የአኖሬክሲያ ነርቮሳን ለማጽዳት ባህሪይ ነው. አኖሬክሲያ ነርቮሳ

የበሽታ ፍቺ. የበሽታው መንስኤዎች

አኖሬክሲያ ነርቮሳ (ኤኤን)- በሽተኛው የሰውነትን ምስል በመቃወም እና የምግብ አወሳሰድን በመገደብ ለማስተካከል ባለው ፍላጎት የሚታወቅ የአእምሮ ህመም ፣ ለመምጥ እንቅፋት በመፍጠር ወይም ሜታቦሊዝምን በማነቃቃት።

በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ (10ኛ ክለሳ)፡ አኖሬክሲያ ነርቮሳ (ኤፍ 50.0) በታካሚው ሆን ተብሎ የሰውነት ክብደት በማጣት የሚታወቅ በሽታ ነው። ህመሙ ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና የሰውነት ማሽቆልቆል ከተለየ የስነ-ልቦና ፍርሃት ጋር የተቆራኘ ነው፣ ይህም አባዜ ይሆናል፣ እናም ታካሚዎች ለራሳቸው ዝቅተኛ የሰውነት ክብደት ገደብ ያዘጋጃሉ። እንደ ደንቡ, የተለያዩ የሁለተኛ ደረጃ የኢንዶክሲን እና የሜታቦሊክ ችግሮች እና የአሠራር ችግሮች አሉ.

የምግብ መታወክ (EDs) በወጣቶች አካላዊ እና ስሜታዊ ጤንነት ላይ እንዲሁም በአጠቃላይ ቤተሰቦችን በህመም እና በሞት ላይ የሚጎዱ ከባድ በሽታዎች ናቸው. RPP ከ2-3% የሚሆነውን ህዝብ ይጎዳል, 80-90% የሚሆኑት ሴቶች ናቸው. አኖሬክሲያ ነርቮሳ (ኤኤን) የዚህ አይነት መታወክ አንዱ ነው። ከ15 እስከ 40 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሴቶች መካከል ያለው የኤኤን ስርጭት 0.3-1% ባህል፣ ዘር እና ዘር ሳይለይ ነው። የአውሮፓ ጥናቶች ከ2-4% መስፋፋት አሳይተዋል. አኖሬክሲያ ሙሉ በሙሉ ካገገመ በኋላ በሽታውን እንደገና ካዳበሩ ከ 50% በላይ ሰዎች ሥር የሰደደ የመሆን አዝማሚያ አለው.

ባለፉት አመታት የኤኤን ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶችን ለማብራራት የተለያዩ ንድፈ ሃሳቦች ቀርበዋል። አሁን ያለው የፋርማኮሎጂ እና የስነ-ልቦና ሕክምናዎች ለልማት እና ለጥገና ተጠያቂ የሆኑትን የነርቭ ባዮሎጂያዊ ሁኔታዎችን ወይም ዘዴዎችን ሊፈቱ እንደማይችሉ ይገመታል ምክንያቱም ይህ ምን እንደሆነ ግልጽ አይደለም. ኤኤንን ጨምሮ የአእምሮ ሕመም መንስኤን የበለጠ ለመረዳት በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ አዲስ ትራንስዲያግኖስቲክስ አቀራረብ RDoc እየተዘጋጀ ነው። ይህ አካሄድ ከብዙ ህመሞች ጋር የተዛመዱ ባህሪያትን መንስኤዎችን ይዳስሳል። ከዚህ ቀደም በኤቲዮሎጂያዊ ሞዴሎች ውስጥ ያልተገለጹ ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች የነርቭ መዛባት ይህንን የመመርመሪያ ዘዴን በመጠቀም ሊለዩ ይችላሉ።

የምክንያቶች ጥምረት የአመጋገብ ችግሮች እንዲፈጠሩ ያደርጋል.

ውጫዊ ሁኔታዎች

በሴት አካል ምስል ደረጃ ላይ ስለ መገናኛ ብዙሃን ተጽእኖ ብዙ ውይይቶች ተደርገዋል, እና እስከ ዛሬ ድረስ ቀጥለዋል. እ.ኤ.አ. በ 2000 በዩናይትድ ኪንግደም በፋሽን አዘጋጆች እና በመንግስት ተወካዮች መካከል በሴቶች ፣ በሰውነት እና በአመጋገብ ችግሮች መካከል ባሉ ታዋቂ ምስሎች መካከል ያለውን ግንኙነት ለመገምገም ትልቅ ስብሰባ ተደረገ ። የቡድኑ አባል የሆነችው ሳይኮቴራፒስት ሱዚ ኦርባች (2000) ስለ መገናኛ ብዙኃን ሚና እና በሴቶች ላይ የሰውነት እርካታን ማስገኘት ስላለው ችሎታ ተናግራለች። ከኮንፈረንሱ መደምደሚያዎች መካከል አንዱ የፋሽን ደረጃዎች የአመጋገብ መዛባትን አያመጡም, ነገር ግን ሊዳብሩ የሚችሉበትን አውድ ያቀርባል.

የግብይት ተንታኞች ይህንን ክስተት በሚከተለው መልኩ ያብራሩታል፡- አንዳንድ ወጣቶች የወላጅ የሚዲያ መልእክትን እንደ ባህል ወላጅ ለመቅረጽ እና ወደ ውስጥ ለማስገባት "ቀጭን ሞዴል" እንደ ጥሩ ወይም እድል አድርገው ይቀበላሉ። ምስሉ በተፈጥሯቸው “እሺ” የሚል ስሜት በሌላቸው ሰዎች ላይ ያለውን መለኪያዎች በመቀየር “እሺ” እንዲሰማን እድል ይሰጣል።

የአደጋ ቡድኑ ወሲባዊ ጥቃት ያጋጠማቸው እና ከመጠን ያለፈ ውፍረት ችግር ካለባቸው ቤተሰብ የተወለዱ ሰዎችን ያጠቃልላል።

ውስጣዊ ምክንያቶች

ባለፉት ሶስት አስርት ዓመታት ውስጥ, የጄኔቲክ ምክንያቶች ለኤን እድገት አስተዋፅኦ እንዳደረጉ ጥናቶች አረጋግጠዋል.

በቅርብ ጊዜ የተገኙ ውጤቶች በጄኔቲክ ሜታ-ትንተናዎች እንደሚያመለክቱት የሴሮቶኒን ጂኖች በኤን ጄኔቲክ ኤቲዮሎጂ ውስጥ ሊሳተፉ ይችላሉ. አንዳንድ ጥናቶች የኤኤንን ከሌሎች የሳይካትሪ (ለምሳሌ ባይፖላር ዲስኦርደር) እና የህክምና ህመሞች እንዲሁም በኤኤን እና በአንዳንድ የስነ-አእምሮ እና የሜታቦሊክ ፍኖታይፕስ መካከል ያለውን የተለመደ የዘረመል ስጋት ያመለክታሉ። በደርዘን የሚቆጠሩ ጥናቶች ተካሂደዋል, ግን በሚያሳዝን ሁኔታ, ለኤን ኤን እድገት በጄኔቲክ አስተዋፅኦ ላይ የተገኘው መረጃ በጣም ትንሽ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት በቂ ያልሆነ የጥናት ብዛት እና ስለ ውጤታቸው አስፈላጊነት ትክክለኛ ድምዳሜ ላይ ለመድረስ ጥቂቶቹ ብቻ የተጠናቀቁ በመሆናቸው ነው።

በኤን ውስጥ የአንጎል ኒውሮማጂንግ በመጠቀም መዋቅራዊ ጥናቶች በዋነኝነት የሚያተኩሩት በግራጫ ቁስ ለውጦች ላይ ነው። እስካሁን ድረስ በነጭ ቁስ እክሎች ላይ ያተኮሩ ጥናቶች እምብዛም አይደሉም። ስለዚህ, በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የአንጎል መዋቅራዊ anomaly ለኤንኤን እድገት ቅድመ ሁኔታ ነው. በርካታ ጥናቶች ከቁጥጥር ጋር ሲነፃፀሩ በኤኤን በሽተኞች ላይ የቮክስል ትንታኔን በመጠቀም በግራጫ ቁስ መጠን (GVM) ላይ ለውጦችን አሳይተዋል. ለምሳሌ, Mühlau et al በኤኤን በሽተኞች ውስጥ በአንጎል ፊት ለፊት ባለው የሲንጉሌት ጂረስ ውስጥ የክልል CBH መጠን ከ1-5% ቀንሷል, ይህም ከዝቅተኛው የሰውነት ኢንዴክስ (BMI) ጋር በእጅጉ ይዛመዳል. ቦጊ እና ባልደረቦች በጠቅላላው የነጭ ቁስ መጠን (WW) እና በሴሬቤለም ፣ ሃይፖታላመስ ፣ caudate ኒዩክሊየስ እና የፊት ፣ parietal እና ጊዜያዊ ክልሎች ውስጥ ያለው የ CBH atrophy በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ አግኝተዋል። በተጨማሪም, በ BMI እና CBH መጠን መካከል ያለው ግንኙነት በሃይፖታላመስ ውስጥም ተገኝቷል.

አንጀት ማይክሮባዮም (የማይክሮቦች ጥምረት) ኤኤን ያላቸው ግለሰቦች ልዩ ባህሪያት ሊኖራቸው እንደሚችል የሚያረጋግጡ ሳይንሳዊ መረጃዎች አሉ ይህም በጣም የተገደበ የካሎሪ አመጋገብን ለመጠበቅ አስተዋፅዖ ያደርጋል።

ግላዊ ምክንያቶች

የሚከተሉት ባህሪያት ያላቸው ሰዎች ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው-የልጅነት ውፍረት, የሴት ጾታ, የስሜት መለዋወጥ, ግትርነት, ስብዕና, ፍጹምነት. እንዲሁም ዝቅተኛ ፣ ያልተረጋጋ በራስ የመተማመን ስሜት ፣ የቁጥጥር ውጫዊ ቦታ ያላቸው ሰዎች። አንደኛው ቀስቅሴ የጉርምስና ዕድሜ ነው። የጉርምስና ወቅት ራሱ የሽግግር ደረጃ ነው, እሱም የጾታ ግንኙነት እያደገ ሲሄድ አካላዊ እና ስነ-ልቦናዊ ውጣ ውረዶችን ያመጣል. አንዳንድ ደራሲዎች የጾታዊ እድገትን መቀልበስን ለማስወገድ ወይም በመፍቀድ የአመጋገብ ችግርን አስፈላጊነት ያጎላሉ። በግብረ-ሥጋ ግንኙነት, በግንኙነቶች, በአዋቂዎች አካላዊ ባህሪያት እና በአዋቂዎች ሃላፊነት እጥረት ውስጥ ሁለተኛ ደረጃ ጥቅሞችን ይሰጣል. ክሊኒካዊ ምልከታዎች ኤኤን ያላቸው ሰዎችን በከፍተኛ ጭንቀት ያሳያሉ። ይህ ከጠቅላላው ህዝብ ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ የግል ጭንቀት እና ከፍተኛ የጭንቀት መታወክ በሚዘግቡ በተጨባጭ ጥናቶች የተደገፈ ነው. የተለያየ ክብደት ያለው የጭንቀት መታወክ በሽታው ከመጀመሩ በፊት እና በእድገቱ ውስጥ ትልቅ ሚና እንደሚጫወት ተመዝግቧል.

ተመሳሳይ ምልክቶች ካጋጠሙ ሐኪምዎን ያማክሩ. የራስ-መድሃኒት አይውሰዱ - ለጤንነትዎ አደገኛ ነው!

የአኖሬክሲያ ምልክቶች

የዚህ በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶች: ስለ መልካቸው ከመጠን በላይ መጨነቅ, ከመጠን በላይ ክብደት ወይም የግለሰብ ክፍሎቹ አለመርካት, ይህም ተጨባጭ ነው. ኦ.ኤ. Skugarevsky እና S.V. ሲቩሃ በሰው አካል ምስል አለመርካት ለዚህ የፓቶሎጂ እድገት መንስኤ እንደሆነ ይጠቁማሉ። በዚህ ጉዳይ ላይ የንድፈ ሃሳባዊ እና ተጨባጭ ጥናቶች የዚህ ክስተት መኖሩን ያረጋግጣሉ. የግምገማዎች የተዛባ ግንዛቤ ያልተረጋጋ ነው, በመጥፎ ስሜት, በጭንቀት ጥቃቶች, ከላይ በተገለጹት ውጫዊ ሁኔታዎች ምክንያት ሊታይ ይችላል. የአንድ ሰው አካል ግንዛቤ ከውጭ በተቀበሉት የእሴት ፍርዶች ተጽእኖ ስር ይመሰረታል, ለምሳሌ ከወላጆች, ጓደኞች, ታዋቂ ግለሰቦች - የማጣቀሻ ቡድን. ከዚህም በላይ እነዚህ ግምገማዎች ቀጥተኛ (ምስጋና ወይም ስም መጥራት) እና ቀጥተኛ ያልሆኑ (በማጣቀሻው ቡድን መካከል ከመጠን ያለፈ ውፍረት ስጋት) ሊሆኑ ይችላሉ። እንዲህ ዓይነቱ ውጫዊ ግብረመልስ የሁለት አቅጣጫ አቅጣጫ አለው ፣ ምክንያቱም ውስጣዊነቱ እና አመለካከቱ በቀጥታ በራስ መተማመን ፣ የአንድ የተወሰነ ግለሰብ ቁጥጥር ቦታ ላይ የተመሠረተ ነው። ይህንን ሂደት የሚያባብሰው የባህሪ ትንበያ ክስተት ሊኖር ይችላል።

ከእነዚህ ክስተቶች ዳራ አንጻር ታካሚዎች ይህንን ችግር ለማስተካከል እርምጃዎችን ይጠቀማሉ (ጥብቅ የካሎሪ ገደብ ወይም ሥር ነቀል ረሃብ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጨመር, ስልጠናዎችን መከታተል, ከመጠን በላይ ክብደት ችግሮች ላይ ሴሚናሮች). በዚህ ደረጃ አስገዳጅ ባህሪን የሚያገኝ የባህሪ መወሰኛ ተፈጥሯል. ሁሉም ከሌሎች ጋር የሚደረጉ ንግግሮች፣ ሃሳቦች፣ ማህበራዊ እንቅስቃሴዎች ወደ አመጋገብ ርዕስ እና በሰው አካል ምስል አለመርካት ላይ ይወርዳሉ። ከዚህ የባህሪ ዘይቤ መውጣት ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የጭንቀት ጥቃትን ያመጣል፣ ፆም ጊዜያዊ የጭንቀት ተፅእኖ ስላለው ግለሰቡ በላቀ የምግብ ገደብ/አካላዊ እንቅስቃሴ ለማካካስ ይሞክራል። ይህ "አስከፊ ክበብ" እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል, የበሽታው መንስኤ ከዚህ በታች ይገለጻል.

