suy thận ở phụ nữ. suy thận

Suy thận là một bệnh tiến triển dần dần dẫn đến chết mô. Khi quá trình này diễn ra mãn tính, chức năng của tất cả các cơ quan và hệ thống bị gián đoạn.

Các triệu chứng của bệnh suy thận là gì?

Hình ảnh lâm sàng

Suy thận ảnh hưởng đến cả nam giới và nữ giới, tiến triển trong cơ thể họ theo cùng một cách.

Bắt đầu với giai đoạn trầm trọng, quá trình này nhanh chóng trở thành mãn tính, được đặc trưng bởi nồng độ urê và creatinine cao trong máu. Chúng là sản phẩm phân hủy nitơ của protein. Dần dần, thận bị hỏng và cơ thể cố gắng loại bỏ các chất này thông qua các màng nhầy mỏng manh của đường tiêu hóa và phổi, đơn giản là không thích nghi với tải trọng như vậy. Kết quả là, urê huyết xuất hiện, đầu độc tất cả các tế bào.

Khi bị suy thận, ác cảm với thịt phát triển, bệnh nhân liên tục bị khát nước, buồn nôn và nôn. Xuất hiện các cơn co cứng cơ, nhức mỏi xương. Da trên mặt trở nên vàng da, hơi thở có mùi amoniac.

Lượng nước tiểu bài tiết giảm đáng kể hoặc ngừng hẳn việc đi tiểu. Bệnh nhân uống thuốc lợi tiểu nhưng không đỡ nhiều, sưng tấy không thuyên giảm. Suy giảm chức năng thận đi kèm với sự vi phạm sản xuất các hoạt chất sinh học trong cơ quan lọc. Đồng thời, quá trình chuyển hóa glucose, canxi và phốt pho bị cản trở, hoạt động của các tuyến sinh dục bị suy giảm.

dạng cấp tính

Suy thận cấp (ARF) ở nam và nữ thường không có triệu chứng và biểu hiện đột ngột. Khi một người biết về căn bệnh này, tổn thương thận thường không thể phục hồi. Điều này tạo ra bí tiểu. Ở nam giới, tình trạng này trong hầu hết các trường hợp trở thành một trong những biểu hiện của u tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, triệu chứng này cũng có thể báo hiệu sự hiện diện của sỏi thận hoặc khối u bàng quang. Trong trường hợp này, nam giới cảm thấy đau quặn ở vùng bụng dưới và cảm giác muốn đi vệ sinh trở nên mạnh mẽ và thường xuyên. Nếu thêm đau lưng và sốt, rất có thể viêm bể thận đã phát triển.

Suy thận cấp là một chỉ định nhập viện khẩn cấp. Bệnh nhân cần được điều trị nghiêm túc. Trong trường hợp này, các phương pháp điều trị được xác định bởi các nguyên nhân gây suy giảm chức năng thận. Phương pháp hiện đại liên quan đến điều trị bảo thủ, sử dụng thuốc để loại bỏ các triệu chứng.

nguyên nhân

Các nguyên nhân gây suy thận cấp sau đây được phân biệt:

1. Vi phạm huyết động học của thận.
2. Các bệnh truyền nhiễm.
3. Bệnh lý của hệ thống tiết niệu.
4. Chấn thương và phẫu thuật trên thận.

Dạng suy thận cấp trước thận gây khó khăn trong lưu thông máu do mất máu và tắc nghẽn. Điều trị bằng thuốc để bình thường hóa nhịp tim, nhỏ giọt bằng dung dịch muối để khôi phục nồng độ trong huyết tương, thuốc để cải thiện vi tuần hoàn máu.

Dạng thận của suy thận cấp tính xuất hiện do bệnh lý của các mạch máu nhỏ hoặc thuốc. Hội chứng suy thận cấp tính phát triển do ngộ độc chất độc gia dụng và vết cắn của rắn độc. Điều trị cũng bảo thủ. Đối với viêm cầu thận và rối loạn miễn dịch, thuốc kìm tế bào và glucocorticosteroid được kê đơn, và đối với nhiễm trùng - kháng sinh. Dấu hiệu nhiễm độc được loại bỏ bằng plasmapheresis.

Hình thức sau thận của bệnh xảy ra do khó thoát nước tiểu. Điều này phổ biến ở những người đàn ông lớn tuổi bị phì đại tuyến tiền liệt. Phẫu thuật thường được yêu cầu để loại bỏ vật cản cản trở dòng nước tiểu bình thường. Nếu không, ngay cả thuốc lợi tiểu cũng sẽ không hiệu quả.

Tính năng đặc trưng

Khi suy thận cấp hình thành, các triệu chứng có thể không xuất hiện trong một thời gian dài. Triệu chứng chính của hội chứng suy thận cấp là giảm lượng nước tiểu (thiểu niệu), cho đến ngừng tiểu hoàn toàn (vô niệu). Sức khỏe của bệnh nhân đang xấu đi nhanh chóng, các triệu chứng sau đây được quan sát thấy:

• buồn nôn với nôn mửa;
• bệnh tiêu chảy;
• ăn mất ngon;
• sưng tay và chân;
• thờ ơ;
• trạng thái kích thích;
• gan to.

Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Tổng cộng, 4 giai đoạn của bệnh được phân biệt.

Khi bị suy thận cấp độ 1, ngộ độc xảy ra kèm theo buồn nôn, kèm theo đau ruột. Bệnh nhân trở nên nhợt nhạt, cảm thấy yếu và không khỏe.

Suy thận cấp độ II được đặc trưng bởi thiểu niệu hoặc vô niệu. Tình trạng của bệnh nhân xấu đi đáng kể, urê và các sản phẩm chuyển hóa protein khác bắt đầu tích tụ nhanh chóng trong máu. Tự nhiễm độc bắt đầu trong cơ thể, một người bị phù nề, tiêu chảy, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh. Anh ta nhanh chóng mất sức, liên tục muốn ngủ, trở nên ức chế.

Suy thận cấp độ III được đánh dấu bằng sự bắt đầu phục hồi. Sự hình thành nước tiểu tăng lên và chức năng cô đặc của thận được phục hồi. Hiệu suất của cơ quan ghép nối được phục hồi.

Giai đoạn IV của hội chứng suy thận cấp là giai đoạn phục hồi. Tất cả các chỉ số hoạt động của thận được bình thường hóa. Tuy nhiên, phục hồi hoàn toàn có thể mất đến một năm.

dạng mãn tính

Suy thận mãn tính (CRF) là tình trạng chức năng của thận bị suy giảm đều đặn, do mô bị chết và thay thế bằng mô liên kết. Cơ thể teo tóp và mất hoàn toàn phong độ. CKD ảnh hưởng đến 500 người trong số một triệu đàn ông và phụ nữ, và số ca bệnh đang tăng lên hàng năm.

Lý do cho sự xuất hiện

Suy thận mãn tính phát triển do các bệnh lý khác nhau có tổn thương đồng thời đối với cầu thận, trong số đó:

• bệnh thận mãn tính;
• rối loạn chuyển hóa;
• dị tật bẩm sinh của thận;
• bệnh thấp khớp;
• bệnh mạch máu;
• bệnh lý dẫn đến khó tiểu.

Thông thường, hội chứng CRF xuất hiện trên nền viêm bể thận mãn tính và viêm cầu thận, đái tháo đường và bệnh gút. Yếu tố di truyền có ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển của bệnh.

Trong số các bệnh thấp khớp gây ra hội chứng suy thận mãn tính, lupus ban đỏ, xơ cứng bì được phân biệt, trong số các bệnh mạch máu - tăng huyết áp động mạch. Thông thường, suy thận mãn tính được hình thành do sỏi thận, thận ứ nước và khối u, do đó đường tiết niệu bị chèn ép.

Triệu chứng

Dấu hiệu suy thận trong quá trình chuyển sang dạng mãn tính trở nên rõ rệt nên không khó để xác định bệnh.

Suy thận mãn tính xảy ra trong 4 giai đoạn:

1. Ngầm.
2. bồi thường.
3. Gián đoạn.
4. Phần cuối.

Tùy theo mức độ bệnh mà các triệu chứng mạnh hay yếu hơn mà ảnh hưởng đến việc điều trị. Ban đầu, một người bị suy nhược, khô miệng.

Ở giai đoạn II, các dấu hiệu này được tăng cường. Hội chứng CRF có bù đi kèm với sự gia tăng lượng nước tiểu lên tới 2,5 lít mỗi ngày, trong khi các phân tích cho thấy sự sai lệch trong thành phần hóa học của chất lỏng sinh học.

Trong giai đoạn gián đoạn, suy thận mãn tính được đặc trưng bởi sự ức chế chức năng cơ quan thậm chí còn lớn hơn. Trong máu, mức độ cao liên tục của các sản phẩm nitơ chuyển hóa protein, urê và creatinine được phát hiện. Hội chứng CKD dẫn đến mệt mỏi nghiêm trọng và buồn nôn kèm theo nôn mửa. Bệnh nhân cảm thấy khát nước liên tục và khô miệng, cảm giác thèm ăn biến mất. Da trở nên nhão và khô, có màu vàng da. Đồng thời, trương lực cơ bị mất đi, chứng run phát triển (sự rung động không tự chủ của bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể), các khớp và xương bắt đầu ít đau hơn.

Khi suy thận mãn tính đạt đến mức độ phát triển như vậy, khả năng phòng vệ của cơ thể sẽ giảm mạnh. Tình trạng của một người có thể cải thiện theo định kỳ, nhưng sau đó lại trở nên tồi tệ hơn. Bệnh nhân được điều trị bằng các phương pháp bảo tồn, lúc này anh ta vẫn còn khỏe mạnh. Nhưng với việc không tuân thủ chế độ ăn kiêng, căng thẳng về thể chất và tinh thần, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Điều trị phẫu thuật có thể được yêu cầu.

Với sự khởi đầu của giai đoạn cuối, tình trạng chung của mọi người trở nên tồi tệ hơn. Sự thờ ơ được thay thế bằng sự phấn khích, các vấn đề về giấc ngủ ban đêm phát sinh, sự ức chế cử động xuất hiện và hành vi không phù hợp. Ngoại hình của một người thay đổi: khuôn mặt trở nên sưng húp và có màu vàng xám, tóc trở nên mỏng hơn, mất đi độ bóng, trên da vẫn còn vết xước do ngứa liên tục, chứng loạn dưỡng phát triển. Giọng nói trở nên khàn khàn, và từ miệng bắt đầu có mùi như amoniac.

