Hội chứng hoang tưởng và sự phụ thuộc của chúng vào tuổi tác. Hội chứng ảo giác-hoang tưởng là gì

Trong thực hành y tế, một số thuật ngữ được sử dụng kết hợp các rối loạn ổn định tinh thần, đi kèm với ảo tưởng, ảo tưởng về sự ngược đãi và tổn hại cũng như ảo giác.

Hội chứng hoang tưởng (hoang tưởng) là một phức hợp triệu chứng được đặc trưng bởi sự biểu hiện của ảo tưởng, ảo giác, giả ảo giác và hội chứng. Nó được thể hiện trong ý tưởng khủng bố và gây tổn thương về thể chất hoặc tinh thần.

Thuật ngữ này xuất hiện nhờ các nhà tâm thần học người Pháp Ernest Charles Lasegue (1852) và Jean-Pierre Falret (1854). Hội chứng hoang tưởng được họ mô tả là hội chứng “bị truy đuổi”. Trong các nguồn y tế, bạn có thể tìm thấy những tên sau đây cho tình trạng này: hội chứng ảo giác-hoang tưởng, hoang tưởng hoặc ảo giác-ảo tưởng.

Nói cách khác, hội chứng hoang tưởng là niềm tin vô lý rằng trong hầu hết các trường hợp đều có liên quan đến sự ngược đãi. Ảo tưởng có thể có bản chất khác: nó có thể là một hệ thống giám sát được lên kế hoạch rõ ràng từ những biểu hiện đầu tiên đến mục tiêu cuối cùng (kết quả), hoặc nó có thể không có sự chắc chắn như vậy. Trong cả hai trường hợp, đều có sự tập trung quá mức vào tính cách của chính mình.

Hội chứng hoang tưởng (từ tiếng Hy Lạp khác: điên loạn + ngoại hình) đi kèm với rối loạn tâm thần và làm thay đổi hành vi của người bệnh. Các triệu chứng của nó đặc trưng cho độ sâu của rối loạn.

Do sự cô lập và không tin tưởng của bệnh nhân, việc chẩn đoán có thể được thực hiện dựa trên các biểu hiện gián tiếp thông qua việc quan sát cẩn thận bệnh nhân.

Sự phát triển của rối loạn và bản chất hành động của bệnh nhân

Sự phát triển của hội chứng có thể tiếp tục trong vài năm. Người đó khép kín, mọi sự chú ý đều hướng vào chính mình. Bệnh nhân coi người khác là mối đe dọa và có thái độ không thân thiện với mình. Theo quy định, những người khác đánh giá một cá nhân như vậy là một người tự cho mình là trung tâm, có lòng tự trọng cao, khép kín và xa rời thực tế.

Trạng thái ảo tưởng phát triển dần dần với những ý tưởng nhỏ. Mê sảng có thể được hệ thống hóa. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể chứng minh nỗi sợ hãi của mình dựa trên cơ sở nào. Khi ý tưởng ảo tưởng không được biểu hiện một cách có hệ thống, người bệnh sẽ lạc lõng và không thể giải thích được lý do nghi ngờ mà còn coi mọi người như kẻ thù, kẻ bắt bớ. Ảo tưởng về sự đàn áp xảy ra mà không có.

Niềm tin chắc chắn của bệnh nhân rằng kẻ thù đang theo dõi mình và sử dụng một số hành động nhất định để kiểm soát suy nghĩ, mong muốn và hành động của một người được gọi là chủ nghĩa tự động tinh thần.

Chủ nghĩa tự động tinh thần được chia thành ba nhóm tùy theo bản chất của tác động rõ ràng:

Bệnh nhân cố gắng bằng mọi cách có thể để “bảo vệ mình” khỏi kẻ thù. Họ viết nhiều tuyên bố yêu cầu được bảo vệ khỏi bị bức hại và may quần áo bảo hộ. Hành động của họ trở nên nguy hiểm cho người khác. Ví dụ, chúng có thể phá hủy hệ thống dây điện trong một căn hộ để kẻ thù không thể sử dụng thiết bị của chúng.

Rối loạn bắt đầu từ đâu?

Cho đến nay, y học gặp khó khăn trong việc nêu tên nguyên nhân chính xác hoặc tập hợp các yếu tố kích thích. Hiện tượng này có thể có nguyên nhân rất khác nhau. Hội chứng được hình thành trên cơ sở khuynh hướng di truyền, các bệnh bẩm sinh hoặc mắc phải của hệ thần kinh, được đặc trưng bởi những thay đổi trong quá trình sinh hóa của não.

Trong trường hợp sử dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần hoặc lạm dụng rượu, nguyên nhân gây ra hội chứng hoang tưởng được xác định rõ ràng. Hiện tượng hoang tưởng ngắn hạn có thể được ghi nhận ở những người bị ảnh hưởng bởi cường độ mạnh kéo dài.

Những người có nguy cơ phát triển sự sai lệch này chủ yếu là những bệnh nhân mắc bệnh tâm thần mãn tính (thường là bệnh tâm thần phân liệt), đôi khi là những bệnh nhân mắc chứng (, và những bệnh khác).

Thống kê y tế chỉ ra rằng hội chứng hoang tưởng thường gặp nhất ở nam giới.

Và những triệu chứng sai lệch đầu tiên có thể xuất hiện ở độ tuổi trẻ (từ 20 tuổi).

Trong một số trường hợp, có sự gia tăng nhanh chóng các triệu chứng đặc trưng.

Hình ảnh lâm sàng

Do sự cô lập và nghi ngờ của bệnh nhân nên khó khăn trong việc chẩn đoán rối loạn tâm thần. Có một số triệu chứng gián tiếp giúp chẩn đoán hội chứng hoang tưởng:

thường xuyên nghi ngờ đồng nghiệp và bạn bè;
tin chắc rằng mọi người xung quanh đang âm mưu chống lại bạn;
thái độ không phù hợp với những nhận xét vô hại, tìm kiếm mối đe dọa tiềm ẩn trong đó;
khiếu nại nghiêm trọng;
nghi ngờ người thân phản bội, ngoại tình.

Sau đó, ảo giác thính giác, hưng cảm bị bức hại, ảo tưởng có hệ thống hóa thứ phát phát triển (bệnh nhân giải thích rõ ràng cách thức và ngày bắt đầu giám sát cũng như cách nó biểu hiện) và suy giảm cảm giác.

Hội chứng hoang tưởng tiến triển theo con đường phát triển ảo tưởng hoặc ảo giác. Bản chất ảo tưởng của chứng rối loạn này phức tạp hơn và cần điều trị lâu dài. Nguyên nhân là do bệnh nhân không muốn tiếp xúc với bất kỳ ai. Gây ảo giác có thể xảy ra như một rối loạn tâm thần cấp tính. Nó được xếp vào loại sai lệch nhẹ do kỹ năng giao tiếp của bệnh nhân. Tiên lượng điều trị là khá tối ưu.

Biểu hiện của rối loạn tâm thần được thể hiện dưới nhiều hình thức khác nhau.

Ngoài cảm giác bệnh nhân bị theo dõi liên tục nhằm mục đích gây tổn hại cho sức khỏe hoặc thậm chí giết người, tình trạng này còn có đặc điểm là ảo giác và giả ảo giác. Thông thường, tình trạng này xảy ra sau một phản ứng mạnh, biểu hiện ở dạng hung hăng và rối loạn thần kinh (do đó có tên thứ hai là hội chứng hoang tưởng tình cảm). Có một cảm giác sợ hãi liên tục mạnh mẽ và nhiều ý tưởng ảo tưởng.

Tình trạng này được đặc trưng bởi sự phát triển nhất quán. Các giai đoạn hình thành hội chứng hoang tưởng thuộc loại ảo giác có trình tự nhất định:

những suy nghĩ mới xuất hiện thay đổi nhanh chóng, bệnh nhân có niềm tin mãnh liệt rằng người ngoài có thể đọc được suy nghĩ của mình và tác động đến chúng;
giai đoạn tiếp theo được đặc trưng bởi nhịp tim tăng lên mà bệnh nhân cảm thấy, các triệu chứng cai thuốc, co giật và tăng thân nhiệt;
ở giai đoạn cuối của dạng bệnh lý này, bệnh nhân có được sự tự tin trong việc kiểm soát tiềm thức của mình từ bên ngoài.

Ở mỗi giai đoạn này, ảo giác xuất hiện dưới dạng hình ảnh không rõ ràng hoặc các điểm mờ. Bệnh nhân không thể mô tả những gì mình nhìn thấy, nhưng anh ta tin chắc rằng có tác động bên ngoài lên suy nghĩ của mình.

Rối loạn trầm cảm

Các triệu chứng của hội chứng trầm cảm-hoang tưởng được thể hiện như sau:

lòng tự trọng giảm sút, niềm vui sống biến mất, không còn ham muốn tình dục;
bệnh nhân có xu hướng tự tử;
sau đó ý tưởng ám ảnh về việc tự tử xuất hiện;
mê sảng được ghi nhận trong tất cả các biểu hiện.

Tình trạng này thường xảy ra trong bối cảnh chấn thương tinh thần phức tạp. Trạng thái chán nản và trầm cảm dẫn đến rối loạn giấc ngủ, và sau đó hoàn toàn vắng mặt. Có sự ức chế trong hành vi. Tình trạng này phát triển trong vòng 3 tháng. Bệnh nhân đột ngột sụt cân và phát sinh các vấn đề về hệ tim mạch.

Phổ hưng cảm

Ở trạng thái này, bệnh nhân bị kích động quá mức. Anh ấy suy nghĩ nhanh chóng và nói lên suy nghĩ của riêng mình. Thông thường tình trạng này xảy ra do sử dụng rượu và ma túy.

Sự bộc phát cảm xúc trong tiềm thức dẫn đến việc hành hạ người khác giới nhằm thực hiện hành vi bạo lực. Hình ảnh này có thể được quan sát do căng thẳng nghiêm trọng.

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Do kỹ năng giao tiếp của bệnh nhân giảm sút nên việc chẩn đoán có thể không được đưa ra ngay lập tức mà phải sau khi theo dõi lâu dài và một loạt các bài kiểm tra tâm lý.

Đặc biệt chú ý đến những điều nhỏ nhặt, đánh giá tính đặc hiệu của trải nghiệm - đánh giá quá cao về tính cách và chi tiết quá mức giúp phân biệt hội chứng hoang tưởng với các dấu hiệu rối loạn tương tự của các nguyên nhân khác.

Phương pháp điều trị

Điều trị hội chứng hoang tưởng cần có điều kiện của bệnh viện. Người thân của bệnh nhân nên hiểu rằng việc phát hiện sớm bệnh lý đóng vai trò quan trọng trong tiên lượng điều trị. Tình trạng này không tự khỏi mà được đặc trưng bởi sự gia tăng các triệu chứng.

Chương trình trị liệu được lựa chọn riêng trong từng trường hợp. Bác sĩ kê đơn thuốc chống loạn thần (, v.v.), nhờ đó bệnh nhân được đưa vào trạng thái tinh thần ổn định. Thời gian phụ thuộc vào mức độ của bệnh và có thể dao động từ một tuần đến một tháng.

Việc điều trị bắt đầu ngay khi có biểu hiện đầu tiên của các triệu chứng nguy hiểm có tác dụng tốt. Bệnh nhân nhanh chóng trở lại trạng thái tinh thần ổn định. Nếu điều trị muộn, tình trạng sẽ xấu đi và việc điều trị sẽ mất nhiều thời gian hơn.

Người thân của bệnh nhân cần biết rằng những bệnh nhân như vậy không thể hồi phục hoàn toàn. Nhưng trong những điều kiện nhất định, những người thân yêu có thể ngăn ngừa bệnh nặng hơn.

Hội chứng hoang tưởng là một loại rối loạn tâm thần ảnh hưởng xấu đến trạng thái tinh thần và hành vi của một người. Trong trường hợp này, cơ sở của bệnh lý là trạng thái gần như mê sảng, bao gồm trạng thái ảo giác, lo lắng kèm theo ức chế tinh thần. Đặc điểm nổi bật của hội chứng là các ý tưởng ảo tưởng không có điểm chung nào với nhau mà có cơ sở đa chủ đề.

Dấu hiệu và phân loại

Những suy nghĩ ảo tưởng có thể nảy sinh do sợ hãi, trầm cảm lâu dài, lo lắng, rối loạn xúc giác và bất thường về trương lực. Theo quy luật, những bệnh nhân có những sai lệch như vậy sẽ gặp phải ảo tưởng có tính chất hệ thống. Do đó, anh ta có thể chỉ ra thời điểm ban đầu của trạng thái lo lắng của mình, loại biểu hiện và người đang theo dõi anh ta.

Nhưng về cơ bản, mê sảng chỉ mang tính hệ thống ở những thông số chung. Ví dụ, dưới hình thức thận trọng trong việc chuẩn bị thức ăn, đóng cửa bằng tất cả các ổ khóa có sẵn, đồng thời một người cũng có thể di chuyển, thoát khỏi “sự bức hại”.

Trạng thái hoang tưởng bao gồm các triệu chứng sau:

Vô nghĩa về mặt hình tượng.
Ảo giác thính giác.
Sự vô nghĩa mang tính hệ thống.
Mê sảng-cái nhìn sâu sắc.
Sự vô nghĩa của các mối quan hệ.
Ảo giác giả.
Cơn hưng cảm bị bức hại.
Rối loạn xúc giác.

Hội chứng thường được chia thành các loại bệnh ảo giác và ảo tưởng. Loại thứ nhất là do trạng thái ảo giác gây ra, và tiên lượng khỏi bệnh là khá lạc quan, vì những người đau khổ được coi là người tiếp xúc. Loại sai lệch ảo tưởng khó xác định và loại bỏ hơn nhiều do thực tế là nó mọi người im lặng và rút lui. Hội chứng này có thể biểu hiện ở cả dạng mãn tính và cấp tính. Dạng cấp tính biểu hiện như một trạng thái tinh thần có tác động cảm xúc mạnh mẽ (cảm xúc).

Hội chứng ảo giác-hoang tưởng

Rượu táo gây ảo giác-hoang tưởng là một tình trạng của một người trong đó tâm thần của anh ta mắc chứng hưng cảm do bị ngược đãi về nguyên nhân thực thể và chủ nghĩa tự động hóa tinh thần, phức tạp do ảnh hưởng của ảo giác và giả ảo giác.

Theo nguyên tắc, trước khi hình thành hội chứng như vậy, một người sẽ trải qua sự rối loạn các đặc tính thần kinh cảm xúc. Hội chứng ảo giác-hoang tưởng thường xảy ra nhất ở 3 giai đoạn.

