Khám mắt toàn bộ. Chẩn đoán các bệnh về mắt trong nhãn khoa: tất cả các phương pháp khám Khi đăng ký khám bệnh với bác sĩ nhãn khoa được chỉ định

Trong nhãn khoa, nhờ trang thiết bị hiện đại, kỹ thuật y tế mới nhất, việc khám mắt diễn ra trong thời gian ngắn, không đau và cho kết quả rất chính xác trong việc xác định các bệnh lý của cơ quan mắt.

nghiên cứu thị lực

Tại cuộc hẹn với bác sĩ nhãn khoa, bệnh nhân được khám bằng các phương pháp chẩn đoán tiêu chuẩn chính, bao gồm kiểm tra thị lực, đo nhãn áp, kiểm tra giác mạc và võng mạc.

Nếu cần thiết, một nghiên cứu chuyên sâu và chính xác hơn được quy định trên các thiết bị hiện đại sử dụng công nghệ laser và các chương trình máy tính.

Các triệu chứng bắt buộc phải đến gặp bác sĩ nhãn khoa

Để phát hiện kịp thời các bệnh về mắt và điều trị, cần chú ý các triệu chứng sau:

• sưng và đỏ mí mắt;
• sự hiện diện của ngứa và bỏng trong mắt;
• đau khi chớp mắt;
• đỏ của bề mặt bên trong;
• chảy nước mắt nghiêm trọng;
• sự hiện diện của một bộ phim trước mắt, làm cho nó khó nhìn thấy;
• ruồi và chấm trước mắt;
• ánh sáng nhấp nháy nhấp nháy;
• tầm nhìn mờ hoặc sương mù của các đối tượng;
• tính hai mặt của các đối tượng;
• tăng độ nhạy với ánh sáng;
• định hướng lâu trong phòng tối;
• sự biến mất đột ngột của hình ảnh;
• độ cong hoặc gấp khúc của đường khi nhìn vào đường thẳng;
• quan sát các điểm tối trong trường nhìn;
• những vòng tròn óng ánh làm mờ xung quanh nguồn sáng;
• khó tập trung vào các đối tượng gần và xa;
• quan sát các điểm ở trung tâm của trường nhìn;
• bắt đầu lác mắt;
• tầm nhìn kém của vùng ngoại vi.

Ai cần khám mắt

Những người có thị lực tốt một trăm phần trăm nên kiểm tra nó mỗi năm một lần để phòng ngừa. Đối với những người bị suy giảm thị lực do một số nguyên nhân, cần phải được bác sĩ nhãn khoa khám để điều chỉnh thị lực.

Đối với những người đeo kính áp tròng, cần phải kiểm tra để phát hiện sự thích ứng của vật liệu thấu kính với bề mặt của mắt. Để xác định phản ứng dị ứng với vật liệu này. Làm rõ việc chăm sóc và bảo quản kính áp tròng đúng cách.

Thai phụ cần đi khám bác sĩ nhãn khoa khi 10-14 tuần và 34-36 tuần. Mang thai có thể gây ra những thay đổi về thị lực hoặc biến chứng của các bệnh về mắt hiện có.

Đối với những người từ 40–60 tuổi, nên lập kế hoạch thăm khám phòng ngừa đến bác sĩ nhãn khoa 2–4 ​​năm một lần. Trên 65 tuổi - 1-2 năm một lần. Trẻ em cần được điều trị đến ba lần trong năm đầu đời và khi cần thiết.

Những người mắc bệnh tim mạch, cao huyết áp và tiểu đường, sau chấn thương mắt hoặc đang dùng thuốc nội tiết tố nên đến cuộc hẹn với bác sĩ nhãn khoa.

Phương pháp kiểm tra

Có rất nhiều bệnh nghiêm trọng của cơ quan mắt của con người ảnh hưởng không nhỏ đến quá trình thị giác. Đó là bệnh đục thủy tinh thể, bệnh tăng nhãn áp, bong võng mạc và nhiều bệnh truyền nhiễm.

Chẩn đoán ở giai đoạn đầu, cũng như bắt đầu điều trị kịp thời, có thể ngăn ngừa sự phát triển thêm của bệnh, mất một phần thị lực và mù lòa. Việc chẩn đoán và bắt đầu điều trị càng sớm thì tỷ lệ thị lực có thể được cứu càng lớn.

Các phương pháp kiểm tra cơ bản

Các phương pháp kiểm tra được áp dụng là cơ bản và bổ sung:

• Visometry - định nghĩa của tầm nhìn, độ sắc nét của nó theo các bảng chữ cái, trong đó các chữ cái có kích thước khác nhau được viết trên mỗi dòng. Trong khi đọc các dòng, tầm nhìn hiện tại được đặt dưới dạng phần trăm.
• Đo áp suất - xác định áp suất hiện có bên trong cơ thể. Phương pháp nhằm xác định bệnh tăng nhãn áp.
• Đo khúc xạ - xác định độ khúc xạ của mắt (công suất quang học). Nó có thể phát hiện cận thị, viễn thị và loạn thị.
• Nghiên cứu về thị giác màu sắc nhằm mục đích nhận biết bệnh mù màu và các sai lệch khác trong nhận thức màu sắc.
  Phương pháp đo chu vi chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp và xác định mức độ chết của dây thần kinh thị giác.
• Soi sinh học là phương pháp kiểm tra các bộ phận cấu thành của cơ quan mắt như giác mạc của mắt, kết mạc ngoài, thủy tinh thể, mống mắt và thể thủy tinh.
• Soi đáy mắt là một cách để kiểm tra nền, võng mạc, các mô mạch máu lân cận. Xác định mức độ lác.
• Gonioscopy là một kỹ thuật tiếp xúc cho phép bạn kiểm tra phía trước của mắt để phát hiện dị vật hoặc khối u.
• Pachymetry là một phương pháp nghiên cứu giác mạc của mắt với sự trợ giúp của các dụng cụ, đo độ dày của giác mạc.
• Skiascopy - một bài kiểm tra bóng được thực hiện bằng cách quan sát các bóng trên bề mặt của đồng tử khi một chùm ánh sáng chiếu vào nó.
• Campimetry là một phương pháp nghiên cứu thị lực trung tâm để xác định kích thước của điểm mù.
• Để kiểm tra toàn bộ nhãn cầu, ống kính Goldman được sử dụng. Thiết bị này bao gồm ba gương. Với sự trợ giúp của thủy tinh thể, các khối u trên võng mạc có thể được loại bỏ và có thể kiểm tra toàn bộ.

Ngày nay, các phương pháp kiểm tra cơ quan thị giác đủ để chẩn đoán chính xác và chính xác bằng cách nhìn vào các lớp sâu và khó tiếp cận nhất của cơ quan thị giác.

chẩn đoán thị lực- Đây là một bước quan trọng trong việc ngăn ngừa các bệnh về mắt và duy trì thị lực tốt trong nhiều năm! Phát hiện kịp thời các bệnh lý nhãn khoa là chìa khóa giúp điều trị thành công nhiều bệnh lý về mắt. Thực tế của chúng tôi cho thấy, việc mắc các bệnh về mắt là có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, vì vậy mọi người cần đi khám chuyên khoa mắt chất lượng cao ít nhất 1 lần / năm.

Tại sao cần phải khám mắt toàn diện?

Chẩn đoán thị lực là cần thiết không chỉ để xác định bệnh lý nhãn khoa ban đầu, mà còn để giải quyết vấn đề về khả năng và hiệu quả của việc thực hiện một ca phẫu thuật cụ thể, lựa chọn chiến thuật điều trị cho bệnh nhân, cũng như chẩn đoán chính xác tình trạng của cơ quan tầm nhìn ở khía cạnh động. Tại phòng khám của chúng tôi, một cuộc kiểm tra nhãn khoa toàn diện được thực hiện bằng các thiết bị chẩn đoán hiện đại nhất.

Chi phí chẩn đoán thị lực

Chi phí của một cuộc kiểm tra chẩn đoán (chẩn đoán thị lực) phụ thuộc vào khối lượng của nó. Để thuận tiện cho bệnh nhân, chúng tôi đã hình thành các phức hợp, phù hợp với các bệnh thường gặp về mắt, như đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, cận thị, viễn thị, bệnh lý đáy mắt.

