Cung cấp sơ cứu trong điều kiện khẩn cấp. Nguyên tắc chung về chăm sóc khẩn cấp Thuật toán sơ cứu trong tình trạng khẩn cấp

GAPOU TO "Trường Cao đẳng Y tế Tobolsk mang tên V. Soldatov"

PHÁT TRIỂN PHƯƠNG PHÁP

bài học thực hành

PM 04, PM 07 “Thực hiện công việc ở một hoặc nhiều ngành nghề công nhân, vị trí nhân viên”

MDK "Công nghệ cung cấp dịch vụ y tế"

CHỦ ĐỀ: "Cung cấp sơ cứu cho các tình trạng khác nhau"

Giáo viên: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Bảng chú giải

Gãy xương là sự phá vỡ hoàn toàn hoặc một phần tính toàn vẹn của xương xảy ra do tác động cơ học từ bên ngoài. Gãy xương kín, tính toàn vẹn của da không bị phá vỡ. Gãy xương hở, tính toàn vẹn của da phía trên hoặc gần xương vị trí biến dạng của vết gãy bị gãy Vết thương, tổn thương mô mềm trong đó tính toàn vẹn của da bị tổn thương Vết thương bị bong tróc, bong tróc các vùng da, mô dưới da, các góc, vết thương dọc theo chiều dài của nó có độ sâu tổn thương khác nhau đến da, mô dưới da, cơ bắp Bỏng nhiệt là một chấn thương xảy ra dưới tác động của nhiệt độ cao lên các mô của cơ thể Ngất xỉu, mất ý thức đột ngột trong thời gian ngắn kèm theo suy yếu hệ thống tim và hô hấp Co giật, co thắt cơ không tự chủ Chấn thương điện là tổn thương gây ra bởi tác động của dòng điện lên cơ thể Ngộ độc một tình trạng bệnh lý phát triển khi chất độc xâm nhập vào cơ thể Sốc Phản ứng của cơ thể khi tiếp xúc quá nhiều với các yếu tố gây hại

Mức độ liên quan

Các tình trạng khẩn cấp đe dọa tính mạng và sức khỏe của bệnh nhân đòi hỏi các biện pháp khẩn cấp ở tất cả các giai đoạn chăm sóc y tế. Những tình trạng này phát sinh do sự phát triển của sốc, mất máu cấp tính, suy hô hấp, rối loạn tuần hoàn, hôn mê, do các bệnh cấp tính của nội tạng, chấn thương, ngộ độc và tai nạn.

Điều quan trọng nhất trong việc cung cấp hỗ trợ cho những người bị bệnh và bị thương đột ngột do các trường hợp khẩn cấp do thiên nhiên và do con người gây ra trong thời bình là thực hiện các biện pháp đầy đủ trước bệnh viện. Bằng chứng là dữ liệu của các chuyên gia trong và ngoài nước, một số lượng đáng kể bệnh nhân và nạn nhân trong trường hợp cấp cứu có thể đã được cứu nếu được chăm sóc kịp thời và hiệu quả ở giai đoạn tiền nhập viện.

Hiện nay, tầm quan trọng của sơ cứu trong điều trị các tình trạng khẩn cấp đã tăng lên rất nhiều. Khả năng của nhân viên điều dưỡng trong việc đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân và xác định các vấn đề ưu tiên là cần thiết để cung cấp dịch vụ chăm sóc tiền y tế hiệu quả, điều này có thể ảnh hưởng lớn đến diễn biến và tiên lượng bệnh sau này. Chuyên gia y tế không chỉ cần có kiến ​​​​thức mà còn phải có khả năng hỗ trợ nhanh chóng, vì sự nhầm lẫn và không có khả năng tự thu thập thậm chí có thể làm tình hình trở nên trầm trọng hơn.

Vì vậy, nắm vững các kỹ thuật chăm sóc y tế khẩn cấp ở giai đoạn tiền nhập viện cho người bệnh và người bị thương cũng như nâng cao kỹ năng thực hành là một nhiệm vụ quan trọng và cấp bách.

Nguyên tắc hiện đại của chăm sóc y tế khẩn cấp

Trên thực tế thế giới, một kế hoạch phổ quát nhằm hỗ trợ các nạn nhân ở giai đoạn trước khi nhập viện đã được áp dụng.

Các giai đoạn chính của kế hoạch này là:

1.Bắt đầu ngay lập tức các biện pháp duy trì sự sống khẩn cấp trong trường hợp khẩn cấp.

2.Tổ chức sự có mặt của các chuyên gia có trình độ tại hiện trường vụ việc càng sớm càng tốt, thực hiện một số biện pháp chăm sóc y tế khẩn cấp trong quá trình vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện.

.Nhập viện nhanh nhất có thể đến một cơ sở y tế chuyên khoa có nhân viên y tế có trình độ chuyên môn và được trang bị các thiết bị cần thiết.

Các biện pháp cần thực hiện trong trường hợp khẩn cấp

Các biện pháp điều trị và sơ tán được thực hiện trong quá trình cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp nên được chia thành một số giai đoạn có liên quan với nhau - trước bệnh viện, bệnh viện và sơ cứu y tế.

Ở giai đoạn tiền nhập viện, đầu tiên, sơ cứu y tế và sơ cứu được cung cấp.

Yếu tố quan trọng nhất khi cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp là yếu tố thời gian. Kết quả điều trị tốt nhất cho nạn nhân và bệnh nhân đạt được khi khoảng thời gian từ khi bắt đầu cấp cứu đến khi cung cấp hỗ trợ đủ điều kiện không quá 1 giờ.

Đánh giá sơ bộ về mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân sẽ giúp tránh hoảng loạn và ồn ào trong các hành động tiếp theo, giúp đưa ra quyết định cân bằng và hợp lý hơn trong các tình huống khắc nghiệt, cũng như các biện pháp sơ tán khẩn cấp nạn nhân khỏi vùng nguy hiểm. .

Sau đó, cần bắt đầu xác định các dấu hiệu của tình trạng nguy hiểm đến tính mạng nhất có thể dẫn đến cái chết của nạn nhân trong những phút tới:

· chết lâm sàng;

· hôn mê;

· chảy máu động mạch;

· chấn thương cổ;

· vết thương ở ngực.

Những người hỗ trợ nạn nhân trong trường hợp khẩn cấp phải tuân thủ nghiêm ngặt thuật toán được hiển thị trong Sơ đồ 1.

Đề án 1. Thủ tục hỗ trợ trong trường hợp khẩn cấp

Thực hiện sơ cứu trong trường hợp khẩn cấp

Có 4 nguyên tắc sơ cứu cơ bản cần tuân thủ:

.Khám nghiệm hiện trường vụ việc. Đảm bảo an toàn khi hỗ trợ.

2.Khám nghiệm ban đầu nạn nhân và sơ cứu trong tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.

.Gọi bác sĩ hoặc xe cứu thương.

.Khám lần thứ hai cho nạn nhân và, nếu cần thiết, hỗ trợ xác định các thương tích và bệnh tật khác.

Trước khi hỗ trợ nạn nhân, hãy tìm hiểu:

· Hiện trường vụ việc có nguy hiểm không?

· Chuyện gì đã xảy ra thế;

· Số lượng bệnh nhân và nạn nhân;

· Những người xung quanh bạn có thể giúp đỡ được không?

Đặc biệt quan trọng là bất cứ điều gì có thể đe dọa sự an toàn của bạn và sự an toàn của người khác: dây điện hở, mảnh vụn rơi xuống, giao thông đông đúc, hỏa hoạn, khói, khói độc hại. Nếu bạn gặp bất kỳ nguy hiểm nào, đừng tiếp cận nạn nhân. Hãy gọi ngay cho dịch vụ cứu hộ hoặc cảnh sát thích hợp để được hỗ trợ chuyên môn.

Luôn tìm kiếm những nạn nhân khác và nếu cần, hãy nhờ người khác hỗ trợ bạn trong việc hỗ trợ.

Ngay khi bạn tiếp cận nạn nhân còn tỉnh táo, hãy cố gắng trấn tĩnh anh ta, sau đó bằng giọng điệu thân thiện:

· tìm hiểu từ nạn nhân chuyện gì đã xảy ra;

· giải thích rằng bạn là chuyên gia chăm sóc sức khỏe;

· đề nghị giúp đỡ, được nạn nhân đồng ý giúp đỡ;

· giải thích hành động bạn sẽ thực hiện.

Trước khi bắt đầu cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp, bạn nên xin phép nạn nhân để làm điều đó. Một nạn nhân có ý thức có quyền từ chối dịch vụ của bạn. Nếu anh ta bất tỉnh, chúng tôi có thể cho rằng bạn đã được anh ta đồng ý thực hiện các biện pháp khẩn cấp.

Sự chảy máu

Có chảy máu bên ngoài và bên trong.

Có hai loại chảy máu: động mạch và tĩnh mạch.

Chảy máu động mạch.Chảy máu nguy hiểm nhất là do chấn thương các động mạch lớn - xương đùi, cánh tay, động mạch cảnh. Cái chết có thể xảy ra trong vài phút.

Dấu hiệu tổn thương động mạch:máu động mạch “phun ra”, màu máu đỏ tươi, nhịp đập của máu trùng với nhịp tim.

Dấu hiệu chảy máu tĩnh mạch:máu tĩnh mạch chảy ra chậm, đều, máu có màu sẫm hơn.

Các phương pháp cầm máu:

1.Áp lực ngón tay.

2.Băng chặt.

.Độ cong chân tay tối đa.

.Áp dụng garô.

.Áp dụng một chiếc kẹp vào mạch máu bị hư hỏng trong vết thương.

.Chèn ép vết thương.

Nếu có thể, hãy dùng băng vô trùng (hoặc vải sạch) để băng ép, dán trực tiếp lên vết thương (tránh tổn thương mắt và lõm vòm sọ).

Bất kỳ chuyển động nào của chi đều kích thích lưu lượng máu trong đó. Ngoài ra, khi mạch máu bị tổn thương, quá trình đông máu cũng bị gián đoạn. Bất kỳ chuyển động nào cũng gây thêm tổn thương cho mạch máu. Nẹp tứ chi có thể làm giảm chảy máu. Trong trường hợp này, lốp hơi hoặc bất kỳ loại lốp nào đều là lý tưởng.

Khi áp dụng băng ép vào vị trí vết thương không cầm được máu một cách đáng tin cậy hoặc có nhiều nguồn chảy máu được cung cấp bởi một động mạch, việc nén cục bộ có thể có hiệu quả.

Chỉ cần áp dụng garô trong những trường hợp cực đoan, khi tất cả các biện pháp khác chưa mang lại kết quả như mong đợi.

Nguyên tắc áp dụng garô:

§ Tôi quấn garô phía trên chỗ chảy máu và càng gần chỗ chảy máu càng tốt trên quần áo hoặc trên nhiều vòng băng;

§ chỉ nên thắt chặt dây garô cho đến khi mạch ngoại vi biến mất và ngừng chảy máu;

§ mỗi chuyến đi tiếp theo của garô phải bao gồm một phần chuyến đi trước đó;

§ dây garô được áp dụng không quá 1 giờ trong thời kỳ ấm áp và không quá 0,5 giờ trong thời kỳ lạnh;

§ Một ghi chú được chèn dưới dây ga-rô cho biết thời gian áp dụng dây ga-rô;

§ Sau khi máu đã ngừng chảy, băng vô trùng được dán lên vết thương hở, băng lại, cố định chi và người bị thương được chuyển đến giai đoạn chăm sóc y tế tiếp theo, tức là. sơ tán.

Dây garô có thể làm tổn thương dây thần kinh và mạch máu, thậm chí dẫn đến mất một chi. Dây garô lỏng lẻo có thể kích thích chảy máu dữ dội hơn, vì không phải động mạch mà chỉ ngừng lưu lượng máu tĩnh mạch. Sử dụng garô như biện pháp cuối cùng trong trường hợp nguy hiểm đến tính mạng.

gãy xương

Gãy xương -Đây là sự vi phạm hoàn toàn hoặc một phần tính toàn vẹn của xương xảy ra do tác động cơ học bên ngoài.

Các loại gãy xương:

§ đóng cửa (tính toàn vẹn của da không bị tổn hại);

§ hở (sự toàn vẹn của da phía trên hoặc gần vị trí biến dạng gãy xương bị tổn hại).

Dấu hiệu gãy xương:

§ biến dạng (thay đổi hình dạng);

§ đau nhức cục bộ (cục bộ);

§ sưng mô mềm trên vết gãy, xuất huyết ở đó;

§ với vết gãy hở - vết thương rách với những mảnh xương có thể nhìn thấy được;

§ rối loạn chức năng chi;

§ sự di chuyển bệnh lý.

