Tải xuống hướng dẫn cho tiêu chuẩn dược phẩm citramon p. Bạn cũ: Citramon

Sự miêu tả

Viên nén màu nâu nhạt với các mảng trắng, có mùi ca cao, bề mặt phẳng, có khía và vát.

Thành phần

Một viên chứa: thành phần hoạt tính: axit acetylsalicylic - 220 mg, paracetamol - 200 mg, caffeine - 27 mg, Tá dược vừa đủ: bột ca cao, axit xitric monohydrat, tinh bột khoai tây, bột talc, axit stearic.

Nhóm dược lý

Thuốc giảm đau và thuốc hạ sốt khác. Axit acetylsalicylic, phối hợp, trừ thuốc an thần.
Mã ATX: N02BA51.

Đặc tính dược lý

Dược lực học
Axit acetylsalicylic có đặc tính giảm đau, hạ sốt và chống viêm, chủ yếu do ức chế sinh tổng hợp prostaglandin và thromboxan từ axit arachidonic bằng cách acetyl hóa không hồi phục enzym cyclooxygenase (COX).
Paracetamol có đặc tính giảm đau và hạ sốt, nhưng không giống như axit acetylsalicylic, nó không ức chế kết tập tiểu cầu.
Việc bổ sung caffeine làm tăng tác dụng chống ung thư của axit acetylsalicylic và paracetamol.
Dược động học
Axit acetylsalicylic
Sau khi uống, sự hấp thu thường diễn ra nhanh chóng và đầy đủ. Axit acetylsalicylic phần lớn bị thủy phân thành salicylat trong đường tiêu hóa, gan và máu, sau đó được chuyển hóa tiếp, chủ yếu ở gan.
Paracetamol
Paracetamol được hấp thu dễ dàng qua đường tiêu hóa với nồng độ tối đa trong huyết tương. Điều này xảy ra trong vòng 30 phút đến 2 giờ sau khi uống. Paracetamol được chuyển hóa ở gan và bài tiết qua nước tiểu chủ yếu dưới dạng liên hợp glucuronid và sulfat. Dưới 5% paracetamol được đào thải dưới dạng không đổi ra khỏi cơ thể. Thời gian bán thải từ 1 đến 4 giờ. Liên kết với protein huyết tương là không đáng kể ở nồng độ điều trị thông thường, nhưng tăng lên khi tăng nồng độ.
Chất chuyển hóa hydroxyl hóa, thường được hình thành với một lượng rất nhỏ trong gan bởi các chất oxy hóa chức năng hỗn hợp và thường được giải độc bằng cách kết hợp với glutathione ở gan, có thể tích tụ do quá liều paracetamol và gây tổn thương gan.
Caffeine
Caffeine được hấp thu hoàn toàn và nhanh chóng sau khi uống ở nồng độ tối đa. Điều này xảy ra trong vòng 5-90 phút sau khi uống một liều thuốc khi bụng đói. Không có bằng chứng về chuyển hóa lần đầu.
Ở người lớn, có sự thay đổi rõ rệt về tốc độ bài tiết của từng cá nhân. Thời gian bán thải trung bình trong huyết tương là 4,9 giờ với khoảng 1,9-12,2 giờ. Caffeine được phân phối đến tất cả các chất lỏng của cơ thể. Liên kết trung bình của caffeine với protein huyết tương là 35%.
Caffeine được chuyển hóa gần như hoàn toàn bằng quá trình oxy hóa, khử methyl và acetyl hóa và bài tiết qua nước tiểu. Các chất chuyển hóa chính là 1-methylxanthine, 7-methylxanthine, 1,7-dimethylxanthine (paraxanthine). Các chất chuyển hóa nhỏ bao gồm axit 1-metyluric và 5-acetylamino-6-formylamino-3-metyluracil (AMFU).
Sự phối hợp
Trong sự kết hợp của ba thành phần hoạt tính, số lượng của mỗi chất là thấp. Do đó, không có sự ngăn chặn các quá trình đào thải với các nguy cơ tăng thời gian bán thải và độc tính sau đó.
Dữ liệu dược động học cho sự kết hợp cố định của axit acetylsalicylic, paracetamol và caffein tương ứng với cấu hình dược động học được thiết lập cho từng chất riêng biệt hoặc cho sự kết hợp của từng thành phần giảm đau với caffein.
Tương tác thuốc nghiêm trọng giữa axit acetylsalicylic, paracetamol và caffein, hoặc bất kỳ nguy cơ tăng tương tác nào với các thuốc khác khi sử dụng cùng nhau, chưa được biết. Tương tác giữa ba chất hoạt động không được quan sát thấy.

Hướng dẫn sử dụng

Citramon-Borimed được chỉ định cho người lớn trong việc điều trị đau đầu cấp tính.

Chống chỉ định

Quá mẫn với axit acetylsalicylic (aspirin), paracetamol, caffeine hoặc bất kỳ tá dược nào được liệt kê trong phần "Thành phần".
Bệnh nhân dùng axit acetylsalicylic (aspirin) hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác như diclofenac hoặc ibuprofen có thể gây ra các cơn hen suyễn, mày đay hoặc viêm mũi cấp tính.
đợt cấp của loét dạ dày hoặc ruột, xuất huyết hoặc thủng đường tiêu hóa, cũng như bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày;
bệnh ưa chảy máu hoặc các bệnh xuất huyết khác;
suy gan hoặc thận nặng;
suy tim nặng;
dùng methotrexate với liều hơn 15 mg mỗi tuần (xem phần “Tương tác với các thuốc khác”);
ba tháng cuối của thai kỳ (xem phần Thận trọng).

Liều lượng và cách dùng

người lớn
Liều khuyến cáo thông thường là 1 viên; bạn có thể uống một viên bổ sung, khoảng cách giữa các liều nên từ 4 đến 6 giờ. Trường hợp đau quá nếu cần có thể uống thêm 2 viên, khoảng cách giữa các lần uống từ 4 đến 6 giờ.
Citramon-Borimed được chỉ định sử dụng ngắt quãng, nếu bị đau đầu, có thể dùng đến 4 ngày.
Đối với chứng đau đầu, chỉ nên dùng thuốc không quá 6 viên mỗi 24 giờ. Thuốc không nên được sử dụng trong thời gian dài hơn hoặc với liều lượng cao hơn mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.
Mỗi liều nên được uống với một cốc nước đầy.
Trẻ em và thanh thiếu niên (dưới 18 tuổi)
Tính an toàn và hiệu quả của Citramon-Borimed ở trẻ em và thanh thiếu niên chưa được đánh giá. Do đó, việc sử dụng thuốc ở trẻ em và thanh thiếu niên không được khuyến cáo (xem phần "Thận trọng").
Bệnh nhân cao tuổi
Dựa trên các khuyến cáo y tế chung, cần thận trọng khi dùng thuốc ở bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt là bệnh nhân cao tuổi có trọng lượng cơ thể thấp.
Suy gan và thận
Ảnh hưởng của suy gan hoặc suy thận trên dược động học của Citramon-Borimed chưa được đánh giá. Do cơ chế tác dụng của acid acetylsalicylic (aspirin) và paracetamol, tình trạng suy thận hoặc gan có thể tăng lên. Do đó, Citramon-Borimed được chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan hoặc suy thận nặng (xem phần "Chống chỉ định"). Nó nên được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân suy gan hoặc thận nhẹ hoặc trung bình.

