Dấu hiệu đái dầm ở người lớn. Đái dầm ban đêm ở nam giới trưởng thành - nguyên nhân và cách điều trị

Tuy nhiên, bệnh cốc không được báo cáo và vẫn chưa được chẩn đoán. Nhiều bệnh nhân không báo cáo vấn đề này với bác sĩ của họ và nhiều bác sĩ không hỏi cụ thể về chứng tiểu không tự chủ. Chứng tiểu không tự chủ có thể phát triển và phổ biến hơn ở người già và phụ nữ, ảnh hưởng đến khoảng 30% phụ nữ lớn tuổi và 15% nam giới lớn tuổi.

Tiểu không tự chủ được biểu hiện bằng việc đi tiểu không tự chủ. Khiếu nại này không phải là lý do thường xuyên để giới thiệu, vì bệnh nhân rất xấu hổ vì điều đó. Thông thường, nó được đề cập dưới dạng một triệu chứng và chưa ..., hoặc nó được chính bác sĩ phát hiện do mùi đặc trưng khi thăm khám một bệnh nhân lớn tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ là khoảng 10%, nhưng có khả năng cao hơn nhiều ở các nhóm tuổi lớn hơn.

Tiểu không kiểm soát gây ra sự xấu hổ, kỳ thị xã hội, cô lập và trầm cảm. Nhiều bệnh nhân cao tuổi phải nằm viện vì tình trạng tiểu không tự chủ gây ra sự bất tiện lớn cho người chăm sóc họ. Ở những bệnh nhân nằm liệt giường, nước tiểu gây kích ứng và làm khô da. Người cao tuổi phải vội vã đi vệ sinh có nguy cơ bị té ngã và gãy xương.

các loại. Tiểu không tự chủ có thể được biểu hiện bằng nước tiểu nhỏ giọt liên tục hoặc tiểu ngắt quãng, có hoặc không có nhu cầu đi tiểu. Một số bệnh nhân phát triển một tình huống cực kỳ cấp tính - cảm giác muốn đi tiểu không thể cưỡng lại được, họ gần như hoặc không cảm thấy trước và không thể kiềm chế được ngay cả khi muốn vào phòng tắm. Sự không tự chủ có thể phát triển hoặc trở nên tồi tệ hơn do các sự kiện làm tăng áp lực trong ổ bụng. Chảy nước tiểu sau khi đi tiểu là rất phổ biến và có thể là một biến thể bình thường ở nam giới. Việc thiết lập cơ chế bệnh sinh của nó đôi khi có thể hữu ích, nhưng các nguyên nhân thường chồng chéo lên nhau và trong hầu hết các trường hợp, cách điều trị là giống nhau.

Tiểu không tự chủ cấp tính là sự bài tiết nước tiểu không kiểm soát được (với khối lượng trung bình hoặc lớn) xảy ra ngay sau khi có một nhu cầu cấp thiết bắt buộc phải đi tiểu. Tiểu đêm và đái dầm là phổ biến. Tiểu không tự chủ cấp tính là dạng tiểu không tự chủ phổ biến nhất ở người cao tuổi, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi. Nó thường xảy ra trước khi dùng thuốc lợi tiểu và trầm trọng hơn khi không thể đi vệ sinh. Ở phụ nữ, viêm âm đạo teo, thường phát triển ở tuổi già, góp phần làm mỏng và kích thích niêm mạc niệu đạo và tiểu không tự chủ cấp tính.

Tiểu không tự chủ khi gắng sức là tình trạng rò rỉ nước tiểu khi áp lực trong ổ bụng tăng đột ngột (do ho, hắt hơi, cười, cúi người hoặc nâng vật nặng). Thể tích nước tiểu chảy ra ngoài thường dao động từ ít đến trung bình. Đây là loại tiểu không tự chủ phổ biến thứ 2 ở phụ nữ, chủ yếu phát triển như một biến chứng của quá trình sinh nở và sự phát triển của viêm teo niệu đạo.

Nam giới có thể mắc chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng sau khi phẫu thuật như cắt bỏ tuyến tiền liệt.

Thể tích nước tiểu chảy ra ngoài thường nhỏ, nhưng rò rỉ có thể liên tục, dẫn đến thất thoát lớn.

Són tiểu chức năng là tình trạng mất nước tiểu do rối loạn nhận thức hoặc thể chất (ví dụ, do mất trí nhớ hoặc sau đột quỵ) hoặc các yếu tố môi trường ảnh hưởng đến quá trình đi tiểu. Ví dụ, bệnh nhân có thể không nhận ra nhu cầu đi tiểu, có thể không biết nhà vệ sinh ở đâu hoặc không thể đi bộ đến nhà vệ sinh ở xa. Cơ chế sinh bệnh học thần kinh và tiết niệu hỗ trợ bí tiểu có thể bình thường.

Tiểu không tự chủ hỗn hợp là bất kỳ sự kết hợp nào của những điều trên.

Nguyên nhân gây tiểu không tự chủ ở người lớn

Nguyên nhân thường gặp:

căng thẳng không kiểm soát (có hoặc không sa);
viêm bàng quang truyền nhiễm;
hội chứng bàng quang hoạt động quá mức: vô căn hoặc thứ phát sau các bệnh khác, chẳng hạn như đột quỵ, sa sút trí tuệ, bệnh Parkinson;
tắc nghẽn dòng chảy mãn tính, chẳng hạn như phì đại tuyến tiền liệt, hẹp cổ bàng quang hoặc niệu đạo;
sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt (thường là tạm thời).

Lý do có thể:

nhiễm trùng tiểu mãn tính;
viêm bàng quang kẽ;
sỏi bàng quang hoặc khối u;
sau khi phẫu thuật các cơ quan của khoang bụng, xương chậu và xạ trị;
lỗ rò: bàng quang-âm đạo / tử cung, niệu quản-âm đạo (do phẫu thuật hoặc khối u);
đa niệu (do bất kỳ nguyên nhân nào, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc thuốc lợi tiểu, đặc biệt nếu trầm trọng hơn do bất động ở người cao tuổi).

Nguyên nhân hiếm gặp:

sau gãy xương chậu (tổn thương cơ vòng trực tiếp có hoặc không có thiếu sót thần kinh);
dị tật bẩm sinh: niệu đạo ngắn hoặc rộng, epispadias, niệu quản ngoài tử cung;
bệnh thần kinh cảm giác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc giang mai; o bệnh đa xơ cứng, rỗng tuỷ;
liệt hai chi, tổn thương chùm đuôi ngựa;
nguồn gốc tâm lý.

bảng so sánh

Ở các nhóm tuổi khác nhau, bệnh biểu hiện theo những cách khác nhau. Khi chúng ta già đi, khả năng chứa của bàng quang giảm, khả năng ức chế đi tiểu giảm, các cơn co thắt bàng quang không chủ ý phổ biến hơn và khả năng co bóp của bàng quang bị suy giảm. Trì hoãn quá trình đi tiểu và hoàn thành nó trở nên khó khăn hơn. Thể tích nước tiểu còn lại trong bàng quang tăng lên, có thể lên đến<100 мл (при норме <50 мл). Ослабевает париетальная фасция таза. У женщин после менопаузы снижение уровней эстрогена приводит к атрофическому уретриту и вагиниту и уменьшению уретрального сопротивления, длины и максимального уретрального давления закрытия. У мужчин увеличивается размер простаты, частично перекрывая просвет уретры и приводя к неполному освобождению мочевого пузыря и растяжению мышцы детрузора. Эти изменения могут наблюдаться и у здоровых пожилых людей, способных сдерживать процесс мочеиспускания.

Ở những bệnh nhân trẻ tuổi, chứng tiểu không tự chủ thường phát triển bất ngờ, có thể gây rò rỉ một lượng nhỏ nước tiểu và thường tự khỏi nhanh chóng bằng các can thiệp y tế nhỏ hoặc tự khỏi. Theo quy luật, tiểu không tự chủ dựa trên một nguyên nhân khi còn trẻ, nhưng một số nguyên nhân ở người lớn tuổi.

Về nguyên tắc, việc phân loại tiểu không tự chủ được chia thành nguyên nhân có thể đảo ngược (tạm thời) và vĩnh viễn của tiểu không tự chủ. Tuy nhiên, nguyên nhân và cơ chế phát triển thường đan xen và kết hợp với nhau.

tiểu không tự chủ tạm thời. Có một số nguyên nhân gây tiểu không tự chủ tạm thời. Để nhớ nhiều nguyên nhân tạm thời của chứng tiểu không tự chủ, thật thuận tiện khi học từ viết tắt tiếng Anh "DIAPPERS" (có nghĩa là "Pampers", có thêm chữ P): D mê sảng, I nhiễm trùng (thường là UTI có triệu chứng), L viêm teo niệu đạo và viêm âm đạo, Thuốc R (ví dụ, có đặc tính alpha-adrenergic, cholinergic hoặc kháng cholinergic; thuốc lợi tiểu; thuốc an thần), rối loạn tâm thần P (đặc biệt là trầm cảm), lượng nước tiểu quá nhiều (đa niệu), R hạn chế đi ngoài và 5 phân cứng quá mức.

tiểu không tự chủ vĩnh viễn. Tiểu không tự chủ dai dẳng là do tổn thương thần kinh và cơ dai dẳng. Các cơ chế bệnh sinh thường tiềm ẩn những vấn đề này là suy bàng quang, hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động của cơ detrusor, rối loạn đồng vận cơ vòng, hoặc sự kết hợp của các cơ chế này. Tuy nhiên, các cơ chế này cũng được quan sát thấy trong một số nguyên nhân tạm thời.

Suy giảm chức năng (ví dụ, suy giảm nhận thức, giảm khả năng vận động, giảm sự khéo léo của tay chân, bệnh đi kèm, thiếu động lực), đặc biệt ở người lớn tuổi, có thể góp phần gây ra tiểu không tự chủ kéo dài nhưng hiếm khi là nguyên nhân.

