Cơ sở lý thuyết về điều dưỡng. Chương trình của môn học "Điều dưỡng cơ bản

13. Khái niệm về quy trình điều dưỡng, mục đích và cách thức đạt được

Hiện nay, quy trình điều dưỡng là cốt lõi của giáo dục điều dưỡng và tạo cơ sở khoa học lý thuyết cho việc chăm sóc điều dưỡng ở Nga.

Quy trình điều dưỡng là phương pháp khoa học của thực hành điều dưỡng, một cách có hệ thống để xác định tình huống mà bệnh nhân và y tá tự nhận thấy và những vấn đề nảy sinh trong tình huống này để thực hiện một kế hoạch chăm sóc mà cả hai bên đều có thể chấp nhận được.

Quy trình điều dưỡng là một trong những khái niệm cơ bản và không thể tách rời của các mô hình điều dưỡng hiện đại.

Mục đích của quá trình điều dưỡng là duy trì và phục hồi tính độc lập của bệnh nhân trong việc đáp ứng các nhu cầu cơ bản của cơ thể.

Đạt được Mục đích của Quy trình Điều dưỡngđược thực hiện bằng cách giải quyết các nhiệm vụ sau:

1) tạo cơ sở dữ liệu thông tin về bệnh nhân;

2) xác định nhu cầu của bệnh nhân trong chăm sóc điều dưỡng;

3) chỉ định các ưu tiên trong chăm sóc điều dưỡng, mức độ ưu tiên của họ;

4) lập kế hoạch chăm sóc, huy động các nguồn lực cần thiết và thực hiện kế hoạch, tức là cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng trực tiếp và gián tiếp;

5) đánh giá hiệu quả của quá trình chăm sóc bệnh nhân và đạt được mục tiêu chăm sóc.

Quy trình điều dưỡng mang lại sự hiểu biết mới về vai trò của điều dưỡng viên trong chăm sóc sức khỏe thực tế, đòi hỏi người điều dưỡng viên không chỉ được đào tạo về kỹ thuật mà còn phải có khả năng sáng tạo trong chăm sóc người bệnh, khả năng cá nhân hóa và hệ thống hóa hoạt động chăm sóc. Cụ thể, nó liên quan đến việc sử dụng các phương pháp khoa học để xác định nhu cầu sức khỏe của bệnh nhân, gia đình hoặc xã hội, và trên cơ sở này, lựa chọn những nhu cầu có thể được đáp ứng hiệu quả nhất thông qua chăm sóc điều dưỡng.

Quá trình điều dưỡng là một quá trình năng động, có tính chu kỳ. Thông tin thu được từ việc đánh giá kết quả chăm sóc phải là cơ sở cho những thay đổi cần thiết, những can thiệp tiếp theo, những hành động của người điều dưỡng.

14. Các giai đoạn của quy trình điều dưỡng, mối quan hệ của chúng và nội dung của từng giai đoạn

Tôi sân khấu- kiểm tra điều dưỡng hoặc đánh giá tình hình để xác định nhu cầu của bệnh nhân và các nguồn lực cần thiết để chăm sóc điều dưỡng.

II sân khấu- Điều dưỡng chẩn đoán, xác định các vấn đề của bệnh nhân hoặc các chẩn đoán của điều dưỡng. Chẩn đoán điều dưỡng- đây là tình trạng sức khỏe của bệnh nhân (hiện tại và tiềm năng), được thiết lập do kết quả của cuộc kiểm tra điều dưỡng và cần sự can thiệp của y tá.

Giai đoạn III- lập kế hoạch chăm sóc cần thiết cho bệnh nhân.

Lập kế hoạch nên được hiểu là quá trình thiết lập các mục tiêu (tức là các kết quả chăm sóc mong muốn) và các can thiệp điều dưỡng cần thiết để đạt được các mục tiêu này.

IV sân khấu- thực hiện (thực hiện kế hoạch can thiệp của điều dưỡng (chăm sóc)).

V sân khấu- đánh giá kết quả (đánh giá tóm tắt về chăm sóc điều dưỡng). Đánh giá hiệu quả của dịch vụ chăm sóc được cung cấp và hiệu chỉnh, nếu cần.

Tài liệu về quá trình điều dưỡng được thực hiện trong biểu đồ điều dưỡng để theo dõi sức khỏe bệnh nhân, một phần không thể thiếu là kế hoạch chăm sóc điều dưỡng.

15. Nguyên tắc lập hồ sơ

1) sự rõ ràng trong việc lựa chọn từ ngữ và trong bản thân hồ sơ;

2) trình bày thông tin ngắn gọn và rõ ràng;

3) phạm vi bảo hiểm của tất cả các thông tin cơ bản;

4) chỉ sử dụng các từ viết tắt được chấp nhận chung.

Trước mỗi mục phải ghi ngày giờ và cuối mục là chữ ký của y tá lập báo cáo.

1. Mô tả các vấn đề của bệnh nhân bằng lời của mình. Điều này sẽ giúp bạn thảo luận về việc chăm sóc với anh ấy và giúp anh ấy hiểu rõ hơn về kế hoạch chăm sóc.

2. Gọi mục tiêu bạn muốn đạt được với bệnh nhân. Biết cách hình thành các mục tiêu, ví dụ: bệnh nhân hết (hoặc giảm) các triệu chứng khó chịu (nêu rõ là triệu chứng nào), sau đó cho biết khoảng thời gian mà theo bạn, tình trạng sức khỏe sẽ có sự thay đổi.

3. Tạo kế hoạch chăm sóc bệnh nhân cá nhân dựa trên kế hoạch chăm sóc tiêu chuẩn. Điều này sẽ làm giảm thời gian viết kế hoạch và xác định cách tiếp cận khoa học để lập kế hoạch điều dưỡng.

4. Giữ kế hoạch chăm sóc ở nơi thuận tiện cho bạn, bệnh nhân và mọi người tham gia vào quá trình điều dưỡng, và sau đó bất kỳ thành viên nào trong nhóm (ca) có thể sử dụng nó.

5. Đánh dấu thời hạn (ngày, tháng, năm, biên bản) thực hiện kế hoạch, cho biết việc hỗ trợ đã được cung cấp phù hợp với kế hoạch (không viết trùng lặp, tiết kiệm thời gian). Đặt chữ ký vào một phần cụ thể của kế hoạch và thêm thông tin bổ sung vào đó mà không được lập kế hoạch, nhưng được yêu cầu. Thực hiện các điều chỉnh đối với kế hoạch.

6. Cho bệnh nhân lưu giữ các hồ sơ liên quan đến việc tự chăm sóc hoặc, ví dụ, tính đến lượng nước của bài niệu hàng ngày.

7. Huấn luyện tất cả những người tham gia chăm sóc (người thân, nhân viên hỗ trợ) thực hiện một số yếu tố chăm sóc và ghi lại chúng.

Thời gian thực hiện quy trình điều dưỡng khá dài nên có thể phát sinh các vấn đề sau liên quan đến hồ sơ:

1) không thể từ bỏ các phương pháp lưu trữ hồ sơ cũ;

2) sao chép tài liệu;

3) kế hoạch chăm sóc không nên phân tâm từ điều chính - "cung cấp hỗ trợ." Để tránh điều này, điều quan trọng là phải coi tài liệu như một sự phát triển tự nhiên của sự liên tục của việc chăm sóc;

4) tài liệu phản ánh tư tưởng của các nhà phát triển và phụ thuộc vào mô hình điều dưỡng, vì vậy nó có thể thay đổi.

16. Phương pháp can thiệp điều dưỡng

Chăm sóc điều dưỡng được lập kế hoạch trên cơ sở vi phạm sự thỏa mãn nhu cầu của bệnh nhân, chứ không phải trên cơ sở chẩn đoán y tế, tức là bệnh.

Các can thiệp của điều dưỡng cũng có thể là những cách để đáp ứng nhu cầu.

Bạn nên sử dụng các phương pháp sau:

1) cung cấp sơ cứu;

2) thực hiện các đơn thuốc;

3) tạo điều kiện thoải mái cho bệnh nhân để đáp ứng các nhu cầu cơ bản của họ;

4) hỗ trợ và giúp đỡ tâm lý cho bệnh nhân và gia đình anh ta;

5) thực hiện các thao tác kỹ thuật, thủ tục;

6) thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa các biến chứng và tăng cường sức khỏe;

7) tổ chức tập huấn phỏng vấn và tư vấn cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân. Việc lập kế hoạch chăm sóc cần thiết được thực hiện trên cơ sở phân loại các hành động điều dưỡng theo ICSP (hệ thống phân loại quốc tế về thực hành điều dưỡng).