Những nghiên cứu nào được bao gồm trong một cuộc kiểm tra chẩn đoán hoàn chỉnh về hệ thống thị giác và chúng là gì?

Bất kỳ cuộc kiểm tra nhãn khoa nào cũng bắt đầu, trước hết, bằng một cuộc trò chuyện, xác định những phàn nàn từ bệnh nhân và kiểm tra tiền sử. Và chỉ sau đó họ tiến hành các phương pháp phần cứng để nghiên cứu cơ quan thị giác. Kiểm tra chẩn đoán phần cứng bao gồm xác định thị lực, nghiên cứu khúc xạ của bệnh nhân, đo nhãn áp, kiểm tra mắt dưới kính hiển vi (kính hiển vi sinh học), đo pachymetry (đo độ dày của giác mạc), đo siêu âm (xác định chiều dài của mắt), kiểm tra siêu âm của mắt (B-scan), chụp ảnh dày sừng điện toán và cẩn thận (fundus) với đồng tử rộng, xác định mức độ tiết nước mắt, đánh giá trường nhìn của bệnh nhân. Khi một bệnh lý nhãn khoa được phát hiện, phạm vi khám được mở rộng để nghiên cứu cụ thể các biểu hiện lâm sàng ở một bệnh nhân cụ thể. Phòng khám của chúng tôi được trang bị các thiết bị nhãn khoa hiện đại, chuyên nghiệp cao của các hãng như ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, cho phép khám mọi mức độ phức tạp.

Tại phòng khám của chúng tôi, các bảng đặc biệt có hình ảnh, chữ cái hoặc các dấu hiệu khác được sử dụng để xác định thị lực và khúc xạ của bệnh nhân. Sử dụng kính cận tự động NIDEK RT-2100 (Nhật Bản), bác sĩ luân phiên thay kính diop để lựa chọn những thấu kính tối ưu nhất mang lại thị lực tốt nhất cho bệnh nhân. Tại phòng khám của chúng tôi, chúng tôi sử dụng máy chiếu dấu hiệu halogen NIDEK SCP-670 với 26 biểu đồ thử nghiệm và phân tích kết quả thu được trong điều kiện đồng tử hẹp và rộng. Một nghiên cứu máy tính về sự khúc xạ được thực hiện trên máy đo độ khúc xạ tự động NIDEK ARK-710A (Nhật Bản), cho phép bạn xác định độ khúc xạ của mắt và các thông số sinh trắc học của giác mạc một cách chính xác nhất có thể.

Áp suất nội nhãn được đo bằng áp kế không tiếp xúc NIDEK NT-2000. Nếu cần thiết, việc đo nhãn áp được thực hiện bằng phương pháp tiếp xúc - áp kế của Maklakov hoặc Goldman.

Để nghiên cứu trạng thái của phần trước của mắt (mí mắt, lông mi, kết mạc, giác mạc, mống mắt, thủy tinh thể, v.v.), người ta sử dụng đèn khe NIDEK SL-1800 (kính hiển vi sinh học). Trên đó, bác sĩ đánh giá tình trạng của giác mạc, cũng như các cấu trúc sâu hơn như thủy tinh thể và thể thủy tinh.

Tất cả các bệnh nhân trải qua một cuộc kiểm tra nhãn khoa hoàn chỉnh được yêu cầu phải trải qua một cuộc kiểm tra đáy mắt, bao gồm cả những vùng ngoại vi của nó, trong điều kiện đồng tử giãn tối đa. Điều này giúp người bệnh có thể phát hiện những thay đổi thoái hóa ở võng mạc, chẩn đoán các vết rách và bong tróc cận lâm sàng của nó - một bệnh lý không được xác định trên lâm sàng của bệnh nhân mà cần điều trị bắt buộc. Để làm giãn đồng tử (giãn đồng tử), thuốc tác dụng nhanh và ngắn (Midrum, Midriacil, Cyclomed) được sử dụng. Khi phát hiện thấy những thay đổi trên võng mạc, chúng tôi chỉ định điều trị đông máu bằng laser dự phòng bằng tia laser đặc biệt. Phòng khám chúng tôi sử dụng các dòng máy tốt nhất, hiện đại nhất: Laser YAG, Laser diode NIDEK DC-3000.

Một trong những phương pháp quan trọng để chẩn đoán thị lực của bệnh nhân trước bất kỳ cuộc phẫu thuật khúc xạ nào để điều chỉnh thị lực là chụp bản đồ giác mạc bằng máy tính, nhằm mục đích kiểm tra bề mặt của giác mạc và độ cận của nó - đo độ dày.

Một trong những biểu hiện giải phẫu của tật khúc xạ (cận thị) là sự thay đổi chiều dài của mắt. Đây là một trong những chỉ số quan trọng nhất, được xác định tại phòng khám của chúng tôi bằng phương pháp không tiếp xúc sử dụng thiết bị IOL MASTER của ZEISS (Đức). Đây là một thiết bị sinh trắc học kết hợp, kết quả của chúng cũng rất quan trọng để tính IOL trong bệnh đục thủy tinh thể. Sử dụng thiết bị này, trong suốt một phiên, lần lượt trực tiếp đo chiều dài trục của mắt, bán kính cong của giác mạc và độ sâu của tiền phòng của mắt. Tất cả các phép đo được thực hiện bằng phương pháp không tiếp xúc, vô cùng thoải mái cho bệnh nhân. Dựa trên các giá trị đo được, máy tính tích hợp có thể đề xuất loại kính nội nhãn tối ưu. Cơ sở cho điều này là các công thức tính toán quốc tế hiện hành.

Kiểm tra siêu âm là một bổ sung quan trọng cho các phương pháp chẩn đoán nhãn khoa được công nhận chung là phương pháp chẩn đoán nhãn khoa; nó là một phương pháp công cụ thông tin và được biết đến rộng rãi. Nghiên cứu này giúp chúng ta có thể thu được thông tin về địa hình và cấu trúc của những thay đổi bình thường và bệnh lý trong các mô và quỹ đạo của mắt. Phương pháp A (hệ thống hình ảnh một chiều) đo độ dày của giác mạc, độ sâu của tiền phòng, độ dày của thủy tinh thể và màng trong của mắt, cũng như chiều dài của mắt. Phương pháp B (hệ thống hình ảnh hai chiều) cho phép đánh giá trạng thái của thể thủy tinh, chẩn đoán và đánh giá chiều cao và mức độ bong tróc màng mạch và võng mạc, xác định và xác định kích thước và khu trú của các khối u ở mắt và tuyến sau, cũng như phát hiện và xác định vị trí của dị vật trong mắt.

Nghiên cứu các lĩnh vực thị giác

Một trong những phương pháp cần thiết khác để chẩn đoán thị lực là nghiên cứu các trường thị giác. Mục đích của việc xác định trường nhìn (chu vi) là:

• chẩn đoán các bệnh về mắt, đặc biệt là bệnh tăng nhãn áp
• giám sát động để ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh về mắt.

Ngoài ra, sử dụng kỹ thuật phần cứng, có thể đo độ tương phản và độ nhạy ngưỡng của võng mạc. Những nghiên cứu này tạo cơ hội cho việc chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh về mắt.

Ngoài ra, các dữ liệu tham số và chức năng khác của bệnh nhân cũng được kiểm tra, ví dụ, xác định mức độ tiết nước mắt. Các nghiên cứu chức năng nhạy cảm về mặt chẩn đoán nhất được sử dụng - thử nghiệm Schirmer, thử nghiệm Norn.

Chụp cắt lớp quang học của võng mạc

Một phương pháp hiện đại khác để nghiên cứu lớp vỏ bên trong của mắt là. Kỹ thuật độc đáo này cho phép bạn có được ý tưởng về cấu trúc của võng mạc trong suốt chiều sâu của nó, và thậm chí đo độ dày của các lớp riêng lẻ của nó. Với sự trợ giúp của nó, nó có thể phát hiện những thay đổi sớm nhất và nhỏ nhất trong cấu trúc của võng mạc và dây thần kinh thị giác, những thay đổi không có ở khả năng phân giải của mắt người.

