Novocain 2 x phần trăm lợi ích. Thành phần và hình thức phát hành

Hướng dẫn sử dụng Novocain 0,5% và dung dịch tiêm 2%
làm thuốc gây mê cục bộ cho động vật
(Tổ chức-nhà phát triển: CJSC Mosagrogen, khu vực Moscow, Domodedovo)

I. Thông tin chung
Tên thương mại của thuốc: Novocain 0,5% và dung dịch tiêm 2% (Novocani 0,5%, solutio pro invitro 2%). Tên quốc tế không độc quyền: procaine.

Dạng bào chế: dung dịch pha tiêm.
Novocain 0,5% và thuốc tiêm 2% dưới dạng thành phần hoạt chất trong 100 ml chứa tương ứng 0,5 g hoặc 2,0 g procaine hydrochloride, và như một chất phụ trợ, nước pha tiêm đến 100 ml.
Về hình thức, thuốc là một chất lỏng trong suốt, không màu.

Novocain 0,5% và 2% dung dịch pha tiêm được sản xuất đóng gói 20 ml và 100 ml trong chai thủy tinh có dung tích thích hợp, đậy kín bằng nút cao su, gia cố bằng nắp nhôm. Lọ 20 ml được đóng thành 40 chiếc trong hộp các tông cùng với hướng dẫn sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín của nhà sản xuất, nơi khô ráo, tránh ánh nắng trực tiếp, tránh xa thực phẩm, thức ăn chăn nuôi, nhiệt độ từ 0 ° C đến 25 ° C.
Thời hạn sử dụng của thuốc, tùy thuộc vào điều kiện bảo quản, là 3 năm kể từ ngày sản xuất. Không được sử dụng Novocain 0,5% và dung dịch 2% để tiêm sau ngày hết hạn. Nó nên được lưu trữ ngoài tầm với của trẻ em.
Thuốc không sử dụng được xử lý theo các yêu cầu của pháp luật.

II. Đặc tính dược lý
Novocain thuộc nhóm thuốc gây tê cục bộ.
Novocain ngăn chặn các kênh natri, di chuyển canxi từ các thụ thể nằm trên bề mặt bên trong của màng và do đó, ngăn chặn việc tạo ra các xung động ở các đầu tận cùng của dây thần kinh cảm giác và dẫn truyền xung động dọc theo các sợi thần kinh. Ngăn chặn sự dẫn truyền không chỉ của cơn đau mà còn cả những xung động theo một phương thức khác. Khi tiêm tĩnh mạch, nó có tác dụng chung trên cơ thể động vật, làm giảm sự hình thành acetylcholine và làm giảm tính kích thích của hệ thống phản ứng choline ngoại vi, có tác dụng ngăn chặn các hạch tự chủ, giảm co thắt cơ trơn, giảm kích thích cơ tim và khả năng hưng phấn của các vùng vận động của vỏ não. Ở liều độc gây kích thích, sau đó tê liệt hệ thần kinh trung ương.
Nó bị thủy phân nhanh chóng trong cơ thể, tạo thành axit para-aminobenzoic và diethylaminoethanol, là những chất có hoạt tính dược lý.
Sau khi quản lý, thuốc hoạt động nhanh chóng và ngắn hạn.

Theo mức độ ảnh hưởng đến cơ thể, dung dịch tiêm Novocain 0,5% và 2% thuộc về các chất ít nguy hiểm (loại nguy hiểm 4), bột novocain - đến các chất độc hại cao (loại nguy hiểm 2) theo GOST 12.1.007-76 .

III. Thủ tục nộp đơn
Novocain 0,5% và dung dịch 2% để tiêm được sử dụng, nếu cần, sau khi pha loãng với nước muối vô trùng đến nồng độ mong muốn, để gây mê thâm nhiễm dưới dạng dung dịch 0,25% -0,5%; để gây mê theo phương pháp của A.V. Vishnevsky (thâm nhập dây leo chặt chẽ) - 0,125% -0,25%; để dẫn truyền và gây tê tủy sống 1% -2%.
Trong nhãn khoa, dung dịch 0,5% của novocain được sử dụng cho bệnh viêm giác mạc, viêm kết mạc, viêm mắt định kỳ ở ngựa (phong tỏa vùng mắt).
Trong thực hành sản phụ khoa, các giải pháp novocain được kê đơn cho bệnh viêm nội mạc tử cung, viêm tử cung, sa tử cung và âm đạo, giữ lại nhau thai ở bò và dê (phong tỏa quanh thận theo AV Vishnevsky), với viêm vú huyết thanh-catarrhal (phong tỏa dây thần kinh vú theo BA Bashkirov hoặc D.D. Logvinov) dưới dạng dung dịch 0,25% -0,5%.
Novocain 0,5% và thuốc tiêm 2% cũng được dùng làm dung môi cho thuốc.

Chống chỉ định sử dụng Novocain 0,5% và dung dịch 2% để tiêm chưa được thiết lập, ngoại trừ trường hợp quá mẫn cảm với procaine.

Dung dịch novocain được sử dụng dưới da, tiêm bắp.

Nồng độ của dung dịch, liều lượng, phương pháp áp dụng phụ thuộc vào bản chất của can thiệp phẫu thuật hoặc diễn biến của bệnh, loại, trọng lượng, tuổi của con vật và tình trạng của nó.

Khi tiến hành gây tê tại chỗ, độc tính của novocain càng cao, dung dịch sử dụng càng đậm đặc. Về vấn đề này, khi tăng nồng độ của dung dịch, tổng liều giảm hoặc dung dịch chuẩn của thuốc được pha loãng đến nồng độ thấp hơn (0,125% -0,25%) bằng dung dịch đẳng trương vô trùng của natri clorid 0,9% hoặc Giải pháp Ringer-Locke. Các dung dịch pha loãng này được chuẩn bị
ngay trước khi sử dụng.

