về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Quyền của bệnh nhân được nhận thông tin sức khỏe

Thực tiễn xác lập quan hệ cha con nhằm thực hiện các nguyên tắc cơ bản về bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của trẻ em. Việc xác lập quan hệ cha con trước tòa án luật ảnh hưởng và bảo vệ các bên khác trong thủ tục - người cha và người mẹ. Trong các trường hợp bình thường, quan hệ cha con được thiết lập tự động bằng cách sửa dữ liệu trong các tài liệu đăng ký. Trường hợp không có căn cứ để công nhận thì có thể giải quyết tại Tòa án.

Trong hầu hết các trường hợp, các bà mẹ muốn bảo vệ quyền lợi vật chất của con mình, câu hỏi làm thế nào để xác lập quan hệ cha con trước tòa. Ngoài ra, người cha thường bị tước đi cơ hội thừa nhận quan hệ cha con của mình. Trình tự tố tụng thông qua các cơ chế tư pháp nhằm bảo vệ quyền của những hạng người đó.

Cần phân tích các đặc điểm của việc xác lập quan hệ cha con tại tòa án, làm rõ ai có thể là người khởi xướng, những tài liệu nào được yêu cầu, những gì có thể là bằng chứng, thủ tục liên quan đến vấn đề cấp dưỡng như thế nào, những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến quyết định cuối cùng. .

Các điều khoản chính

Khi nào có thể xác lập quan hệ cha con theo lệnh tòa:

• Cha và mẹ của đứa trẻ không có quan hệ hôn nhân chính thức.
• Đơn chung của những người không có quan hệ hôn nhân chính thức đã không được nộp để thừa nhận quan hệ cha con. Nếu người mẹ đã mất, mất khả năng lao động, mất tích hoặc mất quyền làm cha mẹ theo quyết định của tòa án và quan hệ hôn nhân với người cha chưa được chính thức hóa, chưa có đơn xin hoặc sự đồng ý của cha. của cơ quan giám hộ chưa được trao. Trong các tình huống khác, tòa án tham gia vào việc giải quyết vấn đề.

Người khởi xướng quy trình có thể là:

• Một trong những phụ huynh.
• Người giám hộ (người giám hộ) của trẻ.
• Người thực hiện các chức năng bảo dưỡng đứa trẻ.
• Một bé trai (bé gái) đã đến tuổi thành niên.

Cần phân biệt giữa các khái niệm xác lập và tranh chấp quan hệ cha con. Do đó, nếu một người mẹ và người phối ngẫu của cô ấy nộp đơn yêu cầu bồi thường và quan hệ cha con được xác lập, thì người cha ruột sẽ tranh chấp quan hệ cha con hơn là xác lập quan hệ cha con. Thủ tục này được thực hiện theo các quy tắc và quy định khác.

Luật gia đình không quy định thời hạn cụ thể khi có thể tiến hành thủ tục xác lập quan hệ cha con, tức là quyền của các bên liên quan phát sinh ngay từ khi đứa trẻ được sinh ra và không dừng lại ngay cả khi nó đủ tuổi. Tuy nhiên, có một điều kiện bắt buộc - sau khi đủ tuổi, việc xác lập tư cách làm cha chỉ được thực hiện khi có sự đồng ý của đứa trẻ đối với người mà thủ tục được lên kế hoạch.

Điều này được chứng minh qua khoản 4 Điều 48 Bộ luật Gia đình của Liên bang Nga: “Việc xác lập quan hệ cha con trong mối quan hệ với một người đủ mười tám tuổi (đa số) chỉ được phép khi có sự đồng ý của người đó và nếu nó được công nhận. như không có khả năng, với sự đồng ý của người giám hộ hoặc cơ quan giám hộ và giám hộ của mình. ”

Tố tụng có thể có hai hình thức:

• Thông qua kiện tụng.
• Bằng thủ tục đặc biệt.

Trường hợp thứ hai chỉ áp dụng trong trường hợp cha của đứa trẻ không có quan hệ hôn nhân chính thức với mẹ nhưng nhận con là con của mình đã chết và phải làm thủ tục để người con có căn cứ thực hiện quyền thừa kế. quyền và thu hồi tài sản thừa kế.

Không được có tình huống tranh chấp, nghĩa là quan hệ cha con và các quyền và nghĩa vụ phát sinh (bao gồm cả quyền thừa kế của đứa trẻ) không được tranh chấp bởi một bên thứ ba. Trong tất cả các tình huống khác, thủ tục yêu cầu bồi thường được áp dụng.

Trong khuôn khổ các quy tắc được thiết lập cho thủ tục yêu cầu bồi thường, các yêu cầu sau áp dụng cho việc xem xét theo lãnh thổ đối với các trường hợp như vậy:

• nếu người khởi kiện là nam giới thì vụ án được xét xử tại nơi cư trú của bị đơn;
• nếu một phụ nữ là người khởi xướng yêu cầu bồi thường, thì cô ấy có quyền lựa chọn trường hợp mà các tài liệu sẽ được nộp - tại nơi ở của cô ấy hoặc tại nơi cư trú, người cha bị cáo buộc, tức là bị đơn.

Trong trường hợp quan hệ cha con bị tranh chấp, yêu cầu bắt buộc của thủ tục tố tụng và việc ban hành quyết định là phải có sự tham gia của người cha đã được nêu trong các văn bản chính thức, vì trong trường hợp này, quyền của anh ta bị ảnh hưởng trực tiếp. Nếu không biết nơi ở của bị cáo tại thời điểm nộp đơn yêu cầu bồi thường, thì tòa án có thể quyết định đưa anh ta vào danh sách truy nã.