Khám són tiểu ở người lớn

Tiểu không tự chủ có nhiều nguyên nhân, có thể chia thành ba loại: tiểu không tự chủ do căng thẳng (ví dụ như khi ho), tiểu không tự chủ cấp bách ("khi tôi phải đi, tôi phải đi") và liên tục, "như nước tràn bờ đập". " (ví dụ, thông qua lỗ rò bàng quang-âm đạo, hoặc tràn từ bàng quang căng mãn tính).

Nguyên nhân có thể do nhiều yếu tố, đặc biệt ở người cao tuổi. Khả năng vận động, chất lượng thị lực, khoảng cách đến nhà vệ sinh và liệu pháp đồng thời có thể liên quan.

Hội chứng bàng quang hoạt động quá mức và tiểu không tự chủ khi gắng sức có thể khó phân biệt. Loại thứ hai hiếm khi gây đái dầm, không giống như hội chứng bàng quang hoạt động quá mức. Nếu nghi ngờ, hãy chuyển bệnh nhân đến các nghiên cứu về niệu động học.

Thực hiện một cách tiếp cận từ bi. Tiểu không tự chủ có ảnh hưởng nghiêm trọng đến lòng tự trọng và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng xã hội và tình dục của bệnh nhân.

Tiểu không tự chủ khi gây tê yên ngựa và yếu chân gợi ý có liên quan đến chùm đuôi ngựa. Đây là một cấp cứu thần kinh cần chuyển cấp cứu đến bác sĩ chuyên khoa.

Tiểu không tự chủ liên tục là dấu hiệu của bệnh lý quan trọng như lỗ rò, tắc nghẽn dòng chảy mãn tính hoặc các vấn đề về thần kinh.

Không bao giờ làm rỗng bàng quang căng phồng nghiêm trọng trong tình trạng bí tiểu mãn tính cùng một lúc. Điều này có thể gây chảy máu và biến chứng thận. Cho bệnh nhân đặt ống thông tiểu và kiểm soát dòng chảy ra ngoài.

Đái dầm ban đêm, xuất hiện ở tuổi trưởng thành, cho thấy bí tiểu mãn tính.

phương pháp kiểm tra

Chủ yếu: OAM, phân tích phần giữa của nước tiểu.

Thêm vào Từ khóa: G1CA, urê, creatinine và điện giải đồ, siêu âm, IVU, nghiên cứu niệu động học, đo lưu lượng nước tiểu.

Phụ trợ: đường huyết lúc đói hoặc HbAlc trong máu, huyết thanh giang mai, soi bàng quang, nghiên cứu thần kinh.

Xét nghiệm nước tiểu: để kiểm tra nhiễm trùng hoặc tiểu đường.
Phân tích nước tiểu giữa dòng: để xác nhận tình trạng nhiễm trùng và lựa chọn liệu pháp kháng sinh.
Đường huyết lúc đói hoặc HbAlc và huyết thanh giang mai: nếu nghi ngờ bệnh tiểu đường hoặc giang mai là nguyên nhân có thể gây ra bệnh thần kinh.
PSA: Nếu bạn có các triệu chứng đường tiết niệu dưới (LUTS) hoặc phì đại tuyến tiền liệt.
Urê, creatinine và chất điện giải: để đánh giá chức năng thận trong tắc nghẽn dòng chảy mãn tính.
Siêu âm có thể đánh giá không xâm lấn kích thước của thận, cho biết tắc nghẽn đường ra hoặc dấu hiệu nhiễm trùng mãn tính.
IVU được ưu tiên để phát hiện sẹo thận trong UTI mãn tính, bất thường về cấu trúc và đánh giá lượng nước tiểu còn lại; cũng có thể khu trú tắc nghẽn dòng chảy và lỗ rò.
Các nghiên cứu chuyên biệt bao gồm nghiên cứu về niệu động học (hữu ích để phân biệt giữa tiểu không kiểm soát khi gắng sức và cấp bách), đo lưu lượng nước tiểu (đối với bệnh tuyến tiền liệt), soi bàng quang (có thể tiết lộ nguyên nhân gây tắc nghẽn dòng chảy, sỏi hoặc khối u) và nghiên cứu thần kinh (ví dụ: chụp ảnh tủy sống) .

Hầu hết bệnh nhân, xấu hổ vì thực tế là không kiểm soát được, không muốn tự báo cáo về nó, mặc dù họ có thể đề cập đến các triệu chứng liên quan. Do đó, tất cả bệnh nhân trưởng thành nên được kiểm tra bằng cách hỏi họ câu hỏi: "Bạn có bao giờ bị rò rỉ nước tiểu không?"

Các bác sĩ không nên kết luận rằng tiểu không tự chủ là không thể đảo ngược chỉ vì thời gian kéo dài của nó. Nó cũng là cần thiết để loại trừ bí tiểu trước khi bắt đầu điều trị cho sự hoạt động quá mức của cơ bàng quang.

Tiền sử bệnh. Khi thu thập tiền sử, điều quan trọng cần lưu ý là thời gian và tính chất của việc đi tiểu, chức năng ruột, thuốc và các can thiệp phẫu thuật trên khung chậu. Nhật ký tiết niệu có thể giúp xác định nguyên nhân có thể. Trong vòng 48-72 giờ, người chăm sóc ghi lại lượng và thời gian mỗi lần đi tiểu, từng đợt són tiểu liên quan đến sinh hoạt song song của bệnh nhân (đặc biệt là ăn, uống, uống thuốc) và trong khi ngủ. Lượng nước tiểu chảy ra có thể được đánh giá theo giọt, nhỏ, trung bình hoặc theo mức độ ướt; cũng có thể sử dụng các xét nghiệm băng vệ sinh (đo lượng nước tiểu được hấp thụ bởi băng vệ sinh phụ nữ hoặc băng vệ sinh tiết niệu trong 24 giờ). Nếu khối lượng của hầu hết các lần đi tiểu về đêm ít hơn đáng kể so với khả năng chức năng của bàng quang (được định nghĩa là khối lượng đi tiểu một lần lớn nhất được ghi trong nhật ký), thì nguyên nhân là do rối loạn giấc ngủ (những bệnh nhân này đi tiểu vì họ thức) hoặc bệnh lý bàng quang.

Khoảng một phần ba nam giới có triệu chứng tắc nghẽn do cơ detrus hoạt động quá mức mà không bị tắc nghẽn.

Cảm giác muốn đi tiểu hoặc rò rỉ nước tiểu đột ngột mà không có cảm giác cần đi tiểu trước đó hoặc không tăng áp lực trong ổ bụng (thường được gọi là tiểu không tự chủ theo phản xạ hoặc vô thức) thường có nghĩa là cơ bàng quang hoạt động quá mức.

Điều tra. Cần đánh giá chính xác tình trạng thần kinh, khám vùng hố chậu và tiến hành thăm khám trực tràng.

Khám thần kinh bao gồm đánh giá tình trạng tâm thần, dáng đi, chức năng chi dưới, đánh giá các triệu chứng của bệnh lý thần kinh ngoại biên hoặc tự chủ. Cổ và các chi trên nên được kiểm tra để đánh giá các triệu chứng của thoái hóa hoặc hẹp đốt sống cổ. Cần kiểm tra cột sống để phát hiện các dấu hiệu của phẫu thuật và các dị tật, chỗ lõm hoặc búi tóc cho thấy các khuyết tật ống thần kinh.

Sự bảo tồn của cơ thắt niệu đạo ngoài, xuất phát từ cùng một rễ xương cùng như cơ thắt hậu môn, có thể được đánh giá bằng cách kiểm tra:

nhạy cảm háng,
co thắt tự nguyện của cơ vòng hậu môn (S2-S4),
phản xạ "chớp mắt" hậu môn (S4-S5) - đây là sự co thắt của cơ vòng khi vuốt nhẹ vùng da quanh hậu môn,
phản xạ hành củ (S2-S4).

Khám phụ khoa có thể phát hiện viêm teo âm đạo và viêm niệu đạo, tăng động của niệu đạo. Niêm mạc âm đạo mỏng, nhợt nhạt, không có nếp gấp cho thấy sự hiện diện của viêm âm đạo teo. Sự tăng động của niệu đạo có thể được nhìn thấy khi ho.

Khám trực tràng có thể cho thấy phân cứng, khối trực tràng và nốt hoặc khối tuyến tiền liệt ở nam giới. Sờ và gõ trên xương mu để phát hiện bàng quang căng thường không có gì đặc biệt, trừ trường hợp bí tiểu cấp tính.

Nếu nghi ngờ tiểu không kiểm soát khi gắng sức, có thể thực hiện kiểm tra gắng sức nước tiểu trong quá trình khám; Độ nhạy và độ đặc hiệu của xét nghiệm này trên 90%. Bàng quang phải đầy; người bệnh ngồi thẳng hoặc gần như thẳng, hai chân dang rộng, thả lỏng vùng hạ bộ và ho mạnh 1 cái. Nếu ho gây ra tiểu không tự chủ, bác sĩ có thể lặp lại thử nghiệm bằng cách đặt 1 hoặc 2 ngón tay vào âm đạo để nâng cao niệu đạo (thử nghiệm Marshall-Bonnie); tiểu không tự chủ biến mất trong thủ tục này có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Trong trường hợp thứ hai, nghiên cứu nên được lặp lại ở tư thế nằm ngửa và giảm cystocele, nếu có thể.

Phân tích nước tiểu, nuôi cấy vi khuẩn.
Nitơ urê huyết thanh, creatinine.
Lượng nước tiểu còn lại.
Kiểm tra niệu động lực học.

Cần tiến hành phân tích nước tiểu, nuôi cấy vi khuẩn trong nước tiểu, xác định mức độ BUN và creatinine huyết thanh. Các nghiên cứu khác có thể bao gồm glucose huyết thanh và canxi (xác định albumin, để đánh giá mức canxi không liên kết với protein), nếu nhật ký tiết niệu cho thấy đa niệu, nên xác định chất điện giải và vitamin B 12 nếu có dấu hiệu lâm sàng của bệnh lý thần kinh.

