Dấu hiệu khối u của hệ thống bạch huyết. Xét nghiệm máu tổng quát cho ung thư hạch Xét nghiệm máu ung thư hạch là gì

Hơn nữa, trong phần lớn các trường hợp, các bệnh lý như vậy được chẩn đoán ở giai đoạn sau, khi không còn khả năng chữa khỏi. Yếu tố này được giải thích là do không có các biểu hiện rõ rệt buộc mọi người phải đến gặp bác sĩ và tiến hành kiểm tra.

Có nhiều loại bệnh ung thư, mỗi loại khác nhau về vị trí của khối u và đặc điểm của khóa học. Một trong số đó là ung thư hạch. Khái niệm này kết hợp cả một nhóm các bệnh về huyết học ảnh hưởng đến hệ bạch huyết.

Không giống như các bệnh ác tính khác, các quá trình khối u trong ung thư hạch không chỉ có thể dừng lại mà còn có thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, thành công trong điều trị chỉ có thể đạt được khi chẩn đoán sớm và lựa chọn liệu pháp phù hợp. Để không bỏ lỡ thời điểm này, cần phải biết những dấu hiệu nào giúp xác định sự hiện diện của ung thư hạch, cách chẩn đoán bệnh này và cách điều trị hiệu quả nhất.

Mô tả chung về bệnh lý

Tế bào lympho là một loại tế bào bạch cầu là tế bào của hệ thống miễn dịch. Tế bào lympho là tế bào chính của hệ thống miễn dịch thực hiện các chức năng quan trọng sau:

• tế bào lympho tạo ra kháng thể bảo vệ cơ thể con người khỏi tác nhân gây bệnh;
• chúng tương tác với các tế bào đã trở thành nạn nhân của mầm bệnh;
• tế bào lympho quy định số lượng các tế bào khác.

Ung thư hạch phát triển do sự phân chia không kiểm soát được của các tế bào lympho với sự hình thành các tế bào bất thường, cấu trúc của chúng khác với các tế bào khỏe mạnh. Bệnh này được đặc trưng bởi sự gia tăng các hạch bạch huyết trong đó các tế bào lympho bất thường tích tụ.

Vì các hạch bạch huyết có ở hầu hết các cơ quan nên sự to lên của chúng dẫn đến chèn ép các cơ quan nội tạng và làm gián đoạn chức năng của chúng.

Theo khái niệm "ung thư hạch", nhiều loại bệnh khác nhau được kết hợp, khác nhau về đặc điểm của quá trình và biểu hiện. Ngoài ra, mỗi loại ung thư hạch đòi hỏi một cách tiếp cận riêng để điều trị. Nếu một liệu pháp có hiệu quả đối với một loại ung thư hạch, nó có thể hoàn toàn vô dụng đối với loại khác.

Phân loại ung thư hạch

Tất cả các loại ung thư hạch được chia thành hai nhóm:

• u lympho hạt hoặc u lympho Hodgkin;
• u lympho không Hodgkin.

Lymphogranulomatosis là một bệnh ung thư của mô bạch huyết. Bệnh này được chẩn đoán nếu tế bào khổng lồ Reed-Berezovsky-Sternberg được tìm thấy trong mô bạch huyết. Những tế bào bất thường này được hình thành từ các tế bào lympho B. Và bệnh Hodgkin bắt đầu được gọi là bệnh Hodgkin nhờ bác sĩ người Anh Thomas Hodgkin, người đầu tiên mô tả các triệu chứng của bệnh này.

Bệnh Hodgkin là một căn bệnh xảy ra trong bối cảnh cơ thể bị virus Einstein-Barr đánh bại.

Nếu virus không được phát hiện trong quá trình chẩn đoán ung thư hạch, nó được gọi là bệnh không Hodgkin.

Hơn nữa, tất cả các loại ung thư hạch khác đều thuộc định nghĩa này.

Tùy thuộc vào tốc độ tiến triển, u lympho được chia thành các dạng sau:

U lympho tiềm ẩn phát triển rất chậm, có thể không có triệu chứng và đáp ứng tốt với điều trị. Hình thức này vốn có trong các loại quá trình ung thư không Hodgkin. Ung thư hạch Hodgkin thường mang một dạng tích cực của khóa học, khác nhau ở nhiều triệu chứng. Chỉ cần phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu là hoàn toàn có thể chữa khỏi.

Lý do cho sự phát triển của bệnh

Các chuyên gia vẫn chưa thể xác định nguyên nhân nào góp phần vào sự phát triển của căn bệnh này. Theo một số nhà khoa học, sự phân chia không kiểm soát của các tế bào lympho góp phần khiến cơ thể tiếp xúc lâu với thuốc trừ sâu và các chất độc hại khác nhau.

Các nguyên nhân bị nghi ngờ khác bao gồm các bệnh truyền nhiễm khác nhau làm suy yếu hệ thống miễn dịch.

Ngoài ra, ung thư hạch có thể xảy ra trong bối cảnh không kiểm soát được việc sử dụng một số loại thuốc có tác dụng độc hại đối với cơ thể.

Các yếu tố khác kích thích sự phát triển của bệnh này bao gồm:

• bệnh tự miễn dịch;
• các hoạt động liên quan đến cấy ghép mô và bộ phận cơ thể;
• HIV và AIDS;
• viêm gan B hoặc C.

Các nhà khoa học tin rằng lý do chính cho sự phát triển của ung thư hạch là nhiễm độc cơ thể. Do đó, nguy cơ xuất hiện của nó tăng lên ở những người làm việc trong các nhà máy dược phẩm và nhà máy hóa chất. Vai trò của khuynh hướng di truyền không bị loại trừ.

Nhiều lý do có thể gây ra sự phân chia không kiểm soát của tế bào lympho. Tuy nhiên, như các nghiên cứu đã chỉ ra, căn bệnh này xảy ra với một tỷ lệ không đáng kể ở những người đã tiếp xúc với tất cả các yếu tố trên.

Dấu hiệu của bệnh

Hạch to giúp nghi ngờ ung thư hạch. Hầu hết chúng thường mọc ở cổ, nách và háng. Tuy nhiên, nếu các tế bào lympho tích tụ trong các cơ quan nội tạng, theo quy luật, không có dấu hiệu bên ngoài nào có thể được phát hiện.

Do đó, bạn cần chú ý đến các triệu chứng ung thư hạch ở người lớn sau đây:

• khó thở, thở dốc, ho và sưng phần trên cơ thể cho thấy nhu mô phổi bị tổn thương;
• nặng nề và đầy hơi, cũng như đau, có thể cho thấy sự tích tụ tế bào lympho trong khoang bụng;
• sưng chi dưới, theo quy luật, đi kèm với sự gia tăng các hạch bạch huyết nằm ở vùng bẹn.

Nếu ung thư ảnh hưởng đến não và tủy sống, người bệnh sẽ bị suy nhược nghiêm trọng, kèm theo đau đầu, cũng như đau lưng dữ dội. Khi da bị tổn thương, ngứa dữ dội xảy ra. Trong trường hợp này, các phát ban khác nhau có thể xuất hiện trên da.

Giống như các quá trình ác tính khác, ung thư hạch gây nhiễm độc cơ thể. Các triệu chứng sau đây cho thấy ngộ độc nói chung:

• tăng tiết mồ hôi, đặc biệt là vào ban đêm;
• giảm cân vô cớ;
• chán ăn và buồn nôn;
• vi phạm chức năng tiêu hóa;
• tăng nhiệt độ cơ thể trên 38 ° C.

Cần lưu ý rằng nhiệt độ cơ thể có thể tăng mạnh và giảm mạnh. Yếu tố này luôn luôn đáng báo động.

Phương pháp chẩn đoán ung thư hạch

Xét nghiệm máu tìm ung thư hạch là cách dễ tiếp cận nhất để xác định bệnh. Các phương pháp chẩn đoán được sử dụng phổ biến nhất là:

• phân tích máu tổng quát;
• sinh hóa máu;
• xét nghiệm máu cho sự hiện diện của các dấu hiệu khối u;
• nghiên cứu miễn dịch học.

Xét nghiệm máu tổng thể cho thấy gì

Kết quả phân tích chung không tiết lộ ung thư hạch. Tuy nhiên, nghiên cứu này giúp xác định các vi phạm chức năng cơ thể.

Máu người được tạo thành từ các loại tế bào sau:

Dựa trên kết quả phân tích chung, có thể thiết lập sự thay đổi về số lượng của chúng, đây là cơ sở để kiểm tra bệnh nhân kỹ lưỡng hơn.

Phân tích sinh hóa cho thấy gì

Theo kết quả sinh hóa, bác sĩ sẽ có thể đánh giá hoạt động của tất cả các hệ thống cơ thể.

Chính phân tích này cho phép bạn phát hiện sự vi phạm chức năng của gan và thận, cũng như xác định các quá trình viêm và rối loạn chuyển hóa.

Trong một số trường hợp, theo kết quả phân tích sinh hóa, bác sĩ có thể xác định giai đoạn của quá trình ác tính.

Phân tích để xác định oncomarker cho thấy điều gì?

Nghiên cứu này được đưa vào danh sách các biện pháp chẩn đoán bắt buộc giúp xác định ung thư ở giai đoạn đầu. Với sự phát triển của ung thư hạch, các hợp chất protein đặc biệt xuất hiện trong máu người, được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để đáp ứng với quá trình phát triển khối u. Một hợp chất như vậy được tìm thấy trong ung thư hạch là B2-microglobulin.

Thông thường, chất chỉ điểm khối u có trong máu của người khỏe mạnh. Theo mức độ sai lệch của số lượng của họ so với định mức, bác sĩ có thể đánh giá quá trình ác tính đã đi bao xa. Nếu số lượng dấu hiệu khối u giảm, điển hình ở những bệnh nhân đã trải qua hóa trị hoặc xạ trị, điều này có nghĩa là chiến thuật điều trị đã được chọn đúng. Ngược lại, nếu số lượng của chúng tăng lên, điều này cho thấy bệnh đã bắt đầu tiến triển.

nghiên cứu miễn dịch học

Phân tích này có thể cho thấy bệnh đang ở giai đoạn nào. Phân tích miễn dịch cho phép bạn xác định số lượng tế bào bất thường, cũng như những thay đổi về thành phần định lượng của tế bào lympho B và tế bào lympho T.

Các phương pháp chẩn đoán khác

Xét nghiệm máu là phương pháp chính giúp xác định những thay đổi bệnh lý trong cơ thể. Tuy nhiên, các nghiên cứu chẩn đoán khác được yêu cầu để đưa ra chẩn đoán chính xác. Bao gồm các:

• sinh thiết, trong đó một mẫu mô bạch huyết được kiểm tra sự hiện diện của các tế bào bất thường;
• kiểm tra x-quang ngực;
• CT và MRI là những phương pháp nghiên cứu cho thấy những hạch bạch huyết không thể nhìn thấy trên tia X;
• Siêu âm các hạch bạch huyết nằm trong khoang bụng.

Các cách điều trị ung thư hạch

Cần lưu ý rằng ung thư hạch Hodgkin là một trong những loại ác tính nhất của quá trình khối u. Có thể chữa khỏi hoàn toàn và tránh tái phát trong tương lai chỉ khi chẩn đoán sớm bệnh.

Nếu một người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch, việc điều trị có thể bao gồm:

Đặc điểm của xạ trị

Xạ trị có thể hoạt động như một phương pháp điều trị độc lập hoặc kết hợp với hóa trị. Là phương pháp điều trị chính, xạ trị có hiệu quả trong hai giai đoạn đầu của bệnh.

Ngoài ra, phương pháp này giúp giảm bớt tình trạng của những bệnh nhân bị ảnh hưởng đến não và tủy sống.

Xạ trị được áp dụng cho tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này có tác dụng phụ, cụ thể như sau:

• sau khi chiếu xạ, da bệnh nhân có thể bị mất sắc tố;
• chiếu xạ khoang bụng có thể gây khó tiêu;
• khi chiếu xạ ngực, có thể làm hỏng mô phổi, cũng như sự phát triển của ung thư;
• sau khi chiếu xạ não, bệnh nhân có thể bị đau đầu và suy giảm trí nhớ;
• sau khi xạ trị, tất cả bệnh nhân đều bị suy nhược và mất sức.

