Các bệnh tiền ung thư của cơ quan sinh dục ngoài. Các bệnh tiền ung thư của cơ quan sinh dục nữ

Không ai biết nguyên nhân rõ ràng của bệnh ung thư với một hoặc một bản địa hóa khác. Tuy nhiên, có một số bệnh lý được coi là tiền ung thư và nếu không được điều trị kịp thời thích hợp có thể gây ra sự phát triển của khối u ác tính. Vì vậy, ung thư cổ tử cung có thể có nguyên nhân không chỉ dưới dạng vi rút u nhú ở người hoặc do tiếp xúc với chất gây ung thư, mà còn là các bệnh lý mãn tính không được điều trị trong nhiều năm.

Hầu hết các bệnh lý ở cơ quan sinh dục nữ vốn được coi là bệnh tiền ung thư đều đáp ứng tốt với việc điều trị. Và với liệu pháp điều trị kịp thời, họ không cho một cơ hội nào để phát triển một quá trình ung thư, nhưng trong trường hợp thái độ không quan tâm đến sức khỏe và không điều trị, bệnh sớm muộn sẽ thoái hóa thành một khối u ung thư.

Ung thư cổ tử cung

Ung thư có thể được hình thành do thiếu điều trị các bệnh lý sau:

• xói mòn cổ tử cung;
• các khối u;
• bạch sản;
• loạn sản cổ tử cung, biến dạng của nó, v.v.

Xói mòn

Xói mòn vùng kín là bệnh lý thường gặp ở nữ giới. Nó xảy ra ở cả những cô gái còn rất trẻ và phụ nữ lớn tuổi. Căn bệnh này bao gồm vi phạm tính toàn vẹn của biểu mô cổ tử cung, khi xuất hiện vết loét. Bệnh lý có thể không biểu hiện trong thời gian dài, nhưng nếu không điều trị, xói mòn cổ tử cung có thể phát triển thành ung thư. Để loại trừ khả năng này, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra phòng ngừa bởi bác sĩ phụ khoa ít nhất sáu tháng một lần. Nếu có sự xói mòn, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị, theo quy luật, nó bao gồm làm lành vết loét bằng nitơ lỏng hoặc dòng điện.

Thủ thuật được thực hiện mà không cần nằm viện, không sử dụng thuốc gây mê và không quá 10 - 20 phút. Điều kiện tiên quyết duy nhất trước khi tiến hành ca phẫu thuật là lấy một mẫu mô bào mòn để phân tích mô học, nhằm loại trừ hiện tượng xói mòn cổ tử cung đã phát triển thành ung thư.

Video thông tin: E rosia - bệnh tiền ung thư cổ tử cung

Xói mòn có thể xảy ra vì một số lý do:

• mất cân bằng hóc môn;
• hệ thống miễn dịch suy yếu;
• các quá trình viêm ở bộ phận sinh dục của phụ nữ;
• tổn thương cơ học niêm mạc cổ tử cung.

Xói mòn không có triệu chứng đặc trưng. Về cơ bản, phụ nữ không cảm thấy khó chịu, đau đớn hoặc các biểu hiện khác và tìm hiểu về sự hiện diện của một vấn đề sau khi khám bác sĩ phụ khoa. Trong một số trường hợp hiếm hoi, khi có những tổn thương niêm mạc đáng kể, có thể xuất hiện máu hoặc máu chảy ra sau hoặc trong khi giao hợp. Trong trường hợp này, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa.

Ngoài việc cactơ hóa bằng dòng điện hoặc đông lạnh bằng nitơ lỏng, các phương pháp khác có thể được đề xuất trong điều trị xói mòn, chẳng hạn như sóng vô tuyến hoặc laser. Các liệu pháp mới nhất là hiện đại nhất và có một số tác dụng phụ hạn chế.

Bạch sản

Ngoài xói mòn tử cung, điều trị cổ tử cung còn có thể xảy ra do các bệnh lý khác, một trong số đó là bệnh bạch sản. Căn bệnh này bao gồm sự đánh bại màng nhầy của đường sinh dục dưới của phụ nữ. Nhìn bằng mắt thường, những thay đổi như vậy được đặc trưng bởi sự nén chặt và sừng hóa của lớp biểu mô, trên đó xuất hiện một lớp phủ màu trắng hoặc xám bẩn.

Bạch sản có thể có một số loại:

• ăn mòn- trong trường hợp này, các vết nứt hoặc vết loét nhỏ hình thành trên bề mặt mảng bám trắng;
• bằng phẳng- dạng không có triệu chứng nhất, theo quy luật, không có bất kỳ dấu hiệu nào về sự tồn tại của nó. Với quá trình của bệnh, các ổ màu trắng xuất hiện không nhô lên trên biểu mô và không gây đau. Về cơ bản, hình thức này được tìm thấy khi khám bởi bác sĩ;
• tàn nhẫn- các ổ trong trường hợp này nhô lên trên biểu mô dưới dạng các nốt tăng trưởng nhỏ. Chúng có thể chồng lên nhau, do đó, các bức tường của cổ tử cung trở thành hình củ. Dạng này được coi là nguy hiểm nhất và thường bị thoái hóa thành khối u ung thư.

Nếu một bệnh lý được phát hiện, mô bị ảnh hưởng luôn được lấy để phân tích mô học bằng cách sử dụng. Nguyên nhân chính xác của sự phát triển của bạch sản vẫn chưa được nghiên cứu một cách đáng tin cậy.

Video thông tin: Bạch sản cổ tử cung

Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào hình thức của nó. Vì vậy, ví dụ, hình thức mụn cóc thường mang lại cảm giác khó chịu, đau và rát. Ở dạng ăn mòn, bệnh nhân nhận thấy chảy mủ, đặc biệt là sau khi giao hợp, và đôi khi ngứa. Dạng phẳng hiếm khi biểu hiện, ngoại trừ sự hiện diện của một lớp phủ màu trắng, chỉ có thể được nhìn thấy bởi bác sĩ khi khám.

