ለአካላዊ እንቅስቃሴ ምላሽ hypertonic አይነት. ለጭነቱ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ምላሽ ዓይነቶች

የሃይፐርቶኒክ አይነት ምላሽ ከመጠን በላይ ስራ ወይም ከመጠን በላይ ከስልጠና ክስተቶች ጋር የተያያዘ ነው. በተጨማሪም የቅድመ-ከፍተኛ የደም ግፊት ሁኔታ ምልክት ሊሆን ይችላል, ነገር ግን በጤናማ, በደንብ በሰለጠኑ አትሌቶች ላይም ይታያል, ይህም በከፍተኛ የደም ግፊት ዋጋዎች ላይ ለውጦችን ያሳያል. ምክንያት። ይህ የሂሞዳይናሚክስ ተጽእኖ መጨመር ነው, ይህም ደም ከልብ ወደ መርከቦቹ ከሚወጣው የኪነቲክ ሃይል ጋር ተመጣጣኝ ነው. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ የልብ ውፅዓት የኪነቲክ ኃይል ሁል ጊዜ ይጨምራል ፣ እና ስለሆነም የሂሞዳይናሚክ ተፅእኖ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል (በአንዳንድ አትሌቶች 25-40 ሚሜ 64T ሊደርስ ይችላል ። ሴንት

የ hypotonic አይነት ምላሽ ከፍተኛ የደም ግፊት ላይ ትንሽ ጭማሪ ባሕርይ ነው, ጭነት ምላሽ, በ 2 ኛ እና 3 ኛ ጭነቶች (170-190 ምቶች / ደቂቃ ድረስ) የልብ ምት ውስጥ ስለታም ጭማሪ ማስያዝ. የልብ ምት እና የደም ግፊት ማገገም ይቀንሳል. እነዚህ ለውጦች የደቂቃው መጠን መጨመር በዋነኝነት የሚቀርበው በልብ ምት መጨመር ሲሆን የሲስቶሊክ መጠን መጨመር አነስተኛ ነው. ይህ ዓይነቱ ምላሽ ጥሩ እንዳልሆነ ይቆጠራል.

የዲስቶኒክ ዓይነት በዋነኝነት የሚገለጠው ዝቅተኛው የደም ግፊት በመቀነስ ሲሆን ይህም ከ 2 ኛ እና 3 ኛ ጭነቶች በኋላ ከዜሮ ጋር እኩል ይሆናል ("የማያልቅ ቃና ክስተት")። በእነዚህ አጋጣሚዎች ከፍተኛው የደም ግፊት ወደ 180-200 ሚሜ 64ቲ ይደርሳል. ስነ ጥበብ. ይህ ዓይነቱ ምላሽ የተዳከመ የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ቃና (ስለዚህ ስሙ - ዲስቶኒክ ምላሽ) ባላቸው ግለሰቦች ላይ የሚታየው የመጀመሪያ ሀሳብ አልተረጋገጠም ። ምናልባትም ፣ “የማያልቅ ቃና ክስተት” ዘዴያዊ አመጣጥ አለው። እውነታው ግን የደም ግፊትን በሚለካበት ጊዜ የ Korotkov ቃናዎች ይነሳሉ, ምክንያቱም "ሽክርክሪቶች" (የተዘበራረቀ ፈሳሽ ፍሰት) በደም ወሳጅ ቧንቧ በኩል በሚፈሰው ደም ውስጥ በመፈጠሩ ምክንያት ነው. የመርከቧ ብርሃን እንደተለመደው በውስጡ ያለው የደም ፍሰት መደበኛ ይሆናል እና የደም እንቅስቃሴው laminar ይሆናል; የደም ቧንቧው "ድምፅ" ይቆማል. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ የደም ፍሰቱ የፍጥነት መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ሲጨምር ፣ ​​የተለመደው ዲያሜትር ባለው መርከብ ውስጥ የተበጠበጠ ፍሰት ሊከሰት ይችላል። ስለዚህ ፣ በክርን በሚታጠፍበት አካባቢ የደም ቧንቧዎችን “ድምፅ” በፎንዶስኮፕ ካዳመጡ በቀጥታ በከባድ ሥራ ውስጥ የድምፅ ክስተት በተፈጥሮው ይታያል ። ስለዚህ "ማለቂያ የሌለው የድምፅ ክስተት" የመጫኛ ሁኔታዎች እና የመልሶ ማግኛ ጊዜ መጀመሪያ ላይ የተለመደ ክስተት ነው. እንደ አሉታዊ ምልክት, የደም ወሳጅ ቧንቧዎች "ድምፅ" በሚፈጠርባቸው ጉዳዮች ላይ ብቻ ነው የሚወሰደው

እና በመጨረሻም, በፈተና ወቅት, ከፍተኛ የደም ግፊት ደረጃ በደረጃ መጨመር ምላሽ ሊኖር ይችላል. ይህ ዓይነቱ ምላሽ ብዙውን ጊዜ በማገገሚያ ወቅት የሚቀነሰው ከፍተኛው የደም ግፊት በአንዳንድ አትሌቶች በ 2-3 ደቂቃ ውስጥ በማገገም በ 1 ኛ ደቂቃ ውስጥ ካለው ዋጋ ጋር ሲነፃፀር ተለይቶ ይታወቃል ። ይህ ዓይነቱ ምላሽ ብዙውን ጊዜ ከ15 ሰከንድ ሩጫ በኋላ ይስተዋላል። ልምድ እንደሚያሳየው በአትሌቱ አካል ውስጥ በተግባራዊ ሁኔታ ውስጥ ካለው መበላሸት ጋር የተያያዘ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, የደም ዝውውርን የሚቆጣጠሩትን የስርዓተ-ፆታ አሠራር (inertia) አመላካች ሊሆን ይችላል. እውነታው ግን የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) አመላካቾች ቁጥር እንደሚለው, የሥራው ጊዜ ከ1-3 ደቂቃዎች ይቆያል. ከዚህ በመነሳት በ 15 ሰከንድ ሥራ ውስጥ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እንቅስቃሴ ወደ ቋሚ ሁኔታ አይደርስም, እና በአንዳንድ ግለሰቦች, ጭነቱ ቢቋረጥም, የደም ዝውውር ተግባር መዘርጋት ለተወሰነ ጊዜ ሊቀጥል ይችላል. የአንድን አትሌት የአካል ብቃት ምርመራ ውጤት ለመገምገም ጥቅም ላይ የሚውሉት መመዘኛዎች በተለያዩ የስልጠና ደረጃዎች ውስጥ የተለያዩ እሴቶች አሏቸው። እነሱ በውድድር ጊዜ ውስጥ በጣም መረጃ ሰጭ ናቸው ፣ አንዳንድ ያልተለመዱ ምላሾች መታየት የስልጠናውን ስርዓት መጣስ ወይም የተሳሳተ ግንባታ ውጤት ሊሆን ይችላል። በመዘጋጀት ጊዜ መጀመሪያ ላይ, በቂ ያልሆነ የተግባር ዝግጁነት ደረጃ, ያልተለመዱ ምላሾች ብዙ ጊዜ ተገኝተዋል.

ሠንጠረዥ 1 ፕሮቶኮል ለሶስት-ደረጃ ጥምር የተግባር ሙከራ በኤስ.ፒ. ሌቱኖቫ (ኖርሞቶኒክ የምላሽ አይነት)

BMI = የሰውነት ክብደት (ኪግ) / ቁመት 2 (ሜ)

የሰውነት ክብደት መረጃ ጠቋሚ (BMI) ክብደትን ከቁመት ጋር ለመለካት ጥቅም ላይ ይውላል እና የተወሰኑ ሰዎችን በሚያካትቱ ጥናቶች ውስጥ አጠቃላይ የሰውነት ስብን ተቀባይነት ያለው ግምት ይሰጣል። በተጨማሪም, BMI ከበሽታ እና ከሟችነት ጋር ይዛመዳል, ስለዚህ የጤና ሁኔታን እና የበሽታ ስጋትን ቀጥተኛ አመልካች ያቀርባል.

ዘዴው በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ስላለው የስብ ስርጭት መረጃ አይሰጥም, ለደንበኛው ለማብራራት አስቸጋሪ ነው እና በ BMI ለውጦች ምክንያት ትክክለኛውን የሰውነት ክብደት መቀነስ ለማቀድ አስቸጋሪ ነው. በተጨማሪም BMI በጡንቻዎች ውስጥ ያሉ የሰውነት ስብ ስብስቦችን (ለምሳሌ ብዙ አትሌቶች) እና የጡንቻ ብክነት ላለባቸው ግለሰቦች (ለምሳሌ አረጋውያን) ዝቅተኛ ግምት እንደሚሰጥ ታይቷል።
ከመጠን በላይ ክብደት BMI 25 - 29 ኪ.ግ / m2, እና ከመጠን በላይ ውፍረት - BMI ከ 30 ኪ.ግ / m2 ሲበልጥ ይገለጻል. BMI ከ 20 ኪ.ግ / m2 በላይ በሆኑ ሰዎች ውስጥ ከብዙ የጤና ሁኔታዎች ሞት በክብደት ይጨምራል.
የዓለም ጤና ድርጅት (WHO), ለወንዶች እና ለሴቶች, የሚመከረው BMI, 20 - 25 ኪ.ግ / ሜ

የእፅዋት መረጃ ጠቋሚ (የኬርዶ መረጃ ጠቋሚ)

VI \u003d (1 - ADD / HR) X 100
VI በውስጡ አዛኝ እና parasympathetic ክፍልፋዮች (excitation እና inhibition, በቅደም - SSF) መካከል excitability ሬሾ በማንጸባረቅ, autonomic የነርቭ ሥርዓት ያለውን ተግባራዊ ሁኔታ መካከል ቀላሉ አመልካቾች አንዱ ተደርጎ ነው. ከ -15 እስከ +15 ባለው ክልል ውስጥ ያለው የ VI ዋጋ የአዘኔታ እና የፓራሲምፓቲክ ተጽእኖዎች ሚዛን ያሳያል. ከ 15 በላይ የሆነ የ VI እሴት የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት የርህራሄ ክፍፍል ቃና የበላይነትን ያሳያል እና ከሥራው ጋር አጥጋቢ መላመድን ያሳያል ፣ ከ 15 በታች የሆነ VI እሴት የፓራሲፓቲክ ክፍፍል ቃና የበላይነትን ያሳያል ። ራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት, ይህም ተለዋዋጭ አለመጣጣም (Rozhentsov, Polevshchikov, 2006; S. - 156) መኖሩን የሚያሳይ ምልክት ነው.
በሰለጠነ ሰው፣ ከክፍል በፊት VI አብዛኛውን ጊዜ የመቀነስ ምልክት ያለው ነው፣ ወይም ከ -15 እስከ +15 ባለው ክልል ውስጥ ነው።
በ VI ውስጥ ከመጠን በላይ መጨመር ብዙውን ጊዜ ለአንድ ሰው ጭነት hypertonic ምላሽ ያሳያል - በታቀደው ጭነት እና የአካል ብቃት ደረጃ መካከል ያለው ልዩነት። እንዲህ ያሉ ሸክሞች በደንብ የሰለጠኑ አትሌቶች እንኳን ብዙ ጊዜ መሆን የለባቸውም.
የ VI መቀነስ ደካማ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻልን ያመለክታል. ከታች ያሉት VI እሴቶች - 15 የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ለጭነቱ በጣም ጥሩ ያልሆነ ምላሽ አይነት ያመለክታሉ - hypotonic።

የደም ግፊት (ቢፒ)

የሚለካው በእረፍት ጊዜ ነው, ስለዚህ ከመወሰኑ በፊት ለ 15 ደቂቃዎች ምንም እንቅስቃሴ ሊኖር አይገባም. የሲስቶሊክ ግፊት ከ 126 ሚሜ ኤችጂ በላይ ከሆነ. አርት., እና ዲያስትሪክ - 86 ሚሜ ኤችጂ. አርት., ከከፍተኛ የአየር ማናፈሻ በኋላ እንደገና ይለኩ (አምስት ከፍተኛ ጥልቅ እና ፈጣን የትንፋሽ ትንፋሽ). ግፊቱ ከፍ ብሎ ከቀጠለ የኩምቢውን ስፋት ይፈትሹ እና ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ እንደገና ያንብቡ. ከፍ ማድረጉ ከቀጠለ, ጥልቅ ምርመራ ያድርጉ.
የሥርዓተ-ፆታ ልዩነት የደም ግፊት መጠን ላይ ተጽእኖ አያመጣም, ነገር ግን ከጉርምስና (16-18 ዓመታት) በኋላ, በወንዶች ውስጥ ያለው የደም ግፊት ከሴቶች ትንሽ ከፍ ያለ ነው. በየቀኑ የደም ግፊት መለዋወጥ ቢያንስ 10 - 20 ሚሜ ኤችጂ ነው. ስነ ጥበብ. እና በምሽት እንቅልፍ ውስጥ ይቀንሳል.
የሰውነት አግድም አቀማመጥ, የአካል እና የአዕምሮ እረፍት የደም ግፊትን የሚቀንሱ ምክንያቶች ናቸው. መብላት፣ ማጨስ፣ አካላዊ እና አእምሯዊ ጭንቀቶች የደም ግፊት መጨመር ያስከትላሉ።በከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። የ ADD ምላሽ በተለይ አስፈላጊ ነው. በሰለጠኑ አትሌቶች ውስጥ ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የደም ግፊት መቀነስ አብሮ ይመጣል።
ከመጠን በላይ ውፍረት ባላቸው ሰዎች ውስጥ ያለው BP ከመደበኛ ወይም ከክብደት በታች (የጡንቻ ክብደት) ካላቸው ሰዎች የበለጠ ከፍ ያለ ነው። በቀዝቃዛ የአየር ጠባይ ውስጥ የሚኖሩ አትሌቶች የደም ግፊት 10 ሚሜ ኤችጂ ነው. ስነ ጥበብ. ከፍ ያለ ፣ በሞቃት የአየር ሁኔታ ፣ የደም ግፊትን የመቀነስ አዝማሚያዎች አሉ።
በመደበኛነት, የግፊት አለመመጣጠን አለ: በቀኝ ትከሻ ላይ ያለው የደም ግፊት ከግራ ትንሽ ከፍ ያለ ነው. አልፎ አልፎ, ልዩነቱ 20 ወይም 40 ሚሜ ኤችጂ ይደርሳል. ስነ ጥበብ.

ሲስቶሊክ ግፊት (SBP)

ሲስቶሊክ ግፊት ከ 90 እስከ 120 ሚሜ ኤችጂ ባለው ዋጋ እንደ መደበኛ ይቆጠራል።

• ከ 90 በታች የሆነ እሴት hypotension ነው ፣ ብዙውን ጊዜ በሴቶች ላይ በትንሽ ፍጹም የጡንቻዎች ብዛት እና በአጠቃላይ ፣ እንዲሁም በአጭር ቁመት ምክንያት ይስተዋላል። በተጨማሪም የተመጣጠነ ምግብ እጥረት (ረሃብ, ፊዚዮሎጂያዊ ያልሆነ አመጋገብ) ሊያመለክት ይችላል.
• እሴቶች ከ 120 እስከ 130 ሚሜ ኤችጂ - በመጠኑ ከፍ ያለ የደም ግፊት. መጠነኛ ከፍ ያለ የደም ግፊት ከፍ ያለ ቁመት ፣ የሰውነት ክብደት እና / ወይም የጡንቻ ክብደት (በተለይ በከፍተኛ የሰውነት ክብደት መጨመር) ላይ ባሉ ግለሰቦች ላይ በእረፍት ጊዜ ሊታይ ይችላል። አንድ ሰው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከመደረጉ በፊት የሚነሳበት ምክንያት፣ የነጭ ኮት ሲንድሮም ወይም በቅርብ ጊዜ ምግብ ምክንያት ሊሆን ይችላል።
• 140 እና ከዚያ በላይ የደም ግፊት ምልክቶች ናቸው, ነገር ግን ምርመራውን ለማጣራት በቀን ውስጥ ብዙ ልኬቶች ያስፈልጋሉ. ምርመራው ከተረጋገጠ ሐኪሙ የደም ግፊትን መደበኛ የሚያደርጉ መድሃኒቶችን እንዲወስዱ የመምከር ግዴታ አለበት.

ዲያስቶሊክ ግፊት (DBP)

ከ 60 እስከ 80 ሚሜ ኤችጂ ባለው የአምዱ ዋጋዎች እንደ መደበኛ ይቆጠራል.

• ከ 80 እስከ 90 ሚሜ ኤችጂ ያለው ዋጋ በመጠኑ ከፍ ያለ BPD ያመለክታሉ.
• የ 90 ሚሜ ኤችጂ እና ከዚያ በላይ ያለው ኤቢፒ የደም ግፊት ምልክት ነው።

የመጨረሻው መደምደሚያ የተደረገው በጥሩ ሁኔታ ላይ ሳይሆን በአመላካቾች ላይ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. ስለዚህ ሁለቱም 141 ከ 80 በላይ እና 130 ከ 91 በላይ የደም ግፊትን ያመለክታሉ.

የልብ ምት ግፊት (PP)

በሲስቶሊክ እና በዲያስቶሊክ ግፊት መካከል ያለው ልዩነት ተብሎ ይገለጻል። ሌሎች ነገሮች እኩል ናቸው (ተመሳሳይ የዳርቻ መከላከያ ፣ የደም viscosity ፣ ወዘተ) ፣ የልብ ምት ግፊት ከሲስቶሊክ የደም መጠን እሴት ጋር በተመሳሳይ ሁኔታ ይለወጣል (የ myocardial ሎድ ቀጥተኛ ያልሆነ አመላካች)። በተለምዶ 40 - 70 ሚሜ ኤችጂ ነው. ስነ ጥበብ. የደም ግፊት መጨመር ወይም የደም ግፊት መቀነስ ምክንያት የልብ ምት ሊጨምር ይችላል.

አማካይ የደም ቧንቧ ግፊት (ኤምኤፒ)

አትክልት \u003d አክል + 1/3 (ማስታወቂያ - አክል)
በአማካኝ የደም ወሳጅ ግፊት ላይ ያሉ ለውጦች በሙሉ የሚወሰኑት በደቂቃ መጠን (MO) ወይም በጠቅላላ የዳርቻ መከላከያ (TPS) ለውጦች ነው።
አትክልት \u003d MO x OPS
በ MO ውስጥ የማካካሻ ጭማሪ ምክንያት የ TPS ቅነሳ ዳራ ላይ መደበኛ ሲስቶሊክ የደም ግፊት ሊቆይ ይችላል።

አምስት ዓይነት የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም (CVS) የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምላሽ
(ኩኮሌቭስኪ፣ 1975፣ ኤፒፋኖቭ. 1990፣ ማካሮቫ፣ 2002)

1. የ CCC ምላሽ ኖርሞቶኒክ ዓይነት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚከተሉት ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል

• በቂ ጥንካሬ እና የልብ ምቶች መጨመር የተከናወነው ስራ ቆይታ, በ 50 - 75% (ኤፒፋኖቭ, 1987);
• በቂ የሆነ የልብ ምት የደም ግፊት መጨመር (በሲስቶሊክ እና በዲያስትሪክ የደም ግፊት መካከል ያለው ልዩነት) በሲስቶሊክ የደም ግፊት መጨመር ምክንያት (ከ 15 - 30% ያልበለጠ (ኤፒፋኖቭ, 1987)) እና ትንሽ (በ 10 - 35%) (ማካሮቫ). , 2002), 10 - 25% (ኤፒፋኖቭ, 1987)) በዲያስፖራቲክ የደም ግፊት መቀነስ, ከ 50-70% ያልበለጠ የልብ ምት መጨመር (ኤፒፋኖቭ, 1987).
• ፈጣን (ማለትም በተገለጹት የእረፍት ጊዜያት ውስጥ) የልብ ምት እና የደም ግፊትን ወደ መጀመሪያዎቹ እሴቶች ማገገም

የኖርሞቶኒክ አይነት ምላሽ በጣም ምቹ እና የሰውነትን የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ጥሩ መላመድ ያንፀባርቃል።

2. የዲስቶኒክ ምላሽ አይነት እንደ ደንቡ ፣ ጽናትን ለማዳበር የታለሙ ሸክሞች ከተጫነ በኋላ ይከሰታል ፣ እና በዲያስትሪክት የደም ግፊት ወደ 0 ("ማያልቅ ቃና" ክስተት) ሲሰማ ፣ ሲስቶሊክ የደም ግፊት ወደ 180 - 200 ሚሜ ኤችጂ እሴት ከፍ ይላል ። . ስነ ጥበብ. (ካርፕማን፣ 1980) ከክፍል በኋላ ከተደጋገመ ጭነት በኋላ ተመሳሳይ አይነት ምላሽ ሊከሰት ይችላል.
ለ 1-3 ደቂቃዎች የመልሶ ማገገሚያ የዲያስፖክቲክ የደም ግፊት ወደ መጀመሪያዎቹ እሴቶች ሲመለሱ, ይህ ዓይነቱ ምላሽ እንደ መደበኛው ልዩነት ይቆጠራል. ለረጅም ጊዜ "የማይወሰን ድምጽ" ክስተትን ጠብቆ - እንደ የማይመች ምልክት (ካርፕማን, 1980; ማካሮቫ, 2002).

3. ሃይፐርቶኒክ ምላሽ አይነት ተለይቶ የሚታወቀው፡-

• በቂ ያልሆነ ጭነት የልብ ምት መጨመር;
• በቂ ያልሆነ ጭነት የሲስቶሊክ የደም ግፊት መጨመር ወደ 190 - 200 (እስከ 220) ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ. ከ 160 በላይ - 180% (ኤፒፋኖቭ, አፓናሴንኮ, 1990) (በተመሳሳይ ጊዜ, የዲያስትሪክ ግፊት ከ 10 ሚሊ ሜትር ኤችጂ (ኤፒፋኖቭ, አፓናሴንኮ, 1990) በትንሹ ይጨምራል ወይም አይለወጥም, ይህም በከፍተኛ የሂሞዳይናሚክስ ተጽእኖ ምክንያት ነው. በአንዳንድ አትሌቶች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ካርፕማን, 1980));
• የሁለቱም ጠቋሚዎች ቀስ ብሎ ማገገም.

የሃይፐርቶኒክ አይነት ምላሽ የልብ ሥራን ውጤታማነት የሚቀንስ የቁጥጥር ዘዴዎችን መጣስ ያመለክታል. በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ሥር የሰደደ ከመጠን በላይ መጨናነቅ (የደም ግፊት ዓይነት ኒውሮክኩላር ዲስቲስታኒያ), የልብና የደም ሥር (hypertensive variant) ሥር የሰደደ የልብና የደም ሥር (hypertensive variant) በቅድመ እና የደም ግፊት በሽተኞች ውስጥ ይታያል.

4. የእርምጃ ምላሽ ከፍተኛው የደም ግፊት በሚከተሉት ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል

• የልብ ምት በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር;
• በመጀመሪያዎቹ 2-3 ደቂቃዎች እረፍት ከማገገም ከ 1 ኛ ደቂቃ ጋር ሲነፃፀር የሚቀጥል የሲዊክ የደም ግፊት መጨመር;

ይህ ዓይነቱ ምላሽ ጥሩ አይደለም. የቁጥጥር ስርዓቶችን አለመታዘዝ የሚያንፀባርቅ እና እንደ አንድ ደንብ, ከከፍተኛ ፍጥነት ጭነት በኋላ ይመዘገባል (ማካሮቫ, 2002). ልምምድ እንደሚያሳየው የተሰጠው ምላሽ በአትሌቱ አካል ውስጥ ካለው ተግባራዊ ሁኔታ መበላሸት ጋር የተቆራኘ ነው (Karpman, 1980., P 113). የጭነት ማስፈጸሚያ ጊዜ (30 ሰከንድ) የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እድገት በቂ ላይሆን ይችላል, ይህም በበርካታ አመልካቾች መሰረት, ከ1-3 ደቂቃዎች ይቆያል. በአንዳንድ ግለሰቦች, ጭነቱ ቢቋረጥም, የደም ዝውውር ተግባር መዘርጋት ለተወሰነ ጊዜ ሊቀጥል ይችላል (Karpman, 1980, ibid.). ስለዚህ, የዚህ ዓይነቱ ምላሽ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከመጀመሪያው የ 20-squat ሙከራ በኋላ ነው, ይህም ከክፍለ ጊዜው በፊት ይከናወናል.

5. Hypotonic ምላሽ አይነት ተለይቶ የሚታወቀው፡-

• ሹል, በቂ ያልሆነ ጭነት የልብ ምት መጨመር (እስከ 170 - 190 ቢፒኤም (ካርፕማን, 1980); ከ 100% በላይ (ኤፒፋኖቭ, አፓናሴንኮ, 1990); እስከ 120 - 150% (ኤፒፋኖቭ, 1987));
• በደም ግፊት ላይ ጉልህ ለውጦች አለመኖር (የሲስቶሊክ ግፊት በትንሹ ወይም ጨርሶ አይጨምርም, እና አንዳንዴም እንኳን ይቀንሳል, የልብ ምት ግፊት ይቀንሳል (Epifanov, Apanasenko, 1990));
• የልብ ምት እና የደም ግፊት ማገገም ዘግይቷል.

የ hypotonic አይነት ምላሽ በጣም ጥሩ ያልሆነ ነው. በልብ (ክሊኒኩ ውስጥ "hyposystole syndrome") በልብ ሥራ ላይ ጥሰትን (መቀነስ) ያንፀባርቃል እና በ myocardium (ማካሮቫ, 2002) ውስጥ የስነ-ሕመም ለውጦች ሲኖሩ ይታያል. በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, የደቂቃዎች መጠን መጨመር በዋነኝነት የሚቀርበው በልብ ምቶች መጨመር ሲሆን የሲስቶሊክ መጠን መጨመር አነስተኛ ነው (ካርፕማን, 1980).
በመደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ለጭነቱ ከተወሰደ ምላሾች ወደ ፊዚዮሎጂያዊ (ኤፒፋኖቭ ፣ 1987 ፣ ፒ 50) ሊለወጡ ይችላሉ ። ብዙውን ጊዜ በመዘጋጀት ጊዜ መጀመሪያ ላይ (ካርፕማን ፣ 1980 ፣ ሲ 114) ለሚታዩ የማይመቹ ምላሽ ዓይነቶች ፣ ተጨማሪ (ማብራራት) የግፊት መለኪያዎች ተገልጸዋል (Richard DH Backus እና David C. Reid 1998)። ሐ 372)።

ተጭማሪ መረጃ.

ከፍተኛ የስልጠና ክፍለ ጊዜዎች የታቀደ ከሆነ (በተለይ ለውድድር ዝግጅት) ደንበኛው የተሟላ የሕክምና ምርመራ ማድረግ (የጥርስ ሀኪምን ጨምሮ) አስፈላጊ ነው.
የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሁኔታን ለመፈተሽ በጭንቀት ውስጥ ECG ን ማከናወን አስፈላጊ ነው. የ myocardium ሊሆኑ የሚችሉ የፓቶሎጂ Echocardiogram ያሳያል።
አመጋገብን መገምገምዎን ያረጋግጡ (ለአንድ ሳምንት ወይም ከዚያ በላይ የሚበላውን ሁሉ ትንታኔ) እና የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን - በቂ መልሶ ማገገምን የማደራጀት እድል።
መድሃኒቶችን ለደንበኛው (በተለይም ሆርሞኖችን) ማዘዝ በጥብቅ የተከለከለ ነው - ይህ የዶክተሩ ተግባር ነው.

የልብ ፓቶሎጂን ለማስወገድ ለ echocardiography እና ለጭንቀት ECG ደንበኛን ማዞር በሚከተሉት ሁኔታዎች ይመከራል.

• ስለ CVD በሽታዎች ምልክቶች ለጥያቄዎች አዎንታዊ መልሶች
• በመግቢያ ክፍለ ጊዜ የልብ ምት እና/ወይም አተነፋፈስ ቀስ ብሎ ማገገም
• በትንሽ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከፍተኛ የልብ ምት እና የደም ግፊት
• ለአካላዊ እንቅስቃሴ አሉታዊ ምላሽ አይነት
• የካርዲዮቫስኩላር በሽታ ታሪክ (የቀድሞው)

የፈተና ውጤቶችን ከመቀበልዎ በፊት፡-

• በእግር በሚጓዙበት ጊዜ የልብ ምት ከከፍተኛው (220 - ዕድሜ) ከ 60% አይበልጥም. ከተቻለ ከጥንካሬ ስልጠና ነፃ በሆኑ ቀናት ተጨማሪ የኤሮቢክ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ያስተዋውቁ ፣ ቀስ በቀስ የሚቆይበትን ጊዜ ወደ 40-60 ደቂቃዎች ይጨምሩ።
• የትምህርቱ ጥንካሬ ከ30-40 ደቂቃዎች ነው ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን የማከናወን ዘዴን ይከተሉ ፣ የ 3: 0.5: 2: 0 ፍጥነት ይጠቀሙ ፣ አተነፋፈስን በሚቆጣጠሩበት ጊዜ (ትንፋሹን ከመያዝ ይቆጠቡ)። ለ "ከላይ" እና "ከታች" ተለዋጭ መልመጃዎችን ይጠቀሙ። መጠኑን ለመጨመር አትቸኩል
• ከሚገኙት የቁጥጥር ዘዴዎች የግድ ነው።ከስልጠና በፊት እና በኋላ የደም ግፊት መለኪያዎችን ይጠቀሙ, የልብ ምት በፊት እና በኋላ (የልብ ምት መቆጣጠሪያ ካለ, ከዚያም በትምህርቱ ወቅት). የትንፋሽ ማገገሚያውን መጠን ይከታተሉ, መደበኛ ከመሆኑ በፊት, የሚቀጥለውን አካሄድ አይጀምሩ.

ጽሑፉ የተዘጋጀው በ Sergey Strukov ነው

Catad_tema ደም ወሳጅ የደም ግፊት - መጣጥፎች

በጭንቀት መሞከሪያ ሁኔታዎች ውስጥ የደም ግፊት ምላሽ ላይ የተለያዩ ፋርማኮሎጂካል ቡድኖች የፀረ-ግፊት መከላከያ ወኪሎች ተጽእኖ ክፍል I.

ኢ.ኤ. ፕራስኩርኒቺይ፣ ኦ.ፒ. ሼቭቼንኮ፣ ሴንት. ማካሮቫ, ቪ.ኤ. ZHUKOVA, ኤስ.ኤ. ሳቬሊቫ
የሩሲያ ግዛት የሕክምና ዩኒቨርሲቲ. 117437 ሞስኮ, ሴንት. ኦስትሮቪትያኖቫ ፣ 1

ከተለያዩ ፋርማኮሎጂካል ቡድኖች የፀረ-ግፊት መከላከያ ወኪሎች በደም ላይ ያለው ተጽእኖ
በውጥረት-ሙከራ ጊዜ የግፊት ምላሽ። ክፍል I. የመድሃኒት ንጽጽር ባህሪያት, የሲምፓቶአድሬናል እገዳ ውጤት

ኢ.ኤ. ፕራስኩርኒችቺ፣ ኦ.ፒ. SHEVTCHENKO, S.V. ማካሮቫ, ቪ.ኤ. ZHUKOVA, ኤስ.ኤ. SAVELIEVA

የሩሲያ ግዛት የሕክምና ዩኒቨርሲቲ; ul. ኦስትሮቪትያኖቫ 1, 117437 ሞስኮ, ሩሲያ

በእረፍት ላይ ያለው የደም ግፊት መጠን እና የ 24-ሰዓት የደም ግፊት ክትትል (ABPM) መረጃ አሁንም የደም ወሳጅ የደም ግፊትን (AH) ለማረጋገጥ መመዘኛዎች ናቸው, የክብደቱን መጠን የሚያሳዩ ዋና ዋና መለኪያዎች, እንዲሁም በጣም መረጃ ሰጪ አመልካቾችን የሚያንፀባርቁ ናቸው. የፀረ-ግፊት መከላከያ እርምጃዎች ውጤታማነት. በተመሳሳይ ጊዜ በኮሮትኮቭ ዘዴ ወይም በዕለት ተዕለት የክትትል ሁኔታዎች ውስጥ የተለመደው የደም ግፊት መመዝገቢያ የደም ግፊት መጨመር እና ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የደም ግፊት ሂደት ውስጥ ጉልህ የሆነ ክፍል እንደሚተው በተደጋጋሚ አጽንዖት ተሰጥቶታል ፣ ይህ ደግሞ በተፈጥሮ ከውጥረት በላይ ነው ። የተረጋገጠው ስፋት.

በአካላዊ እንቅስቃሴ እና በታካሚው የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታ ላይ ያለው ግልጽ ጥገኛነት በከፍተኛ የደም ግፊት መጀመሪያ ላይ በግልጽ ይታያል, ነገር ግን በሁሉም የበሽታው እድገት ደረጃዎች ላይ ሊገለጽ ይችላል. በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የሚገኙት የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎች ጉልህ ልዩነት የክሊኒካዊ መለኪያዎች እና ABPM ውጤቶች ዝቅተኛ መባዛትን ያመጣል. በተመሳሳይ ጊዜ የተለያዩ የጭንቀት መጋለጥ አማራጮችን ለመቅረጽ የሂሞዳይናሚክ ምላሽን የሚያንፀባርቅ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሙከራ መረጃ የተለያዩ የደም ግፊት ሕክምና ዘዴዎችን የመጠቀምን አዋጭነት እና ውጤታማነት በበለጠ በትክክል ለመገምገም ያስችላል። በክሊኒካዊ የምርመራ ሂደት ውስጥ የጭንቀት ምርመራ ውጤቶችን በስፋት ጥቅም ላይ ለማዋል አዝማሚያ የነበረው በዚህ ረገድ ነው.

ካለፈው ምዕተ-አመት 90 ዎቹ ጀምሮ ከጭንቀት ምርመራ አንጻር የደም ግፊት መጨመር ትንበያ ዋጋ በስፋት ተብራርቷል. ይሁን እንጂ በርካታ ጥናቶች የተቀላቀሉ ውጤቶችን አምጥተዋል. በተለይም በአራት አመት ክትትል ወቅት በፍራሚንግሃም ጥናት ውስጥ, ለወንዶች የሰውነት እንቅስቃሴ ሲስቶሊክ የደም ግፊት ከፍተኛ የደም ግፊት ምላሽ በኤችአይቪ የመያዝ እድልን ይጨምራል, ይህ አዝማሚያ በሴቶች ላይ ሊታወቅ አልቻለም. በተመሳሳይ ጊዜ, የአብዛኞቹ ጥናቶች ውጤቶች በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የደም ግፊት መጨመር - ከ 200/100 ሚሜ ኤችጂ በላይ. በብስክሌት ergometric (VEM-) ፈተና ወቅት በ 100 ዋ የኃይል መጠን - በታለመላቸው የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት, የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ችግሮች እና የሞት አደጋዎች መጨመር ጋር የተያያዘ ነው.

በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የደም ግፊት ደረጃ ትንበያ እሴትን ፣ እንዲሁም በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ የመጨመሩን እድል በመደበኛ የደም ግፊት በእረፍት ጊዜ እና በ Korotkoff ዘዴ በመደበኛ ግምገማ ፣ በጭንቀት ጊዜ የደም ግፊት ምላሽን መለየት። ምርመራ እንደ አስቸኳይ የምርመራ እና የክትትል ስራ ተደርጎ ሊወሰድ ይገባል AH , እና እሱን ማስወገድ የፀረ-ግፊት ሕክምና አስፈላጊ ታክቲካዊ ተግባር ነው.

በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የደም ግፊት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምላሽ በ VEM ምርመራ ወቅት በሰፊው ጥናት ይደረጋል. አንዳንድ ጥናቶች የኢሶሜትሪክ ጭነት ሙከራን ከፍተኛ የመረጃ ይዘት አሳይተዋል። በተመሳሳይ ጊዜ, ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር, በተለያዩ የጭንቀት መሞከሪያ አማራጮች ውስጥ ተመዝግቧል, ከኒውሮሆሞራል ስርዓቶች በተለይም ከሲምፓቲክ-አድሬናል ሲስተም ጋር የተያያዘ ነው. ስለዚህ ፣ በጭንቀት ምርመራ ሁኔታዎች ውስጥ የደም ግፊት ምላሾች በሚፈጠሩበት ጊዜ ፣ ​​ቴራፒን ለማመቻቸት በጣም ምክንያታዊው እርምጃ β-blockers እና ሌሎች ርህራሄ-አድሬናል እገዳን የሚሰጡ ወኪሎችን የመጠቀም እድልን ግምት ውስጥ ማስገባት ነው።

የጥናቱ አላማ የ β-blockers metoprolol እና carvedilol እና I 1 -imidazoline receptor agonist moxonidine በቋሚ እና በተለዋዋጭ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሁኔታዎች ውስጥ የሚከሰተውን የደም ግፊት መጨመርን ለመቀነስ ውጤታማነትን ማወዳደር ነው።

ቁሳቁስ እና ዘዴዎች

ጥናቱ ከ44 እስከ 65 ዓመት የሆናቸው 81 ታካሚዎች ከቀላል እና መካከለኛ የደም ግፊት ጋር ተካተዋል። በጥናቱ ውስጥ የተካተቱት የመገለል መመዘኛዎች የልብ ወሳጅ የደም ቧንቧ በሽታ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ፣ የልብ ድካም ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ የብሮንካይተስ አስም ፣ እንዲሁም የልብ ድካም ታሪክ ፣ አጣዳፊ እና ጊዜያዊ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ ይገኙበታል ።

ታካሚዎች ወደ ፀረ-ግፊት ሕክምና ቡድኖች በዘፈቀደ ተወስደዋል. የ 1 ኛ ቡድን ተወካዮች (n = 32) ሞክሶኒዲን በ 0.2-0.4 mg / day, የ 2 ኛ ቡድን (n=28) ታካሚዎች ሜቶፖሮል በ 100-150 mg / day, 3 ኛ ታካሚዎች. ቡድን (n=21) - ካርቬዲሎል (Acridilol®, Akrikhin) 50-75 mg / day. ሁሉም መድሃኒቶች እንደ monotherapy ተወስደዋል; ከሌሎች የደም ግፊት መከላከያ ወኪሎች ጋር መቀላቀል አይፈቀድም.

ሁሉም ታካሚዎች ለ 12 ሳምንታት የተመላላሽ ታካሚን ተከታትለዋል, በ 4 ጉብኝቶች ውስጥ ምርመራዎች ተካሂደዋል: 1 ጉብኝት (ራዶሚዜሽን), 2 ጉብኝት (ሳምንት 2), 3 (ሳምንት 6), 4 ጉብኝት (12 ኛ ሳምንት) ይጎብኙ. የንቁ ሕክምና መጀመር ከሁለት ሳምንት በፊት የቁጥጥር ጊዜ ተካሂዷል, በዚህ ጊዜ ቀደም ሲል የታዘዘው የፀረ-ግፊት መከላከያ ሕክምና ተሰርዟል.

መጀመሪያ ላይ እና በ 12 ኛው ሳምንት መገባደጃ ላይ ታካሚዎች ምርመራ ተካሂደዋል, ይህም የአናሜቲክ መረጃዎችን መሰብሰብ, ተጨባጭ ምርመራ, ABPM, VEM-test, የልብ ምት ተለዋዋጭነት (HRV) ግምገማ. በሌሎች ጉብኝቶች ወቅት የደም ግፊትን ክሊኒካዊ ክትትል ተካሂዷል, ተጨባጭ እና ተጨባጭ ምልክቶች, እንዲሁም የታካሚውን ህክምና መከተል.

የካርዲዮቫስኩላር ምርመራ መለኪያዎችን የማጣቀሻ እሴቶችን ለማስላት ከ 27 እስከ 60 ዓመት ዕድሜ ያላቸው 28 ሰዎች (በአማካይ 51.4 ± 7.2 ዓመታት) በክሊኒካዊ BP (BPcl.) ያነሱ ጤናማ ግለሰቦች የቁጥጥር ቡድን ተመርምሯል ። 140/90 ሚ.ሜ. አርት. አርት., አማካይ የቀን የደም ግፊት ከ 125/80 ሚሜ ያነሰ. አርት. አርት., እንዲሁም በ VEM ፈተና ሁኔታዎች ውስጥ ከተለመደው የደም ግፊት ምላሽ ጋር.

ADcl. ከ 5 ደቂቃ እረፍት በኋላ በተቀመጠበት ቦታ ላይ, በ Korotkov ዘዴ መሰረት በድምፅ ተለክቷል. ABPM በ CardioTens-01 መሳሪያ (ሜዲቴክ, ሃንጋሪ) በሳምንቱ ቀናት ለ 24 ± 0.5 ሰአታት, በቀን ለ 15 ደቂቃዎች, በሌሊት 30 ደቂቃዎች እና 10 ደቂቃዎች በማለዳ ሰዓታት ውስጥ. ሁሉም ታካሚዎች የግል ደህንነት, የአካል እና የአእምሮ እንቅስቃሴ, ጊዜ እና የእንቅልፍ ጥራት ማስታወሻ ደብተር ያዙ. እንደ አማካኝ ዕለታዊ፣ አማካኝ ዕለታዊ፣ አማካኝ የምሽት ደረጃዎች ሲስቶሊክ BP (SBP) እና ዲያስቶሊክ BP (DBP)፣ እንዲሁም የግፊት ጫና (የጊዜ ኢንዴክስ እና የደም ግፊት አካባቢ ኢንዴክስ)፣ የቢፒ መለዋወጥ እና የዕለት ተዕለት መረጃ ጠቋሚዎችን ተንትነናል። አማካይ የቀን የደም ግፊት መጠን 130 ሚሜ ኤችጂ ነው. ወይም ከዚያ በላይ ለ CAD እና 80 mmHg. ወይም ከዚያ በላይ ለDBP ከፍ ያለ ተደርጎ ይወሰድ ነበር።

የኢሶሜትሪክ ምርመራ እንደሚከተለው ተካሂዷል. ዲናሞሜትር በመጠቀም በታካሚው ቀኝ እጅ ውስጥ ያለው ከፍተኛ ኃይል ተወስኗል. ከዚያም ለ 3 ደቂቃዎች በሽተኛው ከፍተኛውን 30% በሆነ ኃይል ዲናሞሜትሩን ጨመቀ. የልብ ምት (HR) እና የደም ግፊት ከፈተናው በፊት እና በ 3 ኛው ደቂቃ የዲናሞሜትር መጨናነቅ ወዲያውኑ ተመዝግቧል። የተገመገሙ መለኪያዎች-ከፍተኛው SBP, DBP, HR በፈተናው 3 ኛ ደቂቃ መጨረሻ ላይ ይለካሉ, የ SBP, DBP, HR መጨመር - በከፍተኛው SBP, DBP, HR እና የመጀመሪያ እሴቶች መካከል ያለው ልዩነት.

የ VEM ፈተና የተካሄደው በ ERGOLINE D-72475 የብስክሌት ergometer (Bitz, Germany) ላይ በጀርባው ላይ ተኝቶ በሚቆይበት ቦታ ላይ ነው, ጠዋት ላይ ቀላል ቁርስ ከጠዋት በኋላ የጭነት ጭነት ዘዴን በመጠቀም. ፈተናው በ 25 ዋ ጭነት ተጀምሯል, ኃይሉ በ 25 ዋ በ 3 ደቂቃ ልዩነት ጨምሯል. BP እና የልብ ምት በመነሻ ደረጃ እና ከዚያም በ 1 ደቂቃ ክፍተቶች ውስጥ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በእያንዳንዱ ደቂቃ የማገገሚያ ጊዜ ውስጥ ተመዝግቧል. በ 12 የተለመዱ እርሳሶች ውስጥ የ ECG ክትትል በጠቅላላው ፈተና, ምዝገባ - በእያንዳንዱ የጭነት ደረጃ በ 3 ኛው ደቂቃ ውስጥ ተካሂዷል. ከ 200/100 ሚሜ ኤችጂ በላይ የሆነ የደም ግፊት መጨመር በጭንቀት ምርመራ ወቅት ለከፍተኛ የደም ግፊት ምላሽ እንደ መስፈርት ተቆጥሯል. ከ 100 ዋ ጭነት እና ከ 140/90 ሚሜ ኤችጂ በላይ የሆነ የደም ግፊት በVEM ሙከራ. የማገገሚያ ጊዜ በ 5 ኛው ደቂቃ.

HRV በሽተኛው በጀርባው ላይ ከተቀመጠ ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ በእረፍት ጊዜ ጠዋት በ VNS-Rhythm Neurosoft መሳሪያዎች (ሩሲያ) በመጠቀም ለ 5 ደቂቃዎች የተመዘገቡትን የ ECG ቅጂዎችን በመተንተን ተጠንቷል. HRV በስታቲስቲካዊ ዘዴዎች (ኤስዲኤንኤን ፣ ኤምኤስ - ከሁሉም የ sinus RR ክፍተቶች አማካይ ቆይታ ፣ RMSSD ፣ ms - በአጎራባች sinus RR ክፍተቶች መካከል ያለው የስርወ-አማካኝ-ካሬ ልዩነት ፣ pNN50 ፣ % - የአቅራቢያ RR ልዩነት ፣ በጠቅላላው የምዝገባ ጊዜ ከ 50 ms በላይ የሚለያዩ ክፍተቶች) እና ስፔክትራል ትንተና (የአስፈሪው አጠቃላይ ኃይል - TP ፣ ከፍተኛ-ድግግሞሽ ክፍል - ኤችኤፍ ፣ የዝቅተኛ ድግግሞሽ ክፍል - LF ፣ በጣም ዝቅተኛ - የድግግሞሽ ክፍል - VLF, የ HF% አንጻራዊ እሴት, LF%, የጠቅላላው የስፔክትረም ኃይል VLF%, የ vago-sympathetic መስተጋብር መረጃ ጠቋሚ - LF / HF).

የነቃ የኦርቶስታቲክ ፈተናን ሲያካሂዱ በሽተኛው ዝቅተኛ የጭንቅላት ሰሌዳ ባለው አግድም አቀማመጥ ላይ ለ15 ደቂቃ እረፍት ካደረገ በኋላ በትእዛዙ ላይ ሳይዘገይ ቀጥ ብሎ ቆሞ ለ 6 ደቂቃዎች ያለ አላስፈላጊ ጭንቀት ቆመ። የደም ግፊት እና የልብ ምት መጠን የሚለካው በእረፍት ላይ ከኦርቶስታቲክ ፈተና በፊት ወዲያውኑ ነው, ወዲያውኑ ከአግድም ወደ አቀባዊ አቀማመጥ ከተሸጋገረ በኋላ, በ 1 ኛ, 3 ኛ እና 6 ኛ ደቂቃዎች መጨረሻ ላይ የቆመ አቀማመጥ. ECG በጠቅላላው ፈተና ለ 6 ደቂቃዎች ተመዝግቧል.

በኤክሴል 7.0 ሶፍትዌር ፓኬጅ እና ባዮስታት (BIOSATAT) በመጠቀም የተጠቆሙትን መስፈርቶች በመጠቀም ስታቲስቲካዊ ትንተና ተካሄዷል። ልዩነቶቹ በገጽ ውጤቶች

መጀመሪያ ላይ, በ I 1 -imidazoline receptor agonist moxonidine, β1-selective blocker metoprolol, እና α1-adrenergic blockade ንብረቶች ካርቬዲሎል ያልተመረጡ β-blocker ከ I 1 -imidazoline receptor agonist moxonidine ጋር የተደረጉ የሕክምና ውጤቶች ተንትነዋል. እነዚህን መድሃኒቶች በመካከለኛ መጠን መጠቀማቸው በተመጣጣኝ የፀረ-ግፊት መከላከያ ውጤታማነት ተለይቷል. አሉታዊ የ chronotropic ተጽእኖ β-blockers metoprolol እና carvedilol በተቀበሉ ግለሰቦች ቡድን ውስጥ ብቻ ታይቷል. በክሊኒካዊ ልኬቶች መሠረት የደም ግፊት እና የልብ ምት ተለዋዋጭነት በሰንጠረዥ ውስጥ ቀርቧል። 1. በሞክሶኒዲን ፣ ሜቶፕሮሎል እና ካርቪዲሎል ቡድን ውስጥ የደም ግፊትን ከ 140/90 ሚሜ ኤችጂ በታች መቀነስ የቻሉ የታካሚዎች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ አይለያዩም እና 59% ፣ 64% እና 69% ፣ በቅደም ተከተል።

ሠንጠረዥ 1. በክሊኒካዊ ልኬቶች መሠረት በሕክምና ወቅት የደም ግፊት እና የልብ ምት ተለዋዋጭነት

የ ABPM አመልካቾች ተለዋዋጭ ግምገማ ውጤቶች እንደሚያሳዩት የ SBP መቀነስ በግምት በሁሉም የመድኃኒት አጠቃቀም ዳራ ላይ በግምት እኩል ታይቷል እና በአማካኝ ዕለታዊ የ SBP ደረጃ (ሠንጠረዥ 2) ላይ ባለው ከፍተኛ ተጽዕኖ ምክንያት ነው። ቴራፒው ከመሾሙ በፊት በምሽት የደም ግፊት ላይ ከፍተኛ ጭማሪ አልታየም, እና በምሽት ላይ የመድሃኒት ፀረ-ግፊት ተጽእኖ አነስተኛ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ የካርቪዲሎል ሕክምና በዲቢፒ ውስጥ ሞክሶኒዲን እና ሜቶፖሮል ከመሾሙ የበለጠ ጉልህ በሆነ ሁኔታ መቀነስ ጋር ተያይዞ ነበር ፣ ምንም እንኳን በ 3 ኛ ቡድን ውስጥ ይህ አመላካች መጀመሪያ ላይ በከፍተኛ ሁኔታ ተቀይሯል ። አሉታዊ የ chronotropic ተጽእኖ የተቀዳው በ β-blockers አጠቃቀም ዳራ ላይ ብቻ ነው.

ሠንጠረዥ 2. የደም ግፊትን በየእለቱ የመከታተል አመላካቾች ቀጣይነት ባለው ህክምና ዳራ ላይ ተለዋዋጭነት

ከጥናቱ በፊት የተቀመጠውን ተግባር ግምት ውስጥ በማስገባት (የተጠኑ መድሃኒቶች በውጥረት ምክንያት የደም ግፊት መጨመር ላይ ያለውን ተጽእኖ ግምገማ) በ moxonidine, metoprolol, በሕክምና ወቅት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ የተመዘገቡትን የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎች ተለዋዋጭነት ትንተና ተካሂዷል. እና carvedilol. የኢሶሜትሪክ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምርመራ ውጤት በአጠቃላይ የደም ግፊት ምላሽን ለመግታት የንፅፅር መድኃኒቶችን ተመጣጣኝ ውጤት ያሳያል (ምስል 1)።

ሩዝ. 1. ከፍተኛ የደም ግፊት ሕክምና ወቅት ተለዋዋጭ, isometric ፈተና ወቅት ተመዝግቧል.

SBP - ሲስቶሊክ የደም ግፊት; DBP - ዲያስቶሊክ የደም ግፊት. *-ገጽ

ይህ በእንዲህ እንዳለ, ልዩ ትኩረት የሚስበው በ VEM ፈተና ወቅት የተመዘገቡትን የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎች ተለዋዋጭነት ትንተና ነው (ሠንጠረዥ 3). ትኩረት የሚስበው በእረፍት ጊዜ የደም ግፊት መጠን ላይ ካለው ተጽእኖ ጋር በተነፃፃሪ የፀረ-ግፊት ጫና ውጤታማነት, የተጠኑ መድሃኒቶች በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የደም ግፊትን በተለያየ ደረጃ ያስተካክላሉ. በተለይም የ I1-imidazoline receptor agonist moxonidine በ VEM ፈተና ውስጥ የሚከሰተውን የደም ግፊት ምላሽ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አላሳደረም. የ β-adrenergic ተቀባይ ማገጃዎች በተቃራኒው ከፍተኛውን እና SBP እና ዲቢፒን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳሉ, ይህንን ልዩነት የጭንቀት ሙከራ ሲያደርጉ የተገኙ ናቸው. ከዚህም በላይ በሜቶፖሮል ቡድን ውስጥ 85% ታካሚዎች እና 89% በካርቬዲሎል ቡድን ውስጥ ያሉ ታካሚዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴን የደም ግፊት አይነት አስወግደዋል.

ሠንጠረዥ 3. በVEM ሙከራ ወቅት የተመዘገቡ የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎች ተለዋዋጭነት

β-blockers metoprolol እና carvedilol (የበለስ. 2) ጋር ቴራፒ ተጽዕኖ ሥር ተለዋዋጭ አካላዊ እንቅስቃሴ ጋር በፈተና ወቅት ከፍተኛው BP መቀነስ ምክንያት ፈተና በፊት ወዲያውኑ ተመዝግቦ BP ውስጥ ብቻ ሳይሆን መቀነስ የተረጋገጠ ነው, ነገር ግን ደግሞ ዲግሪ ውስጥ. በተለዋዋጭ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሁኔታዎች ውስጥ በሁለቱም የ BP እና የልብ ምት መጨመር። የ I 1 -imidazoline receptor agonist moxonidine በእነዚህ መለኪያዎች ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አያሳድርም.

ሩዝ. ምስል 2. በሕክምናው ዳራ ላይ የደም ግፊት መጨመር ተለዋዋጭነት, በ VEM ሙከራ ወቅት የተመዘገበው የጭነት ኃይል 100 ዋ ሲደርስ ነው.

VEM - ብስክሌት ergometric; SBP - ሲስቶሊክ የደም ግፊት, DBP - ዲያስቶሊክ የደም ግፊት, * -p

በ 100 ዋ ጭነት ኃይል ላይ የተመዘገቡትን የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎች ሲገመግሙ ካርቪዲሎል ከሜትሮሮል የበለጠ ከፍተኛ የደም ግፊት እንዲቀንስ እና በጭነቱ ከፍታ ላይ የደም ግፊት እንዲጨምር እንደሚያደርግ ታይቷል እና ይህ በሁለቱም SBP እና ዲቢፒ

ሞክሶኒዲን፣ ሜቶፕሮሎል እና ካርቬዲሎል በ HRV መለኪያዎች ላይ የሚያሳድሩትን ትንተና እነዚህን የፀረ-ግፊት ጫና መድሐኒቶች ቡድን የሚያሳዩ ዲያሜትራዊ ተቃራኒ አዝማሚያዎችን ለመለየት አስችሏል። ሁለቱም β-blockers የጨረር አጠቃላይ ኃይልን ጨምረዋል, pNN 50%; metoprolol በከፍተኛ ሁኔታ ኤስዲኤንኤን ጨምሯል, ይህም በአጠቃላይ የ HRV መጨመርን ያሳያል. Metoprolol, ከ carvedilol በከፍተኛ መጠን, የሲምፓቶቫጋል ሬሾ ወደ የቫጋል ተጽእኖ የበላይነት እንዲቀየር አድርጓል, ምንም እንኳን በዚህ አመላካች ላይ የተደረጉ ለውጦች በሁለቱም ቡድኖች ውስጥ አንድ አቅጣጫዊ እና ጉልህ ናቸው. የ moxonidine አጠቃቀም የ HRV የመቀነስ አዝማሚያን የሚያንፀባርቅ የአጠቃላይ የስፔክትረም ሃይል መቀነስ, የ RMSSD አመልካች.

በኦርቶስታቲክ ምርመራ ወቅት የመድኃኒት እፅዋት በቫስኩላር ቶን አቅርቦት ላይ የሚያሳድሩት ውጤትም ተምሯል ። ከሞክሶኒዲን እና ሜቶፖሮል ጋር በሚታከምበት ጊዜ የሂሞዳይናሚክ መለኪያዎች መለዋወጥ ተፈጥሮ ወደ ፊዚዮሎጂ ቀርቧል ፣ ካርቪዲሎል በሚጠቀሙበት ጊዜ ወደ አቀባዊ አቀማመጥ በሚሸጋገርበት ጊዜ የተመዘገበ የ SBP ጭማሪ የለም ። በተመሳሳይ ጊዜ, በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ, የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ አልተገለጸም, በተመለከትናቸው ታካሚዎች ውስጥ, እንዲህ ያሉ የሂሞዳይናሚክስ ለውጦች በክሊኒካዊ ጉልህ ምልክቶች አይታዩም. በተጨማሪም, በኦርቶስታቲክ ፈተና ወቅት β-blockers በሚጠቀሙበት ጊዜ, የልብ ምቶች በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ተመዝግቧል, ሞክሶኒዲን ግን በዚህ አመላካች ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አላሳደረም.

ሩዝ. 3. በኦርቶስታቲክ ምርመራ ወቅት የተመዘገበ የልብ ምት ተለዋዋጭነት

HR - የልብ ምት, * -p

ሩዝ. 4. በኦርቶስታቲክ ፈተና ወቅት የተመዘገበው ከፍተኛው SBP ተለዋዋጭነት

SBP - ሲስቶሊክ የደም ግፊት. ከመጀመሪያው መረጃ ጋር ከሁሉም መድኃኒቶች ጋር ከሕክምናው ዳራ አንጻር የጠቋሚው እሴት ልዩነት በጣም አስፈላጊ ነው (ገጽ

ውይይት

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምላሽ የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎች ለውጦች ጥናት እና የተለያዩ ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች በእነሱ ላይ የሚያሳድሩት ተጽዕኖ ለከፍተኛ የደም ግፊት በሽተኞች የመድኃኒት ሕክምናን ለመምረጥ ቁልፍ ጠቀሜታ አለው። በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የደም ዝውውር ስርዓት ምላሽ ባህሪያት ትንተና ውጤቶች በዚህ ክሊኒካዊ ሁኔታ ውስጥ በጣም ምቹ የሆኑ የሂሞዳይናሚካዊ ባህሪያት ያላቸው መድሃኒቶችን በማካተት የፀረ-ግፊት ሕክምናን ለማመቻቸት እድሎችን ይከፍታሉ. በተመሳሳይ ጊዜ, በጭንቀት ምርመራ ውጤቶች ላይ የተመሰረቱ ምክሮች የፀረ-ኤችአይሮይድስ ህክምናን መዋቅር ለመለወጥ ከመሠረታዊ መርሆች ማለትም የደም ግፊትን ለታለመለት ደረጃ ላይ ለማድረስ የሚሰጠውን ትኩረት ሊቃረኑ እንደማይገባ አጽንኦት ሊሰጠው ይገባል.

ከላይ በተጠቀሰው መሰረት, የዚህ ጥናት ውጤት ከፍተኛ ጠቀሜታ አለው, በ I 1 -imidazoline receptor agonist moxonidine እና β-blockers metoprolol እና carvedilol እንደ የደም ግፊት ክሊኒካዊ መለኪያዎች ጋር ተመጣጣኝ የሆነ የፀረ-ግፊት መከላከያ ውጤታማነት ያሳያል. በነዚህ መድሃኒቶች አጠቃቀም ላይ የተመሰረተ ሞኖቴራፒ, ከባድ ያልሆነ የደም ግፊት ከፍተኛ መጠን ያለው, የታለመ የደም ግፊት እሴቶችን እንዲያሳኩ ያስችልዎታል.

በዚህ ጥናት ውስጥ የተጠኑ መድሃኒቶች በተለያዩ የርህራሄ-አድሬናል እንቅስቃሴ ዘዴዎች ተለይተው ይታወቃሉ. I 1 -imidazoline receptor agonists የማዕከላዊው የድርጊት ዓይነቶች መድኃኒቶች ናቸው ፣ ለ I 1 -imidazoline ተቀባዮች በ reticular ምስረታ ኒውክሊየስ ውስጥ የሚገኙት ፣ የሜዲካል ኦልሎንታታ (ንዑስ ዓይነት 1) የሮስትራል-ventrolateral ክልል። የደም ግፊት መቀነስ እና የልብ ምቶች መቀነስ ከሲምፓቲክ ተጽእኖ ጋር የተቆራኙ ናቸው, ይህም በ I 1 -imidazoline መቀበያ መቀበያ ምክንያት ነው. በ β-blockers ርህራሄ-አድሬናል ስርዓት ላይ ያለው ተጽእኖ ከ β-adrenergic ተቀባይ ጋር በተዛመደ ካቴኮላሚንስ ጋር ተቀናቃኝ ተቃራኒ ነው. በአሁኑ ጊዜ, የሦስተኛ-ትውልድ β-blockers ተጨማሪ የ vasodilatory ባህርያት ያላቸው በካዲዮሎጂ ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ. በተለይም ካርቬዲሎል የተዋሃደ β1- እና β2-adrenergic blocker በመሆን እና a1-adrenergic blocking ተጽእኖን በማቅረብ የበለጠ ግልጽ የሆነ የ vasodilating ተጽእኖ ይሰጣል. በጥናታችን ውስጥ ከሌሎች መድሃኒቶች የበለጠ ጥቅም ያስገኘለት የመድኃኒቱ ተጨማሪ የ vasodilatory ውጤት ነበር ፣ በ ABPM ውጤቶች መሠረት ፣ ካርቪዲሎል በአማካይ በየቀኑ ደረጃ ላይ ካለው ተፅእኖ አንፃር ከማነፃፀር የላቀ ነበር ። ዲቢፒ

በንፅፅር የፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች የሂሞዳይናሚክ ፕሮፋይል የታወቁት ባህሪያት በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሙከራ ወቅት በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚገለጡ ይታሰብ ነበር.

በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​​​በአይዞሜትሪክ ጭነት በምርመራው ወቅት ፣ የደም ግፊት እና የልብ ምት ላይ ካለው ተፅእኖ አንፃር የማንኛውም መድሃኒት ጥቅሞች አልተስተዋሉም። እንደሚታወቀው በስታቲስቲክ ጭነት ወቅት የ isometric ጡንቻ ውጥረት በቂ ያልሆነ የደም ግፊት መጨመር እና የልብ ምት መጨመር አብሮ ይመጣል። የ Endothelial dysfunction የሂሞዳይናሚክ ዲስኦርደር ተመሳሳይ ተፈጥሮን የሚወስን እንደ በተቻለ ዘዴ ይቆጠራል. በኤችአይኤ ውስጥ የደም ግፊትን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን የማስተካከያ ውጤት በኤኤችአይኤ (endothelial dysfunction) ላይ የሚያሳድረው ማስተካከያ በብዙ ጥናቶች ታይቷል እና በግልጽ በማይንቀሳቀስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክንያት የሚፈጠረውን የደም ግፊት ምላሽ ለመግታት ትልቅ ሚና ይጫወታል።

ከአይዞሜትሪክ ፈተና በተቃራኒ፣ ተለዋዋጭ የሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመጠቀም የጭንቀት መፈተሽ በንፅፅር መድሃኒቶች ሄሞዳይናሚክስ ላይ ከፍተኛ ልዩነት አሳይቷል። የ β-adrenoblockers metoprolol እና carvedilol በ I 1 -imidazoline receptor agonist moxonidine ላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመከላከል ረገድ ያለው የላቀነት ታይቷል። በተመሳሳይ ጊዜ, β-blockers በሁለቱም SBP እና DBP ውስጥ በውጥረት ምክንያት የሚፈጠረውን ጭማሪ በተሳካ ሁኔታ ቀንሰዋል. ስለዚህ ቢያንስ በተለዋዋጭ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክንያት የሚመጡ የደም ግፊት ምላሾችን ከማረም አንፃር የ I 1 -imidazoline receptors agonists ምንም እንኳን ስለ ርህራሄ-አድሬናል መዘጋት የሚያስከትለውን መረጃ ቢያገኙም ከ β-blockers እንደ አማራጭ ሊወሰዱ አይችሉም።

የኒውሮሆሞራል ስርዓቶችን በተለይም ርህራሄ-አድሬናል ሲስተም, በጭንቀት-የሚፈጠር የደም ግፊት መጨመር ላይ ያለው ቁልፍ ሚና ይታወቃል. በዚህ ረገድ ፣ የ I 1 -imidazoline receptor agonists እና β-blockers በራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ርህራሄ እና ጥገኛ ተውሳኮች ተግባራዊ ሁኔታ ላይ የሚያሳድሩት ተጽዕኖ በመሠረቱ ሊለያይ እንደሚችል መገመት ምክንያታዊ ይሆናል ፣ እና እነዚህ ልዩነቶች ሊጫወቱ ይችላሉ በጭንቀት-የሚያስከትላቸው የደም ግፊት ምላሾችን ለማሻሻል ጠቃሚ ሚና በእነዚህ መድኃኒቶች ሕክምና ዳራ ላይ።

የ moxonidine ፣ metoprolol እና carvedilol በ HRV መለኪያዎች ላይ የሚያስከትለውን ውጤት የመገምገም ውጤቶች - በጣም መረጃ ሰጭ እና ተግባራዊ ዘዴዎች የልብና የደም ህክምና ሂደቶችን በራስ የመተዳደር ሁኔታን ለመገምገም አንዱ - ስለ ተፅእኖ መሰረታዊ ልዩነቶች መኖር ከላይ ያለውን ግምት ያረጋግጡ ። እነዚህ መድሃኒቶች ከሲምፓቶ-ቫጋል ሚዛን ጋር በተያያዘ.

የተለያዩ ፀረ-hypertensive መድኃኒቶች ተወካዮች በእፅዋት ሁኔታ ላይ የሚያሳድሩትን ተጽዕኖ ባህሪያትን ከውጥረት-የተፈጠሩ የደም ግፊት ምላሾች መሻሻል ተፈጥሮ ጋር በማነፃፀር ወደሚከተለው መደምደሚያ መድረስ እንችላለን ። በ β-blockers metoprolol እና carvedilol ተጽእኖ ስር በጭንቀት ምክንያት የሚፈጠር የደም ግፊት ምላሽ ክብደት መቀነስ በ HRV ዋና ዋና መለኪያዎች ላይ ከሚያሳዩት ተጽእኖ ጋር የተቆራኘ ነው, ይህም የሲምፓቫጋል ሬሾ (LF/HF) ጨምሮ, በመጨረሻም እንደ መገለጫ ሆኖ ያገለግላል. እነዚህን መድሃኒቶች በሚጠቀሙበት ጊዜ የርህራሄ-አድሬናል እገዳ. የርህራሄ-አድሬናል ስርዓት እንቅስቃሴን በከፍተኛ ሁኔታ መጨናነቅ ዳራ ላይ ፣ የተጠኑ β-blockers የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ምላሽ ለመስጠት የደም ግፊት ዓይነትን ከማስወገድ በተጨማሪ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ የደም ግፊት መጨመርን ቀንሷል ። በሞክሶኒዲን ሕክምና ዳራ ላይ በተለዋዋጭ ጭነት ሁኔታዎች ውስጥ ባለው ውጥረት ምክንያት የደም ግፊት መጨመር ላይ ተፅእኖ አለመኖሩ የልብ ምት ግትርነት መጨመር ምልክቶች ጋር ተያይዞ ተገልጿል ፣ ይህም የርህራሄ ክፍፍል አስተዋፅዖ መጨመርን ያሳያል ። ራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት የልብ እንቅስቃሴን ለመቆጣጠር.

በተለዋዋጭ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክንያት የጭንቀት-የሚያመነጨውን የደም ግፊት ምላሽን ለመግታት β-blockerን እንደ ምርጥ መድሃኒት በመግለጽ በአሁኑ ደረጃ ብዙ የዚህ ፋርማኮሎጂ ቡድን ተወካዮች እና የመድኃኒት ባህሪያቶቻቸውን ብዛት ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው ። ስለ አንዳንድ የ β-blocker ባህሪያት ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ውይይት የዚህ እትም ርዕሰ ጉዳይ አይደለም. በተመሳሳይ ጊዜ, አዲስ ትውልድ β-adrenergic ተቀባይ አጋጆች, ተጨማሪ vasodilating ውጤት ይሰጣሉ, በዚህ ክፍል መድኃኒቶች አጠቃቀም ላይ የተመሠረተ antihypertensive ሕክምና እድሎች በከፍተኛ ደረጃ ተስፋፍቷል መሆኑ መታወቅ አለበት.

በ "classical" β1-selective blockers ላይ የ β-blockers ተጨማሪ የ vasodilatory ንብረቶች ጥቅሞች ጉዳይ በዚህ ሥራ ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት ላለባቸው ሰዎች በውጥረት ምክንያት የሚፈጠረውን የደም ግፊት ምላሽ ለመገደብ ያላቸውን የንጽጽር ውጤታማነት በመገምገም ላይ ነው. በአጠቃላይ የ VEM ሙከራው ውጤት የ β- እና α1-blocker carvedilol ጥቅሞች በዚህ የጭንቀት መሞከሪያ ልዩነት ሁኔታ ውስጥ የሚከሰተውን የደም ግፊት ምላሽን በመጨፍለቅ ረገድ ያለውን ጥቅም ያሳያል. ስለዚህ በክሊኒካዊ ውጤታማ የ β-adrenergic blockade ሁኔታዎች ውስጥ ፣ በዚህ ሁኔታ በፀረ-α1-adrenergic እርምጃ ምክንያት የ vasodilation ውጤት ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ የደም ግፊት ምላሽን ለማፈን ተጨማሪ እድሎችን ይሰጣል ።

ከተገለፀው የፀረ-ግፊት ጫና ውጤት ጋር ፣ ለደም ግፊት ፋርማኮቴራፒ ሕክምና አስፈላጊው ሁኔታ በቂ የመድኃኒት መጠን ዳራ ላይ አሉታዊ መዘዞችን የሚያስከትሉ orthostatic hypotensive ምላሾችን ማግለል ነው። የእንደዚህ ዓይነቶቹን ክፍሎች አደጋ መጠን ለማብራራት እና በእድገታቸው ውስጥ ትልቅ ሚና የሚጫወቱትን የራስ-ሰር ቁጥጥር ባህሪዎችን ለመለየት የኦርቶስታቲክ ምርመራ ውጤቶችን ተለዋዋጭ ትንተና ተካሂዷል።

ከአግድም አቀማመጥ ወደ አቀባዊ አቀማመጥ በሚሸጋገርበት ጊዜ የደም ዝውውር ወደ ትክክለኛው የልብ ክፍሎች ይቀንሳል, እና ማዕከላዊው የደም መጠን በአማካይ በ 20% ይቀንሳል, እና የልብ ምቱ - በ1-2.7 ሊ / ደቂቃ. ከዚያም ወደ ቀጥ ያለ ቦታ ከተዛወሩ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 15 የልብ ምቶች የልብ ምቶች በሴት ብልት ድምጽ መቀነስ ምክንያት የልብ ምቶች ይጨምራሉ እና ከ 20-30 ሰከንድ ገደማ በኋላ የፓራሲምፓቲቲክ ቃና ተመልሶ ወደ ከፍተኛ ደረጃ ይደርሳል. (አንጻራዊ bradycardia ይመዘገባል). በግምት 1-2 ደቂቃዎች አንድ አግድም ወደ ቋሚ ቦታ ሽግግር በኋላ catecholamines vыpuskayutsya እና autonomic የነርቭ ሥርዓት ርኅሩኆችና ክፍፍል ቃና, የልብ ምት እና peryferycheskyh እየተዘዋወረ የመቋቋም ውስጥ ጭማሪ ተናግሯል ጋር በተያያዘ. ከዚያ በኋላ የሂሞዳይናሚክስ ቁጥጥር የሬኒን-አንጎቴንሲን አሠራር ይሠራል.

ከሞክሶኒዲን እና ከሜቶፖሮል ጋር በሚታከምበት ጊዜ በኦርቶስታቲክ ምርመራ ወቅት የተመዘገቡትን የሂሞዳይናሚክ ለውጦች ተፈጥሮን መጠበቅ (ወደ ፊዚዮሎጂያዊ ቅርበት) ከኦርቶስታቲክ hypotensive ምላሽ እድገት ጋር በተያያዘ የእነዚህ መድኃኒቶች አንጻራዊ ደህንነት ያሳያል። የደም ዝውውር ዝቅተኛ የመላመድ አቅም ላላቸው ሰዎች ሕክምና ውስጥ ለመካተት ተቀባይነት ያላቸውን መድኃኒቶች በሚመርጡበት ጊዜ ይህ የፀረ-ግፊት መድኃኒቶች ንብረት ትልቅ ጠቀሜታ አለው።

በዚህ ረገድ በካርቬዲሎል ሕክምና ቡድን ውስጥ የተገኘው መረጃ ልዩ ትኩረት የሚስብ ነው. በአጠቃላይ ሲስቶሊክ የደም ግፊት ውስጥ ጉልህ ጭማሪ አለመኖር, ይመስላል, ይህ ዕፅ አንድ ግልጽ vasodilating ውጤት መገለጫ ሆኖ መቆጠር አለበት, ይህም ምናልባት በውስጡ α1-adrenergic ማገጃ ውጤት ነው. በምላሹ, በካርቬዲሎል ፋርማኮሎጂካል ፕሮፋይል ውስጥ ያለው የ β-adrenergic እገዳ ክፍል የተገለጹትን የጎንዮሽ ጉዳቶች በእጅጉ ያስወግዳል. ቢሆንም, እኛ ተግባራዊ ሙከራዎች ወቅት orthostatic hypotensive ምላሽ ማዳበር ዝንባሌ ያላቸው ታካሚዎች ይህን ዕፅ ማዘዝ የማይፈለግ መጠቆም አስፈላጊ እንደሆነ አድርገን እንመለከታለን.

ስለዚህም የጥናቱ ውጤት እንደሚያሳየው በተመጣጣኝ የጸረ-ግፊት መከላከያ ውጤታማነት በተለመደው መለኪያዎች እና ABPM መሰረት, የተለያዩ የፋርማኮሎጂ ቡድኖች ፀረ-ግፊት መድሐኒቶች በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የሚከሰተውን የጭንቀት-የደም ግፊት ምላሽን የመጨፍለቅ ችሎታቸው የተለያየ ነው.

መደምደሚያዎች

1. የርህራሄ-አድሬናል እገዳ ባህሪያት ያላቸው መድሃኒቶች - የ I 1 -imidazoline receptors moxonidine, β-blockers metoprolol እና carvedilol - በአይሶሜትሪክ ጭንቀት ፈተና ወቅት የተመዘገበውን የደም ግፊት ምላሽ ክብደት ይቀንሳል.
2. ከ I 1 -imidazoline receptor agonist moxonidine በተቃራኒ ፣ ተመጣጣኝ የፀረ-ግፊት ጫና በሚሰጡ መጠኖች ፣ β-blockers carvedilol እና metoprolol በተለዋዋጭ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሁኔታዎች ውስጥ የሚከሰተውን ውጥረት-የተፈጠረ የደም ግፊት ምላሽን ያስወግዳሉ።
3. ከ β-blockers ጋር በሚታከምበት ጊዜ በብስክሌት ምርመራ ወቅት የተመዘገበው የደም ግፊት መጨመር የልብ ምት ተለዋዋጭነት መጨመር ጋር ተያይዞ የሚመጣ ሲሆን በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ሞክሶኒዲንን በሚያዝዙበት ጊዜ በውጥረት ምክንያት የደም ግፊት መጨመር ላይ ተጽእኖ አለመኖር , በተቃራኒው, ይህን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ከተጠቀሰው የልብ ምት ተለዋዋጭነት መቀነስ ምልክቶች ጋር ይደባለቃል.
4. በተመጣጣኝ የፀረ-ግፊት መከላከያ ውጤታማነት ፣ የደም ግፊትን እና መደበኛ የደም ግፊት መለኪያዎችን በየእለቱ የመከታተል መረጃ እንደሚያሳየው ፣የተመረጠው β-adrenergic blocker ከ a1-adrenergic blockade carvedilol (Acridilol®) ንብረት ጋር የመቀነስ ከፍተኛ የማስተካከያ ችሎታ አለው። ከተመረጠው β1-adrenoblocker metoprolol ይልቅ በጭንቀት መሞከሪያ ሁኔታዎች ውስጥ ያለው የደም ግፊት ምላሽ.
5. የ I 1 -imidazoline receptor agonist moxonidine, β-blockers metoprolol እና carvedilol, በመደበኛነት ሲወሰዱ, እነዚህ መድሃኒቶች በኦርቶስታቲክ ምርመራ ወቅት ከመሾማቸው በፊት hypotensive ሁኔታዎች በሌላቸው ሰዎች ላይ የድህረ-ገጽታ ክስተቶች እንዲፈጠሩ አያደርጉም.

የትሬድሚል ሙከራ

ትሬድሚል (ትሬድሚል) - በተወሰነ ተዳፋት በተወሰነ ፍጥነት መራመድ ወይም መሮጥን ለማራባት የሚያስችል መሳሪያ (ምስል 1 ይመልከቱ)። ). የቴፕ ፍጥነት እና ስለዚህ ርዕሰ-ጉዳዩ በ m / s ወይም km / h ይለካሉ. በተጨማሪም ትሬድሚሉ የፍጥነት መለኪያ፣ የዳገት መለኪያ እና በርካታ የመቆጣጠሪያ መሳሪያዎች አሉት።

በዋና ዋና ክሊኒካዊ እና ፊዚዮሎጂያዊ መመዘኛዎች ላይ ያለው ቁጥጥር መደበኛነት ከከፍተኛው የእርምጃ ሙከራ እና በብስክሌት ergometer ላይ ካለው ሙከራ ጋር ተመሳሳይ ነው።

1) አግድም ቀበቶ ደረጃ ከ 6 ኪሎ ሜትር በሰዓት ወደ 8 ኪ.ሜ በሰዓት እየጨመረ, ወዘተ.

2) ቋሚ ፍጥነት በደረጃ በደረጃ በ 2.5 ዲግሪ ቁልቁል መጨመር, እና በዚህ ሁኔታ ሁለት አማራጮች ሊኖሩ ይችላሉ-በ 5 ኪሎ ሜትር ፍጥነት በእግር መሄድ እና በ 10 ኪሎ ሜትር ፍጥነት መሮጥ.

ትሬድሚል የተለመደው የሰው ልጅ እንቅስቃሴን ያባዛል። ልጆችን እና አረጋውያንን ሲመረምሩ ይመረጣል.

ተመሳሳይ ሸክም ያላቸው የተለያዩ ሙከራዎች ውጤቶች በአጋጣሚ መከሰታቸውን የገለጹ የላብ ፊዚዮሎጂስቶች ቡድን። ስለዚህ, በተመረመሩ ወጣት ጤናማ ወንዶች ውስጥ MPK በደረጃ ፈተና 3.68 ± 0.73, በብስክሌት ኤርጎሜትር 3.56 ± 0.71, እና 3.81 ± 0.76 ሊት / ደቂቃ በትሬድሚል; HR, በቅደም, 188 ± 6.1; 187 ± 9; 190 ± 5 በ 1 ደቂቃ ውስጥ. በደም ውስጥ ያለው የላቲክ አሲድ ይዘት - 11.6 ± 2.9; 12.4 ± 1.7; 13.5 ± 2.3 ሚሜል / ሊ.

በአጠቃላይ የኦርጋኒክ አሠራር ሁኔታ ፍቺ እና ግምገማ ተግባራዊ ዲያግኖስቲክስ ይባላል.

ከስልጠናው ሂደት መጠናከር እና ከስፖርት ውጤቶች እድገት ጋር ተያይዞ ተደጋጋሚ ጅምሮች በተለይም አለምአቀፍ ጉዳዮች የአትሌቶች ተግባራዊ ሁኔታ ትክክለኛ ግምገማ አስፈላጊነት ግልፅ ይሆናል ፣ በሌላ በኩል ደግሞ ብቃትን የመወሰን አስፈላጊነት ግልፅ ይሆናል ። ለአንድ ግለሰብ ስልጠና.

በአካላዊ ትምህርት እና በስፖርት ውስጥ የተሳተፉ ሰዎች ተግባራዊ ሁኔታ ጥናት የሚከናወነው የተለያዩ የተግባር ፈተናዎችን በመጠቀም ነው. በተግባራዊ ሙከራ (ሙከራ) የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ምላሽ በማንኛውም ምክንያት ፣ ብዙ ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ ጥናት ይደረጋል።

ለዚህ ዋናው (አስገዳጅ) ሁኔታ ጥብቅ መጠኑ መሆን አለበት. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብቻ በተለያየ የአሠራር ሁኔታ ውስጥ ለተመሳሳይ ሰው ለጭነት ምላሽ የሚሰጠውን ለውጥ መወሰን ይቻላል.

ለማንኛውም የተግባር ሙከራ በመጀመሪያ አንድ የተወሰነ ስርዓት ወይም አካል በእረፍት ጊዜ የሚያሳዩ የተጠኑትን አመላካቾች የመጀመሪያ መረጃ ይወስኑ ፣ ከዚያም የእነዚህ አመልካቾች መረጃ ወዲያውኑ (ወይም በፈተና ወቅት) ለአንድ ወይም ለሌላ የመጠን ምክንያት ከተጋለጡ በኋላ እና በመጨረሻም ፣ ከ ርዕሰ ጉዳዩ ወደ መጀመሪያው ሁኔታ እስኪመለስ ድረስ ጭነቱን መቋረጥ. የኋለኛው ጊዜ የመልሶ ማግኛ ጊዜ ቆይታ እና ተፈጥሮን ለመወሰን ያስችልዎታል.

ብዙውን ጊዜ በተግባራዊ ምርመራዎች ውስጥ ናሙናዎች (ፈተናዎች) እንደ መሮጥ ፣ መቆንጠጥ ፣ መዝለል ፣ መውጣት እና መውረድ ደረጃዎች (የእርምጃ ሙከራ) እና ሌሎች በመሳሰሉት የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ያገለግላሉ ። እነዚህ ሁሉ ጭነቶች በሁለቱም ፍጥነት እና ቆይታ (በቆይታ) መጠን ይለካሉ።

የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ከመፈተሽ በተጨማሪ ሌሎች ሙከራዎችም ጥቅም ላይ ይውላሉ: orthostatic, clinostatic, Romberg's test.

የትኛውንም ጠቋሚ በመጠቀም የአትሌቱን አካል ተግባራዊ ሁኔታ በትክክል መገምገም የማይቻል መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል.

የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ፣ የ ECG ቀረፃን ፣ ባዮኬሚካላዊ ትንታኔዎችን ፣ ወዘተ ጨምሮ የተግባራዊ ሁኔታ አጠቃላይ ጥናት ብቻ የአንድን አትሌት የአሠራር ሁኔታ በትክክል ለመገምገም ያስችላል።

ተግባራዊ ሙከራዎች ወደ ልዩ እና ልዩ ያልሆኑ የተከፋፈሉ ናቸው. እንደነዚህ ያሉ የተግባር ሙከራዎች ልዩ ተብለው ይጠራሉ, የአንድ የተወሰነ ስፖርት እንቅስቃሴ ባህሪያት ያላቸው ተፅዕኖ ተጽእኖ. ለምሳሌ, ለሯጭ, እንዲህ ዓይነቱ ብልሽት ይሮጣል (ወይም በትሬድሚል ላይ), ለዋና - በሃይድሮ ቻናል, ወዘተ. ልዩ ያልሆኑ (በቂ ያልሆነ) የአንድ የተወሰነ ስፖርት ባህሪ ያልሆኑ እንቅስቃሴዎችን የሚጠቀሙ ሙከራዎችን ያካትታል። ለምሳሌ, ለተዋጊ - ብስክሌት ergometric ጭነት, ወዘተ.

የተግባር ፈተናዎች ምደባ

የተግባር (ውጥረት) ናሙናዎች (ሙከራዎች) ምደባ. ተግባራዊ ሙከራዎች በአንድ ጊዜ ሊሆኑ ይችላሉ, አንድ ጭነት ጥቅም ላይ ሲውል (ለምሳሌ, በቦታው ላይ ለ 15 ሰከንድ ወይም ለ 20 ስኩዊቶች መሮጥ, ወይም የታሸገ እንስሳ በትግል ግጥሚያ ውስጥ መወርወር, ወዘተ.); ሁለት-አፍታ - ሁለት ጭነቶች ሲሰጡ (ለምሳሌ, ሩጫ, ስኩዊቶች), ሶስት ጊዜ - ሶስት ሙከራዎች (ጭነቶች) በቅደም ተከተል አንድ ከሌላው በኋላ ሲሰጡ, ለምሳሌ, ስኩዊቶች, 15 ሴ. መሮጥ እና የ 3 ደቂቃ ሩጫ በቦታው። በቅርብ ዓመታት ውስጥ አንድ-ደረጃ ፈተናዎች (ፈተናዎች) ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ እና ግምቶች (የቅድመ ውድድር) በተለያዩ ጠቋሚዎች (የልብ ምት, የደም ግፊት, EKG, ላክቶት, ዩሪያ እና ሌሎች አመልካቾች) መለካት ይከናወናሉ.

በአካላዊ እንቅስቃሴ ሙከራዎችን (ፈተናዎችን) በሚሰሩበት ጊዜ በትክክል መደረጉ እና እንደ ፍጥነት እና ቆይታ መጠን መሰጠቱ በጣም አስፈላጊ ነው.

የሰውነት አካል ለአንድ የተወሰነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የሚሰጠውን ምላሽ በሚያጠኑበት ጊዜ በተወሰኑት ጠቋሚዎች ላይ ያለውን ለውጥ ደረጃ እና ወደ መጀመሪያው ደረጃ የሚመለሱበትን ጊዜ ትኩረት ይሰጣል ። የምላሹን ደረጃ እና የመልሶ ማገገሚያ ጊዜ ትክክለኛ ግምገማ የትምህርቱን ሁኔታ በትክክል ለመገምገም ያስችልዎታል.

ምርመራ በኋላ የልብ ምት እና የደም ግፊት (ቢፒ) ላይ ለውጥ ተፈጥሮ መሠረት, የልብና የደም ሥርዓት ውስጥ አምስት ዓይነት ምላሽ ተለይተዋል (ተለይቷል): normotonic, hypotonic (asthenic), hypertonic, dystonic እና ደረጃ (የበለስ. ).

የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ግምገማቸው ምላሽ ዓይነቶች: 1 - normotonic; 2 - hypotonic; 3 - hypertonic; 4 - ዲስቲስታኒክ; 5 - ፍጥነት

ኖርሞቶኒክ ምላሽ አይነትየልብና የደም ሥር (cardiovascular system) የልብ ምቶች መጨመር, ሲስቶሊክ መጨመር እና የዲያስክቶሊክ ግፊት መቀነስ ይታወቃል. የልብ ምት ግፊት ይጨምራል. እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ እንደ ፊዚዮሎጂያዊ ይቆጠራል, ምክንያቱም በተለመደው የልብ ምት መጨመር, ከጭነቱ ጋር መላመድ የሚከሰተው የልብ ምት መጨመር በተዘዋዋሪ በሚታወቀው የደም ግፊት መጨመር ምክንያት ነው. የሲስቶሊክ የደም ግፊት መጨመር በግራ ventricular systole ውስጥ ያለውን ጥረት ያንፀባርቃል, እና የዲያስክቶሊክ የደም ግፊት መቀነስ የአርቴሪዮላር ቃና መቀነስን ያሳያል, ይህም ወደ አካባቢው የተሻለ የደም ተደራሽነት ይሰጣል. እንዲህ ባለው የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ምላሽ የማገገሚያ ጊዜ ከ3-5 ደቂቃ ነው. ይህ ዓይነቱ ምላሽ የሰለጠኑ አትሌቶች የተለመደ ነው.

ሃይፖቶኒክ (asthenic) ምላሽ አይነትየልብና የደም ሥር (cardiovascular system) የልብ ምቶች (tachycardia) በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር እና በመጠኑም ቢሆን የልብ ምት መጠን መጨመር, ሲስቶሊክ ትንሽ መጨመር እና ሳይለወጥ (ወይም ትንሽ መጨመር) በዲያስትሪክ ግፊት ውስጥ ይታያል. የልብ ምት ግፊት ይቀንሳል. ይህ ማለት በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የደም ዝውውር መጨመር በልብ ምት መጨመር ምክንያት የበለጠ ተገኝቷል, እና የስትሮክ መጠን መጨመር አይደለም, ይህም ለልብ ምክንያታዊ ያልሆነ ነው. የማገገሚያው ጊዜ እየረዘመ ነው.

ሃይፐርቶኒክ ምላሽ አይነትበአካላዊ እንቅስቃሴ ላይ በከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር - እስከ 180-190 mm Hg. ስነ ጥበብ. እስከ 90 ሚሜ ኤችጂ ድረስ በአንድ ጊዜ የዲያስክቶሊክ ግፊት መጨመር። ስነ ጥበብ. እና ከዚያ በላይ እና ከፍተኛ የልብ ምት መጨመር. የማገገሚያው ጊዜ እየረዘመ ነው. የሃይፐርቶኒክ አይነት ምላሽ አጥጋቢ እንዳልሆነ ይገመገማል.

የዲስቶኒክ ምላሽ አይነትየልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በአካላዊ እንቅስቃሴ ላይ በከፍተኛ የሲስቶሊክ ግፊት መጨመር - ከ 180 ሚሊ ሜትር ኤችጂ በላይ. ጭነቱ ከተቋረጠ በኋላ በከፍተኛ ሁኔታ ሊወድቅ የሚችል st እና diastolic, አንዳንዴ ወደ "0" - ማለቂያ የሌለው ድምጽ ክስተት. የልብ ምት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ለአካላዊ እንቅስቃሴ እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ ጥሩ እንዳልሆነ ይቆጠራል. የማገገሚያው ጊዜ እየረዘመ ነው.

ደረጃ በደረጃ ምላሽ አይነትየማገገሚያ ጊዜ በ 2 ኛ እና 3 ኛ ደቂቃዎች ላይ የሲስቶሊክ ግፊት ደረጃ በደረጃ ሲጨምር ፣ ሲስቶሊክ ግፊቱ ከ 1 ኛ ደቂቃ ከፍ ያለ ነው። የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ የቁጥጥር የደም ዝውውር ሥርዓት ተግባራዊ የበታችነትን ያንጸባርቃል, ስለዚህ እንደ ተገቢ ያልሆነ ይገመገማል. የልብ ምት እና የደም ግፊት የማገገሚያ ጊዜ ዘግይቷል.

የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ለአካላዊ እንቅስቃሴ የሚሰጠውን ምላሽ ለመገምገም አስፈላጊው የማገገሚያ ጊዜ ነው. እሱ በጭነቱ ተፈጥሮ (ጥንካሬ) ፣ በርዕሰ-ጉዳዩ ተግባራዊ ሁኔታ እና በሌሎች ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው። በልብ ምት እና የደም ግፊት ላይ በተለመደው የመጀመሪያ መረጃ ፣ በ2-3ኛው ደቂቃ ውስጥ የእነዚህ አመልካቾች ማገገም ሲኖር የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምላሽ ጥሩ እንደሆነ ይቆጠራል። ማገገም በ4-5 ደቂቃዎች ውስጥ ከተከሰተ ምላሹ አጥጋቢ እንደሆነ ይቆጠራል። ከጭነቱ በኋላ hypotonic, hypertonic, dystonic እና stepwise ምላሾች ከታዩ እና የማገገሚያው ጊዜ እስከ 5 ደቂቃዎች ወይም ከዚያ በላይ ከዘገየ ምላሹ እንደ አጥጋቢ ይቆጠራል። ከ4-5 ደቂቃዎች ውስጥ የልብ ምት እና የደም ግፊት የማገገም እጥረት. ከጭነቱ በኋላ ወዲያውኑ, ከኖርሞቶኒክ ምላሽ ጋር እንኳን, እንደ አጥጋቢ መገምገም አለበት.

የኖቫኪ ምርመራ በአለም ጤና ድርጅት በስፋት ጥቅም ላይ እንዲውል ይመከራል። ለትግበራው, የብስክሌት ergometer ጥቅም ላይ ይውላል. የፈተናው ዋናው ነገር ርዕሰ-ጉዳዩ በራሱ ክብደት, ኃይል ላይ በመመርኮዝ የአንድ የተወሰነ ጭነት (ወ / ኪ.ግ) ማከናወን የሚችልበትን ጊዜ ለመወሰን ነው. በሌላ አነጋገር, ጭነቱ በጥብቅ በግለሰብ ደረጃ ነው.

በለስ ላይ. የሙከራ መርሃግብሩ ይታያል: ጭነቱ ከ 1 W / ኪግ ክብደት ይጀምራል, በየ 2 ደቂቃው በ 1 W / ኪግ ይጨምራል ርዕሰ ጉዳዩ ሥራ (ጭነት) ለመሥራት ፈቃደኛ ካልሆነ. በዚህ ጊዜ የኦክስጂን ፍጆታ ከ MPK ጋር ይቀራረባል ወይም እኩል ነው, የልብ ምቱ እንዲሁ ከፍተኛ እሴቶችን ይደርሳል.

የኖቫኪ ሙከራ: W - የመጫን ኃይል; t - ጊዜ

ጠረጴዛ Novakki የሙከራ መለኪያዎችጤናማ ግለሰቦችን የመመርመር ውጤቶች ግምቶች ተሰጥተዋል. የኖቫኪ ፈተና የሰለጠኑ እና ያልሰለጠኑ ግለሰቦችን ለማጥናት ተስማሚ ነው, እና ከጉዳት እና ከበሽታ በኋላ የመልሶ ማቋቋም ዘዴዎችን ለመምረጥም ሊያገለግል ይችላል. በኋለኛው ሁኔታ ፈተናው በ 1/4 W / kg ጭነት መጀመር አለበት. በተጨማሪም ፈተናው በወጣቶች ስፖርቶች ምርጫ ላይም ጥቅም ላይ ይውላል.

Novakki የሙከራ መለኪያዎች

* ምስሉን ይመልከቱ .

ኩፐር ፈተና

ኩፐር ፈተና (K. ኩፐር). የ12 ደቂቃ የኩፐር ፈተና በ12 ደቂቃ ውስጥ (ውጣ ውረድ በሌለበት ጠፍጣፋ መሬት ላይ፣ አብዛኛውን ጊዜ በስታዲየም) ውስጥ በመሮጥ የሚቻለውን ርቀት መሸፈንን ያካትታል። ምርመራው የሚቋረጠው ርዕሰ ጉዳዩ ከመጠን በላይ የመጫን ምልክቶች (ከባድ የትንፋሽ እጥረት, tachyarhythmia, ማዞር, በልብ አካባቢ ህመም, ወዘተ) ከሆነ ነው.

የፈተና ውጤቶቹ በትሬድሚል (ሠንጠረዥ 1) ላይ በሚሞከርበት ጊዜ ከተወሰነው MPK ዋጋ ጋር በጣም የተጣጣሙ ናቸው። በ 12 ደቂቃ የፈተና ውጤቶች መሠረት የአካል ሁኔታ ደረጃዎች).

በ12 ደቂቃ ፈተና ውጤት መሰረት የአካል ሁኔታ ደረጃዎች*

* በቅንፍ ውስጥ ያለው ርቀት (በኪሜ) በ12 ደቂቃ ውስጥ በሴቶች የተሸፈነ ነው (እንደ ኬ. ኩፐር፣ 1970)።

የሰውነትን ተግባራዊ ሁኔታ በ MPK ዋጋ ለመገምገም, የተለያዩ ደረጃዎች ቀርበዋል. ጂ.ኤል. ስትሮንግ እና ኤ.ኤስ. ቱርክኛ (1972) ለምሳሌ በወንዶች ውስጥ ከፍተኛውን የጭነት ሙከራዎችን በመጠቀም አራት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቡድኖች ተለይተዋል-ዝቅተኛ - ከ 26 ml / ደቂቃ / ኪግ ባነሰ MPK ፣ የተቀነሰ - ከ26-28 ml / ጋር። ደቂቃ / ኪ.ግ, አጥጋቢ - ከ 29-38 ሚሊ ሜትር / ደቂቃ / ኪ.ግ እና ከፍተኛ - ከ 38 ሚሊ ሜትር / ደቂቃ / ኪ.ግ.

ዕድሜን ግምት ውስጥ በማስገባት በ MPK ዋጋ ላይ በመመስረት, K. Cooper (1970) አምስት የአካል ሁኔታን (በጣም ደካማ, ደካማ, አጥጋቢ, ጥሩ, ጥሩ) ይለያል. ምረቃው ተግባራዊ መስፈርቶችን ያሟላል እና ጤናማ ሰዎችን እና ጥቃቅን የተግባር እክል ያለባቸውን ሰዎች ሲፈተሽ የአካላዊ ሁኔታን ተለዋዋጭነት ግምት ውስጥ ማስገባት ያስችላል። ከ MPK አንፃር የወንዶች አካላዊ ሁኔታ ለተለያዩ ምድቦች ኬ ኩፐር መመዘኛዎች በሰንጠረዥ ውስጥ ተሰጥተዋል ። የአካል ሁኔታን በ MPK ዋጋ መገምገም.

የአካላዊ ሁኔታ ግምገማ በ MPK ዋጋ (ሚሊ / ደቂቃ / ኪግ)

የኩፐር ፈተና ለሳይክል ስፖርቶች ክፍል ውስጥ የትምህርት ቤት ልጆችን ለመምረጥ እንዲሁም የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለመቆጣጠር ሊያገለግል ይችላል (ሠንጠረዥ 1). በ12-ደቂቃ ፈተና እና በMPK ውጤቶች መካከል ያለው ግንኙነት). ፈተናው የአትሌቱን እና በአካል ማጎልመሻ ትምህርት ውስጥ የተሳተፉትን የአሠራር ሁኔታ ለመወሰን ያስችላል.

በ12 ደቂቃ የፈተና ውጤቶች እና በMPK መካከል ያለው ዝምድና (በኬ ኩፐር አባባል)

የአትሌቶች ሁኔታ ናሙናዎች እና ግምገማዎች

ፍሌክ ፈተና(የአካላዊ አፈፃፀም አመላካች መወሰን). በሽተኛው በ 40 ሚሜ ኤችጂ ውስጥ ባለው ማንኖሜትር ንባብ ትንፋሹን በመያዝ ወደ የአየር ማንኖሜትር አፍ ውስጥ ትንፋሽ ይወስዳል። ስነ ጥበብ. በየ 5 ሰከንድ የልብ ምት የሚሰላበት የትንፋሽ ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ ከእረፍት ደረጃ ጋር ሲነፃፀር ይታያል. የናሙና ግምገማ: በደንብ የሰለጠኑ ሰዎች, ከፍተኛው የልብ ምት መጨመር በ 5 ሰከንድ ከ 7 ምቶች አይበልጥም; ከአማካይ የአካል ብቃት ደረጃ ጋር - 9 ምቶች; መካከለኛ በሆነ ሁኔታ - 10 ድባብ. የበለጠ. የልብ ምት መጨመር, ከመውደቅ በኋላ, ጉዳዩ ለጠንካራ ጡንቻ ልምምድ ተገቢ አለመሆኑን ያሳያል. ከፍተኛ የልብ ምት መጨመር, እና ከዚያም ፍጥነቱ የነርቭ ቃና ከፍ ባለባቸው ግለሰቦች ላይ ይከሰታል. በጣም ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ.

የፍላክ ምርመራ የቀኝ ልብ ተግባራዊ ሁኔታን ያሳያል።

ናሙና V.I. ዱብሮቭስኪየ hypoxia መቋቋምን ይፈትሻል. ትምህርቱ በደረት ላይ እና ከፀሐፊው ጋር በተገናኘው የኩምቢው የሆድ ግድግዳ ላይ ይደረጋል. ከትንፋሽ ትንፋሽ በኋላ ትንፋሹ ተይዟል እና የመጀመሪያዎቹ አስከሬኖች በኪሞግራፍ ላይ ይመዘገባሉ, ይህም የዲያፍራም መጨናነቅን ያመለክታል. የትንፋሽ መቆንጠጥ ርዝመት ለ hypoxia የመቋቋም ደረጃን ያሳያል. ከፍ ባለ መጠን የአትሌቱ ተግባራዊ ሁኔታ የተሻለ ይሆናል.

የ Krempton ሙከራ. ርዕሰ ጉዳዩ ከተጋላጭ ቦታ ወደ ቋሚ ቦታ ይንቀሳቀሳል, የልብ ምቱ እና የደም ግፊቱ ወዲያውኑ ለ 2 ደቂቃዎች ይለካሉ. የዚህ ሙከራ ውጤቶች የሚገለጹት ቀመርን በመጠቀም ነው፡-

Krempton ገላጭ = 3.15 + PA = Sc / 20

የት RA - ሲስቶሊክ የደም ግፊት, Sc - የልብ ምት. የተገኘው መረጃ በሰንጠረዡ መሠረት ይገመገማል-

ኦርቶስታቲክ ፈተናእንደሚከተለው ይከናወናል. አትሌቱ ለ 5 ደቂቃዎች ሶፋው ላይ ይተኛል, የልብ ምት ይቆጥራል. ከዚያም ይነሳል እና የልብ ምት እንደገና ይቆጠራል. በተለምዶ ከውሸት ቦታ ወደ ቋሚ ቦታ ሲንቀሳቀስ የልብ ምት በ 10-12 ምቶች / ደቂቃ ይጨምራል. እስከ 20 ምቶች / ደቂቃ አጥጋቢ ምላሽ ነው, ከ 20 ድባብ / ደቂቃ በላይ አጥጋቢ አይደለም, ይህም የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) የነርቭ ስርዓት በቂ አለመሆኑን ያሳያል.

ክሊኖስታቲክ ፈተና- ከቆመበት ቦታ ወደ ውሸት ቦታ ሽግግር. በመደበኛነት, የልብ ምት ፍጥነት ይቀንሳል, ከ6-10 ምቶች / ደቂቃ አይበልጥም. የልብ ምት ፍጥነት መቀነስ የፓራሲምፓቲቲክ ነርቭ ስርዓት ድምጽ መጨመርን ያሳያል።

የደም ዝውውር ኢኮኖሚ ሁኔታ (KEK)- ይህ በመሠረቱ የአንድ ደቂቃ የደም መጠን ነው።

KEK \u003d (ቢፒ ከፍተኛ - BP ደቂቃ) x የልብ ምት

በተለምዶ KEK = 2600, በድካም ይጨምራል.

ጊዜያዊ የደም ቧንቧ ግፊት (ቲኤፒ) የሚለካው በራቪንስኪ-ማርኬሎቭ መሠረት ነው 4 ሴ.ሜ ስፋት ያለው ልዩ ካፍ በመደበኛነት ከከፍተኛው የደም ግፊት 1/2 ጋር እኩል ነው. በድካም, ጊዜያዊ ግፊት አመልካቾች በ10-20 ሚሜ ኤችጂ ይጨምራሉ. ስነ ጥበብ.

የጽናት ምክንያት (KV)በ Kvas ቀመር ይወሰናል. ፈተናው የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) የአሠራር ሁኔታን ያሳያል. ይህ ምርመራ የልብ ምት እና ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ ግፊትን የሚያጣምር ጠቃሚ እሴት ነው። የሚከተለውን ቀመር በመጠቀም ይሰላል፡-

CV \u003d (HR x 10) / የልብ ምት ግፊት

በተለምዶ KV = 16. በእሱ ውስጥ መጨመር የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እንቅስቃሴን መቀነስ ያሳያል, መቀነስ መጨመርን ያሳያል.

የቫልሳልቫ ሙከራእንደሚከተለው ነው። አትሌቱ ከሙሉ ትንፋሽ እና ጥልቅ ትንፋሽ በኋላ ወደ ማንኖሜትር አፍ ውስጥ ይተነፍሳል እና ትንፋሹን ከ40-50 ሚሜ ኤችጂ አካባቢ ይይዛል። ስነ ጥበብ. በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የደም ግፊት እና የልብ ምት ይለካሉ. ከውጥረት ጋር, የዲያስክቶሊክ ግፊት ይነሳል, የሲስቶሊክ ግፊት ይቀንሳል እና የልብ ምት ይጨምራል. በጥሩ የአሠራር ሁኔታ, የጭንቀት ጊዜ ይጨምራል, በድካም ይቀንሳል.

የከርዶ መረጃ ጠቋሚ (አይኬ)የደም ግፊት መጠን ፣ D እና P ፣ ይህ ነው-

IK \u003d 1 - [(D / P) x 100]

የት D - ዲያስቶሊክ ግፊት, P - የልብ ምት. በጤናማ ሰው ውስጥ, ወደ ዜሮ ቅርብ ነው, በአዘኔታ ቃና የበላይነት, መጨመር ይታያል, ፓራሲምፓቲክ ቶን ሲቀንስ, አሉታዊ ይሆናል. የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ሁኔታ በተመጣጣኝ ሁኔታ, IK = 0.

በአዛኝ የነርቭ ስርዓት ተፅእኖ ስር በሚዛን ለውጥ ፣ የዲያስትሪክ የደም ግፊት ወድቋል ፣ የልብ ምቱ ከፍ ይላል ፣ IK = 0. በፓራሲምፓቲቲክ የነርቭ ስርዓት የተሻሻለ ተግባር ፣ IK< 0. Исследование необходимо проводить в одно и то же время суток (например, утром после сна). ИK информативен в игровых видах спорта, где высоко нервно-психическое напряжение. Kроме того, этот показатель надо рассматривать в комплексе с другими показателями, в частности, с биохимическими (лактат, мочевина, гистамин, гемоглобин и др.), с учетом активности физиологических функций. Необходимо учитывать уровень подготовки спортсмена, функциональное состояние, возраст и пол.

አማካይ የደም ግፊት

አማካይ የደም ግፊት- በጣም አስፈላጊ ከሆኑት የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎች አንዱ።

SBP = BP diast. + BP ምት / 2

ምልከታዎች እንደሚያሳዩት በአካላዊ ድካም አማካይ የደም ግፊት በ 10-30 ሚሜ ኤችጂ ይጨምራል. ስነ ጥበብ.

ሲስቶሊክ መጠን (ኤስ) እና ደቂቃ መጠን (ኤም)በ Lilienstrand እና Zander ቀመር መሰረት ይሰላል፡-

S = (Pd x 100) / ዲ ,

የት ፒዲ - የልብ ምት ግፊት; D - አማካይ ግፊት (የከፍተኛው እና ዝቅተኛ ግፊቶች ግማሽ ድምር); M = S x P, S ሲስቶሊክ መጠን ነው; P - የልብ ምት.

የምላሽ ጥራት መረጃ ጠቋሚ (RQR) Kushelevsky እና Zislin በቀመር ይሰላሉ፡-

RCC \u003d (RA 2 - RA 1) / (P 2 - P 1)

የት R 1 እና RA 1 - የ pulse እና pulse amplitude መጠን ከጭነቱ በፊት አንጻራዊ በሆነ የእረፍት ጊዜ ውስጥ; P 2 እና RA 2 - የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ የ pulse እና pulse amplitude መጠን.

Ruffier ኢንዴክስ. የልብ ምት የሚለካው በተቀመጠበት ቦታ (P 1) ነው, ከዚያም አትሌቱ ለ 30 ሰከንድ 30 ጥልቅ ስኩዊቶችን ያካሂዳል. ከዚህ በኋላ, የቆመው የልብ ምት (P 2) ይቆጠራል, ከዚያም ከአንድ ደቂቃ እረፍት በኋላ (P 3). መረጃ ጠቋሚው በቀመርው መሰረት ይገመገማል፡-

እኔ \u003d [(P 1 + P 2 + P 3) - 200] / 10

መረጃ ጠቋሚው ይገመታል፡-< 0 - отлично, 1-5 - хорошо, 6-10 - удовлетворительно, 11-15 слабо, >15 - አጥጋቢ ያልሆነ.

በ Kverg መሠረት ተግባራዊ ሙከራበ 30 ሴኮንድ ውስጥ 30 ተቀምጦ አፕዎችን ያጠቃልላል ፣ በቦታ ውስጥ ከፍተኛ ሩጫ - 30 ሰከንድ ፣ የ 3 ደቂቃ ሩጫ በደቂቃ 150 እርምጃዎች ድግግሞሽ እና ገመድ መዝለል - 1 ደቂቃ። ውስብስብ ጭነት ለ 5 ደቂቃዎች ይቆያል. በተቀመጠበት ቦታ ላይ ከተጫነ በኋላ ወዲያውኑ የልብ ምት ለ 30 ሰከንድ (P 1), እንደገና ከ 2 (P 2) እና ከ 4 ደቂቃዎች በኋላ ይለካሉ. (ገጽ 3)

መረጃ ጠቋሚው በቀመሩ ይገመታል፡-

[የሥራ ጊዜ (በሴኮንድ) x 100] /

> 105 = በጣም ጥሩ፣ 99-104 - ጥሩ፣ 93-98 - ፍትሃዊ፣< 92 - слабо.

Skibinskaya ኢንዴክስ. የሳንባዎች ወሳኝ አቅም (ቪሲ) የሚለካው (በ ሚሊ) እና እስትንፋስ (በ s) ነው. በተጣመረ ሙከራ እርዳታ የልብና የመተንፈሻ አካላት በቀመሩ መሠረት ይገመገማሉ-

[(ቪሲ / 100) x እስትንፋስ መያዝ] / የልብ ምት መጠን (በደቂቃዎች ውስጥ)

መረጃ ጠቋሚ ነጥብ፡-< 5 - очень плохо, 5-10 - неудовлетворительно, 10-30 - удовлетворительно, 30-60 - хорошо, >60 በጣም ጥሩ ነው.

ከፍተኛ ብቃት ላላቸው አትሌቶች መረጃ ጠቋሚው ከ 80 በላይ ነው.

እንግሊዝኛ
ተግባራዊ ሙከራዎች- ተግባራዊ ሙከራዎች
ትሬድሚል (ትሬድሚል) ላይ ሙከራ - ትሬድሚል (ትሬድሚል) ላይ ሙከራ
የተግባር ፈተናዎች ምደባ
Novakki ፈተና - Novakki ሙከራ
ፈተና Kupera - ፈተና Kupera
ፈተናዎች እና የአትሌቶች ሁኔታ ግምገማ - የአትሌቶች ፈተና እና ግምገማ
አማካይ የደም ግፊት

39613 0

አካላዊ እንቅስቃሴ ከፍተኛ መጠን ያለው (አብዛኛውን ጊዜ ከሌሎች የሰውነት ሥርዓቶች ጋር የቅርብ ግንኙነት) በቂ መጠን ያለው ኦክስጅን እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ መወገድን የሚሠራ ጡንቻዎችን በማቅረብ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ሥራ ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ያስፈልገዋል. እና ከቲሹዎች የቲሹ ተፈጭቶ ሌሎች ምርቶች ይወሰናል. ለዚያም ነው, በጡንቻ ሥራ መጀመሪያ ላይ, በሰውነት ውስጥ ውስብስብ የሆነ የኒውሮሆሞራል ሂደቶች በሰውነት ውስጥ ይከሰታሉ, ይህም በሲምፓዶአድሬናል ስርዓት መነቃቃት ምክንያት, በአንድ በኩል, የደም ዝውውር ዋና ዋና አመልካቾች እንዲጨምሩ ያደርጋል. ሥርዓት (የልብ ምት፣ ስትሮክ እና ደቂቃ የደም መጠን፣ የሥርዓተ-ደም ግፊት፣ የደም ዝውውር መጠን፣ ወዘተ.)፣ በሌላ በኩል ደግሞ በአካል ክፍሎች እና በቲሹዎች ላይ የደም ሥር ቃና ለውጦችን አስቀድሞ ይወስናል። በቫስኩላር ቃና ላይ የሚደረጉ ለውጦች የድምፁን መቀነስ እና በዚህም ምክንያት የደም ሥር (በዋነኛነት) የደም ሥር (ሄሞካፒላሪስ) መርከቦች መስፋፋት ወደ ሥራ ጡንቻዎች እንዲደርሱ ያደርጋል.

በተመሳሳይ ጊዜ, በአንዳንድ የውስጥ አካላት ውስጥ የድምፅ መጨመር እና የትንሽ መርከቦች ጠባብ ናቸው. ከላይ ያሉት ለውጦች በተግባራዊ ንቁ እና በጭነት ውስጥ ባሉ የአካል ክፍሎች መካከል ያለውን የደም ፍሰት እንደገና ማከፋፈልን ያንፀባርቃሉ። በተግባራዊ ንቁ የአካል ክፍሎች ውስጥ የደም ዝውውር በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ ለምሳሌ ፣ በጡንቻዎች ውስጥ በ 15-20 ጊዜ (በተመሳሳይ ጊዜ የሚሰሩ የሂሞካፒላሪዎች ብዛት በ 50 ጊዜ ሊጨምር ይችላል) ፣ በ myocardium - በ 5 ጊዜ ፣ ​​በቆዳ ውስጥ። (በቂ ሙቀት ማስተላለፍን ለማረጋገጥ) - በ 3-4 ጊዜ, በሳንባዎች - 2-3 ጊዜ ያህል. በጭነት (ጉበት፣ ኩላሊት፣ አእምሮ፣ ወዘተ) ውስጥ ተግባራዊ እንቅስቃሴ በሌላቸው የአካል ክፍሎች ውስጥ የደም ዝውውር በእጅጉ ቀንሷል። በፊዚዮሎጂያዊ እረፍት ሁኔታ ውስጥ ከሆነ በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ ያለው የደም ዝውውር 50% የሚሆነው የልብ ውፅዓት (MOV) ከሆነ በከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሊቀንስ ይችላል.
እስከ 3-4% MOS.

የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምላሽ አይነት መወሰን. የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ስርዓት ምላሽ አይነት ለመወሰን, የሚከተሉት መለኪያዎች ግምት ውስጥ ይገባል.
1. የ pulse Excitability - ከመጀመሪያው እሴት ጋር በተዛመደ የልብ ምት መጨመር, እንደ መቶኛ ይወሰናል;
2. የደም ግፊት (BP) ለውጦች ተፈጥሮ - ሲስቶሊክ, ዲያስቶሊክ እና የልብ ምት;
3. የልብ ምት እና የደም ግፊት ወደ መጀመሪያው ደረጃ የሚመለሱበት ጊዜ.

የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ስርዓት 5 ዋና ዋና ግብረመልሶች አሉ-ኖርሞቶኒክ ፣ ሃይፖቶኒክ ፣ hypertonic ፣ dystonic እና stepped።

የኖርሞቶኒክ አይነት ምላሽ በ 60-80% (በአማካይ በ 6-7 ቢቶች በ 10 ሰከንድ) የልብ ምት ፍጥነትን በማፋጠን ይታወቃል; የሲስቶሊክ የደም ግፊት መጠነኛ መጨመር እስከ 15-30% (15-30 mm Hg); መጠነኛ የዲያስቶሊክ የደም ግፊት ከ10-30% (5-15 ሚሜ ኤችጂ) ቀንሷል ፣ ይህም በጠቅላላው የፔሪፈራል መከላከያ ቅነሳ ምክንያት የዳርቻው የደም ቧንቧ ቧንቧ መበላሸት ምክንያት የሥራ ጡንቻዎችን አስፈላጊውን መጠን እንዲሰጥ አስቀድሞ ተወስኗል ። ደም; የልብ ምት ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር - በ 80-100% (ይህም በተዘዋዋሪ የልብ ውፅዓት መጨመርን ያሳያል, ማለትም የስትሮክ መጠን እና መጨመሩን ያሳያል); የማገገሚያ ሂደት መደበኛ ጊዜ: በወንዶች ውስጥ ከማርቲን ምርመራ ጋር እስከ 2.5 ደቂቃዎች, በሴቶች - እስከ 3 ደቂቃዎች.

ሰውነትን ከአካላዊ እንቅስቃሴ ጋር ለማጣጣም የሚያስችል በቂ ዘዴን ስለሚያመለክት የኖርሞቶኒክ አይነት ምላሽ ጥሩ እንደሆነ ይቆጠራል. እንዲህ ባለው ምላሽ ውስጥ የልብ ምቱ (MOV) መጨመር የሚከሰተው የልብ ምት እና የስትሮክ መጠን (SV) ጥሩ እና ተመሳሳይ በሆነ ጭማሪ ምክንያት ነው.

የ hypotonic (asthenic) ምላሽ አይነት በከፍተኛ የልብ ምት መጨመር - ከ 120-150% በላይ; ሲስቶሊክ የደም ግፊት በተመሳሳይ ጊዜ በትንሹ ይጨምራል, ወይም አይለወጥም, አልፎ ተርፎም ይቀንሳል; ዲያስቶሊክ የደም ግፊት ብዙ ጊዜ አይለወጥም, እንዲያውም ይጨምራል; የልብ ምት የደም ግፊት ብዙ ጊዜ ይቀንሳል, እና ከጨመረ, ከዚያም በትንሹ - በ 12-25% ብቻ; የማገገሚያው ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል - ከ5-10 ደቂቃዎች.

በዚህ ልዩነት ውስጥ የሚሰሩ ጡንቻዎች እና የአካል ክፍሎች ደም ያላቸው የአካል ክፍሎች አቅርቦት የሚገኘው በ EOS ውስጥ መጠነኛ ለውጥ በማድረግ የልብ ምት በመጨመር ብቻ ስለሆነ ይህ ዓይነቱ ምላሽ የማይመች እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል ፣ ማለትም ፣ ልብ በተቀላጠፈ እና በከፍተኛ የኃይል ወጪዎች ይሠራል።

ይህ ዓይነቱ ምላሽ ብዙውን ጊዜ ባልሰለጠኑ እና በደንብ ባልሰለጠኑ ሰዎች ፣ በ vegetovascular dystonia hypotonic ዓይነት ፣ ካለፉት በሽታዎች በኋላ ፣ በአትሌቶች ላይ ከመጠን በላይ ሥራ እና ከመጠን በላይ መወጠር ይስተዋላል። ይሁን እንጂ በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች, የዚህ ዓይነቱ ምላሽ, በተለመደው የመልሶ ማገገሚያ ጊዜ የዲያስክቶሊክ የደም ግፊት መቀነስ, እንደ መደበኛው ልዩነት ይቆጠራል.

ለ hypertonic አይነት ምላሽ, ባህሪው: የልብ ምት ጉልህ የሆነ ፍጥነት መጨመር - ከ 100% በላይ; እስከ 180-200 ሚ.ሜ ኤችጂ ድረስ ያለው የሲስቶሊክ የደም ግፊት ከፍተኛ ጭማሪ. እና ከፍተኛ; ትንሽ የዲያስክቶሊክ የደም ግፊት መጨመር - እስከ 90 ሚሜ ኤችጂ ወይም ከዚያ በላይ, ወይም የመጨመር ዝንባሌ; የልብ ምት የደም ግፊት መጨመር (በዚህ ሁኔታ በ myocardial እንቅስቃሴ ውስጥ ከፍተኛ ውጥረትን የሚያመለክት በከባቢያዊ መርከቦች spasm ምክንያት የደም ፍሰትን የመቋቋም ችሎታ አስቀድሞ ተወስኗል); የማገገሚያው ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል (ከ 5 ደቂቃዎች በላይ).

ከጭነቱ ጋር የመላመድ ዘዴዎች አጥጋቢ ስላልሆኑ የምላሽ አይነት እንደ መጥፎ ይቆጠራል። እየተዘዋወረ አልጋ ውስጥ ጠቅላላ peryferycheskoe የመቋቋም ጨምር ዳራ ላይ ሲስቶሊክ መጠን ውስጥ ጉልህ ጭማሪ ጋር, ልብ በቂ ትልቅ ቮልቴጅ ጋር ለመስራት ይገደዳሉ. ይህ ዓይነቱ የደም ግፊት ሁኔታዎች (ድብቅ የደም ግፊት ዓይነቶችን ጨምሮ) ፣ የደም ግፊት ዓይነት vegetative-እየተዘዋወረ dystonia ፣ የመጀመሪያ እና ምልክታዊ የደም ግፊት የመያዝ አዝማሚያ ይከሰታል። በአትሌቶች ውስጥ ከመጠን በላይ ሥራ እና አካላዊ ጫና ያለው የደም ቧንቧ አተሮስክሌሮሲስ በሽታ. ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በሚያከናውንበት ጊዜ ለከፍተኛ የደም ግፊት አይነት ምላሽ የመውሰድ አዝማሚያ የደም ሥር "አደጋ" (የደም ግፊት ቀውስ, የልብ ድካም, ስትሮክ, ወዘተ) መከሰት ሊያስከትል ይችላል.

በተጨማሪም አንዳንድ ደራሲዎች, hypertonic ምላሽ ተለዋጮች እንደ አንዱ, hypertonic በተቃራኒ, አንድ መጠነኛ ዲያስቶሊክ የደም ግፊት መቀነስ ባሕርይ ያለውን hyperreactive ምላሽ, ይለያሉ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. በተለመደው የማገገሚያ ጊዜ, እንደ ሁኔታዊ ምቹ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል. ይሁን እንጂ, ምላሽ ይህ አይነት የልብ እንቅስቃሴ autonomic ደንብ ጥሰት የመጀመሪያ ምልክቶች መካከል አንዱ ነው autonomic የነርቭ ሥርዓት (sympathicotonia) መካከል አዘኔታ ክፍል reactivity ውስጥ መጨመር ያመለክታል እና ወቅት ከተወሰደ ሁኔታዎች ስጋት ይጨምራል. ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በተለይም በአትሌቶች ላይ ከመጠን በላይ መወጠር .

የ dystonic ምላሽ አይነት ጉልህ የሆነ የፍጥነት ምት ባሕርይ ነው - ከ 100%; የሲዊክ የደም ግፊት ከፍተኛ ጭማሪ (አንዳንድ ጊዜ ከ 200 ሚሜ ኤችጂ በላይ); ከ 2 ደቂቃዎች በላይ የሚቆይ የዲያስክቶሊክ የደም ግፊት ወደ ዜሮ ("የማያልቅ ቃና ክስተት") መቀነስ (ይህ ክስተት በ 2 ደቂቃዎች ውስጥ የሚቆይበት ጊዜ የፊዚዮሎጂያዊ ምላሽ ልዩነት እንደሆነ ይቆጠራል); ዘገምተኛ የማገገሚያ ጊዜ.

ምላሽ ይህ አይነት neblahopryyatnыm እና ukazыvaet ከመጠን ያለፈ lability, እየተዘዋወረ አልጋ ደንብ ውስጥ ስለታም በመጣስ አስቀድሞ የተወሰነ ነው. ይህ autonomic የነርቭ ሥርዓት, neuroses, ተላላፊ በሽታዎች በኋላ, ብዙውን ጊዜ በጉርምስና ወቅት በጉርምስና ዕድሜ ውስጥ, አትሌቶች ውስጥ ከመጠን ያለፈ ሥራ እና አካላዊ ጫና ጋር, በመጣስ ይታያል.

አንድ ደረጃ ምላሽ አይነት የልብ ምት ውስጥ ስለታም ጭማሪ ባሕርይ ነው - 100% በላይ; የሲሊቲክ የደም ግፊት ደረጃ በደረጃ መጨመር ፣ ማለትም ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ ወዲያውኑ የሚለካው ሲስቶሊክ የደም ግፊት - በመጀመሪያ ደቂቃ - የማገገሚያ ጊዜ ከ 2 ወይም 3 ደቂቃዎች ያነሰ; ዘገምተኛ የማገገሚያ ጊዜ.

ከጭነቱ ጋር የመላመድ ዘዴው አጥጋቢ ስላልሆነ ይህ ዓይነቱ ምላሽ ጥሩ እንዳልሆነ ተደርጎ ይቆጠራል። የጡንቻ ሥራን ለማከናወን አስፈላጊ የሆነውን የደም ዝውውርን በበቂ እና በፍጥነት ለማቅረብ የማይችል የተዳከመ የደም ዝውውር ስርዓትን ያመለክታል. እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ በአረጋውያን, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች, ከተላላፊ በሽታዎች በኋላ, ከመጠን በላይ ሥራ, ዝቅተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, እንዲሁም በአትሌቶች መካከል በቂ ያልሆነ አጠቃላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይታያል.

ሃይፖቶኒክ, hypertonic, dystonic እና stepwise ምላሽ አይነት የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት አካላዊ እንቅስቃሴ ምላሽ ከተወሰደ ዓይነቶች ይቆጠራሉ. የልብ ምት እና የደም ግፊት ማገገም ከ 3 ደቂቃዎች በላይ የሚወስድ ከሆነ የኖርሞቶኒክ ምላሽ እንዲሁ አጥጋቢ አይደለም ተብሎ ይታሰባል።

በአሁኑ ጊዜ, የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ተግባራዊ ውጥረት ፈተናዎች መካከል ያለውን ግምገማ ላይ የተመሠረተ, በምትኩ አምስት ዓይነት ምላሽ ሦስት ዓይነት የልብ ምት እና የደም ግፊት ምላሽ መለየት (Karpman VL et al., 1988, Zemtsovsky EV, 1995): ፊዚዮሎጂካል በቂ, ፊዚዮሎጂካል በቂ ያልሆነ እና ፓዮሎጂካል. በዚህ ሁኔታ, የልብ ምት እና የደም ግፊት ለውጦች በተጨማሪ, የ ECG አመላካቾች የምላሽውን አይነት ለመወሰን ግምት ውስጥ ይገባሉ.

በፊዚዮሎጂያዊ በቂ ዓይነት የልብ ምት እና ሲስቶሊክ የደም ግፊት በቂ የሆነ የጭንቀት ሙከራ እና ጭነቱ ከተቋረጠ በኋላ የእሴቶችን ፈጣን ማገገሚያ በማድረግ ይታወቃል። ምንም ECG ለውጦች እና የፓቶሎጂ arrhythmias የለም. ይህ ዓይነቱ ምላሽ ጤናማ እና በደንብ የሰለጠኑ አትሌቶች የተለመደ ነው.

ፊዚዮሎጂያዊ በቂ ያልሆነው ዓይነት, ሸክም በሚሠራበት ጊዜ, ለጭነቱ በአብዛኛው ክሮኖትሮፒክ ምላሽ, በቂ ያልሆነ የሲስቶሊክ የደም ግፊት መጨመር እና የልብ ምት ቀስ በቀስ ማገገም ይታወቃል. ECG ጥቃቅን (ዲያግኖስቲክስ) ለውጦችን እና ምት መዛባትን (ነጠላ extrasystoles) ሊያሳይ ይችላል። ይህ ዓይነቱ ምላሽ በጤናማ፣ ነገር ግን በደንብ ባልተዘጋጁ ወይም በሰለጠኑ አትሌቶች ውስጥ ያለ ነው።

የፓቶሎጂ ወይም ሁኔታዊ የፓቶሎጂ ዓይነት በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ወይም በማገገሚያ ወቅት የደም ግፊት መቀነስ ወይም በቂ ያልሆነ መጨመር ይታወቃል። በ ECG ላይ ጉልህ ለውጦች እና በ arrhythmia ውስጥ ክሊኒካዊ ጉልህ ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ። በዚህ ዓይነት ምላሽ, የደም ግፊት ለውጦች ላይ በመመስረት ሶስት ንዑስ ዓይነቶች ተለይተዋል-hypotensive - በቂ ያልሆነ መነሳት ወይም በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የደም ግፊት እንኳን ቢወድቅ; አስቸኳይ የደም ግፊት - ሸክሙን በማከናወን ሂደት ውስጥ ከደም ግፊት መልክ ጋር; ዘግይቶ ከፍተኛ የደም ግፊት - በማገገሚያ ጊዜ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር.

የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ለጭነቱ የሚሰጠው ምላሽ ጥራትም የምላሽ ጥራት መረጃ ጠቋሚ (RQR) በማስላት ሊገመገም ይችላል።

RCC (እንደ ኩሼሌቭስኪ) = RD 2 - RD 1 / P2 - P1 /,

የት RD1 - ጭነት በፊት ምት ግፊት; RD2 - ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ የልብ ምት ግፊት; P1 - ከጭነቱ በፊት ምት; P2 - ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ የልብ ምት.

የ RCC ውጤት: 0.1-0.2 - ምክንያታዊ ያልሆነ ምላሽ; 0.3-0.4 - አጥጋቢ ምላሽ; 0.5-1.0 - ጥሩ ምላሽ; > 1.0 - ምክንያታዊ ያልሆነ ምላሽ.

Ruffier ፈተና. በአሁኑ ጊዜ ይህ ፈተና በስፖርት ሕክምና ውስጥ በስፋት ጥቅም ላይ ይውላል. የልብን ተግባራዊ ክምችቶችን ለመገምገም ያስችልዎታል. ምርመራ በሚያደርጉበት ጊዜ በ pulse ውስጥ ለውጦች ብቻ ግምት ውስጥ ይገባል. በርዕሰ-ጉዳዩ ውስጥ, በአግድ አቀማመጥ ላይ ያለው, ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ, የልብ ምት ለ 15 ሰከንድ (P1) ይመዘገባል. ከዚያም በ 45 ሰከንድ ውስጥ 30 ስኩዊቶችን እንዲያደርግ ይጠየቃል. ከዚያ በኋላ በሽተኛው ተኝቷል እና የልብ ምቱ እንደገና ለመጀመሪያዎቹ 15 ሴኮንዶች (P2) ይመዘገባል, ከዚያም በመጨረሻው 15 ሰከንድ (P3) የማገገሚያ ጊዜ 1 ኛ ደቂቃ.
በመቀጠል, የሩፊየር ኢንዴክስ ይሰላል.

የሩፊየር መረጃ ጠቋሚ \u003d - 4 (P1 + P2 + P3) - 200/10

Ruffier-Dixon ኢንዴክስ \u003d (4 P2 - 70) + (4 P3 - 4 P1).

Sakrut V.N., Kazakov V.N.