Chẩn đoán phân loại phải kết hợp phân tích. Chẩn đoán tâm lý

Khái niệm "chẩn đoán tâm lý" là một khái niệm then chốt trong chẩn đoán tâm lý và đồng thời là khái niệm ít được phát triển nhất. Nó được sử dụng bởi tất cả các nhà tâm lý học-chẩn đoán, mặc dù không có ý tưởng duy nhất về bản chất, chi tiết cụ thể và nội dung của thông tin tâm lý cần thiết để chẩn đoán. Việc mở rộng hơn nữa các chức năng của một nhà tâm lý học-chẩn đoán, cũng như việc cải thiện hệ thống đào tạo chuyên nghiệp của các nhà tâm lý học, có liên quan trực tiếp đến sự phát triển của khái niệm này.

Trước hết, khái niệm "chẩn đoán tâm lý" chỉ ra mối quan hệ chặt chẽ với y học, và chính xác hơn là với tâm thần học. Điều thú vị là từ "chẩn đoán" xuất phát từ việc quân sự. Trong thời cổ đại, các bác sĩ chẩn đoán được gọi là những chiến binh thực hiện việc chết và bị thương giữa các trận chiến. Sau đó, thuật ngữ này xuất hiện trong y học và ban đầu được sử dụng để chỉ các rối loạn tâm thần hoặc các tình trạng đi chệch khỏi tiêu chuẩn. Theo nghĩa y học, mục đích của chẩn đoán tâm lý là chẩn đoán, nghĩa là xác định sự khác biệt về các đặc điểm tâm lý được xác định ở một người cụ thể so với tiêu chuẩn hiện đã biết. Sự thâm nhập của chẩn đoán tâm lý vào nhiều lĩnh vực hoạt động và đời sống riêng tư của con người làm cho chúng ta hiểu thuật ngữ “chẩn đoán tâm lý” một cách rộng rãi hơn và phân biệt rõ ràng hơn bệnh lý tâm thần với việc phát hiện các hiện tượng tâm thần bình thường.

L.S. Vygotsky đã thiết lập ba giai đoạn chẩn đoán tâm lý.

Bước đầu tiên là chẩn đoán triệu chứng (theo kinh nghiệm). Nó chỉ có thể được giới hạn trong tuyên bố về các đặc điểm hoặc triệu chứng tâm thần nhất định, sau đó đưa ra kết luận thực tế. Chẩn đoán như vậy không được coi là hoàn toàn khoa học, vì các triệu chứng không phải lúc nào cũng được các chuyên gia phát hiện. Chẩn đoán triệu chứng có sẵn cho hầu hết mọi người xung quanh đối tượng. Một trong những phương pháp chính để chẩn đoán triệu chứng là quan sát và tự quan sát, tính chủ quan cao được nhiều người biết đến.

Bước thứ hai là chẩn đoán căn nguyên. Nó không chỉ tính đến sự hiện diện của một số đặc điểm tâm thần (triệu chứng), mà còn tính đến nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng. Tìm ra những nguyên nhân có thể có của các đặc điểm của kinh nghiệm, hành vi, các mối quan hệ của con người là một yếu tố quan trọng của chẩn đoán tâm lý. Tuy nhiên, người ta phải biết rằng hành động, hành vi và mối quan hệ của một người với người khác được xác định bởi nhiều lý do. Một nhà tâm lý học-chẩn đoán có thể chỉ ra vai trò của một số ít nguyên nhân gây ra một đặc điểm tâm lý cụ thể.

Giai đoạn thứ ba - Chẩn đoán phân loại (mức cao nhất). Nó bao gồm việc xác định vị trí và tầm quan trọng của các kết quả thu được trong chuỗi trung bình, cũng như trong một bức tranh tổng thể về tính cách.

Chẩn đoán gắn bó chặt chẽ với tiên lượng, dựa trên khả năng hiểu được logic bên trong của sự phát triển của một hiện tượng tâm thần. Dự báo đòi hỏi khả năng nhìn thấy và kết nối quá khứ, hiện tại và tương lai với nhau.

Phương tiện chẩn đoán tâm lý. Tính đại diện, độ tin cậy, tính hợp lệ của các phương pháp chẩn đoán tâm lý.

28. Việc sử dụng công nghệ máy tính trong công việc phát triển chẩn đoán và điều chỉnh trong hệ thống giáo dục đặc biệt.

Ở giai đoạn phát triển hiện nay của chẩn đoán tâm lý, máy tính đã trở thành một yếu tố không thể thiếu trong hoạt động chẩn đoán của nhà tâm lý học. Việc đưa máy tính vào chẩn đoán tâm lý có lịch sử riêng của nó. Ở giai đoạn đầu của sự phát triển của công nghệ thông tin (đầu những năm 1960), các chức năng của máy tính còn rất hạn chế và chủ yếu là trình bày các kích thích khá đơn giản, cố định các phản ứng cơ bản và xử lý thống kê dữ liệu. Máy tính hoạt động như một công cụ phụ trợ cho nhà nghiên cứu; các hoạt động thường xuyên, tốn thời gian nhất được giao cho nó. Tuy nhiên, đã vào thời điểm này, việc giải thích máy móc của các bài kiểm tra bắt đầu phát triển.
Trên thực tế, sự xuất hiện của cái gọi là chẩn đoán tâm lý máy tính ở nước ngoài xảy ra trong giai đoạn thứ hai của sự phát triển của công nghệ thông tin (những năm 1960). Trước hết, tất cả các quy trình tốn nhiều công sức để xử lý thông tin chẩn đoán đã được tự động hóa (tính điểm "thô", tích lũy cơ sở dữ liệu, tính toán các chỉ tiêu kiểm tra, chuyển đổi dữ liệu chính thành các chỉ số tiêu chuẩn, v.v.). Các hệ thống phân tích dữ liệu đa biến cũng nhận được sự phát triển nhất định trong thời kỳ này.

2.5. Thử nghiệm như một công cụ chính để chẩn đoán tâm lý 115

Những tiến bộ trong sự phát triển của điện tử dẫn đến chi phí tài nguyên máy móc giảm nhanh chóng, trong khi giá thành phần mềm tăng lên. Khái niệm về giai đoạn này trong sự phát triển của công nghệ thông tin có thể được hình thành như sau: “Mọi thứ có thể được lập trình đều phải được thực hiện bởi máy móc; mọi người chỉ nên làm những gì họ chưa có khả năng viết chương trình ”(Gromov, 1985). Đó là thời kỳ mà các thành tựu chính của máy tính phương Tây chẩn đoán thuộc về. Vào thời điểm xuất hiện một công nghệ máy móc mới để xử lý thông tin, chẩn đoán tâm lý đã có một kho kỹ thuật tiêu chuẩn hóa đáng kể. Một số mẫu được khảo sát được đánh số hàng triệu. Do nhu cầu phân tích hoạt động của các mảng dữ liệu, các công cụ máy tính để thu thập thông tin chẩn đoán tâm lý đang phát triển nhanh chóng và các công cụ phần mềm đặc biệt đang được phát triển. Máy tính ngày càng đóng vai trò
"người thử nghiệm".
Giai đoạn thứ ba trong quá trình phát triển của công nghệ thông tin (bắt đầu từ những năm 1970) đã tạo điều kiện cho sự xuất hiện của một thế hệ hệ thống chẩn đoán tâm lý mới dựa trên PC, thúc đẩy quá trình đưa các phương pháp kiểm tra tự động vào thực tế, tạo cơ sở cho sau đó chính thức hóa và tự động hóa quá trình thu thập và xử lý thông tin chẩn đoán tâm thần. Quy trình thi ngày càng thay đổi, việc giao tiếp của đối tượng với máy tính diễn ra dưới hình thức “đối thoại”. Việc đưa ra phản hồi cho phép bạn thay đổi chiến lược nghiên cứu tùy thuộc vào kết quả trước đó. Chính trong thời kỳ này đã xuất hiện những bài kiểm tra máy tính thực tế đầu tiên, những bài kiểm tra được thiết kế đặc biệt cho môi trường máy tính. Sự phát triển của các bài kiểm tra này tạo ra các điều kiện tiên quyết cho kiểm tra thích ứng, chủ yếu gắn liền với sự thích ứng của các nhiệm vụ với các đặc điểm của câu trả lời của đối tượng. Do đó, cần phải phân chia các bài kiểm tra thành các bài kiểm tra được máy tính hóa, hoặc được điều chỉnh cho phù hợp với các điều kiện của máy tính và được máy tính hóa.
Trong thập kỷ cuối của thế kỷ XX. máy tính không chỉ trở nên khả dụng cho các viện và phòng thí nghiệm, mà còn cho mọi nhà nghiên cứu. Hiện nay, các nghiên cứu chẩn đoán tâm lý phức tạp được thực hiện trên cơ sở máy tính cá nhân mạnh mẽ với tốc độ cao và một bộ thiết bị ngoại vi đa dạng.
Chẩn đoán tâm lý máy tính trong nước như một hướng nghiên cứu hình thành vào giữa những năm 1980, và sự phát triển của nó không liên quan trực tiếp đến việc cải tiến công nghệ thông tin như

Yêu cầu đối với việc xây dựng và xác minh các phương pháp chẩn đoán tâm thần.

Chương III YÊU CẦU XÂY DỰNG VÀ KIỂM ĐỊNH PHƯƠNG PHÁP

§ 1. TIÊU CHUẨN

Kỹ thuật chẩn đoán khác với bất kỳ nghiên cứu nào ở chỗ nó được tiêu chuẩn hóa. Như A. Anastasi (1982) đã lưu ý, tiêu chuẩn hóa là sự đồng nhất của quy trình tiến hành và đánh giá kết quả của một thử nghiệm. Do đó, tiêu chuẩn hóa được xem xét theo hai cách: là sự phát triển của các yêu cầu thống nhất đối với quy trình thử nghiệm và là định nghĩa của một tiêu chí duy nhất để đánh giá kết quả của các thử nghiệm chẩn đoán.

Tiêu chuẩn hóa quy trình thí nghiệm bao hàm việc thống nhất các hướng dẫn, hình thức kiểm tra, phương pháp ghi kết quả và các điều kiện để tiến hành kiểm tra.

Ví dụ, trong số các yêu cầu phải được tuân thủ trong quá trình thử nghiệm, bao gồm các yêu cầu sau:

1) các hướng dẫn phải được truyền đạt cho các đối tượng theo cùng một cách, như một quy tắc,
bằng văn bản; trong trường hợp hướng dẫn bằng miệng, chúng được đưa ra trong các nhóm khác nhau bởi cùng một
bằng những từ dễ hiểu đối với tất cả mọi người, theo cùng một cách thức;

2) không chủ thể nào được ưu thế hơn chủ thể khác;

3) trong quá trình thử nghiệm không nên đưa cho các đối tượng riêng lẻ
giải thích bổ sung;

4) thử nghiệm với các nhóm khác nhau nên được thực hiện trong cùng một
thời gian cơ hội trong ngày, trong các điều kiện tương tự;

5) giới hạn thời gian thực hiện nhiệm vụ cho tất cả các đối tượng nên
giống nhau, v.v.

Thông thường, các tác giả của phương pháp trong sổ tay hướng dẫn cung cấp các hướng dẫn chính xác và chi tiết về quy trình thực hiện nó. Việc xây dựng các hướng dẫn như vậy là phần chính của việc tiêu chuẩn hóa phương pháp luận mới, vì chỉ sự tuân thủ nghiêm ngặt của chúng mới có thể so sánh các chỉ số thu được của các đối tượng khác nhau với nhau.

Bước quan trọng nhất khác trong tiêu chuẩn hóa phương pháp là lựa chọn tiêu chí để so sánh kết quả xét nghiệm chẩn đoán, vì các phương pháp chẩn đoán không có các tiêu chuẩn xác định trước về thành công hay thất bại trong hoạt động của chúng. Vì vậy, ví dụ, một đứa trẻ sáu tuổi, thực hiện một bài kiểm tra về sự phát triển trí tuệ, nhận được điểm 117. Điều này được hiểu như thế nào? Nó là tốt hay xấu? Mức độ thường xuyên xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi này? Kết quả định lượng như vậy không có ý nghĩa gì. Điểm số thu được của trẻ mẫu giáo không thể được hiểu là một chỉ số đánh giá sự phát triển tương đối cao, trung bình hoặc thấp, vì sự phát triển này được biểu thị bằng các đơn vị đo lường vốn có trong phương pháp này, và do đó, kết quả thu được không thể có giá trị tuyệt đối. Rõ ràng, cần phải có một điểm tham chiếu và một số biện pháp được xác định nghiêm ngặt để sử dụng chúng để đánh giá dữ liệu cá nhân và nhóm thu được trong quá trình chẩn đoán. Câu hỏi được đặt ra, điều gì nên được lấy làm điểm tham chiếu này? Trong thử nghiệm truyền thống, một điểm như vậy được thống kê - đây được gọi là chỉ tiêu thống kê.