Nguyên lý hoạt động của máy chụp cắt lớp quang học dựa trên hiện tượng giao thoa ánh sáng, tức là bệnh nhân không bị tiếp xúc với bất kỳ bức xạ có hại nào trong quá trình khám. Nghiên cứu diễn ra trong vài phút, không gây mỏi thị giác và không cần tiếp xúc trực tiếp cảm biến của thiết bị với mắt. Các thiết bị tương tự để chẩn đoán thị lực chỉ có ở các phòng khám lớn ở Nga, Tây Âu và Mỹ. Nghiên cứu cung cấp thông tin chẩn đoán có giá trị về cấu trúc của võng mạc trong bệnh phù hoàng điểm do tiểu đường và cho phép bạn đưa ra chẩn đoán chính xác trong các trường hợp phức tạp, cũng như có được cơ hội duy nhất để theo dõi động thái điều trị không dựa trên ấn tượng chủ quan của bác sĩ, nhưng trên các giá trị độ dày võng mạc kỹ thuật số được xác định rõ ràng.

Nghiên cứu cung cấp thông tin toàn diện về trạng thái của dây thần kinh thị giác và độ dày của lớp sợi thần kinh xung quanh nó. Phép đo chính xác cao của thông số sau đảm bảo phát hiện các dấu hiệu sớm nhất của căn bệnh ghê gớm này, ngay cả trước khi bệnh nhân nhận thấy các triệu chứng đầu tiên. Xét đến việc dễ dàng thực hiện và không gây khó chịu khi khám, chúng tôi khuyên bạn nên lặp lại kiểm tra kiểm soát trên máy quét bệnh tăng nhãn áp 2-3 tháng một lần, đối với các bệnh của võng mạc trung tâm - 5-6 tháng một lần.

Khám lại cho phép bạn xác định hoạt động của bệnh lý, làm rõ tính đúng đắn của phương pháp điều trị đã chọn, cũng như thông báo chính xác cho bệnh nhân về tiên lượng của bệnh, điều này đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân bị lỗ hoàng điểm, vì khả năng Quá trình phát triển trên một mắt khỏe mạnh như vậy có thể được dự đoán sau khi kiểm tra chụp cắt lớp. Chẩn đoán sớm, "tiền lâm sàng" về những thay đổi trong lòng mắt trong bệnh đái tháo đường cũng nằm trong khả năng của thiết bị tuyệt vời này.

Điều gì xảy ra sau khi nghiên cứu phần cứng hoàn thành?

Sau khi hoàn thành nghiên cứu phần cứng (chẩn đoán thị lực), bác sĩ phân tích và diễn giải cẩn thận tất cả thông tin nhận được về trạng thái cơ quan thị giác của bệnh nhân và dựa trên dữ liệu thu được, đưa ra chẩn đoán, trên cơ sở đó đưa ra phương pháp điều trị kế hoạch cho bệnh nhân được lập ra. Tất cả các kết quả nghiên cứu và kế hoạch điều trị được giải thích chi tiết cho bệnh nhân.

Nhược thị

Nhược thị là tình trạng suy giảm thị lực có nguồn gốc chức năng. Không thể điều trị bằng các loại thấu kính và kính khác nhau. Suy giảm thị lực tiến triển không thể phục hồi. Có sự vi phạm về nhận thức tương phản và các khả năng về chỗ ở. Những thay đổi như vậy có thể xảy ra ở một và đôi khi ở hai mắt. Đồng thời, những thay đổi bệnh lý rõ rệt trong các cơ quan thị giác không được quan sát thấy.

Các triệu chứng của giảm thị lực như sau:

• nhìn mờ ở một hoặc cả hai mắt;
• sự xuất hiện của các vấn đề với hình dung của các đối tượng thể tích;
• khó khăn trong việc đo khoảng cách đến họ;
• vấn đề trong học tập và thu thập thông tin trực quan.

Loạn thị

Loạn thị là một bệnh nhãn khoa, bao gồm sự vi phạm khả năng nhận biết tia sáng của võng mạc. Với loạn thị giác mạc, vấn đề nằm ở cấu trúc sai lệch của giác mạc. Nếu những thay đổi bệnh lý xảy ra ở thủy tinh thể, thì bệnh có thể thuộc loại thấu kính hoặc thấu kính.

Các triệu chứng của loạn thị như sau:

• hình ảnh mờ của các đối tượng với các cạnh lởm chởm và mờ;
• tầm nhìn kép;
• sự cần thiết phải căng mắt của bạn để hình dung rõ hơn đối tượng;
• nhức đầu (do mắt thường xuyên căng thẳng);
• nheo mắt liên tục.

Viêm bờ mi

Viêm bờ mi là một tình trạng viêm nhiễm phổ biến ở mắt ảnh hưởng đến mí mắt. Có nhiều loại viêm bờ mi. Thông thường, quá trình này là mãn tính, rất khó điều trị bằng thuốc. Viêm bờ mi có thể đi kèm với các bệnh nhãn khoa khác như viêm kết mạc và lao mắt. Có thể có mủ tổn thương mi, rụng mi. Điều trị đòi hỏi liệu pháp kháng sinh nghiêm túc và xác định các nguyên nhân gốc rễ của bệnh lý.

Các triệu chứng của viêm bờ mi:

• sưng quanh mí mắt;
• cảm giác nóng rát, có cát trong mắt;
• ngứa dữ dội;
• rụng lông mi;
• cảm giác khô da vùng mắt;
• bong tróc trên mí mắt;
• sự xuất hiện của lớp vỏ và áp xe;
• Mất thị lực;
• chứng sợ ánh sáng.

Cận thị hoặc cận thị

Cận thị là một bệnh nhãn khoa liên quan đến tật khúc xạ. Với một căn bệnh, không thể nhìn rõ các vật ở khoảng cách xa. Bệnh lý bao gồm sự vi phạm sự cố định của các tia trên võng mạc - chúng không nằm trong chính vùng võng mạc mà nằm ở phía trước của nó. Điều này dẫn đến hình ảnh bị mờ. Thông thường, vấn đề nằm ở sự khúc xạ bệnh lý của các tia trong hệ thống thị giác.

Các triệu chứng của cận thị:

• mờ các đối tượng, đặc biệt là nằm ở khoảng cách xa;
• đau ở vùng trán và thái dương;
• bỏng rát trong mắt;
• không có khả năng hội tụ rõ ràng các vật ở xa.

Bệnh tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp là một bệnh nhãn khoa có dạng mãn tính. Nó dựa trên sự gia tăng bệnh lý của nhãn áp, dẫn đến tổn thương các dây thần kinh thị giác. Bản chất của thiệt hại là không thể phục hồi. Cuối cùng, thị lực bị suy giảm đáng kể, và khả năng mất hoàn toàn cũng có thể xảy ra. Có những loại bệnh tăng nhãn áp như vậy:

• góc mở;
• góc đóng.

Hậu quả của bệnh phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình của nó. Bệnh tăng nhãn áp cấp tính có thể gây mất thị lực đột ngột và vĩnh viễn. Điều trị bệnh nên được tiến hành bởi bác sĩ nhãn khoa cùng với bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp:

• sự hiện diện của các vật tối trước mắt;
• suy giảm thị lực bên;
• mất thị lực trong bóng tối;
• dao động sắc nét;
• sự xuất hiện của "cầu vồng" tràn khi nhìn vào một nguồn sáng.

nhìn xa trông rộng

Viễn thị là một bệnh nhãn khoa trong đó có sự vi phạm khúc xạ, do đó các tia sáng không cố định trên võng mạc mà ở phía sau nó. Đồng thời, khả năng phân biệt các đối tượng ở gần bị kém đi đáng kể.

Các triệu chứng viễn thị:

• sương mù trước mắt;
• bệnh suy nhược cơ thể;
• mắt lác;
• suy giảm khả năng cố định với thị giác hai mắt.
• Nhanh chóng mỏi mắt.
• Đau đầu thường xuyên.

