Bảng đo xung. Xung và các thông số của nó

Nhịp đập bình thường của người lớn có thể khác đáng kể so với nhịp tim của trẻ sơ sinh. Để rõ ràng, bài viết dưới đây trình bày một bảng theo độ tuổi, nhưng trước tiên, hãy xác định xung là gì và cách đo xung.

Xung - nó là gì?

Trái tim con người co bóp nhịp nhàng và đẩy máu vào hệ thống mạch máu, do những cú sốc này, thành động mạch bắt đầu dao động.

Những dao động như vậy trong thành động mạch được gọi là xung.

Ngoài động mạch, trong y học, các dao động xung của thành mạch máu tĩnh mạch và mao mạch cũng được phân biệt, nhưng chính xác là các dao động động mạch (không phải tĩnh mạch và không phải mao mạch) mang thông tin chính về các cơn co thắt tim, do đó, nói thêm về xung, chúng tôi có nghĩa là chính xác họ.

đặc điểm xung

Có các đặc điểm xung sau:

tần số - số lần dao động của thành động mạch mỗi phút
nhịp điệu - bản chất của khoảng thời gian giữa các cú sốc. Nhịp điệu - nếu các quãng giống nhau và loạn nhịp nếu các quãng khác nhau
làm đầy - thể tích máu ở đỉnh của sóng xung. Phân biệt dạng sợi, dạng rỗng, dạng đầy, dạng vừa phải
độ căng - đặc trưng cho lực phải tác dụng lên động mạch cho đến khi nhịp đập hoàn toàn dừng lại. Phân biệt xung mềm, cứng và căng vừa phải

Cách đo dao động xung

Trong y học hiện đại, các nghiên cứu về biểu hiện của tim có thể được chia thành hai nhóm lớn:

phần cứng - sử dụng máy đo nhịp tim, điện tâm đồ và các thiết bị khác
thủ công - với tất cả các phương pháp nghiên cứu đa dạng, sờ nắn là phương pháp đơn giản và nhanh nhất, hơn nữa, nó không cần chuẩn bị lâu dài đặc biệt trước khi làm thủ thuật

Cách tự đo mạch trên tay

Bạn có thể tự đo dao động xung của các động mạch.

Bạn có thể đo ở đâu

Bạn có thể đo ở những nơi sau:

ở khuỷu tay trên động mạch cánh tay
trên cổ trên động mạch cảnh
ở háng trên động mạch đùi
trên cổ tay trên động mạch xuyên tâm

Phương pháp đo phổ biến nhất là tại động mạch quay ở cổ tay.

Để tìm mạch, bạn có thể sử dụng bất kỳ ngón tay nào ngoại trừ ngón tay cái. Bản thân ngón tay cái có gợn sóng và điều này có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của phép đo.

Ngón trỏ và ngón giữa thường được sử dụng: chúng được áp vào dưới nếp gấp của cổ tay ở khu vực ngón tay cái, di chuyển cho đến khi phát hiện thấy dao động xung. Bạn có thể thử tìm chúng trên cả hai tay, nhưng hãy nhớ rằng cường độ của nhịp đập có thể không giống nhau ở tay trái và tay phải.

Tính năng đo lường

Trong quá trình luyện tập, nhịp tim thường được tính trong 15 giây và nhân với bốn. Ở trạng thái nghỉ, đo trong 30 giây và nhân hai. Nếu có nghi ngờ về rối loạn nhịp tim, tốt hơn là tăng thời gian đo lên 60 giây.

Khi đo, cần lưu ý rằng tần số dao động của thành mạch máu có thể không chỉ phụ thuộc vào hoạt động thể chất. Ví dụ, căng thẳng, giải phóng hormone, tăng nhiệt độ cơ thể, thậm chí lượng thức ăn và thời gian trong ngày có thể ảnh hưởng đến tần suất.

Các phép đo hàng ngày được thực hiện tốt nhất vào cùng một thời điểm. Ví dụ, vào buổi sáng một giờ sau khi ăn sáng.

Tỷ lệ xung cho phụ nữ

Do sự khác biệt về sinh lý trong cơ thể phụ nữ, trong suốt cuộc đời phải chịu sự dao động nội tiết tố đáng kể ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch, nhịp tim bình thường của phụ nữ khác với chỉ tiêu của nam giới cùng tuổi. Nhịp tim ở phụ nữ khi nghỉ ngơi thường cao hơn 5-10 nhịp mỗi phút.

Sự gia tăng nhịp tim được ghi nhận trong thời kỳ mang thai, kinh nguyệt, với sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh. Sự gia tăng này được gọi là nhịp tim nhanh sinh lý.

Nhịp tim của vận động viên

Những người tập thể dục thường xuyên có nhịp tim thấp hơn.

Nhịp tim khi nghỉ ngơi ở các vận động viên có thể ít hơn bốn mươi nhịp mỗi phút so với sáu mươi đến tám mươi ở một người không được đào tạo. Nhịp tim như vậy là cần thiết cho công việc của tim khi quá tải: nếu tần số tự nhiên không vượt quá bốn mươi nhịp mỗi phút, thì khi căng thẳng, tim sẽ không phải tăng tốc quá 150-180 nhịp.

Trong một hoặc hai năm tập luyện tích cực, mạch của vận động viên giảm 5-10 nhịp mỗi phút. Nhịp tim giảm đáng kể đầu tiên có thể được cảm nhận sau ba tháng tập thể dục thường xuyên, trong thời gian đó tần số giảm 3-4 nhịp.

Nhịp tim để đốt cháy chất béo

Cơ thể con người phản ứng khác nhau với tải cường độ khác nhau. Quá trình đốt cháy chất béo xảy ra ở mức tải 65-85% mức tối đa.

Bảng các vùng tải và hành động trên cơ thể con người

Có một số cách để tính toán tải cần thiết để đốt cháy chất béo, cho kết quả tương tự. Đơn giản nhất, chỉ xem xét tuổi:

220 trừ đi tuổi của bạn là nhịp tim tối đa của bạn (nhịp đập mỗi phút).

Ví dụ: nếu bạn 45 tuổi, nhịp tim tối đa của bạn sẽ là 220-45=175

Xác định ranh giới của vùng nhịp tim tối ưu để đốt cháy chất béo:

175*0,65=114 - giới hạn dưới
175*0,85=149 - giới hạn trên

Xung được gọi là dao động trong thành mạch, xuất hiện để đáp ứng với sự co bóp và thư giãn của thành tim. Tại sao chúng phát sinh? Sự xuất hiện của chúng là do máu được bơm qua lòng mạch dưới áp lực, và để đáp ứng với tác động như vậy, thành đàn hồi của mạch máu tạo ra các chuyển động đập dưới áp lực của máu. Trong một số trường hợp, nếu thành mạch gần bề mặt da, nhịp đập của động mạch có thể nhận thấy ngay cả bằng mắt thường.

Các thông số chính của chỉ số này về công việc của hệ thống tim mạch mà bác sĩ quan tâm là gì? Các chuyên gia phân biệt sáu đặc điểm chính của xung:

1. Nhịp điệu - sự luân phiên dao động của thành động mạch theo những khoảng thời gian đều đặn. Thông thường, xung nhịp nhàng và khoảng thời gian của các cú sốc liên tiếp gần như giống nhau. Tuy nhiên, với các bệnh lý khác nhau, chỉ số này bị xáo trộn và xảy ra rối loạn nhịp tim (nghĩa là các dao động luân phiên của thành động mạch xảy ra ở các khoảng thời gian khác nhau).

2. Tần số - hiển thị số lần dao động của thành động mạch xảy ra mỗi phút. Mạch có thể hiếm, trung bình hoặc thường xuyên. Các chỉ số về định mức nhịp tim phụ thuộc vào nhiều yếu tố và định mức được ước tính theo tuổi của bệnh nhân. Trong một số bệnh lý của tim hoặc mạch máu, nhịp tim và nhịp tim có thể không trùng nhau (ví dụ, trong trường hợp các buồng tim không được đổ đầy máu).

3. Đổ đầy - phản ánh lượng máu tống vào động mạch từ các buồng tim. Thông thường, lòng động mạch được lấp đầy hoàn toàn và sự dao động của thành mạch trở nên đáng chú ý hơn - chỉ số này được đặc trưng là "xung đầy". Với mạch đập kém, bác sĩ mô tả nó là "trống rỗng".

4. Lực căng - được xác định bởi lực ấn vào động mạch, lực này cần thiết để ngăn chặn hoàn toàn dòng máu chảy trong lòng động mạch. Chỉ số này phụ thuộc vào mức độ huyết áp tâm thu. Khi tăng huyết áp, mạch trở nên cứng (hoặc căng) và cần phải nỗ lực để kẹp động mạch, và họ nói về mạch mềm trong trường hợp một hành động như vậy được thực hiện mà không cần nhiều nỗ lực.

5. Giá trị - phụ thuộc vào chất làm đầy và điện áp. Nó được xác định bởi mức độ dao động của thành động mạch giữa co và giãn, cũng như độ đàn hồi của mạch. Có một số loại kích thước xung. Một xung nhỏ được kích thích do hẹp động mạch chủ, độ đàn hồi quá mức của thành mạch hoặc nhịp tim nhanh. Lớn - xảy ra khi tim bơm một lượng máu lớn hơn qua các mạch máu bị căng quá mức (ví dụ: sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp hoặc khuyết tật van động mạch chủ). Không liên tục - do cơ tim bị tổn thương nghiêm trọng và xuất hiện khi xen kẽ các đợt sóng lớn và nhỏ. Mạch đập có đặc điểm là mạch đập yếu và xảy ra với tình trạng chảy máu ồ ạt hoặc sốc.

6. Hình thức - chỉ được xác định bằng phương tiện dụng cụ và hiển thị tốc độ thay đổi thể tích lòng động mạch khi mạch chứa đầy máu. Đánh giá tham số này của xung, bác sĩ có thể mô tả nó là chậm, nhanh hoặc dicrotic.

Bảng xung theo tuổi

Nhịp tim bình thường phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tuổi tác, giới tính, hoạt động (thể chất hoặc cảm xúc) hoặc nghỉ ngơi, mức độ thể chất hoặc sự hiện diện của các bệnh. Tốc độ xung được đo bằng nhịp mỗi phút và tốc độ của chỉ báo này được xác định theo độ tuổi.

Chỉ số nhịp tim bình thường cho trẻ em:

tuổi của trẻ	chỉ số tối đa và tối thiểu	Bần tiện
0 – 1 tháng	110 – 170
1 – 12 tháng	102 – 162
12 năm	94 – 155
4 – 6 năm	86 – 126
6 – 8 tuổi	78 - 118
8 – 10 năm	68 – 108
10 – 12 tuổi	60 – 100
12 – 15 tuổi	55 – 95

Chỉ số nhịp tim bình thường cho người lớn:

Xung là như thế nào?

Các chuyên gia phân biệt các loại xung sau:

động mạch - có giá trị chẩn đoán lớn nhất, xảy ra do các dao động giật nhịp nhàng của thành động mạch khi lượng máu của chúng thay đổi trong quá trình hoạt động của tim, được đặc trưng bởi nhịp điệu, tần số, độ đầy, độ căng, chiều cao và hình dạng (hoặc tốc độ);
mao mạch (hoặc mạch của Quincke) - việc phát hiện một xung như vậy không phải là tiêu chuẩn, vì ở những người khỏe mạnh, dòng máu chảy trong mao mạch là liên tục do hoạt động của các cơ vòng trước mao mạch, một xung như vậy được xác định bởi cường độ của màu sắc của giường móng tay, da trán bị ngón tay chà xát và ấn xuống bằng lớp kính che của môi dưới;
tĩnh mạch - thể hiện ở nhịp đập của các tĩnh mạch cổ tử cung và các mạch tĩnh mạch lớn khác nằm gần tim, hiếm khi xuất hiện ở các tĩnh mạch ngoại vi, theo hình ảnh đồ thị và phlebogram, nó có thể được mô tả là âm tính hoặc dương tính.

Video: Xung. Sự im lặng của anh ấy nói lên điều gì?

Tại sao phải xác định xung?

Mạch là một trong những thông số quan trọng về chất lượng của các quá trình sinh lý, phản ánh tình trạng sức khỏe, mức độ thể chất hoặc sự hiện diện của các bệnh về tim, mạch máu và các hệ thống, cơ quan khác. Các chỉ số được đưa ra ở trên trong các bảng là chỉ tiêu xung cho những người khỏe mạnh khi nghỉ ngơi.Cần nhớ rằng bất kỳ thay đổi nào trong cơ thể đều có thể gây ra những sai lệch so với định mức theo các hướng khác nhau. Ví dụ, khi mang thai hoặc mãn kinh, những thay đổi nội tiết tố xảy ra có thể ảnh hưởng đến nhịp tim.Ở người, nhịp tim có thể thay đổi dưới tác động của nhiều yếu tố.

