Da bị tê cóng. Cách điều trị tê cóng

Khi bắt đầu có sương giá, nguy cơ bị tê cóng sẽ tăng lên - tổn thương các mô cơ thể do tiếp xúc với nhiệt độ thấp. Khoảng 90% các trường hợp tê cóng xảy ra trên các chi, đôi khi điều này dẫn đến hậu quả không thể cứu vãn: hoại tử mô và hoại tử.

Nguyên nhân của tê cóng và bản chất của chúng

Frostbite đề cập đến chấn thương lạnh, đặc thù của chúng là khả năng xảy ra không chỉ ở nhiệt độ môi trường dưới 0, mà còn khi một người ở ngoài trời trong thời gian dài ở nhiệt độ +4 .. + 8 ° C.

Những thay đổi trong mô không chỉ xảy ra dưới tác động của nhiệt độ không khí thấp mà còn dưới tác động cục bộ của băng, tuyết, các sản phẩm kim loại lạnh hoặc nước.

Sự phát triển của tê cóng bắt đầu với những thay đổi bệnh lý trong mạch máu. Sau đó là các rối loạn tuần hoàn, kéo theo những thay đổi thoái hóa trong các tế bào của cơ thể; hoại tử mô thứ cấp phát triển. Thông thường, mặt, tay chân (ngón tay), các ngón chân bị ảnh hưởng. Hiện tượng tê cóng ở các bộ phận khác của cơ thể là rất hiếm, thường xảy ra với tình trạng đông cứng nói chung, khi quan sát thấy những thay đổi sâu sắc trong tất cả các mô, máu ngừng lưu thông và xuất hiện thiếu máu não.

Frostbite được quảng bá bởi:

• Suy kiệt chung của cơ thể, thiếu vitamin.
• Người cao tuổi.
• Các bệnh mạch máu và rối loạn tuần hoàn.
• Gió mạnh.
• Độ ẩm cao, quần áo ẩm ướt.
• Say rượu.
• Buồn ngủ.
• Quần áo và giày dép được chọn không chính xác.
• Chấn thương chân tay.

Các triệu chứng tê cóng

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào thời kỳ tê cóng:

• Trước khi hâm nóng (giai đoạn trước phản ứng)- Lúc này cảm giác ngứa ran, bỏng rát trên các vùng cơ thể bị đau. Cảm giác lạnh dần được thay thế bằng sự mất nhạy cảm. Da tại vị trí tê cóng trở nên nhợt nhạt, với một chút xanh. Chân tay ngừng cử động, "stony".
• Sau khi khởi động lại (giai đoạn phản ứng)- vùng tổn thương trở nên đau đớn, phù nề phát triển. Sau đó, viêm và các dấu hiệu chết mô xuất hiện.

Ngay sau khi làm ấm vùng bị tê cóng, không thể xác định được mức độ nghiêm trọng của tổn thương, đôi khi hình ảnh trở nên rõ ràng sau một vài ngày. Có một phân loại tê cóng, dựa trên độ sâu của sự xâm nhập của tổn thương lạnh trong mô.

Frostbite độ

1. Mức độ 1 - có sự vi phạm lưu thông máu mà không có mô chết. Tất cả các vi phạm đều có thể khắc phục được. Người bệnh cảm thấy đau, rát ở vùng tổn thương, sau đó sự nhạy cảm với các kích thích bên ngoài biến mất. Sau khi ủ ấm, da đỏ lên, xuất hiện sưng tấy. Các hiện tượng này tự biến mất sau vài ngày, da bong ra rồi lại bình thường.
2. Mức độ 2 - dinh dưỡng mô bị rối loạn, mụn nước xuất hiện với chất sáng bên trong, nhiễm trùng có thể tham gia. Các chức năng mô được phục hồi trong một tuần, đôi khi mất nhiều thời gian hơn.
3. Mức độ 3 của tê cóng đặc trưng bởi sự xuất hiện của các mụn nước với đầy máu. Biểu mô chết hoàn toàn, bệnh nhân đau dữ dội. Hoại thư phát triển - cái chết của các mô với sự lây lan của nhiễm trùng đến các khu vực rộng lớn của cơ thể. Mô chết bị xé ra trong vòng hai đến ba tuần, quá trình lành lại chậm, với việc hình thành các vết sẹo và sẹo.
4. Với tê cóng độ 4, hoại tử không chỉ xảy ra ở các mô mềm, mà còn ở xương. Các đầu chi nổi mụn nước sẫm màu, không cảm thấy đau, các ngón tay trở nên đen sạm. Bắt đầu từ ngày thứ chín sau khi tê cóng, một trục tạo hạt xuất hiện - một đường phân định mô sống và mô chết. Việc đào thải các vùng chết và sẹo xảy ra chậm, trong vòng hai tháng. Mức độ này được đặc trưng bởi thường xuyên kèm theo viêm quầng, nhiễm trùng huyết, viêm tủy xương.

Sơ cứu tê cóng

Sơ cứu nạn nhân bị tê cóng rơi vào giai đoạn trước phản ứng, tức là trước khi khởi động. Nó bao gồm các hoạt động như sau:

• Làm ấm cho bệnh nhân, tay chân bị ảnh hưởng.
• Phục hồi lưu thông máu ở những vùng bị tê cóng trên cơ thể.
• Hô hấp nhân tạo hoặc dùng thuốc để phục hồi hô hấp (nếu cần). Nếu cần, hãy gọi xe cấp cứu.
• Bảo vệ chống lại sự xâm nhập của nhiễm trùng qua các khu vực bị ảnh hưởng.
• Bên trong - đồ uống nóng (trà, cà phê), thuốc chữa bệnh tim.
• Ngâm chân với nhiệt độ tăng dần từ + 18 ° C đến + 37 ° C.
• Xoa bóp chân tay nhẹ.
• Khi các dấu hiệu của tuần hoàn máu xuất hiện (đỏ da, sốt), ngừng xoa bóp và ủ ấm, lau các vùng bị ảnh hưởng bằng cồn và áp dụng băng vô trùng.

