ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ: መንስኤዎች, ምልክቶች, ቅጾች. ሆብል - ምንድን ነው እና እንዴት እንደሚታከም የኮብል መስፈርቶች

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ (COPD የምርመራ ፎርሙላሽን) በአየር መንገዱ ውስጥ የአየር ዝውውርን በከፊል በመገደብ የሚታወቅ የፓኦሎጂ ሂደት ነው. በሽታው በሰው አካል ላይ የማይለዋወጥ ለውጦችን ያመጣል, ስለዚህ ህክምናው በጊዜ ካልታዘዘ ለህይወት ትልቅ ስጋት አለ.

ምክንያቶቹ

የ COPD በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እስካሁን ሙሉ በሙሉ አልተረዳም. ነገር ግን ባለሙያዎች የፓቶሎጂ ሂደትን የሚያስከትሉ ዋና ዋና ምክንያቶችን ይለያሉ. በተለምዶ የበሽታው መንስኤ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄድ ብሮንካይተስ መዘጋት ያካትታል. የበሽታው መፈጠር ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ዋና ዋና ምክንያቶች-

1. ማጨስ.
2. የማይመቹ የሥራ ሁኔታዎች.
3. እርጥብ እና ቀዝቃዛ የአየር ሁኔታ.
4. የተደባለቀ ኢንፌክሽን.
5. አጣዳፊ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ.
6. የሳንባዎች በሽታዎች.
7. የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ.

የበሽታው ምልክቶች ምንድን ናቸው?

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ብዙውን ጊዜ በ 40 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ በሽተኞች ላይ የሚመረኮዝ የፓቶሎጂ ነው። በሽተኛው ማስተዋል የሚጀምረው የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ሳል እና የትንፋሽ እጥረት ናቸው. ብዙውን ጊዜ ይህ ሁኔታ በሚተነፍሱበት ጊዜ እና የአክታ ፈሳሽ ከትንፋሽ ጋር በማጣመር ይከሰታል. መጀመሪያ ላይ በትንሽ መጠን ይወጣል. ምልክቶቹ በጠዋቱ ላይ ይበልጥ ግልጽ ይሆናሉ.

ሳል በሽተኞችን የሚያስጨንቀው የመጀመሪያው ምልክት ነው. በቀዝቃዛው ወቅት የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ተባብሰዋል, ይህም በ COPD መፈጠር ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል. የሳንባ ምች በሽታ የሚከተሉትን ምልክቶች አሉት ።

1. የትንፋሽ እጥረት, አካላዊ እንቅስቃሴን በሚሰራበት ጊዜ የሚረብሽ እና ከዚያም በእረፍት ጊዜ ሰውን ሊጎዳ ይችላል.
2. በአቧራ ተጽእኖ ስር ቀዝቃዛ አየር የትንፋሽ እጥረት ይጨምራል.
3. ምልክቶቹ ለመስማት አስቸጋሪ በሆነው አክታ አማካኝነት ፍሬያማ ባልሆነ ሳል ይሞላሉ.
4. በአተነፋፈስ ጊዜ በከፍተኛ ፍጥነት ደረቅ ጩኸት.
5. የኤምፊዚማ ምልክቶች.

ደረጃዎች

የኮፒዲ (COPD) ምደባ የሚወሰነው በበሽታው ሂደት ክብደት ላይ ነው. በተጨማሪም, ክሊኒካዊ ምስል እና ተግባራዊ አመልካቾች መኖሩን ያመለክታል.

የ COPD ምደባ 4 ደረጃዎችን ያካትታል.

1. የመጀመሪያው ደረጃ - በሽተኛው ምንም ዓይነት የፓቶሎጂ መዛባት አያስተውልም. ሥር የሰደደ ሳል ሊጎበኘው ይችላል. የኦርጋኒክ ለውጦች እርግጠኛ አይደሉም, ስለዚህ በዚህ ደረጃ ላይ የ COPD ምርመራ ማድረግ አይቻልም.
2. ሁለተኛው ደረጃ - በሽታው ከባድ አይደለም. ታካሚዎች በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የትንፋሽ እጥረትን በተመለከተ ምክር ​​ለማግኘት ወደ ሐኪም ይሄዳሉ. ሌላው ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ በጠንካራ ሳል አብሮ ይመጣል.
3. ሦስተኛው የ COPD ደረጃ ከከባድ ኮርስ ጋር አብሮ ይመጣል። በአየር መተንፈሻ ትራክ ውስጥ የተወሰነ መጠን ያለው አየር በመኖሩ ተለይቶ ይታወቃል, ስለዚህ የትንፋሽ እጥረት በአካላዊ ጉልበት ላይ ብቻ ሳይሆን በእረፍት ጊዜም ይፈጠራል.
4. አራተኛው ደረጃ በጣም አስቸጋሪ ኮርስ ነው. የ COPD ምልክቶች ለሕይወት አስጊ ናቸው. የ ብሮንካይተስ መዘጋት ይታያል እና ኮር ፑልሞናሌ ይመሰረታል. ደረጃ 4 COPD የተመረመሩ ታካሚዎች አካል ጉዳተኝነት ይቀበላሉ.

የመመርመሪያ ዘዴዎች

የቀረበው በሽታ መመርመር የሚከተሉትን ዘዴዎች ያጠቃልላል.

1. ስፒሮሜትሪ የምርምር ዘዴ ነው, ለዚህም ምስጋና ይግባውና የ COPD የመጀመሪያ ምልክቶችን ማወቅ ይቻላል.
2. የሳንባ አቅም መለካት.
3. የአክታ የሳይቲካል ምርመራ. ይህ ምርመራ በብሮንቶ ውስጥ ያለውን የእሳት ማጥፊያ ሂደት ምንነት እና ክብደት ለመወሰን ያስችልዎታል.
4. የደም ምርመራ በ COPD ውስጥ የቀይ የደም ሴሎች፣ የሂሞግሎቢን እና የሂማቶክሪት መጠን መጨመርን መለየት ይችላል።
5. የሳንባዎች ኤክስሬይ በብሩሽ ግድግዳዎች ላይ መጨናነቅ እና ለውጦች መኖሩን ለመወሰን ያስችልዎታል.
6. ECG የ pulmonary hypertension እድገት ላይ መረጃ ይሰጣል.
7. ብሮንኮስኮፒ የ COPD ምርመራን ለመመስረት, እንዲሁም ብሮንቺን ለመመልከት እና ሁኔታቸውን ለመወሰን የሚያስችል ዘዴ ነው.

ሕክምና

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ሊድን የማይችል የፓቶሎጂ ሂደት ነው. ይሁን እንጂ ሐኪሙ ለታካሚው የተወሰነ ሕክምናን ያዝዛል, ለዚህም ምስጋና ይግባውና የተባባሱትን ድግግሞሽ ለመቀነስ እና የአንድን ሰው ህይወት ማራዘም ይቻላል. የታዘዘው ሕክምና አካሄድ በሽታው በሚያስከትለው በሽታ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል, ምክንያቱም ለሥነ-ሕመም መከሰት አስተዋጽኦ የሚያደርገውን መንስኤ ማስወገድ በጣም አስፈላጊ ነው. በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ የሚከተሉትን እርምጃዎች ያዝዛል.

1. የ COPD ህክምና መድሃኒቶችን መጠቀምን ያጠቃልላል, ድርጊቱ የብሩሽ ብርሃንን ለመጨመር ያለመ ነው.
2. አክታን ለማፍሰስ እና ለማስወገድ, የ mucolytic ወኪሎች በሕክምናው ሂደት ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ.
3. በ glucocorticoids እርዳታ የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ለማቆም ይረዳሉ. ነገር ግን ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ መዋላቸው አይመከርም, ምክንያቱም ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች መከሰት ይጀምራሉ.
4. ንዲባባሱና ከሆነ, ከዚያም ይህ በውስጡ ተላላፊ አመጣጥ መኖሩን ያመለክታል. በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ አንቲባዮቲክስ እና ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን ያዝዛል. የእነሱ መጠን የታዘዘው ረቂቅ ተሕዋስያን ያለውን ስሜት ግምት ውስጥ በማስገባት ነው.
5. በልብ ድካም ለሚሰቃዩ, የኦክስጂን ሕክምና አስፈላጊ ነው. በሚባባስበት ጊዜ ታካሚው የንፅህና-ሪዞርት ሕክምናን ታዝዟል.
6. ምርመራው የ pulmonary hypertension እና COPD መኖሩን ካረጋገጠ, ከሪፖርት ጋር ተያይዞ, ከዚያም ህክምናው የሚያሸኑትን ያጠቃልላል. ግላይኮሲዶች የ arrhythmia ምልክቶችን ለማስወገድ ይረዳሉ።

COPD በትክክል ካልተቀየረ አመጋገብ ሊታከም የማይችል በሽታ ነው። ምክንያቱ የጡንቻን ብዛት ማጣት ለሞት ሊዳርግ ይችላል.

አንድ ታካሚ የሚከተሉትን ካላቸው ወደ ሆስፒታል ሊገባ ይችላል።

• የመገለጫዎቹ ክብደት መጨመር ከፍተኛ ጥንካሬ;
• ህክምና የተፈለገውን ውጤት አይሰጥም;
• አዳዲስ ምልክቶች ይታያሉ
• የልብ ምት ይረበሻል;
• ምርመራዎች እንደ የስኳር በሽታ, የሳንባ ምች, የኩላሊት እና ጉበት በቂ ያልሆነ አፈፃፀም ያሉ በሽታዎችን ይወስናል;
• በተመላላሽ ታካሚ ላይ የሕክምና አገልግሎት መስጠት አለመቻል;
• በምርመራ ላይ ችግሮች.

የመከላከያ እርምጃዎች

የ COPD መከላከል የእርምጃዎች ስብስብን ያጠቃልላል, ለዚህም ምስጋና ይግባውና እያንዳንዱ ሰው ሰውነቱን ከዚህ የስነ-ህመም ሂደት ለማስጠንቀቅ ይችላል. የሚከተሉትን ምክሮች ያካትታል:

1. የሳንባ ምች እና ኢንፍሉዌንዛ በጣም የተለመዱ የ COPD መንስኤዎች ናቸው. ስለዚህ በየአመቱ የጉንፋን ክትባቶችን መውሰድ አስፈላጊ ነው.
2. በየ 5 አመቱ አንድ ጊዜ የሳንባ ምች ኢንፌክሽንን ይከላከሉ, ለዚህም ምስጋና ይግባውና ሰውነትዎን ከሳንባ ምች መከላከል ይቻላል. ተገቢውን ምርመራ ካደረጉ በኋላ የሚከታተለው ሐኪም ብቻ ክትባቱን ማዘዝ ይችላል.
3. ማጨስ ላይ ታቦ.

የ COPD ውስብስቦች በጣም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን እንደ አንድ ደንብ, ሁሉም ወደ አካል ጉዳተኝነት ይመራሉ. ስለዚህ ህክምናን በወቅቱ ማካሄድ እና ሁልጊዜ በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር መሆን አስፈላጊ ነው. እና በሳንባዎች ውስጥ የስነ-ሕመም ሂደትን ለመከላከል እና እራስዎን ከዚህ በሽታ ለማስጠንቀቅ ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን የመከላከያ እርምጃዎችን ማከናወን ጥሩ ነው.

በጽሁፉ ውስጥ ሁሉም ነገር ከህክምና እይታ አንጻር ትክክል ነው?

የሕክምና እውቀት ካገኙ ብቻ መልሱ

ተመሳሳይ ምልክቶች ያላቸው በሽታዎች;

አስም በአጭር ጊዜ የመታፈን ጥቃቶች ተለይቶ የሚታወቅ ሥር የሰደደ በሽታ ነው, በብሩኖ ውስጥ በሚፈጠር spasm እና የ mucous membrane እብጠት. ይህ በሽታ የተወሰነ የአደጋ ቡድን እና የዕድሜ ገደቦች የሉትም. ነገር ግን, የሕክምና ልምምድ እንደሚያሳየው, ሴቶች በአስም 2 ጊዜ ብዙ ጊዜ ይሰቃያሉ. እንደ ኦፊሴላዊ መረጃዎች ከሆነ በአሁኑ ጊዜ በዓለም ላይ ከ 300 ሚሊዮን በላይ የአስም በሽታ ያለባቸው ሰዎች አሉ. የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በልጅነት ጊዜ ይታያሉ. በዕድሜ የገፉ ሰዎች በሽታው በጣም ከባድ ነው.