Có ba loại can thiệp điều dưỡng:

1) phụ thuộc;

2) độc lập;

1) có được một hình ảnh rõ ràng về bệnh nhân trước khi bắt đầu lập kế hoạch chăm sóc;

2) cố gắng xác định điều gì là bình thường đối với bệnh nhân, cách anh ta thấy tình trạng sức khỏe bình thường của mình và những gì anh ta có thể tự cung cấp cho mình;

3) xác định nhu cầu chăm sóc chưa được đáp ứng của bệnh nhân;

4) thiết lập giao tiếp hiệu quả với bệnh nhân và thu hút sự hợp tác của anh ta;

5) Thảo luận với bệnh nhân về nhu cầu chăm sóc và kết quả mong đợi của việc chăm sóc;

6) xác định mức độ độc lập của bệnh nhân trong việc chăm sóc (độc lập, phụ thuộc một phần, phụ thuộc hoàn toàn, với sự giúp đỡ của ai);

Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến ​​thức là đơn giản. Sử dụng biểu mẫu bên dưới

Các sinh viên, nghiên cứu sinh, các nhà khoa học trẻ sử dụng nền tảng tri thức trong học tập và làm việc sẽ rất biết ơn các bạn.

Giới thiệu.

TÔI.Người sáng lập ra điều dưỡng hiện đại.

II. Đồng bào của chúng ta trong lịch sử của điều dưỡng.

III. Khái niệm về quy trình điều dưỡng.

Sự kết luận.

Giới thiệu

Khái niệm hiện đại về điều dưỡng, nhằm nâng cao vị thế của một y tá, đã được thông qua ở Nga vào năm 1993 tại hội nghị quốc tế “Những chị em mới cho nước Nga mới. Một sự kiện đáng chú ý gần đây là Đại hội II Công nhân Y tế toàn Nga vào tháng 10 năm 2004, thảo luận về cải cách chăm sóc sức khỏe. Hơn 1100 đại biểu và khách mời đã tham gia vào công việc của nó.

Cho đến nay, chủ đề "Những ý tưởng hiện đại trong phát triển điều dưỡng" là rất phù hợp, vì chúng ta đang phải đối mặt với những nhiệm vụ rất nghiêm trọng, việc thực hiện nó sẽ cho phép chúng ta thay đổi hoàn toàn tình hình hiện tại trong điều dưỡng, như một phần không thể thiếu của công nghệ tổ chức. chăm sóc sức khỏe, nhằm giải quyết các vấn đề của sức khỏe cá nhân và cộng đồng trong môi trường phức tạp và thay đổi nhanh chóng hiện nay.

Ngày nay, điều dưỡng là một nghệ thuật, một khoa học, nó đòi hỏi sự hiểu biết, vận dụng những kiến ​​thức và kỹ năng đặc biệt.

Điều dưỡng là "hành động sử dụng môi trường của bệnh nhân để thúc đẩy sự phục hồi của bệnh nhân." Điều dưỡng dựa trên kiến ​​thức và công nghệ được tạo ra trên cơ sở khoa học tự nhiên và nhân văn: sinh học, y học, tâm lý học, xã hội học và những ngành khác.

Điều dưỡng viên chịu trách nhiệm và hành động với thẩm quyền thích hợp, trực tiếp thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn. Cô ấy chịu trách nhiệm về các dịch vụ y tế mà cô ấy cung cấp. Cô ấy có quyền đánh giá độc lập và quyết định xem liệu cô ấy có cần học thêm về quản lý, đào tạo, làm việc và nghiên cứu lâm sàng hay không và thực hiện các bước để đáp ứng những nhu cầu này.

Điều dưỡng bao gồm lập kế hoạch và cung cấp dịch vụ chăm sóc trong thời gian bị bệnh và phục hồi chức năng, xem xét tác động của các khía cạnh khác nhau trong cuộc sống của một người đối với sức khỏe, bệnh tật, khuyết tật và tử vong.

Người sáng lập của chị hiện đạiNtrường hợp

Florence Nightingale, nhà nghiên cứu đầu tiên và là người sáng lập ngành y tá hiện đại, đã tạo ra một cuộc cách mạng trong nhận thức cộng đồng và quan điểm về vai trò và vị trí của y tá trong sức khỏe cộng đồng. Có nhiều định nghĩa về điều dưỡng, mỗi định nghĩa đều chịu ảnh hưởng của đặc điểm thời đại lịch sử và văn hóa dân tộc, trình độ phát triển kinh tế - xã hội, tình hình nhân khẩu, nhu cầu khám chữa bệnh của người dân, tình trạng hệ thống chăm sóc sức khỏe và nhân sự của nó, cũng như các ý tưởng và quan điểm của một người, hình thành nên khái niệm này.

Điều dưỡng lần đầu tiên được Florence Nightingale định nghĩa trong Ghi chú về điều dưỡng nổi tiếng của bà (1859). Nhấn mạnh sự sạch sẽ, không khí trong lành, im lặng, chế độ dinh dưỡng hợp lý, bà mô tả điều dưỡng là "hành động sử dụng môi trường của bệnh nhân để thúc đẩy quá trình hồi phục của bệnh nhân." Theo Nightingale, nhiệm vụ quan trọng nhất của chị là tạo ra cho bệnh nhân những điều kiện như vậy mà bản thân tự nhiên sẽ phát huy tác dụng chữa bệnh. Nightingale gọi điều dưỡng là một nghệ thuật, nhưng cô tin rằng nghệ thuật này đòi hỏi "tổ chức, đào tạo thực tế và khoa học."

Lần đầu tiên, bà chỉ ra hai lĩnh vực trong điều dưỡng - chăm sóc người bệnh và chăm sóc người khỏe mạnh, bà định nghĩa chăm sóc sức khỏe là "duy trì một người ở trạng thái không xảy ra bệnh tật", chăm sóc cho bệnh tật là "giúp những người bị bệnh tật sống trọn vẹn nhất một cuộc sống hài lòng." Nightingale bày tỏ niềm tin vững chắc của mình rằng "về bản chất, điều dưỡng là một nghề khác với thực hành y tế và đòi hỏi sự đặc biệt, khác biệt với kiến ​​thức y tế." Lần đầu tiên trong lịch sử, bà áp dụng các phương pháp khoa học để giải quyết các vấn đề về điều dưỡng. Các trường học đầu tiên dựa trên mô hình của bà ở châu Âu, và sau đó là ở Mỹ, là trường tự trị và thế tục. Việc giảng dạy ở họ do chính chị em phụ trách, đặc biệt chú trọng đến việc hình thành kiến ​​thức, kỹ năng và giá trị điều dưỡng đặc biệt. Giá trị nghề nghiệp được hiểu là tôn trọng nhân cách của người bệnh, danh dự, nhân phẩm và tự do của người bệnh, thể hiện sự quan tâm, yêu thương và chăm sóc, giữ bí mật cũng như tuân thủ nhiệm vụ nghề nghiệp. Không phải ngẫu nhiên mà phương châm của hội chị em quốc tế danh dự đầu tiên là những từ: Tình yêu, Dũng cảm, Danh dự.

Nhưng sau cái chết của Nightingale, các thế lực bắt đầu phát triển trong xã hội chống lại quan điểm và lý tưởng của cô. Sự phát triển nhanh chóng trong một phần tư thế kỷ này ở một số nước phương Tây, trong đó có Hoa Kỳ, quan hệ thị trường tư bản chủ nghĩa, đã ảnh hưởng không nhỏ đến hệ thống chăm sóc sức khỏe. Sự phát triển của y học như một ngành kinh doanh y tế sinh lợi ở phương Tây đã tạo điều kiện cho tiến bộ công nghệ nhanh chóng và tạo ra một hệ thống dịch vụ y tế phức tạp. Trong quá trình hình thành hệ thống chăm sóc sức khỏe về mặt khoa học, tổ chức và chính trị, các bác sĩ và ban giám đốc bệnh viện bắt đầu coi y tá chỉ là nguồn lao động giá rẻ góp phần đạt được các mục tiêu kinh tế.

