Kỹ thuật dán băng ép tuyến vú. Băng bó vùng ngực Băng bó thuật toán tuyến vú trái

Chỉ định: hoạt động, vết thương, vết bỏng, bệnh viêm tuyến vú để cố định chất liệu băng, duy trì và vắt.

Trình tự:

1. Tuyến vú được đưa lên và giữ ở vị trí này cho đến khi băng xong.

2. Băng cố định bằng các tua tròn dưới tuyến.

3. Vòng tiếp theo thực hiện xiên lên dưới tuyến qua dây chằng vai bên lành.

5. Chuyến du lịch tiếp theo lại xiên, nhưng hơi cao hơn chuyến trước, dẫn đến sự gia tăng tuyến.

6. Nếu cần phải băng ép tuyến vú, các vòng băng tiếp tục được áp dụng cho đến khi toàn bộ tuyến được bao phủ bởi một lớp băng (Hình 34).

Ghi chú. Băng trên tuyến vú bên phải được thực hiện từ trái sang phải, bên trái - từ phải sang trái.

VÉ 12 NHIỆM VỤ № 2

Văn bản nhiệm vụ:

Một bệnh nhân 50 tuổi đang được phẫu thuật dưới gây mê toàn thân. Anh ấy lo lắng về sự can thiệp sắp tới, lo lắng, không tin vào sự thành công.

1. Tiến hành trò chuyện với bệnh nhân và chuẩn bị gây mê cho bệnh nhân.

2. Hoàn thành bảng của bác sĩ gây mê.

1. Một nguyên tắc quan trọng để chuẩn bị cho bệnh nhân gây mê là làm sạch đường tiêu hóa (rửa dạ dày, thụt tháo làm sạch).

Để ngăn chặn phản ứng tâm lý-cảm xúc của bệnh nhân và ức chế chức năng của dây thần kinh phế vị, bệnh nhân được chuẩn bị thuốc đặc biệt - tiền mê trước khi phẫu thuật. Vào ban đêm, bệnh nhân được cho uống thuốc ngủ, bệnh nhân có hệ thần kinh không ổn định được kê đơn thuốc an thần (seduxen, relanium) một ngày trước khi phẫu thuật. Trước khi phẫu thuật, tiêm bắp hoặc tiêm dưới da 40 phút, thuốc giảm đau có chất gây mê được dùng: 1 ml dung dịch promedol 1-2% hoặc 1 ml lexir, 2 ml fentanyl. Để ức chế chức năng của dây thần kinh phế vị và giảm tiết nước bọt, dùng 0,5 ml dung dịch atropine 0,1%. Ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng, tiền mê bao gồm thuốc kháng histamine. Ngay trước khi phẫu thuật, khoang miệng được kiểm tra, loại bỏ răng và răng giả có thể tháo rời.

2 Bàn bác sĩ gây mê:

soi thanh quản,

bịt miệng,

Mandrin cho ống nội khí quản,

kẹp

VÉ 13 NHIỆM VỤ № 2

Văn bản nhiệm vụ:

Các nhân viên cấp cứu chẩn đoán bệnh nhân bị gãy xương cẳng tay và đề nghị nhập viện.

1. Thuyết phục bệnh nhân cần nhập viện

2. Tiến hành vận chuyển cố định khu vực bị thiệt hại

1. Người bệnh phải được giám sát y tế năng động.

2. Có thể xảy ra các biến chứng sau:

cú sốc chấn thương

Tụ máu tại vị trí gãy xương

beo phi,

Sự hình thành của một "khớp giả"

Một lốp thang có chiều dài này được uốn cong ở một góc bên phải ngang với khớp khuỷu tay. Cẳng tay được đặt trên lốp xe ở vị trí trung gian giữa sấp và ngửa; một con lăn bông gạc có đường kính 8-10 cm được đưa vào lòng bàn tay hướng về phía bụng, ở vị trí này, băng bó nẹp và treo chi trên một chiếc khăn quàng cổ. Trong trường hợp khớp cổ tay, bàn tay và ngón tay bị tổn thương, sử dụng nẹp bậc thang hoặc ván ép, bắt đầu từ khớp khuỷu tay và kéo dài 3-4 cm ra ngoài các đầu ngón tay. Cẳng tay được đặt trên thanh nẹp ở vị trí quay sấp. Bàn tay được cố định ở trạng thái hơi gập lưng, các ngón tay hơi cong với sự đối lập của ngón tay thứ nhất. Đối với điều này, một con lăn bông gạc được đặt dưới lòng bàn tay.

