Các dấu hiệu mà trẻ mắc phải. Làm thế nào để hiểu rằng một đứa trẻ bị đau bụng

Cảm lạnh thường xảy ra ở thời thơ ấu, và đặc biệt là thời thơ ấu. Trong những tháng đầu đời, nhiều trẻ vẫn giữ được khả năng miễn dịch nhận được từ mẹ. Tuy nhiên, chúng cũng có thể bị ảnh hưởng ngay cả trong giai đoạn sơ sinh. Thông thường, cảm lạnh ở trẻ em phát triển do sự lây lan của vi rút truyền nhiễm và sự suy giảm khả năng phòng vệ của cơ thể.

Cảm lạnh ở trẻ em.

Cảm lạnh có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, vì vậy việc điều trị đúng cách và kịp thời là vô cùng quan trọng, cha mẹ cần biết cách điều trị cho trẻ khi có dấu hiệu đầu tiên của cảm lạnh. Cảm lạnh thông thường thường bùng phát thành dịch ở các nhóm trẻ em. Bệnh có thể xảy ra quanh năm, nhưng chủ yếu vào các tháng lạnh (thu, đông, xuân). Vai trò của cảm lạnh đối với thời thơ ấu là cực kỳ cao. Cùng với hệ vi khuẩn kèm theo, chúng là nguyên nhân chính và là một trong những điều kiện hình thành các bệnh mãn tính về đường hô hấp. Chúng cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh mãn tính viêm amiđan(đau thắt ngực).

Cảm lạnh thông thường bao gồm:

• SARS (nhiễm virus đường hô hấp cấp tính).
• ARI (bệnh hô hấp cấp tính).
• Parainfluenza (bệnh do vi rút parainfluenza gây ra, rất giống với bệnh cúm thông thường, nhưng ít biến đổi và không đột biến, vì vậy trẻ em bị bệnh sẽ phát triển khả năng miễn dịch mạnh mẽ với nó (nhưng trường hợp trẻ em ốm yếu có thể bị mắc bệnh parainfluenza vài lần trong năm).

Nguyên nhân khiến trẻ bị cảm lạnh. Để làm gì?

Nguồn lây nhiễm là người bệnh hoặc người mang vi rút. Phương thức lây truyền chính là qua đường không khí, điều này quyết định sự lây lan nhanh chóng của nhiễm trùng: với adenovirus, enterovirus, nhiễm trùng, ngoài ra, lây truyền qua đường phân-miệng. Là kết quả của khả năng miễn dịch có được đối lập và sự lưu hành rộng rãi của các loại virus khác nhau ORZ lặp đi lặp lại nhiều lần ngay cả trong một khoảng thời gian ngắn của cuộc đời.

Virus đường hô hấp thường được coi là ổ dịch trong cộng đồng trẻ em. Bệnh có thể xảy ra quanh năm, nhưng chủ yếu vào các tháng lạnh (thu, đông, xuân). Vai trò của nhiễm trùng catarrhal trong bệnh lý của trẻ em là rất cao. Kết hợp với hệ vi khuẩn thứ cấp, chúng là nguyên nhân xuất hiện chính và là một trong những điều kiện hình thành các bệnh mãn tính đường hô hấp; Chúng làm trầm trọng thêm quá trình của các bệnh khác, góp phần vào đợt cấp và diễn biến bất lợi của chúng, rõ ràng, đóng một vai trò nhất định trong việc hình thành viêm amidan mãn tính.

Phát sinh trong quá trình tiêm chủng phòng ngừa, chúng (đặc biệt trong những trường hợp nặng và phức tạp) ức chế quá trình hình thành miễn dịch và góp phần phát triển các biến chứng sau khi tiêm chủng. Trong cơ thể suy nhược, chúng có thể gây ra các phản ứng dị ứng. Nhiễm virus đường hô hấp và các quá trình bệnh lý phát triển với sự tham gia của chúng chiếm một vị trí quan trọng trong số các nguyên nhân gây tử vong ở trẻ nhỏ.

Dấu hiệu đầu tiên của trẻ bị cảm, phải làm sao?

• thời gian ủ bệnh từ 1-5 ngày.

—dấu hiệu đầu tiên của cảm lạnh ở trẻ em- Ngạt mũi, sổ mũi. Với sự phát triển của quá trình viêm trong mũi họng, chất nhầy bắt đầu được sản xuất tích cực, làm gián đoạn quá trình thở bằng mũi. Trong tình huống như vậy, trẻ sơ sinh chưa thể chuyển sang thở bằng miệng sẽ bị ảnh hưởng đặc biệt. Đồng thời, cổ họng bị đỏ vừa phải, thường chỉ có vòm miệng. Chảy nước mũi có xu hướng kéo dài, có thể kéo dài đến hai tuần.

• hắt hơi, đau họng, buồn ngủ, thờ ơ, ủ rũ.

sốt được quan sát thấy ở một đứa trẻ bị cảm lạnh. Nhiệt độ tăng vừa phải, kéo dài trong trường hợp không biến chứng 2-5 ngày. Đôi khi, sau 1-2 ngày bình thường hóa nhiệt độ, có đợt nhiệt độ thứ 2, thường kết hợp với việc bổ sung nhiễm trùng do vi khuẩn. Ở một số trẻ bị bệnh, bệnh xảy ra ở nhiệt độ 37,0-37,5 và ngay cả ở nhiệt độ cơ thể bình thường.

triệu chứng liên tục là ho dai dẳng, là biểu hiện của viêm khí quản hoặc viêm khí quản, lúc đầu khô, sau đó ẩm ướt. Đôi khi, ở trẻ nhỏ, viêm phế quản trở thành hen.

điển hình của cảm lạnh thông thường là viêm thanh quản, biểu hiện bằng ho khan, khan tiếng và khàn giọng nhẹ đến trung bình.

Biến chứng của cảm lạnh.

Biến chứng thường gặp nhất ở trẻ nhỏ là viêm phổi, thường khu trú và đôi khi nặng. những ngày đầu tiên của bệnh là bình thường, số lượng ít thường xuyên hơn bạch cầu, (các yếu tố được hình thành trong máu, mục đích của các tế bào trắng này là cung cấp cho cơ thể sự bảo vệ khỏi vi khuẩn gây bệnh và các protein lạ. Bạch cầu đã phát triển một sự nhạy cảm đặc biệt với chúng, đôi khi là một bạch cầu trung tính(đây là một trong những loại bạch cầu bạch cầu có liên quan đến việc duy trì khả năng miễn dịch của con người, và đóng vai trò chủ chốt trong cuộc chiến chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn). ESR(tốc độ lắng hồng cầu) - một chỉ số máu phản ánh dấu hiệu của quá trình viêm trong máu, nó tăng lên trong quá trình viêm. Bình thường hoặc hơi cao.

Cách điều trị cho trẻ khi có dấu hiệu đầu tiên của cảm lạnh.

Cần làm gì khi có dấu hiệu đầu tiên của cảm lạnh ở trẻ:

• Nó là cần thiết để cung cấp cho giường nghỉ ngơi.
• Đồ uống ấm áp phong phú (trà, rượu bia, đồ uống trái cây). Cùng với chất lỏng, vi rút và độc tố sẽ được rửa sạch.
• Không thể bắn hạ thân nhiệt nếu chưa đạt 38,5 (nếu trẻ không co giật, nếu có thì bắt đầu hạ nhiệt độ xuống 37,5-38,0). Nhiệt độ tăng lên là do cơ thể tự chống lại vi khuẩn và vi rút, tự sản sinh ra protein interferon để chống lại nhiễm trùng. Nhiệt độ càng cao càng nhiều.
  Tuy nhiên, nếu nhiệt độ cơ thể đã tăng lên đến con số cao, nó phải được giảm bớt:

• Paracetamol: chuyển hướng. trẻ em 6 tháng (lên đến 7 kg.) -350 mg - liều hàng ngày.
  lên đến một năm (lên đến 10 kg.) -500 mg. - liều dùng hàng ngày.
  Lên đến 3 năm (lên đến 15 kg.) - 750 mg. - liều dùng hàng ngày.
  Lên đến 6 tuổi (lên đến 22 kg.) - 1 gr. - liều hàng ngày.
  Lên đến 9 tuổi (lên đến 30 kg.) - 1,5 gr. - liều hàng ngày.
  Ở dạng đình chỉ: cho trẻ em 6-12 tuổi - 10,0-20,0 (trong 5,0-120 mg).
  Từ 1 năm đến 6 năm - 5 - 10,0;
  Từ 3 đến 12 tháng -2,5-5,0;
  Liều từ 1 đến 3 tháng là cá nhân.
• Chất thay thế: Ibuprofen, Dolgit.
  Liều dùng - dùng sau bữa ăn, không cần nhai, uống nhiều nước, 200 mg mỗi liều, nhưng không quá 4 lần / ngày.
• Liệu pháp kháng khuẩn không hiệu quả đối với các bệnh do vi rút gây ra.
• Khi nghẹt mũi ở trẻ, dùng thuốc nhỏ co mạch: nazivin, snoop.
• Trước khi nhỏ thuốc co mạch cần tiến hành vệ sinh mũi (rửa bằng các dung dịch muối sinh lý Aqualor, Aquamaris, dung dịch nước muối sinh lý).
• Uống thuốc kháng vi rút: Anaferon, Kagocel, Kitovir.
• Khi ho khan, dùng thuốc làm loãng đờm: mukaltin, tab. ho, rễ cam thảo, acc. Với sự hỗ trợ của ho, phổi và phế quản được làm sạch chất nhầy. Xông hơi bằng nước muối cũng được khuyến khích 2-3 lần một ngày. Khi ho đã ướt, các loại thuốc được dùng:
  Các loại xi-rô phổ biến nhất là gedelix, lazolvan, xi-rô marshmallow, herbion (chống chỉ định ở trẻ sơ sinh), prospan (được phép dùng trong năm đầu đời).
• Cách chữa cảm lạnh cho trẻ khi mới bắt đầu bằng bài thuốc dân gian: Có thể sắc các vị thuốc cho trẻ uống (mẹ và ghẻ, hoa bồ kết, cây xô thơm, hoa cúc).
  Các loại trà thảo mộc cũng có hiệu quả đối với trẻ bị ho nặng, kéo dài về đêm.
• Xoa bóp ban đêm cho trẻ nếu thân nhiệt bình thường. Đối với thủ tục, mỡ lửng được sử dụng. Những cơn ho kéo dài không làm trẻ khó chịu sau khi xoa. Và chất béo không gây phản ứng dị ứng. Và có thể được sử dụng cho trẻ một tuổi.

Phòng chống cảm lạnh ở trẻ em.

• hạn chế tiếp xúc với người bệnh. Nên tránh những nơi đông người.
• nên rửa tay thường xuyên.
• sau khi đi dạo, trước và sau khi đi học mẫu giáo, rửa mũi bằng nước muối.
• Bạn cũng có thể đề xuất các loại thuốc điều hòa miễn dịch giúp giảm nguy cơ mắc bệnh ngay cả khi trẻ đến thăm nhà trẻ và những nơi đông người, bao gồm: Derinat, IRS 19, v.v.
• với mục đích phòng ngừa và

Trẻ nhỏ là đối tượng dễ bị nhiễm giun nhất: trẻ em khám phá thế giới bằng cách nếm thử. Điều này cũng áp dụng cho các loại bánh hộp cát, bánh nướng bùn, các loại quả mọng và hoa quả khác nhau được nuôi trực tiếp từ dưới gốc cây và nhiều hành vi vi phạm vệ sinh cá nhân khác mà người lớn không làm. Trong trường hợp này, các triệu chứng nhiễm giun không biểu hiện ngay lập tức và thường giống với các triệu chứng của các bệnh khác.

Có thể xác định một cách độc lập sự hiện diện của giun chỉ ở một đứa trẻ mắc bệnh giun đường ruột: việc đánh bại những con giun này gây ra cảm giác ngứa ngáy khó chịu quanh hậu môn, vì vậy với triệu chứng này, bạn nên xem xét kỹ. Nếu bạn tìm thấy những con giun nhỏ màu trắng di động trong phân, bạn nên biết rằng đó là những con giun kim và bé cần được điều trị.

Bạn có thể xác định xem trẻ có mắc các loại giun khác hay không bằng cách tập trung vào các dấu hiệu sau:

• Rối loạn tiêu hóa: rối loạn phân. Nếu trẻ đã nói được rồi thì lại kêu đau bụng, thường khu trú quanh rốn. Helminthiases có thể đi kèm với chướng bụng, đầy hơi, buồn nôn, nôn mửa, tiết nhiều nước bọt.
• Rối loạn hệ thần kinh trung ương: bồn chồn và ủ rũ quá mức, giấc ngủ nông và nhạy cảm, qua đó bé có thể rên rỉ hoặc thút thít. Ở trẻ sơ sinh, nhiễm độc giun sán lớn sẽ gây ra tình trạng chậm phát triển.
• Phản ứng dị ứng của nhiều loại: từ nổi mề đay đến viêm da.
• Suy giảm khả năng miễn dịch, sụt cân, kiệt sức, xuất hiện đau đớn, quầng thâm dưới mắt. Trong xét nghiệm máu tổng quát, ghi nhận sự gia tăng bạch cầu ái toan và giảm lượng hemoglobin.
• Các triệu chứng viêm phế quản, viêm phổi, ho có đờm, khó thở.

Theo bác sĩ Komarovsky, việc xác định trẻ bị nhiễm giun khá đơn giản: triệu chứng biểu hiện là sụt cân đáng kể với cảm giác thèm ăn bình thường, cũng như các triệu chứng thiếu máu.

Những loại giun nào thường gặp nhất ở trẻ em

Thông thường, một số loại giun sán được ghi lại, bằng các triệu chứng của chúng, bạn có thể phát hiện ra rằng trẻ bị nhiễm giun:

Nếu một số dấu hiệu của sự hiện diện của giun trùng khớp, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, người biết chính xác những triệu chứng đi kèm với sự xâm nhập của giun sán ở người và liệu bạn có nên hoảng sợ hay không.
Nếu không, bác sĩ sẽ chỉ định khám và em bé của bạn sẽ phải vượt qua:

Khi chẩn đoán được xác nhận, một quá trình điều trị sẽ được kê đơn, giúp loại bỏ giun ra khỏi cơ thể và phục hồi khả năng miễn dịch. Đối với trẻ em, các loại thuốc tẩy giun sán ở dạng hỗn dịch được khuyến khích: Pirantel, Piperazine, Nemozol và những loại khác.

