Hội chứng Brown-Sequard: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị. Hội chứng Brown-Sequard - một cú đánh nghiêm trọng vào tủy sống Các biến chứng và hậu quả

Đau lưng xuất hiện do nhiều nguyên nhân, thường gặp nhất là hậu quả của chấn thương nặng, các vấn đề về cột sống, rối loạn thần kinh thực vật. Thường thì bác sĩ trong trường hợp này nói đến hội chứng Brown-Séquard. Nó bao gồm một tổ hợp các triệu chứng khác nhau cho thấy tủy sống bị ảnh hưởng. Do thực tế là hội chứng Brown-Sequard phát triển, các rối loạn xảy ra trong hệ thống vận động, do tủy sống bị tổn thương.

Nguyên nhân của hội chứng Brown-Sequard

1. Do hậu quả của chấn thương cơ học, chấn thương, nếu một người sống sót sau một vụ tai nạn xe hơi, do đó bị gãy xương và di lệch.

2. Do các khối u khác nhau.

3. Hội chứng phát triển do sự co thắt trong tủy sống, tụ máu, viêm màng tinh hoàn, bệnh đa xơ cứng.

Thông thường, bệnh gây ra bởi chấn thương cơ học, khi một người bị ngã từ độ cao hoặc bị đánh.

Các triệu chứng của hội chứng Brown-Sequard

Thường xuyên có trường hợp bị liệt chân, liệt, mất nhạy cảm. Bệnh tiến triển do rối loạn dạng thấu kính, phân đoạn. Hội chứng hiếm khi được biểu hiện đầy đủ. Thường thì các triệu chứng chỉ đặc trưng cho bên bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng của hội chứng Brown-Sekara sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân xuất hiện của nó như thế nào, chấn thương là gì, lưu thông máu sau hội chứng ở vùng cột sống có bị rối loạn hay không.

Bệnh phát triển như thế nào sẽ phụ thuộc vào diễn biến của nó. Bên bị thì liệt, mất hoàn toàn cảm ứng, rung, mất nhạy do mạch bị giãn. Da trong tình huống này trở nên lạnh, có những vi phạm của bản chất dinh dưỡng mạch máu.

Nếu bên lành thì ít đau, đôi khi nhiệt độ, cảm giác đau xuất hiện.

Với dạng hội chứng ngược, bên lành bị liệt, liệt, hệ cơ phát sinh các vấn đề, khớp bị ảnh hưởng. Các triệu chứng sẽ tiến triển như thế nào phụ thuộc vào:

Video: Cuộc tấn công hoảng loạn | là gì | điều trị | tấn công | vsd | loạn thần kinh | lý do | sợ hãi | trái tim | hoảng loạn

2. Từ đặc điểm của quá trình sinh mạch. Thường dạng cục bộ xảy ra do quá trình tuần hoàn máu ở động mạch cột sống bị rối loạn, trong khi hoạt động ở các khớp và cơ không bị rối loạn.

Phương pháp điều trị hội chứng Brown-Séquard

Thông thường, phẫu thuật là cần thiết. Trước tiên, cần phải loại bỏ nguyên nhân, do đó hội chứng xuất hiện và bắt đầu phát triển, trong tình huống này, cần phải ngăn chặn quá trình tiêu viêm, loại bỏ khối u và cải thiện lưu thông máu. Nếu bạn bị syringomyelia, hội chứng này không thể chữa khỏi. Bệnh xảy ra ở mức độ di truyền, cho đến nay vẫn chưa có phương pháp điều trị chính xác.

Trong quá trình phẫu thuật, những gì đang nén tủy sống sẽ bị loại bỏ - mạch máu, rễ. Hoạt động có mục tiêu chính - để loại bỏ sự hình thành của một bản chất bệnh lý chèn ép tủy sống. Trong tình huống này, điều trị bằng Phenobarbital, Endur, Amaridin, vitamin E, Ubretid được quy định. Thông thường, hội chứng Brown-Séquard là hậu quả của chấn thương cột sống, nhưng đôi khi nó có thể được kích hoạt bởi các nguyên nhân khác. Các triệu chứng sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chấn thương, vị trí của nó, đau. Nó trở nên dễ dàng hơn cho bệnh nhân chỉ sau khi phẫu thuật.

