Siêu âm chẩn đoán viêm ruột thừa. Chẩn đoán viêm ruột thừa bằng siêu âm Siêu âm gì để xác định viêm ruột thừa

Đau ở bụng có thể hoàn toàn vô tội, liên quan đến việc ăn quá nhiều hoặc mắc bệnh nhẹ, nhưng đôi khi chúng là dấu hiệu của một căn bệnh ghê gớm và ngấm ngầm hơn -. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải đi khám càng sớm càng tốt, vì ruột thừa đe dọa đến hậu quả rất nặng nề và nguy hiểm cho cơ thể, có thể dẫn đến tử vong, nếu trường hợp được đưa đến vỡ ruột thừa.

Thăm khám bác sĩ sẽ giới thiệu bệnh nhân để chẩn đoán bằng siêu âm giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm nhất. Trong phần lớn các trường hợp, điều này đảm bảo phục hồi nhanh nhất có thể mà không để lại hậu quả.

Viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị viêm cấp tính hay còn gọi là ruột thừa. Mặc dù quá trình này thuộc về các cơ quan thô sơ, nhưng nó vẫn tiếp tục thực hiện ba chức năng hữu ích chính, tích lũy và phát triển các khuẩn lạc của hệ vi sinh đường ruột có lợi, sản sinh ra một số và cũng hoạt động như một rào cản đối với các bệnh nhiễm trùng khác nhau.

Tuy nhiên, mặc dù một số bác sĩ nhấn mạnh vào lợi ích của cơ quan này, vốn trước đây được coi là hoàn toàn vô dụng hoặc thậm chí có hại, nhưng trong trường hợp bị viêm, nó phải nhanh chóng được can thiệp bằng phẫu thuật. Cách tốt nhất để xác định viêm ruột thừa, ngay cả khi không có hình ảnh lâm sàng sống động, trở thành.

Bác sĩ có thể chỉ định kiểm tra các cơ quan trong các trường hợp sau:

• Người bệnh kêu đau với các cường độ khác nhau, có thể tập trung ở các vị trí khác nhau của bụng. Thông thường, đau ruột thừa được biểu hiện bằng cơn đau ở vùng chậu phải hoặc bên phải của bụng dưới.
• Bác sĩ có dữ liệu sơ bộ về tiền sử và khám nghiệm, cho phép nghi ngờ sự hiện diện của viêm ruột thừa.
• hiển thị sự dịch chuyển của công thức sang trái dưới dạng.
• Nó là cần thiết để loại trừ khả năng sự hiện diện của quá trình viêm của manh tràng với các triệu chứng mờ, không cụ thể.

Siêu âm viêm ruột thừa cũng được sử dụng trong các trường hợp không điển hình, đặc biệt là ở trẻ em, người già, phụ nữ có thai và bệnh nhân suy yếu do các bệnh khác. Họ có thể cảm thấy đau ở một nơi khác với nơi thường xảy ra khi họ bị viêm ruột thừa.

Kiểm tra siêu âm có thể chấm dứt nghi ngờ về tính chất của cơn đau ở những người có vị trí bất thường của ruột thừa.

Thực tế là cơ quan thô sơ này ở những người khác nhau có thể được định vị khác nhau, không phải theo cách chúng ta quen nhìn trên sách hướng dẫn giải phẫu. Đây là đoạn manh tràng có thể di chuyển được, có thể thay đổi hướng vào trong. Tùy thuộc vào điều này, cơn đau có thể được cảm nhận theo một cách khác nhau và không phải ở nơi nó xảy ra trong các trường hợp viêm ruột thừa cổ điển. Trong tình huống như vậy, hai phương pháp thường được sử dụng: (CT) và siêu âm (siêu âm). Phương án thứ hai được sử dụng thường xuyên hơn do chi phí, tính sẵn có và tốc độ thấp hơn (không phải tất cả các bệnh viện đều được trang bị máy CT, nhưng viêm ruột thừa được tìm thấy ở khắp mọi nơi).

Chuẩn bị và tiến hành thủ tục

Không cần chuẩn bị đặc biệt cho siêu âm với viêm ruột thừa, đặc biệt là vì thủ tục này thường được thực hiện khẩn cấp, theo các chỉ định quan trọng. Khi một bệnh nhân được đưa đến bệnh viện với hình ảnh viêm ruột thừa cấp tính, chẩn đoán có thể được xác nhận càng nhanh càng tốt chỉ với sự trợ giúp của.

Trong quá trình khám định kỳ, bệnh nhân nên hạn chế ăn quá no, ăn những thức ăn gây đầy hơi và đến làm thủ thuật khi bụng đói.

Nghiên cứu được thực hiện theo cách tương tự như siêu âm bất kỳ cơ quan nào khác trong ổ bụng.

Trong phần lớn các trường hợp, một cảm biến bụng thông thường được sử dụng cho nó, với sự trợ giúp của việc chẩn đoán được thực hiện qua thành bụng. Để tăng cường khả năng tiếp xúc và độ dẫn điện tốt hơn, một loại gel đặc biệt được sử dụng, vì vậy bệnh nhân cần có tã lót bên mình và khăn (khăn ăn) để lau sạch gel sau khi làm thủ thuật.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, ở những phụ nữ có vị trí ruột thừa thấp và lệch bất thường, một nghiên cứu được sử dụng với sự trợ giúp. Nó cho phép bạn loại trừ các bệnh và tình trạng khác, chẳng hạn như chửa ngoài tử cung, viêm phần phụ hoặc u buồng trứng.

Có thể phát hiện viêm ruột thừa bằng các phương pháp chẩn đoán khác nhau. Trong trường hợp các triệu chứng nhẹ, bệnh tiềm ẩn, quá trình viêm nhiễm có thể được xác định bằng cách kiểm tra siêu âm. Độ tin cậy của chẩn đoán là hơn 90% và cho phép bạn phát hiện sự hiện diện của các vấn đề liên quan đến các cơ quan khác của bệnh nhân. Có thể nhìn thấy ruột thừa trên siêu âm, những lợi thế và bất lợi của chẩn đoán, các tính năng của thủ tục ở phụ nữ và trẻ em, được thảo luận trong bài viết.

