Lập kế hoạch quản lý thai nghén và sinh đẻ. Làm thế nào để viết một kế hoạch sinh đúng? Kẹp dây rốn chỉ sau khi sổ nhau thai

Kế hoạch sinh đẻ là một danh sách các mong muốn của bạn liên quan đến việc kiểm soát quá trình chuyển dạ và những giờ đầu tiên làm quen với em bé của bạn sau khi được sinh ra. Khi lập kế hoạch sinh đẻ, phải tính đến việc sinh con không thể diễn ra theo kịch bản định trước, hoàn cảnh thay đổi hoặc bác sĩ có thể tự điều chỉnh. Vì vậy, kế hoạch sinh đẻ phải linh hoạt.

Đến nay, kế hoạch sinh con không phải là bắt buộc ở bất kỳ quốc gia nào trên thế giới. Tuy nhiên, ở các nước như Hoa Kỳ, Canada, việc lập kế hoạch sinh đẻ là phổ biến. Các bác sĩ cố gắng tính đến mong muốn của người phụ nữ, nhưng tất nhiên, không ai có thể đảm bảo hoàn thành kế hoạch. Nếu một sai lệch nghiêm trọng xảy ra trong khi sinh, bác sĩ sẽ hành động, tùy thuộc vào từng trường hợp, vì lợi ích của người phụ nữ và đứa trẻ.

Ở các nước hậu Xô Viết, lập kế hoạch sinh đẻ là một hiện tượng mới, nhưng tuy nhiên lại là một hiện tượng tích cực. Kế hoạch là một phần của việc chuẩn bị tâm lý cho việc sinh nở, nó cho phép người phụ nữ cảm thấy tự tin và bình tĩnh hơn trước sự ra đời của em bé.

Thật không may, thái độ đối với một phụ nữ đang chuyển dạ trong các bệnh viện phụ sản của chúng ta khác xa với người châu Âu. Không phải tất cả các bệnh viện đều có thể đồng ý với lựa chọn của phụ nữ và không phải bác sĩ nào cũng tính đến kế hoạch sinh nở của bạn. Tuy nhiên, ở một số bệnh viện phụ sản, mong muốn của người phụ nữ khi chuyển dạ, chẳng hạn như vị trí sinh con, được tính đến. Bạn cũng có thể tính đến kế hoạch sinh đẻ của mình nếu bạn sắp xếp trước với bác sĩ về việc sinh con.

Kế hoạch sinh mẫu.

1. Nơi bạn sẽ sinh con. Điều này không chỉ đề cập đến bệnh viện phụ sản nào, mà còn là liệu bạn có cần một khoa riêng sau khi sinh con hay không. Điều kiện sống nào có thể chấp nhận được đối với bạn? Ví dụ như buồng tắm vòi hoa sen, tủ lạnh, giường phụ cho chồng, v.v.

2. Chuyên cần khi sinh. Bạn sẽ sinh con một mình hay với bạn đời, và ai sẽ là người bên cạnh bạn: chồng, mẹ, doula, v.v. Bạn có muốn đối tác của bạn ở bên bạn trong suốt thời gian chuyển dạ hay chỉ trong những cơn co thắt.

3. Thiết lập phòng giao hàng. Mỗi bệnh viện phụ sản thường có một số phòng sinh. Một số có trung tâm sinh đẻ dành cho các ca sinh trong gia đình. Những gì bạn muốn sử dụng trong khi sinh con: đồ bó sát, phân khi sinh, vòi hoa sen, v.v.

4. Các thủ tục chuẩn bị. Bạn nghĩ gì về việc thụt tháo, cạo râu?

5. Giảm đau. Bạn sẽ đồng ý giảm đau và trong những trường hợp nào? Bạn thích loại gây mê nào nếu cần thiết phải sinh mổ?

6. Vị trí cơ thể.Điều quan trọng là bạn phải đi bộ hoặc di chuyển sang các tư thế khác nhau trong quá trình chuyển dạ để giảm bớt các cơn co thắt? Bạn muốn sinh như thế nào: theo chiều dọc hay chiều ngang?

7. Truyền máu. Bạn đồng ý truyền máu trong trường hợp nào?

8. Can thiệp y tế khi sinh con. Bạn cảm thấy thế nào về việc khởi phát chuyển dạ, rạch tầng sinh môn, kẹp, hút chân không? Bạn có đồng ý sử dụng các phương pháp này khi có nguy hiểm cho trẻ không? Bạn có muốn bác sĩ thông báo cho bạn về tất cả các can thiệp mà ông ấy sắp thực hiện không?

9. giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ. Bạn có muốn bác sĩ đợi đến một giờ để tách nhau thai, nếu tình hình cho phép.

10. thời kỳ hậu sản. Nếu bạn sinh mổ, bạn muốn đứa trẻ được trao cho bố (hoặc người thân khác) sau khi sinh, bạn muốn cắt dây rốn khi nào: ngay lập tức hay sau khi ngừng đập? Bạn có muốn em bé được đặt trên bụng của bạn ngay sau khi sinh và để ít nhất một giờ?

11. Cho con bú. Khi bạn muốn lần cho con bú đầu tiên của mình diễn ra (lý tưởng nhất là trong vòng nửa giờ sau khi sinh). Bạn đồng ý cho con uống sữa công thức hay bạn chỉ muốn cho con bú sữa mẹ?

12. Chủng ngừa. Bạn có đồng ý cho bé đi tiêm phòng tại bệnh viện không? Vào ngày đầu tiên, vắc-xin viêm gan B được tiêm, vào ngày thứ 3-7 tiêm BCG (từ bệnh lao).

Ngay cả kế hoạch sinh nở chu đáo nhất cũng không thể đảm bảo cho bạn trước những trường hợp không lường trước được. Bạn không thể kiểm soát thiên nhiên và ảnh hưởng đến các quy tắc được áp dụng trong bệnh viện phụ sản. Bạn thậm chí không thể biết đội nào sẽ chăm sóc việc sinh nở của bạn và bác sĩ và nữ hộ sinh sẽ phản ứng như thế nào với kế hoạch của bạn. Vì vậy, hãy chuẩn bị linh hoạt.

Nếu bạn đồng ý sinh con với một bác sĩ cụ thể, thì khả năng tất cả những mong muốn của bạn sẽ được tính đến sẽ lớn hơn nhiều. Chỉ cần đồng ý trước về kế hoạch sinh với bác sĩ của bạn.

LỰA CHỌN 1 - theo Kế hoạch này, tôi đã sinh:

KẾ HOẠCH GIAO HÀNG

Matxcova, bệnh viện phụ sản №4

I, Họ Tên Tên viết tắt, căn cứ vào các điều 32, 33 và 34 của PHÁP LUẬT CƠ BẢN CỦA LIÊN BANG NGA VỀ BẢO VỆ SỨC KHỎE CÔNG DÂN, tôi yêu cầu anh / chị tiến hành khai sinh theo Kế hoạch Sinh đẻ sau đây:

Các bác sĩ sản khoa thân mến!

Tôi đã chuẩn bị cho việc sinh con tại "Trường học của mẹ" ( trong Kế hoạch sinh đẻ cho lần sinh thứ hai của tôi, tôi đã thêm: và tôi đã có trải nghiệm thành công về lần sinh đầu tiên theo chiều dọc tự nhiên), tôi biết rõ về diễn biến của quá trình sinh và tôi muốn lần sinh (thứ hai) của tôi sẽ diễn ra (cũng) theo chiều dọc tự nhiên.

1 giai đoạn sinh nở (các cơn co thắt, bộc lộ hoàn toàn chiều cao lên đến 10-12 cm):

1. Tôi sẽ đến bệnh viện phụ sản với những cơn co thắt động với khoảng thời gian từ 15-10 phút.

2. Trước khi sinh, mẹ hãy thụt rửa sạch sẽ và cạo lông tầng sinh môn cho con.

3. Việc khám âm đạo được yêu cầu thực hiện càng ít càng tốt để tránh vỡ bàng quang sớm.

4. Tôi yêu cầu nhân viên y tế vào khu khám bệnh, chỉ khi cần thiết.

5. Tôi yêu cầu bạn không cho bất kỳ nhân viên phụ nào, bao gồm cả thực tập sinh, vào khu vực của tôi.

6. Tôi từ chối mọi biện pháp tiêm và can thiệp trong quá trình sinh nở mà không có sự đồng ý của WRITTEN đầy đủ thông tin của tôi.

7. Vui lòng không sử dụng thuốc kích thích trong quá trình sinh nở (nếu cần thiết vì lý do sức khỏe, vui lòng cung cấp cho tôi đầy đủ thông tin về lý do can thiệp và được sự đồng ý VIẾT của tôi).

8. Tôi từ chối giảm đau khi chuyển dạ mà không có chỉ định (theo chỉ định, chỉ khi có sự đồng ý VIẾT của tôi).

9. Hãy giảm độ sáng của đèn.

10. Tôi yêu cầu bạn cho tôi cơ hội để cư xử tự do trong khi sinh con.

Giai đoạn 2 (cố gắng):

1. Hãy cho tôi một sinh tự nhiên theo chiều dọc.

2. Vui lòng không thực hiện mổ lấy thai, kẹp, hút chân không, chọc ối hoặc cắt tầng sinh môn mà không có sự đồng ý WRITTEN đã được thông báo của tôi.

