Воспаление потовых желез под мышкой. Гидраденит под мышкой: причины, симптомы, лечение, профилактика

Воспалительный процесс, поражающий потовые железы имеет название гидраденит. Процесс, происходящий под мышками, называется подмышечным гидраденитом. Данная патология считается одним из вариантов .

Наиболее часто гидраденит («сучье вымя» в простонародье) образуется в подмышечных впадинах, чуть реже — в паховых складках, поскольку именно эти два участка особенно богаты потовыми железами. В некоторых случаях гнойный процесс может образоваться в области мошонки, пупка или в перианальной области. В редких случаях встречается гидраденит и на половых губах.

Гидраденит под мышкой возникает у людей склонных к повышенному потоотделению, это преимущественно лица женского пола. Дети и мужчины болеют гидраденитом намного реже. Обычно болезнь бывает длительной, с периодическими обострениями. Существует высокий риск хронизации заболевания.

Причины гидраденита

Основной возбудитель болезни – Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк). Через поврежденный эпителий бактерии проникают в потовые протоки, либо ток лимфы заносит бактерии из иных областей.

Наиболее распространенные причины гидраденита:

состояние общей истощенности организма
сбои в гормональном обмене
чрезмерная активность потовых желез
иммунодепрессивное состояние
все степени ожирения
дерматозы, которые были обусловлены нарушениями в эндокринной системе
микротравмы эпителия (например, во время бритья подмышек) и опрелости
несоблюдение личной гигиены, особенно в знойную погоду
наследственная склонность к образованию воспаления в фолликулах
условия труда, способствующие постоянному потоотделению

Гидраденит под мышкой развивается не сразу: сначала в подмышечной впадине, под кожей. появляется небольшое уплотнение, похожее на горошину. Спустя пару дней горошина увеличивается в размерах, примерно до двух сантиметров, и становится фиолетово-багрового оттенка. Генеральная опухоль «обрастает» свежими образованиями, которые быстро объединяются в единый конгломерат.

Подмышечная впадина опухает, отечность становится больше, горошина превращается в огромную сине-багровую шишку с гнойным содержимым в середине. Расположенные вокруг шишки бугорки тоже становятся больше размером. Даже незначительное движение конечностью причиняет сильные неприятные ощущения, боль. Может повысится температура тела, больной чувствует общее недомогание,

Чем может отличаться гидраденит под мышкой от простых фурункулов:

начальный этап воспаления протекает без ощущения боли
при гидрадените вокруг центрального инфильтрата присутствует множество «сосочков»
внутри шишки не бывает стержня, как у фурункула
после вскрытия нарыва и удаления гнойного содержимого почти сразу появляются свежие шишки

Гнойный гидраденит в паховых складках чаще встречается у людей, пренебрегающих правилами личной гигиены. Также он случается из-за ослабления иммунитета или переохлаждения. Гидраденит в паховых складках мешает больному полноценно ходить и вообще двигаться, вызывая болезненные ощущения. Данная форма заболевания является наиболее неприятной.

Поскольку симптомы гидраденита схожи с симптомами обычного фурункула, фелиноза или карбункула, диагностировать болезнь на ранних стадиях можно только по результату анализа крови. Позднее гидраденит может напоминать донованоз, скрофулодерму или актиномикоз.

Дополнительно проводится бактериологическое исследование гнойного отделяемого, для выяснения типа возбудителя и правильного подбора антибиотика.

Лечение гидраденита

Основное правило успешной борьбы с недугом – это обязательное врачебное вмешательство. Медикаментозное лечение гидраденита проводится по следующей схеме:

внутрь шишки инъекционно вводят триамцинолон, смешанный с лидокаином, после чего производят вскрытие и дренирование нарыва;
при хронической стадии внутрь прописывают антибиотики тетрациклиновой, эритромициновой или миноциклиновой группы;

Лечение гидраденита может продолжаться препаратом Преднизон, если он протекает в осложненной форме.

Что касается санации подмышек, то это очень важное мероприятие, которое следует проводить следующими способами:

нужно согреть фланелевую пеленку и прикладывать к пораженному месту на несколько минут
целесообразно использование синей лампы. Прогревать нарыв лампой нужно четыре раза в день по пять минут;
очень хорошо проводить лечение гидраденита солнечным теплом. Прогревание солнцем желательно проводить не менее двух раз в день, по пол часа

Любую стадию заболевания нужно сразу же лечить, что бы инфекция не распространилась на здоровые потовые железы. Избавляться от растительности под мышками следует аккуратно, желательно избегать попадания влаги, осторожно принимать душ и исключить ванну. Узелки хорошо протирать камфорным спиртом.

Удаление гидраденита хирургическим путем

Вскрытие гидраденита хирург проводит у себя в кабинете. Свищи и воспаленные узлы доктор иссякает. Если стадия заболевания запущенная, то часто иссечению подлежит значительный участок кожи.

Иногда удаляется очень значительная часть кожного покрова, который впоследствии трансплантируют. После проведения операции больному назначают курс антибиотиков.