Biểu hiện của viêm ruột thừa đa số trường hợp đều có biểu hiện nặng. Hình ảnh chung về tình trạng của bệnh nhân, phàn nàn về đau nhức và vị trí của tâm điểm của cơn đau cho thấy rõ chẩn đoán. Diễn biến của bệnh tiến triển nhanh chóng, các đợt tấn công biến chứng thành viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết, hoại tử. Những lựa chọn này yêu cầu chăm sóc khẩn cấp và can thiệp phẫu thuật. Nhưng có một quá trình viêm chậm chạp, trong đó bệnh nhân không nhận thấy các triệu chứng thông thường. Những trường hợp này làm cho chẩn đoán sóng trở thành một phương pháp nghiên cứu không thể thiếu.

Các dấu hiệu tương tự như viêm ruột thừa cấp tính xảy ra khi các cơ quan khác của khoang bụng bị viêm. Điều quan trọng là phải phân biệt các bệnh lý để xác định chẩn đoán đúng bệnh cho bệnh nhân. Thường thì tình hình phức tạp do vị trí không điển hình của quá trình manh tràng trong khoang bụng. Với vị trí không điển hình, rất khó xác định vị trí trọng tâm của cơn đau. Trong những trường hợp này, siêu âm viêm ruột thừa xác định chẩn đoán chính xác và cho phép bạn kê đơn một đợt điều trị thích hợp.

Thuận lợi:

• Sự an toàn. Không giống như chẩn đoán bằng chiếu xạ tia X, chẩn đoán bằng thiết bị có cảm biến siêu âm không gây nguy hiểm cho sức khỏe. Điều này đặc biệt đúng khi khám phụ nữ có thai và trẻ em.
• Khả dụng. Nhiều chuyên gia có xu hướng tin rằng CT có chẩn đoán đáng tin cậy nhất. Tuy nhiên, kết quả của cuộc kiểm tra siêu âm không kém chính xác, nhưng đồng thời dễ tiếp cận hơn và rẻ hơn.
• Tốc độ, vận tốc. Trong trường hợp khẩn cấp, bạn cần tiết kiệm thời gian nhất có thể. Thủ tục không yêu cầu chuẩn bị thêm trước khi làm thủ tục. Siêu âm cho thấy tình trạng của bệnh nhân trong thời gian thực.

Mức độ phù hợp của việc sử dụng siêu âm trong chẩn đoán là cao đối với bệnh nhân trẻ em và phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Trẻ em, do tuổi tác và thiếu kinh nghiệm, không thể mô tả hình ảnh chính xác của cơn đau và vị trí của cảm giác khó chịu. Phụ nữ mang thai có nguy cơ do sự dịch chuyển của ruột thừa sang một vị trí không điển hình do thể tích tử cung tăng lên. Cả hai trường hợp đều liên quan đến việc nghiên cứu sóng siêu âm, trong những trường hợp này được gọi là cách chẩn đoán chính xác nhất.

Với tất cả những lợi thế, có một số nhược điểm. Theo siêu âm, không thể coi trọng tâm của viêm khi có trọng lượng dư thừa ở bệnh nhân. Sự tích tụ nhiều khí trong ruột cũng gây khó khăn cho việc chẩn đoán do không thể kiểm tra khu vực có vấn đề.

Siêu âm cho thấy gì

Siêu âm không liên quan đến việc chuẩn bị. Thủ tục được thực hiện bằng cách sử dụng một cảm biến đặc biệt xuyên qua thành phúc mạc. Đôi khi phụ nữ khám âm đạo với vị trí không điển hình của cơ quan hoặc có các vấn đề phụ khoa dưới dạng quá trình viêm nhiễm trong buồng trứng.

Trong quá trình nghiên cứu, bác sĩ phát hiện ra manh tràng, từ đó ruột thừa phân nhánh, ngay cả khi nó nằm ở một vị trí không điển hình. Khi kiểm tra ruột thừa, bác sĩ có thể phát hiện sự hiện diện của quá trình viêm trong quá trình manh tràng và các cơ quan quan trọng lân cận. Một số yếu tố chỉ ra quá trình viêm của ruột thừa:

• Không đều về độ dày của các bức tường của cơ thể.
• Tăng kích thước.
• Sự hiện diện của chất lỏng trong các nhánh của manh tràng.
• Viêm tuyến lệ.
• Áp xe phúc mạc.
• Cấu trúc phân lớp và không liên tục của phụ lục.

Chẩn đoán bằng siêu âm được quy định trong trường hợp đau nhức liên tục, không đặc hiệu cho tình trạng viêm ruột thừa. Để phân biệt viêm ruột thừa cấp tính với các bệnh của các cơ quan khác của bệnh nhân, đặc biệt là các bệnh phụ khoa, nghiên cứu này là không thể thiếu. Đặc biệt đáng tin cậy là nó cho thấy các triệu chứng không điển hình trong tình trạng viêm mãn tính.

Tiến hành thủ tục

Với mức độ đau yếu, với vị trí không điển hình của vùng đau, phân tích được thực hiện theo cách sau:

• Kiểm tra đỉnh manh tràng.
• Phát hiện mạch Iliac.
• Nghiên cứu về cơ hồi tràng.
• Nghiên cứu về nơi sau manh tràng.
• Phân tích tình trạng của các cơ quan của phúc mạc và khung chậu nhỏ.
• Đặc biệt là đối với phụ nữ, một cuộc kiểm tra buồng trứng bên phải được thực hiện.