Điều quan trọng là khôi phục lưu thông máu ở lưng, vì điều này họ sử dụng các loại thuốc có thể giúp giảm sưng. Với căn bệnh này, bạn cần phải cực kỳ cẩn thận, nếu nặng hơn có thể xảy ra đột quỵ. Nếu đột quỵ là cấp tính, cần phải loại bỏ sưng khỏi tủy sống, vì vậy người ta khuyên sử dụng các loại thuốc như Glycerin, Mannitol, Furosemide, ethacrynic acid. Nó là cần thiết để bình thường hóa công việc của tim, đưa các mạch máu trở lại bình thường, vì điều này nên dùng các loại thuốc như Cerebrolysin, Cavinton, Dipyridamole, axit nicotinic, để bạn có thể bình thường hóa vi tuần hoàn, quá trình trao đổi chất trong các mô não. . Việc sử dụng Heparin cũng rất cần thiết để bạn có thể tự bảo vệ mình khỏi huyết khối.

Để phục hồi nhanh hơn, bạn cần sử dụng các thủ thuật vật lý trị liệu - bôi parafin, ozocerit, điện di với kali iodua. Nó cũng cần thiết để sử dụng xoa bóp, thực hiện các bài tập trị liệu. Nếu điều trị bảo tồn không đỡ, nên dùng phẫu thuật.

Các biến chứng của hội chứng Brown-Séquard là gì?

Nếu bệnh không được điều trị kịp thời, túi phình động mạch có thể bị vỡ, cột sống có thể bị chấn thương. Điều này gây ra cơn đau đột ngột, không thể chịu đựng được. Trong một số trường hợp, đó là một con dao găm của bệnh zona, một người có thể bị rối loạn bởi những cơn đau đầu, kèm theo buồn nôn, nôn mửa và chậm phát triển ý thức. Hội chứng Brown-Sequard có thể được kết hợp với Kernig, Lasegue, trong đó các triệu chứng xuất huyết trong tủy sống có thể phát triển bất cứ lúc nào.

Video: Những điều con trai yêu nhiều như con gái

Sự đứt gãy trong hệ thống mạch máu-cột sống đặc biệt nguy hiểm, trong khi cơn đau cục bộ, có thể kết hợp kiểu đau dạng thấu kính, liên tục phát triển.

Vì vậy, hội chứng Brown-Séquard được đặc trưng bởi tình trạng tê liệt tứ chi, độ nhạy có thể bị suy giảm, cả một bên và cả hai bên. Bệnh phát triển nếu có tổn thương ngang của tủy sống - do khối u, chấn thương, viêm tủy. Lúc đầu bên liệt mềm nhũn, sau đó trở nên co cứng. Các vấn đề về độ nhạy xảy ra đồng thời. Với sự phát triển của hội chứng trong tủy sống, loại vận động của các sợi không giao nhau. Để thoát khỏi hội chứng, điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân kịp thời và loại bỏ nó. Trong trường hợp các dây thần kinh sọ liên quan đến quá trình này, có vấn đề về độ nhạy ở phía đối diện. Khi vòng trung gian bị ảnh hưởng một phần, một loại rối loạn dẫn điện sẽ xuất hiện. Nếu được giúp đỡ kịp thời, tiên lượng cho hội chứng sẽ thuận lợi, một người có thể di chuyển độc lập, điều quan trọng là phải liên tục kiểm soát các chức năng của các cơ quan vùng chậu.

Tất cả đều thú vị

Video: Điều Trị Thận - Nguyên Nhân Sỏi Thận Hội chứng thận hư xảy ra do một bệnh truyền nhiễm, tiết niệu, mãn tính, chuyển hóa. Nó thường là một biến chứng của bệnh thận. Quá trình bệnh lý là điển hình cho ...

Bệnh u xương cột sống thắt lưng thường xảy ra ở cả nữ giới và nam giới. Đau khu trú ở vùng thắt lưng, lan xuống xương cùng, chi dưới, do dây thần kinh tọa bị chèn ép. Điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gây bệnh kịp thời và bắt đầu ...