Liều lượng tối đa của novocain tính bằng ml cho mỗi con vật:

Việc giới thiệu lại các giải pháp novocain được thực hiện theo chỉ định, nhưng không sớm hơn 24 giờ sau lần tiêm đầu tiên.

Trong trường hợp quá liều, novocain gây kích thích, sau đó làm tê liệt hệ thần kinh trung ương. Trong những trường hợp này, các loại thuốc được sử dụng để kích thích công việc của hệ thống tim mạch và hô hấp, các giải pháp truyền dịch.

Các tính năng của hoạt động của thuốc trong lần sử dụng đầu tiên và hủy bỏ chưa được thiết lập.
Thuốc được sử dụng, như một quy luật, một lần.
Với liều lượng khuyến cáo, nó không gây tác dụng phụ và biến chứng trên động vật.

Việc sử dụng Novocain 0,5% và dung dịch 2% để tiêm không loại trừ việc sử dụng các loại thuốc khác. Sử dụng đồng thời với sulfonamid bị cấm.

Các sản phẩm có nguồn gốc động vật thu được từ động vật sau khi sử dụng dung dịch Novocain 0,5% và 2% để tiêm có thể được sử dụng không hạn chế.

IV. Các biện pháp phòng ngừa cá nhân
Khi làm việc với Novocain 0,5% và dung dịch tiêm 2%, bạn nên tuân theo các quy tắc chung về vệ sinh cá nhân và các biện pháp phòng ngừa an toàn được cung cấp khi làm việc với thuốc.
Trong trường hợp vô tình tiếp xúc thuốc với da hoặc niêm mạc của mắt, ngay lập tức rửa sạch chúng với nhiều nước. Những người quá mẫn với procain cần tránh tiếp xúc trực tiếp với thuốc tiêm Novocain 0,5% và 2%. Trong trường hợp phản ứng dị ứng hoặc trong trường hợp vô tình uống thuốc vào cơ thể con người, bạn nên liên hệ ngay với cơ sở y tế (bạn nên có hướng dẫn sử dụng thuốc và nhãn mác bên mình).

Cấm sử dụng bao bì rỗng bên dưới thuốc cho mục đích gia dụng; nó phải được xử lý cùng với rác thải sinh hoạt.

Tổ chức sản xuất CJSC Mosagrogen, Liên bang Nga, khu vực Moscow, 142000, Domodedovo, Kutuzovsky pr., 10-77.
Địa chỉ sản xuất: 117545, Moscow, 1st Dorozhny proezd, 1.

Với sự chấp thuận của hướng dẫn này, hướng dẫn sử dụng dung dịch Novocain 0,5% và 2% để tiêm, được Rosselkhoznadzor phê duyệt vào ngày 24/04/2009, sẽ không còn hiệu lực.

Hướng dẫn sử dụng

Thành phần hoạt tính

Hình thức phát hành

Thành phần

1 ml thuốc nhỏ chứa 6,8 mg timolol maleat (5 mg timolol). Tá dược: benzalkonium chloride; natri dihydrophosphat monohydrat; dinatri photphat dodecahydrat; natri clorua; dinatri edetat dihydrat; Natri Hidroxit; nước tinh khiết

Tác dụng dược lý

Thuốc gây tê cục bộ với hoạt tính vừa phải và một loạt các tác dụng điều trị. Khi tiêm tĩnh mạch, nó có tác dụng giảm đau và chống sốc, hạ huyết áp và chống loạn nhịp tim. Nó ngăn cản việc tạo ra các xung động ở đầu tận cùng của các dây thần kinh cảm giác và sự dẫn truyền các xung động dọc theo các sợi thần kinh. Thay đổi điện thế hoạt động trong màng tế bào thần kinh mà không ảnh hưởng rõ rệt đến điện thế nghỉ. Với sự hấp thụ và tiêm trực tiếp vào mạch máu, nó làm giảm sự hưng phấn của hệ thống cholinergic ngoại vi, giảm sự hình thành và giải phóng acetylcholin từ các đầu tận cùng của tế bào thần kinh, giảm co thắt cơ trơn và ức chế sự hưng phấn của cơ tim và các vùng vận động của vỏ não. . Loại bỏ các ảnh hưởng ức chế giảm dần của sự hình thành lưới của thân não. Ức chế phản xạ đa khớp. Với liều lượng lớn, nó có thể gây rối loạn dẫn truyền thần kinh cơ, gây co giật. Cho thấy hoạt tính gây mê ngắn (thời gian ngấm thuốc mê là 0,5–1 giờ). So với lidocain và buvicaine, procaine có tác dụng gây mê ít rõ rệt hơn, do đó, nó có độc tính tương đối thấp và phạm vi điều trị lớn hơn. Tác dụng chống loạn nhịp là do sự gia tăng thời gian chịu lửa, giảm tính dễ bị kích thích và tính tự động của cơ tim. Khi tiêm bắp, nó có hiệu quả để điều trị cho bệnh nhân cao tuổi ở giai đoạn đầu của các bệnh liên quan đến rối loạn chức năng của hệ thần kinh trung ương.

