Furosemide የጎንዮሽ ጉዳቶች እና መከላከያዎች. Furosemide tablets: የአጠቃቀም መመሪያዎች

የዝግጅቱ ፎቶ

የላቲን ስም፡- Furosemide

ATX ኮድ: C03CA01

ንቁ ንጥረ ነገር; Furosemide (Furosemide)

ፕሮዲዩሰር: ቦሪሶቭ የሕክምና ዝግጅት ተክል (የቤላሩስ ሪፐብሊክ), ኖቮሲብኪምፋም, ዳልቺምፋርም, ባዮኬሚስት, ቢንኖፋርም CJSC, Ozon Pharm LLC (ሩሲያ), ማንጋላም መድሃኒት እና ኦርጋኒክ ሊሚትድ, ኢፒካ ላቦራቶሪዎች (ህንድ)

መግለጫው የሚመለከተው፡- 01.11.17

Furosemide የ edematous ሲንድሮም ለማስወገድ መድሃኒት ነው, ይህም ከሰውነት ውስጥ የውሃ መውጣትን, እንዲሁም ማግኒዥየም እና ካልሲየም ionዎችን ይጨምራል.

ንቁ ንጥረ ነገር

Furosemide (Furosemide).

የመልቀቂያ ቅጽ እና ቅንብር

በጡንቻ እና በደም ሥር አስተዳደር ውስጥ በጡባዊዎች መልክ እና መፍትሄ ይገኛል።

የአጠቃቀም ምልክቶች

ከበሽታዎች ጋር የሚያድግ እብጠት;

  • የኔፍሮቲክ ሲንድሮም;
  • የሁለተኛ እና የሶስተኛ ዲግሪ ሥር የሰደደ የልብ ድካም;
  • የጉበት ጉበት.

በሚከተሉት የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል.

  • የሳንባ እብጠት;
  • የአንጎል እብጠት;
  • የልብ አስም;
  • ኤክላምፕሲያ;
  • hypercalcemia;
  • ከባድ የደም ወሳጅ የደም ግፊት;
  • አንዳንድ ዓይነት የደም ግፊት ቀውስ.

መድሃኒቱ በግዳጅ diuresis ወቅት ጥቅም ላይ ይውላል.

ተቃውሞዎች

  • አጣዳፊ glomerulonephritis;
  • የሽንት ቱቦ stenosis;
  • hyperuricemia, hypokalemia;
  • የሽንት ቱቦን በድንጋይ መዘጋት;
  • አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት, ከ anuria ጋር;
  • አልካሎሲስ;
  • አጣዳፊ የልብ ሕመም;
  • ከባድ የጉበት ውድቀት;
  • የስኳር በሽታ ኮማ, hyperglycemic coma;
  • ሄፓቲክ ፕሪኮማ እና ኮማ;
  • ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ;
  • ሪህ;
  • የተዳከመ የአኦርቲክ እና የ mitral stenosis;
  • hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
  • ከፍተኛ ማዕከላዊ የደም ግፊት;
  • ዲጂታል ስካር;
  • የፓንቻይተስ በሽታ;
  • የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም መጣስ (hypomagnesemia, hypocalcemia, hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia, hypovolemia);
  • ለመድኃኒቱ ከፍተኛ ስሜታዊነት;
  • ቅድመ-ኮማቶስ ግዛቶች.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት ለሴቶች የታዘዘ ከፍተኛ ጥንቃቄ, አረጋውያን, እንዲሁም በከባድ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ, ሃይፖፕሮቲኒሚያ, የስኳር በሽታ mellitus እና የፕሮስቴት እጢ ሃይፐርፕላዝያ የሚሠቃዩ ታካሚዎች.

የአጠቃቀም መመሪያዎች Furosemide (ዘዴ እና መጠን)

እንደ አመላካቾች ፣ የበሽታው ክብደት እና በታካሚው ዕድሜ ላይ በመመርኮዝ የመድኃኒቱ መጠን እና ቅርፅ በተናጥል የተመረጠ ነው። አስፈላጊ ከሆነ በሕክምናው ወቅት መጠኑ ሊስተካከል ይችላል.

ታብሌቶች

ከቁርስ በፊት በቃል ይወሰዳል.

የአዋቂዎች የመጀመሪያ መጠን በቀን 20-40 ሚ.ግ. አስፈላጊ ከሆነ, መጠኑ በቀን ወደ 80-160 ሚ.ግ., በ 2-3 መጠን በ 6 ሰአታት ጊዜ ውስጥ ይወሰዳል. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 600 ሚ.ግ. እብጠትን ካስወገዱ በኋላ መጠኑ ይቀንሳል እና መድሃኒቱ በ 1-2 ቀናት ውስጥ ይወሰዳል.

የህጻናት የመጀመሪያ መጠን በኪሎ ግራም ክብደት 1-2 ሚ.ግ. የሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን 6 mg / ኪግ ነው.

  • በ CHF ውስጥ እብጠትን ለማከም በቀን 20-80 ሚ.ግ furosemide ይታዘዛል። የተመከረው መጠን በእኩል ክፍተት በ2-3 መጠን ይከፈላል.
  • ሥር በሰደደ የኩላሊት በሽታ ውስጥ እብጠትን ለማስወገድ የመነሻ መጠን በቀን ከ40-80 ሚ.ግ. መድሃኒቱ አንድ ጊዜ ይወሰዳል ወይም በ 2 ተመጣጣኝ መጠን ይከፈላል. ለወደፊቱ, መጠኑ በ diuretic ምላሽ ላይ ተመስርቶ የተስተካከለ ነው. በሄሞዳያሊስስ ላይ ለታካሚዎች የጥገና ሕክምና በቀን 250-1500 ሚ.ግ.
  • ለደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምና በቀን ከ20-40 ሚ.ግ. ከፍተኛውን ውጤት ለማግኘት, Furosemide ከፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች ጋር መቀላቀል አለበት.
  • በኔፍሮቲክ ሲንድረም በቀን ከ40-80 ሚ.ግ. ለወደፊቱ, የመድኃኒቱ መጠን የሚስተካከለው በሰውነት ውስጥ ለቀጣይ ሕክምና በሚሰጠው ምላሽ ላይ ነው.

መርፌ

በጄት ደም ውስጥ ወይም በጡንቻ ውስጥ አስተዳደር ፣ ለአዋቂዎች ህመምተኞች የሚመከረው መጠን በቀን ከ20-40 mg ነው። አልፎ አልፎ, በቀን ሁለት ጊዜ የሚሰጠውን መጠን በ 2 ጊዜ መጨመር ይቻላል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

Furosemide የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትል ይችላል.

  • የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም: የደም ግፊት መቀነስ, arrhythmia, tachycardia, orthostatic hypotension, መውደቅ.
  • የነርቭ ሥርዓት: ድብታ, myasthenia gravis, ግድየለሽነት, ድክመት, ድብታ, ግራ መጋባት, የጥጃ ጡንቻዎች መንቀጥቀጥ, ራስ ምታት, paresthesia, adynamia.
  • የስሜት ሕዋሳት: የመስማት እና የማየት ችግር.
  • የጨጓራና ትራክት: ደረቅ አፍ, ማቅለሽለሽ, የፓንቻይተስ በሽታ መጨመር, ጥማት, ማስታወክ, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት እና የኮሌስታቲክ ጃንሲስ.
  • የጂዮቴሪያን ሥርዓት: hematuria, interstitial nephritis, አጣዳፊ የሽንት መቆንጠጥ, የመቀነስ አቅም.
  • የሂሞቶፔይቲክ ስርዓት-አፕላስቲክ የደም ማነስ, agranulocytosis, leukopenia እና thrombocytopenia.
  • የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም-hypomagnesemia, hyponatremia, hypovolemia, ሜታቦሊክ አልካሎሲስ, hypocalcemia, hypochloremia, hypokalemia.
  • ሜታቦሊዝም: hyperglycemia, የጡንቻ ድክመት, መናወጥ, የደም ቧንቧዎች hypotension, hyperuricemia እና ማዞር.
  • የአለርጂ ምላሾች: erythema multiforme exudative, photosensitivity, ማሳከክ, exfoliative dermatitis, urticaria, vasculitis, purpura, ትኩሳት, ብርድ ብርድ ማለት, necrotizing angiitis እና anaphylactic ድንጋጤ.

ከመጠን በላይ መውሰድ

የ Furosemide ከመጠን በላይ ከሆነ ፣ የሚከተለው ይስተዋላል-

  • በከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ, መውደቅ, ድንጋጤ;
  • hypovolemia, ድርቀት, hemoconcentration;
  • arrhythmias;
  • ከ anuria ጋር አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት;
  • ቲምብሮሲስ, thromboembolism;
  • ድብታ, ግራ መጋባት;
  • ደካማ ሽባ, ግዴለሽነት.

ህክምና የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን እና የአሲድ-መሰረታዊ ሁኔታን መደበኛነት, የደም ዝውውር መጠን መሙላት, የጨጓራ ​​ቅባት, የነቃ ከሰል, ምልክታዊ ህክምና ያስፈልገዋል. የተለየ መድሃኒት የለም.

አናሎግ

Furosemide analogues በ ATC ኮድ መሰረት፡ Lasix, Furon, Furosemide injection solution, Fursemide.

መድሃኒቱን እራስዎ ለመለወጥ አይወስኑ, ዶክተርዎን ያማክሩ.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

የመድኃኒቱ ንቁ አካል የማግኒዚየም እና የካልሲየም ionዎችን ከሰውነት ውስጥ ለማስወገድ የሚረዳ የ diuretic ንብረት አለው።

በልብ ድካም ውስጥ Furosemide መጠቀም በትላልቅ የደም ሥር መስፋፋት ምክንያት በልብ ላይ ያለው ቅድመ ጭነት በፍጥነት እንዲቀንስ ያደርጋል።

ከደም ስር ከተሰጠ በኋላ የመድሃኒት ተጽእኖ በጣም በፍጥነት ይከሰታል - ከአምስት እስከ አስር ደቂቃዎች, እና ከአፍ ከተጠቀሙ በኋላ - ከአንድ ሰአት በኋላ. የ Furosemide የ diuretic እርምጃ የሚቆይበት ጊዜ ከሁለት እስከ ሶስት ሰአት ይለያያል. የኩላሊት ሥራን በመቀነስ, የመድኃኒቱ የሕክምና ውጤት እስከ ስምንት ሰዓታት ድረስ ይቆያል.

ልዩ መመሪያዎች

  • ህክምና ከመጀመርዎ በፊት የሽንት ስርዓቱ በመደበኛነት እየሰራ መሆኑን እና የሽንት መፍሰስን መጣስ አለመኖሩን ማረጋገጥ አለብዎት.
  • በ Furosemide የሚታከሙ ታካሚዎች የደም ግፊትን፣ የዩሪክ አሲድን፣ የፕላዝማ ኤሌክትሮላይቶችን፣ creatinineን፣ የኩላሊት እና የጉበት ተግባራትን እና የግሉኮስ መጠንን በየጊዜው መከታተል ያስፈልጋቸዋል።
  • መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ተሽከርካሪን ለመንዳት እምቢ ማለት እና ትኩረትን እና ምላሽ ፍጥነትን በሚጠይቁ ውስብስብ ዘዴዎች መስራት አለብዎት።
  • የ Furosemide መፍትሄ በደም ውስጥ ወይም በጡንቻ ውስጥ መርፌ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ መርፌ ውስጥ መቀላቀል የለበትም።

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት የተከለከለ.

በልጅነት

ከ 3 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የተከለከለ.

በእርጅና ዘመን

ለአረጋውያን በሽተኞች በጥንቃቄ የታዘዘ ነው.

ለተዳከመ የኩላሊት ተግባር

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ያለባቸው ታካሚዎች የመድኃኒቱን መጠን በጥንቃቄ መምረጥ ያስፈልጋቸዋል.

አጣዳፊ glomerulonephritis እና anuria ጋር አጣዳፊ መሽኛ ውድቀት ውስጥ contraindicated.

ለተዳከመ የጉበት ተግባር

ከባድ የጉበት ተግባር ላለባቸው በሽተኞች በከፍተኛ ጥንቃቄ የታዘዘ ነው። የመድኃኒቱን መጠን መምረጥ ያስፈልገዋል. ከባድ የሄፐታይተስ እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች, ሄፓቲክ ኮማ እና ፕሪኮማ ያለባቸው ታካሚዎች የተከለከለ.

ዳይሬቲክ የ furosemide ጽላቶች 40 ሚሊ ግራም ንቁ ንጥረ ነገር ፣ እንዲሁም የድንች ዱቄት ፣ የወተት ስኳር ፣ ፖቪዶን ፣ ኤምሲሲ ፣ ጄልቲን ፣ ታክ ፣ ማግኒዥየም ስቴራሪት ፣ ኮሎይድል ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ይይዛሉ።

እንደ አካል ለጡንቻ እና ለደም ሥር አስተዳደር መፍትሄገባሪው ንጥረ ነገር በ 10 mg / ml ክምችት ውስጥ ይገኛል. ረዳት ክፍሎች: ሶዲየም ክሎራይድ, ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ, ለመርፌ የሚሆን ውሃ.

የመልቀቂያ ቅጽ

መድሃኒቱ በሚከተለው መልክ ይገኛል-

  • ጽላቶች 40 ሚሊ ግራም ቁጥር 50 (2 ፓኮች 25 ጡቦች ወይም 5 ፓኮች 10 ጽላቶች በአንድ ጥቅል ውስጥ);
  • መርፌ መፍትሄ (ampoules 2 ml, ጥቅል ቁጥር 10).

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ዲዩቲክ, ሶዲየም እና ክሎሪቲክ.

Pharmacodynamics እና pharmacokinetics

Furosemide - ምንድን ነው?

Furosemide የ loop diuretic ነው። ዲዩረቲክ በዋናነት የሚሠራው በሄንሌ ሉፕ ወደ ላይ ባለው የወፍራም ክፍል ላይ ነው። በፍጥነት ይለያያል። የ diuretic ተጽእኖ ይገለጻል, ግን ለአጭር ጊዜ ነው.

Furosemide ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ከአፍ አስተዳደር በኋላ መድሃኒቱ ከ 20-30 ደቂቃዎች በኋላ, በደም ሥር ውስጥ ከገባ በኋላ - ከ10-15 ደቂቃዎች በኋላ መስራት ይጀምራል.

በሰውነት ባህሪያት ላይ በመመስረት, የ Furosemide የአፍ ቅርጽን ሲጠቀሙ ውጤቱ ለ 3-4 እና ለ 6 ሰአታት ሊቆይ ይችላል, መድሃኒቱን ከወሰዱ ከአንድ ወይም ከሁለት ሰአት በኋላ በጣም ኃይለኛ ነው.

መፍትሄው ወደ ደም ስር ውስጥ ከገባ በኋላ ውጤቱ ከግማሽ ሰዓት በኋላ ወደ ከፍተኛ ደረጃ ይደርሳል እና ከ2-8 ሰአታት ይቆያል (ይበልጥ ግልጽ ነው). የኩላሊት መበላሸት መድሃኒቱ ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያል).

ፋርማኮዳይናሚክስ

የመድኃኒቱ አሠራር የክሎራይድ እና የሶዲየም አየኖች የኩላሊት ኒፍሮን ቱቦዎች ውስጥ እንደገና መምጠጥን ከመጣስ ጋር የተያያዘ ነው። በተጨማሪም Furosemide የማግኒዚየም, ካልሲየም, ፎስፌትስ እና ባይካርቦኔትን ማስወጣት ይጨምራል.

በታካሚዎች ውስጥ መድሃኒቱን መጠቀም ጋርየልብ ችግር ከ 20 ደቂቃዎች በኋላ በልብ ጡንቻ ላይ ቅድመ ጭነት እንዲቀንስ ያደርጋል.

የሂሞዳይናሚክ ተጽእኖ በ Furosemide እርምጃ በ 2 ኛው ሰአት ከፍተኛውን ክብደት ይደርሳል, ይህም የደም ሥር ቃና መቀነስ, የቢሲሲ (የደም ዝውውር መጠን) መቀነስ, እንዲሁም የ intercellular ፈሳሽ መጠን በመሙላት ምክንያት ነው. በአካል ክፍሎች እና በቲሹዎች ውስጥ ክፍተቶች.

የደም ግፊትን ይቀንሳል. ውጤቱ በሚከተለው ምክንያት ያድጋል-

  • የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ጡንቻዎች ምላሽ ወደ vasoconstrictor (የ vasoconstrictor ን የሚቀሰቅሱ እና በውስጣቸው የደም ፍሰትን ለመቀነስ) መጋለጥን መቀነስ;
  • የቢሲሲ ቅነሳ;
  • የማስወጣት መጨመር ሶዲየም ክሎራይድ .

በ Furosemide ተግባር ወቅት የናኦ + ionዎች መውጣት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ ሆኖም ፣ የመድኃኒቱ ተግባር ከተቋረጠ በኋላ የመልቀቂያቸው መጠን ከመጀመሪያው ደረጃ በታች ይወርዳል (“ማስወገድ” ወይም “እንደገና” ሲንድሮም)። በዚህ ምክንያት, በቀን አንድ ጊዜ በሚሰጥበት ጊዜ, በደም ግፊት እና በየቀኑ ናኦን ማስወጣት ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ አይኖረውም.

የዚህ ውጤት ምክንያት ግዙፍ diuresis ምላሽ neurohumoral ደንብ (በተለይ, renin-angiotensin) antinatriuretic አገናኞች ስለታም ማግበር ነው.

መድሃኒቱ የርህራሄ እና የአርጊኒን ቫዮፕሬሲቭ ሲስተምን ያበረታታል, የአትሪኦፔፕቲንን የፕላዝማ ክምችት ይቀንሳል እና ቫዮኮንስተርሽን ያስከትላል.

ፋርማሲኬኔቲክስ

ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ መውጣቱ ከፍተኛ ነው, በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ ባዮአቫይል (የተወሰደው መድሃኒት መጠን) ከ 60 እስከ 70% ይደርሳል. የፕላዝማ ፕሮቲን ትስስር መጠን 98% ነው.

TSmax በ os ሲወሰድ - 1 ሰዓት ፣ ወደ ደም ስር ሲገባ - 0.5 ሰአታት።

Furosemide የእንግዴ ቦታን ማቋረጥ እና በጡት ወተት ውስጥ ማስወጣት ይችላል.

ንጥረ ነገሩ በጉበት ውስጥ ባዮትራንስፎርሜሽን ይሠራል. ሜታቦላይትስ በኩላሊቶች ቱቦ ውስጥ ባለው ብርሃን ውስጥ ይጣላሉ.

T1 / 2 ለመድኃኒት የአፍ ቅርጽ - ከአንድ ሰዓት እስከ አንድ ሰዓት ተኩል, ለወላጅነት - ከግማሽ ሰዓት እስከ አንድ ሰአት.

ከ 60 እስከ 70% የሚሆነው በአፍ የሚወሰደው መጠን በኩላሊቶች, የተቀረው - ከሰገራ ጋር. በደም ሥር ውስጥ በሚወጉበት ጊዜ 88% የሚሆነው furosemide እና የሜታቦሊክ ምርቶች በኩላሊቶች, በሰገራ - 12% ገደማ ይወጣሉ.

የ Furosemide ምልክቶች ለአጠቃቀም

Furosemide - እነዚህ እንክብሎች ምንድ ናቸው?

ጡባዊዎች ለሚከተሉት ተሰጥተዋል-

  • እብጠት ፣ መንስኤዎቹ የኩላሊት በሽታ አምጪ ተህዋስያን ናቸው (ጨምሮ የኔፍሮቲክ ሲንድሮም ), CHF II-III ደረጃዎች ወይም ;
  • በቅጹ ውስጥ መታየት የሳንባ እብጠት ከፍተኛ የልብ ድካም ;
  • የደም ግፊት ቀውስ (እንደ ሞኖቴራፒ ወይም ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር በማጣመር);
  • ከባድ ቅርጾች ደም ወሳጅ የደም ግፊት ;
  • ሴሬብራል እብጠት ;
  • hypercalcemia ;
  • ኤክላምፕሲያ .