Ngón trỏ bàn tay phải bị tê nhiều nhất là trong trường hợp tay bị suy giảm tuần hoàn, mắc các bệnh lý nghiêm trọng về cột sống. Tê có thể dẫn đến cắt cụt chi và thậm chí tử vong. Thoát khỏi một triệu chứng khó chịu, ...

Video: Dị tật Chiari Điều trị phẫu thuật Dị tật Arnold-Chiari là một bệnh bẩm sinh do tiểu não nằm ở hố sau của hộp sọ. Tiêu chuẩn là khi tiểu não nằm trên lỗ chẩm. Có 4 loại dị thường. Với kiểu đầu tiên ...

Hội chứng Frohlich đặc trưng bởi sự rối loạn của phần não, nó chịu trách nhiệm về sự thèm ăn, tổng hợp nội tiết tố. Hội chứng có liên quan đến béo phì. Có thể thấy mỡ thừa ở tuyến vú, vai, bụng, mông, đùi. Hội chứng…

Hội chứng Horner có đặc điểm là dây thần kinh vận động bị ảnh hưởng, nó làm cho đồng tử thu hẹp và mở rộng, đồng thời việc đóng mở của mắt cũng được đảm bảo. Quá trình bệnh lý dẫn đến thực tế là đồng tử thay đổi, ...

Với hội chứng Guillain-Barré, đầu tiên xuất hiện yếu nghiêm trọng, cảm thấy ngứa ran ở các chi, chúng mất đi độ nhạy, đầu tiên bệnh ảnh hưởng đến chân, sau đó đến cánh tay. Thường ở những người mắc hội chứng, các cơ chịu trách nhiệm thở bị ảnh hưởng, ...

Hội chứng Graefe là một tình trạng bệnh lý về não của trẻ. Thông thường, một đứa trẻ được sinh ra với nó, đôi khi bệnh có thể phát triển ở người lớn. Trong y học, căn bệnh này được gọi là hội chứng úng thủy. quá trình bệnh lý ...

Tủy sống kết thúc ở vùng thắt lưng đầu tiên. Chính ở chỗ này, bạn có thể nhìn thấy sự hình thành hình nón, bên dưới là sự tiếp nối của các sợi ở dạng bó với các rễ thần kinh. Phần mở rộng bằng sợi của tủy sống là cauda equina.…

Một trong những tổn thương nguy hiểm nhất là các bệnh về não. Chúng dẫn đến thực tế là sự phối hợp của các động tác, chức năng tâm thần bị xáo trộn, mọi thứ kết thúc bằng một kết cục chết người. Hội chứng Leigh là một tình trạng nghiêm trọng trong đó ...

Hội chứng Lennox-Gastaut là một dạng động kinh toàn thể, trong đó xuất hiện các cơn co giật, chậm phát triển tâm thần vận động, tất cả các thay đổi đều có thể nhìn thấy trên điện não đồ. Não của trẻ có thể bị tổn thương do các dị tật bẩm sinh ...

Đau lưng xuất hiện do nhiều nguyên nhân, thường gặp nhất là hậu quả của chấn thương nặng, các vấn đề về cột sống, rối loạn thần kinh thực vật. Thường thì bác sĩ trong trường hợp này nói đến hội chứng Brown-Séquard. Nó bao gồm một tổ hợp các triệu chứng khác nhau cho thấy tủy sống bị ảnh hưởng. Do thực tế là hội chứng Brown-Sequard phát triển, các rối loạn xảy ra trong hệ thống vận động, do tủy sống bị tổn thương.

Nguyên nhân của hội chứng Brown-Sequard

1. Do hậu quả của chấn thương cơ học, chấn thương, nếu một người sống sót sau một vụ tai nạn xe hơi, do đó bị gãy xương và di lệch.

2. Do các khối u khác nhau.

3. Hội chứng phát triển do tràn dịch trong tủy sống, tụ máu, viêm mào tinh hoàn,.

Thông thường, bệnh gây ra bởi chấn thương cơ học, khi một người bị ngã từ độ cao hoặc bị đánh.

