Đặc điểm tuổi của thị lực trung tâm. Các đặc điểm của thị lực liên quan đến tuổi tác

Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến thức là đơn giản. Sử dụng biểu mẫu bên dưới

Các sinh viên, nghiên cứu sinh, các nhà khoa học trẻ sử dụng nền tảng tri thức trong học tập và làm việc sẽ rất biết ơn các bạn.

Giới thiệu 2
1. Cơ quan thị giác 3
8
12
13
Phần kết luận 15
Văn học 16

Giới thiệu

Sự liên quan của chủ đề công việc của chúng tôi là rõ ràng. Cơ quan thị giác, organum visus, đóng một vai trò quan trọng trong cuộc sống của một người, trong giao tiếp của họ với môi trường bên ngoài. Trong quá trình tiến hóa, cơ quan này đã đi từ các tế bào nhạy cảm với ánh sáng trên bề mặt cơ thể động vật thành một cơ quan phức tạp có khả năng di chuyển theo hướng của chùm sáng và gửi chùm tia này đến các tế bào nhạy cảm với ánh sáng đặc biệt có độ dày bằng thành sau của nhãn cầu, nơi nhận biết được cả hình ảnh đen trắng và hình ảnh màu. Khi đã đạt đến mức hoàn hảo, cơ quan thị giác ở một người chụp ảnh thế giới bên ngoài, chuyển đổi kích thích ánh sáng thành xung thần kinh.

Cơ quan thị giác nằm trong quỹ đạo và bao gồm mắt và các cơ quan phụ trợ của thị giác. Theo tuổi tác, những thay đổi nhất định xảy ra trong các cơ quan thị giác, dẫn đến suy giảm sức khỏe chung của một người, dẫn đến các vấn đề xã hội và tâm lý.

Mục đích công việc của chúng tôi là tìm hiểu những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong các cơ quan thị giác.

Nhiệm vụ là nghiên cứu và phân tích các tài liệu về chủ đề này.

1. Cơ quan thị giác

Mắt, nhãn cầu (tiếng Hy Lạp là ophthalmos), bao gồm nhãn cầu và dây thần kinh thị giác với màng của nó. Nhãn cầu, lồi mắt, tròn. Các cực được phân biệt trong đó - phía trước và phía sau, phân cực trước và phân cực sau. Điểm thứ nhất tương ứng với điểm lồi nhất của giác mạc, điểm thứ hai nằm ở bên cạnh điểm ra của dây thần kinh thị giác từ nhãn cầu. Đường nối các điểm này được gọi là trục ngoài của mắt, trục bulbi externus. Nó xấp xỉ 24 mm và nằm trong mặt phẳng của đường kinh tuyến của nhãn cầu. Trục trong của nhãn cầu, trục bulbi internus (từ bề mặt sau của giác mạc đến võng mạc), là 21,75 mm. Khi có trục bên trong dài hơn, các tia sáng sau khi bị khúc xạ trong nhãn cầu sẽ tập trung ở phía trước võng mạc. Đồng thời, chỉ có thể nhìn tốt các vật ở khoảng cách gần - cận thị, cận thị (từ tiếng Hy Lạp là myops - mắt lé). Tiêu cự của người cận thị ngắn hơn trục trong của nhãn cầu.

Nếu trục trong của nhãn cầu tương đối ngắn, thì tia sáng sau khi khúc xạ được hội tụ ở phía sau võng mạc. Nhìn xa tốt hơn viễn thị, viễn thị (từ tiếng Hy Lạp metron - đo, ops - giới tính, opos - thị lực). Tiêu cự của mắt viễn thị dài hơn trục trong của nhãn cầu.

Kích thước dọc của nhãn cầu là 23,5 mm và kích thước ngang là 23,8 mm. Hai kích thước này nằm trong mặt phẳng của đường xích đạo.

Phân bổ trục thị giác của nhãn cầu, trục thị giác, kéo dài từ cực trước đến trung tâm của võng mạc - điểm có tầm nhìn tốt nhất. (Hình 202).

Nhãn cầu gồm các màng bao quanh nhân mắt (thủy dịch ở khoang trước và khoang sau, thể thủy tinh, thể thủy tinh). Có ba lớp màng: màng ngoài bao xơ, màng giữa và màng trong.

Màng sợi của nhãn cầu, tunica fibrosa bulbi, thực hiện chức năng bảo vệ. Phần trước của nó trong suốt và được gọi là giác mạc, và phần sau lớn, vì có màu hơi trắng, được gọi là albuginea, hay củng mạc. Ranh giới giữa giác mạc và củng mạc là một rãnh tròn nông của củng mạc, sulcus sclerae.

Giác mạc, giác mạc, là một trong những phương tiện trong suốt của mắt và không có mạch máu. Nó có hình dạng của một mặt kính giờ, lồi ở phía trước và lõm ở phía sau. Đường kính giác mạc - 12 mm, độ dày - khoảng 1 mm. Rìa ngoại vi (chi) của giác mạc, giác mạc limbus, giống như nó, được chèn vào phần trước của củng mạc, nơi giác mạc đi qua.

Màng cứng, màng cứng, bao gồm các mô liên kết dạng sợi dày đặc. Ở phần sau của nó có rất nhiều lỗ thông mà các bó sợi thần kinh thị giác thoát ra và các mạch đi qua. Độ dày của màng cứng ở lối ra của dây thần kinh thị giác là khoảng 1 mm, và ở vùng xích đạo của nhãn cầu và ở phần trước - 0,4-0,6 mm. Ở ranh giới với giác mạc theo chiều dày của củng mạc là một ống hình tròn hẹp chứa đầy máu tĩnh mạch - xoang tĩnh mạch của củng mạc, xoang tĩnh mạch màng cứng (kênh Schlemm).

Màng mạch của nhãn cầu, tunica vasculosa bulbi, rất giàu mạch máu và sắc tố. Nó tiếp giáp trực tiếp với củng mạc từ bên trong, mà nó được hợp nhất chắc chắn ở lối ra từ nhãn cầu của dây thần kinh thị giác và ở ranh giới của củng mạc với giác mạc. Màng mạch được chia thành ba phần: màng mạch thích hợp, thể mi và mống mắt.

Màng mạch chính nó, màng mạch, nằm ở phần sau lớn của màng cứng, ngoài những vị trí được chỉ định, nó được hợp nhất lỏng lẻo, giới hạn từ bên trong cái gọi là không gian quanh mạch, không gian perichoroideale, tồn tại giữa các màng.

Thể mi, corpus ciliare, là một phần dày ở giữa của màng mạch, nằm ở dạng một con lăn tròn ở vùng chuyển tiếp của giác mạc đến màng cứng, phía sau mống mắt. Thể mi hợp nhất với bờ mi ngoài của mống mắt. Mặt sau của cơ thể mật - vòng tròn thể mật, orbiculus ciliaris, có dạng một dải hình tròn dày, rộng 4 mm, đi vào chính màng mạch. Phần trước của cơ thể thể mi tạo thành khoảng 70 nếp gấp hướng tâm, dày lên ở các đầu, mỗi nếp gấp dài tới 3 mm - các quá trình thể mi, các nếp gấp của processus. Những quá trình này chủ yếu bao gồm các mạch máu và tạo nên vương miện thể mi, corona ciliaris.

Trong bề dày của cơ thể mi là cơ thể mi, m. ciliaris, bao gồm các bó tế bào cơ trơn đan xen phức tạp. Khi cơ co lại, mắt xảy ra hiện tượng thích ứng với tầm nhìn rõ ràng của các vật thể ở các khoảng cách khác nhau. Trong cơ thể mi, các bó tế bào cơ trơn (trơn) kinh tuyến, tròn và xuyên tâm được phân lập. Sợi meridional (dọc), fibrae meridionales (dọc), của cơ này bắt nguồn từ rìa giác mạc và từ màng cứng và được dệt vào phần trước của chính màng mạch. Với sự co lại của chúng, lớp vỏ dịch chuyển về phía trước, do đó sức căng của dải thể mi, zonula ciliaris, nơi gắn ống kính, giảm xuống. Trong trường hợp này, nang thủy tinh thể giãn ra, thủy tinh thể thay đổi độ cong, lồi hơn và công suất khúc xạ của nó tăng lên. Các sợi tròn, các vòng tròn, bắt đầu cùng với các sợi kinh tuyến, nằm ở giữa từ sợi sau theo hướng tròn. Với sự co lại của nó, thể mi được thu hẹp lại, đưa nó đến gần ống kính hơn, điều này cũng góp phần làm giãn bao ống kính. Các sợi hướng tâm, các sợi xuyên tâm, bắt đầu từ giác mạc và củng mạc ở vùng góc chậu, nằm giữa các bó kinh tuyến và vòng tròn của cơ thể mi, đưa các bó này lại với nhau trong quá trình co lại. Các sợi đàn hồi có trong độ dày của cơ thể mi sẽ kéo thẳng cơ thể mi khi các cơ của nó được thả lỏng.

Mống mắt, mống mắt, là phần trước nhất của màng mạch, có thể nhìn thấy qua giác mạc trong suốt. Nó có dạng một cái đĩa dày khoảng 0,4 mm, được đặt trong mặt phẳng phía trước. Ở trung tâm của mống mắt có một lỗ tròn - con ngươi, pirilla. Đường kính đồng tử có thể thay đổi: đồng tử co lại trong ánh sáng mạnh và mở rộng trong bóng tối, hoạt động như cơ hoành của nhãn cầu. Đồng tử được giới hạn bởi rìa đồng tử của mống mắt, đồng tử mắt. Mép ngoài của thể mi, margo ciliaris, được nối với thể mi và với màng cứng với sự trợ giúp của dây chằng lược, lig. pectinatum iridis (BNA). Dây chằng này lấp đầy góc iridocorneal được hình thành bởi mống mắt và giác mạc, angulus iridocornealis. Mặt trước của mống mắt đối diện với buồng trước của nhãn cầu, và mặt sau đối diện với buồng sau và thủy tinh thể. Mô liên kết của mống mắt chứa các mạch máu. Các tế bào của biểu mô sau rất giàu sắc tố, số lượng này quyết định màu sắc của mống mắt (mắt). Khi có một lượng lớn sắc tố, màu của mắt sẽ tối (nâu, màu nâu nhạt) hoặc gần như đen. Nếu có ít sắc tố, thì mống mắt sẽ có màu xám nhạt hoặc xanh nhạt. Trong trường hợp không có sắc tố (bạch tạng), mống mắt có màu đỏ, do các mạch máu chiếu qua nó. Hai cơ nằm trong độ dày của mống mắt. Xung quanh đồng tử, các bó tế bào cơ trơn nằm hình tròn - cơ vòng của đồng tử, m. cơ vòng nhộng, và xuyên tâm từ rìa thể mi của mống mắt đến rìa đồng tử của nó kéo dài các bó cơ mỏng làm giãn đồng tử, m. thuốc giãn đồng tử (thuốc giãn đồng tử).

Vỏ trong (nhạy cảm) của nhãn cầu (võng mạc), tunica interna (sensoria) bulbi (võng mạc), được gắn chặt từ bên trong vào màng mạch dọc theo toàn bộ chiều dài của nó, từ lối ra của dây thần kinh thị giác đến rìa của đồng tử. . Trong võng mạc, phát triển từ thành trước của bàng quang não, hai lớp (lá) được phân biệt: phần sắc tố bên ngoài, phân tích sắc tố, và phần cảm quang phức tạp bên trong, được gọi là phần thần kinh, phân tích thần kinh. Theo đó, các chức năng phân biệt một phần thị giác lớn phía sau của võng mạc, pars optica retinae, chứa các yếu tố nhạy cảm - các tế bào thị giác hình que và hình nón (hình que và hình nón), và một phần nhỏ hơn, "mù" của võng mạc, không có. của que và nón. Phần "mù" của võng mạc kết hợp phần thể mi của võng mạc, phân tích cú pháp của võng mạc, và phần mống mắt của võng mạc, phân tích được iridica retinae. Ranh giới giữa phần thị giác và phần "mù" là rìa răng cưa, hay răng cưa, có thể nhìn thấy rõ ràng khi chuẩn bị mở nhãn cầu. Nó tương ứng với vị trí chuyển tiếp của màng mạch thích hợp với vòng tròn mật, orbiculus ciliaris, màng mạch.

Ở phần sau của võng mạc ở đáy nhãn cầu ở người sống, sử dụng kính soi đáy mắt, bạn có thể nhìn thấy một điểm màu trắng có đường kính khoảng 1,7 mm - đĩa thị giác, đĩa nervi quang, với các cạnh nổi lên ở dạng của một con lăn và một chỗ lõm nhỏ, rãnh lõm, ở trung tâm (Hình. 203).

Đĩa đệm là điểm đi ra của các sợi thần kinh thị giác ra khỏi nhãn cầu. Phần sau, được bao bọc bởi các lớp vỏ (phần tiếp theo của màng não), tạo thành các lớp vỏ bên ngoài và bên trong của dây thần kinh thị giác, âm đạo externa và âm đạo interna n. quang học, được hướng về phía ống thị giác, mở vào khoang sọ. Do không có các tế bào thị giác nhạy cảm với ánh sáng (hình que và tế bào hình nón), vùng đĩa đệm được gọi là điểm mù. Ở trung tâm của đĩa, động mạch trung tâm của nó đi vào võng mạc có thể nhìn thấy được, a. võng mạc trung tâm. Cách đĩa thị giác khoảng 4 mm, tương ứng với cực sau của mắt, có một điểm vàng, điểm vàng, với một chỗ lõm nhỏ - hố trung tâm, hố mắt. Lỗ hổng là nơi có tầm nhìn tốt nhất: chỉ có các tế bào hình nón mới tập trung ở đây. Không có gậy ở nơi này.