§ kiểm tra độ thông thoáng của đường thở, nhịp thở và tuần hoàn;

§ áp đặt lệnh cấm vận chuyển bằng phương tiện công vụ;

§ mặc quần áo vô trùng;

§ biện pháp chống sốc;

§ vận chuyển đến các cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Dấu hiệu gãy xương hàm dưới:

§ gãy xương hàm dưới phổ biến hơn do va chạm;

§ Ngoài các dấu hiệu chung của gãy xương, chúng còn có đặc điểm là răng lệch lạc, mất khả năng cắn bình thường, khó hoặc không thể cử động nhai;

§ khi bị gãy đôi hàm dưới, lưỡi có thể rút lại gây ngạt thở.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ kiểm tra độ thông thoáng của đường thở, nhịp thở, tuần hoàn máu;

§ cầm máu tạm thời bằng cách ấn vào mạch máu;

§ cố định hàm dưới bằng băng đeo;

§ Nếu lưỡi của bạn chìm xuống, gây khó thở, hãy sửa lại lưỡi của bạn.

Gãy xương sườn.Gãy xương sườn xảy ra do các tác động cơ học khác nhau lên ngực. Có gãy xương sườn đơn và gãy nhiều xương sườn.

Dấu hiệu gãy xương sườn:

§ gãy xương sườn kèm theo đau cục bộ khi sờ nắn, thở, ho;

§ nạn nhân tha cho phần ngực bị tổn thương; thở bên này nông;

§ khi màng phổi và mô phổi bị tổn thương, không khí từ phổi đi vào mô dưới da, trông giống như sưng tấy ở bên ngực bị tổn thương; mô dưới da kêu lạo xạo khi chạm vào (khí thũng dưới da).

Sơ cứu khẩn cấp:

§

§ Khi bạn thở ra, áp một miếng băng ép hình tròn lên ngực;

§ Với những vết thương ở các cơ quan ở ngực, hãy gọi xe cấp cứu đưa nạn nhân vào bệnh viện chuyên khoa chấn thương ngực.

vết thương

Vết thương là tổn thương các mô mềm trong đó tính toàn vẹn của da bị tổn hại. Với vết thương sâu, mô dưới da, cơ, dây thần kinh và mạch máu bị tổn thương.

Các loại vết thươngCó vết cắt, chặt, đâm và vết thương do đạn bắn.

Về ngoại hình, vết thương là:

§ bị bong tróc - các vùng da và mô dưới da bong ra;

§ rách - các khuyết tật có hình dạng không đều với nhiều góc độ được quan sát trên da, mô dưới da và cơ, vết thương có độ sâu khác nhau dọc theo chiều dài của nó. Vết thương có thể chứa bụi, đất, mảnh quần áo.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ kiểm tra ABC (đường thở, nhịp thở, tuần hoàn);

§ Trong thời gian chăm sóc ban đầu, chỉ cần rửa vết thương bằng nước muối hoặc nước sạch rồi băng sạch và nâng chi lên.

Sơ cứu khẩn cấp vết thương hở:

§ cầm máu chính;

§ loại bỏ bụi bẩn, mảnh vụn và mảnh vụn bằng cách tưới vết thương bằng nước sạch, dung dịch muối;

§ áp dụng băng vô trùng;

§ đối với vết thương rộng, cố định chi

vết ráchđược chia ra làm:

bề ngoài (chỉ bao gồm da);

sâu (liên quan đến các mô và cấu trúc bên dưới).

Vết thương thủngthường không kèm theo chảy máu bên ngoài ồ ạt, nhưng hãy cảnh giác với khả năng chảy máu bên trong hoặc tổn thương mô.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ không loại bỏ các vật bị kẹt sâu;

§ cầm máu;

§ Cố định dị vật bằng băng bó và cố định bằng nẹp nếu cần.

§ dán băng vô trùng.

Tổn thương nhiệt

Bỏng

Đốt nhiệt -Đây là chấn thương xảy ra khi mô cơ thể tiếp xúc với nhiệt độ cao.

Độ sâu của tổn thương được chia thành 4 độ:

cấp độ 1 -tăng huyết áp và sưng da, kèm theo đau rát;

cấp 2 -tăng huyết áp và sưng da với sự bong ra của lớp biểu bì và hình thành các mụn nước chứa đầy chất lỏng trong suốt; đau dữ dội được quan sát thấy trong 2 ngày đầu;

3A, 3B độ -Ngoài lớp hạ bì, các mô dưới da và mô cơ bị tổn thương, hình thành vảy hoại tử; không còn cảm giác đau và nhạy cảm xúc giác;

cấp 4 -hoại tử da và các mô bên dưới đến mô xương, đóng vảy dày đặc, đôi khi có màu đen cho đến khi cháy thành than.

Ngoài độ sâu của tổn thương, diện tích của tổn thương cũng rất quan trọng, có thể xác định bằng “quy tắc lòng bàn tay” hoặc “quy tắc chín”.

Theo “quy tắc số chín”, diện tích da ở đầu và cổ bằng 9% bề mặt cơ thể; ngực - 9%; bụng - 9%; lưng - 9%; lưng dưới và mông - 9%; tay - mỗi tay 9%; hông - mỗi bên 9%; chân và bàn chân - mỗi chân 9%; đáy chậu và cơ quan sinh dục ngoài - 1%.

Theo “quy tắc lòng bàn tay”, diện tích lòng bàn tay của người trưởng thành xấp xỉ 1% bề mặt cơ thể.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ chấm dứt yếu tố nhiệt;

§ làm mát bề mặt bị bỏng bằng nước trong 10 phút;

§ bôi băng vô trùng lên bề mặt vết bỏng;

§ đồ uống ấm;

§ sơ tán đến cơ sở y tế gần nhất trong tư thế nằm.

tê cóng

Lạnh có tác dụng cục bộ trên cơ thể, gây tê cóng ở từng bộ phận riêng lẻ của cơ thể và tác động chung, dẫn đến làm mát toàn thân (đóng băng).

Frostbite được chia thành 4 độ theo độ sâu của thiệt hại:

Khi làm mát toàn thân, các phản ứng bù trừ ban đầu phát triển (co thắt các mạch ngoại vi, thay đổi nhịp thở, xuất hiện run). Khi nó đi sâu hơn, một giai đoạn mất bù bắt đầu, kèm theo sự suy giảm dần dần của hệ thần kinh trung ương, hoạt động của tim và hô hấp suy yếu.

Mức độ nhẹ được đặc trưng bởi nhiệt độ giảm xuống 33-35 C, ớn lạnh, da nhợt nhạt và xuất hiện “nổi da gà”. Nói chậm, yếu đuối, buồn ngủ và nhịp tim chậm được ghi nhận.

Mức độ hạ nhiệt trung bình (giai đoạn sững sờ) được đặc trưng bởi sự giảm nhiệt độ cơ thể xuống 29-27 C. Da lạnh, nhợt nhạt hoặc hơi xanh. Có tình trạng buồn ngủ, suy nhược ý thức và khó di chuyển. Mạch chậm xuống còn 52-32 nhịp mỗi phút, khó thở, huyết áp giảm xuống 80-60 mm. rt. Nghệ thuật.

Mức độ lạnh nghiêm trọng được đặc trưng bởi sự thiếu ý thức, cứng cơ và co giật của các cơ nhai. Mạch 34-32 nhịp. mỗi phút Huyết áp giảm hoặc không thể phát hiện được, nhịp thở hiếm và nông, đồng tử co lại. Khi nhiệt độ trực tràng giảm xuống 24-20 C thì tử vong xảy ra.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ dừng tác dụng làm mát;

§ sau khi cởi bỏ quần áo ẩm, đắp ấm cho nạn nhân và cho họ uống nước nóng;

§ cung cấp khả năng cách nhiệt cho các đoạn chi được làm mát;

§ sơ tán nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất trong tư thế nằm sấp.

Nắng nóng và đột quỵ

Các triệu chứng say nắng và say nắng giống nhau và xuất hiện đột ngột.

Say nắngxảy ra vào một ngày hè trong xanh, tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời mà không đội mũ. Xuất hiện ù tai, chóng mặt, buồn nôn, nôn, nhiệt độ cơ thể tăng lên 38-39 C, đổ mồ hôi, đỏ da mặt, mạch và nhịp thở tăng mạnh. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể xảy ra kích động mạnh, mất ý thức và thậm chí tử vong.

Say nắngxảy ra sau khi gắng sức ở nhiệt độ môi trường cao. Da trở nên ẩm và đôi khi trở nên nhợt nhạt. Nhiệt độ cơ thể tăng lên. Nạn nhân có thể phàn nàn về sự yếu đuối, mệt mỏi, buồn nôn và đau đầu. Nhịp tim nhanh và tăng huyết áp thế đứng có thể xảy ra.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ Di chuyển nạn nhân đến nơi mát hơn và cho họ uống một lượng chất lỏng vừa phải;

§ chườm lạnh ở đầu, vào vùng tim;

§ đặt nạn nhân nằm ngửa;

§ Nếu huyết áp của nạn nhân tụt xuống, hãy nâng cao chi dưới.

Suy mạch máu cấp tính

Ngất xỉu- mất ý thức đột ngột trong thời gian ngắn kèm theo suy yếu hệ tim mạch và hô hấp. Ngất xỉu là do tình trạng thiếu oxy não, gây ra bởi sự rối loạn thoáng qua của lưu lượng máu não.

Ở những bệnh nhân bị ngất, ba giai đoạn được phân biệt: trước ngất, ngất thực sự và sau ngất.

Tiền ngấtbiểu hiện bằng cảm giác lâng lâng, thâm mắt, ù tai, suy nhược, chóng mặt, buồn nôn, ra mồ hôi, tê môi, đầu ngón tay, da xanh xao. Thời lượng từ vài giây đến 1 phút.

Trong khi ngất xỉumất ý thức, giảm mạnh trương lực cơ và thở nông. Mạch không ổn định, yếu, loạn nhịp. Với sự rối loạn tương đối lâu dài của tuần hoàn não, có thể xảy ra co giật trương lực trên lâm sàng và đi tiểu không tự chủ. Ngất xỉu kéo dài đến 1 phút, đôi khi nhiều hơn.

Sau ngấtkéo dài từ vài giây đến 1 phút và kết thúc bằng việc phục hồi hoàn toàn ý thức.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ đặt bệnh nhân nằm ngửa, đầu hơi cúi xuống hoặc nâng cao chân bệnh nhân lên độ cao 60-70 cm so với mặt phẳng ngang;

§ nới lỏng quần áo chật;

§ cung cấp quyền truy cập vào không khí trong lành;

§ đưa tăm bông thấm amoniac vào mũi;

§ tạt nước lạnh vào mặt hoặc vỗ nhẹ vào má, xoa ngực;

§ Đảm bảo bệnh nhân ngồi trong 5-10 phút sau khi ngất xỉu;

Nếu nghi ngờ nguyên nhân hữu cơ gây ngất, việc nhập viện là cần thiết.

Co giật

Chuột rút -co cơ không tự chủ. Các chuyển động co thắt có thể lan rộng và liên quan đến nhiều nhóm cơ của cơ thể (co thắt toàn thân) hoặc khu trú ở một nhóm cơ cụ thể của cơ thể hoặc chi (co thắt cục bộ).

Động kinh toàn thểcó thể ổn định, kéo dài trong một khoảng thời gian tương đối dài - hàng chục giây, phút (thuốc bổ) hoặc nhanh, thường xen kẽ các trạng thái co và giãn (clonic).

Động kinh cục bộcũng có thể là clonic và thuốc bổ.

Co thắt cơ toàn thân liên quan đến các cơ ở cánh tay, chân, thân, cổ, mặt và đôi khi là đường hô hấp. Cánh tay thường ở trạng thái gấp, chân thường duỗi ra, cơ bắp căng thẳng, thân thon dài, đầu ngửa ra sau hoặc quay sang một bên, răng nghiến chặt. Ý thức có thể bị mất hoặc được giữ lại.

Co giật toàn thân thường là biểu hiện của bệnh động kinh, nhưng cũng có thể gặp ở bệnh cuồng loạn, bệnh dại, uốn ván, sản giật, tai biến mạch máu não, nhiễm trùng và nhiễm độc ở trẻ em.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ bảo vệ bệnh nhân khỏi vết bầm tím;

§ giải phóng anh ta khỏi quần áo hạn chế;

chăm sóc y tế khẩn cấp

§ giải phóng khoang miệng của bệnh nhân khỏi vật lạ (thức ăn, răng giả tháo lắp);

§ Để tránh cắn lưỡi, hãy nhét góc của một chiếc khăn cuộn vào giữa các răng hàm của bạn.