Không nên làm gì với tê cóng

Bạn không thể dùng tuyết chà xát lên những vùng da cóng vì có thể làm nhiễm trùng qua vùng da bị tổn thương; xoa dầu và mỡ không hiệu quả.

Ngoài ra, không nên làm ấm tứ chi quá nhanh vì có thể gây sốc. Điều này là do máu lạnh từ chân tay tê cóng, nóng lên mạnh mẽ sẽ đi vào máu ngay lập tức, sự chênh lệch nhiệt độ gây ra giảm áp suất và sốc.

Sẽ là sai lầm nếu uống rượu khi trời lạnh, vì nhiệt lượng bị mất đi do giãn mạch và hậu quả là tác dụng ngược lại.

Sau khi sơ cứu và ủ ấm cho bệnh nhân, bạn có thể bắt đầu điều trị tê cóng.

Điều trị tê cóng

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ tê cóng, các bác sĩ khuyến cáo tiêm giải độc tố uốn ván để dự phòng trong trường hợp tổn thương lạnh 2-4 độ.

Trong trường hợp tê cóng mức độ 1, các khu vực bị ảnh hưởng được lau bằng dung dịch tanin hoặc rượu boric. Vật lý trị liệu được quy định: darsonvalization, liệu pháp UHF. Có lẽ việc sử dụng thuốc mỡ với kháng sinh (levomekol, oflomelid).

Với tê cóng độ 2, các mụn nước đã xuất hiện và vùng da xung quanh được điều trị bằng cồn etylic 70%. Sau khi mở mụn nước, lớp biểu bì được loại bỏ và băng cồn vào vết thương. Để phòng ngừa, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh.

Frostbite độ 3 đi kèm với hoại tử mô, do đó, điều trị phẫu thuật được thực hiện - loại bỏ các khu vực chết (cắt bỏ hoại tử). Băng được áp dụng bằng cồn hoặc dung dịch natri clorid ưu trương (10%), thuốc kháng sinh được kê đơn.

Với mức độ 4 của tê cóng, các phương pháp phẫu thuật như cắt bỏ hoại tử, cắt bỏ hoại tử, cắt cụt chi được sử dụng.

Điều trị chung cho tất cả các loại tê cóng bao gồm:

• Việc sử dụng thuốc ngủ và thuốc giảm đau.
• Liệu pháp vitamin.
• Tăng cường dinh dưỡng.
• Sử dụng kháng sinh tại chỗ hoặc đường uống.
• Dùng thuốc bảo vệ mạch, thuốc chống đông máu và thuốc giãn mạch để cải thiện lưu thông máu và ngăn ngừa cục máu đông.
• Sự ra đời của các giải pháp giải độc để loại bỏ các sản phẩm thối rữa khỏi máu.
• Trong giai đoạn phục hồi - các liệu trình từ trị liệu, UHF, điện di.

Đối với tình trạng tê cóng nhẹ, bạn có thể sử dụng các công thức sau:

• Pha loãng một thìa rượu calendula trong 10 ml nước và chườm như một miếng gạc.
• Từ nước sắc của vỏ khoai tây, bạn có thể làm khay cho bàn tay hoặc bàn chân bị tê cóng.
• Đắp các miếng lá lô hội vào các khu vực bị ảnh hưởng.

Lời khuyên: trong thời gian chườm ấm bị tê cóng, cần uống nhiều nước ngọt, nóng: nước sắc của kim ngân hoa, cúc la mã, gừng; Trà thông thường cũng sẽ có tác dụng.

Thường vào mùa đông có những chấn thương xảy ra khi những đứa trẻ tò mò nếm thử các đồ vật kim loại đóng băng: lưỡi ngay lập tức đóng băng vào miếng sắt. Bối rối, các bậc cha mẹ theo đúng nghĩa đen là "bằng thịt" xé lưỡi của đứa trẻ ra khỏi kim loại, mặc dù chỉ cần đổ nước ấm vào chỗ bị kẹt là đủ. Nếu vết thương nông hình thành trên lưỡi, nó phải được rửa sạch bằng hydrogen peroxide và băng vô trùng cho đến khi máu ngừng chảy. Thông thường, các vết thương nhỏ trên lưỡi sẽ nhanh chóng lành lại; rửa bằng nước sắc của hoa cúc hoặc calendula sẽ giúp đẩy nhanh quá trình này. Trong trường hợp trẻ bị thương nặng, cần đưa đi khám.

Phòng chống Frostbite

Trong thời tiết băng giá, cần chuẩn bị kỹ lưỡng cho việc đi ra ngoài, đặc biệt là nếu bạn phải đứng ở bến xe hoặc một nơi khác trong một thời gian dài.

• Nên mặc quần áo gồm nhiều lớp. Sẽ rất tốt nếu những chiếc áo len được làm bằng len, tạo khe hở không khí.
• Giày nên lớn hơn một cỡ để có lót ấm và tất len ​​dày.
• Cần tháo trang sức kim loại trước khi ra ngoài trời lạnh.
• Cũng nên ăn chặt, thức ăn nên nhiều calo để cung cấp năng lượng cho cơ thể.
• Bạn không thể bôi trơn mặt và tay bằng các loại kem dưỡng ẩm thông thường, có những hợp chất bảo vệ đặc biệt để thoa lên da trước khi ra ngoài trời lạnh.
• Trong cái lạnh, bạn cần phải di chuyển mọi lúc, tránh gió, và ngay cơ hội đầu tiên hãy đi vào các phòng ấm (quán cà phê, cửa hàng).

Bằng các biện pháp đơn giản sau để ngăn ngừa tê cóng, bạn có thể bảo vệ bản thân và gia đình khỏi những hậu quả khó chịu khi tiếp xúc với nhiệt độ thấp. Biết các phương pháp sơ cứu đơn giản khi bị tê cóng sẽ giúp giảm nguy cơ biến chứng trong trường hợp khẩn cấp.