Từ đường tiêu hóa có đầy hơi, tiêu chảy, nôn mửa. Trong trường hợp này, lưỡi liên tục được lót, viêm miệng aphthous được quan sát thấy.

Trong máu của bệnh nhân trong quá trình kiểm tra, nồng độ urê và creatinine tăng liên tục được tìm thấy, gây ra chứng nhiễm độc niệu. Sự hiện diện của tiểu máu ở nam giới có thể là dấu hiệu của bệnh máu khó đông.

Hội chứng CRF ở giai đoạn cuối cũng đi kèm với bệnh não với trầm cảm, suy giảm trí nhớ, thay đổi tâm trạng. Quá trình tổng hợp hormone bình thường bị xáo trộn, dẫn đến tình trạng đông máu trở nên tồi tệ hơn và khả năng miễn dịch giảm. Bệnh nhân cần điều trị lâu dài và bắt đầu điều trị càng sớm thì càng tránh được phẫu thuật.

Phương pháp khảo sát

Chẩn đoán suy thận cấp và mãn tính là cần thiết để bác sĩ làm rõ chẩn đoán và kê đơn điều trị thích hợp. Các phân tích sau đây được mong đợi:

1. Phân tích chung và vi khuẩn học của nước tiểu.
2. Xét nghiệm sinh hóa và máu tổng quát.

Phân tích nước tiểu có thể xác nhận lý do giảm chức năng thận. Hồng cầu cho thấy sỏi tiết niệu, khối u, chấn thương và bạch cầu cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng và suy giảm khả năng miễn dịch.

Nếu suy giảm chức năng thận xảy ra do nhiễm trùng, thì trong quá trình phân tích vi khuẩn trong nước tiểu, mầm bệnh sẽ được phát hiện.

Cả suy thận mãn tính và cấp tính đều được đặc trưng bởi lượng bạch cầu trong máu cao và hàm lượng tiểu cầu trong đó giảm nhẹ. Sự giảm huyết sắc tố cho thấy tình trạng thiếu máu và sự gia tăng quá trình lắng đọng của chúng cho thấy sự hiện diện của chứng viêm.

Xét nghiệm máu sinh hóa cho phép bạn theo dõi những thay đổi trong cơ thể gây suy giảm chức năng thận. Trong suy thận cấp, nồng độ magie và creatine cao, pH thấp được phát hiện. Với một quá trình mãn tính trong máu, hàm lượng cholesterol, urê, kali và phốt pho tăng lên được tìm thấy. Đồng thời, sự giảm nồng độ canxi và protein được ghi nhận.

Trước hết, các phân tích được thực hiện, sau đó các phương pháp nghiên cứu phần cứng được áp dụng:

1. Chụp cộng hưởng từ và điện toán.
2. Tia X.
3. Sinh thiết thận.

Siêu âm, CT, MRI được sử dụng trong suy thận cấp để xác định nguyên nhân gây chít hẹp đường tiết niệu dẫn đến suy giảm chức năng thận.

X-quang được sử dụng để phát hiện các bệnh lý của hệ thống hô hấp. Sinh thiết được sử dụng khi các phương pháp khác không xác định được nguyên nhân gây suy giảm chức năng thận. Với sự trợ giúp của ECG, rối loạn nhịp tim được phát hiện.

Các triệu chứng suy thận không xuất hiện ngay lập tức nên không phải lúc nào bệnh cũng được chẩn đoán ở giai đoạn đầu. . Tuy nhiên, điều trị bảo tồn thường được áp dụng và phẫu thuật chỉ được yêu cầu trong những trường hợp nặng.

Rối loạn cân bằng nội môi là hậu quả trực tiếp của bệnh như suy thận. Hội chứng này có liên quan đến sự suy giảm nghiêm trọng chức năng thận. Sự xuất hiện của các triệu chứng suy thận ở phụ nữ có liên quan rất chặt chẽ đến sự vi phạm cân bằng nước-điện giải hoặc axit-bazơ trong cơ thể con người.

các loại

Điều thú vị là bệnh phụ thuộc vào các triệu chứng và hình thức của bệnh, nó có thể là suy thận cấp tính hoặc mãn tính. Tùy chọn đầu tiên có liên quan đến sự suy giảm chức năng thận đột ngột. Rối loạn cân bằng nước, điện giải, thẩm thấu hoặc axit-bazơ có liên quan chặt chẽ với quá trình tiêu cực như làm chậm hoặc ngừng bài tiết các sản phẩm chuyển hóa nitơ ra khỏi cơ thể người phụ nữ. Do suy thận, các triệu chứng rõ ràng, có khả năng là một hiện tượng khó chịu như vi phạm thành phần bình thường của máu.

Nếu một phụ nữ bị suy thận mãn tính, thì điều này là do số lượng nephron hoạt động giảm. Hơn nữa, dạng bệnh này được đặc trưng bởi trạng thái tiến triển dần dần với sự gia tăng chậm các triệu chứng suy thận.

Do các triệu chứng mô thận chết dần, sự suy giảm chức năng thận trở thành nguyên nhân gây nhiễm độc trong cơ thể người phụ nữ, vì các chất thải của chính cô ấy không thể được đào thải hoàn toàn ra khỏi cơ thể.

Theo phân loại quốc tế về bệnh suy thận mãn tính ở phụ nữ, mã bệnh ICD 10 là số N18.

Các triệu chứng suy thận mãn tính ở phụ nữ, giai đoạn creatinine được tính là 4. Chúng dựa trên mức độ nội dung của nó trong máu. Ở giai đoạn đầu tiên, mức độ của nó tăng lên 442,0 µmol trên lít. Vào lần thứ hai - lên tới 884,0 µmol mỗi lít. Vào ngày thứ ba - lên tới 1326,0 µmol mỗi lít và vào ngày thứ tư, mọi thứ cao hơn chỉ số này.

nguyên nhân

Sự xuất hiện của các triệu chứng suy thận ở phụ nữ có liên quan chặt chẽ với các bệnh dẫn đến suy giảm nghiêm trọng lưu lượng máu đến thận. Những tình trạng như vậy có thể xảy ra do sốc có nguồn gốc khác nhau, bệnh truyền nhiễm nặng, chảy máu ồ ạt, suy tim cấp tính, nhiễm độc chất độc thận, tổn thương mạch máu thận, bệnh thận cấp tính, tắc nghẽn đường tiết niệu.

Dạng mãn tính có thể liên quan đến các bệnh mãn tính khác và các triệu chứng của chúng. Chúng ta đang nói về bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, xơ cứng bì, lupus ban đỏ hệ thống, nhiễm độc mãn tính, viêm bể thận, viêm cầu thận, sỏi tiết niệu ở phụ nữ. Những điều kiện như vậy có thể xảy ra nếu một số loại thuốc đã được sử dụng như phương pháp điều trị đầy đủ.

Suy thận ở phụ nữ thuộc loại này là một cơ hội thực sự để hồi phục nhanh chóng và không bao giờ nhớ lại vấn đề và triệu chứng này. Tồi tệ hơn nhiều nếu thực tế về sự hiện diện của một dạng mãn tính được xác nhận. Bệnh có thể tiến triển trong vài năm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến tình trạng của cơ thể con người. Ngoài ra, khó có thể tránh được sự gia tăng ổn định của các dấu hiệu. Suy thận mãn tính cũng phức tạp bởi thực tế là hầu như không có khả năng phục hồi hoàn toàn các chức năng của các cơ quan bị tổn thương.

Dạng cấp tính và các triệu chứng được quan sát thấy ở giai đoạn đầu ở phụ nữ nên việc chữa khỏi sẽ dễ dàng hơn nhiều. Hơn nữa, các triệu chứng suy thận khá rõ ràng. Suy thận cấp có thể biểu hiện sốt, ớn lạnh, nhức đầu và đau cơ. Thường có sự nhầm lẫn hoặc mất ý thức. Xanh xao, vã mồ hôi, mạch đập và huyết áp thấp cũng là những biểu hiện khó chịu của căn bệnh này. Bệnh cũng có thể nhận biết qua biểu hiện tiểu ra máu, đau vùng thắt lưng.

Do không kịp thời đến bác sĩ, giai đoạn thứ hai của bệnh thường xảy ra. Bệnh được đặc trưng bởi các triệu chứng như giảm mạnh hoặc ngừng hoàn toàn lượng nước tiểu, tăng thân nhiệt, suy giảm ý thức, tăng cân, sưng mô dưới da, sưng các cơ quan quan trọng, tích tụ chất lỏng trong khoang bụng. Không có ngoại lệ là sự khởi đầu của một tình trạng nghiêm trọng nói chung.

Một kết quả thuận lợi trong điều trị suy thận có liên quan đến thời gian phục hồi bài niệu. Lúc đầu, lượng nước tiểu tăng dần, đạt mức bình thường, sau đó còn nhiều hơn. Điều này cho thấy sự khởi đầu của quá trình loại bỏ chất lỏng tích tụ trong quá trình phát triển bệnh ra khỏi cơ thể.

Trong trường hợp kiểm soát suy thận không đúng cách, có khả năng bắt đầu giai đoạn cuối. Nó được đặc trưng bởi khó thở, ho, đờm có bọt màu hồng, xuất huyết dưới da, tụ máu, chảy máu trong. Ở cấp độ của hệ thống thần kinh, chúng ta đang nói về sự nhầm lẫn, buồn ngủ, hôn mê, co thắt hoặc chuột rút cơ bắp. Có khả năng hệ thống tim mạch sẽ bị xáo trộn. Những người có vấn đề sức khỏe kiểu này nhất thiết phải được bác sĩ kiểm tra thường xuyên để ngăn chặn sự tấn công của bệnh.

Triệu chứng suy thận

Sự khác biệt chính giữa bệnh cấp tính và mãn tính ở phụ nữ là thời điểm xuất hiện các triệu chứng suy thận. Trong trường hợp đầu tiên, chúng ta đang nói về sự phát triển nhanh chóng, nhưng điểm cộng của thời điểm này là có thể phục hồi hoàn toàn chức năng thận ở phụ nữ nếu áp dụng các phương pháp điều trị suy thận phù hợp. Suy thận ở phụ nữ thuộc loại này là một cơ hội thực sự để phục hồi nhanh chóng và không bao giờ nhớ vấn đề này nữa. Sẽ tồi tệ hơn nhiều nếu thực tế là có một hình thức vĩnh viễn được xác nhận.

Bệnh có thể tiến triển trong vài năm, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến tình trạng cơ thể người phụ nữ. Ngoài ra, khó có thể tránh được sự gia tăng ổn định của các dấu hiệu. Suy thận mãn tính cũng phức tạp bởi thực tế là hầu như không có khả năng phục hồi hoàn toàn chức năng của các cơ quan bị tổn thương.

Trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh, sự hiện diện của nó có thể được xác định bằng các dấu hiệu và triệu chứng. Hơn nữa, chúng ta đang nói về những thay đổi đáng kể hơn trong cấu trúc của các mô thận. Một dấu hiệu ngay lập tức cho thấy sự khởi đầu của quá trình này ở phụ nữ là lượng nước tiểu bài tiết vào ban đêm tăng lên. Hơn nữa, sưng có thể xuất hiện trên mặt, đặc biệt là vào buổi sáng. Điều này được đi kèm với sự yếu đuối và khó chịu.

Bệnh ở giai đoạn cuối có liên quan chặt chẽ với các triệu chứng ở phụ nữ đặc trưng cho chứng tăng niệu. Hơn nữa, nó có khả năng vi phạm quá trình chuyển hóa nước-điện giải. Chỉ có thể tránh được kết quả tử vong nếu chạy thận nhân tạo kịp thời.

Nếu một phụ nữ có triệu chứng suy thận, thì bạn cần ngay lập tức tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ, bởi vì ở giai đoạn đầu, việc đối phó với căn bệnh này sẽ dễ dàng hơn nhiều.

Triệu chứng và dấu hiệu suy thận ở phụ nữ

Thận là cơ quan quan trọng nhất của hệ bài tiết. Sự từ chối tự phát của anh ta dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Nếu bạn phản ứng kịp thời và hành động, bạn có thể ngăn chặn điều không thể tránh khỏi. Điều rất quan trọng là phải biết các triệu chứng chính của suy thận ở phụ nữ để khẩn trương theo dõi phòng khám.

Triệu chứng và dấu hiệu suy thận ở nam giới

Các triệu chứng của bệnh ở nam giới hoàn toàn giống với phụ nữ. Do tình trạng trở nên tồi tệ hơn, mọi người cảm thấy khó thở do chất lỏng tích tụ trong phổi, vết bầm tím có thể hình thành trên cơ thể. Tình trạng chung có thể được mô tả là buồn ngủ. Co thắt và chuột rút ảnh hưởng đến cơ bắp. Mất ý thức là rất quan trọng.

Điều trị suy thận

Bước đầu tiên trong điều trị dạng cấp tính là loại bỏ nguyên nhân. Hơn nữa, cần phục hồi cân bằng nội môi và chức năng thận bị suy giảm càng sớm càng tốt. Các loại thuốc cụ thể hơn được sử dụng để điều trị suy thận phụ thuộc vào đặc điểm của quá trình bệnh và tình trạng của bệnh nhân. Chúng ta có thể nói về các chất kháng khuẩn, liệu pháp giải độc, bù nước, thuốc nội tiết tố. Giải độc cơ thể và loại bỏ các xỉ nitơ được thực hiện bằng cách sử dụng chạy thận nhân tạo, lọc huyết tương, hấp thụ máu. Để khôi phục lợi tiểu, lựa chọn tốt nhất là lựa chọn đúng thuốc lợi tiểu. Việc bổ sung natri, muối kali, canxi cũng được thực hiện, giúp khôi phục lại sự cân bằng nước-điện giải.

Trong điều trị giai đoạn nặng, nguyên tắc chính là tác động vào nguyên nhân gây bệnh. Ngoài ra, cần chú ý đến liệu pháp giải độc và duy trì hoạt động bình thường của thận. Một khía cạnh quan trọng là một chế độ ăn uống đặc biệt.

Giai đoạn đầu của điều trị suy thận có liên quan đến nhu cầu đạt được sự thuyên giảm chậm hoặc ổn định của bệnh tiềm ẩn. Trong tương lai, có thể kê đơn điều trị triệu chứng kết hợp với các biện pháp lâu dài. Ví dụ, có thể giảm sưng bằng thuốc lợi tiểu. Nếu có nguy cơ thiếu máu, thì bạn không thể thiếu vitamin và chất bổ sung sắt.

Các giai đoạn cuối có liên quan đến nhu cầu chạy thận nhân tạo, còn được gọi là lọc máu nhân tạo. Thủ tục này được quy định với tần suất 2-3 lần một tuần. Một giải pháp thay thế tốt nhưng không phải lúc nào cũng hợp lý cho quy trình này là cấy ghép nội tạng.

Thông tin thêm về lọc máu trên video:

Dinh dưỡng và chế độ ăn uống

Dinh dưỡng hợp lý là một trong những yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự phục hồi nhanh chóng. Nhiệm vụ chính là giảm tải cho thận và làm chậm quá trình tăng thể tích các mô thận bị ảnh hưởng.

Chế độ ăn phải rất bổ dưỡng. Các nguyên tắc chính bao gồm hạn chế ăn thực phẩm có chứa protein. Hơn nữa, cần cung cấp hàm lượng calo cao và sử dụng nhiều rau và trái cây. Hình thức bị bỏ quên có mối liên hệ chặt chẽ với những ngày nhịn ăn trái cây và rau quả, được khuyến nghị sử dụng nhiều lần trong tuần.

Thực phẩm có hàm lượng calo cao có thể được cung cấp bởi chất béo thực vật và carbohydrate. Để xác định lượng chất lỏng cần tiêu thụ mỗi ngày, một công thức đặc biệt được sử dụng. Trước tiên, bạn cần đo lượng nước tiểu bài tiết mỗi ngày, sau đó thêm 500-800 ml vào con số này. Khi bị phù nặng và tăng huyết áp, cần bổ sung 3-4 g muối ăn vào chế độ ăn. Trong trường hợp chế phẩm natri được sử dụng trong điều trị suy thận, thì liều lượng muối phải giảm đáng kể. Tuy nhiên, hạn chế lượng muối tiêu thụ quá lâu có thể dẫn đến những hậu quả tiêu cực. Nếu một kết quả tích cực đạt được trong quá trình điều trị ở phụ nữ, thì cần phải trả lại định mức trước đó. Đối với protein, lượng tiêu thụ không được vượt quá 20-30 g, một điểm quan trọng là bổ sung các axit amin thiết yếu. Để tiêu thụ đủ chúng, bạn cần uống hai quả trứng gà mỗi ngày.

Điều trị suy thận bài thuốc dân gian

Ở giai đoạn đầu, điều trị suy thận bằng bài thuốc dân gian rất hiệu quả. Các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng dịch truyền và thuốc sắc từ thực vật có tác dụng lợi tiểu. Chúng ta đang nói về nụ bạch dương, lá lingonberry, đuôi ngựa, chuỗi, lá nho đen, hoa cúc, trà bổ thận. Có thể chấp nhận sử dụng bạc hà, nhụy ngô, St. John's wort và các loại cây khác hoặc bộ sưu tập từ chúng. Tuy nhiên, trong trường hợp này, đừng quên nhu cầu tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ trước. Tuy nhiên, xin lưu ý rằng việc sử dụng một số loại thuốc truyền thống có thể cực kỳ nguy hiểm cho cơ thể con người. Nhất là khi mắc phải căn bệnh hiểm nghèo như vậy. Y học cổ truyền cùng với các phương pháp của nó mang tính chất điều trị phụ trợ hơn là điều trị chính.Trách nhiệm về cách điều trị bệnh chỉ thuộc về bạn, bởi vì chính bạn là người cần thận làm việc suốt đời.

Phân biệt suy thận cấp và mãn tính.
Suy thận cấp (ARF)- rối loạn chức năng thận đột ngột với sự chậm trễ trong việc bài tiết các sản phẩm chuyển hóa nitơ ra khỏi cơ thể và rối loạn cân bằng nước, điện giải, thẩm thấu và axit-bazơ. Những thay đổi này xảy ra do rối loạn nghiêm trọng cấp tính trong lưu lượng máu đến thận, GFR và tái hấp thu ở ống thận, thường xảy ra đồng thời.

Suy thận cấp xảy ra khi cả hai quả thận đột ngột ngừng hoạt động. Thận điều chỉnh sự cân bằng của hóa chất và chất lỏng trong cơ thể và lọc chất thải từ máu vào nước tiểu. Suy thận cấp có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm bệnh thận, tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ đường tiết niệu và giảm thể tích máu, chẳng hạn như sau khi mất máu nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể phát triển trong vài ngày: lượng nước tiểu bài tiết có thể giảm đáng kể và chất lỏng được bài tiết tích tụ hoàn toàn trong các mô, gây tăng cân và sưng tấy, đặc biệt là ở mắt cá chân.

Suy thận cấp tính là một tình trạng đe dọa tính mạng vì lượng nước, khoáng chất (đặc biệt là kali) và các chất thải thường được bài tiết qua nước tiểu tích tụ trong cơ thể. Bệnh thường đáp ứng tốt với điều trị; Chức năng thận có thể phục hồi hoàn toàn sau vài ngày hoặc vài tuần nếu xác định đúng nguyên nhân và điều trị thích hợp. Tuy nhiên, suy thận cấp do bệnh thận đôi khi có thể dẫn đến bệnh thận mãn tính, trong trường hợp này, triển vọng của bệnh phụ thuộc vào khả năng chữa khỏi bệnh tiềm ẩn.

Hiện nay, có một số nhóm bệnh nguyên gây suy thận cấp.

Suy thận cấp trước thận (thiếu máu cục bộ)

- sốc thận (chấn thương, mất dịch, vỡ mô lớn, tán huyết, sốc nhiễm khuẩn, sốc tim). - Mất thể tích ngoại bào (mất dịch tiêu hóa, mất nước tiểu, bỏng). - Mất thể tích nội mạch hoặc tái phân phối (nhiễm trùng huyết, chảy máu, giảm albumin máu). - Giảm cung lượng tim (suy tim, chèn ép tim, phẫu thuật tim). - Các nguyên nhân khác làm giảm GFR (tăng calci máu, hội chứng gan thận).

OPN thận.

- Nhiễm độc ngoại sinh (tổn thương thận do chất độc dùng trong công nghiệp và sinh hoạt, rắn độc và côn trùng cắn, nhiễm độc thuốc và chất cản quang). - Thận nhiễm độc cấp tính với tác động gián tiếp và trực tiếp lên thận của yếu tố truyền nhiễm - Tổn thương mạch thận (hội chứng tan máu-niệu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối, xơ cứng bì, viêm mạch hoại tử hệ thống, huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch, thuyên tắc xơ vữa động mạch nghiêm trọng xơ vữa động mạch của các mạch chính - chủ yếu là động mạch chủ và động mạch thận). - Chấn thương thận hở và kín. - Suy thận cấp sau thiếu máu cục bộ.