Bị sét đánh

Sét thường đánh vào những người đang ở ngoài trời khi có giông bão. Tác hại của điện khí quyển chủ yếu là do điện áp rất cao (lên tới 1.000.0000 W) và công suất phóng điện; ngoài ra, nạn nhân có thể bị chấn thương do tác động của sóng nổ trong không khí. Cũng có thể bị bỏng nặng (đến độ IV), vì nhiệt độ ở khu vực được gọi là kênh sét có thể vượt quá 25.000 C. Mặc dù thời gian tiếp xúc ngắn nhưng tình trạng của nạn nhân thường nghiêm trọng, chủ yếu là do gây tổn thương hệ thần kinh trung ương và ngoại biên.

Triệu chứng:mất ý thức từ vài phút đến vài ngày, co giật hình nón; sau khi tỉnh táo, lo lắng, kích động, mất phương hướng, đau đớn, mê sảng; ảo giác, liệt tứ chi, liệt nửa người và liệt nửa người, nhức đầu, đau nhức mắt, ù tai, bỏng mí mắt và nhãn cầu, đục giác mạc và thủy tinh thể, “dấu hiệu sét” trên da.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ phục hồi và duy trì độ thông thoáng của đường thở và thông khí nhân tạo của phổi;

§ xoa bóp tim gián tiếp;

§ nhập viện, vận chuyển nạn nhân trên cáng (tốt nhất là ở tư thế nghiêng vì nguy cơ nôn mửa).

Điện giật

Biểu hiện nguy hiểm nhất của chấn thương điện là tử vong lâm sàng, đặc trưng là ngừng thở và ngừng tim.

Sơ cứu khi bị điện giật:

§ giải phóng nạn nhân khỏi tiếp xúc với điện cực;

§ chuẩn bị cho nạn nhân các biện pháp hồi sức;

§ thực hiện thở máy song song với xoa bóp tim kín.

Ong, ong bắp cày, ong đốt

Nọc độc của những loài côn trùng này có chứa các amin sinh học. Vết côn trùng cắn rất đau, phản ứng cục bộ với chúng biểu hiện dưới dạng sưng và viêm. Sưng tấy rõ rệt hơn khi cắn vào mặt và môi. Những vết đốt đơn lẻ không tạo ra phản ứng chung trong cơ thể, nhưng vết đốt từ hơn 5 con ong đều độc hại, gây ớn lạnh, buồn nôn, chóng mặt và khô miệng.

Sơ cứu khẩn cấp:

· loại bỏ vết chích khỏi vết thương bằng nhíp;

Ngất xỉu là tình trạng mất ý thức đột ngột, ngắn hạn xảy ra do lưu thông máu trong não bị suy giảm.

Ngất xỉu có thể kéo dài từ vài giây đến vài phút. Thông thường một người sẽ tỉnh lại sau một thời gian. Bản thân ngất xỉu không phải là một căn bệnh mà là một triệu chứng của một căn bệnh.

Ngất xỉu có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau:

1. Đau đớn bất ngờ, sợ hãi, sốc thần kinh.

Chúng có thể khiến huyết áp giảm ngay lập tức, dẫn đến lưu lượng máu giảm, gián đoạn cung cấp máu lên não dẫn đến ngất xỉu.

2. Suy nhược chung của cơ thể, đôi khi trầm trọng hơn do kiệt sức thần kinh.

Suy nhược chung của cơ thể, do nhiều nguyên nhân khác nhau, từ đói, dinh dưỡng kém cho đến lo lắng thường xuyên, cũng có thể dẫn đến huyết áp thấp và ngất xỉu.

3. Ở trong phòng không đủ oxy.

Nồng độ oxy có thể giảm do có nhiều người ở trong nhà, thông gió kém và ô nhiễm không khí do khói thuốc lá. Kết quả là não nhận được ít oxy hơn mức cần thiết và nạn nhân bị ngất xỉu.

4. Giữ nguyên tư thế trong thời gian dài mà không di chuyển.

Điều này dẫn đến ứ đọng máu ở chân, giảm lưu lượng máu đến não và dẫn đến ngất xỉu.

Phản ứng - mất ý thức trong thời gian ngắn, nạn nhân ngã xuống. Ở tư thế nằm ngang, lượng máu cung cấp lên não được cải thiện và sau một thời gian nạn nhân tỉnh lại.

Hơi thở rất hiếm và nông. Tuần hoàn máu - mạch yếu và hiếm.

Các dấu hiệu khác là chóng mặt, ù tai, suy nhược trầm trọng, mờ mắt, đổ mồ hôi lạnh, buồn nôn, tê chân tay.

1. Nếu đường thở thông thoáng, nạn nhân còn thở và mạch bắt được (yếu và hiếm gặp) thì phải đặt nạn nhân nằm ngửa và giơ cao hai chân.

2. Cởi bỏ các phần chật của quần áo, chẳng hạn như cổ áo và thắt lưng.

3. Đắp khăn ướt lên trán nạn nhân hoặc làm ướt mặt bằng nước lạnh. Điều này sẽ dẫn đến co mạch và cải thiện việc cung cấp máu cho não.

4. Khi nôn mửa, nạn nhân phải được chuyển đến vị trí an toàn hoặc ít nhất là quay đầu sang một bên để không bị nghẹn vì nôn mửa.

5 Cần phải nhớ rằng ngất xỉu có thể là biểu hiện của một căn bệnh nghiêm trọng, bao gồm cả cấp tính, cần được chăm sóc khẩn cấp. Vì vậy, nạn nhân luôn cần được bác sĩ kiểm tra.

6. Bạn không nên vội đỡ nạn nhân dậy sau khi nạn nhân đã tỉnh lại. Nếu điều kiện cho phép, nạn nhân có thể được cho uống trà nóng, sau đó đỡ đứng dậy và ngồi xuống. Nếu nạn nhân lại cảm thấy ngất xỉu thì phải đặt nạn nhân nằm ngửa và giơ cao hai chân.

7. Nếu nạn nhân bất tỉnh trong vài phút, rất có thể đó không phải là ngất xỉu và cần được chăm sóc y tế đủ trình độ.

Sốc là tình trạng đe dọa tính mạng của nạn nhân và được đặc trưng bởi lượng máu cung cấp đến các mô và cơ quan nội tạng không đủ.

Việc cung cấp máu cho các mô và cơ quan nội tạng có thể bị suy giảm vì hai lý do:

Vấn đề tim mạch;

Giảm lượng chất lỏng lưu thông trong cơ thể (chảy máu nghiêm trọng, nôn mửa, tiêu chảy, v.v.).

Phản ứng - nạn nhân thường có ý thức. Tuy nhiên, tình trạng có thể xấu đi rất nhanh, thậm chí đến mức mất ý thức. Nguyên nhân là do lượng máu cung cấp lên não bị giảm.

Đường thở thường miễn phí. Nếu có chảy máu trong, có thể có vấn đề.

Hơi thở thường xuyên và nông. Hơi thở này được giải thích là do cơ thể đang cố gắng lấy càng nhiều oxy càng tốt với lượng máu hạn chế.

Tuần hoàn máu - mạch yếu và thường xuyên. Tim cố gắng bù đắp sự giảm lượng máu lưu thông bằng cách tăng tốc độ lưu thông máu. Lượng máu giảm dẫn đến huyết áp giảm.

Các dấu hiệu khác là da nhợt nhạt, đặc biệt là quanh môi và dái tai, mát và ẩm ướt. Điều này là do các mạch máu ở da gần dẫn máu đến các cơ quan quan trọng như não, thận, v.v. Các tuyến mồ hôi cũng tăng cường hoạt động. Nạn nhân có thể cảm thấy khát do não cảm thấy thiếu chất lỏng. Yếu cơ xảy ra do máu từ cơ đi đến các cơ quan nội tạng. Có thể có buồn nôn, nôn, ớn lạnh. Ớn lạnh có nghĩa là thiếu oxy.

1. Nếu cú ​​sốc là do rối loạn tuần hoàn thì trước hết bạn cần phải chăm sóc não - đảm bảo cung cấp oxy cho não. Để làm được điều này, nếu vết thương cho phép, nạn nhân phải được đặt nằm ngửa, giơ cao hai chân và cầm máu càng nhanh càng tốt.

Nếu nạn nhân bị chấn thương ở đầu thì chân không thể nhấc lên được.

Nạn nhân phải được đặt nằm ngửa với vật gì đó kê dưới đầu.

2. Nếu bị sốc do bỏng thì trước hết cần đảm bảo rằng tác động của yếu tố gây hại sẽ chấm dứt.

Sau đó làm mát vùng cơ thể bị ảnh hưởng, nếu cần, đặt nạn nhân kê cao hai chân và đắp vật gì đó để giữ ấm.

3. Nếu sốc do rối loạn chức năng tim, nạn nhân phải được đặt ở tư thế nửa ngồi, kê gối hoặc quần áo gấp dưới đầu, vai cũng như dưới đầu gối.

Không nên đặt nạn nhân nằm ngửa vì điều này sẽ khiến nạn nhân khó thở hơn. Đưa cho nạn nhân một viên aspirin để nhai.

Trong tất cả các trường hợp trên, cần phải gọi xe cứu thương và cho đến khi xe đến, hãy theo dõi tình trạng của nạn nhân, sẵn sàng bắt đầu hồi sức tim phổi.

Di chuyển nạn nhân, trừ khi cần thiết;

Cho nạn nhân ăn, uống, hút thuốc;

Để nạn nhân yên, trừ trường hợp cần phải rời đi để gọi xe cứu thương;

Làm ấm nạn nhân bằng đệm sưởi hoặc nguồn nhiệt khác.

Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng lan rộng ngay lập tức xảy ra khi một chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể (côn trùng cắn, chất gây dị ứng do thuốc hoặc thực phẩm).

Sốc phản vệ thường phát triển trong vòng vài giây và là trường hợp khẩn cấp cần được chăm sóc ngay lập tức.

Nếu sốc phản vệ kèm theo mất ý thức thì cần phải nhập viện ngay lập tức, vì nạn nhân trong trường hợp này có thể tử vong trong vòng 5-30 phút do ngạt hoặc sau 24-48 giờ hoặc hơn do những thay đổi nghiêm trọng không thể phục hồi ở các cơ quan quan trọng.

Đôi khi cái chết có thể xảy ra muộn hơn do những thay đổi ở thận, đường tiêu hóa, tim, não và các cơ quan khác.

Phản ứng - nạn nhân cảm thấy lo lắng, cảm giác sợ hãi và khi bị sốc, có thể mất ý thức.

Đường thở - sưng đường hô hấp xảy ra.

Hơi thở - tương tự như bệnh hen suyễn. Khó thở, cảm giác tức ngực, ho từng đợt, khó khăn, có thể hết hẳn.

Tuần hoàn máu - mạch yếu, nhanh và có thể không sờ thấy được trên động mạch quay.

Các dấu hiệu khác là ngực căng, sưng mặt và cổ, sưng quanh mắt, đỏ da, phát ban, đốm đỏ trên mặt.

1. Nếu nạn nhân còn tỉnh, hãy cho nạn nhân ở tư thế nửa ngồi để dễ thở. Tốt hơn hết bạn nên đặt anh ấy ngồi trên sàn, cởi cúc cổ áo và nới lỏng các bộ phận ép khác của quần áo.

2. Gọi xe cứu thương.

3. Nếu nạn nhân bất tỉnh, hãy di chuyển họ đến vị trí an toàn, kiểm soát hơi thở và tuần hoàn máu và sẵn sàng bắt đầu hồi sức tim phổi.

Hen phế quản là một bệnh dị ứng, biểu hiện chính là cơn nghẹt thở do tắc nghẽn ống phế quản.

Cơn hen phế quản tấn công là do nhiều chất gây dị ứng khác nhau (phấn hoa và các chất khác có nguồn gốc thực vật và động vật, các sản phẩm công nghiệp, v.v.)

Hen phế quản được biểu hiện bằng các cơn nghẹt thở, cảm giác như thiếu không khí một cách đau đớn, mặc dù trên thực tế, nguyên nhân là do khó thở ra. Lý do cho điều này là do viêm đường hô hấp do các chất gây dị ứng gây ra.

Phản ứng - nạn nhân có thể hoảng hốt, trong các cuộc tấn công nghiêm trọng, anh ta có thể không nói được nhiều từ liên tiếp và có thể bất tỉnh.

Đường thở có thể bị thu hẹp.

Hơi thở - đặc trưng là thở ra khó khăn, kéo dài với nhiều tiếng thở khò khè, thường nghe thấy ở khoảng cách xa. Khó thở, ho, lúc đầu khô, sau có đờm nhớt.

