thể thoát khỏi tình trạng này.

Các phương pháp chẩn đoán thận bị teo

Phương pháp đầu tiên để bắt đầu tìm kiếm căn bệnh là khám và phỏng vấn nạn nhân. Bệnh nhân cần kể càng chi tiết càng tốt về những căn bệnh mình mắc phải (viêm bể thận, viêm cầu thận, bệnh amyloidosis, khối u), đồng thời đề cập đến sự hiện diện của các cuộc phẫu thuật ở vùng xương chậu. Trong quá trình khám, bác sĩ đánh giá tình trạng của da và mô mềm. Nếu với áp lực kéo dài lên mô mỡ, vẫn còn một lỗ trên đó, điều này cho thấy sự phát triển của phù nề. Ngay sau cuộc trò chuyện với bác sĩ, bệnh nhân được chỉ định các xét nghiệm bổ sung về dụng cụ và phòng thí nghiệm. Chúng cho phép bạn đánh giá tình trạng của hệ tiết niệu, cũng như xác định nguyên nhân có thể gây ra sự phát triển của bệnh xơ cứng thận.

Trong công việc thực tế của mình, tác giả bài viết thường gặp tình trạng bệnh nhân sử dụng hộp đựng thực phẩm, sơn, hóa chất để làm xét nghiệm. Ngay cả khi điều trị triệt để nhất bằng thuốc sát trùng, vẫn có khả năng một số protein và chất béo tích tụ sẽ không được loại bỏ. Chúng có thể góp phần làm xuất hiện tạp chất lạ trong phân tích nước tiểu, điều này sẽ không cho phép đưa ra kết luận chính xác và việc chẩn đoán sẽ bị trì hoãn đáng kể. Đó là lý do tại sao các bác sĩ đặc biệt khuyên bạn nên mua những hộp đựng dùng một lần đặc biệt đóng gói chân không ở hiệu thuốc hoặc siêu thị, được thiết kế để đựng nước tiểu.

Những phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ nào được sử dụng cho bệnh xơ cứng thận:

1. Xét nghiệm nước tiểu tổng quát cho phép bạn đánh giá các tính chất vật lý của nước tiểu. Thông thường, nó có màu vàng nhạt, độ trong suốt cao và cũng không chứa tạp chất lạ. Khi bị xơ cứng thận, quan sát thấy hiện tượng vẩn đục rõ rệt, nguyên nhân là do sự hiện diện của một lượng lớn protein, bạch cầu và muối. Sự thay đổi màu nước tiểu sang màu sẫm hơn cho thấy sự phát triển của quá trình viêm trong cơ thể.

   Sự xuất hiện của máu trong nước tiểu cho thấy sự phát triển của bệnh xơ cứng thận

2. Chẩn đoán siêu âm giúp đánh giá cấu trúc của hệ thống bể thận và xác định kích thước của thận. Khi bị xơ cứng thận, cơ quan này co lại và trở nên dày đặc hơn, đồng thời cấu trúc của nó thay đổi. Trên hình ảnh siêu âm, bạn có thể thấy sự thay thế một phần mô hoạt động bằng chất liên kết, gây ra biến dạng như vậy.

   Hình ảnh siêu âm cho thấy kích thước cơ quan giảm

3. Chụp cộng hưởng từ là một trong những phương pháp nghiên cứu tốn kém và hiệu quả nhất. Nếu không thể phân biệt được sự hiện diện của một số loại sỏi, khối u và dị vật trên siêu âm, thì MRI sẽ hoàn thành nhiệm vụ này một cách hoàn hảo. Bằng cách tạo hình ảnh ba chiều trên màn hình máy tính, toàn bộ hệ thống sinh dục của con người sẽ được hiển thị, giúp xác định mức độ thiệt hại.

   Hình ảnh cho thấy dị vật ở thận trái gây xơ cứng thận

Bệnh xơ cứng thận được điều trị như thế nào?

