የ endometrium ምኞት ከሂስቶሎጂካል ምርመራ ጋር። የማሕፀን አስፕሪት ምንድን ነው

የማኅጸን አቅልጠው የቫኩም ምኞት የማሕፀን ውስጥ ያለውን ይዘት ለምርመራ ለማውጣት ቀላሉ እና በጣም አስተማማኝ መንገድ ነው። ከመመርመሪያ ሕክምና በተቃራኒ ይህ ዘዴ በማህፀን ውስጥ ካለው የማህፀን ክፍል ውስጥ ካለው ስስ ሽፋን አንፃር በጣም ገር ነው ፣ አይጎዳውም ፣ እና ወደ ውስብስቦች ይመራል ፣ እንደ እብጠት ፣ በጣም ያነሰ ድግግሞሽ። ከማህፀን አቅልጠው የሚወጣው ምኞት በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ይታያል.

• በ;
• ከመሃንነት ጋር;
• ከ endometriosis ጋር;
• በ;
• ከእንቁላል እጢዎች ጋር;
• በ endometrium ውስጥ አደገኛ ዕጢዎች ጥርጣሬ ጋር;
• የሆርሞን ቴራፒን ውጤታማነት ሲከታተሉ.

የአስፒሬት ሳይቲሎጂካል ምርመራ ኢንዶሜትሪየም ከዑደቱ ደረጃ ጋር ይዛመዳል ፣ አደገኛ ዕጢዎች በእሱ ውስጥ ይከሰታሉ ፣ እና የማህፀን ካንሰርን በመጀመሪያ ፣ ቅድመ-ክሊኒካዊ ደረጃ ለማወቅ ይረዳል።

አስፕሪት ከማህፀን ክፍል ውስጥ እንዴት ይወሰዳል?

የማኅጸን አቅልጠው ውስጥ ያለውን ይዘት የምትመኝ አንዲት ሴት ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ማጭበርበር ምን ያህል ሥቃይ እንዳለበት, ዑደቱ በየትኛው ቀን ሊከናወን እንደሚችል እና ለእሱ በትክክል እንዴት እንደሚዘጋጅ ለማወቅ ትፈልጋለች.

እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ ቡናማ መርፌዎች ከማህፀን አቅልጠው ለመውሰድ ጥቅም ላይ ውለው ነበር - የፕላስቲክ እቃዎች 300 ሚሊ ሜትር ርዝመት እና 3 ሚሊ ሜትር ውጫዊ ዲያሜትር, አንዲት ሴት ደስ የማይል አልፎ ተርፎም በጣም የሚያሠቃዩ ስሜቶች ሊያጋጥም ይችላል. አሁን ለእነዚህ ዓላማዎች የበለጠ የተራቀቁ መሳሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ-በጣሊያን ውስጥ የተሰሩ የአሜሪካ-የተሰራ የቫኩም መርፌዎች እና ጣሳዎች። ምቾትን ለመቀነስ, ማደንዘዣ ከመደረጉ በፊት ከ30-60 ደቂቃዎች በፊት መወሰድ አለበት. ጥናቱ ብዙውን ጊዜ በወር አበባ ዑደት ውስጥ ከ20-25 ቀናት ውስጥ የታዘዘ ነው.

ከማህፀን ክፍል ውስጥ አስፕሪን ለመውሰድ በሂደቱ ወቅት ሐኪሙ የሚከተሉትን ዘዴዎች ይሠራል ።

1. በሽተኛውን ይመረምራል.
2. ውጫዊውን የጾታ ብልትን በአዮዶኔት ያጸዳል.
3. የማህፀን በርን በመስታወት ያጋልጣል።
4. የማኅጸን ጫፍን በጥይት ያዙ።
5. የሆድ ዕቃውን መጠን ለማወቅ ማህፀንን ይመረምራል።
6. አስፕሪት በቫኩም መርፌ ይውሰዱ።
7. መሳሪያዎችን ያስወግዳል እና ውጫዊውን የሴት ብልትን በአዮዶኔት እንደገና ያክማል.

የማኅጸን አቅልጠው ይዘት የቫኩም ምኞት በመደበኛ አውራጃ የቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ግድግዳዎች ውስጥ ይከናወናል እና ጥቂት ደቂቃዎችን ብቻ ይወስዳል። ይህ አሰራር ምንም አይነት የተለየ ዝግጅት አያስፈልገውም, ስለዚህ አንዲት ሴት ወደ የማህፀን ሐኪም መደበኛ ጉብኝት ከመደረጉ በፊት እንደተለመደው የንጽሕና አጠባበቅ ሂደቶችን ብቻ ማከናወን አለባት.

የማህፀን አቅልጠው ውስጥ ቫክዩም ምኞት ለ Contraindications

ከማኅጸን አቅልጠው አንድ aspirate መውሰድ አጣዳፊ እና urogenital አካባቢ ሥር የሰደዱ በሽታዎች exacerbations, በሰርቪክስ እና በሴት ብልት ውስጥ ብግነት ሂደቶች ፊት መከናወን የለበትም.

ከማህፀን ክፍል ውስጥ aspirate ከተወሰደ በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች

ሁኔታዎች ውስጥ አነስተኛ መቶኛ, በማህፀን ውስጥ አቅልጠው አንድ aspirat በመውሰድ ሂደት ውስጥ, ነባዘር ያለውን mucous ገለፈት ግድግዳ ክፍሎችን ሊጎዳ ይችላል, ይህም ሆዱ ላይ ህመም, ይህም እስከ ኮላር አጥንት ድረስ የተሰጠ ነው. በሂደቱ ውስጥ የደም ሥሮች ከተጎዱ, የውስጥ ደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል. ደም በመጥፋቱ ምክንያት የደም ግፊት ይቀንሳል, የማቅለሽለሽ እና የማዞር ስሜት, ከጾታ ብልት ውስጥ ደም የተሞላ ፈሳሽ ይወጣል.

የማኅጸን አቅልጠው ከተመኙ በኋላ ሌላ ሊከሰት የሚችል ችግር በማህፀን ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደት እድገት ሊሆን ይችላል. በዚህ ሁኔታ ሴቲቱ ድክመት, በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም, የሰውነት ሙቀት መጠን ይጨምራል. የእብጠት ምልክቶች ሁለቱንም አስፕሪት ከወሰዱ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ እና ከጥቂት ቀናት በኋላ ሊታዩ ይችላሉ.

[12-043 ] የሳይቶሎጂ ምርመራ ከማህፀን አቅልጠው aspirate

715 ሩብልስ.

ማዘዝ

አደገኛ በሽታዎችን, ቅድመ ካንሰርን እና የ endometrium ካንሰርን ለመመርመር ጥቅም ላይ የሚውሉት የሴሎች ባህሪያት, ኒውክሊዮቻቸው (መጠን, ቅርፅ, የመጠምዘዝ ደረጃ) እና የ endometrium እጢዎች ጥናት.

የሩሲያ ተመሳሳይ ቃላት

• Endometrial aspiration ባዮፕሲ

የእንግሊዝኛ ተመሳሳይ ቃላት

• endometrialcytology
• endometrial ሳይቶፓቶሎጂ
• ለሳይቶሎጂ endometrial ምኞት
• pipelle ባዮፕሲ

የምርምር ዘዴ

የሳይቲካል ዘዴ.

ለምርምር ምን ዓይነት ባዮሜትሪ መጠቀም ይቻላል?

ከማህፀን ክፍል ውስጥ አስፕሪት.

ለምርምር በትክክል እንዴት ማዘጋጀት ይቻላል?

ምንም ዝግጅት አያስፈልግም.

ስለ ጥናቱ አጠቃላይ መረጃ

የ endometrium በሽታዎችን ለመመርመር በርካታ መንገዶች አሉ. እስከዛሬ ድረስ ዋናው የምርምር ዘዴ የመመርመሪያ ሕክምና (የማህፀን አቅልጠው መቆረጥ) - ወራሪ ሂደት በልዩ የቀዶ ጥገና መሣሪያ በመጠቀም የማሕፀን ቲሹ ቁርጥራጮች ሊገኙ ይችላሉ። እነዚህ ቁርጥራጮች ወደ ይላካሉ ሂስቶሎጂካል ጥናት፣በናሙናው ውስጥ የሴሎች ተፈጥሮ እና የእነሱ ጥምርታ ለመመስረት መፍቀድ. Curettage በሂደቱ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የሰርቪካል ቦይ (የሰርቪክስ መስፋፋት) ሰው ሰራሽ መስፋፋትን ያጠቃልላል እና በሆስፒታል ውስጥ በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ይከናወናል ።

የሳይቲካል ምርመራ- ይህ ለሂስቶሎጂካል ምርመራ ተጨማሪ ነው. በሁለቱ ዘዴዎች መካከል ያሉት ዋና ዋና ልዩነቶች የሚከተሉት ናቸው.

