Các dấu hiệu chính của bệnh bại não. Dấu hiệu bại não ở trẻ tùy theo độ tuổi

Các bác sĩ gọi bại não là một trong những chẩn đoán khủng khiếp nhất có thể được đưa ra cho trẻ sơ sinh - nguyên nhân của căn bệnh này dưới nhiều hình thức khác nhau tiếp tục được các bác sĩ thảo luận cũng như các phương pháp điều trị. Điều duy nhất mà các chuyên gia tự tin nói rằng bệnh bại não không phải là bệnh di truyền. Ai có nguy cơ và có thể giảm khả năng xảy ra chứng rối loạn này ở thai nhi không?

Bại não là gì

Các chuyên gia gán tên viết tắt bại não cho một nhóm phức hợp triệu chứng phát sinh từ các rối loạn vận động không có xu hướng tiến triển. Tuy nhiên, điều này không làm giảm nhu cầu điều trị bệnh bại não vì trẻ được chẩn đoán mắc bệnh này sẽ có biểu hiện chậm phát triển hoặc các triệu chứng khác của rối loạn phát triển tâm thần và thể chất khi lớn lên. Căn bệnh này không liên quan gì đến thuật ngữ “tê liệt ở trẻ sơ sinh” gắn liền với bệnh bại liệt. Nó sẽ tự biểu hiện vào những thời điểm sau:

  • trí thông minh phát triển đằng sau chuẩn mực;
  • vấn đề về trương lực cơ gây ra tình trạng khuyết tật ở trẻ em;
  • rối loạn lĩnh vực cảm xúc-ý chí;
  • cơn động kinh tấn công.

Theo ICD-10, bệnh bại não được mã hóa là G-80 (bệnh thần kinh) và được chia thành nhiều dạng. Dựa vào đó, các chuyên gia sẽ thuận tiện cho việc nhóm tất cả các nguyên nhân gây bại não và lựa chọn phương pháp điều trị bại não. Theo phân loại quốc tế, các hình thức sau được phân biệt:

  • 80,0 – liệt tứ chi (biểu hiện lâm sàng bao gồm tăng trương lực cơ ở cánh tay).
  • 80.1 – liệt hai bên (trong số các triệu chứng chính là tăng trương lực cơ chân).
  • 80.2 – liệt nửa người (hội chứng co cứng).
  • 80.3 – rối loạn vận động (tăng động).
  • 80.4 – mất điều hòa (atonic-astatic).
  • 80,8 - hỗn hợp.
  • 80,9 – không xác định.

Tại sao bệnh bại não lại xảy ra ở trẻ em?

Khi bị bại não, người ta quan sát thấy các rối loạn của não ảnh hưởng đến vỏ não, vùng dưới vỏ não, vỏ não và thân riêng biệt hoặc cùng nhau (được xác định bởi dạng bệnh). Do tổn thương não còn có những tổn thương của hệ thần kinh, trong đó xuất hiện bệnh lý thần kinh (đến hoại tử lan tỏa). Những biến chứng nào sẽ xảy ra tùy thuộc vào dạng bại não.

Nguyên nhân bại não ở trẻ sơ sinh

Vào cuối thế kỷ 19, điều kiện tiên quyết chính của bệnh bại não được coi là thai nhi bị ngạt khi sinh con và các bác sĩ đã tuân thủ lý thuyết này trong gần một thế kỷ. Người duy nhất nói về các yếu tố nguy cơ trong thời kỳ tiền sản là Sigmund Freud. Tuy nhiên, ngay cả trong y học hiện đại cũng có những khó khăn trong việc tìm hiểu bệnh bại não - nguyên nhân của căn bệnh này vẫn tiếp tục được các bác sĩ tranh luận. Các bác sĩ chia chúng thành 3 loại:

  • Các bệnh lý về sự phát triển của thai nhi khi mang thai (ảnh hưởng của nhiễm trùng trong tử cung, các bệnh mãn tính của mẹ, v.v.)
  • Tổn thương bán cầu não khi sinh nở khó khăn (chấn thương khi sinh, ngạt, sinh non).
  • Các yếu tố bên ngoài trong thời kỳ hậu sản (tổn thương độc hại hoặc chấn thương vật lý ở não).

Có thể phát hiện bại não khi mang thai?

Hầu hết các bậc cha mẹ đều muốn biết trước khi đứa trẻ chào đời rằng nó sẽ hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng với bệnh bại não thì điều này rất khó. Nguyên nhân chính của căn bệnh này là do bản chất trước khi sinh, vì vậy cần đặc biệt quan tâm trong quá trình sinh nở và chuẩn bị cho việc này. Khi mang thai, người phụ nữ chỉ có thể cố gắng ngăn ngừa bệnh lý tối đa bằng cách điều trị kịp thời, tuy nhiên, ngay cả khi không điều trị thì đây cũng không phải là nguyên nhân chính dẫn đến sinh ra trẻ bại não.

Chẩn đoán bại não ở trẻ sơ sinh

Trẻ bị liệt ở độ tuổi 3-4 tuổi có thể được nhận biết ngay cả qua ảnh, nhưng khi mới sinh ra chỉ qua một loạt kiểm tra. Đầu tiên là bé có đủ oxy hay không: nếu thiếu hụt có thể coi là hậu quả của những bất thường ở não và là triệu chứng của bệnh bại não. Triệu chứng chính của bệnh bại não được coi là rối loạn phối hợp cơ bắp, biểu hiện trong những ngày đầu tiên sau khi sinh. Tuy nhiên, để chẩn đoán bệnh bạn sẽ cần chú ý thêm một số điểm sau:

  • vấn đề với trương lực cơ;
  • đầu ngửa ra sau, chân tay mềm oặt hoặc cong mạnh;
  • phản xạ của trẻ sơ sinh bị suy giảm.

Nguyên nhân gây bại não khi mang thai

Theo thống kê, 60% trẻ em sinh ra bị bại não đã nhận được căn bệnh này trong quá trình hình thành cơ thể trong bụng mẹ. Tuy nhiên, điều này là chưa đủ để trẻ phát triển bệnh bại não - nguyên nhân gây ra bệnh trước khi sinh phải được kết hợp với các yếu tố phát sinh trong khi sinh hoặc với các yếu tố sau sinh. Nếu chúng ta xem xét các tình huống bại não liên quan đến các bệnh lý phát triển trong tử cung, chúng có thể phát sinh do:

  • bệnh mãn tính của mẹ;
  • nhiễm trùng mắc phải khi mang thai;
  • yếu tố di truyền;
  • biến chứng khi mang thai.

Mẹ mắc các bệnh mãn tính

Các bác sĩ khuyên phụ nữ dự định mang thai nên điều trị trước mọi thứ có thể điều trị được vì lý do chính đáng: các bệnh mãn tính của người mẹ có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự hình thành và phát triển của thai nhi. Nguy hiểm không chỉ là bệnh đái tháo đường và các bệnh về hệ thống nội tiết - các bác sĩ còn coi bệnh tăng huyết áp mãn tính, bệnh tim (đặc biệt là dị tật bẩm sinh), thiếu máu và thừa cân là những yếu tố nguy cơ xuất hiện loại bệnh bại não này. Tuy nhiên, chỉ riêng lý do này không gây ra sự ra đời của một đứa trẻ bị bại não.

Rối loạn thai kỳ

Nhiễm độc, thai nghén và các vấn đề khác mà người phụ nữ có thể gặp phải không chỉ là vấn đề về sức khỏe - mỗi vấn đề đều đi kèm với sự rối loạn trao đổi oxy của các mô, do đó tình trạng thiếu oxy của thai nhi phát triển hoặc có thể là điều kiện tiên quyết cho tình trạng thiếu oxy của thai nhi. suy nhau thai hoặc bong nhau thai. Những yếu tố này làm tăng nguy cơ bại não - nguyên nhân sẽ nằm ở bệnh não: một chứng rối loạn thiếu oxy-thiếu máu cục bộ xảy ra trong não thai nhi.

Lối sống của bà mẹ tương lai

Dùng thuốc, nghiện rượu, căng thẳng thường xuyên, lạm dụng nicotin, điều kiện làm việc khó khăn và thậm chí là chấn thương thể chất là những điều mà phụ nữ mang thai cần được bảo vệ. Những yếu tố này được coi là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh bại não, mặc dù chúng chỉ làm tăng nguy cơ mắc bệnh này lên 10%. Chúng liên quan trực tiếp đến biến chứng nêu trên của thai kỳ, dẫn đến gián đoạn lưu lượng máu qua nhau thai đến thai nhi và nguy cơ thiếu oxy chu sinh.

Khuynh hướng di truyền

Bạn không thể mắc bệnh bại não từ những người thân nhất của mình - nguyên nhân dẫn đến bệnh này không phải do di truyền, nhưng các bác sĩ không loại trừ yếu tố di truyền. Theo lý thuyết y học, sự hiện diện của những khiếm khuyết trong nhiễm sắc thể của cha mẹ có thể ảnh hưởng đến việc kích hoạt các protein bệnh lý, dẫn đến những thay đổi về hình thái trong cơ thể. Tuy nhiên, các bác sĩ cho rằng nguyên nhân gây bại não này đang gây nhiều tranh cãi nhất.