Suy thận cấp sau thận.

- Tắc nghẽn ngoài thận (tắc niệu đạo; khối u bàng quang, tuyến tiền liệt, cơ quan vùng chậu; tắc nghẽn niệu quản do sỏi, mủ, huyết khối; sỏi tiết niệu, tắc nghẽn ống do urat trong quá trình tự nhiên của bệnh bạch cầu, cũng như cách điều trị của chúng , u tủy và bệnh thận do gút, điều trị bằng sulfonamid; vô tình thắt niệu quản trong khi phẫu thuật). - Bí tiểu không do tắc nghẽn hữu cơ (tiểu khó trong bệnh lý thần kinh đái tháo đường hoặc do sử dụng thuốc kháng cholinergic M và thuốc chẹn hạch).

Triệu chứng

Đi qua chỉ một lượng nhỏ nước tiểu. . Tăng cân và sưng mắt cá chân và mặt do tích tụ chất lỏng. . Ăn mất ngon. . Buồn nôn và ói mửa. . Ngứa khắp người. . Mệt mỏi. . Đau bụng. . Nước tiểu có máu hoặc sẫm màu. . Các triệu chứng của giai đoạn cuối khi không điều trị thành công: khó thở do tích tụ chất lỏng trong phổi; bầm tím hoặc chảy máu không rõ nguyên nhân; buồn ngủ; sự hoang mang; co thắt cơ hoặc chuột rút; mất ý thức.

Trong sự phát triển của suy thận cấp tính, bốn giai đoạn được phân biệt: giai đoạn tác động ban đầu của yếu tố căn nguyên, giai đoạn thiểu niệu, giai đoạn phục hồi bài niệu và hồi phục.

Trong giai đoạn đầu, các triệu chứng của tình trạng dẫn đến suy thận cấp chiếm ưu thế. Ví dụ, họ quan sát thấy sốt, ớn lạnh, suy sụp, thiếu máu, vàng da tán huyết trong nhiễm trùng kỵ khí liên quan đến phá thai do cộng đồng mắc phải hoặc hình ảnh lâm sàng về tác dụng chung của một hoặc một chất độc khác (tinh chất axetic, cacbon tetraclorua, muối của kim loại nặng, vân vân.).

Thời kỳ thứ hai - thời kỳ giảm mạnh hoặc ngừng bài niệu - thường phát triển ngay sau tác động của yếu tố gây bệnh. Tăng nitơ máu, buồn nôn, nôn, hôn mê xuất hiện do giữ natri và nước, tăng hydrat hóa ngoại bào phát triển, biểu hiện bằng tăng trọng lượng cơ thể, phù bụng, phù phổi và não.

Sau 2-3 tuần, thiểu niệu được thay thế bằng một giai đoạn hồi phục bài niệu. Lượng nước tiểu thường tăng dần, sau 3-5 ngày nước tiểu vượt quá 2l/ngày. Đầu tiên, chất lỏng tích tụ trong cơ thể trong thời kỳ thiểu niệu được loại bỏ, sau đó xảy ra tình trạng mất nước nguy hiểm do đa niệu. Đa niệu thường kéo dài 3-4 tuần, sau đó, theo quy luật, mức độ thải nitơ bình thường hóa và thời gian hồi phục kéo dài (lên đến 6-12 tháng) bắt đầu.

Do đó, từ quan điểm lâm sàng, bệnh nhân suy thận cấp tính khó khăn và nguy hiểm nhất là giai đoạn thiểu niệu, khi hình ảnh của bệnh được đặc trưng chủ yếu bởi tăng ure máu với sự tích tụ rõ rệt của urê, creatinine, axit uric trong máu và mất cân bằng điện giải (chủ yếu là tăng kali máu, cũng như hạ natri máu). , hạ clo huyết, tăng magnesi huyết, tăng sulfat và phosphat huyết), sự phát triển của tình trạng mất nước ngoại bào. Thời kỳ thiểu niệu luôn đi kèm với toan chuyển hóa. Trong giai đoạn này, một số biến chứng nghiêm trọng có thể liên quan đến việc điều trị không đầy đủ, chủ yếu là do không kiểm soát được việc truyền dung dịch muối, khi sự tích tụ natri đầu tiên gây ra tình trạng hydrat hóa ngoại bào, sau đó là tình trạng thừa nước trong tế bào, dẫn đến hôn mê. Tình trạng nghiêm trọng thường trở nên trầm trọng hơn do sử dụng không kiểm soát dung dịch glucose nhược trương hoặc ưu trương, làm giảm áp suất thẩm thấu của huyết tương và làm tăng tình trạng thừa nước của tế bào do quá trình chuyển glucose nhanh chóng, sau đó là nước vào tế bào.

Trong giai đoạn phục hồi bài niệu do đa niệu nặng, cũng có nguy cơ biến chứng nặng, chủ yếu là do rối loạn điện giải (hạ kali máu, v.v.).

Hình ảnh lâm sàng của suy thận cấp có thể bị chi phối bởi các dấu hiệu rối loạn tim và huyết động, nhiễm độc urê huyết nặng với các triệu chứng nghiêm trọng của viêm dạ dày ruột, thay đổi tâm thần, thiếu máu. Thông thường, mức độ nghiêm trọng của tình trạng trở nên trầm trọng hơn do viêm màng ngoài tim, suy hô hấp, thận hư (thừa nước) và phù phổi do tim, xuất huyết tiêu hóa và đặc biệt là các biến chứng nhiễm trùng.

Để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân suy thận cấp, các chỉ số về chuyển hóa nitơ, chủ yếu là creatinine, mức độ trong máu không phụ thuộc vào chế độ ăn uống của bệnh nhân và do đó phản ánh chính xác hơn mức độ suy giảm chức năng thận. tầm quan trọng hàng đầu. Sự lưu giữ creatinine thường vượt xa sự gia tăng urê, mặc dù động lực học của mức độ sau này cũng rất quan trọng để đánh giá tiên lượng trong suy thận cấp (đặc biệt là khi gan tham gia vào quá trình này).

Tuy nhiên, theo nhiều cách, các biểu hiện lâm sàng của suy thận cấp, đặc biệt là các dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh và cơ (chủ yếu là cơ tim), có liên quan đến rối loạn chuyển hóa kali. Tăng kali máu thường xảy ra và khá dễ hiểu dẫn đến sự gia tăng tính dễ bị kích thích của cơ tim với biểu hiện cao, với đáy hẹp và đỉnh nhọn của sóng T trên ECG, làm chậm dẫn truyền nhĩ thất và trong thất cho đến ngừng tim. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, thay vì tăng kali máu, hạ kali máu có thể phát triển (nôn nhiều lần, tiêu chảy, nhiễm kiềm), sau này cũng nguy hiểm cho cơ tim.

nguyên nhân

chẩn đoán

Việc làm rõ các yếu tố căn nguyên của suy thận cấp cho phép can thiệp điều trị có mục tiêu hơn. Vì vậy, suy thận cấp trước thận phát triển chủ yếu trong tình trạng sốc, được đặc trưng bởi rối loạn vi tuần hoàn nghiêm trọng do giảm thể tích tuần hoàn, áp lực tĩnh mạch trung tâm thấp và các thay đổi huyết động khác; loại bỏ cái sau và cần phải chỉ đạo các biện pháp điều trị chính. Cơ chế tương tự đối với các tình trạng này là các trường hợp suy thận cấp liên quan đến mất nhiều nước và NaCl trong các tổn thương nghiêm trọng trên diện rộng của đường tiêu hóa (nhiễm trùng, rối loạn giải phẫu) kèm theo nôn mửa, tiêu chảy, điều này cũng quyết định phạm vi tác dụng điều trị. Suy thận cấp tính phát triển do tác động của các yếu tố độc hại khác nhau, chủ yếu là một số hóa chất, thuốc (sulfonamid, hợp chất thủy ngân, kháng sinh) và các chất phóng xạ, và cũng có thể do các bệnh về thận (AGN và viêm thận liên quan đến viêm mạch hệ thống). ). Phòng ngừa và điều trị suy thận cấp trong những trường hợp này nên bao gồm các biện pháp hạn chế khả năng tiếp xúc với các yếu tố này, cũng như các phương pháp hiệu quả để đối phó với các bệnh thận này. Cuối cùng, chiến thuật điều trị suy thận cấp sau thận chủ yếu là loại bỏ dòng nước tiểu bị tắc nghẽn cấp tính do sỏi niệu, u bàng quang, v.v.

Cần lưu ý rằng tỷ lệ của các nguyên nhân gây suy thận cấp khác nhau có thể thay đổi do một số đặc điểm tác động của chúng lên thận. Hiện nay, nhóm bệnh nhân suy thận cấp chủ yếu vẫn là sốc cấp và tổn thương thận nhiễm độc, nhưng trong mỗi phân nhóm này lại có thêm suy thận cấp sau chấn thương, suy thận cấp trong bệnh lý sản phụ khoa (nạo phá thai, biến chứng khi mang thai và sinh nở), suy thận cấp do biến chứng truyền máu và tác động của các yếu tố gây độc cho thận (ngộ độc với tinh chất axetic, ethylene glycol), suy thận cấp ngày càng thường xuyên hơn, liên quan đến sự gia tăng các can thiệp phẫu thuật, đặc biệt là ở người lớn tuổi. nhóm tuổi, cũng như với việc sử dụng các loại thuốc mới. Trong các ổ lưu hành, nguyên nhân gây suy thận cấp tính có thể là sốt xuất huyết do vi rút với tổn thương thận ở dạng viêm thận kẽ cấp tính nghiêm trọng.

Mặc dù một số lượng lớn các công trình đã được dành cho việc nghiên cứu các cơ chế phát triển của suy thận cấp tính, tuy nhiên, cơ chế bệnh sinh của tình trạng này không thể được coi là làm sáng tỏ một cách dứt khoát.

Tuy nhiên, người ta đã chứng minh rằng các biến thể căn nguyên khác nhau của ARF được đặc trưng bởi một số cơ chế chung:

Vi phạm lưu lượng máu thận (đặc biệt là vỏ não) và giảm GFR; . khuếch tán toàn bộ dịch lọc cầu thận qua thành ống bị tổn thương; . chèn ép các ống bằng mô kẽ phù nề; . một số tác dụng thể dịch (kích hoạt hệ thống renin-angiotensin, histamine, serotonin, prostaglandin, các hoạt chất sinh học khác có khả năng gây rối loạn huyết động và tổn thương ống thận); . dẫn lưu máu qua hệ thống cạnh tủy; . co thắt, huyết khối các tiểu động mạch.