መድሃኒቱ እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላል የግዳጅ diuresis በሰውነት ውስጥ በኩላሊት በሚወጡት ኬሚካሎች መመረዝ ካልተለወጠ.

ሥር በሰደደ የኩላሊት ውድቀት ዳራ ላይ በሚከሰት የደም ግፊት መጨመር ፣ በሽተኛው የተከለከለ ከሆነ Furosemide የታዘዘ ነው። ታይዛይድ ዲዩሪቲክስ , እና እንዲሁም Clcr በደቂቃ ከ 30 ሚሊ ሜትር የማይበልጥ ከሆነ).

በአምፑል ውስጥ Furosemide ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች

በ ampoules ውስጥ ለ Furosemide ማብራሪያ ፣ ለአጠቃቀም ተመሳሳይ ምልክቶች እንደ የመድኃኒቱ ጡባዊ ቅጽ ተሰጥተዋል።

በወላጅ አስተዳደር ፣ መድሃኒቱ በአፍ ከሚወሰድበት ጊዜ በበለጠ ፍጥነት ይሠራል። ስለዚህ ዶክተሮች "መፍትሄው ምንድን ነው?" ለሚለው ጥያቄ መልስ ይስጡ, የ Furosemide IV መግቢያ በፍጥነት ግፊትን (ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን, በ pulmonary artery, በግራ ventricle ውስጥ) እና በልብ ላይ መጫንን በፍጥነት እንዲቀንሱ ያስችልዎታል. በድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ አስፈላጊ (ለምሳሌ በ የደም ግፊት ቀውስ ).

መድሃኒቱ ሲታዘዝ የኔፍሮቲክ ሲንድሮም ከስር ያለው በሽታ ሕክምና በመጀመሪያ መሆን አለበት.

Furosemide ተቃራኒዎች

መድሃኒቱ ለሚከተሉት የታዘዘ አይደለም.

  • ለክፍሎቹ አለመቻቻል;
  • OPN፣ እሱም አብሮ ነው። anuria (የ GFR ዋጋ ከ 3-5 ml / ደቂቃ የማይበልጥ ከሆነ);
  • uretral stenosis ;
  • ከባድ የጉበት ውድቀት ;
  • ሄፓቲክ ኮማ ;
  • hyperglycemic ኮማ ;
  • ቅድመ-ኮማቶስ ግዛቶች;
  • የሽንት ቱቦን በካልኩለስ መዘጋት;
  • የተዳከመ የ mitral ቫልቭ ወይም የአኦርታ አፍ ስቴኖሲስ;
  • በትክክለኛው አትሪየም ውስጥ ያለው የደም ግፊት ከ 10 ሚሜ ኤችጂ በላይ የሆነባቸው ሁኔታዎች. አርት.;
  • hyperuricemia ;
  • (በአጣዳፊ ደረጃ);
  • ደም ወሳጅ የደም ግፊት ;
  • hypertrophic subaortic stenosis ;
  • የውሃ-ጨው ልውውጥ (hypocalcemia, hypochloremia, hypomagnesemia, ወዘተ) መጣስ;
  • ዲጂታል ስካር (የልብ ግላይኮሲዶችን በመውሰድ ምክንያት የሚከሰት ስካር).

Furosemide ን ለመጠቀም አንጻራዊ ተቃርኖዎች

  • የፕሮስቴት እጢ ሃይፕላፕሲያ (BPH);
  • hypoproteinemia (መድኃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ototoxicity የመያዝ እድሉ ይጨምራል);
  • ሴሬብራል አተሮስክለሮሲስን ማጥፋት ;
  • ሄፓቶሬናል ሲንድሮም ;
  • የደም ግፊት መጨመር የደም ዝውውር ውድቀት ጋር ተያይዞ ischemia (ኮርኒሪ, ሴሬብራል ወይም ሌላ) አደጋ ላይ ባሉ ታካሚዎች ላይ;
  • hypoproteinemia በጀርባው ላይ የኔፍሮቲክ ሲንድሮም (የ Furosemide (በተለይ ototoxicity) የማይፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን መጨመር እና ውጤታማነቱን መቀነስ ይቻላል).

ለአደጋ የተጋለጡ ታካሚዎች የማያቋርጥ የሕክምና ክትትል ስር መሆን አለባቸው. የ KShchR ጥሰት ፣ hypovolemia ወይም ድርቀት የሕክምናውን ስርዓት ለመገምገም እና አስፈላጊ ከሆነ ለጊዜው መድሃኒቱን ለማቆም ምክንያቶች ናቸው.

ዲዩረቲክስ እድገቱን ለማስወገድ ሶዲየም ከሰውነት እንዲወጣ አስተዋጽኦ ያበረክታል። hyponatremia ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት እና በጠቅላላው የ Furosemide ኮርስ ውስጥ በታካሚው ደም ውስጥ (በተለይም በታመሙ ሰዎች ውስጥ ያለውን የሶዲየም መጠን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው) cachexia , cirrhosis እንዲሁም በአረጋውያን ውስጥ).

መተግበሪያ loop diuretics በድንገት ሊያስከትል ይችላል hypokalemia . የአደጋው ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል

  • አረጋውያን;
  • በቂ ምግብ የማያገኙ እና / ወይም ብዙ መድሃኒቶችን በተመሳሳይ ጊዜ የማይወስዱ ታካሚዎች;
  • በምርመራ የተያዙ ታካሚዎች cirrhosis ከአሲስ ጋር ;
  • ሕመምተኞች ጋር የልብ ችግር .

hypokalemia ያስነሳል። የዲጂታልስ ዝግጅቶች ካርዲዮቶክሲካል (Digitalis) እና አደጋ የልብ arrhythmias . በ ረጅም የ QT interval syndrome (የተወለደ ወይም በመድኃኒት የተመረተ) hypokalemia ብቅ እንዲል አስተዋጽኦ ያደርጋል bradycardia ወይም ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል። ቶርሳድስ ዴ ነጥቦች .

በሕክምናው ጊዜ ሁሉ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የስኳር መጠንን በዘዴ መከታተል ያስፈልጋል ።

ተጭማሪ መረጃ

መድሃኒቱ ዶፒንግ አይደለም, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ የተከለከሉ ንጥረ ነገሮችን ከሰውነት ለማስወገድ ጥቅም ላይ ይውላል, እንዲሁም የአትሌቱ ክብደት አስፈላጊ በሆነባቸው ስፖርቶች ውስጥ ክብደት ለመቀነስ ይረዳል. በዚህ ረገድ Furosemide ከዶፒንግ መድኃኒቶች ጋር እኩል ነው እና በአትሌቶች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም።

የ furosemide የጎንዮሽ ጉዳቶች

የመድሃኒት አጠቃቀም ዳራ ላይ, የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ:

  • የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች ጨምሮ orthostatic hypotension , ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ , arrhythmias , tachycardia , መውደቅ ;
  • የነርቭ ሥርዓት ሥራ መዛባት በማዞር ፣ በጡንቻ ድክመት ፣ ራስ ምታት ፣ ቴታኒ , ግዴለሽነት , አዲናሚያ , paresthesia ድብታ, ድብታ, ድክመት, ግራ መጋባት;
  • የስሜት ህዋሳት ችግር (በተለይ የመስማት እና የማየት እክል);
  • ደረቅ አፍን ጨምሮ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ችግሮች; አኖሬክሲያ , ኮሌስታቲክ ጃንዲስ ተቅማጥ / የሆድ ድርቀት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ማባባስ ;
  • የ urogenital ትራክት በሽታዎችን ጨምሮ oliguria , የመሃል ኔፍሪቲስ , አጣዳፊ የሽንት መያዣ (ከ BPH ጋር) hematuria , አቅም ማጣት ;
  • ከመጠን በላይ የመነካካት ምላሾች, ጨምሮ exfoliative dermatitis , , ፐርፑራ ,necrotizing angiitis , vasculitis , erythema multiforme , ብርድ ብርድ ማለት, ማሳከክ, የፎቶ ስሜታዊነት, ትኩሳት , አናፍላቲክ ድንጋጤ ;
  • የሂሞቶፔይቲክ አካል ስርዓት መዛባት, ጨምሮ አፕላስቲክ የደም ማነስ , thrombocytopenia , ሉኮፔኒያ , ;
  • የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝም መዛባት ፣ ድርቀትን ጨምሮ ፣ በውጤቱም ፣ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል thrombosis / thromboembolism , hypovolemia , hypomagnesemia , ሃይፖክሎሬሚያ , hypokalemia ,hypocalcemia , hyponatremia , ሜታቦሊክ አሲድሲስ ;
  • ጨምሮ የላብራቶሪ መለኪያዎች ለውጦች hypercholesterolemia , hyperglycemia , glycosuria , hyperuricemia .

furosemide በደም ሥር በሚሰጥበት ጊዜ ሊዳብር ይችላል እና አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የኩላሊት መቁሰል .

Furosemide የአጠቃቀም መመሪያዎች

ለ እብጠት Furosemide እንዴት እንደሚወስድ?

Diuretic ጽላቶች ወደ ውስጥ ውሰድ ። ዶክተሩ እንደ በሽታው ምልክቶች እና ባህሪያት ላይ በመመርኮዝ መጠኑን በተናጥል ይመርጣል.

በጉበት ፣ በኩላሊት ወይም በልብ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ዳራ ላይ ያደገ እብጠት ያለው አዋቂ ሰው ሁኔታው ​​መጠነኛ ተብሎ ከተገመገመ በቀን ½-1 ኪኒን እንዲወስድ የታዘዘ ነው። በከባድ ሁኔታዎች, ዶክተሩ 2-3 እንክብሎችን እንዲወስዱ ሊመክር ይችላል. በቀን 1.r ወይም 3-4 ትር. በ 2 መጠን.

በ Furosemide የደም ግፊትን እንዴት እንደሚቀንስ?

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው በሽተኞች ላይ የደም ግፊትን ለመቀነስ መድሃኒቱ የሬኒን-አንጎቴቲቭ ሲስተም ተቃዋሚዎች ጋር ተጣምሮ ጥቅም ላይ ይውላል። የሚመከረው መጠን በቀን ከ 20 እስከ 120 ሚ.ግ. (½-3 እንክብሎች በቀን)። መድሃኒቱ በአንድ ወይም በሁለት መጠን ይወሰዳል.

ለክብደት መቀነስ Furosemide

አንዳንድ ሴቶች ክብደትን ለመቀነስ የመድሃኒቱን ባህሪያት ይጠቀማሉ. የ Furosemide ታብሌቶችን (Furosemide Sopharma) መውሰድ በእውነቱ ብዙ ኪሎግራሞችን ለማስወገድ ያስችልዎታል ፣ ግን ይህ የክብደት መቀነስ ክብደት መቀነስ ተብሎ ሊጠራ አይችልም ፣ ምክንያቱም መድሃኒቱ ችግር ባለባቸው አካባቢዎች ከመጠን በላይ ስብን አያስወግድም ፣ ግን ከሰውነት ውስጥ ውሃ ብቻ ያስወግዳል።

በ ampoules ውስጥ የ Furosemide መተግበሪያ መመሪያ

መፍትሄውን ለማስተዳደር የሚመረጠው ዘዴ በቀስታ በክትባት መርፌ (በ1-2 ደቂቃ ውስጥ ይከናወናል)።

መድሃኒቱ በአፍ ወይም በደም ውስጥ ያለው የአስተዳደር መንገድ በማይቻልበት ጊዜ በልዩ ሁኔታዎች ውስጥ በጡንቻ ውስጥ ይተላለፋል. የ Furosemide intramuscularly አስተዳደርን የሚከለክሉ ሁኔታዎች አጣዳፊ ሁኔታዎች ናቸው (ለምሳሌ ፣ የሳንባ እብጠት ).

የታካሚውን ክሊኒካዊ ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት በተቻለ ፍጥነት ከወላጅ ወደ አፍ መፍቻ መንገድ Furosemide አስተዳደር እንዲተላለፍ ይመከራል.

የሕክምናው የቆይታ ጊዜ ጥያቄው የበሽታውን ምንነት እና የሕመም ምልክቶችን ክብደት ግምት ውስጥ በማስገባት ይወሰናል. አምራቹ የሕክምናው ውጤት የሚቆይበትን ዝቅተኛውን መጠን እንዲጠቀሙ ይመክራል።

edematous ሲንድሮም ዕድሜያቸው ከ 15 ዓመት በላይ ለሆኑ አዋቂዎችና ጎረምሶች ሕክምናው የሚጀምረው ከ 20 እስከ 40 ሚሊ ግራም Furosemide የደም ሥር (በተለየ ሁኔታ - በጡንቻ ውስጥ) ውስጥ በመግባት ነው።

የ diuretic ተጽእኖ ከሌለ መድሃኒቱ በየ 2 ሰዓቱ በ 50% በጨመረ መጠን ይቀጥላል. በቂ ዳይሬሲስ እስኪገኝ ድረስ በዚህ እቅድ መሰረት የሚደረግ ሕክምና ይቀጥላል.

ከ 80 ሚሊ ግራም በላይ የሆነ መጠን በደም ሥር ውስጥ በሚንጠባጠብ መሰጠት አለበት. የአስተዳደሩ መጠን ከ 4 mg / ደቂቃ መብለጥ የለበትም. የሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን 600 mg / ቀን ነው።

በመመረዝ ጊዜ የግዳጅ diuresisን ለመጠበቅ በሽተኛው ከ 20 እስከ 40 ሚሊ ግራም መድሃኒት መሰጠት አለበት ፣ አስፈላጊውን መጠን በኤሌክትሮላይቶች ውስጥ በሚያስገባው ፈሳሽ ውስጥ ካሟሟ በኋላ። በ diuresis መጠን ላይ በመመርኮዝ ተጨማሪ ሕክምና ይካሄዳል. በሰውነት ውስጥ የጠፉትን ጨዎችን እና ፈሳሾችን መተካት ግዴታ ነው.

የመነሻ መጠን በ የደም ግፊት ቀውስ - 20-40 ሚ.ግ. ለወደፊቱ, ክሊኒካዊ ምላሽን ግምት ውስጥ በማስገባት ይስተካከላል.

Furosemide መርፌዎች እና ታብሌቶች: በልጆች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ መመሪያዎች

በሕፃናት ሕክምና ውስጥ መጠኑ እንደ በሽተኛው ክብደት ይመረጣል. በጡባዊዎች ውስጥ Furosemide ለአንድ ልጅ በ 1-2 mg / kg / day ፍጥነት ይሰጣል. መጠኑ በአንድ መጠን ሊወሰድ ወይም በሁለት መጠን ሊከፈል ይችላል.

በአንድ የተወሰነ ጉዳይ ላይ መድሃኒቱን ምን ያህል ጊዜ መጠጣት እንደሚችሉ እና እንዲሁም የሕክምናው ሂደት ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ የሚገልጹት ጥያቄዎች በአባላቱ ሐኪም ብቻ ሊመለሱ ይችላሉ. Furosemide በሚወስዱት ነገሮች ላይ ምክሮች ብቻ የማያሻማ ናቸው-ከዳይሬቲክስ በተጨማሪ ፣ በእርግጠኝነት የፖታስየም ዝግጅቶችን መጠጣት አለብዎት።

ከ 15 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት በደም ውስጥ, መድሃኒቱ በቀን ከ 0.5-1.5 ሚ.ግ. / ኪ.ግ.

Furosemide tablets: በእንስሳት ሕክምና ውስጥ ምን ጥቅም ላይ ይውላሉ?

Furasemide Sopharma በእንስሳት ሕክምና ውስጥ ለምን ጥቅም ላይ ይውላል? በእንስሳት ሕክምና ውስጥ Furosemide እና ተመሳሳይ መድኃኒቶች በውሻ ውስጥ የልብ በሽታ አምጪ ሕክምናን ለማከም እንደ ውስብስብ ሕክምና አካል ሆነው ያገለግላሉ።

ዳይሬቲክስ መጠቀም በሳንባዎች አካባቢ, በሆድ ውስጥ ወይም በደረት አካባቢ ውስጥ የሚከማቸውን ፈሳሽ ለማስወገድ እና በልብ ላይ ያለውን ጭነት ለመቀነስ ያስችላል.

ለውሾች, የ Furosemide መጠን በእንስሳቱ ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው. እንደ አንድ ደንብ, መድሃኒቱ በቀን 2 ጊዜ በ 2 mg / kg መጠን ይሰጣል. ከህክምናው በተጨማሪ የፖታስየም ብክነትን ለማካካስ ውሻው በየቀኑ (በቀን አንድ) ሙዝ እንዲሰጠው ይመከራል.

ከመጠን በላይ መውሰድ

የ Furosemide ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች

  • ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ;
  • hypovolemia ;
  • የሰውነት መሟጠጥ;
  • መውደቅ ;
  • hemoconcentration ;
  • arrhythmias (ጨምሮ atrioventricular ብሎክ እና የአ ventricles ፋይብሪሌሽን (ብልጭታ);
  • ግራ መጋባት;
  • እንቅልፍ ማጣት;
  • እስረኛ ከ ጋር anuria ;
  • ግድየለሽነት;
  • ብልጭ ድርግም የሚሉ ሽባዎች.

የታካሚውን ሁኔታ መደበኛ ለማድረግ የ BCC ጉድለትን በመሙላት የ CSR እና የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝምን ለማስተካከል የታዘዙ እርምጃዎች ታዝዘዋል። ተጨማሪ ሕክምና ምልክታዊ ነው.

Furosemide የተለየ ፀረ-መድሃኒት የለውም.

መስተጋብር

Furosemide ትኩረትን እና መርዛማነትን ይጨምራል (በተለይ oto- እና nephrotoxicity) ኢታክሪኒክ አሲድ ,Aminoglycosides , Cephalosporins , , ክሎራምፊኒኮል , አምፎቴሪሲን ቢ .

የሕክምናውን ውጤታማነት ይጨምራል እና ዳዞክሳይድ , ቅልጥፍናን ይቀንሳል አሎፑሪን እና hypoglycemic መድኃኒቶች .

የ Li + መድሃኒቶችን ከደም ውስጥ የኩላሊት የመውጣትን ፍጥነት ይቀንሳል, በዚህም ከእነሱ ጋር የመጠጣት እድልን ይጨምራል.

ዲፖላራይዝድ ባለማድረግ የሚበረታታ የጡንቻ ዘናፊዎች (በጎን የሚሠሩ ዘናኞች) የነርቭ ጡንቻ መዘጋት እና እርምጃ የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች , ውጤቱን ያዳክማል ዲፖላራይዝድ ያልሆኑ ዘናኞች .

ከፕሬስ አሚኖች ጋር በመተባበር የመድኃኒቶች ውጤታማነት ላይ የጋራ ቅነሳ አለ አምፎቴሪሲን ቢ እና GCS - የእድገት አደጋን ይጨምራል hypokalemia .

ጋር በማጣመር ይጠቀሙ የልብ ግላይኮሲዶች (ኤስ.ጂ.) በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን በመቀነሱ (ለዝቅተኛ እና ከፍተኛ-ፖላሪቲ SGs) እና የግማሽ ህይወት ማራዘሚያ (ዝቅተኛ-polarity ለ) የኋለኛው ውስጥ ያለውን መርዛማ ውጤት ልማት vыzыvat ትችላለህ. SGs)።

የ tubular secretion የሚገቱ መድሃኒቶች የ furosemide የሴረም ክምችት ይጨምራሉ.

የመድኃኒቱ የወላጅነት ቅርፅ አናሎግ- Furosemide-Darnitsa , Furosemide-Vial , ላሲክስ .

የትኛው የተሻለ ነው - Lasix ወይም Furosemide?

ላሲክስ የ furosemide የንግድ ስም አንዱ ነው. መድሃኒቱ በህንዱ ኩባንያ ሳኖፊ ኢንዲያ ሊሚትድ የተሰራ ነው። እና ልክ እንደ አናሎግ ፣ ሁለት የመጠን ቅጾች አሉት-የመርፌ አንድ በመቶ መፍትሄ እና የ 40 mg ጡባዊዎች።

ስለዚህ አንድ ወይም ሌላ መንገድ በሚመርጡበት ጊዜ አንድ ሰው በስሜታዊ ስሜቶች መመራት አለበት. የ Furosemide ጥቅም ዝቅተኛ ዋጋ ነው.

furosemide እና አልኮል

Furosemide በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ አልኮል የተከለከለ ነው.