Các triệu chứng của hội chứng Brown-Sequard

Thường xuyên có trường hợp bị liệt chân, liệt, mất nhạy cảm. Bệnh tiến triển do rối loạn dạng thấu kính, phân đoạn. Hội chứng hiếm khi được biểu hiện đầy đủ. Thường thì các triệu chứng chỉ đặc trưng cho bên bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng của hội chứng Brown-Sekara sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân xuất hiện của nó như thế nào, chấn thương là gì, lưu thông máu sau hội chứng ở vùng cột sống có bị rối loạn hay không.

Bệnh phát triển như thế nào sẽ phụ thuộc vào diễn biến của nó. Bên bị thì liệt, mất hoàn toàn cảm ứng, rung, mất nhạy do mạch bị giãn. Da trong tình huống này trở nên lạnh, có những vi phạm của bản chất dinh dưỡng mạch máu.

Nếu bên lành thì ít đau, đôi khi nhiệt độ, cảm giác đau xuất hiện.

Với dạng hội chứng ngược, bên lành bị liệt, liệt, hệ cơ phát sinh các vấn đề, khớp bị ảnh hưởng. Các triệu chứng sẽ tiến triển như thế nào phụ thuộc vào:

1. Vị trí và tính chất của tổn thương dẫn đến hội chứng tổn thương, đụng dập, sưng tấy.

2. Từ đặc điểm của quá trình sinh mạch. Thường dạng cục bộ xảy ra do quá trình tuần hoàn máu ở động mạch cột sống bị rối loạn, trong khi hoạt động ở các khớp và cơ không bị rối loạn.

Phương pháp điều trị hội chứng Brown-Séquard

Thông thường, phẫu thuật là cần thiết. Trước tiên, cần phải loại bỏ nguyên nhân, do đó hội chứng xuất hiện và bắt đầu phát triển, trong tình huống này, cần phải ngăn chặn quá trình tiêu viêm, loại bỏ khối u và cải thiện lưu thông máu. Nếu bạn bị syringomyelia, hội chứng này không thể chữa khỏi. Bệnh xảy ra ở mức độ di truyền, cho đến nay vẫn chưa có phương pháp điều trị chính xác.

Trong quá trình phẫu thuật, những gì đang nén tủy sống sẽ bị loại bỏ - mạch máu, rễ. Hoạt động có mục tiêu chính - để loại bỏ sự hình thành của một bản chất bệnh lý chèn ép tủy sống. Trong tình huống này, điều trị bằng Phenobarbital, Endur, Amaridin, vitamin E, Ubretid được quy định. Thông thường, hội chứng Brown-Séquard là hậu quả của chấn thương cột sống, nhưng đôi khi nó có thể được kích hoạt bởi các nguyên nhân khác. Các triệu chứng sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chấn thương, vị trí của nó, đau. Nó trở nên dễ dàng hơn cho bệnh nhân chỉ sau khi phẫu thuật.

Điều quan trọng là khôi phục lưu thông máu ở lưng, vì điều này họ sử dụng các loại thuốc có thể giúp giảm sưng. Bạn cần phải cực kỳ cẩn thận với bệnh, nếu nặng hơn có thể xảy ra. Nếu đột quỵ là cấp tính, cần phải loại bỏ sưng khỏi tủy sống, vì vậy người ta khuyên sử dụng các loại thuốc như Glycerin, Mannitol, Furosemide, ethacrynic acid. Nó là cần thiết để bình thường hóa công việc của tim, đưa các mạch máu trở lại bình thường, vì điều này nên dùng các loại thuốc như Cerebrolysin, Cavinton, Dipyridamole, axit nicotinic, để bạn có thể bình thường hóa vi tuần hoàn, quá trình trao đổi chất trong các mô não. . Nó cũng cần thiết để sử dụng Heparin, vì vậy bạn có thể bảo vệ mình khỏi.

Để phục hồi nhanh hơn, bạn cần sử dụng các thủ thuật vật lý trị liệu - bôi parafin, ozocerit, điện di với kali iodua. Nó cũng cần thiết để sử dụng xoa bóp, thực hiện các bài tập trị liệu. Nếu điều trị bảo tồn không đỡ, nên dùng phẫu thuật.

Các biến chứng của hội chứng Brown-Séquard là gì?