Đục thủy tinh thể

Đục thủy tinh thể là một căn bệnh có liên quan đến việc thủy tinh thể của mắt ngày càng bị che phủ. Bệnh này có thể ảnh hưởng đến cả một bên mắt và cả hai, phát triển trên một phần của thủy tinh thể hoặc ảnh hưởng hoàn toàn đến nó. Do sự che phủ, các tia sáng không thể truyền đến võng mạc, bên trong mắt, dẫn đến giảm thị lực, một số trường hợp có thể bị mất. Người lớn tuổi thường bị mất thị lực. Đối tượng thanh niên cũng có thể dễ mắc bệnh này. Nguyên nhân có thể do các bệnh soma hoặc chấn thương mắt. Ngoài ra còn có một bệnh đục thủy tinh thể bẩm sinh.

Các triệu chứng của bệnh đục thủy tinh thể:

• tầm nhìn trở nên mờ ảo;
• độ sắc nét của nó bị giảm tích cực;
• nhu cầu thay kính thường xuyên, công suất quang học của thấu kính mới không ngừng phát triển;
• tầm nhìn rất kém vào ban đêm;
• tăng độ nhạy với ánh sáng chói;
• khả năng phân biệt màu sắc giảm sút;
• khó đọc;
• trong một số trường hợp, nhìn đôi xuất hiện ở một mắt khi mắt kia nhắm lại.

Keratoconus

Keratoconus là một bệnh thoái hóa của giác mạc. Khi bị mỏng giác mạc, do tác dụng của nhãn áp, nó sẽ lồi ra phía trước, có dạng hình nón, mặc dù thực tế là hình cầu. Bệnh này thường xuất hiện ở những người trẻ tuổi, trong quá trình mắc bệnh, tính chất quang học của giác mạc thay đổi. Do đó, thị lực suy giảm đáng kể. Ở giai đoạn đầu của bệnh, vẫn có thể điều chỉnh thị lực với sự trợ giúp của kính.

Các triệu chứng của keratoconus:

• suy giảm thị lực rõ rệt ở một mắt;
• đường viền của các đối tượng không được nhìn thấy rõ ràng;
• khi nhìn vào các nguồn sáng chói, xung quanh chúng xuất hiện quầng sáng;
• có nhu cầu thường xuyên thay kính có độ tăng cường thấu kính;
• sự phát triển của cận thị được quan sát thấy;
• mắt nhanh bị mỏi.

Viêm giác mạc là một bệnh trong đó giác mạc của nhãn cầu bị viêm, gây ra các mảng bám trong mắt. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh này là do nhiễm virus hoặc bị thương ở mắt. Viêm giác mạc cũng có thể lây lan sang các bộ phận khác của mắt.

Có ba dạng viêm giác mạc:

• nhẹ;
• vừa phải;
• nặng.

Với nguyên nhân gây ra viêm giác mạc, nó được phân loại thành:

• ngoại sinh (quá trình viêm bắt đầu do một yếu tố bên ngoài);
• nội sinh (nguyên nhân của viêm là những thay đổi tiêu cực bên trong cơ thể con người).

Các triệu chứng của viêm giác mạc:

• sợ ánh sáng;
• thường xuyên chảy nước mắt;
• vỏ đỏ của mí mắt hoặc nhãn cầu;
• co thắt não (mi mắt co giật);
• Có cảm giác như có vật gì đó lọt vào mắt, mất đi độ sáng tự nhiên của giác mạc.

hội chứng thị giác máy tính

Hội chứng thị giác máy tính là một tập hợp các triệu chứng thị giác bệnh lý do làm việc trên máy tính. Ở các mức độ khác nhau, hội chứng thị giác máy tính biểu hiện ở khoảng 60% người dùng. Điều này xảy ra chủ yếu do các chi tiết cụ thể của hình ảnh trên màn hình. Môi trường làm việc không đúng cách, cũng như không tuân thủ chế độ làm việc được khuyến nghị tại máy tính, góp phần vào sự xuất hiện của các triệu chứng này.

Các triệu chứng của hội chứng thị giác máy tính:

• có thể bị giảm thị lực;
• tăng mỏi mắt;
• khó tập trung vào các đối tượng ở xa hoặc gần;
• chia nhỏ hình ảnh;
• chứng sợ ánh sáng.

Cũng có thể bị đau, nhức, rát, sung huyết (đỏ), chảy nước mắt, khô mắt.

Viêm kết mạc

Viêm kết mạc là tình trạng viêm kết mạc (niêm mạc) bao phủ bề mặt ngoài của nhãn cầu, cũng như bề mặt của mí mắt tiếp xúc với chúng. Viêm kết mạc có thể do virus, chlamydia, vi khuẩn, nấm hoặc dị ứng. Một số loại viêm kết mạc dễ lây lan và có thể nhanh chóng lây lan qua hộ gia đình. Về nguyên tắc, viêm kết mạc nhiễm trùng không đe dọa đến thị lực, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Các triệu chứng của viêm kết mạc khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh: Xung huyết (đỏ) và sưng mí mắt.

• tiết dịch nhầy hoặc mủ;
• xé rách;
• ngứa và rát.

Thoái hóa điểm vàng (AMD)

Điểm vàng là một khu vực nhỏ nằm ở trung tâm của võng mạc mắt, chịu trách nhiệm về sự rõ ràng của thị giác và độ chính xác của nhận thức màu sắc. Thoái hóa hoàng điểm là một bệnh thoái hóa mãn tính của hoàng điểm tồn tại dưới hai dạng: một thể ướt, thể khô. Cả hai đều gây ra sự suy giảm ngày càng nhanh về thị lực trung tâm, nhưng dạng ướt nguy hiểm hơn nhiều và dẫn đến mất hoàn toàn thị lực trung tâm.

Các triệu chứng thoái hóa điểm vàng:

• điểm mây giữa trường nhìn;
• không có khả năng đọc;
• sự biến dạng của đường nét và đường viền của hình ảnh.

Ruồi trong mắt

"Ruồi" trong mắt - hiện tượng này có tên thứ hai là sự phá hủy thể thủy tinh. Nguyên nhân của nó là sự xáo trộn cục bộ trong cấu trúc của thể thủy tinh, dẫn đến sự xuất hiện của các hạt mờ đục về mặt quang học được coi như những “con ruồi” trôi nổi. Đục thể thủy tinh xảy ra khá thường xuyên, không có nguy cơ đe dọa thị lực từ bệnh lý này nhưng có thể xảy ra tình trạng khó chịu về tâm lý.

Các triệu chứng của sự phá hủy thể thủy tinh: chúng xuất hiện chủ yếu dưới ánh sáng rực rỡ dưới dạng các hình ảnh ngoại lai (chấm, đốm nhỏ, sợi chỉ) di chuyển trơn tru trong trường nhìn.

Giải độc võng mạc

Bong võng mạc là một quá trình bệnh lý tách lớp bên trong của võng mạc ra khỏi mô biểu mô sắc tố sâu và màng mạch. Đây là một trong những căn bệnh nguy hiểm có thể kể đến trong số các bệnh về mắt khác. Nếu can thiệp phẫu thuật khẩn cấp không được thực hiện trong quá trình tách rời, một người có thể mất hoàn toàn khả năng nhìn.

Các triệu chứng chính của bệnh nhãn khoa này

• thường xuyên xuất hiện ánh sáng chói và tia lửa trong mắt;
• một tấm màn che trước mắt;
• suy giảm độ sắc nét;
• biến dạng thị giác của sự xuất hiện của các đối tượng xung quanh.

Bệnh rosacea mắt

Bệnh rosacea mắt là một loại bệnh da liễu được biết đến nhiều hơn với tên gọi bệnh rosacea. Biểu hiện chính của bệnh này là hơi ngứa và khô mắt, nhìn mờ. Bệnh lên đến đỉnh điểm dưới hình thức bề mặt của mắt bị viêm nhiễm nặng. Trong bối cảnh của bệnh rosacea mắt, sự phát triển của viêm giác mạc là có thể xảy ra.