VÉ 14 NHIỆM VỤ № 2

Văn bản nhiệm vụ:

Trong một vụ tai nạn, một thanh niên bị một cú đánh mạnh vào lưng, sau đó

cảm thấy đau dữ dội tại chỗ bị thương, cảm giác tê, "bò" ở chân tay.

1. Nhận xét về tình trạng của nạn nhân, biện minh cho nó.

2. Chuẩn bị vận chuyển nạn nhân.

1. Bệnh nhân được chẩn đoán: “Bầm tím tủy sống”, cần loại trừ tổn thương các cơ quan nội tạng. Vận chuyển bệnh nhân trên tấm chắn, cáng cứng hoặc sử dụng lốp bơm hơi vận chuyển thông dụng. Kiểm soát huyết áp, PS, hô hấp.

2. Cố định bằng nẹp bơm hơi vận chuyển đa năng

Lốp xe cung cấp khả năng cố định đáng tin cậy đối với gãy xương chậu và các chi dưới, giúp nạn nhân có thể đưa nạn nhân ra khỏi phòng chật chội, hầm mỏ, tắc nghẽn. Nếu cần thiết, bằng cách tăng áp suất trong các phần lên tới 40-70 mm Hg. giúp cầm máu tạm thời trong ổ bụng và có tác dụng chống sốc.

VÉ 15 NHIỆM VỤ № 2

Văn bản nhiệm vụ:

Một bệnh nhân được đưa vào khoa phẫu thuật để phẫu thuật theo kế hoạch cho bệnh ung thư dạ dày.

1. Chuẩn bị bệnh nhân phẫu thuật và gây mê

2. Thực hiện thao tác tháo-chỉ khâu vết thương sau mổ.

1. Chuẩn bị trước phẫu thuật nhằm mục đích điều chỉnh cân bằng protein, carbohydrate, lipid, nước-muối, chuẩn bị tâm lý trị liệu được thực hiện.

1. 1 . Vào đêm trước của cuộc phẫu thuật, thuốc xổ làm sạch được thực hiện, bệnh nhân tắm hoặc tắm hợp vệ sinh, sau đó anh ta được thay đồ lót và khăn trải giường.

Vào ngày phẫu thuật (hai giờ trước), tóc từ khu vực phẫu thuật trong tương lai (phương pháp khô) và chu vi của nó được cạo rộng rãi, có tính đến việc mở rộng khả năng tiếp cận.

Vào đêm trước của hoạt động, thao tác này không nên được thực hiện. Trước khi cạo, da được lau bằng dung dịch khử trùng và để khô, sau đó lau bằng cồn. Tất cả các chuyển động - chà xát da, cạo lông - nên được thực hiện theo hướng từ vết thương để giảm mức độ ô nhiễm.

Các hoạt động được thực hiện khi bụng đói. Vào buổi sáng, răng giả được lấy ra, bọc trong gạc và đặt trong tủ đầu giường. Một chiếc khăn quàng cổ hoặc một chiếc mũ dùng một lần được đội lên da đầu. Nên loại bỏ son môi, sơn móng tay trên môi bệnh nhân (điều này cản trở việc quan sát). Hãy chắc chắn để làm trống bàng quang của bạn. Sau khi chuẩn bị xong

2. Bộ công cụ loại bỏ khâu:

Đắp băng lên tuyến vú.

Đối với băng này, tốt hơn là sử dụng băng rộng (10 cm);

Khi dán băng vào tuyến vú bên phải, đầu băng nằm ở tay phải và các vòng của băng dẫn từ trái sang phải, và khi dán băng vào tuyến bên trái, mọi thứ được thực hiện trong hình ảnh phản chiếu;

Băng được cố định bằng một vòng tròn quanh ngực dưới tuyến vú;

Sau khi đến được tuyến, họ dùng băng che phần dưới và bên trong của nó rồi luồn băng sang vai đối diện và mang dọc lưng vào nách (2,4,6);

Chúng bao phủ phần dưới và bên ngoài của tuyến (3,5,7) và thực hiện hành trình cố định băng (8);

Lặp lại các lần băng trước đó, dần dần đóng tuyến vú.

