Về việc một ca sinh thường sẽ diễn ra như thế nào. Các giai đoạn sinh con hoặc cách sinh con tự nhiên diễn ra trong thời gian 1 giai đoạn của thời gian chuyển dạ

Phân loại

Giảm đau khi sinh con

Bài giảng 4. Quá trình và quản lý sinh đẻ.

sinh con- Quá trình sinh lý tống thai nhi và nhau thai ra khỏi tử cung qua đường sinh tự nhiên.

hoạt động chung là một quá trình kèm theo những cơn co thắt diễn ra với tần suất, cường độ ngày càng nhiều và dẫn đến việc cổ tử cung mở ra, thai nhi và bánh nhau ra đời.

Sinh kịp thời ( syn. khẩn cấp, tức là đến đúng giờ ) - xảy ra ở tuổi thai 37-42 tuần.

Sinh non- xảy ra từ 21 đến 37 tuần của thai kỳ.

Sinh con muộn- xảy ra sau 42 tuần của thai kỳ.

Sinh con tự phát(syn. tự phát) - kết thúc mà không có can thiệp y tế hoặc phẫu thuật trong quá trình của họ.

Sinh con là bình thường(theo định nghĩa của WHO) là những cuộc chuyển dạ bắt đầu tự phát ở những phụ nữ có nguy cơ thấp khi bắt đầu chuyển dạ và duy trì như vậy trong suốt quá trình chuyển dạ; Em bé được sinh ra một cách tự nhiên trong tình trạng đau bụng khi thai được 37 đến 42 tuần tuổi và cả mẹ và bé đều trong tình trạng tốt sau khi sinh.

Do đó, sinh thường là sinh tự nhiên khi mang thai trong khoảng thời gian từ 37-42 tuần, với nguy cơ khởi phát và diễn tiến của toàn bộ quá trình sinh thường là thấp.

Sinh đẻ bệnh lý- trong đó có bất kỳ sai lệch nào so với diễn biến bình thường của quá trình.

Sinh con nhanh- thời gian trong số đó là thời kỳ sơ khai từ 6 đến 4 giờ, trong thời gian nhiều lần từ 4 đến 2 giờ.

Sinh con nhanh- thời gian trong đó ít hơn 4 giờ đối với sơ cấp, 2 giờ đối với nhiều loại.

Kéo dài thời gian sinh con- thời lượng vượt quá 18 giờ.

Phân biệt giai đoạn chuẩn bị(điềm báo của việc sinh con) và sinh con thật. Những tác nhân gây hại bao gồm đi tiểu nhiều hơn, xuất hiện dịch nhầy có máu từ âm đạo, các cơn co thắt tử cung không đều gây đau đớn ( Braxton Hicks).

Giai đoạn chuẩn bị sinh con xảy ra khi tuổi thai được 38 tuần. Lúc này, trong cơ thể một người phụ nữ mang thai đến một số thay đổi :

Hình thành một chi phối chung trong CNS. Lâm sàng kèm theo buồn ngủ, hành vi điềm đạm, sụt cân trước khi sinh 7-10 ngày 800-1000g.

Tăng nồng độ estrogen và giảm progesterone.

Sự chiếm ưu thế của ảnh hưởng của hệ thống giao cảm-thượng thận.

Thay đổi cấu trúc trong cổ tử cung. Cổ tử cung trưởng thành nằm dọc theo trục của khung chậu. Cổ ngắn còn 1-1,5 cm, mềm hoàn toàn, yết hầu trong mềm, thông vào hạ tiêu. Ống cổ tử cung đi qua ngón tay một cách tự do (mở khoảng 2-3 cm). Chiều dài của phần âm đạo của cổ tử cung tương ứng với chiều dài của ống cổ tử cung.

Ép chặt phần hiện tại của thai nhi vào lối vào khung chậu nhỏ.

Sự tách phần dưới của bàng quang thai nhi ra khỏi thành tử cung.

Sự xuất hiện của tiết dịch nhầy từ âm đạo (tiết dịch của nút nhầy của cổ tử cung).

Kỳ đầu tiên(tiết lộ) - bắt đầu với sự xuất hiện của các cơn co thắt thường xuyên. Trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ, các cơn co thắt trở nên khá thường xuyên, dữ dội, kéo dài và gây ra tình trạng trơn và mở cổ tử cung. Thời kỳ đầu tiên kết thúc với việc cổ tử cung mở hoàn toàn, sự chuyển đổi của các cơn co thắt sang các lần cố gắng và thải nước ối.

Giai đoạn thứ hai(xuất ngoại) - bắt đầu sau khi cổ tử cung mở hết và kết thúc với sự ra đời của bào thai.

Ky thu ba(Afterbirth) - bắt đầu từ thời điểm đứa trẻ được sinh ra và kết thúc bằng việc tách nhau thai và giải phóng (ra đời) nhau thai.

Trước và trong khi sinh con làm mịn cổ tử cung- rút ngắn ống cổ tử cung từ khoảng 2 cm đến 1 cm. Cuối cùng, ống cổ tử cung là một lỗ tròn với các cạnh mỏng gần như độ dày giấy do thực tế là các tế bào cơ trơn xung quanh nội mạc căng lên về phía đoạn dưới của tử cung.

Mở cổ tử cung xảy ra dần dần. Đầu tiên, yết hầu đi qua đầu ngón tay, sau đó là hai ngón tay trở lên. Khi yết hầu mở ra, các cạnh của nó trở nên mỏng hơn. Để đầu của trẻ sơ sinh có kích thước vừa phải đi qua cổ tử cung, ống cổ tử cung phải mở rộng đường kính khoảng 10 cm. Đây là sự giãn nở hoàn toàn của cổ tử cung.

Có một số đặc điểm của việc mở cửa tử cung trong các trường hợp sinh con và nhiều con. Tại sơ khai Hệ điều hành bên trong mở ra đầu tiên, sau đó là bên ngoài. Tại nhiều người yết hầu bên ngoài mở ra đồng thời với yết hầu bên trong.

Vị trí của thai nhi vị trí của trục của thai nhi so với trục dọc của tử cung.

Bài thuyết trình của thai nhiđược phân loại theo phần cơ thể thai nhi gần cửa vào vùng chậu trên nhất (cephalic, khung chậu).

chẩm(parietal) bài thuyết trình xảy ra ở 95% tất cả các chi.

Cần phân biệt giữa các tư thế và các loại tư thế của thai nhi.

Chức vụđược định nghĩa là tỷ lệ lưng của thai nhi so với bên trái (vị trí thứ nhất) hoặc bên phải (vị trí thứ hai) của tử cung.

Loại vị tríđược định nghĩa là tỷ lệ mặt sau của thai nhi so với mặt trước (nhìn trước) hoặc mặt sau (nhìn sau) của tử cung.

Quá trình điều chỉnh vị trí của đầu thai nhi để đi qua các mặt phẳng khác nhau của khung xương chậu là cần thiết cho sự ra đời của một đứa trẻ. Những thay đổi này về vị trí của phần trình bày tạo thành cơ chế lao động và bao gồm bảy chuyển động liên tiếp trong trình bày trước chẩm:

1. Chèn đầu- vị trí của đầu thai nhi tại thời điểm vượt qua mặt phẳng đi vào khung chậu nhỏ. Sự đưa đầu vào bình thường được gọi là chỏm, khi trục thẳng đứng của đầu vuông góc với mặt phẳng của lối vào khung chậu nhỏ, và đường khâu chỏm (giữa hai xương đỉnh) cách mỏm chỏm và tử cung một khoảng bằng nhau. . Đối với bất kỳ độ lệch nào, phần chèn được coi là không đồng bộ. Với chủ nghĩa không nghiêng về phía trước (chủ nghĩa không nghiêng về phía trước của Negel), đường khâu quét nằm gần áo choàng hơn. Với sự trở lại (chủ nghĩa không thuyết của Litzmann) - với thuyết giao hưởng.

2. Khuyến mãi (điểm dây - thóp nhỏ ).

3. Cúi đầu.

4. Vòng quay nội bộ của đầu.

5. phần mở rộng của đầu (điểm cố định - vùng của hố chẩm ).

6. Xoay ngoài của đầu và quay trong của cơ thể.

7. Trục xuất thai nhi.

Nguyên tắc sinh đẻđi xuống phần sau:

Đánh giá rủi ro của một phụ nữ mang thai trước khi sinh con

Chọn bệnh viện để sinh

Chọn một phương thức giao hàng thích hợp

Kiểm soát theo dõi trong khi sinh đối với tình trạng của bà mẹ và thai nhi

Duy trì một biểu đồ

Giảm đau khi sinh nở

Hỗ trợ giao hàng cẩn thận

Phòng ngừa chảy máu khi sinh

Đánh giá tình trạng của đứa trẻ khi sinh và nếu cần, cung cấp sự trợ giúp kịp thời

Trẻ ngậm vú mẹ sớm

ĐẾN Các yếu tố rủi ro bao gồm tuổi của mẹ, chiều cao, số lần sinh trong tiền sử, tiền sử sản khoa phức tạp (thai chết lưu, mổ lấy thai, v.v.), các biến chứng của thai kỳ này (dọa sảy, vị trí bất thường của thai, vị trí bất thường của nhau thai , thiếu máu nặng, v.v.). Ở hầu hết các quốc gia, rủi ro được chia thành thấp và cao, và các thang đo đặc biệt được sử dụng.

Nguy cơ phải được xác định nhiều lần, nó phải được đánh giá trong thời kỳ mang thai và khi sinh nở. Các biến chứng có thể xuất hiện bất cứ lúc nào, điều này có lý do để quy người phụ nữ có nguy cơ cao hơn. Trong giai đoạn trước khi sinh (từ 37 đến 42 tuần), nên xây dựng kế hoạch xử trí khi sinh và làm quen với sản phụ. Trong trường hợp không có các yếu tố nguy cơ, việc sinh con được xếp vào nhóm nguy cơ thấp.