Đặc điểm của hóa trị

Hóa trị thường được chỉ định cho bệnh nhân ở hai giai đoạn cuối của bệnh. Ung thư hạch bạch huyết hầu như luôn đáp ứng với phương pháp điều trị này. Đồng thời, những bệnh nhân trải qua hóa trị liệu ít có khả năng bị tái phát hơn. Tuy nhiên, hóa trị liệu, ngay cả khi có kết quả khả quan, không thể tăng tuổi thọ cho bệnh nhân.

Trong quá trình hóa trị, cùng với các tế bào bất thường, các tế bào bình thường của hệ thống miễn dịch bị phá hủy, cũng như các nang tóc trên cơ thể và da đầu bị phá hủy. Do đó, bệnh nhân phát triển các tác dụng phụ sau:

• màng nhầy của khoang miệng và các cơ quan của đường tiêu hóa bị loét;
• rụng tóc;
• bệnh nhân trở nên dễ bị nhiễm trùng hơn;
• do số lượng tiểu cầu giảm, quá trình đông máu giảm và kết quả là chảy máu xảy ra;
• giảm số lượng tế bào hồng cầu gây thiếu máu và kết quả là làm tăng mệt mỏi;
• bệnh nhân mất cảm giác ngon miệng, và kéo theo đó là cân nặng của họ.

Phần kết luận

Sau khi điều trị ung thư hạch, bệnh có thể tái phát. Tái phát sớm được cho là xảy ra nếu nó xảy ra sáu tháng sau khi kết thúc điều trị. Nếu tái phát xảy ra sau một năm, họ nói về tái phát muộn.

Trong cả hai trường hợp, bác sĩ sẽ phải quyết định lựa chọn chiến thuật điều trị nào. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng xấu. Thông thường, cách duy nhất để loại bỏ vĩnh viễn khối u ung thư là cấy ghép tủy xương.

Nên nhớ rằng ung thư hạch không tự biến mất. Cô ấy cần được điều trị. Và càng bắt đầu điều trị sớm, bệnh nhân càng có nhiều cơ hội trở lại lối sống thông thường.

Có thể sao chép tài liệu trang web mà không cần sự chấp thuận trước trong trường hợp cài đặt một liên kết được lập chỉ mục đang hoạt động đến trang web của chúng tôi.

Ung thư hạch: các loại, chẩn đoán, phương pháp điều trị và tiên lượng

Với sự có mặt của một số yếu tố kích thích, khối u ác tính có thể phát triển. Nội địa hóa của chúng là khác nhau, cũng như các tế bào hình thành cơ sở của các khối u như vậy.

Thông thường, sự hình thành ác tính ảnh hưởng đến hệ thống bạch huyết, là một phức hợp của các cấu trúc tuyến bạch huyết và mạng lưới mạch máu mà dịch bạch huyết lưu thông. Trong thành phần của nó có các tế bào lympho bảo vệ cơ thể khỏi các bệnh lý truyền nhiễm.

Lymphoma - bệnh này là gì?

Lymphoma là một khối u giống như khối u có tính chất ác tính ảnh hưởng đến hệ thống bạch huyết.

Giống như các khối u ác tính khác, ung thư hạch phát triển do sự phân chia không kiểm soát được các cấu trúc tế bào, dẫn đến hình thành khối u trong các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác.

Hệ thống bạch huyết bao gồm mạng lưới mạch máu, các hạch bạch huyết và tuyến giáp. Các tuyến bạch huyết về cơ bản là các hạch bạch huyết, mục đích của nó là phát hiện kịp thời các tác nhân vi khuẩn, vi rút và các tác nhân khác và kích hoạt các lực lượng miễn dịch để tiêu diệt chúng.

Tiền sử bệnh

Ung thư hạch bạch huyết như một bệnh lý được Thomas Hodgkin mô tả vào thế kỷ 19, sau đó một trong những dạng bệnh lý này được đặt theo tên của ông. Kể từ đó, nhiều dạng bệnh khác nhau đã được phát hiện. Theo phân loại mới nhất của WHO, có khoảng 7 chục loại ung thư hạch, được nhóm thành bốn nhóm lớn.

nguyên nhân

Những lý do cụ thể giải thích sự phát triển của các dạng u lympho khác nhau vẫn chưa được xác định. Có một số giả thuyết về nguồn gốc của những khối u ác tính này.

Trước hết, đó là yếu tố di truyền. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng những người có người thân bị bệnh hoặc mắc bệnh ung thư hạch có nguy cơ phát triển u lympho. Ngoài ra, nhóm khối u này có thể xảy ra ở những người có:

• Rối loạn tự miễn dịch;
• Tiền sử phẫu thuật ghép thận hoặc tế bào gốc;
• Virus a, Epstein-Barr, viêm gan, herpes, v.v.;
• vi khuẩn Helicobacter pylori;
• Nghề tiếp xúc trực tiếp với chất gây ung thư;
• Các khiếm khuyết bẩm sinh hoặc mắc phải của hệ thống miễn dịch.

phân loại

Có những dạng bệnh ung thư hạch như vậy:

• U lympho Hodgkin hay u lympho hạt là một loại u bạch huyết ác tính đặc biệt, được đặc trưng bởi sự lây lan tuần tự từ hạch bạch huyết này sang hạch bạch huyết khác. Lymphogranulomatosis thường ảnh hưởng đầu tiên đến lá lách và các hạch bạch huyết, sau đó bệnh lý phức tạp do tăng thân nhiệt nhẹ và sau đó cơ thể bị kiệt sức nghiêm trọng dẫn đến tử vong;

Trong ảnh, một bệnh nhân bị tăng hạch ngoại vi mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin

• U lympho không Hodgkin hoặc lymphosarcoma là bệnh lý bạch huyết khối u được biểu hiện bằng u lympho tế bào T và tế bào B ác tính;
• Phù bạch huyết là một tình trạng lành tính được đặc trưng bởi sưng các mô mềm do vi phạm dòng chảy của chất lỏng qua các mạch bạch huyết. Các chi của cánh tay và chân thường bị ảnh hưởng nhất;
• Lymphangiosarcoma là một khối u ác tính hình thành từ các cấu trúc tế bào của các mạch của hệ bạch huyết.

Mức độ tiến triển

Theo mức độ tiến triển, có:

ung thư hạch

U lympho không rõ ràng được gọi là tân sinh của nhóm không Hodgkin, trong đó sự phát triển chậm là điển hình. Chúng bao gồm các loại bệnh lý như lymphocytic, u lympho nang của lá lách (u lympho tế bào B) và bệnh nấm, u lympho tế bào lớn anaplastic (u lympho tế bào T). Điều trị u lympho không rõ ràng thường có kết quả thuận lợi.

Tùy thuộc vào loại tế bào bạch huyết, có:

Cách nhận biết ung thư hạch qua dấu hiệu đầu tiên ở người lớn và trẻ em

Thông thường, các quá trình ung thư ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết ở nách, cổ tử cung và bẹn. Bạn có thể xác định ung thư hạch đang phát triển ở trẻ em và người lớn bằng các triệu chứng đầu tiên sau đây:

1. Sưng hạch bạch huyết;
2. tăng thân nhiệt dai dẳng;
3. triệu chứng đau;
4. Trạng thái sốt, đặc trưng bởi nhiệt độ;
5. vấn đề với công việc của đường tiêu hóa;
6. Thường xuyên mất ý thức;
7. Vi phạm các chức năng nhận thức;
8. sự xuất hiện của vết loét ngứa;
9. Khó thở;
10. tăng thân nhiệt của da;
11. Giảm cân không hợp lý.

Các triệu chứng tương tự là đặc trưng của bệnh u hạt lympho. Các dạng u lympho không Hodgkin được phân biệt bằng việc không có triệu chứng đau, nhưng chúng có thể khu trú ở bất kỳ mô và cơ quan nào.

Triệu chứng tái phát

Các số liệu thống kê cho thấy khoảng 40% bệnh nhân bị tái phát vào năm thứ ba hoặc thứ tư sau khi điều trị ung thư hạch.

Bản chất của các triệu chứng tái phát phụ thuộc vào chiến thuật điều trị ban đầu. Nếu chiếu xạ được sử dụng, thì các tế bào lympho bị ảnh hưởng có thể di chuyển đến các khu vực mới không có tổn thương trước đó.

Trong bối cảnh điều trị hóa trị liệu, bệnh tái phát lại khu trú ở cùng một vị trí. Tiếp xúc trị liệu lặp đi lặp lại có hiệu quả nhất sau một thời gian thuyên giảm lâu dài hoặc xạ trị đầy đủ.

Các giai đoạn và tiên lượng

Các chuyên gia chia quá trình u lympho thành 4 giai đoạn liên tiếp:

• Ở giai đoạn đầu, chỉ có một nhóm hạch bạch huyết, cơ quan hoặc mô bị ảnh hưởng;
• Ở giai đoạn thứ hai, tổn thương bao gồm 2 nhóm hạch bạch huyết trở lên, nhưng chúng khu trú ở một bên cơ hoành;
• Ở giai đoạn 3 u lympho, tổn thương bao phủ một số nhóm hạch bạch huyết ở cả hai bên cơ hoành;
• Ở giai đoạn 4, toàn bộ hệ thống bạch huyết bị ảnh hưởng, các tế bào lympho ác tính lây lan qua các cấu trúc nội tạng, bắt đầu từ khoang bụng, ung thư lan tỏa đến các cơ quan khác.

di căn

U lympho được đặc trưng bởi di căn sớm. Con đường di căn lympho là một trong những con đường phổ biến và dễ tiếp cận nhất để quá trình ung thư lây lan nhanh chóng đến tất cả các cơ quan nội tạng.

bản địa hóa

Các quá trình ung thư của hệ thống bạch huyết có thể được bản địa hóa ở các khu vực khác nhau của cơ thể:

• trong các mô mềm;
• tuyến nước bọt;
• ruột non;
• mô thận;
• Ở vùng mũi họng;
• Trong các hạch bạch huyết cổ tử cung;
• nách;
• bẹn;
• Trong khoang ngực, v.v.

tuyến vú

Hiếm khi ở phụ nữ, ung thư hạch được tìm thấy trong tuyến vú. Nội địa hóa khối u này được coi là ung thư vú ác tính nhất có thể.

Ung thư hạch vú được đặc trưng bởi sự hình thành khối u ở vú không có ranh giới rõ ràng. Nó phát triển nhanh chóng, nhưng không gây đau đớn. Song song với sự phát triển của sự hình thành, kích thước của các nhóm hạch bạch huyết tăng lên phía trên xương đòn, trên cổ và nách.

Bệnh nhân lo lắng về các triệu chứng sau:

• Thường xuyên chóng mặt;
• Giảm béo;
• xanh xao quá mức;
• Tăng thân nhiệt và sốt;
• triệu chứng xuất huyết.

Điều trị ung thư hạch vú liên quan đến việc loại bỏ hoàn toàn một cách triệt để, tức là cùng với vú, cơ và các hạch bạch huyết. Trước khi phẫu thuật, một quá trình điều trị hóa trị là bắt buộc.

tuyến giáp

U lympho tuyến giáp được đặc trưng bởi sự gia tăng các hạch bạch huyết ở cổ và cổ, tác động chèn ép lên các cơ quan xung quanh, biểu hiện bằng khó thở, khàn giọng hoặc cảm giác có khối u trong cổ họng, khó nuốt. món ăn.

Sự nội địa hóa của ung thư hạch được đặc trưng bởi sự tăng trưởng và tiến triển nhanh chóng. Theo quy luật, bệnh nhân tự phát hiện ra khối u vì hình dạng của cổ thay đổi rõ rệt. Ở giai đoạn đầu, ung thư hạch bạch huyết có mô hình phát triển xâm nhập, dẫn đến sự nảy mầm nhanh chóng vào các mô xung quanh.

khoang bụng

Đôi khi ung thư hạch hình thành ở vùng bụng. Một khối u như vậy rất dễ phát hiện - một con dấu đặc trưng được cảm nhận khi sờ nắn khoang bụng. Nếu các hạch bạch huyết mở rộng chèn ép ruột, thì tắc ruột sẽ phát triển.