3. Với sh tiết lộ đầy đủ. m., nếu không có nỗ lực, xin đừng ép tôi thúc đẩy, nhưng hãy chờ đợi sự thôi thúc tự nhiên để thúc đẩy.

4. Vui lòng không đặt tôi nằm ngửa và không sử dụng động tác Christeller, bởi vì kỹ thuật này gây áp lực lên động mạch chủ và làm giảm lưu lượng máu trong động mạch đùi, làm gián đoạn mạnh lưu thông máu trong tử cung và nhau thai, và ở đồng thời làm giảm lượng oxy cung cấp cho trẻ dẫn đến tình trạng thiếu oxy.

5. Tôi yêu cầu bạn không cho tôi thử nằm ngang (nằm ngửa), nhưng khi đến thời điểm chống đẩy, hãy ngay lập tức đưa tôi về vị trí thẳng đứng.

6. Nếu cần, tôi yêu cầu bạn xoa bóp đáy chậu bằng dầu để tránh bị vỡ khi sinh.

7. Khi con mọc răng phía sau đầu, mẹ hãy tạo cơ hội cho con chạm vào phía sau đầu, tóc của con.

8. Vui lòng không băng qua dây rốn cho đến khi nó hoàn toàn bắt đầu rung.

9. Ngay sau khi sinh, tôi yêu cầu bạn đặt em bé nằm sấp và giúp tôi gắn nó vào ngực, tối đa 60 phút.

10. Tôi yêu cầu bạn thực hiện tất cả các thủ tục y tế và vệ sinh với đứa trẻ sau lần đầu tiên tiếp xúc với tôi, và với sự có mặt của tôi.

11. Nếu trẻ sinh ra với dây hãm lưỡi ngắn, hãy cắt dây hãm cho trẻ bú mẹ hoàn toàn.

Giai đoạn 3 (nhau thai):

1. Tôi yêu cầu trẻ phải bú mẹ ngay sau khi sinh để đẩy nhanh quá trình sổ nhau thai.

2. Vui lòng không sử dụng Pitocin và không kéo dây rốn bằng tay mà không có sự đồng ý của tôi WRITTEN cung cấp thông tin.

3. Tôi yêu cầu bạn thực hiện tất cả các thủ tục y tế và vệ sinh cần thiết cho tôi sau khi sinh.

Giai đoạn 4 (hình thành sau sinh):

1. Nếu cần, mẹ hãy tạo cơ hội cho con ngủ tới 8 tiếng sau khi sinh.

2. Tôi yêu cầu bạn cung cấp cơ hội để được ở chung toàn bộ (hoặc một phần) với đứa trẻ. Khi ở với trẻ một phần, tôi yêu cầu bạn mang trẻ cho tôi vào ban đêm để tôi cho ăn theo yêu cầu.

3. Tôi yêu cầu bạn cho tôi cơ hội cho trẻ bú sữa mẹ và không cho trẻ ăn thức ăn bổ sung và nước mà không có sự đồng ý của tôi WRITTEN.

4. Vui lòng tạo cơ hội để thông gió cho phòng của tôi, và không sử dụng thêm lò sưởi.

5. Hãy cung cấp cơ hội để sử dụng tã dùng một lần.

6. Vui lòng cung cấp cho tôi thông tin hỗ trợ về việc cho con bú và hút sữa.

7. Vui lòng cung cấp cho tôi thông tin hỗ trợ về việc chăm sóc, vệ sinh và phát triển của em bé.

8. Tôi yêu cầu đứa trẻ được chủng ngừa BCG-M và sàng lọc gót chân.

LỰA CHỌN: ( 8. Vui lòng thực hiện cho trẻ tất cả các loại vắc-xin cần thiết: Viêm gan B, BCG-M và tầm soát gót chân.

HOẶC LÀ: Tôi từ chối tất cả các mũi tiêm chủng bắt buộc cho con tôi. Tôi yêu cầu bạn chỉ khám nghiệm gót chân cho con bạn. )

9. Hãy cho tôi cơ hội có một chiếc điện thoại di động có bộ sạc.

10. Vui lòng cho phép chuyển tiền (và nếu có thể, chỉ đến thăm chồng).

11. Vui lòng cho phép tôi thời gian lưu lại bệnh viện phụ sản lên đến 6 ngày hoặc lâu hơn vì lý do y tế, để ngăn ngừa các biến chứng.

12. Trước khi xuất viện, vui lòng siêu âm tử cung của tôi.

Trân trọng, ___________ Họ Tên viết tắt

LỰA CHỌN 2 - sinh chung:

KẾ HOẠCH GIAO HÀNG

Matxcova, bệnh viện phụ sản №4

I, Họ Tên Tên viết tắt, trên cơ sở các Điều 32, 33 và 34 CỦA PHÁP LUẬT CƠ BẢN CỦA LIÊN BANG NGA VỀ BẢO VỆ SỨC KHỎE CÔNG DÂN, tôi đề nghị anh / chị sinh con theo đúng kế hoạch sau đây (chồng tôi (họ tên) sẽ có mặt khi khai sinh, với tư cách là người đại diện theo pháp luật):

Các bác sĩ sản khoa thân mến!

Tôi biết rằng Kế hoạch sinh đẻ là một danh sách mong muốn gần đúng và mọi tình huống không lường trước có thể xảy ra trong quá trình sinh nở, vì vậy trong trường hợp có biến chứng, tôi đảm bảo hoàn toàn tin tưởng vào nhân viên y tế.

1. Tôi từ chối bất kỳ biện pháp tiêm hoặc can thiệp nào trong quá trình sinh con mà không có sự đồng ý của WRITTEN đã được thông báo của tôi (hoặc sự đồng ý của người đại diện hợp pháp của tôi).

2. Vui lòng không sử dụng thuốc kích thích trong quá trình sinh nở (nếu cần thiết vì lý do sức khỏe, vui lòng cung cấp cho tôi đầy đủ thông tin về lý do can thiệp và có sự đồng ý bằng văn bản của tôi).

3. Tôi từ chối giảm đau khi chuyển dạ mà không có chỉ định (chỉ theo chỉ định khi có sự đồng ý bằng văn bản)

4. Hãy giảm độ sáng của đèn (tạo ra chạng vạng) vào thời điểm đứa trẻ chào đời và cho cơ hội bật nhạc êm dịu.

5. Vui lòng không sử dụng kỹ thuật Christeller.

6. Vui lòng không thực hiện thủ thuật cắt ối hoặc rạch tầng sinh môn khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của tôi.

7. Tôi yêu cầu bạn thực hiện một ca sinh thẳng đứng và cho cơ hội tự do hành vi khi sinh con.

8. Hãy cung cấp cơ hội để ăn uống trong giai đoạn đầu của quá trình sinh nở.

9. Vui lòng không bắt chéo dây rốn cho đến khi nó bắt đầu hoàn toàn. Tôi cũng yêu cầu bạn đặt em bé nằm sấp ngay sau khi sinh, đặt trên ngực của tôi và không mang đi đo, cân trong vòng ít nhất một giờ sau khi sinh.

10. Tôi yêu cầu bạn thực hiện tất cả các thủ tục y tế và vệ sinh cần thiết cho tôi sau khi sinh, bao gồm cả việc làm sạch khoang tử cung sau khi sinh.

11. Vui lòng không cho con bạn thức ăn và nước uống mà không có sự đồng ý bằng văn bản của tôi.

12. Tôi, với tư cách là đại diện hợp pháp của trẻ vị thành niên, từ chối tiêm vắc xin phòng bệnh Viêm gan B và BCG.

13. Vui lòng tạo cơ hội sử dụng quần áo tự làm cho trẻ và tã lót có thể tái sử dụng được làm từ vật liệu sinh học.

Trân trọng, ___________ Họ Tên viết tắt

Được biên soạn trên 1 trang, thành 2 bản.
----

Tại sao tôi quyết định sinh con theo chiều dọc, hãy xem video:

Để thuận tiện cho nhân viên y tế, cố gắng để vừa "Kế hoạch sinh" trên 1 trang.

Ngày trên "Kế hoạch sinh" là: ngày tôi in nó.

Nếu bạn chưa tham gia một khóa học chuẩn bị sinh, đừng viết rằng bạn đã học!
Tôi đã tham gia một khóa học để chuẩn bị cho việc sinh con, đó là lý do tại sao tôi chỉ định điều này.

Khi sinh con chung, người chồng phải mang theo các kết quả xét nghiệm: AIDS, giang mai, viêm gan và siêu âm phổi. Cũng như dép cao su. Anh ta sẽ nhận được áo choàng và mũ ca-pô trong RD (hoặc, theo yêu cầu của RD, mang theo của mình).

Tôi thực sự khuyên bạn nên tham gia một khóa học chuẩn bị cho việc sinh con chung, để chồng (hoặc bố / mẹ, bạn gái ...) của bạn không đứng trước mặt bạn một cách ngu ngốc và không can thiệp vào công việc của bác sĩ, nhưng tham gia tích cực vào quá trình cùng với bác sĩ.