Возможно местное лечение гидраденита: инфицированный кожный участок обрабатывают йодом (5%), салициловой кислотой (2%) или двухпроцентной борной кислотой. В условиях поликлиники больному проводят физиотерапевтические процедуры (облучение ультрафиолетом, УВЧ).

Если рецидивы заболевания случаются регулярно, то врач прописывает витамины и общеукрепляющие препараты.

Что касается мер профилактики, то они просты – тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Лечение в домашних условиях

Лечение гидраденита в домашних условиях возможно, однако все действия следует согласовывать с лечащим врачом. Например, не все знают, что прогревания сухим теплом можно производить только на ранних этапах болезни, а вот позднее от них лучше отказаться.

В народной медицине для избавления от «сучьего вымени» применяют лепешки, изготовленные из яиц, меда и ржаной муки. Из перечисленных ингредиентов замешивают не слишком крутое тесто, формируют лепешку и используют ее как компресс на пораженное место. Лепешку прикладывают на ночь, а утром меняют ее на свежую.

Еще один популярный рецепт лечебной лепешки: берут ржаную муку и сметану, замешивают крутое тесто. Такая лепешку также прикладывают на всю ночь или на целый день (8-10 часов). После чего лепешку снова меняют.

В период лечения нельзя пить спиртные напитки, употреблять острые приправы, сладости и обязательно следует хотя бы временно прекратить курение (тем, кто курит). Рацион питания больного желательно обогатить продуктами, богатыми на фосфор и железо (шпинат, томаты, растительное масло, свекла, молочные продукты, печень, зеленый горошек, орехи, отвар шиповника).

1 Комментарий

У меня летом подмышкой вылезла шишка. Очень боялась вскрытия и рада, что до этого не дошло. В комплексной терапии хорошо помогла мазь Илон. Гидраденит не распространился на соседние участки. Мазь убрала боль и воспаление.

Возникновение гидраденита под мышкой связано с развитием воспалительного процесса в проточных железах. Заболевание может возникать у молодых людей, детей в период полового созревания, у беременных женщин. У пожилых людей заболевание диагностируется редко, что обусловлено снижением гормональной активности, выработки естественных ферментов. Заболевание сопровождается нарывами, напоминающими вид молочных желез у собак, поэтому в народе гидраденит быстро окрестили «сучье вымя».

Своевременное лечение позволяет устранить заболевание без хирургического вмешательства, но даже быстрая терапия не гарантирует, что неприятные симптомы не возникнут вновь.

Особенности заболевания

Гидраденит — процесс воспаления потовых желез, часто вызываемый бактерий стафилококка. Поражение потовых желез захватывает и апокриновые железы, отвечающие за нормальное потоотделение и придание неповторимого природного аромата каждому человеку. Возникновение заболевания именно в подмышечной впадине является самым распространенным местом появления. Возможны появления гидраденита в паховой зоне, около пупка, на наружных половых органах.

Гидраденит не различается по половой принадлежности больных и может одинаково возникать как у мужчин, так и у женщин. Помимо потовой железы, поражается апокриновая железа, отвечающая за естественные феромоны (индивидуальный запах человека). Апокриновая железа начинает формирование именно в период полового созревания подростка, а заканчивает нормально функционировать после 50 лет, поэтому гидраденит не может возникать у детей и стариков. Пусковым механизмом к возникновению заболевания всегда является инфекция. Основным отличием гидраденита от прочих видов дерматологических гнойных образований (например, фурункулов) считается отсутствие корня из омертвевших клеток.

Видео о взаимосвязи гидраденита и дезодорантов:

Виды и классификация

Гидраденит может протекать в различной степени тяжести, что полностью зависит от времени обращения больного к дерматологу или хирургу. По тяжести течения недуга гидраденит можно условно поделить на следующие стадии:

начальную , когда процесс закупоривания потовой железы только произошел (припухлость, покраснение, зуд и болезненность);
среднюю , когда воспаленные «узелки» разрастаются, а болезненность усиливается;
тяжелую степень, когда патологический процесс характеризуется появлением гнойных нарывов с кровью.

Основными факторами для определения тактики лечения является общепринятая классификация не только по степени тяжести, но и по форме течения.

Гнойная форма (острый процесс)

Для формы характерно стремительное развитие воспалительного процесса в результате закупорки сальных, потовых и апокриновых желез. Появление нарывов при этой форме часто является следствием недостаточной гигиены подмышечной области, травматизации кожи при депиляции.

Течение заболевания идентично проявлениям обыкновенной простуды с недомоганием, повышением температуры тела, к которым позже присоединяется болезненность в зоне подмышек. Гнойная форма представляет серьезную опасность для жизни пациента при отсутствии должного лечения.

Хроническая (повторяющаяся) форма

Для развития хронической формы свойственно длительное течение острого процесса. Заболеванию может способствовать гнойный нарыв, который был не до конца долечен. Хроническая форма имеет несколько стадий развития:

I стадия (формирование плотных узелковых образований под кожей, появление болей);
II стадия (увеличение узлов, начало их подвижности, изменение цвета кожи до красно-синего оттенка);
III стадия (образования гнойного вязкого состава, который разрывает гранулему (капсулу) и выходит наружу с кровью).

Важно! Правильно определив стадию и развитие заболевания, врач может оперативно построить нужную тактику лечения. При лечении острой формы гидраденита важна скорость, ведь затяжной острый процесс всегда ведет к образованию хронического недуга.

Причины развития болезни

В хирургической дерматологии основной причиной заболевания называют регулярную влажную среду, обусловленную чрезмерным потоотделением больного. Любые органические жидкости в организме человека становятся благоприятной средой для размножения вредных и условно-вредных бактерий. Вредоносные микроорганизмы засоряют потовые железы и провоцируют возникновение острого воспалительного образования. Кроме стафилококка, гидраденит могут вызывать бактерии группы стрептококков и прочих. Чаще гидраденит возникает при следующих факторах:

ослабленный иммунитет больного;
гормональные нарушения в организме;
заболевания щитовидной или паращитовидной железы;
хронические дерматологические заболевания;
лишний вес или ожирение;
аномалии развития потовых желез:
изменения в работе центральной нервной системы;
отсутствие режима питания;
прием препаратов, подавляющих иммунитет;
голодание или неправильная диета;
химиотерапия при онкологических заболеваниях;
недостаточная гигиена;
неаккуратное сбривание волосков в подмышечной зоне:
травматизация кожи;
средства гигиены низкого качества;
аллергические реакции на средства личной гигиены (гели, масла, пены для бритья и прочее).

Факторов, при которых может возникать гидраденит достаточно много. Если больной состоит в зоне риска, имеет лишний вес или другие заболевания, способствующие развитию гнойных наростов в подмышечной области, то шансы заболеть хроническим гидраденитом у него достаточно высоки.

Признаки и особенности течения

При остром и хроническом течении гидраденита некоторые признаки заболевания могут сильно отличаться по степени выраженности и по характеру проявлений. Воспаление потовых желез в подмышечной зоне сопровождается следующими состояниями:

возникновение небольшого узелка и болевых ощущений;
увеличение узелка до 2 см;
обагровение кожи;
появление новых узелковых образований;
формирование нескольких узелков в одном пораженном участке;
отечность;
появление отечности и гноя;
повышение температуры (иногда до 39-40°С);
ощущение сильного зуда вперемешку с болью;
скованность движений.

Важно! Сильное воспаление может сопровождаться выделением гноя с кровянистыми вкраплениями из лопнувших капсул узелковых образований. Опасность длительного течения воспалительного процесса может обернуться для пациента тяжелым сепсисом (распространение гноя по кровеносному руслу) и интоксикацией.

Гидраденит при беременности

Еще в I триместре беременности у женщины изменяется гормональный фон, естественным образом снижается иммунитет, появляется общая слабость. Появление заболевания бактериальной или вирусной природы может омрачить течение беременности. Основными причинами появления гидраденита у беременных женщин принято считать частые простуды или герпетический вирус (любой вирус герпеса). Женщинам важно соблюдать тщательную гигиену зоны подмышек, стараться применять только проверенные средства личной гигиены, отказаться от бритья станками или эпиляторами и бороться с нежелательными волосками мягкими кремами для депиляции.

Любые потенциально травматичные методы бритья могут спровоцировать возникновение гидраденита. Возникающий гидраденит всегда протекает с выраженными симптомами, а потому, при возникновении первых же признаков развития недуга следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, дерматологу и к хирургу. Прием антибиотиков в период беременности запрещается, но когда угроза жизни матери превышает вред для плода от активных веществ препарата, то начинают быстрое лечение.

Методы диагностики

Выявлением гидраденита занимаются врачи-дерматологи и хирурги. Перед лечением важно определиться с характером течения заболевания, формой и особенностями развития. Выделяют следующие методы диагностики:

опрос пациента на предмет жалоб;
визуальный осмотр зоны подмышек;
ощупывание уплотнений и надавливание на узелки;
определение внешнего вида заболевания;
забор крови на биохимическое исследование;
тестовый забор гнойного материала;
анализ мочи (при необходимости).

Важно! Целью диагностики является не только определение характера гидраденита, но и отделение его от других видов заболеваний, например, лимфогранулематоза, хронического лимфаденита, фурункулеза или туберкулеза. Если первичных данных о заболевании будет недостаточно, могут назначить дополнительные методы исследования (например, узи).

Несмотря на некоторые различия в течении разных форм гидраденита, тактика лечения существенно не отличается. Официальная медицина подразумевает следующие типы лечения заболевания:

медикаментозное;
оперативное;
физиотерапевтическое;
народные методы.

Важно правильно подобрать препараты для местного и внутреннего применения, чтобы скорее снять неприятные симптомы гидраденита.

Лечение препаратами

Лекарственные средства могут назначаться в виде внутримышечных или внутривенных инъекций или в таблетках. Для успешного лечения назначают сразу несколько направленных медикаментов, которые соответствуют форме и стадии течения:

Антибиотики . Назначаются препараты тетрациклинового и макролидового класса, угнетающе воздействующие на развитие воспалительного процесса (Цефтриаксон, Суммамед).
Гормональные средства . Гормоны предотвращают развитие воспаления на различных стадиях их появления и вводятся в сам очаг поражения (Преднизолон).
Иммуномодулирующие препараты . Используются для усиления местного иммунитета (гамма-глобулины). Противопоказаны для беременных, так как могут привести к выкидышу (Виверон, Иммудон).
Антисептики . Назначаются для дезинфекции кожи подмышек от вредной микрофлоры (Мирамистин, Хлоргексидин, Йодинол).

Любое лечение медикаментами должно быть назначено специалистами. При самолечении гидраденита можно не только не вылечить заболевание, но и усугубить течение недуга.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение требуется при гнойном отделении с надсечением узелка и установкой дренажа. Манипуляции помогают устранить воспаление и предотвратить риск остаточных гнойных фрагментов. После заживления ранок проводят специальную терапию антибиотиками и обеззараживающими препаратами.

Важно! Успешное и своевременное лечение помогают больному быстро восстановиться после воспаления, исключить риск появления нежелательных повторений. Конечно, при абсолютном соблюдении правил гигиены и лечении сопутствующих заболеваний, которые так или иначе могли способствовать развитию гидраденита.

Физиотерапия

Для ускорения процессов восстановления врачи назначают физиолечение, включающее в себя следующие процедуры:

процедуры УВЧ;
фотохимиотерапия;
магнитно-лазерная терапия;
инфракрасная терапия.

Все процедуры направлены на постоперационное лечение рубцов, заживление поврежденных пор, облегчение общего состояния больного.

Народные методы лечения

Лечение гидраденита народными средствами можно осуществлять на этапе завершения заболевания, чтобы ускорить процесс заживления. Например, отвары ромашки, липы, тысячелистника помогут снять напряжение с поврежденной кожи, а настой из чабреца или шалфея создадут антибактериальную защиту. Общеизвестные народные методы лечения здесь не станут панацеей от воспалительного процесса.

Настои трав и компрессы помогут быстрее восстановить кожу после операции, стать дополнительными природными антисептическими препаратами для обработки подмышечных впадин.

Доктор рассказывает о лечении гидраденита

Образ жизни при болезни и диета

Рекомендуется сочетать умеренные физические нагрузки с дыхательными упражнениями. Так организм быстрее насыщается кислородом, повышается сопротивляемость различным бактериям. Правильный образ жизни способствует укреплению иммунитета. При гнойном гидрадените соблюдение специальной диеты и здорового образа жизни крайне важно. Следует исключить алкоголь и табак, так как при распаде вредных веществ (спирты и смолы) их компоненты выходят с потом через поры. Интоксикация никак не способствует быстрому выздоровлению.

В диетический стол больного гидраденитом должны входит свежие фрукты, овощи, зелень. В зимнее время года следует пить витаминные комплексы для общего тонуса. Важными продуктами в период болезни являются:

кисломолочные продукты;
орехи и злаковые культуры;
мучные изделия;
мясо и рыба нежирных сортов;
овощи, фрукты.

Дополнительно следует соблюдать правильный питьевой режим. Объем жидкости должен соответствовать возрастной норме. Например, взрослому человеку важно выпивать около 2 л свежей воды в день. Это позволяет быстро выводить инфекцию и организма, способствует скорейшему выздоровлению.

Профилактика и осложнения

В основу всех профилактических мероприятий заложено соблюдение гигиенических норм и правил ухода за подмышечными впадинами. К основным мерам можно отнести следующие:

организация ежедневного гигиенического ухода;
ношение удобной одежды;
лечение гормональных нарушений;
профилактика ожирения, сахарного диабета;
выбор качественной косметики для зоны подмышек;
мягкое бритье.

При хроническом гидрадените важно дополнительно обрабатывать область подмышек борным или камфорным спиртом. Особенно, если во время бритья произошла травматизация кожи. Стоит добавить прием витаминных комплексов в холодное время года, одежду по погоде в жаркие месяцы. Необходимо исключать простуды, другие инфекционные заболевания, которые могут повлечь развитие гидраденита или его осложнений. К особым опасностям заболевания можно отнести:

попадание гнойной инфекции в центральное кровеносное русло (сепсис);
развитие гнойного гидраденита;
распространение воспаления на другие участки тела;
появление гнилостных флегмон (кожное образование с гноем без выраженных границ);
развитие лимфаденита.

Любой воспалительный процесс в организме важно устранять быстро и качественно, ведь развитие осложнений на фоне распространяющейся инфекции может иметь серьезные последствия, вплоть до развития серьезных заболеваний головного мозга и центральной нервной системы. Гидраденит под мышкой имеет яркие симптомы (боль, отечность, дискомфорт в области подмышек, повышение температуры), поэтому развитие заболевания можно узнать еще до образования гнойной формы недуга. Соблюдение профилактики и внимание к собственному телу убережет от многих опасностей включая гидраденит.

Вопрос-ответ

Как избавиться от болей под мышками?

Если боль возникла внезапно, а обратиться к врачу сегодня не удается, то можно прибегнуть к приему Ибупрофена (один из безопасных препаратов) или приложить холодный компресс. При гидрадените боли могут быть сильными, поэтому время на обращение к врачу, как правило, находится.

Какими средствами можно убрать воспаление?

Использование только одних народных методов при любых формах гидраденита только усугубит общее состояние больного. Методы народной медицины будут эффективны наряду с традиционным медикаментозным лечением. После правильного лечения, для ускорения заживления можно делать компрессы с отваром ромашки, чистотела, череды.

Что может воспалиться под мышкой?

Гидраденит возникает в результате воспаления потовой железы с распространением на апокриновые железы. Именно их закупорка ведет к воспалению с последующим образованием гнойных узелков.

Подмышечный гидраденит развивается в результате гнойного воспаления апокриновых желез, расположенных в подмышечных впадинах.

Причины

Основная причина развития гидраденита - это попадание в выводной проток апокриновой железы возбудителя - золотистого стафилококка . Однако, попадание стафилококка происходит только при наличии предрасполагающих факторов:

повышенное потоотделение;
наличие микротравм кожных покровов, полученных вследствие неосторожного бритья, расчесов;
ослабление защитных сил организма (снижение иммунитета);
несоблюдение правил личной гигиены;
эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет , экзогенно-конституциональное ожирение.

Гидраденит, локализующийся подмышкой, чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

В пожилом возрасте возникновение гидраденита практически не встречается, так как в этом возрасте потовые железы уже плохо функционируют.

Признаки гидраденита

Процесс носит чаще всего односторонний характер, в редких случаях может быть двустороннее поражение.

В начале гидраденит представлен небольшими плотными одиночными узелками, они располагаются сразу под кожей. При их пальпации больной ощущает небольшую болезненность.

При дальнейшем прогрессировании заболевания узелки увеличиваются в размерах, они могут быть размерами от 5мм до 3см. По мере увеличения размеров узлов, нарастает их болезненность.

Болевые ощущения в подмышечной впадине усиливаются при движениях. Узелки спаиваются с кожей, от этого кожа становится синюшного цвета.

Могут присутствовать симптомы интоксикации организма:

повышение температуры тела;
общая слабость;
головная боль.

Большие узлы склонны к слиянию с образованием плотного инфильтрата большого размера. Болевые ощущения возникают и при приведении руки к туловищу.

Через 4-5 дней в центре этого инфильтрата происходит размягчение и гнойное образование вскрывается. Отделяемое гнойного характера, густое, иногда может быть небольшое количество примеси крови.

После вскрытия у больного уменьшается болезненность в подмышечной области, снижается температура тела, улучшается общее самочувствие.

Заживление происходит с образованием рубцовой ткани.

Если гидраденит не лечить, то возникает рецидив заболевания.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диагностика

Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины.

Точно поставить диагноз может врач-хирург.

В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:

увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При рецидивирующем или затяжном течении гидраденита проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.

Лечение гидраденита

Лечением подмышечного гидраденита занимается врач-хирург, но в начальной стадии заболевания можно обратиться к терапевту или к врачу общей практики.

Если лечение начато на ранних стадиях заболевания, его можно вылечить без хирургического вмешательства и избежать развития осложнений.

Лечение подразделяется на общее и местное.

К общему лечению относится:

прием антибиотиков: флемоклав, эритромицин, ампициллин;
при выраженных болях назначаются обезболивающие препараты: нимесулид, кеторол, мелоксикам.

При рецидивирующем течении гидраденита проводится иммуностимулирующая терапия, она осуществляется строго по назначению иммунолога, после проведения обследования.

При затяжном течении может проводиться аутогемотерапия с целью повышения защитных сил организма: подкожно или внутримышечно пациенту вводят собственную венозную кровь.

К местному лечению относится:

ультрафиолетовое облучение подмышечной области;
лечение УВЧ аппаратом.

Лечение гидраденита дома

В домашних условиях на начальном этапе заболевания можно проводить согревающие процедуры сухим теплом. Для этого мешок с солью, нагретой в духовке или горячее сваренное яйцо прикладывают к подмышечной области 2-3 раза в день.

Обрабатывают кожные покровы растворами антисептиков: спиртом, раствором бриллиантовой зелени, спиртовым раствором салициловой кислоты, борным спиртом.

В стадию формирования инфильтрата («нагноения») рекомендуются водочные компрессы. Для этого делают раствор воды и водки 1:1. Накладывают компресс на 20-30 минут.

Накладывают также ихтиоловую или мазь Вишневского, когда появляется участок размягчения в центре инфильтрата.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, проводится хирургическое лечение на стадии размягчения центра инфильтрата. При этом производится вскрытие гнойника с удалением гнойного содержимого. Затем делаются ежедневные перевязки с применением антисептических растворов (хлоргексидин, мирамистин), можно засыпать внутрь раны антибактериальных порошок Банеоцин.

Внимание! Самому вскрывать или выдавливать гнойное образование нельзя.

Во время заболевания следует избегать потребления острых продуктов, копченостей, приправ, алкогольных напитков. Рекомендуется принимать поливитамины.

Гидраденит лечится в среднем 10-14 дней.

Возможные осложнения

Распространение на подкожно-жировую клетчатку с развитием флегмоны мягких тканей. Данный процесс развивается при несвоевременном или неполном лечении. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача развивается редко.

Попадание возбудителя из раны в кровь и распространение инфекции по всему организму может вызвать сепсис . Он развивается при попытках больного самостоятельно вскрыть инфильтрат.

Профилактика гидраденита

Соблюдение правил личной гигиены.
Тщательная гигиена подмышечной области при повышенной потливости.
Снижение массы тела при ожирении.
Отказ от раздражающей парфюмерии и дезодорантов.
Соблюдение аккуратности при бритье подмышек.
Обработка зоны подмышек антисептиками (хлоргексидином, мирамистином) при высокой склонности к развитию гидраденита, рецидивирующем течении.

При своевременном и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. При появлении признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

На первом этапе лимфатические узлы увеличиваются незначительно, дискомфорт в подмышечной впадине не приносит болезненных ощущений.
Воспаление и покраснение узла говорит о переходе в серозную форму: плоть становится горячей, отечной, к ней больно прикасаться, узел увеличивается в размерах, при этом общее состояние здоровья хуже не становится.
Если оставить без внимания эту стадию лимфаденита, он переходит в гнойную форму. Лимфоузлы начинают гноиться, увеличивается температура тела, возможен прорыв гноя в месте воспаления через свищ.
Лимфадениты в основном возникают на фоне инфекционных заболеваний: , грипп, корь. Поэтому больному стоит обратить внимание на припухлость подмышкой в период лечения других болезней.

К симптомам другой причины воспаления подмышкой, гидраденита, относят:

появление зуда и отека в подмышечной впадине
постепенное нарастание боли
формирование уплотнения размером от нескольких миллиметров до 2 см
одновременное уплотнения и интенсивности болевых ощущений
если в процесс вовлечены несколько желез, то очаги воспаления сливаются в один плотный комок

На фоне протекающего гидраденита у больного наблюдается повышение температуры тела до 38,5°, признаки интоксикации, слабость. Кожа в месте воспаления становится синюшной или багрово-красной. Спустя 10-15 дней гнойник с примесью крови прорывается наружу.

Признаки гидраденита схожи с фурункулом. Отличие фурункула: болезнь начинается с высыпаний подмышкой, покраснения кожи и образования одного гнойного стержня. При атероме в подмышечной впадине прощупывается болезненный плотный шар, кожа краснеет лишь в случае присоединения инфекции.

Из-за обилия схожих симптомов диагностировать причину воспаления в подмышечной впадине необходимо у квалифицированного дерматолога или терапевта.

Методы лечения

Если причина воспаления аллергия на косметические средства, то специфического лечения не требуется. Обычно достаточно сменить антиперспирант или гель на гипоаллергенный аналог и воспаление проходит самостоятельно.

Избавиться от раздражения после бриться можно посредством детской присыпки или талька. Предотвращают воспаление ванночки с отварами лекарственных растений с природным противовоспалительным эффектом: ромашки, череды, календулы, мать-и-мачехи, алоэ.

В случае воспаления в подмышечной впадине, причиной которого является инфекционное заболевание, лечение будет намного серьезней.

Гидраденит, обнаруженный на начальной стадии, обычно поддается консервативной терапии:

Употребление (чаще всего это препараты на основе амоксициллина, ампициллин или эритромицина)
Прием обезболивающих средств (Нимесулид, Кеторол)
Обработка очага воспаления тетрациклиновой мазью, Левомеколем, Неомицином, борным спиртом, салициловой кислотой

Обычно лечение подмышечного гидраденита занимает около 14 дней. Если оно не приносит результата, гнойник вскрывают хирурги. Категорически запрещается вскрывать воспаление самостоятельно: неосторожность и отсутствие дезинфекции могут спровоцировать заражение крови.

После удаления гнойника, рану подмышкой очищают от гноя и накладывают повязку с антисептиком (хлоргексидин). В период лечения больному рекомендуется придерживаться с ограничением острых и копченых продуктов, а также алкоголя.

Лечение подмышечного лимфаденита зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. Воспаление лимфоузлов без гнойного содержимого можно вылечить консервативным путем. Прежде всего необходимо ликвидировать первоисточник инфекции, поскольку лимфоузлы воспаляются на фоне инфекционных болезней.

Если лимфаденит уже перешел в гнойную стадию, то воспаленный узел подмышкой придется вскрывать: абсцессы, гнойники необходимо очистить от содержимого. Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия и мази для местного использования (Тибоновая или Тубазидовая), компрессы со стрептомицином.

Лечение воспаления подмышками стоит доверить врачу: самолечение при серьезных формах заболеваний неизбежно приведет к оперативному вмешательству.

Гидраденит под мышкой (код по МКБ — L73.2) – это воспаление аппокринных потовых желез. В народе недуг прозвали «сучье вымя». Данное заболевание больше присуще женскому полу, чаще встречается у взрослых, детей недуг затрагивает реже. При первых подозрениях на развитие воспаления потовых желез, следует обратиться на консультативный прием к хирургу для решения вопроса о том, чем можно вылечить патологию. Заболевание серьезное, нетерпящее самолечения ввиду возможности развития осложнений. Следует вовремя подключать лечение антибиотиками, терапевтическую схему подбирает специалист.

Возбудители заболевания

При гидрадените под мышкой причины недуга важно установить и устранить, это будет лучшей профилактикой рецидива. К возбудителям заболевания чаще относят золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) изобилующий в окружающей среде. Патологический микроорганизм может добраться до потовой железы тремя путями:

мигрируя по выводному протоку;
используя лимфатическую системы;
проникнуть через мельчайшие раны на кожном покрове.

К пусковым механизмам развития недуга часто относят общее снижение защитных сил организма, заметное истощение или ожирение. Нерегулярность гигиенических процедур, чрезмерная функция потовых желез, профессиональные вредности – это еще один перечень возможных причин. Опытные хирурги проводят связь между отягощенной наследственностью и возможностью «подхватить» гидраденит. Многие заболевания эндокринной системы становятся провоцирующими факторами, способными вызывать заболевание.

Интересны факт! Уже доказано официально, что многие средства для депиляции и дезодоранты активно провоцируют развитие гидраденита, так как содержат агрессивные составляющие. Будьте внимательны при выборе средств для ухода за подмышечной впадиной. После процедуры депиляции обязательно несколько раз обрабатывайте антисептиком зону удаления нежелательных волос.

Симптоматическая картина

Симптомы гидраденита под мышкой нарастают постепенно. Сначала появляется зуд, усиливающийся при потоотделении, затем появляется уплотнение размером в небольшую горошину. Ежедневно узел увеличивает свои размеры, становится плотнее. Постепенно образуются похожие «горошины», быстро сливаясь в спаянный конгломерат (фото иллюстрирует клинику болезни). Движение конечности ограничивается.

Потом присоединяется малоинтенсивная боль. Так как начинается формирование гнойного содержимого, появляются общеизвестные симптомы интоксикации: ухудшается самочувствие, снижается работоспособность, появляется общая слабость и головная боль. Симптоматическая картина с течением времени становится ярко выраженной, постепенно увеличивается список признаков болезни.

Всего через несколько дней потовые железы как бы спаиваются с кожей, теряют подвижность. Некротический стержень отсутствует, воспалительный процесс носит разлитой характер, инфильтрат имеет плотную консистенцию. Часто в центре пальпируется флюктуация. Кожный покров над гнойником меняет привычный окрас, становясь красным или синюшно-багровым.

Жить здорово! Гидраденит - воспаление потовой железы.(10.05.2016)

Жить Здорово! Гидраденит

Формы и стадии гидраденита. Рецидив гидраденита. Суппуративный гидраденит

Результаты лечения Людмилы Гусак (гидраденит)

Иногда происходит самовскрытие гидраденита, но возможен и другой исход – хронизация процесса. Хронический подмышечный гидраденит протекает по волнообразному сценарию, когда периоды ремиссии сменяет очередное воспаление потовых желез. Это неблагоприятный исход, способный повлечь осложнения. Гидраденит под мышкой часто возникает у лиц с повышенным потоотделением.

Гидраденит при беременности: особенности течения болезни

Воспаление в подмышечной впадине у беременных женщин протекает в отягощенной форме. Быстро нарастает интоксикация, симптоматическая картина усугубляется за считанные дни, а то и часы. При беременности применяют только разрешенные препараты. Многие антибиотики не проникают в грудное молоко и через плацентарный барьер к плоду, потому разрешены в период грудного вскармливания и на любом сроке беременности.

Внимательно подбирайте и растворы для промывания раны (санации). Больше годиться Фурацилин, гипертонический раствор. Мази накладывают Эхтиоловую, Вишневского. Повязки меняют чаще, лучше сразу после намокания ватно-марлевой прокладки. Верхней конечности дают физический покой. Женщине лучше больше лежать.

Медикаментозная терапия

Лечение гидраденита под мышкой чаще начинают с лечения медикаментами, назначенные хирургом. При первых признаках воспаления в подмышечной впадине следует обратиться на консультативный прием к доктору, а не самостоятельно покупать медицинские препараты. Самолечение при гнойных заболеваниях недопустимо!

Для местной терапии назначают мази: Эхтиоловую, Неомициновую. Можно применять раствор для примочек Кандамицин. Для профилактики повторного заражения, эпидермис вокруг вскрывшегося гидраденита обрабатываю Борным, Камфорным спиртом, которые приобретают в аптеке. При рецидивирующем течении болезни дополнительно прописывают витаминные комплексы, иммуностимуляторы, общеукрепляющие средства.