Điểm quan trọng là lựa chọn địa điểm để giao hàng. Nhiều nhà nghiên cứu và các chuyên gia của WHO cho rằng phòng sinh phải gần gũi với môi trường gia đình, có sự hiện diện của cha mẹ và người thân trong gia đình khi sinh con (có sự đồng ý của sản phụ). Điều này góp phần vào quá trình sinh con bình thường. Ở nhiều nước, việc sinh nở diễn ra tại nhà. Tại Hà Lan, hơn 30% phụ nữ mang thai sinh con tại nhà. Đất nước này có một hệ thống giao hàng tận nhà chính thức với kết quả tốt. Ở Anh, sinh tại nhà hiện được thực hiện trong 1-2% trường hợp. Ở nước ta, theo quy định, việc sinh đẻ được thực hiện tại bệnh viện, nơi có đủ các điều kiện cần thiết để hỗ trợ đủ điều kiện cho một phụ nữ và một trẻ em. Việc sinh con do bác sĩ tiến hành. Chỉ ở những cơ sở sản phụ khoa nhỏ, việc tiến hành sinh nở bình thường được giao cho một nữ hộ sinh, người này sẽ gọi bác sĩ trong trường hợp tai biến.

Chuẩn bị sinh con khi nhập viện, bao gồm các thủ tục thông thường như đo nhiệt độ cơ thể, mạch, huyết áp, cạo lông mu và dùng thuốc xổ. Khi nhập viện bắt buộc phải khám sản khoa bên ngoài, bao gồm khám âm đạo, đánh giá sự trưởng thành của cổ tử cung, sự toàn vẹn của bàng quang thai nhi. Khi nhập viện sinh con, cần xác định nhóm máu, yếu tố Rh, hematocrit, hemoglobin, HIV, RW, khám viêm gan B và C, đo huyết đồ, v.v.

Quan trọng là chọn phương thức giao hàng thích hợp. Hầu hết các bệnh viện đều tuân thủ việc quản lý chuyển dạ tích cực theo dự kiến ​​chứ không chỉ quan sát. Mỗi giai đoạn chuyển dạ đòi hỏi sự theo dõi chuyên sâu đặc biệt.

Nếu bạn là lần đầu tiên sinh con, bạn rất thích thú và đồng thời sợ hãi: mọi thứ sẽ diễn ra như thế nào. Bạn tra hỏi những người bạn gái có kinh nghiệm, tưởng tượng ra những kết quả khác nhau trong trí tưởng tượng của bạn, và cuối cùng, bạn bắt đầu mơ về điều đó.

Tất nhiên, bạn sẽ học cách sinh con diễn ra - đơn giản là bạn không có lựa chọn nào khác vì bạn chắc chắn cần phải sinh (trừ khi bạn được chỉ định sinh mổ). Nhưng nhận thức có nghĩa là vũ trang. Và trước khi tiến hành thực hành, sẽ rất hữu ích nếu bạn học một chút lý thuyết.

Toàn bộ quá trình sinh nở diễn ra tuần tự, một kỳ được thay thế bằng kỳ tiếp theo. Không nghi ngờ gì nữa, việc sinh nở của mỗi phụ nữ là khác nhau: dễ và khó, nhanh và kéo dài, đơn giản và có biến chứng. Nhưng trước khi đứa trẻ được sinh ra, một loạt các sự kiện phải xảy ra. Và toàn bộ quá trình được chia thành ba giai đoạn.

Giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ - giai đoạn bộc lộ

Với quy trình chung được khởi chạy. Khoảng thời gian đầu tiên là dài nhất trong tất cả. Nó có thể kéo dài vài giờ hoặc thậm chí vài ngày (mặc dù điều này rất không mong muốn) và kết thúc bằng việc mở hoàn toàn hệ thống tử cung.

Quá trình sinh nở bắt đầu bằng việc mềm đi, trở nên mỏng hơn, bản thân tử cung bắt đầu co lại mà bạn cảm thấy dưới dạng các cơn co thắt. Lúc đầu, chúng ít đau và dữ dội hơn: chúng kéo dài 15-30 giây và lặp lại sau mỗi 15-20 phút. Nhưng dần dần các khoảng thời gian được giảm bớt, và các cơn co thắt trở nên dài hơn.

Nếu bạn không chờ đợi với nỗi sợ hãi về sự xuất hiện của cơn đau, thì bạn có thể thậm chí không nhận thấy sự bắt đầu của giai đoạn này. Thông thường, phụ nữ chỉ cảm thấy, và nỗi đau là hệ quả của sự mong đợi của cô ấy. Nhưng tất nhiên, mọi thứ đều mang tính cá nhân: một người phụ nữ có thể cảm thấy đau dữ dội như trong thời kỳ kinh nguyệt, trạng thái cảm xúc của cô ấy có thể thay đổi rất nhiều.

Nếu đặt tay lên bụng, bạn sẽ cảm thấy tử cung khá săn chắc. Vậy là cuộc sinh nở đã bắt đầu. Những cơn co thắt đầu tiên có thể kèm theo cảm giác buồn nôn, khó tiêu. Giúp bản thân: thở bằng mũi, đều, sâu và bình tĩnh, thư giãn giữa các cơn co thắt.

Theo cường độ, thời gian và tần suất lặp lại của các cơn co, giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ được chia thành ba giai đoạn:

1. giai đoạn tiềm ẩn xảy ra khi một nhịp điệu đều đặn của các cơn co thắt được thiết lập: chúng được lặp lại sau mỗi 10 phút với cùng một cường độ. Không thể đi vào giấc ngủ và thậm chí là nghỉ ngơi - các cơn co thắt thực sự đã bắt đầu. Đó là thời điểm bác sĩ khuyến cáo thai phụ đến bệnh viện (áp dụng cho những thai phụ bình thường, không có biến chứng). Giai đoạn tiềm ẩn kéo dài từ 5 giờ ở giai đoạn đa thai đến 6,5 giờ ở giai đoạn vô sản và chuyển sang giai đoạn tiếp theo khi tử cung đã mở 4 cm;
2. giai đoạn hoạt độngđược đặc trưng bởi hoạt động của hoạt động lao động tăng lên. Các cơn co thắt trở nên thường xuyên hơn, mạnh hơn, kéo dài hơn và đau hơn, lặp lại sau mỗi 4-5 phút và kéo dài từ 40 giây đến một phút. Cơn đau ở xương cùng tăng lên và sản phụ cảm thấy mệt mỏi. Nếu bong bóng không vỡ trong giai đoạn đầu, nó có thể xảy ra ngay bây giờ. Trong những cơn co thắt dữ dội nhất, hãy thực hiện các bài tập thở. Đi bộ, thường xuyên thay đổi tư thế - để bạn dễ dàng và thoải mái hơn. Giai đoạn hoạt động kéo dài 1,5-3 giờ cho đến khi độ mở của os tử cung đạt 8 cm;
3. giai đoạn giảm tốc tự nói lên: hoạt động chuyển dạ yếu dần và kết thúc bằng việc lộ hoàn toàn cổ tử cung đến 10-12 cm. Nếu bạn muốn làm rỗng ruột, hãy nín thở. Bạn không thể rặn bây giờ - điều này có thể gây sưng cổ tử cung và trì hoãn việc sinh con. Bạn có thể bị ném vào nhiệt độ nóng hoặc lạnh, buồn nôn hoặc chóng mặt có thể xảy ra - tử cung hoạt động sẽ mất rất nhiều oxy và não không có đủ oxy. Các bài tập thở giúp ích rất nhiều. Và hãy nhớ rằng hầu hết quá trình sinh nở đã kết thúc. Giai đoạn này kéo dài từ 15 phút đến một hoặc hai giờ.

Tuy nhiên, mọi thứ có thể diễn ra theo một kịch bản khác. Các cơn co thắt chỉ là một trong những lựa chọn khả dĩ để bắt đầu chuyển dạ. Và chính trong thời kỳ này, trong hầu hết các trường hợp, sự vỡ bàng quang của thai nhi sẽ xảy ra. Nhưng nước có thể bắt đầu rò rỉ sớm. Nếu nước của bạn bị vỡ hoặc bắt đầu rò rỉ (ít nhất là hai muỗng canh), hãy thay quần lót, băng vệ sinh sạch sẽ, nằm xuống và gọi xe cấp cứu - lúc này bạn không thể di chuyển. Thai nhi không còn được bảo vệ bởi lớp vỏ, và nhiễm trùng có thể dễ dàng xâm nhập vào bên trong. Ngoài ra, khi chảy ra ngoài, nước có thể cuốn theo dây rốn - có nguy cơ đè lên (trong trường hợp này, cần gọi ngay cho việc sinh con). Ở tư thế nằm ngửa giảm mức độ nguy hiểm nên trong quá trình vận chuyển cần nằm hoặc nằm nghiêng.

Và nó xảy ra, chẳng hạn, một người phụ nữ nhận thấy có đốm - trước khi sinh con, nút nhầy đóng cổ tử cung sẽ \ u200b \ u200 được đánh vần và thoát ra ngoài âm đạo. Bạn sẽ nhận thấy điều này dưới dạng các điểm nổi bật xuất hiện. Chúng có thể xuất hiện trước khi sinh con hoặc ở giai đoạn đầu của chúng.

Nếu máu có màu rất sáng (đã bắt đầu ra máu) hoặc nước ối bị rò rỉ có màu sẫm hoặc xanh lá cây, hãy gọi cho bác sĩ. Điều tương tự cũng áp dụng cho tình huống khi bạn không nghe thấy đứa trẻ.

Nếu mọi thứ đều ổn, điều rất quan trọng là phải nghỉ ngơi ngay bây giờ (khi bạn thấy rằng hoạt động chuyển dạ bắt đầu). Điều này chỉ có thể xảy ra khi bắt đầu - về sau nó sẽ không thành công. Vì vậy, hãy nằm xuống và thư giãn, sẽ rất tốt nếu bạn có thể chìm vào giấc ngủ. Đừng lo lắng về việc ngủ quên. Vào đúng thời điểm, các cơn co thắt chắc chắn sẽ đánh thức bạn. Chỉ cần không nằm ngửa. Và đừng ngồi chờ sinh nở: nếu bạn không ngủ được, hãy làm gì đó để khiến bản thân mất tập trung. Trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ, cần duy trì hoạt động càng lâu càng tốt. Tuy nhiên, chắc chắn đã có một người nào đó bên cạnh bạn - đừng cô đơn.

