Nguyên tắc chẩn đoán sớm bệnh lý ung thư các cơ quan tai mũi họng. U lành tính của các cơ quan tai mũi họng Angioma phát triển chậm, thường đơn lẻ, kích thước nhỏ

Các bệnh của các cơ quan tai mũi họng thuộc nhiều loại khác nhau được chẩn đoán thường xuyên hơn nhiều lần so với các bệnh lý khác. Chúng có thể không lây nhiễm hoặc truyền nhiễm. Nhưng các khối u lành tính hoặc ác tính hình thành trên các mô của các cơ quan tai mũi họng cũng được hình thành.

Gì

Hình thành các cơ quan tai mũi họng bao gồm một số lượng lớn các khối u và khối u khác nhau khu trú trên màng nhầy của khoang mũi và miệng, đường hô hấp trên và khu vực của tai giữa hoặc tai ngoài.

Chúng đều là những khối u khác nhau được gắn với sự trợ giúp của chân hoặc đế rộng, và khối u. Họ có thể có một quá trình ác tính hoặc lành tính.

Phân loại

Trong y học, có hai loại u chính ảnh hưởng đến vùng mũi họng và tai giữa. Chúng khác nhau về bản chất của dòng chảy và có một số tính năng nhất định.

nhẹ

Chúng được phân loại theo tính năng và ngoại hình. Đặc điểm chính của sự hình thành là sự phát triển chậm và không có các triệu chứng khó chịu.

Trong số các hình thức như vậy với một khóa học lành tính, có:

nốt ruồi son;
mụn cóc;
u xơ;
chondromas;
u thần kinh;
các khối u;
u nhú;
u mạch.

Tất cả chúng đều không có cấu trúc khối u. Sự phát triển như vậy là sự tăng sản của niêm mạc có tính chất dị ứng hoặc viêm.

Biểu hiện lâm sàng xảy ra trong giai đoạn sau của quá trình hình thành, khi sự phát triển và hình thành đạt đến kích thước đáng kể. Nhưng chúng cũng gây nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe của người bệnh, vì nếu thường xuyên bị tổn thương, viêm nhiễm và chảy máu, chúng có thể thoái hóa thành các khối u ác tính.

Các khối u thuộc loại lành tính được hình thành trên màng nhầy của khoang mũi và miệng, trong mũi họng, ống tai và đường hô hấp trên.

Ác tính

Các khối u hình thành trên màng nhầy của các cơ quan tai mũi họng cũng có thể là ác tính.

Chúng được đặc trưng bởi một quá trình tích cực, đi kèm với nhiều triệu chứng khó chịu và gây ra sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Chúng được phân loại tùy thuộc vào khu vực nội địa hóa của quá trình bệnh lý.

ung thư mũi

Bệnh được chẩn đoán chủ yếu ở nam giới trung niên trở lên. Cách chính để xác định sự hiện diện của các hình thành trên niêm mạc mũi là nội soi.

Trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh lý, các dấu hiệu nhất định vắng mặt. Khi khối u phát triển, chảy máu, khó thở và đau được ghi nhận.

Ung thư vòm họng

Chẩn đoán được xác định ở nam giới trên 45 tuổi. Triệu chứng chính trong giai đoạn đầu là thường xuyên bị viêm xoang. Theo thời gian, mủ và chất nhầy có lẫn tạp chất trong máu sẽ được thoát ra khỏi khoang mũi.

Với ung thư vòm họng, việc sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ là không thể. Các phương pháp khác được sử dụng để điều trị.

Ung thư thanh quản

Nó thường xảy ra ở bệnh nhân nữ. Bệnh ở giai đoạn đầu có biểu hiện là viêm họng hạt.

Bệnh lý tiến triển rầm rộ, quá trình bệnh lý lây lan nhanh chóng, trong thời gian ngắn ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh xung quanh.

Ung thư cổ họng và miệng

Nó được tìm thấy chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên. Một tính năng đặc biệt của bệnh là sự hiện diện của các dấu hiệu có thể nhìn thấy được về sự hiện diện của một quá trình bệnh lý.

Nếu điều trị không kịp thời, các tế bào đột biến sẽ lây lan nhanh chóng và ảnh hưởng đến các mô xung quanh.

Ung thư tai ngoài và tai giữa

Bệnh được thành lập trong quá trình kiểm tra trực quan. Các dấu hiệu chính là giảm chất lượng thính giác, xuất hiện tình trạng chảy mủ, nhức đầu.

Trong một số trường hợp, quá trình bệnh lý có thể lây lan đến dây thần kinh mặt, từ đó dẫn đến một số triệu chứng khó chịu khác.

Những lý do

Các nhà khoa học vẫn chưa xác định được lý do thực sự cho sự phát triển của khối u các cơ quan tai mũi họng. Nhưng ngay cả ngày nay, các chuyên gia đang thực hiện rất nhiều nghiên cứu. Điều này sẽ làm nổi bật các biện pháp phòng ngừa nhất định để bảo vệ một người khỏi sự phát triển của các bệnh như vậy.

Các nhà khoa học mới chỉ tìm ra được một số yếu tố có thể làm tăng khả năng hình thành các khối u ở nhiều dạng khác nhau.

Trước hết, người ta tin rằng người khiêu khích chính là một khuynh hướng di truyền. Ở nhiều bệnh nhân, người thân của họ mắc các bệnh tương tự.

Các chuyên gia cũng tin rằng tiếp xúc với hóa chất, chất độc hại hoặc tia cực tím, thói quen xấu và suy dinh dưỡng có thể là những yếu tố kích thích.

Hình ảnh lâm sàng

Ở giai đoạn đầu, thường không có dấu hiệu của bệnh. Với sự phát triển của các khối u ác tính của các cơ quan tai mũi họng, sự xuất hiện của các dấu hiệu chung được quan sát thấy. Chúng bao gồm đau đầu, suy nhược, mệt mỏi, chán ăn.

Ở giai đoạn sau, các tổn thương di căn xuất hiện ở các cơ quan và mô ở xa, xuất hiện các cơn đau ở vùng tổn thương, khó thở.

Trong một số trường hợp, khó thở, giảm chất lượng thính giác, chảy máu cam, xuất hiện dịch mủ từ mũi, bao gồm các cục máu đông, được ghi nhận. Khàn giọng, đau họng cũng được quan sát thấy.

Chẩn đoán

Nếu có phàn nàn, trước hết, bác sĩ chuyên khoa tiến hành phỏng vấn và thăm khám bệnh nhân. Anh ấy cũng nghiên cứu lịch sử. Dựa trên dữ liệu thu được, một chẩn đoán sơ bộ được thiết lập. Để làm rõ nó, các phương pháp nghiên cứu công cụ được sử dụng.

Phương pháp chính để thiết lập khối u trên niêm mạc mũi là nội soi, trong đó một ống nội soi được đưa vào đường mũi. Điều này cho phép bạn hình dung khối u và tiến hành nghiên cứu chi tiết về nó.

Ngoài ra, bệnh nhân được chỉ định chụp MRI hoặc CT. Các kỹ thuật được sử dụng để xác định mức độ thiệt hại.

Để xác định bản chất của khóa học, sinh thiết được quy định. Trong trường hợp, theo kết quả của nghiên cứu, một hình thành ác tính được thiết lập, chụp X-quang được quy định. Phương pháp được sử dụng để thiết lập sự hiện diện của các tổn thương di căn.

Chẩn đoán chính xác được thiết lập trên cơ sở tất cả các kết quả chẩn đoán.

Sự đối đãi

Phương pháp điều trị chính cho các hình thành là can thiệp phẫu thuật. Tùy thuộc vào giai đoạn phát triển, bác sĩ phẫu thuật chỉ loại bỏ các mô bị ảnh hưởng hoặc sự hình thành cùng với các mô xung quanh.

Nhưng việc loại bỏ các khối u lành tính được thực hiện nếu có nguy cơ chúng thoái hóa thành ung thư hoặc chúng gây khó chịu.