Để điều trị bệnh lý, có thể đề xuất các phương pháp sau:

• đông tụ hóa học;
• sự lạnh giá;
• phẫu thuật sóng vô tuyến;
• đông tụ điện;
• ứng dụng laser.

polyp

Hình thành lành tính ở dạng polyp có thể được chuyển thành sự phát triển của khối u ung thư nếu không có liệu pháp điều trị kịp thời. Polyp có hình quả lê hoặc hình lông nhung. Chúng có thể được gắn vào màng nhầy trên một đế rộng hoặc một chân mỏng. Chúng có thể là một hoặc nhiều.

Phát triển ung thư

Bản thân polyp không gây hại cho cơ thể, nhưng chúng có thể gây ra ung thư hoặc chảy máu tử cung, do đó cần phải điều trị kịp thời. Liệu pháp bao gồm việc loại bỏ những khối u này, thường một phương pháp triệt để được sử dụng cho việc này - cắt bỏ khối u.

U xơ tử cung

Một căn bệnh phổ biến ở phụ nữ, đặc trưng bởi sự hình thành của một khối u lành tính trong tử cung từ lớp cơ của nó. Trong một thời gian dài, u xơ không tự biểu hiện cho đến khi nó đạt đến kích thước đáng kể. Với các hạch lớn, bác sĩ có thể sờ thấy khối u thậm chí qua khoang bụng. Dạng này nguy hiểm là chảy máu và thoái hóa thành ung thư. Trong số các triệu chứng, đau được ghi nhận ở lưng, mông và bụng dưới. Cơn đau xuất hiện do trọng lượng lớn của khối u xơ và áp lực của nó lên các đầu dây thần kinh. Rối loạn ruột và bàng quang cũng có thể được chẩn đoán.

Video cung cấp thông tin: U xơ - khối u của tử cung

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào kích thước của u xơ và các chỉ số riêng. Như một quy luật, họ sử dụng phương pháp phẫu thuật.

Mỗi bệnh lý được mô tả nếu được chẩn đoán kịp thời đều đáp ứng tốt với điều trị. Tuy nhiên, nếu không điều trị, khả năng cao phát triển thành ung thư và sẽ khó khăn hơn nhiều để đối phó với bệnh lý này. Vì mục đích phòng ngừa, các bác sĩ khuyên bạn nên thăm khám có hệ thống để kiểm tra hồ sơ bởi bác sĩ phụ khoa. Đừng thờ ơ với sức khỏe của mình!

Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện ở khu vực cơ quan sinh dục ngoài của các mảng trắng khô với kích thước khác nhau, là những vùng tăng sừng hóa, sau đó là xơ cứng và nhăn nheo các mô. Ngoài các cơ quan sinh dục bên ngoài, bạch sản có thể được khu trú trong âm đạo và trên phần âm đạo của cổ tử cung.

Vôi hóa âm hộ là một bệnh đặc trưng bởi sự teo màng nhầy của âm đạo, môi âm hộ và âm vật. Đó là một quá trình teo, xơ cứng. Do da và niêm mạc cơ quan sinh dục ngoài bị teo, xơ cứng, xuất hiện nếp nhăn, lối vào âm đạo bị thu hẹp lại, da bị khô, dễ bị tổn thương. Bệnh kèm theo ngứa dai dẳng ở âm hộ.

Các bệnh nền của cổ tử cung bao gồm:

• xói mòn giả
• xói mòn thực sự
• Ectropion
• Polyp
• Bạch sản
• erythroplakia

Xói mòn cổ tử cung là bệnh nền thường gặp nhất của cổ tử cung.

Về mặt khách quan, có thể thấy một bề mặt mịn như hạt hoặc mịn dễ bị thương quanh họng có màu đỏ tươi. Xói mòn giả có hình ảnh soi cổ tử cung đặc trưng. Phân biệt giữa mòn giả bẩm sinh, xảy ra ở tuổi dậy thì với sự gia tăng sản xuất hormone sinh dục và giả mòn do viêm hoặc tổn thương cổ tử cung. Chữa lành mòn giả xảy ra do sự chồng chéo của biểu mô trụ với biểu mô vảy phân tầng.

Cùng với xói mòn giả, xói mòn thực sự đôi khi xảy ra, đó là một khiếm khuyết trong biểu mô lát tầng của phần âm đạo của cổ tử cung, xảy ra với các bệnh của cơ quan sinh dục.

Erythroplakia của cổ tử cung là các vùng biểu mô mỏng, qua đó các mô đỏ bên dưới chiếu qua.

Loạn sản cổ tử cung - những thay đổi hình thái trong biểu mô vảy phân tầng của phần âm đạo của cổ tử cung, được đặc trưng bởi sự tăng sinh dữ dội của các tế bào không điển hình.

Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến ​​thức là đơn giản. Sử dụng biểu mẫu bên dưới

Các sinh viên, nghiên cứu sinh, các nhà khoa học trẻ sử dụng nền tảng tri thức trong học tập và làm việc sẽ rất biết ơn các bạn.

Đăng trên http://www.allbest.ru/

Đăng trên http://www.allbest.ru/

Giới thiệu

1. Bạch sản của âm hộ

2. Kraurosis âm hộ

Sự kết luận

Văn chương

Giới thiệu

Sự phát triển của các khối u ác tính của cơ quan sinh dục nữ, như một quy luật, có trước các tình trạng bệnh lý khác nhau mà chúng xảy ra.

Các bệnh tiền ung thư bao gồm các bệnh được đặc trưng bởi quá trình loạn dưỡng kéo dài (mãn tính) và các khối u lành tính có xu hướng trở thành ác tính. Các quá trình tiền ung thư về hình thái bao gồm tăng sinh khu trú (không xâm lấn), tăng sinh không điển hình của biểu mô, mất tế bào.

Phân bổ các bệnh tiền ung thư của âm hộ và âm đạo, cổ tử cung, nội mạc tử cung và buồng trứng.