Kết quả là những thay đổi hình thái liên quan chủ yếu đến bộ máy ống thận, chủ yếu là ống lượn gần và được biểu hiện bằng chứng loạn dưỡng, thường là hoại tử biểu mô nghiêm trọng, kèm theo những thay đổi vừa phải ở kẽ thận. Rối loạn cầu thận thường nhẹ. Cần lưu ý rằng ngay cả với những thay đổi hoại tử sâu nhất, sự tái tạo biểu mô thận xảy ra rất nhanh, điều này được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách sử dụng chạy thận nhân tạo, giúp kéo dài tuổi thọ của những bệnh nhân này.

Với sự phổ biến của các quá trình phát triển, ưu thế của một hoặc một liên kết khác trong cơ chế bệnh sinh xác định các đặc điểm của sự phát triển suy thận cấp tính trong từng biến thể được đặt tên của nó. Do đó, trong suy thận cấp do sốc, tổn thương do thiếu máu cục bộ ở mô thận đóng vai trò chính; trong suy thận cấp do nhiễm độc thận, ngoài các rối loạn huyết động, tác dụng trực tiếp của các chất độc hại lên biểu mô ống trong quá trình bài tiết hoặc tái hấp thu của chúng là rất quan trọng; trong hội chứng tan máu-niệu, bệnh vi mạch huyết khối chiếm ưu thế.

Trong một số trường hợp, suy thận cấp phát triển do hậu quả của cái gọi là hội chứng gan thận cấp tính và gây ra bởi các bệnh gan nặng hoặc can thiệp phẫu thuật trên gan và đường mật.

Hội chứng gan thận là một biến thể của suy thận chức năng cấp tính phát triển ở những bệnh nhân bị tổn thương gan nặng (viêm gan tối cấp hoặc xơ gan tiến triển), nhưng không có bất kỳ thay đổi hữu cơ có thể nhìn thấy nào ở thận. Rõ ràng, những thay đổi trong lưu lượng máu ở vỏ thận có nguồn gốc thần kinh hoặc thể dịch đóng một vai trò nhất định trong cơ chế bệnh sinh của tình trạng này. Điềm báo về sự xuất hiện của hội chứng gan thận đang tăng dần tình trạng thiểu niệu và tăng nitơ máu. Hội chứng gan thận thường được phân biệt với hoại tử ống cấp tính do nồng độ natri thấp trong nước tiểu và không có thay đổi đáng kể về cặn lắng, nhưng khó phân biệt với suy thận cấp trước thận hơn nhiều. Trong những trường hợp nghi ngờ, phản ứng của thận đối với việc bổ sung BCC sẽ giúp ích - nếu suy thận không đáp ứng với sự gia tăng BCC, nó hầu như luôn tiến triển và dẫn đến tử vong. Hạ huyết áp động mạch phát triển trong giai đoạn cuối có thể gây hoại tử ống thận, làm phức tạp thêm bệnh cảnh lâm sàng.

Sự đối đãi

Phòng ngừa

Điều trị bệnh có thể là nguyên nhân gây suy thận cấp.

Suy thận mãn tính (CRF)- suy giảm chức năng thận do giảm đáng kể số lượng nephron hoạt động đầy đủ và dẫn đến cơ thể tự đầu độc cơ thể bằng các sản phẩm của hoạt động sống của chính nó.

Suy thận mãn tính xảy ra khi cả hai quả thận dần dần ngừng hoạt động. Thận có nhiều cấu trúc nhỏ (tiểu cầu thận) lọc chất thải ra khỏi máu và lưu trữ các chất lớn như protein trong máu. Các chất thải và nước dư thừa tích tụ trong bàng quang và sau đó được bài tiết ra ngoài dưới dạng nước tiểu. Trong suy thận mãn tính, thận bị tổn thương dần dần trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Vì mô thận bị phá hủy do tổn thương hoặc viêm nhiễm nên các mô khỏe mạnh còn lại sẽ bù đắp cho công việc của nó. Công việc bổ sung làm việc quá sức các bộ phận trước đây không bị tổn thương của thận, thậm chí còn gây ra nhiều tổn thương hơn cho đến khi toàn bộ thận ngừng hoạt động (một tình trạng được gọi là suy thận giai đoạn cuối).

Thận có biên độ an toàn lớn; hơn 80-90 phần trăm thận có thể bị tổn thương trước khi các triệu chứng xuất hiện (mặc dù các triệu chứng có thể xuất hiện sớm hơn nếu thận suy yếu bị căng thẳng đột ngột, chẳng hạn như nhiễm trùng, mất nước hoặc sử dụng thuốc gây hại cho thận). Khi lượng chất lỏng, khoáng chất như kali, axit và chất thải dư thừa tích tụ trong cơ thể, suy thận mãn tính trở thành một căn bệnh đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, nếu căn bệnh tiềm ẩn được chữa khỏi và có thể kiểm soát được các tổn thương thận tiếp theo, thì sự khởi phát của bệnh thận giai đoạn cuối có thể bị trì hoãn. Suy thận giai đoạn cuối được điều trị bằng lọc máu hoặc ghép thận; bất kỳ cách nào trong số này đều có thể kéo dài tuổi thọ và cho phép một người có cuộc sống bình thường.

Các bệnh và rối loạn thận khác nhau có thể dẫn đến sự phát triển của suy thận mãn tính. Chúng bao gồm viêm cầu thận mãn tính, viêm bể thận mãn tính, bệnh thận đa nang, bệnh lao thận, amyloidosis và hydronephrosis do sự hiện diện của nhiều loại chướng ngại vật đối với dòng nước tiểu.

Ngoài ra, CRF có thể xảy ra không chỉ do bệnh thận mà còn vì những lý do khác. Trong số đó, các bệnh về hệ thống tim mạch có thể được ghi nhận - tăng huyết áp động mạch, hẹp động mạch thận; hệ thống nội tiết - bệnh tiểu đường và đái tháo nhạt, cường cận giáp. Nguyên nhân của CRF có thể là các bệnh hệ thống của mô liên kết - lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì, v.v., viêm khớp dạng thấp, viêm mạch xuất huyết.

nguyên nhân

Cần lưu ý rằng, bất kể nguyên nhân nào, suy thận mãn tính một mặt có liên quan đến việc giảm số lượng nephron hoạt động và mặt khác, giảm hoạt động làm việc của nephron. Các biểu hiện bên ngoài của CRF, cũng như các dấu hiệu suy thận trong phòng thí nghiệm, bắt đầu được phát hiện khi mất 65-75% số nephron. Tuy nhiên, thận có khả năng dự trữ đáng kinh ngạc, bởi vì hoạt động sống còn của cơ thể được bảo tồn ngay cả khi 90% số nephron đã chết. Các cơ chế bù trừ bao gồm sự gia tăng hoạt động của các nephron còn lại và tái cấu trúc thích ứng công việc của tất cả các cơ quan và hệ thống khác.

Quá trình chết nephron đang diễn ra gây ra một số rối loạn, chủ yếu có tính chất trao đổi chất, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Chúng bao gồm vi phạm chuyển hóa nước-muối, giữ lại trong cơ thể các chất thải, axit hữu cơ, hợp chất phenolic và các chất khác.

Triệu chứng

Một tính năng đặc trưng của CRF là sự gia tăng khối lượng bài tiết nước tiểu - đa niệu, xảy ra ngay cả ở giai đoạn đầu với tổn thương chủ yếu ở nephron ống thận. Đồng thời, đa niệu là vĩnh viễn ngay cả khi lượng chất lỏng hạn chế.

Rối loạn chuyển hóa muối trong CRF chủ yếu ảnh hưởng đến natri, kali, canxi và phốt pho. Sự bài tiết natri trong nước tiểu có thể tăng hoặc giảm. Kali thường được bài tiết chủ yếu qua thận (95%), do đó, trong trường hợp suy thận mãn tính, kali có thể tích tụ trong cơ thể, mặc dù chức năng bài tiết của nó do ruột đảm nhận. Ngược lại, canxi bị mất nên không đủ trong máu trong CRF.

Ngoài sự mất cân bằng nước-muối trong cơ chế phát triển của bệnh suy thận mãn tính, các yếu tố sau đây rất quan trọng:

Vi phạm chức năng bài tiết của thận dẫn đến sự chậm trễ trong các sản phẩm chuyển hóa nitơ (urê, axit uric, creatinine, axit amin, phốt phát, sunfat, phenol), gây độc cho tất cả các cơ quan và mô và trước hết là đến hệ thần kinh;

vi phạm chức năng tạo máu của thận gây ra thiếu máu;

Có sự kích hoạt hệ thống renin-angiotensin và ổn định huyết áp động mạch;

Sự cân bằng axit-bazơ bị xáo trộn trong máu.

Kết quả là, rối loạn loạn dưỡng sâu xảy ra ở tất cả các cơ quan và mô.

Cần lưu ý rằng nguyên nhân phổ biến nhất của CRF là viêm bể thận mãn tính.

Trong quá trình không có triệu chứng của viêm bể thận mãn tính, suy thận mãn tính phát triển tương đối muộn (20 năm trở lên sau khi phát bệnh). Ít thuận lợi hơn là quá trình theo chu kỳ của viêm bể thận mãn tính hai bên, khi các biểu hiện suy thận phát triển xảy ra sau 10-15 năm và các dấu hiệu ban đầu của nó ở dạng đa niệu - sau 5-8 năm kể từ khi phát bệnh. Một vai trò quan trọng thuộc về việc điều trị kịp thời và thường xuyên quá trình viêm, cũng như loại bỏ nguyên nhân trực tiếp của nó, nếu có thể.

CRF gây ra bởi viêm bể thận mãn tính được đặc trưng bởi một quá trình nhấp nhô với sự suy giảm định kỳ và cải thiện chức năng thận. Tình trạng xấu đi, như một quy luật, có liên quan đến đợt cấp của viêm bể thận. Những cải tiến đến sau khi điều trị đầy đủ bệnh bằng cách khôi phục dòng nước tiểu bị xáo trộn và ngăn chặn hoạt động của quá trình lây nhiễm. Tăng huyết áp động mạch làm trầm trọng thêm rối loạn chức năng thận trong viêm thận bể thận mãn tính, thường trở thành yếu tố quyết định cường độ chết của nephron.