Ngôi mông của thai nhi

Thông thường, em bé phải ra khỏi đầu tử cung trước nhưng đây không phải là lựa chọn duy nhất cho vị trí của em bé trong bụng mẹ. Theo thống kê, mọi phụ nữ ở độ tuổi 20 đều trải qua hiện tượng thai nhi ngôi mông: điều này có thể được chẩn đoán sau tuần thứ 36. Nguy cơ sinh con bị bại não tăng lên với chẩn đoán này là do 2 yếu tố:

  • Khi sinh con, việc di chuyển mông về phía trước không làm mở rộng vòng xương của người phụ nữ, do đó, với xương chậu hẹp, điều này tạo tiền đề cho chấn thương khi sinh do biến dạng hộp sọ và cột sống cổ.
  • Nếu nguyên nhân ngôi mông là do não úng thủy và các bất thường về phát triển khác, chúng sẽ làm tăng nguy cơ rối loạn não.

Các yếu tố trước khi sinh gây ra bệnh bại não

Theo các giả định y học, phần lớn bệnh nhân bại não - nguyên nhân không rõ ràng do không có vấn đề về phát triển trong tử cung - mắc bệnh là do chấn thương khi sinh: họ chiếm vị trí hàng đầu trong số các điều kiện tiên quyết của bệnh bại não mắc phải. Tổn thương não trong tình huống này xảy ra do:

  • rối loạn chuyển dạ (bao gồm cả chuyển dạ sớm);
  • ngạt thở của trẻ;
  • biến dạng cột sống/sọ.

Sinh non

Theo thống kê, ở trẻ sinh non, tần suất chẩn đoán “bại não” cao hơn đáng kể so với trẻ sinh đủ tháng, nguyên nhân là do các mạch máu nằm trong não thai nhi chưa hoàn thiện. Sự mỏng manh ngày càng tăng của chúng dẫn đến khả năng bị tổn thương tăng lên và nếu thêm chấn thương khi sinh, bệnh lý não gần như không thể tránh khỏi. Tuy nhiên, không phải trẻ sinh non nào cũng bị bại não ở dạng nhẹ - nguyên nhân khiến bệnh này xuất hiện trong thời kỳ tiền sản nghiêm trọng hơn và chủ yếu liên quan đến chấn thương.

ngạt thở của trẻ sơ sinh

Thông thường, tình trạng ngạt thở ở trẻ khi sinh con là do chẩn đoán sớm về tình trạng thiếu oxy mãn tính ở thai nhi, nhưng điều này cũng có thể bao gồm các vấn đề về nhau thai, các bệnh về tim mạch và nội tiết của người mẹ. Thông thường, tình trạng ngạt của thai nhi có nguyên nhân từ thời kỳ tiền sản và là một trong những câu trả lời chính cho câu hỏi nguyên nhân gây bại não ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, không thể loại trừ sự xuất hiện của nó ngay cả sau quá trình mang thai bình thường trong khi sinh con, điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi:

  • dây rốn quấn quanh cổ thai nhi;
  • trình bày ngôi mông;
  • rối loạn chức năng lao động;
  • Tuổi mang thai – phụ nữ trên 30 tuổi có nguy cơ mắc bệnh.

Chấn thương khi sinh

Nếu bác sĩ loại trừ bệnh bại não bẩm sinh, lưu ý đến quá trình mang thai và phát triển bình thường của thai nhi, vấn đề có thể nằm ở chấn thương khi sinh, dẫn đến dạng bệnh nhẹ hoặc tình trạng nặng hơn. Trong tình huống trẻ đưa hai chân về phía trước, bác sĩ dù có hành động cẩn thận cũng có thể gây căng cột sống cổ và biến dạng hộp sọ, dẫn đến tổn thương não và mắc các bệnh về hệ thần kinh. Một sơ đồ tương tự có thể thực hiện được với:

  • gián đoạn lao động;
  • chuyển dạ nhanh/kéo dài;
  • sinh không có nước.

Nguyên nhân gây bại não ở trẻ giai đoạn sau sinh

Nếu câu hỏi tại sao trẻ em sinh ra bị bại não có thể được giải quyết tương đối nhanh chóng - rối loạn phát triển trong tử cung và tác động tiêu cực của chấn thương khi sinh lên não đã nói lên điều đó, thì bệnh bại não mắc phải hoàn toàn không rõ ràng như một hiện tượng đối với hầu hết các bậc cha mẹ. Ở đây các bác sĩ nhấn mạnh một số lý do rõ ràng nhất:

  • viêm vùng dưới nhện của não;
  • tác động vật lý/cơ học (chấn thương);
  • say sưa.

Tổn thương não độc hại khi mang thai tan máu

Xung đột Rh có thể xuất hiện ngay từ những ngày đầu đời của em bé. Trong bối cảnh đó, bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh phát triển và bilirubin tích tụ, nguy hiểm là tổn thương độc hại đối với nhân não. Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu thì có thể hồi phục nhưng sau đó các vùng bị ảnh hưởng sẽ chết, trở thành nguyên nhân gây bại não.

Chấn thương đầu cơ học

Nguyên nhân mắc phải của bệnh bại não nhất thiết phải bao gồm bất kỳ chấn thương nào ở trẻ sơ sinh (thậm chí là một cú đánh nhẹ) ảnh hưởng đến đầu trong những ngày đầu đời. Trong bối cảnh của họ, do lưu thông máu bị suy giảm (trong tình huống nghiêm trọng - xuất huyết), tình trạng thiếu oxy xảy ra, hoạt động của vùng não bị ảnh hưởng giảm và xuất hiện rối loạn vận động và tâm thần.

Ngộ độc thuốc và chất độc hại

Trong 4 tuần đầu tiên, trẻ sơ sinh đặc biệt dễ bị tổn thương nên bà mẹ đang cho con bú không được dùng thuốc (đặc biệt là thuốc an thần) do nguy cơ tổn thương não, đặc biệt nếu thai kỳ khó khăn. Không kém phần nguy hiểm cho em bé là nhiễm trùng huyết, nghiện rượu và nicotine của người mẹ và ngộ độc chì.

Băng hình

Bại não (CP) là một bệnh thần kinh bao gồm một nhóm các khiếm khuyết vĩnh viễn, chủ yếu liên quan đến các vấn đề về vận động.

Các dấu hiệu bại não xuất hiện từ khi còn nhỏ và khác nhau ở những đứa trẻ khác nhau, mặc dù nhìn chung chúng có kiểu bất thường bệnh lý tương tự nhau.

Các khiếm khuyết liên quan đến bại não bao gồm khả năng phối hợp kém, cứng cổ, yếu cơ và run. Các vấn đề về cảm giác thể chất, thị giác, thính giác, nuốt và nói có thể xảy ra.

Chậm phát triển ở trẻ là một trong những dấu hiệu đầu tiên của bệnh bại não ở trẻ sơ sinh.

Chúng ta sẽ xem xét các dấu hiệu bại não ở trẻ dưới 1 tuổi và sau một tuổi.

Mỗi em bé phát triển với tốc độ khác nhau. Một số tình trạng chậm phát triển sớm thường biến mất khi trẻ lớn hơn, nhưng việc thiếu các mốc quan trọng có thể là dấu hiệu của chứng rối loạn thần kinh tiềm ẩn.

Thiếu tiến bộ trong phát triển thể chất là một trong những dấu hiệu đầu tiên cho thấy trẻ có thể bị bại não.

Nếu cha mẹ lo ngại rằng con mình không bò, không biết đi hoặc không nói chuyện ở độ tuổi phù hợp thì đây là lý do để liên hệ với các chuyên gia sẽ giúp theo dõi sự phát triển của trẻ và đưa ra chẩn đoán chính xác.

Các giai đoạn phát triển của trẻ

Sự phát triển của trẻ được chia thành 4 giai đoạn chính:

  • sự phát triển sinh lí;
  • phát triển nhận thức (tinh thần);
  • đào tạo kỹ năng tương tác xã hội;
  • tăng trưởng cảm xúc.

Một số trẻ gặp phải tình trạng chậm phát triển thể chất, trong khi những trẻ khác mất nhiều thời gian hơn để học các tương tác xã hội hoặc cảm xúc.

Sự phát triển của mỗi đứa trẻ là duy nhất theo cách riêng của nó. Tuy nhiên, biết được điều gì được coi là bình thường có thể giúp bạn nhận ra vấn đề nhanh hơn và có hành động thích hợp.

Các cột mốc phát triển bình thường của trẻ đề cập đến mô hình tổng thể về thành tích về thể chất, cảm xúc, trí tuệ và xã hội mà hầu hết trẻ em đều tuân theo.

Các cột mốc này được xây dựng dựa trên mức độ tiến bộ trung bình của tổng số trẻ.

Dấu hiệu bại não ở trẻ sơ sinh

Việc xác định các dấu hiệu bại não ở trẻ sơ sinh trước tháng đầu đời là khá khó khăn, bởi vì chúng chỉ xuất hiện trong quá trình phát triển hệ thần kinh của trẻ dưới dạng những sai lệch đầu tiên.