Kế hoạch Sinh đẻ thậm chí có thể dài hơn / ngắn hơn, nếu bạn thấy phù hợp.

Tôi cho rằng làm như vậy là đúng và đã được chỉ định.

Nó xảy ra rằng các bác sĩ đe dọa ... Bạn chỉ cần chuẩn bị cho điều này.
Trong trường hợp này, hãy từ chối một cách lịch sự, với một nụ cười ngọt ngào, kèm theo những từ: - “Tôi muốn thử mà không cần ... Nhưng nếu không thành công, thì chúng tôi sẽ làm theo cách của bạn.” Bác sĩ sản khoa chống lại chính mình. !

Điều rất quan trọng là phải quy định trong Kế hoạch nhiều lần rằng bạn phải có sự đồng ý VIẾT của bạn đối với các thao tác, để sau này bác sĩ không nói: họ nghĩ rằng bạn đồng ý ...

"Kế hoạch sinh con" đã hoàn thành phải được thống nhất với bác sĩ hàng đầu của bạn từ màn hình LCD, để bác sĩ chỉnh sửa nó, có tính đến các đặc điểm của cơ thể bạn và em bé ...

In “Kế hoạch sinh con” thành 2 bản: 1 bản. giao cho Bộ phận Lễ tân cùng với các tài liệu còn lại và 1 bản sao. sẽ ở lại với bạn hoặc chồng bạn (hoặc bố / mẹ, bạn gái ...).

Một lựa chọn hoàn toàn lý tưởng là nhờ đến một bác sĩ quen hoặc ít nhất là một người hiểu rõ quá trình sinh nở để có thể đánh giá một cách tỉnh táo theo lời khuyên của các bác sĩ, vì đôi khi những can thiệp trong quá trình sinh tự nhiên là thực sự cần thiết.
----

Cơ động của Christeller- Đây là một kỹ thuật sản khoa thủ công nhằm đẩy nhanh quá trình tống thai ra ngoài. Bao gồm ấn bằng tay hoặc khuỷu tay vào đáy tử cung (trên bụng dưới xương sườn) qua thành bụng, trong khi cố gắng khi đầu nhô lên.
Bị cấm trên cơ sở mệnh lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 318 và nghị quyết của Ủy ban Thống kê Nhà nước Liên bang Nga số 190 ngày 4 tháng 12 năm 1992 “Về việc chuyển đổi sang tiêu chí sinh sống và thai chết lưu do Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo ”:“ Việc sử dụng phương pháp Kresteller… là chống chỉ định! ”.

Các biến chứng cho đứa trẻ:
- gãy xương bàn tay và xương đòn; - chấn thương tủy sống; - nén cột sống; - tổn thương thần kinh; - rối loạn hô hấp; - tăng áp lực nội sọ, v.v.

Các biến chứng cho người mẹ:
- gãy xương sườn; - nguy cơ vỡ cơ tử cung và hậu môn; - rối loạn hô hấp; - tổn thương gan, v.v.

Chúc may mắn với sự ra đời của bạn!

________________________
P.S:Đối với những ai nghi ngờ rằng tôi có thể sinh con theo "Kế hoạch sinh" của mình, hãy đọc bài đăng về lần sinh của tôi:

Không có gì là không thể.
Chỉ có: tôi biết - tôi không biết và Tôi muốn - tôi không muốn, phần còn lại là những lời bào chữa !

Kế hoạch sinh đẻ là gì - bằng cách nào đó tôi không biết trước đây. Khi tôi đến bệnh viện phụ sản, không có mong muốn cụ thể nào, ngoại trừ sự tự nhiên của quá trình. Sau khi đọc các ma trận chu sinh của Grof, có một sơ đồ và chuỗi suy nghĩ nhất định trong đầu, tôi thực sự muốn làm theo những ý tưởng đó để tạo điều kiện sinh em bé nhiều nhất có thể. Và tôi không nghĩ về bất cứ điều gì khác. Nhưng hóa ra gần đây việc lên kế hoạch sinh nở đã trở thành mốt và được coi là khá tiến bộ. Kế hoạch sinh đẻ là một loại thỏa thuận giữa bạn và bác sĩ, người sẽ chăm sóc việc sinh nở của bạn. Trong tài liệu này, bạn có thể làm rõ mong muốn của mình về tất cả các chi tiết của việc sinh một đứa trẻ. Thật không may, hoặc có lẽ may mắn thay, kế hoạch này không có lực lượng pháp lý ở nước ta. OB / GYN của bạn không bắt buộc phải ký tên hoặc tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn trong đó. Thái độ của bác sĩ đối với kế hoạch sinh sẽ phụ thuộc vào mức độ thành thạo của kế hoạch đó và rất có thể là bạn sẽ sinh trong điều kiện nào.

Trước khi bạn bắt đầu viết kế hoạch sinh nở…

Hãy nhớ rằng, tài liệu này phải là của cá nhân bạn, không phải của bạn gái hoặc được tải xuống từ mạng.

Thu thập càng nhiều thông tin càng tốt. Đăng ký các lớp chuẩn bị sinh tại phòng khám thai địa phương hoặc các lớp trả phí với những khuyến nghị tốt và yêu cầu chuyên gia tư vấn giải thích cho bạn những điểm chưa rõ ràng.

Nói chuyện với những phụ nữ đã sinh con tại nhà, tại bệnh viện phụ sản hoặc trung tâm chu sinh. Hỏi về những khó khăn mà họ phải đối mặt và mức độ chăm sóc y tế.

Nếu bạn chuẩn bị sinh con, hãy thảo luận với chồng về cách anh ấy nghĩ là cách sinh đúng và tìm hiểu vai trò của anh ấy trong phòng sinh.

Viết ra tất cả thông tin thu thập được để tạo danh sách mong muốn của riêng bạn. Anh ấy sẽ là kế hoạch sinh con của bạn.

Dưới đây là những điểm chính mà phụ nữ thường lưu ý khi lập kế hoạch sinh con.

Bạn muốn ở nhà bao lâu sau khi bắt đầu chuyển dạ.
Bạn muốn ăn đồ uống gì trong quá trình lao động tích cực,
Người phục vụ của bạn khi sinh con. Ai trong số họ hàng hoặc người thân yêu của bạn sẽ đi cùng bạn vào phòng sinh? Người này có nên ở bên bạn trong suốt quá trình sinh nở hay chỉ đến một thời điểm nào đó? Cho dù sự có mặt của các thành viên khác trong gia đình, ngoại trừ người chồng, có được phép khi sinh con, sự có mặt của con lớn trong khi sinh hoặc ngay sau họ hay không.
Có thể sử dụng kính áp tròng khi sinh con không? Trong kế hoạch sinh nở, ghi rõ giai đoạn chuyển dạ mà đối tác của bạn phải rời khỏi phòng sinh.
Lựa chọn phòng để giao.
Đặc điểm riêng của bầu không khí sinh đẻ có được không (âm nhạc, ánh sáng, đồ vật mang từ nhà).
Có thể sử dụng máy ảnh hoặc máy quay phim không.
Có nhất thiết phải dùng thuốc xổ, loại bỏ lông mu, dùng ống nhỏ giọt, ống thông tiểu, thuốc giảm đau.
Gây tê. Mô tả loại giảm đau mà bạn muốn sử dụng trong các cơn co thắt: tắm vòi sen, xoa bóp, chườm, bóng đè, liệu pháp hương thơm, v.v. Nêu rõ thái độ của bạn với gây tê ngoài màng cứng - "không", "không mong muốn" hoặc "có thể". Tại thời điểm này trong kế hoạch sinh, bạn có thể chỉ ra rằng bác sĩ không nên gây mê cho bạn, ngay cả khi bản thân bạn thay đổi ý định trong khi sinh và yêu cầu điều đó.
Sẽ có theo dõi bên ngoài (vĩnh viễn hoặc định kỳ) và bên trong của thai nhi.
Vị trí mong muốn trong khi sinh. Viết vào kế hoạch sinh tư thế nào mà bạn cảm thấy thoải mái nhất trong các cơn co thắt và trong khi sinh. Bạn muốn hoạt động, di chuyển, đi bộ, đứng hay bạn thích nằm trên giường hơn?
Có thể rạch tầng sinh môn hay thay thế bằng các thủ thuật khác để tránh rạch tầng sinh môn.
Thuốc trợ sinh. Cho biết thái độ của bạn đối với việc mở túi ối, khởi phát chuyển dạ qua đường tĩnh mạch (có thể sử dụng oxytocin để nâng cao vai trò co bóp của tử cung), sử dụng kẹp hoặc máy hút chân không. Quyết định của bác sĩ phụ khoa sẽ phụ thuộc nhiều hơn vào tình hình hiện tại, nhưng bác sĩ sẽ không đi vào xung đột công khai và nhấn mạnh vào các thao tác nhất định mà không cần thiết, biết trước về mong muốn của bạn.
Có cần sinh mổ không?
Liệu người cha có thể thải chất nhầy cho trẻ sơ sinh.
Liệu có thể bế con ngay sau khi sinh, cho con bú ngay sau khi sinh.
giai đoạn cuối của quá trình sinh nở. Bạn có thể chọn liệu bạn muốn tiêm để cung cấp nhau thai hoặc thích đào thải tự nhiên.
Có nên cân trẻ chỉ sau lần tiếp xúc ngoài tử cung đầu tiên của bà mẹ với trẻ hay không.
Liệu mẹ có thể có mặt khi cân, nhỏ mắt, khám nhi, tắm cho bé.
Nuôi con nhỏ. Vào thời điểm này trong kế hoạch sinh nở, bạn nên cho biết thái độ của mình với việc cho trẻ ăn đường hoặc hỗn hợp. Nếu bạn khăng khăng muốn cho con bú sữa mẹ hoàn toàn mà không sử dụng bình sữa, hãy viết về điều đó.
Cắt bao quy đầu có được không?
Các nhu cầu đặc biệt. Nếu do tình trạng sức khỏe của bạn, bạn có bất kỳ nhu cầu đặc biệt nào, bạn phải nêu tên và cho biết loại hỗ trợ y tế nào trong trường hợp này có thể giúp bạn. Ở đây cũng đề cập đến niềm tin tôn giáo của bạn nếu điều quan trọng đối với bạn là một nghi lễ nhất định phải được thực hiện trong khi sinh con. Nhân viên y tế có nghĩa vụ tôn trọng tín ngưỡng tôn giáo của bệnh nhân, nếu chúng không trái với các tiêu chuẩn vệ sinh khi sinh đẻ.
Chăm sóc sau sinh. Viết về việc bạn thấy thế nào khi ở với đứa trẻ sau khi sinh con: loại phòng, sự hiện diện của hàng xóm, khả năng có trợ lý hoặc khách, tiến hành kiểm tra em bé, chẳng hạn, chỉ khi có mặt bạn. Lưu ý tầm quan trọng của việc tiêm phòng đối với bạn hoặc thái độ tiêu cực của bạn và cấm nhỏ thuốc vào mắt, tiêm vitamin và tiêm chủng cho trẻ.
Liệu những đứa trẻ khác có được phép đến thăm không.
Các hành động điều trị sau khi sinh liên quan đến mẹ và con là gì.
Thời gian nằm viện, phòng ngừa các biến chứng.