Frostbite- Đây là tổn thương da cụ thể dưới tác động của nhiệt độ thấp, gió mạnh và độ ẩm cao, cơ thể bị giảm phản ứng. Thông thường, các chi và các bộ phận nhô ra của cơ thể phải chịu những tổn thương như: tai, mũi, gò má. Giày chật và hạn chế vận động dẫn đến sự phát triển của tê cóng, do đó vi phạm tuần hoàn và độ trong của da. Việc vi phạm nguồn cung cấp máu không chỉ có thể xảy ra trong trường hợp băng giá nghiêm trọng. Oxy, cần thiết cho các mô cho cuộc sống bình thường, không còn chảy đến chúng khi đã ở trên 0 độ 8. Do đó, trong các điều kiện bổ sung, chẳng hạn như quần áo chật và ẩm ướt, liên tục cầm một vật trong tay, bất động kéo dài và cơ thể suy yếu do căng thẳng, suy dinh dưỡng, beriberi, co thắt các mạch nhỏ nhất xảy ra, rối loạn lưu lượng máu trong đó và thiếu hụt của các enzym mô. Do đó, độ bão hòa của các mô với oxy giảm, dẫn đến hoại tử mô.

Các triệu chứng tê cóng

Để hỗ trợ đúng và kịp thời cho nạn nhân bị tê cóng, các tổn thương da như vậy được phân chia theo mức độ nghiêm trọng. Nhẹ nhất - 1 độ, được đặc trưng bởi cảm giác tê, ngứa ran, bỏng rát. Vùng da bị bệnh nhợt nhạt, phù nề và ửng đỏ có màu đỏ tía sau khi ấm lên. Tổn thương mô như vậy thường hồi phục sau 5-7 ngày, chuyển qua giai đoạn bong vảy.

Ở mức độ 2 của tê cóng, xuất hiện các mụn nước có chất trong suốt, sau khi làm ấm da sẽ xuất hiện các cơn ngứa dữ dội và đau buốt vùng da bị bệnh. Có thể mất đến 2 tuần để da lành lại.

Độ 3 được đặc trưng bởi tổn thương tất cả các lớp của da bằng cách hoại tử. Các bong bóng chứa đầy máu. Việc chữa lành mất một thời gian dài, hơn một tháng, với sự hình thành của các vết sẹo.

Ở lớp 4, tất cả các lớp mô mềm lộ ra ngoài bị hoại tử. Tổn thương da được biểu hiện bằng tình trạng phù nề nặng, dai dẳng và mất nhạy cảm.

Các triệu chứng của hạ thân nhiệt

Cần lưu ý rằng dưới ảnh hưởng của nhiệt độ môi trường thấp, không chỉ có thể gây tổn thương cục bộ cho da dưới dạng tê cóng. Thường có sự hạ thân nhiệt chung của cơ thể, được biểu hiện bằng sự giảm nhiệt độ tổng thể của cơ thể xuống dưới 34 độ, ớn lạnh, giảm nhịp tim, nhịp hô hấp, huyết áp, vi phạm tình trạng chung, đôi khi có một sự vi phạm ý thức. Da toàn thân tím tái, tím tái, có yếu tố “nổi da gà”.

Tổn thương toàn thân như vậy đối với cơ thể cũng có thể xảy ra do sự gia tăng sự hấp thụ của các mô hoại tử từ tâm điểm của tình trạng tê cóng. Về vấn đề này, khi các triệu chứng đầu tiên của sự vi phạm tình trạng chung của cơ thể xuất hiện, cần phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa. Vì khi cơ thể ấm lên, "mô thiếu oxy" sẽ xuất hiện, tình trạng thiếu oxy sẽ tăng lên và tình trạng vi phạm chung sẽ tiến triển. Tại bệnh viện, để xác định mức độ nghiêm trọng của nạn nhân, người ta sẽ đánh giá mức độ cân bằng axit-bazơ trong máu.

Sơ cứu tê cóng

Khi các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên của tê cóng xuất hiện, cần phải làm ấm không chỉ chi bị thương trong phòng ấm càng sớm càng tốt, mà còn cả bản thân nạn nhân.

Với mức độ tê cóng đầu tiên, vùng da bị bệnh phải được làm ấm bằng tay ấm, xoa bóp nhẹ và băng gạc bằng bông vô trùng.

Nước sắc thảo dược được coi là phương pháp dân gian an toàn được sử dụng cho chứng tê cóng nhẹ: vỏ cây sồi, hoa cúc làm thuốc chườm hoặc tắm chung. Để chườm ấm, người ta dùng gạc, gấp 5-6 lớp, thấm nước sắc của các loại thảo mộc trên ở nhiệt độ phòng, đắp lên vùng da bị tê cóng, sau đó phủ một màng nhựa, một lớp bông gòn dày màu xám lên trên và băng trong 6-8 giờ. Để tạo điều kiện bịt kín tối ưu, cần phải tăng diện tích từng lớp tiếp theo. Quy trình này dẫn đến sự giãn nở của các mạch máu và do đó, làm cho da nóng lên.

Người bị thương phải được cho uống nước nóng, đồ ăn nóng. Có thể dùng thuốc từ nhóm thuốc chống viêm không steroid (analgin), từ nhóm salicylat (aspirin), từ nhóm thuốc chống co thắt (no-shpa, papaverine).

Với mức độ nhẹ chung của cơ thể bị đóng băng, biểu hiện bằng nhiệt độ cơ thể 32-34 ° C, da xanh xao hoặc tím tái vừa phải, "nổi da gà", ớn lạnh, khó nói, mạch chậm 60-66 nhịp mỗi phút và tê cóng của độ I, có thể làm ấm cơ thể theo cách sau. Nạn nhân được đặt trong bồn nước ấm ở nhiệt độ nước ban đầu là 24 ° C, nhiệt độ này được nâng dần lên thân nhiệt bình thường.

Với tổn thương da sâu hơn, độ II-IV, không nên chà xát vùng da bị tổn thương, chân tay tê cóng phải được cố định với sự hỗ trợ của các phương tiện ứng biến, băng bó bằng vật liệu vô trùng, cách nhiệt và gọi xe cấp cứu.