Tuần hoàn máu - lúc đầu mạch bình thường, sau đó trở nên nhanh. Khi kết thúc cơn đau kéo dài, mạch có thể trở nên giống như sợi chỉ cho đến khi tim ngừng đập.

Các dấu hiệu khác là lo lắng, mệt mỏi tột độ, đổ mồ hôi, căng thẳng ở ngực, nói thì thầm, da xanh, tam giác mũi.

1. Đưa nạn nhân ra ngoài nơi thoáng khí, cởi cổ áo và nới lỏng thắt lưng. Ngồi nghiêng về phía trước và tập trung vào ngực của bạn. Ở vị trí này, đường thở mở ra.

2. Nếu nạn nhân có thuốc, hãy giúp họ sử dụng.

3. Gọi xe cứu thương ngay lập tức nếu:

Đây là cuộc tấn công đầu tiên;

Cuộc tấn công không dừng lại sau khi uống thuốc;

Nạn nhân khó thở, khó nói;

Nạn nhân có dấu hiệu kiệt sức tột độ.

Tăng thông khí là thông khí ở phổi tăng quá mức so với mức độ trao đổi chất, do thở sâu và (hoặc) thường xuyên và dẫn đến giảm lượng carbon dioxide và tăng lượng oxy trong máu.

Nguyên nhân của tình trạng tăng thông khí thường là do hoảng sợ hoặc lo lắng nghiêm trọng do sợ hãi hoặc một số lý do khác.

Cảm thấy lo lắng hoặc hoảng sợ tột độ, một người bắt đầu thở nhanh hơn, dẫn đến nồng độ carbon dioxide trong máu giảm mạnh. Tăng thông khí bắt đầu. Kết quả là nạn nhân càng bắt đầu cảm thấy lo lắng hơn, dẫn đến tình trạng tăng thông khí.

Phản ứng - nạn nhân thường hoảng hốt và cảm thấy bối rối. Đường thở được mở và tự do.

Hơi thở sâu và đều đặn một cách tự nhiên. Khi tình trạng giảm thông khí phát triển, nạn nhân thở ngày càng thường xuyên hơn nhưng về mặt chủ quan, họ cảm thấy ngột ngạt.

Tuần hoàn máu - không giúp nhận ra nguyên nhân.

Các dấu hiệu khác bao gồm nạn nhân cảm thấy chóng mặt, đau họng, ngứa ran ở tay, chân hoặc miệng và nhịp tim có thể tăng lên. Tìm kiếm sự chú ý, giúp đỡ, có thể trở nên cuồng loạn, ngất xỉu.

1. Đưa túi giấy đến mũi và miệng nạn nhân và yêu cầu họ hít không khí thở ra vào túi. Trong trường hợp này, nạn nhân thở ra không khí bão hòa carbon dioxide vào túi và hít lại.

Thông thường, sau 3-5 phút, mức độ bão hòa carbon dioxide trong máu sẽ trở lại bình thường. Trung tâm hô hấp trong não nhận được thông tin thích hợp về điều này và gửi tín hiệu: thở chậm và sâu hơn. Chẳng bao lâu, các cơ của cơ quan hô hấp sẽ thư giãn và toàn bộ quá trình hô hấp trở lại bình thường.

2. Nếu nguyên nhân gây tăng thông khí là do kích thích cảm xúc thì cần phải trấn an nạn nhân, khôi phục lại cảm giác tự tin và thuyết phục nạn nhân ngồi bình tĩnh, thư giãn.

Đau thắt ngực (angina pectoris) là một cơn đau cấp tính ở ngực do suy tuần hoàn mạch vành thoáng qua và thiếu máu cơ tim cấp tính.

Nguyên nhân gây ra cơn đau thắt ngực là do lượng máu cung cấp cho cơ tim không đủ, do suy mạch vành do lòng động mạch vành của tim bị thu hẹp do xơ vữa động mạch, co thắt mạch máu hoặc kết hợp các yếu tố này.

Đau thắt ngực có thể xảy ra do căng thẳng tâm lý-cảm xúc, có thể dẫn đến co thắt các động mạch vành không thay đổi về mặt bệnh lý của tim.

Tuy nhiên, đau thắt ngực thường xảy ra nhất khi động mạch vành bị thu hẹp, có thể chiếm 50–70% lòng mạch.

Phản ứng - nạn nhân có ý thức.

Đường thở thông suốt.

Hơi thở nông, nạn nhân không có đủ không khí.

Tuần hoàn máu - mạch yếu và thường xuyên.

Các dấu hiệu khác - dấu hiệu chính của hội chứng đau là tính chất kịch phát của nó. Cơn đau có khởi đầu và kết thúc khá rõ ràng. Bản chất của cơn đau là bị bóp, ấn, đôi khi ở dạng cảm giác nóng rát. Theo nguyên tắc, nó khu trú ở phía sau xương ức. Điển hình là cơn đau lan xuống nửa ngực trái, lan xuống cánh tay trái đến các ngón tay, bả vai trái và vai, cổ, hàm dưới.

Theo quy luật, thời gian đau khi bị đau thắt ngực không quá 10-15 phút. Chúng thường xảy ra khi hoạt động thể chất, thường xuyên nhất là khi đi bộ và cả khi bị căng thẳng.

1. Nếu cơn tấn công phát triển trong quá trình hoạt động thể chất, thì cần phải dừng bài tập, chẳng hạn như dừng lại.

2. Đặt nạn nhân ở tư thế nửa ngồi, đặt gối hoặc quần áo gấp dưới đầu và vai cũng như dưới đầu gối.

3. Nếu nạn nhân trước đó đã từng bị đau thắt ngực và đã sử dụng nitroglycerin thì anh ta có thể dùng nó. Để hấp thu nhanh hơn, phải đặt một viên nitroglycerin dưới lưỡi.

Nạn nhân nên được cảnh báo rằng sau khi dùng nitroglycerin, có thể có cảm giác choáng váng trong đầu và nhức đầu, đôi khi chóng mặt và nếu đứng thì có thể ngất xỉu. Vì vậy, nạn nhân nên giữ nguyên tư thế nửa ngồi một thời gian ngay cả khi cơn đau đã qua.

Nếu nitroglycerin có hiệu quả, cơn đau thắt ngực sẽ biến mất trong vòng 2-3 phút.

Nếu cơn đau không biến mất vài phút sau khi uống thuốc, bạn có thể dùng lại.

Nếu sau khi uống viên thứ ba, cơn đau của nạn nhân không giảm và kéo dài hơn 10–20 phút thì cần khẩn trương gọi xe cấp cứu vì có khả năng bị đau tim.

Đau tim (nhồi máu cơ tim) là tình trạng hoại tử (chết) một phần cơ tim do nguồn cung cấp máu của nó bị gián đoạn, biểu hiện ở hoạt động của tim bị suy giảm.

Cơn đau tim xảy ra do tắc nghẽn động mạch vành do huyết khối - cục máu đông hình thành tại vị trí mạch bị thu hẹp do xơ vữa động mạch. Kết quả là, một khu vực rộng lớn hơn hoặc ít hơn của tim bị "tắt", tùy thuộc vào phần nào của cơ tim mà mạch máu bị chặn cung cấp. Cục máu đông làm ngừng cung cấp oxy cho cơ tim, dẫn đến hoại tử.

Nguyên nhân gây ra cơn đau tim có thể là:

Xơ vữa động mạch;

Bệnh tăng trương lực;

Hoạt động thể chất kết hợp với căng thẳng cảm xúc - co thắt mạch máu khi căng thẳng;

Đái tháo đường và các bệnh chuyển hóa khác;

Khuynh hướng di truyền;

Ảnh hưởng môi trường, v.v.

Phản ứng - trong giai đoạn đầu của cơn đau, hành vi bồn chồn, thường kèm theo sợ chết, có thể mất ý thức sau này.

Đường thở thường miễn phí.

Hơi thở thường xuyên, nông và có thể ngừng thở. Trong một số trường hợp, các cơn nghẹt thở được quan sát thấy.

Tuần hoàn máu - mạch yếu, nhanh và có thể không liên tục. Có thể ngừng tim.

Các dấu hiệu khác là đau dữ dội ở vùng tim, thường xảy ra đột ngột, thường ở phía sau xương ức hoặc bên trái xương ức. Bản chất của cơn đau là bóp, ấn, đốt. Nó thường lan đến vai trái, cánh tay và xương bả vai. Thông thường trong cơn đau tim, không giống như cơn đau thắt ngực, cơn đau lan sang bên phải xương ức, đôi khi liên quan đến vùng thượng vị và “lan tỏa” đến cả hai bả vai. Nỗi đau đang lớn dần. Thời gian của cơn đau trong cơn đau tim được tính bằng hàng chục phút, giờ và đôi khi là vài ngày. Có thể buồn nôn và nôn, mặt và môi chuyển sang màu xanh và đổ mồ hôi nhiều. Nạn nhân có thể mất khả năng nói.

1. Nếu nạn nhân còn tỉnh, hãy cho họ ở tư thế nửa ngồi, đặt gối hoặc quần áo gấp dưới đầu và vai cũng như dưới đầu gối của họ.

2. Đưa cho nạn nhân một viên aspirin và yêu cầu họ nhai nó.

3. Nới lỏng những phần quần áo chật, đặc biệt là quanh cổ.

4. Gọi xe cứu thương ngay lập tức.

5. Nếu nạn nhân bất tỉnh nhưng còn thở, hãy đặt nạn nhân ở tư thế an toàn.

6. Theo dõi nhịp thở và tuần hoàn máu, trường hợp ngừng tim phải tiến hành hồi sức tim phổi ngay lập tức.

Đột quỵ là tình trạng rối loạn cấp tính về lưu thông máu trong não hoặc tủy sống do một quá trình bệnh lý gây ra với sự phát triển của các triệu chứng tổn thương dai dẳng ở hệ thần kinh trung ương.

Nguyên nhân của đột quỵ có thể là xuất huyết não, ngừng hoặc suy yếu việc cung cấp máu cho bất kỳ phần nào của não, tắc nghẽn mạch máu do huyết khối hoặc tắc mạch (huyết khối là cục máu đông dày đặc trong lòng mạch máu). hoặc khoang tim, được hình thành trong quá trình sống; thuyên tắc là chất nền lưu thông trong máu, không xảy ra trong điều kiện bình thường và có thể gây tắc nghẽn mạch máu).

Đột quỵ thường gặp hơn ở người lớn tuổi, mặc dù chúng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Thường được quan sát thấy ở nam giới nhiều hơn ở phụ nữ. Khoảng 50% bệnh nhân đột quỵ tử vong. Trong số những người sống sót, khoảng 50% bị tàn tật và bị đột quỵ vài tuần, vài tháng hoặc nhiều năm sau đó. Tuy nhiên, nhiều người sống sót sau đột quỵ đã lấy lại được sức khỏe nhờ các biện pháp phục hồi chức năng.

Phản ứng - ý thức bị lẫn lộn, có thể mất ý thức.

Đường thở thông suốt.

Hơi thở - chậm, sâu, ồn ào, thở khò khè.

Tuần hoàn máu - mạch rất hiếm, mạnh, làm đầy tốt.

Các dấu hiệu khác là đau đầu dữ dội, mặt có thể đỏ bừng, khô, nóng, có thể thấy khó chịu hoặc chậm nói và khóe môi có thể xệ xuống ngay cả khi nạn nhân còn tỉnh táo. Đồng tử ở bên bị ảnh hưởng có thể bị giãn ra.

Với một tổn thương nhỏ có điểm yếu, với tổn thương nặng - tê liệt hoàn toàn.

1. Gọi hỗ trợ y tế có trình độ ngay lập tức.

2. Nếu nạn nhân bất tỉnh, hãy kiểm tra xem đường thở có thông thoáng hay không và khôi phục lại sự thông thoáng của đường thở nếu nó bị tổn hại. Nếu nạn nhân bất tỉnh nhưng còn thở, hãy chuyển nạn nhân đến vị trí an toàn ở phía bên bị thương (phía đồng tử giãn ra). Trong trường hợp này, phần cơ thể bị suy yếu hoặc bị tê liệt sẽ vẫn ở phía trên.

3. Hãy chuẩn bị cho tình trạng xấu đi nhanh chóng và hồi sức tim phổi.

4. Nếu nạn nhân còn tỉnh, hãy đặt nạn nhân nằm ngửa và kê vật gì đó dưới đầu.

5. Nạn nhân có thể bị đột quỵ nhẹ, trong đó có rối loạn ngôn ngữ nhẹ, ý thức hơi lơ mơ, chóng mặt nhẹ và yếu cơ.

Trong trường hợp này, khi sơ cứu, bạn nên cố gắng bảo vệ nạn nhân khỏi bị ngã, bình tĩnh đỡ nạn nhân và gọi ngay xe cấp cứu. Điều khiển DP - D - K và sẵn sàng hỗ trợ khẩn cấp.

Động kinh là một bệnh mãn tính do tổn thương não, biểu hiện bằng các cơn co giật lặp đi lặp lại hoặc các cơn động kinh khác và kèm theo nhiều thay đổi về tính cách.

Động kinh là do sự kích thích quá mạnh của não, nguyên nhân là do sự mất cân bằng trong hệ thống điện sinh học của con người. Thông thường, một nhóm tế bào ở một phần não trở nên không ổn định về mặt điện. Điều này tạo ra sự phóng điện mạnh và nhanh chóng lan sang các tế bào xung quanh, làm gián đoạn hoạt động bình thường của chúng.

Hiện tượng điện có thể ảnh hưởng đến toàn bộ não hoặc chỉ một phần của nó. Theo đó, các cơn động kinh lớn và nhỏ được phân biệt.

Một cơn động kinh nhẹ là sự gián đoạn hoạt động của não trong thời gian ngắn, dẫn đến mất ý thức tạm thời.

Phản ứng - mất ý thức tạm thời (từ vài giây đến một phút). Đường thở được mở.

Hơi thở là bình thường.

Tuần hoàn máu - nhịp tim bình thường.

Các dấu hiệu khác là ánh mắt trống rỗng, các chuyển động lặp đi lặp lại hoặc co giật của từng cơ (đầu, môi, cánh tay, v.v.).

Một người thoát ra khỏi cơn động kinh đột ngột như khi anh ta bước vào, và anh ta tiếp tục các hành động bị gián đoạn mà không nhận ra rằng cơn động kinh đang xảy ra với mình.

1. Loại bỏ mối nguy hiểm, cho nạn nhân ngồi xuống và giúp anh ta bình tĩnh lại.

2. Khi nạn nhân tỉnh dậy, hãy kể cho họ nghe về cơn động kinh vì đây có thể là cơn động kinh đầu tiên của nạn nhân và nạn nhân không biết về căn bệnh này.

3. Nếu đây là cơn động kinh đầu tiên, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Cơn động kinh lớn là tình trạng mất ý thức đột ngột kèm theo những cơn co thắt nghiêm trọng (co giật) cơ thể và tay chân.

Phản ứng - bắt đầu bằng những cảm giác gần như hưng phấn (có mùi vị, mùi, âm thanh bất thường), sau đó mất ý thức.

Đường thở thông suốt.

Hơi thở có thể ngừng lại, nhưng nhanh chóng được phục hồi. Tuần hoàn máu - nhịp tim bình thường.

Các dấu hiệu khác là nạn nhân thường ngã xuống sàn bất tỉnh và bắt đầu có những cơn co giật đột ngột ở đầu, tay và chân. Có thể mất kiểm soát các chức năng sinh lý. Lưỡi bị cắn, sắc mặt tái nhợt, sau đó tím tái. Đồng tử không phản ứng với ánh sáng. Bọt có thể xuất hiện ở miệng. Tổng thời gian của cơn động kinh dao động từ 20 giây đến 2 phút.

1. Nếu bạn nhận thấy ai đó đang trên bờ vực lên cơn động kinh, bạn cần cố gắng đảm bảo rằng nạn nhân không bị thương nếu bị ngã.

2. Nhường chỗ xung quanh nạn nhân và đặt vật gì đó mềm dưới đầu nạn nhân.

3. Cởi nút quần áo quanh cổ và ngực nạn nhân.

4. Đừng cố gắng kiềm chế nạn nhân. Nếu răng của anh ấy nghiến chặt, đừng cố gắng há hàm của anh ấy ra. Đừng cố đưa bất cứ thứ gì vào miệng nạn nhân, vì điều này có thể dẫn đến tổn thương răng và làm tắc nghẽn đường hô hấp bằng các mảnh vỡ.

5. Sau khi cơn co giật đã dừng lại, hãy di chuyển nạn nhân đến vị trí an toàn.

6. Điều trị mọi vết thương mà nạn nhân phải chịu trong cơn động kinh.

7. Sau khi cơn động kinh chấm dứt, nạn nhân phải nhập viện nếu:

Cơn động kinh xảy ra lần đầu tiên;

Có một loạt các cơn động kinh;

Có thiệt hại;

Nạn nhân bất tỉnh hơn 10 phút.

Hạ đường huyết - mức đường huyết thấp Hạ đường huyết có thể xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường.

Bệnh tiểu đường là một căn bệnh trong đó cơ thể không sản xuất đủ hormone insulin, hormone điều chỉnh lượng đường trong máu.

Nếu não không nhận đủ đường thì cũng giống như thiếu oxy, các chức năng của não sẽ bị suy giảm.

Hạ đường huyết có thể xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường vì ba lý do:

1) nạn nhân tiêm insulin nhưng không ăn đúng giờ;

2) với hoạt động thể chất quá mức hoặc kéo dài;

3) trong trường hợp quá liều insulin.

Phản ứng: ý thức bị lú lẫn, có thể mất ý thức.

Đường thở sạch sẽ và tự do. Hơi thở nhanh, nông. Tuần hoàn máu - mạch hiếm.

Các dấu hiệu khác là suy nhược, buồn ngủ, chóng mặt. Cảm giác đói, sợ hãi, da xanh xao, mồ hôi đầm đìa. Ảo giác thị giác và thính giác, căng cơ, run rẩy, co giật.

1. Nếu nạn nhân còn tỉnh, hãy cho nạn nhân ở tư thế thoải mái (nằm hoặc ngồi).

2. Cho nạn nhân uống nước đường (hai thìa đường cho mỗi cốc nước), một miếng đường, sô cô la hoặc kẹo, có thể là caramen hoặc bánh quy. Chất làm ngọt không giúp ích gì.

3. Đảm bảo nghỉ ngơi cho đến khi tình trạng hoàn toàn bình thường.

4. Nếu nạn nhân bất tỉnh, hãy chuyển nạn nhân đến vị trí an toàn, gọi xe cấp cứu, theo dõi tình trạng và sẵn sàng bắt đầu hồi sức tim phổi.

Ngộ độc là tình trạng nhiễm độc cơ thể do tác động của các chất từ ​​bên ngoài xâm nhập vào cơ thể.

Các chất độc hại có thể xâm nhập vào cơ thể theo nhiều cách khác nhau. Có nhiều cách phân loại ngộ độc khác nhau. Ví dụ, ngộ độc có thể được phân loại theo các điều kiện mà chất độc hại xâm nhập vào cơ thể:

Trong bữa ăn;

Qua đường hô hấp;

Qua da;

Khi bị động vật, côn trùng, rắn cắn, v.v.;

Qua màng nhầy.

Ngộ độc có thể được phân loại theo loại ngộ độc:

Ngộ độc thực phẩm;

Ngộ độc thuốc;

Ngộ độc rượu;

Ngộ độc hóa chất;

Ngộ độc khí;

Ngộ độc do côn trùng, rắn, động vật cắn.

Nhiệm vụ của sơ cứu là ngăn ngừa tiếp xúc thêm với chất độc, đẩy nhanh quá trình đào thải chất độc ra khỏi cơ thể, vô hiệu hóa tàn dư của chất độc và hỗ trợ hoạt động của các cơ quan và hệ thống bị ảnh hưởng của cơ thể.

1. Hãy chăm sóc bản thân để không bị nhiễm độc, nếu không bạn sẽ cần sự giúp đỡ của chính mình và nạn nhân sẽ không có ai giúp đỡ.

2. Kiểm tra phản ứng, đường thở, hơi thở và tuần hoàn máu của nạn nhân và thực hiện các biện pháp thích hợp nếu cần thiết.

5. Gọi xe cứu thương.

4. Nếu có thể, hãy xác định loại chất độc. Nếu nạn nhân còn tỉnh, hãy hỏi anh ta chuyện gì đã xảy ra. Nếu bất tỉnh, hãy cố gắng tìm nhân chứng của vụ việc, hoặc bao bì đựng chất độc hại hoặc một số dấu hiệu khác.

Phương tiện và cách thức vận chuyển nạn nhân

Mang bằng tay. Nó được sử dụng trong trường hợp nạn nhân tỉnh táo và không bị gãy xương chi, cột sống, xương chậu và xương sườn hoặc vết thương ở bụng.

Dùng tay cõng trên lưng. Dành cho cùng một nhóm nạn nhân.

Mang trên vai với sự giúp đỡ của bàn tay. Thuận tiện cho việc khiêng nạn nhân bất tỉnh.

Được chở bởi hai người khuân vác. Mang theo “khóa” được sử dụng trong trường hợp nạn nhân tỉnh táo và không bị gãy xương hoặc bị gãy xương chi trên, cẳng chân, bàn chân (sau TI).

Mang “cái này nối tiếp cái khác”được sử dụng khi nạn nhân bất tỉnh nhưng không bị gãy xương.

Mang cáng vệ sinh. Phương pháp này không được sử dụng cho gãy xương cột sống.

Hồi sức tim phổi (CPR) được thực hiện kịp thời và chính xác là cơ sở để bảo toàn tính mạng cho hàng nghìn nạn nhân vì nhiều lý do khác nhau mà đột ngột bị ngừng tim. Có nhiều nguyên nhân như vậy: nhồi máu cơ tim, chấn thương, đuối nước, ngộ độc, chấn thương điện, sét đánh, mất máu cấp tính, xuất huyết ở các trung tâm quan trọng của não. Các bệnh phức tạp do thiếu oxy và suy mạch máu cấp tính, v.v. Trong tất cả các trường hợp này, cần phải bắt đầu ngay các biện pháp để duy trì nhịp thở và tuần hoàn một cách nhân tạo (hồi sức tim phổi).

Điều kiện khẩn cấp:

Rối loạn chức năng cấp tính của hệ thống tim mạch (ngừng tim đột ngột, suy sụp, sốc);

Rối loạn chức năng hô hấp cấp tính (ngạt thở do đuối nước, dị vật xâm nhập vào đường hô hấp trên);

· Rối loạn chức năng cấp tính của hệ thần kinh trung ương (ngất xỉu, hôn mê).

Chết lâm sàng- giai đoạn cuối cùng nhưng có thể đảo ngược của cái chết.

Một tình trạng mà cơ thể gặp phải trong vòng vài phút sau khi ngừng tuần hoàn máu và ngừng thở, khi mọi biểu hiện bên ngoài của hoạt động sống còn hoàn toàn biến mất, nhưng những thay đổi không thể đảo ngược vẫn chưa xảy ra trong các mô. Thời gian tử vong lâm sàng trong điều kiện nhiệt độ bình thường là 3-4 phút, tối đa là 5-6 phút. Trong trường hợp đột tử, khi cơ thể không tiêu hao năng lượng để chống chọi với cái chết suy nhược kéo dài thì thời gian chết lâm sàng tăng lên một chút. Ví dụ, trong tình trạng hạ thân nhiệt, khi chết đuối trong nước lạnh, thời gian chết lâm sàng tăng lên 15-30 phút.

Cái chết sinh học- một trạng thái chết không thể phục hồi của cơ thể.

Sự hiện diện của cái chết sinh học ở nạn nhân chỉ có thể được xác định (xác định) bởi chuyên gia y tế.

Hồi sức tim phổi– một tập hợp các biện pháp cơ bản và chuyên biệt (thuốc, v.v.) để phục hồi cơ thể.

Sự sống sót phụ thuộc vào ba yếu tố chính:

· nhận biết sớm tình trạng ngừng tuần hoàn;

· bắt đầu ngay các hoạt động chính;

· Kêu gọi đội hồi sức thực hiện các biện pháp hồi sức chuyên khoa.

Nếu bắt đầu hồi sức ngay từ phút đầu tiên, xác suất hồi sinh là hơn 90%, sau 3 phút - không quá 50%. Đừng sợ hãi, đừng hoảng sợ - hãy hành động, thực hiện hồi sức một cách rõ ràng, bình tĩnh và nhanh chóng, không ồn ào, và bạn chắc chắn sẽ cứu được mạng sống của một người.