Dược động học

Khi dùng đường tiêm, nó được hấp thu tốt. Mức độ hấp thu phụ thuộc vào cơ địa và đường dùng thuốc (đặc biệt là độ mạch và vận tốc dòng máu ở chỗ tiêm) và liều cuối cùng (lượng và nồng độ). Nó được thủy phân nhanh chóng bởi các esterase và cholinesterase của huyết tương và mô với sự hình thành của hai chất chuyển hóa có hoạt tính dược lý chính: diethylaminoethanol (có tác dụng giãn mạch vừa phải) và axit para-aminobenzoic (nó là một chất đối kháng cạnh tranh của thuốc hóa trị liệu sulfanilamide và có thể làm suy yếu chất kháng khuẩn của chúng hiệu ứng). Thời gian bán hủy là 30-50 s, ở thời kỳ sơ sinh - 54-114 s. Nó được thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng chất chuyển hóa (80%); không quá 2% được hiển thị không thay đổi. Sự chuyển hóa của procain bị suy giảm ở những bệnh nhân bị thiếu hụt di truyền men cholinesterase trong huyết tương. Hấp thu kém qua màng nhầy

Chỉ định

Xâm nhập, dẫn truyền, gây tê ngoài màng cứng và tủy sống; phong tỏa phế vị và tuyến thượng thận; hội chứng đau với loét dạ dày tá tràng, bệnh trĩ, buồn nôn

Chống chỉ định

Nhạy cảm cá nhân

Các biện pháp phòng ngừa

Trước khi sử dụng procaine, bắt buộc phải tiến hành kiểm tra độ nhạy cảm của từng cá nhân với thuốc, bằng chứng là vết tiêm bị sưng và tấy đỏ. Khi sử dụng thuốc, cần kiểm soát các chức năng của hệ tim mạch, hô hấp và thần kinh trung ương. Để giảm tác dụng toàn thân, độc tính và kéo dài tác dụng gây tê tại chỗ, procain được dùng kết hợp với thuốc co mạch (dung dịch 0,1% epinephrin hydroclorid lúc tỷ lệ 1 giọt cho 2–5 ml dung dịch novocain) .Khi tiến hành gây tê tại chỗ khi sử dụng cùng một tổng liều thì độc tính của procain càng cao, dung dịch sử dụng càng đậm đặc. Về vấn đề này, với sự gia tăng nồng độ của dung dịch, nên giảm tổng liều hoặc pha loãng dung dịch của thuốc đến nồng độ thấp hơn (dung dịch natri clorid đẳng trương vô trùng). bắt đầu với việc giới thiệu 2 ml dung dịch 2%, sau 3 ngày (trong trường hợp không có tác dụng phụ) được sử dụng 3 ml, sau đó tiến hành giới thiệu liều lượng đầy đủ - 5 ml mỗi lần tiêm. trong các hoạt động cấp cứu kèm theo mất máu cấp tính, các tình trạng kèm theo giảm lưu lượng máu ở gan, tiến triển suy tim mạch (thường do sự phát triển của các khối tim và sốc), các bệnh viêm nhiễm hoặc nhiễm trùng vết tiêm, thiếu men pseudocholinesterase, suy thận , thời thơ ấu (dưới 18 tuổi), ở bệnh nhân lớn tuổi (trên 65 tuổi), bệnh nặng, bệnh nhân suy nhược, trong thời kỳ mang thai, trong khi sinh và cho con bú (cho con bú) Procaine thẩm thấu chậm qua màng nhầy bị tổn thương do không gây tê bề mặt. Trong thời gian điều trị ngoại trú, cần hạn chế lái xe và làm công việc đòi hỏi sự tập trung cao độ, tốc độ phản ứng thần kinh và vận động.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Trong thời kỳ mang thai và cho con bú, thuốc chỉ được sử dụng nếu lợi ích cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi và trẻ em.

Liều lượng và cách dùng

Novocain được tiêm bắp - 5-10 ml dung dịch 1-2% 3 lần một tuần trong một tháng, sau đó nghỉ 10 ngày; để gây mê thâm nhiễm, dung dịch 0,25-0,5% được sử dụng, để gây mê dẫn truyền - dung dịch 2%. Trong - 1/2 muỗng cà phê (để giảm đau). Phương pháp áp dụng và liều lượng. Novocain được dùng tiêm trong da, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch. Đối với gây mê thâm nhiễm, dung dịch 0,25-0,5% được sử dụng, để gây mê theo phương pháp Vishnevsky (xâm nhập dây leo chặt chẽ) - dung dịch 0,125-0,25%, để gây mê dẫn truyền - dung dịch 1-2%, để gây tê màng cứng hoặc màng cứng - 2 % giải pháp. Có lẽ cuộc hẹn để gây mê trong người. Nếu cần sử dụng nồng độ procain thấp hơn (0,125% hoặc 0,25%), các dung dịch được pha loãng với dung dịch natri clorid đẳng trương vô trùng đến nồng độ cần thiết trước khi sử dụng. Tiêm tĩnh mạch được thực hiện từ từ, tốt nhất là trong dung dịch natri clorid đẳng trương. Với gây tê tại chỗ, phác đồ dùng thuốc là riêng lẻ, tùy thuộc vào loại thuốc gây mê, đường dùng, chỉ định, tình trạng và tuổi của bệnh nhân. Đối với gây mê dẫn truyền, tối đa 25 ml dung dịch 2% được tiêm; cho ngoài màng cứng - 20-25 ml dung dịch 2%. Liều cao hơn của procaine trong phong tỏa dẫn truyền các dây thần kinh và đám rối, gây tê ngoài màng cứng - không quá 0,5 g một lần nếu không có epinephrine hoặc 1 g với epinephrine. Với phong tỏa tuyến thượng thận (theo Vishnevsky), 50-80 ml dung dịch 0,5% được tiêm vào mô quanh thượng thận, với phong tỏa phế vị - 30-100 ml dung dịch 0,25%. Để chấm dứt hội chứng đau, nó được sử dụng tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Tiêm tĩnh mạch từ 1 ml đến 10-15 ml dung dịch 0,5%. Để phong tỏa tuần hoàn và cột sống trong bệnh chàm và viêm da thần kinh, novocain 0,5% được sử dụng trong da. Để điều trị giai đoạn đầu của các bệnh thường gặp ở người cao tuổi (viêm nội mạc động mạch, xơ vữa động mạch, tăng huyết áp động mạch, co thắt mạch vành và mạch não, các bệnh có nguồn gốc thấp khớp và nhiễm trùng, v.v.), dung dịch 2% 5 ml được tiêm bắp 2 lần một tuần, liệu trình - 12 lần tiêm, nghỉ - 10 ngày (có thể bốn liệu trình trong năm). Với rung nhĩ, dung dịch 0,25% của 2-4 ml được tiêm tĩnh mạch 4-5 lần một ngày. Đối với người lớn, liều duy nhất tối đa để tiêm bắp là 0,1 g, tiêm tĩnh mạch - 0,05 g; Liều tối đa hàng ngày cho cả hai đường dùng là 0,1 g Liều cho trẻ em tùy thuộc vào tuổi và trọng lượng cơ thể chưa được phát triển. Novocain cũng được sử dụng để hòa tan các kháng sinh thuộc nhóm penicilin nhằm kéo dài thời gian tác dụng của chúng.