Việc xác định các dấu hiệu bại não ở trẻ sơ sinh và trẻ lớn được thực hiện tối ưu bằng phương pháp chẩn đoán phân biệt. Sự hiện diện của những bất thường về phát triển có thể chỉ ra các vấn đề sức khỏe có thể xảy ra.

Trẻ sơ sinh được coi là phát triển bình thường nếu:

  • có trương lực bình thường ở tất cả các cơ;
  • không có rối loạn chức năng vùng xương chậu;
  • không gặp khó khăn về thị giác và thính giác;
  • thực hiện các chuyển động nhịp nhàng, có kiểm soát, không đột ngột;
  • không có sự co cơ không tự nguyện hoặc tăng trương lực.

Việc chẩn đoán sức khỏe của trẻ lớn hơn cũng được thực hiện theo cách tương tự.

2 tháng tuổi trở lên

  • yêu cầu hỗ trợ đầu;
  • phản ứng với ánh sáng;
  • tự động khoanh tay mà không thả tay ra;
  • đẩy mạnh bằng chân khi nằm ngửa;
  • khóc khi đói và khó chịu;
  • bắt đầu mỉm cười.

Dấu hiệu bại não ở trẻ 6 tháng tuổi

Sự phát triển của trẻ ở độ tuổi này được coi là bình thường nếu trẻ:

  • ngồi với sự hỗ trợ;
  • giữ đầu độc lập;
  • giao tiếp thông qua “ngôn ngữ cơ thể”;
  • thể hiện sự hạnh phúc và vui vẻ;
  • bắt đầu ăn thức ăn mềm;
  • thích chơi với mọi người;
  • bắt đầu lảm nhảm.

10 tháng tuổi trở lên

  • nhận diện khuôn mặt của mọi người;
  • phản ứng với tên riêng;
  • ngồi xuống mà không cần sự giúp đỡ;
  • có thể lăn qua;
  • chuyển đồ vật từ tay này sang tay khác;
  • bắt đầu kết nối các nguyên âm khi giao tiếp.

12 tháng tuổi trở lên

Sự phát triển của trẻ ở độ tuổi này được coi là bình thường nếu trẻ:

  • đứng với sự hỗ trợ;
  • bắt đầu bò;
  • có thể sử dụng ngón tay một cách độc lập;
  • hiểu một số cử chỉ;
  • biết tên anh ấy;
  • bắt chước cha mẹ;
  • thể hiện cảm xúc;
  • chọn đồ chơi;
  • chơi ú òa!;
  • chú ý trực quan.

Viêm màng não là căn bệnh nguy hiểm có thể để lại những hậu quả nguy hiểm. Trong chủ đề này, bạn có thể đọc về các triệu chứng đầu tiên và rõ ràng của bệnh viêm màng não ở trẻ. Thông tin này hữu ích cho các bậc cha mẹ.

Lên đến 18 tháng

Sự phát triển của trẻ ở độ tuổi này được coi là bình thường nếu trẻ:

  • bắt đầu bước đi độc lập;
  • có thể nhặt những vật nhỏ;
  • có thể sử dụng bút chì màu và bút đánh dấu;
  • thích đọc sách cho anh ấy nghe;
  • có vốn từ vựng lên tới 20 từ;
  • có thể sử dụng dao kéo;
  • bắt chước âm thanh và hành động của người khác;
  • trả lời những câu hỏi cơ bản được hỏi về anh ta.

Trẻ em từ 18 tháng tuổi trở lên

Sự phát triển của trẻ ở độ tuổi này được coi là bình thường nếu trẻ:

  • chơi với người khác;
  • có thể “nổi cơn thịnh nộ”;
  • thể hiện tình yêu;
  • bắt đầu làm việc;
  • có thể leo cầu thang;
  • ném một quả bóng;
  • vốn từ vựng ngày càng mở rộng, nói được những cụm từ ngắn;
  • bắt đầu tạo ra hình thức của một trò chơi;
  • có thể nhảy bằng cả hai chân.

Cần lưu ý rằng các giai đoạn phát triển này không toàn diện. Một số trẻ đạt được các mốc phát triển sớm hơn hoặc muộn hơn dự kiến ​​nhưng vẫn nằm trong phạm vi phát triển bình thường.

Nhận biết dấu hiệu nhận biết bệnh bại não

Thông thường, cha mẹ và người chăm sóc có thể phát hiện sự chậm phát triển của trẻ bằng cách so sánh sự phát triển của trẻ ở những giai đoạn nhất định với những đứa trẻ khác.

Nếu con bạn có vẻ chậm ở một số khu vực, đặc biệt là khu vực vận động thì đây có thể là triệu chứng của bệnh bại não.

Nhận biết các dấu hiệu bại não thông qua việc quan sát cẩn thận con bạn có thể giúp chẩn đoán sớm bệnh. Chẩn đoán bại não ở hầu hết trẻ em được xác định vào khoảng 18 tháng tuổi.

Các dấu hiệu thường gặp của bệnh bại não bao gồm:

  • đứa trẻ không đá;
  • chuyển động quá “cứng nhắc”;
  • cử động lười biếng hoặc yếu đuối;
  • vấn đề di chuyển mắt;
  • ưu tiên chuyển động ở một bên cơ thể;
  • không cười trong ba tháng;
  • đứa trẻ không thể ngẩng đầu lên trong ba đến sáu tháng;
  • không đưa tay lên miệng khi được ba tháng tuổi;
  • không đưa tay ra để lấy đồ vật;
  • không nhạy cảm với âm thanh hoặc ánh sáng;
  • dấu hiệu giao tiếp bị trì hoãn;
  • không thể đi lại sau 18 tháng;
  • không có quan hệ thân thiện với mọi người;
  • anh ta không có sở thích riêng về đồ vật;
  • Trẻ có biểu hiện “khó chịu” hoặc trương lực cơ bất thường.

Các trường hợp bại não nhẹ cần nhiều thời gian hơn để chẩn đoán vì các dấu hiệu và triệu chứng không trở nên rõ ràng cho đến khi trẻ lớn hơn một chút. Theo quy định, những dấu hiệu này được xác định một cách đáng tin cậy ở lứa tuổi mẫu giáo.

Độ tuổi từ sơ sinh đến ba tuổi cần được theo dõi cẩn thận. Cha mẹ nên cảnh giác nếu nhận thấy những đứa trẻ khác đang đi trước sự phát triển của con mình.

Chẩn đoán sớm bệnh bại não làm tăng khả năng cải thiện chất lượng cuộc sống lâu dài của trẻ.

Phải làm gì nếu bé phát triển chậm?

Cha mẹ nên tìm một bác sĩ nhi khoa:
  • có kinh nghiệm chẩn đoán bại não và các rối loạn vận động khác;
  • có mong muốn xây dựng mối quan hệ với gia đình;
  • nhạy cảm và nhân ái đối với trẻ;
  • biết các chuyên gia trong các lĩnh vực hữu ích khác.

Tìm một bác sĩ giỏi là một trong những bước đầu tiên để có được chẩn đoán và điều trị thích hợp cho con bạn.

Phần kết luận

Mặc dù bệnh bại não không thể chữa khỏi nhưng sự giúp đỡ kịp thời có thể giúp con bạn học cách làm một số việc giúp trẻ đối phó một phần với các triệu chứng của bệnh. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề có thể xảy ra và xác định khả năng tối đa của trẻ trong tình huống bệnh tật.

Vật lý trị liệu là một trong những phương pháp điều trị quan trọng nhất. Các phương pháp dùng thuốc, phẫu thuật, sử dụng các thiết bị và phương tiện kỹ thuật đặc biệt cũng có thể giúp trẻ cải thiện chất lượng cuộc sống về lâu dài.

Video về chủ đề

BỆ NÃO.

Thuật ngữ bại não kết hợp một số hội chứng phát sinh liên quan đến tổn thương não.

Bại não xảy ra do tổn thương hữu cơ, kém phát triển hoặc tổn thương não trong quá trình hình thành sớm (phát triển trong tử cung, thời điểm sinh con hoặc giai đoạn đầu sau sinh). Trong trường hợp này, các phần “trẻ” về mặt phát sinh gen của não và vỏ não bị ảnh hưởng đặc biệt. Bại não có thể biểu hiện như một phức hợp rối loạn vận động, tâm thần và ngôn ngữ, kết hợp với rối loạn thị giác, thính giác và các loại nhạy cảm khác nhau. Hội chứng lâm sàng chính của bại não là rối loạn vận động.

Mức độ nghiêm trọng của rối loạn vận động có thể thay đổi từ mức tối thiểu đến rất nghiêm trọng và trầm trọng.

Mô tả lâm sàng đầu tiên về bệnh bại não được V. LITTLE đưa ra vào năm 1853. Trong gần 100 năm, bệnh bại não được gọi là bệnh LITTLE'S. Thuật ngữ “bại não” được Sigmund Freud đặt ra vào năm 1893. Từ năm 1958, thuật ngữ này đã được WHO (Tổ chức Y tế Thế giới) chính thức áp dụng.