• ለሳይቶሎጂካል ምርመራ የሚውል ቁሳቁስ የሚገኘው የምኞት ባዮፕሲ በሚባለው ጊዜ ነው። ይህ ዘዴ ልዩ cannula (ብላይት-ጫፍ መርፌ) ወደ ማህጸን አቅልጠው ውስጥ በማስተዋወቅ እና endometrium ክፍልፋይ ለመምሰል አንድ ጫፍ ላይ አሉታዊ ጫና መፍጠር ያካትታል. በምኞት የተገኘው ቁሳቁስ ያልተነካ (በፓቶሎጂ ውስጥ ያልተሳተፈ) ሴሎችን ቢይዝም, ተፈጥሯዊ ሬሾው በፓቶሎጂ ውስጥ ይረበሻል. ስለዚህ አስፕሪት የሚላከው ለሂስቶሎጂ ሳይሆን ለሳይቶሎጂ ምርመራ ነው.
• የምኞት ባዮፕሲ ሂደት የማኅጸን ጫፍ መስፋፋትን አይፈልግም ስለዚህም ብዙም አሰቃቂ አይደለም. በተመላላሽ ታካሚ ውስጥ በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ሊከናወን ይችላል.

ከማህፀን አቅልጠው ለሚወጣው የሳይቲካል ምርመራ አመላካቾች የመመርመሪያ ሕክምና ምልክቶችን ያስተጋባሉ።

• የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ;
• መሃንነት;
• የድህረ ማረጥ ደም መፍሰስ.

የሳይቲካል ምርመራ የተዳከመ የ endometrium ስርጭት ወይም እብጠት ምልክቶች እንዲሁም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ያሳያል። የፓቶሎጂ ባለሙያው የሕዋስ ኒውክሊየስ ባህሪያትን እና የ glands ባህሪያትን ያጠናል እና ከሚከተሉት መደምደሚያዎች ወደ አንዱ ይመጣል.

• በስርጭት ደረጃ ውስጥ መደበኛ endometrium;
• በድብቅ ደረጃ ውስጥ መደበኛ endometrium;
• የወር አበባ ደረጃ ውስጥ መደበኛ endometrium;
• የ endometrium እየመነመኑ;
• Endometrial hyperplasia ያለ atypia እና ሌሎች የሚሳቡት proliferation መታወክ. እንደ የዓለም ጤና ድርጅት ሂስቶሎጂካል ምደባ "ቀላል" እና "ውስብስብ" ሃይፐርፕላዝያ ለመለየት ምንም ሳይቲሎጂካል መስፈርቶች የሉም;
• endometritis;
• Endometrial hyperplasia ከአቲፒያ ጋር ፣ ሌሎች ቅድመ ሁኔታዎች እና የ endometrium ካንሰር።

የምኞት ባዮፕሲ ቴክኒኮችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ለተሟላ ትንተና በቂ የሆነ ቁሳቁስ ከ 90% በላይ ሊገኙ ይችላሉ. ይህ የማከሚያ ዘዴን ሲጠቀሙ ከውጤቱ ጋር ተመጣጣኝ ነው. አንድ ጥናት መሠረት, endometrium ውስጥ ማንኛውም ከተወሰደ ሂደት cytological ትንተና በግምት 88%, Specificity - 92%, አዎንታዊ መተንበይ ዋጋ - 79%, እና አሉታዊ - 95%. በተጨማሪም የሳይቲካል ምርመራ ውጤት ከሂስቶሎጂካል ምርመራ ውጤት ጋር በጣም ጥሩ ስምምነት ላይ እንደሚገኝ ይታያል. በዚህ መሠረት አንዳንድ ደራሲዎች የሳይቲካል ምርመራን እንደ መጀመሪያው የመመርመሪያ ደረጃ, እና curettage እና histological ምርመራን እንደ ሴቲቶሎጂካል ምርመራ ውጤት ባላቸው ሴቶች ላይ እንደ ሁለተኛ ደረጃ ምርመራ አድርገው ይጠቁማሉ. ይህ አካሄድ ግን ሁለንተናዊ አይደለም።

ምርምር ለምን ጥቅም ላይ ይውላል?

• ለታመሙ በሽታዎች, ቅድመ ካንሰር እና የ endometrium ካንሰር ምርመራ.

ጥናቱ መቼ ነው የታቀደው?

• በሽተኛው የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ / መሃንነት / ከወር አበባ በኋላ የደም መፍሰስ ካለበት.

ውጤቶቹ ምን ማለት ናቸው?

• የ endometrium እየመነመኑ;
• endometritis;
• የ endometrium ኤፒተልያል ሜታፕላሲያ (ስኩዌመስ ፣ ሲንሳይቲያል ፣ ሞራላዊ እና ሌሎች);
• Endometrial adenocarcinoma.

ውጤቶቹ ምን ማለት ናቸው?

በቀረበው ቁሳቁስ ላይ በመመርኮዝ, የዶክተር መደምደሚያ ይወጣል.

የሳይቶሎጂ ጥናት መደምደሚያ ምሳሌዎች፡-

• መደበኛ endometrium (በማባዛት / በምስጢር / በወር አበባ ወቅት)
• የ endometrium እየመነመኑ;
• Endometrial hyperplasia ያለ atypia;
• endometritis;
• የ endometrium ኤፒተልያል ሜታፕላሲያ (ስኩዌመስ ፣ ሲንሳይቲያል ፣ ሞራላዊ እና ሌሎች);
• የ endometrium ሃይፐርፕላዝያ ከአቲፒያ ጋር;
• Endometrial adenocarcinoma.

በውጤቱ ላይ ምን ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል?

• የወር አበባ ዑደት ደረጃ;
• የምኞት ባዮፕሲ በማከናወን ረገድ ሐኪም ልምድ;
• የተቀበለው ቁሳቁስ መጠን.

ጠቃሚ ማስታወሻዎች

• የሳይቲካል ምርመራ ለሂስቶሎጂካል ምርመራ ተጨማሪ ነው.

• የአካል ክፍሎች እና የቲሹዎች ባዮፕሲ ናሙናዎች ሂስቶሎጂካል ምርመራ (ከጉበት ፣ ኩላሊት ፣ ፕሮስቴት ፣ ሊምፍ ኖዶች በስተቀር)
• የአልትራሳውንድ ምርመራ የማሕፀን እና ተጨማሪዎች (ትራንስሆልዲናል / ኢንትራቫጂናል)
• የዶክተር መቀበል - የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም, የሕክምና ሳይንስ የመጀመሪያ ደረጃ እጩ

ጥናቱ ማነው ያዘዘው?

የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም.

ስነ ጽሑፍ

• ማክሰም ጃኤ፣ ሜየርስ I፣ Robboy SJ የ endometrial ሳይቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃ ከሂስቶሎጂካል ትስስር ጋር። የሳይቶፓቶል ምርመራ. 2007 ዲሴምበር; 35 (12): 817-44. ግምገማ.
• ኤስ. አሽራፍ, ኤፍ. ጃቢን. የ endometrial aspiration ሳይቶሎጂ ንፅፅር ጥናት ከዲሊቴሽን እና ከመታከም ጋር የተዛባ የማህፀን መድማት ፣ የፔርሜኖፓሳል እና የድህረ ማረጥ ደም መፍሰስ። JK-Practitioner, ቅጽ.19, ቁጥር (1-2) ጥር-ሰኔ 2014.
• ጣፋጭ MG፣ ሽሚት-ዳልተን TA፣ ዌይስ ፒኤም፣ ማድሰን ኬፒ በቅድመ ማረጥ ሴቶች ላይ ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስ ግምገማ እና አያያዝ. Am Fam ሐኪም. 2012 ጥር 1;85 (1): 35-43. ግምገማ.

ኢንዶሜትሪክ ባዮፕሲ በማህፀን ሕክምና ውስጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑ የምርመራ ዘዴዎች አንዱ ነው. ይህ አሰራር ለተገኙት የቲሹ ናሙናዎች ተጨማሪ ጥቃቅን ምርመራ ለማድረግ አስፈላጊ ነው, ይህም በማህፀን ውስጥ ባለው የማህጸን ሽፋን ላይ ያሉትን የስነ-ሕዋሳት ለውጦችን ለመወሰን ያስችላል.

በአሁኑ ጊዜ በርካታ የ endometrial ባዮፕሲ ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ, እያንዳንዱም የራሱ ዓላማዎች, ምልክቶች እና የመመርመሪያ ችሎታዎች አሉት.

Endometrial biopsy: ምንድን ነው?