Ngoài ra, có các triệu chứng khác của ung thư hạch trong khoang bụng:

1. Sau khi ăn một chút thức ăn vào dạ dày, cảm thấy quá tải;
2. Lá lách tăng kích thước;
3. Chán ăn, buồn nôn và đau vùng thượng vị;
4. Chất lỏng (cổ trướng) có thể tích tụ trong khoang phúc mạc, đầy hơi được quan sát thấy.

Với sự phát triển của ung thư hạch, các tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu giảm, dẫn đến các triệu chứng thiếu máu, bầm tím và xuất huyết, và có xu hướng chảy máu.

chẩn đoán

Một trong những điều kiện quan trọng để chẩn đoán ung thư hạch là làm rõ tiền sử gia đình và sự hiện diện của ung thư máu trong số những người có quan hệ huyết thống gần nhất. Xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm, sinh thiết được quy định. Ngoài ra, bệnh nhân trải qua chẩn đoán dụng cụ:

Nếu cần thiết, tiến hành kiểm tra tủy xương, kiểm tra chức năng của các cơ quan nội tạng, chọc dò tủy sống, v.v.

Khối u có chữa được không?

Phương pháp điều trị ung thư hạch được xác định tùy theo loại khối u, mức độ ác tính và nội địa hóa của nó. Các phương pháp chính của liệu pháp chống ung thư hạch là:

1. Hóa trị được coi là phương pháp điều trị được sử dụng phổ biến nhất. Một số loại thuốc được sử dụng cùng một lúc để tiêu diệt các tế bào ác tính;
2. Chiếu xạ hoặc xạ trị. Tia X tiêu diệt các tế bào khối u ung thư, tương tự như hóa trị, chỉ có tác dụng bên ngoài;
3. Liệu pháp sinh học là một kỹ thuật thử nghiệm dựa trên việc sử dụng các loại thuốc được tạo ra từ các tế bào của bệnh nhân mắc bệnh ung thư hạch. Người ta cho rằng việc sử dụng các tác nhân như vậy sẽ tăng cường các cơ chế hữu cơ bảo vệ để kiểm soát chống ung thư;
4. Ghép tủy - được coi là kỹ thuật hiệu quả nhất có thể chữa khỏi bệnh hoàn toàn cho bệnh nhân;
5. Dùng thuốc kích thích miễn dịch;
6. Điều trị phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ khối u truyền thống, nhưng trước đó, bệnh nhân thường trải qua hóa trị.

Có bao nhiêu người sống với chẩn đoán này và tiên lượng sống sót

Tiên lượng cuối cùng phụ thuộc vào loại, cấp độ, độ ác tính của khối u. Điều trị giai đoạn đầu của u lympho không Hodgkin bằng bức xạ có hiệu quả 95% và dẫn đến sự thuyên giảm ổn định và lâu dài. Nếu thời gian thuyên giảm kéo dài 5 năm, thì tỷ lệ sống thêm là khoảng 80%.

Khuyết tật

Thông thường, khuyết tật do ung thư hạch có thể được cấp nếu bệnh nhân nghỉ ốm liên tục trong 120 ngày trở lên. Nhưng nếu ung thư hạch được chẩn đoán, thì quá trình khuyết tật có thể bắt đầu ngay sau khi chẩn đoán được thực hiện.

Ngoài ra, những bệnh nhân như vậy được cung cấp các lợi ích như hạn mức thuốc và điều trị, quyền phục hồi chức năng và thanh toán lương hưu dựa trên sự hiện diện của khuyết tật.

Video về các triệu chứng và điều trị ung thư hạch:

Ung thư hạch: triệu chứng và điều trị

Ung thư hạch là một nhóm các bệnh ác tính có bản chất khối u ảnh hưởng đến hệ bạch huyết, được đặc trưng bởi sự gia tăng của tất cả các nhóm hạch bạch huyết và tổn thương các cơ quan nội tạng với sự tích tụ của các tế bào lympho "khối u" trong đó. Ung thư hạch bạch huyết tương tự như khối u rắn vì chúng được đặc trưng bởi sự hiện diện của tiêu điểm chính của khối u. Nó có thể di căn và lây lan khắp cơ thể (lan tỏa), gây ra tình trạng tương tự như bệnh bạch cầu lymphocytic.

U lympho được chia thành 2 nhóm lớn:

• lymphogranulomatosis (ung thư hạch Hodgkin);
• u lympho không Hodgkin.

Hệ bạch huyết: cấu trúc và chức năng

Hệ thống bạch huyết là một phần của hệ thống mạch máu và là một mạng lưới các mạch bạch huyết đi qua toàn bộ cơ thể, dọc theo đó có các hạch bạch huyết. Một chất lỏng không màu chảy qua các mạch - bạch huyết, bao gồm các tế bào - tế bào lympho. Các hạch bạch huyết chứa các nang trong đó tế bào lympho nhân lên.

Các chức năng của hệ thống bạch huyết là:

• thông qua các mạch bạch huyết, có một dòng chất lỏng từ không gian giữa các tế bào vào hệ thống mạch máu;
• tạo máu (nơi hình thành tế bào lympho);
• rào cản, hoặc bảo vệ (vô hiệu hóa vi sinh vật xâm nhập vào cơ thể, sản xuất kháng thể);
• hấp thụ protein và chất béo.

Ung thư hạch Hodgkin (u lympho hạt)

Căn bệnh này chỉ đặc trưng cho con người, chủ yếu cho các đại diện của chủng tộc da trắng. Nó phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở nam thanh niên và cực kỳ hiếm gặp ở trẻ em dưới 15 tuổi.

Nguyên nhân và cơ chế phát triển của bệnh Hodgkin

Nguyên nhân của bệnh này hiện chưa được biết đầy đủ. Người ta tin rằng có một khuynh hướng di truyền đối với bệnh u hạt bạch huyết. Có dữ liệu dịch tễ học cho phép nghi ngờ tính chất truyền nhiễm, hay đúng hơn là bản chất virus của bệnh (phơi nhiễm với virus Epstein-Barr). Có khả năng là việc tiếp xúc kéo dài với một số hóa chất có thể gây ra sự khởi phát của bệnh.

Dưới tác động của các yếu tố căn nguyên, các tế bào của hệ bạch huyết thay đổi một cách bệnh lý, có sự xuất hiện của tế bào Hodgkin và tế bào Reed-Berezovsky-Sternberg khổng lồ (được đặt theo tên của các nhà nghiên cứu lần đầu tiên phát hiện và mô tả chúng), và bắt đầu nhân lên không kiểm soát, hình thành cụm dày đặc, thường là trong khu vực của các hạch bạch huyết.

Trong trường hợp không điều trị ở giai đoạn này, các tế bào khối u sẽ thay thế các tế bào lympho bình thường, khiến khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể giảm mạnh.

Các triệu chứng của bệnh u hạt bạch huyết

Khiếu nại đầu tiên của bệnh nhân là sự gia tăng các hạch bạch huyết ngoại vi. Trước hết, các hạch bạch huyết cổ tử cung trước và sau bị ảnh hưởng, sau đó là trên và dưới đòn, nách, bẹn. Hạch to thường dày đặc, hàn dính vào nhau, đôi khi dính với các mô xung quanh, không đau (nếu tăng nhanh người bệnh có thể cảm thấy đau).

Nếu các hạch bạch huyết ở ngực và khoang bụng bị ảnh hưởng chủ yếu, bệnh nhân cần lưu ý:

• ho khan;
• khó thở lúc đầu khi gắng sức, sau đó khi nghỉ ngơi;
• kém ăn;
• đau ở ngực và bụng;
• cảm giác nặng bụng.

Nếu không được điều trị, các hạch bạch huyết có thể đạt kích thước đến mức chèn ép và chiếm chỗ của dạ dày, thận, gây đau ở hố dạ dày và lưng. Đôi khi xương bị ảnh hưởng, biểu hiện bằng cơn đau dữ dội ở chúng, đeo đuổi bệnh nhân cả khi vận động và khi nghỉ ngơi.

Trong số các triệu chứng chung của bệnh, cần lưu ý:

• tăng nhiệt độ cơ thể đến mức sốt;
• Đổ mồ hôi đêm;
• suy nhược tiến bộ;
• kém ăn;
• ngứa da;
• giảm cân đột ngột của bệnh nhân.
• xu hướng mắc các bệnh truyền nhiễm, thường là các dạng phức tạp của chúng.

Tùy thuộc vào mức độ phổ biến của quá trình khối u trong cơ thể, 4 giai đoạn của bệnh ung thư hạch Hodgkin được phân biệt:

1. Khối u được khu trú trong các hạch bạch huyết của một vùng giải phẫu (I) (ví dụ, ở nách) hoặc trong một cơ quan bên ngoài các hạch bạch huyết.
2. Hạch bạch huyết bị ảnh hưởng ở 2 vùng giải phẫu trở lên (II) ở một bên cơ hoành (trên hoặc dưới) hoặc một cơ quan và hạch ở một bên cơ hoành (ІІE).
3. Các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng ở cả hai bên cơ hoành (III) + đồng thời hoặc không có tổn thương cơ quan (ІІІE), hoặc đặc biệt là lá lách (IIIS), hoặc tất cả cùng nhau:

• Mỹ thuật. III(1) - quá trình khu trú ở phần trên của khoang bụng;
• Mỹ thuật. III(2) - các hạch bạch huyết của khoang chậu và dọc theo động mạch chủ bụng bị ảnh hưởng.

4. Không chỉ các hạch bạch huyết tham gia vào quá trình bệnh lý mà một hoặc một số cơ quan: tủy xương, thận, gan, ruột.

Để làm rõ nội địa hóa của quá trình bệnh lý, các chữ cái A, B, E, S và X được sử dụng trong tên của giai đoạn.

• A - bệnh nhân không có triệu chứng của bệnh.
• B - có một hoặc nhiều triệu chứng: đổ mồ hôi nhiều, nhiệt độ cơ thể tăng cao trên 38°C không rõ nguyên nhân, sụt cân không rõ nguyên nhân từ 10% trở lên so với ban đầu trong 6 tháng qua.
• E - các cơ quan và mô nằm gần các hạch bạch huyết lớn bị ảnh hưởng có liên quan đến quá trình khối u.
• S - lá lách bị ảnh hưởng.
• X - có một khối lượng lớn.

Chẩn đoán u hạt bạch huyết

Các phương pháp chẩn đoán bắt buộc đối với trường hợp nghi ngờ mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin là:

• một cuộc khảo sát chi tiết về bệnh nhân với việc làm rõ tất cả các khiếu nại và tiền sử bệnh có thể xảy ra;
• kiểm tra thể chất đầy đủ (khám, sờ nắn, gõ, nghe) với đánh giá chính xác về sự liên quan của các hạch bạch huyết;
• phân tích máu tổng quát;
• xét nghiệm máu sinh hóa (protein, xét nghiệm gan, xét nghiệm Coombs);
• X-quang các cơ quan ngực trong hình chiếu trực tiếp và bên;
• tủy đồ và sinh thiết tủy xương.

Theo các chỉ định, các nghiên cứu sau đây có thể được quy định:

• kiểm tra siêu âm khoang bụng và không gian sau phúc mạc;
• chụp cắt lớp vi tính (CT);
• phẫu thuật mở ngực (phẫu thuật mở ngực) và sinh thiết các hạch bạch huyết trung thất;
• phẫu thuật nội soi (mở khoang bụng bằng phẫu thuật) để xác định giai đoạn bệnh và, nếu cần, cắt bỏ lá lách;
• xạ hình với thallium;
• nghiên cứu miễn dịch học (xác định kháng nguyên CD15 và CD30).