Nếu không thể loại bỏ một khối u ác tính do kết quả của quá trình nội địa hóa của nó, liệu pháp hóa trị hoặc xạ trị sẽ được kê toa.

Các biến chứng

Sự hình thành ung thư không chỉ khác nhau về diễn biến tích cực mà còn có khả năng ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan khác do sự lan rộng của các tổn thương di căn. Việc thiếu liệu pháp dẫn đến tử vong do suy tim, thận, phổi hoặc gan.

Các hình thành lành tính trong một số trường hợp cũng gây nguy hiểm, vì chúng có thể biến đổi thành các khối u ung thư dưới tác động của các yếu tố bên ngoài và bên trong.

Dự báo và phòng ngừa

Tiên lượng phụ thuộc vào bản chất của bệnh lý. Với các khối u lành tính, nó thường là thuận lợi nhất.

Nhưng khi chẩn đoán khối u ung thư, tỷ lệ sống sót sau năm năm của bệnh nhân là từ 80 đến 10%, phù hợp với giai đoạn phát triển của quá trình bệnh lý.

Để phòng ngừa, các chuyên gia khuyên bạn nên ăn uống đúng cách, từ bỏ các thói quen xấu, loại bỏ tiếp xúc với hóa chất và thường xuyên thực hiện các nghiên cứu phòng ngừa. Khi làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại cần sử dụng các phương tiện bảo vệ cá nhân.

Các khối u của các cơ quan tai mũi họng thường được chẩn đoán và có thể có một quá trình ác tính, dẫn đến một số biến chứng nếu không điều trị. Đó là lý do tại sao khi các triệu chứng khó chịu xuất hiện, bạn nên ngay lập tức đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán.

Loại trừ sự phát triển của các hậu quả nhất định, bao gồm cả tử vong, chỉ cho phép điều trị kịp thời.

Bài giảng số 10 Bản đồ các cơ quan tai mũi họng của Viện Giáo dục Đại học Nhà nước về Giáo dục Chuyên nghiệp “Chel. Học viện Y khoa bang Roszdrav »KHOA NGOẠI NGỮ TRƯỞNG KHOA KORKMAZOV MUSOS YUSUFOVICH CHELYABINSK

Các câu hỏi chính của bài giảng: Đặc điểm chung và dịch tễ học khối u các cơ quan tai mũi họng Phân loại khối u Phòng khám và điều trị các khối u lành tính và ác tính: - thanh quản; - mũi và xoang cạnh mũi; - cổ họng; - tai

Đặc điểm chung và dịch tễ học các khối u của các cơ quan tai mũi họng Các khối u của đường hô hấp trên và tai chiếm khoảng 6-8% các khối u ở người ở tất cả các khu vực. Các khối u có thể xuất phát từ biểu mô, liên kết, cơ, thần kinh, sụn, xương và các mô khác. Trong số các khối u của các cơ quan tai mũi họng, có dạng giống khối u, khối u lành tính và ác tính. Thông thường chúng được tìm thấy trong thanh quản; ở vị trí thứ hai về tần số là mũi và xoang cạnh mũi, sau đó là hầu; u tai tương đối hiếm.

Phân loại u theo cấu trúc mô học I. U biểu mô: A. Lành tính (u nhú, u tuyến…). B. Ác tính (ung thư tại chỗ, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tuyến, ung thư nang tuyến, ung thư không biệt hóa, v.v.). II. Các khối u mô mềm: A. Lành tính (u mỡ, u máu, u sợi thần kinh, u thần kinh, u hóa học, v.v.). B ác tính (u xơ, u mạch, sarcoma Kaposi, v.v.) III. Các khối u của xương và sụn: A. Lành tính (u xương, u màng đệm, v.v.). B. Ác tính (chondrosarcoma, v.v.). IV. Các khối u của mô bạch huyết và mô tạo máu. V. Khối u hỗn hợp. VI. khối u thứ phát. VII. Các hình thành giống khối u: dày sừng không teo, u nang, u hạt nội khí quản, polyp, lắng đọng amyloid, v.v.

Phòng ngừa Điều trị các khối u ở bất kỳ vị trí nào có hiệu quả nhất khi chúng được phát hiện ở giai đoạn đầu, nhưng việc chẩn đoán sớm các khối u cũng là khó khăn nhất. Phương pháp hiệu quả nhất để phát hiện khối u là kiểm tra kỹ lưỡng các cơ quan tai mũi họng khi bệnh nhân đến khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, người đại diện rõ ràng cho cấu trúc bình thường của các cơ quan tai mũi họng và có thể ghi nhận kịp thời bất kỳ sai lệch nào so với quy chuẩn.

Polyp tăng sản của Reinke-Haeck Polyp thường ở hai bên, nằm dọc theo rìa tự do của các nếp thanh âm từ phía trước đến quá trình phát âm của sụn arytenoid, thường không lan đến nó.

U nang của nếp gấp thanh quản trái - sự hình thành của một hình cầu với bề mặt nhẵn, thường có màu hồng với một chút vàng

U lành tính của thanh quản U nhú là một khối u lành tính trong biểu mô của đường hô hấp trên, là một khối u nhú đơn lẻ hoặc thường xuất hiện nhiều; dẫn đến suy giảm chức năng hình thành giọng nói và hô hấp và thường xuyên tái phát. Yếu tố căn nguyên của bệnh u nhú là vi rút u nhú ở người thuộc họ papovavirus; thường tìm loại 6, 11 hoặc kết hợp. Bệnh xảy ra nhiều nhất ở trẻ em từ 2–5 tuổi. Về hình dạng và biểu hiện, bề mặt của u nhú giống như quả dâu tằm hoặc súp lơ, thường có màu hồng nhạt, đôi khi có màu hơi xám.

U nhú thanh quản: về hình dạng và biểu hiện, bề mặt u nhú giống quả dâu tằm, thường có màu hồng nhạt pha chút xám.

U hạt tiếp xúc: một u hạt không đặc hiệu đã hình thành trên một quá trình phát âm của sụn arytenoid, và một vết loét với các cạnh hạt đã hình thành ở phía đối diện

Đặc điểm chung và dịch tễ học của các khối u của các cơ quan tai mũi họng Các khối u của đường hô hấp trên và tai chiếm khoảng 6-8% các khối u ở người ở tất cả các khu vực. Trong số các khối u của các cơ quan tai mũi họng, có dạng giống khối u, khối u lành tính và ác tính. Thông thường chúng được tìm thấy trong thanh quản; ở vị trí thứ hai về tần số là mũi và xoang cạnh mũi, sau đó là hầu; u tai tương đối hiếm.

Phân loại u theo cấu trúc mô học I. U biểu mô: A. Lành tính (u nhú, u tuyến…). B. Ác tính (ung thư tại chỗ, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tuyến, ung thư nang tuyến, ung thư không dị biệt, v.v.). II. Các khối u mô mềm: A. Lành tính (u mỡ, u máu, u sợi thần kinh, u thần kinh, u hóa học, v.v.). B. Ác tính (u xơ, u mạch, sarcoma Kaposi, v.v.) III. Các khối u của xương và sụn: A. Lành tính (u xương, u màng đệm, v.v.). B. Ác tính (chondrosarcoma, v.v.). IV. Các khối u của mô bạch huyết và mô tạo máu. V. Khối u hỗn hợp. VI. khối u thứ phát. VII. Các hình thành giống khối u: dày sừng không teo, u nang, u hạt nội khí quản, polyp, lắng đọng amyloid, v.v.