Đầu tiên - chủ nghĩa tự động kết hợpđược thể hiện bằng những suy nghĩ lướt qua nhanh chóng trong đầu với dấu hiệu “cởi mở”, trong đó bệnh nhân dường như những người xung quanh biết mình đang nghĩ gì. Có những trường hợp người bệnh cho rằng suy nghĩ không phải của mình mà do tác động từ bên ngoài áp đặt.

Trong giai đoạn ảo giác hoang tưởng thứ hai, chủ nghĩa tự động xúc giác gây ra cảm giác khó chịu dưới dạng xoắn, rung và nhiệt độ.

Giai đoạn thứ ba của hội chứng có đặc tính hoang tưởng được đặc trưng bởi sự phàn nàn của bệnh nhân rằng họ khuyến khích bạn tuân theo ý tưởng của người khác.

Trạng thái giả ảo giác biểu hiện bằng những hình ảnh cuộn qua ý thức dưới tác động của ngoại lai, và bệnh nhân không liên kết chúng với thực tế mà nói về nhận thức gượng ép của họ.

Điều trị sai lệch

Hội chứng hoang tưởng cần được can thiệp y tế khẩn cấp, vì thành phần ảo giác và ảo tưởng của nó không thể tự khỏi và việc thiếu các biện pháp sẽ chỉ khiến tình hình trở nên trầm trọng hơn.

Có những sự thật chỉ ra rằng một người có thể ở trạng thái mê sảng trong vài năm. Điều quan trọng là những người gần gũi với bạn kịp thời xác định một bệnh lý có thể để chẩn đoán và điều trị sớm, điều này sẽ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống tương lai của một người.

Hội chứng hoang tưởng cũng như các rối loạn khác kèm theo hoang tưởng, ảo giác cần có các biện pháp sau:

Nhập viện.
Bài kiểm tra.
Thuốc điều trị.

Chỉ bằng cách kết hợp cả 3 điểm, chúng ta mới có thể mong đợi sự cải thiện đáng kể tình hình trong đợt trầm trọng, điều này sẽ mang lại cho người bệnh chất lượng cuộc sống trọn vẹn.

Điều quan trọng cần chú ý là những ảo tưởng không có hệ thống, trầm trọng hơn do ảo giác, rất nguy hiểm cho cả bệnh nhân và những người ở gần. Vì thế, Trong điều kiện bị bức hại, mê sảng, một người có thể bắt đầu tự vệ, từ đó gây tổn hại cho chính mình. Không kém phần đáng báo động là ảo tưởng tự ti xảy ra trong hội chứng hoang tưởng có nguồn gốc trầm cảm.

Có những trường hợp bệnh nhân không coi mình như vậy và không chỉ trốn tránh việc nhập viện mà còn trốn tránh cuộc hẹn với bác sĩ ngoại trú. Nhưng người thân của người bệnh phải hiểu rằng việc điều trị thích hợp chỉ có thể được thực hiện trong môi trường bệnh viện.

Các chuyên gia đưa ra những ví dụ trong đó hội chứng hoang tưởng biểu hiện từ thời thơ ấu của bệnh nhân, nhưng những người thân thiết sợ dư luận và không tìm đến bác sĩ mà tìm đến những thầy lang. Thực tế này chỉ làm phức tạp thêm vấn đề, đó là lý do tại sao bệnh lý lại chuyển sang dạng mãn tính. Ngoài ra, người thân cũng không vội đưa người lớn đau khổ vào bệnh viện điều trị, điều này cũng không kém phần nguy hiểm.

Nhưng trong tình huống bệnh nhân có biểu hiện một mối đe dọa rõ ràng đối với sức khỏe của bạn và sức khỏe của người khác Có luật về việc khám sức khỏe bắt buộc đối với một người.

Trong trường hợp về cơ bản nên công khai việc điều trị tại bệnh viện, hãy liên hệ với một tổ chức tư nhân, nơi bạn có thể đồng ý về việc bảo mật hoàn toàn.

Vì vậy, trong điều trị bằng thuốc ở giai đoạn đầu, các chuyên gia sử dụng Propazine, Levomepromazine, Sonapax, Etaperazine và Aminazine.
Để thoát khỏi hội chứng ở giai đoạn giữa, người ta sử dụng Chlorprothixene, Levomepromazine, Trifluperidol, Aminazine, Haloperidol và Triftazine.
Trong những trường hợp nặng, bác sĩ kê toa Leponex, Haloperidol, Tizercin và Moditen-depot.

Chỉ có bác sĩ chuyên khoa có trình độ mới có thể kê đơn thuốc, chế độ dùng thuốc và liều lượng.

Biến chứng và tiên lượng phục hồi

Căng thẳng tinh thần và cảm xúc liên tục, kết hợp với cảm giác nghi ngờ ở những người mắc hội chứng hoang tưởng, gây ra những hậu quả bất lợi về mặt cá nhân và xã hội.

Đây cũng là sự mất đi tinh thần trách nhiệm khi trạng thái bất thường của một người, theo bản thân người bệnh, là do lỗi của những người xung quanh. Vì lý do này, bệnh nhân không cho rằng cần phải cố gắng tự mình khắc phục tình trạng này.

Ngoài ra, người bệnh thiếu khả năng chịu đựng những tình huống căng thẳng. có thể thể hiện phản ứng hung hăng kèm theo ảnh hưởng hoặc trở nên trầm cảm.

Đồng thời, bệnh nhân có thể hình thành những thói quen xấu (nghiện ma túy, nghiện rượu) và có thể thẳng thừng từ chối điều trị.

Trạng thái thuyên giảm ổn định với hội chứng như vậy có thể đạt được nếu việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa diễn ra ngay khi bắt đầu quá trình có hại. Trong tình huống này, việc điều trị sẽ được thực hiện để loại bỏ nguy cơ chuyển sang giai đoạn cấp tính.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng không thể thoát khỏi hoàn toàn hội chứng hoang tưởng. Tuy nhiên, nếu tình trạng bệnh được theo dõi đầy đủ thì thực sự có thể tránh được tình trạng trầm trọng hơn.

Hội chứng hoang tưởng (tiếng Hy Lạp: hoang tưởng điên cuồng + quan điểm eidos) là một tập hợp các triệu chứng phức tạp, biểu hiện của nó được thể hiện dưới dạng ảo tưởng bị bức hại, gây tổn hại về thể chất và tinh thần. Kèm theo ảo giác giác quan và lời nói. Thuật ngữ này được bác sĩ người Pháp Ernest Charles Lasegue đặt ra vào năm 1852.

Hình ảnh và triệu chứng lâm sàng

Việc nghiên cứu căn bệnh này gặp rất nhiều khó khăn vì những bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng hoang tưởng có đặc điểm là nghi ngờ và không tin tưởng quá mức.

Hội chứng hoang tưởng

Trong hầu hết các trường hợp, chỉ có thể chẩn đoán hội chứng hoang tưởng bằng bằng chứng gián tiếp, bởi vì bệnh nhân mắc hội chứng hoang tưởng rất thiếu sót khi giao tiếp với bác sĩ. Do đó, chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện sau khi quan sát cẩn thận các triệu chứng:

một người tập trung vào chính mình, vào con người của mình;
sự hung hăng;
nhận thức đau đớn về sự sỉ nhục thực sự hoặc tưởng tượng;
nhạy cảm quá mức trước sự thiếu quan tâm của người khác;
trạng thái bối rối, sợ hãi;
niềm tin vô căn cứ vào sự lừa dối hoặc đàn áp;
thận trọng quá mức (ví dụ: có thêm ổ khóa trên cửa);
megalomania (ít thường xuyên hơn).

Hội chứng hoang tưởng thường có diễn biến mạn tính, tuần tự. Trong trường hợp này, ảo tưởng diễn giải phát triển theo năm tháng, khiến không chỉ các rối loạn tâm thần mà còn cả cảm giác cũng được bổ sung theo thời gian. Trong trường hợp bệnh cấp tính, ảo tưởng tượng hình xuất hiện, kèm theo ảo giác, cả thị giác và thính giác. Ngoài ra, tình trạng của bệnh nhân còn trầm trọng hơn do rối loạn cảm xúc.

Hội chứng ảo giác-ảo tưởng khác với hội chứng hoang tưởng, chủ yếu là do sự hiện diện của ảo giác giả. Ở trạng thái này, hiện tượng tự động hóa tinh thần nảy sinh - sự hiện diện của những suy nghĩ, cảm giác, cảm giác mà theo bệnh nhân, được tạo ra dưới tác động của lực này hay lực khác. Những cơ chế tự động này phát triển dần dần khi bệnh tiến triển. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể bị làm phiền bởi cảm giác quá nóng hoặc lạnh, đau ở các cơ quan nội tạng, tay chân hoặc đầu. Các hiện tượng tự động hóa có trong hội chứng ảo giác-hoang tưởng:

vận động (bệnh nhân cho rằng những từ và cụm từ anh ta thốt ra nghe trái với ý muốn của mình, dưới ảnh hưởng của người khác);
ảo giác giả (phóng chiếu không chỉ xảy ra từ bên ngoài mà còn xảy ra bên trong ý thức của bệnh nhân);
ảo giác giả thị giác (hình ảnh và khuôn mặt được cho là do những người theo đuổi anh ta cho anh ta xem);
giả ảo giác thính giác (tiếng ồn và âm thanh trên TV hoặc thiết bị âm thanh khác được những người theo đuổi truyền đến bệnh nhân);
ảo giác liên quan (bệnh nhân cho rằng ai đó đang trải qua cảm xúc thông qua anh ta).

Hội chứng tự động hóa tinh thần còn được gọi là hội chứng Kandinsky-Clerambault, hội chứng xa lánh, hội chứng tác động.

Vì hội chứng ảo giác-hoang tưởng chỉ là hậu quả phát sinh từ nguyên nhân chính nên việc điều trị chủ yếu nhằm mục đích loại bỏ căn bệnh tiềm ẩn (tâm thần phân liệt, động kinh, rối loạn tâm thần mãn tính do rượu, bệnh não hữu cơ).

Điều trị hội chứng hoang tưởng được thực hiện dưới sự giám sát của nhà trị liệu tâm lý bằng cách sử dụng các loại thuốc, chẳng hạn như:

Hội chứng hoang tưởng là gì?

Nó thường phát triển bán cấp - trong một số ngày và tuần. Nó có thể thay thế một hội chứng đa hình cấp tính (xem trang 127) hoặc theo sau các rối loạn giống bệnh thần kinh, ít gặp hơn là các rối loạn giống bệnh tâm thần và thậm chí ít thường xuyên hơn là một cơn hoang tưởng đầu tiên.

Hội chứng hoang tưởng cấp tính kéo dài hàng tuần, 2-3 tháng; mãn tính kéo dài nhiều tháng, thậm chí nhiều năm.

Hội chứng hoang tưởng bao gồm các ảo tưởng đa chủ đề, có thể đi kèm với ảo giác và bệnh tự động tâm thần.

Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng, có thể phân biệt các biến thể sau đây của hội chứng hoang tưởng.

Hội chứng ảo giác-hoang tưởng được đặc trưng bởi ảo giác thính giác rõ rệt, đôi khi ảo giác khứu giác cũng được thêm vào. Trong số các ảo giác thính giác, điển hình nhất là gọi tên, giọng nói mệnh lệnh đưa ra nhiều mệnh lệnh khác nhau cho bệnh nhân, chẳng hạn như từ chối thức ăn, tự tử, tỏ ra hung hăng với ai đó, cũng như giọng nói nhận xét về hành vi của bệnh nhân. Đôi khi những trải nghiệm ảo giác phản ánh sự mâu thuẫn. Ví dụ: giọng nói của ai đó buộc bạn phải thủ dâm hoặc mắng bạn vì điều đó.

Ảo giác khứu giác thường cực kỳ khó chịu đối với bệnh nhân - người bệnh cảm thấy mùi xác chết, khí, máu, tinh dịch, v.v.. Thường bệnh nhân cảm thấy khó khăn khi nói mình ngửi thấy mùi gì hoặc đặt cho những mùi đó những cái tên khác thường (“xanh lam-xanh lục”) có mùi”).

Ngoài ảo giác rõ ràng, thanh thiếu niên còn đặc biệt dễ bị “nhận thức ảo tưởng”. Bệnh nhân “cảm thấy” có ai đó đang trốn trong căn hộ gần đó, mặc dù không nhìn thấy hay nghe thấy ai nhưng “cảm nhận được” ánh mắt của người khác sau lưng mình. Do một số dấu hiệu khó hiểu hoặc không thể diễn tả được nên có vẻ như thực phẩm bị nhiễm độc hoặc bị ô nhiễm, mặc dù mùi vị, mùi vị dường như không có sự thay đổi. Sau khi nhìn thấy một nữ diễn viên nổi tiếng trên màn ảnh nhỏ, một thiếu niên “phát hiện ra” rằng anh ấy giống cô ấy và do đó cô ấy chính là mẹ ruột của anh ấy.

Ảo tưởng trong hội chứng ảo giác-hoang tưởng có thể liên quan chặt chẽ đến ảo giác hoặc không xuất phát từ trải nghiệm ảo giác. Ví dụ, trong trường hợp đầu tiên, khi nghe thấy giọng nói đe dọa giết người, ý nghĩ nảy sinh về một tổ chức bí ẩn, một băng đảng đang truy đuổi bệnh nhân. Trong trường hợp thứ hai, những ý tưởng ảo tưởng dường như tự sinh ra: thiếu niên tin rằng họ đang cười nhạo mình, mặc dù anh ta không nhận thấy bất kỳ sự chế giễu rõ ràng nào, và chỉ đơn giản là bất kỳ nụ cười nào trên khuôn mặt của người khác đều được coi là gợi ý về sự chế giễu. một số khuyết điểm của riêng mình. Trong số các loại hoang tưởng khác nhau, hoang tưởng về ảnh hưởng là đặc trưng nhất.

Sự tự động hóa tinh thần trong hội chứng này xảy ra như một hiện tượng thoáng qua. Ảo giác giả thính giác có thể dai dẳng hơn: giọng nói được nghe không phải từ đâu đó bên ngoài mà từ bên trong đầu của một người.

Hội chứng Kandinsky-Clerambault [Kandinsky V. X., 1880; Clerambault G., 1920], cũng như ở người lớn, được đặc trưng bởi ảo giác giả, cảm giác làm chủ hoặc cởi mở suy nghĩ và ảo tưởng về ảnh hưởng [Snezhnevsky A.V., 1983]. Ở thanh thiếu niên trẻ và trung niên cũng gặp phải ảo giác giả thị giác: các hình hình học khác nhau, lưới, v.v. được nhìn thấy bên trong đầu. Đối với thanh thiếu niên lớn hơn, ảo giác thính giác là điển hình hơn.