Tiêu chí chính xác nhận chẩn đoán bệnh u hạt bạch huyết một cách đáng tin cậy là phát hiện tế bào Hodgkin hoặc Reed-Berezovsky-Sternberg trong vật liệu lấy từ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Do đó, với sự phát hiện trực quan, sờ nắn và siêu âm của những thay đổi bệnh lý trong các hạch bạch huyết, cần phải xác minh chẩn đoán bằng phương pháp mô học.

Điều trị bệnh Hodgkin

Căn bệnh này có thể tiến triển ác tính, dẫn đến tử vong trong vòng 4-6 tháng, nhưng đôi khi nó tiến triển trong một thời gian dài - lên đến 15-20 năm.

Khi thiết lập chẩn đoán bệnh u hạt lympho, cần bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Trong trường hợp không điều trị, chỉ có 10% bệnh nhân sống sót sau 10 năm.

Các phương pháp hiệu quả nhất là xạ trị và hóa trị - dùng thuốc chống ung thư (thuốc kìm tế bào).

Xạ trị được thực hiện trong các khóa học, thường là 5 ngày một tuần, số lượng các khóa học được xác định riêng lẻ. Sau các đợt xạ trị, có thể bị suy nhược, buồn ngủ, nếu các vùng được phủ một lớp màng mỡ (kem chẳng hạn) rơi vào vùng chiếu xạ thì có thể bị bỏng do phóng xạ các vùng này.

Hóa trị cũng được thực hiện trong các khóa học, số lượng trực tiếp phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Thuốc có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc cho bệnh nhân uống qua đường miệng. Điều quan trọng là phải tuân thủ chính xác liều lượng của các loại thuốc hóa trị, cũng như thời gian dùng thuốc. Sau khi kết thúc mỗi khóa học, bệnh nhân trải qua một loạt các cuộc kiểm tra, dựa trên kết quả mà bác sĩ đánh giá hiệu quả của việc điều trị và, nếu cần, sẽ điều chỉnh nó.

• Bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn I và IIA của bệnh chỉ được chỉ định xạ trị.
• Ở giai đoạn II và IIIA, phương pháp này được kết hợp với dùng thuốc (thuốc kìm tế bào).
• Những người ở giai đoạn IIIB và IV của bệnh u hạt bạch huyết không được chỉ định xạ trị - họ chỉ dùng thuốc chống ung thư.

Do tổn thương tủy xương có thể xảy ra trong một số trường hợp mắc bệnh, nên việc cấy ghép tự thân được thực hiện để điều trị tình trạng này.

Nếu cần thiết, bệnh nhân có thể được chỉ định truyền máu hoặc các thành phần máu, thuốc kháng khuẩn, kháng vi-rút và kháng nấm, cũng như các liệu pháp điều trị triệu chứng khác.

tiên lượng bệnh

Hiện nay, với chẩn đoán được thiết lập chính xác và bắt đầu điều trị kết hợp chính xác kịp thời, có thể đạt được sự thuyên giảm trong 5 năm ở 70–80% trường hợp mắc bệnh u hạt bạch huyết. Những bệnh nhân thuyên giảm hoàn toàn sau 5 năm được coi là đã chữa khỏi hoàn toàn ung thư hạch Hodgkin. Trong 30-35% trường hợp, tái phát là có thể.

Phòng ngừa u hạt bạch huyết

Thật không may, không có phương pháp hiệu quả để ngăn ngừa căn bệnh này.

U lympho không Hodgkin (NHL)

Đây là một nhóm gồm hơn 30 bệnh ung thư ác tính có tính chất và dấu hiệu khá giống nhau. NHL gặp nhau ở mọi lứa tuổi. Thông thường, chúng được chẩn đoán ở người lớn tuổi, rất hiếm khi ở trẻ em dưới 3 tuổi. Nam giới bị bệnh gấp 2 lần.

Nguyên nhân và cơ chế phát triển ung thư hạch không Hodgkin

Nguyên nhân của NHL, giống như ung thư hạch Hodgkin, cho đến nay vẫn chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn. Người ta tin rằng trong căn bệnh này có sự đột biến của vật liệu di truyền (DNA) ở một trong các tế bào lympho, do đó chức năng của nó bị suy giảm và khả năng sinh sản không kiểm soát xuất hiện. Đột biến có thể do tiếp xúc với vi-rút Epstein-Barr, một số hóa chất (thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ) và thuốc cũng như phóng xạ. Tình trạng của hệ thống miễn dịch cũng rất quan trọng: ở những người có khiếm khuyết miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải, bệnh được ghi nhận thường xuyên hơn.

Các tế bào khối u phát triển cùng nhau tạo thành các khối u tích tụ trong các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan có mô bạch huyết (amiđan, lá lách, tuyến ức ở trẻ em, các mảng bạch huyết ở ruột). Đôi khi các tế bào khối u nằm trong cơ thể ở một nơi nhất định, nhưng thường thì chúng lan rộng theo dòng bạch huyết, ảnh hưởng đến các cơ quan và mô khác.

các loại NHL

Theo Công thức làm việc quốc tế về u lympho không Hodgkin, một số loại u lympho được phân biệt để sử dụng lâm sàng.

1. U lympho không Hodgkin mức độ thấp:

• loại lympho bào, lan tỏa;
• prolymphocytic, loại nốt;
• loại tế bào lympho bào.

2. U lympho không Hodgkin trung gian:

• prolymphocytic-lymphoblastic, loại nốt;
• tăng sinh, loại khuếch tán;
• prolymphocytic-lymphoblastic, loại khuếch tán.

3. U lympho ác tính không Hodgkin cao cấp:

• nguyên bào miễn dịch, loại khuếch tán;
• lymphoblastic (vĩ mô, vi mô, có nhân xoắn, không xoắn), loại lan tỏa;
• khối u Burkitt.

Một cách riêng biệt, trong phân loại có các loại u lympho như:

• bệnh nấm thân;
• tương bào;
• reticulosarcomas (biến thể bạch huyết hoặc mô bào);
• ung thư hạch không phân loại.

Một biến thể của ung thư hạch bạch huyết được thiết lập bằng cách kiểm tra mô học lấy từ vị trí khối u.

Tiên lượng cho các dạng nốt thuận lợi hơn so với dạng khuếch tán.

Với sự tiến triển của bệnh, thường có sự thay đổi về biến thể hình thái của NHL và sự chuyển đổi dạng nốt sang dạng khuếch tán.

Dấu hiệu lâm sàng của NHL

Một triệu chứng phổ biến của tất cả các loại u lympho không Hodgkin là sự gia tăng các hạch bạch huyết: một khi bệnh nhân nhận thấy sự hình thành giống như khối u ở các bề mặt bên của cổ, trên hoặc dưới xương đòn, ở nách, khuỷu tay hoặc ở cổ. háng.

Khối u có thể ảnh hưởng không chỉ đến các nhóm hạch bạch huyết ngoại vi mà còn ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết ở trung thất, khoang bụng và các hạch bạch huyết sau phúc mạc, cũng như các cơ quan có chứa mô bạch huyết (amiđan (vòng biểu mô bạch huyết Pirogov–Waldeyer), tuyến ức ở trẻ em, lá lách và những người khác).

Ban đầu, quá trình này hầu như luôn khu trú trong các hạch bạch huyết, sau đó nó di chuyển đến các khu vực lân cận chúng và sớm hay muộn (thời gian phụ thuộc vào loại hình thái của khối u) NHL bắt đầu di căn. Ngoài các cơ quan được đề cập ở trên, gan, phổi, xương và mô mềm và tủy xương có thể tham gia vào quá trình bệnh lý.

Có những triệu chứng phổ biến đối với tất cả các loại NHL và có những triệu chứng cụ thể phụ thuộc vào biến thể hình thái và vị trí khối u.

• Nhiệt độ cơ thể tăng "không rõ nguyên nhân" đến mức sốt;
• đổ mồ hôi đêm nghiêm trọng;
• giảm mạnh trọng lượng cơ thể hơn 10% trong sáu tháng qua;
• suy nhược toàn thân, mệt mỏi, ngủ kém và thèm ăn, cáu kỉnh, thờ ơ.

Sự kết hợp của 3 triệu chứng đầu tiên trong y học thường được gọi là triệu chứng "B" - sự xuất hiện đồng thời của chúng sẽ khiến bác sĩ nghĩ đến bệnh ung thư hạch.

• hạch bạch huyết mở rộng; sờ nắn không đau, hàn lại với nhau, da trên chúng có màu bình thường;
• với tổn thương amidan (vòng Pirogov-Waldeyer bạch huyết) - thay đổi âm sắc của giọng nói, khó nuốt, trực quan - tăng kích thước amidan;
• nếu các hạch bạch huyết của khoang bụng hoặc các cơ quan nằm trong đó bị ảnh hưởng, có thể bị đau bụng với cường độ khác nhau, khó tiêu (táo bón hoặc ngược lại, tiêu chảy, buồn nôn, nôn), chán ăn;
• với tổn thương các hạch bạch huyết của khoang ngực, tuyến ức, đường hô hấp - cảm giác tức ngực, đầy khoang ngực, khó nuốt, ho khan mãn tính, theo thời gian, khó thở ngày càng dữ dội, nặng dần;
• với tổn thương xương - đau ở xương và khớp, không qua khỏi khi nghỉ ngơi;
• với tổn thương hệ thần kinh trung ương - nhức đầu dữ dội, nôn mửa không thuyên giảm, co giật, dấu hiệu tê liệt dây thần kinh sọ;
• với tổn thương tủy xương - xu hướng nhiễm trùng nặng (dấu hiệu giảm bạch cầu trong máu), dấu hiệu thiếu máu (hậu quả của giảm hồng cầu trong máu), xu hướng chảy máu (xuất huyết chấm xuất huyết ( đốm xuất huyết), tụ máu, chảy máu cam thường xuyên, kinh nguyệt ra nhiều kéo dài và các dấu hiệu khác là dấu hiệu của lượng tiểu cầu thấp).

Trong hầu hết các trường hợp, u lympho không Hodgkin phát triển khá nhanh - chúng trở nên đáng chú ý và gây ra một số triệu chứng nhất định trong vòng vài tuần kể từ khi phát bệnh. Các loại khối u hình thái khác nhau có mức độ ác tính khác nhau - lớn hơn hoặc nhỏ hơn, được biểu hiện ở tốc độ phát triển của bệnh và phản ứng của khối u đối với liệu pháp đang diễn ra.

Chẩn đoán NHL

Nếu dựa trên khiếu nại của bệnh nhân, tiền sử bệnh và kiểm tra khách quan, chuyên gia nghi ngờ ung thư hạch không Hodgkin, các phương pháp kiểm tra sau đây có thể được chỉ định cho bệnh nhân để làm rõ chẩn đoán:

• có thể phát hiện công thức máu toàn bộ (tăng bạch cầu (tăng số lượng bạch cầu) hoặc giảm bạch cầu (giảm số lượng), tăng tế bào lympho (tăng mức độ tế bào lympho), tăng ESR;
• siêu âm;
• chụp X-quang các khu vực "nghi ngờ";
• chụp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính;
• Chụp cắt lớp phát xạ positron;
• chọc dò tủy sống (thu thập các tế bào dịch não tủy để phát hiện các tế bào khối u trong đó);
• chọc dò tủy xương (lấy tế bào của nó để tìm tế bào ung thư hạch);
• chọc thủng các hạch bạch huyết mở rộng;
• xét nghiệm vi thể dịch báng hoặc tràn dịch màng phổi (nếu có).

Thông qua các nghiên cứu vi thể, tế bào học và di truyền của các mô bệnh, các bác sĩ xét nghiệm sẽ xác định loại khối u, ảnh hưởng trực tiếp đến số lượng điều trị và tiên lượng của bệnh.

Để xác định tình trạng chung của bệnh nhân, để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra của liệu pháp, anh ta được chỉ định kiểm tra toàn diện trong phòng thí nghiệm (thận, xét nghiệm gan, phân số protein, dấu hiệu tim) và điện tâm đồ.

điều trị NHL

Điều quan trọng là bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán.

