Viêm amidan vòm họng. tăng sản amidan

• Nên liên hệ với bác sĩ nào nếu bạn bị phì đại mô bạch huyết của hầu họng

Phì đại mô bạch huyết của hầu họng là gì

Phì đại mô bạch huyết của hầu họng(chủ yếu là amidan vòm họng và vòm họng) không kèm theo vi phạm chức năng của nó.

Mức độ phổ biến. Nó thường được quan sát thấy ở trẻ em từ 3-10 tuổi. Mô bạch huyết tăng sinh trải qua quá trình tiến hóa sinh lý và giảm trong tuổi dậy thì. Phì đại bệnh lý của mô limsroid - phì đại tuyến giáp xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em từ 2 đến 8 tuổi. Phì đại vòm miệng và amidan họng là đặc điểm của trẻ nhỏ là biểu hiện của sự tăng sản chung của mô bạch huyết và các phản ứng bảo vệ của cơ thể.

Điều gì gây ra sự phì đại mô bạch huyết của hầu họng

Căn nguyên chưa được biết. Các yếu tố dễ mắc phải có thể là các bệnh viêm họng, các bệnh truyền nhiễm khác nhau ở trẻ em, rối loạn nội tiết, chứng thiếu máu, bất thường về thể chất, điều kiện sống và xã hội bất lợi, và các ảnh hưởng khác làm giảm phản ứng của cơ thể.

Sự phì đại của mô bạch huyết để phản ứng với một bệnh truyền nhiễm dẫn đến sự gia tăng các quá trình viêm trong hầu họng. Tuy nhiên, trong khi vẫn giữ được chức năng của mình, mô bạch huyết phì đại có thể gây ra những thay đổi bệnh lý ở mũi, tai và thanh quản.

Sự phì đại của amidan được thúc đẩy bởi các bệnh hô hấp cấp tính, và nhiễm trùng tiềm ẩn ở tuyến lệ gây thoái hóa sợi thêm và trong một số trường hợp nhất định là viêm amidan mãn tính.

Hậu quả của rối loạn thở mũi do quá sản amidan mũi họng, thành phần khí của máu thay đổi, thông khí của phổi bị suy yếu, giảm oxy máu và tăng CO2 máu. Vi phạm quá trình oxy hóa các cơ quan dẫn đến sự thiếu hụt của chúng. Số lượng hồng cầu và lượng huyết sắc tố trong máu giảm, số lượng bạch cầu tăng. Các chức năng của đường tiêu hóa bị rối loạn, chức năng của gan, tuyến giáp và vỏ thượng thận bị suy giảm. Quá trình trao đổi chất bị rối loạn, trẻ chậm lớn và chậm phát triển giới tính.

Sinh bệnh học (điều gì xảy ra?) Trong quá trình phì đại mô lympho của hầu họng

Phì đại của amiđan vòm họng độ 1 - amiđan chiếm 1/3 ngoài của khoảng cách từ vòm họng đến đường giữa của hầu; Độ II - chiếm 2/3 khoảng cách này; Độ III - các amidan tiếp xúc với nhau.

Adenoids (adenoidis), hoặc tăng sản của amiđan hầu, độ I - amiđan che phủ một phần ba trên của lá mía; Độ II - che một nửa coulter; Độ III - che hoàn toàn lá mía, đạt đến mức của đầu sau của tuabin dưới.

Các triệu chứng của phì đại mô bạch huyết của hầu họng

Phì đại amiđan vòm họng thường phối hợp với phì đại toàn bộ vòng lympho thành hầu, đặc biệt với phì đại amiđan hầu. Trẻ không bị viêm amidan hoặc các bệnh đường hô hấp cấp tính, khi khám thường không có biến đổi viêm ở amidan vòm họng.

Khi bị phì đại nặng (amidan vòm họng hội tụ ở đường giữa và gây trở ngại cho việc thở và nuốt), người ta ghi nhận ho vào ban đêm và ngáy; khó nói, phát âm sai một số phụ âm; khó ăn.

Adenoids ở hầu hết trẻ em hình thành một loại adenoid của khuôn mặt (thói quen là adenoideus): biểu hiện thờ ơ và xanh xao trên khuôn mặt; hé miệng; độ mịn của các nếp gấp mũi; exophthalmos nhỏ; sụp mí của hàm dưới.

Quá trình hình thành xương mặt bị xáo trộn, hệ thống răng-hàm phát triển không chính xác, đặc biệt là quá trình tiêu xương hàm trên với sự thu hẹp và nhô ra trước hình nêm; sự thu hẹp và đứng cao của bầu trời (bầu trời Gothic) được thể hiện; các răng cửa hàm trên phát triển không bình thường, chìa ra ngoài đáng kể và sắp xếp ngẫu nhiên.

Ở trẻ em chậm lớn, quá trình hình thành lời nói bị rối loạn, trẻ chậm phát triển về thể chất và tinh thần. Giọng nói mất đi sự thanh thoát, xuất hiện tính dị hợm; giảm khứu giác. Các adenoit mở rộng cản trở quá trình thở và nuốt bình thường. Chảy nước mũi kèm theo sổ mũi liên tục gây kích ứng da tiền đình mũi và môi trên. Ngủ không yên, mở miệng, kèm theo ngáy. Tình trạng đãng trí, suy giảm trí nhớ và khả năng chú ý được phản ánh trong kết quả học tập ở trường. Hít phải khí lạnh không được làm sạch qua miệng dẫn đến viêm amidan, viêm amidan mãn tính, viêm thanh quản, viêm phổi, và ít gặp hơn là rối loạn chức năng của hệ tim mạch. Những thay đổi xung huyết trong màng nhầy của khoang mũi với sự suy giảm thông khí của các xoang cạnh mũi và sự chảy ra của chất tiết từ chúng góp phần gây ra tổn thương có mủ. Việc đóng miệng hầu họng của các ống thính giác đi kèm với việc giảm thính lực, phát triển các bệnh mãn tính và tái phát của tai giữa.

Đồng thời, tình trạng chung của trẻ bị xáo trộn. Khó chịu, dễ rơi nước mắt, thờ ơ được ghi nhận. Có những biểu hiện khó chịu, xanh xao trên da, suy dinh dưỡng, tăng mệt mỏi. Một số triệu chứng gây ra không chỉ do khó thở bằng mũi. Chúng dựa trên cơ chế phản xạ thần kinh. Đây là các rối loạn tâm thần kinh và phản xạ (loạn thần kinh): co giật dạng epileptiform; hen phế quản; đái dầm; ho ám ảnh; xu hướng co thắt của thanh môn; khiếm thị.

Phản ứng miễn dịch tổng thể của cơ thể giảm, và adenoids cũng có thể là nguồn lây nhiễm và dị ứng. Các rối loạn cục bộ và tổng quát trong cơ thể trẻ phụ thuộc vào thời gian và mức độ khó thở bằng mũi. Trong tuổi dậy thì, các adenoids trải qua quá trình thoái triển, nhưng các biến chứng dẫn đến vẫn còn và thường dẫn đến tàn tật.

Chẩn đoán phì đại mô lympho của hầu họng

Chẩn đoán adenoids không khó. Kích thước và tính nhất quán của chúng được xác định bằng một số phương pháp. Với soi hậu môn: adenoit có dạng hình thành màu hồng nhạt, đáy rộng, bề mặt không bằng phẳng, bị chia cắt bởi các vết nứt dọc và nằm trên nóc vòm họng. Chụp X-quang, kiểm tra kỹ thuật số của vòm họng được sử dụng. Với nội soi trước, có thể nhìn thấy dịch nhầy trong mũi, sưng hoặc phì đại các tua bin. Sau khi màng nhầy được khử trùng trong quá trình phát âm, bạn có thể thấy sự chuyển động của các adenoit lên trên.

Dấu hiệu gián tiếp của adenoids cũng là sự phì đại của amiđan vòm miệng và các phần tử lympho ở mặt sau của hầu.

Chẩn đoán phân biệt. Trong chẩn đoán phân biệt tăng sản amiđan vòm họng, cần lưu ý sự gia tăng của amiđan vòm họng với bệnh bạch cầu, u lympho, u bạch huyết.

Tăng trưởng adenoid phải được phân biệt với u mạch của vòm họng (được phân biệt bằng mật độ, bề mặt không đồng đều, tăng chảy máu), polyp đường mật (có bề mặt nhẵn, màu xám, cuống bên, xuất phát từ một màng đệm), phì đại các đầu sau của các tuabin thấp hơn bao phủ màng đệm từ bên của khoang mũi và vòm mũi họng vẫn tự do, thoát vị não (có bề mặt nhẵn, màu xanh xám, xuất phát từ thành trên của vòm mũi họng) .

Điều trị phì đại mô bạch huyết của hầu họng

Với sự phì đại của amidan vòm họng, các phương pháp vật lý, điều trị khí hậu và phục hồi được sử dụng.

Với sự gia tăng mạnh của amiđan vòm họng và sự thất bại của điều trị bảo tồn, chúng được cắt bỏ một phần (cắt amiđan), trong hầu hết các trường hợp đồng thời với việc loại bỏ các adenoit.

Phẫu thuật được thực hiện trên cơ sở ngoại trú dưới gây tê cục bộ. Sau khi dán amidan vào phần amidan nhô ra khỏi vòm họng, nó được cố định bằng nĩa và nhanh chóng lấy ra. Chế độ và chỉ định sau mổ cũng giống như sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến. Nhược điểm của phương pháp cắt amiđan là cắt bỏ không hoàn toàn amiđan vòm họng, đặc biệt là có sự kết hợp giữa tăng sản và viêm amiđan. Trong số các biến chứng, thường được quan sát thấy nhiều nhất là chảy máu, sưng tấy vết thương phẫu thuật, viêm hạch cổ tử cung, chấn thương vòm miệng mềm.

Điều trị thận trọng đối với adenoids thường không hiệu quả và các quy trình vật lý trị liệu được sử dụng trong trường hợp này góp phần kích hoạt sự phát triển của chúng. Loại bỏ kịp thời các adenoids (phẫu thuật cắt bỏ tuyến) giúp loại bỏ tác dụng gây khó chịu trên amidan của chất nhầy bị nhiễm trùng từ mũi họng, thở bằng mũi được phục hồi, điều này thường dẫn đến giảm amidan.

Chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tuyến: cảm lạnh thường xuyên, khó thở bằng mũi, phì đại tuyến II và III (và nếu tai bị tổn thương, cả tuyến I, vì cần phải giải phóng miệng của ống thính giác ), viêm khí quản tái phát và mãn tính, viêm phổi, hen phế quản, các bệnh tái phát và mãn tính của xoang cạnh mũi, mất thính lực, tiết, viêm tai giữa tái phát và mãn tính, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn tâm thần kinh và phản xạ (đái dầm, rối loạn động kinh).

Chống chỉ định cắt bỏ tuyến: các bệnh truyền nhiễm cấp tính, tiền căn của chúng hoặc tiếp xúc với các bệnh nhiễm trùng thời thơ ấu bị bệnh.

Sau viêm amidan, bệnh hô hấp cấp, bạn có thể phẫu thuật sau 1 tháng, sau cúm - sau 2 tháng, sau khi tiêm vắc xin dự phòng - sau 2-3 tháng, sau thủy đậu - sau 3 tháng, sau rubella, ban đỏ - sau 4 tháng, sau sởi , ho gà, viêm tuyến mang tai, tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng - sau 6 tháng, sau viêm gan truyền nhiễm - sau 1 năm (sau khi xét nghiệm bilan máu), sau viêm màng não - sau 2 năm.

Chống chỉ định cũng là các bệnh về máu (bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính, xuất huyết tạng, bệnh máu miễn dịch), trực khuẩn gây bệnh sởi có độc tố của bệnh bạch hầu không do vi khuẩn, các bệnh cấp tính của đường hô hấp trên hoặc đợt cấp của các bệnh mãn tính, các bệnh cấp tính của cơ quan nội tạng hoặc đợt cấp của các bệnh mãn tính, tình trạng mất bù trong các bệnh về tim, thận, gan và phổi; sâu răng, phì đại, dị thường của các mạch của hầu.

Trước khi mổ, trẻ phải được kiểm tra, tối thiểu đảm bảo an toàn cho cuộc mổ: công thức máu toàn bộ, đông máu, thời gian chảy máu, xét nghiệm phát hiện HIV, kháng nguyên Úc; Phân tích nước tiểu; vệ sinh răng miệng, lấy tăm bông từ cổ họng và mũi để xác định người mang trực khuẩn corynebacterium diphtheria gây độc tố; kết luận của bác sĩ nhi khoa về khả năng can thiệp phẫu thuật; thiếu tiếp xúc với bệnh nhân truyền nhiễm.

Đứa trẻ được kê đơn các loại thuốc làm tăng đông máu.

Ca phẫu thuật được thực hiện trong một ngày tại bệnh viện, dưới sự gây tê cục bộ, sử dụng một con dao hình nhẫn - dao cắt thắt lưng của Beckman. Một adenome rổ cũng được sử dụng.

Adenome được đưa vào vòm mũi họng theo đường giữa, sau đó nâng cao lên trên và ra trước đến mép sau của vách ngăn mũi, mép trên của khí cụ áp vào vòm mũi họng. Trong trường hợp này, mô adenoid đi vào vòng adenoid (Hình 4.3, xem phần chèn màu). Tiến nhanh và mạnh các adenoid ra trước và xuống dưới, cắt đứt các adenoid.

Ở trẻ em, tăng trưởng adenoid thường kết hợp với phì đại amidan vòm họng. Trong những trường hợp này, phẫu thuật cắt amidan và cắt bỏ tuyến được thực hiện đồng thời.

Sau 3 giờ, trong trường hợp không ra máu sau khi tái khám, trẻ được xuất viện về nhà với phác đồ tại nhà, chế độ ăn kiêng, dùng thuốc làm tăng đông máu và thuốc sulfanilamide.

Trong những năm gần đây, phẫu thuật cắt bỏ tuyến nội soi dưới gây mê, dưới nội soi họng treo với sự kiểm soát trực quan của ống nội soi đưa vào các phần sau của khoang mũi, đã được đưa vào thực tế.

Với phẫu thuật cắt bỏ phần phụ, các biến chứng sau có thể xảy ra: phản ứng phản vệ với thuốc gây mê, chảy máu. Mức độ nghiêm trọng của chảy máu sau khi cắt bỏ tuyến được đánh giá bằng mức độ huyết sắc tố, hematocrit, huyết áp và mạch. Trong trường hợp chảy máu sau khi cắt bỏ phần phụ, phẫu thuật cắt bỏ phần tuyến phụ nhiều lần được thực hiện để loại bỏ phần sót lại của phần mô tuyến, các biện pháp cầm máu chung và cục bộ được thực hiện.

Các biến chứng cũng bao gồm làm lành vết thương phẫu thuật với sự phát triển của viêm hạch vùng, hầu họng, áp xe cạnh họng, viêm trung thất, nhiễm trùng huyết, ngạt thở khi hút phần adenoid đã cắt bỏ, chấn thương vòm miệng mềm với sự phát triển sau đó của nó, liệt và chứng khó nuốt và khó thở, chấn thương chân răng của lưỡi, thường kèm theo chảy máu nghiêm trọng, viêm phổi do hít phải.

Amidan có thể phát triển do sưng tấy do viêm nhiễm. Các tác nhân gây dị ứng hoặc nhiễm trùng có thể là những kẻ khiêu khích. Lý do thứ ba là tăng sản thực sự. Từ 3 đến 6 tuổi, amidan tăng sinh là một quá trình sinh lý bình thường. Tăng sản amidan có thể do các mầm bệnh như mycoplasmas và chlamydia gây ra. Để điều trị, việc kê đơn thuốc chính xác là rất quan trọng. Thuốc chống viêm có liên quan để giảm viêm và giảm thiểu sưng tấy. Thuốc kháng khuẩn là cần thiết để tiêu diệt mầm bệnh gây ra bệnh.

Với việc điều trị bằng thuốc không hiệu quả, bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt bỏ phần phụ. Sau đó, bạn cần dùng thuốc kích thích miễn dịch để phòng ngừa. Với mức độ tăng sản đầu tiên, không cần dùng đến phẫu thuật.

Nguyên nhân của tăng sản amidan

Đối với sự xuất hiện của bệnh, một yếu tố gây hại, ví dụ, một vết bỏng, là rất quan trọng. Trong những tình huống như vậy, không chỉ amidan bị ảnh hưởng mà còn cả các mô bên cạnh chúng. Không chỉ nước quá nóng có thể làm tổn thương amidan mà cả các chất có tính kiềm và axit. Để điều trị những bệnh nhân như vậy, nhập viện là bắt buộc.

Trong số các lý do được gọi là hit của một đối tượng bên thứ ba. Với khả năng cao, đây là những xương cá nhỏ vi phạm tính toàn vẹn của mô bạch huyết. Khi nuốt, một người trong những trường hợp này cảm thấy như thể có thứ gì đó châm chích trong cổ họng. Nguyên nhân tiếp theo là do khối u và sự bất thường trong quá trình phát triển của amidan. Cơ quan cũng có thể bị hỏng khi:

• tiếp xúc với chất nhầy bị nhiễm trùng (viêm màng nhện)
• thở bằng miệng dẫn đến hít phải không khí lạnh kéo dài
• các bệnh mà đứa trẻ đã tiếp xúc khi còn nhỏ
• tái phát và các bệnh thường xuyên về tai, họng và / hoặc mũi.

Trẻ em có nguy cơ bị tăng sản amidan bao gồm:

• suy dinh dưỡng
• với điều kiện sống tồi tàn, không được cha mẹ hoặc người giám hộ chăm sóc chu đáo
• mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể
• đóng vai trò bất thường của hiến pháp bạch huyết-giảm sản
• tiếp xúc với bức xạ trong một thời gian dài
• thiếu vitamin

Trong bệnh sinh, việc kích hoạt sản xuất các tế bào lymphoid đóng một vai trò nhất định.

Triệu chứng

Để điều trị hiệu quả, cha mẹ nên để ý bệnh lý kịp thời và đến gặp bác sĩ khi gặp vấn đề này. Chẩn đoán kịp thời là một đảm bảo rằng sẽ không có biến chứng. Các bác sĩ thường ghi lại quá trình phì đại ở một số loại amidan, bao gồm cả amidan. Bác sĩ nhất thiết phải sờ thấy amidan, kết cấu là mềm hoặc có độ đàn hồi cao khi chạm vào. Bóng râm có thể có màu vàng nhạt hoặc màu đỏ bão hòa.

Trẻ có thể phàn nàn về việc khó hít vào và thở ra, cũng như khó chịu khi nuốt. Hơi thở trở nên ồn ào, bác sĩ khắc phục chứng khó nuốt (rối loạn quá trình nuốt) và chứng khó nuốt (rối loạn giọng nói). Cha mẹ có thể đặc điểm giọng nói của bệnh nhân nhỏ là giọng mũi, giọng nói khó hiểu, một số từ có thể bệnh nhân phát âm không chính xác.

Như đã lưu ý, sự tăng sản của amidan dẫn đến tình trạng thiếu oxy - cơ thể nhận được ít oxy hơn. Kết quả là, ho có thể xảy ra, và trong khi ngủ, ngáy. Nếu quá trình bệnh lý chụp tai trẻ thì bác sĩ ghi nhận viêm tai giữa.

Các biến chứng có thể là cảm lạnh liên tục, vì trẻ bị tăng sản không thể thở bình thường, luôn há miệng. Viêm tai giữa (biến chứng nêu trên) gây mất thính lực vĩnh viễn.

Tăng sản amidan vòm họng

Sự không viêm nhiễm, nhưng sự phát triển của mô bạch huyết được ghi nhận chủ yếu ở trẻ nhỏ. Sự tăng sản của amidan vòm họng trong những trường hợp như vậy hoạt động như một cơ chế bù trừ khi cơ thể bị nhiễm trùng tấn công. Khi amidan trở nên lớn đến mức cản trở việc hít không khí và đường hô hấp qua đường hô hấp, một cuộc phẫu thuật sẽ được thực hiện để loại bỏ một số mô.

Cơ chế bệnh sinh liên quan đến quá trình phản ứng miễn dịch. Thở bằng miệng cũng quan trọng nếu trẻ có vấn đề như adenoids. Chúng góp phần tạo ra một lượng lớn chất nhầy bị nhiễm trùng, ảnh hưởng tiêu cực đến amidan vòm họng. Trong sinh bệnh học, bệnh lý của tuyến thượng thận hoặc tuyến giáp có vai trò nhất định. Ngưng thở khi ngủ có khả năng xảy ra vào ban đêm.

Tăng sản amidan

Amidan này được bản địa hóa ở gốc của lưỡi. Từ năm mười bốn tuổi, nó phát triển trở lại, do đó nó được chia thành hai. Khi quá trình này bị rối loạn, mô bạch huyết sẽ phát triển. Với chứng tăng sản amidan, một thiếu niên phàn nàn về dị vật trong cổ họng. Quá trình như vậy có thể đồng hành với bệnh nhân đến năm 40 tuổi. Lý do thường là bẩm sinh nhất. Tình trạng nuốt của bệnh nhân nặng hơn, âm sắc giọng nói thay đổi, người thân có thể nhận thấy những khoảng thời gian bệnh nhân không thở vào ban đêm, gọi là ngưng thở.

Với chẩn đoán tăng sản amidan vòm họng ở một đứa trẻ khi tập thể dục, hơi thở trở nên sôi sục và ồn ào. Một triệu chứng chẳng hạn như ho với một số xác suất gây ra co thắt thanh quản. Uống thuốc không khỏi, ho kéo dài hàng năm trời. Trong một số trường hợp, cơn ho có thể kéo dài và dữ dội dẫn đến tình trạng đi ngoài ra máu.

Tăng sản amidan vòm họng

Các nhà nghiên cứu đưa ra quan điểm, amidan vòm họng có vai trò tạo miễn dịch cho đến khi trẻ được 3 tuổi. Do thường xuyên bị bệnh thời thơ ấu, sự phát triển bệnh lý của mô bạch huyết có thể bắt đầu. Bệnh đặc trưng cho trẻ em sống trong phòng lạnh hoặc quá ẩm ướt. Tình trạng viêm xuất hiện ở các cơ quan hô hấp.

Amidan có thể tăng trưởng ba độ. Mức độ đầu tiên được đặc trưng bởi sự đóng của đỉnh của tấm bởi các adenoids, tạo thành vách ngăn mũi. Nếu tấm này đóng 65%, bác sĩ cố định độ II, độ đóng 90% trở lên cho biết độ II của bệnh lý được đề cập.

Các triệu chứng: nghẹt mũi, "chảy nước mũi" đáng kể, đó là lý do tại sao đường thông mũi rất kém. Sự lưu thông của máu trong khoang mũi do những yếu tố này bị suy giảm, làm trầm trọng thêm tình trạng viêm nhiễm ở vòm họng. Nếu adenoids ở mức độ thứ hai hoặc thứ ba, thì giọng nói bị rối loạn, nó được đặc trưng như điếc. Các ống thính giác có thể bị đóng lại, trong những trường hợp như vậy, theo logic, khả năng nghe bị giảm ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn. Miệng của trẻ có thể hơi há ra, đôi khi hàm dưới bị xệ xuống, nếp gấp rãnh mũi má nhẵn nhụi, làm thay đổi các nét trên khuôn mặt.

Tăng sản amidan hầu họng

Hạch hạnh nhân này phát triển trước 14 tuổi, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Tăng sản amidan là một trong những biểu hiện của bệnh sa bạch huyết. Ngoài ra, các yếu tố di truyền, hạ thân nhiệt thường xuyên, thiếu chất dinh dưỡng hoặc calo trong chế độ ăn uống, sự tấn công của các mầm bệnh virus cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Trong một số trường hợp, quá trình viêm mãn tính ở amidan gây ra sự phát triển quá mức của các mô của chúng. Người bệnh khó thở bằng mũi nên há miệng hít vào thở ra không khí. Môi trên trên mức bình thường, có sưng mặt, một số dài ra. Do đó, bác sĩ có thể nghi ngờ nhầm lẫn trẻ chậm phát triển trí tuệ.

Não không nhận đủ không khí. Vào buổi sáng, đứa trẻ trông như thể chưa ngủ đủ giấc. Trong ngày, anh ấy có thể thất thường một cách vô lý. Khô niêm mạc miệng là biểu hiện điển hình, giọng nói bị khàn khi trẻ cố gắng thở bằng miệng. Viêm mũi kéo dài kèm theo viêm xoang cũng cố định, có khả năng bị viêm ống dẫn trứng và viêm tai giữa. Nhiệt độ có thể tăng lên một chút, cảm giác thèm ăn kém đi, trí nhớ và sự chú ý cũng trở nên kém hơn.

Tăng sản amidan ở trẻ em

Cơ thể trẻ em thường xuyên tiếp xúc với các bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như ho gà hoặc ban đỏ. Quá trình phì đại được khởi động như một quá trình bù đắp. Chẩn đoán được đề cập chủ yếu được thực hiện cho trẻ em dưới mười tuổi. Tăng sản không tự biểu hiện như một quá trình viêm. Amidan có màu vàng nhạt, không đỏ.

Ở mức độ tăng trưởng 1, không có triệu chứng. Nếu sự phát triển dữ dội, cha mẹ lưu ý giọng nói của trẻ, các biến chứng về hô hấp và các triệu chứng khác đã được liệt kê ở trên. Một số lượng lớn các nang, dễ vỡ hơn bình thường, đóng các khe hở mà không có nút bịt.

Chẩn đoán

Một bác sĩ có kinh nghiệm chú ý đến biểu hiện trên khuôn mặt của một bệnh nhân nhỏ. Điều quan trọng là phải phỏng vấn cha mẹ, và nếu có thể, chính đứa trẻ, để xác định những phàn nàn chính. Trong giai đoạn tiền sử, có thể chỉ định những thời điểm như khả năng bảo vệ miễn dịch của cơ thể thấp, các bệnh về đường hô hấp (vài lần mỗi năm) và nghẹt mũi trong thời gian dài. Để xác định chẩn đoán, điều quan trọng là phải tiến hành các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Cần xác định tác nhân gây bệnh và kiểm tra phản ứng của nó đối với các loại thuốc thường dùng. Bệnh nhân được kê toa bakposev từ hầu họng.

Người bệnh cần lấy máu để phân tích, bao gồm cả cân bằng axit-bazơ, đồng thời lấy nước tiểu để phân tích để phát hiện tình trạng viêm nhiễm. Phương pháp chẩn đoán công cụ cũng có liên quan trong chẩn đoán tăng sản amidan. Chẩn đoán siêu âm của hầu, nội soi họng, nội soi xơ và nội soi ống cứng được thực hiện.

Tăng sản amidan có thể gây ra (cần được lưu ý khi chẩn đoán):

• ung thư amidan
• bệnh lao
• u hạt của cổ họng có tính chất lây nhiễm
• bệnh bạch cầu
• bệnh Hodgkin

Sự đối đãi

Việc điều trị đòi hỏi một phương pháp tổng hợp, bao gồm sử dụng thuốc, vật lý trị liệu và phẫu thuật nếu cần thiết. Ở cấp độ I (phân loại được mô tả ở trên), các loại thuốc đặc trị và nước rửa được kê đơn. Các chất làm se và làm săn da thích hợp cho quy trình sau này, bao gồm dung dịch tanin; thuốc sát trùng cũng được kê đơn.

Các khu vực phì đại được bôi trơn bằng dung dịch bạc nitrat 2,5%. Các loại thuốc sau đây thích hợp để điều trị:

• amiđan
• amiđan
• umkalor
• lymphomyosot

Các phương pháp vật lý trị liệu hiện nay bao gồm:

• siêu âm

Trong một số trường hợp, điều trị nội hầu họng bằng tia laser là cần thiết. Phương pháp đốt bùn, điện di, xông với nước sắc của dược liệu, thủy liệu pháp chân không thường được kê đơn. Trong trường hợp tăng sản độ II và III phải dùng đến phẫu thuật. Thông thường, một phần của amidan phát triển quá mức sẽ được cắt bỏ. Phương pháp này phù hợp cho bệnh nhân dưới bảy tuổi, nếu không có bệnh bại liệt, bệnh bạch hầu, bệnh truyền nhiễm, bệnh máu.

Phẫu thuật lạnh là một phương pháp điều trị tăng sản amidan, trong đó nhiệt độ thấp tác động đến cơ quan này, cho phép bạn loại bỏ các khối u bệnh lý. Trong trường hợp này, bệnh nhân không cảm thấy đau, và cũng không có máu. Phẫu thuật này được chỉ định cho những bệnh nhân bị suy tim, xơ vữa động mạch và bệnh tim.

Phương pháp tiếp theo để điều trị bệnh lý được đề cập là diathermocoagulation, hay nói cách khác là cauterization. Khi đồng ý điều trị bằng phương pháp này, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ về khả năng cao xảy ra các biến chứng khác nhau.

Phòng ngừa

Điều quan trọng là phải sống trong điều kiện thuận lợi, giữ phòng sạch sẽ, duy trì độ ẩm không khí bình thường và nhiệt độ dễ chịu cho cơ thể con người. Chế độ dinh dưỡng phải đúng cách để hệ thống miễn dịch hoạt động. Vào mùa thu đông cần ăn mặc theo thời tiết, không thở bằng miệng để không khí băng giá ảnh hưởng đến amidan.

Để duy trì khả năng miễn dịch, làm cứng da, điều trị spa, các liệu trình bổ sung khoáng chất và vitamin có thể liên quan. Hô hấp và bất kỳ bệnh nào khác phải được điều trị kịp thời để chúng không trở thành mãn tính.

Dự báo

Các bác sĩ hầu như luôn đưa ra một tiên lượng thuận lợi. Nhờ cắt amidan, người bệnh có thể thở bằng mũi, khả năng miễn dịch trở lại bình thường. Não hoạt động mà không bị thiếu oxy, giúp bình thường hóa giấc ngủ và sức khỏe chung của bệnh nhân. Giọng nói khó nghe cũng biến mất sau khi điều trị thích hợp. Khi còn nhỏ, amidan tăng sản mức độ trung bình có thể được phát hiện, nhưng sau khi trẻ lên 10 tuổi, nó sẽ biến mất. Nếu sau 10 năm, tình trạng tăng sản vẫn tồn tại, bạn cần đi khám.

Nếu các triệu chứng xuất hiện, hãy liên hệ với bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị sớm.

Bệnh phì đại amidan có giới hạn độ tuổi không? Mặc dù sự gia tăng kích thước của các hình thành bạch huyết này thường được phát hiện nhiều hơn ở thời thơ ấu, nhưng không thể loại trừ khả năng phát triển các quá trình phì đại ở bệnh nhân trưởng thành. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng phì đại amidan; nó không phải lúc nào cũng liên quan đến sự hiện diện của viêm và thường được coi là một hiện tượng bù trừ thích ứng. Tăng amidan ở tuổi trưởng thành có đáng xem là bệnh lý không và mức độ nguy hiểm của nó như thế nào? Những phương pháp điều trị nào có thể được cung cấp cho bệnh nhân?

Trước khi nói về lý do tại sao amidan có thể tăng sinh và quá trình này biểu hiện một cách khách quan như thế nào, bạn cần hình dung vị trí của những hình thái giải phẫu này và thuộc về hệ thống chức năng nào của cơ thể. Vòng bạch huyết Pirogov-Waldeyer, khu trú ở hầu họng, là một hàng rào miễn dịch ở lối vào đường hô hấp và tiêu hóa. Nó được hình thành bởi một số amiđan:

• cặp vòm miệng, hoặc amiđan, khu trú giữa các vòm vòm miệng;
• ống dẫn trứng có cặp, nằm ở lỗ hầu của ống thính giác;
• vòm họng không có cặp (hầu họng), nằm trong vòm của vòm họng;
• ngôn ngữ không ghép đôi trong màng nhầy của gốc lưỡi.

Amidan bao gồm các mô bạch huyết, vì các cơ quan ngoại vi của hệ thống miễn dịch được hình thành ở giai đoạn phát triển trong tử cung và tồn tại trong suốt cuộc đời. Đồng thời, một số trong số chúng (yết hầu, ngôn ngữ, ống dẫn trứng) có thể trải qua quá trình xâm nhập do tuổi tác, thể hiện ở việc giảm kích thước và hoạt động chức năng. Sự xâm thực, về bản chất, có nghĩa là sự phát triển ngược lại, sự biến đổi của một cơ quan. Điều này có ý nghĩa rất quan trọng trong việc xem xét các lý do giải thích sự phì đại của amidan ở người lớn, vì phì đại chức năng liên quan đến tuổi là điển hình ở trẻ em, và sự phát triển liên quan đến tuổi xảy ra ở độ tuổi 13-15.

Sự phì đại, tức là sự gia tăng kích thước của hạch hạnh nhân, có thể được gây ra bởi nhiều lý do khác nhau. Tại sao amidan và các tổ chức lympho khác lại tăng lên? Điều này dẫn đến:

1. Dị tật bẩm sinh về sự phát triển.
2. Sự vắng mặt của quá trình tiến hóa tuổi tác.
3. Tổn thương mô amiđan liên tục (ví dụ, thức ăn thô).
4. Cắt amidan (cắt bỏ amidan vòm họng).
5. Thường xuyên mắc các bệnh truyền nhiễm, suy giảm miễn dịch.
6. Sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng mãn tính ở hầu họng.
7. rối loạn nội tiết.
8. Tiếp nhận bởi phụ nữ của các biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Khi amidan to ra, chúng cản trở việc hô hấp đầy đủ, góp phần hình thành các thay đổi bệnh lý. Nếu trong thời thơ ấu với chiến thuật phì đại có thể được mong đợi, trong điều trị bệnh nhân người lớn, các biện pháp nên được thực hiện ngay sau khi chẩn đoán.

Như vậy, bất kỳ loại amidan nào cũng có thể phì đại; quá trình này ở người lớn là không thể đảo ngược và cần điều trị.