Các bệnh tiền ung thư của cơ quan sinh dục ngoài bao gồm các quá trình loạn dưỡng mãn tính của da, màng nhầy và mô mỡ dưới da của âm hộ - chứng kraurosis và bạch sản, và các hình thành sắc tố hạn chế có xu hướng phát triển và loét.

Do sự gia tăng tỷ lệ phụ nữ cao tuổi trong dân số, chứng kraurosis và bạch sản ở các cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ ngày càng xuất hiện sớm hơn. Tầm quan trọng của những bệnh này đối với bệnh lý của hệ thống sinh sản nữ được xác định không chỉ bởi sự kéo dài của các triệu chứng và liệu pháp không hiệu quả, mà còn bởi thực tế là trong một tỷ lệ nhất định các bệnh này, đặc biệt là bệnh bạch sản, có thể chuyển thành ung thư. Trong nhiều năm, cả hai bệnh đều được coi là tiền ung thư.

1. Bạch sản của âm hộ

Bạch sản âm hộ thường xảy ra ở tuổi mãn kinh hoặc mãn kinh. Sự xuất hiện của bệnh lý này có liên quan đến rối loạn nội tiết thần kinh.

Bệnh đặc trưng bởi sự xuất hiện trên da của cơ quan sinh dục ngoài các mảng trắng khô với kích thước khác nhau, có thể có sự phân bố đáng kể.

Có hiện tượng tăng sừng hóa (tăng sừng hóa và tăng sừng hóa) cùng với sự phát triển tiếp theo của quá trình xơ cứng và nhăn của mô. Triệu chứng lâm sàng chính của bệnh bạch sản là ngứa dai dẳng ở âm hộ. Ngứa gây trầy xước, trầy xước và vết thương nhỏ. Da của cơ quan sinh dục ngoài bị khô.

Bạch sản - các đốm trắng đục hoặc trắng sữa trên màng nhầy với sự tăng sản biểu mô và thâm nhiễm mô dưới biểu mô. Trong biểu mô liên kết, tăng sinh và parakeratosis, acanthosis được tìm thấy. Trong tương lai, mô xơ cứng phát triển.

Theo mức độ nghiêm trọng của bạch sản, có

bằng phẳng,

phì đại và

hình dạng warty.

Bạch sản ở dạng mảng khô màu trắng hoặc trắng xanh có thể nằm ở một số vùng hạn chế hoặc có thể lan rộng khắp âm hộ.

Sự kết hợp của chứng kraurosis và bạch sản âm hộ đặc biệt không thuận lợi liên quan đến bệnh ác tính. Những bệnh này có thể không có triệu chứng và chỉ được phát hiện khi khám phòng bệnh. Tuy nhiên, chứng kraurosis thường đi kèm với ngứa nhiều, kéo dài, đau đớn về đêm, dẫn đến rối loạn thần kinh, rối loạn giấc ngủ và tàn tật. Do ngứa dai dẳng, xuất hiện các vết trầy xước, trầy xước, nứt nẻ và cuối cùng là viêm âm hộ.

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở hình ảnh lâm sàng. Trong số các phương pháp nghiên cứu bổ sung, soi cổ tử cung, thử nghiệm của Schiller được sử dụng (khi bôi trơn cơ quan sinh dục ngoài bằng dung dịch cồn Lugol, các khu vực bạch sản không bị ố vàng). Các khu vực nghi ngờ ác tính, được lựa chọn trong quá trình soi cổ tử cung, được sinh thiết và kiểm tra mô học.

Để điều trị bệnh này, thuốc mỡ có chứa các chế phẩm estrogen được sử dụng. Với những thay đổi rõ rệt và ngứa nghiêm trọng, có thể sử dụng liều lượng nhỏ estrogen bằng đường uống hoặc tiêm. Cùng với việc sử dụng estrogen, chế độ ăn uống rất quan trọng (thức ăn nhẹ từ thực vật, giảm tiêu thụ muối và gia vị). Tác dụng làm dịu được cung cấp bởi liệu pháp thủy sinh (tắm nước ấm trước khi đi ngủ) và các loại thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương.

Nên điều trị hormone bằng các hormone estrogen và aridrogenic (1 ml dung dịch 0,1% estradiol dipropionat và 1 ml dung dịch 1% testosterone propionat trong một ống tiêm mỗi tuần một lần trong 5-7 tuần). Các tác nhân nội tiết tố tương tự được kê đơn tại địa phương dưới dạng thuốc mỡ, kem, thuốc nhỏ. Thuốc mỡ có glucocorticoid (fluorocort, sinalar, locacorten) được sử dụng, đồng thời kê đơn thuốc an thần và thuốc ngủ.

Các bệnh tiền ung thư của âm đạo bao gồm bạch sản và hồng cầu. Bạch sản âm đạo là sự sừng hóa của biểu mô phân tầng dạng vảy, trông giống như một bộ phim hoặc mảng bám màu trắng, và đôi khi là u nhú.

Erythroplakia được đặc trưng bởi sự mỏng dần của các lớp bề mặt của biểu mô với sự sừng hóa. Ranh giới của hồng ban rất rõ ràng, bề mặt bóng, các đốm đỏ tươi dễ chảy máu khi chạm vào.

Sinh thiết là cần thiết để chẩn đoán.

Trong số các phương pháp điều trị, áp lạnh hoặc phẫu thuật là thích hợp nhất.

2. Kraurosis âm hộ

Kraurosis âm hộ là một quá trình loạn dưỡng dẫn đến nhăn da của cơ quan sinh dục ngoài, biến mất mô mỡ của âm hộ, sau đó teo da, tuyến bã nhờn và tuyến mồ hôi.