Антибактериальная терапия

Лечение гидраденита в подмышечной впадине проводят антибиотиками. Если позволяет степень запущенности болезни, следует провести посев внутреннего содержимого пораженной железы на чувствительность к антибиотикам. Это позволит точнее верифицировать диагноз и не спутать болезнь с фурункулом, карбункулом, фенелезом, донованозом, скрофулодермозом или актиномикозом.

Посев на антибиотики точно укажет на медикамент, «убийственный» для возбудителя. Если ждать результатов с бактериологической лаборатории нет времени, то назначают препараты пенициллинового ряда:

Синукол;
Кламоксил;
Амоксицилиин.

Эффективно лечение болезни проходит на фоне применения антибиотиков цефалоспаринового ряда. К ним относят:

Зиннат;
Цефтазидим;
Цефподоксим;
Цефотаксим;
Цефтриаксон;
Цефоперазон;
Цефпирамид.

Антибиотики принимают строго в соответствии с прописанными дозами, соблюдая временные интервалы. В период массивной антибактериальной терапии в пище значительно увеличивают долю кисломолочных продуктов, йогуртов. Исключают острые, соленные, жареные блюда. Желательно начать прием медикаментов, направленных на защиту клеток печеночной паренхимы.

Хирургическое лечение

Лечение гидраденита часто проводят хирургическим путем. Скальпельная операция проводится в условиях абсолютной стерильности. Реже требуется госпитализация, обычно достаточно амбулаторного наблюдения и регулярных перевязок. Сегодняшняя медицина способна полностью оградить пациента от риска заражения инфекциями, передающимися через кровь. Тому виной одноразовый инструментарий, используемый в индивидуальном порядке.

Хирург иссекает узлы гидраденита (можно посмотреть на видео, фото), предварительно внутрь шишки инъекционно вводят триамцинолон, смешанный с лидокаином. При необходимости накладывают дренажи для улучшения оттока внутреннего содержимого. При запущенной стадии болезни требуется кожная пластика, ведь удалять приходится значительную площадь эпидермиса. Тогда лечение происходит в условиях хирургического стационара, а период реабилитации значительно удлиняется.

Лечение гидраденита требует отказа от курения. Это касается всех курильщиков. Обязательно обогащают рацион продуктами богатыми железом и фосфором. К ним относится:

зелень шпината;
все виды орехов;
продукты из молока, особенно нежирный творог;
помидоры;
свекла;
оливковое или подсолнечное масло.

Специалисты советуют отказаться от алкоголя, даже пива. Сладкие блюда не следует принимать, пока болезнь не отступит окончательно. Следует участить гигиенические процедуры, больше находиться на свежем воздухе, заняться дыхательной гимнастикой. Тогда лечение пойдет быстрее. Вы сможете избежать хронизации процесса, если соблюдать вышеперечисленные рекомендации.

Народное лечение

В домашних условиях гидраденит лечить достаточно опасно. Начинать терапию можно только после консультации с хирургом. Народные средствами практикуют при небольшом воспалительном очаге и на самых ранних этапах болезни. Многие «бабушкины» рецепты можно без опаски применять во время беременности и в период кормления грудью. Они безопасны как для матери, так и для плода.

Рецепт №1

К воспаленной области в подмышечной области прикладывают капустные листья или листья подорожника. Они помогут вылечить недуг. Фиксируют повязку при помощи медицинского пластыря. Листья тщательно моют под проточной водой и однократно ошпаривают кипятком. Их можно заменить на запеченную в духовке луковицу. Это лечение безопасно, позволяет избавиться от недуга без медикаментозной терапии.

Рецепт №2

Готовим мазь «Тибетский пластырь». Берем по 100 гр. мыла хозяйственного и мужи из ржи, по 2 ст. ложки сахара и растительного масла. В небольшой емкости из стекла смешиваем все ингредиенты, на водяной бане провариваем несколько минут. Как только масса закипела, дополнительно вводим воск от церковной (тонкой) свечи. Как только мазь остыла до комнатной температуры, ее толстым слоем наносят на область инфильтрата.

Рецепт №3

В домашних условиях можно лечить гидраденит синей лампой. Это безопасный метод, позволяющий добиться ощутимого терапевтического результата. Подмышечную впадину прогревают 4 раза в день не более 5.5 минуты. Лечение теплом проводят на самых ранних стадиях недуга, дальше оно запрещено.

Рецепт №4

Яйцо, мед, ржаная мука – злейшие «враги» гидраденита. Из перечисленных составляющих замешивают некрутое тесто. Раскатав в лепешку, прикладывают на ночь к пораженной области. Утром готовят новую порцию и процедуру повторяют.

Рецепт №5

Ржаную муку смешивают в равных количествах с густой сметаной или сливками. Готовят «тесто» и используют его как указанно в рецепте №4.