11. Băng bó khớp vai

Băng được dẫn qua hố nách khỏe mạnh dọc theo bề mặt trước của ngực với sự chuyển tiếp sang vai (1);

Đi vòng quanh vai, băng được thực hiện dọc theo mặt trong của vai và từ nách kéo xiên dọc theo vai (2);

Các vòng băng được lặp lại 3-5 lần và băng được cố định trên thành ngực trước (4-10).

12. Băng Dezo

băng bódeso.

Dùng cho gãy xương đòn

Một con lăn bông gạc được đưa vào hố nách để ngăn chặn sự dịch chuyển của các mảnh vỡ;

Trước khi băng, cánh tay được uốn cong ở khớp khuỷu tay một góc vuông và đưa về phía cơ thể;

Băng bắt đầu bằng việc băng tròn di chuyển qua 1/3 giữa của vai quanh ngực từ bên lành sang bên bệnh (1);

Sau đó, băng được hướng từ hố nách của bên lành dọc theo mặt trước của ngực xiên lên trên đến vùng trên xương đòn đối diện (2);

Sau khi vòng qua khuỷu tay từ trước ra sau, vòng băng được dẫn dọc theo lưng vào hố nách của bên lành, chuyển sang vòng ngang quanh ngực qua giữa vai (vòng lặp lại 1);

13. Đắp băng "găng tay hiệp sĩ"

13. Đắp băng "găng tay hiệp sĩ".

Trên bàn tay trái, băng bắt đầu từ ngón tay thứ năm và bên phải - từ ngón thứ nhất;

Khi quấn băng, bàn chải ở tư thế quay sấp (lòng bàn tay hướng xuống);

Băng bắt đầu từ việc cố định các tua quanh cổ tay;

Sau đó băng các ngón từ 2-5 theo kỹ thuật băng xoắn ốc, đồng thời khi băng từ ngón này sang ngón khác phải thực hiện một vòng cố định vòng quanh cổ tay;

Một miếng băng spica được áp dụng cho ngón tay đầu tiên;

Băng được hoàn thành với một vòng cố định vòng quanh cổ tay.

Mục đích: khả năng áp dụng các kỹ năng của Desmurgy trong việc giúp đỡ các nạn nhân.

Chỉ định: cố định băng trên tuyến vú.

Chống chỉ định: không.

Thiết bị vật chất: vật liệu mặc quần áo, băng.

Đáp án mẫu bài số 2.

Các vấn đề của bệnh nhân:

có thật

đa niệu;

đi tiểu thường xuyên;

ngứa da;

yếu đuối;

lo sợ cho kết quả của bệnh;

tiềm năng

nguy cơ phát triển tình trạng hôn mê do hạ đường huyết và tăng đường huyết;

nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường;

nguy cơ phát triển bệnh võng mạc.

Trong số các vấn đề được liệt kê của bệnh nhân, khát nước là ưu tiên hàng đầu.

Mục tiêu ngắn hạn: Bệnh nhân sẽ nhận thấy giảm cảm giác khát nước sau khi tiêm insulin.

Mục tiêu dài hạn: Hết khát nước, đa niệu, ngứa do điều chỉnh liều insulin.

dấu hiệu hiệu quả: bệnh nhân ghi nhận sự cải thiện đáng kể về tình trạng chung; Thể hiện kiến ​​thức về bệnh của họ, các biến chứng có thể xảy ra và chế độ ăn uống. Mục tiêu đã đạt được.

Nhiệm vụ số 1.

Bé gái 12 tuổi nhập viện. Chẩn đoán "Viêm cầu thận cấp, dạng phù." Trong một cuộc kiểm tra điều dưỡng, y tá đã nhận được các dữ liệu sau: phàn nàn về tình trạng suy nhược chung, chán ăn, đau đầu, sưng mặt và chân. Anh ta coi mình bị ốm trong 2 tuần, khi những lời phàn nàn này lần đầu tiên xuất hiện.