Các phương pháp điều trị chính cho ung thư hạch là hóa trị, xạ trị và ghép tủy xương. Nếu khối u nằm ở địa phương, điều trị phẫu thuật cũng được sử dụng.

Khối lượng của các biện pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ ác tính của khối u (được xác định bởi biến thể hình thái của nó), giai đoạn của bệnh (được xác định tùy thuộc vào mức độ phổ biến của quá trình bệnh lý), vị trí và kích thước của khối u, tuổi của bệnh nhân, và sự hiện diện của bệnh lý đồng thời.

1. Hóa trị. Các loại thuốc hóa trị liệu được lựa chọn đúng với liều lượng phù hợp có thể làm thuyên giảm bệnh, đảm bảo điều trị củng cố và chống tái phát.

Tùy thuộc vào loại ung thư hạch ở một bệnh nhân cụ thể, một phác đồ được xác định nghiêm ngặt sẽ được sử dụng. Thông thường, bệnh nhân nhận được một số loại thuốc hóa trị cùng một lúc với liều lượng cao, trong thời gian ngắn, số lượng khác nhau. Trung bình, thời gian điều trị là từ 2 đến 5 tháng. Với mục đích trị liệu hoặc để ngăn ngừa sự tham gia vào quá trình của hệ thần kinh, thuốc kìm tế bào được tiêm vào trong vỏ (vào tủy sống). Ngoài thuốc kìm tế bào, Rituximab (MabThera), thuộc nhóm kháng thể đơn dòng, đã được sử dụng rộng rãi trong những năm gần đây.

Những bệnh nhân lớn tuổi bị u lympho cấp độ thấp có nhiều khả năng nhận được một loại thuốc hóa trị liệu duy nhất.

Kết quả của liệu pháp hóa trị phụ thuộc trực tiếp vào liệu pháp điều trị triệu chứng đồng thời - phòng ngừa và điều trị các biến chứng (truyền máu kịp thời và các thành phần của nó, điều trị bằng kháng sinh, sử dụng thuốc điều chỉnh miễn dịch).

Trong 10 năm qua, tỷ lệ sống sót đối với các dạng u lympho không Hodgkin tích cực đã tăng lên rõ rệt - điều này được hỗ trợ bởi các chương trình điều trị bao gồm tới 6 thuốc kìm tế bào. Liệu pháp này góp phần đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn ở 75-80% và tỷ lệ sống sót sau 5 năm mà không tái phát ở gần 70% bệnh nhân.

2. Xạ trị. Là một phương pháp điều trị NHL độc lập, nó cực kỳ hiếm khi được sử dụng - trong giai đoạn I được chẩn đoán rõ ràng của bệnh với một loại khối u cấp thấp và sự tham gia của xương trong quá trình bệnh lý. Trong hầu hết các trường hợp, xạ trị được sử dụng kết hợp với hóa trị hoặc điều trị giảm nhẹ cho u lympho.

3. Trong những năm gần đây, cấy ghép tủy xương đồng loại và tự thân đã được sử dụng rộng rãi hơn trong điều trị NHL.

4. Điều trị ngoại khoa. Nếu lá lách bị tổn thương, phẫu thuật cắt lách được thực hiện - loại bỏ nội tạng. Với một tổn thương riêng lẻ của dạ dày, một trong những thành phần của liệu pháp phức tạp là cắt bỏ nó. Với một khối u nằm ở địa phương và không có dấu hiệu phổ biến của quá trình, nó cũng được loại bỏ.

Các biến thể Blast của NHL ở những người trẻ tuổi phải tuân theo các phác đồ điều trị bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính.

Một cách riêng biệt, cần nói về việc điều trị tế bào lympho. Loại khối u này có thể không cần điều trị đặc biệt trong một thời gian dài. Theo các chỉ định có thể được áp dụng:

• đơn trị liệu (Clorbutin, Cyclophosphamide);
• hormone steroid (Prednisolone, Methylprednisolone);
• thuốc kháng histamin;
• phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Khi khối u này chuyển thành bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính hoặc u lymphosarcoma, liệu pháp tiếp theo được thực hiện theo các chương trình điều trị được sử dụng cho các bệnh này.

Dự báo

Tiên lượng của u lympho không Hodgkin phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• loại khối u;
• mức độ phổ biến của nó (giai đoạn của bệnh);
• đáp ứng với điều trị đang diễn ra;
• tuổi của bệnh nhân;
• bệnh lý kèm theo.

Điều trị kịp thời đầy đủ cải thiện đáng kể tiên lượng.

phòng ngừa NHL

Thật không may, không có phương pháp nào để ngăn ngừa căn bệnh này - hầu hết những người mắc bệnh này không tiếp xúc với các yếu tố rủi ro có thể xảy ra.

Liên hệ với bác sĩ nào

Với sự xuất hiện của tình trạng suy nhược không có động lực, đổ mồ hôi, sụt cân và hạch bạch huyết to ra, trước tiên bạn có thể liên hệ với bác sĩ trị liệu, người sẽ chẩn đoán sơ bộ. Sau đó, bệnh nhân được gửi đến bác sĩ chuyên khoa ung thư để điều trị. Trong trường hợp khối u di căn hoặc sự phát triển và chèn ép của nó lên các cơ quan xung quanh, cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa - bác sĩ thần kinh, bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ chấn thương.

Giúp trẻ em

Thông tin hữu ích

Liên hệ với các chuyên gia

Dịch vụ đặt hẹn qua điện thoại cho các bác sĩ ở Moscow:

Thông tin được cung cấp cho mục đích thông tin. Đừng tự dùng thuốc. Ở dấu hiệu đầu tiên của bệnh, tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Địa chỉ biên tập: Moscow, 3 Frunzenskaya st., 26

Ung thư hạch là một khối u ác tính ảnh hưởng đến hệ thống bạch huyết, thực hiện chức năng bảo vệ trong cơ thể chúng ta. Công thức máu toàn bộ cho ung thư hạch là một trong những nghiên cứu chính cho phép bạn xác định sự khởi phát của bệnh. Nó xác định thành phần chất lượng của các tế bào máu. Chỉ khi thay đổi các chỉ số trong xét nghiệm máu tổng quát, bác sĩ không thể đưa ra chẩn đoán sơ bộ và đây trở thành lý do chính để bệnh nhân khám thêm.

Mô tả chung về bệnh lý

Tế bào lympho là một loại bạch cầu, trong máu số lượng của chúng dao động từ 20-40% ở người lớn và ở trẻ em lên tới 50%. Chúng chịu trách nhiệm về miễn dịch dịch thể, cần thiết cho việc sản xuất kháng thể.

Các hạch bạch huyết là một phần của hệ thống bạch huyết, khi bị tổn thương sẽ dẫn đến một căn bệnh ác tính gọi là ung thư hạch. Cơ chế bệnh sinh của bệnh bao gồm sự phân chia không kiểm soát được của các tế bào lympho, sau đó chúng được giải phóng vào tủy xương, gây tổn thương cho các mô và cơ quan lân cận. Đây là tên chung của bệnh, trong đó có hơn 30 giống, nhưng chúng được thống nhất bởi các dấu hiệu chung.

Các triệu chứng chính của bệnh là các hạch bạch huyết mở rộng. Những thay đổi có thể ở các bộ phận khác nhau của cơ thể: cổ, nách, háng. Cần lưu ý rằng những triệu chứng này cũng là đặc điểm của nhiễm trùng do vi khuẩn và virus. Trong các bệnh ung thư, các hạch bạch huyết mở rộng không đau. Hãy chú ý đến chúng nếu sau khi bị cảm lạnh, các hạch bạch huyết không biến mất hoặc tăng lên mà không có lý do.

Các triệu chứng của bệnh có thể đi kèm với:

• Tăng nhiệt độ cơ thể trên 38 độ
• Điểm yếu chung
• giảm cân
• Tăng tiết mồ hôi vào ban đêm

Giải phẫu bệnh học nghiên cứu và phân loại các khối u thành Hodgkin và.

Lý do cho sự phát triển của bệnh

Cho đến nay, không có dữ liệu chính xác về lý do tại sao bệnh lý này xảy ra. Nhưng các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển khối u bao gồm:

• thừa kế di truyền
• căn nguyên virus
• Tiếp xúc kéo dài với các chất độc hại

Do những yếu tố này, một đột biến xảy ra trong các tế bào của tế bào lympho, chúng bắt đầu phân chia nhanh chóng và các mô phát triển. Trong tương lai, sự ức chế hệ thống miễn dịch xảy ra, tiếp theo là cơ thể bị nhiễm độc.

Phương pháp chẩn đoán ung thư hạch

Các nghiên cứu chính để chẩn đoán là:

• phân tích chung
• phân tích sinh hóa
• Định nghĩa của các điểm đánh dấu
• nghiên cứu miễn dịch học

Phân tích chung cho thấy điều gì?

Bằng cách phân tích xét nghiệm máu, bạn có thể xác định số lượng bạch cầu không điển hình. Đối với sự hình thành bệnh bạch cầu, sự gia tăng rõ rệt về số lượng của chúng là đặc trưng. Điều này cho thấy sự tiến triển của bệnh. Ở giai đoạn này, bệnh lý rất khó điều trị.

Thành phần định tính cũng được đánh giá: tiểu cầu, hồng cầu, huyết sắc tố. Trong các chu kỳ khác nhau của bệnh, các dấu hiệu này sẽ thay đổi.

Trong quá trình bệnh lý của bệnh, ESR (tốc độ máu lắng) có thể tăng lên. Sự hiện diện của protein cũng cho thấy tiên lượng điều trị kém.

Sự hiện diện của thiếu máu được đánh giá bằng mức độ giảm huyết sắc tố. Với những biểu hiện của nó, bệnh nhân giảm cân rõ rệt. Đây là đặc điểm của bệnh bạch cầu mãn tính.

Phân tích sinh hóa cho thấy gì?

Với sự trợ giúp của phân tích hóa sinh, có thể đánh giá tình trạng chung và hoạt động của toàn bộ cơ thể của bệnh nhân.

Phương pháp này cho phép:

• Đánh giá chức năng thận
• Kiểm tra chức năng gan
• Phát hiện những thay đổi trong quá trình trao đổi chất
• Bộc lộ viêm

Trong các biến thể khác của nghiên cứu về sinh hóa máu, chúng có thể thiết lập (gián tiếp) giai đoạn phát triển của bệnh và xác định lượng nguyên tố hóa học.

Phân tích để xác định oncomarker cho thấy điều gì?

Chất chỉ điểm khối u ung thư là chất (kháng thể) tăng lên trong quá trình ác tính, là sản phẩm phân rã của ung thư hạch.

Tất cả các khối u tạo ra các tế bào đặc trưng. Trong cả u lympho Hodgkin và không Hodgkin, có thể phát hiện một dấu hiệu khối u điển hình, beta-2-microglobulin. Nó là một chất protein. Nồng độ oncomarker này tăng lên cho thấy giai đoạn của bệnh. Chu kỳ giữa và cuối của sự phát triển của bệnh được thể hiện ở số lượng peptide tăng lên. Với điều trị hiệu quả, mức độ protein giảm. Phân tích này là một chỉ số của hóa trị liệu thành công.

Thông thường các kháng thể xuất hiện trước các dấu hiệu đầu tiên của bệnh, vì vậy việc phân tích sự hiện diện của các dấu hiệu là rất quan trọng. Bạn cần uống vào buổi sáng khi bụng đói.

nghiên cứu miễn dịch học

Loại nghiên cứu này đưa ra đánh giá chung về tình trạng của hệ thống miễn dịch, làm rõ cách thức hoạt động của hệ thống bảo vệ. Trong ung thư hạch anaplastic, phết máu cho thấy các tế bào lympho T, tế bào lympho B và các tế bào bất thường khác đã bị thay đổi.

Hầu như luôn luôn, phương pháp nghiên cứu này được quy định để làm rõ chẩn đoán và giai đoạn ung thư hạch.

Phải làm gì nếu sau khi phân tích tìm thấy ung thư hạch?

