Ung thư phổi giai đoạn 5 000000000. Những giai đoạn đầu của bệnh ung thư phổi: những triệu chứng nguy hiểm của bệnh

- các khối u ác tính bắt nguồn từ màng nhầy và các tuyến của phế quản và phổi. Tế bào ung thư phân chia nhanh chóng, làm tăng khối u. Nếu không được điều trị thích hợp, nó sẽ nảy mầm trong tim, não, mạch máu, thực quản, cột sống. Dòng máu mang các tế bào ung thư đi khắp cơ thể, hình thành các di căn mới. Có ba giai đoạn phát triển của bệnh ung thư:

• Thời kỳ sinh học là từ thời điểm khối u xuất hiện đến khi các dấu hiệu của nó được cố định trên phim chụp X-quang (cấp độ 1-2).
• Thời kỳ tiền lâm sàng - không triệu chứng chỉ biểu hiện trên X quang (độ 2-3).
• Lâm sàng cho thấy các dấu hiệu khác của bệnh (độ 3-4).

Những lý do

Các cơ chế tái tạo tế bào chưa được hiểu đầy đủ. Nhưng nhờ nhiều nghiên cứu, các hóa chất đã được xác định có thể đẩy nhanh quá trình biến đổi của tế bào. Tất cả các yếu tố rủi ro được phân nhóm theo hai tiêu chí.

Nguyên nhân ngoài tầm kiểm soát của con người:

• Xu hướng di truyền: ít nhất ba trường hợp mắc bệnh tương tự trong gia đình hoặc có chẩn đoán tương tự ở họ hàng gần, sự hiện diện của một số dạng ung thư khác nhau ở một bệnh nhân.
• Tuổi sau 50 năm.
• Bệnh lao, viêm phế quản, viêm phổi, sẹo trên phổi.
• Các vấn đề của hệ thống nội tiết.

Các yếu tố có thể sửa đổi (có thể bị ảnh hưởng):

• Hút thuốc lá là nguyên nhân chính gây ra bệnh ung thư phổi. Khi đốt thuốc lá, 4.000 chất gây ung thư được giải phóng bao phủ niêm mạc phế quản và đốt cháy các tế bào sống. Cùng với máu, chất độc đi vào não, thận, gan. Các chất gây ung thư định cư trong phổi suốt phần đời còn lại, bao phủ chúng bằng muội than. Kinh nghiệm hút thuốc 10 năm hoặc 2 bao thuốc mỗi ngày tăng khả năng mắc bệnh lên 25 lần. Người có nguy cơ và người hút thuốc lá thụ động: 80% khói thuốc thở ra sẽ đến tay họ.
• Liên hệ chuyên môn: các nhà máy liên quan đến amiăng, các xí nghiệp luyện kim; nhà máy bông, vải lanh và nỉ; tiếp xúc với chất độc (asen, niken, cadmium, crom) tại nơi làm việc; khai thác (than, radon); sản xuất cao su.
• Môi trường xấu, ô nhiễm phóng xạ. Tác động có hệ thống của không khí bị ô nhiễm bởi ô tô và nhà máy lên phổi của người dân thành thị làm thay đổi màng nhầy của đường hô hấp.

Phân loại

Có một số kiểu phân loại. Ở Nga, năm dạng ung thư được phân biệt tùy thuộc vào vị trí của khối u.

1. Ung thư trung tâm- trong lòng phế quản. Ở mức độ đầu tiên, nó không được phát hiện trên hình ảnh (mặt nạ trái tim). Chẩn đoán có thể được chỉ định bằng các dấu hiệu gián tiếp trên X-quang: giảm độ thoáng khí của phổi hoặc viêm thường xuyên tại chỗ. Tất cả những điều này được kết hợp với một cơn ho có máu, khó thở, sau đó - đau ngực, sốt.
2. ung thư ngoại vi nhúng vào mảng phổi. Không đau, chẩn đoán xác định bằng chụp x-quang. Bệnh nhân từ chối điều trị mà không nhận ra rằng bệnh đang tiến triển. Tùy chọn:
   • Ung thư đỉnh phổi phát triển vào các mạch máu và dây thần kinh của vai. Ở những bệnh nhân như vậy, bệnh hoại tử xương được điều trị trong một thời gian dài, và họ đến bác sĩ chuyên khoa ung thư muộn.
   • Dạng khoang xuất hiện sau khi nhân trung bị xẹp do thiếu dinh dưỡng. Những khối u to tới 10 cm, chúng dễ bị nhầm lẫn với áp xe, u nang, lao, gây phức tạp cho việc điều trị.
3. Ung thư giống như viêm phổiđược điều trị bằng thuốc kháng sinh. Không nhận được hiệu quả mong muốn, họ kết thúc với bệnh ung thư. Khối u phân bố lan tỏa (không thành nút), chiếm gần hết phổi.
4. Các dạng không điển hình: não, gan, xương tạo ra di căn trong ung thư phổi, và không phải chính khối u.
   • Dạng gan được đặc trưng bởi vàng da, nặng lên ở vùng hạ vị bên phải, suy giảm các xét nghiệm, gan to.
   • Não bộ giống như tai biến mạch máu não: tứ chi không hoạt động được, rối loạn lời nói, bệnh nhân mất ý thức, đau đầu, co giật, hai chân.
   • Xương - các triệu chứng đau ở cột sống, vùng chậu, tứ chi, gãy xương mà không có chấn thương.
5. Ung thư di căn bắt nguồn từ khối u của cơ quan khác với khả năng phát triển lớn lên, làm tê liệt công việc của cơ quan đó. Di căn lên đến 10 cm dẫn đến tử vong do các sản phẩm thối rữa và rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng. Nguồn chính - khối u mẹ không phải lúc nào cũng có thể xác định được.

Theo cấu trúc mô học (loại tế bào), ung thư phổi là:

1. phòng giam nhỏ- khối u hung hãn nhất, nhanh chóng chiếm chỗ và di căn ở giai đoạn đầu. Tần suất xuất hiện là 20%. Dự báo - 16 tháng. với ung thư không lây lan và 6 tháng. - với sự phổ biến rộng rãi.
2. Ô không nhỏ phổ biến hơn, được đặc trưng bởi tốc độ tăng trưởng tương đối chậm. Có ba loại:
   • ung thư phổi tế bào vảy (từ tế bào vảy phát triển chậm và ít biểu hiện di căn sớm, có vùng sừng hóa), dễ bị hoại tử, loét, thiếu máu cục bộ. 15% khả năng sống sót.
   • ung thư biểu mô tuyến phát triển từ các tế bào tuyến. Nó lây lan nhanh chóng qua đường máu. Tỷ lệ sống sót là 20% với chăm sóc giảm nhẹ, 80% với phẫu thuật.
   • Ung thư biểu mô tế bào lớn có một số loại, không có triệu chứng, xảy ra trong 18% trường hợp. Tỷ lệ sống trung bình là 15% (tùy loại).

giai đoạn

• Ung thư phổi độ 1. Một khối u đường kính đến 3 cm hoặc một khối u phế quản ở một thùy, không có di căn ở các hạch bạch huyết lân cận.
• Ung thư phổi độ 2. Khối u trong phổi từ 3-6 cm, làm tắc phế quản, lớn dần vào màng phổi, gây xẹp phổi (mất khí).
• Ung thư phổi độ 3. Một khối u dài 6-7 cm di chuyển đến các cơ quan lân cận, xẹp phổi toàn bộ, hiện diện di căn ở các hạch bạch huyết lân cận (gốc phổi và trung thất, vùng thượng đòn).
• Ung thư phổi độ 4. Khối u phát triển trong tim, mạch lớn, xuất hiện dịch trong khoang màng phổi.

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến của ung thư phổi

• giảm cân nhanh chóng,
• không thèm ăn,
• giảm hiệu suất,
• đổ mồ hôi,
• nhiệt độ không ổn định.

Các tính năng cụ thể:

• ho, suy nhược, không rõ lý do - bạn đồng hành của ung thư phế quản. Màu sắc của đờm chuyển sang vàng xanh. Ở tư thế nằm ngang, các bài tập thể dục, khi trời lạnh, các cơn ho trở nên thường xuyên hơn: một khối u phát triển trong vùng của cây phế quản gây kích thích màng nhầy.
• Máu khi ho có màu hồng nhạt hoặc đỏ tươi, có cục, nhưng ho ra máu cũng là một dấu hiệu.
• Khó thở do phổi bị viêm, suy thoái một phần phổi do khối u chèn ép phế quản. Với các khối u trong phế quản lớn, có thể có sự ngừng hoạt động của cơ quan này.
• Đau tức ngực do ung thư xâm nhập vào mô thanh mạc (màng phổi), mọc vào xương. Ở giai đoạn đầu của bệnh, không có những biểu hiện báo động, xuất hiện các cơn đau chứng tỏ đã chuyển sang giai đoạn nặng. Cơn đau có thể đến cánh tay, cổ, lưng, vai, trầm trọng hơn khi ho.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ung thư phổi không phải là một nhiệm vụ dễ dàng, vì ung thư trông giống như viêm phổi, áp xe, lao. Hơn một nửa số khối u được phát hiện quá muộn. Với mục đích phòng ngừa, cần phải chụp X-quang hàng năm. Nếu nghi ngờ ung thư:

• Phương pháp đo lưu huỳnh để xác định bệnh lao, viêm phổi, u phổi. Trong trường hợp sai lệch, nên chụp X-quang.
• Chụp Xquang phổi đánh giá chính xác hơn bệnh lý.
• Chụp cắt lớp x-quang phân lớp của khu vực có vấn đề - một số phần với trọng tâm của bệnh ở trung tâm.
• Chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ với việc đưa chất cản quang lên các mặt cắt phân lớp cho thấy chi tiết, làm rõ chẩn đoán theo các tiêu chí rõ ràng.
• Nội soi phế quản chẩn đoán khối u ung thư trung tâm. Bạn có thể thấy vấn đề và lấy sinh thiết - một phần mô bị ảnh hưởng để phân tích.
• Các chất chỉ điểm khối u kiểm tra máu để tìm một loại protein chỉ do khối u tạo ra. Chất chỉ điểm khối u NSE được sử dụng cho ung thư biểu mô tế bào nhỏ, dấu hiệu SSC, CYFRA được sử dụng cho ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tuyến, CEA là một chất đánh dấu phổ quát. Mức độ chẩn đoán thấp, nó được sử dụng sau khi điều trị để phát hiện sớm các di căn.
• Phân tích đờm với một tỷ lệ phần trăm xác suất thấp gợi ý sự hiện diện của khối u khi các tế bào không điển hình được phát hiện.
• Nội soi lồng ngực - kiểm tra qua các lỗ thủng của buồng vào khoang màng phổi. Cho phép bạn lấy sinh thiết và làm rõ những thay đổi.
• Sinh thiết bằng chụp cắt lớp vi tính được sử dụng khi có nghi ngờ về chẩn đoán.

Việc kiểm tra cần được toàn diện, bởi vì ung thư cũng giống như nhiều bệnh. Đôi khi họ thậm chí sử dụng phẫu thuật chẩn đoán.

Sự đối đãi

Loại (, X quang, giảm nhẹ,) được chọn dựa trên giai đoạn của quá trình, loại mô học của khối u và tiền sử bệnh). Phương pháp đáng tin cậy nhất là phẫu thuật. Với ung thư phổi giai đoạn 1, 70-80%, giai đoạn 2 - 40%, giai đoạn 3 - 15-20% bệnh nhân sống sót sau giai đoạn kiểm soát 5 năm. Các loại hoạt động:

• Cắt bỏ một thùy phổi - đáp ứng tất cả các nguyên tắc điều trị.
• Cắt bỏ biên chỉ loại bỏ khối u. Di căn được xử lý theo những cách khác.
• Cắt bỏ phổi hoàn toàn (cắt bỏ phổi) - với khối u độ 2 đối với ung thư trung tâm, độ 2-3 - đối với ngoại vi.
• Các hoạt động kết hợp - với việc loại bỏ một phần của các cơ quan bị ảnh hưởng lân cận.

Hóa trị đã trở nên hiệu quả hơn nhờ các loại thuốc mới. Ung thư phổi tế bào nhỏ đáp ứng tốt với hóa trị. Với sự kết hợp được lựa chọn đúng cách (có tính đến độ nhạy, 6-8 liệu trình với khoảng cách 3-4 tuần), thời gian sống sót tăng gấp 4 lần. Hóa trị ung thư phổi. được thực hiện trong các khóa học và cho kết quả khả quan trong vài năm.

Ung thư không phải tế bào nhỏ kháng lại hóa trị liệu (khối u tái hấp thu một phần - ở 10-30% bệnh nhân, hoàn toàn - hiếm), nhưng liệu pháp đa hóa trị hiện đại làm tăng tỷ lệ sống thêm 35%.

Chúng cũng được xử lý bằng các chế phẩm bạch kim - hiệu quả nhất, nhưng cũng độc nhất, và do đó chúng được sử dụng với một lượng lớn (lên đến 4 l) chất lỏng. Các phản ứng có hại có thể xảy ra: buồn nôn, rối loạn đường ruột, viêm bàng quang, viêm da, viêm tĩnh mạch, dị ứng. Kết quả tốt nhất đạt được khi kết hợp hóa trị và xạ trị, đồng thời hoặc tuần tự.

Xạ trị sử dụng gamma-beta-trons và máy gia tốc tuyến tính. Phương pháp được thiết kế cho những bệnh nhân không mổ được độ 3-4. Hiệu quả đạt được do cái chết của tất cả các tế bào của khối u nguyên phát và di căn. Kết quả tốt thu được với ung thư biểu mô tế bào nhỏ. Với chiếu xạ không tế bào nhỏ được thực hiện theo chương trình triệt để (có chống chỉ định hoặc từ chối phẫu thuật) cho bệnh nhân độ 1-2 hoặc với mục đích giảm nhẹ cho bệnh nhân độ 3. Liều tiêu chuẩn để điều trị bức xạ là 60-70 Gy. Trong 40%, có thể đạt được giảm quá trình ung thư.

Chăm sóc giảm nhẹ - các hoạt động nhằm giảm tác động của khối u lên các cơ quan bị ảnh hưởng nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống với hiệu quả giảm đau, cung cấp oxy (bão hòa oxy cưỡng bức), điều trị các bệnh đi kèm, hỗ trợ và chăm sóc.

Các phương pháp thay thế chỉ được sử dụng để giảm đau hoặc sau khi xạ trị và chỉ khi có sự tư vấn của bác sĩ. Dựa vào những người chữa bệnh và những nhà thảo dược với một chẩn đoán nghiêm trọng như vậy sẽ làm tăng nguy cơ tử vong vốn đã rất cao.

Dự báo

Tiên lượng cho bệnh ung thư phổi là xấu. Nếu không điều trị đặc biệt, 90% bệnh nhân tử vong trong vòng 2 năm. Tiên lượng xác định mức độ và cấu trúc mô học. Bảng trình bày dữ liệu về thời gian sống thêm của bệnh nhân ung thư trong 5 năm.

Nguyên nhân gây tử vong phổ biến ở bệnh nhân ung thư là ung thư phổi giai đoạn 4. Chẩn đoán này chỉ ra sự hiện diện của di căn xa, sự xâm lấn của các mạch lớn, tim và các cấu trúc khác bởi một khối u ác tính. Phương pháp điều trị, thời gian sống của bệnh nhân phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau phải được tính đến khi lập kế hoạch điều trị.

Mã ICD-10

Theo hệ thống phân loại bệnh quốc tế, ung thư phổi được mã hóa mà không tính đến giai đoạn. Các vấn đề về vị trí giải phẫu:

• C34.1 - thùy trên của phổi, uvula của phổi trái;
• C34,2 - tỷ trọng trung bình;
• C34.3 - thị phần thấp hơn;
• C34.8 - một tổn thương kéo dài ra ngoài phổi.

Với nhiều tổn thương, chẩn đoán được bổ sung với các mã chỉ ra bản địa hóa của các thành tạo khác.

Phân loại theo hệ thống TNM quốc tế

Theo hệ thống TNM quốc tế, ung thư phổi giai đoạn 4 được phân loại tùy thuộc vào kích thước của khối u và sự hiện diện của di căn xa. Nó có thể là:

• Т (1–4) N (0-3) М1. Kích thước của khối u và sự tham gia của các hạch bạch huyết khu vực không quan trọng, có di căn xa.
• T4N (0-3) M (0-1). T4 có nghĩa là khối u đã phát triển vào trung thất, tim, các mạch lớn, thực quản, khí quản, cột sống hoặc nhiều tổn thương ở phổi. Dịch màng phổi có chứa các tế bào ác tính.

Khi có di căn xa, loại M được bổ sung với các ký hiệu:

• pul - phổi;
• oss - xương;
• gan, gan;
• áo ngực - bộ não;
• lym - hạch bạch huyết;
• mar - tủy xương;
• màng phổi - màng phổi;
• mỗi - phúc mạc;
• adr - tuyến thượng thận;
• đồ trượt tuyết - đồ da;
• oth - những người khác.

Tiên lượng là đáng thất vọng. Do di căn xa, tổn thương tim, mạch lớn nên hầu hết các phương pháp điều trị đều chống chỉ định hoặc không hiệu quả.

Nhóm nguyên nhân và rủi ro

Một phần ba số bệnh nhân được chẩn đoán ban đầu là ở giai đoạn III-IV của bệnh. Điều này là do sự phát triển nhanh chóng, tích cực của khối u, sự hiếm hoi của các dấu hiệu lâm sàng của ung thư phổi giai đoạn đầu. Số người mắc bệnh ngày càng tăng hàng năm. Bệnh lý xảy ra do:

• hút thuốc lá. Đây là lý do chính. Không chỉ người hút thuốc lá mắc phải mà cả những người buộc phải hít phải khói thuốc lá.
• Mối nguy hiểm nghề nghiệp. Công nhân trong các ngành luyện kim, nhôm, khí đốt, khai thác mỏ, dệt may và giày dép bị ốm. Rủi ro cao đối với thợ mỏ, thợ luyện kim, thợ hàn.
• Ô nhiễm không khí bởi chất phóng xạ và hóa chất gây ung thư. Do đó, tỷ lệ mắc bệnh của cư dân các vùng công nghiệp cao hơn nhiều.

Nếu các yếu tố này được giảm thiểu, sẽ có ít trường hợp hơn. Không thể loại bỏ hoàn toàn chúng, vì sự xuất hiện của bệnh lý được tạo điều kiện bởi:

• tính di truyền;
• bệnh phổi viêm mãn tính;
• trên 45 tuổi.

Thật không may, ung thư phổi giai đoạn 4 hầu như không thể điều trị được. Để chẩn đoán sớm, cần kiểm tra kỹ lưỡng những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh.

Để phát hiện sớm tổn thương phổi ác tính, chụp X-quang phổi được thực hiện sáu tháng một lần. Hình ảnh chiếu trực tiếp và chiếu bên được lưu trữ trong fluorotheques để so sánh với các kết quả trong quá khứ nhằm phát hiện những thay đổi bệnh lý kịp thời. Sẽ rất tốn kém và không thực tế khi phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện cho tất cả các nhóm dân số. Do đó, các nhóm rủi ro được hình thành. Nó bao gồm:

• bệnh nhân trên 45 tuổi có tiền sử hút thuốc lâu năm;
• mắc các bệnh lý mãn tính của phổi, phế quản;
• nhân viên của các xí nghiệp công nghiệp độc hại, nguy hiểm nghề nghiệp;
• bệnh nhân có tiền sử gia đình bị ung thư phổi, đa u nguyên phát.

Họ được giám sát liên tục. Nếu các thủ tục chẩn đoán cần thiết được tiến hành kịp thời thì bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm, không thuộc trường hợp điều trị bảo tồn không hiệu quả và chống chỉ định điều trị ngoại khoa.

Triệu chứng

Bệnh nhân trong giai đoạn cuối của bệnh biểu hiện các triệu chứng khác nhau. Chúng phát sinh do tổn thương hệ thống hô hấp, sự xâm lấn của khối u và sự phát triển của di căn. Đối với ung thư phổi (đặc biệt là tế bào nhỏ) các hội chứng paraneoplastic là đặc trưng.

Dấu hiệu của sự thất bại:

• ho dai dẳng (người hút thuốc nên chú ý đến sự thay đổi tính chất của nó);
• ho khạc đờm nhầy (ở giai đoạn cuối có vệt máu hoặc ở dạng "thạch mâm xôi"), ho ra máu;
• khó thở;
• tưc ngực;
• viêm phổi tái phát (bệnh nhân ung thư dễ mắc các bệnh truyền nhiễm, truyền nhiễm do khả năng miễn dịch suy yếu).

Ho ở giai đoạn cuối rất đau, từng cơn, nặng hơn vào ban đêm. Đặc tính của nó phụ thuộc vào nội địa hóa của khối u. Với sự nảy mầm của một phế quản lớn, nó là lớn. Nếu do sự xâm lấn, lòng của phế quản bị thu hẹp, phát triển chứng hẹp và ho trở nên đau đớn. Nó gây ra các biến chứng khác nhau:

• chứng khó thở;
• tưc ngực;
• gãy xương sườn;
• tràn khí màng phổi;
• nôn mửa;
• đi tiểu không tự chủ;
• sự chảy máu.

Khó thở xuất hiện do sự tắc nghẽn của phế quản, khiến phổi bị ảnh hưởng không thể thở được.

Đau ngực có liên quan đến:

• ho dữ dội (cơ ngực bị đau);
• gãy xương sườn (với tổn thương di căn của chúng);
• tham gia vào quá trình ác tính của màng phổi;
• co thắt mạch phản xạ;
• nảy mầm của một khối u của dây thần kinh;
• viêm phổi kèm theo;
• thâm nhiễm trung thất.

Ngoài các triệu chứng cục bộ do khối u xẹp, nhiễm độc nặng, các dấu hiệu chung được thêm vào. Bệnh nhân đến gặp bác sĩ với những phàn nàn về:

• ăn mất ngon;
• hôn mê;
• tăng mệt mỏi;
• giảm cân.

Bệnh nhân phàn nàn về sự gia tăng nhiệt độ cơ thể liên quan đến các quá trình viêm (viêm phổi tái phát, viêm phổi, viêm màng phổi, lao), phân rã khối u.

Sự xâm lấn của ung thư biểu mô vào các cơ quan gần nhất được biểu hiện:

• khàn giọng;
• Chứng khó nuốt;
• rối loạn chức năng của khớp vai;
• đau ở cẳng tay và vai;
• hội chứng tĩnh mạch chủ trên;
• rối loạn nhịp tim;
• Hội chứng Horner (bỏ sót mi mắt, co thắt đồng tử và các triệu chứng thần kinh khác);
• suy tim.

Trong ung thư phổi, thường xuyên hơn các khối u ác tính khác, các hội chứng paraneoplastic phát triển. Neoplasia sản xuất các chất hoạt động nội tiết tố, tự nó biểu hiện:

• Hội chứng Marie-Bamberg. Bệnh xương khớp phát triển, đặc trưng bởi sự dày lên, xơ cứng của các xương ống dài, các ngón tay dày lên hình củ (dạng dùi trống), đau khớp.
• Phản ứng da. Phát triển viêm da, ngứa, hắc lào, dày sừng.
• rối loạn thần kinh thực vật. Có chóng mặt không liên quan đến di căn, suy giảm phối hợp vận động, rối loạn cảm giác, vận động. Ung thư phổi tế bào nhỏ được đặc trưng bởi: nhược cơ Lambert, viêm não rìa, bệnh thần kinh cảm giác ngoại vi bán cấp, tắc ruột mãn tính.
• Rối loạn nội tiết-chuyển hóa. Gynecomastia, hội chứng Itsenko-Cushing, tăng calci huyết, giảm phosphat máu, cường giáp phát triển.

Giai đoạn IV ung thư phổ biến. Bệnh nhân, ngoài các triệu chứng cục bộ và chung, phàn nàn về các bệnh lý khác nhau liên quan đến di căn ở các cơ quan xa.

Dấu hiệu của sự xuất hiện của di căn ở các cơ quan xa.

Các triệu chứng trước khi chết

Các biểu hiện của bệnh ở bệnh nhân được tăng cường. Nguyên nhân tử vong:

• nhồi máu cơ tim;
• suy mòn;
• sự nghẹt thở;
• viêm phổi;
• suy các cơ quan nội tạng khác do tổn thương di căn.

Đôi khi phù nề, cổ trướng phát triển, chất lỏng tích tụ trong khoang màng phổi.

