Ghép lại tủy xương. Ghép tuỷ

Ngày nay, khả năng của y học hiện đại cho phép chúng ta đối phó với nhiều tình trạng bệnh lý, bao gồm cả những bệnh mà cho đến gần đây được coi là hoàn toàn không thể chữa khỏi. Các bệnh như vậy bao gồm cả ung thư, hàng năm được chẩn đoán ở hơn một triệu người trên thế giới. Để loại bỏ thành công các bệnh lý ung bướu có thể tiến hành phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị, ghép tạng cũng là một phương pháp điều trị hiệu quả. Chủ đề của buổi trò chuyện hôm nay của chúng ta sẽ là cấy ghép tế bào tủy xương, ngoài ra chúng ta cùng tìm hiểu xem cuộc sống của bệnh nhân sau khi ghép tủy sẽ phát triển như thế nào nhé.

Tủy xương là một mô xốp được tìm thấy bên trong các xương lớn. Một số bộ phận của nó tạo ra các tế bào gốc, từ đó tạo ra các tế bào máu: bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu. Do đó, nó bắt đầu trong tủy xương.

Ai cần ghép tủy?

Trong bệnh bạch cầu, thiếu máu bất sản và thiếu hụt miễn dịch nhất định, các tế bào gốc của tủy xương bắt đầu hoạt động sai. Chúng có thể tạo ra quá nhiều tế bào máu chất lượng thấp (bị lỗi hoặc chưa trưởng thành), hoặc sự tổng hợp như vậy có thể giảm.

Ngoài ra, tủy xương có thể bị tổn thương do hóa trị hoặc xạ trị tích cực, trong trường hợp này, việc cấy ghép sẽ tăng khả năng phục hồi hoặc ít nhất là kéo dài thời gian không bệnh và kéo dài sự sống.

Cấy ghép tủy xương được thực hiện như thế nào?

Cấy ghép tủy xương bao gồm việc phá hủy tủy xương bị bệnh của bệnh nhân và đưa tủy xương khỏe mạnh từ người hiến tặng vào máu của họ. Bản thân quy trình này thường không gây đau và kéo dài khoảng một giờ. Sau khi các tế bào bắt đầu bén rễ từng chút một, và đôi khi thuốc được sử dụng để tăng tốc quá trình này, kích thích hoạt động của cơ quan tạo máu. Nếu ca cấy ghép thành công, vật liệu cấy ghép sẽ di chuyển vào các khoang trong xương lớn, sau đó bén rễ và tích cực tạo ra các tế bào máu chính thức.

Để theo dõi hiệu quả của việc cấy ghép tủy xương, bệnh nhân được xét nghiệm máu hàng ngày và số lượng bạch cầu trung tính trong đó được nghiên cứu. Nếu số điểm của họ tăng lên 500 trong ba ngày, thì hoạt động đã thành công. Quá trình tạo tế bào gốc được thực hiện trong khoảng từ 21 đến 35 ngày.

Vật liệu hiến tặng có khả năng tương thích di truyền có thể được sử dụng để cấy ghép. Khả năng tương thích lớn nhất được quan sát thấy ở những người có quan hệ huyết thống, và khả năng tương thích di truyền cũng có thể được tìm thấy ở bất kỳ người hiến tặng bên ngoài nào. Chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng mới có thể cấy ghép vật liệu không tương thích, vật liệu này sẽ được xử lý nghiêm túc để giảm khả năng bị đào thải.

Cuộc sống sau khi cấy ghép tủy xương sẽ như thế nào?

Ghép tủy tự thân là một thủ thuật khó khăn về thể chất, tình cảm và tinh thần cho cả bệnh nhân và người thân của họ. Cấy máu dẫn đến cảm giác suy nhược nghiêm trọng, buồn nôn, nôn, sốt, tiêu chảy và các triệu chứng khó chịu khác. Bất kỳ hoạt động nào cũng cần rất nhiều nỗ lực của một người.

Vài tuần đầu tiên (đến một tháng) sau khi cấy ghép được coi là quan trọng nhất, vì hệ thống miễn dịch và hệ thống bảo vệ của cơ thể bệnh nhân bị tổn thương. Đồng thời, bệnh nhân có xu hướng chảy máu nhiều và các bệnh khác nhau, anh ta được truyền máu có hệ thống (đặc biệt là tiểu cầu) và dùng kháng sinh. Để ngăn chặn sự đào thải, bệnh nhân được dùng thuốc ức chế miễn dịch.

Sau khi cấy ghép, các bác sĩ thực hiện tất cả các biện pháp có thể ngăn bệnh nhân bị nhiễm bất kỳ loại vi rút hoặc vi khuẩn nào. Cả nhân viên bệnh viện và khách đến thăm phải mặc áo choàng bảo hộ đặc biệt, cũng như khẩu trang và găng tay, trước khi vào phòng bệnh nhân.

Không mang bất kỳ sản phẩm hoặc vật dụng nào có thể trở thành nguồn vi khuẩn và nấm mốc vào khu vực phường. Điều này cũng áp dụng cho rau, trái cây và hoa.
Khi ra khỏi phòng, bệnh nhân phải mặc áo choàng, đeo khẩu trang và đeo găng tay. Anh ta thực hiện các xét nghiệm máu hàng ngày để theo dõi quá trình kết hợp vật liệu cấy ghép và đánh giá tình trạng chung của cơ thể.

Theo thời gian, bệnh nhân không còn phụ thuộc vào liệu pháp kháng sinh, truyền máu và khối lượng tiểu cầu. Sau khi tủy xương bắt đầu hoạt động bình thường và sản xuất đủ tế bào máu, người đó sẽ được xuất viện. Thông thường, phải mất từ ​​bốn đến tám tuần kể từ khi cấy ghép vật liệu cho đến khi bệnh nhân xuất viện.

Tuy nhiên, sau thời gian này, bệnh nhân phải chịu sự giám sát của các bác sĩ: cần đi khám định kỳ ít nhất một năm. Tất cả thời gian này, anh ta có thể bị quấy rầy định kỳ bởi các tổn thương nhiễm trùng và các biến chứng khác nhau cần được điều chỉnh kịp thời và đầy đủ.

Hầu hết bệnh nhân lưu ý rằng chất lượng cuộc sống của họ đã được cải thiện theo mức độ sau khi cấy ghép tủy xương. Tuy nhiên, nỗi sợ hãi về sự quay trở lại của căn bệnh này thường không rời bỏ họ. Tất nhiên sau khi làm thủ thuật cấy ghép, bạn cần theo dõi sức khỏe của mình, nhưng nếu tình trạng hoảng loạn trở nên quá mức, bạn nhất định nên liên hệ với chuyên gia tâm lý.

Ghép tủy là một ca khá khó nhưng đồng thời cũng là một ca phẫu thuật hiệu quả, giúp cứu sống và thoát khỏi nhiều bệnh hiểm nghèo.

Điều trị thay thế

Các loại thảo mộc và các phương tiện ứng biến sẽ giúp cải thiện chức năng của cơ thể và ngăn ngừa các bệnh cần ghép tủy.