Co thận là một bệnh khá nghiêm trọng cần phải điều trị ngay lập tức. Nếu không điều trị, bệnh lý này có thể dẫn đến suy cơ mãn tính trong vòng 3 đến 5 năm. Tất cả các phương pháp được chia thành bảo thủ (dinh dưỡng hợp lý, sử dụng thuốc, biện pháp dân gian) và phẫu thuật (phẫu thuật loại bỏ vấn đề xơ cứng thận). Thông thường, sự kết hợp của các phương pháp này cho phép bạn đạt được kết quả tối ưu trong vòng vài tuần.

Các nguyên tắc quan trọng nhất của điều trị bệnh xơ cứng thận:

• phục hồi dòng nước tiểu bình thường;
• hạ huyết áp xuống giá trị bình thường;
• giảm sưng viêm mô mềm;
• bổ sung nhu cầu của cơ thể về protein, chất béo và carbohydrate;
• ổn định cân bằng nước-điện giải và cân bằng axit-bazơ.

Bảng: thuốc điều trị bệnh xơ cứng thận

Thư viện ảnh: thuốc điều trị thận nhăn

Furosemide là thuốc lợi tiểu giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể.
Nise là thuốc chống viêm làm giảm sưng mô thận
Trisol loại bỏ độc tố khỏi cơ thể
Complivit phục hồi nhu cầu vitamin của cơ thể

Phẫu thuật loại bỏ bệnh lý

Với sự phát triển của bệnh xơ cứng thận ác tính và thêm tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn, các bác sĩ quyết định thực hiện một ca phẫu thuật. Tình trạng này đe dọa trực tiếp không chỉ đến sức khỏe mà còn cả tính mạng của người bệnh, vì có thể dẫn đến tử vong. Chống chỉ định can thiệp phẫu thuật là:

• tình trạng nghiêm trọng chung của bệnh nhân (hôn mê, sốc nhiễm trùng, nhồi máu cơ tim);
• phản ứng dị ứng với thuốc gây mê;
• giai đoạn cuối của nhiễm HIV;
• tuổi trên 90.

Hoạt động kéo dài từ hai đến năm giờ

Sau khi đưa bệnh nhân vào giấc ngủ nhân tạo, các bác sĩ bắt đầu ca phẫu thuật. Các mô mềm ở vùng thắt lưng được cắt tuần tự: da, mô mỡ, sợi cơ. Tiếp theo, các bác sĩ phẫu thuật tìm và nghiên cứu tình trạng của thận: nó trông nhỏ hơn nhiều so với một cơ quan khỏe mạnh. Một chiếc kẹp được áp vào nguồn gốc của bó mạch thần kinh và niệu quản để tránh tình trạng mất máu ồ ạt. Sau đó, các bác sĩ sẽ cắt bỏ một phần thận bị tổn thương hoặc toàn bộ cơ quan. Khi kết thúc ca phẫu thuật, một hệ thống dẫn lưu được lắp vào vết thương để dẫn lưu các chất bệnh lý và bệnh nhân được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt, nơi bệnh nhân được các bác sĩ giám sát trong thời gian dài.

Y học cổ truyền là một trợ giúp

Ngày nay, nhiều loại thuốc sắc và dịch truyền khác nhau vẫn được sử dụng rộng rãi để điều trị các bệnh về thận. Cùng với thuốc, chúng giúp giảm các triệu chứng xơ cứng thận hiện có và làm giảm bớt tình trạng chung của bệnh nhân. Tuy nhiên, bạn không nên từ bỏ hoàn toàn ngành dược phẩm: chỉ những loại thuốc do bác sĩ kê đơn mới giúp loại bỏ nguyên nhân kích thích sự phát triển của bệnh lý.

Trước khi bắt đầu dùng bất kỳ dịch truyền hoặc thuốc sắc mới nào, bạn cần kiểm tra phản ứng dị ứng. Để làm điều này, hãy chắc chắn uống một lượng nhỏ chất lỏng. Nếu phát ban, ngứa, rát, nghẹt thở hoặc ho, hãy loại bỏ ngay phương thuốc này.