Phản ứng phụ

Chóng mặt, suy nhược, hạ huyết áp, phản ứng dị ứng

Quá liều

Các triệu chứng: xanh xao da và niêm mạc, chóng mặt, buồn nôn, nôn, tăng kích thích thần kinh, vã mồ hôi lạnh, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp gần như quỵ, run, co giật, ngừng thở, methemoglobin huyết, suy hô hấp, trụy tim mạch đột ngột. Tác động lên hệ thần kinh trung ương được biểu hiện bằng cảm giác sợ hãi, ảo giác, co giật, kích thích vận động. Trong trường hợp quá liều, nên ngừng sử dụng thuốc ngay lập tức. Khi gây tê tại chỗ, vết tiêm có thể bị chọc thủng bằng adrenaline. Điều trị: các biện pháp hồi sức tổng quát, bao gồm thở ôxy, nếu cần, thở máy. Nếu co giật tiếp tục kéo dài hơn 15-20 giây, chúng được ngừng bằng cách tiêm tĩnh mạch thiopental (100-150 mg) hoặc diazepam (5-20 mg). Với hạ huyết áp động mạch và / hoặc suy cơ tim, ephedrin (15-30 mg) được tiêm tĩnh mạch, trong trường hợp nghiêm trọng, giải độc và điều trị triệu chứng. Trong trường hợp bị say sau khi tiêm novocain vào cơ bắp chân hoặc cánh tay, nên áp dụng garô khẩn cấp để giảm sự xâm nhập tiếp theo của thuốc vào hệ tuần hoàn chung.

Tương tác với các loại thuốc khác

Kéo dài sự phong tỏa thần kinh cơ do suxamethonium (vì cả hai loại thuốc đều bị thủy phân bởi men cholinesterase trong huyết tương). Việc sử dụng đồng thời với các chất ức chế MAO (furazolidone, procarbazine, selegelin) làm tăng nguy cơ hạ huyết áp động mạch. Độc tính của procain được tăng lên bởi các thuốc kháng cholinesterase (ngăn chặn quá trình thủy phân của nó). Chất chuyển hóa của procaine (axit para-aminobenzoic) là chất đối kháng cạnh tranh của thuốc sulfanilamide và có thể làm suy yếu tác dụng kháng khuẩn của chúng. Khi điều trị vết tiêm gây tê cục bộ bằng các dung dịch khử trùng có chứa kim loại nặng, nguy cơ phát triển phản ứng tại chỗ dưới dạng đau và sưng sẽ tăng lên. Tăng cường hoạt động của thuốc chống đông máu trực tiếp. Thuốc làm giảm tác dụng của các thuốc kháng cholinesterase trên dẫn truyền thần kinh cơ. Có thể có nhạy cảm chéo

hướng dẫn đặc biệt

Thận trọng: vi phạm chức năng của hệ thống tim mạch; bị suy tim

Dung dịch novocain 0,5%, 1%, 2% - chứa trong thành phần của chúng: este β-diethylaminoethyl của axit para-aminobenzoic hydrochloride và nước pha tiêm. Nó là một chất lỏng trong suốt không màu. Đóng gói trong chai 10, 20, 100, 200, 250, 400, 450 hoặc 500 ml.

TÍNH CHẤT DƯỢC LỰC HỌC

Novocain có một phạm vi rộng của hoạt động điều trị. Khi được hấp thu và tiêm trực tiếp vào máu, nó có tác dụng chung trên cơ thể, làm giảm sự hình thành acetylcholine và làm giảm tính hưng phấn của hệ thống cholinergic ngoại vi, có tác dụng ngăn chặn các hạch tự chủ, giảm co thắt cơ trơn, giảm kích thích của cơ tim và khả năng hưng phấn của các vùng vận động của vỏ não. Trong cơ thể, novocain bị thủy phân, tạo thành axit para-aminobenzoic và diethylaminoethanol, là những chất có hoạt tính dược lý. Axit para-aminobenzoic là một phần không thể thiếu của phân tử axit folic, có tác dụng kháng histamine, tham gia vào quá trình giải độc và có tác dụng kháng sulfanilamide. Diethylaminoethanol có tác dụng giãn mạch vừa phải. Novocain được hấp thụ lại, ảnh hưởng đến các thụ thể, gây ra sự tái cấu trúc hoạt động của cơ thể tự trị và do đó có tác dụng điều trị lâu dài ở bệnh tăng huyết áp, một số bệnh phổi và các bệnh khác. Đặc tính gây tê của novocain biểu hiện nhanh chóng và tác dụng trong thời gian ngắn.