Hầu hết các trường điều dưỡng ở Hoa Kỳ và Châu Âu thuộc quyền kiểm soát của các bệnh viện, và các bác sĩ và quản lý bệnh viện bắt đầu đào tạo về lý thuyết và thực hành cho họ. Các chị em chỉ được yêu cầu thực hiện các mệnh lệnh của bác sĩ một cách không nghi ngờ, vai trò của họ ngày càng được coi là phụ trợ.

Tuy nhiên, bất chấp những điều kiện xã hội hiện tại, các nhà lãnh đạo điều dưỡng từ những sinh viên tốt nghiệp đầu tiên của Trường Nightingale Florence vẫn kiên định theo đuổi lý tưởng của người cố vấn xuất sắc của họ, cố gắng phát triển một tổ hợp kiến ​​thức chuyên ngành tạo nền tảng cho việc thực hành điều dưỡng chuyên nghiệp. Họ đã tích cực tham gia vào việc hình thành thực hành điều dưỡng độc lập tại bệnh viện, tại nhà và trong các cơ sở cần sự trợ giúp từ các cá nhân, gia đình và cộng đồng.

Thực hành điều dưỡng bắt đầu chuyển dần thành một hoạt động nghề nghiệp độc lập dựa trên kiến ​​thức lý thuyết, kinh nghiệm thực tế, nhận định khoa học và tư duy phản biện. Sự quan tâm đến sự phát triển của nghiên cứu trong lĩnh vực điều dưỡng một phần là do khả năng rộng rãi của việc sử dụng kết quả của họ trong các dịch vụ y tế hỗ trợ thay thế được tạo ra sau Chiến tranh thế giới thứ hai ở một số nước phương Tây. Trước hết, bao gồm các viện dưỡng lão, trong đó các y tá chuyên nghiệp giám sát và cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho người già, người bệnh mãn tính và người tàn tật không cần đến các biện pháp y tế chuyên sâu, tức là trong các can thiệp y tế. Các y tá đã đảm nhận trách nhiệm cung cấp cho những bệnh nhân này mức độ chăm sóc mà họ cần và duy trì chất lượng cuộc sống và hạnh phúc tối ưu của họ. Việc thành lập các nhà dưỡng lão và các khoa, cũng như các dịch vụ chăm sóc và điều dưỡng tại nhà cho các bà mẹ và trẻ em kém may mắn, đã giúp công chúng dễ dàng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe hơn khi đối mặt với chi phí chăm sóc sức khỏe của bệnh viện đang tăng cao.

Đại đa số (khoảng tám mươi phần trăm) chị em tiếp tục làm việc trong bệnh viện. Tuy nhiên, việc sử dụng các thiết bị y tế hiện đại, công nghệ tiên tiến đã đòi hỏi chị em một lượng kiến ​​thức mới. Không có nghi ngờ gì rằng chất lượng của chăm sóc điều dưỡng hoàn toàn được xác định bởi trình độ giáo dục chuyên nghiệp.

Sinh viên và những người theo đuổi những ý tưởng của Florence Nightingale đã ủng hộ rằng giáo dục điều dưỡng có vị trí xứng đáng trong các trường cao đẳng và đại học. Các chương trình đại học đầu tiên đào tạo chị em xuất hiện ở Hoa Kỳ vào cuối thế kỷ trước, nhưng số lượng của chúng đã tăng lên đáng kể trong các cơ sở giáo dục đại học ở Mỹ và châu Âu sau Chiến tranh thế giới thứ hai. Chẳng bao lâu các lý thuyết và mô hình điều dưỡng mới bắt đầu xuất hiện, và sau đó thậm chí là các trường khoa học với các cơ quan chức năng của riêng họ. Do đó, nhà lý thuyết điều dưỡng nổi tiếng Virginia Hendensen, xác định mối quan hệ giữa chị em và bệnh nhân, lưu ý rằng “nhiệm vụ duy nhất của chị em trong quá trình chăm sóc cá nhân, dù ốm hay khỏe, là đánh giá thái độ của bệnh nhân đối với họ. tình trạng sức khoẻ và giúp anh ta thực hiện những việc làm nhằm củng cố, phục hồi sức khoẻ mà anh ta có thể tự thực hiện được nếu có đủ nghị lực, ý chí và kiến ​​thức về việc này. Theo một nhà nghiên cứu khác, Dorothea Orem, "mục tiêu chính của hoạt động của chị gái nên là hỗ trợ khả năng tự chăm sóc bản thân của bệnh nhân."

Trong giao tiếp điều dưỡng chuyên nghiệp, các thuật ngữ mới, chẳng hạn như "quy trình điều dưỡng", "chẩn đoán điều dưỡng", v.v., xuất hiện ngày càng nhiều. Ví dụ, vào năm 1980, Hiệp hội Điều dưỡng Hoa Kỳ đã định nghĩa nhiệm vụ của y tá là "khả năng đưa ra chẩn đoán của điều dưỡng và điều chỉnh phản ứng của bệnh nhân đối với bệnh tật." Chúng ta hãy làm rõ rằng chẩn đoán điều dưỡng khác với chẩn đoán y tế ở chỗ nó không xác định bệnh mà là phản ứng của bệnh nhân đối với bệnh. Việc phát triển kiến ​​thức điều dưỡng cần được thảo luận, thử nghiệm, áp dụng và phổ biến thêm.

Năm 1952, tạp chí khoa học quốc tế đầu tiên về điều dưỡng, Nghiên cứu điều dưỡng, được xuất bản. Hiện có khoảng hai trăm tạp chí điều dưỡng chuyên nghiệp được xuất bản chỉ riêng ở Mỹ. Đến năm 1960, các chương trình tiến sĩ về điều dưỡng bắt đầu xuất hiện, đến cuối những năm 70, số lượng y tá có bằng tiến sĩ ở Hoa Kỳ đã lên tới 2000. Năm 1973, Viện Hàn lâm Khoa học Điều dưỡng Quốc gia được thành lập ở Mỹ, và năm 1985 Luật của Quốc hội Hoa Kỳ thành lập Trung tâm Quốc gia về Nghiên cứu Điều dưỡng trong Viện Y tế Quốc gia.

Tuy nhiên, những điều kiện thuận lợi như vậy cho sự phát triển của ngành điều dưỡng vẫn chưa có ở khắp mọi nơi. Việc bỏ bê nghề điều dưỡng và lạm dụng nhân lực điều dưỡng ở nhiều quốc gia đã cản trở sự phát triển không chỉ của ngành điều dưỡng mà của tất cả các ngành y tế nói chung. Theo lời của nhà nghiên cứu và vận động hàng đầu của châu Âu về điều dưỡng, Dorothy Hall, "Nhiều vấn đề mà các dịch vụ y tế quốc gia ngày nay có thể tránh được đã có thể tránh được nếu điều dưỡng tiến bộ với tốc độ như khoa học y học trong bốn mươi năm qua." Bà viết: “Việc không sẵn sàng nhận ra rằng y tá chiếm một vị trí bình đẳng trong mối quan hệ với bác sĩ, đã dẫn đến thực tế là dịch vụ chăm sóc điều dưỡng không nhận được sự phát triển như thực hành y tế, điều này đã tước đoạt quyền lợi của cả người bệnh và người khỏe mạnh. cơ hội sử dụng nhiều dịch vụ điều dưỡng có sẵn, hiệu quả về chi phí.