1. Đặt một trăm gram chokeberry vào nồi với 500 ml nước lọc. Đun nhỏ lửa trong nửa giờ, khuấy liên tục. Sau khi nguội, uống nửa ly trước mỗi bữa ăn. Chokeberry là một loại quả mọng có tác dụng hạ huyết áp. Vì vậy, trước khi bắt đầu sử dụng, bạn cần đo huyết áp. Biện pháp khắc phục này chỉ nên được sử dụng khi có tình trạng tăng huyết áp dai dẳng: quá liều có thể gây suy sụp và sốc.
2. Trong phích có thể tích ít nhất hai lít, thêm 30 gram lá linh chi, ba thìa hoa cúc cắt nhỏ và bạc hà. Đổ nước sôi lên trên và để trong một ngày. Ngày hôm sau, cứ vài giờ lại uống một ly. Hỗn hợp thảo mộc và thực vật này giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể và giúp giảm viêm. Nên sử dụng phương pháp này không quá ba lần một tuần trong thời gian bốn tháng.
3. Pha hai thìa cà phê hoa cúc vạn thọ khô vào cốc nước sôi, đậy bằng đĩa. Khi chất lỏng đã nguội, hãy uống từng ngụm nhỏ trước bất kỳ bữa ăn nào. Calendula có hoạt tính sát trùng rõ rệt và cũng làm giảm khả năng phát triển các biến chứng nhiễm trùng mủ. Quá trình điều trị bao gồm hai mươi thủ tục với khoảng thời gian vài ngày.

Thư viện ảnh: y học cổ truyền điều trị thận nhăn

Chokeberry làm giảm huyết áp
Hoa cúc làm giảm viêm mô mềm
Calendula có tác dụng sát trùng

Video: điều trị bệnh thận bằng biện pháp tự nhiên

Để khôi phục lại sự cân bằng cần thiết của protein, chất béo, carbohydrate và các yếu tố vitamin-khoáng chất, bệnh nhân có thận nhăn nheo được quy định một chế độ ăn kiêng đặc biệt. Nó làm giảm tải cho hệ thống tim mạch và tiết niệu và giúp bình thường hóa huyết áp. Nguyên tắc cơ bản về dinh dưỡng hợp lý cho bệnh nhân xơ cứng thận:

• giảm lượng muối xuống còn 5 gram mỗi ngày;
• số bữa ăn - ít nhất 6 lần trong ngày (bữa sáng, bữa trưa, bữa tối, bữa ăn nhẹ);
• tỷ lệ protein, chất béo và carbohydrate phải là 1: 1: 4.

Các bác sĩ khuyên bạn nên bổ sung thêm nhiều loại quả mọng vào chế độ ăn uống thông thường của mình. Hữu ích nhất là anh đào, quả nam việt quất và quả nam việt quất, vì chúng có tác dụng sát trùng và lợi tiểu nhẹ, đồng thời cũng chứa một lượng lớn vitamin C.

Những thực phẩm tốt cho người mắc bệnh xơ cứng thận:

• rau và trái cây tươi (ở dạng salad, xay nhuyễn, cắt lát);
• sữa, phô mai, phô mai tươi, sữa chua nguyên chất, quả cầu tuyết, kefir, bifidok;
• thịt nạc (gà tây, gà, thịt bò) và cá (cá hồi hồng, cá tuyết, cá minh thái, cá rô);
• ngũ cốc (kiều mạch, bột yến mạch, gạo, yến mạch cán, kê);
• mì ống cứng;
• quả hạch;
• các loại đậu và đậu Hà Lan (đậu, đậu xanh, đậu lăng).

Thư viện ảnh: thực phẩm lành mạnh

Rau củ quả tươi là nguồn cung cấp vitamin tốt nhất
Phô mai tươi chứa nhiều canxi
Ăn thịt phục hồi nhu cầu protein

Tiên lượng và các biến chứng có thể xảy ra của bệnh xơ cứng thận

Giống như bất kỳ bệnh lý nào gây tổn thương nội tạng, teo thận có tác động tiêu cực không chỉ đến hệ tiết niệu mà còn đến toàn bộ cơ thể con người. Với một liệu trình điều trị bằng thuốc kịp thời, các bác sĩ có thể giảm thiểu nguy cơ phát triển các biến chứng bệnh lý. Được biết, sự thành công của quá trình phục hồi phần lớn phụ thuộc vào các yếu tố như tuổi của bệnh nhân, hành vi và thái độ đối với việc điều trị, sự hiện diện của các bệnh mãn tính (béo phì dinh dưỡng, đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh gút).