Trạng thái đầu cuối kéo dài tuần tự. Các chức năng của các cơ quan khác nhau dần bị suy giảm. Có 3 độ của trạng thái đầu cuối:

1. Predagonia. Biểu hiện là hôn mê toàn thân, hôn mê, thiếu mạch ở động mạch ngoại vi (chỉ sờ thấy ở động mạch cảnh và xương đùi). Suy hô hấp kèm theo khó thở dữ dội, da tím tái hoặc tím tái.
2. Trầm ngâm. Mạch yếu ngay cả ở các động mạch trung tâm. Bệnh nhân ở trạng thái bất tỉnh. Nghe thấy tiếng thở bệnh lý, âm tim bị bóp nghẹt. Khoảng thời gian này rất ngắn.
3. chết lâm sàng. Không có tuần hoàn và hô hấp. Sau 45-90 giây kể từ khi bắt đầu chết lâm sàng, đồng tử giãn ra, ngừng phản ứng với ánh sáng. Trong giai đoạn này, quá trình đôi khi có thể đảo ngược. Khi tiến hành hồi sức trong vòng 5 - 6 phút (trước khi chết não), bệnh nhân vẫn có thể được sống lại. Ở giai đoạn cuối của ung thư phổi, khả năng xảy ra quá trình ngược là cực kỳ thấp.

Khi vỏ não chết đi, quá trình này trở nên không thể đảo ngược và chết sinh học xảy ra. Thời điểm bắt đầu của nó hoàn toàn là cá nhân. Bệnh nhân giai đoạn IV khi điều trị không hiệu quả sẽ tử vong theo nhiều cách khác nhau. Một số mờ đi ngay lập tức, những người khác đau đớn trong một thời gian dài.

Dấu hiệu của cái chết sắp xảy ra trong hầu hết các trường hợp:

• kiệt sức nghiêm trọng;
• ăn mất ngon;
• sự chán nản;
• thờ ơ;
• hôn mê;
• người sắp chết không ra khỏi giường (anh ta cần được chăm sóc liên tục);
• hầu như lúc nào cũng ngủ (đặc biệt nếu do cơn đau dữ dội, anh ta cần dùng thuốc giảm đau gây mê mạnh).

Một số bệnh nhân có một số cải thiện 1-2 ngày trước khi chết. Họ bớt lo lắng về các cơn đau, ho, khó thở. Và sau đó mọi thứ thay đổi đáng kể, một trạng thái tiền lệ xuất hiện.

Cái chết ít đau đớn nhất vì một cơn đau tim. Kết cục gây tử vong xảy ra đột ngột, bệnh nhân ung thư có thể không nằm liệt giường, nhưng sống tích cực.

Trong các trường hợp khác, bệnh nhân khỏi từ từ. Trong một thời gian dài, anh ta phàn nàn về tình trạng suy nhược ho, nghẹt thở liên tục, đau dữ dội. Thiếu máu, thiếu oxy, nhiễm độc, suy mòn tăng. Bệnh nhân ngạt thở hoặc nhiệt độ cơ thể tăng đến mức nguy kịch. Đôi khi rơi vào trạng thái sững sờ (hôn mê trầm trọng, sững sờ, gần như ngủ ngon).

Nó đang phát triển nhanh như thế nào?

Sự phát triển của giáo dục được đặc trưng bởi số lần phân chia của các tế bào không điển hình. Để đạt được kích thước 1-2 mm, cần 20 vạch chia. Trong khi sự hình thành nhỏ, nó không được biểu hiện trên lâm sàng. Thời gian trung bình của quá trình không có triệu chứng là khoảng 7 năm. Tốc độ tiến triển phụ thuộc vào loại mô học của khối u:

• Ung thư biểu mô tuyến. Mọc chậm. Thời gian nhân đôi của khối u là 180 ngày. Kích thước 1 cm đạt được trong 8 năm.
• Ung thư biểu mô tế bào vảy. Tính hiếu chiến thấp. Thời gian nhân đôi trung bình đối với u tân sinh là 100 ngày. Tăng lên 1 cm trong 5 năm.
• Ô nhỏ. Có tính hiếu chiến cao. Thời gian nhân đôi là 30 ngày. Khối u có đường kính 1 cm trong vòng 2-3 năm.

Tỷ lệ phát triển khối u phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân, mức độ tiếp xúc với các yếu tố kích thích và tình trạng miễn dịch.

dàn dựng

Việc lựa chọn phương pháp điều trị và tiên lượng thêm phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Nó được xác định bằng cách tiến hành một loạt các thủ tục chẩn đoán. Thông thường, ung thư phổi được chia thành:

• giới hạn;
• phổ thông.

Giai đoạn giới hạn bao gồm giai đoạn I-III, khi chỉ một nửa lồng ngực bị ảnh hưởng.

Ung thư tiến triển là giai đoạn III (N3) –IV. Ung thư biểu mô kéo dài ra ngoài một nửa lồng ngực. N3 có nghĩa là hạch thượng đòn, hạch cạnh gốc phổi bị ảnh hưởng.

Trong phân loại ung thư phổi của Liên Xô, giai đoạn IV bao gồm một quá trình ác tính với các di căn đã được xác định. Kích thước của khối u không quan trọng. Các tân sản có đường kính 1 cm (hầu như không biểu hiện trên lâm sàng) có thể lây lan theo đường máu.

Một số bác sĩ phân loại giai đoạn IV là:

• IVA, nó tương ứng với T4N (3) M0. Mặc dù không có di căn xa, nhưng giai đoạn cuối là giai đoạn cuối, vì khối u đã phát triển thành các cấu trúc quan trọng (tim, mạch lớn). Các hạch bạch huyết thượng đòn bị ảnh hưởng.
• IVB - T (1-4) N (0-3) M1. Không quan trọng kích thước khối u, có di căn vùng hay không, tiêu chí chính là tổn thương thứ phát của các cơ quan xa.

Hầu hết các bác sĩ ung thư cho rằng giai đoạn IV là một khối u có kích thước bất kỳ, nhưng có di căn xa. Không có sự phân chia thành các loại phụ A, B. Cho dù bạn phân loại ung thư phổi giai đoạn IV như thế nào, điều đó có nghĩa là tiên lượng cực kỳ bất lợi và hạn chế đáng kể trong việc lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả. Bệnh nhân ung thư sống được bao lâu với ung thư phổi giai đoạn 4 phụ thuộc vào vị trí của khối u, loại mô học của nó.

Phân loại chung

Lựa chọn các phương pháp điều trị tối ưu, có tính đến vị trí của khối u, các đặc điểm hóa mô miễn dịch của nó. Theo các tính năng này, nó được phân loại.

Theo vị trí:

• Trung tâm. Xảy ra trong 75-80% trường hợp. Khối u phát triển từ phế quản chính, trung gian và phân đoạn.
• Ngoại vi. Phát hiện ở 15-20% bệnh nhân. Nó phát triển từ các tiểu phế quản, tiểu phế quản.
• Khác biệt. Nó bao gồm ung thư Pancoast (đỉnh phổi), ung thư biểu mô kê, ung thư trung thất.

Các khối u ác tính được phân loại theo cấu trúc mô học của chúng.

Tất cả các loại mô học đa dạng được kết hợp thành 2 nhóm.

• Ô nhỏ (SCLC). Nhóm này bao gồm tất cả các phân loài của ung thư biểu mô tế bào nhỏ. Nó rất mạnh, di căn nhanh chóng, thường tái phát sau khi điều trị, nhưng nó nhạy cảm với hóa trị liệu.
• Tế bào không nhỏ (NSCLC). Nhóm kết hợp nhiều dạng khác nhau (tế bào vảy, ung thư biểu mô tuyến, tế bào lớn, v.v.). Chúng không hung hãn bằng, nhưng có khả năng chống lại hóa trị liệu tốt hơn.

Sự phân chia này là do thực tế là các phương pháp điều trị hiệu quả được chấp nhận chung là gần giống nhau đối với các dạng NSCLC khác nhau.

Tổn thương nhiều cơ quan cùng một lúc

Trước khi thiết lập giai đoạn 4 với một tổn thương được phát hiện của các cơ quan ở xa, cần phải chắc chắn rằng trọng tâm thứ hai là các di căn. Đôi khi các khối u phát triển ở các cơ quan khác nhau độc lập với nhau. Hiện tượng này được gọi là "nhiều khối u ác tính nguyên phát" (PMNT).

Các khối u liên quan đến ung thư phổi:

• thanh quản (72,2%);
• đường tiêu hóa (29%);
• hệ sinh dục (12,9%);
• tuyến vú (5,8%).

Neoplasias được tìm thấy đồng thời hoặc tuần tự. Chúng được phát hiện ở 0,8–10% bệnh nhân bị ung thư biểu mô phổi.

PMZO là:

• đồng bộ (các ổ được phát hiện đồng thời hoặc chậm nhất là 6 tháng sau);
• metachronous (khối u thứ hai xuất hiện sáu tháng sau khối u thứ nhất).

Các triệu chứng lâm sàng giống như trong ung thư phổi, chỉ có thêm các dấu hiệu bệnh lý của cơ quan bị ảnh hưởng.

Ngoài các cơ quan ở xa, lá phổi thứ hai cũng có thể bị ảnh hưởng. Do đó, cần phải chụp X-quang phổi thường xuyên, ngay cả khi đã vài năm kể từ khi phẫu thuật. Điều này là do thực tế là bệnh nhân ung thư phổi thường gặp phải:

• khối u đồng bộ (11–45%);
• metachronous (55–89%).

Tuổi thọ sau khi cắt bỏ triệt để khối u thứ nhất càng dài thì khả năng mắc ung thư thứ hai càng cao. Nó phát triển từ 6 tháng đến 20 năm sau khi bệnh ung thư nguyên phát đã được điều trị. Các khối u di căn không có triệu chứng. Ở 80% bệnh nhân, họ được phát hiện tình cờ khi chụp X-quang phổi.

Chúng phát sinh do tác động phức tạp của các yếu tố khác nhau:

• ảnh hưởng của chất gây ung thư;
• giảm khả năng miễn dịch;
• tác dụng phụ của điều trị bức xạ;
• các bệnh phổi mãn tính.

Cấu trúc mô học của khối u thứ cấp có thể khác với khối u nguyên phát. Đây thường là những kết hợp:

• ung thư biểu mô tế bào vảy biệt hóa (70,6%);
• vảy và SCLC (47,8%);
• u tuyến có vảy (17,4%).

Phác đồ điều trị phụ thuộc vào vị trí của khối u thứ hai, độ nhạy cảm với thuốc và khả năng phẫu thuật cắt bỏ. Nếu cả hai phổi bị ảnh hưởng, phẫu thuật hai bên được chỉ định. Các khối u có thể được loại bỏ tuần tự tùy thuộc vào cấu trúc mô học của chúng. Các rủi ro được đánh giá cẩn thận trước khi phẫu thuật. Xác suất tử vong là 10%.

Tiến hành điều trị hóa chất. Tiên lượng phụ thuộc vào các đặc tính hóa mô miễn dịch của các bệnh, các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.

Thông thường, với PMZO, tiên lượng thuận lợi hơn so với di căn ở các cơ quan xa.

Di căn

Nguyên nhân chính gây ra tỷ lệ tử vong cao ở ung thư phổi là do di căn nhiều. Biến chứng lây lan theo những cách sau:

• bạch huyết;
• huyết học;
• cấy ghép.

Với sự lây lan của bạch huyết, các nút ống phế quản phổi, khí quản phế quản liên tiếp bị ảnh hưởng. Các hạch thượng đòn, nách và các hạch bạch huyết của khoang bụng bị ảnh hưởng từ xa.

Ở các cơ quan xa, ung thư phổi di căn theo đường máu (qua các mạch máu). Bị ảnh hưởng:

• gan (40-45%);
• xương (30%);
• thận (15–20%);
• tuyến thượng thận (13-15%);
• tuyến tụy (4–6%);
• não (8–10%);
• tuyến giáp (6–8%)
• lách (5%).

Với sự lây lan của mô cấy, khối u phát triển vào màng phổi, sự chuyển giao tiếp xúc của các tế bào không điển hình xảy ra. Phát triển carcinomatosis của màng phổi, viêm màng phổi ung thư.

Bệnh nhân ung thư ung thư phổi giai đoạn 4 có di căn sống được bao lâu phụ thuộc vào vị trí của các tổn thương. Với các ổ thứ phát trong xương, tiên lượng thuận lợi hơn. Di căn gan không biểu hiện lâm sàng trong thời gian dài, nhưng gây biến chứng dẫn đến tử vong. Ung thư biểu mô tế bào nhỏ và các khối u không biệt hóa lây lan đặc biệt nhanh chóng. Do đó, với những biến thể mô học của ung thư, việc kiểm tra tủy, xương và các thủ tục chẩn đoán khác là bắt buộc.

Chẩn đoán

Giai đoạn cuối của tổn thương phổi được phát hiện ở bệnh nhân bằng cách tiến hành kiểm tra X-quang. Nó được thực hiện trong khi khám sức khỏe hoặc khi bệnh nhân đến gặp bác sĩ với những phàn nàn đặc trưng của bệnh lý phổi. Nhìn qua hình ảnh thì không thể biết được đó có phải là ung thư hay không và đang ở giai đoạn nào. Chẩn đoán dựa trên kết quả của các nghiên cứu khác nhau. Dùng:

• Kiểm tra trực quan. Mức độ IV của bệnh được biểu hiện trực quan bằng da xanh xao, tím tái, sưng tấy các mô mềm của thân, đầu (hội chứng kava), thay đổi giọng nói, triệu chứng Horner, bệnh xương khớp, chậm lại trong hành động thở của một người. một nửa của ngực.
• Sờ nắn. Chúng cho thấy sự gia tăng các hạch bạch huyết ngoại vi, gan, đau ở các bộ phận khác nhau của ngực.
• bộ gõ. Xác định xẹp phổi, sự hiện diện của dịch trong khoang ngực.
• nghe tim thai. Nghe thấy tiếng thở khò khè có tính chất khó thở.
• Kiểm tra tế bào học của đờm. Thực hiện 5-6 nghiên cứu, xác định các tế bào không điển hình.
• Kiểm tra X quang ở hình chiếu trước và sau. Kết quả chính xác hơn thu được khi chụp CT. Thủ thuật là cần thiết để xác định kích thước của khối u, độ sâu xâm lấn vào các cấu trúc gần nhất.
• Nghiên cứu bệnh lý phế quản. Tình trạng của phế quản, thanh quản, khí quản được đánh giá, lấy chất liệu để phân tích mô học.
• Chụp mạch máu. Nghiên cứu giường mạch.
• Nội soi lồng ngực, nội soi lồng ngực. Cần thiết để xác minh mô học chẩn đoán, xác định các đặc tính hóa mô miễn dịch của khối u.

Nhược điểm chính của việc kiểm tra bằng tia X là chẩn đoán bệnh muộn. Các khối u có đường kính hơn 1,5 cm. Trong ung thư phổi, ngay cả với những khối u nhỏ như vậy, có thể đã có di căn. Để xác định chúng, hãy chỉ định:

• Siêu âm gan, tuyến thượng thận, tụy, thận, hạch bạch huyết;
• nắn xương;
• CT, MRI não và tủy sống, các cơ quan trong ổ bụng;
• CT phát xạ đơn photon.

Khi viêm màng phổi cho thấy nội soi lồng ngực với nghiên cứu của chọc dò.

Để kiểm soát hiệu quả điều trị, dự đoán diễn biến tiếp theo của bệnh, bệnh nhân được xét nghiệm chất chỉ điểm khối u. Chúng được kê đơn tùy thuộc vào cấu trúc mô học của khối u.

Dấu hiệu khối u trong các dạng ung thư phổi khác nhau

Theo kết quả của tất cả các nghiên cứu, loại mô học của khối u, mức độ phổ biến của quá trình này được xác định. Những dữ liệu này cần thiết cho việc tiên lượng, lựa chọn phương pháp điều trị.

Sự đối đãi

Thật không may, ung thư phổi giai đoạn 4 là một dạng bệnh cực kỳ nặng, khó đáp ứng với phương pháp điều trị đặc hiệu. Thông thường, liệu pháp phức tạp chuyên sâu chỉ đơn giản là kéo dài thời gian chịu đựng của bệnh nhân trong vài tháng. Với một tiên lượng không thuận lợi, tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân được giới hạn để chăm sóc giảm nhẹ.

Trong những trường hợp cá biệt, nó có thể đạt được một kết quả tích cực. Nếu bệnh nhân dung nạp tốt điều trị tích cực, có phản ứng tích cực với hóa trị thì bệnh thuyên giảm là có thể xảy ra. Bệnh nhân được kê đơn:

• điều trị triệu chứng;
• các khóa học chuyên sâu về hóa trị liệu;
• Điều trị bức xạ.

Tất cả các phương pháp này được kết hợp, lựa chọn các loại thuốc hiệu quả nhất. Vì hóa trị liệu gây ra nhiều tác dụng phụ nên một phương pháp điều trị kèm theo sẽ được kê đơn.

điều trị triệu chứng.Để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, giảm các biểu hiện lâm sàng, chỉ định:

• thuốc chống ho;
• liệu pháp oxy (với khó thở nghiêm trọng);
• thuốc giảm đau;
• kháng sinh (nếu ung thư phức tạp do viêm phổi và các bệnh truyền nhiễm khác).

Giai đoạn cuối của bệnh kèm theo tình trạng suy kiệt, người bệnh được chỉ định dùng thuốc bồi bổ, thuốc kích thích ăn ngon.

Với bệnh thiếu máu, các chế phẩm sắt được kê đơn, và với một triệu chứng rõ rệt, truyền máu, chất thay thế máu.

Đau dữ dội là phàn nàn chính của bệnh nhân ở dạng nặng của bệnh. Những loại thuốc làm giảm nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Để sử dụng giảm đau:

• NSAID (thuốc chống viêm không steroid);
• opioid yếu (Tramal);
• ma túy cứng (Morphine).

Thuốc giảm đau đặc biệt do bác sĩ kê đơn. Thuốc và liều lượng được lựa chọn nghiêm ngặt theo từng cá nhân.

Một bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn 4 với các triệu chứng trước khi chết tốt nhất nên được đưa vào trại tế bần. Đây sẽ không phải là một lời từ chối của một người thân yêu. Luôn có nhân viên y tế bên cạnh hỗ trợ kịp thời. Bệnh nhân có thể được thăm khám. Một số viện dưỡng lão mở cửa cho khách thăm quan suốt ngày đêm.

Hóa trị liệu. Hiệu quả của phương pháp phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Cải thiện khách quan sau các khóa học hóa trị liệu được quan sát thấy ở 6-30% bệnh nhân. Tệ hơn có thể điều trị được:

• ung thư không phải tế bào nhỏ;
• khối u biệt hóa cao;
• di căn vào xương, não, gan.

Hóa trị được chỉ định tùy thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân. Thuốc được dùng chủ yếu là tiêm tĩnh mạch nhỏ giọt. Phương pháp hóa trị được sử dụng (ở giai đoạn cuối có thể bị chống chỉ định). Trong bệnh viêm màng phổi di căn, thuốc được dùng trong màng cứng sau khi bơm dịch ra ngoài.

Bổ nhiệm:

• thuốc kìm tế bào (Vinblastine, Docetaxel, Cisplatin, Irinotecan, Gemcitabine);
• các yếu tố kích thích thuộc địa, chất điều hòa miễn dịch (Neupogen, Oprelvekin);
• thuốc nhắm mục tiêu (Erlotinib, Gefitinib, Trametinib, Crizotinib);
• kháng thể đơn dòng (pembrolizumab).

Các phương án được lựa chọn tùy thuộc vào khả năng kháng các nhóm thuốc khác nhau của khối u. Nhờ sử dụng kết hợp các loại thuốc, có thể đạt được sự thuyên giảm. Thật không may, trong hầu hết các trường hợp, nó chỉ là tạm thời. Một khối u tái phát có khả năng kháng lại những loại thuốc đã được sử dụng trước đó.

Điều trị bức xạ. Xạ trị được sử dụng như một phương pháp điều trị giảm nhẹ (giảm đau, giảm kích thước tạm thời của khối u). Nếu có hiệu quả tích cực, bệnh nhân sẽ điều trị theo một chương trình triệt để.

Chiếu xạ một khối u trong phổi, di căn với:

• cài đặt gamma từ xa;
• máy gia tốc thẳng;
• liệu pháp điều trị não (bức xạ nội phế quản).

Để tăng hiệu quả, các thiết bị phát xạ được sử dụng (tăng oxy hóa, tăng thân nhiệt).

Chiếu xạ tổng thể của cơ thể có hiệu quả (đặc biệt là với các di căn đơn lẻ trong não).

Cần xạ trị triệu chứng khi có tổn thương thứ phát ở xương, gan. Nó không loại bỏ di căn, nhưng làm giảm đáng kể cơn đau và giảm kích thước của chúng. Chống chỉ định trong:

• ho ra máu nhiều;
• sự chảy máu;
• u màng phổi;
• nhiều di căn xa;
• nhồi máu cơ tim;
• đau thắt ngực nghiêm trọng;
• bệnh lý mất bù của thận, hệ hô hấp, gan, tim.

Xạ trị được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ cho điều trị bằng thuốc.

Phẫu thuật. Trong giai đoạn cuối của bệnh, phẫu thuật cắt bỏ khối u là chống chỉ định. Trong một số trường hợp riêng biệt, với kích thước khối u nhỏ, ung thư không phải tế bào nhỏ, di căn đơn độc có thể tháo rời, không có biến chứng, nguy cơ thấp, có thể thực hiện cắt bỏ phổi bị ảnh hưởng và tổn thương thứ phát. Điều trị được bổ sung bằng hóa trị liệu. Đây là một trường hợp rất hiếm có tiên lượng thuận lợi trong ung thư phổi di căn.

Phẫu thuật được chấp nhận như một phần của chăm sóc giảm nhẹ. Nó không nhằm mục đích loại bỏ khối u, nhưng để cải thiện chất lượng cuộc sống. Khi tắc nghẽn phế quản được thực hiện:

• liệu pháp laser quang động;
• nội soi phế quản bằng laser quang đông khối u;
• nội soi đặt stent phế quản;
• tái tạo huyết tương argon của cây phế quản.

Các hoạt động giảm nhẹ thích hợp được thực hiện cho các biến chứng do di căn ở các cơ quan xa.

các phương pháp dân gian. Trong hầu hết các trường hợp, với ung thư phổi ở giai đoạn cuối, các bác sĩ chỉ làm cho cuộc sống của bệnh nhân dễ dàng hơn. Người bệnh sử dụng đủ mọi phương pháp dân gian để chữa bệnh. Sau khi trải qua một đợt hóa trị, họ uống thuốc sắc, thuốc sắc, hiệu quả còn nghi ngờ. Chúng được làm từ:

• ngải cứu hàng năm;
• ổ khóa;
• bay giống nấm hương;
• ASD phân số 2.

Các phương pháp thay thế giúp giảm các triệu chứng. Trước khi sử dụng chúng, tốt hơn hết bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ để không làm hại bản thân nhiều hơn. Ví dụ, không nên kết hợp thuốc đông trùng hạ thảo chữa ung thư phổi giai đoạn 4 với hóa trị liệu. Nó sẽ tăng cường hiệu quả thải độc rất nhiều.

Có những loại thuốc được bác sĩ chuyên khoa ung thư khuyên dùng. Trà thảo mộc sẽ không chữa khỏi bệnh ung thư, đặc biệt là trong giai đoạn cuối, nhưng nó sẽ có tác dụng tăng cường sức khỏe nói chung. Khuyến khích:

• ngải đắng (làm tăng cảm giác thèm ăn);
• hoa cúc (chống viêm);
• tầm xuân (lợi tiểu, giúp tiêu sưng);
• nhựa cây bạch dương (nó chứa các nguyên tố vi lượng cần thiết);
• echinacea (tăng cường hệ thống miễn dịch);
• tía tô đất, bạc hà, valerian, motherwort (thuốc an thần);
• lá mâm xôi, cành anh đào (giảm triệu chứng say).

Các loại hạt, hạnh nhân có thể chấp nhận được (đôi khi nó được thay thế bằng hạt mơ). Chúng cần được tiêu thụ với số lượng nhỏ (3-4 lõi mỗi ngày), bạn không nên mang đi quá nhiều. Thức ăn này nặng cho dạ dày, ngoài những chất hữu ích, hạt hạnh nhân và hạt mơ còn chứa những chất độc hại.

Các loại thảo mộc vô hại có thể làm trầm trọng thêm tình trạng trầm trọng của bệnh nhân. Vì vậy, chúng chỉ có thể được sử dụng theo khuyến cáo của bác sĩ chăm sóc.

Quá trình phục hồi sau điều trị

Sự thuyên giảm ở giai đoạn cuối là một ngoại lệ hiếm hoi và đáng mừng. Người bệnh sẽ mất nhiều thời gian để hồi phục sức khỏe. Trong giai đoạn này, bạn cần:

• sự ủng hộ của người thân, bạn bè;
• chế độ ăn uống cân bằng;
• thủ tục phục hồi;
• tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi;
• hoạt động thể chất tối thiểu.

Và quan trọng nhất - đừng tuyệt vọng và có một lối sống lành mạnh. Theo dõi bắt buộc. Nếu cần, bác sĩ sẽ chuyển sang điều trị tại spa, vật lý trị liệu. Việc thông qua các nghiên cứu sẽ giúp xác định tình trạng tái phát một cách kịp thời.

tái phát

Ung thư phổi giai đoạn 4 thường quay trở lại sau một thời gian thuyên giảm. Khi đó bệnh nhân cần một phương pháp điều trị phức tạp mới. Những kế hoạch đã được sử dụng trước đó mất hiệu quả của chúng. Để chọn một liệu trình điều trị, cần phải tham khảo ý kiến:

• bác sĩ phẫu thuật
• nhà hóa trị liệu;
• bác sĩ X quang.

Điều trị dựa trên thực tế là các khối u tái phát thường tích cực hơn.

Liệu trình và điều trị bệnh ở trẻ em, phụ nữ có thai và cho con bú, người già

Bọn trẻ. Ung thư phổi nguyên phát cực kỳ hiếm gặp ở thời thơ ấu. Nó biểu hiện bằng các triệu chứng điển hình của tổn thương phổi và các cơ quan ở xa (tùy thuộc vào vị trí di căn). Khối u này rất hung hãn, tiến triển nhanh và ở giai đoạn IV, tiên lượng vô cùng bất lợi.

Để điều trị, tất cả các phương pháp hiện có được sử dụng:

• liệu pháp miễn dịch;
• thuốc nhắm mục tiêu;
• chiếu xạ các di căn phổi và đơn độc.

Ở trẻ em, các tổn thương di căn phổi, sarcoma thường được tìm thấy nhiều hơn. Việc điều trị phụ thuộc vào loại khối u nguyên phát, độ nhạy cảm của nó với các tác dụng điều trị khác nhau.

Mang thai và cho con bú. Sự kết hợp của ung thư phổi và mang thai là rất hiếm. Tuy nhiên, 78% bệnh nhân ung thư được chẩn đoán mắc bệnh ở giai đoạn cuối. Trong trường hợp này, bệnh nhân được cảnh báo rằng tiên lượng không thuận lợi, họ được đưa ra một sự lựa chọn khó khăn giữa phá thai và bắt đầu điều trị. Khi quyết định phải làm gì, bạn cần nhớ:

• Giai đoạn IV - bệnh chết người;
• khối u phổi rất hung hãn, chúng lây lan nhanh chóng;
• có nguy cơ di căn nhau thai;
• trong hầu hết các trường hợp, trẻ em được sinh ra khỏe mạnh;
• xạ trị, hóa trị có thể gây sẩy thai;
• đối với thai nhi, hóa trị liệu ít gây hại nhất vào tháng thứ 3-9 của thai kỳ.

Các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân, loại khối u, cơ quan nào bị ảnh hưởng bởi sự di căn, mức độ tiến triển nhanh chóng của bệnh và nhiều yếu tố khác được tính đến.

Nếu ung thư phổi được phát hiện sau khi sinh con, thì ngay lập tức bắt đầu điều trị phức tạp. Trong giai đoạn này, trẻ đã cai sữa. Có nhiều hỗn hợp sữa nhân tạo. Em bé sẽ không đói và luôn cần mẹ.

Tuổi cao. Ung thư phổi là căn bệnh của người cao tuổi. Ở những người trẻ tuổi, bệnh này cũng xảy ra, nhưng không thường xuyên, và các khối u phổi trong trường hợp này là mạnh hơn nhiều. Về già, ung thư lây lan chậm, nhưng điều trị phức tạp đáng kể do các bệnh đồng thời mắc phải. Nhiều loại thuốc được chống chỉ định. Trong các hình thức cực kỳ bị lãng quên, chúng được giới hạn trong điều trị triệu chứng.

Điều trị ung thư phổi giai đoạn 4 ở Nga và nước ngoài

Ung thư phổi độ 4 được điều trị tại các trung tâm điều trị ung thư phổi. Với dạng bệnh phổ biến, hầu hết bệnh nhân được điều trị triệu chứng, tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng về các loại thuốc chống ung thư mới nhất và các phương pháp trị liệu.

Chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp trong các nhà chăm sóc sức khỏe, trong các cơ sở y tế huyện. Liệu pháp chuyên biệt được thực hiện tại các trung tâm ung thư lớn. Tùy thuộc vào mức độ phổ biến của quá trình này, các phương pháp khác nhau được kết hợp:

• Trọng tâm chính là nhỏ, một di căn đã được phát hiện. Thực hiện hóa trị liệu phức tạp. Nếu nó có hiệu quả, nó được bổ sung với các hoạt động. Loại bỏ khối u và di căn đơn độc.
• Khối u đã phát triển thành các mạch lớn, lồng ngực, tim. Di căn xa hoặc không có hoặc dễ dàng loại bỏ. Điều trị bằng xạ trị được thực hiện, sau đó - cắt bỏ khối u. Nếu ngực bị tổn thương, nó được cắt bỏ, phẫu thuật tạo hình toàn bộ. Trên các mạch lớn, tim được phẫu thuật nếu bệnh nhân sống sót. Nó được thực hiện chung bởi các bác sĩ phẫu thuật mạch máu, lồng ngực, bác sĩ phẫu thuật tim. Tất cả các di căn được xác định đều được loại bỏ càng sớm càng tốt. Các liệu trình hóa trị liệu đang được thực hiện trở lại.
• Khối u lớn, nhiều tổn thương. Nếu bệnh nhân không ở trong tình trạng cực kỳ nghiêm trọng, căn bệnh sẽ được chiến đấu bằng phương pháp hóa trị tích cực. Kê đơn các loại thuốc mạnh, có độc tính cao. Không phải bệnh nhân nào cũng có thể chịu được điều trị. Với khả năng cao phát triển các biến chứng nghiêm trọng, chúng được giới hạn trong điều trị triệu chứng.
• Nhiều tổn thương di căn, tình trạng bệnh nhân nặng. Chỉ chăm sóc giảm nhẹ. Người bệnh cần được chăm sóc thích hợp. Bệnh nhân và thân nhân của anh ta cần đến để đối phó với tình hình. Một bác sĩ chuyên khoa tâm thần, giao tiếp với các tình nguyện viên sẽ giúp suy nghĩ lại những gì đang xảy ra.

Quyết định về cách thức và nơi được điều trị được thực hiện theo cá nhân. Với sự tiến triển nhanh chóng của bệnh ung thư, việc điều trị hóa xạ trị không hiệu quả, tình trạng bệnh nhân nghiêm trọng, liệu pháp giảm nhẹ là đủ. Nó sẽ giúp bệnh nhân không phải đau đớn sống những ngày cuối cùng.

Nếu có cơ hội giáo dục nhạy cảm với dược phẩm, xạ trị, thì bạn cần phải chiến đấu. Điều chính là chọn đúng phòng khám. Dạng bệnh bị bỏ quên được điều trị tại các trung tâm ung thư lớn có cơ sở nghiên cứu (có các cuộc thử nghiệm các phương pháp điều trị), với các bác sĩ phẫu thuật, hóa trị liệu, xạ trị có kinh nghiệm.

Điều trị ở Nga

Ở các phòng khám tuyến huyện, thị trấn nhỏ, cơ hội chữa khỏi ung thư phổi giai đoạn cuối rất ít. Những bệnh nhân nặng có tiên lượng xấu chỉ được chăm sóc giảm nhẹ.

Ở các trung tâm ung thư lớn, chẩn đoán kỹ lưỡng được thực hiện, kết quả sinh thiết được xem xét, kiểm tra lại các ổ thứ phát (sau cùng có thể là PMZO, sau đó điều trị có sự khác biệt đáng kể). Dựa trên kết quả của nghiên cứu, một hội đồng được tập hợp và xác định một chiến lược điều trị. Để chống lại ung thư giai đoạn IV, hãy áp dụng:

• hóa trị đa thành phần (kết hợp cytotoxin);
• liệu pháp miễn dịch;
• điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu;
• xạ trị;
• hoạt động giảm nhẹ;
• phẫu thuật kết hợp.

Bạn có thể đến một trung tâm ung bướu lớn theo hướng từ trạm y tế ung bướu của quận. Để điều trị, hãy chọn các phòng khám có khoa lồng ngực:

• Một trong những phòng khám ung bướu hàng đầu của Nga, được trang bị hiện đại. Dựa trên kết quả của một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng, một chương trình điều trị phức tạp được lựa chọn. Tùy thuộc vào loại khối u mà các loại dược phẩm thích hợp được kê đơn. Theo chỉ định, các phẫu thuật được thực hiện, chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp và các phương pháp xạ trị khác nhau được sử dụng.
• Phòng khám ung thư lâm sàng thành phố, St.Petersburg. Các loại thuốc nhắm mục tiêu riêng được lựa chọn để điều trị, kết hợp với thuốc kìm tế bào và độc tố tế bào, và liệu pháp miễn dịch thích hợp được lựa chọn. Với sự phát triển của tình trạng kháng thuốc, một thế hệ thuốc đa mục tiêu mới được kê đơn để điều trị tái phát. Họ thực hiện các hoạt động giảm nhẹ và triệt để với mức độ phức tạp khác nhau (từ can thiệp xâm lấn tối thiểu có hỗ trợ video đến cắt bỏ phổi và các cơ quan lân cận bị ảnh hưởng).
• Viện chăm sóc sức khỏe nhà nước "Phòng khám ung thư lâm sàng khu vực Altai" (chi nhánh của Trung tâm nghiên cứu ung thư Nga N.N. Blokhin thuộc Viện hàn lâm khoa học y tế Nga), Barnaul. Khoa ngoại lồng ngực thực hiện các loại hình can thiệp phẫu thuật, phẫu thuật giảm nhẹ và kết hợp (phẫu thuật phổi, tim, mạch lớn, lồng ngực). Trong hóa trị liệu, các loại thuốc chống khối u được lựa chọn riêng lẻ, các phác đồ điều trị phức tạp được quy định. Theo chỉ định, xạ trị được khuyến khích bổ sung.

Tất cả các bệnh viện đều kê đơn điều trị triệu chứng.

Trong hầu hết các trường hợp, đối với cư dân của Nga, việc điều trị dựa trên hạn ngạch. Ngoài ra còn có các dịch vụ trả phí.

Chi phí điều trị ước tính

Nhận xét

Evgenia. “Tôi bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến bác sĩ phẫu thuật của tôi tại khoa lồng ngực của Trung tâm Ung thư Lâm sàng Khu vực Altai và tất cả các nhân viên y tế vì sự chu đáo, chăm sóc và cách tiếp cận riêng của họ đối với từng bệnh nhân. Rất cám ơn bác sĩ đã chung tay, có tấm lòng nhân ái thông cảm. Công việc của anh ấy khó khăn, chúng tôi là những bệnh nhân đặc biệt cần được hỗ trợ liên tục về mặt tinh thần và tâm lý. Bác sĩ của chúng tôi đến phòng khám nhiều lần trong ngày và luôn luôn chăm sóc tình trạng của chúng tôi với một nụ cười. Sau khi gặp anh ấy, có hy vọng phục hồi ”.

Vladimir. “Bạn có thể sống chung với bệnh ung thư. Tôi sống với anh ấy đến nay đã được 4 năm. Tôi bị 3 tổn thương nguyên phát ở thanh quản, da, phổi phải và di căn. Việc điều trị diễn ra tại Viện Nghiên cứu Ung thư Matxcova. Herzen. Họ đã thực hiện các phẫu thuật trên phổi và thanh quản. Trên da, sự hình thành được loại bỏ bằng tia laser. Đã 4 đợt hóa trị. Tôi sống một cuộc sống bình thường. Chỉ có điều là không tốn thời gian và tiền bạc để đi chụp CT ngực và các cơ quan trong ổ bụng 2 lần mỗi năm, để không bỏ sót một lần tái phát. Chỉ được điều trị bởi các bác sĩ và làm theo tất cả các khuyến nghị của họ. Hãy bớt suy nghĩ về bệnh tật, đừng cảm thấy có lỗi với bản thân. Cuộc sống vẫn tiếp diễn ”.

Điều trị ở Đức

Tại các phòng khám ung bướu của Đức, bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn cuối được chăm sóc giảm nhẹ. Có cơ hội tham gia thử nghiệm lâm sàng các loại thuốc mới nhất. Với các di căn đơn độc và một khối u nhỏ, các hoạt động phẫu thuật được thực hiện:

• hoạt động nội phế quản hỗ trợ bằng video;
• loại bỏ bằng laser hoặc áp lạnh các di căn;
• phẫu thuật phổi triệt để.

Trước khi phẫu thuật, một đợt hóa trị liệu được quy định riêng lẻ. Sau khi tiến hành các nghiên cứu, độ nhạy của khối u với thuốc được xác định và tùy thuộc vào kết quả thu được, nhiều loại thuốc khác nhau được kết hợp. Áp dụng các phương pháp xạ trị hiện đại có điều chỉnh tia phóng xạ.

Nếu không thể thực hiện một ca phẫu thuật mà không có rủi ro cho bệnh nhân (với nhiều tổn thương di căn, diễn biến không thuận lợi của bệnh), chăm sóc tâm lý và giảm nhẹ được cung cấp, giảm bớt sự đau khổ của bệnh nhân càng nhiều càng tốt.

Một số phòng khám lớn nhất ở Đức:

• Chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp cho những bệnh nhân bị bệnh nặng. Thuốc giảm đau được chọn riêng lẻ. Theo các chỉ định, liệu pháp oxy và điều trị triệu chứng khác được thực hiện. Với một tiên lượng thuận lợi hơn, căn bệnh này được chiến đấu bằng cách điều trị phức tạp với các loại thuốc nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch.
• Bệnh viện Đại học, Essen. Với ung thư phổi giai đoạn muộn, một chẩn đoán toàn diện được thực hiện, sau đó điều trị đầy đủ được quy định. Thực hiện phẫu thuật giảm nhẹ. Chỉ định hóa trị phức tạp. Bổ sung cho xạ trị. Với kết quả khả quan, các ca phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ khối u và các khối di căn đơn độc. Nếu phát hiện nhiều tổn thương, hóa trị không hiệu quả, thuốc nhắm mục tiêu và miễn dịch được kê đơn. Tiến hành điều trị triệu chứng.

Nhiều phòng khám của Đức đang tuyển dụng để thử nghiệm thuốc lâm sàng. Đối với hầu hết bệnh nhân, đây là một cơ hội tốt, vì điều trị ở nước ngoài rất tốn kém.

Chi phí điều trị ước tính

Kiểm tra lại

Michael. “Ung thư là một thử nghiệm khủng khiếp đối với bệnh nhân và gia đình anh ta. Chỉ trong giây phút khó khăn ấy, bạn mới nhận ra mình được những người thân yêu và quý trọng biết nhường nào. Tôi rất biết ơn con trai tôi vì khi biết được chẩn đoán của tôi, nó đã không từ bỏ mà nhất quyết đưa ra nước ngoài điều trị. Tôi đã đến Essen. Việc điều trị kéo dài và khó khăn. Nhiều lần muốn bỏ cuộc và dừng lại, nhưng lại nhớ đến con trai và tiếp tục điều trị. Bây giờ mọi thứ đều ổn với tôi, tôi đang cho cháu gái của mình nuôi dưỡng, và tôi rất vui vì cháu đã đến Đức ”.

Điều trị ung thư phổi giai đoạn 4 ở Israel

Các phòng khám đều có trang thiết bị chẩn đoán hiện đại. Bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối được chẩn đoán ngay lập tức. Sau đó, kê đơn điều trị phức tạp:

• hóa trị liệu (nhắm mục tiêu, thuốc miễn dịch, độc tố tế bào);
• Điều trị bức xạ;
• các loại can thiệp phẫu thuật.

Do thuốc chống ung thư có độc tính cao, kèm theo nhiều tác dụng phụ nên chúng được kê thêm các biện pháp điều trị kèm theo.

Trong trường hợp tổn thương mạch lớn, tim, lồng ngực có di căn đơn độc, bệnh nhân cảm thấy khỏe thì nên tiến hành phẫu thuật kết hợp thích hợp. Phương pháp can thiệp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng để điều trị triệu chứng.

Nhiều phòng khám đang thử nghiệm các loại thuốc và phương pháp điều trị mới. Các khoa phù hợp để điều trị ung thư giai đoạn muộn có sẵn tại các trung tâm như:

• Trung tâm Y tế. Chaim Shiba, Ramat Gan. Trung tâm có phòng xét nghiệm ung thư phổi. Để điều trị giai đoạn cuối, các phát triển mới nhất được sử dụng. Thực hiện thử nghiệm lâm sàng các thuốc điều trị đích, thuốc điều trị miễn dịch. Bổ sung cho xạ trị. Các hoạt động được thực hiện theo các chỉ dẫn. Có trung tâm chăm sóc giảm nhẹ.
• Trung tâm Y tế Herzliya, Herzliya. Phòng khám là tư nhân. Một trong những lĩnh vực hoạt động chính là phẫu thuật tim. Tại đây, các ca phẫu thuật được thực hiện đối với bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối, khi khối u đã xâm lấn vào các mạch lớn là tim. Trong khoa ung thư, họ được điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu. Tiến hành chiếu xạ giảm nhẹ và triệt để. Chỉ định liệu pháp điều trị triệu chứng.
• Trung tâm y tế "Migdal Medical", Tel Aviv. Nó được tạo ra trên cơ sở phòng khám Assuta và được trang bị các công nghệ chẩn đoán hiện đại. Các phương pháp điều trị kết hợp cho bệnh ung thư tiến triển được sử dụng. Họ cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ, tiến hành điều trị triệu chứng và kèm theo.

Có thể phát hiện một khối u trong phổi và xác định nó có thể là gì, bằng một cuộc kiểm tra chi tiết. Bệnh này ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Sự hình thành phát sinh do vi phạm quá trình phân hóa tế bào, có thể do các yếu tố bên trong và bên ngoài gây ra.

Tế bào tân sinh ở phổi là một nhóm lớn gồm nhiều dạng khác nhau trong vùng phổi, có cấu trúc, vị trí và tính chất đặc trưng của nguồn gốc.

Các khối u ở phổi có thể lành tính hoặc ác tính.

Các khối u lành tính có nguồn gốc, cấu trúc, vị trí và biểu hiện lâm sàng khác nhau. Các khối u lành tính ít phổ biến hơn các khối u ác tính và chiếm khoảng 10% tổng số. Chúng có xu hướng phát triển chậm, không phá hủy các mô, vì chúng không có đặc điểm là tăng trưởng thâm nhiễm. Một số khối u lành tính có xu hướng chuyển thành ác tính.

Tùy thuộc vào vị trí, có:

1. Trung tâm - khối u từ phế quản chính, phân đoạn, thùy. Chúng có thể phát triển bên trong phế quản và các mô xung quanh của phổi.
2. Ngoại vi - khối u từ các mô xung quanh và thành của phế quản nhỏ. Phát triển bề ngoài hoặc trong phổi.

Các loại khối u lành tính

Có những khối u phổi lành tính như sau:

Sơ lược về khối u ác tính

Ung thư phổi (ung thư biểu mô phế quản) là một khối u bao gồm các mô biểu mô. Bệnh có xu hướng di căn sang các cơ quan khác. Nó có thể nằm ở ngoại vi, các phế quản chính, nó có thể phát triển trong lòng phế quản, các mô của cơ quan.

Các khối u ác tính bao gồm:

1. Ung thư phổi có các loại: epidermoid, adenocarcinoma, u tế bào nhỏ.
2. Lymphoma là một khối u ảnh hưởng đến đường hô hấp dưới. Nó có thể xảy ra chủ yếu ở phổi hoặc do di căn.
3. Sarcoma là một hình thành ác tính bao gồm các mô liên kết. Các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của bệnh ung thư, nhưng phát triển nhanh hơn.
4. Ung thư màng phổi là một khối u phát triển trong mô biểu mô của màng phổi. Nó có thể xảy ra ban đầu và do di căn từ các cơ quan khác.

Các yếu tố rủi ro

Nguyên nhân của các khối u ác tính và lành tính phần lớn giống nhau. Các yếu tố kích thích tăng sinh mô:

• Hút thuốc chủ động và thụ động. 90% nam giới và 70% phụ nữ được chẩn đoán mắc khối u ác tính ở phổi là những người hút thuốc.
• Tiếp xúc với hóa chất độc hại, chất phóng xạ do hoạt động nghề nghiệp và do ô nhiễm môi trường khu vực cư trú. Những chất này bao gồm radon, amiăng, vinyl clorua, formaldehyde, crom, asen và bụi phóng xạ.
• Các bệnh mãn tính về đường hô hấp. Sự phát triển của các khối u lành tính có liên quan đến các bệnh như: viêm phế quản mãn tính, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, viêm phổi, lao. Nguy cơ mắc các khối u ác tính tăng lên nếu có tiền sử bệnh lao mãn tính và bệnh xơ hóa.

Điểm đặc biệt nằm ở chỗ, sự hình thành lành tính có thể không phải do các yếu tố bên ngoài gây ra, mà là do đột biến gen và khuynh hướng di truyền. Ngoài ra, bệnh ác tính thường xảy ra và sự biến đổi của khối u thành ác tính.

Bất kỳ sự hình thành phổi nào cũng có thể do vi rút gây ra. Sự phân chia tế bào có thể gây ra cytomegalovirus, human papillomavirus, multifocal leukoencephalopathy, simian virus SV-40, human polyomavirus.

Các triệu chứng của một khối u trong phổi

Hình thành phổi lành tính có các dấu hiệu khác nhau phụ thuộc vào vị trí của khối u, kích thước của nó, các biến chứng hiện có, hoạt động của hormone, hướng phát triển của khối u, suy giảm khả năng bảo quản của phế quản.

Các biến chứng bao gồm:

• viêm phổi áp xe;
• bệnh ác tính;
• giãn phế quản;
• xẹp phổi;
• sự chảy máu;
• di căn;
• bệnh xơ phổi;
• hội chứng chèn ép.

Bằng sáng chế phế quản có ba mức độ vi phạm:

• 1 độ - thu hẹp một phần của phế quản.
• Độ 2 - hẹp van phế quản.
• Độ 3 - tắc (suy giảm khả năng bảo quản) của phế quản.

Trong một thời gian dài, các triệu chứng của khối u có thể không được quan sát thấy. Sự vắng mặt của các triệu chứng rất có thể xảy ra với các khối u ngoại vi. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, một số giai đoạn của quá trình bệnh lý được phân biệt.

Các giai đoạn hình thành

1 giai đoạn. Chạy không có triệu chứng. Ở giai đoạn này, có sự thu hẹp một phần của phế quản. Bệnh nhân có thể ho kèm theo một ít đờm. Ho ra máu rất hiếm. Khi thăm khám, chụp X-quang không thấy bất thường. Khối u có thể được chỉ ra bằng các nghiên cứu như chụp cắt lớp vi tính phế quản, nội soi phế quản, chụp cắt lớp vi tính.

2 giai đoạn. Hẹp van (van) phế quản quan sát được. Bởi lúc này, lòng của phế quản thực tế đã được đóng lại bởi sự hình thành, nhưng tính đàn hồi của thành không bị phá vỡ. Khi hít vào, lòng mạch mở ra một phần, và khi thở ra, nó đóng lại với một khối u. Ở khu vực phổi được thông khí bởi phế quản, khí phế thũng phát triển. Kết quả của sự hiện diện của các tạp chất có máu trong đờm, phù nề niêm mạc, tắc nghẽn hoàn toàn (suy giảm chức năng) của phổi có thể xảy ra. Trong các mô của phổi, có thể có sự phát triển của các quá trình viêm. Giai đoạn thứ hai đặc trưng bởi ho có đờm nhầy (thường có mủ), ho ra máu, khó thở, mệt mỏi, suy nhược, đau ngực, sốt (do quá trình viêm nhiễm). Giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi sự xen kẽ của các triệu chứng và sự biến mất tạm thời của chúng (có điều trị). Hình ảnh chụp X-quang cho thấy sự thông khí bị suy giảm, sự hiện diện của quá trình viêm trong một phân đoạn, thùy phổi hoặc toàn bộ cơ quan.

Để có thể chẩn đoán chính xác cần phải chụp cắt lớp vi tính phế quản, chụp cắt lớp vi tính và chụp cắt lớp tuyến tính.

3 giai đoạn. Sự biến đổi hoàn toàn của phế quản xảy ra, sự phát triển của sự chèn ép và những thay đổi không thể đảo ngược trong các mô phổi và cái chết của chúng xảy ra. Ở giai đoạn này, bệnh có các biểu hiện như khó thở (khó thở, ngạt thở), suy nhược toàn thân, ra nhiều mồ hôi, đau tức ngực, sốt, ho có đờm mủ (thường có lẫn hạt máu). Đôi khi, chảy máu phổi có thể xảy ra. Trong quá trình kiểm tra, hình ảnh X quang có thể cho thấy xẹp phổi (một phần hoặc toàn bộ), các quá trình viêm với những thay đổi phá hủy mủ, giãn phế quản, tăng thể tích trong phổi. Để làm rõ chẩn đoán, một nghiên cứu chi tiết hơn là cần thiết.

Triệu chứng

Các triệu chứng của khối u ác tính cũng khác nhau tùy thuộc vào kích thước, vị trí của khối u, kích thước của lòng phế quản, sự hiện diện của các biến chứng, di căn khác nhau. Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm xẹp phổi và viêm phổi.

Ở giai đoạn phát triển ban đầu, hình thành khoang ác tính đã phát sinh trong phổi có rất ít dấu hiệu. Bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng sau:

• suy nhược chung, tăng lên theo tiến trình của bệnh;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• độ béo nhanh;
• tình trạng bất ổn chung.

Các triệu chứng của giai đoạn phát triển ung thư ban đầu tương tự như các triệu chứng của bệnh viêm phổi, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, viêm phế quản.

Quá trình hình thành ác tính tiến triển kèm theo các triệu chứng như ho có đờm gồm nhầy và mủ, ho ra máu, khó thở, ngạt thở. Khi khối u phát triển thành mạch, xuất huyết phổi.

Một khối phổi ngoại vi có thể không có dấu hiệu cho đến khi nó phát triển vào màng phổi hoặc thành ngực. Sau đó, triệu chứng chính là đau ở phổi xuất hiện khi hít vào.

Trong giai đoạn sau của các khối u ác tính được biểu hiện:

• tăng điểm yếu liên tục;
• giảm cân;
• suy mòn (suy kiệt cơ thể);
• xuất hiện viêm màng phổi xuất huyết.

Chẩn đoán

Để phát hiện khối u, các phương pháp kiểm tra sau được sử dụng:

1. Khí tượng học. Phương pháp chẩn đoán dự phòng của chẩn đoán bằng tia X, cho phép bạn xác định nhiều hình thái bệnh lý ở phổi. đọc bài báo này.
2. Chụp X quang phổi đơn thuần. Cho phép bạn xác định các hình cầu trong phổi có đường viền tròn. Trên phim chụp X-quang, những thay đổi trong nhu mô của phổi được kiểm tra được xác định ở bên phải, bên trái hoặc cả hai bên.
3. Chụp cắt lớp. Sử dụng phương pháp chẩn đoán này, nhu mô phổi, những thay đổi bệnh lý ở phổi và từng hạch bạch huyết trong lồng ngực được kiểm tra. Nghiên cứu này được chỉ định khi cần chẩn đoán phân biệt các hình dạng tròn với di căn, khối u mạch máu và ung thư ngoại vi. Chụp cắt lớp vi tính cho phép bạn chẩn đoán chính xác hơn so với kiểm tra bằng tia X.
4. Nội soi phế quản. Phương pháp này cho phép bạn kiểm tra khối u, và tiến hành sinh thiết để kiểm tra tế bào học thêm.
5. Chụp mạch máu. Nó ngụ ý chụp X-quang xâm lấn các mạch bằng cách sử dụng chất cản quang để phát hiện các khối u mạch máu của phổi.
6. Chụp cộng hưởng từ. Phương pháp chẩn đoán này được sử dụng trong các trường hợp nghiêm trọng để chẩn đoán bổ sung.
7. Chọc dò màng phổi. Một nghiên cứu trong khoang màng phổi với vị trí ngoại vi của khối u.
8. Kiểm tra tế bào học của đờm. Giúp xác định sự hiện diện của khối u nguyên phát, cũng như sự xuất hiện của di căn trong phổi.
9. Nội soi lồng ngực. Nó được thực hiện để xác định khả năng hoạt động của một khối u ác tính.

Khí tượng học.

Nội soi phế quản.

Chụp mạch máu.

Chụp cộng hưởng từ.

Chọc dò màng phổi.

Kiểm tra tế bào học của đờm.

Nội soi lồng ngực.

Người ta tin rằng các tổn thương khu trú lành tính của phổi có kích thước không quá 4 cm, các thay đổi khu trú lớn hơn cho thấy bệnh ác tính.

Sự đối đãi

Tất cả các khối u đều được điều trị bằng phẫu thuật. Các khối u lành tính phải được cắt bỏ ngay sau khi chẩn đoán để tránh sự gia tăng diện tích của các mô bị ảnh hưởng, chấn thương do phẫu thuật, sự phát triển của các biến chứng, di căn và ác tính. Đối với các khối u ác tính và các biến chứng lành tính, có thể phải phẫu thuật cắt bỏ thùy hoặc cắt hai lá phổi để loại bỏ một thùy phổi. Với sự tiến triển của các quá trình không thể đảo ngược, phẫu thuật cắt bỏ phổi được thực hiện - loại bỏ phổi và các hạch bạch huyết xung quanh.

Các hình thành khoang trung tâm khu trú trong phổi được loại bỏ bằng cách cắt bỏ phế quản mà không ảnh hưởng đến mô phổi. Với sự định vị như vậy, việc loại bỏ có thể được thực hiện nội soi. Để loại bỏ các khối u có đáy hẹp, người ta thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thành phế quản và đối với các khối u có đáy rộng, thực hiện cắt bỏ phế quản theo hình tròn.

Trong các khối u ngoại vi, các phương pháp điều trị phẫu thuật như cắt bỏ nhân, cắt bỏ biên hoặc phân đoạn được sử dụng. Với kích thước đáng kể của khối u, phẫu thuật cắt bỏ tiểu thùy được sử dụng.

Khối lượng phổi được loại bỏ bằng nội soi lồng ngực, mở lồng ngực và nội soi lồng ngực. Trong quá trình phẫu thuật, sinh thiết được thực hiện và vật liệu kết quả được gửi để kiểm tra mô học.

Đối với các khối u ác tính, phẫu thuật không được thực hiện trong các trường hợp sau:

• khi không thể loại bỏ hoàn toàn khối u;
• di căn ở một khoảng cách xa;
• suy giảm chức năng gan, thận, tim, phổi;
• tuổi của bệnh nhân trên 75 tuổi.

Sau khi cắt bỏ khối u ác tính, bệnh nhân tiến hành hóa trị hoặc xạ trị. Trong nhiều trường hợp, các phương pháp này được kết hợp với nhau.

Ung thư phổi là bản địa hóa phổ biến nhất của quá trình ung thư, được đặc trưng bởi một quá trình khá tiềm ẩn và sự xuất hiện sớm của các di căn. Tỷ lệ mắc ung thư phổi phụ thuộc vào khu vực cư trú, mức độ công nghiệp hóa, điều kiện khí hậu và sản xuất, giới tính, tuổi tác, khuynh hướng di truyền và các yếu tố khác.

Người mắc bệnh ung thư phổi sống được bao lâu?

Sự phát triển của ung thư học mà không được điều trị luôn kết thúc bằng cái chết. 48% bệnh nhân không được điều trị vì bất kỳ lý do gì tử vong trong năm đầu tiên sau khi chẩn đoán, chỉ 1% sống sót đến 5 năm, chỉ 3% bệnh nhân không được điều trị sống được 3 năm.

Tại Nga, theo thống kê ung thư phổi, tỷ lệ mắc bệnh tương đối ổn định, có sự giảm nhẹ về chỉ số. Bệnh lý học chiếm vị trí hàng đầu trong dân số nam giới, tỷ lệ của nó là 25% của tất cả các khối u ác tính. Ở phụ nữ, bệnh ít gặp hơn: chiếm 4,3%.

Động thái về tỷ lệ mắc bệnh ung thư phổi trong năm 2004-2014 ở Nga:

Điều trị ung thư phổi tại Hadassah

Ở Israel, nhiều loại bệnh ung thư được điều trị thành công, trong đó có ung thư phổi, được coi là một trong những loại bệnh ung thư mạnh nhất. Loại ung thư này có liên quan nhiều hơn so với những loại ung thư khác do hút thuốc (kể cả thụ động), mặc dù 10 đến 20% tổng số trường hợp là người không hút thuốc.
Một trong những lý do tiên lượng xấu về sự phát triển của bệnh là giai đoạn muộn khi phát hiện khối u ác tính. Trong giai đoạn đầu, khi điều trị thành công nhất, không quá một phần ba tổng số trường hợp ung thư phổi được chẩn đoán. Ở Israel, các phương pháp và thuốc hiện đại được sử dụng để chẩn đoán và điều trị ung thư phổi, góp phần tạo nên kết quả thuận lợi hơn cho bệnh.

Năm 2009, một trung tâm y tế Assuta hiện đại được xây dựng tại quận Ramat Hayal của Tel Aviv. Bệnh viện ngay lập tức đạt danh hiệu trung tâm phẫu thuật hàng đầu, không chỉ ở Israel, mà còn trên thế giới. Phòng khám Assuta được trang bị những thiết bị hiện đại bậc nhất thế giới, cho phép quá trình chẩn đoán chính xác cao và mang lại kết quả tuyệt vời trong việc điều trị các bệnh hoàn toàn khác nhau.

Từ vài thập kỷ nay, các phương pháp chẩn đoán và điều trị các loại bệnh ung bướu mới nhất đã được áp dụng tại đây. Tất nhiên, bệnh ác tính càng được phát hiện sớm thì cơ hội hồi phục hoàn toàn của người bệnh càng lớn. Như thông lệ thế giới cho thấy, có tới 90% bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ở giai đoạn đầu đã có thể vượt qua căn bệnh này.

Các triệu chứng của bệnh ung thư phổi

Các triệu chứng khiến bạn có thể nghi ngờ ung thư phổi được chia thành tổng quát và cụ thể.

Các triệu chứng chung:

1. yếu đuối
2. giảm cân
3. ăn mất ngon
4. đổ mồ hôi
5. nhiệt độ cơ thể tăng vô cớ.

Các triệu chứng cụ thể của ung thư phổi có thể bao gồm:

ho- sự xuất hiện của ho vô cớ, ho khan, suy nhược đi kèm với ung thư phế quản (ung thư trung tâm). Bệnh nhân, quan sát kỹ sức khỏe của mình, có thể nhận thấy một cách độc lập những thay đổi về tính chất của cơn ho: nó trở nên thường xuyên hơn, từng cơn, tính chất của đờm thay đổi. Ho có thể kịch phát, không rõ nguyên nhân hoặc liên quan đến việc hít phải không khí lạnh, tập thể dục hoặc nằm xuống. Ho như vậy xảy ra khi màng nhầy của cây phế quản bị kích thích bởi một khối u phát triển trong lòng mạch. Với ung thư phổi trung tâm, đờm xuất hiện, thường có màu vàng xanh, do tình trạng viêm đồng thời ở mô phổi.

Một trong những triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh ung thư phổi là ho ra máu(máu có đờm): máu có thể sủi bọt, lẫn với đờm, có màu hơi hồng và sáng - đỏ tươi, dữ dội, thành vệt (chảy máu nhiều) hoặc cục sẫm (máu cũ đông lại). Chảy máu đường hô hấp có thể khá dữ dội và kéo dài, đôi khi dẫn đến tử vong cho bệnh nhân. Nhưng, ho ra máu có thể là triệu chứng của các bệnh phổi khác: lao phổi, giãn phế quản (các hốc khí trong phổi).

khó thở có liên quan đến những thay đổi trong mô phổi: viêm phổi liên quan đến khối u, xẹp một phần phổi do tắc nghẽn phế quản bởi khối u (xẹp phổi), làm gián đoạn sự trao đổi khí trong mô phổi và làm trầm trọng thêm tình trạng của thông khí phổi, và giảm bề mặt hô hấp. Với các khối u phát triển trong các phế quản lớn, có thể xảy ra hiện tượng xẹp phổi toàn bộ phổi và ngừng hoạt động hoàn toàn.

đau đớnở ngực - liên quan đến sự nảy mầm của một khối u niêm mạc phổi (màng phổi), có nhiều cơn đau, những thay đổi viêm đồng thời ở phổi và sự nảy mầm của khối u trong xương, các đám rối thần kinh lớn ở ngực .

Biểu hiệnhội chứngItsenko- Cushing(béo phì, tăng lông, sọc hồng trên da). Điều này là do thực tế là một số loại tế bào ung thư có thể tổng hợp ACTH (hormone vỏ thượng thận). Sự tổng hợp quá mức của hormone này gây ra các triệu chứng tương tự.

Chán ăn(sụt cân), nôn mửa, các vấn đề với hoạt động của hệ thần kinh - những dấu hiệu như vậy có thể làm rối loạn bệnh nhân nếu khối u tổng hợp hormone chống bài niệu.

Sự vi phạmtrao đổicanxi(nôn mửa, hôn mê, các vấn đề về thị lực, loãng xương). Các triệu chứng này xuất hiện nếu tế bào ung thư tổng hợp các chất tương tự như hormone của tuyến cận giáp, có tác dụng điều hòa chuyển hóa canxi.

Hội chứngnénđứng đầurỗngtĩnh mạch(các tĩnh mạch dưới da nhô ra, cổ và vai sưng lên, xuất hiện các vấn đề về nuốt). Tổ hợp triệu chứng này phát triển cùng với sự phát triển nhanh chóng của quá trình khối u.

Khi các sợi thần kinh bị tổn thương, các cơ ở vai bị liệt và liệt, dây thần kinh phrenic phát triển và quá trình nuốt bị rối loạn. Nếu ung thư phổi di căn đến não, có thể quan sát thấy bất kỳ rối loạn thần kinh nào và bệnh nhân tử vong.

Ở giai đoạn đầu bệnh không có cảm giác đau, cơn đau dữ dội dai dẳng là đặc trưng của giai đoạn muộn, phát triển của khối u. Đau có thể ở một nơi hoặc lan ra cổ, vai, cánh tay, lưng hoặc bụng, và có thể trầm trọng hơn khi ho.

Ho

Ho trong ung thư phổi là một trong những triệu chứng dễ nhận biết của bệnh ung thư ác tính. Trong hầu hết các loại và dạng ung thư phổi, diễn biến của bệnh trầm trọng hơn đáng kể khi ho. Và điều này có nghĩa là những người mắc bệnh này không chỉ có thể giảm bớt tình trạng của họ mà còn biết cách điều trị hiệu quả cho cả quá trình như vậy và các bệnh lý phổi khác.

Ho trong ung thư phổi có thể được đặc trưng như một loại phản ứng bảo vệ của cơ thể đối với kích ứng thụ thể cụ thể. Phản ứng này xảy ra khi tác động bên ngoài hoặc bên trong của các chất trung gian lên các thụ thể nằm ở tất cả các bộ phận của hệ hô hấp.

Quá trình bệnh lý, tức là ho mãn tính, có thể được đặc trưng như:

hiếm / thường xuyên;

mạnh yếu;

ngắn dài;

khàn tiếng / ồn ào;

giật / lăn;

không đau đớn / đau đớn;

ướt khô.

Đối với khối u ung thư nằm trong cơ thể phổi, các kiểu ho sau đây không đặc trưng - mạnh, ngắn và to. Những bệnh nhân phát ra âm thanh như vậy khi ho rất có thể không phải là người mắc bệnh ung thư phổi, thanh quản và khí quản của họ dễ mắc các bệnh truyền nhiễm, trong một số trường hợp hiếm hoi, khối u khu trú ở các cơ quan này chứ không phải ở phổi. Nếu bạn không nhận ra những thay đổi như vậy kịp thời và chỉ định điều trị theo phác đồ điều trị ung thư, bạn có thể bỏ qua chu kỳ phát triển mạnh của bệnh và để nó chuyển sang giai đoạn bán cấp, chắc chắn sẽ dẫn đến tử vong.

Các ngữ điệu ho đặc trưng khi kích thích các thụ thể nằm trong các mô phổi:

Dài, nghẹt, yếu và sâu - cho thấy sự giảm mạnh tính đàn hồi của các mô phổi, cũng như sự hiện diện của một hoặc nhiều ổ bệnh lý trong cơ quan này. Điều trị nên theo triệu chứng.

Đau trong ung thư phổi, đặc trưng là ho liên tục, cho bác sĩ chuyên khoa biết rằng khối u đã ảnh hưởng đến màng phổi xung quanh phổi hoặc khu trú trong phế quản, nơi nhạy cảm với các xung động đau. Cơn đau có thể tăng lên khi cử động mạnh của xương ức. Trong trường hợp khi nghe tim thai cho kết quả dưới dạng một cơn ho đau đớn và những tiếng động bùng phát - điều này chỉ có nghĩa một điều, chất lỏng bắt đầu tích tụ giữa màng phổi và phổi.

Ho ướt có hai loại: ho ra chất lỏng thường xuyên và ho khạc ra chất nhớt. Trong trường hợp đầu tiên, chúng ta có thể nói về nó như một quá trình cấp tính của quá trình bệnh lý ở phổi, trong trường hợp thứ hai - về dạng mãn tính của bệnh.

Ho có thể khan và gây khó thở. Trong một số trường hợp, nó báo trước sự xuất hiện của một cơn ho ướt, hoặc ngược lại, là hậu quả của nó. Bản thân ho khan là một dấu hiệu của kích thích thụ thể mãn tính, nhưng chất lỏng không tích tụ trong phổi. Nó có thể hoạt động như một dấu hiệu của một khối u đang tiến triển, ở giai đoạn mà tình trạng viêm và hoại tử mô chưa được ghi nhận xung quanh tiêu điểm khu trú. Điều trị được quy định theo kết quả của một nghiên cứu vi sinh.

Nếu cơn ho và ho ra máu ngừng đột ngột, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ, vì đây là tình huống rất nguy hiểm. Sự ức chế phản xạ ho cho thấy sự phát triển nhiễm độc của cơ thể với các sản phẩm phân hủy của khối u.

Việc tự chẩn đoán và điều trị tại nhà chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình. Tốt nhất là mô tả rõ ràng nhất các cảm giác bệnh kèm theo cho bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn. Kết quả cuối cùng được tổng hợp sau một loạt các phân tích và nghiên cứu cần thiết.

Ho ra máu và có đờm là các triệu chứng không đặc hiệu của ung thư

Hầu hết bệnh nhân đều hoảng sợ khi đờm bắt đầu trào ra khỏi phổi kèm theo cục máu đông. Ho ra máu - đây là tên của quá trình này trong y học hiện đại. Nhưng không phải lúc nào ho ra máu cũng là dấu hiệu trực tiếp của khối u. Máu có lẫn đờm không phải là một triệu chứng điển hình của bệnh ung thư phổi.

Chảy máu khi xì mũi trong một cơn ho - đặc trưng cho tổn thương các mạch máu nhỏ của hệ hô hấp. Ho ra máu ngụ ý giải phóng máu trong thành phần của chất nhầy tích tụ, khi đờm được thải ra trong quá trình này, và trong trường hợp chảy máu phổi, máu đỏ tươi, có cấu trúc bọt.

Dấu hiệu của bệnh ung thư phổi

Có 3 giai đoạn phát triển của ung thư phổi:

Thời kỳ sinh học là khoảng thời gian từ khi xuất hiện khối u cho đến khi có những dấu hiệu đầu tiên khi kiểm tra bằng tia X.

Giai đoạn không có triệu chứng - không có triệu chứng, chỉ có dấu hiệu X quang của ung thư

Thời kỳ lâm sàng - sự xuất hiện của các triệu chứng của bệnh

Ở giai đoạn 1-2 của quá trình ung thư, đây là giai đoạn ung thư sinh học hoặc không có triệu chứng, khi một người không cảm thấy rối loạn sức khỏe. Một số ít bệnh nhân chuyển sang khám chữa bệnh trong giai đoạn này nên việc chẩn đoán sớm kịp thời giai đoạn đầu là vô cùng khó khăn.

Trong giai đoạn 2-3 của ung thư phổi, một số hội chứng nhất định có thể xuất hiện, đó là “mặt nạ” của các bệnh khác.

Lúc đầu, quá trình ung thư được biểu hiện bằng sự suy giảm sức sống của một người, anh ta bắt đầu nhanh chóng cảm thấy mệt mỏi với các hoạt động đơn giản hàng ngày của gia đình, mất hứng thú với các sự kiện đang diễn ra, khả năng lao động giảm, yếu đuối xuất hiện, một người có thể nói “làm thế nào mệt mỏi, tôi mệt mỏi vì mọi thứ ”,“ Tôi mệt mỏi vì mọi thứ ”.

Sau đó, khi bệnh tiến triển, ung thư có thể tự ngụy trang thành viêm phế quản thường xuyên, SARS, catarrh hô hấp và viêm phổi.

Bệnh nhân có thể định kỳ chỉ cần tăng nhiệt độ cơ thể, sau đó hồi phục và tăng trở lại đến các số liệu dưới ngưỡng. Dùng thuốc hạ sốt, NSAID hoặc các phương pháp điều trị thay thế trong một thời gian sẽ ngăn chặn tình trạng khó chịu, nhưng tình trạng lặp đi lặp lại trong vài tháng khiến những người theo dõi sức khỏe của họ phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Nguyên nhân chính của ung thư phổi:

hút thuốc, kể cả hút thuốc thụ động (khoảng 90% tổng số trường hợp);

tiếp xúc với chất gây ung thư;

hít phải khí radon và sợi amiăng;

khuynh hướng di truyền;

ảnh hưởng của các yếu tố sản xuất có hại;

tiếp xúc với phóng xạ;

sự hiện diện của các bệnh hô hấp mãn tính và bệnh lý nội tiết;

thay đổi cicatricial ở phổi;

nhiễm virus;

ô nhiễm không khí.

Các loại sản xuất nguy hiểm:

luyện thép;

chế biến gỗ;

luyện kim;

khai thác mỏ;

xi măng amiăng;

gốm sứ;

phân lân;

bọc nỉ;

Tế bào ung thư có khả năng phân chia nhanh chóng. Khối u có thể đạt đến kích thước đáng kể và nếu không được điều trị kịp thời sẽ xâm nhập vào các cơ quan lân cận. Sau đó, bằng con đường bạch huyết và huyết tương, các tế bào ác tính sẽ lây lan khắp cơ thể - quá trình này được gọi là di căn.

Hút thuốc lá, kể cả hút thuốc lá thụ động, là nguyên nhân quan trọng nhất gây ra ung thư phổi. Nguy cơ phụ thuộc vào độ tuổi và cường độ hút thuốc, cũng như thời gian của nó; nguy cơ giảm sau khi ngừng hút thuốc, nhưng có thể không bao giờ trở lại mức ban đầu.

Đối với những người không hút thuốc, yếu tố rủi ro môi trường quan trọng nhất là tiếp xúc với radon, một sản phẩm phân hủy của radium và uranium tự nhiên. Các mối nguy hiểm nghề nghiệp liên quan đến việc tiếp xúc với radon (thợ khai thác mỏ uranium); amiăng (từ các nhà xây dựng và công nhân phá hủy các tòa nhà, thợ ống nước, thợ đóng tàu và cơ khí ô tô); thạch anh (dành cho thợ mỏ và thợ thổi cát); asen (trong công nhân liên quan đến luyện đồng, sản xuất thuốc trừ sâu và thuốc bảo vệ thực vật); dẫn xuất crom (tại nhà máy thép không gỉ và nhà máy bột màu); niken (tại nhà máy pin và thép không gỉ); ete clometyl; berili và khí thải từ lò luyện cốc (từ các công nhân luyện thép) dẫn đến sự phát triển của một số lượng nhỏ các trường hợp mỗi năm.

Nguy cơ mắc các khối u ác tính của các cơ quan hô hấp cao hơn khi có sự kết hợp của hai yếu tố - các mối nguy hiểm nghề nghiệp và hút thuốc lá so với chỉ một trong số chúng. COPD và xơ phổi có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh; các chế phẩm có chứa beta-carotene có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh ở người hút thuốc. Không khí ô nhiễm và khói xì gà có chứa chất gây ung thư, nhưng vai trò của chúng trong sự phát triển của ung thư phổi vẫn chưa được chứng minh.

Phân loại

Có một số dạng ung thư phổi lâm sàng và X quang:

1. ung thư trung tâm - ung thư phế quản, phát triển trong lòng của các phế quản lớn (trung tâm, thùy, phân đoạn). Khối u phát triển cả trong lòng phế quản (xuất hiện sớm hơn) và trong mô phổi xung quanh phế quản. Trong giai đoạn đầu, nó không tự biểu hiện ra ngoài theo bất kỳ cách nào, nó thường không thể nhìn thấy được trên phim chụp x-quang và lưu quang, vì bóng của khối u hợp nhất với tim và mạch máu. Có thể nghi ngờ sự hiện diện của khối u bằng các dấu hiệu gián tiếp trên X quang: giảm độ thoáng vùng phổi hoặc viêm nhiều lần ở cùng một chỗ (viêm phổi tái phát). Đặc trưng bởi ho, khó thở, ho ra máu, trong trường hợp nặng - đau ngực, nhiệt độ cơ thể cao

Trung tâm khối u bên phải phổi to lớn kích thước

2. Ung thư ngoại vi - phát triển theo chiều dày của mô phổi. Không có triệu chứng, nó được phát hiện một cách tình cờ khi khám bệnh hoặc với sự phát triển của các biến chứng. Khối u có thể đạt đến kích thước lớn mà không biểu hiện ra bên ngoài, những bệnh nhân như vậy thường từ chối điều trị, do không có triệu chứng.

Một loại ung thư ngoại vi - ung thư đỉnh phổi (Penkost), được đặc trưng bởi sự nảy mầm trong các mạch và dây thần kinh của vai. Những bệnh nhân này được điều trị trong thời gian dài bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh hoặc bác sĩ trị liệu với chẩn đoán hoại tử xương, viêm đám rối và được gửi đến bác sĩ chuyên khoa ung thư với khối u tiến triển. Một biến thể của ung thư ngoại vi cũng là một dạng ung thư khoang - một khối u có một khoang ở trung tâm. Thể hang trong khối u phát sinh do phần trung tâm khối u bị xẹp xuống, trong quá trình sinh trưởng bị thiếu dinh dưỡng. Những khối u này có thể đạt kích thước lớn đến 10 cm hoặc hơn, chúng dễ bị nhầm lẫn với các quá trình viêm - áp xe, lao phổi, u nang phổi, làm chậm chẩn đoán chính xác và dẫn đến tiến triển của bệnh mà không cần điều trị đặc biệt.

Khoang hình thức ung thư phổi: khối u Trong pháp luật phổi chỉ định mũi tên

3. Viêm phổi giống ung thư, như tên gọi của nó, tương tự như bệnh viêm phổi, bệnh nhân được bác sĩ đa khoa điều trị trong thời gian dài, khi điều trị kháng sinh không có tác dụng thì đề nghị ung thư. Khối u có đặc điểm là phát triển nhanh, nó phát triển lan tỏa, không phải dạng nốt, nó chiếm một hay nhiều thùy của phổi.

Giống như viêm phổi hình thức ung thư phổi Với đánh bại cả hai phổi

4. Các dạng không điển hình: gan, não, xương và các thể khác. Chúng có liên quan đến các triệu chứng không phải của bản thân khối u phổi mà là do di căn của nó. Dạng gan được đặc trưng bởi vàng da, thay đổi xét nghiệm máu, gan to, nặng hơn ở vùng hạ vị bên phải. Não - thường có biểu hiện tại phòng khám tai biến mạch máu não - tay chân bên đối diện tổn thương ngừng hoạt động, nói kém, mất ý thức, có thể co giật, nhức đầu, nhìn đôi. Đau xương - đau ở cột sống, xương chậu hoặc các chi, gãy xương tự phát (không liên quan đến chấn thương) thường xảy ra.

5. Khối u di căn là sự sàng lọc từ khối u chính của cơ quan khác (ví dụ: vú, ruột, phổi khác, cơ quan tai mũi họng, tuyến tiền liệt và những cơ quan khác) có cấu trúc của khối u ban đầu và có khả năng phát triển, phá vỡ chức năng của cơ quan. Trong một số trường hợp, di căn có thể đạt đến kích thước khổng lồ (hơn 10 cm) và dẫn đến cái chết của bệnh nhân do ngộ độc các chất thải của khối u và phá vỡ các cơ quan nội tạng (suy gan và hô hấp, tăng áp lực nội sọ, v.v. ). Thông thường, di căn phát sinh từ các khối u của ruột, vú, phổi thứ hai, có liên quan đến các chi tiết cụ thể của tuần hoàn máu của cơ quan: một mạng lưới mạch máu rất nhỏ và phát triển cao, các tế bào khối u định cư trong đó từ dòng máu và bắt đầu lớn lên, hình thành khuẩn lạc - di căn. Một khối u ác tính của bất kỳ cơ quan nào có thể di căn đến phổi. Di căn trong phổi là phổ biến, chúng rất giống với các khối u độc lập.

Đôi khi, với việc kiểm tra toàn bộ khối u - không thể phát hiện ra nguồn di căn chính.

Ung thư phổi được hệ thống hóa theo cấu trúc của các tế bào bị thay đổi, khu trú của chúng, hình thức của khối u và sự phổ biến của khối u trong cơ thể bệnh nhân.

Phân loại hình thái:

Tế bào nhỏ (15-20% trường hợp) - phân chia tế bào cực kỳ tích cực và di căn nhanh chóng. Thường do hút thuốc lá gây ra, nó được phát hiện ở giai đoạn sau với tổn thương các cơ quan nội tạng.

Không phải tế bào nhỏ (80-85% trường hợp) - có tiên lượng tiêu cực, kết hợp một số dạng ung thư tương tự về hình thái với cấu trúc tế bào tương tự.

Các loại ung thư không phải tế bào nhỏ:

có vảy;

phòng giam lớn;

ung thư biểu mô tuyến;

Trộn.

Các loài này có những khác biệt cơ bản trong quá trình sinh trưởng, phân bố và xử lý nên việc xác định chúng là một ưu tiên.

Phân loại giải phẫu:

trung tâm - ảnh hưởng đến phế quản chính, thùy và phân đoạn;

ngoại vi - tổn thương biểu mô của phế quản nhỏ hơn, tiểu phế quản và phế nang;

ồ ạt (hỗn hợp).

Các giai đoạn phát triển:

Giai đoạn 0 - khối u nhỏ, không có tổn thương các cơ quan nội tạng và các hạch bạch huyết;

Giai đoạn 1: một khối u trong phổi kích thước không quá 3 cm hoặc một khối u phế quản lan rộng trong một thùy, không có di căn ở các nút lân cận;

Giai đoạn 2: một khối u ở phổi hơn 3 cm, mầm mống màng phổi, làm tắc phế quản, gây xẹp phổi một thùy;

Giai đoạn 3: khối u di chuyển đến các cấu trúc lân cận, xẹp phổi toàn bộ, sự hiện diện của di căn trong các hạch bạch huyết lân cận - gốc của phổi và trung thất, thượng đòn;

Giai đoạn 4: khối u mọc mầm các cơ quan xung quanh - tim, các mạch lớn, hoặc chất lỏng tham gia vào khoang màng phổi (viêm màng phổi di căn).

ung thư phổi giai đoạn 1

Kích thước của khối u ác tính ở mức độ đầu tiên của bệnh lý ung thư ước tính lên đến 3-5 cm, trong khi các triệu chứng không phải lúc nào cũng xuất hiện. Tế bào ung thư nằm trong một phân đoạn cố định của vùng phổi, được gọi là ung thư ngoại vi. Chúng cũng có thể được tìm thấy ở một người trong vùng phế quản - đây đã là một bệnh ung thư ở trung tâm ở dạng sớm.

Một đặc điểm khác biệt của giai đoạn đã trình bày nên được coi là các tế bào ung thư vẫn chưa ảnh hưởng đến các nút của loại bạch huyết.

Các chuyên gia ung thư đề xuất cần tính đến cách phân loại như sau: chia ung thư phổi giai đoạn đầu thành hai mức độ tiếp nối nhau.

Độ 1A có liên quan đến kích thước khối u tối đa là 3 cm. Tỷ lệ sống thêm 5 năm ở giai đoạn hiện tại của ung thư không phải tế bào nhỏ là từ 60 đến 75%. Nếu chúng ta nói về sự đa dạng của tế bào nhỏ, thì những con số này ít nhất là 40%.

Khi một người gặp Lớp 1B, anh ta phát triển những thay đổi và triệu chứng sau:

khối u đạt kích thước đường kính không quá 3-5 cm;

các hạch bạch huyết và các bộ phận hàng đầu khác của cơ thể không bị tổn thương;

thời gian sống thêm 5 năm trong trường hợp ung thư không phải tế bào nhỏ là từ 45 đến 60%, và ở dạng tế bào nhỏ - không quá 25%.

ung thư phổi giai đoạn 2

Cấp độ 2 là một giai đoạn bình thường của cảm lạnh, có tất cả các dấu hiệu của nó. Do đó, hầu hết bệnh nhân không hoảng sợ mà đợi các triệu chứng thuyên giảm dần và mọi thứ sẽ như trước.

Nhưng những mong đợi này là vô ích nếu bạn bị ung thư. Các triệu chứng sẽ chỉ tiến triển, những triệu chứng mới, nghiêm trọng hơn sẽ xuất hiện, ví dụ như đau ngực.

Tất nhiên có những trường hợp có bằng cấp 2 nhưng không có biểu hiện gì. Đồng thời, nếu bệnh nhân chụp X-quang phổi thông thường thì sẽ quan sát được khối u nguyên phát, đôi khi to, di căn đến các hạch bạch huyết lân cận.

Độ hai rất rầm rộ, khối u phát triển rất nhanh, vượt ra ngoài phổi. Các tế bào khối u đi vào máu được vận chuyển trên một quãng đường dài. Di căn được tìm thấy trong não, các cơ quan và hệ thống khác. Thông thường, bệnh nhân kêu sốt cao, ho, rất nhanh mệt mỏi, chán ăn, thường xuyên buồn nôn. Rất thường xuyên, những bệnh nhân như vậy bị đau ở xương, cơ và đầu. Ở giai đoạn này, rất hiếm khi ho ra máu.

Bệnh thường có diễn biến âm ỉ, cứ 10 bệnh nhân thì chỉ có 3 người tìm đến sự giúp đỡ ở giai đoạn này. Điều đáng chú ý là ở giai đoạn đầu, bệnh sẽ dễ dàng chữa khỏi hơn rất nhiều, bạn chỉ cần thực hiện chụp X-quang phổi hàng năm. Đến nay, y học đã có những bước phát triển vượt bậc, các phương pháp chẩn đoán sớm các khối u đã được phát triển bằng cách xác định các chất chỉ điểm khối u lưu hành tự do trong máu người.

Giai đoạn 3 ung thư phổi.

Ung thư phổi giai đoạn 3 được đặc trưng bởi các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh. Sự khác biệt như vậy phân biệt giai đoạn ung thư này với giai đoạn thứ hai, trong đó một người không thường xuyên bị đau, chúng có thể được quan sát thấy vào những giờ nhất định hoặc sau khi gắng sức mạnh mẽ.

Những người bị bệnh ung thư độ 3 đều bị chứng như ho mạnh, suy nhược, ho khan. Nó được quan sát trên nền tiết dịch đờm, có thể chứa cục máu đông. Trong một số trường hợp khó khăn, khi một người hút thuốc trong thời gian dài, hoặc mắc các bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm phổi, chảy máu phổi.

Có một số dấu hiệu có thể nhìn thấy bằng mắt thường - lồng ngực chìm xuống so với bên bị ảnh hưởng bởi ung thư, nghe thấy tiếng thở khò khè kèm theo hơi thở lớn. Việc thở trở nên khó khăn và đôi khi đau đớn. Tiên lượng là tiêu cực, không nên thực hiện phẫu thuật, liệu pháp có thể được chỉ định để làm cho bạn cảm thấy tốt hơn.

Trong ung thư phổi giai đoạn III, khối u có thể khác nhau về kích thước. Trong hầu hết các trường hợp, nó đi đến các mô giải phẫu lân cận của thành ngực: trung thất và cơ hoành. Sự gia nhập vào quá trình ác tính của xẹp phổi và viêm phổi dẫn đến sự hình thành tràn dịch trong khoang màng phổi và viêm toàn bộ mô phổi. Mức độ biệt hóa của ung thư phổi phụ thuộc vào cấu trúc bệnh lý. Ung thư phổi tế bào vảy có mức độ biệt hóa cao, vì vậy việc phát hiện bệnh ngay cả ở giai đoạn phát triển thứ ba có thể mang lại hy vọng điều trị hiệu quả và tiên lượng sống thuận lợi.

ung thư phổi giai đoạn 4

Từ một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối, nhiều lời phàn nàn xuất hiện:

1. Đau liên tục khi thở, khó sống chung.
2. Giảm thể trọng và thèm ăn, một số trường hợp có thể bị suy ruột do di tinh, thức ăn bị ngừng tiêu hóa. Táo bón - triệu chứng này có thể xảy ra rất thường xuyên, đặc biệt nếu ung thư đã di căn đến ruột. Ngoài ra, táo bón có thể xảy ra do chán ăn và lối sống ít vận động của người bệnh. Rất khó để điều trị chứng táo bón này bằng chế độ ăn kiêng hoặc dùng thuốc, do người bệnh không có cảm giác thèm ăn và uống thuốc không tốt.
3. Máu đông chậm, thường xảy ra gãy xương (di căn vào xương).
4. Xuất hiện các cơn ho dữ dội, thường có đờm, đôi khi có lẫn máu và mủ. Ho ra máu - khi bắt đầu bệnh, bệnh nhân có thể khạc ra đờm với những vệt máu nhỏ, nhưng khi đến giai đoạn thứ tư, đờm chứa nhiều máu đến mức bắt đầu giống như thạch quả mâm xôi. Ngoài máu, đôi khi xuất hiện dấu vết của mủ trong đờm. Thông thường, giai đoạn thứ tư của ung thư phổi đi kèm với những cơn ho khan, do đó có thể gây vỡ mạch máu, điều này chắc chắn sẽ dẫn đến chảy máu nhiều.
5. Sự xuất hiện của cơn đau dữ dội ở ngực, trực tiếp cho thấy tổn thương các mô lân cận, vì bản thân phổi không có thụ thể đau.
6. Các triệu chứng của bệnh ung thư còn bao gồm thở nặng nhọc và khó thở, nếu hạch cổ bị ảnh hưởng sẽ cảm thấy khó nói.
7. Nhiệt độ là một hiện tượng rất phổ biến trong quá trình ung thư phổi, được quan sát thấy ở 85% tổng số bệnh nhân, và trở thành bằng chứng của giai đoạn tiến triển của bệnh. Ở một số bệnh nhân, nhiệt độ xảy ra ở dạng nhấp nháy, ở những bệnh nhân khác, nhiệt độ xảy ra dưới mức nhiệt độ thấp và không vượt quá 37,5 độ.

Tổ hợp triệu chứng gây ra bởi sự di căn đến các cơ quan ở xa, nó có thể đa dạng, tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng bởi di căn. Ví dụ, nếu chúng đã đến mô xương, có thể bị đau dữ dội ở tay chân, xương sườn và cột sống.

Nếu di căn lên não, bệnh nhân bị co giật, mất thị lực, rối loạn khả năng phát hiện, ngôn ngữ và trí nhớ. Một khối u gan thứ phát gây ra các triệu chứng dưới dạng vàng da và suy gan. Các khối u thận thứ phát thường gây đau thắt lưng và tiểu máu.

Ung thư phổi ngoại vi

Một khối u có tính chất ác tính, phát triển từ phế nang, phế quản nhỏ và các nhánh của chúng; khu trú ở ngoại vi phổi, cách xa gốc. Các triệu chứng của ung thư phổi ngoại vi xuất hiện ở giai đoạn muộn, khi khối u phát triển thành các phế quản, màng phổi, thành ngực lớn. Chúng bao gồm khó thở, ho, ho ra máu, đau ngực, suy nhược.
Ung thư phổi ngoại vi - ung thư đến từ các phế quản của bậc 4-6 và các nhánh nhỏ hơn của chúng, không liên quan đến lòng của phế quản. Trong phương pháp điều trị ung thư phổi, ung thư phổi ngoại vi chiếm 12-37% tổng số các khối u phổi. Tỷ lệ giữa tỷ lệ phát hiện ung thư phổi trung tâm và ngoại vi là 2: 1. Thông thường (trong 70% trường hợp) ung thư phổi ngoại vi khu trú ở thùy trên, ít thường xuyên hơn (23%) - ở thùy dưới, và rất hiếm (7%) - ở thùy giữa của phổi phải. Sự nguy hiểm của ung thư phổi khu trú ngoại vi nằm ở quá trình tiềm ẩn lâu dài, không có triệu chứng và phát hiện thường xuyên đã ở giai đoạn tiến triển hoặc không thể phẫu thuật được. Theo cấu trúc mô học, ung thư phổi ngoại vi thường biểu hiện bằng ung thư biểu mô tuyến phế quản phế nang hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy.

Về nguồn gốc của ung thư phổi ngoại vi, vai trò của các yếu tố nội sinh - các bệnh phổi (viêm phổi, viêm phế quản mãn tính, viêm phế quản ở người hút thuốc lá, bệnh lao, xơ phổi hạn chế), có thể được ghi nhận trong lịch sử ở một số lượng đáng kể bệnh nhân, là rất lớn. Đội ngũ bệnh nhân chủ yếu là những người trên 45 tuổi. Trong cơ chế bệnh sinh của các khối u ngoại vi, một vai trò quyết định được đóng bởi sự loạn sản biểu mô của phế quản nhỏ và biểu mô phế nang. Các tế bào tân sinh phát triển từ các tế bào biểu mô đáy, có lông, hình cốc của phế quản, tế bào phế nang loại II và tế bào Clara.
Ngoài ra, có ba dạng lâm sàng của ung thư phổi ngoại vi: ung thư dạng nốt, giống viêm phổi và ung thư Pancoast (ung thư đỉnh phổi)

Nodal hình dạng bắt nguồn từ các tiểu phế quản tận cùng và chỉ biểu hiện trên lâm sàng sau khi có sự nảy mầm của các phế quản lớn và các mô lân cận.

Dạng giống như viêm phổi ung thư phổi ngoại vi phát triển trong nhu mô phổi, đặc trưng bởi sự phát triển thâm nhiễm; về mặt mô học luôn đại diện cho một ung thư biểu mô tuyến; lâm sàng giống viêm phổi chậm chạp.

Tính năng bản địa hóa ung thư phổi đỉnh gây thâm nhiễm khối u vào đám rối thần kinh cổ và cánh tay, xương sườn, cột sống và các triệu chứng lâm sàng tương ứng. Đôi khi, đối với ba dạng chính này, một dạng ung thư phổi được bổ sung (sự hình thành của một khoang phân hủy giả ở độ dày của nút) và ung thư màng phổi cortico (xuất phát từ lớp áo, lan dọc theo màng phổi dọc theo cột sống. , làm nảy mầm mô thành ngực).

Các hình thức của bệnh được trình bày đáng được quan tâm đặc biệt. Đầu tiên trong số này là màng phổi cortico, trong đó hình bầu dục xuất hiện. Nó bắt đầu phát triển vào ngực, và do đó được đặt trong mặt phẳng dưới màng cứng. Giống này nguy hiểm do nó dễ mọc vào các xương sườn liền kề, cũng như vào thân của các đốt sống ngực nằm gần đó.

Dạng tiếp theo là thể hang, là một khối u có hình thành rỗng ở phần trung tâm. Những khối u như vậy đạt kích thước hơn 10 cm, và do đó chúng bị nhầm lẫn với các thuật toán tiêu cực (u nang, lao, áp xe) trong phổi. Dạng ung thư phổi ngoại vi được trình bày thường xảy ra nhất mà không có bất kỳ triệu chứng nào.

Các bác sĩ ung thư thu hút sự chú ý của bệnh nhân đến thực tế là loại bệnh lý hang vị được xác định thường xuyên nhất ở giai đoạn sau. Trong trường hợp này, quá trình này là không thể đảo ngược. Ngoài ra còn có các bệnh ung thư ngoại vi của phổi trái và phải, để xác định nó và xác định tiên lượng, cần phải tiến hành khám chẩn đoán.

ung thư tế bào nhỏ

Một khối u ác tính có tiến trình tích cực nhất và di căn lan rộng. Dạng này chiếm khoảng 20-25% các loại ung thư phổi. Nhiều chuyên gia khoa học coi loại u này là bệnh toàn thân, ở giai đoạn đầu hầu như di căn vào các hạch bạch huyết vùng. Nam giới bị loại u này thường xuyên nhất, nhưng tỷ lệ phụ nữ bị bệnh đang tăng lên đáng kể. Hầu hết tất cả các bệnh nhân đều mắc một dạng ung thư khá nặng, nguyên nhân là do khối u phát triển nhanh và di căn trên diện rộng.

Các phân loại của ung thư phổi tế bào nhỏ

Giai đoạn 1 - kích thước của khối u có đường kính lên đến 3 cm, khối u ảnh hưởng đến một bên phổi. Không có di căn.

giai đoạn 2 - kích thước của khối u trong phổi từ 3 đến 6 cm, làm tắc phế quản và phát triển vào màng phổi, gây xẹp phổi;

Giai đoạn 3 - khối u nhanh chóng đi qua, kích thước của nó đã tăng từ 6 đến 7 cm đến các cơ quan lân cận, xẹp phổi xảy ra toàn bộ. Di căn vào các hạch bạch huyết lân cận.

Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn 4 được đặc trưng bởi sự lây lan của các tế bào ác tính đến các cơ quan xa của cơ thể con người, do đó gây ra các triệu chứng như:

đau đầu;

tình trạng bất ổn chung;

chán ăn và giảm cân rõ rệt;

đau lưng

Ung thư phổi tế bào vảy

Ung thư phổi tế bào vảy là một loại mô học của ung thư phế quản phổi do chuyển sản vảy của biểu mô phế quản.

Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào khu trú của khối u (ung thư phổi trung ương hoặc ngoại vi). Bệnh có thể xảy ra với các biểu hiện ho, ho ra máu, đau ngực, khó thở, viêm phổi, viêm màng phổi, suy nhược toàn thân, di tinh.
Ung thư phổi tế bào vảy chiếm hơn một nửa (khoảng 60%) của tất cả các dạng mô học của ung thư phổi. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trên 40 tuổi. Có tới 70% các khối u loại này khu trú ở gốc phổi, trong một phần ba số trường hợp ung thư phổi ngoại vi được phát hiện. Sự liên quan của ung thư phổi tế bào vảy đối với công nghệ xung huyết học lâm sàng chủ yếu nằm ở mức độ phổ biến cao và khả năng loại bỏ các yếu tố nguy cơ của bệnh.
Chẩn đoán ung thư phổi tế bào vảy kết hợp một số loại ung thư của căn nguyên ác tính. Do đó, quá trình của các dạng khác nhau của bệnh là khác nhau, và chúng cũng phát sinh theo những cách khác nhau. Tùy thuộc vào phần nào của hệ thống hô hấp mà khối u đã phát sinh, có hai loại:

1. Ung thư phổi tế bào vảy trung tâm. Loại này được chẩn đoán ở 2/3 số bệnh nhân. Theo quy luật, khối u được khu trú ở phần chính, phần trung gian hoặc phần thùy của phế quản. Nó được tìm thấy dựa trên nền tảng của viêm phổi kéo dài, hoặc áp xe. Do hình ảnh không rõ ràng trong trường hợp này, các triệu chứng bị mờ.
2. Ung thư phổi ngoại vi. Khối u xuất hiện ở phần phân đoạn của phế quản hoặc trong các thùy của chúng. Bức tranh về căn bệnh này được làm mờ trên nền của các quá trình mãn tính đồng thời. Hình thức này xuất hiện khi di căn đã bắt đầu xuất hiện.
3. To lớn. Loài này kết hợp hai dạng đầu tiên.
4. Tùy thuộc vào loại mô, hai loại ung thư khác được phân biệt: tế bào nhỏ và tế bào vảy sừng hóa ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Loại đầu tiên được chẩn đoán cực kỳ hiếm, trong 15%. Nhưng, tuy nhiên, đây là diễn biến ác tính nhất, di căn nhanh chóng. Trong bối cảnh của các triệu chứng mơ hồ. Quá trình phát triển rất nhanh và tiên lượng không thuận lợi.

Ung thư phổi tế bào vảy rất phổ biến. Nó bắt đầu với sự thoái hóa của các tế bào trong đường hô hấp. Do đó, tiên lượng được thực hiện dựa trên loại ung thư, tốc độ tiến triển và độ ác tính của khối u.

Ung thư phổi trung ương

Quacủa anhkết cấuvàcác hình thứcTrung tâmtôm càng xanhphổicó lẽcónhiều nhấtnhiềucác hình thức:

giống như mảng bám;

bệnh đa bội nhiễm;

phân nhánh (nội phế quản và quanh mạch);

thắt nút;

khuếch tán nội phế quản

Vị trí của khối utrêntỉ lệđếnlumenphế quảncó lẽchỉ địnhhaichínhcác hình thứcTrung tâmung thư:

1. endobronchial - phát triển bên trong phế quản;
2. peribronchial - phát triển bên ngoài phế quản, trong lòng của nó.

Sự khác biệt giữa các hình thức này nằm ở các triệu chứng khác nhau và quá trình của bệnh. Đáng chú ý hơn, ung thư trung tâm của phổi phải được chẩn đoán, nó chiếm khoảng 52% bệnh nhân. Thông thường, nhóm này bao gồm nam giới từ 40-45 tuổi và nghiện thuốc lá nặng lâu năm. Một chút ít phổ biến hơn là ung thư trung tâm của phổi trái, chẩn đoán của nó là 48% của bệnh.

Người ta tiết lộ rằng nguyên nhân chính của sự phát triển của ung thư phế quản là kích thích niêm mạc phế quản. Tuy nhiên, bất chấp điều này, nguyên nhân quan trọng nhất của ung thư phế quản là do hút thuốc, và những người hút thuốc thụ động có nguy cơ tương tự như những người hút thuốc chủ động. Các chất độc hại có trong khói thuốc lá (nicotin) phá hủy niêm mạc phế quản và ảnh hưởng tiêu cực đến các tuyến nội tiết. Ngoài ra, thành phần của khói thuốc còn bao gồm rất nhiều chất độc hại, từ đó gây hại cho cơ thể.

Metastases

Mestases (di căn - tiếng Hy Lạp là. Meta staseo - nếu không thì tôi đứng) là ổ phát triển thứ phát của hầu hết mọi khối u ác tính. Hầu hết các bệnh ung thư đều dẫn đến sự xuất hiện của các ổ thứ cấp trong các hạch bạch huyết cục bộ và khu vực, gan, phổi và cột sống.

Các khái niệm hiện đại về sự phát triển của di căn dựa trên thực tế là di căn trong phổi phát triển gần như ngay lập tức, ngay khi chính khối u ác tính xuất hiện. Các tế bào riêng biệt tách ra khỏi nó trước tiên xâm nhập vào lòng mạch máu (con đường lan truyền máu) hoặc mạch bạch huyết (con đường phân tán tế bào lympho), và sau đó được chuyển theo dòng máu hoặc bạch huyết, dừng lại ở một nơi mới, sau đó rời đi. tàu và phát triển, hình thành các di căn mới. Lúc đầu, quá trình này diễn ra chậm và không thể nhận biết được, vì các tế bào ung thư từ vùng bố mẹ ngăn chặn hoạt động của các ổ thứ cấp.

Di căn gan trong ung thư phổi

Thông thường, với ung thư phổi, các triệu chứng não hoặc khu trú chiếm ưu thế. Các triệu chứng kịch phát rất hiếm gặp nên không được coi là tiêu chuẩn. Thuốc chống co giật được kê đơn như thuốc dự phòng.

Gan là nơi thuận lợi nhất cho việc xác định vị trí của di căn, bất kể khối u nguyên phát nằm ở đâu. Ung thư phổi, di căn gan được quan sát thấy trong một nửa số trường hợp ung thư phổi.

Các triệu chứng của di căn gan tương tự như của ung thư gan.

Đối với họkể lại:

đau ốm thường xuyên;

buồn nôn và nôn vô cớ;

giảm cân đột ngột;

nặng ở bụng trên;

đau bụng từng cơn;

đổ quá nhiều mồ hôi.

Ung thư phổi di căn vào cột sống

Di căn vào xương, cụ thể là di căn vào cột sống - cũng là một hiện tượng khá phổ biến trong ung thư phổi. Các tế bào ung thư lây lan khắp cơ thể theo dòng máu trong khi xâm nhập vào mô xương, dẫn đến sự phá hủy của nó. Quá trình hủy xương tương tự trong trường hợp này có hại cho cơ thể hơn là các tế bào ung thư. Khi xương bị gãy, tình trạng gãy xương thường xuyên có thể xảy ra.

Di căn ở cột sống thường bị ảnh hưởng bởi cơn đau ở vùng của các đốt sống tương ứng và ngoài ra, đau dây thần kinh do áp lực của các di căn này lên các rễ thần kinh của tủy sống. Khu trú nhiều hơn ở cột sống thắt lưng, di căn gây đau thần kinh tọa, một số trường hợp hiếm có thể chèn ép tủy sống thậm chí gây liệt hai chi dưới. Di căn ở cột sống thường xảy ra ở giai đoạn đầu của bệnh. Ở giai đoạn sau, di căn đến xương sườn được ghi nhận, có thể gây đau dữ dội, mô phỏng đau dây thần kinh liên sườn. Do nóng vội thay đổi vị trí hoặc ép ngực bất cẩn dẫn đến gãy xương sườn. Chẩn đoán di căn khối u ở cột sống và xương sườn được tạo điều kiện thuận lợi bằng chụp X-quang.

TỪnhiềutuần hoàntàu thuyềnnảy sinhdi cănTrongxương:

vai;

xương đùi;

• sọ não;

• xương sống.

Những di căn như vậy thường xảy ra không có triệu chứng, đây là một mối nguy hiểm rất lớn. Triệu chứng chính của di căn xương trong ung thư phổi là tăng calci huyết.

Cô ấycó thểđịnh nghĩatrênvì thếđặc sắcthế nào:

khô miệng;

hình thành quá nhiều nước tiểu;

rối loạn ý thức.

Ung thư phổi di căn não

Thông thường, ở những bệnh nhân bị ung thư phổi trái với di căn lan rộng, xảy ra trong não. Để hiệu quả của việc điều trị mang lại kết quả tốt nhất có thể, toàn bộ não bộ được chiếu tia phóng xạ. Xạ phẫu lập thể được sử dụng cho các tổn thương đa ổ, sau đó là hóa trị liệu toàn thân. Di căn này có thể không có triệu chứng, hoặc có thể có dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như buồn ngủ, thờ ơ, đau đầu, v.v.

Các di căn trong ung thư phổi xuất hiện đồng bộ hoặc trong vòng một năm sau khi bệnh khởi phát. Thường di căn ảnh hưởng đến thùy đỉnh của não.

Có đủ phương pháp để điều trị di căn phổi. Mỗi phương pháp điều trị được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân, có tính đến diễn biến của bệnh và vị trí di căn.

Ung thư phổi di căn trong các hạch bạch huyết

Di căn trong các hạch bạch huyết là những ổ thứ phát của sự phát triển ác tính có trong cơ thể. Sự phát triển của di căn cho thấy sự tiến triển tích cực của bệnh.

Nguyên nhân chính dẫn đến sự lây lan của các di căn trong cơ thể là sự phát triển của khối u ác tính. Với sự gia tăng hình thành, các tế bào bắt đầu di chuyển khắp cơ thể, sử dụng hệ thống bạch huyết.

Ung thư phổi, ung thư thanh quản, ung thư phế quản, là những yếu tố kích thích sự xuất hiện của di căn trong hệ thống bạch huyết.

Các triệu chứng của di căn đến các hạch bạch huyết

Dấu hiệu đầu tiên của di căn trong các hạch bạch huyết là sự gia tăng của chúng, mà bản thân bệnh nhân có thể xác định được bằng cách sờ. Có thể không cảm nhận được cơn đau.

Tại điều tra, có sẵn Định nghĩa hạch bạch huyết:

• thượng đòn;

  nách.

Cũng thếtănghạch bạch huyếtcó lẽcó mặtVới:

• điểm yếu chung;

  giảm cân.

Những triệu chứng này là tín hiệu cảnh báo bạn cần đến bác sĩ ngay lập tức.

Tử vong và ung thư phổi

Mặc dù sự gia tăng về tỷ lệ mắc và tỷ lệ lưu hành, tỷ lệ tử vong do ung thư phổi đang giảm trên toàn thế giới, nhưng tiên lượng sống sót vẫn vô cùng bất lợi.

Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi trên 100.000 dân:

Theo thống kê, ung thư phổi chiếm 31% trong cơ cấu tỷ lệ tử vong do ung thư, tỷ lệ tử vong trong vòng 1 năm sau khi chẩn đoán chính xác là 50%. Dự báo thời gian sống thêm 5 năm, được chẩn đoán kịp thời và điều trị hợp lý đạt 40 - 50%. Nhưng nếu không được điều trị đầy đủ, 80% bệnh nhân tử vong trong vòng 2 năm, và chỉ 10% có thể sống từ 5 năm trở lên.

Động thái tử vong do ung thư phổi ở Nga trên 100.000 dân trong giai đoạn 2004-2014:

Dự đoán về sự sống còn của bệnh ung thư phổi

Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi trong nhiều năm qua vẫn ở mức cao nên tiên lượng sống tương đối thấp và ổn định. Tuổi thọ của bệnh nhân phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau: tuổi, bệnh đi kèm, giai đoạn ung thư, loại ung thư, kích thước khối u, di căn và những yếu tố khác.

Theo thống kê, ung thư phổi thường phát triển ở thùy trên (40%), ở thùy dưới là 30%, và ít thường xuyên nhất ở thùy giữa - 10%. Trong hầu hết các trường hợp, khối u được hình thành ở các vùng trung tâm (80%). Ung thư phần trung tâm của phổi tiến triển nhanh chóng, gây ra các triệu chứng bất lợi ở giai đoạn đầu, tuổi thọ của bệnh nhân mắc loại u này không quá 4 năm. Các dạng ngoại vi của ung thư phổi ít rầm rộ hơn và tồn tại trong một thời gian dài mà không có biểu hiện lâm sàng.

Ung thư phổi được chia thành các loại theo các tiêu chí khác nhau, việc phân loại dựa trên cấu trúc mô học của khối u đóng vai trò quan trọng:

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ: hình thành trong 80-85%, dự báo sống sót tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, nhưng nhìn chung là thuận lợi;

Ung thư phổi tế bào nhỏ: chiếm 10-15% các trường hợp, một dạng khối u khá mạnh, dễ bị hóa trị và thoái triển trong 60-80%. Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi loại này cao: không quá 40% bệnh nhân có thể sống sót ở giai đoạn 1-2 của ung thư trong 5 năm, tỷ lệ sống 2 năm là 50%, tỷ lệ sống 5 năm là 10. -15%.

Dự báo về khả năng sống sót sau 5 năm ở các quốc gia khác nhau tính bằng%:

Tử vong do ung thư phổi và các giai đoạn của nó

Theo phân loại, ung thư phổi có 4 giai đoạn ảnh hưởng mạnh đến tiên lượng sống:

1. Tế bào chất không quá 3 cm, nằm ở một trong các đoạn. Nếu một khối u không phải tế bào nhỏ được hình thành, thì tiên lượng sống sót sau năm năm là 60-70%, với loại tế bào nhỏ - không quá 40%. Nếu kích thước khối u tăng lên 5 cm thì tiên lượng xấu đi 20%;
2. Một khối u lớn hơn 6 cm, khu trú ở một trong các đoạn, không loại trừ một tổn thương đơn độc của hạch vùng thì tiên lượng sống thêm 5 năm đối với ung thư không phải tế bào nhỏ là 40%, ung thư tế bào nhỏ là 18%;
3. Ung thư phổi phát triển tích cực, ảnh hưởng đến các mô xung quanh, di căn đến các hạch bạch huyết, tỷ lệ sống 5 năm đạt 19%, nhưng với nhiều di căn vào hạch không quá 8%;
4. Ung thư phổi có kích thước tùy ý, di căn nhiều lần đến tất cả các cơ quan và mô, dự báo khả năng sống sót sau 5 năm là không quá 13%.

Theo thống kê, ung thư phổi ở Nga thường được ghi nhận nhiều nhất ở giai đoạn 3-4, mặc dù trong những năm gần đây tỷ lệ bệnh nhân ở giai đoạn đầu đã tăng lên.

Tỷ lệ bệnh nhân đăng ký tùy thuộc vào giai đoạn ung thư phổi trong giai đoạn 2007-2017 ở Nga.

Chẩn đoán ung thư phổi

Chẩn đoán ung thư phổi hiện đại cho phép các bác sĩ phát hiện một khối u ở bất kỳ giai đoạn phát triển nào của nó. Tất nhiên, sẽ tốt hơn cho bệnh nhân nếu các bác sĩ phát hiện ung thư phổi ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển, và lý tưởng nhất là: ngay cả ở giai đoạn bắt đầu chuyển đổi các tế bào khỏe mạnh thành ung thư. Các triệu chứng ung thư của cơ quan của hệ thống hô hấp của cơ thể ngày nay có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng các phương pháp sau:

Truyền tia X. Đây là cách đơn giản, đồng thời là cách lâu đời nhất để xác định sự hiện diện hay không có ung thư trong phổi. Nó được thực hiện bằng cách cố định trạng thái của phổi trên một bức ảnh lưu quang. Nếu có một khối u ngoại lai bên trong cơ quan, thì nó sẽ được hiển thị trong hình ảnh dưới dạng một điểm tối hoặc một chút tối.

Tất cả phụ thuộc vào thể tích của khối u và mật độ các mô của nó. Thật không may, phương pháp phát hiện ung thư phổi này không thể xác định đầy đủ chính khối u. Như những đốm đen, anh ta có thể nhận ra tình trạng viêm nhiễm, hoặc một căn bệnh hoàn toàn khác không liên quan đến ung thư học. Luôn luôn sau khi chụp fluorography, và phát hiện ra vùng sáng trong hình, các biện pháp chẩn đoán bổ sung được quy định.

Chụp cắt lớp. Đây là một phương pháp kiểm tra phổi hiện đại hơn. Độ chính xác chẩn đoán cao đến nỗi ung thư phổi được phát hiện bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính có thể không được chú ý trên hình ảnh khí tượng học. Nhờ đó, các bác sĩ có thể xác định khối u ở giai đoạn hình thành ban đầu, khi thực tế vẫn không có triệu chứng và bắt đầu điều trị bằng thuốc kịp thời.

Nội soi phế quản. Sau khi phát hiện ung thư phổi bằng chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính, bước tiếp theo trong chẩn đoán bệnh ung thư bắt đầu. Một ống mềm đặc biệt được đưa vào đường hô hấp của đối tượng, ở cuối ống có gắn một máy quay phim. Hình ảnh được hiển thị trên một màn hình đặc biệt của thiết bị y tế. Nhiệm vụ của các bác sĩ là tìm ra một khối u bên trong phổi, kiểm tra bằng mắt thường, sau đó, sử dụng các công cụ đặc biệt, chọn một phần của mô ung thư. Một mảnh của khối u được gửi đi làm sinh thiết để xác định tính chất ác tính hoặc lành tính của nó.

Sinh thiết kim. Loại chẩn đoán này, giống như loại trước, liên quan đến việc thâm nhập vào phổi, nhưng không nhờ sự trợ giúp của ống soi phế quản mà bằng một loại kim đặc biệt. Nó rất mỏng nên được tiêm qua da của bệnh nhân và thâm nhập vào các phế quản nhỏ. Đây là những phần xa nhất và cực nhỏ của đường dẫn khí trong phổi. Vật liệu sinh học được chọn cũng được chuyển đến nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

Xét nghiệm máu để tìm chất chỉ điểm. Các chế phẩm đặc biệt có cấu trúc protein được đưa vào cơ thể bệnh nhân, sẽ lưu thông khắp cơ thể cùng với máu. Nhiệm vụ của chúng là báo hiệu sự hiện diện hay vắng mặt của tế bào ung thư trong phổi. Nếu chúng có mặt ở đó, thì trong các phân tích nhận được, số lượng điểm đánh dấu sẽ được hiển thị vượt quá. Đối với mỗi cơ quan được nghiên cứu riêng biệt, có một loại điểm đánh dấu riêng.

Ngoài ra, với các trường hợp chẩn đoán không rõ ràng và xác định các dấu hiệu đặc trưng của ung thư phổi, có thể sử dụng phương pháp phẫu thuật mở lồng ngực chẩn đoán - vật liệu để kiểm tra mô học thu được trong quá trình can thiệp phẫu thuật. Để phát hiện di căn ung thư phổi, có thể thực hiện sinh thiết hạch bạch huyết hoặc cơ quan, siêu âm và quét đồng vị phóng xạ.

Phương pháp đo mức độ tích tụ của đồng vị phóng xạ trong các mô và xác định các khu vực bị ảnh hưởng (quét đồng vị phóng xạ).

Chụp cắt lớp phát xạ Positron, giúp đánh giá chức năng của sự hình thành ung thư.

Khám siêu âm trên máy siêu âm hiện đại

Hội chứng phổi

Có một số hội chứng ở phổi: hội chứng chèn ép phổi, hội chứng màng phổi, hội chứng khoang, hội chứng tắc nghẽn phế quản, hội chứng hyperair phổi, hội chứng Pickwickian, hội chứng ngừng thở khi ngủ (hội chứng ngưng thở khi ngủ), hội chứng suy hô hấp. Cần lưu ý rằng trong cùng một hội chứng lớn có một số biến thể, việc chẩn đoán chúng chắc chắn rất quan trọng, vì các phương pháp điều trị sẽ khác nhau.

Các hội chứng lâm sàng chính (phổi):

Hội chứng chèn ép phổi:

1. Thâm nhiễm (thể phổi, lao, tăng bạch cầu ái toan).
2. Nhồi máu phổi (huyết khối tắc mạch, huyết khối).
3. Xẹp phổi (hội chứng tắc nghẽn, chèn ép, thùy giữa).
4. Suy tim sung huyết (ứ đọng chất lỏng ở các phần dưới của phổi).
5. Khối u.

Hội chứng màng phổi:

1. Tràn dịch trong khoang màng phổi (tràn dịch, tràn dịch màng phổi).
2. Không khí trong khoang màng phổi (tràn khí màng phổi).

hội chứng khoang(áp xe đang phân hủy và khối u, thể hang).

Hội chứng tắc nghẽn phế quản:

1. Sự biến tính hoặc thu hẹp của phế quản.
2. Co thắt phế quản.

Hội chứng hyperair(các loại khí phế thũng).

hội chứng pickwick và hội chứng ngưng thở khi ngủ trong khi ngủ (hội chứng ngưng thở khi ngủ).

Hội chứng suy hô hấp:

1. Suy hô hấp cấp tính (bao gồm cả hội chứng suy kiệt ở người lớn).
2. Suy hô hấp mãn tính.

Việc lựa chọn các hội chứng này xảy ra chủ yếu khi sử dụng các phương pháp chính để kiểm tra bệnh nhân - khám, sờ nắn, gõ, nghe tim thai.

hội chứng chèn ép phổi

Hội chứng chèn ép phổi là một trong những biểu hiện rõ rệt nhất của các bệnh lý về phổi. Bản chất của nó nằm ở chỗ giảm đáng kể hoặc biến mất hoàn toàn không khí của mô phổi ở một khu vực ít nhiều (phân, thùy, nhiều thùy cùng một lúc). Sự chèn ép khác nhau về khu trú (vùng dưới, đỉnh phổi, thùy giữa, v.v.), cũng có giá trị chẩn đoán phân biệt; sự định vị dưới màng cứng của trọng tâm chèn ép được đặc biệt cô lập với sự tham gia của màng phổi thành và đồng thời, đi kèm với việc bổ sung các dấu hiệu của hội chứng màng phổi. Sự phát triển của chèn ép có thể xảy ra khá nhanh (viêm phổi cấp, nhồi máu phổi) hoặc dần dần (khối u, xẹp phổi).

Có một số loại chèn ép phổi: thâm nhiễm (tập trung khí nén) với sự giải phóng thâm nhiễm lao dễ bị thối rữa; nhồi máu phổi do huyết khối tắc mạch hoặc huyết khối tại chỗ; tắc nghẽn (phân thùy hoặc thùy) và xẹp phổi chèn ép (xẹp, xẹp phổi) và giảm thông khí; Một biến thể của xẹp phổi là giảm thông khí của thùy giữa do tắc nghẽn phế quản thùy giữa (hạch phế quản phổi, mô xơ), như bạn đã biết, không thông khí đầy đủ cho thùy trong bình thường - hội chứng thùy giữa; khối u phổi; suy tim sung huyết.

Các biểu hiện chủ quan của hội chứng chèn ép phổi là khác nhau tùy thuộc vào bản chất của chèn ép và được xem xét trong mô tả của các bệnh tương ứng.

Một dấu hiệu khách quan phổ biến của sự giảm độ thoáng khí của vùng nhu mô phổi tương ứng với sự chèn ép là sự bất đối xứng của lồng ngực, được phát hiện khi khám và sờ nắn.

Bất kể bản chất của hội chứng này như thế nào, với các ổ chèn ép lớn và vị trí bề ngoài của chúng, có thể phát hiện thấy phần ngực này phồng lên và tụt lại sau khi thở (và chỉ với xẹp phổi tắc nghẽn lớn, nó mới có thể rút lại), giọng nói run rẩy. tăng. Bộ gõ được xác định bằng độ mờ (hoặc độ mờ tuyệt đối) ở vùng đóng băng và khi có thâm nhiễm (viêm phổi), trong giai đoạn đầu và trong quá trình tái hấp thu, khi các phế nang không còn dịch tiết một phần, và Các phế quản dẫn lưu vẫn giữ được sự thông thoáng đầy đủ (và do đó chứa không khí), âm ỉ kết hợp với bóng râm của âm thanh bộ gõ. Bóng râm màng cứng giống nhau trong quá trình gõ được ghi nhận trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển xẹp phổi, khi vẫn còn không khí trong phế nang và thông tin liên lạc với phế quản dẫn truyền được bảo tồn. Trong tương lai, khi không khí được hấp thụ hoàn toàn, âm thanh bộ gõ buồn tẻ sẽ xuất hiện. Một âm thanh bộ gõ buồn tẻ cũng được ghi nhận phía trên nút khối u.

Nghe tim trong vùng thâm nhiễm trong giai đoạn đầu và giai đoạn cuối của quá trình viêm, khi có ít dịch tiết trong phế nang và chúng thẳng ra khi không khí đi vào, nghe thấy tiếng thở yếu và có ran ẩm. Ở giai đoạn cao điểm của bệnh viêm phổi do dịch tiết tràn đầy phế nang, hô hấp dạng mụn nước biến mất và được thay thế bằng thở phế quản. Hình ảnh nghe tim tương tự cũng được quan sát thấy trong nhồi máu phổi. Với bất kỳ xẹp phổi nào trong giai đoạn đầu (giảm thông khí), khi vẫn còn thông khí nhẹ của phế nang trong vùng suy giảm, thì có thể ghi nhận sự suy yếu của hô hấp mụn nước. Sau đó, sau khi hút lại không khí trong trường hợp xẹp phổi chèn ép (chèn ép phổi từ bên ngoài với chất lỏng hoặc khí trong khoang màng phổi, một khối u, với cơ hoành đứng cao), tiếng thở của phế quản được nghe thấy: phế quản còn lại có thể thông khí cho không khí. tiến hành thở qua phế quản, kéo dài ra ngoại vi với một vùng phổi bị co lại.

Với xẹp phổi tắc nghẽn (giảm lòng của phế quản hướng tâm bởi một khối u nội phế quản, dị vật, chèn ép từ bên ngoài) ở giai đoạn phế quản tắc nghẽn hoàn toàn trên vùng không khí, sẽ không nghe thấy tiếng thở. Hơi thở cũng sẽ không được nghe qua vị trí khối u. Bronchophony trong tất cả các loại dấu lặp lại các mô hình được xác định bởi định nghĩa của giọng nói run rẩy.

Trong quá trình nghe tim thai về thâm nhiễm và khối u nằm dưới màng cứng, cũng như trong trường hợp nhồi máu phổi, tiếng ồn ma sát màng phổi được xác định.

Vì các phế quản thường tham gia vào quá trình với nhiều loại niêm phong khác nhau, nên có thể phát hiện ra các ran ẩm có kích thước khác nhau (các ran ẩm. Nghe các ran ẩm sủi bọt mịn có tầm quan trọng chẩn đoán đặc biệt, cho thấy sự hiện diện của vùng thâm nhiễm xung quanh các phế quản nhỏ , giúp khuếch đại các rung động âm thanh phát sinh trong phế quản.

Trong suy tim, sự giảm độ thoáng khí của nhu mô phổi được phát hiện, chủ yếu ở phần dưới của phổi ở cả hai bên, có liên quan đến tình trạng ứ đọng máu trong tuần hoàn phổi. Điều này đi kèm với sự rút ngắn của âm thanh bộ gõ, đôi khi có tiếng ran rít, giảm hành trình của cạnh dưới phổi, suy yếu hô hấp dạng mụn nước, xuất hiện các ran ẩm, sủi bọt mịn và đôi khi có ran ẩm.

Hội chứng màng phổi

Hội chứng màng phổi là một tập hợp các triệu chứng đặc trưng của tổn thương các tấm màng phổi (viêm, sưng) và (hoặc) tích tụ chất lỏng (dịch tiết, dịch thấm, máu, mủ) hoặc khí trong khoang màng phổi; đôi khi viêm màng phổi (viêm màng phổi khô) trước khi xuất hiện dịch màng phổi; ngoài ra, trong khoang màng phổi chất lỏng và khí có thể phát ra ánh sáng cùng một lúc.

Với bệnh viêm màng phổi khô khi thở, có hiện tượng tụt nửa bên ngực bị ảnh hưởng, do đau nhức dữ dội nên bệnh nhân tha vùng này. Nghe tim thai trên một nửa lồng ngực bị ảnh hưởng, một tiếng ồn ma sát màng phổi thô được ghi nhận, âm thanh lớn như nhau trong suốt quá trình hít vào và thở ra, làm tắc nghẽn nhịp thở; đôi khi có thể cảm nhận rõ ma sát của màng phổi khi sờ nắn.

Sự tích tụ của chất lỏng trong khoang màng phổi (tràn dịch màng phổi), có thể là dịch rỉ, dịch thấm, mủ (mủ màng phổi, tràn dịch màng phổi), máu (tràn dịch màng phổi) hoặc lẫn lộn, đi kèm với sự trơn láng của các khoang liên sườn và thậm chí phồng lên của nửa bị ảnh hưởng. của lồng ngực, độ trễ khi thở, rung giọng không được thực hiện ở bên này. Với bộ gõ so sánh, độ mờ rõ nét hoặc độ mờ tuyệt đối của âm thanh bộ gõ được xác định, phía trên đường viền phía trên của phổi bị nén thông khí kém tạo cho nó một bóng râm âm ỉ. Bộ gõ địa hình cho thấy các đặc điểm của giới hạn trên của độ mờ, như đã đề cập, có thể có hướng khác tùy thuộc vào bản chất của chất lỏng, cũng như hạn chế đáng kể về tính di động của rìa dưới của phổi bị nén. Kiểm tra tim mạch phía trên vùng âm ỉ cho thấy sự suy yếu rõ rệt của hô hấp mụn nước hoặc thường xuyên hơn, sự vắng mặt của nó;

đến cột sống) tiếp giáp với các phế quản lớn, do đó, một khu vực được hình thành, trên nền của âm thanh gõ buồn tẻ, người ta nghe thấy tiếng thở của phế quản (tam giác Garland). Với bệnh viêm màng phổi tiết dịch, đôi khi một khu vực nhỏ khác bị cô lập, tiếp giáp với cột sống ở phần dưới của vùng âm ỉ và đã ở bên lành, ở đó, do một số dịch chuyển của động mạch chủ, âm thanh bộ gõ bị âm ỉ và thiếu thở. trong quá trình nghe tim thai được xác định (tam giác Rauhfuss-Grocko).

Sự hiện diện của khí trong khoang màng phổi (tràn khí màng phổi) được chứng minh bằng các triệu chứng đặc trưng giúp chẩn đoán tình trạng này ngay cả trước khi chụp X quang. Khi khám và sờ vào nửa lồng ngực bị ảnh hưởng, các khoang liên sườn trơn tru, thở chậm, run giọng yếu dần. Âm thanh bộ gõ phía trên vùng này về bản chất là âm ty; với một tràn khí màng phổi lớn, đường viền dưới của viêm màng phổi giảm xuống dưới đường viền thông thường của phổi ngoài ánh sáng của sự giãn nở của xoang màng phổi.

Với sự hiện diện đồng thời của khí và chất lỏng (hydropneumothorax, pyopneumothorax, hemopneumothorax), sự kết hợp của các sắc thái âm ỉ (phần dưới) và âm ty (phần trên) được phát hiện có bộ gõ trên nửa ngực bị ảnh hưởng.

Nghe tim thai cho thấy sự vắng mặt của hơi thở có mụn nước (hoặc sự yếu đi rõ rệt của nó), và với cái gọi là tràn khí màng phổi van tim, khi có một thông báo giữa khoang màng phổi và đường hô hấp, và với mỗi lần thở, một phần không khí mới đi vào đó, bạn có thể nghe thở phế quản (cũng chỉ khi tùy hứng).

hội chứng khoang

Hội chứng khoang bao gồm các dấu hiệu, sự xuất hiện của chúng liên quan đến sự hiện diện của các khoang, áp-xe, u nang, tức là các hình thành có thành dày hoặc ít trơn, thường được bao quanh bởi một trục thâm nhiễm hoặc xơ. Khoang có thể được lấp đầy hoàn toàn chỉ bằng không khí (khoang trống) hoặc chứa, ngoài không khí, một hoặc một lượng chất lỏng khác, vẫn đóng hoặc thông với phế quản đang dẫn lưu. Tất cả điều này, tất nhiên, được phản ánh trong các đặc điểm của các triệu chứng, điều này cũng phụ thuộc vào kích thước của khoang và độ sâu của vị trí của nó. Với các khoang lớn, nằm bề ngoài và bị cô lập, bất kể nội dung của chúng là gì, giọng nói run sẽ yếu đi. Nếu khoang này thông với phế quản và ít nhất một phần chứa không khí, âm thanh bộ gõ sẽ có âm ty; trên khoang chứa đầy chất lỏng, độ mờ hoặc độ mờ tuyệt đối được ghi nhận. Trong quá trình nghe tim thai trong một khoang không khí biệt lập, việc thở không được nghe tim mạch; Nếu khoang không khí thông với phế quản đang thoát khí, sẽ nghe thấy tiếng thở của phế quản, dễ dàng thực hiện từ nơi hình thành (thanh môn) dọc theo cột khí và có thể có bóng kim loại (thở lưỡng tính) do cộng hưởng trong khoang có vách nhẵn. Khoang, chứa một phần chất lỏng, là nguồn gốc của sự hình thành các rãnh ẩm, theo quy luật, có bản chất là rất lớn, vì sự dẫn truyền của chúng được tăng cường bởi các mô được nén chặt (thâm nhiễm) xung quanh. Ngoài ra, trên phương pháp nghe tim thai, người ta có thể phát hiện ra một tiếng ồn lén độc lập giúp tăng cường nhịp thở của phế quản, xảy ra tại vị trí thông giữa khoang (khoang) và phế quản đang dẫn lưu.

Cần lưu ý rằng tất cả các triệu chứng này đặc trưng cho hội chứng khoang thường rất năng động, vì có một giai đoạn trong sự phát triển của sự hình thành khoang, đặc biệt là áp xe phổi: sự trống rỗng một phần hoặc hoàn toàn được thay thế bằng sự tích tụ chất lỏng, điều này được phản ánh trong các tính năng của các triệu chứng ở trên về sự hiện diện của một khoang chứa không khí hoặc chất lỏng.

Hội chứng tắc nghẽn phế quản

Hội chứng tắc nghẽn phế quản (hội chứng tắc nghẽn phế quản) được biểu hiện bằng ho có đờm nghiêm trọng, ít thường xuyên không có kết quả, cũng như các triệu chứng phát triển tự nhiên do hậu quả tồn tại lâu dài của nó - dấu hiệu của khí phế thũng. Các biểu hiện lâm sàng của hội chứng tắc nghẽn phế quản dựa trên sự vi phạm sự thông thoáng của phế quản, liên quan đến thông khí khó khăn và không đồng đều (chủ yếu do hạn chế tốc độ thở ra) và tăng thể tích còn lại của phổi. Với hội chứng tắc nghẽn phế quản thực sự, chúng ta đang nói về sự thay đổi tính bảo vệ của các phế quản nhỏ (chúng được gọi là liên quan đến "gót chân Achilles" của phế quản). Vi phạm sự bảo vệ của các phế quản nhỏ xảy ra thường xuyên nhất liên quan đến viêm và sưng niêm mạc phế quản (viêm phế quản mãn tính, thành phần dị ứng), co thắt phế quản, thường kèm theo sưng màng nhầy (hen phế quản), ít thường xuyên hơn với xơ hóa phế quản lan tỏa, chèn ép các phế quản từ bên ngoài.

Viêm phế quản mãn tính thường dẫn đến sự phát triển của các thay đổi da viêm không hồi phục trong các phế quản nhỏ và là cơ sở của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, các dấu hiệu lâm sàng chính của nó là:

1. ho có đờm đặc và nhớt;
2. dấu hiệu lâm sàng và chức năng của tắc nghẽn đường thở;
3. tăng khó thở;
4. phát triển chứng “rối loạn nhịp tim” (cor pulmonale), hô hấp giai đoạn cuối và suy tim.

Hút thuốc lá là yếu tố hỗ trợ phát triển bệnh và căn nguyên phổ biến nhất. Do tần suất tím tái và suy tim, những bệnh nhân bị viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính được mô tả là "người phùng xanh". Trong biến thể này của hội chứng tắc nghẽn, sau tình trạng phù nề viêm màng nhầy của các tiểu phế quản tận cùng, dẫn đến giảm thông khí của các phế nang, giảm áp suất riêng phần của oxy và tăng áp suất riêng phần của carbon dioxide - giảm oxy máu và tăng CO2 máu. , co thắt các mao mạch phế nang và tăng huyết áp tuần hoàn phổi xảy ra. Một pulmonale cor được hình thành, sự mất bù của nó được biểu hiện bằng phù ngoại vi.

Hội chứng hyperair

Hội chứng phổi hyperair thường là kết quả của quá trình thở ra khó khăn trong thời gian dài (tắc nghẽn phế quản), dẫn đến tăng thể tích còn lại của phổi, một tác động cơ học mãn tính lên bộ máy co giãn của phế nang, sự kéo giãn của chúng, và một mất khả năng thu gọn không thể phục hồi, làm tăng giá trị của khối lượng còn lại. Một biến thể điển hình của hội chứng này là khí phế thũng phổi, thường phát triển dần dần. Chướng phổi cấp tính là rất hiếm.

Do đó, có một mối quan hệ chặt chẽ giữa hội chứng tắc nghẽn phế quản và khí thũng phổi, do đó thường có đặc điểm tắc nghẽn (tắc nghẽn). Ít phổ biến hơn là khí phế thũng bù trừ (kể cả gián tiếp), phát triển để đáp ứng với sự gia tăng chậm của xơ phổi lan tỏa. Do thực tế là hội chứng tắc nghẽn phế quản thường có tính chất tổng quát, khí thũng phổi là một quá trình song phương. Các dấu hiệu lâm sàng của nó là lồng ngực hình thùng phuy giảm khả năng vận động hô hấp, giọng nói run rẩy dẫn truyền yếu, xuất hiện âm thanh bộ gõ hộp lan rộng có thể thay thế vùng câm tim tuyệt đối, dịch chuyển xuống cạnh dưới của phổi, a suy yếu đồng đều của hô hấp mụn nước, các dấu hiệu nghe tim của hội chứng tắc nghẽn phế quản (thở khò khè, thở ra kéo dài).

Cần nhấn mạnh rằng những dấu hiệu này được phát hiện trong quá trình khí phế thũng tiên tiến; Tất nhiên, điều quan trọng là phải phát hiện các triệu chứng sớm hơn, về cơ bản bao gồm một - giảm hoạt động hô hấp của cạnh dưới phổi, tăng dần theo thời gian, được phát hiện rất lâu trước khi xuất hiện các dấu hiệu sưng phổi rõ rệt.

Hội chứng Pickwickian và hội chứng ngưng thở khi ngủ

Đáng quan tâm là hội chứng Pickwickian và hội chứng ngưng thở khi ngủ (một triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ), thường được đề cập trong phần các bệnh về hệ hô hấp (mặc dù chúng không liên quan trực tiếp đến các bệnh phổi), vì biểu hiện chính của chúng là suy hô hấp với thiếu oxy và giảm oxy máu - phát triển trong trường hợp không có bệnh phổi nguyên phát.

Hội chứng Pickwickian là một phức hợp triệu chứng bao gồm giảm thông khí phế nang nghiêm trọng và hậu quả là thiếu oxy và tăng CO2 (PCO2 trên 50 mm Hg), toan hô hấp, cũng như buồn ngủ ban ngày không cưỡng lại được, chứng đa hồng cầu, nồng độ hemoglobin cao và các đợt ngưng thở. Lý do cho sự giảm thông khí như vậy được coi là béo phì đáng kể với sự lắng đọng chủ yếu của chất béo ở bụng với sự phát triển nhỏ; tính nhạy cảm di truyền đối với tình trạng giảm thông khí như vậy dường như là vấn đề. Những bệnh nhân này được đặc trưng bởi một thời gian dài bị béo phì nặng (bệnh tật) với trọng lượng cơ thể tăng mạnh, phát triển nhịp tim, khó thở khi gắng sức, tím tái, phù chân, đau đầu vào buổi sáng, nhưng triệu chứng điển hình nhất là bệnh lý. buồn ngủ, bao gồm trong khi trò chuyện, ăn uống, đọc sách và trong các tình huống khác. Điều đáng quan tâm là việc giảm trọng lượng cơ thể dẫn đến một số bệnh nhân thoái triển các dấu hiệu chính của phức hợp triệu chứng.

Hội chứng suy hô hấp

Hội chứng suy hô hấp là một trong những hội chứng phổi quan trọng và lớn nhất, vì sự xuất hiện của nó cho thấy sự xuất hiện của những thay đổi trong chức năng chính của cơ quan hô hấp - chức năng trao đổi khí, bao gồm, như đã đề cập, thông khí phổi (luồng không khí vào phế nang), khuếch tán (trao đổi khí trong phế nang) và tưới máu (vận chuyển oxy), kết quả của việc duy trì thành phần khí bình thường của máu bị rối loạn, mà ở giai đoạn đầu tiên được bù đắp bằng công việc chuyên sâu hơn của hệ thống hô hấp bên ngoài và tim. Thông thường, suy hô hấp phát triển ở những bệnh nhân mắc các bệnh phổi mãn tính dẫn đến khí phế thũng và xơ phổi, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc các bệnh cấp tính kèm theo loại trừ khối lượng phổi lớn khỏi hô hấp (viêm phổi, viêm màng phổi). Gần đây, hội chứng đau khổ cấp tính ở người lớn đã được phân lập đặc biệt.

Hội chứng suy hô hấp ở người lớn là nguyên nhân phổ biến nhất của suy hô hấp cấp tính với tình trạng giảm oxy máu nghiêm trọng phát triển ở một người có phổi bình thường trước đó do sự tích tụ nhanh chóng của chất lỏng trong mô phổi ở áp suất bình thường trong mao mạch phổi và tính thấm tăng mạnh của màng phế nang-mao mạch. Tình trạng này là do tác động phá hủy màng của chất độc và các tác nhân khác (thuốc, đặc biệt là ma tuý, các sản phẩm gây nhiễm độc niệu), heroin, chất chứa trong dạ dày bị hút, nước (chết đuối), sản xuất quá nhiều chất oxy hoá, chấn thương, nhiễm trùng huyết do vi khuẩn gram âm, thuyên tắc mỡ , viêm tụy cấp, hít phải khói hoặc không khí nóng, chấn thương thần kinh trung ương, và dường như, ảnh hưởng trực tiếp của virus lên màng phế nang. Kết quả là, sự tuân thủ của phổi và trao đổi khí bị suy giảm.

Suy hô hấp cấp tính diễn biến rất nhanh. Xuất hiện và tăng nhanh tình trạng khó thở. Các cơ bổ sung được đưa vào công việc, hình ảnh phù phổi không do tim phát triển, một khối rales ẩm kích thước khác nhau được nghe thấy. Chụp X-quang cho thấy hình ảnh phù phổi kẽ và phế nang (thâm nhiễm lan tỏa thay đổi dạng “trắng tắt” trường phổi). Dấu hiệu suy hô hấp với giảm oxy máu và sau đó tăng CO2 máu, tăng suy tim gây tử vong, đông máu nội mạch lan tỏa (DIC) và nhiễm trùng có thể xảy ra, làm cho tiên lượng rất khó khăn.

Hội chứng toàn thân

Hội chứng paraneoplastic toàn thân được biểu hiện bằng một tổn thương trên diện rộng của cơ thể, trong đó các cơ quan và hệ thống khác nhau bị ảnh hưởng. Các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư phổi là:

1. Cachexia - cạn kiệt các nguồn tài nguyên của cơ thể. Biểu hiện là trọng lượng cơ thể giảm nhanh, kèm theo đó là sự suy yếu của hệ thần kinh và cơ bắp. Cachexia là do rối loạn chuyển hóa và thiếu oxy và chất dinh dưỡng trong các mô. ảnh hưởng xấu đến hoạt động của toàn bộ sinh vật, gây ra dần dần không tương thích với cuộc sống làm rối loạn hoạt động của các cơ quan khác nhau. Đến nay, suy dinh dưỡng là nguyên nhân gây ra khoảng 35% số ca tử vong ở bệnh nhân ung thư đường hô hấp. Lý do chính cho sự phát triển của suy mòn là tình trạng nhiễm độc nói chung của cơ thể trong quá trình phân hủy các sản phẩm của khối u.
2. Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh lý của hệ thống miễn dịch gây ra phản ứng tự nhiễm của tế bào lympho T và B và hình thành kháng thể đối với chính tế bào của người bệnh. Sự phát triển của bệnh lupus có thể dẫn đến ảnh hưởng đến bệnh nhân của một khối u đang phát triển và di căn, sử dụng thuốc kìm tế bào hoặc sự xâm nhập của các vi khuẩn và vi rút khác nhau vào các mô. Biểu hiện bằng tổn thương mạch máu và mô liên kết. Bệnh nhân phát ban trên mũi và má, bong tróc da, loét dinh dưỡng, có sự vi phạm lưu lượng máu trong các mạch của các chi.
3. Hạ huyết áp tư thế đứng là một hội chứng bệnh lý được biểu hiện bằng sự giảm huyết áp mạnh nếu người bệnh cố gắng nằm một tư thế thẳng đứng. Hiệu suất giảm trong trường hợp này là hơn 20 mm Hg. Mỹ thuật. Căn bệnh này gây ra bởi sự gián đoạn của lưu lượng máu bình thường trong cơ thể con người và sự thiếu hụt oxy trong các mô và cơ quan, bao gồm cả não.
4. Viêm nội tâm mạc huyết khối không do vi khuẩn là một bệnh lý còn được gọi là viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Rối loạn này phát triển ở những người bị bệnh ung thư do sự lắng đọng của protein và tiểu cầu trên các van của van tim và mạch máu. Những vi phạm như vậy dẫn đến huyết khối và sự gián đoạn nghiêm trọng của hệ thống tuần hoàn.

Hội chứng da

Các tổn thương da phát triển vì một số lý do. Yếu tố phổ biến nhất gây ra sự xuất hiện của các bệnh lý khác nhau của lớp biểu bì là tác dụng độc hại trên cơ thể con người của khối u ác tính và thuốc kìm tế bào. Tất cả những điều này làm suy yếu các chức năng bảo vệ của cơ thể và cho phép các loại nấm, vi khuẩn và vi rút khác nhau lây nhiễm sang da và các vùng biểu mô của bệnh nhân.

Ở những bệnh nhân bị ung thư biểu mô phổi, các hội chứng sau được ghi nhận:

hypertrichosis - lông mọc quá nhiều trên khắp cơ thể;

viêm da cơ - bệnh lý viêm của mô liên kết;

acanthosis - da thô ráp tại vị trí tổn thương;

bệnh xương phổi phì đại - một tổn thương dẫn đến biến dạng xương và khớp;

viêm mạch máu là tình trạng viêm thứ phát của các mạch máu.

Hội chứng huyết học

Rối loạn tuần hoàn ở bệnh nhân ung thư phát triển khá nhanh và có thể tự biểu hiện ở giai đoạn I-II của bệnh lý. Điều này là do tác động tiêu cực của ung thư biểu mô đối với hoạt động của các cơ quan tạo máu và vi phạm chức năng đầy đủ của phổi, gây ra tình trạng đói oxy cho tất cả các hệ thống của cơ thể con người. Bệnh nhân ung thư phổi có một số triệu chứng bệnh lý:

ban xuất huyết giảm tiểu cầu - tăng chảy máu, dẫn đến sự xuất hiện của các nốt xuất huyết dưới da;

• myloidosis - vi phạm chuyển hóa protein;

  tăng đông máu - sự gia tăng chức năng đông máu của máu;

  phản ứng bạch cầu - những thay đổi khác nhau trong công thức bạch cầu.

Hội chứng thần kinh

Hội chứng paraneoplastic thần kinh phát triển liên quan đến tổn thương hệ thần kinh trung ương hoặc ngoại vi. Chúng phát sinh do vi phạm tính dinh dưỡng hoặc liên quan đến sự nảy mầm của di căn trong tủy sống hoặc não, điều này thường được quan sát thấy trong bệnh ung thư phổi. Bệnh nhân có các rối loạn sau:

bệnh thần kinh ngoại biên - tổn thương các dây thần kinh ngoại vi, dẫn đến suy giảm khả năng vận động;

hội chứng Lampert-Eaton nhược cơ - yếu và teo cơ;

bệnh tủy hoại tử - tủy sống bị hoại tử, dẫn đến tê liệt;

bệnh não - tổn thương não;

giảm thị lực.

Sự đối đãi

Trước khi bắt đầu điều trị, nó thực hiện chẩn đoán cho phép bạn thiết lập tốc độ phát triển của quá trình và các sắc thái khác cho biết tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Ở giai đoạn đầu, vì liệu pháp liên quan đến các loại thuốc mới, chúng được sử dụng với liều lượng tối thiểu. Các bác sĩ ung thư cố gắng hạn chế dùng thuốc, vì trong trường hợp này nguy cơ tổn thương mới được giảm thiểu và bệnh dễ khỏi hơn.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, khi một đoạn bị tổn thương, sinh thiết, bức xạ và chuẩn bị ASD được sử dụng. Khuyến cáo không nên sử dụng nhiều hơn 2-3 phương pháp ở giai đoạn đầu, vì điều này có thể gây hại nghiêm trọng cho cơ thể, kích thích các hội chứng . Khi bắt đầu điều trị bình thường, có thể đạt được các kết quả sau:

bình thường hóa quá trình hô hấp và loại trừ sự hình thành bắt buộc của khó thở;

thoát khỏi cảm giác khó chịu và đau đớn ở vùng phế quản, nhu mô phổi;

ổn định các chỉ số nhiệt độ, dẫn đến bình thường hóa ở giai đoạn đầu và loại trừ các triệu chứng và dấu hiệu tiêu cực.

Để việc điều trị ung thư phổi có hiệu quả và kết quả được lưu giữ lâu dài, cần phải liên tục tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa ung thư và thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán. Điều này sẽ cho phép không chỉ biết mọi thứ về quá trình phát triển như thế nào mà còn xác định được thời gian hình thành và khoảng thời gian này sẽ kéo dài bao lâu. Nếu phương pháp điều trị ung thư phổi ban đầu chưa hiệu quả, sẽ cần đến các liệu pháp điều trị ở các giai đoạn sau.

Có một số loại điều trị cho bệnh ung thư phổi.

Can thiệp phẫu thuật

Đây là cách hiệu quả nhất, chỉ được thể hiện trong giai đoạn 1 và 2. Chúng được chia thành các loại sau:

Căn bản- trọng tâm chính của khối u và các hạch bạch huyết khu vực cần được loại bỏ;

Giảm nhẹ- nhằm duy trì tình trạng của bệnh nhân.

Bao gồm các giai đoạn sau:

Quy trình tăng cường chung chuẩn bị cho bệnh nhân để phẫu thuật - uống vitamin phức hợp, một chế độ ăn uống protein, uống thuốc kháng sinh để giảm quá trình viêm và tiến hành nội soi phế quản điều trị. Trong trường hợp suy tim mạch, các loại thuốc được kê đơn làm tăng trương lực của mạch máu và các bài tập thở;

Trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân cần được cung cấp tiếp cận liên tục với oxy. 2-3 ngày đầu cho thấy nằm và hút dịch từ khoang màng phổi;

Khi bệnh nhân hồi phục được kê đơn dùng thuốcđể ngăn ngừa các biến chứng.

Ở các dạng không thể phẫu thuật, liệu pháp gamma từ xa (xạ trị) và các khóa học hóa trị được chỉ định.

Các ổ tiếp xúc trực tiếp với bức xạ, và liều lượng không vượt quá 50-70 Gy. Hậu quả của xạ trị là rụng tóc, buồn nôn, đau và phát ban trên da. Hóa trị được sử dụng trước và sau khi phẫu thuật, cũng như khi có các khối u không thể phẫu thuật, đi kèm với tổn thương các hạch bạch huyết.

Nó hoạt động trong các lĩnh vực sau:

giảm kích thước của di căn;

làm suy yếu các triệu chứng trong trường hợp không thể loại bỏ các ổ viêm;

phá hủy các tế bào và các mô bị ảnh hưởng mà không được loại bỏ trong quá trình cắt bỏ.

Hóa trị có các loại sau:

điều trị - để giảm di căn;

tá dược - được sử dụng cho mục đích dự phòng để ngăn ngừa tái phát;

không đủ - ngay trước khi phẫu thuật để giảm khối u. Nó cũng giúp xác định mức độ nhạy cảm của tế bào đối với việc điều trị bằng thuốc và thiết lập hiệu quả của nó.

Hóa trị liệu

Các chiến thuật của hóa trị hàng loạt được xác định bởi dạng bệnh và giai đoạn phát sinh ung thư.

Thuốc kìm tế bào thường dùng là những dược lý có khả năng ức chế sự phát triển của tế bào ung thư: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustine, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Những loại thuốc này được sử dụng trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của khối u. Trong một số trường hợp, phương pháp có hiệu quả điều trị tốt. Các tác dụng phụ sau khi sử dụng thuốc kìm tế bào có thể đảo ngược.

Gần đây đã được đưa vào sử dụng thực tế:

phương pháp điều trị nội tiết tố;

phương pháp miễn dịch học (tế bào học) trong việc chống lại ung thư phổi.

Việc sử dụng hạn chế của chúng có liên quan đến sự phức tạp của việc điều chỉnh nội tiết tố của một số dạng ung thư. Liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nhắm mục tiêu không có hiệu quả chống lại ung thư ở một sinh vật có hệ thống miễn dịch bị phá hủy.

Phương pháp điều trị đầy hứa hẹn

Điều trị ung thư phổi chủ yếu là thực hiện phẫu thuật. Tùy thuộc vào kích thước và giai đoạn phát triển, các hoạt động triệt để hoặc giảm nhẹ được thực hiện. Trong trường hợp này, không chỉ khối u thường bị loại bỏ mà còn cả các hạch bạch huyết khu vực, mô lân cận. Trong một số tình huống, phẫu thuật cắt bỏ thùy được chỉ định nhằm loại bỏ một thùy phổi, hoặc phẫu thuật cắt phổi, bao gồm phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ phổi.

Tuy nhiên, không thể tưởng tượng việc điều trị ung thư phổi mà không sử dụng hóa trị. Các chuyên gia Israel không chỉ sử dụng các phương pháp truyền thống để sử dụng thuốc mà còn sử dụng các phát triển sáng tạo để giúp bệnh nhân của họ. Một trong số đó là thủ thuật hít chất kìm tế bào, mang lại hiệu quả cao nhất đối với khối u. Công nghệ hóa trị liệu mới đang được sử dụng ở Israel đã hứa hẹn rất nhiều trong việc cải thiện hiệu quả điều trị ung thư phổi. Phương pháp hít sử dụng thuốc kìm tế bào có thể làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ mà bệnh nhân thường không thể chịu đựng được và buộc họ phải ngừng điều trị. Đó là lý do tại sao một khám phá gần đây trong lĩnh vực nanomedicine thử nghiệm có thể dẫn đến một bước đột phá thực sự trong lĩnh vực điều trị ung thư tại các phòng khám của Israel. Thay thế đường tiêm tĩnh mạch truyền thống của thuốc kìm tế bào bằng đường hít là chìa khóa để khắc phục vấn đề tác dụng phụ của các loại thuốc này.

Nghiên cứu đột phá đã sử dụng hóa trị và các loại thuốc dựa trên interferon để làm cho các tế bào ung thư không điển hình trở nên nhạy cảm hơn. Thuốc được hít vào dưới dạng các hạt nano, kích thước của chúng đạt tới các thông số của các phân tử riêng lẻ. Việc sử dụng thuốc như vậy cho phép chất xâm nhập trực tiếp vào phổi, bỏ qua gan, thận và lá lách. Do đó, mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ trở nên tối thiểu. Lựa chọn liệu pháp này an toàn hơn nhiều cho bệnh nhân, nhưng đồng thời cho kết quả tuyệt vời. Điều này có thể được giải thích là do các hạt nano của thuốc được gắn trực tiếp vào bề mặt của tế bào khối u và làm tăng độ nhạy của nó với tác dụng của hóa trị.

Người ta cho rằng phương pháp mới sẽ được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng, bởi vì ngày nay, mặc dù thành công đáng kinh ngạc của các bác sĩ phẫu thuật Israel, việc điều trị ung thư phổi không thể tưởng tượng được nếu không có hóa trị. Tuy nhiên, vấn đề lớn nhất trong quá trình thực hiện nó tiếp tục là các tác dụng phụ nghiêm trọng của hầu hết các loại thuốc. May mắn thay, những khó khăn này bây giờ có thể được giải quyết dễ dàng.

Để điều trị ung thư phổi ở Israel, liệu pháp đa phương thức được sử dụng, kết hợp một số kỹ thuật hiệu quả. Mục tiêu của bác sĩ chuyên khoa là loại bỏ hoàn toàn khối u ở bệnh nhân này và kiểm soát diễn biến của bệnh. Theo truyền thống, phẫu thuật, xạ trị và hóa trị đã được sử dụng để điều trị ung thư. Tuy nhiên, các bác sĩ Israel liên tục sử dụng các phương pháp tiếp cận sáng tạo trong việc giúp đỡ bệnh nhân, chẳng hạn như liệu pháp gen, liệu pháp quang động và liệu pháp miễn dịch. Nhờ đó, có thể cải thiện đáng kể thời gian sống và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư phổi. Hiệu quả nhất trong số các bác sĩ Israel được công nhận là điều trị bằng cách sử dụng phẫu thuật, năng lượng và hóa trị - liệu pháp ba phương thức.

Trên thực tế, các bác sĩ bắt đầu sử dụng kết hợp nhiều phương pháp khác nhau khi họ nhận thấy rằng hầu hết bệnh nhân không có khả năng sống sót tốt với liệu pháp đơn trị liệu. Việc sử dụng kết hợp các phương pháp được phép để tăng cường các động lực tích cực. Kết quả tốt nhất thu được khi kết hợp phẫu thuật cắt bỏ màng phổi ngoài màng cứng với xạ trị và hóa trị. Kết quả là thời gian sống sót sau 5 năm của bệnh nhân tăng lên 45%. Ngoài ra, tần suất phát hiện di căn trong các hạch bạch huyết giảm đáng kể. Theo thời gian, các bác sĩ càng tin vào hiệu quả của phương pháp mới.

Khi phát triển một kế hoạch trị liệu đa phương thức, các bác sĩ sẽ tính đến giai đoạn phát triển của ung thư, phân loại mô học của nó, mức độ tham gia vào quá trình bệnh lý của các hạch bạch huyết, tình trạng chung của bệnh nhân, độc tính điều trị tiềm ẩn và các biến chứng có thể xảy ra. Các kết hợp cụ thể của các phương pháp điều trị được khuyến cáo tùy thuộc vào đặc điểm của từng tình trạng lâm sàng. Nếu bệnh nhân không đáp ứng tốt với phương pháp điều trị, các bác sĩ sẽ thực hiện những điều chỉnh cần thiết và đạt được sự cải thiện.

Xạ trị

Một trong những phương pháp chống ung thư ác tính chính là điều trị ung thư phổi bằng xạ trị. Ưu điểm của phương pháp này nằm ở tính hiệu quả và an toàn.

Xạ trị, còn được gọi là xạ trị, sử dụng bức xạ năng lượng cao để chống lại ung thư. Đây. hiện là kỹ thuật phổ biến được các bác sĩ ung thư xạ trị sử dụng để khỏi bệnh hoàn toàn, giảm đau và các triệu chứng do ung thư gây ra.

Việc chiếu xạ khối u ung thư làm gián đoạn chức năng sinh sản của tế bào, tức là chúng không nhân lên.

Xạ trị tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách can thiệp vào cấu trúc DNA của chúng, dẫn đến không thể phát triển và sinh sản. Ngày nay, xạ trị là một phương pháp hiệu quả trong việc chống lại khối u.

Sự nhạy cảm của các tế bào khối u với bức xạ được giải thích bởi:

Tốc độ phân chia (nhanh hơn các tế bào khỏe mạnh);

Không có khả năng sửa chữa hư hỏng.

Xạ trị cho loại bệnh này là phương pháp được sử dụng nhiều nhất để chống lại khối u, vừa là một phương pháp độc lập và đồng thời với hóa trị.

Trong các phòng khám ung thư, điều trị như vậy được sử dụng trước hoặc sau khi phẫu thuật. Một đợt xạ trị có thể được thực hiện sau khi hóa trị để ngăn ngừa di căn não.

Tác động của xạ trị kết hợp với các phương pháp khác là có thể khắc phục được bệnh ung thư tế bào nhỏ, nhưng lại có tác dụng phụ.

Các cách sử dụng xạ trị

Xạ trị ung thư phổi có thể được sử dụng để:

• Là phương pháp điều trị chính, trong trường hợp khi phát hiện ung thư phổi khu trú.
• Để giảm kích thước của khối u ung thư trước khi phẫu thuật.
• Để loại bỏ dấu vết của ung thư sau phẫu thuật.
• Để tiêu diệt sự lây lan của di căn ung thư trong não và các cơ quan nội tạng khác.

Theo các tiêu chí này, xạ trị ung thư phổi được chia thành hai loại chính, tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng của nó đối với cơ thể:

• xạ trị triệt để. Nó được sử dụng để tiêu diệt hoàn toàn các tế bào ung thư. Thường được sử dụng trong giai đoạn đầu của bệnh hoặc trong trường hợp ung thư nhạy cảm với tia phóng xạ. Một quá trình điều trị đầy đủ đòi hỏi phải thăm khám hàng ngày và các buổi xạ trị trong vài ngày - thường thời gian điều trị lên đến hai tuần.
• Xạ trị không triệt để cho bệnh ung thư phổi được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển của khối ung thư, và trong một số trường hợp, để cứu sống bệnh nhân - ví dụ, khi khối u có thể chặn đường thở hoặc phá hủy phổi. Đối với liệu pháp như vậy, một hoặc vài phiên là đủ.

Các loại xạ trị

Để điều trị ung thư phổi bằng tia xạ, các loại chính sau đây thường được sử dụng:

• Điều khiển từ xa (bên ngoài). Nguồn bức xạ trong trường hợp này nằm cách bệnh nhân một khoảng nhỏ, và các tia được chiếu tới vị trí dự định của khối u;
• xạ trị bên trong. Nguồn bức xạ có tiếp xúc với khối u ung thư;
• Xạ trị toàn thân. Nó bao gồm chiếu xạ toàn bộ cơ thể và được sử dụng khi nghi ngờ có bệnh ung thư máu kèm theo.

Hóa trị liệu trong ung thư phổi ngày nay là một trong những thủ tục phổ biến nhất. Thực tế là ung thư phổi là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới.

Bệnh này thường ảnh hưởng đến người cao tuổi. Chẩn đoán sự cố sớm có thể giúp giải quyết sự cố. Sử dụng đúng các biện pháp chẩn đoán và điều trị hiệu quả sẽ cho cơ hội phục hồi tốt.

Chỉ định hóa trị ung thư phổi

Chỉ định hóa trị ung thư phổi trực tiếp phụ thuộc vào bản thân bệnh và giai đoạn của nó. Có một số yếu tố ảnh hưởng đến điều này. Trước hết, cần chú ý đến kích thước của khối u, giai đoạn phát triển, tốc độ phát triển, mức độ biệt hóa, biểu hiện, mức độ di căn và sự tham gia của các hạch bạch huyết khu vực, cũng như tình trạng nội tiết tố.

Một vai trò đặc biệt được chiếm bởi các đặc điểm cá nhân của sinh vật. Chúng bao gồm tuổi tác, sự hiện diện của các bệnh mãn tính, khu trú của một bệnh ung thư ác tính, cũng như tình trạng của các hạch bạch huyết khu vực và sức khỏe chung.

Bác sĩ luôn đánh giá những rủi ro và biến chứng mà việc điều trị có thể mang lại. Dựa trên tất cả các yếu tố này, các chỉ định chính cho hóa trị được đưa ra. Về cơ bản, thủ thuật này được khuyến khích cho những người bị ung thư, bệnh bạch cầu, u cơ vân, bệnh nguyên bào huyết, bệnh ung thư màng đệm và những người khác. Hóa trị ung thư phổi là một cơ hội để phục hồi.

Hiệu quả của hóa trị trong ung thư phổi

Hiệu quả của hóa trị trong ung thư phổi khá cao. Nhưng để việc điều trị thực sự mang lại kết quả khả quan, cần phải tiến hành các kết hợp phức tạp. Hiệu quả của các phương pháp điều trị hiện đại không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ. Thành công trong quá trình điều trị phụ thuộc rất nhiều. Vì vậy, giai đoạn của bệnh và thời kỳ bệnh được chẩn đoán đóng một vai trò quan trọng.

Công dụng của cây thuốc trong điều trị bệnh

Trong y học dân gian, có đủ một số loại cây có đặc tính kháng u. Tuy nhiên, một số loài thực vật tồn tại trong một số loài thực vật. Ví dụ, bodyak là rau, ruộng và nhiều lá. Loại cây này chứa một lượng lớn cao su, ancaloit, tanin, flavonoit, tinh dầu. Trong trường hợp ung thư phổi, một dịch truyền bergenia đã chuẩn bị được dùng bằng đường uống. Để làm điều này, thu thập lá và ngọn của cây có hoa, phơi khô và nghiền. Đối với những người không có cơ hội thu thập các loại thảo mộc, có một lựa chọn thay thế - mua một bộ sưu tập làm sẵn. Để chuẩn bị một loại thuốc sắc, cần phải đổ cỏ khô với số lượng ba muỗng canh với nước lã trong một thể tích 500 ml và đun sôi trên lửa nhỏ trong năm phút. Các món ăn có nước dùng nên được gói lại và để ủ trong khoảng hai giờ. Dịch truyền được dùng bốn lần một ngày, trước bữa ăn ba mươi phút, mỗi lần nửa ly. Bài thuốc này dùng để chữa bệnh ung thư phổi và giúp hết ho ra máu.

Có những loại cây có tác dụng rất mạnh, không nên dùng thuốc sắc, thuốc truyền lâu ngày. Điều này đề cập đến cỏ xạ hương leo. Nó nên được ủ trong một ly cỏ nước sôi với số lượng một muỗng canh. Thuốc sắc được truyền trong một giờ, trong khi bình chứa nên được đóng lại. Tiêu thụ ít nhất bốn lần một ngày một muỗng canh

Đối với mục đích phòng ngừa và điều trị, lá cây của các loài lớn và hình mũi mác được sử dụng cho bệnh ung thư phổi. Loại cây này mọc khắp Âu-Á và đặc tính chữa bệnh của nó đã được biết đến từ thời cổ đại. Trước hết, thực vật giúp tăng khả năng miễn dịch, nồng độ hemoglobin trong máu, hóa lỏng đờm và loại bỏ các sinh vật có hại từ đường hô hấp trên. Việc sử dụng đất trồng cây trong quá trình con người bị nhiễm vi khuẩn như Pseudomonas aeruginosa có ảnh hưởng rất lớn. Việc truyền dịch được chuẩn bị đơn giản, đối với điều này, họ lấy một muỗng canh cây khô và pha với một cốc nước sôi. Sản phẩm nên được truyền trong ba giờ. Uống một thìa thuốc sắc trước bữa ăn 20 phút, bốn lần một ngày.

Một loại cây chữa ung thư và cầm máu khác rất giàu trong y học dân gian. Đây là ngải xám, từ đó các loại thuốc sắc cũng được điều chế. Đối với một ly nước sôi, bạn nên lấy một cây khô nghiền nát với số lượng một thìa cà phê. Ngâm trong hai tiếng, sau đó lọc lấy nước dùng và uống trước bữa ăn hai thìa vào các bữa sáng, trưa và tối.

Như bạn đã biết, một khối u ác tính phát triển bằng cách phân chia tế bào nhanh chóng. Nói cách khác, nó tự phát triển. Đó là lý do tại sao trong một thời gian dài, giáo dục được khoanh vùng nghiêm ngặt và không đưa ra bất kỳ triệu chứng nào. Nếu nó được xác định và loại bỏ ngay lập tức, căn bệnh này có thể được đánh bại hoàn toàn. Chỉ đến một giai đoạn phát triển nhất định, ung thư phổi bắt đầu ảnh hưởng và phá hủy các cơ quan, mạch máu và hệ thống lân cận, để gây di căn. Trong trường hợp này, rất khó để đánh bại căn bệnh và thường là không thể. Ở mỗi giai đoạn của bệnh ung thư phổi, bác sĩ sẽ xây dựng một kế hoạch điều trị riêng cho căn bệnh này, từ đó xác suất chữa khỏi hoàn toàn của bệnh nhân phụ thuộc không nhỏ. Vì vậy, điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác và quan trọng nhất là chẩn đoán và xác định kịp thời mức độ ung thư phổi. Từ bài báo, bạn sẽ tìm ra có bao nhiêu giai đoạn của bệnh ung thư và các đặc điểm của sự phát triển của khối u ác tính trong mỗi giai đoạn đó.

Phân loại các khối u ác tính theo các giai đoạn phát triển

Trước khi chẩn đoán ung thư phổi và xác định mức độ nghiêm trọng của nó, bác sĩ phải tiến hành kiểm tra giúp xác định chính xác vị trí của khối u và mức độ phát triển của nó (được biểu thị bằng các số I, II, III, IV). Từ năm 1956, các bác sĩ bắt đầu sử dụng cách phân loại sau để xác định giai đoạn ung thư (chỉ phù hợp với ung thư không phải tế bào nhỏ):

• Giai đoạn I - một khối u không lớn hơn 3 cm. Các hạch bạch huyết gần nhất không bị ảnh hưởng;
• II - khối u có đường kính từ 3 cm trở lên. Không có di căn nào cả, hoặc có những u đơn lẻ trong các hạch bạch huyết gần cơ quan bị ảnh hưởng nhất;
• III - kích thước của khối u từ 6 cm trở lên. Có di căn ở các hạch bạch huyết lân cận. Ngoài ra, khối u đã rời khỏi biên giới của phổi và nảy mầm vào các cơ quan gần nó nhất;
• IV - một khối u lớn, có một số lượng đáng kể di căn khắp cơ thể.

Theo thời gian, họ đã đi đến kết luận rằng không thuận tiện lắm khi phân loại các khối u ác tính theo cách này. Thực tế là dữ liệu trong bảng phân loại trên rất khái quát và không đủ để kê đơn điều trị hiệu quả cho bệnh nhân.
Việc phân loại đã được hoàn thiện và mỗi mức độ ung thư phổi (ngoại trừ mức độ thứ tư) được chia thành các điểm phụ - "A" và "B". Chữ "A" có nghĩa là không có di căn, "B" đã có. Kết quả là, sự phân loại có dạng sau:

1 giai đoạn:

• 1A - sự hình thành ác tính có kích thước không quá 3 cm. Quá trình đưa khối u vào các mô của cơ quan bắt đầu. Các hạch bạch huyết và phế quản, chưa bị ảnh hưởng;
• 1B - ung thư phát triển (3-5 cm). Các hạch bạch huyết vẫn không bị ảnh hưởng.

2 giai đoạn:

• 2A - kích thước của khối u là 5-7 cm, các hạch bạch huyết không bị ảnh hưởng. Hoặc kích thước của khối u là 5 cm và có những di căn đơn lẻ ở các hạch bạch huyết gần nhất;
• 2B - khối u có kích thước không quá 7 cm, cách các hạch bạch huyết không quá xa. Kích thước là 5 cm, nhưng tổn thương màng phổi và màng cơ tim bắt đầu.

3 giai đoạn:

• 3A - kích thước giáo dục trên 7 cm, di căn được hình thành trong các hạch bạch huyết của trung thất, màng phổi, cơ hoành;
• 3B - khối u ảnh hưởng đến trung thất, cơ tim.

4 giai đoạn:

Với ung thư học độ 4 của mức độ nghiêm trọng, những thay đổi không thể đảo ngược xảy ra trong cơ thể. Di căn ảnh hưởng đến hầu hết tất cả các cơ quan. Đây là giai đoạn ung thư không thể chữa khỏi.

Các giai đoạn của ung thư tế bào nhỏ

Các giai đoạn phát triển ung thư phổi ở trên chỉ liên quan đến các khối u ác tính không phải tế bào nhỏ. Một khối u ác tính tế bào nhỏ được phân loại khác nhau (điều này là do các tế bào có kích thước nhỏ hơn nhiều và quá trình phân chia của chúng, và do đó, sự phát triển của nó nhanh hơn nhiều):

1. Giới hạn.
2. Sâu rộng.

Ở một giai đoạn phát triển hạn chế, khối u nằm trong vùng phổi mà nó được “sinh ra”. Nó cũng có thể phát triển ra không gian xung quanh và các hạch bạch huyết lân cận. Trên diện rộng, một khối u ác tính di căn đến các cơ quan lân cận và các hạch bạch huyết.

Tầm quan trọng của việc phân giai đoạn ung thư phổi đúng cách

Tại sao điều quan trọng là phải xác định đúng giai đoạn ung thư phổi?

Thực tế là, nhờ vào thông tin được cung cấp từ việc phân loại phổi theo mức độ nghiêm trọng, bác sĩ có thể dự đoán quá trình phát triển của bệnh (biết loại khối u, cấu trúc của nó, đặc điểm phát triển, sự hiện diện hay không có di căn) và tùy theo điều này mà lựa chọn phù hợp và chính xác cho từng bệnh nhân.Điều trị hiệu quả.

Do đó, tiên lượng về kết quả của bệnh sẽ phụ thuộc.

Dự báo

Tiên lượng cho bệnh ung thư phổi là gì? Câu trả lời cho câu hỏi này phụ thuộc vào:

• giai đoạn bắt đầu điều trị ung thư;
• về loại khối u;
• từ vị trí nội địa hóa của nó trong cơ thể;
• từ tình trạng thể chất của bệnh nhân;
• về chất lượng điều trị.

Những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ có tiên lượng đáng thất vọng nhất. Thực tế là các tế bào ung thư loại này phân chia rất nhanh. Nếu không được điều trị thích hợp, bệnh nhân sẽ tử vong sau khoảng 3 tháng kể từ khi phát hiện khối u ác tính. Nhưng cần lưu ý rằng đó là ung thư biểu mô tế bào nhỏ nhạy cảm nhất với hóa trị và xạ trị. Phương pháp phẫu thuật thường không cho kết quả thích hợp, vì tại thời điểm chẩn đoán, cơ thể đã có di căn. Trung bình 5 năm sau khi phát hiện bệnh, chỉ có 10% bệnh nhân còn sống.

Tiên lượng cho bệnh ung thư không phải tế bào nhỏ (sau khi điều trị):

1. Ở giai đoạn 1 ung thư phổi - 50-60% số người sống sót trong 5 năm.
2. Lúc 2, 30-40% bệnh nhân sống sót.
3. Ở mức 3 - tỷ lệ sống là: 10 - 20%.
4. Ở giai đoạn 4 của ung thư phổi, chỉ có 5% bệnh nhân vượt qua được cột mốc 5 năm.

Nếu không áp dụng các biện pháp điều trị ung thư phổi thì 85-90% trường hợp tử vong trong vòng 2 năm.