Khi cơn co thắt đầu tiên bắt đầu, đừng ăn no. Bạn rất có thể sẽ phải cắn răng chịu đựng vì không biết việc sinh nở sẽ kéo dài bao lâu. Và có, nó không có hại để làm mới. Ngoài ra, một bữa ăn nhẹ sẽ giúp bạn đỡ buồn nôn trong trường hợp cần gây mê. Chỉ cần không ăn quá nhiều và chọn thức ăn nhẹ: cơ thể bạn sẽ bận rộn trong quá trình sinh nở và lúc này việc tiêu hóa thức ăn là điều không mong muốn.

Giai đoạn thứ hai của sinh nở - giai đoạn lưu vong

Giai đoạn dài nhất và khó khăn nhất nằm ở phía sau - cổ tử cung mở hoàn toàn để thai nhi đi qua. Và ngay sau khi điều này xảy ra, đầu của em bé bắt đầu đi vào khung xương chậu của mẹ. Thời kỳ quan trọng nhất bắt đầu, sẽ kết thúc với sự ra đời của một đứa trẻ. Và bây giờ bạn sẽ giúp anh ấy trong việc này.

Trong thời kỳ thứ hai, các cơn co thắt xảy ra sau mỗi 2-3 phút và bây giờ chúng được nối với nhau bằng những nỗ lực - phản xạ co bóp của các cơ vân của cơ ấn bụng, cơ hoành, sàn chậu. Những cơn co thắt này sẽ đẩy thai nhi qua đường sinh. Sự thành công của quá trình sẽ phụ thuộc vào mức độ rặn đẻ và thở của người phụ nữ. Lý tưởng nhất là nếu nỗ lực diễn ra thường xuyên và ngắn - điều này đảm bảo cung cấp đủ oxy cho trẻ.

Mọi thứ diễn ra tương đối nhanh chóng: ở phụ nữ đã từng mãn kinh, thời gian lưu hương kéo dài 1-2 giờ, phụ nữ đã nhiều chồng có thể khỏi sớm hơn (thậm chí trong 15 phút). Tùy thuộc vào hiệu quả của các cơn co thắt và nỗ lực, kích thước của đứa trẻ, vị trí của đầu, kích thước của khung xương chậu của người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ, quá trình này có thể diễn ra nhanh hơn hoặc chậm hơn. Bạn cần phải rặn đến mức đau tối đa - đây là cách duy nhất để giúp trẻ chui ra ngoài. Đó là công việc vất vả và thường rất đau đớn, nhưng nó rất quan trọng và dễ chịu vì nó không kéo dài lâu. Hãy nhớ rằng chỉ bạn mới có thể và nên làm điều này. Hãy nghĩ đến thực tế là đứa bé bây giờ cũng khó khăn không kém bạn - hãy giúp nó.

Như vậy, người phụ nữ cảm thấy muốn làm rỗng ruột, do đó đẩy em bé ra ngoài. Nếu nó xảy ra, một vết rạch được thực hiện giữa âm đạo và trực tràng. Thực hiện theo hướng dẫn của nhân viên y tế. Sẽ có những giai đoạn cần phải rặn thật mạnh hoặc ngược lại - phải ngừng cố gắng trong một thời gian. Giữa các lần thực hiện, bạn cần nghỉ ngơi: thư giãn, tắm sạch bằng nước lạnh, uống. Trong khi cố gắng, thở nhanh, thường xuyên, trong thời gian ngắn, há miệng.

Và bây giờ bác sĩ đã nhìn thấy đầu! Ngay sau khi cô ấy ngừng cố gắng trốn vào khung chậu của người phụ nữ đang chuyển dạ, bác sĩ sản khoa sẽ cẩn thận đưa đứa trẻ sơ sinh vào thế giới này.

Dây rốn được kẹp và cắt - đây là một thủ tục hoàn toàn không gây đau đớn cho bà mẹ và trẻ sơ sinh, vì không có dây thần kinh nào trong dây rốn. Và em bé được thể hiện với một người mẹ hạnh phúc và kiệt sức (mặc dù điều này không cần thiết). Yêu cầu đặt em bé trên ngực bạn - bé sẽ bình tĩnh hơn, việc thích nghi với thế giới mới và điều kiện sống mới sẽ diễn ra suôn sẻ hơn, vì bé sẽ cảm nhận được nhịp tim của bạn, cảm nhận được mùi của mẹ. Khoảnh khắc đoàn tụ này sẽ không bao giờ được tái hiện! Vì vậy, thật tuyệt nếu bố cũng có mặt cùng gia đình.

Việc cho con bú sẽ tăng tốc độ dòng chảy của sữa - sau cùng, cơ thể nhận được tín hiệu rằng ca sinh đã thành công và em bé cần sữa của mẹ. Ngoài ra, quá trình tách nhau thai sẽ diễn ra nhanh hơn, điều này sẽ thúc đẩy giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ.

Giai đoạn thứ ba của chuyển dạ - sau sinh

Vậy là em bé đã chào đời an toàn nhưng với người mẹ, ca sinh nở vẫn chưa kết thúc. Lúc này bạn cần phải sinh nhau thai. Ngay sau khi em bé xuất hiện, người phụ nữ cảm thấy các cơn co thắt sau sinh và gắng sức, kèm theo máu tiết ra, vì vậy cuối cùng người ta đặt một túi nước đá lên bụng dưới của người phụ nữ chuyển dạ.

Thời kỳ hậu sản kéo dài 10-12 phút, tối đa là nửa giờ. Nhưng đây hoàn toàn không phải là những cơn co thắt và cố gắng mà trong thời kỳ thứ hai sẽ dễ dàng và nhẹ nhàng hơn rất nhiều. Sau sinh nhau bong non, tử cung co lại mạnh. Nếu sản phụ bị rách hoặc vết mổ, họ sẽ được khâu lại ngay.

Bây giờ cô ấy đã là một người mẹ. Cảm giác có thể rất khác - mệt mỏi, năng lượng bùng nổ bất ngờ, hạnh phúc và niềm vui vô bờ bến. Nhiều phụ nữ cảm thấy khát hoặc đói, nhiều người run rẩy. Tất cả các hậu sản ở cuối thời kỳ sinh nở đều có nhiều đốm.

Khoảng hai giờ nữa, mẹ con sản phụ vẫn ở trong phòng sinh theo dõi, sau đó được chuyển vào phòng sinh.

Một khoảng thời gian khó quên trong cuộc đời của bạn đằng sau ...

Đặc biệt cho- Elena Kichak

Sinh con là một quá trình sinh lý diễn ra tự nhiên và kết thúc bằng sự ra đời của một đứa trẻ. Đó là điều bình thường mà mọi phụ nữ đều lo lắng trước một sự kiện quan trọng như vậy. Nhưng nỗi sợ hãi và lo lắng không thể ngăn cản cô ấy giải quyết gánh nặng một cách an toàn. Trải qua tất cả các giai đoạn của quá trình sinh nở không phải là một bài kiểm tra dễ dàng, nhưng ở cuối con đường này, một điều kỳ diệu đang chờ đợi một người phụ nữ.

Giai đoạn ban đầu (harbingers) thực tế không gây đau đớn, vì vậy phụ nữ mang thai thường nghi ngờ những cảm giác đã trải qua. Chúng ta hãy thử tìm hiểu những dấu hiệu báo hiệu sắp sinh, làm thế nào để phân biệt giữa các kỳ kinh của họ và thuận lợi cho quá trình sinh con.

Tác hại của quá trình sinh nở là những thay đổi trong cơ thể bắt đầu từ khoảng 37 tuần tuổi thai. Trong các giai đoạn sau, những thay đổi sau sẽ xảy ra:

1. Giảm cân đột ngột. Cân nặng giảm 1-2 kg vào cuối quý 3 của thai kỳ là hoàn toàn bình thường. Chất lỏng dư thừa trong giai đoạn này dần dần được đào thải ra khỏi cơ thể, điều này báo hiệu sự bắt đầu của quá trình chuẩn bị cho quá trình sinh nở.
2. Thường xuyên đi tiểu và tiêu chảy. Việc tăng ham muốn đi vệ sinh cho thấy quá trình chuyển dạ có thể bắt đầu bất cứ lúc nào. Trẻ tăng cân mạnh và càng về cuối thai kỳ, tử cung càng phình to sẽ chèn ép vào ruột và bàng quang của người phụ nữ.
3. Loại bỏ phích cắm niêm mạc. Bà bầu theo dõi sát sức khỏe có thể nhận thấy sự thay đổi của dịch tiết từ đường sinh dục hàng ngày. Sự gia tăng số lượng của chúng và sự xuất hiện của một cục nhỏ hoặc vệt chất nhầy là kết quả của việc chuẩn bị cổ tử cung để sinh con. có thể bong ra từng phần hoặc toàn bộ. Nhưng nếu dịch tiết ra nhiều, có mùi khó chịu và có lẫn máu, bạn cần nhanh chóng liên hệ với bác sĩ phụ khoa địa phương, hoặc gọi xe cấp cứu.
4. Đau nhức vùng bụng dưới hoặc lưng. Sự khó chịu như vậy thường được kết hợp với. Chúng không có chu kỳ rõ ràng, không trở nên thường xuyên hơn và cuối cùng dừng lại. Vì vậy, các mô cơ đang chuẩn bị cho công việc sắp tới trong quá trình sinh nở. Các cơn co thắt khi luyện tập thường giảm dần khi thay đổi vị trí của cơ thể.
5. Hụt bụng. Đây là dấu hiệu cho thấy em bé đang chuẩn bị sinh nở. Nếu anh ta đã đặt đúng vị trí, thì đầu của anh ta đã được đưa vào khung xương chậu nhỏ. Trong giai đoạn này, thai phụ lưu ý đi nhẹ, dù bụng to. Điều này xảy ra do tử cung, cùng với em bé, đi xuống và giải phóng nhiều không gian hơn cho phổi, dạ dày và các cơ quan nội tạng khác của bà mẹ tương lai. Nếu một người phụ nữ cảm thấy phiền, sau khi cô ấy đi qua.
6. Những thay đổi trong cổ tử cung (làm trơn, mềm). Một người phụ nữ không cảm nhận được chúng, bác sĩ sản phụ khoa có thể đánh giá mức độ sẵn sàng sinh con của cổ tử cung trong quá trình khám.
7. Giảm hoạt động của thai nhi. Vào cuối thai kỳ, một người phụ nữ nhận thấy rằng em bé đã trở nên ít cử động hơn. Điều này là bình thường, bởi vì nó đang phát triển nhanh chóng và ngày càng có ít chỗ để di chuyển. Nhưng bạn không thể bỏ qua những hành vi quá hiếu động của trẻ trong giai đoạn này. Thường thì nó báo hiệu rằng em bé không có đủ oxy.