WHO đã phê chuẩn định nghĩa sau đây: “Bệnh bại não là một bệnh không tiến triển của não, ảnh hưởng đến các bộ phận của não kiểm soát vận động và vị trí cơ thể; bệnh mắc phải trong giai đoạn đầu phát triển của não”.

Hiện nay, bại não được coi là một căn bệnh do tổn thương não trong thời kỳ tiền sản hoặc trong quá trình hình thành các cấu trúc cơ bản của não chưa hoàn chỉnh, gây ra cấu trúc phức tạp kết hợp của các rối loạn thần kinh và tâm thần.

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của bệnh bại não.

Nguyên nhân gây bại não rất đa dạng. Đó là thông lệ để làm nổi bật:

trước khi sinh (trước khi sinh con, trong khi mẹ mang thai)

lúc sinh (khi sinh con)

sau sinh (sau khi đứa trẻ được sinh ra).

Thông thường, nguyên nhân là do tiền sản trong 37% đến 60% trường hợp.

Sơ sinh từ 27% đến 40% trường hợp.

Sau khi sinh – từ 3 đến 25%.

Yếu tố tiền sản.

Tình trạng sức khỏe của người mẹ (các bệnh về cơ thể, nội tiết, truyền nhiễm của người mẹ), ví dụ, các bệnh về hệ tim mạch ở người mẹ gây ra tình trạng thiếu oxy ở thai nhi trong 45% trường hợp.

những thói quen xấu của mẹ;

phụ nữ mang thai dùng nhiều loại thuốc khác nhau.

những sai lệch và biến chứng của thai kỳ;

Các yếu tố nguy cơ bao gồm cân nặng thai nhi thấp, sinh non và vị trí thai nhi bất thường. Người ta thấy rằng tỷ lệ cao trẻ em bị bại não có cân nặng khi sinh thấp. Yếu tố di truyền là quan trọng, tức là. di truyền bệnh lý phát triển bẩm sinh.

Yếu tố bẩm sinh.

Ngạt khi sinh con, chấn thương khi sinh. Ngạt khi sinh con dẫn đến giãn mạch máu trong não của thai nhi và gây xuất huyết. Chấn thương khi sinh có liên quan đến tổn thương cơ học hoặc nén đầu em bé trong khi sinh.

Yếu tố sau sinh.

Chúng xảy ra ở giai đoạn đầu đời của trẻ, thậm chí trước khi hệ thống vận động được hình thành.

Chấn thương sọ não, nhiễm trùng thần kinh (viêm màng não, viêm não), ngộ độc thuốc (một số loại kháng sinh, v.v.). Chấn thương do bị siết cổ hoặc chết đuối. U não, não úng thủy.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng và chưa được biết.

Cơ chế bệnh sinh của bệnh bại não.

Bại não là hậu quả của sự thay đổi tế bào não hoặc rối loạn phát triển não bộ. Những thay đổi bệnh lý trong não ở trẻ bại não có thể được xác định bằng chụp cắt lớp vi tính.

CÁC HÌNH THỨC LÂM SÀNG của bệnh bại não.

Hiện nay có hơn 20 cách phân loại bại não khác nhau. Trong thực tế trong nước, việc phân loại SEMENOVA K.A. thường được sử dụng nhất.

Theo phân loại này, có năm dạng bại não chính:

Liệt nửa người đôi;

GIẢM CÂN;

DẠNG BỆNH NỮA

DẠNG TUYỆT VỜI

ATONIC - DẠNG ASTATIC

Trong thực tế, các dạng bại não hỗn hợp được phân biệt.

Liệt nửa người đôi.

Dạng bại não nặng nhất. Xảy ra do tổn thương não đáng kể ở giai đoạn phát triển trong tử cung. Có hội chứng pseudobulbar.

Thuật ngữ liệt nửa người hay liệt nửa người có nghĩa là một nửa cơ thể bị ảnh hưởng (mặt, tay, chân ở một bên).

Biểu hiện lâm sàng: Cứng cơ (Cứng nhắc – thiếu linh hoạt, không linh hoạt, tê do căng cơ).

Phản xạ bổ tồn tại trong nhiều năm. Kỹ năng vận động tự nguyện không có hoặc kém phát triển. Trẻ không ngồi, không đứng, không đi. Rối loạn ngôn ngữ nghiêm trọng, rối loạn ngôn ngữ nặng đến vô ngôn. Hầu hết trẻ em đều bị chậm phát triển trí tuệ nghiêm trọng, làm chậm sự phát triển của trẻ và khiến tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn.

Việc thiếu tác dụng ức chế của các phần cao hơn của hệ thần kinh đối với các cơ chế phản xạ của thân não hoặc tủy sống góp phần giải phóng các phản xạ nguyên thủy, do đó, trương lực cơ thay đổi và xuất hiện các tư thế bệnh lý. Có sự chậm trễ hoặc không thể phát triển dần dần các phản xạ giữ thăng bằng theo chuỗi, điều này thường góp phần giúp trẻ dần dần học cách nâng và giữ đầu, ngồi, đứng và sau đó đi.

GIẢM CÂN.

Được gọi là bệnh hoặc hội chứng LITTLE. Dạng bại não phổ biến nhất. Liệt cứng hai bên được đặc trưng bởi chứng liệt tứ chi khi cánh tay và chân ở cả hai bên cơ thể bị ảnh hưởng. Chân bị ảnh hưởng nhiều hơn tay. Triệu chứng lâm sàng chính là tăng trương lực cơ và co cứng. Có hiện tượng bắt chéo chân khi đỡ. Tay chân có thể trở nên cứng ở vị trí không chính xác. 70–80% trẻ em bị rối loạn ngôn ngữ nghiêm trọng ở dạng rối loạn vận ngôn co cứng-liệt (giả hành não), đôi khi là alalia vận động và chậm phát triển khả năng nói. Công việc trị liệu ngôn ngữ sớm cải thiện đáng kể khả năng nói. Rối loạn tâm thần biểu hiện dưới dạng chậm phát triển trí tuệ, có thể được bù đắp bằng hành động khắc phục. Trẻ em có thể học ở các trường đặc biệt - trường nội trú dành cho trẻ em bị rối loạn cơ xương khớp hoặc ở các trường giáo dục phổ thông. Một số trẻ bị chậm phát triển trí tuệ, trong trường hợp đó chúng được giáo dục theo chương trình học loại VIII. Dạng bại não này có tiên lượng thuận lợi hơn so với liệt nửa người đôi. 20–25% trẻ bắt đầu biết ngồi và biết đi, nhưng chậm trễ đáng kể (2–3 tuổi). Số còn lại học cách di chuyển bằng nạng hoặc ngồi xe lăn. Trẻ có thể học viết và thực hiện một số chức năng tự chăm sóc.

DẠNG BẠCH NÃO CỦA BỆNH NÃO.

Hình thức này được đặc trưng bởi tổn thương ở một chi (cánh tay và chân) ở một bên cơ thể. Cánh tay thường bị ảnh hưởng nhiều hơn chân. Liệt nửa người bên phải liên quan đến tổn thương bán cầu não trái được quan sát thường xuyên hơn liệt nửa người bên trái. Trẻ có kỹ năng vận động muộn hơn trẻ khỏe mạnh. Ngay trong năm đầu tiên của cuộc đời, sự hạn chế vận động ở các chi bị ảnh hưởng đã bộc lộ, trẻ bắt đầu ngồi đúng giờ hoặc hơi chậm trễ nhưng tư thế không đối xứng, lệch sang một bên. Đứa trẻ học đi bằng cách đưa bàn tay khỏe mạnh của mình ra. Theo thời gian, một tư thế bệnh lý dai dẳng phát triển. Gập vai, gập cánh tay và cổ tay, vẹo cột sống. Đứa trẻ đưa ra phần khỏe mạnh của cơ thể. Các chi bị ảnh hưởng sẽ chậm phát triển và các chi bị ảnh hưởng sẽ bị ngắn lại.

Các rối loạn ngôn ngữ được ghi nhận dưới dạng chứng mất ngôn ngữ vận động, chứng khó đọc, chứng khó đọc và rối loạn đếm. Ở trẻ em, chứng khó phát âm co cứng-liệt (pseudobulbar) được quan sát thấy.

Khuyết tật trí tuệ bao gồm từ chậm phát triển trí tuệ nhẹ đến chậm phát triển trí tuệ.

Tiên lượng về sự phát triển vận động thuận lợi, trẻ đi lại độc lập và thành thạo các kỹ năng tự chăm sóc.

DẠNG TUYỆT VỜI của bệnh bại não.

Liên quan đến tổn thương các phần dưới vỏ não. Nguyên nhân của dạng bại não này có thể là do máu của mẹ và thai nhi không tương thích theo yếu tố Rh hoặc xuất huyết ở vùng cơ đuôi do chấn thương khi sinh. Rối loạn vận động biểu hiện dưới dạng các chuyển động bạo lực không tự chủ - tăng động. Cơn tăng động đầu tiên xuất hiện lúc 4–6 tháng, thường gặp nhất ở các cơ lưỡi, sau đó là 10–18 tháng ở các bộ phận khác của cơ thể. Trong thời kỳ sơ sinh, trương lực cơ giảm, hạ huyết áp và loạn trương lực cơ được ghi nhận. Hyperkinesis xảy ra một cách không chủ ý, tăng cường khi chuyển động và hưng phấn khi cố gắng di chuyển. Khi nghỉ ngơi, hiện tượng tăng động giảm dần và biến mất trong khi ngủ.