CHỈ ĐỊNH

Để gây tê tại chỗ, phong tỏa điều trị cho các bệnh khác nhau, hòa tan penicillin và các loại thuốc khác. Để điều trị các bệnh không lây nhiễm khác nhau kết hợp với các tác nhân cụ thể và triệu chứng, thuốc được kê đơn cho các trường hợp loét dạ dày, mất trương lực vùng trung tâm và ruột, khó tiêu, đau bụng co thắt, tắc ruột cơ học, viêm phúc mạc do chấn thương, viêm màng nhện, co thắt mạch máu (phong tỏa theo VV Mosin và phong tỏa thắt lưng theo A.I. Fedotov). Trong nhãn khoa, novocain được sử dụng cho bệnh viêm giác mạc, viêm kết mạc, viêm mắt định kỳ ở ngựa (phong tỏa vùng mắt dưới). Trong phẫu thuật, novocain được sử dụng để điều trị vết thương, vết loét, lỗ rò, viêm cơ, u nhú (tiêm trong da hoặc tiêm tĩnh mạch). Trong thực hành sản phụ khoa, novocain được kê đơn cho bệnh viêm tử cung, viêm nội mạc tử cung, sa tử cung và âm đạo, giữ lại nhau thai ở bò và dê (phong bế quanh thận), viêm vú do huyết thanh (tiêm trung tâm vào thùy bị ảnh hưởng và bằng cách phong tỏa bầu vú theo BA Bashkirov hoặc D. D. Logvinov).

LIỀU LƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP THI CÔNG

Novocain được sử dụng để gây mê dưới dạng dung dịch 0,25 - 0,5% được sử dụng với số lượng 30 - 300 ml, và trong một số trường hợp - vài lít; để gây mê theo phương pháp của A. V. Vishnevsky (thâm nhiễm dây leo chặt chẽ) - 0,125 - 0,25%; gây tê tủy sống - 1 - 2%. Để phong tỏa novocain đối với các dây thần kinh celiac và các trung tâm giao cảm ở biên giới (theo Mosin), dung dịch 0,5% của novocain được sử dụng. Dung dịch được tiêm tại điểm giao nhau giữa mép trước của xương sườn cuối cùng với mép bên của cơ xương dài cho đến khi dừng lại ở phần thân của đốt sống ngực áp chót. Gia súc, ngựa được tiêm 0,5 ml trên 1 kg thể trọng; lợn, cừu, dê và chó - 15-20 ml mỗi con; cáo, thỏ và mèo - 3 - 5 ml mỗi con mỗi bên. Để phong tỏa novocain trong thời gian ngắn đối với các dây thần kinh của bầu vú (theo Logvinov), 150-200 ml dung dịch 0,5% của novocain được tiêm vào vùng thượng vị của phần tư bị ảnh hưởng. Để phong tỏa dây thần kinh lưng ngoài (theo Bashkirov), 80-100 ml dung dịch 0,5% novocain được tiêm vào mô lỏng lẻo giữa cơ thắt lưng lớn và nhỏ của bên tương ứng. Để phong tỏa tuyến thượng thận (theo Vishnevsky), novocain được tiêm vào mô quanh tuyến dưới dạng dung dịch 0,25 - 0,5%. Dung dịch novocain được dùng tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da và uống (0,25 - 0,5%), tiêm bắp (1 - 2%), vào động mạch chủ (1%). Nồng độ và liều lượng phụ thuộc vào trọng lượng, tuổi của con vật, diễn biến của bệnh, loại gây mê và tính chất của can thiệp phẫu thuật. Liều duy nhất của novocain tối đa cho mỗi con: ngựa 2,5 g, gia súc 2 g, chó 0,5 g hoặc (tính bằng ml cho mỗi con).

PHẢN ỨNG PHỤ

Trong một số trường hợp rất hiếm, phản ứng dị ứng. Ở liều độc gây kích thích, sau đó tê liệt hệ thần kinh trung ương.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Quá mẫn với thuốc.

HƯỚNG DẪN ĐẶC BIỆT

Để giảm hấp thu và kéo dài thời gian tác dụng khi gây tê tại chỗ, dung dịch adrenaline hydrochloride (0,1%) được thêm vào, 1 giọt cho mỗi 2-10 ml dung dịch novocain.

ĐIỀU KIỆN BẢO QUẢN

Danh mục B. Trong bao bì kín của nhà sản xuất, nơi khô ráo, tránh ánh nắng trực tiếp, để xa tầm tay trẻ em và động vật, để riêng với thực phẩm và thức ăn chăn nuôi ở nhiệt độ 0 - 25 ° C. Thời hạn sử dụng của thuốc là 3 năm kể từ ngày sản xuất.

Thành phần và hình thức phát hành

Dung dịch - 1 ml: procaine 20 mg.

2 ml - ống (10) - gói các tông.

2 ml - ống (5) - vỉ (2) - gói các tông.

Mô tả dạng bào chế

Dung dịch tiêm 0,5%.

tác dụng dược lý

Thuốc gây tê cục bộ với hoạt tính gây tê vừa phải và hiệu quả điều trị đa dạng. Là một bazơ yếu, nó ngăn chặn các kênh natri, di chuyển canxi từ các thụ thể nằm trên bề mặt bên trong của màng và do đó, ngăn chặn việc tạo ra các xung động ở các đầu tận cùng của dây thần kinh cảm giác và dẫn truyền xung động dọc theo các sợi thần kinh. Thay đổi điện thế hoạt động trong màng tế bào thần kinh mà không ảnh hưởng rõ rệt đến điện thế nghỉ. Ngăn chặn sự dẫn truyền không chỉ của cơn đau mà còn cả những xung động theo một phương thức khác. Khi nó đi vào hệ tuần hoàn, nó làm giảm sự hưng phấn của hệ thống cholinergic ngoại vi, làm giảm sự hình thành và giải phóng acetylcholine từ các đầu tận cùng của tế bào thai (nó có tác dụng phong bế hạch yếu), loại bỏ sự co thắt của cơ trơn, và làm giảm sự hưng phấn của cơ tim và vận động. các vùng của vỏ não. So với lidocain và bupivacain, procain có tác dụng gây mê ít rõ rệt hơn, do đó, có độc tính tương đối thấp và phạm vi điều trị lớn hơn.