Sỏi tiết niệu cũng dẫn đến sự phát triển của suy thận mãn tính, theo quy luật, khởi phát muộn hoặc điều trị không đầy đủ, cũng như tăng huyết áp đồng thời và viêm bể thận với các đợt cấp thường xuyên. Trong những trường hợp như vậy, suy thận mãn tính phát triển chậm, trong vòng 10-30 năm kể từ khi phát bệnh. Tuy nhiên, với các dạng sỏi tiết niệu đặc biệt, chẳng hạn như sỏi thận staghorn, cái chết của các nephron được đẩy nhanh. Kích thích sự phát triển của CRF trong sỏi tiết niệu, hình thành sỏi lặp đi lặp lại, sỏi lớn, thời gian lưu trú lâu dài trong thận với diễn biến tiềm ẩn của bệnh.

Ở bất kỳ tốc độ phát triển nào của CRF, một số giai đoạn sẽ tuần tự trôi qua: tiềm ẩn, bù đắp, gián đoạn và cuối cùng. Chỉ số chính trong phòng thí nghiệm phân biệt giai đoạn này với giai đoạn khác là độ thanh thải creatinine nội sinh (nội tại), đặc trưng cho tốc độ lọc cầu thận. Độ thanh thải creatinine bình thường là 80-120 ml mỗi phút.

Giai đoạn tiềm ẩn của suy thận mãn tính được phát hiện với sự giảm mức lọc cầu thận (theo độ thanh thải creatinine) xuống còn 60-45 ml / phút. Trong giai đoạn này, các dấu hiệu lâm sàng chính của CRF là đa niệu và tiểu đêm - tiết ra nhiều nước tiểu hơn vào ban đêm chứ không phải ban ngày. Thiếu máu nhẹ có thể phát triển. Bệnh nhân thường không có khiếu nại nào khác hoặc ghi nhận sự mệt mỏi, suy nhược và đôi khi khô miệng.

Giai đoạn bù được đặc trưng bởi sự giảm mức lọc cầu thận xuống 40-30 ml/phút. Khiếu nại về sự yếu đuối, buồn ngủ, mệt mỏi gia tăng, thờ ơ tham gia. Lượng nước tiểu hàng ngày thường đạt 2-2,5 lít, có thể bắt đầu tăng bài tiết natri qua nước tiểu, cũng như thay đổi chuyển hóa phốt pho-canxi với sự phát triển của các dấu hiệu đầu tiên của chứng loạn dưỡng xương. Đồng thời, mức độ nitơ còn lại trong máu tương ứng với giới hạn trên của định mức.

Giai đoạn không liên tục được đặc trưng bởi một quá trình nhấp nhô với các giai đoạn xấu đi xen kẽ và cải thiện rõ ràng sau khi điều trị đầy đủ. Tốc độ lọc cầu thận là 23-15 ml/phút. Mức độ nitơ còn lại trong máu liên tục tăng cao. Bệnh nhân liên tục phàn nàn về sự yếu đuối, rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi gia tăng. Thiếu máu là một triệu chứng điển hình.

Giai đoạn cuối được đặc trưng bởi tình trạng nhiễm độc cơ thể với các chất thải chứa nitơ của chính nó - urê huyết. Tốc độ lọc cầu thận là 15-10 ml/phút. Các dấu hiệu điển hình là ngứa da, chảy máu (xuất huyết mũi, tử cung, đường tiêu hóa, dưới da), "bệnh gout" kèm theo đau khớp, buồn nôn, nôn, chán ăn, chán ăn, tiêu chảy. Da nhợt nhạt, vàng vọt, khô ráp, có vết trầy xước, vết thâm. Lưỡi khô, có màu nâu, trong miệng có mùi "urê máu" hơi ngọt đặc trưng. Phần lớn, những triệu chứng này xảy ra do các cơ quan khác, chẳng hạn như da, đường tiêu hóa, v.v., đang cố gắng đảm nhận chức năng loại bỏ chất thải nitơ của thận và không thể đối phó với nó.

Toàn thân đau khổ. Rối loạn cân bằng natri và kali, huyết áp cao kéo dài và thiếu máu dẫn đến tổn thương sâu cho tim. Với sự gia tăng lượng chất thải nitơ trong máu, các triệu chứng tổn thương hệ thần kinh trung ương tăng lên: co giật cơ, bệnh não cho đến hôn mê do urê huyết. Trong phổi ở giai đoạn cuối, viêm phổi do urê huyết có thể phát triển.

Vi phạm chuyển hóa phốt pho-canxi gây ra sự rò rỉ canxi từ mô xương. Loạn dưỡng xương phát triển, biểu hiện bằng đau ở xương, cơ, gãy xương tự phát, viêm khớp, chèn ép đốt sống và biến dạng khung xương. Trẻ em ngừng phát triển.

Có sự suy giảm khả năng miễn dịch, làm tăng đáng kể khả năng nhiễm vi khuẩn của cơ thể. Một trong những nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối là biến chứng mủ, cho đến nhiễm trùng huyết, do vi khuẩn cơ hội gây ra, chẳng hạn như cha ruột.

chẩn đoán

Sự đối đãi

Trong giai đoạn đầu, việc điều trị suy thận mãn tính trùng với việc điều trị căn bệnh tiềm ẩn, mục đích là đạt được sự thuyên giảm ổn định hoặc làm chậm quá trình tiến triển của quá trình. Nếu có vật cản trong đường thoát nước tiểu, tốt nhất là loại bỏ chúng bằng phẫu thuật. Trong tương lai, dựa trên nền tảng của việc tiếp tục điều trị căn bệnh tiềm ẩn, cái gọi là thuốc điều trị triệu chứng - thuốc hạ huyết áp (giảm huyết áp) thuộc nhóm ức chế men chuyển (Capoten, Enam, Enap) và thuốc ức chế men chuyển (Capoten, Enam, Enap) và thuốc đối kháng canxi, có vai trò rất lớn. (Cordaron), chất kháng khuẩn, vitamin.

Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi việc hạn chế thực phẩm protein trong chế độ ăn kiêng - không quá 1 g protein cho mỗi kg cân nặng của bệnh nhân. Trong tương lai, lượng protein trong chế độ ăn giảm xuống còn 30–40 g mỗi ngày (hoặc ít hơn) và với tốc độ lọc cầu thận là 20 ml/phút, lượng protein không được vượt quá 20–24 g mỗi ngày . Muối ăn cũng bị hạn chế - tối đa 1 g mỗi ngày. Tuy nhiên, hàm lượng calo trong chế độ ăn nên duy trì ở mức cao - tùy thuộc vào cân nặng của bệnh nhân, từ 2200 đến 3000 kcal (chế độ ăn khoai tây-trứng không có thịt và cá được áp dụng).

Các chế phẩm sắt và các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu. Khi giảm bài niệu, nó được kích thích bằng thuốc lợi tiểu - furosemide (lasix) với liều lên tới 1 g mỗi ngày. Trong một bệnh viện, để cải thiện lưu thông máu ở thận, các dung dịch glucose cô đặc nhỏ giọt tĩnh mạch, gemodez, reopoliglyukin với việc giới thiệu aminofillin, chuông, trental, papaverine được kê đơn. Thuốc kháng sinh được sử dụng thận trọng trong suy thận mãn tính, giảm liều 2-3 lần, aminoglycoside và nitrofurans chống chỉ định trong suy thận mãn tính. Với mục đích giải độc, rửa dạ dày và ruột, lọc máu đường tiêu hóa được sử dụng. Chất lỏng rửa có thể là dung dịch 2% muối nở hoặc dung dịch chứa muối natri, kali, canxi, magiê với việc bổ sung soda và glucose. Rửa dạ dày được thực hiện khi bụng đói, sử dụng ống thông dạ dày, trong 1-2 giờ.

Ở giai đoạn cuối, bệnh nhân được chạy thận nhân tạo thường xuyên (2-3 lần một tuần) - một bộ máy "thận nhân tạo". Chỉ định chạy thận nhân tạo thường xuyên là cần thiết khi mức độ creatinine trong máu trên 0,1 g / l và độ thanh thải của nó dưới 10 ml / phút. Ghép thận cải thiện đáng kể tiên lượng, tuy nhiên, ở giai đoạn cuối, khả năng sống sót của cơ quan kém là có thể xảy ra, vì vậy vấn đề ghép thận của người hiến tặng cần được giải quyết trước.

Phòng ngừa

tiên lượng bệnh thận mạn

Tiên lượng của CRF gần đây đã không còn gây tử vong do sử dụng chạy thận nhân tạo và ghép thận, nhưng tuổi thọ của bệnh nhân vẫn thấp hơn đáng kể so với mức trung bình của dân số.

PN là một bệnh nghiêm trọng của hệ thống tiết niệu liên quan đến việc giảm hoặc hoàn toàn không hoạt động chức năng của nó. Các triệu chứng suy thận ở phụ nữ phụ thuộc vào loại bệnh lý hoặc giai đoạn mà bệnh đang ở. Hậu quả của bệnh là rối loạn cân bằng nước-điện giải, cơ thể bị nhiễm độc các sản phẩm trao đổi chất. Trong trường hợp không được điều trị đầy đủ, kết quả là tử vong.

Đặc điểm suy thận ở phụ nữ

Bệnh lý, theo thống kê, phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Mô hình này được giải thích đầy đủ bởi các đặc điểm giải phẫu của hệ thống sinh dục.

Niệu đạo nữ có đường kính lớn hơn và chiều dài ngắn hơn, chính nó là cổng vào của hệ vi sinh vật gây bệnh. Sự lây lan hơn nữa của nhiễm trùng xảy ra dọc theo con đường tăng dần, nghĩa là từ niệu đạo qua bàng quang và niệu quản. Đó là tình trạng viêm nhiễm đang hoạt động, sự phát triển hơn nữa của các mô liên kết dẫn đến sự gián đoạn của thận.

Các loại và giai đoạn suy thận ở phụ nữ

Có hai dạng chính của bệnh: cấp tính và mãn tính. Mỗi loại trải qua một số giai đoạn, khác nhau về biểu hiện lâm sàng và dữ liệu chẩn đoán.

Khi (OPN) có bốn giai đoạn:

• tiểu học;
• thiểu niệu;
• đa axit;
• thời kỳ phục hồi.

Suy thận mãn tính hoặc CRF cũng bao gồm bốn giai đoạn:

• ban đầu hoặc tiềm ẩn;
• được đền bù;
• gián đoạn;
• phần cuối.

Nguyên nhân PN ở phụ nữ

Trong nguyên nhân của căn bệnh này, cần nhấn mạnh hai điểm chính: nguyên nhân trực tiếp hình thành sự thiếu hụt và các yếu tố nguy cơ quyết định khuynh hướng phát triển bệnh lý của phụ nữ, nhưng không gây ra nó.