Ở dạng tăng động, các kỹ năng vận động có chủ ý phát triển rất khó khăn. Trẻ phải mất một thời gian dài mới học được cách ngồi, đứng và đi một cách độc lập. Chúng bắt đầu di chuyển độc lập chỉ khi được 4–7 tuổi. dáng đi bị giật và không đối xứng. Sự thăng bằng khi đi bộ dễ bị xáo trộn, nhưng đứng lại khó hơn đi bộ. Tự động hóa các kỹ năng vận động và viết là khó khăn. Rối loạn ngôn ngữ ở dạng rối loạn tăng động (ngoại tháp, dưới vỏ). Rối loạn tâm thần và trí tuệ biểu hiện ở mức độ thấp hơn so với các dạng bại não khác. Hầu hết trẻ em học cách đi độc lập, nhưng các cử động có chủ ý, đặc biệt là kỹ năng vận động tinh, bị suy giảm đáng kể. Trẻ em được giáo dục ở trường đặc biệt dành cho trẻ có nhu cầu đặc biệt hoặc ở trường chính thống. Sau đó họ có thể học tại một trường kỹ thuật hoặc đại học. Một tỷ lệ nhỏ trẻ em được ghi danh vào chương trình học bổ trợ.

ATONIC - DẠNG ASTATIC của bệnh bại não.

Với dạng bại não này, tiểu não bị tổn thương, đôi khi kết hợp với tổn thương phần trán của não. Có trương lực cơ thấp, cơ thể mất cân bằng khi nghỉ ngơi và khi đi lại, mất cân bằng và phối hợp các động tác, run, tăng động (chuyển động quá mức).

Trong năm đầu tiên của cuộc đời, hạ huyết áp và chậm phát triển tâm thần vận động được phát hiện, tức là. các chức năng ngồi, đứng và đi không phát triển. Trẻ gặp khó khăn trong việc cầm nắm và chơi với đồ vật, đồ chơi. Trẻ học ngồi khi được 1–2 tuổi, đứng và đi khi được 6–8 tuổi. Trẻ đứng và đi với hai chân dang rộng, dáng đi không vững, hai tay dang rộng sang hai bên và thực hiện nhiều động tác lắc lư quá mức. Run tay và khả năng phối hợp các động tác tinh tế kém khiến bạn khó thành thạo các kỹ năng viết, vẽ và tự chăm sóc bản thân. Rối loạn ngôn ngữ ở dạng chậm phát triển khả năng nói, rối loạn vận ngôn tiểu não, alalia. Có thể có suy giảm trí tuệ ở mức độ nghiêm trọng khác nhau trong 55% trường hợp. Việc học rất khó khăn.

DẠNG HỖN HỢP của bệnh bại não.

Với dạng này có sự kết hợp của nhiều biểu hiện lâm sàng đặc trưng của các dạng trên: SPASTICO - TĂNG ĐỘNG, TĂNG ĐỘNG - CEREBELLA, v.v.

Theo mức độ nghiêm trọng của rối loạn vận động, người ta sẽ phân biệt ba mức độ nghiêm trọng của bệnh bại não.

Nhẹ - khiếm khuyết về thể chất cho phép bạn di chuyển và có kỹ năng tự chăm sóc.

Trung bình – trẻ cần sự giúp đỡ từ người khác.

Khó khăn – trẻ hoàn toàn phụ thuộc vào những người xung quanh.

Một chẩn đoán khiến mọi người sợ hãi đó là bệnh bại não. Nguyên nhân, hình thức bại não - những câu hỏi này khiến bất kỳ bậc cha mẹ hiện đại nào cũng quan tâm nếu khi đang bế con, bác sĩ nói về khả năng cao xảy ra sai lệch như vậy hoặc nếu họ phải giải quyết nó sau khi sinh.

Nó nói về cái gì vậy?

Bại não là một thuật ngữ chung; nó được áp dụng cho một số loại và tình trạng trong đó hệ thống hỗ trợ và khả năng di chuyển của một người bị ảnh hưởng. Nguyên nhân gây bại não bẩm sinh là do tổn thương các trung tâm não chịu trách nhiệm về khả năng thực hiện các động tác chủ động khác nhau. Tình trạng bệnh nhân thoái lui không thể tránh khỏi, sớm muộn bệnh lý cũng trở thành nguyên nhân gây thoái hóa não. Các rối loạn nguyên phát xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi trong cơ thể người mẹ, ít gặp hơn, bại não được giải thích là do đặc điểm của quá trình sinh nở. Có nguy cơ nguyên nhân gây bại não là do một số biến cố xảy ra với trẻ ngay sau khi sinh và ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe não bộ. Các yếu tố bên ngoài chỉ có thể có tác động như vậy trong giai đoạn đầu sau khi sinh.

Ngày nay, các bác sĩ biết rất nhiều yếu tố có thể gây ra bệnh bại não. Những lý do rất đa dạng và việc bảo vệ con bạn khỏi chúng không phải lúc nào cũng dễ dàng. Tuy nhiên, từ số liệu thống kê y tế, rõ ràng chẩn đoán thường được đưa ra cho trẻ sinh non. Có tới một nửa số trường hợp bại não là trẻ sinh non. Lý do này được coi là quan trọng nhất.

Các yếu tố và rủi ro

Trước đây, trong số những nguyên nhân khiến trẻ sinh ra bị bại não, nguyên nhân đầu tiên và quan trọng nhất được coi là chấn thương khi mới sinh ra. Nó có thể bị kích động bởi:

  • sinh quá nhanh;
  • công nghệ, phương pháp mà bác sĩ sản khoa sử dụng;
  • xương chậu của mẹ bị thu hẹp;
  • giải phẫu vùng chậu của mẹ bất thường.

Hiện nay, các bác sĩ biết chắc chắn rằng chấn thương khi sinh dẫn đến bại não chỉ ở một tỷ lệ cực kỳ nhỏ các trường hợp. Phần lớn nhất là đặc điểm cụ thể về sự phát triển của trẻ khi còn trong bụng mẹ. Trước đây được coi là nguyên nhân chính gây ra bệnh bại não, vấn đề sinh nở (ví dụ kéo dài, rất khó khăn) hiện được xếp vào loại hậu quả của những rối loạn xảy ra trong thai kỳ.

Hãy xem xét điều này chi tiết hơn. Các bác sĩ hiện đại khi điều trị bệnh bại não đã phân tích số liệu thống kê về ảnh hưởng của các cơ chế tự miễn dịch. Như chúng tôi đã có thể xác định, một số yếu tố có tác động đáng kể đến sự hình thành các mô ở giai đoạn phôi xuất hiện. Y học hiện đại tin rằng đây là một trong những nguyên nhân giải thích một tỷ lệ đáng kể các trường hợp có vấn đề về sức khỏe. Rối loạn tự miễn dịch không chỉ ảnh hưởng đến cơ thể người mẹ mà còn ảnh hưởng đến trẻ sau khi sinh.

Ngay sau khi sinh, một đứa trẻ khỏe mạnh trước đây có thể trở thành nạn nhân của bệnh bại não do nhiễm trùng, từ đó phát triển bệnh viêm não. Những điều sau đây có thể gây rắc rối:

  • bệnh sởi;
  • thủy đậu;
  • cúm.

Được biết, nguyên nhân chính gây bại não bao gồm bệnh tan máu, biểu hiện là vàng da do chức năng gan không đủ. Đôi khi trẻ có xung đột Rhesus cũng có thể gây bại não.

Không phải lúc nào cũng có thể xác định được nguyên nhân tại sao trẻ sinh ra bị bại não. Đánh giá từ các bác sĩ thật đáng thất vọng: ngay cả MRI và CT (phương pháp nghiên cứu chính xác và hiệu quả nhất) không phải lúc nào cũng cung cấp đủ dữ liệu để tạo thành một bức tranh hoàn chỉnh.

Độ khó của vấn đề

Nếu một người khác với những người xung quanh, anh ta sẽ thu hút sự chú ý - không ai nghi ngờ sự thật này. Trẻ em bại não luôn là đối tượng được những người xung quanh quan tâm, từ người bình thường đến giới chuyên môn. Sự phức tạp đặc biệt của bệnh nằm ở tác động của nó lên toàn bộ cơ thể. Với bệnh bại não, khả năng kiểm soát cơ thể của chính mình bị ảnh hưởng do chức năng của hệ thần kinh trung ương bị suy giảm. Các chi và cơ mặt không tuân theo bệnh nhân, và điều này có thể nhận thấy ngay lập tức. Với bệnh bại não, một nửa số bệnh nhân cũng bị chậm phát triển:

  • bài phát biểu;
  • Sự thông minh;
  • nền cảm xúc.