Bây giờ chúng ta hãy xem xét kỹ hơn một số điểm cần làm rõ.

sinh con tự nhiên với chồng

Bạn cho rằng sinh nở là một quá trình sinh lý tự nhiên, do tự nhiên định sẵn đối với mỗi người phụ nữ. Bạn đang tập trung vào việc sinh con tự nhiên nhất có thể mà không cần can thiệp y tế.

Bạn không có ý định đến bệnh viện trước lịch trình, ngay cả khi phòng khám thai của bạn khẳng định điều này. Hơn nữa, ngay cả khi bắt đầu xuất hiện các cơn co thắt, bạn sẽ không vội đến bệnh viện mà sẽ dành một phần của giai đoạn đầu của quá trình sinh nở tại nhà.

Để áp dụng những kiến thức đã học khi chuẩn bị sinh con, bạn muốn được tự do đi lại trong phòng sinh, không giới hạn việc nằm trên giường. Bạn có ý tưởng về cách thở giảm đau, các tư thế giúp cổ tử cung mở và thư giãn chung. Điều quan trọng là bạn nên nhờ chồng hoặc người thân thiết có thể hỗ trợ tâm lý, thực hiện xoa bóp gây mê.

Bạn bị thuyết phục về sự cần thiết phải cho trẻ sơ sinh ngậm vú sớm, ngay trong phòng sinh. Bạn biết việc cho con bú "theo yêu cầu" quan trọng như thế nào đối với việc tiết sữa, và do đó bạn muốn con luôn ở bên bạn chứ không phải ở nhà trẻ.

Thật kỳ lạ, một lựa chọn như vậy không thể được thực hiện ở mọi bệnh viện phụ sản, ngay cả những bệnh viện đắt tiền nhất. Nhiều cặp vợ chồng muốn sinh con tự nhiên quyết định sinh con tại nhà. Tuy nhiên, nếu tùy chọn này không dành cho bạn, chúng tôi khuyên bạn nên tự làm quen với danh sách của chúng tôi.

Tiêu chí lựa chọn: không gây mê và kích thích, chồng, mẹ + con

Sinh con thuận tự nhiên không có chồng

Bạn muốn đến bệnh viện phụ sản khi bắt đầu chuyển dạ, nhưng nếu cần, bạn sẽ không chống lại việc nhập viện sớm. Nếu bác sĩ khẳng định điều này, bạn đã sẵn sàng chờ ngày dự sinh tại phòng khám thai.

Bạn mơ thấy sinh con tự nhiên mà không sử dụng các biện pháp kích thích, gây mê gây ảnh hưởng không tốt đến đứa trẻ. Đồng thời, ý nghĩ về sự hiện diện của chồng khi sinh con không làm bạn thích thú và bản thân anh ấy cũng không mặn mà với bạn, coi đây không phải việc của đàn ông.

Sự thăm hỏi của người thân trong khu hậu sản không phải là điều quan trọng đối với bạn, bạn chỉ cần nói chuyện qua điện thoại - cuối cùng, bạn chỉ phải xa nhau vài ngày. Nhân tiện, máy thu hình được lắp đặt ở nhiều bệnh viện phụ sản hiện đại.

Nếu đây là lựa chọn của bạn, thì danh sách các cơ sở y tế dành cho bạn sẽ khá rộng. Hơn nữa, một hình thức sinh con như vậy có thể được thực hiện với một chi phí tiền tệ rất nhỏ.

Tiêu chí lựa chọn: không gây mê và kích thích, không chồng, không thăm khám

Sự hiện diện của chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ em

Việc mang thai của bạn khó, các bác sĩ xếp vào dạng thai kỳ nguy cơ cao. Có khả năng sinh non hoặc sinh phức tạp. Bạn có thể sinh mổ.

Trong trường hợp này, khi lựa chọn một bệnh viện phụ sản, sự hiện diện của một cơ sở y tế tốt, khoa nhi và khoa chăm sóc đặc biệt là ưu tiên hàng đầu.

Tiêu chí lựa chọn: hồi sức nhi

Gây tê ngoài màng cứng

Loại hình gây mê này đã trở nên đặc biệt phổ biến gần đây và rất phổ biến đối với các bà mẹ tương lai. Bản chất của nó là người phụ nữ khi chuyển dạ được tiêm một mũi thuốc vào cột sống, và thuốc gây mê được tiêm thẳng vào tủy sống. Phần dưới của cơ thể (dưới thắt lưng) hết đau, trong khi người phụ nữ vẫn tỉnh táo.

Ở phương Tây, loại hình gây mê này được sử dụng rộng rãi cho ca mổ đẻ. Tuy nhiên, nó cũng được thực hiện trong quá trình sinh nở thông qua đường sinh tự nhiên.

Tất nhiên, với phương pháp gây tê ngoài màng cứng (ngoài màng cứng), sản phụ chuyển dạ chỉ có thể nằm. Chúng tôi không nói về sự lựa chọn tự do của các tư thế khi sinh con.

Việc sử dụng phương pháp gây tê ngoài màng cứng có thể kéo theo việc sử dụng các biện pháp can thiệp sản khoa khác: hút chân không, kẹp gắp. Đây cũng là điều quan trọng cần xem xét khi lập kế hoạch sinh con. Nói chung, về bất kỳ loại thuốc gây mê nào, tôi muốn nói rằng việc sử dụng thuốc mê khi sinh con mang cả lợi ích và rủi ro, vì vậy chỉ sử dụng khi nó mang lại nhiều lợi ích hơn là rủi ro.

Tiêu chí lựa chọn: gây tê ngoài màng cứng

Phần C

Phẫu thuật sinh mổ được áp dụng khá thường xuyên và được thực hiện ở tất cả các bệnh viện phụ sản vì lý do y tế. Trong một số trường hợp, nó được thực hiện theo yêu cầu của người phụ nữ chuyển dạ. Trung bình, ca sinh mổ chiếm 10-15% tổng số ca sinh.

Thông thường, ngày hoạt động được lên lịch trước, mặc dù điều này không phải lúc nào cũng hợp lý. Các chuyên gia sơ sinh hiện đại khuyên, nếu có thể, hãy đợi đến ngày sinh nở tự nhiên, vì diễn biến tự nhiên ít nhất trong giai đoạn đầu của quá trình sinh nở có ảnh hưởng tích cực đến đứa trẻ. Tuy nhiên, trong một số bệnh lý, ngày phẫu thuật phải được hẹn trước. Thông thường trong trường hợp này, người phụ nữ phải nhập viện vài ngày trước ngày dự sinh, nhưng có thể nhập viện trực tiếp vào ngày dự sinh. Ca mổ được thực hiện dưới phương pháp gây tê ngoài màng cứng, tủy sống, gây mê nội khí quản. Vấn đề ở cùng một đứa trẻ trong trường hợp sinh mổ, như một quy luật, là không đáng, ít nhất là trong vài ngày đầu tiên.