በተጨማሪም ብዙ የአመጋገብ ችግሮች የአኖሬክሲያ ማጣቀሻዎች እንዳላቸው ልብ ሊባል ይገባል. እንደ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና "የምግብ ፍርሃት" ያሉ የአመጋገብ ችግሮች ከምግብ አወሳሰድ ገደብ እና የምግብ ፍላጎቶቻቸውን ማሟላት አለመቻል ጋር የተቆራኙ ናቸው። ሕመምተኞች ክብደታቸው በጣም ዝቅተኛ ሊሆን ቢችልም, ይህ መታወክ ሁልጊዜ የአኖሬክሲያ የምርመራ መስፈርቶችን አያሟላም. የአመጋገብ ችግር ያለባቸው ሰዎች ይለያያሉ ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ የአመጋገብ ባህሪያቸውን መቆጣጠር ስለሚሳናቸው ይህንን በማጽዳት ወይም ከዚያ በኋላ እራሳቸውን ከመመገብ በመገደብ ያለ ማካካሻ በአንድ ምግብ ከመጠን በላይ ካሎሪዎችን ሊበሉ ይችላሉ። ቡሊሚክ ታካሚዎች ያለ ዝቅተኛ BMI በዚህ ክፉ ክበብ ውስጥ ይሄዳሉ። የተዛባ የምግብ ፍላጎት የአእምሮ መታወክ እና የአመጋገብ ባህሪ መገለጫ ሊሆን ይችላል። በአኖሬክሲያ የሚሠቃዩ አንዳንድ ሕመምተኞች ለመዋጥ የማይመቹ ንጥረ ነገሮችን ለረጅም ጊዜ ይጠቀማሉ። ለምሳሌ, በሚራቡበት ጊዜ የሽንት ቤት ወረቀት ላይ መመገብ ይችላሉ. ይህ የአስተሳሰብ መቆራረጥ የሚከሰተው ታካሚዎች በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ በተደጋጋሚ በሚያስታውሱበት ጊዜ ነው. ሌሎች በሽታዎች ከሌሉ በሽታው ሊታወቅ እና በሌላ የአመጋገብ ችግር ውስጥ ብቻ ሊከሰት ይችላል.

ክብደት መቀነስ በሌሎች ዘንድ የሚታይ ይሆናል, እና መጀመሪያ ላይ, በተለይም ከመጠን በላይ የመወፈር ታሪክ ካላቸው, አወንታዊ አስተያየቶችን ይቀበላሉ ("ስትሮክ", በ TA አንፃር) አዲሱን የሚያወድሱ እና የምግብ ገደቦችን የሚደግፉ, ይህም ራስን ይጨምራል. - ግምት እና የእርካታ ስሜት . በመቀጠል, ባህሪው የተዛባ ባህሪን ያገኛል, ስለዚያም ሌሎች አሳሳቢነታቸውን መግለጽ ይጀምራሉ. ብዙውን ጊዜ ግን ወጣት ልጃገረዶች ክብደታቸውን ለመቀነስ ደካማ ለሆኑ ሰዎች በማዘን የበላይነታቸውን ይሰማቸዋል. በዚህ ደረጃ, ብዙ ሕመምተኞች የዚህን ችግር መኖሩን መደበቅ ይጀምራሉ, "ተስማሚ ቀጭን" ምስልን ይንከባከባሉ. በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ያሉ ልጃገረዶች ወላጆቻቸው በማይታዩበት ጊዜ ምግብ ይጥላሉ, በምሽት ስፖርቶችን ይጫወታሉ, የሰውነት ክብደት መቀነስ ዓይንን እንዳይማርክ እና ተገቢ ያልሆነ ትኩረት እንዳይስብ ልብስ መልበስ ይጀምራሉ.

በተከታታይ በከፍተኛ ሁኔታ በተቀነሰ የሰውነት ክብደት እና የማያቋርጥ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ዳራ ፣ ሁሉም ማለት ይቻላል ሁሉም ህመምተኞች የተለየ የጭንቀት ምልክቶች ያዳብራሉ ፣ ይህም የህይወት ጥራትን የበለጠ ይቀንሳል እና ምናልባትም ጤናማ ነጸብራቅ እንዲፈጠር እና ለችግሩ ከፊል እውቅና ይሰጣል። በዚህ ደረጃ, ብዙ ጊዜ ለሥነ-ልቦና እና ለህክምና እርዳታ ይግባኝ አለ. ይሁን እንጂ የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች ከከባድ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና ከከባድ ዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር አለመሆኑ የበለጠ አጽንዖት መስጠት ተገቢ ነው. ይህ ግምት የዲፕሬሲቭ ምልክቶች ከክብደት መጨመር ጋር በእጅጉ እንደሚቀነሱ እና ሌፕቲን የተባለው የሆርሞን የአመጋገብ ሁኔታ አመላካች በሆኑ ጥናቶች የተደገፈ ነው አጣዳፊ AN በሽተኞች ውስጥ ከዲፕሬሲቭ ምልክቶች ጋር የተያያዘ ነው. በጤናማ ወንዶች ላይ በተደረገ ጥናት, Keys et al. (1950)፣ በኋላ ላይ የሚኒሶታ የጾም ሙከራ ተብሎ የሚታወቀው፣ አጣዳፊ ጾም ከምግብ መመለሻ ጋር የሚጠፉ የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች እንደፈጠረ አሳይቷል። ይህ ደግሞ ፀረ-ጭንቀቶች ለከባድ ኤኤንኤን በሽተኞች ለዲፕሬሲቭ ምልክቶች ሕክምና ውጤታማ እንዳልሆኑ ከተረጋገጡ እውነታዎች ጋር ይጣጣማል.

ኤኤን ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የአንሄዶኒክ ምልክቶች መኖር የሚለው ጥያቄ ግልጽ አይደለም. በኤኤን ውስጥ ቀዳሚ ሽልማቶች (ምግብ እና ወሲብ) ብዙውን ጊዜ ደስ የማይል ተብለው ይገለጻሉ እና ይህ ምርመራ ባለባቸው ታካሚዎች ይወገዳሉ. እንደነዚህ ያሉት ባህሪያት በአንጎል የሽልማት ስርዓት ውስጥ ካሉ ያልተለመዱ ችግሮች ጋር የተቆራኙ እና እንደ አንሄዶኒያ የመሰለ ፍኖታይፕ ሊወሰዱ ይችላሉ. በእርግጥ እንደ የምግብ ማነቃቂያዎች ወይም እንደ የገንዘብ ሽልማቶች ያሉ ጠቃሚ ወይም የተዛባ ማነቃቂያዎች ባሉበት ሂደት ላይ የነርቭ ለውጦች ባለፉት ጥቂት አመታት የነርቭ ሳይንቲስቶች ትኩረት ሆነዋል።

ጥናቶች በበሽታው አጣዳፊ ደረጃ ላይ እና በማገገም ወቅት በታካሚዎች ላይ የ anhedonia መጠን መጨመር አግኝተዋል። የጭንቀት ምልክቶች በከፍተኛ የህመም ደረጃ ላይ ከፍ ከፍ ብለዋል, ነገር ግን በማገገም ወቅት የጭንቀት ምልክቶች በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ታይቷል. ግኝቶቹ እንደሚያመለክቱት የተመጣጠነ ምግብ እጥረት በዲፕሬሲቭ ምልክቶች (ሁኔታ አመላካች) ውስጥ ኤቲኦሎጂካል ምክንያት ነው. የ 26% አማካይ ክብደት መጨመር ለዲፕሬሲቭ ምልክቶች በከፍተኛ ሁኔታ እንዲቀንስ አስተዋጽኦ አድርጓል, ነገር ግን በከፊል አንሄዶኒያን ይቀንሳል.

እነዚህ ውጤቶች አንሄዶኒያ የአኖሬክሲክ ምልክት ውስብስብ ባህሪይ ባህሪይ እና ከዲፕሬሲቭ ምልክቶች በአንጻራዊነት ነፃ ነው የሚለውን ሀሳብ ይደግፋሉ።

የአኖሬክሲያ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

ከኤኤን ጋር ተያይዞ የሚመጡ የሕመም ምልክቶች አንዳንድ ገፅታዎች ቀደም ባሉት ክፍሎች ውስጥ ተገልጸዋል. እዚህ በሳይኮዳይናሚክ ፅንሰ-ሀሳብ ሞዴል እና የግብይት ትንተና ንድፈ ሀሳብ ላይ መቆየት እፈልጋለሁ።

ስለ አመጋገብ ችግር የሚጽፉ ሁሉም ደራሲዎች የሚያመሳስላቸው ነገር ራስን የመገምገም አስፈላጊነት ነው። በእሱ የልጅነት እድገት ሞዴል, ኤሪክሰን (1959) በእያንዳንዱ ደረጃ ላይ የተወሰኑ ተግባራትን ለይቷል. በአፍ ደረጃ፣ አካባቢው በቂ እና አስተማማኝ ምላሽ እንደሚሰጥ የመሠረታዊ እምነት ስሜት መፍጠር እንደሚያስፈልግ ደምድሟል። በፊንጢጣ ደረጃ (ከ2-4 አመት እድሜ) ውስጥ, ህጻኑ የሰውነት ተግባራቱን እና ተንቀሳቃሽነቱን መቆጣጠር በሚማርበት ጊዜ, ስራው በራስ የመመራት ስሜት ነው, ካልተጠናቀቀ, ወደ እፍረት እና ጥርጣሬ ያመራል. የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ዋናው ገጽታ የቁጥጥር ፍላጎት ነው; ብዙ ጊዜ ሰዎች ሲገልጹ እንሰማለን "በሕይወቴ ውስጥ አብዛኞቹ ነገሮች ከቁጥጥር ውጭ ይመስሉኝ ነበር, ነገር ግን የእኔ ክብደት መቆጣጠር የምችለው ብቸኛው ነገር ነበር." የራስ ገዝ አስተዳደር ይህ ደረጃ ሳይጠናቀቅ አይሳካም, እና የዚህ ቀደምት ልምድ እጥረት በጉርምስና ወቅት የመለያየት እና የነጻነት ችግሮች እንደገና ሲታዩ ነው. በተመሳሳይም በመሠረታዊ እምነት ላይ ቀደምት ጉድለት በሚኖርበት ጊዜ በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኘው ልጅ ከራሱ በቀር ማንንም አይታመንም, እና ወጣቱ የአኖሬክሲያ ገዳቢ ፍላጎቶችን በመሸሽ ከጓደኛዎቹ የበለጠ እየገለለ ሲሄድ እናያለን. ሌቨንክሮን ይህን የአኖሬክሲክ ግኝት ከወላጅ ወደ ቡድን ደጋፊ አጋር የመገደብ ጤናማ የጉርምስና ባህሪያት ጋር ያወዳድራል። ሰዎች እንደ እምነት የሚጣልባቸው ካልሆኑ አኖሬክሲያ “የምርጥ ጓደኛ” ሊሆን ይችላል።

በጉርምስና ወቅት የአመጋገብ ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ, ቀደምት መላመድ በጉርምስና መጀመሪያ ላይ የተጋለጠ ይመስላል. በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ ወጣቶች ዋነኛው ፈተና ከወላጆቻቸው የተለየ የሆነ የማንነት ስሜት መፍጠር ነው. ለጾታዊ ግንኙነት አሉታዊ ግምገማ ወይም ስሜቶችን ለመግለጽ (በተለይ ደስ የማይል) መግለጫዎችን የሚከለክል የመድኃኒት ማዘዣዎች ላለው ልጅ የጉርምስና መጀመሪያ የማይቻል አስቸጋሪ ሁኔታን ይፈጥራል። እንደ ሜሎር (1980) እንደነዚህ ያሉ የመድሃኒት ማዘዣዎች ብዙውን ጊዜ የሚተዋወቁት ከ 4 ወር እስከ 4 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ነው, ምንም እንኳን አንዳንድ ደራሲዎች የእነዚህን ክልከላዎች ገጽታ በሌሎች ደረጃዎች ቢገልጹም, ለተለዩ ሁኔታዎች ምላሽ. የአካሉ ለውጦች የግብረ-ሥጋ ግንኙነትን, ሃላፊነትን እና ባዮሎጂያዊ ኃይሎችን መቆጣጠር የማይችል አስፈሪ ስሜትን ያመለክታሉ.

ለአንዳንድ ወጣቶች የአመጋገብ ችግር ለችግር ፍቱን መፍትሄ ነው፡ አእምሮአቸውን ይይዛል፣ ስሜታቸውን ይሸፍናል እና ባዮሎጂካዊ እድገታቸውን ይሰርዛል። ይህ የመድሃኒት ማዘዣዎችን ለማክበር እና በተመሳሳይ ጊዜ የጉርምስና ግፊትን ለማስወገድ ያስችልዎታል.