Nếu bệnh được phát hiện, tất cả các cuộc kiểm tra cần thiết đã được thực hiện, giai đoạn và chẩn đoán chính xác đã được thực hiện, thì trước hết, điều quan trọng là không lãng phí thời gian và bắt đầu điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc bác sĩ huyết học. Dựa trên các xét nghiệm được thực hiện, bác sĩ quyết định những lựa chọn điều trị nào có thể thực hiện được, liệu có cơ hội tiên lượng thành công hay không.

Phòng bệnh cho người bệnh trong quá trình điều trị:

• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng
• Hãy cho bác sĩ của bạn về bất kỳ tác dụng phụ nào từ việc điều trị của bạn
• Thực hiện theo tất cả các đơn đặt hàng của bác sĩ
• Cung cấp cho bác sĩ điều trị bệnh sử hiện tại

Xét nghiệm máu cho ung thư hạch sẽ cho thấy điều gì? Rốt cuộc, nghiên cứu này được thực hiện ngay từ đầu. Những phương pháp kiểm tra bổ sung nào có thể được yêu cầu?

Một chút về u lympho

Trong cơ thể con người, có nhiều loại tế bào lympho hoặc tế bào máu thực hiện các chức năng miễn dịch hoặc bảo vệ. Có hai loại tế bào lympho, tế bào lympho T và tế bào lympho B.

Một số trong số chúng chủ yếu thực hiện chức năng miễn dịch tế bào và nhóm thứ hai có thể biến đổi thành tế bào plasma và tạo ra kháng thể. Các tế bào lympho có thể trực tiếp vào máu hoặc di chuyển đến các cơ quan bạch huyết và trước hết là đến các hạch bạch huyết.

Như trong trường hợp của bất kỳ cơ quan và mô nào khác, các tế bào lympho này, cũng như các tế bào tiền thân của chúng, có khả năng biến đổi thành ác tính. Nếu tiền thân của chúng, nguyên bào lympho, nằm trong tủy đỏ của xương, trải qua quá trình tăng trưởng không kiểm soát, thì bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính hoặc bệnh bạch cầu sẽ phát triển, có thể là do một loại ung thư máu.

Trong trường hợp không phải tiền thân của tủy xương bị ảnh hưởng mà trực tiếp là mô của các hạch bạch huyết ở nhiều vị trí khác nhau, thì sự hình thành các u lympho khác nhau sẽ xảy ra.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ không nói về tổn thương tủy xương, không phải sự xuất hiện của bệnh bạch cầu lymphoblastic, mà là về tổn thương hạch bạch huyết hoặc u lympho trưởng thành, và những chỉ số nào sẽ có trong xét nghiệm máu đối với ung thư hạch. Có nhiều loại tổn thương ác tính của hệ bạch huyết. Vì vậy, có bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, u lympho Burkitt với một quá trình rất ác tính, macroglobulinemia của Waldenström, B - u lympho tế bào lớn và các loại tổn thương hạch bạch huyết khác, được thống nhất bởi khái niệm u lympho không Hodgkin. Do đó, chúng ta sẽ nói về các khối u trưởng thành có nguồn gốc từ các tế bào lympho đã di cư ra ngoại vi.

Hầu như bất kỳ cơ quan bạch huyết hoặc hạch bạch huyết nào cũng có thể là nguồn phát triển khối u. Đây có thể là dạ dày và da, phế quản và lá lách, tuyến ức và hệ thần kinh trung ương. Tất cả các u lympho có thể từ tiến triển chậm đến rất tích cực. Trong trường hợp bệnh tiến triển chậm, thì thường biểu hiện bằng sự gia tăng kéo dài ở bất kỳ nhóm hạch bạch huyết nào mà không gây ra các triệu chứng khó chịu. Đối với các dạng của một khóa học tích cực với mức độ ác tính cao, chúng tiến hành với một bức tranh lâm sàng nghiêm trọng đến mức không thể không chú ý đến chúng.

Trong một trường hợp điển hình, chẩn đoán ung thư hạch, tất nhiên, không chỉ giới hạn trong việc đặt câu hỏi cổ điển, kiểm tra và chỉ định xét nghiệm máu. Danh sách các nghiên cứu mà bệnh nhân chắc chắn sẽ phải thực hiện được đưa ra ở cuối bài viết. Nhưng với công thức máu đầy đủ cho ung thư hạch và với phân tích sinh hóa, nghiên cứu mới bắt đầu. Do đó, chúng tôi sẽ xem xét những thay đổi nào là đặc trưng của khối u ác tính của mô bạch huyết trong phân tích chung và sinh hóa máu ở giai đoạn bắt đầu quá trình chẩn đoán.

Các chỉ số xét nghiệm máu tổng quát

Nếu chúng ta đang nói về các dạng cấp tính của bệnh bạch cầu lymphoblastic, thì đây sẽ là phương pháp chẩn đoán chính cùng với chọc dò tủy xương. Trong đó, thay vì các tế bào lympho trưởng thành, các nguyên bào lympho chưa trưởng thành và hoàn toàn giống hệt nhau sẽ chiếm ưu thế, không thể phân biệt được với nhau.

Nhưng với u lympho, toàn bộ quá trình ác tính được quan sát thấy ở các cơ quan ngoại vi của hệ thống miễn dịch và tủy đỏ của xương không bị ảnh hưởng mà tạo ra các tế bào bình thường. Do đó, không thể chẩn đoán ung thư hạch bằng xét nghiệm máu tổng quát. Chỉ có thể xác định các chỉ số gián tiếp phản ánh công việc khó khăn của tủy xương. Ngoài ra, trong xét nghiệm máu cho ung thư hạch, một lượng lớn chất dinh dưỡng trong các hạch bạch huyết để xây dựng mô khối u cũng được phản ánh. Các chỉ số chính cần cảnh báo bất kỳ bác sĩ nào mắc bệnh ung thư hạch bao gồm các đặc điểm sau:

• tốc độ máu lắng (ESR) tăng lên.

Chúng mang trên màng các phân tử khác nhau làm nặng chúng, được sản xuất và giải phóng vào dòng máu chung bởi mô khối u phát triển ở ngoại vi;

• với khối lượng lớn mô khối u xảy ra, với sự giảm nồng độ huyết sắc tố và.

Thiếu máu là một hội chứng phòng thí nghiệm không đặc hiệu và trước hết, bác sĩ phải nghĩ đến việc tìm kiếm bản chất ung thư của hiện tượng này, hoặc về tình trạng mất máu mãn tính và kéo dài;

• vì lượng protein lớn nhất được tiêu thụ trong mô bạch huyết ngoại vi để tạo ra khối u, nên nó không đủ để tạo ra bạch cầu bình thường.

Do đó, ở giai đoạn lâm sàng nặng, xét nghiệm máu phát hiện ung thư hạch gợi ý giảm bạch cầu, có thể đạt đến con số đáng kể. Chính sự giảm mức độ bạch cầu cho phép các quá trình lây nhiễm khác nhau phát triển không bị cản trở, trước hết, điều này được biểu hiện bằng khả năng chữa lành vết thương và vết trầy xước trên da kém và thường xuyên. Triệu chứng này không thuận lợi và thường ở giai đoạn này, khối u nguyên phát đã di căn nhiều lần nếu nó xâm lấn, chẳng hạn như lymphosarcoma.

• Công thức leuco, hoặc tỷ lệ phần trăm bạch cầu của các loại khác nhau, không phải là một chỉ số mang tính thông tin.

Thủ phạm của một khối u ác tính ở ngoại vi, tế bào lympho, có thể bình thường, ít hơn bình thường hoặc nhiều hơn bình thường. Số lượng bạch cầu trung tính có thể tăng lên, cũng như số lượng basophils và eosinophils. Tình trạng này sẽ là tương đối và tự biểu hiện nếu số lượng tế bào lympho giảm và điều này xảy ra thường xuyên nhất. Nhưng trong trường hợp có nhiều tế bào lympho hơn mức cần thiết, thì ngược lại, một bức tranh tương đối và nghịch đảo sẽ phát sinh với sự giảm bạch cầu ái toan. Do đó, không nên mong đợi những kỳ vọng chẩn đoán quan trọng từ công thức bạch cầu.

Có lẽ, những thay đổi này chỉ giới hạn trong xét nghiệm máu chung cho các loại u lympho khác nhau. Trong trường hợp quy trình đang chạy, số lượng tiểu cầu cũng có thể giảm. Chỉ tiêu xét nghiệm máu có thay đổi trong quá trình nghiên cứu sinh hóa ở những bệnh nhân như vậy không?

Các chỉ số xét nghiệm sinh hóa máu

Thông thường, trong quá trình xét nghiệm máu sinh hóa, một số enzyme thay đổi: lactate dehydrogenase tăng lên, nồng độ các chất phản ánh chức năng của thận tăng lên và lượng protein thuộc nhóm globulin tăng lên trong máu. LDH tăng liên tục trên 220 U/l là một tiêu chí tiên lượng xấu. Cái gọi là protein giai đoạn cấp tính hoặc dấu hiệu viêm tăng lên. Chúng bao gồm haptoglobin. Thông thường, khi chẩn đoán u lympho, trong một số trường hợp, một chỉ số như vậy được ghi nhận là tăng lên.

Như bạn có thể thấy, bức tranh rất "đa dạng" và có thể là điển hình, chẳng hạn như. Nhưng một dấu hiệu sinh hóa quan trọng để chẩn đoán u lympho không Hodgkin ngoại vi là protein beta (β)-2 microglobulin.

Giới thiệu về β-2 microglobulin

Nghiên cứu này đề cập đến một nghiên cứu về dấu ấn khối u, nhưng vì microglobulin được lấy từ máu toàn phần và là một chất chuyển hóa sinh hóa nên nó được mô tả trong phần phân tích sinh hóa. Protein này có mặt trong tất cả các tế bào của cơ thể có chứa nhân, nhưng trong chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, nó dùng để đánh giá tốc độ hình thành mô bạch huyết và sự trưởng thành của các tế bào lympho khác nhau. Microglobulin có nhiều nhất trên bề mặt tế bào lympho. Ở những người khỏe mạnh, loại protein này được sản xuất liên tục với tốc độ không đổi.

Cần chỉ ra rằng sự tăng trưởng đáng kể của nó được quan sát thấy không chỉ với tổn thương mô bạch huyết mà còn với sự phát triển của suy thận. Vì vậy, để nồng độ β - 2 microglobulin có giá trị chẩn đoán và giúp xác định u lympho, cần đảm bảo bệnh nhân có cả mức lọc cầu thận và tái hấp thu ở ống thận bình thường.

Tất nhiên, loại protein này không chỉ tăng trong u lympho. Nó có thể tăng lên trong các bệnh tự miễn dịch khác nhau, ở những bệnh nhân sau khi cấy ghép nội tạng, khi phản ứng thải ghép đã bắt đầu. Sau đó, bằng cách chẩn đoán sự gia tăng protein này trong máu, người ta có thể xác định giai đoạn đầu của quá trình đào thải miễn dịch đối với cơ quan được cấy ghép.

Nhưng trong trường hợp microglobulin chỉ ra ung thư hạch và điều này được xác nhận bằng các phương pháp nghiên cứu khác, sẽ được thảo luận dưới đây, thì nồng độ của nó trong huyết tương có liên quan trực tiếp đến sự gia tăng thể tích của khối u, đến hoạt động của thuốc điều trị ung thư. ung thư và tiên lượng.

Ở nam và nữ trưởng thành khỏe mạnh, nồng độ protein này trong huyết tương dao động từ 0,670 - 2,329 mg/l.

Sự gia tăng nồng độ β - 2 microglobulin giúp phát hiện u tủy, bệnh bạch cầu lymphoblastic, bệnh bạch cầu lympho mạn tính, u lympho Burkitt, nhiễm trùng cytomegalovirus và ngay cả trong giai đoạn đầu. Tất cả các quá trình, bằng cách này hay cách khác, có liên quan đến tế bào lympho và khả năng miễn dịch (và thậm chí cả nhiễm HIV, bao gồm) có thể gây ra sự gia tăng chất này trong huyết tương.