Mạch nhanh - nhịp tim nhanh - có thể xảy ra với các tình trạng hoặc bệnh lý sinh lý sau:

cảm xúc bộc phát hoặc tình huống căng thẳng;
thai kỳ;
thời kỳ mãn kinh;
thời tiết nóng bức hoặc căn phòng ngột ngạt;
làm việc quá sức;
mức độ thể lực cao;
việc sử dụng các sản phẩm có chứa caffeine;
dùng một số loại thuốc;
chảy máu kinh nguyệt nặng;
đau dữ dội;
các bệnh về nội tiết và hệ thần kinh, mạch máu và tim, nhiệt độ cao trong một số bệnh nhiễm trùng, ung thư, thiếu máu, chảy máu, v.v.

Nhịp tim chậm sinh lý hoặc bệnh lý - nhịp tim chậm - có thể được kích hoạt bởi các yếu tố sau:

mơ ước;
tập luyện cao cho cơ tim (ở vận động viên, người năng động);
những thay đổi liên quan đến tuổi tác;
say rượu;
tăng áp lực nội sọ;
nhồi máu cơ tim;
quá trình viêm trong các mô của tim;
tổn thương hữu cơ của tim;
loét dạ dày tá tràng;
suy giáp;
dùng một số loại thuốc.

Rối loạn nhịp điệu là gì?

Thông thường, sự co bóp của cơ tim là do sự xuất hiện của các xung điện phát ra từ nút xoang (bộ phận điều khiển chính của nhịp tim). Tất cả các cơn co thắt diễn ra liên tục và nhịp nhàng, nghĩa là gần như cùng một khoảng thời gian. Và sự vi phạm nhịp điệu của xung, gây ra bởi việc nhận các xung điện không chính xác, được gọi là rối loạn nhịp tim. Trong những trường hợp như vậy, xung trở nên quá chậm, nhanh, không đều hoặc không đều.

Cả rối loạn chức năng và bệnh tật đều có thể gây rối loạn nhịp tim. Thông thường nguyên nhân gốc rễ của sự sai lệch này là:

vi phạm dẫn truyền xung động thông qua một trong các nút của hệ thống dẫn truyền của tim;
những thay đổi trong sự hình thành xung ở một trong các nút.

Tùy thuộc vào nguồn gốc của rối loạn nhịp tim như sau:

Với những thay đổi về sự xuất hiện của một xung trong nút xoang, các loại rối loạn nhịp tim sau đây phát triển:

nhịp tim chậm xoang (55 nhịp hoặc ít hơn mỗi phút) - do các bệnh lý về tim, hạ huyết áp động mạch hoặc suy giáp, kèm theo chóng mặt, cảm giác yếu và khó chịu nói chung;
nhịp tim nhanh xoang (hơn 90 nhịp mỗi phút) - gây ra bởi cảm xúc bộc phát mạnh mẽ, gắng sức, sốt và đôi khi là bệnh lý tim, kèm theo cảm giác đánh trống ngực;
rối loạn nhịp xoang (nhịp tim thay đổi bất thường) - thường được phát hiện ở thanh thiếu niên và trẻ em và có liên quan đến hơi thở (hít vào, nhịp tim tăng và giảm khi thở ra), thường không cần điều trị;
hội chứng yếu nút xoang (biểu hiện ở nhịp tim chậm hoặc nhịp tim chậm với ngoại tâm thu và rung tâm nhĩ) - gây ra bởi chấn thương và bất thường trong công việc của tim, rối loạn hoạt động của hệ thống thần kinh tự trị hoặc hấp thụ các chất độc hại và thuốc, tiến hành ẩn hoặc gây suy nhược, ngất xỉu và đánh trống ngực .

Nếu các tế bào cơ tim mất khả năng tạo xung điện thành điện thế hoạt động, thì một người sẽ phát triển các loại rối loạn nhịp tim sau:

ngoại tâm thu (cơ tim co bóp bất thường hoặc sớm, nhịp tim thêm) - bị kích thích bởi những cảm xúc sống động, rối loạn chức năng tự chủ, lạm dụng nicotin, caffein và rượu hoặc các bệnh lý hữu cơ của tim, biểu hiện dưới dạng rung động ở vùng thượng vị , xanh xao, tăng tiết mồ hôi, cảm giác thiếu oxy và run mạnh và suy tim, ngất xỉu;
nhịp tim nhanh kịch phát (tốc độ xung 140 - 240 nhịp mỗi phút) - các cơn xảy ra và biến mất đột ngột, kéo dài từ vài giây đến vài giờ, do tăng huyết áp, bệnh lý tim, viêm phổi, nhiễm trùng huyết, thuốc (Quinidine, glycoside tim, thuốc lợi tiểu và Ephedrine) hoặc bạch hầu, kèm theo cảm giác đánh trống ngực, suy nhược và có khối u trong cổ họng, đi tiểu thường xuyên và đổ mồ hôi nhiều.

Loại rối loạn nhịp tim nguy hiểm nhất là rung tâm nhĩ. Do sự sai lệch so với định mức này, một người có thể bị thuyên tắc huyết khối, ngừng tim và suy tim. Trong rối loạn này, một người bị đau ngực, tăng nhịp tim, thiếu máu cục bộ cơ tim (lên đến cơn đau tim), các dấu hiệu rung tâm nhĩ trên ECG và suy tim. Các yếu tố sau đây có thể kích thích sự phát triển của rung tâm nhĩ:

bệnh tim;
Cú đánh;
căng thẳng nghiêm trọng;
uống ethanol liều cao;
dùng quá liều một số loại thuốc;
phẫu thuật.

Nhịp tim

Nhịp tim là số lần tim đập trong một đơn vị thời gian. Nó phản ánh tần suất co bóp của tâm thất trong một phút và thường dao động từ 60 đến 80 nhịp (ở người trưởng thành và khỏe mạnh). Thông thường, chỉ số này bị nhầm lẫn với xung, trong khi thông số này của hệ thống tim mạch hiển thị số lần dao động của thành mạch máu để đáp ứng với các cơn co thắt của tim. Thông thường, cả nhịp tim và xung đều có cùng giá trị.

dạng xung

Hình dạng của xung phản ánh tốc độ thay đổi áp suất giữa co bóp và thư giãn của cơ tim. Tùy thuộc vào các chỉ số này, các bác sĩ phân biệt các dạng dao động xung sau:

mạch nhanh - là dấu hiệu của suy động mạch chủ hoặc nhiễm độc giáp, xảy ra do nhiều máu bị đẩy ra khỏi tâm thất và áp suất giảm mạnh trong thời kỳ tâm trương;
mạch chậm - xảy ra với suy van hai lá hoặc hẹp thành động mạch chủ, biểu hiện bằng giảm áp suất nhỏ;
xung dicrotic - xuất hiện khi giai điệu của các mạch ngoại vi xấu đi và được biểu hiện bằng việc truyền một làn sóng dao động bổ sung qua các mạch.

Làm thế nào để kiểm tra xung đúng cách?

Mạch động mạch dễ đo nhất bằng ngón tay, trong khi mạch tĩnh mạch và mao mạch không thể xác định bằng cách sờ nắn và được đo bằng các kỹ thuật đặc biệt. Trong một số trường hợp, các phương pháp công cụ sau đây được chỉ định cho bệnh nhân để nghiên cứu xung động mạch:

khí tượng học;
đo huyết áp;
Điện tâm đồ hoặc Holter điện tâm đồ;
phép đo xung.

Việc đếm xung có thể được thực hiện độc lập, bởi người thân hoặc bác sĩ.Hãy nhớ rằng, người đang đo mạch phải thư giãn và bình tĩnh về mặt cảm xúc, tay của anh ta phải ở tư thế thoải mái!

Video: Cách đo xung

Thông thường, phép đo được thực hiện bằng cách sờ nắn động mạch xuyên tâm ở cổ tay. Để làm điều này, động mạch được ấn bằng hai hoặc bốn ngón tay để các đầu ngón tay cảm nhận được sự rung động của thành động mạch. Sau đó, họ ghi lại thời gian (tốt hơn là thực hiện việc này bằng đồng hồ bấm giờ) và bắt đầu đếm xung. Số lần dao động của thành động mạch có thể được đếm trong 1 phút và nếu mạch đập nhịp nhàng thì phép đo có thể được tăng tốc bằng cách đếm tần số nhịp trong 30 giây và nhân kết quả với 2.

Đôi khi xung được đo trên các động mạch khác:

khuỷu tay - ở chỗ uốn cong của khuỷu tay hoặc ở giữa cổ tay;
động mạch cảnh - trên cổ ở bên cạnh sụn tuyến giáp và gần cằm hơn;
nách - ở mức cạnh của xương sườn đầu tiên;
xương đùi - ở mặt trong của đùi (gần khớp mu);
thái dương - trên thái dương ngay phía trên xương gò má.

Sự kết luận

Đó là xung là một trong những tiêu chí chẩn đoán quan trọng nhất. Những người không liên quan đến y học thường chỉ đếm số lần đập (ví dụ như vận động viên sau khi tập luyện). Tuy nhiên, đặc tính đầy đủ của nó giúp bác sĩ có cơ hội vẽ nên một bức tranh chi tiết không chỉ về tần suất co bóp của tim mà còn về trạng thái của các mạch máu và bản chất của dòng máu. Trong thực tế, việc nghiên cứu các chỉ số xung trên động mạch cảnh hoặc xuyên tâm thường được thực hiện.

Xung được gọi là dao động giật của thành động mạch do sự thay đổi huyết áp trong chúng với mỗi lần co bóp của tim. Bản chất của xung phụ thuộc vào hoạt động của tim và tình trạng của các động mạch. Những thay đổi trong mạch dễ dàng xảy ra với các kích thích tinh thần, công việc, biến động nhiệt độ môi trường, với việc đưa vào cơ thể các chất khác nhau (rượu, ma túy).

Phương pháp đơn giản nhất để kiểm tra mạch là sờ nắn, thường được thực hiện trên bề mặt lòng bàn tay của cẳng tay ở gốc ngón tay cái, trên động mạch quay, mặc dù vị trí của nó ở bề ngoài. Trong trường hợp này, tay của bệnh nhân phải nằm thoải mái, không bị căng.

Xung cũng có thể được cảm nhận trên các động mạch khác: thái dương, xương đùi, xương trụ, v.v. Khi khám mạch, chú ý đến mạch của nó. tần số, nhịp điệu, lấp đầy và căng thẳng .

Làm thế nào để đo xung?

Khi bắt mạch, trước hết hãy chú ý đến tần số của nó và đếm số lần mạch đập trong một phút. Ở một người khỏe mạnh, số lượng sóng xung tương ứng với số lần đập của tim và bằng 70-80 nhịp mỗi phút .

Việc đếm xung được thực hiện trong 15-30 giây, kết quả được nhân với 4 hoặc 2 và thu được số nhịp xung mỗi phút. Khi tốc độ xung được thay đổi đáng kể để tránh lỗi, hãy đếm 1 phút. Việc ghi lại mạch trong bệnh sử được thực hiện hàng ngày bằng một con số hoặc một đường cong mạch được vẽ trên bảng nhiệt độ giống như cách ghi nhiệt độ.

Trong điều kiện sinh lý, nhịp tim phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

1) theo độ tuổi (xung thường xuyên nhất được quan sát thấy trong những năm đầu đời)

2) từ hoạt động cơ bắp, trong đó mạch tăng tốc, tuy nhiên, ở những vận động viên có trái tim được rèn luyện, nhịp mạch ở trạng thái lỏng;

3) từ thời điểm trong ngày (trong khi ngủ, nhịp tim giảm)

4) từ giới tính (ở phụ nữ, nhịp đập thường xuyên hơn 5-10 nhịp mỗi phút so với nam giới)

5) từ những cảm xúc tinh thần (với sợ hãi, tức giận và đau đớn dữ dội, mạch đập nhanh hơn).

Các dược chất ảnh hưởng khác nhau, ví dụ, caffein, atropine, adrenaline, rượu làm tăng nhịp tim, digitalis làm chậm nhịp tim.

Nhịp tim tăng hơn 90 nhịp mỗi phút được gọi là nhịp tim nhanh. Mạch tăng tốc với sự kích thích tinh thần, gắng sức về thể chất, với sự thay đổi vị trí cơ thể. Nguyên nhân của nhịp tim nhanh kéo dài có thể là do nhiệt độ cơ thể tăng lên. Khi bị sốt, nhiệt độ cơ thể tăng 1°C thường làm tăng nhịp tim 8-10 nhịp mỗi phút. Nhịp tim càng vượt quá chiều cao của nhiệt độ cơ thể, tình trạng của bệnh nhân càng nghiêm trọng. Một triệu chứng đặc biệt đáng báo động là sự kết hợp của việc giảm nhiệt độ với nhịp tim nhanh ngày càng tăng. Nhịp tim nhanh cũng là một trong những dấu hiệu quan trọng của bệnh tim mạch. Xung có thể đạt tới 200 nhịp trở lên mỗi phút.