Bác sĩ đưa ra chẩn đoán cuối cùng. Không phải lúc nào cũng có đủ dữ liệu để chẩn đoán đầy đủ. Một số trường hợp liên quan đến các xét nghiệm bổ sung, chẩn đoán bằng cách sử dụng MRI, nội soi ổ bụng hoặc CT. Kết luận được đưa ra trên cơ sở kết quả của tất cả các loại nghiên cứu.

Thông thường, siêu âm được chỉ định sau khi cắt bỏ ruột thừa, đặc biệt nếu có biến chứng xảy ra hoặc tình trạng bệnh nhân xấu đi rõ rệt, cho phép bạn xem nguồn gốc bên trong của biến chứng.

Thực hiện ở phụ nữ

Cơ thể phụ nữ được sắp xếp hơi khác một chút. Vì vậy, việc xuất hiện các cơn đau đặc trưng của viêm ruột thừa có thể là dấu hiệu của bệnh phụ khoa dưới dạng viêm phần phụ hoặc mang thai ngoài tử cung. Vì vậy, bác sĩ không thể chẩn đoán chính xác nếu chỉ dựa vào thăm dò phúc mạc và kết quả xét nghiệm máu và nước tiểu. Đây chính xác là lựa chọn mà siêu âm là không thể thiếu.

Trong quá trình phẫu thuật, bạn có thể thấy rõ nguồn gốc của cơn đau. Kiểm tra các cơ quan của phúc mạc và khung chậu nhỏ hiển thị tình trạng của phần phụ và ruột thừa, cho phép bạn chẩn đoán nguyên nhân chính xác của bệnh. Thủ tục khám bệnh nhân nữ được thực hiện thường xuyên hơn do đặc điểm cấu tạo của cơ thể phụ nữ. Cơ cấu sinh dục bên trong của phụ nữ, các cơ quan của hệ tiết niệu có liên hệ mật thiết với hệ tiêu hóa. Kết quả là, các quá trình viêm nhiễm trong các bộ phận phụ khoa của cơ thể người phụ nữ sẽ truyền đến hệ thống sinh dục hoặc ruột.

Ngoài ra, trong thời kỳ kinh nguyệt, tử cung của người phụ nữ phình ra, tăng thể tích và chiếm chỗ của các cơ quan còn lại trong khoang bụng. Khi mang thai, tử cung tăng lên gấp nhiều lần, cộng với sự dịch chuyển sẽ chèn ép và làm rối loạn lưu thông máu trong đường tiêu hóa, từ đó dẫn đến các quá trình viêm nhiễm. Trong trường hợp này, siêu âm vẫn là một phương pháp nghiên cứu có liên quan có thể cho thấy một bức tranh chính xác.

Các tính năng của thủ tục trong thời thơ ấu

Không phải lúc nào trẻ cũng có thể mô tả được các triệu chứng của cơn, trẻ không thể chỉ ra được vị trí của cơn đau. Tiến hành kiểm tra siêu âm ở trẻ em là một cách an toàn và nhanh chóng để xác định nguyên nhân gây đau và chẩn đoán chính xác. Các cuộc tấn công tự nó phát triển ở một đứa trẻ nhanh hơn nhiều so với ở người lớn.

Đó là do cấu tạo sinh lý của trẻ, quá trình trao đổi chất. Tác nhân của một cuộc tấn công có thể là ARVI hoặc viêm amidan, suy dinh dưỡng, rối loạn vi khuẩn, viêm dạ dày. Siêu âm sẽ cho thấy trọng tâm của tình trạng viêm và nguyên nhân gây ra sự phát triển của nó.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ được chống chỉ định, liệu pháp kháng sinh được kê đơn. Dần dần, viêm ruột thừa trở thành mãn tính. Thời điểm được mô tả liên quan đến một cuộc kiểm tra siêu âm bắt buộc hai hoặc ba lần một năm để theo dõi tình trạng của ruột thừa. Điều này là cần thiết vì bệnh ở tình trạng mãn tính có thể tiến triển một cách bí mật và dẫn đến những hậu quả nặng nề hơn cho sức khỏe con người.

Siêu âm chẩn đoán là một phương pháp thông tin, an toàn, giá cả phải chăng để phát hiện bệnh lý trong viêm ruột thừa cấp tính. Quy trình này sẽ giúp bác sĩ phân biệt tình trạng bất ổn với các bệnh khác, để xem các quá trình bị viêm, loại trừ hoặc xác định sự hiện diện của các vấn đề ở các cơ quan lân cận vùng bụng. Chẩn đoán có thể giúp đưa ra chẩn đoán chính xác, và nếu không có đủ dữ liệu, nó sẽ được bổ sung bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, MRI hoặc CT.

Điều quan trọng là phải chăm sóc sức khỏe, theo dõi thể trạng và tinh thần, tìm người giúp đỡ để đề phòng bệnh tật kịp thời. Khả năng miễn dịch mạnh mẽ sẽ cho phép bạn duy trì sức khỏe, ngăn ngừa sự phát triển của các tình trạng bệnh lý và biến chứng, đồng thời đảm bảo phục hồi nhanh chóng sau các bệnh tật. Vâng, nếu cơ thể bị hỏng và cần sự hỗ trợ của y tế, các phương pháp nghiên cứu hiện đại dưới dạng chẩn đoán bằng siêu âm sẽ giúp chẩn đoán chính xác, xác định nguyên nhân thực sự của bệnh.

Viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa (ruột thừa) bị viêm nhiễm. Bản thân ruột là một loại "ống" kết thúc một cách mù quáng và trong cơ thể chúng ta là một phần của hệ thống miễn dịch.

Phương pháp siêu âm hiện là một phần không thể thiếu trong chẩn đoán nhiều bệnh, nhưng về quy luật, đây là các cơ quan hoặc mạch nhu mô. Từ đó đặt ra câu hỏi: “siêu âm có thấy viêm ruột thừa không?”. Trước tiên, bạn cần hiểu rằng quá trình viêm ruột thừa diễn tiến khá khác nhau.