Tiêu chí lựa chọn: sinh mổ

Sinh mổ "mềm"

Quyết định sinh mổ nên được đưa ra cùng với bác sĩ (và có thể với nhiều bác sĩ). Nhưng nếu cân nhắc những ưu và khuyết điểm và kế hoạch sinh của bạn dựa trên thao tác này, thì có một số chi tiết bạn cần phải suy nghĩ kỹ.

Ngay cả khi không thể tránh khỏi việc sinh mổ, bạn có thể cố gắng thực hiện ca sinh nhẹ nhàng nhất có thể.

Đồng ý với bác sĩ, bạn có thể đợi cho đến khi các cơn co thắt bắt đầu tự nhiên và chỉ sau đó vào phòng phẫu thuật. Câu hỏi về thời gian nhập viện cũng nên được thảo luận với bác sĩ. Bạn có thể không cần nhập viện sớm.

Trong nhiều trường hợp, ca phẫu thuật có thể được thực hiện không phải dưới gây mê toàn thân mà với gây tê ngoài màng cứng. Trong trường hợp này, bạn sẽ có thể nhìn thấy đứa trẻ sơ sinh của mình và thậm chí có thể gắn nó vào vú của bạn. Ở một số bệnh viện phụ sản, người cha có thể có mặt trong quá trình mổ (thường là ở phòng bên cạnh, sau khi sinh xong thì được phép bế con trên tay).

Tất nhiên, sau khi sinh mổ, người phụ nữ buộc phải nằm, và khả năng chăm sóc trẻ sơ sinh bị hạn chế nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu điều kiện của bệnh viện phụ sản cho phép, ông bố hoặc bà trẻ có thể ở khu hậu sản cùng vợ và con. Trong trường hợp này, có thể thực hiện ở chung và cho con bú miễn phí.

Tiêu chí lựa chọn: mổ lấy thai + gây tê ngoài màng cứng, khoa gia đình

Cơ hội được một bác sĩ quan sát và đỡ đẻ

Đối với một số cặp vợ chồng, yếu tố quyết định trong việc chọn bệnh viện phụ sản là cơ hội được quan sát trong quá trình mang thai và sau đó sinh con ở cùng một nơi, và tốt nhất là cùng một bác sĩ. Tất nhiên, một dịch vụ như vậy tốn tiền, nhưng hiện tại đã có các bệnh viện phụ sản sẵn sàng cung cấp.

Tiêu chí lựa chọn: khám thai tại bệnh viện phụ sản và sinh con tại bác sĩ riêng của bạn

Ở chung với trẻ trong khu hậu sản

Trong kế hoạch này, khả năng được ở chung với trẻ sơ sinh trong khu chăm sóc sau sinh là ưu tiên hàng đầu. Ưu điểm chính của hệ thống này là chế độ cho ăn miễn phí theo yêu cầu. Tầm quan trọng của sự tiếp xúc thường xuyên của trẻ sơ sinh với mẹ vào lúc này không còn nghi ngờ gì nữa. Thật không may, nhiều bệnh viện phụ sản được xây dựng từ những năm Xô Viết không có đủ điều kiện cho mẹ và con lưu trú chung.
Ngay cả khi nghi ngờ khả năng của mình, sợ mình yếu những ngày đầu sau sinh thì luôn có cơ hội để ngủ một giấc, giao con cho các chị từ khoa nhi chăm sóc.

Tiêu chí lựa chọn: khu mẹ + con

Điều kiện sống

Trong quá trình sinh nở, bạn đã sẵn sàng dựa vào ý kiến có thẩm quyền của bác sĩ, bạn khó có thể xác định rõ ràng các chi tiết của quá trình (như kích thích, gây mê, v.v.) cho mình. Đối với bạn, điều kiện sống tốt đóng vai trò quyết định khi lựa chọn bệnh viện phụ sản. Bạn muốn có cảm giác như một người, có một căn phòng sạch sẽ riêng biệt (trong trường hợp cực đoan là phòng đôi), có vòi hoa sen, điện thoại, tủ lạnh ... Điều mong muốn là ông bà bố và ông bà mới có cơ hội. đến thăm bạn, mang theo thứ gì đó ngon ...

Tiêu chí lựa chọn: phòng đôi, có vòi hoa sen, toilet trong phòng hoặc trên hộp

Sinh con bằng thuốc gây mê

“Tôi sẽ chịu đựng đến chừng nào có thể, rồi để họ gây mê” - đây là cách nghĩ rất phổ biến của các bà mẹ tương lai. Nếu bạn được định cấu hình theo cách này, thì rất có thể bạn sẽ thực sự cần giảm đau. Xin lưu ý rằng ở một số bệnh viện phụ sản, họ tiêm một loại thuốc đặc biệt cho phép bạn ngủ vài giờ trong các cơn co thắt để tiết kiệm sức cho giai đoạn căng thẳng. Người ta tin rằng thuốc mê hoàn toàn biến mất trong giai đoạn tích cực của quá trình sinh nở và do đó không có tác dụng có hại cho đứa trẻ.

Theo quy định, việc sử dụng thuốc mê (đặc biệt ở dạng ống nhỏ giọt) hạn chế khả năng di chuyển của sản phụ trong quá trình chuyển dạ. Hầu hết các bệnh viện phụ sản sẽ không cho phép bạn ra khỏi giường trong các cơn co thắt.

Bằng hình thức này hay hình thức khác, việc gây mê được thực hiện ở tất cả các bệnh viện phụ sản. Loại gây mê được chọn tùy thuộc vào nhiều yếu tố: tiền sử, tốc độ chuyển dạ, giai đoạn bạn nhập viện phụ sản, tình trạng của bạn và những người khác.

Bạn có thể viết một bài riêng về các loại gây mê, nhưng bây giờ đây không phải là về điều đó. Ngoại trừ một số cơ sở nhấn mạnh vào việc sinh con tự nhiên nhất, hầu hết các cơ sở khác sẽ gây mê cho bạn theo yêu cầu của bạn. Và ở bất kỳ bệnh viện phụ sản nào, nó sẽ được thực hiện vì lý do y tế.

Do đó, nếu kế hoạch sinh của bạn dựa trên chương trình này, việc lựa chọn bệnh viện phụ sản sẽ được xác định bởi các tiêu chí khác (vị trí lãnh thổ, điều kiện sống, giá cả, v.v.)

Sinh con "khi cần thiết"

“Tôi ít quan tâm đến câu hỏi mình sẽ sinh con ở đâu. Tôi sẽ gọi xe cấp cứu và họ sẽ đưa bạn đến bệnh viện phụ sản gần nhất. " Nếu đây là luồng suy nghĩ của bạn, thì bạn đọc bài báo này một cách vô ích.

Và cuối cùng:

Kế hoạch sinh không được giống như một chỉ dẫn chặt chẽ ràng buộc bàn tay của nhân viên y tế. Đây không phải là một tối hậu thư, mà là nỗ lực của bạn để tham gia tích cực vào quá trình lập kế hoạch. Một bác sĩ giỏi chắc chắn sẽ đánh giá cao sự chuẩn bị có ý thức của bạn cho việc sinh con và tính đến mong muốn của bạn, nếu có thể. Bởi vì kế hoạch sinh đẻ tốt nhất không thể là một kịch bản để làm theo một cách mù quáng. Vì lý do y tế, ngay cả ở những quốc gia có kế hoạch sinh hợp pháp, bác sĩ có quyền gạt tài liệu này sang một bên và tiến hành ca sinh dựa trên lợi ích của bà mẹ và đứa trẻ. Đừng quên rằng bạn không nên đưa ra quyết định trước mà không thể thay đổi, vì những biến chứng vào thời điểm cuối cùng có thể thay đổi kế hoạch, khiến bạn phải tiến hành phẫu thuật cấp cứu, sử dụng thuốc mê.

Và vẫn cần phải hiểu rằng vì bạn đã lên kế hoạch cho việc sinh nở của mình, trước đó đã nói chuyện với bác sĩ của bạn, đúc kết tất cả những suy nghĩ, kinh nghiệm của bạn, thậm chí có thể tổng hợp kinh nghiệm trước đó, thì bạn cũng chia sẻ tất cả trách nhiệm của khó khăn này. nhưng sự kiện tuyệt vời. Và bạn sẽ không lắc tờ giấy này trước mặt nhân viên y tế, và vợ / chồng bạn sẽ không hướng dẫn cho bác sĩ của bạn. Kế hoạch sinh con là cơ hội hợp tác cùng có lợi giữa hai bên quan tâm và kết quả của công việc này là đứa con mà bạn mong đợi bấy lâu, được sinh ra trong bầu không khí hiểu biết, nhạy cảm và nhân ái lẫn nhau. Chúc bạn may mắn!