Căn cứ vào các quy tắc hiện hành của pháp luật, sau khi nộp đơn yêu cầu bồi thường và bắt đầu thủ tục xem xét vấn đề xác lập quan hệ cha con, một thỏa thuận giải quyết không thể được chấp thuận. Nghĩa là, nếu người cha đóng vai trò là bị cáo, và anh ta thừa nhận quyền làm cha của mình trong khuôn khổ tố tụng và sẵn sàng nộp đơn một cách tự nguyện, thì thẩm phán không thể dừng cuộc họp, anh ta làm rõ liệu sự đồng ý đó có nghĩa là công nhận hay không. của các yêu cầu của tuyên bố yêu cầu và quyết định đáp ứng yêu cầu.

Tuyên bố về yêu cầu bồi thường

Cơ sở để bắt đầu thủ tục nhận quyền làm cha trong một thủ tục tố tụng tư pháp là việc trình bày một tuyên bố yêu cầu bồi thường. Trong đơn kiện yêu cầu xác lập quan hệ cha con thông qua Tòa án phải ghi:

• Tên của tòa án nơi đơn đã được nộp và tất cả các giấy tờ cần thiết.
• Tên viết tắt và chi tiết liên lạc của người khởi xướng việc nộp đơn kiện, cũng như bị đơn trong đơn kiện này.
• Hoàn cảnh chính của mối quan hệ giữa các bên, có thể được coi là cơ sở để nộp đơn kiện. Lý do từ chối thừa nhận quan hệ cha con và các tình tiết quan trọng khác.
• Một danh sách cụ thể các yêu cầu cho một vụ kiện - công nhận quan hệ cha con của một người cụ thể; thay đổi tên viết tắt phù hợp với dữ liệu của người cha; thu hồi tiền cấp dưỡng.
• Danh sách các tài liệu kèm theo đơn.
• Dữ liệu tiêu chuẩn của tài liệu: ngày tháng năm viết và nộp cho tòa án của đơn, chữ ký, của người khởi kiện.

Danh sách các tài liệu cần được đính kèm với yêu cầu bồi thường, nếu có, bao gồm:

• bản sao văn bản xác nhận đã nộp lệ phí (bắt buộc phải có);
• giấy tờ chính thức xác nhận việc sinh con;
• bất kỳ giấy chứng nhận y tế, kết luận, xét nghiệm DNA;
• thư từ, công văn của các cơ sở giáo dục và các cơ quan chính phủ;
• bản khai của nhân chứng, thư từ cá nhân;
• tài liệu cần thiết để thu tiền bảo trì, nếu có yêu cầu như vậy.

Sau khi khởi kiện, thẩm phán ấn định thời gian xét xử sơ bộ, trong thời gian đó có thể bổ sung căn cứ chứng cứ, điều chỉnh, chuyển bổ sung tài liệu, đồ vật, những thứ thu được trong quá trình chuẩn bị xét xử. Tại cuộc họp, thủ tục tiến hành giám định ADN có thể được chỉ định. Thời gian được ấn định cho phiên điều trần và quyết định về vụ việc.

Cơ sở bằng chứng

Nhiệm vụ của tòa án là xác định sự tham gia khách quan của một người cụ thể vào quan hệ cha con của một đứa trẻ. Vì lý do này, luật gia đình đã ấn định khả năng sử dụng bất kỳ bằng chứng nào có thể trả lời câu hỏi - ai là cha ruột của đứa trẻ, và phải có các quyền và nghĩa vụ thích hợp.

Bằng chứng thường bao gồm:

• giải trình bằng miệng của các bên;
• lời khai của người thân, bạn bè, những người khác (bác sĩ, giáo viên, đồng nghiệp làm việc) từ phía người nộp đơn yêu cầu và từ phía bị đơn;
• bằng chứng được trình bày bằng văn bản (thư từ, tài liệu, nhật ký, giấy chứng nhận);
• thông tin được lưu trữ trên các phương tiện âm thanh và hình ảnh;
• đồ vật và sự vật (quà tặng, hình ảnh);
• ý kiến ​​chuyên gia, dữ liệu xét nghiệm (phân tích ADN, phân tích khả năng thụ thai và sinh con).

Không có bằng chứng trực tiếp hoặc gián tiếp nào được cung cấp có thể được ưu tiên, tòa án có nghĩa vụ đưa ra quyết định dựa trên việc xem xét toàn diện tất cả các tình tiết, hoàn cảnh và bằng chứng được đưa ra. Không quan trọng thời gian mà bằng chứng đề cập đến, nó có thể đề cập đến thời kỳ mang thai hoặc bất kỳ ngày nào sau khi đứa trẻ được sinh ra.

Mối quan hệ với các nghĩa vụ bảo trì

Trong điều kiện khi mẹ của em bé nộp đơn yêu cầu xác lập quan hệ cha con thì đồng thời có quyền cung cấp các tài liệu để đòi tiền cấp dưỡng cho con chưa thành niên. Cần phải suy nghĩ kỹ lúc này, trước khi bắt đầu thủ tục xác lập quan hệ cha con, vì vấn đề thu tiền cấp dưỡng sẽ được xem xét trong khuôn khổ của trường hợp thiết lập quan hệ gia đình này. Như vậy, người mẹ sẽ thoát khỏi việc phải khởi kiện ra tòa án cấp dưỡng nuôi con nữa.

Nhưng bạn nên hiểu ngay rằng tiền cấp dưỡng có thể được tính cho khoảng thời gian kể từ thời điểm chính thức công nhận quan hệ cha con. Có một điều khoản nghiêm cấm trong Luật Gia đình, theo đó không được nhận tiền cấp dưỡng trong thời gian khi quan hệ cha con chưa được thiết lập.

Quyết định thu tiền cấp dưỡng của Tòa án được đưa ra vào thời điểm bản án khẳng định có quan hệ huyết thống giữa cha và con (con gái), nhưng chỉ khi đơn yêu cầu xác lập quan hệ cha con nêu rõ yêu cầu xem xét vấn đề thu tiền cấp dưỡng. Quyền sống chung được ấn định trên cơ sở chung được quy định trong luật gia đình.

Các hoạt động liên quan đến phân tích DNA

Trong quá trình tố tụng vụ án, tòa án, có tính đến ý kiến ​​và mong muốn của các bên và trong một số trường hợp nhất định, có thể quyết định sự cần thiết hoặc khả năng sử dụng kết quả của một cuộc kiểm tra đặc biệt. Việc thực hiện các biện pháp chuyên môn cần thiết cũng có thể được thực hiện trong quá trình chuẩn bị cho phiên điều trần theo lịch trình.

Các hoạt động như vậy nên bao gồm việc kiểm tra bằng cách so sánh các mẫu DNA thu được từ việc hiến máu và các chất lỏng hữu cơ khác của một đứa trẻ, mẹ của nó và người cha được cho là. Các mẫu phân tích ADN thu được do kết quả của các sự kiện như vậy có khả năng cao để xác định quan hệ cha con hoặc bác bỏ nó. Nhưng ngay cả dữ liệu thu được từ mẫu phân tích ADN cũng được tòa xem xét kết hợp với các bằng chứng khác. Các hoạt động này là tự nguyện.

Độ chính xác gần như tuyệt đối của kết quả xét nghiệm DNA, có thể chắc chắn 99-100% liệu một người có phải là cha của đứa trẻ hay không, cũng như việc cung cấp rộng rãi các dịch vụ như vậy và đơn giản hóa các sự kiện như vậy, góp phần vào sự phát triển của việc sử dụng phương pháp chứng minh này trong thực tế. Trên khắp đất nước chúng ta, có thể tiếp cận và sử dụng những công nghệ như vậy, và không phải công dân nào cũng có cơ hội trả tiền cho xét nghiệm ADN (đó là một dịch vụ trả phí).

Trong nhiều tình huống, không cần phải tiến hành xét nghiệm ADN, vì tòa án đã có bằng chứng không thể chối cãi khác (tài liệu y tế xác nhận một người không có khả năng có con) theo quyết định của tòa án. Người khởi xướng thủ tục này thanh toán chi phí cho việc xét nghiệm ADN, nhưng nếu hồ sơ được thỏa thuận và quan hệ cha con được xác lập, thì chi phí này có thể được bồi thường theo chi phí của bị đơn.

Do đó, chỉ có thể yêu cầu tòa án yêu cầu giám định di truyền bằng phân tích ADN khi không có khả năng thực tế nào khác để tìm ra sự liên quan của bị đơn trong quan hệ cha con, hoặc khi bị đơn nhất quyết yêu cầu phân tích như vậy. Kết quả phân tích ADN không thể là bằng chứng ưu tiên trong quá trình tố tụng.

Mọi công dân đều có quyền nhận thông tin về tình trạng sức khỏe của mình dưới một hình thức nào đó, bao gồm thông tin về kết quả khám, chẩn đoán và tiên lượng, các phương pháp điều trị, các rủi ro liên quan, các lựa chọn có thể có về y tế. sự can thiệp, hậu quả của chúng và kết quả của việc điều trị.

Thông tin về tình trạng sức khỏe của một công dân được cung cấp cho anh ta, và liên quan đến những người dưới 15 tuổi và những công dân được công nhận là không đủ năng lực pháp lý, cho người đại diện hợp pháp của họ bởi bác sĩ chăm sóc, trưởng khoa của một cơ sở y tế hoặc các bác sĩ chuyên khoa khác trực tiếp thăm khám và điều trị.

Thông tin về tình trạng sức khỏe không thể được cung cấp cho một công dân trái với ý muốn của họ. Trong trường hợp tiên lượng không thuận lợi cho sự phát triển của bệnh, thông tin phải được thông báo dưới hình thức tế nhị cho công dân và các thành viên trong gia đình của họ, trừ khi công dân cấm thông báo cho họ về điều này và (hoặc) chỉ định người mà thông tin đó cần được truyền đi.

Công dân có quyền trực tiếp làm quen với các tài liệu y tế phản ánh tình trạng sức khỏe của mình và nhận được lời khuyên từ các bác sĩ chuyên khoa khác. Theo yêu cầu của công dân, anh ta được cung cấp bản sao các tài liệu y tế phản ánh tình trạng sức khỏe của mình, nếu chúng không ảnh hưởng đến quyền lợi của bên thứ ba.

Thông tin có trong các tài liệu y tế của một công dân là bí mật y tế và chỉ có thể được cung cấp mà không cần sự đồng ý của công dân trên các cơ sở quy định tại Điều 61 của các nguyên tắc cơ bản này.

Điều 61

Thông tin về thực tế xin hỗ trợ y tế, tình trạng sức khỏe của người dân, kết quả chẩn đoán, bệnh tật và các thông tin khác có được trong quá trình khám và điều trị của người đó là bí mật y tế. Công dân phải được xác nhận đảm bảo tính bảo mật của thông tin do mình truyền đi.

Không được phép tiết lộ thông tin cấu thành bí mật y tế cho những người mà họ đã biết trong quá trình đào tạo, thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn, chính thức và các nhiệm vụ khác, ngoại trừ các trường hợp quy định tại phần ba và bốn của điều này.