Trình tự các hoạt động CPR cơ bản:

· Nêu rõ tình trạng thiếu phản ứng với các kích thích bên ngoài (thiếu ý thức, thiếu phản ứng đồng tử với ánh sáng);

· đảm bảo rằng không có phản ứng hô hấp bên ngoài và mạch trong động mạch cảnh;

· đặt chính xác người được hồi sức trên một bề mặt cứng, phẳng dưới mức thắt lưng của người sẽ thực hiện hồi sức;

· đảm bảo sự thông thoáng của đường hô hấp trên;

· Đánh vào vùng trước tim (trong trường hợp ngừng tim đột ngột: chấn thương điện, đuối nước tái nhợt);

· kiểm tra nhịp thở và nhịp tim tự nhiên;

Gọi trợ lý và đội hồi sức;

· nếu không có nhịp thở tự nhiên, bắt đầu thông khí phổi nhân tạo (ALV) - thực hiện hai lần thở ra hoàn toàn “miệng kề miệng”;

· kiểm tra mạch trong động mạch cảnh;

· Bắt đầu ép ngực kết hợp thở máy và tiếp tục cho đến khi đội hồi sức đến.

Nhịp tim trướcáp dụng bằng một chuyển động mạnh ngắn của nắm tay đến một điểm nằm cao hơn quá trình xiphoid 2-3 cm. Trong trường hợp này, khuỷu tay của người đánh phải hướng dọc theo cơ thể nạn nhân. Mục tiêu là lắc ngực mạnh nhất có thể để khởi động lại trái tim đột ngột ngừng đập. Rất thường xuyên, ngay sau một cú đánh vào xương ức, nhịp tim được phục hồi và ý thức trở lại.

Kỹ thuật thực hiện thông khí cơ học:

· bịt mũi người được cấp cứu;

· Nghiêng đầu nạn nhân ra sau sao cho tạo thành một góc tù giữa hàm dưới và cổ;

· hít thở chậm 2 hơi (1,5-2 giây với thời gian tạm dừng 2 giây). Để tránh chướng bụng, lượng không khí thổi vào không được quá lớn và không nên thổi quá nhanh;

· Thông gió được thực hiện với tần suất 10-12 nhịp thở mỗi phút.

Kỹ thuật thực hiện xoa bóp tim gián tiếp:

· Áp lực lên ngực của người lớn bị ảnh hưởng được thực hiện bằng hai tay, đối với trẻ em - bằng một tay, đối với trẻ sơ sinh - bằng hai ngón tay;

Đặt hai bàn tay của bạn gập lại với nhau cao hơn mỏm xiphoid của xương ức 2,5 cm;

· đặt một tay với lòng bàn tay nhô ra trên xương ức của người được hồi sức, và tay thứ hai (cũng với lòng bàn tay nhô ra) trên mặt sau của tay thứ nhất;

· Khi tạo áp lực, vai của người hồi sức phải ở ngay trên lòng bàn tay, không được uốn cong khuỷu tay, để không chỉ sử dụng sức mạnh của bàn tay mà còn sử dụng trọng lượng của toàn bộ cơ thể;

· Thực hiện các động tác ngắn, mạnh mẽ để làm cho xương ức uốn cong ở người lớn 3,5-5 cm, ở trẻ em dưới 8 tuổi - 1,5-2,5 cm;

· nếu máy hồi sức hoạt động một mình thì tỷ lệ giữa tần số áp suất và tốc độ thở máy phải là 15:2, nếu có hai máy hồi sức - 5:1;

· Nhịp ép ngực phải tương ứng với nhịp tim khi nghỉ ngơi - khoảng 1 lần mỗi giây (đối với trẻ dưới 10-12 tuổi, số lần ấn là 70-80 mỗi phút);

· Sau 4 chu kỳ CPR, ngừng hồi sức trong 5 giây để xác định xem nhịp thở và tuần hoàn đã được phục hồi hay chưa.

Chú ý!!! Không thể chấp nhận được!!!

· giáng một đòn vào tim và thực hiện xoa bóp tim gián tiếp lên người sống (một đòn vào tim với nhịp tim được bảo tồn có thể giết chết một người);

· ngừng ép ngực ngay cả khi xương sườn bị gãy;

· Ngừng ép ngực trong hơn 15-20 giây.

Suy tim là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi suy tuần hoàn do chức năng bơm của tim giảm.

Nguyên nhân chính gây suy tim có thể là: bệnh tim, cơ tim bị quá tải kéo dài dẫn đến phải làm việc quá sức.

Đột quỵ là một rối loạn tuần hoàn cấp tính trong não gây chết mô não.

Nguyên nhân chính gây đột quỵ có thể là: tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, bệnh về máu.

Triệu chứng của đột quỵ:

· Đau đầu dữ dội;

Buồn nôn, chóng mặt;

mất cảm giác ở một bên cơ thể;

khóe miệng rũ xuống một bên;

Sự nhầm lẫn trong lời nói

mờ mắt, đồng tử không đối xứng;

· mất ý thức.

PMP cho bệnh suy tim, đột quỵ:

· làm sạch khoang miệng và đường hô hấp khỏi chất nhầy và chất nôn mửa;

· Đặt một miếng đệm sưởi ấm dưới chân bạn;

· Nếu bệnh nhân không tỉnh lại trong vòng 3 phút, nên đặt nạn nhân nằm sấp và chườm lạnh lên đầu;

Ngất xỉu– mất ý thức trong thời gian ngắn do thiếu máu cục bộ (giảm lưu lượng máu) hoặc hạ đường huyết (thiếu carbohydrate do suy dinh dưỡng) của não.

Sụp đổ- suy mạch máu cấp tính, đặc trưng bởi sự giảm mạnh trong thời gian ngắn về áp lực động mạch và tĩnh mạch, giảm thể tích máu lưu thông do:

· Thiếu oxy trong không khí hít vào (lên dốc nhanh);

· Giải phóng một lượng lớn chất lỏng trong máu vào khu vực của quá trình lây nhiễm (mất nước khi tiêu chảy, nôn mửa khi mắc bệnh lỵ);

quá nóng, khi mất nước nhanh chóng kèm theo đổ mồ hôi nhiều và thở nhanh;

· Phản ứng chậm của trương lực mạch máu trước những thay đổi đột ngột về vị trí cơ thể (từ vị trí nằm ngang sang vị trí thẳng đứng);

· Kích thích dây thần kinh phế vị (cảm xúc tiêu cực, đau đớn, khi nhìn thấy máu).

PMP cho ngất xỉu, suy sụp:

· Đặt người bệnh nằm ngửa, không kê gối, quay đầu sang một bên để lưỡi không bị lún vào;

· đảm bảo có hơi thở (nếu không, thực hiện thở máy);

· Đảm bảo có mạch trong động mạch cảnh (nếu không có mạch thì tiến hành hô hấp nhân tạo);

· Đưa tăm bông có tẩm amoniac vào mũi;

· cung cấp khả năng tiếp cận không khí, cởi bỏ quần áo gây khó thở, nới lỏng đai thắt lưng, mở cửa sổ;

· nâng cao chân lên cao hơn tim 20-30 cm · Nếu bệnh nhân không tỉnh lại trong vòng 3 phút, nên nằm sấp và chườm lạnh lên đầu;

· khẩn cấp gọi xe cứu thương.

Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến ​​thức thật đơn giản. Sử dụng mẫu dưới đây

Các sinh viên, nghiên cứu sinh, các nhà khoa học trẻ sử dụng nền tảng kiến ​​thức trong học tập và công việc sẽ rất biết ơn các bạn.

Đăng trên http:// www. mọi điều tốt đẹp nhất. ru/

• ngất xỉu
• Sụp đổ
• Cuộc khủng hoảng tăng huyết áp
• Sốc phản vệ
• Cơn đau thắt ngực
• Nhồi máu cơ tim cấp tính
• Chết lâm sàng

Các thuật toán sơ cứu trong điều kiện khẩn cấp

Ngất xỉu

Ngất xỉu là một cơn mất ý thức ngắn hạn do thiếu máu não thoáng qua liên quan đến suy yếu hoạt động của tim và rối loạn điều hòa cấp tính của trương lực mạch máu. Tùy theo mức độ nặng nhẹ của các yếu tố góp phần gây tai biến mạch máu não.

Có: các loại trạng thái ngất xỉu ở não, tim, phản xạ và cuồng loạn.

Các giai đoạn phát triển của ngất xỉu.

1. Tiền chất (trạng thái tiền ngất xỉu). Biểu hiện lâm sàng: khó chịu, chóng mặt, ù tai, thiếu khí, ra mồ hôi lạnh, tê đầu ngón tay. Kéo dài từ 5 giây đến 2 phút.

2. Suy giảm ý thức (ngất xỉu). Lâm sàng: mất ý thức kéo dài từ 5 giây đến 1 phút, kèm theo xanh xao, giảm trương lực cơ, đồng tử giãn, phản ứng yếu với ánh sáng. Thở nông, thở chậm. Mạch không ổn định, thường có nhịp tim chậm lên tới 40 - 50 mỗi phút, huyết áp tâm thu giảm xuống 50 - 60 mm. rt. Nghệ thuật. Khi ngất xỉu sâu, co giật có thể xảy ra.

3. Giai đoạn sau ngất (hồi phục). Phòng khám: định hướng đúng về không gian và thời gian, có thể tái xanh, thở nhanh, mạch không ổn định, huyết áp thấp có thể tồn tại.

Thuật toán các biện pháp xử lý

2. Cởi cổ áo ra.

3. Tạo điều kiện tiếp cận không khí trong lành.

4. Lau mặt bằng khăn ẩm hoặc rưới nước lạnh.

5. Hít phải hơi amoniac (kích thích phản xạ của trung tâm hô hấp và vận mạch).

Nếu các biện pháp trên không hiệu quả:

6. Caffeine 2.0 IV hoặc IM.

7. Cordiamine 2,0 i/m.

8. Atropine (đối với nhịp tim chậm) 0,1% - 0,5 sc

9. Khi hồi phục sau tình trạng ngất xỉu, hãy tiếp tục các thủ tục nha khoa với các biện pháp được thực hiện để ngăn ngừa tái phát: việc điều trị nên được thực hiện với bệnh nhân ở tư thế nằm ngang với đầy đủ thuốc mê và đủ thuốc mê.

Sụp đổ

Suy sụp là một dạng suy mạch máu nặng (giảm trương lực mạch máu), biểu hiện bằng giảm huyết áp, giãn mạch tĩnh mạch, giảm thể tích máu lưu thông và tích tụ trong các kho chứa máu - mao mạch của gan và lá lách.

Hình ảnh lâm sàng: tình trạng chung xấu đi rõ rệt, da xanh xao nghiêm trọng, chóng mặt, ớn lạnh, đổ mồ hôi lạnh, huyết áp giảm mạnh, mạch nhanh và yếu, thở thường xuyên, nông. Các tĩnh mạch ngoại vi trở nên trống rỗng, thành của chúng bị xẹp, khiến việc lấy máu tĩnh mạch trở nên khó khăn. Bệnh nhân vẫn tỉnh táo (nếu ngất, bệnh nhân sẽ mất ý thức) nhưng thờ ơ với những gì đang xảy ra. Suy sụp có thể là triệu chứng của các quá trình bệnh lý nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim, sốc phản vệ, chảy máu.

Thuật toán các biện pháp điều trị 1. Đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngang.

2. Cung cấp luồng không khí trong lành.

3. Prednisolone 60-90 mg tiêm tĩnh mạch.

4. Norepinephrine 0,2% - 1 ml tiêm tĩnh mạch trong dung dịch natri clorid 0,89%.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (tăng trương lực tĩnh mạch).

6. Korglyukol 0,06% - 1,0 IV chậm trong dung dịch natri clorid 0,89%.

7. Polyglucin 400.0 IV nhỏ giọt, dung dịch glucose 5% IV nhỏ giọt 500.0.

Cuộc khủng hoảng tăng huyết áp

Cơn tăng huyết áp là tình trạng huyết áp tăng nhanh đột ngột, kèm theo các triệu chứng lâm sàng từ các cơ quan đích (thường là não, võng mạc, tim, thận, đường tiêu hóa…).

Hình ảnh lâm sàng. Đau đầu dữ dội, chóng mặt, ù tai, thường kèm theo buồn nôn và nôn. Suy giảm thị lực (lưới hoặc sương mù trước mắt). Bệnh nhân phấn khích. Trong trường hợp này, có hiện tượng run tay, đổ mồ hôi và da mặt đỏ bừng. Mạch đập căng, huyết áp tăng 60-80 mm. rt. Nghệ thuật. so với thông thường. Trong cơn khủng hoảng, các cơn đau thắt ngực và tai biến mạch máu não cấp tính có thể xảy ra.

Sơ đồ các biện pháp điều trị 1. Tiêm tĩnh mạch một ống tiêm: dibazol 1% - 4,0 ml với papaverine 1% - 2,0 ml (chậm).