Như đã biết, lối sống cũng có tác động không nhỏ đến sự phát triển của nhiều biến chứng của bệnh xơ cứng thận. Trong hoạt động thực tiễn của mình, tác giả bài báo đã điều trị cho một bệnh nhân mắc bệnh viêm thận bể thận đã nhiều năm. Cô từ chối thực hiện chế độ ăn kiêng và uống thuốc, điều này thường xuyên khiến tình trạng của cô trở nên tồi tệ hơn. Vài ngày sau khi bệnh viêm bể thận mãn tính trầm trọng hơn, người phụ nữ phải nhập viện trong phòng chăm sóc đặc biệt, nơi cô được chẩn đoán mắc bệnh suy thận do xơ cứng thận. Cơ quan bị ảnh hưởng phải được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn và bệnh nhân hiện phải chạy thận nhân tạo suốt đời. Cô cũng được xếp vào nhóm khuyết tật thứ hai. Sự phát triển của tình trạng này có thể tránh được nếu người bệnh kịp thời điều chỉnh thói quen và thường xuyên uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Đó là lý do tại sao các bác sĩ đặc biệt khuyên bạn nên liên tục đi khám và không phát triển các bệnh mãn tính.

Bệnh xơ cứng thận có thể gây ra những biến chứng và hậu quả khó chịu nào:

• tăng nguy cơ phát triển các khối u ác tính và lành tính;
• hình thành tăng huyết áp động mạch ổn định và khủng hoảng định kỳ;
• việc bổ sung hệ vi sinh vật vi khuẩn và sự xuất hiện của áp xe, nhọt và đờm;
• rối loạn bài tiết nước tiểu và cân bằng nước-điện giải, biểu hiện bằng co giật và rối loạn nhịp tim;
• tình trạng sốc nhiễm độc và tình trạng collaptoid;
• phù não;
• huyết khối và tắc mạch huyết khối của các thân mạch lớn;
• bệnh sỏi tiết niệu;
• hôn mê do tăng ure máu và ngộ độc do các sản phẩm phân hủy.

Đặc điểm biểu hiện, triệu chứng và điều trị bệnh ở trẻ em

Cơ thể của một đứa trẻ có sự khác biệt đáng kể so với cơ thể của người lớn. Do cơ chế thích ứng với các yếu tố môi trường chưa phát triển đầy đủ nên trẻ em nhạy cảm hơn nhiều với việc hình thành các bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh dục. Ngay cả bệnh viêm bể thận mắc phải khi còn nhỏ cũng có thể gây ra chứng xơ cứng thận. Trẻ em phản ứng mạnh mẽ hơn nhiều với các quá trình bệnh lý xảy ra trong cơ thể: chúng có đặc điểm là nhiệt độ cơ thể tăng lên 39 độ, ớn lạnh, đổ mồ hôi, mất ý thức do áp lực tăng đột ngột.

Dựa trên kinh nghiệm của mình, tác giả bài báo có thể nói rằng dấu hiệu tiên lượng khó chịu nhất là sự hiện diện của hội chứng co giật. Đồng thời, trương lực cơ của cơ thể trẻ tăng lên, co cứng và các chi bị biến dạng. Bệnh lý này cho thấy sự phát triển của lượng kali dư ​​thừa trong cơ thể trẻ. Nguyên tố hóa học này chịu trách nhiệm co bóp cơ của các cơ quan khác nhau, bao gồm cả việc điều chỉnh hoạt động của tim. Hàm lượng tăng lên của nó có thể gây rối loạn nhịp tim, thường thấy ở trẻ em bị xơ cứng thận.

Trong cơn co giật, em bé có tư thế không tự nhiên

Tất cả trẻ em bị nghi ngờ phát triển bệnh lý như vậy đều phải nhập viện bắt buộc. Việc điều trị tại khoa thận được thực hiện theo các nguyên tắc tương tự như ở người lớn, tuy nhiên, liều lượng và thuốc được thay thế bằng những loại thuốc nhẹ nhàng hơn, được phép sử dụng nhiều loại thuốc sắc và dịch truyền thảo mộc. Sau khi xuất viện, trẻ phải tuân theo chế độ ăn kiêng, hạn chế tiêu thụ muối, đồ ngọt và đồ ăn nhanh vì chúng làm chậm quá trình trao đổi chất trong cơ thể con người.