Làm thế nào để hiểu rằng em bé bị nhiễm giun

Làm sao để biết trẻ bị nhiễm giun? Các bậc cha mẹ cần phải cẩn thận hơn. Tất cả các triệu chứng trên đều có thể xảy ra với các bệnh khác. Vì vậy, nếu bé đã tập bò, đi nhà trẻ, thường xuyên chơi đùa với các trẻ khác thì không thể loại trừ sự xâm nhập của giun sán. Bất kỳ sự giảm cân hoặc thay đổi đáng chú ý nào trong tình trạng của trẻ là một lý do để suy nghĩ. Đôi khi các triệu chứng không rõ ràng, trong trường hợp đó bạn có thể phát hiện ra trẻ bị nhiễm giun chỉ bằng cách đi xét nghiệm phân tìm trứng giun.

Trong mọi trường hợp, với các triệu chứng đáng lo ngại, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Yêu cầu bé đi xét nghiệm giun. Xét nghiệm giun sán tại phòng thí nghiệm uy tín là cách tránh cho trẻ uống thuốc tẩy giun như một biện pháp phòng ngừa.

Cố gắng rèn luyện kỹ năng vệ sinh cá nhân cho trẻ ngay từ khi còn rất nhỏ, như vậy sẽ dễ dàng tránh được sự xâm nhập của giun sán sau này.

Colic là nguyên nhân phổ biến khiến trẻ quấy khóc trong ba tháng đầu sau sinh. Khi trẻ được sinh ra, công việc của cơ thể vẫn chưa được hình thành:

• Đường tiêu hóa không đối phó tốt với thức ăn đến;
• Sự hình thành khí dư thừa;
• Nhu động ruột yếu.

Hầu hết các gia đình đều trải qua những khoảnh khắc đau đớn trong những ngày đầu tiên sau khi có một thành viên mới trong gia đình. Theo thống kê, tình trạng này ảnh hưởng đến 70% trẻ em. Cha mẹ thường không hiểu lý do trẻ khóc. Người thân sợ lỡ có bệnh phải đưa đi cấp cứu. là những khái niệm không thể tách rời. Một số dấu hiệu đặc trưng của cơn đau bụng sẽ cho phép bạn xác định chính xác nguyên nhân chính khiến bé lo lắng.

Để hiểu rằng trẻ bị đau bụng và chính chúng là nguyên nhân khiến trẻ quấy khóc, cần loại trừ các bệnh khác. Nó là giá trị biết các dấu hiệu chính của tình trạng thể chất được đề cập. Điều này sẽ giúp hiểu được những gì đang xảy ra với trẻ sơ sinh, tăng cơ hội đến đúng giờ của cha mẹ và quan trọng nhất là nhận biết chính xác tình trạng sức khỏe của trẻ.

Để xác định chính xác sự hiện diện của đau bụng ở trẻ em, cần biết các dấu hiệu chính của tình trạng thể chất này, các biểu hiện lâm sàng là gì. Colic được gọi là cơn đau chuột rút ở bụng liên quan đến sự hình thành khí tăng lên. Quá trình này được khu trú trong ruột của trẻ, được giải thích là do sự thích nghi của đường tiêu hóa của trẻ với điều kiện tồn tại mới sau khi lọt lòng mẹ. Đường ruột kém phát triển, hay nói đúng hơn là các đầu dây thần kinh kém phát triển, điều này làm phức tạp quá trình tiêu hóa gây tăng lượng khí.

Mỗi bậc cha mẹ sẽ có thể nhận biết dấu hiệu đau bụng ở trẻ sơ sinh bằng cách chú ý đến những biểu hiện đặc trưng trong hành vi của bé. Các triệu chứng của tình trạng này rất nhiều nên sẽ thuận tiện hơn nếu có điều kiện chia các triệu chứng thành hai nhóm:

1. Một nhóm các tính năng mà khái niệm là đặc trưng - một khoảng thời gian.
2. Nhóm thứ hai bao gồm các triệu chứng thể chất của ngôn ngữ cơ thể.

Dấu hiệu co thắt ruột ở trẻ em, thống nhất bởi khái niệm thời gian

Để nhận biết các triệu chứng đau bụng ở trẻ sơ sinh, qua đó xác định chính xác sự hình thành khí tăng, các dấu hiệu liên quan đến một khoảng thời gian sẽ giúp:

1. Những cơn đau quặn bụng ở trẻ sơ sinh bắt đầu trong tháng đầu tiên, từ khoảng tuần thứ 3-4.
2. Thời gian của cơn đau bụng nằm trong vòng 3 giờ.
3. Tần suất lặp lại, bắt đầu từ 3 lần một tuần.
4. Các triệu chứng phải liên tục tái phát trong 3 tuần liền không nghỉ.
5. Đỉnh điểm của cơn đau ở bé rơi vào giai đoạn trẻ được 1, tháng thứ 2.
6. Cơn đau bụng ở trẻ chấm dứt sau tháng thứ ba.

Để có một định nghĩa ngắn gọn về các dấu hiệu được liệt kê, bác sĩ nhi khoa sử dụng cái gọi là "Quy tắc ba" trong thuật ngữ. Nó nói: nếu một đứa trẻ khỏe mạnh khóc ba giờ một ngày, ít nhất ba lần một tuần, thời gian đau là ba tháng, thì trong 99% trường hợp trẻ sơ sinh bị tăng hình thành khí.

Dấu hiệu đau bụng trong ngôn ngữ cơ thể của trẻ

Khi em bé bị đau, anh ta thể hiện một cách sinh động sự không hài lòng với các chuyển động của cơ thể. Trong thời kỳ đau cấp tính, trẻ có các triệu chứng:

Hành vi của trẻ trong ngày

Nhận biết - thực sự là bé bị đau bụng hành hạ hay nguyên nhân gây chảy nước mắt - một căn bệnh khác, bạn nên quan sát hành vi của bé suốt cả ngày. Đây phải là đặc điểm chính của tình trạng thể chất của trẻ sơ sinh. Bé phát triển tốt về thể chất, trí não, tăng cân đều theo chỉ tiêu. Không được có bằng chứng y tế về bệnh khác.

Một số chỉ số sức khỏe sau đây sẽ giúp xác định chính xác tình trạng bệnh của bé:

• Cảm giác thèm ăn bình thường;
• Em bé không nên khóc vô cớ;
• Nhiệt độ đạt tiêu chuẩn;
• Không đỏ cổ họng;
• Không ho;
• Da không mẩn đỏ, không mẩn ngứa.

Các chỉ số này có sẵn để cha mẹ tự kiểm tra, nhưng tốt hơn là nên đưa em bé đến bác sĩ nhi khoa địa phương, bác sĩ sẽ loại trừ sự hiện diện của các dấu hiệu của các bệnh khác. Cả ngày các hành vi của em bé là bình tĩnh. Anh ấy hòa đồng, vui tươi và thân thiện.

Sự khởi phát đột ngột của cơn đau bụng ở trẻ sơ sinh

Triệu chứng chính để phân biệt đau bụng với những ý tưởng bất chợt đơn giản là sự thay đổi hành vi của trẻ. Đứa bé đang chơi đùa vui vẻ gần đây bỗng nhiên lăn ra khóc mà không rõ lý do. Sự thay đổi tâm trạng này xảy ra đột ngột trong bối cảnh hoàn toàn khỏe mạnh. Không có hành động nào từ phía cha mẹ giúp làm dịu em bé. Điều này trở thành một chỉ báo bổ sung của đau bụng.

Say tàu xe, những cái ôm không mang lại cảm giác nhẹ nhõm. Đột nhiên, em bé bình tĩnh lại. Khởi đầu của các cuộc tấn công và kết thúc đều giống nhau - chúng bắt đầu đột ngột. Em bé lại tận hưởng cuộc sống, những nụ cười.

Giai đoạn đau do khí là một đặc điểm khi trẻ khóc

Trẻ khóc khi đau bụng có các triệu chứng đặc trưng. Những khác biệt này sẽ giúp cha mẹ xác định chính xác tình trạng của bé. Bản chất của tiếng hét sẽ nói lên người thân rất nhiều điều. Những giọt nước mắt đau đớn:

• ồn ào;
• xuyên;
• khởi phát đột ngột;
• Âm thanh lớn.

Tất nhiên, tiếng khóc của mỗi đứa trẻ đều khác nhau. Điều này bị ảnh hưởng bởi các loại tính khí của trẻ em, ngưỡng nhạy cảm với cơn đau. Có thể có những thay đổi về bản chất của nước mắt, nhưng tất cả trẻ sơ sinh đều có đặc điểm là bắt đầu đột ngột. Trong những khoảnh khắc đau đớn tột cùng, tiếng la hét thể hiện một nhân vật đau lòng, kêu cứu.

Một phân tích đã được thực hiện về tiếng khóc của trẻ sơ sinh khi đau bụng bằng cách sử dụng thính lực đồ. Nghiên cứu cho thấy rằng nước mắt trong thời kỳ tăng hình thành khí khác nhau về đặc điểm cá nhân. "Những cơn đau bụng" có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý phụ nữ.

Sự khác biệt về nước mắt của trẻ em với những cơn đau bụng được phân biệt, tùy thuộc vào giới tính của trẻ. Mặc dù y học chính thức phủ nhận các tính năng như vậy, nhưng việc thực hành của các bác sĩ cho thấy một điều khác:

1. Tình trạng mơ hồ của các bé trai trong thời kỳ này diễn ra thường xuyên hơn.
2. Con gái ít la hét hơn.
3. Tiếng nức nở của các chàng trai dài hơn.

Đặc điểm điều hòa thần kinh của em bé ảnh hưởng đến việc tăng cường cơn đau bụng vào buổi tối. Vì vậy, đỉnh điểm của việc quấy khóc thường xảy ra vào nửa cuối ngày. Khoảng thời gian từ 18:00 đến 24:00 được coi là hoạt động. Những cơn đau quặn thắt vào buổi tối này được gọi là "cơn đau bụng do bổn phận".

Một loạt các dấu hiệu sẽ giúp cha mẹ có xác suất cao để nhận biết trẻ đau bụng. Người ta chỉ phải nhớ rằng tình trạng thể chất của em bé trong giai đoạn phát triển này là tạm thời, không có nghĩa là bệnh tật. Colic biến mất vào tháng thứ ba sau khi sinh, ít thường xuyên hơn vào tháng thứ tư. Vì vậy, cha mẹ nên kiên nhẫn, đối xử với những gì đang xảy ra với sự hiểu biết để khôi phục lại trật tự và bình tĩnh thích hợp. Điều này sẽ giúp em bé sống sót qua giai đoạn không thuận lợi của cuộc đời và lớn lên như một người hạnh phúc, tự tin.

Nếu nhiệt độ tăng cao không rõ lý do và kéo dài trong thời gian dài, bạn cần đề phòng. Các bác sĩ tự tin nói rằng hầu hết các bệnh do vi rút đều bắt đầu với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, những dấu hiệu còn lại sẽ xuất hiện sau một vài ngày. Trong trường hợp này, thuốc hạ sốt sẽ hoạt động trong một thời gian ngắn.

Hiểu lý do

Một số bệnh do vi rút gây ra là nhẹ và không phải lúc nào cũng cần đến bác sĩ. Trong trường hợp này, cha mẹ có thể có thái độ chờ đợi và chỉ cần quan sát tình trạng của trẻ. Nếu sau một thời gian sau khi vật lộn với nhiệt độ mà nó không giảm, rất có thể, nó là do nhiễm trùng do vi khuẩn, việc điều trị phải được tiến hành mà không thất bại .

Trong mọi trường hợp, việc thăm khám bác sĩ không được trì hoãn nếu trẻ bị dị tật bẩm sinh hoặc các bệnh viêm mãn tính.

Khi cơn sốt kéo dài trong một thời gian dài mà không có bất kỳ triệu chứng nào, các bác sĩ gọi tình trạng này là sốt không rõ nguyên nhân (FUN).

Một vấn đề lớn là nhiệt độ ở trẻ nhỏ vì lý do mà chúng không thể nói về những gì đang làm phiền chúng. Vì vậy, nếu mẹ nhận thấy con mình không giống như bình thường, tốt hơn hết là không nên hoãn việc đến gặp bác sĩ.

Ngoài những lý do trên, sốt có thể liên quan đến việc tiêm phòng. Phản ứng này với vắc-xin được coi là bình thường và không nên gây lo lắng.

Hành động của cha mẹ

Trước hết, trẻ phải được thăm khám cẩn thận. Cổ họng bị sưng đỏ là dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm amidan do virus (viêm amidan) gây ra. Ngoài ra, bạn cần chú ý đến tình trạng của má và lưỡi - có khả năng nhiệt độ là do nhiệt miệng gây ra. Trong trường hợp này, các chấm nhỏ màu trắng, tương tự như vết loét, sẽ xuất hiện trong miệng.

Việc tiếp theo cha mẹ nên làm là theo dõi tình trạng tiểu tiện. Nếu màu sắc của nước tiểu thay đổi, mất tự nhiên, xuất hiện các vảy trắng trong đó và quá trình này tự nó mang lại cho trẻ cảm giác khó chịu, rất có thể nguyên nhân nằm ở nhiễm trùng đường tiết niệu.

Nếu không có vi phạm nào được xác định, không có lý do nghiêm trọng nào để gọi bác sĩ.

Trong trường hợp này, trẻ cần được tạo điều kiện tối ưu để tình trạng ổn định nhanh chóng:

• Cung cấp lưu thông không khí ẩm mát trong phòng (tối ưu 21-22 độ). Để làm được điều này, bạn phải thường xuyên thông gió cho căn phòng và làm vệ sinh ướt.
• Được phép lau cơ thể của trẻ bằng khăn ăn nhúng trong nước ở nhiệt độ phòng. Bạn cũng có thể chườm lạnh lên trán.
• Nó là cần thiết để hạ nhiệt độ với một chất hạ nhiệt chỉ ở tỷ lệ cao - 38,5. Tuy nhiên, tất cả phụ thuộc vào cách trẻ chịu nóng như thế nào.
• Không hạn chế trẻ uống, không ép bú.
• Cung cấp phần còn lại trên giường và các trò chơi yên tĩnh.

Những gì không làm:

• Quấn em bé trong một chiếc chăn.
• Làm bột trét mù tạt.
• Tắm trong bồn tắm nước nóng hoặc vòi hoa sen.
• Uống đồ uống nóng.
• Dùng rượu hoặc giấm để giảm nhiệt độ.

Bản thân cha mẹ cần cố gắng không hoảng sợ, và hành động dựa trên lý trí thông thường.

Khi nào là thời gian để gọi bác sĩ?

Để ngăn ngừa các biến chứng, trẻ phải được giám sát thường xuyên của người lớn, vì tình hình có thể xấu đi bất cứ lúc nào. Bạn cần phải đặc biệt cẩn thận vào ban đêm.

Lý do nên đi khám là gì:

• Nhiệt độ không giảm trong vài ngày.
• Chán ăn ngay cả khi tình trạng bệnh đã ổn định.
• Thờ ơ, thờ ơ, buồn ngủ.
• Cằm co giật là một triệu chứng nguy hiểm cần phải gọi cấp cứu ngay lập tức.
• Thay đổi nhịp thở - quá thường xuyên hoặc ngược lại, sâu.
• Da đổi màu - xanh xao, mẩn đỏ, phát ban.
• Nhiệt độ trên 38,9
• Nôn mửa, tiêu chảy.

Trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi nên được bác sĩ nhi khoa kiểm tra cho dù cơn sốt có tăng nặng như thế nào.

bệnh hiếm gặp

Khi vi rút xâm nhập vào cơ thể hoặc các quá trình viêm nhiễm khác xảy ra, tất cả những gì hệ thống miễn dịch có thể làm là chống lại mầm bệnh. Bằng cách tăng nhiệt độ cơ thể, cơ thể cố gắng tiêu diệt các tế bào lạ, nguy hiểm. Trong trường hợp nhiệt độ kéo dài đủ lâu và không có triệu chứng nào được quan sát thấy, điều này có thể cho thấy sự hiện diện của một khối u ác tính. Thật không may, điều này cũng xảy ra trong thời thơ ấu.

Vì vậy, khi nhận thấy trẻ tăng nhiệt độ thường xuyên, thậm chí nhẹ, trẻ phải đi khám chuyên khoa ung bướu.

Ngoài ra, đứa trẻ cần được đưa đến bác sĩ chuyên khoa thận. Có lẽ nguyên nhân của nhiệt độ là do vi trùng gây viêm thận - viêm bể thận.

Sự kết luận

Có thể quan sát thấy nhiệt độ cao mà không có bất kỳ dấu hiệu nào trong một thời gian và định kỳ hạ nhiệt độ. Tuy nhiên, trong trường hợp này, cha mẹ phải chắc chắn rằng trẻ không còn lo lắng nữa. Nguyên tắc chính là bạn không được để nhiệt kế tăng cao hơn 38,9.

Đây là một rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi sự thiếu tương tác xã hội. Trẻ tự kỷ bị khuyết tật phát triển suốt đời ảnh hưởng đến nhận thức và hiểu biết của chúng về thế giới xung quanh.

Bệnh tự kỷ có thể xuất hiện ở lứa tuổi nào?

Tự kỷ ở trẻ em ngày nay xảy ra với 2-4 trường hợp trên 100.000 trẻ em. Kết hợp với chậm phát triển trí tuệ ( tự kỷ không điển hình) con số này tăng lên 20 trường hợp trên 100.000. Tỷ lệ trẻ em trai và trẻ em gái mắc bệnh lý này là 4 trên 1.

Tự kỷ có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Tùy theo tuổi, bệnh cảnh lâm sàng của bệnh cũng thay đổi. Có điều kiện phân biệt giữa chứng tự kỷ ở trẻ nhỏ ( lên đến 3 năm), tự kỷ thời thơ ấu ( từ 3 ​​tuổi đến 10-11 tuổi) và chứng tự kỷ ở tuổi vị thành niên ( ở trẻ em trên 11 tuổi).

Tranh cãi vẫn chưa lắng xuống về các phân loại tiêu chuẩn của chứng tự kỷ cho đến ngày nay. Theo phân loại thống kê quốc tế về các bệnh, bao gồm bệnh tâm thần, bệnh tự kỷ ở trẻ em, bệnh tự kỷ không điển hình, hội chứng Rett và hội chứng Asperger được phân biệt. Theo phiên bản mới nhất của phân loại bệnh tâm thần của Mỹ, chỉ có các rối loạn phổ tự kỷ mới được phân biệt. Những rối loạn này bao gồm cả chứng tự kỷ thời thơ ấu và chứng tự kỷ không điển hình.

Theo quy định, chẩn đoán tự kỷ ở trẻ em được thực hiện ở độ tuổi 2,5 - 3 tuổi. Chính trong giai đoạn này, chứng rối loạn ngôn ngữ, hạn chế giao tiếp xã hội và sự cô lập được biểu hiện rõ ràng nhất. Tuy nhiên, những dấu hiệu đầu tiên của hành vi tự kỷ xuất hiện trong năm đầu đời. Nếu đứa trẻ là con đầu trong gia đình, thì cha mẹ, như một quy luật, sau đó sẽ nhận thấy sự “khác biệt” của nó với bạn bè cùng trang lứa. Thông thường, điều này trở nên rõ ràng khi đứa trẻ đi học mẫu giáo, tức là khi cố gắng hòa nhập vào xã hội. Tuy nhiên, nếu đã có con trong gia đình, thì theo quy luật, người mẹ nhận thấy những triệu chứng đầu tiên của trẻ tự kỷ trong những tháng đầu đời. So với anh trai hoặc chị gái, đứa trẻ cư xử khác biệt, điều này ngay lập tức lọt vào mắt xanh của cha mẹ.

Tự kỷ có thể xuất hiện sau đó. Sự xuất hiện của chứng tự kỷ có thể được quan sát sau 5 năm. Chỉ số thông minh trong trường hợp này cao hơn so với những trẻ mắc chứng tự kỷ xuất hiện trước 3 tuổi. Trong những trường hợp này, các kỹ năng giao tiếp cơ bản được bảo tồn, nhưng sự cô lập với thế giới vẫn chiếm ưu thế. Những đứa trẻ này bị suy giảm nhận thức suy giảm trí nhớ, hoạt động trí óc, v.v.) không được phát âm như vậy. Họ thường có chỉ số thông minh cao.

Các yếu tố của chứng tự kỷ có thể nằm trong khung của hội chứng Rett. Nó được chẩn đoán ở độ tuổi từ một đến hai. Tự kỷ với chức năng nhận thức, được gọi là hội chứng Asperger ( hoặc tự kỷ nhẹ), xảy ra từ 4 đến 11 tuổi.

Điều đáng chú ý là có một khoảng thời gian nhất định giữa những biểu hiện đầu tiên của chứng tự kỷ và thời điểm được chẩn đoán. Có một số đặc điểm đặc trưng của đứa trẻ mà cha mẹ không coi trọng. Tuy nhiên, nếu sự chú ý của người mẹ tập trung vào điều này, thì mẹ thực sự nhận ra "điều gì đó giống như vậy" với con mình.

Vì vậy, cha mẹ của một đứa trẻ luôn ngoan ngoãn và không gây ra vấn đề gì, hãy nhớ lại rằng thời thơ ấu đứa trẻ thực tế không khóc, có thể dành hàng giờ nhìn chằm chằm vào vết bẩn trên tường, v.v. Có nghĩa là, một số đặc điểm tính cách nhất định ở một đứa trẻ tồn tại ban đầu. Không thể nói rằng căn bệnh này xuất hiện như một “sấm sét trong xanh”. Tuy nhiên, theo tuổi tác, khi nhu cầu xã hội hóa tăng lên ( Trường mầm non) những người khác tham gia các triệu chứng này. Chính trong giai đoạn này, trước tiên cha mẹ hãy tìm đến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn.

Hành vi của một đứa trẻ tự kỷ có gì đặc biệt?

Mặc dù thực tế là các triệu chứng của bệnh này rất đa dạng và phụ thuộc vào độ tuổi, tuy nhiên, có những đặc điểm hành vi nhất định vốn có ở tất cả trẻ tự kỷ.

Các đặc điểm về hành vi của trẻ tự kỷ là:

• vi phạm các liên hệ và tương tác xã hội;
• sở thích và tính năng hạn chế của trò chơi;
• xu hướng cho các hành động lặp đi lặp lại khuôn mẫu);
• rối loạn giao tiếp bằng lời nói;
• rối loạn trí tuệ;
• rối loạn ý thức tự bảo quản;
• đặc điểm của dáng đi và động tác.

Vi phạm các liên hệ và tương tác xã hội

Đó là đặc điểm chính của hành vi của trẻ tự kỷ và xảy ra ở 100 phần trăm. Trẻ tự kỷ sống trong thế giới của riêng chúng, và sự thống trị của đời sống nội tâm này đi kèm với sự rút lui khỏi thế giới bên ngoài. Họ không có tính giao tiếp và chủ động tránh né các đồng nghiệp của mình.

Điều đầu tiên có vẻ lạ đối với mẹ là trẻ thực tế không đòi được bế. trẻ sơ sinh ( trẻ em dưới một tuổi) được phân biệt bằng quán tính, không hoạt động. Chúng không hoạt bát như những đứa trẻ khác, chúng phản ứng với một món đồ chơi mới. Chúng có phản ứng yếu với ánh sáng, âm thanh, hiếm khi nở nụ cười. Phức hợp hồi sinh vốn có ở tất cả trẻ nhỏ không có hoặc kém phát triển ở người tự kỷ. Trẻ mới biết đi không phản ứng với tên của chúng, không phản ứng với âm thanh và các kích thích khác, thường bắt chước điếc. Theo quy luật, ở độ tuổi này, trước tiên cha mẹ nên tìm đến một nhà thính học ( chuyên gia thính giác).

Đứa trẻ phản ứng khác với nỗ lực tiếp xúc. Những cuộc tấn công gây hấn có thể xảy ra, những nỗi sợ hãi có thể hình thành. Một trong những triệu chứng phổ biến nhất của chứng tự kỷ là thiếu giao tiếp bằng mắt. Tuy nhiên, nó không biểu hiện ở tất cả trẻ em mà xuất hiện ở những dạng nặng hơn, do đó trẻ bỏ qua khía cạnh này của đời sống xã hội. Đôi khi một đứa trẻ có thể nhìn như thể nhìn thấu một người.
Người ta thường chấp nhận rằng tất cả trẻ tự kỷ không có khả năng thể hiện cảm xúc. Tuy nhiên, không phải vậy. Thật vậy, nhiều người trong số họ có phạm vi cảm xúc rất kém - họ hiếm khi cười, và nét mặt của họ cũng vậy. Nhưng cũng có những trẻ có nét mặt rất phong phú, đa dạng và đôi khi không hoàn toàn tương xứng.

Khi đứa trẻ lớn hơn, nó có thể đi sâu hơn vào thế giới của riêng mình. Điều đầu tiên thu hút sự chú ý là không thể xưng hô với các thành viên trong gia đình. Đứa trẻ hiếm khi yêu cầu sự giúp đỡ, sớm bắt đầu tự phục vụ mình. Thực tế trẻ tự kỷ không sử dụng các từ “cho”, “nhận”. Anh ta không tiếp xúc cơ thể - khi được yêu cầu đưa vật này hay vật khác, anh ta không đưa tận tay mà ném đi. Vì vậy, anh ấy hạn chế tương tác của mình với những người xung quanh. Hầu hết trẻ em cũng ghét những cái ôm và những va chạm thân thể khác.

Những vấn đề rõ ràng nhất khiến họ cảm thấy khi đứa trẻ được đưa đến trường mẫu giáo. Ở đây, khi cố gắng gắn em bé với những đứa trẻ khác ( ví dụ: đặt chúng vào cùng một bàn chung hoặc cho chúng tham gia vào một trò chơi) nó có thể cho các phản ứng ái kỷ khác nhau. Bỏ qua môi trường có thể thụ động hoặc chủ động. Trong trường hợp đầu tiên, trẻ chỉ đơn giản là không thể hiện sự quan tâm đến những đứa trẻ xung quanh, những trò chơi. Trong trường hợp thứ hai, chúng bỏ chạy, lẩn trốn hoặc có hành động gây hấn với những đứa trẻ khác.

Các sở thích và tính năng hạn chế của trò chơi

1/5 trẻ tự kỷ bỏ qua đồ chơi và mọi hoạt động vui chơi. Nếu đứa trẻ tỏ ra thích thú, thì điều này, theo quy luật, nằm trong một món đồ chơi, trong một chương trình truyền hình. Đứa trẻ không chơi chút nào hoặc chơi đơn điệu.

Em bé có thể dán mắt vào đồ chơi trong một thời gian dài, nhưng không với lấy nó. Trẻ lớn hơn có thể dành hàng giờ để ngắm tia nắng trên tường, chuyển động của ô tô ngoài cửa sổ, xem cùng một bộ phim hàng chục lần. Đồng thời, sự bận tâm của trẻ em với hoạt động này có thể đáng báo động. Họ không mất hứng thú với nghề nghiệp của mình, đôi khi gây ấn tượng về sự tách rời. Khi bạn cố gắng xé bỏ bài học, họ bày tỏ sự không hài lòng.

Những trò chơi đòi hỏi sự tưởng tượng và trí tưởng tượng hiếm khi thu hút được những đứa trẻ như vậy. Nếu một cô gái có búp bê, cô ấy sẽ không thay quần áo, ngồi vào bàn và giới thiệu cô ấy với người khác. Trò chơi của cô ấy sẽ giới hạn trong một hành động đơn điệu, chẳng hạn như chải tóc cho con búp bê này. Cô ấy có thể thực hiện động tác này hàng chục lần mỗi ngày. Ngay cả khi đứa trẻ thực hiện một số hành động với đồ chơi của mình, nó luôn theo trình tự giống nhau. Ví dụ, một cô gái mắc chứng tự kỷ có thể chải đầu, tắm rửa và mặc quần áo cho búp bê của mình, nhưng phải luôn theo thứ tự, và không có gì khác. Tuy nhiên, như một quy luật, trẻ em không chơi với đồ chơi của chúng, mà là phân loại chúng. Một đứa trẻ có thể xếp hàng và phân loại đồ chơi của mình theo nhiều tiêu chí khác nhau - màu sắc, hình dạng, kích thước.

Trẻ tự kỷ khác với trẻ bình thường ở những điểm cụ thể của trò chơi. Vì vậy, chúng không có hứng thú với những món đồ chơi thông thường. Sự chú ý của người tự kỷ bị thu hút nhiều hơn đối với các vật dụng trong nhà, ví dụ, chìa khóa, một phần tài liệu. Theo quy luật, những đồ vật này tạo ra âm thanh yêu thích của chúng hoặc có màu sắc yêu thích của chúng. Thông thường những đứa trẻ như vậy được gắn với đối tượng đã chọn và không thay đổi nó. Bất kỳ nỗ lực nào để tách đứa trẻ khỏi "đồ chơi" của nó ( bởi vì đôi khi chúng có thể nguy hiểm, chẳng hạn như khi đến ngã ba) kèm theo những phản ứng phản đối. Chúng có thể được thể hiện bằng sự kích động tâm lý rõ rệt hoặc ngược lại, thu mình vào bản thân.

Bé có thể thích gấp và sắp xếp đồ chơi theo một trình tự nhất định, đếm ô tô trong bãi đậu xe. Đôi khi trẻ tự kỷ thậm chí có thể có những sở thích khác nhau. Ví dụ, thu thập tem, rô bốt, thống kê. Sự khác biệt giữa tất cả những lợi ích này là thiếu nội dung xã hội. Trẻ em không quan tâm đến những người được mô tả trên tem hoặc quốc gia mà chúng được gửi đến. Họ không quan tâm đến trò chơi, nhưng họ có thể bị thu hút bởi các số liệu thống kê khác nhau.

Trẻ không để bất cứ ai vào sở thích của mình, ngay cả những người tự kỷ cũng thích chúng. Đôi khi sự chú ý của trẻ em không được thu hút ngay cả bởi các trò chơi, mà bởi một số hành động nhất định. Ví dụ, họ có thể bật và tắt vòi nước đều đặn để xem nước chảy, vặn ga để nhìn ngọn lửa.

Ít thường xuyên hơn trong các trò chơi của trẻ tự kỷ, những tưởng tượng bệnh lý với sự đầu thai vào động vật, những vật vô tri được quan sát thấy.

Có xu hướng hành động lặp đi lặp lại khuôn mẫu)

Các hành động lặp đi lặp lại hoặc khuôn mẫu được quan sát thấy ở 80 phần trăm trẻ em mắc chứng tự kỷ. Đồng thời, các khuôn mẫu được quan sát thấy cả trong hành vi và lời nói. Thông thường, đây là những định kiến ​​về vận động, bao gồm các động tác quay đầu đơn điệu, co giật vai và uốn cong các ngón tay. Với hội chứng Rett, quan sát thấy hành vi ngoáy ngón tay và rửa tay theo khuôn mẫu.

Các hành vi khuôn mẫu thường gặp ở bệnh tự kỷ:

• bật và tắt đèn;
• đổ cát, khảm, mài;
• đung đưa cửa;
• tài khoản rập khuôn;
• nhào hoặc xé giấy;
• sự căng thẳng và thư giãn của các chi.

Những khuôn mẫu quan sát được trong bài phát biểu được gọi là echolalia. Nó có thể là các thao tác với âm thanh, từ, cụm từ. Đồng thời, trẻ lặp lại những từ mà chúng đã nghe từ cha mẹ, trên TV hoặc từ các nguồn khác mà không nhận ra ý nghĩa của chúng. Ví dụ, khi được hỏi “bạn có nước trái cây không?”, Trẻ lặp lại “bạn sẽ có nước trái cây, bạn sẽ có nước trái cây, bạn sẽ có nước trái cây”.

Hoặc đứa trẻ có thể hỏi cùng một câu hỏi, ví dụ:
Đứa trẻ- "Chung ta đang đi đâu?"
Mẹ- "Đến cửa hàng."
Đứa trẻ- "Chung ta đang đi đâu?"
Mẹ- "Đến cửa hàng mua sữa."
Đứa trẻ- "Chung ta đang đi đâu?"

Những sự lặp lại này là vô thức và đôi khi chỉ dừng lại sau khi ngắt lời trẻ bằng một cụm từ tương tự. Ví dụ, đối với câu hỏi "Mình đi đâu?", Mẹ trả lời "Mình đi đâu?" và sau đó đứa trẻ dừng lại.

Thường có những khuôn mẫu trong thực phẩm, quần áo, đường đi bộ. Họ mang đặc tính của nghi lễ. Ví dụ, một đứa trẻ luôn đi theo cùng một con đường, thích thức ăn và quần áo giống nhau. Trẻ tự kỷ liên tục gõ theo cùng một nhịp, xoay bánh xe trong tay, lắc lư theo một nhịp nhất định trên ghế, lật nhanh các trang sách.

Định kiến ​​cũng ảnh hưởng đến các giác quan khác. Ví dụ, định kiến ​​về mùi vị được đặc trưng bởi sự liếm các đồ vật theo chu kỳ; khứu giác - liên tục đánh hơi các đối tượng.

Có nhiều giả thuyết về những lý do có thể cho hành vi này. Những người ủng hộ một trong số họ coi sự rập khuôn như một loại hành vi tự kích thích. Theo lý thuyết này, cơ thể của một đứa trẻ tự kỷ có tính chất thôi miên, và do đó nó có biểu hiện tự kích thích để kích thích hệ thần kinh.
Những người ủng hộ một quan niệm khác, ngược lại, tin rằng môi trường sống rất dễ bị kích thích đối với đứa trẻ. Để làm dịu cơ thể và loại bỏ ảnh hưởng của thế giới bên ngoài, đứa trẻ sử dụng hành vi khuôn mẫu.

Rối loạn giao tiếp bằng lời nói

Khiếm khuyết khả năng nói, ở các mức độ khác nhau, xảy ra ở tất cả các dạng tự kỷ. Lời nói có thể phát triển với sự chậm trễ hoặc hoàn toàn không phát triển.

Rối loạn ngôn ngữ biểu hiện rõ nhất ở chứng tự kỷ ở trẻ nhỏ. Trong trường hợp này, thậm chí có thể ghi nhận hiện tượng đột biến ( hoàn toàn thiếu bài phát biểu). Nhiều bậc cha mẹ lưu ý rằng sau khi trẻ bắt đầu nói bình thường, trẻ sẽ im lặng trong một thời gian nhất định ( một năm trở lên). Đôi khi, ngay ở giai đoạn đầu, đứa trẻ đang trong quá trình phát triển lời nói của mình đã đi trước các bạn cùng lứa tuổi. Sau đó, từ 15 đến 18 tháng, một sự thoái lui được quan sát thấy - đứa trẻ ngừng nói chuyện với người khác, nhưng đồng thời nó hoàn toàn nói với chính mình hoặc trong giấc mơ. Trong hội chứng Asperger, các chức năng nói và nhận thức được bảo tồn một phần.

Ở trẻ thơ, những tiếng thủ thỉ, bập bẹ có thể không có, tất nhiên sẽ báo động ngay cho mẹ. Cũng có một trường hợp hiếm khi sử dụng cử chỉ ở trẻ sơ sinh. Khi đứa trẻ phát triển, các rối loạn ngôn ngữ diễn đạt thường được ghi nhận. Trẻ sử dụng đại từ không chính xác. Thông thường họ đề cập đến bản thân ở ngôi thứ hai hoặc thứ ba. Ví dụ, thay vì “Con muốn ăn”, trẻ nói “nó muốn ăn” hoặc “bạn muốn ăn”. Anh ấy cũng đề cập đến bản thân ở ngôi thứ ba, chẳng hạn, "Anton cần một cây bút." Thường thì trẻ em có thể sử dụng các đoạn trích từ các cuộc trò chuyện được nghe từ người lớn hoặc trên tivi. Trong xã hội, một đứa trẻ có thể không sử dụng lời nói, không trả lời câu hỏi. Tuy nhiên, một mình với chính mình, ông có thể bình luận về hành động của mình, tuyên bố thơ.

Đôi khi bài phát biểu của trẻ trở nên giả tạo. Nó chứa đầy các trích dẫn, neologisms, các từ bất thường, các mệnh lệnh. Bài phát biểu của họ chủ yếu là đối thoại tự động và có xu hướng gieo vần. Bài phát biểu của họ thường đơn điệu, không có ngữ điệu, nó bị chi phối bởi các cụm từ bình luận.

Ngoài ra, lời nói của người tự kỷ thường có ngữ điệu đặc biệt với âm cao chiếm ưu thế ở cuối câu. Thường có rối loạn cảm giác thanh âm, rối loạn ngữ âm.

Chậm phát triển lời nói thường là lý do tại sao cha mẹ của đứa trẻ tìm đến các nhà trị liệu ngôn ngữ và các nhà điều trị khiếm khuyết. Để hiểu nguyên nhân của rối loạn ngôn ngữ, cần phải xác định xem liệu lời nói có được sử dụng trong trường hợp này để giao tiếp hay không. Lý do rối loạn ngôn ngữ ở trẻ tự kỷ là do không muốn tiếp xúc với thế giới bên ngoài, kể cả thông qua trò chuyện. Sự phát triển ngôn ngữ bất thường trong trường hợp này phản ánh sự vi phạm giao tiếp xã hội của trẻ em.

Rối loạn lĩnh vực trí tuệ

Trong 75 phần trăm trường hợp, các rối loạn trí tuệ khác nhau được quan sát thấy. Nó có thể là chậm phát triển trí tuệ hoặc phát triển trí tuệ không đồng đều. Thông thường, đây là những mức độ chậm trễ khác nhau trong phát triển trí tuệ. Trẻ tự kỷ khó tập trung và tập trung. Bé cũng có biểu hiện mất hứng thú nhanh chóng, rối loạn chú ý. Các liên tưởng và khái quát chung hiếm khi có sẵn. Trẻ tự kỷ thường thực hiện tốt các bài kiểm tra về kỹ năng thao tác và thị giác. Tuy nhiên, các bài kiểm tra đòi hỏi tư duy tượng trưng và trừu tượng, cũng như bao gồm logic, lại hoạt động kém.

Đôi khi trẻ có hứng thú với những ngành học nhất định và sự hình thành những khía cạnh nhất định của trí tuệ. Ví dụ, chúng có trí nhớ không gian, thính giác hoặc nhận thức độc đáo. Trong 10 phần trăm trường hợp, sự phát triển trí tuệ tăng tốc ban đầu phức tạp bởi sự tan rã của trí tuệ. Trong hội chứng Asperger, trí thông minh vẫn nằm trong giới hạn tuổi hoặc thậm chí cao hơn.

Theo các dữ liệu khác nhau, sự suy giảm trí thông minh trong giới hạn của chậm phát triển trí tuệ nhẹ và trung bình được quan sát thấy ở hơn một nửa số trẻ em. Vì vậy, một nửa trong số chúng có chỉ số IQ dưới 50. Một phần ba số trẻ em có trí thông minh ( IQ 70). Tuy nhiên, sự suy giảm trí thông minh không phải là toàn bộ và hiếm khi đạt đến mức độ chậm phát triển trí tuệ sâu sắc. Trẻ có chỉ số thông minh càng thấp thì khả năng thích ứng với xã hội càng khó khăn. Phần còn lại của những đứa trẻ có chỉ số IQ cao đều có tư duy không chuẩn, thường hạn chế hành vi xã hội của chúng.

Bất chấp sự suy giảm các chức năng trí tuệ, nhiều trẻ tự học các kỹ năng ở trường tiểu học. Một số trong số họ độc lập học cách đọc, có được các kỹ năng toán học. Nhiều người có thể duy trì khả năng âm nhạc, cơ học và toán học trong một thời gian dài.

Tính bất thường là đặc điểm của các rối loạn trong lĩnh vực trí tuệ, cụ thể là những cải thiện và suy thoái theo chu kỳ. Vì vậy, trong bối cảnh căng thẳng tình huống, bệnh tật, các đợt thoái triển có thể xảy ra.

Cảm giác tự bảo vệ bị rối loạn

Việc vi phạm ý thức bảo vệ bản thân, được biểu hiện bằng sự tự động gây hấn, xảy ra ở một phần ba số trẻ tự kỷ. Quyết đoán - là một trong những hình thức phản ứng lại các mối quan hệ không hoàn toàn thuận lợi trong cuộc sống. Nhưng vì không có tiếp xúc xã hội trong chứng tự kỷ, năng lượng tiêu cực được chiếu vào bản thân. Trẻ tự kỷ có đặc điểm là tự đánh mình, tự cắn mình. Họ rất thường thiếu một "cảm giác cạnh". Điều này được quan sát thấy ngay cả trong thời thơ ấu, khi em bé treo qua thành xe đẩy, trèo qua đấu trường. Trẻ lớn hơn có thể nhảy xuống lòng đường hoặc nhảy từ trên cao xuống. Nhiều người trong số họ thiếu sự củng cố kinh nghiệm tiêu cực sau khi ngã, bỏng, cắt. Vì vậy, một đứa trẻ bình thường, đã từng ngã hoặc tự cắt tay mình, sẽ tránh được điều này trong tương lai. Một đứa trẻ tự kỷ có thể làm cùng một hành động hàng chục lần, trong khi tự làm mình bị thương, nhưng không dừng lại.

Bản chất của hành vi này chưa được hiểu rõ. Nhiều chuyên gia cho rằng hành vi này là do ngưỡng nhạy cảm với cơn đau giảm xuống. Điều này được khẳng định qua việc trẻ không khóc khi va chạm và ngã.

Ngoài hành vi tự động gây hấn, có thể quan sát thấy hành vi hung hăng nhắm vào ai đó. Lý do cho hành vi này có thể là một phản ứng tự vệ. Nó rất thường được quan sát thấy nếu một người lớn cố gắng phá vỡ lối sống thông thường của trẻ. Tuy nhiên, nỗ lực chống lại sự thay đổi cũng có thể thể hiện ở việc tự động gây hấn. Một đứa trẻ, đặc biệt nếu mắc phải một dạng tự kỷ nặng, có thể tự cắn mình, đánh đập, cố tình đánh. Những hành động này chấm dứt ngay khi sự can thiệp vào thế giới của anh ta chấm dứt. Như vậy, trong trường hợp này, hành vi đó là một hình thức giao tiếp với thế giới bên ngoài.

Đặc điểm của dáng đi và chuyển động

Thông thường, trẻ tự kỷ có một dáng đi cụ thể. Thông thường, chúng bắt chước một con bướm, khi đi kiễng chân và giữ thăng bằng bằng tay. Một số đang di chuyển xung quanh. Một đặc điểm trong các cử động của trẻ tự kỷ là một sự lúng túng, góc cạnh nhất định. Việc chạy nhảy của những đứa trẻ như vậy có vẻ vô lý, bởi vì chúng vẫy tay, dang rộng chân.

Ngoài ra, trẻ em mắc chứng tự kỷ có thể đi bộ bằng bước nghiêng, lắc lư khi đi bộ hoặc đi dọc theo một tuyến đường đặc biệt được xác định nghiêm ngặt.

Trẻ tự kỷ trông như thế nào?

Trẻ em đến một năm

Sự xuất hiện của em bé được phân biệt bởi sự vắng mặt của nụ cười, nét mặt và những cảm xúc sống động khác.
So với những đứa trẻ khác, anh ta không năng động bằng và không thu hút sự chú ý vào bản thân. Ánh mắt của anh ấy thường dán chặt vào một số ( luôn luôn giống nhau) chủ thể.

Đứa trẻ không vươn tay, nó không có phức hợp hồi sinh. Anh ta không sao chép cảm xúc - nếu bạn cười với anh ta, anh ta không trả lời bằng một nụ cười, điều này hoàn toàn không đặc trưng đối với trẻ nhỏ. Anh ta không khoa trương, không chỉ vào những đồ vật mà anh ta cần. Đứa trẻ không nói bập bẹ, như những đứa trẻ một tuổi khác, không thủ thỉ, không đáp lại tên của mình. Một đứa trẻ tự kỷ không tạo ra vấn đề và tạo ấn tượng về một "đứa trẻ rất bình tĩnh". Trong nhiều giờ, anh ấy tự chơi một mình mà không khóc, không quan tâm đến người khác.

Rất hiếm khi trẻ em có sự chậm trễ trong tăng trưởng và phát triển. Đồng thời, trong chứng tự kỷ không điển hình ( tự kỷ chậm phát triển trí tuệ) các bệnh đi kèm là rất phổ biến. Thông thường, nó là một hội chứng co giật hoặc thậm chí động kinh. Đồng thời, có sự chậm phát triển về tâm thần kinh - trẻ bắt đầu ngồi muộn, bước những bước đầu tiên muộn, chậm về cân nặng và tăng trưởng.

Trẻ em từ 1 đến 3 tuổi

Trẻ em tiếp tục sống khép kín và không có cảm xúc. Họ nói xấu, nhưng hầu hết họ không nói gì cả. Khi được 15 đến 18 tháng, trẻ sơ sinh có thể ngừng nói hoàn toàn. Một cái nhìn tách rời được nhận thấy, đứa trẻ không nhìn vào mắt người đối thoại. Từ rất sớm, những đứa trẻ như vậy bắt đầu tự phục vụ bản thân, do đó tạo cho mình tính độc lập ngày càng cao với thế giới bên ngoài. Khi họ bắt đầu nói, những người khác nhận thấy rằng họ đang nói đến mình ở ngôi thứ hai hoặc thứ ba. Ví dụ, "Oleg đang khát" hoặc "Bạn đang khát." Đối với câu hỏi: "Bạn có muốn uống không?" họ trả lời, "Anh ấy khát." Rối loạn ngôn ngữ được quan sát thấy ở trẻ nhỏ biểu hiện ở dạng echolalia. Họ lặp lại các đoạn nhỏ của cụm từ hoặc cụm từ nghe thấy từ môi của người khác. Cảm giác âm thanh thường được quan sát, biểu hiện ở việc phát âm không chủ ý các âm thanh, từ ngữ.

Trẻ bắt đầu tập đi, dáng đi thu hút sự chú ý của cha mẹ. Thường có kiểu đi kiễng chân, với cánh tay vẫy ( làm thế nào để bắt chước một con bướm). Về mặt tâm lý vận động, trẻ em mắc chứng tự kỷ có thể tăng động hoặc giảm hoạt động. Tùy chọn đầu tiên thường thấy hơn. Trẻ em được vận động liên tục, nhưng các chuyển động của chúng là rập khuôn. Họ đung đưa trên ghế, thực hiện các chuyển động nhịp nhàng với cơ thể. Chuyển động của chúng rất đơn điệu, máy móc. Khi nghiên cứu một đối tượng mới ( ví dụ, nếu mẹ mua một món đồ chơi mới) họ cẩn thận ngửi nó, cảm nhận nó, lắc nó, cố gắng tách ra một số âm thanh. Những cử chỉ ở trẻ tự kỷ có thể rất lập dị, khác thường và gượng ép.

Đứa trẻ có những hoạt động và sở thích khác thường. Anh ấy thường nghịch nước, bật và tắt vòi nước, hoặc với công tắc đèn. Sự chú ý của người thân bị thu hút bởi đứa bé rất hiếm khi khóc, thậm chí có những lần va chạm rất mạnh. Hiếm khi yêu cầu điều gì đó hoặc thút thít. Trẻ tự kỷ chủ động tránh mặt những đứa trẻ khác. Trong các bữa tiệc sinh nhật của trẻ em, các bà mẹ, anh ta ngồi một mình hoặc bỏ chạy. Đôi khi người tự kỷ có thể trở nên hung hăng khi ở bên những đứa trẻ khác. Sự hung hăng của họ thường hướng vào bản thân họ, nhưng nó cũng có thể hướng đến những người khác.

Thường thì những đứa trẻ này có ấn tượng là hư hỏng. Chúng kén chọn thức ăn, không hòa đồng với những đứa trẻ khác, chúng hình thành rất nhiều nỗi sợ hãi. Thông thường, đó là nỗi sợ bóng tối, tiếng ồn ( máy hút bụi, chuông cửa), một loại phương tiện giao thông cụ thể. Trong những trường hợp nghiêm trọng, trẻ sợ hãi mọi thứ - ra khỏi nhà, rời khỏi phòng, ở một mình. Ngay cả khi không có một số nỗi sợ hãi đã hình thành, trẻ tự kỷ vẫn luôn nhút nhát. Sự sợ hãi của họ được chiếu vào thế giới xung quanh, vì họ không hề biết điều đó. Sợ hãi về thế giới không biết này là cảm xúc chính của đứa trẻ. Để chống lại sự thay đổi của khung cảnh và hạn chế nỗi sợ hãi, họ thường nổi cơn tam bành.

Bề ngoài, trẻ tự kỷ trông rất đa dạng. Người ta thường chấp nhận rằng trẻ em mắc chứng tự kỷ có các đặc điểm trên khuôn mặt mỏng và ít biểu lộ cảm xúc ( khuôn mặt hoàng tử). Tuy nhiên, đây không phải là luôn luôn như vậy. Ở trẻ em khi còn nhỏ, có thể quan sát thấy nét mặt rất hiếu động, dáng đi ngoảnh ngoắt. Một số nhà nghiên cứu nói rằng hình dạng khuôn mặt của trẻ tự kỷ và những đứa trẻ khác vẫn khác nhau - hai mắt của chúng cách xa nhau hơn, phần dưới của khuôn mặt tương đối ngắn.

Trẻ mầm non ( 3 đến 6 tuổi)

Ở trẻ em trong độ tuổi này, những khó khăn trong việc thích ứng với xã hội là vấn đề hàng đầu. Những khó khăn này rõ ràng nhất khi trẻ đi học mẫu giáo hoặc nhóm dự bị. Đứa trẻ không tỏ ra hứng thú với bạn bè cùng trang lứa, không thích môi trường mới. Anh ta phản ứng với những thay đổi như vậy trong cuộc sống của mình bằng sự phấn khích tâm lý vận động dữ dội. Những nỗ lực chính của đứa trẻ là nhằm tạo ra một loại "vỏ" mà nó ẩn mình, trốn tránh thế giới bên ngoài.

Đồ chơi của bạn ( nếu có) em bé bắt đầu đẻ theo một thứ tự nhất định, thường là theo màu sắc hoặc kích thước. Những người khác nhận thấy rằng so với những đứa trẻ khác trong phòng của trẻ tự kỷ luôn có một sự ngăn nắp và trật tự nhất định. Mọi thứ được sắp xếp đúng vị trí của chúng và được nhóm lại theo một nguyên tắc nhất định ( màu sắc, loại vật liệu). Thói quen luôn tìm mọi thứ đúng vị trí của nó mang lại cho đứa trẻ cảm giác thoải mái và an toàn.

Nếu trẻ trong độ tuổi này mà chưa được bác sĩ chuyên khoa tư vấn thì lại càng tự chuốc lấy mình. Tiến triển rối loạn ngôn ngữ. Việc phá vỡ lối sống theo thói quen của người tự kỷ ngày càng trở nên khó khăn. Nỗ lực đưa trẻ ra ngoài đi kèm với hành vi hung hăng bạo lực. Sự nhút nhát và sợ hãi có thể kết tinh thành hành vi ám ảnh, thành nghi lễ. Đây có thể là rửa tay định kỳ, trình tự nhất định trong thực phẩm, trong trò chơi.

Thông thường hơn những trẻ khác, trẻ tự kỷ có hành vi hiếu động. Theo thuật ngữ tâm lý vận động, chúng vô tổ chức và vô tổ chức. Những đứa trẻ như vậy thường xuyên di chuyển, chúng khó có thể ở yên một chỗ. Họ khó kiểm soát chuyển động của mình chứng khó thở). Ngoài ra, người tự kỷ thường có hành vi cưỡng chế - họ cố ý thực hiện hành động của mình theo những quy tắc nhất định, ngay cả khi những quy tắc này đi ngược lại các chuẩn mực xã hội.

Ít thường xuyên hơn, trẻ em có thể bị giảm hoạt động. Đồng thời, các em có thể bị kém vận động nên gặp khó khăn trong một số động tác. Ví dụ, một đứa trẻ có thể gặp khó khăn trong việc buộc dây giày, cầm bút chì trên tay.

Trẻ em trên 6 tuổi

Học sinh tự kỷ có thể theo học ở cả các cơ sở giáo dục chuyên biệt và trường phổ thông. Nếu một đứa trẻ không bị rối loạn trong lĩnh vực trí tuệ và nó đương đầu với việc học, thì khả năng chọn lọc các môn học yêu thích của nó sẽ được quan sát. Như một quy luật, đây là một niềm đam mê cho vẽ, âm nhạc, toán học. Tuy nhiên, ngay cả với trí thông minh biên giới hoặc trung bình, trẻ em vẫn bị tăng động giảm chú ý. Họ khó tập trung vào công việc nhưng đồng thời cũng tập trung tối đa vào việc học. Thường xuyên hơn những người khác, tự kỷ học gặp khó khăn khi đọc ( chứng khó đọc).

Đồng thời, trong một phần mười trường hợp, trẻ em mắc chứng tự kỷ thể hiện khả năng trí tuệ khác thường. Đó có thể là tài năng về âm nhạc, nghệ thuật hoặc một trí nhớ độc đáo. Trong một phần trăm trường hợp, người tự kỷ mắc hội chứng bác học, trong đó những khả năng vượt trội được ghi nhận trong một số lĩnh vực kiến ​​thức.

Trẻ em bị giảm trí thông minh hoặc rút lui đáng kể khi tham gia vào các chương trình chuyên biệt. Trước tiên, ở lứa tuổi này, các rối loạn ngôn ngữ và điều chỉnh xã hội được ghi nhận. Đứa trẻ chỉ có thể sử dụng lời nói trong trường hợp cần thiết để truyền đạt nhu cầu của mình. Tuy nhiên, anh ấy cố gắng tránh điều này, bắt đầu tự phục vụ bản thân từ rất sớm. Ngôn ngữ giao tiếp ở trẻ càng phát triển kém thì chúng thường tỏ ra hung hăng.

Hành vi sai lệch trong hành vi ăn uống có thể mang tính chất vi phạm nghiêm trọng cho đến khi từ chối thức ăn. Trong trường hợp nhẹ, bữa ăn được đi kèm với các nghi lễ - ăn thức ăn theo một thứ tự nhất định, vào những giờ nhất định. Việc lựa chọn các món ăn riêng lẻ được thực hiện không theo tiêu chí mùi vị mà theo màu sắc hoặc hình dạng của món ăn. Đối với trẻ tự kỷ, thức ăn trông như thế nào là rất quan trọng.

Nếu chẩn đoán sớm và áp dụng các biện pháp điều trị thì nhiều trẻ có thể thích nghi tốt. Một số trong số họ tốt nghiệp từ các cơ sở giáo dục phổ thông và thạc sĩ chuyên nghiệp. Trẻ bị rối loạn trí tuệ và ngôn ngữ tối thiểu thích ứng tốt nhất.

Những xét nghiệm nào có thể giúp phát hiện chứng tự kỷ ở trẻ tại nhà?

Mục đích của việc sử dụng các bài kiểm tra là để xác định nguy cơ trẻ mắc chứng tự kỷ. Kết quả xét nghiệm không phải là cơ sở để đưa ra chẩn đoán, nhưng là lý do để liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa. Khi đánh giá các đặc điểm phát triển của trẻ, người ta nên tính đến tuổi của trẻ và sử dụng các xét nghiệm được khuyến nghị cho lứa tuổi của trẻ.

Các xét nghiệm để chẩn đoán chứng tự kỷ ở trẻ em là:

• đánh giá hành vi của trẻ theo các chỉ số phát triển chung - từ sơ sinh đến 16 tháng;
• Kiểm tra M-CHAT ( kiểm tra sàng lọc sửa đổi đối với chứng tự kỷ) - được khuyến nghị cho trẻ em từ 16 đến 30 tháng;
• thang đo tự kỷ CARS ( thang điểm đánh giá chứng tự kỷ ở trẻ em) - từ 2 đến 4 năm;
• xét nghiệm sàng lọc ASSQ - được thiết kế cho trẻ em từ 6 đến 16 tuổi.

Kiểm tra chứng tự kỷ cho con bạn từ khi mới sinh

Các viện sức khỏe trẻ em khuyên cha mẹ nên quan sát hành vi của trẻ ngay từ khi trẻ mới chào đời và nếu xác định được sự mâu thuẫn, hãy liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa về trẻ em.

Chênh lệch phát triển của trẻ từ sơ sinh đến một tuổi rưỡi là sự thiếu vắng các yếu tố hành vi sau:

• nụ cười hoặc cố gắng thể hiện cảm xúc vui vẻ;
• đáp lại nụ cười, nét mặt, âm thanh của người lớn;
• cố gắng giao tiếp bằng mắt với bà mẹ trong khi cho trẻ bú hoặc những người xung quanh trẻ;
• phản ứng với tên của chính mình hoặc với một giọng nói quen thuộc;
• cử chỉ, vẫy tay;
• sử dụng ngón tay để chỉ vào đồ vật mà trẻ quan tâm;
• cố gắng bắt đầu nói đi lang thang, gầm rú);
• hãy ôm lấy anh ấy trong vòng tay của bạn;
• niềm vui khi ở trong vòng tay của bạn.

Nếu phát hiện ngay một trong những biểu hiện bất thường trên, cha mẹ nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Một trong những dấu hiệu của bệnh này là sự gắn bó siêu bền với một trong những thành viên trong gia đình, thường là mẹ. Bề ngoài, đứa trẻ không thể hiện sự tôn thờ của mình. Nhưng nếu có nguy cơ gián đoạn giao tiếp, trẻ có thể không chịu ăn, có thể bị nôn hoặc sốt.

Xét nghiệm M-CHAT kiểm tra trẻ từ 16 đến 30 tháng

Kết quả của bài kiểm tra này, cũng như các công cụ sàng lọc thời thơ ấu khác ( khảo sát), không chắc chắn 100%, nhưng là cơ sở để trải qua quá trình kiểm tra chẩn đoán của các bác sĩ chuyên khoa. Các mục M-CHAT phải được trả lời bằng "Có" hoặc "Không". Nếu hiện tượng nêu trong câu hỏi, khi quan sát đứa trẻ, được biểu hiện không quá hai lần, thì sự thật này không được đọc ra.

Các câu hỏi kiểm tra M-CHAT là:

• №1 - Trẻ có thích được bơm không ( trên tay, đầu gối)?
• №2 Đứa trẻ có quan tâm đến những đứa trẻ khác không?
• № 3 - Trẻ có thích dùng đồ vật làm bậc thang và leo lên không?
• № 4 - Trẻ có thích trò chơi trốn tìm như vậy không?
• № 5 - Trẻ có bắt chước hành động nào trong quá trình chơi không ( nói chuyện trên một chiếc điện thoại tưởng tượng, làm rung chuyển một con búp bê không tồn tại)?
• № 6 Trẻ có sử dụng ngón trỏ khi cần một thứ gì đó không?
• № 7 - Trẻ có dùng ngón trỏ để biểu thị sự thích thú của mình đối với đồ vật, người hoặc hành động nào đó không?
• № 8 - Trẻ có sử dụng đồ chơi của mình đúng mục đích không ( xây pháo đài từ hình khối, búp bê mặc váy, lăn xe trên sàn)?
• № 9 - Có bao giờ trẻ tập trung vào những đồ vật mà mình thích thú, mang chúng về và cho bố mẹ xem?
• № 10 - Một đứa trẻ có thể duy trì giao tiếp bằng mắt với người lớn hơn 1 - 2 giây không?
• № 11 - Trẻ đã từng có dấu hiệu quá mẫn cảm với các kích thích âm thanh chưa ( anh ấy có bịt tai khi mở nhạc lớn không, anh ấy có yêu cầu tắt máy hút bụi không)?
• № 12 - Trẻ có đáp lại nụ cười không?
• № 13 - Trẻ có lặp lại sau người lớn các cử động, nét mặt, ngữ điệu của chúng không;
• № 14 - Trẻ có đáp lại tên của mình không?
• № 15 - Dùng ngón tay chỉ vào đồ chơi hoặc đồ vật khác trong phòng. Đứa trẻ sẽ nhìn anh ta?
• № 16 - Đứa trẻ có đang đi không?
• № 17 - Nhìn cái gì đó. Liệu đứa trẻ có lặp lại hành động của bạn không?
• № 18 Có thấy đứa trẻ làm cử chỉ ngón tay bất thường gần mặt chúng không?
• № 19 - Đứa trẻ có cố gắng thu hút sự chú ý vào bản thân và những gì chúng đang làm không?
• № 20 - Trẻ có đưa ra lý do để nghĩ rằng mình có vấn đề về thính giác không?
• № 21 - Trẻ có hiểu những gì những người xung quanh nói không?
• № 22 - Có phải đã xảy ra trường hợp đứa trẻ đi lang thang hoặc làm điều gì đó không có mục tiêu, gây ấn tượng về sự vắng mặt hoàn toàn không?
• № 23 - Khi gặp người lạ, hiện tượng, trẻ có nhìn vào mặt cha mẹ để kiểm tra phản ứng không?

Phiên âm của Câu trả lời Kiểm tra M-CHAT
Để xác định xem đứa trẻ có vượt qua bài kiểm tra hay không, bạn nên so sánh các câu trả lời nhận được với các câu trả lời được đưa ra trong phần diễn giải của bài kiểm tra. Nếu ba điểm thông thường hoặc hai điểm quan trọng trùng nhau, trẻ cần được bác sĩ khám.

Các điểm giải thích của bài kiểm tra M-CHAT là:

• № 1 - Không;
• № 2 - Không ( Điểm cốt lõi);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Không;
• № 7 - Không ( Điểm cốt lõi);
• № 8 - Không;
• № 9 - Không ( Điểm cốt lõi);
• № 10 - Không;
• № 11 - Đúng;
• № 12 - Không;
• № 13, № 14, № 15 - Không ( điểm quan trọng);
• № 16, № 17 - Không;
• № 18 - Đúng;
• № 19 - Không;
• № 20 - Đúng;
• № 21 - Không;
• № 22 - Đúng;
• № 23 - Không.

Thang điểm CARS để xác định chứng tự kỷ ở trẻ em từ 2 đến 6 tuổi

CARS là một trong những xét nghiệm được sử dụng rộng rãi nhất cho các triệu chứng tự kỷ. Nghiên cứu có thể do cha mẹ tiến hành trên cơ sở quan sát trẻ trong thời gian ở nhà, trong vòng họ hàng, bạn bè đồng trang lứa. Thông tin nhận được từ các nhà giáo dục và giáo viên cũng nên được bao gồm. Thang điểm bao gồm 15 hạng mục mô tả tất cả các lĩnh vực cần chẩn đoán.
Khi xác định các kết quả phù hợp với các lựa chọn được đề xuất, nên sử dụng số điểm được chỉ ra đối diện với câu trả lời. Khi tính toán các giá trị thử nghiệm, các giá trị trung gian cũng có thể được tính đến ( 1.5, 2.5, 3.5 ) trong trường hợp hành vi của đứa trẻ được coi là trung bình giữa các mô tả của các câu trả lời.

Các mục trong thang xếp hạng CARS là:

1. Mối quan hệ với mọi người:

• thiếu khó khăn- hành vi của đứa trẻ đáp ứng tất cả các tiêu chuẩn cần thiết đối với lứa tuổi của nó. Có thể có sự nhút nhát hoặc khó chịu trong những trường hợp không quen thuộc - 1 điểm;
• khó khăn nhẹ- đứa trẻ tỏ ra lo lắng, cố gắng tránh nhìn trực tiếp hoặc dừng cuộc trò chuyện trong trường hợp sự chú ý hoặc giao tiếp bị xâm phạm và không phải do chúng chủ động. Ngoài ra, các vấn đề có thể biểu hiện dưới dạng nhút nhát hoặc phụ thuộc quá nhiều vào người lớn so với trẻ cùng tuổi - 2 điểm;
• khó khăn vừa- Những sai lệch kiểu này được thể hiện trong việc thể hiện sự tách rời và phớt lờ người lớn. Trong một số trường hợp, cần có sự kiên trì để thu hút sự chú ý của trẻ. Đứa trẻ rất hiếm khi tiếp xúc với ý chí tự do của mình - 3 điểm;
• các vấn đề nghiêm trọng trong mối quan hệ- đứa trẻ trong những trường hợp hiếm hoi nhất trả lời và không bao giờ tỏ ra quan tâm đến những gì người khác đang làm - 4 điểm.

2. Kỹ năng bắt chước và bắt chước:

• khả năng phù hợp với lứa tuổi- đứa trẻ có thể dễ dàng tái tạo âm thanh, chuyển động cơ thể, lời nói - 1 điểm;
• kỹ năng bắt chước hơi bị hỏngĐứa trẻ lặp lại những âm thanh và chuyển động đơn giản mà không gặp khó khăn. Bắt chước phức tạp hơn được thực hiện với sự giúp đỡ của người lớn - 2 điểm;
• mức độ vi phạm trung bình- để tái tạo âm thanh và chuyển động, đứa trẻ cần sự hỗ trợ từ bên ngoài và nỗ lực đáng kể - 3 điểm;
• vấn đề bắt chước nghiêm trọng- đứa trẻ không cố gắng bắt chước các hiện tượng âm thanh hoặc các hành động thể chất, ngay cả khi có sự giúp đỡ của người lớn - 4 điểm.

3. Nền tảng cảm xúc:

• phản ứng cảm xúc là bình thường- phản ứng cảm xúc của trẻ tương ứng với tình huống. Biểu hiện trên khuôn mặt, tư thế và hành vi thay đổi tùy thuộc vào các sự kiện diễn ra - 1 điểm;
• có những bất thường nhỏ- đôi khi sự biểu lộ cảm xúc của trẻ không gắn liền với thực tế - 2 điểm;
• nền tảng cảm xúc có thể vi phạm mức độ nghiêm trọng vừa phải- phản ứng của trẻ em đối với tình huống có thể bị trì hoãn đúng lúc, được thể hiện quá rõ ràng hoặc ngược lại, với sự kiềm chế. Trong một số trường hợp, trẻ có thể cười mà không có lý do hoặc không thể hiện bất kỳ cảm xúc nào tương ứng với các sự kiện đang diễn ra - 3 điểm;
• đứa trẻ đang gặp khó khăn nghiêm trọng về tình cảm- câu trả lời của trẻ em trong hầu hết các trường hợp không tương ứng với tình huống. Tâm trạng của đứa trẻ vẫn không thay đổi trong một thời gian dài. Tình huống ngược lại có thể xảy ra - đứa trẻ bắt đầu cười, khóc hoặc thể hiện những cảm xúc khác mà không có lý do rõ ràng - 4 điểm.

4. Điều khiển cơ thể:

• kỹ năng phù hợp với lứa tuổi- trẻ vận động tốt và tự do, các động tác có độ chính xác và sự phối hợp rõ ràng - 1 điểm;
• rối loạn nhẹ- đứa trẻ có thể cảm thấy lúng túng, một số cử động của nó không bình thường - 2 điểm;
• tỷ lệ lệch trung bình- hành vi của trẻ có thể bao gồm những thứ như nhón gót, véo cơ thể, cử động ngón tay bất thường, tư thế xếp nếp - 3 điểm;
• đứa trẻ gặp khó khăn đáng kể trong việc kiểm soát cơ thể của mình- trong hành vi của trẻ em thường có những chuyển động kỳ lạ không bình thường đối với lứa tuổi và hoàn cảnh, không dừng lại ngay cả khi cố gắng áp đặt một lệnh cấm đối với chúng - 4 điểm.

5. Đồ chơi và các đồ gia dụng khác:

• định mức- đứa trẻ chơi với đồ chơi và sử dụng các đồ vật khác phù hợp với mục đích của chúng - 1 điểm;
• sai lệch nhỏ- có thể có những điều kỳ quặc khi chơi hoặc tương tác với những thứ khác ( ví dụ, một đứa trẻ có thể nếm đồ chơi) - 2 điểm;
• vấn đề vừa phải- đứa trẻ có thể gặp khó khăn trong việc xác định mục đích của đồ chơi hoặc đồ vật. Bé cũng có thể chú ý nhiều hơn đến các bộ phận riêng lẻ của búp bê hoặc ô tô, bị cuốn theo các chi tiết và sử dụng đồ chơi theo cách khác thường - 3 điểm;
• vi phạm nghiêm trọng- khó có thể khiến một đứa trẻ bị phân tâm khỏi trò chơi hoặc ngược lại, kêu gọi hoạt động này. Đồ chơi được sử dụng nhiều hơn theo những cách kỳ lạ, không phù hợp - 4 điểm.

6. Khả năng thích ứng với sự thay đổi:

• phản ứng của đứa trẻ phù hợp với lứa tuổi và hoàn cảnh- khi các điều kiện thay đổi, đứa trẻ không có nhiều hứng thú - 1 điểm;
• có những khó khăn nhỏ- đứa trẻ gặp một số khó khăn trong việc thích nghi. Vì vậy, khi thay đổi các điều kiện của vấn đề đang được giải quyết, đứa trẻ có thể tiếp tục tìm kiếm giải pháp bằng cách sử dụng các tiêu chí ban đầu - 2 điểm;
• sai lệch có nghĩa- khi tình huống thay đổi, đứa trẻ bắt đầu chủ động chống lại điều này, trải qua những cảm xúc tiêu cực - 3 điểm;
• phản ứng với những thay đổi không hoàn toàn phù hợp với tiêu chuẩn- đứa trẻ cảm nhận bất kỳ thay đổi nào một cách tiêu cực, những cơn giận dữ có thể xảy ra - 4 điểm.

7. Đánh giá trực quan tình hình:

• hiệu suất bình thường- đứa trẻ tận dụng tối đa tầm nhìn để gặp gỡ và phân tích những người, đồ vật mới - 1 điểm;
• rối loạn nhẹ- những khoảnh khắc như "nhìn vào hư không", tránh giao tiếp bằng mắt, tăng hứng thú với gương, có thể xác định được nguồn sáng - 2 điểm;
• vấn đề vừa phải- trẻ có thể cảm thấy khó chịu và tránh nhìn thẳng, sử dụng góc nhìn khác thường, đưa các vật quá gần mắt. Để trẻ có thể nhìn vào đồ vật, cần phải nhắc trẻ vài lần điều này - 3 điểm;
• các vấn đề nghiêm trọng khi sử dụng thị lựcĐứa trẻ cố gắng hết sức để tránh giao tiếp bằng mắt. Trong hầu hết các trường hợp, thị lực được sử dụng theo một cách khác thường - 4 điểm.

8. Phản ứng âm thanh với thực tế:

• tuân thủ các tiêu chuẩn- phản ứng của trẻ với các kích thích âm thanh và lời nói tương ứng với độ tuổi và môi trường - 1 điểm;
• có những xáo trộn nhỏ- đứa trẻ có thể không trả lời một số câu hỏi, hoặc trả lời chúng một cách chậm trễ. Trong một số trường hợp, độ nhạy âm thanh tăng lên có thể được phát hiện - 2 điểm;
• sai lệch có nghĩa- Phản ứng của trẻ có thể khác với những hiện tượng âm thanh giống nhau. Đôi khi không có phản hồi ngay cả sau nhiều lần lặp lại. Đứa trẻ có thể phản ứng hào hứng với một số âm thanh bình thường ( che tai, tỏ ra không hài lòng) - 3 điểm;
• phản ứng âm thanh không hoàn toàn phù hợp với tiêu chuẩn- trong hầu hết các trường hợp, phản ứng của trẻ với âm thanh bị rối loạn ( không đủ hoặc quá nhiều) - 4 điểm.

9. Sử dụng các giác quan của khứu giác, xúc giác và vị giác:

• định mức- Trong nghiên cứu các đồ vật và hiện tượng mới, trẻ sử dụng tất cả các giác quan phù hợp với lứa tuổi. Khi cảm thấy đau, nó cho thấy một phản ứng tương ứng với mức độ đau - 1 điểm;
• sai lệch nhỏ- đôi khi đứa trẻ có thể gặp khó khăn với những giác quan nào cần tham gia ( ví dụ, nếm những đồ vật không ăn được). Trải qua cơn đau, đứa trẻ có thể diễn đạt để phóng đại hoặc hạ thấp ý nghĩa của nó - 2 điểm;
• vấn đề vừa phải- Một đứa trẻ có thể được nhìn thấy đang ngửi, sờ, nếm người, động vật. Phản ứng với nỗi đau là không đúng - 3 điểm;
• vi phạm nghiêm trọng- Việc làm quen và nghiên cứu các đối tượng ở một mức độ lớn hơn xảy ra theo những cách khác thường. Đứa trẻ nếm đồ chơi, ngửi quần áo, cảm nhận con người. Khi những cảm giác đau đớn xuất hiện, anh ta phớt lờ chúng. Trong một số trường hợp, phản ứng quá mức với cảm giác khó chịu nhẹ có thể bộc lộ - 4 điểm.

10. Những lo sợ và phản ứng với căng thẳng:

• phản ứng tự nhiên với căng thẳng và biểu hiện của nỗi sợ hãi- mô hình hành vi của đứa trẻ tương ứng với độ tuổi của nó và các sự kiện đang diễn ra - 1 điểm;
• rối loạn không biểu hiện- đôi khi đứa trẻ có thể sợ hãi hoặc căng thẳng hơn bình thường so với hành vi của những đứa trẻ khác trong các tình huống tương tự - 2 điểm;
• vi phạm vừa phải- phản ứng của trẻ em trong hầu hết các trường hợp không tương ứng với thực tế - 3 điểm;
• sai lệch mạnh mẽ- Mức độ sợ hãi không giảm, thậm chí sau khi trẻ trải qua những tình huống tương tự vài lần, trong khi khá khó để trấn an trẻ. Cũng có thể thiếu hoàn toàn kinh nghiệm trong những hoàn cảnh khiến những đứa trẻ khác lo lắng - 4 điểm.

11. Khả năng giao tiếp:

• định mức- trẻ giao tiếp với môi trường phù hợp với khả năng đặc trưng của lứa tuổi - 1 điểm;
• lệch một chút- Có thể hơi chậm nói. Đôi khi các đại từ được thay thế, các từ bất thường được sử dụng - 2 điểm;
• rối loạn cấp độ trung bình- đứa trẻ đặt một số lượng lớn các câu hỏi, có thể bày tỏ mối quan tâm về các chủ đề nhất định. Đôi khi lời nói có thể vắng mặt hoặc chứa các biểu thức vô nghĩa - 3 điểm;
• vi phạm nghiêm trọng về giao tiếp bằng lời nói- Lời nói có nghĩa hầu như không có. Thông thường trong giao tiếp, đứa trẻ sử dụng âm thanh lạ, bắt chước động vật, bắt chước phương tiện giao thông - 4 điểm.

12. Kỹ năng giao tiếp phi ngôn ngữ:

• định mức- đứa trẻ tận dụng mọi khả năng của giao tiếp không lời - 1 điểm;
• vi phạm nhỏ- trong một số trường hợp, đứa trẻ có thể gặp khó khăn trong việc bày tỏ mong muốn hoặc nhu cầu của mình bằng cử chỉ - 2 điểm;
• độ lệch trung bình- về cơ bản, một đứa trẻ khó có thể giải thích bằng lời những gì nó muốn - 3 điểm;
• rối loạn nghiêm trọng- Trẻ khó hiểu cử chỉ và nét mặt của người khác. Trong các cử chỉ của mình, anh ta chỉ sử dụng những chuyển động bất thường không có ý nghĩa rõ ràng - 4 điểm.

13. Hoạt động thể chất:

• định mức- đứa trẻ cư xử giống như những đứa trẻ cùng lứa - 1 điểm;
• sai lệch nhỏ so với tiêu chuẩn- hoạt động của trẻ có thể cao hơn hoặc thấp hơn một chút so với tiêu chuẩn, điều này gây ra một số khó khăn cho hoạt động của trẻ - 2 điểm;
• mức độ vi phạm trung bình Hành vi của đứa trẻ là không phù hợp với hoàn cảnh. Ví dụ, khi đi ngủ, anh ta có đặc điểm là tăng hoạt động và vào ban ngày anh ta ở trạng thái buồn ngủ - 3 điểm;
• hoạt động bất thường- đứa trẻ hiếm khi ở trạng thái bình thường, trong hầu hết các trường hợp thể hiện sự thụ động hoặc hoạt động quá mức - 4 điểm.

14. Sự thông minh:

• sự phát triển của trẻ là bình thường- sự phát triển của trẻ em được cân bằng và không có sự khác biệt về các kỹ năng bất thường - 1 điểm;
• rối loạn nhẹ- đứa trẻ có các kỹ năng tiêu chuẩn, trong một số tình huống, trí thông minh của nó thấp hơn các bạn cùng lứa tuổi - 2 điểm;
• sai lệch của loại trung bình- trong hầu hết các trường hợp, đứa trẻ không quá nhanh trí, nhưng trong một số lĩnh vực, kỹ năng của nó tương ứng với tiêu chuẩn - 3 điểm;
• vấn đề nghiêm trọng trong phát triển trí tuệ- trí thông minh của trẻ em thấp hơn các giá trị được chấp nhận chung, nhưng có những lĩnh vực mà đứa trẻ hiểu rõ hơn nhiều so với các bạn cùng lứa tuổi - 4 điểm.

15. Ấn tượng chung:

• định mức- bề ngoài đứa trẻ không có dấu hiệu bệnh tật - 1 điểm;
• biểu hiện tự kỷ nhẹ- trong một số trường hợp, đứa trẻ có các triệu chứng của bệnh - 2 điểm;
• mức trung bình- đứa trẻ biểu hiện một số dấu hiệu của chứng tự kỷ - 3 điểm;
• tự kỷ nặng- đứa trẻ cho thấy một danh sách đầy đủ các biểu hiện của bệnh lý này - 4 điểm.

Chấm điểm
Đặt trước mỗi tiểu mục một đánh giá tương ứng với hành vi của trẻ, các điểm cần được tổng hợp.

Các tiêu chí để xác định tình trạng của đứa trẻ là:

• số điểm từ 15 đến 30- không tự kỷ
• số điểm từ 30 đến 36- biểu hiện của bệnh có thể ở mức độ nhẹ đến trung bình ( hội chứng asperger);
• số điểm từ 36 đến 60- Có nguy cơ đứa trẻ bị bệnh tự kỷ nặng.

Xét nghiệm ASSQ để chẩn đoán trẻ em từ 6 đến 16 tuổi

Phương pháp kiểm tra này được thiết kế để xác định xu hướng tự kỷ và có thể được sử dụng bởi cha mẹ tại nhà.
Mỗi câu hỏi trong bài kiểm tra có ba câu trả lời có thể có - "không", "phần nào" và "có". Phương án trả lời đầu tiên được đánh dấu bằng giá trị 0, câu trả lời "một phần" ngụ ý 1 điểm, câu trả lời "có" - 2 điểm.

Các câu hỏi ASSQ là:

• Sử dụng những cách diễn đạt như "cổ hủ" hoặc "thông minh vượt tuổi" để miêu tả một đứa trẻ có được không?
• Bạn bè cùng trang lứa gọi đứa trẻ là "giáo sư hấp dẫn hay lập dị"?
• Có thể nói về một đứa trẻ rằng nó đang ở trong thế giới của riêng mình với những quy tắc và sở thích khác thường?
• sưu tầm ( hoặc nhớ) Trẻ có dữ liệu và dữ kiện về các chủ đề nhất định, không đủ hoặc không hiểu gì về chúng?
• Có nhận thức được nghĩa đen về các cụm từ được nói theo nghĩa bóng không?
• Trẻ có sử dụng phong cách giao tiếp khác thường không ( cổ điển, nghệ thuật, trang trí công phu)?
• Trẻ đã được nhìn thấy để đưa ra các cách diễn đạt và từ ngữ của riêng mình chưa?
• Giọng nói của một đứa trẻ có thể được gọi là bất thường?
• Trẻ có sử dụng các kỹ thuật giao tiếp bằng lời nói như ré lên, càu nhàu, sụt sịt, la hét không?
• Đứa trẻ có thành công rõ rệt trong một số lĩnh vực và tụt hậu trong các lĩnh vực khác không?
• Có thể nói về một đứa trẻ sử dụng lời nói tốt, nhưng đồng thời không tính đến lợi ích của người khác và các quy tắc của xã hội?
• Có đúng là đứa trẻ khó hiểu cảm xúc của người khác?
• Trẻ có những phát biểu và nhận xét ngây thơ và gây lúng túng cho người khác?
• Kiểu giao tiếp bằng mắt có bất thường không?
• Đứa trẻ cảm thấy ham muốn, nhưng không thể xây dựng mối quan hệ với bạn bè đồng trang lứa?
• Có phải chỉ có thể ở với những đứa trẻ khác theo điều kiện của anh ta?
• Đứa trẻ không có một người bạn tốt nhất?
• Có thể nói rằng không có đủ ý thức chung trong các hành động của một đứa trẻ?
• Có khó khăn gì khi chơi đồng đội không?
• Có cử động vụng về và cử chỉ vụng về nào không?
• Trẻ có cử động không chủ ý của cơ thể, khuôn mặt không?
• Có khó khăn nào trong việc thực hiện nhiệm vụ hàng ngày, trước những suy nghĩ ám ảnh đến thăm đứa trẻ không?
• Trẻ có cam kết đặt hàng theo các quy tắc đặc biệt không?
• Trẻ có gắn bó đặc biệt với đồ vật không?
• Có phải đứa trẻ đang bị bắt nạt bởi các bạn cùng lứa tuổi?
• Trẻ có biểu hiện khác thường trên khuôn mặt không?
• Trẻ có cử động lạ với tay hoặc các bộ phận khác của cơ thể không?

Diễn giải dữ liệu đã nhận
Nếu tổng điểm không vượt quá 19, kết quả thi được coi là bình thường. Với giá trị thay đổi từ 19 đến 22 - xác suất tự kỷ tăng lên, trên 22 - cao.

Khi nào bạn nên gặp bác sĩ tâm lý trẻ em?

Cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ khi lần đầu tiên nghi ngờ các yếu tố của bệnh tự kỷ ở trẻ. Bác sĩ chuyên khoa, trước khi kiểm tra trẻ, hãy quan sát hành vi của trẻ. Thông thường, chẩn đoán tự kỷ không khó ( có khuôn mẫu, không có liên hệ với môi trường). Đồng thời, việc chẩn đoán cần phải thu thập cẩn thận tiền sử bệnh của trẻ. Bác sĩ bị thu hút bởi những thông tin chi tiết về cách đứa trẻ lớn lên và phát triển trong những tháng đầu đời, khi những mối quan tâm đầu tiên của người mẹ xuất hiện và chúng có liên hệ gì với nhau.

Thông thường, trước khi đến gặp bác sĩ tâm lý trẻ em hoặc bác sĩ tâm lý, cha mẹ đã đi khám và nghi ngờ đứa trẻ bị câm hoặc điếc. Bác sĩ chỉ định thời điểm trẻ ngừng nói và nguyên nhân gây ra bệnh. Sự khác biệt của đột biến ( thiếu lời nói) trong bệnh tự kỷ từ một bệnh lý khác là với chứng tự kỷ, trẻ bắt đầu biết nói ban đầu. Một số trẻ bắt đầu nói thậm chí còn sớm hơn các bạn cùng lứa tuổi. Tiếp theo, bác sĩ hỏi về hành vi của trẻ ở nhà và ở trường mẫu giáo, về những tiếp xúc của trẻ với những đứa trẻ khác.

Đồng thời, bệnh nhân được theo dõi - cách trẻ cư xử tại cuộc hẹn với bác sĩ, cách trẻ điều hướng cuộc trò chuyện, liệu trẻ có nhìn vào mắt hay không. Sự thiếu tiếp xúc có thể được biểu hiện bằng việc trẻ không đưa đồ vật vào tay mà ném xuống sàn. Hành vi khuôn mẫu, hiếu động có lợi cho chứng tự kỷ. Nếu đứa trẻ nói, thì sự chú ý sẽ được tập trung vào bài phát biểu của nó - có sự lặp lại các từ trong đó không ( echolalia), cho dù sự đơn điệu hay ngược lại, sự tự phụ chiếm ưu thế.

Các cách để xác định các triệu chứng có lợi cho chứng tự kỷ là:

• sự quan sát của đứa trẻ trong xã hội;
• phân tích các kỹ năng giao tiếp phi ngôn ngữ và giao tiếp bằng lời nói;
• nghiên cứu sở thích của trẻ, các đặc điểm của hành vi của trẻ;
• tiến hành các thử nghiệm và phân tích kết quả.

Những sai lệch trong hành vi thay đổi theo độ tuổi, vì vậy yếu tố tuổi tác cần được tính đến khi phân tích hành vi của trẻ em và các đặc điểm phát triển của trẻ.

Mối quan hệ của trẻ với thế giới bên ngoài

Rối loạn xã hội ở trẻ tự kỷ có thể tự biểu hiện ngay từ những tháng đầu đời. Người tự kỷ nhìn từ bên ngoài điềm tĩnh hơn, không đòi hỏi và thu mình hơn so với các bạn cùng lứa tuổi. Ở trong công ty của những người lạ hoặc những người không quen thuộc, họ cảm thấy khó chịu nghiêm trọng, khi lớn lên, điều này không còn đáng báo động. Nếu một người từ bên ngoài cố gắng áp đặt sự giao tiếp hoặc sự chú ý của mình, trẻ có thể bỏ chạy và khóc.

Các dấu hiệu có thể xác định sự hiện diện của bệnh này ở trẻ em từ sơ sinh đến ba tuổi là:

• thiếu mong muốn tiếp xúc với mẹ và những người thân thiết khác;
• mạnh ( nguyên thủy) sự gắn bó với một trong các thành viên gia đình ( đứa trẻ không thể hiện sự tôn thờ, nhưng khi tách ra, nó có thể bắt đầu nổi cơn thịnh nộ, nhiệt độ tăng lên);
• không muốn ở trong vòng tay của mẹ;
• thiếu tư thế đón đầu khi mẹ đến gần;
• biểu hiện của sự khó chịu khi cố gắng thiết lập giao tiếp bằng mắt với trẻ;
• thiếu quan tâm đến các sự kiện diễn ra xung quanh;
• biểu hiện của sự phản kháng khi cố gắng vuốt ve đứa trẻ.

Các vấn đề về xây dựng mối quan hệ với thế giới bên ngoài vẫn còn ở độ tuổi muộn hơn. Không thể hiểu được động cơ và hành động của người khác khiến người tự kỷ đối thoại kém. Để giảm mức độ cảm xúc của chúng về điều này, những đứa trẻ như vậy thích cô đơn.

Các triệu chứng chỉ ra chứng tự kỷ ở trẻ em từ 3 đến 15 tuổi bao gồm:

• không có khả năng hình thành tình bạn;
• thể hiện sự tách biệt khỏi những người khác ( đôi khi có thể được thay thế bằng sự xuất hiện của một sự gắn bó chặt chẽ với một người hoặc một vòng tròn hẹp của những người);
• thiếu mong muốn tự mình liên lạc;
• khó hiểu cảm xúc, hành động của người khác;
• mối quan hệ khó khăn với đồng nghiệp quấy rối trẻ em khác, sử dụng biệt hiệu xúc phạm liên quan đến trẻ em);
• không có khả năng tham gia các trò chơi đồng đội.

Kỹ năng giao tiếp bằng lời nói và phi ngôn ngữ trong bệnh tự kỷ

Trẻ mắc bệnh này bắt đầu nói muộn hơn nhiều so với các bạn cùng lứa tuổi. Sau đó, bài phát biểu của những bệnh nhân như vậy được đặc trưng bởi số lượng các chữ cái phụ âm giảm đi, đầy rẫy sự lặp lại máy móc của các cụm từ giống nhau không liên quan đến cuộc trò chuyện.

Sai lệch về giao tiếp bằng lời và không lời ở trẻ từ 1 tháng đến 3 tuổi mắc các bệnh này là:

• thiếu nỗ lực tương tác với thế giới bên ngoài thông qua cử chỉ và nét mặt;
• thiếu tiếng nói bập bẹ dưới một tuổi;
• không sử dụng các từ đơn lẻ trong cuộc trò chuyện trong tối đa một năm rưỡi;
• không có khả năng xây dựng các câu có nghĩa đầy đủ ở độ tuổi dưới 2 tuổi;
• thiếu một cử chỉ chỉ tay;
• cử chỉ yếu ớt;
• không có khả năng diễn đạt mong muốn của bạn mà không cần lời nói.

Các rối loạn giao tiếp có thể biểu hiện chứng tự kỷ ở trẻ trên 3 tuổi là:

• bệnh lý của lời nói sử dụng ẩn dụ, hoán vị đại từ không phù hợp);
• việc sử dụng tiếng la hét, la hét trong hội thoại;
• việc sử dụng các từ và cụm từ không phù hợp về nghĩa;
• nét mặt kỳ lạ hoặc sự vắng mặt hoàn toàn của nó;
• vắng mặt, hướng đến cái nhìn "hư không";
• kém hiểu biết về ẩn dụ và cách diễn đạt, nói theo nghĩa bóng;
• phát minh ra lời nói của riêng bạn;
• những cử chỉ bất thường mà không có ý nghĩa rõ ràng.

Sở thích, thói quen, đặc điểm hành vi của trẻ tự kỷ

Trẻ tự kỷ gặp khó khăn trong việc hiểu luật chơi với những đồ chơi dễ hiểu đối với các bạn cùng lứa tuổi, chẳng hạn như ô tô hoặc búp bê. Vì vậy, một người tự kỷ không thể lăn một chiếc ô tô đồ chơi mà hãy quay bánh xe của nó. Trẻ bị bệnh khó có thể thay thế một số đồ vật bằng người khác hoặc sử dụng hình ảnh hư cấu trong trò chơi, vì tư duy trừu tượng và trí tưởng tượng kém phát triển là một trong những triệu chứng của bệnh này. Đặc điểm nổi bật của bệnh này là rối loạn sử dụng các cơ quan thị giác, thính giác, vị giác.

Những sai lệch trong hành vi của trẻ dưới 3 tuổi, biểu hiện của bệnh, là:

• sự tập trung khi chơi không phải trên một món đồ chơi mà là trên các bộ phận riêng lẻ của nó;
• khó khăn trong việc xác định mục đích của đối tượng;
• phối hợp động tác kém;
• quá mẫn cảm với các kích thích âm thanh ( khóc mạnh do tiếng TV đang hoạt động);
• thiếu phản hồi đối với địa chỉ bằng tên, yêu cầu của phụ huynh ( đôi khi có vẻ như đứa trẻ có vấn đề về thính giác);
• nghiên cứu các đối tượng theo một cách khác thường - sử dụng các giác quan một cách không phù hợp ( đứa trẻ có thể ngửi hoặc nếm đồ chơi);
• sử dụng một góc nhìn khác thường ( đứa trẻ đưa đồ vật gần mắt hoặc nghiêng đầu nhìn sang một bên);
• các chuyển động rập khuôn xoay cánh tay, lắc cơ thể, xoay đầu);
• phi tiêu chuẩn ( không đủ hoặc quá nhiều) phản ứng với căng thẳng, đau đớn;
• các vấn đề về giấc ngủ.

Trẻ tự kỷ giữ lại các triệu chứng của bệnh khi chúng lớn lên và biểu hiện các dấu hiệu khác khi chúng phát triển và trưởng thành. Một trong những đặc điểm của trẻ tự kỷ là cần có một hệ thống nhất định. Ví dụ, một đứa trẻ có thể khăng khăng đi bộ dọc theo lộ trình mà nó đã biên soạn và không thay đổi nó trong vài năm. Khi cố gắng thay đổi các quy tắc đã đặt ra, người tự kỷ có thể chủ động bày tỏ sự không hài lòng và tỏ ra hung hăng.

Các triệu chứng của bệnh tự kỷ ở những bệnh nhân có độ tuổi từ 3 đến 15 là:

• khả năng chống lại sự thay đổi, xu hướng đơn điệu;
• không có khả năng chuyển từ hoạt động này sang hoạt động khác;
• gây hấn với chính mình Theo một nghiên cứu, khoảng 30% trẻ tự kỷ tự cắn, véo và gây ra các loại đau khác);
• kém tập trung;
• tăng tính chọn lọc trong việc lựa chọn các món ăn ( trong đó 2/3 trường hợp gây ra các vấn đề về tiêu hóa);
• các kỹ năng được xác định hẹp ghi nhớ những sự kiện không liên quan, đam mê các chủ đề và hoạt động không bình thường đối với lứa tuổi);
• trí tưởng tượng kém phát triển.

Các bài kiểm tra để xác định chứng tự kỷ và phân tích kết quả của chúng

Tùy theo độ tuổi, cha mẹ có thể sử dụng các xét nghiệm đặc biệt giúp xác định xem trẻ có mắc bệnh lý này hay không.

Các xét nghiệm để xác định chứng tự kỷ là:

• Thử nghiệm M-CHAT cho trẻ từ 16 đến 30 tháng tuổi;
• Thang đánh giá khả năng tự kỷ CARS dành cho trẻ từ 2 đến 4 tuổi;
• Xét nghiệm ASSQ dành cho trẻ em từ 6 đến 16 tuổi.

Kết quả của bất kỳ xét nghiệm nào ở trên không phải là cơ sở để đưa ra chẩn đoán cuối cùng, nhưng chúng là lý do hữu hiệu để chuyển sang các bác sĩ chuyên khoa.

Giải thích kết quả M-CHAT
Để vượt qua bài kiểm tra này, phụ huynh được yêu cầu trả lời 23 câu hỏi. Những phản ứng dựa trên những quan sát của đứa trẻ nên được so sánh với những lựa chọn có lợi cho trẻ tự kỷ. Nếu xác định ba que diêm thì cần đưa bé đi khám. Đặc biệt cần chú ý đến các điểm quan trọng. Nếu hành vi của trẻ gặp hai trong số đó, cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa về bệnh này.

Diễn giải thang điểm tự kỷ CARS
Thang điểm tự kỷ CARS là một nghiên cứu toàn diện bao gồm 15 phần bao gồm tất cả các lĩnh vực của cuộc sống và sự phát triển của một đứa trẻ. Mỗi mục yêu cầu 4 câu trả lời với số điểm tương ứng. Trong trường hợp cha mẹ không thể chọn các phương án được đề xuất một cách chắc chắn, họ có thể chọn một giá trị trung gian. Để hoàn thành bức tranh, những người bao quanh đứa trẻ bên ngoài nhà ( người chăm sóc, giáo viên, hàng xóm). Sau khi tổng hợp điểm cho từng mục, bạn nên so sánh tổng điểm với dữ liệu được đưa ra trong bài kiểm tra.

Quy tắc xác định kết quả cuối cùng của chẩn đoán trên thang điểm XE Ô TÔ là:

• nếu tổng số tiền dao động trong khoảng từ 15 đến 30 điểm - trẻ không mắc chứng tự kỷ;
• số điểm dao động từ 30 đến 36 - có khả năng trẻ bị ốm ( tự kỷ nhẹ đến trung bình);
• điểm vượt quá 36 - có nhiều nguy cơ trẻ mắc chứng tự kỷ nặng.

Kết quả kiểm tra với ASSQ
Bài kiểm tra sàng lọc ASSQ bao gồm 27 câu hỏi, mỗi câu hỏi đưa ra 3 loại câu trả lời ( "không", "đôi khi", "có") với phần thưởng tương ứng là 0, 1 và 2 điểm. Nếu kết quả thử nghiệm không vượt quá giá trị 19 - thì không có lý do gì để lo lắng. Với tổng số từ 19 đến 22, cha mẹ nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì có xác suất mắc bệnh trung bình. Khi kết quả của nghiên cứu vượt quá 22 điểm, nguy cơ mắc bệnh được coi là cao.

Sự trợ giúp chuyên môn của bác sĩ không chỉ bao gồm việc điều chỉnh y tế đối với các rối loạn hành vi. Trước hết, đây là những chương trình giáo dục đặc biệt dành cho trẻ tự kỷ. Các chương trình phổ biến nhất trên thế giới là chương trình ABA và Thời gian sàn ( thời gian chơi). ABA bao gồm nhiều chương trình khác nhằm vào sự phát triển dần dần của thế giới. Bản thân cảm nhận được kết quả rèn luyện nếu thời gian huấn luyện ít nhất 40 giờ / tuần. Chương trình thứ hai sử dụng sở thích của đứa trẻ để thiết lập mối liên hệ với nó. Ngay cả những sở thích “bệnh hoạn” cũng được tính đến, chẳng hạn như đổ cát hoặc đồ khảm. Ưu điểm của chương trình này là bất kỳ phụ huynh nào cũng có thể làm chủ được.

Điều trị chứng tự kỷ cũng bao gồm việc đến gặp chuyên gia trị liệu ngôn ngữ, chuyên gia về khiếm khuyết và nhà tâm lý học. Các rối loạn hành vi, định kiến, nỗi sợ hãi được bác sĩ tâm thần và nhà trị liệu tâm lý điều chỉnh. Nói chung, việc điều trị chứng tự kỷ có nhiều mặt và hướng vào những lĩnh vực phát triển bị ảnh hưởng. Khiếu nại đến bác sĩ càng sớm thì việc điều trị càng hiệu quả. Người ta tin rằng hiệu quả nhất khi điều trị kéo dài đến 3 năm.