Các bệnh tiền ung thư Chúng bao gồm: u nhú, bạch sản niêm mạc lâu dài và chứng loạn sừng, bệnh da liễu, u xơ trên diện rộng, u nang não phế quản và thanh quản khác, quá trình viêm mãn tính, nghiện rượu, hút thuốc. Đáng tin cậy nhất là độ ác tính của u nhú. Một dạng trung gian giữa các bệnh tiền ung thư và ung thư là cái gọi là "ung thư tại chỗ"

Ung thư thanh quản Ung thư thanh quản chiếm tới 5% tổng số các khối u ác tính ở người và 40–65% các khối u tai mũi họng. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới (8: 1), tỷ lệ mắc bệnh cao nhất xảy ra ở tuổi 60–70. Các yếu tố nguy cơ chính là hút thuốc và nghiện rượu. Người hút thuốc lá có nguy cơ mắc bệnh ung thư vòm họng cao hơn người không hút thuốc từ 6 đến 30 lần. Các yếu tố nguy cơ khác: trào ngược thực quản, tiếp xúc với bức xạ, tiền sử bệnh u nhú ở trẻ vị thành niên, v.v.

Các dạng ung thư thanh quản - Dạng ung thư phổ biến nhất của ung thư thanh quản là ung thư biểu mô tế bào vảy không sừng hóa của thanh quản. - Dạng u này gặp ở 7/10 bệnh nhân ung thư thanh quản. - Các dạng khác là ung thư có xu hướng sừng hóa và không sừng hóa.

Khu trú của ung thư thanh quản Theo khu trú, ung thư của các phần trên, giữa hoặc dưới của thanh quản được phân biệt. Tiên lượng bất lợi nhất là khu trú trên (tiền đình) của ung thư thanh quản (~ 20–25% trường hợp). Đây là khu vực giàu chất xơ và mô mỡ lỏng nhất, mạng lưới bạch huyết của tiền đình thanh quản liên kết rộng rãi với các hạch hình hàm và hạch thượng đòn. Khu trú của khối u ở phần giữa (lên đến 65-70% các trường hợp) là “thuận lợi” nhất để chữa khỏi. Ung thư thanh quản dưới xảy ra trong khoảng 10% trường hợp. Phần dưới của thanh quản, so với phần tiền đình, mạng lưới bạch huyết kém phong phú hơn. Những khối u này được đặc trưng bởi sự phát triển nội sinh, chúng hầu như không vượt lên trên màng nhầy, phát triển xuống dưới.

Phân loại quốc tế của ung thư thanh quản theo các giai đoạn trong hệ thống TNM T (khối u) - kích thước, mức độ lây lan của quá trình nguyên phát, N (nốt-nút) - di căn vùng, M - di căn xa. Thanh quản được chia thành các yếu tố giải phẫu để đánh giá sự phát triển (kích thước) của khối u nguyên phát theo mức độ phổ biến của nó trong các bộ phận này. T 1 - khối u được giới hạn trong một yếu tố giải phẫu của thanh quản, không chiếm ranh giới của nó; T 2 - khối u chiếm hoàn toàn một yếu tố giải phẫu; T 3 - khối u vượt ra ngoài một yếu tố giải phẫu; T 4 - khối u lan ra ngoài thanh quản, có di căn xa.

Diễn biến lâm sàng của ung thư thanh quản Diễn biến lâm sàng của bệnh phần lớn phụ thuộc vào hình thức phát triển của khối u. Có ba hình thức phát triển khối u của thanh quản: - ngoại sinh, - nội sinh, - hình thức tăng trưởng hỗn hợp.

Ung thư phần tiền đình của thanh quản Vị trí tiên lượng bất lợi nhất của khối u ung thư là ở phần tiền đình.

Ung thư nếp gấp thanh quản a b. Khối u dày đặc, gồ ghề, có màu hồng nhạt, thường xuất hiện ở 2/3 trước của nếp gấp thanh quản, ảnh hưởng đến mặt trên và rìa tự do của nó. Một khối u của nếp gấp thanh quản được biểu hiện khá sớm bởi chứng khó thở. Sự di căn ở đây được quan sát thấy ít thường xuyên và muộn hơn nhiều so với các khu trú khác của ung thư thanh quản.

Chẩn đoán sớm ung thư thanh quản Dựa vào sự kết hợp của một số dấu hiệu tầm thường khiến chúng ta có thể nghi ngờ có khối u. - Ví dụ, trong vòng vài tháng trước khi chẩn đoán được xác định, người ta ghi nhận hiện tượng khô, rát, cảm giác có dị vật trong cổ họng. Một thời gian sau, biểu hiện mệt mỏi và điếc giọng, khó nuốt khi nuốt và sau đó là đau. Một mắt xích quan trọng trong việc nhận biết sớm khối u là đánh giá hình ảnh nội soi thanh quản, do đó cần phải kiểm tra kỹ lưỡng thanh quản. Kiểm tra mô học đóng một vai trò quyết định trong việc chẩn đoán khối u ác tính.

Các triệu chứng của ung thư thanh quản Phụ thuộc vào giai đoạn và vị trí của nó. - Một khối u trên nắp thanh quản hoặc trên dây thanh âm giả có thể không tự biểu hiện trong một thời gian dài. -Ngược lại, khi khu trú trên dây thanh thật, sự hình thành giọng bị rối loạn sớm: lúc đầu âm sắc thay đổi, trở nên thô ráp, sau đó xuất hiện khàn tiếng. - Cùng với điều này, một triệu chứng khác phát triển - khó thở. - Ở giai đoạn nặng, đau xuất hiện khi nuốt

Các triệu chứng trong bệnh ung thư thanh quản - Trong bệnh ung thư nắp thanh quản và sụn arytenoid, cảm giác đau có trước cảm giác có vật gì bên ngoài. Ho ra máu, sặc, khó đưa thức ăn qua thực quản. - Khối u đang phân hủy tỏa ra mùi hôi thối. Người bệnh sút cân, suy nhược. Như vậy, triệu chứng sớm nhất của bệnh ung thư thanh quản thường là khàn tiếng. Vì triệu chứng này xảy ra ở nhiều bệnh lý khác của thanh quản nên việc tìm ra nguyên nhân gây khàn tiếng chỉ có thể thực hiện bằng phương pháp nội soi thanh quản.

Các triệu chứng trong ung thư thanh quản Nội soi thanh quản, đặc biệt khi khu trú trên dây thanh âm thực sự, cho phép bạn xác định sự hiện diện của khối u ngay cả trong trường hợp kích thước của nó không lớn hơn một hạt đậu nhỏ. Bằng cách này, điều kiện quan trọng nhất cho cuộc chiến chống lại quá trình ung thư được đảm bảo - chẩn đoán sớm. Trong không gian dưới thanh môn, ung thư nguyên phát hiếm khi xảy ra, không có triệu chứng và được chẩn đoán khi nó vượt ra ngoài không gian này. Sự phì đại một bên của sụn arytenoid có thể gợi ý một khối u ở đây.

Điều trị ung thư thanh quản Điều trị: phẫu thuật, xạ trị, hóa trị. Trong giai đoạn I, phương pháp bức xạ được sử dụng, trong khi cắt bỏ nội mạc thanh quản, và sau đó là tiếp xúc với bức xạ, có vẻ đáng tin cậy hơn. Ở giai đoạn II, hợp lý nhất là kết hợp phương pháp phẫu thuật và tia xạ. Trong giai đoạn III, một phương pháp kết hợp: đầu tiên, điều trị phẫu thuật được thực hiện, và sau đó là xạ trị. Trong điều trị phẫu thuật cho bệnh nhân ung thư thanh quản, ba loại phẫu thuật được sử dụng: cắt bỏ hoàn toàn thanh quản (cắt bỏ thanh quản), các phương án khác nhau để cắt bỏ thanh quản và các can thiệp tái tạo.

Các lựa chọn để cắt bỏ thanh quản: Cắt dây thanh quản - loại bỏ một dây thanh âm. Cắt thanh quản - cắt bỏ một nửa thanh quản. Cắt bỏ phía trước (phía trước) của thanh quản - cắt bỏ tuyến trước và các phần liền kề của cả hai nếp gấp thanh quản trong trường hợp các phần này bị ảnh hưởng bởi quá trình khối u. Cắt ngang thanh quản - khi khối u nằm trong tiền đình, phần cơ quan bị ảnh hưởng sẽ được nối lại và có thể cứu được các nếp gấp thanh quản.