Các triệu chứng của bệnh rosacea mắt:

• tăng khô mắt;
• đỏ;
• cảm giác khó chịu;
• sợ ánh sáng;
• sưng mí mắt trên;
• các hạt trắng trên lông mi dưới dạng gàu;
• lúa mạch;
• rụng lông mi;
• mờ mắt;
• các bệnh truyền nhiễm lặp đi lặp lại của mắt, sưng mí mắt.
• terigum

Pterygum

Mộng thịt là một bệnh thoái hóa mắt liên quan đến kết mạc của nhãn cầu và khi tiến triển, nó có thể chạm đến trung tâm của giác mạc. Ở dạng cấp tính, bệnh đe dọa lây nhiễm vùng quang học trung tâm của giác mạc, sau đó có thể dẫn đến giảm thị lực và đôi khi mất hoàn toàn. Một phương pháp hiệu quả để điều trị bệnh là phẫu thuật.

Các triệu chứng của mộng thịt ở giai đoạn đầu của bệnh hoàn toàn không có. Nếu bệnh tiến triển nặng thì thị lực giảm, mắt có sương mù, khó chịu, đỏ, ngứa và sưng tấy.

Hội chứng khô mắt

Ngày nay, hội chứng khô mắt khá phổ biến. Nguyên nhân chính của hội chứng là suy giảm tiết nước mắt và bay hơi nước mắt từ giác mạc của mắt. Thông thường, bệnh có thể gây ra hội chứng Sjögren tiến triển hoặc các bệnh khác có ảnh hưởng trực tiếp đến việc giảm số lượng nước mắt và cũng có thể gây nhiễm trùng tuyến lệ.

Hội chứng khô mắt có thể xảy ra do bỏng mắt, sử dụng một số loại thuốc, bệnh ung thư hoặc quá trình viêm.

Các triệu chứng của hội chứng khô mắt:

• chảy nước mắt nhiều hoặc ngược lại, hoàn toàn không có nước mắt;
• đỏ mắt;
• không thoải mái;
• sợ ánh sáng;
• hình ảnh sương mù;
• bỏng rát trong mắt;
• giảm thị lực.

halazion

Chalazion là một chứng viêm giống như khối u của tuyến meibomian. Bệnh có thể xảy ra do tắc nghẽn các tuyến bã nhờn hoặc sưng tấy của chúng. Sưng có thể xảy ra do sự tích tụ của một lượng lớn chất lỏng màu trắng đục. Bệnh này xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Về hình thức, khối u tương tự như một quả bóng nhỏ, nhưng trong quá trình bệnh, khối u có thể tăng kích thước, liên quan đến việc này, gây áp lực lên giác mạc và làm biến dạng thị lực.

Triệu chứng của bệnh đốm sắc tố: ở giai đoạn đầu, bệnh vẩy phấn biểu hiện dưới dạng sưng mí mắt, hơi đau. Ở giai đoạn tiếp theo, mí mắt có hiện tượng sưng nhẹ, không gây cảm giác khó chịu và đau đớn. Các đốm màu xám và đỏ cũng có thể xuất hiện ở bên trong mí mắt.

Bỏng hóa chất vào mắt

Bỏng mắt do hóa chất là một trong những tổn thương nặng nhất của nhãn cầu. Chúng xuất hiện do sự xâm nhập của axit hoặc kiềm trên táo. Mức độ nghiêm trọng được xác định bởi loại, số lượng, nhiệt độ và thời gian tiếp xúc với hóa chất, cũng như mức độ chúng đã xâm nhập sâu vào mắt. Có nhiều mức độ bỏng khác nhau, từ nhẹ đến nặng.

Bỏng mắt không chỉ có thể làm giảm mức độ thị lực mà còn có thể dẫn đến tàn tật. Nếu hóa chất tiếp xúc với nhãn cầu, bạn nên tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức.

Các triệu chứng của bỏng hóa chất:

• Đau mắt;
• đỏ hoặc sưng mí mắt;
• cảm giác có dị vật trong mắt;
• không có khả năng mở mắt bình thường.

Điện nhãn khoa

Nhiễm điện nhãn cầu xảy ra do mắt tiếp xúc với tia cực tím. Bệnh có thể phát triển nếu không sử dụng thiết bị bảo vệ mắt trong quá trình quan sát ánh sáng chói. Bạn có thể tiếp xúc với tia cực tím khi thư giãn trên biển, đi bộ ở những nơi có tuyết, và cả khi xem nhật thực hoặc sấm chớp. Ngoài ra, căn bệnh này xảy ra do tia UV được tạo ra nhân tạo. Nó có thể là phản xạ từ hàn điện, phòng tắm nắng, đèn thạch anh, phản xạ ánh sáng từ đèn flash.

Các triệu chứng của bệnh điện mắt:

• đỏ và đau mắt;
• không thoải mái;
• xé rách;
• mờ mắt;
• hồi hộp;
• độ nhạy của mắt.

Bệnh mắt nội tiết

Bệnh mắt Graves, hoặc bệnh nhãn khoa nội tiết, là một bệnh tự miễn dịch dẫn đến nhiễm trùng loạn dưỡng các mô quỹ đạo và quanh hốc mắt. Căn bệnh này thường xảy ra nhất khi có vấn đề với tuyến giáp, nhưng không loại trừ sự xuất hiện độc lập.

Các triệu chứng của bệnh nhãn khoa nội tiết: cảm giác căng và nhức mắt, tăng khô, mù màu, nhãn cầu lồi ra phía trước, sưng kết mạc, sưng vùng quanh mắt.

viêm tầng sinh môn

Viêm kết mạc là một bệnh viêm ảnh hưởng đến mô tầng sinh môn của mắt, nằm giữa kết mạc và củng mạc. Bệnh này bắt đầu với sự đỏ tấy của một số bộ phận của củng mạc, thường nằm gần giác mạc. Tại vị trí viêm có một vết sưng tấy nhỏ. Có viêm tầng sinh môn đơn giản và có nốt. Việc chữa khỏi bệnh thường xảy ra một cách tự nhiên, nhưng cũng có thể tái phát.

Các triệu chứng của viêm tầng sinh môn:

• khó chịu nhẹ hoặc nặng ở vùng mắt;
• đỏ của họ;
• phản ứng cấp tính với ánh sáng;
• tiết dịch rõ ràng từ khoang kết mạc.

Lúa mạch là một quá trình viêm của tuyến membomian có tính chất sinh mủ. Nó xảy ra trên bờ mi của mí mắt hoặc trên nang lông của lông mi. Phân biệt hình thức bên trong và hình thức bên ngoài. Lúa mạch xảy ra do nhiễm trùng do vi khuẩn, thường là do Staphylococcus aureus. Có những trường hợp bệnh có thể trở thành mãn tính (chalazion).

Các triệu chứng trên lúa mạch:

• đỏ quanh mép mí mắt;
• ngứa và sưng viền mí mắt;
• cảm giác đau đớn khi chạm vào.

Ngoài ra, có thể chảy nước mắt, cảm thấy khó chịu, đôi khi nhức đầu, đau nhức người và sốt, suy nhược toàn thân.

Thị lực được coi là một trong những giá trị lớn nhất của đời người mà ít ai nghĩ đến khi có sức khỏe tốt. Nhưng một khi bạn gặp bất kỳ bệnh về mắt nào ít nhất một lần, bạn đã muốn cho tất cả các bảo vật để có cơ hội nhìn rõ ràng. Chẩn đoán kịp thời rất quan trọng ở đây - điều trị thị lực sẽ chỉ có hiệu quả nếu chẩn đoán chính xác được thực hiện.

Trong thế giới hiện đại, có một số lượng lớn các phương pháp khác nhau cho phép bạn xác định bất kỳ vấn đề nào về mắt ngay cả ở những dấu hiệu đầu tiên của biểu hiện của bệnh. Tất cả chúng đều giúp bạn có thể xác định được bản chất của mối đe dọa và các chiến thuật xử lý thêm. Các nghiên cứu như vậy được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị đặc biệt trong các phòng khám nhãn khoa.

Mặc dù thực tế là quá trình khám hoàn chỉnh bởi bác sĩ nhãn khoa chỉ mất một giờ, nhưng tốt hơn hết bạn nên dành nhiều thời gian rảnh hơn cho các chẩn đoán bổ sung. Toàn bộ vấn đề nằm ở chỗ trong thời gian nghiên cứu, mắt được nhỏ vào một dung dịch đặc biệt giúp mở rộng đồng tử. Điều này giúp bạn có thể nhìn thấy nhiều thấu kính hơn để kiểm tra tốt hơn. Tác dụng của những giọt này có thể kéo dài trong vài giờ, vì vậy bạn nên hạn chế bất kỳ hoạt động nào trong khoảng thời gian này.