Thông thường, bại não đi kèm với động kinh, co giật, run, cơ thể hình thành không đúng cách, các cơ quan không cân đối - vùng bị ảnh hưởng tăng trưởng và phát triển chậm hơn nhiều so với các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể. Ở một số bệnh nhân, hệ thống thị giác bị suy giảm, ở những bệnh nhân khác, bại não là nguyên nhân gây ra rối loạn tâm thần, thính giác và nuốt. Có thể trương lực cơ không đủ hoặc các vấn đề về tiểu tiện và đại tiện. Cường độ của các biểu hiện được xác định bởi mức độ suy giảm chức năng của não.

sắc thái quan trọng

Có những trường hợp bệnh nhân đã thích nghi thành công với xã hội. Họ được tiếp cận với một cuộc sống bình thường của con người, đầy đủ, tràn ngập những biến cố và niềm vui. Một kịch bản khác cũng có thể xảy ra: nếu một vùng não khá lớn bị tổn thương khi bị bại não, điều này sẽ khiến người đó bị coi là người khuyết tật. Những đứa trẻ như vậy hoàn toàn phụ thuộc vào những người xung quanh, khi lớn lên, sự phụ thuộc không hề yếu đi.

Ở một mức độ nào đó, tương lai của một đứa trẻ phụ thuộc vào cha mẹ nó. Có một số cách tiếp cận, phương pháp, công nghệ cho phép ổn định và cải thiện tình trạng của người bệnh. Đồng thời, không nên trông chờ vào một phép màu nào đó: nguyên nhân gây bại não là do tổn thương hệ thần kinh trung ương, tức là bệnh không thể chữa khỏi.

Theo thời gian, ở một số trẻ, các triệu chứng bại não ngày càng lan rộng. Các bác sĩ không đồng ý về việc liệu đây có thể được coi là sự tiến triển của bệnh hay không. Một mặt, nguyên nhân sâu xa không thay đổi, nhưng đứa trẻ cố gắng học các kỹ năng mới theo thời gian và thường gặp phải thất bại trong quá trình học. Khi gặp một đứa trẻ bại não, bạn không nên sợ hãi: bệnh không lây từ người này sang người khác, không di truyền nên thực tế nạn nhân duy nhất của nó chính là chính bệnh nhân.

Làm thế nào để nhận thấy? Các triệu chứng chính của bệnh bại não

Nguyên nhân của rối loạn là do hệ thần kinh trung ương bị trục trặc, dẫn đến rối loạn chức năng của các trung tâm vận động não. Lần đầu tiên, các triệu chứng có thể được nhận thấy ở trẻ khi được ba tháng tuổi. Đứa trẻ này:

  • phát triển chậm trễ;
  • tụt hậu đáng kể so với các đồng nghiệp;
  • bị co giật;
  • thực hiện những động tác kỳ lạ, khác thường đối với trẻ em.

Một đặc điểm khác biệt của độ tuổi sớm như vậy là khả năng bù trừ của não tăng lên, do đó quá trình trị liệu sẽ hiệu quả hơn nếu chẩn đoán được thực hiện sớm. Bệnh được phát hiện càng muộn thì tiên lượng càng xấu.

Lý do và thảo luận

Nguyên nhân gây ra các triệu chứng chính của bệnh bại não là do sự gián đoạn hoạt động của các trung tâm não. Điều này có thể được gây ra bởi một loạt các chấn thương được hình thành dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố. Một số xuất hiện trong quá trình phát triển của cơ thể người mẹ, một số khác xuất hiện khi mới sinh và ngay sau đó. Theo quy luật, bệnh bại não chỉ phát triển trong năm đầu đời chứ không phát triển muộn hơn. Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn chức năng của các vùng não sau được phát hiện:

  • vỏ cây;
  • khu vực dưới vỏ cây;
  • thân não;
  • viên nang.

Có ý kiến ​​​​cho rằng khi bị bại não, chức năng của tủy sống bị ảnh hưởng nhưng hiện tại vẫn chưa có xác nhận nào. Chấn thương tủy sống chỉ được chẩn đoán ở 1% bệnh nhân nên không thể tiến hành các nghiên cứu đáng tin cậy.

Khiếm khuyết và bệnh lý

Một trong những lý do phổ biến nhất để chẩn đoán bại não là những khiếm khuyết mắc phải trong quá trình phát triển trong tử cung. Các bác sĩ hiện đại biết những tình huống sau có khả năng xảy ra sai lệch cao:

  • quá trình myelin hóa chậm hơn bình thường;
  • sự phân chia tế bào của hệ thần kinh không đúng cách;
  • sự gián đoạn kết nối giữa các tế bào thần kinh;
  • sai sót trong việc hình thành mạch máu;
  • tác dụng độc hại của bilirubin gián tiếp, dẫn đến tổn thương mô (được quan sát thấy khi có sự xung đột của các yếu tố Rh);
  • sự nhiễm trùng;
  • sẹo;
  • ung thư.

Trung bình cứ 10 trẻ thì có 8 trẻ bị bại não là một trong những nguyên nhân trên.

Toxoplasmosis, cúm và rubella được coi là những bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm.

Được biết, trẻ bại não có thể sinh ra từ người phụ nữ mắc các bệnh sau:

  • bệnh tiểu đường;
  • Bịnh giang mai;
  • bệnh lý tim;
  • các bệnh về mạch máu.

Cả quá trình bệnh lý truyền nhiễm và mãn tính trong cơ thể người mẹ đều có thể là nguyên nhân gây ra bệnh bại não ở trẻ.

Cơ thể mẹ và thai nhi có thể có các kháng nguyên và yếu tố Rh xung đột nhau: điều này dẫn đến tình trạng sức khỏe của trẻ bị suy giảm nghiêm trọng, trong đó có bệnh bại não.

Rủi ro sẽ tăng lên nếu trong thời kỳ mang thai người phụ nữ dùng thuốc có thể ảnh hưởng xấu đến thai nhi. Những mối nguy hiểm tương tự cũng liên quan đến việc uống rượu và hút thuốc. Tìm hiểu nguyên nhân gây bại não, các bác sĩ phát hiện ra rằng những đứa trẻ như vậy thường được sinh ra bởi phụ nữ nếu việc sinh nở diễn ra trước tuổi trưởng thành hoặc trên bốn mươi. Đồng thời, chúng ta không thể nói rằng những lý do nêu trên đảm bảo sẽ gây ra bệnh bại não. Tất cả chúng chỉ làm tăng nguy cơ sai lệch, chúng là những khuôn mẫu đã được thừa nhận cần được tính đến khi lập kế hoạch sinh con và mang thai.

Tôi không THỞ ĐƯỢC!

Thiếu oxy là nguyên nhân phổ biến gây bại não ở trẻ em. Điều trị bệnh lý nếu do thiếu oxy cũng không khác gì các nguyên nhân khác. Như vậy, theo thời gian sẽ không có sự phục hồi, nhưng nếu các dấu hiệu được phát hiện sớm thì bệnh nhân có thể bắt đầu một quá trình phục hồi thích hợp.

Tình trạng thiếu oxy có thể xảy ra cả trong quá trình mang thai và sinh nở. Nếu cân nặng của trẻ thấp hơn bình thường, có mọi lý do để cho rằng tình trạng thiếu oxy đi kèm với một giai đoạn nhất định của thai kỳ. Tình trạng này có thể bị kích thích bởi các bệnh về tim, mạch máu, cơ quan nội tiết, nhiễm virus và rối loạn thận. Đôi khi tình trạng thiếu oxy xảy ra do nhiễm độc ở dạng nặng hoặc ở giai đoạn sau. Một trong những nguyên nhân gây bại não ở trẻ là do lưu lượng máu đến vùng xương chậu của mẹ bị suy giảm khi mang thai.

Những yếu tố này ảnh hưởng tiêu cực đến việc cung cấp máu cho nhau thai, từ đó tế bào phôi nhận được chất dinh dưỡng và oxy cần thiết cho sự phát triển thích hợp. Nếu lưu lượng máu bị gián đoạn, quá trình trao đổi chất yếu đi, phôi phát triển chậm, có khả năng bị nhẹ cân hoặc chiều cao và rối loạn chức năng của các hệ thống và cơ quan khác nhau, bao gồm cả hệ thần kinh trung ương. Họ nói rằng họ bị thiếu cân nếu trẻ sơ sinh nặng từ 2,5 kg trở xuống. Có một cách phân loại:

  • trẻ sinh trước 37 tuần tuổi thai có cân nặng phù hợp với lứa tuổi;
  • trẻ sinh non có cân nặng khi sinh thấp;
  • trẻ nhẹ cân sinh ra đúng giờ hoặc muộn.

Tình trạng thiếu oxy và chậm phát triển chỉ được thảo luận liên quan đến hai nhóm cuối cùng. Đầu tiên được coi là tiêu chuẩn. Đối với trẻ sinh non, sinh đúng giờ, sinh muộn và có cân nặng khi sinh thấp, nguy cơ mắc bệnh bại não được ước tính là khá cao.