• Nếu một nửa có các triệu chứng cổ điển cho phép chẩn đoán sơ bộ nhanh chóng, thì ở những người khác, họ có thể bị méo mó.
• Ngoài ra, ruột thừa có thể có nhiều vị trí khác nhau, gây khó khăn cho việc chẩn đoán và điều trị.
• Đôi khi các triệu chứng đặc trưng của viêm ruột thừa ẩn bệnh của các cơ quan khác, chẳng hạn như viêm túi thừa.

Do đó, câu hỏi liệu có thể nhìn thấy ruột thừa trên siêu âm hay không vẫn còn bỏ ngỏ trong một số trường hợp. Trong hầu hết các trường hợp, một phòng khám, một cuộc kiểm tra khách quan của bác sĩ phẫu thuật và xét nghiệm máu là đủ để xác định chẩn đoán trong phẫu thuật.

Tuy nhiên, như đã đề cập ở trên, cũng có những trường hợp không điển hình của khóa học. Ngoài ra, một số bệnh nhân cũng nên thực hiện siêu âm trước khi phẫu thuật. Những đối tượng này bao gồm người già, trẻ em và phụ nữ mang thai. Nó có giá trị làm nổi bật một cách riêng biệt. Điều này là do nhu cầu chẩn đoán phân biệt với tử cung hoặc viêm nhiễm khá thường xuyên và.

Các trường hợp và thuận lợi để làm siêu âm viêm ruột thừa là gì

Ưu tiên cho phương pháp kiểm tra siêu âm vì một số lý do quan trọng.

• Viêm ruột thừa là một quá trình cấp tính cần chẩn đoán nhanh chóng, nếu chậm trễ có thể dẫn đến vỡ ruột thừa, do đó người bệnh sẽ bị viêm phúc mạc.
• Phương pháp siêu âm ruột thừa nhanh nhất. Thời gian khám từ 15-30 phút.
• Yếu tố tiếp theo là tính vô hại. Sóng siêu âm không có bất kỳ tác hại nào, có nghĩa là chúng có thể được sử dụng một cách an toàn để chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ em ở mọi lứa tuổi và phụ nữ mang thai.

Siêu âm cho ruột thừa là một thủ thuật không đau và không cần phải làm vỡ da, đây là một điểm cộng khi thực hiện ở trẻ em.

Là một chẩn đoán phân biệt, siêu âm có một ưu điểm không thể phủ nhận, cho phép bạn phát hiện ngay các tổn thương, buồng trứng, v.v. Và bên cạnh tất cả những điều trên, siêu âm là một trong những phương pháp khám cơ động và dễ tiếp cận nhất.

Và một lần nữa quay trở lại câu hỏi siêu âm có nhìn thấy ruột thừa không thì cần phải trả lời rằng trong 90% trường hợp, siêu âm chẩn đoán ruột thừa cho hình ảnh chính xác về bệnh. Phụ thuộc nhiều vào bác sĩ chuyên khoa thăm khám, điều kiện, tình trạng cơ thể và sự hiện đại của máy siêu âm.

Khi siêu âm ruột thừa, như một phương pháp, không được hoặc không được sử dụng rộng rãi, phương pháp chụp X quang cản quang với một đoạn bari đã được sử dụng. Với một nghiên cứu như vậy, những hạn chế nghiêm trọng đã được áp dụng đối với nhóm bệnh nhân đã trải qua cuộc kiểm tra như vậy. Ngoài ra, nó có hàm lượng thông tin ít hơn nhiều so với siêu âm.

Nó được thực hiện như thế nào, chuẩn bị và những gì siêu âm của ruột thừa cho thấy

Không cần chuẩn bị gì trước khi siêu âm ruột thừa. Việc kiểm tra có thể được thực hiện ngay khi nhập viện. Hoạt động của máy siêu âm bao gồm việc phát ra các sóng siêu âm có tần số khác nhau, đập vào mô, quay trở lại và được cảm biến ghi lại. Sau đó, các tín hiệu nhận được sẽ được chuyển thành hình ảnh và bác sĩ xác định xem trên siêu âm có nhìn thấy viêm ruột thừa hay không. Thông thường, việc kiểm tra được thực hiện qua thành bụng, nhưng phụ nữ cũng có thể thực hiện.

Phương pháp được sử dụng
nhận được bởi các nhà chẩn đoán - nén định lượng. Việc sử dụng nó trong siêu âm ruột thừa được chứng minh bởi sự cần thiết phải loại bỏ không khí ra khỏi ruột, bởi vì. nó làm sai lệch rất nhiều kết quả của nghiên cứu. Trước khi bắt đầu, bệnh nhân nằm ngửa và vùng nghiên cứu được bôi trơn bằng gel. Siêu âm được kèm theo áp lực rung do bác sĩ thực hiện. Khi siêu âm kiểm tra ruột thừa, bác sĩ đánh giá:

• tình trạng tường,
• kích thước phụ lục,
• các mô xung quanh.

Bạn có thể nhận biết đau ruột thừa qua một số dấu hiệu:

• dày lên tường (hơn 3 mm),
• sự gia tăng chung về đường kính của ruột thừa (hơn 7 mm),
• bệnh lý ở mô mỡ xung quanh.

Một biến chứng nặng có thể phát triển với viêm ruột thừa là thủng (vỡ). Trong trường hợp này, bệnh nhân nhanh chóng phát triển viêm phúc mạc. Bạn có thể xác định lỗ thủng bằng cách:

• áp xe trong khoang bụng;
• viêm tuyến lệ;
• sự hiện diện của chất lỏng trong khoang bụng;
• đường viền không liên tục của thành ruột thừa.