Để xua tan nghi ngờ, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra (siêu âm, CTG, dopplerography) và tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Các thời kỳ sinh đẻ: thời gian và đặc điểm của chúng

Sinh con bao gồm ba giai đoạn của hoạt động chuyển dạ. Mỗi người phải nỗ lực nhất định để giúp một người mới được sinh ra.

Thông thường, lần sinh đầu tiên kéo dài 8-12 giờ, lần sinh thứ hai và những lần tiếp theo trôi qua nhanh hơn. Nhưng có thể có những trường hợp sinh con kéo dài (hơn 18 giờ) hoặc nhanh chóng, khi khoảng một giờ trôi qua từ khi bắt đầu các cơn co thắt đến khi trẻ xuất hiện.

Giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ

Đây là một trong những thời kỳ sinh nở lâu nhất của sản khoa. Nó bắt đầu với những ngụm đau nhức ở bụng dưới hoặc lưng. Có ba giai đoạn hoạt động:

1. pha tiềm ẩn. Các cơn co tử cung trở nên đều đặn, khoảng cách giữa các cơn giảm dần, chúng lặp lại cách nhau từ 15 - 20 phút. Thông thường, sau 5-6 giờ của những cơn co thắt như vậy, cổ tử cung sẽ mở thêm 4 cm.
2. giai đoạn hoạt động. Cường độ và cơn đau của các cơn co thắt tăng lên. Có 5-6 phút để cố gắng nghỉ ngơi giữa các cơn co thắt. Ở giai đoạn này, tình trạng nước ối chảy ra ngoài có thể xảy ra. Nếu cần thiết, quá trình này được hỗ trợ bởi bác sĩ. Do những cơn co thắt đau đớn diễn ra thường xuyên nối tiếp nhau với tần suất ngày càng nhiều nên chỉ sau vài giờ đầu tử cung đã mở được 8 cm.
3. giai đoạn chuyển tiếp. Ở giai đoạn chuyển dạ này, cơn đau đã giảm nhẹ. Phụ nữ chuyển dạ có thể muốn rặn đẻ. Nhưng cho đến khi tử cung đã mở hoàn toàn, điều này không thể được thực hiện, nếu không sẽ có nguy cơ gây thương tích cho đứa trẻ và gây hại cho sức khỏe của chính mình. Các giai đoạn của giai đoạn đầu tiên của quá trình chuyển dạ kết thúc khi bác sĩ sản phụ khoa xác định chắc chắn rằng vòng 1 của thai đã bị giãn nở hoàn toàn 10 cm.

Cũng có thể xảy ra rằng quá trình sinh nở không bắt đầu bằng các cơn co thắt mà bằng việc rỉ nước ối hoặc ra máu. Đó là lý do tại sao một người phụ nữ nên đặc biệt theo dõi cẩn thận sức khỏe của mình trong thai kỳ.

Sự nghi ngờ hoặc nghi ngờ nhỏ nhất là lý do để đến bệnh viện và đảm bảo rằng mọi thứ đều ổn thỏa với đứa trẻ. Kiểm tra kịp thời bởi bác sĩ chuyên khoa cho phép bạn ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra và xác định chính xác việc sinh con đã bắt đầu hay chưa.

Giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ

Như bạn đã biết, các giai đoạn sinh nở và thời gian của chúng là riêng biệt đối với mỗi phụ nữ và diễn ra khác nhau đối với tất cả mọi người. Ở giai đoạn thứ hai, một công việc khó khăn, nhưng rất quan trọng đang chờ người phụ nữ lâm bồn. Kết quả của nó sẽ phụ thuộc vào nỗ lực chung của người mẹ và nhân viên y tế của bệnh viện phụ sản.

Vì vậy, việc mở cổ áo phông thêm 10 cm và cố gắng là dấu hiệu cơ thể đã hoàn toàn sẵn sàng cho việc sinh con.

Trong giai đoạn chuyển dạ này, sản phụ nên nghe bác sĩ sản khoa hướng dẫn cách rặn đẻ và thở chính xác. Thông thường, bác sĩ khuyến cáo khi bắt đầu lâm trận nên hít đầy hơi lồng ngực, nín thở và đẩy em bé ra ngoài. Sau đó, thở ra và bắt đầu lại từ đầu. Trong một cuộc chiến, bạn nên thực hiện ba cách tiếp cận như vậy.

Trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ, để tránh vỡ nhiều lần, có thể cần phải làm (rạch tầng sinh môn). Điều này là bắt buộc nếu trẻ có đầu to hoặc cân nặng lớn. Sau khi kết thúc quá trình sinh nở, dưới gây tê cục bộ hoặc toàn thân, chỉ khâu sẽ được áp dụng cho các vị trí vết mổ.

Đầu của đứa trẻ không được sinh ra ngay lập tức, lúc đầu nó xuất hiện và biến mất nhiều lần ở đáy chậu, sau đó, nó được cố định trong khung chậu của sản phụ chuyển dạ. Nếu người phụ nữ nghe theo lời khuyên của bác sĩ sản khoa thì ở lần cố gắng tiếp theo, em bé sẽ hoàn toàn được sinh ra.

Sau khi chào đời, dây rốn được kẹp bằng dụng cụ vô trùng đặc biệt, sau đó được cắt và đặt em bé trên ngực mẹ. Sau khi làm việc chăm chỉ và vất vả, cơ thể sản sinh ra endorphin (“hormone hạnh phúc”), nhờ đó cơn đau và mệt mỏi sẽ bị lãng quên.

giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ

Các giai đoạn của hoạt động chuyển dạ đang đi đến kết luận hợp lý, nó vẫn chỉ là sinh ra nhau thai. Tử cung bắt đầu co lại, nhưng cường độ đau giảm đi đáng kể và sau nhiều lần cố gắng, thai phụ sẽ bong nhau thai.

Sau đó, bác sĩ phụ khoa cẩn thận kiểm tra ống sinh xem có vết nứt và vết rách hay không. Nếu nhau thai đã ra ngoài hoàn toàn và người phụ nữ chuyển dạ không có vết thương nào thì sau tất cả các thao tác cần thiết, cô ấy sẽ được nghỉ ngơi.

Khi nhau thai không ra ngoài hoàn toàn, các bác sĩ phải tiến hành kiểm tra tử cung bằng tay. Thủ tục được tiến hành dưới gây mê và tình trạng của sản phụ được theo dõi trong vài giờ tiếp theo.

Giai đoạn thứ ba của quá trình sinh nở đối với một người mẹ hạnh phúc diễn ra gần như không thể nhận thấy. Em bé được đưa về để cân đo và đánh giá tình trạng chung. Mẹ không còn thấy đau nữa, mọi sự chú ý đều tập trung vào đứa trẻ sơ sinh lần đầu tiên được áp vào bầu ngực.

Các phương pháp tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình sinh nở

Các giai đoạn sinh nở khác nhau về tính chất và tần suất cơn đau.

Nhưng có một số cách và kỹ thuật có thể tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình. Bao gồm các:

• Đi bộ và thay đổi vị trí cơ thể trong các cơn co thắt. Nhiều bác sĩ khuyên người phụ nữ nên di chuyển càng nhiều càng tốt trong thời gian cổ tử cung mở nhiều và chọn những tư thế thoải mái nhất. Tốc độ mở của tử cung phụ thuộc vào mức độ thư giãn của sản phụ. Trong quá trình co thắt, tử cung sẽ căng lên và bản thân người mẹ tương lai sẽ vô tình co lại vì đau. Các mô cơ trong điều kiện như vậy khó co lại nhanh chóng. Cần nghiên cứu quá trình sinh nở theo từng giai đoạn để biết điều gì đang xảy ra với cơ thể của mình. Mẹ có thể thả lỏng cơ bụng càng sớm thì em bé sẽ chào đời càng sớm.
• Xoa bóp các khu vực bị đau. Vì người phụ nữ khi chuyển dạ không phải lúc nào cũng có thể tự mình nỗ lực cần thiết, nên trong trường hợp này, người ta không thể làm được nếu không có sự giúp đỡ từ bên ngoài (chồng, mẹ, chị gái hoặc bạn gái). Bằng cách xoa bóp vùng xương cùng và tác động lên những điểm bị đau khi co thắt, do đó bạn tình sẽ chuyển sự chú ý của người phụ nữ và giúp cô ấy thư giãn.
• Bài tập thở. Như bạn đã biết, trong giai đoạn co thắt mạnh, nhịp hô hấp bị xáo trộn theo chu kỳ ở người phụ nữ chuyển dạ. Điều này dẫn đến việc cung cấp oxy cho trẻ không đủ và đe dọa đến sức khỏe của trẻ. Vì vậy, bạn cần chọn kỹ thuật thích hợp để giúp bà mẹ tương lai đối phó với vấn đề.
• Thái độ tích cực và sự tự tin. Thật kỳ lạ, nhưng cách sinh con này lại khá hiệu quả. Khi một người phụ nữ sợ đau và cho phép mình hoảng sợ, cô ấy sẽ mất kiểm soát trong quá trình này. Ngược lại, ngay sau khi cô ấy cố gắng kéo người lại gần nhau, các cơn co thắt sẽ dễ chịu hơn.
• gây tê ngoài màng cứng. Phương pháp gây tê này được áp dụng trong trường hợp sinh con khi cổ tử cung đã mở được 4-5 cm. Một ống thông đặc biệt được đưa vào khoang ngoài màng cứng, nằm ở lưng dưới. Thông qua đó, một loại thuốc ngăn chặn cảm giác đau đi vào cơ thể của người phụ nữ đang chuyển dạ. Sau một thời gian, tác dụng của nó yếu đi hoặc ngừng hẳn để mẹ có thể cảm nhận được các cơn co thắt và tham gia đầy đủ vào quá trình sinh nở.