Khi hạ nhiệt cơ thể, kèm theo thân nhiệt dưới 32, hiếm gặp thở nông, nôn mửa, co giật, nạn nhân cũng được khuyến cáo đưa đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

Điều trị tê cóng

Trong trường hợp tê cóng độ II, các nắp của bong bóng được mở và lấy ra theo tất cả các quy tắc của vô trùng. Da xung quanh mụn nước được điều trị bằng dung dịch có cồn của axit boric hoặc axit salicylic. Băng được bôi thuốc mỡ kháng khuẩn, thuốc kích thích quá trình tái tạo: Dermazin, Levomikol. Sau 5-10 ngày, các thủ tục vật lý trị liệu được quy định: tắm ánh sáng điện, chiếu tia cực tím bắt đầu với liều suberythemal, liệu pháp UHF, phương pháp xác định darsonvalization. Thuốc kháng khuẩn (penicillin) được kê đơn tiêm bắp để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát.

Trong trường hợp tê cóng độ III sau khi cắt bỏ mụn nước và xác định ranh giới của hoại tử da, băng bằng dung dịch ưu trương của NaCl được sử dụng. Trong tuần điều trị đầu tiên, mô chết sẽ được loại bỏ. Các phương pháp điều trị vật lý trị liệu cũng được sử dụng để cải thiện quá trình chữa lành vết thương. Đôi khi bó bột bằng thạch cao được áp dụng để hạn chế khả năng di chuyển của chi.

Frostbite độ IV cắt bỏ mô chết, cắt cụt các chi.

Trong điều trị viêm da mãn tính do tiếp xúc lâu dài với nhiệt độ thấp trên da, người ta sử dụng các loại trà tăng cường sức khỏe nói chung và các loại trà vitamin và các sản phẩm cải thiện tuần hoàn ngoại vi. Người bệnh tê cóng khi ăn kiêng cần tăng cường các thành phần protein-vitamin. Trong các quy trình vật lý trị liệu, chiếu tia cực tím ở liều suberythemal là quan trọng nhất.

Kết quả và tiên lượng của tê cóng trực tiếp phụ thuộc vào mức độ tổn thương mô. Với tình trạng tê cóng nhẹ, sau khi phục hồi vùng da bị tổn thương cần điều trị cẩn thận. Tình trạng tê cóng trở lại trên vùng da bị ảnh hưởng trước đó có thể xảy ra nhanh hơn nhiều. Kết quả của tình trạng tê cóng nghiêm trọng có thể không chỉ là mất một chi mà còn có thể dẫn đến tử vong.

Như đã nói ở trên, có rất nhiều yếu tố làm tăng khả năng bị tê cóng vào mùa lạnh, vì vậy cần hết sức coi trọng vấn đề chuẩn bị ra ngoài trong giai đoạn khó khăn như vậy cho cơ thể.

Tư vấn Frostbite:

1. Có thực sự đổ mồ hôi chân quá nhiều là nguyên nhân gây ra tê cóng không?
Đổ mồ hôi chân dẫn đến tăng độ ẩm của quần áo và giày dép tiếp xúc với da và do đó làm giảm tính chất cách nhiệt của chúng.

2. Tại sao người già và trẻ em dễ bị tê cóng nhất?
Việc cung cấp máu đến các chi trực tiếp phụ thuộc vào lượng máu cung cấp cho các mô qua mạch. Người cao tuổi có đặc điểm không chỉ là mắc các bệnh về tứ chi mà còn mắc các bệnh toàn thân về mạch máu và mao mạch. Tất cả những điều này là yếu tố cơ bản dẫn đến việc da bị tổn thương vào mùa lạnh. Nhân tiện, những người hút thuốc, chính vì sự co thắt liên tục của các mạch ngoại vi, cũng dễ bị tê cóng tứ chi hơn những người khác. Cơ thể của trẻ chưa hình thành đầy đủ cơ chế điều nhiệt, do đó, trẻ chưa sẵn sàng để đưa ra phản ứng thích hợp với bất kỳ sự hạ thân nhiệt nào.

3. Những tình trạng da nào làm tăng nguy cơ bị tê cóng?
Tất cả các bệnh do việc cung cấp máu cho các mô bị rối loạn dẫn đến sự phát triển của tê cóng. Ví dụ, các bệnh mô liên kết hệ thống khác nhau, bệnh teo da có thể được trích dẫn.

4. Tại sao cơ thể suy nhược lại dễ bị tê cóng?
Ở một sinh vật gần đây đã trải qua quá trình làm việc quá sức, chấn thương tinh thần, cảm lạnh và nhiều chấn thương khác, tất cả các quá trình trao đổi chất đều giảm, lượng máu cung cấp cho các mô bị hạn chế và do đó, lượng nhiệt được tạo ra ít hơn, cần nhiều vào mùa lạnh.

5. Tại sao người say rượu thường bị tổn thương da do lạnh?
Điều này là do thực tế là do sự giãn nở của các mạch ngoại vi với rượu, cơ thể mất nhiều nhiệt hơn. Những người như vậy không cảm thấy các triệu chứng ban đầu của tổn thương da do ngưỡng nhạy cảm giảm dưới ảnh hưởng của yếu tố rượu. Thông thường, một yếu tố trầm trọng hơn là bất động kéo dài và co bóp các chi, kết quả là việc cung cấp máu cho các mô bên dưới bị rối loạn và thiếu máu cục bộ (chảy máu) của chúng. Trong các mô như vậy, tế bào chết hàng loạt xảy ra, kết thúc bằng sự hình thành hoại tử.

6. Tại sao không thể chà xát làn da tê cóng với tuyết trong cái lạnh?
Các mạch máu ở vùng da này rất mỏng manh và có thể dễ dàng bị tổn thương khi bị tuyết cọ xát, điều này sẽ làm trầm trọng thêm hình ảnh tổn thương. Các chấn thương cơ học do tuyết rơi, trầy xước là yếu tố bổ sung cho vùng da tổn thương bị nhiễm trùng.

7. Có nên chà xát vùng da bị tê cóng bằng dung dịch cồn, dầu, mỡ không?
Phương pháp này không được chấp nhận đối với các dạng hư hỏng sâu: độ II-IV. Đối với mắt chưa qua đào tạo, thường rất khó để phân biệt mức độ nghiêm trọng của tê cóng.

8. Tại sao không thể làm ấm chân tay tê cóng gần ngọn lửa, pin, lò sưởi?Độ nhạy của các mô bị ảnh hưởng như vậy bị giảm. Có thể có thêm trường hợp tổn thương da, nhưng đã ở dạng bỏng nhiệt.