ይህ በእብጠት ክፍል ተለይቶ የሚታወቅ ተራማጅ በሽታ ነው ፣ በርቀት ብሮንካይተስ ደረጃ ላይ ያለው የብሮንካይተስ patency ፣ እና በሳንባ ሕብረ ሕዋሳት እና የደም ሥሮች ውስጥ መዋቅራዊ ለውጦች። ዋናዎቹ የክሊኒካዊ ምልክቶች የ mucopurulent sputum, የትንፋሽ እጥረት, የቆዳ ቀለም (ሳይያኖሲስ ወይም ሮዝማ ቀለም) በመለቀቁ ሳል ናቸው. ምርመራው በስፒሮሜትሪ, ብሮንኮስኮፒ እና የደም ጋዞች መረጃ ላይ የተመሰረተ ነው. ሕክምናው የመተንፈስ ሕክምናን, ብሮንካዶለተሮችን ያጠቃልላል

አጠቃላይ መረጃ

ሥር የሰደደ የመግታት በሽታ (ሲኦፒዲ) ዛሬ እንደ ገለልተኛ የሳንባ በሽታ ተለይቷል እና የመተንፈሻ አካላት ሥር የሰደዱ ሂደቶች ከሚከሰቱት የመግታት ሲንድሮም (የመግታት ብሮንካይተስ ፣ ሁለተኛ የሳንባ emphysema ፣ bronhyalnaya አስም ፣ ወዘተ) የተገደበ ነው። እንደ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ መረጃ ከሆነ ፣ COPD ብዙውን ጊዜ ከ 40 ዓመት በላይ የሆኑ ወንዶችን ይጎዳል ፣ በአካል ጉዳተኝነት መንስኤዎች መካከል ግንባር ቀደሙን ቦታ ይይዛል እና በንቃተ ህሊና እና አቅም ባለው የህዝብ ክፍል ውስጥ የሟችነት መንስኤዎች መካከል 4 ኛ።

የ COPD መንስኤዎች

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ እንዲፈጠር ከሚያደርጉት ምክንያቶች መካከል 90-95% ለማጨስ ይሰጣሉ. ከሌሎች ምክንያቶች (5% ገደማ) የሥራ አደጋዎች (ጎጂ ጋዞችን እና ቅንጣቶችን ወደ ውስጥ መተንፈስ) ፣ የልጅነት ጊዜ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ፣ ተጓዳኝ ብሮንቶፕፖልሞናሪ ፓቶሎጂ እና የአካባቢ ሁኔታ። ከ 1% ባነሰ ታካሚዎች ውስጥ, COPD በጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ላይ የተመሰረተ ነው, በአልፋ1-አንቲትሪፕሲን እጥረት ውስጥ የተገለጸው, በጉበት ቲሹዎች ውስጥ በተፈጠረው እና በኤልስታሴ ኢንዛይም ሳንባዎችን ከጉዳት ይጠብቃል.

COPD የማዕድን ቆፋሪዎች፣ የባቡር ሀዲድ ሰራተኞች፣ የግንባታ ሰራተኞች ከሲሚንቶ ጋር ግንኙነት ያላቸው፣ በጥራጥሬ እና በወረቀት እና በብረታ ብረት ኢንዱስትሪ ውስጥ ያሉ ሰራተኞች እና ጥጥ እና እህል በማቀነባበር ላይ የተሰማሩ የግብርና ሰራተኞች የሙያ በሽታ ነው። ከስራ አደጋዎች መካከል የ COPD እድገት ዋና መንስኤዎች የሚከተሉት ናቸው ።

• ከካድሚየም እና ከሲሊኮን ጋር ያሉ ግንኙነቶች
• የብረት ሥራ
• ነዳጅ በሚቃጠልበት ጊዜ የተሰሩ ምርቶች ጎጂ ሚና.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

የአካባቢያዊ ሁኔታዎች እና የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌዎች በብሮንካይተስ ውስጠኛ ሽፋን ላይ ሥር የሰደደ እብጠት ያስከትላሉ ፣ ይህም ወደ አካባቢያዊ ብሮንካይተስ በሽታ የመከላከል አቅምን ያዳክማል። በተመሳሳይ ጊዜ የብሮንካይተስ ንፋጭ ማምረት ይጨምራል ፣ viscosity ይጨምራል ፣ በዚህም ባክቴሪያዎችን ለመራባት ምቹ ሁኔታዎችን ይፈጥራል ፣ የተዳከመ የሳንባ ምች ፣ የሳንባ ሕብረ ሕዋሳት እና አልቪዮላይ ለውጦች። የኮፒዲ (COPD) እድገት የሚቀለበስ አካልን ማጣት (የብሮንካይተስ እብጠት እብጠት ፣ ለስላሳ ጡንቻዎች spasm ፣ ንፋጭ ፈሳሽ) እና የፔሪብሮንቺያል ፋይብሮሲስ እና ኤምፊዚማ እድገትን የሚያመጣ የማይለዋወጥ ለውጦችን ይጨምራል። በ COPD ውስጥ የትንፋሽ መሻሻል አለመሳካት በተደጋጋሚ የሳንባ ኢንፌክሽኖችን የሚያስከትሉ የባክቴሪያ ችግሮች አብሮ ሊሄድ ይችላል።

የ COPD ኮርስ በጋዝ ልውውጥ ዲስኦርደር ተባብሷል, በደም ወሳጅ ደም ውስጥ O2 እና CO2 ማቆየት, በ pulmonary artery ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር እና ኮር ፑልሞናል እንዲፈጠር ምክንያት ሆኗል. ሥር የሰደደ ኮር ፑልሞናሌ በ 30% COPD በሽተኞች ውስጥ የደም ዝውውር ውድቀት እና ሞት ያስከትላል.

ምደባ

ዓለም አቀፍ ባለሙያዎች ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎችን በማሳደግ 4 ደረጃዎችን ይለያሉ. የ COPD ምደባ ስር ያለው መስፈርት የ FEV (የግዳጅ ጊዜ ያለፈበት መጠን) እና FVC (የግዳጅ ወሳኝ አቅም) ሬሾ መቀነስ ነው።

• ደረጃ 0(ቅድመ-በሽታ)። ኮፒዲ (COPD) የመያዝ እድሉ ከፍ ያለ ነው, ነገር ግን ሁልጊዜ ወደ እሱ አይለወጥም. የማያቋርጥ ሳል እና የአክታ ፈሳሽ ሳይለወጥ የሳምባ ተግባር ይታያል.
• ደረጃ I(መለስተኛ COPD)። ጥቃቅን የመስተጓጎል እክሎች (በ 1 ሰከንድ ውስጥ የግዳጅ የማስወጫ መጠን - FEV1> 80% መደበኛ), ሥር የሰደደ ሳል እና የአክታ ምርት ተገኝቷል.
• ደረጃ II(መካከለኛ የ COPD ኮርስ)። ተራማጅ የመግታት ችግሮች (50%
• ደረጃ III(ከባድ የ COPD ኮርስ). በአተነፋፈስ ጊዜ የአየር ፍሰት ውስንነት መጨመር (30%)
• ደረጃ IV(እጅግ በጣም ከባድ COPD)። ለሕይወት አስጊ በሆነ የብሮንካይተስ መዘጋት (ኤፍኢቪ, የመተንፈስ ችግር, የኮር ፑልሞናሌ ልማት) በከባድ መልክ ይታያል.

የ COPD ምልክቶች

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በድብቅ የሚቀጥል ሲሆን ሁልጊዜም በሰዓቱ አይታወቅም. ከ COPD መካከለኛ ደረጃ ጀምሮ አንድ ባሕርይ ያለው ክሊኒክ ይከፈታል።

የ COPD ኮርስ በአክታ እና በአተነፋፈስ ሳል ይታያል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ, በንፋጭ አክታ (በቀን እስከ 60 ሚሊ ሊትር) እና በጠንካራ ጉልበት ወቅት የትንፋሽ እጥረት ያለበት ኤፒሶዲክ ሳል; የበሽታው ክብደት እየጨመረ ሲሄድ, ሳል ቋሚ ይሆናል, በእረፍት ጊዜ የትንፋሽ እጥረት ይሰማል. የኢንፌክሽን መጨመር, የኮፒዲ (COPD) ሂደት እየተባባሰ ይሄዳል, የአክታ ተፈጥሮ ማፍረጥ እና መጠኑ ይጨምራል. የ COPD ኮርስ በሁለት ዓይነቶች ክሊኒካዊ ቅርጾች ሊዳብር ይችላል-

• ብሮንካይተስ ዓይነት. የ ብሮንካይተስ ሲኦፒዲ አይነት ጋር በሽተኞች, ዋና ዋና መገለጫዎች bronchi ውስጥ ማፍረጥ ብግነት ሂደቶች, ስካር, ሳል, እና የተትረፈረፈ የአክታ ማስያዝ. ብሮንካይተስ መዘጋት በከፍተኛ ሁኔታ ይገለጻል, የሳንባ ኤምፊዚማ ደካማ ነው. ይህ የታካሚዎች ቡድን በሁኔታዊ ሁኔታ "ሰማያዊ ፓውፈርስ" ተብሎ የሚጠራው በቆዳው ሰማያዊ ሲያኖሲስ ምክንያት ነው። የችግሮች እድገት እና የመጨረሻው ደረጃ በለጋ ዕድሜ ላይ ይከሰታል።
• emphysematous አይነት. እንደ ኤምፊዚማቲው ዓይነት የ COPD እድገት ፣ የመተንፈስ ችግር (በአስቸጋሪ አተነፋፈስ) በምልክቶቹ ውስጥ ይታያል። ኤምፊዚማ በብሮንካይተስ መዘጋት ላይ ያሸንፋል። እንደ ታካሚዎች ባህሪይ (ሮዝ-ግራጫ ቆዳ, በርሜል ቅርጽ ያለው ደረትን, ካኬክሲያ) "ሮዝ ፓፊዎች" ይባላሉ. በጣም ጥሩ ኮርስ አለው, ታካሚዎች እስከ እርጅና ድረስ ይኖራሉ.

ውስብስቦች

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ቀስ በቀስ የተወሳሰበ ሊሆን ይችላል በሳንባ ምች ፣ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ፣ ድንገተኛ pneumothorax ፣ pneumosclerosis ፣ ሁለተኛ ደረጃ polycythemia (erythrocytosis) ፣ የልብ ድካም ፣ ወዘተ ... በከባድ እና እጅግ በጣም ከባድ በሆነ የ COPD ህመምተኞች የሳንባ የደም ግፊት እና ኮርኒስ ያዳብራሉ። pulmonale . የ COPD ተራማጅ አካሄድ የታካሚዎችን የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ለውጦችን እና የህይወት ጥራት እንዲቀንስ ያደርጋል።

ምርመራዎች

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ዘገምተኛ እና ቀስ በቀስ የበሽታውን ወቅታዊ ምርመራ ጥያቄ ያስነሳል, ይህም ጥራቱን ለማሻሻል እና የህይወት ዘመንን ለመጨመር ይረዳል. የአናሜስቲክ መረጃዎችን በሚሰበስቡበት ጊዜ, መጥፎ ልምዶች (ማጨስ) እና የምርት ምክንያቶች መኖራቸውን ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል.