Thể tích nước tiểu còn lại sau khi đi tiểu nên được xác định bằng thông tiểu hoặc siêu âm. Thể tích nước tiểu còn lại + lượng nước tiểu = tổng dung tích bàng quang, giúp đánh giá khả năng nhận cảm của bàng quang. Âm lượng<50 мл - норма; <100 мл обычно приемлемо у пациентов старше 65 лет, но не считается нормой для молодых пациентов >100 ml là điển hình cho việc giảm hoạt động của chất tẩy rửa hoặc tắc nghẽn đầu ra.

Kiểm tra niệu động học được chỉ định khi các dấu hiệu lâm sàng kết hợp với các xét nghiệm cần thiết không giúp chẩn đoán hoặc khi các bất thường cần được mô tả chi tiết trước khi phẫu thuật.

Cystometry có thể giúp chẩn đoán tiểu không tự chủ cấp tính, nhưng độ nhạy và độ đặc hiệu của phương pháp này vẫn chưa được biết. Nước vô trùng được bơm vào bàng quang theo từng phần 50 ml bằng ống tiêm 50 ml và ống thông niệu đạo 12-14 F trước khi bệnh nhân cảm thấy muốn đi tiểu hoặc bắt đầu co thắt bàng quang, được xác định bởi sự thay đổi mức chất lỏng trong ống tiêm. Nếu<300 мл жидкости вызывают императивный позыв или сокращения мочевого пузыря, вероятно наличие гиперактивности детрузора или острого недержания мочи.

Tốc độ dòng nước tiểu tối đa được đo bằng máy đo lưu lượng nước tiểu để xác nhận hoặc loại trừ tắc nghẽn đường ra ở nam giới. Kết quả phụ thuộc vào thể tích bàng quang ban đầu, nhưng tốc độ dòng chảy tối đa<12 мл/с при объеме мочи >200 ml và đi tiểu chậm cho thấy tắc nghẽn đường ra hoặc giảm hoạt động của cơ bàng quang. Trong quá trình nghiên cứu, bệnh nhân được yêu cầu đặt một tay lên bụng để kiểm tra sự căng cơ ở thành bụng trước khi đi tiểu, đặc biệt nếu nghi ngờ tiểu không tự chủ khi gắng sức và lên kế hoạch phẫu thuật. Căng cơ là dấu hiệu của yếu cơ bàng quang, có thể khiến bệnh nhân bị bí tiểu sau phẫu thuật.

Trong phép đo bàng quang, các đường cong áp suất-thể tích và cảm giác bàng quang được ghi lại trong khi bàng quang chứa đầy nước vô trùng; các thử nghiệm kích thích (với bethanechol hoặc nước đá) được sử dụng để kích thích co bóp bàng quang. Điện cơ của các cơ đáy chậu được sử dụng để đánh giá chức năng bảo tồn và cơ vòng. Trong trường hợp này, có thể đo được áp lực niệu đạo, ổ bụng và trực tràng. Các nghiên cứu về áp suất-vận tốc video, thường được thực hiện trong quá trình chụp bàng quang bàng quang bài tiết, có thể đánh giá mối quan hệ của các cơn co thắt bàng quang, độ đặc của cổ bàng quang và sức mạnh tổng hợp của cơ vòng-cơ vòng, nhưng thiết bị này không được phổ biến rộng rãi.

Điều trị tiểu không tự chủ ở người lớn

Các nguyên nhân cụ thể được điều trị và các loại thuốc có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng tiểu không tự chủ được dừng lại hoặc chế độ điều trị của chúng được thay đổi (ví dụ: thuốc lợi tiểu được chuyển sang thời điểm gần nhà vệ sinh vào thời điểm thuốc phát huy tác dụng). Các phương pháp điều trị khác dựa trên loại tiểu không tự chủ. Bất kể loại và nguyên nhân của tiểu không tự chủ, một số biện pháp chung thường có hiệu quả.

Các biện pháp chung. Bệnh nhân nên hạn chế uống nước vào những thời điểm nhất định trong ngày (ví dụ: trước khi đi bộ, 3–4 giờ trước khi đi ngủ), tránh các chất lỏng gây kích thích bàng quang (ví dụ: chất lỏng chứa caffein) và uống 48–64 oz (1500–2000) mL) chất lỏng mỗi ngày (vì nước tiểu đậm đặc kích thích bàng quang).

Một số bệnh nhân, đặc biệt là những người bị hạn chế vận động và suy giảm nhận thức, cảm thấy dễ dàng hơn với nhà vệ sinh di động. Một số khác sử dụng miếng thấm hút hoặc miếng thấm hút chuyên dụng. Những vật dụng này có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và giúp cuộc sống của những người chăm sóc họ dễ dàng hơn. Tuy nhiên, chúng không nên thay thế những biện pháp có thể được thực hiện để kiểm soát và loại bỏ chứng tiểu không tự chủ, và những vật dụng này nên được thay đổi thường xuyên để tránh kích ứng da và sự phát triển của UTI.

đào tạo bàng quang, cùng với những thay đổi trong lượng chất lỏng có thể giúp ích cho bệnh nhân. Huấn luyện bàng quang thường bao gồm đi tiểu theo lịch trình khi thức. Sau một thời gian, khoảng thời gian này có thể tăng lên 3-4 giờ khi thức. Buộc đi tiểu được sử dụng cho bệnh nhân suy giảm nhận thức; khoảng 2 giờ một lần, họ được hỏi liệu họ có cần đi tiểu hay không và quần áo của họ khô hay ướt. Nhật ký đi tiểu giúp xác định tần suất và thời điểm đi tiểu và liệu bệnh nhân có thể cảm thấy khi bàng quang của họ đầy hay không.

bài tập kegel thường hiệu quả. Bệnh nhân phải co cơ sàn chậu thay vì đùi, bụng hoặc mông. Các cơ co lại trong 10 giây, sau đó thư giãn trong 10 giây, v.v. 10-15 lần 3 lần một ngày. Thường cần phải giải thích lại cách thực hiện việc này và phản hồi từ bác sĩ thường hữu ích. Ở phụ nữ dưới 75 tuổi, tỷ lệ chữa khỏi là 10-25% và cải thiện xảy ra ở 40-50% trường hợp khác, đặc biệt nếu bệnh nhân có động lực; thực hiện các bài tập một cách chính xác; và nhận được hướng dẫn bằng văn bản và/hoặc được giám sát y tế tích cực liên tục. Kích thích điện cơ sàn chậu là một phiên bản tự động của bài tập Kegel; điều này sử dụng một dòng điện để ức chế hoạt động quá mức của cơ detrusor và kích thích sự co bóp của các cơ vùng chậu. Lợi ích là cải thiện khả năng tuân thủ và khả năng co bóp của các cơ vùng chậu chính xác, nhưng hiệu quả của kỹ thuật này đối với những thay đổi trong hành vi của chính nó là đáng nghi ngờ.

điều trị y tế. Thuốc thường có hiệu quả. Họ sử dụng thuốc kháng cholinergic và thuốc kháng cholinergic M, giúp thư giãn cơ ức chế và chất chủ vận alpha, làm tăng trương lực của cơ vòng. Thuốc có tác dụng kháng cholinergic mạnh nên thận trọng khi dùng cho người cao tuổi.

Không tự chủ với nhu cầu đi tiểu. Điều trị nhằm mục đích giảm hoạt động quá mức của cơ detrusor; nó bắt đầu với việc luyện tập bàng quang, bài tập Kegel và các kỹ thuật thư giãn. Song song với điều trị này, phản hồi có thể được sử dụng. Cũng có thể cần dùng thuốc, cũng như có thể tự đặt thông tiểu ngắt quãng (ví dụ, nếu có một lượng lớn nước tiểu còn sót lại sau khi đi tiểu). Kích thích dây thần kinh cùng, phương pháp điều trị trong tĩnh mạch và phẫu thuật hiếm khi được sử dụng.

Huấn luyện bàng quang giúp bệnh nhân đối phó với các cơn co thắt cơ bàng quang và thậm chí loại bỏ chúng hoàn toàn. Khoảng thời gian đi tiểu đều đặn nên được kéo dài dần dần (ví dụ: + 30 phút mỗi 3 ngày dưới sự kiểm soát của nước tiểu) để cải thiện khả năng chịu đựng các cơn co thắt cơ bàng quang. Các kỹ thuật thư giãn có thể cải thiện phản ứng cảm xúc và thể chất đối với nhu cầu cấp bách đi tiểu. Thư giãn, nằm yên hoặc ngồi dậy trong khi căng cơ sàn chậu có thể giúp bệnh nhân kiềm chế cảm giác muốn đi tiểu.

Thuốc nên bổ sung, không thay thế, thay đổi hành vi. Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là oxybutynin và tolterodine; cả hai loại thuốc đều có hoạt tính kháng cholinergic và kháng muscarin và có sẵn ở dạng giải phóng kéo dài một lần mỗi ngày. Oxybutynin có sẵn dưới dạng miếng dán da cần được thay hai lần một tuần, giống như gel bôi ngoài da được thoa hàng ngày lên da. Các loại thuốc mới hơn có đặc tính kháng cholinergic và kháng muscarin, chẳng hạn như solifenacin và darifenacin, được dùng bằng đường uống mỗi ngày một lần và trospium được dùng một hoặc hai lần mỗi ngày. Sự kết hợp thuốc có thể làm tăng cả hiệu quả và tác dụng phụ của chúng, có thể hạn chế phương pháp này ở người cao tuổi. Onabotulinumtoxin A được tiêm bằng cách soi bàng quang vào cơ detrusor và rất hữu ích trong điều trị chứng tiểu không tự chủ cấp tính khó điều trị bằng các phương pháp điều trị khác ở những bệnh nhân có nguyên nhân thần kinh (ví dụ: bệnh đa xơ cứng, rối loạn chức năng tủy sống).