Các khối u của mũi và các xoang cạnh mũi Các hình thành giống khối u, các khối u lành tính và ác tính được tìm thấy trong khoang mũi và các xoang cạnh mũi. Trong số các hình thành giống khối u, cần lưu ý các polyp, u nang, u nhú, loạn sản xơ, u mạch (polyp chảy máu vách ngăn mũi), v.v., cần lưu ý.

Chụp nội soi trong bệnh viêm ethmoid polyp mãn tính: một khối polyp đi xuống từ dưới rãnh mũi giữa, bịt kín lỗ mũi chung.

Các khối u của mũi và xoang cạnh mũi Trong số các khối u lành tính, u nhú, u tuyến, u mạch máu, u xương, u màng đệm có tầm quan trọng lớn nhất. U nhú ngược là một khối u lành tính, nhưng trong 10–15% trường hợp, nó chuyển thành ung thư biểu mô tế bào vảy. Ung thư mũi và xoang cạnh mũi: - thường gặp nhất (55%) xoang hàm trên bị ảnh hưởng; - khoang mũi - 35%; - xoang ethmoid - 9%; - cực kỳ hiếm khi bị ảnh hưởng đến xoang mũi và vách ngăn mũi.

U nhú do nấm của tiền đình mũi Nó nằm ở tiền đình trên vách ngăn mũi, bề ngoài giống như súp lơ. Khối u lành tính

Các yếu tố nguy cơ phát triển các khối u ác tính của mũi và xoang cạnh mũi: Các khối u ác tính ở nam giới xảy ra thường xuyên hơn 2 lần so với nữ giới. Viêm xoang lâu ngày, đặc biệt là một bên có thể biến chứng thành khối u ác tính. Công nhân trong ngành công nghiệp niken có nguy cơ mắc ung thư biểu mô tế bào vảy cao hơn 100 lần; Các yếu tố rủi ro nghề nghiệp khác: tiếp xúc với bụi gỗ, các sản phẩm da khác nhau, thuốc nhuộm crom, khí mù tạt, v.v.

Chụp cắt lớp vi tính của một bệnh nhân ung thư xoang hàm trên giai đoạn muộn. a - hình chiếu đăng quang; b - hình chiếu trục a b

Đường Ongren phân chia xoang hàm trên Đây là đường có điều kiện từ mỏm trong đến góc hàm. Nếu khối u nằm trên đường này, tiên lượng ít thuận lợi hơn, vì có xu hướng di căn sớm và ngược trở lại. Khối u dưới tuyến dễ cắt hơn và tiên lượng thuận lợi hơn.

Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến thức là đơn giản. Sử dụng biểu mẫu bên dưới

Các sinh viên, nghiên cứu sinh, các nhà khoa học trẻ sử dụng nền tảng tri thức trong học tập và làm việc sẽ rất biết ơn các bạn.

Lưu trữ tại http://www.allbest.ru/

GBOU VPO TSMU

Bộ Y tế Liên bang Nga

Khoa Mắt và Tai mũi họng

Tóm tắt về chủ đề

"U lành tính của các cơ quan tai mũi họng"

Vladivostok, 2015

Các khối u lành tính của mũi và xoang cạnh mũi

Các khối u lành tính của mũi và xoang cạnh mũi bao gồm u nhú, u xơ, u mạch, u màng đệm và u xương, u thần kinh, u tân sinh (u sắc tố) và mụn cóc.

U nhú là một khối u tương đối hiếm gặp, thường được phát hiện ở nam và nữ ở độ tuổi 50, nhưng nó cũng xuất hiện ở độ tuổi sớm hơn. Có các u nhú tế bào hình nấm, đảo ngược và tế bào chuyển tiếp. Dạng hình nấm khu trú ở ngưỡng mũi (vách ngăn mũi, đáy, mặt trong của cánh mũi) và có hình dạng giống súp lơ trắng. U nhú tế bào chuyển tiếp và đảo ngược bắt nguồn từ màng nhầy của các bộ phận nằm sâu trong hốc mũi, thường nằm ở thành bên. Bề mặt của khối u nhẵn, khi kiểm tra có thể nhầm khối u với một khối u bình thường. Hai loại u nhú cuối cùng có khả năng phá hủy các mô mềm và thành xương, xâm nhập vào xoang cạnh mũi và thậm chí xa hơn chúng. Các u nhú tế bào chuyển tiếp và đảo ngược dễ trở thành ác tính, điều này được quan sát thấy ở 4-5% bệnh nhân. Có ý kiến cho rằng sự ác tính của các khối u lành tính, kể cả u nhú, góp phần vào việc chiếu xạ

Điều trị phẫu thuật. Sau khi cắt bỏ u nhú nấm, phương pháp áp lạnh hoặc đốt điện tại vị trí ban đầu của khối u được thực hiện. Các u nhú tế bào chuyển tiếp và đảo ngược được loại bỏ bằng phương pháp Denker và nếu cần, phương pháp Moore, trong khi người ta nên cố gắng loại bỏ hoàn toàn khối u.

Các khối u mạch máu của khoang mũi (u máu mao mạch và thể hang, u mạch bạch huyết) tương đối hiếm; Chúng phát triển chậm, chảy máu định kỳ, tăng dần và có thể lấp đầy hốc mũi, nảy mầm trong mê cung, quỹ đạo và xoang hàm trên, thường thì chúng trông giống như một khối u tím hình củ tròn. Cần lưu ý rằng các u mạch máu nằm ở thành bên của hốc mũi có xu hướng ác tính hơn. Điều trị phẫu thuật - loại bỏ khối u cùng với màng nhầy bên dưới.

U xương là một khối u lành tính bắt nguồn từ mô xương và có đặc điểm là phát triển chậm. Thường nằm ở xoang trán và xương chũm, ít ở xoang hàm trên.

Các khối u có kích thước nhỏ thường không được chú ý và được tìm thấy một cách tình cờ trên phim chụp X-quang xoang cạnh mũi. Trong trường hợp không có rối loạn chức năng, thẩm mỹ và các rối loạn khác, không có lý do gì để điều trị phẫu thuật ngay lập tức u xương.

Trong trường hợp này, quan sát dài hạn được thực hiện; một sự phát triển đáng chú ý của u xương là một dấu hiệu để loại bỏ nó. Cần lưu ý rằng đôi khi các u xương nhỏ, đặc biệt là trên thành não của xoang trán, là nguyên nhân của đau đầu dai dẳng. Sau khi loại trừ các nguyên nhân khác gây đau đầu như vậy, việc loại bỏ u xương như vậy được chỉ định. Đôi khi u xương đạt kích thước lớn, có thể lan vào khoang sọ, quỹ đạo, làm biến dạng khung xương mặt và gây rối loạn não, nhức đầu, giảm thị lực, khó thở mũi và khứu giác. Phương pháp điều trị là phẫu thuật, một cuộc phẫu thuật triệt để được thực hiện trên xoang trán với việc loại bỏ khối u. Các khối u có kích thước trung bình và lớn, ngay cả khi không có triệu chứng nghiêm trọng, phải được loại bỏ.

Các khối u lành tính của yết hầu

Phổ biến nhất là u nhú, u mạch vị thành niên (thiếu niên) và u mạch.

Các u nhú thường mềm, thường nằm trên vòm miệng và vòm miệng, đôi khi ở mặt sau hoặc thành bên của hầu và bề mặt lưỡi của nắp thanh quản, và thường làm bệnh nhân khó chịu một chút. Chúng có vẻ ngoài đặc trưng: màu hồng xám, trên gốc rộng hoặc ở chân.

Chẩn đoán dựa trên sự xuất hiện của khối u và phát hiện mô học không khó.

Điều trị bao gồm việc loại bỏ các u nhú đơn lẻ sau đó là thuốc đốt điện; có thể có cryoinfluence trên các khu vực thoái hóa u nhú. Đôi khi u nhú được loại bỏ bằng cách sử dụng máy phân hủy siêu âm, laser phẫu thuật. Khi u nhú tái phát, chỉ định cắt bỏ nhiều lần, sau đó bôi thuốc mỡ 30% prospidin lên bề mặt vết thương hàng ngày trong 10-15 ngày.