Trong số các hiện tượng tự động hóa tinh thần, phổ biến nhất là những “khoảng trống” trong suy nghĩ, cảm giác về những khoảnh khắc trống rỗng trong đầu và ít gặp hơn là những dòng suy nghĩ không chủ ý (mentism). Có cảm giác như những suy nghĩ đang vang lên trong đầu bạn. Dường như suy nghĩ của chính mình được người khác nghe thấy hoặc bằng cách nào đó nhận ra (một triệu chứng của sự cởi mở trong suy nghĩ). Ngược lại, đôi khi, một thiếu niên cảm thấy rằng bản thân mình đã có thể đọc được suy nghĩ của người khác, dự đoán hành động và hành động của họ. Có thể có cảm giác rằng ai đó đang điều khiển hành vi của một thiếu niên từ bên ngoài, chẳng hạn như sử dụng sóng vô tuyến, buộc anh ta thực hiện một số hành động nhất định, di chuyển tay bệnh nhân, khuyến khích anh ta phát âm một số từ nhất định - ảo giác vận động lời nói J. Seglas (1888).

Trong số các dạng mê sảng khác nhau trong hội chứng Kandinsky-Clerambault, mê sảng ảnh hưởng và mê sảng biến thái có liên quan chặt chẽ nhất với nó.

Phiên bản ảo tưởng của hội chứng hoang tưởng được phân biệt bằng nhiều loại ảo tưởng đa dạng, nhưng ảo giác và bệnh tự động tâm thần hoàn toàn không có hoặc xảy ra lẻ tẻ.

Những ý tưởng ảo tưởng ở tuổi thiếu niên có những đặc điểm sau.

Mối quan hệ ảo tưởng xảy ra thường xuyên hơn những người khác. Cậu thiếu niên tin rằng mọi người đều nhìn cậu một cách đặc biệt, cười toe toét và thì thầm với nhau. Nguyên nhân của thái độ này thường thấy nhất ở khuyết điểm về ngoại hình - dáng người xấu xí, vóc người nhỏ bé so với bạn bè đồng trang lứa. Cậu thiếu niên chắc chắn rằng từ đôi mắt của mình, họ đoán rằng cậu đã thủ dâm hoặc bị nghi ngờ có một số hành vi vô lễ. Những ý tưởng về mối quan hệ càng trở nên sâu sắc hơn khi được bao quanh bởi những người bạn không quen biết, giữa đám đông đang nhìn chằm chằm xung quanh, trên những chiếc ô tô vận chuyển.

Ảo tưởng bị đàn áp thường gắn liền với thông tin thu thập được từ các bộ phim trinh thám. Cậu thiếu niên bị truy đuổi bởi các tổ chức đặc biệt, cơ quan tình báo nước ngoài, các băng nhóm khủng bố và buôn bán tiền tệ, các băng nhóm cướp và mafia. Các đặc vụ được cử đi khắp nơi đang theo dõi anh ta và chuẩn bị trả thù.

Mê sảng ảnh hưởng cũng phản ánh nhạy bén xu hướng của thời đại. Nếu trước đây chúng ta thường nói về thôi miên thì bây giờ - về việc truyền tải thần giao cách cảm của suy nghĩ và mệnh lệnh từ xa, về hoạt động của chùm tia laze vô hình, phóng xạ, v.v. gắn liền với các ý tưởng về ảnh hưởng) “họ ra lệnh vào đầu bạn”) và những điều vô nghĩa lố bịch về đạo đức giả (“họ làm hỏng máu”, “ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục”, v.v.).

Sự vô nghĩa của cha mẹ người khácđược mô tả là đặc trưng của tuổi thiếu niên [Sukhareva G. E., 1937]. Bệnh nhân “phát hiện ra” rằng cha mẹ không phải của mình, rằng anh ta đã vô tình ở với họ khi còn nhỏ (“họ trộn lẫn vào bệnh viện phụ sản”), rằng họ cảm thấy điều này và do đó đối xử tệ bạc với anh ta, muốn thoát khỏi của anh ta, và giam anh ta vào bệnh viện tâm thần. Cha mẹ thực sự thường chiếm một vị trí cao.

Mê sảng dị hình khác với chứng rối loạn hình thái với bệnh tâm thần phân liệt giống như bệnh thần kinh chậm chạp ở chỗ các dị tật tưởng tượng được cho là do ảnh hưởng xấu xa của ai đó hoặc nhận được một cách giải thích ảo tưởng khác (di truyền xấu, giáo dục không đúng cách, cha mẹ không quan tâm đến sự phát triển thể chất phù hợp, v.v.).

Mê sảng nhiễm trùng Thanh thiếu niên thường có thái độ thù địch với mẹ, người bị cho là không sạch sẽ và lây lan dịch bệnh. Suy nghĩ về việc mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục đặc biệt phổ biến, đặc biệt là ở thanh thiếu niên chưa quan hệ tình dục.

Mê sảng hypochondriacalở tuổi thiếu niên, nó thường ảnh hưởng đến hai vùng trên cơ thể - tim và bộ phận sinh dục.

Chẩn đoán phân biệt phải được thực hiện với chứng hoang tưởng phản ứng nếu hội chứng hoang tưởng phát sinh sau chấn thương tâm thần. Hiện nay, chứng hoang tưởng phản ứng ở thanh thiếu niên khá hiếm gặp. Chúng có thể gặp phải trong tình huống khám nghiệm tâm thần pháp y [Natalevich E. S. và cộng sự, 1976], cũng như hậu quả của một mối nguy hiểm thực sự đối với tính mạng và sức khỏe của một thiếu niên và những người thân yêu của anh ta (các cuộc tấn công của bọn cướp). , thiên tai, v.v.). Hình ảnh của chứng hoang tưởng phản ứng thường chỉ giới hạn ở những ảo tưởng về sự ngược đãi và mối quan hệ. Trải nghiệm ảo giác (thường là ảo tưởng) nảy sinh theo từng giai đoạn và về nội dung luôn liên quan chặt chẽ đến ảo tưởng. Sự phát triển của chứng hoang tưởng phản ứng ở thanh thiếu niên có thể được tạo điều kiện thuận lợi bởi môi trường thường xuyên nguy hiểm và căng thẳng tinh thần cực độ, đặc biệt nếu chúng kết hợp với tình trạng thiếu ngủ, như trường hợp ở những khu vực bị Đức Quốc xã tạm thời chiếm đóng trong Chiến tranh Vệ quốc vĩ đại [Skanavi E. E. , 1962].

Nhưng chấn thương tinh thần cũng có thể là nguyên nhân kích thích sự khởi phát của bệnh tâm thần phân liệt. Vai trò kích động của sang chấn tinh thần trở nên rõ ràng khi hội chứng hoang tưởng kéo dài rất lâu sau khi tình huống sang chấn đã qua, và cả khi ảo tưởng về sự ngược đãi và các mối quan hệ được kết hợp với các loại ảo tưởng khác không hề nảy sinh từ những trải nghiệm gây ra bởi chấn thương tinh thần. chấn thương, và cuối cùng, nếu ảo giác bắt đầu chiếm vị trí ngày càng nhiều trong hình ảnh lâm sàng và ít nhất các triệu chứng thoáng qua của bệnh tự động tâm thần xuất hiện.

Chứng hoang tưởng phản ứng kéo dài không phải là đặc điểm của tuổi thiếu niên.

www.psychiatry.ru

Hội chứng hoang tưởng - hoang tưởng, ảo giác và ảnh hưởng đến một kênh ý thức

Hội chứng hoang tưởng (hoang tưởng) là một phức hợp triệu chứng được đặc trưng bởi sự biểu hiện của ảo tưởng, ảo giác, giả ảo giác và hội chứng tự động tâm thần. Nó được thể hiện trong ý tưởng khủng bố và gây tổn thương về thể chất hoặc tinh thần.

Nói cách khác, hội chứng hoang tưởng là niềm tin vô căn cứ mà trong hầu hết các trường hợp đều có liên quan đến sự ngược đãi. Ảo tưởng có thể có bản chất khác: nó có thể là một hệ thống giám sát được lên kế hoạch rõ ràng từ những biểu hiện đầu tiên đến mục tiêu cuối cùng (kết quả), hoặc nó có thể không có sự chắc chắn như vậy. Trong cả hai trường hợp, đều có sự tập trung quá mức vào tính cách của chính mình.

Sự phát triển của rối loạn và bản chất hành động của bệnh nhân

Trạng thái ảo tưởng phát triển dần dần với những ý tưởng nhỏ. Mê sảng có thể được hệ thống hóa. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể chứng minh nỗi sợ hãi của mình dựa trên cơ sở nào. Khi ý tưởng ảo tưởng không được biểu hiện một cách có hệ thống, người bệnh sẽ lạc lõng và không thể giải thích được lý do nghi ngờ mà còn coi mọi người như kẻ thù, kẻ bắt bớ. Cơn mê sảng của cuộc đàn áp xảy ra mà không có sự che mờ ý thức.

Niềm tin chắc chắn của bệnh nhân rằng kẻ thù đang theo dõi mình và sử dụng một số hành động nhất định để kiểm soát suy nghĩ, mong muốn và hành động của một người được gọi là hội chứng Kandinsky-Clerambault hay bệnh tự động tâm thần.

Chủ nghĩa tự động tinh thần được chia thành ba nhóm tùy theo bản chất của tác động rõ ràng:

Rối loạn bắt đầu từ đâu?

Trong trường hợp sử dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần hoặc lạm dụng rượu, nguyên nhân gây ra hội chứng hoang tưởng được xác định rõ ràng. Hiện tượng hoang tưởng ngắn hạn có thể được quan sát thấy ở những người bị ảnh hưởng bởi căng thẳng nghiêm trọng kéo dài.

Những người có nguy cơ phát triển sai lệch này chủ yếu là những bệnh nhân mắc bệnh tâm thần mãn tính (thường là tâm thần phân liệt), đôi khi là những bệnh nhân bị tổn thương thực thể ở não và hệ thần kinh trung ương (viêm não, bệnh mạch máu não và các bệnh khác).

Thống kê y tế chỉ ra rằng hội chứng hoang tưởng thường gặp nhất ở nam giới.

Và những triệu chứng sai lệch đầu tiên có thể xuất hiện ở độ tuổi trẻ (từ 20 tuổi).

Trong một số trường hợp, có sự gia tăng nhanh chóng các triệu chứng đặc trưng.

Hình ảnh lâm sàng

thường xuyên nghi ngờ đồng nghiệp và bạn bè;
tin chắc rằng mọi người xung quanh đang âm mưu chống lại bạn;
thái độ không phù hợp với những nhận xét vô hại, tìm kiếm mối đe dọa tiềm ẩn trong đó;
khiếu nại nghiêm trọng;
nghi ngờ người thân phản bội, ngoại tình.

Biểu hiện của rối loạn tâm thần được thể hiện dưới nhiều hình thức khác nhau.

Hội chứng ảo giác-hoang tưởng

Ngoài cảm giác bệnh nhân bị theo dõi liên tục nhằm mục đích gây tổn hại cho sức khỏe hoặc thậm chí giết người, tình trạng này còn có đặc điểm là ảo giác và giả ảo giác. Thông thường, tình trạng này xảy ra sau một rối loạn cảm xúc nghiêm trọng, biểu hiện ở sự hung hăng và rối loạn thần kinh (do đó có tên thứ hai là hội chứng hoang tưởng cảm xúc). Có một cảm giác sợ hãi liên tục mạnh mẽ và nhiều ý tưởng ảo tưởng.

Tình trạng này được đặc trưng bởi sự phát triển nhất quán. Các giai đoạn hình thành hội chứng hoang tưởng thuộc loại ảo giác có trình tự nhất định:

những suy nghĩ mới xuất hiện thay đổi nhanh chóng, bệnh nhân có niềm tin mãnh liệt rằng người ngoài có thể đọc được suy nghĩ của mình và tác động đến chúng;
giai đoạn tiếp theo được đặc trưng bởi nhịp tim tăng lên mà bệnh nhân cảm thấy, các triệu chứng cai thuốc, co giật và tăng thân nhiệt;
ở giai đoạn cuối của dạng bệnh lý này, bệnh nhân có được sự tự tin trong việc kiểm soát tiềm thức của mình từ bên ngoài.

Rối loạn trầm cảm

Các triệu chứng của hội chứng trầm cảm-hoang tưởng được thể hiện như sau:

lòng tự trọng giảm sút, niềm vui sống biến mất, không còn ham muốn tình dục;
bệnh nhân có xu hướng tự tử;
sau đó ý tưởng ám ảnh về việc tự tử xuất hiện;
mê sảng được ghi nhận trong tất cả các biểu hiện.

Phổ hưng cảm

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Hội chứng được phân biệt bằng một số thay đổi hữu cơ, chẳng hạn như chứng mất trí nhớ, cũng như căng thẳng và thay đổi cảm xúc trong bệnh động kinh.

Phương pháp điều trị

Chương trình trị liệu được lựa chọn riêng trong từng trường hợp. Bác sĩ kê đơn thuốc chống loạn thần (Aminazine, Sonapax, Triftazin, v.v.), nhờ đó bệnh nhân được đưa vào trạng thái tinh thần ổn định. Thời gian phụ thuộc vào mức độ của bệnh và có thể dao động từ một tuần đến một tháng.

Hội chứng hoang tưởng: mô tả, nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Việc liên tục ở trong trạng thái gần như mê sảng là điều tự nhiên đối với những bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng hoang tưởng. Hơn nữa, những người mắc chứng rối loạn như vậy được chia thành hai loại: những người có thể hệ thống hóa cơn mê sảng của mình và những người không thể làm được điều này. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân hiểu rõ và có thể nói cho người khác biết khi nhận thấy mình đang bị theo dõi; có thể kể tên ngày bắt đầu của cảm giác lo lắng dai dẳng, nó biểu hiện như thế nào và hơn nữa, thậm chí còn kể tên một người cụ thể mà anh ta cảm thấy nguy hiểm.

Thật không may, hầu hết bệnh nhân không thể hệ thống hóa tình trạng mê sảng. Họ hiểu tình trạng của mình một cách tổng quát và tạo điều kiện để bảo toàn mạng sống: họ thường xuyên thay đổi nơi cư trú, tuân thủ các biện pháp an ninh tăng cường trong nhiều tình huống khác nhau và khóa tất cả các cửa.

Chứng rối loạn nổi tiếng nhất về trạng thái tinh thần của một người là bệnh tâm thần phân liệt - một hội chứng hoang tưởng trong đó khả năng suy nghĩ bị suy giảm một phần hoặc hoàn toàn và các phản ứng cảm xúc không tương ứng với các phản ứng tự nhiên.

Nguyên nhân của bệnh

Các bác sĩ cảm thấy khó khăn khi chỉ ra nguyên nhân chính xác hoặc sự phức tạp của chúng, điều này có thể gây ra sự vi phạm trạng thái tâm lý cảm xúc của một người. Nguyên nhân có thể hoàn toàn khác nhau và được hình thành dưới ảnh hưởng của di truyền, tình huống căng thẳng, bệnh lý thần kinh bẩm sinh hoặc mắc phải hoặc do thay đổi hóa học của não.