• የ FVD ምርምር.በጣም አስፈላጊው የአሠራር ምርመራ ዘዴ ስፒሮሜትሪ ነው, እሱም የ COPD የመጀመሪያ ምልክቶችን ያሳያል. የፍጥነት እና የድምፅ አመልካቾችን መለካት ግዴታ ነው-የወሳኝ አቅም (ቪሲ) ፣ የግዳጅ አስፈላጊ አቅም (FVC) ፣ በ 1 ሰከንድ ውስጥ የግዳጅ ጊዜ ያለፈበት መጠን። (FEV1) እና ሌሎች በድህረ-ብሮንካዶላይተር ፈተና ውስጥ። የእነዚህ አመልካቾች ማጠቃለያ እና ጥምርታ COPD ለመመርመር ያስችላል።
• የአክታ ትንተና.ሲኦፒዲ (COPD) ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የአክታ ሳይቲሎጂካል ምርመራ የብሮንካይተስ ብግነት ተፈጥሮን እና ክብደትን ለመገምገም የካንሰርን ንቃት ለማስወገድ ያስችላል። ከማባባስ ውጭ የአክታ ተፈጥሮ የማክሮፋጅስ የበላይነት ያለው mucous ነው። በሲኦፒዲ አጣዳፊ ደረጃ ላይ የአክታ ዝልግልግ ፣ ማፍረጥ ይሆናል።
• የደም ትንተና.ለ COPD ክሊኒካዊ የደም ምርመራ ፖሊኪቲሚያ (የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር መጨመር, hematocrit, hemoglobin, blood viscosity) እንደ በሽታው ብሮንካይተስ አይነት ውስጥ ሃይፖክሲሚያ በመፈጠሩ ምክንያት ያሳያል. የመተንፈስ ችግር ያለባቸው ከባድ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የጋዝ ቅንብር ይመረመራል.
• የደረት ኤክስሬይ.የሳንባዎች ኤክስሬይ ተመሳሳይ ክሊኒካዊ ምልክቶች ያላቸውን ሌሎች በሽታዎች አያካትትም. ሲኦፒዲ ጋር በሽተኞች ኤክስ-ሬይ okazыvaet compaction እና bronhyalnыh ግድግዳዎች, эmfyzematycheskyh ለውጦች ነበረብኝና ቲሹ ውስጥ.

የ ECG ለውጦች የ pulmonary hypertension እድገትን የሚያመለክቱ በትክክለኛው የልብ የደም ግፊት (hypertrophy) ተለይተው ይታወቃሉ. በሲኦፒዲ ውስጥ ያለው የመመርመሪያ ብሮንኮስኮፒ ለልዩነት ምርመራ, የብሮንካይተስ የአፋቸው ምርመራ እና ሁኔታውን ለመገምገም, ለመተንተን ስለያዘው ፈሳሽ ናሙና.

የ COPD ሕክምና

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች ሕክምና ዓላማዎች የብሮንካይተስ መዘጋት እና የመተንፈስ ችግር እድገትን መቀነስ ፣ የድግግሞሾችን ድግግሞሽ እና ክብደት መቀነስ ፣ ጥራትን ማሻሻል እና የታካሚዎችን የህይወት ዘመን መጨመር ናቸው። ውስብስብ ሕክምና አስፈላጊ ንጥረ ነገር የበሽታውን መንስኤ ማስወገድ ነው (በዋነኝነት ማጨስ).

የ COPD ሕክምና የሚከናወነው በ pulmonologist ነው እና የሚከተሉትን አካላት ያቀፈ ነው-

• በመተንፈሻ አካላት, ስፔሰርስ, ኔቡላሪተሮች አጠቃቀም ላይ የታካሚ ትምህርት, ሁኔታቸውን እና እራስን የመንከባከብ ችሎታን ለመገምገም መስፈርቶች;
• ብሮንካዶለተሮችን መሾም (የብሩኖን ብርሃን የሚያሰፋ መድሃኒት);
• የ mucolytics ሹመት (አክታውን ቀጭን እና ፈሳሹን የሚያመቻቹ መድሃኒቶች);
• የተተነፈሱ ግሉኮርቲሲቶይዶይዶች ቀጠሮ;
• በሚባባስበት ጊዜ አንቲባዮቲክ ሕክምና;
• የሰውነት ኦክሲጅን እና የሳንባ ማገገም.

አጠቃላይ, ስልታዊ እና በበቂ ሁኔታ የተመረጠ የ COPD ሕክምና ከሆነ, የመተንፈሻ ውድቀትን እድገትን ፍጥነት መቀነስ, የተባባሱ ሁኔታዎችን መቀነስ እና ህይወትን ማራዘም ይቻላል.

ትንበያ እና መከላከል

ሙሉ በሙሉ ማገገምን በተመለከተ ትንበያው ጥሩ አይደለም. የ COPD የማያቋርጥ እድገት ወደ አካል ጉዳተኝነት ይመራል። የ COPD ቅድመ-ግምት መመዘኛዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-አስደሳች ሁኔታን ሳያካትት ፣ የታካሚው ምክሮችን እና የሕክምና እርምጃዎችን ማክበር ፣ የታካሚው ማህበራዊ እና ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ። በከባድ ተጓዳኝ በሽታዎች ፣ የልብ እና የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ፣ አረጋውያን በሽተኞች ፣ የበሽታው ብሮንካይተስ ዓይነት ውስጥ ጥሩ ያልሆነ የኮፒዲ አካሄድ ይስተዋላል። በዓመት ውስጥ አንድ አራተኛ የሚሆኑት ከባድ ተባብሰው ይሞታሉ። የ COPD ን ለመከላከል የሚወሰዱ እርምጃዎች ጎጂ ሁኔታዎችን (ማጨስ ማቆም, የሙያ አደጋዎች ባሉበት ጊዜ የሰራተኛ ጥበቃ መስፈርቶችን ማክበር), የተጋነነ እና ሌሎች ብሮንቶፕላስሞናሪ ኢንፌክሽኖችን መከላከል ናቸው.

ደረጃ II COPD - መካከለኛ

በከባድ ድካም ወቅት የትንፋሽ ማጠር ቅሬታዎች ፣ በዓመት 1 ጊዜ መባባስ ፣ FEV1 ከ 50% እስከ 69% ተገቢው እሴት ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻል ከ 50-75% የዲኤምፒኬ ደረጃ ፣ የጂ ዲግሪ የመተንፈሻ ውድቀት ፣ የሳንባ የልብ ውድቀት ተደብቋል። , አካላዊ እንቅስቃሴ ሲደረግ ብቻ ተገኝቷል, ተግባራዊ ክፍል - II.

ደረጃ III COPD - ከባድ

በተለመደው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የትንፋሽ ማጠር ቅሬታዎች ፣ በአክታ ሳል ፣ በዓመት 2-3 ጊዜ መባባስ ፣ ያልተረጋጋ ስርየት። FEV1 - 35-49% የመተንፈሻ አካላት የ II ዲግሪ እጥረት, የ I-II ደረጃዎች የሳንባ የልብ ድካም. የተገደበ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ። ተግባራዊ ክፍል - III.

ደረጃ IV COPD - እጅግ በጣም ከባድ

የአክታ ጋር የማያቋርጥ ሳል ቅሬታዎች, አንዳንድ ጊዜ ማፍረጥ, በተቻለ hemoptysis, እረፍት ላይ የትንፋሽ ማጠር, expiratory መታፈንን ጥቃት, ያለማቋረጥ ኮርስ relapsing. ሙሉ በሙሉ አቅመ-ቢስ, እንክብካቤ የሚያስፈልገው. የ FEV1 አመልካች ከትክክለኛው ዋጋ 35% ወይም ያነሰ ነው, የጭንቀት ሙከራዎች የማይቻል ነው, በተዘዋዋሪ መረጃ መሰረት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻል ከዲኤምሲሲ ከ 25% ያነሰ ነው. የመተንፈስ ችግር III ዲግሪ. የሳንባ የልብ ድካም ደረጃ II. ተግባራዊ ክፍል - IV.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ መከላከል

ሕይወት እና trudoemkyy እንቅስቃሴ ሂደት ውስጥ አንድ ሰው raznыh ውህዶች (አቧራ, ጋዞች, የኢንዱስትሪ aerosols, የሙቀት ለውጥ, ረቂቆች, ማጨስ እና ሌሎችም.) ውስጥ ምክንያቶች ሙሉ ክልል ውስጥ ምርት ውስጥ ያለንን ውሂብ መሠረት. የኖቭጎሮድ ክልል, ሰራተኞች በአቧራ, በጋዝ ብክለት, 7% ምላሽ ሰጪዎች, ተመሳሳይ ቁጥር ያላቸው በረቂቅ ሁኔታዎች ውስጥ የሚሰሩ ናቸው, 46, 3% በአከባቢው አየር ውስጥ የሚያበሳጩ ሽታዎች መኖራቸውን ሠራተኞቹ ለጉዳት ይጋለጣሉ. ጥናቱ በኖቭጎሮድ ክልል ህዝብ መካከል ከፍተኛ የትምባሆ ማጨስ ስርጭትን አሳይቷል - 34.1% (ወንዶች 57.7% ፣ ሴቶች 11.0%)። ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ የተረጋገጠ ምርመራ ባጋጠማቸው ሰዎች ላይ, የትምባሆ ማጨስ ስርጭት, እንደሚለው

ከጤናማዎች ጋር ሲነጻጸር, 2 እጥፍ ከፍ ያለ. ከዚህም በላይ በአብዛኛዎቹ አጫሾች ሥር በሰደደ ብሮንካይተስ የሚሠቃዩ ወንዶች ናቸው, ከእነዚህ ውስጥ 85% የሚሆኑት ከ 10 ዓመታት በላይ ሲጋራ ማጨስ ጀመሩ. ተለይቶ በሚታወቀው የ COPD ቡድን ውስጥ, ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ 67% ነው. በተለያዩ ኢንዱስትሪዎች ውስጥ ሥር በሰደደ ብሮንካይተስ የተጋላጭነት ደረጃ ከ 18 እስከ 35% ይደርሳል, በአንዳንድ ሁኔታዎች 40% ይደርሳል. በተመሳሳይ ጊዜ, ይህ የፓቶሎጂ ከ6-8% ብቻ በየወቅቱ የመከላከያ ምርመራዎች ተገኝቷል, በሽታው ቀድሞውኑ በዝርዝር ክሊኒካዊ ምስል ደረጃ ላይ በሚሆንበት ጊዜ, ብዙውን ጊዜ ውስብስብነት አለው. እንደ ልምድ እንደሚያሳየው, የመከላከያ እርምጃዎች በመጀመሪያዎቹ, ቅድመ-ክሊኒካዊ ደረጃዎች በጣም ውጤታማ ናቸው, ሁለተኛ ደረጃ የመከላከያ እርምጃዎች ብዙም ውጤታማ አይደሉም እና ከፍተኛ የቁሳቁስ ወጪዎችን ይጠይቃሉ.

በዚህ ረገድ, የ COPD መከላከያ ስርዓት በመጀመሪያ ደረጃ ቅድመ-ህመም ያለባቸውን ወይም የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ያላቸውን ሰዎች ለይቶ ማወቅ አለበት. የተወሳሰቡ የመከላከያ እርምጃዎች ቀጣይ ትግበራ በሽታውን ለመከላከል ወይም ለማዳበር የታለመ ነው.

በአሁኑ ጊዜ የ COPD አደጋ ምክንያቶች በውጫዊ እና ውስጣዊ የተከፋፈሉ ናቸው, ይህም የተመሰረቱ, ከፍተኛ እና ሊሆኑ የሚችሉ ጠቀሜታዎች ሊሆኑ ይችላሉ.

ከእነዚህ መካከል ትንባሆ ማጨስ በጣም ትልቅ ጠቀሜታ አለው, ምክንያቱም ይህ ምክንያት በሽታው በዘፍጥረት ውስጥ ራሱን የቻለ ጠቀሜታ ብቻ ሳይሆን, በስራው አካባቢ, በውጫዊ ከባቢ አየር ውስጥ ባሉ ምቹ ሁኔታዎች የመተንፈሻ አካላት ላይ ያለውን ተጽእኖ በእጅጉ ያባብሳል.

የ COPD ቀደም ብሎ ማወቅ

የ COPD ቅድመ ማወቂያ መርሃ ግብር ሶስት ዋና ዋና ደረጃዎችን ማካተት አለበት፡ አይ ደረጃ - የመጀመሪያ ደረጃ የፍሎሮግራፊ ምርመራ, በተለይም በሶስት ትንበያዎች. በፍሎሮግራም ላይ የስነ-ሕመም ለውጦች ከተገኙ ተጨማሪ ምርመራ በጠቅላላ ሐኪም, የ pulmonologist, የሙያ ፓቶሎጂስት, የፎቲሺያሎጂስት ባለሙያ ይከናወናል. ለድርጅቶች ሰራተኞች, በ 29.11.89 ቁጥር 555 መሰረት, የውጭ አተነፋፈስ ተግባር ጥናት መደረግ አለበት. ይህ አስፈላጊ ካልሆነ ታካሚው ተጋብዟል 2 ደረጃ ምርመራ ~ የማጣሪያ ዳሰሳ ጥናት የዓለም ጤና ድርጅት ባለሙያዎች ባቀረቡት ምክሮች መሠረት በሴንት ፒተርስበርግ ሜዲካል አካዳሚ የድህረ ምረቃ ትምህርት የፑልሞኖሎጂ ዲፓርትመንት ባዘጋጀው ፕሮግራም መሠረት። (አባሪ ቁጥር 1 ይመልከቱ - መጠይቅ)

ማመልከቻ ቁጥር 1 መጠይቅ

ሙሉ ስም ዕድሜ___ሜ/ረ

አድራሻ የሚሰራው (የት ፣ በማን) ______

በበሽታ የተመዘገበ

የነባር ድርጅታዊ የሕክምና መከላከያ ፈተናዎች ዝቅተኛ ቅልጥፍና በኮምፒዩተር ላይ የተመሠረተ የሂሳብ ምርመራ ዘዴዎችን በመጠቀም በጤና አጠባበቅ ልምምድ ውስጥ የበለጠ ምክንያታዊ የሆኑ የምርመራ ሥርዓቶችን ማዘጋጀት እና መተግበርን ይጠይቃል።

ምርመራ ለማድረግ የተለያዩ ምልክቶች ዋጋ አንድ እንዳልሆነ ይታወቃል. ከፍተኛ መጠን ያለው የሕክምና መረጃ በተለያዩ ከፍተኛ ብቃት ባላቸው ስፔሻሊስቶች ማቀነባበር የተለያዩ ምልክቶችን የመመርመሪያ ዋጋ በትክክል ለማወቅ እና በዲያግኖስቲክ ኮፊፊሸንስ (ዲሲ) (አባሪ ፣ ሠንጠረዥ) ውስጥ ያላቸውን ጠቀሜታ በቁጥር (የተለየ) መግለጫ ለመስጠት አስችሏል ። 1) ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ እድገት በተለያዩ ደረጃዎች ላይ የክሊኒካዊ እና ማህበራዊ ምልክቶች የምርመራ ዋጋ የተለየ ከሆነ ፣ ዲሲ በሁለት ስሪቶች ቀርቧል።

DK1 - "ጤናማ" እና "የታመመ COPD" ግዛቶችን በሚለይበት ጊዜ የምልክቱን ዋጋ ይሰጣል;

DK 2 - ግዛቶችን "ጤናማ", "የ COPD የመጀመሪያ መግለጫ - ሁኔታዊ ጤናማ" እውቅና ሲሰጥ ምልክቱን ግምገማ ይሰጣል.

በፓራሜዲክ ወይም በሱቅ ነርስ የሚካሄደው የምርመራ ሂደት የሚጀምረው ብሮንቶፑልሞናሪ ፓቶሎጂን የሚያሳዩ በጣም መረጃ ሰጪ ምልክቶችን በመመርመር ነው. በሰንጠረዡ ውስጥ, እነዚህ ምልክቶች ከ 1 እስከ 12 ተቆጥረዋል. የቁጥሮች ድምር ከ -20 ያነሰ ከሆነ, በሽተኛው በ COPD ተይዟል. የመመርመሪያው ገደብ ጥቂት ምልክቶችን ብቻ DC1 በማጠቃለልም ሊሳካ እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል። በዚህ ሁኔታ, የዳሰሳ ጥናቱ ይቋረጣል እና ምርመራው "በ COPD የታመመ" ነው. የ DK1 ድምር ከ +20 በላይ ወይም እኩል ከሆነ ምርመራው "በሁኔታው ጤናማ" ነው. የዲሲ ድምር ዋጋ ከ -20 እና ከ +20 ባነሰ ጊዜ፣ ምርጫው ይቀጥላል። የDK1 እና DK 2 ድምር ከ -40 በታች እስኪሆን ድረስ ("በ COPD የታመመ") ወይም ከ +40 በላይ ("ጤናማ" ተብሎ እስኪታወቅ ድረስ) የምርመራ መረጃ ክምችት ይቀጥላል። ሁሉንም 19 ጥያቄዎች ከመለሱ በኋላ የDK1 እና DK 2 ድምር ከሆነ፣

በምርመራው ሰንጠረዥ ውስጥ ቀርቧል, ከ +40 በታች ወይም ከ -40 በላይ ይቆዩ, ከዚያም በሽተኛው የ COPD አደጋ ቡድን አባል ነው.

የዲሲ አጠቃላይ ዋጋዎች ስሌት የሚከናወነው በቀላል ማይክሮካልኩሌተር እና በኮምፒተር ላይ በተለየ በተጠናቀረ ፕሮግራም መሠረት ነው።

በምርመራው ውጤት መሠረት የ COPD ዋና ዓይነቶችን የመፍጠር ደረጃዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ሶስት ቡድኖች ተለይተዋል ።

ጤናማ ፊቶች, ምንም የሳንባ ፓቶሎጂ ምልክቶች ሳይታዩ.

የአደጋ ቡድን - የበሽታው መከሰት ቅድመ ክሊኒካዊ መግለጫዎች ያላቸው ሰራተኞች, የሚቀለበስ. የ ብሮንሆፕፑልሞናሪ መሳሪያን መበሳጨት ለማቆም በቂ ነው.

ታካሚዎች የሳንባ አየር ማናፈሻ ተግባርን ሳይጥሱ እና ከጥሰቶቹ ጋር እንዲሁም ከችግሮች እድገት ጋር ሁለቱም የሚከሰተው ክሊኒካዊ የ COPD ቅርፅ ያላቸው ሰዎች ናቸው።

ጤናማ እንደሆኑ የሚታወቁ ሰዎች በአንድ አመት ውስጥ ተመሳሳይ ምርመራ እንዲያደርጉ ይጋበዛሉ.

በላዩ ላይ 3 ደረጃ; ለአደጋ የተጋለጡ ሰዎች እና ታካሚዎች በቴራፒስት ይመረመራሉ. በላይኛው የመተንፈሻ አካላት ሥር የሰደዱ በሽታዎች (ENT - የአካል ክፍሎች) እንዲሁም ከሳንባ ውጭ የሆኑ የአለርጂ ምልክቶች ከታዩ የኦቶርሃኖላሪንጎሎጂስት ፣ የአለርጂ ባለሙያ ፣ የሳንባ ሐኪም ምርመራ አስፈላጊ ነው ።

በአደጋ ላይ ያሉ ሰዎች በብሮንቶፑልሞናሪ መሳሪያ ላይ የሚያበሳጭ ነገርን ተፅእኖ ለማስወገድ እና በዓመት 1-2 ጊዜ የመከላከያ እርምጃዎችን በመከላከያ ክትትል ስር ያሉ የክሊኒካዊ ሁኔታን ተለዋዋጭ ሁኔታዎችን በመገምገም በጊዜው ሥራ ላይ መዋል አለባቸው ።

የበሽታውን ክሊኒካዊ እና ተውሳካዊ ቅርጽ ግልጽ ለማድረግ, የተግባራዊ እና የስነ-አእምሯዊ ለውጦች ክብደት, ሲኦፒዲ ያለባቸው ታካሚዎች በአካባቢው, በሱቅ ቴራፒስት (ክሊኒካዊ የደም ምርመራ, የአክታ, የውጭ አተነፋፈስ ተግባር ምርመራ) ጥልቅ ክሊኒካዊ ምርመራ ይደረግባቸዋል. ፋርማኮሎጂካል ምርመራ, ኤሌክትሮክካሮግራፊ). አስፈላጊ ከሆነ, ተጨማሪ

የኤክስሬይ ምርመራ, ኢንዶስኮፒ. በአስተማማኝ ሁኔታ የማይቻል ከሆነ

በተመላላሽ ታካሚ ላይ ምርመራውን ለማረጋገጥ በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ልዩ ክፍል ይላካል.

ለስራ በሚያመለክቱበት ጊዜ በቅድመ-ህክምና ምርመራ ደረጃ ላይ በተመከረው እቅድ መሰረት አጠቃላይ ምርመራ ማካሄድ ጠቃሚ ነው. ይህ የአለርጂ ምላሾች ታሪክ ፣ የሃይ ትኩሳት ወይም የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች የተባባሰ የዘር ውርስ ያላቸው ሰዎች አሉታዊ የምርት ምክንያቶች ባለባቸው ኢንተርፕራይዞች ውስጥ የቅጥር ጉዳዮችን ያስወግዳል።

ሁሉም ታካሚዎች እና የአደጋው ቡድን በአካባቢው, በሱቅ አጠቃላይ ሐኪም ወይም በ pulmonology ክፍል ውስጥ መመዝገብ አለባቸው. በቀዝቃዛው ወቅት በዓመት ሁለት ጊዜ መደበኛ ምርመራ እና ፀረ-አገረሽ ሕክምና ይደረግላቸዋል.

የሕክምና ምርመራ, መከላከል.

ስለ ዲስፐንሲሪ ምልከታ በነበሩት ሃሳቦች መሰረት, ቀደም ሲል እንደተገለፀው ከጤና ተቋማት ጋር የተያያዙትን የህዝብ ብዛት በሶስት ቡድን መከፋፈል ጥሩ ነው.

አይቡድን- ጤናማ, ማለትም ስለ መተንፈሻ አካላት ቅሬታ የማያሰሙ እና በታሪካቸው እና በምርመራው ወቅት ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ የሌለባቸው ሰዎች. ይህ የህዝቡ ምድብ ለስርጭት ምዝገባ አይጋለጥም። ለበሽታው እድገት የተጋለጡ ሁኔታዎችን በወቅቱ ለመለየት የመጠይቅ ጥናት እና የኮምፒተር ምርመራ በየሁለት ዓመቱ አንድ ጊዜ ይካሄዳል. ፀረ-ትንባሆ ፕሮፓጋንዳ አስፈላጊ ነው.

IIቡድን- እነዚህ COPD የመያዝ ስጋት ያለባቸው ወይም በቅድመ-ህመም ሁኔታ ውስጥ ያሉ ሰዎች ናቸው. በማከፋፈያው ሂሳብ ላይ ተቀምጠዋል. ለዚህ የሰዎች ቡድን ወሳኝ ጠቀሜታ መጥፎ ልማዶችን አለመቀበል, ከ COPD አደጋዎች ጋር ያለውን ግንኙነት መቋረጥ ነው. በጣም ትልቅ ጠቀሜታ ሰውነትን ለማጠንከር የሕክምና እርምጃዎች, ሥር የሰደደ ኢንፌክሽንን የንጽህና አጠባበቅ, የሳናቶሪየም ሕክምና, ታካሚዎች የ COPD እድገትን ለመከላከል መሰረታዊ መርሆችን ማስተማር. ምርመራ በዓመት 1-2 ጊዜ በፍሎግራፊክ ምርመራ ይካሄዳል, በዓመት ሁለት ጊዜ የመተንፈሻ አካላት መለካት,

ክሊኒካዊ የደም ምርመራዎች, አክታ. የውጤታማነት መስፈርት፡ በዓመቱ (III) ውስጥ ወደ COPD ቡድን ያልተዛወሩ ሰዎች (በ%).

III- ቡድን- በ nosology ዓይነት መሠረት የ COPD በሽተኞችን ያዋቅሩ ። ለሕይወት የተመዘገቡ ናቸው። ሁሉም ስልታዊ ምልከታ እና ህክምና በጠቅላላ ሀኪም, የ pulmonologist ያስፈልጋቸዋል. የፈተናዎች ድግግሞሽ, የጥናት መጠን, የሕክምና ዘዴዎች, የመልሶ ማቋቋም ዘዴዎች የ COPD ልዩነትን, የሳንባዎችን የአየር ማናፈሻ አቅም ሁኔታን, የችግሮች መኖር እና ተፈጥሮን ከግምት ውስጥ በማስገባት በጥብቅ ተለይተዋል. ከበሽታው መባባስ ጋር, ህክምናው በታካሚ ወይም የተመላላሽ ታካሚ ይከናወናል, እንደ ሁኔታው ​​ክብደት. በሳናቶሪየም, በመልሶ ማቋቋሚያ ክፍል ውስጥ ያለውን የስነ-ሕመም ሂደትን ከግምት ውስጥ በማስገባት ወቅታዊ የፀረ-አገረሽ ሕክምና በዓመት ሁለት ጊዜ ይታያል. የክሊኒካዊ ምርመራ ዓላማ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄደውን የመተንፈስ ችግር, የልብ ድካም, የቀረውን የመስራት አቅም እና ጥንካሬን ለመዋጋት ነው. ለህክምና እና ለመከላከያ እርምጃዎች የግለሰብ እቅድ አካል ሆኖ በሽተኛው የበሽታውን ሂደት በተሳካ ሁኔታ ለመቆጣጠር ክህሎቶችን ማስተማር አስፈላጊ ነው. የውጤታማነት መስፈርቶች፡-

ለሁሉም ታካሚዎች የፀረ-አገረሸብኝ ሕክምና ቴክኒክ ከሞላ ጎደል ተመሳሳይ ነው, የዚህ ቴራፒ መርሆዎች በ etiopathogenetic ምክንያቶች ላይ የተመሰረቱ ናቸው. ልማትየበሽታው አካሄድ በሽታ እና የግለሰብ ባህሪያት. ይህ መለያ ወደ ኢንፍላማቶሪ ሂደት እና ተግባራዊ መታወክ ፊት እና ክብደት, ነባር ችግሮች, comorbidities ይወስዳል ሕክምና ውስብስብ ያለመ እርምጃዎችን ማካተት አለበት: ወደነበረበት መመለስ ወይም ስለያዘው patency እና bronchi መካከል የፍሳሽ ማስወገድ ተግባር; የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ለማስወገድ; የኦርጋኒክ አጠቃላይ ያልሆኑ ልዩ የመቋቋም መጨመር; ኢንፌክሽንን ለመዋጋት; የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ሥራን ለማሻሻል. ፀረ-አገረሸብኝ ግብ ጋር የመድኃኒት ሕክምና በተጨማሪ, አካል ላይ (የፊዚዮቴራፒ, ሳውና, መታጠቢያ, የሌዘር ቴራፒ, aerosol ቴራፒ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, ወዘተ) ላይ አካላዊ ተጽዕኖ የተለያዩ ዘዴዎችን, እንዲሁም ስብስብ ማመልከት አስፈላጊ ነው. የብሮንካይተስ ዛፍ (የአቀማመጥ ፍሳሽ, ብሮንኮስኮፕ እና ኤንዶሮንቺያል ንፅህና) ንፅህናን ለመጠበቅ እርምጃዎች.

ለቀጣይ የፀረ-አገረሽ ህክምና ቅድመ ሁኔታከ COPD ጋር ከመሠረታዊነት በተጨማሪ መሆን አለበትቴራፒ, የታዘዘ ከሆነ, በሽተኛው መቀበል አለበትያለማቋረጥ.

በኤንኤልዲ (ኤን.ኤል.ዲ.) ውስጥ ያሉ ሁሉም የበሽታ መከላከያ በሽተኞች, ስለ ማጨስ አደገኛነት ማብራሪያ, ትክክለኛው የሥራ አቅጣጫ አስፈላጊ ነው. ከባድ የአካል እንቅስቃሴ, ከኬሚካሎች ጋር መሥራት, አቧራማ በሆነ ክፍል ውስጥ እና በአስከፊ የአየር ሁኔታ ውስጥ መሥራት ለእነዚህ ታካሚዎች የተከለከለ ነው. በተለዋዋጭ ምልከታ ሂደት ውስጥ በእያንዳንዱ መደበኛ ምርመራ, ዶክተሩ ቀደም ሲል የተቋቋመውን ምርመራ ያብራራል, የሕክምና እርምጃዎችን ይወስናል እና በበሽታው ሂደት ውስጥ በተደረጉ ለውጦች መሰረት ተደጋጋሚ ምርመራዎችን ይወስናል, እንደ አመላካቾች, አስፈላጊውን ተጨማሪ ምክክር ያካሂዳል እና ጥናቶች.

በዓመቱ መገባደጃ ላይ ለእያንዳንዱ ታካሚ ለቀጣዩ ዓመት የሕክምና እና የመከላከያ እርምጃዎች የግለሰብ እቅድ ተዘጋጅቷል, አመላካቾች ተወስነዋል.

ለሳናቶሪየም ሕክምና, ወደ መጸዳጃ ቤት መላክ, በልዩ ሆስፒታሎች ውስጥ ለመመርመር እና ለማከም.

እነዚህ እርምጃዎች የሚዘጋጁት የብሮንካይተስ ሂደት ሂደትን ልዩ ሁኔታዎችን ፣ ተጓዳኝ በሽታዎች መኖራቸውን ፣ የታካሚውን ዕድሜ እና ሙያ ፣ የሥራውን እና የህይወቱን ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት ነው ። ለዲፐንሰር ምልከታ ለሚወሰዱ ታካሚዎች ሁሉ "የማስተላለፊያ ክትትል የቁጥጥር ካርድ" ተሞልቷል. የጤንነት ሁኔታን የመለወጥ ተለዋዋጭነት የተመላላሽ ታካሚ የሕክምና መዝገብ (f. 025 / y) ውስጥ ተንጸባርቋል. የእያንዳንዱ ታካሚ የሕክምና ምርመራ ውጤታማነት ከግለሰብ ግምገማ በተጨማሪ በጠቅላላው የታካሚዎች አጠቃላይ የሕክምና ምርመራ ውጤት ላይ በየዓመቱ ሪፖርት ይዘጋጃል ፣ ይህም የሚከተሉትን አመልካቾች ያንፀባርቃል-የጊዜያዊ የአካል ጉዳት ድግግሞሽ እና ቆይታ። በዓመት 1 ታካሚ; ለመጀመሪያ ጊዜ ወደ አካል ጉዳተኝነት መውጣት, ስለ ጉልበት ማገገሚያ መረጃ; ከአንድ የመከፋፈያ መመዝገቢያ ቡድን ወደ ሌላ የሚተላለፉ ታካሚዎች ቁጥር; የሟችነት መረጃ. የሩስያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር (ሴንት ፒተርስበርግ) የስቴት የምርምር ማዕከል የፑልሞኖሎጂ ጥናት እንደሚያሳየው ከፀረ-አገረሽ ሕክምና ኮርሶች ጋር በአግባቡ የተደራጀ የሕክምና ምርመራ የ COPD ን ድግግሞሽ እና የአካል ጉዳተኞችን ቀናት ቁጥር በ 2 ይቀንሳል. - 3 ጊዜ.

የታቀደው እቅድ ህጋዊ መሰረት በ 20.10.1997 የሩስያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ነው. ቁጥር 307 "በሩሲያ ፌዴሬሽን ህዝብ ላይ የሳንባ ምች እንክብካቤ አደረጃጀትን ለማሻሻል በሚወሰዱ እርምጃዎች" አባሪ ቁጥር 2, 3.

ማመልከቻ ቁጥር 2 ለከፍተኛ ጊዜ የሚያልፍበት መጠን ፍሰት-sv (ሊ/ደቂቃ) መደበኛ ዋጋዎች

ልጆች (እስከ 15 ዓመት)

ማመልከቻ ቁጥር 3

ወደ ውስጥ ለሚተነፍሱ የመድኃኒት ምርቶች የሚገመተው አመታዊ ፍላጎትCOPD ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች

"በ corticosteroids ለሙከራ ህክምና አዎንታዊ ምላሽ - መድሃኒቶች.

Emelyanov A.V. ለድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ኔቡላሪዘር ሕክምናን መጠቀም, የሳንባ ምች በሽታዎች ባለባቸው ታካሚዎች, S-P. 2001 ገጽ 36

Kokosov A. N. ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ፍቺ እና ምደባ // በመጽሐፉ ውስጥ. "ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ", እ.ኤ.አ. A.G. Chuchalina, M. S-P. 1998፣ ገጽ 111-117

Kokosov A.N. ሥር የሰደደ ቀላል (የማይደናቀፍ) ብሮንካይተስ. // በመጽሐፉ ውስጥ. "ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ", እ.ኤ.አ. A.G. Chuchalina, M. S-P. 1998, ገጽ 117-129

Klyachkin L.M. ለ COPD የማገገሚያ ፕሮግራሞች. // በመጽሐፉ ውስጥ. "ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ", እ.ኤ.አ. A.G. Chuchalina, M. S-P. 1998, ገጽ 303-305

በኢንዱስትሪ ኢንተርፕራይዞች ውስጥ የ COPD አጠቃላይ መከላከል. // ሴንት ፒተርስበርግ, 1993 መመሪያዎች. ፕሮፌሰር Korovina O.V., Gorbenko P.P. እና ሌሎች, ገጽ. ሰላሳ

9. 10. 1998 የሩስያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 300 "ያልሆኑ የሳንባ በሽታዎች (የአዋቂዎች ህዝብ) በሽተኞችን ለመመርመር እና ለማከም ደረጃዎች (ፕሮቶኮሎች)".

Solovyov K. I. በኖቭጎሮድ ክልል ህዝብ ውስጥ ሥር የሰደዱ ልዩ ያልሆኑ የሳምባ በሽታዎች ስርጭት. // የ CIS አገሮች የኢንተር ዩኒቨርሲቲ ስብስብ "ክሊኒካል ሕክምና", ቁ. 6, V. ኖቭጎሮድ, አልማ-አታ, ገጽ 290-293.

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ. የፌዴራል ፕሮግራም ሞስኮ, 1999, ገጽ. 40

Shmelev E.I., Ovcharenko S.I., Khmelkov N.G. ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ, // መመሪያዎች, ኤም. 1997, ገጽ. 16

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ (COPD) ከሳንባዎች አየር ማናፈሻ ችግር ጋር አብሮ የሚሄድ በሽታ ነው ፣ ማለትም አየር ወደ ውስጥ ይገባል ። በተመሳሳይ ጊዜ, የአየር አቅርቦትን መጣስ በብሮንካይተስ patency ውስጥ የመስተጓጎል ቅነሳ ጋር በትክክል የተያያዘ ነው. በታካሚዎች ውስጥ የብሮንካይተስ መዘጋት በከፊል ብቻ ነው, የብሩሽ ብርሃን ሙሉ በሙሉ አልተመለሰም.

ፓቶሎጂ ቀስ በቀስ ተራማጅ ኮርስ አለው. በአየር ውስጥ ጎጂ የሆኑ ቆሻሻዎች, ጋዞች እና አቧራ መኖሩን በመተንፈሻ አካላት ውስጥ ከመጠን በላይ የሆነ እብጠት እና መከላከያ ምላሽ ጋር የተያያዘ ነው.

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ - ምንድን ነው?

በተለምዶ ሲኦፒዲ የመግታት ብሮንካይተስ እና ኤምፊዚማ (የሳንባ እብጠት) ያጠቃልላል።

ሥር የሰደደ (የሚያስተጓጉል) ብሮንካይተስ በብሮንካይተስ ዛፍ ላይ የሚከሰት እብጠት ሲሆን ይህም በክሊኒካዊ ሁኔታ ይወሰናል. አንድ ታካሚ ከአክታ ጋር ሳል አለው. ባለፉት ሁለት ዓመታት ውስጥ አንድ ሰው በድምሩ ቢያንስ ለሦስት ወራት ማሳል አለበት. ሳል የሚቆይበት ጊዜ አጭር ከሆነ, ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ምርመራ አይደረግም. ካለህ ሐኪም ያማክሩ - ሕክምና ቀደም ብሎ መጀመር የፓቶሎጂን እድገት ሊያዘገይ ይችላል.

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ስርጭት እና አስፈላጊነት

ፓቶሎጂ እንደ ዓለም አቀፍ ችግር ይታወቃል. በአንዳንድ አገሮች እስከ 20% የሚሆነውን ህዝብ (ለምሳሌ በቺሊ) ይጎዳል። በአማካይ ከ 40 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች መካከል ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ከ 11-14% ወንዶች እና ከ 8-11% ሴቶች ውስጥ ይከሰታል. በገጠር ህዝብ መካከል የፓቶሎጂ በከተማ ነዋሪዎች መካከል በግምት በእጥፍ ይከሰታል. ከዕድሜ ጋር, የ COPD ክስተት ይጨምራል, እና በ 70 ዓመቱ, እያንዳንዱ ሁለተኛ የገጠር ነዋሪ - አንድ ሰው በሳንባ ምች በሽታ ይሠቃያል.

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ በዓለም ላይ አራተኛው የሞት መንስኤ ነው። ከእሱ የሚሞቱት ሞት እየጨመረ ነው, እና በሴቶች ላይ ከዚህ የፓቶሎጂ ሞት የመጨመር አዝማሚያ አለ.

ከ COPD ጋር የተያያዙ ኢኮኖሚያዊ ወጪዎች በሁለት እጥፍ የአስም ሕመምተኞችን ለማከም የሚወጣውን ወጪ በማለፍ አንደኛ ደረጃ ይይዛሉ። ከፍተኛ ኪሳራ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ለታካሚዎች የታካሚ እንክብካቤ ላይ ይወድቃል, እንዲሁም የመግታት ሂደትን የሚያባብሱ ሕክምናዎች. ወደ ሥራ በሚመለሱበት ጊዜ ጊዜያዊ የአካል ጉዳተኝነትን እና ቅልጥፍናን መቀነስ ግምት ውስጥ በማስገባት በሩሲያ ውስጥ የኢኮኖሚ ኪሳራ በዓመት ከ 24 ቢሊዮን ሩብሎች ይበልጣል.

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ጠቃሚ ማህበራዊ እና ኢኮኖሚያዊ ችግር ነው። የአንድ የተወሰነ ታካሚን የህይወት ጥራት በእጅጉ ይጎዳል እና በጤና አጠባበቅ ስርዓቱ ላይ ከባድ ሸክም ይፈጥራል. ስለዚህ የዚህ በሽታ መከላከል, ወቅታዊ ምርመራ እና ሕክምና በጣም አስፈላጊ ነው.

የ COPD መንስኤዎች እና እድገቶች

በ 80-90% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ በሲጋራ ምክንያት ይከሰታል. የአጫሾች ቡድን ከዚህ የፓቶሎጂ ከፍተኛው ሞት አለው, በ pulmonary ventilation ውስጥ ፈጣን የማይለወጡ ለውጦች, ይበልጥ ግልጽ የሆኑ ምልክቶች አሏቸው. ነገር ግን, በማያጨሱ ሰዎች ላይ, ፓቶሎጂም ይከሰታል.

አንድ ብስጭት ቀስ በቀስ ሊዳብር ይችላል ወይም በድንገት ሊከሰት ይችላል, ለምሳሌ, በባክቴሪያ ኢንፌክሽን ዳራ ላይ. ከባድ መባባስ እድገትን ወይም የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል.

የ COPD ቅጾች

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎች መገለጫዎች በአብዛኛው የተመካው phenotype ተብሎ በሚጠራው - የእያንዳንዱ በሽተኛ ግለሰባዊ ባህሪዎች አጠቃላይ ነው። በባህላዊ, ሁሉም ታካሚዎች በሁለት ፍኖታይፕስ ይከፈላሉ: ብሮንካይተስ እና ኤምፊዚማቲስ.

በብሮንካይተስ የመግታት ዓይነት, ክሊኒኩ በ ብሮንካይተስ ምልክቶች ይታያል - በአክታ ሳል. በኤምፊዚማቲክ ዓይነት ውስጥ, የትንፋሽ ማጠርን በብዛት ይይዛል. ይሁን እንጂ "ንጹህ" ፍኖታይፕስ እምብዛም አይገኙም, ብዙውን ጊዜ የበሽታው ድብልቅ ምስል አለ.

በ COPD ውስጥ ያሉ አንዳንድ የፍኖታይፕስ ክሊኒካዊ ምልክቶች፡-

ከእነዚህ ቅርጾች በተጨማሪ ሌሎች የመስተጓጎል በሽታ ዓይነቶችም አሉ. ስለዚህ፣ በቅርቡ ስለ መደራረብ ፍኖታይፕ፣ ማለትም ስለ COPD ጥምረት እና ብዙ ተጽፏል። ይህ ቅጽ የአስም በሽተኞችን በማጨስ ላይ ያድጋል. ከ COPD በሽተኞች ውስጥ 25% ያህሉ ተገላቢጦሽ እንዳላቸው ታይቷል, እና eosinophils በአክታቸው ውስጥ ይገኛሉ. እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ሕክምና ውስጥ አጠቃቀሙ ውጤታማ ነው.

በዓመት ሁለት ወይም ከዚያ በላይ መራመጃዎች ወይም በዓመት ከአንድ ጊዜ በላይ የሆስፒታል መተኛት አስፈላጊነትን በማስያዝ የበሽታውን ቅጽ ይመድቡ። ይህ የሚያመለክተው ከባድ የበሽታ መከላከያ ሂደት ነው. ከእያንዳንዱ ማባባስ በኋላ, የሳንባዎች ተግባር ከጊዜ ወደ ጊዜ እየባሰ ይሄዳል. ስለዚህ, እንደዚህ አይነት ታካሚዎችን ለማከም የግለሰብ አቀራረብ አስፈላጊ ነው.

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ የሰውነትን ምላሽ በስርዓተ-ፆታ (inflammation) መልክ ያስከትላል. በመጀመሪያ ደረጃ, በአጥንት ጡንቻዎች ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, ይህም በ COPD በሽተኞች ላይ ድክመት ይጨምራል. እብጠት በደም ሥሮች ላይም ተጽዕኖ ያሳድራል-የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን ይጨምራል, የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድልን, የልብ ድካም እና የደም መፍሰስ ችግር ይጨምራል, ይህም በሲኦፒዲ በሽተኞች መካከል ያለውን ሞት ይጨምራል.

በዚህ በሽታ ውስጥ የስርዓተ-ፆታ እብጠት ሌሎች ምልክቶች ኦስቲዮፖሮሲስ (የአጥንት ጥንካሬ እና ስብራት መቀነስ) እና የደም ማነስ (በደም ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን መጠን ይቀንሳል). በ COPD ውስጥ ያሉ የነርቭ የአእምሮ ሕመሞች በእንቅልፍ መረበሽ, ቅዠቶች, ድብርት, የማስታወስ እክል ይወከላሉ.

ስለዚህ የበሽታው ምልክቶች በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረቱ እና በታካሚው ህይወት ውስጥ የሚለወጡ ናቸው.

ስለ የመስተጓጎል በሽታ ምርመራ እና ሕክምና ያንብቡ.

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ (COPD)- ምልክቶች እና ህክምና

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች (COPD) ምንድን ነው? የ 25 ዓመታት ልምድ ያለው የአልትራሳውንድ ሐኪም ዶክተር Nikitin I. L. በሚለው ጽሑፍ ውስጥ የመከሰት, የምርመራ እና የሕክምና ዘዴዎችን ምክንያቶች እንመረምራለን.

የበሽታ ፍቺ. የበሽታው መንስኤዎች

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ (COPD)- ከ 45 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች የሞት መንስኤዎችን ደረጃ በደረጃ እያደገ የመጣ በሽታ። እስካሁን ድረስ በሽታው በአለም ላይ ለሞት ከሚዳርጉ ምክንያቶች መካከል 6 ኛ ደረጃ ላይ ይገኛል, በ 2020 የዓለም ጤና ድርጅት ትንበያ መሰረት, COPD 3 ኛ ደረጃን ይይዛል.

ይህ በሽታ ተንኮለኛ ነው, የበሽታው ዋና ዋና ምልክቶች, በተለይም, ማጨስ, ማጨስ ከጀመሩ ከ 20 ዓመታት በኋላ ብቻ ይታያሉ. ለረጅም ጊዜ ክሊኒካዊ መግለጫዎችን አይሰጥም እና ምንም ምልክት የማይታይበት ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ህክምና በማይኖርበት ጊዜ የአየር መንገዱ መዘጋት በማይታወቅ ሁኔታ እየጨመረ ይሄዳል, ይህም የማይቀለበስ እና ቀደም ብሎ የአካል ጉዳት እና በአጠቃላይ የህይወት ዕድሜን ይቀንሳል. ስለዚህ, የ COPD ርዕስ በተለይ ዛሬ ጠቃሚ ይመስላል.

ኮፒዲ (COPD) የመጀመሪያ ደረጃ ሥር የሰደደ በሽታ መሆኑን ማወቅ አስፈላጊ ነው, ይህም በሽታው ወደ መሻሻል ስለሚሄድ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ቀደም ብሎ መመርመር አስፈላጊ ነው.

ዶክተሩ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች (COPD) በሽታን ካወቀ, በሽተኛው ብዙ ጥያቄዎች አሉት-ይህ ምን ማለት ነው, ምን ያህል አደገኛ ነው, የአኗኗር ዘይቤን መለወጥ, ለበሽታው ሂደት ትንበያ ምን ማለት ነው?

ስለዚህ፣ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች ወይም COPDበትናንሽ ብሮንቺ (የመተንፈሻ ቱቦ) ላይ የሚደርስ ጉዳት ያለው ሥር የሰደደ የህመም ማስታገሻ በሽታ ሲሆን ይህም የብሮንካይተስ ብርሃንን በማጥበብ ወደ መተንፈሻ አካላት ይዳርጋል። ከጊዜ በኋላ ኤምፊዚማ በሳንባ ውስጥ ያድጋል. ይህ የሳንባዎች የመለጠጥ ሁኔታ የሚቀንስበት ሁኔታ ስም ነው, ማለትም, በአተነፋፈስ ጊዜ የመገጣጠም እና የመስፋፋት ችሎታ. በተመሳሳይ ጊዜ, ሳንባዎች እንደ እስትንፋስ ያለማቋረጥ ናቸው, ሁልጊዜም በአየር ውስጥ ብዙ አየር አለ, በመተንፈስ ጊዜ እንኳን, ይህም መደበኛ የጋዝ ልውውጥን የሚያበላሽ እና የመተንፈሻ አካላት እድገትን ያመጣል.

የ COPD መንስኤዎችናቸው፡-

• ለጎጂ የአካባቢ ሁኔታዎች መጋለጥ;
• ማጨስ;
• የሙያ አስጊ ሁኔታዎች (ካድሚየም, ሲሊኮን የያዘ አቧራ);
• አጠቃላይ የአካባቢ ብክለት (የመኪና ማስወጫ ጋዞች, SO 2, NO 2);
• በተደጋጋሚ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች;
• የዘር ውርስ;
• የ α 1 -አንቲትሪፕሲን እጥረት.

ተመሳሳይ ምልክቶች ካጋጠሙ ሐኪምዎን ያማክሩ. የራስ-መድሃኒት አይውሰዱ - ለጤንነትዎ አደገኛ ነው!

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ምልክቶች

ኮፒዲ- የህይወት ሁለተኛ አጋማሽ በሽታ, ብዙውን ጊዜ ከ 40 ዓመት በኋላ ያድጋል. የበሽታው እድገት ቀስ በቀስ ረጅም ሂደት ነው, ብዙውን ጊዜ ለታካሚው የማይታወቅ ነው.

ሐኪምን ለማማከር ተገዶ ታየ የመተንፈስ ችግርእና ሳል- የበሽታው በጣም የተለመዱ ምልክቶች (የትንፋሽ እጥረት የማያቋርጥ ነው ፣ ሳል ብዙ ጊዜ እና በየቀኑ ፣ ጠዋት ላይ አክታ)።

የተለመደው የ COPD በሽተኛ ከ45-50 አመት እድሜ ያለው አጫሽ ሲሆን በጉልበት ላይ ብዙ ጊዜ የትንፋሽ ማጠርን ያማርራል።

ሳል- ከመጀመሪያዎቹ የበሽታው ምልክቶች አንዱ. ብዙውን ጊዜ በታካሚዎች ዝቅተኛ ግምት ነው. በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, ሳል ኤፒሶዲክ ነው, በኋላ ግን በየቀኑ ይሆናል.

አክታእንዲሁም በአንጻራዊነት ቀደምት የበሽታው ምልክት. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች በትንሽ መጠን ይለቀቃል, በዋናነት በጠዋት. ቀጭን ባህሪ. ማፍረጥ የተትረፈረፈ አክታ በሽታው ተባብሷል ወቅት ይታያል.

የመተንፈስ ችግርበሽታው በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ ይከሰታል እናም በመጀመሪያ ጉልህ በሆነ እና በጠንካራ አካላዊ ጥንካሬ ብቻ ይገለጻል, የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ይጨምራል. ለወደፊቱ, የትንፋሽ እጥረት ይስተካከላል-በተለመደው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የኦክስጂን እጥረት ስሜት በከባድ የመተንፈስ ችግር ይተካል እና ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል. ዶክተርን ለማየት የተለመደ ምክንያት የሆነው የትንፋሽ እጥረት ነው.

COPD መቼ ሊጠራጠር ይችላል?

የ COPD ቅድመ ምርመራ ስልተ ቀመር ጥቂት ጥያቄዎች እዚህ አሉ።

• በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ትሳልሳለህ? ይረብሻል?
• ማሳል አክታ ወይም ንፍጥ ያመነጫል (ብዙውን ጊዜ / በየቀኑ)?
• ከእኩዮችህ በበለጠ ፍጥነት/ብዙ ጊዜ ትንፋሽ ታጥራለህ?
• ከ40 በላይ ነዎት?
• ታጨሳለህ ወይስ ከዚህ በፊት አጨስህ ታውቃለህ?

ከ 2 በላይ ጥያቄዎች በአዎንታዊ መልኩ ከተመለሱ, spirometry ከ ብሮንካዶላተር ምርመራ ጋር አስፈላጊ ነው. የፈተና አመልካች FEV 1 / FVC ≤ 70, COPD ተጠርጣሪ ነው.

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ አምጪ ተህዋስያን

በ COPD ውስጥ, ሁለቱም የመተንፈሻ ቱቦዎች እና የሳንባ ቲሹ ራሱ, የሳንባ ፓረንቺማ, ይጎዳሉ.

በሽታው በትናንሽ የአየር መተላለፊያ ቱቦዎች ውስጥ የሚጀምረው ንፋጭ መዘጋት ሲሆን ይህም የፔሪብሮንቺያል ፋይብሮሲስ (የሴንት ቲሹ መጨፍጨፍ) እና መደምሰስ (ከአቅልጠው መጨመር) ጋር በማያያዝ ነው.

ከተፈጠረው የፓቶሎጂ ጋር ፣ የብሮንካይተስ ክፍል የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

emphysematous ክፍል ጉልህ ተስፋፍቷል አየር ቦታዎች ምስረታ ጋር alveolar ግድግዳዎች እና ደጋፊ መዋቅሮች - የመተንፈሻ አካል የመጨረሻ ክፍሎች ጥፋት ይመራል. የአየር መንገዱ የሕብረ ሕዋሳት መዋቅር አለመኖር ወደ ጠባብነታቸው ይመራል, ይህም በመተንፈስ ወቅት በተለዋዋጭ የመውደቅ ዝንባሌ ምክንያት, ይህም ጊዜ ያለፈበት ብሮንካይተስ ውድቀትን ያስከትላል.

በተጨማሪም የአልቮላር-ካፒላሪ ሽፋን መበላሸቱ በሳንባዎች ውስጥ ያለውን የጋዝ ልውውጥ ሂደት ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, የስርጭት አቅማቸውን ይቀንሳል. በዚህ ምክንያት የኦክስጂን (የደም ኦክስጅን ሙሌት) እና የአልቮላር አየር ማናፈሻ መቀነስ ይቀንሳል. በቂ ያልሆነ የተበታተኑ ዞኖች ከመጠን በላይ አየር ማናፈሻ ይከሰታል, ይህም የሞተ ቦታን አየር መጨመር እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ CO 2 መወገድን መጣስ ያስከትላል. የአልቮላር-ካፒላሪ ወለል ስፋት ይቀንሳል, ነገር ግን በእረፍት ጊዜ ለጋዝ ልውውጥ በቂ ሊሆን ይችላል, እነዚህ ያልተለመዱ ነገሮች በማይታዩበት ጊዜ. ነገር ግን በአካላዊ እንቅስቃሴ ወቅት የኦክስጅን ፍላጎት ሲጨምር, የጋዝ ልውውጥ ክፍሎች ተጨማሪ ክምችቶች ከሌሉ, ከዚያም ሃይፖክሲሚያ ይከሰታል - በደም ውስጥ ኦክሲጅን እጥረት.

በ COPD ውስጥ በረጅም ጊዜ ሕልውና ውስጥ የሚታየው hypoxemia ብዙ የተጣጣሙ ምላሾችን ያጠቃልላል። በአልቮላር-ካፒላሪ ክፍሎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት በ pulmonary artery ውስጥ ግፊት መጨመር ያስከትላል. እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ሥር የልብ ቀኝ ventricle ነበረብኝና ቧንቧ ውስጥ ጨምሯል ግፊት ለማሸነፍ ተጨማሪ ጫና ማዳበር አለበት በመሆኑ, hypertrophy እና (የቀኝ ventricular የልብ ውድቀት ልማት ጋር) ያስፋፋል. በተጨማሪም ሥር የሰደደ hypoxemia የ erythropoiesis መጨመር ሊያስከትል ይችላል, ይህ ደግሞ የደም viscosity እንዲጨምር እና የቀኝ ventricular ውድቀትን ያባብሳል.

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎች ምደባ እና የእድገት ደረጃዎች

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎች ውስብስብነት

የ COPD ውስብስቦች ኢንፌክሽኖች ፣ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት እና ሥር የሰደደ ኮር pulmonale ናቸው። ብሮንሆጅኒክ ካርሲኖማ (የሳንባ ካንሰር) በተጨማሪም በ COPD በሽተኞች ላይ በጣም የተለመደ ነው, ምንም እንኳን በሽታው ቀጥተኛ ውስብስብ ባይሆንም.

የመተንፈስ ችግር- በመደበኛ ደረጃ በደም ወሳጅ ደም ውስጥ የ O 2 እና CO 2 ውጥረትን ጠብቆ ማቆየት ያልተረጋገጠበት የውጭ መተንፈሻ መሳሪያ ሁኔታ ፣ ወይም በውጫዊው የአተነፋፈስ ስርዓት መጨመር ምክንያት የተገኘ ነው። እሱ በዋነኝነት እንደ የትንፋሽ እጥረት ይገለጻል።

ሥር የሰደደ ኮር pulmonale- በ pulmonary የደም ዝውውር ውስጥ የደም ግፊት መጨመር የሚከሰት የልብ ትክክለኛ ክፍሎች መጨመር እና መስፋፋት, ይህም በተራው, በ pulmonary በሽታዎች ምክንያት የተፈጠረ ነው. የታካሚዎች ዋነኛ ቅሬታም የትንፋሽ እጥረት ነው.

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎችን ለይቶ ማወቅ

ሕመምተኞች ሳል፣ የአክታ ምርት፣ የትንፋሽ ማጠር እና ለከባድ የሳንባ ምች በሽታ የሚያጋልጡ ምክንያቶች ተለይተው ከታወቁ፣ ሁሉም የ COPD ምርመራ እንዳላቸው መታሰብ አለበት።

ምርመራን ለማቋቋም, መረጃው ግምት ውስጥ ይገባል ክሊኒካዊ ምርመራ(ቅሬታ, አናሜሲስ, የአካል ምርመራ).

አካላዊ ምርመራ የረጅም ጊዜ ብሮንካይተስ ምልክቶችን ሊያመለክት ይችላል-"የእይታ መነፅር" እና / ወይም "ከበሮ" (የጣቶች መበላሸት), tachypnea (ፈጣን የመተንፈስ ችግር) እና የትንፋሽ እጥረት, የደረት ቅርጽ ለውጥ (በርሜል). -ቅርጽ ያለው ቅርጽ የኢምፊዚማ ባሕርይ ነው) ፣ በአተነፋፈስ ጊዜ የመንቀሳቀስ ችሎታው አነስተኛ ፣ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት እድገት ጋር የ intercostal ክፍተቶችን ማፈግፈግ ፣ የሳንባ ድንበሮች መውረድ ፣ የከበሮ ድምጽ ወደ ሣጥን ድምፅ መለወጥ ፣ የተዳከመ የ vesicular መተንፈስ ወይም ደረቅ የትንፋሽ ትንፋሽ, ይህም በግዳጅ መተንፈስ ይጨምራል (ይህም ከትንሽ ትንፋሽ በኋላ ፈጣን መተንፈስ). የልብ ድምፆች በችግር ሊሰሙ ይችላሉ. በኋለኞቹ ደረጃዎች, የተንሰራፋ ሳይያኖሲስ, ከባድ የትንፋሽ እጥረት እና የዳርቻ እብጠት ሊከሰት ይችላል. ለመመቻቸት, በሽታው በሁለት ክሊኒካዊ ቅርጾች ይከፈላል-ኤምፊዚማቲክ እና ብሮንካይተስ. ምንም እንኳን በተግባራዊ መድሃኒት ውስጥ, የበሽታው ድብልቅ ቅፅ ሁኔታዎች በጣም የተለመዱ ናቸው.

COPD ለመመርመር በጣም አስፈላጊው እርምጃ ነው የመተንፈሻ ተግባር ትንተና (RF). ምርመራውን ለመወሰን ብቻ ሳይሆን የበሽታውን ክብደት ለመመስረት, የግለሰብን የሕክምና እቅድ ለማውጣት, የሕክምናውን ውጤታማነት ለመወሰን, የበሽታውን አካሄድ ግልጽ ለማድረግ እና የመሥራት ችሎታን ለመገምገም አስፈላጊ ነው. የFEV 1/FVC መቶኛን ማቋቋም ብዙውን ጊዜ በሕክምና ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል። በአንደኛው ሰከንድ ውስጥ የግዳጅ ጊዜ ያለፈበት መጠን መቀነስ የሳንባዎች አስፈላጊነት FEV 1 / FVC እስከ 70% ድረስ መቀነስ የአየር ፍሰት ውስንነት የመጀመሪያ ምልክት ከትክክለኛው ዋጋ FEV 1> 80% ጋር እንኳን። ከብሮንካዲለተሮች ጋር የማይለዋወጥ ዝቅተኛ ከፍተኛ ጊዜ የሚያልፍ የአየር ፍሰት መጠን እንዲሁ COPD ን ይደግፋል። አዲስ በተገኙ ቅሬታዎች እና በመተንፈሻ አካላት ላይ በሚደረጉ ለውጦች, spirometry ዓመቱን በሙሉ ይደገማል. እንቅፋት በዓመት ቢያንስ 3 ጊዜ የሚከሰት ከሆነ (ህክምናው ምንም ይሁን ምን) ሥር የሰደደ ሲሆን COPD በምርመራ ይገለጻል።

FEV ክትትል 1 ምርመራውን ለማረጋገጥ አስፈላጊ ዘዴ ነው. የ FEV 1 Spireometric መለኪያ በበርካታ አመታት ውስጥ በተደጋጋሚ ይከናወናል. በ FEV 1 ውስጥ የዓመታዊ ውድቀት መደበኛ ዕድሜ ለደረሱ ሰዎች በዓመት በ 30 ሚሊ ሊትር ውስጥ ነው. COPD ላለባቸው ታካሚዎች, የዚህ ዓይነቱ ጠብታ ዓይነተኛ አመላካች በዓመት 50 ሚሊ ሊትር ወይም ከዚያ በላይ ነው.

ብሮንካዶላይተር ምርመራ- የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ, ከፍተኛው FEV 1 ይወሰናል, የ COPD ደረጃ እና ክብደት ይመሰረታል, እና ብሮንካይተስ አስም አይካተትም (ውጤቱ አወንታዊ ከሆነ), የሕክምና ዘዴዎች እና መጠን ተመርጠዋል, የሕክምናው ውጤታማነት ይገመገማል. እና የበሽታው አካሄድ ይተነብያል. እነዚህ የተለመዱ በሽታዎች ተመሳሳይ ክሊኒካዊ መግለጫ ስላላቸው - ብሮንኮ-obstructive ሲንድረም - COPD ከ ብሮንካይተስ አስም መለየት በጣም አስፈላጊ ነው. ይሁን እንጂ አንድ በሽታን ለማከም ያለው አቀራረብ ከሌላው የተለየ ነው. በምርመራው ውስጥ ዋነኛው መለያ ባህሪ የብሮንካይተስ የአስም በሽታ ባህሪይ የሆነው የብሮንካይተስ መዘጋት መመለስ ነው. የ CO ምርመራ ያላቸው ሰዎች ተገኝተዋል BL ብሮንካዶላይተር ከወሰዱ በኋላ የ FEV መቶኛ ይጨምራል 1 - ከመጀመሪያው (ወይም ≤200 ሚሊ ሊትር) ከ 12% ያነሰ, እና በብሮንካይተስ አስም በሽተኞች ውስጥ, አብዛኛውን ጊዜ ከ 15% ይበልጣል.

የደረት ኤክስሬይረዳት እሴት አለውቼኒ, ​​ለውጦች በኋለኞቹ የበሽታው ደረጃዎች ላይ ብቻ ስለሚታዩ.

ECGየኮር ፑልሞናሌ ባህርይ የሆኑትን ለውጦች መለየት ይችላል.

ኢኮኮክሪዮግራፊየ pulmonary hypertension ምልክቶችን እና በትክክለኛው ልብ ላይ ለውጦችን ለመለየት አስፈላጊ ነው.

አጠቃላይ የደም ትንተና- ሄሞግሎቢን እና hematocrit ለመገምገም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል (በerythrocytosis ምክንያት ሊጨምር ይችላል).

በደም ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን መወሰን(SpO 2) - pulse oximetry, የትንፋሽ እጥረት ክብደትን ለማጣራት, እንደ አንድ ደንብ, ከባድ የብሮንካይተስ ችግር ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ወራሪ ያልሆነ ጥናት. ከ 88% በታች የሆነ የደም ኦክሲጅን ሙሌት, በእረፍት ጊዜ የሚወሰነው, ከባድ hypoxemia እና የኦክስጂን ሕክምና አስፈላጊነትን ያመለክታል.

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ሕክምና

የ COPD ሕክምና ይረዳል:

• የክሊኒካዊ ምልክቶችን መቀነስ;
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቻቻል መጨመር;
• የበሽታ መሻሻል መከላከል;
• የችግሮች እና የጭንቀት ሁኔታዎች መከላከል እና ህክምና;
• የህይወት ጥራትን ማሻሻል;
• የሞት ቅነሳ.

ዋናዎቹ የሕክምና ቦታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የአደጋ መንስኤዎችን ተፅእኖ ደረጃ ማዳከም;
• የትምህርት ፕሮግራሞች;
• የሕክምና ሕክምና.

የአደጋ መንስኤዎች ተፅእኖ ደረጃን ማዳከም

ማጨስ ማቆም ያስፈልጋል. ይህ COPD የመያዝ አደጋን ለመቀነስ በጣም ውጤታማው መንገድ ነው።

በቂ የአየር ማናፈሻ እና የአየር ማጽጃዎችን በመጠቀም የሙያ አደጋዎችን መቆጣጠር እና መቀነስ አለበት።

የትምህርት ፕሮግራሞች

ለ COPD ትምህርታዊ ፕሮግራሞች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሕመምተኞች ማጨስን እንዲያቆሙ በማበረታታት ስለ በሽታው መሠረታዊ እውቀት እና አጠቃላይ የሕክምና ዘዴዎች;
• የግለሰብ እስትንፋስ ፣ ስፔሰርስ ፣ ኔቡላይዘርን እንዴት በትክክል መጠቀም እንደሚቻል ስልጠና;
• የከፍተኛ ፍሰት መለኪያዎችን በመጠቀም ራስን የመግዛት ልምምድ, የአደጋ ጊዜ የራስ አገዝ እርምጃዎችን ማጥናት.

የታካሚ ትምህርት በታካሚ አስተዳደር ውስጥ ትልቅ ሚና የሚጫወት እና በቀጣይ ትንበያዎች ላይ ተጽእኖ ያሳድራል (ማስረጃ A).

የፔክ ፍሎሜትሪ ዘዴ በሽተኛው በየእለቱ የግዳጅ ጊዜውን የሚያልፍበትን ከፍተኛ መጠን እንዲቆጣጠር ያስችለዋል - አመላካች ከ FEV 1 እሴት ጋር ይዛመዳል።

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻልን ለመጨመር በእያንዳንዱ ደረጃ ላይ የ COPD በሽተኞች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መርሃግብሮችን ያሳያሉ።

የሕክምና ሕክምና

ለ COPD ፋርማኮቴራፒ እንደ በሽታው ደረጃ ፣ የሕመሙ ምልክቶች ክብደት ፣ የብሮንካይተስ መዘጋት ክብደት ፣ የመተንፈሻ አካላት ወይም የቀኝ ventricular ውድቀት መኖር እና ተጓዳኝ በሽታዎች ላይ የተመሠረተ ነው። ከ COPD ጋር የሚዋጉ መድሃኒቶች ጥቃትን ለማስታገስ እና የጥቃቱን እድገት ለመከላከል በመድሃኒት የተከፋፈሉ ናቸው. ወደ ውስጥ ለሚተነፍሱ የመድኃኒት ዓይነቶች ቅድሚያ ይሰጣል።

ብርቅዬ የብሮንካይተስ ጥቃቶችን ለማስቆም ፣ በአጭር ጊዜ የሚሰሩ β-agonists መተንፈስ ታዝዘዋል-salbutamol ፣ fenoterol።

የሚጥል በሽታን ለመከላከል ዝግጅቶች;

• ፎርሞቴሮል;
• ቲዮትሮፒየም ብሮማይድ;
• የተዋሃዱ ዝግጅቶች (ቤሮቴክ, ቤሮቬንት).

የትንፋሽ መጠቀም የማይቻል ከሆነ ወይም ውጤታማነታቸው በቂ ካልሆነ ቲዮፊሊሊን አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.

በ COPD በባክቴሪያ ምክንያት, አንቲባዮቲኮች ያስፈልጋሉ. ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል: amoxicillin 0.5-1 g በቀን 3 ጊዜ, azithromycin 500 mg ለሦስት ቀናት, clarithromycin CP 1000 mg 1 ጊዜ በቀን, clarithromycin 500 mg 2 ጊዜ በቀን, amoxicillin + clavulanic acid 625 mg 2 ጊዜ አሲፉሜሮ ቀን በቀን ሁለት ጊዜ 750 ሚ.ግ.

በተጨማሪም ግሉኮኮርቲሲቶይዶይዶች በመተንፈስ የሚተዳደረው (beclomethasone dipropionate, fluticasone propionate) የ COPD ምልክቶችን ለማስታገስ ይረዳል. ሲኦፒዲ የተረጋጋ ከሆነ, የስርዓት ግሉኮርቲሲቶይዶይዶች መሾም አልተገለጸም.

ባህላዊ expectorants እና mucolytics COPD ጋር በሽተኞች ላይ ትንሽ አዎንታዊ ተጽዕኖ አላቸው.

የ 55 ሚሜ ኤችጂ የኦክስጅን ከፊል ግፊት (pO2) ጋር ከባድ ሕመምተኞች. ስነ ጥበብ. እና በእረፍት ጊዜ ያነሰ, የኦክስጂን ሕክምና ይታያል.

ትንበያ. መከላከል

የበሽታው ትንበያ በ COPD ደረጃ እና በተደጋገሙ ድግግሞሾች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. በተመሳሳይ ጊዜ, ማንኛውም ማባባስ በአጠቃላይ የሂደቱ ሂደት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል, ስለዚህ, የ COPD በጣም ቀደምት ምርመራ በጣም የሚፈለግ ነው. የ COPD ማባባስ ሕክምና በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት። በተጨማሪም ማባባሱን ሙሉ በሙሉ ማከም አስፈላጊ ነው, በምንም መልኩ "በእግሮቹ ላይ" መሸከም አይፈቀድም.

ብዙውን ጊዜ ሰዎች ከ II መካከለኛ ደረጃ ጀምሮ ለህክምና እርዳታ ዶክተር ለማየት ይወስናሉ. በሦስተኛው ደረጃ ላይ በሽታው በታካሚው ላይ በጣም ኃይለኛ ተጽእኖ ይጀምራል, ምልክቶቹ ይበልጥ ግልጽ ይሆናሉ (የትንፋሽ እጥረት እና ብዙ ጊዜ መጨመር). በ IV ደረጃ ላይ, በህይወት ጥራት ላይ ጉልህ የሆነ መበላሸት አለ, እያንዳንዱ ማባባስ ለሕይወት አስጊ ይሆናል. የበሽታው አካሄድ የአካል ጉዳተኛ ይሆናል። ይህ ደረጃ ከመተንፈሻ አካላት ጋር አብሮ ይመጣል, የኮር ፐልሞናል እድገት አይገለልም.

የበሽታው ትንበያ የታካሚውን የሕክምና ምክሮችን ማክበር, ህክምናን እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን በማክበር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. ማጨስ ቀጣይነት ያለው ለበሽታው እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል. ማጨስ ማቆም የበሽታውን ቀስ በቀስ መሻሻል እና በ FEV 1 ውስጥ ቀስ በቀስ መቀነስ ያስከትላል. በሽታው ሥር የሰደደ አካሄድ ስላለው ብዙ ሕመምተኞች ለሕይወት መድሐኒት እንዲወስዱ ይገደዳሉ, ብዙዎቹ ቀስ በቀስ እየጨመረ በሚሄድ መጠን እና ተጨማሪ ገንዘብ ይጠይቃሉ.

ኮፒዲን ለመከላከል ምርጡ መንገዶች፡- ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ፣ ጥሩ አመጋገብ፣ የሰውነት ማጠንከሪያ፣ ምክንያታዊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ለጎጂ ነገሮች መጋለጥን ጨምሮ። ማጨስ ማቆም የ COPD ን መባባስ ለመከላከል ፍጹም ሁኔታ ነው. በሥራ ላይ ያሉ አደጋዎች፣ COPD ሲመረመሩ፣ ሥራ ለመቀየር በቂ ምክንያት ናቸው። የመከላከያ እርምጃዎች ሃይፖሰርሚያን በማስወገድ እና SARS ካለባቸው ጋር ያለውን ግንኙነት እየገደቡ ነው።

መባባስ ለመከላከል, COPD ያለባቸው ታካሚዎች ዓመታዊ የኢንፍሉዌንዛ ክትባት ይታያሉ. ዕድሜያቸው 65 ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ COPD ያላቸው እና FEV1 ያለባቸው ታካሚዎች< 40% показана вакцинация поливалентной пневмококковой вакциной.