9. Ăn mặc như thế nào trong thời tiết lạnh giá để không bị tê cóng?
Cần phải mặc sao cho các lớp quần áo không bó sát vào nhau và để lại các lớp không khí giữa chúng, có tác dụng giữ nhiệt hoàn hảo. Áo khoác ngoài phải chống thấm nước và chống gió. Giày cũng phải thoáng và khô. Khi bàn chân ra nhiều mồ hôi, bạn nên sử dụng lót ấm và tất len ​​cho chân trần, vì chúng hấp thụ độ ẩm dư thừa và giúp chân khô ráo.

10. Tại sao không nên đeo nhẫn trên ngón tay khi có sương giá?
Thứ nhất, nhẫn trên ngón tay thường làm gián đoạn lưu lượng máu bình thường, điều này rất quan trọng trong điều kiện băng giá. Thứ hai, kim loại nguội nhanh hơn trong điều kiện nhiệt độ thấp đến lạnh, và do đó là một yếu tố làm lạnh tiềm năng.

11. Làm gì khi "đóng băng" da, niêm mạc vào đồ vật bằng sắt bị đông cứng?
Cần phải đổ nước ấm, nhưng không được nóng lên chỗ bị kẹt, kim loại sẽ nóng lên và phá vỡ “tiếp xúc” với da. Những vết thương này thường không sâu. Cần phải cầm máu và khử trùng tổn thương đó bằng hydrogen peroxide. Sau đó, bạn có thể áp dụng "Olazol", "Dermazin" và các sản phẩm khác được sử dụng thành công để xử lý bề mặt có khóc. Bạn vẫn cần đi khám với loại tổn thương này.

Bác sĩ da liễu Kuklina T.P.

Frostbite (tê cóng) là tổn thương mô xảy ra ở nhiệt độ thấp (thường dưới -10 ºС). Nó có thể được quan sát ngay cả ở nhiệt độ môi trường bằng không - trong trường hợp xảy ra thất thoát nhiệt lớn trên một đơn vị thời gian.

Nguồn: Depphotos.com

Trước hết, các bộ phận nhô ra và không được bảo vệ đầy đủ của cơ thể sẽ tiếp xúc với hành động hung hăng: sau, mũi, má, bàn tay, bàn chân. Sau đó, tình trạng hạ thân nhiệt nói chung của cơ thể phát triển với sự giảm nhiệt độ cơ thể đến những con số quan trọng.

Các yếu tố nguy cơ làm giảm hiệu quả của điều nhiệt và góp phần vào sự phát triển của tê cóng:

• tăng cường tản nhiệt (gió mạnh, độ ẩm cao, quần áo nhẹ);
• vi phạm địa phương của vi tuần hoàn (giày chật, bất động lâu, vị trí của cơ thể bị ép buộc);
• đồng thời các tình trạng làm suy yếu sức đề kháng của cơ thể trước các ảnh hưởng cực đoan (chấn thương, mất máu, kiệt sức về thể chất hoặc tinh thần, căng thẳng);
• các bệnh mạch máu.

Theo thống kê, nguy cơ tê cóng cao nhất là những người đang trong tình trạng say rượu (mức độ nặng hoặc trung bình). Đó là do mất phương hướng một phần hoặc hoàn toàn, phản ứng chậm với các kích thích, nền sinh dưỡng đặc hiệu.

Tùy thuộc vào thời gian và cường độ tiếp xúc mạnh, cũng như bản chất của tổn thương mô, 4 độ tê cóng được phân biệt.

Các biểu hiện ban đầu giống nhau trong tất cả các trường hợp (không cho phép xác định một cách đáng tin cậy mức độ tê cóng trong những giờ đầu tiên sau khi bị thương):

• xanh xao và lạnh da;
• giảm độ nhạy.

Sau khi xuất hiện các triệu chứng chung đầu tiên, các triệu chứng cụ thể cho từng mức độ tê cóng sẽ phát triển:

1. Nó được đặc trưng bởi sự đau nhức nhẹ của da, sau khi ấm lên, có thể ghi nhận được hiện tượng tấy đỏ dữ dội và sưng nhẹ, có thể bong tróc các vùng bị ảnh hưởng mà không có sự phát triển của hoại tử. Sau 5 - 7 ngày, các biểu hiện trên da hoàn toàn biến mất.
2. Trong vòng 24-48 giờ, các mụn nước với nhiều kích cỡ khác nhau xuất hiện trên các vùng da bị tổn thương, chứa đầy chất trong suốt (huyết thanh). Đau dữ dội, đặc trưng bởi ngứa, nóng rát vùng da bị thương. Với điều trị thích hợp, tình trạng da được phục hồi sau 7-14 ngày, không có dị dạng mi ở vị trí tổn thương.
3. Da bị tổn thương bị hoại tử, dẫn đến mất độ nhạy cảm và hình thành các mụn nước lớn gây đau đớn với nền xanh tím chứa đầy máu sau khi ấm lên. Sau đó, các mụn nước này bị hoại tử và bong ra với sự hình thành các vết sẹo và hạt. Sẹo có thể kéo dài đến một tháng và sự đào thải của các tấm móng cũng xảy ra, đôi khi không thể phục hồi.
4. Nó được biểu hiện bằng sự hoại tử toàn bộ không chỉ da mà còn cả các mô mềm bên dưới (cho đến xương và khớp). Vùng da bị thương tím tái, sau khi ấm lên sẽ hình thành phù nề tăng mạnh, không có mụn nước, độ nhạy cảm của da không được phục hồi sau khi ấm lên, sau đó phát triển thành hoại thư. Các khu vực bị ảnh hưởng có thể bị cắt cụt.

Khi ở lâu ở nhiệt độ thấp, tình trạng hạ thân nhiệt nói chung có thể xảy ra, bằng chứng là nhiệt độ cơ thể giảm xuống 34 ºС và thấp hơn (lên đến 29-30 ºС trong trường hợp nghiêm trọng). Tùy theo mức độ, tình trạng bệnh được biểu hiện bằng sự ức chế hoạt động của hệ hô hấp, tim mạch và thần kinh với cường độ khác nhau, có thể lên đến hôn mê và tử vong.