Cơ thể trẻ sơ sinh có khả năng tái tạo lớn hơn nhiều so với cơ thể người lớn. Đó là lý do tại sao những bệnh nhân dưới 18 tuổi được chẩn đoán tương tự có thể gần như hồi phục hoàn toàn nhờ một liệu trình điều trị được lựa chọn kỹ lưỡng.

Những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị bệnh xơ cứng thận ở trẻ em:

• thuốc hạ huyết áp: Veroshpiron, Labetalol, Verapamil, Diltiazem, Chlorpromazine;
• chống viêm và hạ sốt: Ibuklin, Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, MIG;
• thuốc lợi tiểu: Spironolactone, Urakton, Fonurit, Diacarb, Hypothiazide.

Thư viện ảnh: thuốc điều trị thận nhăn ở trẻ em

Verapamil ổn định huyết áp
Hypothiazide là thuốc lợi tiểu giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể
Ibuprofen là thuốc thuộc nhóm NSAID có tác dụng giảm viêm

Biểu hiện của bệnh và cách điều trị ở người lớn tuổi

Sự xuất hiện của bệnh xơ cứng thận ở những người trên 60 tuổi có liên quan trực tiếp đến sự phát triển của các bệnh mãn tính như xơ vữa động mạch, tăng huyết áp và đái tháo đường. Đồng thời, tình trạng teo thận phát triển dần dần, hầu như không được chú ý so với các vấn đề sức khỏe khác. Những người bị bệnh xơ cứng thận trong một thời gian dài thậm chí có thể không nhận ra điều đó. Bệnh nhân trên 60 tuổi thường phàn nàn về việc thức dậy vào ban đêm do liên tục phải đi vệ sinh, đau đầu kéo dài và nước tiểu đổi màu, nhưng không liên quan đến nguy cơ tổn thương thận. Nhiệt độ cơ thể hiếm khi tăng lên 27 độ, nhưng người lớn tuổi thường bị thay đổi huyết áp (hơn 60 mm thủy ngân trong ngày).

Khá thường xuyên, tổn thương thận do xơ cứng thận được phát hiện ở bệnh nhân khi xét nghiệm nước tiểu tổng quát định kỳ hoặc khi siêu âm.

Trong việc điều trị nếp nhăn ở đường tiểu ở người trên 60 tuổi, có một số khía cạnh nhất định phải được tính đến khi kê đơn và lựa chọn thuốc. Trước hết, bắt buộc phải tìm hiểu xem bệnh nhân hiện đang dùng những loại thuốc nào và có thể kết hợp chúng với nhau hay không. Ngoài liệu pháp chính, các nhóm thuốc sau được kê toa:

1. Thuốc chống đông máu ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông và tình trạng dày lên của máu, thường xảy ra ở bệnh nhân lớn tuổi. Các loại thuốc được biết đến nhiều nhất là: Heparin, Fraxiparin, Clexane, Enoxaparin natri, Lepirudin, Refludan, Neodicoumarin, Sincumar.
2. Thuốc chống tiểu cầu cũng bình thường hóa lưu lượng máu và giảm khả năng hình thành tắc mạch. Chúng bao gồm: Aspirin, Thrombo ACC, Dazoxiben, Ridogrel, Prostacyclin, Dipyridamole, Curantil, Anturan, Persantine, Tiklid, Plavix.
3. Thuốc thảo dược: các chế phẩm dựa trên nhiều loại thực vật và thảo mộc ít gây tác dụng mạnh hơn nhưng có hiệu quả cao. Chúng giúp giảm co thắt và viêm ở vùng mô mềm, đồng thời kích thích dòng nước tiểu và giảm sưng. Nổi tiếng nhất là: Cyston, Canephron-N, Fitolysin, Afala, Urolesan, Flavia, Trinephron.

