የተሟጠጠ ergot አልካሎይድ. የኤርጎት ዝግጅቶች እና አልካሎላይዶች

ኤርጎት ወይም የማህፀን ቀንዶች (ሴካሌ ኮርኒተም) ፣ የፒሬኖሚሴተስ ቤተሰብ የፈንገስ ክላቪሴፕስ purpurea (ፍሪስ) ማይሲሊየም ናቸው ፣ በእህል ጆሮዎች ላይ የሚበቅሉ ፣ ብዙውን ጊዜ በአጃው (ሴካሌ) ጆሮዎች ላይ። ኤርጎት እስከ 3-4 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው እና ለጆሮው "ቀንድ" መልክ የሚሰጥ የሶስትዮድራል ኩርባዎች (ወይም ቀንዶች) ጥቁር ቀለም አለው።

የ ergot ተጽእኖ በተለይም በእርግዝና ላይ ያለው ተጽእኖ ከ 2000 ዓመታት በላይ ይታወቃል, እና ለመድኃኒትነት ዓላማዎች የ ergot ዝግጅቶችን መጠቀም ከብዙ መቶ ዓመታት በፊት ተካሂዷል. ይሁን እንጂ ብዙ ቆይቶ - በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን - ergot ውስብስብ እና ልዩ የሆኑ የፋርማኮሎጂ ባህሪያት ያላቸው በርካታ ንጥረ ነገሮችን እንደያዘ ለማወቅ ተችሏል (ምስል 6). በተለይም በ ergot ውስጥ የሚገኙት ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮች በአንድ ጊዜ ምክንያታዊ በሆነ ሁኔታ በሁለት ቡድን ተከፍለዋል-

1. በሌሎች ምንጮች ውስጥ ያልተካተቱ ንጥረ ነገሮች እና የ ergot ባህሪ ብቻ (ብዙ አልካሎይድን ጨምሮ);
2. የተለያዩ ኬሚካላዊ አወቃቀሮች ያሏቸው ውህዶች፣ ለመሳሳት ብቻ ልዩ ያልሆኑ እና በሌሎች የእንስሳት እና የእፅዋት ፍጥረታት (የተለያዩ አሚኖች - ሂስታሚን፣ ታይራሚን ጨምሮ) (ባርገር ጂ.፣1931) ይገኛሉ።

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ.ወደ ሰውነት በሚገቡበት ጊዜ ergot alkaloids በተለያዩ የአካል ክፍሎች ላይ በጣም ውስብስብ የሆነ ተጽእኖ ያሳያሉ, ይህም በአሁኑ ጊዜ ከሚታወቁት ተቀባይ ተቀባይ ዓይነቶች በአንዱ ላይ ባለው ተጽእኖ ሊገለጽ አይችልም. በአንዳንድ ሁኔታዎች የአልካሎይድ ተግባር በአንድ አካል ላይ በተለያዩ ዘዴዎች በአንድ ጊዜ ይከናወናል. ለምሳሌ, ergotamine የቫሶሞቶር ማእከልን የመግታት ችሎታ አለው, የፔሪፈራል adrenergic blockade እና, በተመሳሳይ ጊዜ, የፔሪፈራል vasoconstriction. ኤርጎት አልካሎይድ ከፊል agonists እና የብዙ አይነት ተቀባይ ተቃዋሚዎች (α-adrenergic receptors፣ tryptaminergic and dopaminergic receptors) ናቸው ተብሎ ይታሰባል፣ እና የመጨረሻ ፋርማኮሎጂካል ውጤታቸው በአብዛኛው የተመካው በመጠናቸው እና በሌሎች ነገሮች ላይ ነው። ይህ ተረጋግጧል, ለምሳሌ, phentolamine (α-አጋጆች) α-አጋጆች አይደሉም ሳለ, ergot alkaloids (ergotamine) በማህፀን ላይ ያለውን የ norepinephrine ውጤት የሚያግድ ዶዝ ውስጥ ማሕፀን ላይ ያለውን ውጤት ማገድ የሚችል እውነታ ነው. በማህፀን ውስጥ ያለውን ተጽእኖ ማገድ ይችላል ኦክሲቶሲን .

በአጠቃላይ የኤርጎት አልካሎይድ ባህሪያቸው የ α-adrenergic blocking ችሎታቸው ነው, በተለይም በዲይድይድሬትድ አናሎግ (dihydroergotoxin, dihydroergotamine) ውስጥ, የደም ቧንቧ ለስላሳ ጡንቻዎች ቃና እና የደም ግፊት መቀነስ ይታያል. ሆኖም ግን, ሃይድሮጅን-ያልሆኑ ergot alkaloids (ergotamine, ergotoxin), ምንም እንኳን የ α-adrenergic ተቀባይዎችን የማገድ ችሎታ ቢኖራቸውም, የ vasoconstriction እና የደም ግፊት መጨመር ያስከትላሉ. ኤርጎት አልካሎይድ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ውስብስብ ተጽእኖ አለው - ergotamine, ergotoxin እና dihydrated analogues የሚያረጋጋ መድሃኒት ውጤት እና hypersympathicotonia, ለምሳሌ, tachycardia ያለውን መገለጫ ለመቀነስ ችሎታ አላቸው. Lysergic acid diethylamide በጣም ኃይለኛ ከሆኑ ሃሉኪኖጅኖች (LSD25) አንዱ ነው።

ልዩ ትኩረት የሚሰጠው የኤርጎት አልካሎይድ በማህፀን ላይ የሚያስከትለው ውጤት ነው. ሁሉም ማለት ይቻላል ተፈጥሯዊ ergot አልካሎይድ እርጉዝ ያልሆኑትን ጨምሮ የማህፀን ንክኪዎችን ማነቃቃት ይችላሉ። የማሕፀን ergot alkaloids ያለውን ትብነት እየጨመረ የእርግዝና ዕድሜ ጋር ይጨምራል, እና ወዲያውኑ ከመውለዳቸው በፊት, አነስተኛ መጠን ከእነርሱ ከፍተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያለ ጠንካራ ምት የማኅጸን መኮማተር ሊያስከትል ይችላል (ጥንካሬ እና ጨምሯል contractions መካከል ድግግሞሾች ዘና ጊዜ ጋር እየተፈራረቁ). ስለዚህ, በንድፈ ሀሳብ, በትንሽ መጠን, ergot alkaloids የጉልበት ሥራን ለማነሳሳት ወይም ለማነቃቃት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ይሁን እንጂ ከኤርጎት አልካሎይድ እና ከአናሎግዎቻቸው ጋር በተያያዘ የ"ትንሽ ዶዝ" ጽንሰ-ሐሳብ ግልጽ ያልሆነ ነው. ብዙ ምክንያቶች ላይ በመመስረት, እና ከሁሉም በላይ, ለእነርሱ ነባዘር ያለውን ግለሰብ ትብነት ያለውን ደረጃ ላይ በመመስረት, እነዚህ "ትንንሽ ዶዝ" ውስጥ እንኳ ነባዘር መካከል ምት መኮማተር, ነገር ግን በውስጡ ያልተጠበቀ tetanic መኮማተር (የተሟላ spasm) ሊያስከትል ይችላል. የጡንቻዎች) ወይም በማህፀን የታችኛው ክፍል ላይ የጡንቻዎች ከፊል spasm. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ergot alkaloids ተጽዕኖ ሥር, የማሕፀን እና excitability ጡንቻዎች ቃና እና excitability በከፍተኛ ይጨምራል - ስለዚህ እንኳ ነባዘር መንካት በውስጡ tetanic መኮማተር ያስከትላል.

ስለዚህ ኤርጎት አልካሎይድ እና አናሎግዎቻቸው (ሠንጠረዥ 14) በዋናነት በድህረ ወሊድ እና አንዳንድ ጊዜ ፅንስ ማስወረድ የማህፀን ደም መፍሰስን ለመከላከል እና ለማስቆም ያገለግላሉ-የማህፀን ጡንቻዎች ጠንካራ እና የማያቋርጥ መኮማተር በመፍጠር ግድግዳውን ለመጭመቅ ይረዳሉ ። የደም ሥሮች እና የማህፀን ደም መፍሰስ ያቁሙ። በተጨማሪም በድህረ-ወሊድ ጊዜ ውስጥ እነዚህ መድሃኒቶች በተለይም በማህፀን ውስጥ የተገላቢጦሽ እድገትን ለማፋጠን የታዘዙ ናቸው. በተጨማሪም ከወር አበባ መዛባት ጋር ያልተያያዙ ለሜኖራጂያ እና ለማህፀን ደም መፍሰስ የታዘዙ ናቸው. ሁሉም ergot አልካሎይድ እና አናሎግ በእርግዝና እና በወሊድ ወቅት contraindicated ናቸው (በማህፀን ውስጥ tetanic መኮማተር ምክንያት በፅንስ አስፊክሲያ ያለውን አደጋ) እና ምጥ ለማነቃቃት በማንኛውም መጠን ውስጥ ሊታዘዙ አይችሉም, እና በቀጥታ ከወሊድ ጊዜ ውስጥ, ያላቸውን አስተዳደር ተቀባይነት የለውም ከሆነ. የእንግዴ ቦታ አሁንም በማህፀን ውስጥ አቅልጠው ውስጥ አለ.

Ergot alkaloids በማህፀን ላይ ባለው ተጽእኖ እርስ በርስ ይለያያሉ. Ergonovine (ergometrine) እና ከፊል-synthetic analogs (ሜቲሌርጎኖቪን, ወዘተ) በጣም ንቁ የሆነ የዩትሮኪኔቲክ እርምጃ አላቸው. ኤርጎኖቪን ከኤርጎታሚን ይልቅ በማህፀን ላይ የበለጠ ጠንካራ ተጽእኖ ብቻ ሳይሆን ከእሱ ጋር ሲነፃፀር በአንጻራዊነት ያነሰ መርዛማ ነው እና ከእሱ በተለየ መልኩ በአፍ (በኦኤስ) ሊሰጥ ይችላል. በማህፀን እና በማህፀን ህክምና ውስጥ ከብዙ ኤርጎት አልካሎይድ ውስጥ በዋናነት ergonovine ወይም analogues ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ለምሳሌ ሜቲሌርጎኖቪን ፣ በማህፀን ላይ ካለው ተፅእኖ ትንሽ የተለየ ነው ።

በርካታ የ ergot alkaloids ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖዎች, በማህፀን ላይ ከሚያደርጉት እርምጃ በተጨማሪ, በልብ እና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ለሚያደርጉት እርምጃ ትኩረት ይስባል. ይህ ድርጊት በጣም ከባድ ነው. Ergotamine እና dihydroergotamine በሁለቱም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ ለስላሳ የጡንቻ መኮማተር (vasoconstriction) እንዲፈጠር ታውቋል, እና ዳይሃይሮርጎታሚን በደም ወሳጅ ቧንቧዎች (venomotor effect) ላይ ካለው የደም ሥር (venomotor effect) የበለጠ ባህሪ ስላለው, ለድህረ-ገጽታ (hypotension) የታዘዘ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, dihydroergotoxin (dihydrogenated አናሎግ ergotoxin) hypotension ያስከትላል.

ኤርጎት አልካሎይድ በማይግሬን ለሚሰቃዩ ታካሚዎች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል (በዋነኛነት ማይግሬን ጥቃቶችን ለመከላከል የታዘዙ ናቸው)። ማይግሬን መካከል etiopathogenesis እና በዚህ በሽታ ውስጥ ergot alkaloids ያለውን አወንታዊ እርምጃ ዘዴ በደካማ መረዳት, ቢሆንም, እነዚህ መድኃኒቶች ማይግሬን ህመም ኃይለኛ ለመቀነስ ወይም እነሱን ለማስወገድ በጣም ውጤታማ መድኃኒቶች መካከል ተደርጎ ሊሆን ይችላል. Ergot alkaloids በሁሉም ማይግሬን ክሊኒካዊ ዓይነቶች ውስጥ ውጤታማ አይደሉም. እነዚህ መድሃኒቶች ማይግሬን በሚባለው ክላሲክ ዓይነት ውስጥ የበለጠ ንቁ ናቸው ፣ ምክንያቱ ባልተገለፀ (ምናልባትም በሴሮቶኒን ምክንያት በ vasospasm ምክንያት) በአንዳንድ የአንጎል ክፍሎች ውስጥ የደም ፍሰት መቀነስ በአካባቢው ischemia እድገት (ብዙውን ጊዜ በእነዚህ ቅጾች ውስጥ)። ማይግሬን, አንድ ጥቃት በፊት ኦራ እና ተጨባጭ prodromal nevrolohycheskye ምልክቶች) ነገር ግን, ischemia ምዕራፍ በኋላ, ሴሬብራል እና extracerebral ዕቃ ውስጥ የደም ፍሰት አንድ ምዕራፍ razvyvaetsya እና ሴሬብራል ቧንቧዎች መካከል pulsation amplitude ይጨምራል. ማንኛውም ቅነሳ amplitude pulsation ሴሬብራል ቧንቧዎች, በተለይ, ውጫዊ carotid ቧንቧ ያለውን meningeal ቅርንጫፎች (ለምሳሌ, carotid ቧንቧ ላይ በመጫን) ማይግሬን ህመሞች እየቀነሰ እንደሆነ ተረጋግጧል. ይህ ማይግሬን ውስጥ ergotamine ውጤት ምክንያት vasoconstriction ምክንያት እንደሆነ ይታሰባል (ምናልባትም, ይህ የሴሮቶኒን ባላጋራችን ሆኖ ይሰራል), extracorporeal የደም ፍሰት እና hyperperfusion መካከል የባሳላር የደም ቧንቧ ከ ደም ጋር የሚቀርቡ የአንጎል ክልሎች ውስጥ መቀነስ ይመራል. (በሴሬብራል ንፍቀ ክበብ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት አይለወጥም) ፣ በተመሳሳይ ጊዜ እየቀነሰ እና የደም ወሳጅ pulsation ስፋት። ለዚህም ergot alkaloids ማስታገሻ ወይም ቀጥተኛ የህመም ማስታገሻ ውጤት እንደሌላቸው መታከል አለበት።

ማይግሬን ጥቃትን ከኤርጎት አልካሎይድ ለማስቆም በዋናነት ergotamine tartrate (Ergotamine tartrate) በ 1 ወይም 2 ሚ.ግ. ስለዚህ እያንዳንዱ የሊግራይን ጽላት 2 ሚሊ ግራም ergotamine maleate ይይዛል (ከ 3 በላይ ጽላቶች በ 24 ሰአታት ውስጥ በንዑስ ክፍል ውስጥ ይሰጣሉ)። ለማይግሬን ጥቅም ላይ በሚውሉ ብዙ የመድኃኒት ቅጾች ውስጥ, ergotamine tartrate ከ 100 ሚሊ ግራም ካፌይን ጋር ይጣመራል, ይህም በደም ሥሮች ላይ ያለውን ተጽእኖ ያጠናክራል. ስለዚህ እያንዳንዱ የ Migril ታብሌት 2 mg ergotamine tartrate ፣ 100 mg ካፌይን እና 50 ሚሊ ግራም አንቲሂስተሚን ሳይክሊዚን ሃይድሮክሎራይድ (ሳይክሊዚን ሃይድሮክሎራይድ) ይይዛል እንዲሁም እያንዳንዱ የካፌርጎት ታብሌት ወይም ሱፖዚቶሪ 1 ወይም 2 mg ergotamine tartrate እና 100 mg ካፌይን ይይዛል። , በቅደም ተከተል (ማይግሬን ጥቃት በማቅለሽለሽ ወይም በማስታወክ ለሚታከሉ ታካሚዎች የታዘዙ መድሃኒቶች). ለማይግሬን, ergotamine ዝግጅቶች ለመተንፈስ በእገዳዎች መልክ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ስለዚህ ዝግጅት Medihaler Ergotamine ውስጥ እገዳው (ኤሮሶል) በ 9 mg / ml መጠን ውስጥ ergotamine maleate ይይዛል እና በእያንዳንዱ እስትንፋስ 360 μg ergotamine maleate ብቻ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባል ፣ ይህም በጣም በፍጥነት እና በፍጥነት ይሞላል (ብዙውን ጊዜ 15)። ከትንፋሽ በኋላ ደቂቃዎች) ፣ በማይግሬን ጥቃት መጀመሪያ ላይ የታዘዘ ከሆነ (በአንጎል ውስጥ vasodilation እና የመርከቧ ግድግዳዎች እብጠት እስኪያድግ ድረስ) ጥቃቱ ይቋረጣል።

ከላይ ያሉት የ ergot alkaloids (ergometrine maleate) ዝግጅቶች በእርግዝና ወቅት የተከለከለ ነው (በማህፀን ውስጥ መኮማተር ምክንያት በፅንሱ ውስጥ የመውለድ አደጋ) እና ጡት በማጥባት እና ጡት በማጥባት ጊዜ (ergotamine ፣ በተለይም በተደጋጋሚ መርፌዎች ፣ መታለቢያውን በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል) እና በተጨማሪም ፣ በወተት ውስጥ ይወጣል). ልክ እንደሌሎች ergot ዝግጅቶች, እነዚህ መድሃኒቶች በልብ የልብ ሕመም, የደም ሥር በሽታዎችን, የፔሪፈራል ischemia, የሬይናድ ሲንድሮም, የደም ግፊት እና የጉበት በሽታን ለማጥፋት የተከለከሉ ናቸው. እነዚህ መድሃኒቶች ማይግሬን ጥቃቶችን ለመከላከል ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም, ምክንያቱም የረዥም ጊዜ አስተዳደር በሰውነት ውስጥ ergotamine የደም ሥር በሽታዎችን እና ሌላው ቀርቶ ergotism (ከዚህ በታች ይመልከቱ). በተጨማሪም እነዚህ መድሃኒቶች ከ β-blockers ጋር በማዋሃድ ምክንያት በከባድ የፔሪፈራል ቫዮኮንስተርክሽን የመጋለጥ እድላቸው መጨመር የለብዎትም. የሚገርመው ነገር በ ergotamine እና ሌሎች ergot alkaloids ምክንያት የሚመጣ የፔሪፈራል ቫሶኮንስተርክሽን እና ischemia በማክሮሮይድ አንቲባዮቲክስ (erythromycin, oleandomycin) ተባብሷል.

የማይግሬን ጥቃትን ለማስቆም ergot alkaloids (በተለይ ergotamine maleate) ሲጠቀሙ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ, አንዳንዶቹ ከበሽታው ምልክቶች (ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ማዞር) ለመለየት አስቸጋሪ ናቸው. አንዳንድ ጊዜ በ ergotamine maleate ተጽእኖ ስር የራስ ምታት አያዎ (ፓራዶክሲካል) መጨመር አለ.

Ergot alkaloids vasoconstriction ብቻ ሳይሆን የደም ሥር (endothelium) ን ያበላሻሉ. የዚህ እርምጃ ዘዴ አልተገለጸም, ነገር ግን ይህ ergot መመረዝ (እየተዘዋወረ stasis, thrombosis, ዳርቻ ጋንግሪን) ባሕርይ ምልክቶች ልማት መሠረት እንደሆነ ግልጽ ነው.

Ergot አልካሎይድ መርዝ.ኤርጎት መመረዝ ለዘመናት ይታወቃል - አልካሎይድስ በጣም መርዛማ ስለሆነ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ መመረዝ ያስከትላል። ኤርጎት መመረዝ (አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ) በኤርጎት የተጎዱ እህሎችን ሲመገቡ በወረርሽኝ መልክ በአሁኑ ጊዜ በጣም ያልተለመደ ነው።

አጣዳፊ መመረዝ የሚከሰተው ኤርጎት ዝግጅቶችን እና አልካሎይድን ከመጠን በላይ በመውሰድ ወይም ለእነሱ ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት ሊሆን ይችላል። ክሊኒካዊ ራስ ምታት ፣ ከባድ እና የማይበላሽ ጥማት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ድክመት ፣ ህመም እና በ epigastric ክልል ውስጥ የሚነድ ስሜት ፣ ተቅማጥ ፣ ቀዝቃዛ ቆዳ ፣ tachycardia ፣ ደካማ የልብ ምት ፣ ድብርት ፣ ውድቀት ፣ ግራ መጋባት ፣ ቋሚ miosis ፣ አንዳንድ ጊዜ hemiplegia ወይም የሚጥል በሽታ መንቀጥቀጥ . የመተንፈስ ችግር, ነፍሰ ጡር ሴቶች - የማህፀን ደም መፍሰስ, የፅንስ መጨንገፍ, አስፊክሲያ እና የፅንስ ሞት.

ከኤርጎት አልካሎይድ ጋር ሥር የሰደደ መመረዝ የሚቻለው ዝግጅቶቻቸውን ለረጅም ጊዜ ሲጠቀሙ (ለምሳሌ ከማይግሬን ጋር) እና ergotism ወይም raphania ይባላል። ሁለት ክሊኒካዊ የ ergotism ዓይነቶች አሉ - ጋንግሪን እና የሚያናድድ (የሚንቀጠቀጥ)። በሁለቱም ቅርጾች የመጀመርያ ምልክቶች (ሃርቢነሮች) ከባድ ድክመት, የደካማነት ስሜት, ራስ ምታት, ማዞር, ቲንኒተስ (ቲንኒተስ), ማስታወክ, ማቅለሽለሽ, የሆድ ህመም እና እንቅልፍ ማጣት ናቸው.

በጋንግሪን መልክ, በዳርቻው ውስጥ የሚቃጠሉ ህመሞች ( "የቅዱስ አንቶን እሳት") እና የጠለቀ ischemia ምልክቶች (ቀዝቃዛ ጣቶች እና ጣቶች) ምልክቶች, ደረቅ ጋንግሪን በማደግ ላይ እና በድንበሩ መስመር ላይ ይጠፋሉ; ሊከሰት የሚችል የጉበት ጉዳት, የአንጀት ቁስለት እና የፔሪቶኒስስ. የጋንግሪን እድገት በ vasoconstriction, በካፒላሪ እና አርቲሪዮል endothelium ላይ የሚደርሰው ጉዳት, በውስጣቸው የደም መርጋት መፈጠር እና የጅብ መበላሸት ምክንያት ነው.

በሚንቀጠቀጥ ቅርጽ ("ክፉ ጩኸት"), የቶኒክ መንቀጥቀጥ ጥቃቶች ይከሰታሉ (ከእጅ እግር ይጀምሩ, ነገር ግን የፊት እና የመተንፈሻ አካላትን ጨምሮ ሁሉንም የአጥንት ጡንቻዎችን ያጠቃልላል).

ኤርጎት አሚኖ አሲድ አልካሎይድስ ከደረቁ ጓዶቻቸው የበለጠ መርዛማ ናቸው።

ለ ergotism ሕክምና - vasodilators (ሶዲየም ኒትሮፕረስሳይድ), ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን, ለማስታወክ - ፀረ-ኤሜቲክስ, ኤትሮፒን.

ኤርጎ እና አልካሎይድስ ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች

1. በድህረ ወሊድ ጊዜ (ማሕፀን ሙሉ በሙሉ ባዶ ከሆነ እና ሙሉውን የእፅዋት ክፍል ብቻ ሳይሆን በውስጡም በውስጡ ያሉት ቁርጥራጮች አለመኖር) በማህፀን ውስጥ ያለውን የደም መፍሰስን ለመከላከል ወይም ለማቆም በማህፀን ውስጥ ያለውን የደም መፍሰስን ለማስቆም ፣ የማህፀን atony ጨምሮ .
2. በድህረ-ወሊድ ጊዜ - የማህፀን ኢንቮሉሽን ለማፋጠን (የሱሱቢንዮሽንን ጨምሮ) ህፃኑ ጡት ማጥባት ካቆመ (ergot alkaloids ከጡት ወተት ጋር በጡት እጢዎች በከፊል ከሰውነት ይወጣሉ)።
3. በድህረ-ፅንስ ማስወረድ ወቅት የማሕፀን መነሳሳትን ለማፋጠን እና የማህፀን ደም መፍሰስን ለመከላከል.
4. ከ menorrhagia, metrorrhagia, በፖሊፕ ወይም በፋይብሮይድ ምክንያት የሚመጡትን ጨምሮ.
5. መከላከል - ፋይብሮይድስ ከታከመ ወይም ከቀዶ ጥገና ከተወገደ በኋላ።
6. ጥቃቱን ለማቆም ከማይግሬን ጋር.
7. Bromocriptine ለፓርኪንሰኒዝም እና ጡት ማጥባትን ለማጥፋት የታዘዘ ነው (ከዚህ በታች ይመልከቱ).

ኤርጎ እና አልካሎይድስ አጠቃቀም ላይ ያሉ ተቃርኖዎች

በእርግዝና እና በወሊድ ጊዜ ኤርጎት ዝግጅቶችን እና አልካሎይድን ማዘዝ አይቻልም (የማህፀን ውስጥ ቴታኒክ መኮማተር ለፅንሱ አስፊክሲያ እና ለሞት ሊዳርግ ይችላል) በተለይም ለወሊድ መነሳሳት ወይም ማነቃቂያ ወይም ልጅ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ሊታዘዙ አይችሉም። የእንግዴ ቦታው ወይም ቁርጥራጮቹ አሁንም በማህፀን ውስጥ ካሉ ፣ እንዲሁም ለእነዚህ መድሃኒቶች የበለጠ ተጋላጭነት ካለባቸው።

የጎንዮሽ ጉዳቶች.ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የጡንቻ ህመም ፣ ድክመት ፣ የደም ቧንቧ በሽታ መባባስ (የ angina ጥቃቶች መነሳሳት ወይም መጨመር) ፣ tachycardia ፣ bradycardia ፣ የአካባቢ እብጠት ፣ ድብርት።

አንዳንድ የ ergot alkaloids ተዋጽኦዎች - Dihydroergotamine mesylate, Dihydroergotoxine mesylate (Ergoloid mesylate, Hydergine, Redergin), Nicergoline (Sertnionum) - ሴሬብሮቫስኩላር አደጋዎች, Raynaud በሽታ, arterial hypertension, diabetic retinopathy ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ኤርጎት አልካሎይድ የአንዳንድ የተዋሃዱ ጽላቶች አካል ናቸው-Synepres (dihydroergotoxine mesylate - 0.6 mg, reserpine - 0.1 mg, hydrochlorothiazide -10 mg), ከቀላል እስከ መካከለኛ የደም ግፊት የደም ግፊት የታዘዘ; Crystepin (reserpine -0.1 mg, dihydroergocristine mesylate - 0.5 mg, clopamide -5 mg); Neocrystepin (reserpine - 0.1 mg, dihydroergocristine mesylate - 0.58 mg, chlorthalidone - 25 mg); ብሪነርዲን (ሬዘርፒን - 0.1 ሚ.ግ., ዳይሮክሪስቲን ሜሲሌት - 0.5 mg, clopamide - 5 mg); Coffetaminum (ካፌይን - 0.1 ግ, ergotamine tartrate - 1 ሚሊ ግራም); ቤሎይድ (ergotoxin - 0.3 mg, የቤላዶና አልካሎይድ መጠን - 0.1 mg, butylethylbarbituric acid - 0.03 ግ); Bellataminalum እና Bellaspon (phenobarbital - 20 mg, ergotamine tartrate - 0.3 mg, ጠቅላላ belladonna alkaloids - 0.1 mg).

ፋርማኮኪኔቲክስ.ኤርጎታሚን፣ ልክ እንደሌሎች አሚኖ አሲድ አልካሎይድ፣ ከጨጓራና ትራክት ቀስ በቀስ እና ሙሉ በሙሉ ያልፋል። ከአፍ አስተዳደር በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረት ከ 2 ሰዓታት በኋላ ተገኝቷል ፣ ሆኖም ፣ በ 1 mg ergotamine በ 100 mg ውስጥ ያለው ካፌይን ለመረዳት በማይቻል ዘዴ የመምጠጥ መጠኑን በ 2 ጊዜ ያህል ይጨምራል ፣ ስለሆነም ergotamine ዝግጅቶች ከ ጋር ተዳምረው። ካፌይን ለማይግሬን ጥቅም ላይ ይውላል.

ከጡንቻ ውስጥ አስተዳደር በኋላ ergotamine እንዲሁ በዝግታ ይጠመዳል እና በማህፀን ላይ የሚወስደው ድብቅ ጊዜ በግምት 20 ደቂቃ ነው።

በደም ውስጥ ያለው ውጤታማ የ ergotamine መጠን ከጡንቻው 2 እጥፍ ያነሰ ነው, እና ድብቅ ጊዜ በጣም አጭር ነው - 5 ደቂቃ ያህል.

ኤርጎታሚን በዋነኛነት በጉበት ውስጥ ይለዋወጣል እና ሁሉም ማለት ይቻላል ሜታቦላይትስ በቢል ውስጥ ይወጣሉ። በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ ergotamine (T1 / 2) ግማሽ ህይወት ትንሽ (2 ሰአታት) ቢሆንም, ድርጊቱ ረዘም ያለ ነው - በግልጽ እንደሚታየው, በተለያዩ ቲሹዎች ውስጥ ይከማቻል. Bromocriptine, ከ ergotamine በተለየ, ከጨጓራና ትራክት ከተወሰደ በኋላ በፍጥነት ይወሰዳል, ነገር ግን ቀስ ብሎ ከሰውነት ይወጣል.

አሚኖአልካሎይድ ከጨጓራና ትራክት በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ይወሰዳል ፣ እና በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረት ከ1-1.5 ሰዓታት በኋላ ተገኝቷል ፣ እና ከተመገቡ በኋላ በማህፀን ላይ ያለው ተፅእኖ ከ 10 ደቂቃዎች በኋላ ይታያል (ለምሳሌ ፣ 0.2 mg ergonovine ከተወሰደ በኋላ) . Ergonovine ከ ergometrine (በደም ፕላዝማ ውስጥ T1 / 2 methylergonovine - 0.5-2 ሰአታት) ከሰውነት በፍጥነት ይወጣል.

ኤርጎ አልካሎይድስ እና ኦክሲቶሲን የያዙ የተቀናጁ መድኃኒቶች

ሲንቶሜትሪን (Syntometrine)

1 ml 500 mcg ergometrine maleate (Ergometrine Maleate) እና 5 IU ኦክሲቶሲን (ኦክሲቶሲን) የያዘ ለወላጅ አስተዳደር እንደ መፍትሄ ሆኖ የተሰራ። የሚተዳደረው በጡንቻ ውስጥ ነው. በድርጊት ረገድ መድኃኒቱ የኦክሲቶሲን ፈጣን ኦክሲቶኬቲክ እርምጃ እና የ ergometrine በማህፀን ላይ ያለውን ተመጣጣኝ ውጤት ያጣምራል ፣ ስለሆነም ከሌሎች ergot መድኃኒቶች ጋር ሲነፃፀር አጭር ድብቅ ጊዜ አለው።

አመላካቾች እና መጠን.መድሃኒቱ በዋናነት በሦስተኛው የሥራ ደረጃ ላይ የማሕፀን ንክኪን ለማግበር የታዘዘ ነው (ይህም ልጅ ከተወለደ በኋላ - በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ) ወይም ወዲያውኑ የእንግዴ ልጅ ከተወለደ በኋላ (ከወሊድ በኋላ የደም መፍሰስን ለመከላከል ወይም ለማቆም) እነሱን)። በአንዳንድ ሁኔታዎች, የልጁ የፊት ትከሻ ከተወለደ በኋላ የማህፀን ንክኪዎችን ለማነሳሳት syntometrine ማስተዳደር ተቀባይነት አለው, ነገር ግን ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ መጠቀም ይመረጣል.

የመድኃኒቱ ውጤት ከአስተዳደሩ በኋላ በፍጥነት ይገለጻል ፣ እና እንደ ደንቡ ፣ የእንግዴ እፅዋት በሴንትሜትሪ ምክንያት በመጀመሪያ ጠንካራ የማህፀን ቁርጠት ተለያይተዋል (በመድኃኒቱ እርምጃ መጀመሪያ ላይ የእንግዴ እፅዋትን ለማመቻቸት ይመከራል ። , ከተጠቆመ, የተለየውን የእንግዴ ቦታን ለመለየት በእጅ ዘዴዎችን መጠቀም, ለምሳሌ የአቡላዴዝ ዘዴ ወይም የጄንተር ዘዴ).

የማህፀን መድማትን ለመከላከል ወይም ለማቆም ሲታዘዝ ጨምሮ syntometrine ሹመት በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ መድሃኒቱ በ 1 ሚሊ ሜትር ውስጥ በጡንቻዎች ውስጥ ይሰጣል. መድሃኒቱን በደም ውስጥ ማስገባት አይመከርም.

የድኅረ ወሊድ ደም መፍሰስን ለማስቆም ሲንቶሜትሪን አስተዋወቀ፣ ነገር ግን ደሙ አልቆመም ከሆነ፣ የእንግዴ ቁርጥራጭ በማህፀን ክፍል ውስጥ መቆየቱን እና የደም መፍሰስ በማህፀን በር ጫፍ፣ በሴት ብልት ወይም በውጤቱ ላይ የደረሰ ጉዳት መሆኑን በጥንቃቄ መመርመር ያስፈልጋል። የ thrombus ምስረታ ጉድለት.

ተቃውሞዎች.ለማንኛውም የመድሃኒቱ ክፍሎች ከፍተኛ ስሜታዊነት, ischaemic heart disease, የጉበት እና የኩላሊት ሥራን መጣስ, የደም ቧንቧ በሽታ, ሴስሲስ, ከባድ የደም ግፊት, ፕሪኤክላምፕሲያ, ኤክላምፕሲያ. መድሃኒቱ በእርግዝና እና በወሊድ ጊዜ የተከለከለ ነው, ከተጠቀሰው በስተቀር.

ልክ እንደ ሌሎች የማህፀን መወጠርን ሊያነቃቁ የሚችሉ መድሃኒቶች, syntometrine ለተዛባ አቀራረቦች መታዘዝ የለበትም, ብዙ እርግዝናዎች (በእነዚህ ሁኔታዎች, መድሃኒቱ ሊታዘዝ ይችላል, ለዚህ ማስረጃ ካለ, የመጨረሻው ልጅ ከተወለደ በኋላ ብቻ).

የጎንዮሽ ጉዳቶች.ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሆድ ህመም, ራስ ምታት, መታጠብ, የቆዳ ሽፍታ, አንዳንድ ጊዜ - የደም ግፊት መጨመር, bradycardia, arrhythmias, retrosternal ህመም, ውድቀት እና ድንጋጤ ልማት ጋር anaphylactic ምላሽ.

መድሃኒቱ የማያቋርጥ በቂ የሕክምና ክትትል በሚደረግበት ሁኔታ ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

Syntometrin ከ2-8 ° ሴ ባለው የሙቀት መጠን ከብርሃን የተጠበቀ መሆን አለበት. በ 25 ° ሴ የሙቀት መጠን, መድሃኒቱ ከ 2 ወር በማይበልጥ ጊዜ ውስጥ ሊከማች ይችላል.

ምንጭቦሮያን አር.ጂ. ክሊኒካዊ ፋርማኮሎጂ ለጽንስና የማህፀን ሐኪሞች: ለሐኪሞች ተግባራዊ መመሪያ. - ሞስኮ: LLC "የሕክምና መረጃ ኤጀንሲ", 1997. - 224 p., የታመመ.

ከጥንት ጊዜያት ጀምሮ ሰዎች በተሳካ ሁኔታ እንደ ergot, የእረኛው ቦርሳ, ቫይበርነም vulgaris, የውሃ ፔፐር, ወዘተ የመሳሰሉትን ተክሎች በተሳካ ሁኔታ ይጠቀማሉ.

Ergot

ኤርጎት (ክላቪሴፕስ pururea tulasne).

መስፋፋት.በሲአይኤስ ውስጥ ኤርጎት ከበረሃ እና ታንድራ በስተቀር በሁሉም መልክዓ ምድራዊ አካባቢዎች ይገኛል። ለሁለቱም የፈንገስ እና የእፅዋት እፅዋት እድገት ዑደት ተስማሚ ሁኔታዎች ሲኖሩ ይታያል። ለኤርጎት ልማት በጣም ምቹ የሆኑት ዞኖች ከፍተኛ አንጻራዊ እርጥበት (70% እና ከዚያ በላይ) እና በአበባው የአበባው ወቅት መካከለኛ ሙቀት ያላቸው ዞኖች ናቸው። ለፈንገስ እድገትና ልማት በጣም ጥሩው የሙቀት መጠን 24 ° ሴ ነው. ለከፍተኛ ምርታማነት ergot በጣም ምቹ ሁኔታዎች ብዙውን ጊዜ በባልቲክ ግዛቶች ፣ በዩክሬን እና በቤላሩስ ምዕራባዊ ክልሎች እንዲሁም በአንዳንድ የሩቅ ምስራቅ ክልሎች ውስጥ ይከሰታሉ ።

ግዢ እና ማከማቻ. በእህል ሰብሎች ሰብሎች ውስጥ ergot በሰኔ መጨረሻ ወይም በሐምሌ መጀመሪያ ላይ ይታያል። የዱር ergot መሰብሰብ አሁን ተግባራዊ ጠቀሜታውን አጥቷል። ኤርጎት ወደ ባሕሉ አስተዋወቀ እና በክረምቱ አጃው ላይ አድጓል።

የተሰበሰቡ ቀንዶች በሚደርቁበት ጊዜ ኤርጎት አልካሎይድስ ለከፍተኛ ሙቀት በጣም ስሜታዊ ስለሆኑ ከፍተኛ ጥንቃቄ መደረግ አለበት። በ 40 - 60 ° ሴ የሙቀት መጠን በማሞቅ በጣም ተስማሚ ማድረቅ. ከ 60 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ ባለው የሙቀት መጠን መድረቅ የአልካሎይድ መበስበስን ያመጣል. የኤርጎት ቀንዶች በወፍራም የወረቀት ከረጢቶች ወይም በሳጥኖች ውስጥ በደረቅ እና ቀዝቃዛ ክፍል ውስጥ ቋሚ የሆነ እርጥበት 30% ያህል ይቀመጣሉ።

በ Pharmacopoeia አንቀፅ FS 42-1432-80 መስፈርቶች መሠረት በ ergot ቀንዶች ውስጥ ያለው የአልካሎይድ ይዘት ቢያንስ 0.3% መሆን አለበት ። የ ergotamine ይዘት ከ 0.2% ያነሰ አይደለም; በማድረቅ ወቅት የጅምላ ኪሳራ ከ 8% አይበልጥም; አጠቃላይ አመድ ከ 5% አይበልጥም; የተሰበሩ ቀንዶች ከ 30% ያልበለጠ; ቀንዶች በነፍሳት የተጎዱ, ከ 1% አይበልጥም.

ኤርጎት አልካሎይድስ በጣም መርዛማ ነው። በምግብ እህል ውስጥ ያለው የ ergot ቀንድ ይዘት ከ 0.05% መብለጥ የለበትም (በጅምላ) ፣ ግን እንደዚህ ባለው መጠን እንኳን ፣ ከ ergot ድብልቅ ጋር ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ዱቄት ወደ መርዝ ሊያመራ ይችላል። ስለዚህ, ergot ቀንዶች, እንዲሁም አጃው እህል, ከ ቀንዶች ያልጸዳ, ከምግብ ተለይቶ መቀመጥ እና እህል መመገብ አለበት. የተጠናቀቀው ጥሬ እቃ በደንብ የደረቀ ሙሉ, ተሰባሪ ስክሌሮቲያ, በጨለማ ክፍል ውስጥ መቀመጥ አለበት. በ 30 ኪሎ ግራም ቦርሳዎች ውስጥ ተጭነዋል. ጥሬ እቃዎች በጥንቃቄ መቀመጥ አለባቸው, እንደ ዝርዝር B. የመደርደሪያው ሕይወት 1 ዓመት ነው.

ergot ተላላፊ ቁስ, አጃ ለመበከል አንድ ስፖር እገዳ ዝግጅት, ቀንዶች ለማድረቅ እና ድህረ-መከር ሂደት ውስጥ የተሳተፉ ሰዎች መነጽር, የመተንፈሻ, የጎማ ጓንቶች እና አጠቃላይ የታጠቁ መሆን አለበት.

የኬሚካል ስብጥር.የኤርጎት ቀንዶች አልካሎይድ፣ ከፍተኛ ቅባት ያላቸው አሲዶች፣ አሚኖች፣ አሚኖ አሲዶች እና አንዳንድ ሌሎች ውህዶች ይይዛሉ። ሁሉም ኢርጎት አልካሎይድስ የኢንዶል አልካሎይድ ክፍል ናቸው። በአጃ ላይ የሚመረተው ኤርጎት በዋነኝነት የሚያመርተው “ክላሲካል” ergoalkaloids የሚባሉትን የላይሰርጂክ (ኢሶሊሰርጂክ) አሲድ ተዋጽኦዎች ናቸው። የመድኃኒት ጥሬ ዕቃዎች ስክሌሮቲያ ናቸው.

የ ergot ንቁ ንጥረ ነገሮች እንደ ergotamine ፣ ergotoxin እና ergometrine ያሉ አልካሎይድ ናቸው። እንዲሁም በማህፀን ቀንዶች ውስጥ, የክላቪኔት ቡድን አልካሎይድ ተገኝቷል. ቀንዶቹ በሚበቅሉበት ተክል ላይ በመመስረት እና እንደ ፈንገስ እራሱ ፣ የአልካሎይድ ጥንቅር እና ይዘት ሊለያይ እና ሊለያይ ይችላል። ከአልካሎይድ በተጨማሪ ቀንዶች ergosterol, histamine, tyramine, amino acids (alanine, valine, leucine እና phenylalanine), ናይትሮጅን የያዙ ውህዶች እና ቅባት ዘይት ይይዛሉ. Ergochrysine, ergoflavin እና ቀለም ያላቸው ንጥረ ነገሮች እንዲሁ ተለይተዋል.

ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት. ኤርጎት አልካሎይድ በማህፀን ውስጥ ባለው ጡንቻዎች ላይ ተመርኩዞ የሚሠራ ሲሆን ይህም የኮንትራት እንቅስቃሴን ያሻሽላል. ከኤርጎት አልካሎይድ ውስጥ በጣም አስፈላጊ የሆኑት ergotamine, ergotaxine እና ergomethetrine ናቸው. የእነዚህ ንጥረ ነገሮች ማህፀን ላይ ያለው ተጽእኖ በ 20 ደቂቃ ውስጥ በጡንቻ ውስጥ ከተከተፈ በኋላ መታየት ይጀምራል. በድርጊት ጊዜ መሰረት, ergometrine ከ ergotoxin እና ergotamine ያነሰ ነው.

በማህፀን ላይ የ ergot alkaloid ተግባር ባህሪይ ባህሪው ከዝቅተኛው እርምጃ ጋር በሚቀራረብ መጠኖች ውስጥ የጡንቻዎች መጨናነቅ እና መዝናናት ትክክለኛውን መለዋወጥ አይጥሱም ።

መተግበሪያ. Ergot alkaloids በመድኃኒት ውስጥ ሰፊ እና የተለያየ ጥቅም አላቸው. በተፈጥሮ ኤርጎት አልካሎይድ ላይ በመመርኮዝ ማይግሬን እና ሌሎች ራስ ምታትን ለመከላከል የሚያገለግሉ ተዋጽኦዎች ተገኝተዋል ፣ ከአንዳንድ የሩማቲዝም ዓይነቶች ፣ ከደም ቧንቧ ስርዓት የተለያዩ የሂሞዳይናሚክ መዛባት ጋር ፣ በአእምሮ ህክምና (በጋላክቶሬያ ፣ በአክሮሜጋሊ እና በፓርኪንሰንስ ሕክምና ውስጥ)። በሽታ), በማህፀን እና በማህፀን ህክምና (ደም መፍሰስን ለማስቆም). የ ergoalkaloids ስፋት በየጊዜው እየሰፋ ነው.

የ ergot ዋነኛ የሕክምና ጥቅም በማህፀን እና በማህፀን ህክምና ልምምድ ውስጥ ለማህፀን ደም መፍሰስ እንደ ውጤታማ ሄሞስታቲክ ወኪል ተገኝቷል. በተመሳሳይ ጊዜ የደም ሥሮች መጥበብ እና የማህፀን ጡንቻዎች ድምጽ መጨመር ያስከትላል.

በአሁኑ ጊዜ በአጃው ላይ የሚለሙ ergot ቀንዶች ለብዙ የሀገር ውስጥ የመድኃኒት ምርቶች (ቤላታሚናል ፣ ergotal ፣ ergometrine ፣ caffetamin) ለማምረት እንደ ጥሬ ዕቃዎች ያገለግላሉ ። ergot alkaloids የሚያካትቱ የመድኃኒት ዝግጅቶች በሐኪም እንደታዘዙ ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው። በሳይንሳዊ ሕክምና, ergot ለረጅም ጊዜ እንደ ውጤታማ የማኅጸን ሕክምና እውቅና አግኝቷል. የማኅጸን ቀንዶች አልካሎይድ ለረጅም ጊዜ እና ጠንካራ የማህፀን ጡንቻዎች መኮማተር ያስከትላሉ, የማሕፀን መርከቦችን ይገድባሉ. ይህ ሁሉ የደም መፍሰስን ለማቆም ይረዳል.

Ergot ዝግጅቶች ከወሊድ በኋላ ባለው ጊዜ ውስጥ በማኅጸን ሕክምና ውስጥ እና በማህፀን ውስጥ atony ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ዝግጅት

Ergot ዱቄት.ቫዮሌት-ግራጫ ዱቄት ከቅባት ዘይት የጸዳ.

ከፍተኛ መጠን: ነጠላ 1g, በየቀኑ 5g.

ብርሃን ሳይደርስ በቀዝቃዛ ደረቅ ቦታ ውስጥ በደንብ በደረቀ መልክ ያከማቹ. አማካይ የሕክምና መጠን በአንድ መቀበያ 0.3-0.5 ግራም ነው. ለማህፀን ጡንቻዎች እንደ ቶኒክ ይመድቡ. Ergot infusions እና decoctions ከዱቄቶች ያነሰ ውጤታማ ናቸው.

የፈንገስ አካል አደገኛ የኢንዶል መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ይይዛል-ergotoxin, ergotamine, ergometrine, ergosine, ወዘተ. በተጨማሪም ergot sclerotium አሴቲልኮሊን እና ሂስታሚን ይዟል.

ወደ ሰውነት ውስጥ የመግባት መንገዶች እና የጉዳት መንስኤዎች

በሰዎች ላይ የመመረዝ መከሰት የሚቻለው ergot በሆድ ውስጥ ከምግብ ጋር ሲገባ, እንዲሁም ሊሰርጂክ አሲድ የያዙ መድሃኒቶችን ከመጠን በላይ በመውሰድ ነው. አልካሎይድ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ይሠራል ፣

• የሴሮቶኒን እርምጃ መጨመር;
• የሴሮቶኒን ተቀባይ ማነቃቂያ;
• የሴሮቶኒን መልሶ ማቋቋም ዘዴን መጣስ.

ይህ በተለይ በ Burdakhov ጥቅሎች ውስጥ የአከርካሪ አጥንት ከባድ የዶሮሎጂ በሽታዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል. በመጨረሻም በሽታው ወደ አንጎል ውስጥ ወደ ውስጥ ዘልቆ መግባትን ያመጣል.

• የሴሮቶኒን, ዶፓሚን እና adrenoreceptors ማገድ;
• vasoconstriction;
• የእጅና እግር ቲሹዎች የተመጣጠነ ምግብ እጥረት;
• በጡንቻ ሕዋስ ላይ የሚደርስ ጉዳት, የፓኦሎጂካል ውዝግዳቸው እድገት.

አንዳንድ የእህል ዱቄት በሚመገቡበት ጊዜ የመመረዝ አደጋ በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ እንደሚጨምር ልብ ሊባል ይገባል ።

• ደካማ ነጠላ ምግብ, የተመጣጠነ ምግብ እጥረት;
• የ endocrine pathologies መኖር;
• የበሽታ መከላከያ ስርዓት ላይ ደካማ ተፅዕኖ ያለው በተደጋጋሚ ኢንፌክሽን.

የመመረዝ ምልክቶች

የ ergotism ምልክቶች በብዙ ነገሮች ላይ የተመሰረቱ ናቸው-የተቀበሉት መርዛማዎች መጠን, የሰውነት ሁኔታ እና ከመመረዝ በኋላ ያለው ጊዜ. ስለዚህ, በከባድ, subacute እና ሥር በሰደደ ደረጃዎች ውስጥ ያሉት ምልክቶች በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያሉ.

አጣዳፊ ቅርጽ

የበሽታው አጣዳፊ መልክ ይታያል;

• ተቅማጥ, ከባድ ትውከት;
• የሚያሰቃዩ ቁርጠት;
• ቅዠቶች, ድብርት, ጭንቀት, የአእምሮ መዛባት;
• paresthesia.

ይህ ሁኔታ ለብዙ ቀናት ይቆያል. የኢንፌክሽን መመርመር ምልክቶችን እና መርዞችን ለመለየት የደም ልገሳን ያካትታል.

Subacute ቅጽ

ሥር የሰደደ የ ergotism ቅጽ ከመጀመሩ በፊት የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ።

• ራስ ምታት;
• ድክመት, ድካም, የህይወት እጥረት;
• ከባድ ላብ;
• በቆዳው ላይ የዝይ እብጠት.

ከዚያ በኋላ, ተገቢው ህክምና ካልተደረገ እና ፀረ-መድሃኒት ካልተሰጠ, በሽታው ወደ ነርቭ ወይም ጋንግሪን ሊሄድ ይችላል.

የነርቭ ቅርፅ በሁለት ዓይነቶች ይከፈላል-

1. ሳይኮቲክ: ድብርት, ዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር, ድንዛዜ, ማኒያ, ለመመገብ ፈቃደኛ አለመሆን.
2. የሚያናድድ (ይበልጥ የተለመደ): paresthesia, tonic convulsions, ጅማት areflexia, radicular ህመም, ኮርኒያ ደመና, የመዋጥ ጡንቻዎች መናወጥ, amenorrhea.

በአንዳንድ ሁኔታዎች የሳይኮቲክ እና የሚንቀጠቀጡ ዓይነቶች ጥምረት እንደሚቻል ልብ ሊባል ይገባል.

የበሽታው የጋንግሪን ቅርጽ የሚከተሉት ምልክቶች አሉት.

• በእግሮች ውስጥ የቆዳ ኒክሮሲስ;
• ድንገተኛ ቲሹ አለመቀበል.

ሥር የሰደደ ergotism

ኤርጎት በጣም የተለመደ ፈንገስ ነው እና በብዙ ክልሎች ውስጥ ይበቅላል ፣ አልፎ አልፎም መላውን መሬት ይጎዳል። ይህ ማለት በዱቄት አንዳንድ ሰዎች አዘውትረው ከባድ አልካሎይድ ሊጠጡ ይችላሉ ፣ ይህም ከሰውነት ጋር ያለው የማያቋርጥ መስተጋብር ወደ ከባድ መዘዞች ያስከትላል ፣ ለምሳሌ-

• paresthesia;
• amenorrhea;
• ከባድ ድክመት;
• በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ያሉ ችግሮች;
• የተለያየ ጥንካሬ ያለው የጡንቻ ህመም;
• እግር ischemia.

ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ ergotism በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ እንኳን ወደ ischemia ይመራል.

የመመረዝ የመጀመሪያ እርዳታ እና ህክምና

ከ ergot alkaloids ጋር መመረዝ በሚከሰትበት ጊዜ የማይፈለጉ ምልክቶችን እድገት የሚያቆሙ ፀረ-መድሃኒት እና ሌሎች መድሃኒቶችን መጠቀም አስፈላጊ ነው. ስለዚህ, ህክምና የሚከተሉትን እርምጃዎች ያካትታል:

1. የጨጓራ ቅባት በ 2% የሶዲየም ባይካርቦኔት መፍትሄ እና የነቃ ከሰል ድብልቅ።
2. ሳላይን ላክስቲቭስ መጠቀም (በተለይም ሶዲየም ሰልፌት እና ማግኒዚየም ሰልፌት በሽተኛው ምንም ሳያውቅ በቱቦ በኩል ሊገባ ይችላል)።
3. ከቆዳ በታች መርፌ 1% የአፖሞርፊን ሃይድሮክሎራይድ መፍትሄ።
4. ከቆዳ በታች መርፌ 20% የካፌይን-ሶዲየም ቤንዞት መፍትሄ።

ጠብታዎች የግሉኮስ ፣ ካምፎር ፣ ዲፊንሀድራሚን እና ኖቮኬይን መፍትሄ ያላቸው መድኃኒቶች እንዲሁ ሊተገበሩ ይችላሉ። በሽተኛው ለስላሳ ጡንቻዎች spasm ካሳሰበ papaverine hydrochloride ከቆዳ በታች ይታዘዛል። የአእምሮ መታወክ መገለጫዎች ጋር, chlorpromazine, barbamil እና ሌሎች መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የበሽታውን ትንበያ እና መከላከል

ከመመረዝ በኋላ ሙሉ ማገገም ከ2-3 ወራት በኋላ ይከሰታል. ነገር ግን በዚህ ሁኔታ ውስጥ እንኳን, የስነ ልቦና ማገገም ይቻላል. በጣም የከፋው መዘዝ የሴፕሲስ እና የመውደቅ እድገት ነው.

ስካርው ይበልጥ በጠነከረ ቁጥር ትንበያው እየባሰ ይሄዳል። ስለዚህ ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው መርዛማ ንጥረ ነገር በጠጣ ፣ ገዳይ ውጤት ሊኖር ይችላል ፣ በ subacute ኮርስ ፣ አንድ ሰው ሙሉ ማገገም ተስፋ ያደርጋል።

መከላከል የሚከተሉትን ዘዴዎች ያካትታል:

• ergot እስኪበስል ድረስ የእህል መሰብሰብ ትግበራ;
• ጥራጥሬዎችን በጥንቃቄ መቆጣጠር እና ከተቻለ ቀንዶች ማጽዳት;
• በ ergotoxin, ergotamine እና ሌሎች ተመሳሳይ አልካሎይድ ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶችን ሲጠቀሙ በዶክተር የታካሚዎችን መደበኛ ክትትል.

በመድኃኒት ውስጥ ergot መጠቀም

በተጨባጭ ድርጊታቸው ምክንያት, ergotoxins በመድኃኒት ውስጥ በንቃት ጥቅም ላይ ይውላሉ. ስለዚህ, ergometrine እና ergotamine የማሕፀን ድምጽን ይጨምራሉ እና የጡንቻውን መኮማተር ይጨምራሉ. Ergot ላይ የተመሠረቱ ዝግጅቶች (Ergometrine maleate, Ergotal, Ergotamine hydrotartrate) ከወሊድ በኋላ, የወር አበባ መታወክ, ውርጃ በኋላ atonic የማሕፀን ደም መፍሰስ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በተጨማሪም, ምክንያት ergo alkaloids ያለውን adrenoblocking ንብረቶች, ergot የደም ግፊት, ማይግሬን እና የአእምሮ መታወክ ሕክምና ውስጥ antihypertensive ወኪል ሆኖ ያገለግላል. አንዳንድ የእፅዋት አልካሎላይዶች የደም መርጋትን ይጨምራሉ.

ብዙውን ጊዜ, በየወቅቱ እና በበይነመረብ ላይ ባሉ የተለያዩ የመረጃ መድረኮች ላይ, ergot alkaloids ከሃሉሲኖጅኒክ መድኃኒቶች ጋር የሚመሳሰሉባቸው ህትመቶች አሉ. ይህ ምን ያህል ፍትሃዊ ነው?

ሆኖም በኤልኤስዲ እና በ ergot alkaloids መካከል እኩል ምልክት ማድረግ ዋጋ የለውም። የኬሚካላዊ ግንኙነት ቢኖረውም, በሰው አካል ላይ ያላቸው ተጽእኖ በእጅጉ የተለየ ነው. ላስታውስህ ኤልኤስዲ ከፊል ሰው ሠራሽ ማለትም በተፈጥሮ ውስጥ ከማይገኝ የተፈጥሮ ቁሳቁስ በሰው ሰራሽ መንገድ የሚመረተው ንጥረ ነገር ነው። እና ስለዚህ, አወቃቀሩ እና ባዮኬሚካላዊ ባህሪያት በጣም የተለያዩ ናቸው. በአጭሩ - ተፈጥሯዊ አልካሎይድስ ከኤልኤስዲ በጣም ያነሰ ሃሉሲኖጅኒክ እና ለሕይወት እና ለጤና በጣም አደገኛ ነው. ግን መጀመሪያ ነገሮች መጀመሪያ።

በሰው አካል ላይ ያለው የergot ተግባር በግምት በሦስት ዓይነቶች ሊከፈል ይችላል።

1. Ergot alkaloids በመድሃኒት ውስጥ ማመልከቻቸውን አግኝተዋል. ለምሳሌ, bisindole alkaloids vinblastine እና vincristine እንደ ፀረ-ቲሞር ወኪሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ነገር ግን በጣም የተስፋፋው እና ሁሉን አቀፍ የኤርጎት አልካሎይድ አጠቃቀም በማህፀን ሕክምና ውስጥ ተገኝቷል። Ergotamine የ α-adrenergic receptors እና 5-HT2 ተቀባይዎች ከፊል agonist ነው, በዚህም ምክንያት ለስላሳ የጡንቻ መኮማተር ተጽእኖ አለው: የማህፀን መጨናነቅ እና ማነቃቂያ. ኤርጎት አልካሎይድ እና ከፊል-synthetic analogues ለማህፀን ደም መፍሰስ ፣ መውለድን ለማነቃቃት ፣ እንዲሁም ለህክምና ውርጃ ፣ ከማሕፀን atony ፣ ወዘተ.

"በንፁህ መልክ በአፍ የተወሰደ ፣ እንደ ergotism ካሉ ምልክቶች ይልቅ ፣ [ergot] በነፍሰ ጡር ሴቶች ማህፀን ላይ በጣም የታወቀ ተፅእኖ አለው - የዚህ አካል የጡንቻ ቃጫዎችን ያበሳጫል ፣ ፅንሱን ማስወጣት እና አንዳንድ ጊዜ () በእንስሳት ውስጥ) የማህፀን ደም መፍሰስ እና የማህፀን እብጠት.
ባህሪ፡
የወር አበባ. - ትክክል ያልሆነ, የተትረፈረፈ እና በጣም ረጅም ነው, ደሙ ጥቁር, ቀጭን ከትንሽ ክሎቶች ጋር, አስጸያፊ ሽታ ያለው, በሆድ ውስጥ የሚጫኑ ህመሞች "(ሐ) ጄ. ቻሬት. ተግባራዊ የሆሚዮፓቲ ሕክምና. ሞስኮ, 1933

በዘመናዊው መድሐኒት ውስጥ, እንደ ጥቆማዎች, ማይክሮዶስ በኬሚካል ንጹህ አልካሎይድ ጥቅም ላይ ይውላል.

2. ኤርጎት አልካሎይድ በሰው አካል ውስጥ ከቁጥጥር ውጭ በሆነ ሁኔታ እና በከፍተኛ መጠን ከገባ, ስካር ይከሰታል, ይህም ergotism የሚባል በሽታ ያስከትላል. በዚህ በሽታ አወቃቀሩ ውስጥ, ከላይ የተገለጸው ዘዴ ጠቃሚ ሚና ይጫወታል, ወደ እብድነት ነጥብ ያመጣውን: ለስላሳ ጡንቻዎች ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ spasm ወደ የማያቋርጥ ቫዮኮንሲክሽን, የደም ዝውውርን መጣስ እና በዚህም ምክንያት የተዳከመ ቲሹ ትሮፊዝም. የሕብረ ሕዋሳትን ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ወደ ኒክሮሲስ (ኒክሮሲስ) ይመራል, ይህም ቀስ በቀስ ጋንግሪን በማደግ ላይ ነው. የመጀመሪያው በጣም የከፋው ወደ እነዚያ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ደም ወደ ተሰጣቸው ነው. በውጫዊ ሁኔታ ፣ ይህ በጋንግሪን የተርሚናል phalanges ፣ ቀስ በቀስ ከፍ ያለ እና ከፍ ባለ እግሮች ላይ ይወጣል።

ሁለት ዓይነት የመመረዝ ዓይነቶች ተገልጸዋል፡ ጋንግሪን እና አንዘፈዘፈ።
የጋንግሪን መመረዝ የሚጀምረው በጣቶቹ መወጠር፣ ከዚያም ማስታወክ እና ተቅማጥ ሲሆን ከጥቂት ቀናት በኋላ ደግሞ የጣቶች እና የእግር ጣቶች ጋንግሪን አብሮ ይመጣል። ሁሉም እግሮች በደረቁ ጋንግሪን ሙሉ በሙሉ ይጎዳሉ, ከዚያም መበስበስ.
የመደንዘዝ ቅርጽ የሚጀምረው ልክ በተመሳሳይ መንገድ ነው, ነገር ግን በጡንቻዎች ጡንቻዎች ላይ በሚያሰቃዩ አሰቃቂ ስሜቶች, የሚጥል መናወጥ ያበቃል. ብዙ ሕመምተኞች አሳሳች ናቸው...” (ሐ) ሀ. ሆፈር እና ኤች.

ጋንግሪን ergotism በታሪክ ውስጥ በደንብ ይታወቃል "የአንቶን እሳት" \"ክፉ መበሳጨት" (ስሙ የመጣው በመካከለኛው ዘመን ለረጅም ጊዜ በመካከለኛው ዘመን, ለዚህ በሽታ እንደ "ህክምና" ነው, ለማመልከት ታዝዟል. ለቅዱስ አንቶኒ ቅርሶች። እርስዎ እንደሚገምቱት ሕክምናው በጣም ውጤታማ አልነበረም፣ ግን ስሙ ተጣብቋል)። Convulsive ergotism choreic hyperkinesis መካከል etiological መንስኤዎች ዝርዝር ውስጥ ተካትቷል, የተሻለ ታሪክ ውስጥ "የሴንት ቪተስ ዳንስ" በመባል ይታወቃል.

ኤርጎት አልካሎላይዶች የሙቀት ተፅእኖን የሚቋቋሙ እና ንብረታቸውን ሳያጡ የምግብ ሙቀት ሕክምናን በደንብ ይታገሳሉ። ኤርጎት መመረዝ ከፍተኛ የሞት መጠን ያለው ሲሆን ይህም የአልካሎይድ ከፍተኛ መርዛማነት እና የመጠን እና የመጠን መጠንን ለመለካት ባለመቻሉ በትክክል ለመገመት በጣም አስቸጋሪ ነው. የ 5 ግራም መጠን እንደ መርዛማ ገዳይ ይቆጠራል, ነገር ግን የመመረዝ ክብደት በአብዛኛው የተመካው በታካሚው ጾታ, ዕድሜ እና የሰውነት ክብደት ላይ ነው. በተጨማሪም ፣ በመድኃኒት እና በሟችነት መካከል ያለውን ግንኙነት ከአሉታዊ ክስተቶች (ጋንግሪን ፣ ሴፕሲስ ፣ ወዘተ) በትክክል መከታተል ከባድ ነው።

በ ergotism እና በንፅህና ደረጃ እና በግብርና ምርት ቴክኖሎጂ እድገት ደረጃ መካከል ቀጥተኛ ግንኙነት አለ: ከፍ ባለ መጠን የኢርጎት መመረዝ አደጋ ይቀንሳል.
"በእህል ውስጥ ያለው የስክሌሮቲያ ይዘት በክብደት ከ 2% በላይ በሚሆንበት ጊዜ የ ergotism በሽታዎች እድገት ይቻላል.
እስከ 19 ኛው ክፍለ ዘመን ድረስ በምእራብ አውሮፓ እና በሩሲያ ህዝብ መካከል የኤርጎቲዝም ወረርሽኝ በተደጋጋሚ እና በከፍተኛ ሞት የታጀበ ነበር። በተለይም በወቅቱ ሴንት ተብሎ የሚጠራው የበሽታ ወረርሽኝ በጣም አስከፊ ነበር. አንቶኒ ፣ በ X-XII ምዕተ ዓመታት ውስጥ። የእህል ሰብሎችን በ ergot ኢንፌክሽን ለመከላከል ዘዴዎች ከተዘጋጁ በኋላ ይህ በሽታ በተግባር ጠፍቷል. ነገር ግን በተወሰኑ ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ, በፈረንሳይ, ሕንድ ውስጥ እንደተከሰተው የአካባቢያዊ ወረርሽኝ ሊከሰት ይችላል ... "(ሐ) V Tutelyan, የሩሲያ የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ የአመጋገብ ተቋም ዳይሬክተር, የሩሲያ የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ ምሁር. የተፈጥሮ መርዛማ ንጥረነገሮች ከአንትሮፖጂካዊ አካላት የበለጠ አስከፊ ናቸው።

3. በቀጥታ በነርቭ ሥርዓት እና በሰው አእምሮ ላይ እርምጃ ይውሰዱ. ኤርጎት አልካሎይድ ዶፓሚን እና ሴሮታኒን ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ለስላሳ ጡንቻዎች spasm የጎንዮሽ ጉዳት በቫስኩላር አልጋ ላይ ደም እንደገና እንዲሰራጭ ያደርጋል: ደሙ ከጠባቡ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ "ይወጣል" እና በግፊት ቀስ በቀስ ወደ አንጎል ይገባል. በውጤቱም, የደም ዝውውር ማእከላዊ ተብሎ የሚጠራው ይከሰታል, ከነዚህም ተፅእኖዎች አንዱ በነርቭ ሴሎች ተቀባይ ላይ በሚሠራው ንጥረ ነገር ላይ ሰው ሰራሽ መጨመር ነው.

Ergot alkaloids የተለያዩ የነርቭ ምልክቶችን (ደካማነት, ማዞር, የስሜት መረበሽ, ቅንጅት ማጣት, መንቀጥቀጥ, ወዘተ) እና ሳይኮፓቶሎጂካል ምልክቶች (ቅዠት, ማታለል, የጭንቀት መንቀጥቀጥ, ጭንቀት, ወዘተ) ያስከትላሉ. የኤርጎት አልካሎይድ በሰው አእምሮ ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ ከጥንት ጀምሮ በተለያዩ ባሕሎች ውስጥ ይገለጻል። በተለይም አዝቴኮች የባህሪ ለውጥን ከ ergot ፍጆታ ጋር ያለውን ትስስር ያውቁ ነበር፡-

"በዚች ምድር ናናካትል፣ቴኦናናካትል የሚባሉ ኢርጎቶች አሉ።በሜዳ ላይ እና በቀዝቃዛው ደጋማ ቦታዎች ላይ ከገለባ በታች ይበቅላሉ። ክብ፣ ረጅም ግንድ፣ ቀጭን እና ክብ አላቸው፣ መጥፎ ጣዕም አላቸው። ጉሮሮውን ይጎዳሉ ሰክረው በትኩሳትና በሪህ በሽታ ይፈውሳሉ፤ ሁለት ወይም ሦስት ይበላሉ፤ የሚበሉት ግን ራእይ አያዩም በልባቸውም አይቈጡም፤ ብዙ የሚበሉትም ብዙ የሚያስጨንቅ ነገር ያያሉ ወይም ሰዎችን ያስቃል። , ወደ ምኞት ይሳባሉ, ምንም እንኳን በቂ ባይሆንም [እንጉዳዮቹ ራሱ] ከማር ጋር ይጠቀማሉ. እንደ እንጉዳይ. እንጉዳይ ውስጥ አስገባለሁ. ስለ እብሪተኛ, እብሪተኛ, ስለ እሱ ይናገራሉ: "አስቀምጧል. እንጉዳይ" ... "(ሐ) በርናርዲኖ ዴ ሳሃጉን, "በኒው ስፔን ጉዳዮች ላይ አጠቃላይ ታሪክ", 1547-1577.

ሆኖም ግን እንዲህ ዓይነቱን ግንኙነት ከግምት ውስጥ ካስገቡት የመጀመሪያዎቹ አንዱ የቪ.ኤም. ቤክቴሬቫ, የ St. ኒኮላስ ድንቅ ሰራተኛ በሴንት ፒተርስበርግ ኤች. Reformatsky, ማን የእሱን የመመረቂያ ጽሑፍ የጻፈው "የአእምሮ መታወክ ውስጥ ergot መመረዝ" 1889 Vyatka ግዛት ውስጥ "ክፉ writhing" ወረርሽኝ ላይ ጥናት ላይ የተመሠረተ, ስምንት አውራጃዎች የተሸፈነ. Reformatsky ታካሚዎች መካከል አንድ ሦስተኛ በላይ የነርቭ መታወክ ይሰቃያሉ መሆኑን አገኘ. የዲያቢሎስ ራእዮች ፣ ዘራፊዎች ፣ እሳት እና የማይታወቁ ጭራቆች በዚህ ሥራ ውስጥ ነበር Reformatsky በመጀመሪያ በ ergot በተመረዙ በሽተኞች ላይ የነርቭ መፈራረስ ምልክትን እንደ “የሃሉሲኖሎጂ ግራ መጋባት” ገልጿል።

"እስከ 1920 ዎቹ ድረስ በኤርጎት ከተጎዳ አጃው የተሰራውን ዳቦ ከመመገብ ጋር በተያያዘ የኢ.ኤ. ወረርሽኝ ወረርሽኝ ተስተውሏል. የ E. የመጀመሪያ መገለጫዎች የጨጓራና ትራክት በሽታዎች, ራስ ምታት እና ድካም ናቸው. በከባድ ሁኔታዎች, ergotine ተብሎ የሚጠራው. የንቃተ ህሊና ደመና (ድንጋያማ ሁኔታ ፣ ድብርት) ፣ ጭንቀት ፣ ፍርሃት ፣ ጭንቀት ፣ ድብርት ስሜት ፣ ወዘተ ተለይተው የሚታወቁት ሳይኮሲስ ብዙውን ጊዜ መናወጥ (“ክፉ ምሬት”) ሊከሰት ይችላል ፣ አንዳንድ ጊዜ ጋንግሪን በፔሪፈራል spasm ምክንያት ይከሰታል። መርከቦች ከኒውሮሎጂካል ምልክቶች ፓሬስሴሲያ, የአስተያየት, የእግር ጉዞ, ንግግር, ወዘተ መጣስ ይጠቀሳሉ ... "(ሐ) TSB

ባህሪይ ባህሪ: ከ ergotism ጋር ሳይኮሲስ ከዋናው መርዝ ጋር አብሮ ይመጣል, እሱም በአንዱ ቅርጾች (የሚንቀጠቀጡ ወይም ጋንግሪን) ይከሰታል. እና ይህ በ 1943 በስዊዘርላንድ ኬሚስት አልበርት ሆፍማን የተገኘው በተፈጥሮ ኤርጎት አልካሎይድ እና ኤልኤስዲ መካከል ያለው ልዩነት ነው (በዚህ ዓመት ሃሉሲኖጅኒክ ንብረቶች ተገኝተዋል ፣ ንጥረ ነገሩ ራሱ ቀደም ብሎ የተዋሃደ ነው)።

d-lysergic acid diethylamide (LSD)፣ አሁን እንደሚታወቀው፣ በትንሽ መጠን እና በተመሳሳይ ጊዜ በሰውነት ላይ አነስተኛ መርዛማነት ያለው ግልጽ የሆነ ሃሉሲኖጅኒክ ተጽእኖ አለው። ስለዚህ, በሰው አካል ላይ ያለው ዋነኛ ተጽእኖ የአደንዛዥ እፅ ተጽእኖ ነው.

ኤርጂን - d-lysergic acid monoamide ወይም LSA - በ ergot ውስጥ የተካተተ, ከኤልኤስዲ ከ 10-20 እጥፍ ደካማ ነው ሃሉሲኖጅኒክ ተጽእኖ . እና በተመሳሳይ ጊዜ, ከኤል.ኤስ.ዲ. የበለጠ የመርዛማነት ትዕዛዞች ናቸው. በኤርጎት ውስጥ የሚገኙትን ሌሎች አልካሎይድስ መርዛማነት በዚህ ላይ ከጨመርን በመመረዝ ወቅት የስነ ልቦና ችግር የሚከሰተው በመመረዝ ደረጃ ላይ እንደሆነ እና ቅዠት-የማታለል መዛባቶች እንደ ናርኮቲክ ብቻ ሊወሰዱ አይችሉም። በትክክል ለመናገር, ከተጠቀሙበት በኋላ የስነ ልቦና ችግር ከዲሊሪየም ትሬመንስ (delirium tremens) ጋር ተመሳሳይ ነው, ይህም በአልኮል መመረዝ ከፍታ ላይ የሚከሰት እና በመርዛማ ወኪል በነርቭ ቲሹ ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ነው.

ስለዚህ የኤርጎት አልካሎይድ ተጽእኖን ከናርኮቲክ ጋር በጥብቅ ማያያዝ አይቻልም. ምንም እንኳን የተፈጥሮ ergot አልካሎይድ የራሳቸው የአደንዛዥ ዕፅ ውጤት ቢኖራቸውም ፣ በጥንካሬው ላይ አይወጣም እና በአእምሮ ላይ ከሚታወቅ መርዛማ ተፅእኖ ጋር ይደባለቃል - ይህ በብዙ መልኩ ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር የተዛመደ ergot መመረዝን ያደርገዋል። ስለዚህ, ergot alkaloids, hallucinogenic ሙጫ, መርዛማ ቀለም, መሟሟት እና ሌሎች መርዛማ ወኪሎች ተብለው ሊሆን ይችላል በተመሳሳይ መንገድ መድሐኒት ተብሎ ሊጠራ ይችላል.

የእንጉዳይ ሌሎች ስሞች:

የማህፀን ቀንዶች

የ ergot አጭር መግለጫ

ለሕክምና ዓላማዎች, ergot ቀንዶች ይበቅላሉ እና ይሰበሰባሉ.

የኤርጎት ኬሚካላዊ ቅንብር;

የኤርጎት ቀንዶች 3 የአልካሎይድ ቡድኖችን ይይዛሉ-የ ergotamine ቡድን ፣ ergotoxin ቡድን እና ergometrine ቡድን። ሁሉም አልካሎላይዶች የቦዘኑ ኢሶመሮች አሏቸው። በአሁኑ ጊዜ ከ15 በላይ የተለያዩ አልካሎይድ ከኤርጎት ቀንድ ተለይተዋል።

ከአልካሎይድ በተጨማሪ ቲራሚን፣ ሂስተሚን፣ ትሪሜቲላሚን፣ ሜቲላሚን እና ሌሎች አሚኖች እንዲሁም ኦርጋኒክ አሲዶች፣ ቀለሞች እና ቅባት ቅባቶች በ ergot ውስጥ ተገኝተዋል።

እነዚህ ሁሉ ንቁ ንጥረ ነገሮች የኤርጎት (የማህፀን ቀንዶች) ኬሚካላዊ ቅንጅት መሠረት ይመሰርታሉ።

የ ergot ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

የ ergot ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት የሚወሰነው በኬሚካላዊ ቅንጅቱ ነው.

ባዮሎጂያዊ ከፍተኛ ንቁ ኤርጎት አልካሎይድ መጠን የተለያዩ አቅጣጫዎች እና የአሠራር ዘዴዎች የተለያዩ ፋርማኮሎጂካል ወኪሎችን ለመፍጠር በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ምንጮች አንዱ ነው። ከዕፅዋት የተቀመሙ ዝግጅቶች ergot እና ዋናዎቹ አልካሎይድ - ergotamine እና ergometrine - ለተግባራዊ ሕክምና ትልቅ ጠቀሜታ አላቸው. የ ergot ዝግጅቶች ዋና ፋርማኮሎጂካል ንብረት በማህፀን ውስጥ መጨናነቅ እና በድምፅ መጨመር ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ተደርጎ ይቆጠራል።

በትንሽ መጠን ፣ የጋለሪን ዓይነቶች ergot እና በተለይም የአልካሎይድ ዝግጅቶች (ergometrine ፣ ergotamine ፣ ergotoxin) በእንስሳት ሙከራዎች ውስጥ የማኅፀን ጡንቻዎች ምት ላይ ግልፅ ጭማሪ ያስከትላሉ ፣ ሆኖም ፣ የመድኃኒት መጠን እየጨመረ በሄደ መጠን የቶኒክ ውጤታቸው እንዲሁ መታየት ይጀምራል። , እሱም በመጀመሪያ ደረጃ የመኮማተር መጠን መቀነስ እና የጡንቻ ቃና መጨመር, ከዚያም በማህፀን ውስጥ ያሉ ለስላሳ ጡንቻዎች ሹል የሆነ spasm ይከሰታል.

ይህ ergot ዝግጅት በአጠቃላይ ሁሉም ለስላሳ የጡንቻ አካላት contractility ላይ ቶኒክ ውጤት እንዳላቸው መታወቅ አለበት, በሕክምናው መጠን ውስጥ እነሱ በማህፀን ላይ በጥብቅ እየመረጡ እርምጃ, እና በዚህ አቅጣጫ በጣም ግልጽ selectivity ergometrine ነው, ነገር ግን ቆይታ አንፃር. በማህፀን ውስጥ መጨናነቅ ላይ ያለው ተጽእኖ, ሻምፒዮናው አሁንም ይከተላል ergotoxin እና ergotamine.

ምንም ትንሽ ጠቀሜታ የተለያዩ የእንስሳት ዝርያዎች ላይ ሙከራ ውስጥ የደም ግፊት እና reflex bradycardia ውስጥ መጨመር ማስያዝ ነበር ይህም ergot alkaloids ያለውን vasodilating ንብረቶች, እና ትልቅ ዶዝ ውስጥ እንኳ እየተዘዋወረ endothelium ላይ ጉዳት አስከትሏል, እና ergotoxin ውስጥ ይህ አሉታዊ. በደም ሥሮች ላይ ያለው ተጽእኖ ከሌሎች አልካሎላይዶች ያነሰ ነው የሚገለጸው ergot.

በሙከራው ውስጥ ኤርጎት አልካሎይድ የተለየ የ adrenoblocking ባህሪያትን አሳይቷል ፣ ሆኖም ግን ፣ ተያያዥነት ያላቸው የ vasodilating ተፅእኖ ፣ በሚያሳዝን ሁኔታ ፣ በቀጥታ በ vasoconstrictive myotropic ውጤት ደረጃ ላይ ደርሷል። በዚህ ረገድ, dihydrated ergot አልካሎይድ (dihydroergotamine እና dihydroergotoxin) ሞገስ የተለየ ነው, ይህም ውስጥ adrenolytic ውጤት, ዕቃ እና የማሕፀን ለስላሳ ጡንቻዎች ላይ ያለውን ቀጥተኛ ተጽዕኖ የበለጠ ጠንካራ ነው. በዚህ ረገድ የደም ግፊትን ይቀንሳሉ የቫሶሶቶር ማእከልን በመከልከል እና በከፊል የደም ቧንቧ ግድግዳ (adrenoreceptors) መዘጋት ምክንያት የደም ግፊትን ይቀንሳሉ, እንዲሁም የቫገስ ነርቮች ማዕከሎች እንቅስቃሴን በእጅጉ ያበረታታሉ. በቫስኩላር ግድግዳ እና የደም ግፊት ላይ ትንሹ አሉታዊ ተጽእኖ በ ergometrine የሚሠራ ሲሆን ይህም ከ ergotoxin እና ergotamine ከ 3-4 እጥፍ ያነሰ መርዛማ ነው.

በመድኃኒት ውስጥ ergot አጠቃቀም ፣ ergot ሕክምና

ኤርጎት እና ዝግጅቶቹ በማህፀን እና በማህፀን ህክምና ልምምድ ውስጥ ለማህፀን atony እና ተያያዥ የማህፀን ደም መፍሰስ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ። የ ergot ዝግጅቶች የሄሞስታቲክ ተጽእኖ በዋናነት በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር ጡንቻዎች ውስጥ የደም ሥሮች ግድግዳዎች ከመጨናነቅ ጋር የተያያዘ ነው. በድህረ-ወሊድ ጊዜ ውስጥ ergot ዝግጅቶች የማሕፀን ማገገምን ያፋጥናሉ. ከኤርጎት የሚዘጋጁ ከዕፅዋት የተቀመሙ እና ኖቮጋሌኒክ መድኃኒቶችም ለሜኖሬጂያ (የወር አበባ ደም መፍሰስ) እና ከወር አበባ መዛባት ጋር ያልተያያዙ የማህፀን ደም መፍሰስ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ኤርጎት አልካሎይድ ዝግጅቶች በማህፀን ላይ የሚመረጡትን ተፅእኖ የሚያጡ ፣ በሃይድሮጂን አልካሎይድ ላይ በተመረቱ መድኃኒቶች ውስጥ የበለጠ ጎልቶ የሚታየው አድሬኖሊቲክ ውጤት አላቸው ፣ ግን ግልጽ የሆነ ማስታገሻ እና hypotensive ንብረቶችን ያገኛሉ እና ለኒውሮሲስ ፣ vasospasm ፣ የደም ግፊት እና ሌሎች አንዳንድ ናቸው ። በሽታዎች.

በተጨማሪም የደም መርጋት ሂደት ላይ የሃይድሮጂን ኤርጎት አልካሎይድ አነቃቂ ተጽእኖ ተረጋግጧል.

Ergot ተቃራኒዎች:

Ergot ዝግጅቶች በእርግዝና ወቅት እና በወሊድ ጊዜ የተከለከሉ ናቸው. የማሕፀን ጡንቻዎች ቶኒክ መኮማተር በተለመደው አተነፋፈስ ውስጥ ጣልቃ መግባት እና አዲስ የተወለደውን አስፊክሲያ ሊያስከትል ይችላል. አንድ ልጅ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ergot መጠቀም አደገኛ ነው, ምክንያቱም የጡንቻ መወዛወዝ የእንግዴ እፅዋትን መለየት ይከላከላል.

የ ergot የጎንዮሽ ጉዳቶች

በጣም ረጅም አጠቃቀም, እና አንዳንድ ጊዜ ergot ዝግጅት እየጨመረ ትብነት ጋር, ergotism ክስተቶች ይቻላል, vasoconstriction እና ሕብረ (በተለይ እጅና እግር) መካከል የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ጋር የተያያዙ, እንዲሁም የአእምሮ ሕመሞች. ድንገተኛ ወይም ሆን ተብሎ ከፍተኛ መጠን ያለው ergot መመረዝ በሆድ ውስጥ በአሰቃቂ ህመም እና በከባድ መንቀጥቀጥ, ብዙ ጊዜ ሞት ይከሰታል.

ሁሉም የ ergot ዝግጅቶች, እንዲሁም ሙሉ ቀንዶች, በጣም መርዛማ ናቸው, ስለዚህ, በዶክተር ፈቃድ እና በእሱ ቁጥጥር ስር ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው.

የመድኃኒት ቅጾች ፣ የአስተዳደር ዘዴ እና የ ergot ዝግጅቶች መጠኖች

Ergot horns ለብዙ በሽታዎች ሕክምና ጥቅም ላይ የሚውሉ ውጤታማ መድሃኒቶችን እና ቅጾችን ለመሥራት ያገለግላሉ. ዋና ዋናዎቹን እንመልከት።

Ergotal:

Ergotalum በፎስፌትስ መልክ የኤርጎት አልካሎይድ ድምር ነው። በውሃ ውስጥ የሚሟሟ ነጭ ወይም ትንሽ ቡናማ ቀለም ያለው ዱቄት። መድሃኒቱ 0.001 ግራም (1 ሚሊ ግራም) የአልካሎይድ መጠን በያዙ ጽላቶች ውስጥ እና በ 0.05% መፍትሄ በ 1 ml ampoules ውስጥ ይገኛል.

Ergotal በቀን 2-3 ጊዜ ወይም ከቆዳው ስር እና በጡንቻዎች ውስጥ 0.5-1 ሚሊር (0.00025-0.0005 g ergotal) በአፍ 1/2-1 ጡባዊ ይተላለፋል።

መድሃኒቱ በጥሩ ሁኔታ በተዘጉ የብርቱካን ብርጭቆዎች ውስጥ ወይም በታሸጉ አምፖሎች ውስጥ ከ +5 ° ሴ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ከብርሃን በተጠበቀ ቦታ ላይ በጥንቃቄ ይከማቻል (ዝርዝር B).

Ergometrine maleate;

Ergometrine maleate (Ergometrini maleas) ነጭ ወይም ትንሽ ቢጫ, ሽታ የሌለው, ጥሩ ክሪስታል ዱቄት; በውሃ ውስጥ የሚሟሟ, በአልኮል ውስጥ በትንሹ የሚሟሟ, በኤተር እና በክሎሮፎርም ውስጥ የማይሟሟ. የማቅለጫ ነጥብ 156-158 ° ሴ.

Ergometrine maleate የእንግዴ ልጅን በእጅ ከተለየ በኋላ ለደም መፍሰስ በወሊድ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ከወሊድ በኋላ የደም መፍሰስ ፣ በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የማሕፀን መከሰት መዘግየት ፣ ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ የደም መፍሰስ ፣ ፅንስ ካስወገደ በኋላ ነጠብጣብ።

ከውስጥ, ከጡንቻ እና ከደም ውስጥ መድብ; በጣም ፈጣን እና ጠንካራ ተጽእኖ በደም ወሳጅ አስተዳደር ይታያል. ለወላጅ አስተዳደር አንድ መጠን 0.0002 ግ (0.2 mg) ፣ ለአፍ አስተዳደር - 0.0002-0.0004 ግ (0.2-0.4 mg)። በወሊድ ጊዜ 0.2-0.4 ሚ.ግ. የደም መፍሰስ አደጋ እስኪጠፋ ድረስ በቀን 2-3 ጊዜ በአፍ ይወሰዳል - ብዙውን ጊዜ በ 3 ቀናት ውስጥ; ረዘም ላለ ጊዜ ደም በመፍሰሱ አንድ መጠን 0.2 ሚ.ግ ወደ ደም ሥር ውስጥ ወይም በጡንቻ ውስጥ ይጣላል, ከዚያም መድሃኒቱ በአፍ መሰጠት ይቀጥላል.

Ergometrine maleate በአጠቃላይ በደንብ ይቋቋማል; መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ ማዘዝ አይመከርም; በአንዳንድ ሁኔታዎች (ከፍተኛ ስሜታዊነት ባላቸው ሰዎች) የ ergotism ክስተቶች ሊዳብሩ እንደሚችሉ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል.

መድሃኒቱ 0.0002 g (0.2 mg) ergometrine maleate, እና 1 ml የ 0.02% መፍትሄ (0.2 mg) አምፖሎች ውስጥ በጡባዊዎች ውስጥ ይገኛል.

በጥንቃቄ በተዘጉ የብርቱካን ብርጭቆዎች ወይም በታሸጉ አምፖሎች ውስጥ በጨለማ ቦታ (ዝርዝር B) ውስጥ በጥንቃቄ ያከማቹ።

Ergotamine hydrotartrate;

Ergotamine hydrotartrate (Ergotamini hydrotartras) የማሕፀን atony ለ በወሊድ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል, ከወሊድ ደም መፍሰስ, የማሕፀን subinvolution; በማህፀን ህክምና - አንዳንድ ጊዜ ከማህፀን ደም መፍሰስ ጋር. በተጨማሪም ergotamine ለማይግሬን ጥቅም ላይ ይውላል. በግላኮማ ውስጥ ውጤታማነቱን የሚያሳይ ማስረጃም አለ.

Ergotamine ለማህጸን atony እና ያልተሟላ ውርጃ ከቆዳ በታች ወይም በጡንቻ ውስጥ, 0.5-1 ml የ 0.05% መፍትሄ; በአደጋ ጊዜ 0.5 ሚሊር ቀስ በቀስ ወደ ደም ሥር ውስጥ ይገባል. ለሌሎች ምልክቶች ከ10-15 ጠብታዎች 0.1% መፍትሄ በቀን 1-3 ጊዜ በአፍ ይታዘዛሉ። ለማይግሬን, 15-20 ጠብታዎች ከሚጠበቀው ጥቃት ከጥቂት ሰዓታት በፊት ይመከራል; በማይግሬን ጥቃት, 0.5-1 ml በጡንቻዎች ውስጥ ይተላለፋል.

Ergotamine ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም; ከ 7 ቀናት ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ ረዘም ያለ ህክምና በሚያስፈልጋቸው ጉዳዮች ላይ እረፍት ይውሰዱ (ለ 3-4 ቀናት).

ቤሎይድ፡

"ቤሎይድ" (ቤሎይድ) በጡባዊዎች ውስጥ 0.3 ሚሊ ግራም ኤርጎቶክሲን, 0.1 ሚሊ ግራም ቤላዶና አልካሎይድ (ቤላዶና) እና 0.03 ግራም ቡቲሌቲልባርቢቱሪክ አሲድ በያዙ ጽላቶች ውስጥ ይገኛል. በጨመረ ብስጭት, እንቅልፍ ማጣት, Meniere's syndrome, ከወር አበባ መዛባት ጋር የተዛመዱ የነርቭ በሽታዎች, ሃይፐርታይሮይዲዝም, 1 ጡባዊ (እንክብሎች) በቀን 3-6 ጊዜ ይውሰዱ.