ኢንዶሜትሪክ ባዮፕሲ ለቀጣይ ሂስቶሎጂካል እና ሂስቶኬሚካላዊ ትንተና የማኅፀን ሽፋን (endometrium) ቲሹ ናሙና መውሰድ ነው። ይህ አሰራር በማህፀን ህክምና ውስጥ ጥቃቅን የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ እንደ ገለልተኛ ጥናት ይከናወናል. ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች, በ "ትልቅ" ኦፕሬሽን ፕሮቶኮል ውስጥ የተካተተ እና በአስቸኳይ ሁኔታ በውስጣዊ ቀዶ ጥገና ይከናወናል.

ባዮፕሲ አብዛኛውን ጊዜ ልዩ የምርመራ ሥራዎችን ይከታተላል። ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ሐኪሙ የሚያስፈልገውን መረጃ ለማግኘት እና በተመሳሳይ ጊዜ የሴቷን ሁኔታ ለማሻሻል የሚያስችል የሕክምና እና የምርመራ ዘዴ ነው. ጥቅም ላይ የሚውለው የባዮፕሲ አይነትም በዝግጅቱ ሂደት, በጣልቃ ገብነት መጠን እና ሴቷ መጎዳት ወይም አለመጎዳት ይወሰናል.

የምርምር ዓይነቶች

ለመጀመሪያ ጊዜ የተመዘገበው የማህፀን ሽፋን ለመተንተን ናሙና በ 1937 በቡሌት እና ሮክ ተከናውኗል. በዚህ ሁኔታ, የማኅጸን ጫፍን ለማስፋት እና ሙሉውን endometrium ለመቧጨር (በሜካኒካል ለመለየት) ልዩ መሳሪያዎች ጥቅም ላይ ውለዋል.

የዚህ ጥናት ዋና ዓላማ በሴቷ የሆርሞን ዳራ ምክንያት በቲሹዎች ላይ የሚከሰተውን የሳይክል ለውጦች ክብደት ለመወሰን ነው. በመቀጠልም የባዮፕሲ ምልክቶች በከፍተኛ ሁኔታ ተስፋፍተዋል, እና ዘዴው ራሱ መሻሻል ጀመረ. ይህም የሂደቱን አሰቃቂ እና ህመም ለመቀነስ አስችሏል, የተለያዩ የማይፈለጉ ውጤቶችን የመፍጠር አደጋን ይቀንሳል.

በአሁኑ ጊዜ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ፣ ለምርምር የማህፀን ማኮኮስ የሚወስዱ ብዙ ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ።

• የጥናቱ ክላሲክ እትም የማሕፀን አቅልጠው ውስጥ ቴራፒዩቲካል እና የምርመራ ሕክምና;
• ልዩ መርፌ ወይም መሣሪያ (vacuum aspirator ወይም የኤሌክትሪክ መምጠጥ) በመጠቀም የሚደረገው endometrium መካከል vacuum aspiration ባዮፕሲ;
• የ endometrium መካከል pipell ባዮፕሲ - ይበልጥ ዘመናዊ ስሪት mucous ሽፋን ያለውን ምኞት እና በማህፀን ውስጥ አቅልጠው ይዘቶች, ተለዋዋጭ መምጠጥ ቱቦ (ቧንቧ) መልክ ዝቅተኛ አሰቃቂ መሣሪያ በመጠቀም ሳለ;
• የ endometrium የ Zug ባዮፕሲ ፣ በዚህ ጊዜ ሕብረ ሕዋሳት በቆሻሻ መጣያ (ባቡሮች) መልክ ይወሰዳሉ።

የ endometrium ናሙና ለማግኘት ብዙም ያልተለመደው መንገድ በሂደቱ ውስጥ መውሰድ ነው (የማህፀን አቅልጠው endoscopic ምርመራ)። ይህ ባዮፕሲ የታለመ ነው። ዶክተሩ ከበርካታ አጠራጣሪ ቦታዎች ትንሽ መጠን ያለው ባዮሜትሪ በአንድ ጊዜ ለመውሰድ እና በአንድ ጊዜ የነባር ለውጦችን ክብደት, አካባቢያዊነት እና ተፈጥሮን ለመገምገም እድሉ አለው.

ነገር ግን, ከፍተኛ የመረጃ ይዘት ቢኖረውም, hysteroscopy በተለምዶ ጥቅም ላይ በሚውሉ የምርመራ ሂደቶች ዝርዝር ውስጥ አይካተትም. ሁሉም የሕክምና ተቋማት እንዲህ ያለውን ዘመናዊ ከፍተኛ የቴክኖሎጂ ጥናት ለማካሄድ እድሉ የላቸውም.

የ endometrium ናሙና ለማግኘት በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ የሚውለው ዘዴ በዶቺንግ ላይ ነው።

የ endometrial ባዮፕሲ ምን ያሳያል?

ባዮፕሲ (ቁስ መውሰድ) የጥናቱ የመጀመሪያ ደረጃ ብቻ ነው, ዘዴው መሠረት ማይክሮስኮፕ እና የተገኙትን የ endometrium ናሙናዎች ሂስቶሎጂካል ትንተና ነው. እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ ምን ያሳያል?

ጥናቱ ከእድሜ ደንብ ምንም አይነት ልዩነት ላያሳይ ይችላል። በዚህ ሁኔታ, መደምደሚያው እንደሚያመለክተው የማሕፀን ህዋስ ሽፋን ከዑደቱ ደረጃ ጋር የሚዛመድ እና የአቲፒያ ምልክቶች የሉትም. ግን ብዙውን ጊዜ ጥናቱ የተለያዩ ልዩነቶችን ያሳያል። ሊሆን ይችላል:

• ቀላል የእንቅርት ሃይፐርፕላዝያ የ endometrium (የ mucous membrane እድገት), እጢ ወይም እጢ ሲስቲክ ተብሎም ይጠራል;
• ውስብስብ hyperplasia endometrium (በ hypertrophied mucous ሽፋን ውስጥ ተመሳሳይ ዕጢዎች ምስረታ ጋር) ይህ ሁኔታ ደግሞ adenomatosis ተብሎ ሊገለጽ ይችላል;
• የአካባቢያዊ hyperplasia endometrium (ከአቲፒያ ጋር ወይም ያለ) ፣ እሱም እንደ ነጠላ ወይም ፖሊፖዚስ;
• ከመጠን በላይ የሆነ የ mucous ሽፋን ሕዋሳት ከመደበኛው የ endometrium ህዋሶች ጋር በማይዛመድ ባህሪያቸው የማይዛመዱ hyperplasia (ቀላል ወይም ውስብስብ)።
• የቲሹዎች አደገኛ መበስበስ;
• የማኅጸን ሽፋን እየመነመነ ወይም hypoplasia;
• - የ endometrium እብጠት;
• በ endometrium ተግባራዊ ሽፋን ውፍረት እና አሁን ባለው የእንቁላል-የወር አበባ ዑደት መካከል ያለው ልዩነት።

የአቲፒያ በሽታን ለይቶ ማወቅ አስፈላጊ የሆነ ቅድመ-ግምት አለው. አንዳንድ ዓይነት የማይታይ hyperplasia ዓይነቶች እንደ ቅድመ ካንሰር ይጠቀሳሉ.

በዚህ ጉዳይ ላይ ዋናው የመመርመሪያ ባህሪያት ሴሉላር እና የኑክሌር ፖሊሞፊዝም, የተዳከመ መስፋፋት, የ endometrium እጢዎች መዋቅር ለውጦች እና የ glandular ቲሹ ወደ ስትሮማ ወረራ ናቸው. ለቅድመ-ነቀርሳ እና ለካንሰር ፍቺ ዋናው ነጥብ የሕብረ ሕዋሳትን ልዩነት መጣስ ነው.

አመላካቾች, ተቃራኒዎች እና ጊዜ

የ endometrium ባዮፕሲ ከተጠቆመ በማንኛውም እድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ሊደረግ ይችላል, ይህም ያልተወለዱ እና የመራቢያ ጊዜ ያጡትን ጨምሮ.

የዚህ ጥናት ሹመት መሰረት ሊሆን ይችላል፡-

• menometrorrhagia, አሲክሊክ ጥቃቅን ነጠብጣብ, ምንጩ ያልታወቀ, ትንሽ የወር አበባ;
• የኒዮፕላስሞች ጥርጣሬ እና መገኘት.

የ endometrial ባዮፕሲ ከ IVF በፊት እና የመሃንነት መንስኤ በሚታወቅበት ጊዜ ይከናወናል. በተመሳሳይ ጊዜ የሴቲቱ የስነ ተዋልዶ ጤና ላይ አጠቃላይ ምርመራ ለማድረግ በማህፀን ውስጥ ያለው የተቅማጥ ልስላሴ ሂስቶሎጂካል ምርመራ በፕሮግራሙ ውስጥ ተካትቷል.