ለክብደት መቀነስ Furosemide

በይነመረብ ላይ ስለመጠቀም ብዙ ምክሮች አሉ። የሚያሸኑ መድኃኒቶች ለክብደት መቀነስ. በዚህ ቡድን ውስጥ በጣም ርካሽ ከሆኑ መድሃኒቶች አንዱ Furosemide ነው.

መድሃኒቱ ምን ይረዳል? እንደ መመሪያው, Furosemide ጥቅም ላይ ይውላል ascites , edematous ሲንድሮም , የደም ግፊት መጨመር . ስለዚህ, አምራቹ የአመጋገብ ክኒኖችን የመጠቀም እድልን በተመለከተ ምንም ነገር አይገልጽም.

ይሁን እንጂ ብዙ ሴቶች በዚህ መሣሪያ እርዳታ ጥቂት ኪሎግራም በፍጥነት ማጣት እንደቻሉ ያስተውላሉ (በአንዳንድ ሁኔታዎች እስከ ማታ እስከ 3 ኪሎ ግራም). ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱን የክብደት መቀነስ እንደ ክብደት መቀነስ መቁጠር አይቻልም-የመድኃኒቱ እርምጃ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ እና በምንም መልኩ ስብን ለማፍረስ ያለመ ነው.

furosemide ለምን አደገኛ ነው?

መተግበሪያ የሚያሸኑ መድኃኒቶች ለክብደት መቀነስ ከባድ የጤና እክሎች ሊያስከትል ይችላል ምክንያቱም እነዚህ መድሃኒቶች ውሃን ማስወገድ በሰውነት ውስጥ ያለውን የኤሌክትሮላይት ሚዛንንም ያበላሻሉ. በጣም ከተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች አንዱ ነው hypokalemia .

የፖታስየም እጥረት ደግሞ የጡንቻ መኮማተርን፣ ድክመትን፣ የእይታ መዛባትን፣ ላብን፣ የምግብ ፍላጎትን ማጣትን፣ ማቅለሽለሽ እና ማዞርን ያስከትላል።

በጣም አደገኛ የሆነ የጎንዮሽ ጉዳት ነው arrhythmia . የ SOLVD ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሕክምናው loop diuretics በታካሚዎች መካከል የሟችነት መጨመር ጋር ተያይዞ. በተመሳሳይ ጊዜ, አጠቃላይ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሞት, እንዲሁም ድንገተኛ ሞት ቁጥር እየጨመረ ነው.

ከቁጥጥር ውጭ በሆነ አጠቃቀም ምክንያት ሊከሰት የሚችል ሌላ አደጋ የሚያሸኑ መድኃኒቶች ለክብደት መቀነስ, የኩላሊት ጥሰት ነው. ከዚህም በላይ የኩላሊት እና የሊንፋቲክ ሲስተም ሥራን ለመመለስ ከአንድ ወር በላይ ሊፈጅ ይችላል.

ለክብደት መቀነስ Furosemide እንዴት እንደሚወስድ?

ጥቂት ተጨማሪ ኪሎግራሞችን ለማስወገድ ሴቶች ብዙውን ጊዜ 2-3 (ከእንግዲህ አይበልጥም!) በቀን ውስጥ የ Furosemide ጡቦችን በዶዝ መጠን መካከል በሦስት ሰዓት ልዩነት እና ከዚያም በሌሊት 2 ተጨማሪ እንክብሎችን ይወስዳሉ።

የአንድ ቀን ኮርስ ከ 2-3 ቀናት በፊት መድገም ይችላሉ.

ለክብደት መቀነስ Furosemide እና Asparkam

የ Furosemide የጎንዮሽ ጉዳቶች አንዱ ስለሆነ hypokalemia ይህንን መድሃኒት በሚጠቀሙበት ጊዜ (ማለትም በፖታስየም የበለፀጉ ምግቦችን መጠቀም ማለት ነው) ወይም በተጨማሪም መድሃኒቱን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን ሲጠቀሙ የተወሰነ አመጋገብ መከተል በጣም አስፈላጊ ነው ። የሚያሸኑ መድኃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች.

እንደ ደንቡ, Furosemide ከ ጋር ተጣምሮ እንዲወሰድ ይመከራል () . ምን ሆነ አስፓርካም ? ይህ እንደ ተጨማሪ የፖታስየም እና ማግኒዚየም ምንጭ ሆኖ የሚያገለግል መድሃኒት ነው. መድሃኒቱ ምንም ጉዳት የሌለው ስብስብ አለው, ይህም ከ Furosemide ጋር ያለውን የማይፈለግ መስተጋብር እድል ያስወግዳል.

እንዴት እንደሚጠጡ ምክሮች Asparkam diuretic መድኃኒቶች ዶክተር ብቻ ሊሰጥ ይችላል. ታብሌቶች አስፓርካማ , በአምራቹ መመሪያ መሰረት, በቀን 3-6 ቁርጥራጮችን ይውሰዱ, የተጠቆመውን መጠን በሦስት መጠን ይከፋፍሉት.

ለክብደት መቀነስ Furosemide ምን ያህል ጊዜ ሊወሰድ ይችላል?

ምርጥ - በጭራሽ. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, እብጠትን በአስቸኳይ ማስወገድ በሚፈልጉበት ጊዜ መድሃኒቱን እንደ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ዘዴ መጠቀም ይፈቀዳል.

የመልቀቂያ ቅጽ: ጠንካራ የመጠን ቅጾች. ታብሌቶች።



አጠቃላይ ባህሪያት. ውህድ፡

ዓለም አቀፍ እና ኬሚካዊ ስሞች; furosemide;
4-chloro-N- (2-furylmethyl) -5-sulfamoylanthranilic አሲድ;ዋና አካላዊ እና ኬሚካዊ ባህሪዎች;ክብ ጽላቶች, ቢጫ ቀለም ያለው ነጭ, ከቢኮንቬክስ ወለል ጋር;ቅንብር: 1 ጡባዊ furosemide 40 mg;ተጨማሪዎች፡-የተሻሻለ የበቆሎ ስታርች, ማይክሮ ክሪስታል ሴሉሎስ, ማግኒዥየም ስቴራሪት, ፖቪዶን, ማክሮጎል 6000, ላክቶስ ሞኖይድሬት.


ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት;

ፋርማኮዳይናሚክስ.ኃይለኛ ዳይሪቲክ በፍጥነት በማደግ ላይ ያለው ተጽእኖ, የ sulfonamides አመጣጥ. የ Furosemide አሰራር ዘዴ የሶዲየም እና ክሎራይድ አየኖች በ Henle መወጣጫ ሉፕ ውስጥ እንደገና የመሳብ እገዳው ጋር የተያያዘ ነው; በተጨማሪም የተጠማዘሩ ቱቦዎች ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, እና ይህ ተጽእኖ የካርቦን አንሃይድራስ ወይም የአልዶስተሮን እንቅስቃሴን ከመከልከል ጋር የተያያዘ አይደለም. መድሃኒቱ ግልጽ የሆነ ዳይሬቲክ, ናቲሪቲክ, ክሎሪቲክ ተጽእኖ አለው. በተጨማሪም የፖታስየም, ካልሲየም, ማግኒዥየም ማስወጣትን ይጨምራል. መድሃኒቱ በግራ ventricle ውስጥ ያለውን የመሙያ ግፊት ይቀንሳል, በ pulmonary artery ውስጥ ያለው ግፊት, የልብ ሥራን በሚቀንስበት ጊዜ ያሻሽላል; የስርዓት ግፊትን ይቀንሳል.
መድሃኒቱ በአሲድሲስ እና በአልካሎሲስ ውስጥ እኩል ነው. በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ የ diuretic ተጽእኖ ከ20-30 ደቂቃዎች በኋላ ይታያል, የመድሃኒት ከፍተኛው ውጤት ከ1-2 ሰአታት በኋላ ነው. ከአንድ መጠን በኋላ ያለው ተፅዕኖ የሚቆይበት ጊዜ 4 ሰዓት ወይም ከዚያ በላይ ነው.

ፋርማኮኪኔቲክስ.ከአፍ አስተዳደር በኋላ, Furosemide ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ይወሰዳል, ባዮአቫቪሊቲ 64% ነው. የመድኃኒቱ ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረት መጠን እየጨመረ በሄደ መጠን ይጨምራል ፣ ግን የሚደርሰው ጊዜ በመድኃኒቱ መጠን ላይ የተመካ አይደለም እና እንደ በሽተኛው ሁኔታ በሰፊው ይለያያል።
የፕሮቲን ትስስር (በተለይ አልቡሚን) 95% ነው. Furosemide የእንግዴ መከላከያን አቋርጦ በጡት ወተት ውስጥ ይወጣል. በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም ፣ በዋነኝነት ወደ ግሉኩሮኒድ ይቀየራል። Furosemide እና metabolites በፍጥነት በኩላሊት ይወጣሉ. የግማሽ ህይወት ከ1-1.5 ሰአታት ነው በግምት 50% የሚወሰደው መጠን በ 24 ሰአት ውስጥ በሽንት ውስጥ ይወጣል, በመጀመሪያዎቹ 4 ሰዓታት ውስጥ - በቀን ከሚወጣው አጠቃላይ መድሃኒት 59% ነው. የተቀረው በሰገራ ውስጥ ሳይለወጥ ይወጣል.

ለአጠቃቀም አመላካቾች፡-

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ደረጃ IIB-III, የጉበት ለኮምትሬ (ፖርታል hypertension ሲንድሮም), nephrotic ሲንድሮም ጨምሮ የተለያዩ አመጣጥ, Edematous ሲንድሮም; ; ; ከወር አበባ በፊት ውጥረት ሲንድሮም; , .


አስፈላጊ!ሕክምናውን ይወቁ

የመድኃኒት መጠን እና አስተዳደር;

Furosemide ከምግብ በፊት በአፍ ይተገበራል። መጠኖች የሚመረጡት እንደ በሽታው ክብደት እና እንደ ውጤቱ ክብደት ላይ ነው. በአፍ 40 mg (1 ጡባዊ) በቀን 1 ጊዜ ጠዋት ይውሰዱ። በቂ ባልሆነ እርምጃ, መጠኑ በቀን ወደ 80-160 ሚ.ግ (2-3 መጠን በ 6 ሰዓታት ውስጥ) ይጨምራል. ሃይፖስታሲስ ከተቀነሰ በኋላ በትንሽ መጠን ከ1-2 ቀናት እረፍት ጋር ይሾማል. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 160 ሚ.ግ.
ከደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር, ለአዋቂዎች የመድሃኒት የመጀመሪያ መጠን በቀን 80 ሚሊ ግራም ነው, በ 2 መጠን ይከፈላል. የታካሚውን ሁኔታ መዛመድ አለበት. በቂ ባልሆነ ውጤት ፣ ከሌሎች የደም ግፊት መድኃኒቶች ጋር መታዘዝ አለበት።
በተጓዳኝ የልብ ድካም, የየቀኑ መጠን ወደ 80 ሚ.ግ.
ዕድሜያቸው ከ 3 ዓመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ህጻናት ፣ ከምግብ በኋላ ወይም ከምግብ በኋላ በአፍ የሚወሰደው አማካይ የቀን መጠን ከ1-4 መጠን ከ4-3 mg / ኪግ ነው። በመጀመሪያዎቹ 3-5 ቀናት ውስጥ Furosemide ከፍተኛው የ diuretic ውጤት አለው። እብጠቱ ከጠፋ በኋላ, በየሁለት ቀን ወይም በሳምንት 1-2 ጊዜ - ወደ Furosemide የማያቋርጥ ቀጠሮ ይቀየራሉ.
ህጻኑ ቀደም ሲል furosemide ወይም ሌሎች ዲዩሪቲስቶችን ካልተቀበለ, በአማካይ በየቀኑ መጠን ውስጥ ዳይሪቲክን ወዲያውኑ አይያዙ. በመጀመሪያ ከ ¼ - ½ አማካኝ ዕለታዊ መጠን ዳይሬቲክን መተግበር አስፈላጊ ነው ፣ እና ከዚያ ምንም የ diuretic ውጤት ከሌለ መጠኑ መጨመር አለበት። ለህጻናት, የመጀመሪያው መጠን 2 mg / kg ነው, አስፈላጊ ከሆነ, በ 1-2 mg / kg ሊጨምር ይችላል.

የመተግበሪያ ባህሪዎች

መድሃኒቱ በከባድ የልብና የደም ሥር (cardiovascular insufficiency) ውስጥ በጥንቃቄ የታዘዘ ነው, ለረጅም ጊዜ ከ cardiac glycosides ጋር, ከባድ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ያለባቸው አረጋውያን በሽተኞች. ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት ከባድ የኤሌክትሮላይት መዛባት መስተካከል አለበት.
በሕክምናው ወቅት ኤሌክትሮላይቶች, ካርቦኔትስ, ዩሪያን ደረጃ መቆጣጠር አስፈላጊ ነው.
በፖታስየም የበለጸገ አመጋገብ ዳራ ላይ ህክምና መደረግ አለበት.
በእርግዝና የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ መድሃኒቱ የተከለከለ ነው, በሁለተኛው አጋማሽ ላይ Furosemide በጥብቅ ምልክቶች እና ለአጭር ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ይህም በሐኪሙ ይወሰናል.
ጡት በማጥባት ጊዜ Furosemide ን መውሰድ አስፈላጊ ከሆነ ጡት ማጥባት መቋረጥ አለበት ፣ ምክንያቱም መድሃኒቱ ወደ ጡት ወተት ውስጥ ሊገባ ስለሚችል (እንዲሁም መታለቢያን ይከለክላል)።
መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ, ለአሽከርካሪዎች እና ከስልቶች ጋር ለሚሰሩ ሰዎች አስፈላጊ የሆነውን ትኩረትን መቀነስ ማስቀረት አይቻልም.
oliguria ለ 24 ሰዓታት ከቀጠለ, furosemide መቋረጥ አለበት.
በከፍተኛ የደም ግፊት ውስጥ ያለውን "rebound" ሲንድሮም ለማስወገድ, furosemide በቀን ቢያንስ 2 ጊዜ ይታዘዛል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች:

በተቻለ, hypovolemia, ድርቀት, hyperemia, የቆዳ ማሳከክ, hypotension, የልብ arrhythmias, የሚቀለበስ የመስማት ችግር, እይታ, interstitial. በዲዩሪሲስ መጨመር ምክንያት, ሊኖር ይችላል; የጡንቻ ድክመት, ጥማት, ድርቀት, hypochloremia, ሜታቦሊክ; ጊዜያዊ, uricosuria, ንዲባባሱና, በአንዳንድ ሁኔታዎች, obstructive uropathy ውስጥ መበላሸት. የጎንዮሽ ጉዳቶች እንደታዩ, የ Furosemide መጠን መቀነስ ወይም ማቆም አለበት.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር;

Furosemide cardiac glycosides ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የ glycoside ስካር የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፣ እና ከ glucocorticoid ወኪሎች ጋር ሲደባለቅ ፣ hypokalemia የመያዝ እድሉ ይጨምራል።
Furosemide የጡንቻ ዘናፊዎችን ፣ የደም ግፊትን የሚከላከሉ መድኃኒቶችን ተግባር ያበረታታል። ከ aminoglycosides, cephalosporins እና cisplatin ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ትኩረታቸው ሊጨምር ይችላል, ይህም ወደ ኔፍሮ እና ኦቲቶክሲክ ተጽእኖዎች እድገት ሊያመራ ይችላል.
ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች የ Furosemide የ diuretic ውጤት ሊቀንስ ይችላል።
ከ Furosemide ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የ hypoglycemic መድኃኒቶች ውጤት ሊዳከም ይችላል። የ Furosemide ከሊቲየም ዝግጅቶች ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል በኩላሊት ቱቦዎች ውስጥ የሊቲየም እንደገና መሳብ እና መርዛማ ውጤት እንዲታይ ሊያደርግ ይችላል።
ፕሮቤኔሲድ በደም ውስጥ ያለውን ትኩረት ይጨምራል.በግራ ventricle, ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ የሚወጣውን ትራክት በመዝጋት. የልጆች ዕድሜ እስከ 3 ዓመት ድረስ.

ከመጠን በላይ መውሰድ;

ምልክቶች፡-በዲዩቲክ ተጽእኖ ምክንያት የሰውነት ድርቀት, የደም ዝውውር መጠን መቀነስ, የኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት, hypokalemia እና hypochloremic alkalosis.
ሕክምና፡-ምልክታዊ.

የማከማቻ ሁኔታዎች፡-

ከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን በደረቅ ፣ ጨለማ ቦታ እና ህጻናት በማይደርሱበት ቦታ ያከማቹ።

የመደርደሪያ ሕይወት - 2 ዓመታት.

ቅድመ ሁኔታዎችን መተው

በመድሃኒት ማዘዣ

ጥቅል፡

10 እንክብሎች በአረፋ ጥቅል ውስጥ; በአንድ ጥቅል ውስጥ 5 ኮንቱር ፓኮች።


**** * TYUMENSK CFP * * PHARMASINTEZ JSC * Arla ምግቦች amba Arinco POLFA PRO. MED. CS Praha a.s ABON BIOPHARM (Hangzhou) Co., LTD Akrikhin HFC JSC BELMEDPREPARTY, RUE BIOMED Biosintez JSC Biochemist, JSC Borisov የሕክምና ዝግጅት ተክል, JSC Borisov የሕክምና ዝግጅት ተክል, RUE BRYNTSALOV-A, CJSC.Darhimfarm ኩባንያ, CJSC IRBITK CHIMPHARMZAVOD, OJSC MILVE ፋርማሲዩቲካል ተክሎች JSC Moscow Endocrine Plant, FSUE Moskhimfarmpreparaty FSUE im. Semashko Moskhimfarmpreparaty በ N.A. Semashko, JSC Novosibkhimfarm OZON JSC, Olainpharm JSC Pilot Plant GNTsLS, POLYPHARM LLC ICN Rozpharm ROZPHARM LLC, SAMSON-MED CJSC, Xishui Xirkang Pharmaceutical SozNh Pharmaceutical Company, SAMSON-MED CJSC, Xishui Xirkang Pharmaceutical SozNh Pharmaceutical Co. ICN Tyumen የኬሚካል ተክል JSC Ufavita Ufa የቫይታሚን ተክል JSC Pharmasintez JSC Farmakhim ሆልዲንግ EAO, Sopharma JSC ፋርማሲዩቲካል ድርጅት "Obolenskoye" JSC Pharmsintez, PJSC Pharmstandard, OOO Pharmstandard-ቶምስክቺምፈርም, JSC FEREIN

የትውልድ ቦታ

ቤልጂየም ቡልጋሪያ ቻይና የቤላሩስ ሪፐብሊክ ሩሲያ ዩክሬን

የምርት ቡድን

የጂዮቴሪያን ሥርዓት

ዳይሬቲክ

የመልቀቂያ ቅጾች

  • 10 - ፊኛ ፓኮች (5) - የካርቶን ማሸጊያዎች 50 - ፖሊመር ጠርሙሶች (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች. 10 አምፖሎች 2.0 በካርቶን ውስጥ 2 ሚሊር - አምፖሎች (10) - የካርቶን ማሸጊያዎች 2 ሚሊር - ጥቁር ብርጭቆ አምፖሎች (10) - የካርቶን እሽጎች. 2 ሚሊ - ጥቁር ብርጭቆ አምፖሎች (10) - የካርቶን ፓኬቶች. 2 ml - ጥቁር ብርጭቆ አምፖሎች (1) - የካርቶን ፓኬቶች. 2 ሚሊ - ጥቁር ብርጭቆ አምፖሎች (5) - ኮንቱር የፕላስቲክ ማሸጊያ (1); (2) - የካርቶን ጥቅሎች. 20 pcs. - ማሸጊያዎች የሴል ፕላኒሜትሪክ ናቸው. ለደም ሥር እና ጡንቻ አስተዳደር 50 ታብ በአንድ ጥቅል መፍትሄ ፣ 20 mg ampoules ፣ 2 ml በ ampoule - 10 pcs በአንድ ጥቅል። 40 ሚሊ ግራም ታብሌቶች, 50 ጡቦች በአንድ ጥቅል