Nói chung, việc tiêu chuẩn hóa kỹ thuật chẩn đoán định hướng quy chuẩn được thực hiện bằng cách tiến hành kỹ thuật này trên một mẫu đại diện lớn của kiểu mà nó được dự định. Đối với nhóm đối tượng này, được gọi là mẫu tiêu chuẩn hóa, các định mức được phát triển không chỉ cho biết mức độ hoạt động trung bình mà còn cho thấy sự thay đổi tương đối của nó trên và dưới mức trung bình. Do đó, có thể đánh giá mức độ thành công hay thất bại khác nhau trong việc thực hiện xét nghiệm chẩn đoán. Điều này cho phép bạn xác định vị trí của một chủ thể cụ thể so với mẫu quy chuẩn hoặc mẫu tiêu chuẩn hóa (A. Anastasi, 1982).

Để tính toán chỉ tiêu thống kê, các nhà tâm lý học chẩn đoán đã chuyển sang phương pháp thống kê toán học đã được sử dụng từ lâu trong sinh học. Hãy xem xét một ví dụ.

Mấy nghìn bạn trẻ đến trạm tuyển dụng. Hãy giả sử rằng tất cả họ đều ở cùng độ tuổi. Chúng ta nhận được gì khi đo chiều cao của chúng? Thông thường nó chỉ ra rằng đa số đều có chiều cao gần như nhau, sẽ có rất ít người có vóc dáng rất nhỏ và rất cao. Phần còn lại sẽ được phân phối đối xứng, giảm số lượng so với mức tối đa trung bình theo một trong hai hướng. Phân phối của các đại lượng đang xét là phân phối chuẩn (hay phân phối chuẩn, đường cong phân phối Gauss). Các nhà toán học đã chỉ ra rằng để mô tả một sự phân bố như vậy, chỉ cần biết hai chỉ số - trung bình cộng và cái gọi là độ lệch chuẩn, có được bằng các phép tính đơn giản là đủ.

Hãy gọi là trung bình cộng X, và độ lệch chuẩn là (J (sigma nhỏ). Với phân phối chuẩn, tất cả các đại lượng được nghiên cứu thực tế nằm trong khoảng + 5 (J.

Phân phối chuẩn có nhiều ưu điểm, đặc biệt, nó cho phép bạn tính toán trước bao nhiêu trường hợp sẽ nằm ở một khoảng cách nhất định so với giá trị trung bình khi được sử dụng để xác định khoảng cách của độ lệch chuẩn. Có những bảng đặc biệt cho việc này. Có thể thấy từ họ rằng bên trong X± (J là 68% các trường hợp được nghiên cứu. 32% các trường hợp nằm ngoài các giới hạn này và vì phân bố là đối xứng nên 16% ở mỗi bên. Vì vậy, phần chính và phần đại diện nhất của phân bố nằm trong x ± G.

Chúng ta hãy xem xét việc tiêu chuẩn hóa một kỹ thuật chẩn đoán trên ví dụ về các bài kiểm tra Stanford-Vinet. Nhóm đối tượng gồm 4498 người từ 2,5 đến 18 tuổi. Những nỗ lực của các nhà tâm lý học Stanford nhằm đảm bảo rằng việc phân phối dữ liệu về kết quả kiểm tra theo từng độ tuổi là gần với mức bình thường. Kết quả này không đạt được ngay lập tức; trong một số trường hợp, các nhà khoa học đã phải thay thế nhiệm vụ này bằng nhiệm vụ khác. Cuối cùng thì công việc cũng hoàn thành và các bài kiểm tra được chuẩn bị cho từng độ tuổi với trung bình cộng là 100 và độ lệch chuẩn là 16, với phân phối gần với bình thường.

Người ta đã đề cập ở trên rằng khi đo lường sự phát triển của những người được tuyển dụng, người ta thu được một phân phối chuẩn của dữ liệu về sự phát triển của họ. Không ai can thiệp vào quá trình đo lường, không thay thế một số tân binh bằng những người khác. Mọi thứ diễn ra một cách tự nhiên, tự nó. Nhưng khi làm việc với các phương pháp tâm lý, mọi thứ diễn ra không như ý muốn. Các nhà tâm lý học giàu kinh nghiệm, những người có ý tưởng tốt về khả năng tinh thần của trẻ em, đã phải thay thế một số nhiệm vụ để đưa kết quả gần với phân phối bình thường. Kết quả của các bài kiểm tra chẩn đoán trong tâm lý học rất hiếm khi phù hợp với khuôn khổ của quy luật thông thường; chúng phải được thiết kế đặc biệt cho điều này. Các lý do cho hiện tượng này phải được tìm kiếm trong chính bản chất của bài kiểm tra, trong điều kiện thực hiện của nó bằng cách chuẩn bị các đối tượng.

Vì vậy, các nhà tâm lý học Stanford đã thu được một phân phối gần với bình thường. Nó dùng để làm gì? Điều này làm cho nó có thể phân loại tất cả các tài liệu thu được cho mỗi độ tuổi. Để phân loại như vậy, CT độ lệch chuẩn và giá trị trung bình số học jc được sử dụng. Giả định rằng các kết quả trong phạm vi jc ± (J hiển thị ranh giới của phần đặc trưng nhất, đại diện nhất của phân bố, ranh giới của tiêu chuẩn cho một độ tuổi nhất định. Với (J \ u003d 16x \ u003d 100, các giới hạn này của tiêu chuẩn sẽ từ 84 đến 116. Điều này được hiểu như sau: kết quả của các đối tượng không nằm ngoài các giới hạn này, nằm trong giới hạn bình thường. Thường thì kỹ thuật tương tự được sử dụng để phân loại thêm. Sau đó, kết quả trong khoảng từ jc - ST đến X - 2 (J được hiểu là "hơi dưới mức bình thường" và từ jc -2 (J đến jc - ZST - là "dưới mức bình thường đáng kể". Theo đó, các kết quả trên mức bình thường được phân loại.

Chúng ta hãy quay trở lại kết quả thu được của đứa trẻ sáu tuổi, đã được đề cập ở trên. Thành công của anh ấy trong bài kiểm tra là 117. Kết quả này cao hơn tiêu chuẩn, nhưng rất nhẹ (giới hạn trên của tiêu chuẩn là 116).

Ngoài chỉ tiêu thống kê, các chỉ số như tỷ lệ phần trăm cũng có thể trở thành cơ sở để so sánh, giải thích kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán.

Phần trăm là tỷ lệ phần trăm các cá nhân trong mẫu chuẩn hóa có điểm chính thấp hơn điểm chính đó. Ví dụ: nếu 28% số người giải đúng 15 vấn đề trong một bài kiểm tra số học, thì chỉ số chính của 15 tương ứng với phân vị thứ 28 (P 2 s) - Phần trăm cho biết vị trí tương đối của cá nhân trong mẫu chuẩn hóa. Chúng cũng có thể được coi là phân loại xếp hạng, tổng số trong số đó là 100, với sự khác biệt duy nhất là khi xếp hạng thường bắt đầu tính từ trên xuống, thành viên tốt nhất của nhóm nhận được xếp hạng 1. Trong trường hợp theo phần trăm, tính từ bên dưới, do đó, phân vị càng thấp, vị trí của cá nhân càng kém.

Phân vị thứ 50 (P 5 o) tương ứng với trung vị - một trong những chỉ báo của xu hướng trung tâm. Phần trăm trên 50 là trên trung bình và những người dưới 50 là tương đối thấp, phần trăm thứ 25 và 75 còn được gọi là phần tư thứ nhất và thứ ba vì chúng làm nổi bật phần tư dưới cùng và trên cùng của phân bố. Giống như trung vị, chúng thuận tiện cho việc mô tả sự phân bố của các chỉ số và so sánh với các phân phối khác.

Không nên nhầm lẫn phần trăm với tỷ lệ phần trăm thông thường. Phần sau là chỉ số chính và đại diện cho phần trăm nhiệm vụ được hoàn thành chính xác, trong khi phần trăm là chỉ số bắt nguồn cho biết tỷ lệ phần trăm của tổng số thành viên nhóm. Kết quả chính thấp hơn bất kỳ điểm nào thu được trong mẫu chuẩn hóa đều có thứ hạng phần trăm bằng không (P 0). Điểm vượt quá bất kỳ điểm nào trong mẫu chuẩn hóa sẽ nhận được thứ hạng phần trăm là 100 (Ryuo). Tuy nhiên, những phân vị này không có nghĩa là kết quả kiểm tra bằng 0 hoặc tuyệt đối.

Phần trăm có một số lợi thế. Họ rất dễ tính và dễ hiểu ngay cả đối với một người tương đối không chuẩn bị. Ứng dụng của chúng khá phổ biến và phù hợp với bất kỳ loại bài kiểm tra nào. Tuy nhiên, việc thiếu phân vị là một sự bất bình đẳng đáng kể của các đơn vị tham chiếu trong trường hợp các điểm cực trị của phân bố được phân tích. Khi sử dụng phân vị phần trăm (như đã lưu ý ở trên), chỉ vị trí tương đối của một đánh giá riêng lẻ được xác định, chứ không xác định mức độ của sự khác biệt giữa các chỉ số riêng lẻ.

Trong chẩn đoán tâm thần, có một cách tiếp cận khác để đánh giá kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán. Ở nước ta, dưới sự lãnh đạo của K.M. Gurevich, các bài kiểm tra đang được phát triển trong đó xuất phát điểm không phải là một tiêu chuẩn thống kê, mà là một tiêu chuẩn tâm lý xã hội được đặt ra một cách khách quan độc lập với kết quả kiểm tra. Chương XII đưa ra định nghĩa về khái niệm này và chỉ ra ưu điểm của tiêu chí đánh giá như vậy so với chỉ tiêu thống kê.

Chuẩn mực tâm lý xã hội được thực hiện trong tổng thể các nhiệm vụ tạo nên bài kiểm tra. Do đó, bản thân bài kiểm tra trong toàn bộ nó là một tiêu chuẩn như vậy. Tất cả các so sánh kết quả bài kiểm tra cá nhân hoặc nhóm được thực hiện với mức tối đa được trình bày trong bài kiểm tra (và đây là tập hợp đầy đủ kiến ​​thức). Một chỉ số phản ánh mức độ gần gũi của kết quả với tiêu chuẩn đóng vai trò như một tiêu chí đánh giá. Có một sơ đồ được phát triển để trình bày dữ liệu định lượng của nhóm.

Để phân tích dữ liệu về mức độ gần với tiêu chuẩn tâm lý xã hội, có điều kiện được coi là hoàn thành 100% toàn bộ bài kiểm tra, tất cả các đối tượng được chia theo kết quả kiểm tra thành 5 phân nhóm (%):

1) thành công nhất - 10;

2) gần thành công - 20;

3) thành công trung bình - 40;

4) không thành công - 20;

5) ít thành công nhất - 10.

Đối với mỗi nhóm con, tỷ lệ phần trăm trung bình của các nhiệm vụ đã hoàn thành chính xác được tính toán. Hệ tọa độ được xây dựng, trong đó số lượng nhóm con đi dọc theo trục hoành độ, tỷ lệ phần trăm nhiệm vụ được hoàn thành bởi mỗi nhóm con dọc theo trục tọa độ. Sau khi vẽ các điểm tương ứng, một biểu đồ được vẽ phản ánh cách tiếp cận của mỗi nhóm con đối với tiêu chuẩn tâm lý xã hội. Việc xử lý như vậy được thực hiện theo kết quả của cả thử nghiệm tổng thể và từng thử nghiệm phụ riêng biệt.

§ 2 ĐỘ TIN CẬY VÀ HỢP LỆ

Trước khi các phương pháp chẩn đoán tâm lý có thể được sử dụng cho các mục đích thực tế, chúng phải được kiểm tra theo một số tiêu chí chính thức chứng minh chất lượng và hiệu quả cao của chúng. Những yêu cầu này trong chẩn đoán tâm lý đã phát triển qua nhiều năm trong quá trình làm việc với các xét nghiệm và cải thiện chúng. Kết quả là, nó trở nên có thể bảo vệ tâm lý khỏi tất cả các loại giả mạo mù chữ được gọi là phương pháp chẩn đoán.