የኤን ምልክቶችን በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመረዳት አስፈላጊው የግዴታ ጾም ከተለመዱት የአመጋገብ ገደቦች ፣ እንዲሁም የበሽታው እድገት እና ጥገና ውስጥ የጭንቀት ቦታ የመከሰቱ ጥያቄ ነው- የአኖሬክሲክ ምልክቶች.

አስገዳጅነት ለኦብሰሲቭ ኮምፐልሲቭ ዲስኦርደር እና ለባህሪ ሱስ እድገት ማዕከላዊ የሆነ ትራንስዲያግኖስቲክ ባህሪ ተለይቷል። አስገዳጅነት ተገቢ ያልሆነ ባህሪን መቆጣጠር ባለመቻሉ አሉታዊ ውጤት ያላቸውን ተደጋጋሚ እና የተዛባ እንቅስቃሴዎችን የመሳተፍ ዝንባሌን ይገልጻል። ምንም እንኳን ኤኤን ያላቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ የማገገም ፍላጎታቸውን ቢገልጹም, ወደ እጅግ በጣም ዝቅተኛ የሰውነት ክብደት የሚመራውን ባህሪ ማቆም የማይችሉ ይመስላሉ.

አመጋገብ ጭንቀትን የሚያስተካክሉ የሴሮቶኒን (5-HT) እና የ norepinephrine (NA) ስርዓቶች እንቅስቃሴን ሊቀንስ ይችላል. ተፅዕኖው የሚገኘው የነርቭ አስተላላፊዎችን (ትሪፕቶፋን ለ 5-ኤችቲ እና ታይሮሲን ለኤንኤ) አመጋገብን በመቀነስ ነው. በእርግጥም, NA ጋር ሴት ታካሚዎች ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ 5-HT metabolites ቀንሷል, በደማቸው ፕላዝማ ውስጥ NA በማጎሪያ መቀነስ, እና NA metabolites መካከል ለሠገራ ቀንሷል, ጤናማ ሴቶች ጋር ሲነጻጸር.

የኦሜጋ -3 ፋቲ አሲድ እና ኦሜጋ -6 ፋቲ አሲድ ጥምርታ መጨመር ጥብቅ የካሎሪ እና የስብ ገደብ ያለው አመጋገብ ውጤት ነው ተብሎ ይታሰባል። ይህ ሬሾ በኤን ውስጥ ከጭንቀት ጋር በአሉታዊ መልኩ የተቆራኘ መሆኑን የሚያሳዩ አንዳንድ መረጃዎች አሉ። ይህ የአመጋገብ ገደቦች ጭንቀትን የሚያቃልልበት ሌላ ዘዴ ነው. የጭንቀት እፎይታ ለማግኘት ቀላል እና በአኖሬክሲያ ነርቮሳ ለተጨነቁ ሰዎች በጾም የበለጠ ጠቃሚ ነው ፣ ምክንያቱም በዚህ ህዝብ ውስጥ የአመጋገብ የጭንቀት ተፅእኖ የበለጠ ነው።

በሙከራ ምክንያት የተፈጠረ ትሪፕቶፋን መሟጠጥ ሴቶች በታካሚ ታካሚ ህክምና የሚወስዱትን እና ከኤኤን ማገገም የሚሰማቸውን ጭንቀት በእጅጉ ቀንሷል፣ ነገር ግን በጤናማ ሴቶች ላይ የሚደርሰውን ጭንቀት አልነካም። የጤነኛ ሴቶች መሰረታዊ ጭንቀት ከ tryptophan መሟጠጥ በኋላ በኤንኤን / በማገገም ላይ ካሉ ሴቶች ጋር ሲነፃፀር እነዚህ ውጤቶች በዚህ የታካሚዎች ቡድን ስብዕና ባህሪያት ሊገለጹ ይችላሉ.

የአኖሬክሲያ ምደባ እና የእድገት ደረጃዎች

በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ (10 ኛ ክለሳ) መሰረት, ED በ F50-F59 (የፊዚዮሎጂ መዛባት እና አካላዊ ሁኔታዎች ጋር የተዛመዱ የባህርይ ምልክቶች) ይመደባሉ.

F50.0 አኖሬክሲያ ነርቮሳ.በመመሪያው ውስጥ በተገለጹት የምርመራ መስፈርቶች ተገዢ ነው የተቀመጠው;

F50.1 Atypical አኖሬክሲያ ነርቮሳ.ሁሉም የመመርመሪያ መመዘኛዎች ጥብቅ መገኘት በማይኖርበት ጊዜ በታካሚው ውስጥ በግልጽ የሚታዩ የአኖሬክሲክ ምልክቶች ሲታዩ ነው, ብዙውን ጊዜ የ BMI በቂ ያልሆነ መቀነስ በዚህ መስፈርት ውስጥ ይወድቃል.

ይመድቡ (ኮርኪና፣ 1988) የአኖሬክሲያ ነርቮሳ አራት ደረጃዎች;

1. መጀመሪያ;

2. ንቁ እርማት;

3. cachexia;

ከላይ የተገለጹት ምልክቶች እንደ በሽታው የእድገት ደረጃዎች ተዘርዝረዋል.

በ DSM-5፡ የመመገብ እና የመብላት ችግር 307.1 (F50.01 ወይም F50.02)

F50.01 አኖሬክሲያ ነርቮሳ

ያልተለመደ የአኖሬክሲያ ነርቮሳ በሚከተለው ስር ይገለጻል፡ የተወሰነ የአመጋገብ እና የአመጋገብ ችግር እና ያልተገለፀ የአመጋገብ እና የአመጋገብ ችግሮች።

የአኖሬክሲያ ችግሮች

አኖሬክሲያ ነርቮሳ ከማንኛውም ሌላ የአእምሮ ጤና ችግር ከፍተኛ የሞት መጠን አንዱ አለው፤ የሞት መንስኤዎች: ረሃብ, የልብ ድካም እና ራስን ማጥፋት.

ይህ በሽታ somatic መታወክ እና ውስብስቦች አንድ ትልቅ ስብስብ ማስያዝ ነው ጀምሮ NA ከአሁን በኋላ ከንጹሕ አእምሮአዊ የፓቶሎጂ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል, ይህም ጉልህ ሕመምተኞች ሕይወት ጥራት እያሽቆለቆለ እና ሞት ስጋት ይጨምራል.

ዋናዎቹ የሶማቲክ ውስብስቦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. የኢንዶክሪን በሽታዎች;

ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ሲስተም (የኮርቲሶል ሃይፐርሴክሽን);
ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-ታይሮይድ ስርዓት (ዝቅተኛ T3 ሲንድሮም);
ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-ጎናዳል ሲስተም (የወሲብ ሆርሞኖች ዝቅተኛ ደረጃ)።

2. በአኖሬክሲያ ነርቮሳ ውስጥ የሜታቦሊክ ችግሮች;

ይህ አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ቴራፒስት ከታካሚው የሕክምና መገለጫ ጋር ግንኙነት ሊኖረው ይገባል, እና ይህ የሶስትዮሽ ሳይኮቴራፒ ውልን ያመለክታል. የዚህ ችግር አስፈላጊነት ለክሊኒካዊ ልምምድ አጽንዖት የሚሰጠው, ከተለያዩ የሕክምና እውቀት ዘርፎች ልዩ ባለሙያዎች መካከል ከፍተኛ ጥራት ያለው መስተጋብር አስፈላጊነት ጥያቄን ያስነሳል.

የአኖሬክሲያ ምርመራ

በ ICD-10 መሠረት ለኤኤን የምርመራ መስፈርቶች፡-

ክብደት መቀነስ፣ እና በልጆች ላይ፣ ከመደበኛው ቢያንስ 15% በታች የሆነ ወይም ለተወሰነ ዕድሜ ወይም አንትሮፖሜትሪክ የሚጠበቀው የክብደት መጨመር መቀነስ።
ክብደትን መቀነስ የሚቻለው ለመመገብ ጽንፈኛ በሆነ እምቢታ ወይም በቂ ካሎሪ በሌለው አመጋገብ ነው።
ታካሚዎች ከመጠን በላይ ክብደት ወይም የግለሰባዊ ክፍሎቹን እርካታ ማጣት ይገልጻሉ, በመሙላት ርዕስ ላይ ጽናት አለ, ምግብ, በዚህ ምክንያት ታካሚዎች በጣም ዝቅተኛ ክብደት እንደ መደበኛ አድርገው ይቆጥሩታል.
አንዳንድ የኢንዶሮኒክ በሽታዎች በሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-ሴክስ ሆርሞን ሲስተም ውስጥ በሴቶች ላይ በአሜኖሬያ (የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ በሚወስዱበት ጊዜ ከማህፀን ደም መፍሰስ በስተቀር) እና በወንዶች ላይ የወሲብ ፍላጎትን እና ጥንካሬን በማጣት ይገለጻል ።
ለቡሊሚያ ነርቮሳ (F50.2) መስፈርቶች A እና B አለመኖር.

በ DSM-5፡ የመመገብ እና የመብላት ችግር 307.1 (F50.01 ወይም F50.02): አኖሬክሲያ ነርቮሳ

ምልክቶች፡-

የካሎሪ አመጋገብን መገደብ, በእድሜ, በጾታ, በአካላዊ እድገት ደረጃ ላይ በመመርኮዝ የሰውነት ክብደት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ዝቅተኛ ክብደት ከዝቅተኛው መደበኛ በታች የሆነ ክብደት ተብሎ ይገለጻል, እና ለልጆች እና ታዳጊዎች, ከሚጠበቀው ዝቅተኛ ክብደት በታች ነው.
ክብደትን ለመጨመር ከባድ ፍርሃት ፣ ከመጠን በላይ ክብደት ፣ ጉልህ በሆነ ዝቅተኛ ክብደት እንኳን ክብደት ለመቀነስ የማያቋርጥ ፍላጎት።
ለራስ ከፍ ያለ የክብደት እና የክብደት ተፅእኖ አለ ወይም ለእንደዚህ ዓይነቱ ዝቅተኛ የሰውነት ክብደት አደጋዎች የግንዛቤ እጥረት አለ።

ከፊል ስርየት ጋር;ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች መካከል, ምልክቱ 1 ለረጅም ጊዜ አይታይም, ነገር ግን 2 ወይም 3 አሁንም አሉ.

ሙሉ ስርየት;አንዳቸውም መመዘኛዎች ለረጅም ጊዜ አልነበሩም.

የአኖሬክሲያ ከባድነት;የዚህ በሽታ የመጀመሪያ ስጋት ደረጃ ለአዋቂዎች ፣ አሁን ባለው የሰውነት ብዛት ኢንዴክስ (BMI) እሴቶች (ከዚህ በታች ይመልከቱ) እና ለልጆች እና ጎረምሶች በ BMI ፐርሰንት * ላይ የተመሠረተ ነው። ከዚህ በታች ያሉት ክልሎች የዓለም ጤና ድርጅት በአዋቂዎች ላይ አኖሬክሲያ መረጃ ናቸው; ለህጻናት እና ለወጣቶች, ተገቢው BMI ፐርሰንትሎች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው.

የክብደት ደረጃው ክሊኒካዊ ምልክቶችን, የተግባር የአካል ጉዳትን መጠን እና የክትትል አስፈላጊነትን ለማንፀባረቅ ሊነሳ ይችላል.

መጀመሪያ፡ BMI> 17 ኪ.ግ/ሜ

መካከለኛ: BMI 16-16.99 ኪ.ግ / m2

ከባድ: BMI 15-15.99 ኪ.ግ / m2

ወሳኝ፡ BMI< 15 кг/м2

* በመቶኛ - የጠቅላላ እሴቶች መቶኛ ከዚህ ልኬት ጋር እኩል ወይም ያነሰ የሆነበት መለኪያ (ለምሳሌ 90% የውሂብ እሴቶቹ ከ 90 ኛ ፐርሰንታይል በታች ናቸው እና 10% የውሂብ እሴቶቹ ከ 10 ኛ ፐርሰንታይል በታች)።

አሜኖርያ ከ DSM-5 መመዘኛዎች መወገዱን አጽንኦት ሊሰጠው ይገባል. አዲሱን መስፈርት "ያሟሉ" እና የወር አበባቸውን የሚቀጥሉ ታካሚዎች "ከማያሟሉ" ጋር ተመሳሳይ ውጤት አግኝተዋል.

የአኖሬክሲያ ሕክምና

የታካሚዎች ሕክምና ዋና መርሆች የአኖሬክሲያ ሶማቲክ, የአመጋገብ እና የስነ-ልቦና መዘዞችን ለማከም አጠቃላይ እና ሁለገብ አቀራረብ ነው.

ለአዋቂዎች ህመምተኞች መድሃኒት ያልሆነ ህክምና ዋናው ዘዴ የስነ-ልቦና ሕክምና (ኮግኒቲቭ ቴራፒ, የሰውነት-ተኮር ሕክምና, የባህርይ ሕክምና እና ሌሎች) ናቸው. Anhedonia የግንዛቤ ባህሪ ዘዴዎች ጋር ሕክምና መጀመሪያ ላይ ሕክምና ግብ መሆን አለበት.

የግብይት-ትንታኔ ሕክምና

ቴራፒዩቲክ ግንኙነት በሚፈጥሩበት ጊዜ አመጋገቢነት ሁልጊዜ ከአመጋገብ መዛባት ጋር አብሮ በመስራት ላይ ይገኛል. ምክንያቱም የታካሚው ዋና ፍራቻ ሌሎች ተቆጣጥረው እንዲወፍሩ (እና የማይወደድ) እንዲሆኑ ማድረግ ነው። ልጁ ህይወቱን እንዲመራው አብረን እንደምንሰራ እና በሁኔታዊ ሁኔታዊ ማዕቀፍ ውስጥ ለመኖር አለመሞከርን መስማት አለበት። የደህንነት ጉዳዮች ከፍተኛ ጠቀሜታ ካላቸው በስተቀር ይህ በስራው በሙሉ ጭብጥ መሆን አለበት. ሕመምተኛው ስቃዩ እና ፍርሃቱ እንደተረዳ ሊሰማው ይገባል, እና ነገሮች እንደሚለያዩ ተስፋ ያደርጋሉ.

በኤኤን ሕመምተኞች (ሁለትዮሽ, 130 Hz, 5-7 V) ላይ ጥልቅ የአእምሮ ማነቃቂያ አጠቃቀምን በተመለከተ በመጀመሪያው ጥናት ውስጥ ከዘጠኝ ወራት በኋላ በ BMI ውስጥ መሻሻልን ከጠበቁ ከስድስት ታካሚዎች ውስጥ በሦስቱ ውስጥ የ BMI ጭማሪ ታይቷል. በሁሉም ስድስት ታካሚዎች ውስጥ ያለው አማካይ BMI ከ 13.7 ወደ 16.6 ኪ.ግ / ሜ 2 ጨምሯል. እነዚህ ውጤቶች የተረጋገጡት እና 14 ታካሚዎችን ካካተቱ ከ 12 ወራት በኋላ BMI ከ 13.8 ወደ 17.3 ኪ.ግ / m2 መጨመርን የሚያሳይ ሁለተኛ ጥናት ተዘርግቷል. የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶችም ተሻሽለዋል፣ በ HAMD (ሃሚልተን ዲፕሬሽን ኢንቬንቶሪ) እና በዲዲ (ቤክ ዲፕሬሽን ኢንቬንቶሪ) በመቀነሱ፣ የመናድ ባህሪው ተሻሽሏል፣ ይህም የዬል ብራውን ኦብሰሲቭ-ኮምፐልሲቭ ነጥብ በመቀነሱ፣ የአመጋገብ ችግር ምልክቶች እና የአምልኮ ሥርዓቶች ቀንሰዋል። ከቀዶ ጥገናው ከስድስት ወራት በኋላ ከስድስት ታካሚዎች ውስጥ በሦስቱ ውስጥ የህይወት ጥራት ይጨምራል. በአመጋገብ መታወክ ምልክቶች ላይ መሻሻሎች, አስገዳጅ ባህሪ እና የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች ተመሳሳይ መጠይቆችን በመጠቀም ከአስራ ሁለት ወራት በኋላ በተደረገ ተከታታይ ጥናት ተረጋግጠዋል. በተጨማሪም, ከአስራ ስድስት ታካሚዎች ውስጥ በአራቱ ውስጥ ጭንቀት ተገምግሞ ቀንሷል. ከስድስቱ ታካሚዎች ውስጥ ሁለቱ ምንም አይነት ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች አላጋጠሟቸውም, አራት ታካሚዎች ደግሞ አሉታዊ ተጽእኖዎች (ፓንክሬይትስ, ሃይፖካሌሚያ, ዲሊሪየም, ሃይፖፎስፌትሚያ, የስሜት መበላሸት እና በአንድ ታካሚ ላይ መናድ) አጋጥሟቸዋል. ደራሲዎቹ እነዚህ አሉታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከህክምናው ጋር የተገናኙ እንዳልሆኑ ተናግረዋል. እነዚህ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ጥልቅ የአእምሮ ማነቃቂያ (ለአብዛኛዎቹ ታካሚዎች በመቻቻል ሁኔታ) ከባድ ኤኤን ባለባቸው ታካሚዎች ክብደት እንዲጨምር ለማድረግ ተገቢ ህክምና ሊሆን ይችላል. ይሁን እንጂ ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል, በተለይም የቁጥጥር ቡድን ማበረታቻን በመጠቀም.

የሕክምና ሕክምና

ምንም እንኳን እርዳታ የሚሹ ታካሚዎች የተለየ የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች ቢያሳዩም, ፀረ-ጭንቀቶች እነሱን በመዋጋት ረገድ ውጤታማ አይደሉም. ገለልተኛ የጭንቀት መታወክ መገለጫ ስላልሆኑ ነገር ግን የከፍተኛ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና የሌፕቲን እጥረት ውጤቶች ናቸው። ክብደት በሚጨምርበት ጊዜ የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች ይጠፋሉ.

ለኤኤን ህክምና ሳይኮፋርማኮሎጂካል ወኪሎች ያልተለመዱ ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶች እና ዲ-ሳይክሎሰሪን ያካትታሉ.

ያልተለመዱ ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶች

በአለም አቀፍ ጥናቶች መሰረት እ.ኤ.አ. ኦላንዛፒንበክብደት መጨመር ረገድ ከፕላሴቦ ጋር በተገናኘ የተሻለ ውጤት ስላሳየ ኤኤን ላለባቸው ታካሚዎች ሕክምና በጣም ተስፋ ሰጪ መድሃኒት ነው። እንዲሁም ፀረ-ሂስታሚን እንቅስቃሴ በጭንቀት እና በእንቅልፍ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ሊረዳ ይችላል. ጥናቶች በ olanzapine 2.5 mg / day ታክመዋል እና ይህንን መጠን ቀስ በቀስ ወደ 5 mg ወይም 10 mg / ቀን ጨምረዋል። ይህ መጠን በብሪቲሽ ብሄራዊ ፎርሙላሪ (BNF) ውስጥ ተጠቅሷል፣ ነገር ግን በከፍተኛው ገደብ። ቀርፋፋ የሜታቦሊዝም ችግር ላለባቸው ሰዎች እና ሴቶች፣ የታካሚውን ደህንነት ለማሻሻል ዘገምተኛ የቲትሬሽን መርሃ ግብር (በመጀመሪያው ሳምንት እስከ ከፍተኛው 10 mg/ቀን) 2.5 mg/ቀን) እና የታካሚውን ደህንነት ለማሻሻል መጨረሻ ላይ ተመሳሳይ የቲትሬሽን ጭማሪ ይመከራል።

አሪፒፕራዞል- ከፊል ዶፓሚን agonist - እንዲሁም በኤኤን ህክምና ውስጥ ውጤታማ ሊሆን ይችላል. በኦላንዛፓይን ወይም በአሪፒፕራዞል የታከሙ 75 የኤኤን ታካሚዎች ገበታ ግምገማ ላይ፣ የኋለኛው በምግብ እና በተጓዳኝ የአምልኮ ሥርዓቶች ላይ መጠመድን ለመቀነስ በጣም ውጤታማ ነበር።

ካገገሙ በኋላ መደበኛ ክብደትን ለመጠበቅ ወይም የሳይኮቴራፒ ሕክምናን ለማሻሻል ከሚመከሩት መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ ሊሆን ይችላል።

ትንበያ. መከላከል

በጉርምስና ወቅት የሚጀምረው ከተሻለ ትንበያ ጋር የተያያዘ ነው. በዚህ የዕድሜ ክልል ውስጥ ከ 70% እና ከ 80% በላይ ታካሚዎች ዘላቂ ስርየትን አግኝተዋል. በጣም መጥፎው ውጤት ሆስፒታል መተኛት በሚያስፈልጋቸው ታካሚዎች እና በአዋቂዎች ላይ ይታያል. በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች ለህክምና የተሻሻለ ትንበያ እና ቀደም ሲል ከተዘገበው የሞት መጠን ቀንሷል. ይሁን እንጂ ማገገም ብዙ አመታትን ሊወስድ ይችላል እና ከማገገም በኋላም ቢሆን (በዋነኛነት አፌክቲቭ ዲስኦርደር፣ የጭንቀት መታወክ፣ ኦብሰሲቭ ኮምፐልሲቭ ዲስኦርደር፣ አደንዛዥ እፅን አላግባብ መጠቀም) ከሌሎች የስነ-አእምሮ ህመሞች የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው። ጥናቶች እንደሚያሳዩት የቡሊሚክ ምልክቶች በአኖሬክሲያ (በተለይ በመጀመሪያዎቹ 2-3 ዓመታት) ውስጥ ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ. የቡሊሚክ ምልክቶች ታሪክ ደካማ ትንበያ አመላካች ነው. ከዲፕሬሽን ጋር አብሮ መኖር በተለይ ጎጂ ነገር ነው.

አኖሬክሲያ ነርቮሳ በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች እና ጎልማሶች፣ ብዙ ጊዜ በሴቶች ላይ የሚከሰት በሽታ ነው። ይህ የፓኦሎሎጂ ሂደት ሆን ተብሎ ምግብን አለመቀበል የሚታወቅ ሲሆን ይህም በመጨረሻ የሰውነት ክብደት ወደ ወሳኝ ቅነሳ እና ሙሉ ድካም ያስከትላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የማይቀለበስ የፓቶሎጂ ሂደት ይከሰታል, ይህም ወደ ሞት ይመራል.

ይህ በሽታ በተፈጥሮ ውስጥ ሥነ ልቦናዊ መሆኑን መረዳት አለበት. በዚህ ሁኔታ አንድ ሰው ሰውነቱን በበቂ እና በታማኝነት አይገመግምም, ምንም እንኳን በጣም ዝቅተኛ ክብደት ያለው, ከመጠን በላይ ክብደት እንዳለው ያምናል, እናም በዚህ ዳራ ውስጥ ምግብን ሙሉ በሙሉ አይቀበልም ወይም ጥብቅ የአመጋገብ ስርዓት ይከተላል. በዚህ መሠረት በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች እና ጎልማሶች አኖሬክሲያ ነርቮሳ ለህክምና የተቀናጀ አካሄድ ያስፈልገዋል ማለት እንችላለን. በአሥረኛው ክለሳ (ICD-10) በሽታዎች ዓለም አቀፍ ምደባ መሠረት ይህ በሽታ ኮድ F 50.0 ተመድቧል ።

Etiology

በነርቭ ላይ ያለው አኖሬክሲያ በሚከተሉት ምክንያቶች የተነሳ ሊሆን ይችላል ።

በአንድ ሰው ላይ የስነ-ልቦና ተፅእኖ - ስድብ, የእሱን ምስል, ክብደትን በተመለከተ አሉታዊ መግለጫዎች;
የስነልቦና በሽታዎች;
ከመጠን በላይ ክብደት የማግኘት የፓቶሎጂ ፍርሃት;
የአካባቢ ተጽእኖ;
dissharmonic በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ቀውስ.

በተናጥል, በዚህ የፓቶሎጂ ሂደት እድገት ውስጥ ያሉትን አስጊ ሁኔታዎች ማጉላት አስፈላጊ ነው.

ጄኔቲክ - በጠንካራ እና ከመጠን በላይ የነርቭ ውጥረት በሚፈጠርበት ጊዜ የሚሠራው 1p34 ጂን የዚህ በሽታ እድገትን ሊያመጣ ይችላል;
ቤተሰብ - በቤተሰብ ውስጥ የዚህ በሽታ ዘመዶች ያላቸው ሰዎች ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው;
ግላዊ - ዝቅተኛ በራስ መተማመን, ከውጭ በቂ ያልሆነ ትችት መጨመር, የሞራል ጫና;
አንትሮፖሎጂካል - ፍላጎትን ማሸነፍ እንዲሁ መደበኛ አመጋገብን መፍራት ነው ።
ማህበራዊ - የአንድን ሰው መኮረጅ ፣ ከመጠን በላይ ቀጭን ፋሽን።

ብዙውን ጊዜ, እንዲህ ዓይነቱ ጥሰት እድገቱ በትክክል ከውጭው የስነ-ልቦና ተፅእኖ እና የፋሽን አዝማሚያዎችን የመከተል ፍላጎት ነው.

ምደባ

የዚህ የፓቶሎጂ ሂደት አራት የእድገት ደረጃዎች አሉ-

ቅድመ-ኦሬክሲክ - ስለ "ሙላት" ሀሳቦች, የአንድ ሰው ቅርጽ አስቀያሚነት ይታያል, አንድ ሰው በተቻለ ፍጥነት "ተጨማሪ" ኪሎግራም ለማስወገድ መንገዶችን መፈለግ ይጀምራል;
አኖሬክሲክ - ከሞላ ጎደል ሙሉ ረሃብ, ክብደት ወደ ወሳኝ ዝቅተኛ ይቀንሳል, ነገር ግን ሰውዬው አያቆምም, ግን በተቃራኒው, አመጋገብን ያጠናክራል;
cachectic - የ adipose ቲሹ እና ድካም ሙሉ በሙሉ አለመኖር ማለት ይቻላል. የማይቀለበስ የውስጣዊ ብልቶች (dystrophy) ሂደት ይጀምራል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ይህ ደረጃ የዚህ የፓቶሎጂ ሂደት እድገት ከጀመረ ከአንድ አመት በኋላ ይታያል.

የበሽታው እድገት በመጨረሻው ደረጃ ላይ ተጓዳኝ በሽታዎች በከፍተኛ የሰውነት ድካም እና የውስጥ አካላት ዲስትሮፊስ ዳራ ላይ ስለሚከሰቱ ለሞት ከፍተኛ አደጋ አለ. በተመሳሳይ ጊዜ, የሰውነት መከላከያ ተግባራት ከሞላ ጎደል ሙሉ ለሙሉ የማይገኙ መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል, ይህም ወደ ውስብስብ ችግሮች ያመራል.

ምልክቶች

የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ምልክቶች እንደ አንድ ደንብ, በመጀመሪያው ወይም ሁለተኛ ደረጃ ላይ እንደዚህ ባለ ክሊኒካዊ ምስል መልክ ይታያሉ.

ቀስ በቀስ እራሱን የሚገለጠው ምግብን ከፋፍሎ አለመቀበል - የተመጣጠነ ምግብን ከምግብ ውስጥ ከማስወገድ እስከ ማዕድን ውሃ ብቻ መጠቀም;
የገረጣ ቆዳ, የፀጉር መርገፍ, የተሰበረ ጥፍር;
በተደጋጋሚ የማዞር ስሜት;
የመሳት ሁኔታዎች;
የልብ ምት መጣስ;
በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ የቅዝቃዜ ስሜት;
አሁን ያሉ ሥር የሰደዱ በሽታዎች መባባስ;
የወር አበባ ዑደት መጣስ, እና የፓቶሎጂ ሂደት እየተባባሰ ሲሄድ, የወር አበባ ሙሉ በሙሉ አለመኖር;
ለአካላዊ ተፅእኖዎች ከመጠን በላይ ስሜታዊነት;
የስነ ልቦና መዛባት - ድንገተኛ የስሜት መለዋወጥ, በዙሪያው ላለው ነገር ሁሉ ግድየለሽነት, ድብርት, ራስን የማጥፋት ዝንባሌዎች;
ድክመት, እንቅልፍ ማጣት.

በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ሲንድሮም ብዙውን ጊዜ ስለሚታይ ፣ የዚህ በሽታ እድገት አንዳንድ ልዩ ምልክቶች ተለይተው መታየት አለባቸው።

በአምሳያቸው አለመርካት, ከመጠን በላይ ውፍረት መፍራት;
የማያቋርጥ የካሎሪ ቆጠራ;
ሥር ነቀል ምግቦች;
ላክስ እና ዳይሬቲክስ መውሰድ, ክብደትን ለመቀነስ ልዩ ዝግጅቶች;
የባህሪ ለውጥ - በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኝ አንድ ልጅ የተለመደው የትርፍ ጊዜ ማሳለፊያውን ሊተው ይችላል;
በዙሪያው ላለው ነገር ሁሉ ሊታይ ይችላል;
ድንገተኛ የስሜት መለዋወጥ, ጠበኝነት, ብስጭት;
በእጆቹ እና በእግሮቹ ላይ የማያቋርጥ የቅዝቃዜ ስሜት ቅሬታዎች;
በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኝ አንድ ልጅ የፓቶሎጂን ቀጭንነት በጥብቅ ይክዳል;
ምግብን መጥላት በትንሹ የተበላ ምግብ እንኳን ማስታወክን ያስከትላል።

ምርመራዎች

መጀመሪያ ላይ የሥነ ልቦና ባለሙያው ከበሽተኛው ጋር ቅሬታዎችን እና ለበሽታው ያለውን አመለካከት ያካሂዳል, ከዚያም የበሽታውን እና ህይወትን ከዘመዶች ጋር ግልጽ ያደርገዋል. ከዚህ በኋላ የታካሚውን አካላዊ ምርመራ ይከተላል. የምርመራውን ውጤት ለማረጋገጥ:

አጠቃላይ እና ዝርዝር ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ;
አጠቃላይ የሽንት ትንተና;
ለታይሮይድ ሆርሞኖች ትንተና;
የአንጎል ሲቲ ስካን;
የሆድ ዕቃዎች አልትራሳውንድ.

ትክክለኛው የምርመራ መርሃ ግብር አሁን ባለው ክሊኒካዊ ምስል ይወሰናል. በምርመራው ውጤት ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ የበሽታውን የእድገት ደረጃ ይወስናል እና በጣም ውጤታማውን የሕክምና መንገድ ያዝዛል.

ሕክምና

በአኖሬክሲያ ነርቮሳ ውስጥ ሆስፒታል መግባቱ የሚጠቁመው የፓቶሎጂ ሂደት 3-4 ዲግሪ ነው. እንዲህ ላለው በሽታ የሚደረግ ሕክምና ሁሉን አቀፍ መሆን አለበት, የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እና የግዴታ አመጋገብ.

የሕክምና ሕክምና የሚከተሉትን መድኃኒቶች መውሰድን ሊያካትት ይችላል-

ሆርሞን;
ፀረ-ጭንቀቶች;
ማስታገሻዎች;
ፀረ-ኤሜቲክስ;
የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን ለመመለስ መፍትሄዎች.

ስለ አመጋገብ, በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, ቀላል, መካከለኛ ከፍተኛ የካሎሪ ይዘት ያላቸው ምግቦች በአመጋገብ ውስጥ መካተት አለባቸው. የታካሚው ሁኔታ እየተሻሻለ ሲሄድ, የምግቦችን የካሎሪ ይዘት እና የአቅርቦት መጠን መጨመር ይችላሉ. እንዲሁም ለታካሚው የሚከተሉትን የአመጋገብ ምክሮች ግምት ውስጥ ማስገባት አለብዎት:

በተለይም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የወላጅነት አመጋገብ ይከናወናል ።
ምግብ ፈሳሽ ብቻ መሆን አለበት ፣ በከባድ ጉዳዮች ፣ ንጹህ ፣
ምግቦች ብዙ ጊዜ (በቀን 5-6 ጊዜ) መሆን አለባቸው, ግን በትንሽ ክፍሎች. አለበለዚያ ሆዱ እንዲህ ዓይነቱን ከፍተኛ መጠን ያለው ምግብ መመገብ አይችልም;
ጥሩ የመጠጥ ስርዓት;
በአመጋገብ ውስጥ የመከታተያ ንጥረ ነገሮችን የሚያካትቱ የአመጋገብ ማሟያዎችን ለማካተት ይመከራል;
የታካሚው ሁኔታ ወሳኝ ካልሆነ በፔቭዝነር መሠረት የአመጋገብ ሰንጠረዥ ቁጥር 11 ታዝዟል.

በአጠቃላይ አመጋገቢው እንደ በሽታው የእድገት ደረጃ, ክሊኒካዊ አመልካቾች እና የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ በተናጥል የታዘዘ ነው.

ትንበያ እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች

ሕክምናው በጊዜው ከተጀመረ, ከዚያም ከባድ ችግሮችን መገንባትን ማስወገድ ይቻላል. አለበለዚያ የሚከተሉት አደገኛ ለውጦች ሊፈጠሩ ይችላሉ.

በአንጎል በቂ ያልሆነ አመጋገብ ምክንያት የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሥራን መጣስ;
አንድ ሰው ብዙውን ጊዜ የሚታመምበት የሰውነት መከላከያ ተግባራት መቀነስ;
የማዕድን ልውውጥ መጣስ;
አጣዳፊ;

በአጠቃላይ ፣ ከተዳከመ ኦርጋኒክ ዳራ አንፃር ፣ ማንኛውም የፓቶሎጂ ሂደት ሊዳብር ይችላል።

መከላከል

ትክክለኛ, የተመጣጠነ አመጋገብ;
አሉታዊ የስነ-ልቦና ተፅእኖን ማስወገድ;
ከባድ የስሜት ሁኔታዎች በሚታዩበት ጊዜ የነርቭ ሐኪም ማነጋገር.

በአካልም ሆነ በሥነ ልቦና ጤንነትዎ ላይ መጥፎ ስሜት ከተሰማዎት ሐኪም ማማከር አለብዎት, እና ራስን ማከም የለብዎትም.

በጽሁፉ ውስጥ ሁሉም ነገር ከህክምና እይታ አንጻር ትክክል ነው?

የሕክምና እውቀት ካገኙ ብቻ መልሱ

ተመሳሳይ ምልክቶች ያላቸው በሽታዎች;

አቪታሚኖሲስ በሰው አካል ውስጥ በቫይታሚኖች እጥረት ምክንያት የሚከሰት በጣም የሚያሠቃይ ሰው ነው. በፀደይ እና በክረምት ቤሪቤሪ መካከል ያለውን ልዩነት ይለዩ. በዚህ ጉዳይ ላይ ጾታ እና የዕድሜ ክልልን በተመለከተ ምንም ገደቦች የሉም.

አኖሬክሲያ ነርቮሳ አንድ ሰው ሆን ብሎ የምግቡን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንስበት ወይም ጨርሶ ለመውሰድ ፈቃደኛ ያልሆነበት፣ ያለውን ክብደት ለመቀነስ ወይም የክብደት መጨመርን ለመከላከል የሚፈልግ የአመጋገብ ችግር ነው። በቂ ያልሆነ መብላት ወይም መጾም የሰውነት ክብደት ወሳኝ እሴት ላይ ከደረሰ በኋላም ይቀጥላል, ግለሰቡ ይህንን ሳያስተውል እና ከተጨማሪ ፓውንድ ጋር መታገሉን ይቀጥላል. የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ምልክቶችን, ምርመራን እና ህክምናን ያስቡ.

የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ምልክቶች

የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ችግርን መካድ;
የመንፈስ ጭንቀት ሁኔታ መከሰት;
ክብደት ለመጨመር መፍራት;
የአንድ ሰው ክብደት ከመደበኛው በላይ ነው የሚለውን አመለካከት ማዳበር;
የአመጋገብ መዛባት መከሰት: በቀን የሚበላው ምግብ መጠን በቂ ያልሆነ ወይም ሙሉ በሙሉ የለም;
የእንቅልፍ መዛባት ገጽታ;
የመሳት, የማዞር ገጽታ;
የቂም መከሰት;
ማስታወክን በማነሳሳት ወይም የላስቲክ መድኃኒቶችን በመውሰድ የተበላውን ምግብ ማስወገድ;
የመገለል እድገት, ከዘመዶች እና ጓደኞች ጋር ያለውን ግንኙነት ማጣት;
በምግብ ርዕስ ላይ የመጠገን ገጽታ;
ምግብ ከተመገቡ በኋላ የመመቻቸት ስሜት መከሰት;
ቀጭንነትን የሚደብቁ የከረጢት ልብሶችን መልበስ;
በሰውነት ላይ ቀጭን ፀጉሮች መታየት;
ከቀዝቃዛነት የማያቋርጥ ስሜት ጋር, የደም ዝውውርን ማባባስ;
በአካላዊ ጉልበት ሰውነትዎን ማሟጠጥ;
የወሲብ ፍላጎት ቀንሷል።

አንድ ሰው አኖሬክሲያ ሲይዝ እና ሰውነቱ ሲሟጠጥ, የሚከተሉት የአሠራር ችግሮች ይከሰታሉ.

የቋሚ ድክመት ገጽታ;
የጡንቻ መወዛወዝ መከሰት;
የወር አበባ መዛባት መከሰት;
በጨጓራና ትራክት ሥራ ላይ የመረበሽ እድገት;
የልብ arrhythmia ገጽታ;
በኤንዶሮኒክ ሲስተም ውስጥ ያሉ ችግሮች መከሰት;
ኦስቲዮፖሮሲስ እድገት;

የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ምርመራ

የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ምልክቶች ሲታዩ አንድ ሰው የሥነ-አእምሮ ባለሙያን ሳያነጋግር ማድረግ አይችልም, በትክክል ተመርምሮ የሕክምናው ሂደት ይወሰናል.

የአኖሬክሲያ ነርቮሳን ለመለየት ዋናዎቹ ዘዴዎች የሚከተሉት ናቸው-

ከታካሚው ወይም ከቅርብ ሰዎች እና ከዘመዶቹ ጋር የሚደረግ ውይይት። እንደ አንድ ደንብ, በውይይት ወቅት, ልዩ ባለሙያተኛ የአኖሬክሲያ እድገትን, የበሽታ ምልክቶችን እና የበሽታ ምልክቶችን, ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን መኖሩን ይወስናል;
የሰውነት ሚዛን ስሌት;
ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ማካሄድ, አጠቃላይ የደም እና የሽንት ምርመራ, በደም ውስጥ የሆርሞኖችን ደረጃ መወሰን;
የአጽም አጥንት ራዲዮግራፊ ዘዴ;
ፋይብሮሶፋጎጋስትሮስኮፒ ዘዴ;
ኤሌክትሮክካሮግራፊ ዘዴ, ወዘተ.

የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ሕክምና

ለአኖሬክሲያ ነርቮሳ ሕክምና ሲባል የበሽታውን እድገት ያስከተለበትን ምክንያት መለየት ያስፈልጋል. ምንም እንኳን ትንሽ ጠቀሜታ የሳይኮቴራፒ ሕክምና ነው, በእሱ እርዳታ የአኖሬክሲያ መከሰት መንስኤ የሆኑትን ምክንያቶች ማወቅ እና ማስወገድ ይቻላል.

ለአኖሬክሲያ ነርቮሳ የሚሰጠው ሕክምና ሁኔታው ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ይወሰናል. የሕክምናው ዋና ዋና ዓላማዎች የሰውነት ክብደትን ወደ መደበኛው ቀስ በቀስ መቀነስ, በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን መመለስ እና የስነ-ልቦና እርዳታ መስጠት ናቸው.

የበሽታው ቅርጽ ከባድ ከሆነ የሰውነት ክብደት መደበኛነት ቀስ በቀስ መከናወን አለበት. አንድ ሰው በሳምንት ከ 500 ግራም እስከ 1.5 ኪ.ግ ሊጨምር ይችላል. አንድ ግለሰብ አመጋገብ ለታካሚ የተጠናቀረ ነው, ይህም ሰውነት የሚፈልገውን በቂ መጠን ያለው ንጥረ ነገር ይዟል. የግለሰብን አመጋገብ ሲያጠናቅቁ ሐኪሙ የድካም መጠን ምን ያህል እንደሆነ ፣ የሰውነት ክብደት ኢንዴክስ ምን ያህል ዋጋ እንዳለው እና የማንኛውም ንጥረ ነገር እጥረት ምልክቶች መኖራቸውን ግምት ውስጥ ያስገባል። በጣም ጥሩው አማራጭ እራስን መመገብ ነው, ነገር ግን በሽተኛው ለመመገብ ፈቃደኛ ካልሆነ, መመገብ በአፍንጫው ውስጥ በሆድ ውስጥ በተገጠመ ልዩ ቱቦ ውስጥ ሊከናወን ይችላል.

የአኖሬክሲያ ነርቮሳ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የአኖሬክሲያ ውጤቶችን የሚያስወግዱ መድኃኒቶችን መጠቀምን ያመለክታል-ለምሳሌ የወር አበባ በማይኖርበት ጊዜ የሆርሞን ወኪሎች ታዝዘዋል; በአጥንት እፍጋት መቀነስ, የካልሲየም እና የቫይታሚን ዲ ዝግጅቶችን መጠቀም, ወዘተ. በአኖሬክሲያ ነርቮሳ ሕክምና ውስጥ ትልቅ ጠቀሜታ ፀረ-ጭንቀት እና ሌሎች የአእምሮ ሕመም ባለበት ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድኃኒቶች ናቸው.

አብዛኛው ለአኖሬክሲያ ነርቮሳ የሚሰጠው ሕክምና የተመላላሽ ታካሚ ነው። በሽተኛው ለመመገብ ፈቃደኛ ካልሆነ እና የተመጣጠነ ምግብ ማሽቆልቆል እያደገ ከሆነ የታካሚ ሕክምና ይደረጋል። ሕክምናው የብረት እና የዚንክ እጥረቶችን ለማስተካከል የተነደፉ መድሃኒቶችን ሊያካትት ይችላል። በሆስፒታል ውስጥ በሚታከሙበት ጊዜ, ተጨማሪ ከፍተኛ-ካሎሪ አመጋገብ ታዝዘዋል, ምግብን የማያቋርጥ እምቢታ ካለ, አመጋገብ በደም ውስጥ ይተላለፋል.

የሕክምናው ንቁ ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ ከ 3 እስከ 6 ወራት ሊደርስ ይችላል, ይህም ከፍተኛ ወይም መካከለኛ የሕመም ምልክቶችን ማስወገድ, የአንድን ሰው ክብደት ሙሉ በሙሉ ወይም ከፊል ወደነበረበት መመለስ አለበት.

የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ውጤቶች

የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ከሚያስከትላቸው ውጤቶች መካከል፡-

በልብ ጡንቻ ሥራ ላይ የተበላሹ ሁኔታዎች መከሰት;
የሴቶች እና የታይሮይድ ሆርሞኖችን ምርት መቀነስ ጋር ተያይዞ የ endocrine ሥርዓት መዛባት መከሰት። በዚህ ምክንያት የወር አበባ ማቆም, የጾታ ፍላጎት ይጠፋል, ግድየለሽነት ይታያል, መሃንነት ይከሰታል, ወዘተ.
በካልሲየም እጥረት ምክንያት የመለጠጥ እና የአጥንት ስብራት መጨመር;
በተደጋጋሚ ሰው ሰራሽ ማስታወክ ምክንያት በጉሮሮ እና በጥርስ ላይ የሚደርስ ጉዳት ገጽታ። የኢሶፈገስ (esophagitis) ያለውን mucous ሽፋን መካከል ብግነት, የጥርስ ገለፈት ጥፋት;
በመንፈስ ጭንቀት ምክንያት ራስን ማጥፋት, የመንፈስ ጭንቀት, ትኩረትን መሰብሰብ አለመቻል.

ፍጹም የሆነ ምስል እና ስምምነትን ለመከታተል ብዙ ሴቶች ጤንነታቸውን ይሠዋሉ። በቅርብ ጊዜ ዶክተሮች እንደ አኖሬክሲያ ነርቮሳ ያሉ እንደዚህ ያሉ በሽታዎች እያጋጠማቸው ነው. ይህ አንድ ሰው በፈቃዱ ለመመገብ ፈቃደኛ ያልሆነበት እና የራሱን የሰውነት ክብደት በተዛባ መልኩ የሚገነዘብበት ከባድ የአእምሮ ችግር ነው።

የችግሩን መንስኤ በመፈለግ ላይ

የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ሲንድሮም ለመጀመሪያ ጊዜ በሕክምና ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ ከሁለት መቶ ዓመታት በፊት ተገልጿል. ነገር ግን የነርቭ ተፈጥሮ ያለው አኖሬክሲያ ባለፈው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ላይ እውነተኛ ችግር ሆኗል.

የሚስብ! በመሠረቱ, ይህ በሽታ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ልጃገረዶችን ይጎዳል, ብዙ ጊዜ - አዋቂ ሴቶች. 95% ታካሚዎች ልጃገረዶች ናቸው. የህዝቡ ድሆች እና መካከለኛ ደረጃዎች እንደዚህ አይነት ህመም አይሰማቸውም. .

በአኖሬክሲያ ነርቮሳ የሚሠቃይ ሰው ሰውነቱን በትክክል ሊገነዘበው አይችልም። ክብደቱ ከሚገባው በላይ እንደሆነ ያለማቋረጥ ይመስላል. ምንም እንኳን በእውነቱ ግን አይደለም. ብዙ ልጃገረዶች የተሻለ የመሆን ፍራቻ አላቸው, በዚህም ምክንያት ለረጅም ጊዜ አመጋገብ እራሳቸውን ማሰቃየት ይጀምራሉ, የተለያዩ መድሃኒቶችን እና የአመጋገብ ማሟያዎችን ይወስዳሉ.

ሌላ ዓይነት አኖሬክሲያ አለ - ቡሊሚያ. በእንደዚህ ዓይነት ህመም ወቅት ሴቶች በአርቴፊሻል ምግብ ከተመገቡ በኋላ ወዲያውኑ የጋግ ሪፍሌክስን ያስከትላሉ. ይህ ለጤንነት ሁኔታ በጣም አደገኛ እና በመጀመሪያ ደረጃ, የአሲድ ሚዛን መጣስ ነው.

ባለሙያዎች የአኖሬክሲያ እድገትን የሚወስኑ በርካታ ምክንያቶችን ለይተው አውቀዋል-

ባዮሎጂካል;
አካባቢ;
ሳይኮሎጂካል.

ብዙውን ጊዜ የነርቭ ተፈጥሮ አኖሬክሲያ በሥነ ልቦና መዛባት ላይ የተመሠረተ ነው። የሚከተሉት ምክንያቶች በሽታውን ሊያስከትሉ ይችላሉ.

ስለ ሰውነትዎ እና ክብደትዎ የተዛባ አመለካከት;
የሰውነት ክብደት ከመደበኛ በታች ቢሆንም ክብደትን ለመቀነስ የማያቋርጥ ፍላጎት;
የሌሎችን መምሰል;
በአግባቡ እና ምክንያታዊ መብላትን መፍራት;
የመንፈስ ጭንቀት ሁኔታ;
የልጅነት የስነልቦና ጉዳት;
ፍርሃቶች.

ማስታወሻ ላይ! ጠቃሚ ሚና የሚጫወተው በጄኔቲክ ምክንያት ነው. በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ልጃገረዶች እናቶቻቸውን እና አያቶቻቸውን ይመለከታሉ, ከመጠን በላይ ክብደት በመፍራት, እራሳቸውን ያሰቃያሉ እና ምግብን ሙሉ በሙሉ ይገድባሉ.

የበሽታ የስነ-ልቦና ምልክቶች

ቀደም ብለን እንዳወቅነው አኖሬክሲያ ነርቮሳ እንደ የአእምሮ መታወክ ይቆጠራል። የዚህ በሽታ ምልክቶች የሚመነጩት በስነ-ልቦና-ስሜታዊ በሽታዎች ነው. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ የሚታዩ የስነ-ልቦና መዛባት ናቸው, እና በኋላ ላይ የፊዚዮሎጂ ምልክቶች ይታያሉ.

የስነ-ልቦና ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ከመጠን በላይ ክብደት ስለመሆኑ መግለጫ, እና ይህ የሰውነት ክብደት ከመደበኛ በታች ቢሆንም;
ከእያንዳንዱ ምግብ በኋላ gag reflexes;
በተደጋጋሚ የሰውነት መጠን መመዘን እና መለካት;
ክብደትን ስለ መቀነስ አስጨናቂ ሀሳቦች;
አንድ ሰው በመደበኛነት ይበላል ብሎ ያታልላል;
ምንም ዓይነት ስሜቶች አለመኖር;
የጾታ ፍላጎት መቀነስ;
ትኩረትን እና የማስታወስ ችሎታን ማበላሸት;
መበሳጨት;
የመንፈስ ጭንቀት;
አካላዊ እንቅስቃሴን አድካሚ.

በአኖሬክሲያ ነርቮሳ የሚሠቃይ ሰው ምግብ ማብሰል በጣም ይወዳል, ግን በተመሳሳይ ጊዜ ያዘጋጃቸውን ምግቦች አይሞክርም, የበዓል እና የቤተሰብ ድግሶችን አይቀበልም.

የቅርብ ሰዎች ለአንድ ሰው እንዲህ ላለው ባህሪ ትኩረት መስጠት አለባቸው. ከመጠን በላይ ቀጭንም ቢሆን, ከመጠን በላይ ወፍራም እንደሆነ ይናገራል, እና ከመጠን በላይ መወፈር ትልቁ ፍራቻው ይሆናል.

አስፈላጊ! በአኖሬክሲያ ነርቮሳ ውስጥ ሰውየው ችግር እንዳለበት ይክዳል. ህመሙን ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ እና ቆንጆ ምስል የመፈለግ ፍላጎት እንደሆነ አድርጎ ይቆጥረዋል.

የበሽታው ምልክቶች

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, በዋነኛነት የስነ-ልቦና ምልክቶች የፓቶሎጂ ሁኔታ ይታያል, እና በኋላ ላይ አኖሬክሲያ ነርቮሳ በግልጽ ይታያል. የበሽታው ምልክቶች በአይን ይታያሉ.

የነርቭ ተፈጥሮ የሆነው አኖሬክሲያ በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል።

የሰውነት ክብደት በ 15-60% መቀነስ;
ድካም;
የፓቶሎጂ ድክመት;
የእንቅልፍ መዛባት;
የምግብ ፍላጎት ማጣት;
የደም ግፊት መቀነስ;
ግድየለሽነት;
የምግብ መፍጫ ሂደቶችን መጣስ;
ደረቅ ቆዳ;
የቆዳ ሽፍታ;
የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ;
ቀዝቃዛ ጫፎች;
እብጠት;
የእግር እና የእጆች እብጠት;
የፀጉር መርገፍ;
የወር አበባ ዑደት መጣስ ወይም አለመገኘቱ;
የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ደካማነት;
መሃንነት;
የጥፍር ሰሌዳዎች ደካማነት;
የልብ ምት መጣስ;
በመላ ሰውነት ላይ የፀጉር ማበጠር መጨመር;
በጥርሶች ሁኔታ ላይ መበላሸት;
ከአፍ ውስጥ ደስ የማይል ሽታ;
ሆድ ድርቀት;
በተደጋጋሚ የማዞር ስሜት;
በፊቱ ቆዳ ላይ የእፅዋት መጨመር.

አስፈላጊ! የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ዋነኛ ምልክት ክብደት መቀነስ ነው። ይህ አሃዝ ከ 15 ወደ 60% ሊለያይ ይችላል. ሁሉም እንደ በሽታው ደረጃ እና የእድገቱ ቆይታ ይወሰናል.

ለማንኛውም ሰው አኖሬክሲያ ስጋት ነው። እንደ አኃዛዊ መረጃ, በ 20% ከሚሆኑት በሽታዎች ይህ በሽታ ወደ ሞት ይመራል, ምክንያቱም የማይመለሱ ሂደቶች በሰውነት ውስጥ ስለሚፈጠሩ.

የመራቢያ ዕድሜ ላይ ላሉ ልጃገረዶች አኖሬክሲያ በመካንነት የተሞላ ነው። በመጀመሪያ ደረጃ, በሆርሞን መዛባት ምክንያት የወር አበባ ዑደት ተሰብሯል. ለህክምና እርምጃዎችን ካልወሰዱ, ከዚያ ወደፊት ማነስ እና መካንነት ይገነባሉ.

የምርመራ እና ህክምና ባህሪያት

የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ሕክምና ውስብስብ ነው. በመጀመሪያ ደረጃ, ዶክተሩ የአእምሮ ሕመም እድገትን መንስኤ ለይቶ ማወቅ እና ማስወገድ ያስፈልገዋል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የፓቶሎጂን መፈወስ በጣም ቀላል ነው. ብዙውን ጊዜ አኖሬክሲያ ነርቮሳ የተመላላሽ ታካሚን መሠረት በማድረግ ይታከማል።

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የታካሚው ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል.

ቀጣይነት ያለው ህክምና ቢኖረውም ከቀጠለ ክብደት መቀነስ ጋር;
ራስን የማጥፋት ዝንባሌዎች መገለጫ ጋር;
የታካሚው የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታ መበላሸቱ;
የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ሥራን በመጣስ.

አስፈላጊ! የታካሚው የጅምላ ኢንዴክስ ለተዛማጅ ዕድሜ እና ቁመት ከመደበኛው አንድ ሦስተኛ በታች ከሆነ በሽተኛው አስገዳጅ ሆስፒታል መተኛት አለበት ።

የሕክምና ልምምድ እንደሚያሳየው በሽተኛው በራሱ ሕክምና ፈጽሞ አይስማማም. ይህ ጠቃሚ ሚና ለቅርብ ሰዎች እና ለዘመዶች ተሰጥቷል. የአኖሬክሲያ ነርቮሳ የመጀመሪያ ምልክቶች እና ምልክቶች ሲታዩ, ብቃት ያለው እርዳታ ማግኘት አለብዎት.

የሥነ ልቦና ባለሙያ በእርግጠኝነት ከሕመምተኛው ጋር ያማክራል, ምርመራ ያደርጋል እና የአኖሬክሲያ ነርቮሳ እንዲፈጠር ምክንያት የሆነውን ምክንያት ይወስናል. የሚከተሉት የምርመራ እርምጃዎችም ይከናወናሉ.

ኤሌክትሮካርዲዮግራም;
የሽንት እና የደም ምርመራዎች;
የጉበት, የምግብ መፍጫ ሥርዓት እና የኩላሊት ሥራን መወሰን;
የታይሮይድ ዕጢ ጥናት;
የማህፀን ሐኪም ምርመራ.

የበሽታው ሕክምና ውጤታማ እንዲሆን ታካሚው ራሱ ለዚህ ጥረት ማድረግ አለበት. ሕክምናው ውስብስብ እና የስነ-ልቦና ምክክርን, ፋርማኮሎጂካል መድሃኒቶችን እና የአልጋ እረፍትን ያጣምራል. የሚወዷቸው ሰዎች ድጋፍም አስፈላጊ ነው.

በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ዶክተሮች ሥራውን ያዘጋጃሉ - በታካሚው ክብደት መጨመር. በሰባት ቀናት ውስጥ የሰውነት ክብደት በ 0.4-1 ኪ.ግ ሲጨምር ጥሩ ትንበያ ሊገነባ ይችላል. ይህንን ለማድረግ የአመጋገብ ስርዓቱን የካሎሪ ይዘት ይጨምሩ. በሽተኛው ከፀረ-ጭንቀት ቡድን ውስጥ ፋርማኮሎጂካል መድኃኒቶችን ሊታዘዝ ይችላል።

አኖሬክሲያ ነርቮሳ (አኖሬክሲያ ነርቮሳ) ምንድን ነው, ለምን ይከሰታል, እንዴት እራሱን ያሳያል እና ከዚህ በሽታ ጠንከር ያለ ድር ለመውጣት ምን መደረግ አለበት? አኖሬክሲያ በአብዛኛው እድሜያቸው ከ14 እስከ 25 ዓመት በሆኑ ልጃገረዶች ላይ የሚከሰት የአመጋገብ ችግር ነው። ይህ በማንኛውም መንገድ ክብደት ለመቀነስ እና ዝቅተኛው ደረጃ ላይ ለመጠበቅ የማያቋርጥ ፍላጎት ባሕርይ ነው, ብቅ የጤና ችግሮች እና ሌሎች ውግዘት ቢሆንም.

አኖሬክሲያ ነርቮሳ በመጀመሪያ ደረጃ የኒውሮፕሲኪያትሪክ ዲስኦርደር ነው እና እዚህ ያለው ዋነኛው ችግር በአንጎል የተዛባ ግንዛቤ ነው. በእርግጥም በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ (ICD-10) መሰረት አኖሬክሲያ ነርቮሳ የጠረፍ ኒውሮሳይካትሪ መዛባቶችን (ኮድ F 50.0) ያመለክታል።
በተመሳሳይ ጊዜ, መጀመሪያ ላይ አኖሬክሲያ ነርቮሳ በጤና እና በህመም መካከል ያለውን ጫፍ ላይ ሚዛን ይይዛል, ነገር ግን በቂ እርዳታ በሌለበት, ፕስሂ ቀስ በቀስ ወደ ተፈለሰፈ, መናፍስታዊ ዓለም ውስጥ እየጨመረ ይሄዳል, እናም የአንድ ሰው አካል ግንዛቤ በቂ ያልሆነ, ህመም ይሆናል. .

አኖሬክሲያ ምን ያህል የተለመደ ነው?

በስታቲስቲክስ መሰረት, ይህ እክል በግምት ከ1-5% ከሚሆኑ ልጃገረዶች እና ከ 14 እስከ 18 አመት እድሜ ያላቸው ልጃገረዶች ውስጥ ይከሰታል. በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወንዶች ውስጥ አኖሬክሲያ ነርቮሳ በ 10 እጥፍ ያነሰ በተደጋጋሚ ተገኝቷል. በቂ ህክምና በሌለበት ጊዜ እያንዳንዱ አምስተኛው የአኖሬክሲያ ህመምተኛ በድካም እና በተዛማጅ ችግሮች ይሞታል።

አኖሬክሲያ ነርቮሳ ለምን ይከሰታል?

የዚህ የአመጋገብ ችግር ዋና ዋና ምክንያቶችን እና ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶችን አስቡባቸው-

በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ - እየተነጋገርን ያለነው ፣ በመጀመሪያ ፣ ለአንድ የተወሰነ ስብዕና (ጭንቀት ፣ አጠራጣሪ ፣ አፍቃሪ ፣ አባዜ ፣ ስሜታዊ አለመረጋጋት ፣ ስኪዞይድ ፣ ወዘተ) ፣ የአመጋገብ ችግሮች ምልክቶች መኖር ፣ ራስን የማጥፋት ዝንባሌዎች ፣ አእምሯዊ በዘመዶች ውስጥ ያሉ ችግሮች
በልጅነት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ከመጠን በላይ ክብደት, የመጀመሪያ የወር አበባ, የተለያዩ የሆርሞን መዛባት
የመስማማት ፋሽን ፣ ብልህነት ፣ ቀጫጭን የሴቶች ውበት ዋና ዓላማ በሆነበት ክልል (ሀገር) መኖር ።
በራሱ, የጉርምስና (የወጣትነት) እድሜ ለአኖሬክሲያ ነርቮሳ እድገት አደገኛ ሁኔታ ነው. አንዳንድ ዘገባዎች እንደሚያሳዩት በአሥራዎቹ ዕድሜ ከሚገኙ ልጃገረዶች ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት በክብደታቸው ደስተኛ አይደሉም እና ሁሉም ማለት ይቻላል ቢያንስ አንድ ጊዜ በአመጋገብ ወይም በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ክብደት ለመቀነስ ሞክረዋል ።
እንደ አንድ ደንብ, አኖሬክሲያ የተወሰኑ የባህርይ መገለጫዎች ባላቸው ልጃገረዶች ውስጥ ይከሰታል - ለራስ ከፍ ያለ ግምት ዝቅተኛ, የበታችነት ስሜት, አስጨናቂ ሀሳቦች እና ድርጊቶች.
አንዳንድ ምሁራን አኖሬክሲያ ነርቮሳን ሴት ልጅ እሷን (ከላይ ያለውን ይመልከቱ) የስነ-ልቦና ችግሮችን ለመቃወም እና ድክመቶቿን ለማካካስ እንደ ሙከራ አድርገው ይመለከቱታል. ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና የምግብ ፍላጎት መጨመር ላይ የሚደረገው ትግል ቢያንስ በአመጋገብ መስክ “ንቁ ፣ ዓላማ ያለው ፣ ጽናት” እንዲሰማዎት ይፈቅድልዎታል… ይህ ለራስ ከፍ ያለ ግምት ከፍ ለማድረግ ይህ መንገድ ውሸት ነው ፣ ተፈጥሮአዊ ያልሆነ (ምንም እንኳን ልጅቷ እራሷ እራሷ እራሷ ግን በአኖሬክሲያ ፣ በሚያሳዝን ሁኔታ ፣ ብዙውን ጊዜ ይህንን ሁኔታ አይረዳም።

የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ያለባቸው ሰዎች ክብደታቸው እንዴት ይቀንሳል?

እነዚህ ከባድ አካላዊ ሸክሞች (በአመራረት ላይ ጠንክሮ መሥራት እና የግል ሴራ) ወይም ንቁ አካላዊ ትምህርት እና ስፖርት ፣ የአካል ብቃት (ሩጫ ፣ በሲሙሌተሮች ላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ የስፖርት ዳንስ ፣ “ክብ ስልጠና” የሚባሉት ወዘተ) ናቸው ። ጭነቶች ወደ "ውድቀት", ድካም, ጅማቶች መዘርጋት እና መሰባበር, በልብ ጡንቻ ላይ የፓቶሎጂ ለውጦች እድገት.
የሚበላው ምግብ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ። በመጀመሪያ ደረጃ አኖሬክሲያ ያለባቸው ታካሚዎች ከአመጋገብ ውስጥ ስጋ እና የስጋ ምርቶችን, ዓሳዎችን, እንቁላልን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳሉ. ከዚያም ዳቦ, ኬኮች, መጋገሪያዎች, ስኳር, ፓስታ እና ሌሎችም እምቢ ይበሉ. በውጤቱም, ልጃገረዶች (እና እነሱ, ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, አኖሬክሲያ ነርቮሳ ያለባቸውን አብዛኛዎቹን ታካሚዎች ያካተቱ ናቸው) ለረጅም ጊዜ በጠንካራ የወተት-የአትክልት አመጋገብ ላይ "ይቀመጡ", ይህም 400-800 kcal.
ስለ “ወፍራም” ሆድ፣ ዳሌ፣ መቀመጫዎች እና ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ከመጠን በላይ ዋጋ ያለው ሀሳብ ከታየ አኖሬክሲያ ነርቮሳ ያለባቸው ታካሚዎች በእነሱ በተዘጋጁ እና በተፈለሰፉ ልምምዶች እራሳቸውን ማሰቃየት ይጀምራሉ። በአኖሬክሲያ ነርቮሳ የሚሠቃዩ ሰዎች ተቀምጠው በመቆም ሁሉንም ነገር ያደርጋሉ (ቲቪ ይመልከቱ፣ መጽሐፍ ያንብቡ፣ ወዘተ)፣ የእንቅልፍ ጊዜን ይቀንሱ፣ ሆዱን በቀበቶና በቱሪኬት በመጭመቅ (“ምግብ ረዘም ላለ ጊዜ እንዲዋሃድ”)። በይነመረብን በጣም “ክብደት ለመቀነስ ውጤታማ መንገዶችን ይፈልጉ…
አኖሬክሲያ ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ሁሉንም ዓይነት አነቃቂዎችን እና መድሃኒቶችን ይጠቀማሉ - ከመብላት ይልቅ ከፍተኛ መጠን ያለው ጠንካራ ቡና ይጠጣሉ, ያለማቋረጥ ያጨሳሉ, የምግብ ፍላጎት ማከሚያዎች, ዳይሬቲክስ እና ላክስቲቭስ ይጠቀማሉ, እብጠትን ይፈጥራሉ.
በአኖሬክሲያ ነርቮሳ ለሚሰቃዩ ሰዎች ምግብ ከተመገቡ በኋላ ወዲያውኑ ማስታወክ የተለመደ አይደለም, ይህም ክብደትን ለመቀነስ "ዘዴ" በፍጥነት እንዲጠናከር እና ከማንኛውም ምግብ (ቮሚቶማኒያ) በኋላ ማስታወክን ለማነሳሳት ከመጠን በላይ የሆነ ፍላጎት እንዲፈጠር ያደርጋል. የዚህ "ዘዴ" ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው አዲስ የጤና ችግርን ያስከትላል - የጥርስ መስተዋት መጥፋት, የካሪየስ እድገት, ስቶቲቲስ እና የድድ እብጠት, የአፈር መሸርሸር (ቁስለት) በሜዲካል ማከፊያው ላይ.

የአኖሬክሲያ ዋና ምልክቶች

የአኖሬክሲያ የመጀመሪያ ደረጃ (የመጀመሪያ ፣ የመጀመሪያ)።

የመጀመሪያው, የአኖሬክሲያ ነርቮሳ የመጀመሪያ ምልክቶች ከ 8-12 ዓመት እድሜ ጀምሮ ሊታወቁ ይችላሉ. በዚህ ወቅት ልጆች ብዙውን ጊዜ ከመልካቸው ጋር የተያያዙ አዳዲስ ፍላጎቶችን እና የትርፍ ጊዜ ማሳለፊያዎችን ያዳብራሉ. ልጃገረዶች የቴሌቪዥን ተከታታይ ጀግኖች, አርቲስቶች እና ሞዴሎች መካከል "የሆሊዉድ የውበት መስፈርት" ያላቸው - እና ይህ ደንብ ሆኖ, ረጅም, ቀጭን ወገብ, ቀጭን ወደ ዝንባሌ ያለው ሴት ያላቸውን ሴት ተስማሚ ነው. በዚህ ረገድ የክብደት መቀነስ ዘዴዎችን ማጥናት ይጀምራል, ይህም እንደ "ኮከብ" ተመሳሳይ ለመሆን ይረዳል.
ቀስ በቀስ እንዲህ ዓይነቱ የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ምልክት እንደ dysmorphophobia ያድጋል - የአንድ ሰው እውነተኛ ወይም ምናባዊ የአካል አለፍጽምና ፣ የአንድ ሰው ምስል አለመደሰት ፣ ገጽታ ተባብሷል። በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኝ አንድ ልጅ ስሜቱን ከሌሎች ይደብቃል እና "አስቀያሚነትን" ለመዋጋት አስፈላጊነት በድብቅ ይወስናል. እና ከ "ተጨማሪ ፓውንድ" ጋር የሚደረገው ትግል ውጤቱ በሚመዘንበት ጊዜ ብዙም ሳይቆይ ይታያል-የሰውነት ክብደት ከመጀመሪያዎቹ አመልካቾች 15-20% ይቀንሳል, የሰውነት ኢንዴክስ ወደ 17-17.5 (በ20-25 ፍጥነት) ይቀንሳል.

ሁለተኛ (አኖሬክቲክ) ደረጃ

ከ "ከመጠን በላይ ክብደት" ላይ ንቁ ትግል ይቀጥላል ፣ ይህም ከመጀመሪያዎቹ አመላካቾች በ 25-50% ክብደት እንዲቀንስ ፣ oligo- እና amenorrhea (የወር አበባ ዑደት ችግር አልፎ አልፎ ወይም ሙሉ በሙሉ መቅረታቸው) ጨምሮ የሶማቲክ እና የኢንዶሮኒክ በሽታዎች እድገትን ያስከትላል። ) ልጃገረዶች እና ሴቶች አኖሬክሲያ ነርቮሳ ውስጥ. የጨጓራና ትራክት ተጎድቷል, የልብ ህመም, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሆድ ህመም, የሆድ ድርቀት, የፊንጢጣ መራባት ቅሬታዎች. የምግብ መፈጨት ትራክት ላይ endoscopic ምርመራ በማካሄድ ጊዜ የአፈር መሸርሸር እና ቁስለት የኢሶፈገስ, የሆድ, duodenum ያለውን mucous ገለፈት ላይ ተገኝቷል, እና የሆድ ዕቃ አካላት ላይ የአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት, ይዛወርና stasis, cholelithiasis እና የውስጥ አካላት prolapse ምልክቶች ናቸው. ተገለጠ።

አኖሬክሲያ ኔርቮሳ በራሷ አካል ላይ በተዛባ ፣ ትክክል ያልሆነ ፣ አሳማሚ ግንዛቤ ተለይታለች - ቀጭን ልጃገረድ እራሷን “ወፍራም ፣ ስብ” ትቆጥራለች ፣ በራሷ ውስጥ ሁል ጊዜ “አዲስ የስብ ክምችቶችን ታገኛለች” ። እናም ይህ የአእምሮ መታወክ ከድንበር (dysmorphophobia) ወደ ማታለል (dysmorphomania) ስለተሸጋገረ ለማሳመን በጣም ከባድ ነው, የእነዚህን እምነቶች ውሸትነት ማረጋገጥ. በዚህ የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ደረጃ ላይ እውነተኛ እርዳታ በልዩ ሆስፒታል ውስጥ በሆስፒታል መተኛት እና ጥልቅ ምርመራ እና አጠቃላይ ህክምና በተለያዩ መገለጫዎች ልዩ ዶክተሮችን በማሳተፍ ብቻ ሊሰጥ ይችላል.

ሦስተኛው የአኖሬክሲያ ደረጃ (ካኬክቲክ)

በዚህ የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ደረጃ፣ የአንድ ሰው ሁኔታ ላይ የሚሰነዘረው ማንኛውም ትችት ሙሉ በሙሉ ይጠፋል፣ የአንድ ሰው ገጽታ ላይ ያለው የማታለል ግንዛቤ ሁሉን ተጠቃሚ የሚያደርግ ይሆናል። ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ለመመገብ ሙሉ በሙሉ እምቢ ይላሉ, የተሟሟት ጭማቂ እና ውሃ ብቻ ይጠጣሉ. ከባድ የመራመጃ (cachexia) subcutaneous የሰባ ቲሹ, የልብ ጡንቻ (myocardial dystrophy) ጨምሮ, ቆዳ, ጡንቻዎች ውስጥ deheneratyvnыh ለውጦች ጋር ሙሉ በሙሉ መቅረት razvyvaetsya.

የሰውነት ክብደት ከመጀመሪያዎቹ አሃዞች በ 50 በመቶ ወይም ከዚያ በላይ ይቀንሳል, በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ የማይለዋወጥ የፓቶሎጂ ለውጦች ይከሰታሉ, የጥርስ መበስበስ, የፀጉር መርገፍ, የጨጓራ ቁስለት, የ duodenal ቁስሎች, ጥቃቅን እና ትልቅ አንጀት መቋረጥ, የደም ማነስ, አጠቃላይ ድክመት, የአካል ጉዳት . እያንዳንዱ አምስተኛው የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ከካኬክሲያ ጋር በድካም ይሞታል ፣ ብዙዎች እራሳቸውን ያጠፋሉ ፣ በዚህ ሁኔታ ውስጥ እንኳን መቁጠርን ቀጥለዋል ከመጠን በላይ ውፍረት።

አራተኛው ደረጃ የአኖሬክሲያ ነርቮሳ (መቀነስ)

ይህ በድካም ወይም ራስን ማጥፋት ያልሞቱ፣ ነገር ግን ወደ ልዩ የሕክምና ተቋም ሆስፒታል ገብተው ከ1-2 ወራት ውስጥ ሙሉ ሕክምና የወሰዱ የአኖሬክሲያ በሽተኞችን ይጨምራል። ከካኬክሲያ መውጣት እና ለሕይወት አፋጣኝ ስጋትን ካስወገዱ በኋላ ችግሮቹ አይጠፉም እና የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ዋና ምልክቶች አሁንም ይቀጥላሉ. በዚህ ጊዜ ውስጥ ተደጋጋሚ ቅሬታዎች አጠቃላይ ድክመት, ከባድ ድካም, የሆድ እና አንጀት መቋረጥ (የሆድ ህመም, የልብ ህመም, ያልተረጋጋ ሰገራ, የሆድ መነፋት).

ክብደታቸው ከጨመረ በኋላ ብዙዎች እንደገና ክብደት ለመጨመር ፍርሃት አላቸው, ስሜታቸው እየባሰ ይሄዳል, እና "ከመጠን በላይ ስብን ለማስወገድ" ፍላጎት ይጨምራል. በአጠቃላይ ደህንነት ላይ መሻሻል, የአካል ድክመትን ማስወገድ አኖሬክሲያ ነርቮሳ ያለባቸው ታካሚዎች "ትግሉን" እንዲቀጥሉ እና የተጠናከረ አካላዊ ትምህርት እንዲቀጥሉ ያነሳሳቸዋል, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, ከተመገቡ በኋላ ማስታወክን የመፍጠር ፍላጎት, አነቃቂዎች እና ላክስቲቭስ ፍለጋ, ወዘተ. ስለዚህ, በዚህ ጊዜ ውስጥ ትክክለኛ የስነ-ልቦና እና የስነ-ልቦና ድጋፍ, የሳይኮትሮፒክ መድሐኒቶችን በሐኪሙ የተመረጡ የግዴታ መቀበል በጣም አስፈላጊ ነው.

የውስጥ አካላት እና የኢንዶክሲን ስርዓት (የወር አበባ ዑደት መመለስ እና በሴቶች ላይ የመራባት) የተበላሹ ተግባራትን ወደነበረበት መመለስ ብዙውን ጊዜ ከ1-2 ዓመታት ይወስዳል ፣ እና አንዳንድ ለውጦች ቀድሞውኑ የማይመለሱ ናቸው ፣ ይህም የአካል ጉዳት ያስከትላል ፣ እና የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ያለበት ታካሚ አካል ጉዳተኛ ይሆናል። .

ምርመራዎች

የአኖሬክሲያ ምልክቶችን (ምልክቶችን) መለየት አስፈላጊ ነው-

የታካሚው የሰውነት ክብደት በእድሜዋ እና በሰውነቷ አይነት ከመደበኛ እሴቶች ቢያንስ 15% በታች ነው፣ የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ (BMI) ከ 17.5 በታች ነው።
የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ያለባቸው ታማሚዎች ሆን ብለው በአመጋገብ መገደብ ምክንያት የሰውነት ክብደት ይቀንሳል - ምግብን ማስወገድ፣ ከፍተኛ የካሎሪ ይዘት ያላቸውን ምግቦች አለመቀበል፣ በቀን 1-2 ጊዜ በጣም በትንሽ መጠን መመገብ (ስኳር የሌለበት ቡና ፣ ጥቂት ማንኪያ የኮልሶው ማንኪያ)። እና ሴሊየሪ ያለ ዘይት - እና ይህ ብዙውን ጊዜ አጠቃላይ የዕለት ተዕለት ምግብ ነው። የምግብ አወሳሰድን እምቢ ማለት የማይቻል ከሆነ አኖሬክሲያ ነርቮሳ ያለበት በሽተኛው ምግብ ከበላ በኋላ ወዲያውኑ ማስታወክን ለማነሳሳት ይሞክራል።
በአኖሬክሲያ ነርቮሳ የሚሠቃዩ ሰዎች የምግብ ፍላጎትን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን ለረጅም ጊዜ ላክሳቲቭ እና ዳይሬቲክስ ይጠቀማሉ።
አኖሬክሲያ ባለባቸው ታማሚዎች የአካላቸው መደበኛ ምስል የተረበሸ፣የተዛባ፣የ"ውፍረት" መኖር ከመጠን በላይ ዋጋ ያለው ሀሳብ ያዳብራል እና እንደዚህ ያሉ የሚያሰቃዩ ሀሳቦችን ማስወገድ አይቻልም።
አጠቃላይ የጤና ችግሮች ይታያሉ እና ቀስ በቀስ ይጨምራሉ በሴቶች ላይ የወር አበባ መዛባት (oligo- እና amenorrhea), arrhythmias, የጡንቻ spass, የኢሶፈገስ, የሆድ, አንጀት, erosive ወርሶታል, የሆድ ድርቀት, ሐሞት ጠጠር, nephroptosis, ወዘተ.)
ቀስ በቀስ, የኒውሮቲክ እና የአዕምሮ ህመሞች ይጨምራሉ - ብስጭት, ፍርሃት, ጭንቀት, hypochondria, ስሜትን መቀነስ, ራስን የማጥፋት ሀሳቦች, ጥርጣሬዎች, የአንድን ሰው አካል ምስል የማታለል ግንዛቤ, ወዘተ.

በአኖሬክሲያ ነርቮሳ ውስጥ ትክክለኛውን ምርመራ ለማቋቋም የተለያዩ ልዩ ባለሙያተኞችን (gastroenterologist, nutritionist, psychiatrist, endocrinologist, gynecologist, ወዘተ), የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶችን በመመርመር ጥልቅ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው.
በምርመራው ሂደት ውስጥ, ሌሎች መንስኤዎችን እና ተመሳሳይ ምልክቶች ያላቸውን በሽታዎች ማስወገድ አስፈላጊ ነው. ይህ አኖሬክሲያ ነርቮሳ ሲንድሮም ያለበት, ከቬጀቴሪያንነት ጋር ክብደት መቀነስ, የኢንዶሮኒክ እክሎች, የሶማቲክ በሽታዎች, ዕጢዎች, የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች. ብዙውን ጊዜ የአኖሬክሲያ ትክክለኛ መንስኤ ምን እንደሆነ ለይቶ ማወቅ አይቻልም, ምክንያቱም በብዙ አጋጣሚዎች የተለያዩ የምክንያት ምክንያቶች ይጣመራሉ.

አኖሬክሲያ ነርቮሳ በድሆች እና ሀብታም, በማይታወቁ ሰዎች እና በታዋቂ አርቲስቶች ውስጥ ይገኛል. ለብዙ ዓመታት በአኖሬክሲያ ስትሰቃይ የነበረችውን አንጀሊና ጆሊን እንደ ምሳሌ እንውሰድ። የታዋቂው ተዋናይ ክብደት ወደ 37 ኪ.ግ ዝቅ ብሏል እና የጆሊ ዘመዶች እና ብዙ አድናቂዎቿ ለሕይወቷ በጣም ፈሩ. የሰውነት ክብደት ወደ ከባድ ደረጃ ወርዶ የአኖሬክሲያ እድገት ለምን አስከተለ - ከብራድ ፒት ጋር አለመግባባት ፣ ካንሰር እና የቀዶ ጥገና ፍርሃት ፣ ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድ ፣ endocrine መታወክ ፣ ወይም ቀጭን እና ማራኪ የመሆን ፍላጎት ብቻ? በአንጀሊና ጆሊ ውስጥ የአኖሬክሲያ መታየት ትክክለኛ ምክንያት አይታወቅም ፣ ምናልባትም ለራሷ። ተዋናይዋ ክብደቷን ለመመለስ እና አኖሬክሲያን ለማሸነፍ መቻሏ አስፈላጊ ነው. ምን ያህል ጊዜ? አንጀሊናን ጨምሮ ስለዚህ ጉዳይ ማንም አያውቅም።

የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ሕክምና መርሆዎች

ዋናው ነገር የአኖሬክሲያ ነርቮሳ የመጀመሪያ ምልክቶችን በተቻለ ፍጥነት መለየት እና ልዩ ባለሙያተኛን በጊዜው ማማከር እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች መሆን አለበት. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች አኖሬክሲያ የሳይኮቴራፒቲክ ተጽእኖ ዘዴዎችን (የባህሪ, የግንዛቤ ሳይኮቴራፒ) በመጠቀም ለህክምና ጥሩ ምላሽ ይሰጣል.

በሁለተኛው የበሽታው ደረጃ (አኖሬቲክ), ሆስፒታል መተኛት እና ውስብስብ ህክምና ሁለቱንም የሶማቲክ እና የአዕምሮ ሁኔታን ለማሻሻል አስፈላጊ ነው. በአኖሬክሲያ ነርቮሳ በሶስተኛው (ካሼክቲክ) ደረጃ ላይ በዋናነት የታካሚውን ህይወት ማዳን፣ በርካታ የሶማቲክ ችግሮችን ከምግብ መፍጫ፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) እና ኤንዶሮኒክ ሲስተምስ በማስወገድ ወይም በማቃለል ነው። በዚህ ደረጃ, አንዳንድ ጊዜ በሽተኛውን እና በግዳጅ, በቧንቧ በኩል መመገብ አለብዎት.

ሁኔታው ከተሻሻለ በኋላ, ውስብስብ ህክምና የአፈር መሸርሸርን እና የምግብ መፈጨት ትራክቶችን ለማዳን መድሃኒቶችን መጠቀም, የወር አበባ ዑደትን ወደነበረበት መመለስ, ስሜትን ለማሻሻል ሳይኮትሮፒክ መድሐኒቶችን መውሰድ እና የአንድን ሰው ሁኔታ መተቸትን ይቀጥላል. የማገገሚያ እርምጃዎች ለብዙ አመታት ሊቆዩ ይችላሉ - የመጀመሪያው ወር ወይም ሁለት (አንዳንድ ጊዜ እስከ 6-9 ወራት) በሆስፒታል ውስጥ, ከዚያም የተመላላሽ ታካሚን በየጊዜው ወደ ሐኪም, የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያ, የስነ ምግብ ባለሙያ እና ሌሎች ስፔሻሊስቶች በመጎብኘት.