Tuy nhiên, y tá ở tất cả các quốc gia trên thế giới đang ngày càng kiên quyết tuyên bố mong muốn đóng góp chuyên môn của họ vào việc tạo ra một trình độ chăm sóc y tế mới có chất lượng cho người dân. Trong bối cảnh biến đổi toàn cầu và khu vực, xã hội và kinh tế, chính trị và quốc gia, họ nhìn nhận vai trò của mình trong xã hội theo một cách khác, đôi khi đóng vai trò không chỉ là một nhân viên y tế, mà còn là một nhà giáo dục, giáo viên và người bênh vực cho bệnh nhân. Tại cuộc họp của các đại diện quốc gia của Hội đồng chị em quốc tế, được tổ chức tại New Zealand vào năm 1987, cách diễn đạt sau đây đã được nhất trí thông qua: “Điều dưỡng là một phần không thể thiếu của hệ thống y tế và bao gồm các hoạt động nâng cao sức khỏe, phòng chống bệnh tật, chăm sóc tâm lý xã hội và chăm sóc cho những người bị bệnh về thể chất và tinh thần, cũng như người tàn tật ở mọi lứa tuổi. Những hỗ trợ như vậy được cung cấp bởi các y tá cả trong y tế và ở bất kỳ cơ sở nào khác, cũng như tại nhà, bất cứ nơi nào có nhu cầu. "

Tôi muốn tin rằng các chị em Nga của chúng ta cũng đang thức tỉnh ý thức tự giác về nghề nghiệp, rằng chúng ta đang trở thành những người tham gia bình đẳng vào quá trình chuyển đổi hệ thống chăm sóc sức khỏe quốc gia và thành viên của cộng đồng điều dưỡng quốc tế. Tương lai của ngành điều dưỡng ở Nga nằm trong tay chúng ta, nó phụ thuộc vào mỗi chúng ta, vào mỗi đội ngũ điều dưỡng. Và hãy để tạp chí chuyên môn mới "Điều dưỡng" trở thành một trợ lý và cố vấn tốt bụng và khôn ngoan trong mọi nỗ lực của chúng tôi.

Đồng bào của chúng ta trong lịch sử của chị emNtrường hợp.

Có lẽ, không có người nào không biết y tá là ai. Nhiều người sẽ nhớ rằng cho đến năm 1917, các y tá được gọi là chị em của lòng thương xót hay chị em nhân hậu. Có lẽ ai đó sẽ nhớ rằng ở Nga, các chị em của lòng thương xót xuất hiện lần đầu tiên trong Chiến tranh Krym 1854-1855 tại Sevastopol bị bao vây, và thậm chí sẽ cho rằng sự xuất hiện của họ có liên quan đến tên của bác sĩ phẫu thuật vĩ đại người Nga Nikolai Ivanovich Pirogov. Nhưng đây sẽ không phải là một tuyên bố hoàn toàn đúng, bởi vì thể chế của các chị em của lòng thương xót không có sự xuất hiện của Pirogov quá nhiều so với một người phụ nữ đáng chú ý, từng rất nổi tiếng, và bây giờ, thật không may, rất ít được nhớ đến - Nữ công tước Elena Pavlovna. Có vẻ như Chúa đã ban cho người phụ nữ này mọi thứ cần thiết để có được hạnh phúc: sắc đẹp, trí thông minh, một ngôi nhà - một cung điện xinh đẹp, sự ngưỡng mộ và tôn kính dành cho những người xuất chúng cùng thời với bà, và cuối cùng là một gia đình lớn - một người chồng và năm cô con gái. Nhưng niềm hạnh phúc này không kéo dài được bao lâu: năm 1832, con gái Alexander một tuổi qua đời, và năm 1836, Anna hai tuổi cũng qua đời; Năm 1845, Elizabeth mười chín tuổi qua đời, và một năm sau, con gái lớn của bà là Maria, mới 21 tuổi. Năm 1849 Mikhail Pavlovich qua đời, và Nữ Công tước góa vợ ở tuổi 43. Sau đó, Elena Pavlovna dành toàn bộ tâm sức cho các hoạt động xã hội và từ thiện.

Trở lại năm 1828, Hoàng hậu Maria Feodorovna để lại cho bà quyền quản lý các Viện hộ sinh và Mariinsky, và kể từ đó các vấn đề về y học liên tục xảy ra trong lĩnh vực thị giác của bà. Đúng như vậy, cô ấy bị buộc tội bảo trợ và bảo trợ, chủ yếu là đối với các bác sĩ Đức, nhưng những lời trách móc như vậy là không công bằng, nếu chúng ta nhớ lại sự tham gia của cô ấy vào số phận của bác sĩ lỗi lạc người Nga Nikolai Ivanovich Pirogov ...

Năm 1856, theo yêu cầu của cùng một Elena Pavlovna, một huy chương đã được đúc để khen thưởng các chị em đặc biệt xuất sắc của cộng đồng Suy tôn Thánh giá. Cùng lúc đó, Hoàng hậu Alexandra Feodorovna, góa phụ của Nicholas I, đã lập một huy chương tương tự. Elena Pavlovna mất ngày 3 tháng 1 năm 1873. Cũng trong năm đó, người ta quyết định thực hiện một trong những kế hoạch mới nhất của cô - xây dựng một viện đào tạo nâng cao trình độ bác sĩ ở St.Petersburg.

Khái niệm điều dưỡngquá trình m.

Quy trình điều dưỡng là một trong những khái niệm cơ bản của mô hình điều dưỡng hiện đại. Theo các yêu cầu của Tiêu chuẩn Giáo dục Nhà nước về Điều dưỡng, quy trình điều dưỡng là phương pháp tổ chức và thực hiện việc chăm sóc điều dưỡng cho người bệnh, nhằm đáp ứng các nhu cầu về thể chất, tâm lý, xã hội của một người, gia đình và xã hội.

Quá trình điều dưỡng đòi hỏi ở chị không chỉ được đào tạo kỹ thuật tốt mà còn phải có thái độ chăm sóc bệnh nhân sáng tạo, khả năng làm việc với bệnh nhân như một con người chứ không phải là một đối tượng thao túng. Sự hiện diện thường xuyên của chị và sự tiếp xúc của chị với bệnh nhân khiến chị trở thành sợi dây liên kết chính giữa bệnh nhân và thế giới bên ngoài.

Quá trình điều dưỡng bao gồm nămVớicác giai đoạn mới.

1. Khám điều dưỡng. Thu thập thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, có thể chủ quan và khách quan. Phương pháp chủ quan là dữ liệu sinh lý, tâm lý, xã hội về bệnh nhân; dữ liệu môi trường liên quan. Nguồn thông tin là khảo sát bệnh nhân, khám sức khỏe, nghiên cứu hồ sơ bệnh án, trò chuyện với bác sĩ, người thân của bệnh nhân. Một phương pháp khách quan là một cuộc kiểm tra thể chất của bệnh nhân, bao gồm đánh giá và mô tả các thông số khác nhau (ngoại hình, trạng thái ý thức, vị trí trên giường, mức độ phụ thuộc vào các yếu tố bên ngoài, màu sắc và độ ẩm của da và niêm mạc, hiện diện của phù nề). Việc khám cũng bao gồm đo chiều cao của bệnh nhân, xác định trọng lượng cơ thể, đo nhiệt độ, đếm và đánh giá số lần cử động hô hấp, mạch, đo và đánh giá huyết áp.

Kết quả cuối cùng của giai đoạn này của quy trình điều dưỡng là tài liệu về thông tin nhận được, tạo ra lịch sử điều dưỡng, là một quy trình pháp lý - tài liệu về hoạt động chuyên môn độc lập của điều dưỡng viên.

2. Xác lập các vấn đề của bệnh nhân và xây dựng chẩn đoán điều dưỡng. Các vấn đề của bệnh nhân được chia thành hiện tại và tiềm năng. Những vấn đề còn tồn tại là những vấn đề mà bệnh nhân đang quan tâm. Tiềm năng - những cái chưa tồn tại, nhưng có thể phát sinh theo thời gian. Sau khi thiết lập cả hai loại vấn đề, y tá xác định các yếu tố góp phần hoặc gây ra sự phát triển của các vấn đề này, cũng bộc lộ điểm mạnh của bệnh nhân, mà anh ta có thể đối phó với các vấn đề.

Vì bệnh nhân luôn có một số vấn đề, nên y tá phải thiết lập một hệ thống ưu tiên. Các ưu tiên được phân loại là chính và phụ. Những vấn đề có khả năng gây bất lợi cho bệnh nhân ngay từ đầu đã được ưu tiên.

Giai đoạn thứ hai kết thúc với việc thiết lập chẩn đoán điều dưỡng. Có sự khác biệt giữa chẩn đoán y tế và điều dưỡng. Chẩn đoán y khoa tập trung vào việc nhận biết các tình trạng bệnh lý, trong khi điều dưỡng dựa trên việc mô tả các phản ứng của bệnh nhân đối với các vấn đề sức khỏe. Ví dụ, Hiệp hội Y tá Hoa Kỳ xác định những vấn đề sau đây là các vấn đề sức khỏe chính: hạn chế tự chăm sóc, gián đoạn hoạt động bình thường của cơ thể, rối loạn tâm lý và giao tiếp, các vấn đề liên quan đến chu kỳ sống. Khi điều dưỡng chẩn đoán, họ sử dụng, ví dụ, các cụm từ như "thiếu kỹ năng vệ sinh và điều kiện vệ sinh", "giảm khả năng cá nhân để vượt qua các tình huống căng thẳng", "lo lắng", v.v.