Sơ cứu tê cóng

Trong trường hợp bị tổn thương ở bất kỳ cường độ nào, trước hết cần đưa nạn nhân vào phòng ấm càng sớm càng tốt. Nếu có khả năng bị tê cóng lặp đi lặp lại, phần cơ thể bị thương không được để rã đông; nếu không, nó cần được che đậy cẩn thận. Các hành động tiếp theo tùy thuộc vào mức độ tê cóng.

Mức độ Frostbite I yêu cầu:

• làm ấm các vùng da bị tổn thương (bằng cách hít thở, xoa nhẹ bằng khăn len mềm hoặc tay);
• Áp dụng một băng gạc bông ấm áp trong nhiều lớp.

Với tê cóng độ II-IV, bạn cần:

• loại trừ sự nóng lên nhanh chóng (xoa bóp, cọ xát);
• đắp băng cách nhiệt (băng và bông gòn nhiều lớp, có thể dùng khăn quàng cổ, khăn len, khăn choàng cổ);
• sửa chữa một chi bị tê cóng;
• gọi xe cấp cứu.

Không thể làm gì với tê cóng?

• chà xát bề mặt cóng bằng tuyết, vải cứng (có khả năng cao gây thương tích và nhiễm trùng sau đó cho vùng da bị tổn thương);
• để vị trí tê cóng tiếp xúc với nhiệt độ cao (sử dụng bồn tắm nước nóng, đệm sưởi, máy sưởi, v.v.);
• xoa vùng da bị tổn thương bằng dầu, mỡ, rượu, vì điều này có thể làm phức tạp thêm tiến trình của bệnh;
• mở độc lập các mụn nước và loại bỏ các mô hoại tử.

Khi nào bạn nên gặp bác sĩ?

Tại nhà, có thể chỉ điều trị tê cóng độ I; trong tất cả các trường hợp khác, bạn cần tìm kiếm sự trợ giúp chuyên biệt.

Với tê cóng độ II, việc mở các mụn nước và xử lý chúng được thực hiện trong điều kiện của phòng phẫu thuật. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, băng vô trùng được áp dụng và điều trị thích hợp được chỉ định.

Với tê cóng độ III-IV trong bệnh viện, các mô hoại tử được cắt bỏ, điều trị kháng viêm và kháng khuẩn được thực hiện.

Nếu một người chịu ảnh hưởng của nhiệt độ thấp trong thời gian dài hoặc ở ngoài trời trong thời gian dài, có thể xảy ra hiện tượng đóng băng. Trong trường hợp đầu tiên, làm mát cục bộ xảy ra, trong trường hợp thứ hai - làm mát toàn bộ sinh vật. Băng giá và đóng băng xảy ra do có gió mạnh và độ ẩm cao. Ngoài khí hậu không thuận lợi, giày dép và quần áo không phù hợp với thời tiết, uống rượu, hút thuốc và mắc các bệnh mạch máu có thể góp phần làm cho họ xuất hiện.

Nguyên nhân của tê cóng

Khi nhiệt độ thấp tác động lên cơ thể con người, sẽ gây ra tổn thương cho da và các mô nằm dưới nó. Tiếp xúc với lạnh không thể được coi là nguyên nhân gây ra tê cóng, vì nó chỉ góp phần làm xuất hiện những tổn thương như vậy. Nhiệt độ thấp dẫn đến suy giảm lưu thông máu, sau đó trở thành nguyên nhân gây chết mô. Nguyên nhân chính của hoại tử là:

• liệt, co thắt mạch;
• suy giảm quá trình lưu thông máu;
• tắc nghẽn ảnh hưởng đến các tế bào máu, và sự hình thành các cục máu đông sau đó.

Bên trong thành mạch, có sự gia tăng dần lớp nội mô, trong đó huyết tương đi vào, các vùng mô chết xuất hiện, mô liên kết được hình thành và lòng mạch phát triển quá mức.

Quá trình phát triển của hoại tử trong thời gian tê cóng là từ từ, nó bao gồm một giai đoạn phản ứng. Sự tiêu biến mạch máu và sự bão hòa kém của các mô với các chất hữu ích xảy ra do những thay đổi tiêu cực trong thành mạch.

Triệu chứng

Thông thường, tê cóng ảnh hưởng đến các chi (95% của tất cả các trường hợp). Dưới ảnh hưởng của nhiệt độ thấp, ở những bộ phận này của cơ thể, tuần hoàn máu sẽ kém đi ngay từ đầu. Sự thất bại của cơ thể con người xảy ra theo hai giai đoạn, giai đoạn thứ nhất là giai đoạn trước phản ứng (tiềm ẩn), giai đoạn thứ hai là giai đoạn phản ứng. Giai đoạn đầu tiên được đặc trưng bởi một thời gian ngắn (vài giờ hoặc một ngày), nó bắt đầu với sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên và kết thúc bằng sự ấm lên của cơ thể, phục hồi lưu lượng máu bình thường. Nó còn được gọi là thời kỳ hạ thân nhiệt.

Khởi đầu của giai đoạn tiếp theo là sự ấm lên của các bộ phận của cơ thể bị ảnh hưởng bởi tê cóng, và phục hồi lưu thông máu trong đó. Giai đoạn này bao gồm giai đoạn đầu và giai đoạn cuối. Thời kỳ đầu kéo dài 12 giờ, kèm theo suy giảm vi tuần hoàn, các quá trình tiêu cực trong mạch, tăng đông máu và hình thành một số lượng lớn cục máu đông. Khi bắt đầu giai đoạn muộn, các khu vực mô chết xuất hiện, nhiễm trùng gia nhập. Thời kỳ này được đặc trưng bởi các triệu chứng như giảm nhiệt độ cơ thể và nồng độ hemoglobin trong máu. Ngoài ra, độc tính xảy ra.

Có bốn mức độ tê cóng, được xác định bởi độ sâu của tổn thương mô. Trong hai độ đầu tiên, các mô phía trên bị tổn thương, ở độ thứ ba và thứ tư, các mô nằm sâu bị ảnh hưởng.