Vì mục đích này, các chuyên gia y học cổ truyền khuyên bạn nên sử dụng hạt lanh. Pha một vài thìa cà phê nguyên liệu thô như vậy với một cốc nước chỉ đun sôi và ngâm trong phích nước trong vài giờ. Uống thành phẩm trong một muỗng canh hai lần hoặc ba lần một ngày khoảng nửa giờ trước bữa ăn.

Ngoài ra, một tác dụng phòng ngừa tốt được đưa ra bằng cách uống trà từ lá dâu. Đun sôi một số ít nguyên liệu như vậy với một lít nước sôi và ngâm trong phích trong ba giờ. Làm ngọt thức uống đã lọc với mật ong và uống không hạn chế.

Tủy xương là một chất xốp chịu trách nhiệm cho sự đổi mới liên tục của máu và thành phần của nó. Mỗi ngày, 500 tỷ tế bào máu được sản xuất để cung cấp đầy đủ chức năng của một người và sự vận hành trơn tru của cơ thể.

Tủy xương chứa các tế bào máu sơ cấp được gọi là tế bào gốc. Trong quá trình này, ba loại tế bào trưởng thành được hình thành từ chúng:

• Bạch cầu;
• tiểu cầu;
• hồng cầu;

Do một số bệnh lý, quá trình tạo máu có thể bị rối loạn và các chức năng của cơ thể không được thực hiện đầy đủ. Nếu điều trị bảo tồn không giúp loại bỏ bệnh lý, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật ghép tủy.

Lĩnh vực y học này đã được nghiên cứu kỹ lưỡng bởi các bác sĩ có trình độ khoa học trên toàn thế giới, nhưng không có câu trả lời tuyệt đối cho các câu hỏi liên quan đến sự nuôi dưỡng của tủy xương đã được tìm thấy.

Ghép tủy xương (BMT) đã được sử dụng thành công từ năm 1968 trong điều trị phức tạp các bệnh lý suy giảm miễn dịch, bất thường hệ tạo máu, cũng như ung thư hạch và bệnh bạch cầu (ung thư máu).

Video

Vì mục đích giáo dục sức khỏe, chúng tôi quyết định không chỉ nói về các khoản phí độc hại như vậy, mà còn về các thành phần khác nhau của các khoản phí này, chẳng hạn như chẩn đoán y tế, để người hiến tặng dễ dàng hiểu được cái gì và lý do tại sao phải trả tiền Được thu thập.

Cấy ghép hoặc cấy ghép tủy xương là một thủ thuật được sử dụng trong điều trị cả người lớn và trẻ em bị bệnh bạch cầu (ung thư máu), cũng như bệnh thiếu máu bất sản, bị u lympho (như u lymphogranulomatosis hoặc u lympho Hodgkin), đa u tủy, rối loạn miễn dịch nghiêm trọng.

Tủy xương - là một mô xốp được tìm thấy trong xương ức, xương hộp sọ, xương đùi, xương sườn và trong cột sống có chứa tế bào gốc từ đó các tế bào máu được sản xuất. Máu được tạo thành từ các tế bào bạch cầu - tế bào bạch cầu bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng, tế bào hồng cầu - tế bào hồng cầu vận chuyển oxy và tiểu cầu cho phép máu đông lại.

Các tế bào máu bị lỗi hoặc chưa trưởng thành lấp đầy tủy xương và mạch máu, lấn át các tế bào máu bình thường khỏi dòng máu, và có thể lây lan sang các mô và cơ quan khác. Liều lượng lớn hóa trị và / hoặc xạ trị được yêu cầu để tiêu diệt các tế bào máu và tủy xương bị bệnh. Điều trị như vậy không chỉ làm hỏng các tế bào tủy xương bị lỗi mà còn khỏe mạnh.
Trong cấy ghép tủy xương, tủy xương bị bệnh của bệnh nhân sẽ bị phá hủy và tủy xương của người hiến tặng khỏe mạnh được tiêm vào máu của bệnh nhân. Với một ca cấy ghép thành công, tủy xương được cấy ghép sẽ di chuyển vào các khoang trong xương lớn, vết khắc và bắt đầu sản xuất các tế bào máu bình thường.

Nếu tủy xương lấy từ một cặp song sinh giống hệt nhau được sử dụng, thì việc cấy ghép như vậy được gọi là ghép, hoặc đồng sinh nếu tủy xương được lấy từ một người hiến tặng. Trong một ca cấy ghép gen dị hợp (tức là không phải từ người thân), tủy xương của người hiến tặng cho bệnh nhân phải phù hợp về mặt di truyền nhất có thể với tủy xương của người đó. Để xác định sự tương thích của người cho và người nhận, các xét nghiệm máu đặc biệt được thực hiện.

Nếu tủy xương của người hiến tặng không khớp với các mô của người nhận đủ di truyền, nó có thể coi các mô trong cơ thể người đó là vật chất lạ, tấn công và bắt đầu phá hủy nó. Tình trạng này được gọi là bệnh ghép so với máy chủ (GVHD) và có thể đe dọa tính mạng. Mặt khác, hệ thống miễn dịch của bệnh nhân có thể phá hủy tủy xương được cấy ghép. Đây được gọi là phản ứng ghép.
Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể là người hiến tủy cho chính mình. Đây được gọi là cấy ghép tự thân và có thể thực hiện được khi bệnh ảnh hưởng đến tủy xương thuyên giảm hoặc khi tình trạng cần điều trị không ảnh hưởng đến tủy xương (ví dụ: ung thư vú, ung thư buồng trứng, u lympho, u lympho không Hodgkin và não khối u).

CHUẨN BỊ ĐỂ CHUYỂN GIAO

thành công cấy ghép tủy xương có thể nếu bệnh nhân “đủ sức khỏe” để có thể trải qua một thủ thuật nghiêm trọng như vậy, đó là cấy ghép tủy xương. Tuổi tác, thể trạng chung, chẩn đoán và giai đoạn bệnh đều được tính đến khi quyết định bệnh nhân có đủ điều kiện để ghép hay không, trước khi ghép, bệnh nhân phải trải qua nhiều xét nghiệm.

Các nghiên cứu về tình trạng của tim, phổi, thận và các cơ quan quan trọng khác cũng được sử dụng để thu thập thông tin về cơ sở của chúng, để sau khi cấy ghép tủy xương, người ta có thể so sánh và xác định xem có sự cải thiện về chức năng hay không. Các xét nghiệm sơ bộ thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú trước khi nhập viện.

Ghép tủy đóng vai trò quan trọng bởi rất nhiều điều nhỏ nhặt, kiến ​​thức và sự cân nhắc có thể ảnh hưởng rất lớn đến kết quả cấy ghép. Để ghép tủy thành công cần có đội ngũ y bác sĩ, y tá, nhân viên hỗ trợ có chuyên môn cao - giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực này và sẵn sàng nhận biết và ứng phó ngay với các vấn đề và tác dụng phụ có thể xảy ra.

Vì vậy, việc lựa chọn đúng phòng khám để thực hiện ghép tủy là điều cần thiết để có được kết quả như mong muốn. Tại các phòng khám chuyên về cấy ghép tủy xương, chương trình cấy ghép nhất thiết phải bao gồm việc cung cấp cho cả bệnh nhân và gia đình của họ sự hỗ trợ về mặt tinh thần và tâm lý trước, trong và sau khi cấy ghép.

THU HÚT BIỂN XƯƠNG TỪ MỘT NGUỒN GỐC

Cấy ghép ngày nay đã cứu sống hàng nghìn người mỗi năm, nhưng thật không may, gần 70% những người cần cấy ghép không trải qua nó do không thể tìm được người hiến tặng tương thích.

Chỉ có 35% khả năng bệnh nhân có anh / chị / em có tủy xương hoàn toàn phù hợp. Nếu bệnh nhân không có người thân thích hợp để cấy ghép, người hiến tặng có thể được tìm thấy trong cơ quan đăng ký quốc tế về người hiến tặng tủy xương, hoặc ghép tủy xương không tương thích có thể được sử dụng. Bất kể tủy xương của người hiến tặng hay bệnh nhân hoặc Người thân được sử dụng để cấy ghép, Quy trình lấy mẫu tủy xương được thực hiện trong phòng phẫu thuật, thường được gây mê toàn thân. Điều này góp phần giảm thiểu rủi ro và giảm thiểu sự khó chịu.

Trong khi bệnh nhân được gây mê, một cây kim đặc biệt được đưa vào khoang xương đùi của chân hoặc chậu xương chậu. Lượng tủy cần thiết để ghép tủy phụ thuộc vào kích thước của bệnh nhân và nồng độ xương. tế bào tuỷ trong chất lấy. Thường lấy từ 950 đến 2000 ml hỗn hợp tủy xương và máu. Mặc dù số lượng này có vẻ lớn, nhưng trên thực tế, nó chỉ chiếm khoảng 2% trong tủy xương của một người và cơ thể của một người hiến tặng khỏe mạnh sẽ bổ sung nó trong vòng bốn tuần.

Sau quy trình lấy mẫu tủy xương, người hiến tặng có thể cảm thấy khó chịu ở vị trí chọc thủng, cơn đau thường tương tự như cơn đau xảy ra sau khi ngã mạnh trên đá và chủ yếu được giảm đau bằng thuốc giảm đau. Người hiến tặng thường được xuất viện vào ngày hôm sau và có thể trở lại sinh hoạt bình thường trong vài ngày tới.
Trong cấy ghép tự thân, tủy xương sau khi thu hoạch được đông lạnh và bảo quản ở nhiệt độ -80 đến -196 độ C cho đến ngày cấy ghép. Đầu tiên, nó có thể được làm sạch để chiết xuất bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại mà không thể xác định được dưới kính hiển vi.

Trong cấy ghép toàn thể, tủy xương có thể được xử lý để chiết xuất các tế bào lympho T nhằm giảm nguy cơ ghép đối với vật chủ. Tủy xương sau đó được chuyển trực tiếp đến phòng của bệnh nhân để tiêm tĩnh mạch.

CHẾ ĐỘ CHUẨN BỊ CHUYỂN

Trong quá trình chuẩn bị, một ống nhỏ, mềm được gọi là ống thông được đưa vào tĩnh mạch lớn, thường là ở cổ. Ống thông này được yêu cầu để cung cấp thuốc và các sản phẩm máu cho bệnh nhân, để thu thập mẫu máu trong quá trình điều trị và tránh hàng trăm vết thủng trong tĩnh mạch cánh tay.

Khi ở trong đơn vị cấy ghép tủy xương, bệnh nhân trải qua hóa trị và / hoặc xạ trị trong vài ngày, điều này sẽ phá hủy tủy xương và tế bào ung thư của chính mình và nhường chỗ cho tủy xương mới. Đây được gọi là chế độ điều hòa hoặc chế độ chuẩn bị. Liều lượng hóa trị liệu được cung cấp cho bệnh nhân trong quá trình chuẩn bị về cơ bản lớn hơn liều lượng được sử dụng cho bệnh nhân mắc các bệnh không cần ghép tủy xương. Bệnh nhân có thể cảm thấy yếu, buồn nôn và cáu kỉnh. Để giảm thiểu sự khó chịu, hầu hết các trung tâm ghép tủy đều cho bệnh nhân dùng thuốc chống buồn nôn.

THỦ TỤC CHUYỂN KHOẢN BONE MARROW

Quy trình cấy ghép tủy xương tự thân được thực hiện từ một đến hai ngày sau khi hóa trị và / hoặc xạ trị. Tủy xương được truyền qua đường tĩnh mạch, tương tự như truyền máu. Cấy ghép không phải là một thủ tục phẫu thuật, vì vậy nó được thực hiện trong phòng bệnh nhân, không phải trong phòng phẫu thuật. Trong quá trình ghép tủy, bệnh nhân thường được kiểm tra để phát hiện sốt, ớn lạnh và đau ngực.

Ghép tủy xương là một thủ tục khó khăn về thể chất, tình cảm và tinh thần cho cả bệnh nhân và người thân của họ. Bệnh nhân cần và nên nhận tất cả sự giúp đỡ có thể để đối phó với tất cả những điều này. Hãy tưởng tượng các triệu chứng của bệnh cúm nặng - buồn nôn, nôn, sốt, tiêu chảy, suy nhược cực độ. Bây giờ hãy tưởng tượng nó sẽ như thế nào khi tất cả các triệu chứng này không kéo dài trong vài ngày mà trong vài tuần.

Sau khi kết thúc cấy ghép, ngày và tuần chờ đợi bắt đầu, trong giai đoạn này bệnh nhân cảm thấy rất ốm và yếu. Đi bộ, ngồi trên giường trong thời gian dài, đọc sách, nói chuyện điện thoại, thăm bạn bè và thậm chí xem ti vi đòi hỏi bệnh nhân phải cung cấp nhiều năng lượng hơn mức anh ta có. Các biến chứng có thể phát triển sau khi cấy ghép tủy xương, chẳng hạn như nhiễm trùng, chảy máu, phản ứng đào thải, các vấn đề về gan, có thể gây thêm khó chịu. Ngoài ra, trong miệng có thể xuất hiện các vết loét, gây khó khăn trong việc ăn uống, nuốt đau. Tuy nhiên, cơn đau thường được kiểm soát tốt bằng thuốc. Đôi khi có những rối loạn tâm thần tạm thời có thể khiến bệnh nhân và gia đình sợ hãi, nhưng bạn cần biết rằng những rối loạn này sẽ qua đi.

KHẮC MARROW XƯƠNG

2-4 tuần đầu tiên sau khi cấy ghép tủy xương là quan trọng nhất. Trong khi tủy xương được cấy ghép di chuyển vào các hốc xương của các xương lớn, mọc rễ ở đó và bắt đầu sản xuất các tế bào máu bình thường, nó rất dễ bị nhiễm trùng và có xu hướng chảy máu rõ rệt. Nhiều loại thuốc kháng sinh và truyền máu được đưa cho bệnh nhân để giúp ngăn ngừa và chống lại nhiễm trùng, và giảm thiểu nguy cơ vi rút và vi khuẩn lây nhiễm cho bệnh nhân. Khách đến thăm và nhân viên bệnh viện rửa tay bằng xà phòng sát khuẩn, trong một số trường hợp phải mặc áo bảo hộ, đeo găng tay và khẩu trang khi vào phòng bệnh. là hàng rào chống lại vi khuẩn và vi rút, đồng thời cảnh báo những người khác rằng anh ta dễ bị nhiễm trùng. Trái cây tươi, rau, cây và bó hoa không nên mang vào phòng bệnh nhân, vì chúng thường là nguồn của nấm và vi khuẩn gây bệnh nguy hiểm cho bệnh nhân.

Các xét nghiệm máu nên được thực hiện hàng ngày để xác định xem tủy xương mới khắc như thế nào và đánh giá tình trạng của các chức năng cơ thể. Sau khi tủy xương được cấy ghép cuối cùng đã bén rễ và bắt đầu sản xuất đủ số lượng tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu khỏe mạnh, bệnh nhân dần dần không còn phụ thuộc vào việc sử dụng thuốc kháng sinh, truyền máu và tiểu cầu, điều này dần trở nên không cần thiết. Nếu không có thêm biến chứng nào phát triển, bệnh nhân được xuất viện. Sau khi cấy ghép tủy xương, bệnh nhân thường phải nằm viện từ 4 đến 8 tuần.

CÁCH QUẢN LÝ CHIẾN LƯỢC CẢM XÚC

Ngoài sự khó chịu về thể chất liên quan đến việc cấy ghép tủy xương, còn có sự khó chịu về tinh thần và cảm xúc. Một số bệnh nhân nhận thấy rằng tâm lý căng thẳng của tình huống này thậm chí còn khó khăn hơn đối với họ so với sự khó chịu về thể chất.

Căng thẳng tâm lý và cảm xúc có liên quan đến một số yếu tố:

Đầu tiên, bệnh nhân được cấy ghép tủy xương đã bị chấn thương bởi thực tế là anh ta mắc phải một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng. không khuyến khích.

Thứ hai, bệnh nhân cấy ghép có thể cảm thấy rất cô đơn và bị cô lập. Các biện pháp đặc biệt được thực hiện để bảo vệ bệnh nhân khỏi bị nhiễm trùng trong khi hệ thống miễn dịch của họ bị tổn hại có thể khiến họ cảm thấy bị cắt đứt với phần còn lại của thế giới và hầu như mọi sự tiếp xúc bình thường của con người. và hỗ trợ từ gia đình và bạn bè càng nhiều càng tốt.

Cảm thấy bất lực cũng là một trải nghiệm phổ biến ở những bệnh nhân cấy ghép tủy xương, khiến họ cảm thấy tức giận hoặc bất bình.

Giai đoạn hồi phục giống như một chuyến tàu lượn siêu tốc - một ngày bệnh nhân cảm thấy tốt hơn nhiều, và một số người tiếp theo có thể lại ốm nặng. Chờ xét nghiệm máu trở về giá trị an toàn và các tác dụng phụ cuối cùng biến mất sẽ làm tăng cảm xúc tổn thương.

XUẤT VIỆN

Sau khi xuất viện, bệnh nhân tiếp tục quá trình hồi phục tại nhà thêm 2-4 tháng và không thể trở lại công việc bình thường ít nhất sáu tháng sau khi cấy ghép. Để theo dõi sự hồi phục, bệnh nhân cần thường xuyên đến bệnh viện ở chỉ định dùng thuốc dưỡng bệnh và truyền máu nếu cần thiết. Mặc dù bệnh nhân cảm thấy đủ khỏe để xuất viện nhưng quá trình hồi phục còn lâu mới hoàn thành. Trong vài tuần đầu, bệnh nhân vẫn cảm thấy quá yếu, không thể làm được gì ngoài việc ngủ, ngồi. , và đi dạo một chút quanh nhà. Trong tối đa sáu tháng hoặc hơn kể từ ngày cấy ghép, các tế bào bạch cầu của bệnh nhân thường quá thấp để có đủ khả năng bảo vệ chống lại vi rút và vi khuẩn được tìm thấy trong cuộc sống hàng ngày, vì vậy nên hạn chế tiếp xúc với công chúng. Một người đang trong quá trình hồi phục sau khi cấy ghép tủy xương bị cấm đến rạp chiếu phim, cửa hàng tạp hóa, cửa hàng bách hóa, v.v. Những người như vậy chắc chắn nên đeo mặt nạ bảo vệ khi họ ra khỏi nhà.

CUỘC SỐNG SAU KHI CHUYỂN GIAO HÀNG HÓA XƯƠNG

Có thể mất khoảng một năm để tủy xương mới bắt đầu hoạt động như của chính bạn. Cuộc sống sau khi cấy ghép có thể vừa thú vị vừa đáng lo ngại. Một mặt là cảm giác phấn khích như được sống lại sau khi cận kề cái chết, mặt khác người bệnh luôn lo lắng bệnh có thể tái phát trở lại. Ngoài ra, những lời nói hay sự việc vô tội thông thường đôi khi có thể gợi lại những ký ức đau buồn về thời gian cấy ghép, thậm chí rất lâu sau khi hồi phục hoàn toàn. được cải thiện sau khi cấy ghép.

NÓ CÓ ĐÁNG KHÔNG?

Đúng! Đối với hầu hết bệnh nhân đang chờ ghép tủy, giải pháp thay thế gần như chắc chắn sẽ tử vong.

Mặc dù một ca cấy ghép có thể là một thời gian khó khăn, nhưng hầu hết những người nhận cấy ghép đều thấy rằng triển vọng trở lại cuộc sống khỏe mạnh, đầy đủ sau khi cấy ghép là rất đáng để nỗ lực.

Nhà tài trợ. Câu hỏi và trả lời:

Hỏi: Người hiến tủy xương hoặc tế bào gốc tạo máu được tìm kiếm như thế nào?

TL: Mỗi người thừa hưởng một kiểu gen riêng từ bố mẹ. Đương nhiên, trước hết, một nhà tài trợ tiềm năng được tìm kiếm trong số những người thân nhất của bệnh nhân. Xác suất để anh chị em ruột có thể hiến tặng cho nhau là khoảng 25%. Nói chung, không quá 30% bệnh nhân có một người hiến tặng tiềm năng có liên quan. Nếu không có nhà tài trợ tiềm năng liên quan, một cuộc tìm kiếm người không liên quan sẽ được thực hiện. Có một cơ sở dữ liệu máy tính quốc tế về các nhà tài trợ tiềm năng không liên quan, chứa dữ liệu đánh máy mô của khoảng 6 triệu người từ khắp nơi trên thế giới. Khi nhận được yêu cầu tìm kiếm nhà tài trợ, hệ thống máy tính sẽ báo cáo sự hiện diện của các nhà tài trợ tiềm năng phù hợp. Sau đó, cơ sở y tế cung cấp dịch vụ điều trị liên hệ với cơ quan đăng ký người hiến tặng, cơ sở dữ liệu có chứa dữ liệu của một người cụ thể đã bày tỏ mong muốn trở thành người hiến tặng sơ bộ. Cơ quan đăng ký hiến tặng liên hệ độc lập với người hiến tặng, thực hiện thủ tục "kích hoạt", kết quả là người hiến tặng được công nhận là phù hợp để cấy ghép và đồng ý với điều đó, hoặc từ chối hoặc được tuyên bố là không phù hợp sau khi kiểm tra y tế kỹ lưỡng. Nếu một người hiến tặng tiềm năng không phù hợp để cấy ghép, thì người hiến tặng khác sẽ được tìm kiếm.