3. Xác định mục tiêu chăm sóc điều dưỡng và lập kế hoạch hoạt động điều dưỡng. Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng nên bao gồm các mục tiêu hoạt động và chiến thuật nhằm đạt được một số kết quả dài hạn hoặc ngắn hạn.

Khi hình thành mục tiêu, cần tính đến hành động (thực hiện), tiêu chí (ngày, giờ, khoảng cách, kết quả mong đợi) và điều kiện (với sự trợ giúp của cái gì và của ai). Ví dụ, "mục tiêu là bệnh nhân có thể ra khỏi giường trước ngày 5 tháng 1 với sự giúp đỡ của y tá." Hành động - ra khỏi giường, tiêu chí là ngày 5 tháng Giêng, điều kiện là sự giúp đỡ của một y tá.

Khi các mục tiêu và mục tiêu chăm sóc đã được thiết lập, y tá chuẩn bị một hướng dẫn chăm sóc bằng văn bản trong đó nêu chi tiết các hoạt động chăm sóc đặc biệt của y tá sẽ được ghi vào hồ sơ điều dưỡng.

4. Thực hiện các hành động theo kế hoạch. Giai đoạn này bao gồm các biện pháp mà người điều dưỡng thực hiện để phòng bệnh, khám, chữa bệnh và phục hồi chức năng cho bệnh nhân.Có ba loại can thiệp của điều dưỡng. Việc lựa chọn loại được xác định bởi nhu cầu của bệnh nhân.

Sự can thiệp của điều dưỡng phụ thuộc được thực hiện trên cơ sở chỉ định của bác sĩ và dưới sự giám sát của anh ta. Can thiệp điều dưỡng độc lập đề cập đến các hành động do điều dưỡng chủ động thực hiện, được hướng dẫn bởi sự cân nhắc của chính cô ấy, mà không có yêu cầu trực tiếp từ bác sĩ. Ví dụ, dạy các kỹ năng vệ sinh bệnh nhân, tổ chức cho bệnh nhân nghỉ ngơi, v.v.

Can thiệp điều dưỡng phụ thuộc lẫn nhau bao gồm các hoạt động chung của chị em với bác sĩ, cũng như với các bác sĩ chuyên khoa khác. Trong tất cả các loại tương tác, trách nhiệm của chị em là rất lớn.

5. Đánh giá hiệu quả của công tác chăm sóc điều dưỡng. Giai đoạn này dựa trên việc nghiên cứu các phản ứng năng động của bệnh nhân đối với các can thiệp của y tá. Các nguồn và tiêu chí để đánh giá chăm sóc điều dưỡng là các yếu tố sau - đánh giá phản ứng của bệnh nhân đối với các can thiệp của điều dưỡng; đánh giá mức độ đạt được các mục tiêu của điều dưỡng là các yếu tố sau: đánh giá mức độ đáp ứng của bệnh nhân đối với các can thiệp của điều dưỡng; đánh giá mức độ đạt được các mục tiêu của điều dưỡng; đánh giá hiệu quả của tác động của chăm sóc điều dưỡng đến tình trạng của bệnh nhân; chủ động tìm kiếm và đánh giá các vấn đề mới của bệnh nhân.

Việc so sánh và phân tích các kết quả thu được đóng một vai trò quan trọng đối với độ tin cậy của việc đánh giá kết quả chăm sóc điều dưỡng.

Sự kết luận.

Mục đích của quá trình điều dưỡng là duy trì và phục hồi tính độc lập của người bệnh, sự thỏa mãn các nhu cầu cơ bản của cơ thể.

Cuối cùng, chúng ta có thể kết luận rằng ý tưởng hiện đại về sự phát triển của điều dưỡng trong xã hội là để giúp các cá nhân, gia đình và các nhóm phát triển tiềm năng thể chất, tinh thần và xã hội của họ và duy trì nó ở mức độ phù hợp, bất kể thay đổi cuộc sống và điều kiện làm việc.

Điều này đòi hỏi người điều dưỡng phải làm việc để tăng cường và duy trì sức khỏe, cũng như phòng chống bệnh tật.

Danh sách tài liệu đã sử dụng

1. S. A. Mukhina, I. I. Tarkovskaya "Cơ sở lý thuyết về điều dưỡng" phần I - II 1996, Matxcova

2. V. M. Kuznetsov "Điều dưỡng trong phẫu thuật", Rostov-on-Don, Phoenix, 2000

3. Tiêu chuẩn hành nghề điều dưỡng viên ở Nga, tập I - II

4. S. I. Dvoinikoova, L. A. Karaseva “Tổ chức quá trình điều dưỡng ở bệnh nhân phẫu thuật” Med. Trợ giúp 1996 Số 3 S. 17-19.

Tài liệu tương tự

Học thuyết về sự phát triển của điều dưỡng ở Liên bang Nga. Hiện đại hóa điều dưỡng. Sự gia tăng khối lượng công việc phân hóa của điều dưỡng viên là một trong những vấn đề cản trở việc thực hiện quy trình điều dưỡng và chất lượng khám chữa bệnh.

hạn giấy, bổ sung 15/02/2012


Sự cần thiết phải thay đổi thể chế để đưa điều dưỡng phù hợp với tiêu chuẩn Châu Âu. Quy tắc Đạo đức cho Y tá và Nguyên tắc Triết lý Điều dưỡng. Khái niệm về phát triển y tế ở Liên bang Nga đến năm 2020.

báo cáo, bổ sung 12/05/2009


Thực chất và những quy định chính của việc nghiên cứu kinh nghiệm tổ chức điều dưỡng trong trường y và tại khoa đào tạo điều dưỡng đại học (HSO). Các yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hiện quy trình chăm sóc điều dưỡng trong quá trình hành nghề của điều dưỡng viên.

hạn giấy, bổ sung 16/09/2011


Đặc điểm giới của các vấn đề y tế và xã hội ở người cao tuổi. Vai trò của điều dưỡng viên trong việc lựa chọn mô hình điều dưỡng tối ưu trong các cơ sở lão khoa. Khuyến nghị để cải thiện chăm sóc điều dưỡng, có tính đến các vấn đề ưu tiên.

luận án, thêm 01.10.2012


Sự hình thành của dịch vụ chăm sóc ở Nga trong các thế kỷ X-XVII. Tổ chức cộng đồng điều dưỡng, bệnh viện cho người nghèo. Tạo ra vào năm 1707 tại Moscow của bệnh viện dân sự đầu tiên. Holy Cross Community of Sisters of Mercy. Tham gia vào sự phát triển của điều dưỡng N.I. Pirogov.

trình bày, thêm 02/09/2014


Kinh doanh điều dưỡng. Lý thuyết điều dưỡng và quy trình điều dưỡng. Tổ chức quy trình điều dưỡng tại khoa hồi sức tích cực. Trách nhiệm của Y tá Chăm sóc Chuyên sâu. Tiêu chuẩn hóa trong kinh doanh nghề nghiệp của điều dưỡng viên. Xác định các vấn đề của bệnh nhân. Thẻ chăm sóc điều dưỡng.

kiểm soát công việc, bổ sung 12/11/2003


Các mục tiêu chính của việc hiện đại hóa y tế Nga và các hoạt động của bất kỳ tổ chức y tế nào. Nâng cao chất lượng và khả năng tiếp cận chăm sóc y tế. Y tế và điều dưỡng là những nghề độc lập. Chức năng và mục tiêu của điều dưỡng.

kiểm tra, thêm 07/08/2009


Các khía cạnh lý thuyết về điều dưỡng trong y học. Trách nhiệm cơ bản của y tá. Quy trình khám bệnh, chữa bệnh cho người nhiễm HIV. Các biện pháp hỗ trợ xã hội của họ. Đặc điểm của điều dưỡng chăm sóc nhiễm HIV và AIDS.

hạn giấy, bổ sung 25/05/2015


Sự hình thành nghề chăm sóc ở Nga thế kỉ X - XVII. Sự phát triển của chăm sóc trong thế kỷ XVIII. Chăm sóc điều dưỡng trong thế kỷ 19 Cải cách giáo dục điều dưỡng vào đầu thế kỷ 20. Ở Nga, nghề “chị thương xót” được coi trọng.