Kích thích dây thần kinh cùng được chỉ định cho những bệnh nhân mắc chứng tiểu không tự chủ nghiêm trọng và kháng lại các phương pháp điều trị khác. Người ta đưa ra giả thuyết rằng nó hoạt động bằng cách ức chế các sợi hướng tâm cảm giác của bàng quang ở cấp trung ương. Quy trình bắt đầu bằng việc kích thích qua da rễ thần kinh S3 trong ít nhất 3 ngày; nếu bệnh nhân đáp ứng với kích thích này, một chất kích thích thần kinh vĩnh viễn sẽ được cấy dưới da mông. Kích thích thần kinh chày sau (PTNS) là một kỹ thuật kích thích thần kinh điện tương tự để điều trị rối loạn chức năng tiết niệu, đang được phát triển như một phương pháp thay thế ít xâm lấn hơn so với kích thích thần kinh xương cùng truyền thống. Kim được đưa vào mắt cá chân giữa, gần đường đi của dây thần kinh chày sau, sau đó kích thích điện áp thấp được kết nối trong 30 phút, các đợt lặp lại mỗi tuần một lần trong 10-12 tuần. Thời lượng của STTS có thể khác nhau.

Phẫu thuật là biện pháp cuối cùng, thường chỉ ở những bệnh nhân tương đối trẻ mắc chứng tiểu không tự chủ nghiêm trọng với cảm giác muốn đi tiểu không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Phẫu thuật tạo hình bàng quang mở rộng được sử dụng phổ biến nhất, trong đó một phần ruột được khâu vào bàng quang để tăng khả năng chứa của bàng quang. Có thể yêu cầu tự đặt thông tiểu ngắt quãng nếu phẫu thuật tạo hình bàng quang tăng cường dẫn đến co bóp bàng quang yếu hoặc phối hợp kém áp lực trong ổ bụng (hiện tượng Valsalva) với giãn cơ vòng. Phẫu thuật cắt bỏ cơ detrusor có thể được thực hiện để giảm các cơn co thắt bàng quang không mong muốn.

căng thẳng không kiểm soát. Sử dụng bài tập Kegel. Thuốc cũng được sử dụng, phẫu thuật và các thủ thuật khác, hoặc lời khuyên về tiểu tiện không tự chủ cho phụ nữ. Có thể hữu ích để tránh các hoạt động vất vả góp phần vào việc không kiểm soát. Bệnh nhân béo phì cũng được hưởng lợi từ việc giảm cân.

Các loại thuốc bao gồm pseudoephedrine, hiệu quả đối với phụ nữ bị suy bàng quang; imipramine, có thể được sử dụng để điều trị các dạng tiểu không tự chủ hỗn hợp (do căng thẳng và khẩn cấp) và duloxetine. Khi tiểu không tự chủ do căng thẳng có liên quan đến viêm teo niệu đạo, estrogen tại chỗ thường có hiệu quả.

Trong trường hợp điều trị không xâm lấn thất bại, điều trị bằng phẫu thuật và các thủ thuật xâm lấn khác được sử dụng. Treo cổ bàng quang được sử dụng để điều chỉnh tình trạng tăng động của niệu đạo. Băng treo dưới niệu đạo, tiêm chất tạo khối quanh niệu đạo hoặc phẫu thuật cấy ghép cơ vòng nhân tạo được sử dụng để điều trị tình trạng suy giảm cơ vòng. Việc lựa chọn phương pháp được xác định bởi tình trạng chung của bệnh nhân để tiến hành điều trị phẫu thuật, nhu cầu can thiệp phẫu thuật khác (ví dụ: cắt bỏ tử cung, điều trị cystocele) và kinh nghiệm riêng của bác sĩ phẫu thuật.

Khí cụ khớp cắn có thể được sử dụng cho phụ nữ lớn tuổi có hoặc không có sa bàng quang hoặc sa tử cung nếu rủi ro phẫu thuật cao hoặc nếu các ca phẫu thuật trước đây để điều trị chứng tiểu không tự chủ khi gắng sức đã thất bại. Có thể sử dụng nhiều loại lưới treo khác nhau. Việc sử dụng băng vệ sinh phụ khoa có thể có hiệu quả: chúng nâng cổ bàng quang và chỗ nối bàng quang niệu đạo và tăng sức cản của niệu đạo, cố định nó vào chỗ nối mu. Các lựa chọn thay thế mới hơn, có lẽ dễ chấp nhận hơn, bao gồm mũ chụp lỗ niệu đạo bên ngoài bằng silicon, thiết bị bít kín niệu đạo được chèn bằng dụng cụ bôi và bộ phận giả trong âm đạo để hỗ trợ cổ bàng quang. Các phích cắm trong niệu đạo có thể tháo rời đang được nghiên cứu.
Hiệu quả của các bài tập sử dụng nón âm đạo cũng đang được nghiên cứu.

Tiểu không tự chủ do bàng quang tràn. Tắc nghẽn lối ra bàng quang do tăng sản lành tính tuyến tiền liệt hoặc ung thư được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật, và do hẹp niệu đạo gây ra - bằng cách nong hoặc đặt stent. Sa bàng quang ở phụ nữ được điều trị bằng phẫu thuật hoặc có thể giảm bớt mức độ nghiêm trọng với sự trợ giúp của vòng tránh thai phụ khoa; cắt chỉ một bên hoặc phá dính niệu đạo có thể có hiệu quả nếu sa bàng quang là do phẫu thuật. Nếu tồn tại song song tăng vận động niệu đạo, nên tiến hành treo cổ bàng quang.

Hoạt động kém của cơ trơn đòi hỏi phải giải nén bàng quang bằng cách tự đặt thông tiểu ngắt quãng hoặc ít phổ biến hơn là sử dụng tạm thời một ống thông tiểu bên trong. Nếu chức năng bàng quang không được phục hồi hoàn toàn, các kỹ thuật tăng thể tích tiểu tiện (ví dụ: tiểu tiện kép, nghiệm pháp Valsalva, tăng áp lực trên xương mu (phương pháp Crede) trong khi tiểu tiện) được sử dụng. Bàng quang hoàn toàn không co bóp đòi hỏi phải tự đặt thông tiểu ngắt quãng hoặc sử dụng ống thông tiểu bên trong. Nhu cầu sử dụng thuốc kháng sinh hoặc methenamine mandelate để ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu ở những bệnh nhân cần tự đặt ống thông tiểu không liên tục vẫn còn gây tranh cãi, nhưng những loại thuốc này được chỉ định nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng tiểu có triệu chứng thường xuyên, van tim hoặc bộ phận giả chỉnh hình.

Các liệu pháp bổ sung thúc đẩy co bóp và làm trống bàng quang bao gồm kích thích điện và bethanechol kích thích cholin. Tuy nhiên, bethanechol thường không hiệu quả và gây ra tác dụng phụ.

chứng tiểu không tự chủ. Có thể cần đến miếng đệm thấm hút, bộ đồ giường đặc biệt và đôi khi tự thông tiểu. Đặt ống thông niệu đạo trong là một lựa chọn điều trị cho những bệnh nhân nằm bất động, không thể đi vệ sinh hoặc không thể tự thông tiểu khi bị bí tiểu; việc sử dụng các ống thông như vậy không được khuyến cáo để điều trị chứng tiểu không tự chủ vì chúng có thể làm tăng các cơn co thắt cơ bàng quang. Nếu cần đặt ống thông tiểu (ví dụ, để chữa lành vết loét do tì đè ở bệnh nhân có cơ trơn cơ trơn hoạt động quá mức), nên sử dụng ống thông tiểu hẹp với một quả bóng nhỏ vì nó sẽ giảm thiểu kích ứng; kích thích có thể dẫn đến đi tiểu, thậm chí xung quanh ống thông. Đối với những người đàn ông tuân thủ, việc sử dụng ống thông loại bao cao su có thể được ưu tiên hơn vì chúng làm giảm nguy cơ nhiễm trùng tiểu; tuy nhiên, những ống thông này có thể gây tổn thương da và giảm cảm giác khô da. Các thiết bị mới để lấy nước tiểu bên ngoài có thể hiệu quả đối với phụ nữ. Với khả năng vận động hạn chế, cần có các biện pháp để ngăn ngừa tổn thương da và kích ứng đường tiết niệu.

Tiểu són chủ yếu về đêm bác sĩ gọi là đái dầm. Tần suất xuất hiện của nó ở nam giới khá cao. Tình huống khi một người đàn ông trưởng thành mô tả mình trong giấc mơ không được các bác sĩ chú ý ngay lập tức.

Nhưng các trường hợp lặp đi lặp lại khiến bệnh nhân và người thân của anh ta nghĩ về mức độ nghiêm trọng của vấn đề và tìm đến bác sĩ chuyên khoa. Sau khi chẩn đoán kỹ lưỡng, nguyên nhân được xác định và quy định điều trị. Căn bệnh này không thể tự điều trị được, đặc biệt vì nó có thể là kết quả của một vấn đề khác nghiêm trọng hơn.

Chứng tiểu són ban đêm ở nam giới được gọi là “tiểu tiện không tự chủ”. Quá trình đi tiểu trong bệnh lý này hoàn toàn không được kiểm soát bởi một người. Có hai nhóm bệnh:

tiểu không tự chủ. Lý do là sự yếu kém của các cơ bàng quang, khiếm khuyết phát triển.
Tiểu không kiểm soát thứ cấp. Nó không được coi là một bệnh độc lập, mà là hậu quả của các bệnh khác, chấn thương, quá trình viêm nhiễm. Nó thường xảy ra ở những người đàn ông lớn tuổi, vì các bệnh lý mãn tính tích tụ theo tuổi tác, dẫn đến sự suy yếu của trương lực cơ và vi phạm sự bảo tồn của bàng quang.