Độ tin cậy và hiệu lực là một trong những tiêu chí chính để đánh giá các phương pháp chẩn đoán tâm lý. Các nhà tâm lý học nước ngoài (A. Anastasi, E. Ghiselli, J. Gilford, L. Cronbach, R. Thorndike và E. Hagen, v.v.) đã đóng góp rất nhiều vào sự phát triển của các khái niệm này. Họ đã phát triển cả một bộ máy thống kê chính thức-lôgic và toán học-thống kê (chủ yếu là phương pháp tương quan và phân tích thực tế) để chứng minh mức độ tuân thủ của các phương pháp với các tiêu chí đã lưu ý.

Trong chẩn đoán tâm lý, các vấn đề về độ tin cậy và tính hợp lệ của các phương pháp có mối quan hệ chặt chẽ với nhau; tuy nhiên, có một truyền thống trình bày riêng biệt về các đặc điểm quan trọng nhất này. Sau đó, chúng tôi bắt đầu với việc xem xét độ tin cậy của các phương pháp.

ĐỘ TIN CẬY

Trong thử nghiệm truyền thống, thuật ngữ "độ tin cậy" có nghĩa là tính ổn định tương đối, tính ổn định, tính nhất quán của kết quả thử nghiệm trong quá trình sử dụng lần đầu và lặp lại trên cùng một đối tượng. Như A. Anastasi (1982) viết, khó có thể tin tưởng vào bài kiểm tra trí thông minh nếu đầu tuần đứa trẻ có chỉ số HO bằng HO, đến cuối tuần là 80. Việc sử dụng lặp đi lặp lại các phương pháp đáng tin cậy. đưa ra các ước tính tương tự. Đồng thời, cả bản thân kết quả và vị trí thứ tự (thứ hạng) mà đối tượng trong nhóm chiếm giữ có thể trùng khớp ở một mức độ nhất định. Trong cả hai trường hợp, khi lặp lại thử nghiệm, một số khác biệt có thể xảy ra, nhưng điều quan trọng là chúng không đáng kể trong cùng một nhóm. Do đó, chúng ta có thể nói rằng độ tin cậy của phương pháp luận là một tiêu chí chỉ ra độ chính xác của các phép đo tâm lý, tức là cho phép bạn đánh giá mức độ đáng tin cậy của kết quả thu được.

Mức độ tin cậy của các phương pháp phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Do đó, một vấn đề quan trọng của chẩn đoán thực tế là làm sáng tỏ các yếu tố tiêu cực ảnh hưởng đến độ chính xác của phép đo. Nhiều tác giả đã cố gắng phân loại các yếu tố như vậy. Trong số đó, những thứ thường được đề cập nhất là:

1) tính không ổn định của tài sản được chẩn đoán;

2) sự không hoàn hảo của các phương pháp chẩn đoán (hướng dẫn được soạn thảo một cách cẩu thả,
nhiệm vụ không đồng nhất về bản chất, hướng dẫn cho
trình bày phương pháp luận cho các đối tượng, v.v.);

3) tình hình thay đổi của cuộc kiểm tra (các thời điểm khác nhau trong ngày khi
thí nghiệm, ánh sáng khác nhau của căn phòng, sự hiện diện hay vắng mặt của người lạ
tiếng ồn, v.v.);

4) sự khác biệt trong hành vi của người thử nghiệm (từ kinh nghiệm này đến kinh nghiệm khác theo những cách khác nhau
trình bày hướng dẫn, kích thích việc thực hiện nhiệm vụ theo những cách khác nhau, v.v.);

5) dao động trong trạng thái chức năng của đối tượng (trong một thí nghiệm
sức khỏe tốt được ghi nhận, trong một - mệt mỏi, vv);

6) các yếu tố chủ quan trong các phương pháp đánh giá và giải thích kết quả (khi
đáp án của các môn học được ghi lại, đáp án được đánh giá theo mức độ
tính hoàn chỉnh, tính nguyên bản, v.v.).

Nếu tất cả các yếu tố này được tính đến và loại bỏ các điều kiện làm giảm độ chính xác của phép đo trong từng yếu tố đó thì có thể đạt được mức độ tin cậy thử nghiệm có thể chấp nhận được. Một trong những phương tiện quan trọng nhất để tăng độ tin cậy của kỹ thuật chẩn đoán tâm thần là tính thống nhất của quy trình kiểm tra, quy định chặt chẽ của nó: cùng một môi trường và điều kiện làm việc đối với mẫu đối tượng được kiểm tra, cùng một loại hướng dẫn, cùng thời hạn cho tất cả, các phương pháp và tính năng liên hệ với các đối tượng, trình tự trình bày các nhiệm vụ, v.v. d. Với việc tiêu chuẩn hóa quy trình nghiên cứu như vậy, có thể giảm đáng kể ảnh hưởng của các yếu tố ngẫu nhiên không liên quan đến kết quả thử nghiệm và do đó tăng độ tin cậy của chúng.

Mẫu nghiên cứu có ảnh hưởng lớn đến các đặc điểm về độ tin cậy của các phương pháp. Nó có thể làm giảm và đánh giá quá cao chỉ số này, ví dụ, độ tin cậy có thể cao một cách giả tạo nếu có một sự phân tán nhỏ của kết quả trong mẫu, tức là nếu các kết quả gần nhau về giá trị của chúng. Trong trường hợp này, trong quá trình kiểm tra lại, kết quả mới cũng sẽ nằm trong một nhóm gần nhau. Những thay đổi có thể có về vị trí xếp hạng của các đối tượng sẽ không đáng kể, và do đó, độ tin cậy của phương pháp luận sẽ cao. Việc đánh giá quá mức độ tin cậy một cách phi lý tương tự cũng có thể xảy ra khi phân tích kết quả của một mẫu bao gồm một nhóm có điểm rất cao và một nhóm có điểm kiểm tra rất thấp. Khi đó các kết quả được phân tách rộng rãi này sẽ không trùng lặp, ngay cả khi các yếu tố ngẫu nhiên can thiệp vào các điều kiện thí nghiệm. Do đó, sách hướng dẫn thường mô tả mẫu mà trên đó độ tin cậy của phương pháp đã được xác định.

Hiện tại, độ tin cậy ngày càng được xác định trên các mẫu đồng nhất, tức là trên các mẫu tương tự về giới tính, độ tuổi, trình độ học vấn, đào tạo chuyên môn, v.v. Đối với mỗi mẫu như vậy, các hệ số tin cậy của riêng nó được đưa ra. Chỉ số đã cho về độ tin cậy chỉ áp dụng cho các nhóm tương tự như các nhóm mà nó đã được xác định. Nếu quy trình được áp dụng cho một mẫu khác với quy trình đã thử độ tin cậy của nó thì quy trình này phải được thực hiện lại.

Như nhiều tác giả nhấn mạnh, độ tin cậy của phương pháp càng nhiều thì càng có nhiều điều kiện ảnh hưởng đến kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán (V Cherny, 1983).

Vì tất cả các loại độ tin cậy đều phản ánh mức độ nhất quán của hai chuỗi chỉ số thu được một cách độc lập, nên kỹ thuật toán học và thống kê để thiết lập độ tin cậy của phương pháp là các mối tương quan (theo Pearson hoặc Spearman, xem Chương XIV). Độ tin cậy càng cao thì hệ số tương quan thu được càng tiến gần đến sự thống nhất và ngược lại.

Trong sách hướng dẫn này, khi mô tả các loại độ tin cậy, trọng tâm chính là công trình của K.M. Gurevich (1969, 1975, 1977, 1979), người, sau khi phân tích kỹ lưỡng các tài liệu nước ngoài về vấn đề này, đã đề xuất giải thích độ tin cậy là:

1) độ tin cậy của chính công cụ đo lường,

2) tính ổn định của đặc điểm đang nghiên cứu;

3) hằng số, tức là sự độc lập tương đối của các kết quả so với cá nhân
người làm thí nghiệm

Chỉ số đặc trưng cho công cụ đo được đề xuất gọi là hệ số tin cậy, chỉ số đặc trưng cho tính ổn định của đặc tính được đo - hệ số ổn định; và chỉ số đánh giá mức độ ảnh hưởng đến tính cách của người thực nghiệm - bằng hệ số hằng định.

Theo thứ tự này, nên kiểm tra phương pháp luận: trước tiên nên kiểm tra dụng cụ đo. Nếu dữ liệu thu được là thỏa đáng, thì có thể tiến hành thiết lập một thước đo về độ ổn định của đặc tính được đo, và sau đó, nếu cần, xử lý tiêu chí không đổi.

Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn các chỉ số này, đặc trưng cho độ tin cậy của kỹ thuật chẩn đoán tâm lý từ các góc độ khác nhau.

1. Xác định độ tin cậy của công cụ đo.Độ chính xác và tính khách quan của bất kỳ phép đo tâm lý nào phụ thuộc vào cách thức phương pháp luận được biên soạn, các nhiệm vụ được lựa chọn một cách chính xác như thế nào về tính nhất quán lẫn nhau của chúng, mức độ đồng nhất của chúng. Tính đồng nhất bên trong của phương pháp luận cho thấy rằng các nhiệm vụ của nó hiện thực hóa cùng một thuộc tính, dấu hiệu.

Để kiểm tra độ tin cậy của công cụ đo lường, nói lên tính đồng nhất (hay tính đồng nhất) của nó, người ta sử dụng cái gọi là phương pháp "chia nhỏ". Thông thường, các nhiệm vụ được chia thành chẵn và lẻ, được xử lý riêng biệt, và sau đó kết quả của hai chuỗi nhận được tương quan với nhau. Để áp dụng phương pháp này, cần đặt các chủ thể vào những điều kiện mà họ có thể xoay sở để giải quyết (hoặc cố gắng giải quyết) tất cả các nhiệm vụ. Nếu kỹ thuật là đồng nhất, thì sẽ không có sự khác biệt lớn về mức độ thành công của giải pháp cho các nửa như vậy, và do đó, hệ số tương quan sẽ khá cao.

Có thể phân chia nhiệm vụ theo cách khác, ví dụ, so sánh nửa đầu của bài kiểm tra với phần thứ hai, phần thứ nhất và phần thứ ba với phần thứ hai và thứ tư, v.v. các yếu tố như khả năng làm việc, đào tạo, mệt mỏi, v.v.

(A. A. Nevsky L. S. Vygotsky, 1936)

1. Chẩn đoán theo triệu chứng hoặc theo kinh nghiệmđược giới hạn trong một tuyên bố về các tính năng hoặc triệu chứng, trên cơ sở đó trực tiếp xây dựng các kết luận thực tế. Ví dụ, người ta thấy rằng sự thành công của các nhiệm vụ của phương pháp luận cho phép chúng ta kết luận rằng không có rối loạn tư duy. Trong trường hợp này, nhà chẩn đoán tâm lý chỉ nêu thực tế về sự hiện diện của một đặc điểm, triệu chứng cụ thể và mức độ nghiêm trọng của nó, dựa trên hướng dẫn của phương pháp luận. Với cách tiếp cận này, chẩn đoán bị khép lại trong một vòng luẩn quẩn, nó trả về cho phòng khám dữ liệu của chính nó, nhưng chỉ được thể hiện trong một hệ thống các khái niệm khác nhau. Vygotsky gọi "kể lại những lời phàn nàn" là ngôn ngữ của thuật ngữ khoa học.

Đây là cấp độ phân tích kết quả kém chuyên nghiệp nhất, vì việc xác định các triệu chứng không tự động dẫn đến chẩn đoán. Chẩn đoán triệu chứng có sẵn cho hầu hết mọi người xung quanh đối tượng. Một trong những phương pháp chính để chẩn đoán triệu chứng là quan sát và tự quan sát, tính chủ quan cao được nhiều người biết đến. Đây là kiểu chẩn đoán phổ biến, khi một nhà tâm lý học có thể bị thay thế bằng một cái máy hoặc một người được đào tạo đặc biệt để kiểm tra, đã bị chỉ trích nhiều lần. Mặc dù đồng ý với những lời chỉ trích, nhưng cần lưu ý rằng mức độ này nên được hiểu là một hoạt động thuần túy, mang tính chỉ định, và trong một số trường hợp tương ứng với các nhiệm vụ được đặt ra (ví dụ, nghiên cứu một số lượng đáng kể các cá nhân để phân biệt họ ).

2.Chẩn đoán căn nguyên chứa định nghĩa và nguyên nhân của các triệu chứng nhất định. Cấp độ thứ hai cung cấp cho việc chuyển đổi sang một khái quát hóa và một cấu trúc giả định. Chúng ta phải nhận ra rằng hành động, cách cư xử và mối quan hệ của một người với người khác được xác định bởi nhiều lý do. Chuyên gia chẩn đoán chỉ có thể xác định vai trò của một số nguyên nhân nhỏ của một đặc điểm cụ thể.