tóm tắt, bổ sung 23/10/2003


Tiểu sử của Nikolai Ivanovich Pirogov. Nghiên cứu cấu trúc giải phẫu của gân và quá trình hợp nhất của nó. Việc sử dụng ête để gây mê tại hiện trường. Đóng góp của N.I. Pirogov trong sự phát triển của điều dưỡng. Hướng giải phẫu và thực nghiệm trong phẫu thuật.

các tiêu chuẩn đạo đức và đạo đức, các quy tắc và nguyên tắc ứng xử nghề nghiệp của điều dưỡng viên

nền tảng đạo đức của pháp luật y tế hiện đại

quyền của bệnh nhân và y tá

khái niệm về bí mật y tế

lời thề F. Nightingale

Quy tắc Đạo đức của Hội đồng Y tá Quốc tế

Quy tắc đạo đức của y tá ở Nga

khái niệm và chức năng của giao tiếp

các loại, phong cách và phương tiện giao tiếp

các yếu tố giúp đỡ hoặc cản trở giao tiếp hiệu quả

Học sinh phải có khả năng:

xác định những sai sót về đạo đức trong hoạt động nghề nghiệp của điều dưỡng viên

tổ chức giao tiếp trị liệu với người bệnh.

Các khái niệm và thuật ngữ cơ bản

Đạo đức sinh học- chuẩn mực, nguyên tắc ứng xử.

bệnh xá- một tổ chức chuyên biệt để cung cấp dịch vụ chăm sóc điều trị và phòng ngừa cho các nhóm bệnh nhân thuộc một nhóm nhất định.

Sức khỏe- Sự hài hòa năng động của cá nhân với môi trường, đạt được thông qua sự thích nghi.

y đức- khoa học về các nguyên tắc đạo đức trong công việc của một y tá.

Liên lạc- đây là tất cả những cách thức hành vi mà một người sử dụng một cách có ý thức hoặc vô thức để tác động đến người khác không chỉ với sự trợ giúp của lời nói bằng miệng hoặc bằng văn bản, mà còn với sự trợ giúp của nét mặt, cử chỉ, biểu tượng.

Giao tiếp bằng lời (bằng lời nói, bằng lời nói)- quá trình chuyển giao thông tin trong quá trình giao tiếp từ người này sang người khác.

Giao tiếp không lời (không lời)- giao tiếp sử dụng nét mặt, cử chỉ, dáng điệu và dáng điệu thay cho lời nói.

Sự bảo trợ- theo dõi bệnh nhân một cách có hệ thống, tích cực.

Một bệnh nhân- một người cần chăm sóc điều dưỡng và nhận được nó.

Môi trường- một tập hợp các yếu tố và chỉ số tự nhiên, xã hội, tâm lý và tinh thần bị ảnh hưởng bởi hoạt động của con người.

Chị gái- một chuyên gia có trình độ học vấn chuyên nghiệp chia sẻ triết lý điều dưỡng và có quyền hành nghề điều dưỡng.

Điều dưỡng deontology- khoa học về hành vi của y tá trong các tình huống cụ thể trong cơ sở y tế và bên ngoài cơ sở y tế.

điều dưỡng- một phần của chăm sóc sức khỏe y tế, một hoạt động cụ thể, chuyên nghiệp, khoa học và nghệ thuật, nhằm giải quyết các vấn đề sức khỏe hiện có và tiềm ẩn trong một môi trường thay đổi.

Triết lý điều dưỡng- một hệ thống quan điểm giữa chị em, bệnh nhân, xã hội và môi trường.

Ám ảnh- Sợ hãi về một căn bệnh cụ thể.

Mục đích của điều dưỡng- giúp một người để đáp ứng nhu cầu cá nhân của mình.

Quy tắc Đạo đức cho Y tá là những nguyên tắc đạo đức được xây dựng bởi các thành viên trong nghề điều dưỡng.

iatrogeny- tình trạng đau đớn do các hoạt động của nhân viên y tế gây ra.

Lời thề của Florence Nightingale

“Trước Chúa và trước đại hội này, tôi long trọng cam kết sống trong sạch và trung thành thực hiện các nhiệm vụ nghề nghiệp của mình.

Tôi sẽ tránh mọi thứ độc hại và không bao giờ cố ý sử dụng hoặc kê đơn các loại thuốc có thể gây hại.

Tôi sẽ làm mọi thứ trong khả năng của mình để duy trì và nâng cao trình độ nghề nghiệp của mình.

Tôi sẽ giữ bí mật tất cả thông tin cá nhân thuộc quyền sở hữu của tôi trong khi làm việc với bệnh nhân và gia đình của họ.

Tôi sẽ trung thành hỗ trợ bác sĩ trong công việc và cống hiến hết mình vì sự quan tâm không mệt mỏi vì hạnh phúc của tất cả những người được giao phó cho sự chăm sóc của tôi. ”

Hội đồng quốc tế về quy tắc điều dưỡng

1. Cơ sở Đạo đức của Điều dưỡng

Điều dưỡng viên có 4 trách nhiệm chính:

giữ sức khỏe,

ngăn ngừa bệnh,

phục hồi sức khỏe,

giảm bớt đau khổ.

Dưỡng sinh ngụ ý tôn trọng cuộc sống, nhân phẩm và quyền con người. Điều dưỡng không có giới hạn về quốc tịch, giới tính, tuổi tác, tín ngưỡng tôn giáo và chính trị.

2. Y tá và bệnh nhân:

y tá có trách nhiệm với những người cần giúp đỡ,

y tá tạo ra bầu không khí tôn trọng bệnh nhân,

y tá giữ thông tin nhận được.

3. Y tá và thực hành:

y tá chịu trách nhiệm cá nhân về công việc được giao,

Y tá thực hiện công việc ở mức cao nhất,

một y tá đưa ra các quyết định sáng suốt bằng cách đảm nhận một nhiệm vụ,

điều dưỡng viên cư xử sao cho không làm giảm uy tín của nghề nghiệp.

4. Y tá và xã hội.

Y tá, giống như những công dân khác, chịu trách nhiệm thực hiện và hỗ trợ các biện pháp nhằm đáp ứng nhu cầu sức khỏe cộng đồng.

5. Y tá và nhân viên:

Y tá phải duy trì mối quan hệ và hợp tác với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác,

Y tá thực hiện các biện pháp cần thiết cho sự an toàn của bệnh nhân nếu có mối đe dọa từ nhân viên và những người khác.

6. Y tá và nghề nghiệp của cô ấy

Người điều dưỡng đóng vai trò chính trong việc chuyển dịch SP vào thực tế.

Y tá tham gia tích cực vào việc phát triển kiến ​​thức chuyên môn.

Y tá tham gia vào việc phát triển và duy trì các điều kiện làm việc kinh tế và xã hội.

BỘ LUẬT ĐẠO ĐỨC CỦA MỘT NGA

Tính đến vai trò quan trọng nhất trong xã hội hiện đại của đồ sộ nhất các ngành nghề y - nghề điều dưỡng viên; xét về tầm quan trọng truyền thống của nguyên tắc đạo đức trong y học và chăm sóc sức khỏe; Được hướng dẫn bởi các tài liệu về y đức của Hội đồng Y tá Quốc tế và Tổ chức Y tế Thế giới, Hiệp hội Y tá Nga thông qua Quy tắc đạo đức này.

PHẦNTôi. CÁC QUY ĐỊNH CHUNG

Cơ sở đạo đức của hoạt động nghề nghiệp của một điều dưỡng viên là lòng nhân đạo và lòng nhân từ. Các nhiệm vụ quan trọng nhất của hoạt động nghề nghiệp của người điều dưỡng viên là: chăm sóc toàn diện toàn diện cho bệnh nhân và giảm bớt nỗi khổ của họ; phục hồi và phục hồi sức khỏe; tăng cường sức khỏe và phòng chống bệnh tật.

Quy tắc đạo đức cung cấp các hướng dẫn đạo đức rõ ràng cho các hoạt động nghề nghiệp của y tá, được thiết kế để thúc đẩy việc củng cố, nâng cao uy tín và thẩm quyền của nghề điều dưỡng trong xã hội và sự phát triển của điều dưỡng ở Nga.