ጥናቱ የሚካሄደው በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ ድንገተኛ ፅንስ ካስወገደ በኋላ እና በሕክምና ምክንያቶች እርግዝና ከተቋረጠ በኋላ ነው (በማጣት እርግዝና ፣ በማህፀን ውስጥ የማህፀን ሞት ፣ ከልጁ ሕይወት ጋር የማይጣጣሙ ጉድለቶችን መለየት)። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, የባዮፕሲ ናሙናዎች በማህፀን ውስጥ ያለውን ክፍተት በማከም ይወሰዳሉ.

ባዮፕሲ መቼ ነው የሚደረገው?

Endometrium በሆርሞን ላይ የተመሰረተ ቲሹ ነው. እና የእሱ ሂስቶሎጂካል ምርመራ ውጤት መረጃ ሰጪነት በአብዛኛው የተመካው በባዮፕሲው ወቅት በዑደት ቀን ላይ ነው. ይህ ክሊኒካዊ ሁኔታን እና የባዮፕሲውን ዋና ተግባራት ግምት ውስጥ ያስገባል. እና በድህረ ማረጥ በሽተኞች, የመነሻው መገኘት እና ጊዜ ግምት ውስጥ ይገባል.

በመራቢያ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ ባዮፕሲ ለመፈተሽ የዑደቱ ምርጥ ቀን ምንድነው? በአሁኑ ጊዜ የሚከተሉት መሰረታዊ ምክሮች ይታዘዛሉ፡-

• የ luteal ዙር እና anovulatory ዑደቶች መካከል insufficiency ጋር መሃንነት መንስኤ ለይቶ ጊዜ, ጥናቱ የሚጠበቀው የወር በፊት አንድ ቀን ወይም መጀመሪያ በኋላ በመጀመሪያው ቀን ላይ ይካሄዳል;
• የ polymenorrhea ዝንባሌ ያለው ጥናቱ ከ 5 እስከ 10 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ የታዘዘ ነው;
• በአሲክሊክ ደም የተሞላ የማህፀን ፈሳሽ ፣ የወር አበባ ወይም የወር አበባ መሰል ደም መፍሰስ ከጀመረ በኋላ ባሉት 2 ቀናት ውስጥ ባዮፕሲ ይከናወናል ።
• የሆርሞን መዛባት በሚኖርበት ጊዜ ለ CUG ባዮፕሲ ምርጫ ይሰጣል ፣ ይህም በአንድ ዑደት ውስጥ ከ7-8 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ ብዙ ጊዜ ይከናወናል ።
• የሆርሞን ቴራፒ ውጤቶችን ለመከታተል, በ 2 ኛ ዙር ዑደት ውስጥ ባዮፕሲ በ 17 እና 25 ቀናት ውስጥ;
• አደገኛ ዕጢ ከተጠረጠረ እና ምንም ከባድ ደም መፍሰስ ከሌለ, ጥናቱ በማንኛውም የዑደት ቀን ሊከናወን ይችላል.

የዚህ ዘዴ አጠቃቀም ምን ሊገድበው ይችላል?

አንዳንድ ሁኔታዎች ባዮፕሲ አንጻራዊ ወይም ፍፁም contraindications ናቸው, አሉ ከሆነ, አንድ ጥናት በማካሄድ አጋጣሚ ላይ ውሳኔ እና ዓይነት አንድ ሐኪም ወይም በግለሰብ ደረጃ የሕክምና ኮሚሽን ነው.

ሊሆኑ የሚችሉ ገደቦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• እርግዝና - በመጨረሻዎቹ 2 የወር አበባ ዑደቶች ውስጥ በትንሹ የመፀነስ እድል, እርግዝና አለመኖሩን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም የ endometrium ባዮፕሲ የፅንሱን እንቁላል አለመቀበልን ያነሳሳል;
• የደም መርጋት ሥርዓት መዛባት;
• ያልተከፋፈሉ እና ፀረ-የደም መፍሰስ (NSAIDs, Dipyridamole, Trental, Warfarin, Clexane እና ሌሎች) ያላቸው መድሃኒቶች ያለማቋረጥ መጠቀም;
• ከባድ የደም ማነስ ደረጃ;
• በ urogenital system ውስጥ ተላላፊ እና እብጠት በሽታዎች ንቁ ደረጃ;
• ለማደንዘዣ ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች አለመቻቻል.

ባዮፕሲ በጣም አስፈላጊ ጥናት አይደለም, ለማካሄድ የማይቻል ከሆነ, ዶክተሩ በሽተኛውን ለመመርመር ሌላ መርሃ ግብር ያዘጋጃል. ይበልጥ ረጋ ያለ የ endometrial ናሙና ዘዴዎችን የመምረጥ አማራጭ አለ. ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ማከም የሕክምና ተግባርን ያከናውናል እናም ስለዚህ አንጻራዊ ተቃራኒዎች ባሉበት ጊዜ እንኳን መጠቀም ይቻላል.

የምርምር ዘዴዎች

ባዮፕሲ የማህፀንን ክፍል በመቧጨር

ይህ ዘዴ በጣም ሥር-ነቀል እና በታሪክ ባዮፕሲ ለማግኘት የመጀመሪያው መንገድ ነው። እንዲህ ዓይነቱ ባዮፕሲ 2 ዋና ዋና ደረጃዎችን ያጠቃልላል-የሰርቪካል ቦይ መስፋፋት እና የማህፀን ግድግዳዎችን ማከም። በዚህ ሁኔታ የልዩ ቡጊ (የተለያዩ መጠን ያላቸው ዲላተሮች) ስብስብ ፣ የማኅጸን አንገትን ለማስወገድ እና ለመጠገን እና የማኅጸን ማከሚያ (ማከሚያ) ጥቅም ላይ ይውላሉ - በቀዶ ጥገና ማንኪያ በሹል ጠርዝ።

የማኅጸን አቅልጠው ላይ ያለውን ምርመራ ማከም በጣም የሚያሠቃይ ሂደት ሲሆን ማደንዘዣን የግዴታ መጠቀምን ይጠይቃል. ቅድሚያ የሚሰጠው ለአጭር ጊዜ አጠቃላይ ሰመመን ሲሆን ወደ ውስጥ መተንፈስ ወይም ደም ወሳጅ ማደንዘዣ መጠቀም ይቻላል. ስለዚህ ይህ ዘዴ እንደ ማንኛውም "ትልቅ" አሠራር ተመሳሳይ የዝግጅት ደንቦችን ማክበርን ይጠይቃል. የጨጓራ ይዘቱ እንደገና ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ እንዳይገባ ለመከላከል ፣ ከሂደቱ በፊት ቢያንስ ለ 8 ሰዓታት ውሃ እና ምግብን ላለመቀበል ይመከራል ።

ዘመናዊ ምርመራ ለ endometrial ባዮፕሲ

በሕክምናው ወቅት ሐኪሙ በማህፀን ውስጥ ያሉትን ግድግዳዎች በሙሉ በማህፀን ቧንቧዎች አፍ አቅራቢያ ያሉትን ማዕዘኖች ጨምሮ ማከሚያውን ለማለፍ ይሞክራል ። በዚህም ምክንያት, ከሞላ ጎደል መላውን endometrium ሰፊ ቁስል ወለል ምስረታ ጋር ሜካኒካዊ መወገድ ነው.

እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ብዙውን ጊዜ በምርመራው ደረጃ ላይ ፖሊፕን ለማስወገድ ፣ የማህፀን ደም መፍሰስን ለማስቆም እና በውስጡ ከሚገኙት የፓቶሎጂ ይዘቶች ውስጥ የማህፀን አቅልጠውን ለማጽዳት ያስችላል ። እና የቀረው ክፍት የማኅጸን ጫፍ በተፈጥሮው የደም መፍሰስ ውስጥ ጣልቃ አይገባም, ምንም እንኳን የኢንፌክሽን መግቢያ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል.

የመመርመሪያ ሕክምና ጠቃሚ ጥቅሞች ኦንኮሎጂካል በሽታዎች በተጠረጠሩበት ጊዜ, በሜትሮራጂያ እና ከተቋረጠ እርግዝና በኋላ የመጠቀም እድል ነው.

Endometrial aspiration ባዮፕሲ

የምኞት ባዮፕሲ ባዮፕሲ ለመውሰድ ይበልጥ ረጋ ያለ ዘዴ ነው። የ endometrium ተግባራዊ ሽፋን መለያየት የሚከናወነው በማህፀን ውስጥ በተፈጠረው የቫኩም አሠራር ስር ነው። ይህንን ለማድረግ, ቡናማ የማህፀን መርፌ ወይም የቫኩም አስፕሪተር ከተገጠመ ካቴተር ጋር መጠቀም ይቻላል. አንዳንድ ጊዜ የማሕፀን ክፍተት ቅድመ-መስኖ ለቀጣይ ማጠቢያዎች ይካሄዳል.

የማኅጸን ጫፍ ቦይ Bougienage አያስፈልግም, ይህም የጥናቱ አሰቃቂ እና ህመም በእጅጉ ይቀንሳል. ይሁን እንጂ የመምጠጥ ዘዴው አንዳንድ ጊዜ ጥልቀት በሌለው አጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ይከናወናል. ይህ በተለይ በኑሊፓራል ሴቶች ላይ ከባድ ምቾትን ያስወግዳል።

ለ endometrial aspiration ባዮፕሲ ዝግጅት ከሂደቱ በፊት ባሉት 3 ቀናት ውስጥ የግብረ ሥጋ ዕረፍት ፣ ማሸት እና የሴት ብልት ታምፖን አለመኖርን ያጠቃልላል። በተጨማሪም ሐኪሙ የአባላዘር በሽታዎችን እና አጣዳፊ እብጠት urogenital pathologyን ለማስወገድ የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራን ያዝዛል። በተጨማሪም, ማንኛውንም ጋዝ የሚፈጥሩ ምርቶችን ከምናሌው ውስጥ ማስወጣት እና ከአንድ ቀን በፊት ማጽጃ ማጽጃ ማዘጋጀት ይመረጣል.

ባዮፕሲ በሴቶች ላይ ግልጽ የሆነ ህመም የማያመጣ በቴክኒካል ቀላል ሂደት ተደርጎ ይወሰዳል። ብዙውን ጊዜ የማህፀን አልትራሳውንድ አጠራጣሪ ውጤቶችን ሲያገኙ እንደ የማጣሪያ ጥናት ጥቅም ላይ ይውላል.

ሆኖም ፣ ምኞት የ endometrium አደገኛ ኒዮፕላዝማዎችን በአስተማማኝ ሁኔታ ለማስወገድ በቂ ቁሳቁስ ለማግኘት እንደማይፈቅድ ማስታወሱ ጠቃሚ ነው። ስለዚህ, አደገኛ ዕጢዎች መኖራቸው ከተጠረጠረ የበለጠ መረጃ ሰጪ የምርመራ ሕክምና ይከናወናል.

የ endometrium የፓይፕ ባዮፕሲ የማካሄድ ዘዴ

የፔፕፐል ባዮፕሲ የተሻሻለ ዘመናዊ የ endometrial ምኞት ስሪት ነው. በዚህ ሁኔታ የ mucous ሽፋን ክፍልን ለመውሰድ ዋናው መሣሪያ የፔይፔል ቲፕ - ተጣጣፊ ቀጭን የሚጣል ቱቦ ከፒስተን ጋር. አነስተኛው ዲያሜትር (በ 3 ሚሜ አካባቢ ብቻ) እና የዚህ መሳሪያ በቂ የመለጠጥ ችሎታ ምንም አይነት ማስፋፋት ሳይጠቀም በሰርቪካል ቦይ ውስጥ እንዲገባ ያስችለዋል.

በድርጊት መርህ መሰረት, የፔይፔል መሳሪያው ከሲንጅን ጋር ይመሳሰላል. የሥራውን ጫፍ ወደ ማህጸን ውስጥ ካስገባ በኋላ, ዶክተሩ ፒስተን ወደ ራሱ ወደ ቱቦው ርዝመት መሃከል ይጎትታል, ይህም አነስተኛ መጠን ያለው endometrium ለመፈለግ በቂ አሉታዊ ጫና ይፈጥራል. በተመሳሳይ ጊዜ ሰፋፊ የቁስሎች ገጽታዎች አልተፈጠሩም, የማኅጸን ጫፍ አልተጎዳም, በሽተኛው አካላዊ ምቾት አይሰማውም.

የፔፕፐል ባዮፕሲ ዝግጅት የ endometrium ክላሲካል ቫክዩም ምኞት በፊት ከነበረው አይለይም. ሂደቱ በተመላላሽ ታካሚ ላይ ይከናወናል እና አብዛኛውን ጊዜ ማደንዘዣ አያስፈልገውም.

የ CUG ባዮፕሲ ባህሪያት

የ CUG ባዮፕሲ የ endometrium ናሙና ለመውሰድ ዝቅተኛ-አሰቃቂ አማራጭ ተደርጎ ይወሰዳል። ከፍተኛ የደም መፍሰስን እና የ mucosal ውድቅነትን አያመጣም እና ብዙውን ጊዜ በአንድ የወር አበባ ዑደት ውስጥ እስከ 3 ጊዜ ይከናወናል. የዚህ ዓይነቱ ጥናት ዋና ዓላማ በሆርሞን ዳራ ውስጥ በተፈጥሮ ወይም በአርቴፊሻል የተፈጠሩ ለውጦች የ endometrium ምላሽን መወሰን ነው. ካንሰርን እና ቅድመ ካንሰርን ለመመርመር ጥቅም ላይ አይውልም.

የ CUG ባዮፕሲ ለማከናወን ልዩ ትንሽ curette ጥቅም ላይ ይውላል. በመጀመሪያ የማኅጸን ቦይ ሳይሰፋ በጥንቃቄ ወደ ማህፀን ውስጥ ይገባል. ሐኪሙ ትንሽ ጥረት ካደረገ በኋላ በሕክምናው ውስጥ ካለው የሥራ ቦታ ጋር ጠባብ የሆነ የ mucous membrane ን ያስወግዳል። ይህ ከርዝራቶች ጋር ይመሳሰላል, ስለዚህ ይህ የምርመራ ዘዴ "የ endometrial streak biopsy" ይባላል.

የማሕፀን አንድ ክፍል ብቻ መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው, ስለዚህ ስትሮክ (TSUGi) ከታች ጀምሮ እስከ የማህጸን ጫፍ ውስጠኛው pharynx ድረስ ይከናወናል. ለትክክለኛ ምርመራ, በአንድ ጊዜ 2 ናሙናዎችን ማግኘት በቂ ነው.

ከጥናቱ በኋላ ምን ይጠበቃል እና ምን ማድረግ አለበት?

የ endometrium ማንኛውም ባዮፕሲ የማሕፀን ንፍጥ እና የእይታ ገጽታን መጣስ አብሮ ይመጣል። የእነሱ መጠን እና የቆይታ ጊዜ የሚወሰነው ዶክተሩ በሚጠቀምበት የምርምር ዘዴ ነው.

የመመርመሪያ ሕክምና የወር አበባ መሰል እና ይልቁንም የሚያሠቃይ ፈሳሾችን ያስከትላል። ነገር ግን የቆይታ ጊዜያቸው ብዙውን ጊዜ ከተለመደው የወር አበባ ጊዜ በጣም ያነሰ ነው, ምክንያቱም በሂደቱ ውስጥ የ endometrium ዋናው ክፍል ቀድሞውኑ ተወግዷል. ከ endometrial ባዮፕሲ በኋላ የሚፈሰው ፈሳሽ ከቆሻሻ, ፐስ ወይም ደስ የማይል ሽታ ጋር መሆን የለበትም. የነዚ ምልክቶች ወይም ትኩሳት መታየት አስቸኳይ የህክምና እርዳታ ለማግኘት ምክንያት ይሆናል።

ከላይ በተገለጹት ሌሎች ዘዴዎች ከ endometrial ባዮፕሲ በኋላ የወር አበባ ጊዜ በጊዜ ወይም በትንሽ መዘግየት ሊጀምር ይችላል. የእነሱ መጠን እና የቆይታ ጊዜ ብዙውን ጊዜ ከተለመደው ይለያያሉ. አብዛኛውን ጊዜ የወር አበባ መዘግየት በ endometrium ውስጥ የፔፕፐል ባዮፕሲ ከተደረገ በኋላ እስከ 10 ቀናት ድረስ. በዚህ ሁኔታ የእርግዝና ምርመራ ማድረግ እና ዶክተር ማማከር አስፈላጊ ነው.

ከጥናቱ በኋላ እርግዝና በሚቀጥለው ዑደት ውስጥ ይቻላል. በዚህ ጊዜ ውስጥ የማሕፀን ማኮኮስ ተግባራዊ ሽፋን ሙሉ በሙሉ መታደስ ይኖራል. በተጨማሪም ባዮፕሲው በኦቭየርስ አሠራር ላይ ተጽእኖ አያመጣም. እና ለስላሳ ዘዴዎች ቀሪው የ endometrium አካባቢ አሁን ባለው የእንቁላል ዑደት ውስጥ እንቁላል ለመትከል በቂ ሊሆን ይችላል.

ውጤቱን ለማዘጋጀት ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ከ endometrial ባዮፕሲ በኋላ ውጤቱን መለየት እስከ 2 ሳምንታት ሊወስድ ይችላል. የባዮፕሲ ናሙናዎች ሂስቶሎጂካል ምርመራ የሚካሄደው በፓቶሎጂስት ወይም ሂስቶሎጂስት ነው. አስፈላጊ ከሆነ የበሽታ መከላከያ ኬሚካላዊ ትንታኔም ይከናወናል.

ውጤቱን የማግኘት ቃል የሚወሰነው በልዩ ላቦራቶሪ, በሂስቶሎጂስት የሥራ ጫና እና በጥናቱ አጣዳፊነት ላይ ነው. ድንገተኛ ትንታኔ ለማካሄድ አስፈላጊ ከሆነ, ዶክተሩ ስለዚህ ጉዳይ በማጣቀሻው ላይ ማስታወሻ ይሰጣል. በቀዶ ጥገና ወቅት የተወሰዱ ናሙናዎች ሂስቶሎጂካል ምርመራ አንዳንድ ጊዜ በ 20 ደቂቃዎች ውስጥ ይካሄዳል, የተገኘው ውጤት በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት መጠን ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል.

ከባዮፕሲው በኋላ ምን ይደረጋል?

ተጨማሪ የምርመራ እና የሕክምና ዘዴዎች የሚወሰነው በባዮፕሲው ውጤት ላይ ነው. አቲፒያ እና ቅድመ ካንሰር ሲታወቅ የቀዶ ጥገና ሕክምና አስፈላጊነት እና ጥቅም ጥያቄው ይወሰናል. የበሽታ ምልክቶች ሲታዩ, ተፈጥሮው ይወሰናል እና ፀረ-ብግነት እና ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች ይታዘዛሉ.

የ endometrial ባዮፕሲ የሃይፕላፕሲያ ምልክቶችን ካሳየ ወይም ለሳይክሊካል ሆርሞናዊ ለውጦች በቂ ያልሆነ የቲሹ ምላሽ ካሳየ ተጨማሪ የምርመራ ፍለጋ ይከናወናል. ይህ አሁን ያሉትን የኢንዶሮኒክ እክሎች እና ሌሎች የሆርሞን-ጥገኛ ቲሹዎች (በዋነኛነት በጡት እጢዎች) ላይ ያሉ ሁለተኛ ለውጦችን ለመወሰን አስፈላጊ ነው.

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች እና ውጤቶች

ከባዮፕሲ በኋላ ብዙ ሴቶች የወር አበባ ዑደት የሚቆይበት ጊዜያዊ ለውጥ, የሚያሰቃይ የወር አበባ እና በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት ምቾት ማጣት ቅሬታ ያሰማሉ.

በጣም አደገኛው የባዮፕሲ ውስብስብነት endometritis ነው። እሱ በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመረ በሚሄድ ስካር ፣ የሆድ ህመም እና የፅንስ ማሕፀን ፈሳሽ መልክ ከሱፕዩርሽን ምልክቶች ጋር ተለይቶ ይታወቃል። እንደ እድል ሆኖ, ይህ ውስብስብነት አልፎ አልፎ ነው. እድገቱ ብዙውን ጊዜ ከሃይፖሰርሚያ ጋር የተያያዘ ነው, የጾታዊ ብልትን ንፅህና እና የጾታዊ እረፍትን በተመለከተ የዶክተሩን ምክሮች አለማክበር.

ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የ endometritis መንስኤ አሁን ያለውን ተባብሷል. ስለዚህ, አንድ endometrial ባዮፕሲ በኋላ ሥር የሰደደ urogenital በሽታ ጋር ሴቶች አንድ ሐኪም ምክር ላይ አንቲባዮቲክ መጠጣት ያስፈልጋቸዋል. በሽተኛው ፅንስ ካስወገደ ተመሳሳይ ዘዴዎች ይከተላሉ.

ባዮፕሲው በሚካሄድበት ጊዜ, የትኛው ዘዴ እንደሚመረጥ እና ለሂደቱ እንዴት እንደሚዘጋጅ, ዶክተርዎን ማማከር አለብዎት. የውሳኔ ሃሳቦችን አለመከተል በጥናቱ አስተማማኝነት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ሊያሳድር እና የችግሮች ስጋትን ይጨምራል.

ባዮፕሲ ለማካሄድ አሻፈረኝ አትበል, ምክንያቱም ሌሎች የምርመራ ዘዴዎች ሂስቶሎጂካል ትንታኔን ሊተኩ አይችሉም. ይህ ምርመራ ብቻ በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የ endometrium ካንሰርን ለመመርመር ያስችላል, ይህም የረጅም ጊዜ የሕክምና ውጤቶችን በእጅጉ ያሻሽላል.

ቀደም ሲል በአንዳንድ የማህፀን በሽታዎች ውስጥ የማኅጸን ሽፋን ባዮፕሲ አሰቃቂ ዘዴዎች ብቻ ጥቅም ላይ ውለው ነበር endometrium ናሙናዎችን ለመሰብሰብ ጥቅም ላይ የሚውሉት ፣ እሱም ማከምን ያካትታል (ማለትም ፣ ከጥንታዊ የቀዶ ጥገና ውርጃ ጋር ተመሳሳይ ነው)። ይሁን እንጂ የአስፕሪንግ ባዮፕሲ (ወይም የፔፕፐል ባዮፕሲ) መምጣት ምስጋና ይግባውና እንዲህ ዓይነቱ ጥናት የበለጠ ህመም እና ደህንነቱ የተጠበቀ ሆኗል.

ይህ አነስተኛ ወራሪ የቀዶ ጥገና ዘዴ የ endometrium ቲሹን ለመሰብሰብ ልዩ የፕላስቲክ ቱቦን በመጠቀም ይከናወናል ። የዚህ መሳሪያ ውፍረት 3 ሚሜ ነው, እና የአሠራሩ መርህ ከሲሪን አሠራር ጋር ተመሳሳይ ነው. በቱቦው ውስጥ ፒስተን አለ፣ እና በአንደኛው ጫፍ የ endometrium ምኞት ወደ ቧንቧው ጫፍ ለመግባት የጎን ቀዳዳ አለ።

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ, አመላካቾችን, ተቃራኒዎችን, በሽተኛውን ለሂደቱ እንዴት ማዘጋጀት እንደሚቻል, የ endometrial ምኞት ባዮፕሲ የማካሄድ ጥቅሞች እና ዘዴዎች እናሳውቅዎታለን. ይህ መረጃ የዚህን የምርመራ ዘዴ ምንነት ለመረዳት ይረዳዎታል, እና ማንኛውም ጥያቄ ካለዎት ዶክተርዎን መጠየቅ ይችላሉ.

የ endometrium ቲሹን ለመሰብሰብ እንደ ክላሲክ የቀዶ ጥገና ቴክኒክ ሳይሆን ፣ የምኞት ባዮፕሲ የማኅጸን ቦይ ማስፋት አያስፈልገውም። ተጨማሪ መሳሪያዎችን ሳይጠቀሙ የሚጣልበት ቱቦ ጫፍ ወደ ማህፀን ውስጥ ይገባል. ሐኪሙ እንደ አስፈላጊነቱ ትንሽ የ endometrium አካባቢን ለመፈለግ አሉታዊ ጫና በመፍጠር ወደ ቧንቧው ይጎትታል። በተመሳሳይ ጊዜ በማህፀን ውስጥ ባለው ውስጠኛ ሽፋን ላይ ሰፊ የቁስል ሽፋኖች አይፈጠሩም, የማኅጸን ጫፍ በሜካኒካዊ ጭንቀት አይሠቃይም, እና ታካሚው ግልጽ የሆነ ምቾት አይሰማውም.

አመላካቾች

አንድ ምኞት ባዮፕሲ, የማህጸን ምርመራ እና የአልትራሳውንድ በኋላ, ዶክተሩ በሽተኛው በማህፀን ውስጥ ያለውን ውስጣዊ ሽፋን ሁኔታ ላይ ከተወሰደ ለውጦች እንዳለው የሚጠራጠሩ ከሆነ - endometrium. የተገኙት የቲሹ ናሙናዎች በማህፀን ውስጥ ባለው የ mucous ሽፋን ላይ ሂስቶሎጂካል ትንተና እና ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ ያስችላቸዋል.

Endometrial aspiration ባዮፕሲ በሚከተሉት ክሊኒካዊ ጉዳዮች ውስጥ የታዘዘ ነው-

• endometrial hyperplasia;
• መታወክ (አሲክሊክ ጥቃቅን ነጠብጣብ, ሜኖሜትሪራጂያ, ትንሽ የወር አበባ, ምንጩ ያልታወቀ);
• ሥር የሰደደ endometritis;
• የመሃንነት ጥርጣሬ;
• በወር አበባ ጊዜ በሴቶች ላይ ከባድ የደም መፍሰስ;
• አደገኛ ወይም አደገኛ ዕጢ (, endometrial ካንሰር) መኖሩን ጥርጣሬ.

የፔፕፐል ባዮፕሲ ሊደረግ የሚችለው የ endometrial pathologies ለመመርመር ብቻ ሳይሆን የሆርሞን ቴራፒን ውጤታማነት ለመገምገም ነው.

ተቃውሞዎች

Endometrial aspiration ባዮፕሲ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ሊከናወን አይችልም.

• በአስጊ ሁኔታ ውስጥ;
• እርግዝና.

የፔፕፐል ባዮፕሲን ለማካሄድ ሊሆኑ የሚችሉ ገደቦች የሚከተሉትን ክሊኒካዊ ጉዳዮች ያካትታሉ:

• የደም መርጋት ሥርዓት መዛባት;
• ከባድ ቅርጾች;
• የማያቋርጥ አቀባበል እና (Clexane, Warfarin, Trental, ወዘተ);
• ለተተገበረው ግለሰብ አለመቻቻል.

እንደነዚህ ያሉ ሁኔታዎች ተለይተው ከታወቁ, የታካሚውን ልዩ ዝግጅት ካደረጉ በኋላ ወይም በሌላ ጥናት በመተካት የምኞት ባዮፕሲ ሊደረግ ይችላል.

ለሂደቱ በትክክል እንዴት ማዘጋጀት እንደሚቻል

የ endometrium ምኞት ባዮፕሲ ፣ ምንም እንኳን በትንሹ ወራሪ ሂደት ቢሆንም ፣ ግን በሚተገበርበት ጊዜ መሳሪያዎች ወደ ማህፀን አቅልጠው ውስጥ ገብተዋል እና ምንም እንኳን ቀላል ባይሆንም ፣ የዚህ አካል ውስጠኛ ሽፋን ታማኝነት ይጎዳል። ለዚያም ነው, እንደዚህ አይነት ጥናት ሊያስከትሉ የሚችሉትን ችግሮች ለማስወገድ, በሽተኛው ለቁሳዊው ናሙና በትክክል መዘጋጀት አለበት.

የ endometrial aspiration ባዮፕሲን ለማከናወን የሚቻሉትን ተቃራኒዎች ለማስቀረት የሚከተሉትን የምርመራ ጥናቶች ማካሄድ አስፈላጊ ነው ።

• የማህፀን ምርመራ;
• በማይክሮ ፍሎራ ላይ ስሚር;
• የሳይቶሎጂካል ስሚር ከማህጸን ጫፍ (PAP test);
• የአልትራሳውንድ ከዳሌው አካላት;
• ለ hCG የደም ምርመራ;
• ለሄፐታይተስ ቢ እና ሲ, ቂጥኝ እና ኤችአይቪ የደም ምርመራ;
• (ይመረጣል)።

የፔይፔል ባዮፕሲ (ባዮፕሲ) ሲታዘዙ ሐኪሙ ስለሚወስዳቸው መድሃኒቶች ሁሉንም መረጃዎች ከታካሚው ማግኘት አለበት. ለየት ያለ ትኩረት የሚሰጠው ደም የሚቀንሱ ወኪሎችን (ክሎፒዶግሬል, አስፕሪን, ዋርፋሪን, ወዘተ) ለመውሰድ ነው. አስፈላጊ ከሆነ, ከሂደቱ ጥቂት ቀናት በፊት ዶክተሩ የመውሰዳቸውን ቅደም ተከተል ሊለውጥ ይችላል.

የ endometrial aspiration ባዮፕሲ ሲሾሙ, ለጥናቱ ቀን ምርጫ ልዩ ትኩረት ይሰጣል. አንዲት ሴት ወደ ማረጥ ጊዜ ውስጥ ገና ካልገባች, የአሰራር ሂደቱ የሚቆይበት ጊዜ በወር አበባ ዑደት ቀን ላይ ይወሰናል. በሽተኛው ከአሁን በኋላ የወር አበባ ካልሆነ, ከዚያም ቲሹ ናሙና የሚከናወነው ከተወሰደ የማኅጸን ደም መፍሰስ መጀመሪያ ላይ በመመርኮዝ ነው.

በተለምዶ፣ በእነዚህ ቀናት የ endometrial aspiration ባዮፕሲ ይከናወናል፡-

• 18-24 ቀናት - የዑደቱን ደረጃ ለማቋቋም;
• በመጀመሪያው ቀን ከተወሰደ የደም መፍሰስ ጋር - የደም መፍሰስን መንስኤ ለይቶ ለማወቅ;
• በ 5 ኛ -10 ኛ ቀን ዑደት - ከመጠን በላይ ከባድ ጊዜያት (ፖሊሜኖሬያ);
• በዑደቱ የመጀመሪያ ቀን ወይም ከወር አበባ በፊት ባለው ቀን - መሃንነት ከተጠረጠረ;
• በሳምንት አንድ ጊዜ - እርግዝና ካልተከሰተ እና የወር አበባ ከሌለ;
• በ 17-25 ቀናት - የሆርሞን ቴራፒን ውጤታማነት ለመቆጣጠር;
• በማንኛውም የዑደት ቀን - አደገኛ ኒዮፕላዝም ከተጠረጠረ.

ለፓይፕ ባዮፕሲ ቀጥተኛ ዝግጅት የሚደረገው ጥናቱ ከመጀመሩ 3 ቀናት በፊት ነው. በዚህ ጊዜ አንዲት ሴት የሚከተሉትን የዶክተሮች ምክሮች መከተል አለባት.

1. የግብረ ሥጋ ግንኙነትን አለመቀበል።
2. በሴት ብልት ውስጥ አይስጡ, ሱፕሲቶሪዎችን, ቅባቶችን እና ቅባቶችን አያስገቡ.
3. ለጋዝ መፈጠር አስተዋጽኦ ከሚያደርጉ ምርቶች ዝርዝር ውስጥ ያስወግዱ።
4. ከጥናቱ በፊት ምሽት, የንጽሕና እብጠትን ያካሂዱ.

የ endometrial aspiration ባዮፕሲ ሂደት በ polyclinic ውስጥ በተለየ የታጠቁ ክፍል ውስጥ ሊከናወን ይችላል. እንደ አንድ ደንብ, በአካባቢው ሰመመን መጠቀም አያስፈልግም, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ይህ የህመም ማስታገሻ ዘዴ በተለይ ለታመሙ ታካሚዎች ይከናወናል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, ጥናቱን ከማካሄድዎ በፊት, ዶክተሩ ጥቅም ላይ የዋለው መድሃኒት (በታሪክ ወይም በተደረገው ሙከራ መሰረት) ምንም አይነት የአለርጂ ምላሽ አለመኖሩን ማረጋገጥ አለበት.

የአሰራር ሂደቱ እንዴት ይከናወናል

በተጠቀሰው ቀን, ሪፈራል ያለው በሽተኛ ወደ ክፍል ውስጥ የሚመጣው የምኞት ባዮፕሲ ነው. የ endometrium ቲሹ ናሙና ሂደት እንደሚከተለው ነው-

1. ሴትየዋ በማህፀን ህክምና ወንበር ላይ ትተኛለች, እና ዶክተሩ በሴት ብልት ውስጥ ስፔኩሉም ያስገባል. አስፈላጊ ከሆነ የማኅጸን ጫፍ አካባቢ ማደንዘዣ በአካባቢው ማደንዘዣ መፍትሄ በማጠጣት ይከናወናል.
2. የቧንቧው ጫፍ በማኅጸን ቦይ በኩል ወደ ማህፀን ውስጥ ይገባል.
3. የማህፀኗ ሐኪሙ የቧንቧውን ቧንቧ ወደ ኋላ ይጎትታል እና በቧንቧው ውስጥ አሉታዊ ጫና ይፈጠራል. በዚህ ተጽእኖ ምክንያት የ endometrium ክፍል ወደ ቧንቧው ጉድጓድ ውስጥ ይገባል. ዶክተሩ ከተለያዩ ቦታዎች ቁሳቁሶችን ይወስዳል.
4. በቂ መጠን ያለው ቁሳቁስ ከተቀበሉ በኋላ የቲሹ ናሙናዎች ወደ ላቦራቶሪ ሂስቶሎጂካል ትንተና ይላካሉ.
5. ቧንቧው ከማህፀን ክፍል ውስጥ ይወገዳል. የአሰራር ሂደቱ የሚቆይበት ጊዜ 1-3 ደቂቃ ነው.