Cùng với sự nhăn nheo của các mô âm hộ, lối vào âm đạo bị thu hẹp mạnh, da trở nên rất khô và dễ bị thương. Bệnh thường kèm theo ngứa dẫn đến gãi và thay đổi mô viêm thứ phát. Kraurosis được quan sát thấy thường xuyên hơn ở tuổi mãn kinh hoặc mãn kinh, nhưng đôi khi xảy ra ở tuổi trẻ. Với chứng kraurosis, cái chết của các sợi đàn hồi, hyalin hóa mô liên kết, xơ cứng của các nhú mô liên kết của da với sự mỏng đi của biểu mô bao phủ chúng, và những thay đổi trong các đầu dây thần kinh xảy ra.

1 giai đoạn- đặc trưng bởi phù nề, xung huyết, ngứa ở âm hộ. Môi âm hộ lớn và nhỏ đều phù nề và tím tái.

2 giai đoạn- Tiến triển thay đổi teo, môi âm hộ và nhỏ dẹt lại, teo âm vật, da trở nên khô, có màu trắng, lối vào âm đạo hẹp lại.

3 giai đoạn(xơ cứng) - teo hoàn toàn và xơ cứng của cơ quan sinh dục ngoài phát triển. Không có lông trên môi âm hộ, da và niêm mạc trở nên mỏng hơn, có màu ngọc trai xỉn với màu xanh xám (giống như một tờ giấy da nhàu nát).

Có sự thu hẹp của lối vào âm đạo, lỗ thông ra bên ngoài của niệu đạo và hậu môn. Khó khăn trong quan hệ tình dục và tiểu tiện.

Căn nguyên của chứng kraurosis âm hộ chưa được hiểu rõ. Người ta tin rằng sự xuất hiện của chứng kraurosis có liên quan đến sự vi phạm hóa học của các mô, giải phóng histamine và các chất giống như histamine. Do tác động của các chất này lên các thụ thể thần kinh, ngứa và đau xuất hiện. Điều quan trọng nhất là sự rối loạn chức năng của buồng trứng và vỏ thượng thận, cũng như những thay đổi trong quá trình chuyển hóa vitamin (đặc biệt là vitamin A). Có một lý thuyết về chất dinh dưỡng thần kinh về sự xuất hiện của chứng kraurosis của âm hộ.

Để bình thường hóa chức năng dinh dưỡng của hệ thần kinh, dung dịch novocain được tiêm vào mô dưới da của âm hộ bằng phương pháp thâm nhập dây leo chặt chẽ, thực hiện phong tỏa novocain trước và âm hộ được làm dày bằng cách mổ xẻ dây thần kinh lưng. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng của bệnh, với sự thất bại của tất cả các phương pháp điều trị được mô tả, họ phải dùng đến việc cắt âm hộ. Như một phương pháp điều trị triệu chứng làm giảm ngứa, có thể sử dụng thuốc mỡ 0,5% prednisolone hoặc thuốc mỡ gây mê. Nếu các khu vực nghi ngờ ung thư được chỉ định, sinh thiết được chỉ định.

3. Điều trị toàn diện bệnh nhân bạch sản và chứng kraurosis

Điều trị bệnh nhân bị bạch sản và kraurosis của cơ quan sinh dục ngoài phụ nữ là một vấn đề phức tạp và vẫn chưa được giải quyết triệt để.

Kraurosis và bạch sản có một quá trình kéo dài mãn tính.

Việc điều trị của họ đòi hỏi sự kiên nhẫn của cả bác sĩ và bệnh nhân.

Đó là dựa vào việc đi vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài, chế độ ăn uống, liệu pháp hormone, siêu âm, uống rượu phong tỏa, áp lạnh, nếu không có tác dụng thì tiến hành phẫu thuật cắt bỏ âm hộ.

Liệu pháp nên bắt đầu với các hiệu ứng chung, được kết hợp rộng rãi với các thủ tục tại chỗ.

Tâm lý trị liệu có tầm quan trọng lớn, nhằm mục đích chủ yếu là phát triển niềm tin của bệnh nhân vào khả năng chữa khỏi căn bệnh đau đớn và kéo dài này.

· Nên vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài nhiều lần trong ngày bằng nước đun sôi (không có xà phòng) có bổ sung natri bicarbonat, truyền hoa cúc hoặc calendula.

· Không sử dụng dung dịch kali pemanganat, axit boric, vì chúng làm khô và kích ứng các mô. Chống chỉ định mặc đồ lót bằng len và đồ lót tổng hợp, vì nó làm tăng ngứa.

· Liệu pháp ăn kiêng hợp lý đóng một vai trò quan trọng. Chế độ dinh dưỡng cần đầy đủ, đủ calo và vitamin. Lượng carbohydrate nên được hạn chế phần nào.

· Loại trừ các món ăn và gia vị gây khó chịu. Chế độ ăn uống là sữa và rau. Thực phẩm cay và đồ uống có cồn bị cấm.

· Việc tuân thủ các chế độ vệ sinh cần thiết là rất quan trọng. Đồ lót không được vừa khít với cơ thể để không gây thêm cảm giác ngứa ngáy.

· Cần phải loại trừ hoàn toàn việc mặc đồ lót bằng vải tổng hợp.

Điều trị bằng thuốc bao gồm việc chỉ định các đại lý tổng quát và địa phương, nên kết hợp với thuốc phong tỏa novocain và vật lý trị liệu. Trong một số trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, với sự thất bại của liệu pháp bảo tồn, người ta phải điều trị bằng phẫu thuật.

Phụ nữ mắc các bệnh tiền ung thư ở cơ quan sinh dục ngoài và âm đạo nên được theo dõi và khám thai 1 lần trong 3-6 ms.

4. Vai trò của nữ hộ sinh buồng khám trong việc tổ chức dự phòng tai biến.

Nhiều quan sát của các chuyên gia ung thư cho thấy việc giảm tỷ lệ tử vong do ung thư không phụ thuộc quá nhiều vào việc cải thiện các phương pháp điều trị, mà là cải thiện khả năng chẩn đoán ung thư.