Thư viện ảnh: thuốc điều trị bệnh xơ cứng thận ở người già

Clexane là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống đông máu làm loãng máu.
Clopidogrel làm giảm khả năng hình thành cục máu đông
Cyston là một chế phẩm thảo dược giúp bình thường hóa việc đi tiểu

Xơ cứng thận thuộc nhóm bệnh lý cực kỳ nguy hiểm, việc chẩn đoán và điều trị không kịp thời có thể dẫn đến phát triển nhiều biến chứng khó chịu. Đó là lý do tại sao tất cả các bác sĩ đều khuyến cáo không nên tham gia trị liệu tại nhà mà hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Điều này có thể tránh được những hậu quả tiêu cực của bệnh xơ cứng thận. Và cũng cần đặc biệt chú ý đến việc phòng ngừa các bệnh về đường tiết niệu: viêm bể thận, viêm cầu thận và viêm bể thận là một trong những nguyên nhân gây bệnh phổ biến nhất. Được bác sĩ khám thường xuyên và thực hiện các xét nghiệm máu và nước tiểu cần thiết sẽ giúp tránh các bệnh nhiễm trùng này.

Sinh viên y khoa năm thứ 6 khoa Y. Tôi có hiểu biết tốt về ngành y tế và khoa học. Cô cũng không xa lạ gì với văn học, âm nhạc và các công việc sáng tạo khác. Sự kết hợp của chúng tôi với bạn chắc chắn sẽ vô cùng hiệu quả!

Xơ cứng thận là một quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi sự chết của các nephron và sự thay thế mô thận chức năng (nhu mô) bằng mô liên kết. Nó có thể là hậu quả của các bệnh khác nhau về thận hoặc động mạch và tĩnh mạch thận, do đó nguồn cung cấp máu bình thường đến cơ quan này bị gián đoạn.

Khi bệnh tiến triển do sự tăng sinh đáng kể của mô liên kết ở thận bị ảnh hưởng, rối loạn chức năng và những thay đổi về cấu trúc và hình thái đặc trưng sẽ được ghi nhận. Các chồi giảm kích thước, trở nên rậm rạp và nhăn nheo. Xơ cứng thận chủ yếu phát triển như một biến chứng của đái tháo đường, tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, viêm cầu thận hoặc viêm bể thận và dần dần dẫn đến suy thận mãn tính (CRF).

Các loại và nguyên nhân gây bệnh

Tùy thuộc vào cơ chế nào gây ra sự xuất hiện của bệnh, bệnh xơ cứng thận nguyên phát và thứ phát được phân biệt. Do một số quá trình bệnh lý nhất định, việc thiếu nguồn cung cấp chất dinh dưỡng và oxy dẫn đến teo hoặc hoại tử các đơn vị cấu trúc và chức năng của thận (nephron) nằm trong nhu mô của cơ quan. Thay vào đó là các nephron chết, mô liên kết sẽ phát triển, khiến thận mất khả năng thực hiện đầy đủ các chức năng của mình.

Xơ cứng thận nguyên phát

Xơ cứng thận nguyên phát là do lượng máu cung cấp cho nhu mô thận bị suy giảm và là hậu quả của các quá trình bệnh lý trong cơ thể không liên quan trực tiếp đến thận. Bao gồm các:

• bệnh tăng trương lực;
• xơ vữa động mạch mạch máu;
• thay đổi liên quan đến tuổi tác;
• dòng máu chảy ra từ tĩnh mạch bị cản trở.

Bệnh xơ cứng thận tăng huyết áp phát triển do nguồn cung cấp máu bị suy giảm do co thắt và thu hẹp lòng mạch máu. Có hai loại bệnh này:

• xơ cứng động mạch (lành tính), được đặc trưng bởi sự tăng sinh của mô liên kết ở thành trong của động mạch thận, dẫn đến giảm tính đàn hồi của chúng và gây ra những thay đổi teo ở nephron;
• bệnh xơ cứng động mạch (ác tính), đặc trưng bởi hoại tử tiểu động mạch và cầu thận, xuất huyết ở thành ống tiết niệu và suy giảm chuyển hóa protein trong biểu mô của ống lượn phức tạp.