የመጠን ቅጽ መግለጫ

  • ጽላቶች ነጭ ቀለም ከክሬም ቀለም ፣ ጠፍጣፋ-ሲሊንደሪክ ፣ ከቢቭል ጋር። ክብ የቢኮንቬክስ ጽላቶች ነጭ ወይም ከሞላ ጎደል ነጭ ቀለም። . ጥርት ያለ፣ ቀለም የሌለው ወይም ትንሽ ቀለም ያለው ፈሳሽ ለደም ስር እና ጡንቻ መርፌ መፍትሄ ለመወጋት መፍትሄ 1% ግልፅ ታብሌቶች

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

"ሉፕ" ዳይሬቲክ. Henle ያለውን መወጣጫ ክፍል ወፍራም ክፍል ውስጥ ሶዲየም አየኖች, ክሎሪን መካከል reabsorption የሚጥስ. በሶዲየም ionዎች መጨመር ምክንያት, ሁለተኛ ደረጃ (በ osmotically የታሰረ ውሃ መካከለኛ) የውሃ መውጣት እና የፖታስየም አየኖች ፈሳሽ በኩላሊት ቱቦ ውስጥ እየጨመረ ይሄዳል. በተመሳሳይ ጊዜ የካልሲየም እና ማግኒዥየም ions መውጣት ይጨምራል. የ intrarenal mediators በመውጣቱ እና የደም ውስጥ የደም ፍሰትን እንደገና በማሰራጨቱ ምክንያት ሁለተኛ ደረጃ ተጽእኖዎች አሉት. በኮርስ ህክምና ዳራ ላይ, ተፅዕኖው ደካማ አይደለም. በልብ ድካም ውስጥ, በፍጥነት ትላልቅ ደም መላሾችን በማስፋፋት በልብ ላይ ያለውን የቅድሚያ ጭነት መቀነስ ያመጣል. የሶዲየም ክሎራይድ መጨመር እና የደም ቧንቧ ለስላሳ ጡንቻዎች ምላሽ ወደ vasoconstrictor ተጽእኖ በመቀነሱ እና በ BCC ቅነሳ ምክንያት hypotensive ተጽእኖ አለው. በደም ሥር ከተሰጠ በኋላ የ furosemide እርምጃ በ5-10 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል; ከአፍ አስተዳደር በኋላ - ከ30-60 ደቂቃዎች በኋላ, ከፍተኛው ውጤት - ከ1-2 ሰአታት በኋላ, ውጤቱ የሚቆይበት ጊዜ - 2-3 ሰአታት (በቀነሰ የኩላሊት ተግባር - እስከ 8 ሰአታት). በድርጊት ጊዜ ውስጥ የሶዲየም ionዎች መውጣት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, ነገር ግን ከተቋረጠ በኋላ, የመልቀቂያው መጠን ከመጀመሪያው ደረጃ በታች ("እንደገና" ወይም "ስረዛ" ሲንድሮም) ይቀንሳል. ክስተቱ ግዙፍ diuresis ምላሽ renin-angiotensin እና ሌሎች antinatriuretic neurohumoral ደንብ ስለታም ማግበር ምክንያት ነው; የ arginine-vasopressive እና አዛኝ ስርዓቶችን ያበረታታል. በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የአትሪያል ናቲሪቲክ ፋክተር ደረጃን ይቀንሳል, የ vasoconstriction ያስከትላል. በ "እንደገና" ክስተት ምክንያት, በቀን አንድ ጊዜ ሲወሰድ, በየቀኑ የሶዲየም ion እና የደም ግፊት ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ ላይኖረው ይችላል. በደም ሥር በሚሰጥበት ጊዜ የደም ሥር ደም መላሾችን ያስከትላል, ቅድመ ጭነት ይቀንሳል, የግራ ventricular አሞላል ግፊት እና የ pulmonary artery pressure, እንዲሁም የስርዓት የደም ግፊትን ይቀንሳል. የ diuretic ተጽእኖ በመግቢያው ላይ ከ 3-4 ደቂቃዎች በኋላ ያድጋል እና ከ1-2 ሰአታት ይቆያል; ከአፍ አስተዳደር በኋላ - ከ20-30 ደቂቃዎች በኋላ, እስከ 4 ሰዓታት ድረስ ይቆያል.

ፋርማሲኬኔቲክስ

መምጠጥ ከፍ ያለ ነው ፣ Cmax ከ 1 ሰዓት በኋላ በአፍ ሲወሰድ በደም ፕላዝማ ውስጥ ይታያል ። ባዮአቫይል ከ60-70% ነው። አንጻራዊ ቪዲ - 0.2 ሊ / ኪግ. ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር መያያዝ - 98%. በእናት ጡት ወተት ውስጥ በሚወጣው የእንግዴ ግርዶሽ ውስጥ ዘልቆ ይገባል. 4-chloro-5-sulfamoylanthranilic አሲድ እንዲፈጠር በጉበት ውስጥ ተፈጭቶ. በፕሮክሲማል ኔፍሮን ውስጥ ባለው የአንዮን ማጓጓዣ ዘዴ አማካኝነት በኩላሊት ቱቦዎች ብርሃን ውስጥ ይጣላል. በዋናነት (88%) በኩላሊት ያልተለወጠ እና በሜታቦሊዝም መልክ ይወጣል; ቀሪው አንጀት ነው. T1 / 2 - 1-1.5 ሰአታት በተወሰኑ የሕመምተኞች ቡድን ውስጥ የፋርማሲኬቲክስ ገፅታዎች በኩላሊት ውድቀት ውስጥ የ furosemide መውጣት ይቀንሳል እና T1/2 ይጨምራል; በከባድ የኩላሊት እጥረት ፣ የመጨረሻው T1/2 እስከ 24 ሰአታት ሊጨምር ይችላል ። በኔፍሮቲክ ሲንድሮም ፣ የፕላዝማ ፕሮቲን መጠን መቀነስ የ furosemide (የነፃ ክፍልፋዩ) መጠን እንዲጨምር ያደርጋል ፣ እና ስለሆነም የመፍጠር አደጋ የኦቲቶክሲክ ተጽእኖ ይጨምራል. በሌላ በኩል በነዚህ ታካሚዎች ውስጥ የ furosemide የ diuretic ተጽእኖ ፎሮሴሚድ ከ tubular albumin ጋር በማያያዝ እና የ furosemide የቱቦ ፈሳሽ በመቀነሱ ምክንያት ሊቀንስ ይችላል. በሄሞዳያሊስስ፣ በፔሪቶናል እጥበት እና በተከታታይ የአምቡላተሪ ፔሪቶናል እጥበት አማካኝነት ፎሮሴሚድ ከምንም በላይ ይወጣል። በሄፐታይተስ እጥረት ውስጥ, T1 / 2 የ furosemide በ 30-90% ይጨምራል, በዋነኝነት በተመጣጣኝ የስርጭት መጠን መጨመር ምክንያት. በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ ያሉ የፋርማሲኬቲክ መለኪያዎች በጣም ሊለያዩ ይችላሉ. በልብ ድካም, በከባድ የደም ወሳጅ የደም ግፊት እና በአረጋውያን ታካሚዎች ውስጥ, የኩላሊት ሥራን በመቀነሱ የ furosemide መውጣት ይቀንሳል.

ልዩ ሁኔታዎች

በ Furosemide Sopharma ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ከባድ የሽንት መፍሰስ ችግር መኖሩ መወገድ አለበት ፣ የሽንት መፍሰስ ከፊል ጥሰት ጋር በሽተኞች በጥንቃቄ ክትትል ያስፈልጋቸዋል። በሕክምናው ዳራ ውስጥ የደም ግፊትን በየጊዜው መከታተል አስፈላጊ ነው ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያሉ ኤሌክትሮላይቶች ይዘት (ሶዲየም ፣ ካልሲየም ፣ ፖታሲየም ፣ ማግኒዥየም ions ጨምሮ) ፣ የአሲድ-ቤዝ ሁኔታ ፣ ቀሪ ናይትሮጅን ፣ creatinine ፣ ዩሪክ አሲድ ፣ የጉበት ተግባር። እና አስፈላጊ ከሆነ ተገቢውን የሕክምና ማስተካከያ ያካሂዱ. የ furosemide አጠቃቀም የዩሪክ አሲድ መውጣትን ይቀንሳል, ይህም የሪህ ሂደትን ሊያባብስ ይችላል. ለ sulfonamides እና sulfonylurea ተዋጽኦዎች hypersensitivity ያላቸው ታካሚዎች ለ furosemide መስቀል-ትብነት ሊኖራቸው ይችላል። ከፍተኛ መጠን ያለው furosemide በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ, የ hyponatremia እና የሜታቦሊክ አልካሎሲስ እድገትን ለማስወገድ, የጠረጴዛውን ጨው መገደብ ጥሩ አይደለም. ሃይፖካሌሚያን ለመከላከል በአንድ ጊዜ የፖታስየም ዝግጅቶችን እና ፖታስየም የሚቆጥቡ የሚያሸኑ መድኃኒቶችን እንዲሁም በፖታስየም የበለፀገ አመጋገብ ይመከራል ። በጉበት ለኮምትሬ ዳራ ላይ ascites ጋር በሽተኞች የመድኃኒት መጠን ምርጫ በቋሚ ሁኔታዎች ውስጥ መካሄድ አለበት (ውሃ እና ኤሌክትሮ ሚዛን ውስጥ ረብሻ hepatic ኮማ ልማት ሊያስከትል ይችላል). ይህ የሕመምተኞች ምድብ የፕላዝማ ኤሌክትሮላይቶችን መደበኛ ክትትል ያሳያል. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ላይ የአዞቲሚያ እና ኦሊጉሪያ መታየት ወይም መጨመር ሕክምናን ለማቆም ይመከራል። የስኳር በሽታ ባለባቸው ወይም የግሉኮስ መቻቻል በተቀነሰባቸው በሽተኞች ውስጥ በደም እና በሽንት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጠን በየጊዜው መከታተል ያስፈልጋል ። ንቃተ ህሊና በማይሰማቸው ታማሚዎች ፣ በፕሮስቴት እጢ ሃይፐርፕላዝያ ፣ በሽንት ቱቦ ወይም ሀይድሮኔፍሮሲስ መጥበብ ፣ አጣዳፊ የሽንት መቆንጠጥ እድል ስላለው የሽንት መቆጣጠር አስፈላጊ ነው። ይህ የመድኃኒት ምርት ላክቶስ ሞኖይድሬትን ይይዛል ፣ ስለሆነም የጋላክቶስ አለመቻቻል ፣የላፕ ላክቶስ እጥረት ወይም የግሉኮስ-ጋላክቶስ malabsorption በዘር የሚተላለፍ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ይህንን መድሃኒት መውሰድ የለባቸውም። የመድሃኒቱ ስብስብ የሴላሊክ በሽታ (ግሉተን ኢንቴሮፓቲ) በሽተኞች ውስጥ ለመጠቀም ደህንነቱ በተጠበቀ መጠን ውስጥ የስንዴ ስታርችናን ያጠቃልላል. የስንዴ አለርጂ ያለባቸው ታካሚዎች (ከሴላሊክ በሽታ በስተቀር) ይህንን መድሃኒት መጠቀም የለባቸውም. ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና የመቆጣጠር ዘዴዎችን ተፅእኖ በ Furosemide Sopharma በሚታከምበት ጊዜ ፣ ​​​​አንድ ሰው ከፍተኛ ትኩረትን እና የስነ-ልቦና ምላሾችን ፍጥነት የሚጠይቁ አደገኛ ሊሆኑ በሚችሉ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ከመሳተፍ መቆጠብ አለበት (ተሽከርካሪን መንዳት እና ከስልቶች ጋር አብሮ መሥራት)። ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች: የደም ግፊት, ውድቀት, ድንጋጤ, hypovolemia, ድርቀት, hemoconcentration, arrhythmias (AV blockade, ventricular fibrillation ጨምሮ), anuria ጋር አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት, thromboembolism, thromboembolism, ድብታ, ግራ መጋባት, flaccid ሽባ, ግድየለሽነት. ሕክምና: የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን ማስተካከል እና የአሲድ-ቤዝ ሚዛን, የደም ዝውውር መጠን መሙላት, የጨጓራ ​​ቅባት, የነቃ ከሰል, ምልክታዊ ሕክምና. የተለየ መድሃኒት የለም.

ውህድ

  • 1 amp. furosemide 20 mg 1 amp. furosemide 20 mg 1 ትር. furosemide 40 mg 1 ጡባዊ ይዟል: ንቁ ንጥረ ነገር: furosemide - 40 mg; ተጨማሪዎች-የወተት ስኳር ፣ የድንች ዱቄት ፣ ማግኒዥየም stearate። 1 ml 1 amp. furosemide 10 mg 20 mg 1 ትር. furosemide 40 mg Furosemide 40 mg; ረዳት ኢን-ቫ፡ የወተት ስኳር፣ የድንች ስታርች፣ ማግኒዚየም ስቴሬት

የ Furosemide ምልክቶች ለአጠቃቀም

  • የተለያየ አመጣጥ ያለው ኤድማ ሲንድሮም, ጨምሮ. ሥር በሰደደ የልብ ድካም ደረጃ II-III ፣ የጉበት ጉበት (ፖርታል የደም ግፊት ሲንድሮም) ፣ ኔፍሮቲክ ሲንድሮም። የሳንባ እብጠት, የልብ አስም, ሴሬብራል እብጠት, ኤክላምፕሲያ, የግዳጅ ዳይሬሲስ, ከባድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት, አንዳንድ የደም ግፊት ቀውስ, hypercalcemia.

Furosemide ተቃራኒዎች

  • አጣዳፊ glomerulonephritis, uretral stenosis, የሽንት ቧንቧ ድንጋይ መዘጋት, anuria ጋር አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት, hypokalemia, አልካሎሲስ, precoma, ከባድ የጉበት ውድቀት, የጉበት ኮማ እና precoma, የስኳር በሽታ ኮማ, precoma, hyperglycemic ኮማ, hyperuricemia, ሪህ, decompensated mitralosis ወይም, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, ጨምሯል ማዕከላዊ የደም ሥር ግፊት (ከ 10 ሚሜ ኤችጂ), የደም ቧንቧዎች hypotension, ይዘት myocardial infarction, pancreatitis, የተዳከመ ውሃ እና ኤሌክትሮ ሜታቦሊዝም (hypovolemia, hyponatremia, hypokalemia, hypochloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia), digitalis ስካር, furosenditivity ወደ hypersensitivity. . በእርግዝና ወቅት ፎሮሴሚድ መጠቀም የሚቻለው ለአጭር ጊዜ ብቻ ሲሆን ለእናትየው የሚጠበቀው የሕክምና ጥቅም በፅንሱ ላይ ሊደርስ ከሚችለው አደጋ የበለጠ ከሆነ ብቻ ነው. ለዝርዝሩ መመሪያዎችን ይመልከቱ።

የ Furosemide መጠን

  • 0.04 ግ 1% 10 mg/ml 20 mg/2 ml 40 mg 40 mg

Furosemide የጎንዮሽ ጉዳቶች

  • የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ጎን ጀምሮ: የደም ግፊት ውስጥ ጉልህ ቅነሳ, ውድቀት, tachycardia, arrhythmias, thrombosis ዝንባሌ, የደም ዝውውር መጠን ውስጥ ቅነሳ. ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጎን: ማዞር, ራስ ምታት, የጡንቻ ድክመት, የጥጃ ጡንቻዎች spasm (tetany), paresthesia, ግድየለሽነት, adynamia, ድክመት, ግዴለሽነት, ድብታ, ግራ መጋባት. ከስሜት ህዋሳት: የተዳከመ የማየት እና የመስማት, የጆሮ ድምጽ ማሰማት. ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: አኖሬክሲያ, የአፍ ውስጥ የሆድ ድርቀት, ጥማት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ተቅማጥ, የሆድ ድርቀት, የኮሌስትቲክ ጃንሲስ, የፓንቻይተስ (ማባባስ), ሄፓቲክ ኢንሴፈሎፓቲ. ከ genitourinary ሥርዓት: oliguria, ይዘት የሽንት ማቆየት (በፕሮስቴት ሃይፐርፕላዝያ ውስጥ በሽተኞች), interstitial nephritis, hematuria, ቅነሳ አቅም. በኤንዶሮኒክ ሲስተም በኩል: የግሉኮስ መቻቻል መቀነስ, የድብቅ የስኳር በሽታ መገለጥ. የአለርጂ ምላሾች: purpura, urticaria, exfoliative dermatitis, erythema multiforme exudative, vasculitis, necrotizing angiitis, ማሳከክ, ብርድ ብርድ ማለት, ትኩሳት, photosensitivity, anaphylactic ድንጋጤ, ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም, bullous pemphigitis, መርዛማ epidermal necrolysis. በሂሞቶፔይቲክ አካላት በኩል: ሉኮፔኒያ, thrombocytopenia, agranulocytosis, aplastic anemia, eosinophilia. ከውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም ጎን: ሃይፖቮልሚያ, የሰውነት መሟጠጥ (የደም መፍሰስ አደጋ እና thromboembolism), hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia, ሜታቦሊክ alkalosis. የላቦራቶሪ አመልካቾች-hyperglycemia, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, glucosuria, hypercalciuria, የጉበት transaminases, eosinophilia እየጨመረ እንቅስቃሴ.

የመድሃኒት መስተጋብር

ያልተመከሩ ውህዶች የ furosemide እና ክሎራል ሃይሬትን በጋራ ማስተዳደር አይመከርም። የ aminoglycosides እና ሌሎች የኦቲቶክሲክ መድኃኒቶች ototoxicity furosemideን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ሊጨምር ይችላል። የሚያስከትለው የመስማት ችግር የማይመለስ ሊሆን ስለሚችል እንዲህ ያሉ ጥምሮች መወገድ አለባቸው. ለየት ያለ ሁኔታ ይህንን ጥምረት ለጤና ምክንያቶች መጠቀም ነው. ልዩ ጥንቃቄ የሚጠይቁ ጥንብሮች በሲስፕላቲን በሚታከሙበት ጊዜ የግዳጅ diuresis ከ furosemide ጋር ከተፈለገ furosemide በአነስተኛ መጠን (እስከ 40 ሚ.ግ.) በተለመደው የኩላሊት ተግባር እና ምንም ፈሳሽ እጥረት ሳይኖር ሊሰጥ ይችላል. አለበለዚያ የሲስፕላቲን የኒፍሮቶክሲካል ተጽእኖ መጨመር ይቻላል. Furosemide የሊቲየም መውጣትን ይቀንሳል, በዚህም የሊቲየም መርዛማ ንጥረ ነገር በልብ እና በነርቭ ሥርዓት ላይ ይጨምራል. ይህንን ጥምረት በሚቀበሉ ታካሚዎች ላይ የሊቲየም መጠን መከታተል አለበት. ከ furosemide ጋር የሚደረግ ሕክምና ወደ ከባድ hypotension እና የኩላሊት ተግባር መበላሸት እና በአንዳንድ ሁኔታዎች አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል ፣ በተለይም angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors ወይም angiotensin II receptor antagonists (sartans) ሲሾሙ በመጀመሪያ መጠን ወይም በከፍተኛ መጠን. ACE inhibitors ወይም sartans ከመጠቀምዎ 3 ቀናት በፊት furosemideን መሰረዝ ወይም መጠኑን መቀነስ አስፈላጊ ነው። በአረጋውያን በሽተኞች ሞት ሊጨምር ስለሚችል Furosemide ከ risperidone ጋር በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ። የዚህን ጥምረት አደጋ እና ጥቅም ግምት ውስጥ በማስገባት የጋራ ጥቅም አስፈላጊነት መረጋገጥ አለበት. የሰውነት መሟጠጥ በሚኖርበት ጊዜ የሞት አደጋ ይጨምራል. የ furosemide እና ሌሎች መድሃኒቶች ጉልህ የሆነ መስተጋብር. አሴቲልሳሊሲሊክ አሲድን ጨምሮ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) በአንድ ጊዜ መሰጠት የ furosemide ውጤትን ሊቀንስ ይችላል። የሰውነት ድርቀት ወይም ሃይፖቮልሚያ ባለባቸው ታካሚዎች NSAIDs አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ሊያስከትሉ ይችላሉ። የ salicylates መርዛማ ተጽእኖ ሊጨምር ይችላል. ምናልባት በተመሳሳይ ጊዜ የ phenytoin ቀጠሮ ጋር የ furosemide ውጤታማነት መቀነስ። በአንድ ጊዜ ግሉኮርቲሲቶይዶይዶችን ፣ ካርቦኖክሶሎን ፣ ሊኮርስን በብዛት እና ለረጅም ጊዜ የላስቲክ መድኃኒቶችን በመጠቀም ፣ hypokalemia ሊጨምር ይችላል። ሃይፖካሌሚያ ወይም ሃይፖማግኔዜሚያ የልብ-ግላይኮሲዶች እና የ QT ክፍተትን የሚያራዝሙ መድሃኒቶች የልብ ምትን ስሜት ይጨምራሉ. የደም ግፊትን የሚቀንሱ መድኃኒቶች (ፀረ-ግፊት, ዳይሬቲክ እና ሌሎች መድሃኒቶች) ከ furosemide ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ የሚያስከትለውን ውጤት ሊጨምር ይችላል. ፕሮቤኔሲድ፣ ሜቶቴሬክሳቴ እና ሌሎች በ tubular secretion የሚወጡ መድኃኒቶችን በአንድ ጊዜ መጠቀም የ furosemideን ውጤታማነት ሊቀንስ ይችላል። Furosemide የእነዚህ መድሃኒቶች መውጣት እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል. በደም ሴረም ውስጥ ደረጃቸውን ማሳደግ እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን መጨመር ይቻላል. ሃይፖግሊኬሚክ ወኪሎች እና vasoconstrictive amines (epinephrine / አድሬናሊን, norepinephrine / norepinephrine) ውጤታማነት ሊዳከም ይችላል, እና theophylline እና curariform ወኪሎች - የተሻሻለ. Furosemide በኒፍሮቶክሲክ መድኃኒቶች ኩላሊት ላይ ያለውን ጎጂ ውጤት ሊጨምር ይችላል። በከፍተኛ መጠን ውስጥ ከ furosemide እና ከግለሰባዊ ሴፋሎሲፎኖች ጋር ተጓዳኝ ሕክምና በሚያገኙ ታካሚዎች ውስጥ የኩላሊት ተግባር መበላሸት ይቻላል ። cyclosporine A እና furosemide በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ በ furosemide-induced hyperuricemia እና በሳይክሎፖሪን ምክንያት በኩላሊት የሚመጡ ዩራቶች መበላሸት ምክንያት በሁለተኛ ደረጃ የ gouty አርትራይተስ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ሊሆን ይችላል። ኔፍሮፓቲ (nephropathy) የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ የሆኑ ታካሚዎች, ፎሮሴሚድ ከሬዲዮፓክ ወኪሎች ጋር ሲጠቀሙ, ለተዳከመ የኩላሊት ተግባር በጣም የተጋለጡ ናቸው. ከቲያዛይድ ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሲውል, የፎቶሴንሲቲቭ ምላሾች ሊዳብሩ ይችላሉ. furosemide በሚወስዱበት ጊዜ ያልተጠበቀ የፎቶሴንሲቲቭ ምላሽ ሲከሰት ህክምናን ለማቆም ይመከራል. ተደጋጋሚ አስተዳደር አስፈላጊ ከሆነ, አልትራቫዮሌት ጨረሮች ወይም የፀሐይ መጋለጥን ማስወገድ ያስፈልጋል.

ጋር ግንኙነት ውስጥ

የክፍል ጓደኞች

መግለጫው ወቅታዊ ነው። 18.09.2015

  • የላቲን ስም፡- Furosemide
  • ATX ኮድ፡- C03CA01
  • ንቁ ንጥረ ነገር; Furosemide (Furosemide)
  • አምራች፡የቦሪሶቭ የመድኃኒት ምርቶች ተክል (የቤላሩስ ሪፐብሊክ), ኖቮሲብኪምፋም, ዳልቺምፋርም, ባዮኬሚስት, ቢንኖፋርም CJSC, Ozon Pharm LLC (ሩሲያ), ማንጋላም መድሃኒቶች እና ኦርጋኒክ ሊሚትድ, ኢፒካ ላቦራቶሪዎች (ህንድ)

ዳይሬቲክ የ furosemide ጽላቶች 40 ሚሊ ግራም ንቁ ንጥረ ነገር ፣ እንዲሁም የድንች ዱቄት ፣ የወተት ስኳር ፣ ፖቪዶን ፣ ኤምሲሲ ፣ ጄልቲን ፣ ታክ ፣ ማግኒዥየም ስቴራሪት ፣ ኮሎይድል ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ይይዛሉ።

እንደ አካል ለጡንቻ እና ለደም ሥር አስተዳደር መፍትሄገባሪው ንጥረ ነገር በ 10 mg / ml ክምችት ውስጥ ይገኛል. ረዳት ክፍሎች: ሶዲየም ክሎራይድ, ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ, ለመርፌ የሚሆን ውሃ.

የመልቀቂያ ቅጽ

መድሃኒቱ በሚከተለው መልክ ይገኛል-

  • ጽላቶች 40 ሚሊ ግራም ቁጥር 50 (2 ፓኮች 25 ጡቦች ወይም 5 ፓኮች 10 ጽላቶች በአንድ ጥቅል ውስጥ);
  • መርፌ መፍትሄ (ampoules 2 ml, ጥቅል ቁጥር 10).

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ዲዩቲክ, ሶዲየም እና ክሎሪቲክ.

Pharmacodynamics እና pharmacokinetics

Furosemide - ምንድን ነው?

Furosemide "loop" diuretic ነው ዲዩረቲክ በዋናነት የሚሠራው በሄንሌ ሉፕ ወደ ላይ ባለው የወፍራም ክፍል ላይ ነው። በፍጥነት ይለያያል። የ diuretic ተጽእኖ ይገለጻል, ግን ለአጭር ጊዜ ነው.

Furosemide ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ከአፍ አስተዳደር በኋላ መድሃኒቱ ከ 20-30 ደቂቃዎች በኋላ, በደም ሥር ውስጥ ከገባ በኋላ - ከ10-15 ደቂቃዎች በኋላ መስራት ይጀምራል.

በሰውነት ባህሪያት ላይ በመመስረት, የ Furosemide የአፍ ቅርጽን ሲጠቀሙ ውጤቱ ለ 3-4 እና ለ 6 ሰአታት ሊቆይ ይችላል, መድሃኒቱን ከወሰዱ ከአንድ ወይም ከሁለት ሰአት በኋላ በጣም ኃይለኛ ነው.

መፍትሄው ወደ ደም ስር ውስጥ ከገባ በኋላ ውጤቱ ከግማሽ ሰዓት በኋላ ወደ ከፍተኛ ደረጃ ይደርሳል እና ከ2-8 ሰአታት ይቆያል (ይበልጥ ግልጽ ነው). የኩላሊት መበላሸት መድሃኒቱ ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያል).

ፋርማኮዳይናሚክስ

የመድኃኒቱ አሠራር የክሎራይድ እና የሶዲየም አየኖች የኩላሊት ኒፍሮን ቱቦዎች ውስጥ እንደገና መምጠጥን ከመጣስ ጋር የተያያዘ ነው። በተጨማሪም Furosemide የማግኒዚየም, ካልሲየም, ፎስፌትስ እና ባይካርቦኔትን ማስወጣት ይጨምራል.

በታካሚዎች ውስጥ መድሃኒቱን መጠቀም ጋርየልብ ችግር ከ 20 ደቂቃዎች በኋላ በልብ ጡንቻ ላይ ቅድመ ጭነት እንዲቀንስ ያደርጋል.

የሂሞዳይናሚክ ተጽእኖ በ Furosemide እርምጃ በ 2 ኛው ሰአት ከፍተኛውን ክብደት ይደርሳል, ይህም የደም ሥር ቃና መቀነስ, የቢሲሲ (የደም ዝውውር መጠን) መቀነስ, እንዲሁም የ intercellular ፈሳሽ መጠን በመሙላት ምክንያት ነው. በአካል ክፍሎች እና በቲሹዎች ውስጥ ክፍተቶች.

የደም ግፊትን ይቀንሳል. ውጤቱ በሚከተለው ምክንያት ያድጋል-

  • የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ጡንቻዎች ምላሽ ወደ vasoconstrictor (የ vasoconstrictor ን የሚቀሰቅሱ እና በውስጣቸው የደም ፍሰትን ለመቀነስ) መጋለጥን መቀነስ;
  • የቢሲሲ ቅነሳ;
  • የማስወጣት መጨመር ሶዲየም ክሎራይድ .

በ Furosemide ተግባር ወቅት የናኦ + ionዎች መውጣት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ ሆኖም ፣ የመድኃኒቱ ተግባር ከተቋረጠ በኋላ የመልቀቂያቸው መጠን ከመጀመሪያው ደረጃ በታች ይወርዳል (“ማስወገድ” ወይም “እንደገና” ሲንድሮም)። በዚህ ምክንያት, በቀን አንድ ጊዜ በሚሰጥበት ጊዜ, በደም ግፊት እና በየቀኑ ናኦን ማስወጣት ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ አይኖረውም.

የዚህ ውጤት ምክንያት ግዙፍ diuresis ምላሽ neurohumoral ደንብ (በተለይ, renin-angiotensin) antinatriuretic አገናኞች ስለታም ማግበር ነው.

መድሃኒቱ የርህራሄ እና የአርጊኒን ቫዮፕሬሲቭ ሲስተምን ያበረታታል, የአትሪኦፔፕቲንን የፕላዝማ ክምችት ይቀንሳል እና ቫዮኮንስተርሽን ያስከትላል.

ፋርማሲኬኔቲክስ

ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ መውጣቱ ከፍተኛ ነው, በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ ባዮአቫይል (የተወሰደው መድሃኒት መጠን) ከ 60 እስከ 70% ይደርሳል. የፕላዝማ ፕሮቲን ትስስር መጠን 98% ነው.

TSmax በ os ሲወሰድ - 1 ሰዓት ፣ ወደ ደም ስር ሲገባ - 0.5 ሰአታት።

Furosemide የእንግዴ ቦታን ማቋረጥ እና በጡት ወተት ውስጥ ማስወጣት ይችላል.

ንጥረ ነገሩ በጉበት ውስጥ ባዮትራንስፎርሜሽን ይሠራል. ሜታቦላይትስ በኩላሊቶች ቱቦ ውስጥ ባለው ብርሃን ውስጥ ይጣላሉ.

T1 / 2 ለመድኃኒት የአፍ ቅርጽ - ከአንድ ሰዓት እስከ አንድ ሰዓት ተኩል, ለወላጅነት - ከግማሽ ሰዓት እስከ አንድ ሰአት.

ከ 60 እስከ 70% የሚሆነው በአፍ የሚወሰደው መጠን በኩላሊቶች, የተቀረው - ከሰገራ ጋር. በደም ሥር ውስጥ በሚወጉበት ጊዜ 88% የሚሆነው furosemide እና የሜታቦሊክ ምርቶች በኩላሊቶች, በሰገራ - 12% ገደማ ይወጣሉ.

የ Furosemide ምልክቶች ለአጠቃቀም

Furosemide - እነዚህ እንክብሎች ምንድ ናቸው?

ጡባዊዎች ለሚከተሉት ተሰጥተዋል-

  • እብጠት ፣ መንስኤዎቹ የኩላሊት በሽታ አምጪ ተህዋስያን ናቸው (ጨምሮ የኔፍሮቲክ ሲንድሮም ), CHF II-III ደረጃዎች ወይም የጉበት ጉበት ;
  • በቅጹ ውስጥ መታየት የሳንባ እብጠት ከፍተኛ የልብ ድካም ;
  • የደም ግፊት ቀውስ (እንደ ሞኖቴራፒ ወይም ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር በማጣመር);
  • ከባድ ቅርጾች ደም ወሳጅ የደም ግፊት ;
  • ሴሬብራል እብጠት ;
  • hypercalcemia ;
  • ኤክላምፕሲያ .

መድሃኒቱ እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላል የግዳጅ diuresis በሰውነት ውስጥ በኩላሊት በሚወጡት ኬሚካሎች መመረዝ ካልተለወጠ.

ሥር በሰደደ የኩላሊት ውድቀት ዳራ ላይ በሚከሰት የደም ግፊት መጨመር ፣ በሽተኛው የተከለከለ ከሆነ Furosemide የታዘዘ ነው። ታይዛይድ ዲዩሪቲክስ , እና እንዲሁም Clcr በደቂቃ ከ 30 ሚሊ ሜትር የማይበልጥ ከሆነ).

በአምፑል ውስጥ Furosemide ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች

በ ampoules ውስጥ ለ Furosemide ማብራሪያ ፣ ለአጠቃቀም ተመሳሳይ ምልክቶች እንደ የመድኃኒቱ ጡባዊ ቅጽ ተሰጥተዋል።

በወላጅ አስተዳደር ፣ መድሃኒቱ በአፍ ከሚወሰድበት ጊዜ በበለጠ ፍጥነት ይሠራል። ስለዚህ ዶክተሮች "መፍትሄው ምንድን ነው?" ለሚለው ጥያቄ መልስ ይስጡ, የ Furosemide IV መግቢያ በፍጥነት ግፊትን (ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን, በ pulmonary artery, በግራ ventricle ውስጥ) እና በልብ ላይ መጫንን በፍጥነት እንዲቀንሱ ያስችልዎታል. በድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ አስፈላጊ (ለምሳሌ በ የደም ግፊት ቀውስ ).

መድሃኒቱ ሲታዘዝ የኔፍሮቲክ ሲንድሮም ከስር ያለው በሽታ ሕክምና በመጀመሪያ መሆን አለበት.

Furosemide ተቃራኒዎች

መድሃኒቱ ለሚከተሉት የታዘዘ አይደለም.

  • ለክፍሎቹ አለመቻቻል;
  • OPN፣ እሱም አብሮ ነው። anuria (የ GFR ዋጋ ከ 3-5 ml / ደቂቃ የማይበልጥ ከሆነ);
  • uretral stenosis ;
  • ከባድ የጉበት ውድቀት ;
  • ሄፓቲክ ኮማ ;
  • hyperglycemic ኮማ ;
  • ቅድመ-ኮማቶስ ግዛቶች;
  • የሽንት ቱቦን በካልኩለስ መዘጋት;
  • የተዳከመ የ mitral ቫልቭ ወይም የአኦርታ አፍ ስቴኖሲስ;
  • በትክክለኛው አትሪየም ውስጥ ያለው የደም ግፊት ከ 10 ሚሜ ኤችጂ በላይ የሆነባቸው ሁኔታዎች. አርት.;
  • ሪህ ;
  • hyperuricemia ;
  • የልብ ድካም (በአጣዳፊ ደረጃ);
  • ደም ወሳጅ የደም ግፊት ;
  • hypertrophic subaortic stenosis ;
  • ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ;
  • የውሃ-ጨው ልውውጥ (hypocalcemia, hypochloremia, hypomagnesemia, ወዘተ) መጣስ;
  • የፓንቻይተስ በሽታ ;
  • ዲጂታል ስካር (የልብ ግላይኮሲዶችን በመውሰድ ምክንያት የሚከሰት ስካር).

Furosemide ን ለመጠቀም አንጻራዊ ተቃርኖዎች

  • የፕሮስቴት እጢ ሃይፕላፕሲያ (BPH);
  • የስኳር በሽታ ;
  • hypoproteinemia (መድኃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ototoxicity የመያዝ እድሉ ይጨምራል);
  • ሴሬብራል አተሮስክለሮሲስን ማጥፋት ;
  • ሄፓቶሬናል ሲንድሮም ;
  • የደም ግፊት መጨመር የደም ዝውውር ውድቀት ጋር ተያይዞ ischemia (ኮርኒሪ, ሴሬብራል ወይም ሌላ) አደጋ ላይ ባሉ ታካሚዎች ላይ;
  • hypoproteinemia በጀርባው ላይ የኔፍሮቲክ ሲንድሮም (የ Furosemide (በተለይ ototoxicity) የማይፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን መጨመር እና ውጤታማነቱን መቀነስ ይቻላል).

ለአደጋ የተጋለጡ ታካሚዎች የማያቋርጥ የሕክምና ክትትል ስር መሆን አለባቸው. የ KShchR ጥሰት ፣ hypovolemia ወይም ድርቀት የሕክምናውን ስርዓት ለመገምገም እና አስፈላጊ ከሆነ ለጊዜው መድሃኒቱን ለማቆም ምክንያቶች ናቸው.

ዲዩረቲክስ እድገቱን ለማስወገድ ሶዲየም ከሰውነት እንዲወጣ አስተዋጽኦ ያበረክታል። hyponatremia ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት እና በጠቅላላው የ Furosemide ኮርስ ውስጥ በታካሚው ደም ውስጥ (በተለይም በታመሙ ሰዎች ውስጥ ያለውን የሶዲየም መጠን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው) cachexia , cirrhosis እንዲሁም በአረጋውያን ውስጥ).

መተግበሪያ loop diuretics በድንገት ሊያስከትል ይችላል hypokalemia . የአደጋው ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል

  • አረጋውያን;
  • በቂ ምግብ የማያገኙ እና / ወይም ብዙ መድሃኒቶችን በተመሳሳይ ጊዜ የማይወስዱ ታካሚዎች;
  • በምርመራ የተያዙ ታካሚዎች cirrhosis ከአሲስ ጋር ;
  • ሕመምተኞች ጋር የልብ ችግር .

hypokalemia ያስነሳል። የዲጂታልስ ዝግጅቶች ካርዲዮቶክሲካል (Digitalis) እና አደጋ የልብ arrhythmias . በ ረጅም የ QT interval syndrome (የተወለደ ወይም በመድኃኒት የተመረተ) hypokalemia ብቅ እንዲል አስተዋጽኦ ያደርጋል bradycardia ወይም ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል። ቶርሳድስ ዴ ነጥቦች .

በሕክምናው ጊዜ ሁሉ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የስኳር መጠንን በዘዴ መከታተል ያስፈልጋል ።

ተጭማሪ መረጃ

መድሃኒቱ ዶፒንግ አይደለም, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ የተከለከሉ ንጥረ ነገሮችን ከሰውነት ለማስወገድ ጥቅም ላይ ይውላል, እንዲሁም የአትሌቱ ክብደት አስፈላጊ በሆነባቸው ስፖርቶች ውስጥ ክብደት ለመቀነስ ይረዳል. በዚህ ረገድ Furosemide ከዶፒንግ መድኃኒቶች ጋር እኩል ነው እና በአትሌቶች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም።

የ furosemide የጎንዮሽ ጉዳቶች

የመድሃኒት አጠቃቀም ዳራ ላይ, የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ:

  • የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች ጨምሮ orthostatic hypotension , ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ , arrhythmias , tachycardia , መውደቅ ;
  • የነርቭ ሥርዓት ሥራ መዛባት በማዞር ፣ በጡንቻ ድክመት ፣ ራስ ምታት ፣ ቴታኒ , ግዴለሽነት , አዲናሚያ , paresthesia ድብታ, ድብታ, ድክመት, ግራ መጋባት;
  • የስሜት ህዋሳት ችግር (በተለይ የመስማት እና የማየት እክል);
  • ደረቅ አፍን ጨምሮ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ችግሮች; አኖሬክሲያ , ኮሌስታቲክ ጃንዲስ ተቅማጥ / የሆድ ድርቀት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የፓንቻይተስ በሽታ መባባስ ;
  • የ urogenital ትራክት በሽታዎችን ጨምሮ oliguria , የመሃል ኔፍሪቲስ , አጣዳፊ የሽንት መያዣ (ከ BPH ጋር) hematuria , አቅም ማጣት ;
  • ከመጠን በላይ የመነካካት ምላሾች, ጨምሮ exfoliative dermatitis , ቀፎዎች , ፐርፑራ ,necrotizing angiitis , vasculitis , erythema multiforme , ብርድ ብርድ ማለት, ማሳከክ, የፎቶ ስሜታዊነት, ትኩሳት , አናፍላቲክ ድንጋጤ ;
  • የሂሞቶፔይቲክ አካል ስርዓት መዛባት, ጨምሮ አፕላስቲክ የደም ማነስ , thrombocytopenia , ሉኮፔኒያ , agranulocytosis ;
  • የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝም መዛባት ፣ ድርቀትን ጨምሮ ፣ በውጤቱም ፣ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል thrombosis / thromboembolism , hypovolemia , hypomagnesemia , ሃይፖክሎሬሚያ , hypokalemia ,hypocalcemia , hyponatremia , ሜታቦሊክ አሲድሲስ ;
  • ጨምሮ የላብራቶሪ መለኪያዎች ለውጦች hypercholesterolemia , hyperglycemia , glycosuria , hyperuricemia .

furosemide በደም ሥር በሚሰጥበት ጊዜ ሊዳብር ይችላል thrombophlebitis እና አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የኩላሊት መቁሰል .

Furosemide የአጠቃቀም መመሪያዎች

ለ እብጠት Furosemide እንዴት እንደሚወስድ?

Diuretic ጽላቶች ወደ ውስጥ ውሰድ ። ዶክተሩ እንደ በሽታው ምልክቶች እና ባህሪያት ላይ በመመርኮዝ መጠኑን በተናጥል ይመርጣል.

በጉበት ፣ በኩላሊት ወይም በልብ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ዳራ ላይ ያደገ እብጠት ያለው አዋቂ ሰው ሁኔታው ​​መጠነኛ ተብሎ ከተገመገመ በቀን ½-1 ኪኒን እንዲወስድ የታዘዘ ነው። በከባድ ሁኔታዎች, ዶክተሩ 2-3 እንክብሎችን እንዲወስዱ ሊመክር ይችላል. በቀን 1.r ወይም 3-4 ትር. በ 2 መጠን.

በ Furosemide የደም ግፊትን እንዴት እንደሚቀንስ?

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው በሽተኞች ላይ የደም ግፊትን ለመቀነስ መድሃኒቱ የሬኒን-አንጎቴቲቭ ሲስተም ተቃዋሚዎች ጋር ተጣምሮ ጥቅም ላይ ይውላል። የሚመከረው መጠን በቀን ከ 20 እስከ 120 ሚ.ግ. (½-3 እንክብሎች በቀን)። መድሃኒቱ በአንድ ወይም በሁለት መጠን ይወሰዳል.

ለክብደት መቀነስ Furosemide

አንዳንድ ሴቶች ክብደትን ለመቀነስ የመድሃኒቱን ባህሪያት ይጠቀማሉ. የ Furosemide ታብሌቶችን (Furosemide Sopharma) መውሰድ በእውነቱ ብዙ ኪሎግራሞችን ለማስወገድ ያስችልዎታል ፣ ግን ይህ የክብደት መቀነስ ክብደት መቀነስ ተብሎ ሊጠራ አይችልም ፣ ምክንያቱም መድሃኒቱ ችግር ባለባቸው አካባቢዎች ከመጠን በላይ ስብን አያስወግድም ፣ ግን ከሰውነት ውስጥ ውሃ ብቻ ያስወግዳል።

በ ampoules ውስጥ የ Furosemide መተግበሪያ መመሪያ

መፍትሄውን ለማስተዳደር የሚመረጠው ዘዴ በቀስታ በክትባት መርፌ (በ1-2 ደቂቃ ውስጥ ይከናወናል)።

መድሃኒቱ በአፍ ወይም በደም ውስጥ ያለው የአስተዳደር መንገድ በማይቻልበት ጊዜ በልዩ ሁኔታዎች ውስጥ በጡንቻ ውስጥ ይተላለፋል. የ Furosemide intramuscularly አስተዳደርን የሚከለክሉ ሁኔታዎች አጣዳፊ ሁኔታዎች ናቸው (ለምሳሌ ፣ የሳንባ እብጠት ).

የታካሚውን ክሊኒካዊ ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት በተቻለ ፍጥነት ከወላጅ ወደ አፍ መፍቻ መንገድ Furosemide አስተዳደር እንዲተላለፍ ይመከራል.

የሕክምናው የቆይታ ጊዜ ጥያቄው የበሽታውን ምንነት እና የሕመም ምልክቶችን ክብደት ግምት ውስጥ በማስገባት ይወሰናል. አምራቹ የሕክምናው ውጤት የሚቆይበትን ዝቅተኛውን መጠን እንዲጠቀሙ ይመክራል።

edematous ሲንድሮም ዕድሜያቸው ከ 15 ዓመት በላይ በሆኑ ጎልማሶች እና ጎረምሶች ውስጥ ሕክምናው የሚጀምረው ከ 20-40 ሚሊ ግራም Furosemide የደም ሥር (በተለየ ሁኔታ ፣ በጡንቻ ውስጥ) ውስጥ በመግባት ነው።

የ diuretic ተጽእኖ ከሌለ መድሃኒቱ በየ 2 ሰዓቱ በ 50% በጨመረ መጠን ይቀጥላል. በቂ ዳይሬሲስ እስኪገኝ ድረስ በዚህ እቅድ መሰረት የሚደረግ ሕክምና ይቀጥላል.

ከ 80 ሚሊ ግራም በላይ የሆነ መጠን በደም ሥር ውስጥ በሚንጠባጠብ መሰጠት አለበት. የአስተዳደሩ መጠን ከ 4 mg / ደቂቃ መብለጥ የለበትም. የሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን 600 mg / ቀን ነው።

በመመረዝ ጊዜ የግዳጅ diuresisን ለመጠበቅ በሽተኛው ከ 20 እስከ 40 ሚሊ ግራም መድሃኒት መሰጠት አለበት ፣ አስፈላጊውን መጠን በኤሌክትሮላይቶች ውስጥ በሚያስገባው ፈሳሽ ውስጥ ካሟሟ በኋላ። በ diuresis መጠን ላይ በመመርኮዝ ተጨማሪ ሕክምና ይካሄዳል. በሰውነት ውስጥ የጠፉትን ጨዎችን እና ፈሳሾችን መተካት ግዴታ ነው.

የመነሻ መጠን በ የደም ግፊት ቀውስ - 20-40 ሚ.ግ. ለወደፊቱ, ክሊኒካዊ ምላሽን ግምት ውስጥ በማስገባት ይስተካከላል.

Furosemide መርፌዎች እና ታብሌቶች: በልጆች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ መመሪያዎች

በሕፃናት ሕክምና ውስጥ መጠኑ እንደ በሽተኛው ክብደት ይመረጣል. በጡባዊዎች ውስጥ Furosemide ለአንድ ልጅ በ 1-2 mg / kg / day ፍጥነት ይሰጣል. መጠኑ በአንድ መጠን ሊወሰድ ወይም በሁለት መጠን ሊከፈል ይችላል.

በአንድ የተወሰነ ጉዳይ ላይ መድሃኒቱን ምን ያህል ጊዜ መጠጣት እንደሚችሉ እና እንዲሁም የሕክምናው ሂደት ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ የሚገልጹት ጥያቄዎች በአባላቱ ሐኪም ብቻ ሊመለሱ ይችላሉ. Furosemide በሚወስዱት ነገሮች ላይ ምክሮች ብቻ የማያሻማ ናቸው-ከዳይሬቲክስ በተጨማሪ ፣ በእርግጠኝነት የፖታስየም ዝግጅቶችን መጠጣት አለብዎት።

ከ 15 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት በደም ውስጥ, መድሃኒቱ በቀን ከ 0.5-1.5 ሚ.ግ. / ኪ.ግ.

Furosemide tablets: በእንስሳት ሕክምና ውስጥ ምን ጥቅም ላይ ይውላሉ?

Furasemide Sopharma በእንስሳት ሕክምና ውስጥ ለምን ጥቅም ላይ ይውላል? በእንስሳት ሕክምና ውስጥ Furosemide እና ተመሳሳይ መድኃኒቶች በውሻ ውስጥ የልብ በሽታ አምጪ ሕክምናን ለማከም እንደ ውስብስብ ሕክምና አካል ሆነው ያገለግላሉ።

ዳይሬቲክስ መጠቀም በሳንባዎች አካባቢ, በሆድ ውስጥ ወይም በደረት አካባቢ ውስጥ የሚከማቸውን ፈሳሽ ለማስወገድ እና በልብ ላይ ያለውን ጭነት ለመቀነስ ያስችላል.

ለውሾች, የ Furosemide መጠን በእንስሳቱ ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው. እንደ አንድ ደንብ, መድሃኒቱ በቀን 2 ጊዜ በ 2 mg / kg መጠን ይሰጣል. ከህክምናው በተጨማሪ የፖታስየም ብክነትን ለማካካስ ውሻው በየቀኑ (በቀን አንድ) ሙዝ እንዲሰጠው ይመከራል.

ከመጠን በላይ መውሰድ

የ Furosemide ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች

  • ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ;
  • hypovolemia ;
  • የሰውነት መሟጠጥ;
  • መውደቅ ;
  • hemoconcentration ;
  • arrhythmias (ጨምሮ atrioventricular ብሎክ እና የአ ventricles ፋይብሪሌሽን (ብልጭታ);
  • thrombosis ;
  • thromboembolism ;
  • ግራ መጋባት;
  • እንቅልፍ ማጣት;
  • እስረኛ ከ ጋር anuria ;
  • ግድየለሽነት;
  • ብልጭ ድርግም የሚሉ ሽባዎች.

የታካሚውን ሁኔታ መደበኛ ለማድረግ የ BCC ጉድለትን በመሙላት የ CSR እና የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝምን ለማስተካከል የታዘዙ እርምጃዎች ታዝዘዋል። ተጨማሪ ሕክምና ምልክታዊ ነው.

Furosemide የተለየ ፀረ-መድሃኒት የለውም.

መስተጋብር

Furosemide ትኩረትን እና መርዛማነትን ይጨምራል (በተለይ oto- እና nephrotoxicity) ኢታክሪኒክ አሲድ , Aminoglycosides , Cephalosporins , ሲስፕላቲን , ክሎራምፊኒኮል , አምፎቴሪሲን ቢ .

የሕክምናውን ውጤታማነት ይጨምራል ቲዮፊሊን እና ዳዞክሳይድ , ቅልጥፍናን ይቀንሳል አሎፑሪን እና hypoglycemic መድኃኒቶች .

የ Li + መድሃኒቶችን ከደም ውስጥ የኩላሊት የመውጣትን ፍጥነት ይቀንሳል, በዚህም ከእነሱ ጋር የመጠጣት እድልን ይጨምራል.

ዲፖላራይዝድ ባለማድረግ የሚበረታታ የጡንቻ ዘናፊዎች (በጎን የሚሠሩ ዘናኞች) የነርቭ ጡንቻ መዘጋት እና እርምጃ የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች , ውጤቱን ያዳክማል ዲፖላራይዝድ ያልሆኑ ዘናኞች .

ከፕሬስ አሚኖች ጋር በመተባበር የመድኃኒቶች ውጤታማነት ላይ የጋራ ቅነሳ አለ አምፎቴሪሲን ቢ እና GCS - የእድገት አደጋን ይጨምራል hypokalemia .

ጋር በማጣመር ይጠቀሙ የልብ ግላይኮሲዶች (ኤስ.ጂ.) በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን በመቀነሱ (ለዝቅተኛ እና ከፍተኛ-ፖላሪቲ SGs) እና የግማሽ ህይወት ማራዘሚያ (ዝቅተኛ-polarity ለ) የኋለኛው ውስጥ ያለውን መርዛማ ውጤት ልማት vыzыvat ትችላለህ. SGs)።

የ tubular secretion የሚገቱ መድሃኒቶች የ furosemide የሴረም ክምችት ይጨምራሉ.

ሱክራልፌት እና NSAIDs የ Pg ውህደትን በመጨፍለቅ ፣ በፕላዝማ ትኩረት ውስጥ ለውጦች ምክንያት የመድኃኒቱን የ diuretic ውጤት ይቀንሳሉ ። ሬኒን እና ምደባ አልዶስተሮን .

ከፍተኛ መጠን ያለው አጠቃቀም salicylates የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ዳራ ላይ መርዛማነታቸው የመገለጥ አደጋን ይጨምራል ፣ ይህም በመድኃኒት ተወዳዳሪ የኩላሊት መውጣት ምክንያት ነው።

በደም ሥር ውስጥ የገባው የ Furosemide መፍትሄ በትንሹ የአልካላይን ምላሽ አለው ፣ ስለሆነም ፒኤች ከ 5.5 በታች ከሆኑ መድኃኒቶች ጋር መቀላቀል የተከለከለ ነው።

በ 24 ሰዓታት ውስጥ Furosemide በደም ውስጥ ክሎራል ሃይድሬት ሊያስከትል ይችላል:

  • ማቅለሽለሽ;
  • የደም መፍሰስ;
  • ጭንቀት;
  • ላብ መጨመር;
  • የደም ግፊት መጨመር;
  • tachycardia.

የ Furosemide አጠቃቀም ototoxic ወኪሎች (ለምሳሌ ከ aminoglycosides ) ሊያስከትል ይችላል። የማይመለስ የመስማት ችግር . እንዲህ ዓይነቱ ጥምረት ለጤና ምክንያቶች ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

የሽያጭ ውል

መፍትሄውን እና ታብሌቶችን ለመግዛት የሐኪም ማዘዣ ያስፈልጋል.

በላቲን ውስጥ Furosemide የምግብ አሰራር

ተወካይ፡ ታብ Furosemidi 0.04 N.10

የማከማቻ ሁኔታዎች

መድሃኒቱን እስከ 25 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ባለው የሙቀት መጠን በብርሃን በተጠበቀ ቦታ ያከማቹ.

ከቀን በፊት ምርጥ

ልዩ መመሪያዎች

በሕክምናው ዳራ ላይ ፣ የደም ionogram በየጊዜው መደረግ አለበት ፣ እንዲሁም የአሲድ-ቤዝ ሚዛን ፣ የደም ግፊት ፣ ዩሪክ አሲድ ፣ creatinine ፣ ቀሪ ናይትሮጅን እና የጉበት ተግባራትን ይቆጣጠራል። አስፈላጊ ከሆነ እነዚህን አመልካቾች ግምት ውስጥ በማስገባት የሕክምናው ስርዓት ተሻሽሏል.

ከፍተኛ መጠን ያለው Furosemide በሚወስዱበት ጊዜ ፣ ​​​​የአመጋገብን ጨው የመመገብን መጠን መገደብ አይመከርም ፣ ይህም ከእድገት አደጋ ጋር ተያይዞ ነው። ሜታቦሊክ አሲድሲስ እና hyponatremia .

BPH በሽተኞች ውስጥ; hydronephrosis , የሽንት ቱቦዎችን ማጥበብ , እና ንቃተ-ህሊና የሌላቸው ታካሚዎች, የሽንት ውጤታቸው ከፍተኛ የሆነ የሽንት መቆንጠጥ ስለሚያስከትል ክትትል ሊደረግበት ይገባል.

የመድሃኒቱ የጡባዊ ቅርጽ ባላቸው ሰዎች ላይ የተከለከለ ነው የተዳከመ የግሉኮስ / ጋላክቶስ ፣ ለሰውዬው ጋላክቶሴሚያ ፣ hypolactasia የመምጠጥ ሲንድሮም .

Furosemide እንዴት እንደሚተካ?

በጡባዊዎች ውስጥ Furosemide analogs; Furosemide Sopharma , ላሲክስ .

የመድኃኒቱ የወላጅነት ቅርፅ አናሎግ- Furosemide-Darnitsa , Furosemide-Vial , ላሲክስ .

እንደ Furosemide ተመሳሳይ ፋርማኮሎጂካል ንዑስ ቡድን አባል የሆኑ መድኃኒቶች፡- ቡፌኖክስ , ብሪቶማር , ዳይቨር , ትሪግሪም , ቶራሴሚድ .

የትኛው የተሻለ ነው - Lasix ወይም Furosemide?

ላሲክስ የ furosemide የንግድ ስም አንዱ ነው. መድሃኒቱ በህንዱ ኩባንያ ሳኖፊ ኢንዲያ ሊሚትድ የተሰራ ነው። እና ልክ እንደ አናሎግ ፣ ሁለት የመጠን ቅጾች አሉት-የመርፌ አንድ በመቶ መፍትሄ እና የ 40 mg ጡባዊዎች።

ስለዚህ አንድ ወይም ሌላ መንገድ በሚመርጡበት ጊዜ አንድ ሰው በስሜታዊ ስሜቶች መመራት አለበት. የ Furosemide ጥቅም ዝቅተኛ ዋጋ ነው.

furosemide እና አልኮል

Furosemide በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ አልኮል የተከለከለ ነው.

ለክብደት መቀነስ Furosemide

በይነመረብ ላይ ስለመጠቀም ብዙ ምክሮች አሉ። የሚያሸኑ መድኃኒቶች ለክብደት መቀነስ. በዚህ ቡድን ውስጥ በጣም ርካሽ ከሆኑ መድሃኒቶች አንዱ Furosemide ነው.

መድሃኒቱ ምን ይረዳል? እንደ መመሪያው, Furosemide ጥቅም ላይ ይውላል ascites , edematous ሲንድሮም , የደም ግፊት መጨመር . ስለዚህ, አምራቹ የአመጋገብ ክኒኖችን የመጠቀም እድልን በተመለከተ ምንም ነገር አይገልጽም.

ይሁን እንጂ ብዙ ሴቶች በዚህ መሣሪያ እርዳታ ጥቂት ኪሎግራም በፍጥነት ማጣት እንደቻሉ ያስተውላሉ (በአንዳንድ ሁኔታዎች እስከ ማታ እስከ 3 ኪሎ ግራም). ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱን የክብደት መቀነስ እንደ ክብደት መቀነስ መቁጠር አይቻልም-የመድኃኒቱ እርምጃ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ እና በምንም መልኩ ስብን ለማፍረስ ያለመ ነው.

furosemide ለምን አደገኛ ነው?

መተግበሪያ የሚያሸኑ መድኃኒቶች ለክብደት መቀነስ ከባድ የጤና እክሎች ሊያስከትል ይችላል ምክንያቱም እነዚህ መድሃኒቶች ውሃን ማስወገድ በሰውነት ውስጥ ያለውን የኤሌክትሮላይት ሚዛንንም ያበላሻሉ. በጣም ከተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች አንዱ ነው hypokalemia .

የፖታስየም እጥረት ደግሞ የጡንቻ መኮማተርን፣ ድክመትን፣ የእይታ መዛባትን፣ ላብን፣ የምግብ ፍላጎትን ማጣትን፣ ማቅለሽለሽ እና ማዞርን ያስከትላል።

በጣም አደገኛ የሆነ የጎንዮሽ ጉዳት ነው arrhythmia . የ SOLVD ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሕክምናው loop diuretics በታካሚዎች መካከል የሟችነት መጨመር ጋር ተያይዞ. በተመሳሳይ ጊዜ, አጠቃላይ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሞት, እንዲሁም ድንገተኛ ሞት ቁጥር እየጨመረ ነው.

ከቁጥጥር ውጭ በሆነ አጠቃቀም ምክንያት ሊከሰት የሚችል ሌላ አደጋ የሚያሸኑ መድኃኒቶች ለክብደት መቀነስ, የኩላሊት ጥሰት ነው. ከዚህም በላይ የኩላሊት እና የሊንፋቲክ ሲስተም ሥራን ለመመለስ ከአንድ ወር በላይ ሊፈጅ ይችላል.