Trong một số bệnh sốt, nhịp tim chậm hơn so với nhiệt độ, chẳng hạn như viêm màng não (), sốt thương hàn, v.v.

Nhịp tim, dưới 60 nhịp mỗi phút, gọi là nhịp tim chậm . Với nhịp tim chậm, số lần đập có thể đạt tới 40 hoặc ít hơn mỗi phút. Nhịp tim chậm được quan sát thấy ở những người đang hồi phục sau các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng, mắc các bệnh về não và tổn thương hệ thống dẫn truyền của tim.

Như với nhịp tim nhanh, đặc biệt là khi nhiệt độ không phù hợp và với nhịp tim chậm, bạn cần theo dõi bệnh nhân cẩn thận. Giám sát bao gồm hiển thị đường cong tốc độ xung trên bảng nhiệt độ.

Làm đầy và căng của xung

Độ đầy của xung là mức độ làm đầy động mạch bằng máu trong thì tâm thu của tim. Khi lấp đầy tốt, chúng ta cảm nhận được sóng xung cao dưới ngón tay và khi lấp đầy kém, sóng xung nhỏ, cảm nhận kém.

Xung đầy đủ được quan sát với một trái tim khỏe mạnh, xung đầy kém với sự suy yếu của cơ tim, được quan sát thấy trong các bệnh tim, cũng như các bệnh truyền nhiễm và. Mạch thường xuyên, hầu như không cảm nhận được gọi là mạch nhỏ. Có thể biết được mức độ đầy của mạch để xác định bằng cách thường xuyên kiểm tra mạch ở người khỏe mạnh và người bệnh và so sánh cảm giác nhận được.

Độ căng của mạch là mức độ trở lực của động mạch bằng cách ấn ngón tay vào, phụ thuộc vào huyết áp trong động mạch, đó là do hoạt động của tim và trương lực của mạng mạch. Ví dụ, trong các bệnh kèm theo tăng trương lực của động mạch, mạch có thể bị nén một cách khó khăn. Ngược lại, khi trương lực động mạch giảm mạnh, chẳng hạn như suy sụp, chỉ cần ấn nhẹ vào động mạch là mạch biến mất.

Xung bình thường được đặc trưng

điền thỏa đáng. Với cung lượng tim lớn, có thể quan sát thấy một xung lớn hoặc xung đầy đủ (xung phổi), ví dụ, với suy van động mạch chủ. Xung làm đầy nhỏ, được gọi là yếu hoặc trống rỗng (pulsus inanis, vacuus), là do cung lượng tim thấp, cho thấy cơ tim bị tổn thương nghiêm trọng. Mạch hầu như không sờ thấy được gọi là mạch giống như sợi chỉ (pulsus filiformis) và thường được quan sát thấy trong tình trạng suy mạch cấp tính (ngất xỉu, suy sụp, sốc).

Với chứng rung tâm nhĩ, được đặc trưng bởi sự vắng mặt của tâm nhĩ và sự lấp đầy tâm trương khác nhau của tâm thất co bóp ngẫu nhiên, các sóng xung nối tiếp nhau không giống nhau khi lấp đầy. Điểm yếu nhất không đến được động mạch xuyên tâm, do đó nhịp tim nhỏ hơn nhịp tim. Sự khác biệt này được gọi là thâm hụt xung. (thiếu xung).

Điện áp của xung được xác định bởi mức áp suất động mạch và được đặc trưng bởi lực cần thiết để kẹp động mạch. Để làm điều này, với một ngón tay nằm ở vị trí gần nhất, động mạch được kẹp hoàn toàn. Việc ngừng đập được xác định bởi ngón tay giữa. Ở người khỏe mạnh, mạch không căng. Với huyết áp thấp, mạch có thể mềm (pulsus mollis), cao - cứng (pulsus durus).

Trạng thái của thành mạch bên ngoài sóng xung được xác định bằng cách kẹp động mạch quay bằng ngón đeo nhẫn và ngón trỏ cho đến khi ngừng đập. Sờ động mạch bằng ngón tay giữa. Ở những người khỏe mạnh, nó không cảm nhận được bên ngoài sóng xung và trong chứng xơ vữa động mạch, do sự nén chặt của thành động mạch, nó được xác định dưới dạng một sợi dây dày đặc.

Trong một số bệnh, các đặc điểm bổ sung của xung cũng được mô tả - kích thước và hình dạng, bắt nguồn từ sự lấp đầy và căng thẳng của nó. Xung tăng lên và căng thẳng được gọi là lớn (pulsus magnus), làm đầy yếu và mềm - nhỏ (pulsus parvus). Nhanh và cao (pulsus celer et altus) là nhịp đập tăng mạnh và nhanh chóng

ngôi nhà của sóng xung, lớn hơn biên độ bình thường. Nó được quan sát thấy với suy van động mạch chủ, cường giáp. Mạch có sóng mạch lên xuống chậm được gọi là mạch chậm (pulsus tardus) và quan sát thấy có hẹp miệng động mạch chủ.

Trong một số trường hợp, những thay đổi bệnh lý trong xung được xác định trên động mạch cảnh, thái dương, đùi, popleal và các động mạch khác. Ví dụ, với chứng xơ vữa động mạch của các mạch ở chi dưới, người ta thường quan sát thấy sự giảm biên độ dao động của các động mạch hoặc không có nhịp đập của chúng, đặc biệt là ở các động mạch ở phía sau bàn chân.

Sờ nắn vùng tim. Khi cảm nhận vùng tim, các xung đỉnh và tim, xung sau xương ức và thượng vị được xác định.

Khoảng 50% người khỏe mạnh có thể sờ thấy nhịp đập ở đỉnh, để xác định vị trí gần đúng của nó, đặt lòng bàn tay phải với ngón tay cái dang ra theo chiều ngang dưới núm vú trái. Sau đó, bằng ngón tay thứ 2 và thứ 3, vị trí, diện tích, cường độ và độ cao của lực đẩy được chỉ định.

Thông thường, ở tư thế đứng, nhịp đỉnh nằm ở khoang liên sườn thứ 5, cách đường giữa đòn 1-1,5 cm, ở tư thế nằm bên trái, nhịp đỉnh lệch sang trái, ở tư thế nằm bên phải nhịp đập đỉnh lệch sang trái. bên phải. Vị trí của nhịp đập phụ thuộc vào những thay đổi trong tim hoặc các cơ quan xung quanh. Sự dịch chuyển của nhịp đập ra bên ngoài được quan sát thấy với sự giãn nở của tâm thất trái (tổn thương cơ tim, dị tật tim). Sự gia tăng áp lực trong khoang màng phổi (tràn dịch, tràn dịch màng phổi) dẫn đến sự dịch chuyển của tim và đỉnh đập sang bên khỏe mạnh, và sự kết dính của màng phổi-màng ngoài tim chuyển chúng sang bên bị bệnh.

Diện tích của nhịp đỉnh thường không quá 2 cm vuông. Nó trở nên lan tỏa với sự giãn nở của tâm thất trái. Nhịp đập đỉnh không được xác định nếu nó rơi vào xương sườn, cũng như với khí phế thũng và viêm màng phổi bên trái xuất tiết.

Độ cao (biên độ) của nhịp đỉnh được xác định bởi phạm vi dao động của thành ngực trong khu vực của nhịp. Nó tỷ lệ thuận với lượng cung lượng tim.

Cường độ của nhịp mỏm được xác định bởi áp lực mà nó tác động lên các ngón tay sờ thấy. Với sự phì đại của tâm thất trái, nhịp đập đỉnh mạnh (kháng cự) được xác định.

Xung động của tim được sờ thấy gần xương ức, trong khoang liên sườn 3-4 bên trái. Sự xuất hiện của nó có liên quan đến sự phì đại của tâm thất phải.

Không có nhịp đập sau xương ức ở những người khỏe mạnh. Nó được xác định bằng cách sờ nắn ở hố cổ với động mạch chủ phình to hoặc dài ra, van bán nguyệt động mạch chủ bị suy.

Nhịp đập vùng thượng vị (thượng vị) có thể phụ thuộc vào sự phì đại của tâm thất phải, sự dao động của thành động mạch chủ bụng và nhịp đập của gan. Với sự phì đại của tâm thất phải, nó được định vị theo quá trình xiphoid và trở nên rõ ràng hơn khi hít thở sâu. Với chứng phình động mạch chủ bụng, nó được phát hiện hơi thấp hơn và hướng từ sau ra trước. Nhịp đập của động mạch chủ bụng cũng có thể được xác định ở những người khỏe mạnh với thành bụng mỏng. Nhịp đập của gan, được cảm nhận ở vùng thượng vị, có thể chuyển đổi và đúng. Sự truyền dẫn là do sự co bóp của tâm thất phải phì đại. Nhịp đập gan thực sự được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị suy van ba lá, khi có dòng máu chảy ngược từ tâm nhĩ phải vào tĩnh mạch chủ dưới và tĩnh mạch gan (mạch tĩnh mạch dương tính). Mỗi lần co bóp của tim làm cho nó sưng lên.

P e r k u s s và tôi. Bộ gõ của tim được thực hiện để xác định kích thước, vị trí, cấu hình của tim và bó mạch. Biên giới bên phải của tim, được xác định bằng bộ gõ, được hình thành bởi tâm thất phải, phía trên bởi phần phụ của tâm nhĩ trái và hình nón của động mạch phổi, và phía bên trái bởi tâm thất trái. Đường viền bên phải của tim trong hình ảnh X-quang được hình thành bởi tâm nhĩ phải, nằm sâu hơn và nằm bên cạnh tâm thất phải và do đó không được xác định bởi bộ gõ.

Hầu hết trái tim được bao phủ từ hai bên bởi phổi và chỉ một khu vực nhỏ ở trung tâm tiếp giáp trực tiếp với thành ngực. Là một cơ quan không có không khí, phần tim không được bao phủ bởi phổi sẽ tạo ra âm thanh gõ đục và tạo thành một vùng hoàn toàn mờ đục của tim. Độ mờ tương đối của tim tương ứng với kích thước thật của tim và là hình chiếu của nó lên bề mặt thành ngực trước. Trong khu vực này, một âm thanh buồn tẻ được xác định.

Bộ gõ có thể được thực hiện ở vị trí ngang và dọc của bệnh nhân. Đầu tiên, ranh giới bên phải của độ mờ đục tương đối của tim được xác định. Vì vị trí của các đường viền của độ mờ đục của tim bị ảnh hưởng bởi chiều cao của cơ hoành, nên trước tiên cần tìm giới hạn trên của độ mờ đục của gan. Máy đo áp suất ngón tay được đặt theo chiều ngang và bộ gõ được thực hiện từ trên xuống dưới dọc theo

CÁCH LÀM

Hãy nói chuyện và dạy

Cách đo xung. Sóng xung sẽ nói lên điều gì

Theo tần số, nhịp điệu, độ đầy và độ căng của mạch, bạn có thể biết được rất nhiều điều về tình trạng sức khỏe của con người. Tuy nhiên, đối với điều này, xung phải có thể đo được.

Xung

Trái tim, hay đúng hơn là các cơ của nó, liên tục thực hiện các chuyển động co bóp nhịp nhàng, do đó có sự chuyển động không ngừng của máu qua các mạch máu, cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các tế bào của cơ thể.

Sau mỗi nhịp tim, một phần máu khác đi qua các động mạch.

Do sự lấp đầy các mạch máu giống như sóng, các dao động nhịp nhàng của thành động mạch xảy ra. Đó là những rung động được gọi là xung.

Kỹ thuật đo xung

Để đo mạch, đặt ngón trỏ và ngón giữa của một bàn tay vào mặt trong cổ tay của bàn tay kia sao cho các đầu ngón tay nằm trên động mạch quay.

Ấn nhẹ các ngón tay của bạn, di chuyển chúng cho đến khi tìm thấy mạch máu dưới các ngón tay.

Tăng cường áp lực lên động mạch để ấn nó vào bề mặt bán kính. Sau đó, nhịp đập của máu trong động mạch sẽ trở nên rõ ràng và dễ phân biệt.

Để tránh căng cơ không cần thiết ở cánh tay đo xung, hãy đặt nó ở vị trí thoải mái. Sau khi bắt mạch cả hai tay, dùng tay có mạch máu rõ hơn để đo mạch.

Nếu không thể đo mạch trên cổ tay vì một số lý do, hãy sử dụng động mạch cảnh ở vùng bên của cổ hoặc động mạch thái dương để nghiên cứu, di chuyển nhẹ lên và về phía trước từ vòm gò má.