Trong bệnh xơ cứng động mạch thận, thận có bề mặt hạt mịn

Với chứng xơ vữa động mạch, các mảng cụ thể có tính chất béo hình thành trên thành trong của động mạch. Chúng dẫn đến giảm đường kính của mạch, dày thành mạch và giảm độ đàn hồi, do đó lưu lượng máu giảm và thiếu máu cục bộ xảy ra ở các cơ quan và mô nhận dinh dưỡng qua các động mạch này. Thông thường, các mảng xơ vữa động mạch được khu trú ở điểm đi vào cơ quan của động mạch thận hoặc ở khu vực các nhánh của nó bên trong thận.

Khi bị xơ cứng động mạch, thận có hình dạng sần sùi, nhăn nheo

Những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong mạch máu bắt đầu phát triển ở người sau 40 tuổi. Chúng bao gồm sự dày lên của thành động mạch, mất tính đàn hồi và thu hẹp lòng động mạch do sự lắng đọng muối canxi trên thành trong của chúng, sự tăng sinh của mô liên kết và sự tích tụ của các tế bào cơ trơn. Những quá trình này dẫn đến sự mỏng đi của vỏ thận và teo tế bào ống tiết niệu.

Quan trọng: Sau khi bước sang tuổi 70, số lượng nephron hoạt động trong thận giảm gần 40%.

Khi dòng máu chảy ra từ tĩnh mạch bị tắc nghẽn, tình trạng ứ đọng xảy ra ở thận, làm suy giảm lượng máu cung cấp cho cơ quan. Sự hình thành mô liên kết trong trường hợp này là do sự gia tăng tổng hợp tropocollagen, một đơn vị cấu trúc của collagen, do tình trạng thiếu oxy.

Xơ cứng thận thứ phát

Xơ cứng thận thứ phát là kết quả của sự tiến triển của bệnh thận có tính chất viêm hoặc loạn dưỡng. Trong số đó:

• viêm cầu thận;
• viêm bể thận;
• sỏi thận;
• bệnh lao thận;
• Bịnh giang mai;
• bệnh thấp khớp;
• bệnh lupus ban đỏ hệ thống;
• cường cận giáp;
• bệnh thận tiểu đường;
• viêm thận kẽ;
• bệnh amyloidosis ở thận;
• chấn thương và phẫu thuật thận;
• chiếu xạ;
• bệnh thận của thai kỳ.

Thông thường, dạng thứ phát của bệnh phát triển dựa trên nền tảng của viêm cầu thận mãn tính. Thận bị ảnh hưởng có bề mặt hạt mịn, như trong trường hợp xơ cứng thận do tăng huyết áp.

Lời khuyên: Điều trị và kiểm soát kịp thời các bệnh có biến chứng có thể là xơ cứng thận thứ phát, giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý nặng này.

Triệu chứng và chẩn đoán

Trong giai đoạn đầu của bệnh xơ cứng thận, các triệu chứng thường nhẹ. Những thay đổi đầu tiên chỉ có thể được phát hiện bằng xét nghiệm nước tiểu và máu trong phòng thí nghiệm, phản ánh chức năng thận. Những bất thường sau đây được quan sát thấy trong phân tích nước tiểu:

• tăng lợi tiểu hàng ngày;
• đi tiểu phần lớn vào ban đêm;
• sự xuất hiện của một lượng lớn protein;
• phát hiện hồng cầu;
• giảm trọng lượng riêng.

Xét nghiệm sinh hóa và máu tổng quát cho thấy:

• tăng mức độ các sản phẩm độc hại của quá trình chuyển hóa protein;
• giảm tổng lượng protein;
• sai lệch so với định mức về nồng độ kali, magiê, phốt pho, natri;
• giảm nồng độ huyết sắc tố và tiểu cầu;
• tăng nồng độ bạch cầu.

Ở những bệnh nhân bị xơ cứng thận tiến triển, những điều sau đây được lưu ý:

• mức huyết áp cao không giảm khi dùng thuốc điều trị tăng huyết áp;
• suy nhược, đau đầu;
• sưng tấy;
• cơn đau thắt ngực;
• suy tim và rối loạn nhịp tim;
• thiếu máu;
• màu xanh của da ở tứ chi;
• mờ mắt, bong võng mạc, viêm dây thần kinh thị giác.