Sức khỏe của con phụ thuộc vào mẹ

Phần lớn nguyên nhân bại não ở trẻ em là do giai đoạn phát triển trong cơ thể người mẹ. Những bất thường ở thai nhi có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố khác nhau, nhưng nguyên nhân thường gặp nhất là:

  • sự phát triển của bệnh tiểu đường (trung bình các rối loạn xảy ra ở ba trong số một trăm đứa trẻ được sinh ra từ những bà mẹ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ);
  • rối loạn hoạt động của tim và mạch máu (đau tim, thay đổi huyết áp đột ngột);
  • tác nhân truyền nhiễm;
  • chấn thương thể chất;
  • ngộ độc cấp tính;
  • nhấn mạnh.

Một trong những yếu tố nguy hiểm là đa thai. Nguyên nhân gây bại não ở trẻ sơ sinh này được giải thích như sau: khi mang nhiều phôi cùng một lúc, cơ thể người mẹ phải đối mặt với mức độ căng thẳng gia tăng, đồng nghĩa với việc khả năng trẻ sinh non, nhẹ cân cao hơn đáng kể.

Sinh: không đơn giản như vậy

Nguyên nhân phổ biến gây bại não ở trẻ sơ sinh là chấn thương khi sinh. Bất chấp những định kiến ​​​​cho rằng điều này chỉ có thể xảy ra trong trường hợp có lỗi của bác sĩ sản khoa, trong thực tế, thương tích thường được giải thích nhiều hơn bởi các đặc điểm của cơ thể mẹ hoặc con. Ví dụ, một phụ nữ chuyển dạ có thể có xương chậu rất hẹp. Có thể có một lý do khác: đứa trẻ rất lớn. Trong quá trình sinh ra, cơ thể trẻ con có thể phải chịu đựng, những tổn thương gây ra cho trẻ sẽ trở thành nguyên nhân gây ra nhiều bệnh tật. Biểu hiện lâm sàng bại não ở trẻ sơ sinh thường được quan sát thấy vì những lý do sau:

  • vị trí sai của phôi trong tử cung;
  • đặt đầu vào xương chậu dọc theo trục sai;
  • chuyển dạ quá nhanh hoặc rất dài;
  • sử dụng các phụ kiện không phù hợp;
  • lỗi sản khoa;
  • ngạt thở vì nhiều lý do khác nhau.

Hiện nay, sinh mổ được coi là một trong những phương án sinh nở an toàn nhất, nhưng ngay cả phương pháp này cũng không thể đảm bảo không có chấn thương khi sinh. Đặc biệt, có khả năng bị tổn thương đốt sống cổ hoặc ngực. Nếu sinh mổ khi mới sinh, cần phải cho trẻ đi khám nắn xương ngay sau khi sinh để kiểm tra xem tình trạng cột sống có phù hợp hay không.

Trung bình, bệnh bại não xảy ra ở hai bé gái trong số một nghìn trẻ, và đối với các bé trai, tần suất cao hơn một chút - ba trường hợp trên một nghìn trẻ. Có ý kiến ​​cho rằng sự khác biệt này là do kích thước cơ thể của bé trai lớn hơn, đồng nghĩa với nguy cơ chấn thương cao hơn.

Hiện tại, không thể bảo hiểm cho bệnh bại não, cũng như không có đảm bảo một trăm phần trăm để cung cấp và phòng ngừa bệnh này. Trong một tỷ lệ phần trăm ấn tượng các trường hợp, nguyên nhân gây ra bệnh bại não mắc phải hoặc bẩm sinh có thể được xác định sau khi thực tế xảy ra khi những bất thường biểu hiện trong quá trình phát triển của trẻ. Trong một số trường hợp, trong thời kỳ mang thai đã có những dấu hiệu cho thấy khả năng mắc bệnh bại não, nhưng phần lớn chúng không thể khắc phục được hoặc chỉ có thể loại bỏ rất khó khăn. Tuy nhiên, bạn không nên tuyệt vọng: bạn có thể sống chung với bệnh bại não, bạn có thể phát triển, bạn có thể hạnh phúc. Trong xã hội hiện đại, chương trình phục hồi chức năng cho những đứa trẻ như vậy đang được thúc đẩy khá tích cực, trang thiết bị ngày càng được cải tiến, đồng nghĩa với việc tác động tiêu cực của căn bệnh này đang được giảm thiểu.

Sự liên quan của vấn đề

Các nghiên cứu thống kê cho thấy trung bình trước một tuổi, tỷ lệ chẩn đoán bại não lên tới 7/1000 trẻ. Ở nước ta, các chỉ số thống kê trung bình lên tới 6 phần nghìn. Trong số trẻ sinh non, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn khoảng mười lần so với mức trung bình trên thế giới. Các bác sĩ cho rằng bại não là vấn đề đầu tiên trong số các bệnh mãn tính ảnh hưởng đến trẻ em. Ở một mức độ nào đó, căn bệnh này có liên quan đến suy thoái môi trường; Sơ sinh được coi là một yếu tố quyết định, vì ngay cả những trẻ có cân nặng chỉ 500 g cũng có thể sống sót trong điều kiện bệnh viện. Tất nhiên, đây là sự tiến bộ thực sự của khoa học và công nghệ, nhưng thật không may, tần suất bại não ở những đứa trẻ như vậy cao hơn đáng kể so với mức trung bình, vì vậy điều quan trọng không chỉ là học cách chăm sóc những đứa trẻ nhẹ cân mà còn cả để phát triển các cách mang lại cho họ một cuộc sống đầy đủ, khỏe mạnh.

Đặc điểm của bệnh

Có năm loại bại não. Loại phổ biến nhất là liệt cứng co cứng. Nhiều chuyên gia ước tính tần suất của những trường hợp như vậy là 40-80% tổng số ca chẩn đoán. Loại bại não này được chẩn đoán nếu tổn thương trung tâm não gây liệt, chủ yếu ảnh hưởng đến chi dưới.

Một trong những dạng bại não là tổn thương các trung tâm vận động ở một nửa não. Điều này cho phép chúng tôi thiết lập loại liệt nửa người. Liệt là đặc điểm chỉ xảy ra ở một nửa cơ thể, đối diện với bán cầu não chịu tác động của các yếu tố hung hãn.

Có tới một phần tư các trường hợp mắc bệnh bại não tăng động, gây ra bởi sự gián đoạn hoạt động của vùng dưới vỏ não. Triệu chứng của bệnh là những cử động không chủ ý sẽ trở nên tích cực hơn nếu bệnh nhân mệt mỏi hoặc phấn khích.

Nếu các rối loạn tập trung ở tiểu não thì chẩn đoán là “liệt não mất trương lực”. Bệnh biểu hiện bằng rối loạn tĩnh, mất trương lực cơ, mất khả năng phối hợp cử động. Trung bình, loại bại não này được phát hiện ở một trong mười bệnh nhân.

Trường hợp khó khăn nhất là liệt nửa người. Bệnh bại não là do sự vi phạm tuyệt đối chức năng của bán cầu não, do đó các cơ bị cứng. Những đứa trẻ như vậy không thể ngồi, đứng hoặc ngẩng đầu lên được.

Trong một số trường hợp, bại não phát triển theo một kịch bản kết hợp, khi các triệu chứng của các dạng khác nhau xuất hiện đồng thời. Thông thường, loại tăng động và liệt cứng co cứng được kết hợp.

Mọi thứ đều riêng biệt

Mức độ nghiêm trọng của các sai lệch trong bệnh bại não khác nhau và các biểu hiện lâm sàng không chỉ phụ thuộc vào vị trí của vùng não bị bệnh mà còn phụ thuộc vào mức độ rối loạn. Có những trường hợp các vấn đề về sức khỏe của em bé đã được nhìn thấy ngay trong những giờ đầu tiên của cuộc đời, nhưng trong hầu hết các trường hợp, việc chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện vài tháng sau khi sinh, khi đó sự chậm phát triển là đáng chú ý.

Có thể nghi ngờ mắc bệnh bại não nếu trẻ không theo kịp các bạn cùng lứa trong việc phát triển vận động. Trong một thời gian khá dài, bé không thể học cách ôm đầu (trong một số trường hợp, điều này không bao giờ xảy ra). Bé không hứng thú với đồ chơi, không cố gắng lăn lộn hoặc cử động chân tay một cách có ý thức. Khi bạn cố gắng đưa cho trẻ một món đồ chơi, trẻ không cố gắng cầm lấy nó. Nếu bạn đặt trẻ đứng trên đôi chân của mình, trẻ sẽ không thể đứng hoàn toàn bằng chân mà sẽ cố gắng nhón chân lên.

Có thể bị liệt một chi hoặc một bên hoặc tất cả các chi có thể bị liệt cùng một lúc. Các cơ quan chịu trách nhiệm phát âm không được cung cấp đầy đủ, điều đó có nghĩa là việc phát âm rất khó khăn. Đôi khi chứng khó nuốt, tức là không thể nuốt thức ăn, được chẩn đoán là mắc bệnh bại não. Điều này có thể xảy ra nếu tình trạng liệt khu trú ở hầu họng hoặc thanh quản.