Nhưng mặt khác, dấu ấn này có thể được sử dụng trong các cuộc kiểm tra sàng lọc. Chi phí để thực hiện nghiên cứu này về oncomarker này trung bình khoảng 900 rúp. cùng với việc lấy máu từ tĩnh mạch.

Chỉ định xét nghiệm máu cho ung thư hạch

Theo quy định, bệnh nhân mệt mỏi khó hiểu, thờ ơ và mệt mỏi trong một thời gian dài. Các triệu chứng đặc trưng nhưng không đặc hiệu là sốt kéo dài và nhẹ hoặc tình trạng sốt nhẹ. Hầu hết bệnh nhân thường tin rằng họ chỉ đơn giản là bị nhiễm virus đường hô hấp kéo dài và đơn giản là họ không điều trị bằng mọi cách, mang nó “trên đôi chân của mình”. Những người "cao cấp" nhất hoặc những bệnh nhân chỉ quan tâm đến sức khỏe của họ hơn những người khác, bắt đầu lo sợ nếu họ mắc bệnh lao ở đâu đó, và lần đầu tiên đến gặp bác sĩ thường bắt đầu tháo gỡ toàn bộ mớ chẩn đoán này, cuối cùng , đôi khi kết thúc với các u lympho phát hiện.

Trong trường hợp này, thường có một nhóm các hạch bạch huyết mở rộng, nơi tập trung khối u đang phát triển. Nó có thể nén các cơ quan rỗng liền kề với sự xuất hiện của một số triệu chứng. Nếu các hạch bạch huyết phế quản phổi chèn ép phế quản thì có thể gây ho, còn nếu chúng gây chèn ép dây thần kinh thanh quản tái phát thì khàn tiếng xuất hiện.

Ngoài ra, các nhóm hạch bạch huyết mở rộng nằm gần thận có thể làm gián đoạn dòng nước tiểu và dẫn đến. Khi chèn ép các cấu trúc của tủy sống và tổn thương rễ thắt lưng, cơn đau dai dẳng ở lưng dưới và vi phạm phản xạ đi tiểu và nhạy cảm có thể xảy ra. Trong một số trường hợp, có sự vi phạm dòng chảy của máu qua các tĩnh mạch lớn với sự phát triển của phù nề khác nhau và một hình ảnh lâm sàng đặc trưng.

Do đó, các triệu chứng tổn thương mô bạch huyết là vô cùng đa dạng và đôi khi có thể khiến ngay cả một bác sĩ có kinh nghiệm đi sai hướng. Ngoài ra, xét nghiệm máu tìm ung thư hạch mà chúng tôi đã mô tả cho đến nay không thể trả lời rõ ràng câu hỏi: bệnh nhân có khối u hay không. Ngay cả β - 2 microglobulin cũng chỉ gợi ý hướng tìm kiếm chẩn đoán. Những phương pháp chẩn đoán nào khác được thực hiện trong khu phức hợp sẽ giúp chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị?

Phương pháp nghiên cứu bổ sung

Chẩn đoán u lympho ở giai đoạn hiện tại là không thể nếu không có phương pháp chẩn đoán hình ảnh. Thông thường, mọi thứ bắt đầu bằng chụp X-quang, sau đó siêu âm, chụp cắt lớp vi tính X-quang và chụp cộng hưởng từ có độ tương phản được thực hiện. Nếu cần thiết, các phương pháp nghiên cứu nội soi được thực hiện, chọc dò tủy xương được thực hiện để loại trừ các quá trình lymphoblastic.

Phương pháp chẩn đoán cuối cùng là tiến hành sinh thiết và lấy chất liệu để kiểm tra mô học. Sinh thiết có thể vừa chẩn đoán vừa được thực hiện trong quá trình phẫu thuật, ví dụ, để loại bỏ giảm nhẹ các triệu chứng chèn ép cơ quan do khối u. Phương pháp chẩn đoán cuối cùng là sản xuất cái gọi là bảng kháng thể đơn dòng và tìm kiếm "tế bào dương tính", cho phép phân biệt các loại u lympho trưởng thành khác nhau và thiết lập tiên lượng.

Ngoài ra, để xác định tiên lượng, các phương pháp nghiên cứu di truyền và phát hiện biểu hiện của các gen gây ung thư khác nhau được sử dụng. Nhưng ngay cả khi tìm thấy một khối u, một số khối u hoặc di căn, thì tình trạng của tất cả các cơ quan quan trọng phải được xác định khi chẩn đoán ung thư hạch, vì di căn ung thư hạch với một quá trình tích cực có thể nhanh chóng ảnh hưởng đến hầu hết mọi mô của cơ thể

Xét nghiệm máu cho ung thư hạch là một chỉ số quan trọng về tình trạng của bệnh nhân. Ưu điểm của ung thư hạch so với các bệnh ung thư khác là với chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, không chỉ có thể ngăn chặn sự phát triển của khối u mà còn có thể loại bỏ hoàn toàn nó. Bệnh lý là sự hình thành khối u xảy ra do sự hình thành các tế bào lympho bất thường, dẫn đến tổn thương mạch máu và cấu trúc của các hạch bạch huyết có mặt ở một số khu vực trên cơ thể con người cùng một lúc.

Ung thư hạch bạch huyết có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu.

Mô tả và triệu chứng

Không giống như các loại khối u khác, sự phát triển của ung thư hạch bạch huyết hầu như luôn diễn ra ở dạng tiềm ẩn, nghĩa là nó không biểu hiện các triệu chứng bên ngoài. Dấu hiệu đầu tiên của sự hình thành ung thư hạch là mệt mỏi mãn tính, mệt mỏi gia tăng và nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ. Thường rất khó phân biệt ung thư hạch bạch huyết với cảm lạnh thông thường, điều này giải thích cho việc chẩn đoán khối u muộn.

Việc thiếu các biện pháp chẩn đoán và bỏ qua các triệu chứng hiện có dẫn đến bệnh bắt đầu phát triển nhanh chóng và lây lan qua các hạch bạch huyết và mạch máu. Nó cũng không được loại trừ khả năng di căn đến các cơ quan và cấu trúc khác của cơ thể bệnh nhân.

Đừng bao giờ bỏ qua các triệu chứng của ung thư hạch. Xét nghiệm máu nên được thực hiện thường xuyên.

Các triệu chứng ở giai đoạn sau

Trong tương lai, với sự phát triển của khối u, các triệu chứng khác xuất hiện, không còn có thể bỏ qua. Một triệu chứng đặc trưng của ung thư hạch là sưng hạch bạch huyết. Chúng phát triển đáng kể và trở nên dày đặc khi sờ nắn. Đây có thể là các hạch bạch huyết dưới nách, trên cổ và ở háng. Khá thường xuyên, sự gia tăng các hạch đi kèm với chứng tăng tiết mồ hôi, tăng thân nhiệt lên đến 39 độ. Ngoài ra, các bác sĩ gọi các dấu hiệu ung thư hạch sau đây:

1. Dù tăng cân không đau.

2. Sụt cân bất thường và đột ngột.

3. Cảm giác ngứa ngoài da do tác động của các yếu tố kích ứng.

4. Giảm cảm giác ngon miệng dẫn đến biếng ăn.

5. Khó thở hoặc ho vô cớ.

6. Đau bụng, buồn nôn và nôn.

Với sự tiến triển của quá trình ung thư, các hạch bạch huyết tăng lên nhiều hơn và bắt đầu gây áp lực lên các cấu trúc nằm gần đó, làm gián đoạn hoạt động bình thường của chúng. Nếu quá trình bệnh lý khu trú gần phổi, thì bệnh nhân kêu khó thở dữ dội. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí của khối u.

Dấu hiệu ung thư thường gặp

Một dấu hiệu đáng báo động là sự lây lan của các tế bào khối u vào dịch tủy xương, làm gián đoạn quá trình trưởng thành của các tế bào. Trong trường hợp này, suy nhược, mệt mỏi mãn tính, tê chân tay, đau lưng, đau đầu được thêm vào các triệu chứng chính. Trong tình huống này, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện và vượt qua một loạt các xét nghiệm máu, điều này sẽ cho phép chẩn đoán bệnh ở giai đoạn phát triển sớm và ngăn ngừa các quá trình không thể đảo ngược.

Xét nghiệm máu cho ung thư hạch: các loại và chỉ số

Xét nghiệm máu đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán và điều trị ung thư hạch. Việc phân tích chất lỏng đặc biệt này cho phép bạn có được bức tranh toàn cảnh về các vi phạm hoạt động hữu cơ của cơ thể. Xét nghiệm máu tổng quát cung cấp khá nhiều thông tin, nhưng một phân tích là không đủ để chẩn đoán ung thư hạch. Máu bao gồm nhiều tế bào, sai lệch so với tiêu chuẩn cho thấy sự hiện diện của các tình trạng bệnh lý.

Giảm huyết sắc tố và bạch cầu

Nếu chúng ta nói về công thức máu trong lymphosarcoma, thì các nghiên cứu cho thấy sự giảm rõ rệt về huyết sắc tố và bạch cầu trong bệnh lý này. Đồng thời, tốc độ máu lắng tăng hơn 20 mm/giờ. Mức độ bạch cầu ái toan và bạch cầu trung tính cũng có xu hướng tăng lên lần lượt là 5% và 6% (trong trường hợp bạch cầu ái toan đâm).

Nhiều người sẽ quan tâm đến các chỉ số của xét nghiệm máu cho ung thư hạch.

Tăng tế bào bạch cầu

Khi ung thư hạch xâm lấn dịch tủy xương, bệnh bạch cầu xảy ra. Trong tình huống này, có sự gia tăng tế bào bạch cầu trên 4,0 x 109 / l. Trong trường hợp này, một nghiên cứu đặc biệt sẽ tiết lộ khá nhiều tế bào bất thường. Các chỉ số như vậy có thể giả định một loại xử lý tổng quát. Điều trị chỉ được thực hiện thông qua cấy ghép tủy xương. Đây là một thủ tục phức tạp và nguy hiểm, vì khả năng miễn dịch của bệnh nhân đã bị loại bỏ hoàn toàn trước khi cấy ghép. Sau khi phẫu thuật, tủy xương của người hiến tặng có thể không bén rễ.

Giảm huyết sắc tố theo kết quả xét nghiệm máu cho ung thư hạch dưới 120 g / l cũng có thể cho thấy thiếu máu. Loại thứ hai phổ biến hơn nhiều, vì vậy bạn không nên hoảng sợ khi lượng huyết sắc tố giảm. Tuy nhiên, nếu thiếu máu kèm theo chán ăn và buồn nôn thì cần thực hiện thêm xét nghiệm. Với diễn biến bệnh như vậy, thiếu máu có thể được ghi nhận khi có sự thay đổi nghiêm trọng các thành phần protein trong dịch sinh học.

phân tích sinh hóa

Xét nghiệm máu tổng quát cho ung thư hạch là không đủ để chẩn đoán đầy đủ, do đó, phân tích sinh hóa cũng được thực hiện. Nghiên cứu này cho thấy công việc của các cơ quan và hệ thống trong cơ thể bệnh nhân. Phân tích sinh hóa chứng minh rõ ràng cách thức hoạt động của thận và gan. Nhờ nghiên cứu này, có thể xác định kịp thời các quá trình viêm và rối loạn chuyển hóa trong cơ thể. Hóa sinh cũng giúp xác định giai đoạn phát triển của ung thư hạch.

Nghiên cứu các chất chỉ điểm khối u

Một trong những phương pháp chính để chẩn đoán bất kỳ loại khối u nào là nghiên cứu các chất chỉ điểm khối u. Xét nghiệm máu tìm ung thư hạch này được quy định chắc chắn nếu nghi ngờ u hạt bạch huyết hoặc ung thư. Nghiên cứu tiết lộ các hợp chất protein cụ thể cho thấy sự hiện diện của một quá trình ung thư trong cơ thể.

tăng chất đạm

Một dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của ung thư hạch là lượng protein gọi là beta-2-microglobulin tăng lên. Đây là những kháng thể có nguồn gốc protein được tìm thấy trong máu khi có khối u loại ung thư hạch, bất kể vị trí của nó. Càng nhiều tế bào như vậy, quá trình ung thư càng tiên tiến. Độ lệch so với định mức là chỉ số trên 3,5 g / l.