Dược động học

Hấp thu kém qua màng nhầy. Khi dùng đường tiêm, nó được hấp thu tốt, bị thủy phân nhanh chóng bởi các esterase trong huyết tương và mô với sự hình thành hai chất chuyển hóa có hoạt tính dược lý chính: diethylaminoethanol (có tác dụng giãn mạch vừa phải) và PABA. T1 / 2 - 0,7 phút. Nó được thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng chất chuyển hóa - 80%.

Dược lý lâm sàng

gây tê cục bộ.

Hướng dẫn sử dụng

Xâm nhập, dẫn truyền, gây tê ngoài màng cứng và tủy sống, gây mê trong, gây mê niêm mạc (trong thực hành ENT); phong tỏa phế vị và tuyến thượng thận. Phong tỏa vòng và đốt sống trong bệnh chàm, viêm da thần kinh, đau cơ.

In / in: tăng cường hoạt động của các phương tiện chính để gây mê; để giảm bớt hội chứng đau có nguồn gốc khác nhau.

V / m: để hòa tan penicillin để kéo dài thời gian của nó; như một chất bổ trợ cho một số bệnh thường gặp ở tuổi già, incl. viêm nội mạc động mạch, xơ vữa động mạch, tăng huyết áp động mạch, co thắt mạch vành và mạch não, các bệnh về khớp có nguồn gốc thấp khớp và nhiễm trùng.

Trực tràng: trĩ, co thắt cơ trơn ruột, nứt hậu môn.

Chống chỉ định sử dụng

Quá mẫn với procaine.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và trẻ em

Trong thời kỳ mang thai và cho con bú, nên dùng Procaine khi lợi ích cao hơn nguy cơ đối với phụ nữ có thai, thai nhi và trẻ sơ sinh.

Phản ứng phụ

Có lẽ: hạ huyết áp động mạch, suy sụp, chóng mặt, suy nhược, nổi mày đay, phản ứng dị ứng, sốc phản vệ.

tương tác thuốc

Khi tiêm tĩnh mạch, nó tăng cường tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của thuốc gây mê toàn thân, thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc giảm đau gây mê và thuốc an thần.

Chất chuyển hóa procaine PABA là một chất đối kháng cạnh tranh của sulfonamit và có thể làm suy yếu hoạt động kháng khuẩn của chúng.

Liều lượng

Cá nhân, tùy thuộc vào loại thuốc mê, đường dùng, chỉ định.

Các biện pháp phòng ngừa

Cần lưu ý rằng khi thực hiện gây tê tại chỗ với cùng một tổng liều, độc tính của procain càng cao, dung dịch sử dụng càng đậm đặc.

Procaine thẩm thấu chậm qua các màng nhầy còn nguyên vẹn, do đó không có hiệu quả nhiều trong việc gây tê bề mặt.

Như một chất bổ trợ, procaine được sử dụng qua đường tĩnh mạch và đường uống cho tăng huyết áp động mạch, nhiễm độc muộn ở phụ nữ có thai với hội chứng tăng huyết áp, co thắt mạch máu, đau ảo, loét dạ dày và tá tràng, UC, ngứa, viêm da thần kinh, chàm, viêm giác mạc, viêm túi lệ , bệnh tăng nhãn áp.

Novocain

Tên quốc tế không độc quyền

Dạng bào chế

Dung dịch tiêm 0,5% 2 ml, 5 ml; 2% 2 ml

Thành phần

1 ml thuốc chứa

hoạt chất- procaine hydrochloride 5,0 mg hoặc 20,0 mg,

Tá dược vừa đủ: dung dịch axit clohydric 0,1 M, nước pha tiêm.

Sự miêu tả

Chất lỏng trong, không màu hoặc hơi vàng.

Nhóm dược lý

Thuốc mê. Thuốc gây tê cục bộ. Este của axit aminobenzoic. Procaine

Mã ATX N01BA02

Đặc tính dược lý

Dược động học

Procaine trải qua quá trình hấp thu toàn thân hoàn toàn, mức độ phụ thuộc vào cơ địa, đường dùng (đặc biệt là sự thông mạch và vận tốc dòng máu ở vị trí tiêm) và liều lượng của thuốc (lượng và nồng độ).

Nó được thủy phân nhanh chóng bởi các esterase trong huyết tương và gan để tạo thành hai chất chuyển hóa chính có hoạt tính dược lý: diethylaminoethanol (có tác dụng giãn mạch vừa phải) và axit para-aminobenzoic.

Thời gian bán thải (T1 / 2) là 40,0 ± 9,0 giây. Nó được thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng chất chuyển hóa, không quá 2% được thải trừ dưới dạng không đổi.

Dược lực học

Tác nhân gây tê cục bộ với hoạt tính gây tê vừa phải

và một loạt các tác dụng chữa bệnh. Là một cơ sở yếu

chặn kênh Na +, ngăn cản việc tạo ra xung động ở đầu tận cùng của dây thần kinh cảm giác và sự dẫn truyền xung động dọc theo sợi thần kinh. Nó làm thay đổi điện thế hoạt động trong màng tế bào thần kinh mà không ảnh hưởng rõ rệt đến điện thế nghỉ. Nó ngăn chặn sự dẫn truyền của không chỉ cơn đau mà còn cả các xung động theo một phương thức khác. Nó có hoạt tính gây mê ngắn (thời gian ngấm thuốc mê là 0,5-1 giờ).

Với sự hấp thu và sử dụng trực tiếp trong lòng mạch, nó làm giảm sự kích thích của các thụ thể cholinergic ngoại vi, giảm sự hình thành và giải phóng acetylcholine từ các đầu tận cùng của tế bào thai (nó có một số tác dụng ngăn chặn hạch), loại bỏ sự co thắt của cơ trơn, và làm giảm sự hưng phấn của cơ tim và các vùng vận động của vỏ não. Khi tiêm tĩnh mạch, nó có tác dụng giảm đau, hạ huyết áp và chống loạn nhịp tim (làm tăng thời gian kháng thuốc hiệu quả, giảm kích thích, tự động và dẫn điện), với liều lượng lớn nó có thể phá vỡ sự dẫn truyền thần kinh cơ. Loại bỏ các ảnh hưởng ức chế giảm dần của sự hình thành lưới của thân não và phản xạ đa khớp.

Hướng dẫn sử dụng

Để gây tê tại chỗ (xâm nhập, dẫn truyền, ngoài màng cứng,

ngoài màng cứng, cột sống - dưới nhện, trong màng cứng)

- phong tỏa ( phong tỏa phế vị và tuyến thượng thận,

phong tỏa đốt sống cho bệnh chàm, viêm da thần kinh, đau thần kinh tọa)

Liều lượng và cách dùng

Liều lượng và nồng độ của dung dịch Novocain phụ thuộc vào bản chất của can thiệp phẫu thuật, phương pháp áp dụng, tình trạng và tuổi của bệnh nhân,

Thuốc được dùng trong da, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch.

Để gây tê tại chỗ

Vì thuốc mê thâm nhiễm sử dụng dung dịch 0,25% - 0,5% (không quá 1 g cho một lần tiêm); để gây mê bằng phương pháp thâm nhập sâu vào mô (theo A.V. Vishnevsky) - 0,125% - 0,25% dung dịch; để dẫn truyền, gây tê màng cứng và ngoài màng cứng - dung dịch 2% 20-25 ml; để gây tê tủy sống - 2% dung dịch 5 ml.

Đối với gây mê thâm nhiễm, các liều tối đa sau đây được thiết lập (đối với người lớn): liều duy nhất đầu tiên khi bắt đầu phẫu thuật không quá 1,25 g (500 ml dung dịch 0,25%) hoặc 0,75 g (150 ml dung dịch 0,5%). giải pháp). Trong tương lai, trong mỗi giờ phẫu thuật - không quá 2,5 g (1000 ml dung dịch 0,25%) hoặc 2 g (400 ml dung dịch 0,5%) (tối đa 0,5 g một lần không có adrenaline và 1 g với adrenaline ).

Để giảm hấp thu và kéo dài tác dụng của Novocain, nó được sử dụng cùng với dung dịch adrenaline 0,1%, được thêm vào một cách vô trùng với tỷ lệ 1 giọt trên 2-5 ml dung dịch Novocain.

Có thể sử dụng thuốc để gây mê trong - dung dịch 0,25% của 50-150 ml.

Đối với sự phong tỏa

Với phong tỏa đốt sống cho bệnh chàm và viêm da thần kinh, nên tiêm vào da 0,25% 70-100 ml dung dịch Novocain vào vùng chiếu của các thân thần kinh nhạy cảm.

Với phong tỏa tuyến thượng thận (theo A.V. Vishnevsky), 50-80 ml dung dịch 0,5% hoặc 100-150 ml dung dịch Novocain 0,25% được tiêm vào mô quanh thượng thận.

Với phong tỏa giao cảm - 30-100 ml dung dịch Novocain 0,5%.

Liều tối đa của Novocain(đối với người lớn): tiêm bắp liều duy nhất 0,1 g, tiêm tĩnh mạch liều duy nhất 0,05 g; liều hàng ngày để tiêm là 0,1 g.

Nếu cần sử dụng Novocain nồng độ thấp hơn (0,125% hoặc 0,25%), thuốc được pha loãng với dung dịch natri clorid đẳng trương vô trùng đến nồng độ cần thiết trước khi sử dụng.

Tiêm tĩnh mạch được thực hiện từ từ, trong dung dịch natri clorid đẳng trương.

Liều trong thực hành nhi khoa được xác định tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể, nhưng không quá 15 mg / kg thể trọng.

Phản ứng phụ

Nhức đầu, chóng mặt, suy nhược, buồn ngủ

Buồn nôn ói mửa

Hạ huyết áp động mạch, suy sụp, nhịp tim chậm, đau ngực

Rối loạn thị giác và thính giác, rung giật nhãn cầu

Run, co giật

Methemoglobin huyết

Phản ứng dị ứng (viêm da, nổi mày đay, ngứa, ban đỏ,

phù mạch, sốc phản vệ)

Chống chỉ định

Quá mẫn với procaine và các thành phần của thuốc

Những thay đổi nghiêm trọng về sợi xơ trong các mô (để gây mê bằng cách

len lỏi xâm nhập)

Quá trình sinh mủ tại chỗ tiêm

Hoạt động khẩn cấp kèm theo mất máu cấp tính

bệnh nhược cơ

Hạ huyết áp động mạch

Trẻ em từ 12 tuổi trở xuống

Tương tác thuốc

Khi tiêm tĩnh mạch, Novocain tăng cường tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của thuốc gây mê toàn thân, thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc giảm đau gây mê và thuốc an thần.

Khi kê đơn thuốc cùng với thuốc giảm đau gây mê, một tác dụng phụ được ghi nhận, được sử dụng trong gây tê tủy sống và ngoài màng cứng, trong khi ức chế hô hấp được tăng cường.

Thuốc co mạch (epinephrine, methoxamine, phenylephrine) kéo dài tác dụng gây tê cục bộ của Novocain.

Thuốc kéo dài thời gian phong tỏa thần kinh cơ do suxamethonium gây ra, vì cả hai thuốc đều bị thủy phân bởi men cholinesterase trong huyết tương.

Novocain tăng cường và kéo dài tác dụng của thuốc giãn cơ.

Novocain làm giảm tác dụng chống nhược cơ của thuốc, đặc biệt khi dùng liều cao, cần điều chỉnh bổ sung trong điều trị nhược cơ.

Thuốc ức chế men cholinesterase (thuốc chống nhược cơ, cyclophosphamide, demecarine, ecothiophate, thiotepa) làm giảm sự chuyển hóa của Novocain, do đó không khuyến cáo sử dụng phối hợp chúng.

Thuốc chống đông máu (ardeparin, dalteparin, danaparoid, enoxaparin, heparin, warfarin) khi sử dụng cùng với Novocain làm tăng nguy cơ chảy máu.

Sử dụng với các chất ức chế MAO (furazolidone, procarbazine, selegiline) làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, vì vậy chúng nên được hủy bỏ 10 ngày trước khi gây tê cục bộ.

Khi sử dụng Novocain với guanadrel, guanethidine, mecamylamine, trimethaphan, nguy cơ giảm mạnh huyết áp và nhịp tim chậm sẽ tăng lên.

Chất chuyển hóa axit para-aminobenzoic của Novocain là một chất đối kháng cạnh tranh của sulfonamit và có thể làm suy yếu tác dụng kháng khuẩn của chúng, do đó, việc sử dụng đồng thời các loại thuốc này không được khuyến khích.

Khi điều trị vết tiêm Novocain bằng các dung dịch khử trùng có chứa kim loại nặng, nguy cơ phát triển phản ứng cục bộ dưới dạng đau và sưng sẽ tăng lên.

hướng dẫn đặc biệt

Novocain thường được dung nạp tốt, nhưng nó có thể gây ra các tác dụng phụ và nên thận trọng khi sử dụng trong tất cả các đường dùng. Đôi khi ghi nhận hạ huyết áp nghiêm trọng, cần chỉ định thuốc cường giao cảm.

Thuốc được sử dụng thận trọng trong các ca cấp cứu phức tạp do mất máu cấp tính, các tình trạng kèm theo giảm lưu lượng máu ở gan, tiến triển của suy tim mạch, các bệnh viêm nhiễm hoặc nhiễm trùng vết tiêm, thiếu pseudocholinesterase, suy thận, ở bệnh nhân cao tuổi trên 65 tuổi, bệnh nặng, bệnh nhân suy nhược.

Trong khi gây mê, cần theo dõi sự sống còn

các chức năng quan trọng của cơ thể.

Trước khi bôi thuốc tê, cần phải tiến hành các xét nghiệm về

nhạy cảm của cá nhân với thuốc.

Khi tiến hành gây tê tại chỗ khi sử dụng cùng một tổng liều thì độc tính của Novocain càng cao, dung dịch sử dụng càng đậm đặc.

Thuốc không được hấp thu từ màng nhầy, do đó nó không

cung cấp khả năng gây tê bề mặt khi thoa lên da.

Thời kỳ mang thai và cho con bú

Trong thời kỳ mang thai và cho con bú, thuốc nên được sử dụng hết sức thận trọng, theo chỉ định tuyệt đối.

Đặc điểm về tác dụng của thuốc đối với khả năng lái xe hoặc các cơ chế nguy hiểm tiềm ẩn

Do tác dụng phụ của thuốc, nên cẩn thận khi lái xe hoặc các cơ chế nguy hiểm tiềm ẩn

Quá liều

Triệu chứng: da xanh xao, chóng mặt, buồn nôn, nôn, đổ mồ hôi "lạnh", kích thích hoặc suy nhược hệ thần kinh trung ương, nhìn mờ, run, co giật, suy hô hấp, nhịp tim chậm, giảm cung lượng tim, suy sụp, hôn mê.

Sự đối xử: duy trì thông khí phổi, giải độc và điều trị triệu chứng.

Hình thức phát hành và bao bì

0,5% dung dịch 2 ml số 5 hoặc số 10; Dung dịch 2% của 2 ml số 5 hoặc số 10 trong ống thủy tinh trung tính để làm đầy ống tiêm hoặc ống nhập khẩu vô trùng để làm đầy ống tiêm, có điểm gãy hoặc vòng đứt.

Dung dịch 0,5% của 5 ml số 5 trong ống thủy tinh trung tính hoặc trong ống thủy tinh trung tính để làm đầy ống tiêm hoặc ống nhập khẩu vô trùng để làm đầy ống tiêm, có điểm gãy hoặc vòng đứt.

Mỗi ống được dán nhãn bằng giấy nhãn hoặc giấy viết.

Dung dịch 0,5% của 2 ml 5 hoặc 10 ống, hoặc 5 ml 5 ống được đóng gói trong vỉ làm bằng màng PVC và nhôm hoặc giấy bạc nhập khẩu.

Dung dịch 2% 2 ml 5 hoặc 10 ống được đóng gói trong vỉ làm bằng màng PVC và nhôm hoặc giấy bạc nhập khẩu.

Các gói hàng có ranh giới, cùng với hướng dẫn sử dụng y tế đã được phê duyệt ở tiểu bang và tiếng Nga, được đặt trong hộp làm bằng bìa cứng hoặc bìa cứng. Số lượng hướng dẫn sử dụng y tế được lồng vào nhau theo số lượng gói.

Điều kiện bảo quảntôi

Bảo quản nơi tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 250C.

Tránh xa tầm tay trẻ em!

Thuật ngữkho

Không sử dụng sau ngày hết hạn.

Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc

Theo đơn thuốc

nhà chế tạo

Shymkent, st. Rashidova, 81 tuổi

Chủ giấy chứng nhận đăng ký

Chimpharm JSC, Cộng hòa Kazakhstan

Địa chỉ của tổ chức đăng cai trên lãnh thổ Cộng hòa Kazakhstan yêu cầu của người tiêu dùng về chất lượng của sản phẩm (hàng hóa)

Chimpharm JSC, Cộng hòa Kazakhstan,

Shymkent, st. Rashidova, 81 tuổi

Số điện thoại 7252 (561342)

Số fax 7252 (561342)

Địa chỉ email [email được bảo vệ]