Trong trường hợp không có phụ lục ở một nơi điển hình, thì việc sửa đổi hoàn chỉnh được thực hiện, bởi vì nó có thể ở nhiều nơi, kể cả trong khu vực hoặc gan. Khi quá trình được tìm thấy và không bị viêm, các bệnh khác có thể dẫn đến bệnh cảnh lâm sàng tương tự phải được loại trừ. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể chỉ cần thực hiện các xét nghiệm chức năng đơn giản hoặc thay đổi vị trí trong quá trình siêu âm kiểm tra ruột thừa.

Nếu một phụ nữ mang thai siêu âm ruột thừa, thì bạn cần nhớ về sự dịch chuyển của ruột thừa phần nào lên trên. Một trở ngại trong việc đánh giá đầy đủ trạng thái và một số biến dạng có thể góp phần vào mô mỡ phát triển và tích tụ quá nhiều khí trong đó.

Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị viêm ruột thừa cấp tính, không thể chẩn đoán chỉ dựa vào siêu âm. Bác sĩ phẫu thuật phải tính đến tình trạng chung của bệnh nhân, các dữ liệu mà anh ta nhận được trong quá trình khám và kiểm tra.

Mặc dù siêu âm được thực hiện trong quá trình kiểm tra ruột thừa, phương pháp chẩn đoán hình ảnh này không được tất cả các bác sĩ công nhận. Đừng quên rằng viêm ruột thừa là một trong những bệnh cấp tính thường phải can thiệp ngoại khoa gấp, vì không thể chữa khỏi bằng phương pháp bảo tồn.

Viêm ruột thừa có thể được phát hiện bằng nhiều phương pháp khám khác nhau. Đôi khi có những tình huống khi viêm tiết dịch, hoặc các triệu chứng chính là nhẹ. Trong những trường hợp này, siêu âm ruột thừa được thực hiện để loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự. Độ chính xác khi khám siêu âm đạt 90%!

Lợi ích của siêu âm chẩn đoán ruột thừa

Với những biến chứng nguy hiểm của viêm ruột thừa như nhiễm trùng huyết, thủng, hoại tử thì cần phải can thiệp ngoại khoa khẩn cấp. Với các triệu chứng rõ rệt, các bác sĩ dựa vào hình ảnh lâm sàng tổng thể. Nhưng nếu các triệu chứng không rõ rệt, hoặc bản thân viêm ruột thừa tiến triển không bình thường, thì việc can thiệp phẫu thuật chậm trễ có thể phải trả giá bằng tính mạng của bệnh nhân. Trong những trường hợp này, phải dùng đến siêu âm kiểm tra ruột thừa.

Thủ tục cho phép bạn xác định tình trạng hiện tại của bệnh nhân. Hơn nữa, gần một nửa số bệnh lý vùng bụng có triệu chứng tương tự như viêm ruột thừa cấp tính. Điều thú vị là vị trí của ruột thừa thường hoàn toàn khác nhau, điều này ảnh hưởng đáng kể đến tính chất của cơn đau và quá trình viêm. Siêu âm giúp chẩn đoán chính xác và chỉ định phương pháp điều trị chính xác, kịp thời.

Ngay cả trước những năm 1980, bức xạ tia X bari đã được sử dụng để kiểm tra ruột thừa. Siêu âm an toàn hơn nhiều, đặc biệt là đối với phụ nữ mang thai và trẻ em. Nhiều chuyên gia coi chụp cắt lớp vi tính là phương pháp nghiên cứu chính xác nhất. Kiểm tra siêu âm không thua kém gì nó, nhưng nó rẻ hơn và dễ tiếp cận hơn nhiều. Trong những tình huống khẩn cấp, họ phải dùng đến siêu âm, do việc thu thập dữ liệu về tình trạng của bệnh nhân nhanh hơn.

Đặc biệt tiện lợi là việc sử dụng siêu âm trong chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ em và phụ nữ có thai. Do đặc điểm giải phẫu nên việc chẩn đoán viêm ruột thừa bằng các phương pháp nghiên cứu cổ điển khá khó khăn. Ngoài ra, bản thân trẻ thường không thể giải thích một cách mạch lạc và dễ tiếp cận chính xác nơi mà trẻ làm tổn thương. Điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán và chỉ định phương pháp điều trị thích hợp.

Tuy nhiên, phương pháp khảo sát này cũng có những nhược điểm. Ví dụ, do chướng bụng, do chuẩn bị siêu âm không đúng cách, hoặc bệnh nhân quá béo, khi khám có thể không hiển thị một số bộ phận của khoang bụng trên màn hình điều khiển. Trong mọi trường hợp, bác sĩ phẫu thuật đưa ra chẩn đoán cuối cùng và kê đơn điều trị, trong khi siêu âm chỉ là một cách để thu thập dữ liệu.

Nghiên cứu cho thấy điều gì?

Thủ tục này không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt. Nghiên cứu được thực hiện qua thành bụng với một cảm biến bụng đặc biệt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phụ nữ có vị trí hồi lưu của ruột thừa hoặc bệnh lý của phần phụ, trong những trường hợp này, nghiên cứu được thực hiện với một cảm biến khác - qua đường âm đạo.

Bất kể sự bất thường về cấu trúc và vị trí, ruột thừa luôn bắt đầu bằng manh tràng, tức là phát triển từ phần cuối của nó, vì vậy việc tìm kiếm ruột thừa được tiến hành như sau: tìm phần cuối của manh tràng và cơ chính psoas với động mạch chậu ngoài.

Trong quá trình nghiên cứu, chuyên gia nhấn cảm biến lên khu vực của \ u200b \ u200b phần phụ lục. Điều này dẫn đến một số dịch chuyển của các quai ruột và loại bỏ khí khỏi chúng. Phương pháp này cải thiện hình ảnh của cơ quan và được gọi là nén theo liều lượng. Và khả năng hồi âm của mô mỡ ruột thừa có thể được xác định bằng phương pháp quét hai mặt.