Hướng quan trọng nhất của cuộc chiến chống ung thư là ngăn ngừa khối u, bao gồm việc phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh có trước sự phát triển của ung thư. Theo quy luật, các bệnh tiền ung thư và các dạng ban đầu của ung thư ở các cơ quan khác nhau xảy ra với biểu hiện lâm sàng cực kỳ tồi tệ và không khiến mọi người cần phải đi khám, nên việc xác định tích cực bệnh nhân trong dân số là đặc biệt quan trọng. Việc thực hiện thành công nhiệm vụ phát hiện sớm các khối u ác tính và các bệnh tiền ung thư từ các cơ địa bên ngoài phần lớn phụ thuộc vào sự tham gia tích cực vào công việc này của hàng nghìn y, bác sĩ.

Xét thấy các dạng ung thư sớm và các bệnh tiền ung thư trong phần lớn các trường hợp không có triệu chứng và không khiến phụ nữ phải đi khám, điều quan trọng là phải tích cực đưa phụ nữ đi khám phòng ngừa.

Cơ sở không có triệu chứng và các quá trình tiền ung thư và các dạng ung thư sớm nhất có thể được phát hiện nếu phụ nữ trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa.

Họ được tổ chức một lần hoặc hai lần một năm tại các phòng khám của các phòng khám đa khoa, trạm y tế phụ sản, phòng khám thai và khi đến thăm các xí nghiệp công nghiệp.

Trong quá trình kiểm tra chuyên môn, cổ tử cung được kiểm tra trong gương, khám âm đạo, lấy gạc từ cổ tử cung để kiểm tra tế bào học. Khi soi cổ tử cung trong gương, các tình trạng bệnh lý khác nhau được tiết lộ, được gọi là tiền ung thư (tiền ung thư) và nền (lành tính). Trong số đó được biết đến là giả xói mòn, ectopia, ectropion bị xói mòn, xói mòn thực sự, bạch sản, polyp ống cổ tử cung và loạn sản. Theo quan điểm của phòng ngừa ung thư cổ tử cung, điều quan trọng là phải xác định các bệnh nền và tiền ung thư, điều trị kịp thời một cách đáng tin cậy để ngăn ngừa bệnh sau này chuyển thành ung thư.

Phòng ngừa các biến chứng của thai kỳ, sinh đẻ và bệnh lý chu sinhđược thực hiện với sự tham vấn trong hai lĩnh vực chính liên quan đến phòng ngừa sơ cấp và thứ cấp.

Phòng ngừa chủ yếu là ngăn ngừa các biến chứng thai nghén ở phụ nữ khỏe mạnh.

Thực chất của phòng ngừa thứ phát là ngăn chặn sự chuyển đổi các biểu hiện ban đầu của bệnh lý sản khoa sang các thể nặng.

Trong việc thực hiện dự phòng ban đầu, công việc chung của bác sĩ sản phụ khoa và bác sĩ nhi khoa là điều tối quan trọng. Liên hệ với các nhà giải phẫu học, với số lượng ngày càng tăng, rất hữu ích. Người ta biết rằng hệ thống sinh sản của một người phụ nữ được đặt trong giai đoạn đầu của quá trình hình thành. Sự phát triển của nó phụ thuộc vào các điều kiện của cuộc sống trong tử cung, các đặc điểm của thời kỳ sơ sinh và thời thơ ấu. Tình trạng sức khỏe của các thế hệ phụ thuộc phần lớn vào hệ thống phòng ngừa bệnh tật ở cha mẹ, chăm sóc sản khoa cho phụ nữ, và tổng thể các biện pháp điều trị và phòng ngừa vốn có trong chăm sóc sức khỏe trẻ em.

Trong sự phát triển của chức năng sinh sản, những điều sau đây có tầm quan trọng lớn:

1) khám sức khỏe cho trẻ em gái và trẻ vị thành niên với sự tham gia của bác sĩ sản phụ khoa;

2) công tác vệ sinh và giáo dục có sự tham gia của các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác nhau (bác sĩ nhi, bác sĩ sản phụ khoa, bác sĩ vệ sinh, chuyên gia thể dục và thể thao, v.v.);

3) sử dụng hợp lý các cơ sở y tế của trẻ em;

4) chẩn đoán và điều trị kịp thời các bệnh của hệ thống sinh sản (các quá trình viêm nhiễm, rối loạn chuyển hóa, rối loạn nội tiết, v.v.) như một biện pháp phòng ngừa thứ cấp các dị tật của chức năng sinh sản trong tương lai

Tình trạng sức khỏe và quá trình hình thành hệ sinh dục chịu ảnh hưởng của các yếu tố như dinh dưỡng, điều kiện làm việc, thể dục thể thao. Chúng ta biết tầm quan trọng của chế độ dinh dưỡng tốt, đặc biệt là trong thời thơ ấu và tuổi dậy thì.

Người dân không được thông báo đầy đủ về sự nguy hiểm của tình trạng thừa dinh dưỡng, đi kèm với chứng béo phì và suy giảm chức năng sau đó của buồng trứng và các tuyến nội tiết khác. Tình trạng béo phì ổn định, bắt đầu từ thời thơ ấu hoặc trong tuổi dậy thì, thường dẫn đến rối loạn sinh sản (vô sinh, sẩy thai tự nhiên) và bất thường khi sinh (sinh ra yếu, chảy máu, v.v.). Về vấn đề này, trong dự phòng bệnh lý sản khoa, một chế độ ăn uống cân bằng, đáp ứng nhu cầu của người mẹ và thai nhi là rất quan trọng.

Tình trạng quá tải về trí tuệ và cảm xúc có thể là nguyên nhân gây ra rối loạn nội tiết thần kinh có ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai và sinh nở sau này, do đó, chế độ chăm sóc và điều trị chung đúng cách cho phụ nữ mang thai tại nơi làm việc và tại nhà là vô cùng quan trọng.

Cần thận trọng khi kê đơn thuốc, đặc biệt là thuốc nội tiết. Chúng nên được sử dụng khi có chỉ định, lưu ý đến các phản ứng phụ, phản ứng dị ứng và độc hại, những ảnh hưởng không cần thiết (hoặc có hại) đối với thai nhi.

