የሚጥል በሽታ አለመኖር ምንድን ነው. በልጆች ላይ የሚጥል በሽታ አለመኖር ("ትንሽ") በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚጥል በሽታ

በዘመናዊው ዓለም እያንዳንዱ መቶኛ ነዋሪ ታሟል። የዚህ በሽታ መንስኤዎች እስከ መጨረሻው ድረስ ሳይንቲስቶች ሊረዱት አይችሉም. ነገር ግን ልጆች ከአዋቂዎች የበለጠ ለሱ የተጋለጡ ናቸው.

የ idiopathic ዓይነቶች አንዱ ፣ ማለትም ፣ በዘር የሚተላለፍ ፣ አጠቃላይ የልጆች አለመኖር በሽታ (DAE) ነው። ብዙውን ጊዜ የሚገለጠው በመቅረት ነው። የመጀመሪያው መገለጥ ብዙውን ጊዜ ከ6-7 አመት እድሜን ያመለክታል. በልጃገረዶች ላይ በሽታው ከወንዶች ይልቅ በ 2 እጥፍ ይበልጣል. በ EEG ላይ በ 3 Hertz ድግግሞሽ አጠቃላይ የስፔክ ሞገድ እንቅስቃሴን ማየት ይችላሉ። በሽታው በጉርምስና ወቅት ሊጠፋ ወይም ወደ ሌላ የሚጥል በሽታ ሊያድግ ይችላል.

በልጅነት ጊዜ የሚጥል በሽታ አለመኖሩን ለመግለጽ አስቸጋሪ ነው, ምንም እንኳን ይህ በጣም የተጠና የዚህ በሽታ አይነት ነው. በሁለት ዓይነት ጥቃቶች ይገለጻል. የ "መቅረት" ጥቃቶች: ህፃኑ በአረፍተ ነገሩ አጋማሽ ላይ ሲቀዘቅዝ, እይታው ጠፍቷል, በአንድ ነጥብ ላይ ይመራል. ለጥቂት ሰከንዶች የሚቆይ ጥቃት ከደረሰ በኋላ ህፃኑ ድርጊቶቹን ይቀጥላል እና ስለ ጥቃቱ ምንም ነገር አያስታውስም. የዚህ ዓይነቱ መናድ ከክሎኒክ መናድ የሚለየው ህፃኑ ሚዛኑን እንዲጠብቅ ማድረጉ ነው። ሽንት በልዩ ሁኔታዎች ውስጥ ይከሰታል, መንቀጥቀጥ አይታይም. አንዳንድ ጊዜ ትናንሽ አውቶሜትቶች ይታያሉ, ብዙውን ጊዜ በጥቃቱ መጀመሪያ ላይ.
የሚከተሉት ምክንያቶች ጥቃትን ሊያስከትሉ ይችላሉ-ጠንካራ ስሜቶች, ድብርት, ግድየለሽነት, መሰላቸት, ከመጠን በላይ አየር. ህፃኑ ተጨማሪ አካላዊ እና አእምሮአዊ ጭንቀት ከተሰጠ መናድ ሊቀንስ ይችላል። በምሽት እና በማለዳ, ህጻኑ ከእንቅልፉ ሲነቃ የጥቃት ድግግሞሽ መጨመር ተለይቶ ይታወቃል.

ቀደም ብለን እንደገለጽነው የሚጥል በሽታ አለመኖር፣ ካልታከመ፣ ወደ ጂቲሲኤስ፣ ማለትም የሚጥል በሽታ ከመናድ እና ከመናድ ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል። ብዙውን ጊዜ, ወጣት ወንዶች እና የሚጥል በሽታ የመጀመሪያ ጥቃት ያጋጠማቸው ልጆች በአንጻራዊ ሁኔታ ዘግይተው ነበር: በ 9-10 አመት እድሜያቸው ለዚህ በጣም የተጋለጡ ናቸው.
የታመመ ልጅ የማሰብ ችሎታ የተለመደ ነው. ይሁን እንጂ ብዙዎቹ ትኩረትን በሚቀንስ ሃይፐርአክቲቪቲ ዲስኦርደር ይሰቃያሉ. እነዚህ ልጆች ለመማር አስቸጋሪ ናቸው. በአንዳንዶች ውስጥ የሚጥል በሽታ በፍጥነት ያድጋል, በዚህም ምክንያት የንቃተ ህሊና መጓደል ይከሰታል. ብዙውን ጊዜ ወደ ቶኒክ-ክሎኒክ መናድ የሚመራው ከቀላል እንቅልፍ እስከ ድብርት ድረስ። አንዳንድ ልጆች የፎቶግራፍ ስሜት አላቸው. በዚህ ሁኔታ, የተወሰነ የብርሃን ድግግሞሽ ጥቃትን ያነሳሳል - የመቆጣጠሪያ ማያ ገጽ ብልጭ ድርግም ይላል, ልዩ የዲስኮ ብርሃን, የፀሐይ ብርሃን, የመኪና የፊት መብራቶች.

ያለመኖር የሚጥል በሽታ ሁለቱም የልጅነት አለመኖር የሚጥል በሽታ እና ሌሎች ዓይነቶች ባህሪያት መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል. ለምሳሌ ያህል, መቅረት ጋር ዓይን ሽፋን myoclonus, መቅረት ጋር የሚጥል myoclonic መቅረት, ወጣቶች myoclonic የሚጥል, ወጣቶች መቅረት የሚጥል, perioral myoclonus መቅረት ጋር.

ባለፉት 18 ወራት ውስጥ ምንም የሚጥል በሽታ ከሌለ ብቻ መድሃኒት መውሰድ ማቆም ይችላሉ። ለዚህ ዓይነቱ የሚጥል በሽታ በጣም ጥሩው የመድኃኒት ሕክምና የሚቆይበት ጊዜ አሁንም አልታወቀም። ከመድሃኒቶቹ ውስጥ, ሶዲየም ቫልፕሮቴት ታዝዟል, እንዲሁም ፀረ-አለመኖር ወኪል - ethosuximide ወይም suxilep. በየቀኑ እነዚህን መድሃኒቶች በመውሰድ የመዳን እድሉ 75% ይደርሳል. በዚህ ዓይነቱ የሚጥል በሽታ ሕክምና ውስጥ ፌኒቶይን እና ፊኖባርቢታል አይረዱም። ብዙውን ጊዜ ህፃናት በዚህ በሽታ ለ 6 ዓመታት ያህል ይሰቃያሉ. ያም ማለት በ 10-12 አመት ውስጥ በሽታው ይጠፋል. ዶክተሮች ሞኖቴራፒን በመጠቀም ምክር ይሰጣሉ - ማለትም አንድ አይነት መድሃኒት መውሰድ. ይህ የሕክምናውን ውጤታማነት ይጨምራል. ዶክተሩ የፀረ-ቁስለት መድሃኒቶችን ለመሰረዝ, EEG መደበኛ እንዲሆን አስፈላጊ ነው.

በጣም አልፎ አልፎ, አንድ ሰው ሲያድግ እንኳን መቅረት ይቀጥላሉ, ነገር ግን በልዩ ሁኔታዎች ውስጥ ይታያሉ: ብዙውን ጊዜ ይህ የሚከሰተው ከመጠን በላይ ድካም ወይም ረጅም እንቅልፍ ማጣት በኋላ ነው.

የሚጥል በሽታ አለመኖር ልዩ የሆነ የልጅነት የሚጥል በሽታ ሲሆን ይህም በባህሪያዊ መናድ የሚከሰት ሲሆን ይህም በሕክምና ልምምድ ውስጥ መቅረት ይባላል. የዚህ በሽታ ብቸኛው ምክንያት የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ነው. አንድ ወይም ሁለቱም ወላጆች የሚጥል በሽታ ከተሰቃዩ, ከ 10 - 15% በዘር የሚተላለፍ በሽታ የመያዝ እድል አለ.

በልጆች ላይ የሚጥል በሽታ አለመኖር በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ከ 4 እስከ 10 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ እራሱን ያሳያል ። ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች በቅድመ ትምህርት እና የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት ጊዜ ማለትም ለ 5-7 ዓመታት ይከሰታሉ. እንደ አኃዛዊ መረጃ, ይህ በሽታ በወንዶች ልጆች ላይ ከሞላ ጎደል ሁለት ጊዜ በልጃገረዶች የተለመደ ነው.

የሚጥል መናድ (መቅረት) ክሊኒካዊ ምስል

በሕክምና ልምምድ ውስጥ, የሚጥል በሽታ በማይኖርበት ጊዜ ሁለት ዓይነት መናድ አለ. እነዚህ ቀላል እና ውስብስብ መቅረቶች ናቸው. እነሱ እንደዚህ ባሉ የተለመዱ ባህሪዎች ተለይተው ይታወቃሉ-

• የሚያነቃቃ ነገር መኖር። ከሁለቱም አዎንታዊ እና አሉታዊ ስሜቶች, አካላዊ ድካም, ፍርሃት ጋር የተያያዘ የነርቭ ውጥረት ሊሆን ይችላል.
• የአጭር ጊዜ ቆይታ. በአማካይ አንድ ጥቃት ከ 5 እስከ 40 ሰከንድ ይቆያል.
• ትልቅ ድግግሞሽ. ልጆች በቀን ውስጥ በደርዘን የሚቆጠሩ ጊዜ የሚጥል በሽታ ሊኖራቸው ይችላል። መለስተኛ ቅርጾች ለወላጆች የማይታዩ ሆነው ሊቆዩ ስለሚችሉ ትክክለኛ ቁጥራቸው ሁልጊዜ ማስላት አይቻልም።
• ድንገተኛ ጅምር እና መቅረት ማቆም. ከጥቃቱ ማብቂያ በኋላ, ህጻኑ ምንም ነገር እንዳልተከሰተ, የተቋረጠውን ትምህርት ይቀጥላል እና ምን እንደተፈጠረ አያስታውስም.

በልጆች ላይ ቀላል መቅረቶች እንደሚከተለው ይቀጥላሉ. ህፃኑ በድንገት ስራውን ያቋርጣል እና ያለ እንቅስቃሴ ያቀዘቅዘዋል, እይታው በአንድ ነጥብ ላይ ያተኩራል እና አይጠፋም. ለንግግር ወይም ለሌላ ድምጽ ምላሽ አይሰጥም. ከእነዚህ ምልክቶች በተጨማሪ የተወሳሰቡ መቅረቶችም በሚከተሉት ተለይተው ይታወቃሉ፡-

• የዐይን ሽፋኖዎች፣ የእጅና የእግር ጡንቻዎች ወይም የመላ ሰውነት መንቀጥቀጥ።
• በጣም ቀላሉ አውቶማቲክስ. ይህ መጫወቻዎችን ወይም ሌሎች ነገሮችን መደርደር, ልብስ መጎተት, የአልጋ ልብስ ነው.
• ከባድ pallor መልክ.
• በልጆች ላይ ድንገተኛ የሽንት እና የመውደቅ (የአቶኒክ አለመኖር) በጣም አልፎ አልፎ ነው.

የመናድ ድግግሞሽ እና የፓቶሎጂ ምርመራ

አንዳንድ ጊዜ የጥቃቶች ድግግሞሽ በጣም ትልቅ ከመሆኑ የተነሳ መቅረት ተብሎ የሚጠራው ሁኔታ ያድጋል. ህፃኑ በድብቅ ወይም በጭንቀት ውስጥ ይወድቃል. ይህ ብዙውን ጊዜ የአጠቃላይ የሚጥል መናድ እድገትን ያበቃል.

የሚጥል በሽታ አለመኖር በኤሌክትሮኤንሴፋሎግራም (EEG) በመጠቀም ይገለጻል. የ EEG ዲኮዲንግ ላይ ጥቃት ልማት ጋር, ትክክለኛ ምርመራ ለመመስረት እና ወዲያውኑ ሕክምና ለመጀመር የሚያስችል ባሕርይ ጫፎች ይታያሉ.

ሕክምና

የልጅነት አለመኖር የሚጥል በሽታ ሕክምናው በተዳከመ ሰውነት ላይ የፀረ-ቁስል መድኃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር ተያይዘው ከበርካታ ችግሮች ጋር የተያያዘ ነው. ስለዚህ ትክክለኛውን መድሃኒት ብቻ ሳይሆን መጠኑን መምረጥ በጣም አስፈላጊ ነው. ለምሳሌ, ካርባማዜፔን, ለተለያዩ ሌሎች የሚጥል በሽታ ዓይነቶች በተሳካ ሁኔታ የታዘዘው, በሌሉበት የሚጥል በሽታ ሙሉ በሙሉ ውጤታማ አይደለም, በተጨማሪም, የመናድ መጨመር እና የሚጥል በሽታ እድገትን ሊያስከትል ይችላል. እስካሁን ድረስ, የልጅነት አለመኖር የሚጥል በሽታ በሚከተሉት መድሃኒቶች ይታከማል.

• የሶዲየም valproate ተዋጽኦዎች. እነዚህ እንደ Depakine, Konvuleks, Konvusolfin የመሳሰሉ መድሃኒቶች ናቸው. ዶክተሮች ለረጅም ጊዜ ንቁ ሆነው የሚቆዩ ረጅም መድሃኒቶችን ማዘዝ ይመርጣሉ. ለምሳሌ, Depakine Chrono በቀን ከ 15 እስከ 30 ሚ.ግ. / ኪ.ግ.
• Ethosuximide ወይም Suxilep. ይህ መድሃኒት በ 15 mg / kg መጠን ይጀምራል እና ምንም ውጤት ከሌለ በየ 5 እስከ 7 ቀናት ይጨምራል. ለህጻናት ከፍተኛው መጠን ከ 250 mg / kg መብለጥ የለበትም.

ከነዚህ መድሃኒቶች በአንዱ ሞኖቴራፒ በ 80% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውጤታማ ነው. ለዴፓኪን እና ለሱክሲሌፕ አለመቻቻል, የተመረጠው መድሃኒት Lamictal (Lamotrigine) ነው. ነገር ግን ተፅዕኖው ከታካሚዎች መካከል በግማሽ ብቻ የሚታይ ነው.

የልጅነት መቅረት የሚጥል በሽታ ሕክምና ወደ የተረጋጋ የመናድ ቁጥር እንዲቀንስ ካላደረገ ፣ ከዚያ ብዙ መድኃኒቶች ከግለሰባዊ የመድኃኒት ምርጫ ጋር በአንድ ጊዜ የታዘዙ ናቸው። ስለዚህ, የሱክሲሌፕ እና ዴፓኪን ወይም ዴፓኪን ከላሞትሪጂን ጋር ጥምረት ጥቅም ላይ ይውላሉ. ይሁን እንጂ እንዲህ ያሉት ጥምሮች በበርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶች እድገት የተሞሉ ናቸው.

የሚጥል በሽታ፡ የሚጥል በሽታ ባለበት ታካሚ ውስጥ የሚጥል በሽታ አለመኖር

ስርየትን ካገኙ በኋላ ወደ የመድኃኒት መጠገኛ መጠን ይለወጣሉ። እና ጥቃቶቹ ለሁለት አመታት ካልታዩ, መድሃኒቱን ሙሉ በሙሉ ለመሰረዝ ውሳኔ ተወስኗል. ነገር ግን, ህጻኑ በየጊዜው EEG ማድረግ አለበት, የነርቭ ሐኪም ይጎብኙ. ማንኛውም ለውጦች ከታዩ, ፀረ-የሚጥል ሕክምና እንደገና ተጀምሯል. በተለይ በጉርምስና ወቅት የሚጥል በሽታ የመመለስ እድሉ ከፍተኛ ነው።

በ 7 - 10% ከሚሆኑት, መድሃኒት የሚቋቋም የሚጥል በሽታ አለመኖር በልጆች ላይ ይታያል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, መናድ አይቆምም, ነገር ግን ቁጥራቸው በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል.

ትንበያ

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሚጥል በሽታ አለመኖር የሚጥል በሽታ የመጀመሪያዎቹ የበሽታው ምልክቶች ከታዩ ከ 6 ዓመታት በኋላ በአማካይ ይጠፋሉ. ከዚያ በኋላ በሽታው በቀሪው የሕይወትዎ ውስጥ በምንም መልኩ ራሱን ሊገለጽ አይችልም. አልፎ አልፎ ፣ ከ10-12 ዓመታት በኋላ ፣ የሚጥል በሽታ አለመኖር የማያቋርጥ ሕክምና የሚያስፈልገው አጠቃላይ የሚጥል መናድ ወደ አንድ ዓይነት ይለወጣል።

አብዛኛውን ጊዜ መቅረት በልጁ አእምሯዊ እና አካላዊ እድገት ውስጥ ከረብሻዎች ጋር አብሮ አይሄድም. ይሁን እንጂ ባለሙያዎች ይህ ምርመራ ያለባቸው ልጆች ከመጠን በላይ ደስተኞች እንደሆኑ ያስተውሉ, በተዘበራረቀ ትኩረት ምክንያት በአትክልቱ ውስጥ ወይም በትምህርት ቤት ውስጥ በጣም የከፋ ነገርን ይማራሉ, እና ትኩረትን ማጣት ይሠቃያሉ.

የሚጥል በሽታ በሁለት አካባቢዎች ድንበር ላይ የቆመ በሽታ ነው-ኒውሮሎጂ እና ሳይካትሪ. ይህ የፓቶሎጂ በተለያዩ ተፈጥሮዎች የሚጥል ነው (ይህ የነርቭ ሉል ነው) ፣ ግን ከጊዜ በኋላ በእርግጠኝነት በልጁ አእምሮ ላይ ተጽዕኖ ይኖረዋል።

የሚጥል በሽታ በጣም የተስፋፋ ነው፡ ከ100,000 ሰዎች ውስጥ 70 ያህል ሰዎችን ይጎዳል። ሁልጊዜ ማለት ይቻላል, የሚጥል በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶች በልጅነት (ከሁሉም ጉዳዮች 3/4) ይታያሉ. የልጁ የነርቭ ሥርዓት ለመጉዳት በጣም ቀላል ነው, ስለዚህ የልጅነት የሚጥል በሽታን በወቅቱ መለየት እና ማከም እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው. ቀደም ብሎ ምርመራው በውስጡ ያለውን የማይቀለበስ የአንጎል ጉዳት ይከላከላል (ወይም ቢያንስ መዘግየት)።

በተጨማሪም በስታቲስቲካዊ ጥናቶች የተገኘው መረጃ እንደሚያመለክተው በሚጥል በሽታ በሚሰቃዩ ታካሚዎች ከሚሞቱት ሰዎች መካከል አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት ከመናድ ጋር የተያያዙ ናቸው.

በልጆች ላይ የሚጥል በሽታ ሕክምና መሰረታዊ መርሆች

ብዙ ዓይነት የሚጥል በሽታ ዓይነቶች አሉ, እያንዳንዳቸው የተወሰኑ የእድገት ገፅታዎች, መገለጫዎች እና በእርግጥ ህክምና አላቸው.

የመድኃኒቱ ምርጫ ፣ ጥምረት ፣ መጠን እና የአስተዳደር ዘዴ በብዙ አስፈላጊ መስፈርቶች ላይ የተመሠረተ ነው ።

1. የልጁ ዕድሜ;
2. የሚጥል በሽታ መልክ - አጠቃላይ ወይም አካባቢያዊ;
3. የሚጥል በሽታን የሚያባብሱ እና ህክምናውን የሚያወሳስቡ ተጓዳኝ በሽታዎች መኖራቸው.

የሚጥል በሽታን ለማከም መድሃኒቶች በተለምዶ "ደረጃዎች" ተብለው ይከፋፈላሉ-የመጀመሪያው መስመር መድሃኒት, ሁለተኛ መስመር መድሃኒት, ሦስተኛው ... ይህ በጣም ቀላል ፍቺ ነው-የመጀመሪያ ደረጃ መድሃኒቶች ለህክምና በጣም ተስማሚ የሆኑ መድሃኒቶች ናቸው. ካልሰሩ, ሁለተኛ ደረጃ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ወዘተ.

የሚጥል በሽታን ለማከም የበርካታ መድኃኒቶች ጥምረት ከሞኖቴራፒ (አንድ መድኃኒት ማዘዝ) የበለጠ ውጤታማ ሕክምና ነው ። ይሁን እንጂ, ይህ አቀማመጥ ቀደም ሲል ቆይቷል: አሁን በልጆች ላይ የሚጥል በሽታ ሕክምና በአንድ መድሃኒት ይጀምራል, ሌሎች ደግሞ አስፈላጊ ሲሆኑ ብቻ ይጨምራሉ.

የሚጥል በሽታ መድኃኒቶች በጣም መርዛማ ናቸው። በዚህ ምክንያት የሚጥል በሽታ ያለበት ልጅ ሕክምና መጀመሪያ ላይ በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል. ይህ የመድኃኒቱን ተፅእኖ ለመገምገም ያስችለዋል ፣ በእሱ ላይ አሉታዊ ግብረመልሶች ፣ የልጁን ለታዘዘ ንጥረ ነገር ግለሰባዊ ስሜት።

በልጆች ላይ ምልክታዊ የሚጥል በሽታ: መንስኤውን ማከም እና ምልክቶቹን ማከም

የሚጥል በሽታ መንስኤዎች ሙሉ በሙሉ አልተረዱም. ከዚህም በላይ, ከዚህ በሽታ ጋር በተያያዘ, በአስተማማኝ ሁኔታ ከሚታወቁት በላይ ብዙ ያልተመረመሩ እውነታዎች አሉ. ይህ መግለጫ ምልክታዊ የሚጥል በሽታን ብቻ አይመለከትም - ከአንዳንድ ከሚታወቁ "ቁሳቁሶች" የሚነሳ የሚጥል በሽታ.

ምልክታዊ የሚጥል በሽታ ምን ሊያስከትል ይችላል? ማንኛውም ሁኔታ ማለት ይቻላል, ያለ ማጋነን. የአንጎል እብጠት, hematomas, የደም መፍሰስ, አሰቃቂ, ብግነት በሽታዎች ወይም ተፈጭቶ መታወክ - ይህ ሁሉ አንድ ሕፃን የሚጥል በሽታ ሊያዳብር ይችላል.

በእውነቱ, በዚህ ቅጽ እና "በተራ" የሚጥል በሽታ መካከል ያለው ልዩነት ይህ ነው: መንስኤው ሊታወቅ ይችላል, ስለዚህም, ሊወገድ ይችላል. የምልክት ምልክቶች የሚጥል በሽታ ሕክምና ዋናው መርሆ በሽታው በሚያስከትለው ምክንያት ላይ ብቻ ሳይሆን በህመም ምልክቶች ላይ ብቻ ሳይሆን.

ከታችኛው በሽታ ሕክምና ጋር በትይዩ, እንደዚህ አይነት የሚጥል በሽታ, በተፈጥሮ የሚጥል በሽታ መከላከል አስፈላጊ ነው. ከብዙዎቹ ነባር መድኃኒቶች መካከል የትኛውን ጥቅም ላይ እንደሚውል የሚወሰነው እንደ መናድ ተፈጥሮ (ይህም በእውነቱ በየትኛው የአንጎል ክፍል ላይ በመመርኮዝ ነው)።

የመድሃኒት ምርጫ ምክንያት

ብዙ ጊዜ፣ ምልክታዊ የሚጥል በሽታ በሦስት ዓይነቶች ሊገኙ ይችላሉ (እነዚህም በአንጻሩ በጣም “ቀላል” የሚጥል በሽታ ዓይነቶች ናቸው)

የፊት ለፊት;
- parietal;
- occipital.

የፊት የሚጥል በሽታ

የፊት ለፊት የሚጥል በሽታ ለየት ያለ ነገር አይታወቅም: እነዚህ ድንገተኛ መናድ ናቸው, ያለ ኦውራ-"ቀዳሚዎች" ናቸው. ጥቃቶች ሳያቋርጡ አንድ በአንድ ሊከተሏቸው ይችላሉ, ነገር ግን በጣም ረጅም ጊዜ አይቆዩም (እንደ ደንቡ, ግማሽ ደቂቃ ወይም ከፍተኛው ደቂቃ ነው). ንቃተ ህሊና አልተረበሸም, እና መንቀጥቀጥ የተወሰኑ የጡንቻ ቡድኖችን ይሸፍናል, እና መላውን አካል አይደለም.

እንዲህ ያሉት መናድ ከፊል ተብለው ይጠራሉ, እነዚህም ሞተር (ሞተር) መናድ ናቸው. አንዳንድ ጊዜ ደስታው ወደ አጠቃላይ አንጎል ይሰራጫል: ከዚያም የሚጥል በሽታ የሚጥል መናድ ነው.

የ parietal ክልል የሚይዘው Symptomatic የሚጥል በሽታ "somatosensory paroxysms" በሚባሉት ይገለጣል. በጣም አስፈሪ ቃል, ግን መናድ እራሱ ምንም አደገኛ አይደለም. ከ1-2 ደቂቃዎች ሊቆይ የሚችል የስሜታዊነት ባህሪ መጣስ አለ-እነዚህ paresthesias ፣ ህመም ፣ የአንድ ሰው አካል ግንዛቤ ውስጥ መታወክ ናቸው። ብዙውን ጊዜ, ህጻኑ በየትኛውም የሰውነት ክፍል ላይ የመደንዘዝ ስሜት, በፒን መርፌ የመወጋቱ ስሜት - እነዚህ ፓሬስቲሲያዎች ናቸው. በተመሳሳይ ጊዜ ንቃተ ህሊና ተጠብቆ ይቆያል, ጥቃቶቹ በፍጥነት ያልፋሉ, ያለምንም መዘዝ.

ኦክሲፒታል እና ፓሪዬታል የሚጥል በሽታ

ኦሲፒታል የሚጥል በሽታ የበለጠ የተለየ ምልክት አለው። የሴሬብራል ኮርቴክስ ኦሲፒታል ክልል ለዕይታ ተጠያቂ ነው, ስለዚህ የ occipital የሚጥል በሽታ መገለጫዎች ከእሱ ጋር የተያያዙ ናቸው. ህጻናት ቀለል ያሉ ቅዠቶችን ይመለከታሉ-የብርሃን ብልጭታዎች, "መስመሮች" ወይም "ቦታዎች" በዓይኖች ፊት. ለማነፃፀር, ለረጅም ጊዜ ደማቅ ብርሃን ካዩ በግምት ተመሳሳይ ስሜቶች ይነሳሉ. በዚህ የበሽታው መልክ ሌሎች ምልክቶችም ሊዳብሩ ይችላሉ-የሚያናድድ አዘውትሮ ብልጭ ድርግም ፣ የጭንቅላት እና የዓይን ኳስ ሹል መታጠፍ ፣ በአይን ላይ ህመም።

በትናንሽ ልጆች ላይ የፓሪዬታል እና የ occipital የሚጥል በሽታ ለመለየት ቀላል አይደለም: ስለ paresthesias ወይም የእይታ ቅዠቶች ማጉረምረም አይችሉም. ምርመራ ሊደረግ የሚችለው በኤሌክትሮኤንሴፋሎግራም መሰረት ብቻ ነው, ማንም ሰው በመደበኛነት አያደርግም, እና ያለ ህክምና የአእምሮ ጉዳት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል.

በልጆች ላይ በከፊል የሚጥል በሽታ ሕክምና

በልጆች ላይ ከፊል መናድ ለማከም ሁለት የመድኃኒት ቡድኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ: ካርባማዜፒንስ ወይም ቫልፕሮቴስ.

Carbamazepine እና ተዋጽኦዎቹ ብዙውን ጊዜ የታዘዙ ናቸው-ውጤታማነታቸው በአስተማማኝ ሁኔታ ይታወቃል ፣ እና እንደ ደንቡ ፣ ከጉዳቱ ይበልጣል። አንዳንድ ዶክተሮች በልጃገረዶች ላይ የሚጥል በሽታ በሚታከምበት ጊዜ ካርባማዜፔይን በላሞትሪን መተካት የተሻለ ነው, ነገር ግን ሁሉም ሰው ይህን ስሪት አይገነዘቡም.

ካርባማዜፔይን መውሰድ በጣም ምቹ ነው - በ "ረጅም" መልክ ይገኛል. መድሃኒቱ ወደ ደም ውስጥ ስለሚገባ ቀስ በቀስ አንጎልን ስለሚጎዳ እንደነዚህ ዓይነቶቹ ጽላቶች በተለመደው 3-4 ጊዜ ምትክ በቀን 1 ጊዜ ሊወሰዱ ይችላሉ.

Valproates ብዙም ውጤታማ አይደሉም እና ብዙም ሳይቆይ ምልክታዊ የሚጥል በሽታን ለማከም አገልግሎት ላይ ሊውሉ ይችላሉ።

የመጀመሪያው የሕክምና መስመር ካልረዳ, ሌላ መድሃኒት ጥቅም ላይ ይውላል, topiramate, ግን ይህ የማይፈለግ ነው.

በልጆች ላይ የሚጥል በሽታ አለመኖር: በተለያየ ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ላይ የሚደረግ ሕክምና

አለመኖር “የመቀዝቀዝ” ዓይነት ነው። የመናድ ችግር እንደዚህ ይመስላል-ህፃኑ በድንገት ከውጭው ዓለም ጋር ያለውን ግንኙነት ያጣል ፣ እይታው ይቀዘቅዛል እና “ባዶ” ይሆናል። ከጥቂት ሰከንዶች በኋላ (ብዙውን ጊዜ እስከ 30 ሴኮንድ) ጥቃቱ ያልፋል. ልጁ ይህንን ክፍል አያስታውስም.

በልጅነት እና በወጣቶች የሚጥል በሽታ አለመኖር በጣም ዘግይቷል. ነገር ግን, ልጅዎ እግር ኳስ በሚጫወትበት ጊዜ, እንደሚወድቅ, እንደሚነሳ እና መጫወቱን እንደሚቀጥል በተደጋጋሚ ካስተዋሉ, ነገር ግን ይህንን ጊዜ ካላስታወሱ, አስቸኳይ የህክምና እርዳታ ማግኘት አለብዎት.

በቤት ውስጥ መናድ ከተከሰተ አስፈሪ አይደለም. ነገር ግን ህጻኑ መንገዱን በሚያቋርጥበት ጊዜ ሊዳብር ይችላል - ይህ እንዴት እንደሚያበቃ ግልጽ ነው. በሌለበት ጊዜ ንቃተ ህሊና ሙሉ በሙሉ "ይጠፋል" እና ይህ በጣም አደገኛ ሊሆን ይችላል.

አንድ ልጅ መቅረት ካለበት ምን ማድረግ አለበት?

ይህ የበሽታው ቅርጽ እንደ አንድ ደንብ ከ 2 ዓመት በኋላ ይታያል. የወጣቶች አለመኖር የሚጥል በሽታ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው 17 ዓመት ሳይሞላው ነው, ነገር ግን ህፃኑ አሁንም ምንም አይነት ቅሬታ አያቀርብም, ምክንያቱም እሱ በቀላሉ ስለማያስታውሰው.

የመናድ ችግርን የሚመስል ነገር ካስተዋሉ እና EEG ካደረጉ ህፃኑ በእርግጠኝነት ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶችን መቀበል አለበት። መቅረት ከፊል መናድ ሳይሆን አጠቃላይ አንጎልን ስለሚያካትት ነው። በተፈጥሮ እንዲህ ዓይነቱ የሚጥል በሽታ ሕክምና ብዙ ገፅታዎች አሉት.

Ethosuximide እና ተመሳሳይ ዝግጅቶች ለትናንሽ ልጆች የታዘዙ ናቸው. Ethosuxemide ብዙውን ጊዜ በቀን ሁለት ጊዜ ይወሰዳል (ይህ በጣም ምቹ ነው). Valproates ጥቅም ላይ የሚውሉት ethosuximide ሲወድቅ ብቻ ነው።

በትልልቅ ልጆች ውስጥ የሚጥል በሽታ አለመኖርን ለማከም, ቫልፕሮቴት የተመረጠ መድሃኒት ነው. በሁለተኛ ደረጃ, lamotrigine የታዘዘ ነው (ከወሰዱ የመጀመሪያዎቹ 10 ቀናት የልጁን ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል እንደሚያስፈልጋቸው አይርሱ!).

በልጆች ላይ የሮላኒክ የሚጥል በሽታ ሕክምና እና መከላከል

ሮላንዲክ የሚጥል በሽታ የልጅነት ጊዜ የሚጥል በሽታ ሲሆን ጥሩ ትንበያ ያለው እና አጭር የምሽት መናድ ችግርን ያሳያል። ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ አይከሰትም. የእሱ ጅምር ብዙውን ጊዜ ከ 2 እስከ 12 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ውስጥ ይመዘገባል. ከ 13 ዓመታት በኋላ በሽታው እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው, ከ 14 በኋላ - በጭራሽ አይከሰትም.

በሮላንዲክ የሚጥል በሽታ የመናድ አይነት ከፊል ነው። በሕልም ውስጥ አንድ ልጅ ያልተለመዱ ድምፆችን ሊያሰማ ይችላል-ከ "ማጉረምረም" ወይም "ጉጉር" ጋር ተመሳሳይ የሆነ ነገር. በሽተኛው ከእንቅልፉ ከተነቃ የስሜት ህዋሳትን ያስተውላል, ነገር ግን መንቀጥቀጥ በጭራሽ አይከሰትም. ጥቃቱ ከ 4 ደቂቃዎች ያልበለጠ ነው. እንደ አንድ ደንብ, መናድ በዓመት ከ 4 ጊዜ አይበልጥም: ብዙዎቹ እንኳን አያስተውሉም.

የሮላንዳክ የሚጥል በሽታ ሁልጊዜ በጊዜ ሂደት, ያለ ህክምና በራሱ ይድናል. ነገር ግን, ከታወቀ, ህክምናን ማዘዝ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ዘግይተው የሚመጡ ችግሮች በጣም ባህሪያቱ ናቸው. በሽታው በምንም መልኩ በልጅዎ ላይ ጣልቃ ባይገባም, ህክምናውን እንዲመርጥዎ የነርቭ ሐኪም ወይም የስነ-አእምሮ ሐኪም ያነጋግሩ.

በካርባማዜፔን እና በቫልፕሮሬት የሚደረግ ሕክምና

ሮላንዲክ የሚጥል በሽታ, እንዲሁም የተገለጹት የምልክት ምልክቶች, በካርባማዜፔን እና በቫለፕሮሬት ይታከማሉ. በተመሳሳይ ጊዜ በሮላንዳክ የሚጥል በሽታ ሕክምና ውስጥ ቫልፕሮቴቶች የመሪነት ሚና ይጫወታሉ: እነሱ ለመጀመሪያ ጊዜ የታዘዙ ናቸው.

ሕክምናን መቀየር አስፈላጊ ከሆነ, ቫልፕሮቴቶች በካርበማዜፒንስ ይተካሉ. ከጉርምስና በፊት ባሉት ልጃገረዶች ውስጥ ካርባማዜፔይን በጥንቃቄ መሰጠት እንዳለበት በድጋሚ ልብ ሊባል ይገባል. ይህ የበሽታው ቅርጽ ቀላል ከመሆኑ አንጻር ላሞትሪን ሊታዘዝለት ይችላል, ነገር ግን ይህ መድሃኒት የራሱ ባህሪያት አለው.

ህፃኑ ላሞቶሪጂን ከታዘዘ, ከዚያም ቢያንስ ለሁለት ሳምንታት በሀኪም ቁጥጥር ስር መሆን አለበት. ይህ ለማብራራት በጣም ቀላል ነው-በመጀመሪያዎቹ 10 ቀናት ውስጥ ከላሞትሪን ጋር የሚደረግ ሕክምና ገዳይ የሆኑ የአለርጂ ምላሾችን (ለምሳሌ ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም) የመፍጠር አደጋ አለ.

የሚጥል በሽታ ሁኔታ

የሚጥል በሽታ ሁኔታ በጣም ከባድ የሆነው የሚጥል በሽታ መገለጫ ነው። ከእሱ ጋር, አንድ መናድ, ሳያልቅ, ወዲያውኑ ወደ ቀጣዩ ውስጥ ያልፋል. ይህ በጣም ረጅም ጊዜ ሊቀጥል ይችላል, እና የሚጥል በሽታ ላለባቸው ህጻናት የተለመደ ሞት ምክንያት ነው.

የሁኔታ የሚጥል በሽታ ሕክምና የሕፃኑን ሕይወት በቀጥታ የሚያሰጋ ሁኔታ ተደርጎ ስለሚቆጠር በከፍተኛ እንክብካቤ ውስጥ መከናወን አለበት ። በዚህ ጉዳይ ላይ ጥቅም ላይ መዋል ያለባቸውን መድሃኒቶች እዚህ መስጠት ትርጉም የለውም.

ሊታወቅ የሚገባው ዋናው ነገር የሚጥል በሽታ ባለበት ልጅ ውስጥ የሚጥል በሽታ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ከሆነ ወዲያውኑ ወደ አምቡላንስ መደወል አለብዎት, ይህም የጥሪው ምክንያት ነው. የአምቡላንስ ቡድን በደቂቃዎች ውስጥ ወደ እርስዎ እንዲመጣ የሚያደርገው የሚጥል በሽታ ሁኔታ ነው።

በልጆች ላይ የሚጥል በሽታ: በ folk remedies የሚደረግ ሕክምና - የመኖር መብት አለው?

የሚጥል በሽታ በሕዝብ መድኃኒቶች ሊድን እንደሚችል ብዙ መረጃዎችን ማግኘት ይችላሉ። ኦፊሴላዊ, ባህላዊ ሕክምና እንደነዚህ ያሉትን ዘዴዎች ብቻ አይገነዘቡም, ነገር ግን በትክክል ይክዳሉ.

የሚጥል በሽታ ሁል ጊዜ ወደማይቀለበስ የአንጎል ጉዳት በአንድ ጊዜ ወይም በሌላ ጊዜ የሚመራ ከባድ በሽታ መሆኑን መገንዘብ ያስፈልጋል። በባህላዊ መድሃኒቶች "አለመተማመን" ምክንያት ልጅዎን በዚህ ላይ ማውገዝ ሙሉ በሙሉ ኃላፊነት የጎደለው ነው.

የሚጥል በሽታ በብቃት መታከም አለበት፡ ይህ መደረግ ያለበት ብቃት ባለው ልዩ ባለሙያተኛ ሲሆን ልጁን በዝርዝር መርምሮ ውጤታማና ትክክለኛ ህክምና ማዘዝ ይችላል። የተቀረው ነገር ሁሉ ("የሕዝብ መድኃኒት" ተብሎ የሚጠራው)፣ ቢበዛ፣ ባዶ ሐረግ ነው። በጣም በከፋ ሁኔታ, እንዲህ ዓይነቱ "ህክምና" በልጅዎ ላይ የሚያመጣው እውነተኛ እና ከፍተኛ ጉዳት.

ለአንዴና ለመጨረሻ ጊዜ አስታውስ: በልጆች ላይ የሚጥል በሽታ, በ folk remedies ላይ የሚደረግ ሕክምና በልጁ ጤና እና ህይወት ላይ እውነተኛ አደጋ ሊያስከትል ይችላል. ለዶክተሮች አድራሻ: ወደ ኒውሮፓቶሎጂስት ወይም የሥነ-አእምሮ ባለሙያ.

የሚጥል በሽታ ያለመኖር ልዩ ዓይነት በሽታ ነው, ይህም ያለ መንቀጥቀጥ በልዩ ጥቃቶች ተለይቶ ይታወቃል. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ በልጆች ላይ ይመዘገባል, ምንም እንኳን በዕድሜ መግፋት ላይ መገለጡም ይቻላል.

እርግጥ ነው፣ በዛሬው ጊዜ ያሉ ብዙ ወላጆች ለተጨማሪ መረጃ ፍላጎት አላቸው። የልጅነት አለመኖር የሚጥል በሽታ ለምን ያድጋል? ትኩረት ሊሰጣቸው የሚገቡ የማስጠንቀቂያ ምልክቶች ምንድን ናቸው? መናድ እንዴት ይቀጥላል, እና ምን ያነሳሳቸዋል? ለታካሚዎች ትንበያዎች ምንድ ናቸው? የእነዚህ ጥያቄዎች መልሶች በአንቀጹ ውስጥ በኋላ ላይ ይቀርባሉ.

አጠቃላይ መረጃ

የሚጥል በሽታ አለመኖር በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በትናንሽ ልጆች ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር የዚህ የፓቶሎጂ ልዩ idiopathic ቅጽ ነው። በሽታው ከመቅረት ጋር አብሮ ይመጣል - ጥቃቶች, ይህም የአጭር ጊዜ የንቃተ ህሊና መዘጋት ያለ ኮንቬልሲቭ ሲንድሮም ሳይታይ ነው.

እንደ አኃዛዊ መረጃ, የሕመሙ አለመኖር ከጠቅላላው የልጅነት የሚጥል በሽታ 20% ይይዛል. የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች የሚታዩት ከ 2 እስከ 8 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ነው, እና ልጃገረዶች ለዚህ በጣም የተጋለጡ ናቸው.

በነገራችን ላይ ለመጀመሪያ ጊዜ እንዲህ ዓይነቶቹ ጥቃቶች በቲሶት በ 1789 ተገልጸዋል, ነገር ግን በ 1989 ብቻ እንደ የተለየ የፓቶሎጂ ተለይቶ ነበር.

የሚጥል በሽታ አለመኖር: መንስኤዎች

የተገለጸው በሽታ, በሚያሳዝን ሁኔታ, ብዙ ጊዜ ይመዘገባል. ስለዚህ በልጆች ላይ የሚጥል በሽታ አለመኖር ለምን ይከሰታል? ምክንያቶቹ እንደ አንድ ደንብ, በአንጎል ውስጥ በተወለዱ መዋቅራዊ ጉድለቶች ውስጥ ይገኛሉ. የአደጋ መንስኤዎች በኋለኛው የፅንስ እድገት ደረጃ ላይ ቀደም ሲል በተፈጠሩት የነርቭ ሴሎች ላይ ጉዳት ያደርሳሉ። የዚህ ዓይነቱ የሚጥል በሽታ የመያዝ እድሉ እንደ ሃይድሮፋፋለስ እና ማይክሮሴፋሊ ባሉ በተወለዱ በሽታዎች ይጨምራል።

የጄኔቲክ ሁኔታን ችላ አትበል. ሳይንቲስቶች የዘር ውርስ ወሳኝ ሚና እንደሚጫወት አረጋግጠዋል. ሴሬብራል ኮርቴክስ አወቃቀሮች ውስጥ excitation እና inhibition ሂደቶች መካከል ያለውን ደንብ ለሰውዬው አለመረጋጋት ደግሞ አስፈላጊ ነው.

የጥቃት ሰሪዎች፡ ምን መፈለግ አለባቸው?

የሚጥል በሽታ አለመኖር, እንደ አንድ ደንብ, ሙሉ በሙሉ ጤና እና ደህንነት ዳራ ላይ, በድንገት ይጀምራል. መናድ የሚጀመረው በድንገት ሲሆን ምንም አይነት ምልክት ከማድረግ በፊት እምብዛም አይታይም።

ሆኖም, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ታካሚዎች ቀዳሚዎች መኖራቸውን ያስተውላሉ. ስለዚህ, ጥቃቱ ከመጀመሩ በፊት, ራስ ምታት እና ማቅለሽለሽ, እንዲሁም ፈጣን, ጠንካራ የልብ ምት እና ከመጠን በላይ ላብ ናቸው. አንዳንድ ወላጆች ከመቅረት በፊት ህፃኑ ተገቢ ያልሆነ ባህሪ ማሳየት ይጀምራል - ጠበኝነት ወይም ፍርሃት ይታያል. ምናልባት ጣዕም, ድምጽ እና የመስማት ቅዠቶች መልክ.

በልጅ ላይ መናድ ምን ይመስላል? ዋና ባህሪያት

የሚጥል በሽታ አለመኖር ባህሪያት ምንድ ናቸው? የዚህ በሽታ ምልክቶች በጣም ባህሪያት ናቸው, ምንም እንኳን ሁልጊዜ በጊዜ ውስጥ ሊታዩ የማይችሉ ቢሆኑም.

• ጥቃቱ ሳይታሰብ ይጀምራል እና ልክ በድንገት ያበቃል. ቀላል በማይኖርበት ጊዜ ህፃኑ ይቀዘቅዛል. በውጫዊ ሁኔታ, በሽተኛው ስለ አንድ ነገር እያሰበ ያለ ይመስላል, ነገር ግን ለንግግር ወይም ለሌሎች ማነቃቂያዎች ምላሽ አይሰጥም. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ጥቃቱ ከ10-15 ሰከንድ ይቆያል. በሌሉበት መጨረሻ ላይ ታካሚው በዚህ ጊዜ ውስጥ የተከሰተውን ማንኛውንም ነገር አያስታውስም. ከፓርክሲዝም በኋላ ምንም ድክመት ወይም እንቅልፍ የለም.
• ውስብስብ መቅረት ተብሎ የሚጠራው ደግሞ የቶኒክ ክፍልን መጨመር ለሚችሉት ምልክቶችም ይቻላል. ለምሳሌ, በሽተኛው ከእጆቹ ይወድቃል, ጭንቅላቱ ወደ ኋላ ይመለሳል, ዓይኖቹ ወደ ኋላ ይመለሳሉ. አንዳንድ ጊዜ አውቶማቲክስ ወደ ምልክቶች ዝርዝር ውስጥ ይጨመራል, ለምሳሌ, መምታት, እጅን መጨፍጨፍ, በጥቃቱ ወቅት የነጠላ ድምፆችን መድገም.
• ጥሩ ባልሆነ የበሽታው አካሄድ, ጥቃቱ ረዘም ያለ ነው, እና ከእንቅልፍ በኋላ እና ከባድ ድክመት ይታያል.

በዚህ አይነት የሚጥል በሽታ (paroxysms) ብዙ ጊዜ በተደጋጋሚ አንዳንዴም በቀን እስከ ብዙ መቶ ጊዜ እና ብዙ ጊዜ በቀን (በሽተኛው ሲያውቅ) እንደሚደጋገም ልብ ሊባል ይገባል.

በጉርምስና ወቅት የሚጥል በሽታ

የወጣትነት አለመኖር የሚጥል በሽታ ይበልጥ ግልጽ ከሆኑ ምልክቶች ጋር አብሮ እንደሚሄድ ወዲያውኑ ልብ ሊባል ይገባል. እንደ አንድ ደንብ, የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች መታየት የሚጀምሩት ከ10-12 ዓመት እድሜ ላይ ነው.

ጥቃቶች በቀን ከ 5 እስከ 70 ጊዜ ይደጋገማሉ. በማይኖርበት ጊዜ ህፃኑ ይቀዘቅዛል, ዓይኖቹ ባዶ ይሆናሉ, እና ምንም ምላሽ የለም. ታካሚው የተከሰተውን ነገር አያስታውስም. ጥቃት ከ 3 ሰከንድ እስከ ብዙ ደቂቃዎች ሊቆይ ይችላል. በነገራችን ላይ, በዚህ እድሜ ውስጥ, ክላሲክ ኮንቬልሲቭ ሲንድሮም ብዙውን ጊዜ የዚህ ዓይነቱ የሚጥል በሽታ ከላይ ከተገለጹት ምልክቶች ጋር ይቀላቀላል.

በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ, አንድ ታዳጊ ደም ወሳጅ myoclonus - ከቁጥጥር ውጪ የሆነ ፈጣን ብልጭ ድርግም ይላል. በትምህርት ቤት ዕድሜ ላይ ያለ ልጅ በድንገት ትኩረቱን የሚከፋፍል ከሆነ እሱን የበለጠ በጥንቃቄ መከታተል እና አስፈላጊ ከሆነም ልምድ ያለው የነርቭ ሐኪም ማነጋገር ተገቢ ነው።

በአዋቂዎች ውስጥ አለመኖር

በአዋቂዎች ህመምተኞች ላይ የሚጥል በሽታ አለመኖር በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ሲሆን ብዙውን ጊዜ በልጅነት ወይም በጉርምስና ወቅት በቂ ህክምና ካለማግኘት ጋር የተያያዘ ነው.

በዚህ ሁኔታ, መቅረቶቹ በአጭር ጊዜ ውስጥ ተለይተው ይታወቃሉ, ምንም እንኳን መናድ በቀን ብዙ ጊዜ ሊደገም ይችላል. የዐይን መሸፈኛ myoclonus እና መናድ አይገኙም። ቢሆንም፣ የሰውዬው ንቃተ ህሊና ጠፍቷል፣ እና እንቅስቃሴው ታግዷል። ለዚያም ነው እንደዚህ ዓይነት ምርመራ የተደረገባቸው ታካሚዎች መንዳት, ያለአንዳች መዋኘት, ውስብስብ አደገኛ ዘዴዎችን መስራት የለባቸውም, ምክንያቱም አንዳንድ ጊዜ ሁለተኛ ጥቃት እንኳን ወደ ጉዳት እና አልፎ ተርፎም ሞት ሊያስከትል ይችላል (ለምሳሌ, አንድ ሰው በዚያን ጊዜ መኪና እየነዳ ከሆነ).

ጥቃትን ምን ሊያስነሳ ይችላል?

ቀደም ሲል እንደተገለፀው የሚጥል በሽታ አለመኖር ከጄኔቲክ እና ከተወለዱ በሽታዎች ጋር የተያያዘ ነው. ሆኖም ፣ በታካሚው ውስጥ የመጀመሪያው ጥቃት መታየት ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ ከተወሰኑ ሁኔታዎች ጋር የተቆራኘ ነው-

• ከባድ ጭንቀት;
• ጉልህ የአካል እና / ወይም የአእምሮ ውጥረት;
• የመኖሪያ ቦታን, የአየር ሁኔታን, የኑሮ ሁኔታን መለወጥ, ይህ የታካሚውን የነርቭ ሥርዓት የመላመድ ዘዴዎችን መጣስ ጋር የተያያዘ ነው;
• ያለፉ ጉዳቶች, ከባድ በሽታዎች, ስካር, ኦፕሬሽኖች;
• የሜታቦሊክ ችግሮች ፣ የ somatic በሽታዎች ፣ የ endocrine ስርዓት በሽታዎች።

ለወደፊቱ, መናድ ብዙ ጊዜ ይታያል, እና ይህ ምናልባት በተወሰኑ የአደጋ ምክንያቶች ተጽዕኖ ምክንያት ሊሆን ይችላል.

• ደማቅ ብርሃን, ብልጭ ድርግም ይላል (ለምሳሌ, የአዲስ ዓመት የአበባ ጉንጉኖች, ደማቅ የብርሃን ምልክቶች);
• ትልቅ የእይታ ጭነቶች (ረጅም ንባብ, ካርቱን መመልከት, የኮምፒውተር ጨዋታዎች);
• ጠንካራ የአእምሮ እና የአካል ጫና;
• የእንቅልፍ መዛባት (ከመጠን በላይ ወይም እጥረት);
• ድንገተኛ የሙቀት ለውጥ, የከባቢ አየር ግፊት, እርጥበት.

የምርመራ እርምጃዎች

ይህ የፓቶሎጂ በጣም ከሚታወቁ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል ፣ ስለሆነም የምርመራው ውጤት ከችግሮች ጋር እምብዛም አይገናኝም። የሕፃናት ሐኪም እና የሕፃናት የነርቭ ሐኪም ተግባር ስለ ምልክቶቹ በተቻለ መጠን ብዙ መረጃዎችን መሰብሰብ ነው, የጄኔቲክ ወይም የተወለዱ ያልተለመዱ ሁኔታዎች መኖራቸውን, ወዘተ ... ፓሮክሲዝም ብዙ ጊዜ በተደጋጋሚ ስለሚከሰት ሐኪሙ ብዙውን ጊዜ በምርመራው ወቅት በግል ሊመለከታቸው ይችላል.

የምርመራው አስገዳጅ አካል ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራፊ ነው. ከጥቂት አመታት በፊት ይህ ጥናት እንደ "ወርቅ ደረጃ" ዓይነት ተደርጎ ይወሰድ እንደነበር ልብ ሊባል የሚገባው ጉዳይ ነው. ቢሆንም, ምርምር እና ስታቲስቲክስ ስብስብ ወቅት, ይህ በጣም አልፎ አልፎ ቢሆንም, መቅረት የሚጥል ዳራ ላይ, በኤሌክትሮንሴፋሎግራም ውስጥ ባሕርይ ለውጦች ላይኖር እንደሚችል ተረጋግጧል.

ተጨማሪ ምርመራዎች, ለምሳሌ የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ወይም ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል, ምርመራ ለማድረግ አስፈላጊ አይደሉም. ቢሆንም, እነርሱ somatic የሚጥል በሽታ ማስቀረት አስፈላጊ ከሆነ ተሸክመው ነው (እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቃት የቋጠሩ ወይም ዕጢ እድገት, የአንጎል ነቀርሳ, የአንጎል ነቀርሳ እና ሌሎች የነርቭ ሥርዓት ወርሶታል ጋር የተያያዙ ጥቃቶች).

የሚጥል በሽታ አለመኖር: ሕክምና

ማንኛውም አስደንጋጭ ምልክቶች በሚኖርበት ጊዜ ልዩ ባለሙያተኛን በጊዜ ማማከር አስፈላጊ ነው. ምርመራ ካደረጉ በኋላ ሐኪሙ ተገቢውን የሕክምና ዘዴ ይመርጣል. ሕክምናው በአንድ ልምድ ባለው የነርቭ ሐኪም ወይም የሚጥል ሐኪም ጥብቅ ቁጥጥር ስር መሆን እንዳለበት ልብ ሊባል የሚገባው ጉዳይ ነው.

እንደ አንድ ደንብ, ታካሚዎች መድሃኒት-succinimides (ለምሳሌ, "Ethosuximide") ታዝዘዋል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሞኖቴራፒ በቂ ነው. ቶኒክ-ክሎኒክ ፓሮክሲዝም ካለ ታዲያ ሐኪሙ ቫልፕሮይክ አሲድ (ቫልፓሪን ፣ ዴፓኪን ፣ ዴፓኪን-ክሮኖ ፣ ወዘተ) ያላቸውን መድኃኒቶች ለመጠቀም ሊወስን ይችላል ።

እርግጥ ነው, ለልጁ ምቹ ሁኔታን መፍጠር አለብዎት - ጭንቀትን ማስወገድ, ስራዎን እና የእረፍት ጊዜዎን በጥንቃቄ ማቀድ, የእንቅልፍ ጥራትን እና የቆይታ ጊዜን መከታተል እና በትክክል መመገብ ያስፈልግዎታል.

መድሃኒቱን መሰረዝ የሚመከር ከሶስት አመት የተረጋጋ ስርየት በኋላ ብቻ ነው. በዚህ ጊዜ ውስጥ ጥቃቶች የማይታዩ ከሆነ መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም ይችላሉ. በተጨማሪም ባርቢቹሬትስ ፣ እንዲሁም ከካርቦክሲሚድ ተዋጽኦዎች ቡድን ውስጥ ያሉ መድኃኒቶች በሕክምና ወቅት መወሰድ እንደሌለባቸው ልብ ሊባል ይገባል ፣ ምክንያቱም በዚህ ሁኔታ የባህሪ እና የግንዛቤ መዛባት እድላቸው ይጨምራል።

የታካሚ ትንበያዎች

ይህ የፓቶሎጂ ጤናማ ነው. በ 80% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ, የተረጋጋ ስርየትን ማግኘት ይቻላል (ትንሽ በሽተኛ ወቅታዊ እርዳታ ካገኘ እና በቂ የሕክምና ኮርስ ከወሰደ).

አልፎ አልፎ, መናድ በአዋቂነት ጊዜ እንደገና ይታያል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ታካሚዎች ተገቢውን ሕክምና ታዝዘዋል. ተመሳሳይ ምርመራ ያላቸው ሰዎች አንዳንድ የደህንነት ደንቦችን መከተል አለባቸው. መናድ ሙሉ በሙሉ እስኪጠፋ ድረስ, ፈቃድ አይሰጣቸውም, አደገኛ ሊሆኑ ከሚችሉ ዘዴዎች, ወዘተ ጋር እንዲሰሩ አይፈቀድላቸውም.

በነገራችን ላይ የተገለጸው ምርመራ ያላቸው ትናንሽ ታካሚዎች በተለመደው ሁኔታ ያድጋሉ - በአካል ወይም በአእምሮ እድገት ውስጥ የመዘግየቶች ጉዳዮች ይመዘገባሉ, ነገር ግን እጅግ በጣም አልፎ አልፎ እና በአደገኛ የበሽታው አካሄድ ብቻ ነው. ነገር ግን, በተደጋጋሚ የመናድ ችግር ምክንያት, ህጻኑ ትኩረቱን መሰብሰብ ይቸግራል, ትኩረቱ ይከፋፈላል, ይህም የትምህርት ቤቱን አፈፃፀም ይነካል.

የሚጥል በሽታ ሕክምና ውጤታማነት የሚወሰነው በተወሰነው የሚጥል በሽታ ወይም የሚጥል በሽታ (syndrome) በበቂ ሁኔታ በመመርመር ነው. ብዙ የተመካው በሁለቱም የሚጥል በሽታ ወይም የሚጥል በሽታ (syndrome) መልክ ነው, ሁለቱም የበሽታውን ሂደት ትንበያ (የማሰብ ችሎታ, ለፀረ-ቁስለት ንክኪነት) እና በሕክምና ዘዴዎች. የፀረ-ቁስለት ሕክምና ምን ያህል በፍጥነት መጀመር እንዳለበት ፣ የትኞቹ መድኃኒቶች እንደሚታከሙ ፣ የፀረ-ቁስለት መጠን እና የሕክምናው ቆይታ ምን ያህል መሆን እንዳለበት የሚወስነው nosological ምርመራ ነው።

የልጅነት አለመኖር የሚጥል በሽታ (DAE) የ idiopathic አጠቃላይ የሚጥል በሽታ ዓይነት ነው ፣ በዋነኝነት በልጅነት ጊዜ በሚጀምሩት በተለመደው መቅረት መናድ እና በ EEG ላይ የተወሰነ ንድፍ በመኖሩ (በ 3 Hz ድግግሞሽ አጠቃላይ የሾል ማዕበል እንቅስቃሴ) ይታያል። ይህ በጣም ከተጠኑት የሚጥል በሽታ ዓይነቶች አንዱ ነው። የ DAE ሰፊ ስርጭት እና ረጅም ጥናት ቢኖረውም, የ DAE ምርመራ በመጀመሪያ እይታ ብቻ ቀላል ይመስላል. ስለ ኤቲዮሎጂ እና የዚህ በሽታ ልዩነት ምርመራ እና ትንበያ በተመለከተ ብዙ ያልተፈቱ ጥያቄዎች አሉ. በአገር ውስጥ ሥነ ጽሑፍ ውስጥ ለDAE የተሰጡ ብዙ ግምገማዎች አሉ። በመጀመሪያ ደረጃ, እነዚህ በትልቅ ሞኖግራፍ ውስጥ በሚጥል በሽታ ላይ ያሉ ምዕራፎች ናቸው, የእነዚህ ደራሲዎች M. Yu. Nikanorova እና K. Yu. Mukhin ናቸው. ይሁን እንጂ አብዛኛዎቹ ግምገማዎች በሥነ-ጽሑፍ መረጃዎች ላይ የተመሰረቱ መሆናቸውን እና የቪዲዮ EEG ክትትልን ወደ ሰፊው ክሊኒካዊ ልምምድ ማስተዋወቅን ግምት ውስጥ አያስገባም. በአሁኑ ጊዜ, አዲስ ዓለም አቀፍ የሚጥል እና የሚጥል ሲንድሮም ምደባ በማዘጋጀት ሂደት ውስጥ, የሚጥል በሽታ ባለሙያዎች DAE ያለውን ምርመራ ግልጽ መስፈርት ለመቅረጽ እየሞከሩ ነው. ከላይ የተመለከትነው ሁለቱንም የታወቁትን እና ብዙም ያልተጠኑትን የዚህን ችግር ገፅታዎች በድጋሚ እንድንነካ አስችሎናል።

እ.ኤ.አ. በ 1989 የተካሄደው ዓለም አቀፍ የሚጥል በሽታ እና የሚጥል ሲንድሮም ምደባ በልጅነት አለመኖር የሚጥል በሽታን ለመለየት የሚከተሉትን መስፈርቶች ይሰጣል ።

• ከ6-7 አመት እድሜ ላይ የሚጥል በሽታ መናድ መጀመር;
• የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ;
• በሴቶች ላይ ከፍተኛ ስርጭት;
• ብዙ ጊዜ (በቀን ውስጥ ከብዙ እስከ ብዙ) መቅረቶች;
• የሁለትዮሽ, የተመሳሰለ የተመጣጠነ ስፒል-ሞገዶች, አብዛኛውን ጊዜ በ 3 Hz ድግግሞሽ, በጥቃቱ ጊዜ በ EEG ላይ በተለመደው መሰረታዊ የባዮኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ዳራ ላይ;
• በጉርምስና ወቅት አጠቃላይ የቶኒክ-ክሎኒክ መናድ (ጂቲሲ) እድገት ሊኖር ይችላል ።

ከዚህ በታች ስለ DAE አሁን ካለው እውቀት አንጻር እነዚህ የምርመራ መስፈርቶች እንዴት እንደሚሻሻሉ ላይ እናተኩራለን።

የሚጥል በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በአጠቃላይ ከ2-8% በሚሆኑት የልጅነት ጊዜ የሚጥል በሽታ አለመኖር. DAE ከ 16 ዓመት በታች ለሆኑ የሚጥል በሽታዎች ከ10-12.3% እንደሚይዝ ይታመናል. በየዓመቱ ከ 6.3 / 100 ሺህ - 8.0 / 100,000 የበሽታው ጉዳዮች ከ 15 ዓመት በታች በሆኑ ህጻናት ውስጥ ይመዘገባሉ. ከ 60 እስከ 70% የሚሆኑት ሁሉም ታካሚዎች ልጃገረዶች ናቸው.

በልጆች ላይ የሚጥል በሽታ አለመኖር የ idiopathic ምድብ ነው ፣ ማለትም ፣ በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ካልሆነ በስተቀር ሌላ የሚጥል በሽታ መንስኤ ከሌለባቸው። የውርስ አይነት በትክክል አልተመሠረተም. ከዚህ ቀደም ራሱን የቻለ የበላይ የሆነ ውርስ ከዕድሜ-ጥገኛ ጋር ይታሰብ ነበር። በኋላ, የ polygenic ውርስ መላምት ቀርቧል. P. Loiseau እና ሌሎች. የሚጥል EEG ስርዓተ-ጥለት እና የሚጥል በሽታ መጀመሪያ ላይ ያለው ቅድመ ሁኔታ በጄኔቲክ ተወስኗል ፣ እና DAE ራሱ ሁለገብ ነው እናም የጄኔቲክ እና ውጫዊ ሁኔታዎች መስተጋብር ውጤት መሆኑን አስቡበት። የሚጥል በሽታ በዘር የሚተላለፍ ሸክም ከ17-20% ታካሚዎች ብቻ እንደሚታወቅ ተረጋግጧል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, የፕሮባንዳው ዘመዶች ሁለቱም የተለመዱ መቅረቶች እና አጠቃላይ የመናድ ዓይነቶች አሏቸው. አብዛኞቹ የDAE ጉዳዮች አልፎ አልፎ ናቸው። A.V. Delgado-Escueta et al. ከ DAE () ጋር የተያያዙ በርካታ lociዎችን ይስጡ.

ከሠንጠረዡ ላይ እንደሚታየው 8q24 አካባቢ ያላቸው ጥቂት ቤተሰቦች ብቻ የDAE ምርመራን መስፈርት የሚያሟሉ ሲሆን 1p ወይም 4p locus ያላቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በወጣት myoclonic የሚጥል በሽታ ያልተለመደ ኮርስ ይሰቃያሉ.

ነገር ግን፣ 75% የሚሆኑት ሞኖዚጎቲክ መንትዮች ወንድሞቻቸው እና እህቶቻቸው DAE ካላቸው በኋላ ተመሳሳይ የሆነ የሚጥል በሽታ ይያዛሉ። P. Loiseau እና ሌሎች. ወላጆቹ በDAE በሚሰቃዩት ልጅ ላይ የሚጥል በሽታ የመያዝ እድሉ 6.8% ብቻ እንደሆነ አስቡበት።

ክሊኒካዊ መግለጫዎች

በ DAE ውስጥ የሚጥል የሚጥል በሽታ ከ 4 እስከ 10 ዓመት ዕድሜ ውስጥ ሊጀምር እንደሚችል ይታመናል. የበሽታው ከፍተኛው ቁጥር ከ5-7 ዓመታት ውስጥ ይወድቃል. ከአራተኛው የህይወት ዓመት በፊት የዚህ ዓይነቱ የሚጥል በሽታ መከሰት የማይቻል ነው, እና ከ 10 አመታት በኋላ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው.

የሚጥል በሽታ የመያዝ ዓይነት.እ.ኤ.አ. በ 1989 በተደረገው ዓለም አቀፍ የሚጥል እና የሚጥል ሲንድሮም ምደባ ፣ ሁለት ዓይነት አጠቃላይ የሚጥል ጥቃቶች የDAE ባህሪ ተደርገው ይወሰዳሉ - ዓይነተኛ መቅረት የሚጥል እና GTCS። በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት እነዚህ ሁለት አይነት መናድ በ DAE ውስጥ በአንድ ጊዜ ሊከሰቱ አይችሉም. ለ DAE ጅምር የተለመዱ መቅረቶች ብቻ ናቸው, እና GTCS በጉርምስና (ከ 12 አመት በኋላ) በጉርምስና (ከ 12 አመት በኋላ) መቅረት ሲጠፋ ይታያል.

እንደሚታወቀው, የተለመደው መቅረት አጭር (በጥቂት ሰከንዶች ውስጥ) አጠቃላይ የሆነ የመናድ አይነት ነው.

ከተረበሸ የንቃተ ህሊና ዳራ ላይ በድንገት በመጀመር እና በማጠናቀቅ። ዓይነተኛ መቅረት የሚጥል የሚጥል በሽታ የራሳቸው ክሊኒካዊ እና EEG ባህሪያት አሏቸው (ልዩ ምርመራን ይመልከቱ)። ህፃኑ ዓላማ ያለው እንቅስቃሴ (መናገር, መራመድ, መብላት) ያቆማል, እንቅስቃሴ አልባ ይሆናል, እና እይታው ጠፍቷል. ሻካራ ያልሆኑ አውቶሜትሶች ብዙውን ጊዜ በተለይም በጥቃት የመጀመሪያዎቹ ሰከንዶች ውስጥ እንዲሁም የጥቃቱ ክሎኒክ ወይም ቶኒክ አካል ይታወቃሉ። ሊሆን የሚችል pallor. ሽንት በጣም አልፎ አልፎ ነው. ህፃኑ በጥቃቱ ወቅት አይወድቅም እና ጥቃቱ ካለቀ ከጥቂት ሰከንዶች በኋላ ዓላማ ያለው እንቅስቃሴን ይቀጥላል።

አለመኖር ለ DAE የተለመደ ነው እና የሚከተሉት ባህሪያት አሉት:

• ጥቃትን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች - ከፍተኛ የአየር ማናፈሻ (በ 100% ከሚሆኑት ጉዳዮች), ስሜታዊ ውጥረት (ቁጣ, ፍርሃት, ድንገተኛ, አድናቆት, ብስጭት), የአእምሮ ምክንያቶች (ፍላጎት ማጣት, አለመኖር-አስተሳሰብ);
• መናድ ሊጠፋ ይችላል ወይም ድግግሞሾቹ በአካል እና በአእምሮአዊ ጭንቀት ሊቀንስ ይችላል;
• የጥቃቱ ጊዜ ከ 4 እስከ 20 ሰከንድ ነው;
• የመናድ ከፍተኛ ድግግሞሽ (pycnoleptic ኮርስ); ያለ ቪዲዮ-EEG ክትትል ትክክለኛ የመናድ ችግር ለመመስረት አስቸጋሪ ነው ፣ ግን በቀን ከበርካታ አስር እስከ በመቶዎች የሚቆጠሩ መናድ ሊታይ ይችላል ።
• ጥቃቶች, እንደ አንድ ደንብ, ከእንቅልፍ በኋላ ወይም ምሽት ላይ ብዙ ጊዜ እየበዙ ይሄዳሉ;
• ንቃተ ህሊና ሙሉ በሙሉ ጠፍቷል (ከጥቃቱ በኋላ - የመርሳት ችግር);
• አውቶማቲክስ ብዙ ጊዜ ይስተዋላል (የሌለው ውስብስብ ተፈጥሮ).

እንደ P. Loiseu et al. (2002) ፣ የ DAE ምርመራን ለማስቀረት ክሊኒካዊ መስፈርቶች የሚከተሉት ናቸው ።

• በክሊኒካዊ ምስል ውስጥ መቅረት የሚጥል እና GTCS በአንድ ጊዜ መገኘት;
• በጥቃቱ ጊዜ ያልተሟላ የንቃተ ህሊና እክል ወይም የንቃተ ህሊና ጥበቃ;
• ግልጽ myoclonus የዐይን ሽፋኖዎች ፣ በሌሉበት ጊዜ የጭንቅላት ፣ ግንዱ ወይም ጫፎች ነጠላ ወይም ምት ያልሆነ myoclonus።

የመጨረሻው መግለጫ አከራካሪ ነው, እና ሁሉም ደራሲዎች በዚህ አይስማሙም. በተመሳሳይ ጊዜ, ሁሉም ተመራማሪዎች አንድ ዓይነተኛ መቅረት myoclonic አካል ፊት, ደንብ ሆኖ, anticonvulsant የመቋቋም DAE ውስጥ ይበልጥ የተለመደ መሆኑን ይስማማሉ.

ከ DAE ጋር በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ አጠቃላይ የቶኒክ-ክሎኒክ መናድ ድግግሞሽ ላይ ያለው መረጃ እርስ በርሱ የሚጋጭ ነው። ከሁሉም ሁኔታዎች ከ30-60% ውስጥ እንደሚከሰቱ ይታመናል. ምናልባትም እንዲህ ዓይነቱ ከፍተኛ የመናድ ችግር ምክንያት ተመራማሪዎች ሁልጊዜ የ DAE ምርመራን መስፈርት በጥብቅ ባለማሟላታቸው እና አንዳንድ የታዘቡ ታካሚዎች በሌሎች መቅረት የሚጥል በሽታ ይሰቃያሉ. GTCS የሚጀምረው መቅረት ከጀመረ ከ5-10 ዓመታት በኋላ ነው። ተመራማሪዎች የመናድ ችግር ብርቅ መሆኑን እና በፀረ-ቁርጠት መድሃኒቶች እርዳታ በደንብ ይቆማሉ. በአንዳንድ ታካሚዎች ነጠላ ጥቃቶች ከእንቅልፍ እጦት በኋላ ወይም በአስጨናቂ ሁኔታ ዳራ ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ. በጉርምስና ዕድሜ ላይ የ GTCS አደጋን የሚጨምሩ ምክንያቶች የታካሚው ወንድ ጾታ ፣ በአንጻራዊ ሁኔታ ዘግይቶ የሚጥል በሽታ (ከ9-10 ዓመት ዕድሜ) እና የሕክምናው ዘግይቶ መጀመር (በ 68% ከሚሆኑት) ናቸው።

የልጅነት ጊዜ የሚጥል በሽታ ባለባቸው በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች ውስጥ የነርቭ ሳይኪክ ሁኔታ መደበኛ ነው. ምንም የአዕምሮ እክሎች የሉም. ነገር ግን ከ30-50% ከሚሆኑ ህጻናት ሃይፐርአክቲቪቲ እና/ወይም የትኩረት ጉድለት ይስተዋላል፣ይህም ከ5-7% የህዝብ ብዛት በጣም ከፍ ያለ ነው። አብዛኛዎቹ ታካሚዎች የመማር ችግር አለባቸው, እንደ ባህሪ ባህሪያት, በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰቱ ይችላሉ: መናድ እራሳቸው, እና የፀረ-ቁስለት ተጽእኖ እና በታካሚዎች ወላጆች ላይ የሚታዩ የስነ-ልቦና ለውጦች.

ያለመኖር ሁኔታ።አንዳንድ DAE ያላቸው ልጆች (ከ7-24% ከሚሆኑት ጉዳዮች) የመቅረት ሁኔታን የሚያሳዩ ክስተቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል። በተመሳሳይ ጊዜ, የመቅረት ድግግሞሽ ይጨምራል, ይህም ወደ ልዩ ሁኔታ እድገት ይመራል, በዋነኝነት በተለያየ ደረጃ የተዳከመ ንቃተ-ህሊና ይገለጻል: ከመለስተኛ ድብታ እስከ ድብታ እና ግድየለሽነት. ይህ ሁኔታ ከአንድ ሰዓት እስከ ብዙ ቀናት የሚቆይ ሲሆን ብዙውን ጊዜ በአጠቃላይ ቶኒክ-ክሎኒክ መናድ ያበቃል.

የ DAE ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራፊ ባህሪ

የመጀመሪያ EEG.የሁለትዮሽ ፣ የተመሳሰለ ፣ የተመጣጠነ የሾሉ-ቀርፋፋ ሞገድ ውህዶች መፍሰስ ባህሪይ ነው። የ paroxysmal EEG እክሎች ድግግሞሽ በከፍተኛ የአየር ማናፈሻ እና በእንቅልፍ ወቅት (የ REM ወደ ያልሆነው REM ደረጃ በሚሸጋገርበት ጊዜ) በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። ከእንቅልፍ እጦት በኋላ የንቃት መነቃቃትን እና የ EEG ቀረጻ ሁለቱም የሚጥል በሽታ ለመቀስቀስ ሊያገለግሉ ይችላሉ። በአብዛኛዎቹ የሚጥል በሽታ ማኑዋሎች ውስጥ ከተገለጹት ከአንዳንድ “ሃሳባዊ” አማካኝ የ EEG ስርዓተ-ጥለት የበለጠ በDAE ውስጥ ያሉ የተለያዩ የ EEG ልዩነቶች የተለመዱ መሆናቸውን አጽንኦት ሊሰጠው ይገባል።

DAE በሚከተሉት የSpike-wave ውስብስብ ባህሪያት ተለይቷል፡

• በሾል-ቀርፋፋ ሞገድ ውስብስብ መዋቅር ውስጥ ከ 1 እስከ 2 ሾጣጣዎች ሊኖሩ ይችላሉ.
• በጥቃቱ የመጀመሪያዎቹ 2 ሴኮንዶች ውስጥ ፖሊስፒኮች ብቻ (ያለ ቀርፋፋ ሞገዶች) ይቻላል ። እንዲህ ያለው ጅምር አብዛኛውን ጊዜ መቅረት አንድ myoclonic አካል ጋር የተያያዘ ነው;
• የመልቀቂያው ድግግሞሽ ከ 2.7 እስከ 4 Hz;
• በጥቃቱ መጨረሻ (በ 0.5-1 Hz) የመልቀቂያ ድግግሞሽ ቀንሷል;
• የፊት ለፊት-ማዕከላዊ EEG እርሳሶች ውስጥ የስብስብ ስፋት በጣም ጎልቶ ይታያል። የሾሉ ስፋት ወደ ጥቃቱ መጨረሻ ሊቀንስ ይችላል, አንዳንድ ጊዜ ሹል ሙሉ በሙሉ ይጠፋል;
• በ amplitude ውስጥ ያለው ፈሳሽ የማያቋርጥ asymmetry በተለይም ሕክምና በሚደረግላቸው በሽተኞች ውስጥ ይቻላል ።
• የመልቀቂያው ጊዜ ከ 4 ያነሰ አይደለም, ነገር ግን ከ 20 ሰከንድ ያልበለጠ (በአማካይ 10-12 ሰከንድ). ከ 5 ሰከንድ በላይ የሚቆይ ውስብስብ, እንደ አንድ ደንብ, ክሊኒካዊ ምልክቶች አሉት;
• የሚጥል ፈሳሽ በድንገት ይጀምራል እና ቀስ በቀስ ያበቃል.

P. Loiseau እና ሌሎች. (2002) DAE በ EEG ላይ በሚወጣው ፈሳሽ መቆራረጥ (መቆራረጥ) ተለይቶ አይታወቅም, በርካታ ሹልቶች እና ፎቶግራፎች መኖር. የመጨረሻው መግለጫ በጣም ትክክል አይመስልም. Photosensitivity (ወይም photosensitivity) በ EEG ላይ ለፎቶቲሞሌሽን ምላሽ የ polyspike-slow wave complexes መከሰት ነው። Photosensitivity ከ DAE በተናጥል የተወረሰ ይመስላል እና ከእሱ ጋር ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን ባጠቃላይ የሕፃናት ህዝባዊ ቁጥር ከዚያ በማይበልጥ ድግግሞሽ. ይታመናል, ነገር ፒክ ድግግሞሽ photoparoksyzmalnыy ምላሽ 7 14 ዓመት ወደ ልጆች ዕድሜ ላይ ይወድቃል - ወንዶች መካከል 14% እና ሴቶች መካከል 6% ውስጥ ተመልክተዋል. ከጉርምስና በኋላ በጤናማ ሰዎች ውስጥ የፎቶሴንሲቲቭ ድግግሞሽ 1% ነው። ያም ሆነ ይህ፣ በDAE ያለባቸውን ህጻናት በአሉታዊ የመጀመሪያ ፈተና ላይ ተደጋጋሚ የፎቶሴንሲቭሽን ፈተናዎች እንዲወስዱ ማድረግ ምንም ፋይዳ የሌለው አይመስልም። DAE ያለው ልጅ ቴሌቪዥን በመመልከት ወይም በኮምፒዩተር ላይ መጫወትን ለመከልከል, እሱ ራሱ የፎቶሴንሲቲቭ አለመሆኑ ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው, ነገር ግን እሱ የፎቶጂኒክ የሚጥል በሽታ እንዳለበት (በተለየ ቀስቃሽ የፎቶጂኒክ ምክንያት ምላሽ በመስጠት የሚጥል በሽታ የመያዝ እድገት ጋር) . በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ ያለ ልጅ የፎቶጂኒክ ቀስቃሽ ሁኔታን ምንነት ለማወቅ በደንብ መሞከር አለበት, እና በጣም የተለየ ሊሆን ይችላል (የፀሀይ ብርሀን ብልጭ ድርግም ይላል, በዲስኮ ውስጥ አርቲፊሻል ብርሃን ብልጭ ድርግም ይላል, ብልጭ ድርግም የሚሉ የቲቪ ወይም የኮምፒተር ስክሪን, ወዘተ.).

የአጠቃላይ "የፍጥነት-ቀርፋፋ ሞገድ" ፍሳሽ በጄኔቲክ ይወሰናል ተብሎ ይታሰባል, ነገር ግን ከ DAE ተለይቶ የተወረሰ ነው. ስለዚህ, በተለያዩ የአጠቃላይ የሚጥል በሽታ ዓይነቶች እና በጤናማ ሰዎች ላይ ሊከሰት ይችላል. የዚህ EEG ንድፍ የራስ-ሰር የበላይ የሆነ ውርስ መላምት በአሁኑ ጊዜ ሊቀጥል የማይችል ነው ተብሎ ይታሰባል። የሚጥል በሽታ በማይሰቃዩ ሕፃናት ውስጥ በግምት ከ1.5-2% የሚሆነው አጠቃላይ የሾል-ቀርፋፋ ሞገድ ፈሳሽ ሊከሰት እንደሚችል መረጃውን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል። እንደ አንድ ደንብ, እነዚህ የሚጥል በሽታ ያለባቸው ልጆች ጤናማ ወንድሞችና እህቶች ናቸው. በእነዚህ አጋጣሚዎች (ክሊኒካዊ መናድ በማይኖርበት ጊዜ) ፈሳሾቹ ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የላቸውም, ነገር ግን የመናድ በሽታዎችን ለማዳበር የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ያንፀባርቃሉ. እንደ ኤች ዶዝ መሠረት ሕክምናው አስፈላጊ የሆነው የእነዚህ EEG መገለጫዎች ድግግሞሽ እና ክብደት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ በሚሄድበት ጊዜ ብቻ ነው። ስለዚህ, የ DAE ምርመራው በኤንሰፍሎግራፊ መረጃ ላይ ተመርኩዞ መደረግ የለበትም, ነገር ግን በጠቅላላው የክሊኒካዊ እና የኢንሰፍሎግራፊ ምስል ላይ ብቻ ነው.

በ DAE ውስጥ ያለው interictal EEG አብዛኛውን ጊዜ እንደ "መደበኛ" ይገለጻል. ይሁን እንጂ, ዋና ባዮኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ጥሰቶች አንዳንድ ተለዋጮች ይቻላል. ብዙውን ጊዜ, የ parietal-occipital delta rhythms ይጠቀሳሉ, ይህም ዓይኖች ሲከፈቱ ይቀንሳል. ይህ ክስተት እንደ ጥሩ የመተንበይ ምልክት ተደርጎ ይቆጠራል - እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ GTCS ለወደፊቱ ብዙ ጊዜ አይታይም. በዋናው የባዮኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ውስጥ የተንሰራፋው መቀዛቀዝ ካለ በመጀመሪያ ደረጃ ከመጠን በላይ የመድኃኒት መጠንን ፣ የ valproate encephalopathy መኖርን ማስቀረት አለብን። የ DAE ን ከ phenytoin ጋር በቂ ያልሆነ ሕክምና ሲደረግ መዘግየት ሊከሰት ይችላል።

መቅረት በሚኖርበት ጊዜ በ EEG ላይ ፣ የማያቋርጥ አጠቃላይ የሚጥል እንቅስቃሴ ይመዘገባል ፣ ብዙ ጊዜ ፣ ​​ግን ሁልጊዜ ከአንድ ዓይነተኛ መቅረት ባህሪ ጋር ተመሳሳይ አይደለም።

ልዩነት ምርመራ

ልዩነት ምርመራ ከሌሎች የሚጥል በሽታ ዓይነቶች ጋር መከናወን አለበት, እነዚህም በተለመደው መቅረት ተለይተው ይታወቃሉ. ከ DAE በተጨማሪ የሚጥል በሽታ አለመኖር “ቀጣይነት” የሚከተሉትን የሚጥል በሽታ ዓይነቶች ያጠቃልላል።

• የወጣቶች አለመኖር የሚጥል በሽታ;
• ወጣት ማዮክሎኒክ የሚጥል በሽታ;
• የሚጥል በሽታ በ myoclonic መቅረቶች;
• ፐርዮራል myoclonus ከሌሎች ጋር;
• መቅረት ጋር የዐይን ሽፋኖች myoclonus;
• ገና በልጅነት ጊዜ የሚጥል በሽታ አለመኖር.

ሁሉም ከላይ የተጠቀሱት የሚጥል በሽታ ዓይነቶች በተለመደው መቅረት ተለይተው ይታወቃሉ, ነገር ግን ክሊኒካዊ ባህሪያቸው, እንዲሁም የትምህርቱ ገፅታዎች እንደ የሚጥል በሽታ መልክ ይሻሻላሉ. በነዚህ የሚጥል በሽታ ዓይነቶች አለመኖር ብቸኛው የመናድ አይነት ሊሆን ይችላል ወይም ከሌሎች የአጠቃላይ መናድ ዓይነቶች (ኤችቲሲኤስ፣ myoclonus) ጋር ተዳምሮ አጭር (6-10 ሰ) እና ረጅም (30 ሰከንድ አካባቢ) ሊሆን ይችላል። በሁለቱም ሙሉ እና በከፊል የንቃተ ህሊና እክል ሊቀጥል ይችላል. የ automatisms እና የሞተር ክፍሎች መቅረት ክብደት ደረጃ ደግሞ የሚጥል በሽታ () አንዳንድ ዓይነቶች ውስጥ የተለየ ነው.

በጣም የተወሳሰበ የመመርመሪያ ሁኔታ የሚከሰተው ዓይነተኛ መቅረት መናድ ከ 4 ዓመት በፊት በሚጀምርበት ጊዜ ነው። እንደ ደንቡ, በልጅነት ጊዜ መቅረቶች ከተከሰቱ, በ DAE ውስጥ ካሉት የተለዩ ናቸው. በዚህ ጉዳይ ላይ መቅረት ስፓኒዮሌቲክ ኮርስ አለው, ከሌሎች የመርከስ ዓይነቶች (myoclonus, GTCS) ጋር ሊጣመር ይችላል, ፀረ-ቁስሎችን ይቋቋማሉ. የዚህ አይነት መቅረት መናድ ያለባቸው ልጆች ብዙውን ጊዜ የነርቭ ሕመም እና የአእምሮ ዝግመት ችግር አለባቸው። በ H. Doose et al የተገለፀው ገና በልጅነት የሚጥል በሽታ አለመኖሩ. እ.ኤ.አ. በ 1965 እና በ 1989 በዓለም አቀፍ ደረጃ የሚጥል እና የሚጥል ሲንድሮም ምደባ ውስጥ የተካተተ ፣ በአሁኑ ጊዜ ከኖስሎጂካል ነፃ እንደሆነ አይቆጠርም። የተለመዱ መቅረቶች በተለያዩ የአንጎል ጉዳቶች ውስጥ በምልክት የሚጥል በሽታ አወቃቀር ውስጥ ተገልጸዋል - የደም ሥር እጢዎች ፣ ዕጢዎች ፣ ማጅራት ገትር ፣ ወዘተ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ፣ ዓይነተኛ መቅረቶች የአዕምሮ ጉዳት ወይም ድንገተኛ የአንጎል ጉዳት እና ኢዮፓቲክ የሚጥል በሽታ ውጤት መሆን አለመሆኑ አሁንም ግልጽ አይደለም።

የተለመደ መቅረት መናድ እና ውስብስብ የትኩረት መናድ ልዩነት በሚታወቅበት ጊዜ የተወሰኑ የምርመራ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ። እንደ ደንቡ ፣ የፊት ፎካል መናድ በክሊኒካዊ ሁኔታ መቅረት ሊመስል ይችላል ፣ ምክንያቱም መናድ በፍጥነት ወደ ሁለቱም ንፍቀ ክበብ ሊሰራጭ ይችላል። ሆኖም፣ EEG የስፒክ-ሞገድ ውስብስቦች ከመታየታቸው በፊት የትኩረት ለውጦችን ያሳያል።

የዝግመተ ለውጥ እና የአሁኑ ትንበያ

በDAE ውስጥ ያለ ቀሪዎች አማካይ ቆይታ 6.6 ዓመታት ነው። ሠ - መቅረቶች ከ10-14 ዓመት ዕድሜ ላይ ይጠፋሉ. ጂቲሲኤስ በጉርምስና ወቅት ሊከሰት ስለሚችል (ከላይ ያለውን ይመልከቱ) የቀረ መናድ መጥፋት ሁልጊዜ የሚጥል በሽታ ማገገም ማለት አይደለም. በ 6% ከሁሉም የDAE ጉዳዮች, መቅረቶች በአዋቂዎች ላይ ይቀጥላሉ. እነሱ ብርቅ ናቸው, አንዳንድ ጊዜ ቀስቃሽ ምክንያቶች (የእንቅልፍ እጦት, የወር አበባ) ዳራ ላይ ይከሰታሉ, ክሊኒካዊ መገለጫዎቻቸው እምብዛም አይገለጡም.

የሚጥል መናድ በጣም የተለመደ ስለሆነ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) እክል ሊፈጥር ስለሚችል የDAE ያላቸው ታካሚዎች ፀረ-convulsant ያስፈልጋቸዋል። በተጨማሪም, የማይነቃነቅ ሁኔታን የመፍጠር እድልን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. የ DAE ሕክምና ግብ ክሊኒካዊ ኤንሴፋሎግራፊያዊ ስርየትን ማግኘት ነው, ማለትም, የማያቋርጥ (ቢያንስ ሁለት ዓመታት) የክሊኒካዊ መናድ እና የ EEG መደበኛነት አለመኖር. እንደ የተለያዩ ደራሲዎች ገለፃ ፣ ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ ስርየት የፀረ-ቁስል ዳራ ላይ ከ 75-90% በሁሉም ጉዳዮች ላይ ይቻላል ።

በDAE ውስጥ የሚጥል የሚጥል በሽታ በሁለቱም ሰፊ-ስፔክትረም አንቲኮንቬልሰንት (ሶዲየም ቫልፕሮቴት፣ ላሞትሪጂን) እና ፀረ-አለመኖር ወኪሎች (ethosuximide) በደንብ ይታገዳል። በሌላ በኩል, በ DAE ውስጥ የሚጥል የሚጥል በሽታ የመያዝ አዝማሚያ (የበለጠ ተደጋጋሚ መናድ እና የሚጥል በሽታ ሁኔታ እድገት) ካርባማዜፔይን ወይም ቪጋባትሪን ሲታዘዝ. አንዳንድ መድሃኒቶች (phenytoin እና phenobarbital) መቅረት የሚጥል ሕክምና ውስጥ ውጤታማ አይደሉም.

ሶዲየም ቫልፕሮቴት (Depakine, Convulex, Convulsofin) እና ethosuximide (Suxilep) በ DAE ህክምና ውስጥ እኩል ውጤታማ እንደሆኑ ተደርገው ይወሰዳሉ እና የመጀመሪያ ምርጫ መድሃኒቶች ናቸው. አጠቃላይ የሚጥል በሽታ ሳይኖር በ DAE ውስጥ ፣ ለሞኖቴራፒው መሠረት የሆነው መድሃኒት ኤቶሱክሲሚድ (suxilep) ነው ፣ እሱም በሚከተለው መርሃግብር መሠረት የታዘዘ ነው-ከ 6 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች ከ10-15 mg / ኪግ (ከ 250 mg / ቀን ያልበለጠ) ጋር ይጀምራሉ ። የመናድ ችግር እስኪያገኝ ድረስ ወይም የመድሃኒቱ የመጀመሪያ አለመቻቻል ምልክቶች እስኪታዩ ድረስ በየ 4-7 ቀናት ቀስ በቀስ የመድኃኒት መጠን መጨመር። ከ 6 አመት በላይ ለሆኑ ህጻናት በ 250 mg / kg, የጥገና መጠን - 15-30 mg / kg / day መጀመር ይችላሉ.

በሞኖቴራፒ በሶዲየም valproate እና ethosuximide ከ 70-75% ፣ ከላሞትሪጂን (ላሚክታል) አጠቃቀም ጋር - 50-60% የመዳን እድል። ከትንሽ ዝቅተኛ ቅልጥፍና በተጨማሪ, lamotrigine ሌላ ችግር አለው - የአስተዳደር ዝግተኛ ፍጥነት. ሶዲየም ቫልፕሮሬትን በሚጠቀሙበት ጊዜ የረጅም ጊዜ እርምጃዎችን የመጠን ቅጾችን ማለትም ዴፓኪን ክሮኖን ቅድሚያ መስጠት ያስፈልጋል። በቀን ውስጥ ዴፓኪን ክሮኖን በእጥፍ መጠቀም የመድኃኒቱ የተረጋጋ መጠን በደም ውስጥ እንዲከማች ያደርጋል ፣ ስለሆነም ውጤታማነቱ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች የመከሰቱ አጋጣሚ ይቀንሳል። በተጨማሪም, ምቹ የሆነ መጠን (በቀን 2 ጊዜ) በታካሚው የመድሃኒት አሰራርን ማክበርን ያመቻቻል.

ዝቅተኛ መጠን ያለው ዲፓኪን ክሮኖ (በቀን 10-15 mg / ኪግ የሰውነት ክብደት) በሚታዘዙበት ጊዜ ጉልህ ያልሆነ የታካሚዎች ክፍል (ከ 10 እስከ 15% ከሁሉም የDAE ጉዳዮች) ስርየትን ያገኛሉ ። ስርየት ካልተሳካ, መጠኑ በቀን ወደ 20-30 mg / kg የሰውነት ክብደት መጨመር አለበት. አስፈላጊ ከሆነ መድሃኒቱ በደንብ ከታገዘ በቀን ወደ 40 mg / ኪግ የሰውነት ክብደት ይጨምራል. ከፍተኛው የሚፈቀደው የፀረ-ቁስለት መጠን እስኪደርስ ድረስ ሞኖቴራፒ ውጤታማ እንዳልሆነ ሊቆጠር አይገባም። ከፍተኛው በደንብ የታገዘ የዴፓኪን ክሮኖ መጠን ውጤታማ ካልሆነ፣ አማራጭ ሞኖቴራፒ ከ ethosuximide (በቀን እስከ 20 mg/ኪግ የሰውነት ክብደት) ወይም ላሞትሪጅን (በቀን እስከ 10 mg/kg የሰውነት ክብደት) አማራጭ ሞኖቴራፒ ይቻላል።

ተከታታይ ሞኖቴራፒዎች ውጤታማ ባለመሆናቸው 2 ፀረ-ቁስሎችን መጠቀም ይጠቁማል። የሶዲየም valproate እና ethosuximide ጥምረት ከነዚህ መድሃኒቶች ሞኖቴራፒ የበለጠ ውጤታማ ሆኖ ተገኝቷል። በተጨማሪም ሶዲየም ቫልፕሮቴት እና ላሞቶሪጂን ተመሳሳይነት ያለው ተጽእኖ እንዳላቸው ይጠቁማል. ስለዚህ, ይህ ጥምረት በ DAE ሕክምና ውስጥ ይቻላል. የላሞትሪጅን መጠን, ከሶዲየም ቫልፕሮቴት ጋር ከተጣመረ, በቀን ወደ 5 mg / kg የሰውነት ክብደት መቀነስ አለበት.

ከሁሉም የ DAE ጉዳዮች ውስጥ ከ5-10% የፀረ-ቁስሎችን መቋቋም ይታያል. እንዲህ ዓይነቱ ተቃውሞ በሚኖርበት ጊዜ እንኳን, እንደ ደንቡ, በፀረ-ተውጣጣዎች ተጽእኖ ስር የሚጥል ቁጥር መቀነስ ይቻላል.

የሚጥል መናድ ከተቋረጠ ከ 1.5-2 ዓመታት በኋላ የፀረ-ቁስሎችን መሰረዝ ይቻላል. እስካሁን ድረስ, ከ DAE ጋር ያለው የፀረ-ቁስለት ሕክምና በጣም ጥሩው የቆይታ ጊዜ አይታወቅም, በዚህ ጉዳይ ላይ የረጅም ጊዜ የወደፊት ባለብዙ ማእከላዊ ጥናቶችን በማካሄድ ብቻ ሊታወቅ ይችላል. ፀረ-ቁስሎችን የማስወገድ ሁኔታም የ EEG መደበኛነት ነው. አገረሸብኝ እንዳይከሰት ለመከላከል የፀረ-ቁስል መድሃኒቶችን ማስወገድ ቀስ በቀስ (ከ4-8 ሳምንታት ውስጥ) መከናወን እንዳለበት ይታመናል. በጉርምስና ወቅት ጂቲሲኤስ ተደጋጋሚ ከሆነ፣ ይህ ፀረ-convulsant እንደገና ለመሾም እንደ ምክንያት ሆኖ ያገለግላል።

የሚጥል በሽታ በጣም ፈጣን እድገት ያለው የነርቭ ሕክምና ክፍል ነው። ስለ የተለያዩ የሚጥል በሽታ እና የሚጥል በሽታ መንስኤዎች እና ኮርሶች ሀሳቦቻችን በየጊዜው እየተለዋወጡ ነው, እና የምርመራቸው መመዘኛዎች እየተሻሻሉ ነው. በአሁኑ ጊዜ እየተፈጠረ ያለው አዲሱ የሚጥል በሽታ እና የሚጥል በሽታ ምልክቶች ዲኤኢን በተመለከተ ሁሉንም የቅርብ ጊዜ መረጃዎችን ከግምት ውስጥ ያስገባል ብለን ተስፋ እናደርጋለን።

ለሥነ ጽሑፍ ጥያቄዎች፣ እባክዎን አርታኢውን ያግኙ።

E.D. Belousova, የሕክምና ሳይንስ እጩ
A. Yu. Ermakov, የሕክምና ሳይንስ እጩ
የሞስኮ የምርምር ተቋም የሕፃናት ሕክምና እና የሕፃናት ሕክምና, የሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር, ሞስኮ