Furosemide: የአጠቃቀም መመሪያዎች. Furosemide የአጠቃቀም መመሪያዎች, ተቃርኖዎች, የጎንዮሽ ጉዳቶች, ግምገማዎች Furosemide መጠን

Furosemide, እነዚህ እንክብሎች በምን ይረዳሉ? መድሃኒቱ በዲዩቲክ ባህሪያት የታወቀ ነው, ይህም እብጠትን ለማስወገድ ያስችልዎታል. የ diuretic "Furosemide" መመሪያ ጥቅም ላይ የሚውለው እብጠት, የልብ ድካም, የደም ግፊት እንዲወስዱ ያዛል.

ቅንብር እና የመልቀቂያ ቅርጽ

መድሃኒቱ የሚመረተው በጡባዊዎች መልክ ለውስጣዊ አጠቃቀም, እንዲሁም ለክትባት መፍትሄ ነው. የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር "Furosemide" ከ እብጠት ጋር የሚረዳው ተመሳሳይ ስም ያለው ንጥረ ነገር ነው። የዲዩቲክ ጽላቶች 0.04 ግራም ንቁ ንጥረ ነገር ያካትታሉ, መርፌዎች 10 mg / ml ይይዛሉ.

ታብሌቶች በአረፋ ማሸጊያዎች ተጭነዋል፣ እያንዳንዳቸው 50 ቁርጥራጮች ከዝርዝር መመሪያዎች ጋር ተያይዘዋል።

መርፌዎች በ 2 ሚሊር አምፖሎች ውስጥ ይሰጣሉ. ረዳት አካላት መድሃኒቱን በተሻለ ሁኔታ ለመምጠጥ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ, ዝርዝሩ በመልቀቂያው ቅርፅ ላይ የተመሰረተ ነው: ስታርች, ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ, ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ, ማግኒዥየም ስቴራሪ, ሶዲየም ክሎራይድ, ፖቪዶን እና ሌሎች አካላት.

ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት

ዳይሬቲክ ታብሌቶች "Furosemide", መድሃኒቱ የኩላሊት በሽታዎችን የሚረዳበት, ውሃን እና ማግኒዥየም እና ካልሲየም ionዎችን ከሰውነት ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ያስወግዳል. ስለዚህ, የነቃው ንጥረ ነገር የ diuretic ተጽእኖ ይታያል. ለልብ ድካም መድሃኒቱን ሲጠቀሙ በ myocardium ላይ ያለው ጭነት ይቀንሳል.

ይህ የሚከሰተው በደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሾች መስፋፋት ምክንያት ነው. የመድኃኒቱ ተግባር ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ በደም ሥር መርፌ እና ከአንድ ሰዓት በኋላ ጡባዊዎችን ሲጠቀሙ ይታያል ። የሕክምናው ውጤት ለ 2-3 ሰዓታት ይቆያል. የኩላሊት ተግባር መበላሸቱ መድሃኒቱ ለ 6-8 ሰአታት ይሠራል.

መድሃኒቱ "Furosemide": ምን ይረዳል

መድሃኒቱ ለተለያዩ የ edematous syndrome ዓይነቶች የታዘዘ ነው. "Furosemide" የተባለውን መድሃኒት ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች የሚከተሉትን በሽታዎች እና ሁኔታዎች ያካትታሉ.

• የልብ አስም;
• በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ካልሲየም;
• የሳንባ እብጠት;
• የደም ግፊት ቀውስ;
• የልብ ችግር;
• ኤክላምፕሲያ;
• የአንጎል እብጠት;
• ውስብስብ የደም ወሳጅ የደም ግፊት;
• የኔፍሮቲክ ሲንድሮም;
• የጉበት ጉበት.

መድሃኒቱ የግዳጅ ዳይሬሽን በሚሰራበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል.

በአምፑል ውስጥ "Furosemide" የሚረዳው ምንድን ነው

መመሪያው የክትባት ቅጹን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች ከጡባዊዎች ጋር ተመሳሳይ መሆናቸውን ያብራራል. ይሁን እንጂ መርፌዎች በፍጥነት ይሠራሉ. ለጥያቄው: "የ Furasemide መፍትሄ ምንድን ነው?" ሐኪሞች መልስ ይሰጣሉ የደም ሥር አስተዳደር በ myocardium ላይ ያለውን ጫና እና ቅድመ ጭነት በፍጥነት ይቀንሳል. ይህ በታካሚው ድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል.

መድሃኒት "Furosemide": የአጠቃቀም መመሪያዎች

የሕክምናው ሂደት የሚወሰነው በፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ምስል ላይ በመመርኮዝ በልዩ ባለሙያ ነው. ጡባዊዎች በቀን ከ 20 እስከ 80 ሚ.ግ. የመድሃኒት መጠን ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል, የመድኃኒት ዕለታዊ አጠቃቀምን ወደ 0.6 ግራም ያመጣል መድሃኒት "Furosemide" ለልጆች መጠን በሰውነት ክብደት 1-2 ሚሊ ግራም በኪሎግራም, በኪሎግራም ከ 6 ሚሊ ሜትር አይበልጥም.

"Furosemide" መርፌዎችን ለመጠቀም መመሪያዎች

በጡንቻ ወይም በደም ውስጥ ያለው መርፌ መጠን በቀን ከ 0.04 ግራም መብለጥ የለበትም. መጠኑን በእጥፍ ማሳደግ ይቻላል. ዶክተሮች መድሃኒቱን ለ 2 ደቂቃዎች ተላላፊ በሆነ የደም ሥር ውስጥ እንዲወጉ ይመክራሉ. በጡንቻ ሕዋስ ውስጥ መርፌን ማስገባት የሚቻለው ታብሌቶችን እና የደም ሥር መርፌዎችን መጠቀም የማይቻል ከሆነ ብቻ ነው.

ተቃውሞዎች

የመድኃኒቱ "Furosemide" የአጠቃቀም መመሪያ የሚከተሉትን መጠቀምን ይከለክላል-

• ለአክቲቭ ኤለመንቱ hypersensitivity;
• የሽንት ቱቦ stenosis;
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ;
• ዲጂታል ስካር;
• የፓንቻይተስ በሽታ;
• አጣዳፊ glomerulonephritis;
• hypokalemia;
• የስኳር በሽታ ኮማ;
• የደም ሥር ግፊት መጨመር;
• አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት;
• ሄፓቲክ ኮማ;
• ሪህ;
• ካርዲዮሚዮፓቲ;
• የሽንት ቱቦዎች ድንጋዮች;
• ውስብስብ በሆነ መልኩ የጉበት አለመሳካት;
• hyperglycemic ኮማ;
• hyperuricemia;
• የአኦርቲክ ስቴኖሲስ;
• አልካሎሲስ;
• ቅድመ-ኮማቶስ ግዛቶች;
• አጣዳፊ የልብ ሕመም.

ምርቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ ጥንቃቄ ማድረግ በዕድሜ የገፉ ሰዎች, የስኳር በሽታ mellitus, የፕሮስቴት ግግር, ሃይፖፕሮቲኒሚያ, ኤቲሮስክሌሮሲስስ. በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት Furosemide እንደ ድንገተኛ እርዳታ በሀኪም ቁጥጥር ስር ብቻ ሊያገለግል ይችላል.

በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, በጡንቻዎች ውስጥ መርፌዎች የተከለከሉ ናቸው.

የመድሃኒት መስተጋብር

የመድኃኒት "Furosemide" እና ሌሎች መድሃኒቶች የተቀናጀ አጠቃቀም በሰውነት ላይ አሉታዊ ምላሽ ሊያስከትሉ ይችላሉ. የመድኃኒቱ ውህደት ከሃይፖግሊኬሚክ መድኃኒቶች ፣ ሴፋሎሲፎኖች ፣ aminoglycosides ፣ indomethacin ፣ NSAIDs ፣ ኢንሱሊን ጋር መቀላቀል ተቀባይነት የለውም። መድሃኒቱን ከ digitoxin, astemizole, digoxin, ACE inhibitors, cisplatin, cholestyramine, cisapride, phenytoin, colestipol, ሊቲየም ካርቦኔት ጋር አብረው አይውሰዱ.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱ "Furosemide", ግምገማዎች እና መመሪያዎች ይህንን ያረጋግጣሉ, በሰውነት ውስጥ አሉታዊ ግብረመልሶችን ሊያስከትል ይችላል. የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• tachycardia, ማዞር, የመስማት ችግር;
• አኖሬክሲያ, oliguria, exfoliative dermatitis;
• aplastic anemia, ድርቀት, thrombophlebitis;
• orthostatic hypotension, የጡንቻ ድክመት;
• የእይታ መዛባት, ደረቅ አፍ;
• ኢንተርስቴትያል ኔፍሪቲስ, urticaria;
• thrombocytopenia, ሜታቦሊክ አሲድሲስ;
• የኩላሊት መቁሰል (በአራስ ሕፃናት);
• arrhythmia, ራስ ምታት, ኮሌስታቲክ ጃንሲስ;
• hematuria, ማሳከክ, hypochloremia;
• ዝቅተኛ የደም ግፊት, ቴታኒ, የሰገራ መታወክ;
• የሽንት መቆንጠጥ, purpura, leukopenia;
• hyponatremia, ውድቀት, ግድየለሽነት;
• ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ, ግድየለሽነት, አቅም ማጣት;
• necrotizing angiitis, agranulocytosis;
• hypovolemia, ግራ መጋባት;
• የፓንቻይተስ በሽታ መጨመር, vasculitis;
• አናፊላቲክ ድንጋጤ ፣ ድክመት ፣ ድብታ ፣ erythema።

ዋጋ እና አናሎግ

"Furosemide" በሚከተሉት መድሃኒቶች ሊተካ ይችላል - አናሎግ: "", "", "Trigrim", "Furosemide Sopharma". ለ 16-20 ሩብልስ የ Furosemide ጡቦችን መግዛት ይችላሉ ፣ የመርፌዎች ዋጋ 25 ሩብልስ ነው።

የእረፍት እና የማከማቻ ሁኔታዎች

በሐኪም ትእዛዝ ተለቋል።

ከብርሃን በተጠበቁ እና ህጻናት በማይደርሱበት ቦታ, በክፍል ሙቀት ውስጥ ያከማቹ. የጡባዊዎች የመደርደሪያው ሕይወት 2 ዓመት ነው, በጡንቻ እና በደም ውስጥ ለሚሰጡ መርፌዎች መፍትሄው 2 ዓመት ነው.

የታካሚዎች እና የዶክተሮች አስተያየት

"Furosemide" የተባለው መድሃኒት, የባለሙያዎች ግምገማዎች ይህንን እውነታ ያረጋግጣሉ, የልብ ድካም ላለባቸው ሰዎች የ edematous syndrome ሕክምና ቁልፍ መሣሪያ ነው. ይህ ፈጣን እርምጃ መድሃኒት ነው. ታካሚዎች እብጠትን እና የደም ግፊትን ከመርዳት በተጨማሪ መድሃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ሱስ የሚያስይዙ ናቸው (ለረጅም ጊዜ ለመጠቀም የማይፈለግ ነው).

ብዙ ሴቶች ክብደትን ለመቀነስ "Furosemide" የተባለውን መድሃኒት ይጠቀማሉ. ይህ መሳሪያ ከ 3 - 5 ኪሎ ግራም ከመጠን በላይ ክብደት በፍጥነት እንዲያስወግዱ ያስችልዎታል. ይሁን እንጂ ለክብደት መቀነስ ዶክተሮች መድሃኒቱን እንዲወስዱ አይመከሩም, ምክንያቱም ከመጠን በላይ ስብ አይሰበርም, ነገር ግን ውሃን እና ሌሎች አስፈላጊ ነገሮችን ያስወግዳል. ሴቶች በሳምንት ከ 2 በላይ ካፕሱል ሲወስዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ሱስ እንደሚታዩ ይናገራሉ.