Các nữ hộ sinh phòng khám thai nên tham gia chống lại rượu bia và hút thuốc có ảnh hưởng xấu đến cơ thể (thần kinh, nội tiết, tim mạch, hệ tiêu hóa, gan, thận và các cơ quan khác) và thế hệ con cái sau này của phụ nữ và nam giới.

Trong dự phòng bệnh lý sản khoa, vai trò quan trọng nhất là phòng ngừa, chẩn đoán sớm và điều trị hợp lý các bệnh lý ngoại sinh làm phức tạp quá trình mang thai và dẫn đến phát sinh nhiễm độc ở phụ nữ có thai. Điều quan trọng không kém là phòng ngừa các bệnh phụ khoa, thường gây sẩy thai và các biến chứng khác của thai kỳ và sinh nở.

Phòng ngừa các bệnh lý ngoại sinh dục và các bệnh phụ khoa được tạo điều kiện thuận lợi bằng việc kiểm tra y tế của toàn bộ dân số nữ. Các hoạt động phục hồi chức năng được tổ chức tại phòng khám tiền sản cũng ảnh hưởng đến tiến trình và kết quả của những lần mang thai tiếp theo. Điều trị phục hồi (phục hồi chức năng) là đối tượng của nhiều phụ nữ đã mắc các loại bệnh lý sản và phụ khoa nặng.

Về phòng ngừa bệnh lý sản khoa, theo dõi trạm y tế và điều trị phục hồi chức năng (theo chỉ định) đối với phụ nữ đã trải qua:

nhiễm độc muộn, kết quả của nó thường là tăng huyết áp, rối loạn hệ thống nội tiết, chuyển hóa, chức năng thận và các rối loạn khác;

các bệnh hậu sản của căn nguyên truyền nhiễm, được đặc trưng bởi sự phức tạp của bệnh sinh do sự tham gia của tất cả các hệ thống quan trọng nhất (miễn dịch, thần kinh, mạch máu, tạo máu, v.v.) và khả năng ổn định các quá trình bệnh lý còn sót lại;

3) các hoạt động sản khoa, đặc biệt khi có các quá trình bệnh lý xảy ra trước can thiệp phẫu thuật và diễn ra trong giai đoạn hậu phẫu; 4) tất cả phụ nữ có các quá trình bệnh lý khu trú còn sót lại (liên quan đến bệnh lý sản khoa trước đó) và các rối loạn chức năng thứ phát, hội chứng đau và các rối loạn khác

Khám lâm sàng và dự phòng ban đầu các biến chứng thai nghén là một trong những hoạt động chính của các phòng khám thai. Bản chất của công việc này là tham gia tư vấn trong giai đoạn đầu của thai kỳ, kiểm tra toàn diện thai phụ, theo dõi có hệ thống sức khỏe của thai phụ và sự phát triển của thai kỳ, khuyến cáo về chế độ sinh hoạt chung, vệ sinh cá nhân, dinh dưỡng, thể dục thể thao hợp vệ sinh. Điều quan trọng nhất là sử dụng hợp lý các yếu tố tự nhiên, chuẩn bị tâm sinh lý kịp thời và đúng cách để sinh con.

Theo dõi và điều trị cẩn thận tại phòng khám thai (vật lý trị liệu, dinh dưỡng hợp lý, chuẩn bị trước khi sinh, xem xét cơ chế bệnh sinh và phòng khám của bệnh tiềm ẩn, v.v.) giúp giảm số lần ra máu khi mang thai xuống còn 2,7 lần.

Nhập viện dự phòng cũng được thực hiện trong những trường hợp có nguy cơ biến chứng thai nghén và sinh đẻ (nguy cơ chấm dứt thai kỳ sớm, chuyển viện sớm cho thai phụ mổ tử cung, ngôi mông, đa thai, v.v.).

Một trong những yếu tố chính trong việc nâng cao hiệu quả của các phòng thi là đào tạo đặc biệt và đào tạo nâng cao có hệ thống các nữ hộ sinh trong các phòng khám. Tính chất công việc của nữ hộ sinh phòng thi đặt lên mình một trọng trách lớn, số phận của một người phụ nữ thường phụ thuộc vào kiến ​​thức chuyên môn và khả năng vận dụng chúng vào sinh hoạt hàng ngày. Người hộ sinh cần nhận thức được nhiệm vụ và mục tiêu của khám dự phòng, vai trò của buồng khám trong cuộc chiến chống ung thư, nắm rõ các biểu hiện lâm sàng và những kiến ​​thức cơ bản để nhận biết các bệnh tiền ung thư, ung thư khu trú bên ngoài và cơ quan sinh dục nữ. Cô ấy phải có thể giữ tài liệu và hồ sơ về các kỳ thi trong phòng thi.

bệnh tiền ung thư bạch sản kraurosis

Sự kết luận

Trong việc giải quyết vấn đề ngăn ngừa các biến chứng phụ khoa ở phụ nữ, vai trò đặc biệt thuộc về các phòng khám, là đơn vị đặc biệt của các phòng khám đa khoa được thiết kế để thực hiện khám phòng bệnh cho nữ giới.

Việc phát hiện kịp thời các bệnh tiền ung thư và điều trị tận gốc không khó, đặc biệt dễ thực hiện, dễ dung nạp. Đồng thời, có cơ hội thực sự để ngăn chặn sự phát triển của một căn bệnh nguy hiểm như ung thư.

Phòng khám đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa và chẩn đoán sớm.

Khi khám âm đạo, trong một tỷ lệ lớn các trường hợp, nữ hộ sinh phát hiện ra các khối u của buồng trứng, ống dẫn trứng và thân tử cung, ngay cả khi chúng đã đạt đến kích thước đáng kể, nhưng không có bất kỳ biểu hiện lâm sàng nào. Phát triển lâu dài, những khối u này chuyển thành khối u ác tính.

Ngoài ra, da được kiểm tra kỹ lưỡng trong phòng thi. Đồng thời, tất cả các con dấu, dù nhỏ, đều được kiểm tra và thăm dò. Các khu vực bị loét cũng được kiểm tra. Các phết tế bào được lấy từ bề mặt da để kiểm tra tế bào học, điều này giúp ích rất nhiều trong việc chẩn đoán chính xác. Các khối u vú tương đối dễ phát hiện: các khối u ung thư được phân biệt bằng mật độ và một số nếp nhăn của mô tuyến trong vùng khối u, đó là lý do tại sao quan sát thấy sự không đối xứng của các tuyến vú. Tuy nhiên, các khối u không được phép phát triển đến tình trạng như vậy. Ung thư có thể được ngăn ngừa nếu mọi phụ nữ tự kiểm tra tuyến vú cẩn thận định kỳ hoặc được nữ hộ sinh kiểm tra trong phòng khám.

Văn chương

1. Sản phụ khoa: khuyến nghị thực tế / ed. Kulakova V.I .. M., 2005 - 497s.

2. Bodyazhina V.I. Chăm sóc sản khoa trong tư vấn phụ nữ, M.: Y học 2002 - 120s.

3. Zagrebina V.A., Torchinov A.M. Phụ khoa - M.: Y học, 1998 - 175s.

4. Kretova N.E., Smirnova L.M. Sản phụ khoa, M.: Y học, 2000 - 85.

5. Kulikova N.I.,. Lineva O.I., Vai trò của nữ hộ sinh trong phòng khám trong phòng ngừa và chẩn đoán sớm ung thư thị giác ở phụ nữ - M .: Y học, 2002 - 78s.

Được lưu trữ trên Allbest.ru

Tài liệu tương tự

Phân loại, nguyên nhân và biểu hiện của bệnh lạc nội mạc tử cung. Các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của u xơ tử cung. Các khối u lành tính của buồng trứng. Các bệnh tiền ung thư của cơ quan sinh dục nữ. Phòng khám và các giai đoạn của ung thư âm hộ, âm đạo, tử cung. Chẩn đoán và điều trị bệnh.

trình bày, thêm 04/03/2016


Các triệu chứng và hậu quả của các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục nữ, căn nguyên và phân loại của chúng. Hình ảnh lâm sàng, chẩn đoán và điều trị viêm tuyến mang tai, viêm cổ tử cung, nhiễm trùng roi trichomonas, viêm âm đạo do vi khuẩn, viêm nội mạc tử cung. Phòng chống các bệnh này.

trình bày, thêm 02.10.2013


Phân loại và nguyên nhân của các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục ở phụ nữ, triệu chứng và biểu hiện của chúng. Căn nguyên và bệnh sinh, hình ảnh lâm sàng, phương pháp chẩn đoán và điều trị các bệnh viêm nhiễm đường sinh dục dưới, cơ quan vùng chậu.

tóm tắt, bổ sung 15/06/2014


Phân loại, chẩn đoán và điều trị các khối u ác tính của cơ quan sinh dục nữ. Thống kê và dịch tễ học các khối u ác tính. Nguyên nhân, yếu tố dễ mắc bệnh ung thư đường sinh dục. Chẩn đoán sớm các khối u ác tính.

bản trình bày, thêm ngày 19 tháng 4 năm 2015


Chảy máu từ cơ quan sinh dục nữ là triệu chứng chính của bệnh tật và chấn thương. Nguyên nhân và dấu hiệu của chảy máu chu kỳ và theo chu kỳ, thứ tự chẩn đoán và điều trị. Sơ cứu vết thương, bầm tím cơ quan sinh dục nữ.

báo cáo, bổ sung 23/07/2009


Phân loại bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục nữ. Đặc điểm của PID ở giai đoạn hiện tại. Cơ chế bảo vệ sinh học. Các yếu tố nguy cơ đối với sự phát triển của PID, cách lây lan của bệnh nhiễm trùng. Phòng khám bệnh lậu, trichomonas, chlamydia, herpes.

bản trình bày, thêm 11/02/2016


Mô tả diễn biến của các bệnh tiền ung thư và ác tính của cơ quan sinh dục ngoài. Nguyên tắc chung trong quản lý bệnh nhân ung thư âm hộ. Phương pháp điều trị kết hợp hiệu quả nhất. Phòng khám và chẩn đoán ung thư âm đạo, các thành phần khám.

tóm tắt, bổ sung 20/03/2011


Viêm tuyến Bartholonitis là một bệnh thường gặp ở cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ, nguyên nhân và biện pháp phòng tránh, quy trình chẩn đoán và chỉ định điều trị. Nguyên nhân có thể gây đau ở hậu môn và phương pháp loại bỏ chúng.

tóm tắt, bổ sung 20/07/2009


Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh trichomonas, các triệu chứng của nó. Các con đường lây truyền mầm bệnh. Các dạng nhiễm trùng niệu sinh dục. Lý do cho sự phát triển của nấm Candida của cơ quan sinh dục. Biểu hiện của viêm âm hộ do nấm Candida và viêm âm hộ. Phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh.

trình bày, thêm 02/08/2017


Phân loại sự phát triển bất thường của cơ quan sinh dục. Hội chứng sinh dục - chẩn đoán và điều trị. Sự bất thường trong sự phát triển của buồng trứng. Rối loạn sinh dục tuyến sinh dục. Hội chứng buồng trứng xơ cứng - liệu pháp nội tiết tố và thuốc. Các vị trí của tử cung không chính xác.

Bài giảng 13

Chủ đề: Cơ sở và các bệnh tiền ung thư

Cơ quan sinh sản nữ.

Kế hoạch.