Phần trong của nhãn cầu chứa đầy thủy dịch nằm ở các khoang trước và sau của nhãn cầu, thủy tinh thể và thể thủy tinh. Cùng với giác mạc, tất cả các hình thành này là phương tiện khúc xạ ánh sáng của nhãn cầu. Khoang trước của nhãn cầu, phần trước của camera, chứa thủy dịch, thủy dịch, nằm giữa giác mạc ở phía trước và bề mặt trước của mống mắt phía sau. Thông qua việc mở của đồng tử, khoang trước thông với khoang sau của nhãn cầu, khoang sau của camera, nằm phía sau mống mắt và được bao bọc phía sau bởi thủy tinh thể. Khoang sau thông với khoảng trống giữa các sợi của thủy tinh thể, các zonulares, nối túi thủy tinh thể với thể mi. Khoảng trắng bao quanh, spatia zonularia, trông giống như một vết nứt hình tròn (ống nhỏ) nằm dọc theo ngoại vi của ống kính. Chúng, giống như buồng sau, chứa đầy thủy dịch, được hình thành với sự tham gia của nhiều mạch máu và mao mạch nằm trong bề dày của thể mi.

Nằm sau các buồng của nhãn cầu, thủy tinh thể, thủy tinh thể, có dạng thấu kính hai mặt lồi và có công suất khúc xạ ánh sáng lớn. Mặt trước của thủy tinh thể, mặt trước của thấu kính, và điểm lồi nhất của nó, cực trước, cực trước, đối diện với khoang sau của nhãn cầu. Mặt sau lồi hơn, mặt sau và cực sau của thủy tinh thể, cực sau của thủy tinh thể, tiếp giáp với mặt trước của thể thủy tinh. Thể thuỷ tinh, thể thuỷ tinh, được bao phủ dọc theo ngoại vi bằng một lớp màng, nằm trong buồng thuỷ tinh thể của nhãn cầu, ống kính máy ảnh, phía sau thuỷ tinh thể, nơi nó tiếp giáp chặt chẽ với bề mặt bên trong của võng mạc. Thủy tinh thể, như ban đầu, được ép vào phần trước của thể thủy tinh, ở nơi này có một chỗ lõm gọi là thể thủy tinh, Foaloidea. Thể thủy tinh là một khối giống như thạch, trong suốt, không có mạch máu và dây thần kinh. Công suất khúc xạ của thể thuỷ tinh gần bằng chiết suất của thuỷ dịch lấp đầy các buồng mắt.

2. Sự phát triển và các đặc điểm liên quan đến tuổi của cơ quan thị giác

Cơ quan thị giác trong quá trình phát sinh thực vật đã đi từ nguồn gốc ngoại bì riêng biệt của các tế bào nhạy cảm với ánh sáng (trong các khoang ruột) sang mắt ghép phức tạp ở động vật có vú. Ở động vật có xương sống, mắt phát triển theo một cách phức tạp: màng nhạy cảm với ánh sáng, võng mạc, được hình thành từ sự phát triển bên ngoài của não. Vỏ giữa và vỏ ngoài của nhãn cầu, thể thủy tinh được hình thành từ trung bì (lớp mầm giữa), thủy tinh thể - từ ngoại bì.

Lớp vỏ bên trong (võng mạc) có hình dạng giống như một tấm kính hai vách. Phần (lớp) sắc tố của võng mạc phát triển từ thành mỏng bên ngoài của thể thủy tinh. Các tế bào thị giác (cơ quan thụ cảm ánh sáng, nhạy cảm với ánh sáng) nằm ở lớp bên trong dày hơn của thủy tinh. Ở cá, sự phân hóa tế bào thị giác thành hình que (que) và hình nón (nón) biểu hiện yếu, ở bò sát chỉ có tế bào hình nón, ở động vật có vú võng mạc chứa chủ yếu là hình que; ở động vật sống dưới nước và sống về đêm, tế bào hình nón không có trong võng mạc. Là một phần của màng giữa (mạch máu), đã có ở cá, thể mi bắt đầu hình thành, quá trình phát triển ở chim và động vật có vú trở nên phức tạp hơn. Cơ ở mống mắt và thể mi xuất hiện lần đầu ở động vật lưỡng cư. Vỏ ngoài của nhãn cầu ở động vật có xương sống dưới chủ yếu bao gồm mô sụn (ở cá, một phần ở lưỡng cư, ở hầu hết các loài bò sát và đơn thân). Ở động vật có vú, nó chỉ được xây dựng từ mô sợi (sợi). Phần trước của màng sợi (giác mạc) trong suốt. Thấu kính của cá và động vật lưỡng cư được làm tròn. Chỗ ở đạt được do chuyển động của thủy tinh thể và sự co lại của một cơ đặc biệt làm di chuyển thủy tinh thể. Ở các loài bò sát và chim, ống kính không chỉ có thể di chuyển mà còn có thể thay đổi độ cong của nó. Ở động vật có vú, thủy tinh thể chiếm một vị trí cố định, nơi ở được thực hiện do sự thay đổi độ cong của thủy tinh thể. Thể thủy tinh, ban đầu có cấu trúc dạng sợi, dần dần trở nên trong suốt.

Đồng thời với sự biến chứng của cấu trúc của nhãn cầu, các cơ quan phụ trợ của mắt phát triển. Cơ đầu tiên xuất hiện là sáu cơ vận động, được biến đổi từ các myotomes của ba cặp măng non. Mí mắt bắt đầu hình thành cá ở dạng nếp da hình khuyên đơn. Động vật có xương sống trên cạn phát triển mí mắt trên và dưới, và hầu hết chúng cũng có màng bắt mắt (mí mắt thứ ba) ở góc giữa của mắt. Ở khỉ và người, phần còn lại của lớp màng này được bảo tồn dưới dạng một nếp gấp bán nguyệt của kết mạc. Ở động vật có xương sống trên cạn, tuyến lệ phát triển, bộ máy tuyến lệ được hình thành.

Nhãn cầu của con người cũng phát triển từ một số nguồn. Màng nhạy cảm với ánh sáng (võng mạc) xuất phát từ thành bên của bàng quang não (màng não tương lai); thấu kính chính của mắt - thấu kính - trực tiếp từ ngoại bì; màng mạch và sợi - từ trung mô. Ở giai đoạn đầu của sự phát triển của phôi thai (cuối ngày 1, đầu tháng thứ 2 của cuộc sống trong tử cung), một cặp lồi nhỏ xuất hiện trên thành bên của bàng quang đại não nguyên phát (prosencephalon) - bong bóng mắt. Các phần tận cùng của chúng mở rộng, phát triển về phía ngoại bì, các chân nối với não bị thu hẹp và sau đó biến thành các dây thần kinh thị giác. Trong quá trình phát triển, thành của túi thị lồi vào trong và túi thị biến thành cốc nhãn khoa hai lớp. Thành ngoài của thủy tinh càng trở nên mỏng hơn và biến đổi thành phần (lớp) sắc tố bên ngoài, và phần cảm nhận ánh sáng (thần kinh) phức tạp của võng mạc (lớp cảm quang) được hình thành từ thành trong. Ở giai đoạn hình thành ổ mắt và phân hóa thành của nó, vào tháng thứ 2 của quá trình phát triển trong tử cung, biểu bì tiếp giáp với ổ mắt ở phía trước dày lên lúc đầu, và sau đó một lỗ thủy tinh thể được hình thành, biến thành một túi thủy tinh thể. Tách khỏi lớp biểu bì, túi nước này rơi vào trong ổ mắt, làm mất khoang, và thủy tinh thể sau đó được hình thành từ đó.

Vào tháng thứ 2 của cuộc sống trong tử cung, các tế bào trung mô thâm nhập vào cốc mắt thông qua khoảng trống được hình thành ở phía dưới của nó. Những tế bào này tạo thành một mạng lưới mạch máu bên trong thể thủy tinh đang hình thành ở đây và xung quanh thủy tinh thể đang phát triển. Từ các tế bào trung mô tiếp giáp với cốc mắt, màng mạch được hình thành, và từ các lớp bên ngoài, màng sợi. Phần trước của màng xơ trở nên trong suốt và biến thành giác mạc. Thai nhi được 6 - 8 tháng. các mạch máu trong bao thủy tinh thể và trong thủy tinh thể biến mất; màng bao bọc sự mở ra của đồng tử (màng đồng tử) được hấp thụ lại.

Mí trên và mí dưới bắt đầu hình thành vào tháng thứ 3 của cuộc đời trong tử cung, ban đầu ở dạng nếp gấp ngoại bì. Biểu mô của kết mạc, bao gồm cả biểu mô bao phủ mặt trước của giác mạc, xuất phát từ ngoại bì. Tuyến lệ phát triển từ sự phát triển của biểu mô kết mạc xuất hiện vào tháng thứ 3 của cuộc đời trong tử cung ở phần bên của mí mắt trên mới nổi.

Nhãn cầu của trẻ sơ sinh tương đối lớn, kích thước trước mạc là 17,5 mm, trọng lượng là 2,3 g, trục thị giác của nhãn cầu chạy về bên nhiều hơn ở người lớn. Nhãn cầu phát triển trong năm đầu đời của trẻ nhanh hơn những năm tiếp theo. Đến 5 tuổi khối lượng nhãn cầu tăng 70%, đến tuổi 20 - 25 - 3 lần so với trẻ sơ sinh.

Giác mạc của trẻ sơ sinh tương đối dày, độ cong gần như không thay đổi trong suốt cuộc đời; thấu kính gần như tròn, bán kính cong trước và sau xấp xỉ bằng nhau. Thủy tinh thể phát triển đặc biệt nhanh chóng trong năm đầu tiên của cuộc đời, và sau đó tốc độ phát triển của nó giảm dần. Mống mắt lồi ra phía trước, có ít sắc tố, đường kính đồng tử 2,5 mm. Khi trẻ càng lớn tuổi, độ dày của mống mắt tăng lên, lượng sắc tố trong đó tăng lên và đường kính của đồng tử trở nên lớn. Ở độ tuổi 40 - 50, đồng tử hơi thu hẹp lại.

Cơ thể mi ở trẻ sơ sinh kém phát triển. Sự phát triển và biệt hoá của cơ thể mi diễn ra khá nhanh. Dây thần kinh thị giác ở trẻ sơ sinh mỏng (0,8 mm), ngắn. Đến năm 20 tuổi, đường kính của nó gần như tăng gấp đôi.

Các cơ của nhãn cầu ở trẻ sơ sinh phát triển tốt, ngoại trừ phần gân của chúng. Do đó, cử động mắt có thể ngay sau khi sinh, nhưng sự phối hợp của các cử động này bắt đầu từ tháng thứ 2 của cuộc đời trẻ.

Tuyến lệ ở trẻ sơ sinh còn nhỏ, ống bài tiết của tuyến mỏng. Chức năng chảy nước mắt xuất hiện vào tháng thứ 2 trong cuộc đời của trẻ. Âm đạo của nhãn cầu ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh mỏng, thể béo của quỹ đạo kém phát triển. Ở người cao tuổi, thể mỡ quỹ đạo giảm kích thước, teo một phần, nhãn cầu lồi ra ngoài quỹ đạo ít hơn.

Khe nứt vòm họng ở trẻ sơ sinh hẹp, góc giữa của mắt tròn. Trong tương lai, tình trạng nứt đốt sống cổ nhanh chóng tăng lên. Ở trẻ em dưới 14-15 tuổi, nó mở rộng nên mắt có vẻ to hơn người lớn.

3. Sự bất thường trong sự phát triển của nhãn cầu

Sự phát triển phức tạp của nhãn cầu dẫn đến dị tật bẩm sinh. Thông thường, giác mạc hoặc thủy tinh thể có độ cong bất thường xảy ra, do đó hình ảnh trên võng mạc bị biến dạng (loạn thị). Khi tỷ lệ của nhãn cầu bị rối loạn, cận thị bẩm sinh (trục thị giác bị kéo dài ra) hoặc viễn thị (trục thị giác bị ngắn lại) sẽ xuất hiện. Một khoảng trống trong mống mắt (u đại tràng) thường xảy ra ở đoạn trước mống mắt của nó.

Tàn dư của các nhánh của động mạch thể thủy tinh cản trở sự truyền ánh sáng trong thể thủy tinh. Đôi khi có sự vi phạm tính trong suốt của thủy tinh thể (đục thủy tinh thể bẩm sinh). Sự kém phát triển của xoang tĩnh mạch màng cứng (ống tủy) hoặc khoảng trống của góc vòi (khoảng trống đài phun) gây ra bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh.

4. Xác định thị lực và đặc điểm tuổi của nó

Thị lực phản ánh khả năng của hệ thống quang học của mắt để xây dựng hình ảnh rõ nét trên võng mạc, tức là nó đặc trưng cho độ phân giải không gian của mắt. Nó được đo bằng cách xác định khoảng cách nhỏ nhất giữa hai điểm, đủ để chúng không hợp nhất, để các tia từ chúng rơi vào các thụ thể khác nhau trong võng mạc.