Một số trường hợp lâm sàng về sự phát triển của hội chứng hoang tưởng vẫn có nguyên nhân rõ ràng. Ở một mức độ lớn hơn, chúng xảy ra dưới ảnh hưởng của các chất hướng thần, ma túy và rượu trên cơ thể.

Phân loại và triệu chứng của rối loạn

Các bác sĩ đồng ý rằng hội chứng hoang tưởng và hoang tưởng có các triệu chứng tương tự nhau:

bệnh nhân có nhiều khả năng rơi vào trạng thái ảo tưởng thứ phát, biểu hiện dưới dạng xuất hiện nhiều hình ảnh khác nhau, hơn là ở trạng thái mê sảng nguyên phát, khi họ không hiểu chuyện gì đang xảy ra với mình;
trong mỗi trường hợp lâm sàng, người ta ghi nhận ảo giác thính giác chiếm ưu thế hơn hiện tượng thị giác;
trạng thái mê sảng được hệ thống hóa, cho phép bệnh nhân nói lý do và nêu tên ngày xuất phát của cảm giác lo lắng;
trong hầu hết các trường hợp, mỗi bệnh nhân đều hiểu rõ rằng có ai đó đang theo dõi mình hoặc theo dõi mình;
Bệnh nhân liên kết quan điểm, cử chỉ và lời nói của người lạ với những lời bóng gió và mong muốn làm hại họ;
suy giảm cảm giác.

Hội chứng hoang tưởng có thể phát triển theo một trong hai hướng: ảo tưởng hoặc ảo giác. Trường hợp đầu tiên nghiêm trọng hơn, do bệnh nhân không liên lạc với bác sĩ và người thân, do đó, việc chẩn đoán chính xác là không thể và bị trì hoãn vô thời hạn. Điều trị hội chứng hoang tưởng ảo tưởng mất nhiều thời gian hơn và đòi hỏi sức mạnh và sự kiên trì.

Hội chứng hoang tưởng ảo giác được coi là một dạng rối loạn nhẹ, nguyên nhân là do tính hòa đồng của bệnh nhân. Trong trường hợp này, tiên lượng phục hồi có vẻ lạc quan hơn. Tình trạng của bệnh nhân có thể cấp tính hoặc mãn tính.

Hội chứng ảo giác-hoang tưởng

Hội chứng này là một chứng rối loạn tâm thần phức tạp của một người, trong đó anh ta cảm thấy thường xuyên có sự hiện diện của những người lạ đang theo dõi mình và muốn gây tổn hại về thể chất, thậm chí là giết người. Nó đi kèm với sự xuất hiện thường xuyên của ảo giác và ảo giác giả.

Trong hầu hết các trường hợp lâm sàng, hội chứng xảy ra trước các rối loạn cảm xúc nghiêm trọng dưới dạng hung hăng và rối loạn thần kinh. Bệnh nhân thường xuyên có cảm giác sợ hãi, và tình trạng mê sảng của họ đa dạng đến mức xảy ra sự phát triển tính tự động của tâm lý dựa trên nền tảng của nó.

Sự tiến triển của bệnh có ba giai đoạn ổn định, lần lượt nối tiếp nhau:

Rất nhiều suy nghĩ tràn ngập trong đầu bệnh nhân, thỉnh thoảng lại hiện lên trên những suy nghĩ vừa biến mất, nhưng đồng thời, đối với anh ta, dường như mọi người nhìn thấy bệnh nhân đều đọc rõ ràng những suy nghĩ và biết anh ta là ai. đang nghĩ về. Trong một số trường hợp, bệnh nhân thấy rằng những suy nghĩ trong đầu mình, không phải của mình mà là của những người lạ, bị ai đó áp đặt thông qua sức mạnh thôi miên hoặc ảnh hưởng khác.
Ở giai đoạn tiếp theo, bệnh nhân cảm thấy nhịp tim tăng lên, mạch trở nên cực kỳ nhanh, cơ thể bắt đầu bị chuột rút và co giật, nhiệt độ tăng lên.
Đỉnh điểm của tình trạng này là bệnh nhân nhận thức được rằng mình đang ở trong sức mạnh tinh thần của một sinh vật khác và không còn thuộc về mình nữa. Bệnh nhân tin chắc rằng có ai đó đang điều khiển mình bằng cách thâm nhập vào tiềm thức của mình.

Hội chứng ảo giác-hoang tưởng được đặc trưng bởi sự xuất hiện thường xuyên của các hình ảnh hoặc hình ảnh, các điểm mờ hoặc rõ ràng, trong khi người bệnh không thể mô tả rõ ràng những gì mình nhìn thấy mà chỉ thuyết phục người khác về tác động của một thế lực bên ngoài lên suy nghĩ của mình.

Hội chứng trầm cảm-hoang tưởng

Nguyên nhân chính của dạng hội chứng này là do trải nghiệm một yếu tố chấn thương phức tạp. Bệnh nhân cảm thấy chán nản và rơi vào trạng thái trầm cảm. Nếu những cảm giác này không được khắc phục ở giai đoạn đầu, rối loạn giấc ngủ sau đó sẽ phát triển cho đến khi mất ngủ hoàn toàn và tình trạng chung được đặc trưng bởi tình trạng hôn mê.

Bệnh nhân mắc hội chứng trầm cảm-hoang tưởng trải qua bốn giai đoạn tiến triển của bệnh:

thiếu niềm vui trong cuộc sống, giảm lòng tự trọng, suy giảm giấc ngủ và thèm ăn, ham muốn tình dục;
sự xuất hiện của ý nghĩ tự tử do cuộc sống thiếu ý nghĩa;
mong muốn tự tử trở nên dai dẳng, bệnh nhân không còn có thể bị thuyết phục bằng cách khác;
giai đoạn cuối là mê sảng dưới mọi biểu hiện, bệnh nhân tin chắc rằng mọi rắc rối trên thế giới đều là lỗi của mình.

Dạng hội chứng hoang tưởng này phát triển trong một thời gian khá dài, khoảng ba tháng. Bệnh nhân trở nên gầy gò, huyết áp bị tổn hại và chức năng tim bị ảnh hưởng.

Mô tả hội chứng hưng cảm-hoang tưởng

Hội chứng hưng cảm-hoang tưởng có đặc điểm là tâm trạng tăng cao không rõ nguyên nhân, bệnh nhân khá năng động và tinh thần hưng phấn, họ suy nghĩ rất nhanh và tái hiện ngay lập tức mọi điều họ nghĩ. Tình trạng này diễn ra theo từng giai đoạn và được gây ra bởi sự bộc phát cảm xúc trong tiềm thức. Trong một số trường hợp, nó xảy ra dưới ảnh hưởng của ma túy và rượu.

Bệnh nhân gây nguy hiểm cho người khác vì họ có xu hướng theo đuổi người khác giới vì mục đích tình dục, có thể gây tổn hại về thể chất.

Khá thường xuyên, hội chứng phát triển trong bối cảnh căng thẳng nghiêm trọng. Bệnh nhân tin chắc rằng những người xung quanh đang âm mưu thực hiện hành vi phạm tội chống lại họ. Điều này dẫn đến tình trạng liên tục gây hấn và nghi ngờ; họ trở nên rút lui.

Phương pháp chẩn đoán

Nếu nghi ngờ có hội chứng hoang tưởng, cần đưa người bệnh đến phòng khám để họ được khám sức khỏe tổng quát kỹ lưỡng. Đây là một phương pháp chẩn đoán phân biệt và cho phép loại trừ rõ ràng các rối loạn tâm thần liên quan đến căng thẳng.

Khi quá trình kiểm tra hoàn tất nhưng nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng, nhà tâm lý học sẽ lên lịch tư vấn cá nhân, trong đó một số xét nghiệm đặc biệt sẽ được thực hiện.

Người thân nên chuẩn bị cho thực tế là sau lần giao tiếp đầu tiên với bệnh nhân, bác sĩ sẽ không thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng. Nguyên nhân là do khả năng giao tiếp của bệnh nhân bị giảm sút. Cần phải theo dõi lâu dài bệnh nhân và theo dõi liên tục các biểu hiện triệu chứng.

Trong toàn bộ thời gian chẩn đoán, bệnh nhân sẽ được đưa vào cơ sở y tế đặc biệt.

Điều trị bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng hoang tưởng

Tùy thuộc vào những triệu chứng mà hội chứng hoang tưởng biểu hiện, trong từng trường hợp lâm sàng, chế độ điều trị được lựa chọn riêng. Trong y học hiện đại, hầu hết các rối loạn tâm thần đều có thể được điều trị thành công.

Bác sĩ điều trị sẽ kê đơn các loại thuốc chống loạn thần cần thiết, khi dùng kết hợp sẽ giúp đưa bệnh nhân về trạng thái tinh thần ổn định. Thời gian điều trị, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng, là từ một tuần đến một tháng.

Trong những trường hợp đặc biệt, nếu dạng bệnh nhẹ, bệnh nhân có thể điều trị ngoại trú.

Điều trị bằng thuốc

Chuyên gia hàng đầu trong việc giải quyết các vấn đề về rối loạn nhân cách tâm thần là nhà trị liệu tâm lý. Trong một số trường hợp nhất định, nếu bệnh là do ảnh hưởng của ma túy hoặc rượu, bác sĩ chuyên khoa phải làm việc song song với bác sĩ ma túy học. Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của hội chứng, thuốc sẽ được lựa chọn riêng lẻ.

Để điều trị các dạng nhẹ, các biện pháp sau đây được chỉ định:

Hội chứng vừa phải được điều trị bằng các loại thuốc sau:

"Aminazine."
"Clorprothixen."
"Haloperidol."
"Levomepromazin."
"Triftazine".
Trifluperidol.

Trong tình huống khó khăn, bác sĩ kê đơn:

Bác sĩ tham gia xác định loại thuốc nào cần dùng, liều lượng và chế độ điều trị.

Tiên lượng phục hồi

Có thể đạt được giai đoạn thuyên giảm ổn định ở bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng hoang tưởng, với điều kiện yêu cầu trợ giúp y tế được đưa ra trong những ngày đầu tiên phát hiện rối loạn tâm thần. Trong trường hợp này, liệu pháp sẽ nhằm mục đích ngăn chặn sự phát triển của giai đoạn trầm trọng của hội chứng.

Không thể đạt được phương pháp chữa trị tuyệt đối cho hội chứng hoang tưởng. Người thân của bệnh nhân nên nhớ điều này, nhưng với thái độ thích hợp với tình huống, bệnh có thể ngăn chặn tình trạng xấu đi.

hội chứng lo âu-hoang tưởng

Từ điển y khoa lớn. 2000.

Xem “hội chứng lo âu-hoang tưởng” là gì trong các từ điển khác:

Hội chứng lo âu-hoang tưởng- - sự kết hợp giữa lo lắng và ảo tưởng nguyên phát về nội dung bị truy hại; kích động, kích động tâm thần vận động, ảo tưởng và ảo giác bằng lời nói cũng thường được quan sát thấy. Xảy ra trong bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần hữu cơ ngoại sinh ... Từ điển bách khoa tâm lý học và sư phạm

hội chứng- (Hy Lạp syndromos - chạy cùng nhau, hội chứng - sự kết hợp của các dấu hiệu bệnh tật). Là hệ thống các triệu chứng bệnh có mối liên hệ với nhau về cơ chế bệnh sinh. Có thể chẩn đoán bệnh học bằng cách tính đến trạng thái tĩnh và động của S. Theo A.V. Snezhnevsky (1983), phát triển... ... Từ điển giải thích các thuật ngữ tâm thần học

Sự lo lắng- Ảnh hưởng phát sinh trước một mối nguy hiểm không chắc chắn, diễn biến bất lợi của các sự kiện. T. khác với nỗi sợ hãi ở chỗ nó vô nghĩa, trong khi nỗi sợ hãi là phản ứng trước một mối đe dọa cụ thể. Đặc điểm này của T. có thể là hệ quả... ... Từ điển giải thích thuật ngữ tâm thần học

Nỗi ám ảnh- Felix Plater, nhà khoa học đầu tiên mô tả nỗi ám ảnh... Wikipedia

Danh sách mã ICD-9- Bài viết này nên được Wiki hóa. Vui lòng định dạng nó theo các quy tắc định dạng bài viết. Bảng chuyển tiếp: từ ICD 9 (chương V, Rối loạn tâm thần) sang ICD 10 (phần V, Rối loạn tâm thần) (bản tiếng Nga đã điều chỉnh) ... ... Wikipedia

Tâm thần- (tâm lý + oz). Các dạng rối loạn tâm thần nghiêm trọng, trong đó hoạt động tâm thần của bệnh nhân có đặc điểm là khác biệt rõ rệt với thực tế xung quanh, sự phản ánh của thế giới thực bị bóp méo một cách nghiêm trọng, biểu hiện ở các rối loạn hành vi và... ... Từ điển giải thích về tâm thần học điều kiện

Rave- (tiếng Latin mê sảng, tiếng Đức Wahn). Rối loạn tư duy. Một tập hợp những ý tưởng, lý luận và kết luận đau đớn chiếm hữu ý thức của bệnh nhân, phản ánh sai lệch hiện thực và không thể sửa chữa từ bên ngoài. Theo A.V. Snezhnevsky (1983) ... Từ điển giải thích các thuật ngữ tâm thần học

Tâm thần phân liệt- Tôi tâm thần phân liệt (tâm thần phân liệt; tiếng Hy Lạp schizō có nghĩa là chia rẽ, phân chia + phrēn tâm trí, lý trí; đồng nghĩa với bệnh Bleuler) một bệnh tâm thần với diễn biến tiến triển mãn tính kéo dài, kèm theo sự phân ly của các quá trình tâm thần, kỹ năng vận động và ... ... Y tế Bách khoa toàn thư

Những rối loạn này có xu hướng tiến triển khi bệnh tiến triển. Hoang tưởng là một trong những dấu hiệu đặc trưng và phổ biến nhất của bệnh tâm thần. Nội dung của ảo tưởng có thể rất khác nhau: ảo tưởng bị ngược đãi, ảo tưởng bị đầu độc, ảo tưởng về tác động vật lý, ảo tưởng về sự tổn hại, ảo tưởng về sự buộc tội, ảo tưởng về ghen tuông, ảo tưởng nghi bệnh, ảo tưởng về sự tự hạ mình, ảo tưởng về sự vĩ đại. Rất thường xuyên, các loại ảo tưởng có nội dung khác nhau được kết hợp với nhau.