Cũng thích hợp là động mạch mặt ở hàm dưới ở góc miệng, động mạch đùi ở đùi trong, động mạch khoeo ở đỉnh hố khoeo, động mạch nách ở nách dưới hoặc động mạch trụ ở nách. cổ tay trung gian.

Trang bị đồng hồ bấm giờ hoặc đồng hồ đeo tay, đếm số nhịp đập trong 1 phút. Giá trị này sẽ là nhịp tim, được đo bằng nhịp mỗi phút.

Trong thực tế, các phép đo được thực hiện trong 10 hoặc 15 giây, sau đó số nhịp xung được nhân với 6 hoặc 4 tương ứng. Có thể tạo điều kiện thuận lợi đáng kể cho nhiệm vụ đo xung bằng áp kế điện tử.

Đồng thời với việc đo nhịp tim, hãy đánh giá nhịp điệu, độ căng và độ đầy của nó.

Nhịp tim

Đây là một trong những thông số chính của xung đặc trưng cho tình trạng sức khỏe con người.

Ở một người trưởng thành khỏe mạnh, giá trị bình thường của nhịp tim là từ 60 đến 80 nhịp mỗi phút và nhịp tim ở phụ nữ so với nam giới luôn nhanh hơn một chút.

Ở những người được đào tạo, phát triển về thể chất và khỏe mạnh, nhịp tim thường dưới mức bình thường và bằng nhịp mỗi phút.

Ở trẻ sơ sinh, nhịp tim xấp xỉ 140 nhịp mỗi phút, ở trẻ sơ sinh - 120 và ở trẻ dưới 10 tuổi - 100 nhịp mỗi phút.

Mạch quá nhanh hoặc quá chậm sẽ cho thấy hoạt động của tim bị rối loạn. Nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút cho thấy nhịp tim chậm và nhịp tim trên 90 nhịp mỗi phút là lý do để nói về nhịp tim nhanh.

Nhịp điệu của xung, sự lấp đầy và căng thẳng của nó

Giá trị của nhịp xung được xác định bằng cách so sánh khoảng thời gian giữa các lần sốc xung riêng lẻ.

Các khoảng thời gian xung giống nhau cho thấy nhịp tim rõ ràng và chính xác, do đó là một chỉ số gián tiếp về sức khỏe của hệ thống tim mạch của con người.

Nếu các khoảng thời gian mà các nhịp đập xảy ra có độ dài khác nhau, thì đây là bằng chứng của rối loạn nhịp tim do các bệnh hoặc rối loạn chức năng của tim gây ra.

Loạn nhịp nhĩ khi nhịp đập hỗn loạn và kịch phát, đặc trưng bởi nhịp tim đập mạnh đột ngột. Một cách riêng biệt, ngoại tâm thu bị cô lập, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một nhịp phụ trong khoảng thời gian.

Căng mạch có liên quan trực tiếp đến huyết áp. Bằng lực ấn cần thiết để nén hoàn toàn động mạch đang đập, người ta có thể đánh giá giá trị huyết áp tại thời điểm đó.

Độ đầy của xung được đặc trưng bởi thể tích máu trong động mạch ở độ cao của sóng xung. Ngoài xung đổ đầy bình thường (vừa phải), còn có xung rỗng, khi sờ nắn khó khăn, xung giống như sợi chỉ (hầu như không cảm nhận được) và xung đầy, trong đó quá trình đổ đầy vượt quá định mức.

Nếu bạn nhận thấy những thay đổi về tần số, nhịp điệu, độ đầy hoặc độ căng của nó trong quá trình đo xung, hãy liên hệ ngay với bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ đa khoa.

Các đặc điểm chính của xung

Xung là sự rung động của thành mạch máu do sự co bóp và thư giãn liên tiếp nhịp nhàng của tim. Trong y học, các loại động mạch, tĩnh mạch và mao mạch của nó được phân biệt. Một đặc điểm đầy đủ của xung cho phép bạn có được một bức tranh chi tiết về trạng thái của các mạch và các đặc điểm của huyết động học (lưu lượng máu). Các chỉ số của động mạch cảnh và xuyên tâm có tầm quan trọng thực tế lớn nhất. Đo lường các thông số công việc của họ cho phép chẩn đoán kịp thời các bệnh tim mạch.

Sáu đặc điểm cơ bản của xung

Nhịp điệu - sự xen kẽ của các rung động tim đều đặn. Thông thường, vi phạm chu kỳ có thể do ngoại tâm thu (sự xuất hiện của các tiêu điểm tạo ra tín hiệu co bóp bổ sung) hoặc phong tỏa tim (tức là vi phạm dẫn truyền xung thần kinh).

Tính thường xuyên

Nhịp tim (HR) là số nhịp tim mỗi phút. Có hai loại sai lệch:

nhịp tim chậm (lên đến 50 nhịp / phút) - làm chậm nhịp tim;
nhịp tim nhanh (từ 90 nhịp / phút) - tăng số lượng sóng xung.

Nó được tính bằng tonometer hoặc bằng cách sờ nắn trong 1 phút. Tần số nhịp tim phụ thuộc vào tuổi:

trẻ sơ sinh - 130-140 nhịp mỗi phút;
trẻ em dưới 1 tuổi - 120–130 nhịp;
từ 1 đến 2 tuổi - 90-100 nhịp;
từ 3 đến 7 tuổi - nhịp 85–95;
từ 8 đến 14 tuổi - 70–80 nhịp;
người lớn từ 20 đến 30 tuổi - 60–80 nhịp;
từ 40 đến 50 tuổi - nhịp 75–85;
từ 50 tuổi - 85–95 nhịp.

Giá trị

Độ lớn của xung sốc phụ thuộc vào điện áp và chất làm đầy. Các thông số này được xác định bởi sự dao động về mức độ của thành động mạch giữa tâm thu, tâm trương và độ đàn hồi của mạch. Có các sai lệch sau:

Một xung lớn (tức là khi nhiều máu bắt đầu được bơm qua các động mạch với sự gia tăng trương lực của đường máu) được quan sát thấy với các bệnh lý của van động mạch chủ, cường chức năng của tuyến giáp.
Nhỏ bé. Nó có thể do hẹp động mạch chủ, tim đập nhanh và tăng tính đàn hồi thành mạch.
dạng sợi. (tức là khi thực tế không cảm nhận được nhịp đập). Liên quan đến tình trạng sốc hoặc mất máu đáng kể.
Gián đoạn. Xảy ra khi dao động xen kẽ của sóng nhỏ và sóng lớn. Thông thường sự xuất hiện của nó là do tổn thương cơ tim nghiêm trọng.

Vôn

Nó được xác định bởi lực phải được áp dụng để ngăn chặn hoàn toàn dòng máu chảy qua động mạch. Nó phụ thuộc vào mức độ huyết áp tâm thu. Có các loại sai lệch sau:

mạch căng hoặc cứng - với áp suất cao trong mạch;
nhẹ - được quan sát nếu động mạch có thể bị chặn mà không cần nỗ lực nhiều.

đổ đầy

Nó phụ thuộc vào lượng máu đẩy vào động mạch. Mức độ dao động của thành mạch máu phụ thuộc vào điều này. Nếu tham số này bình thường thì xung được coi là đầy.

Mạch trống chỉ ra rằng tâm thất không đẩy đủ chất lỏng vào động mạch.

Hình thức

Nó được xác định từ tốc độ thay đổi mức độ áp lực giữa co bóp và thư giãn của tim. Có một số loại sai lệch so với định mức:

Mạch đập nhanh xảy ra khi có nhiều máu chảy ra từ tâm thất với tính đàn hồi cao của mạch. Điều này gây ra sự sụt giảm mạnh áp suất trong thời kỳ tâm trương. Đó là dấu hiệu của suy van động mạch chủ, ít gặp hơn - nhiễm độc giáp.
Chậm. Đặc trưng bởi sự sụt giảm áp suất thấp. Đó là dấu hiệu hẹp thành động mạch chủ hoặc hở van hai lá.
phát thanh viên. Nó được quan sát nếu một sóng bổ sung đi qua các tàu ngoài sóng chính. Nguyên nhân của nó là sự suy giảm trương lực của các mạch ngoại vi trong quá trình hoạt động bình thường của cơ tim.

phát hiện xung

Xung được gọi là rung động giống như sóng, nhịp nhàng của các bức tường của các động mạch. Những dao động này xảy ra do sự co bóp nhịp nhàng của tim. Mạch có thể được cảm nhận trên các động mạch nông bằng cách ấn chúng vào xương bên dưới. Trong thực hành y tế, xung thường được xác định trên động mạch quay ở cẳng tay dưới. Mạch cũng có thể được cảm nhận trên các động mạch thái dương, cảnh, đùi, trụ và các động mạch khác. Kiểm tra nhịp tim, nhịp điệu, độ đầy và độ căng. Các đặc tính của xung phụ thuộc vào công việc của tim và tình trạng của thành mạch máu. Do đó, theo bản chất của xung, người ta có thể đánh giá trạng thái hoạt động của tim.

Tốc độ xung được xác định bằng cách đếm số nhịp mỗi phút và được nhập vào bảng nhiệt độ bằng bút chì màu đỏ.

Nhịp tim khi nghỉ ngơi ở người lớn bằng bpm. Ở trẻ em, nhịp đập thường xuyên hơn, ở trẻ sơ sinh - 140 nhịp / phút, ở trẻ 3-5 tuổi - khoảng 100 nhịp / phút, ở trẻ 7-10 tuổi - nhịp / phút, ở các vận động viên được đào tạo và ở người già - 60 bpm Nhịp tim tương ứng với số lần co bóp của tim. Xung dưới 60 nhịp mỗi phút. được gọi là nhịp tim chậm, thường xuyên hơn 90 - nhịp tim nhanh.

Nhịp tim chậm xảy ra với vàng da, chấn động, giảm chức năng tuyến giáp.

Nhịp tim nhanh được quan sát thấy với sốt truyền nhiễm. Nhiệt độ tăng một độ sẽ tăng tốc xung lên 8-10 nhịp / phút. Nhịp tim nhanh được quan sát thấy với chức năng tuyến giáp tăng lên, suy tim mạch.

Nhịp điệu của xung - có thể đúng khi tất cả các sóng xung đều giống nhau và khoảng thời gian giữa chúng bằng nhau (xung nhịp) và không chính xác khi cả cường độ của sóng xung và khoảng thời gian giữa chúng đều khác nhau (xung loạn nhịp).

Xung làm đầy - được xác định bởi lượng máu đẩy ra trong một nhịp. Có thể có xung đầy nếu âm lượng bình thường hoặc tăng và nếu âm lượng thấp, xung đầy nhỏ.

Độ căng của xung - được xác định bởi áp suất lên động mạch. Bạn càng cần sử dụng nhiều lực để ngăn dòng máu chảy trong động mạch thì điện áp xung càng cao. Xung làm đầy và căng gọi là xung lớn, xung làm đầy và căng yếu gọi là xung nhỏ. Một xung làm đầy và căng rất yếu được gọi là filiform, và xảy ra với sự suy sụp, sốc, ngất xỉu.

Nmedicine.net

Mạch cũng có thể được cảm nhận trên các động mạch khác: thái dương, đùi, trụ, v.v. Khi kiểm tra mạch, người ta chú ý đến tần số, nhịp điệu, độ đầy và độ căng của mạch.

Làm thế nào để đo xung?

Khi bắt mạch, trước hết hãy chú ý đến tần số của nó và đếm số lần mạch đập trong một phút. Ở một người khỏe mạnh, số lượng sóng xung tương ứng với số nhịp tim và bằng số nhịp mỗi phút.

Đếm xung được thực hiện cho s, kết quả được nhân với 4 hoặc 2 và thu được số nhịp xung mỗi phút. Khi tốc độ xung được thay đổi đáng kể để tránh lỗi, hãy đếm 1 phút. Việc ghi lại mạch trong bệnh sử được thực hiện hàng ngày bằng một con số hoặc một đường cong mạch được vẽ trên bảng nhiệt độ giống như cách ghi nhiệt độ.

Trong điều kiện sinh lý, nhịp tim phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

1) theo độ tuổi (xung thường xuyên nhất được quan sát thấy trong những năm đầu đời)

2) từ hoạt động cơ bắp, trong đó mạch tăng tốc, tuy nhiên, ở những vận động viên có trái tim được rèn luyện, nhịp mạch ở trạng thái lỏng;

3) từ thời điểm trong ngày (trong khi ngủ, nhịp tim giảm)

4) từ giới tính (ở phụ nữ, nhịp đập thường xuyên hơn 5-10 nhịp mỗi phút so với nam giới)

5) từ những cảm xúc tinh thần (với sợ hãi, tức giận và đau đớn dữ dội, mạch đập nhanh hơn).

Các dược chất ảnh hưởng khác nhau, ví dụ, caffein, atropine, adrenaline, rượu làm tăng nhịp tim, digitalis làm chậm nhịp tim.

Nhịp tim tăng hơn 90 nhịp mỗi phút được gọi là nhịp tim nhanh. Mạch tăng tốc với sự kích thích tinh thần, gắng sức về thể chất, với sự thay đổi vị trí cơ thể. Nguyên nhân của nhịp tim nhanh kéo dài có thể là do nhiệt độ cơ thể tăng lên. Khi bị sốt, nhiệt độ cơ thể tăng 1°C thường làm tăng nhịp tim 8-10 nhịp mỗi phút. Nhịp tim càng vượt quá chiều cao của nhiệt độ cơ thể, tình trạng của bệnh nhân càng nghiêm trọng. Một triệu chứng đặc biệt đáng báo động là sự kết hợp của việc giảm nhiệt độ với nhịp tim nhanh ngày càng tăng. Nhịp tim nhanh cũng là một trong những dấu hiệu quan trọng của bệnh suy tim mạch. Xung có thể đạt tới 200 nhịp trở lên mỗi phút.

Trong một số bệnh sốt, nhịp tim chậm hơn so với nhiệt độ, chẳng hạn như viêm màng não (viêm màng não), sốt thương hàn, v.v.

Nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút được gọi là nhịp tim chậm. Với nhịp tim chậm, số lần đập có thể đạt tới 40 hoặc ít hơn mỗi phút. Nhịp tim chậm được quan sát thấy ở những người đang hồi phục sau các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng, mắc các bệnh về não và tổn thương hệ thống dẫn truyền của tim.

Làm đầy và căng của xung

Xung đầy đủ được quan sát thấy ở một trái tim khỏe mạnh, xung được lấp đầy kém khi cơ tim yếu đi, điều này được quan sát thấy trong các bệnh tim, cũng như các bệnh truyền nhiễm và chảy máu. Mạch thường xuyên, hầu như không cảm nhận được gọi là mạch nhỏ. Có thể biết được mức độ đầy của mạch để xác định bằng cách thường xuyên kiểm tra mạch ở người khỏe mạnh và người bệnh và so sánh cảm giác nhận được.

Độ căng của mạch là mức độ trở lực của động mạch bằng cách ấn ngón tay vào, phụ thuộc vào huyết áp trong động mạch, đó là do hoạt động của tim và trương lực của mạng mạch. Trong các bệnh kèm theo tăng trương lực của động mạch, chẳng hạn như tăng huyết áp, mạch có thể bị siết chặt một cách khó khăn. Ngược lại, khi trương lực động mạch giảm mạnh, chẳng hạn như suy sụp, chỉ cần ấn nhẹ vào động mạch là mạch biến mất.

Mức độ căng xung phụ thuộc vào. Nghiên cứu xung.

Xung (P) là sự dao động của thành động mạch do sự tống máu vào hệ thống động mạch.

Nó được đặc trưng bởi tần suất, nhịp điệu, nội dung, độ căng và cường độ.

Bản chất của xung phụ thuộc vào: 1) cường độ và tốc độ tống máu của tim; 2) trạng thái của thành động mạch (độ đàn hồi); 3) xung động mạch thường được xác định trên động mạch quay, cũng như động mạch thái dương, động mạch cảnh chung, trụ, đùi, mu bàn chân và các động mạch khác

Chỉ định: 1) xác định các thuộc tính cơ bản của xung.

Thiết bị nơi làm việc: 1) đồng hồ hoặc đồng hồ bấm giờ; 2) tấm nhiệt độ; 3) một cây bút có lõi màu đỏ.

Giai đoạn chuẩn bị của thao tác.

1. Tạo cho người bệnh tư thế thoải mái, ngồi hoặc nằm, đề nghị thả lỏng tay, đồng thời bàn tay và cẳng tay không được đè nặng.

Giai đoạn chính của thao tác.

2. Đồng thời bắt mạch trên cả hai tay, so sánh các đặc điểm của chúng, thông thường các đặc điểm này phải giống nhau.

3. Dùng các ngón tay của bàn tay phải nắm lấy bàn tay của bệnh nhân ở vùng khớp cổ tay.

4. Đặt ngón tay thứ nhất lên mặt sau của cẳng tay.

5. 2, 3, 4 - dùng ngón tay cảm nhận động mạch quay đang đập và ấn nó vào bán kính.

6. Đánh giá khoảng thời gian giữa các sóng xung (xung nhịp điệu - nếu các khoảng thời gian bằng nhau, nếu các khoảng thời gian không giống nhau - xung loạn nhịp (không chính xác)).

7. Đánh giá độ đầy của mạch (được xác định bằng thể tích máu động mạch tạo thành sóng xung, nếu sóng tốt, cảm nhận được, tức là cung lượng tim đủ thì mạch đầy. Khi thể tích máu tuần hoàn giảm, cung lượng tim giảm, mạch trống).

8. Đánh giá độ căng bằng cách bóp động mạch quay cho đến khi mạch biến mất (nếu ấn vừa phải thì mạch biến mất là độ căng đạt yêu cầu, ấn mạnh thì mạch căng).

9. Bằng cách lấp đầy và căng thẳng, người ta có thể đánh giá độ lớn của xung. Xung lấp đầy tốt và căng thẳng được gọi là xung lớn, xung yếu - nhỏ. Nếu độ lớn của sóng xung khó xác định, thì xung đó được gọi là dạng sợi.

10. Lấy đồng hồ đeo tay bấm giờ và đếm mạch (đếm trong 30 giây, nhân 2 kết quả nếu mạch đập nhịp nhàng).

Với xung loạn nhịp, việc tính toán được thực hiện trong một phút trên mỗi tay. Sau đó cộng nhịp tim của bạn và chia cho 2.

Nhịp tim của một người trưởng thành khỏe mạnh là nhịp mỗi phút. Hơn 90 nhịp - nhịp tim nhanh, dưới 60 nhịp - nhịp tim chậm.

Giai đoạn cuối cùng của thao tác.

11. Đăng ký tốc độ xung trong bảng nhiệt độ.

12. Rửa tay bằng xà phòng dưới vòi nước chảy và xử lý bằng chất khử trùng.

15. Phương pháp xác định xung. Kể tên các đặc điểm chính của xung trong điều kiện bình thường và bệnh lý.

Xung là sự giãn nở và co lại định kỳ của các động mạch, đồng bộ với hoạt động của tim.

Nhịp đập của các động mạch cảnh, thái dương, cánh tay, trụ, xuyên tâm, đùi, khoeo, chày sau và lưng của bàn chân có sẵn để sờ nắn.

Việc nghiên cứu mạch trên các động mạch cảnh chung nên bắt đầu bằng việc sờ nắn đồng thời nó ở cả hai bên cổ. Ngón trỏ của bàn tay sờ nắn được đặt trên đỉnh phổi, song song với xương đòn, và động mạch cảnh được ấn nhẹ về phía sau mép ngoài của cơ ức đòn chũm bằng cùi của đốt ngón tay. Ngoài ra, các động mạch cảnh chung được sờ thấy ở các cạnh bên trong của cơ ức đòn chũm ngang mức sụn nhẫn. Việc sờ nắn động mạch cảnh phải được thực hiện cẩn thận.

Nghiên cứu nhịp đập của các động mạch thái dương - bạn có thể sờ thấy cả hai động mạch thái dương cùng một lúc; bột của phalang móng tay của ngón tay thứ hai và thứ tư của cả hai tay nhẹ nhàng ấn các động mạch thái dương vào phía trước hộp sọ ở các cạnh phía trước và hơi phía trên các cực quang.

Kiểm tra nhịp đập của cung động mạch chủ qua hố cổ - ngón trỏ của bàn tay phải hạ sâu xuống đáy rãnh cổ; với sự mở rộng của vòm động mạch chủ hoặc sự kéo dài của nó, ngón tay cảm nhận được nhịp đập của mạch.

Kiểm tra mạch trên động mạch cánh tay - sờ nắn bằng cùi của móng tay phalang của ngón tay thứ hai và thứ tư của một bàn tay càng sâu càng tốt ở phần dưới của vai ở mép trong của cơ bắp tay của vai, tay thứ hai nắm tay bệnh nhân.

Kiểm tra xung trên động mạch ulnar - sờ nắn bằng tủy của phalang móng tay của ngón tay thứ hai và thứ tư của một bàn tay ở khu vực giữa hố khối, bàn tay thứ hai - giữ cánh tay mở rộng của bệnh nhân bằng cẳng tay.

Nhịp đập của động mạch đùi được xác định bởi cùi của các phalang móng của ngón tay thứ hai đến thứ tư bên dưới dây chằng con nhộng cách đường giữa 2-3 cm.

Nghiên cứu mạch trên động mạch khoeo được thực hiện tốt nhất với bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa hoặc nằm sấp với khớp gối uốn cong một gócº; được thực hiện với bột của phalang móng tay của ngón tay thứ hai hoặc thứ tư, được cài đặt ở giữa fossa đầu gối.

Kiểm tra mạch trên động mạch lưng của bàn chân - được thực hiện bởi tủy của phalang móng của ngón tay thứ hai đến thứ tư trên mặt lưng của bàn chân giữa xương đại tràng thứ nhất và thứ hai, ít thường xuyên hơn - bên cạnh khu vực này hoặc trực tiếp trên chỗ uốn cong của khớp cổ chân.

Nhịp đập của động mạch chày sau được xác định bởi cùi của các phalang móng của ngón thứ hai đến ngón thứ tư trong khoảng trống giữa mép sau của mắt cá trong và mép trong của gân Achilles.

Theo thông lệ, chỉ đánh giá các thuộc tính của xung trên động mạch xuyên tâm.

Kỹ thuật dò mạch trên động mạch quay:

Động mạch quay nằm dưới da giữa mỏm trâm của bán kính và gân của cơ quay trong. Ngón cái đặt ở mặt sau của cẳng tay, các ngón còn lại đặt trên đường đi của động mạch quay. Bạn không thể bóp mạnh tay bệnh nhân, vì sẽ không cảm nhận được sóng xung trong động mạch bị chèn ép. Bạn không nên cảm nhận mạch bằng một ngón tay, bởi vì. việc tìm động mạch và xác định bản chất của mạch sẽ khó khăn hơn.

Nếu động mạch không nằm ngay dưới các ngón tay, chúng cần được di chuyển dọc theo bán kính và ngang qua cẳng tay, vì động mạch có thể đi ra ngoài hoặc gần giữa cẳng tay hơn. Trong một số trường hợp, nhánh chính của động mạch xuyên tâm đi từ bên ngoài bán kính.

Việc nghiên cứu mạch bắt đầu bằng việc dò mạch đồng thời trên cả hai tay. Nếu không có sự khác biệt về tính chất của xung, thì họ tiến hành nghiên cứu xung trên một cánh tay. Nếu có sự khác biệt về tính chất của xung, thì nó sẽ được nghiên cứu lần lượt trên từng tay.

Cần đánh giá các đặc điểm sau của xung:

1) sự hiện diện của xung;

2) sự giống nhau và đồng thời của sóng xung trên cả hai động mạch quay;

4) nhịp tim trong 1 phút;

6) điền xung;

7) giá trị của xung;

8) tốc độ (hình dạng) của xung;

9) tính đồng nhất của xung;

10) sự tương ứng của số lượng sóng xung với số nhịp tim trên một đơn vị thời gian (trong 1 phút);

11) tính đàn hồi của thành mạch.

Thông thường, mạch đập có thể sờ thấy ở cả hai động mạch quay.

Mất mạch ở cả hai chi trên xảy ra với bệnh Takayasu (viêm tắc động mạch chủ).

Việc không có xung trên động mạch của một trong các chi xảy ra khi xơ vữa động mạch bị xóa, huyết khối hoặc tắc mạch của động mạch gần động mạch không có xung.

Tính giống nhau và tính đồng thời của xung sóng trên cả hai động mạch xuyên tâm.

Thông thường, xung đập giống nhau và xuất hiện đồng thời trên cả hai động mạch quay.

Xung trên động mạch quay trái có thể nhỏ hơn (xung khác nhau) - được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị hẹp van hai lá nặng hoặc phình động mạch chủ (triệu chứng Popov-Saveliev).

Thông thường, các cú sốc xung xảy ra theo các khoảng thời gian đều đặn (nhịp chính xác, xung đều đặn).

1. Xung loạn nhịp (pulsus inaecqualis) - xung trong đó khoảng thời gian giữa các sóng xung không giống nhau. Có thể do rối loạn chức năng của tim:

b) dẫn truyền (blốc nhĩ thất độ II);

2. Xung luân phiên (xung luân phiên)) - xung nhịp nhàng, trong đó sóng xung không đồng đều: sóng xung lớn và nhỏ xen kẽ. Xung như vậy xảy ra trong các bệnh kèm theo sự suy yếu đáng kể chức năng co bóp của cơ tâm thất trái (nhồi máu cơ tim, xơ cứng cơ tim, viêm cơ tim).

3. Xung nghịch lý (pulsus panadoxus) - một xung khi các sóng xung trong giai đoạn hít vào giảm hoặc biến mất hoàn toàn và được sờ thấy rõ ràng trong giai đoạn thở ra. Triệu chứng này xảy ra với viêm màng ngoài tim co thắt và tiết dịch.

Tốc độ xung trong 1 phút.

Số lần giật xung được đếm trong 15 hoặc 30 giây và kết quả được nhân lần lượt với 4 hoặc 2. Với xung hiếm, cần đếm ít nhất 1 phút (đôi khi là 2 phút). Ở người trưởng thành khỏe mạnh, nhịp tim dao động từ 60 đến 90 mỗi phút.

Xung thường xuyên (tần số xung) - một xung có tần số hơn 90 mỗi phút (nhịp tim nhanh).

Xung hiếm (pulsusrarus) - xung có tần số dưới 60 mỗi phút (nhịp tim chậm).

Độ căng của xung là độ căng của thành động mạch, tương ứng với cường độ kháng cự của nó khi dùng ngón tay ấn vào cho đến khi sóng xung dừng lại. Cường độ của mạch là do giai điệu của thành động mạch và áp lực bên của sóng máu (tức là huyết áp). Để xác định điện áp của xung, ngón tay thứ 3 ấn dần vào động mạch cho đến khi ngón tay thứ 2 không còn cảm nhận được dòng máu đang đập. Mạch bình thường căng tốt.

Mạch dữ dội (cứng) (pulsus durus) - xảy ra khi tăng huyết áp tâm thu, xơ cứng thành động mạch, suy động mạch chủ.

Mạch mềm (pulsusmollis) là triệu chứng của huyết áp tâm thu thấp.

Làm đầy xung là lượng (thể tích) máu tạo thành sóng xung. Bằng cách ấn vào động mạch xuyên tâm với lực khác nhau, họ có cảm giác về thể tích lấp đầy của nó. Người khỏe mạnh mạch đập tốt.

Mạch đầy (pulsus plenus) là triệu chứng của các tình trạng đi kèm với sự gia tăng thể tích nhát bóp của tâm thất trái và sự gia tăng khối lượng máu lưu thông.

Mạch rỗng (pulsus vacuus) là triệu chứng của các bệnh lý kèm theo giảm thể tích nhát bóp, giảm lượng máu lưu thông (suy tim cấp, suy mạch cấp, thiếu máu cấp sau xuất huyết).

Giá trị xung là biên độ dao động của thành động mạch trong quá trình truyền sóng máu. Giá trị của xung được xác định trên cơ sở đánh giá độ đầy và độ căng của nó. Xung lớn được đặc trưng bởi độ căng và lấp đầy tốt, xung nhỏ là xung mềm và rỗng. Người khỏe mạnh có nhịp tim đầy đủ.

Xung lớn (pulsus magnus) - xảy ra trong các điều kiện đi kèm với sự gia tăng thể tích đột quỵ của tim kết hợp với trương lực động mạch bình thường hoặc giảm (áp suất xung tăng lên).

Mạch nhỏ (pulsusparvus) - xảy ra trong các điều kiện kèm theo sự gia tăng thể tích nhát bóp của tim hoặc thể tích nhát bóp bình thường kết hợp với sự gia tăng trương lực động mạch (áp suất xung giảm).

Tốc độ (hình dạng) của xung.

Tốc độ (hình dạng) của xung được xác định bởi tốc độ co và giãn của động mạch quay. Thông thường, hình dạng của xung được đặc trưng bởi sự tăng dần đều và dốc và cùng một mức giảm (hình dạng xung bình thường).

Mạch nhanh hoặc nhảy (pulsus celer atus) - mạch có sóng xung tăng và giảm nhanh, xảy ra khi van động mạch chủ bị suy yếu và trong các tình trạng kèm theo tăng thể tích nhát bóp của tim kết hợp với nhịp đập bình thường hoặc giảm trương lực động mạch.

Mạch chậm (pulsustardus) - mạch có sóng xung tăng và giảm chậm, xảy ra khi hẹp lỗ động mạch chủ và trong các tình trạng kèm theo tăng huyết áp động mạch do trương lực động mạch tăng (huyết áp tâm trương tăng).

Sự tương ứng của số lượng sóng xung với số nhịp tim trên một đơn vị thời gian (trong 1 phút).

Thông thường, số lượng sóng xung tương ứng với số nhịp tim trên một đơn vị thời gian (trong 1 phút).

Thiếu xung (pulsusdeficiens) - số lượng sóng xung trên mỗi đơn vị thời gian ít hơn số nhịp tim, đặc trưng của ngoại tâm thu và rung tâm nhĩ.

Tính đàn hồi của thành mạch.

Hai phương pháp được sử dụng để đánh giá tình trạng của thành động mạch xuyên tâm.

1. Đầu tiên, dùng ngón tay thứ 2 hoặc thứ 3 của một bàn tay ấn động mạch quay xuống để nhịp đập của nó dừng lại bên dưới vị trí kẹp. Sau đó, bằng ngón tay thứ 2 hoặc thứ 3 của bàn tay kia, một số chuyển động cẩn thận được thực hiện dọc theo động mạch ở phía xa (bên dưới), nơi kẹp của nó và đánh giá trạng thái của thành động mạch. Động mạch xuyên tâm với thành không thay đổi trong tình trạng chảy máu không sờ thấy (đàn hồi).

2. Bằng ngón tay thứ hai và thứ tư của bàn tay sờ nắn, họ bóp động mạch xuyên tâm và bằng ngón tay thứ 3 (giữa), họ nghiên cứu các đặc tính của thành động mạch bằng các chuyển động trượt dọc và ngang.

Đặc điểm của xung là bình thường:

1) sóng xung có thể sờ thấy rõ ràng;

2) sóng xung trên cả hai động mạch quay giống nhau và đồng thời;

3) nhịp đập nhịp nhàng (pulsus regularis);

4) tần số trên phút;

5) trung bình về điện áp, hàm lượng, kích thước và tốc độ (hình dạng);

7) không thiếu hụt (tương ứng giữa số lượng sóng xung với số lần co bóp của tim);

8) thành động mạch có tính đàn hồi.

Thay đổi bệnh lý trong xung:

1) thiếu xung;

2) mạch trên cả hai động mạch quay không giống nhau (p. khác nhau);

4) xung mềm (p. mollis);

5) toàn mạch (p. plenus);

6) xung trống (p. vacuus);

7) xung lớn (p. magnus);

8) xung nhỏ (p. parvus);

9) mạch nhanh (p. celer);

10) xung chậm (p. tardus);

11) xung thường xuyên (p. tần số);

12) xung hiếm (p. rarus);

13) loạn nhịp tim (p. inaecqualis);

14) mạch thiếu hụt (p. deficiens);

15) nghịch xung (p. panadoxus);

16) xung xoay chiều (p.alternans);

17) xung như sợi chỉ (p. filiformis).

Xung (thổi, đẩy) là dao động giật cục, tuần hoàn của thành mạch.

Mạch trung tâm: mạch của động mạch chủ, động mạch dưới đòn và động mạch cảnh;

Mạch ngoại vi: mạch của động mạch thái dương và động mạch tứ chi;

Mao mạch (precapillary) xung;

Nghiên cứu về xung có tầm quan trọng lớn về mặt lâm sàng, vì nó cho phép bạn thu được thông tin khách quan và rất có giá trị về tình trạng huyết động học trung tâm và ngoại vi cũng như tình trạng của các cơ quan và hệ thống khác.

Thuộc tính xung

Các tính chất của xung động mạch ngoại vi phụ thuộc vào:

Tần số, tốc độ và lực co bóp của tâm thất trái;

Giá trị âm lượng hành trình;

Độ đàn hồi của thành mạch;

Độ bền của tàu (đường kính trong);

Các giá trị sức cản mạch máu ngoại vi.

Chất lượng của xung phải được đánh giá đúng theo sơ đồ sau:

Xung giống nhau trên các động mạch đối xứng;

Tần số của sóng xung mỗi phút;

Trạng thái của thành mạch (độ đàn hồi của mạch).

8 tính chất này của xung phải được biết đến một cách hoàn hảo.

xung đồng nhất

Ở một người khỏe mạnh, xung trên các động mạch xuyên tâm là như nhau ở cả hai bên. Sự khác biệt chỉ có thể xảy ra với vị trí không điển hình của động mạch xuyên tâm, trong trường hợp đó, mạch có thể được tìm thấy ở một vị trí không điển hình - bên hoặc trung gian. Nếu điều này không thành công, thì bệnh lý được giả định.

Nguyên nhân bệnh lý của việc không có xung ở một bên hoặc kích thước xung khác nhau trên các mạch đối xứng như sau:

sự bất thường trong sự phát triển của tàu,
bệnh mạch máu viêm hoặc xơ vữa động mạch,
nén tàu bằng một vết sẹo,
một khối u
hạch bạch huyết.

Sau khi tìm thấy sự khác biệt về tính chất của xung, cần xác định mức độ tổn thương của mạch bằng cách kiểm tra động mạch xuyên tâm ở mức có thể tiếp cận, sau đó là động mạch trụ, cánh tay, động mạch dưới đòn.

Sau khi đảm bảo rằng xung trên cả hai tay giống nhau, nghiên cứu sâu hơn sẽ được thực hiện trên một trong số chúng.

Nhịp tim

Nhịp tim phụ thuộc vào nhịp tim. Tốt hơn là nên đếm nhịp tim ở tư thế ngồi của bệnh nhân sau 5 phút nghỉ ngơi để loại trừ ảnh hưởng của căng thẳng về thể chất và tinh thần (gặp bác sĩ, đi bộ).

Mạch được đếm trong 30 giây, nhưng tốt hơn là trong 1 phút.

Ở một người trưởng thành khỏe mạnh, nhịp tim dao động trong nhịp mỗi phút, ở phụ nữ, nhịp tim thường xuyên hơn 6-8 nhịp mỗi phút so với nam giới cùng tuổi.

Ở người suy nhược, nhịp đập có phần thường xuyên hơn so với người cường điệu cùng tuổi.

Ở tuổi già, ở một số bệnh nhân, nhịp tim tăng lên, trong khi ở một số bệnh nhân thì ít gặp hơn.

Ở những người cao, mạch đập thường xuyên hơn so với những người thấp bé cùng giới tính và độ tuổi.

Những người được đào tạo tốt có nhịp tim giảm dưới 60 nhịp mỗi phút.

Đối với mỗi người, nhịp tim thay đổi tùy theo vị trí của cơ thể - ở tư thế nằm ngang, mạch đập chậm lại, khi chuyển từ tư thế nằm ngang sang tư thế ngồi, mạch đập nhanh dần 4-6 nhịp, khi đứng lên mạch vẫn đập nhanh. bằng 6-8 nhịp mỗi phút. Vị trí nằm ngang mới được thông qua một lần nữa làm chậm xung.

Tất cả các dao động của nhịp tim phụ thuộc vào sự chiếm ưu thế của sự phân chia giao cảm hoặc giao cảm của hệ thống thần kinh tự trị.

Trong khi ngủ, mạch đặc biệt chậm lại.
Căng thẳng về cảm xúc, thể chất, ăn uống, lạm dụng trà, cà phê, nước bổ dẫn đến tăng trương lực của hệ thần kinh giao cảm và tăng nhịp tim.
Giai đoạn hô hấp cũng ảnh hưởng đến nhịp tim, khi hít vào thì tần số tăng lên, khi thở ra thì giảm đi, điều này phản ánh trạng thái của hệ thần kinh tự trị - khi hít vào thì âm phế vị giảm, khi thở ra thì tăng lên.

Xung hơn 80 nhịp mỗi phút được gọi là thường xuyên - nhịp tim nhanh, phản ánh nhịp tim nhanh, xung dưới 60 - hiếm gặp, nhịp tim chậm, phản ánh nhịp tim chậm.

Trong thực tế, các thuật ngữ nhịp tim nhanh và nhịp tim chậm chưa bắt nguồn từ gốc, các bác sĩ sử dụng thuật ngữ nhịp tim nhanh và nhịp tim chậm với những sai lệch về nhịp tim này.

Nhịp tim thường xuyên

Mạch thường xuyên không bị kích thích bởi căng thẳng về thể chất, cảm xúc, dinh dưỡng và thuốc (atropine, adrenaline, mezaton, v.v.) thường phản ánh sự cố trong cơ thể.

Nhịp tim nhanh có thể có nguồn gốc ngoài tim và tim.

Hầu như tất cả các trường hợp sốt đều kèm theo tăng nhịp tim, nhiệt độ cơ thể tăng 1 độ sẽ dẫn đến nhịp tim tăng 8-10 nhịp/phút.

Sự gia tăng xung xảy ra khi đau, với hầu hết các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm, thiếu máu, bệnh phẫu thuật và can thiệp phẫu thuật, nhiễm độc giáp.

Nhịp tim nhanh ở dạng co giật được gọi là nhịp tim nhanh kịch phát, trong khi nhịp tim đạt nhịp mỗi phút.

xung hiếm

Một xung hiếm được ghi nhận với sự gia tăng đáng kể của âm đạo vì lý do ngoài tim - chấn thương nội sọ, một số bệnh về đường tiêu hóa, gan, giảm chức năng tuyến giáp (myxedema), suy mòn, đói, viêm màng não, sốc, tăng huyết áp nhanh, dùng thuốc chế phẩm digitalis, beta - adrenoblockers, v.v.

Vì lý do tim mạch, một nhịp tim hiếm gặp (nhịp tim chậm) được quan sát thấy với sự suy yếu của nút xoang, phong tỏa hệ thống dẫn truyền và thu hẹp lỗ động mạch chủ.

Nhịp tim, nhất là những trường hợp chậm lại, loạn nhịp phải được so sánh với số nhịp tim đếm được trong 1 phút khi nghe tim.

Sự khác biệt giữa số lượng nhịp tim và xung được gọi là thâm hụt xung.

Nhịp điệu xung

Ở một người khỏe mạnh, sóng xung theo những khoảng thời gian đều đặn, đều đặn. Xung như vậy được gọi là nhịp nhàng, đều đặn, trong khi nhịp tim có thể khác nhau - bình thường, nhanh, chậm.

Nhịp đập với các khoảng cách không đều nhau được gọi là loạn nhịp, không đều. Ở thanh thiếu niên khỏe mạnh và những người trẻ tuổi có sự điều hòa lưu thông máu tự chủ không ổn định, rối loạn nhịp xoang hô hấp được ghi nhận. Khi bắt đầu thở ra, do tăng trương lực của dây thần kinh phế vị nên nhịp tim co bóp tạm thời chậm lại, nhịp tim chậm lại. Trong khi hít vào, có sự suy yếu ảnh hưởng của phế vị và nhịp tim tăng nhẹ, mạch đập nhanh hơn. Khi nín thở, rối loạn nhịp hô hấp như vậy biến mất.

Mạch loạn nhịp thường do bệnh tim gây ra. Nó được phát hiện rõ ràng nhất trong các rối loạn nhịp tim như ngoại tâm thu và rung tâm nhĩ.

Ngoại tâm thu là tình trạng co bóp sớm của tim. Sau một sóng xung bình thường, một sóng xung nhỏ sớm trượt dưới các ngón tay, đôi khi nó nhỏ đến mức thậm chí không thể cảm nhận được. Tiếp theo là một khoảng dừng dài, sau đó sẽ có một sóng xung lớn do thể tích hành trình lớn. Sau đó lại có sự xen kẽ của các sóng xung bình thường.

Ngoại tâm thu có thể lặp lại sau 1 nhịp bình thường (bigeminia), sau 2 nhịp sinh ba), v.v.

Một biến thể phổ biến khác của xung loạn nhịp là rung tâm nhĩ. Nó xuất hiện với sự co bóp hỗn loạn của tim ("sự vô nghĩa của trái tim").

Sóng xung trên mạch có sự xen kẽ không đều, hỗn loạn, chúng cũng có kích thước khác nhau do thể tích hành trình khác nhau.

Tần số của sóng xung có thể dao động từ 50 đến 160 mỗi phút. Nếu rung tâm nhĩ bắt đầu đột ngột, thì họ nói về cơn kịch phát của nó.

Một xung loạn nhịp được gọi là trong trường hợp một người đang nghỉ ngơi đột ngột tăng lên đến tần số nhịp mỗi phút, tức là với nhịp tim nhanh kịch phát. Một cuộc tấn công như vậy có thể đột ngột dừng lại. Loạn nhịp tim bao gồm cái gọi là xung xen kẽ hoặc gián đoạn, trong đó có sự xen kẽ chính xác của các sóng xung lớn và nhỏ. Đây là điển hình cho các bệnh cơ tim nghiêm trọng, sự kết hợp của tăng huyết áp với nhịp tim nhanh.

Xung không đều cũng được quan sát thấy trong các rối loạn nhịp khác: parasystole, hội chứng nút xoang bị bệnh, suy nút xoang, phân ly nhĩ thất.

điện áp xung

Đặc tính này phản ánh áp lực nội mạch và trạng thái của thành mạch, giai điệu và mật độ của nó.

Không có tiêu chí khách quan nào để đánh giá độ căng của mạch, kỹ thuật này đang được phát triển theo kinh nghiệm trong nghiên cứu về người khỏe mạnh và người bệnh.

Mức độ căng của mạch được xác định bởi điện trở của mạch đối với áp lực của ngón tay.

Khi xác định độ căng, ngón thứ ba, ngón gần nhất (ngón gần tim nhất) ấn dần vào động mạch cho đến khi các ngón ở xa không còn cảm nhận được nhịp đập.

Ở một người khỏe mạnh với độ căng mạch bình thường, cần có một nỗ lực vừa phải để kẹp mạch. Mạch của một người khỏe mạnh được ước tính là mạch có độ căng thỏa đáng.

Nếu cần tăng cường sức mạnh đáng kể và thành mạch có khả năng chống kẹp đáng kể, thì họ nói về mạch căng, cứng, điển hình cho chứng tăng huyết áp do bất kỳ nguyên nhân nào, xơ cứng nghiêm trọng hoặc co thắt mạch.

Sức căng mạch giảm, mạch bóp nhẹ cho thấy mạch mềm, biểu hiện là huyết áp giảm, trương lực mạch giảm.

Làm đầy xung

Nó được ước tính bằng mức độ dao động của thành mạch trong tâm thu và tâm trương, nghĩa là bằng sự khác biệt giữa thể tích tối đa và tối thiểu của động mạch. Đổ đầy chủ yếu phụ thuộc vào độ lớn của thể tích đột quỵ và tổng khối lượng máu, sự phân bố của nó.

Mức độ lấp đầy của xung có thể được đánh giá bằng kỹ thuật sau.

Ngón tay gần bóp chặt mạch hoàn toàn, các ngón ở xa sờ thấy mạch rỗng, xác định trạng thái của thành mạch. Sau đó, áp lực của ngón tay gần dừng lại và các ngón tay xa cảm nhận được mức độ lấp đầy của động mạch. Biến động trong việc làm đầy bình từ 0 đến tối đa phản ánh việc làm đầy bình.

Một phương pháp khác để đánh giá độ đầy của xung dựa trên việc xác định cường độ dao động của thành mạch từ mức độ đổ đầy tâm trương đến mức độ tâm thu. Tất cả các ngón tay đặt trên mạch không tạo áp lực lên nó mà chỉ chạm nhẹ vào bề mặt của mạch trong thời kỳ tâm trương. Trong tâm thu, tại thời điểm sóng xung đi qua, các ngón tay dễ dàng cảm nhận được cường độ dao động của thành mạch, tức là sự đầy của mạch.

Ở một người có huyết động bình thường, việc lấp đầy xung được đánh giá là đạt yêu cầu. Với căng thẳng về cảm xúc và thể chất, cũng như trong một thời gian (3-5 phút) sau khi tập thể dục, mạch sẽ đầy do thể tích nhát bóp tăng lên.

Xung đầy đủ được ghi nhận ở những bệnh nhân mắc chứng tăng huyết áp (NCD, tăng huyết áp), cũng như suy động mạch chủ. Mạch đầy kém - mạch trống - bệnh nhân có rối loạn huyết động nặng (suy sụp, sốc, mất máu, suy cơ tim).

giá trị xung

Giá trị của xung phản ánh mối quan hệ của các thuộc tính như vậy của xung như độ đầy và độ căng. Nó phụ thuộc vào cường độ của thể tích nhát bóp, trương lực của thành mạch, khả năng co giãn đàn hồi ở tâm thu và giảm ở tâm trương, vào mức độ dao động của huyết áp ở tâm thu và tâm trương.

Ở một người khỏe mạnh với độ căng và độ căng của mạch đạt yêu cầu, giá trị của mạch có thể được mô tả là đạt yêu cầu. Tuy nhiên, trong thực tế, độ lớn của xung chỉ được nói khi có độ lệch ở dạng:

Xung lớn (xung cao);

Xung nhỏ (dạng cực đoan của nó là filiform).

Xung lớn xảy ra với thể tích nhát bóp tăng và trương lực mạch máu giảm. Sự dao động của thành mạch trong những điều kiện này là đáng kể, do đó xung lớn còn được gọi là cao.

Ở những người khỏe mạnh, mạch như vậy có thể được cảm nhận sau khi tập thể dục, tắm, tắm.

Về bệnh lý, bệnh nhân bị suy van, động mạch chủ, nhiễm độc giáp, sốt có mạch lớn. Khi tăng huyết áp có chênh lệch lớn giữa huyết áp tâm thu và tâm trương (áp suất mạch lớn) thì mạch cũng sẽ lớn.

Thể tích nhát bóp nhỏ của tâm thất trái làm tăng biên độ dao động nhỏ của thành mạch trong tâm thu và tâm trương. Tăng trương lực mạch cũng dẫn đến giảm dao động của thành mạch trong chu kỳ tim. Tất cả điều này phù hợp với khái niệm xung nhỏ mà bệnh nhân bị dị tật tim như hẹp lỗ động mạch chủ, hẹp van hai lá mắc phải. Mạch nhỏ là đặc điểm của suy tim cấp tính.

Trong sốc, suy tim và mạch cấp tính, mất máu nhiều, mạch rất nhỏ nên gọi là mạch nhỏ.

dạng xung

Hình dạng của xung phụ thuộc vào tốc độ thay đổi áp suất trong hệ thống động mạch trong thời kỳ tâm thu và tâm trương, được phản ánh trong tốc độ tăng và giảm của sóng xung.

Hình dạng của xung cũng phụ thuộc vào tốc độ và thời gian co bóp của tâm thất trái, trạng thái của thành mạch và giai điệu của nó.

Ở một người có hệ tim mạch hoạt động bình thường, khi đánh giá mạch, người ta thường không nói về hình dạng của mạch, mặc dù có thể gọi là “bình thường”.

Là các tùy chọn cho hình dạng của xung, các xung nhanh và chậm được phân biệt.

Ở những người khỏe mạnh, chỉ có thể phát hiện thấy mạch nhanh sau khi căng thẳng về thể chất và tinh thần. Xung nhanh và chậm được tìm thấy trong bệnh lý.

Mạch nhanh (ngắn, nhảy)

Xung nhanh (ngắn, nhảy) được đặc trưng bởi sự tăng dốc, một trạng thái ổn định ngắn và sự suy giảm mạnh của sóng xung. Một làn sóng như vậy thường cao. Xung nhanh luôn được phát hiện khi suy van động mạch chủ, trong đó thể tích nhát bóp tăng lên, lực lớn và tốc độ co bóp của tâm thất trái trong thời gian ngắn, chênh lệch lớn giữa áp suất tâm thu và tâm trương (tâm trương có thể giảm xuống 0 ).

Mạch nhanh xảy ra khi giảm sức cản ngoại vi (sốt), nhiễm độc giáp, một số dạng tăng huyết áp, thần kinh dễ bị kích động và thiếu máu.

xung chậm

Mạch chậm - ngược lại với mạch nhanh, được đặc trưng bởi sự tăng giảm chậm của sóng xung thấp, do huyết áp tăng và giảm chậm trong chu kỳ tim. Nhịp đập như vậy là do tốc độ co bóp và thư giãn của tâm thất trái giảm, thời gian tâm thu tăng lên.

Mạch chậm được quan sát thấy khi có khó khăn trong việc đẩy máu ra khỏi tâm thất trái do tắc nghẽn đường dẫn máu vào động mạch chủ, đây là đặc điểm của hẹp động mạch chủ, tăng huyết áp tâm trương cao. Xung chậm cũng sẽ nhỏ do giới hạn về cường độ dao động của thành mạch.

xung dicrotic

Xung dicrotic là một trong những đặc điểm của dạng xung, khi cảm nhận được sự tăng nhẹ trong thời gian ngắn ở phần giảm của sóng xung, tức là sóng thứ hai, nhưng có độ cao và cường độ thấp hơn.

Một làn sóng bổ sung xảy ra khi trương lực của các động mạch ngoại vi bị suy yếu (sốt, bệnh truyền nhiễm), nó biểu hiện một làn sóng ngược dòng máu được phản ánh bởi các van động mạch chủ đã đóng. Sóng này càng lớn thì âm thành động mạch càng giảm.

Mạch hai lá phản ánh sự giảm trương lực mạch máu ngoại vi với khả năng co bóp của cơ tim được bảo tồn.

Tình trạng thành mạch

Thành mạch được kiểm tra sau khi kẹp hoàn toàn động mạch bằng ngón tay gần, tức là kiểm tra mạch rỗng. Các ngón tay ở vị trí xa cảm nhận được bức tường bằng cách lăn qua tàu.

Thành mạch bình thường hoặc là không sờ thấy hoặc được định nghĩa là một dải mềm, phẳng, mềm có đường kính khoảng 2–3 mm.

Về già, thành mạch xơ hóa, trở nên dày đặc, sờ thấy dạng sợi dây, đôi khi mạch bị xoắn lại, mấp mô dạng tràng hạt. Một động mạch dày đặc, đập kém hoặc không đập xảy ra với bệnh Takayasu (bệnh không mạch máu), nguyên nhân là do viêm thành mạch, cũng như huyết khối mạch máu.

thâm hụt xung

Thâm hụt xung là sự khác biệt giữa số lượng nhịp tim và số lượng sóng xung.

Điều này có nghĩa là một phần của sóng xung không đến được ngoại vi do thể tích nhát bóp giảm mạnh của các cơn co thắt tim riêng lẻ.

Điều này xảy ra với ngoại tâm thu sớm và rung tâm nhĩ.

Xung là một dao động giật cục của thành mạch gây ra bởi sự chuyển động của máu đẩy ra từ tim. Các thuộc tính của xung được xác định bởi tần số, nhịp điệu, độ căng và độ đầy.

Nhịp tim bình thường từ 60 đến 80 nhịp mỗi 1 phút. Nhịp tim của phụ nữ cao hơn nam giới. Ở trẻ sơ sinh, mạch đạt nhịp mỗi phút, ở trẻ sơ sinh - ở trẻ lớn hơn một tuổi, sau đó theo tuổi, mạch chậm dần. Khi bị sốt, phấn khích, lao động chân tay, mạch đập nhanh hơn. Nhịp tim tăng được gọi là nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm lại được gọi là nhịp tim chậm.

Xung được xác định ở những nơi mà các động mạch nằm ở bề ngoài và có thể sờ thấy được. Vị trí điển hình là động mạch quay ở 1/3 xa của cẳng tay, ít khi xung được xác định ở động mạch thái dương, đùi hoặc động mạch cảnh. Để xác định mạch đập, dùng đồng thời ba ngón tay (II-III-IV) ấn nhẹ vào động mạch để không bị chèn ép, nếu không sóng mạch có thể biến mất. Bạn không thể sử dụng ngón tay V, bởi vì. nó có một động mạch đập, có thể gây hiểu lầm.

Bản chất của xung phụ thuộc vào hoạt động của tim và tình trạng của động mạch.

Xung được đếm trong 30 giây và sau đó nhân hai. Trong một số trường hợp, các cơn co thắt riêng lẻ của cơ tim yếu đến mức sóng xung không đến được ngoại vi, và sau đó xảy ra tình trạng thiếu xung, tức là. sự khác biệt giữa số nhịp tim và số nhịp mạch.

Thông thường, xung nhịp nhàng, tức là mạch đập nối tiếp nhau đều đặn. Trong một số trường hợp, có một rối loạn nhịp tim, theo quy luật, với một bệnh về cơ tim và rối loạn dẫn truyền thần kinh của tim. Rối loạn nhịp tim cũng có thể được quan sát thấy ở những người khỏe mạnh - khi hít vào và thở ra (tăng và giảm), cái gọi là rối loạn nhịp hô hấp.

Căng thẳng xung là lực cần thiết để nén một động mạch để ngừng đập. Theo mức độ căng của xung, người ta có thể đánh giá gần đúng độ lớn của áp suất động mạch tối đa - nó càng cao thì xung càng dữ dội.

Làm đầy xung - được xác định bởi lượng máu tạo thành sóng xung và phụ thuộc vào thể tích tâm thu của tim. Khi lấp đầy tốt, dưới ngón tay cảm nhận được sóng xung cao, còn khi lấp đầy kém thì xung yếu, sóng xung nhỏ, đôi khi khó phân biệt. Làm đầy xung yếu cho thấy sự suy yếu trong công việc của cơ tim, tức là. về bệnh tim. Một xung hầu như không thể nhận thấy được gọi là thready. Mạch yếu là một dấu hiệu tiên lượng xấu và cho thấy tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân.

Xung - rung động giật của các thành mạch máu do sự tống máu từ tim vào hệ thống mạch máu. Có xung động mạch, tĩnh mạch và mao mạch. Tầm quan trọng thực tế lớn nhất là mạch động mạch, thường có thể sờ thấy ở cổ tay hoặc cổ.

Đo xung. Động mạch quay ở một phần ba dưới của cẳng tay ngay trước khi khớp nối với khớp cổ tay nằm ở bề ngoài và có thể dễ dàng ấn vào bán kính. Các cơ tay quyết định mạch đập không được căng. Hai ngón tay đặt lên động mạch và dùng lực bóp mạnh cho đến khi máu ngừng chảy hoàn toàn; sau đó áp lực lên động mạch được giảm dần, đánh giá tần số, nhịp điệu và các tính chất khác của xung.

Ở những người khỏe mạnh, nhịp tim tương ứng với nhịp tim và là nhịp nghỉ mỗi phút. Nhịp tim tăng (hơn 80 mỗi phút ở tư thế nằm ngửa và 100 mỗi phút ở tư thế đứng) được gọi là nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm lại (dưới 60 mỗi phút) được gọi là nhịp tim chậm. Nhịp tim với nhịp tim chính xác được xác định bằng cách đếm số nhịp đập trong nửa phút và nhân kết quả với hai; vi phạm nhịp tim, số lần đập được tính trong cả phút. Trong một số bệnh tim, nhịp tim có thể thấp hơn nhịp tim - thiếu xung. Ở trẻ em, xung thường xuyên hơn ở người lớn, ở các bé gái thường xuyên hơn ở các bé trai. Xung ít thường xuyên hơn vào ban đêm so với ban ngày. Một xung hiếm xảy ra với một số bệnh tim, ngộ độc, cũng như dưới ảnh hưởng của thuốc.

Thông thường, mạch đập nhanh hơn khi có căng thẳng về thể chất, các phản ứng thần kinh-cảm xúc. Nhịp tim nhanh là một phản ứng thích nghi của bộ máy tuần hoàn với nhu cầu oxy trong cơ thể tăng lên, góp phần tăng cung cấp máu cho các cơ quan và mô. Tuy nhiên, phản ứng bù trừ của một trái tim được đào tạo (ví dụ, ở các vận động viên) được thể hiện ở sự gia tăng không quá nhiều về nhịp tim cũng như sức mạnh của các cơn co thắt tim, điều này tốt hơn cho cơ thể.

đặc điểm của xung. Nhiều bệnh về tim, tuyến nội tiết, thần kinh và tâm thần, sốt, ngộ độc đi kèm với nhịp tim tăng. Trong quá trình kiểm tra sờ nắn xung động mạch, các đặc điểm của nó dựa trên việc xác định tần số của nhịp đập và đánh giá chất lượng của xung như nhịp điệu, lấp đầy, căng thẳng, cao độ, tốc độ .

Nhịp timđược xác định bằng cách đếm các nhịp đập trong ít nhất nửa phút và với nhịp điệu không chính xác - trong một phút.

Nhịp điệu xungđược đánh giá bằng tính đều đặn của từng sóng xung sau đây. Ở người trưởng thành khỏe mạnh, các sóng xung, giống như các cơn co thắt tim, được ghi nhận đều đặn, tức là. mạch đập nhịp nhàng, nhưng khi hít thở sâu, theo quy luật, mạch đập tăng khi hít vào và giảm khi thở ra (rối loạn nhịp hô hấp). Một xung không đều cũng được quan sát thấy với nhiều rối loạn nhịp tim: các sóng xung đồng thời theo các khoảng thời gian không đều.

Làm đầy xungđược xác định bởi cảm giác thay đổi xung trong thể tích của động mạch được sờ thấy. Mức độ lấp đầy của động mạch chủ yếu phụ thuộc vào thể tích nhát bóp của tim, mặc dù khả năng co giãn của thành động mạch cũng rất quan trọng (càng lớn thì âm của động mạch càng thấp

điện áp xungđược xác định bởi độ lớn của lực phải được áp dụng để nén hoàn toàn động mạch đang đập. Để làm điều này, một trong các ngón tay của bàn tay sờ nắn bóp động mạch xuyên tâm, đồng thời dùng ngón tay kia xác định xung ở xa, cố định sự giảm hoặc biến mất của nó. Có một mạch căng, hoặc cứng và một mạch mềm. Mức độ căng của mạch phụ thuộc vào mức huyết áp.

chiều cao xungđặc trưng cho biên độ dao động xung của thành mạch: nó tỷ lệ thuận với độ lớn của áp suất xung và tỷ lệ nghịch với mức độ trương lực của thành động mạch. Với cú sốc do nhiều nguyên nhân khác nhau, giá trị xung giảm mạnh, sóng xung hầu như không sờ thấy được. Một xung như vậy được gọi là threadlike.

Nhịp tim, hay nói cách khác, nhịp tim là chỉ số quan trọng nhất về sức khỏe của một người. Các số liệu thu được trong quá trình đo có tầm quan trọng lớn trong chẩn đoán các bệnh khác nhau. Tuy nhiên, các chỉ số này có thể thay đổi dưới tác động của nhiều yếu tố, do đó, cần phải biết các chỉ tiêu về nhịp tim của một người theo độ tuổi để không bỏ lỡ thời điểm bắt đầu phát triển bệnh lý.

Tần số của nhịp tim được gọi là dao động của thành mạch máu tại thời điểm tim co bóp và chuyển động của máu qua chúng. Trong trường hợp này, giá trị đo được báo hiệu hoạt động của hệ thống tim mạch. Bằng số lần đập mỗi phút, độ mạnh của mạch và các thông số khác của nó, người ta có thể đánh giá độ đàn hồi của mạch máu, hoạt động của cơ tim. Cùng với các chỉ số (HA), những số liệu này cho phép bạn tạo ra một bức tranh hoàn chỉnh về trạng thái của cơ thể con người.

Các chỉ tiêu về nhịp tim ở các bộ phận dân số nam và nữ hơi khác nhau. Các giá trị lý tưởng hiếm khi cố định. Một người khỏe mạnh hầu hết thời gian di chuyển, trải nghiệm, vì vậy các chỉ số thay đổi lên hoặc xuống.

Khi xác định xung và so sánh nó với các chỉ tiêu dạng bảng, cần nhớ rằng mỗi sinh vật có những đặc điểm riêng. Do đó, ngay cả trong trạng thái bình tĩnh, hiệu suất có thể khác với mức tối ưu. Nếu đồng thời bệnh nhân cảm thấy bình thường, không có triệu chứng khó chịu thì những sai lệch so với bình thường như vậy không được coi là bệnh lý.

Nếu nhịp đập bình thường ở người lớn bị lệch, thì nguyên nhân dẫn đến những thay đổi đó đã được xác định. Rối loạn nhịp tim độc lập là khá hiếm, thường là kết quả của một căn bệnh. Có các sai lệch sau:

nhịp tim nhanh, hơn 100 nhịp mỗi phút (nhịp tim nhanh);
nhịp tim chậm, dưới 60 nhịp mỗi phút ().

Quan trọng: Sau 40 tuổi, cần đến bác sĩ tim mạch ít nhất mỗi năm một lần và được kiểm tra kỹ lưỡng. Nhiều bệnh lý của hệ thống tim mạch không có triệu chứng và chẩn đoán sớm sẽ giúp tránh sự phát triển của các biến chứng.

Xung: ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau

Sự thay đổi nhịp tim xảy ra dưới tác động của các yếu tố bên ngoài và bên trong. Tuổi tác, giới tính, căng thẳng về thể chất và tâm lý, nhiệt độ không khí, nhiệt độ cơ thể, v.v., có thể ảnh hưởng đến số nhịp tim mỗi phút.

Tuổi tác

Mạch khi nghỉ ngơi hoặc vào ban đêm trong khi ngủ, tùy thuộc vào độ tuổi của một người, có sự khác biệt đáng kể. Ở trẻ sơ sinh, nhịp tim là cao nhất - hơn 130 nhịp / phút. Điều này là do thực tế là trái tim nhỏ và cần phải co bóp thường xuyên hơn để nuôi toàn bộ cơ thể bằng máu.

Khi lớn lên, nhịp tim trở nên ít thường xuyên hơn và đến năm 18 tuổi, nhịp tim thường là 60-90 nhịp / phút. Tần suất này, với những dao động nhỏ, tồn tại trong nhiều năm. Những thay đổi được ghi nhận ở người lớn tuổi không chỉ phụ thuộc vào tuổi tác mà còn phụ thuộc vào sự hiện diện của các bệnh hiện có.