Tiền sử: Thường xuyên nhiễm virus đường hô hấp cấp, viêm amiđan, sâu răng.

Khách quan: Da nhợt nhạt, sạch. Độ nhão của mặt và chân. Xung - 104 mỗi phút, HA 130/80 mmHg, NPV-20 mỗi phút. Bụng đúng mẫu, mềm, không đau.

Chỉ định y tế: Nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt, bảng số 7, có tính đến lợi tiểu.

Nhiệm vụ:

1. Xác định sự hài lòng, nhu cầu nào bị vi phạm ở trẻ.

2. Xác định các vấn đề của bệnh nhân với lý do của họ

3. Xác định mục tiêu và lập kế hoạch can thiệp điều dưỡng với động lực

4. Kỹ thuật lấy nước tiểu để phân tích tổng hợp.

Nhiệm vụ số 2.

Bệnh nhân M., 38 tuổi, với chẩn đoán bướu giáp độc lan tỏa, cường giáp, nhập viện khoa Nội tiết.

Khiếu nại về đánh trống ngực, đổ mồ hôi, cảm thấy nóng, yếu, run ngón tay, sụt cân, khó chịu, chảy nước mắt, rối loạn giấc ngủ, giảm khả năng làm việc. Bệnh nhân cáu kỉnh vì những chuyện vặt vãnh, quấy khóc.

Khách quan: tình trạng nghiêm trọng vừa phải, da ẩm và nóng khi chạm vào, có hiện tượng run tay chân và lồi mắt, tuyến giáp to ra (“cổ dày”). Khi gõ, biên giới của tim được mở rộng sang trái, khi nghe tim, tiếng tim to và nhịp nhàng, nghe thấy tiếng thổi tâm thu. Nhiệt độ cơ thể 37,2 0 C. Mạch 105 nhịp/phút, HA 140/90 mm Hg. Mỹ thuật. NPV 20 phút

Bệnh nhân được chỉ định: siêu âm tuyến giáp, xét nghiệm máu T 3 , T 4 , TSH.

nhiệm vụ

1. Xác định các vấn đề của bệnh nhân; Đặt mục tiêu và lập kế hoạch chăm sóc điều dưỡng cho vấn đề ưu tiên, với động lực đằng sau mỗi can thiệp điều dưỡng.

2. Trình diễn trên ảo phương pháp lấy máu từ tĩnh mạch để nghiên cứu hormone tuyến giáp.

Câu trả lời mẫu cho vấn đề số 1.

1. Các nhu cầu bị vi phạm: ăn, uống, bài tiết, khỏe mạnh.

Các vấn đề của bệnh nhân:

Có thật -

Sưng trên mặt và chân

rối loạn thèm ăn,

Đau đầu,

Yếu đuối.

Tiềm năng

Nguy cơ suy giảm tình trạng của bệnh nhân liên quan đến sự phát triển của các biến chứng.

2.Vấn đề ưu tiên: sưng tấy trên mặt và chân.

Mục tiêu ngắn hạn: giảm sưng trên mặt và chân vào cuối tuần.

Mục tiêu dài hạn: người thân sẽ chứng minh kiến ​​​​thức về đặc thù của chế độ dinh dưỡng và uống nước vào thời điểm xuất viện.

LỚP: tình trạng của bệnh nhân sẽ được cải thiện, sưng sẽ giảm. Mục tiêu sẽ đạt được.

Mọi tổn thương trên da đều phải tạm thời cách ly khỏi các tác động của môi trường bên ngoài. Bất kể có can thiệp do hậu quả hay can thiệp phẫu thuật, bề mặt vết thương phải được băng lại, băng lại.

Ngoài ra, cố định vùng bị tổn thương (bất động) là điều kiện quan trọng để vết thương lành nhanh và "chất lượng cao", vì nó cho phép các cạnh của vết thương liền lại với nhau với tốc độ nhanh mà không hình thành sẹo "xấu xí". Các quy tắc nên được tuân theo trong trường hợp tổn thương tuyến vú. Các tình huống khi nó vô tình bị thương, áp xe hình thành do viêm vú được mở ra hoặc các mô của cơ quan này bị cắt bỏ (các hoạt động như phẫu thuật cắt bỏ vú, cắt bỏ một phần vú được thực hiện) - sẽ áp dụng băng cho tuyến vú. giải pháp đúng đắn duy nhất để chữa bệnh nhanh chóng.

Đọc trong bài viết này

Các thuật ngữ "băng" và "thắt" liên quan đến tuyến vú

Thuật ngữ "băng" trong thực hành y tế đề cập đến kỹ thuật áp dụng vật liệu băng (gạc, bông thấm, v.v.) lên bề mặt vết thương. Thủ tục y tế này được thực hiện để:

• bảo vệ vết thương khỏi các tác động bên ngoài càng nhiều càng tốt;
• cải thiện dòng chảy của nội dung "không cần thiết" từ vết thương;
• cầm máu hoặc ngăn chảy máu;
• giảm khả năng vận động (di động) của vùng cơ thể bị tổn thương, v.v.

Tất cả điều này góp phần phục hồi nhanh chóng, vì vậy mặc quần áo được coi là một trong những yếu tố quan trọng của quá trình điều trị. Đổi lại, "băng" là các thiết bị khác nhau được làm từ những loại băng này được áp dụng cho vùng bị tổn thương trên cơ thể. Có cả một nhánh y học gọi là desmurgy, điều chỉnh việc áp dụng băng.

Băng có thể được chia thành hai thành phần: phần bên trong (thường là miếng gạc khô hoặc tẩm thuốc) và phần bên ngoài, giữ phần trước và ngăn băng "rơi ra" khỏi vùng bị thương. Phần bên trong không được di chuyển trên cơ thể cả khi nghỉ ngơi và khi vận động, vừa khít và không làm xáo trộn quá trình lưu thông máu và bạch huyết trong cơ quan. Điều này đạt được bằng cách áp dụng phần bên ngoài của băng.

Tuyến vú là một cơ quan được đặc trưng bởi khả năng “di động” tăng lên của nó. Do đó, ngoài việc cố định chắc chắn băng trên bề mặt ngực, việc cố định (bất động) bộ phận cơ thể là cần thiết. Điều này cho phép các cạnh da của vết thương mọc lại với nhau nhanh hơn (sự dịch chuyển của chúng so với nhau giảm đi).

Một đặc điểm khác của tuyến vú là các mô của nó “lỏng lẻo”, chứa một số lượng lớn mạch máu, góp phần hình thành các vết bầm tím và khối máu tụ xuất hiện do chấn thương hoặc phẫu thuật. Trong tình huống này, cần phải tạo áp lực lên tuyến bị tổn thương để ngăn ngừa xuất huyết thêm, điều này đạt được do tác động của áp suất của băng.

Khi nào thì cần băng bó?

Việc áp dụng băng trên tuyến vú, như một yếu tố quan trọng của quá trình điều trị, đòi hỏi các tình huống sau:

• bỏng (cả hóa chất và nhiệt);
• chấn thương;
• can thiệp ngoại khoa.

Băng bó tuyến vú đòi hỏi phải tuân thủ các quy tắc chung về giải phẫu, cụ thể là: trước khi làm thủ thuật, nhân viên rửa tay, vật liệu băng phải được vô trùng. Khi băng vú, các vật liệu khác nhau được sử dụng, chẳng hạn như một mảnh vải hoặc băng (gạc hoặc thun).

băng khăn

Băng từ một chiếc khăn trên tuyến vú thường được sử dụng để sơ cứu. Để áp dụng băng này, bạn có thể lấy bất kỳ mảnh vải nào. Để làm điều này, nó được gấp lại dưới dạng một hình tam giác. Để dễ hiểu thuật toán áp dụng chiếc băng này, cũng như trong hình học, mặt dài của chiếc khăn này được gọi là phần đế, các góc nhọn là phần cuối và phần cùn là phần trên.