Việc tiết lộ cấu trúc có thể hoạt động như một cấu trúc giả định. Vygotsky nhìn thấy vấn đề trọng tâm của phân tích căn nguyên là tiết lộ cơ chế hình thành triệu chứng, nói cách khác, nhà nghiên cứu phải trả lời các câu hỏi về cách thức nó phát triển, cơ chế nào hình thành và hình thành, làm thế nào triệu chứng này hoặc triệu chứng đó được xác định nhân quả. Ở cấp độ này, nhà nghiên cứu có cơ hội lập kế hoạch cho các giai đoạn tiếp theo của công việc chẩn đoán, lựa chọn các phương pháp ảnh hưởng cụ thể.

3.Chẩn đoán phân loại học(cấp cao nhất) liên quan đến việc xây dựng một cấu trúc tính cách phức tạp, xác định vị trí và ý nghĩa của dữ liệu thu được trong bức tranh động tổng thể của nó

Ở cấp độ thứ ba, cấp độ cao nhất, cần có sự chuyển đổi từ khái quát hóa mô tả, các cấu trúc giả định sang thuyết nhân cách. Người nghiên cứu tìm cách xây dựng hình mẫu nhân cách gặp rất nhiều khó khăn; Hầu hết những khó khăn nảy sinh là kết quả của việc xác định một hình ảnh cụ thể bằng lời nói (hoặc sự kết hợp của chúng) với một mô hình, một cấu trúc lý thuyết. Ví dụ, khi các nhà nghiên cứu nói về các đặc điểm tính cách như can đảm, hiếu chiến, có mục đích, v.v., chúng thường chỉ có nghĩa là các hội chứng - tập hợp một số hình ảnh cụ thể khái quát không có các đặc tính của cấu trúc lý thuyết. Kết quả là bỏ qua sự khác biệt giữa hình ảnh và mô hình, có thể dễ dàng xác định các thuộc tính của cá nhân với phong cách hành vi của anh ta. Việc thực hiện chẩn đoán ở cấp độ cao nhất luôn phải đối mặt với nhu cầu lựa chọn các thuộc tính thiết yếu của nhân cách, để tiết lộ các mối liên hệ bên trong giữa chúng, và điều này, đến lượt nó, gắn liền với trạng thái phát triển của lý thuyết chung về nhân cách trong tâm lý.

Nói chung, toàn bộ các cơ sở của chẩn đoán phân loại và phân loại học có thể được rút gọn thành 2 nhóm:

- các phân loại học "sâu sắc", đối với các cơ sở phân loại chỉ lấy lý do "bên trong" - tính khí, cấu tạo, các nguồn "năng lượng" (phân tâm học) hoặc, ví dụ, các đặc điểm của sự hình thành các cơ chế não và các kết nối chức năng (A.V. Semenovich) ;

Các loại hình hiện tượng học: từ những bức chân dung cổ của Theophrastus đến xã hội học, phép đo tâm lý của S. Dellinger và các kiểu thao túng của E. Shostrom;

Chẩn đoán tâm lý và các loại của nó

Shumskaya N.Yu.

1. Định nghĩa chẩn đoán tâm lý và sự khác biệt của nó với chẩn đoán y tế.

Chẩn đoán tâm lý là kết quả tương đối hoàn thiện của hoạt động của nhà tâm lý học, nhằm làm rõ thực chất của các đặc điểm tâm lý cá nhân nhằm: - đánh giá trạng thái hiện tại của họ, - dự đoán sự phát triển tiếp theo, - đưa ra các khuyến nghị được xác định theo yêu cầu thực tế.

Cấu trúc của chẩn đoán tâm lý - đưa các thông số khác nhau về trạng thái tinh thần của một người vào một hệ thống nhất định. Chẩn đoán tâm lý rất quan trọng đối với dự đoán tâm lý về hành vi (ngoại trừ chẩn đoán trạng thái tinh thần hiện tại).

Trong trường hợp gặp sự cố, cần phải cung cấp không chỉ tư vấn mà còn hỗ trợ trị liệu tâm lý. Nếu sự đau khổ của một người cộng thêm vào hình ảnh lâm sàng của một căn bệnh và một người đi khám bác sĩ, thì hỗ trợ trị liệu tâm lý có bản chất y tế và được cung cấp bởi một nhà trị liệu tâm lý hoặc nhà tâm lý học dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.

Sự khác biệt giữa can thiệp trị liệu tâm lý và can thiệp y tế nằm ở các quy định sau:

1) bản chất của rắc rối không nằm ở các quá trình đau đớn xảy ra trong cơ thể con người, mà ở các đặc điểm tính cách của người đó, các đặc điểm cụ thể của hoàn cảnh sống và bản chất của các mối quan hệ với người khác;

2) tìm kiếm sự giúp đỡ và về mặt khách quan thì không, và về mặt chủ quan thì không nhận mình bị bệnh.

Điều chính trong chẩn đoán y khoa là định nghĩa và phân loại các biểu hiện hiện có của bệnh, được làm rõ thông qua mối liên hệ của chúng với cơ chế sinh lý bệnh điển hình cho hội chứng này.

2. Các cấp độ và các dạng chẩn đoán tâm lý theo L.S. Vygotsky

Chẩn đoán tâm lý (PD) là kết quả cuối cùng của hoạt động của nhà tâm lý học nhằm làm rõ bản chất của các đặc điểm tâm lý cá nhân của một người để đánh giá trạng thái hiện tại của họ, dự đoán sự phát triển tiếp theo và đưa ra các khuyến nghị được xác định bởi nhiệm vụ của một cuộc kiểm tra chẩn đoán tâm lý.

Chủ đề của PD là sự thiết lập những khác biệt tâm lý cá nhân trong tiêu chuẩn và bệnh lý.

L. S. Vygotsky:

Có triệu chứng (hoặc theo kinh nghiệm). Chẩn đoán được giới hạn trong một tuyên bố về các đặc điểm hoặc triệu chứng nhất định, trên cơ sở kết luận thực tế của mèo được xây dựng. Chẩn đoán này không đúng khoa học, vì việc thiết lập các triệu chứng không bao giờ tự động dẫn đến chẩn đoán. Ở đây công việc của một nhà tâm lý học có thể được thay thế bằng việc xử lý dữ liệu máy móc.

chẩn đoán tiological. Nó không chỉ tính đến sự hiện diện của một số đặc điểm (triệu chứng) nhất định, mà còn tính đến nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng.

– chẩn đoán điển hình (cấp độ cao nhất) bao gồm việc xác định vị trí và tầm quan trọng của dữ liệu thu được trong một bức tranh tổng thể, năng động về nhân cách. Việc chẩn đoán phải luôn ghi nhớ cấu trúc phức tạp của nhân cách.

Chẩn đoán có mối liên hệ chặt chẽ với tiên lượng. Nội dung của dự báo và chẩn đoán trùng khớp, nhưng dự báo dựa trên khả năng hiểu được logic nội tại của quá trình phát triển tự thân đến mức mà dựa trên quá khứ và hiện tại, nó vạch ra con đường của sự phát triển. Nên chia dự báo thành các giai đoạn riêng biệt và sử dụng các quan sát lặp lại trong thời gian dài. Sự phát triển của lý thuyết chẩn đoán tâm lý hiện đang là một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất của chẩn đoán tâm lý.

3. Nguyên tắc phân tích “tình hình phát triển của xã hội” của L.S. Vygotsky trong việc xây dựng một chẩn đoán tâm lý.

Vygotsky liên tục lưu ý rằng một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng nên được thực hiện bởi một chuyên gia am hiểu về các vấn đề tâm thần học, khiếm khuyết và phương pháp sư phạm chữa bệnh. Tính cụ thể của việc thiết lập một chẩn đoán tâm lý liên quan đến lứa tuổi, trước hết, gắn liền với việc sử dụng các nguồn gốc trong các công trình của L.S. Phân tích có hệ thống của Vygotsky về các hiện tượng phát triển của trẻ em, tức là, với việc xem xét chúng trong bối cảnh của tình hình phát triển xã hội, thứ bậc của các hoạt động và tâm lý. tân sinh trong lĩnh vực ý thức và nhân cách của đứa trẻ. Nguyên tắc phân tích đường đời cá nhân của đứa trẻ đòi hỏi phải tái tạo lại con đường này.

Xem xét các mô hình cụ thể là hướng dẫn cần thiết trong chẩn đoán các rối loạn phát triển, cần nhận thức rằng chính việc dựa vào kiến ​​thức và phát hiện kịp thời các đặc điểm này giúp tránh được sai sót chẩn đoán trong những trường hợp khó chẩn đoán phân biệt. Chỉ việc phân bổ các mẫu như vậy, động lực và “hồ sơ” của chúng dựa trên mối tương quan tuổi rõ ràng, có tính đến “toàn bộ trình tự của quá trình phát triển của trẻ”, tập trung vào phân tích kỹ lưỡng và có hệ thống về “tất cả các đặc điểm của từng độ tuổi , các giai đoạn và giai đoạn của tất cả các dạng phát triển bình thường và bất thường chính, toàn bộ cấu trúc và động lực phát triển của trẻ trong sự đa dạng của chúng ”cho phép chúng ta nói về việc xây dựng một chẩn đoán tâm lý nhân quả theo nghĩa mà nó đã được đề xuất bởi L.S. Vygotsky.

4. Các tình huống và nhiệm vụ chẩn đoán tâm lý chính

Nhiệm vụ chính: đo lường sự khác biệt giữa các cá thể hoặc phản ứng của một cá nhân trong các điều kiện khác nhau. Khi xác định nhiệm vụ, cần phải tính đến toàn bộ tình huống PD (tình huống khách hàng và tình huống kiểm tra):

1) Trong một tình huống khách hàng, một người yêu cầu giúp đỡ, sẵn sàng hợp tác, cố gắng làm theo các hướng dẫn chính xác hơn, mà không có ý định tự tô điểm hoặc làm sai lệch kết quả. Các yêu cầu ít nghiêm ngặt hơn có thể được đặt ra đối với một công cụ chẩn đoán liên quan đến việc bảo vệ nó khỏi sự giả mạo do một chiến lược có ý thức hơn là trong một tình huống kiểm tra.

2) Trong tình huống kiểm tra, một người biết rằng mình đang được phân tích, cố gắng vượt qua “kỳ kiểm tra”; khá có ý thức kiểm soát hành vi và phản ứng của mình sao cho đạt được lợi ích tối đa (ngay cả khi phải trả giá bằng việc mô phỏng các sai lệch và rối loạn).

PD về nhiệm vụ và tình huống (dựa trên việc ai và làm thế nào sẽ sử dụng dữ liệu chẩn đoán; trách nhiệm của nhà chẩn đoán tâm lý là gì đối với việc lựa chọn can thiệp SP trong tình huống của đối tượng):

1) Để bác sĩ chẩn đoán phi tâm lý hoặc đưa ra quyết định hành chính - đối với việc sử dụng dữ liệu PD trong y học. Một phán đoán được đưa ra về các đặc điểm cụ thể của tư duy, trí nhớ, tính cách và bác sĩ đưa ra chẩn đoán y khoa. Nhà tâm lý học không chịu trách nhiệm về việc chẩn đoán và điều trị. Điều tương tự cũng áp dụng đối với chẩn đoán tâm thần theo yêu cầu của tòa án, kiểm tra tâm lý và tâm thần phức tạp, chẩn đoán tâm thần về năng lực chuyên môn của nhân viên hoặc sự phù hợp chuyên môn theo yêu cầu của cơ quan quản lý. 2) Để chẩn đoán tâm lý bởi chính nhà chẩn đoán, việc can thiệp vào tình huống của đối tượng được thực hiện bởi một chuyên gia của một hồ sơ khác. Ví dụ, việc tìm kiếm các nguyên nhân của sự thất bại ở trường học: chẩn đoán có tính chất tâm lý (hoặc tâm lý - sư phạm). 3) Dữ liệu được bác sĩ chẩn đoán sử dụng để chẩn đoán tâm thần, làm cơ sở để anh ta (hoặc bác sĩ tâm lý đồng nghiệp của anh ta) phát triển các cách thức gây ảnh hưởng tâm lý (tham vấn tâm lý). 4) Dữ liệu chẩn đoán isp. bởi chính đối tượng nhằm mục đích phát triển bản thân, điều chỉnh hành vi, v.v. (Nhà tâm lý học chịu trách nhiệm về tính đúng đắn của dữ liệu, về các khía cạnh đạo đức, deontological của "chẩn đoán" và chỉ một phần về cách chẩn đoán này sẽ được sử dụng bởi khách hàng.)

5. Phân loại các phương tiện chẩn đoán tâm lý.

I. 1 - phương pháp dựa trên các nhiệm vụ có câu trả lời chính xác (kiểm tra chỉ số IQ, khả năng đặc biệt)

2 - phương pháp dựa trên các nhiệm vụ không có câu trả lời chính xác (các bài kiểm tra, các nhiệm vụ được đặc trưng bởi tần suất của một hoặc một câu trả lời khác - cá nhân)

II. 1 - phương pháp ngôn từ (trí nhớ, trí tưởng tượng, suy nghĩ, v.v.)

2 - phi ngôn ngữ (khả năng nói của đối tượng chỉ ở giai đoạn hiểu hướng dẫn - kiểm tra hiệu đính)

III. 1 - kỹ thuật mục tiêu - kỹ thuật có câu trả lời chính xác, với việc thực hiện nhiệm vụ chính xác

2 - tiêu chuẩn hóa

2.1 - bảng câu hỏi kiểm tra, liên quan đến các câu hỏi có sự lựa chọn (Bảng câu hỏi Cattell 16PF)

2.2 - bảng câu hỏi mở (Wexler)

2.3 - kỹ thuật thang đo (SAN)

2.4 - các kỹ thuật hướng đến cá nhân (lưới tiết mục J. Kelly)

3 - xạ ảnh - vật liệu kích thích không đủ cấu trúc - một người. Tạo tưởng tượng, động cơ dự án, hành động, thuộc tính (kiểm tra Rorschach)

4 - đối thoại - dựa trên sự tiếp xúc, không lời nói. Chúng có thể ở dạng trò chơi.

6. PHƯƠNG PHÁP DỰ KIẾN (từ lat. proectio - ném về phía trước ...) - một trong những phương pháp chẩn đoán tâm lý nhân cách (nghiên cứu các phẩm chất cá nhân của một người). Đặc điểm quan trọng nhất của P. m. Là việc sử dụng các kích thích mơ hồ, không rõ ràng (cấu trúc yếu) trong đó, mà chủ thể phải xây dựng, phát triển, bổ sung và diễn giải. Do đó, các câu trả lời cho các nhiệm vụ được sử dụng trong P. m. Không thể thay thế (ví dụ: đúng hoặc sai), có thể có một loạt các giải pháp khác nhau ở đây. Người ta cho rằng bản chất của các câu trả lời của đối tượng được xác định bởi các đặc điểm tính cách của anh ta, được "chiếu" vào các câu trả lời. P. m. Được đặc trưng bởi một cách tiếp cận toàn cầu để đánh giá nhân cách, chứ không phải bằng cách xác định các đặc điểm riêng lẻ của nó. Đồng thời, nhân cách biểu hiện càng tươi sáng thì càng ít những kích thích (tình huống) rập khuôn khuyến khích nó hoạt động. Công cụ chính (vật liệu kích thích) được sử dụng trong ứng dụng của P. m. Được gọi là cái gọi là. trắc nghiệm khách quan. Các nhóm bài kiểm tra sau đây được phân biệt: 1) cấu thành - cấu trúc, thiết kế các kích thích, cho chúng ý nghĩa (ví dụ, bài kiểm tra khe mực Rorschach); 2) mang tính xây dựng - việc tạo ra một tổng thể có ý nghĩa từ các chi tiết được trang trí; 3) diễn giải - diễn giải một sự kiện, tình huống (ví dụ, tat); 4) cathartic - việc thực hiện các hoạt động chơi game trong các điều kiện được tổ chức đặc biệt (ví dụ, trò chơi tâm lý); 5) biểu cảm - vẽ về một chủ đề tự do hoặc cho sẵn (ví dụ, bài kiểm tra "Ngôi nhà-cây-người"); 6) ấn tượng - ưa thích một số kích thích (như mong muốn nhất) đối với những người khác (ví dụ, thử nghiệm màu sắc của Luscher); 7) phụ gia - hoàn thành một câu, câu chuyện, câu chuyện (ví dụ, một kỹ thuật hoàn thành câu). P. m. Nảy sinh do mong muốn của các nhà nghiên cứu áp đặt các hạn chế đối với khả năng của đối tượng trong việc bóp méo kết quả khảo sát theo hướng có lợi, nhằm tăng tính khách quan cho các câu trả lời của mình. Đồng thời, phương pháp này có khả năng làm sai lệch kết quả từ phía người thực nghiệm (do không giải thích rõ ràng kết quả). Ngoài ra, các yêu cầu truyền thống về độ tin cậy và tính hợp lệ đối với các phương pháp chiếu không được áp dụng, do đó, nói đúng ra, việc phân loại chúng như các phép thử là rất có điều kiện. K. Jung sở hữu việc khám phá và chứng minh hiện tượng làm nền tảng cho tất cả các phương pháp xạ ảnh, cụ thể là khả năng, thông qua ảnh hưởng gián tiếp đến các lĩnh vực quan trọng của kinh nghiệm và hành vi của con người, gây ra những xáo trộn trong hoạt động thực nghiệm.

7. Đặc điểm của vật liệu kích thích và điều kiện tiến hành kỹ thuật xạ ảnh

Đặc điểm khác biệt của chất liệu kích thích của các phương pháp xạ ảnh là tính mơ hồ, không chắc chắn, cấu trúc thấp, đây là điều kiện cần để thực hiện nguyên tắc dự phóng. Trong quá trình tương tác của nhân cách với vật chất kích thích, cấu trúc của nó diễn ra, trong đó nhân cách phóng chiếu các đặc điểm của thế giới bên trong của mình: nhu cầu, xung đột, lo lắng, v.v.

Đặc điểm của điều kiện thực hiện phương pháp xạ ảnh. Có thể sử dụng phương pháp xạ ảnh nếu tạo dựng được các mối quan hệ tin cậy, sự tiếp xúc được thiết lập đòi hỏi những kỹ năng đặc biệt và phẩm chất cá nhân. Trước khi bắt đầu các phương pháp xạ ảnh, người điều hành nên nhấn mạnh một lần nữa rằng không có quy tắc nào khi thực hiện nhiệm vụ, vì vậy người được hỏi có thể cảm thấy tự do và không sợ làm sai điều gì đó.

Trước khi sử dụng kỹ thuật xạ ảnh, cần phải giải thích chính xác nhiệm vụ. Cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng tất cả những người được hỏi đều hiểu nhiệm vụ và bản thân nhiệm vụ đó dường như không quá khó đối với họ.

Đồng thời, vẫn cần phải giới hạn thời gian phân bổ cho nhiệm vụ. Khi kết thúc thời gian quy định, điều quan trọng là không được ngắt lời người trả lời, mà phải lịch sự yêu cầu người được hỏi hoàn thành công việc của họ. Điều quan trọng là không ai và không có điều gì làm người được hỏi phân tâm khỏi nghề nghiệp chính.

Quy tắc quan trọng nhất là mỗi người trả lời cần phải giải thích hành động của mình. Nếu không có điều này, nhà nghiên cứu sẽ không thể giải thích đầy đủ dữ liệu thu được bằng phương pháp xạ ảnh.

Nhà tâm lý học cần coi việc tiến hành nghiên cứu là tài liệu để giải thích thêm. Vì vậy, anh ta phải lắng nghe rất kỹ lời giải thích của từng người tham gia thảo luận về hành động của mình và mỗi lần như vậy, anh ta phải tìm hiểu xem người trả lời liên hệ như thế nào với những gì anh ta nói.

8. Các loại kỹ thuật xạ ảnh

Cách phân loại đầu tiên do L. Frank phát triển 1. Các kỹ thuật cấu tạo - Ví dụ: - Câu chưa hoàn chỉnh - Hình vẽ không hoàn chỉnh
2. Có tính xây dựng. Các chi tiết trang trí được đưa ra, từ đó bạn cần tạo ra một tổng thể có ý nghĩa và giải thích nó. ("Vẽ một người", "Vẽ một gia đình")

3. Các phương pháp diễn giải - đối tượng phải diễn giải một số kích thích, dựa trên những cân nhắc của riêng họ. Một ví dụ là bài kiểm tra nhận thức theo chủ đề (TAT) của G. Murray.

4. Xúc tác. Nó được đề xuất để thực hiện các hoạt động chơi game trong các điều kiện được tổ chức đặc biệt. (Psychodrama)

5. Biểu cảm. Phân tích nét chữ, đặc điểm của giao tiếp lời nói. ("Nhà-cây-người").

6. Ấn tượng. dựa trên việc nghiên cứu kết quả của việc lựa chọn các biện pháp khuyến khích từ một số khuyến khích được đề xuất. (Kiểm tra lớp lót)

7. phụ thuộc. Chủ ngữ được yêu cầu để hoàn thành một câu, câu chuyện hoặc câu chuyện có phần mở đầu. (Kiểm tra tay)

Theo một cách phân loại khác, phương pháp xạ ảnh được chia thành: Phương pháp cộng. Tài liệu kích thích: một tập hợp các từ kích thích. (Hiệp hội kiểm tra của C. G. Jung). Một tập hợp các câu chưa hoàn thành hoặc một câu chuyện chưa hoàn thành cần được hoàn thành ("Câu chưa hoàn thành"). Một câu hỏi yêu cầu một số câu trả lời nhất định ("Tôi là ai?").

    Các kỹ thuật phiên dịch. Chất liệu kích thích - một bộ tranh, ảnh. Người trả lời được yêu cầu sáng tác một câu chuyện (TAT, SAT) theo các bức tranh được đề xuất; trả lời các câu hỏi về các tình huống được đề xuất trong các bức tranh (bài kiểm tra sự thất vọng của Rosensweig, bài kiểm tra của Gilles); chọn hình-ảnh-dễ chịu-khó chịu (Sondi Test).

    Kỹ thuật cấu trúc. Vật liệu kích thích có cấu trúc kém (Bản dịch của G. Rorschach về các dạng ngẫu nhiên).

    Phương pháp nghiên cứu cách diễn đạt (phân tích nét chữ, nét đặc trưng của hành vi lời nói).

    Phương pháp nghiên cứu các sản phẩm của sự sáng tạo. Đối tượng giải thích là bức vẽ mà người trả lời vẽ ("Ngôi nhà. Cây. Người", "Cây", "Người", "Hai ngôi nhà", "Bức vẽ gia đình", "Tượng hình", "Bức chân dung", "Bức tranh của thế giới "," Bản vẽ tự do "," Động vật không tồn tại ").

9. Giá trị chẩn đoán của kỹ thuật xạ ảnh

Giá trị chẩn đoán của các kỹ thuật xạ ảnh liên quan đến: - tính linh hoạt và tính thay đổi của thủ tục chẩn đoán tâm thần; - khả năng thâm nhập sâu vào một hoàn cảnh sống duy nhất; - hiệu quả cao trong việc nghiên cứu các hiện tượng có thể thay đổi; - mong muốn được mô tả toàn diện về nhân cách

Phương pháp xạ ảnh tập trung vào việc nghiên cứu các dạng động lực vô thức (hoặc không hoàn toàn có ý thức). Ưu điểm: có lẽ là phương pháp tâm lý thích hợp duy nhất để thâm nhập vào vùng sâu kín nhất của tâm hồn con người.

Các kỹ thuật chiếu xạ ảnh cho phép gián tiếp, mô hình hóa một số tình huống và mối quan hệ trong cuộc sống, khám phá sự hình thành cá nhân hành động trực tiếp hoặc dưới dạng các thái độ cá nhân khác nhau. Phương pháp khách quan nhằm xác định những “sai lệch chủ quan” đặc biệt, những “diễn giải” cá nhân, luôn có ý nghĩa cá nhân.

Một trong những dấu "+" rất lớn là khả năng sử dụng từ mầm non đến người lớn tuổi. Sử dụng kỹ thuật này giúp thân chủ thư giãn và cho phép chuyên gia thiết lập mối liên hệ.

Việc sử dụng các kỹ thuật xạ ảnh trong tâm lý học trẻ em và vị thành niên và tâm thần học bao gồm một loạt các vấn đề làm rõ vai trò của chúng trong việc giải quyết các vấn đề sau: các đặc điểm của quá trình rối loạn tâm thần ở trẻ em (tự kỷ, tự ái, v.v.); thế giới kì diệu; biểu tượng của nỗi sợ hãi và mong muốn của trẻ em; các chỉ số chẩn đoán và tiên lượng về sự phát triển tâm thần của trẻ em trong điều kiện bình thường và bệnh lý; môi trường gia đình, v.v.

10. Đặc điểm chung của các phương pháp đồ họa trong chẩn đoán tâm thần

Phương pháp đồ thị chủ yếu được sử dụng để xác định các đặc điểm của sự phát triển trí tuệ (trong trường hợp vi phạm, sự chậm trễ được phát hiện), sự phát triển cá nhân (để xác định các đặc điểm tính cách, các bài kiểm tra dựa trên cơ chế phóng chiếu; hình ảnh là thông điệp được mã hóa bằng hình ảnh) và tâm thần bệnh tật (sự hiện diện của các tổn thương não hữu cơ).

Ưu điểm: 1 - nhiều thông tin - cho phép bạn xác định nhiều tính năng, đơn giản và không mất nhiều thời gian; 2 - sự tự nhiên - gần gũi với trẻ em nhất; 3 - sự lặp lại - được sử dụng mà không làm mất giá trị chẩn đoán của chúng, có thể được sử dụng trong một nghiên cứu dọc; 4 - giá trị tâm lý trị liệu - ranh giới giữa kiểm tra và ảnh hưởng tâm lý trị liệu bị xóa bỏ.

Nhược điểm: 1 - độ tin cậy của kết quả tương đối thấp (vì cách giải thích của nhà tâm lý học là chủ quan); 2 - không cho phép định lượng các thuộc tính ước tính; 3 - các điều khoản mà việc giải thích được thực hiện không có tính chặt chẽ và rõ ràng => rất khó để xác nhận độ tin cậy và tính hợp lệ.

Hạn chế: 1) thận trọng khi sử dụng nó trong nghiên cứu thống kê khoa học; 2) tốt hơn là không nên đưa ra kết luận cuối cùng về đặc điểm tâm lý của đối tượng chỉ dựa trên cơ sở các bài kiểm tra rút ra đơn thuần; 3) một kết luận tâm lý không nên dựa trên các đặc điểm riêng lẻ của hình vẽ mà không có mối liên hệ giữa chúng với nhau.

11 Tiêu chí chính để đánh giá chẩn đoán hình ảnh đồ họa

Tiêu chí vẽ đề cập đến các đặc điểm sau: áp lực lên bút chì, đặc điểm đường nét, kích thước hình vẽ, cách sắp xếp hình vẽ trên trang tính, độ kỹ lưỡng và chi tiết, các tính năng bổ sung

Chỉ báo giai điệu tâm lý vận động . Áp lực yếu, dòng hầu như không nhìn thấy - suy nhược; sự thụ động; đôi khi trầm cảm / trầm cảm (từ 4 tuổi). Mạnh mẽ, bút chì xuyên sâu vào giấy - độ cứng; căng thẳng cảm xúc; tính bốc đồng (từ 4 tuổi). Giấy bút chì kẻ ô vuông - xung đột; hiếu động thái quá; tính hiếu chiến; ranh giới / trạng thái tâm thần. Thay đổi - cảm xúc dễ thay đổi (từ 4 tuổi). Biến động đặc biệt mạnh - không ổn định về cảm xúc; tình trạng cấp tính.

Nghệ thuật đường kẻ - lo lắng (trong tính cách). Nhiều dòng - lo lắng như một trạng thái; căng thẳng; tính bốc đồng. Đường nét phác thảo - mong muốn kiểm soát sự lo lắng. Thiếu dòng - bốc đồng; hại não hữu cơ; hiếu động thái quá (từ 5 tuổi). Dòng không hoàn thành - suy nhược; tính bốc đồng. Sự biến dạng của hình dạng của đường (ví dụ như đầu hình tam giác) - tổn thương não hữu cơ; bệnh tâm thần (từ 5 tuổi).

Tăng (hơn 2/3 tờ) - lo lắng; căng thẳng; hiếu động thái quá. Giảm (ít hơn 1/3 lá) - trầm cảm; lòng tự trọng thấp. Kích thước thay đổi rất nhiều - tính dễ rung cảm.

Chuyển lên , không phải ở góc - lòng tự trọng tăng lên, có thể là sự bù đắp; phấn đấu đạt thành tích cao. Giảm sút - giảm lòng tự trọng. Chuyển sang một bên - tổn thương não hữu cơ (đôi khi). Đi ra ngoài rìa của tờ giấy - bốc đồng, lo lắng cấp tính; ranh giới, trạng thái thần kinh, rối loạn tâm thần. Ở góc của tờ giấy - trầm cảm / trầm cảm phụ.

Một số lượng lớn các chi tiết - tính chứng minh; hướng sáng tạo. Độ kỹ lưỡng cao, nhiều chi tiết giống nhau - độ cứng; sự lo ngại; chủ nghĩa hoàn hảo (đôi khi); dấu giọng kiểu biểu mô. Một số chi tiết nhỏ - suy nhược; thái độ tiêu cực trong thi cử; hướng nội; trầm cảm / trầm cảm; trọng âm schizoid; mức độ phát triển trí tuệ thấp. Sự cẩu thả - bốc đồng; thái độ tiêu cực đối với nghiên cứu.

12. Tính năng đo lường trong khám chẩn đoán tâm thần: thử nghiệm như một tiêu chuẩn đo lường

Tâm lý học là một lĩnh vực tâm lý học (không nhất thiết liên quan đến PD) nghiên cứu cơ sở lý thuyết và thực tiễn của các phép đo trong tâm lý. Trong lĩnh vực PD, đo lường tâm lý có các nhiệm vụ cụ thể: công nghệ tạo và điều chỉnh các phương pháp, cung cấp các tiêu chí chất lượng đo lường. Kiến thức về những điều cơ bản của phép đo tâm lý mang lại cho nhà tâm lý học sự quan trọng cần thiết trong việc hiểu những hạn chế của các thủ tục, trong việc hiểu các giả định được đưa vào bài kiểm tra bởi chính nhà phát triển khi tạo ra các phương pháp.

Một đặc điểm của quy trình PD là tiêu chuẩn hóa của chúng, bao hàm các điều kiện được quy định nghiêm ngặt đối với phép đo và đưa ra các yêu cầu đặc biệt đối với chính các dụng cụ đo. Tính thường xuyên được đảm bảo bằng việc tiêu chuẩn hóa quy trình tiến hành, hướng dẫn thực hiện tài liệu hệ thống và cách trình bày, hình thức, phương pháp đăng ký câu trả lời. Các yêu cầu đặc biệt đối với quy trình đo được thể hiện ở tính đại diện, độ tin cậy, tính hợp lệ, độ tin cậy như là những phẩm chất quan trọng của phép thử.

Quá trình đo luôn là tổng số đo của đối tượng hoặc quá trình đang nghiên cứu với chất chuẩn. Trong tâm lý học, một người không thể đóng vai trò như một chủ thể quy chiếu. Trong chẩn đoán tâm lý, tiêu chuẩn là bài kiểm tra. Do đó, các yêu cầu nhất định được đặt ra đối với thử nghiệm và quy trình của nó. Để một bài kiểm tra trở thành điểm chuẩn, nó phải được chuẩn hóa. Trong từ điển, "kiểm tra" là một phương pháp chẩn đoán tâm lý, các câu hỏi và nhiệm vụ được tiêu chuẩn hóa được sử dụng có một thang giá trị nhất định. "Bài kiểm tra là một bài kiểm tra tiêu chuẩn hóa, thường có giới hạn thời gian được thiết kế để thiết lập sự khác biệt về mặt định lượng (và định tính) tâm lý cá nhân." Tất cả các định nghĩa đều có những điểm chung sau: thứ nhất, bài kiểm tra là một trong những phương pháp đo lường trong PD, cùng với những phương pháp như phương pháp xạ ảnh, tự báo cáo tiêu chuẩn, phỏng vấn, phương pháp công cụ, v.v.; thứ hai, nó là một phương pháp đo lường các đặc điểm tính cách và các đặc điểm của trí thông minh; Thứ ba, nó là một phương pháp đo lường được đặc trưng bởi mức độ khách quan, độ tin cậy và hiệu lực cao. Mỗi bài kiểm tra phải đáp ứng các yêu cầu này.

Có một sự khác biệt giữa bài kiểm tra tâm lý tiêu chuẩn và nhóm nhiệm vụ thông thường, cũng có thể đóng vai trò là nguồn PD: bạn cần biết quy trình kiểm tra tiêu chuẩn là gì và đơn vị, thang đo, đặc tính tinh thần của một người là gì. đo lường.

13. Tiêu chuẩn hóa thử nghiệm. Khái niệm về định mức kiểm tra.

Tiêu chuẩn hóa thử nghiệm là một tập hợp các quy trình thử nghiệm, phương pháp luận và thống kê để đảm bảo việc tạo ra các thành phần thử nghiệm cố định nghiêm ngặt. Trong một trường hợp cụ thể, tiêu chuẩn hóa đề cập đến việc tập hợp các chỉ tiêu kiểm tra đại diện và xây dựng thang điểm tiêu chuẩn của điểm kiểm tra. Tiêu chuẩn hóa cho phép bạn so sánh các chỉ số thu được của một đối tượng với các chỉ số trong dân số chung hoặc các nhóm có liên quan. Tiêu chuẩn hóa rất quan trọng khi so sánh kết quả hoạt động của các môn học. Ba dạng chính của tiêu chuẩn hóa điểm thi tiểu học: 1) giảm xuống dạng bình thường; 2) giảm xuống dạng tiêu chuẩn; 3) tiêu chuẩn hóa lượng tử.

Ở giai đoạn phát triển thử nghiệm, cũng như bất kỳ phương pháp nào khác, quy trình tiêu chuẩn hóa được thực hiện, bao gồm 3 giai đoạn. 1) tạo ra một quy trình thử nghiệm thống nhất. 2) tạo ra một đánh giá thống nhất về hiệu suất thử nghiệm: giải thích tiêu chuẩn của các kết quả và xử lý tiêu chuẩn sơ bộ. 3) xác định các tiêu chuẩn thực hiện thử nghiệm.

Các chỉ tiêu kiểm tra là các tiêu chí định lượng và định tính để đánh giá kết quả kiểm tra cho phép bạn xác định mức độ đạt được hoặc mức độ nghiêm trọng của các tính chất tâm lý là đối tượng đo lường. Các tiêu chí này có thể vừa là chỉ số thống kê của mẫu tiêu chuẩn hóa, vừa là các dấu hiệu-triệu chứng khác nhau, cho biết mức độ nghiêm trọng cụ thể của các phẩm chất được chẩn đoán. Trong chẩn đoán tâm lý, các chỉ tiêu kiểm tra định lượng, được tính toán trên cơ sở xác định các giá trị trung bình và phương sai trong mẫu chuẩn hóa, được sử dụng rộng rãi nhất.

Ví dụ, các chỉ tiêu kiểm tra định tính có thể là tập hợp các yêu cầu trình độ được tiêu chuẩn hóa đối với đối tượng kiểm tra, tương tự như thang đo phát triển trí tuệ, hoặc phức hợp các tính năng chẩn đoán được phát triển đặc biệt cho một bài kiểm tra cụ thể.

14. Đánh giá loại phân phối trong quá trình tiêu chuẩn hóa thử nghiệm

Ước tính loại phân phối (OTR) là một thủ tục phân tích và thống kê để nghiên cứu các đặc điểm chính của phân phối thực nghiệm (các thước đo xu hướng trung tâm, các thước đo độ biến thiên, độ lệch, độ lệch của đường cong và một số chỉ số khác).

OTR được thực hiện để kiểm tra giả định rằng phân phối được phân tích tương ứng với phân bố lý thuyết. Một câu hỏi dạng này thường được giải quyết trong quá trình chuẩn hóa phương pháp luận và phát triển thang đo. Thông thường, khi so sánh với phân phối thực nghiệm, phân phối chuẩn được sử dụng làm phân phối lý thuyết, O. t. hành động trong trường hợp này dưới hình thức kiểm tra tính chuẩn mực của phân phối theo kinh nghiệm. Để xác định liệu phân phối thực nghiệm của biến ngẫu nhiên đang nghiên cứu có tuân theo luật chuẩn hay không, cần phải so sánh thông tin mà nhà nghiên cứu đã biết về các thuộc tính của biến này và các điều kiện nghiên cứu của nó với các thuộc tính của hàm phân phối chuẩn. Đầu tiên, một so sánh định tính được thực hiện, và sau đó là một so sánh định lượng. Cơ sở của so sánh định tính là điều kiện chính - tác động lên biến ngẫu nhiên được nghiên cứu của một số lượng lớn các yếu tố ngẫu nhiên chủ yếu độc lập và gần giống nhau. Nếu điều kiện này, theo ý kiến ​​của nhà nghiên cứu, được đáp ứng, chúng ta có thể mong đợi rằng giá trị đang nghiên cứu được phân phối bình thường.

So sánh định lượng có thể bao gồm một số bước. Đầu tiên là so sánh các thuộc tính riêng lẻ của phân phối thực nghiệm với các thuộc tính của phân phối chuẩn lý thuyết. Độ lệch và kurtosis của phân phối chuẩn bằng không. Nếu ít nhất một trong hai chỉ số này của phân phối thực nghiệm được kiểm tra sai lệch đáng kể so với giá trị này, điều này có nghĩa là phân phối ước tính là bất thường.

Chẩn đoán tâm lý- đây là kết quả cuối cùng của hoạt động của nhà tâm lý học, nhằm mô tả và xác định bản chất của các đặc điểm tâm lý cá nhân của nhân cách nhằm đánh giá trạng thái hiện tại của họ, phát triển và phát triển thêm các khuyến nghị do mục đích nghiên cứu xác định. Chủ đề của chẩn đoán tâm lý- sự thiết lập những khác biệt tâm lý cá nhân về chuẩn mực và bệnh lý. Yếu tố quan trọng nhất của chẩn đoán tâm lý là sự làm rõ trong từng trường hợp cụ thể tại sao lại có biểu hiện nhất định trong hành vi của chủ thể, nguyên nhân và hậu quả của chúng là gì.

L.S. Vygotsky xác định 3 cấp độ chẩn đoán chính.

1. chẩn đoán triệu chứngđược giới hạn trong việc nêu các đặc điểm hoặc triệu chứng nhất định và trên cơ sở đó trực tiếp xây dựng các kết luận thực tế. Một chẩn đoán như vậy không thực sự là khoa học, bởi vì. thiết lập các triệu chứng không dẫn đến chẩn đoán. Ở cấp độ này, công việc của một nhà tâm lý học có thể được thay thế hoàn toàn bằng việc xử lý dữ liệu máy móc.

2. chẩn đoán căn nguyên không chỉ tính đến sự hiện diện của các tính năng hoặc triệu chứng nhất định, mà còn là nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của chúng.

3. chẩn đoán phân loại học là xác định vị trí và tầm quan trọng của dữ liệu thu được trong một bức tranh tổng thể về nhân cách. Theo Vygotsky, việc chẩn đoán luôn phải tính đến cấu trúc phức tạp của nhân cách. "Chẩn đoán" và "chẩn đoán" có liên quan như một quá trình dẫn đến kết quả.

Các tiêu chí chính cho chất lượng chẩn đoán tâm lý:

1) đầy đủ- Sự phù hợp của chẩn đoán với tình trạng thực của đối tượng. 2) kịp thời- tốc độ và hiệu quả của chẩn đoán. 3) giá trị giao tiếp- khả năng chuyển giao thông tin chẩn đoán tâm thần cho người nộp đơn (theo quy định, anh ta không phải là chuyên gia trong lĩnh vực tâm lý học) nhằm mục đích phòng ngừa, sửa chữa và đào tạo chuyên môn của đối tượng. bốn). Cường độ lao động- mức độ đào tạo chuyên nghiệp của bác sĩ chẩn đoán. Sự hiện diện của khả năng chẩn đoán tâm lý có nghĩa là theo ý của anh ta, các tính năng của một trường hợp cụ thể.


3. KẾT LUẬN TÂM LÝ HỌC.

Kết luận chẩn đoán tâm lý- Đây là tài liệu về kết quả chẩn đoán do chuyên gia tâm lý soạn thảo. Một kết luận tâm lý cần được phân biệt 1) một bản tóm tắt về tình trạng của thân chủ, được biên soạn bằng ngôn ngữ của khoa học tâm lý hiện đại. 2) một báo cáo về chủ đề, như một tài liệu tương tự về nội dung, nhưng khác về hình thức, dành cho những người không chuyên.

Các chức năng chính của kết luận tâm lý:

1) đánh giá hiện trạng của đối tượng khảo sát. 2) dự báo về trạng thái tương lai của đối tượng khảo sát; 3) xây dựng các khuyến nghị phụ thuộc vào mục tiêu của khảo sát (tức là phải cụ thể và tuân theo từ chẩn đoán).



Kết luận phải dựa trên tất cả các dữ liệu có sẵn cho nhà nghiên cứu, có tính đến các tiêu chuẩn đạo đức cơ bản của tâm lý học và chẩn đoán tâm lý. Không có mẫu và quy tắc chuẩn để viết kết luận. Nó được sửa đổi tùy thuộc vào mục đích, tình huống mà chẩn đoán đang được thực hiện, người nhận, thái độ lý thuyết và chuyên môn của nhà tâm lý học. TẠI cấu trúc của câu thần chú tâm lý Nên phân bổ 3 khối: 1) hiện tượng học: mô tả các khiếu nại, triệu chứng, đặc điểm hành vi của đối tượng, thái độ của anh ta đối với thực tế khám và yêu cầu (tức là đối tượng mong đợi điều gì). 2) nhân quả: bao gồm dữ liệu về các lĩnh vực cá nhân trong tính cách của đối tượng, và cũng hình thành các kết luận chẩn đoán chính. 3) một khối các hoạt động được đề xuất cần được thực hiện liên quan đến chẩn đoán tâm lý cụ thể (khuyến nghị).

Yêu cầu chính để chuẩn bị một kết luận- sự tuân thủ của nó đối với mục đích của đơn đặt hàng và mức độ chuẩn bị của khách hàng để nhận được loại thông tin này. Các tuyên bố của nhà tâm lý học phải phản ánh mức độ xác thực của từng yếu tố hoặc kết luận đã cho. Khi chuẩn bị một kết luận cho một người không phải là chuyên gia, nên tránh các thuật ngữ tâm lý học đặc biệt. Cũng trong phần kết luận, tốt hơn là chỉ ra những đặc điểm có mức đủ cao hoặc thấp, và không gần mức trung bình hơn.

Chẩn đoán tâm lý là kết quả của hoạt động của bác sĩ chuyên khoa, trong đó các đặc điểm tính cách, trạng thái hiện tại của họ, cũng như các dự báo về những biến đổi có thể xảy ra tiếp theo được xác định.

Định nghĩa khái niệm

Một khái niệm như "chẩn đoán" được sử dụng khá rộng rãi không chỉ trong y học, mà còn trong các lĩnh vực khoa học khác. Theo nghĩa đen, nó được dịch là "sự công nhận". Đối với một thuật ngữ như "chẩn đoán tâm lý", thì nó có nghĩa là xác định các vấn đề có tính chất cá nhân, cũng như nguyên nhân rõ ràng và tiềm ẩn của chúng. Trong trường hợp này, chúng ta có thể nói không chỉ về sự lệch lạc hoặc bệnh lý, mà còn về tình trạng bình thường cũng cần được điều tra.

Một chẩn đoán tâm lý có thể được thực hiện trong bốn lĩnh vực chính, đã từng được xác định bởi nhà khoa học nổi tiếng Reikovich:

  • nghiên cứu, phân tích và biên soạn các đặc điểm của hoạt động tập tính;
  • nghiên cứu các quá trình tâm thần chịu trách nhiệm điều chỉnh hoạt động của con người;
  • chẩn đoán các cơ chế của quá trình phản ứng thần kinh;
  • nghiên cứu các điều kiện hình thành các đặc điểm tâm lý của cá nhân.

Điều đáng chú ý là trong tâm lý học, từ "chẩn đoán" không được sử dụng thường xuyên như trong các lĩnh vực y học khác. Điều này là do trạng thái cảm xúc của một người khá không ổn định và không phải lúc nào cũng có thể nghiên cứu kỹ lưỡng. Đó là lý do tại sao chẩn đoán tâm lý thường gần đúng, mang tính mô tả.

Nếu chúng ta nói về một chẩn đoán tâm lý chi tiết, thì nó liên quan đến những điểm sau:

  • nghiên cứu cơ bản về tình trạng chung của cá nhân và mức độ phát triển của anh ta;
  • nghiên cứu về tính cách để cân bằng, cũng như xác định các đặc điểm tâm lý;
  • tìm kiếm các vấn đề (không chỉ do bản thân bệnh nhân nhận ra, mà còn bị che giấu);
  • xác định thái độ của cá nhân đối với các vấn đề đã được xác định;
  • có tính đến sự hiện diện hoặc không có tiềm năng thích ứng rõ rệt ở bệnh nhân.

Những sai lầm chính của chẩn đoán tâm lý

Vấn đề với chẩn đoán tâm lý là nó khá khó để thiết lập nó. Các chuyên gia thường mắc phải những sai lầm sau:

  • quan sát thiếu chú ý hoặc bị bóp méo, do đó các đặc điểm tính cách và hình thức biểu hiện của chúng có thể bị hiểu sai;
  • lỗi đăng ký dữ liệu, hầu hết chúng thường liên quan đến thái độ thiên vị đối với bệnh nhân hoặc với đánh giá chủ quan về các điều khoản;
  • Các lỗi công cụ được giải thích là do thiếu kỹ năng làm việc với các thiết bị kỹ thuật, cũng như không có khả năng diễn giải chính xác dữ liệu thu được;
  • đưa ra chẩn đoán cuối cùng dựa trên ấn tượng đầu tiên mà không cần nghiên cứu thêm;
  • lỗi phân bổ là chuyên gia có thể gán cho đối tượng những đặc điểm tính cách không thực sự vốn có ở anh ta;
  • xác lập các nguyên nhân sai lệch so với trạng thái bình thường;
  • mong muốn sử dụng các giả thuyết đã được thiết lập ở khắp mọi nơi, không muốn bắt tay vào việc tìm kiếm các giải pháp mới;
  • quá thận trọng trong công thức chẩn đoán.

Các giai đoạn hoạt động của nhà tâm lý học

Công việc của nhà tâm lý học với bệnh nhân bao gồm các giai đoạn chính sau:

  • chuẩn bị sơ bộ bao gồm thiết lập các mối liên hệ giữa bệnh nhân và bác sĩ, cũng như việc lựa chọn các phương pháp làm việc;
  • với bệnh nhân, cũng như thúc đẩy anh ta hợp tác (mục tiêu này đạt được bằng cách tạo ra một bầu không khí thân thiện và tin cậy);
  • thu thập dữ liệu về tình trạng của bệnh nhân bằng cách sử dụng các phương pháp chẩn đoán tâm lý khác nhau;
  • xử lý dữ liệu thu được với công thức chẩn đoán và tiên lượng tiếp theo về sự phát triển thêm của tình trạng bệnh nhân;
  • phát triển các khuyến nghị để bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân;
  • đăng ký bệnh án theo mẫu quy định.

Kết luận tâm lý

Chẩn đoán tâm lý, kết luận tâm lý - đây là những khái niệm tương tự, tuy nhiên, không thể xác định được. Thuật ngữ đầu tiên khá mơ hồ và không thường được sử dụng trong thực tế. Nếu chúng ta nói về một kết luận tâm lý, thì nó được đưa ra dưới dạng chính thức hóa và có thể là chính, cũng như được làm rõ (cuối cùng).

Cần lưu ý rằng việc phân chia các kết luận thành chính và tinh là khá có điều kiện. Trong thực hành tâm lý, thường cần phải nghiên cứu nhiều lần. Đó là lý do tại sao kết luận cuối cùng có thể đi vào phạm trù chính. Điều này là do trạng thái tâm lý và tình cảm của cá nhân thường xuyên biến động và khá bất ổn.

Hoàn toàn có thể chấp nhận được khi viết một kết luận tâm lý ở dạng tự do, nhưng nếu chúng ta nói về thực hành được chấp nhận chung, thì nó sẽ giống như thế này:

  • Một phần chung:
    • dữ liệu bệnh nhân;
    • phàn nàn của bệnh nhân hoặc những người đi cùng anh ta;
    • dữ liệu lịch sử;
    • mô tả các đặc điểm cụ thể về ngoại hình và hành vi;
    • xác định mức độ hình thành các chức năng điều tiết;
    • phát triển các đặc điểm nhận thức;
    • các vấn đề cảm xúc và cá nhân và các tính năng của giao tiếp giữa các cá nhân.
  • Phần đặc biệt:
    • chẩn đoán tâm lý công thức;
    • dự báo về diễn biến tiếp theo của tình hình;
    • khuyến nghị cho việc bình thường hóa nhà nước.

Các nguyên tắc của tù tâm lý

Các phán đoán tâm lý được thiết lập trên cơ sở các nguyên tắc sau:

  • tài liệu không có hình thức viết chuẩn, do đó được biên soạn phù hợp với kiến ​​thức lý thuyết và thực tiễn của chuyên gia chẩn đoán;
  • điểm chính của kết luận là việc xây dựng mục đích mà nghiên cứu được thực hiện;
  • để một kết luận tâm lý có ý nghĩa thực tiễn, chắc chắn nó phải phản ánh những thuộc tính đặc biệt của nhân cách, có thể coi đó là sự lệch lạc so với trạng thái bình thường;
  • cần có định hướng hành động cụ thể có chức năng sửa sai;
  • kết luận cần được kèm theo dữ liệu toàn diện về các nghiên cứu đã thực hiện (phiếu khảo sát, v.v.);
  • mô tả phải rõ ràng và khách quan.

Chẩn đoán tâm lý và các loại của nó

Điều đáng chú ý là các bác sĩ chuyên khoa khác nhau sử dụng các phương pháp làm việc khác nhau với bệnh nhân. Về vấn đề này, việc nghiên cứu các vấn đề như chẩn đoán tâm lý và các loại của nó rất được quan tâm. Những điều sau đây được coi là những điều chính:

  • Chẩn đoán dựa trên một tuyên bố về sự hiện diện của một triệu chứng cụ thể. Trong trường hợp này, các đặc điểm tâm lý của bệnh nhân được đánh giá dựa trên một tiêu chí nhất định, được coi là chuẩn mực.
  • Xác định mức độ biểu hiện của một số đặc điểm. Khá thường được sử dụng trong nghiên cứu một nhóm cá nhân về sự hiện diện của các đặc điểm nhất định.

Các lĩnh vực ứng dụng của kết quả nghiên cứu

Chẩn đoán tâm lý có thể tìm thấy ứng dụng của nó trong các lĩnh vực hoạt động sau đây của con người:

  • tối ưu hóa quá trình giảng dạy và giáo dục;
  • hoạt động trong lĩnh vực dạy nghề và hướng nghiệp;
  • công việc trị liệu tâm lý, nhằm loại bỏ những sai lệch so với trạng thái bình thường;
  • hành nghề tư pháp (tùy theo kết luận của chuyên gia mà có thể quyết định biện pháp trừng phạt).

Các phương pháp chẩn đoán chính

Các phương pháp chẩn đoán tâm lý chính sau đây có thể được phân biệt:

  • phương pháp vẽ - dựa trên hình ảnh được vẽ bởi đối tượng, kết luận được rút ra về tình trạng của anh ta;
  • phương pháp khảo sát - các hình thức đặc biệt, sau khi điền mà nhà tâm lý học có thể đưa ra chẩn đoán thích hợp;
  • được sử dụng để xác định các mẫu mối quan hệ trong một nhóm người;
  • phương pháp tiểu sử ngụ ý nghiên cứu tâm lý con người trên cơ sở mô tả cuộc đời của anh ta và tái tạo các giai đoạn chính của cá nhân;
  • phương pháp di truyền - đây là một chẩn đoán dựa trên một nghiên cứu về tiền sử bệnh của người thân của bệnh nhân;
  • Phương pháp song sinh nhằm tìm ra bản chất của các đặc điểm tâm lý của một người (là do bẩm sinh hay do tác động của các yếu tố bên ngoài);
  • các phương pháp toán học cho phép chứng minh và làm rõ giả thuyết đưa ra.

Chẩn đoán tâm lý theo Vygotsky

L. S. Vygotsky được coi là một trong những nhân vật tiêu biểu nhất trong lĩnh vực tâm lý học. Ông đặc biệt chú ý đến các khái niệm như "chẩn đoán tâm lý" và "tiên lượng tâm lý". Dựa trên quan điểm của anh ấy, nội dung của chúng giống nhau. Tuy nhiên, để đưa ra tiên lượng, cần phải nghiên cứu không chỉ hiện tại mà còn cả tình trạng quá khứ của bệnh nhân, điều này sẽ cho phép người ta hình thành một bức tranh ít nhiều chính xác về sự phát triển thêm của tình hình.

Theo các cấp độ chẩn đoán tâm lý chính sau đây có thể được phân biệt:

  • theo kinh nghiệm - một tuyên bố về các triệu chứng, trên cơ sở đó đưa ra kết luận;
  • căn nguyên - bao gồm việc xác định nguyên nhân của một tình trạng cụ thể;
  • typological - đây là cấp độ chẩn đoán cao nhất, liên quan đến việc xác định vị trí của những sai lệch được xác định trong bức tranh tâm lý tổng thể của cá nhân.

Các chẩn đoán thông thường ở thời thơ ấu

Có thể phân biệt các chẩn đoán tâm lý thường gặp ở trẻ em sau đây:

  • - đây là nỗi sợ hãi của sự xa cách với cả những người thân yêu và những thứ đắt tiền. Lý do có thể là một lần mất mát gần đây hoặc một sự thay đổi phong cảnh đột ngột. Biểu hiện ở trạng thái thường xuyên lo lắng và cô lập.
  • Gây rối liên quan đến hoạt động quá mức và bốc đồng. Những đứa trẻ có chẩn đoán này thường khá nóng tính và bướng bỉnh, cũng như nhạy cảm. Đồng thời, họ cố gắng chỉ huy người khác và bị phân biệt bởi mong muốn quá mức để có được điều mong muốn.
  • Rối loạn giao tiếp được biểu hiện ở việc khó diễn đạt ý nghĩ của một người bằng lời nói hoặc không thành lời. Những đứa trẻ như vậy thường có đặc điểm là chậm nói hoặc nói lắp, cũng như nói lắp.
  • Rối loạn phát triển đi kèm với hành vi mất kiểm soát. Những đứa trẻ như vậy có thể bạo lực và hung dữ, cũng như đột nhiên nổi cơn thịnh nộ. Những rối loạn như vậy đi kèm với vi phạm các kỹ năng xã hội và giao tiếp.
  • Rối loạn sinh lý bao hàm những vi phạm trong hệ thống dinh dưỡng, cũng như quản lý các nhu cầu tự nhiên. Chúng có thể do căng thẳng hoặc sợ hãi nghiêm trọng gây ra.
  • Rối loạn tâm trạng được biểu hiện dưới dạng trầm cảm và thờ ơ. Cũng bao gồm ở đây là những người đi kèm với các cuộc tấn công hưng cảm, kích thích quá mức và kích thích.
  • Rối loạn các dấu hiệu vận động kèm theo sự chậm phát triển thể chất. Thường thì những đứa trẻ như vậy rất vụng về, chúng mất nhiều thời gian để học những thủ thuật sơ đẳng (ví dụ như thắt nút, v.v.).
  • Rối loạn tic thường do di truyền hoặc có thể do căng thẳng nghiêm trọng. Đây là những chuyển động không tự chủ và không nhịp nhàng của các bộ phận khác nhau trên cơ thể. Thông thường, trong những trường hợp bình thường, những vấn đề như vậy sẽ tự biến mất sau khoảng 7 năm.

Nguyên tắc chẩn đoán tâm lý

Kết quả của công việc của một chuyên gia với bệnh nhân là một chẩn đoán tâm lý. Chẩn đoán tâm lý biết các nguyên tắc cơ bản sau:

  • một cách tiếp cận tích hợp bao hàm một nghiên cứu tổng thể về các lĩnh vực cơ bản như tính cách, hành vi và trí thông minh;
  • sự thống nhất của chẩn đoán và hiệu chỉnh;
  • một nghiên cứu tổng thể về các đặc điểm tâm thần (trong quá trình nghiên cứu, tất cả các lĩnh vực của tâm thần cần được xác định);
  • ngụ ý có tính đến các đặc điểm cá nhân khi chẩn đoán và kê đơn điều trị;
  • cách tiếp cận hoạt động là công việc với bệnh nhân nên được thực hiện trong bối cảnh lĩnh vực hoạt động của anh ta;
  • Nguyên tắc của tính năng động là không chỉ nghiên cứu các đặc điểm hiện tại, mà còn cả các khả năng phát triển thêm của chúng;
  • Sự kết hợp giữa kiểm tra cá nhân và đại học bao gồm khả năng có sự tham gia của các chuyên gia bên thứ ba trong việc chẩn đoán và điều trị.
  • khi xây dựng các khuyến nghị cho bệnh nhân, cần cung cấp cho anh ta một số giải pháp thay thế cho vấn đề để anh ta có cơ hội lựa chọn tùy thuộc vào hoàn cảnh bên ngoài;
  • nhà tâm lý học không nên chỉ giới hạn trong việc phân phối các khuyến nghị mà nên đưa ra đánh giá chủ quan về từng lời khuyên;
  • không nhất thiết phải áp đặt cho bệnh nhân một cách cư xử mà nhà tâm lý học nghiêng về - bệnh nhân nên có cơ hội lựa chọn độc lập;
  • tham vấn tâm lý không nên để bệnh nhân phụ thuộc vào bác sĩ (theo kết quả của nó, bệnh nhân cần có được các kỹ năng điều chỉnh tâm lý độc lập);
  • khách hàng phải luôn có thể nộp đơn lại cho một chuyên gia nếu anh ta không thể tự mình đối phó với vấn đề;
  • nhà tâm lý học không nên hoàn thành công việc với bệnh nhân cho đến khi anh ta tin rằng anh ta đã hiểu đúng các khuyến nghị và sẵn sàng cho hoạt động độc lập.

kết luận

Khái niệm chẩn đoán tâm lý bao hàm kết quả hoạt động của một bác sĩ chuyên khoa, nhằm xác định những sai lệch trong phát triển nhân cách, phát triển các khuyến nghị và dự đoán tình trạng tương lai. Điều này đề cập đến khả năng nhận ra các vấn đề có tính chất cá nhân, cũng như nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng và các điểm quan trọng khác. Nếu chúng ta nói về các hướng chẩn đoán, thì nó có thể bao gồm nghiên cứu về hoạt động hành vi, cũng như các quá trình tâm lý điều chỉnh nó. Sự chú ý được chú ý đến các cơ chế chịu trách nhiệm cho quá trình phản ứng thần kinh, và các điều kiện mà một bức chân dung tâm lý được hình thành.

Điều đáng chú ý là hiện nay sự chú ý lớn được chú ý đến một vấn đề như chẩn đoán tâm lý và các loại của nó. Chức năng kiểm soát là để tránh những sai lầm phổ biến mà các bác sĩ chuyên khoa thường mắc phải. Vì vậy, chúng ta có thể nói chủ yếu về việc không chú ý đến bệnh nhân, bởi vì các nhà tâm lý học thường dựa vào kinh nghiệm trước đây của họ. Cũng cần lưu ý nguy cơ có thái độ thiên vị đối với bệnh nhân. Một sai lầm phổ biến là chẩn đoán dựa trên ấn tượng đầu tiên mà không phân tích thêm. Cũng cần lưu ý khả năng sử dụng các tình huống lý thuyết khuôn mẫu mà không tính đến các đặc điểm riêng của từng cá nhân.

Một khái niệm như "chẩn đoán" không phổ biến trong tâm lý học như "kết luận". Mặc dù thực tế là nó không có một biểu mẫu đã thiết lập, nhưng vẫn có một sơ đồ được chấp nhận chung cho việc biên dịch của nó. Vì vậy, phần chung chứa dữ liệu cơ bản về bệnh nhân, cũng như những phàn nàn từ anh ta (hoặc từ những người đi cùng). Ở đây, cần xây dựng các đặc điểm về ngoại hình và hành vi của bệnh nhân quan trọng đối với việc chẩn đoán tâm lý, cũng như các vấn đề được xác định. Phần đặc biệt không chỉ bao gồm công thức của kết luận mà còn có các khuyến nghị chung để giải quyết vấn đề và dự báo về những phát triển tiếp theo.

Một đóng góp khá lớn về lý thuyết và thực hành của tâm lý học đã được thực hiện bởi nhà khoa học L. S. Vygotsky. Ông đi đến kết luận rằng các khái niệm tiên lượng và chẩn đoán có trọng tâm gần giống nhau. Tuy nhiên, thứ hai rộng hơn và phức tạp hơn, vì nó liên quan đến việc nghiên cứu không chỉ quá khứ và hiện tại, mà còn cả trạng thái trong tương lai. Vygotsky xác định ba cấp độ chẩn đoán tâm lý. Theo kinh nghiệm là đơn giản nhất và chỉ ngụ ý một tuyên bố về các triệu chứng rõ ràng và ẩn. Nếu chúng ta nói về mức độ căn nguyên, thì nó phức tạp hơn do cần phải tìm kiếm và phân tích nguyên nhân của sự sai lệch. Mức độ điển hình là mức độ ít phổ biến nhất, tại đó vị trí của những sai lệch hiện có trong bức tranh tổng thể về nhân cách được thiết lập.