Ảo tưởng không bao giờ là triệu chứng duy nhất của bệnh tâm thần; như một quy luật, nó kết hợp với trầm cảm hoặc trạng thái hưng cảm, thường kèm theo ảo giác và giả ảo giác (xem Hội chứng cảm xúc, Hội chứng ảo giác), lú lẫn (mê sảng, trạng thái chạng vạng). Về vấn đề này, các hội chứng ảo tưởng thường được phân biệt, phân biệt không chỉ bởi các dạng mê sảng đặc biệt mà còn bởi sự kết hợp đặc trưng của các triệu chứng rối loạn tâm thần khác nhau.

Hội chứng hoang tưởng được đặc trưng bởi các ảo tưởng được hệ thống hóa với nhiều nội dung khác nhau (bịa đặt, ngược đãi, ghen tuông, tình yêu, kiện tụng, đạo đức giả). Hội chứng này được đặc trưng bởi sự phát triển chậm với sự mở rộng dần dần của vòng tròn những người và sự kiện liên quan đến mê sảng và một hệ thống bằng chứng phức tạp.

Nếu không chạm tới “điểm nhức nhối” trong tư duy thì sẽ không tìm thấy vi phạm đáng kể nào trong hành vi của người bệnh. Đối với chủ đề ảo tưởng, bệnh nhân hoàn toàn thiếu phê bình và không thể bị thuyết phục, dễ dàng ghi danh những người đang cố gắng khuyên can họ vào phe “kẻ thù, kẻ bắt bớ”. Suy nghĩ và lời nói của bệnh nhân rất chi tiết, những câu chuyện về “sự bức hại” của họ có thể kéo dài hàng giờ, rất khó để khiến họ phân tâm. Tâm trạng thường phấn chấn hơn một chút, bệnh nhân lạc quan - họ tự tin vào sự đúng đắn của mình, vào chiến thắng của “chính nghĩa”, tuy nhiên, dưới ảnh hưởng của hoàn cảnh bên ngoài không thuận lợi, theo quan điểm của họ, họ có thể trở nên tức giận. , căng thẳng và thực hiện các hành động nguy hiểm cho xã hội. Trong hội chứng hoang tưởng hoang tưởng, không có ảo giác hoặc giả ảo giác. Cần phải phân biệt hội chứng hoang tưởng hoang tưởng với “ý tưởng được đánh giá quá cao”, khi một vấn đề trong đời thực có ý nghĩa quá lớn (được đánh giá quá cao) trong tâm trí của một người khỏe mạnh về tinh thần. Hội chứng hoang tưởng hoang tưởng thường xảy ra nhất ở bệnh tâm thần phân liệt (xem), ít gặp hơn ở các bệnh tâm thần khác (tổn thương não hữu cơ, nghiện rượu mãn tính, v.v.).

Hội chứng hoang tưởng được đặc trưng bởi ảo tưởng có hệ thống về sự ngược đãi, tác động vật lý với ảo giác và ảo giác giả và hiện tượng tự động hóa tâm thần. Thông thường, bệnh nhân tin rằng họ đang bị một loại tổ chức nào đó khủng bố, các thành viên của tổ chức này đang theo dõi hành động, suy nghĩ và hành động của họ vì muốn làm nhục họ trong mắt mọi người hoặc tiêu diệt họ. “Những kẻ khủng bố” hoạt động bằng các thiết bị đặc biệt phát ra sóng điện từ hoặc năng lượng nguyên tử, sử dụng phương pháp thôi miên, kiểm soát suy nghĩ, hành động, tâm trạng và hoạt động của các cơ quan nội tạng (hiện tượng tự động hóa tâm thần). Bệnh nhân nói rằng suy nghĩ của họ đã bị lấy đi, rằng họ đặt suy nghĩ của người khác vào, rằng họ “tạo ra” ký ức, giấc mơ (chủ nghĩa tự động lý tưởng), rằng chúng đặc biệt gây ra những cảm giác đau đớn khó chịu, đau đớn, khiến nhịp tim của họ tăng lên hoặc chậm lại, đi tiểu (chủ nghĩa tự động lão hóa), họ buộc phải thực hiện nhiều động tác khác nhau, nói ngôn ngữ của họ (chủ nghĩa tự động vận động). Trong hội chứng hoang tưởng hoang tưởng, hành vi và suy nghĩ của người bệnh bị suy giảm. Họ ngừng làm việc, viết nhiều tuyên bố yêu cầu bảo vệ khỏi bị ngược đãi và thường tự thực hiện các biện pháp để bảo vệ mình khỏi tia và thôi miên (các phương pháp đặc biệt để cách ly phòng hoặc quần áo). Đấu tranh chống lại “những kẻ bắt bớ”, họ có thể thực hiện những hành động nguy hiểm cho xã hội. Hội chứng hoang tưởng hoang tưởng thường xảy ra với bệnh tâm thần phân liệt, ít gặp hơn với các bệnh hữu cơ của hệ thần kinh trung ương (viêm não, giang mai não, v.v.).

Hội chứng paraphrenic được đặc trưng bởi ảo tưởng bị ngược đãi, ảnh hưởng và hiện tượng tự động hóa tinh thần, kết hợp với ảo tưởng tuyệt vời về sự vĩ đại. Bệnh nhân nói rằng họ là những con người vĩ đại, những vị thần, những nhà lãnh đạo, tiến trình lịch sử thế giới và số phận của đất nước họ đang sống phụ thuộc vào họ. Họ nói về những cuộc gặp gỡ với nhiều vĩ nhân (những câu chuyện hoang tưởng), về những sự kiện đáng kinh ngạc mà họ là người tham gia; đồng thời cũng có ý kiến bức hại. Sự chỉ trích và nhận thức về căn bệnh này hoàn toàn không có ở những bệnh nhân như vậy. Hội chứng ảo tưởng paraphrenic được quan sát thường xuyên nhất ở bệnh tâm thần phân liệt, ít gặp hơn ở các rối loạn tâm thần ở tuổi muộn (mạch máu, teo).

Chứng hoang tưởng cấp tính. Với loại hội chứng ảo tưởng này, các ảo tưởng cấp tính, cụ thể, mang tính tượng trưng, cảm giác bị ngược đãi với ảnh hưởng sợ hãi, lo lắng và bối rối chiếm ưu thế. Không có sự hệ thống hóa các ý tưởng ảo tưởng, có những ảo tưởng về tình cảm (xem), ảo giác cá nhân. Sự phát triển của hội chứng xảy ra trước một giai đoạn lo lắng không thể giải thích được, lo lắng chờ đợi một điều bất hạnh nào đó với cảm giác nguy hiểm không rõ ràng (tâm trạng ảo tưởng). Sau đó, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy họ muốn cướp, giết hoặc tiêu diệt người thân của mình. Những ý tưởng ảo tưởng có thể thay đổi và phụ thuộc vào hoàn cảnh bên ngoài. Mọi cử chỉ, hành động của người khác đều gây ra ảo tưởng (“có âm mưu, họ ra hiệu, chuẩn bị tấn công”). Hành động của bệnh nhân được quyết định bởi sự sợ hãi và lo lắng. Họ có thể đột ngột chạy ra khỏi phòng, rời khỏi tàu, xe buýt và tìm kiếm sự bảo vệ từ cảnh sát, nhưng sau một thời gian ngắn bình tĩnh, sự đánh giá ảo tưởng về tình hình ở cảnh sát lại bắt đầu và nhân viên của họ bị nhầm là “thành viên”. của băng đảng.” Thông thường, giấc ngủ bị xáo trộn nghiêm trọng và không có cảm giác thèm ăn. Đặc trưng bởi tình trạng mê sảng trầm trọng hơn vào buổi tối và ban đêm. Vì vậy, trong những giai đoạn này, bệnh nhân cần được tăng cường giám sát. Chứng hoang tưởng cấp tính có thể xảy ra với nhiều loại bệnh tâm thần (tâm thần phân liệt, nghiện rượu, phản ứng, nhiễm độc, mạch máu và các rối loạn tâm thần khác).

Ảo tưởng còn sót lại là những rối loạn ảo tưởng còn sót lại sau khi các rối loạn tâm thần xảy ra kèm theo tình trạng ý thức mù mờ đã qua đi. Nó có thể kéo dài trong những khoảng thời gian khác nhau - từ vài ngày đến vài tuần.

Bệnh nhân mắc hội chứng hoang tưởng phải được chuyển đến bác sĩ tâm thần tại phòng khám tâm thần, bệnh nhân hoang tưởng cấp tính - đến bệnh viện. Giấy chuyển tuyến phải có thông tin khách quan khá đầy đủ (từ lời kể của người thân, đồng nghiệp) về đặc điểm hành vi, lời nói của người bệnh.

Triệu chứng của bệnh tâm thần hoang tưởng. Phân loại, biến chứng và điều trị

Rối loạn tâm thần hoang tưởng hoặc hoang tưởng là một rối loạn nhân cách kèm theo các ý tưởng ảo tưởng thuộc nhiều loại khác nhau, thường là hành động và đe dọa. Ảo giác là không phổ biến. Không có nguyên nhân hữu cơ rõ ràng của bệnh. Nó có thể là một hội chứng đơn lẻ hoặc là biểu hiện của bệnh tâm thần phân liệt hoặc là kết quả của việc lạm dụng rượu (hoang tưởng do rượu).

Phân loại

Việc phân loại phổ biến nhất các loại rối loạn tâm thần hoang tưởng dựa trên các biến thể của ý tưởng ảo tưởng.

Mê sảng của sự vĩ đại. Gán siêu năng lực cho bản thân, đồng cảm với những người nổi tiếng, anh hùng trong sách, nhân vật thần thoại và bất kỳ nhân vật nổi tiếng nào khác. Ghi nhận công lao cho những phát minh và khám phá. Có một biến thể của ảo tưởng tôn giáo về sự vĩ đại, trong trường hợp đó bệnh nhân thường trở thành người đứng đầu một giáo phái tôn giáo mới.
Ảo tưởng Erotomanic tương tự như ảo tưởng về sự vĩ đại và liên quan đến việc gán tình yêu cho bản thân từ những nhân vật nổi tiếng. Trong hầu hết các trường hợp, đó là tình yêu lãng mạn không có bối cảnh tình dục. Đối tượng gắn bó không nhất thiết phải quen thuộc với bệnh nhân.
Mê sảng cơ thể. Niềm tin rằng bạn bị thương tích hoặc mắc một căn bệnh nan y.
Mê sảng của cuộc đàn áp. Nó xảy ra thường xuyên hơn những người khác. Một biến thể của chứng rối loạn ảo tưởng trong đó bệnh nhân tin rằng mình hoặc người thân đang bị theo dõi với mục đích gây hại.
Cơn mê sảng của sự ghen tuông. Tin tưởng vào sự phản bội của đối tác hoặc vợ/chồng. Nó có thể đề cập đến cả thời gian gần đây và kéo dài vào quá khứ. Mọi chuyện có thể trở nên trầm trọng hơn khi cho rằng trẻ em được sinh ra từ người đàn ông của người khác. Phiên bản ảo tưởng này rất đặc trưng của chứng hoang tưởng do rượu.
Biến thể không xác định của rối loạn ảo tưởng. Trong trường hợp này, có sự kết hợp của một số loại ảo tưởng, chẳng hạn như sự vĩ đại và sự ngược đãi, hoặc những lời phàn nàn không điển hình cho các lựa chọn ảo tưởng trên. Có rất nhiều lựa chọn cho những điều vô nghĩa. Ví dụ, bệnh nhân có thể bị thuyết phục rằng tất cả mọi người đã được thay thế bằng những nhân đôi, hoặc bản thân bệnh nhân có một nhân đôi, rằng bệnh nhân là người sói, rằng mọi người xung quanh đều là một người đang thay đổi ngoại hình.

Triệu chứng của bệnh tâm thần hoang tưởng

Tất cả các hình thức thay đổi nhân cách hoang tưởng đều có những đặc điểm chung:

Nghi ngờ, không tin tưởng. Đây là đặc điểm phân biệt chính của rối loạn tâm thần hoang tưởng. Những nghi ngờ hoàn toàn vô căn cứ, thường vô lý. Mục tiêu của họ có thể là bất kỳ ai, từ người thân trong gia đình cho đến người đi làm việc với bệnh nhân. Anh ta chọn ngẫu nhiên một hoặc một nhóm người “tiến hành giám sát” hoặc “âm mưu phạm tội” và trong tương lai mọi lời nói và hành động của họ đều được coi là sự xác nhận phỏng đoán của bệnh nhân.
Lời nói của người khác được coi là lời đe dọa và gợi ý. Điều này không chỉ áp dụng cho những người mà bệnh nhân coi là kẻ thù mà còn cho tất cả mọi người xung quanh. Bệnh nhân nhìn thấy những gợi ý ngay cả trong những cụm từ hoàn toàn vô hại, có vẻ như mọi người đang nhìn anh ta quá kỹ, nháy mắt, đồng ý về điều gì đó sau lưng anh ta.
Ý tưởng về sự phản bội của bạn bè và đồng nghiệp. Một khi chúng nảy sinh, những ý tưởng này liên tục được xác nhận. Bệnh nhân nhìn thấy những ánh mắt liếc nhìn, nghe thấy những lời thì thầm và nghi ngờ mọi người xung quanh có âm mưu.
Phản ứng không phù hợp với những lời chỉ trích. Chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng gây ra sự thiếu kiên nhẫn rõ rệt với mọi kiểu chỉ trích. Những nhận xét nhỏ nhất, những nỗ lực sửa chữa bất cứ điều gì của bệnh nhân đều bị nhìn nhận một cách tiêu cực. Bệnh nhân nhìn thấy trong những cử chỉ này dấu hiệu của một âm mưu chung nhằm làm hại mình, nhằm che giấu điều ác đã được lên kế hoạch với mình. Ngay cả sự quan tâm hoàn toàn chân thành cũng bị coi là sự ngụy trang cho một âm mưu.
Không có khả năng tha thứ, oán giận. Tất cả những lời than phiền, kể cả những điều xa vời, đều được bệnh nhân ghi nhớ và trở thành nguồn gốc của những lời trách móc liên tục đối với những người thân yêu. Ngay cả trong những trường hợp bệnh nhân rõ ràng là sai, anh ta vẫn không thừa nhận điều đó và coi tình huống này như một sự xác nhận khác về một âm mưu chung.

Biến chứng của bệnh tâm thần hoang tưởng

Sự nghi ngờ liên tục và căng thẳng tâm lý-cảm xúc cao ở bệnh nhân rối loạn tâm thần hoang tưởng dẫn đến nhiều hậu quả xã hội và cá nhân:

Thiếu tinh thần trách nhiệm. Những người xung quanh thường đổ lỗi cho tình trạng rối loạn của bệnh nhân, do đó bản thân bệnh nhân không cho rằng cần phải nỗ lực để thay đổi tình hình.
Khả năng chịu áp lực kém. Để đối phó với căng thẳng, các phản ứng không đủ sức mạnh xảy ra, thường xuyên có biểu hiện cảm xúc hoặc trạng thái trầm cảm.
Sự xuất hiện của chứng nghiện (nghiện rượu, nghiện ma túy).
Từ chối điều trị.