የ endometrium ቲሹዎች ሂስቶሎጂካል ትንተና ውጤቶች ባዮፕሲ ከ 7-14 ቀናት በኋላ ይገኛሉ. ከተገመገሙ በኋላ የማህፀን ሐኪሙ ምርመራውን ያካሂዳል እና ለተጨማሪ ምርመራ እና ህክምና እቅድ ያወጣል.

ከሂደቱ በኋላ

የ endometrium ባዮፕሲ ምርመራ ካደረጉ በኋላ ታካሚው አጥጋቢ ሆኖ ወደ ቤት ሊሄድ ይችላል. የእርሷ አፈፃፀም በምንም መልኩ አልተረበሸም, እና የሆስፒታል መተኛት አስፈላጊነት አይነሳም.

በሚቀጥሉት 1-2 ቀናት ውስጥ በሽተኛው በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የመሳብ ተፈጥሮ ትንሽ የሚያሰቃዩ ስሜቶች ሊሰማቸው ይችላል። ከፍተኛ ምቾት የሚያስከትሉ ስፓሞዲክ ህመሞችን ለማስወገድ አንዲት ሴት ፀረ-ኤስፓምዲክስ (No-shpa, Papaverine, Spasmalgon) መውሰድ ትችላለች. እንደ አንድ ደንብ, እንዲህ ዓይነቱ ምቾት ከ 1 ቀን በላይ አይቆይም.

ከአስፕሪየም ባዮፕሲ ሂደት በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ ሴቶች ከብልት ትራክቱ ውስጥ ቀለል ያለ የደም መፍሰስ አለባቸው። አብዛኞቹ ባለሙያዎች በአሁኑ ጊዜ ታካሚዎቻቸው ከጾታዊ ግንኙነት እንዲቆጠቡ ይመክራሉ. የደም መፍሰስ ከተቋረጠ በኋላ አንዲት ሴት የግብረ ሥጋ ግንኙነትን መቀጠል እና እርግዝናን ለመከላከል መከላከያዎችን መጠቀም ትችላለች.

ከጥናቱ በኋላ, የወር አበባ በጊዜ ወይም በተወሰነ መዘግየት (እስከ 10 ቀናት) ሊከሰት ይችላል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ሴትየዋ የእርግዝና ምርመራ ለማድረግ እና ዶክተር እንድትጎበኝ ትመክራለች.

ከአስፕሪንግ ባዮፕሲ በኋላ እርግዝና አሁን ባለው ወይም በሚቀጥለው ዑደት ውስጥ ሊከሰት ይችላል. ይህ የ endometrium ናሙና ዘዴ የኦቭየርስ ሥራን አይጎዳውም እና የቀረው የማህፀን ማኮኮስ አካባቢ የፅንሱን እንቁላል ለመትከል በቂ ነው.

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

የ endometrial aspiration ባዮፕሲ ሂደት በትንሹ ወራሪ ነው እና አልፎ አልፎ ወደ ውስብስብ ችግሮች ያመራል። ከምርመራው በኋላ የማህፀን ሐኪም በሽተኛውን የሕመም ምልክቶችን ያውቀዋል ፣ በዚህ ጊዜ ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር አለባት ።

• የሰውነት ሙቀት መጨመር;
• ከሴት ብልት ደም መፍሰስ (ወፍራም, ደማቅ ቀይ ፈሳሽ);
• በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የማያቋርጥ ህመም;
• መፍዘዝ ወይም ራስን መሳት;
• መንቀጥቀጥ.

የ endometrial aspiration ባዮፕሲ ጥቅሞች

የፔፕፐል ባዮፕሲ በርካታ ጠቃሚ ጥቅሞች አሉት.

• በማህፀን ግድግዳዎች ላይ የመጉዳት አነስተኛ አደጋ;
• መሳሪያዎችን ለማስተዋወቅ የማኅጸን ጫፍን ማስፋፋት አያስፈልግም;
• በማህፀን ውስጥ ከሚገኙት የማይደረስባቸው ቦታዎች የ endometrium ቲሹ የማግኘት እድል;
• አነስተኛ የኢንፌክሽን አደጋ;
• አነስተኛ የችግሮች ስጋት;
• በሂደቱ ውስጥ ምንም ህመም የለም;
• ከባዮፕሲው በኋላ የታካሚው ፈጣን ማገገም;
• በተመላላሽ ታካሚ ላይ ጥናቱን የማካሄድ እድል እና የታካሚውን ሆስፒታል የመግባት አስፈላጊነት አለመኖር;
• ከፍተኛ የመረጃ ይዘት;
• ለእርግዝና በምትዘጋጅ ሴት አካል ላይ ምንም አሉታዊ ተጽእኖ (ለምሳሌ, ከ IVF በፊት);
• ለሂደቱ ቀላል ዝግጅት;
• ዝቅተኛ የምርምር ወጪ.

ከምኞት ባዮፕሲ በኋላ ሂስቶሎጂካል ትንተና ውጤቱ ምን ያሳያል?

በማህፀን ውስጥ mucous ሽፋን መዋቅር ውስጥ ከተወሰደ እክሎችን በሌለበት, ትንተና endometrium ዕድሜ ደንብ እና የወር አበባ ዑደት ደረጃ ጋር ይዛመዳል መሆኑን ያመለክታል, እና atypia ምንም ምልክቶች ነበሩ.

ነባዘር ያለውን mucous ሽፋን መዋቅር ውስጥ አላግባብ ተገኝቷል ከሆነ, ትንተና ውጤቶች ውስጥ የሚከተሉት ከተወሰደ ለውጦች ሊያመለክት ይችላል.

• adenomatosis (ወይም ውስብስብ endometrial hyperplasia);
• ቀላል ስርጭት (ወይም እጢ, እጢ-ሳይስቲክ) endometrial hyperplasia;
• የአካባቢያዊ endometrial hyperplasia ከአቲፒያ (ወይም ፖሊፖሲስ, ነጠላ ፖሊፕ) ጋር ወይም ያለሱ;
• ቀላል ወይም ውስብስብ የአይንዶሜትሪ hyperplasia;
• የ endometrium hypoplasia ወይም atrophy;
• endometritis;
• በ endometrium ውፍረት እና በወር አበባ ዑደት መካከል ያለው ልዩነት;
• የ endometrium አደገኛ ለውጥ.

Endometrial aspiration ባዮፕሲ ብዙውን ጊዜ አጠራጣሪ የአልትራሳውንድ ውጤት ያላቸውን ታካሚዎች ለመመርመር እንደ የማጣሪያ ዘዴ ያገለግላል። ይሁን እንጂ ይህ የማሕፀን ውስጠኛው ሽፋን ቲሹዎች ናሙናዎችን የመምረጥ ዘዴ ሁልጊዜ አደገኛ ዕጢዎች መኖሩን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ በቂ መጠን ያለው ቁሳቁስ ማግኘት አይፈቅድም. ለዚያም ነው, የካንሰር ሂደት ከተጠረጠረ, የታካሚው ምርመራ በበለጠ መረጃ ሰጪ የምርመራ ሕክምና ይሟላል.

ከ endometrial aspiration ባዮፕሲ በኋላ ምን ማድረግ እንዳለበት

የፔፕፐል ባዮፕሲ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ሐኪሙ ወደ ታካሚው የሚቀጥለውን ጉብኝት ቀን ይወስናል. ብዙውን ጊዜ, ሂስቶሎጂካል ምርመራ ትንታኔዎች ከሂደቱ በኋላ ከ 7-14 ቀናት ውስጥ ዝግጁ ናቸው, እና በውጤታቸው መሰረት, የማህፀን ሐኪም ለምርመራ እና ለህክምና እርምጃዎች ተጨማሪ ዘዴዎችን ሊወስን ይችላል.

የአቲፒያ ወይም የካንሰር ሂደቶች ምልክቶች ከተገኙ ሐኪሙ ተጨማሪ ጥናቶችን እና የቀዶ ጥገና ሕክምናን አስፈላጊነት ይወስናል. የሂስቶሎጂካል ትንተና ውጤቶች እብጠት መኖሩን የሚያመለክቱ ከሆነ ታካሚው አንቲባዮቲክ ሕክምና እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ታዝዘዋል.

የወር አበባ ዑደት ውስጥ የሆርሞን ለውጦች hyperplasia ምልክቶች ወይም endometrium በቂ ምላሽ በመወሰን ጊዜ, ዶክተሩ endocrine መታወክ ለመለየት ተጨማሪ የምርመራ ጥናቶች ያካሂዳል. ከዚያ በኋላ በሽተኛው የ endometrium ሁኔታን የሚያሻሽል እና የመራቢያ ተግባርን የሚያድስ የሆርሞን ቴራፒ ሊታዘዝ ይችላል, ሌሎች መድሃኒቶችን እና የፊዚዮቴራፒ ሕክምናዎችን መውሰድ.