Các nguyên tắc cơ bản của chăm sóc điều dưỡng

Bệnh tật và những đau khổ về thể xác thường làm cho bệnh nhân dễ bị kích thích, cảm giác lo lắng và bất mãn, thậm chí có khi tuyệt vọng, không hài lòng với những người xung quanh. Nhân viên y tế phải có khả năng bảo vệ bệnh nhân khỏi ảnh hưởng của các yếu tố tiêu cực, tránh tập trung quá mức vào tình trạng đau đớn của họ.

Trong thời gian nằm viện, cần giải quyết vấn đề vận chuyển bệnh nhân như thế nào. Với khả năng di chuyển độc lập, nhu cầu sử dụng cáng hoặc xe lăn không phát sinh. Sau khi nhập viện bộ phận tiếp tân, vệ sinh được thực hiện. Sau đó, nó được lặp lại sau mỗi 7 ngày với một lần thay quần lót. Tùy theo tình trạng bệnh mà người bệnh được chỉ định một số cách thức- giường nghiêm ngặt trong đó nó thậm chí không được phép ngồi; Giường, khi bạn có thể di chuyển trên giường mà không cần rời khỏi nó; giường bán, cho phép đi bộ xung quanh phòng; chung, không hạn chế đáng kể hoạt động vận động của bệnh nhân. Hoạt động vận động càng ít bị hạn chế thì khả năng tự phục vụ của bệnh nhân càng được bảo toàn. Tuy nhiên, điều này không giúp nhân viên điều dưỡng không cần được chăm sóc thích hợp, cung cấp chế độ ăn và chế độ ăn uống theo khuyến nghị của bác sĩ, theo dõi tình trạng bệnh và thực hiện các đơn thuốc y tế.

Nhiệt độ trong phòng bệnh phải không đổi (trong khoảng 18–20 ° C), độ ẩm tương đối phải là 30–60%. Phòng phải được thông gió tốt hàng ngày. Cần có ánh sáng ban ngày trong phòng, ảnh hưởng đến tâm trạng và tình trạng của bệnh nhân. Cường độ ánh sáng chỉ giảm trong một số bệnh về mắt và hệ thần kinh.

Phòng nên được dọn dẹp ít nhất hai lần một ngày. Khung cửa sổ, cửa ra vào, bàn ghế được lau bằng khăn ẩm, sàn nhà được rửa hoặc lau bằng bàn chải quấn khăn ẩm. Nên dọn dẹp thảm, rèm cửa và các vật dụng khác có thể tích tụ bụi ra khỏi phòng hoặc thường xuyên giũ hoặc hút bụi. Phải giảm âm lượng của đài, ti vi, đàm thoại không được to.

Chăm sóc cơ thể: Nếu bệnh nhân nằm nghỉ trên giường, hàng ngày phải lau người bệnh bằng miếng bọt biển hoặc khăn thấm nước ấm hoặc một số dung dịch khử trùng (cồn long não, giấm ăn, v.v.). Một khăn dầu được đặt trước khi lau. Lau da tuần tự, đặc biệt chú trọng xử lý các nếp gấp sau tai, dưới tuyến vú ở phụ nữ, nếp gấp mông-đùi, nách, kẽ chân, tầng sinh môn. Sau khi xoa ướt, da được lau khô. Trong trường hợp không có chống chỉ định, bệnh nhân tắm rửa sạch sẽ dưới vòi hoa sen hoặc tắm hợp vệ sinh. Phòng tắm hợp vệ sinh được chống chỉ định trong trường hợp hội chứng xuất huyết, suy kiệt toàn thân nặng, nhồi máu cơ tim, suy tim mạch cấp, tai biến mạch máu não. Trước hết bồn tắm phải được rửa sạch, xử lý bằng dung dịch khử trùng. Sau khi sử dụng, khăn và bàn chải được nhúng vào dung dịch khử trùng, ví dụ, dung dịch tẩy trắng 0,5% hoặc cloramin 2%, rồi đun sôi. Nhiệt độ của nước trong bồn tắm phải ấm (khoảng 38 ° C). Bệnh nhân được giúp cẩn thận ngâm mình trong nước, không nên để bệnh nhân một mình trong bồn tắm. Nếu cần, bệnh nhân được giúp rửa. Việc tắm rửa dưới vòi hoa sen sẽ giúp bệnh nhân dễ dung nạp hơn. Nhiệt độ trong phòng tắm cần thoải mái, tránh gió lùa. Những bệnh nhân bị són tiểu và phân, cũng như những bệnh nhân nằm trên giường, phải được rửa ít nhất hai lần một ngày bằng nước ấm hoặc dung dịch thuốc tím loãng từ cốc Esmarch có ống cao su và kẹp hoặc bình. Ngoài ra, bạn phải có một bình, khăn lau dầu, kẹp tăm, tăm bông. Khi bị hăm tã ở vùng bẹn, da được bôi trơn bằng dầu hướng dương, dầu hỏa và kem trẻ em. Khi có bề mặt thấm nước, hãy sử dụng bột talc, phấn rôm trẻ em. Những nơi da mẩn đỏ, nhất là ở những bệnh nhân nằm liệt giường, được lau bằng cồn long não, bã chanh, dung dịch màu xanh lá cây rực rỡ, chiếu tia thạch anh. Để ngăn ngừa các vết loét ban đầu, bệnh nhân được đặt trên một vòng tròn cao su có phủ một miếng bông. Trong trường hợp này, xương cùng phải ở trên tâm của vòng tròn. Để không kiểm soát phân và nước tiểu, một bình cao su được sử dụng thay vì một vòng tròn. Điều rất quan trọng là phải đảm bảo rằng bệnh nhân không ở một tư thế trong một thời gian dài. Nó cần phải được xoay. Bộ khăn trải giường ở những bệnh nhân này nên được thay ít nhất một lần một tuần, khi không kiểm soát được nước tiểu và phân - vài lần một ngày sau khi rửa sạch thích hợp.

Cần chú ý chăm sóc tóc. Đàn ông nên cắt ngắn. Mỗi bệnh nhân nên có một chiếc lược riêng. Bệnh nhân nằm liệt giường gội đầu ít nhất một lần một tuần. Nếu phát hiện có chấy tóc, tiến hành khử trùng thích hợp bằng thuốc diệt côn trùng. Nếu tóc ngắn thì nên cắt và đốt. Nếu phát hiện rận mu, lông mu được bao phủ bởi nhiều bọt xà phòng và được cạo sạch. Da được rửa sạch bằng nước ấm và xoa với giấm thăng hoa (1: 300) hoặc điều trị bằng thuốc mỡ: sulfuric 33% hoặc thủy ngân xám 5-10%. Sau một vài giờ, vùng mu được rửa sạch bằng xà phòng. Việc cắt tỉa móng tay được thực hiện bằng kéo nhỏ. Sau khi sử dụng, kéo được lau bằng cồn, dung dịch axit carbolic 3% hoặc dung dịch cloramin 0,5%.

Chăm sóc mắt thường rửa sạch chúng với chất tiết dính vào lông mi và tạo thành lớp vảy trên mí mắt. Tiến hành rửa bằng gạc vô trùng thấm dung dịch ấm axit boric 3%, theo hướng từ khóe mắt ngoài vào trong. Bệnh nhân nằm liệt giường cần làm sạch đường mũi bằng bông tẩm dầu vaseline hoặc glycerin.

Chăm sóc răng miệng: Ở những bệnh nhân nặng, sau mỗi bữa ăn, khoang miệng được điều trị bằng một miếng bông tẩm dung dịch yếu gồm thuốc tím, axit boric, soda hoặc nước đun sôi, các mảnh vụn thức ăn sẽ được loại bỏ khỏi niêm mạc miệng và răng. Sau đó, người bệnh súc miệng. Điều trị khoang miệng tốt nhất nên thực hiện ở tư thế ngồi hoặc bán ngồi. Cổ và ngực phủ khăn dầu, dưới cằm đặt một khay hoặc chậu. Hôi miệng được giảm bớt bằng cách súc miệng bằng dung dịch soda 2%. Hàm giả tháo lắp được tháo ra vào ban đêm, rửa sạch bằng xà phòng.