Toàn bộ quá trình sinh con được chia trong ba thời kỳ - lần đầu tiên, lần thứ hai (hạ em bé vào khoang chậu) và lần thứ ba (sinh trực tiếp). - dài nhất, bản chất của nó nằm trong sự mở động của cổ tử cung và sự hình thành của một kênh duy nhất với khoang. Sau đó, em bé có thể xuống khoang chậu một cách an toàn cho lần sinh tiếp theo.

Tất cả đều bắt đầu với những lời ám thị- cường độ khác nhau của cơn đau, sự tiết dịch của nút nhầy và thậm chí cả "cơn co thắt do luyện tập". Chúng có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày và thậm chí vài tuần. Trong quá trình chuẩn bị như vậy, cổ tử cung trở nên mềm mại, dẻo dai, nó mở ra 2-3 cm, nó ngắn lại.

Dấu hiệu đầu tiên khi bắt đầu chuyển dạ giai đoạn đầu là những cơn co thắt đều đặn với tần suất một hoặc hai cơn trong 15-20 phút, kéo dài ít nhất 15-20 giây. Hơn nữa, cường độ và tần suất của họ nên tăng lên. Nếu điều ngược lại xảy ra, đây là những điềm báo của việc sinh con.

Cùng với những cơn co thắt của tử cung, người phụ nữ có thể cảm thấy áp lực, kéo theo những cơn đau ở vùng bụng dưới hoặc lưng dưới, cảm giác đầy bụng. Em bé không hiếu động lắm.

Ngoài ra, quá trình sinh nở có thể bắt đầu bằng việc ra nước mà không có các cơn co thắt. Sau đó thường sẽ bắt đầu trong vòng 4-6 giờ. Vỡ nước ối được coi là sinh non trong trường hợp này.

Ở những phụ nữ sinh con lần đầu, thời gian của kỳ kinh đầu tiên không quá 10-12 giờ, với những trường hợp sinh nhiều lần - không quá 6-8 giờ. Khi sử dụng các loại thuốc kích thích khác nhau, thời gian có kinh lần đầu bị giảm xuống. Trong một thời gian dài hơn,. Các giai đoạn của giai đoạn chuyển dạ đầu tiên:

• Ẩn giấu. Nó không được chú ý, trong khi người mẹ tương lai có thể cảm thấy những cơn đau kéo nhẹ ở bụng dưới hoặc lưng dưới. Những cơn co thắt như vậy diễn ra trong thời gian ngắn - lên đến 15 giây và lặp lại sau mỗi 15-30 phút.
• Tích cực. Các cơn co thắt thường xuyên xảy ra sau mỗi 5-10 phút và kéo dài trong 30-40 giây. Đó là thời kỳ bình thường phụ nữ nên đổ nước ối ra ngoài. Giai đoạn hoạt động kết thúc khi cổ tử cung giãn ra khoảng 8-9 cm.
• Phanh

Trong suốt giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của thai nhi bằng cách theo dõi CTG - ghi lại nhịp tim của em bé bằng một cảm biến đặc biệt được gắn cố định trên bụng của thai phụ. Nhịp tim bình thường phải nằm trong khoảng 120-160 nhịp mỗi phút, tăng đột biến trong một cuộc chiến. Bất kỳ sự sai lệch nào cũng có thể là một chỉ định sinh khẩn cấp bằng phương pháp mổ lấy thai.

Kiểm tra âm đạo đa dạng trong liệu trình bình thường:

• Để xác định sự kiện bắt đầu chuyển dạ - với những lời than phiền về đau đớn, rò rỉ chất lỏng trong suốt, nút nhầy, v.v.
• Với tình trạng chảy nước - bất cứ lúc nào khi sinh nở, nếu người phụ nữ nhận thấy sự xuất hiện của tình trạng chảy nhiều nước, thì cần phải khám thêm. Trong một số trường hợp, việc phát hiện bệnh lý có thể là một chỉ định để chuyển dạ khẩn cấp.
• Để bắt đầu giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ - nếu một phụ nữ ghi nhận rằng trong các cơn co thắt mà cô ấy muốn rặn, như thể bị táo bón.
• Để xác định kịp thời quá trình bệnh lý của quá trình sinh nở - với sự xuất hiện của máu chảy ra từ đường sinh dục, nếu quá trình sinh nở bị trì hoãn, nếu có thể nhận thấy bằng mắt rằng các cơn co thắt trở nên ít dữ dội hơn, và cũng cứ 6 giờ một lần trong quá trình bình thường của chúng.

Các đặc điểm trong các trường hợp sinh con nhiều lần và nhiều lần:

Các biến chứng có thể xảy ra trong thời kỳ đầu tiên:

• Sự chảy máu. Nó có thể là kết quả của một biến chứng ghê gớm - bong nhau thai. Cần phải tiến hành siêu âm, và nếu thời gian hoặc điều kiện không cho phép thì tiến hành mổ lấy thai ngay lập tức. Đôi khi đây là hậu quả của việc cổ tử cung bị tổn thương khi khám âm đạo. Không cần phải lo lắng trong trường hợp này.
• Các cơn co thắt yếu. Nó được chẩn đoán nếu cổ tử cung không mở trong một khoảng thời gian hoặc không đủ. Điểm yếu được xác định kịp thời của các cơn co thắt có thể được sửa chữa bằng nhiều kỹ thuật khác nhau. Phòng ngừa - gây mê đầy đủ khi sinh con.
• nước chảy ra. Thông thường, nước ối ra trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ khi cổ tử cung mở trên 6 cm, nếu xảy ra sớm hơn nhưng có các cơn co thắt thì đó là hiện tượng nước ối chảy ra ngoài sớm. Nếu nước ối rời ra trước khi bắt đầu các cơn co thắt tử cung - chảy dịch sớm. Tất cả các biến thể của độ lệch là khá phổ biến.

Nếu quá trình sinh nở diễn ra sai lệch, hoặc thực hiện thêm một ca nữa, các cơn co thắt tử cung có thể rất mạnh và thậm chí không thể chịu đựng được. Trong những trường hợp này và những trường hợp khác, các lựa chọn khác nhau để gây mê trong khi sinh được sử dụng.

Lựa chọn giảm đau đơn giản và hợp lý nhất cho mọi phụ nữ- rối loạn tâm thần. Ý nghĩa của nó nằm trong việc dạy các kỹ thuật thở khi còn đang mang thai, giáo dục cô ấy về các giai đoạn của quá trình sinh nở. xoa bóp, nghe nhạc êm dịu, trị liệu bằng hương thơm, sinh con trong nước.

Lựa chọn phổ biến thứ hai là sử dụng thuốc chống co thắt và thuốc giảm đau. Nó có thể là Papaverine, Platifillin, No-shpa, Analgin và những loại khác. Thuốc gây nghiện, chẳng hạn như Promedol, cũng có thể được sử dụng làm thuốc giảm đau.

Một trong những phương pháp phổ biến hiện nay gây tê sinh con trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ. Bản chất của nó là tiến hành “đâm sau lưng”.

Đọc thêm trong bài viết của chúng tôi về giai đoạn đầu tiên của quá trình chuyển dạ.

Đọc trong bài viết này

Quá trình của giai đoạn đầu tiên của quá trình chuyển dạ

Để thuận tiện cho việc đánh giá động lực của quá trình sinh nở, toàn bộ quá trình được chia thành ba thời kỳ - thời kỳ đầu tiên, (hạ em bé vào khoang chậu) và (sinh trực tiếp). Giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ là dài nhất. Trong mỗi trường hợp, một quá trình sinh nở riêng lẻ, thời gian, mức độ đau khác nhau là có thể xảy ra. Nó phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của sản phụ, tâm lý sẵn sàng cho các cơn co thắt và sự xuất hiện của em bé.

Bản chất của giai đoạn đầu tiên của quá trình chuyển dạ là sự mở động của cổ tử cung và sự hình thành của một kênh duy nhất với khoang. Sau đó, em bé có thể xuống khoang chậu một cách an toàn cho lần sinh tiếp theo.

dấu hiệu

Tất cả đều bắt đầu với những dấu hiệu báo trước. Nó có thể có cường độ khác nhau về cơn đau, sự tiết dịch của niêm mạc, và thậm chí là "những cơn co thắt khi luyện tập". Những tác hại của quá trình sinh nở có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày, thậm chí vài tuần. Trong quá trình chuẩn bị này, cổ tử cung trở nên mềm, dẻo, nó mở ra 2-3 cm, nó ngắn lại.

Ý kiến ​​chuyên gia

Dấu hiệu đầu tiên khi bắt đầu chuyển dạ giai đoạn đầu là những cơn co thắt đều đặn với tần suất một hoặc hai cơn trong 15-20 phút, kéo dài ít nhất 15-20 giây. Hơn nữa, cường độ và tần suất của họ nên tăng lên. Nếu điều ngược lại xảy ra - khoảng thời gian giữa chúng tăng lên và thời gian giảm xuống, đây là những điềm báo về việc sinh con.

Cùng với những cơn co thắt của tử cung, người phụ nữ có thể cảm thấy áp lực ở vùng bụng dưới, cảm giác đầy bụng. Đồng thời, em bé cũng không hoạt động nhiều - bé cũng đang “tập trung” vào quá trình chào đời. Bản thân các cơn co thắt được nhiều người mô tả là “dạ dày trở nên giống như một viên đá và sau đó sẽ giãn ra”, trong khi một số người lại cảm thấy những cơn đau như kéo ở vùng bụng dưới hoặc lưng dưới.

Ngoài ra, quá trình sinh nở có thể bắt đầu bằng việc ra nước mà không có các cơn co thắt. Sau đó thường sẽ bắt đầu trong vòng 4-6 giờ. Việc nước ối chảy ra ngoài được coi là sinh non trong trường hợp này, có một chút biến chứng trong khi sinh và sau khi sinh con.

Các giai đoạn và thời lượng của chúng

Ở những phụ nữ sinh con lần đầu, thời gian của kỳ kinh đầu tiên không quá 10-12 giờ, với những trường hợp sinh nhiều lần - không quá 6-8 giờ. Khi sử dụng các loại thuốc kích thích khác nhau, thời gian có kinh lần đầu bị giảm xuống. Với thời gian dài hơn, yếu tố sinh đẻ được hình thành.

Các cơn co thắt phải có hiệu quả - dẫn đến việc mở cổ tử cung. Tuy nhiên, điều này xảy ra ở các tỷ lệ khác nhau, trên cơ sở đó các giai đoạn (giai đoạn) sau của giai đoạn chuyển dạ đầu tiên được phân biệt:

• Pha ẩn. Ngay từ cái tên, chúng ta đã thấy rõ rằng đây là một quá trình tiềm ẩn của quá trình sinh đẻ; ở những phụ nữ khỏe mạnh và sẵn sàng sinh, giai đoạn này không được chú ý, bất kể lần sinh đẻ đầu tiên hay lặp lại. Đồng thời, người mẹ tương lai có thể cảm thấy những cơn đau kéo nhẹ ở bụng dưới hoặc lưng dưới, điều này không ngăn cản cô ấy tiếp tục lối sống bình thường của mình. Những cơn co thắt như vậy diễn ra trong thời gian ngắn - lên đến 15 giây và lặp lại sau mỗi 15-30 phút.

• giai đoạn hoạt động. Thông thường trong giai đoạn này, phụ nữ chuyển đến bệnh viện phụ sản để biết sự bắt đầu của các cơn co thắt. Họ đã làm phiền cứ sau 5-10 phút và kéo dài trong 30-40 giây. Đó là trong thời kỳ này, nước ối thường chảy ra ở phụ nữ, vì cho đến thời điểm này bàng quang của thai nhi thực hiện chức năng của một “cái nêm”, đè lên cổ tử cung làm cho cổ tử cung mở ra một cách có hệ thống.
• Giai đoạn hoạt động kết thúc khi cổ tử cung giãn ra khoảng 8-9 cm.
• Giai đoạn giảm tốc. Đặc trưng bởi tốc độ chậm hơn. Lúc này lộ ra từ 8-9 cm đến 10-12 cm (toàn phần). Chỉ sau đó thì mới có thể hạ thấp thai nhi và lần sinh nở sau đó. Thời gian của giai đoạn giảm tốc là khoảng 40-120 phút; ở phụ nữ đã nhiều tuổi, giai đoạn này diễn ra nhanh hơn.

Ý kiến ​​chuyên gia

Daria Shirochina (bác sĩ sản phụ khoa)

Trong suốt giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của thai nhi bằng cách theo dõi CTG - ghi lại nhịp tim của em bé bằng một cảm biến đặc biệt được gắn cố định trên bụng của thai phụ. Thông thường, nhịp tim nên nằm trong khoảng 120-160 nhịp mỗi phút, lên đến đỉnh điểm khi co bóp. Bất kỳ sự sai lệch nào cũng có thể là một chỉ định sinh khẩn cấp bằng phương pháp mổ lấy thai.

Kiểm tra âm đạo đa dạng

Nó được thực hiện theo quyết định của bác sĩ. Trong quá trình bình thường của giai đoạn đầu chuyển dạ, chỉ cần kiểm tra âm đạo trong những trường hợp sau:

Khám âm đạo có thể được thực hiện trên ghế sản khoa đặc biệt hoặc trên giường. Đồng thời, nhiệm vụ của người phụ nữ là thư giãn hết mức có thể để không gây đau khi khám và không cản trở việc bác sĩ làm rõ tình hình sản khoa.

Các đặc điểm trong các trường hợp sinh con một lần và sinh nhiều lần

Những lần sinh đầu tiên trong hầu hết các trường hợp đều khó hơn và lâu hơn. Sự khác biệt được trình bày trong bảng, nhưng nó vẫn phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của người phụ nữ, vì vậy các chỉ số có thể thay đổi và thời kỳ đầu tiên của thai kỳ có thể diễn ra suôn sẻ và nhanh chóng.

Các biến chứng có thể xảy ra

Giai đoạn đầu của quá trình sinh nở là giai đoạn quan trọng, việc phát hiện kịp thời các biến chứng giúp tránh được những hậu quả không thể khắc phục được cho mẹ và bé. Thông thường bạn phải đối phó với những điều sau đây.

Sự chảy máu

Nó có thể là kết quả của một biến chứng ghê gớm - bong nhau thai. Đồng thời, so với nền của hoạt động lao động bình thường trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ, vết lốm đốm được ghi nhận cho đến chảy máu nhiều. Nếu nghi ngờ nhau bong non thì nên siêu âm, nếu thời gian hoặc điều kiện không cho phép thì tiến hành mổ lấy thai ngay lập tức.

Ý kiến ​​chuyên gia

Daria Shirochina (bác sĩ sản phụ khoa)

Đôi khi đốm từ âm đạo là hậu quả của tổn thương cổ tử cung khi khám âm đạo. Điều này hoàn toàn có thể xảy ra nếu một phụ nữ trước đó bị xói mòn, lệch thị, một số loại thao tác trên cổ tử cung, và cũng có thể xảy ra nếu vào đêm trước khi sinh con, cô ấy bị viêm cổ tử cung thông thường. Trong trường hợp này, bạn không nên lo lắng, tình trạng bệnh không đe dọa đến mẹ và bé.

Các cơn co thắt yếu

Nó được chẩn đoán nếu cổ tử cung không mở trong một khoảng thời gian hoặc không đủ. Thông thường, sự suy yếu của các cơn co thắt xảy ra:

• với một bào thai lớn;
• ở phụ nữ mang thai tăng cân bệnh lý;
• với bệnh lý của cơ thể của tử cung (, với một vách ngăn và những người khác);
• với chảy nước ối sớm;
• đa thai;
• với tình trạng quá căng thẳng về tâm lý - tình cảm của một phụ nữ có thai.

Điểm yếu được xác định kịp thời của các cơn co thắt có thể được sửa chữa bằng nhiều kỹ thuật khác nhau.Đối với điều này có thể được sử dụng:

• thuốc co hồi tử cung - thuốc làm tăng co bóp tử cung, chẳng hạn như oxytocin;
• thuốc ngủ - với sự trợ giúp của nó, bạn có thể "khởi động lại" hoạt động co bóp của tử cung.

Phòng ngừa sự suy yếu của lực lượng chung - gây mê đầy đủ khi sinh con.

nước chảy ra

Thông thường, người ta cho rằng nước ối xuất phát trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ khi cổ tử cung mở trên 6 cm, nếu xảy ra sớm hơn nhưng có các cơn co thắt thì đó là hiện tượng nước ối chảy ra ngoài sớm. Nếu nước ối rời ra trước khi bắt đầu các cơn co thắt tử cung - chảy dịch sớm. Tất cả các biến thể của độ lệch là khá phổ biến. Điều này làm tăng rủi ro:

• nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi - để phòng ngừa, thuốc kháng sinh được kê đơn trong thời gian khan hơn 12 giờ sau khi hoàn thành việc sinh nở;
• dị thường của hoạt động lao động - cần theo dõi kỹ hậu sản, phát hiện và điều chỉnh kịp thời những sai lệch.

Xem video này về những biến chứng có thể gặp phải khi sinh con:

Khi nào cần gây mê và điều gì xảy ra

Thông thường, chúng diễn ra suôn sẻ, không gây khó chịu quá mức cho người phụ nữ. Trong trường hợp này, gây mê là không cần thiết. Nếu quá trình sinh nở diễn ra sai lệch, hoặc thực hiện thêm kích thích, các cơn co thắt tử cung có thể rất mạnh và thậm chí không thể chịu đựng được. Trong những trường hợp này và những trường hợp khác, các lựa chọn khác nhau để gây mê trong khi sinh được sử dụng. Các dấu hiệu là các trạng thái sau:

• căng thẳng và tâm lý-cảm xúc hoang mang của một người phụ nữ;
• co thắt quá đau theo cảm giác của cô ấy, mà phụ thuộc vào ngưỡng đau của cá nhân nhạy cảm;
• nếu người mẹ tương lai bị cao huyết áp, cơn đau sẽ khiến huyết áp tăng nghiêm trọng;
• nếu puerperas đã có vào cuối thai kỳ;
• với sự bất thường của hoạt động lao động để sửa chữa các vi phạm.

Lựa chọn đơn giản và dễ tiếp cận nhất cho mọi phụ nữ là điều trị tâm thần. Ý nghĩa của nó nằm trong việc dạy các kỹ thuật thở khi còn đang mang thai, giáo dục cô ấy về các giai đoạn của quá trình sinh nở. Điều này giúp làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ và nữ hộ sinh mà không sợ hãi.

Các tùy chọn sau cũng có thể thực hiện được:

• xoa bóp - bạn cần tự nhào hoặc nhờ chồng (khi bạn đời sinh con) xoa bóp vùng lưng dưới, điều này giúp gây mê và giảm lo lắng;
• âm nhạc êm đềm - như một lựa chọn để tác động đến tâm lý của một người phụ nữ, âm thanh của thiên nhiên là phù hợp - nước, mưa, rừng và những thứ khác;
• hiệu quả tương tự có thể đạt được bằng liệu pháp hương thơm, nhưng điều này không được thực hành ở các bệnh viện phụ sản;
• sinh con trong nước - một cách giải thích dễ hiểu về phương pháp này được thực hiện bằng tác động của một tia nước ấm vào vùng bụng dưới của lưng dưới của phụ nữ trong vòi hoa sen trong phòng tiền sản.

Lựa chọn phổ biến thứ hai là sử dụng thuốc chống co thắt và thuốc giảm đau. Nó có thể là Papaverine, Platifillin, No-shpa, Analgin và những loại khác. Chúng đặc biệt được khuyên dùng cho cổ tử cung dày đặc.

Thuốc gây nghiện, chẳng hạn như Promedol, cũng có thể được sử dụng làm thuốc giảm đau. Tuy nhiên, được phép dùng trước khi sinh ít nhất ba giờ vì thuốc đi qua nhau thai và có thể ảnh hưởng đến trung tâm hô hấp của thai nhi, gây ra các vấn đề về hô hấp ngay sau khi sinh.

Ví dụ, nếu một phụ nữ mệt mỏi, không ngủ suốt đêm do bị ám ảnh, thuốc an thần, chẳng hạn như Diazepam, có thể được sử dụng bổ sung với thuốc chống co thắt và thuốc giảm đau. Điều này cho phép người phụ nữ “chìm sâu” vào giấc ngủ do ma túy gây ra, sau đó hoạt động lao động, như một quy luật, được cải thiện.

Một trong những phương pháp giảm đau khi chuyển dạ giai đoạn đầu phổ biến nhất hiện nay là gây tê ngoài màng cứng. Bản chất của nó là tiến hành “bắn sau lưng” - bác sĩ gây mê đặt một ống thông và tiêm thuốc tê vào khoang ngoài màng cứng của tủy sống ngang với đốt sống thắt lưng, dẫn đến giảm độ nhạy cảm của phần dưới cơ thể.

Ý kiến ​​chuyên gia

Daria Shirochina (bác sĩ sản phụ khoa)

Sự khác biệt chính giữa gây tê ngoài màng cứng khi sinh con là thuốc không đi vào hệ tuần hoàn của người phụ nữ. Và điều này có nghĩa là chúng không đến được với thai nhi. Vì vậy, gây tê ngoài màng cứng trong nhiều trường hợp là phương pháp được lựa chọn.

Các biến chứng của gây tê ngoài màng cứng bao gồm:

• tụt áp, vì vậy phải theo dõi liên tục, nhất là ở phụ nữ dễ bị tụt huyết áp;
• phản ứng dị ứng với thuốc;
• nặng nhẹ, tê bì chân, bất động hoàn toàn chứng tỏ thực hiện không đúng kỹ thuật và đưa thuốc vào sâu hơn;
• giảm đau không đủ - một phụ nữ ghi nhận cơn đau giảm, nhưng không biến mất hoàn toàn, điều này phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể.

Các dấu hiệu của giai đoạn đầu tiên của quá trình sinh nở thường hầu như không dễ nhận thấy đối với một phụ nữ - với những cơn đau kéo ở vùng bụng dưới hoặc lưng dưới. Các cơn co thắt tích cực là một trong những điều kiện quan trọng để quá trình sinh nở trong giai đoạn đầu thành công. Trong thời kỳ này, cần theo dõi cẩn thận hậu sản để phát hiện kịp thời các biến chứng và điều chỉnh chúng.

Video hữu ích

Xem trong video này về những gì xảy ra trong giai đoạn đầu tiên của quá trình chuyển dạ, những loại gây mê nào được sử dụng trong quá trình sinh nở:

Sinh con là một quá trình sinh lý khá phức tạp và không thể đoán trước được. Tuy nhiên, cơ thể của một người phụ nữ khỏe mạnh được ban tặng với tất cả các nguồn lực cần thiết để sinh con thành công. Để bớt lo lắng và biết được điều gì sẽ xảy ra, người mẹ sắp sinh nên biết những thông tin cơ bản về các giai đoạn chuyển dạ và thời gian của chúng. Điều này sẽ cho phép người phụ nữ chuẩn bị tinh thần cho những sự kiện khó khăn sắp tới, điều này sẽ kết thúc trong một điều kỳ diệu thực sự - sự xuất hiện của một em bé được mong đợi từ lâu.

Chuyển dạ bình thường nên bắt đầu như thế nào?

Sinh con tự nhiên ở phụ nữ mang thai nên bắt đầu một cách tự nhiên, tự nhiên, trong khoảng thời gian từ 38 đến 42 tuần. Nước có thể vỡ ngay lập tức hoặc muộn hơn. Trong suốt quá trình, với một ca sinh thường thành công, cơ thể của người mẹ tương lai không cần bất kỳ sự can thiệp nào, mọi thứ đều diễn ra như ý muốn của tự nhiên. Trợ giúp y tế là cần thiết nếu có sự cố.

Điều quan trọng là phải biết! Tuổi thai tối thiểu để trẻ có thể sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh và thích nghi với cuộc sống bên ngoài bụng mẹ là 28 tuần, đồng thời cân nặng của thai nhi phải đạt từ 1 kg trở lên. Sinh con được coi là tự nhiên từ 38 đến 42 tuần.

Một đứa trẻ như vậy được coi là sinh non và lần đầu tiên sẽ được chăm sóc đặc biệt dưới sự giám sát chặt chẽ, nhưng nó có mọi cơ hội sống sót.

Một vài ngày trước khi bắt đầu chuyển dạ, bà mẹ tương lai có thể cảm thấy bụng dưới có áp lực mạnh. Thông thường, bắt đầu xuất hiện nhiều chất nhờn từ âm đạo (nút nhầy đóng ống tử cung để lại), các khớp xương chậu có thể bắt đầu đau nhức. Hoạt động của thai nhi giảm sút rõ rệt, đó là điều bình thường.

Các giai đoạn chính của quá trình sinh nở

Quá trình sinh nở bắt đầu bằng các cơn co thắt và thời điểm cổ tử cung mở ra, và kết thúc sau khi nhau thai được tống ra ngoài. Không thể xác định chính xác toàn bộ hành động khó khăn này của việc sinh ra một cuộc sống mới sẽ kéo dài bao lâu. Mọi thứ đều riêng lẻ: trong thời kỳ sơ khai, nó có thể tồn tại lâu hơn - lên đến 1 ngày; ở chế độ multiparous, mọi thứ diễn ra nhanh hơn - trong vòng 5-8 giờ. Rất hiếm khi mọi thứ xảy ra trong khoảng thời gian khá ngắn - 2-3 giờ.

Quá trình sinh đẻ được chia thành 3 thời kỳ:

1. Điều đầu tiên là sơ bộ (giai đoạn tiết lộ). Nó bắt đầu với sự ra đi của nước ối (chúng rời đi sau đó), và những cơn co thắt đầu tiên, vẫn còn yếu, kết thúc bằng việc cổ tử cung mở hoàn toàn.
2. Hai là trục xuất thai nhi ra ngoài. Nó được cố định tại thời điểm bộc lộ hoàn toàn ống sinh và kết thúc khi thai nhi được sinh ra.
3. Thứ ba là tuần tự. Nó được cố định sau khi thai nhi đã được tống ra ngoài và kết thúc bằng việc bong nhau thai (sau khi sinh).

Nếu sản phụ ở nhà thì với giai đoạn đầu phải đưa ngay đến bệnh viện.

Tại phòng khám, các bác sĩ khác nhau có thể tiến hành sinh theo từng thời kỳ. Ngay trước khi tự sinh, bệnh nhân được các y tá theo dõi, bác sĩ sản phụ khoa chỉ khám định kỳ cho sản phụ chuyển dạ. Ở giai đoạn này, trước khi sinh, bệnh nhân được dùng thuốc xổ rửa để làm sạch ruột hoàn toàn.

Khi chuyển sang giai đoạn thứ hai, người phụ nữ được chuyển từ khu vực tiền sản đến phòng sinh vô trùng, và lúc này các bác sĩ sản khoa sẽ ở bên cô ấy cho đến khi quá trình hoàn tất.

Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn từng giai đoạn của quá trình sinh nở.

Giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ - tiết lộ

Thời gian ban đầu, sơ bộ của quá trình sinh nở được ấn định kể từ khi tử cung mở ra. Thông thường người phụ nữ bị giãn nở sẽ cảm nhận được những cơn co thắt đầu tiên. Chúng chưa quá đau và chỉ kéo dài vài giây. Cảm giác khó chịu bắt đầu từ vùng lưng dưới và sau đó lan xuống vùng xương chậu. Khoảng cách giữa các cơn co có thể là 20-25 phút. Trong một số trường hợp hiếm hoi, quá trình mở cổ tử cung bắt đầu mà không có các cơn co thắt, người phụ nữ chỉ cảm thấy nhói ở vùng lưng và bụng dưới.

Các cơ quan trong thời kỳ đầu tiên góp phần làm mềm các mô của hầu tử cung, làm trơn nó. Bụng lúc này có thể trở nên rất cứng, căng.

Ở những người sinh nhiều và sinh con lần đầu, các giai đoạn bộc lộ diễn ra theo những cách khác nhau. Ở lần sinh đầu tiên, đầu tiên có sự rút ngắn của các cơ tử cung và cơ trơn của cổ, và chỉ sau đó là sự mở của hầu họng bên ngoài. Với việc sinh đẻ nhiều lần, những hành động này của cơ thể thường xảy ra đồng thời.

Trung bình, tử cung mở rộng hầu với tốc độ 1-2 cm mỗi giờ. Việc tiết lộ được coi là đủ khi ống sinh đã tiêu biến 8-12 cm (tùy thuộc vào khối lượng và vóc dáng của sản phụ khi chuyển dạ). Bác sĩ sản khoa kiểm tra âm đạo định kỳ và theo dõi diễn biến của quá trình này.

Thai nhi trong giai đoạn này tiến dần đầu xuống sàn chậu. Dưới áp lực như vậy, bàng quang của thai nhi (nếu chưa vỡ sớm hơn) sẽ vỡ ra và nước ối chảy ra ngoài. Sự vỡ bong bóng không phải lúc nào cũng xảy ra một cách tự nhiên. Nếu cổ tử cung đã mở đến 6 - 8 cm và chưa vỡ nước, bác sĩ sẽ chọc thủng thành bàng quang để em bé có thể tự do đi lại. Đối với bệnh nhân, hành động này (chọc thủng) hầu như không thể nhận thấy, bạn không nên sợ nó.