Băng được áp dụng theo cách này:

1. Phần gốc của chiếc khăn che phần dưới của ngực bị tổn thương, và phần trên được ném qua vai cùng tên sau lưng.
2. Đầu trên thắt sau lưng qua vai đối diện, đầu dưới qua nách.
3. Các đầu ở phía thiệt hại được thắt nút và phần trên được cố định vào chúng bằng ghim.

Một phiên bản khác của băng khăn trên tuyến vú:

1. Nó được gấp lại thành một dải rộng và ngực bị ảnh hưởng được quấn quanh phần trung tâm.
2. Đầu trên qua vai đối diện hướng ra sau lưng, rồi qua nách về phía trước và hướng lên trên.
3. Đầu còn lại được đưa ra sau qua vùng nách từ bên tổn thương, hướng ngược lên vai đối diện, nơi hai đầu thắt nút.

Băng hỗ trợ cho tuyến vú chỉ được làm từ một chiếc khăn quàng cổ. Nhưng điều này là đủ để cô ấy cố định chắc chắn cả hai bầu ngực. Để làm điều này, cần phải nhét phần trên của nó, sau đó dải rộng thu được sẽ bao phủ cả hai. Các đầu được đưa ra phía sau qua nách, nơi chúng giao nhau và đi lên, sau đó, khi vắt qua vai, chúng được gắn bằng ghim vào băng.

Băng bó bằng băng

Với tùy chọn áp dụng băng này vào tuyến vú, băng (gạc hoặc thun) được sử dụng:

1. Nó được áp dụng cho vú trái từ phải sang trái và ngược lại ở bên phải.
2. Với sự trợ giúp của hai vòng tròn, một miếng băng được cố định (hai lần chúng che cơ thể dưới tuyến vú).
3. Dẫn từ lưng qua nách đến ngực bị thương.
4. Che tuyến bằng một dải, băng được hướng theo đường chéo sang đai vai đối diện.
5. Sau đoạn 4, nó đi xiên xuống vùng nách ở bên tổn thương và chuyển thành một vòng tròn.
6. Chuyến tham quan xiên tiếp theo được lặp lại cao hơn một chút so với lần trước.
7. Quy trình được lặp lại cho đến khi tuyến vú được băng kín hoàn toàn.

Sự khác biệt giữa thuật ngữ "băng" và "băng" là gì

Sự khác biệt giữa băng và băng khá đơn giản để xác định. Băng là một vật liệu vô trùng bao phủ vùng bị thương trên cơ thể. Thường thì nó bao gồm một số lớp gạc hút ẩm, tiếp giáp trực tiếp với bề mặt vết thương. Để mang lại hiệu quả điều trị, nó có thể được ngâm tẩm với các tác nhân y tế. Ví dụ, nếu cần phải làm sạch vết thương do viêm vú có mủ (từ mủ, mô thối rữa), vật liệu này được ngâm tẩm bằng dung dịch muối ưu trương (cái gọi là băng muối của tuyến vú). Nhiệm vụ chính là ngăn chặn tác động bên ngoài lên vết thương, đẩy nhanh quá trình lành vết thương với sự trợ giúp của việc "vận chuyển" thuốc đến vết thương.

Nhiệm vụ chính của băng ngực là cố định băng, không cho băng dịch chuyển ra khỏi vết thương.

Các nhiệm vụ khác:

• Giảm sưng;
• giảm đau;
• cải thiện dòng chảy của bạch huyết và máu.

Nhìn chung, các loại băng trên cho tuyến vú có thể được coi là các biến thể của băng cho cơ quan này. Nhiều bác sĩ không thấy sự khác biệt giữa thuật ngữ "băng" và "băng", tin rằng những khái niệm này có thể hoán đổi cho nhau. Tuy nhiên, như bạn có thể thấy, những định nghĩa này có sự khác biệt khá lớn.

Có nhiều loại băng ngực được sử dụng tùy vào từng trường hợp cụ thể. Ví dụ, những bệnh nhân đã trải qua các hoạt động như cắt bỏ một phần vú, cắt bỏ khối u sử dụng cái gọi là băng ung thư. Chúng cho phép bệnh nhân ung thư thoải mái chịu đựng thời gian phục hồi, trở lại cuộc sống thường ngày nhanh hơn.