Với tình trạng co cứng cơ đáng kể, các chi bị ảnh hưởng có thể hoàn toàn bất động. Những bộ phận như vậy của cơ thể bị chậm phát triển. Điều này dẫn đến sự biến đổi của bộ xương - ngực bị biến dạng, cột sống bị cong. Với bệnh bại não, co rút khớp được phát hiện ở các chi bị ảnh hưởng, điều đó có nghĩa là những rối loạn liên quan đến nỗ lực di chuyển càng trở nên nghiêm trọng hơn. Hầu hết trẻ bại não đều bị đau khá nặng, nguyên nhân là do rối loạn xương. Hội chứng rõ rệt nhất ở cổ, vai, bàn chân và lưng.

Biểu hiện và triệu chứng

Dạng tăng động được biểu hiện bằng những cử động đột ngột mà bệnh nhân không thể kiểm soát được. Một số quay đầu, gật đầu, nhăn nhó hoặc co giật, tạo dáng kiêu căng và thực hiện những động tác kỳ lạ.

Ở thể mất trương lực, người bệnh không thể phối hợp cử động, khi đi lại không vững, thường xuyên bị ngã và không giữ được thăng bằng khi đứng. Những người như vậy thường bị run và cơ bắp của họ rất yếu.

Bại não thường kèm theo lác mắt, rối loạn tiêu hóa, rối loạn chức năng hô hấp và tiểu không tự chủ. Có tới 40% bệnh nhân bị động kinh và 60% bị suy giảm thị lực. Một số gặp khó khăn khi nghe, những người khác hoàn toàn không cảm nhận được âm thanh. Có tới một nửa số bệnh nhân bị rối loạn chức năng của hệ thống nội tiết, biểu hiện bằng sự mất cân bằng nội tiết tố, thừa cân và chậm phát triển. Thông thường, với bệnh bại não, người ta phát hiện chậm phát triển trí tuệ, chậm phát triển trí tuệ và giảm khả năng học tập. Nhiều bệnh nhân có biểu hiện bất thường về hành vi và rối loạn nhận thức. Có tới 35% bệnh nhân có mức độ trí tuệ bình thường, cứ 3 người thì có biểu hiện suy giảm trí tuệ nhẹ.

Bệnh là mãn tính, bất kể hình thức của nó. Khi bệnh nhân lớn lên, các rối loạn bệnh lý ẩn giấu trước đó dần dần xuất hiện, điều này được coi là tiến triển sai lầm. Thông thường, tình trạng xấu đi được giải thích là do những khó khăn thứ phát về sức khỏe, vì với bệnh bại não, những điều sau đây thường gặp:

  • đột quỵ;
  • bệnh soma;
  • chứng động kinh.

Xuất huyết thường được chẩn đoán.

Làm thế nào để phát hiện?

Vẫn chưa thể phát triển các xét nghiệm và chương trình để có thể xác định bệnh bại não một cách đáng tin cậy. Một số biểu hiện điển hình của bệnh thu hút sự chú ý của các bác sĩ, nhờ đó có thể xác định được bệnh ở giai đoạn đầu đời. Có thể nghi ngờ bệnh bại não dựa trên điểm Apgar thấp, trương lực cơ và hoạt động vận động bị suy giảm, chậm phát triển, thiếu tiếp xúc với người thân gần nhất - bệnh nhân không phản ứng với mẹ của họ. Tất cả những biểu hiện này là lý do để kiểm tra chi tiết.

Bại não hay bại não là một bệnh bẩm sinh của các bộ phận của não trong quá trình phát triển trong tử cung. Bệnh bại não mắc phải cực kỳ hiếm gặp do chấn thương sọ não hoặc nhiễm trùng.

Bại não là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng khuyết tật ở trẻ em, ảnh hưởng đến 9 trên 1.000 trẻ em.

Theo nhiều cách, những số liệu thống kê này được giải thích là do kiến ​​thức chưa đầy đủ, tính phức tạp và khó dự đoán về căn bệnh này.

Nguyên nhân bại não

Nguyên nhân chính gây bại não được cho là do thiếu oxy não. Tình trạng thiếu oxy có thể xảy ra do chuyển dạ nhanh hoặc kéo dài, khi oxy đến não của em bé với số lượng rất nhỏ.

Tiếp xúc với bức xạ và hóa chất theo đúng nghĩa đen là “đầu độc” thai nhi, vì vậy không có gì đáng ngạc nhiên khi một phụ nữ làm việc trong ngành công nghiệp độc hại sẽ sinh ra một đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh bại não. Không kém gì các chất hóa học, căn bệnh này bị kích thích bởi bức xạ tia X và tiếp xúc với trường điện từ. Những thói quen xấu của mẹ và bệnh lý về chức năng tuyến giáp cũng ảnh hưởng không nhỏ đến việc hình thành bệnh bại não ở trẻ.

Chấn thương kéo dài trong hoặc trước khi sinh con là một yếu tố khác ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh bại não. Chấn thương xảy ra trong quá trình sinh nở có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến bộ não còn nguyên vẹn của thai nhi. Thông thường, trong những trường hợp như vậy, xuất huyết xảy ra, sau đó là các bộ phận của não bị chết. Điều đáng chú ý là trẻ em sinh mổ thực tế không được chẩn đoán mắc bệnh bại não.

Các bệnh truyền nhiễm như viêm màng não, viêm não cũng có thể gây bại não.

Não của trẻ sơ sinh cũng có thể bị tê liệt và thiểu năng trí tuệ mà không có bất kỳ chấn thương nào khi sinh. Nó nhỏ hơn bộ não khỏe mạnh của trẻ ở độ tuổi này và bị ảnh hưởng bởi các rối loạn di truyền nghiêm trọng. Theo quy luật, những đứa trẻ này hiếm khi sống sót: chỉ 10% trong số đó. Trong trường hợp này, nguyên nhân chính gây bệnh là yếu tố di truyền.

Triệu chứng của bệnh bại não

Ngay từ khi còn nhỏ, khi hệ thần kinh trung ương của trẻ chưa được hình thành đầy đủ, trẻ bại não hầu như không có gì khác biệt so với những trẻ khác.

Theo thời gian, người ta thấy rõ hơn rằng em bé đang phát triển chậm hơn đáng kể so với các bạn cùng lứa tuổi. Bé bắt đầu ngẩng cao đầu và lăn lộn muộn, không thể ngồi lâu nếu không có người đỡ và không bò. Các triệu chứng bại não càng trở nên rõ ràng hơn khi trẻ đã được một tuổi và không có dấu hiệu nào về những bước đi đầu tiên. Một đứa trẻ không khỏe mạnh cũng có vấn đề về thính giác và lời nói: trẻ không phản ứng với âm thanh chói tai bằng cách chớp mắt và bắt đầu biết nói khi được 2-3 tuổi. Ở cùng độ tuổi, bạn có thể nhận thấy trẻ chủ yếu sử dụng một tay (thuận tay phải hoặc tay trái).

Chuyển động của trẻ được chẩn đoán mắc bệnh bại não là đột ngột và không kiểm soát được hoặc ngược lại, chậm chạp, thường là không mục đích. Chuột rút ở cánh tay và chân cũng như hàm dưới có thể bắt đầu khi trẻ khóc.

Trẻ 5-6 tuổi có thể có một số thói quen khó kiểm soát như cắn môi, cắn móng tay. Anh ta hiếu động và không vâng lời. Anh ta nói kém vì không thể kiểm soát được môi và lưỡi của mình. Trẻ bắt đầu chảy nước dãi do không thể kiểm soát được hoạt động của nhiều nhóm cơ chịu trách nhiệm nuốt. Một bệnh nhân bại não sẽ bị lác, do yếu các cơ chịu trách nhiệm điều khiển chuyển động của nhãn cầu. Dáng đi thường căng thẳng nhất, trẻ đi “bằng ngón chân” theo đúng nghĩa đen, với hai chân hơi bắt chéo và ép vào nhau.

Điều trị bệnh bại não

Tất nhiên, tác dụng tốt nhất đối với sức khỏe của một đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh bại não là hoạt động thể chất nếu được bác sĩ cho phép. Các bài tập trị liệu với các chuyên gia, xoa bóp, tắm nước ấm - đây chính xác là những gì cần thiết để phục hồi chức năng cho bệnh nhân.

Điều trị bại não liên quan đến việc sử dụng thuốc nhằm cải thiện chức năng não. Phương pháp Voight cũng có thể được sử dụng, bản chất của nó là khôi phục các mô hình chuyển động tự nhiên của con người, cũng như hình thành các kỹ năng vận động. Trẻ phải học cách giữ thăng bằng, thực hiện các động tác nắm và bước của các chi.

Cũng nên mang giày chỉnh hình để tránh biến dạng bàn chân.

Bệnh nhân bại não cần được dạy đi lại bình thường, thường xuyên và phát triển từng nhóm cơ một cách có phương pháp thông qua tập luyện và tập luyện. Các bài tập kéo giãn cơ, sức bền và giảm căng thẳng sẽ sớm cho kết quả khả quan và với thời gian điều trị lâu dài, một đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh bại não thực tế sẽ không khác gì một đứa trẻ khỏe mạnh cùng lứa.

Hãy nhớ rằng đối với một đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh bại não, cách điều trị tốt nhất là bầu không khí thân thiện trong gia đình, tình yêu thương và sự chân thành hy vọng người thân sẽ bình phục.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết: