ከአከርካሪ አጥንት ቀዳዳ ምን መማር ይቻላል. የአከርካሪ አጥንት (የወገብ) መበሳት, ቴክኒኮችን እና የትንተና ውጤቶችን መገምገም የሚጠቁሙ ምልክቶች

የአከርካሪ አጥንት ወገብ ቀዳዳ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ናሙና ለማግኘት በመርፌ ወደ ወገብ ክልል ውስጥ የሚገባበት የምርመራ ሂደት ነው። እንዲሁም የአከርካሪ አጥንት መበሳት (ወይንም እንዲሁ ተብሎ የሚጠራው, የአከርካሪ መታጠፍ) ለማደንዘዣ ወይም ለህክምና ዓላማዎች ሊከናወን ይችላል. ስለ ሂደቱ ተጨማሪ ዝርዝሮች እና በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ይብራራሉ.

የአከርካሪ አጥንት መበሳት በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ይታያል.

በምርመራው ውጤት ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ የኢንሰፍላይትስና ማጅራት ገትር እና ቂጥኝን ጨምሮ የቫይረስ እና የፈንገስ አመጣጥ በሽታ አምጪ ተሕዋስያንን መለየት ይችላል። እንዲሁም የአከርካሪ አጥንት መበሳት ይፈቅዳል የታካሚውን አንጎል ወይም የአከርካሪ ገመድ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ አንዳንድ የካንሰር ዓይነቶችን መለየት, የአንጎል ውስጥ ደም መፍሰስ ወይም የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እብጠት.

በሽታውን በትክክል እንዴት መለየት እንደሚችሉ በበለጠ ዝርዝር ማወቅ ከፈለጉ እንዲሁም የበሽታውን ምልክቶች እና ምልክቶች ከግምት ውስጥ ካስገቡ, ስለዚህ ጉዳይ በእኛ መግቢያ ላይ አንድ ጽሑፍ ማንበብ ይችላሉ.

የበሽታዎችን መመርመር

በአከርካሪ አጥንት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ኦንኮሎጂካል በሽታዎች ከሆድ ስክለሮሲስ ወይም ማጅራት ገትር (ማጅራት ገትር) የሚመጡ የተለያዩ በሽታዎች ሊታወቁ ይችላሉ. ከታች ያሉት በጣም የተለመዱት የፓቶሎጂ በሽታዎች ናቸው.

ጠረጴዛ. በወገብ መበሳት ሊታወቁ የሚችሉ በሽታዎች።

ማስታወሻ!የተለያዩ የስነ-ሕመም በሽታዎችን ከመመርመር በተጨማሪ ብዙውን ጊዜ የአከርካሪ አጥንትን መበሳት አንድ መድሃኒት ወደ ታካሚው አካል ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል. እንደ አንድ ደንብ, ይህ አሰራር በኬሞቴራፒ ወቅት ያስፈልጋል.

ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች እና አደጋዎች

ውጤታማነቱ ቢኖረውም, የአከርካሪ አጥንት መታ ማድረግ በጣም አደገኛ ሂደት ነው. አንድ ልምድ ያለው ልዩ ባለሙያ ብቻ ቀዳዳውን በትክክል መውሰድ ይችላል, ምክንያቱም ይህ ልዩ የቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን ብቻ ሳይሆን በሕክምና ውስጥ ጥልቅ እውቀትን ይጠይቃል. የመበሳት ዘዴ ካልተከተለ ወይም ስህተቶች ከተደረጉ ከባድ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ-

• ኃይለኛ ራስ ምታት;
• በአከርካሪው ውስጥ ምቾት ማጣት ገጽታ;
• የውስጥ ደም መፍሰስ;
• በክራንየም ውስጥ ግፊት መጨመር;
• የፕሮቱሪስ ወይም የሄርኒያ መፈጠር;
• ዕጢ መሰል ቅርጽ (cholesteatoma) መልክ.

ብዙውን ጊዜ, የአከርካሪ አጥንትን ካደረጉ በኋላ, ታካሚዎች ራስ ምታት ያጋጥማቸዋል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች እንዲህ ዓይነቱ ምልክት በአቅራቢያው በሚገኙ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በመርፌ የተወጋውን ፈሳሽ በመውሰዱ ምክንያት ይከሰታል. እንደ አንድ ደንብ, ራስ ምታት በቆመበት ወይም በተቀመጠበት ቦታ ላይ ይከሰታል, ነገር ግን ህመምተኛው በአግድም አቀማመጥ ላይ በሚሆንበት ጊዜ ህመምም ሊመጣ ይችላል. በእነዚህ ሁሉ አሉታዊ ምላሾች ላይ በመመርኮዝ ዶክተሮች ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለብዙ ቀናት የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በተቻለ መጠን መገደብ በጥብቅ ይመክራሉ. በዚህ ጊዜ ውስጥ የአልጋ እረፍት ማክበር ጥሩ ነው.

ኦርቶፔዲክ ፍራሾች

የአከርካሪ አጥንት ከተበሳ በኋላ ሊያጋጥም የሚችል ሌላ የተለመደ ህመም በአከርካሪው ላይ ከባድ እና የማያቋርጥ ህመም ነው. በመጀመሪያ, በቀዳዳ ቦታ ላይ እራሱን ይገለጻል, ነገር ግን ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, ህመም የሚያስከትሉ ስሜቶች ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይሰራጫሉ (ብዙውን ጊዜ ህመሙ የታችኛውን እግር ይጎዳል).

የአከርካሪ አጥንት መበሳት ባህሪያት

ይህ አሰራር ልዩ ስልጠና እንደማይፈልግ እና በሆስፒታል ውስጥ እንደሚካሄድ ልብ ሊባል ይገባል. ሁሉም ማጭበርበሮች የሚከናወኑት በልዩ ባለሙያ ነው። መጀመሪያ ላይ በሽተኛው በአካባቢው ማደንዘዣ ይሰጠዋል, ነገር ግን አሰራሩ ብዙውን ጊዜ ያለ ማደንዘዣ ይከናወናል. ለመመቻቸት, በሽተኛው አልጋው ላይ ወደ ጎን መተኛት ወይም ወንበር ላይ መቀመጥ አለበት. በዚህ ሁኔታ, ጀርባው በሚፈቀደው ከፍተኛ ማዕዘን ላይ መታጠፍ አለበት, ምክንያቱም በእንደዚህ አይነት መታጠፍ አስፈላጊው ክፍተት በአከርካሪ አጥንት መካከል ስለሚታይ, ዶክተሩ መርፌውን ወደ አከርካሪው ቦይ ውስጥ ያስገባል. እርግጥ ነው, በሰውነት ውስጥ የሚሠራው ቦታ አስቀድሞ በደንብ ተበክሏል.

መርፌው ለስላሳ ቲሹዎች እንዳይጎዳው ቀስ ብሎ እና ከፍተኛ ጥንቃቄ ይደረጋል. ስለዚህ, ወደ subarachnoid አቅልጠው ውስጥ ዘልቆ ይገባል. መርፌው ዒላማው ላይ ከደረሰ በኋላ, ዶክተሩ ከተቀጣው ቦታ ላይ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሾችን ያያሉ. ቀደም ሲል እንደተገለፀው, የአከርካሪ አጥንትን የማካሄድ ግቦች የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ, ስለዚህ ዶክተሩ መርፌውን ካስገቡ በኋላ, መድሃኒት በመርፌ, ለላቦራቶሪ ትንታኔ ፈሳሽ መውሰድ ወይም ሴሬብሮስፒናል ፈሳሾችን መመርመር ይችላል.

ሁሉንም አስፈላጊ እርምጃዎች ከጨረሱ በኋላ, መርፌው ከታካሚው አካል ላይ በጥንቃቄ ይወገዳል, እና የተበሳጨው ቦታ በጥጥ በመጥረጊያ ተዘግቷል እና በፕላስተር ተስተካክሏል. ኢንፌክሽኑን ለመከላከል ስዋቡ ንጹህ መሆን አለበት.

ማስታወሻ ላይ!ከተሳካ አሰራር በኋላ, በሽተኛው የመበታተን አወቃቀሮችን ለመከላከል በጠንካራ ሶፋ ላይ በሆዱ ላይ መተኛት አለበት. በዚህ ቦታ ቢያንስ ለ 2 ሰዓታት እንዲቆዩ ይመከራል. ከተፈለገው ጊዜ በኋላ ብቻ, ዶክተሩ በሽተኛውን ከሶፋው ላይ እንዲነሳ ያስችለዋል, ነገር ግን በተሃድሶው ወቅት, የአልጋ እረፍት አሁንም መታየት አለበት.

ለምርምር እና ለመመርመር ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ

በብዙ የታካሚ ግምገማዎች ላይ በመመርኮዝ ከህመም አንፃር ፣ የአከርካሪ አጥንት መበሳት በግሉተ ክልል ውስጥ ከመደበኛ መርፌ የተለየ አይደለም ። ብዙውን ጊዜ, መርፌው በሚያስገባበት ጊዜ, ሹል, ግን የአጭር ጊዜ ህመም ይሰማል, ይህም በነርቭ መጨረሻ ላይ መጎዳትን ያሳያል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ዶክተሩ መርፌውን ትንሽ ወደ ኋላ መመለስ እና አቅጣጫውን መቀየር, ሂደቱን መቀጠል ይኖርበታል. እንደዚህ አይነት ጉዳቶች ወደ አስከፊ መዘዞች አያስከትሉም, ስለዚህ, አጣዳፊ ሕመም ከታየ, መፍራት የለብዎትም.

ለመፈጸም አደገኛ መሆኑን በበለጠ ዝርዝር ለማወቅ ከፈለጉ እንዲሁም ተቃራኒዎችን እና የእገዳዎችን ዓይነቶች ግምት ውስጥ በማስገባት በእኛ ፖርታል ላይ ስለዚህ ጉዳይ አንድ ጽሑፍ ማንበብ ይችላሉ.

ምንም ተቃራኒዎች አሉ?

ለአከርካሪ መበሳት የተወሰኑ ተቃርኖዎች አሉ, ይህም ሳይወድቅ ግምት ውስጥ መግባት አለበት. ለምሳሌ, ስለ ግንድ ምልክቶች ወይም የአንጎል መዘበራረቅ ጥርጣሬዎች ካሉ ሂደቱ መከናወን የተከለከለ ነው. እንዲሁም, pikvorny ግፊት ቅነሳ ጋር መበሳት አይመከርም. አለበለዚያ ከባድ መዘዞች ሊኖሩ ይችላሉ. በክብደት መጠን ውስጥ ያለው ግፊት በመቀነስ ፣ ሴሬብራል አምድ ተጥሷል ፣ በዚህ ላይ ክዋኔው ገዳይ ሊሆን ይችላል።

ለደም መፍሰስ ዝንባሌ እና ለተዳከመ የደም መርጋት የአከርካሪ አጥንት ቀዳዳ ሲሰራ ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. እንዲሁም ከቀዶ ጥገናው ጥቂት ቀናት በፊት, ደሙን ለማቅለጥ የሚረዱ መድሃኒቶችን መውሰድ አይመከርም. በዚህ ቡድን ውስጥ በጣም የተለመዱ መድሃኒቶች Warfarin, Clopidogrel, Agrenox እና ሌሎችም ያካትታሉ.

አንዳንድ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መጠቀምም መተው አለበት, ለምሳሌ አስፕሪን, አሳፌን እና ናፕሮክስን.

የሂደቱ ግምታዊ ዋጋ

በሕዝብ የሕክምና ተቋማት ውስጥ ብቻ ሳይሆን በግልም ውስጥ የአከርካሪ አጥንት መበሳት ይቻላል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, ልዩነቱ በዋጋ ላይ ሊሆን ይችላል, ይህም እንደ የአሰራር ሂደቱ ባህሪ, የክሊኒኩ ምርጫ, እንዲሁም የጥናቱ ውስብስብነት እና የዶክተሩ የክህሎት ደረጃ ባሉ የተለያዩ ሁኔታዎች ላይ ይወሰናል. ስለ ካፒታል ክሊኒኮች ከተነጋገርን, የአከርካሪ አጥንት መወጋት ዋጋ ከ 3,000 እስከ 5,000 ሩብልስ ውስጥ ሊለያይ ይችላል.

ዲያግኖስቲክስ - በሞስኮ ውስጥ ስፔሻሊስቶች

በግምገማዎች እና በምርጥ ዋጋ ከምርጥ ስፔሻሊስቶች መካከል ይምረጡ እና ቀጠሮ ይያዙ

የአከርካሪ አጥንት ብዙ የነርቭ በሽታዎችን ለመመርመር እና ለማከም የተለመደ የሕክምና ሂደት ነው. ሌሎች ስሞች የወገብ ፐንቸር፣ ወገብ ወይም የአከርካሪ መበሳት ናቸው። የሱባራክኖይድ (subarachnoid) ቦታ በወገብ ደረጃ ላይ ተበክቷል። በአከርካሪው ቦይ መበሳት ምክንያት ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ወይም ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ወደ ውጭ ይወጣል ይህም የውስጥ ግፊትን ይቀንሳል። የላቦራቶሪ ምርምር ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ለብዙ በሽታዎች መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ ያስችልዎታል. ዘዴው የተገነባው ከ 100 ዓመታት በፊት ነው.

ትንሽ የፅንስ ጥናት

በፅንሱ እድገት ወቅት አንጎል እና የአከርካሪ አጥንት ከነርቭ ቱቦ ውስጥ ይገነባሉ. ከነርቭ ሥርዓት ጋር የተያያዙት ነገሮች ሁሉ - የነርቭ ሴሎች፣ plexuses፣ peripheral nerves፣ ቅጥያዎች ወይም የውኃ ማጠራቀሚያዎች ከአ ventricles ጋር፣ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ - አንድ መነሻ አላቸው። ስለዚህ, በአከርካሪው ቦይ ውስጥ ካለው የጅራት (ጅራት) ክፍል የተወሰደው ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ስብጥር መሠረት አንድ ሰው የጠቅላላውን የነርቭ ሥርዓት ሁኔታ ሊፈርድ ይችላል።

ፅንሱ እያደገ ሲሄድ የአከርካሪ አጥንት (አከርካሪ አጥንት) የአጥንት ማእቀፍ ከነርቭ ቲሹ በፍጥነት ያድጋል.ስለዚህ, የአከርካሪው ቦይ ሙሉ በሙሉ በአከርካሪ አጥንት የተሞላ አይደለም, ነገር ግን እስከ 2 ኛ ወገብ ድረስ ብቻ ነው. ከ sacrum ጋር ወደሚገናኝበት ቦታ፣ በቦይው ውስጥ በነፃነት የሚንጠለጠሉ ቀጭን የነርቭ ክሮች ብቻ አሉ።

ይህ መዋቅር በአንጎል ንጥረ ነገር ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ሳትፈራ የአከርካሪ አጥንትን እንድትወጋ ይፈቅድልሃል. "የአከርካሪ አጥንት መበሳት" የሚለው አገላለጽ ትክክል አይደለም. እዚያ ምንም አንጎል የለም, የአንጎል ሽፋኖች እና ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ብቻ ናቸው. በዚህ መሠረት መጠቀሚያ ጎጂ እና አደገኛ ናቸው የሚሉት "አስፈሪ ታሪኮች" ምንም መሠረት የላቸውም.ቀዳዳው አንድ ነገር ሊጎዳ በማይችልበት ቦታ ይከናወናል, ነፃ ቦታ አለ. በአዋቂ ሰው ውስጥ ያለው አጠቃላይ የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ መጠን 120 ሚሊ ሊትር ነው, ሙሉ በሙሉ እድሳት በ 5 ቀናት ውስጥ ይከሰታል.

የኒውሮኢሜጂንግ ዘዴዎች እድገት፣ የማደንዘዣ ቴክኒኮችን ማሻሻል እና የኤክስሬይ ቁጥጥር ይህንን የማታለል ፍላጎት በጥቂቱ ቀንሶታል ነገርግን ለብዙ በሽታዎች የወገብ ንክሻ አሁንም ምርጡ ሕክምና እና የምርመራ ዘዴ ነው።

የወገብ ቀዳዳ ዓላማ

የ cerebrospinal ፈሳሽ ቀዳዳ ለሚከተሉት ይከናወናል-

• በቤተ ሙከራ ውስጥ ለምርምር ባዮሜትሪ ማግኘት;
• ፈሳሹ ሊገኝ በማይችልበት ጊዜ መደበኛ, ሊጨምር ወይም ሊቀንስ የሚችለውን የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊትን መወሰን;
• ከመጠን በላይ ሴሬብሊፒናል ፈሳሽ ማስወጣት;
• መድሃኒቶችን በቀጥታ ወደ ነርቭ ሥርዓት ውስጥ ማስገባት.

ወደ ሴሬብሮስፒናል ቦይ ከደረሱ በኋላ ለህክምና እና አስፈላጊ የሆኑ ዘዴዎች ሁሉ ጥቅም ላይ ይውላሉ. በራሱ የ CSF ግፊት መቀነስ የታካሚውን ሁኔታ ወዲያውኑ ሊያቃልል ይችላል, እና የተከተቡ መድሃኒቶች ወዲያውኑ ውጤታቸውን ይጀምራሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች የሕክምናው ውጤት "በመርፌ ላይ" ይከሰታል, ወዲያውኑ ከመጠን በላይ ፈሳሽ በሚወገድበት ጊዜ. የማታለል አሉታዊ ተፅእኖዎች የተጋነኑ ናቸው.

አመላካቾች እና ተቃራኒዎች

የወገብ መበሳት ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡-

• ኤንሰፍላይትስ, ማጅራት ገትር እና ሌሎች በተላላፊ በሽታዎች ምክንያት የሚመጡ የነርቭ ሥርዓቶች ጉዳቶች - ቂጥኝ እና ሳንባ ነቀርሳን ጨምሮ ባክቴሪያ, ቫይራል እና ፈንገስ;
• በአራክኖይድ ሽፋን (subarachnoid gap) ስር የደም መፍሰስ ጥርጣሬ, ከተበላሸ ዕቃ ውስጥ ደም ሲፈስ;
• በአደገኛ ሂደት ላይ ጥርጣሬ;
• የነርቭ ስርዓት ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች, በተለይም የጊሊን-ባሬ ሲንድሮም እና ብዙ ስክለሮሲስ ጥርጣሬ.

ተቃራኒዎች የሚያመለክተው በሲኤስኤፍ ግፊት ላይ ከፍተኛ ውድቀት ሲደርስ የአንጎልን ንጥረ ነገር ወደ ትላልቅ የሳይኮሎጂ ክፍተቶች መገጣጠም ሲከሰት ወይም መበሳት የሰውን ሁኔታ የማያሻሽል ከሆነ ነው። የአንጎል መዋቅሮች መፈናቀል ከተጠረጠረ ምንም አይነት ቀዳዳ አይሰሩም, ይህ ከ 1938 ጀምሮ የተከለከለ ነው.በሴሬብራል እብጠት ፣ በትላልቅ እጢዎች ፣ በ cerebrospinal fluid ፣ hydrocephalus ወይም በአንጎል ውስጥ ጠብታዎች በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል ግፊት አይወጉ። እነዚህ ተቃርኖዎች ፍጹም ናቸው, ግን አንጻራዊ ግን አሉ.

አንጻራዊ - እነዚህ መበሳት የማይፈለግባቸው ሁኔታዎች ናቸው, ነገር ግን ህይወት አደጋ ላይ ሲወድቅ, ችላ ይባላሉ.የደም መርጋት ሥርዓት በሽታዎች፣ በወገቧ አካባቢ ቆዳ ላይ የሚወጣ ንክሻ፣ እርግዝና፣ አንቲፕሌትሌት ኤጀንቶችን ሲወስዱ ወይም ደሙን የሚያቃልሉ መድኃኒቶች፣ ከአንኢሪዜም የሚፈሱ መድሐኒቶችን ያለ ቀዳዳ ለመሥራት ይሞክራሉ። ነፍሰ ጡር ሴቶች የሚከናወኑት እንደ የመጨረሻ አማራጭ ብቻ ነው, ህይወትን ለማዳን ሌላ መንገድ የማይቻል ከሆነ.

የማስፈጸሚያ ቴክኒክ

ዘዴው የተመላላሽ ታካሚ ነው, አስፈላጊ ከሆነ በኋላ, አንድ ሰው ወደ ቤት መመለስ ይችላል, ነገር ግን ብዙ ጊዜ በታካሚ ህክምና ወቅት ይከናወናል. የማታለል ዘዴ ቀላል ነው, ነገር ግን ትክክለኛነትን እና እጅግ በጣም ጥሩ የአካሎሚ እውቀትን ይጠይቃል. ዋናው ነገር የመበሳት ነጥብ በትክክል መወሰን ነው. ከአንዳንድ የአከርካሪ በሽታዎች ጋር, ቀዳዳ ለመሥራት የማይቻል ነው.

የመሳሪያዎቹ ስብስብ 5 ሚሊር መርፌን ፣ ለመበሳት የቢራ መርፌ ፣ ለተገኘው cerebrospinal ፈሳሽ የጸዳ የሙከራ ቱቦዎች ፣ ፎርፕስ ፣ ጓንቶች ፣ የጥጥ ኳሶች ፣ የማይጸዳ ዳይፐር ፣ ማደንዘዣ ፣ አልኮሆል ወይም ክሎሪሄክሲዲን ለቆዳ መበከል ፣ ለቆዳ መታተም የጸዳ የናፕኪን ያጠቃልላል። የመበሳት ቦታ.

አፈፃፀም የሚጀምረው ሁሉንም ዝርዝሮች በማብራራት ነው. በሽተኛው በፅንሱ ቦታ ላይ ሶፋ ላይ እንዲቀመጥ ይደረጋል, ስለዚህም ጀርባው እንዲዘገይ ይደረጋል, ስለዚህ አከርካሪው, ሁሉም ሂደቶቹ እና በመካከላቸው ያሉት ክፍተቶች በተሻለ ሁኔታ ይጣላሉ. የወደፊቱ የመበሳት ቦታ በጸዳ በተልባ እግር ተሸፍኗል ፣ ይህም የመስሪያ መስክ ይመሰርታል ። የተበሳጨው ቦታ በአዮዲን ይታከማል, ከዚያም አዮዲን በአልኮል ይታጠባል, አስፈላጊ ከሆነ ፀጉሩ በመጀመሪያ ይወገዳል. ቆዳው እና ተከታይ ሽፋኖች በአካባቢው ሰመመን ሰመመን, ድርጊቱን በመጠባበቅ ላይ ናቸው.

ለአከርካሪ ቀዳዳ መርፌ (ቢራ) ከ 2 እስከ 6 ሚሜ ዲያሜትር, ከ 40 እስከ 150 ሚሜ ርዝመት አለው. በልጆች ላይ አጭር እና ቀጭን መርፌዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, የአዋቂዎች መጠን በሰው ልጅ ሕገ መንግሥት መሰረት ይመረጣል.የሚጣሉ መርፌዎች፣ ከህክምና አይዝጌ ብረት፣ ማንድሪን ወይም ቀጭን የብረት ዘንግ በውስጣቸው አላቸው።

ቀዳዳው ወደ አከርካሪው ቦይ ውስጥ እስኪገባ ድረስ በንብርብሮች ውስጥ ይከናወናል. CSF በማንደሪን ከተያዘው መርፌ መፍሰስ ይጀምራል. ማንድሪንን ካስወገዱ በኋላ, የመጀመሪያው እርምጃ የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊትን መለካት ነው - ክፍፍሎችን የያዘ ቱቦ ያያይዙ. መደበኛ ግፊት ከ 100 እስከ 150 ሚሊ ሜትር የውሃ ዓምድ ውስጥ ነው.

መጠጥ በ 3 ቱቦዎች ውስጥ ለአጠቃላይ ትንተና, ማይክሮቢያዊ እና ባዮኬሚካላዊ ቅንብር ይሰበሰባል.

መርፌውን ካስወገዱ በኋላ ለ 2-3 ሰአታት በሆድዎ ላይ መተኛት አለብዎት, ክብደትን ማንሳት እና እራስዎን ለአካላዊ ጥንካሬ ማጋለጥ አይችሉም. በአንዳንድ ሁኔታዎች የአልጋ እረፍት እስከ 3 ቀናት ድረስ ያስፈልጋል.

በ cerebrospinal ፈሳሽ ውስጥ የሚወሰኑ ጠቋሚዎች

ላቦራቶሪው የሚከተሉትን መለኪያዎች ያጠናል.

1. ጥግግት - በእብጠት ይጨምራል, "ከመጠን በላይ" ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ይቀንሳል, መደበኛው 1.005-1.008 ነው.
2. pH - መደበኛው ከ 7.35 ወደ 7.8 ነው.
3. ግልጽነት - በተለምዶ, cerebrospinal ፈሳሽ ግልጽ ነው, turbidity በሉኪዮትስ ውስጥ መጨመር, ባክቴሪያ ፊት, ፕሮቲን ከቆሻሻው ጋር ብቅ.
4. ሳይቲሲስ ወይም በ 1 μl ውስጥ ያሉ የሴሎች ብዛት - የተለያዩ አይነት እብጠት እና ኢንፌክሽን የተለያዩ ሴሎችን ያሳያሉ.
5. ፕሮቲን - ደንቡ ከ 0.45 ግ / ሊ አይበልጥም, በሁሉም የፓቶሎጂ ሂደቶች ውስጥ ይጨምራል.

የግሉኮስ, ላክቶት, ክሎራይድ መጠንም ይመረመራል. አስፈላጊ ከሆነ ከሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ ያለው ስሚር ተጎድቷል, ሁሉም ሴሎች, የእነሱ ዓይነት እና የእድገት ደረጃ ይማራሉ. ይህ ዕጢዎች በምርመራው ውስጥ አስፈላጊ ነው. አንዳንድ ጊዜ የባክቴሪያ ባህል ይከናወናሉ, የባክቴሪያዎች ለኣንቲባዮቲክስ ስሜታዊነት ይመሰረታል.

ውስብስቦች

የእነሱ ድግግሞሽ በ 1000 ሰዎች ከ 1 እስከ 5 ጉዳዮች.

በወገብ ውስጥ የችግሮች ሰንጠረዥ

የ Lumbar puncture የነርቭ ሥርዓትን በቀጥታ ማግኘት እና ምርመራውን በትክክል የሚያረጋግጥ ብቸኛው የምርምር ዘዴ ነው. የ Lumbar puncture መረጃ አንዳንድ ጊዜ ከመሳሪያዎች የምርመራ ዘዴዎች የበለጠ "ይመዝናል". በመበሳት መመርመር አይካድም።

አዲስ ውጤቶች

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በመካከለኛ እና በዕድሜ የገፉ ሰዎች ላይ ቀደምት የግንዛቤ ወይም የግንዛቤ እክልን ለመለየት የ lumbar puncture ጥቅም ላይ ውሏል። ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በአንጎል ውስጥ የሚከሰቱ የደም ሥር እና የነርቭ ዲጄኔሬቲቭ ሂደቶች ባዮማርከሮች አሉ.

የሴሬብራል የግንዛቤ እክል ምልክቶች ቤታ-አሚሎይድ ፕሮቲን እና ታው ፕሮቲን ናቸው። በአልዛይመርስ በሽታ, የአሚሎይድ መጠን ይቀንሳል እና የ tau መጠን ይጨምራል. የእነዚህ አመልካቾች አማካኝ መደበኛ እሴቶች ተመስርተዋል-አሚሎይድ ፕሮቲን ከ 209 pg / ml በታች ነው ፣ እና ታው ፕሮቲን ከ 75 pg / ml (picograms per milliliter) አይበልጥም።

ወገብ ወይም ወገብ puncture የአካባቢ ማደንዘዣን በመጠቀም የተመላላሽ ታካሚ ላይ የሚደረግ የምርመራ ወይም የሕክምና ሂደት ነው። የመመርመሪያው ወገብ ዓላማ የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ናሙና መውሰድ ነው, የላብራቶሪ ጥናት የትኛውንም የምርመራ ጥርጣሬ ያረጋግጣል ወይም ያስወግዳል. ለሕክምና ዓላማዎች, የተወሰነ መጠን ያለው ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ስብስብ አብዛኛውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ውስጣዊ ግፊትን ለመቀነስ ወይም አደንዛዥ ዕፅን ለመውሰድ ነው.

የአከርካሪ አጥንት እና የሽፋኖቹ አወቃቀር አንዳንድ የአናቶሚካዊ ባህሪያት

የአከርካሪ ገመድ አንጎልን እና ከራስ ቅሉ ስር የሚገኙትን ሁሉንም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳትን ወደ ውስጥ የሚያስገባ ዋና የመረጃ ማስተላለፊያ ቻናል ነው። ኦርጋኑ በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ባለው የአከርካሪ አጥንት ውስጥ ባለው የአከርካሪ አጥንት ውስጥ ተዘግቷል. የአከርካሪ አጥንት ባህሪይ ባህሪው ርዝመቱ ከአከርካሪው አምድ በጣም ያነሰ ነው. የአከርካሪ አጥንት የሚመነጨው የሜዲላ ኦልሎንታታ ቀጣይነት ያለው ሲሆን ወደ ሁለተኛው የአከርካሪ አጥንት ይደርሳል እና በፋይብሮስ ማራዘሚያ መልክ ያበቃል ተርሚናል ክር ወይም "ፈረስ ጭራ" ይባላል.

በአዋቂ ሰው ውስጥ ያለው የአከርካሪ ገመድ አጠቃላይ ርዝመት ፣ ቁመቱ ምንም ይሁን ምን ፣

• ለወንዶች - 45 ሴ.ሜ;
• ለሴቶች - ወደ 43 ሴ.ሜ.

ክልል ውስጥ የማድረቂያ እና ከዳሌው እጅና እግር የተለየ Innervation vыzыvaet vыzыvaya vыyavlyayuts nervnыh plexuses, ባሕርይ thickenings የአከርካሪ ገመድ obrazuet harakternыh thickenings.

በአከርካሪው ቦይ ውስጥ ባለው ብርሃን ውስጥ መሆን ፣ የአከርካሪ ገመድ በአከርካሪው አምድ አጥንቶች ውፍረት ከውጫዊ አካላዊ ተፅእኖዎች በበቂ ሁኔታ የተጠበቀ ነው። በተጨማሪም በጠቅላላው የሰውነት ርዝመት በሦስት ተከታታይ የሕብረ ሕዋሳት የተሸፈነ ሲሆን ይህም ተጨማሪ የደህንነት እና ተግባራዊ ተግባራትን ያቀርባል.

• ዱራ ማተርየአከርካሪ አጥንት ቦይ የሚሸፍነው ውጫዊ ሽፋን ነው ፣ እሱም በጥብቅ የማይጣበቅ - በቅርፊቱ እና በቦዩ ግድግዳዎች መካከል ኤፒዱራል ቦታ ተብሎ የሚጠራው ክፍተት ይፈጠራል። የ epidural ቦታ በአብዛኛው በአድፖዝ ቲሹ የተሞላ እና ሰፊ በሆነ የደም ስሮች መረብ የተሞላ ሲሆን ይህም የአከርካሪ አጥንትን ጨምሮ በአቅራቢያው ለሚገኙ ሕብረ ሕዋሳት መጠቅለያ እና የትሮፊክ ፍላጎቶችን ይሰጣል።
• Arachnoid ወይም arachnoid meningesየአከርካሪ አጥንትን የሚሸፍነው መካከለኛ ሽፋን ነው.
• ፒያ ማተር.በ arachnoid እና pia mater መካከል የሚባሉትን አቋቋሙ በ 120-140 ሚሊር ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ የተሞላው subarachnoid ወይም subarachnoid space.(የሱባራክኖይድ ጠፈር መጠጥ) በአዋቂ ሰው ውስጥ በትንሽ የደም ሥሮች አውታረመረብ በብዛት ይሞላል። ይህ subarachnoid ቦታ በቀጥታ ወደ cranial እና አከርካሪ አቅልጠው መካከል ፈሳሽ የማያቋርጥ ልውውጥ ያረጋግጣል ይህም ቅል ውስጥ ተመሳሳይ ስም ጋር የተገናኘ መሆኑን ማስተዋሉ ጠቃሚ ነው, ይህም መካከል ያለውን ድንበር የአንጎል አራተኛው ventricle የመክፈቻ ነው.
• በአከርካሪው መጨረሻ ላይ የ cauda equina ነርቭ ሥሮች በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ በነፃነት ይንሳፈፋሉ።

ባዮሎጂያዊ, arachnoid የሚወከለው እንደ ድሩ የሚመስሉ ተያያዥ ቲሹዎች እርስ በርስ የተያያዙ ክሮች ናቸው, እሱም ስሙን ይወስናል.

የጋራ ስም በመስጠት አራክኖይድ እና ፒያማተርን ማዋሃድ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው። leptomeningx,እና ዱራማተር እንደ የተለየ መዋቅር ተለይቷል ፣ pachymeninx.

የወገብ ቀዳዳ መቼ አስፈላጊ ነው?

የአከርካሪ አጥንት ርዝመቱን የሚያጠናቅቅበት የአከርካሪ አጥንት በዱራ እና በአከርካሪ አጥንት መካከል ባለው የአከርካሪ ገመድ መካከል ባለው የሱባራክኖይድ ክፍተት መካከል ካለው lumbar puncture ይከናወናል። ይህ ቦታ በአከርካሪ አጥንት ላይ ከሚደርሰው የአካል ጉዳት ጋር የተዛመዱ ስጋቶችን ለመቀነስ ያስችላል.

የመመርመሪያ ምልክቶች ጋር cerebrospinal ፈሳሽ መውሰድ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ላይ ጎጂ ተጽዕኖ የሚችሉ ተላላፊ, ብግነት እና neoplastic pathologies መካከል ማግለል ምክንያት ተሸክመው ነው.

ብዙ ጊዜ የአጥሩ ምክንያት የማጅራት ገትር በሽታ ጥርጣሬ ሊሆን ይችላል , ለምርመራው ምርመራ ከሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ የላብራቶሪ ጥናት የበለጠ አስተማማኝ መንገድ የለም.

ብርቅዬ ነገር ግን በጣም ከባድ የሆነ የሰው ልጅ ተላላፊ በሽታ የሚያስከትሉ ትራይፓኖሶም (ማይክሮ ኦርጋኒዝም) ከፍተኛ ክምችት የእንቅልፍ በሽታ ወይም የአፍሪካ trypanosomiasis በ cerebrospinal ፈሳሽ ውስጥ ተገኝቷል.

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የማጅራት ገትር (ሜኒኒዝም) ውስብስቦችን ለማስወገድ ብዙውን ጊዜ የወገብ ቀዳዳ ይከናወናል ። ያልተገለፀ ኤቲዮሎጂ ትኩሳት ሲታወቅ እና ዘፍጥረት.

በተጨማሪም, በማንኛውም እድሜ ላይ, የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ የላብራቶሪ ጥናት በመጠቀም በርካታ በሽታዎች ሊረጋገጡ ወይም ሊወገዱ ይችላሉ.

• የሱባራክኖይድ ደም መፍሰስ.
• ስክለሮሲስ.
• Hydrocephalus.
• በደካማ intracranial የደም ግፊት እና ሌሎች ተላላፊ ያልሆኑ pathologies.

ለአከርካሪ መበሳት በጣም ከተለመዱት ምልክቶች አንዱ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ አደገኛ ኦንኮጄኔሲስ ጥርጣሬ ነው. ካርሲኖማቶስ ማጅራት ገትር እና medulloblastomaብዙውን ጊዜ በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ ነፃ ተንሳፋፊ የሜታስታቲክ ቅርጾች እንዲኖሩ ያደርጋል.

ቴራፒዩቲክ ስፔክትረም ለወገብ ቀዳዳ ብዙ ምልክቶች አሉ። በተመሳሳይ። ብዙውን ጊዜ አንቲባዮቲኮች በፍጥነት ከተወሰደ ትኩረት ወደ ዕፅ ለማድረስ እና በቂ ማጎሪያ ውስጥ እንዲከማች ለማድረግ ተላላፊ ተከታታይ pathologies ሁኔታ subarachnoid ቦታ lumen ውስጥ በመርፌ ነው. በአንዳንድ አደገኛ የአንጎል እና የአከርካሪ አጥንት ኦንኮፓቶሎጂዎች ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ በዕጢው አካባቢ አስፈላጊውን የኬሞቴራፒ መጠን ለማቅረብ እንደ ማጓጓዣ ተሽከርካሪ ያገለግላል።

በተጨማሪም, በአከርካሪ አጥንት ክልል ውስጥ ቀዶ ጥገና በሚያስፈልግበት ጊዜ ቀዳዳ ጥቅም ላይ ይውላል.

ፓምፕ ማውጣትየሚፈለገው የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ መጠን ብዙ ጊዜ ይገለጻል ከውስጣዊ ግፊት መጨመር ጋርየሚነሱ, እንደ አንድ ደንብ, ምክንያት cryptococcal ገትር ወይም hydrocephalus መደበኛ intracranial ግፊት ጋር.

ከወገቧ ለ Contraindications

ይህ የፓቶሎጂ ሁኔታ ከመደበኛ አካባቢያቸው አንጻር በአንዳንድ ሴሬብራል ክልሎች በተለዩ መፈናቀል ይታወቃል። ይህ ክስተት የሚከሰተው ጨምሯል intracranial ግፊት, ጊዜ አካላዊ ኃይሎች invagination, wedding ወይም የአንጎል parenchyma ጥሰት እና በዚህም ምክንያት, cranial አጥንቶች መካከል anatomycheskyh ባህሪያት ጋር በውስጡ ከተወሰደ ግንኙነት ያነሳሳናል ጊዜ. በጣም ብዙ ጊዜ, fyzyolohycheskye CSF ማጠራቀሚያ ሆኖ የሚያገለግል, cerebrospinal ፈሳሽ ጋር የተሞላ የተለየ አቅልጠው ወደ አንጎል hernial ጥሰት ምስረታ ውጤቶች ተመልክተዋል.

ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ መውሰድ የ intracranial ግፊትን ለመቀነስ ይረዳል, እና ይህ ሁኔታ በማይታወቅ ሁኔታ የአንጎልን መፈናቀል ሊጎዳ ይችላል, ይህም በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ድንገተኛ ሞት ያስከትላል.

ስለዚህ, የወገብ ፐንቸር እንደ ቴራፒዩቲክ ተጽእኖ ከውስጣዊ ግፊት መጨመር ጋር በከፍተኛ ጥንቃቄ ይከናወናል, ቀደም ሲል ሙሉ በሙሉ ይገለላል. ሴሬብራል መዘበራረቅ ክስተት.

ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ የመበሳት ቴክኒክ

የመበሳት ዘዴው በተለይ አስቸጋሪ አይደለም, ሆኖም ግን, የአሰራር ሂደቱ የሚፈቀደው የፔንቸር ልምድ ላላቸው ወይም በአርቴፊሻል ኢሚልተሮች ላይ ስልጠና ለወሰዱ ስፔሻሊስቶች ነው.

ቀዳዳው በተመላላሽ ታካሚ ላይ ይከናወናል.ያልተሳካ ቀዳዳ በሚፈጠርበት ጊዜ የመልሶ ማቋቋም ችሎታዎች ባለመኖሩ በቤት ውስጥ ማከናወን በጥብቅ የተከለከለ ነው.

በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ያለው ጥልቅ ንክሻ ለስሜታዊ ግንዛቤ በጣም ከባድ ስለሆነ ከሥነ-ልቦና በስተቀር የታካሚው ተጨማሪ ዝግጅት አያስፈልግም።

ለሂደቱ የተወሰነ ሂደት አለ.

• በሽተኛው በ "ውሸት" ወይም "በተቀመጠ" ቦታ ላይ ይደረጋል.
• ቦታው ምንም ይሁን ምን ጀርባው ቢበዛ መታጠፍ አለበት, ይህም ሁለቱንም ጉልበቶች ወደ ሆድ በጥብቅ በመጫን እና በእጆችዎ በመጨፍለቅ የተረጋገጠ ነው. ይህ አቀማመጥ በመርፌው እድገት ውስጥ ትልቁን ቦታ ለማደራጀት አስተዋፅኦ ያደርጋል ፣ ይህም በአከርካሪ አካላት የመታፈን አደጋን ያስወግዳል ።
• መርፌው የማስገባት ነጥብ በሦስተኛው እና በአራተኛው ወይም በሁለተኛው እና በሦስተኛው ወገብ መካከል ያለው የ intervertebral ክፍተት ነው - የአከርካሪ ገመድ ርዝመቱ የሚያልቅበት ቦታ እና የጅራት ማራዘሚያ ይፈጠራል። ይህ የመበሳት ቦታ ለአዋቂዎች የተለመደ ነው, እና ለህጻናት, በቂ ያልሆነ የአከርካሪ አጥንት ርዝመት ምክንያት, ቀዳዳው በሶስተኛው ወገብ ስር ይከናወናል.
• አጠቃላይ ሰመመን አያስፈልግም. ብዙ ጊዜ 1-2% የ novocaine መፍትሄ ይጠቀሙለአካባቢ ማደንዘዣ ዓላማ, መድሃኒቱ በንብርብሮች ውስጥ ሲገባ, በግምት በየ 1-2 ሚሊ ሜትር የመርፌ ጥልቀት ጥልቀት, ትንሽ የመፍትሄውን መጠን በመጨፍለቅ.
• የቢራ መርፌክላሲክ መርፌ መርፌን ይመስላል ፣ ግን በውስጠኛው ቀዳዳው ርዝመት እና ዲያሜትር በጣም ትልቅ። ወደ subarachnoid ቦታ ውስጥ ዘልቆ ያስከትላል ይህም አዋቂዎች ውስጥ ገደማ 4-7 ሴንቲ ሜትር እና ልጆች ውስጥ 2 ሴንቲ ሜትር ጥልቀት ላይ ማጥለቅ ስሜት ድረስ እነዚህ አከርካሪ መካከል spinous ሂደቶች መካከል ያለውን የአከርካሪ አምድ መካከል ያለውን መርፌ በጥብቅ የገባው ነው.
• ሴሬብሮስፒናል ፈሳሹ ጫና ውስጥ ነው, ይህም በተጨማሪ በቀዳዳው ጊዜ የጀርባው አቀማመጥ ይቀርባል, ስለዚህ የመሳብ ዘዴዎችን መጠቀም አያስፈልግም.
• ከመቅጣቱ በፊት እና በኋላ, ቦታው በፀረ-ተውሳክ ወኪሎች ይታከማል, እና ሲጠናቀቅ በቆሻሻ ማጣበቂያ ፕላስተር ይዘጋል.
• በሽተኛው በሆዱ ላይ እንዲተኛ ይጠየቃል እና በተቻለ መጠን ለ 2 ሰዓታት ለመቆየት ይሞክሩ.ከተወሰደው ይልቅ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ እኩል ስርጭትን ያረጋግጣል። አደንዛዥ ዕፅ መግቢያ ጋር, እረፍት ሁኔታ በውስጡ አቅልጠው በመላው subarachnoid ቦታ ውስጥ ግፊት ማመሳሰል ያረጋግጣል, እንዲሁም አንድ ወጥ የሆነ የመድኃኒት ውጤት, ይህም ከ puncture በኋላ የጎንዮሽ ጉዳቶች ደረጃ ይቀንሳል.

ሊከሰቱ የሚችሉ ውጤቶች እና የሂደቱ ውስብስብ ችግሮች

በሲኤስኤፍ ፣ በአከርካሪ አጥንት ፣ እንዲሁም በአንጎል ውስጥ ያለው ቀጥተኛ የአካል እና የፊዚዮሎጂ ግንኙነት በሲኤስኤፍ ተግባር ላይ እንደዚህ ያለ ንቁ ጣልቃ ገብነት ከተሰጠው። የጡንጥ እብጠት ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶችን እና ውስብስቦችን ሊሰጥ ይችላል.

በጡንቻ ክልል ውስጥ በጣም ኃይለኛ የህመም ስሜት, ከማቅለሽለሽ ጋር- ከተበዳ በኋላ በጣም የተለመደ ክስተት ፣ እሱም ተብራርቷል። የህመም ማስታገሻዎች ልዩ ውጤቶችወደ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ የገቡ እና በቀጥታ በአከርካሪ እና በአንጎል የነርቭ ሴሎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. የካፌይን በደም ውስጥ ያለው አስተዳደር ብዙውን ጊዜ ይህንን የጎንዮሽ ጉዳት ለመግታት ይረዳል, ነገር ግን መድሃኒቱ ምንም ተቃራኒዎች በሌለበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም በጣም ብዙ ነው.

ከአከርካሪው ነርቭ ሥር ጋር መርፌው ግንኙነትብዙ ጊዜ ያስከትላል የታችኛው እጅና እግር የሞተር ተግባራትን የማጣት ስሜት እና ይልቁንም ጠንካራ የሕመም ስሜቶችስለ በሽተኛው አስቀድሞ ማስጠንቀቂያ መስጠት አለበት. ይህ ክስተት ጊዜያዊ ነው, እና በሥሮቹ ላይ ምንም ጉዳት ከሌለ, ጉዳት አያስከትልም.

ራስ ምታት- ለ 5-7 ቀናት ከወገቧ በኋላ የታካሚው ቋሚ ጓደኛ. ይህ ተጽእኖ የሚከሰተው በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ መጠን ላይ በተዛመዱ ለውጦች ምክንያት የ intracranial ግፊት መጠን በመቀነስ ወይም በመጨመር ነው።

ራስ ምታትከታካሚው ጋር ረዘም ላለ ጊዜ አብሮ ሊሄድ ይችላል እና ቁስሉ በተቀመጠበት ቦታ ላይ ከተደረገ እንደ ህመም ይገለጻል. የክስተቱ ምክንያት ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ከመጠን በላይ በመውጣቱ በፔንቸር ሰርጥ በኩል ወደ ጅማት ቲሹዎች ወይም ከቆዳው ስር መውጣቱ ነው። በብርሃን ውስጥ የተጣበቀው ሴሬብሮስፒናል ፈሳሹ ጉድጓዱን ለመዝጋት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ንጥረ ነገሮችን ስለሌለው የመበሳት ቻናል ለረጅም ጊዜ ክፍት ሆኖ ይቆያል። በአንዳንድ ሁኔታዎች ልምድ ያላቸው ስፔሻሊስቶች አስፈላጊውን የ CSF መጠን ከተቀበሉ በኋላ መርፌው በሚወጣበት ጊዜ በትንሽ መጠን ከደም ሥር የተወሰደውን ትንሽ የታካሚ ደም ያስገባሉ። ይህ ዘዴ የሰርጡን መዘጋትን እንዲያደራጁ ይፈቅድልዎታል, ነገር ግን በተወሰነ ደረጃ አደገኛ ነው, ምክንያቱም የደም መርጋት ወደ subarachnoid ክፍተት ውስጥ መግባት የለበትም.

ዘመናዊ መድሐኒቶች ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን መሳሪያዎች (አልትራሳውንድ, ኤምአርአይ, ሲቲ) በመጠቀም ታካሚዎችን ለመመርመር ውጤታማ ዘዴዎችን ያቀርባል. ምንም እንኳን ስፔሻሊስቶች ለረጅም ጊዜ ሲጠቀሙበት የቆዩት Lumbar punctureም ከእነዚህ ውስጥ አንዱ ነው.

ምርመራውን ለማጣራት ጥቅም ላይ ይውላል እና እንደ የሕክምና ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል. ይህ አሰራር ምንድን ነው?

ስፔሻሊስቱ በወገብ አካባቢ በ 2 ኛ እና 3 ኛ ወይም 4 ኛ እና 5 ኛ አከርካሪ መካከል መርፌ ያደርጉ እና CSF (ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ) ወደ መርፌው ውስጥ ይጎትቱታል ወይም መድሃኒት ወደ subrachnoid ቦታ ይለቃሉ።

የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ስብስብ (ሴሎች በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ ይገኛሉ - ሉኪዮትስ, ሊምፎይተስ, ኒውትሮፊል, እንዲሁም ግሉኮስ, ፕሮቲኖች) ሊሆኑ የሚችሉ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን, ተላላፊ በሽታዎችን (ለምሳሌ ማጅራት ገትር).

በጡንቻ መወጋት እርዳታ የአከርካሪ አጥንት ማደንዘዣን ማካሄድ, የ intracranial ግፊትን መቀነስ ይቻላል. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ከቅጣቱ በኋላ ጀርባው ይጎዳል ብለው ያማርራሉ. ይህ በተለያዩ ምክንያቶች የተነሳ ሊሆን ይችላል.

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

የጀርባ ህመም ከወገብ በኋላ ወዲያውኑ ይታያል, ነገር ግን ከብዙ ቀናት በኋላ ሊታይ ይችላል. ይህ በሚከተሉት ምክንያቶች የተነሳ ነው.

• በተሳሳተ መንገድ የገባ መርፌ የነርቭ ሥሮቹን ፣ ኢንተርበቴብራል ዲስኮችን ሊጎዳ ይችላል።
• subarachnoid prostranstva, የት cerebrospinal ፈሳሽ raspolozhennыh, kozhnыh epithelium ቅንጣቶች vыzыvat ኢንፍላማቶሪ ሂደት vыzыvat ትችላለህ.
• ትናንሽ የደም ስሮች ሲጎዱ, የደም መፍሰስ (blood clot) ይፈጠራል - hematoma.

ምንም እንኳን ብዙ ጊዜ ታካሚዎች ከሂደቱ በኋላ ባሉት 3-4 ቀናት ውስጥ ስለ ራስ ምታት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ቢያጉረመርሙም አንዳንዶቹ በጣም ከባድ የሆነ የጀርባ ህመም አለባቸው ።

በመስክ ላይ ያሉ ባለሙያዎች በሚሰሩባቸው ልዩ ክሊኒኮች ውስጥ ብቻ እርዳታ መፈለግ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ቀዳዳ በአማተር ከተሰራ ለሞት ሊዳርግ ይችላል (ለምሳሌ, የአንጎል ዕጢ, ሴሬቤል ወደ አንጎል አምድ ውስጥ ሊገባ ይችላል).

ምልክቶች

ዶክተሩ የዱራ ማተርን በመበሳት በአከርካሪው ሂደቶች መካከል ያለውን መርፌ ይለፋሉ. በአዋቂ ሰው ውስጥ ወደ 4 ሴ.ሜ ጥልቀት ውስጥ, ወደ "ጉድጓድ" ውስጥ የገባ ይመስላል, ምንም አይነት ተቃውሞ ሳያጋጥመው.

መርፌው በአራክኖይድ ንጥረ ነገር እና በአከርካሪ አጥንት ለስላሳ ቲሹ መካከል ወደሚገኘው የሱባራክኖይድ ክፍተት ይደርሳል.

በመንገዱ ላይ የነርቭ መጋጠሚያዎች ስብስብ ካጋጠመው, በሽተኛው ደካማ የኤሌክትሪክ ንዝረትን የሚመስል ኃይለኛ የህመም ስሜት ይሰማዋል. በነርቭ እሽግ ላይ የሚደርስ ጉዳት;

• ከባድ ድንገተኛ ህመም ሲንድሮም.
• የጡንቻ መወጠር, በዚህ ምክንያት የነርቭ ሥር መጨናነቅ ይጨምራል. ህመሙ አይቀንስም, ግን ማደጉን ይቀጥላል.
• የተጎዳው የአከርካሪ አጥንት ክፍል ተያያዥነት ያለው የውስጥ አካላት ሥራ ይስተጓጎላል.

የ intervertebral ዲስክ ተጽዕኖ ከሆነ, ከዚያም መሃይም ጣልቃ የሚያስከትለው መዘዝ, ምስረታ እና አነስተኛ ዳሌ ውስጥ አካላት እና አካላት መካከል innervation በመጣስ, ያላቸውን ተግባር መበላሸት ሊያስከትል ይችላል.

የቆዳው ኤፒተልየም ቅንጣቶች ወደ አከርካሪው አምድ አወቃቀሮች ውስጥ በመግባት አጣዳፊ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ያስከትላሉ። ከዚህ ጋር አብሮ ይመጣል፡-

• ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ላይ ዕጢ መፈጠር.
• ይህንን ቦታ በሚነኩበት ጊዜ ታካሚው ከባድ ሕመም ያጋጥመዋል.
• እብጠት በአቅራቢያው ወደሚገኙ መዋቅሮች ይሰራጫል, የጡንቻ መወዛወዝ እና በአከርካሪው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ መጨናነቅ ያስከትላል.

በ epidural ክፍተት ውስጥ hematoma መፈጠር የሚከተሉትን ያስከትላል

• የጡንቻ ድክመት.
• በእግሮቹ ሞተር ተግባራት ውስጥ የሚፈጠሩ ውጣ ውረዶች (የረጋው የደም መፍሰስ የጎድን አጥንት ነርቭ መጨረሻዎችን ከጨመቀ)።
• ለስላሳ ቲሹዎች የመደንዘዝ ስሜት, "የጉዝ ቡምፕስ" ስሜቶች, ፓሬሲስ.
• በጣም የሚያሰቃይ ህመም, ወደ እግሮቹ "ጨረር" (የህመም ሲንድሮም ወደ እግር ሊሰራጭ ይችላል).

እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ ለምን ያህል ጊዜ ሊቆይ ይችላል? ሐኪሙ የፓቶሎጂ ሂደትን ያነሳሳውን ምክንያት ለማስወገድ አስቸኳይ እርምጃዎችን መውሰድ አለበት, አለበለዚያ ምልክቶቹ ጥንካሬን ያገኛሉ, በሽተኛውን በከፊል ወይም ሙሉ የአካል ክፍሎች ሽባነት ያስፈራራሉ.

አካሉ በንቃት እየተዋጋ ነው, "እንቅፋት" ለማስወገድ እየሞከረ ነው, ነገር ግን ሄማቶማውን የሚሟሟ መድሃኒቶችን በማስተዳደር በዚህ ውስጥ መርዳት ያስፈልጋል.

በትክክል በተሰራው ቀዳዳ ለምን እንኳን ጀርባው እንደሚጎዳ እና የሚያሠቃዩ ስሜቶችን መቋቋም ለምን ያህል ጊዜ እንደሚያስፈልግ ሲናገር ፣ በቀጭን መርፌ ቀዳዳ እንደ መበሳት በአከርካሪ አጥንት ሕብረ ሕዋሳት ላይ እንደዚህ ያለ ትንሽ ጉዳት እንኳን ያለማቋረጥ እንደማያልፍ መረዳት ያስፈልግዎታል። ፈለግ ።

ህመሙ እስኪጠፋ ድረስ ብዙ ቀናትን ይወስዳል (ብዙውን ጊዜ ከአንድ ሳምንት ያልበለጠ)።

ለዚያም ነው ከሂደቱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ታካሚው በሆዱ ላይ እንዲተኛ እና እንዳይንቀሳቀስ ይመከራል.

ንቁ የማገገሚያ ሂደቶች በፔንቸር ቦታ ላይ ይከናወናሉ, እናም በዚህ ጊዜ አካላዊ እንቅስቃሴ የማይፈለግ እና እንዲያውም የማይቻል ነው, ምክንያቱም ከአልጋ ላይ ለመውጣት ሲሞክር, የታካሚው ጀርባ በከባድ ህመም ይወጋዋል.

ስለዚህ ጉዳይ ከአሌክሳንድራ ቦኒና ተጨማሪ መረጃ ከፈለጉ ከታች ያሉትን ማገናኛዎች ይመልከቱ።

የኃላፊነት መከልከል

በአንቀጾቹ ውስጥ ያለው መረጃ ለአጠቃላይ መረጃ ዓላማዎች ብቻ ነው እና ለጤና ችግሮች ራስን ለመመርመር ወይም ለመድኃኒት ዓላማዎች ጥቅም ላይ መዋል የለበትም። ይህ ጽሑፍ ከዶክተር (የነርቭ ሐኪም, የውስጥ ባለሙያ) የሕክምና ምክርን አይተካም. እባክዎን የጤና ችግርዎን ትክክለኛ መንስኤ ለማወቅ በመጀመሪያ ሐኪምዎን ያማክሩ።

ከአዝራሮቹ ውስጥ አንዱን ጠቅ ካደረጉ በጣም አመስጋኝ ነኝ
እና ይህን ጽሑፍ ለጓደኞችዎ ያካፍሉ :)

ወገብ መበሳት.

ወገብ መበሳት (LP), ወይም ወገብ (ፒ.ፒ.), የአከርካሪ አጥንት (SMP), የሱባራክኖይድ ክፍተት (SAP) የጀርባ አጥንት (ኤስ.ሲ.) መበሳት, የአከርካሪ አጥንት (ኤስ.ሲ.) ልዩ መርፌን ወደ ውስጥ በማስገባት ሂደት ነው. , ሁለቱንም ለመመርመር, እንዲሁም ለመድኃኒትነት ዓላማዎች.

subarachnoid ቦታ. አናቶሚ.

የሱባራክኖይድ ቦታ በአከርካሪ ገመድ ዙሪያ ያለው ውስን ቦታ እና በአራችኖይድ (arachnoid) እና ለስላሳ (ፒያል) ሽፋኖች መካከል የሚገኝ ፣ በአልኮል ወይም በ cerebrospinal fluid (CSF) የተሞላ ነው።

በአዋቂዎች ውስጥ ይህ ቦታ 130 ሚሊ ሊትር ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ይይዛል, እና ግማሽ ሊትር ያህል በቀን ውስጥ ይወጣል, ይህም ማለት CSF በቀን 5 ጊዜ ያህል ሙሉ በሙሉ ይሻሻላል.

የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ (CSF) ተግባራት.

መጠጥ በሰው አካል ውስጥ እጅግ በጣም ጠቃሚ ተግባራትን ያከናውናል. ዋናዎቹ፡-

• የአንጎል እና የአከርካሪ አጥንት ከሜካኒካዊ ተጽእኖዎች መከላከል;
• የራስ ቅሉ (ICP) እና የውስጥ አካባቢ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ቋሚነት መደበኛውን የግፊት ደረጃ መጠበቅ;
• በደም ዝውውር ስርዓት እና በአንጎል መካከል የትሮፊክ ሂደቶችን መጠበቅ;
• በተግባሩ አፈፃፀም ወቅት የተፈጠረውን የአንጎል የመጨረሻ ምርቶች ማስወጣት;
• የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት (ኤኤንኤስ) ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

የመመርመሪያ ወገብ.

የተለያዩ በሽታዎችን ለመመርመር ዓላማ (የሳንባ ነቀርሳ መንስኤን ጨምሮ ፣ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ፣ የደም መፍሰስ ችግር ፣ አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች)

የሴሬብሮስፒናል ፈሳሹን እና ባህሪያቱን ለመመርመር የወገብ ቀዳዳ ይከናወናል.

የመተንተን ውጤቶቹም ክሊኒካዊ መረጃዎችን ያሟላሉ, ስለዚህም, እንደ ፖሊኒዩሮፓቲ, ኒውሮልኪሚያ የመሳሰሉ በሽታዎችን ለማረጋገጥ ይረዳሉ. በተመሳሳይ ጊዜ, በውስጡ ቀለም, ብጥብጥ, የትኞቹ ሴሎች በአጻጻፍ ውስጥ እንደሚገኙ ይወሰናል.

በተጨማሪም, ባዮኬሚካላዊ ስብጥር cerebrospinal ፈሳሽ ጥናት (በውስጡ ግሉኮስ, ፕሮቲን, ክሎራይድ ያለውን መጠናዊ ይዘት), በጥራት ኢንፍላማቶሪ ፈተናዎች (Pandi ወይም Nonne-Apelt ወደ ብግነት በሽታዎች ውስጥ ግሎቡሊን ቁጥር መጨመር ለመመስረት) provodytsya. እነሱ በፕላስ ውስጥ ይገመገማሉ ባለአራት ነጥብ ስርዓት) እና የማይክሮባዮሎጂ ሙከራዎች ፣ በተለይም በልዩ ሚዲያ ላይ ያሉ ሰብሎች የተወሰነ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመለየት።

LP በመምራት ጊዜ ሐኪም CSF ግፊት ይለካል, እና ደግሞ መጭመቂያ ፈተናዎች በመጠቀም የአከርካሪ ገመድ subarachnoid ቦታ patency ላይ ጥናት ያካሂዳል.

ቴራፒዩቲክ ወገብ.

ለሕክምና ዓላማ, LP የሚከናወነው CSF ን ለማስወገድ እና መደበኛ እንዲሆን ለማድረግ ነው, በዚህም የሲኤስኤፍ ስርጭት; ከ ክፍት (መገናኛ) hydrocephalus ጋር የተዛመዱ የቁጥጥር ሁኔታዎች (ሁሉም የአዕምሮ ventricular ስርዓቶች እየሰፉ እና ከመጠን በላይ የሆነ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ስርዓት ውስጥ በነፃነት ይሰራጫል); በተላላፊ በሽታዎች (ማጅራት ገትር, ኤንሰፍላይትስ, ventriculitis) ውስጥ ሴሬብሊሲፒናልን ፈሳሽ ማጽዳት (ማጠብ); መድሃኒቶችን (አንቲባዮቲክስ, አንቲሴፕቲክስ, ሳይቲስታቲክስ).

የአከርካሪ አጥንት (የወገብ) ቀዳዳ ምልክቶች.

ፍጹም ንባቦች፡-

• በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት (ሲኤንኤስ) የተጠረጠረ ተላላፊ በሽታ - ማጅራት ገትር, ለምሳሌ;
• በኤስኤም እና በጂኤም ሽፋኖች ላይ ኦንኮሎጂካል ጉዳት;
• normotensive hydrocephalus (የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ስርዓት ግፊት በተለመደው ክልል ውስጥ ይቆያል);
• liquorrhea (የ CSF ከተፈጥሯዊ ወይም አርቲፊሻል ከተፈጠሩ ጉድጓዶች መፍሰስ) እና ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ፊስቱላ (በ SAP እና CSF የሚፈስበት አካባቢ መካከል ያሉ መልዕክቶች)። ለምርመራቸው, ማቅለሚያዎች, ፍሎረሰንት እና ራዲዮፓክ ንጥረ ነገሮች በ SAP ውስጥ ገብተዋል;
• subarachnoid (subarachnoid), የኮምፒውተር ቲሞግራፊ (ሲቲ) አይቻልም ጊዜ.

አንጻራዊ ንባቦች፡-

• ከሁለት አመት በታች ለሆኑ ህጻናት ግልጽ ባልሆኑ ምክንያቶች ከ 37 ° ሴ በላይ ትኩሳት;
• የኢንፌክሽን ተፈጥሮ የደም ሥር እጢዎች መኖር;
• የደም መፍሰስ ሂደቶች (በርካታ ስክለሮሲስ);
• ኢንፍላማቶሪ አመጣጥ polyneuropathy;
• paraneoplastic syndromes (በአደገኛ ሂደት ውስጥ በቀጥታ ያልተሳተፉ የአካል ክፍሎች አደገኛ ሴሎች መከፋፈል ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ ነጸብራቅ);
• ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ.

ከወገቧ (አከርካሪ) መበሳት ለ Contraindications.

ፍጹም ተቃራኒዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የጂኤም (GM) የቮልሜትሪክ ቅርጾች መኖር;
• ኦክላሲቭ ሃይድሮፋለስ;
• ጉልህ የሆነ የጂ ኤም እብጠት ምልክቶች እና የ ICP መጨመር ምልክቶች (የጂ ኤም ኤስን ግንድ ወደ ገዳይ ውጤት በማደግ ወደ ፎራማን ማግኒየም የመገጣጠም ከፍተኛ አደጋ አለ);

አንጻራዊ ተቃራኒዎች የሚከተሉት ናቸው:

• በ lumbosacral ክልል ውስጥ ተላላፊ ሂደቶች መኖር;
• የደም መርጋት ሥርዓት ውስጥ መታወክ;
• በዱራማተር በላይ ወይም በታች የደም መፍሰስ ስለሚቻል የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን (ሄፓሪን ፣ ፍራግሚን) እና አንቲፕላሌትሌት ወኪሎችን (አስፒካርድ ፣ ክሎፒዶግሬል) ለረጅም ጊዜ መጠቀም።

የማጅራት ገትር በሽታ የጡንጥ እብጠት.

ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ የጡንጥ እብጠት ወሳኝ ነው. ይህ የመመርመሪያ ዘዴ ብቻ ነው የዱራ ማተርን ተላላፊ ብግነት ለመመስረት ያስችላል, እና ይህ, በተራው, ወቅታዊ ህክምና ቁልፍ ይሆናል እና ከባድ መዘዝ እና ውስብስቦች አደጋን ይቀንሳል, ብዙውን ጊዜ ወደ ሞት ይመራዋል. በ LP እርዳታ የተገኘው ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ለላቦራቶሪ ጥናት ይላካል, በዚህ ውስጥ የኢንፌክሽን-ኢንፌክሽን ተፈጥሮን በንፅፅር ላይ የተለመዱ ለውጦችን መለየት ይቻላል.

ስልተ ቀመር እና የአከርካሪ አጥንት (የአከርካሪ) ቀዳዳ ለማካሄድ።

LP የሚከናወነው በተቀመጠበት ቦታ (ምስል 1) ወይም ውሸት (ምስል 2) አቀማመጥ ነው, ሁለተኛው ደግሞ በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ይውላል.

መስፈርቱ የታካሚው በግራ ጎኑ ላይ ተኝቶ, ጭንቅላቱን ወደ ፊት በማዘንበል እና እግሮቹን በዳሌ እና በጉልበት መገጣጠሚያዎች ላይ በማጠፍ ላይ ነው.

በሽተኛው ጭንቅላቱን ወደ ፊት በማዘንበል ጉልበቶቹን ወደ ሆድ እንዲጎትት ይጠየቃል.

የኤስ ኤም ወይም ሾጣጣ የታችኛው ክፍል በአዋቂዎች ውስጥ በአንደኛው እና በሁለተኛው የአከርካሪ አጥንት መካከለኛ ክፍሎች መካከል እንደሚገኝ ይታወቃል. ስለዚህ, LP በአራተኛው እና በአምስተኛው የአከርካሪ አጥንት ሽክርክሪት ሂደቶች መካከል ይካሄዳል. የማመሳከሪያ ነጥቡ የክርን አጥንትን የሚያገናኘው መስመር ነው, ማለትም, የአራተኛው የአከርካሪ አጥንት ሽክርክሪት ሂደትን ወይም በአራተኛው እና በአምስተኛው ወገብ መካከል ካለው ክፍተት ጋር የሚዛመደው መስመር በአራተኛው እና በአምስተኛው ወገብ መካከል ካለው ክፍተት ጋር የሚዛመደው በአራተኛው ወገብ ላይ ያለውን የአከርካሪ አጥንት ሂደት አቋርጦ ወይም ከፍተኛውን ከፍያለ ቦታዎች ውስጥ የሚያልፍ መስመር ነው. የአከርካሪ አጥንት (Jacobi መስመር).

በሂደቱ ወቅት የእርምጃዎች አፈፃፀም እና ስልተ ቀመር።

1. የአሰራር ሂደቱን ከመጀመርዎ በፊት ለታካሚው (እና ንቃተ ህሊናው - ከዘመዶች) በጽሑፍ ለትግበራው የተፈረመ ስምምነት ማግኘት አስፈላጊ ነው.
2. ዶክተሩ እጆቹን እና የጥፍር አልጋን በሳሙና እና ከዚያም በሁሉም ደረጃዎች በፀረ-ተባይ መድሃኒት ይንከባከባል. የማይጸዳ ጋውን፣አፕሮን፣ማስክ፣ጓንት ያደርጋል።
3. ከዚያ በኋላ, የታቀደው ቀዳዳ በሚገኝበት ቦታ ላይ ያለው የቆዳ ክፍል ሶስት ጊዜ በፀረ-ተባይ መፍትሄ ይታከማል.
4. "የሎሚ ልጣጭ" ምስረታ ጋር በአካባቢው ማደንዘዣ (novocaine መፍትሔ) intradermal እና subcutaneous መርፌ ሰመመን ነው.
5. ከዚያም, በ sagittal አውሮፕላን ውስጥ (እንደ "ቀስት", ከኋላ ወደ ፊት, አንድን ሰው ወደ ቀኝ እና ወደ ግራ ግማሽ እንደሚከፋፍል) በአራተኛው እና በአምስተኛው የአከርካሪ አጥንት መካከል ከሚገኙት የአከርካሪ አጥንት ሂደቶች ጋር ትይዩ, ልዩ በመጠቀም ቀዳዳ ይሠራል. (መበሳት) በመርፌ መቁረጫ ከሰውነት ርዝመት ጋር ትይዩ መሆን ስላለበት (የመርፌውን ብርሃን ለመዝጋት ወይም የመለጠጥ ባህሪ ላለው ነገር ግትርነት በሚፈጠርበት ጊዜ) በማንዴላ መርፌ። . መርፌው በቢጫ ጅማቶች እና በድርብ ሽፋን ውስጥ ሲያልፍ "ሽንፈት" ይሰማል. መርፌ ወደ ኤፍኤፒ ለመግባት አስተማማኝ መስፈርት ሴሬብሮስፒናል ፈሳሹን መውጣቱ ነው, አነስተኛ መጠን ያለው የመመርመሪያ ዘዴዎችን ለማከናወን በንጽሕና ቱቦ ውስጥ መሰብሰብ አለበት (በመጠን ከ 2.0-3.0 ml).
6. ከሁሉም በኋላ መርፌውን በጥንቃቄ ያስወግዱ, የተበሳጨውን ቦታ በፀረ-ተባይ መድሃኒት ያዙ እና የጸዳ ማሰሪያ ይጠቀሙ.
7. ሁኔታው መቼ ነው። የአከርካሪ አጥንትን በሚሰራበት ጊዜ ራዲኩላር ህመም ይከሰታል, መርፌውን መሳብ ያስፈልጋል, እና ከዚያ ወደ ተቃራኒው እግር በማዘንበል ይያዙት.
8. መርፌው በአከርካሪ አጥንት አካል ላይ በሚያርፍበት ጊዜ በ 1 ሴንቲ ሜትር ወደ ኋላ መጎተት አለበት.
9. በሲኤስኤፍ ስርዓት ውስጥ በተቀነሰ ግፊት ምክንያት CSF ማግኘት ካልቻለ በሽተኛው እንዲሳል ይጠየቃል ፣ ጭንቅላቱን ያሳድጋል እና የጨመቁ ሙከራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
10. በቂ ፈሳሽ በመውሰድ የታካሚውን የአልጋ እረፍት ለብዙ ሰዓታት እረፍት ይስጡት።