Sự đối đãi

Vấn đề nhập viện được quyết định riêng lẻ. Nếu bệnh nhân có mối đe dọa đối với tính mạng hoặc sức khỏe của người khác, có xu hướng tự tử, khả năng gây thiệt hại trong quá trình làm việc, khả năng thích nghi xã hội nghiêm trọng, thì việc điều trị nên diễn ra trong môi trường nội trú. Nhập viện cũng được khuyến khích nếu cần kiểm tra thêm để làm rõ chẩn đoán.

Hầu hết bệnh nhân có thể bị thuyết phục về nhu cầu nhập viện. Trường hợp kháng cự dai dẳng có thể phải dùng đến biện pháp cưỡng bức nhập viện theo sự thỏa thuận của người thân.

Để làm giảm các cơn mê sảng cấp tính, kèm theo kích động vận động, thuốc an thần được kê toa. Thuốc được lựa chọn để điều trị duy trì là thuốc an thần kinh và thuốc chống loạn thần. Có thể trì hoãn việc bắt đầu điều trị để bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt hơn. Cần phải cảnh báo bệnh nhân về tác dụng phụ của thuốc - sự xuất hiện bất ngờ của chúng có thể góp phần làm tăng thêm ảo tưởng về sự ngược đãi và tổn hại.

Tâm lý trị liệu là một phần thiết yếu của điều trị. Điều quan trọng là thiết lập sự tin tưởng tối đa giữa bệnh nhân và bác sĩ. Mục tiêu điều trị ở giai đoạn đầu là thuyết phục bệnh nhân dùng thuốc thường xuyên. Khi bắt đầu điều trị, người ta không nên tập trung vào sự mâu thuẫn của những ý tưởng ảo tưởng. Rối loạn tâm thần hoang tưởng được biểu hiện bằng sự thay đổi tâm trạng, lo lắng và sức khỏe kém. Cần nhấn mạnh vào việc điều trị các triệu chứng này. Và khi thuốc bắt đầu có tác dụng, hãy dần dần cho bệnh nhân thấy sự bất tiện của những ý tưởng ảo tưởng trong cuộc sống và khiến anh ta quan tâm đến những sự kiện có thật.

Sự hợp tác rõ ràng giữa bác sĩ và người thân thường khó khăn vì bệnh nhân coi đó là một “âm mưu”. Tuy nhiên, sự hợp tác như vậy là cần thiết. Gia đình phải tin tưởng bác sĩ, giám sát việc thực hiện đơn thuốc của bác sĩ và giúp tạo bầu không khí lành mạnh trong môi trường bệnh nhân.

Mặc dù có những tiến bộ đáng kể trong y học nhưng rối loạn tâm thần hoang tưởng không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn. Tiêu chí chính cho sự thành công của trị liệu là sự phục hồi các kết nối xã hội và sự thích ứng của bệnh nhân với đời sống xã hội chứ không phải sự biến mất của những ý tưởng ảo tưởng.

Tất cả về chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng (hoang tưởng)

Rối loạn tâm thần hoang tưởng hoặc hoang tưởng đề cập đến rối loạn tâm thần ảo tưởng và đồng thời là rối loạn tâm thần cấp tính. Các chuyên gia coi tình trạng này là một trong những dạng rối loạn tâm thần phổ biến nhất và lý do phát triển chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng có thể khá đa dạng.

Triệu chứng trung tâm của rối loạn tâm thần hoang tưởng là một hình ảnh rõ ràng của ảo tưởng, trong đó bệnh nhân thường bị thuyết phục rằng ai đó đang theo dõi mình hoặc có điều gì đó đang đe dọa mình. Theo quy luật, chứng rối loạn tâm thần này phát triển ở những người có một kiểu tính cách nhất định: bản chất nghi ngờ, lo lắng, nghi ngờ.

Nguyên nhân phát triển chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng

Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng rối loạn tâm thần này là tổn thương não hữu cơ và rối loạn tâm thần hoang tưởng cũng có thể xảy ra khi nghiện rượu và sử dụng ma túy mãn tính. Dạng rối loạn tâm thần này được đặc trưng bởi cảm giác lo lắng, hưng cảm bị ngược đãi, kích động vận động, sợ hãi và thậm chí gây hấn.

Ngoài ra, rối loạn tâm thần hoang tưởng có thể là một trong những biểu hiện của bệnh tâm thần phân liệt. Trong trường hợp này, cơ sở của các triệu chứng hầu như luôn là hội chứng Kandinsky-Clerambault (“hội chứng xa lánh”), trong đó bệnh nhân dường như cảm nhận được ảnh hưởng của người khác đối với hành vi và suy nghĩ của chính mình, và đôi khi tin rằng một thế lực nào đó cũng ảnh hưởng đến hành vi và suy nghĩ của mình. người và đồ vật xung quanh mình.

Nhân tiện, có lẽ bạn đã từng nghe về những trường hợp người lớn tuổi bắt đầu phàn nàn về những người hàng xóm "xấu" đang cố gắng "đầu độc họ qua ổ cắm" và bày ra những âm mưu khác có tính chất tương tự. Những lời phàn nàn như vậy không phải lúc nào cũng là chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng, nhưng chúng chắc chắn cho thấy sự phát triển của bệnh tâm thần ở một người.

Phân loại bệnh tâm thần hoang tưởng

Các loại rối loạn tâm thần hoang tưởng được các chuyên gia xác định dựa trên các biến thể của ý tưởng ảo tưởng mà bệnh nhân mô tả:

Hình ảnh lâm sàng phổ biến nhất là ảo tưởng bị ngược đãi, khi bệnh nhân liên tục cảm thấy có ai đó đang đe dọa mình và muốn gây hại.
Ảo tưởng ghen tuông biểu hiện dưới dạng những suy nghĩ ám ảnh về sự không chung thủy của đối tác. Theo thống kê, nam giới có nguy cơ mắc phải tình trạng này cao hơn nữ giới.
Mê sảng cơ thể được thể hiện qua những phàn nàn của bệnh nhân về những rối loạn sức khỏe thể chất. Một người không ngừng nghĩ rằng mình đang mắc một căn bệnh hiểm nghèo, thậm chí nan y.
Ảo tưởng về sự cao cả có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau: trong một trường hợp, bệnh nhân tự nhận mình là một nhân vật lịch sử có thật, một anh hùng văn học, một chính trị gia vĩ đại, một ngôi sao nhạc pop, v.v.; trong một trường hợp khác, bệnh nhân tự coi mình có khả năng đạt được những thành tựu toàn cầu (mà trong thực tế không được thảo luận).
Ngược lại, cơn mê sảng Erotomanic nhắm vào một người nổi tiếng nào đó. Đối với bệnh nhân, có vẻ như người này có tình yêu và niềm đam mê với mình, mặc dù trên thực tế, bệnh nhân và đối tượng mà anh ta khao khát thậm chí có thể không quen thuộc.
Với một loại rối loạn ảo tưởng hỗn hợp, các ý tưởng được mô tả ở trên có thể xuất hiện cùng nhau hoặc thay thế nhau.

Hội chứng Kandinsky-Clerambault, ảo tưởng về ảnh hưởng. Trong video, bệnh nhân mô tả cảm xúc của mình, giải thích những phản ứng, suy nghĩ của bản thân trước những tác động bên ngoài.

Triệu chứng của bệnh

Ngoài hình ảnh lâm sàng chi tiết của ảo tưởng, tất cả các rối loạn hoang tưởng đều có những đặc điểm chung. Những triệu chứng rối loạn tâm thần này xuất hiện ở hầu hết các bệnh nhân, vì vậy các bác sĩ tâm thần đặc biệt chú ý đến những phàn nàn như vậy để đưa ra chẩn đoán chính xác.

Bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần này có đặc điểm là nghi ngờ và không tin tưởng vào những người xung quanh. Những suy nghĩ như vậy có thể bắt đầu phát triển từ lâu trước khi bệnh bước vào giai đoạn cấp tính. Sự mong đợi về một trò lừa từ thế giới bên ngoài theo thời gian trở thành những hình thức ám ảnh, và đôi khi những người hoàn toàn xa lạ mà bệnh nhân không có điểm chung nào lại bị nghi ngờ. Bất kỳ cuộc trò chuyện không liên quan nào đều được một người coi là một mối đe dọa hoặc gợi ý về nó, điều này buộc một người có tâm lý rối loạn phải thường xuyên sống trong trạng thái căng thẳng, sẵn sàng tự vệ.

Bệnh nhân có thể coi những người gần gũi nhất với mình là những kẻ phản bội tiềm tàng đang chờ đợi để làm hại mình. Khi bệnh tiến triển, người bệnh nhận được “sự xác nhận” về những nghi ngờ của mình, dẫn đến sự cô lập dần dần với xã hội.

Sự không khoan dung gay gắt ngay cả với những lời chỉ trích mang tính xây dựng cũng có thể là một triệu chứng của chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng. Việc cố gắng chỉ ra cho bệnh nhân những lỗi lầm của anh ta gây ra phản ứng dữ dội và bị anh ta coi là biểu hiện của một âm mưu chung nhằm làm tổn hại và hạ nhục nhân phẩm của anh ta.

Sự quan tâm và tham gia chân thành trong mắt người bệnh tâm thần trở thành “vỏ bọc” cho việc thực hiện ý đồ âm mưu chống lại người đó. Nỗ lực giúp đỡ có thể được coi là mong muốn có được sự tự tin nhằm gây ra nỗi đau về tinh thần hoặc thể xác. Vì vậy, tình bạn với một người như vậy sẽ không bao giờ có kết quả, vì anh ta coi bất kỳ biểu hiện tham gia nào đều là mối đe dọa tiềm tàng.

Với chứng rối loạn hoang tưởng, người bệnh cẩn thận “thu thập” những lời than phiền của mình, hoàn toàn không thể tha thứ cho chúng. Anh ta có thể nhớ lại điều gì đó đã xảy ra cách đây nhiều thập kỷ - nhưng đối với trí tưởng tượng bệnh hoạn của anh ta, mối hận thù cũ sẽ vẫn gay gắt và sâu sắc như vậy, cho dù thời gian có trôi qua bao lâu đi chăng nữa. Sự tích tụ của những bất bình làm nảy sinh những lời trách móc liên tục và làm nảy sinh những nỗi thất vọng mới ở những người thân yêu.

Rối loạn tâm thần hoang tưởng không chỉ có xu hướng tiến triển nhanh chóng mà còn trở thành mãn tính. Trong trường hợp không điều trị, theo thời gian, bệnh nhân gần như mất hoàn toàn tinh thần trách nhiệm (trong mọi tình huống, theo quan điểm của anh ta, người khác hoặc “quyền lực cao hơn” không xác định sẽ phải chịu trách nhiệm); trầm cảm, nghiện rượu và các tình trạng bệnh lý khác có thể phát triển. Bất kỳ căng thẳng nào cũng trở nên không thể chịu đựng được đối với người bệnh tâm thần, thậm chí đến mức có ý định tự tử và thậm chí cố gắng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, trạng thái cảm xúc có thể phát triển khi bệnh nhân chuyển từ nghi ngờ sang hành động thực sự để “đối phó” về mặt thể chất với nhiều kẻ thù của mình và đơn giản là những người khó chịu.

Điều trị bệnh tâm thần hoang tưởng

Thật không may, chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn. Điều này một phần được giải thích là do ngay cả việc điều trị cũng bị bệnh nhân coi là một phần của âm mưu chống lại mình, vì vậy ngay cả các bác sĩ cũng không phải lúc nào cũng có thể thuyết phục bệnh nhân uống thuốc hoặc đến bệnh viện.

Nếu một người đồng ý chấp nhận sự trợ giúp của chuyên gia, thì vấn đề nhập viện sẽ được quyết định riêng trong từng trường hợp. Điều trị tại bệnh viện chắc chắn là cần thiết nếu bệnh nhân biểu hiện các triệu chứng nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác. Trong trường hợp này, việc nhập viện thường trở thành bắt buộc.

Quan trọng! Rối loạn tâm thần hoang tưởng phải được phân biệt với các rối loạn khác có triệu chứng tương tự. Ví dụ, các biểu hiện trầm cảm-hoang tưởng là đặc điểm của trầm cảm ảo tưởng, và sự quan tâm quá mức đến sức khỏe của bản thân thậm chí có thể là chứng suy nhược tầm thường. Chỉ có một bác sĩ có kinh nghiệm mới có thể xác định chính xác loại rối loạn mà anh ta đang phải đối mặt, việc tự dùng thuốc và tự chẩn đoán những rối loạn đó là hoàn toàn không thể chấp nhận được!

Sau khi khám kỹ bệnh nhân, bác sĩ kê đơn điều trị:

thuốc an thần để giảm kích động vận động;
thuốc chống loạn thần để làm giảm các triệu chứng rối loạn tâm thần;
thuốc chống trầm cảm nếu có dấu hiệu trầm cảm;
tâm lý trị liệu để dạy bệnh nhân chấp nhận tình trạng của mình và thích nghi lại với cuộc sống trong xã hội.

Việc điều trị càng được bắt đầu sớm thì cơ hội trở lại cuộc sống bình thường của bệnh nhân càng cao. Nhưng cần nhớ rằng chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng không thể chữa khỏi trong một tháng, căn bệnh này có thể đeo bám một người suốt đời và không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, bệnh nhân phải duy trì liên lạc với bác sĩ điều trị, đến các cuộc hẹn đúng giờ và thường xuyên uống thuốc theo chỉ định. Nếu bệnh nhân “từ chối” một lần nữa, thì khả năng tái nghiện sẽ tăng lên đáng kể và hậu quả có thể khá nghiêm trọng - cho cả bản thân bệnh nhân và những người xung quanh.

Rối loạn tâm thần hoang tưởng là gì

Rối loạn tâm thần hoang tưởng là một rối loạn tâm thần nghiêm trọng kèm theo ảo tưởng. Hiện tại được đặc trưng bởi những ý tưởng về sự đàn áp và xâm lược. Ảo giác không xảy ra trong rối loạn tâm thần hoang tưởng.

Rối loạn có thể phát triển độc lập hoặc là hậu quả của bệnh tâm thần phân liệt hoặc lạm dụng rượu. Đây là một dạng nghiêm trọng hơn chứng hoang tưởng nhưng nhẹ hơn chứng hoang tưởng.