Thước đo thị lực là góc tạo thành giữa các tia tới từ hai điểm của vật đến mắt - góc trông vật. Góc này càng nhỏ thì thị lực càng cao. Thông thường, góc này là 1 phút (1 ") hoặc 1 đơn vị. Ở một số người, thị lực có thể nhỏ hơn một. Với người khiếm thị (ví dụ: bị cận thị), thị lực suy giảm và trở nên lớn hơn một.

Thị lực cải thiện theo độ tuổi.

Bảng 12. Những thay đổi liên quan đến tuổi của thị lực với các đặc tính khúc xạ bình thường của mắt.
	Thị lực (theo đơn vị quy ước)



6 tháng








người lớn

Trong bảng, các hàng chữ cái song song được sắp xếp theo chiều ngang, kích thước của chúng giảm dần từ hàng trên xuống dưới. Đối với mỗi hàng, khoảng cách được xác định mà từ đó hai điểm giới hạn mỗi chữ cái được cảm nhận ở góc xem 1 ". Các chữ cái của hàng trên cùng được mắt thường cảm nhận từ khoảng cách 50 mét và ở phía dưới - 5 mét. Để xác định thị lực theo đơn vị tương đối, khoảng cách mà đối tượng có thể đọc được đường thẳng được chia cho khoảng cách mà đối tượng sẽ đọc được trong điều kiện thị lực bình thường.

Thí nghiệm được thực hiện như sau.

Đặt đối tượng cách bàn 5m, nơi này phải được tôn nghiêm. Che một mắt của đối tượng bằng màn hình. Yêu cầu đối tượng gọi tên các chữ cái trong bảng từ trên xuống dưới. Đánh dấu dòng cuối cùng mà đối tượng có thể đọc chính xác. Bằng cách chia khoảng cách mà đối tượng ở trên bàn (5 mét) cho khoảng cách mà anh ta đọc được dòng cuối cùng mà anh ta phân biệt được (ví dụ, 10 mét), hãy tìm thị lực. Đối với ví dụ này: 5/10 = 0,5.

Đề cương nghiên cứu.
	Thị lực cho mắt phải (theo đơn vị thông thường)	Thị lực của mắt trái (theo đơn vị thông thường)

Phần kết luận

Vì vậy, trong quá trình viết bài của mình, chúng tôi đã đi đến kết luận sau:

- Cơ quan thị giác phát triển và thay đổi theo độ tuổi của con người.

Những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cơ quan thị giác phải được nghiên cứu và kiểm soát, vì thị giác là một trong những giác quan quan trọng nhất của con người.

Văn học

1. M.R. Guseva, I.M. Mosin, T.M. Tskhovrebov, I.I. Bushev. Đặc điểm của quá trình viêm dây thần kinh thị giác ở trẻ em. Tez. 3 Hội nghị toàn liên minh về các vấn đề chuyên đề của nhãn khoa nhi khoa. M.1989; tr.136-138

2. E.I. Sidorenko, M.R. Guseva, L.A. Dubovskaya. Cerebrolysian trong điều trị teo một phần dây thần kinh thị giác ở trẻ em. J. Thần kinh học và tâm thần học. Năm 1995; 95: 51-54.

3. M.R. Guseva, M.E. Guseva, O.I. Maslova. Kết quả nghiên cứu tình trạng miễn dịch ở trẻ em bị viêm dây thần kinh thị giác và một số tình trạng khử men. Sách. Các tính năng tuổi của cơ quan thị giác trong điều kiện bình thường và bệnh lý. M., 1992, tr.58-61

4. E.I. Sidorenko, A.V. Khvatova, M.R. Guseva. Chẩn đoán và điều trị viêm dây thần kinh thị giác ở trẻ em. Hướng dẫn. M., 1992, 22 tr.

5. M.R. Guseva, L.I. Filchikova, I.M. Mosin và cộng sự. Phương pháp điện sinh lý trong việc đánh giá nguy cơ mắc bệnh đa xơ cứng ở trẻ em và thanh thiếu niên với bệnh viêm dây thần kinh thị giác đơn triệu chứng J.Neuropatology and Psychoatry. Năm 1993; 93: 64-68.

6. I.A. Zavalishin, M.N. Zakharova, A.N. Dziuba và cộng sự. Cơ chế bệnh sinh của viêm dây thần kinh retrobulbar. J. Neuropathology and Psychiatry. Năm 1992; 92: 3-5.

7. I.M. Mosin. Chẩn đoán phân biệt và tại chỗ đối với bệnh viêm dây thần kinh thị giác ở trẻ em. Ứng viên Khoa học Y khoa (14,00.13) Viện Nghiên cứu Bệnh mắt Matxcova. Helmholtz M., 1994, 256 giây,

8. M.E. Guseva Tiêu chuẩn lâm sàng và cận lâm sàng cho các bệnh khử men ở trẻ em. Tóm tắt của tản văn, 1994

9. M.R. Guseva Chẩn đoán và liệu pháp di truyền bệnh của viêm màng bồ đào ở trẻ em. Sự phản đối. tiến sĩ khoa học y tế dưới dạng một báo cáo khoa học. M.1996, những năm 63.

10. IZ Karlova Các đặc điểm lâm sàng và miễn dịch của bệnh viêm dây thần kinh thị giác trong bệnh đa xơ cứng. Tóm tắt của tản văn, 1997

Tài liệu tương tự

Các yếu tố tạo nên cơ quan thị giác (mắt), kết nối của chúng với não thông qua dây thần kinh thị giác. Địa hình và hình dạng của nhãn cầu, đặc điểm cấu tạo của nó. Đặc điểm của bao xơ và màng cứng. Các lớp mô học tạo nên giác mạc.

trình bày, thêm 05/05/2017

Nghiên cứu các đặc điểm liên quan đến tuổi của thị giác: phản xạ, độ nhạy ánh sáng, thị lực, chỗ ở và độ hội tụ. Phân tích vai trò của hệ bài tiết trong việc duy trì tính ổn định của môi trường bên trong cơ thể. Phân tích sự phát triển thị giác màu sắc ở trẻ em.

kiểm tra, bổ sung 06/08/2011

máy phân tích hình ảnh. Bộ máy chính và phụ. Trên và dưới mí mắt. Cấu trúc của nhãn cầu. Bộ máy phụ của mắt. Màu sắc của mống mắt của mắt. Nơi ở và nơi hội tụ. Máy phân tích thính giác - tai ngoài, tai giữa và tai trong.

bản trình bày, thêm 16/02/2015

Cấu trúc bên ngoài và bên trong của mắt, kiểm tra các chức năng của tuyến lệ. So sánh các cơ quan của thị giác ở người và động vật. Vùng thị giác của vỏ não và khái niệm về nơi ở và cảm quang. Sự phụ thuộc của tầm nhìn màu sắc trên võng mạc.

trình bày, thêm 14/01/2011

Sơ đồ mặt cắt ngang của mắt phải người. Các tật quang học của mắt và các tật khúc xạ. Màng mạch của nhãn cầu. Các cơ quan phụ kiện của mắt. Hyperopia và hiệu chỉnh của nó với một thấu kính lồi. Xác định góc nhìn.

tóm tắt, bổ sung 22/04/2014

Khái niệm về máy phân tích. Cấu trúc của mắt, sự phát triển của nó sau khi sinh. Tăng thị lực, giảm cận thị và viễn thị, phòng chống các bệnh này. Thị giác hai mắt, sự phát triển của thị giác không gian ở trẻ em. Yêu cầu vệ sinh đối với ánh sáng.

kiểm tra, bổ sung ngày 20 tháng 10 năm 2009

Giá trị của tầm nhìn đối với một người. Cấu trúc bên ngoài của máy phân tích hình ảnh. Mống mắt, bộ máy tuyến lệ, vị trí và cấu trúc của nhãn cầu. Cấu trúc của võng mạc, hệ thống quang học của mắt. Thị giác hai mắt, lược đồ chuyển động của mắt.

bản trình bày, thêm ngày 21/11/2013

Thị lực ở mèo, tỷ lệ giữa kích thước đầu và mắt, cấu tạo của chúng: võng mạc, giác mạc, tiền phòng, đồng tử, thủy tinh thể và thể thủy tinh. Chuyển đổi ánh sáng tới thành tín hiệu thần kinh. Dấu hiệu suy giảm thị lực.

tóm tắt, bổ sung 03/01/2011

Khái niệm về máy phân tích, vai trò của chúng đối với kiến thức về thế giới xung quanh, tính chất và cấu trúc bên trong. Cấu trúc của các cơ quan thị giác và máy phân tích thị giác, chức năng của nó. Nguyên nhân gây suy giảm thị lực ở trẻ em và hậu quả. Yêu cầu đối với trang thiết bị trong phòng học.

thử nghiệm, thêm 31/01/2017

Nghiên cứu về nhãn cầu, cơ quan chịu trách nhiệm định hướng các tia sáng, chuyển đổi chúng thành các xung thần kinh. Nghiên cứu các đặc điểm của màng sợi, mạch máu và màng võng mạc của mắt. Cấu trúc của thể mi và thể thuỷ tinh, mống mắt. Cơ quan tuyến lệ.

Cơ quan thị giác trong quá trình phát triển của nó đã đi từ nguồn gốc ngoại bì riêng biệt của các tế bào nhạy cảm với ánh sáng (trong các khoang ruột) sang mắt ghép phức tạp ở động vật có vú. Động vật có xương sống có đôi mắt phức tạp. Từ sự phát triển bên của não, một màng nhạy cảm với ánh sáng được hình thành - võng mạc. Vỏ giữa và vỏ ngoài của nhãn cầu, thể thủy tinh được hình thành từ trung bì (lớp mầm giữa), thủy tinh thể - từ ngoại bì.

Cơ ở mống mắt và thể mi xuất hiện lần đầu ở động vật lưỡng cư. Vỏ ngoài của nhãn cầu ở động vật có xương sống dưới chủ yếu bao gồm mô sụn (ở cá, một phần ở lưỡng cư, ở hầu hết các loài bò sát và đơn thân). Ở động vật có vú, lớp vỏ bên ngoài chỉ được xây dựng từ mô sợi (sợi). Phần trước của màng sợi (giác mạc) trong suốt. Thấu kính của cá và động vật lưỡng cư được làm tròn. Chỗ ở đạt được do chuyển động của thủy tinh thể và sự co lại của một cơ đặc biệt làm di chuyển thủy tinh thể. Ở các loài bò sát và chim, ống kính không chỉ có thể di chuyển mà còn có thể thay đổi độ cong của nó. Ở động vật có vú, thủy tinh thể chiếm một vị trí cố định. Chỗ ở là do sự thay đổi độ cong của thủy tinh thể. Thể thủy tinh, ban đầu có cấu trúc dạng sợi, dần dần trở nên trong suốt.

Đồng thời với sự biến chứng của cấu trúc của nhãn cầu, các cơ quan phụ trợ của mắt phát triển. Cơ đầu tiên xuất hiện là sáu cơ vận động, được biến đổi từ các myotomes của ba cặp măng non. Mí mắt bắt đầu hình thành cá ở dạng nếp da hình khuyên đơn. Ở động vật có xương sống trên cạn, mí mắt trên và dưới được hình thành. Ở hầu hết các loài động vật, cũng có một màng bao mi (mi mắt thứ ba) ở góc giữa của mắt. Tàn dư của lớp màng này được bảo tồn ở khỉ và người dưới dạng một nếp gấp bán nguyệt của kết mạc. Ở động vật có xương sống trên cạn, tuyến lệ phát triển, bộ máy tuyến lệ được hình thành.

Nhãn cầu của con người cũng phát triển từ một số nguồn. Màng nhạy cảm với ánh sáng (võng mạc) xuất phát từ thành bên của bàng quang não (màng não tương lai); thấu kính chính của mắt - thủy tinh thể - trực tiếp từ ngoại bì, màng mạch và sợi - từ trung bì. Ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển phôi (cuối tháng 1 - đầu tháng thứ 2 của cuộc sống trong tử cung), một cặp lồi nhỏ xuất hiện trên thành bên của bàng quang đại não - bong bóng mắt. Các phần tận cùng của chúng mở rộng, phát triển về phía ngoại bì, các chân nối với não bị thu hẹp và sau đó biến thành các dây thần kinh thị giác. Trong quá trình phát triển, thành của túi thị lồi vào trong và túi thị biến thành cốc nhãn khoa hai lớp. Thành ngoài của thủy tinh càng trở nên mỏng hơn và biến đổi thành phần (lớp) sắc tố bên ngoài, và phần cảm nhận ánh sáng (thần kinh) phức tạp của võng mạc (lớp cảm quang) được hình thành từ thành trong. Ở giai đoạn hình thành ổ mắt và phân hóa thành của nó, vào tháng thứ 2 của quá trình phát triển trong tử cung, biểu bì tiếp giáp với ổ mắt ở phía trước dày lên lúc đầu, và sau đó một lỗ thủy tinh thể được hình thành, biến thành một túi thủy tinh thể. Tách khỏi lớp biểu bì, túi nước này rơi vào trong ổ mắt, làm mất khoang, và thủy tinh thể sau đó được hình thành từ đó.

Vào tháng thứ 2 của cuộc sống trong tử cung, các tế bào trung mô thâm nhập vào cốc mắt thông qua khoảng trống được hình thành ở phía dưới của nó. Những tế bào này tạo thành một mạng lưới mạch máu bên trong thể thủy tinh đang hình thành ở đây và xung quanh thủy tinh thể đang phát triển. Từ các tế bào trung mô tiếp giáp với cốc mắt, màng mạch được hình thành, và từ các lớp bên ngoài, màng sợi. Phần trước của màng xơ trở nên trong suốt và biến thành giác mạc. Ở thai nhi 6 - 8 tháng, các mạch máu nằm trong bao thủy tinh thể và thể thủy tinh biến mất; màng bao bọc sự mở ra của đồng tử (màng đồng tử) được hấp thụ lại.

Phía trên Và mí mắt dưới bắt đầu hình thành vào tháng thứ 3 của cuộc sống trong tử cung, lúc đầu ở dạng nếp gấp ngoại bì. Biểu mô của kết mạc, bao gồm cả biểu mô bao phủ mặt trước của giác mạc, xuất phát từ ngoại bì. Tuyến lệ phát triển từ sự phát triển của biểu mô kết mạc xuất hiện vào tháng thứ 3 của cuộc đời trong tử cung ở phần bên của mí mắt trên mới nổi.

Nhãn cầu trẻ sơ sinh tương đối lớn, kích thước trước tiểu khung là 17,5 mm, trọng lượng - 2,3 g. Trục thị giác của nhãn cầu chạy về bên nhiều hơn ở người lớn. Nhãn cầu phát triển trong năm đầu đời của trẻ nhanh hơn những năm tiếp theo. Đến 5 tuổi khối lượng nhãn cầu tăng 70%, đến tuổi 20 - 25 - 3 lần so với trẻ sơ sinh.

Giác mạcở trẻ sơ sinh, nó tương đối dày, độ cong của nó hầu như không thay đổi trong suốt cuộc đời; thấu kính gần như tròn, bán kính cong trước và sau xấp xỉ bằng nhau. Thủy tinh thể phát triển đặc biệt nhanh chóng trong năm đầu tiên của cuộc đời, và sau đó tốc độ phát triển của nó giảm dần. mống mắt lồi trước, có ít sắc tố, đường kính đồng tử 2,5 mm. Khi trẻ càng lớn tuổi, độ dày của mống mắt tăng lên, lượng sắc tố trong đó tăng lên và đường kính của đồng tử trở nên lớn. Ở độ tuổi 40 - 50, đồng tử hơi thu hẹp lại.

cơ thể mi trẻ sơ sinh kém phát triển. Sự phát triển và biệt hóa của cơ thể mi khá nhanh. Dây thần kinh thị giác ở trẻ sơ sinh mỏng (0,8 mm), ngắn. Đến năm 20 tuổi, đường kính của nó gần như tăng gấp đôi.

Cơ của nhãn cầuỞ trẻ sơ sinh, chúng được phát triển khá tốt, ngoại trừ phần gân của chúng. Vì vậy, các cử động của mắt có thể thực hiện được ngay sau khi sinh, nhưng sự phối hợp của các cử động này chỉ có từ tháng thứ 2 của cuộc đời.

Tuyến lệở trẻ sơ sinh còn nhỏ, các ống bài tiết của tuyến mỏng. Chức năng chảy nước mắt xuất hiện vào tháng thứ 2 trong cuộc đời của trẻ. Âm đạo của nhãn cầu ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh mỏng, thể béo của quỹ đạo kém phát triển. Ở người cao tuổi, thể mỡ quỹ đạo giảm kích thước, teo một phần, nhãn cầu lồi ra ngoài quỹ đạo ít hơn.

Sự phát triển của máy phân tích hình ảnh bắt đầu vào tuần thứ 3 của thời kỳ phôi thai.

Sự phát triển của bộ phận ngoại vi. Sự biệt hóa của các yếu tố tế bào của võng mạc xảy ra ở tuần thứ 6-10 của sự phát triển trong tử cung. Đến tháng thứ 3 của cuộc đời phôi thai, võng mạc bao gồm tất cả các loại thành phần thần kinh. Ở trẻ sơ sinh, chỉ có các que hoạt động trong võng mạc, cung cấp khả năng nhìn đen và trắng. Các tế bào hình nón chịu trách nhiệm về khả năng nhìn màu sắc vẫn chưa trưởng thành và số lượng của chúng còn ít. Và mặc dù trẻ sơ sinh có chức năng nhận thức màu sắc, nhưng việc đưa các tế bào hình nón vào hoạt động chỉ xảy ra vào cuối năm thứ 3 của cuộc đời. Khi các tế bào hình nón trưởng thành, trẻ bắt đầu phân biệt màu vàng đầu tiên, sau đó là xanh lá cây, và sau đó là màu đỏ (ngay từ khi được 3 tháng tuổi, trẻ đã có thể phát triển các phản xạ có điều kiện với các màu này); sự nhận biết màu sắc ở độ tuổi sớm hơn phụ thuộc vào độ sáng chứ không phụ thuộc vào các đặc tính quang phổ của màu sắc. Trẻ bắt đầu phân biệt hoàn toàn các màu sắc từ cuối năm thứ 3 của cuộc đời. Ở tuổi đi học, độ nhạy màu đặc biệt của mắt tăng lên. Cảm giác về màu sắc phát triển tối đa vào năm 30 tuổi và sau đó giảm dần. Đào tạo là điều cần thiết để phát triển khả năng này. Sự trưởng thành hình thái học cuối cùng của võng mạc kết thúc sau 10-12 năm.

Phát triển các yếu tố bổ sung của cơ quan thị giác (cấu trúc cơ quan thụ cảm trước). Ở trẻ sơ sinh, đường kính nhãn cầu là 16 mm và trọng lượng là 3,0 g. Sự phát triển của nhãn cầu vẫn tiếp tục sau khi sinh. Nó phát triển mạnh mẽ nhất trong 5 năm đầu tiên của cuộc đời, ít hơn - lên đến 9-12 năm. Ở người lớn, đường kính nhãn cầu khoảng 24 mm, trọng lượng 8,0 g, ở trẻ sơ sinh, hình dạng của nhãn cầu hình cầu hơn ở người lớn, trục trước của mắt ngắn lại. Kết quả là 80-94% trường hợp bị tật khúc xạ viễn thị. Tăng khả năng mở rộng và đàn hồi của củng mạc ở trẻ em góp phần làm biến dạng nhẹ nhãn cầu, điều này rất quan trọng trong việc hình thành khúc xạ của mắt. Vì vậy, nếu một đứa trẻ chơi, vẽ hoặc đọc, nghiêng đầu thấp, do áp lực của chất lỏng lên thành trước, nhãn cầu dài ra và cận thị phát triển. Giác mạc lồi hơn ở người lớn. Trong những năm đầu tiên của cuộc đời, mống mắt chứa ít sắc tố và có màu hơi xanh xám, và quá trình hình thành màu cuối cùng chỉ hoàn thành sau 10-12 năm. Ở trẻ sơ sinh, do cơ mống mắt chưa phát triển nên đồng tử bị hẹp. Đường kính đồng tử tăng dần theo tuổi. Ở độ tuổi 6-8 tuổi, đồng tử mở rộng do trương lực của dây thần kinh giao cảm chiếm ưu thế trong các cơ của mống mắt, làm tăng nguy cơ bị cháy nắng võng mạc. Ở tuổi 8-10, đồng tử hẹp trở lại, đến tuổi 12-13, tốc độ và cường độ phản ứng của đồng tử với ánh sáng giống như ở người lớn. Ở trẻ sơ sinh và trẻ em mẫu giáo, thủy tinh thể lồi hơn và đàn hồi hơn ở người lớn, đồng thời công suất khúc xạ của nó cao hơn. Điều này giúp bạn có thể nhìn rõ vật khi ở gần mắt hơn so với người lớn. Do đó, thói quen nhìn các vật ở khoảng cách ngắn có thể dẫn đến chứng lác mắt. Các tuyến lệ và trung tâm điều tiết phát triển trong khoảng từ tháng thứ 2 đến tháng thứ 4 của cuộc đời, và do đó nước mắt khi khóc xuất hiện vào đầu tháng thứ hai, và đôi khi 3-4 tháng sau khi sinh.

Sự trưởng thành của bộ phận dẫn điện của máy phân tích hình ảnh được thể hiện:

1) các đường dẫn truyền myelin, bắt đầu từ tháng thứ 8-9 của cuộc sống trong tử cung và kết thúc sau 3-4 năm;
2) sự khác biệt của các trung tâm dưới vỏ.

Phần vỏ não của máy phân tích hình ảnh có các dấu hiệu chính của người lớn đã có trong bào thai 6-7 tháng tuổi, tuy nhiên, các tế bào thần kinh của phần này của máy phân tích, giống như các phần khác của máy phân tích hình ảnh, chưa trưởng thành. Sự trưởng thành cuối cùng của vỏ não thị giác xảy ra vào năm 7 tuổi. Về mặt chức năng, điều này dẫn đến khả năng hình thành các kết nối liên kết và liên kết thời gian trong phân tích cuối cùng của các cảm giác thị giác. Theo một số dữ liệu, sự trưởng thành chức năng của các vùng thị giác của vỏ não đã xảy ra khi một đứa trẻ được sinh ra, theo những người khác - hơi muộn hơn. Vì vậy, những tháng đầu sau sinh, trẻ nhầm lẫn giữa đồ vật trên và dưới. Nếu bạn chỉ cho anh ấy một ngọn nến đang cháy, thì anh ấy, đang cố gắng nắm lấy ngọn lửa, sẽ đưa tay ra không phải phía trên mà đưa tay ra phía dưới.

Phát triển chức năng của hệ thống giác quan thị giác.

Chức năng cảm nhận ánh sáng ở trẻ em có thể được đánh giá bằng phản xạ đồng tử, sự khép mi của nhãn cầu hướng lên trên và các chỉ số định lượng khác về cảm nhận ánh sáng, được xác định bằng cách sử dụng thiết bị đo thích ứng chỉ từ 4-5 tuổi. Chức năng cảm quang phát triển rất sớm. Phản xạ thị giác với ánh sáng (co đồng tử) - từ tháng thứ 6 của sự phát triển trong tử cung. Phản xạ chớp mắt bảo vệ đối với kích ứng ánh sáng đột ngột xuất hiện ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời. Nhắm mí mắt khi một vật thể đến gần mắt xuất hiện vào tháng thứ 2 đến tháng thứ 4 của cuộc đời. Theo tuổi tác, mức độ co lại của đồng tử trong ánh sáng và sự giãn nở của chúng trong bóng tối tăng lên (Bảng 14.1). Sự co thắt của đồng tử khi nhìn vào một vật thể xảy ra từ tuần thứ 4 của cuộc đời. Sự tập trung thị giác dưới hình thức cố định ánh nhìn vào một đối tượng với sự ức chế đồng thời các chuyển động biểu hiện ở tuần thứ 2 của cuộc đời và kéo dài 1-2 phút. Thời gian của phản ứng này tăng dần theo tuổi. Theo sau sự phát triển của định hình, khả năng nhìn theo một đối tượng chuyển động bằng mắt và sự hội tụ của các trục thị giác phát triển. Cho đến tuần thứ 10 của cuộc đời, chuyển động của mắt không được điều phối. Sự phối hợp chuyển động của mắt phát triển cùng với sự phát triển của sự cố định, theo dõi và hội tụ. Sự hội tụ xảy ra vào tuần thứ 2-3 và trở nên kháng thuốc đến 2-2,5 tháng tuổi thọ. Vì vậy, đứa trẻ về cơ bản đã có cảm giác về ánh sáng ngay từ khi mới sinh ra, nhưng một nhận thức thị giác rõ ràng dưới dạng các mẫu thị giác thì không có ở trẻ, vì mặc dù võng mạc đã được phát triển ngay từ lúc mới sinh nhưng hố mắt vẫn chưa hoàn thiện. sự phát triển của nó, sự phân hóa cuối cùng của các tế bào kết thúc vào cuối năm, và các trung tâm vỏ não và vỏ não ở trẻ sơ sinh chưa trưởng thành về mặt hình thái và chức năng. Những đặc điểm này xác định sự thiếu hụt tầm nhìn đối tượng và nhận thức về không gian cho đến 3 tháng của cuộc đời. Chỉ từ lúc này, hành vi của trẻ mới bắt đầu được xác định bằng thị giác: trước khi bú, trẻ tìm vú mẹ bằng mắt thường, kiểm tra tay và cầm nắm đồ chơi ở khoảng cách xa. Sự phát triển của thị giác vật thể cũng gắn liền với sự hoàn thiện của thị lực, khả năng vận động của mắt, với sự hình thành các kết nối phức tạp của bộ phân tích khi các cảm giác thị giác được kết hợp với các cảm giác xúc giác và nhạy cảm. Sự khác biệt về hình dạng của các đồ vật xuất hiện vào tháng thứ 5.

Những thay đổi trong các chỉ số định lượng của nhận thức ánh sáng dưới dạng ngưỡng nhạy cảm với ánh sáng của mắt thích nghi với bóng tối ở trẻ em so với người lớn được trình bày trong Bảng. 14.2. Các phép đo cho thấy độ nhạy với ánh sáng của mắt thích nghi với bóng tối tăng mạnh lên đến 20 năm, và sau đó giảm dần. Do thủy tinh thể có tính đàn hồi lớn nên mắt trẻ em có khả năng lưu trú nhiều hơn mắt người lớn. Theo tuổi tác, thủy tinh thể mất dần tính đàn hồi và tính chất khúc xạ kém đi, thể tích chỗ ở giảm (tức là làm giảm sự tăng chiết suất của thấu kính khi nó lồi), điểm nhìn gần bị loại bỏ (Bảng 14.3. ).

Bảng 14.1

Những thay đổi liên quan đến tuổi về đường kính và phản ứng của co đồng tử với ánh sáng

Bảng 14.2

Độ nhạy sáng của mắt thích ứng với bóng tối của những người ở các độ tuổi khác nhau

Bảng 14.3

Thay đổi số lượng chỗ ở theo độ tuổi

Nhận thức về màu sắc ở trẻ em được biểu hiện ngay từ khi mới sinh ra, tuy nhiên, đối với các màu sắc khác nhau thì dường như không giống nhau. Theo kết quả của điện đồ tế bào (ERG), chức năng của tế bào hình nón đến ánh sáng màu cam được thiết lập ở trẻ em từ 6 giờ sau khi sinh. Có bằng chứng cho thấy trong những tuần cuối cùng của quá trình phát triển phôi thai, bộ máy hình nón có thể phản ứng với màu đỏ và xanh lá cây. Giả thiết rằng từ khi trẻ sơ sinh đến 6 tháng tuổi, thứ tự nhận biết phân biệt màu sắc như sau: vàng, trắng, hồng, đỏ, nâu, đen, xanh lam, xanh lục, tím. 6 tháng tuổi, trẻ phân biệt được tất cả các màu, nhưng chỉ gọi tên đúng từ 3 tuổi.

Thị lực tăng dần theo tuổi và ở 80-94% trẻ em và thanh thiếu niên, thị lực lớn hơn ở người lớn. Để so sánh, chúng tôi trình bày dữ liệu về thị lực (theo đơn vị tùy ý) ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau (Bảng 14.4).

Bảng 14.4

Thị lực ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau

Do nhãn cầu có dạng hình cầu, trục trước ngắn, độ lồi của giác mạc và thủy tinh thể ở trẻ sơ sinh nên giá trị khúc xạ từ 1-3 điốp. Ở trẻ mẫu giáo và học sinh, tật viễn thị (nếu có) là do thấu kính có dạng phẳng. Trẻ em ở độ tuổi mầm non và đi học có thể bị cận thị khi đọc sách trong thời gian dài ở tư thế ngồi với độ nghiêng đầu lớn và căng thẳng về chỗ ở xảy ra trong điều kiện ánh sáng kém trong khi đọc hoặc nhìn vào các vật nhỏ. Những tình trạng này dẫn đến tăng lượng máu cung cấp cho mắt, tăng nhãn áp và thay đổi hình dạng nhãn cầu, là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của tật cận thị.

Theo tuổi tác, tầm nhìn lập thể cũng được cải thiện. Nó bắt đầu hình thành từ tháng thứ 5 của cuộc đời. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách cải thiện sự phối hợp chuyển động của mắt, cố định ánh nhìn vào vật thể, cải thiện thị lực và sự tương tác của máy phân tích thị giác với người khác (đặc biệt là với máy phân tích xúc giác). Đến tháng thứ 6-9, một ý tưởng nảy sinh về độ sâu và xa của vị trí của các đối tượng. Thị lực lập thể đạt đến mức tối ưu ở độ tuổi 17-22, và từ 6 tuổi, trẻ em gái có thị lực lập thể cao hơn trẻ em trai.

Tầm nhìn được hình thành vào tháng thứ 5. Cho đến thời điểm này, trẻ không thể hình thành phản xạ chớp mắt phòng thủ khi một đối tượng được đưa vào từ ngoại vi. Theo độ tuổi, trường nhìn tăng lên, đặc biệt là từ 6 đến 7,5 tuổi. Đến năm 7 tuổi, kích thước của nó xấp xỉ 80% kích thước trường nhìn của người lớn. Trong sự phát triển của lĩnh vực thị giác, các đặc điểm giới tính được quan sát. Việc mở rộng tầm nhìn tiếp tục kéo dài đến 20-30 năm. Trường nhìn xác định lượng thông tin giáo dục mà đứa trẻ nhận được, tức là thông lượng của bộ phân tích hình ảnh và do đó, các cơ hội học tập. Trong quá trình hình thành, băng thông của máy phân tích hình ảnh (bps) cũng thay đổi và đạt đến các giá trị sau trong các khoảng thời gian khác nhau (Bảng 14.5).

Bảng 14.5

Băng thông của bộ phân tích hình ảnh, bit / s

Các chức năng cảm giác và vận động của thị giác phát triển đồng thời. Trong những ngày đầu tiên sau khi sinh, chuyển động của mắt không đồng bộ, với sự bất động của một mắt, bạn có thể quan sát chuyển động của mắt kia. Khả năng cố định một vật bằng một cái nhìn hay nói một cách hình tượng là “cơ chế tinh chỉnh”, được hình thành ở độ tuổi từ 5 ngày đến 3-5 tháng. Trẻ 5 tháng tuổi đã có phản ứng với hình dạng của vật thể. Ở trẻ mẫu giáo, phản ứng đầu tiên là hình dạng của đồ vật, sau đó là kích thước, và cuối cùng là màu sắc.

Lúc 7-8 tuổi, mắt ở trẻ tốt hơn nhiều so với trẻ mẫu giáo, nhưng kém hơn ở người lớn; không có sự khác biệt về giới tính. Trong tương lai, ở các bé trai, mắt tuyến tính trở nên tốt hơn ở các bé gái.

Khả năng di chuyển chức năng (khả năng vận động) của bộ phận thụ cảm và vỏ não của máy phân tích thị giác càng thấp, trẻ càng nhỏ.

Vi phạm và điều chỉnh thị lực. Hệ thần kinh có tính dẻo cao, có thể bù đắp những chức năng bị thiếu với chi phí của những chức năng còn lại, có ý nghĩa rất quan trọng trong quá trình dạy dỗ và giáo dục trẻ khuyết tật cơ quan giác quan. Được biết, trẻ mù điếc có sự gia tăng độ nhạy của các thiết bị phân tích xúc giác, khứu giác và khứu giác. Với sự trợ giúp của khứu giác, chúng có thể định hướng khu vực tốt và nhận ra người thân, bạn bè. Mức độ tổn thương các cơ quan giác quan của trẻ càng rõ rệt, thì công việc giáo dục đối với trẻ càng trở nên khó khăn hơn. Phần lớn tất cả thông tin từ thế giới bên ngoài (khoảng 90%) đi vào não của chúng ta thông qua các kênh thị giác và thính giác, do đó, các cơ quan thị giác và thính giác có tầm quan trọng đặc biệt đối với sự phát triển bình thường về thể chất và tinh thần của trẻ em và thanh thiếu niên.

Trong số các khuyết tật thị giác, phổ biến nhất là các dạng tật khúc xạ khác nhau của hệ thống quang học của mắt hoặc vi phạm chiều dài bình thường của nhãn cầu. Kết quả là các tia tới từ vật thể không bị khúc xạ trên võng mạc. Khi mắt khúc xạ yếu do vi phạm các chức năng của thủy tinh thể - làm phẳng hoặc nhãn cầu ngắn lại, hình ảnh của vật nằm sau võng mạc. Những người bị khiếm thị như vậy gặp khó khăn khi nhìn các vật thể gần; một khiếm khuyết như vậy được gọi là viễn thị (Hình 14.4.).

Khi khúc xạ vật lý của mắt tăng lên, chẳng hạn như do tăng độ cong của thủy tinh thể, hoặc nhãn cầu kéo dài ra, hình ảnh của vật được hội tụ ở phía trước võng mạc, điều này làm gián đoạn nhận thức về khoảng cách xa. các đối tượng. Khuyết tật thị giác này được gọi là cận thị (xem Hình 14.4.).

Cơm. 14.4. Sơ đồ khúc xạ: ở mắt viễn thị (a), mắt bình thường (b) và mắt cận thị (c)

Với sự phát triển của cận thị, học sinh không nhìn rõ những gì được viết trên bảng đen, và yêu cầu được chuyển đến các bàn học đầu tiên. Khi đọc, anh ấy đưa sách lại gần mắt, cúi đầu thật mạnh khi viết, trong rạp chiếu phim hoặc trong rạp hát, anh ấy có xu hướng ngồi gần màn hình hoặc sân khấu hơn. Khi xem xét một đồ vật, trẻ sẽ nheo mắt. Để làm cho hình ảnh trên võng mạc rõ ràng hơn, nó đưa vật thể được đề cập đến quá gần mắt, điều này gây ra tải trọng đáng kể lên bộ máy cơ của mắt. Thường thì các cơ không đối phó được với công việc như vậy, và một mắt bị lệch về phía thái dương - chứng lác mắt xảy ra. Cận thị có thể phát triển với các bệnh như còi xương, lao, thấp khớp.

Sự vi phạm một phần thị giác màu được gọi là mù màu (theo tên nhà hóa học người Anh Dalton, người đầu tiên phát hiện ra khiếm khuyết này). Người mù màu thường không phân biệt được màu đỏ và màu xanh lá cây (đối với họ dường như có màu xám với các sắc thái khác nhau). Khoảng 4-5% nam giới bị mù màu. Ở phụ nữ, nó ít phổ biến hơn (lên đến 0,5%). Để phát hiện mù màu, bảng màu đặc biệt được sử dụng.

Phòng ngừa suy giảm thị lực dựa trên việc tạo ra các điều kiện tối ưu cho hoạt động của cơ quan thị giác. Mệt mỏi về thị giác dẫn đến khả năng hoạt động của trẻ giảm mạnh, ảnh hưởng đến tình trạng chung của trẻ. Kịp thời thay đổi hoạt động, thay đổi môi trường tổ chức các buổi đào tạo góp phần nâng cao năng lực làm việc.

Điều hết sức quan trọng là chế độ làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, nội thất trường học phù hợp với đặc điểm tâm sinh lý của học sinh, đủ ánh sáng nơi làm việc,… Trong khi đọc sách, cứ sau 40-60 phút các em cần nghỉ ngơi 10-15 phút để cho đôi mắt của bạn được nghỉ ngơi; để giảm bớt sự căng thẳng của bộ máy lưu trú, trẻ em nên nhìn ra xa.

Ngoài ra, vai trò quan trọng trong việc bảo vệ thị lực và chức năng của nó thuộc về bộ máy bảo vệ của mắt (mí mắt, lông mi), cần được chăm sóc cẩn thận, tuân thủ các yêu cầu vệ sinh và điều trị kịp thời. Sử dụng mỹ phẩm không đúng cách có thể dẫn đến viêm kết mạc, viêm bờ mi và các bệnh khác của cơ quan thị giác.

Cần đặc biệt chú ý đến việc tổ chức làm việc với máy tính, cũng như xem truyền hình. Nếu nghi ngờ có suy giảm thị lực, nên hỏi ý kiến bác sĩ nhãn khoa.

Lên đến 5 tuổi, viễn thị (viễn thị) chiếm ưu thế ở trẻ em. Với khiếm khuyết này, kính có hai mặt lồi tập hợp sẽ giúp (tạo cho các tia đi qua chúng theo hướng hội tụ), cải thiện thị lực và giảm căng thẳng khi ở quá mức.

Trong tương lai, do tải trọng trong quá trình luyện tập, tần số viễn thị giảm xuống, và tần số viễn thị (khúc xạ bình thường) và cận thị (cận thị) tăng lên. Đến cuối năm học, so với các lớp tiểu học, tỷ lệ mắc tật cận thị tăng gấp 5 lần.

Sự hình thành và tiến triển của tật cận thị góp phần vào việc thiếu ánh sáng. Thị lực và sự ổn định của thị lực rõ ràng ở học sinh giảm đáng kể vào cuối các bài học, và sự giảm sút này càng rõ nét, mức độ chiếu sáng càng thấp. Với sự gia tăng mức độ chiếu sáng ở trẻ em và thanh thiếu niên, tốc độ phân biệt các kích thích thị giác tăng lên, tốc độ đọc tăng và chất lượng công việc được cải thiện. Với độ sáng nơi làm việc là 400 lux, 74% công việc được thực hiện mà không có lỗi, với độ sáng 100 lux và 50 lux, tương ứng là 47 và 37%.

Với sự chiếu sáng tốt ở trẻ em thính giác bình thường ở lứa tuổi thanh thiếu niên, thính lực càng được nâng cao, điều này cũng có lợi cho khả năng lao động và có ảnh hưởng tích cực đến chất lượng công việc. Vì vậy, nếu các bài chính tả được thực hiện ở mức độ chiếu sáng là 150 lux, số lượng từ bị bỏ sót hoặc sai chính tả ít hơn 47% so với các bài chính tả tương tự được thực hiện ở mức độ chiếu sáng là 35 lux.

Sự phát triển của cận thị chịu ảnh hưởng của tải trọng nghiên cứu, liên quan trực tiếp đến nhu cầu xem xét các đối tượng ở cự ly gần, thời gian của nó trong ngày.

Bạn cũng nên biết rằng ở những học sinh ít hoặc không tiếp xúc với không khí vào khoảng giữa trưa, khi cường độ bức xạ tử ngoại cực đại, quá trình chuyển hóa photpho-canxi bị rối loạn. Điều này dẫn đến giảm trương lực của cơ mắt, với tải trọng thị giác cao và không đủ ánh sáng, góp phần vào sự phát triển của bệnh cận thị và sự tiến triển của bệnh cận thị.