Phì đại amidan là một quá trình được phân loại không chỉ theo loại hình thành u lympho phì đại. Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng liên quan trực tiếp đến mức độ nghiêm trọng của sự thay đổi kích thước, vì vậy người ta thường chia sự tăng lên của amiđan và amiđan hầu thành ba độ. Đối với các thành phần còn lại của vòng bạch huyết, chỉ xem xét thực tế phì đại.

Một từ đồng nghĩa với phì đại amidan hầu họng là thuật ngữ "adenoids", "adenoid growths" - trái ngược với những ý kiến ​​về bệnh lý này, nó có thể xảy ra không chỉ ở trẻ em mà còn ở người lớn. Mức độ phì đại (tương ứng 1, 2 và 3) được so sánh với nắp lá mía, một mảng xương nằm trong hốc mũi, với mô bạch huyết:

• che 1/3 trên;
• che phủ hai phần ba trên cùng;
• bao phủ toàn bộ coulter.

Khi amiđan to ra, các mốc giải phẫu được sử dụng để xác định tiến triển của quá trình bệnh lý: rìa của vòm trước và lưỡi, nằm dọc theo đường giữa của hầu. Nếu amidan lấp đầy 1/3 khoảng cách giữa chúng, chúng nói lên độ phì đại 1, nếu 2/3 - là amidan độ 2 tăng lên. Có thể kết luận bệnh nhân bị phì đại độ 3 nếu amiđan tới lỗ thông.

Amidan phì đại được biểu hiện như thế nào? Các triệu chứng là do vị trí giải phẫu của sự hình thành bạch huyết và mức độ phì đại của nó.

Sự mở rộng của amiđan ở người lớn là khá hiếm và không phải lúc nào cũng là nguyên nhân để phàn nàn. Amidan phì đại có thể được phát hiện một cách tình cờ - ví dụ, khi khám định kỳ. Đồng thời, với sự gia tăng đáng kể, các hành vi vi phạm được hình thành:

1. Thở bằng mũi.
2. Bỏ phiếu.

Hít thở bằng mũi không đúng cách dẫn đến một loạt các thay đổi bệnh lý: tăng nguy cơ nhiễm trùng, sưng tấy và nghẹt mũi (viêm mũi vận mạch), đồng thời tổn thương amidan, ống thính giác và tai giữa.

Do bệnh nhân buộc phải thở bằng miệng (cũng có thể gây khó khăn khi tăng amidan), niêm mạc hầu họng bị khô và cổ họng có thể bị đau. Trong khi ngủ, xuất hiện ngáy, ngừng thở tạm thời - bệnh nhân thức dậy hôn mê, mệt mỏi, đau đầu thường xuyên và dễ bị kích thích. Giọng trở nên mũi, người bệnh khó nuốt thức ăn.

Bệnh nhân có thể phàn nàn:

• chảy nước mũi liên tục;
• chữa nhức đầu, chóng mặt;
• để ngáy khi ngủ;
• cho những cơn ho.

Trong số các triệu chứng có thể xảy ra, người ta cũng nên chỉ ra sự lơ đãng, suy giảm khả năng tập trung, mệt mỏi dai dẳng không biến mất ngay cả sau một giấc ngủ dài. Người bệnh có thể tái nhợt, giọng mũi, há miệng để dễ thở. Thường xuyên bị viêm mũi, viêm xoang và viêm tai giữa. Một số bệnh nhân bị tiểu không tự chủ, đau nửa đầu, gặp ác mộng khi bị đánh thức đột ngột.

Sự gia tăng được hiển thị:

• các cuộc tấn công của ho không hiệu quả;
• khó chịu ở cổ họng;
• rối loạn nuốt;
• thay đổi giọng nói;
• ngáy to.

Nếu cùng với sự gia tăng thể tích mô bạch huyết, có sự gia tăng các đám rối tĩnh mạch ở vùng gốc của lưỡi, thì một cơn ho kịch phát mạnh có thể dẫn đến sự vi phạm tính toàn vẹn của mạch và xuất hiện chảy máu. .

Ho xuất hiện do áp lực lên nắp thanh quản và kích thích dây thần kinh thanh quản trên.

Khiếu nại chính là mất thính giác. Có một dạng mất thính giác dẫn truyền - nó liên quan đến khó khăn trong việc dẫn sóng âm thanh. Tình trạng mất thính lực như vậy rất dai dẳng và khó điều trị. Amidan phì đại ở người lớn là một mô bạch huyết đang phát triển, gây giảm dần thị lực thính giác và tăng dần các thay đổi.

Tăng một bên đi kèm với những thay đổi bệnh lý ở bên phải hoặc bên trái - do đó, nếu amidan bên phải bị mở rộng, ống thính giác bên phải bị ảnh hưởng và do đó, khoang tai giữa ở bên phải. Adenoids, viêm adenoid mãn tính thường trở thành điều kiện tiên quyết cho sự xuất hiện phì đại của các hình thành lymphoid trong ống dẫn trứng.

Sự phì đại của bất kỳ amiđan nào không có nghĩa là sự hiện diện đồng thời của tình trạng viêm.

Cổ họng bị phì đại amidan không thay đổi nếu không có những thay đổi viêm nhiễm kèm theo. Nếu nó đỏ, có những vết cào trên màng nhầy và bệnh nhân lo lắng về cảm giác đau khi nuốt, sốt - bạn cần nghĩ đến nhiễm trùng.

Điều trị phì đại là bắt buộc nếu có các triệu chứng lâm sàng. Điều trị amidan phì đại ở người lớn như thế nào? Một sự kết hợp của các phương pháp phẫu thuật và bảo tồn được sử dụng, với chủ yếu là can thiệp phẫu thuật, các phương pháp khác cho phép bạn củng cố kết quả, ngăn ngừa tái phát (các đợt lặp lại) và biến chứng.

Nếu bệnh nhân không cảm thấy khó thở, không phàn nàn về việc ngủ không ngon, ngủ ngáy, không có các dấu hiệu đặc trưng khác thì chứng phì đại không gây nguy hiểm cho người đó. Tuy nhiên, theo dõi thường xuyên là bắt buộc - và điều mong muốn là cùng một bác sĩ khám cổ họng. Điều này giúp bạn dễ dàng so sánh các thay đổi theo thời gian.

Nếu chúng ta đang nói về các hình thành bạch huyết kết đôi, nhưng một amiđan to ra, thì chẩn đoán phân biệt được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị - các quá trình viêm mãn tính, sự hiện diện của áp xe lạnh và sự hiện diện của khối u được loại trừ.

Điều trị amidan phì đại như thế nào? Đối với điều này, các phương pháp tác động cơ học và vật lý được sử dụng:

1. Cắt amidan.

Đây là phẫu thuật cắt bỏ một phần của amiđan - trong quá trình phẫu thuật, mô được loại bỏ trong vòm vòm miệng trước. Vấn đề tiến hành cắt amidan được coi là phì đại độ 3.

1. Quá trình đông tụ.

Làm nóng các mô với sự trợ giúp của dòng điện tần số cao - trong trường hợp này, sự đông tụ không thể đảo ngược của protein xảy ra. Phương pháp này còn được gọi là cauterization trị liệu. Có thể được hiển thị ở độ phóng đại thứ 2.

Amidan phì đại nặng ở người lớn là chỉ định can thiệp ngoại khoa.

Adenoids ở bệnh nhân trưởng thành có thể bị loại bỏ, vì chúng không thể tiến hóa và gây ra những thay đổi không thể đảo ngược trong khoang mũi. Cắt bỏ tuyến được thực hiện bằng một công cụ đặc biệt - phẫu thuật cắt bỏ tuyến. Hiện nay, loại bỏ bằng laser cũng được thực hành.

Với tình trạng phì đại amidan, không được sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ vì điều này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Ưu tiên các phương pháp an toàn hơn - phẫu thuật lạnh hoặc đông máu. Xạ trị cũng được sử dụng.

Nếu chúng ta đang nói về sự phì đại của sự hình thành bạch huyết trong ống dẫn trứng, thì amiđan bên trái và / hoặc amiđan bên phải được mở rộng, nạo (nạo) các khối u được thực hiện và xạ trị được thực hiện. Đồng thời, các biện pháp đang được thực hiện để khôi phục khả năng hoạt động của ống thính giác, cũng như làm vệ sinh cổ họng, khoang mũi và loại bỏ các ổ nhiễm trùng mãn tính ở vùng răng và nướu.

Điều trị bảo tồn được thực hiện chủ yếu trong giai đoạn hậu phẫu và có thể bao gồm việc chỉ định các loại thuốc:

• kháng khuẩn;
• chất sát trùng;
• thuốc co mạch;
• chống viêm, v.v.

Danh sách các loại thuốc được xác định phù hợp với việc đánh giá chỉ định và chống chỉ định, và tùy từng trường hợp. Thuốc có thể được sử dụng toàn thân (viên nén, tiêm), tại chỗ (viên ngậm, thuốc xịt, thuốc nhỏ). Trong quá trình điều trị phải khám họng định kỳ.

Việc điều trị phì đại amidan ở người lớn do bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ tai mũi họng) thực hiện. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời sẽ cho phép bạn chọn các phương pháp tiếp xúc nhẹ nhàng nhất, để tránh hình thành các thay đổi không thể đảo ngược liên quan đến sự gia tăng của amiđan và các hình thành bạch huyết khác.

LorCabinet.com
Trang chủ - THROAT - Bệnh
Nội dung tài liệu

• Phì đại amidan: mức độ bệnh
• phát triển phì đại. Các triệu chứng chính của bệnh
• Căn bệnh này là sự gia tăng của amidan vòm họng: chẩn đoán

Giữa lưỡi người và vòm miệng mềm là amidan. Kích thước của phần này trong khoang miệng có thể khác nhau, nhưng đôi khi, nhìn vào cổ họng, bạn có thể thấy các gờ nhô ra. Trong trường hợp này, bác sĩ có chuyên môn sẽ nói rằng đã xảy ra tình trạng phì đại amidan. Bệnh này được coi là một quá trình bệnh lý.

Amidan mở rộng vòm họng: nguyên nhân

GorloUhoNos.ru

Sự phì đại của các tuyến vòm miệng được đặc trưng bởi sự gia tăng kích thước ở dạng mãn tính. Điều này một mặt dẫn đến nghẹt mũi, khó thở và thở ra bình thường và một số triệu chứng khó chịu khác, mặt khác, nó đe dọa đến các biến chứng nghiêm trọng. Nó được chẩn đoán ở người lớn nhưng phổ biến hơn ở trẻ nhỏ.

Cả hai tuyến đều được hình thành do sự tích tụ của các mô bạch huyết, mục đích của chúng là bẫy vi khuẩn và vi rút. Chúng hoạt động như một phần của hệ bạch huyết và giúp bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng. Amidan nằm ở phía sau họng, có thể nhìn thấy qua miệng. Chức năng là ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn, virus vào sâu hơn trong họng, sản sinh ra kháng thể để tấn công mầm bệnh. Sự mở rộng của các tuyến bạch huyết palatine ở người lớn và trẻ em có liên quan đến nhiễm trùng và viêm họng thường xuyên.

Sự phì đại của amiđan trong một số trường hợp hiếm hoi xảy ra mà không có triệu chứng nghiêm trọng. Các dấu hiệu cổ điển xác định phì đại tuyến là:

1. Thay đổi giọng nói. Kết quả của sự phát triển mô gần dây thanh âm, âm sắc sẽ thay đổi một chút.
2. Khó nuốt. Sự mở rộng của amidan trở thành lý do.
3. Ăn mất ngon. Nuốt gây đau nên việc ăn uống gặp nhiều khó khăn. Triệu chứng này ảnh hưởng đến trẻ em ở một mức độ lớn hơn.
4. Chứng hôi miệng. Nhiễm trùng góp phần vào sự nhân lên của vi khuẩn, có mùi khó chịu từ miệng.
5. Tiếng ngáy. Amidan vòm họng phì đại ảnh hưởng đến quá trình thở ra hít vào tự do khiến người lớn và trẻ em khó thở vào phổi khi ngủ, có những âm thanh ồn ào đặc trưng.
6. Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (ngừng thở). Một tình trạng phát triển trong những trường hợp nghiêm trọng. Xảy ra khi nghỉ thở trong khi ngủ. Một hiện tượng nghiêm trọng và nguy hiểm, có khả năng dẫn đến tăng áp động mạch phổi và phì đại tim bên phải.
7. Thường xuyên bị nhiễm trùng tai. Amidan phì đại thường làm tắc các ống Eustachian và cản trở việc thoát nước (chảy ra ngoài). Chất lỏng tích tụ sau màng nhĩ, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Quá trình này có thể là đơn phương hoặc ảnh hưởng đến cả hai tai.
8. Viêm xoang mãn tính, viêm mũi. Sự phì đại của amidan vòm họng và các mô lân cận làm phức tạp thêm sự chảy dịch từ xoang ra ngoài. Sự tắc nghẽn đe dọa sự phát triển của nhiễm trùng. Có các triệu chứng nghẹt mũi, chảy nước mũi và nặng hơn. Sự phát triển của mô không là gì ngoài adenoids. Tình trạng viêm của cô ấy là viêm màng nhện. Nó có thể xảy ra trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Mức độ được ấn định từ quy mô của sự tăng trưởng.
9. Đau đầu, giảm hiệu suất làm việc do không được cung cấp đủ oxy.

Khi mới sinh, amidan còn non nớt, khi lớn lên, chúng trải qua một số thay đổi, chức năng của chúng được cải thiện. Dưới tác động của các chất độc hại trong không khí, khói thuốc lá, bụi, vi rút và vi trùng, amidan buộc phải “phản ứng”, đó là lý do khiến chúng thay đổi kích thước và to dần lên. Không phải tất cả bệnh nhân đều bị ảnh hưởng bởi điều này. Theo các bác sĩ, di truyền có vai trò, tần suất viêm nhiễm, ngạt thai khi sinh nở ... Rất khó để gọi tên chính xác nguyên nhân khiến bệnh lý phát triển.

Người ta nhận thấy rằng sự phì đại của amidan vòm họng thường đe dọa những người mắc các bệnh về đường hô hấp trên, rối loạn nội tiết. Ảnh hưởng đến điều kiện môi trường, thiếu đa dạng trong chế độ ăn và thiếu vitamin.

Phì đại của amidan vòm họng được phân loại theo kích thước của amidan. Có 3 độ:

1 độ

nó được đặc trưng bởi một sự gia tăng nhẹ. Mô của cơ quan phát triển đến một phần ba chiều cao giữa vòm miệng và hầu;

2 độ

amiđan nên chiếm 2/3 chiều cao;

3 độ

được chẩn đoán nếu amidan làm tắc hoàn toàn lòng họng và gần nhau.

Phì đại độ I, II, III của amidan vòm họng

Lớp 2 và lớp 3 có triệu chứng khó thở bằng miệng và mũi, khó nuốt, giọng mũi. Sự thay đổi trong âm sắc đi kèm với sự phì đại của amiđan hầu. Ở lứa tuổi thanh thiếu niên, dưới tác động của nội tiết tố và sự phát triển nhanh chóng của cơ thể sẽ xảy ra quá trình ngược lại, amidan nhỏ lại và có kích thước bình thường. Không phải lúc nào cũng có giá trị loại bỏ các tuyến phì đại trong thời thơ ấu, vì điều này bạn cần có lý do chính đáng.

Với sự gia tăng các tuyến, cấu trúc, màu sắc và mật độ của chúng không thay đổi. Màu sắc hồng hào, lông sạch sẽ, không có mảng bám. Sự phì đại của amidan vòm họng chỉ được đặc trưng bởi sự gia tăng kích thước.

Phì đại amiđan lưỡi được chẩn đoán ở người lớn khi các nốt sần phát triển và tăng lên trên gốc lưỡi. Một quá trình tương tự cũng được ghi nhận ở trẻ em đồng thời bị viêm màng nhện. Theo quy luật, với sự phì đại của amidan ngôn ngữ, họ không điều trị đặc biệt, các triệu chứng biến mất trong tuổi dậy thì và nó giảm trở lại.

Nếu điều này không xảy ra, ở người lớn, khi khám, ghi nhận sự gia tăng của tuyến ở phía sau họng và gốc của lưỡi. Bệnh nhân đến khám và phàn nàn về tình trạng “có khối u trong cổ họng”, đau nhức, “có gì đó trong cổ họng”. Đây chẳng qua là tình trạng phì đại amidan. Đề nghị nước sắc của cây ngưu bàng, cây cỏ sữa, dầu cây kế sữa để điều trị.

Phì đại amidan có 2 dạng:

Nếu amidan chỉ to một bên thì nghi ngờ mắc bệnh nguy hiểm. Lý do cho điều này có thể là một khối u, bệnh phổi, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (giang mai), nhiễm vi sinh vật khác.

Cần phải khám bác sĩ chuyên khoa ung thư để loại trừ sự phát triển của tế bào ung thư. Điều trị, nếu chẩn đoán được xác nhận, bao gồm cắt bỏ tuyến bị viêm ở một bên và tiến hành điều trị chống ung thư.

Sự gia tăng của amidan ở một bên là lý do để tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ chuyên khoa cổ và động vật học, mặc dù trong một số trường hợp, đây là một đặc điểm riêng của cơ thể.

Amidan là một hình thành giải phẫu và sinh lý, bao gồm các mô bạch huyết-biểu mô nằm ở vùng hầu họng và vòm họng. Tổng cộng, trong cơ thể con người có hai amiđan ghép đôi và hai amiđan không ghép đôi thực hiện chức năng miễn dịch, tạo máu và enzym (khi còn nhỏ). Tuy nhiên, trong một số quá trình bệnh lý của amidan, chúng không những không ngăn chặn được sự xâm nhập của vi khuẩn vào cơ thể mà còn góp phần gây ra điều này. Trong trường hợp này, mô bạch huyết tăng đáng kể về kích thước và tăng sản amidan phát triển.

Nguyên nhân của sự phát triển phì đại của amidan

Đối với sự xuất hiện của căn bệnh này, tác động lên amidan của các yếu tố sang chấn khác nhau là rất quan trọng. Khá thường xuyên, bỏng hầu họng đóng vai trò này. Tình trạng tương tự cũng do ngoài amidan, các mô mềm bên cạnh cũng bị ảnh hưởng. Vết bỏng thường không chỉ có bản chất nhiệt mà còn có bản chất hóa học, có thể do ảnh hưởng của axit hoặc kiềm. Trong trường hợp này, bệnh nhân phải nhập viện.

Nguyên nhân phổ biến thứ hai gây tăng sản amidan là tác động cục bộ lên màng nhầy của hầu họng của các đối tượng thứ ba khác nhau - chúng ta thường nói đến xương cá. Ngoài ra, amidan có thể bị tổn thương:

1. Khi tiếp xúc với dịch tiết nhầy của nó có chứa các vi sinh vật bệnh lý khác nhau.
2. Có xu hướng thở bằng miệng và kết quả là sự xâm nhập liên tục của không khí quá lạnh hoặc quá khô vào đường hô hấp trên.
3. Bệnh tật của một đứa trẻ khi còn nhỏ.
4. Thường xuyên xảy ra các bệnh về tai mũi họng.

Nguyên nhân thứ ba mà các chuyên gia gọi là dị tật bẩm sinh trong cấu trúc của amidan hoặc sự xuất hiện của các khối u của chúng.

Ngoài ra, ngoài ra, nhóm nguy cơ phát triển tăng sản tuyến bao gồm:

• tuân thủ chế độ ăn uống không hợp lý;
• sống trong điều kiện sống không thỏa mãn;
• rối loạn nội tiết tố hiện có;
• hypo- hoặc beriberi;
• tiếp xúc lâu với bức xạ;
• dị thường của cấu tạo bạch huyết-giảm sản.

Hình ảnh triệu chứng

Bước đầu tiên để điều trị hiệu quả và đủ điều kiện bệnh lý đã phát sinh là xác định các triệu chứng đặc trưng của bệnh nhân. Khi biểu hiện đầu tiên của họ, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Với các nghiên cứu lâm sàng sâu hơn, bác sĩ tai mũi họng thường có thể chẩn đoán sự gia tăng của một số loại amidan cùng một lúc.

Thông thường, một đứa trẻ đang đối mặt với tình trạng vi phạm chức năng của amidan có thể kêu khó thở và đau khi nuốt. Ngoài ra còn có thể xuất hiện khàn giọng và giọng mũi, giọng nói không hiểu và phát âm không chính xác.

Ngoài ra, trẻ có thể xuất hiện các triệu chứng cho thấy sự phát triển của tình trạng thiếu oxy. Vì lý do này, trẻ có thể ho khi thức và ngáy khi ngủ. Trong một số tình huống, thậm chí có thể bị ngừng hô hấp trong thời gian ngắn. Nếu bệnh lý ảnh hưởng đến tai, trẻ có thể bị do thường xuyên bị viêm tai giữa.

Tăng sản amidan vòm họng

Trong hầu hết các tình huống, sự gia tăng các tuyến vòm miệng có liên quan đến sự xuất hiện của một quá trình phản ứng miễn dịch trong cơ thể. Quá trình của bệnh lý cũng bị ảnh hưởng bởi việc thở liên tục bằng miệng, bài tiết quá nhiều dịch tiết với hàm lượng mủ và sự thay đổi đáng kể mức độ bình thường của hormone.

Sự tăng sản của amidan vòm họng có thể hoạt động như một cơ chế bù trừ tồn tại như một cơ chế bảo vệ cơ thể chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn bệnh lý trong trường hợp bị viêm. Tuy nhiên, ở trẻ em, sự tăng sinh của các mô bạch huyết có thể xảy ra mà không có quá trình viêm. Trong trường hợp amidan tăng kích thước khiến trẻ không thể ăn uống hoặc thở bình thường, một kỹ thuật nên được sử dụng nhằm mục đích cắt bỏ một phần các mô phì đại.

Tăng sản amidan

Sự hình thành này, bao gồm mô bạch huyết-biểu mô, nằm ở đáy lưỡi. Sau khi một người đủ mười bốn tuổi, nó được chia thành hai nửa bằng nhau. Nếu quá trình này bị xáo trộn, có một sự gia tăng đáng kể trong đó.

Triệu chứng chính xảy ra trong trường hợp tăng sản amidan là cảm giác có dị vật mắc kẹt trong cổ họng. Trong trường hợp này, bệnh nhân bị khó nuốt (khó nuốt), thay đổi giọng nói và các trường hợp ngưng thở trong thời gian ngắn khi ngủ (thiếu thở hoàn toàn).

Ngoài ra, quá trình bệnh lý có thể đi kèm với sự xuất hiện của co thắt thanh quản. Hơi thở của bệnh nhân trở nên khàn đặc, kèm theo âm thanh sủi bọt rõ rệt. Đặc điểm của ho là ho nhiều, có thể quan sát được trong thời gian dài. Đồng thời, khá khó để ảnh hưởng nó bằng cách dùng thuốc. Trong một số tình huống, lực ho cùng với sự tăng sản của amidan hốc mủ có thể gây chảy máu nghiêm trọng.

Tăng sản amidan vòm họng

Tăng sản amidan vòm họng ở trẻ em có ba giai đoạn. Ở giai đoạn đầu của bệnh, tình trạng tắc nghẽn đường mũi xảy ra lên đến 30 - 35%. Nếu adenoids đóng các đoạn mạch 65%, chúng ta có thể nói về giai đoạn thứ hai của bệnh lý. Với 90% đóng cửa, một chuyên gia có thể đưa vào giai đoạn thứ ba của viêm màng nhện.

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm là:

• nghẹt mũi dai dẳng;
• một lượng lớn dịch tiết nhầy với hàm lượng có thể có của vi khuẩn chết và biểu mô tróc vảy;
• vi phạm lưu thông máu cục bộ trong khoang mũi.

Do thiếu không khí nên trẻ thở chủ yếu bằng miệng. Trong giai đoạn sau của quá trình tăng sản adenoid, giọng nói của bệnh nhân trở nên điếc và nặng nề ở một mức độ nào đó. Giảm thính lực có thể đáng kể. Có sự thay đổi về hình dạng của khuôn mặt và khớp cắn.

Tăng sản amidan hầu họng

Tăng sản amidan hầu họng là một trong những bệnh lý liên quan đến u bạch huyết thuộc loại bạch huyết. Ngoài ra, sự phát triển của một quá trình không đặc trưng có thể bị ảnh hưởng bởi yếu tố di truyền, thường xuyên tiếp xúc với nhiệt độ thấp, dinh dưỡng không cân bằng và tỷ lệ nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên. Thông thường, sự phát triển của amidan hầu được quan sát thấy trước khi trẻ 14-15 tuổi, trong khi giai đoạn phát triển tích cực nhất là giai đoạn trẻ sơ sinh.

Thông thường, tình trạng viêm của các tuyến hầu họng được thể hiện thông qua sự gia tăng của chúng. Đồng thời, đứa trẻ bị suy hô hấp và có những thay đổi đáng kể trên các đường nét của khuôn mặt: sự gia tăng mức độ của môi trên, sự kéo dài của khuôn mặt trở nên đáng chú ý và cũng thường thấy sưng tấy.

Ngoài ra, một số triệu chứng của đói oxy được xác định: người ta có cảm giác rằng vào ban đêm đứa trẻ không ngủ đủ giấc, vào ban ngày hành vi của nó có thể khá bồn chồn và thất thường.

Đối với niêm mạc của khoang miệng, chúng có đặc điểm là bị khô nghiêm trọng, trẻ có giọng nói khàn và nghẹt. Có thể là biểu hiện của các bệnh lý mãn tính khác (bao gồm cả viêm amidan), tăng tiết dịch nhầy, rối loạn tiêu hóa nói chung, cũng như giảm khả năng chú ý và khả năng ghi nhớ các loại thông tin.

Mọc amidan ở trẻ em

Tăng sản amidan ở trẻ em thường được tìm thấy do một số đặc điểm của một cơ quan chưa được định hình, bao gồm cả xu hướng bị cảm lạnh. Dưới tác động của các vi sinh vật bệnh lý khác nhau, amidan cố gắng thích nghi với những tác động xấu và bắt đầu tăng kích thước. Tuy nhiên, phì đại không thể là do quá trình viêm, vì nó có bản chất khác.

Ở giai đoạn đầu của quá trình này, các triệu chứng thường không có hoặc có biểu hiện nhẹ. Tuy nhiên, trong tương lai, một hoặc, thường xuyên, hai hoặc nhiều hơn các dấu hiệu triệu chứng trên có thể xảy ra, cho thấy trẻ có bệnh lý về amidan.

Phương pháp chẩn đoán

Bước quan trọng nhất trong quá trình chẩn đoán tăng sản mô lympho của họng là kiểm tra y tế. Ngoài ra, việc thu thập cẩn thận các dữ liệu về tuổi học là rất quan trọng. Trong tương lai, một số nghiên cứu trong phòng thí nghiệm sẽ được thực hiện:

• nuôi cấy vi khuẩn để xác định tác nhân gây bệnh lý (lấy từ bề mặt của hầu họng);
• phân tích chung về máu và nước tiểu;
• kiểm tra siêu âm của hầu họng;
• soi họng;
• fibro-cũng như nội soi ống cứng.

Phương pháp trị liệu

Điều trị tăng sản amidan đòi hỏi một phương pháp tiếp cận có trình độ tổng hợp. Nếu sự phát triển của bệnh lý ở giai đoạn đầu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm và kháng histamine, cũng như các dung dịch súc rửa đặc biệt (thường là thuốc sát trùng). Ngoài ra, những vùng mô phát triển quá mức có thể được bôi trơn bằng dung dịch bạc nitrat 2,5%. Cũng có thể sử dụng các thủ tục vật lý trị liệu, cụ thể là, hoặc với ozone.

Ở giai đoạn thứ hai hoặc thứ ba của phì đại amidan, trong hầu hết các trường hợp, một cuộc phẫu thuật được quy định. Phương án tối ưu nhất trong tình huống này là phẫu thuật lạnh.

Phòng ngừa và tiên lượng

Qua các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh rằng việc ngăn ngừa tăng sản amidan (bệnh lý mãn tính) mang lại hiệu quả tích cực và không để lại những biến chứng như những lần điều trị tiếp theo. Để ngăn ngừa sự phát triển của căn bệnh này, phải tuân theo các khuyến nghị sau:

1. Duy trì vi khí hậu tối ưu trong phòng nơi trẻ nằm.
2. Tạo chế độ ăn uống tốt nhất cho con bạn.
3. Chọn quần áo theo điều kiện thời tiết.
4. Tăng cường hệ thống miễn dịch của một thành viên nhỏ trong gia đình.
5. Điều trị kịp thời các bệnh về đường hô hấp.

Về tiên lượng liên quan đến điều trị tăng sản, hầu hết các chuyên gia nhận định bệnh này sẽ ảnh hưởng tốt.

một) Hình ảnh lâm sàng. Tăng sản amidan vòm họng thường kết hợp với phì đại adenoid. Ngoài ra, còn khó nuốt và ăn uống do tắc nghẽn của eo hầu. Sự tắc nghẽn gây suy hô hấp đáng kể cũng có thể xảy ra chỉ riêng với tăng sản amidan.

b) Chẩn đoán. Xem bài viết trước trên trang web "". Các triệu chứng cục bộ rõ ràng.

Trong) Chẩn đoán phân biệt. Tăng sản amidan vòm họng được phân biệt với các bệnh tương tự như phì đại tuyến giáp. Điều quan trọng là phải tìm hiểu xem chỉ có tăng sản amidan hay nó kết hợp với phì đại adenoid.

P.S. Với tăng sản amidan một bên ở người lớn, luôn phải loại trừ khối u ác tính. Sự tăng sản nhanh chóng của vòng hạch bạch huyết Waldeyer chỉ ra một bệnh hệ thống của toàn bộ hệ thống bạch huyết.

G) Sự đối đãi. Cắt amidan hiện đang được thực hiện cho các trường hợp tăng sản amidan. Điều này có thể được thực hiện với các loại laser khác nhau, cắt bỏ tần số vô tuyến hoặc dao mổ sóng siêu âm. Những bệnh nhân bị viêm tái phát hoặc mãn tính ở amidan vòm họng được phẫu thuật cắt amidan.

P.S.Ở trẻ em có sự gia tăng của amidan hoặc adenoids, việc cắt bỏ chúng không phải lúc nào cũng được chỉ định. Để làm được điều này, phải có tăng sản rõ rệt với tắc nghẽn cơ học rõ ràng của mũi họng hoặc hầu họng và các triệu chứng lâm sàng tương ứng.

e) Diễn biến và tiên lượng của sự gia tăng amidan vòm họng. Các triệu chứng của tắc nghẽn cơ học thường hết nhanh chóng sau khi cắt bỏ amidan phì đại. Đứa trẻ thường nhanh chóng trở lại hoạt động thể chất bình thường, trạng thái tinh thần và trí thông minh được bình thường hóa. Tiên lượng tốt. Tái phát sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến phụ được thực hiện đúng cách là rất hiếm.

Các biến chứng sau phẫu thuật chủ yếu bao gồm chảy máu và hút dịch từ vết thương. Những biến chứng này chỉ có thể đáng sợ nếu quá trình cầm máu trong quá trình phẫu thuật không đáng tin cậy hoặc phác đồ bị vi phạm hoặc mô còn sót lại.

P.S. Trước khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tuyến hoặc cắt amidan, cần cân nhắc những điều sau để không bỏ qua xu hướng chảy máu của bệnh nhân:
1. Tiền sử gia đình chi tiết (chảy máu và rối loạn chảy máu của người thân) là một phần quan trọng trong khám trước mổ để tránh chảy máu bệnh lý.
2. Nếu dữ liệu động học cho thấy khả năng chảy máu, hãy xác định thời gian chảy máu.
3. Các xét nghiệm khác bao gồm xác định thời gian và số lượng thromboplastin từng phần.
4. Nếu dữ liệu động học cho thấy có khả năng vi phạm quá trình đông máu và trong các phân tích có sự sai lệch trong hệ thống đông máu, hàm lượng của các yếu tố đông máu riêng lẻ và chức năng tiểu cầu sẽ được xác định. Ngoài ra, các thuốc giảm đau như salicylat nên ngừng ít nhất 10 ngày trước khi phẫu thuật, vì những thuốc này ức chế chức năng tiểu cầu.

phẫu thuật cắt bỏ tuyến và cắt amidan bệnh nhân bị rối loạn chảy máu, tuy nhiên, có thể được thực hiện nếu có lý do chính đáng cho việc này. Tuy nhiên, phẫu thuật trong những trường hợp này nên được thực hiện sau khi điều trị thay thế tại một khoa chuyên môn.

Cho người khác biến chứng sau phẫu thuật bao gồm sự thay đổi trong giọng nói, thường là thoáng qua, mặc dù đôi khi có thể quan sát thấy rhinolalia dai dẳng. Các biến chứng hiếm gặp bao gồm dính trong vòm họng, tổn thương lỗ yết hầu của ống thính giác, và rất hiếm khi tổn thương tủy sống cổ.

Đối với họ hàng chống chỉ định bao gồm hở hàm ếch (cả sau khi chỉnh sửa và trước khi nó). Trước khi đưa ra quyết định về cuộc phẫu thuật, cần phải tham khảo ý kiến ​​của nhà trị liệu ngôn ngữ.

Tăng sản amidan ở trẻ em hiếm khi quan sát thấy và cũng có thể xảy ra ở người lớn. Biểu hiện lâm sàng của nó bao gồm cảm giác áp lực trong cổ họng, đặc biệt là khi nuốt, và đôi khi tái phát viêm chân lưỡi. Nếu cần thiết, mô bạch huyết có thể được cắt bỏ một phần. Điều này đặc biệt thuận tiện với tủ lạnh hoặc tia laser.

Video giải phẫu, cấu tạo của vòng biểu mô lympho Pirogov-Waldeyer (vòng bạch huyết của hầu họng)