Giai đoạn đầu tiên của quá trình sinh nở đối với người mẹ tương lai rất đau đớn. Ngoài các cơn co thắt, người phụ nữ có thể cảm thấy buồn nôn, chóng mặt, đổ mồ hôi nhiều, ớn lạnh hoặc sốt, thường xuyên muốn đi ngoài. Cường độ của cơn đau và các triệu chứng kèm theo là riêng lẻ và phụ thuộc vào đặc điểm tâm thần kinh của từng phụ nữ. Đối với một số người, mọi thứ diễn ra khá dễ dàng và nhanh chóng, đối với những người khác, sự dằn vặt dường như khó có thể chịu đựng được.

Trong y học, thời kỳ sơ khai được chia thành 3 giai đoạn:

• Giai đoạn I là tiềm ẩn. Sự bắt đầu của nó xảy ra từ cơn co đầu tiên và tiếp tục cho đến khi tử cung mở ra đến 4-5 cm, khoảng cách của các cơn co trong thời kỳ này thường là 10-15 phút, tốc độ giãn nở của cổ tử cung lên đến 1 cm mỗi giờ. Về thời gian, giai đoạn có thể kéo dài từ 2-3 đến 6-7 giờ.
• Giai đoạn II - hoạt động. Các cơn co thắt trở nên thường xuyên hơn (diễn ra 3-5 phút một lần) và trở nên dài hơn, đau hơn. Tốc độ mở của yết hầu tăng lên (1,5-2,5 cm mỗi giờ). Giai đoạn kết thúc khi tử cung giãn ra 8 cm.
• Giai đoạn III - chậm. Sau giai đoạn chủ động và khó khăn nhất, quá trình này sẽ chậm lại một chút, các cơn co thắt đau đớn dần dần chuyển thành áp lực mạnh, mà người phụ nữ bắt đầu cảm thấy ở sàn chậu. Ở giai đoạn này, tử cung đã mở hoàn toàn và cơ thể đã sẵn sàng cho việc sinh nở.

Quan trọng! Trong suốt thời kỳ sơ sinh, người phụ nữ chuyển dạ không nên rặn đẻ và căng thẳng. Nhiệm vụ chính của bà mẹ tương lai lúc này là hít thở sâu để cung cấp oxy cho cơ thể và máu của thai nhi. Các giai đoạn tiếp theo của quá trình sinh nở phụ thuộc phần lớn vào cách thức tiến hành của ba giai đoạn này.

Lý tưởng nhất là mọi thứ nên diễn ra theo thứ tự này, nhưng có những trường hợp trình tự các giai đoạn bị vi phạm hoặc các tình huống bệnh lý phát sinh. Trong những tình huống như vậy, các bác sĩ quyết định ngay tại chỗ phải làm gì để giải quyết ca sinh thành công. Đôi khi bạn phải khẩn cấp làm một ca sinh mổ để cứu sống đứa trẻ.

Khi mọi thứ kết thúc tốt đẹp trong giai đoạn đầu tiên, phần chính tiếp theo.

Giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ - trục xuất thai nhi

Giai đoạn khó khăn và đau đớn nhất đã qua. Lúc này các cơn co thắt gần như dừng lại và chuyển thành rặn. Cảm giác thật khó chịu, nhưng không đến nỗi đau. Không thể kiểm soát được hành động này. Các nỗ lực mang tính phản xạ, các cơ của cơ hoành, bụng và sàn chậu đang co bóp tích cực.

Đầu của thai nhi bắt đầu di chuyển dọc theo ống sinh. Cơ thể người đàn ông hơi thẳng dần, hai tay duỗi thẳng theo người, vai vươn lên ngang đầu. Bản thân tự nhiên hướng dẫn quá trình này.

Trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ, bệnh nhân được chuyển vào phòng sinh, trên một chiếc ghế dài đặc biệt và đến lúc bạn phải rặn đẻ. Bác sĩ cho người phụ nữ biết phải làm gì, cách thở và thời điểm căng thẳng. Đầu của em bé được hiển thị trong đáy quần. Với mỗi lần rặn, em bé dần dần di chuyển ra ngoài. Ở giai đoạn này, một số bệnh nhân bị vỡ các mô mềm của tầng sinh môn. Điều này không có gì nguy hiểm cả, sau này các bác sĩ sẽ khâu lại tầng sinh môn và trong vài tháng sẽ không để lại dấu vết gì trên đó. Người phụ nữ tự sinh con, chống lại nền tảng của những cố gắng mạnh mẽ, không còn cảm thấy sự đổ vỡ.

Thời gian chuyển dạ phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Vóc dáng của một người phụ nữ.
• Tình trạng thể chất và tâm lý của sản phụ khi chuyển dạ.
• Vị trí và hoạt động của thai nhi, kích thước của nó.

Trung bình thời gian lưu hương kéo dài từ 20 phút đến 2 tiếng. Trong khi đầu của em bé di chuyển qua ống sinh, việc theo dõi mạch của em bé là rất quan trọng. Nếu khuôn mặt của anh ta kéo dài ở vùng xương chậu lâu hơn mức cần thiết, tình trạng thiếu oxy (thiếu oxy) có thể bắt đầu. Điều này xảy ra nếu đột nhiên, vì một lý do nào đó, những nỗ lực biến mất. Các bác sĩ sẽ tiến hành lấy đầu thai nhi ra ngoài càng nhanh càng tốt.

Khi phần đầu của cậu nhỏ hoàn toàn ra ngoài, bác sĩ sản khoa sẽ hút bớt chất nhờn trên mặt cậu nhỏ để làm thông đường thở và đưa cơ thể ra khỏi bụng mẹ hoàn toàn. Em bé được kết nối với nhau thai, vẫn còn ở bên trong, bằng dây rốn. Nó được cắt và băng bó trên cơ thể đứa trẻ. Dây rốn không có đầu dây thần kinh nên cả mẹ và trẻ sơ sinh đều không cảm thấy đau.

Nếu quá trình sinh nở diễn ra suôn sẻ, em bé bắt đầu thở và la hét, nó được đặt trên ngực của người mẹ trong vài phút. Một hành động như vậy bắt đầu được thực hành cách đây không lâu. Theo các nhà tâm lý học, điều này cho phép người phụ nữ hồi phục nhanh hơn, và đứa trẻ bình tĩnh lại, cảm nhận được nhịp đập quen thuộc của trái tim mẹ trong một môi trường mới và đáng sợ. Sau đó, đứa trẻ được đưa đi và đưa đến một khoa đặc biệt để đứa bé cũng có thể nghỉ ngơi sau khi căng thẳng nặng nề như vậy. Người mẹ vẫn còn trên ghế sa lông.

Đến đây, giai đoạn thứ 2 của quá trình chuyển dạ coi như đã hoàn thành.

Giai đoạn thứ ba của quá trình sinh nở - sau sinh (sau sinh)

Sau một thời gian (15-30 phút), sản phụ lại cảm thấy đau nhức và gắng sức. Điều này là hoàn toàn bình thường và cần thiết. Nhau thai (cơ địa của trẻ em) vẫn ở bên trong và nó sẽ bong ra một cách tự nhiên.

Ngay sau khi người phụ nữ cảm thấy bụng co thắt và áp lực trở lại, giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ đã bắt đầu. Mọi thứ đang diễn ra nhanh hơn nhiều và không quá đau đớn. Nếu nhau thai không ra trong vòng nửa giờ sau khi hoàn thành giai đoạn hai, các bác sĩ sẽ tiến hành "ép" hoặc làm sạch bằng tay dưới gây mê.

Cuối kỳ 3, bác sĩ sản khoa khâu tầng sinh môn (nếu có vết rách), sát trùng ống sinh. Người phụ nữ có thể đảm nhận một tư thế thoải mái hơn, nhưng vẫn phải giữ nguyên tư thế của mình, nằm ngửa. Trong vòng một giờ, có khi hai giờ sau khi sinh con, các bác sĩ quan sát bệnh nhân với tần suất 15-20 phút. Nếu không có biến chứng và bệnh lý nào được quan sát thấy, cô ấy được chuyển đến khu hậu sản. Bây giờ một phụ nữ trong quá trình chuyển dạ được coi là hậu sản.

Điều quan trọng là phải biết! Trong vài ngày đầu, bà mẹ mới sinh có thể bị sốt (trong vòng 38º C). Đây là phản ứng bình thường, nhiệt độ sẽ dần trở lại bình thường.
Vào cuối thời kỳ thứ ba, một phụ nữ được khuyến khích nằm ngửa thêm vài giờ nữa.

Thời gian sinh nở khiến cơ thể kiệt quệ đáng kể và một bà mẹ sinh xong thường bị suy nhược nghiêm trọng sau mọi việc. Cùng với mệt mỏi, có thể có cảm giác khát hoặc đói, ớn lạnh, buồn ngủ, sốt. Có máu chảy ra từ âm đạo. Đây đều là những phản ứng hoàn toàn bình thường. Vải lanh được đặt trên hậu sản, một miếng gạc được đặt ở đáy chậu, sẽ cần được thay định kỳ. Không thể sử dụng băng vệ sinh thông thường sau khi sinh con, chúng không cho phép không khí đi qua, thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn và có thể dẫn đến việc các mô bị chai.

Dần dần, trạng thái vui vẻ của người mẹ trở lại bình thường.

Trên một ghi chú! Nếu ca sinh thành công và không có khe hở, sản phụ có thể tự đứng dậy sau 3 - 4 giờ.

Đây là ba giai đoạn chính của quá trình sinh nở mà bất kỳ người phụ nữ nào sinh con tự nhiên đều phải trải qua. Cơ thể của chúng ta là hoàn hảo và có đủ nguồn lực để chịu đựng một cách an toàn một hành động nghiêm trọng và khó khăn như vậy khi sinh ra một cuộc sống mới. Ngày nay, có nhiều khóa học chuẩn bị cho phụ nữ mang thai dạy cách cư xử và thở đúng khi sinh nở. Phụ nữ càng tự tin và bình tĩnh thì toàn bộ quá trình sẽ diễn ra dễ dàng và nhanh chóng hơn. Một thái độ tinh thần lạc quan cũng có tác động tích cực rất lớn đến việc sinh con.