Khi được sự đồng ý của công dân hoặc người đại diện hợp pháp của người đó, được phép chuyển thông tin là bí mật y tế cho công dân khác, kể cả cán bộ, vì lợi ích của việc khám và điều trị bệnh nhân, thực hiện nghiên cứu khoa học, xuất bản trong tài liệu khoa học, sử dụng thông tin trong quá trình giáo dục và các mục đích khác.

Được phép cung cấp thông tin thuộc bí mật y tế mà không được sự đồng ý của công dân hoặc người đại diện hợp pháp của họ:

1) nhằm mục đích khám và chữa bệnh cho một công dân do tình trạng của họ không thể thể hiện được ý chí của mình;

2) khi có nguy cơ lây lan các bệnh truyền nhiễm, ngộ độc hàng loạt và thương tích;

3) theo yêu cầu của các cơ quan điều tra và điều tra, công tố viên và tòa án liên quan đến việc tiến hành điều tra hoặc tố tụng tư pháp;

4) trong trường hợp hỗ trợ trẻ vị thành niên dưới 15 tuổi thông báo cho cha mẹ hoặc người đại diện hợp pháp của mình;

5) nếu có căn cứ cho rằng hành vi trái pháp luật gây tổn hại cho sức khoẻ của công dân.

Người nào được cung cấp thông tin thuộc bí mật y tế theo thủ tục do luật định, cùng với nhân viên y tế, dược tính đến thiệt hại gây ra cho công dân sẽ phải chịu trách nhiệm kỷ luật, hành chính hoặc hình sự về việc tiết lộ thông tin y tế. bí mật theo quy định của pháp luật Liên bang Nga, các nước cộng hòa trong Liên bang Nga.

Parasotskaya E. Chuyên gia Dịch vụ Tư vấn Pháp lý GARANT

Bệnh nhân vào viện với biểu hiện nghi ngờ xơ gan. Khi nhập viện, bệnh nhân tỉnh táo, sinh hoạt bình thường, có thể nói chuyện và trả lời các câu hỏi, nhưng hầu như không cử động được. Ở trạng thái này, bệnh nhân đã trải qua 3 ngày trong một cơ sở y tế. Sau cú ngã, sức khỏe bệnh nhân giảm sút rõ rệt, khả năng vận động độc lập, ăn uống, nói chuyện hoàn toàn biến mất. Bệnh nhân không có cơ hội lựa chọn người đại diện hợp pháp.

Ai có quyền biết thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và sự phức tạp của các biện pháp y tế đang thực hiện?

Dựa theoBiệt tài. 22Luật Liên bang ngày 21 tháng 11 năm 2011 N 323-FZ "Về các nguyên tắc cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe của công dân ở Liên bang Nga" (sau đây gọi là - Luật N 323-FZ), mọi người đều có quyền được chăm sóc y tế với số tiền đảm bảo, được cung cấp miễn phí tính phí theo chương trình bảo đảm của nhà nước về việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí cho người dân, cũng như nhận các dịch vụ y tế có trả tiền và các dịch vụ khác, bao gồm cả theo thỏa thuận bảo hiểm y tế tự nguyện.

Đồng thời, phù hợp vớiBiệt tài. 22Theo Luật N 323-FZ, mọi người đều có quyền nhận thông tin ở dạng có thể truy cập được có sẵn trong một tổ chức y tế về tình trạng sức khỏe của họ, bao gồm thông tin về kết quả khám sức khỏe, sự hiện diện của bệnh, chẩn đoán đã xác định và tiên lượng về sự phát triển của một căn bệnh, các phương pháp cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế, các rủi ro liên quan đến chúng, các hình thức can thiệp y tế có thể xảy ra, hậu quả của nó và kết quả của chăm sóc y tế.

Những thông tin đó được cung cấp cho cá nhân người bệnh bởi bác sĩ chăm sóc sức khỏe hoặc các chuyên gia y tế khác trực tiếp khám chữa bệnh. Đồng thời, thông tin về tình trạng sức khỏe không được cung cấp cho bệnh nhân trái với ý muốn của mình.

Phù hợp vớiđoạn 4 của Nghệ thuật. 22Luật N 323-FZ, bệnh nhân hoặc người đại diện hợp pháp của anh ta có quyền trực tiếp làm quen với tài liệu y tế phản ánh tình trạng sức khỏe của anh ta, theo cách được cơ quan hành pháp liên bang có thẩm quyền thiết lập và nhận lời khuyên từ các chuyên gia khác trên cơ sở của tài liệu đó. Ngoài ra, bệnh nhân hoặc người đại diện hợp pháp của họ có quyền, trên cơ sở đơn đăng ký, nhận các tài liệu y tế phản ánh tình trạng sức khỏe, các bản sao và trích lục từ các tài liệu y tế. Cơ sở, thủ tục và điều khoản để cung cấp các tài liệu y tế (bản sao của chúng) và các trích dẫn từ chúng được thiết lập bởi cơ quan hành pháp liên bang có thẩm quyền.

Cần lưu ý rằng theođoạn 1 của Nghệ thuật. mười baLuật N 323-FZ, thông tin về việc một công dân nộp đơn xin chăm sóc y tế, tình trạng sức khỏe và chẩn đoán của người đó, các thông tin khác thu được trong quá trình khám chữa bệnh của người đó, được coi là bí mật y tế. Bí mật y tếÁn Lệnhcủa Tổng thống Liên bang Nga ngày 03/03/1997 N 188 được quy chodanh sáchthông tin bí mật, quyền truy cập bị hạn chế theoTổ chứcRF và luật liên bang. Đồng thời, bí mật y tế bao gồm thông tin về thực tế tìm kiếm trợ giúp y tế; về tình trạng sức khoẻ của một công dân, chẩn đoán bệnh của người đó; thông tin về sự hiện diện của rối loạn tâm thần ở một công dân, thông tin về việc đăng ký trợ giúp và điều trị tâm thần tại một cơ sở cung cấp dịch vụ đó, cũng như các thông tin khác về tình trạng sức khỏe tâm thần (Biệt tài. 9Luật Liên bang Nga ngày 07.07.1992 N 3185-1 "Về chăm sóc tâm thần và đảm bảo các quyền của công dân trong việc cung cấp"); thông tin khác thu được trong quá trình khám và điều trị của công dân.

Cung cấp thông tin cấu thành bí mật y tế mà không được sự đồng ý của công dân hoặc người đại diện hợp pháp củađoạn 4 của Nghệ thuật. mười baLuật N 323-FZ được phép thực hiện khám và chữa bệnh cho một công dân không thể thể hiện được ý chí của mình theo các quy định của pháp luật.trang 1 h. 9 điều 9. hai mươiĐịnh luật N 323-FZ. Đoạn này quy định rằng can thiệp y tế mà không có sự đồng ý của công dân, một trong những cha mẹ hoặc người đại diện hợp pháp khác được phép nếu can thiệp y tế là cần thiết vì lý do khẩn cấp để loại bỏ mối đe dọa đến tính mạng của một người và nếu tình trạng của anh ta không cho phép anh ta sẽ.

Hơn thế nữa,đoạn 3 của Nghệ thuật. 22Luật N 323-FZ thiết lập một trường hợp đặc biệt khi thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân có thể được truyền đạt cho người khác. Vì vậy, trong trường hợp có tiên lượng không thuận lợi cho sự phát triển của bệnh, thông tin cần được thông báo dưới hình thức tế nhị cho người dân hoặc vợ / chồng, một trong những người thân của họ (con cái, cha mẹ, con nuôi, cha mẹ nuôi, anh chị em, cháu). , ông nội, bà ngoại), nếu bệnh nhân không cấm nói với họ về điều đó và (hoặc) không xác định được người khác nên chuyển thông tin đó cho họ.

Như vậy, trong trường hợp không có cơ sở pháp lý (đoạn 4 của Nghệ thuật. mười baLuật N 323-FZ,đoạn 3 của Nghệ thuật. 22Luật N 323-FZ), một tổ chức y tế không được quyền chuyển thông tin về sức khỏe của bệnh nhân cho bất kỳ ai mà không có sự đồng ý bằng văn bản của người đó (sự đồng ý của người đại diện hợp pháp), ngay cả khi người thân của bệnh nhân xin thông tin đó. Các điều khoản tương tự được ghi tronggọi mónBộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 05/02/2012 N 441n "Về việc phê duyệt thủ tục cấp giấy chứng nhận và báo cáo y tế của các tổ chức y tế" (sau đây gọi là - Lệnh N 441n). Kết luận này cũng được xác nhận bởi các tài liệu của thực tiễn tư pháp (ví dụ, xemĐịnh nghĩaTòa án khu vực Leningrad ngày 5 tháng 2 năm 2012 trong trường hợp N 33-626 / 2012,phán quyết phúc thẩmỦy ban điều tra các vụ án dân sự của Tòa án khu vực Murmansk ngày 23 tháng 10 năm 2013 trong vụ án số 33-3584,phán quyết phúc thẩmỦy ban Điều tra các Vụ án Dân sự của Tòa án Tối cao Cộng hòa Tatarstan ngày 21 tháng 7 năm 2014 trong vụ án N 33-9939 / 2014).

Không thể chấp nhận việc xử lý thông tin về tình trạng sức khỏe của một công dân mà không có sự đồng ý của người đó và theo quan điểm của các quy định của Luật Liên bang ngày 27 tháng 7 năm 2006 N 152-FZ "Về Dữ liệu Cá nhân" (sau đây gọi là - Luật N 152 -FZ). Quy tắc chung để xử lý dữ liệu cá nhân có hiệu lựcBiệt tài. 6Luật N 152-FZ là sự đồng ý của chủ thể của những dữ liệu này đối với việc xử lý của họ; bất kỳ ngoại lệ nào phải được luật liên bang quy định. Dựa theoBiệt tài. 10Luật N 152-FZ, việc xử lý các danh mục đặc biệt của dữ liệu cá nhân, bao gồm cả tình trạng sức khỏe, không được phép, trừ khi chủ thể của dữ liệu cá nhân đã đồng ý bằng văn bản cho việc xử lý đó.

Phần 1 của Nghệ thuật. 9Luật N 152-FZ xác định rằng chủ thể của dữ liệu cá nhân quyết định cung cấp dữ liệu cá nhân của mình và đồng ý cho họ xử lý một cách tự do, theo ý mình và vì lợi ích của mình. Sự đồng ý đó phải cụ thể, thông báo và tận tâm. Nó có thể được đưa ra bởi một công dân hoặc người đại diện của họ dưới bất kỳ hình thức nào để xác nhận tính xác thực của việc nhận nó. Nếu người đại diện của chủ thể dữ liệu cá nhân có được sự đồng ý đối với việc xử lý dữ liệu cá nhân thì nhà điều hành sẽ kiểm tra quyền hạn của người đó. Đặc biệt, quyền hạn của người đại diện có thể được xác nhận bằng giấy ủy quyền (đoạn 1 của Nghệ thuật. 185Bộ luật dân sự của Liên bang Nga), một thỏa thuận (đoạn 4 của Nghệ thuật. 185Bộ luật dân sự của Liên bang Nga) hoặc một tài liệu khác sẽ cho phép bạn thiết lập nội dung của thẩm quyền.