Các loại rối loạn tâm thần hoang tưởng được phân biệt tùy thuộc vào trạng thái ảo tưởng đi kèm với quá trình rối loạn:

Tất cả thông tin trên trang web chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và KHÔNG phải là hướng dẫn hành động!
Chỉ có BÁC SĨ mới có thể cho bạn CHẨN ĐOÁN CHÍNH XÁC!
Chúng tôi vui lòng yêu cầu bạn KHÔNG tự dùng thuốc mà hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa!
Sức khỏe cho bạn và những người thân yêu của bạn!

nguyên nhân

Rối loạn tâm thần hoang tưởng có nguồn gốc hữu cơ. Nó xảy ra với các rối loạn cơ thể đã có từ trước. Các yếu tố nguyên nhân có thể bao gồm: chấn thương sọ não, giang mai não tiến triển, xơ vữa động mạch.

Sự xuất hiện của loại rối loạn tâm thần này bị ảnh hưởng bởi các yếu tố bên ngoài và bên trong.

nguyên nhân liên quan đến quá trình trao đổi chất trong cơ thể;
bệnh tật do tác động từ bên ngoài hoặc do quá trình bệnh lý bên trong;
các yếu tố có tính chất thần kinh nội tiết (tổn thương hệ thần kinh và tuyến nội tiết);
khuynh hướng di truyền;
hoàn cảnh hình thành nhân cách.

Chứng hoang tưởng do rượu phát triển cùng với chứng nghiện rượu mãn tính và được biểu hiện bằng ảo tưởng bị ngược đãi, trạng thái lo lắng và ám ảnh cũng như kích động vận động.

Đọc ở đây chứng rối loạn tâm thần Korsakoff là gì.

Triệu chứng

Với rối loạn tâm thần hoang tưởng thuộc bất kỳ loại nào, có thể quan sát thấy một hình ảnh lâm sàng điển hình:

Đây là dấu hiệu đặc trưng của bệnh tâm thần hoang tưởng.
Mọi nghi ngờ đều phi logic và thiếu lẽ thường.
Các nhân vật có thể vừa là người thân vừa là người hoàn toàn xa lạ.
Bệnh nhân ngẫu nhiên thành lập một nhóm “những người theo đuổi” hoặc chọn một người (chỉ cần xuống phương tiện giao thông ở cùng một điểm dừng là đủ), và trong tương lai, bất kỳ cuộc trò chuyện hoặc hành động nào sẽ được coi là xác nhận suy đoán của anh ta.

Hơn nữa, điều này không chỉ áp dụng cho những người mà bệnh nhân có mối quan hệ xung đột mà còn áp dụng cho tất cả những người khác.
Bệnh nhân cảm thấy rằng họ đang nhìn mình quá kỹ và có một âm mưu đang được ấp ủ sau lưng anh ta.

Những nỗ lực can thiệp nhỏ nhất và hoàn toàn hợp lý của người khác sẽ gây ra một cơn bão cảm xúc tiêu cực.
Hơn nữa, ngay cả mong muốn giúp đỡ chân thành cũng bị coi là nỗ lực làm hại.

Mọi lời phàn nàn, kể cả những điều xa vời, đều là nguyên nhân dẫn đến những lời trách móc liên tục.
Bệnh nhân sẽ không bao giờ thừa nhận rằng mình sai và nói chung sẽ coi tình huống đó là một nỗ lực khác để làm hại mình.

Kết hợp với bệnh tâm thần phân liệt, nó biểu hiện dưới dạng bệnh tự động tâm thần và chứng ảo giác giả.

Sớm hay muộn, rối loạn tâm thần hoang tưởng sẽ dẫn đến sự tự cô lập.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện sau khi kiểm tra bệnh nhân và nói chuyện với anh ta. Trong trường hợp này, sự mất cân bằng về quan điểm cá nhân và sự bất hòa trong hành vi sẽ bộc lộ, điều này ảnh hưởng đến một số lĩnh vực trong cuộc sống của bệnh nhân.

Chuyên gia có thể phát hiện các phản ứng phòng thủ không đầy đủ ở bệnh nhân.

Xác nhận cuối cùng là bệnh nhân phủ nhận hoàn toàn tình trạng của mình và nhu cầu điều trị, ngay cả sau khi thảo luận về những hậu quả tiêu cực.

Sự đối đãi

Điểm đặc biệt của căn bệnh này là nó trở thành mãn tính và nếu không được điều trị, một người sẽ cư xử như vậy trong suốt cuộc đời.

Quyết định nhập viện của bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng được xem xét riêng lẻ. Trong các trường hợp có hành vi hung hãn, có xu hướng tự tử, đe dọa tính mạng, sức khỏe của người khác, có khả năng gây thiệt hại, v.v.. – bắt buộc phải nhập viện. Nên nhập viện trong trường hợp cần kiểm tra bổ sung.

Một số bệnh nhân có thể được thuyết phục về sự cần thiết phải điều trị. Nếu không thể thực hiện được thì có thể áp dụng biện pháp bắt buộc nhập viện sau khi đã thống nhất với người thân.

Điều trị bằng thuốc không phải lúc nào cũng được kê đơn mà chỉ trong trường hợp các triệu chứng quá mức hoặc có bệnh đi kèm.

Bác sĩ nên nói với bệnh nhân về các loại thuốc được kê đơn và tác dụng phụ của chúng, vì ảnh hưởng của chúng có thể làm tăng thêm các ảo tưởng bị truy hại.

Đối với các đợt trầm trọng của trạng thái ảo tưởng xảy ra trên nền kích động vận động, thuốc an thần được kê toa. Thuốc an thần kinh được sử dụng để điều trị duy trì. Bác sĩ có thể trì hoãn việc điều trị nếu có khả năng chính bệnh nhân sẽ đồng ý với nhu cầu điều trị.

Sự phức tạp của các biện pháp điều trị nhất thiết phải bao gồm liệu pháp tâm lý. Đây chính là cơ sở của việc điều trị. Đồng thời, ở giai đoạn đầu, nhiệm vụ chính của bác sĩ là tạo bầu không khí thân thiện và tin cậy.

Trước hết, cần thuyết phục bệnh nhân về việc nên dùng thuốc. Ban đầu, không cần thiết phải tập trung sự chú ý của bệnh nhân vào việc điều trị trạng thái ảo tưởng. Vì rối loạn tâm thần hoang tưởng biểu hiện bằng sự thay đổi tâm trạng và lo lắng nên tốt hơn hết bạn nên điều trị những biểu hiện này ở giai đoạn đầu.

Khi có người bị bệnh, tốt hơn hết người thân không nên liên lạc với bác sĩ hoặc thảo luận về diễn biến của bệnh, vì những hành động này sẽ bị coi là thông đồng. Tuy nhiên, những người thân yêu có thể góp phần giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng bằng cách theo dõi việc dùng thuốc và tạo bầu không khí bình thường trong môi trường của bệnh nhân.

Rối loạn tâm thần hoang tưởng không phải lúc nào cũng có thể điều trị được. Mục tiêu của trị liệu không chỉ là giúp bệnh nhân thoát khỏi những ý tưởng ảo tưởng mà còn đưa con người trở lại cuộc sống bình thường, đạt được sự thích nghi trong xã hội.

Các phương pháp điều trị vật lý trị liệu cũng có thể được chỉ định - xoa bóp, trị liệu bằng liệu pháp tắm, giúp phục hồi hệ thần kinh.

biến chứng

Căng thẳng tâm lý - cảm xúc, kèm theo sự nghi ngờ thường xuyên, có thể gây ra nhiều hậu quả xã hội và cá nhân:

từ bỏ ý thức trách nhiệm của mình; bệnh nhân đổ lỗi cho người khác về tình trạng rối loạn xảy ra, không muốn thực hiện bất kỳ hành động nào nhằm phục hồi;
không có khả năng chịu đựng những tình huống căng thẳng; thường biểu hiện bằng trạng thái đam mê và trầm cảm nặng;
nghiện phát triển (rượu, ma túy);
từ chối điều trị một cách phân loại.

Các phương pháp điều trị rối loạn tâm thần do rượu được liệt kê trong một ấn phẩm khác.

Hậu quả của rối loạn tâm thần cấp tính được liệt kê ở đây.

10. Các hội chứng ảo tưởng cơ bản (hoang tưởng, hoang tưởng, hoang tưởng), động lực, ý nghĩa chẩn đoán của chúng.

Hội chứng hoang tưởng là một ảo tưởng diễn giải ban đầu có mức độ hệ thống hóa cao, được đặc trưng bởi các âm mưu khủng bố, ghen tị, phát minh và đôi khi là ảo tưởng đạo đức giả, kiện tụng, gây thiệt hại vật chất. Không có ảo giác trong hội chứng hoang tưởng. Những ý tưởng ảo tưởng được hình thành không phải trên cơ sở những sai sót trong nhận thức, mà là kết quả của sự giải thích mang tính mô phạm về các sự kiện của thực tế. Thông thường, biểu hiện của ảo tưởng hoang tưởng xảy ra trước sự tồn tại lâu dài của những ý tưởng được đánh giá quá cao. Vì vậy, trong giai đoạn đầu của bệnh, những điều vô nghĩa như vậy có thể tạo ấn tượng về sự hợp lý. Niềm đam mê của bệnh nhân đối với một ý tưởng ảo tưởng được thể hiện bằng sự kỹ lưỡng và kiên trì trong việc trình bày cốt truyện (“triệu chứng độc thoại”). Hội chứng hoang tưởng có xu hướng diễn biến mạn tính và khó điều trị bằng thuốc hướng tâm thần. Nó có thể xảy ra

không chỉ trong bệnh tâm thần phân liệt, mà còn trong các rối loạn tâm thần không tiến triển, mất bù của bệnh lý tâm thần hoang tưởng. Một số bác sĩ tâm thần mô tả nó như một căn bệnh độc lập. Trong bệnh tâm thần phân liệt, hội chứng hoang tưởng có xu hướng phát triển hơn nữa và chuyển sang hoang tưởng hoang tưởng.

Một dấu hiệu đặc trưng của hội chứng hoang tưởng là sự hiện diện của ảo giác (thường là ảo giác giả) cùng với những ý tưởng bị ngược đãi được hệ thống hóa.

Sự xuất hiện của ảo giác quyết định sự xuất hiện của các âm mưu mê sảng mới - ý tưởng gây ảnh hưởng (ít bị ngộ độc hơn). Một dấu hiệu của ảnh hưởng được cho là đã được thực hiện, theo quan điểm của bệnh nhân, là cảm giác làm chủ (tự động hóa tinh thần). Như vậy, trong những biểu hiện chính của nó, hội chứng hoang tưởng trùng hợp với khái niệm hội chứng

chủ nghĩa tự động tinh thần của Kandinsky-Clerambault. Loại thứ hai không chỉ bao gồm các biến thể của hội chứng hoang tưởng, kèm theo ảo giác vị giác và khứu giác thực sự và ảo tưởng về ngộ độc. Với hội chứng hoang tưởng, có một xu hướng nhất định dẫn đến sự sụp đổ của hệ thống ảo tưởng, mê sảng mang những nét kiêu căng và phi lý. Những đặc điểm này trở nên đặc biệt rõ rệt trong quá trình chuyển sang hội chứng paraphrenic.

Hội chứng paraphrenic là một tình trạng đặc trưng bởi sự kết hợp của những ý tưởng tuyệt vời, ngớ ngẩn về sự vĩ đại, sự tự mãn hoặc tinh thần cao độ với chủ nghĩa tự động về tinh thần, ảo tưởng về ảnh hưởng và ảo giác giả bằng lời nói. Vì vậy, trong hầu hết các trường hợp hội chứng paraphrenic Có thể được xem như

giai đoạn cuối của sự phát triển của hội chứng tự động tâm thần. Bệnh nhân được đặc trưng không chỉ bởi cách giải thích tuyệt vời về các sự kiện hiện tại mà còn bởi những ký ức hư cấu (lời đồn). Bệnh nhân thể hiện khả năng chịu đựng đáng kinh ngạc trước những ảnh hưởng được cho là tác động lên họ, coi đây là dấu hiệu cho thấy sự độc quyền và độc đáo của họ. Các tuyên bố mất đi sự hài hòa trước đây và một số bệnh nhân trải qua sự sụp đổ của hệ thống ảo tưởng. Trong bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng, hội chứng paraphrenic là giai đoạn cuối cùng của quá trình rối loạn tâm thần. Trong các bệnh hữu cơ, ảo tưởng cận hoành (ảo tưởng về sự vĩ đại) thường kết hợp với sự suy giảm nghiêm trọng về trí thông minh và trí nhớ. Một ví dụ về ảo tưởng paraphrenic trong một căn bệnh hữu cơ là những ý tưởng cực kỳ nực cười về sự giàu có vật chất ở những bệnh nhân bị liệt tiến triển (viêm não màng não giang mai).

Sự đối đãi. Trong điều trị hội chứng ảo tưởng, thuốc hướng tâm thần có hiệu quả nhất; Các loại thuốc hướng tâm thần chính là thuốc chống loạn thần. Thuốc an thần kinh phổ rộng (aminazine, leponex) được chỉ định, giúp giảm hiện tượng kích động tâm thần vận động, lo âu và giảm cường độ ảnh hưởng ảo tưởng. Khi có các ảo tưởng diễn giải có xu hướng hệ thống hóa, cũng như các rối loạn ảo giác dai dẳng và hiện tượng tự động hóa tâm thần, nên kết hợp sử dụng chlorpromazine (hoặc leponex) với các dẫn xuất piperazine (triftazine) và butyrophenones (haloperidol, trisedyl). ), có hoạt động chọn lọc nhất định liên quan đến rối loạn ảo tưởng và ảo giác ). Sự hiện diện của các rối loạn cảm xúc (trầm cảm) đáng kể trong cấu trúc của hội chứng ảo tưởng là

chỉ định sử dụng kết hợp thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm (amitriptyline, gedifen, pyrazidol).

Trong trạng thái hoang tưởng, ảo giác-hoang tưởng mạn tính, các thuốc an thần kinh như haloperidol, trisedyl, triftazine được sử dụng lâu dài. Trong trường hợp hiện tượng tự động tâm thần dai dẳng và ảo giác bằng lời nói, hiệu quả đôi khi đạt được bằng cách kết hợp tác dụng của thuốc hướng tâm thần: sự kết hợp của các dẫn xuất piperidine (neuleptil, sonapax) với haloperidol, trisedil, leponex và các thuốc chống loạn thần khác.

Điều trị ngoại trú được thực hiện với việc giảm đáng kể các rối loạn tâm lý (một số trong đó có thể được coi là trong khuôn khổ mê sảng còn sót lại) sau khi hoàn thành liệu pháp điều trị tích cực tại bệnh viện.

Trong trường hợp không có xu hướng hung hăng (trong trường hợp các triệu chứng ảo tưởng còn thô sơ và không xác định hoàn toàn hành vi của bệnh nhân), việc điều trị có thể được thực hiện ngoại trú; sử dụng các loại thuốc tương tự như ở bệnh viện, nhưng với liều lượng trung bình và thấp. Khi quá trình ổn định, có thể chuyển sang các loại thuốc nhẹ hơn với phổ tác dụng an thần kinh hạn chế (chlorprothixene, sonapax, eglonil, v.v.), cũng như thuốc an thần. Một vị trí quan trọng trong điều trị ngoại trú thuộc về thuốc chống loạn thần tác dụng kéo dài, được kê đơn tiêm bắp (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-decanoate) hoặc đường uống (penfluridol-semap, pimozide-orap). Việc sử dụng thuốc giải phóng kéo dài (đặc biệt khi dùng theo đường tiêm) giúp loại bỏ tình trạng mất kiểm soát khi dùng thuốc và từ đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc tổ chức điều trị cho bệnh nhân.

Để tiếp tục tải xuống, bạn cần thu thập hình ảnh.

Mà cũng thường được gọi là chứng hoang tưởng, là dạng rối loạn tâm thần , trong đó một người thỉnh thoảng có những ý tưởng ảo tưởng, hoặc chúng trở nên mạnh mẽ hơn trong tâm trí anh ta. Nhưng đồng thời, khả năng tinh thần bình thường và tư duy tương đối đúng đắn vẫn được bảo tồn. Tâm trạng của bệnh nhân cũng không có sự thay đổi đột ngột.

Hoang tưởng là tình trạng bệnh nhân tỏ ra nghi ngờ, không tin tưởng vào người khác. Đồng thời, anh ấy quá tin tưởng vào khả năng và ý tưởng của bản thân. Do đó, những người như vậy có lòng tự trọng cao, tinh thần cứng nhắc và có xu hướng nghi ngờ.

nguyên nhân

Một số chuyên gia tin rằng nguyên nhân khiến một người mắc chứng hoang tưởng là do những rối loạn trong giai đoạn đầu phát triển của trẻ. Cha mẹ đòi hỏi quá mức có thể có tác động tiêu cực. Theo quy định, đây là một người cha tách biệt khỏi cuộc sống của đứa trẻ, nhưng đồng thời đòi hỏi, và một người mẹ bảo vệ con quá mức, đồng thời từ chối đứa trẻ. Chính do những yêu cầu cao mà đứa trẻ phát triển thái độ tiêu cực và thiếu tin tưởng đối với mọi người xung quanh và tích lũy một số cảm xúc tiêu cực. Cũng có giả thuyết cho rằng chứng hoang tưởng biểu hiện ở người dưới tác động của yếu tố di truyền. Tuy nhiên, cho đến ngày nay, các nhà khoa học mới chỉ đưa ra giả thuyết về các yếu tố gây ra chứng rối loạn hoang tưởng. Nguyên nhân chính xác của bệnh vẫn chưa được xác định.

Triệu chứng

Ngay từ nhỏ, những người mắc chứng hoang tưởng đã có những sở thích phiến diện. Họ bướng bỉnh và thích bày tỏ ý kiến của mình một cách thẳng thắn. Hoạt động của họ dẫn đến việc những người như vậy cố gắng trở thành nhà lãnh đạo, trong khi thường phớt lờ sự phản kháng của người khác. Nếu ai đó không đồng ý với ý kiến của một người dễ mắc chứng rối loạn hoang tưởng, người đó tỏ ra vô cùng phẫn nộ. Những kẻ thái nhân cách hoang tưởng rất khó tha thứ ngay cả những hành vi phạm tội nhỏ nhất và chúng đối xử với người khác bằng thái độ khinh thường và kiêu ngạo. Vào khoảng 20 tuổi, những người như vậy phát triển các dấu hiệu phản ứng hoang tưởng và đánh giá quá cao những ý tưởng.

Tình trạng của người mắc hội chứng hoang tưởng trở nên tồi tệ hơn theo tuổi tác.

Một bệnh nhân mắc chứng rối loạn thần kinh như vậy rất khó xây dựng khả năng giao tiếp hàng ngày trong xã hội và gia đình. Trước hết, trở ngại cho việc chung sống bình thường là thiếu khả năng thỏa hiệp và chỉ chấp nhận ý kiến riêng của mình.

Người hoang tưởng đặc biệt chỉ quan tâm đến những gì liên quan trực tiếp đến con người mình và liên quan đến lợi ích cá nhân của mình. Một người coi tất cả những lĩnh vực không ảnh hưởng đến tính cách của mình đều không đáng được quan tâm.

Các bác sĩ xác định một đặc điểm khác của tình trạng này là người hoang tưởng có thể hoàn toàn thờ ơ với các vấn đề về tình trạng thể chất của chính mình. Nếu một bệnh nhân nhận được tin mình bị bệnh nặng vì bệnh soma, anh ta sẽ không phản ứng với sự thật này như những người khác. Anh ta không lo lắng về điều này, không sợ chết, tâm trạng của người đó vẫn ổn định. Do đó, bệnh nhân hoàn toàn có thể phớt lờ lời khuyên của bác sĩ - không dùng thuốc, không luyện tập các hoạt động thể chất nguy hiểm cho sức khỏe.

Đặc điểm nổi bật của chứng hoang tưởng là cảnh giác quá mức và mất lòng tin vào người khác. Những đặc điểm này được hình thành do sự đối lập của bản thân với người khác, cảm giác thù địch của thế giới này. Một người thường xuyên trong trạng thái tìm kiếm các mối đe dọa từ bên ngoài, anh ta sẵn sàng phản ứng với những tín hiệu báo động nhỏ nhất.

Thường thì bệnh nhân lo sợ bị vợ/chồng, tài sản, quyền lợi của mình bị tấn công. Sự không tin tưởng vào người khác dần dần chuyển thành sự nghi ngờ rõ rệt: đến một lúc nào đó, một người bắt đầu nhận ra rằng mọi người đều đối xử bất công với mình và muốn xâm phạm quyền hạn và làm nhục anh ta. Người hoang tưởng không thể diễn giải lời nói và hành động của người khác một cách đa diện. Kết quả là anh liên tục có những nghi ngờ vô căn cứ.

Một đặc điểm khác biệt của người mắc chứng hoang tưởng là vẻ ngoài ý tưởng siêu giá trị . Theo thời gian, những ý tưởng vô cùng quý giá sẽ chinh phục hoàn toàn một con người. Như vậy, một người không kiểm soát được suy nghĩ của chính mình mà chính suy nghĩ sẽ kiểm soát anh ta.

Các loại bệnh tâm thần hoang tưởng

Các chuyên gia phân biệt hai phiên bản đối lập của chứng hoang tưởng: mở rộng (mạnh mẽ và nhạy cảm (yếu đuối).

Chứng hoang tưởng lan rộng theo quy luật, họ là những người có tính cách trái ngược nhau, dễ mắc bệnh ghen tuông và tìm kiếm sự thật. Ngay từ thời thơ ấu, họ đã bị đánh dấu bởi sự lừa dối và thù hận. Họ rất thường xuyên chỉ ra những khuyết điểm của người khác nhưng lại không nhận thấy ở bản thân mình. Những người như vậy nhìn chung luôn có thái độ thuận lợi với tính cách của họ, và ngay cả những thất bại cũng không làm họ lo lắng.

Những người hoang tưởng thuộc loại này rất khó vâng lời bất cứ ai, nhưng họ luôn trong tình trạng đấu tranh với các đối thủ cá nhân. Họ không hề lo lắng về sự nghiệp chung. Những người như vậy có tốc độ hoạt động tinh thần, năng lượng, sự quấy khóc và khả năng vận động tăng lên. Thường thì người này thậm chí không cần nghỉ ngơi, anh ấy luôn vui vẻ.

Chuyên gia nêu bật riêng những kẻ cuồng tín , những người cũng thuộc những người có tính cách hoang tưởng mở rộng. Những bệnh nhân này thể hiện niềm đam mê đặc biệt, cống hiến hết mình cho một hoạt động. Hầu như toàn bộ cuộc sống của họ phụ thuộc vào một ý tưởng cụ thể. Thường nỗi ám ảnh của họ mạnh đến mức họ có thể thu hút người khác đến với đối tượng họ tôn thờ. Những kẻ cuồng tín tin tưởng một cách mù quáng vào những gì họ đã phụ thuộc vào cuộc sống của mình và không yêu cầu bằng chứng. Tuy nhiên, không giống như những bệnh nhân mắc các loại rối loạn hoang tưởng khác, những người cuồng tín không đề cao tính cách của mình. Đồng thời, họ vẫn không thể hiện tình yêu thương, lòng trắc ẩn đối với hàng xóm và thường tàn ác.

Tại phiên bản nhạy cảm Chứng hoang tưởng ở một người kết hợp những đặc điểm trái ngược nhau. Một mặt, chứng thái nhân cách bao gồm sự kết hợp của những đặc điểm tính cách tương phản. Một mặt, bệnh nhân tỏ ra nhút nhát và trông dễ bị tổn thương. Mặt khác, anh ta có tham vọng và có ý thức cao về giá trị bản thân. Những bệnh nhân như vậy rất sợ hãi và nhút nhát, nhưng đồng thời cũng đặc biệt nghi ngờ và cáu kỉnh. Họ phải tự hành hạ bản thân, liên tục tự phân tích bản thân, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của họ. Theo quy định, một người đã đặt ra những tiêu chuẩn mà anh ta chưa đạt được và điều này gây ra cảm giác thất bại cao độ.

Chẩn đoán

Vì rối loạn hoang tưởng có nhiều khuôn mặt nên chúng thường bị nhầm lẫn với các bệnh tâm thần khác. Vì vậy, để thiết lập chẩn đoán, điều quan trọng là phải phân tích tất cả các triệu chứng một cách chi tiết. Điều này chỉ có thể thực hiện được nếu người đó được theo dõi trong một thời gian dài.

Có những bài kiểm tra tâm lý đặc biệt cũng như các chương trình chẩn đoán giúp xác định xem một người có dễ mắc chứng hoang tưởng hay không. Nhưng một điểm quan trọng là thái độ của những người thân yêu đối với bệnh nhân, nếu nghi ngờ bệnh nhân có các triệu chứng của bệnh tâm thần này thì nên hỏi ý kiến bác sĩ.

Các bác sĩ

Sự đối đãi

Điều trị hội chứng hoang tưởng bằng thuốc thường không hiệu quả. Nhưng nếu vẫn cần phải trải qua một quá trình điều trị bằng thuốc thì chúng phải được bác sĩ lựa chọn riêng sau khi làm việc riêng với bệnh nhân.

Vì vậy, người ta sử dụng các phương pháp tâm lý trị liệu . Trong quá trình điều trị như vậy, bác sĩ dần dần giải thích cho bệnh nhân bản chất của sự tức giận và nghi ngờ của mình, đồng thời cũng giải quyết những mong muốn tiềm ẩn của bệnh nhân là có mối quan hệ bình thường với người khác. Mọi người được dạy cách kiểm soát sự lo lắng, đối phó với sự ngờ vực và đánh giá thực tế hành động và thái độ của người khác.

Những người mắc chứng hoang tưởng có xu hướng biểu hiện bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng . Dạng bệnh này biểu hiện ở người sau 20 tuổi. Bệnh được đặc trưng bởi ảo tưởng Và ảo giác rối loạn. Tùy thuộc vào rối loạn nào chiếm ưu thế trong hình ảnh lâm sàng của bệnh, người ta phân biệt các biến thể ảo tưởng và ảo giác của diễn biến bệnh. Khi ảo giác và ảo tưởng được kết hợp, hội chứng ảo giác-hoang tưởng .

Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng với sự thống trị của rối loạn hoang tưởng biểu hiện ảnh hưởng ảo tưởng (bệnh nhân chắc chắn rằng có ai đó ảnh hưởng đến mình và kiểm soát hành vi hoặc suy nghĩ của mình); ảo tưởng bị đàn áp (bệnh nhân tin chắc rằng có tổ chức hoặc nhóm bí ẩn nào đó muốn giao dịch với mình); mối quan hệ ảo tưởng (đối với người đó, dường như họ đang nhìn anh ta, nói về anh ta, cười nhạo anh ta). Ngoài ra còn có những loại ảo tưởng khác với những ý tưởng hoàn toàn lố bịch.

Khi rối loạn ảo giác chiếm ưu thế, ảo giác thính giác bằng lời nói thường xảy ra nhất. Đôi khi có những cảm giác trên thân, khứu giác, vị giác, thị giác .

Trong bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng, những thay đổi trong tính cách của bệnh nhân được thể hiện tương đối dễ dàng nên có thể sống tự lập. Sự tôn giáo quá mức thường được ghi nhận ở bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng. Quá trình của bệnh có thể liên tục hoặc từng đợt.

Đặc điểm giao tiếp với bệnh nhân hoang tưởng

Nếu người thân mắc chứng rối loạn hoang tưởng, thì điểm quan trọng trong quá trình điều trị là cách tiếp cận đúng đắn để giao tiếp với người đó. Trong mọi trường hợp không được phép cho bệnh nhân uống rượu. Việc giám sát của những người thân yêu về việc tuân thủ tất cả các khuyến nghị của bác sĩ và việc tham gia kịp thời các buổi trị liệu tâm lý là rất quan trọng.

Đối với những người sống cạnh một người hoang tưởng, điều quan trọng là phải chuẩn bị cho việc họ sẽ cần rất nhiều kiên nhẫn. Bạn không thể tỏ ra hung hăng với bệnh nhân hoặc bộc lộ cảm xúc quá mức. Bạn cần trò chuyện với anh ấy như với một người khỏe mạnh, nhưng đừng cười nhạo anh ấy. Giọng điệu của cuộc trò chuyện phải luôn tự tin và bình tĩnh. Bạn không thể làm nhục bệnh nhân. Ngược lại, người ta nên thuyết phục anh ta rằng lời nói của anh ta là sự thật, vì những nỗ lực thuyết phục một người sẽ thất bại. Nhưng điều quan trọng nhất là liên hệ kịp thời với bác sĩ chuyên khoa, người sẽ giúp phát triển các chiến thuật điều trị.

Chế độ ăn, dinh dưỡng cho người rối loạn nhân cách hoang tưởng

Danh sách các nguồn

Tâm thần học: hướng dẫn quốc gia / ed. biên tập. T.B. Dmitrieva và cộng sự M.: GEOTAR-Media, 2009;
Tiganov A.S., Snezhnevsky A.V., Orlovskaya D.D. và những người khác. Hướng dẫn về tâm thần học. Gồm 2 tập T. 2/ed. A.S.Tiganova. M.: Y học, 1999;
Korolenko T.P., Dmitrieva N.V. Rối loạn nhân cách. St.Petersburg: Peter, 2010;
Popov, Yu.V. Tâm thần học lâm sàng hiện đại / Yu.V. Popov, V.D. Xem. - St. Petersburg: Nhà xuất bản “Rech”, 2002.