Tại sao phải đến gặp bác sĩ nhãn khoa?

Trong cuộc đời của bất kỳ người nào, có thể sẽ có lúc bạn phải nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ nhãn khoa. Quyết định như vậy được xác định bởi một số yếu tố có thể trở thành khả thi khi đến gặp bác sĩ nhãn khoa.

1. Chẩn đoán thị lực toàn diện.
2. Thiết bị chuyên nghiệp và vật tư tiêu hao chất lượng cao.
3. Giá cả phải chăng cho các dịch vụ được cung cấp.
4. và lựa chọn phương pháp điều trị.
5. Sự hiện diện của một cơ sở dữ liệu đặc biệt, nơi lưu trữ tất cả thông tin về bất kỳ bệnh nhân nào.
6. Phương pháp tiếp cận cá nhân và chỉ định các kỳ thi bắt buộc.
7. Hoạt động sau đó là phục hồi chức năng.
8. Tham khảo ý kiến ​​của các bác sĩ chuyên khoa liên quan.

Cần nhớ rằng thị lực của một người có thể xấu đi vì nhiều lý do khác nhau. Chỉ có một cuộc kiểm tra hiện đại mới giúp tìm ra chúng và loại bỏ chúng.

Thông tin chung

Chẩn đoán thị lực là cần thiết để chẩn đoán chính xác hoặc đơn giản là xác định các nguyên nhân làm suy giảm thị lực, cũng như lựa chọn liệu trình điều trị tốt nhất cho từng bệnh nhân. Một cách tiếp cận tổng hợp cho vấn đề này sẽ giúp xác định nguyên nhân thực sự của thị lực kém, vì nhiều bệnh về mắt có các triệu chứng tương tự.

Đối với điều này, một chẩn đoán toàn diện về thị lực được thực hiện, nghiên cứu toàn bộ danh sách các chỉ số khác nhau:

• kiểm tra thị lực;
• tìm khúc xạ của mắt;
• sự thành lập;
• tình trạng của dây thần kinh thị giác;
• đo độ sâu của giác mạc của mắt và như vậy.

Ngoài ra, danh sách kiểm tra toàn diện nhất thiết phải bao gồm siêu âm các cấu trúc bên trong của mắt để tìm khả năng mắc bệnh lý.

Chuẩn bị cho kỳ thi

Việc chẩn đoán thị lực toàn bộ hoặc kiểm tra một phần chỉ có thể được thực hiện sau khi chuẩn bị thích hợp. Để làm điều này, ban đầu bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, người có thể xem liệu vấn đề thị lực có phải là triệu chứng đồng thời của một số bệnh khác hay không. Điều này áp dụng cho bệnh tiểu đường hoặc sự hiện diện của nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể. Khi biên soạn bệnh án, cần phải tính đến vấn đề di truyền của bệnh nhân, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của người đó ở một thời kỳ nhất định của cuộc đời. Trước khi đến gặp bác sĩ nhãn khoa, không cần chuẩn bị gì đặc biệt, ngoại trừ tốt hơn là bạn nên ngủ một giấc để có thể giải thích đầy đủ các kết quả thu được trong quá trình khám.

Phương pháp chẩn đoán thị lực

Hiện tại, nhãn khoa đã tiến xa trong việc hiểu mắt như một bộ phận riêng biệt của toàn bộ cơ thể. Nhờ đó, có thể điều trị chính xác và nhanh chóng hơn nhiều loại vấn đề về mắt, nhờ đó các kỹ thuật tiên tiến được sử dụng. Đơn giản là không thể liệt kê tất cả chúng, nhưng đáng để xem xét kỹ hơn những cái phổ biến nhất và phổ biến nhất.

Đo thị lực

Chẩn đoán thị lực bắt đầu bằng phương pháp truyền thống - xác định thị lực và khúc xạ. Đối với điều này, các bảng đặc biệt có chữ cái, hình ảnh hoặc các dấu hiệu khác được sử dụng. Trong trường hợp này, nó được coi là quen thuộc nhất, mặc dù trong những năm gần đây đèn chiếu halogen đã chiếm vị trí đầu tiên. Trong trường hợp thứ hai, các bác sĩ sẽ kiểm tra độ nhạy của thị giác hai mắt và màu sắc. Ban đầu, việc kiểm tra được thực hiện mà không cần chỉnh sửa, sau đó cùng với một ống kính và một khung cảnh đặc biệt. Giải pháp này cho phép bác sĩ chẩn đoán chính xác vấn đề và chọn phương pháp điều trị tốt nhất để loại bỏ nó. Thông thường, sau thời gian này, bệnh nhân có thể lấy lại thị lực 100%.

Tonometry

Thủ tục phổ biến nhất đối với bác sĩ nhãn khoa, bao gồm đo nhãn áp. Việc chẩn đoán thị lực như vậy có tầm quan trọng lớn khi xuất hiện bệnh tăng nhãn áp. Trong thực tế, một nghiên cứu như vậy được thực hiện bằng các phương pháp tiếp xúc hoặc không tiếp xúc. Trong trường hợp đầu tiên, hoặc Goldman được sử dụng, cần đo mức độ lệch của giác mạc của mắt dưới áp lực. Với phương pháp không tiếp xúc, máy đo khí nén xác định nhãn áp bằng cách sử dụng một tia khí có hướng. Cả hai phương pháp đều có quyền tồn tại và có thể đánh giá khả năng mắc một số bệnh cụ thể về mắt. Thủ tục như vậy được coi là bắt buộc đối với những người trên 40 tuổi, vì ở độ tuổi đó, nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp tăng lên.

Kiểm tra siêu âm của mắt và quỹ đạo

Siêu âm mắt được coi là một phương pháp nghiên cứu không xâm lấn và có tính thông tin cao mang lại cơ hội kiểm tra đoạn sau của mắt, thể thủy tinh và quỹ đạo. Một kỹ thuật như vậy được thực hiện độc quyền theo khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc và được coi là bắt buộc trước khi thực hiện một số phẫu thuật hoặc loại bỏ đục thủy tinh thể.

Tại thời điểm hiện tại, siêu âm thông thường đã được thay thế bằng phương pháp soi sinh học siêu âm, nghiên cứu đoạn trước của mắt ở cấp độ vi mô. Với sự trợ giúp của quy trình chẩn đoán ngâm như vậy, người ta có thể có được thông tin toàn diện về cấu trúc của phần trước của mắt.

Có một số kỹ thuật để thực hiện thủ thuật này, tùy thuộc vào đó mí mắt có thể được đóng hoặc mở. Trong trường hợp đầu tiên, cảm biến được di chuyển dọc theo nhãn cầu và gây mê bề mặt để tránh cảm giác khó chịu. Khi mí mắt đã khép lại, bạn chỉ cần thoa một chút chất lỏng đặc biệt lên đó, chất lỏng này sẽ được lấy ra ở cuối quy trình bằng khăn ăn thông thường.

Về thời gian, một kỹ thuật kiểm tra trạng thái của mắt như vậy chỉ mất không quá một phần tư giờ. Siêu âm mắt không có chống chỉ định liên quan đến cuộc hẹn, vì vậy nó có thể được thực hiện trên trẻ em, phụ nữ có thai và thậm chí cả những người mắc bệnh nghiêm trọng.

Chẩn đoán thị giác máy tính

Các phương pháp lưu ý của bệnh được coi là một trong những phương pháp chính xác nhất. Nhờ sự giúp đỡ của ông, bạn có thể tìm thấy bất kỳ bệnh nào của mắt. Việc sử dụng các thiết bị y tế cụ thể giúp bạn có thể đánh giá trạng thái của tất cả các cấu trúc của cơ quan thị giác. Điều đáng chú ý là thủ tục như vậy được thực hiện mà không cần tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, do đó nó hoàn toàn không đau.

Chẩn đoán trên máy tính, tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, có thể kéo dài từ 30 phút đến một giờ. Để làm được điều này, một người đăng ký tham gia một nghiên cứu đã được công bố sẽ phải đảm nhận vị trí gần một thiết bị đặc biệt giúp dán mắt vào hình ảnh xuất hiện. Ngay sau đó, máy đo khúc xạ tự động sẽ có thể đo một số chỉ số, kết quả của chúng có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng của mắt.

Chẩn đoán thị lực bằng máy tính có thể được bác sĩ nhãn khoa chỉ định để đánh giá tình trạng mắt của bệnh nhân về sự hiện diện của bệnh hoặc quá trình gây bệnh, xác định kế hoạch điều trị tối ưu nhất hoặc xác nhận sự cần thiết của can thiệp phẫu thuật tiếp theo.

Soi đáy mắt

Một phương pháp khác để kiểm tra mắt người, trong đó tầm quan trọng đặc biệt được gắn vào màng mạch của cơ quan được đánh dấu, cũng như dây thần kinh thị giác và võng mạc. Trong quá trình phẫu thuật, một thiết bị soi đáy mắt đặc biệt được sử dụng để hướng một chùm ánh sáng trực tiếp vào mắt. Điều kiện chính của phương pháp này là sự hiện diện của mức tối đa để có thể kiểm tra các phần ngoại vi khó tiếp cận của võng mạc. Nhờ kính soi đáy mắt, các bác sĩ có thể phát hiện bong võng mạc và chứng loạn dưỡng ngoại vi của nó, cũng như bệnh lý của quỹ đạo không biểu hiện trên lâm sàng. Để làm giãn đồng tử, bạn chỉ cần sử dụng một số loại mydriatic tác dụng ngắn.

Tất nhiên, danh sách các phương pháp hiện có để chẩn đoán các vấn đề của các cơ quan thị giác vẫn chưa hoàn chỉnh. Có một số quy trình cụ thể chỉ có thể phát hiện một số bệnh về mắt. Nhưng chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể kê đơn bất kỳ loại thuốc nào trong số họ, vì vậy ngay từ đầu bạn chỉ cần đặt lịch hẹn với bác sĩ nhãn khoa.

Chẩn đoán các vấn đề về mắt ở trẻ em

Thật không may, các bệnh về mắt có thể tự biểu hiện không chỉ ở người lớn - trẻ em cũng thường mắc phải các vấn đề tương tự. Nhưng để tiến hành kiểm tra định tính một em bé sợ hãi chỉ vì sự hiện diện của một bác sĩ, một trợ lý là cần thiết. Chẩn đoán thị lực ở trẻ em được thực hiện gần giống như ở người lớn, chỉ cần cố định đầu, tay và chân của trẻ ở một vị trí để có kết quả chính xác nhất.

Điều đáng chú ý là các phương pháp chẩn đoán trong trường hợp này sẽ giống như trên, tuy nhiên, có thể cần đến bác sĩ nâng mí mắt. Trẻ em từ 3 tuổi trải qua quá trình đo nhiệt độ dưới dạng một trò chơi vui nhộn với những bức tranh đầy màu sắc. Nếu nói đến nghiên cứu về công cụ, thì việc sử dụng thuốc giảm đau cho mắt là điều đáng giá.

Để kiểm tra kỹ hơn cho trẻ, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nhãn khoa nhi được đào tạo đặc biệt.

Đi đâu để chẩn đoán?

Nếu vấn đề tiến hành một trong các phương pháp chẩn đoán các bệnh về mắt đã trở thành ưu tiên, thì đã đến lúc liên hệ với bác sĩ nhãn khoa. Nhưng chẩn đoán thị lực ở đâu để chính xác, đúng và thực sự giúp bạn có thể hiểu được nguyên nhân gốc rễ của các vấn đề về thị lực?

Tất nhiên, các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm nhất trong lĩnh vực này đều nằm ở thủ đô, nơi có nhiều cơ sở y tế nhãn khoa với trang thiết bị tiên tiến đặc biệt. Đó là lý do tại sao ngay cả các bác sĩ nhãn khoa của quận cũng được chỉ định chẩn đoán thị lực ở Moscow. Các phòng khám tốt nhất của Nga nằm ở thành phố này sẽ giúp bạn chẩn đoán chính xác một cách nhanh chóng và chính xác nhất có thể và quyết định các chiến thuật điều trị tiếp theo. Xem xét danh tiếng của các cơ sở y tế hiện đại ở thủ đô và số lượng khách hàng tìm đến họ, bạn nên làm nổi bật các lựa chọn sau đây.

1. Phòng khám mắt Matxcova.
2. Trung tâm nhãn khoa Konovalov.
3. MNTK "Vi phẫu mắt".
4. Trung tâm y tế "Excimer".
5. Trung tâm y tế "Okomed".

Tất cả những gì còn lại đối với một người có vấn đề về thị lực chỉ đơn giản là liên hệ với một trong những cơ sở được chỉ định và nhận sự trợ giúp cần thiết.

Tổng hợp bởi: A.F. Belyanin

Các nhiệm vụ được đề xuất sẽ cho phép sinh viên nắm vững một cách độc lập các phương pháp cơ bản nghiên cứu các bệnh về mắt, cần thiết cho công việc trong các lớp học thực hành và tại các cuộc hẹn ngoại trú; tài liệu chính xác.

Giới thiệu

Thành thạo các kỹ năng thực hành khám bệnh là thời điểm quan trọng nhất trong sự phát triển của bất kỳ chuyên ngành y tế nào. Điều này đặc biệt đúng đối với nhãn khoa, vì lần đầu tiên sinh viên được làm quen với nhiều phương pháp nghiên cứu.

Các kỹ năng thực hành chính mà sinh viên nên có là:

phương pháp khám bên ngoài;

kiểm tra kết mạc của mí mắt trên và dưới;

phương pháp chiếu sáng bên;

xác định độ nhạy của giác mạc;

phát hiện các khuyết tật bề ngoài của giác mạc;

định nghĩa về tầm nhìn ngoại vi (tính chu vi);

nhỏ thuốc nhỏ mắt và đặt thuốc mỡ;

việc áp dụng băng một mắt và hai mắt, việc áp dụng các miếng gạc bông;

kiểm tra mắt trong ánh sáng truyền qua;

soi da;

soi đáy mắt;

xác định thị lực;

xác định cảm nhận màu sắc;

xác định nhãn áp;

xác định độ khúc xạ của mắt bằng phương pháp chọn thấu kính và khả năng ghi số liệu thu được;

xác định điểm gần nhất của tầm nhìn rõ ràng;

xác định độ bền của kính chưa biết bằng phương pháp trung hoà;

xác định khoảng cách giữa các mao quản;

khả năng viết đơn thuốc cho kính.

Ngoài ra, có thể thành thạo các phương pháp như đo thị lực, xác định góc lác theo Hirshberg, kiểm tra màu nước mắt-mũi, xác định thể tích chỗ ở, đo khúc xạ, v.v.

Trong quá trình nắm vững các phương pháp chẩn đoán, mỗi học sinh nhập kết quả khám bệnh vào vở của mình. Các bản ghi âm được trình bày cho giáo viên vào cuối bài học.

Nhiệm vụ số 1: Kiểm tra bên ngoài, lật mí mắt, kiểm tra màu nước mắt - nước mũi.

Khám bên ngoài là một phần quan trọng trong việc làm quen sơ bộ về bệnh lý của mắt và các bộ máy phụ trợ của nó. Nó không yêu cầu các thiết bị đặc biệt và được thực hiện, như một quy luật, trong điều kiện ánh sáng tự nhiên. Việc kiểm tra bên ngoài được thực hiện theo một trình tự nhất định.

Chú ý đến da mí mắt: có hoặc không có phù, xung huyết, thâm nhiễm tại chỗ hoặc lan tỏa, tụ máu dưới da và khí thũng (cảm giác cộm), u nông. Bình thường: da mí mắt không bị thay đổi.