Viêm ruột thừa được biểu hiện bằng:

• sự dày lên của các bức tường của quá trình hơn 3 mm, sự không đồng đều của chúng;
• đường kính của nó tăng hơn 7 mm;
• sự hiện diện của chất lỏng trong chính cơ quan;
• cấu trúc phân lớp và không liên tục của phụ lục;
• tăng mật độ mạch máu và độ hồi âm của mô mỡ;
• viêm tuyến lệ;
• áp-xe ổ bụng.

Thông thường, siêu âm được chỉ định khi đau kéo dài, không có triệu chứng rõ rệt của viêm ruột thừa. Thực tế là các bệnh khác có các triệu chứng tương tự, đặc biệt là trong phụ khoa, và nghiên cứu này không chỉ cho phép kiểm tra ruột thừa mà còn cả các cơ quan lân cận. Các nghiên cứu siêu âm đã cho thấy chúng đặc biệt tốt trong việc chẩn đoán viêm ruột thừa mãn tính và điều trị sau đó.

Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?

Nếu đau nhẹ, khó khu trú thì siêu âm ổ bụng theo sơ đồ sau:

• khám đỉnh manh tràng;
• tìm các tàu iliac nằm ở trên;
• kiểm tra cơ hồi tràng;
• kiểm tra khu vực phía sau hồi tràng cuối và không gian phía sau manh tràng;
• khám tổng quát và siêu âm khung chậu nhỏ;
• ở phụ nữ, không gian Douglass và vùng buồng trứng phải được kiểm tra thêm.

Cần lưu ý rằng siêu âm không phải là nghiên cứu cuối cùng. Nếu các dấu hiệu của viêm ruột thừa là "đáng ngờ", các xét nghiệm bổ sung được quy định, ví dụ, công thức máu toàn bộ, chụp cộng hưởng từ (MRI), nội soi ổ bụng, chụp cắt lớp vi tính (CT).

Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc dựa trên dữ liệu của tất cả các lần khám. Siêu âm ruột thừa cũng được thực hiện sau ca mổ, đặc biệt nếu tình trạng bệnh nhân xấu đi rõ rệt, xuất hiện các cơn đau. Trong trường hợp này, thuốc kháng sinh được kê đơn.

Đặc điểm chẩn đoán ở phụ nữ

Do đặc thù về cấu tạo sinh lý ở nữ giới, đặc điểm đau của viêm ruột thừa có thể do chửa ngoài tử cung, viêm nhiễm phần phụ hoặc vòi trứng bên phải. Do đó, rất khó để chẩn đoán chính xác và kê đơn một phác đồ điều trị hiệu quả nếu chỉ dựa trên các xét nghiệm cận lâm sàng và dữ liệu sờ nắn. Đây là nơi siêu âm khoang bụng và khung chậu nhỏ để giải cứu. Bác sĩ chuyên khoa có thể xác định một cách đáng tin cậy nguồn gốc của cơn đau là viêm ruột thừa hay bệnh phụ khoa. Ngoài ra, chụp X quang và các nghiên cứu khác có thể được chỉ định.

Theo thống kê, phụ nữ dễ bị viêm ruột thừa hơn nam giới. Điều này là do cấu trúc sinh lý.

Thứ nhất, cơ quan sinh dục nữ gần như tiếp xúc với các cơ quan của đường tiêu hóa. Vì vậy tình trạng viêm nhiễm ở bộ phận sinh dục sẽ truyền đến bàng quang, niệu đạo và thậm chí là ruột.

Thứ hai, trong thời kỳ kinh nguyệt, lưu thông máu tăng lên, tử cung "phình to", làm xê dịch các cơ quan khác và gây áp lực lên ruột thừa. Vì vậy, liệu pháp phức tạp là có thể. Các bà mẹ tương lai đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Tử cung ngày càng lớn sẽ chèn ép các cơ quan nội tạng khác, làm gián đoạn quá trình lưu thông máu bình thường.

Đặc điểm chẩn đoán ở phụ nữ có thai

Hầu hết những cơn đau xuất hiện ở vùng bụng, phụ nữ mang thai đều quy cho mình “vị trí thú vị”. Trường hợp này thường xảy ra nên các triệu chứng của viêm ruột thừa không được nhận biết ngay lập tức. Hơn nữa, vào cuối thai kỳ, ruột thừa tự dịch chuyển lên trên, tức là vị trí của nó thay đổi, chỉ ảnh hưởng đến các triệu chứng chung của viêm ruột thừa và tính chất của cơn đau. Đồng thời, “bụng cấp tính” còn liên quan đến các bệnh lý khác cũng có thể gây nguy hiểm cho thai nhi và tính mạng của sản phụ. Trong trường hợp này, chẩn đoán viêm ruột thừa nhất thiết phải được thực hiện bằng siêu âm.

Những nguyên nhân gây viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai vẫn chưa được hiểu rõ. Theo một phiên bản, tử cung đang phát triển đè lên các cơ quan khác, khiến chúng bị dịch chuyển. Kết quả là có sự tắc nghẽn lòng mạch giữa ruột thừa và ruột, gây rối loạn lưu thông máu, dẫn đến viêm. Nó chỉ ra rằng chính việc mang thai thường gây ra viêm ruột thừa. Theo thống kê ở phụ nữ, viêm ruột thừa cấp tính được chẩn đoán thường xuyên hơn ở phụ nữ mang thai.

Các dấu hiệu chính của viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai:

• đau vùng bụng trên hoặc trên rốn, di chuyển dần xuống vùng dưới bên phải;
• tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa;
• nhiệt;
• chán ăn;
• xanh xao của da;
• đổ mồ hôi.

Đôi khi thai phụ nhận thấy cơn đau không chỉ ở phía trên tử cung mà còn ở khắp vùng bụng, cũng như cơn đau tăng lên khi nằm ngửa ở bên phải. Với vị trí thấp của quá trình, cơn đau lan xuống chân, trong khi bản chất của những cơn đau như vậy rất khác nhau, do đó, một cuộc kiểm tra siêu âm nhất thiết phải được chỉ định.

Đau ruột thừa nguy hiểm không chỉ đối với sức khỏe của chị em. Trong số các mối đe dọa, người ta có thể đơn giản ra: chấm dứt thai kỳ vào một ngày sau đó, nhiễm trùng bào thai, viêm các cơ quan vùng chậu, tắc ruột, bong nhau sớm.

Đồng thời, mối đe dọa vẫn còn trong giai đoạn hậu phẫu. Thuốc kháng sinh được chỉ định, các bà mẹ tương lai được kê đơn thuốc bổ và thuốc an thần nói chung, tk. tất cả kinh nghiệm được chuyển giao cho em bé.

Đặc điểm chẩn đoán ở trẻ em

Trẻ nhỏ thường không thể mô tả tính chất và cường độ của cơn đau. Chúng khóc, hoạt động, co chân lên bụng. Tất cả điều này làm phức tạp thêm chẩn đoán. Thông thường, trẻ em trong độ tuổi đi học bị ảnh hưởng bởi bệnh này.

Kết quả là, quá trình này bị sưng niêm mạc, tăng sức căng của các bức tường, sinh sản của hệ thực vật gây bệnh, tắc nghẽn tĩnh mạch và suy giảm lưu thông động mạch. Bản thân tình trạng viêm ở trẻ em cấp tính và nhanh hơn nhiều so với người lớn. Viêm ruột thừa ở trẻ em có thể gây ra ngay cả do SARS, viêm amidan, viêm tai giữa, sởi, viêm xoang, loạn khuẩn, viêm dạ dày, táo bón và ăn quá nhiều. Điều này là do hệ vi sinh đường ruột đặc biệt và việc bắt đầu điều trị không kịp thời. Một số bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như sốt thương hàn, có thể tự gây viêm ruột thừa. Điều trị viêm ruột thừa ở trẻ em chỉ xảy ra theo cách có thể phẫu thuật được.

Đôi khi việc cắt bỏ ruột thừa được chống chỉ định cho các chỉ định lâm sàng khác nhau. Những trường hợp như vậy ít phổ biến hơn, nhưng chúng vẫn xảy ra. Kết quả là, viêm ruột thừa được điều trị bằng thuốc kháng sinh, không cần phẫu thuật. Sẽ không thể chữa khỏi hoàn toàn, và viêm ruột thừa trở thành mãn tính. Trong giai đoạn đợt cấp, điều trị tại bệnh viện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ được chỉ định. Trong trường hợp này, siêu âm ruột thừa cho phép bạn nhìn thấy toàn bộ phòng khám của tình trạng viêm nhiễm, theo dõi các thay đổi. Do đó, những người bị viêm ruột thừa mãn tính phải khám 2-3 lần một năm, bao gồm cả. siêu âm, bởi vì tình trạng viêm có thể tiến triển một cách bí mật mà không gây đau rõ rệt.

Viêm ruột thừa là bệnh lý thường gặp của ổ bụng. Nó xảy ra ở mọi lứa tuổi và cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức. Triệu chứng chính là cảm giác đau nhức liên tục xuất hiện ở vùng thượng vị, sau đó bao trùm toàn bộ vùng bụng. Sau một thời gian, nó được cảm thấy trong vùng iliac bên phải. Trong một số trường hợp, nôn mửa hoặc tiêu chảy được quan sát thấy. Để chẩn đoán, siêu âm ruột thừa được thực hiện.

Đau ruột thừa là gì?

Ở người, ruột được tạo thành từ ruột non và ruột già. Giữa chúng là manh tràng. Nó có một phụ lục dạng vermiform. Các bác sĩ gọi nó là ruột thừa. Nó là một hình ống.

Phương pháp chẩn đoán

Chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được thực hiện để kiểm tra tình trạng viêm. Phương pháp nghiên cứu này cho phép bạn phát hiện viêm ruột thừa với xác suất cao. Tuy nhiên, CT có một số nhược điểm. Các khía cạnh tiêu cực sau đây có thể được phân biệt:

• sự hiện diện của bức xạ ion hóa, ảnh hưởng xấu đến cơ thể;
• việc sử dụng các chất cản quang (tiêm tĩnh mạch hoặc trực tràng), đôi khi dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng;
• chi phí nghiên cứu cao.

Chụp cắt lớp vi tính có thể được thực hiện nếu nghi ngờ có khuyết tật xuyên thấu (lỗ thủng) trong ruột thừa hoặc ổ áp xe. Đối với phụ nữ có thai và trẻ em, điều này nói chung là không mong muốn. Để chẩn đoán viêm ruột thừa, một phương pháp phù hợp hơn là chụp cộng hưởng từ (MRI). Nó có độ chính xác cao tương tự như CT. Ưu điểm khác của nó là không có bức xạ ion hóa. Tuy nhiên, chụp cắt lớp vi tính là cực kỳ hiếm. Nó có một chi phí cao hơn.

Máy quét CT

Chẩn đoán bằng siêu âm là phương pháp nghiên cứu ưa thích. Nó không có bức xạ ion hóa nên tuyệt đối an toàn cho trẻ em và phụ nữ có thai. Các ưu điểm sau của phương pháp nghiên cứu này cũng có thể được phân biệt:

• giá thấp;
• tính không xâm lấn;
• tốc độ thu được kết quả;
• khả năng nghiên cứu lặp lại.

Nhược điểm chính là độ nhạy thấp trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp tính.

Siêu âm: bác sĩ chuyên khoa có thể khám viêm ruột thừa không?

Không có sự đồng thuận về hiệu quả của chẩn đoán siêu âm trong việc phát hiện viêm ruột thừa. Một số bác sĩ khuyến cáo sử dụng siêu âm trong những trường hợp không rõ ràng và không kê đơn cho những bệnh nhân có bệnh cảnh lâm sàng rõ ràng của viêm ruột thừa. Người ta thường chấp nhận rằng phương pháp nghiên cứu này có tỷ lệ hình dung của ruột thừa bình thường thấp. Những bệnh nhân có các triệu chứng rõ ràng thì tốt nhất nên lập tức điều trị ngoại khoa ngay lập tức, vì bác sĩ chuyên khoa siêu âm có thể hoàn toàn không thấy viêm ruột thừa.

Các bác sĩ khác tin rằng siêu âm có thể được thực hiện trên tất cả các bệnh nhân mà không có ngoại lệ (và nếu nghi ngờ viêm ruột thừa, và nếu có các triệu chứng rõ ràng). Độ chính xác của chẩn đoán phụ thuộc vào chuyên gia tiến hành siêu âm. Một người có nhiều kinh nghiệm hơn có thể nhận thấy các dấu hiệu viêm. Phụ thuộc rất nhiều vào công nghệ. Máy siêu âm độ phân giải cao hiện đại có thể phát hiện viêm ruột thừa.

Siêu âm

Đầu tiên, bác sĩ siêu âm (bác sĩ X quang) thực hiện siêu âm bụng để kiểm tra. Nó cung cấp một cái nhìn tổng quan về các cơ quan vùng chậu. Chẩn đoán như vậy là cần thiết để loại trừ sự hiện diện của các bệnh lý khác (ví dụ, viêm túi mật cấp tính). Sau khi nó được thực hiện, chuyên gia tiến hành nghiên cứu phụ lục.

Siêu âm ruột thừa được thực hiện bằng một đầu dò tần số cao. Trước hết, một tìm kiếm được thực hiện cho phụ lục. Sau đó, các dấu hiệu viêm được phát hiện trong ruột thừa được phát hiện. Các chuyên gia đánh giá:

• chiều rộng của phụ lục;
• độ dày của tường;
• số lượng và tính chất của nội dung phụ lục;
• tình trạng của các mô xung quanh.

Chẩn đoán bằng siêu âm mất từ ​​vài phút đến nửa giờ. Thời gian kiểm tra sẽ khá ngắn nếu bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ X quang có thể nhanh chóng tìm thấy ruột thừa. Nếu có khó khăn trong việc hình dung, siêu âm sẽ bị trì hoãn.

Dấu hiệu siêu âm của viêm

Nếu siêu âm cho thấy sự mở rộng của ruột thừa, thì điều này có nghĩa là nó bị quá trình viêm bao phủ. Đây là triệu chứng chính của bệnh viêm ruột thừa. Phép đo được thực hiện bằng cách quét ngang. Ruột thừa được coi là bị giãn khi kích thước trước ngoài của nó dưới sự chèn ép lớn hơn 6 mm. Nếu đường kính nhỏ hơn giá trị này thì loại trừ viêm ruột thừa cấp tính.

Nội dung của lumen của phụ lục cũng được đánh giá. Bình thường nó được đổ đầy khí. Trong quá trình bệnh lý, chỉ có thể nhìn thấy dịch giảm âm (mủ) trong ruột thừa. Hiếm khi trong ruột thừa bị viêm có khí do vi sinh vật tiết ra. Phụ lục với những nội dung như vậy gây ra khó khăn trong chẩn đoán.

Chẩn đoán siêu âm cũng bao gồm đo độ dày thành ruột thừa. Theo quy luật, trong quá trình viêm, giá trị tăng lên. Tường trở nên dày lên (hơn 2 mm). Tuy nhiên, nó là khá khó khăn để đo lường nó. Thông thường, thành bị viêm không thể phân biệt được với dịch giảm âm làm đầy lòng ruột thừa.

Phụ lục phải được kiểm tra khả năng chịu nén. Trong quá trình nghiên cứu, nén được áp dụng. Ruột thừa bình thường bị di lệch và thay đổi hình dạng. Khi bị viêm, nó không tự cho mình để nén. Không có nhu động ruột.

Có thể tìm thấy sỏi trong lòng ruột thừa. Kích thước của nó thường là khoảng 1 cm. Đá phân trông giống như một tiêu điểm dội âm hoặc siêu phản xạ với một bóng âm. Sự phát hiện của nó cho thấy một quá trình viêm.

Các dấu hiệu siêu âm trên là chính. Có các tiêu chí bổ sung cho viêm ruột thừa:

• sưng hạch bạch huyết ở hạ sườn phải;
• sự hiện diện của chất lỏng xung quanh ruột thừa (nó được phát hiện không chỉ với sự thủng của quá trình, mà còn với các bệnh lý khác);
• viêm và sự gia tăng số lượng mô mỡ xung quanh ruột thừa (nó trở nên hồi âm hơn).

Kết quả siêu âm

Nếu hình ảnh ruột thừa có dấu hiệu viêm thì kết quả này được coi là dương tính. Được chẩn đoán là viêm ruột thừa cấp tính. Kết quả là âm tính trong trường hợp ruột thừa không được phát hiện trong quá trình nghiên cứu và không phát hiện dấu hiệu viêm ở hình vuông phía dưới bên phải.

Ruột thừa cũng có thể được hình dung mà không có dấu hiệu viêm. Đây là một kết quả âm tính thực sự. Nếu ruột thừa được tìm thấy, nhưng tiêu chí về tình trạng viêm không kết luận được hoặc phát hiện không đủ số lượng ruột thừa, thì kết quả được coi là nghi ngờ.

Siêu âm chẩn đoán là một cách đơn giản và nhanh chóng để phát hiện viêm ruột thừa. Phương pháp này được sử dụng thành công trong thực hành chẩn đoán, mặc dù tỷ lệ hình ảnh của ruột thừa bình thường thấp. Nếu kết quả là dương tính, điều trị phẫu thuật ngay lập tức được tiến hành, và nếu nghi ngờ, các nghiên cứu bổ sung được chỉ định (ví dụ, chụp ảnh điện toán hoặc cộng hưởng từ).