Khởi hành sinh lý: đối với những bệnh nhân nằm liệt giường, một bình và một bồn tiểu được sử dụng. Trước khi sử dụng, bình được rửa sạch bằng nước ấm, để lại một lượng nhỏ nước trong đó. Sau khi kết thúc quá trình sinh lý, vùng đáy chậu được chăm sóc, rửa sạch, khử trùng, ví dụ, bằng dung dịch cloramin 3% hoặc thuốc tẩy và rửa sạch. Ở nam giới, lỗ tiểu thường được sử dụng nhiều hơn, nằm giữa phần hông hơi xòe ra có ống hướng về dương vật. Nước tiểu được đổ ra ngoài, và rửa và khử trùng bồn tiểu. Để khử mùi amoniac, định kỳ rửa bồn tiểu bằng dung dịch axit clohydric yếu.

Dinh dưỡng bệnh nhân: bạn phải tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Đồng thời, cần chú ý đến việc đặt bàn ăn hoặc đầu giường. Đối với một số bệnh, bảng điều trị tương ứng được quy định:

Bàn số 0 - những ngày đầu tiên của giai đoạn hậu phẫu khi can thiệp vào dạ dày và ruột, nửa mê do thiểu năng tuần hoàn não, chấn thương sọ não và tình trạng sốt.

Bảng số 1 - loét dạ dày tá tràng trong giai đoạn đợt cấp mờ dần và thuyên giảm; viêm dạ dày mãn tính với bảo tồn và tăng tiết trong giai đoạn đợt cấp mờ dần; viêm dạ dày cấp ở giai đoạn thuyên giảm.

Bảng số 1a - đợt cấp của loét dạ dày và tá tràng trong 10-14 ngày đầu, đợt cấp của bệnh viêm dạ dày cấp trong những ngày đầu của bệnh, đợt cấp của viêm dạ dày mãn tính có bảo tồn và tăng tiết trong những ngày đầu của bệnh.

Bảng số 1b - đợt cấp của loét dạ dày và tá tràng trong 10-14 ngày tiếp theo, viêm dạ dày cấp tính trong những ngày tiếp theo của bệnh, đợt cấp của viêm dạ dày mãn tính có bảo tồn và tăng tiết trong 10-14 ngày tiếp theo của dịch bệnh.

Bảng số 2 - viêm dạ dày cấp, viêm ruột và viêm đại tràng trong thời kỳ hồi phục, viêm dạ dày mãn tính có suy giảm bài tiết, viêm ruột, viêm đại tràng trong thời kỳ thuyên giảm mà không kèm theo các bệnh về gan, đường mật, tụy.

Bảng số 2a - các bệnh giống như bảng số 2, được đặc trưng bởi việc hạn chế muối ăn ở mức 8-10 g.

Bảng số 3 - bệnh đường ruột mãn tính, kèm theo táo bón dai dẳng trong một thời gian nhẹ và thuyên giảm, cũng như kèm theo tổn thương dạ dày, gan, đường mật, tuyến tụy.

Bảng số 4 - các bệnh đường ruột cấp tính và mãn tính khi tiêu chảy nhiều và rối loạn tiêu hóa rõ rệt, tình trạng sau phẫu thuật đường ruột.

Bảng số 4a - viêm ruột mãn tính với phần lớn các quá trình lên men trong ruột. So với bảng số 4, thực phẩm carbohydrate và protein hạn chế hơn.

Bảng số 4b - các bệnh đường ruột cấp tính và mãn tính trong giai đoạn đợt cấp, cũng như khi chúng kết hợp với tổn thương dạ dày, gan, đường mật, tuyến tụy.

Bảng số 4c - bệnh ruột cấp tính trong thời kỳ hồi phục, chuyển sang chế độ ăn uống chung, bệnh ruột mãn tính trong thời kỳ thuyên giảm.

Bảng số 5 - viêm gan mạn tính diễn tiến lành tính với các dấu hiệu suy gan chức năng nhẹ, viêm túi mật mãn tính, sỏi đường mật, viêm gan cấp tính trong thời kỳ hồi phục (khi chuyển sang chế độ ăn tổng hợp).

Bảng số 5a - các bệnh giống như bảng số 5, có đặc điểm là hạn chế muối và chất béo.

Bảng số 5sh (tiết kiệm) - hội chứng sau phẫu thuật cắt túi với viêm tá tràng đồng thời, đợt cấp của viêm dạ dày mãn tính, viêm gan.

Bảng số 5g - tình trạng sau phẫu thuật cắt túi mật với sự hiện diện của hội chứng ứ mật và rối loạn vận động mật giảm vận động.

Bảng số 5p - viêm tụy cấp trong giai đoạn kịch phát mạnh (giá trị năng lượng 1300-1800 kcal).

Bảng số 5p - viêm tụy cấp trong giai đoạn giảm hiện tượng cấp và giảm đau (giá trị năng lượng 2300-2500 kcal).

Bảng số 6 - bệnh gút, tiêu axit uric.

Bảng số 7 (ít protein) - viêm thận cấp tính (sau những ngày không có natri), đợt cấp của viêm thận mãn tính với hội chứng phù nề.

Bảng số 8 - các mức độ béo phì khác nhau.

Bảng số 9 - bệnh đái tháo đường (như một chế độ ăn uống thử nghiệm, ngoại trừ các tình trạng trước và sau hôn mê).

Bảng số 9a - bệnh đái tháo đường (ở bệnh nhân thừa cân).

Bảng số 9b - bệnh đái tháo đường (ở bệnh nhân dùng insulin).

Bảng số 10 - khuyết tật tim, xơ vữa tim, tăng huyết áp độ I và độ II với các dấu hiệu suy tuần hoàn không rõ rệt.

Bảng số 10a - các bệnh về hệ tim mạch, kèm theo suy tuần hoàn độ II và độ III.

Bảng số 10c (chống xơ vữa động mạch) - xơ vữa động mạch vành, mạch máu não và ngoại vi, xơ vữa động mạch chủ, xơ vữa động mạch tim.

Bảng số 10i - nhồi máu cơ tim.

Bảng số 11 - bệnh lao phổi, giai đoạn hồi phục sau một đợt ốm nặng dài ngày (suy kiệt, thiếu máu, v.v.).

Bảng số 12 - bệnh của hệ thần kinh.

Bảng số 13 - các bệnh truyền nhiễm cấp tính, tình trạng sau các bệnh trên diện rộng (nhưng không phải ở đường tiêu hóa).

Bảng số 14 - phosphat niệu.

Bảng số 15 - một bảng thông thường, được kê cho những bệnh không cần ăn kiêng.

Y tá theo dõi tình trạng của bệnh nhân. Cô phải thông báo cho bác sĩ về tất cả những thay đổi trong tình trạng của anh ta. Bệnh nhân cao tuổi và tuổi già cần được chú ý đặc biệt. Nhiều bệnh của họ tiến triển không điển hình, không có phản ứng nhiệt độ rõ rệt, kèm theo các biến chứng nghiêm trọng. Nhóm bệnh nhân này được đặc trưng bởi sự cáu kỉnh gia tăng, đòi hỏi sự chú ý và kiên nhẫn đặc biệt của các y tá. Các loại thuốc được chỉ định phải được đưa ra trong một khung thời gian xác định nghiêm ngặt, tất cả các thủ tục theo quy định phải được thực hiện.

CHƯƠNG 57 LẬP KẾ HOẠCH CHO RETIRE Bạn thấy tương lai của mình sau khi nghỉ hưu như thế nào? Có thể bạn sẽ chuyển đến một ngôi nhà nhỏ ven biển hoặc thuê một ngôi nhà ở New Jersey? Hay là nỗi sợ hãi bị vô gia cư áp bức bạn? "Hầu hết những phụ nữ đến lớp học của tôi

2. Những Điều Cơ Bản Về Chăm Sóc Trẻ Sơ Sinh Đúng Cách (hoặc Tự Nhiên) Lời nói đầu Mẹ thiên nhiên đã chăm sóc chúng ta một cách yêu thương, ban tặng cho mọi bà mẹ kiến ​​thức tự nhiên về việc chăm sóc những đứa trẻ nhỏ nhất. Phương pháp vệ sinh tự nhiên (tức là trồng cây) chỉ là một

CHƯƠNG 1 NGHỆ THUẬT CHĂM SÓC MẶT VÀ CƠ THỂ Đây là một câu chuyện hấp dẫn về việc chăm sóc cơ thể, về những thú vui mà chúng ta có thể dành cho bản thân để luôn có được thân hình cân đối, khỏe mạnh và tràn đầy năng lượng trong một thời gian dài. Khám phá một số bí quyết chăm sóc sắc đẹp của người phương Đông