Dựa trên tài liệu miss-vip.ru, materinstvo.ru

Lần đầu tiên, tôi biết đến một ứng dụng thực tế của Kế hoạch sinh đẻ ở Phần Lan, trong một trung tâm chu sinh ở thành phố Pori. Chúng tôi đến đó với các đồng nghiệp để tập huấn và trao đổi kinh nghiệm trong hệ thống sản khoa.
Một nữ hộ sinh Phần Lan đã nói với chúng tôi về nhiều phương pháp giảm đau không dùng thuốc mà họ sử dụng khi sinh con. Chẳng hạn, họ tiêm dưới da nước muối sinh lý quanh viên kim cương Michaelis gây cảm giác bỏng rát nhưng chính tác dụng này lại giúp giảm đau lưng. Họ cũng sử dụng kim (ở Áo cũng vậy, châm cứu đi kèm với một tiếng nổ) hoặc một thiết bị kiểu Darsonval, mà người phụ nữ tự điều khiển trong quá trình chuyển dạ.
Tất nhiên, các phương pháp y tế giảm đau cũng được sử dụng - gây tê ngoài màng cứng hoặc khí cười. Sau đó, tôi lo lắng về câu hỏi - làm thế nào để họ đưa ra lựa chọn, những gì để cung cấp một người phụ nữ? Đến nỗi bà đỡ, nhướng mày ngạc nhiên, trả lời - "Chúng tôi đang tuân theo Kế hoạch sinh con của một người phụ nữ!"
Kế hoạch sinh nở là một giấy tờ bắt buộc mà phụ nữ phải đi gặp bác sĩ. Họ thảo luận và điền vào cùng nhau, và kế hoạch này được ghi vào lịch sử khai sinh! Từ Kế hoạch Sinh nở, bác sĩ và nữ hộ sinh tìm hiểu về sở thích của người mẹ liên quan đến các vị trí trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ hoặc giảm đau, cũng như về việc cho ăn và chăm sóc em bé.
Tôi nêu ra chủ đề này không phải tình cờ. Giờ đây, nhiều phụ nữ đến gặp tôi với dòng chữ trên tờ A4 - Kế hoạch Sinh nở, mà họ lập mà không có bác sĩ và nữ hộ sinh. Một số chỉ mang theo một danh sách các mong muốn và sở thích của họ. Những người khác lập kế hoạch rất cứng nhắc, với các tham chiếu đến luật và một cái gì đó, theo ý kiến của tôi, tương tự như một mệnh lệnh. Bởi vì kế hoạch không có các từ “Tôi muốn, tôi dự định ...” nên thường có nhiều từ “Tôi không muốn”, “Tôi yêu cầu”.
Có một lần, tôi tình cờ vẽ ra một kế hoạch sinh mẫu. Một trong những thính giả của tôi đang chuẩn bị sinh con với tôi, và cô ấy đã đến Hoa Kỳ để sinh con, và bác sĩ của cô ấy đã hỏi cô ấy về kế hoạch sinh con khi chúng tôi gặp nhau. Lần đầu tiên cô ấy nghe về nó và viết thư cho tôi yêu cầu tôi gửi cho cô ấy một mẫu. Trong thực tế của Nga, một tài liệu như vậy không được sử dụng, cần phải nâng cao tài liệu nước ngoài về việc chuẩn bị cho việc sinh con.
Tất nhiên, kế hoạch sinh bằng tiếng Anh có những chi tiết cụ thể, mà tôi đã điều chỉnh một chút cho phù hợp với thực tế của chúng ta và, như một lựa chọn, đã lập một kế hoạch sinh phổ quát, có thể thay đổi theo quyết định của bạn:

Điều gì là quan trọng khi lập một Kế hoạch Sinh đẻ?

Thảo luận với bác sĩ của bạn.
Kế hoạch là một bản kế hoạch chi tiết, tình hình thực tế có thể khác và bạn cần linh hoạt nhiều điểm trong kế hoạch sinh nở của mình.

Sử dụng "Tôi muốn" và "Tôi đang lập kế hoạch" thay vì "Tôi không" và "Tôi không muốn."
Cung cấp các mục trong kế hoạch sinh đẻ về các tình huống khẩn cấp và khẩn cấp trong quá trình sinh nở.
Giới thiệu kế hoạch của bạn với đối tác, nữ hộ sinh, doula của bạn.
Đặc biệt chú ý đến những thời điểm quan trọng đối với bạn trong quá trình sinh nở.

Tốt hơn hết là bạn nên xây dựng kế hoạch sinh theo thứ tự thời gian, bắt đầu từ giai đoạn đầu tiên của quá trình sinh nở, sau đó là các điểm thứ hai, thứ ba và gần nhất để trang trải cho giai đoạn hậu sản. Những mong muốn về các vấn đề chăm sóc trẻ em, tiêm chủng và cho con bú cũng có thể được nêu bật riêng.

Kế hoạch Sinh đẻ cung cấp cho bác sĩ của bạn những gì?

Đối với bác sĩ sẽ tiến hành ca sinh, đây là những điểm tham khảo mà bạn có thể ngay lập tức lưu ý và thảo luận mà không mất thời gian. Thật khó đoán điều gì sẽ là chìa khóa cho bệnh nhân này trong việc hài lòng với việc sinh con của chính mình, và kế hoạch sinh con, bác sĩ có một hướng dẫn cần phải thảo luận với bạn trước và chấm điểm của tôi.
Bác sĩ sẽ có thể hiểu những mong đợi và ý tưởng của bạn về quá trình sinh nở, đánh giá sự chuẩn bị của bạn. Thông thường, chúng tôi đến gặp bác sĩ với một ý tưởng rất mơ hồ về những gì có thể được thực hiện ở một bệnh viện phụ sản và những gì không thể. Kiến thức của chúng ta về các thao tác y tế, sự cần thiết, lợi ích và tác hại của chúng cũng rất hời hợt. Khi thảo luận về kế hoạch sinh nở, bác sĩ sản phụ khoa và nữ hộ sinh sẽ trả lời tất cả các câu hỏi, điều này sẽ giúp thiết lập một mối quan hệ mang tính xây dựng và tin cậy ngay từ đầu cuộc hành trình.

Kế hoạch Sinh đẻ mang lại cho chúng ta điều gì?

1. Đối với bản thân, chúng tôi cấu trúc những kỳ vọng từ lần sinh nở sắp tới và những mong muốn cho quá trình này.
2. Chúng tôi sẽ biết chính xác những gì cần phải thảo luận khi gặp bác sĩ sản phụ khoa.
3. Ngay sau cuộc hẹn với bác sĩ, bạn sẽ hiểu những gì là thực tế từ mong muốn của chúng tôi, và những gì nên loại trừ hoàn toàn khỏi Kế hoạch và tin tưởng vào các bác sĩ chuyên khoa.
Khi lên kế hoạch sinh con, chúng ta có thể suy nghĩ lại nơi nào chúng ta muốn linh hoạt, và nơi nào là tốt nhất không nên. Trong trường hợp này, bạn cần tự trả lời câu hỏi - điều gì sẽ xảy ra với tôi nếu điều này không xảy ra? Nếu không thể đợi hết nhịp đập của dây rốn do cần hồi sức cho bé? Kế hoạch sinh là một cơ hội tốt để đối thoại cởi mở với bác sĩ và nữ hộ sinh mà bạn lựa chọn. Bằng cách nhận được câu trả lời và thảo luận về từng điểm, hai bạn sẽ hiểu rõ hơn về nhau trước, điều này rất quan trọng cho một mối quan hệ tin cậy.

Ai có thể giúp lập Kế hoạch Sinh đẻ?

Nếu cảm thấy khó khăn khi tự viết Kế hoạch sinh nở, bạn có thể cùng với bác sĩ, nữ hộ sinh, chuyên gia mà bạn chuẩn bị cho việc sinh con làm cùng hoặc viết chung với doula.
Nếu bạn tự tin vào khả năng của mình - mẫu Kế hoạch sinh sẽ giúp bạn!

Bạn đã sử dụng Kế hoạch sinh đẻ chưa? Chúng được tạo ra như thế nào? Tự mình làm hay nhờ sự giúp đỡ của người khác? Viết cho tôi!

Victoria Chebotareva

KẾ HOẠCH CÓ THAI

1) phòng ngừa RDS bào thai (2 liều betamethasone IM 12 mg mỗi 24 giờ hoặc 4 liều dexamethasone IM 6 mg mỗi 12 giờ; hoặc 3 liều dexamethasone IM 8 mg mỗi 8 giờ)

2) phòng ngừa và điều trị nhiễm trùng mãn tính;

3) động lực của huyết áp, p / a máu để phát hiện tiền sản giật;

4) phòng ngừa sinh non;

5) sinh nở với sự gia tăng các dấu hiệu của sự đau đớn trong tử cung của thai nhi.

KẾ HOẠCH GIAO HÀNG

Tôi có kinh - mở cổ tử cung

1. Tại phòng tiền sản, làm rõ các dữ liệu bệnh sử, tiến hành khám bổ sung, khám chi tiết sản phụ chuyển dạ, kể cả các nghiên cứu sản khoa bên ngoài.

2. Theo dõi cẩn thận tình trạng của sản phụ chuyển dạ trong khoa sản. Tìm hiểu tình trạng sức khỏe, tình trạng da, lắng nghe tiếng tim của thai nhi, tính toán nhịp tim. đo huyết áp, mạch.

3. Sinh con dẫn qua những con đường tự nhiên.

4. Có kiểm soát. ĐỊA NGỤC.

5. Quan sát bản chất của chuyển dạ, theo dõi tần suất, thời gian, sức mạnh và mức độ đau của các cơn co thắt

6. Theo dõi tình trạng thai nhi, nghe tim thai bằng nghe tim thai 15 - 20 phút một lần, nước ối chảy ra ngoài 10 phút một lần. Với nhịp tim dưới 110 và hơn 106 - kiểm soát CTG.

7. Theo dõi quá trình làm rỗng ruột và bàng quang 2 giờ một lần.

8. Vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài cẩn thận sau mỗi lần đi tiểu, đại tiện.

9. Tiếp nhận thức ăn dễ tiêu hóa.

10. Với mức tăng huyết áp trên 160 mm Hg. thực hiện chọc dò ối.

11. Với sự suy yếu của hoạt động lao động - tăng cường chuyển dạ với oxytocin.

12. Nếu có dấu hiệu suy tim - sinh mổ.

Thời kỳ II - trục xuất thai nhi

1. Theo dõi tình trạng chung của sản phụ chuyển dạ.

2. Quan sát tính chất của chuyển dạ, theo dõi tần suất, thời gian, độ mạnh và mức độ đau của các cơn co.

3. Tiến hành khám sản khoa để xác định sự tiến triển của phần thai nhi dọc theo đường sinh.

4. Theo dõi tình trạng của thai nhi (nhịp tim sau mỗi lần thử)

5. Quan sát tình trạng của các cơ quan sinh dục ngoài và tính chất của dịch tiết ra từ âm đạo

6. Kiểm soát độ căng

7. Giảm sức căng ở đáy chậu.

8. Theo dõi quá trình sinh đẻ chính xác.

9. Kiểm soát cơ chế sinh học của chuyển dạ ở phần sau chẩm:

Thời điểm đầu tiên là sự uốn cong của đầu thai nhi. Ở hình chiếu sau của hình chiếu vùng chẩm, đường khâu chẩm được đặt đồng bộ theo một trong các kích thước xiên của khung chậu, ở bên trái (vị trí đầu tiên) hoặc ở bên phải (vị trí thứ hai), và thóp nhỏ được quay sang trái. và phía sau, đến xương cùng (vị trí đầu tiên) hoặc bên phải và phía sau, xương cùng (vị trí thứ hai). Sự uốn cong của đầu xảy ra theo cách mà nó đi qua mặt phẳng đi vào và phần rộng của khoang của khung chậu nhỏ với kích thước xiên trung bình của nó (10,5 cm). Điểm dẫn đầu là điểm trên đường may xuôi, nằm gần thóp lớn.

Điểm thứ hai là quay đầu không chính xác bên trong. Một đường may hình mũi tên có kích thước xiên hoặc ngang tạo thành một góc 45 ° hoặc 90 °, sao cho thóp nhỏ nằm sau xương cùng và thóp lớn ở trước ngực. Xoay trong xảy ra khi đi qua mặt phẳng của phần hẹp của khung chậu nhỏ và kết thúc ở mặt phẳng của lối ra của khung chậu nhỏ, khi đường khâu sagittal được đặt ở một kích thước thẳng.

Thời điểm thứ ba là độ uốn của đầu tiếp tục (tối đa). Khi đầu tiếp cận biên giới của da đầu trán (điểm cố định) dưới mép dưới của khớp mu, nó được cố định và đầu tạo ra độ uốn tối đa hơn nữa, kết quả là phần chẩm của nó được sinh ra thành phần xương chẩm.

Thời điểm thứ tư là phần mở rộng của đầu. Một điểm tựa (mặt trước của xương cụt) và một điểm cố định (hố xương chẩm) được hình thành. Dưới tác động của các lực chung, đầu của thai nhi kéo dài ra, và từ trong bụng mẹ xuất hiện trán trước tiên, sau đó là mặt đối diện với ngực. Trong tương lai, cơ chế sinh học của sự sinh nở xảy ra tương tự như trong hình thức trình bày chẩm trước.

Thời điểm thứ năm là chuyển động quay bên ngoài của đầu, chuyển động quay bên trong của vai. Do cơ chế sinh học của quá trình chuyển dạ ở phần sau chẩm bao gồm một thời điểm bổ sung và rất khó khăn - thời gian uốn cong tối đa của đầu - thời gian xuất viện bị trì hoãn. Điều này đòi hỏi hoạt động bổ sung của các cơ tử cung và bụng. Các mô mềm của sàn chậu và đáy chậu bị kéo căng nghiêm trọng và thường bị thương. Chuyển dạ kéo dài và tăng áp lực từ ống sinh, nơi đầu phải chịu lực uốn cong tối đa, thường dẫn đến ngạt thai, chủ yếu do tuần hoàn não bị rối loạn.

10. Cung cấp hỗ trợ sản khoa trong quá trình sinh nở:

Quyền lợi sản khoa khi sinh con như sau:

1. Điều chỉnh trước của đầu lao. Để đạt được mục đích này, trong khi cắt đầu, đứng bên phải của sản phụ chuyển dạ, đặt bàn tay trái lên mu của sản phụ, ấn nhẹ vào đầu của bốn ngón tay trên đầu, uốn cong về phía đáy chậu và kìm hãm sự ra đời nhanh chóng của nó.

Bàn tay phải được đặt sao cho lòng bàn tay ở đáy chậu bên dưới hậu môn, và ngón cái và bốn ngón tay khác nằm ở hai bên của Vòng đại lộ (ngón cái ở môi âm hộ bên phải, bốn ngón tay cái ở môi âm hộ bên trái). Trong khoảng thời gian tạm dừng giữa các lần thử, cái gọi là cho vay mô được thực hiện: mô của âm vật và môi âm hộ, tức là các mô ít kéo dài hơn của Vòng đại lộ, bị hạ thấp về phía đáy chậu, nơi chịu áp lực lớn nhất trong quá trình sự phun trào của đầu.

2. Loại bỏ đầu. Sau khi sinh chẩm, đầu với vùng hố chẩm (điểm cố định) nằm gọn dưới mép dưới của khớp mu. Kể từ thời điểm này, người phụ nữ chuyển dạ bị cấm rặn đẻ và đầu được đưa ra ngoài, do đó làm giảm nguy cơ chấn thương tầng sinh môn. Người phụ nữ chuyển dạ được đề nghị đặt tay lên ngực và thở sâu, nhịp thở nhịp nhàng giúp vượt qua sự cố gắng.

Tay phải tiếp tục giữ đáy chậu, tay trái nắm lấy đầu thai nhi và dần dần, nhẹ nhàng tháo nó ra khỏi đầu mô đáy chậu. Như vậy, trán, mặt và cằm của thai nhi sẽ dần được sinh ra. Đầu bẩm sinh quay mặt về phía sau, phần sau của đầu hướng về phía ngực. Nếu sau khi sinh đầu phát hiện thấy dây rốn vướng thì cẩn thận kéo lên và lấy đầu ra khỏi cổ. Nếu dây rốn không thể được lấy ra, nó được bắt chéo giữa các kẹp Kocher.

3. Giải phóng đòn gánh. Sau khi sinh ngôi đầu, vai gáy và toàn bộ thai nhi được sinh ra trong vòng 1 - 2 lần. Trong khi cố gắng, có một chuyển động quay bên trong của vai và một chuyển động quay bên ngoài của đầu. Vai từ cơ ngang đi vào kích thước trực tiếp của lối ra của khung chậu, trong khi đầu quay mặt về phía đùi phải hoặc đùi trái của mẹ, ngược lại với vị trí của thai nhi.

Khi cắt vai, nguy cơ chấn thương đáy chậu gần giống như lúc sinh đầu, vì vậy cần phải bảo vệ cẩn thận đáy chậu lúc sinh vai.

Khi cắt qua vai, sự trợ giúp sau sẽ được cung cấp: vai trước nằm gọn dưới bờ dưới của khớp mu và trở thành điểm tựa; sau đó, các mô tầng sinh môn được loại bỏ cẩn thận khỏi vai sau.

4. Loại bỏ cơ thể. Sau khi sinh gối vai, hai tay cẩn thận nắm lấy ngực thai nhi, luồn hai tay trỏ vào nách, nâng thân thai ra phía trước. Kết quả là thân và chân của thai nhi ra đời không gặp khó khăn gì. Đứa trẻ sinh ra được đặt trên một chiếc tã đã được làm nóng vô trùng, người phụ nữ chuyển dạ được đặt nằm ngang.

11. Sau khi sinh, em bé được đặt trên bụng mẹ và tiêm 1 ml oxytocin IM.

12. Tuân thủ vô trùng để phòng ngừa các biến chứng nhiễm trùng mủ.

13. Chuẩn bị bàn cho trẻ sơ sinh, thông báo cho bác sĩ sơ sinh, bác sĩ tái sinh về việc trẻ chào đời.

14. Chuẩn bị máy thở, máy bơm điện, ống thông tiểu.

15. Làm nhà vệ sinh đầu tiên của trẻ sơ sinh

16. Đánh giá tình trạng của trẻ sơ sinh trên thang điểm Apgar

17. Đánh giá tình trạng mất máu khi đẻ.

Kỳ III - liên tiếp

1. Chủ động chờ xem

2. Quan sát tình trạng của người phụ nữ chuyển dạ

3. Định nghĩa WHDM

4. Đặt ống thông bàng quang.

5. Đánh giá lượng máu mất có thể chấp nhận được

6. Dấu hiệu nhận biết nhau thai:

Dấu hiệu Schroeder: ngay sau khi thai nhi được sinh ra, tử cung được làm tròn và đáy của nó nằm ngang với rốn. Nếu nhau thai đã tách ra và đi xuống đoạn dưới, phần đáy của tử cung sẽ nhô lên và nằm ở phía trên và bên phải của rốn, và tử cung sẽ có hình dạng đồng hồ cát.

Dấu hiệu Alfeld: mảnh ghép áp vào dây rốn tại khe sinh dục của sản phụ chuyển dạ với bánh nhau tách rời nhau tụt xuống 8 - 10 cm và ở dưới vòng âm hộ.

Dấu hiệu của Dovzhenko: một phụ nữ chuyển dạ được đề nghị hít thở sâu: nếu dây rốn không rút vào âm đạo trong quá trình hít vào, thì nhau thai đã tách ra.

Dấu hiệu Klein: người phụ nữ chuyển dạ được đề nghị rặn đẻ, khi nhau thai đã tách ra, dây rốn vẫn ở nguyên vị trí, nhưng nếu nhau thai chưa tách ra, thì dây rốn sẽ được kéo vào âm đạo sau một lần cố gắng.

Dấu hiệu Chukapov-Kustner: khi ấn mép bàn tay vào vùng nhau thai, tử cung nhô lên, dây rốn không thụt vào trong âm đạo mà còn sa ra ngoài nhiều hơn.

Dấu hiệu của Mikulich-Raditsky: sau khi hành tinh tách ra, nhau thai có thể đi xuống âm đạo và người phụ nữ chuyển dạ có thể cảm thấy muốn rặn đẻ.

Dấu hiệu của Hohenbichler: với nhau thai không tách rời trong quá trình co hồi tử cung, treo ở khe sinh dục, dây rốn có thể chảy máu.

Với những dấu hiệu tích cực của sự tách nhau thai, nhau thai được phân bổ độc lập.

Cơ chế sinh học của sự tách nhau thai: sau khi sinh thai và tiết dịch ối sau, thể tích tử cung giảm đi rất nhiều, đồng thời bề mặt trong của tử cung cũng giảm mạnh. Kết quả là, sự khác biệt về không gian (sự dịch chuyển) của các khu vực của tử cung và nhau thai được tạo ra, vì các mô của tử cung sau này không có đặc tính co lại vốn có trong mô cơ.

Khi những tỷ lệ này thay đổi, các “nếp gấp” xuất hiện trên bề mặt bên trong của tử cung tại vị trí của nhau thai, làm cho mô nhau thai bị bong ra. Đồng thời, áp lực trong tử cung cũng giảm mạnh. Điều này dẫn đến thực tế là nhau thai dần dần tách ra khỏi thành tử cung, và sau đó hoàn toàn rời khỏi khoang của nó ra bên ngoài.

Nhau thai bong ra đi kèm với sự thay đổi đường nét (hình dạng và chiều cao khi đứng) của tử cung. Đáy tử cung, ở mức ngang rốn sau khi tống thai ra ngoài, tăng cao hơn sau khi nhau bong non đồng thời với việc thu hẹp đường kính của tử cung và hình thành một độ cao mềm trên tầng sinh môn (dấu hiệu của K. Schroeder ), trong khi tử cung chuyển từ hình cầu sang hình trứng, các đường viền của nó trở nên rõ ràng hơn và độ đặc sệt hơn.

Hơn nữa, trong quá trình đông máu xảy ra ở nhau thai, quá trình này không còn tiết ra hormone hoàng thể vào tử cung và do đó có tác dụng thư giãn có chọn lọc trên khu vực nhau thai của tử cung. Trọng lượng riêng của nhau thai đã tách ra, sẽ kéo nó xuống (ra ngoài); kết quả của sự "chảy xệ" của nhau thai, sự kích thích của bộ máy thụ cảm của tử cung chắc chắn sẽ tăng lên; Kết quả là tụ máu sau nhau thai trong hầu hết các trường hợp là hậu quả của sự bắt đầu bong nhau thai chứ không phải nguyên nhân của nó.

7. Khám thai sau: kích thước, màu sắc, độ thoái hóa, thay đổi, kiểm tra dây rốn thu hẹp, hạch thật, kích thước.

8. Kiểm tra ống sinh trong gương, khâu lại các khe hở.

thời kỳ - thời kỳ đầu sau sinh.

1. Quan sát trong vòng 2 giờ sau khi sinh con để biết tình trạng chung của hậu sản

2. Quan sát trẻ sơ sinh

3. Tính tổng lượng máu mất

4. Xác định và loại trừ các biến chứng có thể xảy ra trong thời kỳ hậu sản.

5. Chấp hành nghiêm chỉnh các yêu cầu vệ sinh dịch tễ và các quy tắc vệ sinh cá nhân.

quá trình lâm sàng của sinh đẻ.

Nhận được nhiều lần trong các lần thử, các cơn co thắt thường xuyên từ 01:00. Nước ối sáng ra lúc 01:55.

Điều kiện thỏa mãn, BP 120/70 mm Hg ở cả hai cánh tay. Trong 10 phút - 4 cơn co thắt trong 35 giây có tính chất căng thẳng. Vị trí ngôi thai dọc, ngôi đầu, ngôi lệch. Nhịp tim thai 128-132 nhịp / phút, rõ ràng. Nước ối nhạt.

02:05 Một bé gái sống đủ tháng được sinh ra, Apgar đạt 8-9 điểm.

Trong vòng 1 phút sau khi sinh, với sự đồng ý của sản phụ, 10 đơn vị oxetocin được tiêm bắp.

Sau khi kiểm soát lực kéo của dây rốn vào lúc 02:10, nhau thai tự tách ra và nổi bật: không có bệnh lý, kích thước 16x15x2 cm. Tất cả các màng. Tử cung co bóp, đặc, tiết ra máu vừa phải. Kênh sinh còn nguyên vẹn. Tình trạng thỏa mãn, huyết áp - 110470 mm Hg. Art., Nhịp 84 nhịp / phút. Tử cung dày đặc. Máu mất 250 ml.

Nhà vệ sinh chính của trẻ sơ sinh được thực hiện:

1. Sau khi đưa đầu của em bé qua ống sinh, em bé được hút nước ối từ miệng và vòm họng bằng một dụng cụ đặc biệt hoặc một bầu cao su.

2. Sau đó, họ bắt đầu xử lý và băng bó rốn cho anh ấy. Ngay sau khi em bé được sinh ra, hai chiếc kẹp Kocher được đặt trên dây rốn của em, giữa hai chiếc kẹp này, sau khi xử lý sơ bộ bằng cồn hoặc i-ốt, nó sẽ được cắt bằng kéo. Sau đó, băng dập Rogovin và dây rốn được cắt bỏ. Sau đó, vết thương ở rốn được xử lý bằng dung dịch thuốc tím loãng, sau đó băng vô trùng được áp dụng cho nó.

3. Xử lý da của em bé, loại bỏ chất nhờn và chất nhờn ban đầu khỏi nó bằng một miếng vải đặc biệt tẩm dầu thực vật. Các nếp gấp bẹn, khuỷu tay và đầu gối phải được tán bột bằng xeroform.

4. Phòng ngừa bệnh lậu. Để làm điều này, em bé được đặt phía sau mí mắt dưới thuốc mỡ tetracycline 1%.

5. Kết thúc quy trình đi vệ sinh tiểu học, họ tiến hành nhân trắc học: đo cân nặng, chiều cao và chu vi của trẻ sơ sinh.

thời kỳ hậu sản.

02:15 Điều kiện đạt yêu cầu. BP 100/60 mm Hg, mạch 78 nhịp / phút. Tử cung đặc, đáy dưới rốn 2 cm. Phân bổ đều có máu, vừa phải.

02:30 Điều kiện đạt yêu cầu. BP 100/60 mm Hg, mạch 78 nhịp / phút. Tử cung đặc, đáy dưới rốn 2 cm. Phân bổ đều có máu, vừa phải.

02:45 Điều kiện đạt yêu cầu. BP 100/60 mm Hg, mạch 78 nhịp / phút. Tử cung đặc, đáy dưới rốn 2 cm. Phân bổ đều có máu, vừa phải.

03:00 Điều kiện đạt yêu cầu. BP 100/60 mm Hg, mạch 78 nhịp / phút. Tử cung đặc, đáy dưới rốn 2 cm. Phân bổ đều có máu, vừa phải.

04:00 Điều kiện đạt yêu cầu. BP 100/60 mm Hg, mạch 78 nhịp / phút. Tử cung đặc, đáy dưới rốn 2 cm. Phân bổ đều có máu huyết, ôn hòa.