NSAID có thể dùng trong thời gian dài. Nvs thế hệ mới nhất: đánh giá, danh sách, giá cả

Một trong những quá trình bệnh lý phổ biến trong cơ thể là viêm. Phản ứng viêm không chỉ là phản ứng của cơ thể con người đối với nhiễm trùng hoặc chấn thương. Đây là bảo vệ và thiệt hại cùng một lúc.

Viêm

Với tổn thương cơ học, hóa học, nhiệt hoặc nhiễm trùng ở bất kỳ cơ quan nào, tình trạng viêm sẽ phát triển trong đó. Nó là gì?

Quá trình viêm chủ yếu là sự gia tăng lưu thông máu cục bộ và sản xuất các chất đặc biệt được thiết kế để chống lại tác nhân gây hại. Nhờ phản ứng này, cơ thể có thể khôi phục lại tính toàn vẹn của nó và loại bỏ tác động của một yếu tố bên ngoài. Tuy nhiên, kết quả của quá trình viêm không được con người chú ý đến. Lưu lượng máu tăng nhanh và giải phóng các chất trung gian gây viêm dẫn đến các triệu chứng sau:

• phù nề;
• sự biến dạng;
• đỏ;
• nhiệt độ tăng cục bộ;
• đau đớn.

Chúng cùng nhau dẫn đến rối loạn chức năng. Quá trình viêm ở khu vực của khớp được biểu hiện rõ ràng nhất. Anh ta thường ép bệnh nhân đến gặp bác sĩ.

Viêm khớp và chứng khô khớp

Nếu một khớp bị ảnh hưởng, bệnh lý này được gọi là viêm đơn khớp, với nhiều đợt viêm -. Ngoài ra còn có một trạng thái trung gian, khi chỉ có một hoặc hai khớp tham gia vào quá trình này. Sau đó, nó sẽ là một biến thể viêm khớp oligo của bệnh.

Thông thường, các bác sĩ đặc biệt, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp sẽ giải quyết việc điều trị các khớp bị viêm. Đôi khi họ có thể quan sát bệnh nhân cùng với các chuyên gia khác - bác sĩ tim mạch, bác sĩ nội tiết, bác sĩ chuyên khoa da liễu. Nguyên nhân của các quá trình viêm trong khớp rất đa dạng và danh sách các bệnh - thủ phạm của viêm khớp là khá lớn.

Viêm khớp có nên điều trị không? Hay tốt hơn là để cơ thể tự chống lại nhiễm trùng hoặc thương tích?

Điều tương tự cũng xảy ra với bệnh viêm khớp không được điều trị. Trong trường hợp nghiêm trọng, hai bệnh này xảy ra đồng thời, và nếu không điều trị, bệnh nhân sẽ phải chịu đựng rất nhiều đau khổ.

Có những phương pháp điều trị bệnh khớp hiệu quả?

Sự đối đãi

Như có thể thấy từ cơ chế phát triển của quá trình bệnh lý trong khớp, điều trị chủ yếu nhằm mục đích giảm viêm. Điều này sẽ dẫn đến các hiệu ứng sau:

1. Ức chế phản ứng viêm, và do đó, phá hủy khớp. Các chất trung gian gây viêm không chỉ có thể tiêu diệt tác nhân lạ mà còn làm trầm trọng thêm tình trạng của các cơ quan của chính họ.
2. Giảm sưng. Phù là sự tích tụ cục bộ của chất lỏng do tăng lưu lượng máu. Một trong những biểu hiện sáng nhất của chứng viêm.
3. Giảm cường độ của cơn đau. Cả hoạt động của các tác nhân gây viêm và sự chèn ép của các mô phù nề đều dẫn đến sự phát triển của hội chứng đau. Việc loại bỏ các quá trình bệnh lý này tạo điều kiện rất nhiều cho tình trạng của bệnh nhân.
4. Phục hồi phạm vi chuyển động trong khớp. Điều này có thể thực hiện được với việc loại bỏ sưng cục bộ và giảm đau.

Chưa hết, mặc dù có độ an toàn cao hơn, ngay cả thế hệ NSAID mới cũng có đặc điểm là có các tác dụng phụ tương tự như đối với các loại thuốc đã biết từ lâu.

Phản ứng phụ

Tất cả các loại thuốc chống viêm đều có tác dụng gây loét - chúng ảnh hưởng đến màng nhầy với sự hình thành vết ăn mòn hoặc loét. Sử dụng NSAID kéo dài sẽ dẫn đến sự phát triển của loét dạ dày và loét tá tràng. Điều tương tự cũng xảy ra trong trường hợp dùng thuốc quá liều. Aspirin đặc biệt nguy hiểm cho hệ tiêu hóa. Các vết loét do aspirin không phải là hiếm với phương thuốc này. Cũng có độc tính cao đối với đường tiêu hóa là piroxicam và indomethacin.

Ngoài tác dụng gây loét, NSAID có thể ảnh hưởng đến hệ thống đông máu - làm loãng máu. Tính chất này được sử dụng trong điều trị các bệnh tim mạch, để ngăn ngừa đau tim và đột quỵ. Tuy nhiên, đối với bệnh tim, NSAID - aspirin - được kê với liều lượng nhỏ.

Nếu thuốc được sử dụng với mục đích chống viêm, với liều lượng thông thường, nó có thể gây chảy máu - dạ dày, ruột hoặc xuất huyết. Đặc biệt, điều này thường xảy ra với việc lạm dụng NSAID - ví dụ như với những cơn đau dữ dội.

Nhiều loại thuốc chống viêm có ảnh hưởng xấu đến thận, có biểu hiện độc với thận. Một biến chứng khủng khiếp khi ăn chúng có thể là tổn thương nhu mô thận - viêm thận kẽ. Nguy hiểm về vấn đề này, ngay cả paracetamol vô hại, được phép sử dụng cho phụ nữ có thai và trẻ em. Độc tính trên thận của NSAID nên được xem xét trong điều trị bệnh nhân cao tuổi và những người bị bệnh tim.

Đôi khi các loại thuốc chống viêm cho thấy tác dụng phụ của chúng liên quan đến hệ hô hấp. Thậm chí còn có một căn bệnh riêng biệt - bệnh hen suyễn do aspirin.

Một số loại thuốc có thể ức chế sự hình thành các tế bào máu mới. Tùy thuộc vào vi trùng tạo máu mà chúng hoạt động, thiếu máu bất sản hoặc mất bạch cầu hạt sẽ phát triển. Các biến chứng như vậy là đặc điểm của điều trị bằng Analgin.

Ngoài ra, các phản ứng dị ứng khác nhau không phải là hiếm - từ nổi mề đay khi điều trị bằng thuốc viên đến phù Quincke khi tiêm.

Bạn có thể giảm nguy cơ tác dụng phụ bằng cách chọn đúng liều lượng và dạng bào chế tối ưu.

Hình thức phát hành

NSAID có nhiều dạng khác nhau. Điều này được thực hiện không chỉ để thuận tiện cho bệnh nhân mà còn giúp phân phối thuốc chính xác, nhanh chóng vào tổn thương, giảm nguy cơ biến chứng. Danh sách các dạng thuốc chống viêm là khá lớn:

• máy tính bảng;
• viên nang;
• chất bột;
• thuốc mỡ;
• gel bôi trơn;
• kem;
• kem dưỡng da;
• giải pháp cho thuốc tiêm;
• Nến;

Những lợi ích của máy tính bảng là rõ ràng. Chúng rất dễ thực hiện, chúng không yêu cầu đào tạo đặc biệt hoặc bất kỳ kỹ năng y tế nào.

Có thể uống thuốc trên đường và uống bất cứ lúc nào. Nhưng không phải bệnh nhân nào cũng phù hợp với hình thức này. Một số viên nén chỉ đơn giản là hòa tan trong môi trường axit của dạ dày. Những người khác gây khó chịu ở một người sau khi dùng nó. Tác dụng của thuốc ở dạng này không xảy ra ngay lập tức.

Không giống như thuốc viên, thuốc tiêm có tác dụng rất nhanh. Nhưng chúng cũng có mặt hạn chế - đau nhức, bất tiện, không phải ai cũng có đủ kỹ năng để thực hiện tiêm.

NSAID trong thuốc đạn hoạt động đủ nhanh và không gây kích ứng dạ dày. Viên nang ít bị ảnh hưởng bởi dịch vị hơn viên nén. Thuốc bột có đặc điểm là bắt đầu có tác dụng nhanh nhưng có thể gây khó chịu cho đường tiêu hóa.