Mức độ đầu tiên

Trong tê cóng cấp độ một, tuần hoàn máu bị rối loạn, nhưng hoại tử mô không xảy ra. Sự phục hồi xảy ra từ 5-7 ngày sau khi cơ thể bị tổn thương.

Mức độ thứ hai

Với tổn thương như vậy, lớp tăng trưởng của da vẫn còn nguyên vẹn. Frostbite ở mức độ thứ hai được đặc trưng bởi những thay đổi chỉ ở lớp bề mặt. Việc phục hồi các tế bào bị phá hủy thường mất vài tuần.

Mức độ thứ ba

Thiệt hại ở mức độ thứ ba được chứng minh bằng cái chết của tất cả các lớp của da. Không có khả năng phục hồi của họ. Theo thời gian, vảy tách ra, ở vị trí của nó xuất hiện mô hạt, sau đó biến thành sẹo. Để ngăn chặn điều này, bạn cần thực hiện ghép da. Hoạt động phải được thực hiện trong quá trình hình thành mô hạt.

mức độ thứ tư

Dấu hiệu của tê cóng độ 4 là da và các mô nằm sâu bị hoại tử. Quá trình bệnh lý kéo dài đến các khớp và xương, dẫn đến sự hình thành các chứng hoại thư tứ chi của loại ướt hoặc khô. Thông thường nó được bản địa hóa trên bàn tay và bàn chân.

Để việc điều trị kết thúc thành công, khi kiểm tra một người bị thương, điều quan trọng không chỉ là chú ý đến các khiếu nại và xác định sự hiện diện của các triệu chứng cụ thể mà còn phải hiểu lý do có thể gây ra sự xuất hiện của họ. Cần phải thu thập tiền sử, xác định sự hiện diện của các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như gió, độ ẩm cao và nhiệt độ thấp, khoảng thời gian ở trong điều kiện bất lợi, bản chất và mức độ của sơ cứu.

Trong thời kỳ tiềm ẩn của bệnh, cảm giác tê bì vùng tổn thương, mất nhạy cảm, một số trường hợp có biểu hiện đau. Vùng cóng do lạnh thì tái đi, có khi chuyển sang màu xanh lam. Một người mất một phần hoặc hoàn toàn sự nhạy cảm ở khu vực bị tổn thương. Sự thiếu nhạy cảm hoàn toàn là triệu chứng đầu tiên cho thấy có thể bị tê cóng nghiêm trọng. Nhưng ở giai đoạn tiềm ẩn, không thể xác định chính xác mức độ nghiêm trọng của tổn thương.

Khi các khu vực bị tê cóng được làm ấm lên, tuần hoàn máu dần dần trở lại, sau đó giai đoạn tiềm ẩn được thay thế bằng giai đoạn phản ứng. Trong thời kỳ này, có ngứa, rát, ngứa ran, vùng tổn thương trở nên ấm. Ngoài ra, cơn đau có thể tăng lên nếu trước đó không đau, ở giai đoạn phản ứng chúng có thể xuất hiện. Với tình trạng tê cóng ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của da, cơn đau không tăng lên. Da trở nên hơi đỏ và khi bị tổn thương nghiêm trọng, chúng chuyển sang màu xanh lam. Trong giai đoạn phản ứng, phù nề mô được quan sát thấy. Bằng sự phức tạp của nó, người ta có thể đánh giá độ sâu của tê cóng.

Mức độ thiệt hại, cũng như bản chất của sự phân bố của nó, thường có thể được xác định chỉ sau một vài ngày.

Nếu việc làm mát và làm ấm các chi xen kẽ nhau, trong điều kiện môi trường đặc biệt (độ ẩm cao, nhiệt độ không khí 0-10 ° C), tê cóng có thể phát triển, được gọi là "chân rãnh". Những hư hỏng như vậy có thể do tiếp xúc lâu với nhiệt độ thấp. Các triệu chứng xuất hiện vài ngày sau khi ngừng làm mát.

Những biểu hiện đầu tiên của bệnh tê cóng là chân bị tê, rát, đau nhức. Da bị tổn thương sưng tấy, trở nên lạnh và nhợt nhạt, vùng này mất đi độ nhạy cảm. Ở giai đoạn sau, mụn nước xuất hiện, chứa đầy chất xuất huyết, với mô chết nằm ở phía dưới. Nhiễm độc xảy ra, biểu hiện bằng suy nhược, tăng nhịp tim ,. Frostbite "chân rãnh" thường kết thúc bằng một biến chứng -.

VIDEO

điều trị tê cóng

Khi sơ cứu, cần tính đến mức độ thiệt hại, cũng như sự hiện diện của cơ thể bị hạ nhiệt và các bệnh có thể kèm theo. Sơ cứu bao gồm các bước sau:

• ngừng làm mát;
• ấm chân tay;
• phục hồi lưu lượng máu trong các bộ phận bị hư hỏng của cơ thể;
• phòng chống nhiễm trùng.

Trước hết, nạn nhân phải được chuyển đến một nơi ấm áp, sau đó nên cởi bỏ quần áo lạnh ở những nơi bị tổn thương, sau đó cần phải gọi bác sĩ.

Nếu tê cóng ở mức độ nhẹ (mức độ đầu tiên), các bộ phận bị đông cứng của cơ thể nên được làm ấm bằng tay ấm. Trong trường hợp này, mát-xa nhẹ và chà xát da bằng vải len có thể mang lại lợi ích lớn. Sau khi hoàn thành tất cả các thủ tục, cần phải băng bó bằng gạc và bông gòn.

Ở những tổn thương nặng hơn, chúng giúp làm ấm da nhanh chóng mà không cần chà xát, băng được làm từ chất liệu giữ nhiệt tốt, cố định chân tay. Người bị thương được cho ăn, uống nóng. Một lượng nhỏ rượu được cho phép. Bệnh nhân được dùng 1 viên papaverine, no-shpy (80 mg), analgin và axit acetylsalicylic. Không được dùng tuyết để chà xát vùng da bị bệnh, không được xoa mỡ và các loại dầu vào đó. Cũng không mong muốn là sự nóng lên của các chi bị đóng băng bởi một ngọn lửa mở. Nó không được khuyến khích sử dụng rượu để điều trị vết thương nặng.

Nếu mức độ tê cóng nhẹ, nạn nhân có thể làm ấm người trong bồn tắm với nước có nhiệt độ 24 ° C. Dần dần, nó nên được đưa về mức nhiệt độ bình thường cho cơ thể con người. Nếu tổn thương có đặc điểm là tê cóng mức độ trung bình hoặc nghiêm trọng, phải nhanh chóng đưa nạn nhân đến bệnh viện.

Các bác sĩ khôi phục lưu lượng máu ở các khu vực bị tổn thương, tiến hành điều trị tại chỗ, thực hiện các hành động nhằm mục đích ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc loại bỏ nhiễm trùng đã phát sinh. Để điều trị tê cóng, các phương pháp bảo tồn được sử dụng (ví dụ, liệu pháp truyền dịch, liệu pháp kháng sinh), trong trường hợp không có kết quả, phương pháp phẫu thuật được sử dụng. Ở giai đoạn phản ứng, nuôi dưỡng đường tĩnh mạch, sử dụng hóa chất khử trùng và diệt khuẩn, sử dụng các loại thuốc tăng cường hệ thống miễn dịch, thay thế máu và thuốc giải độc được thực hiện.

Bản chất của điều trị phẫu thuật là loại bỏ da chết và cấy ghép mô từ các bộ phận khác của cơ thể.

Với điều trị tại chỗ, thường xuyên thay băng sát trùng. Tình trạng tê cóng nghiêm trọng thường được điều trị bằng phẫu thuật, nhưng các bác sĩ sẽ điều trị bảo tồn trước.

Nội dung bài viết: classList.toggle () "> mở rộng

Trong trường hợp tê cóng do tác động của nhiệt độ thấp lên cơ thể con người, thì làn da là đối tượng chịu tác động đầu tiên của quá trình bệnh lý - đây là một tiên đề. Chấn thương lạnh lâu hơn và mạnh hơn cũng có thể gây ra sự phá hủy các mô mềm cho đến sụn, khớp và xương.

Mức độ tê cóng của da là gì? Những gì có thể và không thể được thực hiện với sự phát triển của bệnh lý trên? Hậu quả của tác động xấu của lạnh đối với da là gì? Bạn sẽ đọc về điều này và nhiều hơn nữa trong bài viết của chúng tôi.

Nguyên nhân của tê cóng

Nguyên nhân chính gây ra tê cóng là do không tiếp xúc hoặc tiếp xúc với nhiệt độ thấp trên da. Chỉ lạnh trong một số trường hợp không thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng - một loạt các yếu tố tiêu cực góp phần vào sự phát triển của các dạng tê cóng vừa và nghiêm trọng.

Mức độ và triệu chứng tê cóng của da

Các triệu chứng tê cóng của da có liên quan trực tiếp đến mức độ tổn thương lạnh - càng cao, các biểu hiện lâm sàng tiêu cực có thể được chẩn đoán ở một người.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về mức độ tê cóng.

Các bài báo tương tự

Sơ cứu tê cóng

Người bị tê cóng da phải được cung cấp đầy đủ.

Với 4 độ tê cóng, nạn nhân phải nhập viện ngay lập tức bằng xe cấp cứu hoặc ô tô cá nhân.

Trước khi vận chuyển, cần phải dán băng cách nhiệt được gia cố dày đặc nhất từ ​​các vật liệu có sẵn - bông gòn, gạc, vải, cao su, polyetylen lên vùng da bị ảnh hưởng. Riêng các bộ phận của cơ thể đã bị tê cóng tối đa, nên nhượng bộ cho thủ tục bất động.

Không thể làm gì với tê cóng?

Với các dạng tê cóng nhẹ Sau khi chuyển đến phòng ấm và khô, da cần được làm ấm - mát xa nhẹ, cũng như chườm nóng bằng nước có nhiệt độ bên ngoài không quá 30 độ C là hợp lý. Trong trường hợp tê cóng mức độ trung bình, không thể làm nóng da trên mặt được nữa - thay vào đó, một miếng băng kín được áp dụng cho các vị trí bị tê cóng, sau đó bôi thuốc mỡ chống viêm và khử trùng - seestim, sinaflan hoặc triderm.

Giai đoạn thứ 3 và thứ 4 của tê cóng khá khó chữa tại nhà - cần nhập viện trong điều kiện tĩnh tại, sử dụng thuốc toàn thân, đôi khi phẫu thuật hàm mặt. Cách duy nhất để giúp nạn nhân trong tình huống này là đưa anh ta đến bệnh viện càng nhanh càng tốt. Trước khi vận chuyển, cần phải dán một lớp băng cách nhiệt dày đặc lên mặt từ các lớp gạc bông, vải, polyetylen hoặc các phương tiện ứng biến khác để ngăn chặn sự bắt đầu của quá trình làm ấm.

Hậu quả của tê cóng

Hậu quả của tê cóng, tùy theo mức độ rét hại, có thể cả cục bộ và toàn thân. Một vai trò quan trọng cũng được thể hiện bởi sự kịp thời và đầy đủ của việc cung cấp cả sơ cứu và điều trị nội trú phức tạp. Các biến chứng điển hình:

• Sự hình thành các vết sẹo và hạt trên da không biến mất theo thời gian. Trong một số trường hợp, vấn đề thẩm mỹ chỉ có thể được giải quyết bằng phẫu thuật thẩm mỹ;
• Biểu mô bị hoại tử hàng loạt với sự hình thành của các ổ hạch và cần phải cắt cụt một phần cơ thể;
• Nhiễm trùng do vi khuẩn thứ cấp do trầy xước, vết cắt trên da, cũng như phá hủy các mạch ngoại vi;
• Suy thận và gan, do hậu quả của các quá trình bệnh lý toàn thân;
• Nhiễm trùng huyết khi các sản phẩm phân hủy của các mô hoại tử đi vào máu động mạch;
• Kết cục gây tử vong khi không thể hỗ trợ nạn nhân kéo dài do bị đóng băng.