Nếu bệnh không được điều trị kịp thời có thể bị đứt động mạch, cột sống có thể bị chấn thương. Điều này gây ra cơn đau đột ngột, không thể chịu đựng được. Trong một số trường hợp, đó là một con dao găm của bệnh zona, một người có thể bị rối loạn bởi những cơn đau đầu, kèm theo buồn nôn, nôn mửa và chậm phát triển ý thức. Hội chứng Brown-Sequard có thể được kết hợp với Kernig, Lasegue, trong đó các triệu chứng xuất huyết trong tủy sống có thể phát triển bất cứ lúc nào.

Sự đứt gãy trong hệ thống mạch máu-cột sống đặc biệt nguy hiểm, trong khi cơn đau cục bộ, có thể kết hợp kiểu đau dạng thấu kính, liên tục phát triển.

Vì vậy, hội chứng Brown-Séquard được đặc trưng bởi tình trạng tê liệt tứ chi, độ nhạy có thể bị suy giảm, cả một bên và cả hai bên. Bệnh phát triển nếu có tổn thương ngang của tủy sống - do khối u, chấn thương, viêm tủy. Lúc đầu bên liệt mềm nhũn, sau đó trở nên co cứng. Các vấn đề về độ nhạy xảy ra đồng thời. Với sự phát triển của hội chứng trong tủy sống, loại vận động của các sợi không giao nhau. Để thoát khỏi hội chứng, điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân kịp thời và loại bỏ nó. Trong trường hợp các dây thần kinh sọ liên quan đến quá trình này, có vấn đề về độ nhạy ở phía đối diện. Khi vòng trung gian bị ảnh hưởng một phần, một loại rối loạn dẫn điện sẽ xuất hiện. Nếu được giúp đỡ kịp thời, tiên lượng cho hội chứng sẽ thuận lợi, một người có thể di chuyển độc lập, điều quan trọng là phải liên tục kiểm soát các chức năng của các cơ quan vùng chậu.

Từ đồng nghĩa của hội chứng Brown-Séquard. Liệt nửa người Brown-Sequard. Liệt Brown-Sequard. Các triệu chứng phức tạp Brown-Sequard. liệt nửa người do cột sống. Liệt nửa người ở cột sống. Tổn thương tủy sống một bên.

Định nghĩa của Hội chứng Brown-Séquard. Một phức hợp triệu chứng thần kinh đặc trưng phát triển do tổn thương một nửa tủy sống.

Các triệu chứng của hội chứng Brown-Séquard:
1. Liệt cơ co thắt và giảm độ nhạy cảm sâu cùng bên.
2. Giảm cảm giác đau và nhạy cảm với nhiệt độ ở bên đối diện.
3. Sự kết hợp của các triệu chứng này hoàn toàn điển hình cho một chấn thương tủy sống một nửa.

Căn nguyên và bệnh sinh của hội chứng Brown-Sequard. Tổn thương hoặc khối u dẫn đến tổn thương tủy sống. Khi tủy sống bị đứt một nửa, các vùng của tê liệt cảm giác và vận động không trùng nhau, vì các đường dẫn của cảm giác đau và nhạy cảm với nhiệt độ ở hầu hết các phần giao nhau trong tủy sống (và không phải đầu tiên ở tủy sống, giống như các đường dẫn của sâu và hầu hết các đường nhạy cảm xúc giác).

Do đó, các vùng liệt cảm giác không trùng khớp với các vùng liệt vận động. Độ nhạy xúc giác bị ảnh hưởng ít nhất, nghĩa là, ngoài các đường đi ngang không bị ảnh hưởng, các đường không cắt ngang cũng vẫn còn.

Chẩn đoán phân biệt hội chứng Brown-Séquard. Liệt cảm giác phân ly.

Hội chứng nửa tủy sống (hội chứng Brown-Séquard)

Một phức hợp các rối loạn vận động và cảm giác được quan sát thấy trong các tổn thương của một nửa đường kính của tủy sống.