Vấn đề thiếu cảm giác muốn đi tiểu thu hút rất nhiều sự quan tâm của các bác sĩ, nhà tâm lý học và nhà xã hội học. Điều này là do sự khó chịu về tâm lý và sinh lý ở bệnh nhân, dẫn đến trầm cảm, mặc cảm và trong một số trường hợp dẫn đến tàn tật. Các bác sĩ định nghĩa 4 loại đái dầm ở nam giới:

Cấp bách. Người bệnh ý thức được mình muốn đi tiểu nhưng không thể kiểm soát được. Nó được quan sát thấy ở bệnh đái tháo đường, đột quỵ, bệnh Parkinson.
căng thẳng. Một trong những loại rối loạn tiểu tiện phổ biến nhất. Xuất hiện khi cười, ho, nâng tạ. Quá trình bắt đầu do áp lực quá mức lên thành bàng quang.
Trộn. Nó kết hợp các triệu chứng của hai loại đầu tiên, khi do bàng quang bị đầy quá mức, xảy ra tình trạng đi tiểu không kiểm soát và sự co bóp của các cơ vòng bị xáo trộn.
Tạm thời. Vi phạm bài tiết nước tiểu vào ban đêm ở nam giới là tạm thời trong bối cảnh dùng thuốc, các bệnh truyền nhiễm cấp tính của hệ thống sinh dục, táo bón.

Hiệu quả của việc điều trị bất kỳ loại đái dầm nào phụ thuộc vào việc đến gặp bác sĩ kịp thời, người sẽ chỉ định khám và xác định nguyên nhân chính của bệnh lý.

Nguyên nhân gây đái dầm ban đêm ở nam giới

Đái dầm là điển hình đối với nam giới trên 45-50 tuổi. Ngoài tuổi tác, các bác sĩ gọi nhiều nguyên nhân gây đi tiểu không tự chủ:

sức đề kháng căng thẳng thấp của một người, dễ bị hoảng loạn;
rối loạn thần kinh, bệnh Parkinson hoặc bệnh đa xơ cứng;
sự bất thường trong sự phát triển của các cơ quan của hệ thống tiết niệu;
chấn thương cột sống, cơ quan vùng chậu;
bệnh truyền nhiễm của cơ quan sinh dục;
vi phạm phản xạ làm rỗng bàng quang;
khối u của các nguyên nhân khác nhau trong các cơ quan của hệ thống tiết niệu và sinh sản, cũng như trong tủy sống;
bệnh chuyển hóa;
thay đổi cấu trúc trong các mô của hệ thống sinh dục do tuổi tác;
dùng thuốc lợi tiểu, thư giãn và an thần;
các quá trình lây nhiễm trong cơ thể, biểu hiện bằng ho mạnh, hắt hơi;
nghiện rượu và ma tuý.

Tiểu không tự chủ ở nam giới trong khi ngủ có thể tái phát trong tự nhiên, khi các trường hợp đái dầm được thay thế bằng thời kỳ khô hạn. Rối loạn tiểu tiện vĩnh viễn có thể xảy ra trong bối cảnh các bệnh về tuyến tiền liệt. Với việc điều trị thành công nguyên nhân cơ bản, các triệu chứng đái dầm cũng được loại bỏ.

chẩn đoán

Đi tiểu không tự chủ ở nam giới trong khi ngủ cần được kiểm tra kỹ lưỡng.

Chẩn đoán bệnh bao gồm:

kiểm tra ban đầu bởi bác sĩ tiết niệu để xác định các đặc điểm của bệnh, sự tương ứng giữa số lần đi tiểu với lượng chất lỏng tiêu thụ;
siêu âm;
chụp X quang;
xét nghiệm nước tiểu trong phòng thí nghiệm.

Nếu cần thiết, bác sĩ tiết niệu quy định các phương pháp nghiên cứu bổ sung:

hồ sơ - đo áp lực trong niệu đạo;
uroflowmetry - nghiên cứu các thông số khác nhau của quá trình đi tiểu.

Dựa trên kết quả kiểm tra, bác sĩ thiết lập chẩn đoán chính xác và kê đơn một quá trình điều trị.

Điều trị đái dầm ban đêm ở nam giới

Điều trị đái dầm được chỉ định bởi bác sĩ tiết niệu. Một liệu trình điều trị nhằm giảm hoạt động co bóp của bàng quang và tăng thể tích của nó. Để đạt được kết quả, bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, dùng thuốc, tuân thủ chế độ điều trị.

Liệu pháp phức hợp giúp giảm bớt bệnh nhân khỏi chứng mất ngủ, bao gồm:

Tập thể dục thường xuyên. Được thiết kế để tăng cường cơ bắp đáy chậu và xương chậu. Bạn nên thành thạo các bài tập Kegel cho việc này.
Dùng thuốc. Thuốc được kê toa để bình thường hóa chức năng co bóp của bàng quang. Nếu một bệnh truyền nhiễm được phát hiện, nên dùng một đợt điều trị bằng thuốc kháng khuẩn, thuốc chống co thắt. Trạng thái trầm cảm của bệnh nhân được coi là chỉ định dùng thuốc an thần.
Phương pháp vật lý trị liệu.
Bình thường hóa việc truyền các xung thần kinh từ não đến các cơ quan vùng chậu và ngược lại. Giúp đối phó với nhiệm vụ điện ngủ, điện di, liệu pháp từ trường.
Ca phẫu thuật.

Trong một số trường hợp, việc điều trị chứng đái dầm ở người lớn chỉ có thể thực hiện bằng phẫu thuật. Phương pháp này cho phép bạn thực hiện thao tác thắt đai, mở rộng niệu đạo bằng một quả bóng đặc biệt, khâu van vào bàng quang, v.v.

Hiệu quả điều trị đái dầm ở nam giới trưởng thành tăng lên khi ngừng hút thuốc và uống rượu.

Điều trị tiểu không tự chủ nguyên phát và thứ phát có những đặc điểm riêng.

Điều trị đái dầm nguyên phát

Đi tiểu đêm không kiểm soát ở nam giới, được chẩn đoán từ khi còn nhỏ, các bác sĩ gọi là nguyên phát. Hiện tượng này rất hiếm, nó được phát hiện ở không quá % đại diện của phái mạnh.

Bệnh nhân được kê đơn điều trị nhằm ổn định công việc của hệ thần kinh:

buộc phải thức dậy trong một đêm ngủ cách nhau ba giờ;
dùng thuốc chống lợi tiểu;
phẫu thuật trong trường hợp đặc biệt.

Điều trị đái dầm thứ phát mắc phải

Đi tiểu tự phát trong khi ngủ ở nam giới được gọi là thứ phát nếu nó là hậu quả của sự phát triển của một bệnh khác. Quyết định điều trị chỉ được đưa ra sau khi tìm ra nguyên nhân.

Sau khi chẩn đoán được thực hiện, điều trị được quy định:

dùng thuốc làm chậm sự phát triển của khối u tuyến tiền liệt khi chúng được phát hiện;
thuốc làm giảm hoạt động của cơ bàng quang trong đái tháo đường;
liệu pháp oxy trong chẩn đoán ngưng thở khi ngủ, cũng như sử dụng các thiết bị đặc biệt;
lấy tiền bình thường hóa nền nội tiết tố, với nhiễm độc giáp và các rối loạn nội tiết khác.

Trong trường hợp rò rỉ nước tiểu sau khi đi tiểu chính, các bài tập do Kegel phát triển được chỉ định. Chúng nhằm mục đích tăng trương lực cơ và bình thường hóa hoạt động của các cơ quan tiết niệu. Trong trường hợp này, bạn cần căng cơ vùng chậu nhỏ 10 lần và giữ ở tư thế này ít nhất 3 giây. Mỗi lần tăng thời lượng của điện áp lên 10 giây. Các bác sĩ khuyên nên tập thể dục ít nhất ba lần một ngày.

Phòng ngừa

Đi tiểu không tự chủ trong giấc mơ ảnh hưởng tiêu cực đến lòng tự trọng của đàn ông, cuộc sống cá nhân của họ. Do đó, điều quan trọng là phải duy trì sức khỏe và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý. Đối với điều này, bạn cần:

từ bỏ thuốc lá và rượu;
sống một lối sống năng động;
quan sát chế độ uống rượu;
làm phong phú chế độ ăn uống với trái cây, rau, ngũ cốc;
loại trừ thực phẩm chiên, cay và hun khói khỏi thực đơn;
bình thường hóa giấc ngủ.

Nhiều người đàn ông cảm thấy xấu hổ trước vấn đề đái dầm, dẫn đến tình trạng trầm trọng hơn. Tìm kiếm sự giúp đỡ kịp thời sẽ giúp tránh các biến chứng có thể xảy ra và đánh bại chứng đái dầm trong giai đoạn đầu.

Đái dầm ở nam giới trưởng thành được đặc trưng bởi sự giải phóng nước tiểu không tự chủ. Trong tiết niệu, bệnh lý được gọi là tiểu không tự chủ. Không có khả năng kiểm soát quá trình đi tiểu là điển hình cho những người đàn ông lớn tuổi. Hầu hết các trường hợp tiểu không tự chủ xảy ra trong khi ngủ. Nhiều lý do có thể gây ra sự phát triển của bệnh lý. Trong số đó là tải trọng cao, tăng mệt mỏi, căng thẳng thần kinh, các bệnh về hệ thần kinh trung ương, quá trình viêm nhiễm của các cơ quan vùng chậu.

Các yếu tố gây đái dầm

Trong nhóm nguy cơ đái dầm là những người trên 40 tuổi. Mặc dù vậy, bệnh lý xảy ra ở những người trẻ tuổi. Nguyên nhân chính gây ra đái dầm ở người lớn được chia thành 2 loại: rối loạn tuyến tiền liệt và thay đổi bệnh lý trong hệ thống thần kinh trung ương.

Đái dầm do bệnh lý tuyến tiền liệt phổ biến hơn nhiều. Nó có liên quan đến các bệnh nội tạng thông thường:

Tăng sản tuyến tiền liệt. Triệu chứng chính là sự gia tăng trong cơ quan. Kết quả là chèn ép niệu quản và đi tiểu khó khăn. Trong số các dấu hiệu là thường xuyên đi tiểu, đau, nước tiểu nhỏ giọt. Theo thống kê có khoảng 50% nam giới trên 50 tuổi mắc bệnh.
Cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt. Phẫu thuật liên quan đến việc cắt bỏ hoàn toàn tuyến tiền liệt. Lý do cho hoạt động là sự hình thành ung thư của cơ quan. Trong số các tác dụng phụ của hoạt động là vi phạm hiệu lực và rò rỉ nước tiểu không tự nguyện.
Bức xạ ion hóa. Hóa trị ung thư tuyến tiền liệt dẫn đến rối loạn tiểu tiện. Tác dụng phụ chính là đái dầm.

Nguyên nhân đái dầm do rối loạn hoạt động của hệ thần kinh trung ương được chia thành nhiều loại:

Bệnh tiểu đường. Bệnh nhân không được điều trị có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường. Biến chứng đi kèm với sự cố của các cơ quan nội tạng và tổn thương não. Có thể mất kiểm soát các cơ quan vùng chậu.
Bệnh Parkinson, đột quỵ, đa xơ cứng. Bệnh có liên quan đến thiệt hại cho hệ thống thần kinh trung ương. Kết quả là, các vấn đề tiết niệu phát sinh. Bệnh nhân mất kiểm soát trong việc giải phóng nước tiểu. Người già có nguy cơ.
Bàng quang hoạt động quá mức. Bệnh lý có liên quan đến sự co rút không tự chủ của các cơ của cơ quan. Các cơn co thắt là do tổn thương các sợi thần kinh. Trong số các triệu chứng: cảm giác muốn đi tiểu, mất kiểm soát quá trình, tiểu không tự chủ.
chấn thương cột sống. Chấn thương lưng có liên quan đến việc truyền các xung thần kinh bị suy yếu và mất kiểm soát các cơ quan vùng chậu.
Chứng đái dầm ở nam giới trưởng thành có thể do sự suy yếu của các cơ của các cơ quan vùng chậu do tuổi tác. Lối sống không lành mạnh dẫn đến tiểu không tự chủ: uống rượu thường xuyên, căng thẳng, gia tăng mệt mỏi, căng thẳng thần kinh. Bất kể nguyên nhân nào gây ra chứng đái dầm, căn bệnh này cần được chẩn đoán cẩn thận và có phương pháp điều trị tích hợp.

Phân loại các loại tiểu không tự chủ

Trong thực hành y tế, có 4 loại tiểu không tự chủ chính.

đái dầm bắt buộc

Một đặc điểm khác biệt của dạng bệnh này là cảm giác muốn đi tiểu mạnh, xảy ra trước khi nước tiểu tự phát. Co thắt cơ của bàng quang xảy ra ngay cả khi nó được lấp đầy nhẹ. Tiếng ồn của nước, tương tác với chất lỏng có thể kích thích bài tiết nước tiểu. Nguyên nhân của chứng tiểu không tự chủ trong hầu hết các trường hợp là do bàng quang hoạt động quá mức, khối u lành tính, bệnh truyền nhiễm.

đái dầm do căng thẳng

Lý do chính cho việc bài tiết nước tiểu không tự chủ trong trường hợp này là làm việc quá sức, tải trọng cao, căng thẳng. Quá trình bệnh lý có thể gây ra tải trọng cao trên khoang bụng - cười, hắt hơi, ho. Trong thời gian căng thẳng không kiểm soát, không có sự thôi thúc rõ ràng để đi tiểu. Nước tiểu được thải ra ngoài theo đường nhỏ giọt.

Đái dầm với thiếu máu cục bộ nghịch lý

Tình trạng này có liên quan đến tắc nghẽn niệu đạo xảy ra trên nền phì đại tuyến tiền liệt. Kết quả của bệnh là làm trống bàng quang không hoàn toàn, quá trình viêm nhiễm phát triển. Trong một số trường hợp, lượng nước tiểu không phân bổ đạt tới 1 lít. Đặc điểm nổi bật của bệnh lý là thường xuyên buồn tiểu, lượng nước tiểu bài tiết ít, đau vùng tử cung.

đái dầm hỗn hợp

Loại hỗn hợp được chẩn đoán khi bệnh nhân có dấu hiệu bắt buộc và căng thẳng không kiểm soát. Hình thức này là điển hình cho hơn 30% của tất cả các trường hợp bệnh.
Ngoài các loại đái dầm chính, có thể có các dạng bệnh lý khác. Tổng tỷ lệ của họ không vượt quá 5% trong tất cả các trường hợp mắc bệnh. Các loại khác bao gồm đái dầm sau phẫu thuật, tạm thời, thoáng qua.

Các tính năng của chẩn đoán

Tiểu không tự chủ ở nam giới trưởng thành thường xảy ra vào ban đêm. Vấn đề có thể giải quyết được và yêu cầu chẩn đoán phức tạp. Để điều trị đạt chất lượng, điều quan trọng là phải xác định được nguyên nhân gây bệnh. Bước đầu tiên là thu thập dữ liệu lịch sử.

Chuyên gia hỏi bệnh nhân các thông tin như:

thời gian co giật;
lượng nước tiểu được sản xuất trong thời gian không kiểm soát;
lượng chất lỏng tiêu thụ trước khi đi ngủ (loại đồ uống đóng vai trò quan trọng: trà, cà phê, rượu);
tính năng đi tiểu;
sự hiện diện của các bệnh cấp tính hoặc mãn tính của hệ thống sinh dục;
tần suất của các đợt tiểu không tự chủ;
việc sử dụng thuốc.

Để có được bức tranh tổng thể về tình trạng sức khỏe, bệnh nhân được chỉ định tư vấn với bác sĩ trị liệu, bác sĩ chuyên khoa thận, bác sĩ nội tiết, bác sĩ tiết niệu và bác sĩ thần kinh. Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng được khuyến khích. Chúng bao gồm:

xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa;
tổng phân tích nước tiểu;
phân giải nước tiểu;
phân tích nước tiểu cho bể nuôi cấy.

Trong số các nghiên cứu bổ sung là chỉ định là:

đo lưu lượng nước tiểu (nghiên cứu về bản chất của việc đi tiểu);
siêu âm bàng quang (cho thấy lượng chất lỏng còn lại trong bàng quang sau khi đi tiểu).

Điều trị đái dầm ở nam giới được quy định trên cơ sở dữ liệu phòng thí nghiệm và bệnh lý đã xác định. Thuốc và khối vật lý trị liệu được chọn riêng trong từng trường hợp.

Phương pháp điều trị hiệu quả

Các phương pháp điều trị đái dầm ở nam giới bao gồm hai lĩnh vực chính:

điều trị bảo tồn;
can thiệp phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn bao gồm:

chế phẩm y tế;
vật lý trị liệu;
thực phẩm ăn kiêng;
vật lý trị liệu.

Vật lý trị liệu hiệu quả - tác động của điện tích yếu lên cơ thể. Quy trình này nhằm mục đích cải thiện việc truyền các xung thần kinh từ não đến bàng quang. Ngoài ra, bệnh được điều trị bằng parafin, đắp bùn, châm cứu. Các thủ tục được thiết kế để cải thiện lưu thông máu trong các cơ quan vùng chậu, tăng cường mô cơ và giảm chứng tăng trương lực.

Tất cả các máy tính bảng để điều trị chứng tiểu không tự chủ được chia thành nhiều nhóm:

Thuốc chẹn alpha. Được thiết kế để thư giãn các cơ của tuyến tiền liệt. Thuốc hiệu quả - Tamsulosin, Uroxatral. Được sử dụng cho loại tiểu không tự chủ bắt buộc.
Thuốc ức chế 5-alpha reductase. Hoạt động của thuốc nhằm mục đích giảm sản xuất hormone làm tăng tuyến tiền liệt.
Thuốc chống trầm cảm. Chúng giúp thư giãn các cơ, ngăn chặn các xung động gây co thắt bàng quang.
Thuốc chống co thắt. Được thiết kế để giảm co thắt bàng quang.
botox. Một kỹ thuật hiện đại nhằm giảm các cơn co cứng.

Khi điều trị bảo tồn không mang lại động lực tích cực, vấn đề được giải quyết bằng phẫu thuật. Phẫu thuật cũng được chỉ định trong trường hợp đái dầm do chấn thương cột sống hoặc cắt toàn bộ tuyến tiền liệt.

Can thiệp phẫu thuật liên quan đến việc cài đặt một cơ vòng nhân tạo. Phương pháp điều trị cho thấy hiệu quả cao. Trong một số trường hợp, tiêm collagen được cho phép. Nó được sử dụng để điều trị bệnh nhân có khối u đường tiết niệu. Nhược điểm chính của tiêm là sự tái hấp thu dần dần của chất. Phương pháp can thiệp phẫu thuật thứ ba là cấy vòng nam. Trong giới y tế, nó được gọi là hoạt động sling.

Bản chất của phương pháp là bọc niệu đạo bằng một tấm lưới đặc biệt. Các cạnh được cố định trên xương của khung chậu nhỏ. Nhờ có lưới, niệu đạo được nâng đỡ, ngăn ngừa rò rỉ nước tiểu ngoài ý muốn.

Một cách riêng biệt, cần đề cập đến việc điều trị các biện pháp dân gian. Thuốc thay thế được sử dụng kết hợp với điều trị bằng thuốc. Việc sử dụng thuốc sắc cỏ thi, St. John's wort, Sage, lingonberry, bay leaf và một số loại thảo mộc khác đã cho thấy hiệu quả cao.

phòng chống dịch bệnh

Đái dầm ban đêm ở nam giới trưởng thành cần được điều trị dự phòng thường xuyên. Đối với điều này, bệnh nhân nên thay đổi lối sống của họ. Những thay đổi đang được thực hiện trong hai lĩnh vực: dinh dưỡng và hoạt động thể chất.

Chế độ ăn uống có ảnh hưởng lớn đến tình trạng của cơ thể. Để thoát khỏi đái dầm, cần phải bình thường hóa sự cân bằng nước của cơ thể. Điều này có nghĩa là nên uống tối đa 2 lít nước tinh khiết mỗi ngày. Từ đồ uống, trà, đôi khi là cà phê, đồ uống cũng được cho phép. Nước trái cây, nước có ga, bia nên được loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng, chúng gây kích ứng thành bàng quang.

Thực phẩm cay, chiên, mặn và béo nên được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống. Ưu tiên cho thực phẩm giàu chất xơ. Thực đơn nên có rau tươi, trái cây, ngũ cốc, bánh mì với cám. Một chế độ ăn uống như vậy góp phần bình thường hóa đường tiêu hóa.

Trong thời gian điều trị và phòng ngừa bệnh cần loại bỏ hoàn toàn các thói quen xấu. Trong trường hợp không tự chủ, việc sử dụng các sản phẩm có cồn là không thể chấp nhận được. Các bài tập buổi sáng nên được thực hiện hàng ngày. Các bài tập nhằm mục đích tăng cường cơ corset. Chạy bộ buổi sáng và tập gym tỏ ra rất hiệu quả. Giấc ngủ nên ít nhất 7-8 giờ. Điều này góp phần giúp cơ thể nghỉ ngơi tốt và giảm căng thẳng.

Chứng đái dầm ở nam giới được điều trị hiệu quả bằng cách tăng trương lực cơ của khung chậu nhỏ. Bệnh nhân được hiển thị các bài tập Kegel. Các bài tập liên quan đến việc sử dụng ba kỹ thuật cơ bản: Nén, Co và Đẩy. Trong kỹ thuật Nén, cần siết chặt các cơ từ từ, sau đó thả lỏng chúng. Căng thẳng và thư giãn được thực hiện trong cùng một khoảng thời gian. Khoảng thời gian này không được vượt quá 20 giây. Bắt đầu thành thạo kỹ thuật với khoảng thời gian 3 giây.

Trong kỹ thuật co cơ, bạn nên căng và thả lỏng các cơ càng nhanh càng tốt. Khi bạn thành thạo, tốc độ của các cơn co thắt tăng lên. Trung bình, bài tập mất 10-20 giây. Kỹ thuật Đẩy cuối cùng liên quan đến việc căng cơ để đẩy. Nó có thể được so sánh với những nỗ lực trong quá trình đại tiện.

Các bài tập có thể được thực hiện trong tư thế nằm, đứng hoặc gập đầu gối. Tùy thuộc vào vị trí bắt đầu, tải trọng trên các cơ của khung chậu nhỏ thay đổi. Hiệu quả của việc thực hiện các bài tập Kegel xuất hiện sau 1-2 tuần tập luyện liên tục. Nhưng không thể dừng việc thực hiện phức tạp ở những động lực tích cực đầu tiên. Các bài tập được khuyến khích ngay cả sau khi có tác dụng tích cực lâu dài, vì chúng nhằm mục đích tăng cường cơ bắp.

Bạn có vấn đề nghiêm trọng với TIỀM NĂNG?

Bạn đã thử nhiều biện pháp khắc phục và không có gì giúp được? Những triệu chứng này rất quen thuộc với bạn:

cương cứng chậm chạp;
thiếu ham muốn;
rối loạn chức năng tình dục.

Con đường duy nhất là phẫu thuật? Đợi đã, và đừng hành động triệt để. CÓ KHẢ NĂNG để tăng hiệu lực! Theo liên kết và tìm hiểu cách các chuyên gia khuyên bạn nên điều trị...

Đái dầm - đi tiểu không tự chủ ở trẻ lớn hơn 4-5 tuổi. Trong một số ít trường hợp, đái dầm xảy ra ở người lớn, thường được chẩn đoán ở nam giới. Đi tiểu không tự chủ xảy ra chủ yếu vào ban đêm.

Đái dầm ban đêm ở người lớn là một vấn đề khá phức tạp. Trên thực tế, một người mắc chứng tiểu không tự chủ trở nên rất lo lắng, cáu kỉnh và khó chịu. Anh ấy rất khó sống giữa những người xung quanh, vì anh ấy lúc nào cũng sợ hãi.

Thực ra có khá nhiều nguyên nhân dẫn đến hiện tượng này. Ví dụ, nó có thể được truyền sang một người cùng với vật liệu di truyền của cha mẹ. Đôi khi đái dầm xảy ra do mất cân bằng nội tiết tố, trong đó phương thức hình thành nước tiểu bị mất.

Nguyên nhân gây đái dầm ở người lớn

Ở người lớn, nguyên nhân chính của đái dầm là do bệnh tật hoặc những thay đổi thoái hóa trong hệ thống sinh dục, sự bất thường trong sự phát triển của bàng quang hoặc niệu đạo và hình thành sỏi. Đối với phụ nữ, sự mất cân bằng nội tiết tố với những thay đổi thoái hóa ở các cơ trong niệu đạo trở nên có liên quan.

Trải qua căng thẳng về cảm xúc hoặc thể chất cũng trở thành lý do tại sao đái dầm xảy ra rất thường xuyên ở người lớn. Ở tuổi già, những thay đổi thoái hóa ở vùng não diễn ra trước tiên, làm rối loạn sự kiểm soát giữa tủy sống và não.

Một cách riêng biệt, gần đây người ta đã phân biệt được các dạng tiểu không tự chủ do thần kinh và giống như chứng loạn thần kinh.

Nguyên nhân đái dầm ở nam giới trưởng thành

Ở nam giới trưởng thành, đái dầm có thể xảy ra vì một số lý do:

Nếu u tuyến tiền liệt đã được phẫu thuật, các hậu quả sau phẫu thuật có thể xảy ra, bao gồm đái dầm về đêm, cần phải điều trị ngay lập tức trong trường hợp này.
Tuyến tiền liệt trải qua những thay đổi nội tiết tố theo tuổi tác và các cơ của khung chậu nhỏ cũng yếu đi. Tuân thủ điều trị bảo thủ.
Các bệnh thần kinh, bệnh Parkinson và bệnh đa xơ cứng, cũng như một số bệnh khác.
Các vấn đề về tinh thần, căng thẳng, rượu và các lý do khác.

Bất kỳ loại đái dầm nào ở nam giới đều cần điều trị phức tạp, ở nhà, bạn sẽ phải cố gắng thực hiện một loạt các bài tập và uống thuốc theo chỉ định. Không nên tự dùng thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ.

Bệnh của hệ thống sinh dục

Và - tất cả các bệnh truyền nhiễm này đều có chung một triệu chứng là rối loạn tiểu tiện. Thông thường, đái dầm ban đêm ở nam giới và phụ nữ trưởng thành có liên quan đến một bệnh đồng thời mà bệnh nhân thậm chí không biết.

Trong tình huống này, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng bởi các chuyên gia chuyên ngành để tìm ra bất kỳ bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu nào. Điều này sẽ không chỉ chữa khỏi bệnh đồng thời mà còn thoát khỏi chứng tiểu không tự chủ.

các kiểu đái dầm

Có ba loại đái dầm ở người lớn.

Đái dầm ban đêm là tình trạng đi tiểu tự phát trong khi ngủ, không liên quan đến giấc ngủ sâu hay ít.
Đái dầm ban ngày là tình trạng không thể kiểm soát được cảm giác muốn đi tiểu khi thức.
đái dầm hỗn hợp- một vấn đề phức tạp kết hợp hai điểm đầu tiên.

Tất nhiên, triệu chứng chính của đái dầm ở người lớn là không thể kiểm soát việc đi tiểu, nhưng có những triệu chứng phụ do hậu quả của triệu chứng chính.

Cách điều trị đái dầm ở người lớn

Điều trị đái dầm ban đêm là một quá trình phức tạp và lâu dài, đòi hỏi một cách tiếp cận có hệ thống và tích hợp. Người lớn thường được chỉ định dùng thuốc và các phương pháp hành vi. Nếu vì lý do nào đó chúng không hiệu quả, phương pháp phẫu thuật được sử dụng.

Trước hết, bạn cần từ bỏ hoàn toàn đồ uống có chứa caffein (cà phê, cola, trà). Thành phần này góp phần kích thích bàng quang. Nếu một người mắc chứng đái dầm, anh ta cần giảm thiểu lượng nước uống vào ban đêm. Ngoài ra, bia nên được từ bỏ hoàn toàn.
Bạn có thể áp dụng các biện pháp phòng ngừa - đánh thức nhân tạo. Nhưng đáng để thay đổi thời gian thức dậy vào ban đêm để bàng quang không quen với việc đi tiểu cùng một lúc.
Đối với các vấn đề về đi tiểu không tự chủ, các bài tập bàng quang sẽ hữu ích. Điều này sẽ giúp tăng cường cơ bắp và độ đàn hồi của các bức tường của nó. Khi đầy, bàng quang chứa khoảng 0,5 lít. Nếu bạn cảm thấy khối lượng này ít hơn đối với mình, hãy nhịn tiểu trong ngày và đi vệ sinh ít thường xuyên hơn. Chia quá trình đi tiểu ngay lập tức thành các phần với thời gian nghỉ 10-15 giây. Bài tập này tăng cường cơ sàn chậu.
Trước khi đi ngủ, bạn cần đảm bảo rằng bàng quang trống rỗng.
Bạn có thể bảo vệ nệm và gối khỏi bị ướt với sự trợ giúp của các tấm phủ chống thấm đặc biệt. Tuy nhiên, tốt nhất là bạn nên ngủ trên khăn trải giường bằng vải cotton, vải lanh làm từ vải tự nhiên. Chúng hấp thụ mùi và độ ẩm.

Ngày nay, một cách rất hiệu quả để loại bỏ căn bệnh này ở phụ nữ là phẫu thuật băng bó xâm lấn tối thiểu. Đái dầm ở người lớn được điều trị bằng liệu pháp hành vi, vật lý trị liệu và thuốc. Hãy liên hệ với một chuyên gia.