U xơ mạch vị thành niên (vị thành niên) là một khối u của vòm họng, phát ra từ vòm của nó hoặc vùng của mộng thịt, có cấu trúc mô học lành tính, nhưng theo diễn biến lâm sàng (phát triển phá hủy, chảy máu nặng, tái phát thường xuyên sau phẫu thuật , nảy mầm vào xoang cạnh mũi và thậm chí vào hộp sọ) biểu hiện như một hình thành ác tính.

Angiofibroma xảy ra thường xuyên nhất ở nam thanh niên từ 10-18 tuổi. do đó nó được gọi là trẻ trung; sau 20 năm, nó thường trải qua một quá trình phát triển ngược lại. Người ta tin rằng u xơ vòm họng phát sinh từ tàn tích của mô trung mô trong vòm họng đã được bao bọc bất thường trong thời kỳ phôi thai. Mô sợi bao gồm nhiều loại sợi mô liên kết và một số lượng rất lớn các mạch máu. Nguồn gốc của sự phát triển khối u có thể là thân của xương cầu, cơ bản hầu họng và các tế bào sau của xương ethmoid - đây là một loại fibroma hình cầu. Từ đây, khối u có thể phát triển thành mê cung, xoang bướm, hốc mũi, quỹ đạo và xoang hàm trên. Nếu khối u phát triển từ vùng vòm họng, thì đây là loại u sợi cơ bản, nó có thể phát triển về phía hầu họng. Khi u xơ bắt đầu từ vùng của quá trình pterygoid của xương cầu, nó thuộc loại khối u mộng thịt và có thể phát triển vào không gian thần kinh đệm, mộng thịt, bên trong hộp sọ, quỹ đạo và khoang mũi. Theo hướng phát triển của fibroma, sự bất đối xứng của loại hình xảy ra, xương và mô mềm xung quanh bị nén và biến dạng, có thể dẫn đến dịch chuyển nhãn cầu, suy giảm cung cấp máu đến các bộ phận khác nhau của não và chèn ép dây thần kinh. sự hình thành.

Hình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào giai đoạn lây lan của quá trình. Trong công việc thực tế, việc phân loại u mạch ở vị thành niên sau đây là thuận tiện (Pogosov V.S. et al. 1987):

Giai đoạn I khối u chiếm vòm họng và (hoặc) hốc mũi, không có sự phá hủy xương;

Khối u giai đoạn II tương ứng với giai đoạn I, lan vào mộng thịt, xoang cạnh mũi, có thể phá hủy xương;

Giai đoạn III khối u di căn vào quỹ đạo, hành não;

Khối u giai đoạn IV tương ứng với giai đoạn III, nhưng mở rộng vào xoang hang, chiasm thị giác và hố yên.

Khi bắt đầu mắc bệnh, bệnh nhân có biểu hiện hơi khó thở bằng mũi, đau họng, hiện tượng tiểu dắt. Trong tương lai, việc thở bằng một nửa mũi hoàn toàn ngừng lại và trở nên khó khăn qua nửa mũi còn lại, khứu giác bị rối loạn, xuất hiện mũi họng, giọng nói thay đổi, khuôn mặt giống như một người bị dị ứng. Triệu chứng nặng và phổ biến nhất là chảy máu cam tái phát nhiều lần, khiến cơ thể bị thiếu máu, suy nhược. Khối u có thể kèm theo viêm xoang có mủ và viêm tai giữa gây khó khăn cho việc chẩn đoán kịp thời.

Với nội soi trước và sau, người ta có thể thấy một khối u tròn, nhẵn hoặc hình củ có màu đỏ tươi, dày đặc khi khám bằng ngón tay hoặc khi sờ bằng đầu dò. U sợi thường lấp đầy vòm họng và có thể thòng xuống phần giữa của hầu. Khi sờ nắn, khối u có thể chảy nhiều máu, cơ sở của nó được xác định ở phần trên của vòm họng.

Chẩn đoán. Nó được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng được lưu ý, có tính đến dữ liệu của nội soi (bao gồm cả việc sử dụng ống soi nội soi), chụp X quang và trong một số trường hợp là kiểm tra chụp mạch. Khi xác định quá trình lây lan của khối u, vai trò quyết định thuộc về chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ hạt nhân. U mạch vị thành niên cần được phân biệt với u tuyến, polyp đường mật, u nhú, sarcoma, ung thư, u tuyến. Chẩn đoán cuối cùng được thiết lập trên cơ sở sinh thiết, điều này có những khó khăn nhất định và chỉ nên được thực hiện ở bệnh viện tai mũi họng. nơi có mọi điều kiện để cầm máu.

Điều trị chỉ là phẫu thuật và nếu có thể, triệt để, vì có thể tái phát. Do sự phát triển nhanh chóng của khối u, nên phẫu thuật càng sớm càng tốt. Sự can thiệp được thực hiện dưới gây mê; các phương pháp phẫu thuật là nội môi, nội sinh và xuyên màng não. Các sửa đổi của hoạt động cấp tiến theo Moore, Denker có thể được sử dụng. Trong quá trình mổ thường chảy máu nhiều, phải truyền máu ồ ạt. Trước khi cắt bỏ khối u, động mạch cảnh ngoài thường được thắt lại, điều này làm giảm đáng kể lượng máu mất. Gần đây, u mạch đã được loại bỏ bằng phương pháp nội soi, giúp giảm đáng kể tính xâm lấn của ca mổ.

Trong giai đoạn hậu phẫu, liệu pháp truyền dịch, cầm máu, kháng khuẩn được quy định; nếu cần, xạ trị gamma từ xa. Trong VTEK tại nơi cư trú, nhóm khuyết tật được cấp trong những trường hợp không thể hoạt động được

Tiên lượng cho việc cắt bỏ khối u kịp thời là thuận lợi.

u nhú tai mũi họng

Khối u lành tính của thanh quản

Trong số các khối u lành tính của thanh quản, thường gặp nhất là u nhú và u mạch.

U nhú là một khối u xơ lành tính của đường hô hấp trên, là một u nhú đơn lẻ hoặc nhiều hơn, dẫn đến suy giảm chức năng giọng nói và hô hấp, thường tái phát.

Yếu tố căn nguyên của bệnh u nhú là vi rút u nhú ở người thuộc họ papovavirus. Hiện tại, hơn 70 loại vi rút này đã được xác định, tuy nhiên, với bệnh u nhú, loại 6, 11 hoặc sự kết hợp của chúng thường được tìm thấy nhiều hơn. Bệnh gặp ở trẻ em dưới 10 tuổi, nhưng thường gặp nhất ở trẻ 2-5 tuổi. Papilloma, giống như một số khối u lành tính khác, phát triển không đồng đều: các giai đoạn phát triển mạnh được thay thế bằng các giai đoạn tương đối bình tĩnh. Ở tuổi dậy thì, u nhú thường ngừng phát triển, tuy nhiên, nếu khối u vẫn tồn tại ở người trưởng thành, thì khả năng ác tính của nó tăng mạnh và lên tới 15-20%.

Về mặt mô học, u nhú bao gồm mô đệm liên kết và biểu mô vảy phân tầng, ngăn cách rõ ràng với nhau bằng màng đáy. Tùy thuộc vào số lượng mô liên kết trong mô đệm khối u, u nhú cứng và mềm được phân biệt. Papillomas thường có đáy rộng và đôi khi có một cuống nhỏ. Chúng thường được bản địa hóa nhất trong vùng của dây thanh và một phần ba phía trước của các nếp gấp thanh quản. Từ đoạn giữa, u nhú có thể lan ra toàn bộ thanh quản và xa hơn. Về hình dạng và biểu hiện, bề mặt của u nhú giống như quả dâu tằm hoặc súp lơ, màu sắc thường hồng nhạt, đôi khi có màu hơi xám.