Nó xảy ra trong bất kỳ điều kiện và bệnh nào làm tổn thương một nửa đường kính của tủy sống. Chấn thương cột sống vẫn là nguyên nhân phổ biến nhất, cho dù là do vết thương đâm hoặc đạn, chấn thương thẳng hoặc gãy xương một bên do ngã hoặc tai nạn xe hơi. Tài liệu cũng mô tả các nguyên nhân như u ngoài màng cứng, đa xơ cứng, thoát vị đĩa đệm, thoát vị lồi cầu tủy sống qua khiếm khuyết trong vỏ cứng, tụ máu ngoài màng cứng, tụ máu hạn chế, nhồi máu cột sống, bóc tách động mạch đốt sống, viêm tủy cắt ngang, chấn thương bức xạ. , bệnh lao, bệnh giang mai, vv .P. Các biến thể lâm sàng của hội chứng này đã được nhà thần kinh học Liên Xô A.D. Filatova (1951) nghiên cứu chi tiết.

Biến thể cổ điển . Ở bên lò sưởi liệt hoặc liệt chân theo kiểu trung ương; vi phạm độ nhạy sâu (cảm giác cơ-khớp, áp lực, trọng lượng), độ nhạy không gian hai chiều và phân biệt, cảm giác cục bộ theo loại dây dẫn; vi phạm sự nhạy cảm dưới dạng gây mê hoặc giảm cảm giác ở các khu vực bên trong của các phân đoạn bị ảnh hưởng, cũng như rối loạn vận mạch và rối loạn tiết mồ hôi. Ở phía đối diện của lò sưởi nhạy cảm bề ngoài (đau, nhiệt độ, một phần xúc giác) bị rối loạn theo kiểu dẫn điện với giới hạn trên 2-3 đoạn dưới mức tổn thương; nhạy cảm với đau của các mô sâu (gân, cơ, khớp) tụt ra ngoài và xuất hiện cảm giác đau ở vùng thấu kính trên giới hạn trên của giảm đau. Tùy theo mức độ tổn thương, các triệu chứng mới được thêm vào: trong quá trình ở đoạn trên cổ tử cung C1-C4, liệt cứng phát triển ở bên trọng tâm, rối loạn nhạy cảm ở mặt (tổn thương rễ tủy sống của dây thần kinh V). ); với tổn thương cổ tử cung dưới và đoạn trên lồng ngực C5-D1 ở bên trọng tâm, với tổn thương các đoạn L1-S2 ở bên trọng tâm, xuất hiện rối loạn nhạy cảm thấu kính và rối loạn chức năng thoáng qua của các cơ quan vùng chậu.

Lớp nền giải phẫu của hội chứng Brown-Séquard (nguồn: www.medinfo.ufl.edu/year2/neuro/review/index.html, 2001, tự sửa đổi)

Các biểu hiện lâm sàng chính của biến thể cổ điển của hội chứng Brown-Séquard (nguồn: Arseni K., Simionescu M. Giải phẫu thần kinh tủy sống bệnh lý: dịch từ tiếng Romania. - Bucharest: Nhà xuất bản Y học, 1973. - 416c)

Tùy chọn đảo ngược (đảo ngược) . Nó tương tự như cổ điển, nhưng sự phân bố các triệu chứng khác nhau: 1) ở bên trọng tâm có thể vi phạm độ nhạy cảm bề ngoài, ở bên đối diện - liệt và vi phạm cảm giác cơ-khớp; 2) tất cả các triệu chứng chỉ được xác định ở bên trọng tâm; 3) ở bên trọng tâm - rối loạn vận động và rối loạn nhạy cảm với đau và nhiệt độ, bên cạnh - nhạy cảm sâu.

Hội chứng Brown-Sequard (bán cầu bên của tủy sống) là một bệnh của cột sống và tủy sống, bao gồm việc mất một nửa đường kính của tủy sống ở mức này hoặc mức khác của cột sống.

Tỷ lệ mắc bệnh lý này là khoảng 1-3% trong tổng số các bệnh lý của tủy sống. Nam giới và phụ nữ ở các độ tuổi khác nhau mắc bệnh này với tỷ lệ ngang nhau. Không thể chữa khỏi hoàn toàn cho bệnh nhân trong mọi trường hợp, tuy nhiên, việc tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời là có thể đạt được sự thuyên giảm và giảm các triệu chứng.