Q: Việc xác định nhà tài trợ có đến hay không dựa trên tiêu chí nào?

A: Protein được gọi là kháng nguyên được tìm thấy trên bề mặt của các tế bào bạch cầu và các mô khác trong cơ thể con người. Có các kháng nguyên cụ thể được gọi là HLA-A, HLA-B và HLA-DR. Chính sự trùng hợp giữa người cho và người nhận sẽ quyết định sự thành công của ca ghép tủy xương hoặc tế bào gốc tạo máu. Đương nhiên, những người cùng chủng tộc, dân tộc và quốc tịch có cơ hội phù hợp với nhau cao hơn với tư cách là người hiến tặng.

Q: Cơ hội tìm thấy một nhà tài trợ tiềm năng không liên quan là gì?

A: Bởi vì ở nhiều quốc gia trên thế giới đã có những nỗ lực rất lớn ở cả cấp nhà nước và cấp tổ chức công nhằm tăng số lượng các nhà tài trợ tiềm năng không liên quan và có tính đến tất cả các nhóm chủng tộc và quốc gia. Khoảng 80% tổng số bệnh nhân có ít nhất một người hiến tặng tiềm năng ở giai đoạn tìm kiếm sơ bộ. Tỷ lệ này không ngừng tăng lên (năm 1991 là 41%). Điều quan trọng cần nói thêm là trong số 80% này, không phải ai cũng có thể là người hiến tặng thực sự, và 20% còn lại, việc cấy ghép, tuy nhiên, thường có thể được thực hiện thành công từ một nhà tài trợ không hoàn toàn phù hợp., nhưng chỉ một phần.

Q: Điều gì sẽ xảy ra nếu một người hiến tặng được tìm thấy?

Đ: Nếu tìm kiếm sơ bộ cho thấy người này là một nhà tài trợ tiềm năng, họ sẽ được liên hệ bằng cách sử dụng thông tin liên hệ được cung cấp trong quá trình ký kết sơ bộ của Thỏa thuận đóng góp. Người hiến tặng tiềm năng sẽ trải qua một cuộc kiểm tra y tế và trải qua các xét nghiệm đặc biệt để nghiên cứu chi tiết hơn về khả năng tương thích với bệnh nhân. Sau đó, nhà tài trợ tiềm năng ký một thỏa thuận tài trợ. Tại thời điểm này, anh ta nên hoàn toàn chắc chắn về quyết định của mình, vì bệnh nhân ở giai đoạn này có thể đã chuẩn bị cấy ghép và trải qua các thủ tục thích hợp.

Q: Một nhà tài trợ tiềm năng có thể từ chối quyên góp không và hậu quả là gì?

A: Là một tình nguyện viên, một nhà tài trợ tiềm năng không có nghĩa vụ gì. Đôi khi, một nhà tài trợ tiềm năng phù hợp với tất cả các tiêu chí có thể quyết định không trở thành một nhà tài trợ thực sự. Có một số lý do để từ chối hiến tặng, bao gồm sức khỏe kém, mất thời gian và công sức, sợ rủi ro biến chứng hoặc các thủ tục đau đớn. Việc hiến tặng đặt ra một nghĩa vụ nghiêm trọng đối với một người, vì mạng sống của con người phụ thuộc vào quyết định của người hiến tặng tiềm năng. Thay đổi quyết định vào phút cuối có thể dẫn đến hậu quả chết người cho bệnh nhân đang chờ lấy tủy xương, hậu quả của quyết định đó được giải thích cho người hiến tặng tiềm năng nhiều lần và ngay từ đầu. Hầu hết các nhà tài trợ tiềm năng đều đi theo con đường, cân nhắc tất cả những ưu và khuyết điểm và nhận ra tầm quan trọng của quyết định của họ không chỉ đối với bệnh nhân mà còn đối với chính họ.

Q: Ai có thể trở thành người hiến tặng tế bào gốc tạo máu tiềm năng?

A: Bất kỳ người nào trong độ tuổi từ 18 đến 55 chưa từng mắc bệnh viêm gan B hoặc C, bệnh lao, sốt rét, AIDS, ung thư, bệnh tâm thần. 5 ml máu được lấy từ một người hiến tặng tiềm năng từ tĩnh mạch để đánh mô và mọi thứ đều được kiểm tra ngoại trừ điểm cuối cùng. Đối với sức khỏe tâm thần, giấy chứng nhận của bệnh viện tâm thần từ người hiến tặng sẽ không cần thiết.

Q: Tôi có phải trả bất cứ khoản nào để có quyền trở thành người hiến tặng không? Hay anh ta sẽ được trả tiền?

O: Không. Ẩn danh, tự nguyện và vô cớ - ​​đây là điều mà bất kỳ phong trào quyên góp nào cũng dựa trên và là cơ sở để thành lập Sổ đăng ký người hiến tế bào gốc tạo máu. Tất nhiên, hầu như tất cả các Cơ quan đăng ký đều cố gắng khuyến khích những người hiến tặng tế bào gốc tạo máu cho bệnh nhân và nhờ đó đã cứu được mạng sống của một người.

Hỏi: Hãy cho biết quy trình lấy tế bào gốc tạo máu?

O: Có hai lựa chọn. Bạn hiến tặng một số tế bào tủy xương hoặc tế bào gốc từ dòng máu. Sự lựa chọn thường phụ thuộc vào người hiến tặng, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, được quyết định bởi sự cần thiết của y tế.
Nếu người hiến tặng tủy xương, sau đó gây mê, xương chậu bị chọc thủng, và sau đó lượng tủy cần thiết được lấy bằng kim phẫu thuật. Thủ tục mất khoảng 30 phút. Tủy xương của người hiến tặng được phục hồi hoàn toàn trong vài tuần. Sau một thủ tục như vậy, người hiến tặng sẽ ở lại bệnh viện chuyên khoa trong 1-2 ngày dưới sự giám sát của bác sĩ.
Nếu người hiến tặng tế bào máu ngoại vi, thì vài ngày trước khi hiến máu, bạn cần bắt đầu dùng một loại thuốc đặc biệt Filgrastim, giúp thúc đẩy quá trình giải phóng tế bào gốc từ tủy xương vào máu. Thực tế là các tế bào gốc được lấy từ máu trong một quá trình được gọi là apheresis, khi máu từ tĩnh mạch ở một cánh tay đi qua một thiết bị đặc biệt để tách các tế bào gốc tạo máu và quay trở lại dòng máu qua tĩnh mạch ở cánh tay kia. Tất nhiên, thủ tục này được thực hiện trong điều kiện vô trùng. Bạn cần trải qua 5-6 giờ ở trạng thái bất động tương đối, nhưng không cần nhập viện hoặc gây mê. Việc phục hồi các tế bào đã lấy mất từ ​​7-10 ngày.