ለክብደት መቀነስ Furosemide እንዴት እንደሚወስድ?

ጥቂት ተጨማሪ ኪሎግራሞችን ለማስወገድ ሴቶች ብዙውን ጊዜ 2-3 (ከእንግዲህ አይበልጥም!) በቀን ውስጥ የ Furosemide ጡቦችን በዶዝ መጠን መካከል በሦስት ሰዓት ልዩነት እና ከዚያም በሌሊት 2 ተጨማሪ እንክብሎችን ይወስዳሉ።

የአንድ ቀን ኮርስ ከ 2-3 ቀናት በፊት መድገም ይችላሉ.

ለክብደት መቀነስ Furosemide እና Asparkam

የ Furosemide የጎንዮሽ ጉዳቶች አንዱ ስለሆነ hypokalemia ይህንን መድሃኒት በሚጠቀሙበት ጊዜ (ማለትም በፖታስየም የበለፀጉ ምግቦችን መጠቀም ማለት ነው) ወይም በተጨማሪም መድሃኒቱን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን ሲጠቀሙ የተወሰነ አመጋገብ መከተል በጣም አስፈላጊ ነው ። የሚያሸኑ መድኃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች.

እንደ ደንቡ, Furosemide ከ ጋር ተጣምሮ እንዲወሰድ ይመከራል አስፓርካም (ፓናንጊን) . ምን ሆነ አስፓርካም ? ይህ እንደ ተጨማሪ የፖታስየም እና ማግኒዚየም ምንጭ ሆኖ የሚያገለግል መድሃኒት ነው. መድሃኒቱ ምንም ጉዳት የሌለው ስብስብ አለው, ይህም ከ Furosemide ጋር ያለውን የማይፈለግ መስተጋብር እድል ያስወግዳል.

እንዴት እንደሚጠጡ ምክሮች Asparkam diuretic መድኃኒቶች ዶክተር ብቻ ሊሰጥ ይችላል. ታብሌቶች አስፓርካማ , በአምራቹ መመሪያ መሰረት, በቀን 3-6 ቁርጥራጮችን ይውሰዱ, የተጠቆመውን መጠን በሦስት መጠን ይከፋፍሉት.

ለክብደት መቀነስ Furosemide ምን ያህል ጊዜ ሊወሰድ ይችላል?

ምርጥ - በጭራሽ. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, እብጠትን በአስቸኳይ ማስወገድ በሚፈልጉበት ጊዜ መድሃኒቱን እንደ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ዘዴ መጠቀም ይፈቀዳል.

በ Furosemide ላይ ክብደታቸውን ለመቀነስ የሞከሩ ሴቶች ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት በሳምንት ከ 2 በላይ ጽላቶች መውሰድ ሁል ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር አብሮ ይመጣል። በተጨማሪም, ሌላ ችግር ብዙ ጊዜ ይታያል - መድሃኒቱን "መውረድ" እንዴት እንደሚቻል.

በእርግዝና ወቅት Furosemide ሊወሰድ ይችላል?

እርጉዝ ሴቶች መውሰድ እንደሚችሉ ሲጠየቁ የሚያሸኑ መድኃኒቶች አብዛኞቹ ዶክተሮች ለሕክምና ሲሉ መልሱን ይሰጣሉ ፕሪኤክላምፕሲያ እና ፕሪኤክላምፕሲያ ዘመናዊ ሕክምና በጣም አስተማማኝ ዘዴዎችን ያቀርባል.

ማለትም በእርግዝና ወቅት Furosemide እንደ አምቡላንስ ብቻ ፣ በተቻለ መጠን አጭር ኮርስ ፣ እና ሴቷ በጥብቅ የህክምና ክትትል ስር በሚሆንበት ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

እንደ ኤፍዲኤ ምደባ፣ መድሃኒቱ ምድብ ሐ ነው።

ምንም እንኳን ሁሉም ተቃርኖዎች ቢኖሩም ፣ በመድረኮች ላይ ፣ ሴቶች በእርግዝና ወቅት Furosemide አጠቃቀምን በተመለከተ ብዙውን ጊዜ አስተያየቶችን ይተዋሉ።

በሁሉም ማለት ይቻላል, መድሃኒቱ በፍጥነት ከሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ያስወግዳል, ግን በተመሳሳይ ጊዜ ደስ የማይል የጎንዮሽ ጉዳቶችን (ለምሳሌ የእግር ቁርጠት) ያስከትላል.

ስለዚህ, ሁሉም እናቶች በአስተያየታቸው አንድ ናቸው - Furosemide ሊወሰዱ የሚችሉት ጥብቅ በሆኑ ምልክቶች ብቻ እና በማይታወቅ ሁኔታ ውስጥ ብቻ ነው.

ጡት ለማጥባት ማመልከቻ

Furosemide ወደ ወተት ውስጥ ዘልቆ በመግባት ጡት ማጥባትን ለመግታት ይችላል, ስለዚህ ጡት በማጥባት ሴቶች ውስጥ መጠቀም የሚቻለው በእናቲቱ ህክምና ወቅት ህጻኑ ወደ ሰው ሰራሽ አመጋገብ ከተላለፈ ብቻ ነው.

ስለ Furosemide ግምገማዎች

Furasemide በጣም ውጤታማ ከሆኑት ውስጥ አንዱ ነው። የሚያሸኑ መድኃኒቶች ፈጣን እና አጭር እርምጃ.

የዶክተሮች ግምገማዎች መድሃኒቱ በሕክምናው ውስጥ ቁልፍ ሚና የሚጫወተውን እውነታ ያረጋግጣሉ edematous ሲንድሮም በሽተኞች ውስጥ የልብ ችግር ፣ እስከሆነ ድረስ loop diuretics በሄንሌ ሉፕ ሽቅብ ክፍል ውስጥ የናኦ + ions መልሶ መሳብን በጣም ውጤታማ በሆነ መንገድ ያግዱ። በተመሳሳይ ጊዜ Furosemide ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው በሽተኞች (በበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ ያሉትን ጨምሮ) እንቅስቃሴውን ይይዛል።

ይሁን እንጂ ማመልከቻው loop diuretics ለአጭር ጊዜ እርምጃ መውሰድ በኩላሊት ቱቦዎች ላይ የማይቀለበስ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል፣ በተለይም መድሃኒቱ በከፍተኛ መጠን የታዘዘ በሚሆንበት ጊዜ።

ናኦኦኦኦኦኦኦኦኦኦኦኦኦኦኦኤን ወደ ኔፍሮን የሩቅ ክፍሎች የማድረስ ትይዩ ጭማሪ loop diuretics ከእድገቱ ጋር ወደ ሶዲየም ከመጠን በላይ መጫን እና በእነዚህ የኔፍሮን ክፍሎች ላይ መዋቅራዊ ጉዳት ያስከትላል ሃይፐርፕላዝያ እና የደም ግፊት መጨመር .

በተጨማሪም የመድኃኒቱ ተግባር ከተጠናቀቀ በኋላ የናኦ + እንደገና መሳብ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል እናም በዚህ ምክንያት የ “ዳግም መመለሻ” ውጤት ይከሰታል ፣ ይህም በድህረ-ዲዩቲክ ዳግም መሳብ መጨመር ይታያል።

ታካሚዎች የሚተዉዋቸው ግምገማዎች መድሃኒቱ እብጠትን በደንብ ይረዳል እና ለከፍተኛ የደም ግፊት በሽተኞች አስፈላጊ ነው ብለን እንድንደመድም ያስችሉናል። የመድሃኒቱ ጉዳቶች, እንደ መመሪያ, የጎንዮሽ ጉዳቶች, ተቃራኒዎች እና ሱስ የሚያስይዝ የመሆኑ እውነታ ይባላሉ.

ሌላው የግምገማ ምድብ ለክብደት መቀነስ Furosemide ግምገማዎች ነው። ምንም እንኳን መድሃኒቱ በእውነቱ ክብደትን በ 3-5 ኪ.ግ በፍጥነት እንዲቀንሱ ቢፈቅድም, ዶክተሮችም ሆኑ ክብደታቸው የሚቀንሱ ሰዎች ለክብደት መቀነስ እንዲጠቀሙበት አይመከሩም. ይህ የሆነበት ምክንያት መድሃኒቱ ከመጠን በላይ ስብን አያስወግድም, ነገር ግን ውሃን ብቻ ያስወግዳል (እና ከእሱ ጋር ለሰውነት መደበኛ ተግባር አስፈላጊ የሆኑ ንጥረ ነገሮች).

ስለዚህ, Furosemide በጣም ኃይለኛ መሳሪያ ስለሆነ, ከተጠቀሰው መጠን ሳይበልጥ እና በዶክተር ቁጥጥር ስር (በተለይ በእርግዝና ወቅት) ለተቃራኒዎች ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. እንዲሁም፣ ለሌሎች ዓላማዎች መውሰድ የለብዎትም (ለምሳሌ፣ መቼ ሳይቲስታቲስ ).

በሕክምና ወቅት የሚያሸኑ መድኃኒቶች በጣም አስፈላጊ ጥያቄው - መድሃኒቱን ምን እንደሚጠጡ. በፖታስየም የበለጸጉ ምግቦችን በመጠቀም ወይም የፖታስየም ተጨማሪዎችን በመውሰድ ህክምናን ማሟላት ጥሩ ነው.

ታብሌቶቹ ምን ያህል ያስከፍላሉ እና ምን ያህል የ Furosemide መፍትሄ መግዛት እችላለሁ?

በዩክሬን ውስጥ የ Furosemide ዋጋ በመርፌ መልክ ከ 14 UAH ነው. በጡባዊዎች ውስጥ የ Furosemide ዋጋ ከ 5.5 UAH ነው.

በሩሲያ ፋርማሲዎች ውስጥ የ Furosemide diuretic tablets ዋጋ ከ 15 ሩብልስ ነው። የአምፑል ዋጋ ከ 22.5 ሩብልስ ነው.

Furosemide, እነዚህ እንክብሎች በምን ይረዳሉ? መድሃኒቱ በዲዩቲክ ባህሪያት የታወቀ ነው, ይህም እብጠትን ለማስወገድ ያስችልዎታል. የ diuretic "Furosemide" መመሪያ ጥቅም ላይ የሚውለው እብጠት, የልብ ድካም, የደም ግፊት እንዲወስዱ ያዛል.

ቅንብር እና የመልቀቂያ ቅርጽ

መድሃኒቱ የሚመረተው በጡባዊዎች መልክ ለውስጣዊ አጠቃቀም, እንዲሁም ለክትባት መፍትሄ ነው. የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር "Furosemide" ከ እብጠት ጋር የሚረዳው ተመሳሳይ ስም ያለው ንጥረ ነገር ነው። የዲዩቲክ ጽላቶች 0.04 ግራም ንቁ ንጥረ ነገር ያካትታሉ, መርፌዎች 10 mg / ml ይይዛሉ.

መርፌዎች በ 2 ሚሊር አምፖሎች ውስጥ ይሰጣሉ. ረዳት አካላት መድሃኒቱን በተሻለ ሁኔታ ለመምጠጥ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ, ዝርዝሩ በመልቀቂያው ቅርፅ ላይ የተመሰረተ ነው: ስታርች, ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ, ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ, ማግኒዥየም ስቴራሪ, ሶዲየም ክሎራይድ, ፖቪዶን እና ሌሎች አካላት.

ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት

ዳይሬቲክ ታብሌቶች "Furosemide", መድሃኒቱ የኩላሊት በሽታዎችን የሚረዳበት, ውሃን እና ማግኒዥየም እና ካልሲየም ionዎችን ከሰውነት ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ያስወግዳል. ስለዚህ, የነቃው ንጥረ ነገር የ diuretic ተጽእኖ ይታያል. ለልብ ድካም መድሃኒቱን ሲጠቀሙ በ myocardium ላይ ያለው ጭነት ይቀንሳል.

ይህ የሚከሰተው በደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሾች መስፋፋት ምክንያት ነው. የመድኃኒቱ ተግባር ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ በደም ሥር መርፌ እና ከአንድ ሰዓት በኋላ ጡባዊዎችን ሲጠቀሙ ይታያል ። የሕክምናው ውጤት ለ 2-3 ሰዓታት ይቆያል. የኩላሊት ተግባር መበላሸቱ መድሃኒቱ ለ 6-8 ሰአታት ይሠራል.

መድሃኒቱ "Furosemide": ምን ይረዳል

መድሃኒቱ ለተለያዩ የ edematous syndrome ዓይነቶች የታዘዘ ነው. "Furosemide" የተባለውን መድሃኒት ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች የሚከተሉትን በሽታዎች እና ሁኔታዎች ያካትታሉ.

የልብ አስም; በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ካልሲየም; የሳንባ እብጠት; የደም ግፊት ቀውስ; የልብ ችግር; ኤክላምፕሲያ; የአንጎል እብጠት; የተወሳሰበ የደም ቧንቧ የደም ግፊት; የኔፍሮቲክ ሲንድሮም; የጉበት ጉበት.

መድሃኒቱ የግዳጅ ዳይሬሽን በሚሰራበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል.

በአምፑል ውስጥ "Furosemide" የሚረዳው ምንድን ነው

መመሪያው የክትባት ቅጹን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች ከጡባዊዎች ጋር ተመሳሳይ መሆናቸውን ያብራራል. ይሁን እንጂ መርፌዎች በፍጥነት ይሠራሉ. ለጥያቄው: "የ Furasemide መፍትሄ ምንድን ነው?" ሐኪሞች መልስ ይሰጣሉ የደም ሥር አስተዳደር በ myocardium ላይ ያለውን ጫና እና ቅድመ ጭነት በፍጥነት ይቀንሳል. ይህ በታካሚው ድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል.

ተቃውሞዎች

የመድኃኒቱ "Furosemide" የአጠቃቀም መመሪያ የሚከተሉትን መጠቀምን ይከለክላል-

ለአክቲቭ ኤለመንቱ hypersensitivity; የሽንት ቱቦ stenosis; ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ; ዲጂታል ስካር; የፓንቻይተስ በሽታ; አጣዳፊ glomerulonephritis; hypokalemia; የስኳር በሽታ ኮማ; የደም ሥር ግፊት መጨመር; አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት; ሄፓቲክ ኮማ; ሪህ; ካርዲዮሚዮፓቲ; የሽንት ቱቦዎች ድንጋዮች; ውስብስብ በሆነ መልኩ የጉበት አለመሳካት; hyperglycemic ኮማ; hyperuricemia; የአኦርቲክ ስቴኖሲስ; አልካሎሲስ; ቅድመ-ኮማቶስ ግዛቶች; አጣዳፊ የልብ ሕመም.

ምርቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ ጥንቃቄ ማድረግ በዕድሜ የገፉ ሰዎች, የስኳር በሽታ mellitus, የፕሮስቴት hyperplasia, hypoproteinemia, atherosclerosis. በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት Furosemide እንደ ድንገተኛ እርዳታ በሀኪም ቁጥጥር ስር ብቻ ሊያገለግል ይችላል.

መድሃኒት "Furosemide": የአጠቃቀም መመሪያዎች

የሕክምናው ሂደት የሚወሰነው በፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ምስል ላይ በመመርኮዝ በልዩ ባለሙያ ነው. ጡባዊዎች በቀን ከ 20 እስከ 80 ሚ.ግ. የመድሃኒት መጠን ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል, የመድኃኒት ዕለታዊ አጠቃቀምን ወደ 0.6 ግራም ያመጣል መድሃኒት "Furosemide" ለልጆች መጠን በሰውነት ክብደት 1-2 ሚሊ ግራም በኪሎግራም, በኪሎግራም ከ 6 ሚሊ ሜትር አይበልጥም.

"Furosemide" መርፌዎችን ለመጠቀም መመሪያዎች

በጡንቻ ወይም በደም ውስጥ ያለው መርፌ መጠን በቀን ከ 0.04 ግራም መብለጥ የለበትም. መጠኑን በእጥፍ ማሳደግ ይቻላል. ዶክተሮች መድሃኒቱን ለ 2 ደቂቃዎች ተላላፊ በሆነ የደም ሥር ውስጥ እንዲወጉ ይመክራሉ. በጡንቻ ሕዋስ ውስጥ መርፌን ማስገባት የሚቻለው ታብሌቶችን እና የደም ሥር መርፌዎችን መጠቀም የማይቻል ከሆነ ብቻ ነው.

በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, በጡንቻዎች ውስጥ መርፌዎች የተከለከሉ ናቸው.

የመድሃኒት መስተጋብር

የመድኃኒት "Furosemide" እና ሌሎች መድሃኒቶች የተቀናጀ አጠቃቀም በሰውነት ላይ አሉታዊ ምላሽ ሊያስከትሉ ይችላሉ. የመድኃኒቱ ውህደት ከሃይፖግሊኬሚክ መድኃኒቶች ፣ ሴፋሎሲፎኖች ፣ aminoglycosides ፣ indomethacin ፣ NSAIDs ፣ ኢንሱሊን ጋር መቀላቀል ተቀባይነት የለውም። መድሃኒቱን ከ digitoxin, astemizole, digoxin, ACE inhibitors, cisplatin, cholestyramine, cisapride, phenytoin, colestipol, ሊቲየም ካርቦኔት ጋር አብረው አይውሰዱ.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱ "Furosemide", ግምገማዎች እና መመሪያዎች ይህንን ያረጋግጣሉ, በሰውነት ውስጥ አሉታዊ ግብረመልሶችን ሊያስከትል ይችላል. የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

tachycardia, ማዞር, የመስማት ችግር; አኖሬክሲያ, oliguria, exfoliative dermatitis; aplastic anemia, ድርቀት, thrombophlebitis; orthostatic hypotension, የጡንቻ ድክመት; የእይታ መዛባት, ደረቅ አፍ; ኢንተርስቴትያል nephritis, urticaria; thrombocytopenia, ሜታቦሊክ አሲድሲስ; የኩላሊት መቁሰል (በአራስ ሕፃናት); arrhythmia, ራስ ምታት, ኮሌስታቲክ ጃንሲስ; hematuria, ማሳከክ, hypochloremia; ዝቅተኛ የደም ግፊት, ቴታኒ, የሰገራ መታወክ; የሽንት መቆንጠጥ, purpura, leukopenia; hyponatremia, ውድቀት, ግድየለሽነት; ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ, ግድየለሽነት, አቅም ማጣት; necrotizing angiitis, agranulocytosis; hypovolemia, ግራ መጋባት; የፓንቻይተስ በሽታ መጨመር, vasculitis; አናፊላቲክ ድንጋጤ ፣ ድክመት ፣ ድብታ ፣ erythema።

ዋጋ እና አናሎግ

Furasemide በሚከተሉት መድኃኒቶች ሊተካ ይችላል - አናሎግ-Lasix, Torasemide, Trigrim, Furosemide Sopharma. ለ 16-20 ሩብልስ የ Furosemide ጡቦችን መግዛት ይችላሉ ፣ የመርፌዎች ዋጋ 25 ሩብልስ ነው።

የታካሚዎች እና የዶክተሮች አስተያየት

"Furosemide" የተባለው መድሃኒት, የባለሙያዎች ግምገማዎች ይህንን እውነታ ያረጋግጣሉ, የልብ ድካም ላለባቸው ሰዎች የ edematous syndrome ሕክምና ቁልፍ መሣሪያ ነው. ይህ ፈጣን እርምጃ መድሃኒት ነው. ታካሚዎች እብጠትን እና የደም ግፊትን ከመርዳት በተጨማሪ መድሃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ሱስ የሚያስይዙ ናቸው (ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የማይፈለግ ነው).

ብዙ ሴቶች ክብደትን ለመቀነስ "Furosemide" የተባለውን መድሃኒት ይጠቀማሉ. ይህ መሳሪያ ከ 3 - 5 ኪሎ ግራም ከመጠን በላይ ክብደት በፍጥነት እንዲያስወግዱ ያስችልዎታል. ይሁን እንጂ ለክብደት መቀነስ ዶክተሮች መድሃኒቱን እንዲወስዱ አይመከሩም, ምክንያቱም ከመጠን በላይ ስብ አይሰበሩም, ነገር ግን ውሃን እና ሌሎች አስፈላጊ ነገሮችን ያስወግዳል. ሴቶች በሳምንት ከ 2 በላይ ካፕሱል ሲወስዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ሱስ እንደሚታዩ ይናገራሉ.

በመድረኮች ላይ ጥያቄውን ማሟላት ይችላሉ: የትኛው የተሻለ ነው - "Lasix" ወይም "Furosemide"? ፋርማሲስቶቹ መድሃኒቶቹ ተመሳሳይ እንደሆኑ እና ምርጫቸው በዋጋ እና በመገኘት ላይ የተመሰረተ እንደሆነ ያብራራሉ።

ለስላሳ ቲሹዎች ማበጥ, በተለያዩ የአካል ክፍሎች በሽታዎች ውስጥ የሚከሰቱ በጣም የተለመዱ በሽታዎች ናቸው. በመድሃኒት እርዳታ ከሰውነት ውስጥ ፈሳሽ መውጣትን እና መውጣትን ማሻሻል ይቻላል, ከእነዚህም መካከል ዛሬ በጣም ብዙ ዓይነት ዝርያዎች አሉ. እና ብዙ ጊዜ ዶክተሮች ለታካሚዎቻቸው "Furosemide" የተባለውን መድሃኒት ይመክራሉ. ምን ይረዳል? ምን ንብረቶች አሉት? ለሕክምና ምንም ዓይነት ተቃርኖዎች አሉ? የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ? የእነዚህ ጥያቄዎች መልሶች ለእያንዳንዱ ታካሚ ትኩረት ይሰጣሉ.

የመድሃኒቱ የመልቀቂያ ቅፅ እና ቅርፅ

የ diuretic "Furosemide" በጡባዊዎች መልክ, እንዲሁም በደም ውስጥ ወይም በጡንቻዎች አስተዳደር ውስጥ መፍትሄ ይሰጣል. እገዳን ለማዘጋጀት ጥራጥሬዎችም አሉ - ይህ የመድሃኒት አይነት ለህጻናት ህክምና የበለጠ ተስማሚ ነው.

የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር furosemide ነው። አንድ ጡባዊ የዚህ ክፍል 40 ሚሊ ግራም ይይዛል. በፋርማሲ ውስጥ 20 ወይም 50 ጡቦችን መግዛት ይችላሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች (በተለይ ወደ ከባድ እብጠት ሲመጣ) መርፌ መፍትሄን መጠቀም ጥሩ ነው - በ 2 ሚሊር ብርጭቆ አምፖሎች ውስጥ በ 1% የ furosemide ክምችት ውስጥ ይሸጣል ። እስከዛሬ ድረስ የ 10, 25 እና 50 አምፖሎች ፓኬጆች ይሸጣሉ.

በእውነቱ በእያንዳንዱ ፋርማሲ ውስጥ "Furosemide" የተባለውን መድሃኒት በቀላሉ መግዛት ይችላሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ ከዶክተር የመድሃኒት ማዘዣ አያስፈልግም, ምንም እንኳን አንዳንድ ፋርማሲዎች የሽያጭ ገደቦች ቢኖራቸውም.

ዋና ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት

በዘመናዊ መድሐኒት ውስጥ "Furosemide" መድሃኒት በጣም ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች አጠቃቀሙ በቀላሉ አስፈላጊ ነው. ይህ ክሎራይድ እና ሶዲየም ionዎችን በኩላሊቱ አቅራቢያ እና ርቀት ላይ ባሉ ቱቦዎች ውስጥ እንደገና እንዲዋሃዱ የሚያደርግ ፈጣን እርምጃ የሚወስድ ዳይሬቲክ ነው ፣ ይህም የሰውነታቸውን ፈሳሽ የማስወጣት ሂደትን ያፋጥናል። መድሃኒቱ በምንም መልኩ የ glomerular filtration ላይ ተጽእኖ አያመጣም, ስለዚህ የኩላሊት ውድቀት በሚኖርበት ጊዜ እንኳን የታዘዘ ነው. Furosemide በተጨማሪም የደም ግፊትን የሚቀንስ የዳርቻ መርከቦችን ያሰፋዋል.

ክኒኑን ከወሰዱ በኋላ ውጤቱ, እንደ አንድ ደንብ, ከ30-50 ደቂቃዎች በኋላ መታየት ይጀምራል. ስለ ደም ወሳጅ አስተዳደር እየተነጋገርን ከሆነ, ከዚያም የሚወጣው የሽንት መጠን መጨመር ከ15-20 ደቂቃዎች በኋላ ይጀምራል. የመድኃኒቱ ውጤት ከ3-4 ሰአታት ይቆያል.

መድሃኒቱ "Furosemide": ከምን ነው የሚወሰደው? ለሕክምና የሚጠቁሙ ምልክቶች

እያንዳንዱ ሰው ከጊዜ ወደ ጊዜ የጤና ችግሮች ያጋጥመዋል. ስለዚህ በምን ጉዳዮች ላይ "Furosemide" የተባለውን መድሃኒት መውሰድ ተገቢ ነው? ምን ይረዳል? የመግቢያ ዋናው ምልክት ኤድማቶስ ሲንድሮም ነው. በምላሹ, እብጠት የተለያዩ በሽታዎች ምልክት ሊሆን ይችላል.

እርግጥ ነው, ብዙውን ጊዜ ፈሳሽ መዘጋት በኩላሊቶች ላይ ችግሮች መኖራቸውን ያመለክታል. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ Furosemide ያዝዛሉ. የአጠቃቀም ምልክቶች - ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ፣ ኔፍሮቲክ ሲንድሮም ፣ hypercalcemia ዳራ ላይ የተከሰተው እብጠት። በተጨማሪም መድሃኒቱ የደም ግፊት, ሥር የሰደደ የልብ ድካም, ኤክላምፕሲያ, የልብ አስም በሽታ ይረዳል. እንዲሁም መድሃኒቱ እብጠትን ለመዋጋት ይረዳል, ይህም ከጉበት በሽታዎች ጋር የተያያዘ ነው. አመላካቾችም የሳንባ እና የአንጎል እብጠትን ያካትታሉ.

መድሃኒቱ "Furosemide": መመሪያዎች

እነዚህ ጽላቶች, ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, በፋርማሲ ውስጥ በነጻ ሊገዙ ይችላሉ. ምንም አይነት ችግር ካጋጠመዎት ግን በመጀመሪያ ሐኪም ማማከር አለብዎት. ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ "Furosemide" የተባለውን መድሃኒት ሊያዝልዎ ይችላል. ክኒኖችን እንዴት እንደሚወስዱ, ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን ምን ያህል ነው, ህክምናው ለምን ያህል ጊዜ ይቆያል - ለእነዚህ ሁሉ ጥያቄዎች ከዶክተርዎ መልስ ያገኛሉ. የአጠቃቀም መመሪያዎች አጠቃላይ ምክሮችን ብቻ ይይዛሉ።

እንደ አንድ ደንብ ለአዋቂዎች የመድኃኒት የመጀመሪያ መጠን 40 mg furosemide (አንድ ጡባዊ) ነው። መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ምንም ለውጦች ካልተከሰቱ, ዶክተሩ መደበኛ የዲዩቲክ ተጽእኖ እስኪታይ ድረስ በየ 6-8 ሰዓቱ በ 80-120 ሚ.ግ. ሆኖም, አንዳንድ ገደቦች አሉ. በአንድ ጊዜ ከአራት በላይ ጡቦች (160 mg) መውሰድ አይችሉም። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 300 ሚሊ ግራም ነው, ነገር ግን በእንደዚህ አይነት መጠን መድሃኒቱ ለጥገና ህክምና መጠቀም አይቻልም, እንደ ድንገተኛ መለኪያ ብቻ.

ብዙውን ጊዜ በ እብጠት እና በደም ወሳጅ የደም ግፊት የሚሠቃዩ ታካሚዎች Furosemide የተባለውን መድኃኒት ታዝዘዋል. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ እንዴት መውሰድ እንደሚቻል? ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች በቀን ሁለት ጊዜ አንድ ጡባዊ እንዲጠጡ ይመክራሉ. የሕክምናው የቆይታ ጊዜ በግለሰብ ደረጃ ይወሰናል. እብጠቱ መጥፋት እንደጀመረ, የመድሃኒት መጠን ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል.

በደም ውስጥ እና በጡንቻዎች ውስጥ የሚደረግ አስተዳደር ለቀጣይ እብጠት ብቻ, እንዲሁም የአፍ ውስጥ አስተዳደር በማይቻልበት ጊዜ ይመረጣል. ስለ ህፃናት ህክምና እየተነጋገርን ከሆነ, ዕለታዊ መጠን 1-2 ሚሊ ግራም furosemide በኪሎ ግራም ክብደት ነው.

ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ Furosemide (ታብሌቶች) ለታካሚዎቻቸው ያዝዛሉ. የአጠቃቀም መመሪያው የተወሰኑ ምክሮችን ይዟል። መድሃኒቱን መውሰድ ከረጅም ጊዜ ኮርስ ዳራ አንጻር የደም ግፊትን ሁል ጊዜ መቆጣጠር እና በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የኤሌክትሮላይት መጠን መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው ። እንዲሁም አንዳንድ ታካሚዎች የፖታስየም ተጨማሪ ምግቦችን እንዲወስዱ እና በዚህ እና በሌሎች ማዕድናት የበለፀገ ምግብ እንዲመገቡ ይመከራሉ.

ተቃራኒዎች አሉ?

ብዙ ሰዎች ሁሉም የሕመምተኞች ምድቦች "Furosemide" (ታብሌቶች) መድሃኒት እንዲወስዱ ይፈቀድላቸዋል የሚለውን ጥያቄ ይፈልጋሉ. የአጠቃቀም መመሪያዎች በዚህ ጉዳይ ላይ አንዳንድ ተቃርኖዎች እንዳሉ ያረጋግጣል. እያንዳንዱ ሕመምተኛ ሕክምና ከመጀመሩ በፊት እንኳ ከዝርዝራቸው ጋር በደንብ ማወቅ አለበት.

ለመጀመር ፣ መድሃኒቱ ሃይፖካሌሚያ ላለው ታካሚ የታዘዘ አይደለም ብሎ መናገር ተገቢ ነው ፣ ምክንያቱም ጽላቶቹ በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም መጠን የበለጠ ሊቀንሱ ይችላሉ ፣ ይህም በአጠቃላይ የሰውነት አካል በተለይም የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥራ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። Contraindications ደግሞ ዕፅ ክፍሎች ማንኛውም hypersensitivity ያካትታሉ, የላክቶስ አለመስማማት, የላክቶስ እጥረት እና የስንዴ አለርጂ.

መድሃኒቱ ከባድ የኩላሊት ወይም የሄፐታይተስ እጥረት, ሄፓቲክ ኮማ በሚኖርበት ጊዜ መታዘዝ የለበትም. እንዲሁም ተቃራኒዎች የሽንት መፍሰስን መጣስ በሚኖርበት ጊዜ አጣዳፊ glomerulonephritis ያካትታሉ። መድሃኒቱ የተዳከመ የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን, የተዳከመ የአኦርቲክ እና የ mitral stenosis, የደም ሥር የደም ግፊት መጨመር, hypertrophic obstructive cardiomyopathy ጋር በሽተኞች መውሰድ የለበትም. ጽላቶቹ ከሶስት አመት በታች ለሆኑ ህጻናት ህክምና የታሰቡ አይደሉም.

ብዙ ሰዎች Furosemide የተባለውን መድሃኒት መውሰድ አለባቸው. ለሕክምና የሚጠቁሙ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ እብጠት ናቸው ፣ እና ብዙ ነፍሰ ጡር ሴቶች ተመሳሳይ ችግር እንደሚገጥማቸው ለማንም ምስጢር አይደለም። በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ ይህንን መድሃኒት መውሰድ በጥብቅ የተከለከለ መሆኑን ወዲያውኑ ልብ ሊባል ይገባል. በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ህክምና ማድረግ ይቻላል, ነገር ግን በሕክምና ክትትል ስር ብቻ ነው. በነገራችን ላይ, ጡት በማጥባት ጊዜ መድሃኒቱ የጡት እጢዎች ሥራ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, ይህም የወተት መጠን ይቀንሳል (ፈሳሹን በማስወገድ ምክንያት). ቴራፒ አሁንም አስፈላጊ ከሆነ ለህክምናው ጊዜ ጡት ማጥባት ማቆም የተሻለ ነው.

ዋና ዋና የጎንዮሽ ጉዳቶች

ብዙ ሰዎች Furosemide ምን እንደ ሆነ ፣ ምን ጥቅም ላይ እንደሚውል ፣ ወዘተ ለሚሉት ጥያቄዎች ፍላጎት አላቸው ፣ ግን ብዙም አስፈላጊ ያልሆነው የጎንዮሽ ጉዳቶች መኖር ነው ። አኃዛዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ ውስብስብ ችግሮች የተሳሳተ ወይም በጣም ረጅም መድሃኒት ውጤቶች ናቸው. ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮች ከተከተሉ, የጎንዮሽ ጉዳቶች እድላቸው አነስተኛ ነው.

በሕክምናው ዳራ ላይ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የመሃል nephritis ሊፈጠር ይችላል። በተጨማሪም በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም መጠን መቀነስ, የግሉኮስ እና የዩሪክ አሲድ መጠን መጨመር ከዲዩሪሲስ ጋር የተያያዘ ነው. አንዳንድ ጊዜ ከምግብ መፍጫ አካላት (ማቅለሽለሽ, ማስታወክ) እና የነርቭ ሥርዓቶች (ማዞር, ራስ ምታት, ድካም, ድብርት, ግራ መጋባት) ምላሾች አሉ. በተጨማሪም የጠንካራ ጥማት መታየት, የ mucous ሽፋን መድረቅ ይቻላል. አንዳንድ ሕመምተኞች የአለርጂ የቆዳ ምላሾች ይከሰታሉ.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

ዳይሬቲክ "Furosemide" ከሴፋሎሲፎኖች, ኤታክሪኒክ አሲድ, አምፖቴሪሲን እና ሌሎች የኒፍሮቶክሲክ ተጽእኖ ካላቸው መድሃኒቶች ጋር አብሮ እንዲወሰድ አይመከርም. ይህ መድሃኒት የቲዮፊሊሊን እና የዲያዞክሳይድ እንቅስቃሴን ይጨምራል, የአሎፑሪንን ተፅእኖ ይቀንሳል, ያልተዳከመ ጡንቻ ዘናፊዎች. ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ሁሉ ለሐኪምዎ መንገርዎን ያረጋግጡ. በሕክምናው ወቅት አልኮል መጠጣት በጥብቅ የተከለከለ ነው.

ከመጠን በላይ መውሰድ እና ውጤቶቹ

ዛሬ ብዙ ታካሚዎች "Furosemide" የተባለውን መድሃኒት የመውሰድ አስፈላጊነት አጋጥሟቸዋል. ለአጠቃቀሙ የሚጠቁሙ ምልክቶች እብጠት እና ፈሳሽ መቀዛቀዝ ናቸው, ወዮ, አንዳንድ ሰዎች በጣም ብዙ ጊዜ ያጋጥሟቸዋል. በሚያሳዝን ሁኔታ, የዚህ መድሃኒት በጣም ከፍተኛ መጠን ወደ አደገኛ መዘዞች ያስከትላል, በተለይም hypovolemia, የደም ዝውውር መጠን መቀነስ ጋር አብሮ የሚሄድ ሁኔታ. ከእንደዚህ ዓይነቱ እክል ዳራ አንጻር የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ እንዲሁም የኦርቶስታቲክ ውድቀት ሊከሰት ይችላል። ከመጠን በላይ ከተወሰደ በኋላ ታካሚው በአስቸኳይ ወደ ሆስፒታል መወሰድ አለበት. በመጀመሪያ ደረጃ የደም መጠንን ለመመለስ ኤሌክትሮላይት መፍትሄ ውስጥ መግባት ይኖርበታል. አስፈላጊ ከሆነ ተጨማሪ ምልክታዊ ሕክምና ይካሄዳል.

የመድኃኒቱ ዋጋ ስንት ነው?

ስለዚህ, መመሪያው ስለ "Furosemide" መድሃኒት የሚናገረውን አግኝተናል. ታብሌቶች, ውህደታቸው እና ባህሪያቶቻቸው በእርግጠኝነት በጣም የሚስቡ ናቸው. ነገር ግን ለብዙዎች ያነሰ አስፈላጊ ነገር የመድሃኒቱ ዋጋ ነው.

ስለዚህ መድሃኒቱ ምን ያህል ያስከፍላል? እንደ እውነቱ ከሆነ Furosemide ከሌሎች ዲዩሪቲኮች መካከል ጎልቶ ይታያል ከፍተኛ ብቃት ብቻ ሳይሆን በተመጣጣኝ ዋጋም ጭምር. የ 50 ጽላቶች ጥቅል ከ 40 ሚሊ ግራም ንቁ ንጥረ ነገር መጠን ጋር ከ30-40 ሩብልስ ያስከፍላል። ግን የዚህ መድሃኒት 10 አምፖሎች 25-30 ሩብልስ ያስከፍላሉ ፣ እርስዎ ያዩታል ፣ በጣም ብዙ አይደለም። እርግጥ ነው, አኃዙ እንደ በሽተኛው የመኖሪያ ከተማ, ፋርማሲ, ለመጠቀም የወሰነባቸው አገልግሎቶች እና ሌሎች በርካታ ምክንያቶች ሊለያይ ይችላል.

የአናሎግ መድኃኒቶች

በአንዳንድ ሁኔታዎች, በበርካታ ምክንያቶች, ይህ ወይም ያ መድሃኒት ለታካሚዎች ተስማሚ አይደለም. ስለዚህ, ብዙዎች Furosemideን በአንድ ነገር መተካት ይቻል እንደሆነ ለማወቅ ይፈልጋሉ. የዚህ መድሃኒት አናሎግ, በእርግጥ, አሉ. ዘመናዊው የፋርማሲዩቲካል ገበያ ከፍተኛ መጠን ያለው ዲዩሪቲስ ምርጫን ያቀርባል.

ለምሳሌ, Lasix በጣም ጥሩ ምትክ ተደርጎ ይቆጠራል. እንዲሁም, ዶክተሩ እንደ Furon ወይም Frusemide የመሳሰሉ መድሃኒቶችን እንዲወስዱ ሊመክር ይችላል. እነዚህ ተመሳሳይ ንቁ ንጥረ ነገሮችን የሚያካትቱ መዋቅራዊ አናሎግዎች ናቸው እና በዚህ መሠረት ተመሳሳይ ውጤት አላቸው።

የተለያዩ ንጥረ ነገሮችን የሚያካትቱ ሌሎች ዳይሬክተሮች ግን ተመሳሳይ ውጤት ያስገኛሉ. ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች ለታካሚዎቻቸው እንደ "ዩሪያ", "ማኒቶል", "ትሪፋስ", "ክሎፓሚድ", "ኡሪጊት" የመሳሰሉ መድኃኒቶችን ያዝዛሉ. እነዚህ በጣም ጠንካራ መድሃኒቶች ናቸው, ይህም ችግሩን በ edema በፍጥነት ለመፍታት ይረዳሉ. ቀለል ያሉ ወኪሎች አሉ, ዝርዝሩ ሳይክሎሜቲያዛይድ, ሃይፖታያዚድ, ፕቴሮፊን, ዲያካርብ, ቬሮሽፒሮን ያካትታል.

በማንኛውም ሁኔታ የ Furosemide መድሃኒት ምትክ መፈለግ እንደማይችሉ መረዳት አለብዎት. አናሎግ ሊመረጥ የሚችለው በአባላቱ ሐኪም ብቻ ነው, ምክንያቱም እዚህ ሁሉም ነገር በታካሚው የጤና ሁኔታ, በእድሜው, በበሽታ ባህሪያት እና በግለሰብ ፍላጎቶች ላይ የተመሰረተ ነው. ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የ diuretics መውሰድ ወደ አደገኛ ውጤቶች ሊመራ ይችላል.