2. Trường hợp nặng: clonidine 75 mcg ngậm dưới lưỡi.

3. Lasix tiêm tĩnh mạch 1% - 4,0 ml dung dịch muối.

4. Anaprilin 20 mg (đối với nhịp tim nhanh nặng) dưới lưỡi.

5. Thuốc an thần - elenium 1-2 viên uống.

6. Nhập viện.

Cần phải theo dõi huyết áp liên tục!

sơ cứu ngất xỉu

Sốc phản vệ

Một dạng sốc phản vệ do thuốc (DAS) điển hình.

Bệnh nhân trải qua trạng thái khó chịu cấp tính với những cảm giác đau đớn mơ hồ. Nỗi sợ chết hoặc trạng thái lo lắng nội tâm xuất hiện. Buồn nôn, đôi khi nôn mửa và ho được quan sát thấy. Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng suy nhược nghiêm trọng, ngứa ran và ngứa da mặt, tay và đầu; cảm giác máu dồn lên đầu, mặt, cảm giác nặng nề sau xương ức hoặc bị chèn ép ở ngực; xuất hiện cơn đau ở vùng tim, khó thở hoặc không thể thở ra, chóng mặt hoặc nhức đầu. Rối loạn ý thức xảy ra ở giai đoạn cuối của sốc và kèm theo rối loạn tiếp xúc bằng lời nói với bệnh nhân. Khiếu nại phát sinh ngay sau khi dùng thuốc.

Hình ảnh lâm sàng của LAS: da xung huyết hoặc xanh xao và tím tái, sưng mí mắt, đổ mồ hôi nhiều. Hơi thở ồn ào, thở nhanh. Hầu hết bệnh nhân đều phát triển tình trạng bồn chồn vận động. Giãn đồng tử được ghi nhận, phản ứng của đồng tử với ánh sáng bị suy yếu. Mạch đập thường xuyên, yếu đi rõ rệt ở các động mạch ngoại biên. Huyết áp giảm nhanh, trường hợp nặng không xác định được huyết áp tâm trương. Khó thở và khó thở xuất hiện. Sau đó, hình ảnh lâm sàng của phù phổi phát triển.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của diễn biến và thời gian phát triển các triệu chứng (kể từ thời điểm sử dụng kháng nguyên), các dạng bùng phát (1-2 phút), nặng (sau 5-7 phút), mức độ nghiêm trọng vừa phải (tối đa 30 phút). sốc được phân biệt. Thời gian từ khi dùng thuốc đến khi xuất hiện triệu chứng lâm sàng càng ngắn thì cú sốc càng nặng và cơ hội điều trị thành công càng ít.

Thuật toán của các biện pháp điều trị Khẩn cấp cung cấp quyền truy cập vào tĩnh mạch.

1. Ngừng sử dụng thuốc gây sốc phản vệ. Gọi xe cứu thương cho chính mình.

2. Đặt bệnh nhân nằm xuống, nâng cao chi dưới. Nếu bệnh nhân bất tỉnh, quay đầu sang một bên và duỗi hàm dưới. Hít phải oxy ẩm. Thông khí của phổi.

3. Tiêm tĩnh mạch 0,5 ml dung dịch adrenaline 0,1% trong 5 ml dung dịch natri clorid đẳng trương. Nếu việc chọc tĩnh mạch khó khăn, adrenaline sẽ được tiêm vào gốc lưỡi, có thể là tiêm vào khí quản (châm thủng khí quản bên dưới sụn tuyến giáp qua dây chằng hình nón).

4. Prednisolone 90-120 mg tiêm tĩnh mạch.

5. Dung dịch Diphenhydramine 2% - 2,0 hoặc dung dịch suprastin 2% - 2,0, hoặc dung dịch diprazine 2,5% - 2,0 IV.

6. Glycoside tim theo chỉ định.

7. Đối với tắc nghẽn đường hô hấp - liệu pháp oxy, dung dịch aminophylline 2,4% 10 ml tiêm tĩnh mạch cho mỗi cơ thể. giải pháp.

8. Đặt nội khí quản nếu cần thiết.

9. Nhập viện của bệnh nhân. Nhận dạng dị ứng.

Phản ứng độc hại với thuốc gây mê

Hình ảnh lâm sàng. Lo lắng, nhịp tim nhanh, chóng mặt và suy nhược. Chứng xanh tím, run cơ, ớn lạnh, co giật. Buồn nôn, đôi khi nôn mửa. Rối loạn hô hấp, tụt huyết áp, suy sụp.

Thuật toán các biện pháp xử lý

1. Đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngang.

2. Không khí trong lành. Cho phép hơi amoniac hít vào.

3. Caffeine 2 ml sc

4. Cordiamine 2 ml sc

5. Trong trường hợp suy hô hấp - thở oxy, hô hấp nhân tạo (theo chỉ định).

6. Adrenaline 0,1% - 1,0 ml mỗi thể chất. giải pháp i.v.

7. Prednisolone 60-90 mg tiêm tĩnh mạch.

8. Tavegil, suprastin, diphenhydramine.

9. Glycoside tim (theo chỉ định).

Cơn đau thắt ngực

Cơn đau thắt ngực là cơn đau kịch phát hoặc các cảm giác khó chịu khác (nặng, đè, áp, nóng rát) ở vùng tim kéo dài từ 2-5 đến 30 phút với sự chiếu xạ đặc trưng (đến vai trái, cổ, bả vai trái, hàm dưới), do cơ tim tiêu thụ quá nhiều oxy so với lượng cung cấp.

Cơn đau thắt ngực được kích thích bởi sự gia tăng huyết áp và căng thẳng tâm lý - cảm xúc, điều này luôn xảy ra trước và trong khi điều trị bởi nha sĩ.

Thuật toán các biện pháp điều trị 1. Chấm dứt can thiệp nha khoa, nghỉ ngơi, tiếp cận không khí trong lành, thở tự do.

2. Nitroglycerin dạng viên hoặc viên nang (cắn viên nang) 0,5 mg dưới lưỡi mỗi 5-10 phút (tổng cộng 3 mg khi kiểm soát huyết áp).

3. Nếu cơn tấn công dừng lại, bác sĩ tim mạch sẽ khuyến nghị theo dõi bệnh nhân ngoại trú. Tiếp tục hưởng trợ cấp nha khoa - sau khi tình trạng bệnh đã ổn định.

4. Nếu cuộc tấn công không dừng lại: baralgin 5-10 ml hoặc Analgin 50% - 2 ml IV hoặc IM.

5. Nếu không có tác dụng, hãy gọi xe cấp cứu và nhập viện.

Nhồi máu cơ tim cấp tính

Nhồi máu cơ tim cấp tính là hoại tử thiếu máu cục bộ của cơ tim, do sự khác biệt cấp tính giữa nhu cầu oxy trong cơ tim và việc cung cấp oxy qua động mạch vành tương ứng.

Phòng khám. Triệu chứng lâm sàng đặc trưng nhất là đau, thường khu trú ở vùng tim phía sau xương ức, ít ảnh hưởng đến toàn bộ bề mặt trước của ngực. Chiếu xạ vào cánh tay trái, vai, xương bả vai, khoảng gian giữa. Cơn đau thường có tính chất giống như sóng: tăng giảm, kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Về mặt khách quan, da nhợt nhạt, môi xanh tím, tăng tiết mồ hôi và giảm huyết áp được ghi nhận. Ở hầu hết bệnh nhân, nhịp tim bị rối loạn (nhịp tim nhanh, ngoại tâm thu, rung nhĩ).

Thuật toán các biện pháp xử lý

1. Ngừng khẩn cấp các hoạt động can thiệp, nghỉ ngơi, tiếp cận không khí trong lành.

2. Gọi đội cứu thương tim mạch.

3. Với huyết áp tâm thu?100 mm. rt. Nghệ thuật. ngậm dưới lưỡi 0,5 mg viên nitroglycerin cứ sau 10 phút (tổng liều 3 mg).

4. Giảm đau bắt buộc: baralgin 5 ml hoặc Analgin 50% - 2 ml IV hoặc IM.

5. Hít oxy qua mặt nạ.

6. Papaverine 2% - 2,0 ml tiêm bắp.

7. Eufillin 2,4% - 10 ml mỗi nước muối. giải pháp i.v.

8. Relanium hoặc Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Nhập viện.

Chết lâm sàng

Phòng khám. Mất ý thức. Sự vắng mặt của mạch và âm thanh của tim. Ngừng thở. Da và màng nhầy nhợt nhạt, tím tái, không chảy máu từ vết thương phẫu thuật (hốc răng). Sự giãn nở đồng tử. Ngừng hô hấp thường xảy ra trước ngừng tim (trong trường hợp không thở, mạch trong động mạch cảnh được bảo tồn và đồng tử không giãn), điều này được tính đến trong quá trình hồi sức.

Thuật toán các biện pháp điều trị Hồi sức:

1. Nằm trên sàn hoặc đi văng, ngửa đầu ra sau, đẩy hàm ra.

2. Làm thông thoáng đường thở.

3. Đặt ống dẫn khí, thực hiện thông khí nhân tạo và xoa bóp tim ngoài.

trong quá trình hồi sức bởi một người theo tỷ lệ: 2 nhịp thở trên 15 lần ấn vào xương ức; trong quá trình hồi sức bởi hai người theo tỷ lệ: 1 nhịp thở trên 5 lần ấn xương ức. Hãy nhớ rằng tần suất hô hấp nhân tạo là 12-18 mỗi phút và tần suất lưu thông nhân tạo là 80-100 mỗi phút. Thông gió nhân tạo và xoa bóp tim bên ngoài được thực hiện trước khi "hồi sức".

Trong quá trình hồi sức, tất cả các loại thuốc chỉ được tiêm tĩnh mạch, trong tim (tốt nhất là adrenaline - qua khí quản). Sau 5-10 phút, việc tiêm được lặp lại.

1. Adrenaline 0,1% - 0,5 ml pha loãng 5 ml. thuộc vật chất dung dịch hoặc glucose trong tim (tốt nhất là qua khí quản).

2. Lidocain 2% - 5 ml (1 mg/kg thể trọng) IV, tiêm trong tim.

3. Prednisolone 120-150 mg (2-4 mg mỗi kg cân nặng) IV, tiêm trong tim.

4. Natri bicarbonate 4% - 200 ml tiêm tĩnh mạch

5. Axit ascoricic 5% - 3-5 ml tiêm tĩnh mạch

6. Đầu lạnh.

7. Lasix theo chỉ định: 40-80 mg (2-4 ống) IV.

Hồi sức được thực hiện có tính đến tình trạng vô tâm thu hoặc rung tim hiện có, đòi hỏi dữ liệu điện tâm đồ. Khi chẩn đoán rung tim, máy khử rung tim sẽ được sử dụng (nếu có), tốt nhất là trước khi điều trị bằng thuốc.

Trong thực tế, tất cả các hoạt động trên được thực hiện đồng thời.

Đăng trên Allbest.ru

Tài liệu tương tự

Nguyên nhân phát triển và hình ảnh lâm sàng của sốc phản vệ. Chăm sóc y tế khẩn cấp khi hạ huyết áp động mạch, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, suy sụp và hen phế quản. Bệnh sinh và nguyên nhân chính của ngất xỉu.

tóm tắt, thêm vào ngày 13/03/2011


Thực hiện các biện pháp khẩn cấp ở tất cả các giai đoạn chăm sóc y tế trong trường hợp tình trạng khẩn cấp đe dọa tính mạng và sức khỏe của người bệnh. Thủ tục hỗ trợ khi bị chảy máu, gãy xương, chấn thương do nhiệt, nắng và say nắng.

sổ tay đào tạo, bổ sung 17/04/2016


Nguyên nhân và biểu hiện lâm sàng của cơn tăng huyết áp, các loại và biến chứng điển hình. Thay đổi điện tâm đồ trong cơn tăng huyết áp. Sơ cứu, điều trị bằng thuốc. Thuật toán hành động cho một y tá.

trình bày, thêm vào ngày 24/12/2016


Đặc điểm chung của cơn tăng huyết áp: nguyên nhân, bệnh sinh, hình ảnh lâm sàng. Các phức hợp triệu chứng chính để phân biệt các cơn khủng hoảng cấp một và cấp hai. Các biến chứng điển hình của bệnh, quy trình và phương pháp sơ cứu.

trình bày, thêm vào ngày 03/12/2013


Nguyên nhân của cuộc khủng hoảng tăng huyết áp, các triệu chứng chính của nó. Cơ chế gây tăng huyết áp. Các triệu chứng của cơn tăng huyết áp với ưu thế là hội chứng thần kinh thực vật. Sơ cứu cho cơn tăng huyết áp.

trình bày, được thêm vào ngày 26/09/2016


Khái niệm về điều kiện khẩn cấp Các loại tình trạng cấp cứu chính và chăm sóc khẩn cấp cho các can thiệp nha khoa ngoại trú. Chuẩn bị cho việc chăm sóc khẩn cấp tại phòng khám nha sĩ. Phản ứng dị ứng với một loại thuốc gây mê cụ thể.

trình bày, được thêm vào ngày 30/10/2014


Khái niệm và đánh giá mức độ phổ biến của các cơn tăng huyết áp, nguyên nhân và điều kiện tiên quyết cho sự xuất hiện, phân loại và các loại của chúng. Tiêu chuẩn chẩn đoán cho bệnh lý này, đặc điểm của việc đặt câu hỏi và kiểm tra. Chiến thuật và các giai đoạn chính của chăm sóc y tế.

trình bày, được thêm vào ngày 14/11/2016


Khái niệm và hình ảnh lâm sàng của chảy máu; phân loại theo nguồn gốc, loại mạch máu và vị trí phun trào máu. Quy tắc áp dụng garô động mạch. Nguyên nhân gây sốc chấn thương; nguyên tắc sơ cứu.

trình bày, thêm vào ngày 21/10/2014


Nghiên cứu các giai đoạn cương cứng và tê liệt của cú sốc chấn thương. Chẩn đoán mức độ sốc. Xác định giá trị của chỉ số sốc. Khắc phục tình trạng suy hô hấp. Thuật toán chăm sóc y tế khẩn cấp cho các tình trạng khẩn cấp ở giai đoạn tiền nhập viện.

báo cáo, bổ sung ngày 23/12/2013


Cơn tăng huyết áp là một trong những biến chứng phổ biến và nguy hiểm nhất của bệnh tăng huyết áp, các biểu hiện lâm sàng và triệu chứng đặc trưng, ​​hình thức và quy tắc sơ cứu. Chẩn đoán phân biệt các cơn tăng huyết áp và các biến chứng của nó.