በመድረኮች ላይ ጥያቄውን ማሟላት ይችላሉ: የትኛው የተሻለ ነው - "Lasix" ወይም "Furosemide"? ፋርማሲስቶቹ መድሃኒቶቹ ተመሳሳይ እንደሆኑ እና ምርጫቸው በዋጋ እና በመገኘት ላይ የተመሰረተ እንደሆነ ያብራራሉ።

የ Furosemide ንጥረ ነገር ባህሪያት

ሉፕ diuretic. ነጭ ወይም ከሞላ ጎደል ነጭ ክሪስታሊን ዱቄት፣ በተግባር በውሃ ውስጥ የማይሟሟ፣ በኤታኖል ውስጥ በትንሹ የሚሟሟ፣ በነጻነት በዲሌት አልካሊ መፍትሄዎች የሚሟሟ እና በአሲድ መፍትሄዎች የማይሟሟ።

ፋርማኮሎጂ

በሄንሌ ሉፕ ወደ ላይ ባለው የወፍራም ክፍል ውስጥ ይሰራል እና ከ15-20% የተጣራ ናኦ + አየኖች እንደገና እንዲሰበሰቡ ያግዳል። ወደ ቅርብ የኩላሊት ቱቦዎች ብርሃን ውስጥ ተደብቋል። የ bicarbonates, ፎስፌትስ, Ca 2+, Mg 2+, K + ions መውጣትን ይጨምራል, የሽንት ፒኤች ይጨምራል. የ intrarenal mediators በመውጣቱ እና የደም ውስጥ የደም ፍሰትን እንደገና በማሰራጨቱ ምክንያት ሁለተኛ ደረጃ ተጽእኖዎች አሉት. በማንኛውም የአስተዳደር መንገድ በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ይሞላል. በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ ባዮአቫላይዜሽን አብዛኛውን ጊዜ ከ60-70% ነው። የፕላዝማ ፕሮቲን ትስስር - 91-97%. ቲ 1 / 2 0.5-1 ሸ በጉበት ውስጥ የቦዘኑ metabolites (በዋነኛነት glucuronide) ምስረታ ጋር biotransformation ያልፋል. በ 88% በኩላሊቶች እና በ 12% ከቢል ጋር ይወጣል.

የ diuretic ተጽእኖ በከፍተኛ ክብደት, በአጭር ጊዜ የሚቆይ እና በመጠን መጠኑ ላይ የተመሰረተ ነው. ከአፍ አስተዳደር በኋላ, ከ15-30 ደቂቃዎች በኋላ ይከሰታል, ከ 1-2 ሰአታት በኋላ ከፍተኛው ይደርሳል እና ከ6-8 ሰአታት ይቆያል. ions Na + በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, ነገር ግን ከተቋረጠ በኋላ, የና + ions የመውጣት መጠን ከዝቅተኛው በታች ይቀንሳል. የመነሻ ደረጃ ("እንደገና መመለስ" ወይም ማገገሚያ ክስተት). ክስተቱ የሬኒን-አንጎቴንሲን እና ሌሎች ፀረ-ናትሪዩረቲክ ኒውሮሆሞራል ደንቦችን ለግዙፍ ዳይሬሲስ ምላሽ በመስጠት ከፍተኛ እንቅስቃሴ በማድረግ ነው። የ arginine vasopressin እና ርህራሄ ስርዓቶችን ያበረታታል ፣ በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የአትሪያል natriuretic ምክንያትን ደረጃ ይቀንሳል ፣ የ vasoconstriction ያስከትላል። በ "ዳግም ማገገሚያ" ክስተት ምክንያት, በቀን አንድ ጊዜ ሲወሰድ, በየቀኑ የ Na + ions መውጣት ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ ላይኖረው ይችላል. በልብ ድካም ውስጥ ውጤታማ (ሁለቱም አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ) ፣ ምክንያቱም የልብ ድካም ተግባራዊ ክፍልን ያሻሽላል። የግራ ventricle የመሙያ ግፊትን ይቀንሳል. የዳርቻው እብጠት, የሳንባ መጨናነቅ, የ pulmonary vascular resistance, የ pulmonary capillary wedge pressure በ pulmonary artery እና በ ቀኝ atrium ውስጥ ያለውን ግፊት ይቀንሳል. በዝቅተኛ የ glomerular filtration ፍጥነት ውጤታማ ሆኖ ይቆያል, ስለዚህ የኩላሊት እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች የደም ወሳጅ የደም ግፊትን ለማከም ያገለግላል.

መረጃን በማዘመን ላይ

Furosemide ካርሲኖጂኒቲቲ መረጃ

Furosemide በአንድ የአይጥ እና የአይጥ ዝርያ ለአፍ ካንሰር በሽታ ተፈትኗል። በጡት ካንሰር መከሰት ላይ ትንሽ ነገር ግን በስታቲስቲካዊ ጉልህ የሆነ ጭማሪ በሴት አይጦች ላይ ለሰው ልጅ ጥቅም ከሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን በ17.5 እጥፍ ከፍ ያለ ነው። በ 15 mg/kg (ለሰዎች ጥቅም ላይ እንዲውል ከሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን ትንሽ ከፍ ያለ) ፎሮሴሚድ በሚጠቀሙበት ጊዜ በወንዶች አይጦች ላይ ያልተለመዱ ዕጢዎች መጠነኛ ጭማሪ ታይቷል ፣ ግን መድሃኒቱ በሚታወቅበት ጊዜ ይህ ውጤት አልታየም ። በ 30 ሚሊ ግራም / ኪ.ግ.

[ ተዘምኗል 27.12.2011 ]

Furosemide mutagenicity ውሂብ

የ furosemide ተለዋዋጭነት መረጃ አሻሚ ነው። በርካታ ጥናቶች የ mutagenic እንቅስቃሴ አለመኖሩን ይናገራሉ. ስለዚህ, በሰው ሴሎች ውስጥ የእህት ክሮማቲድ ልውውጥ አለመኖሩን የሚያሳይ ማስረጃ አለ. በብልቃጥ ውስጥይሁን እንጂ ሌሎች ስለ ክሮሞሶም መዛባት የተደረጉ ጥናቶች እርስ በርስ የሚጋጩ ውጤቶችን አስገኝተዋል. በቻይና ሃምስተር ሴሎች ላይ የተደረገ ጥናት የክሮሞሶም ጉዳት መፈጠሩን ሲያረጋግጥ እህት ክሮማቲድ ልውውጥ ስለመኖሩ የተገኘው አወንታዊ መረጃ ግን አጠራጣሪ ነው። በ furosemide በሚታከሙ አይጦች ላይ የክሮሞሶም እክሎችን ማነሳሳት ላይ የተደረጉ ጥናቶች ውጤቶች የማያሳምኑ ነበሩ.

[ ተዘምኗል 27.12.2011 ]

በመራባት ላይ ተጽእኖ

ፎሮሴሚድ በሁለቱም ፆታዎች ውስጥ በ 100 mg / kg የመራባት ደረጃን እንደማይቀንስ ታይቷል, ይህም በአይጦች ውስጥ በጣም ውጤታማ የሆነ diuresis (በሰዎች ውስጥ ለመጠቀም ከሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን 8 እጥፍ - 600 mg / ቀን) ).

[ ተዘምኗል 30.12.2011 ]

የ Furosemide ንጥረ ነገር አተገባበር

ውስጥ፡-የተለያየ አመጣጥ edematous ሲንድሮም, ጨምሮ. ሥር በሰደደ የልብ ድካም፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት፣ የጉበት በሽታ (የጉበት ለኮምትሬን ጨምሮ)፣ በኒፍሮቲክ ሲንድረም (ኒፍሮቲክ ሲንድረም) ውስጥ ኤድማቶስ ሲንድረም (ከኔፍሮቲክ ሲንድረም ጋር፣ ሥር የሰደደ በሽታ ሕክምና ግንባር ቀደም ነው)፣ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት (በእርግዝና ውስጥ ጨምሮ) ማቃጠል, ፈሳሽ ማስወጣትን ለመጠበቅ), የደም ወሳጅ የደም ግፊት.

በወላጅነት፡-ሥር የሰደደ የልብ ድካም ደረጃ II-III ውስጥ edematous ሲንድሮም, ይዘት የልብ ውድቀት, nephrotic ሲንድሮም, የጉበት ለኮምትሬ; የሳንባ እብጠት, የልብ አስም, ሴሬብራል እብጠት, ኤክላምፕሲያ, ከባድ የደም ወሳጅ የደም ግፊት, አንዳንድ የደም ግፊት ቀውስ ዓይነቶች, hypercalcemia; የግዳጅ diuresis ማካሄድ, ጨምሮ. በኬሚካላዊ ውህዶች በኩላሊቶች ውስጥ ሳይለወጥ በሚመረዝበት ጊዜ.

ተቃውሞዎች

ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት (የሱልፎኒልሪየስ ተዋጽኦዎችን ፣ ሰልፎናሚዶችን ጨምሮ) የኩላሊት ውድቀት ከ anuria ፣ ከባድ የጉበት ውድቀት ፣ ሄፓቲክ ኮማ እና ፕሪኮማ ፣ ከባድ የኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን (የተገለጸው hypokalemia እና hyponatremia ጨምሮ) ፣ hypovolemia (ከደም ወሳጅ hypotension ጋር ወይም ያለ እሱ) ወይም ድርቀት ጥሰት ፣ ግልጽ ያልሆነ። የማንኛውም etiology የሽንት መፍሰስ (የሽንት ቱቦ አንድ-ጎን ጉዳቶችን ጨምሮ) ፣ ዲጂታልስ ስካር ፣ አጣዳፊ glomerulonephritis ፣ የተዳከመ mitral ወይም aortic stenosis ፣ ከ 10 ሚሜ ኤችጂ በላይ በጁጉላር ሥርህ ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል። አርት., hypertrophic obstructive cardiomyopathy, hyperuricemia, ዕድሜያቸው ከ 3 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች (ለታብሌቶች).

የመተግበሪያ ገደቦች

ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ; የደም ግፊት ከመጠን በላይ መቀነስ በተለይ አደገኛ የሆነባቸው ሁኔታዎች (የደም ቧንቧ እና / ወይም ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች stenosing ወርሶታል), አጣዳፊ myocardial infarction (የካርዲዮጂክ ድንጋጤ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል), የስኳር በሽታ mellitus ወይም የተዳከመ የካርቦሃይድሬት መቻቻል ፣ ሪህ ፣ ሄፓቶሬናል ሲንድሮም ፣ hypoproteinemia (ለምሳሌ, nephrotic ሲንድሮም ጋር - furosemide መካከል ototoxicity ልማት አደጋ), የሽንት መፍሰስ (የፕሮስቴት hypertrophy, urethra ወይም hydronephrosis መካከል መጥበብ), ስልታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, pancreatitis, ተቅማጥ, ventricular arrhythmia ታሪክ.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

በእርግዝና ወቅት, ለአጭር ጊዜ ብቻ እና ለእናትየው የታቀደው ጥቅም በፅንሱ ላይ ሊደርስ ከሚችለው አደጋ የበለጠ ከሆነ ብቻ ነው (በፕላስተንታል አጥር ውስጥ የሚያልፍ). በእርግዝና ወቅት የ furosemide አጠቃቀምን በተመለከተ ፅንሱን በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው.

በሕክምናው ጊዜ ጡት ማጥባትን ማቆም አስፈላጊ ነው (furosemide ወደ የጡት ወተት ውስጥ ይገባል, እንዲሁም መታለቢያን ሊቀንስ ይችላል).

መረጃን በማዘመን ላይ

በእርግዝና ወቅት የ furosemide አጠቃቀም

የኤፍዲኤ ምድብ - ሐ. በእርግዝና ወቅት የ furosemide አጠቃቀም ለፅንሱ ያለውን አደጋ እና ጥቅም ጥምርታ ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት. በእርግዝና ወቅት የ furosemide አጠቃቀም የፅንስ እድገትን መከታተል አለበት.

በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ በቂ እና በደንብ ቁጥጥር የተደረገባቸው ጥናቶች አልተካሄዱም.

[ ተዘምኗል 15.12.2011 ]

በእርግዝና ወቅት Furosemide ጥቅም ላይ ይውላል: በ Vivo ጥናቶች የተገኙ ማስረጃዎች

የ furosemide ተጽእኖ በፅንሱ, በፅንሱ እና በነፍሰ ጡር ሴት እድገት ላይ በአይጦች, አይጦች እና ጥንቸሎች ላይ ጥናት ተደርጓል. በአይጦች ላይ የተደረጉ ጥናቶች እና ጥንቸሎች ውስጥ አንድ ጥናት እንዳመለከቱት በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ furosemide መጠቀማቸው በሴቶች ፅንስ ውስጥ የሃይድሮኔphrosis ድግግሞሽ እና ክብደት መጨመር ያስከትላል (የኩላሊት ዳሌ መስፋፋት እና በአንዳንድ ሁኔታዎች የሽንት ቱቦ) እርጉዝ ከሆኑ እንስሳት ቁጥጥር ቡድን ፅንስ ጋር ሲነፃፀር በ furosemide መታከም ።

[ ተዘምኗል 15.12.2011 ]

በእርግዝና ወቅት ስለ furosemide አጠቃቀም ተጨማሪ መረጃ

በነፍሰ ጡር ሴት ጥንቸሎች ውስጥ furosemide በ 25, 50 እና 100 mg / kg (በቅደም ተከተላቸው 2, 4 እና 8 ጊዜ የሚፈቀደው ከፍተኛው የሰው መጠን 600 mg / ቀን) የሴቶችን ሞት እና ጥንቸል ውስጥ ፅንስ ማስወረድ ምክንያት ሆኗል. በሌላ ጥናት ደግሞ ከ 12 እስከ 17 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ furosemide በእርግዝና ወቅት በሰዎች ውስጥ ከሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን በ 4 ጊዜ (50 mg / ኪግ) ፅንስ ማስወረድ እና የሴቶች ሞት ተስተውሏል ። ሦስተኛው ጥናት እንደሚያሳየው furosemide በ 100 mg / kg በሚሰጥበት ጊዜ ከሴት ጥንቸሎች ውስጥ አንዳቸውም አልተረፈም.

[ ተዘምኗል 26.12.2011 ]

የ Furosemide የጎንዮሽ ጉዳቶች

የደም ግፊት መቀነስ, ጨምሮ. orthostatic hypotension, ውድቀት, tachycardia, arrhythmia, ቅነሳ BCC, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, aplastic anemia.

ከውሃ-ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም ጎን; hypovolemia, hypokalemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia, hypercalciuria, ሜታቦሊክ አልካሎሲስ, የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል, hyperglycemia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, ሪህ, ጨምሯል LDL ኮሌስትሮል (ከፍተኛ መጠን ላይ), ድርቀት (thrombosis እና thromboembolism በዕድሜ የገፉ ሰዎች መካከል ያለውን አደጋ). ታካሚዎች).

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት;የምግብ ፍላጎት ማጣት, የአፍ ውስጥ ምሰሶ መድረቅ, ጥማት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሆድ ድርቀት / ተቅማጥ, ኮሌስታቲክ ጃንሲስ, የፓንቻይተስ (የማባባስ).

መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ ፓሬስቲሲያ ፣ ግድየለሽነት ፣ አድኒሚያ ፣ ድክመት ፣ ግድየለሽነት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ግራ መጋባት ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ የጥጃ ጡንቻ ቁርጠት (ቴታኒ) ፣ የውስጥ ጆሮ መጎዳት ፣ የመስማት ችግር ፣ ብዥ ያለ እይታ።

oliguria, አጣዳፊ የሽንት መቆንጠጥ (የፕሮስቴት ግግር ባለባቸው ታካሚዎች), የመሃል ኔፍሪቲስ, hematuria, የመቀነስ አቅም.

የአለርጂ ምላሾች;ፑርፑራ , photosensitivity, urticaria, ማሳከክ, exfoliative dermatitis, erythema multiforme, vasculitis, necrotizing angiitis, anaphylactic ድንጋጤ.

ሌሎች፡-ብርድ ብርድ ማለት ትኩሳት; ከደም ሥር አስተዳደር ጋር (አማራጭ) - thrombophlebitis, ያለጊዜው ሕፃናት ውስጥ የኩላሊት ካልሲየም.

መረጃን በማዘመን ላይ

furosemide በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን መጣስ

ፎሮሴሚድ የታዘዘላቸው ታካሚዎች ከመጠን በላይ ፈሳሽ እና / ወይም ኤሌክትሮላይትስ ከመጥፋታቸው ጋር ተያይዘው ሊከሰቱ ስለሚችሉ ምልክቶች ማስጠንቀቂያ ሊሰጣቸው ይገባል. orthostatic arterial hypotension የማዳበር እድል አለ. በተመሳሳይ ጊዜ, የሰውነት አቀማመጥ ቀስ ብሎ መቀየር በተወሰነ ደረጃ, ከአግድም ወደ አቀባዊ አቀማመጥ ሲንቀሳቀስ የደም ግፊትን መቀነስ ይከላከላል. በ furosemide እና / ወይም በተወሰነ የአመጋገብ ስርዓት (በፖታስየም የበለፀገ ምግብ) በሚታከምበት ጊዜ የፖታስየም ዝግጅቶችን መጨመር የ hypokalemia እድገትን ለመከላከል አስፈላጊ ነው።

[ ተዘምኗል 21.12.2011 ]

የ Furosemide የታወቁ የጎንዮሽ ጉዳቶች መጨመር

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት;ሄፓቲክ ኤንሰፍሎፓቲ በሄፕታይተስ ሴል ሽንፈት ሲንድረም (syndrome), intrahepatic cholestatic jaundice, የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ መጨመር; አኖሬክሲያ, የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና የሆድ ቁርጠት, ኮቲክ.

የአለርጂ ምላሾች;የስርዓተ-ፆታ ስሜቶች

ከጂዮቴሪያን ሥርዓት;የመሃል ኔፍሪቲስ.

[ ተዘምኗል 26.12.2011 ]

ከነርቭ ሥርዓት እና የስሜት ሕዋሳት; tinnitus, የመስማት ችግር: ብዥ ያለ እይታ, xanthopsia.

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እና ደም (hematopoiesis, hemostasis) ከጎን. orthostatic hypotension, በአልኮል ወይም በመድሃኒት, በሄሞሊቲክ የደም ማነስ, በ eosinophilia ሊባባስ ይችላል.

ሌሎች፡- bullous pemphigoid, በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ, በመጀመሪያዎቹ የህይወት ሳምንታት ውስጥ furosemide መጠቀም, ኔፍሮካልሲኖሲስ እና ኔፍሮሊቲያሲስ ከመከሰቱ በተጨማሪ የቦታሊያን ቱቦን ያለመዘጋት አደጋ አለ.

[ ተዘምኗል 27.12.2011 ]

መስተጋብር

Aminoglycosides, ethacrynic acid እና cisplatin ototoxicity (በተለይ ከተዳከመ የኩላሊት ተግባር ጋር) ይጨምራሉ. በ amphotericin B ዳራ ላይ የኩላሊት መጎዳት አደጋን ይጨምራል ከፍተኛ መጠን ያለው salicylates, salicylism (ተወዳዳሪ የኩላሊት መውጣት), የልብ glycosides - hypokalemia እና ተዛማጅ arrhythmia, corticosteroids - የኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ይጨምራል. የ tubocurarine ጡንቻን የሚያዝናና እንቅስቃሴን ይቀንሳል, የሱኪኒልኮሊን ተጽእኖን ያጠናክራል. የሊቲየም የኩላሊት ማጽዳትን ይቀንሳል (እና የመመረዝ እድልን ይጨምራል). በ furosemide ተጽእኖ ስር, የ ACE ማገጃዎች እና የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች, warfarin, diazoxide, theophylline ይጨምራል, እና የፀረ-ዲያቢቲክ መድሃኒቶች ተጽእኖ, ኖራድሬናሊን ተዳክሟል. Sucralfate እና indomethacin (የፒጂ ውህደትን በመከልከል, የተዳከመ የፕላዝማ ሬኒን መጠን እና አልዶስተሮን ማስወጣት) ውጤታማነትን ይቀንሳል. ፕሮቤኔሲድ የሴረም ትኩረትን ይጨምራል (ማስወጣትን ይከላከላል).

መረጃን በማዘመን ላይ

በ furosemide እና NSAIDs መካከል ስላለው የመድኃኒት መስተጋብር ተጨማሪ መረጃ

የ furosemide እና acetylsalicylic አሲድ ጥምረት ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የ creatinine ማጽዳትን ለጊዜው ይቀንሳል። ፎሮሴሚድ እና NSAIDs በሚወስዱበት ወቅት የደም ዩሪያ ናይትሮጅን፣ የሴረም ክሬቲኒን እና የፖታስየም መጠን መጨመር እና የሰውነት ክብደት መጨመር ጉዳዮች ተዘግበዋል። furosemide እና salicylates በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ, የኩላሊት መውጣት ውድድር በመኖሩ እና በዚህም ምክንያት, የሳሊሲሊትስ ፈሳሽ መዘግየት ምክንያት መርዛማ ተፅዕኖዎች ሊፈጠሩ ይችላሉ.

[ ተዘምኗል 21.12.2011 ]

በ furosemide እና indomethacin መካከል ስላለው የመድኃኒት መስተጋብር ተጨማሪ መረጃ

የፕሮስጋንዲን ውህደትን በመከልከል ከኢንዶሜትሲን ጋር በአንድ ጊዜ ሲወሰድ የ furosemide ፀረ-ግፊትን እና ናቲሪቲክ ተፅእኖ መዳከምን የሚያመለክቱ የስነ-ጽሑፍ መረጃዎች አሉ። በተጨማሪም ኢንዶሜትሲን የፕላዝማ ሬኒን መጠን፣ የሬኒን ፕሮፋይል እና የአልዶስተሮን ማስወጣትን ሊለውጥ ይችላል። የ furosemide ፀረ-ግፊት እና/ወይም የዲያዩቲክ ተጽእኖዎች መገኘታቸውን ለመገምገም ሁለቱንም ኢንዶሜታሲን እና ፎሮሴሚድ የሚወስዱ ታካሚዎች በጥንቃቄ መመርመር አለባቸው።

[ ተዘምኗል 26.12.2011 ]

በአንድ ጊዜ furosemide እና በኩላሊት የሚወጡ መድኃኒቶችን መጠቀም

ፕሮቤኔሲድ፣ ሜቶቴሬክሳቴ እና ሌሎች እንደ ፎሮሴሚድ በኩላሊት ቱቦዎች የሚወጡ መድኃኒቶች የ furosemideን ውጤታማነት ይቀንሳሉ። በሌላ በኩል, furosemide የእነዚህን መድሃኒቶች ማስወጣት ለመግታት እና በዚህም ምክንያት የማስወገጃቸውን ፍጥነት ይቀንሳል. ከፍተኛ መጠን ያለው furosemide እና ከላይ የተጠቀሱትን መድሃኒቶች መጠቀም በሁለቱም የ diuretic እና በኩላሊት ቱቦዎች በተወዳዳሪነት የሚወጡ መድኃኒቶች የሴረም ክምችት እንዲጨምር እና በዚህም ምክንያት መርዛማ ተፅእኖዎችን የመፍጠር አደጋን ይጨምራል።

[ ተዘምኗል 26.12.2011 ]

በ Furosemide መድሃኒት መስተጋብር ላይ ተጨማሪ መረጃ

ፎሮሴሚድ እና ክሎራል ሃይድሬት በአንድ ጊዜ መጠቀም አይመከርም። ክሎራል ሃይሬትን ከወሰዱ በኋላ በ24 ሰአታት ውስጥ የሚፈጠር furosemide መፍሰስ (መፋሰስ)፣ ላብ፣ እረፍት ማጣት፣ ማቅለሽለሽ፣ የደም ግፊት እና tachycardia ሊያስከትል ይችላል።

የጋንግሊዮብሎከር እና አድሬኖብሎከርን ተግባር ማጠናከር ይቻላል.

ፎሮሴሚድ እና ሳይክሎፖሪን የሚቀበሉ ታካሚዎች ሃይፐርዩሪኬሚያን በ furosemide በማነሳሳት እና በሳይክሎፖሪን የኩላሊት ዩራቴሽን መከልከል ምክንያት ለ gouty አርትራይተስ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።

[ ተዘምኗል 22.02.2012 ]

ከመጠን በላይ መውሰድ

ምልክቶች፡- hypovolemia, ድርቀት, hemoconcentration, ከባድ hypotension, BCC ውስጥ መቀነስ, ውድቀት, ድንጋጤ, የልብ arrhythmias እና conduction መታወክ (AV blockade, ventricular fibrillation ጨምሮ), anuria ጋር አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት, thrombosis, thromboembolism, ድብታ, ግራ መጋባት, flaccid ሽባ, ግድየለሽነት.

ሕክምና፡-የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን ማስተካከል እና የአሲድ-መሰረታዊ ሚዛን, የቢሲሲ መሙላት, ምልክታዊ ሕክምና, አስፈላጊ ተግባራትን መጠበቅ. ልዩ መድሃኒት አይታወቅም.

የአስተዳደር መንገዶች

ውስጥ ፣ ውስጥ / ሜትር ፣ ውስጥ / ውስጥ።

የጥንቃቄዎች ንጥረ ነገር Furosemide

peryferycheskyh otekov ያለ ascites ፊት oliguria, azotemia እና эlektrolyt ረብሻ ልማት ለማስቀረት 700-900 ሚሊ / ቀን አይደለም በላይ መጠን ውስጥ ተጨማሪ diuresis የሚያቀርቡ ዶዝ ውስጥ መጠቀም ይመከራል. በደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ "እንደገና መመለስ" የሚለውን ክስተት ለማስወገድ በቀን ቢያንስ 2 ጊዜ ይታዘዛል. ይህ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ድክመት, ድካም, የደም ግፊት እና የልብ ውፅዓት መቀነስ, እና ነበረብኝና ዝውውር ውስጥ መጨናነቅ ጋር myocardial infarction ውስጥ ከመጠን ያለፈ diuresis cardiogenic ድንጋጤ እድገት አስተዋጽኦ እንደሚችል መታወስ አለበት. ጊዜያዊ ስረዛ (ለበርካታ ቀናት) የ ACE ማገጃዎች ከመሾሙ በፊት አስፈላጊ ነው. የ hypokalemia እድገትን ለማስወገድ ፎሮሴሚድ ከፖታስየም-ቆጣቢ ዲዩሪቲስ ጋር መቀላቀል እና እንዲሁም የፖታስየም ዝግጅቶችን በተመሳሳይ ጊዜ ማዘዝ ጥሩ ነው። በ furosemide በሚታከምበት ጊዜ በፖታስየም የበለፀገ አመጋገብ ሁል ጊዜ ይመከራል።

በሕክምናው ዳራ ውስጥ የደም ግፊትን ፣ የኤሌክትሮላይት ደረጃዎችን (በተለይ ፖታሲየም) ፣ CO 2 ፣ creatinine ፣ ዩሪያ ናይትሮጅን ፣ ዩሪክ አሲድ ፣ የጉበት ኢንዛይሞችን ፣ የካልሲየም እና ማግኒዥየም ደረጃዎችን ፣ የደም ውስጥ ግሉኮስ እና ሽንትን (በ ውስጥ) ለመቆጣጠር ይመከራል ። የስኳር በሽታ). ለ sulfonylurea ተዋጽኦዎች እና ለ sulfonamides hypersensitivity ያላቸው ታካሚዎች ለ furosemide መስቀል-ትብነት ሊኖራቸው ይችላል። oliguria ለ 24 ሰዓታት ከቀጠለ, furosemide መቋረጥ አለበት.

Furosemide, እነዚህ እንክብሎች በምን ይረዳሉ? መድሃኒቱ በዲዩቲክ ባህሪያት የታወቀ ነው, ይህም እብጠትን ለማስወገድ ያስችልዎታል. የ diuretic "Furosemide" መመሪያ ጥቅም ላይ የሚውለው እብጠት, የልብ ድካም, የደም ግፊት እንዲወስዱ ያዛል.

ቅንብር እና የመልቀቂያ ቅርጽ

መድሃኒቱ የሚመረተው በጡባዊዎች መልክ ለውስጣዊ አጠቃቀም, እንዲሁም ለክትባት መፍትሄ ነው. የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር "Furosemide" ከ እብጠት ጋር የሚረዳው ተመሳሳይ ስም ያለው ንጥረ ነገር ነው። የዲዩቲክ ጽላቶች 0.04 ግራም ንቁ ንጥረ ነገር ያካትታሉ, መርፌዎች 10 mg / ml ይይዛሉ.

መርፌዎች በ 2 ሚሊር አምፖሎች ውስጥ ይሰጣሉ. ረዳት አካላት መድሃኒቱን በተሻለ ሁኔታ ለመምጠጥ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ, ዝርዝሩ በመልቀቂያው ቅርፅ ላይ የተመሰረተ ነው: ስታርች, ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ, ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ, ማግኒዥየም ስቴራሪ, ሶዲየም ክሎራይድ, ፖቪዶን እና ሌሎች አካላት.

ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት

ዳይሬቲክ ታብሌቶች "Furosemide", መድሃኒቱ የኩላሊት በሽታዎችን የሚረዳበት, ውሃን እና ማግኒዥየም እና ካልሲየም ionዎችን ከሰውነት ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ያስወግዳል. ስለዚህ, የነቃው ንጥረ ነገር የ diuretic ተጽእኖ ይታያል. ለልብ ድካም መድሃኒቱን ሲጠቀሙ በ myocardium ላይ ያለው ጭነት ይቀንሳል.

ይህ የሚከሰተው በደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሾች መስፋፋት ምክንያት ነው. የመድኃኒቱ ተግባር ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ በደም ሥር መርፌ እና ከአንድ ሰዓት በኋላ ጡባዊዎችን ሲጠቀሙ ይታያል ። የሕክምናው ውጤት ለ 2-3 ሰዓታት ይቆያል. የኩላሊት ተግባር መበላሸቱ መድሃኒቱ ለ 6-8 ሰአታት ይሠራል.

መድሃኒቱ "Furosemide": ምን ይረዳል

መድሃኒቱ ለተለያዩ የ edematous syndrome ዓይነቶች የታዘዘ ነው. "Furosemide" የተባለውን መድሃኒት ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች የሚከተሉትን በሽታዎች እና ሁኔታዎች ያካትታሉ.

የልብ አስም; በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ካልሲየም; የሳንባ እብጠት; የደም ግፊት ቀውስ; የልብ ችግር; ኤክላምፕሲያ; የአንጎል እብጠት; ውስብስብ የደም ወሳጅ የደም ግፊት; የኔፍሮቲክ ሲንድሮም; የጉበት ጉበት.

መድሃኒቱ የግዳጅ ዳይሬሽን በሚሰራበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል.

በአምፑል ውስጥ "Furosemide" የሚረዳው ምንድን ነው

መመሪያው የክትባት ቅጹን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች ከጡባዊዎች ጋር ተመሳሳይ መሆናቸውን ያብራራል. ይሁን እንጂ መርፌዎች በፍጥነት ይሠራሉ. ለጥያቄው: "የ Furasemide መፍትሄ ምንድን ነው?" ሐኪሞች መልስ ይሰጣሉ የደም ሥር አስተዳደር በ myocardium ላይ ያለውን ጫና እና ቅድመ ጭነት በፍጥነት ይቀንሳል. ይህ በታካሚው ድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል.

ተቃውሞዎች

የመድኃኒቱ "Furosemide" የአጠቃቀም መመሪያ የሚከተሉትን መጠቀምን ይከለክላል-

ለአክቲቭ ኤለመንቱ hypersensitivity; የሽንት ቱቦ stenosis; ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ; ዲጂታል ስካር; የፓንቻይተስ በሽታ; አጣዳፊ glomerulonephritis; hypokalemia; የስኳር በሽታ ኮማ; የደም ሥር ግፊት መጨመር; አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት; ሄፓቲክ ኮማ; ሪህ; ካርዲዮሚዮፓቲ; የሽንት ቱቦዎች ድንጋዮች; ውስብስብ በሆነ መልኩ የጉበት አለመሳካት; hyperglycemic ኮማ; hyperuricemia; የአኦርቲክ ስቴኖሲስ; አልካሎሲስ; ቅድመ-ኮማቶስ ግዛቶች; አጣዳፊ የልብ ሕመም.

ምርቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ ጥንቃቄ ማድረግ በዕድሜ የገፉ ሰዎች, የስኳር በሽታ mellitus, የፕሮስቴት ግግር, ሃይፖፕሮቲኒሚያ, ኤቲሮስክሌሮሲስስ. በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት Furosemide እንደ ድንገተኛ እርዳታ በሀኪም ቁጥጥር ስር ብቻ ሊያገለግል ይችላል.

መድሃኒት "Furosemide": የአጠቃቀም መመሪያዎች

የሕክምናው ሂደት የሚወሰነው በፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ምስል ላይ በመመርኮዝ በልዩ ባለሙያ ነው. ጡባዊዎች በቀን ከ 20 እስከ 80 ሚ.ግ. የመድሃኒት መጠን ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል, የመድኃኒት ዕለታዊ አጠቃቀምን ወደ 0.6 ግራም ያመጣል መድሃኒት "Furosemide" ለልጆች መጠን በሰውነት ክብደት 1-2 ሚሊ ግራም በኪሎግራም, በኪሎግራም ከ 6 ሚሊ ሜትር አይበልጥም.

"Furosemide" መርፌዎችን ለመጠቀም መመሪያዎች

በጡንቻ ወይም በደም ውስጥ ያለው መርፌ መጠን በቀን ከ 0.04 ግራም መብለጥ የለበትም. መጠኑን በእጥፍ ማሳደግ ይቻላል. ዶክተሮች መድሃኒቱን ለ 2 ደቂቃዎች ተላላፊ በሆነ የደም ሥር ውስጥ እንዲወጉ ይመክራሉ. በጡንቻ ሕዋስ ውስጥ መርፌን ማስገባት የሚቻለው ታብሌቶችን እና የደም ሥር መርፌዎችን መጠቀም የማይቻል ከሆነ ብቻ ነው.

በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, በጡንቻዎች ውስጥ መርፌዎች የተከለከሉ ናቸው.

የመድሃኒት መስተጋብር

የመድኃኒት "Furosemide" እና ሌሎች መድሃኒቶች የተቀናጀ አጠቃቀም በሰውነት ላይ አሉታዊ ምላሽ ሊያስከትሉ ይችላሉ. የመድኃኒቱ ውህደት ከሃይፖግሊኬሚክ መድኃኒቶች ፣ ሴፋሎሲፎኖች ፣ aminoglycosides ፣ indomethacin ፣ NSAIDs ፣ ኢንሱሊን ጋር መቀላቀል ተቀባይነት የለውም። መድሃኒቱን ከ digitoxin, astemizole, digoxin, ACE inhibitors, cisplatin, cholestyramine, cisapride, phenytoin, colestipol, ሊቲየም ካርቦኔት ጋር አብረው አይውሰዱ.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱ "Furosemide", ግምገማዎች እና መመሪያዎች ይህንን ያረጋግጣሉ, በሰውነት ውስጥ አሉታዊ ግብረመልሶችን ሊያስከትል ይችላል. የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

tachycardia, ማዞር, የመስማት ችግር; አኖሬክሲያ, oliguria, exfoliative dermatitis; aplastic anemia, ድርቀት, thrombophlebitis; orthostatic hypotension, የጡንቻ ድክመት; የእይታ መዛባት, ደረቅ አፍ; ኢንተርስቴትያል ኔፍሪቲስ, urticaria; thrombocytopenia, ሜታቦሊክ አሲድሲስ; የኩላሊት መቁሰል (በአራስ ሕፃናት); arrhythmia, ራስ ምታት, ኮሌስታቲክ ጃንሲስ; hematuria, ማሳከክ, hypochloremia; ዝቅተኛ የደም ግፊት, ቴታኒ, የሰገራ መታወክ; የሽንት መቆንጠጥ, purpura, leukopenia; hyponatremia, ውድቀት, ግድየለሽነት; ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ, ግድየለሽነት, አቅም ማጣት; necrotizing angiitis, agranulocytosis; hypovolemia, ግራ መጋባት; የፓንቻይተስ በሽታ መጨመር, vasculitis; አናፊላቲክ ድንጋጤ ፣ ድክመት ፣ ድብታ ፣ erythema።

ዋጋ እና አናሎግ

Furasemide በሚከተሉት መድኃኒቶች ሊተካ ይችላል - አናሎግ-Lasix, Torasemide, Trigrim, Furosemide Sopharma. ለ 16-20 ሩብልስ የ Furosemide ጡቦችን መግዛት ይችላሉ ፣ የመርፌዎች ዋጋ 25 ሩብልስ ነው።

የታካሚዎች እና የዶክተሮች አስተያየት

"Furosemide" የተባለው መድሃኒት, የባለሙያዎች ግምገማዎች ይህንን እውነታ ያረጋግጣሉ, የልብ ድካም ላለባቸው ሰዎች የ edematous syndrome ሕክምና ቁልፍ መሣሪያ ነው. ይህ ፈጣን እርምጃ መድሃኒት ነው. ታካሚዎች እብጠትን እና የደም ግፊትን ከመርዳት በተጨማሪ መድሃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ሱስ የሚያስይዙ ናቸው (ለረጅም ጊዜ ለመጠቀም የማይፈለግ ነው).

ብዙ ሴቶች ክብደትን ለመቀነስ "Furosemide" የተባለውን መድሃኒት ይጠቀማሉ. ይህ መሳሪያ ከ 3 - 5 ኪሎ ግራም ከመጠን በላይ ክብደት በፍጥነት እንዲያስወግዱ ያስችልዎታል. ይሁን እንጂ ለክብደት መቀነስ ዶክተሮች መድሃኒቱን እንዲወስዱ አይመከሩም, ምክንያቱም ከመጠን በላይ ስብ አይሰበርም, ነገር ግን ውሃን እና ሌሎች አስፈላጊ ነገሮችን ያስወግዳል. ሴቶች በሳምንት ከ 2 በላይ ካፕሱል ሲወስዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ሱስ እንደሚታዩ ይናገራሉ.

በመድረኮች ላይ ጥያቄውን ማሟላት ይችላሉ: የትኛው የተሻለ ነው - "Lasix" ወይም "Furosemide"? ፋርማሲስቶቹ መድሃኒቶቹ ተመሳሳይ እንደሆኑ እና ምርጫቸው በዋጋ እና በመገኘት ላይ የተመሰረተ እንደሆነ ያብራራሉ።

ለስላሳ ቲሹዎች ማበጥ, በተለያዩ የአካል ክፍሎች በሽታዎች ውስጥ የሚከሰቱ በጣም የተለመዱ በሽታዎች ናቸው. በመድኃኒቶች እርዳታ ከሰውነት ውስጥ ፈሳሽ መውጣትን እና መውጣትን ማሻሻል ይቻላል, ከእነዚህም መካከል ዛሬ በጣም ብዙ ዓይነት ዝርያዎች አሉ. እና ብዙ ጊዜ ዶክተሮች ለታካሚዎቻቸው "Furosemide" የተባለውን መድሃኒት ይመክራሉ. ምን ይረዳል? ምን ንብረቶች አሉት? ለሕክምና ምንም ዓይነት ተቃርኖዎች አሉ? የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ? የእነዚህ ጥያቄዎች መልሶች ለእያንዳንዱ ታካሚ ትኩረት ይሰጣሉ.

የመድሃኒቱ የመልቀቂያ ቅፅ እና ቅርፅ

የ diuretic "Furosemide" በጡባዊዎች መልክ, እንዲሁም በደም ውስጥ ወይም በጡንቻዎች አስተዳደር ውስጥ መፍትሄ ይሰጣል. እገዳን ለማዘጋጀት ጥራጥሬዎችም አሉ - ይህ የመድሃኒት አይነት ለህጻናት ህክምና የበለጠ ተስማሚ ነው.

የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር furosemide ነው። አንድ ጡባዊ የዚህ ክፍል 40 ሚሊ ግራም ይይዛል. በፋርማሲ ውስጥ 20 ወይም 50 ጡቦችን መግዛት ይችላሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች (በተለይ ወደ ከባድ እብጠት ሲመጣ) መርፌ መፍትሄን መጠቀም ተገቢ ነው - በ 2 ሚሊር ብርጭቆ አምፖሎች ውስጥ በ 1% የ furosemide ክምችት ውስጥ ይሸጣል ። እስከዛሬ ድረስ የ 10, 25 እና 50 አምፖሎች ፓኬጆች ይሸጣሉ.

በእውነቱ በእያንዳንዱ ፋርማሲ ውስጥ "Furosemide" የተባለውን መድሃኒት በቀላሉ መግዛት ይችላሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ ከዶክተር የመድሃኒት ማዘዣ አያስፈልግም, ምንም እንኳን አንዳንድ ፋርማሲዎች የሽያጭ ገደቦች ቢኖራቸውም.

ዋና ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት

በዘመናዊ መድሐኒት ውስጥ "Furosemide" መድሃኒት በጣም ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች አጠቃቀሙ በቀላሉ አስፈላጊ ነው. ይህ ክሎራይድ እና ሶዲየም ionዎችን በኩላሊቱ አቅራቢያ እና ርቀት ላይ ባሉ ቱቦዎች ውስጥ እንደገና እንዲዋሃዱ የሚያደርግ ፈጣን እርምጃ የሚወስድ ዳይሬቲክ ነው ፣ ይህም የሰውነታቸውን ፈሳሽ የማስወጣት ሂደትን ያፋጥናል። መድሃኒቱ በምንም መልኩ የ glomerular filtration ላይ ተጽእኖ አያመጣም, ስለዚህ የኩላሊት ውድቀት በሚኖርበት ጊዜ እንኳን የታዘዘ ነው. Furosemide በተጨማሪም የደም ግፊትን የሚቀንስ የዳርቻ መርከቦችን ያሰፋዋል.

ክኒኑን ከወሰዱ በኋላ ውጤቱ, እንደ አንድ ደንብ, ከ30-50 ደቂቃዎች በኋላ መታየት ይጀምራል. ስለ ደም ወሳጅ አስተዳደር እየተነጋገርን ከሆነ, የሽንት መጠን መጨመር ከ15-20 ደቂቃዎች በኋላ ይጀምራል. የመድኃኒቱ ውጤት ከ3-4 ሰአታት ይቆያል.

መድሃኒቱ "Furosemide": ከምን ነው የሚወሰደው? ለሕክምና የሚጠቁሙ ምልክቶች

እያንዳንዱ ሰው ከጊዜ ወደ ጊዜ የጤና ችግሮች ያጋጥመዋል. ስለዚህ በምን ጉዳዮች ላይ "Furosemide" የተባለውን መድሃኒት መውሰድ ተገቢ ነው? ምን ይረዳል? የመግቢያ ዋናው ምልክት ኤድማቶስ ሲንድሮም ነው. በምላሹ, እብጠት የተለያዩ በሽታዎች ምልክት ሊሆን ይችላል.

እርግጥ ነው, ብዙውን ጊዜ ፈሳሽ መዘጋት በኩላሊቶች ላይ ችግሮች መኖራቸውን ያመለክታል. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ Furosemide ያዝዛሉ. የአጠቃቀም ምልክቶች - ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ፣ ኔፍሮቲክ ሲንድሮም ፣ hypercalcemia ዳራ ላይ የተከሰተ እብጠት። በተጨማሪም መድሃኒቱ የደም ግፊት, ሥር የሰደደ የልብ ድካም, ኤክላምፕሲያ, የልብ አስም በሽታ ይረዳል. እንዲሁም መድሃኒቱ እብጠትን ለመዋጋት ይረዳል, ይህም ከጉበት በሽታዎች ጋር የተያያዘ ነው. አመላካቾችም የሳንባ እና የአንጎል እብጠትን ያካትታሉ.

መድሃኒቱ "Furosemide": መመሪያዎች

እነዚህ ጽላቶች, ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, በፋርማሲ ውስጥ በነጻ ሊገዙ ይችላሉ. ምንም አይነት ችግር ካጋጠመዎት ግን በመጀመሪያ ሐኪም ማማከር አለብዎት. ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ "Furosemide" የተባለውን መድሃኒት ሊያዝልዎ ይችላል. ክኒኖችን እንዴት እንደሚወስዱ, ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን ምን ያህል ነው, ህክምናው ለምን ያህል ጊዜ ይቆያል - ለእነዚህ ሁሉ ጥያቄዎች ከዶክተርዎ መልስ ያገኛሉ. የአጠቃቀም መመሪያዎች አጠቃላይ ምክሮችን ብቻ ይይዛሉ።

እንደ አንድ ደንብ ለአዋቂዎች የመድኃኒት የመጀመሪያ መጠን 40 mg furosemide (አንድ ጡባዊ) ነው። መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ምንም ለውጦች ካልተከሰቱ, ዶክተሩ መደበኛ የዲዩቲክ ተጽእኖ እስኪታይ ድረስ በየ 6-8 ሰዓቱ በ 80-120 ሚ.ግ. ሆኖም, አንዳንድ ገደቦች አሉ. በአንድ ጊዜ ከአራት በላይ ጡቦች (160 mg) መውሰድ አይችሉም። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 300 ሚሊ ግራም ነው, ነገር ግን በእንደዚህ አይነት መጠን መድሃኒቱ ለጥገና ህክምና መጠቀም አይቻልም, እንደ ድንገተኛ መለኪያ ብቻ.

ብዙውን ጊዜ በ እብጠት እና በደም ወሳጅ የደም ግፊት የሚሠቃዩ ታካሚዎች Furosemide የተባለውን መድኃኒት ታዝዘዋል. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ እንዴት መውሰድ እንደሚቻል? ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች በቀን ሁለት ጊዜ አንድ ጡባዊ እንዲጠጡ ይመክራሉ. የሕክምናው የቆይታ ጊዜ በግለሰብ ደረጃ ይወሰናል. እብጠቱ መጥፋት እንደጀመረ, የመድሃኒት መጠን ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል.

በደም ውስጥ እና በጡንቻዎች ውስጥ የሚደረግ አስተዳደር ለቀጣይ እብጠት ብቻ, እንዲሁም የአፍ ውስጥ አስተዳደር በማይቻልበት ጊዜ ይመረጣል. ስለ ህፃናት ህክምና እየተነጋገርን ከሆነ, ዕለታዊ መጠን 1-2 ሚሊ ግራም furosemide በኪሎ ግራም ክብደት ነው.

ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ Furosemide (ታብሌቶች) ለታካሚዎቻቸው ያዝዛሉ. የአጠቃቀም መመሪያው የተወሰኑ ምክሮችን ይዟል። መድሃኒቱን መውሰድ ከረጅም ጊዜ ኮርስ ዳራ አንጻር የደም ግፊትን ሁል ጊዜ መቆጣጠር እና በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የኤሌክትሮላይት መጠን መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው ። እንዲሁም አንዳንድ ታካሚዎች የፖታስየም ተጨማሪ ምግቦችን እንዲወስዱ እና በዚህ እና በሌሎች ማዕድናት የበለፀገ ምግብ እንዲመገቡ ይመከራሉ.

ተቃራኒዎች አሉ?

ብዙ ሰዎች ሁሉም የሕመምተኞች ምድቦች "Furosemide" (ታብሌቶች) መድሃኒት እንዲወስዱ ይፈቀድላቸዋል የሚለውን ጥያቄ ይፈልጋሉ. የአጠቃቀም መመሪያዎች በዚህ ጉዳይ ላይ አንዳንድ ተቃርኖዎች እንዳሉ ያረጋግጣል. እያንዳንዱ ሕመምተኛ ሕክምና ከመጀመሩ በፊት እንኳ ከዝርዝራቸው ጋር በደንብ ማወቅ አለበት.

ለመጀመር ፣ መድሃኒቱ ሃይፖካሌሚያ ላለው ታካሚ የታዘዘ አይደለም ብሎ መናገር ተገቢ ነው ፣ ምክንያቱም ጽላቶቹ በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም መጠን የበለጠ ሊቀንሱ ይችላሉ ፣ ይህም በአጠቃላይ የሰውነት አካል በተለይም የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥራ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። Contraindications ደግሞ ዕፅ ክፍሎች ማንኛውም hypersensitivity ያካትታሉ, የላክቶስ አለመስማማት, የላክቶስ እጥረት እና የስንዴ አለርጂ.

መድሃኒቱ ከባድ የኩላሊት ወይም የሄፐታይተስ እጥረት, ሄፓቲክ ኮማ በሚኖርበት ጊዜ መታዘዝ የለበትም. እንዲሁም ተቃራኒዎች የሽንት መፍሰስን መጣስ በሚኖርበት ጊዜ አጣዳፊ glomerulonephritis ያካትታሉ። መድሃኒቱ የተዳከመ የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን, የተዳከመ የአኦርቲክ እና የ mitral stenosis, የደም ሥር የደም ግፊት መጨመር, hypertrophic obstructive cardiomyopathy ጋር በሽተኞች መውሰድ የለበትም. ጽላቶቹ ከሶስት አመት በታች ለሆኑ ህጻናት ህክምና የታሰቡ አይደሉም.

ብዙ ሰዎች Furosemide የተባለውን መድሃኒት መውሰድ አለባቸው. ለሕክምና የሚጠቁሙ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ እብጠት ናቸው ፣ እና ብዙ ነፍሰ ጡር ሴቶች ተመሳሳይ ችግር እንደሚገጥማቸው ለማንም ምስጢር አይደለም። በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ ይህንን መድሃኒት መውሰድ በጥብቅ የተከለከለ መሆኑን ወዲያውኑ ልብ ሊባል ይገባል. በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ህክምና ማድረግ ይቻላል, ነገር ግን በሕክምና ክትትል ስር ብቻ ነው. በነገራችን ላይ, ጡት በማጥባት ጊዜ መድሃኒቱ የጡት እጢዎች ሥራ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, ይህም የወተት መጠን ይቀንሳል (ፈሳሹን በማስወገድ ምክንያት). ቴራፒ አሁንም አስፈላጊ ከሆነ ለህክምናው ጊዜ ጡት ማጥባት ማቆም የተሻለ ነው.

ዋና ዋና የጎንዮሽ ጉዳቶች

ብዙ ሰዎች Furosemide ምን እንደ ሆነ ፣ ምን ጥቅም ላይ እንደሚውል ፣ ወዘተ ለሚሉት ጥያቄዎች ፍላጎት አላቸው ፣ ግን ብዙም አስፈላጊ ያልሆነው የጎንዮሽ ጉዳቶች መኖር ነው ። ስታትስቲካዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ ውስብስብ ችግሮች የተሳሳተ ወይም በጣም ረጅም መድሃኒት ውጤት ናቸው. ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮች ከተከተሉ, የጎንዮሽ ጉዳቶች እድላቸው አነስተኛ ነው.

በሕክምናው ዳራ ላይ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የመሃል nephritis ሊፈጠር ይችላል። በተጨማሪም በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም መጠን መቀነስ, የግሉኮስ እና የዩሪክ አሲድ መጠን መጨመር ከዲዩሪሲስ ጋር የተያያዘ ነው. አንዳንድ ጊዜ ከምግብ መፍጫ አካላት (ማቅለሽለሽ, ማስታወክ) እና የነርቭ ሥርዓቶች (ማዞር, ራስ ምታት, ድካም, ድብርት, ግራ መጋባት) ምላሾች አሉ. በተጨማሪም የጠንካራ ጥማት መታየት, የ mucous ሽፋን መድረቅ ይቻላል. አንዳንድ ሕመምተኞች የአለርጂ የቆዳ ምላሾች ይከሰታሉ.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

ዳይሬቲክ "Furosemide" ከሴፋሎሲፎኖች, ኤታክሪኒክ አሲድ, አምፖቴሪሲን እና ሌሎች የኒፍሮቶክሲክ ተጽእኖ ካላቸው መድሃኒቶች ጋር አብሮ እንዲወሰድ አይመከርም. ይህ መድሃኒት የቲዮፊሊሊን እና የዲያዞክሳይድ እንቅስቃሴን ይጨምራል, የአሎፑሪንን ተፅእኖ ይቀንሳል, ያልተዳከመ ጡንቻ ዘናፊዎች. ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ሁሉ ለሐኪምዎ መንገርዎን ያረጋግጡ. በሕክምናው ወቅት አልኮል መጠጣት በጥብቅ የተከለከለ ነው.

ከመጠን በላይ መውሰድ እና ውጤቶቹ

ዛሬ ብዙ ታካሚዎች "Furosemide" የተባለውን መድሃኒት የመውሰድ አስፈላጊነት አጋጥሟቸዋል. ለአጠቃቀሙ የሚጠቁሙ ምልክቶች እብጠት እና ፈሳሽ መቀዛቀዝ, ወዮ, አንዳንድ ሰዎች በጣም ብዙ ጊዜ ያጋጥሟቸዋል. በሚያሳዝን ሁኔታ, የዚህ መድሃኒት በጣም ከፍተኛ መጠን ወደ አደገኛ መዘዞች ያስከትላል, በተለይም hypovolemia, የደም ዝውውር መጠን መቀነስ ጋር አብሮ የሚሄድ ሁኔታ. ከእንደዚህ ዓይነቱ እክል ዳራ አንጻር የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ እንዲሁም የኦርቶስታቲክ ውድቀት ሊከሰት ይችላል። ከመጠን በላይ ከተወሰደ በኋላ ታካሚው በአስቸኳይ ወደ ሆስፒታል መወሰድ አለበት. በመጀመሪያ ደረጃ የደም መጠንን ለመመለስ ኤሌክትሮላይት መፍትሄ ውስጥ መግባት ይኖርበታል. አስፈላጊ ከሆነ ተጨማሪ ምልክታዊ ሕክምና ይካሄዳል.

የመድኃኒቱ ዋጋ ስንት ነው?

ስለዚህ, መመሪያው ስለ "Furosemide" መድሃኒት የሚናገረውን አግኝተናል. ታብሌቶች, ውህደታቸው እና ባህሪያቶቻቸው በእርግጠኝነት በጣም የሚስቡ ናቸው. ነገር ግን ለብዙዎች ያነሰ አስፈላጊ ነገር የመድሃኒቱ ዋጋ ነው.

ስለዚህ መድሃኒቱ ምን ያህል ያስከፍላል? እንደ እውነቱ ከሆነ Furosemide ከሌሎች ዲዩሪቲኮች መካከል ጎልቶ ይታያል ከፍተኛ ብቃት ብቻ ሳይሆን በተመጣጣኝ ዋጋም ጭምር. የ 50 ጽላቶች ጥቅል ከ 40 ሚሊ ግራም ንቁ ንጥረ ነገር መጠን ጋር ከ30-40 ሩብልስ ያስከፍላል። ግን የዚህ መድሃኒት 10 አምፖሎች 25-30 ሩብልስ ያስከፍላሉ ፣ እርስዎ ያዩታል ፣ በጣም ብዙ አይደለም። እርግጥ ነው, አሃዙ እንደ በሽተኛው የመኖሪያ ከተማ, ፋርማሲ, ለመጠቀም የወሰነባቸው አገልግሎቶች እና ሌሎች በርካታ ምክንያቶች ሊለያይ ይችላል.

የአናሎግ መድኃኒቶች

በአንዳንድ ሁኔታዎች, በበርካታ ምክንያቶች, ይህ ወይም ያ መድሃኒት ለታካሚዎች ተስማሚ አይደለም. ስለዚህ, ብዙዎች Furosemideን በአንድ ነገር መተካት ይቻል እንደሆነ ለማወቅ ይፈልጋሉ. የዚህ መድሃኒት አናሎግ, በእርግጥ, አሉ. ዘመናዊው የፋርማሲዩቲካል ገበያ ከፍተኛ መጠን ያለው ዲዩሪቲስ ምርጫን ያቀርባል.

ለምሳሌ, Lasix በጣም ጥሩ ምትክ ተደርጎ ይቆጠራል. እንዲሁም, ዶክተሩ እንደ Furon ወይም Frusemide የመሳሰሉ መድሃኒቶችን እንዲወስዱ ሊመክር ይችላል. እነዚህ ተመሳሳይ ንቁ ንጥረ ነገሮችን የሚያካትቱ መዋቅራዊ አናሎግዎች ናቸው እና በዚህ መሠረት ተመሳሳይ ውጤት አላቸው።

የተለያዩ ንጥረ ነገሮችን የሚያካትቱ ሌሎች ዳይሬክተሮች ግን ተመሳሳይ ውጤት ያስገኛሉ. ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች ለታካሚዎቻቸው እንደ "ዩሪያ", "ማኒቶል", "ትሪፋስ", "ክሎፓሚድ", "ኡሪጊት" የመሳሰሉ መድኃኒቶችን ያዝዛሉ. እነዚህ በጣም ጠንካራ መድሃኒቶች ናቸው, ይህም ችግሩን በ edema በፍጥነት ለመፍታት ይረዳሉ. ቀለል ያሉ ወኪሎች አሉ, ዝርዝሩ ሳይክሎሜቲያዛይድ, ሃይፖታያዚድ, ፕቴሮፊን, ዲያካርብ, ቬሮሽፒሮን ያካትታል.

በማንኛውም ሁኔታ የ Furosemide መድሃኒት ምትክ መፈለግ እንደማይችሉ መረዳት አለብዎት. Analogues ሊመረጥ የሚችለው በተያዘው ሐኪም ብቻ ነው, ምክንያቱም እዚህ ሁሉም ነገር በታካሚው የጤና ሁኔታ, በእድሜው, በበሽታ ባህሪያት እና በግለሰብ ፍላጎቶች ላይ የተመሰረተ ነው. ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የ diuretics መውሰድ ወደ አደገኛ ውጤቶች ሊመራ ይችላል.

loop diuretics.

ቅንብር Furosemide

ንቁ ንጥረ ነገር furosemide ነው።

አምራቾች

ባዮሎጂስቶች የጣሊያን ላቦራቶሪዎች ኤስ.አር.ኤል. (ጣሊያን) ፣ ባዮሜድ (ሩሲያ) ፣ ባዮሲንተዝ OJSC (ሩሲያ) ፣ ባዮኬሚስት OJSC (ሩሲያ) ፣ የቦሪሶቭ የህክምና ዝግጅት ተክል (ቤላሩስ) ፣ ዳልቺምፋርም (ሩሲያ) ፣ ኢፕካ ላቦራቶሪስ ሊሚትድ (ህንድ) ፣ የሕይወት ፋርማሲ (ጣሊያን) ፣ ሞስኮ ኢንዶክሪን ተክል (ሩሲያ), Moskhimfarmpreparaty im. በላዩ ላይ. ሴማሽኮ (ሩሲያ) ፣ ኖቮሲብኪምፋም (ሩሲያ) ፣ አብራሪ ተክል "GNTSLS" (ዩክሬን) ፣ ፖልፋርማ ፋርማሲዩቲካል ተክል (ፖላንድ) ፣ ሳምሶን (ሩሲያ) ፣ ሳምሶን-ሜድ (ሩሲያ) ፣ ኡፋቪታ (ሩሲያ) ፣ ኪኖይን (ሃንጋሪ)

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ዲዩቲክ, ናቲሪቲክ.

በሄንሌ ሉፕ ወደ ላይ ባለው የወፍራም ክፍል ውስጥ ይሠራል እና ከ15-20% የተጣራ የሶዲየም አየኖች እንደገና እንዲሰበሰብ ያግዳል።

ወደ ቅርብ የኩላሊት ቱቦዎች ብርሃን ውስጥ ተደብቋል።

የ bicarbonates, ፎስፌትስ, ካልሲየም, ማግኒዥየም እና ፖታሲየም ማስወጣትን ይጨምራል, የሽንት ፒኤች ይጨምራል.

የ intrarenal mediators በመውጣቱ እና የደም ውስጥ የደም ፍሰትን እንደገና በማሰራጨቱ ምክንያት ሁለተኛ ደረጃ ተጽእኖዎች አሉት.

በማንኛውም የአስተዳደር መንገድ በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ይሞላል.

የግማሽ ህይወት 0.5-1 ሰአት ነው.

በ 88% በኩላሊቶች እና በ 12% ከቢል ጋር ይወጣል.

የ diuretic ተጽእኖ በከፍተኛ ክብደት, በአጭር ጊዜ የሚቆይ እና በመጠን መጠኑ ላይ የተመሰረተ ነው.

ከአፍ አስተዳደር በኋላ, በ15-30 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል, ከ1-2 ሰአታት በኋላ ከፍተኛው ይደርሳል እና ከ6-8 ሰአታት ይቆያል.

በደም ሥር በሚሰጥ መርፌ, ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ ይታያል, ከፍተኛው ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ, የሚቆይበት ጊዜ 2 ሰዓት ነው.

በድርጊት ጊዜ ውስጥ የሶዲየም ions መውጣት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, ነገር ግን ከተቋረጠ በኋላ, የሶዲየም ionዎች የመውጣት መጠን ከመጀመሪያው ደረጃ በታች ይቀንሳል (የ "ዳግም" ወይም የመልሶ ማገገሚያ ክስተት).

ክስተቱ የሬኒን-አንጎቴንሲን እና ሌሎች ፀረ-ናትሪዩረቲክ ኒውሮሆሞራል ደንቦችን ለግዙፍ ዳይሬሲስ ምላሽ በመስጠት ከፍተኛ እንቅስቃሴ በማድረግ ነው።

የ arginine-vasopressin እና አዛኝ ስርዓቶችን ያበረታታል ፣ በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የአትሪያል ናቲሪቲክ ሁኔታን ደረጃ ይቀንሳል ፣ ቫዮኮንስተርሽን ያስከትላል።

በ "ዳግም ማገገሚያ" ክስተት ምክንያት, በቀን አንድ ጊዜ ሲወሰዱ, በየቀኑ የሶዲየም ions መውጣት ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ ላይኖረው ይችላል.

በልብ ድካም ውስጥ ውጤታማ (ሁለቱም አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ) ፣ ምክንያቱም የልብ ድካም ተግባራዊ ክፍልን ያሻሽላል። የግራ ventricle የመሙያ ግፊትን ይቀንሳል.

የዳርቻው እብጠት, የሳንባ መጨናነቅ, የ pulmonary vascular resistance, የ pulmonary capillary wedge pressure በ pulmonary artery እና በ ቀኝ atrium ውስጥ ያለውን ግፊት ይቀንሳል.

በዝቅተኛ የ glomerular filtration ፍጥነት ውጤታማ ሆኖ ይቆያል, ስለዚህ የኩላሊት እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች የደም ወሳጅ የደም ግፊትን ለማከም ያገለግላል.

የ Furosemide የጎንዮሽ ጉዳቶች

ሃይፖታቴሽን, ጨምሮ. postural, ውድቀት, thromboembolism, thrombophlebitis (በተለይ በአረጋውያን), hypokalemia, hypomagnesemia, hyponatremia, የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል, hyperuricemia, ሪህ, ጨምሯል LDL ኮሌስትሮል (ከፍተኛ መጠን ላይ), የተዳከመ የአሲድ-ቤዝ ሚዛን (hypochloremic alkalosis), hypercalciuria, የተዳከመ. የጉበት ተግባር , intrahepatic cholestasis, የፓንቻይተስ, ተቅማጥ, የሆድ ድርቀት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, አኖሬክሲያ, የውስጥ ጆሮ መጎዳት, የመስማት ችግር, የዓይን ብዥታ, ግራ መጋባት, ነርቮች, ራስ ምታት, ማዞር, ፓሬስቲሲያ, ድክመት, የጡንቻ መወዛወዝ, ፊኛ, ብርድ ብርድ ማለት, ትኩሳት. thrombocytopenia, aplastic ማነስ, leukopenia, ስልታዊ vasculitis, interstitial nephritis, hematuria, necrotizing angiitis, exfoliative dermatitis, erythema multiforme, አቅም ማጣት, photosensitivity, urticaria, ማሳከክ.

የአጠቃቀም ምልክቶች

ሥር የሰደደ የልብ ድካም, የሳንባ እብጠት, የደም ግፊት ቀውስ, እብጠት-አሲቲክ ሲንድሮም በጉበት ሲሮሲስ ውስጥ, የኩላሊት ሽንፈት, ኔፍሮቲክ ሲንድረም, ከባድ hypernatremia, hypercalcemia እና hypermagnesemia.

መከላከያዎች Furosemide

ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት (የ sulfonamidesን ጨምሮ) ፣ ሄፓቲክ ኮማ ፣ ከባድ የኤሌክትሮላይት ሚዛን ፣ hypokalemia ፣ ከባድ የጉበት እና የኩላሊት ውድቀት ፣ ከ 24 ሰዓታት በላይ oliguria ፣ anuria ፣ gout ፣ hyperuricemia ፣ የስኳር በሽታ mellitus ወይም የተዳከመ የካርቦሃይድሬት መቻቻል ፣ የተዳከመ mitral ወይም aortic stenosis ፣ የግፊት መጨመር ከ 10 ሚሜ ኤችጂ በላይ ባለው የጁጉላር ደም መላሽ ቧንቧ ውስጥ ፣ የደም ግፊት የልብ ህመም በግራ ventricular መውጫ ትራክት መዘጋት ፣ hypotension ፣ myocardial infarction ፣ systemic ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ፣ የፓንቻይተስ ፣ ሜታቦሊዝም አልካሎሲስ።

የመተግበሪያ እና የመጠን ዘዴ

በጡንቻ ወይም በደም ውስጥ - አንድ ጊዜ, 20-40 ሚ.ግ. (አስፈላጊ ከሆነ, በየ 2 ሰዓቱ በ 20 ሚሊ ሜትር መጠን ይጨምሩ).

የጄት ደም መላሽ አስተዳደር ቀስ በቀስ ከ1-2 ደቂቃዎች ውስጥ ይካሄዳል.

በከፍተኛ መጠን (80-240 ሚ.ግ. ወይም ከዚያ በላይ) በደም ውስጥ, ከ 4 mg / ደቂቃ በማይበልጥ ፍጥነት.

ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 600 ሚ.ግ.

ከመጠን በላይ መውሰድ

ምልክቶች፡-

• የደም ግፊት መቀነስ ፣
• የ OC መቀነስ ፣
• hypokalemia እና hypochloremic alkalosis.

ሕክምና፡-

• አስፈላጊ ተግባራትን መጠበቅ.

መስተጋብር

Aminoglycosides, ethacrynic acid እና cisplatin ototoxicity (በተለይ ከተዳከመ የኩላሊት ተግባር ጋር) ይጨምራሉ.

በ amphotericin B ዳራ ላይ የኩላሊት መጎዳት አደጋን ይጨምራል።

ከፍተኛ መጠን ያለው salicylates ሲወስዱ, የሳሊሲሊዝም, የልብ glycosides - hypokalemia እና ተያያዥነት ያላቸው arrhythmia, corticosteroids - ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ይጨምራል.

የ tubocurarine ጡንቻን የሚያዝናና እንቅስቃሴን ይቀንሳል, የሱኪኒልኮሊን ተጽእኖን ያጠናክራል.

የሊቲየም የኩላሊት ማጽዳትን ይቀንሳል.

በ furosemide ተጽእኖ ስር, የ ACE ማገጃዎች እና የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች, warfarin, diazoxide, theophylline ይጨምራል, እና የፀረ-ዲያቢቲክ መድሃኒቶች ተጽእኖ, ኖራድሬናሊን ተዳክሟል.

Sucralfate እና indomethacin ውጤታማነትን ይቀንሳሉ.

ፕሮቤኔሲድ የሴረም ትኩረትን ይጨምራል.

ልዩ መመሪያዎች

peryferycheskyh otekov ያለ ascites ፊት oliguria, azotemia እና эlektrolyt ረብሻ ልማት ለማስቀረት 700-900 ሚሊ / ቀን አይደለም በላይ መጠን ውስጥ ተጨማሪ diuresis የሚያቀርቡ ዶዝ ውስጥ መጠቀም ይመከራል.

በደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ "እንደገና መመለስ" የሚለውን ክስተት ለማስወገድ በቀን ቢያንስ 2 ጊዜ ይታዘዛል.

ይህ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ድክመት, ድካም, የደም ግፊት እና የልብ ውፅዓት መቀነስ, እና ነበረብኝና ዝውውር ውስጥ መጨናነቅ ጋር myocardial infarction ውስጥ ከመጠን ያለፈ diuresis cardiogenic ድንጋጤ እድገት አስተዋጽኦ እንደሚችል መታወስ አለበት.

የ ACE ማገጃዎች ከመሾሙ በፊት ጊዜያዊ ስረዛ (ለበርካታ ቀናት) አስፈላጊ ነው.

በሕክምናው የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ የደም ግፊትን ፣ የኤሌክትሮላይት መጠንን (በተለይ ፖታሲየም) ፣ CO2 ፣ creatinine ፣ ዩሪያ ናይትሮጅን ፣ ዩሪክ አሲድ ፣ የጉበት ኢንዛይሞችን ፣ የካልሲየም እና ማግኒዥየም ደረጃዎችን ፣ የደም ውስጥ ግሉኮስ እና ሽንትን (በስኳር በሽታ) ለመቆጣጠር ይመከራል ። ሜላሊትስ).

oliguria ለ 24 ሰዓታት ከቀጠለ, furosemide መቋረጥ አለበት.

በተሸከርካሪ አሽከርካሪዎች እና በሙያቸው ከትኩረት መጨመር ጋር በተያያዙ ሰዎች በስራ ላይ መዋል የለበትም።

የ Furosemide diuretic ጽላቶች የተለያዩ መንስኤዎችን እብጠት ለማስወገድ የታዘዙ ናቸው። ይህ መድሃኒት ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከሰውነት ውስጥ ለማስወገድ እና የሽንት መፈጠርን ለመጨመር ያለመ ነው. በ Furosemide ሕክምና ውስጥ የማይፈለጉትን አሉታዊ መዘዞች ለማስወገድ, በጥብቅ በተደነገገው መጠን, በዶክተር የታዘዘውን ዳይሪቲክን መውሰድ አስፈላጊ ነው.

"Furosemide" ለተለያዩ ተፈጥሮዎች እብጠት የታዘዘ ነው.

አጠቃላይ መረጃ

የ "loop" diuretic "Furosemide" በውስጡ የሚከተሉትን ንጥረ ነገሮች ይዟል.

• furosemide - 40;
• የወተት ስኳር;
• የምግብ emulsifier E572;
• የበቆሎ ዱቄት.

ዳይሬቲክ "Furosemide" በሽንት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ እና ጨዎችን ለማስወጣት ኩላሊቶችን ያንቀሳቅሰዋል. ይህ የመድኃኒቱ ውጤት ታካሚዎች በተለያዩ ምክንያቶች የተነሳውን እብጠትን ለማስወገድ ያስችላቸዋል. ግን በሚያሳዝን ሁኔታ, ከተወጣው ሽንት ጋር, ፖታሲየም እና ማግኒዥየም ions ከሰውነት ይወጣሉ. ለዚህም ነው ልዩ ባለሙያዎች ፖታስየም የሚቆጥቡ መድኃኒቶችን በ Furosemide እንዲጠጡ ይመክራሉ። የተገለጸው መድሃኒት የ diuretic ተጽእኖ ክብደት በታካሚዎች በሚወስደው መጠን ላይ የተመሰረተ ነው, ነገር ግን በማንኛውም ሁኔታ, ይህ ዳይሬቲክ ከ thiazide-like diuretics የበለጠ ኃይለኛ ነው.

የ Furosemide ጡባዊ ከተወሰደ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 60 ደቂቃዎች ውስጥ የ diuretic ተጽእኖ ይታያል, እና ከተከተፈ በኋላ, የሕክምናው ውጤት ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ ይታያል. የዚህ መድሃኒት ጉዳት የ diuretic እርምጃ ፈጣን ማቆም ነው. Furosemide ለኩላሊት እና ለልብ አመጣጥ እብጠት ፣ እንዲሁም ለሄፕታይተስ ኤቲዮሎጂ እብጠት የታዘዘ ነው ፣ ግን ውስብስብ ሕክምና ውስጥ ብቻ ፣ ይህም ፖታስየም የሚቆጥብ ዳይሬቲክን ያጠቃልላል። ስፔሻሊስቶች ፖታስየም የሚቆጥቡ ዲዩሪቲኮችን የሚገልፁት የእርምጃቸው ዘዴ ፖታስየም ከሰውነት ውስጥ እንዳይወጣ ለመከላከል ያለመ ነው። በቲኦፊሊሊን ተጽእኖ ስር ያለው የ "Furosemide" የ diuretic ተጽእኖ እየቀነሰ እንደሚሄድ መታወስ አለበት, የቲዮፊሊን ተጽእኖ እየጨመረ ሲሆን ይህም ለአሉታዊ መዘዞች እድገት አደገኛ ነው.

Contraindications እና የጎንዮሽ ጉዳቶች

የሚከተሉት የፓቶሎጂ ባለባቸው በሽተኞች Furosemide ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

• oliguria;
• ለተገለጸው የ diuretic አካላት የአለርጂ ምላሾች;
• የሰውነት መሟጠጥ;
• hypokalemia;
• hyponatremia;
• glomerulonephritis በከባድ ደረጃ;
• ሪህ;
• የኩላሊት ኮማ ስጋት;
• የስኳር በሽታ;
• ዝቅተኛ የደም ግፊት;
• ተቅማጥ;
• የፓንቻይተስ በሽታ;
• የሽንት መፍሰስን መጣስ.

በዚህ የፋርማሲቲካል ዝግጅት ሕክምና ሂደት ውስጥ የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ.

• ካርዲዮፓልመስ;
• በአፍ ውስጥ መድረቅ;
• ማቅለሽለሽ;
• እንቅልፍ ማጣት;
• በሽንት ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ;
• መፍዘዝ;
• መጎተት;
• ድክመት;
• ጥማት።

የአጠቃቀም እና የመጠን መመሪያ

ከፋርማሲዩቲካል ምርቶች ጋር ተያይዟል "Furosemide" ለአጠቃቀም መመሪያ ነው, ይህም እንደ አመላካቾች, የበሽታው ክብደት, የታካሚው ዕድሜ እና ሐኪሙ ለታካሚው መድሃኒቱን ከማዘዙ በፊት ግምት ውስጥ የሚያስገባውን መጠን የሚያመለክት ነው. . ለአዋቂዎች የመድኃኒቱ መጠን በጡባዊው መልክ ከ20-80 ሚ.ግ., አንድ ጊዜ ሰክረው ወይም በቀን ብዙ መጠን ይከፈላል. የክትባት መጠን 20-240 ሚ.ግ. አስፈላጊ ከሆነ የመድኃኒቱ መጠን በተጓዳኝ ሐኪም ሊሻሻል እና ሊጨምር ይችላል።

በ edema እንዴት መጠጣት ይቻላል?

"Furosemide" መጠጣት የልብ ጡንቻ, cirrhosis, ከፍተኛ የደም ግፊት, እንዲሁም የኩላሊት ውድቀት ዳራ ላይ በተፈጠረው እብጠት ጋር መሆን አለበት. የ diuretic መድሃኒት "Furosemide" መውሰድ, ታካሚው በትክክል መብላት አለበት. ቴራፒዩቲካል አመጋገብ ከፍተኛ መጠን ያለው ፖታስየም እና ማግኒዥየም በያዙ ምግቦች መቆጣጠር አለበት. በዚህ መሠረት የደረቁ አፕሪኮችን በምናሌው ውስጥ በአጠቃላይ እና በኮምፖስ መልክ ማካተት ይመከራል ። እንደ የደረቁ አፕሪኮቶች ሰውነቶችን በፖታስየም እና ማግኒዚየም መሙላት የሚችሉትን የተገለጸውን ዳይሬቲክ ከተጠበሰ ፖም ጋር ማዋሃድ ጠቃሚ ነው.

ከፍ ባለ ግፊት

የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ውስብስብ ሕክምናን ይፈልጋሉ, ይህም ፀረ-ግፊት መድኃኒቶችን ብቻ ሳይሆን ዳይሪቲክስን ያጠቃልላል. Furosemide የደም ግፊትን በመዋጋት ረገድ ውጤታማ ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በቀን ከ20-40 ሚ.ግ., ግን በተመሳሳይ ጊዜ, የሚወሰዱ ሌሎች መድሃኒቶች መጠን በ 2 እጥፍ ይቀንሳል.

ለክብደት መቀነስ ዲዩቲክ

ብዙዎች ከመጠን በላይ ክብደትን ለመዋጋት በሚደረገው ትግል የተገለፀውን ዳይሬቲክ ይጠቀማሉ። ይሁን እንጂ ልዩ ዶክተሮች ክብደትን ለመቀነስ Furosemide ን መጠቀም ጥሩ እንዳልሆነ ይከራከራሉ. የዲዩቲክ ርምጃው ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከሰውነት ውስጥ ለማስወገድ የታለመ ነው ፣ ይህም ከሰውነት ስብ ጋር ምንም ግንኙነት የለውም። ብዙ ሰዎች በተሳሳተ መንገድ የሰውነት ክብደትን ለመቀነስ የሚጠቀሙበት የ diuretic ውጤት ያለው መድሃኒት ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ወደ መበላሸት ፣ ዝቅተኛ የደም ግፊት ፣ የሽንት መፍሰስ ችግር እና የውሃ እና የኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት ያስከትላል።

ከተዳከመ የኩላሊት እና የጉበት ተግባር ጋር

ዲዩረቲክስ በተለይም Furosemide በኩላሊት እና በሄፕታይተስ ችግር ምክንያት ለሚመጣው edematous syndrome ጥቅም ላይ ይውላል. እነዚህ የፓቶሎጂ ያላቸው ታካሚዎች ከተከታዩ መጨመር ጋር የግለሰብን የመድኃኒት መጠን መምረጥ ያስፈልጋቸዋል. ይህ የሕክምና ዘዴ ለታካሚው ቀስ በቀስ ፈሳሽ ማጣት ለማቅረብ ያገለግላል. ለኩላሊት ችግር ሕክምና በመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ መጠኑ በቀን 40-80 mg ነው ፣ ይህም አንድ ጊዜ መጠጣት ወይም በ 2 መጠን መከፋፈል አለበት።

በኩላሊት በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ ፣ “Furosemide” የ diuretic ውጤት ያለው የአልዶስተሮን ተቃዋሚዎች ውጤታማ አለመሆን እንደ ተጨማሪ መፍትሄ ሆኖ ያገለግላል። ድንገተኛ የክብደት መቀነስን ለመከላከል የመድሃኒት መጠን ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጥል በጥንቃቄ ይመረጣል. በሕክምናው የመጀመሪያ ቀን እስከ 0.5 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት ያለው ፈሳሽ ማጣት ይፈቀዳል. መጀመሪያ ላይ ዕለታዊ መጠን 20-80 ሚ.ግ.