Q: Filgrastim là gì?

A: Filgrastim đã được sử dụng trong 10 năm để tăng sản xuất bạch cầu (bạch cầu) ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch nhằm chống lại nhiễm trùng hiệu quả hơn. Nó tương tự như một chất được sản xuất tự nhiên bởi cơ thể con người. Trong vài năm qua, nó đã được trao cho những người hiến tặng khỏe mạnh trước khi cấy ghép tủy xương để tăng lượng máu của họ.

Q: Có rủi ro cho sức khỏe của người hiến tặng không?

A: Hiến tủy xương là một thủ tục phẫu thuật với rủi ro tối thiểu. Các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm. Chúng có thể được gây ra bởi phản ứng cá nhân với thuốc mê, đã có trường hợp nhiễm trùng, phản ứng khi đưa kim phẫu thuật vào. Sau khi lấy mẫu tủy xương, người hiến tặng có thể bị đau ở vùng phẫu thuật trong một thời gian. Người hiến tặng tế bào gốc tạo máu có thể bị đau xương, đau cơ, buồn nôn, mất ngủ và tăng cảm giác mệt mỏi do dùng thuốc trước khi phẫu thuật. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là nhức đầu và đau xương. Những cảm giác đau đớn này biến mất ngay sau khi tế bào gốc được lấy. Trong thời gian ngưng thuốc, một số người hiến tặng bị ù tai do sử dụng thuốc chống đông máu để ngăn đông máu. Khi kết thúc quy trình, những hiệu ứng này dần dần biến mất.

Q: Tôi có thể tặng chỉ cho người thân hoặc bạn bè của mình không?

A: Cơ sở dữ liệu bao gồm các nhà tài trợ tiềm năng không liên quan sẵn sàng và sẵn sàng giúp đỡ bất kỳ bệnh nhân nào. Nếu bạn chỉ muốn được đánh máy để giúp một người nào đó, hãy cho chúng tôi biết về ý định của bạn và dữ liệu của bạn sẽ không được đưa vào cơ sở dữ liệu chung của nhà tài trợ. Trong quá trình lấy mẫu máu, bạn có thể yêu cầu các bác sĩ cung cấp bản sao kết quả đánh máy miễn dịch.

Q: Cha mẹ tôi có thể ký vào thỏa thuận tặng cho tôi không và tại sao chỉ những người trên 18 tuổi mới có thể quyên góp?

A: Các tiêu chuẩn quốc tế yêu cầu tình nguyện viên phải đủ tuổi hợp pháp. Đây là một ca phẫu thuật và người phải trải qua nó phải đồng ý với nó, trước đó đã tự làm quen với tất cả các thông tin cần thiết. Cha mẹ hoặc người giám hộ không được phép ký vào thỏa thuận tặng cho, vì việc tặng cho không liên quan là một thủ tục tự nguyện không mang lại lợi ích gì cho người hiến. Không có vấn đề gì về việc cứu sống anh ta.

Q: Tại sao tôi không thể quyên góp nếu tôi trên 55 tuổi?

Đáp: Số năm không phải là chỉ số duy nhất về tuổi sinh lý mà cần dựa vào tuổi khi xác định tư cách hiến tạng. Theo tuổi tác, nguy cơ tác dụng phụ của thuốc gây mê sẽ tăng lên một chút. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân nhận tế bào gốc tạo máu từ những người hiến tặng lớn tuổi có tỷ lệ chữa khỏi bệnh kém hơn một chút. Do đó, giới hạn độ tuổi nhằm mục đích giữ cho người hiến tặng an toàn nhất có thể và cung cấp phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

(c) http://www.cumc.columbia.edu/dept/medicine/bonemarrow/bmtinfo.html
http://turmed.com.ua/peresadka-kostnogo-mozga

Nó có thể giúp ích cho những bệnh nhân nào và trong những trường hợp nào?

Câu trả lời cho câu hỏi này được hình thành dần dần - trên cơ sở nghiên cứu khoa học và hơn 50 năm kinh nghiệm lâm sàng.

Hiệu quả tích cực có thể nhận được khi sử dụng phương pháp cấy ghép tủy xương trong trường hợp mắc các bệnh sau:

• Bệnh bạch cầu ở cả người lớn và trẻ em (không phải tất cả các loại);
• Bệnh Hodgkin (lymphogranulomatosis) và bệnh nhân có u lympho nhưng không phải bệnh Hodgkin (u lympho không Hodgkin);
• Ung thư tinh hoàn (ung thư tinh hoàn) (một số trường hợp);
• Các bệnh khác được biết là có lợi từ việc cấy ghép và các phương pháp điều trị thử nghiệm.

Nó đã được chứng minh rằng cấy ghép tủy xương có chứa tế bào gốc cho phép khôi phục khả năng tạo máu bình thường trong hơn 40 bệnh ác tính của nó.

Các mục tiêu chính của cấy ghép tủy xương: tại sao cần cấy ghép?

1. Trong khối u ác tính - phục hồi các chức năng tạo máu sau khi điều trị bằng hóa trị và xạ trị liều cao (Hơn 75% các ca cấy ghép được thực hiện cho các bệnh ác tính);
2. Với bệnh lý, nhưng không tạo máu khối u, việc thay thế tủy xương bị bệnh bằng tủy khỏe mạnh.

Khi có khối u ác tính, việc sử dụng hóa trị có thể tiêu diệt các tế bào ung thư hiện có. Trong các bệnh khác, hóa trị là cần thiết để phá hủy tủy xương của bệnh nhân bị tổn thương do bệnh gây ra để tủy xương khỏe mạnh mới được cấy ghép có thể bám rễ tốt.

Hóa trị và / hoặc xạ trị ở liều rất cao phải được sử dụng để tiêu diệt các tế bào máu và tủy xương bị tổn thương. Với quy trình như vậy, không chỉ các tế bào bị bệnh bị tiêu diệt mà còn cả các tế bào không bị ảnh hưởng bởi bệnh. Tương tự, hóa trị liệu mạnh được sử dụng để điều trị một số u lympho và các bệnh ung thư khác sẽ phá hủy các tế bào tủy xương.

Điều trị như vậy mà không cần cấy ghép tủy xương thường không được áp dụng, vì cơ thể mất khả năng sản xuất các tế bào máu mà nó thực sự cần. Và chỉ có cơ hội xuất hiện ngay sau khi điều trị phá hủy để thay thế các tế bào đã mất bằng những tế bào khỏe mạnh có khả năng tái sản xuất tế bào máu (tủy xương - một chất tạo ra máu, hoặc tế bào gốc - tiền chất trong tủy xương, đang phát triển, biến thành tế bào máu) đã mở ra khả năng sử dụng một phương pháp điều trị tích cực như vậy - liều rất cao, nhưng cứu sống.

Ngay cả khi được ghép tủy, người ta cũng không thể chắc chắn một cách tuyệt đối rằng căn bệnh này sẽ biến mất vĩnh viễn. Nhưng thao tác này có thể làm tăng cơ hội phục hồi. Hoặc thời gian sống khỏe mạnh tăng lên, đối với nhiều bệnh nhân tuổi thọ được kéo dài.

Mặt khác, ghép tủy thường chỉ được áp dụng khi không thể áp dụng các phương pháp điều trị khác hoặc không hiệu quả, vì thao tác này không an toàn và người bệnh khó dung nạp. Với phương pháp ghép tế bào gốc tạo máu vẫn tiềm ẩn nhiều nguy cơ tai biến, điều này cản trở việc mở rộng phạm vi chỉ định ghép tủy.
Do đó, các bác sĩ sử dụng phương pháp cấy ghép tủy xương khi có cơ hội tránh tái phát (trở lại) của khối u, hoặc khi đã tiến hành điều trị nhưng không có kết quả để đảm bảo bệnh thuyên giảm.

Ngay cả khi bạn mắc một căn bệnh nằm trong danh sách những căn bệnh mà việc ghép tủy có thể giúp ích, không phải bệnh nhân ung thư nào cũng có thể thực hiện một cuộc phẫu thuật như vậy.

Ai có thể hưởng lợi từ việc cấy ghép tủy xương?

Có các tiêu chí về sự “phù hợp” của bệnh nhân, tùy thuộc vào loại ghép tủy được đề xuất.

1. Khối u ác tính đã được điều trị bằng các liều hóa trị liệu thông thường và kết quả khả quan đã thu được từ phương pháp điều trị đó. Người ta khó có thể mong đợi hiệu quả của việc điều trị với liều cao nếu hóa trị ung thư thông thường không thành công.
2. Việc cấy ghép tủy xương chỉ có thể được thực hiện trên một bệnh nhân còn khá trẻ, nhìn chung không cảm thấy tồi tệ. Cấy ghép tự thân, theo quy định, họ cố gắng thực hiện cho những bệnh nhân không quá 65 tuổi; và để cấy ghép dị sinh, bệnh nhân phải trẻ hơn nữa, thường không quá 50 tuổi. Cấy ghép tế bào gốc, có nguy cơ thấp hơn một chút, có thể được thực hiện ở những bệnh nhân lớn tuổi.
3. Điều quan trọng là trong quá trình cấy ghép tủy xương (những tế bào được trồng trở lại) không có tổn thương ung thư. Cơ thể hoàn toàn không cần tế bào ung thư mới. Nếu các tế bào như vậy được tìm thấy trong tủy xương nhận được từ bệnh nhân, ngay cả với số lượng nhỏ nhất, thì nó phải được làm sạch trước khi cấy ghép tủy xương - cần phải có các phương pháp đặc biệt.
4. Vì

Ghép tủy nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả có thể là cứu cánh cho nhiều người mắc bệnh ung thư máu. Thủ tục này không dễ vì hậu quả của nó, đòi hỏi phải phục hồi lâu dài trên bờ vực của sự sống và cái chết, và có nguy cơ rủi ro cao.

Tủy xương là mô mềm bên trong xương của bộ xương tạo ra nhiều loại tế bào máu từ các tế bào gốc cơ bản. Tế bào gốc trong tủy xương ở trạng thái phân chia vô tận và sau đó biệt hóa thành hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu, sau đó chúng đi vào máu. Bằng cách này, các tế bào máu chết được bổ sung, cũng như sự thiếu hụt của chúng liên quan đến mất máu.

Quá trình tạo máu đề cập đến các quá trình xương sống cơ bản xảy ra trong cơ thể. Một sai sót trong quá trình này chắc chắn sẽ dẫn đến cái chết trong vòng vài tháng.

Có một số bệnh thuộc nhóm ung thư, có tác động phá hủy quá trình hình thành tế bào máu và bạch huyết: bệnh bạch cầu, bạch huyết, u máu, u lympho và những bệnh khác. Tên y học cụ thể của các bệnh này là bệnh nguyên bào máu. Trong cuộc sống hàng ngày, cái tên "ung thư máu" luôn đeo bám họ.

Hemoblastosis không phải là một khối u vật lý khu trú ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể. Ban đầu, nó là một tế bào chưa trưởng thành (chưa biệt hóa) nằm trong tủy xương, bắt đầu phân chia với tốc độ khủng khiếp. Các tế bào này tồn tại biệt lập với hệ thống cơ thể, chúng hoạt động riêng cho bản thân, không tham gia vào các quá trình quan trọng chung. Bằng cách tạo ra các thuộc địa khổng lồ, chúng lấy đi thức ăn từ các tế bào khỏe mạnh, dần dần khiến chúng mất chỗ. Phát tán theo đường máu khắp cơ thể, chúng định cư ở tất cả các cơ quan nội tạng, tạo thành các khuẩn lạc trong đó. Những di căn này thích nghi với mô mới, có thể hoạt động độc lập và yêu cầu hóa trị liệu thay thế.

Mặc dù thực tế là bệnh nguyên bào máu đề cập đến một số bệnh ảnh hưởng đến các loại tế bào khác nhau, với sự tiến triển của các bệnh này, ranh giới lâm sàng giữa chúng bị mờ đi. Theo thời gian, các nguyên bào tạo huyết không phải tủy xương (u lympho, u bạch huyết) di căn đến tủy xương.

Điều trị bệnh nguyên bào máu liên quan đến điều trị ung thư tiêu chuẩn, bao gồm hóa trị và xạ trị, được thiết kế để tiêu diệt các tế bào ác tính.

Ghép tủy xương được xem là cách cuối cùng để vượt qua căn bệnh này. Hoạt động này rất rủi ro và cần thời gian phục hồi lâu dài. Theo quy định, phẫu thuật được thực hiện khi còn trẻ, không được khuyến khích cho người già, người suy nhược, mắc các bệnh nặng của cơ quan nội tạng vì có thể xảy ra các biến chứng và khả năng tử vong cao.

Các loại cấy ghép

Hoạt động cấy ghép tủy xương được gọi là cấy ghép theo kết quả mong đợi. Bản thân quá trình này không giống như cấy ghép hay cấy ghép theo nghĩa mà hầu hết mọi người đều hiểu những thuật ngữ này. Không có khám nghiệm tử thi, tủy xương không được trực tiếp cấy ghép.

Tiến hành phẫu thuật bằng việc lấy mẫu xương từ người hiến tặng hoặc từ chính bệnh nhân. Trong trường hợp đầu tiên, cấy ghép được coi là đồng sinh, trong trường hợp thứ hai - tự thân. Việc tìm kiếm một người hiến tặng phù hợp có mô sẽ tương thích với các mô của bệnh nhân là một vấn đề rất khó khăn. Tại các phòng khám nước ngoài có các ngân hàng của các nhà tài trợ (dưới dạng cơ sở dữ liệu). Việc sử dụng tủy xương của người hiến tặng có thể bằng một phần năm chi phí của toàn bộ cuộc phẫu thuật. Sẽ rẻ hơn nhiều nếu sử dụng tủy xương của anh chị em và các thành viên khác trong gia đình. Vấn đề tương thích trong những trường hợp này cũng đáng giá.

Việc phân chia chính thức thành các phương pháp cấy ghép tự thân và toàn thể không quan trọng đối với bản thân quy trình lấy mẫu mô xương, diễn ra dưới sự gây mê toàn thân. Với sự trợ giúp của một số lỗ thủng, có tới 5% tủy xương được bơm ra khỏi xương chậu hoặc xương đùi.

Tế bào gốc có thể được lấy từ máu ngoại vi của bệnh nhân hoặc người hiến tặng. Khi ống thông này được đưa vào mạch máu vai, từ đó máu sẽ đi vào một bộ máy đặc biệt, nơi các tế bào gốc được lọc. Máu sau khi lọc chảy qua ống thông ở cánh tay kia trở lại người hiến.

Nếu chúng ta xem xét các bệnh về ung thư máu nói chung, người ta đã chứng minh rằng việc sử dụng vật liệu thu được bằng phương pháp dị sinh là đáng tin cậy hơn: tỷ lệ sống không tái phát cao, nguy cơ tái phát thấp hơn.

Tuy nhiên, đối với một số bệnh ung thư máu, chẳng hạn như đa u tủy, cấy ghép tự động đã được chứng minh là mang lại tiên lượng tốt hơn.

Thế nào là cấy ghép

Việc cấy ghép diễn ra như thế này:

• Trước ca mổ vài ngày, bệnh nhân nhập viện. Với sự trợ giúp của một đợt hóa trị và xạ trị với liều lượng đáng kể, các tế bào trong tủy xương của chính bệnh nhân, bao gồm cả tế bào ung thư, chiếm đa số, bị tiêu diệt.
• Sau khi hủy hoại hoàn toàn tủy xương của chính mình, bệnh nhân được tiêm vào tĩnh mạch vật liệu tinh khiết bao gồm các tế bào gốc. Các tế bào gốc này có nhiệm vụ thay thế các tế bào tủy xương bị phá hủy và bắt đầu sản xuất các tế bào máu.
• Quá trình tồn tại của các tế bào được cấy ghép mất tới 4 tuần.

Những hậu quả có thể xảy ra

Sau khi hoạt động, các hậu quả sau có thể xảy ra:

• Hậu quả quan trọng nhất của việc ghép tế bào gốc từ tủy xương là bệnh nhân không có chức năng tạo máu trong vài tuần. Đây là giai đoạn nguy hiểm đối với bệnh nhân, chủ yếu là do cơ thể của họ không thể đối phó với môi trường bên ngoài hung hãn, các cuộc tấn công thường bị đẩy lùi bởi các tế bào máu bảo vệ. Một bệnh nhân không có tủy xương không thể tự vệ trước hơi thở nhỏ nhất của gió.
• Làm suy giảm hoàn toàn chức năng đông máu.
• Do phải xạ trị và hóa trị nhiều nên bệnh nhân vô cùng yếu. Các tác dụng phụ có thể xảy ra: sốt, buồn nôn, nôn, rối loạn chức năng các cơ quan nội tạng, xuất hiện các vết loét trên màng nhầy và da.
• Có nguy cơ bị cơ thể đào thải các tế bào hiến tặng.
  Để giảm thiểu hậu quả tiêu cực của việc cấy ghép, liệu pháp phức tạp với nhiều loại thuốc được thực hiện. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng có ích.

Có khả năng tái phát không

Tái phát sau khi cấy ghép tủy xương là có thể xảy ra và có khả năng xảy ra. Nói chung, đối với tất cả các bệnh nguyên bào huyết, tỷ lệ tái phát trung bình từ 40% đến 80%, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh.

Trong trường hợp cấy ghép tủy xương nhiều lần, khoảng thời gian giữa lần cấy ghép đầu tiên và sự xuất hiện của tái phát là rất quan trọng. Thời gian này càng dài, khả năng sống sót không tái phát càng cao. Trong trường hợp thời gian này ít hơn một năm, tỷ lệ tử vong sau khi cấy ghép lại là cao. Tỷ lệ sống không tái phát trong những trường hợp này không vượt quá 20% trong ba năm.

Chi phí cấy ghép ở Nga

Các hoạt động cấy ghép tủy xương ở Nga bắt đầu được thực hiện tương đối gần đây. Trước hết, cần lưu ý rằng ở đây có tên Viện Huyết học và Ghép tạng Nhi đồng. R.M. Gorbacheva.

Quy trình này thuộc công nghệ cao và được thực hiện miễn phí theo hạn ngạch. Có khả năng hoạt động được trả tiền mà không có hàng đợi. Chi phí của thủ tục là khoảng 2 triệu rúp.

Chuyển ra nước ngoài và chi phí ước tính

Ghép tủy xương ở nước ngoài sẽ tốn kém hơn nhiều so với ở Nga. Cần lưu ý rằng thực tiễn tiến hành các hoạt động như vậy ở nước ngoài có cơ sở nghiêm trọng hơn, do thực tế là các hoạt động đó đã được thực hiện ở Đức, chẳng hạn, trong vài thập kỷ.

Người israel

Y học ung thư của Israel đã chứng minh được điều đó. Có các phòng khám cấy ghép tủy xương ở mọi trung tâm y tế lớn. Có một trung tâm ung bướu riêng biệt ở Tel Aviv.

Chi phí cấy ghép là 130-220 nghìn đô la, trong đó 50 nghìn sẽ là lựa chọn người hiến tặng và làm việc với anh ta.

nước Đức

Được biết, đối với những người Nga có khả năng chi trả, các phòng khám ở Đức là một lựa chọn kinh điển để cấy ghép tủy xương. Ví dụ, ở Đức, vợ của Tổng thư ký cuối cùng của Liên Xô, Raisa Maksimovna Gorbacheva, đã được điều trị bệnh bạch cầu.

Ngày nay, chi phí cấy ghép, bao gồm cả thời gian nằm viện hai tháng, trung bình là 250.000 euro.

Belarus

Cấy ghép tủy xương ở Belarus có giá từ 50 đến 180 nghìn đô la. Có lẽ đây là một lựa chọn tốt, với mức giá và khoảng cách gần.

Như ở Nga, các bác sĩ chuyên khoa ung thư người Belarus chuyên về ghép tủy xương cho trẻ em.

Ukraine

Ở Ukraina, có một Trung tâm Cấy ghép Tủy xương ở Kyiv, cũng như một số phòng khám khác ở các thành phố khác nhau của Ukraina. Chi phí của thủ tục sẽ trung bình khoảng 100 nghìn đô la.