41. Nguyên tắc sơ cứu trong tình huống khẩn cấp.

Sơ cứu– đây là tập hợp các biện pháp khẩn cấp nhằm khôi phục hoặc bảo toàn tính mạng, sức khỏe của nạn nhân trong trường hợp bị thương hoặc bị bệnh đột ngột, được thực hiện ngay tại hiện trường vụ việc càng sớm càng tốt sau khi bị thương (thất bại). Hóa ra, theo quy định, không phải là nhân viên y tế mà là những người ở gần đó vào thời điểm xảy ra vụ việc. Có bốn quy tắc cơ bản để sơ cứu trong các tình huống khẩn cấp: kiểm tra hiện trường vụ việc, khám nghiệm ban đầu nạn nhân, gọi xe cứu thương và khám nghiệm nạn nhân lần thứ hai.

1) Khám nghiệm hiện trường vụ việc. Khi kiểm tra hiện trường vụ tai nạn, hãy chú ý đến những gì có thể đe dọa đến tính mạng của nạn nhân, sự an toàn của bạn và sự an toàn của người khác: dây điện lộ ra, mảnh vụn rơi xuống, giao thông đông đúc, hỏa hoạn, khói, khói độc hại, điều kiện thời tiết bất lợi, độ sâu của hồ chứa hoặc dòng chảy nhanh, v.v. Nếu bạn gặp bất kỳ nguy hiểm nào, đừng tiếp cận nạn nhân. Gọi xe cứu thương hoặc dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức. Cố gắng xác định bản chất của sự việc. Hãy chú ý đến những chi tiết có thể giúp bạn biết được loại chấn thương mà bạn phải chịu. Chúng đặc biệt quan trọng nếu nạn nhân bất tỉnh. Xem có nạn nhân nào khác ở hiện trường không. Khi đến gần nạn nhân, hãy cố gắng trấn tĩnh anh ta.

2) Khám nghiệm ban đầu nạn nhân. Trong quá trình khám nghiệm ban đầu, cần kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn của nạn nhân. Các dấu hiệu của sự sống bao gồm sự hiện diện của mạch, nhịp thở, phản ứng đồng tử với ánh sáng và mức độ ý thức. Nếu bạn có vấn đề về hô hấp, cần phải thông khí nhân tạo; trong trường hợp không có hoạt động của tim - hồi sức tim phổi.

Thực hiện thông khí phổi nhân tạo (ALV). Hô hấp nhân tạo được thực hiện ở trong trường hợp nạn nhân không thở hoặc thở rất kém (hiếm khi bị co giật, như thể đang nức nở), cũng như nếu hơi thở của anh ta liên tục xấu đi. Phương pháp hô hấp nhân tạo hiệu quả nhất là phương pháp “miệng vào miệng” hoặc “miệng đến mũi”, vì điều này đảm bảo đủ lượng không khí đi vào phổi (lên tới 1000-1500 ml mỗi hơi thở); Không khí mà một người thở ra phù hợp về mặt sinh lý cho nạn nhân thở. Không khí được thổi qua gạc, khăn tay, vải rời khác hoặc “ống dẫn khí” đặc biệt. Phương pháp hô hấp nhân tạo này cho phép bạn dễ dàng kiểm soát luồng không khí vào phổi nạn nhân bằng cách mở rộng ngực sau khi bơm phồng và hạ thấp nó do thở ra thụ động. Để tiến hành hô hấp nhân tạo, nạn nhân phải nằm ngửa, cởi khuy quần áo gây hạn chế hô hấp. Sự phức tạp của các biện pháp hồi sức nên bắt đầu bằng việc kiểm tra và, nếu cần, khôi phục lại sự thông thoáng của đường thở. Nếu nạn nhân bất tỉnh, đường thở có thể bị tắc do lưỡi trũng xuống, có thể bị nôn mửa trong miệng, răng giả bị tuột ra, v.v., phải nhanh chóng lấy ra bằng ngón tay quấn trong khăn quàng cổ hoặc mép quần áo. Trước tiên, bạn cần đảm bảo rằng không có chống chỉ định nào khi ngửa đầu ra sau - chấn thương cổ nghiêm trọng, gãy đốt sống cổ. Trong trường hợp không có chống chỉ định, việc kiểm tra tình trạng thông thoáng của đường hô hấp cũng như thở máy được thực hiện bằng phương pháp nghiêng đầu. Người hỗ trợ nằm nghiêng về một bên đầu nạn nhân, đặt một tay dưới cổ, lòng bàn tay kia ấn lên trán, hất đầu ra sau càng nhiều càng tốt. Trong trường hợp này, gốc lưỡi nhô lên và giải phóng lối vào thanh quản, đồng thời miệng nạn nhân mở ra. Người hồi sức nghiêng người về phía mặt nạn nhân, dùng môi che chặt hoàn toàn miệng nạn nhân đang mở và thở ra mạnh mẽ, dùng một chút sức thổi không khí vào miệng; đồng thời dùng má hoặc ngón tay bịt mũi nạn nhân lên trán. Trong trường hợp này, cần quan sát ngực nạn nhân nhô lên. Sau khi ngực phồng lên, việc bơm (truyền) không khí dừng lại và nạn nhân thở ra một cách thụ động, thời gian này phải dài khoảng gấp đôi thời gian hít vào. Nếu mạch của nạn nhân được xác định rõ và chỉ cần hô hấp nhân tạo thì khoảng cách giữa các nhịp thở nhân tạo phải là 5 giây (12 chu kỳ hô hấp mỗi phút). Với hô hấp nhân tạo hiệu quả, ngoài việc lồng ngực nở ra, da và niêm mạc có thể bị ửng hồng, cũng như nạn nhân thoát khỏi trạng thái bất tỉnh và xuất hiện dấu hiệu thở độc lập. Nếu nạn nhân nghiến chặt hàm và không thể mở miệng thì nên hô hấp nhân tạo “miệng kề mũi”. Khi những hơi thở yếu đầu tiên xuất hiện, thời gian hít thở nhân tạo phải trùng với thời điểm nạn nhân bắt đầu hít vào một cách tự nhiên. Hô hấp nhân tạo sẽ dừng lại sau khi nạn nhân đã phục hồi đủ nhịp thở tự nhiên sâu và nhịp nhàng.

Thực hiện hồi sức tim phổi (CPR). Xoa bóp tim ngoài là một phần thiết yếu của hồi sức; nó cung cấp các cơn co thắt nhân tạo của cơ tim và phục hồi lưu thông máu. Khi thực hiện xoa bóp tim ngoài, người hồi sức chọn vị trí bên trái hoặc bên phải nạn nhân và xác định điểm tác dụng áp lực. Để làm điều này, anh ta sờ vào đầu dưới của xương ức và lùi hai ngón tay ngang lên cao hơn, đặt bề mặt lòng bàn tay vuông góc với xương ức. Kim giây nằm phía trên, vuông góc . Điều rất quan trọng là ngón tay của bạn không chạm vào ngực. Điều này phát huy hiệu quả của việc xoa bóp tim và giảm đáng kể nguy cơ gãy xương sườn. Massage gián tiếp nên bắt đầu bằng việc ấn mạnh vào xương ức và dịch chuyển nó về phía cột sống 4...5 cm, kéo dài 0,5 giây và thả lỏng tay nhanh chóng mà không cần nhấc chúng ra khỏi xương ức. Khi thực hiện xoa bóp tim bên ngoài, nguyên nhân thất bại phổ biến là do phải tạm dừng lâu giữa các lần ấn. Massage tim ngoài kết hợp hô hấp nhân tạo. Việc này có thể được thực hiện bởi một hoặc hai người hồi sức.

Trong quá trình hồi sức bởi một người hồi sức cứ sau hai lần bơm nhanh không khí vào phổi, cần thực hiện 15 lần ấn xương ức (tỷ lệ 2:15) với khoảng cách giữa hít vào và xoa bóp tim là 1 giây.

Với hai người tham gia hồi sức tỷ lệ “thở-mát xa” là 1:5, tức là sau một lần bơm hơi sâu, ấn năm lần lên ngực. Trong quá trình hít vào nhân tạo, không tạo áp lực lên xương ức để xoa bóp tim, tức là. Cần phải thực hiện xen kẽ nghiêm ngặt các hoạt động hồi sức. Với các hành động hồi sức đúng cách, da sẽ chuyển sang màu hồng, đồng tử co lại và nhịp thở tự nhiên được phục hồi. Mạch trong động mạch cảnh phải được sờ thấy rõ ràng trong quá trình xoa bóp nếu người khác phát hiện ra. Sau khi phục hồi hoạt động của tim với nhịp tim tự nhiên (không cần xoa bóp) được xác định rõ, ngay lập tức dừng xoa bóp tim, tiếp tục hô hấp nhân tạo với hơi thở độc lập yếu của nạn nhân và cố gắng đảm bảo rằng hơi thở tự nhiên và nhân tạo trùng khớp. Khi nhịp thở tự nhiên hoàn toàn được phục hồi, hô hấp nhân tạo cũng dừng lại. Nếu nỗ lực của bạn thành công và nạn nhân bất tỉnh bắt đầu phát hiện nhịp thở và mạch đập, đừng để họ nằm ngửa, trừ khi họ bị thương ở cổ hoặc lưng. Xoay nạn nhân nằm nghiêng để đường thở của họ được thông thoáng.

3) Gọi xe cứu thương. Xe cứu thương nên được gọi trong mọi tình huống. Đặc biệt trong các trường hợp: bất tỉnh hoặc có mức độ ý thức thay đổi; vấn đề về hô hấp (khó hoặc thiếu thở); đau dai dẳng hoặc áp lực ở ngực; thiếu mạch; chảy máu nghiêm trọng; Đau bụng nặng; nôn ra máu hoặc chảy máu (có nước tiểu, đờm, v.v.); ngộ độc; co giật; nhức đầu dữ dội hoặc nói ngọng; chấn thương đầu, cổ hoặc lưng; khả năng gãy xương; rối loạn vận động đột ngột.

4) Khám nghiệm lần thứ hai nạn nhân. Sau khi gọi xe cấp cứu và nếu bạn chắc chắn rằng nạn nhân không có tình trạng nguy hiểm đến tính mạng thì họ sẽ tiến hành khám nghiệm thứ cấp. Phỏng vấn lại nạn nhân và những người có mặt về những gì đã xảy ra và tiến hành khám tổng thể. Tầm quan trọng của việc khám phụ là phát hiện những vấn đề không đe dọa trực tiếp đến tính mạng của nạn nhân nhưng có thể gây hậu quả nghiêm trọng (chảy máu, gãy xương, v.v.) nếu không được quan tâm và sơ cứu. Sau khi hoàn thành việc khám phụ khoa cho nạn nhân và sơ cứu, tiếp tục quan sát các dấu hiệu của sự sống cho đến khi xe cấp cứu đến.