Một dạng bào chế tuyệt vời của NSAID là miếng dán. Nó không yêu cầu thay đổi thường xuyên, có hiệu quả cao và không có tác dụng gây khó chịu. Nhưng không phải tất cả các loại thuốc đều có thể tự hào về hình thức phát hành như vậy.

Các biện pháp khắc phục tại chỗ - kem, nước thơm, gel và thuốc mỡ - chỉ có thể được sử dụng cho các dạng thoái hóa khớp nhẹ và viêm khớp. Hiệu quả của chúng kém hơn đáng kể so với thuốc viên và thuốc tiêm. Tuy nhiên, đồng thời, nguy cơ biến chứng khi sử dụng chúng là rất thấp.

Thuốc steroid

Giống như NSAID, thuốc steroid được sử dụng rộng rãi trong bệnh thấp khớp. Chúng được sử dụng để điều trị các bệnh thoái hóa và viêm khớp. Thuốc steroid là gì?

Trong cấu trúc của chúng, chúng là các chất nội tiết tố và chúng được đặc trưng bởi tất cả các tính chất của nội tiết tố. Steroid có những tác dụng sau:

1. Ức chế quá trình viêm.
2. Ngăn chặn sự phát triển của các mô liên kết trong tổn thương.
3. Loại bỏ sưng và do đó, giảm đau.

Hormone steroid hoạt động mạnh hơn và lâu hơn NSAID. Đôi khi một mũi tiêm là đủ để ngăn đợt cấp. Chúng thường được kê đơn cho các trường hợp tổn thương khớp mãn tính. Nhưng trong tình huống này, máy tính bảng trở thành hình thức phát hành ưa thích.

Tuy nhiên, tác dụng phụ của steroid còn nhiều hơn thế. Chúng cũng gây loét và chảy máu, nhưng cũng có thể gây ra bệnh tiểu đường, béo phì và rối loạn chức năng tuyến thượng thận. Steroid chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.

Thuốc nội tiết phổ biến trong bệnh thấp khớp là Kenalog, Diprospan, Polkortolone và dạng viên nén prednisolone - Metipred.

Thuốc chống viêm không steroid và steroid là liệu pháp chính cho các bệnh khớp trong y học hiện đại. Tuy nhiên, nó chỉ có thể được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ và theo khuyến nghị của ông. Không thể chấp nhận việc tự điều trị bằng NSAID và hormone.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs, NSAID) là thế hệ thuốc mới có tác dụng chống viêm, hạ sốt và giảm đau (giảm đau). Cơ chế hoạt động của chúng dựa trên việc ngăn chặn một số enzym (cyclooxygenase, COX), chịu trách nhiệm hình thành các prostaglandin - hóa chất góp phần gây đau, sốt, viêm.

• Cách hoạt động của NSAID
  • NSAID được sử dụng khi nào?
• • Ưu điểm chính của NSAID thế hệ mới
  • NSAID thế hệ mới là gì?
  • Phân loại NSAID
  • Lựa chọn liều lượng
  • Phản ứng phụ
  • Sử dụng trong thai kỳ
• • Movalis
  • Celecoxib
  • Indomethacin
  • Ibuprofen
  • diclofenac
  • Chondroprotectors - thuốc thay thế

Từ "non-steroid", trong tên của các loại thuốc này, chỉ ra thực tế rằng các loại thuốc trong nhóm này không phải là chất tương tự nhân tạo của hormone steroid - tác nhân kích thích tố chống viêm mạnh nhất. Các đại diện phổ biến nhất của NSAID là diclofenac, ibuprofen.

Cách hoạt động của NSAID

Nếu thuốc giảm đau được thiết kế để chống lại cơn đau, thì NSAID làm giảm hai triệu chứng khó chịu của bệnh: viêm và đau. Nhiều loại thuốc trong nhóm này được coi là chất ức chế không chọn lọc đối với enzym cyclooxygenase, ức chế tác dụng của cả hai đồng dạng của nó (loài) - COX-1 và COX-2.

Cyclooxygenase chịu trách nhiệm hình thành thromboxan và prostaglandin từ axit arachidonic, đến lượt nó, được thu nhận từ các phospholipid màng tế bào bằng cách sử dụng enzym phospholipase A2. Trong số các chức năng khác, prostaglandin là chất điều hòa và trung gian trong việc hình thành viêm.

NSAID được sử dụng khi nào?

Thông thường, NSAID được sử dụng để điều trị viêm mãn tính hoặc cấp tính có kèm theo đau. Thuốc chống viêm không steroid đã trở nên phổ biến do hiệu quả điều trị khớp.

Chúng tôi liệt kê các bệnh mà các loại thuốc này được kê đơn:

Không nên sử dụng NSAID trong thời kỳ tổn thương ăn mòn và loét đường tiêu hóa, đặc biệt là ở giai đoạn kịch phát, tăng bạch cầu, rối loạn nghiêm trọng của thận và gan, mang thai, không dung nạp cá nhân. Phải thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị hen suyễn, cũng như những người trước đó đã có phản ứng tiêu cực khi dùng bất kỳ NSAID nào khác.

Thuốc chống viêm không steroid: danh sách các NSAID để điều trị khớp

Xem xét các NSAID nổi tiếng và hiệu quả nhất được sử dụng để điều trị khớp và các bệnh khác khi cần có tác dụng hạ sốt và chống viêm:

Một số loại thuốc y tế yếu hơn, không quá mạnh, một số được chỉ định cho bệnh khớp cấp tính, nếu cần can thiệp khẩn cấp để ngăn chặn các quá trình nguy hiểm trong cơ thể.

Ưu điểm chính của NSAID thế hệ mới

Các tác dụng phụ được ghi nhận khi sử dụng NSAID kéo dài (ví dụ, trong quá trình điều trị hoại tử xương) và bao gồm tổn thương niêm mạc ruột và dạ dày với sự hình thành chảy máu và loét. Nhược điểm này của NSAID không chọn lọc là lý do cho việc tạo ra các loại thuốc thế hệ mới chỉ ngăn chặn COX-2 (một loại enzym gây viêm) và không ảnh hưởng đến chức năng của COX-1 (enzym bảo vệ).

Tức là, các thuốc thế hệ mới hầu như không có tác dụng phụ gây loét (tổn thương màng nhầy của hệ tiêu hóa) liên quan đến việc sử dụng kéo dài NSAID không chọn lọc, nhưng lại làm tăng nguy cơ biến chứng huyết khối.

Trong số những điểm hạn chế của các loại thuốc thế hệ mới, chỉ có thể phân biệt được giá thành cao của chúng, điều này khiến hầu hết mọi người không thể tiếp cận được.

NSAID thế hệ mới là gì?

Thuốc chống viêm không steroid thế hệ mới hoạt động có chọn lọc hơn nhiều, chúng ức chế COX-2 ở mức độ lớn hơn, trong khi COX-1 hầu như không bị ảnh hưởng. Điều này có thể giải thích hiệu quả khá cao của thuốc kết hợp với ít tác dụng phụ.

Danh sách các loại thuốc chống viêm không steroid thế hệ mới hiệu quả và phổ biến:

• Ksefokam. Một loại thuốc dựa trên Lornoxicam. Tính năng đặc trưng của nó là thực tế là thuốc tăng khả năng giảm đau. Theo chỉ số này, nó tương tự như morphin, nhưng đồng thời không gây nghiện và không có tác dụng giống như thuốc phiện trên hệ thần kinh trung ương.
• Movalis. Nó có tác dụng hạ sốt, chống viêm và giảm đau rõ rệt. Ưu điểm chính của loại thuốc này là với sự giám sát liên tục của bác sĩ, nó có thể được sử dụng trong một thời gian khá dài. Meloxicam được sản xuất dưới dạng dung dịch để tiêm bắp, thuốc mỡ, thuốc đạn và viên nén. Thuốc dạng viên khá tiện lợi ở chỗ có tác dụng kéo dài, chỉ cần dùng một viên trong ngày là đủ.
• Nimesulide. Nó đã được sử dụng thành công để điều trị viêm khớp, đau lưng do đốt sống, v.v. Bình thường hóa nhiệt độ, giảm sung huyết và viêm. Dùng thuốc nhanh chóng giúp cải thiện khả năng vận động và giảm đau. Nó cũng được sử dụng dưới dạng thuốc mỡ để bôi vào vùng có vấn đề.
• Celecoxib. Thuốc này làm giảm đáng kể tình trạng của bệnh nhân với chứng khô khớp, hoại tử xương và các bệnh khác, chống viêm hiệu quả và giảm đau một cách hoàn hảo. Tác dụng phụ trên hệ tiêu hóa của thuốc là tối thiểu hoặc hoàn toàn không có.

Trường hợp không cần sử dụng thuốc chống viêm không steroid lâu dài thì sử dụng thuốc thế hệ cũ. Tuy nhiên, đôi khi đây chỉ đơn giản là một biện pháp cần thiết, vì không phải tất cả mọi người đều có thể chi trả cho quá trình điều trị bằng những loại thuốc này.

Phân loại NSAID

Theo nguồn gốc hóa học, các loại thuốc này đi kèm với các dẫn xuất không axit và axit.

Các chế phẩm axit:

Thuốc không axit:

• Các dẫn xuất sulfonamide;
• Alcanones.

Đồng thời, các loại thuốc không steroid khác nhau về cường độ và loại tác dụng - chống viêm, giảm đau, kết hợp.

Theo sức mạnh của tác dụng chống viêm của liều trung bình, các loại thuốc được sắp xếp theo trình tự sau (mạnh nhất từ ​​trên xuống):

• Flurbiprofen;
• Indomethacin;
• Piroxicam;
• natri diclofenac;
• Naproxen;
• Aspirin;
• Amidopyrine;
• Ibuprofen.

Theo tác dụng giảm đau, các loại thuốc được sắp xếp theo thứ tự sau:

Thông thường, các NSAID được liệt kê ở trên được sử dụng cho các bệnh mãn tính và cấp tính có kèm theo viêm và đau. Theo quy định, thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để điều trị khớp và giảm đau: chấn thương, viêm khớp, viêm khớp, v.v.

Thông thường, NSAID được sử dụng để giảm đau cho chứng đau nửa đầu và đau đầu, đau quặn thận, đau sau phẫu thuật, đau bụng kinh, v.v. Do tác dụng ức chế tổng hợp các prostaglandin, các thuốc này cũng có tác dụng hạ sốt.

Lựa chọn liều lượng

Bất kỳ loại thuốc mới nào cho bệnh nhân nên được kê đơn ngay từ đầu với liều lượng tối thiểu. Với sự dung nạp bình thường sau một vài ngày, liều hàng ngày được tăng lên.

Liều lượng điều trị của NSAID có phạm vi rộng, trong khi gần đây có xu hướng tăng liều đơn và liều hàng ngày của thuốc có khả năng dung nạp tốt (ibuprofen, naproxen), đồng thời duy trì hạn chế về liều lượng tối đa của indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone. Ở một số bệnh nhân, hiệu quả điều trị chỉ đạt được khi sử dụng NSAIDs liều cao.

Phản ứng phụ

Sử dụng thuốc chống viêm trong thời gian dài với liều lượng cao có thể gây ra:

Điều trị NSAID phải được thực hiện trong thời gian tối thiểu có thể và liều lượng tối thiểu.

Sử dụng trong thai kỳ

Không nên sử dụng thuốc thuộc nhóm NSAID trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng cuối. Mặc dù không có tác dụng trực tiếp gây quái thai, người ta tin rằng NSAID có thể gây biến chứng thận ở thai nhi và đóng ống động mạch sớm. Có cả thông tin về sinh non. Mặc dù vậy, aspirin kết hợp với heparin đã được sử dụng thành công ở phụ nữ mắc hội chứng kháng phospholipid.

Mô tả thuốc chống viêm không steroid

Movalis

Đây là loại thuốc dẫn đầu trong số các loại thuốc chống viêm không steroid, có thời gian tác dụng lâu dài và được chấp thuận sử dụng lâu dài.

Nó có tác dụng chống viêm rõ rệt nên có thể sử dụng trong bệnh viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm xương khớp. Bảo vệ mô sụn, không có đặc tính hạ sốt và giảm đau. Dùng chữa nhức đầu và đau răng.

Việc xác định liều lượng, các lựa chọn sử dụng (thuốc đạn, thuốc tiêm, viên nén) tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Celecoxib

Chất ức chế COX-2, có tác dụng giảm đau và chống viêm rõ rệt. Khi được sử dụng ở liều điều trị, nó hầu như không có tác dụng tiêu cực trên niêm mạc đường tiêu hóa, vì nó có ái lực khá thấp với COX-1, và do đó không gây ra vi phạm tổng hợp các prostaglandin trong cơ thể.

Indomethacin

Đề cập đến các loại thuốc không chứa nội tiết tố hiệu quả nhất. Trong bệnh viêm khớp, nó làm giảm sưng khớp, giảm đau và có tác dụng chống viêm mạnh. Khi sử dụng một sản phẩm y tế, bạn cần phải cẩn thận, bởi vì nó có một danh sách lớn các tác dụng phụ. Về dược lý, thuốc được sản xuất dưới các tên Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Nó kết hợp khả năng giảm đau và nhiệt độ hiệu quả, tương đối an toàn, bởi vì các loại thuốc dựa trên nó có thể được mua mà không cần đơn. Ibuprofen như một loại thuốc hạ sốt được sử dụng, kể cả cho trẻ sơ sinh.

Là một loại thuốc chống viêm, không được sử dụng thường xuyên, nhưng thuốc rất phổ biến trong bệnh thấp khớp: nó được sử dụng để điều trị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và các bệnh khớp khác.

Những cái tên phổ biến nhất bao gồm Nurofen, Ibuprom, MIG 400 và 200.

diclofenac

Dạng sản xuất - viên nang, viên nén, gel, thuốc đạn, dung dịch tiêm. Trong chế phẩm này để điều trị khớp, cả hai tác dụng chống viêm cao và hoạt động giảm đau cao được kết hợp hoàn hảo.

Nó được sản xuất dưới tên Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, v.v.

Chondroprotectors - thuốc thay thế

Rất thường xuyên, chondroprotectors được sử dụng để điều trị khớp. Mọi người thường không hiểu sự khác biệt giữa chondroprotectors và NSAID. Sau này nhanh chóng loại bỏ cơn đau, nhưng đồng thời có nhiều tác dụng phụ. Và chondroprotectors bảo vệ mô sụn, nhưng chúng phải được sử dụng trong các khóa học. Thành phần của các chất bảo vệ chondroprotectors hiệu quả nhất là hai chất - chondroitin và glucosamine.

Thuốc kháng viêm không steroid là trợ thủ đắc lực trong quá trình điều trị nhiều bệnh. Nhưng chúng ta không được quên rằng họ chỉ loại bỏ các triệu chứng ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, việc điều trị bệnh trực tiếp được thực hiện bằng các phương pháp và thuốc khác.

Thuốc mỡ chống viêm không steroid (NSAID): danh sách các loại thuốc (kem, gel)

Theo quy định, thuốc mỡ chống viêm được sử dụng bên ngoài. Nhưng ngày nay bạn có thể mua các sản phẩm có kết cấu dạng kem, được dùng bằng đường uống, đặt âm đạo và trực tràng.

Kem có tác dụng chống viêm, được sử dụng để điều trị khớp, dị ứng và nhiễm trùng. Nhưng thường những loại thuốc như vậy được coi là phương pháp điều trị bổ trợ.

Ngoài ra, hầu hết tất cả các loại thuốc mỡ chống viêm đều có tác dụng giảm đau và tái tạo. Do đó, chúng được sử dụng để điều trị:

• bệnh của hệ thống cơ xương khớp;
• vết bầm tím;
• thương tích;
• viêm cục bộ;
• bệnh lý của cơ và lưng.

Nguyên tắc hoạt động của điều trị các bệnh về khớp và các bệnh khác là ức chế sản xuất các chất gây viêm của tế bào - chất trung gian (kinin, prostaglandin, men lysosome histamine).

Ngoài ra, thuốc mỡ chống viêm được dùng ngoài da. Tuy nhiên, có những loại thuốc cần phải tiêm trực tiếp vào âm đạo hoặc bôi lên màng nhầy.

Thuốc mỡ chống viêm không steroid thường được sử dụng trong các lĩnh vực y học khác nhau. Ngày nay có nhiều loại thuốc mỡ được sử dụng:

1. để điều trị các khớp;
2. trong chỉnh hình;
3. sản phụ khoa;
4. nhiễm trùng học;
5. da liễu;
6. tôn giáo học.

Ưu điểm của hình thức giải phóng này là gel hoặc thuốc mỡ không lan truyền theo máu khắp cơ thể, tức là tác dụng của chúng là cục bộ.

Thuốc chống viêm cho các bệnh của hệ thống cơ xương

Ngày nay, có rất nhiều bệnh lý gây tổn thương và hủy hoại hệ xương khớp. Thành phần chính của điều trị các bệnh thấp khớp là NSAID.

Hội chứng đau trong trường hợp phát triển hoại tử xương, viêm khớp do gút hoặc viêm khớp quá mạnh khiến bệnh nhân phải ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Các loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ kê đơn là NSAID. Để đạt được hiệu quả tối đa hơn, các loại kem chống viêm và thuốc mỡ chống viêm cho khớp cũng được kê đơn, bôi tại chỗ.

Có một số nhóm thuốc, mỗi nhóm được dựa trên một thành phần cụ thể:

• indomethacin;
• diclofenac;
• nimesulide;
• ibuprofen;
• piroxicam;
• ketoprofen.

Thuốc chống viêm, thành phần hoạt chất chính là diclofenac, rất hiệu quả sau khi bị chấn thương, với những thay đổi về thần kinh và thoái hóa ở khớp.

Diclofenac góp phần phục hồi nhanh chóng khả năng vận động của khớp, nó làm giảm sưng tấy, nhiệt độ cục bộ ở vùng bị ảnh hưởng và có tác dụng giảm đau. Tên thương mại của NSAID dựa trên diclofenac là thuốc mỡ Ortofen, gel Diclofenac, gel Diclofenac, Diclovit và Voltaren.

Ghi chú! Không nên dùng gel hoặc thuốc mỡ dựa trên diclofenac để điều trị cho trẻ em dưới 6 tuổi và phụ nữ có thai.

Nó cũng bị cấm sử dụng nó trên các vùng da bị tổn thương, và đối với những người bị loét dạ dày và tá tràng, những loại thuốc này chỉ được sử dụng sau khi được sự đồng ý của bác sĩ.

Ibuprofen

Thuốc loại bỏ viêm, bao gồm ibuprofen (Nurofen, Dolgit), được chỉ định cho các triệu chứng giống như khi sử dụng các sản phẩm dựa trên diclofenac. Tức là tác dụng chính của chúng là giảm đau và tiêu viêm.

Tuy nhiên, những khoản tiền đó không thể được sử dụng nếu:

• hen suyễn "aspirin";
• bệnh về thận và gan;
• trẻ em dưới 2 tuổi;
• bệnh về đường tiêu hóa;
• thai kỳ;
• trong thời kỳ cho con bú.

Một loại kem giúp loại bỏ chứng viêm với ketoprofen được sử dụng cho các chấn thương khác nhau và những thay đổi thoái hóa ở khớp. Ketoprofen cũng ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông.

Các phương tiện dựa trên nó không nên được áp dụng cho vùng da bị tổn thương. Ngoài ra, NSAID với ketoprofen được chống chỉ định ở trẻ em dưới 12 tuổi và phụ nữ có thai.

Các loại thuốc phổ biến nhất, thành phần chính là ketoprofen:

1. Febrofid;
2. Fastum-gel;
3. artrosilene;
4. Ketonal;
5. Febrofid.

Indomycin

Các phương tiện dựa trên indomethacin, bao gồm: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Akri và - Sofar. Hành động của chúng tương tự như ketoprofan, nhưng nó không quá rõ rệt, và các chỉ định và chống chỉ định tương tự như các NSAID tương tự.

Kem gây tê kháng viêm Finalgel thuộc nhóm thuốc chứa piroxicam. Gel phục hồi sức khỏe của khớp, giảm sưng và loại bỏ cơn đau mà không làm khô da quá mức.

Công cụ này được sử dụng cho bệnh viêm xương khớp, viêm quanh khớp và viêm gân. Phụ nữ có thai và trẻ em không được phép sử dụng gel.

Kem Indovazin, thành phần hoạt chất chính là nimesulide. Đây là loại thuốc duy nhất trong toàn bộ nhóm NSAID được thiết kế để điều trị khớp an toàn.

Gel Indovazin so với các phương tiện khác không quá độc, vì vậy nó không có tác dụng bất lợi trên đường tiêu hóa. Nhưng mặc dù vậy, giống như các loại thuốc khác, Indovazin chỉ có thể được sử dụng sau khi có chỉ định của bác sĩ, vì nó cũng có tác dụng phụ, mặc dù ít đáng kể hơn.

Chống chỉ định sử dụng thuốc như sau:

• tuổi lên đến 3 năm;
• chấn thương xương khớp;
• hoại tử xương;
• viêm bao hoạt dịch;
• viêm khớp.

Cần lưu ý rằng quá trình thuốc chống viêm được thoa vào da giúp đẩy nhanh và nâng cao tác dụng của thuốc. Các chế phẩm dùng tại chỗ để điều trị các bệnh khớp, chẳng hạn như viêm khớp hoặc viêm khớp, sẽ hiệu quả hơn khi kết hợp với điện di.

Phương pháp điều trị này cải thiện sự hấp thụ của thành phần hoạt tính. Đồng thời, lượng tác nhân được sử dụng được giảm bớt, giúp tiết kiệm đáng kể lượng tiêu thụ và quan trọng nhất là an toàn hơn cho cơ thể.

Đau khớp làm phức tạp đáng kể cuộc sống và cản trở cuộc sống đầy đủ. Đau không tự biến mất. Do đó, điều trị đi kèm, trước hết, bằng thuốc chống viêm. Danh sách của họ khá rộng. Về cấu trúc, chúng khác với những loại khác ở chỗ không có hormone steroid, cho phép một nhóm lớn bệnh nhân dùng thuốc.

Thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để điều trị các khớp lớn và nhỏ, cũng như dây chằng. Bệnh kèm theo sưng, đau và tăng thân nhiệt. Đồng thời, trong cơ thể hình thành prostaglandin - chất kích hoạt quá trình sản xuất hormone trong máu. Kết quả của ảnh hưởng đến các mạch, nhiệt độ cơ thể tăng lên và các phản ứng viêm tăng lên, dẫn đến viêm khớp, hoại tử xương và các bệnh khó chịu khác.

Enzyme cyclooxygenase (COX) bị chặn bởi hoạt động không phải là nội tiết tố của NSAID. Sưng và đỏ giảm, nhiệt độ trở lại bình thường, tình trạng viêm giảm.

NSAID có tác dụng tích cực đối với các bệnh:

• giảm viêm;
• có đặc tính giảm đau;
• hạ nhiệt độ hiệu quả;
• có tác dụng chống đông máu - loại bỏ sự kết dính của các tiểu cầu.

Đừng quên rằng thuốc - chất ức chế miễn dịch, giúp điều trị bệnh thấp khớp, nhưng lại có tác dụng làm suy giảm hệ thống miễn dịch nói chung.

Phân loại thuốc

Điều đáng chú ý là COX được chia thành hai loại. Chất đầu tiên tạo ra prostaglandin, có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày và ruột khỏi bị hư hại. Và thứ hai kết nối các prostaglandin làm tăng nhiệt độ.

Do đó, thuốc thường được phân biệt thành hai phần:

• chọn lọc (chúng ức chế COX2);
• không chọn lọc.

Sau đó, đến lượt nó, cũng được nhóm lại. Một số hoạt động như nhau trên cả COX, những người khác trên COX1.

Các loại thuốc trước đây được kê đơn cho các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, sau khi phẫu thuật, cho các chấn thương, nhiễm trùng, các loại thuốc khác cứu khỏi bệnh thấp khớp và các khớp bị bệnh, có đặc tính chống viêm.

Chỉ định sử dụng NSAID để điều trị khớp

Thuốc chống viêm an toàn khi sử dụng trong thời gian ngắn và không có chống chỉ định.

Thuốc được sử dụng trong các quá trình viêm mãn tính và cấp tính:

• đau nửa đầu;
• tổn thương;
• viêm khớp, thấp khớp, viêm cột sống dính khớp;
• bệnh đau răng;
• bệnh Gout;
• đau quặn thận và gan;
• các bệnh viêm cột sống, cơ, hệ cơ xương khớp, xương khớp;
• đau thần kinh tọa, đau thần kinh tọa, đau dây thần kinh tọa;
• những ngày nguy kịch đau thương;
• nhiễm trùng;
• di căn trong ung thư.

Danh sách thuốc chống viêm không steroid

Axit axetylsalixylic (aspirin).

Trong thực tế hơn một trăm năm. Chỉ định để chống lại bệnh SARS, giảm đau đầu. Cùng với các chất khác, chúng được sử dụng để điều trị viêm xương khớp. Nhưng trong trường hợp viêm cấp tính, aspirin được thay thế bằng các loại thuốc mạnh hơn.

Diclofenac.

Có sẵn ở dạng viên nén, thuốc đạn, gel và thuốc tiêm. Thuốc giảm đau phổ biến được hấp thụ trong vòng hai mươi phút và hiểu được cơn sốt.

Ibuprofen.

Hình thức phát hành - nến, máy tính bảng. Nó rất dễ thực hiện, có một thẻ giá thấp. Thuốc được kê đơn cho các trường hợp đau dây thần kinh, viêm bao hoạt dịch, tụ máu, bong gân, cúm, SARS, viêm khớp dạng thấp, bệnh gút, bệnh Bechterew, viêm xương khớp, các tình trạng sốt. Ibuprofen có nhiều chất tương tự với các mức giá khác nhau.

Nimesulide.

Khi sử dụng nó, nhiệt độ bình thường hóa, cơ thể trở nên di động do gây mê. Thuốc mỡ được áp dụng cho khu vực khớp. Có một chút đỏ, do đó, tác dụng của thuốc được thể hiện.

Indometacin là một trong những loại thuốc mạnh nhất có tác dụng giảm đau.

Được sản xuất dưới dạng thuốc mỡ, thuốc đạn, viên nén. Thuốc tuy rẻ nhưng không vì thế mà có tác dụng không thua kém gì đối với các bệnh về khớp và xương khớp. Trước khi sử dụng, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ do danh sách các tác dụng phụ rất ấn tượng.

Meloxicam thuộc nhóm NSAID.

Có dạng viên nén và dạng dung dịch để tiêm bắp. Tác dụng dược lý - giảm đau chống viêm với tác dụng hạ sốt. Được chỉ định để điều trị triệu chứng, giảm đau và viêm. Điều trị các bệnh về xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp. Được phép sử dụng meloxicam dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa thậm chí trong vài năm. Tiếp xúc lâu dài cho phép bạn uống một viên trong ngày. Có thể mua một chất dưới nhiều tên khác nhau - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren, v.v.

Một số loại thuốc, dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ, được phép dùng cho phụ nữ mang thai trong trường hợp cần thiết, không có trường hợp nào trong tam cá nguyệt thứ ba.

Bác sĩ có thể kê đơn:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• aspirin;
• xetorolac;
• indomethacin;
• naproxen.

Không được tự ý uống thuốc.

NSAID thế hệ mới để điều trị khớp

Công nghệ y tế không đứng yên. Mỗi ngày, hàng trăm nhà khoa học đang cố gắng phát triển những viên thuốc mới nhất và hiện đại hóa loại thuốc đã được thử nghiệm thời gian. Thuốc chống viêm không steroid cũng không được bỏ qua. Các loại thuốc thế hệ mới hoạt động có chọn lọc hơn và ngăn chặn triệt để tình trạng viêm. Điều quan trọng nhất ở đây là không gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến đường tiêu hóa và mô sụn.

Danh sách thuốc chống viêm không steroid thế hệ mới

Trong số các loại “thuốc” hữu ích, Movalis với hoạt chất dưới dạng meloxicam trở nên hiệu quả nhất. Với chứng arthrosis, một chiếc phao cứu sinh thực sự. Sử dụng lâu dài thực tế không ảnh hưởng đến công việc của dạ dày và ruột. Tương tự hoạt động trong cùng một khu vực - Melbek, Mesipol, Mirloks.

Thuốc Ksefokam có khả năng kéo dài tác dụng của thuốc chữa bách bệnh, khiến bệnh nhân không cảm thấy đau đớn trong khoảng mười hai giờ. Quan trọng nhất, Ksefokam không gây nghiện, và khả năng giảm đau tương đương với morphin. Tuy nhiên, chi phí cao không cho phép mọi người mua thuốc trong bộ sơ cứu. Sản xuất theo đơn.

Chất chống oxy hóa Nimesulide ngăn chặn hoạt động của các chất phá vỡ collagens và sụn. Viêm khớp có thể điều trị khỏi, cơn đau trở nên âm ỉ, hết viêm. Được bán ở dạng hạt cho dung dịch, viên nén, ở dạng gel.

Celecoxib ban đầu được gọi là Celebrex. Dạng phát hành - viên nang 200 và 100 mg. Chống lại bệnh viêm khớp dạng khớp rõ rệt không ảnh hưởng đến hoạt động của đường tiêu hóa, màng nhầy vẫn bình thường.

Etoricoxib được bán dưới thương hiệu Arcoxia. Tiếp nhận lên đến 150 mg mỗi ngày không ảnh hưởng đến hoạt động của ruột và dạ dày. Liều trung bình cho bệnh khớp là khoảng 30-60 mg mỗi ngày.

Chi phí của các loại thuốc khác nhau. Theo lời khuyên của bác sĩ, bệnh nhân có thể mua một loại thuốc đắt tiền hơn hoặc chất tương tự của nó, phù hợp với chống chỉ định và tác dụng phụ. Có nghĩa là ngăn chặn cơn đau không thể chịu đựng được và loại bỏ viêm. Sau khi dùng chúng, một phương pháp điều trị khác nên được kê đơn.

Quy tắc ứng dụng chung

Thực hiện một hướng dẫn độc lập về các loại thuốc là không có giá trị nó. Liên hệ với bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp bạn hiểu rõ về phương pháp và quy tắc điều trị. Để làm được điều này, bạn cần chuẩn bị đầy đủ các khai báo về các bệnh mắc phải hoặc mắc phải trước đó và làm các xét nghiệm để bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Viên nén được uống ngay sau bữa ăn với nửa ly nước hoặc sữa ít béo để đồng hóa và bảo vệ đường tiêu hóa khỏi các tác hại. Song song đó, nên uống bifidobacteria.

Nếu có kế hoạch sử dụng lâu dài, sau đó bắt đầu với liều tối thiểu, tăng dần số lượng.

Tác dụng phụ của thuốc chống viêm không steroid

1. Dị ứng.
2. Co thắt phế quản.
3. Rối loạn tiêu hóa.
4. Vi phạm các chức năng thận (bệnh thận, mạch hẹp).
5. Hành động gây loét (phát triển xói mòn hoặc loét dạ dày).
6. Tăng hoạt động của máu ở gan.
7. sẩy thai.
8. Trong một số trường hợp hiếm gặp, rối loạn chảy máu.

Chống chỉ định sử dụng NSAID

Bất kỳ, ngay cả những loại thuốc vô hại nhất, đều có chống chỉ định. NSAID có một số trong số chúng:

• thai kỳ;
• không khoan dung cá nhân;
• rối loạn trong công việc của thận và gan;
• loét dạ dày của đường tiêu hóa và tá tràng;
• giảm huyết khối và giảm bạch cầu.

Chữ viết tắt NSAID có ý nghĩa gì đối với bạn không? Nếu không, thì chúng tôi khuyên bạn nên mở rộng tầm nhìn của mình một chút và tìm hiểu xem bốn chữ cái bí ẩn này đại diện cho điều gì. Đọc bài báo - và mọi thứ sẽ trở nên hoàn toàn rõ ràng. Chúng tôi hy vọng rằng nó sẽ không chỉ thông tin mà còn thú vị!

NSAID - bản ghi

Chúng tôi sẽ không làm độc giả của chúng tôi mòn mỏi trong sự thiếu hiểu biết trong một thời gian dài. NSAID là viết tắt của thuốc không steroid - loại thuốc trong thời đại chúng ta rất phổ biến và được ưa chuộng, vì chúng có thể đồng thời loại bỏ cơn đau và giảm viêm ở các cơ quan khác nhau của cơ thể. Nếu cho đến bây giờ bạn chưa bao giờ có nhu cầu dùng NSAID - thì đây có thể coi là một điều kỳ diệu. Bạn là một trong những người may mắn hiếm hoi, thực sự, sức khỏe của bạn có thể đáng ghen tị!

Chúng tôi đang ở phía trước của câu hỏi tiếp theo và ngay lập tức nói về giải mã của từ "không steroid". Điều này có nghĩa là những loại thuốc này không phải là nội tiết tố, i. không chứa bất kỳ kích thích tố nào. Và điều này là rất tốt, vì ai cũng biết thuốc nội tiết có thể gây tác hại khôn lường và nguy hiểm như thế nào.

NSAID phổ biến nhất

Nếu bạn nghĩ rằng NSAID là những loại thuốc hiếm khi được nói đến trong cuộc sống hàng ngày thì bạn đã nhầm. Nhiều người thậm chí không nhận ra tần suất chúng ta phải sử dụng thuốc chống viêm không steroid để chữa các bệnh khác nhau đã đồng hành cùng loài người kể từ thời điểm Adam và Eve bị trục xuất khỏi thiên đường. Đọc danh sách các biện pháp khắc phục như vậy, chắc chắn rằng một số trong số chúng có trong bộ sơ cứu tại nhà của bạn. Vì vậy, NSAID bao gồm các loại thuốc như:

• "Aspirin".
• "Amidopyrine".
• "Hậu môn".
• "Piroxicam".
• "Bystromgel".
• "Diclofenac".
• "Ketoprofen".
• "Indomethacin".
• "Ketorol".
• "Naproxen".
• "Xetorolac".
• Flurbiprofen.
• "Voltarengel".
• "Nimesil".
• "Diclofenac".
• "Ibuprofen".
• "Indopan".
• "Ipren".
• Upsarin UPSA.
• "Ketanov".
• "Mesulid".
• Movalis.
• "Nise".
• "Nurofen".
• "Ortofen".
• "Trombo ASS".
• "Ultrafen".
• "Fastum".
• "Finalgel".

Có, chúng đều là NSAID. Danh sách hóa ra dài, nhưng tất nhiên, còn lâu mới hoàn thành. Tuy nhiên, nó đưa ra ý tưởng về nhiều loại thuốc chống viêm không steroid hiện đại.

Một số sự kiện lịch sử

Những NSAID nguyên thủy đầu tiên được con người biết đến vào thời cổ đại. Ví dụ, ở Ai Cập cổ đại, vỏ cây liễu, một nguồn tự nhiên của salicylat và là một trong những loại thuốc chống viêm không steroid đầu tiên, được sử dụng rộng rãi để giảm sốt và giảm đau. Và ngay cả trong những thời kỳ xa xôi đó, những người chữa bệnh đã điều trị bệnh nhân bị đau khớp và sốt bằng nước sắc của cây tầm ma và húng chanh - chúng cũng chứa axit salicylic.

Vào giữa thế kỷ 19, hóa học bắt đầu phát triển nhanh chóng, điều này đã tạo động lực cho sự phát triển của dược học. Đồng thời, những nghiên cứu đầu tiên về thành phần dược chất thu được từ nguyên liệu thực vật bắt đầu được thực hiện. Salicin tinh khiết từ vỏ cây liễu được tổng hợp vào năm 1828 - đây là bước đầu tiên hướng tới việc tạo ra "Aspirin" quen thuộc với tất cả chúng ta.

Nhưng sẽ phải mất nhiều năm nghiên cứu khoa học nữa trước khi loại thuốc này ra đời. Một sự kiện lớn đã xảy ra vào năm 1899. Các bác sĩ và bệnh nhân của họ nhanh chóng đánh giá cao những lợi ích của loại thuốc mới. Vào năm 1925, khi một trận dịch cúm khủng khiếp tấn công châu Âu, Aspirin đã trở thành vị cứu tinh cho rất nhiều người. Và vào năm 1950, loại thuốc chống viêm không steroid này đã được ghi vào sách kỷ lục Guinness với tư cách là loại thuốc gây mê có số lượng bán ra lớn nhất. Vâng, các dược sĩ sau này đã tạo ra các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) khác.

Thuốc chống viêm không steroid dùng cho những bệnh nào?

Phổ ứng dụng của NSAID rất rộng. Chúng rất hiệu quả trong việc điều trị các bệnh cấp tính và mãn tính kèm theo đau và viêm. Ngày nay, các nghiên cứu đang được tiến hành để nghiên cứu hiệu quả của những loại thuốc này trong việc điều trị các bệnh về tim và mạch máu. Và ngày nay hầu như tất cả mọi người đều biết rằng chúng có thể được sử dụng để giảm đau ở cột sống (NSAID cho bệnh hủy xương là một cứu cánh thực sự).

Dưới đây là danh sách các tình trạng đau đớn, trong trường hợp sử dụng các loại thuốc chống viêm không steroid khác nhau được chỉ định:

• Sốt.
• Đau đầu, đau nửa đầu.
• Đau thận.
• Viêm khớp dạng thấp.
• Bệnh Gout.
• Viêm khớp.
• Bệnh xương khớp.
• Đau bụng kinh.
• Bệnh khớp do viêm (viêm khớp vảy nến, viêm cột sống dính khớp, hội chứng Reiter).
• Hội chứng đau sau phẫu thuật.
• Hội chứng đau từ mức độ nhẹ đến trung bình với các chấn thương và các thay đổi viêm khác nhau.

Phân loại NSAID theo cấu trúc hóa học của chúng

Đọc bài báo này, bạn đã có cơ hội chắc chắn rằng có rất nhiều loại thuốc chống viêm không steroid. Để điều hướng giữa chúng ít nhất tốt hơn một chút, hãy phân loại các quỹ này. Trước hết, chúng có thể được chia như sau: một nhóm - axit và một nhóm NSAID - dẫn xuất không axit.

Những người đầu tiên bao gồm:

Salicylat (bạn có thể nhớ ngay đến "Aspirin").

Các dẫn xuất của axit phenylacetic ("Aceclofenac", "Diclofenac", v.v.).

Pyrazolidines (metamisole natri, được hầu hết chúng ta biết đến với tên Analgin, Phenylbutazone, v.v.).

Oxicam ("Tenoxicam", "Meloxicam", "Piroxicam", "Tenoxicam").

Các dẫn xuất của axit indoleacetic ("Sulindak", "Indomethacin", v.v.).

Các dẫn xuất của axit propionic ("Ibuprofen", v.v.).

Nhóm thứ hai là:

Các dẫn xuất sulfonamide ("Celecoxib", "Nimesulide", "Rofecoxib").

Các ankan ("Nabumeton").

Phân loại thuốc chống viêm không steroid theo hiệu quả của chúng

Việc sử dụng NSAID trong quá trình hủy xương và điều trị các bệnh khớp khác thực sự có thể mang lại hiệu quả kỳ diệu. Nhưng, thật không may, không phải tất cả các loại thuốc đều giống nhau về hiệu quả của chúng. Các nhà lãnh đạo không thể tranh cãi trong số đó là:

• "Diclofenac".
• "Ketoprofen".
• "Indomethacin".
• Flurbiprofen.
• "Ibuprofen" và một số loại thuốc khác.

Các loại thuốc được liệt kê có thể được gọi là cơ bản; nghĩa là, trên cơ sở của chúng, các NSAID mới có thể được phát triển và cung cấp cho mạng lưới hiệu thuốc, nhưng dưới một tên khác và thường ở mức giá cao hơn. Để không lãng phí tiền của bạn, hãy nghiên cứu kỹ chương tiếp theo. Thông tin có trong đó sẽ giúp bạn đưa ra lựa chọn đúng đắn.

Những điều cần lưu ý khi chọn thuốc

NSAID, phần lớn, là những loại thuốc hiện đại tuyệt vời, nhưng khi bạn đến hiệu thuốc, tốt hơn là bạn nên biết một số sắc thái. Gì? Nhưng hãy đọc nó!

Ví dụ, bạn đang phải đối mặt với sự lựa chọn những gì tốt hơn để mua: Diclofenac, Ortofen hoặc Voltaren. Và bạn đang cố gắng hỏi dược sĩ xem loại thuốc nào trong số này tốt hơn. Rất có thể, bạn sẽ được tư vấn loại đắt hơn. Nhưng thực tế là thành phần của các loại thuốc này gần như giống hệt nhau. Và sự khác biệt về tên được giải thích là do chúng được sản xuất bởi các công ty khác nhau, đó là lý do tại sao các thương hiệu khác nhau. Điều tương tự có thể được nói, ví dụ, về "Metindol" và "Indomethacin" hoặc "Ibuprofen" và "Brufen", v.v.

Để hiểu rõ sự nhầm lẫn, hãy luôn xem kỹ bao bì, vì thành phần hoạt chất chính của thuốc phải được chỉ định ở đó. Chỉ có nó sẽ được viết, rất có thể, bằng chữ nhỏ.

Nhưng đó không phải là tất cả. Thực ra không đơn giản như vậy! Việc sử dụng chất tương tự NSAID của một số loại thuốc mà bạn quen thuộc có thể bất ngờ gây ra phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ mà bạn chưa từng gặp phải trước đây. Vấn đề ở đây là gì? Lý do có thể nằm ở các chất phụ gia bổ sung, tất nhiên không có gì được ghi trên bao bì. Vì vậy, bạn cần phải nghiên cứu các hướng dẫn.

Một lý do có thể khác cho các kết quả khác nhau của các loại thuốc tương tự là sự khác biệt về liều lượng. Những người thiếu hiểu biết thường không để ý đến điều này, nhưng vô ích. Rốt cuộc, những viên thuốc nhỏ có thể chứa một lượng hoạt chất "ngựa". Ngược lại, những viên thuốc hoặc viên nang khổng lồ bao gồm tới 90% chất độn.

Đôi khi thuốc cũng được sản xuất ở dạng chậm phát triển, tức là thuốc có tác dụng kéo dài (kéo dài). Một tính năng quan trọng của các loại thuốc này là khả năng được hấp thụ dần dần, do đó tác dụng của chúng có thể kéo dài cả ngày. Một loại thuốc như vậy không cần phải uống 3 hoặc 4 lần một ngày, một liều duy nhất là đủ. Tính năng này của thuốc nên được chỉ định trên bao bì hoặc trực tiếp trong tên. Ví dụ, "Voltaren" ở dạng kéo dài được gọi là "Voltaren-retard".

Danh sách các chất tương tự của các loại thuốc đã biết

Chúng tôi xuất bản bảng gian lận nhỏ này với hy vọng rằng nó sẽ giúp bạn điều hướng tốt hơn trong nhiều gói hiệu thuốc đẹp. Giả sử bạn ngay lập tức cần NSAIDs hiệu quả cho bệnh khớp để giảm đau dữ dội. Lấy cheat sheet ra và đọc danh sách sau:

Ngoài Voltaren và Ortofen đã được đề cập, còn có Diclofen, Dicloran, Diclonac, Rapten, Diclobene, Artrozan, Naklofen.

- "Indomethacin" được bán dưới các nhãn hiệu như "Indomin", "Indotard", "Metindol", "Revmatin", "Indobene", "Inteban".

Tương tự của "Piroxicam": "Erazon", "Piroks", "Roxicam", "Pirocam".

Các chất tương tự của "Ketoprofen": "Flexen", "Profenid", "Ketonal", "Artrozilen", "Knavon".

"Ibuprofen" phổ biến và rẻ tiền được tìm thấy trong thành phần của các loại thuốc như "Nurofen", "Reumafen", "Brufen", "Bolinet".

Quy tắc sử dụng NSAID

Dùng NSAID có thể kèm theo một số tác dụng phụ, vì vậy bạn nên tuân thủ các quy tắc sau khi dùng:

1. Làm quen với hướng dẫn và tuân theo các khuyến nghị có trong nó là bắt buộc!

2. Khi uống viên nang hoặc viên nén bằng đường uống, hãy uống chúng với một cốc nước - điều này sẽ bảo vệ dạ dày của bạn. Quy tắc này phải được tuân thủ, ngay cả khi bạn uống các loại thuốc hiện đại nhất (được coi là an toàn hơn), bởi vì một biện pháp phòng ngừa bổ sung không bao giờ gây đau đớn;

3. Không nằm nghỉ sau khi dùng thuốc khoảng nửa giờ. Thực tế là trọng lực sẽ góp phần đưa viên nang xuống thực quản tốt hơn;

4. Tốt hơn là nên từ chối đồ uống có cồn, vì NSAID và rượu kết hợp với nhau là một hỗn hợp dễ gây nổ có thể gây ra nhiều bệnh dạ dày khác nhau.

5. Bạn không nên dùng hai loại thuốc không steroid khác nhau trong cùng một ngày - điều này sẽ không làm tăng kết quả dương tính, nhưng rất có thể tóm tắt các tác dụng phụ.

6. Nếu thuốc không đỡ, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ, có lẽ bạn đã được kê liều quá thấp.

Tác dụng phụ và bệnh dạ dày không steroid

Bây giờ bạn phải tìm hiểu bệnh dạ dày NSAID là gì. Thật không may, tất cả các NSAID đều có tác dụng phụ đáng kể. Chúng có ảnh hưởng đặc biệt tiêu cực đến đường tiêu hóa. Bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như

• Buồn nôn (đôi khi rất mạnh).
• Ợ nóng.
• Nôn mửa.
• Rối loạn tiêu hóa.
• Chảy máu đường tiêu hóa.
• Bệnh tiêu chảy.
• Loét tá tràng và dạ dày.

Tất cả những rắc rối trên là NSAID-bệnh dạ dày. Do đó, các bác sĩ thường cố gắng kê cho bệnh nhân của họ liều thấp nhất có thể của thuốc chống viêm không steroid cổ điển. Để giảm thiểu tác hại đến dạ dày và ruột, bạn không bao giờ dùng những loại thuốc này khi đói mà chỉ dùng sau một bữa ăn lớn.

Nhưng các vấn đề với hệ tiêu hóa không phải là tất cả các tác dụng phụ mà một số NSAID có thể gây ra. Một số loại thuốc có thể có ảnh hưởng xấu đến tim, cũng như thận. Đôi khi sự tiếp nhận của họ có thể đi kèm với đau đầu và chóng mặt. Một phiền toái nghiêm trọng khác là chúng có tác dụng phá hủy sụn trong khớp (tất nhiên, chỉ khi sử dụng kéo dài). May mắn thay, ngày nay đã có NSAID thế hệ mới trên thị trường, phần lớn được giải phóng khỏi những thiếu sót này.

Thuốc chống viêm không steroid thế hệ mới

Trong hai thập kỷ qua, một số công ty dược phẩm đã đồng thời phát triển mạnh mẽ các NSAID hiện đại mới, cùng với việc loại bỏ hiệu quả các cơn đau và viêm, sẽ có ít tác dụng phụ nhất có thể. Những nỗ lực của các dược sĩ đã thành công rực rỡ - một nhóm thuốc thế hệ mới, được gọi là chọn lọc, đã được phát triển.

Hãy tưởng tượng - những loại thuốc này dưới sự giám sát của bác sĩ có thể được thực hiện trong các khóa học rất dài. Hơn nữa, các điều khoản có thể được đo lường không chỉ bằng tuần, tháng mà thậm chí bằng năm. Thuốc thuộc nhóm này không có tác dụng phá hủy sụn khớp, tác dụng phụ ít gặp hơn và thực tế không gây biến chứng.

NSAID thế hệ mới là các loại thuốc như:

• Movalis.
• "Nise" (hay còn gọi là - "Nimulid").
• "Arcoxia".
• "Celebrex".

Chúng ta sẽ nói về một số lợi thế của chúng bằng cách sử dụng ví dụ về Movalis. Nó có sẵn cả ở dạng viên nén truyền thống (7,5 và 15 mg mỗi viên), và thuốc đạn 15 mg, và trong ống thủy tinh để tiêm bắp (mỗi loại cũng 15 mg). Thuốc này hoạt động rất nhẹ nhàng, nhưng đồng thời cực kỳ hiệu quả: chỉ cần một viên là đủ cho cả ngày. Khi một bệnh nhân được chỉ định điều trị dài hạn cho chứng viêm khớp nặng ở khớp háng hoặc khớp gối, Movalis đơn giản là không thể thay thế.

Các dạng khác nhau trong đó NSAID được sản xuất

Hầu hết các loại thuốc chống viêm không steroid phổ biến có thể được mua và sử dụng không chỉ ở dạng viên nén và viên nang để uống, mà còn ở dạng thuốc đạn và thuốc tiêm. Và điều này, tất nhiên, là rất tốt, vì sự đa dạng như vậy giúp cho một số trường hợp có thể tránh được tác hại trong quá trình điều trị đồng thời đạt được hiệu quả điều trị nhanh hơn.

Do đó, NSAID thế hệ mới, được sử dụng dưới dạng tiêm để điều trị khớp, ít ảnh hưởng hơn đến đường tiêu hóa. Nhưng có một nhược điểm của đồng tiền này là khi tiêm bắp, hầu như tất cả các loại thuốc không steroid đều có khả năng tạo ra một biến chứng - hoại tử mô cơ. Đó là lý do tại sao tiêm NSAID không bao giờ được thực hành trong một thời gian dài.

Về cơ bản, thuốc tiêm được kê đơn để làm trầm trọng thêm các bệnh viêm và thoái hóa-loạn dưỡng của khớp và cột sống, kèm theo những cơn đau dữ dội không thể chịu đựng được. Sau khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, có thể chuyển sang thuốc viên và các tác nhân bên ngoài dưới dạng thuốc mỡ.

Thông thường, các bác sĩ kết hợp các dạng bào chế khác nhau, quyết định những gì và khi nào có thể mang lại lợi ích lớn nhất cho bệnh nhân. Kết luận cho thấy chính bản thân nó: nếu bạn không muốn tự làm hại bản thân bằng cách tự điều trị các bệnh thông thường như hoại tử xương hoặc khớp, hãy tìm kiếm sự trợ giúp từ một cơ sở y tế, đó là nơi họ sẽ có thể giúp bạn.

Có thể sử dụng NSAID trong thời kỳ mang thai không?

Các bác sĩ nhất định không khuyên phụ nữ mang thai dùng NSAID (đặc biệt là việc cấm này áp dụng cho tam cá nguyệt thứ ba), cũng như các bà mẹ đang cho con bú. Người ta tin rằng các loại thuốc thuộc nhóm này có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai và gây ra các dị tật khác nhau trong đó.

Theo một số báo cáo, một loại thuốc vô hại như vậy, theo nhiều người, như Aspirin, có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai trong giai đoạn đầu. Nhưng đôi khi các bác sĩ, theo chỉ định, kê đơn thuốc này cho phụ nữ (trong một liệu trình hạn chế và với liều lượng tối thiểu). Trong mỗi trường hợp, quyết định phải được thực hiện bởi một chuyên gia y tế.

Khi mang thai, phụ nữ thường bị đau lưng và cần giải quyết vấn đề này bằng thuốc chống viêm không steroid là hiệu quả và nhanh chóng nhất. Trong trường hợp này, việc sử dụng "gel Voltaren" có thể chấp nhận được. Nhưng - một lần nữa - việc sử dụng độc lập của nó chỉ có thể xảy ra trong ba tháng đầu và ba tháng cuối của thai kỳ, việc sử dụng loại thuốc mạnh này chỉ được phép dưới sự giám sát của bác sĩ.

Sự kết luận

Chúng tôi đã cho bạn biết những gì chúng tôi biết về NSAID. Giải mã tên viết tắt, phân loại thuốc, quy tắc dùng thuốc, thông tin về tác dụng phụ - điều này có thể hữu ích trong cuộc sống. Nhưng chúng tôi muốn độc giả của chúng tôi cần thuốc càng hiếm càng tốt. Vì vậy, lúc chia tay, chúng tôi xin kính chúc sức khỏe các anh hùng!

Rất nhiều thay đổi bệnh lý xảy ra trong cơ thể kèm theo hội chứng đau. Để chống lại các triệu chứng như vậy, NSAID hoặc thuốc chống viêm không steroid đã được phát triển.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là một nhóm thuốc được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng, nhiều loại thuốc có thể được mua mà không cần đơn. Hơn ba mươi triệu người trên thế giới dùng NSAID hàng ngày, với 40% trong số này là những bệnh nhân trên 60 tuổi. Khoảng 20% ​​bệnh nhân nội trú nhận được NSAID.

Sự “phổ biến” tuyệt vời của thuốc chống viêm không steroid là do chúng có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt và làm giảm các triệu chứng tương ứng (viêm, đau, sốt) cho bệnh nhân. nhiều bệnh tật.

Trong 30 năm qua, số lượng NSAID đã tăng lên đáng kể và hiện nay nhóm này bao gồm một số lượng lớn các loại thuốc khác nhau về tính năng hoạt động và ứng dụng.

Khoảng 25 năm trước, chỉ có 8 nhóm NSAID được phát triển. Ngày nay, con số này đã tăng lên 15. Tuy nhiên, ngay cả các bác sĩ cũng không thể gọi tên con số chính xác. Khi xuất hiện trên thị trường, NSAID đã nhanh chóng trở nên phổ biến rộng rãi. Thuốc đã thay thế thuốc giảm đau opioid. Bởi vì chúng, không giống như loại sau, không gây ức chế hô hấp.

Thuốc chống viêm không steroid là một nhóm thuốc đa dạng và đa dạng về mặt hóa học. NSAID thế hệ cũ và mới được chia thành các dẫn xuất không axit và axit.

Phân loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) theo hoạt động và cấu trúc hóa học

NSAID thế hệ mới nhất

Tất cả các NSAID được chia thành 2 nhóm lớn: chất ức chế cyclooxygenase loại 1 và loại 2, viết tắt là COX-1 và COX-2.

Chất ức chế COX-2: NSAID thế hệ mới

Nhóm NSAID này có tác dụng chọn lọc hơn trên cơ thể, do đó có ít tác dụng phụ hơn trên đường tiêu hóa và khả năng dung nạp của các thuốc này tăng lên. Ngoài ra, người ta thường chấp nhận rằng một số chế phẩm COX-1 có thể ảnh hưởng xấu đến tình trạng của mô sụn. Các loại thuốc thuộc nhóm COX-2 không có tính năng này và người ta tin rằng chúng là những loại thuốc tốt cho bệnh khớp.

Tuy nhiên, không phải cái gì cũng hồng hào như vậy: nhiều quỹ trong nhóm này nếu không ảnh hưởng đến dạ dày thì lại có thể ảnh hưởng xấu đến hệ tim mạch.

Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm các loại thuốc như meloxicam, nimesulide, celecoxib, etoricoxib (Arcoxia) và các loại khác.

Trong những năm gần đây, các loại thuốc thế hệ mới đã được tạo ra và được sử dụng rộng rãi trong y học. Nhóm này được gọi là thuốc chọn lọc NSAID. Ưu điểm rất quan trọng của chúng là chúng có tác dụng chọn lọc hơn đối với cơ thể, i. chúng điều trị những gì cần điều trị, đồng thời ít gây hại cho các cơ quan khỏe mạnh. Vì vậy, các tác dụng phụ trên một phần đường tiêu hóa, rối loạn đông máu ít được quan sát hơn nhiều, và khả năng dung nạp các loại thuốc này tăng lên. Ngoài ra, NSAID thế hệ mới có thể được sử dụng tích cực trong điều trị các bệnh khớp, đặc biệt là viêm khớp, vì không giống như NSAID không chọn lọc, chúng không có tác động tiêu cực đến tế bào sụn khớp, và do đó có tác dụng chondroneutral.

Các NSAID hiện đại như vậy là Nimesulide, Meloxicam, Movalis, Artrozan, Amelotex, Nise và những loại khác.

Thuốc chống viêm không steroid được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Thuốc chống viêm không steroid cho quá trình hủy xương rất hiệu quả trong việc giảm đau. Thường chúng được sử dụng như một loại thuốc hạ sốt và giảm đau sau khi phẫu thuật.

Danh sách các loại thuốc chống viêm không steroid phổ biến và hiệu quả:

Nimesulide (Nise, Nimesil)

Nó đã được sử dụng rất thành công trong điều trị đau lưng do đốt sống, viêm khớp, v.v. Loại bỏ chứng viêm, tăng sung huyết, bình thường hóa nhiệt độ. Việc sử dụng nimesulide nhanh chóng giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động. Nó cũng được sử dụng như một loại thuốc mỡ để bôi vào vùng có vấn đề. Nếu điều này gây ngứa và đỏ thì đây không phải là chống chỉ định sử dụng. Tốt hơn hết là không nên sử dụng Nimesulide cho bệnh nhân trong thời kỳ cho con bú cũng như trong ba tháng cuối của thai kỳ.

Celecoxib

Thuốc này làm giảm đáng kể tình trạng của bệnh nhân bị hoại tử xương, viêm khớp và các bệnh khác, giảm đau tốt và chống viêm hiệu quả. Tác dụng phụ trên hệ tiêu hóa từ celecoxib là rất ít hoặc hoàn toàn không có.

Meloxicam

Còn được gọi là movalis. Nó có tác dụng hạ sốt, giảm đau và chống viêm rõ rệt. Ưu điểm chính của phương thuốc này là, với sự giám sát y tế thường xuyên, nó có thể được thực hiện trong một thời gian khá dài.

Meloxicam có sẵn dưới dạng dung dịch để tiêm bắp, ở dạng viên nén, thuốc đạn và thuốc mỡ. Viên nén Meloxicam (Movalis) rất tiện lợi ở chỗ có tác dụng kéo dài, chỉ cần uống một viên trong ngày là đủ.

Xefocam

Đây là một loại thuốc giảm đau rất mạnh - có thể so sánh với morphin về độ mạnh của tác dụng - tác dụng kéo dài khoảng 12 giờ. Đồng thời không bị lệ thuộc vào bộ phận của hệ thần kinh trung ương và nghiện ma tuý.