Các triệu chứng chính của bệnh là khàn tiếng, đạt đến tình trạng mất tiếng và khó thở dần dần, có thể chuyển thành ngạt thở do khối u bịt kín lòng thanh quản.

Chẩn đoán. Nó dựa trên hình ảnh nội soi đặc trưng và kết quả kiểm tra mô học của vật liệu sinh thiết. Khám và nắn thanh quản ở trẻ em được thực hiện dưới gây mê với nội soi thanh quản trực tiếp ở người lớn, phương pháp khám chủ yếu là soi thanh quản gián tiếp.

Sự đối đãi. Có thể loại bỏ u nhú ở người lớn dưới gây tê tại chỗ nội soi thanh quản gián tiếp, ở trẻ em - luôn được gây mê bằng nội soi thanh quản trực tiếp sau đó kiểm tra mô học. Đôi khi, với sự tiêu biến của tất cả các bộ phận của thanh quản, không thể loại bỏ hoàn toàn khối u một lúc, do đó, can thiệp được thực hiện trong nhiều giai đoạn. Cần phải cố gắng can thiệp kịp thời vào thanh quản trước khi phát sinh nhu cầu mở khí quản, vì sự chèn ép khí quản góp phần làm lây lan các u nhú đến khí quản và thậm chí cả phế quản.

Quá trình phân hủy u nhú bằng sóng siêu âm, cũng như quá trình triệt tiêu quang bằng laser, trong đó laser CO2 phẫu thuật, laser YAG neodymium và YAG holmium được sử dụng, hóa ra lại có hiệu quả. Đã ghi nhận độ chính xác cao của việc chiếu tia laze, khả năng loại bỏ u nhú từ các bộ phận khó tiếp cận của thanh quản, ít chảy máu và hiệu quả chức năng tốt đã được ghi nhận.

Để giảm sự tái phát của u nhú, một kho thuốc điều trị khá quan trọng được sử dụng: prospididia tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch và cục bộ dưới dạng thuốc mỡ: các chế phẩm interferon (reaferon, viferon, intron-A); leukomax, saveron (acyclovir), plasmapheresis rời rạc, v.v.

U mạch là một khối u mạch máu lành tính của thanh quản, hình thành từ các mạch máu giãn nở (u mạch máu) hoặc mạch bạch huyết (bạch huyết), khu trú trên bề mặt của các nếp gấp thanh quản, tiền đình hoặc thanh quản.

U mạch phát triển chậm, thường đơn lẻ, kích thước nhỏ. Màu sắc của u máu là tím tái hoặc đỏ; bạch huyết có màu vàng nhạt. U máu có thể lan tỏa hoặc bao bọc.

Biểu hiện lâm sàng của u mạch phụ thuộc vào vị trí và mức độ lan rộng của khối u. Khi khu trú ở phần trên của thanh quản, cảm giác có dị vật, đôi khi ho, gây rối loạn. Dần dần, trong vài năm, các triệu chứng tăng lên, khàn tiếng, đau nhức và sau đó xuất hiện lẫn máu trong đờm. Nếu khối u xuất phát từ nếp gấp thanh quản, thì triệu chứng đầu tiên là giọng nói thay đổi dần dần từ yếu nhẹ đến mất tiếng. Suy hô hấp là đặc điểm của khối u lớn phát ra từ thanh quản dưới.

Điều trị u mạch là phẫu thuật, thường được thực hiện bằng cách tiếp cận nội thanh quản. Khả năng chảy máu trong phẫu thuật nên được xem xét. Các u mạch máu lan rộng được loại bỏ bằng cách tiếp cận bên ngoài với mở khí quản sơ bộ.

khối u lành tính của tai

Trong số các khối u lành tính của vxa bên ngoài, u nhú rất hiếm - một khối u có nguồn gốc biểu mô, thường nằm trên da của ống thính giác bên ngoài và trên màng nhĩ. U nhú phát triển chậm, hiếm khi đạt kích thước lớn. Điều trị phẫu thuật, diathermocoagulation, cryo- hoặc laser phá hủy.

U xương khu trú ở phần xương của ống thính giác bên ngoài, phát triển từ một lớp đặc của thành sau, ít gặp hơn ở thành trên hoặc thành dưới. Nó có thể ở dạng exostosis trên một thân cây mỏng, việc nhận biết và loại bỏ chúng thường không khó. Trong các trường hợp khác, đó là chứng hyperostosis, có đáy bằng phẳng rộng, che phủ một phần hoặc hoàn toàn lòng ống thính giác bên ngoài: đôi khi hyperostosis nằm ở vùng vành khuyên và thậm chí kéo dài đến thành của xoang hang. Trong những trường hợp này, phẫu thuật cắt bỏ nó được thực hiện sau tai. Có thể có sự phát triển nội sinh của u xương thành độ dày của quá trình xương chũm.

U máu ở vùng tai hiếm gặp. Chủ yếu quan sát thấy u mạch máu có bao bọc thể hang (bề mặt và sâu), phân nhánh (động mạch và tĩnh mạch). U máu có thể khu trú ở bất kỳ phần nào của tai, nhưng chúng thường xảy ra ở tai ngoài. Các khối u mạch máu của tai giữa phát triển chậm, có thể phá hủy các mô xung quanh và vượt xa tai. Một số có thể bị loét và kèm theo chảy máu dữ dội. Điều trị phẫu thuật.

Trong số các khối u lành tính của tai giữa, u hóa học đáng được chú ý, phát triển từ thể glomus chứa trong màng nhầy của khoang màng nhĩ và nằm dọc theo các sợi thần kinh và mạch máu. Các tích tụ glomus được bản địa hóa trong phần nhô ra của bầu trên của tĩnh mạch cảnh trong và dày hơn hình chóp của xương thái dương. Nếu một khối u hóa học phát triển từ cơ quan glomus của khoang màng nhĩ, thì về mặt chủ quan, nó đã ở giai đoạn đầu biểu hiện bằng tiếng ồn rung động trong tai và mất thính giác; những triệu chứng này đang tăng lên nhanh chóng. Khi khối u hóa học phát triển, nó dần dần lấp đầy tai giữa và xuyên qua màng nhĩ, sau đó nó có thể phá hủy nó và xuất hiện trong ống thính giác bên ngoài dưới dạng một polyp màu đỏ tươi. Cần lưu ý rằng các dấu hiệu ban đầu của u máu và u mạch máu của khoang màng nhĩ phần lớn tương tự nhau, tuy nhiên, với u mạch máu, chảy máu tai được ghi nhận, chúng không phải là điển hình cho u mạch máu. Các khối u có thể phá hủy các thành xương của xoang hang và lan đến đáy hộp sọ hoặc xâm nhập vào khoang của nó. Sự lan rộng của khối u vào khoang sọ được chứng minh bằng sự xuất hiện của các dấu hiệu kích thích màng não và tổn thương các dây thần kinh sọ IX, X và XI. Những dấu hiệu này xuất hiện khá sớm nếu khối u chủ yếu phát sinh ở khu vực của thạch xương mác (từ nấm vảy cá).

Với u máu và u mạch máu, xét nghiệm Brown dương tính được mô tả: sự gia tăng áp suất không khí trong ống thính giác bên ngoài đi kèm với sự rung động của khối u và bệnh nhân loại bỏ sự xuất hiện hoặc tăng cường của tiếng ồn xung động trong tai. Khi các mạch ở cổ bị nén lại, tiếng động đập giảm hoặc ngừng, trong khi u máu đôi khi tái nhợt, giảm kích thước. Một phương pháp bổ sung để chẩn đoán các khối u này là chụp mạch chọn lọc. Nó cho phép bạn làm rõ ranh giới của khối u, trạng thái của tĩnh mạch hình ống, để xác định các mạch máu cung cấp cho khối u. Một phương pháp chẩn đoán đáng tin cậy là CT và MRI.

Điều trị bệnh nhân bị u lành tính của tai giữa chủ yếu là phẫu thuật. Việc loại bỏ kịp thời các khối u này được coi là một biện pháp hữu hiệu để ngăn ngừa bệnh ác tính của chúng. Các hoạt động phẫu thuật khối u hóa học và u mạch máu có kèm theo chảy máu dữ dội. Thắt sơ bộ động mạch cảnh ngoài và thuyên tắc các mạch máu nhỏ đối với các khối u khu trú này tỏ ra không hiệu quả. Phương pháp áp lạnh trong quá trình phẫu thuật cũng không chứng minh được những hy vọng ban đầu về khả năng loại bỏ khối u không cần máu. Đối với các khối u không mở rộng ra ngoài khoang màng cứng, chúng được giới hạn trong phẫu thuật cắt van nội mạc hoặc phẫu thuật thắt cổ tử cung. Nếu khối u xâm nhập vào ống thính giác bên ngoài, thì quá trình che phủ xương chũm được thực hiện.

Nổi bật trên Allbest.ur

Tài liệu tương tự

Nguyên nhân gây khó thở bằng mũi ở trẻ. Các loại khối u lành tính của mũi - u nhú, u sợi, u mạch và u mạch, u xương, u thần kinh, nevi (u sắc tố), mụn cóc. Chẩn đoán và điều trị bệnh ở các giai đoạn tuổi khác nhau.

trình bày, thêm 17/09/2013

Phân loại, nguyên nhân và biểu hiện của bệnh lạc nội mạc tử cung. Các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của u xơ tử cung. Các khối u lành tính của buồng trứng. Các bệnh tiền ung thư của cơ quan sinh dục nữ. Phòng khám và các giai đoạn của ung thư âm hộ, âm đạo, tử cung. Chẩn đoán và điều trị bệnh.

trình bày, thêm 04/03/2016

Các bệnh về mũi ngoài. Trị hóc xương, đinh nhọt, viêm họng, u bướu. Viêm xoang cấp tính và mãn tính, viêm mũi xoang, viêm mũi teo và phì đại. Các dị vật của xoang cạnh mũi và hầu. Áp xe phúc mạc và hầu họng.

trình bày, thêm 10/08/2014

Các bệnh về đường mật. Các khối u lành tính của vùng pancreatoduodenal. Viêm loét đại tràng không đặc hiệu, hội chứng Zollinger-Ellison. Ung thư tuyến giáp. Phì đại niêm mạc dạ dày. Triệu chứng, biến chứng, phương pháp chẩn đoán.

bản trình bày, thêm ngày 19 tháng 10 năm 2015

Đặc điểm tuổi về cấu trúc và địa hình của mũi và các xoang cạnh mũi, hầu, thanh quản và tai. Phát triển các đặc điểm liên quan đến tuổi của khoang mũi và thanh quản. Cấp máu cho mũi ngoài. Đặc điểm đường ra của tĩnh mạch và cấu trúc của xoang cạnh mũi ở trẻ em.

bản trình bày, thêm 16/04/2015

Cấu trúc, khu trú và sự phát triển của các khối u lành tính của cơ quan sinh dục ngoài (u xơ, u cơ, u mỡ, u cơ, u mạch máu, u bạch huyết, u nhú, u hydradenomas). Liệu trình, cách điều trị và tiên lượng bệnh. Phương pháp chẩn đoán u xơ âm hộ, âm đạo.

bản trình bày, thêm ngày 28 tháng 4 năm 2015

Nguyên nhân, triệu chứng và diễn biến, cách điều trị và phòng ngừa các bệnh viêm mũi, viêm mũi catarrhal, viêm mũi phì đại mãn tính. Các dạng viêm xoang (viêm xoang sàng, viêm xoang trán, viêm xoang bướm) và đặc điểm điều trị của chúng. Thuật toán nhỏ thuốc vào mũi người lớn và trẻ em.

bản trình bày, thêm 30/05/2016

Giải phẫu và sinh lý của khoang mũi và các xoang cạnh mũi. Hình ảnh lâm sàng của bệnh viêm xoang tùy theo mức độ bệnh. Các nghiên cứu lâm sàng được khuyến nghị để chẩn đoán. Nguyên tắc và tiêu chí chung về hiệu quả điều trị bệnh viêm xoang.

bản trình bày, thêm ngày 24/11/2016

Phương pháp chẩn đoán và điều trị u thận lành tính hiện đại. Mô tả ngắn gọn về bệnh lý. Tỷ lệ lưu hành của bệnh trong dân số. Các khối u ác tính của thận, phòng khám, các yếu tố khuynh hướng, phân loại. Điều trị ung thư thận.

bản trình bày, thêm 14/09/2014

Đau mũi. Sự lan rộng của phù nề và xung huyết trên má và mí mắt dưới. Thâm nhiễm hình nón, phủ da xung huyết. Chụp X-quang xoang cạnh mũi. Nội soi mũi và xoang cạnh mũi. Điều trị mụn nhọt ở mũi.

Trong số các hình thành lành tính của các cơ quan tai mũi họng, bác sĩ tai mũi họng thường phải đối phó với các khối u và u nang. Ngoài ra còn có cholesteatomas, u mạch, u thần kinh âm thanh (u mạch máu tiền đình), v.v.

Polyp là sự phát triển quá mức của các mô niêm mạc và thường khu trú nhất trong khoang mũi, mặc dù trong một số trường hợp, chúng có thể phát triển trong xoang cạnh mũi và đi vào vòm họng.

Không giống như polyp, u nang có một khoang chứa đầy chất lỏng và được bao phủ bởi một lớp màng hoặc nang ở trên. Chúng xảy ra chủ yếu ở đường hô hấp trên và các xoang cạnh mũi. Đôi khi polyp và u nang phát triển ở tai ngoài.

Trong số các yếu tố dễ mắc phải, cần đặc biệt lưu ý bệnh lý dị ứng, các quá trình viêm mãn tính ở đường hô hấp trên, hẹp đường mũi, cong vách ngăn mũi, gián đoạn đường tiết dịch bình thường và thông khí kém của xoang cạnh mũi.

Nhân tiện, đôi khi một người có thể không biết cả đời mình bị polyp hoặc u nang, mà trên thực tế, trong loại tình huống này, hóa ra giống như một phát hiện ngẫu nhiên. Sự hiện diện / không có biểu hiện lâm sàng trực tiếp phụ thuộc vào vị trí xuất hiện và kích thước của khối u. Thông thường, các triệu chứng, nếu có, là tắc mũi, nghẹt mũi, cảm giác lạ trong tai hoặc mũi, giảm khứu giác, đau và / hoặc khó chịu ở tai hoặc mũi, nhức đầu, tăng tiết chất nhầy và thường xuyên bị nhiễm trùng. - viêm bệnh tật.

Do đó, hình ảnh của bệnh không cụ thể, do đó, nếu bệnh nhân có bất kỳ phàn nàn nào trên đây, bệnh nhân phải được đưa đi kiểm tra cụ thể để xác minh chẩn đoán. Tại đây, một trong những phương pháp hiệu quả là nội soi, mang lại độ trực quan cao. Ví dụ, kỹ thuật nội sinh cho phép kiểm tra kỹ lưỡng khoang mũi từ các góc nhìn khác nhau và xác định chính xác sự hiện diện của ngay cả những khối u nhỏ nhất và / hoặc sự phát triển của màng nhầy. Với sự trợ giúp của nó, bác sĩ xác định hình dạng, kích thước và vị trí của các ổ bệnh lý, cũng như đánh giá mức độ lây lan của chúng và lấy vật liệu để kiểm tra mô học tiếp theo. Ngoài ra, tùy thuộc vào tình hình cụ thể, các xét nghiệm cận lâm sàng, chụp X quang và chụp cắt lớp vi tính được quy định.

Loại bỏ khối u được thực hiện bằng phẫu thuật. Kết hợp với các biện pháp phẫu thuật, nếu có chỉ định, các phương pháp điều trị bảo tồn (điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu và xông thuốc) cũng được sử dụng, góp phần phục hồi mô nhanh hơn và củng cố hiệu quả đạt được sau phẫu thuật.

Phẫu thuật cắt bỏ polyp và u nang hiện được thực hiện bằng thiết bị công nghệ cao hiện đại. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân phải dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc.

03.09.2016 12738

Bác sĩ tai mũi họng (ENT) là một chuyên gia có kỹ năng của một bác sĩ phẫu thuật và một nhà trị liệu. Điều trị các bệnh tai mũi họng của khoang tai, mũi và thanh quản. Trong một số trường hợp, bác sĩ tai mũi họng sẽ tham gia.

Ung thư học là một ngành y tế liên quan đến việc nghiên cứu các khối u ác tính và lành tính (khối u).

Các khối u của các cơ quan tai mũi họng là sự tăng sinh của các mô bị thay đổi, các tế bào không có khả năng biệt hóa.

Điều đáng nói là tất cả các khối u là:

ác tính
tính tình nhân hậu.

Các khối u ác tính cũng được chia thành hai loại:

sarcoma (một loại khối u ác tính bắt nguồn từ mô liên kết).

Thật không may, hầu hết tất cả các khối u ác tính đều là ung thư.

Trong 55%, ung thư tai mũi họng được các bác sĩ phát hiện trong tình trạng vô vọng. Tuy nhiên, các bác sĩ tai mũi họng cũng thường nhầm lẫn. Tình huống này xảy ra trong 70% các tình huống.

Trong tất cả các loại khối u ác tính, ung thư tai mũi họng chiếm 20%. Trong hầu hết các trường hợp, thanh quản tiếp xúc với bệnh ung thư.

Điều này là do sự hoài nghi đối với các bệnh ung thư của cả bác sĩ và bệnh nhân.

Để ngăn ngừa sự xuất hiện của ung thư các cơ quan tai mũi họng, điều đáng quan tâm là các biện pháp hiệu quả. Con số này bao gồm cả một "cuộc chiến" đang hoạt động với việc thường xuyên sử dụng đồ uống mạnh, nhai thuốc lá, hút thuốc. Cũng cần chú ý hạn chế con người hít phải các hóa chất độc hại tại nơi làm việc và kiểm tra sức khỏe thường xuyên.

Nếu ung thư các cơ quan tai mũi họng được phát hiện ở giai đoạn đầu thì khả năng chữa khỏi hoàn toàn là khá cao.

Các yếu tố nguy cơ đối với ung thư học tai mũi họng

Cho đến nay, nguyên nhân cuối cùng của ung thư các cơ quan tai mũi họng vẫn chưa được biết đầy đủ. Các nghiên cứu quy mô lớn đang được tiến hành, nhờ đó các bác sĩ có kế hoạch phát triển một chương trình các biện pháp phòng ngừa.

Được biết, ung thư mũi, họng và tai thường ảnh hưởng đến người cao tuổi (chủ yếu là nam giới).

Khuynh hướng di truyền cũng có tầm quan trọng lớn. Khả năng một đứa trẻ sẽ bị ung thư các cơ quan tai mũi họng giống như cha mẹ của mình là khá cao. Mặc dù, ngày nay có những bất đồng tích cực về điều này. Hầu hết các bác sĩ đều tin tưởng rằng các khối u ác tính không liên quan gì đến di truyền.

Điều đáng nói, một khối u của các cơ quan tai mũi họng thường xuất hiện ở những người lạm dụng rượu, hút thuốc lá. Yếu tố này có thể và cần được tác động để giảm khả năng mắc bệnh ung thư.

Những người hâm mộ việc ngậm điếu thuốc giữa kẽ răng, những người sành chơi thuốc lào nên nhớ rằng sở thích như vậy có lúc mang đến sự xuất hiện của những khối u ác tính trên môi, má và nướu.

Các bộ phận giả và cấy ghép được trang bị kém, không phù hợp cũng dẫn đến các khối u ác tính.

Ung thư miệng ở những người không bao gồm trái cây tươi và rau quả trong chế độ ăn uống của họ.

Đối với bệnh ung thư môi, ở đây yếu tố gây bệnh là do tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời hoặc tiếp xúc với tia cực tím.

Ung thư xảy ra khi một người thường xuyên tiếp xúc với "hiểm họa" tại nơi làm việc (hít phải hóa chất).

Điều đáng nói là người ta cũng chú ý đến sự hiện diện của virus papillomavirus ở người, vì nó đã được chứng minh rằng nó có thể gây ung thư vòm họng.

Ngay cả khi bạn không có nguy cơ mắc bệnh, hãy theo dõi sức khỏe của mình một cách cẩn thận. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng đáng ngờ nào, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Chẩn đoán các bệnh tai mũi họng

Chẩn đoán bắt đầu bằng việc hỏi bệnh nhân. Trong quá trình tư vấn, bác sĩ hỏi về cơn đau và các loại thuốc mà bệnh nhân đang sử dụng.

Tiếp theo là kiểm tra bệnh nhân, trong đó bác sĩ kiểm tra tình trạng của khoang mũi, hầu họng và các cơ quan thính giác. Nội soi vòm họng sẽ giúp kiểm tra cẩn thận vùng hầu họng. Để kiểm tra kỹ lưỡng hơn, bác sĩ tai mũi họng tiến hành nội soi. Quá trình này kéo dài 4-5 phút và bạn phải dùng thuốc giảm đau. Sau đó, bác sĩ kê đơn các nghiên cứu và xét nghiệm khác chi tiết hơn.

Chẩn đoán chính xác cho phép bạn làm sinh thiết (một mảnh mô được lấy từ khu vực được bác sĩ chỉ định).

Trong một số trường hợp, bác sĩ chỉ định siêu âm (siêu âm), công thức máu toàn bộ và chụp X-quang với hỗn dịch bari.

Các loại bệnh của cơ quan tai mũi họng

Vài thập kỷ trước, ung thư tai mũi họng giống như một bản án tử hình đối với con người. Ngày nay, chúng tôi có thể tự tin khẳng định rằng có thể đánh bại các bệnh ung thư. Điều kiện duy nhất trong trường hợp này là chẩn đoán sớm.

Vậy các loại ung thư là gì và chúng là gì?

Ung thư mũi và xoang mũi. Bệnh thường xảy ra nhiều nhất ở tuổi già (ở nam giới). Một khối u trong mũi được chẩn đoán với sự trợ giúp của nội soi và soi. Các triệu chứng của bệnh là chảy máu mũi, đau vùng cơ quan thính giác, thở nặng nhọc và có thể xuất hiện khối u từ bên ngoài.
Ung thư vòm họng. Chẩn đoán này thường được thực hiện cho nam giới sau 45 tuổi. Các triệu chứng là thường xuyên bị viêm xoang (ở giai đoạn đầu của ung thư), chảy mủ và máu từ mũi, tê liệt không hoàn toàn dây thần kinh mặt, tắc ống Eustachian và giọng nói bất thường (ở giai đoạn sau). Trong điều trị, tiếp xúc với bức xạ được sử dụng, vì can thiệp phẫu thuật trong trường hợp này là không thể.
Ung thư thanh quản. Tình trạng này phổ biến nhất ở phụ nữ. Các triệu chứng là đau họng dai dẳng, khó thở, cảm giác có dị vật trong họng, khàn tiếng.
Ung thư miệng và cổ họng. Nó xảy ra khá thường xuyên ở những người trẻ tuổi và trẻ em. Thật không may, nếu không phát hiện kịp thời bệnh ung thư vòm họng thì sẽ có khả năng lây lan nhanh chóng sang các cơ quan khác.
Ung thư tai giữa và tai ngoài. Nó được chẩn đoán trực quan và với sự trợ giúp của phân tích mô học. Các triệu chứng là ngứa ở cơ quan thính giác, nghe kém, chảy mủ, đau, nhức đầu, liệt dây thần kinh mặt.

Điều đáng nói là nếu bạn khởi phát bệnh thì khả năng chữa khỏi là rất nhỏ. Do đó, nếu bạn phát hiện các triệu chứng đáng ngờ, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ.