Phục hồi chức năng sau gãy xương bán kính có di lệch. Cách chọn băng cho khớp cổ tay Bọc xương bán kính khi nào thì lấy đĩa ra.

Làm thế nào hợp lý là các tấm cho gãy xương, ngày càng được lắp đặt bởi các bác sĩ sau một chấn thương? Gần đây, các bác sĩ có xu hướng cho rằng bất kỳ trường hợp gãy xương nào cũng phải phẫu thuật, trong đó hầu hết các trường hợp đều liên quan đến việc đặt các đĩa đệm. Có một số chống chỉ định nhất định đối với hoạt động và đối với mỗi cơ sở, cấy ghép của riêng họ đã được phát triển. Sau quá trình tạo xương bằng kim loại, cần phải phục hồi chức năng nhất định.

Gãy xương, đặc biệt là di lệch, khiến một người mất sức trong một thời gian rất dài, tước đi mọi niềm vui của cuộc sống. Sự dịch chuyển đáng kể, sự hiện diện của một số lượng lớn các mảnh vỡ là một dấu hiệu cho thấy các tấm titan được sử dụng cho các vết đứt gãy, vì sự kết hợp thông thường với thạch cao là không thể trong những điều kiện như vậy. Phương pháp điều trị tối ưu nhất trong tình huống này là tạo xương, trong đó các mảnh được gắn chặt với nhau bằng các tấm.

Sau khi phẫu thuật, một người có thể phục hồi nhanh hơn, tạo sức tải sớm cho chi bị thương. Với sự trợ giúp của các tấm, vết đứt gãy được so sánh một cách chính xác nhất, sau đó tạo điều kiện thuận lợi nhất cho quá trình hợp nhất. Các điều kiện sớm được tạo ra để vận động các khớp, do đó làm giảm các điều kiện hình thành thoái hóa khớp và co cứng.

Nó là gì

Ở giai đoạn hiện tại trong điều trị chấn thương, nhiều lựa chọn tấm được sử dụng. Chúng có thể có hình dạng khác, đó là do diện tích của \ u200b \ u200b xương nơi chúng sẽ được lắp đặt. Sự khác biệt đáng kể có các lỗ trong đó vít cố định chắc chắn vết gãy do nắp.

Tất cả các tấm đều có một số chức năng nhất định:

• phục hồi giải phẫu xương bình thường;
• sự gia tốc của sự kết hợp;

Nhưng để lắp được tấm vào xương, cần phải có một số lượng lớn các dụng cụ. Và chúng được thiết kế để làm cho hoạt động diễn ra nhanh hơn.

Tất cả các tấm gãy được thiết kế tùy thuộc vào vết gãy và vị trí của nó, cũng như các chức năng mà chúng phải thực hiện. Chỉ định:

• bảo vệ (trung hòa);
• ủng hộ (hỗ trợ);
• nén (thắt chặt);
• với liên hệ một phần;
• với đầy đủ liên hệ;
• các vi hạt.

Quá trình áp dụng một tấm vào xương được gọi là quá trình tạo xương bằng kim loại. Tất cả các tấm cấy ghép được thiết kế để sử dụng suốt đời sau khi phẫu thuật.

Nhiều chấn thương là một chỉ định để can thiệp phẫu thuật, nhưng không phải lúc nào phẫu thuật cũng có thể thực hiện được. Bất kể loại đĩa nào được đặt cho gãy xương, đều có những chỉ định phẫu thuật nhất định. Bác sĩ sẽ đề nghị can thiệp trong một số trường hợp cụ thể:

1. Sự dịch chuyển đáng kể của các mảnh vỡ sau khi gãy.
2. Sự hiện diện của một số mảnh vỡ.
3. Sự vắng mặt của bệnh lý đồng thời là một chống chỉ định phẫu thuật.
4. Sự trở lại của một người với một lối sống năng động.
5. Không có chống chỉ định gây mê toàn thân.
6. Người bị loãng xương.
7. Bệnh nhân cao tuổi không có chống chỉ định không muốn nằm nghỉ trên giường.
8. Phục hồi giải phẫu bình thường của bề mặt khớp.

Nhưng đôi khi việc đặt đĩa lại dẫn đến những hậu quả không mong muốn. Có những tình huống đĩa bị từ chối sau khi bị gãy. Trong những điều kiện như vậy, sự can thiệp có thể gây hại nhiều hơn lợi. Chống chỉ định là:

1. Vết thương, trầy xước tại chỗ gãy chỉ được can thiệp sau khi đã lành.
2. Quá trình sinh mủ hoặc viêm tại vị trí bị thương.
3. Viêm tủy xương.
4. Tổn thương lao của xương.
5. Nếu bệnh nhân không cử động trước chấn thương (liệt).
6. Các dạng bệnh tâm thần nặng.
7. Hoạt động kém hiệu quả của tim, thận, gan trong giai đoạn mất bù.
8. Đái tháo đường nặng, mất bù (vết thương sau mổ lâu lành).

Khu vực nào được lắp đặt

Mỗi xương có các mảng riêng, một số được chồng lên với khuyết tật hộp sọ, các bộ phận cố định riêng biệt tồn tại đối với gãy xương pertrochanteric hoặc chấn thương hông. Ngành công nghiệp cung cấp các tấm tổng hợp xương gãy tạo nên khớp gối. Các biến thể của chúng được thiết kế để tổng hợp các vết gãy của xương cẳng chân, vai, xương chậu, xương đòn, trên bề mặt lưng hoặc lòng bàn tay hoặc bàn chân, và thậm chí để cố định cột sống.

Trên xương của hộp sọ

Xương ở đầu cực kỳ chắc và có thể rất khó bị tổn thương. Điều này thường xảy ra do một cú đánh trực tiếp vào đầu với một vật nặng sắc nhọn hoặc cùn. Kết quả là gãy xương trầm cảm hoặc gãy cần can thiệp phẫu thuật. Kết quả của cuộc phẫu thuật thường là một người được cứu sống, tuy nhiên, một khiếm khuyết trong xương sọ được hình thành, sau đó phải đóng lại.

Vì những mục đích này, các tấm titan được sử dụng, chúng, đóng các khiếm khuyết, bảo vệ não và các màng của nó. Sau đó, việc loại bỏ đĩa đệm sau khi bị gãy sẽ không được thực hiện và nó sẽ ở nguyên vị trí của nó trong suốt quãng đời còn lại của bạn. Nếu xương của hộp sọ mặt bị hư hại, thì các đĩa này không có ý nghĩa do tính không thực tế của chúng. Xương được nối với nhau bằng một sợi dây kim loại, có chức năng giống như các tấm.

chi trên

Các hình dạng và kích thước khác nhau có các tấm được lắp đặt để chữa gãy các chi trên. Các tấm kính hiển vi đã được phát triển có thể được đặt trên các phalang của các ngón tay nếu có sự lệch lạc. Trên lòng bàn tay, tấm chỉ được đặt trên bề mặt sau, điều này là do sự gần gũi của xương với bề mặt da. Các mạch máu, dây thần kinh cũng như gân, dễ bị thương, di chuyển dọc theo bề mặt lòng bàn tay với số lượng lớn.

Mối quan tâm đặc biệt là các dụng cụ cố định được cấy ghép cho các chấn thương ở khu vực khớp khuỷu tay và cổ tay. Các tấm loại này có tính đến giải phẫu của các bề mặt khớp của xương. Thông thường, dây chằng bị đứt ra ở khu vực của khớp cùng với các mảnh xương, chúng có thể được cố định tại chỗ với sự trợ giúp của neo.

Cấy ghép được cài đặt trong khoảng một năm, sau đó chúng phải được lấy ra trong lần can thiệp phẫu thuật thứ hai. Nhưng đôi khi câu hỏi được đặt ra là liệu có cần thiết phải tháo tấm sau khi bị gãy hay không; nói chung, nó được thiết kế để sử dụng lâu dài. Bác sĩ chỉ dùng biện pháp loại bỏ nếu nó cản trở hoặc gây ra những bất tiện nhất định. Nếu một người có ý định loại bỏ mô cấy, thì phải hoàn toàn tin tưởng rằng mô sẹo đã hình thành và xương không cần phải cố định.

Nếu xương đòn bị hư hại, một tấm titan hoặc niken được áp dụng, có hình dạng cong và hoàn toàn lặp lại giải phẫu bình thường của xương. Nếu cần thiết cho một độ cong nhất định, tấm được uốn theo ý của bác sĩ. Khi có tổn thương dây chằng của khớp xương đòn, các đĩa có phần lồi lõm đặc biệt được lựa chọn. Chúng xâm nhập một phần vào quá trình chuyển động của xương bả vai, và phần thứ hai được cố định bằng vít vào xương đòn.

Các tấm được sử dụng để làm hỏng khớp acromioclavular.

Xương chậu và chi dưới

Chấn thương ở xương chậu và chi dưới được xếp vào loại nặng và đôi khi cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức. Sau khi khám, bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp bạn chọn loại nào tốt hơn, vì giá (tính theo đô la) có thể lên tới vài nghìn.

Đối với gãy xương chậu di lệch, các phương pháp điều chỉnh khác nhau được sử dụng. Các cánh của ilium, acetabulum và xương mu thường được phẫu thuật nhiều nhất. Chính những xương và các thành phần này cung cấp chức năng nâng đỡ của xương chậu. Các tấm này không chỉ được sử dụng cho gãy xương, mà còn để đứt giao cảm mu, kể cả sau khi sinh con. Sự can thiệp của phẫu thuật đòi hỏi những vết rách lớn hơn một cm.

Các chấn thương ở hông cũng đòi hỏi phải đặt các đĩa đệm khác nhau. Thông thường, các ca phẫu thuật đòi hỏi gãy xương ở cổ xương đùi và vùng xuyên xương. Phiên bản cuối cùng cho thấy việc sử dụng cấu trúc DHS, bao gồm một tấm, từ đó một vít khởi hành ở một góc nhất định, được cố định trong độ dày của cổ. Tấm được cố định vào thân xương đùi bằng vít.

Trong khu vực của thân xương, các tấm tiếp xúc toàn bộ hoặc một phần được sử dụng. Khá thường xuyên, các tấm có khóa được sử dụng, trong đó các lỗ có góc hoặc ren. Đầu của vít trong các tấm như vậy được cố định chặt chẽ trong lỗ hoặc được kẹp bằng ren. Ngoài ra, khi vít được siết chặt, các tấm đóng góp vào việc nén vị trí đứt gãy, do đó quá trình hợp nhất xảy ra nhanh hơn.

Ở phần dưới của đùi, tổn thương ảnh hưởng đến vùng của dây thần kinh. Trong phần này, điều rất quan trọng là phải khôi phục các bề mặt khớp của ống dẫn lưu xương đùi. Để đạt được tính toàn vẹn về mặt giải phẫu, người ta sử dụng các tấm cong đặc biệt, cũng như vít. Khi cố định bất kỳ vít nào vào xương, điều quan trọng là phần đầu cuối nhô ra một chút so với cạnh đối diện của xương. Trong điều kiện này, vít cố định trong xương đạt được sự cố định lâu bền nhất.

Ở khu vực ống chân, gãy xương xảy ra ở phần trên, giữa hoặc dưới. Tất nhiên, đối với mỗi phần, việc sử dụng tấm riêng được hiển thị, các bề mặt khớp ở phần trên và phần dưới cần được chú ý đặc biệt. Tấm ở chân bị gãy xương nên đứng được khoảng một năm, sau đó có thể khỏi.

Trong khu vực của ống dẫn, việc sử dụng các tấm có độ ổn định góc được thể hiện. Nó không chỉ cho phép cố định chỗ gãy mà còn giữ cho vị trí khớp bị tổn thương. Trường hợp gãy 1/3 giữa cẳng chân, chỉ định dùng các tấm đơn giản tiếp xúc một phần hoặc toàn bộ với bề mặt xương.

Một phần ba xương của cẳng chân cần có một phương pháp tiếp cận riêng biệt, khi cần phục hồi không chỉ vị trí khớp mà còn sửa chữa dây chằng bị tổn thương, được gọi là hội chứng. Trước khi lắp đặt, implant titan được tạo hình riêng để lặp lại quá trình uốn cong của xương.

Tấm cũng được sử dụng để làm tổn thương xương bàn chân, đặc biệt là cổ chân. Đối với điều này, các vi mô được sử dụng, được sử dụng cho các chấn thương xiên hoặc xiên. Đĩa được sử dụng rộng rãi cho trường hợp gãy xương gót chân, trong trường hợp này, tấm này cho phép bạn khôi phục tính toàn vẹn về mặt giải phẫu của xương. Những tấm như vậy không thể hỗ trợ, nhưng với sự trợ giúp của chúng, xương hợp nhất một cách chính xác. Khi chỗ gãy đã liền, sự nâng đỡ vào xương được thực hiện hết, khi đi lại không thấy đau, bàn chân bẹt không phát triển.

Hồi phục

Chỉ đặt một cái đĩa và so sánh vết gãy thôi là chưa đủ, điều quan trọng là sau đó một người có thể hoàn toàn sống và làm việc. Cầm phục hồi chức năng chỉ dưới sự giám sát của một chuyên gia có kinh nghiệm. Khoảng thời gian ước tính cần thiết để khôi phục hoàn toàn là khoảng một tháng và một khoảng thời gian dài hơn có thể tiếp tục. Nếu ổ gãy được nắn đúng, mong muốn của bản thân bệnh nhân và kết quả sẽ không lâu nữa.

Các cử động đơn giản ở các khớp được thể hiện sau khi vết thương đã lành, nhưng với điều kiện sự di lệch không đe dọa. Khi gãy xương vững chắc, tải trọng lên chi được thể hiện, đầu tiên là sử dụng nạng, sau đó là gậy hoặc khung tập đi. Sau khi phẫu thuật các chi trên, tải trọng trên phân đoạn được phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng dụng cụ mở rộng, tạ và quả tạ. Việc sử dụng các bài tập trị liệu ở tư thế nằm ngửa hoặc ngồi được thể hiện.

Mỗi loại gãy xương yêu cầu các bài tập riêng. Một bác sĩ phục hồi chức năng hoặc chuyên gia chấn thương sẽ giúp bạn chọn họ. Sau mỗi hoạt động, sự phức tạp của riêng nó được hiển thị. Sau một số hoạt động, việc phục hồi chỉ được thực hiện dưới dạng cử động ở các khớp mà không cần dựa vào chi. Nếu bạn bỏ qua một quy tắc như vậy, thì kết quả sẽ bị mất và vết gãy sẽ chuyển dịch.

Loại bỏ các tấm sau khi gãy

Nhiều người sau khi phẫu thuật đều quan tâm đến câu hỏi sau khi bị gãy xương có cần tháo đĩa đệm không? Nói chung, cấy ghép được thiết kế để sử dụng suốt đời. Bạn có thể loại bỏ nó khi có mô sẹo tốt hoặc mô cấy cản trở các chuyển động bình thường. Cũng có thể loại bỏ tấm nếu một u nang phát triển tại vị trí đặt vít. Nói chung, vấn đề loại bỏ đĩa đệm được quyết định trong từng trường hợp riêng biệt bởi bác sĩ chấn thương và bệnh nhân.

Xóa hay không?

Hôm nay chúng ta sẽ nói về các chỉ định và chống chỉ định đối với việc loại bỏ các cấu trúc kim loại.

Năm ngoái, và thậm chí có thể sớm hơn, bạn hoặc người thân của bạn đã trải qua quá trình tổng hợp xương để lấy xương gãy, một cấu trúc kim loại được đặt vào, và bây giờ câu hỏi đặt ra: “Tôi có nên loại bỏ nó hay không?” Bài viết này sẽ giúp bạn có cách tiếp cận cân bằng hơn đối với vấn đề này.

Một mặt, đây là một hoạt động khác, và mặt khác, một dị vật gây ra những phản ứng nhất định trong cơ thể.
Vì vậy, hãy xem xét các điều kiện và chỉ định cần thiết để loại bỏ các cấu trúc kim loại:

- Chữa lành gãy xương mà phẫu thuật đã được thực hiện.

Tất nhiên, nếu sự liên kết của vết đứt gãy chưa xảy ra, thì không nên loại bỏ cấu trúc kim loại. Kiểm tra X quang, bắt buộc đối với tất cả mọi người trước khi phẫu thuật, sẽ giúp trả lời câu hỏi này. Gãy xương không liền nhau trong vòng 6 tháng trở lên được gọi là khớp giả và cần khiếu nại đến bác sĩ chấn thương chỉnh hình. Trong hầu hết các trường hợp, việc hình thành một mối nối giả đòi hỏi một hoạt động thứ hai với việc loại bỏ mối nối cũ và lắp đặt một cấu trúc kim loại mới.

- Khả năng di chuyển hạn chế của khớp, bên cạnh cấu trúc kim loại được lắp đặt.

Cấu trúc kim loại có thể gây trở ngại cho các cấu trúc khớp, hạn chế chuyển động trong khớp. Ngoài ra, một quá trình da liễu dữ dội do chấn thương nguyên phát, phẫu thuật và cấu trúc kim loại (là dị vật) có thể gây ra sự hình thành co cứng khớp. Trong tình huống như vậy, khi loại bỏ một cấu trúc kim loại, có thể vận động (giải phóng) cơ và gân, với việc phục hồi chức năng thích hợp sau đó, sẽ cải thiện đáng kể chức năng của khớp.

- Đã lắp đặt đồ kim loại chất lượng thấp.

Tấm và vít phải được làm bằng hợp kim đặc biệt và có cùng thành phần hóa học để giảm khả năng kim loại. Quá trình này là sự ăn mòn của các vật chứa kim loại. Trong các mô xung quanh, nồng độ sắt, crom, niken, titan tăng lên. Sự kết hợp của các loại thép khác nhau trong thiết kế giúp tăng cường quá trình metallosis, sự kết hợp của crom và coban, vanadi và titan trong hợp kim kim loại, nồng độ niken cao trong thép không gỉ là rất bất lợi.

Đã xác định được sự phụ thuộc vào mức độ ăn mòn của kim loại cấy ghép trong điều kiện môi trường pH giảm, đặc trưng cho các biến chứng viêm mủ, viêm tủy xương, cũng như thời gian tồn tại lâu trong cơ thể. Ăn mòn điện hóa trong vật cấy ghép kim loại xảy ra do sự có mặt của các muối kim loại hòa tan (Fe, Na, K, Cb, v.v.) trong dịch mô, là chất điện ly.

Giấy chứng nhận của cơ sở y tế và hộ chiếu cấy ghép, được cấp khi xuất viện, giúp xác định chất lượng của cấy ghép.

- Di chuyển, gãy mô cấy hoặc các phần tử của nó.

Nếu trong quá trình chụp X-quang kiểm soát, kết cấu kim loại bắt đầu di chuyển hoặc xảy ra hiện tượng gãy xương, hãy liên hệ với bác sĩ thực hiện phẫu thuật cho bạn để thống nhất phương pháp điều trị. Tình huống này có thể xảy ra với sự không kết hợp của xương và / hoặc quá trình lây nhiễm.

- Quá trình truyền nhiễm trong giai đoạn hậu phẫu.

Nếu sau khi phẫu thuật có vấn đề với việc chữa lành vết thương, lỗ rò và chảy mủ, bác sĩ sẽ kê cho bạn một đợt điều trị kháng sinh bổ sung. Mặc dù thực tế là bây giờ không có gì có thể làm phiền bạn - hãy loại bỏ cấu trúc kim loại một cách có kế hoạch. Các vết sẹo trong tình huống như vậy là một nguồn lây nhiễm mãn tính. Tình trạng miễn dịch giảm và chấn thương ở khu vực này có thể gây ra quá trình viêm, điều này sẽ yêu cầu loại bỏ cấu trúc trong trường hợp khẩn cấp.

- Sự cần thiết của việc chỉnh sửa thẩm mỹ vết sẹo.

Sẹo phì đại, sẹo lồi có thể nằm trên một phần cơ thể chịu tác động cơ học. Chấn thương liên tục gây ra sự khó chịu và hạn chế. Ví dụ, sau khi xương đòn được tạo thành một mảng, dây đeo ba lô gây áp lực lên vết sẹo sau phẫu thuật và một người không thể tham gia vào bất kỳ sở thích - du lịch nào.

Loại bỏ cấu trúc kim loại, trái ngược với phẫu thuật chính, là một can thiệp có kế hoạch, trong đó cũng có thể chỉnh sửa thẩm mỹ toàn bộ vết sẹo.

- Bắt buộc phải thực hiện bóc tách cấu trúc kim loại theo giai đoạn, có trong kỹ thuật xử lý.

Các tình huống thường gặp nhất là: động tác gãy xương cẳng chân sau khi nắn xương nội tủy bằng chốt chặn và tháo vít định vị sau gãy cổ chân. Động lực học vết gãy cho phép bạn cung cấp tải trọng cần thiết lên vết chai, đẩy nhanh quá trình chữa lành vết gãy và giảm nguy cơ hình thành khớp giả. Tháo vít định vị 6-8 tuần sau khi nắn xương do gãy xương cổ chân của cẳng chân kèm theo tổn thương tổ chức khớp cổ chân xa (dây chằng ổn định khớp) giúp phục hồi toàn bộ cử động khớp cổ chân dễ dàng hơn, giảm khả năng phát triển biến dạng thoái hóa khớp cổ chân và hình thành bao hoạt dịch khớp (hợp nhất xương của xương chày) giữa chúng, làm gián đoạn hoạt động sinh lý của khớp).

- Tháo phần cứng nếu bạn chơi thể thao hoặc dự định bắt đầu làm như vậy.

Đặc biệt, điều này áp dụng cho trò chơi, liên lạc và thể thao mạo hiểm. Với chấn thương lặp đi lặp lại, khả năng gãy dọc theo mép tấm càng cao và sự hiện diện của bộ phận cấy ghép cũ sẽ gây khó khăn về kỹ thuật trong quá trình phẫu thuật, đặc biệt nếu bộ cố định được lắp đặt trên 2 năm.

- Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chấn thương chỉnh hình nếu cấu trúc kim loại nằm gần khớp.

Bất kỳ khớp nào đã bị thương đều có nguy cơ phát triển sớm hơn bệnh khớp biến dạng. Sự hiện diện của một tấm hoặc một chốt trong quá trình tạo hình khớp (thay khớp bằng khớp nhân tạo) sẽ làm phức tạp đáng kể can thiệp phẫu thuật, đặc biệt nếu cấu trúc kim loại đã được lắp đặt cách đây 5 năm trở lên.

- Loãng xương (giảm mật độ chất khoáng của xương) và sự hiện diện của chất giữ chân ở chi dưới.

Bệnh nhân loãng xương yêu cầu một cách tiếp cận đặc biệt trong việc lựa chọn cấu trúc kim loại, phục hồi chức năng và quyết định loại bỏ bộ cố định. Tấm được lắp sau khi liên kết gãy cản trở sự biến dạng dẻo của xương trong quá trình vận động, trong đó làm tăng lưu lượng máu trong xương. Tải trọng cũng được nẹp xuyên qua tấm và sự tập trung ứng suất được tạo ra tại giao diện cấy ghép xương, điều này cũng làm tăng khả năng tái gãy xương. Tình huống này đòi hỏi một cách tiếp cận cân bằng và một cuộc kiểm tra toàn diện của bệnh nhân.

Bây giờ chúng ta hãy xem xét chống chỉ định.

Ngoài những chống chỉ định chung đối với phẫu thuật tự chọn và gây mê, được xác định bởi bác sĩ điều trị, bác sĩ chuyên khoa về bệnh lý hồ sơ của bạn (nếu có), bác sĩ gây mê cần lưu ý những điểm sau:

Khi cấu trúc kim loại nằm trong vùng lân cận của bó mạch thần kinh, quá trình nổi da do chấn thương và hoạt động chính gây ra khó xác định khi tiếp cận phẫu thuật. Trong tình huống như vậy, những rủi ro có thể xảy ra có thể lớn hơn lợi ích của việc loại bỏ cấu trúc kim loại và nên hạn chế phẫu thuật.

Khi có rối loạn thần kinh, chẳng hạn như giảm hoặc biến mất độ nhạy cảm của da, yếu cơ hoặc thiếu các chuyển động tích cực, có thể là một dấu hiệu cho chứng tiêu thần kinh (giải phóng dây thần kinh khỏi sẹo) và việc loại bỏ mô cấy, tất nhiên, tùy thuộc vào chữa lành gãy xương. Trong tình huống như vậy, tối ưu nhất là tiến hành phẫu thuật bởi bác sĩ chấn thương chỉnh hình cùng với bác sĩ vi phẫu.

Một bộ cố định được lắp đặt đúng cách, hiện đại, không gây phàn nàn về chủ quan và được lắp ở chi trên ở bệnh nhân có nhu cầu vận động thấp trong hầu hết các trường hợp không cần tháo ra. Trong các trường hợp khác, quyết định loại bỏ đĩa đệm, chốt, dây và các thiết bị cấy ghép khác được thực hiện cùng với bác sĩ chấn thương chỉnh hình khi hội chẩn trực tiếp với kiểm tra chụp X-quang bắt buộc.

Nếu vì lý do nào đó mà bạn không có cơ hội hoặc không muốn thực hiện loại bỏ cấu trúc kim loại tại bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật chính, chúng tôi khuyên bạn nên thực hiện phẫu thuật này tại phòng khám thế kỷ XXI.

Trong hầu hết các trường hợp, việc loại bỏ cấu trúc kim loại là một biện pháp can thiệp ít gây chấn thương hơn so với phẫu thuật chính và có thể được thực hiện mà không cần nhập viện. Phòng khám “Thế kỷ XXI” được trang bị những thiết bị hiện đại cần thiết để gây mê an toàn, giải quyết những tình huống không đạt tiêu chuẩn có thể xảy ra với những dụng cụ cấy ghép không rõ nguồn gốc. Có thể tiến hành phẫu thuật bởi một ê-kíp đa ngành cùng với bác sĩ vi phẫu hoặc bác sĩ phẫu thuật tạo hình.

Chi phí loại bỏ các cấu trúc kim loại ở trung tâm của chúng tôi là 12.000 rúp. + chi phí gây mê từ 3500 rúp mỗi giờ, tùy thuộc vào loại gây mê.

Bản ghi nhớ cho bệnh nhân "Chuẩn bị gây mê" - , . Bạn có thể in và điền tại nhà, hoặc xem trước các câu hỏi và hoàn thành chúng tại phòng khám trước khi phẫu thuật.

QUAN TRỌNG! Khi đặt câu hỏi trong chủ đề này, vui lòng viết:

- Tuổi của bệnh nhân
- Ngày bị thương và / hoặc phẫu thuật
- Chẩn đoán trong tuyên bố là gì
- Bạn đã nhận được sự đối xử như thế nào?

Gãy xương "chùm ở vị trí điển hình" thường xảy ra khi bị ngã trực tiếp vào một cánh tay dang ra. Ngoài đau nhói ở cánh tay, có thể xuất hiện biến dạng lưỡi lê, thay đổi vị trí của bàn tay. Các dây thần kinh và mạch máu của cổ tay tham gia vào quá trình đứt gãy, có thể bị các mảnh vỡ kẹp lại, biểu hiện là tê ngón tay, lạnh bàn tay.

Để làm rõ bản chất của gãy xương và lựa chọn các chiến thuật điều trị tiếp theo, chụp X quang, trong một số trường hợp, chụp cắt lớp vi tính được sử dụng. Đôi khi cần phải siêu âm khớp cổ tay (cổ tay).

Vì bán kính tiếp giáp với bàn tay, điều rất quan trọng là phải phục hồi giải phẫu và phạm vi chuyển động của khớp để tránh các vấn đề với nó trong tương lai. Trước đây, những trường hợp gãy xương như vậy chỉ được điều trị bảo tồn, bó bột bằng thạch cao, nhưng các mảnh gãy thường bị di lệch, xương lành không đúng cách, sau này ảnh hưởng đến chức năng của chi - cánh tay không gập được và / hoặc không gập được hoàn toàn - cứng khớp. (co cứng) hình thành, đau vẫn còn. Ngoài ra, thạch cao để lâu có ảnh hưởng xấu đến da.

Thời gian nghỉ bệnh đối với gãy xương siêu âm xa của bán kính phụ thuộc vào loại hoạt động của bệnh nhân. Ví dụ, đối với nhân viên văn phòng, thời gian tàn tật trung bình là 1,5 tháng. Đối với những ngành nghề liên quan đến hoạt động thể chất, thời gian mất khả năng lao động có thể kéo dài hơn.

Điều trị bảo tồn vết gãy bán kính (băng thạch cao hoặc băng nhựa)

Đối với gãy xương không di lệch, có thể áp dụng điều trị bảo tồn - bó bột hoặc sử dụng thạch cao thạch cao nhựa mà thoải mái hơn và không sợ nước. Thời gian lưu trú trung bình trong thạch cao là khoảng 6 tuần. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này có mặt hạn chế - sau khi điều trị bảo tồn, khớp đòi hỏi phải phát triển các vận động, phục hồi chức năng. Trong điều trị gãy xương, ngay cả khi mảnh vỡ bị dịch chuyển nhẹ, sự di lệch thứ cấp của mảnh vỡ có thể xảy ra trong bó bột do giải phẫu của bán kính.

Phẫu thuật điều trị gãy xương bán kính (tạo xương)

Hầu hết tất cả các gãy xương bán kính có di lệch đều cần điều trị phẫu thuật - so sánh và cố định các mảnh xương - sự tổng hợp xương. Chính phương pháp này cho phép bạn phục hồi chức năng của bàn tay một cách đầy đủ nhất và đạt được kết quả tốt về chức năng.

Bán kính ban đầu hợp nhất trong khoảng 6-8 tuần, nhưng quá trình tái tạo xương hoàn toàn tiếp tục kéo dài đến 2 năm sau khi gãy xương. Sau giai đoạn này, bệnh nhân có thể bắt đầu sử dụng hoàn toàn bàn tay. Nhưng có thể phát triển bàn tay với sự trợ giúp của các bài tập nhất định do bác sĩ đề nghị, nhờ vào việc sử dụng các dụng cụ cố định, đã có vào ngày đầu tiên sau khi can thiệp. Hoạt động thể dục thể thao nhẹ có thể được bắt đầu khoảng 3 tháng sau khi phẫu thuật.

Tùy thuộc vào loại gãy (đứt gãy, nhiều đứt gãy, với sự dịch chuyển đáng kể hoặc không đáng kể), có thể phân biệt một số tùy chọn để cố định - đĩa cố định bằng vít ; thiết bị cố định bên ngoài; vít hoặc nan hoa.

Trong một số trường hợp, với tình trạng phù nề nghiêm trọng, trước tiên, một dụng cụ cố định bên ngoài được áp dụng cho bàn tay, và sau khi tình trạng phù nề giảm xuống, nó được thay thế bằng một tấm (hoặc dụng cụ cố định khác, tùy thuộc vào loại gãy xương).

Sự tổng hợp của bán kính với một tấm

Với sự dịch chuyển đáng kể của các mảnh vỡ, quá trình tạo xương bán kính được sử dụng bằng một tấm kim loại được thiết kế đặc biệt cho khu vực này. Sau khi so sánh các mảnh vỡ, tấm được cố định bằng vít vào phần xương bị tổn thương. Sau khi lắp đặt tấm, chỉ khâu được áp dụng cho da và một thanh nẹp thạch cao cũng được sử dụng. Sau khi phẫu thuật, điều trị bằng thuốc được chỉ định: thuốc giảm đau, các chế phẩm canxi để kích thích hợp nhất xương, nếu cần thiết, các chế phẩm tại chỗ để giảm sưng. Thời gian nằm viện trung bình là 7 ngày. Các vết khâu được tháo ra sau 2 tuần, tại cuộc hẹn tái khám với bác sĩ chấn thương, đồng thời bệnh nhân từ chối bó bột bằng thạch cao. Bàn tay ở vị trí cao trên băng vải ker. Thường không cần lấy đĩa ra.

Thiết bị cố định bên ngoài

Trong một số trường hợp, ở người cao tuổi, bị sưng nặng ở bàn tay và khớp cổ tay, không nên tiếp cận để lắp tấm do nhiều yếu tố khác nhau (phù nề, tình trạng da). Trong những trường hợp như vậy, một thiết bị cố định bên ngoài được lắp đặt - nó cố định các mảnh vỡ với sự trợ giúp của các nan đi qua da vào xương. Thiết bị nhô lên trên da thành một khối nhỏ (dài khoảng 12 cm và cao 3 cm). Ưu điểm của kiểu tạo xương này là không cần rạch da lớn, nhưng phải theo dõi thiết bị trong suốt thời gian đeo - băng phải được thực hiện để kim không bị viêm.

Sau khi phẫu thuật, cánh tay được nẹp thạch cao trong 2 tuần, sau đó bệnh nhân bắt đầu phát triển khớp cổ tay trong một thiết bị không can thiệp vào điều này.

Thiết bị cố định bên ngoài được tháo ra sau khoảng 6 tuần, sau khi kiểm soát bằng tia X, tại bệnh viện. Thay quần áo nên được thực hiện cách ngày, trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Bàn tay được đeo ở tư thế nâng cao trên băng vải ker.

Cố định bằng nan hoa hoặc vít

Với sự dịch chuyển nhẹ của các mảnh vỡ, bán kính được cố định bằng kim đan hoặc đinh vít thông qua các vết thủng da nhỏ. Theo phác đồ tiêu chuẩn, một thanh nẹp thạch cao được áp dụng trong 2 tuần, sau đó bệnh nhân bắt đầu phát triển cánh tay. Các chốt được tháo ra sau 6 tuần.

Trong một số trường hợp, có thể sử dụng cấy ghép có thể hấp thụ(vít, nan hoa), không cần phải tháo rời.

Các vết gãy mãn tính, bất thường của bán kính

Trong trường hợp gãy xương mãn tính kết hợp không đúng cách, bệnh nhân có thể bị quấy rầy bởi cơn đau, có thể bị hạn chế cử động - cứng khớp và các hậu quả khó chịu khác (tê và sưng các ngón tay). Trong những trường hợp như vậy, điều trị phẫu thuật được khuyến khích, thường là cố định bằng tấm. Xương được tháo rời, đặt vào đúng vị trí và cố định. Nếu có vùng khuyết xương - ví dụ, nếu xương phát triển cùng với sự ngắn lại, thì xương đó sẽ được lấp đầy bằng xương của chính người đó: xương được cấy ghép, thường được lấy từ mào xương chậu (xương chậu), hoặc xương nhân tạo, được xây dựng lại trong khoảng 2 năm thành mô xương của chính mình.

Nhiều người đã từng bị gãy xương ít nhất một lần trong đời, và họ đương nhiên sẽ đồng ý rằng giai đoạn hồi phục không phải là dễ chịu nhất trong cuộc đời của họ.

Hệ xương của con người mặc dù không mỏng manh nhưng vẫn rất dễ bị gãy. Với những chấn thương như vậy, các bác sĩ thường áp dụng thạch cao (mặc dù có các giải pháp hiện đại hơn), kê đơn một đợt thuốc giảm đau và nghỉ ngơi hoàn toàn. Đối với hầu hết bệnh nhân, điều này là đủ. Thật không may, có những trường hợp nghiêm trọng hơn.

Những người bị gãy xương nghiêm trọng cần đĩa kim loại hoặc đinh vít để khôi phục tính toàn vẹn của xương. Tuy nhiên, quá trình này rất đau đớn và kéo dài. Đầu tiên, các yếu tố lạ được đưa vào cơ thể trong quá trình phẫu thuật gây mê toàn thân, và sau đó được loại bỏ trong lần phẫu thuật thứ hai.

Kết quả của các nghiên cứu tia X đã chỉ ra cách cấy ghép sứ theo đúng nghĩa đen. Lưu ý rằng implant chắc chắn như xương tự nhiên.

Đến nay, đây là tất cả các chi tiết đã được biết. Kết quả của công việc vẫn chưa được công bố trên một tạp chí có bình duyệt.

Triển vọng nghiên cứu cho y học là gì? Mặc dù thỏ và cừu không giống với con người, nhưng về mặt sinh học, chúng không quá xa chúng ta. Và nếu công trình do Zrykat đứng đầu cuối cùng mang lại kết quả như mong đợi trong các thử nghiệm lâm sàng, thì sau một thời gian, thế giới sẽ có thể gặt hái được những lợi ích và bệnh nhân sẽ nhận được một phương pháp thay thế tuyệt vời cho phương pháp điều trị gãy xương truyền thống (nhân tiện , không thay đổi trong vài thập kỷ).

Trên thực tế, kỹ thuật mới sẽ có khả năng giúp chữa lành vết thương nhanh hơn, bệnh nhân sẽ ít đau hơn và - giả thiết táo bạo nhất - sẽ làm tăng tuổi thọ của bệnh nhân.

Nhân tiện, từ đầu những năm 2010, các nhà khoa học trên thế giới đã thử nghiệm công nghệ in 3D,