Vị trí của nhãn cầu được xác định (vị trí của các trục thị giác, khả năng vận động của mắt, độ lồi của hai mắt đồng đều, sự dịch chuyển của chúng sang hai bên). Trong trường hợp này, mắt có thể bị lệch nhiều hơn theo kinh tuyến ngang (lác hội tụ và phân kỳ), hạn chế khả năng di chuyển của mắt theo một hướng nhất định, mắt lồi một bên hoặc hai bên về phía trước (lồi mắt). Các phương pháp công cụ để nghiên cứu chính xác hơn sẽ được đề cập trong nhiệm vụ tiếp theo. Khi có các vết lồi lõm hoặc dịch chuyển nhãn cầu sang hai bên, việc sờ nắn các vùng có thể tiếp cận của quỹ đạo được thực hiện dọc theo toàn bộ chu vi (trong trường hợp này, có thể phát hiện các vết bít, khuyết tật ở rìa xương của quỹ đạo). Mức độ nén của các mô của quỹ đạo bởi nhãn cầu (vị trí của mắt) cũng được xác định. Tất cả những điều này có thể dễ dàng được kiểm tra với nhau: bằng cách nhấn vào nhãn cầu với mí mắt đang nhắm lại, bạn có thể cảm thấy nó dịch chuyển sâu vào quỹ đạo một cách tự do như thế nào. Khi có khối u trên quỹ đạo, việc định vị lại mắt rất khó khăn; với các bệnh ngoại tiết nội tiết, nó có thể không bị xáo trộn. Bình thường: vị trí của nhãn cầu trên quỹ đạo chính xác, chuyển động không bị giới hạn hoàn toàn.

Tiếp theo, kiểm tra tình trạng của mí mắt và độ rộng của các vết nứt ở lòng bàn tay. Thông thường, chiều rộng của đường nứt đốt sống là như nhau ở cả hai bên và trung bình là 6–10 mm ở trung tâm và 3–4 mm ở vùng mép trong và ngoài của mí mắt, chiều dài của đường nứt đốt sống là khoảng 30. mm (các thông số này phải được đo trên nhau). Khi nhìn thẳng về phía trước một cách bình tĩnh, mí mắt trên hơi bao phủ phần trên của giác mạc, mí mắt dưới không chạm đến chi 1–2 mm. Hẹp một - hoặc hai bên khe hở vòm, kèm theo đỏ mắt (sợ ánh sáng, chảy nước mắt), là bằng chứng của tình trạng viêm nhãn cầu hoặc tổn thương màng bề mặt (kết mạc, giác mạc). Sự thu hẹp của khe nứt vòm bàn tay mà không có bất kỳ phản ứng nào từ mắt, có thể là kết quả của bệnh ptosis bẩm sinh hoặc mắc phải. Trong trường hợp này, mi trên có thể đóng một phần hoặc hoàn toàn đồng tử và chỉ mở nhẹ khi cơ trán bị căng. Thông thường, khi mí mắt khép lại, các bờ mi tiếp giáp chặt chẽ với nhau. Trong một số trường hợp, do liệt hoặc liệt dây thần kinh mặt, với dị dạng mi và mí mắt ngắn lại, không thể đóng chặt (lagophthalmos). Bình thường: chiều rộng của khe nứt đốt sống cổ không có bệnh lý.

Đánh dấu vị trí của các cạnh của mí mắt. Bình thường, các viền của mí mắt vừa khít với nhãn cầu. Trong bệnh lý, bờ mi có thể tách khỏi nhãn cầu (lệch mép mi) và quấn vào trong (xoắn).

Vị trí của lông mi được lưu ý (có thể có lông mi mọc không chính xác - bệnh trichiasis), tình trạng và độ rộng của khoảng giữa mi (bình thường là 1,5 - 2 mm), tình trạng và vị trí của lỗ tuyến lệ. Chúng nằm ở rìa trong của cả hai mí mắt trên một gờ nhỏ (nhú tuyến lệ) và theo quy luật, chúng quay về phía nhãn cầu trong vùng tuyến lệ ở góc trong của mắt. Chúng có thể nhìn thấy ở dạng điểm với một lực kéo nhẹ ở góc trong của mí mắt. Trong bệnh lý, có thể có sự dịch chuyển ra phía trước của các lỗ thông lệ (lệch), hẹp, vắng mặt (mất trương lực), một số lỗ thông tuyến lệ. Với bệnh lý chảy nước mắt và những phàn nàn của bệnh nhân về việc chảy nước mắt, người ta có thể thấy hiện tượng chảy nước mắt, tức là mức dịch dọc theo bờ dưới của mí mắt. Trong trường hợp này, bạn phải luôn kiểm tra tình trạng của túi lệ bằng cách ấn vào vị trí hình chiếu của nó ở vùng góc trong của mí mắt. Trong tình trạng viêm túi lệ mãn tính có mủ (viêm túi lệ có mủ), người ta có thể thấy dịch nhầy hoặc mủ được tiết ra từ các điểm như thế nào.

Kiểm tra kết mạc của mí mắt trên và dưới. Mí dưới bật ra ngoài dễ dàng, chỉ cần kéo xuống là đủ, yêu cầu bệnh nhân nhìn lên. Việc cắt mí mắt trên đòi hỏi sự khéo léo. Kỹ thuật thực hiện như sau (có thể xem hình trong sách giáo khoa các bệnh về mắt, do T.I. Eroshevsky biên tập): bệnh nhân được yêu cầu nhìn xuống, mi trên được kéo lên bằng ngón cái của bàn tay trái, mi của nắm lấy mí mắt bằng ngón cái và ngón trỏ của bàn tay phải và hơi kéo ra khỏi táo mắt xuống, sau đó dùng tay phải ấn ngón cái của bàn tay trái vào mép trên của sụn mi. được gói lại. Đồng thời, nó quay từ trong ra ngoài, ngón tay cái của bàn tay trái được đưa ra khỏi mí mắt và họ cũng giữ mí mắt cạnh bờ mi ở trạng thái đã bao phủ và kiểm tra nó toàn bộ. Có thể không dùng ngón cái của tay trái mà dùng đũa thủy tinh làm đòn bẩy.

Bình thường, kết mạc mi và nhãn cầu nhẵn, trong suốt, mỏng, ẩm, mạch sâu, tuyến meibomian, nằm trong bề dày của sụn mi, có dạng sọc vàng xám vuông góc với bờ mi, rõ. có thể nhìn thấy qua nó. Khi bị viêm, kết mạc trở nên dày lên, phù nề, gấp khúc, xung huyết lan tỏa xuất hiện, nó có thể chứa các nang sâu và bề ngoài, chất nhầy, mủ, các sợi nhớt tiết ra.

Bình thường, nhãn cầu có màu trắng trong, bình tĩnh, trong khi củng mạc màu trắng soi qua kết mạc trong suốt. Khi bị viêm mắt, xung huyết của nó được quan sát thấy, nó có thể ở bề ngoài (kết mạc) và sâu (màng ngoài tim). Kết mạc sung huyết có đặc điểm là màu đỏ tươi, một số lượng lớn các mạch máu giãn ra, giảm dần về phía giác mạc và tăng dần về phía hậu môn. Với một mũi tiêm qua màng tim, đặc trưng của viêm nhãn cầu, có một vết tiêm sâu lan tỏa từ màu đỏ tươi đến màu xanh tím, khu trú trực tiếp tại giác mạc ở vùng rìa dọc theo toàn bộ chu vi của nó hoặc ở một khu vực riêng biệt.

Kết luận, cần phải kiểm tra trạng thái chức năng của tuyến lệ (test nước mắt có màu). Một giọt dung dịch 2% của cổ áo được nhỏ vào hốc kết mạc (trong trường hợp này, bệnh nhân không được nén mi, nên dùng ngón tay giữ nhẹ mi dưới và mi trên sau khi nhỏ thuốc). Với sự hoạt động bình thường của thiết bị tuyến lệ, sau 1-2 phút, lớp sơn hoàn toàn biến mất khỏi khoang kết mạc và nhãn cầu trở nên mất màu. Nếu sự thoát nước mắt bị suy giảm, một dải dịch màu dọc theo bờ mi dưới sẽ tồn tại lâu dài. Kết quả cuối cùng của thử nghiệm này được đánh giá sau 5 - 10 phút kể từ khi xuất hiện sơn trong mũi (khi thổi), nhưng trong trường hợp này bạn không thể thực hiện điều này. Theo quy luật, sự hấp thụ nhanh chóng của sơn từ khoang kết mạc cho thấy chức năng tuyến lệ tốt.