ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ምንድነው? የተለያዩ ዓይነቶች የስኳር በሽታ ሕክምና: ዘዴዎች እና ዘዴዎች

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላሊትስ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን የማያቋርጥ መጨመር ያለበት የኢንዶሮኒክ በሽታ ነው።

በሽታው በሴሎች እና ቲሹዎች ለኢንሱሊን ተጋላጭነት በመጣስ ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን ይህም በፓንጀሮዎች ሴሎች የሚመረተው ነው. ይህ በጣም የተለመደው የስኳር በሽታ ነው.

የመታየት ምክንያቶች

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ለምን ይከሰታል እና ምንድን ነው? በሽታው እራሱን በኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ (የሰውነት ኢንሱሊን ምላሽ ማጣት) እራሱን ያሳያል. በታመሙ ሰዎች ውስጥ የኢንሱሊን ምርት ይቀጥላል, ግን በተመሳሳይ ጊዜ ከሰውነት ሴሎች ጋር አይገናኝም እና የግሉኮስን ከደም ውስጥ መሳብን አያፋጥንም.

ዶክተሮች የበሽታውን ትክክለኛ መንስኤ አልወሰኑም, ነገር ግን አሁን ባለው ጥናት መሰረት, ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እራሱን ለኢንሱሊን የሚወስዱትን ሴሎች የድምጽ መጠን ወይም ተቀባይ ስሜትን በመቀየር እራሱን ያሳያል.

ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ተጋላጭነት ምክንያቶች-

1. ምክንያታዊ ያልሆነ አመጋገብ-የተጣራ ካርቦሃይድሬትስ በምግብ ውስጥ (ጣፋጮች ፣ ቸኮሌት ፣ ጣፋጮች ፣ ዋፍሎች ፣ መጋገሪያዎች ፣ ወዘተ) እና በጣም ዝቅተኛ ትኩስ የእፅዋት ምግቦች (አትክልቶች ፣ ፍራፍሬዎች ፣ ጥራጥሬዎች) መኖር።
2. ከመጠን በላይ ክብደት, በተለይም በ visceral ዓይነት.
3. በአንድ ወይም በሁለት የቅርብ ዘመዶች ውስጥ የስኳር በሽታ መኖር.
4. ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ።
5. ከፍተኛ ግፊት.
6. ብሄር።

የሕብረ ሕዋሳትን የኢንሱሊን መቋቋምን የሚነኩ ዋና ዋና ምክንያቶች በጉርምስና ወቅት ፣ በዘር ፣ በጾታ (በሴቶች ላይ በበሽታው የመያዝ ከፍተኛ ተጋላጭነት) እና ከመጠን በላይ መወፈር ለእድገት ሆርሞኖች መጋለጥን ያጠቃልላል።

በስኳር በሽታ ውስጥ ምን ይከሰታል?

ከምግብ በኋላ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ከፍ ይላል, እና ቆሽት ኢንሱሊን ማምረት አይችልም, ይህም ከፍ ባለ የግሉኮስ መጠን ዳራ ላይ ይከሰታል.

በዚህ ምክንያት ለሆርሞን ማወቂያ ሃላፊነት ያለው የሴል ሽፋን ስሜታዊነት ይቀንሳል. በተመሳሳይ ጊዜ, ሆርሞን ወደ ሴል ውስጥ ዘልቆ ቢገባም, ተፈጥሯዊው ተፅዕኖ አይከሰትም. ይህ ሁኔታ ሴል የኢንሱሊን ተጽእኖን መቋቋም በሚችልበት ጊዜ የኢንሱሊን መቋቋም ይባላል.

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ምልክቶች

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ምልክቶች በግልጽ የሚታዩ ምልክቶች አይታዩም እና ምርመራው ሊረጋገጥ የሚችለው በተለመደው የጾም የላብራቶሪ ምርመራ ብቻ ነው.

እንደ አንድ ደንብ, ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እድገቱ ከ 40 ዓመት በኋላ በሰዎች ውስጥ ይጀምራል, ከመጠን በላይ ውፍረት, የደም ግፊት እና ሌሎች በሰውነት ውስጥ የሜታብሊክ ሲንድሮም ምልክቶች በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ.

የተወሰኑ ምልክቶችእንደሚከተለው ተገልጸዋል።

• ጥማት እና ደረቅ አፍ;
• ፖሊዩሪያ - ከመጠን በላይ መሽናት;
• የቆዳ ማሳከክ;
• አጠቃላይ እና የጡንቻ ድክመት;
• ከመጠን በላይ መወፈር;
• ደካማ ቁስለት ፈውስ;

ሕመምተኛው ለረጅም ጊዜ ስለ በሽታው ሳያውቅ ሊሆን ይችላል. በአፍ ውስጥ ትንሽ ደረቅነት, ጥማት, የቆዳ ማሳከክ ይሰማል, አንዳንድ ጊዜ በሽታው በቆዳው ላይ እና በ mucous ሽፋን, thrush, የድድ በሽታ, የጥርስ መጥፋት, ራዕይ ቀንሷል pustular ብግነት መልክ ሊገለጽ ይችላል. ይህ የተገለፀው ወደ ሴሎች ውስጥ ያልገባ ስኳር ወደ ደም ሥሮች ግድግዳዎች ወይም በቆዳ ቀዳዳዎች ውስጥ ስለሚገባ ነው. ባክቴሪያዎች እና ፈንገሶች በስኳር ይበቅላሉ.

አደጋው ምንድን ነው?

የ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ዋነኛ አደጋ የሊፕቲድ ሜታቦሊዝም መዛባት ነው, ይህም የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን መጣስ አይቀሬ ነው. በ 80% ከሚሆኑት ውስጥ, ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዳራ ላይ, የልብና የደም ቧንቧ በሽታ እና የደም ሥሮች lumen atherosclerotic plaques blockage ጋር የተያያዙ ሌሎች በሽታዎችን.

በተጨማሪም ከባድ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ለኩላሊት በሽታዎች እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል, የዓይን እይታ ይቀንሳል, የቆዳውን የመልሶ ማቋቋም ችሎታ ማሽቆልቆል, ይህም የህይወት ጥራትን በእጅጉ ይቀንሳል.

ደረጃዎች

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በተለያዩ የክብደት አማራጮች ሊከሰት ይችላል፡-

1. የመጀመሪያው የታካሚውን ሁኔታ የአመጋገብ መርሆችን በመለወጥ ወይም በቀን ውስጥ ከፍተኛውን አንድ ስኳር የሚቀንስ ኤጀንት በመጠቀም ማሻሻል ይቻላል;
2. ሁለተኛው - መሻሻል የሚከሰተው በቀን ውስጥ ሁለት ወይም ሶስት እንክብሎችን በመጠቀም የስኳር ቅነሳ ወኪል ነው;
3. ሦስተኛው - ከስኳር-ዝቅተኛ ወኪሎች በተጨማሪ, አንድ ሰው ወደ ኢንሱሊን መግቢያ መሄድ አለበት.

የታካሚው የደም ስኳር መጠን ከወትሮው ትንሽ ከፍ ያለ ከሆነ, ነገር ግን የችግሮች አዝማሚያ ከሌለ, ይህ ሁኔታ እንደ ማካካሻ ይቆጠራል, ማለትም, ሰውነት አሁንም የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ዲስኦርደርን በራሱ መቋቋም ይችላል.

ምርመራዎች

በጤናማ ሰው ውስጥ መደበኛ የስኳር መጠን ከ 3.5-5.5 mmol / l አካባቢ ነው. ከተመገባችሁ ከ 2 ሰዓታት በኋላ, ወደ 7-7.8 mmol / l ከፍ ሊል ይችላል.

የስኳር በሽታን ለመመርመር, የሚከተሉት ምርመራዎች ይከናወናሉ.

1. የደም ውስጥ የግሉኮስ ምርመራ: በባዶ ሆድ ውስጥ, በካፒላሪ ደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን (ከጣት ደም) ይወሰናል.
2. የ glycosylated ሄሞግሎቢን መወሰን-የሱ መጠን በስኳር ህመምተኞች ላይ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።
3. የግሉኮስ መቻቻል ፈተና: በባዶ ሆድ ውስጥ, ከ1-1.5 ብርጭቆ ውሃ ውስጥ የሚሟሟ 75 ግራም የግሉኮስ መጠን ይውሰዱ, ከዚያም ከ 0.5, 2 ሰአታት በኋላ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ይወስኑ.
4. ለግሉኮስ እና ለኬቶን አካላት የሽንት ምርመራ-የኬቶን አካላት እና የግሉኮስ ምርመራ የስኳር በሽታ መያዙን ያረጋግጣል።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ከታወቀ በኋላ ሕክምናው በአመጋገብ እና በመጠኑ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይጀምራል። በስኳር በሽታ የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ትንሽ ክብደት መቀነስ እንኳን የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን መደበኛ እንዲሆን እና በጉበት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ውህደት ለመቀነስ ይረዳል. ለቀጣይ ደረጃዎች ሕክምና, የተለያዩ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

አብዛኞቹ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ከመጠን በላይ ውፍረት ስላላቸው ትክክለኛ አመጋገብ የሰውነት ክብደትን ለመቀነስ እና ዘግይቶ የሚመጡ ችግሮችን ለመከላከል ያለመ መሆን አለበት, በዋነኝነት ኤቲሮስክሌሮሲስስ.

ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት (BMI 25-29 ኪ.ግ. / m2) ወይም ከመጠን በላይ ውፍረት (BMI> 30 ኪ.ግ / m2) ላላቸው ታካሚዎች ሁሉ hypocaloric አመጋገብ አስፈላጊ ነው.

ዝግጅት

ስኳርን የሚቀንሱ መድኃኒቶች ሴሎች ተጨማሪ ኢንሱሊን እንዲያመርቱ ለማነሳሳት እንዲሁም በደም ፕላዝማ ውስጥ አስፈላጊውን ትኩረት ለማግኘት ያገለግላሉ። የመድሃኒት ምርጫ በጥብቅ በሀኪም ይከናወናል.

በጣም የተለመዱት የስኳር በሽታ መድሐኒቶች-

1. Metformin ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus ፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና ጾም hyperglycemia ባለባቸው በሽተኞች hypoglycemic ቴራፒ የመጀመሪያ ምርጫ ነው። ይህ መሳሪያ በጡንቻ ሕዋስ ውስጥ የስኳር እንቅስቃሴን እና መሳብን ያበረታታል እና ከጉበት ውስጥ ስኳር አይለቀቅም.
2. ሚጊሊቶል ፣ ግሉኮባይ. እነዚህ መድሃኒቶች የ polysaccharides እና oligos መሳብን ይከለክላሉ. በዚህ ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር ይቀንሳል.
3. Sulfonylureas ቡድን መድኃኒቶች(SM) 2 ኛ ትውልድ (chlorpropamide, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, ወዘተ) በቆሽት ውስጥ ኢንሱሊን secretion ለማነቃቃት እና ከጎን ሕብረ (ጉበት, የጡንቻ ሕብረ, adipose ቲሹ) ወደ ሆርሞን የመቋቋም ይቀንሳል.
4. የቲያዞሊዲኖን ተዋጽኦዎች(rosiglitazone, troglitazone) የኢንሱሊን ተቀባይዎችን እንቅስቃሴ ያሳድጋል እና በዚህም የግሉኮስ መጠን ይቀንሳል, የሊፕቲድ ፕሮፋይል መደበኛ እንዲሆን ያደርጋል.
5. Novonorm, Starlix. የኢንሱሊን ምርትን ለማነሳሳት በቆሽት ላይ ይሠራሉ.

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በአንድ ጊዜ በሞኖቴራፒ (1 መድሃኒት መውሰድ) ይጀምራል, ከዚያም ይጣመራል, ማለትም 2 ወይም ከዚያ በላይ hypoglycemic መድሃኒቶችን በአንድ ጊዜ መሰጠትን ያካትታል. ከላይ የተዘረዘሩት መድሃኒቶች ውጤታማነታቸውን ካጡ, ከዚያም ወደ ኢንሱሊን ወኪሎች አጠቃቀም መቀየር አለብዎት.

ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ አመጋገብ

ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና በሚከተሉት መርሆዎች ላይ በመመርኮዝ በአመጋገብ ይጀምራል.

• የተመጣጠነ አመጋገብ በቀን 6 ጊዜ. ምግብ በተለመደው ጊዜ ያለማቋረጥ መወሰድ አለበት;
• ከ 1800 kcal በላይ የካሎሪክ ይዘት አይበልጡ;
• ከመጠን በላይ ክብደት መደበኛነትን ይጠይቃል;
• የሳቹሬትድ ቅባቶችን መገደብ;
• የጨው መጠን መቀነስ;
• የአልኮል መጠን መቀነስ;
• ብዙ ቪታሚኖች እና ማዕድናት ያለው ምግብ.

የሚያመርቱ ምርቶች መገለል ወይም ከተቻለ መገደብ አለበት።:

• በቀላሉ በቀላሉ ሊዋሃዱ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትስ ብዛት ያላቸው፡ ጣፋጮች፣ ቡናዎች፣ ወዘተ.
• ቅመም ፣ ጨዋማ ፣ የተጠበሰ ፣ ያጨሱ እና ቅመም የበዛባቸው ምግቦች።
• ቅቤ, ማርጋሪን, ማዮኔዝ, ምግብ ማብሰል እና የስጋ ቅባቶች.
• ወፍራም መራራ ክሬም፣ ክሬም፣ አይብ፣ ፌታ አይብ፣ ጣፋጭ እርጎ አይብ።
• semolina, ሩዝ ጥራጥሬ, ፓስታ.
• ወፍራም እና ጠንካራ ሾርባዎች.
• ቋሊማ, ቋሊማ, ቋሊማ, ጨው ወይም አጨስ አሳ, የዶሮ እርባታ, አሳ, ስጋ የሰባ ዝርያዎች.

ለስኳር ህመምተኞች የፋይበር መጠን በቀን 35-40 ግራም ይተዋል, እና 51% የአመጋገብ ፋይበር አትክልቶችን, 40% ጥራጥሬዎችን እና 9% የቤሪ ፍሬዎችን, እንጉዳዮችን ያካትታል.

ለቀኑ የስኳር በሽታ ምናሌ ናሙና:

1. ቁርስ - ኦትሜል, እንቁላል. ዳቦ. ቡና.
2. መክሰስ - ተፈጥሯዊ እርጎ ከቤሪ ፍሬዎች ጋር።
3. ምሳ - የአትክልት ሾርባ ፣ የዶሮ ጡት ከሰላጣ ጋር (ቢትሮት ፣ ሽንኩርት እና የወይራ ዘይት) እና የተቀቀለ ጎመን። ዳቦ. Compote.
4. መክሰስ - ዝቅተኛ-ወፍራም የጎጆ ቤት አይብ. ሻይ.
5. እራት - በሾርባ ክሬም ፣ የአትክልት ሰላጣ (ኪያር ፣ ቲማቲም ፣ አረንጓዴ ወይም ሌላ ወቅታዊ አትክልት) ከአትክልት ዘይት ጋር የተጋገረ hake። ዳቦ. ኮኮዋ.
6. ሁለተኛው እራት (ከመተኛቱ ጥቂት ሰዓታት በፊት) ተፈጥሯዊ እርጎ, የተጋገረ ፖም ነው.

ቀላል ደንቦችን ይከተሉ

አንድ የስኳር ህመምተኛ መከተል ያለበት መሰረታዊ ህጎች-

• ጤናማ አመጋገብን መከተል
• በመደበኛነት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ
• መድሃኒት መውሰድ
• የደም ስኳር መጠን ይፈትሹ

በተጨማሪም ፣ ተጨማሪ ፓውንድ ማስወገድ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸውን ሰዎች የጤና ሁኔታ መደበኛ ያደርገዋል።

• የደም ስኳር ወደ መደበኛው ይደርሳል
• የደም ግፊትን መደበኛ ያደርገዋል
• የኮሌስትሮል መጠንን ያሻሽላል
• አንድ ሰው በሰውነት ውስጥ ቀላልነት ይሰማዋል.

በመደበኛነት የደምዎን የስኳር መጠን እራስዎ መለካት አለብዎት. የስኳር መጠን በሚታወቅበት ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መደበኛ ካልሆነ የስኳር በሽታ ሕክምናን ማስተካከል ይቻላል.

የስኳር በሽታ እንዳለበት በሚታወቅበት ጊዜ የበሽታውን አይነት ባህሪያት እና እንዴት በትክክል ማከም እንደሚቻል ወዲያውኑ መረዳት አስፈላጊ ነው. ለነገሩ በጊዜ የጀመረው ማካካሻ ለስኳር ህመም ችግር 100% ዋስትና ነው። በዚህ ጽሑፍ ውስጥ, ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ምን እንደሆነ, እንዴት እንደሚከሰት እና እንዴት በትክክል ማከም እንደሚችሉ ይማራሉ.

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ምንድነው?

በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ የኢንሱሊን ከሰውነት ሕዋሳት ጋር ያለው ግንኙነት ይቋረጣል, ይህም ወደ ቋሚነት ይመራል.

እንዲሁም በማደግ ላይ የኢንሱሊን መቋቋምማለትም ቲሹዎች የኢንሱሊን ስሜትን ያጣሉ.

በበሽታው የመጀመርያ ደረጃ ላይ ኢንሱሊን ሙሉ በሙሉ መፈጠሩን ይቀጥላል, ይህም በሰውነት ውስጥ እንደገና መጨመርን ይፈጥራል. ይህ የፓንጀሮውን β-ሴሎች ያጠፋል, እና ከጊዜ በኋላ, የስኳር ህመምተኞች የኢንሱሊን መርፌዎችን መውሰድ አለባቸው.

ይህ አይነት በጣም የተለመደ እና የተለመደ ነው 80% ከሁሉም የሕመም ሁኔታዎች.

ብዙ ሰዎች ይሰቃያሉ። ከ 40 በኋላከባድ ውፍረት ያለባቸው, በደንብ የማይመገቡ እና ንቁ ያልሆነ የአኗኗር ዘይቤ የሚመሩ. ስለ ምክንያቶቹ በበለጠ ዝርዝር.

የዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ ምደባ

በሽታው እንደ ክብደት በሚከተሉት ቅርጾች ይከፈላል.

• መለስተኛ መልክ - የስኳር በሽታ በአመጋገብ የተመጣጠነ ምግብ (አንብብ) ሊካስ ይችላል ፣ አንድ ትንሽ የስኳር መጠን ዝቅ ያለ መድሃኒት። ውስብስቦችን የመፍጠር እድሉ አነስተኛ ነው.
• መጠነኛ ቅርፅ - አመጋገቢው እራሱ አይረዳም, እና 2-3 hypoglycemic መድሃኒቶችን መውሰድ ያስፈልግዎታል. የደም ሥር ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ.
• ከባድ ቅጽ - በዚህ ቅጽ ፣ የስኳር ህመምተኛው ቀድሞውኑ ወደ ኢንሱሊን ሕክምና እንዲወስድ ይገደዳል። ከባድ ችግሮች ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ.

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ምልክቶች

በጣም ጥቂት የስኳር በሽታ ምልክቶች አሉ እና በአንቀጹ ውስጥ በዝርዝር ተገልጸዋል. አሁን በዚህ አይነት በጣም የተለመደውን እንመልከት.

ድክመት

ኢንፌክሽኖች

• ጤናማ ያልሆነ ደረቅ አፍ ጋር ጠንካራ ጥማት
• የ osmotic diuresis እድገት (በኩላሊት ውስጥ ከመጠን በላይ የውሃ ብክነት)
• አጠቃላይ ድክመት እና ድካም
• የቆዳ እና የ mucous ሽፋን እከክ
• ከመጠን በላይ ውፍረት, በተለይም ፊት ላይ
• ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መመርመር

ምርመራው የሚደረገው hyperglycemia በሚኖርበት ጊዜ, እንዲሁም የላብራቶሪ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ነው.

በታካሚው ደም ውስጥ ስላለው የስኳር መጠን ሲተነተን ≥ 7.0 mmol / l በባዶ ሆድ እና / ወይም ≥ 11,1 mmol/l የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ ከተደረገ ከ 2 ሰዓታት በኋላ።

ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ማካካሻ መስፈርቶች (ለመጨመር ምስሉን ጠቅ ያድርጉ)

ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ አመጋገብ እና ህክምና

ለማካካስ, የዲያቢቲክ አመጋገብን ማክበር አለብዎት, እና መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ. ለስላሳ ቅርጽ, ይህ በጣም በቂ ነው. ጤናማ አመጋገብን ለመጠበቅ እና የስኳር መጠንዎን በብቃት ለመቆጣጠር የሚረዱዎት ብዙ በጣቢያችን ላይ አሉ። እንዲሁም በክፍሉ ውስጥ የእርስዎን ምናሌ ለማቀናበር እና የአንዳንድ ምርቶችን ጠቃሚነት በተሻለ ለመረዳት የሚረዱ ጠቃሚ ምክሮችን ያገኛሉ.

ስለ ከሆነ መድሃኒቶች ከዚያም በሚከተሉት ይከፈላሉ፡-

• የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን ለኢንሱሊን (metformin ፣ rosiglitazone ፣ pioglitazone) ስሜትን ይጨምሩ።
• የኢንሱሊን ሚስጥሮች (glibenclamide, gliclazide, glimepiride, gliquidone, glipizide, repaglinide, nateglinide)
• α glycosidase (acarbose) አጋቾች
• የኑክሌር አልፋ ተቀባይ አግብር (fenofibrate Traykor 145 mg)

ሁሉንም ምርመራዎች እና የበሽታውን ግለሰባዊ ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት ዶክተርዎ ብቻ መድሃኒቶችን ማዘዝ ይችላል.

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ችግሮች ምንድ ናቸው?

ብዙውን ጊዜ ይህ ዓይነቱ ለስላሳ ቅርጽ ተደርጎ ይወሰዳል, እና ብዙዎቹ ማካካሻውን በቁም ነገር አይመለከቱትም. በሰውነትዎ ላይ ጥንቃቄ የጎደለው አመለካከት ከባድ ችግሮች እንደሚያስከትል ማስታወሱ አስፈላጊ ነው.

ስለ ውስብስብ ችግሮች አንድ ሙሉ ክፍል አለን።

ስለ ሁለተኛው ዓይነት ከተነጋገርን በጣም የተለመዱት ችግሮች የሚከተሉት ናቸው-

• የደም ቧንቧ ስርዓት
• የነርቭ ሥርዓት
• በዓይኖች ላይ

ማጠቃለያ

ይህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ የበለጠ የአመጋገብ በሽታ ነው ብሎ መደምደም ይቻላል. የላቀ ቅርጽ ከሌለዎት, በመደበኛ ጤናማ አመጋገብ እርዳታ, በሽታውን ማካካስ ይችላሉ.

ውስብስብ ነገሮችን ለማስወገድ ሁልጊዜ የስኳርዎን መጠን ይቆጣጠሩ.

ያስታውሱ በበሽታው መጀመሪያ ላይ ትናንሽ ጥረቶች ለወደፊቱ ከባድ ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳሉ.

የኢንሱሊን መቋቋም እና የጣፊያ ቤታ ህዋሶች ተግባር መጓደል ምክንያት የሚከሰት ሥር የሰደደ የኢንዶሮኒክ በሽታ ሲሆን ይህም በሃይፐርግላይሴሚያ ሁኔታ ይታወቃል. በከፍተኛ የሽንት መሽናት (ፖሊዩሪያ) የሚታየው ጥማት (ፖሊዲፕሲያ)፣ የቆዳ እና የ mucous ሽፋን ማሳከክ፣ የምግብ ፍላጎት መጨመር፣ ትኩስ ብልጭታ፣ የጡንቻ ድክመት። ምርመራው የተቋቋመው የላብራቶሪ ምርመራ ውጤት ላይ ነው. የደም ምርመራ ለግሉኮስ ክምችት ፣ ለ glycosylated ሄሞግሎቢን ደረጃ እና ለግሉኮስ መቻቻል ፈተና ይከናወናል ። በሕክምናው ውስጥ ሃይፖግሊኬሚክ መድኃኒቶች ፣ ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይጨምራሉ።

ICD-10

E11የኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ

አጠቃላይ መረጃ

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ልብ ውስጥ የኢንሱሊን (የኢንሱሊን የመቋቋም) ሕዋሳት የመቋቋም እየጨመረ ምክንያት ካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ ጥሰት ነው. የሕብረ ሕዋሳት ግሉኮስን የመቀበል እና የመጠቀም ችሎታ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የ hyperglycemia ሁኔታ ያድጋል - የፕላዝማ ስኳር መጠን ይጨምራል ፣ እና ከነፃ የሰባ አሲዶች እና አሚኖ አሲዶች ኃይል የማግኘት አማራጭ መንገዶች ይነቃሉ። ሃይፐርግላይሴሚያን ለማካካስ ሰውነት በኩላሊቶች ውስጥ ከመጠን በላይ የግሉኮስ መጠንን በከፍተኛ ሁኔታ ያስወግዳል። በሽንት ውስጥ ያለው መጠን ይጨምራል, ግሉኮሱሪያ ያድጋል. በባዮሎጂያዊ ፈሳሾች ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው የስኳር መጠን የኦስሞቲክ ግፊት እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ይህም ፖሊዩሪያን ያነሳሳል - ፈሳሽ እና ጨዎችን በማጣት ብዙ ጊዜ መሽናት ፣ ይህም ወደ ድርቀት እና የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት ያስከትላል። እነዚህ ዘዴዎች አብዛኛዎቹን የስኳር በሽታ ምልክቶች ያብራራሉ - ከፍተኛ ጥማት, ደረቅ ቆዳ, ድክመት, arrhythmias.

hyperglycemia የ peptide እና lipid ተፈጭቶ ሂደቶችን ይለውጣል። የስኳር ቅሪቶች ከፕሮቲን እና ከስብ ሞለኪውሎች ጋር ተጣብቀው ተግባራቸውን ያበላሻሉ ፣ የግሉካጎን ከፍተኛ ምርት በቆሽት ውስጥ ይከሰታል ፣ የስብ ስብራት እንደ የኃይል ምንጭ ነቅቷል ፣ በኩላሊት የግሉኮስ እንደገና መሳብ ይጨምራል ፣ በነርቭ ስርዓት ውስጥ አስተላላፊ ስርጭት ይስተጓጎላል እና አንጀት ሕብረ ሕዋሳት ያቃጥላሉ. ስለዚህ, DM pathogenetic ስልቶች ዕቃ (angiopathy), የነርቭ ሥርዓት (neuropathy), የምግብ መፈጨት ሥርዓት, እና endocrine secretion እጢ መካከል pathologies vыzыvaet. የኋለኛው በሽታ አምጪ ዘዴ የኢንሱሊን እጥረት ነው። የ β-ሴሎች መሟጠጥ እና በተፈጥሮ ፕሮግራም ሞት ምክንያት ቀስ በቀስ, ለበርካታ አመታት ይመሰረታል. ከጊዜ በኋላ መጠነኛ የሆነ የኢንሱሊን እጥረት በተናጥል ይተካል። ሁለተኛ ደረጃ የኢንሱሊን ጥገኝነት እያደገ ነው, ታካሚዎች የኢንሱሊን ሕክምናን ታዝዘዋል.

ምደባ

በስኳር በሽታ ውስጥ ባለው የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት ክብደት ላይ በመመርኮዝ የማካካሻ ደረጃ ተለይቷል (የኖርሞግሊኬሚያ ሁኔታ ደርሷል) ፣ ንዑስ ማካካሻ ደረጃ (በየጊዜው የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን በመጨመር) እና የመበስበስ ደረጃ (ሃይፐርግሊሴሚያ የተረጋጋ ፣ አስቸጋሪ ነው)። ትክክል). በበሽታው ክብደት ላይ በመመርኮዝ ሦስት የበሽታው ዓይነቶች አሉ-

1. ብርሃን.ማካካሻ የሚገኘው አመጋገብን ወይም አመጋገብን ከዝቅተኛው የሃይፖግሊኬሚክ መድሃኒት መጠን ጋር በማጣመር ነው። የችግሮች አደጋ አነስተኛ ነው.
2. አማካኝየሜታቦሊክ መዛባቶችን ለማካካስ, hypoglycemic agents አዘውትሮ መውሰድ አስፈላጊ ነው. የደም ሥር ውስብስቦች የመጀመሪያ ደረጃዎች እድላቸው ከፍተኛ ነው.
3. ከባድ.ታካሚዎች ታብሌት ሃይፖግሊኬሚክ መድኃኒቶችን እና ኢንሱሊንን ያለማቋረጥ መጠቀም ያስፈልጋቸዋል፣ አንዳንዴ የኢንሱሊን ሕክምና ብቻ ነው። ከባድ የስኳር በሽታ ችግሮች ተፈጥረዋል - ትናንሽ እና ትላልቅ መርከቦች angiopathy, ኒውሮፓቲ, የአንጎል በሽታ.

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ምልክቶች

በሽታው ቀስ በቀስ ያድጋል, በመነሻ ደረጃ ላይ, መገለጫዎች እምብዛም አይታዩም, ይህም የምርመራውን ውጤት በእጅጉ ያወሳስበዋል. የመጀመሪያው ምልክት የጨመረው የጥማት ስሜት ነው. ታካሚዎች ደረቅ አፍ ይሰማቸዋል, በቀን እስከ 3-5 ሊትር ይጠጣሉ. በዚህ መሠረት የሽንት መጠኑ እና ፊኛውን ባዶ ለማድረግ የሚገፋፋው ድግግሞሽ ይጨምራል. ልጆች በተለይም በምሽት ኤንሬሲስ ሊዳብሩ ይችላሉ. በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት እና በተለቀቀው የሽንት ውስጥ ከፍተኛ የስኳር መጠን ምክንያት, የኢንጊኒናል አካባቢ ቆዳ ተበሳጨ, ማሳከክ እና መቅላት ይታያል. ቀስ በቀስ, ማሳከክ የሆድ ዕቃን, ብብት, የክርን እና ጉልበቶችን መታጠፍ ይሸፍናል. ለቲሹዎች በቂ ያልሆነ የግሉኮስ አቅርቦት የምግብ ፍላጎት መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋል, ታካሚዎች ከተመገቡ ከ 1-2 ሰአታት በፊት ረሃብ ያጋጥማቸዋል. በአመጋገብ ውስጥ ያለው የካሎሪ ይዘት ቢጨምርም, ግሉኮስ ስላልተጣበቀ, ነገር ግን በሽንት ስለሚጠፋ, ክብደቱ ተመሳሳይ ነው ወይም ይቀንሳል.

ተጨማሪ ምልክቶች - ድካም, የማያቋርጥ የድካም ስሜት, የቀን እንቅልፍ, ድክመት. ቆዳው ደረቅ, ቀጭን, ለስላሳዎች, የፈንገስ በሽታዎች የተጋለጠ ይሆናል. ሰውነት በቀላሉ ይጎዳል. ቁስሎች እና ቁስሎች ለረጅም ጊዜ ይድናሉ, ብዙውን ጊዜ በበሽታው ይጠቃሉ. ልጃገረዶች እና ሴቶች ብልት candidiasis, ወንዶች እና ወንዶች የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ያዳብራሉ. አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች በጣቶቹ ላይ የመደንዘዝ ስሜት, በእግር ላይ የመደንዘዝ ስሜት ያሳያሉ. ከተመገባችሁ በኋላ ማቅለሽለሽ አልፎ ተርፎም ማስታወክ ሊሰማዎት ይችላል. ከፍተኛ የደም ግፊት, ብዙ ጊዜ ራስ ምታት እና ማዞር.

ውስብስቦች

የተዳከመው ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ከከባድ እና ሥር የሰደደ ችግሮች ጋር አብሮ ይመጣል። አጣዳፊ ሁኔታዎች በፍጥነት, በድንገት የሚከሰቱ እና ለሞት አደጋ የሚያጋልጡ ሁኔታዎችን ያጠቃልላል - hyperglycemic coma, lactic acid coma እና hypoglycemic coma. ሥር የሰደዱ ችግሮች ቀስ በቀስ ይፈጠራሉ, የስኳር በሽታ ማይክሮ-እና ማክሮአንዮፓቲቲስ, በሬቲኖፓቲ, በኔፍሮፓቲ, በቲምብሮሲስ እና በቫስኩላር አተሮስስክሌሮሲስ በሽታ የተጋለጡ ናቸው. የስኳር በሽታ polyneuropathies ተገኝቷል, ማለትም, polyneuritis peryferycheskyh ነርቮች, paresis, ሽባ, የውስጥ አካላት ሥራ ውስጥ autonomic መታወክ. የስኳር በሽታ አርትራይተስ አለ - የመገጣጠሚያ ህመም, የመንቀሳቀስ ውስንነት, የሲኖቪያል ፈሳሽ መጠን መቀነስ, እንዲሁም የስኳር በሽታ ኢንሴፈሎፓቲ - የአእምሮ መዛባት, በመንፈስ ጭንቀት, በስሜታዊ አለመረጋጋት ይታያል.

ምርመራዎች

የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታን የመለየት ችግር በሽታው በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ ከባድ ምልክቶች ባለመኖሩ ነው. በዚህ ረገድ ፣ ለአደጋ የተጋለጡ ሰዎች እና ከ 40 ዓመት በላይ የሆናቸው ሰዎች ሁሉ የስኳር መጠን የፕላዝማ ምርመራ እንዲያደርጉ ይመከራል ። የላቦራቶሪ ምርመራዎች በጣም መረጃ ሰጭ ነው, ይህም የስኳር በሽታ የመጀመሪያ ደረጃን ብቻ ሳይሆን የቅድመ-ስኳር በሽታ ሁኔታን ለመለየት ያስችላል - የግሉኮስ መቻቻል መቀነስ, ከካርቦሃይድሬት ጭነት በኋላ ለረጅም ጊዜ hyperglycemia ይታያል. በስኳር በሽታ ምልክቶች, ኢንዶክሪኖሎጂስት ምርመራ ይካሄዳል. ምርመራው የሚጀምረው ቅሬታዎችን በማብራራት እና በአናሜሲስ ስብስብ ነው, ስፔሻሊስቱ የአደጋ መንስኤዎችን (ውፍረት, አካላዊ እንቅስቃሴ አለማድረግ, በዘር የሚተላለፍ ሸክም) መኖሩን ያብራራል, መሰረታዊ ምልክቶችን ያሳያል - ፖሊዩሪያ, ፖሊዲፕሲያ, የምግብ ፍላጎት መጨመር. የምርመራው ውጤት የላብራቶሪ ምርመራ ውጤቶችን ከተቀበለ በኋላ ይረጋገጣል. ልዩ ፈተናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የጾም ግሉኮስ.የበሽታው መስፈርት ከ 7 mmol / l በላይ ያለው የግሉኮስ መጠን (ለደም ሥር ደም) ነው. ቁሱ ከ 8-12 ሰአታት ጾም በኋላ ይወሰዳል.
• የግሉኮስ መቻቻል ፈተና.በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የስኳር በሽታን ለመመርመር የካርቦሃይድሬት ምግቦችን ከተመገቡ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ የግሉኮስ መጠን ይመረመራል. ከ 11.1 mmol / l በላይ ያለው አመልካች የስኳር በሽታን ያሳያል, በ 7.8-11.0 mmol / l ውስጥ ቅድመ የስኳር በሽታ ይወሰናል.
• ግላይካድ ሄሞግሎቢን.ትንታኔው ባለፉት ሶስት ወራት ውስጥ የግሉኮስ ትኩረትን አማካይ ዋጋ ለመገምገም ያስችልዎታል. የስኳር በሽታ በ 6.5% ወይም ከዚያ በላይ (የደም ስር ደም) ዋጋ ይገለጻል. ከ 6.0-6.4% ውጤት, ቅድመ የስኳር በሽታ ተገኝቷል.

የልዩነት ምርመራ የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus እና ሌሎች የበሽታው ዓይነቶች በተለይም 1 ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus መካከል ያለውን ልዩነት ያጠቃልላል። ክሊኒካዊ ልዩነቶች ቀስ በቀስ የሕመም ምልክቶች መጨመር ናቸው, በኋላ ላይ የበሽታው መከሰት (ምንም እንኳን በቅርብ ዓመታት ውስጥ በሽታው ከ20-25 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይም ተገኝቷል). የላብራቶሪ ልዩነት ምልክቶች - ከፍ ያለ ወይም መደበኛ የኢንሱሊን እና የ C-peptide ደረጃዎች, የጣፊያ ቤታ ሴሎች ፀረ እንግዳ አካላት አለመኖር.

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና

በተግባራዊ ኢንዶክሪኖሎጂ, ለህክምናው ስልታዊ አቀራረብ የተለመደ ነው. በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, ትኩረቱ የታካሚዎችን የአኗኗር ዘይቤ እና ምክክር በመቀየር ላይ ነው, ይህም ስፔሻሊስቱ ስለ ስኳር በሽታ, ስለ ስኳር መቆጣጠሪያ መንገዶች ይናገራሉ. በቋሚ hyperglycemia, የመድሃኒት ማስተካከያ አጠቃቀም ጥያቄ ይወሰናል. አጠቃላይ የሕክምና እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አመጋገብ.የአመጋገብ ዋናው መርህ በስብ እና በካርቦሃይድሬት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ምግብን መቀነስ ነው. በተለይም "አደገኛ" ምርቶች የተጣራ ስኳር - ጣፋጮች, ጣፋጮች, ቸኮሌት, ጣፋጭ ካርቦናዊ መጠጦች. የታካሚዎች አመጋገብ አትክልቶችን, የወተት ተዋጽኦዎችን, ስጋን, እንቁላልን, መካከለኛ መጠን ያለው ጥራጥሬዎችን ያካትታል. ክፍልፋይ አመጋገብ, ትንሽ ክፍሎች, አልኮል እና ቅመሞች አለመቀበል ያስፈልገናል.
• መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ.ከባድ የስኳር በሽታ ችግር የሌለባቸው ታካሚዎች ኦክሳይድ ሂደቶችን (የኤሮቢክ ልምምድ) የሚያሻሽሉ የስፖርት እንቅስቃሴዎች ይታያሉ. የእነሱ ድግግሞሽ, ቆይታ እና ጥንካሬ በተናጥል ይወሰናል. ብዙ ሕመምተኞች መራመድ፣ መዋኘት እና መራመድ ይፈቀድላቸዋል። የአንድ ትምህርት አማካይ ጊዜ ከ30-60 ደቂቃዎች ነው, ድግግሞሽ በሳምንት 3-6 ጊዜ ነው.
• የሕክምና ሕክምና.የበርካታ ቡድኖች መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. biguanides እና thiazolidinediones መድኃኒቶችን፣ ሴሎችን የኢንሱሊን መቋቋምን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን፣ በጨጓራና ትራክት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በመምጠጥ በጉበት ውስጥ ማምረት የተለመደ ነው። በቂ ባልሆነ ውጤታማነታቸው የኢንሱሊን እንቅስቃሴን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች ታዝዘዋል-DPP-4 አጋቾቹ ፣ ሰልፎኒሉሬያ ተዋጽኦዎች ፣ ሜግሊቲኒዶች።

ትንበያ እና መከላከል

ወቅታዊ ምርመራ እና DM ሕክምና በሽተኞች ኃላፊነት አመለካከት Normoglycemia ለረጅም ጊዜ የሚቆይበት, እና ሕመምተኞች ሕይወት ጥራት ከፍተኛ ይቆያል ውስጥ የተረጋጋ ካሳ, ሁኔታ ለማሳካት ያደርገዋል. በሽታውን ለመከላከል በፋይበር የበለፀገ ፣የስኳር እና የሰባ ምግቦችን እና ክፍልፋይ ምግቦችን በመገደብ የተመጣጠነ ምግብን መከተል ያስፈልጋል። hypodynamia ን ማስወገድ, ሰውነትን በየቀኑ አካላዊ እንቅስቃሴን በእግር መራመድ, በሳምንት 2-3 ጊዜ ስፖርቶችን መጫወት አስፈላጊ ነው. ከተጋላጭ ቡድኖች (ከመጠን በላይ ክብደት, ጎልማሳ እና እርጅና, በዘመዶች መካከል የስኳር በሽታ) ለሆኑ ሰዎች መደበኛ የግሉኮስ ክትትል አስፈላጊ ነው.

ይህ ስውር ምርመራ ምን እንደሆነ እንይ?

"ጣፋጭ" ስም ቢኖረውም, ይህ ከባድ ሥር የሰደደ የኢንዶክሲን ስርዓት በሽታ ነው, በዚህም ምክንያት የታካሚው ሕብረ ሕዋሳት ለኢንሱሊን ያላቸውን ስሜታዊነት ያጣሉ.

በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምድብ (ICD 10) መሰረት, ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus (ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ) ኮድ E11 አለው.

ይህ በሽታ በጣም በተደጋጋሚ ከሚታወቁት ውስጥ አንዱ ነው, ይህም በዓለም ዙሪያ ያሉ ሳይንቲስቶች ይህንን የፓቶሎጂ በትጋት እንዲመረምሩ ያበረታታል.

• ከመጠን በላይ መወፈር, የተመጣጠነ ምግብ እጥረት;
• ዕድሜ: አረጋውያን የበለጠ ተጋላጭ ናቸው;
• ውጥረት, የተጨናነቀ የአኗኗር ዘይቤ;
• የዘር ውርስ;

በሽተኛው ምስሉን እንዳያባብስ ምን ማድረግ አለበት?

እንደዚህ አይነት ምርመራ ያላቸው ሰዎች መደበኛ ህይወት መኖር እና ደስተኛ ሊሆኑ ይችላሉ! ትንሽ ለውጦችን ብቻ መከታተል አለብዎት. የበሽታውን ሂደት, እድገቱን ለመከታተል ዶክተሩን በተደጋጋሚ መጎብኘት አስፈላጊ ነው.

አስፈላጊ ደንብ- ትክክለኛውን የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ማድረግ ያስፈልግዎታል. ከመጠን በላይ መብላትን ወይም የተመጣጠነ ምግብ እጥረትን ለማስወገድ እያንዳንዱን ምግብ ቀለም ይቀቡ, አመጋገቢው መጠነኛ እንዲሆን ያድርጉ - አመጋገብን ያስቀምጡ.

እራስዎን በስኳር, በአትክልት ያልሆኑ ስብ ላይ ብቻ መወሰን አለብዎት. አካላዊ እንቅስቃሴን ወደ ህይወትዎ ማምጣት አስፈላጊ ነው, ነገር ግን ከዚያ በፊት, ልዩ ባለሙያተኛ ማማከር ያስፈልጋል!

ዶክተሩ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ለምን አደገኛ እንደሆነ እና ምን ጉዳት እንደሚያመጣ እና ውስብስብ ነገሮችን እንደሚያመጣ በዝርዝር ይነግርዎታል. በንጹህ አየር ውስጥ ተደጋጋሚ የእግር ጉዞዎች ጥሩ ጉርሻ ይሆናሉ!

ጠቃሚ ቪዲዮ

ሁሉም ሰው የችግሩን እና የ 2 ዓይነቶችን አስፈላጊነት መገመት አይችልም. የጉዳዮቹ ቁጥር በፍጥነት በመጨመሩ ነው፣ ምክንያቱም ሁሉም ከትንሽ እስከ ትልቅ፣ ወደ ዒላማው ቦታ ሊገቡ ይችላሉ። ለበለጠ ዝርዝር፡ ቪዲዮችንን ይመልከቱ።

ማጠቃለያ

በ2014 ዓ.ም የስኳር ህመምተኞች ቁጥር 422 ሚሊዮን ነበር. በሰዎች እንቅስቃሴ አነስተኛ የአኗኗር ዘይቤ ምክንያት አሃዙ በየደቂቃው እያደገ ነው።

T2DM ዋነኛ የአለም የጤና ችግር እና እያንዳንዱ ሰው ነው።

ሁሉም ሰው የዘመዶቻቸውን ሁኔታ ከተከታተለ እና ትንሽ ለውጦችን ካስተዋለ, የሰው ልጅ የታመሙ ሰዎችን ቁጥር መቀነስ ይችላል. እና ከዚያም ዶክተሮች የበሽታውን ማረጋገጫ የመናገር እድላቸው አነስተኛ ይሆናል.

7664 0

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus (DM-2) ሕክምና መሰረታዊ መርሆዎች

• መማር እና ራስን መግዛት;
• የአመጋገብ ሕክምና;
• መጠን ያለው አካላዊ እንቅስቃሴ;
• በአፍ የሚወሰድ ስኳርን የሚቀንሱ መድኃኒቶች (TSPs);
• የኢንሱሊን ሕክምና (የተጣመረ ወይም ሞኖቴራፒ).

ለሲዲ-2 እንደ ዋናው የሃይፖግሊኬሚክ ሕክምና TSP መጠቀም የተከለከለ ነው-

• ሁሉም አጣዳፊ ችግሮች የስኳር በሽታ (ኤስዲ);
• ማንኛውም etiology የጉበት እና የኩላሊት ከባድ ወርሶታል, ያላቸውን ተግባር ጥሰት ጋር የሚከሰተው;
• እርግዝና;
• ልጅ መውለድ;
• ጡት ማጥባት;
• የደም በሽታዎች;
• አጣዳፊ የአደገኛ በሽታዎች;
• የስኳር በሽታ የደም ሥር ችግሮች ኦርጋኒክ ደረጃ;
• የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች;
• ተራማጅ ክብደት መቀነስ.

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ፋርማኮቴራፒ በዚህ በሽታ ዋና ዋና ተህዋሲያን አገናኞች ላይ ባለው ተፅእኖ ላይ የተመሠረተ ነው-የተዳከመ የኢንሱሊን ፈሳሽ ፣ የኢንሱሊን መቋቋም መኖር ፣ በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መጨመር እና የግሉኮስ መርዛማነት። በጣም የተለመዱ የጡባዊዎች የስኳር-ዝቅተኛ መድኃኒቶች እርምጃ የእነዚህ ከተወሰደ ሁኔታዎች አሉታዊ ተፅእኖን ለማካካስ የሚያስችሉ ዘዴዎችን በማካተት ላይ የተመሠረተ ነው (የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ሕክምናው ስልተ ቀመር በስእል 9.1 ይታያል) ።

ምስል 9.1. የዲኤም-2 በሽተኞችን ለማከም አልጎሪዝም

በመተግበሪያው ነጥቦች መሠረት የ TSP ድርጊቶች በሦስት ዋና ዋና ቡድኖች ይከፈላሉ.

1) የኢንሱሊን ፈሳሽ መጨመር-የኢንሱሊን ውህደት እና / ወይም በቢ ሴል መለቀቅ አበረታች - የሱልፎኒሉሬያ ዝግጅቶች (PSM), nonsulfonylurea secretagogues (glinides).
2) የኢንሱሊን መቋቋምን መቀነስ (የኢንሱሊን ስሜታዊነት መጨመር)፡- በጉበት ውስጥ የሚፈጠረውን የግሉኮስ መጠን መጨመር እና የግሉኮስ አጠቃቀምን በፔሪፈርል ቲሹዎች ማሻሻል። እነዚህም biguanides እና thiazolindiones (glitazones) ያካትታሉ።
3) በአንጀት ውስጥ የካርቦሃይድሬትስ መሳብን ማፈን-የግሉኮሲዳሴን አጋቾች (ሠንጠረዥ 9.1)።

ሠንጠረዥ 9.1. የአፍ ውስጥ የስኳር-ዝቅተኛ መድሃኒቶች የአሠራር ዘዴ

በአሁኑ ጊዜ እነዚህ የመድኃኒት ቡድኖች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. የ 2 ኛ ትውልድ የ Sulfonylurea ዝግጅቶች;

• glibenclamide (ማኒኒል 5 ሚ.ግ.፣ ማኒኒል 3.5 ሚ.ግ.፣ ማኒኒል 1.75 ሚ.ግ)
• ግሊላዚድ (ዲያቤቶን ሜባ)
• glimepiride (አማሪል)
• ግሊኪዶን (ግሉረንኖርም)
• glipizide (Glibenez-retard)

• ሪፓግሊኒድ (ኖቮኖርም)
• nateglinide (ስታርሊክስ)

• metformin (ግሉኮፋጅ ፣ ሲኦፎር ፣ ፎርሚን ፕሊቫ)

• rosiglitazone (አቫንዲያ)
• ፒዮግሊታዞን (አክቶስ)

• አከርቦስ (ግሉኮባይ)

Sulfonylureas

በአሁኑ ጊዜ የሁለተኛው ትውልድ PSMs በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ከመጀመሪያዎቹ ትውልድ ሰልፎኒሉሬያ መድኃኒቶች (ክሎፕሮፓሚድ ፣ ቶልቡታሚድ ፣ ካርቡታሚድ) ጋር ሲነፃፀሩ በርካታ ጥቅሞች አሉት ፣ እነሱ ከፍ ያለ hypoglycemic እንቅስቃሴ አላቸው ፣ ያነሱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ብዙ ጊዜ አይገናኙም። ይበልጥ ምቹ በሆነ መልኩ ይመረታሉ. ለአስተዳደራቸው አመላካቾች እና ተቃርኖዎች በሰንጠረዥ ውስጥ ቀርበዋል. 9.2.

ሠንጠረዥ 9.2. መድሃኒቶችን ለመውሰድ የሚጠቁሙ ምልክቶች እና መከላከያዎች

የ PSM ቴራፒ የሚጀምረው ከቁርስ በፊት በአንድ መጠን (ከምግብ በፊት 30 ደቂቃዎች) ነው ፣ አስፈላጊ ከሆነም ፣ የሚፈለገው የጊሊኬሚያ ቅነሳ እስኪገኝ ድረስ በ5-7 ቀናት ውስጥ ቀስ በቀስ እየጨመረ ይሄዳል። ፈጣን የመጠጣት መድሃኒት (ማይክሮኒዝድ glibenclamide - maninil 1.75 mg, maninil 3.5 mg) ከምግብ በፊት 15 ደቂቃዎች ይወሰዳል. የቲ.ኤስ.ፒ. ሕክምና እንደ gliclazide (diabeton MB) በመሳሰሉ መለስተኛ መድሐኒቶች እንዲጀመር ይመከራል እና በኋላ ብቻ ወደ ይበልጥ ኃይለኛ መድሃኒቶች (ማኒኒል, አሚሪል) ይቀይሩ. PSM በአጭር ጊዜ እርምጃ (glipizide, gliquidone) በቀን 2-3 ጊዜ ወዲያውኑ ሊሰጥ ይችላል (ሠንጠረዥ 10).

Glibenclamide (ማኒኒል, ቤታናዝ, ዳኒል, euglucone) በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው የሱልፎኒልዩሪያ መድሃኒት ነው. ይህ ሙሉ በሙሉ ንቁ እና የቦዘኑ metabolites ምስረታ ጋር አካል ውስጥ ተፈጭቶ ነው እና ለማስወገድ ድርብ መንገድ (በኩላሊት በኩል 50% እና ይዛወርና ውስጥ ጉልህ ክፍል) አለው. የኩላሊት እጥረት በሚኖርበት ጊዜ ከፕሮቲን ጋር ያለው ትስስር እየቀነሰ ይሄዳል (ከ hypoalbuminuria ጋር) እና hypoglycemia የመያዝ እድሉ ይጨምራል።

ሠንጠረዥ 10. የ PSM መጠን እና አስተዳደር ባህሪያት

ግሉፒዚድ (glibenez, glibenez retard) በጉበት ውስጥ የሜታቦሊዝም (metabolized) ከማይሰራ ሜታቦላይትስ (ሜታቦላይትስ) (ሜታቦላይትስ) (ሜታቦላይትስ) (ሜታቦላይትስ) (ሜታቦላይትስ) (ሜታቦላይትስ) (ሜታቦላይትስ) (ሜታቦላይትስ) (ሜታቦላይት) (hypoglycemia) የመያዝ እድልን ይቀንሳል. ቀጣይነት ያለው ልቀት glipizide ያለው ጥቅም የነቃው ንጥረ ነገር መለቀቅ ቀጣይነት ያለው እና በምግብ አወሳሰድ ላይ የተመካ አለመሆኑ ነው። በአጠቃቀሙ ወቅት የኢንሱሊን ፈሳሽ መጨመር በዋነኝነት የሚከሰተው ለምግብ አወሳሰድ ምላሽ ነው ፣ ይህ ደግሞ የደም ማነስን አደጋን ይቀንሳል።

Glimepiride (ማሪል)- አዲስ የጡባዊ ስኳር-ዝቅተኛ መድሃኒት, አንዳንዴም III ትውልድ ተብሎ ይጠራል. እሱ 100% ባዮአቫሊሊቲ ያለው እና ለምግብ አወሳሰድ ምላሽ ብቻ ከ B-ሴሎች የኢንሱሊን ምርጫን ያስከትላል። በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የኢንሱሊን መጠን መቀነስን አይከለክልም። እነዚህ የ glimepiride ተግባር ባህሪዎች የሃይፖግላይሚያ የመያዝ እድልን ይቀንሳሉ ። መድሃኒቱ ሁለት ጊዜ የማስወገጃ መንገድ አለው: በሽንት እና በቢሊ.

ግላይላዚድ (ዲያቤቶን ሜባ) እንዲሁ በፍፁም ባዮአቪላሊቲ (97%) ተለይቶ የሚታወቅ እና ንቁ ሜታቦላይትስ ሳይፈጠር በጉበት ውስጥ ይለዋወጣል። የተራዘመው የ gliclazide - diabetone MB (አዲስ የተሻሻለ የመልቀቂያ ዓይነት) ከቲኤስፒ ተቀባይ ጋር በፍጥነት የመገጣጠም ችሎታ አለው ፣ ይህም የሁለተኛ ደረጃ የመቋቋም እድልን ይቀንሳል እና የደም ማነስ አደጋን ይቀንሳል። በሕክምናው መጠን, ይህ መድሃኒት የኦክሳይድ ውጥረትን ክብደት መቀነስ ይችላል. እነዚህ የ diabetone MB የፋርማሲኬቲክስ ባህሪያት የልብ, የኩላሊት እና የአረጋውያን በሽታዎች ላለባቸው ታካሚዎች ጥቅም ላይ እንዲውሉ ያስችላቸዋል.

ይሁን እንጂ በእያንዳንዱ ሁኔታ, በአረጋውያን ውስጥ ከፍተኛ የ hypoglycemic ሁኔታዎችን አደጋ ግምት ውስጥ በማስገባት የ PSM መጠን በተናጥል መመረጥ አለበት.

ግሊኪዶን በሁለቱ በጣም ባህሪያቱ ተለይቶ ይታወቃል።የአጭር ጊዜ እርምጃ እና በኩላሊቶች (5%) ውስጥ በትንሹ ማስወጣት. 95% የሚሆነው መድሃኒት ከሰውነት ውስጥ ከቢል ጋር ይወጣል. ጾምን እና ድህረ ፕራንዲያል ግላይሴሚያን ውጤታማ በሆነ መንገድ ይቀንሳል፣ እና የአጭር ጊዜ የእርምጃው ቆይታ ግላይሴሚያን በቀላሉ ለመቆጣጠር እና የሃይፖግሚሚያ ተጋላጭነትን ይቀንሳል። Glurenorm በጣም ደህንነቱ የተጠበቀ የሰልፎኒልዩሪያ ተዋጽኦዎች አንዱ ነው እና በአረጋውያን በሽተኞች ፣ ተጓዳኝ የኩላሊት በሽታ ላለባቸው በሽተኞች እና ከፕራንዲያል ሃይፐርግላይሚሚያ (ድህረ-ግላይሚሚያ) የበላይነት ጋር የሚመረጡ መድኃኒቶች።

በአረጋውያን ውስጥ የዲኤም-2 ክሊኒካዊ ባህሪያት ከተሰጠው በኋላ, የድህረ-ግሊኬሚያ ከፍተኛ መጠን መጨመር, የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ችግሮች ከፍተኛ ሞትን ያስከትላል, በአጠቃላይ የቲ.ኤስ.ፒ.

የሱልፎኒሉር መድሃኒቶች አጠቃቀም ዳራ ላይ, የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ የሃይፖግላይሚያ እድገትን ይመለከታል. በተጨማሪም የጨጓራና ትራክት መታወክ (ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, epigastric ህመም, ያነሰ በተደጋጋሚ - አገርጥቶትና, cholestasis መልክ), አለርጂ ወይም መርዛማ ምላሽ (የቆዳ ማሳከክ, urticaria, Quincke እብጠት, leuko- እና thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolytic) አጋጣሚ አለ. የደም ማነስ, vasculitis). በኤስ.ሲ.ኤም ሊሆን ስለሚችል የካርዲዮቶክሲክነት ቀጥተኛ ያልሆነ መረጃ አለ።

በአንዳንድ ሁኔታዎች, በጡባዊ ተኮዎች የፀረ-ዲያቢቲክ መድኃኒቶች በሚታከሙበት ጊዜ, የዚህ ቡድን ተወካዮች ተቃውሞ ሊታዩ ይችላሉ. በሕክምናው የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ የሚጠበቀው የስኳር-ዝቅተኛ ውጤት አለመኖር በሚታይበት ጊዜ ፣ ​​​​የመድኃኒቶች ለውጥ እና የዕለት ተዕለት መጠን እስከ ከፍተኛው መጠን ቢጨምርም ፣ ስለ TSP የመጀመሪያ ደረጃ የመቋቋም ችሎታ እያወራን ነው። እንደ ደንቡ ፣ መከሰቱ በሽተኛውን ወደ ኢንሱሊን ሕክምና ማስተላለፍ አስፈላጊ መሆኑን የሚገልጽ የራሱ የኢንሱሊን ቀሪ ፈሳሽ መቀነስ ምክንያት ነው።

የረጅም ጊዜ የቲ.ኤስ.ፒ.ኤስ (ከ 5 አመት በላይ) ለእነሱ የመነካካት ስሜት (ሁለተኛ ደረጃ መቋቋም) ሊቀንስ ይችላል, ይህም የእነዚህ መድሃኒቶች ትስስር የኢንሱሊን-ትብ ቲሹ ተቀባይዎችን በመቀነሱ ነው. ከእነዚህ ሕመምተኞች መካከል ለአጭር ጊዜ የኢንሱሊን ሕክምናን መሾም የግሉኮሴፕተሮችን ስሜት ወደነበረበት እንዲመለስ እና ወደ PSM አገልግሎት እንዲመለሱ ያስችላቸዋል.

በአጠቃላይ የጡባዊ ስኳር-ዝቅተኛ መድሃኒቶችን ሁለተኛ ደረጃ መቋቋም እና በተለይም የሱልፎኒል መድሐኒቶች በበርካታ ምክንያቶች ሊከሰቱ ይችላሉ-CD-1 (autoimmune) በስህተት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus, ለሲዲ ፋርማኮሎጂካል ያልሆኑ ሕክምናዎች ጥቅም ላይ አይውሉም. -2 (የአመጋገብ ሕክምና ፣ የተመጣጠነ አካላዊ ጭነት) ፣ hyperglycemic ተጽእኖ ያላቸው መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ (ግሉኮኮርቲሲኮይድ ፣ ኤስትሮጅንስ ፣ ታይዛይድ ዲዩሪቲስ በከፍተኛ መጠን ፣ l-thyroxine)።

ተጓዳኝ ወይም ተላላፊ በሽታዎችን ማባባስ ለቲ.ኤስ.ፒ. እነዚህን ሁኔታዎች ካቆሙ በኋላ, የ PSM ን ውጤታማነት ወደነበረበት መመለስ ይቻላል. አንዳንድ ጊዜ, PSM ወደ እውነተኛ የመቋቋም ልማት ጋር, ኢንሱሊን እና TSP ጋር የተቀናጀ ቴራፒ በኩል አወንታዊ ውጤት ወይም ታብሌት ስኳር-ዝቅተኛ መድኃኒቶች መካከል የተለያዩ ቡድኖች ጥምረት.

Nonsulfonylurea secretagogues (glinides)

ሠንጠረዥ 11. የምስጢር ቤቶች አጠቃቀም

ምስጢራትን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች፡-

• አዲስ የተረጋገጠ DM-2 በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን ፈሳሽ ምልክቶች (ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት ሳይኖር);
• ሲዲ-2 በከባድ የድህረ-ቅባት ሃይፐርግላይሴሚያ;
• ሲዲ-2 በአረጋውያን እና በአረጋውያን;
• ሲዲ-2 ከሌሎች TSPዎች ጋር አለመቻቻል።

Repaglinide ከሰውነት ውስጥ በዋናነት በጨጓራና ትራክት (90%) እና በሽንት ውስጥ 10% ብቻ ይወጣል, ስለዚህ መድሃኒቱ የኩላሊት ውድቀት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ አይከለከልም. Nateglinide በጉበት ውስጥ ተፈጭቶ እና በሽንት (80%) ውስጥ ይወጣል ፣ ስለሆነም የጉበት እና የኩላሊት እጥረት ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ አጠቃቀሙ የማይፈለግ ነው።

ሁለቱም ውስጣዊ ኢንሱሊን እንዲመነጭ ​​ስለሚያበረታቱ የምስጢር ጎራዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ስፔክትረም ከsulfonylurea መድኃኒቶች ጋር ተመሳሳይ ነው።

biguanides

በስኳር ህመምተኞች ውስጥ, ሜቲፎርሚን በመጠኑ መቀነስ ምክንያት የሊፕቲድ ሜታቦሊዝምን ያሻሽላል ትራይግሊሰርይድስ (ቲጂ), ዝቅተኛ መጠጋጋት lipoproteins (LDL)በፕላዝማ ውስጥ አጠቃላይ ኮሌስትሮል እና LDL ኮሌስትሮል. በተጨማሪም ይህ መድሃኒት ቲምቦሊሲስን ለማፋጠን እና በደም ውስጥ ያለውን የ fibrinogen መጠንን ለመቀነስ በመቻሉ ፋይብሪኖሊቲክ ተጽእኖ አለው.

ለሜቲፎርሚን አጠቃቀም ዋናው ምልክት ሲዲ-2 ከመጠን በላይ ውፍረት እና / ወይም hyperlipidemia ነው. በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ, metformin የሰውነት ክብደትን ለመቀነስ የሚረዳው እና የ hyperinsulinemia ባህሪን ከመጠን ያለፈ ውፍረት ስለማይጨምር የተመረጠ መድሃኒት ነው. የእሱ ነጠላ መጠን 500-1000 ሚ.ግ., ዕለታዊ መጠን 2.5-3 ግ; ለአብዛኞቹ ታካሚዎች ውጤታማ አማካይ ዕለታዊ መጠን ከ2-2.25 ግ አይበልጥም.

ሕክምናው ብዙውን ጊዜ በቀን ከ 500-850 ሚ.ግ. አስፈላጊ ከሆነ, መጠኑን በ 500 ሚሊ ግራም በ 1 ሳምንት ልዩነት በመጨመር, በቀን 1-3 ጊዜ ይወሰዳል. የሜቲፎርሚን ጥቅም የሌሊት የግሉኮስን በጉበት ውስጥ ከፍተኛ ምርትን የመቆጣጠር ችሎታ ነው። ይህንን ግምት ውስጥ በማስገባት በማለዳ ሰዓታት ውስጥ የጂሊኬሚያ መጨመርን ለመከላከል ምሽት ላይ አንድ ጊዜ መውሰድ መጀመር ይሻላል.

Metformin ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus እና ከመጠን በላይ ውፍረት ላለባቸው ሰዎች ከአመጋገብ ጋር እንደ ሞኖቴራፒ እና ከኤስሲኤም ወይም ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር ሊያገለግል ይችላል። በሞኖቴራፒ ዳራ ላይ የሚፈለገው የሕክምና ውጤት ካልተገኘ የተጠቆመው ጥምር ሕክምና የታዘዘ ነው. ግሊቦሜት በአሁኑ ጊዜ ይገኛል፣ እሱም የ glibenclamide (2.5 mg/tab.) እና Metformin (400 mg/tab.) ጥምር ነው።

የ biguanide ቴራፒ በጣም አስፈሪ እምቅ ውስብስብነት ላቲክ አሲድሲስ ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ የላክቶት መጠን መጨመር ይቻላል, በመጀመሪያ, በጡንቻዎች ውስጥ ከሚመረተው ማነቃቂያ ጋር, በሁለተኛ ደረጃ, ላክቴት እና አላኒን metformin በሚወስዱበት ጊዜ የተጨቆኑ የ gluconeogenesis ዋና ዋና ነገሮች ናቸው. ሆኖም ፣ እንደ አመላካችነት እና መከላከያዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት metformin ፣ የላቲክ አሲድሲስን እንደማያስከትል መታሰብ አለበት።

የ metforminን ፋርማሲኬቲክስ ከግምት ውስጥ በማስገባት ጊዜያዊ ስረዛው ራዲዮፓክ አዮዲን የያዙ ንጥረ ነገሮችን በማስተዋወቅ ፣ ከመጪው አጠቃላይ ሰመመን በፊት (ቢያንስ 72 ሰዓታት በፊት) ፣ በቀዶ ጥገናው ወቅት (ከቀዶ ጥገናው በፊት እና ከዚያ በኋላ ባሉት በርካታ ቀናት) ውስጥ አስፈላጊ ነው ። አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች እና ሥር የሰደዱ በሽታዎችን ከማባባስ ጋር።

Metformin በአጠቃላይ በደንብ ይታገሣል። የጎንዮሽ ጉዳቶች, እነሱ ካደጉ, ከዚያም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ እና በፍጥነት ይጠፋሉ. እነዚህም የሚያጠቃልሉት: የሆድ መነፋት, ማቅለሽለሽ, ተቅማጥ, በ epigastric ክልል ውስጥ ምቾት ማጣት, የምግብ ፍላጎት መቀነስ እና በአፍ ውስጥ የብረት ጣዕም. Dyspeptic ምልክቶች በዋናነት አንጀት ውስጥ ግሉኮስ ለመምጥ ውስጥ መቀዛቀዝ እና መፍላት ሂደቶች መጨመር ጋር የተያያዙ ናቸው.

አልፎ አልፎ, የቫይታሚን B12 የአንጀት ንክኪነት መጣስ አለ. የአለርጂ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል. በኢንሱሊን ፈሳሽ ላይ አበረታች ውጤት ባለመኖሩ metformin ከመጠን በላይ በመጠጣት እና ምግብን በመዝለል እንኳን የሃይፖግላይሚያ እድገትን አያመጣም።

የ metformin አጠቃቀምን የሚቃወሙ ናቸው-hypoxic ሁኔታዎች እና ማንኛውም etiology መካከል acidosis, የልብ ውድቀት, የጉበት, የኩላሊት, ሳንባ, እርጅና, አልኮል አላግባብ ከባድ ጥሰቶች.

ከ metformin ጋር ሲታከሙ ብዙ አመላካቾችን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው-ሄሞግሎቢን (በ 6 ወራት ውስጥ 1 ጊዜ), የ creatinine እና የሴረም ትራንስሚንሲስ (1 ጊዜ በዓመት 1 ጊዜ), ከተቻለ - በደም ውስጥ ያለው የላክቶስ መጠን (በ 6 ወራት ውስጥ 1 ጊዜ). የጡንቻ ሕመም በሚታይበት ጊዜ የደም ላክቶስ ድንገተኛ ጥናት አስፈላጊ ነው; በመደበኛነት, መጠኑ 1.3-3 mmol / l ነው.

Thiazolidinediones (glitazones) ወይም sensitizers

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የቲያዞሊዲንዲዮንስ አጠቃቀም የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ችግርን ለመከላከል እድሉን ይከፍታል, የእድገቱ ዘዴ በአብዛኛው አሁን ባለው የኢንሱሊን መቋቋም እና የሊፕቲድ ሜታቦሊዝም መዛባት ምክንያት ነው. በሌላ አነጋገር, እነዚህ መድኃኒቶች የራሳቸውን endogenous ኢንሱሊን ያለውን የመጠቁ እርምጃ ወደ peryferycheskyh ቲሹ chuvstvytelnosty ጨምር እና በተመሳሳይ ጊዜ በደም ውስጥ ያለውን ትኩረት ይቀንሳል.

የውስጣዊ ኢንሱሊን (ኤስዲ-1) ፈሳሽ በማይኖርበት ጊዜ ወይም የመልቀቂያው መጠን እየቀነሰ ሲሄድ (የ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዓይነት ረዘም ላለ ጊዜ ኮርስ ፣ ከፍተኛው የቲኤስፒ መጠን ላይ አጥጋቢ ያልሆነ ካሳ) እነዚህ መድኃኒቶች የስኳር-ዝቅተኛ ውጤት ሊኖራቸው አይችልም። .

በአሁኑ ጊዜ የዚህ ቡድን ሁለት መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ-rosiglitazone (avandia) እና pioglitazone (actos) (ሠንጠረዥ 12).

ሠንጠረዥ 12. የ thiazolidinediones አጠቃቀም

በዚህ ቡድን ውስጥ ከሚገኙት መድሃኒቶች ውስጥ 80% የሚሆኑት በጉበት የሚመነጩ ሲሆኑ 20% ብቻ በኩላሊት ይወጣሉ.

Thiazolidinediones በቆሽት ኢንሱሊን እንዲመነጭ ​​አያበረታቱም ፣ ስለሆነም ሃይፖግላይኬሚክ ሁኔታዎችን አያመጡም እና የጾም hyperglycemiaን ለመቀነስ ይረዳሉ ።

በ glitazones በሚታከምበት ጊዜ የጉበት ተግባር (የሴረም ትራንስሚንሲስ) የግዴታ ክትትል በዓመት አንድ ጊዜ ያስፈልጋል. ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች እብጠት እና ክብደት መጨመር ያካትታሉ.

የ glitazones አጠቃቀም ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

• አዲስ የተረጋገጠ DM-2 የኢንሱሊን መቋቋም ምልክቶች (በአመጋገብ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ብቻ ውጤታማ አለመሆን)።
• ሲዲ-2 መካከለኛ ቴራፒዩቲክ መጠኖች PSM ወይም biguanides ውጤታማ አለመሆን;
• ሲዲ-2 ከሌሎች የስኳር-ዝቅተኛ ወኪሎች ጋር አለመቻቻል.

የዚህ ክፍል መድሃኒቶች ከ sulfonylurea መድኃኒቶች, metformin እና ኢንሱሊን ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.

α-glucosidase inhibitors

በአሁኑ ጊዜ, የዚህ ቡድን ብቸኛው መድሃኒት ተመዝግቧል - acarbose (ግሉኮባይ). አጠቃቀሙ ከምግብ በኋላ እና በተለመደው ጾም በከፍተኛ የጂሊኬሚያ ደረጃ ላይ ውጤታማ ነው. ለግሉኮባይ አጠቃቀም ዋናው ምልክት ቀላል ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus ነው። ሕክምናው የሚጀምረው በትንሽ መጠን (በእራት 50 ሚ.ግ.), ቀስ በቀስ ወደ 100 mg በቀን 3 ጊዜ (የተሻለ መጠን) ይጨምራል.

በ monotherapy ከግሉቤይ ጋር ፣ hypoglycemic ምላሽ አይፈጠርም። መድሃኒቱን ከሌሎች ታብሌቶች ጋር በማጣመር ስኳርን የሚቀንሱ መድኃኒቶች በተለይም የኢንሱሊን ፈሳሽን የሚያነቃቁ መድኃኒቶች የመጠቀም እድሉ ሃይፖግሊኬሚክ ምላሽ እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል።

የ acarbose የጎንዮሽ ጉዳቶች የሆድ መነፋት, የሆድ እብጠት, ተቅማጥ; የአለርጂ ምላሽ ሊኖር ይችላል. በቀጣይ ህክምና እና አመጋገብ (ከመጠን በላይ የካርቦሃይድሬት ፍጆታን ከማስወገድ) ከጨጓራና ትራክት የሚመጡ ቅሬታዎች ይጠፋሉ.

የ acarbose ሹመት ተቃራኒዎች

• ማላብሶርሽን ማስያዝ የአንጀት በሽታዎች;
• የ diverticula, ቁስለት, stenosis, በጨጓራና ትራክት ውስጥ ስንጥቆች ፊት;
• gastrocardial syndrome;
• ለ acarbose hypersensitivity.