Khuyến cáo: Nếu nhận thấy các triệu chứng trên, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp từ cơ sở y tế. Chẩn đoán chính xác được thiết lập càng sớm và bắt đầu điều trị càng sớm thì khả năng ngăn ngừa sự phát triển của các hậu quả nghiêm trọng càng lớn.

Trong số các phương pháp chẩn đoán cụ thể cho nghi ngờ xơ cứng thận ở thận, các phương pháp sau được sử dụng:

• siêu âm;
• chụp lại hạt nhân phóng xạ;
• chụp tiết niệu bài tiết;
• Chụp cắt lớp vi tính;
• chụp động mạch thận;
• Xạ hình;
• Kiểm tra Doppler mạch máu thận.

Siêu âm thận có thể cho thấy những thay đổi về kích thước của thận, độ dày của nhu mô thận và mức độ teo của vỏ thận.

Phương pháp điều trị

Đối với bệnh xơ cứng thận, việc điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và các triệu chứng quan sát được. Càng bắt đầu sớm thì khả năng giảm nguy cơ phát triển hoặc trì hoãn sự phát triển của bệnh suy thận mãn tính càng cao. Nhiệm vụ chính trong điều trị bệnh xơ cứng thận là loại bỏ hoặc kiểm soát căn bệnh tiềm ẩn gây ra những thay đổi bệnh lý ở nhu mô thận. Nếu không, các phương pháp điều trị bệnh xơ cứng thận sẽ không hiệu quả.

Thuốc điều trị

Thuốc có tác dụng ở giai đoạn đầu của bệnh. Chúng được thực hiện một cách toàn diện và trong các khóa học dài hạn với thời gian nghỉ ngắn. Tùy thuộc vào biểu hiện lâm sàng, những điều sau đây được quy định:

• thuốc hạ huyết áp;
• thuốc lợi tiểu;
• chất đồng hóa;
• thuốc cải thiện lưu lượng máu thận;
• chất hấp thụ;
• vitamin.

Quan trọng: Khi suy thận tiến triển, cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc hạ huyết áp vì chúng có thể làm tăng tình trạng tăng nitơ huyết và suy giảm lưu lượng máu đến thận.

Điều trị phẫu thuật

Phương pháp điều trị phẫu thuật được sử dụng khi bệnh tiến triển nhanh, suy thận tiến triển hoặc xơ cứng thận do tăng huyết áp ác tính. Bao gồm các:

• thuyên tắc động mạch thận;
• cắt thận;
• ghép thận của người hiến tặng.

Đặc điểm dinh dưỡng trong bệnh xơ cứng thận

Thực hiện chế độ ăn kiêng đặc biệt cho bệnh xơ cứng thận có thể làm giảm tải cho cơ quan và giảm lượng sản phẩm độc hại của quá trình chuyển hóa protein được hình thành. Điều này đặc biệt quan trọng ở giai đoạn đầu của bệnh suy thận mãn tính, được phát hiện khi phát hiện nồng độ urê và creatinine trong máu cao.

Nguyên tắc dinh dưỡng là hạn chế tiêu thụ protein, muối và chất lỏng. Ngoài ra, không nên ăn thực phẩm giàu kali (chuối, chà là, mận khô, v.v.). Các bữa ăn nên chia nhỏ, chia thành 5-6 bữa.

Khi chuẩn bị chế độ ăn kiêng phải tính đến giai đoạn xơ cứng thận. Trong trường hợp không có dấu hiệu suy thận mãn tính, việc hạn chế ăn protein là tối thiểu. Nên ăn thịt, cá, các sản phẩm từ sữa và trứng ít béo. Nếu suy thận mãn tính phát triển, nền tảng của chế độ ăn kiêng nên là rau, trái cây và ngũ cốc. Nếu huyết áp bình thường và không bị phù nề thì lượng muối vào cơ thể không giảm. Hạn chế chất lỏng là cần thiết trong giai đoạn sau của bệnh xơ cứng thận.