Tác dụng phụ

Nhiều phản ứng có hại sau đây phụ thuộc vào liều lượng và khác nhau ở mỗi người.
Các phản ứng có hại được liệt kê dưới đây phù hợp với các hệ cơ quan, cũng như tần suất xảy ra. Các nguyên tắc sau được sử dụng: rất thường xuyên (≥1 / 10), thường xuyên (≥ 1/100 đến<1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные отчеты и не известно (не может быть оценено по имеющимся данным).
Nhiễm trùng và nhiễm độc: hiếm - viêm họng.
Rối loạn hệ thống miễn dịch: không rõ - quá mẫn, phản ứng phản vệ, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc (rất hiếm trường hợp phản ứng da nghiêm trọng đã được báo cáo).
Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: hiếm khi - chán ăn.
Rối loạn tâm thần: rất thường xuyên - lo lắng; thường xuyên - mất ngủ; hiếm khi - lo lắng, hưng phấn, căng thẳng; không biết - trạng thái kích thích.
Rối loạn hệ thần kinh: rất thường xuyên - chóng mặt; thường - run, dị cảm, nhức đầu; hiếm khi - rối loạn chức năng, suy giảm khả năng chú ý, chứng hay quên, suy giảm khả năng phối hợp, giảm kích thích, nhức đầu trong xoang cạnh mũi; không biết - đau nửa đầu, buồn ngủ.
Rối loạn thị giác: hiếm khi - đau mắt, mờ mắt.
Rối loạn thính giác và thăng bằng: thường - ù tai.
Rối loạn tim: thường - loạn nhịp tim; không rõ - mạch nhanh.
Rối loạn mạch máu: hiếm - tăng huyết áp, rối loạn mạch ngoại vi; không được biết - hạ huyết áp.
Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất: hiếm khi - chảy máu cam, giảm thông khí, chảy máu cam; không biết - khó thở, hen suyễn.
Rối loạn tiêu hóa: rất thường xuyên - buồn nôn, khó chịu ở bụng; thường - khô miệng, tiêu chảy, nôn mửa; hiếm khi - ợ hơi, đầy hơi, khó nuốt, dị cảm miệng, tăng tiết nước bọt; không rõ - đau bụng trên, khó tiêu, đau bụng, xuất huyết tiêu hóa (bao gồm chảy máu ở đường tiêu hóa trên, chảy máu dạ dày, loét dạ dày chảy máu, loét ruột chảy máu, chảy máu trực tràng), loét dạ dày-đường tiêu hóa (bao gồm loét dạ dày, hành tá tràng , loét ruột kết, loét dạ dày tá tràng).
Rối loạn hệ thống gan mật: không biết - suy gan, tăng men gan.
Rối loạn da và mô dưới da: hiếm khi - hyperhidrosis, ngứa, mày đay.
Rối loạn cơ xương và mô liên kết: hiếm khi - cứng cơ xương, đau cổ, đau lưng, co thắt cơ.
Các bệnh và rối loạn tổng quát tại nơi tiêm: thường xuyên - mệt mỏi, cảm giác lo lắng; hiếm khi - suy nhược, khó chịu ở ngực; không rõ - ban đỏ, phát ban, phù mạch, hồng ban đa dạng, khó chịu, cảm giác bất thường.
Không có thông tin nào cho thấy tác dụng phụ của các chất riêng lẻ tăng lên hoặc phạm vi tác dụng phụ mở rộng khi sử dụng kết hợp cố định theo hướng dẫn, không có.
Tăng nguy cơ chảy máu có thể tồn tại trong 4-8 ngày sau khi dùng axit acetylsalicylic. Rất hiếm khi có thể xảy ra chảy máu nghiêm trọng (ví dụ như chảy máu trong não), đặc biệt ở những bệnh nhân cao huyết áp, trong trường hợp không điều trị, và / hoặc điều trị đồng thời với thuốc chống đông máu. Trong một số trường hợp, có thể tử vong.

Tương tác với các loại thuốc khác

Tương tác của các thành phần riêng lẻ tạo nên Citramon-Borimed với các chất khác đã được biết rõ. Không có điều kiện nào dẫn đến thực tế là bản chất của các tương tác sẽ thay đổi khi được sử dụng cùng nhau. Không có tương tác nào giữa axit acetylsalicylic và paracetamol có thể ảnh hưởng xấu đến sự an toàn.

Paracetamol

Caffeine

Các biện pháp phòng ngừa

Chung:
Citramon-Borimed không nên được dùng cùng với các loại thuốc có chứa axit acetylsalicylic hoặc paracetamol.
Bệnh nhân bị nôn mửa trong hơn 20% trường hợp đau nửa đầu hoặc cần nằm nghỉ trên giường trong hơn 50% trường hợp đau nửa đầu không nên sử dụng Citramon-Borimed.
Nếu cơn đau nửa đầu không giảm ở bệnh nhân sau khi uống hai viên Citramon-Borimed đầu tiên, thì bệnh nhân nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
Sử dụng kéo dài bất kỳ loại thuốc giảm đau nào cho chứng đau đầu có thể khiến tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn. Nếu tình huống như vậy xảy ra hoặc dự kiến, nên tìm lời khuyên y tế và ngừng điều trị. Cần nghi ngờ chẩn đoán đau đầu do lạm dụng thuốc ở những bệnh nhân bị đau đầu mãn tính (15 ngày trở lên mỗi tháng) đồng thời với việc lạm dụng thuốc đau đầu hơn 3 tháng. Do đó, Citramon-Borimed không thể được sử dụng quá 10 ngày mỗi tháng trong hơn 3 tháng.
Cần thận trọng đối với những bệnh nhân có nguy cơ mất nước (ví dụ như do ốm, tiêu chảy, trước hoặc sau khi phẫu thuật lớn).
Citramon-Borimed có thể che dấu các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng do các đặc tính dược lực học của nó.
Do sự hiện diện của axit axetylsalixylic:
Citramon-Borimed nên được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân bị bệnh gút, cũng như bệnh nhân suy giảm chức năng gan hoặc thận, mất nước, tăng huyết áp không kiểm soát và bệnh đái tháo đường.
Citramon-Borimed nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân bị thiếu hụt nghiêm trọng glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD), vì axit acetylsalicylic có thể gây tan máu hoặc thiếu máu tán huyết. Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ tan máu, ví dụ, liều cao, sốt hoặc nhiễm trùng cấp tính.
Citramon-Borimed có thể dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu trong và sau khi phẫu thuật (bao gồm cả phẫu thuật nhỏ, chẳng hạn như nhổ răng) do tác dụng ức chế của axit acetylsalicylic đối với sự kết tập tiểu cầu, kéo dài nhiều ngày sau khi dùng thuốc.
Citramon-Borimed không được dùng cùng với thuốc chống đông máu hoặc các thuốc khác ức chế kết tập tiểu cầu mà không có sự giám sát y tế (xem phần "Tương tác với các thuốc khác"). Bệnh nhân bị suy giảm khả năng cầm máu cần được theo dõi cẩn thận. Cần thận trọng đối với các trường hợp rong kinh hoặc rong kinh.
Nên ngưng dùng Citramon-Borimed ngay lập tức nếu bệnh nhân dùng thuốc này bị chảy máu dạ dày hoặc loét đường tiêu hóa (GIT). Xuất huyết đường tiêu hóa, loét hoặc thủng, có thể gây tử vong, đã được báo cáo với tất cả các NSAID. Chúng có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong khi điều trị có hoặc không có triệu chứng, hoặc có tiền sử bệnh đường tiêu hóa nghiêm trọng. Theo quy luật, chúng mang lại hậu quả nghiêm trọng hơn cho những bệnh nhân lớn tuổi. Nguy cơ xuất huyết tiêu hóa có thể tăng lên do rượu, corticosteroid và NSAID (xem phần "Tương tác với các thuốc khác").
Citramon-Borimed có thể gây co thắt phế quản và làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn (được gọi là không dung nạp thuốc giảm đau) hoặc các phản ứng quá mẫn khác. Các yếu tố nguy cơ là hen phế quản, viêm mũi dị ứng theo mùa, polyp mũi, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hoặc nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính (đặc biệt nếu kết hợp với các triệu chứng giống viêm mũi dị ứng). Điều này cũng áp dụng cho những bệnh nhân có phản ứng dị ứng (ví dụ như phản ứng da, ngứa, nổi mày đay) với các chất khác. Đối với những bệnh nhân như vậy, các biện pháp phòng ngừa đặc biệt được khuyến cáo (sẵn sàng cấp cứu).
Citramon-Borimed không nên được kê đơn cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi, trừ khi có chỉ định đặc biệt, vì có mối liên quan giữa axit acetylsalicylic và hội chứng Reye. Hội chứng Reye là một căn bệnh rất hiếm gặp, ảnh hưởng đến não và gan và có thể gây tử vong.
Axit acetylsalicylic có thể gây trở ngại cho các nghiên cứu chức năng tuyến giáp do nồng độ levothyroxine (T4) hoặc triiodothyronine (T3) thấp một cách giả tạo (xem phần "Tương tác với các thuốc khác").
Do sự hiện diện của paracetamol:
Citramon-Borimed nên được dùng thận trọng cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan hoặc thận, hoặc nghiện rượu.
Nguy cơ ngộ độc paracetamol có thể tăng lên ở những bệnh nhân đang dùng các loại thuốc có khả năng gây độc cho gan khác hoặc thuốc gây ra men gan ở microsome (ví dụ: rifampicin, isoniazid, chloramphenicol, thuốc ngủ và thuốc chống động kinh, bao gồm phenobarbital, phenytoin và carbamazepine). Những bệnh nhân lạm dụng rượu trong quá khứ có nguy cơ bị tổn thương gan đặc biệt (xem phần "Tương tác với các loại thuốc khác").
Bệnh nhân nên được cảnh báo không dùng các sản phẩm thuốc khác có chứa paracetamol cùng lúc do nguy cơ tổn thương gan nghiêm trọng trong trường hợp quá liều (xem phần "Quá liều").
Trong khi dùng thuốc này, bạn nên tránh uống đồ uống có cồn, vì việc sử dụng rượu kết hợp với paracetamol có thể dẫn đến tổn thương gan (xem phần "Tương tác với các thuốc khác"). Cần thận trọng khi dùng paracetamol cho bệnh nhân nghiện rượu.
Do sự hiện diện của caffeine:
Citramon-Borimed nên được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân bị bệnh gút, cường giáp và loạn nhịp tim.
Khi dùng Citramon-Borimed, người bệnh nên hạn chế sử dụng các sản phẩm có chứa caffeine, vì lượng caffeine dư thừa có thể gây căng thẳng, khó chịu, mất ngủ và đôi khi là tim đập nhanh.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thai kỳ
Thông tin về việc sử dụng Citramon-Borimed ở phụ nữ mang thai không có sẵn. Các nghiên cứu trên động vật đã không được thực hiện về sự kết hợp của axit acetylsalicylic (aspirin), paracetamol và caffeine.
Axit acetylsalicylic
Do sự hiện diện của axit acetylsalicylic trong thuốc, việc sử dụng thuốc được chống chỉ định trong ba tháng cuối của thai kỳ (xem phần “Chống chỉ định”), cần thận trọng khi sử dụng thuốc trong hai quý đầu của thai kỳ.
Ức chế tổng hợp prostaglandin có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai và / hoặc sự phát triển của phôi thai / thai nhi. Dữ liệu dịch tễ học cho thấy tăng nguy cơ sẩy thai, suy tim và liệt dạ dày sau khi sử dụng các chất ức chế tổng hợp prostaglandin trong thời kỳ đầu mang thai. Người ta tin rằng nguy cơ tăng lên khi tăng liều và thời gian điều trị. Người ta đã chứng minh rằng việc sử dụng các chất ức chế tổng hợp prostaglandin ở động vật dẫn đến sự gia tăng tổn thất trước khi làm tổ, thất thoát sau khi làm tổ và chết phôi / thai. Ngoài ra, sự gia tăng số trường hợp phát triển các rối loạn khác nhau, bao gồm cả tim mạch, đã được ghi nhận ở động vật được tiêm chất ức chế tổng hợp prostaglandin trong thời kỳ phát sinh cơ quan. Trong ba tháng đầu và ba tháng cuối của thai kỳ, không nên kê đơn axit acetylsalicylic (aspirin) trừ khi thật cần thiết. Nếu phụ nữ đang cố gắng thụ thai hoặc trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối của thai kỳ sử dụng axit acetylsalicylic (aspirin), thì liều lượng phải càng thấp càng tốt và thời gian điều trị càng ngắn càng tốt.
Trong ba tháng cuối của thai kỳ, tất cả các chất ức chế tổng hợp prostaglandin có thể có những tác dụng sau:
Về thai nhi:
- nhiễm độc tim phổi (với việc đóng sớm ống động mạch và tăng áp động mạch phổi);
- rối loạn chức năng thận, có thể tiến triển thành suy thận với chứng nhiễm oligohydroamniosis;
Đối với mẹ và trẻ sơ sinh:
- vào cuối thai kỳ - thời gian chảy máu có thể kéo dài, tác dụng chống kết tập tiểu cầu có thể xảy ra ngay cả khi dùng liều rất thấp;
- ức chế co bóp tử cung, dẫn đến chuyển dạ chậm hoặc kéo dài.
Vì vậy, axit acetylsalicylic được chống chỉ định trong ba tháng cuối của thai kỳ.
Paracetamol
Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy có thể sử dụng liều điều trị của paracetamol trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, nó chỉ nên được sử dụng sau khi đã đánh giá cẩn thận tỷ lệ rủi ro / lợi ích.
Caffeine
Phụ nữ mang thai nên hạn chế tiêu thụ caffeine ở mức tối thiểu, vì dữ liệu hiện có về tác động của caffeine đối với thai nhi cho thấy có nguy cơ tiềm ẩn.
Cho con bú
Salicylat, paracetamol và caffein được bài tiết qua sữa mẹ. Caffeine có thể ảnh hưởng đến hành vi của trẻ sơ sinh (lo lắng, ngủ kém). Salicylat cũng có thể có tác dụng có hại đối với chức năng tiểu cầu của trẻ sơ sinh (có thể gây chảy máu nhẹ), mặc dù chưa có trường hợp nào được báo cáo. Ngoài ra, việc sử dụng axit acetylsalicylic có khả năng ảnh hưởng đến sự phát triển của hội chứng Reye ở trẻ sơ sinh. Do đó, Citramon-Borimed không được khuyến cáo trong thời kỳ cho con bú.
Khả năng sinh sản
Axit acetylsalicylic
Có một số bằng chứng cho thấy thuốc ức chế tổng hợp cyclooxygenase / prostaglandin có thể gây hại cho sinh sản ở phụ nữ do ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng. Tác dụng này có thể hồi phục khi ngừng điều trị.

Chắc hẳn nhiều người đã có Citramon trong tủ thuốc nhà mình. Thuốc này là sự phát triển của các nhà dược học Liên Xô. Nếu ở nước ngoài, một người hỏi Citramon, họ đơn giản là sẽ không hiểu anh ta. Rốt cuộc, loại thuốc này chỉ được đăng ký ở các nước hậu Xô Viết. Điều gì giúp Citramon trong máy tính bảng và làm thế nào để dùng nó một cách chính xác?

Thành phần của Citramon

Citramon được sản xuất bởi nhiều công ty dược phẩm trong nước. Đây là một loại thuốc kết hợp từ nhóm, bao gồm một số thành phần thuốc cùng một lúc. Thành phần ban đầu của Citramon bao gồm phenacetin, tuy nhiên, do độc tính cao nên nó không còn được thêm vào thuốc nữa. Citramon cổ điển bao gồm ba thành phần:

1. với hàm lượng 180 mg;
2. - 240 mg;
3. Caffeine - 30 mg.

Paracetamol có tác dụng hạ sốt, giảm đau và ở mức độ nhẹ hơn là tác dụng chống viêm.. Paracetamol được cả thế giới công nhận là một trong những loại thuốc hạ sốt an toàn và hiệu quả nhất.

Axit acetylsalicylic cũng có tác dụng giảm đau, hạ sốt (hạ sốt) và chống viêm. Ngoài ra, dược chất làm giảm sự kết tụ (kết dính) của các tiểu cầu, do đó ngăn ngừa hình thành huyết khối.

Caffeine cải thiện lưu thông máu trong các mô, giảm buồn ngủ, tăng hiệu quả đáng kể. b. Liều lượng caffeine trong Citramon là khá nhỏ, và do đó nó không có tác dụng kích thích hệ thần kinh trung ương. Nhưng chất này sẽ bình thường hóa giai điệu của các mạch não, và cũng làm tăng tốc độ lưu thông máu. Cả ba thành phần đều củng cố một cách hài hòa hành động của nhau.

Các công ty dược phẩm khác nhau cũng sản xuất tất cả các loại biến thể của Citramon. Theo quy luật, các biến thể này khác nhau về nồng độ của các chất hoạt động:

• Thành phần của Citramon Extra bao gồm paracetamol 500 mg, cũng như caffeine 50 mg;
• Thành phần của Citramon Forte gồm paracetamol hàm lượng 240 mg, cafein 40 mg, axit acetylsalicylic 320 mg;
• Thành phần của Citramon plus (Citrapak) bao gồm paracetamol với hàm lượng 180 mg, caffeine 30 mg, axit acetylsalicylic 240 mg, và cũng có thể là 40 mg.

Ghi chú! Trên kệ của các hiệu thuốc, bạn cũng có thể tìm thấy Citramon-P, đây là loại Citramon phổ biến nhất.

Hướng dẫn sử dụng

Citramon có sẵn trong máy tính bảng. Dấu hiệu chính cho việc sử dụng nó là đau nhẹ hoặc trung bình ở bất kỳ nguồn gốc nào. Vì vậy, Citramon giúp chống lại, đau khớp ,. Ngoài ra, như một chất hạ sốt (hạ sốt), Citramon được dùng cho các bệnh kèm theo sốt cao, ví dụ, với.

Thuốc được kê đơn cho người lớn một viên hai đến ba lần một ngày sau bữa ăn. Cho phép tối đa sáu viên mỗi ngày (trong ba liều), quá liều sẽ xảy ra với số lượng lớn hơn. Thuốc phải được uống với một lượng nước vừa đủ. Theo hướng dẫn, Citramon có thể được dùng như một loại thuốc hạ sốt không quá ba ngày, và như một loại thuốc gây mê - không quá năm ngày.

Phản ứng phụ

Nhìn chung, Citramon được bệnh nhân dung nạp tốt. Tuy nhiên, nó là giá trị xem xét các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc. Citramon chứa axit acetylsalicylic, có thể dẫn đến hình thành các vết loét trên màng nhầy của dạ dày và ruột, chảy máu do loét.

Do tác dụng chống kết tập tiểu cầu của axit acetylsalicylic, nguy cơ chảy máu trong, nướu có thể tăng lên. Do đó, không nên sử dụng các loại thuốc có chứa axit acetylsalicylic trước khi can thiệp phẫu thuật, thủ thuật nha khoa.

Ngoài ra, người ta cũng biết rằng việc sử dụng axit acetylsalicylic ở trẻ em như một loại thuốc hạ sốt cho các trường hợp nhiễm virus cấp tính có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng Reye. Đây là một tình trạng bệnh lý, biểu hiện bằng việc não và gan bị tổn thương nhanh chóng. Hội chứng Reye được đặc trưng bởi tỷ lệ tử vong cao. Đó là lý do tại sao Trẻ em không nên dùng Citramon.

Nó cũng có thể xuất hiện các tác dụng phụ như lo lắng, khó chịu, đau đầu, chóng mặt, ù tai (), tim đập nhanh, phản ứng dị ứng. Nhiều người quan tâm đến việc liệu Citramon có thể làm tăng huyết áp hay không, vì nó có chứa caffeine. Trong số các tác dụng phụ được chỉ ra trong hướng dẫn, cũng có. Caffeine có trong Citramon với nồng độ thấp, và do đó không gây tăng áp suất rõ rệt. Nhưng đồng thời, những người bị huyết áp cao cũng cần cẩn trọng với Citramon.

Chống chỉ định

Citramon là một loại thuốc rất phổ biến. Nhưng ít ai nghĩ đến những trường hợp không thể lấy được. Trong số các chống chỉ định là:

• Quá mẫn với các thành phần của thuốc;
• Các bệnh về máu (giảm bạch cầu,);
• Tăng nặng;
• Gan ,;
• Thể hiện nghiêm trọng

Thanks

Trang web cung cấp thông tin tham khảo chỉ cho mục đích thông tin. Việc chẩn đoán và điều trị bệnh cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Lời khuyên của chuyên gia là cần thiết!

Thành phần

• axit acetylsalicylic 0,24 g (aspirin, lat. Acidum acetylsalicylicum) - thuốc chống viêm không steroid ảnh hưởng đến các quá trình xảy ra ở tâm điểm của tình trạng viêm, làm giảm tính thấm của mao mạch, hạn chế cung cấp năng lượng cho quá trình viêm, ảnh hưởng đến các trung tâm điều hòa nhiệt của vùng dưới đồi và các trung tâm nhạy cảm với cơn đau, làm loãng máu;
• phenacetin 0,18 g - loại thuốc này hiện đã bị thu hồi lưu hành do tác dụng phụ nghiêm trọng;
• caffein (Caffeine) 0,03 g - một alkaloid purin, kích thích hợp lý hệ thần kinh trung ương, hô hấp và cơ tim hoạt động, đồng thời mở rộng mạch máu, cải thiện giai điệu và lưu lượng máu, tăng đi tiểu, tăng tốc độ mạch, giảm buồn ngủ và mệt mỏi, nhưng tăng hoạt động thể chất và trí óc, khả năng lao động;
• ca cao 0,015 g - có tác dụng chống trầm cảm và kích thích cơ thể;
• axit citric 0,02 g - đóng một vai trò quan trọng trong hệ thống các phản ứng sinh hóa của hô hấp tế bào.

Hình thức phát hành

Citramon P

Citramon Forte (Citramonum-sở trường)

Citramon Darnitsa

Citramon Ultra

Citramon Borimed

Citramon Lekt

Dạng bào chế

Nhóm dược lý

tác dụng dược lý

Hướng dẫn sử dụng

• đau đầu;
• đau nửa đầu;
• tăng nhiệt độ cơ thể khi bị cúm, cảm lạnh và các bệnh thấp khớp.

Viên nén Citramon - hướng dẫn sử dụng

Tính năng Mục đích

Citramon làm tăng hay giảm huyết áp?

Trong khi mang thai

Citramon trong thời kỳ đầu mang thai - những điều bạn cần biết
Trong 3 tháng đầu, tất cả các cơ quan và hệ thống quan trọng của trẻ đều được hình thành, và axit acetylsalicylic trong thành phần của Citramon (có tác dụng gây quái thai) có thể gây ra dị tật bẩm sinh - chẻ vòm miệng cứng (hở hàm ếch) và môi trên ( sứt môi). Ngay cả khi quý thứ hai của thai kỳ không được chống chỉ định chính thức, việc chỉ định thuốc này phải được biện minh bởi những động cơ nghiêm trọng, vì quá trình "xây dựng" cơ thể thai nhi vẫn tiếp tục, và đã có khả năng sinh non, mà Citramon sẽ gây phức tạp ( do giảm đông máu). Trong 3 tháng cuối, việc sử dụng phải được điều chỉnh bởi các động cơ nghiêm trọng để không có nguy cơ chảy máu và mất máu trong khi sinh do tác dụng của axit acetylsalicylic, cũng như khi chuyển dạ yếu hoặc đóng ống động mạch chủ ở trẻ sơ sinh . Vì vậy, Citramon trong thời kỳ mang thai là loại thuốc tốt nhất nên loại bỏ trong tủ quần áo một thời gian.

Khi cho con bú

Đối với một cơn đau đầu

Citramon cho trẻ em

Chống chỉ định

• Quá mẫn với các thành phần của thuốc;
• Hạ đông máu, xuất huyết tạng, bệnh ưa chảy máu, giảm prothrombin huyết;
• Sự kết hợp (không hoàn toàn hoặc toàn bộ) của các bệnh như hen phế quản, polyp mũi, không dung nạp axit acetylsalicylic và các NSAID khác;
• Ăn mòn và tổn thương loét đường tiêu hóa, xuất huyết tiêu hóa, viêm loét dạ dày tá tràng, dạ dày trong giai đoạn cấp tính;
• Các can thiệp phẫu thuật có kèm theo chảy máu;
• Bệnh tim nặng, tăng huyết áp động mạch nặng;
• tăng áp lực tĩnh mạch cửa;
• Mang thai (3 tháng đầu và 3 tháng cuối), cho con bú;
• Tuổi trẻ em (lên đến 14-15 tuổi), vì có nguy cơ phát triển hội chứng Reye ở trẻ em bị tăng thân nhiệt trong các bệnh do virus;
• Quá liều Dạng say nhẹ: đau dạ dày, buồn nôn, nôn, xanh xao da, ù tai, vã mồ hôi, nhịp tim nhanh.
  Dạng say nghiêm trọng: hôn mê, co giật, suy sụp, chảy máu, buồn ngủ, co thắt phế quản.

  Kho

  Thuốc cần được bảo quản ở nơi thoáng mát, cách ly với trẻ em, không được sử dụng sau ngày hết hạn ghi trên bao bì (từ 3 đến 5 năm).

  hướng dẫn đặc biệt

  Trong quá trình sử dụng Citramon lâu dài, cần thường xuyên theo dõi y tế, làm xét nghiệm máu và phân để tìm máu huyền bí, kiểm tra tình trạng của gan và kiểm soát huyết áp.

  Tương tác với các loại thuốc khác

  Do thực tế là các thành phần của Citramon theo cách này hay cách khác ảnh hưởng đến hiệu quả và hiệu quả của các loại thuốc và thuốc khác, điều rất quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ chăm sóc về tất cả các bệnh và bệnh lý hiện có trước khi kê đơn. Ngoài ra, các chất khác có thể thay đổi tác dụng của Citramon đối với cơ thể.

  Thuốc Citramon P giúp tăng cường hoạt động của thuốc chống đông máu và các tác dụng phụ của hormone glucocorticoid. Làm suy yếu tác dụng của thuốc lợi tiểu, chống bệnh gút và hạ huyết áp.

  Lạm dụng trà hoặc cà phê trong khi dùng Citramon Darnitsa có thể gây ra các triệu chứng của quá liều caffeine. Liều lượng lớn được khuyến khích để uống nước khoáng có tính kiềm. Tăng cường tác dụng của các tác nhân làm giảm đông máu và kết tập tiểu cầu, tác dụng phụ của sulfonylurea, corticosteroid, methotrexat. Citramon-Darnitsa không nên dùng kết hợp với rifampicin, barbiturat, salicylat, thuốc chống co giật.

  Có thể uống Citramon với rượu?

  Sự kết hợp này không được khuyến khích, vì nguy cơ xuất huyết tiêu hóa tăng và độc tính của ethanol tăng lên.

  Tương tự

  Các chất tương tự của Citramon:
  • Hl-payne
  • Alka-Seltzer
  • Alka-prim
  • Antigripocaps
  • Aspicod
  • Citropack
  • Askofen
  • Asprovit
  • Copacil
  • Aspirin
  • Upsarin
  • Excedrin
  • Citrapar
  • Farmadol và các loại thuốc khác, hàm lượng paracetamol, caffeine và axit acetylsalicylic.

  Citramon P là thuốc hạ sốt và giảm đau kết hợp.

  Thành phần hoạt tính - Axit acetylsalicylic + Paracetamol + Caffeine.

  Axit acetylsalicylic (aspirin) hạ sốt và tiêu viêm, giảm đau (đặc biệt nếu cơn đau do quá trình viêm gây ra), có tác dụng kháng tiểu cầu vừa phải, ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông, cải thiện vi tuần hoàn ở vị trí viêm.

  Paracetamol làm giảm cường độ đau, hạ sốt và có tác dụng chống viêm yếu. Các đặc tính của chất này có liên quan đến tác dụng của nó đối với trung tâm điều hòa nhiệt nằm ở vùng dưới đồi và khả năng ức chế sự hình thành Pg ở các mô ngoại vi được biểu hiện yếu.

  Là một phần của Citramon P, caffeine có ở nồng độ thấp. Bởi vì điều này, nó thực tế không có tác dụng kích thích hệ thần kinh trung ương, tuy nhiên, nó cải thiện giai điệu của mạch não và giúp đẩy nhanh lưu lượng máu.

  Sự kết hợp giữa axit acetylsalicylic và paracetamol làm tăng tác dụng giảm đau của thuốc. Cả tác dụng giảm đau và hạ sốt của aspirin và paracetamol đều được tăng cường khi sử dụng đồng thời các chất này với caffein.

  Sự khác biệt giữa Citramon P và Citramon là gì?

  Thành phần của viên nén Citramon thông thường bao gồm - 240 mg axit acetylsalicylic, 180 mg phenacetin, 30 mg caffein. Và Citramon P có chứa một số thành phần hoạt tính khác: axit acetylsalicylic 240 mg, paracetamol 180 mg, caffeine - 30 mg.

  Như có thể thấy từ thành phần, phenacetin đã được thay thế bằng paracetamol - điều này là do khả năng dung nạp thuốc sau này tốt hơn và ít tác dụng phụ hơn. Tuy nhiên, loại thuốc này ngày càng hướng tới việc giảm các triệu chứng sốt và đau, với tác dụng yếu hơn đối với cảm lạnh thông thường, đặc biệt là dị ứng.

  Hiện nay, Citramon "thông thường" với phenacetin không được sản xuất.

  Hướng dẫn sử dụng

  Điều gì giúp Citramon P? Theo hướng dẫn, thuốc được kê đơn trong các trường hợp sau:

  • Tăng thân nhiệt trong bệnh lý cấp tính do virus đường hô hấp và bệnh cúm.
  • Nhức đầu với mức độ nghiêm trọng vừa phải của nhiều nguồn gốc khác nhau.
  • Bệnh đau răng.
  • Đau cơ (đau cơ) và khớp (đau khớp).
  • Đau, sự phát triển của nó gây ra bởi tình trạng viêm vô trùng của các dây thần kinh ngoại vi (đau dây thần kinh).
  • Để giảm bớt cảm giác khó chịu khi hành kinh đau đớn ở phụ nữ.

  Hướng dẫn sử dụng Citramon P, liều lượng

  Máy tính bảng được uống với một lượng chất lỏng vừa đủ, sau hoặc trong bữa ăn.

  Liều lượng tiêu chuẩn của Citramon P theo hướng dẫn sử dụng:

  • Nhức đầu: liều duy nhất - 1-2 viên. Trong trường hợp nhức đầu dữ dội sau 4-6 giờ, thuốc được khuyến cáo uống lại;
  • Đau nửa đầu: liều duy nhất - 2 viên. Nếu cần thiết, thuốc được khuyến cáo uống lại sau 4 - 6 giờ;
  • Hội chứng đau: liều duy nhất cho bệnh nhân người lớn - 1-2 viên, liều hàng ngày - 3-4 viên, liều tối đa hàng ngày - 8 viên.

  Quá trình điều trị là không quá 7-10 ngày.

  Thuốc không được dùng quá 5 ngày như một loại thuốc giảm đau và hơn 3 ngày như một loại thuốc hạ sốt (không có sự chỉ định và giám sát của bác sĩ). Liều lượng và chế độ khác do bác sĩ thiết lập.

  Phản ứng phụ

  Hướng dẫn cảnh báo về khả năng phát triển các tác dụng phụ sau đây khi kê đơn Citramon P:

  • Đau dạ dày, buồn nôn, nôn, nhiễm độc gan, độc thận, ăn mòn và tổn thương loét đường tiêu hóa, phản ứng dị ứng, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, co thắt phế quản.

  Khi sử dụng Citramon P kéo dài:

  • chóng mặt, nhức đầu, rối loạn thị giác, ù tai, giảm kết tập tiểu cầu, giảm đông máu, hội chứng xuất huyết (chảy máu cam, chảy máu nướu răng, ban xuất huyết, v.v.), tổn thương thận với hoại tử nhú;
  • bệnh điếc tai;
  • ban đỏ xuất tiết ác tính (hội chứng Stevens-Johnson), hoại tử biểu bì nhiễm độc (hội chứng Lyell), hội chứng Reye ở trẻ em (tăng oxy máu, toan chuyển hóa, rối loạn hệ thần kinh và tâm thần, nôn mửa, chức năng gan bất thường).

  Không nên chỉ định trẻ em viên nén Citramon P (có chứa aspirin), vì trong trường hợp nhiễm virus, chúng có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Reye. Các triệu chứng là nôn mửa kéo dài, bệnh não cấp tính, gan to.

  Chống chỉ định

  Chống chỉ định kê đơn Citramon P trong các trường hợp sau:

  • kết hợp toàn bộ hoặc một phần của tái phát đa polyp mũi / xoang cạnh mũi, hen phế quản và không dung nạp NSAID hoặc ASA (kể cả tiền sử);
  • quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc viên;
  • ăn mòn và tổn thương loét của đường tiêu hóa trong giai đoạn cấp tính;
  • chảy máu dạ dày hoặc ruột;
  • tăng áp lực tĩnh mạch cửa;
  • bệnh máu khó đông;
  • giảm prothrombin huyết;
  • xuất huyết tạng;
  • avitaminosis K;
  • IHD của khóa học nghiêm trọng;
  • tăng huyết áp động mạch nặng;
  • suy thận;
  • thiếu hụt enzym tế bào G6PD;
  • mang thai (đặc biệt là 3 tháng đầu và 3 tháng cuối);
  • cho con bú;
  • tăng kích thích;
  • bệnh tăng nhãn áp;
  • bóc tách túi phình động mạch chủ;
  • rối loạn giấc ngủ;
  • can thiệp phẫu thuật kèm theo chảy máu;
  • tuổi trẻ em (ở trẻ em dưới mười lăm tuổi bị tăng thân nhiệt do nhiễm virus, khả năng mắc hội chứng Reye cao);
  • sử dụng đồng thời với thuốc chống đông máu.

  Thuốc được kê đơn thận trọng trong các trường hợp sau:

  • suy thận và / hoặc gan ở mức độ vừa và nhẹ;
  • bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính;
  • bệnh Gout;
  • bệnh động mạch vành;
  • bệnh mạch máu não;
  • bệnh động mạch ngoại vi;
  • suy tim mãn tính (hạng chức năng I và II theo NYHA);
  • động kinh, xu hướng co giật co giật;
  • sử dụng đồng thời methotrexate với số lượng dưới 15 mg mỗi tuần, cũng như glucocorticosteroid, NSAID, thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc chống đông máu, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc;
  • tuổi già.

  Quá liều

  Các triệu chứng say nhẹ - buồn nôn, nôn, đau dạ dày, chóng mặt, ù tai; nhiễm độc nặng - hôn mê, buồn ngủ, suy sụp, co giật, co thắt phế quản, khó thở, vô niệu, chảy máu.

  Ban đầu, phổi tăng thông khí trung ương dẫn đến kiềm hô hấp (khó thở, ngạt thở, tím tái, vã mồ hôi). Khi tình trạng nhiễm độc tăng lên, liệt hô hấp tiến triển và quá trình phosphoryl hóa oxy hóa không kết nối được gây ra nhiễm toan hô hấp.

  Cần theo dõi liên tục CBS và cân bằng điện giải. Tùy thuộc vào trạng thái chuyển hóa - sự ra đời của natri bicacbonat, natri xitrat hoặc natri lactat. Tăng kiềm dự trữ giúp tăng bài tiết ASA do kiềm hoá nước tiểu.

  Chất tương tự Citramon P, giá ở nhà thuốc

  Nếu cần, bạn có thể thay thế Citramon P bằng một chất tương tự của hoạt chất - đây là những loại thuốc:

  1. Askofen-P,
  2. AquaCitramon,
  3. Migrenol Extra,
  4. Coficil-plus,
  5. Citramon P Forte,
  6. Citramarine,
  7. Excedrin,
  8. Citrapar.

  Khi lựa chọn các chất tương tự, điều quan trọng là phải hiểu rằng hướng dẫn sử dụng Citramon, giá cả và các đánh giá của các loại thuốc có tác dụng tương tự không áp dụng. Điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ và không thay thế thuốc độc lập.

  Giá tại các hiệu thuốc của Nga: Viên nén Citramon P 10 chiếc. - từ 8 đến 17 rúp, Citramon Ultra - từ 85 rúp, theo 720 nhà thuốc.

  Bảo quản ở nơi tối, ngoài tầm với của trẻ em, ở nhiệt độ lên đến 25 ° C. Thời hạn sử dụng - 3 năm. Các điều khoản về pha chế từ các hiệu thuốc - không cần đơn thuốc.

  Theo dữ liệu Wikipedia, viên nén Citramon truyền thống bao gồm 240 mg axit acetylsalicylic (ASA), 180 mg, 30 mg cafein , 15 mg ca cao, 20 mg axit xitric.

  Tuy nhiên, hiện tại, công thức cổ điển để sản xuất thuốc không được sử dụng do một trong các thành phần hoạt tính của nó đã bị thu hồi khỏi lưu hành - phenacetin (Điều này là do chất độc thận ).

  Nhiều nhà sản xuất sản xuất các loại thuốc có từ "Citramon" trong tên, nhưng tất cả chúng đều có thành phần được sửa đổi một chút, trong đó, như thuốc giảm đau Và hạ sốt thay vì phenacetin đã sử dụng .

  Trong máy tính bảng của các nhà sản xuất khác nhau, tính đồng nhất của các hoạt chất được duy trì, tuy nhiên, nồng độ của mỗi chất có thể khác nhau.

  Citramon P, Citramon U và Citramon M chứa các thành phần hoạt tính (ASA, paracetamol Và cafein ), chẳng hạn, được chứa ở nồng độ giống như trong chế phẩm ban đầu. Nhưng trong thành phần của Citramon-Forte, nồng độ của chúng đã khác nhau: mỗi viên chứa 320 mg ASA, 240 mg paracetamol và 40 mg cafein .

  Thành phần của viên nén Citramon Borimed bao gồm 220 mg ASA, 200 mg paracetamol và 27 mg cafein . Hàm lượng các chất này trong viên nén Citramon-LekT lần lượt là 240 mg, 180 mg và 27,5 mg.

  Nhưng sự khác biệt chính giữa Citramon Ultra và Citramon là sự hiện diện của lớp vỏ bao phim, tạo điều kiện dễ dàng cho việc nuốt viên thuốc, hoạt động như một rào cản đáng tin cậy giữa niêm mạc của ống tiêu hóa và các thành phần hoạt tính có trong viên thuốc (đặc biệt, vỏ bảo vệ dạ dày khỏi tác động tích cực của ASA) và tăng tốc độ hấp thu thuốc.

  Hình thức phát hành

  Tất cả các nhà sản xuất đều sản xuất Citramon dưới dạng viên nén màu nâu nhạt, có mùi ca cao. Các viên thuốc có hình thức không đồng nhất, có các đốm và tạp chất.

  Chúng được sản xuất đóng gói dưới dạng dải (mỗi dải 6 miếng) hoặc vỉ (mỗi miếng 10 miếng). Đóng gói số 10 * 1, số 6 * 1 và số 10 * 10.

  tác dụng dược lý

  Hoạt động của thuốc là nhằm mục đích giảm đau, hạ sốt Và viêm .

  Dược lực học và dược động học

  Dược lực học

  Citramon là một phương thuốc kết hợp, hoạt động của nó là do các đặc tính của các thành phần có trong nó ( thuốc giảm đau không gây nghiện , Psycostimulator và NSAID).

  ASA làm giảm sốt và viêm, giảm đau (đặc biệt nếu cơn đau do quá trình viêm gây ra), có hành động chống kết tập tiểu cầu , ngăn chặn sự hình thành các cục máu đông , cải thiện vi tuần hoàn ở trọng tâm của chứng viêm.

  Paracetamol giảm cường độ đau, hạ nhiệt, yếu hành động chống viêm . Các đặc tính của chất này có liên quan đến tác dụng của nó đối với trung tâm điều hòa nhiệt nằm ở vùng dưới đồi và khả năng ức chế sự hình thành Pg ở các mô ngoại vi được biểu hiện yếu.

  Caffeine có tác dụng kích thích trực tiếp lên hệ thần kinh trung ương, biểu hiện dưới dạng tăng các quá trình hưng phấn ở vỏ não, các trung tâm vận mạch và hô hấp, tăng hoạt động vận động và tăng cường các phản xạ có điều kiện tích cực.

  Kích thích hoạt động trí óc, tạm thời làm giảm hoặc loại bỏ buồn ngủ và mệt mỏi, rút ​​ngắn thời gian phản ứng. Giảm kết tập tiểu cầu .

  Là một phần của viên nén Citramon cafein hiện diện ở nồng độ thấp. Do đó, chất này thực tế không có tác dụng kích thích hệ thần kinh trung ương, tuy nhiên, nó cải thiện giai điệu của mạch não và giúp đẩy nhanh lưu lượng máu.

  Sự kết hợp của ACK và paracetamol người cao cấp tác dụng giảm đau thuốc uống. Làm sao thuốc mê , và tác dụng hạ sốt ACK và paracetamol tăng khi sử dụng đồng thời các chất này với cafein .

  Dược động học

  Sau khi uống, các thành phần có trong viên nén được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn. Caffeine đồng thời, nó giúp tăng F (sinh khả dụng) của ASA và paracetamol .

  Trong quá trình hấp thụ, he và ASA được biến đổi sinh học mạnh mẽ với việc hình thành các chất chuyển hóa có hoạt tính dược lý. Từ ASA trong quá trình khử oxy hóa ở gan và thành ruột được hình thành .

  Dưới ảnh hưởng của isoenzyme CYP1A2 ở gan, caffeine tạo thành dimethylxanthines ( paraxanthine và theophylline ).

  TSmax của tất cả các thành phần hoạt động của Citramon - từ 0,3 đến 1 giờ. Trong huyết tương từ 10 đến 15% paracetamol và khoảng 80% liều ASA được chấp nhận có liên quan đến albumin điều kiện.

  Tất cả các thành phần của viên nén dễ dàng thâm nhập vào bất kỳ chất lỏng và mô nào của cơ thể (bao gồm cả việc dễ dàng vượt qua hàng rào nhau thai và đi vào sữa mẹ). Nồng độ nhỏ của salicylat được tìm thấy trong các mô não, trong khi mức cafein Và paracetamol có thể so sánh với nồng độ trong huyết tương của các chất này.

  Với sự phát triển nhiễm toan ASA chuyển sang dạng không ion hóa, do đó sự thâm nhập của nó vào các mô của NS tăng lên.

  Quá trình trao đổi chất của hoạt chất xảy ra ở gan. ASA có 4 chất chuyển hóa (axit gentisuronic và gentisic, salicylovophenol glucuronid, salicylurat). Paracetamol tạo thành sulfat (80% tổng số) và paracetamol-glucuronid (cả hai đều không hoạt động về mặt dược lý), cũng như một chất có khả năng gây độc - N-acetyl-benziminoquinone (khoảng 17% tổng số).

  Chất chuyển hóa cafein - dẫn xuất của uridin, mono- và đimetylxanthin, axit mono- và đimetyluric, di- và trimetylallantoin.

  Caffeine ảnh hưởng đến dược động học paracetamol , tăng nhẹ (lên đến 20-25%) sự hình thành N-acetyl-benziminoquinone.

  Các chất chuyển hóa được bài tiết qua thận. Khoảng 5% paracetamol, khoảng 10% cafein và khoảng 60% salicylat được bài tiết dưới dạng không đổi.

  Thời gian bán thải từ 2 đến 4,5 giờ (tất cả các thành phần của thuốc đều được thải trừ với tốc độ gần như nhau). Việc tăng liều Citramon dẫn đến sự bài tiết ASA chậm lại so với các chất khác lên đến 15 giờ.

  Ngược lại, ở những người hút thuốc, có một sự gia tốc bài tiết cafein so với các thành phần khác của thuốc.

  Chỉ định sử dụng Citramon

  Tại sao Citramon P?

  Khi được hỏi Citramon P giúp gì, nhà sản xuất trong chú thích của thuốc trả lời rằng việc sử dụng thuốc viên được khuyến khích để giảm đau ở mức độ nhẹ và trung bình, cũng như để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân khi hội chứng sốt , được đi kèm Và .

  Citramon hiệu quả từ đầu (bao gồm cả các cơn đau nửa đầu), với đau khớp và cơ, kinh nguyệt .

  Máy tính bảng Citramon-LekT để làm gì?

  Chỉ định sử dụng Citramon-LekT cũng giống như các loại thuốc khác, được dựa trên HỎI , paracetamol Và cafein , cụ thể là: hội chứng đau tại kinh nguyệt , đau dây thần kinh , đau cơ , đau khớp , cái đầu Và bệnh đau răng , đau nửa đầu .

  Thuốc cũng có thể dùng làm thuốc trị cảm sốt chống nền Và .

  Citramon có giúp giảm đau răng không?

  Bệnh đau răng là một trong những chỉ định cho việc sử dụng thuốc. Hiệu quả của Citramon là do các đặc tính của NSAIDs cấu thành của nó, thuốc giảm đau không gây nghiện Và thuốc kích thích tâm thần .

  Tăng cường hoạt động của nhau, các thành phần này có tác động phức tạp lên cơ thể, làm giảm bất kỳ cơn đau nào (bao gồm cả đau răng), đặc biệt nếu cơn đau này có liên quan đến viêm. Với một đợt cấp viêm tủy răng mãn tính , chống lại nhiệt độ thường tăng, Citramon không chỉ giúp giảm đau và giảm mức độ nghiêm trọng của chứng viêm, mà còn hành động hạ sốt .

  Chống chỉ định

  Hướng dẫn liệt kê các chống chỉ định sau đây cho Citramon:

  • kết hợp toàn bộ hoặc một phần Polyp mũi / xoang tái phát , và không dung nạp NSAID hoặc ASA (bao gồm cả tiền sử);
  • quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc viên;
  • ăn mòn Và tổn thương loét đường tiêu hóa trong giai đoạn cấp tính;
  • dạ dày hoặc chảy máu đường ruột ;
  • tăng áp lực tĩnh mạch cửa ;
  • bệnh ưa chảy máu ;
  • giảm prothrombin huyết ;
  • xuất huyết tạng ;
  • beriberi K ;
  • IHD của khóa học nghiêm trọng;
  • phát âm tăng huyết áp động mạch ;
  • suy thận ;
  • thiếu hụt enzym tế bào G6PD;
  • mang thai (đặc biệt là 3 tháng đầu và 3 tháng cuối);
  • cho con bú;
  • tăng kích thích;
  • mổ xẻ phình động mạch chủ ;
  • rối loạn giấc ngủ;
  • can thiệp phẫu thuật kèm theo chảy máu;
  • tuổi của trẻ em (ở trẻ em dưới mười lăm tuổi với tăng thân nhiệt dựa trên nền tảng của nhiễm vi-rút, có khả năng cao phát triển Hội chứng Reye );
  • sử dụng đồng thời thuốc chống đông máu .

  Chống chỉ định tương đối là và có sẵn bệnh lý gan .

  Phản ứng phụ

  Tác dụng phụ của Citramon:

  • đau dạ dày , chán ăn , buồn nôn, sự hình thành các vết ăn mòn và các yếu tố gây loét trên màng nhầy của ống tiêu hóa, chảy máu dạ dày và ruột;
  • suy gan ;
  • phản ứng quá mẫn (bao gồm cả sự phát triển của các triệu chứng Bộ ba Fernand-Vidal );
  • viêm thận kẽ , hội chứng thận hư , viêm u nhú hoại tử , với thời gian sử dụng lâu dài - ;
  • thiếu máu , giảm tiểu cầu , giảm bạch cầu ;
  • gan nhiễm mỡ cấp tính , viêm gan nhiễm độc , bệnh não gan cấp tính (Hội chứng Reye );
  • làm trầm trọng thêm suy tim , biểu hiện của các dạng tiềm ẩn của nó (với việc sử dụng kéo dài);
  • chóng mặt, mất ngủ, kích động, lo lắng, nhức đầu, ù tai, rối loạn thính giác và thị lực, viêm màng não vô trùng ;
  • tăng huyết áp, , ;
  • phát triển khả năng chịu đựng và phụ thuộc tâm lý yếu (khi sử dụng thuốc liều cao kéo dài);
  • đau đầu do thuốc sau khi bỏ Citramon (nếu thuốc đã được sử dụng trong một thời gian dài).

  Trong các thí nghiệm trên động vật, tác dụng gây quái thai của thuốc đối với thai nhi cũng đã được chứng minh.

  Viên nén Citramon: hướng dẫn sử dụng

  Các chế phẩm từ các nhà sản xuất khác nhau có thành phần tuyệt vời, và vì các hoạt chất trong chúng thường chứa ở các nồng độ khác nhau, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn để không nhầm lẫn vượt quá liều lượng cho phép hàng ngày.

  Thông thường đối với tất cả các loại thuốc là thuốc giảm đau, chúng có thể được sử dụng tối đa trong 5 ngày, như một loại thuốc hạ sốt - 3 ngày.

  Hướng dẫn sử dụng Citramon P và Citramon-LekT

  Citramon P và Citramon-LekT có thể được thực hiện từ năm mười lăm tuổi. Viên nén được uống một lần 2-4 rúp / ngày (trong hoặc sau bữa ăn). Thời gian nghỉ giữa các liều ít nhất là bốn giờ. Liều trung bình là 3-4 viên mỗi ngày.

  Citramon từ đau đầu cường độ cao (cũng như trong các trường hợp khác khi cần giảm đau dữ dội) bạn có thể uống 2 miếng một lúc. Giới hạn trên cho phép của liều hàng ngày là 8 viên.

  Điều trị kéo dài từ một tuần đến mười ngày.

  Nếu cần, bác sĩ có thể kê một liều lượng thuốc khác hoặc chọn một phác đồ điều trị khác.

  Hướng dẫn sử dụng Citramon forte

  Citramon-Forte được sử dụng ở bệnh nhân trên mười sáu tuổi. Liều hàng ngày - 2-3 viên. Bạn cần uống từng viên một, 2 hoặc 3 rúp / ngày. Để chấm dứt cơn đau cấp tính, bạn nên uống ngay hai viên.

  Giới hạn trên cho phép của liều hàng ngày là 6 viên.

  Citramon-Darnitsa được thực hiện theo một chương trình tương tự (sự khác biệt duy nhất giữa thuốc là giới hạn độ tuổi - những viên này được kê đơn từ 15 tuổi).

  Hướng dẫn sử dụng Citramon-Borimed

  Tốt nhất nên dùng Citramon-Borimed ngay sau bữa ăn hoặc giữa các bữa ăn. Thuốc có thể được sử dụng cho người lớn và thanh thiếu niên trên mười lăm tuổi. Viên nén được thực hiện mỗi lần 2-3 lần một ngày, duy trì khoảng cách giữa các liều ít nhất 6-8 giờ. Liều duy nhất cao nhất - 2 viên, mỗi ngày - 4.

  Bằng hạ sốt được sử dụng ở nhiệt độ vượt quá 38,5 ° C (với xu hướng co giật do sốt - ở nhiệt độ hơn 37,5 ° C). Liều duy nhất - 1-2 viên.

  Hướng dẫn sử dụng Citramon Ultra

  Citramon Ultra được kê đơn từ tuổi mười lăm. Liều hàng ngày - 1-3 viên. Nếu cần, có thể uống tối đa 6 viên trong ngày.

  Quá liều

  Quá liều nhẹ biểu hiện ở dạng buồn nôn, chóng mặt, da xanh xao hơn, đau dạ dày , nôn mửa, ù tai.

  Các triệu chứng nhiễm độc nặng của cơ thể: rối loạn tuần hoàn và hô hấp, vô niệu , lo lắng, chóng mặt, buồn nôn, nhức đầu, tăng thân nhiệt , rung chuyen , buồn ngủ, bồn chồn, đổ mồ hôi, sự sụp đổ , chảy máu, co giật (với bệnh lý tăng cường phản xạ gân xương), .

  Nếu có dấu hiệu quá liều, nên ngừng sử dụng thuốc. Để ngăn chặn sự hấp thu của thuốc trong ống tiêu hóa, bệnh nhân được rửa dạ dày, cho ăn các chất tiêu hóa và thuốc nhuận tràng.

  Nếu nồng độ salicylat trong huyết tương ở trẻ em vượt quá 300 mg / l và ở người lớn - 500 mg / l, thì nên thực hiện bài niệu kiềm tính cưỡng bức. Để duy trì độ pH của nước tiểu ở mức 7,5-8, các chất kiềm hóa được đưa vào.

  Tiến hành các hoạt động khôi phục cân bằng axit-bazơ và axit.

  Tại phù não IVL được chỉ định với một hỗn hợp giàu oxy ở chế độ tạo PEEP (áp suất cuối kỳ thở ra dương). Tăng thông khí nên được kết hợp với thuốc lợi tiểu thẩm thấu .

  Nếu có dấu hiệu tổn thương gan, nên tiêm N-acetylcysteine, một loại thuốc giải độc đặc hiệu. paracetamol . Dung dịch được sử dụng bằng đường uống và tiêm vào tĩnh mạch. Tổng cộng, bệnh nhân được yêu cầu nhập mười bảy liều: liều đầu tiên - 140 mg / kg, tất cả các liều tiếp theo - 70 mg / kg.

  Hiệu quả nhất là liệu pháp bắt đầu trong mười giờ đầu tiên sau khi bắt đầu say. Nếu quá 36 giờ, việc điều trị không hiệu quả.

  Với sự gia tăng giá trị của chỉ số prothrombin (PTI) lên 1,5-3, việc sử dụng phytomenadione (vitamin K ) với liều lượng từ 1 đến 10 mg. Nếu PTI lớn hơn 3,0, nên bắt đầu truyền dịch cô đặc yếu tố đông máu hoặc huyết tương tự nhiên.

  Tiến hành chạy thận nhân tạo thuốc kháng histamine , GKS hoặc acetazolamide (để kiềm hóa nước tiểu) trong trường hợp nhiễm độc với Citramon là chống chỉ định.

  Những hoạt động này có thể dẫn đến sự phát triển axit huyết và tăng cường tác dụng thải độc của ASA đối với cơ thể bệnh nhân.

  Sự tương tác

  Kết hợp với Citramon, nghiêm cấm kê đơn với:

  • Thuốc ức chế MAO (khi được sử dụng đồng thời với cafein những loại thuốc này có thể dẫn đến sự gia tăng nguy hiểm huyết áp );
  • methotrexate với liều vượt quá 15 mg / tuần. (sự kết hợp này làm tăng độc tính huyết học methotrexate ).

  Citramon cũng tăng cường độc tính thuốc an thần Và axit valproic , các hiệu ứng thuốc giảm đau opioid , uống hạ đường huyết Và Thuốc sulfa , digoxin Và triiodothyronine .

  Sử dụng thuốc giảm đau lâu dài để điều trị đau đầu thường dẫn đến nhức đầu kinh niên .

  Dùng Citramon có thể làm sai lệch các chỉ số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như: nồng độ axit uric trong huyết tương, nồng độ trong huyết tương heparin , nồng độ trong huyết tương theophylline , lượng đường trong máu, nồng độ axit amin trong nước tiểu.

  Thuốc có thể thay đổi các xét nghiệm kiểm soát doping ở các vận động viên. Phức tạp chẩn đoán "bụng cấp tính".

  Trong trường hợp điều trị lâu dài với Citramon trước khi dùng sự tư vấn của bác sĩ là cần thiết.

  Việc sử dụng các loại thuốc có chứa ASA trong khi can thiệp phẫu thuật (bao gồm cả hoạt động nha khoa) làm tăng khả năng xuất hiện / tăng cường chảy máu.

  Thuốc có thể ảnh hưởng đến tốc độ dẫn truyền thần kinh cơ, và do đó trong thời gian điều trị, họ không nên lái xe và làm việc với các cơ chế nguy hiểm.

  Tác dụng của thuốc đối với huyết áp: viên nén Citramon làm tăng hay giảm huyết áp?

  Nhức đầu là một hiện tượng khá phổ biến ở những người dễ bị thay đổi huyết áp . Vì vậy, các câu hỏi tự nhiên nảy sinh ở đây: có thể uống thuốc ở áp suất cao không, thuốc có hại cho bệnh nhân hạ huyết áp không, Citramon và áp suất có liên quan như thế nào?

  Tác dụng giảm đau tại đau đầu được cung cấp chủ yếu do sự hiện diện của ASA và paracetamol .

  Thành phần thứ ba của thuốc là cafein - Tăng lưu lượng oxy đến các mô, kích thích lưu thông máu trong não và tăng huyết áp , do đó góp phần làm giảm cường độ đau đầu và tăng cường tác dụng của các thành phần khác của Citramon.

  Liều cao cafein khiêu khích

  Đối với một số nhiễm virus (đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng do vi rút gây ra thủy đậu hoặc vi rút cúm A hoặc Loại B ) có khả năng phát triển bệnh não gan cấp tính (Hội chứng Reye ) cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Một trong những dấu hiệu Hội chứng Reye là nôn mửa kéo dài.

  Với những lý do trên, việc sử dụng máy tính bảng ở bệnh nhân dưới mười sáu tuổi là chống chỉ định.

  Vì thuốc có nhiều tác dụng phụ nên tốt hơn cho trẻ đau đầu hoặc khi đau răng nên lựa chọn các biện pháp an toàn hơn.

  Rượu tương thích

  Trong thời gian điều trị bằng Citramon, nên tránh sử dụng đồ uống có cồn, vì rượu làm tăng khả năng tác dụng độc. paracetamol trên gan và ASA trên đường tiêu hóa.

  Việc sử dụng rượu etylic với ASA góp phần làm tổn thương niêm mạc của ống tiêu hóa. Sự hiệp đồng giữa rượu và ASA cũng dẫn đến kéo dài thời gian chảy máu.

  Citramon cho một cảm giác nôn nao

  Citramon cho cảm giác nôn nao không phải là lựa chọn thuận lợi nhất, vì việc sử dụng thuốc này có thể làm giảm bớt đau đầu chỉ trong một thời gian, nhưng không loại bỏ các nguyên nhân chính của sức khỏe kém - mất cân bằng nước và điện giải, cũng như nhiễm độc.

  Đau đầu đi kèm với hội chứng nôn nao có liên quan đến sự vi phạm dòng chảy tĩnh mạch từ đầu, phù nề mô (đặc biệt, với sưng màng não ) và ức chế hệ thống giảm đau (chống cảm thụ), trong đó hành động là serotonin Và dopamine .

  ASC dỡ bỏ một phần các màng của não, cafein kích thích sự trao đổi chất trong tế bào thần kinh và có tác dụng tiếp thêm sinh lực, ca cao làm giảm sự thiếu hụt tương đối serotonin trong não Và dopamine , axit citric làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng say rượu.

  Citramon trong thời kỳ mang thai và cho con bú

  Bà bầu uống Citramon được không?

  Trong thời kỳ mang thai, bạn nên tránh dùng viên Citramon, vì ASA chứa trong chúng có ảnh hưởng gây quái thai .

  Việc sử dụng Citramon trong khi mang thai ở ba tháng đầu có thể gây ra nứt vòm miệng trên , việc sử dụng thuốc trong tam cá nguyệt thứ 3 dẫn đến suy giảm hoạt động lao động (ức chế tổng hợp Pg) và đóng ống động mạch lúc bào thai. Điều này lại kích động tăng sản mạch phổi Và tăng áp suất trong các mạch của tuần hoàn nhỏ (phổi).

  Như vậy, câu trả lời cho những câu hỏi như "Có thể uống Citramon khi mang thai không?" và "Phụ nữ mang thai có được dùng Citramon không?" dứt khoát - điều đó là không thể.

  Bà mẹ cho con bú có thể dùng Citramon được không?

  Việc sử dụng thuốc trong HB được chống chỉ định. Các thành phần hoạt tính của viên nén và các chất chuyển hóa của chúng được bài tiết vào sữa mẹ, làm tăng khả năng rối loạn chức năng tiểu cầu và sự xuất hiện của chảy máu ở trẻ.