Số lượng các dấu hiệu khối u tăng tỷ lệ thuận với sự phát triển của quá trình bệnh lý. Sự sụp đổ của chúng được quan sát dựa trên nền tảng của hóa trị hoặc xạ trị, vì vậy xét nghiệm máu có thể được sử dụng để đánh giá hiệu quả của việc điều trị. Với việc phát hiện sớm các chất chỉ điểm khối u trong máu, cơ hội hồi phục của bệnh nhân sẽ tăng lên.

phân tích miễn dịch

Danh sách các nghiên cứu bắt buộc đối với nghi ngờ ung thư hạch cũng bao gồm phân tích miễn dịch. Điều này cho thấy giai đoạn phát triển của quá trình ung thư. Điều này là do khả năng miễn dịch của con người phụ thuộc trực tiếp vào hoạt động của hệ bạch huyết. Vì lý do này, bất kỳ sự xáo trộn nào trong hoạt động của bạch huyết, bao gồm cả sự hình thành khối u, đều gây ra sự ức chế rõ rệt đối với hệ thống miễn dịch.

Phân tích miễn dịch cho thấy sự hiện diện của tế bào lympho B và T, cho thấy sự hiện diện của khối u. Các tế bào lympho này có cấu trúc bất thường.

Người lớn nên chuẩn bị như thế nào cho xét nghiệm máu tìm ung thư hạch?

Chuẩn bị cho phân tích

Để có được số lượng máu đáng tin cậy nhất, điều quan trọng là phải chuẩn bị đúng cách cho việc thu thập tài liệu cho nghiên cứu. Trong ngày trước khi hiến máu, bạn nên loại trừ việc sử dụng đồ uống có cồn. Một giờ trước khi phân tích, bạn không nên hút thuốc. Ngoài ra, cần phải ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào một ngày trước khi nghiên cứu, vì một số loại thuốc có thể làm sai lệch kết quả phân tích. Nếu không thể loại trừ việc sử dụng thuốc, bạn cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc. Chuyên gia sẽ giải mã kết quả có tính đến thông tin nhận được từ bệnh nhân.

Việc lấy mẫu vật liệu để xét nghiệm máu tìm ung thư hạch không Hodgkin được thực hiện vào buổi sáng, khi bụng đói. Bữa ăn cuối cùng trước khi hiến máu nên cách ít nhất 12 giờ. Bạn chỉ có thể uống nước trước khi phân tích. Căng thẳng về cảm xúc và thể chất trước khi lấy mẫu máu cũng không được hoan nghênh.

Bây giờ rõ ràng làm thế nào ung thư hạch được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu.

Các phương pháp chẩn đoán khác

Khi xét nghiệm máu cho thấy sự hiện diện của một quá trình khối u trong cơ thể, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra bổ sung để xác định nội địa hóa của bệnh.

Các biện pháp chẩn đoán để phát hiện ung thư hạch bao gồm:

1. Kiểm tra bằng tia X. Cho phép bạn xác định sự gia tăng các hạch bạch huyết, cũng như chèn ép các cơ quan và mô lân cận.

2. Chụp cắt lớp vi tính. Phương pháp này dựa trên bức xạ tia X, được kết hợp với xử lý dữ liệu trên máy tính. Chụp cắt lớp cho thấy kích thước và hình dạng của các hạch bạch huyết mở rộng và các cơ quan bị ảnh hưởng khác.

3. Khám siêu âm. Cho phép bạn xác định mật độ giáo dục, thành phần và kích thước của các hạch bạch huyết. Ngoài ra, siêu âm có thể kiểm tra các cơ quan để tìm sự hiện diện của các tế bào di căn.

4. Nội soi. Nó cũng đánh giá sự tiến triển của quá trình bệnh lý và tác động của khối u đến các cơ quan nội tạng.

5. Thủng tủy. Nó giúp đánh giá tình trạng của tủy xương và xác định sự hiện diện của các tế bào ung thư trong chất lỏng của nó.

6. Sinh thiết. Trên thực tế, đây là một hoạt động phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ hạch bạch huyết bị ảnh hưởng và kiểm tra mô học sau đó. Sinh thiết được thực hiện không chỉ với vật liệu mà còn với các cơ quan khác.

Tầm quan trọng của chẩn đoán sớm

Phòng ngừa ung thư không tồn tại, vì vậy chẩn đoán sớm các bệnh khối u là rất quan trọng. Các chuyên gia khuyên nên làm xét nghiệm máu thường xuyên, sự hiện diện của các dấu hiệu khối u nên được kiểm tra ít nhất mỗi năm một lần. Nếu gia đình có tiền sử bệnh nhân ung thư thì nên tăng tần suất xét nghiệm mỗi năm.

Mặc dù đây không phải là một biện pháp phòng ngừa theo nghĩa đầy đủ của từ này, nhưng việc duy trì lối sống lành mạnh, bao gồm dinh dưỡng hợp lý và không có các thói quen xấu, làm tăng đáng kể khả năng không mắc phải ung thư. Ngoài ra, bạn cần quan tâm đến sức khỏe của bản thân và không lơ là việc khám sức khỏe định kỳ hàng năm, cũng như tuân theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa khi phát hiện ung thư hạch dựa trên kết quả khám.

Chúng tôi đã xem xét các chỉ số và dấu hiệu trong xét nghiệm máu để chẩn đoán ung thư hạch ở người lớn.

Ung thư hạch bạch huyết là một bệnh huyết học ác tính, được đặc trưng bởi sự gia tăng các hạch bạch huyết và / hoặc sự tích tụ của một số lượng lớn tế bào lympho trong các cơ quan nội tạng.

Thông thường, căn bệnh ung thư này đi kèm với sự xâm nhập của các tế bào khối u vào tủy sống và tủy xương, kèm theo sự vi phạm quá trình tạo máu (sản xuất tế bào máu) và thay đổi thành phần của máu. Đó là lý do tại sao xét nghiệm máu lâm sàng cho ung thư hạch là một trong những nghiên cứu chính cho phép bạn chẩn đoán chính xác bệnh theo tiêu chuẩn của các chỉ số nhất định.

Những xét nghiệm máu nào được yêu cầu cho ung thư hạch

Công thức máu toàn bộ không phải là nghiên cứu duy nhất được chỉ định cho bệnh nhân nghi ngờ có quá trình khối u trong hệ bạch huyết. Tuy nhiên, nó là đơn giản nhất và đồng thời cung cấp thông tin cơ bản về sự hiện diện và mức độ tổng quát của bệnh lý.

Các chỉ số khác với tiêu chuẩn trong ung thư hạch bao gồm:

1. ESR(tốc độ lắng của hồng cầu). Chỉ số tăng trong cột tốc độ lắng cho thấy sự hiện diện của bệnh lý trong cơ thể.
2. huyết sắc tố. Nồng độ huyết sắc tố thấp, đặc trưng cho tình trạng thiếu máu, phân biệt hầu hết các quá trình ung thư. Điều này là do vi phạm cảm giác thèm ăn và thiếu hụt các chất dinh dưỡng đến.
3. Số lượng bạch cầu. Với một quá trình ung thư trong hệ thống bạch huyết, số lượng bạch cầu thường giảm nhất. Lượng bạch cầu vượt quá mức bình thường và sự hiện diện của bạch cầu không điển hình cho thấy sự khởi phát của bệnh bạch cầu. Ở giai đoạn tổng quát hóa quy trình, chỉ có ghép tủy mới cứu được bệnh nhân.
4. bạch cầu (công thức bạch cầu). Tỷ lệ số lượng bạch cầu các loại rất nhạy cảm với tình trạng bệnh lý. Trong các loại u lympho khác nhau, có thể có sự gia tăng hoặc giảm mức độ tế bào lympho (tăng bạch cầu lympho và giảm bạch cầu lympho tương ứng), số lượng bạch cầu trung tính và bạch cầu ái toan nhất thiết phải tăng lên.

Bảng: Thay đổi tỷ lệ và số lượng tế bào máu trong ung thư hạch (xét nghiệm máu)

Nhiệm vụ của bệnh nhân là liên hệ với bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt nếu phát hiện một số triệu chứng khó chịu như sưng hạch bạch huyết, mệt mỏi, chán ăn, khó thở, sốt vô cớ, buồn nôn, sụt cân, đổ mồ hôi ban đêm, ngứa da. , tê tay chân, đau đầu và lưng.

Nghiên cứu bổ sung về ung thư hạch

Song song với xét nghiệm máu lâm sàng, bác sĩ cũng chỉ định xét nghiệm máu sinh hóa, miễn dịch và phân tích các chất chỉ điểm khối u cụ thể.

Phân tích sinh hóa cho phép bác sĩ đánh giá trạng thái của các hệ thống chính trong cơ thể, đặc biệt là gan và thận, đây là tín hiệu tốt nhất cho quá trình viêm trong cơ thể.

Ung thư hạch gây ra sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất. Mức độ tăng creatinine và các sản phẩm chuyển hóa khác (lactate dihydrogenase, phosphatase kiềm) sẽ cho biết mức độ tổn thương các cơ quan nội tạng.

Phân tích các dấu hiệu khối u cụ thể cho các khối u trong hệ thống bạch huyết có thể chỉ ra giai đoạn phát triển của quá trình và hiệu quả điều trị (nếu liệu pháp đã được bắt đầu).

U lympho thuộc bất kỳ loại nào đều kích thích sản xuất một loại protein nhất định - beta-2-microglobulin. Nó chỉ hiện diện trong máu nếu bệnh nhân có sự hình thành bạch huyết. Mức độ của nó và động lực tăng/giảm của chỉ số cho phép chúng tôi đánh giá mức độ phát triển của quá trình, tốc độ tiến triển và hiệu quả của liệu pháp.

Một nghiên cứu miễn dịch học được thực hiện để làm rõ giai đoạn của bệnh. Trong bối cảnh của quá trình bệnh lý, số lượng tế bào lympho B và T thay đổi, các tế bào bất thường xuất hiện trong bạch huyết.

Làm thế nào để chuẩn bị đúng cách cho nghiên cứu để có được một kết quả chính xác

Để mức độ được phân tích về nội dung của một số tế bào xác nhận chẩn đoán, cần phải tuân theo một số quy tắc:

1. Vào ngày trước khi hiến máu, hoạt động thể chất, ăn quá nhiều và uống rượu hoàn toàn bị loại trừ. Vào buổi tối, chỉ cần ăn một bữa tối nhẹ, sau đó thậm chí không được nhai kẹo cao su cho đến khi lấy nguyên liệu sinh học.
2. Nghiên cứu được thực hiện nghiêm ngặt khi bụng đói.
3. Nửa giờ trước khi lấy mẫu máu, bạn nên hoàn toàn bình tĩnh và đưa nhịp tim về trạng thái bình thường. Không hút thuốc trong một giờ hoặc hơn trước khi thao tác.
4. Tất cả các thao tác và thủ tục y tế (điện tâm đồ, siêu âm, xoa bóp, thể dục dụng cụ, v.v.) nên được thực hiện sau OAC và các xét nghiệm khác.
5. Từ buổi tối cho đến khi lấy mẫu máu, bạn chỉ có thể uống nước. Nước trái cây, trà và thuốc sắc đều bị cấm.
6. Ngày của chu kỳ kinh nguyệt và thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả. Khi lấy mẫu vật liệu sinh học, những dữ liệu này phải được làm rõ trong biểu mẫu.

Trong trường hợp này, các xét nghiệm sẽ càng chính xác càng tốt và bác sĩ chuyên khoa sẽ có thể chẩn đoán và kê đơn điều trị thích hợp. Điều trị u lympho có cơ hội thành công cao, đặc biệt nếu được chẩn đoán sớm.