1. Cơ sở và các bệnh tiền ung thư của cổ tử cung.

2. Các quá trình tăng sản của nội mạc tử cung.

3. Các bệnh tiền ung thư của buồng trứng.

4. Các bệnh tiền ung thư của cơ quan sinh dục ngoài.

TƯƠNG QUAN CỦA CHỦ ĐỀ

Vấn đề phòng ngừa và chẩn đoán sớm các bệnh ung thư cơ quan sinh dục nữ là rất cần thiết do trong 10 năm trở lại đây tỷ lệ mắc bệnh ung thư đã tăng lên nhiều lần, và tuổi bệnh nhân mới được chẩn đoán đã lên đến 10 năm. trẻ hơn. Sự phát triển của các khối u ác tính của cơ quan sinh dục nữ, như một quy luật, có trước các tình trạng bệnh lý khác nhau mà chúng xảy ra. Chẩn đoán các bệnh nền và tiền ung thư và điều trị kịp thời là những biện pháp đáng tin cậy để phòng ngừa ung thư.

Các nữ hộ sinh thực hiện độc lập các cuộc kiểm tra dự phòng cho phụ nữ tại FAPs, phòng khám, v.v. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải nghiên cứu chủ đề này và hiểu rằng việc chẩn đoán các tình trạng tiền ung thư dẫn đến việc chữa khỏi và phục hồi cho bệnh nhân trong 98-100% các trường hợp.

CƠ SỞ BỆNH LẠI VÀ BỆNH TIỂU ĐƯỜNG CỦA NGƯỜI HỮU CƠ DI TRUYỀN NỮ

Tiểu sử- tình trạng bệnh lý, bẩm sinh hoặc mắc phải, chống lại tiền ung thư và ung thư xảy ra.

Precancer - các tình trạng được đặc trưng bởi quá trình loạn dưỡng kéo dài, có xu hướng ác tính. Khái niệm "tiền ung thư" bao gồm một phức hợp các đặc điểm lâm sàng và hình thái học:

- lâm sàng- 1. thời gian của quá trình dystrophic;

2. có khuynh hướng ác tính.

- hình thái- 1. tăng sinh không điển hình của biểu mô;

2. tăng sinh khu trú.

Không phải mọi tiền ung thư đều biến thành ung thư. Những tình trạng này có thể tồn tại lâu dài mà không chuyển thành ung thư. Trong các trường hợp khác, quá trình chuyển đổi sang ung thư diễn ra nhanh chóng. Điều trị kịp thời các tình trạng tiền ung thư là một biện pháp ngăn ngừa ung thư tốt.

Các quá trình nền của cổ tử cung.

1. xói mòn thực sự;

2. ectopia hoặc giả xói mòn;

3. ectropion (có thể bị xói mòn);

4. polyp c.k.sh.m .;

5. bạch sản;

6. erythroplakia.

Xói mòn thực sự - khuyết tật của biểu mô phủ (cho biết cơ chế hình thành của nó). Nó là hiếm, bởi vì. chồng chéo do biểu mô vảy phân tầng tiến từ ngoại vi hoặc do chuyển sản, tức là biến đổi các tế bào dự trữ thành biểu mô vảy phân tầng. Tái sinh trong vòng 1-3 tuần. Nhưng điều này rất nguy hiểm vì tiền ung thư (loạn sản) xảy ra trên nền tảng của chuyển sản.

Trong gương - một màu đỏ đậm, bề mặt xói mòn nhẵn, nó có thể ở xung quanh yết hầu bên ngoài, thường xuyên hơn ở môi trên, nó chảy máu.

Ectopia- sự dịch chuyển của biểu mô hình trụ của ống cổ tử cung đến phần âm đạo của ống dẫn trứng. Bề ngoài, ectopias tương tự như quả mâm xôi, trứng cá đỏ. Những lý do-ở tuổi dậy thì do tăng sản xuất hormone sinh dục (bẩm sinh), sau khi sinh con. Nó được quan sát thấy ở 10-18% bệnh nhân phụ khoa. Khi soi gương sẽ thấy bề mặt mịn như nhung màu đỏ tươi, rất dễ bị thương.

Ectropion - phát sinh do vi phạm sâu sắc của sh.m. sau khi bị vỡ ối sâu khi sinh nở, nạo phá thai. Sẹo hình thành làm biến dạng cổ tử cung, có hiện tượng đẩy màng nhầy của ống cổ tử cung ra bên ngoài và tạo khe hở của ống cổ tử cung.

Nó có thể được coi là nền tảng chính cho sự phát triển của tiền ung thư. Khi soi gương, màng nhầy có màu đỏ tươi, lồi vào trong âm đạo, có thể nhìn thấy những vết sẹo của khe hở trước đây. Nếu bạn đưa môi trước và môi sau lại với nhau, phần lồi lõm sẽ biến mất.

Polyp ts.k.sh.m. - xảy ra do hậu quả của các bệnh mãn tính ở cổ tử cung. Thường xuyên có chất nhầy, đơn lẻ và nhiều, màu đỏ và hồng. Nếu được bao phủ bởi biểu mô trụ, nó có bề mặt nhú.

Dystractoses- đây là sự vi phạm quá trình sinh lý của quá trình sừng hóa của lớp biểu mô.

Bạch sản - có sự xuất hiện của các đốm trắng, đôi khi là mảng dày đặc, được hàn chặt vào mô bên dưới.

Erythroplakia - các vùng biểu mô mỏng (teo màng nhầy), qua đó có thể nhìn thấy mạng lưới mạch máu (do đó, các đốm có màu đỏ).

tiền ung thư quá trình loạn sản.

Khái niệm "tình trạng tiền ung thư của cổ tử cung" đã được sửa đổi đáng kể trong những năm gần đây. Thuật ngữ này biểu thị sự thay đổi trong sh.m., trong quá trình kiểm tra tế bào học hoặc mô học các phần của nó.

Loạn sản-Đây là tình trạng biểu mô của cổ tử cung bị teo, được đặc trưng bởi sự tăng sinh dày đặc của các tế bào không điển hình. 3 độ - nhẹ, vừa và nặng. Mức độ trung bình và nặng thường thoái hóa thành ung thư (20 - 30%). Cái đó. loạn sản là một tình trạng ranh giới và có khả năng thoái hóa thành ung thư. Chúng không thể nhìn thấy khi nhìn trong gương.