Nguyên nhân bao gồm những điều sau đây:

• tổn thương hệ thống xương chậu do vi khuẩn hoặc vi rút (Staphylococcus aureus, trực khuẩn Koch hoặc vi khuẩn lao mycobacterium, vi rút cúm và các loại khác);
• quá trình tự miễn dịch tích cực - hoạt động không hiệu quả của hệ thống miễn dịch, trong đó các kháng thể được tạo ra cho các tế bào khỏe mạnh của chính chúng;
• sự phát triển tích cực của một khối u lành tính hoặc ác tính chèn ép các mô xung quanh;
• vi phạm việc cung cấp máu cho thận với huyết khối tắc động mạch, co thắt, quá trình xơ vữa động mạch hoặc xơ cứng dần dần;
• cắt bỏ thận, sau đó quá trình lọc máu đầy đủ trong cơ quan được ghép nối không được phục hồi;
• đã trải qua phẫu thuật, giai đoạn hậu phẫu khó khăn;
• thai kỳ;
• bệnh sỏi niệu.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• suy dinh dưỡng, tiêu thụ quá nhiều thực phẩm protein, thực phẩm được cung cấp thuốc nhuộm và chất bảo quản;
• lối sống tĩnh tại, thụ động;
• sự hiện diện của những thói quen xấu: lạm dụng rượu, hút thuốc, nghiện ma túy;
• khuynh hướng di truyền;
• tuổi già: từ năm mươi tuổi trở lên;
• béo phì;
• đái tháo đường, dẫn đến tất cả các loại rối loạn chuyển hóa;
• sử dụng lâu dài các loại thuốc có tác dụng độc hại đối với cơ thể;
• dị tật bẩm sinh trong sự phát triển của thận và toàn bộ hệ thống tiết niệu.

Triệu chứng suy thận cấp

Dấu hiệu suy thận ở phụ nữ trực tiếp phụ thuộc vào quá trình bệnh lý và giai đoạn phát triển. Giai đoạn đầu của suy thận cấp tính khởi phát cấp tính, được đặc trưng bởi:

• đau dữ dội ở vùng thắt lưng;
• giảm bài niệu;
• buồn nôn;
• nôn mửa;
• yếu đuối;
• chóng mặt;
• ít thường xuyên hơn - bệnh nhân thờ ơ và suy giảm ý thức.

Một số thay đổi cũng xảy ra trong các cơ quan của hệ thống tim mạch:

• nhịp tim tăng lên;
• tăng dần huyết áp;
• tiếng thổi tâm thu xuất hiện khi nghe tim;
• âm thứ nhất và thứ hai bị bóp nghẹt được xác định;
• rối loạn nhịp tim phát triển.

Trong giai đoạn oligoanuric, nó được lưu ý:

• giảm bài niệu đến vô niệu;
• tăng các dấu hiệu nhiễm độc;
• thay đổi màu sắc của nước tiểu sang màu hồng hoặc đỏ.

Với việc điều trị đầy đủ, vào cuối giai đoạn này, sức khỏe của bệnh nhân sẽ được cải thiện đôi chút.

Trong giai đoạn đa niệu, bài niệu phục hồi dần, các thông số xét nghiệm trở lại bình thường. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu bao gồm:

• yếu đuối;
• thờ ơ;
• tăng huyết áp động mạch với nhịp tim 60-80 nhịp mỗi phút.

Thời kỳ phục hồi nói lên điều đó, cơ thể được phục hồi hoàn toàn, hoạt động của hệ thống tiết niệu được bảo tồn.

Trong khi mang thai

Trong thời kỳ mang thai, một số phụ nữ phát triển hội chứng suy thận do chèn ép niệu quản hoặc mạch cung cấp cho cơ quan này. Trong trường hợp này, các triệu chứng chính là:

• giảm mạnh lượng nước tiểu bài tiết cho đến khi hoàn toàn vắng mặt;
• tăng huyết áp động mạch;
• protein niệu - sự xuất hiện của một lượng lớn protein trong nước tiểu;
• sưng mô, chủ yếu ở chi dưới và mặt;
• suy nhược, buồn nôn, nôn, bất thường trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba;
• xanh xao của da.

Với sự phát triển của một bức tranh lâm sàng như vậy, cần phải khẩn trương tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, người sẽ quyết định vấn đề nhập viện trong khoa tiết niệu.

Dấu hiệu suy thận mãn tính

So với suy thận cấp tính, loại bệnh này phát triển chậm, do các bệnh lý khác nhau, chẳng hạn như viêm nhu mô chậm chạp.

Ở giai đoạn tiềm ẩn của suy thận mãn tính, các triệu chứng ở phụ nữ thực tế không có, trong một số trường hợp hiếm hoi, mệt mỏi có thể tăng dần khi căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần bình thường, khô miệng xuất hiện. Những thay đổi trong xét nghiệm máu và nước tiểu là nhỏ.

Ở giai đoạn còn bù, cơ thể kích hoạt cơ chế bù trừ làm tăng hoạt động của bộ máy thận. Do đó, lượng nước tiểu bài tiết tăng lên 2,5-3 lít. Cùng với đó là tình trạng mất đạm, các nguyên tố vi lượng, ảnh hưởng xấu đến quá trình cân bằng nước-điện giải và quá trình trao đổi chất trong tế bào.

Trong giai đoạn không liên tục, những thay đổi sau xảy ra:

• thiểu niệu hoặc vô niệu xuất hiện;
• các chỉ số về máu và nước tiểu khác hẳn so với giá trị bình thường;
• tăng nhiễm độc của cơ thể.

Khiếu nại chủ yếu bao gồm:

• chóng mặt;
• yếu đuối;
• buồn nôn;
• nôn mửa;
• buồn ngủ;
• suy giảm ý thức đến choáng váng và choáng váng;
• nhịp tim nhanh;
• tăng tiết mồ hôi;
• xanh xao của da;
• huyết áp tăng mạnh.

Ở giai đoạn cuối:

• bệnh não nhiễm độc và các rối loạn cấu trúc khác của hệ thần kinh được hình thành;
• rối loạn tâm thần được ghi nhận dưới dạng thờ ơ, câm (im lặng);
• hoàn toàn không thèm ăn;
• từ các cơ quan của đường tiêu hóa: tiêu chảy, trào ngược thức ăn, nôn mửa, đầy hơi;
• nước tiểu không được bài tiết.

Hệ thống nội tiết, tim mạch hoạt động không đầy đủ. Quá trình bệnh lý kết thúc bằng cái chết.

Chẩn đoán suy thận

Chắc chắn, nó bắt đầu bằng việc hỏi bệnh nhân, thu thập tiền sử bệnh tật và cuộc sống, khám tổng quát, sau đó bác sĩ quyết định viết nghiên cứu nào. Để xác nhận sự hiện diện của suy thận ở phụ nữ, bạn cần thực hiện các xét nghiệm và kiểm tra dụng cụ.

Trong số các phương pháp xét nghiệm, quan trọng nhất là xét nghiệm máu tổng quát, sinh hóa, xét nghiệm nước tiểu tổng quát. Các dấu hiệu của bệnh này bao gồm:

• protein niệu - sự hiện diện của protein trong nước tiểu, đặc biệt là albumin;
• thay đổi trầm tích nước tiểu - các mảnh hồng cầu, bạch cầu được xác định;
• rối loạn cân bằng nước và điện giải, giảm lượng một số nguyên tố vi lượng trong máu.

Trong phân tích sinh hóa, có sự gia tăng nồng độ creatinine, urê và giảm mức lọc cầu thận GFR.

Để hình dung cơ quan bị ảnh hưởng, bác sĩ đưa bệnh nhân đi siêu âm thận và chụp X-quang có cản quang. Trong quá trình khảo sát, bạn có thể xác định:

• sự hiện diện của khối u, sỏi;
• thay đổi đường viền của cơ quan do sự phát triển của mô liên kết, nếp nhăn của thận trong quá trình lây nhiễm;
• vi phạm cấu trúc của hệ thống pyelocaliceal;
• tắc nghẽn niệu quản;
• giảm cung cấp máu cho các mô vì lý do này hay lý do khác.

biến chứng

Biến chứng suy thận nên được chia ra tùy theo thể bệnh. Trong suy thận cấp tính, trong trường hợp không được chăm sóc y tế đầy đủ, những hậu quả sau đây được quan sát thấy:

• ức chế phản ứng miễn dịch với sự phát triển thêm của nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm độc;
• phù phổi;
• vi phạm nhịp tim;
• viêm màng ngoài tim;
• tăng huyết áp ác tính;
• viêm dạ dày ruột do urê huyết;
• bệnh đa dây thần kinh ngoại vi hoặc trung ương.

Với suy thận mãn tính, các biến chứng được thể hiện ở giai đoạn phát triển thứ ba và thứ tư. Thường hình thành:

• giảm tiểu cầu;
• viêm phổi tăng tiết niệu;
• viêm cơ tim hoặc viêm màng ngoài tim;
• suy tim sung huyết;
• bệnh não với rối loạn thần kinh và tâm thần tiếp theo;
• nhuyễn xương;
• nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm độc.

Sự đối đãi

Liệu pháp dựa trên hai điểm chính: chế độ ăn uống và sử dụng thuốc chuyên dụng. Cần nhớ rằng phương pháp điều trị được bác sĩ lựa chọn riêng, có tính đến tuổi của người phụ nữ và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Việc sử dụng các phương pháp dân gian bị cấm, nếu bạn chỉ điều trị suy thận bằng thảo mộc, bạn chỉ có thể đạt được sự phát triển của các biến chứng đã được mô tả ở trên.

Chế độ ăn

Chế độ ăn uống bao gồm một chế độ ăn uống cân bằng, ăn thực phẩm ít protein và muối. Lượng chất lỏng đi vào cơ thể bệnh nhân mỗi ngày được kiểm soát. Mục tiêu mà bác sĩ theo đuổi trong trường hợp này là giảm huyết áp và giảm tải cho cầu thận.

Bộ sản phẩm khuyên dùng có thể khác nhau tùy theo nhu cầu bổ sung vi chất nào cho cơ thể. Ví dụ, khi giảm mức độ kali, chế độ ăn nên chứa nhiều trái cây sấy khô, các loại hạt và khi thiếu magie, nên tập trung vào rau, trái cây và ngũ cốc tươi.

Y khoa

Đối với thuốc, liệu pháp truyền dịch thường được ưu tiên hàng đầu - tiêm tĩnh mạch các dung dịch nguyên tố vi lượng, glucose để khôi phục cân bằng nước và điện giải. Ngoài ra, trong một số ít trường hợp, bác sĩ khuyên dùng dạng viên uống có phức hợp vitamin và khoáng chất.