Để hiểu về căn bệnh này, cần phải làm quen với giải phẫu và chức năng của bàng quang. Nước tiểu được sản xuất trong thận và đi qua niệu quản đến bàng quang, nơi nó được lưu trữ. Bàng quang là một cơ rỗng, là nơi chứa nước tiểu trước khi đi tiểu qua niệu đạo (ống chạy từ bàng quang ra ngoài). Bàng quang trống rỗng khi cơ detrusor trong thành bàng quang co lại và đẩy nước tiểu ra khỏi cơ thể. Đồng thời, khi bàng quang co bóp, cơ thắt niệu quản sẽ giãn ra. Một cơ vòng thư giãn có chức năng như một cánh cửa mở cho phép nước tiểu được tống ra khỏi cơ thể. Để đi tiểu đúng cách, sự co bóp của cơ detrusor và sự thư giãn của cơ vòng phải xảy ra đồng thời. Các đầu dây thần kinh trong thành cơ của bàng quang tạo ra acetylcholine, một chất được tìm thấy trên các thụ thể tế bào cơ giúp co bóp. Các tín hiệu dọc theo các đầu dây thần kinh đi vào vỏ não, thông báo rằng đã đến lúc đi tiểu. Quá trình này là thực vật, tức là không tự chủ được. Nói chung, sự tương tác chính xác giữa các dây thần kinh, cơ và não là một quá trình rất phức tạp.

nguyên nhân

Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sự xuất hiện của chứng đái dầm ban đêm ở người lớn. Hầu hết người lớn có triệu chứng đái dầm cũng bị tiểu không tự chủ vào ban ngày. Điều quan trọng là phải nhận thức được các triệu chứng liên quan đến đái dầm ban đêm, vì chúng có thể báo trước bệnh tiết niệu.

Thứ nhất, đái dầm ban đêm có thể lây truyền ở cấp độ di truyền. Tuy không phải ai đái dầm cũng là bệnh di truyền. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nếu cả bố và mẹ đều mắc chứng đái dầm thì nguy cơ mắc chứng đái dầm ở con cái tăng lên tới 77%. Nếu cha hoặc mẹ mắc chứng tiểu không tự chủ thì con cái có nguy cơ mắc bệnh này trong 40% trường hợp.

ADH, hoặc hormone chống bài niệu, ra lệnh cho thận giảm lượng nước tiểu được tạo ra. Thông thường, cơ thể sản xuất nhiều ADH hơn vào ban đêm, dẫn đến lượng nước tiểu đi qua thận ít hơn. Giảm sản xuất nước tiểu vào ban đêm cho phép mọi người ngủ mà không cần phải đi tiểu. Tuy nhiên, ở một số người, hormone này không được sản xuất với số lượng cần thiết dẫn đến tình trạng đi tiểu đêm nhiều lần. Tình trạng này giống với các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2.

Các triệu chứng tương tự có thể xảy ra ở những người mắc các bệnh khác nhau. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn bị tiểu đường hoặc đái dầm về đêm.

Một nguyên nhân khác của chứng đái dầm ban đêm là do bàng quang “nhỏ”. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là kích thước bàng quang ở bệnh nhân đái dầm ban đêm thực sự nhỏ hơn so với những người khác. Ngược lại, điều này có nghĩa là dung tích chức năng của bàng quang (FEMP) ít hơn, tức là lượng nước tiểu mà bàng quang có thể chứa trước khi gửi tín hiệu đến não để đi tiểu có thể tích nhỏ hơn so với những người mắc bệnh này. Sự co thắt quá mức của cơ detrusor dẫn đến cơ này không bao giờ thư giãn hoàn toàn, và do đó dung tích của bàng quang nhỏ.

Cùng với FEMP, hoạt động quá mức hoặc co thắt không chủ ý của cơ detrus cũng gây ra chứng đái dầm về đêm. Detrusor hoạt động quá mức là một sự co cơ không tự nguyện có thể dẫn đến một đợt đái dầm. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng mức độ co thắt cơ bàng quang tăng lên gây ra chứng đái dầm về đêm. Detrusor hoạt động quá mức được chẩn đoán ở 70-80% bệnh nhân mắc chứng đái dầm ban đêm. Các chất kích thích bàng quang như rượu và caffein cũng có thể góp phần gây ra sự cố cơ bàng quang. Ngoài ra, các chất bổ sung khác được sử dụng như thuốc lợi tiểu cũng làm tăng sản xuất nước tiểu.

Một số loại thuốc được đăng ký là tác dụng phụ của chứng đái dầm ban đêm, chẳng hạn như thuốc ngủ, thuốc trị chứng mất ngủ hoặc thuốc dùng trong thực hành tâm thần. Ngoài ra, chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn hoặc rối loạn giấc ngủ có thể gây ra chứng đái dầm về đêm. Hãy chắc chắn thảo luận về bất kỳ loại thuốc được kê đơn nào và tác dụng phụ của chúng với bác sĩ của bạn.

Nhiều nghiên cứu khẳng định rằng đái dầm thứ phát ở người lớn thường là một triệu chứng nghiêm trọng của căn bệnh tiềm ẩn và cần được điều tra. Loại đái dầm này đi kèm với các triệu chứng khác và thường biểu hiện bằng chứng són tiểu ban ngày.

Ở người lớn, đái dầm ban đêm nguyên phát thường là kết quả của các vấn đề với niệu đạo, chẳng hạn như tuyến tiền liệt hoặc tắc nghẽn chung của miệng bàng quang. Những vấn đề này có thể liên quan đến tuyến tiền liệt ở nam giới hoặc sa cơ quan vùng chậu ở phụ nữ.

Các nguyên nhân khác của đái dầm thứ phát có thể là đái tháo đường, nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi đường tiết niệu, rối loạn thần kinh, rối loạn giải phẫu, phì đại tuyến tiền liệt, ung thư bàng quang và hội chứng tắc nghẽn đường tiết niệu. Hiếm khi, lo lắng nghiêm trọng hoặc đau khổ về cảm xúc có thể gây đái dầm ở người lớn.

chẩn đoán

Phương pháp chẩn đoán có nhiều thông tin nhất là lịch sử bệnh của bạn và thông tin về thói quen. Viết ra các hoạt động hàng ngày của bạn và thiết lập thói quen trong ít nhất hai ngày trước khi khám bệnh. Những chi tiết này sẽ giúp bác sĩ xác định nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.

Ghi lại thời gian đi tiểu hàng ngày của bạn, ngày và đêm.

Khi nào các đợt đái dầm xảy ra (thời gian trong ngày)?
Lượng nước tiểu sản xuất?
Bạn có uống nhiều nước trước khi đi ngủ không?
Bạn uống gì? (cà phê ngọt, đồ uống có chứa caffein hoặc ngọt nhân tạo, hoặc có ga, có cồn, v.v.)
Đi tiểu được thực hiện như thế nào? (dòng nước tiểu có mạnh và liên tục hay có khó khăn gì không?)
Có bất kỳ nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát?
Số đêm "ướt" và "khô"?

Cũng lưu ý bất kỳ dấu hiệu nào khác liên quan đến đái dầm về đêm, chẳng hạn như đổ mồ hôi ban đêm.

Bất kỳ thông tin nào cũng có thể giúp bác sĩ chẩn đoán và kê đơn điều trị thích hợp.

Khi gặp bác sĩ, bạn phải cung cấp thông tin đầy đủ và tất cả các chi tiết liên quan đến tiền sử bệnh của cá nhân và gia đình, cũng như thông tin về việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào. Ngoài ra, bạn nên đi khám bác sĩ để loại trừ các vấn đề nghiêm trọng khác có thể gây đái dầm như một tác dụng phụ.

Chuyến thăm của bác sĩ bao gồm:

Kiểm tra sức khỏe
đánh giá thần kinh
Phân giải nước tiểu và nuôi cấy nước tiểu là những xét nghiệm khác nhau để xác định hàm lượng nước tiểu.

Phương pháp bổ sung:

Đo lưu lượng nước tiểu: Một xét nghiệm đi tiểu được thực hiện trong một ống chuyên dụng để đo tốc độ, lượng nước tiểu và thời gian đi tiểu.
Lượng nước tiểu còn lại: dùng siêu âm xác định lượng nước tiểu trong sau khi đi tiểu.

Đối với các vấn đề khác, có thể có các phương pháp chẩn đoán bổ sung.

Sự đối đãi

Đái dầm ban đêm nguyên phát (dai dẳng) được điều trị ở mọi lứa tuổi.

liệu pháp dược lý

Có nhiều loại thuốc khác nhau để điều trị đái dầm về đêm. Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị hành vi được đề cập ở trên và mang lại hiệu quả cao nhất. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc có thể có hiệu quả trong việc giảm ẩm ướt khi sử dụng lâu dài. Nói cách khác, ngay sau khi ngừng điều trị, bệnh sẽ tái phát, vì thuốc nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng chứ không phải nguyên nhân gây bệnh. Nó là cần thiết để tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị.

Phương pháp phẫu thuật điều trị

Phẫu thuật là cần thiết trong trường hợp cơ detrus hoạt động quá mức nghiêm trọng hoặc nếu các phương pháp điều trị khác không thành công. Tất cả các phương pháp điều trị nên được thảo luận với bác sĩ của bạn.

Giúp đỡ trong quá trình điều trị

Có trợ giúp trong quá trình điều trị đái dầm.

Bọc nệm: Có nhiều vật dụng để bảo vệ giường của bạn, chẳng hạn như nhựa vinyl, tấm phủ nệm chống thấm và thấm nước, hoặc tấm chắn màn hình có thể giúp việc vệ sinh dễ dàng hơn.

Quần lót thấm hút: quần lót được thiết kế đặc biệt giúp thấm hút chất lỏng và ngăn ngừa rò rỉ nước tiểu ngoài ý muốn. Tái sử dụng và có sẵn cho bất cứ ai. Đối với những người có làn da dễ bị kích ứng, quần sịp thấm hút là sự lựa chọn tốt nhất.

Các sản phẩm chăm sóc da: Có rất nhiều sản phẩm có sẵn để bảo vệ da khỏi kích ứng và nhạy cảm đi kèm với chứng đái dầm. Có xà phòng, nước thơm và khăn lau cho các loại da khác nhau.