Do đó, Luật N 152-FZ cũng làm cho khả năng xử lý dữ liệu cá nhân của bệnh nhân của các cơ sở y tế phụ thuộc vào sự đồng ý của họ. Nếu không có sự đồng ý, dữ liệu liên quan đến tình trạng sức khỏe của công dân chỉ có thể được xử lý trong các trường hợp được liệt kê trongh.h. 2, 3 nghệ thuật. 10Định luật N 152-FZ.

Phân tích những điều trên, chúng tôi có thể kết luận rằng thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân có thể được thông báo cho chính bệnh nhân và những người đại diện hợp pháp của họ. Những thông tin đó có thể được cung cấp cho những người khác, bao gồm cả người thân của bệnh nhân, chỉ khi có sự đồng ý bằng văn bản của bệnh nhân, trừ khi được cung cấp trongPhần 4 Nghệ thuật. mười baLuật N 323-FZ,Phần 3 Nghệ thuật. 22Luật N 323-FZ,phần 2, 3 nghệ thuật. 10Định luật N 152-FZ.

Mọi công dân đều có quyền nhận được thông tin sẵn có về tình trạng sức khỏe của mình dưới một hình thức nào đó, bao gồm thông tin về kết quả khám, sự hiện diện của bệnh, chẩn đoán và tiên lượng, phương pháp điều trị, những rủi ro liên quan đến chúng, các lựa chọn có thể có để can thiệp y tế, hậu quả của chúng và kết quả của việc điều trị.

Thông tin về tình trạng sức khỏe của một công dân được cung cấp cho anh ta, và liên quan đến những người dưới độ tuổi được thiết lập theo phần hai của Điều 24 của các Nguyên tắc cơ bản này, và những công dân được công nhận là không đủ năng lực pháp lý theo cách thức được pháp luật quy định, cho người đại diện hợp pháp của họ của bác sĩ trực, trưởng khoa của cơ sở y tế hoặc các bác sĩ chuyên khoa khác trực tiếp khám, chữa bệnh.

Thông tin về tình trạng sức khỏe không thể được cung cấp cho một công dân trái với ý muốn của họ. Trong trường hợp tiên lượng không thuận lợi cho sự phát triển của bệnh, thông tin phải được thông báo dưới hình thức tế nhị cho công dân và các thành viên trong gia đình của họ, trừ khi công dân cấm thông báo cho họ về điều này và (hoặc) chỉ định người mà thông tin đó cần được truyền đi.

Công dân có quyền trực tiếp làm quen với các tài liệu y tế phản ánh tình trạng sức khỏe của mình và nhận được lời khuyên từ các bác sĩ chuyên khoa khác. Theo yêu cầu của công dân, anh ta được cung cấp bản sao các tài liệu y tế phản ánh tình trạng sức khỏe của mình, nếu chúng không ảnh hưởng đến quyền lợi của bên thứ ba.

Thông tin có trong các tài liệu y tế của một công dân cấu thành bí mật y tế và chỉ có thể được cung cấp mà không cần sự đồng ý của công dân trên các cơ sở quy định tại Điều 61 của Các nguyên tắc cơ bản này.

Thông tin về thực tế xin hỗ trợ y tế, tình trạng sức khỏe của người dân, kết quả chẩn đoán bệnh tật và các thông tin khác có được trong quá trình khám chữa bệnh của người đó là bí mật y tế. Công dân phải được xác nhận đảm bảo tính bảo mật của thông tin do mình truyền đi.

Không được phép tiết lộ thông tin cấu thành bí mật y tế của những người mà họ đã biết trong quá trình đào tạo, thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn, công vụ và các nhiệm vụ khác, ngoại trừ các trường hợp được quy định tại phần ba và bốn của điều này.

Khi được sự đồng ý của công dân hoặc người đại diện hợp pháp của người đó, được phép chuyển thông tin là bí mật y tế cho công dân khác, kể cả cán bộ, vì lợi ích của việc khám và điều trị bệnh nhân, thực hiện nghiên cứu khoa học, xuất bản trong tài liệu khoa học, sử dụng thông tin trong quá trình giáo dục và các mục đích khác.

Được phép cung cấp thông tin thuộc bí mật y tế mà không được sự đồng ý của công dân hoặc người đại diện hợp pháp của họ:

1) nhằm mục đích khám và chữa bệnh cho một công dân do tình trạng của họ không thể thể hiện được ý chí của mình;

2) khi có nguy cơ lây lan các bệnh truyền nhiễm, ngộ độc hàng loạt và thương tích;

3) theo yêu cầu của các cơ quan điều tra và điều tra và tòa án liên quan đến việc tiến hành điều tra hoặc tố tụng tư pháp;

4) trong trường hợp hỗ trợ trẻ vị thành niên ở độ tuổi được thiết lập theo phần hai của Điều 24 của các Nguyên tắc Cơ bản này, để thông báo cho cha mẹ hoặc người đại diện hợp pháp của trẻ;

5) nếu có căn cứ cho rằng có thể gây ra tổn hại cho sức khỏe của công dân do hành động trái pháp luật;

6) nhằm mục đích tiến hành khám sức khỏe quân sự theo cách thức được quy định bởi quy chế khám sức khỏe quân sự, được cơ quan hành pháp liên bang có thẩm quyền phê duyệt.

Người được cung cấp thông tin thuộc bí mật y tế theo quy trình của pháp luật, cùng với những người làm công tác y, dược phải chịu trách nhiệm kỷ luật, hành chính hoặc trách nhiệm hình sự đối với hành vi tiết lộ bí mật y tế trong phù hợp với pháp luật của Liên bang Nga, pháp luật của các thực thể cấu thành của Liên bang Nga.

• Y đức và luật y tế
• Quy định pháp lý về chăm sóc y tế
  • Các luật cơ bản điều chỉnh việc bảo vệ sức khoẻ của công dân
  • Khái niệm chăm sóc sức khỏe ở Liên bang Nga
  • Hợp đồng cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế
  • Dịch vụ y tế trả phí
  • Nhà nước đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí
• Bảo đảm thực hiện trợ giúp y tế và xã hội cho công dân
  • Đảm bảo cơ bản
  • Cấm euthanasia
  • Xác định thời điểm chết của một người, cấy ghép các cơ quan hoặc mô
  • Tiến hành khám nghiệm giải phẫu bệnh lý
• Quyền của công dân trong lĩnh vực bảo vệ sức khoẻ
• Quyền của bệnh nhân
  • Các quy định chung
  • Quyền tự do lương tâm và tôn giáo
  • Các cách để bảo vệ quyền lợi của bệnh nhân
  • Bồi thường thiệt hại về vật chất
  • Trách nhiệm của Bệnh nhân
  • Quyền được thông tin về sức khoẻ của công dân
  • Đồng ý can thiệp y tế
  • Từ chối can thiệp y tế
  • Cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế mà không được sự đồng ý của công dân
  • Bí mật y tế
• Quyền của một số nhóm dân cư
  • Quyền gia đình
  • Quyền chữa bệnh của quân nhân, công dân thuộc diện gọi nhập ngũ, nghĩa vụ quân sự theo hợp đồng
  • Quyền về y tế của người bị tạm giữ, người bị tạm giữ
  • Thụ tinh nhân tạo và cấy phôi
  • Chấm dứt thai nghén nhân tạo
  • Khử trùng y tế
• chuyên môn y tế
  • Các hình thức khám sức khỏe chính
  • Giám định pháp y và pháp y tâm thần
  • Chuyên môn y tế độc lập
• Quyền và hỗ trợ xã hội của người làm công tác y, dược
• Cơ sở pháp lý về bảo hiểm y tế của công dân
  • Khái niệm chung về bảo hiểm y tế
  • Quyền và nghĩa vụ của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong hệ thống bảo hiểm y tế
• Trách nhiệm pháp lý của nhân viên y tế
  • Trách nhiệm kỷ luật của nhân viên y tế
  • Trách nhiệm dân sự của nhân viên y tế
  • Trách nhiệm hành chính của nhân viên y tế
  • Bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp
• Trách nhiệm hình sự của nhân viên y tế đối với các tội liên quan đến việc thi hành công vụ
  • Khái niệm tội phạm liên quan đến hoạt động y tế
  • Một số loại tội phạm của nhân viên y tế trong luật hình sự của Liên bang Nga
  • Các tội liên quan đến buôn bán trái phép chất ma túy, chất hướng thần, chất độc và mạnh
• Tội phạm y tế liên quan đến thi hành công vụ và chống lại công lý

Quyền được thông tin về sức khoẻ của công dân

Mọi công dân đều có quyền, dưới một hình thức mà mình có thể tiếp cận, nhận được thông tin có sẵn về tình trạng sức khoẻ của mình, bao gồm thông tin về kết quả khám, sự hiện diện của bệnh, chẩn đoán và tiên lượng, phương pháp điều trị, các nguy cơ liên quan đến chúng, các lựa chọn có thể có để can thiệp y tế, hậu quả của chúng và kết quả của việc điều trị (phần 1, điều 31 của "Các nguyên tắc cơ bản của luật pháp Liên bang Nga về bảo vệ sức khỏe của công dân").

Bệnh nhân có quyền được cung cấp thông tin đầy đủ về tình trạng sức khỏe của mình. Điều 31 của “Các nguyên tắc cơ bản của luật pháp Liên bang Nga về bảo vệ sức khỏe của công dân” đề cập đến nhiệm vụ của bác sĩ là cung cấp cho bệnh nhân những thông tin đầy đủ và trung thực về tình trạng sức khỏe và tiên lượng của bệnh nhân. , ngay cả khi nó là bất lợi. Việc cung cấp một phần thông tin làm sai lệch thực tế và có thể gây hiểu lầm về tình trạng thực sự của sự việc, điều này đôi khi ảnh hưởng xấu đến việc bệnh nhân và người thân của bệnh nhân thông qua bất kỳ quyết định quan trọng nào. Điều này không chỉ áp dụng cho việc ra quyết định liên quan đến các can thiệp y tế mà còn cả các quyết định về giao dịch tài sản, thời điểm bệnh nhân hoàn thành các vấn đề vật chất hoặc tinh thần quan trọng đối với anh ta và những người thân của anh ta.

Thông tin về bệnh nhân vi phạm nghiêm trọng quyền của họ và đôi khi dẫn đến việc từ chối các phương pháp điều trị cần thiết và tối ưu, dẫn đến thiệt hại về vật chất. Thật không may, chúng tôi vẫn phải đối phó với thực hành này. Trong trường hợp từ chối cung cấp thông tin y tế cho bệnh nhân, bệnh nhân có quyền nộp đơn yêu cầu tòa án giải quyết theo thủ tục dân sự với yêu cầu khá xác đáng về việc bồi thường thiệt hại về tinh thần đã gây ra cho mình, và trong một số trường hợp - vật chất thiệt hại và lợi nhuận bị mất.

Việc không cung cấp thông tin cho công dân trong các trường hợp được Luật quy định (Điều 31 của Nguyên tắc cơ bản), hoặc cung cấp cho công dân thông tin không đầy đủ hoặc cố ý sai sự thật mà không gây hại thực sự sẽ dẫn đến việc bị phạt hành chính đối với cán bộ. (Điều 5.39 của Bộ luật xử lý vi phạm hành chính).

Đối với việc bắt đầu chịu trách nhiệm hành chính, mặt chủ quan là quan trọng - nhận thức của người có tội về ý định trực tiếp trong việc cung cấp thông tin không đầy đủ hoặc sai lệch. Ví dụ, một bệnh nhân bị ung thư ác tính được cố tình thông báo sai lệch về quá trình lành tính. Kết quả của việc cố tình thông tin sai lệch có thể là đánh giá thấp tình trạng của một người và từ chối một bệnh nhân nhầm lẫn khỏi một cuộc phẫu thuật kịp thời, sự hình thành các di căn sau đó. Bác sĩ có nghĩa vụ phải thấy trước khả năng xảy ra và không thể tránh khỏi của những hậu quả đó, vì ông đã nghiên cứu sự phát triển tự nhiên của quá trình bệnh lý này.

Thông tin về tình trạng sức khỏe chỉ được cung cấp cho bản thân người bệnh, nếu người đó đủ 15 tuổi (16 tuổi kể từ ngày người nghiện ma túy) và không được cung cấp thông tin này cho người khác. Nói cách khác, không thể chống lại ý chí của một người đã đủ 15 tuổi trong việc cung cấp thông tin có tính chất cá nhân và thân thiết (bệnh tật, mang thai, quan hệ tình dục, khuynh hướng tình dục, thói quen, v.v.) ngay cả với cha mẹ của mình, nhưng môi quan hệ khac. Nếu không, hành vi này sẽ bị coi là vi phạm bí mật nghề nghiệp, do đó trách nhiệm dân sự cũng được quy định (ví dụ, bồi thường thiệt hại về tinh thần) lên đến trách nhiệm hình sự (theo Điều 137 Bộ luật Hình sự Liên bang Nga).

Trong thực tế, có những trường hợp, với tiên lượng không thuận lợi cho sự phát triển của bệnh, người thân của bệnh nhân, chứ không phải chính mình, là những người đầu tiên biết về điều này từ bác sĩ. Người bệnh có thể có những cân nhắc của riêng mình, do quan hệ gia đình và di truyền, những người thân của họ có thể được giao phó bí mật của họ, thông tin khác, và người nào không.

Công dân có quyền làm quen với các ghi chép trong hồ sơ bệnh án. Mong muốn này có thể xuất hiện trong anh ta và nảy sinh trong trường hợp không tin tưởng vào bác sĩ chăm sóc của anh ta. Tuy nhiên, ở đây cần lưu ý rằng việc đọc các tài liệu y tế của một người không được đào tạo về y tế, do giải thích không chính xác các hồ sơ, có thể hình thành bệnh lý và tiếp tục đưa bệnh nhân vào con đường kết luận sai lầm. Ví dụ, một bệnh nhân, sau khi đọc trong bệnh sử rằng anh ta mắc bệnh "sigma và mesocolon", đã quyết định rằng đây là tên của những căn bệnh nan y và đã tự sát.

Để ngăn ngừa những hiện tượng tiêu cực như vậy và có thể xảy ra xung đột giữa bệnh nhân và bác sĩ, có vẻ khá hợp lý khi tổ chức một cuộc gặp gỡ bệnh nhân với trưởng khoa hoặc đại diện ban giám đốc bệnh viện để cùng nghiên cứu hồ sơ trong bệnh án. hồ sơ, và để bệnh nhân nhận được lời khuyên về những vấn đề mà anh ta quan tâm.

Bác sĩ có nghĩa vụ quan tâm đến việc giảm thiểu tác động tiêu cực có thể xảy ra khi bệnh nhân tiếp nhận thông tin trung thực bằng các phương pháp trị liệu tâm lý và y học. Quá trình cung cấp thông tin trong bất kỳ trường hợp nào, với cách tiếp cận thích hợp, có thể và nên mang theo nó một khoản phí tâm lý tích cực. Cần nhớ rằng khách quan không được biện minh, lạc quan sai lầm, sớm hay muộn, sẽ dẫn đến sự “hiển linh” của bệnh nhân, sau đó dẫn đến thất vọng về y học chính thức, đến những tuyên bố yêu sách và phàn nàn đối với mọi trường hợp.

Thông tin về tình trạng sức khỏe không thể được cung cấp cho một công dân trái với ý muốn của họ, tức là bản thân người đó có quyền quyết định từ chối cung cấp cho mình những thông tin đó; một người có quyền không biết tình trạng sức khỏe của mình. Cho đến khi bệnh nhân bày tỏ yêu cầu cung cấp thông tin đầy đủ về tình trạng sức khỏe cho mình thì bác sĩ không có quyền áp đặt. Mặt khác, bác sĩ có nhiệm vụ hỏi bệnh nhân về mong muốn được thông báo.

Theo quan điểm của giáo lý Cơ đốc giáo (và các tôn giáo khác), lời nói dối liên quan đến dự báo cuộc sống cho những bệnh nhân sắp chết tước đi khả năng ăn năn của họ, sự chuẩn bị tinh thần cho cái chết thông qua cầu nguyện và hòa giải, thoải mái tinh thần thông qua việc tham gia thích hợp vào các nghi lễ của nhà thờ ( Bí tích của Giáo hội). Việc một tín đồ chết không có gì là khủng khiếp, cũng là điều khủng khiếp khi không chuẩn bị cho cái chết, thứ chỉ chạm vào thể xác phàm trần, giải thoát linh hồn vĩnh cửu cho một cuộc sống mới. Như vậy, "lời nói dối tốt đẹp" làm tổn hại tâm hồn. Việc nhận ra điều này làm lu mờ tình cảm tôn giáo của những người thân của người đã khuất.