Trẻ em bị cận thị được coi là những trẻ có khúc xạ cận thị từ 3,25 diop trở lên và thị lực đã điều chỉnh là 0,5-0,9. Những học sinh như vậy chỉ được khuyến nghị các lớp giáo dục thể chất theo một chương trình đặc biệt. Họ cũng bị chống chỉ định trong những công việc thể chất nặng nhọc, phải ở tư thế cúi đầu lâu trong tư thế cúi đầu.

Với tật cận thị, người ta quy định kính có hai mặt kính tán xạ, biến tia song song thành tia phân kì. Cận thị trong hầu hết các trường hợp là bẩm sinh, nhưng nó có thể tăng lên ở độ tuổi đi học từ lớp tiểu học đến lớp cao cấp. Trong những trường hợp nặng, cận thị còn kèm theo những thay đổi ở võng mạc, dẫn đến giảm thị lực, thậm chí bong võng mạc. Vì vậy, trẻ bị cận thị phải tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định của bác sĩ nhãn khoa. Học sinh phải đeo kính kịp thời.

Trong quá trình phát triển của máy phân tích hình ảnh sau khi ra đời, 5 thời kỳ được phân biệt:

hình thành khu vực hoàng điểm và trung tâm của võng mạc trong sáu tháng đầu đời - trong số 10 lớp của võng mạc, chủ yếu là 4 lớp còn lại (tế bào thị giác, nhân và màng ranh giới của chúng);
tăng khả năng di chuyển chức năng của các đường thị giác và sự hình thành của chúng trong sáu tháng đầu đời
cải thiện các yếu tố tế bào thị giác của vỏ não và các trung tâm thị giác vỏ não trong 2 năm đầu đời;
hình thành và củng cố các kết nối của máy phân tích hình ảnh với các cơ quan khác trong những năm đầu đời của trẻ;
sự phát triển hình thái và chức năng của các dây thần kinh sọ não trong 2-4 tháng đầu đời.

Sự hình thành các chức năng thị giác của trẻ diễn ra phù hợp với các giai đoạn phát triển này.

Đặc điểm giải phẫu

Da mí mắtở trẻ sơ sinh, nó rất mềm, mỏng, mịn, không có nếp gấp, mạng lưới mạch máu xuyên qua nó. Rò vòm bàn tay hẹp và tương ứng với kích thước của đồng tử. Trẻ chớp mắt ít hơn người lớn 7 lần (2-3 lần chớp mắt mỗi phút). Trong khi ngủ, mí mắt thường không đóng hoàn toàn và có thể nhìn thấy một dải màng cứng màu xanh. Đến 3 tháng sau khi sinh, khả năng vận động của mí mắt tăng lên, trẻ chớp mắt 3-4 lần / phút, 6 tháng - 4-5 lần, và 1 tuổi - 5-6 lần / phút. Đến 2 tuổi, khe nứt vòm miệng tăng lên, có hình bầu dục do sự hình thành cuối cùng của các cơ của mí mắt và sự gia tăng nhãn cầu. Trẻ chớp mắt 7-8 lần mỗi phút. Đến 7-10 tuổi, mí mắt và khe hở vòm miệng tương ứng với người lớn, trẻ chớp mắt 8-12 lần mỗi phút.

Tuyến lệ bắt đầu hoạt động chỉ từ 4 - 6 tuần trở lên sau khi sinh, trẻ lúc này khóc không ra nước mắt. Tuy nhiên, các tuyến lệ phụ trong mí mắt ngay lập tức tạo ra nước mắt, được xác định rõ bởi một dòng lệ rõ rệt dọc theo rìa của mí mắt dưới. Sự vắng mặt của dòng lệ được coi là sai lệch so với bình thường và có thể là nguyên nhân của sự phát triển của bệnh viêm tuyến lệ. Đến 2-3 tháng tuổi, tuyến lệ và tuyến lệ bắt đầu hoạt động bình thường. Khi sinh một đứa trẻ, các ống lệ trong hầu hết các trường hợp đã được hình thành và có thể thông được. Tuy nhiên, ở khoảng 5% trẻ em, ống lệ dưới mở muộn hơn hoặc hoàn toàn không mở, điều này có thể gây ra sự phát triển của viêm túi lệ ở trẻ sơ sinh.

hốc mắt(quỹ đạo) ở trẻ em dưới 1 tuổi tương đối nhỏ, vì vậy nó tạo cảm giác mắt to. Về hình dạng, quỹ đạo sơ sinh giống hình chóp tam diện, các đáy của hình chóp đều có hướng hội tụ. Các thành xương, đặc biệt là thành giữa, rất mỏng và góp phần vào sự phát triển của phù nề mô mắt (viêm mô tế bào). Kích thước chiều ngang của hốc mắt trẻ sơ sinh lớn hơn chiều dọc, độ sâu và độ hội tụ của các trục của hốc mắt ít hơn nên đôi khi tạo cảm giác lác hội tụ. Kích thước của hốc mắt bằng 2/3 kích thước tương ứng với hốc mắt của người trưởng thành. Hốc mắt của trẻ sơ sinh phẳng hơn và nhỏ hơn, do đó chúng bảo vệ nhãn cầu khỏi các chấn thương kém hơn và tạo cảm giác nhãn cầu đứng. Khe nứt đốt sống ở trẻ em rộng hơn do các cánh thái dương của xương cầu chưa phát triển đầy đủ. Các phần thô sơ của răng nằm gần phần bên trong của quỹ đạo hơn, điều này tạo điều kiện thuận lợi cho sự xâm nhập của nhiễm trùng răng miệng vào đó. Quá trình hình thành quỹ đạo kết thúc vào năm 7 tuổi, đến 8-10 tuổi, cấu trúc giải phẫu của quỹ đạo tiếp cận với người lớn.

Kết mạc Trẻ sơ sinh gầy, mềm, không đủ ẩm, giảm nhạy cảm, có thể dễ bị thương. Đến 3 tháng tuổi, da trở nên ẩm hơn, bóng hơn, nhạy cảm hơn. Độ ẩm rõ rệt và mô hình của kết mạc có thể là dấu hiệu của các bệnh viêm nhiễm (viêm kết mạc, viêm màng bồ đào, viêm giác mạc, viêm màng bồ đào) hoặc bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh.

Giác mạc Trẻ sơ sinh có màu trong suốt, nhưng trong một số trường hợp, trong những ngày đầu tiên sau khi sinh, nó có màu hơi xỉn và giống như màu trắng đục. Trong vòng 1 tuần, những thay đổi này biến mất không để lại dấu vết, giác mạc trở nên trong suốt. Màu trắng đục này cần được phân biệt với phù giác mạc trong bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh, được loại bỏ bằng cách lắp dung dịch ưu trương (5%) glucose. Màu trắng đục sinh lý không biến mất khi nhỏ các dung dịch này. Việc đo đường kính của giác mạc là rất quan trọng, vì sự gia tăng của giác mạc là một trong những dấu hiệu của bệnh tăng nhãn áp ở trẻ em. Đường kính giác mạc của trẻ sơ sinh là 9-9,5 mm, sau 1 tuổi tăng 1 mm, 2-3 năm - thêm 1 mm, đến 5 tuổi thì đạt đường kính giác mạc của trẻ người lớn - 11,5 mm. Ở trẻ dưới 3 tháng tuổi, độ nhạy của giác mạc giảm mạnh. Phản xạ giác mạc yếu dần dẫn đến trẻ không phản ứng kịp với sự xâm nhập của dị vật vào mắt. Kiểm tra mắt thường xuyên ở trẻ em trong độ tuổi này là rất quan trọng để ngăn ngừa viêm giác mạc.

Củng mạc trẻ sơ sinh gầy, có màu xanh nhạt, dần dần biến mất khi trẻ được 3 tuổi. Dấu hiệu này cần được xem xét cẩn thận, vì màng cứng xanh có thể là dấu hiệu của các bệnh lý và giãn củng mạc kèm theo tăng nhãn áp trong bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh.

Camera phía trướcở trẻ sơ sinh thì nhỏ (1,5 mm), góc tiền phòng rất nhọn, gốc mống mắt có màu đá phiến. Người ta tin rằng màu sắc này là do tàn tích của mô phôi thai, được hấp thụ hoàn toàn sau 6-12 tháng. Góc tiền phòng dần dần mở ra và đến năm 7 tuổi trở nên giống như ở người lớn.

mống mắtỞ trẻ sơ sinh, nó có màu xám xanh do có một lượng nhỏ sắc tố, đến 1 tuổi, nó bắt đầu có được một màu riêng lẻ. Màu sắc của mống mắt cuối cùng được thiết lập sau 10-12 tuổi. Phản ứng trực tiếp và thân thiện với đồng tử ở trẻ sơ sinh không rõ rệt, đồng tử bị giãn ra kém do thuốc. Khi được 1 tuổi, phản ứng của đồng tử trở nên giống như ở người lớn.

cơ thể mi trong 6 tháng đầu ở trạng thái co cứng, gây ra khúc xạ lâm sàng cận thị mà không có chu kỳ và thay đổi rõ rệt khúc xạ theo hướng viễn thị sau khi lắp dung dịch homatropin 1%.

Quỹ đạo mắt trẻ sơ sinh có màu hồng nhạt, ít nhiều có sàn gỗ và phản xạ ánh sáng nhiều. Nó ít sắc tố hơn ở người lớn, mạch máu nổi rõ, sắc tố võng mạc thường lấm tấm hoặc đốm. Ở ngoại vi, võng mạc có màu xám, mạng lưới mạch máu ngoại vi chưa trưởng thành. Ở trẻ sơ sinh, đầu dây thần kinh thị giác nhợt nhạt, có màu xám xanh, có thể bị nhầm với chứng teo của nó. Các phản xạ xung quanh hoàng điểm không có và xuất hiện trong năm đầu tiên của cuộc đời. Trong khoảng thời gian 4-6 tháng đầu đời, quỹ đạo trở nên gần giống với âm đạo của một người trưởng thành, đến 3 tuổi thì âm sắc của quỹ đạo có màu đỏ. Trong đĩa thị, phễu mạch máu không xác định, nó bắt đầu hình thành khi trẻ 1 tuổi và kết thúc vào năm 7 tuổi.

Các tính năng chức năng

Một đặc điểm của hoạt động của hệ thần kinh của trẻ sau khi sinh là ưu thế của các thành tạo dưới vỏ. Não bộ của trẻ sơ sinh vẫn chưa phát triển, chưa hoàn thiện sự phân biệt của vỏ não và hình chóp. Kết quả là, trẻ sơ sinh có xu hướng phản ứng khuếch tán, đối với sự tổng quát hóa và sự chiếu xạ của chúng, và những phản xạ như vậy được gây ra, mà ở người lớn chỉ xảy ra trong bệnh lý.

Khả năng chỉ định của hệ thần kinh trung ương của trẻ sơ sinh có tác động đáng kể đến hoạt động của các hệ cảm giác, cụ thể là thị giác. Khi mắt được chiếu sáng đột ngột và sắc nét, các phản xạ bảo vệ tổng quát có thể xảy ra - cơ thể rùng mình và hiện tượng Peiper, thể hiện ở việc thu hẹp đồng tử, khép mí mắt và ngửa đầu ra sau mạnh. . Các phản xạ chính cũng xuất hiện khi các thụ thể khác bị kích thích, đặc biệt là xúc giác. Vì vậy, khi da bị trầy xước nhiều, đồng tử sẽ giãn ra, khi gõ nhẹ vào mũi, mí mắt sẽ khép lại. Ngoài ra còn có hiện tượng "mắt búp bê", trong đó nhãn cầu chuyển động ngược hướng với chuyển động thụ động của đầu.

Trong điều kiện mắt được chiếu sáng bằng ánh sáng chói, xảy ra phản xạ chớp mắt và phóng nhãn cầu lên trên. Phản ứng bảo vệ như vậy của cơ quan thị giác trước tác động của một kích thích cụ thể rõ ràng là do hệ thống thị giác là hệ thống duy nhất trong số tất cả các hệ thống giác quan bị ảnh hưởng bởi sự chú ý đầy đủ chỉ sau khi sinh một đứa trẻ. Nó cần một số để làm quen với ánh sáng.

Như đã biết, các biểu hiện cảm xúc khác - thính giác, xúc giác, cảm thụ và cảm thụ - tác động lên các thiết bị phân tích tương ứng ngay cả trong giai đoạn phát triển trong tử cung. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng trong quá trình hình thành sau khi sinh, hệ thống thị giác phát triển với tốc độ nhanh và định hướng thị giác sớm vượt xa khả năng nhận biết thính giác và xúc giác.

Ngay từ khi một đứa trẻ được sinh ra, người ta đã ghi nhận một số phản xạ thị giác không điều kiện - phản ứng trực tiếp và thân thiện của đồng tử với ánh sáng, phản xạ định hướng ngắn hạn là quay cả mắt và hướng về nguồn sáng, một nỗ lực để theo dõi vật thể chuyển động. Tuy nhiên, sự giãn nở của đồng tử trong bóng tối chậm hơn sự thu hẹp trong ánh sáng. Điều này được giải thích là do sự kém phát triển khi còn nhỏ của bộ giãn mống mắt hoặc dây thần kinh bên trong cơ này.

Vào tuần thứ 2-3, là kết quả của sự xuất hiện của các kết nối phản xạ có điều kiện, sự phức tạp của hoạt động của hệ thống thị giác bắt đầu, sự hình thành và hoàn thiện các chức năng của đối tượng, màu sắc và thị giác không gian.

Theo cách này, tính nhạy sáng xuất hiện ngay sau khi sinh. Đúng, dưới tác động của ánh sáng, ngay cả một hình ảnh trực quan sơ sinh cũng không xuất hiện ở trẻ sơ sinh, và chủ yếu gây ra các phản ứng phòng thủ chung và cục bộ không đầy đủ. Đồng thời, ngay từ những ngày đầu đời của trẻ, ánh sáng đã có tác dụng kích thích sự phát triển toàn diện của hệ thị giác và là cơ sở để hình thành mọi chức năng của trẻ.

Với sự trợ giúp của các phương pháp khách quan ghi lại những thay đổi trong đồng tử, cũng như các phản ứng có thể nhìn thấy khác (ví dụ, phản xạ Peiper) với ánh sáng có cường độ khác nhau, có thể có được một số ý tưởng về mức độ cảm nhận ánh sáng ở trẻ. bọn trẻ. Độ nhạy cảm của mắt với ánh sáng, được đo bằng phản ứng vận động của đồng tử với sự trợ giúp của kính đồng tử, tăng lên trong những tháng đầu đời và đạt mức tương tự như ở người lớn ở tuổi đi học.

Độ nhạy sáng tuyệt đối ở trẻ sơ sinh nó giảm mạnh, và trong điều kiện thích nghi với bóng tối, nó cao hơn 100 lần so với trong điều kiện thích nghi với ánh sáng. Vào cuối sáu tháng đầu đời của trẻ, độ nhạy sáng tăng lên đáng kể và tương ứng với 2/3 mức độ của nó ở người lớn. Trong nghiên cứu về sự thích ứng với bóng tối của thị giác ở trẻ em từ 4-14 tuổi, người ta thấy rằng theo tuổi, mức độ của đường cong thích ứng tăng lên và trở nên gần như bình thường ở độ tuổi 12-14.

Giảm độ nhạy sáng ở trẻ sơ sinh được giải thích là do sự phát triển không đầy đủ của hệ thống thị giác, đặc biệt là võng mạc, điều này được xác nhận gián tiếp qua kết quả ghi điện não đồ. Ở trẻ nhỏ, hình dạng của điện đồ gần như bình thường, nhưng biên độ của nó bị giảm. Cái sau phụ thuộc vào cường độ ánh sáng chiếu vào mắt: ánh sáng càng mạnh thì biên độ của điện đồ càng lớn.

J. Francois và A. de Rouk (1963) nhận thấy rằng sóng a trong những tháng đầu đời của trẻ nhỏ dưới mức bình thường và đạt giá trị bình thường sau 2 năm.

Sóng photopic b 1 còn phát triển chậm hơn và ở độ tuổi trên 2 tuổi vẫn có giá trị thấp.
Sóng scotopic b 2 với các kích thích yếu ở trẻ em từ 2 đến 6 tuổi thấp hơn đáng kể so với người lớn.
Các đường cong của sóng a và b trong xung kép khá khác so với những đường cong ở người lớn.
Thời gian chịu lửa ngắn hơn lúc ban đầu.

Định hình tầm nhìn trung tâm chỉ xuất hiện ở một đứa trẻ vào tháng thứ 2 của cuộc đời. Trong tương lai, sự cải thiện dần dần của nó sẽ diễn ra - từ khả năng phát hiện một đối tượng đến khả năng phân biệt và nhận biết nó. Khả năng phân biệt các cấu hình đơn giản nhất được cung cấp bởi mức độ phát triển thích hợp của hệ thống thị giác, trong khi việc nhận biết các hình ảnh phức tạp gắn liền với trí tuệ của quá trình thị giác và đòi hỏi sự rèn luyện về ý thức tâm lý của từ ngữ.

Bằng cách nghiên cứu phản ứng của trẻ khi trình bày các vật có kích thước và hình dạng khác nhau (khả năng phân biệt chúng trong quá trình phát triển phản xạ có điều kiện, cũng như phản ứng của rung giật nhãn cầu thị giác, có thể thu được thông tin về thị lực đồng đều ở trẻ từ rất sớm. Do đó, người ta thấy rằng

ở tháng thứ 2-3 để ý đến bộ ngực của mẹ,
ở tháng thứ 4-6 của cuộc đời, đứa trẻ phản ứng với sự xuất hiện của những người phục vụ mình,
ở tháng thứ 7-10, trẻ phát triển khả năng nhận biết các hình dạng hình học (khối lập phương, kim tự tháp, hình nón, quả bóng) và
vào năm thứ 2-3 của cuộc đời, vẽ hình ảnh của các đồ vật.

Nhận thức hoàn hảo về hình dạng của đồ vật và thị lực bình thường chỉ phát triển ở trẻ trong giai đoạn đi học.

Song song với sự phát triển của tầm nhìn định hình, sự hình thành tầm nhìn màu sắc , đây cũng là một chức năng chủ yếu của bộ máy hình nón võng mạc. Với sự trợ giúp của kỹ thuật phản xạ có điều kiện, người ta nhận thấy rằng khả năng phân biệt màu sắc lần đầu tiên xuất hiện ở một đứa trẻ ở độ tuổi 2-6 tháng. Người ta lưu ý rằng khả năng phân biệt màu sắc bắt đầu chủ yếu với nhận thức về màu đỏ, trong khi khả năng nhận biết màu sắc của phần bước sóng ngắn của quang phổ (xanh lá cây, xanh lam) xuất hiện muộn hơn. Điều này rõ ràng là do sự hình thành các đầu thu màu đỏ sớm hơn so với các thiết bị thu có màu khác.

Ở độ tuổi 4-5, thị giác màu ở trẻ em đã phát triển tốt, nhưng sẽ tiếp tục cải thiện trong tương lai. Sự bất thường về nhận thức màu sắc ở chúng xảy ra với tần suất xấp xỉ giống nhau và với tỷ lệ định lượng giống nhau giữa nam và nữ như ở người lớn.

Phạm vi ranh giới tầm nhìn ở trẻ em mẫu giáo hẹp hơn khoảng 10% so với người lớn. Ở lứa tuổi học sinh, các em đạt giá trị bình thường. Kích thước của điểm mù theo chiều dọc và chiều ngang, được xác định bởi một nghiên cứu đo điểm từ khoảng cách 1 m, ở trẻ em trung bình lớn hơn người lớn khoảng 2-3 cm.

Đối với sự xuất hiện tầm nhìn của ống nhòm mối quan hệ chức năng là cần thiết giữa cả hai nửa của máy phân tích hình ảnh, cũng như giữa bộ máy quang học và cơ quan của mắt. Thị giác hai mắt phát triển muộn hơn các chức năng thị giác khác.

Khó có thể nói về sự hiện diện của thị lực hai mắt thực sự, tức là khả năng hợp nhất hai hình ảnh một mắt thành một hình ảnh trực quan duy nhất, ở trẻ sơ sinh. Chúng chỉ có cơ chế cố định vật thể bằng ống nhòm để làm cơ sở cho sự phát triển của thị giác hai mắt.

Để đánh giá một cách khách quan động thái phát triển thị giác hai mắt ở trẻ em, bạn có thể sử dụng một bài kiểm tra bằng lăng kính. Chuyển động điều chỉnh xảy ra trong quá trình kiểm tra này cho thấy rằng có một trong những thành phần chính của hoạt động kết hợp của cả hai mắt - phản xạ hợp nhất. L.P. Khukhrina (1970), sử dụng kỹ thuật này, phát hiện ra rằng 30% trẻ em trong năm đầu đời có khả năng di chuyển một hình ảnh bị dịch chuyển ở một trong hai mắt đến hố trung tâm của võng mạc. Tần suất của hiện tượng tăng dần theo tuổi và lên tới 94,1% vào năm thứ 4 của cuộc đời. Trong nghiên cứu sử dụng thiết bị màu, thị lực hai mắt ở năm thứ 3 và thứ 4 của cuộc đời được phát hiện lần lượt ở 56,6% và 86,6% trẻ em.

Tính năng chính của thị giác hai mắt là đánh giá chính xác hơn chiều không gian thứ ba - chiều sâu của không gian. Giá trị ngưỡng trung bình của thị lực nhìn sâu hai mắt ở trẻ em từ 4-10 tuổi ngày càng giảm dần. Do đó, khi trẻ lớn lên và phát triển, việc ước lượng kích thước không gian ngày càng chính xác hơn.

Có thể phân biệt các giai đoạn chính sau đây trong quá trình phát triển thị giác không gian ở trẻ em. Khi mới sinh, một đứa trẻ không có tầm nhìn có ý thức. Dưới tác động của ánh sáng rực rỡ, đồng tử của anh ta co lại, mí mắt khép lại, đầu anh ta giật mình ngả ra sau, nhưng mắt anh ta đảo qua không mục đích độc lập với nhau.

2-5 tuần sau khi sinh, ánh sáng mạnh đã khuyến khích trẻ giữ mắt tương đối tĩnh và nhìn chằm chằm vào bề mặt ánh sáng. Hiệu ứng của ánh sáng đặc biệt đáng chú ý nếu: nó chạm vào trung tâm của võng mạc, vào thời điểm này đã phát triển thành một khu vực có giá trị cao cho phép bạn có được những hiển thị chi tiết và sống động nhất. Vào cuối tháng đầu tiên của cuộc đời, sự kích thích quang học của ngoại vi võng mạc gây ra chuyển động phản xạ của mắt, kết quả là vật thể sáng được cảm nhận bởi trung tâm của võng mạc.

Sự cố định trung tâm này lúc đầu chỉ thoáng qua và chỉ ở một phía, nhưng dần dần, do lặp đi lặp lại, nó trở nên ổn định và song phương. Chuyển động không mục đích của mỗi mắt được thay thế bằng chuyển động phối hợp của cả hai mắt. Nảy sinh hội tụ và gắn liền với họ hỗn hợp chuyển động, cơ sở sinh lý của thị giác hai mắt được hình thành - cơ chế optomotor của quá trình sinh học. Trong giai đoạn này, thị lực trung bình ở trẻ em (đo bằng rung giật nhãn cầu thị giác) xấp xỉ 0,1, đến 2 tuổi tăng lên 0,2-0,3 và chỉ đến 6-7 tuổi đạt 0,8-1,0.

Do đó, (hệ thống thị giác hai mắt được hình thành, bất chấp sự kém cỏi rõ ràng của hệ thống thị giác một mắt, và đang đi trước sự phát triển của chúng. Điều này hiển nhiên xảy ra để đảm bảo trước hết là nhận thức không gian, ở mức độ lớn nhất góp phần tạo nên sự thích nghi hoàn hảo của sinh vật với các điều kiện ngoại cảnh Vào thời điểm thị lực của người ăn cao ngày càng đòi hỏi khắt khe hơn đối với bộ máy thị giác hai mắt, nó đã khá phát triển.

Trong tháng thứ 2 của cuộc đời, trẻ bắt đầu làm chủ không gian gần. Điều này liên quan đến các kích thích thị giác, cảm thụ và xúc giác kiểm soát lẫn nhau và bổ sung cho nhau. Lúc đầu, các vật thể gần được nhìn thấy theo hai chiều (chiều cao và chiều rộng), nhưng nhờ xúc giác mà chúng có thể cảm nhận được theo ba chiều (chiều cao, chiều rộng và chiều sâu). Đây là cách những ý tưởng đầu tiên về tính xác thực (khối lượng) của các đối tượng được đầu tư.

Ở tháng thứ 4, trẻ hình thành phản xạ cầm nắm. Đồng thời, hầu hết trẻ em đều xác định được phương hướng của các vật một cách chính xác, nhưng khoảng cách lại ước tính không chính xác. Đứa trẻ cũng mắc sai lầm trong việc xác định khối lượng của các đối tượng, cũng dựa trên ước tính khoảng cách: nó cố gắng nắm bắt các điểm mặt trời chính xác trên tấm chăn và các bóng chuyển động.

Từ nửa sau của cuộc đời, sự phát triển của không gian xa bắt đầu. Xúc giác được thay thế bằng cách bò và đi. Chúng cho phép bạn so sánh khoảng cách mà cơ thể di chuyển với những thay đổi về kích thước của hình ảnh trên võng mạc và giai điệu của cơ vận động: hình ảnh đại diện cho khoảng cách được tạo ra. Do đó, chức năng này phát triển muộn hơn các chức năng khác. Nó cung cấp nhận thức ba chiều về không gian và chỉ tương thích với sự phối hợp hoàn chỉnh các chuyển động của nhãn cầu và sự đối xứng ở vị trí của chúng.

Cần lưu ý rằng cơ chế định hướng trong không gian vượt ra ngoài phạm vi của hệ thống thị giác và là sản phẩm của một hoạt động tổng hợp phức tạp của não bộ. Về mặt này, sự hoàn thiện hơn nữa của cơ chế này có mối liên hệ chặt chẽ với hoạt động nhận thức của trẻ. Bất kỳ thay đổi đáng kể nào trong môi trường, được hệ thống thị giác nhận biết, đều là cơ sở để xây dựng các hành động cảm giác, để thu nhận kiến thức về mối quan hệ giữa một hành động và kết quả của nó. Trên thực tế, khả năng ghi nhớ hậu quả của hành động của một người là quá trình học tập theo nghĩa tâm lý của từ này.

Những thay đổi đáng kể về chất trong nhận thức không gian xảy ra ở độ tuổi 2-7 tuổi, khi trẻ làm chủ lời nói và phát triển tư duy trừu tượng. Đánh giá trực quan về không gian được cải thiện ở độ tuổi lớn hơn.

Kết luận, cần lưu ý rằng sự phát triển của các cảm giác thị giác liên quan đến cả cơ chế bẩm sinh được phát triển và cố định trong quá trình phát sinh loài, và cơ chế có được trong quá trình tích lũy kinh nghiệm sống. Về vấn đề này, tranh chấp lâu dài giữa những người ủng hộ chủ nghĩa tư duy và chủ nghĩa kinh nghiệm về vai trò hàng đầu của một trong những cơ chế này trong việc hình thành nhận thức không gian dường như là vô nghĩa.

Đặc điểm của hệ thống quang học và khúc xạ

Mắt của trẻ sơ sinh có trục trước ngắn hơn đáng kể (khoảng 17-18 mm) và công suất khúc xạ cao hơn (80,0-90,9 diop) so với mắt của người lớn. Sự khác biệt về công suất khúc xạ của thấu kính đặc biệt đáng kể: 43,0 diop ở trẻ em và 20.0 diop ở người lớn. Công suất khúc xạ của giác mạc mắt trẻ sơ sinh trung bình là 48,0 diop, người lớn là 42,5 diop.

Theo quy luật, mắt của trẻ sơ sinh có hiện tượng khúc xạ viễn thị. Mức độ của nó trung bình là 2,0-4,0 diop. Trong 3 năm đầu đời của trẻ, quá trình phát triển của mắt xảy ra nhiều hơn, cũng như giác mạc và đặc biệt là thủy tinh thể bị phẳng. Đến năm thứ 3, chiều dài của trục trước của mắt đạt 23 mm, tức là nó xấp xỉ 95% kích thước của mắt người lớn. Sự phát triển của nhãn cầu tiếp tục đến 14-15 năm. Ở độ tuổi này, chiều dài trục của mắt đạt trung bình 24 mm, công suất khúc xạ của giác mạc là 43,0 diop và thủy tinh thể là 20,0 diop.

Khi mắt lớn lên, khả năng thay đổi khúc xạ lâm sàng của nó giảm đi. Sự khúc xạ của mắt từ từ tăng lên, tức là nó dịch chuyển theo hướng emmetropic.

Có nhiều lý do chính đáng để tin rằng sự phát triển của mắt và các bộ phận của mắt trong giai đoạn này là một quá trình tự điều chỉnh, phụ thuộc vào một mục tiêu cụ thể - sự hình thành khúc xạ dị hướng hoặc dị hướng yếu. Điều này được chứng minh bằng sự hiện diện của mối tương quan nghịch đảo cao (từ -0,56 đến -0,80) giữa chiều dài của trục trước của mắt và công suất khúc xạ của nó.

Sự khúc xạ tĩnh tiếp tục thay đổi từ từ trong suốt cuộc đời. Trong xu hướng chung về sự thay đổi giá trị khúc xạ trung bình (bắt đầu từ khi sinh ra và kết thúc ở tuổi 70), có thể phân biệt hai giai đoạn của quá trình siêu đối xứng của mắt, sự suy yếu (khúc xạ) - ở thời thơ ấu và giai đoạn từ 30 đến 60 tuổi, và hai giai đoạn myop hóa của mắt (tăng khúc xạ) từ 10 đến 30 tuổi và sau 60 tuổi. Cần lưu ý rằng ý kiến về sự suy yếu của khúc xạ trong thời thơ ấu và sự tăng cường của nó sau 60 năm không được chia sẻ bởi tất cả các nhà nghiên cứu.

Khi tuổi càng cao, độ khúc xạ động của mắt cũng thay đổi. Ba giai đoạn tuổi đáng được quan tâm đặc biệt.

Giai đoạn đầu - từ sơ sinh đến 5 tuổi - được đặc trưng chủ yếu bởi sự không ổn định của các chỉ số khúc xạ động của mắt. Trong giai đoạn này, đáp ứng về chỗ ở đối với các yêu cầu về thị giác và xu hướng co thắt của cơ thể mi là không hoàn toàn phù hợp. Khúc xạ trong vùng nhìn xa hơn là không ổn định và dễ dàng dịch chuyển sang một bên của người cận thị. Các tình trạng bệnh lý bẩm sinh (cận thị bẩm sinh, rung giật nhãn cầu, v.v.), trong đó hoạt động khúc xạ động của mắt giảm, có thể làm chậm sự phát triển bình thường của mắt. Âm sắc của chỗ ở thường đạt từ 5,0-6,0 diop trở lên, chủ yếu là do hiện tượng khúc xạ siêu đối xứng, đặc trưng của giai đoạn tuổi này. Khi vi phạm tầm nhìn hai mắt và sự tương tác giữa hai mắt của hệ thống khúc xạ động, nhiều loại bệnh lý về mắt khác nhau có thể phát triển, chủ yếu là lác. Cơ mi không đủ hiệu quả và chưa sẵn sàng cho hoạt động thị giác tích cực ở cự ly gần.
Hai giai đoạn còn lại, rõ ràng là giai đoạn tuổi quan trọng làm tăng khả năng bị tổn thương của khúc xạ động: 8-14 tuổi, khi đó sự hình thành hệ thống khúc xạ động của mắt đặc biệt hoạt động, và 40-50 tuổi. và hơn thế nữa, khi hệ thống này trải qua quá trình tiến hóa. Trong giai đoạn 8-14 tuổi, khúc xạ tĩnh tiếp cận với hiện tượng emmetropia, do đó các điều kiện tối ưu được tạo ra cho hoạt động khúc xạ động của mắt. Đồng thời, đây là giai đoạn mà các rối loạn cơ thể nói chung và rối loạn tuyến mỡ có thể gây ảnh hưởng xấu đến cơ thể mi, góp phần làm cơ thể suy yếu và tải trọng thị giác tăng lên đáng kể. Hậu quả của việc này là dẫn đến tình trạng co cứng cơ mi và xuất hiện cận thị. Sự phát triển gia tăng của cơ thể trong giai đoạn trước khi dậy thì góp phần vào sự tiến triển của bệnh cận thị.

Trong số các đặc điểm khúc xạ động của mắt ở những người từ 40 - 50 tuổi trở lên, cần phân biệt những thay đổi là biểu hiện tự nhiên của sự phát triển mắt liên quan đến tuổi và những thay đổi liên quan đến bệnh lý của cơ quan thị lực. và các bệnh nói chung của người già và tuổi già. Các biểu hiện điển hình của lão hóa sinh lý của mắt bao gồm lão thị, nguyên nhân chủ yếu là do giảm độ đàn hồi của thủy tinh thể, giảm thể tích chỗ ở, khúc xạ yếu dần đi, độ cận thị giảm, độ cận. từ khúc xạ dị đối đến viễn thị, tăng độ viễn thị, tăng tần số tương đối của loạn thị loại ngược, mắt nhanh mỏi hơn do giảm khả năng thích ứng. Trong số các tình trạng liên quan đến bệnh lý liên quan đến tuổi tác của mắt, những thay đổi về khúc xạ với sự bắt đầu của thủy tinh thể là chủ yếu. Trong số các bệnh phổ biến có ảnh hưởng lớn nhất đến khúc xạ động, người ta phải kể đến bệnh đái tháo đường, trong đó các thiết lập quang học của mắt được đặc trưng bởi sự nhạy cảm lớn.

Nhãn cầu của con người phát triển từ một số nguồn. Màng nhạy cảm với ánh sáng (võng mạc) xuất phát từ thành bên của bàng quang não (màng não tương lai), thủy tinh thể - từ ngoại bì, màng mạch và sợi - từ trung mô. Vào cuối ngày 1, đầu tháng thứ 2 của cuộc sống trong tử cung, một cặp lồi nhỏ xuất hiện trên thành bên của bàng quang não nguyên phát - bong bóng mắt. Trong quá trình phát triển, thành của túi thị lồi vào trong và túi thị biến thành cốc nhãn khoa hai lớp. Thành ngoài của thủy tinh trở nên mỏng hơn và biến đổi thành phần (lớp) sắc tố bên ngoài. Một phần cảm nhận ánh sáng (thần kinh) phức tạp của võng mạc (lớp cảm quang) được hình thành từ thành trong của bong bóng này. Vào tháng thứ 2 của sự phát triển trong tử cung, ngoại bì tiếp giáp với cốc mắt dày lên,
sau đó một ống kính được hình thành trong đó, biến thành bong bóng pha lê. Tách khỏi lớp biểu bì, túi nước này rơi vào trong ổ mắt, làm mất khoang, và thủy tinh thể sau đó được hình thành từ đó.
Vào tháng thứ 2 của cuộc sống trong tử cung, các tế bào trung mô thâm nhập vào thể thủy tinh, từ đó mạng lưới mạch máu và thể thủy tinh được hình thành bên trong thể thủy tinh. Từ các tế bào trung mô tiếp giáp với cốc mắt, màng mạch được hình thành, và từ các lớp bên ngoài, màng sợi. Phần trước của màng xơ trở nên trong suốt và biến thành giác mạc. Ở thai nhi 6 - 8 tháng, các mạch máu nằm trong bao thủy tinh thể và thể thủy tinh biến mất; màng bao bọc sự mở ra của đồng tử (màng đồng tử) được hấp thụ lại.
Mí trên và mí dưới bắt đầu hình thành vào tháng thứ 3 của cuộc đời trong tử cung, ban đầu ở dạng nếp gấp ngoại bì. Biểu mô của kết mạc, bao gồm cả biểu mô bao phủ mặt trước của giác mạc, xuất phát từ ngoại bì. Tuyến lệ phát triển từ sự phát triển của biểu mô kết mạc ở phần bên của mí mắt trên mới nổi.
Nhãn cầu của trẻ sơ sinh tương đối lớn, kích thước trước 17,5 mm, trọng lượng - 2,3 g, đến 5 tuổi khối lượng nhãn cầu tăng 70%, đến 20 - 25 tuổi - gấp 3 lần so với trẻ sơ sinh. .
Giác mạc của trẻ sơ sinh tương đối dày, độ cong gần như không thay đổi trong suốt cuộc đời. Thấu kính gần như tròn. Thủy tinh thể phát triển đặc biệt nhanh chóng trong năm đầu tiên của cuộc đời, và sau đó tốc độ phát triển của nó giảm dần. Mống mắt lồi ra phía trước, có ít sắc tố, đường kính đồng tử 2,5 mm. Khi trẻ càng lớn tuổi, độ dày của mống mắt tăng lên, lượng sắc tố trong đó tăng lên và đường kính của đồng tử trở nên lớn. Ở độ tuổi 40 - 50, đồng tử hơi thu hẹp lại.
Cơ thể mi ở trẻ sơ sinh kém phát triển. Sự phát triển và biệt hóa của cơ thể mi khá nhanh.
Các cơ của nhãn cầu ở trẻ sơ sinh phát triển tốt, ngoại trừ phần gân của chúng. Do đó, cử động mắt có thể ngay sau khi sinh, nhưng sự phối hợp của các cử động này bắt đầu từ tháng thứ 2 của cuộc đời trẻ.
Tuyến lệ ở trẻ sơ sinh còn nhỏ, ống bài tiết của tuyến mỏng. Chức năng chảy nước mắt xuất hiện vào tháng thứ 2 trong cuộc đời của trẻ. Thân béo quỹ đạo kém phát triển. Ở người già và người già, béo
thể quỹ đạo giảm kích thước, teo một phần, nhãn cầu lồi ra khỏi quỹ đạo ít hơn.
Khe nứt vòm họng ở trẻ sơ sinh hẹp, góc giữa của mắt tròn. Trong tương lai, tình trạng nứt đốt sống cổ nhanh chóng tăng lên. Ở trẻ em dưới 14-15 tuổi, nó mở rộng nên mắt có vẻ to hơn người lớn.
Sự bất thường trong sự phát triển của nhãn cầu. Sự phát triển phức tạp của nhãn cầu dẫn đến dị tật bẩm sinh. Thông thường, giác mạc hoặc thủy tinh thể có độ cong bất thường xảy ra, do đó hình ảnh trên võng mạc bị biến dạng (loạn thị). Khi tỷ lệ của nhãn cầu bị rối loạn, cận thị bẩm sinh (trục thị giác bị kéo dài ra) hoặc viễn thị (trục thị giác bị ngắn lại) sẽ xuất hiện. Một khoảng trống trong mống mắt (u đại tràng) thường xảy ra ở đoạn trước mống mắt của nó. Tàn dư của các nhánh của động mạch thể thủy tinh cản trở sự truyền ánh sáng trong thể thủy tinh. Đôi khi có sự vi phạm tính trong suốt của thủy tinh thể (đục thủy tinh thể bẩm sinh). Sự kém phát triển của xoang tĩnh mạch màng cứng (kênh Schlemm) hoặc khoảng trống của góc chậu (khoảng trống đài phun) gây ra bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh.
Các câu hỏi để lặp lại và kiểm soát bản thân:

Liệt kê các cơ quan giác quan, mô tả chức năng của từng cơ quan đó.
Mô tả cấu tạo các màng của nhãn cầu.
Kể tên các cấu trúc liên quan đến môi trường trong suốt của mắt.
Liệt kê các cơ quan thuộc bộ máy phụ của mắt. Chức năng của từng cơ quan phụ của mắt là gì?
Mô tả cấu trúc và chức năng của bộ máy điều tiết của mắt.
Mô tả đường đi của máy phân tích thị giác từ các cơ quan cảm nhận ánh sáng đến vỏ não.
Mô tả sự thích nghi của mắt đối với khả năng nhìn ánh sáng và màu sắc.