Phân loại

Có một số biến thể của tổn thương tủy sống trong hội chứng Brown-Séquard:

  • Phiên bản cổ điển - tất cả các triệu chứng tương ứng với mô tả truyền thống của bệnh;
  • Biến thể đảo ngược - tất cả các triệu chứng đặc trưng của khóa học cổ điển được phân bổ nghiêm ngặt ở phía đối diện của cơ thể bệnh nhân;
  • Biến thể một phần - các triệu chứng của bệnh có thể không có hoặc biểu hiện theo vùng, không tương ứng với các bệnh kinh điển.

Phân loại hội chứng Brown-Sequard dựa trên nguyên nhân chính của bệnh lý:

  • Đau thương;
  • khối u;
  • Truyền nhiễm;
  • Huyết học.

Nguyên nhân

Các yếu tố gây bệnh phổ biến nhất dẫn đến đứt đoạn nửa ngang của tủy sống:

  • Chấn thương cột sống và tủy sống (bầm tím, trật khớp, gãy xương). Nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng này. Đây là những tai nạn trên đường, vết thương do đâm hoặc do súng bắn, ngã từ độ cao và các yếu tố khác gây gãy cột sống do di lệch, và hậu quả là tổn thương tủy sống;
  • Khối u của cột sống và tủy sống (cả lành tính và ác tính);
  • Bệnh lý tủy có tính chất truyền nhiễm và viêm nhiễm;
  • Bức xạ gây hại cho tủy sống;
  • Rối loạn tuần hoàn của tủy sống (nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng này là đột quỵ tủy sống, tụ máu ngoài màng cứng);
  • co thắt tủy sống;
  • Bệnh đa xơ cứng.

Do tác động của yếu tố gây bệnh, bệnh nhân ở mức độ tổn thương phát triển các rối loạn kiểu phân đoạn và dạng thấu kính, và ở phía đối diện (ở bên lành) - rối loạn kiểu dẫn truyền.

Các triệu chứng của hội chứng Brown-Sequard

Các triệu chứng cổ điển chính của sự phát triển của tổn thương nửa ngang của tủy sống:

Do chấn thương tủy sống:

  • Dưới mức độ tổn thương của tủy sống, liệt của cơ thể được ghi nhận;
  • Mất cảm giác đau, nhiệt độ và xúc giác;
  • Bệnh nhân không cảm thấy trọng lượng cơ thể, rung động và chuyển động thụ động;
  • Da lạnh khi chạm vào và đỏ;
  • Có các rối loạn dinh dưỡng ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau (vết loét do tì đè, v.v.).

Trên một nửa cơ thể khỏe mạnh:

  • Dưới mức độ tổn thương tủy sống, không có nhạy cảm về xúc giác và đau;
  • Ở mức độ tổn thương của tủy sống, không có sự mất nhạy cảm hoàn toàn.

Những dấu hiệu và triệu chứng này đề cập đến biến thể cổ điển của hội chứng Brown-Séquard. Tuy nhiên, có những lựa chọn khác cho quá trình của bệnh lý này.

Biến thể đảo ngược quá trình của hội chứng:

  • Không có nhạy cảm da bên tổn thương cột sống;
  • Ở bên lành, các chi và cơ thể bên dưới vị trí thương tích bị liệt và liệt;
  • Về mặt lành, không có cảm giác đau, xúc giác và nhiệt độ của da và mô cơ.

Biến thể một phần quá trình của hội chứng:

  • Các rối loạn về độ nhạy và chức năng vận động được ghi nhận ở bên tổn thương tủy sống chỉ ở phía sau hoặc chỉ ở nửa trước của cơ thể (tức là 1/4 cơ thể từ vị trí chấn thương trở xuống);
  • Trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, các triệu chứng có thể không xuất hiện.

Sự khác biệt như vậy trong quá trình của bệnh phụ thuộc vào trọng tâm của bệnh, yếu tố gây bệnh và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.

Dựa vào vị trí tập trung tổn thương của tủy sống, có thể phân biệt các đặc điểm của các triệu chứng:

  • Mức độ 1-2 của phân đoạn cổ tử cung (C1-C2): liệt hoàn toàn cánh tay ở bên bị ảnh hưởng và chân ở bên đối diện, giảm độ nhạy cảm của da ở mặt bên bị ảnh hưởng, mất độ nhạy cảm của da và cơ của nửa người bị ảnh hưởng, mất độ nhạy cảm của da bề mặt ở bên đối diện bên cổ, nửa dưới mặt, bả vai.
  • Mức độ 3-4 của phân đoạn cổ tử cung (C3-C4): liệt co cứng các chi bên tổn thương, rối loạn cơ hoành bên tổn thương, suy giảm độ nhạy cảm của các chi bên lành.
  • Cổ tử cung cấp độ 5 - 1 đoạn lồng ngực (C5-Th1): liệt tứ chi bên tổn thương, mất nhạy cảm sâu bên tổn thương và hời hợt bên lành, da cánh tay, cổ, mặt bên tổn thương cao hơn các bộ phận khác. của cơ thể.
  • Mức độ 2-7 của đoạn lồng ngực (Th2-Th12): liệt chân bên bị tổn thương, mất phản xạ gân xương cẳng chân và nhạy cảm sâu từ nửa thân dưới và cẳng chân, bên lành, mất nhạy cảm da cẳng chân, mông, lưng.
  • Mức độ 1-5 của đoạn thắt lưng và 1-2 đoạn xương cùng (L1-L5,S1-S2): bên tổn thương ghi nhận liệt chân, mất nhạy cảm sâu cùng chỗ, bên đối diện mất nhạy cảm da vùng đáy chậu.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán hội chứng Brown-Sequard, một phương pháp tiếp cận tích hợp được sử dụng:

  • Kiểm tra bệnh nhân. Khả năng của một người để di chuyển và thực hiện các cử động khác ở các chi được xác định.
  • Sự sờ nắn. Độ nhạy cảm trên bề mặt da, phản ứng của bệnh nhân với các cử động thụ động ở các khớp tứ chi được xác định.
  • Kiểm tra thần kinh. Bác sĩ xác định các vi phạm phản xạ gân từ các chi, cũng như sự hiện diện của đau, xúc giác và nhạy cảm với nhiệt độ.
  • Chụp X-quang cột sống trong hai hình chiếu. Cho phép bạn gián tiếp xác định tổn thương của tủy sống bằng cách kiểm tra tính toàn vẹn của cột sống.
  • CT (chụp cắt lớp vi tính) cột sống. Cho phép bạn xác định chính xác hơn vị trí tổn thương cột sống, sự dịch chuyển của các mảnh vỡ.
  • MRI (chụp cộng hưởng từ). Phương pháp chính xác nhất để kiểm tra tổn thương tủy sống, cột sống, mạch máu và dây thần kinh.

Điều trị hội chứng Brown-Séquard

Hội chứng Brown-Sequard được điều trị kịp thời. Tùy thuộc vào nguyên nhân dẫn đến bệnh, kỹ thuật và quá trình phẫu thuật được lựa chọn. Trước hết, bác sĩ loại bỏ yếu tố gây bệnh - cắt bỏ khối u hoặc khối máu tụ, phục hồi tính toàn vẹn của cột sống, khâu tủy sống và các đầu dây thần kinh, vv Nếu cần thiết, phẫu thuật tạo hình cột sống được thực hiện.

Sau khi kết thúc giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân bắt đầu phục hồi chức năng - phục hồi khả năng vận động bằng cách thực hiện một loạt các bài tập vận động trị liệu.

Các biến chứng

Trong số các biến chứng của tổn thương nửa ngang của tủy sống, có thể phân biệt những biến chứng phổ biến nhất:

Phòng ngừa

Do đó, việc ngăn ngừa sự phát triển của hội chứng Brown-Séquard không tồn tại. Tuy nhiên, chúng ta có thể nêu bật việc tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn sẽ giúp bảo vệ bạn khỏi bị tổn thương cột sống:

  • Tuân thủ các quy tắc của đường bộ;
  • Tuân thủ các quy tắc làm việc trên cao;
  • Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu có bất kỳ triệu chứng nào xảy ra, không tự dùng thuốc.