Để giảm huyết áp động mạch, hai nhóm thuốc chính được kê đơn: sartan (thuốc chẹn thụ thể angiotensin) và thuốc ức chế men chuyển (thuốc ức chế men chuyển). Điều trị rối loạn nhịp tim được lựa chọn bởi bác sĩ tim mạch tùy thuộc vào loại rối loạn.

Với phù lan rộng, vô niệu, để phục hồi bài niệu hàng ngày, hãy uống thuốc lợi tiểu - thuốc lợi tiểu. Trong thực hành lâm sàng, các loại thuốc tiết kiệm kali và vòng lặp thường được kê đơn nhất.

Giai đoạn phục hồi chức năng sau suy thận cấp thường kéo dài 6 tháng hoặc 1 năm. Trong thời gian này, người phụ nữ phải được đăng ký với phòng khám. Dạng mãn tính của bệnh đòi hỏi phải theo dõi liên tục tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, nhưng không thể phục hồi hoàn toàn thông qua điều trị ngoại trú hoặc nội trú.

Suy thận gây ra các quá trình không thể đảo ngược trong các cơ quan và mô của toàn bộ cơ thể. Nó phát triển với các vi phạm trong công việc của tim, huyết áp giảm mạnh, mất nước, xơ gan, tổn thương các cơ quan do các chất độc hại hoặc vi sinh vật gây hại. Suy thận được đặc trưng bởi tình trạng khó chịu nói chung, nhiễm độc, rối loạn hoạt động của các cơ quan khác, đặc biệt là đường tiêu hóa, tim và não. Với sự tiến triển của bệnh lý, bệnh nhân lưu ý các biểu hiện trên da, hoạt động của hệ hô hấp bị xáo trộn.

Với suy thận, biểu hiện ở dạng cấp tính, mô của các cơ quan này bị chết đi, kèm theo sự mất chức năng của chúng. Hình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình bệnh lý.

Cái bàn. Các giai đoạn suy thận.

Suy thận mạn: dấu hiệu

Với sự ức chế mãn tính hoạt động của thận, có thể xảy ra cái chết của các nephron, việc thay thế các tế bào chết bằng mô liên kết. Ở giai đoạn thứ 4 của quá trình bệnh lý, thận ngừng hoạt động, không có nước tiểu, làm thay đổi thành phần điện giải của máu.

Giai đoạn tiềm ẩn

Các triệu chứng của bệnh ở giai đoạn này phụ thuộc vào bệnh lý gây ra sự suy giảm chức năng của thận.

1. Phù nề. Chúng có thể xuất hiện không chỉ vào buổi sáng mà còn vào ban ngày. Thông thường kích thước của chúng phụ thuộc vào lượng chất lỏng được uống mỗi ngày.
2. Tăng áp lực, không phải do yếu tố rõ ràng.
3. đau dữ dộiở vùng thắt lưng.

Chú ý! Có khả năng hoàn toàn không có các triệu chứng đặc trưng của bệnh nếu suy thận xảy ra với bệnh đa nang hoặc viêm cầu thận.

Các dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của một quá trình lây nhiễm trong cơ thể:

• mệt mỏi nhanh chóng;
• vấn đề về giấc ngủ, bệnh nhân thường báo cáo mất ngủ;
• chán ăn, bệnh nhân thường từ chối hầu hết các loại thức ăn.

Quan trọng! Những triệu chứng này có thể chỉ ra một loạt các bệnh. Không thể chỉ tập trung vào sức khỏe của một người để chẩn đoán suy thận. Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, sau đó tiến hành kiểm tra chẩn đoán toàn diện.

Bạn có thể nghi ngờ giai đoạn tiềm ẩn của bệnh lý bằng cách thường xuyên đi tiểu vào ban đêm. Để tìm hiểu xem sự sai lệch này có phải là triệu chứng của bệnh thận hay không, cần tiêu thụ một lượng chất lỏng tối thiểu trong ngày. Nếu lượng chất lỏng tiêu thụ giảm tạm thời không ảnh hưởng đến số lần đi tiểu thì nên đi khám.

Nếu bạn không chú ý đến những dấu hiệu đầu tiên của suy thận, khi bệnh tiến triển, các triệu chứng bổ sung sẽ trở nên đáng chú ý.

1. Khát nước mạnh ngay cả khi bệnh nhân thường xuyên tiêu thụ lượng chất lỏng cần thiết. Bạn nên chắc chắn rằng triệu chứng này không phải do huyết áp cao mãn tính gây ra.
2. Giảm lượng huyết sắc tố trong máu, rối loạn điện giải, có thể phát hiện bằng xét nghiệm máu. Cũng thường được chẩn đoán là giảm lượng vitamin D, giảm nồng độ hormone tuyến cận giáp mà không có triệu chứng loãng xương.

Chú ý! Nếu bạn nhận thấy bệnh ở giai đoạn tiềm ẩn, bạn có thể loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng tiêu cực. Để làm điều này, điều quan trọng là phải trải qua một cuộc kiểm tra chẩn đoán, sau đó làm theo các khuyến nghị của bác sĩ đã chỉ định quá trình điều trị.

giai đoạn azotemia

Với việc điều trị theo quy định không hiệu quả, cũng như bỏ qua các triệu chứng của giai đoạn suy thận tiềm ẩn, các quá trình bệnh lý không thể đảo ngược xuất hiện trong cấu trúc của mô thận. Hình ảnh lâm sàng của bệnh được đặc trưng bởi các đặc điểm sau.

Giai đoạn gián đoạn

Cường độ của các triệu chứng suy thận đã xuất hiện tăng lên và các sai lệch bổ sung cũng xảy ra.

1. Các bệnh lý về chuyển hóa lipid, tăng lượng cholesterol trong máu, có thể phát hiện khi xét nghiệm. Những vi phạm này được kích hoạt bởi các bệnh lý trong cấu trúc của thành mạch máu, cũng như các tế bào não.
2. Tăng lượng phốt pho trong máu. Kết quả là, giai đoạn ban đầu của bệnh loãng xương xảy ra, muối lắng đọng xuất hiện trong tế bào.
3. Bệnh nhân phàn nàn về đau khớp. Thông thường, sự khó chịu xảy ra định kỳ, nhưng cơn đau xuất hiện mạnh, cường độ cao.
4. Thận không bài tiết các hợp chất purine, vì các quá trình hoạt động của chúng bị suy giảm. Do đó, bệnh gút thứ phát phát triển và cường độ đau ở các khớp cũng tăng lên.
5. Thất bại trong công việc của tim, rối loạn nhịp tim mãn tính, ngoại tâm thu. Dần dần, quá trình của các bệnh này trở nên trầm trọng hơn. Các bệnh lý trong công việc của tim bị kích động do lượng kali tăng lên. Nếu bệnh nhân thực hiện chụp tâm đồ, các dấu hiệu của vi khuẩn sẽ được tiết lộ.
6. Thay đổi về ngoại hình. Khuôn mặt của bệnh nhân trở nên sưng húp, có sự gia tăng kích thước của tuyến nước bọt. Cả người lạ và bản thân bệnh nhân thường xuyên ghi nhận sự hiện diện của mùi axeton từ miệng. Có vị khó chịu trong miệng.

Chú ý! Những dấu hiệu này cho thấy sự gia tăng lượng độc tố urê huyết trong cơ thể.

giai đoạn cuối

Điều trị thay thế là cần thiết. Chạy thận nhân tạo được thực hiện, nó có thể được thay thế bằng thẩm phân phúc mạc. Đôi khi các thủ tục này được kết hợp. Nếu bạn từ chối duy trì hoạt động của thận một cách giả tạo, thì hậu quả nghiêm trọng là có thể xảy ra.

Các triệu chứng chính cho thấy sự chuyển đổi của bệnh sang giai đoạn cuối được đưa ra dưới đây.

1. Thận không thể sản xuất nước tiểu đúng cách. Các sản phẩm bài tiết được bài tiết với số lượng tối thiểu. Kết quả là, sưng xảy ra. Chúng xuất hiện trực quan, tổn thương các cơ quan nội tạng cũng xảy ra. Biến chứng nguy hiểm nhất có thể dẫn đến tử vong là phù phổi cấp.
2. Ngứa da. Thông thường, sự sai lệch này biểu hiện mạnh mẽ đến mức người bệnh không thể bỏ qua, xuất hiện vết xước trên da. Nước da của bệnh nhân thu được một màu vàng xám.
3. Chảy máu cam thường xuyên xảy ra. Nướu cũng có thể bị chảy máu theo thời gian. Dấu vết chảy máu nội bào nhỏ có thể được nhìn thấy trên da. Thông thường chúng xảy ra ngay cả với tác động cơ học tối thiểu. Khuynh hướng chảy máu là do một lượng lớn độc tố urê huyết tích tụ nhanh chóng trong cơ thể và được loại bỏ rất chậm. Trong một số trường hợp, chảy máu xảy ra trong đường tiêu hóa, làm trầm trọng thêm các triệu chứng thiếu máu.
4. Rối loạn điện giải dẫn đến các bệnh lý nghiêm trọng về tâm thần và thần kinh. Có nguy cơ bị tê liệt, trầm cảm kéo dài và không loại trừ sự phát triển của rối loạn hưng cảm.
5. Huyết áp tăng liên tục không thể giảm ngay cả với sự trợ giúp của các loại thuốc mạnh. Quá trình suy tim cũng trầm trọng hơn.
6. Bệnh nhân khó thở, có tắc nghẽn trong phổi, thường gây ra viêm phổi.
7. Viêm dạ dày ruột tăng ure huyết. Bệnh nhân báo cáo nôn mửa thường xuyên, tiêu chảy và thỉnh thoảng buồn nôn.

Chú ý!Ở giai đoạn 3 và 4 của bệnh suy thận mạn sẽ đe dọa đến tính mạng người bệnh. Để ngăn chặn sự xuất hiện của các triệu chứng nguy hiểm, bạn nên trải qua một quá trình điều trị khi phát hiện ra các triệu chứng đầu tiên của sự bất thường trong hoạt động của thận.

Các triệu chứng cụ thể giúp xác định suy thận mãn tính, tập trung vào hình ảnh lâm sàng của bệnh, xảy ra trong các quá trình không thể đảo ngược trong các cơ quan. Để chẩn đoán bệnh kịp thời ở giai đoạn đầu, cần thường xuyên xét nghiệm máu và nước tiểu, đồng thời hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu xuất hiện tình trạng yếu, giảm khả năng lao động.

Video - Suy thận: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị