በልጆች ላይ የጨቅላ ሕጻናት ሳይኮሲስ. በልጆች ላይ የሳይኮሲስ በሽታ የተለመደ ነው

ሙሉ ጽሑፍ

እ.ኤ.አ. በ 1999 የ ICD-10 የዓለም ጤና ድርጅት ክለሳ (1994) ለቤት ውስጥ የአእምሮ ህክምና ልምምድ ተስተካክሏል. የመጀመሪያው ክፍል የሚከተሉትን ያካትታል: አጠቃላይ የአእምሮ እድገት ችግሮች (የተስፋፋ)ኤፍ84.0), ይህም የሚያጠቃልለው፡ የልጅነት ኦቲዝም፣ እንደ የተለየ መታወክ፣ እና ሌሎች በርካታ የኦቲዝም ዲስኦርደር ዓይነቶች፣ እና በተለይም ያልተለመደ ኦቲዝም (F84.1)። የኦቲዝም ተመሳሳይ መግለጫዎች ቀደም ሲል ትንሽ ለየት ያለ ማረጋገጫ እና ትርጓሜ ነበራቸው: "የልጅነት ኦቲዝም" (ካነር ኤል, 1943; ዊንግ ኤል., 1972; ባሺና ቪ.ኤም., ፒቮቫቫ ጂ.ኤን., 197); "የኦቲስቲክ ዲስኦርደር" (ሩተር ኤም., 1979), "የልጅነት ወይም የጨቅላ ሳይኮሲስ" (ማህለር ኤም., 1952), "ቅድመ የልጅነት ስኪዞፈሪንያ" (Vrono M.S. Bashina V.M., 1975 Bender L., 1972); ኦቲዝም የሚመስሉ በሽታዎች” (Szatamari P., 1992, Bashina V.M. et al., 1999).

ጊዜ "የተስፋፋ" መጀመሪያ ሆነበአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሕክምና (ካምፕቤል ኤም.፣ ሼይ ጄ፣ 1995) ጥቅም ላይ የዋለ፣ እና በ1987 በዲሲኤም-III-አር፣ የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሕክምና ማኅበር (ኤ.ፒ.ኤ.) ውስጥ ተዋወቀ። በልጅነት ኦቲዝም ውስጥ ብዙ ስፔሻሊስቶች፣ እንደ L፣ Wing ( 1989) ፣ Ch.Gillberg (1995) ፣ B.Rimland (1996) ፣ ይህ ቃል ያልተሳካ እንደሆነ አድርገው ይቆጥሩታል ፣ ምክንያቱም ይህ ፍቺ የአእምሮ እድገት መዛባትን ያጎላል ፣ እና እንደ እውነቱ ከሆነ ፣ የኦቲስቲክ ግዛቶች አወቃቀር ደረጃ ላይ ደርሷል ፣ እንደዚህ ያለ ኦቲዝም ከዋናው ፍቺ እንደተወሰደ ዋናው ገጽታ . ስለዚህ, አንዳንድ የሥነ አእምሮ ባለሙያዎች የተለያዩ autistic መታወክ መላውን ቡድን ለመጥራት ሐሳብ አቀረቡ: "ኦቲዝም ስፔክትረም መታወክ", ወይም እንደ "ኦቲዝም-እንደ መታወክ" ፍቺ. ምኞቱ ሳይፈጸም ቀረ።

ፍቺ "ያልተለመደ ኦቲዝም"እንዲሁም ለመጀመሪያ ጊዜ በኤ.ፒ.ኤ የተቀረፀ ሲሆን በDCM-III - R በ 1987 አስተዋወቀ እና ከዚያ በ ICD-10 ተበድሯል።

የዚህ እትም ዓላማ - በልጆች ላይ ያልተለመደ ኦቲዝም ችግር ያለበትን ሁኔታ ግምት ውስጥ ማስገባት, እስከዛሬ የተጠኑትን ቅጾች ክሊኒካዊ እና ሳይኮፓቶሎጂያዊ ባህሪያትን ለመስጠት. በዚህ መሠረት የክሊኒካዊ እና ተለዋዋጭ ጥናት ውጤቶች እና የታመሙ ህጻናት የተለያዩ አይነት ኦቲስቲክስ ዲስኦርደር (ወደ 7,000 ገደማ ሰዎች) በ SCCH RAMS ኦቲዝም ላለባቸው ህጻናት የተመላላሽ እና ታካሚ ክፍሎችን መሰረት በማድረግ ጥቅም ላይ ውለዋል. 1984-2007. በልጆች ላይ ለሚታዩ የኦቲቲካል እክሎች ለዋና ዋና የሕክምና እና የመልሶ ማቋቋም ጣልቃገብነቶች መሰረታዊ አቀራረቦችን በአጭሩ ለመዘርዘር ሙከራ ይደረጋል።

የ Atypical ኦቲዝም ችግር በልማት ውስጥ በርካታ ዋና ዋና ደረጃዎች አሉ. ከእነርሱም የመጀመሪያው E ስኪዞፈሪንያ (Bleuler E., 1911, 1920) ጋር አዋቂ ታካሚዎች ውስጥ "ኦቲዝም እንደ ምልክት" ጽንሰ-ሐሳብ ፍቺ በኋላ ያለውን ጊዜ ይሸፍናል. በልጅነት ስኪዞፈሪንያ ፣ ስኪዞይድ (ሲምሰን ቲ.ፒ. ፣ 1929 ፣ Sukhareva G.E. ፣ 1930) ፣ በልጆች ላይ “ባዶ ኦቲዝም” በልጅነት ስኪዞፈሪንያ ክበብ ውስጥ የኦቲዝም ተመሳሳይ ምልክቶች የመፈጠሩ ዕድል ሲፈጠር (ሉዝ ጄ ፣ 1937)። ሁለተኛው ደረጃ 40 - 50 ዓመታትን ይሸፍናል, L. Kanner በ 1943 "ኦቲዝም" በልጆች ላይ እንደ የተለየ የፓቶሎጂ ሁኔታ ገልጿል, ይህም ከመጀመሪያዎቹ የህይወት ዓመታት ጀምሮ, ከሚወዷቸው እና ከሌሎች ጋር የቃላት, አፅንዖት የመስጠት አለመቻል አሳይተዋል. , የተስተዋሉ ነጠላ ባህሪያት, በሞተር ክህሎቶች ውስጥ ያሉ አመለካከቶች (እንደ "እጅ ማንከባለል እና መዝለል"), ባህሪ, የንግግር መታወክ እና የአእምሮ ዝግመት. ​​ይህ ውስብስብ የሕመም ምልክቶች መጠራት ጀመሩ - "ቅድመ የልጅነት ኦቲዝም" (RAD), "ካንነር የልጅነት ጊዜ" ኦቲዝም" ወይም "ሲንድሮም ካነር".

ኤል ካነር (1943) ይህ ሲንድሮም በተወለዱ ተላላፊ በሽታዎች ላይ የተመሰረተ ነው, እና በኋላ, በ 1977, በክትትል ጥናቶች ላይ በመመርኮዝ, ይህ የፓቶሎጂ "የስኪዞፈሪን ስፔክትረም ዲስኦርደር" ነው, ነገር ግን ከስኪዞፈሪንያ ጋር ተመሳሳይ አይደለም.

በልጆች ላይ ስለ ኦቲዝም ተጨማሪ ጥልቅ ጥናት እንደሚያሳየው የተለየ ክሊኒካዊ የተረጋገጠ ሲንድሮም ብቻ ሳይሆን - እንደ መጀመሪያ የልጅነት ኦቲዝም ፣ ግን እንደ አስፐርገርስ ፣ ሬት ሲንድሮምስ ፣ ስኪዞፈሪንያ ውስጥ እንደ የተለየ ባህሪዎች ሊሆኑ ይችላሉ ፣ እና ከሁሉም በላይ ፣ በ ኢንዶጀንሲያዊ ያልሆኑ የተከሰቱ በሽታዎች እና ሌሎች ክሮሞሶም, ሜታቦሊክ ፓቶሎጂ, ኦርጋኒክ የአንጎል ቁስሎች (Mnukhin S.S., Isaev D.N., 1969; Marincheva G.S., Gavrilov V.I. 1988; Krevelen van Arn D., 1977). በቅርብ ጊዜ, በውጫዊ መንስኤዎች ምክንያት ለሚፈጠሩት የኦቲስቲክ ሁኔታዎች ትኩረት ተሰጥቷል, ድህረ-ጭንቀት ሁኔታዎች ከወላጅ አልባ ህፃናት, ያልተሟላ ቤት (Proselkova M.O., Bashina V.M., Kozlovskaya G.V., 1995; NissenG, 1971) . በውጤቱም ፣ በ 70-90 ዕድሜ ፣ የኦቲዝም መታወክ ፣ ኦቲዝም ከፊል ተመሳሳይ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ያሉበት ፣ heterogeneous ዳራ ያለው ቡድን ይመሰርታል የሚል ሀሳብ ነበር። ከዚህ ቡድን ውስጥ, ያልተለመደ ኦቲዝም ተለይቷል, ይህም በተዛማጅ ብሄራዊ እና አለምአቀፍ ደረጃዎች ውስጥ ተንጸባርቋል.

ያልተለመደ ኦቲዝም ኤፒዲሚዮሎጂ. በ 10,000 ህዝብ ውስጥ በ 2 ጉዳዮች ላይ ያልተለመደ ኦቲዝም (Popov Yu.V., Vid V.D. (1997) የኦቲዝም በሽታዎች ስርጭት, የተለመዱ የኦቲዝም ዓይነቶችን ጨምሮ, ከ 10,000 ህጻናት 54 ወይም ከዚያ በላይ ናቸው, Remschmidt H. (2003) .

የ ICD-10 ፣ WHO (1999) ወደ የቤት ውስጥ የስነ-አእምሮ ሕክምና መግባቱ በአገር ውስጥም ሆነ በውጭ የሥነ አእምሮ ሕክምና ውስጥ የኦቲስቲክ መታወክ በሽታ ስርጭት በከፍተኛ ሁኔታ እንዲጨምር ምክንያት ሆኗል ፣ በልጆች ላይ የ E ስኪዞፈሪንያ ክስተት በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል (በእርግጥ ፣ አዲስ) የኦቲስቲክ በሽታዎችን ወደ መደበኛነት እና ሥርዓት የማውጣት አቀራረቦች በክሊኒኮች ላይ ተጭነዋል).

ምደባ Atypical autistic መታወክ WHO, APA, በሌሎች አገሮች ቁጥር, ነገር ግን ደግሞ የአገር ውስጥ ሳይካትሪ ውስጥ, የሩሲያ የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ የአእምሮ ጤና ሳይንሳዊ ማዕከል (1999, 2004) ብቻ ሳይሆን የተገነቡ.

በልጆች ላይ የኦቲዝምን አተረጓጎም አዲስ አዝማሚያዎችን ምንነት ለመግለጥ ፣ በንፅፅር ሁኔታ ICD-10 ፣ WHO (1999) እና የሩሲያ አካዳሚ የአእምሮ ጤና ሳይንሳዊ ማዕከል ኦቲስቲክስ የቅርብ ጊዜ ምደባን እንመልከት ። የሕክምና ሳይንስ (ቲጋኖቭ ኤ.ኤስ., ባሺና ቪ.ኤም., 2005).

1. የልጅነት ኦቲዝም ውስጣዊ ነው፡-

1.1 የልጅነት ኦቲዝም፣ የዝግመተ ለውጥ፣ የሥርዓት ያልሆነ፡

(ካነር ሲንድረም፣ ጨቅላ ኦቲዝም፣ ኦቲስቲክ ዲስኦርደር)

1.2 የልጅነት ኦቲዝም ሂደት፡-

1.21 - ከ 3 ዓመት በፊት (የቅድመ ልጅ ስኪዞፈሪንያ ፣ የሕፃናት ሳይኮሲስ) ከስኪዞፈሪኒክ ሳይኮሲስ ጋር ተያይዞ መፈጠር።

1.22 - ከ 3 እስከ 6 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ (ከመጀመሪያዎቹ የልጅነት ስኪዞፈሪንያ) ከስኪዞፈሪንያ ሳይኮሲስ ጋር ተያይዞ የተፈጠረው።

2. አስፐርገርስ ሲንድሮም (ህገ-መንግስታዊ), ስኪዞይድ ሳይኮፓቲ መፈጠር

3. ኦቲዝም ኢንዶጀኒክ ያልሆነ፣ የተለመደ ነው፡-

3.1 - በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት (ሴሬብራል ፓልሲ, ወዘተ) ላይ በኦርጋኒክ ጉዳት.

3.2 - ከክሮሞሶም ፓቶሎጂ (ማርቲን-ቤል ሲንድሮም (ኤክስ-ኤፍአርኤ), ዳውን ሲንድሮም, ቲዩበርስ ስክለሮሲስ)

3.3 - ከሜታቦሊክ ችግሮች (phenylketonuria) ጋር

4. ሬት ሲንድሮም

5. ሳይኮጀኒክ ኦቲዝም፣ ውጫዊ (እጦት ኦቲዝም)

6. የማይታወቅ ኦቲዝም

የ NTSPZ RAMS (2005) ኦቲስቲክ መታወክ ታክሶኖሚ የተፈጠረው እንደ ቀደሙት ዓመታት በዝግመተ ለውጥ-ባዮሎጂካል እና ክሊኒካዊ-ኖሎጂካል ቲዎሬቲካል ፅንሰ-ሀሳቦች (Snezhnevsky A.V., 1972, Smulevich A.B., 1999, Tiganov A.S.9, Panteva 1999) ላይ ነው. G.P., 1999). እነዚህን ሃሳቦች ከግምት ውስጥ በማስገባት ውስጣዊ እና ውስጣዊ ያልሆኑ የኦቲዝም ዓይነቶች ተለይተዋል. ውስጣዊ የልጅነት ኦቲዝም, በተራው, ተከፋፍሏል - የልጅነት ኦቲዝም, የዝግመተ ለውጥ, ሂደት ያልሆኑ እና ሂደት የልጅነት ኦቲዝም, endogenous ሳይኮሲስ ጋር በተያያዘ (የቅድመ የልጅነት E ስኪዞፈሪንያ ጥቃቶች, ከ 0 እስከ 3 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ እና ከ 3 እስከ 6 ዓመታት ውስጥ). ). ያልሆኑ endogenous የኦቲዝም ዓይነቶች በውስጡ atypical ዓይነቶች ጋር ይዛመዳሉ (እነሱ እንደ autistic-እንደ ፍቺ ነበር በፊት) እና ተከፍሎ ይህም ላይ አፈር ላይ በመመስረት, ጄኔቲክ (ክሮሞሶም), ተፈጭቶ, atypical ኦቲዝም መካከል ኦርጋኒክ ቡድኖች ተከፋፍለዋል. አስፐርገርስ ሲንድሮም, ሬትስ ሲንድሮም, ሳይኮጂኒክ ኦቲዝም በተለየ አርዕስቶች ውስጥ ጎልቶ ይታያል, በዚህ መልእክት ውስጥ ስለ የትኛው መግለጫ አንቆይም.

F84 የስነ-ልቦና እድገት አጠቃላይ ችግሮች

ኤፍ 84.0 የልጅነት ኦቲዝም (ከ0 እስከ 3 ዓመት መጀመሪያ)፣

F 84.02 ኦቲዝም፣ ሂደት (ከ3 ዓመት በፊት የጀመረ)

F 84.1 Atypical ኦቲዝም

ያልተለመደ የልጅነት ሳይኮሲስ (ከ3-5 ዓመታት መካከል ይጀምራል)

መጠነኛ የአእምሮ ዝግመት (UMR) ከኦቲስቲክ ባህሪያት ጋር።

ኤፍ 84.2 ሬትስ ሲንድሮም.

F 84.3 ሌላ የልጅነት መበታተን ዲስኦርደር (የተበታተነ ሳይኮሲስ፣ ሄለር ሲንድረም፣ የልጅነት አእምሮ ማጣት፣ ሲምባዮቲክ ሳይኮሲስ)

F 84.4 ሃይፐርአክቲቭ ዲስኦርደር ከአእምሮ ዝግመት እና የተዛባ እንቅስቃሴዎች ጋር የተያያዘ

F 84.5 አስፐርገርስ ሲንድሮም

ICD-10 (1999) በዋናነት በሲንድሮሚክ እና ከእድሜ ጋር በተያያዙ መርሆዎች ላይ የተመሰረተ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, የተለያዩ የኦቲዝም ዓይነቶች ሽፋንን በተመለከተ ሁለቱም ምደባዎች ቅርብ ሆነው ተገኝተዋል, እና የሳይኮፓቶሎጂያዊ ተመሳሳይ የኦቲስቲክ በሽታዎች ተፈጥሮ እና ዘፍጥረትን ለመገምገም በሚደረጉ አቀራረቦች ውስጥ, በሚገርም ሁኔታ የተለያዩ ነበሩ ማለት ይቻላል. የ ICD-10 (1999) ዋናው ገጽታ እና ከሁለቱም የ ICD-9 እና የኦቲዝም ምደባ ከሩሲያ የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከል ብሔራዊ ማዕከል ልዩነት ግምት ውስጥ ለመግባት የተደረጉ ሙከራዎችን አለመቀበል ነው. አመጣጥ, ኦቲስቲክ መታወክ ከ endogenous እይታ ውስጥ ዘፍጥረት, ክሊኒካዊ እና nosological አቀራረቦች ውድቅ, ይህም ገጽታ ውስጥ አሁንም በአጠቃላይ የቤት ውስጥ ሳይካትሪ E ስኪዞፈሪንያ ተፈጥሮ ውስጥ, ኦቲዝም Kanner መካከል E ስኪዞፈሪኒክ ስፔክትረም ይቆጠራል.

በ ICD-10 ውስጥ አዲስ ክፍል መግቢያ: "የሥነ ልቦና ልማት አጠቃላይ (አጠቃላይ) መታወክ" (F84.), autistic መታወክ ሁሉንም ዓይነት እና እንዲሁ-ተብለው atypical ኦቲዝም አዲስ ቡድን ያካትታል ይህም, በግልጽ እምቢታ ያረጋግጣል. ከስኪዞፈሪኒክ ስፔክትረም ሳይኮሴስ አንፃር የአካል መታወክ ኦቲስቲክ ክበብን አስቡ። ያልተለመደ ኦቲዝም ብቻ ሳይሆን ሌሎች የኦቲዝም በሽታዎች (የልጅነት ኦቲዝም, የልጅነት ሂደት ኦቲዝም), በዚህ ምድብ ውስጥ ከውስጣዊ በሽታዎች ክበብ ወይም "ካንነር ስኪዞፈሪንያ ስፔክትረም ዲስኦርደር" ይወገዳሉ. በተጨማሪም ፣ በ “atypical ኦቲዝም” F84.1 ውስጥ የኦቲስቲክ መታወክን የማካተት መርህ በ nosology ብቻ ሳይሆን በሲንድሮሚክ እና በእነዚህ በሽታዎች የዕድሜ ግምገማ ላይ ግልፅ ያልሆነ ነበር። ስለዚህ, የልጅነት ሳይኮሲስ, በ 3-5 ዓመት ዕድሜ ላይ በሚጀምርበት ጊዜ, እንደ ያልተለመደ ኦቲዝም ይመደባል, ከልጅነት ሂደት ኦቲዝም ይለያል, ከ0-3 አመት እድሜ ጀምሮ, የስነ ልቦና መጀመሪያ ላይ ብቻ ነው, ነገር ግን መዋቅራዊ ሳይኮፓቶሎጂካል አይደለም. ኦርጋኒክ, ዘረመል, ተፈጭቶ አይነቶች - - ኦርጋኒክ, ዘረመል, ተፈጭቶ አይነቶች - ኦቲዝም ያለውን ክስ ዘፍጥረት በውስጡ ኦቲዝም መካከል ክስ ዘፍጥረት, እንደ "ኦቲዝም ባህሪያት ጋር UMO" እንደ atypical ኦቲዝም ርዕስ ስር አስተዋወቀ መታወክ ሌላው ቡድን, በበቂ ሁኔታ የዳበረ ይቆያል. እነዚህ አይነት የማይታወቅ ኦቲዝም የሚነሱበት። atypical ኦቲዝም እነዚህ ጉዳዮች ላይ, ያላቸውን psychopathological ተመሳሳይነት መንስኤ ያለውን ጥያቄ phenocopy, equifinality (Mnukhin S.S., Isaev D.N., 1969, Simashkova N.V. et al., 2007) ውጤት ተብራርቷል, በተቻለ comorbidity ያለውን ጥያቄ. የኦቲዝም ትክክለኛ መገለጫዎች በተለየ ተፈጥሮ መታወክ ያልዳበሩ ናቸው (ቲጋኖቭ ኤ.ኤስ. ፣ ባሺና ቪኤም ፣ 2004)።

እንደምናየው በአገር ውስጥ እና በውጭ የሕፃናት የሥነ አእምሮ ውስጥ የኦቲዝም ተፈጥሮ ላይ የእይታዎች ለውጥ በተለይም በእነዚህ ሁለቱም ስልታዊ ሥርዓቶች ውስጥ የተካተቱ የኦቲዝም በሽታዎችን ሲያነፃፅሩ ጎልቶ ይታያል-ICD-10 ፣ WHO (1999) እና የብሔራዊ ኦቲዝም ምደባ። የሩሲያ የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ የጤና እና የሰው ልማት ማዕከል (2005). በማጠቃለያው ፣ በቀደሙት የኦቲዝም ትርጓሜዎች ፣ ከ Bleuler E. Kanner ጀምሮ “የልጅነት ኦቲዝም ስኪዞፈሪኒክ ስፔክትረም” የተገለለ ከሆነ እንደገና ማጉላት እንችላለን ። በዲንቶሎጂያዊ ገጽታ ላይ እንዲህ ዓይነቱ አቀራረብ ጥቅሞቹ ሊኖሩት ይችላል, ነገር ግን በሕክምና ውስጥ, ትንበያዎች ምንም እንከን የለሽ አይደሉም.

የውጭ እና የአገር ውስጥ ሳይካትሪ ውስጥ ህክምና ያላቸውን የማረጋገጫ ገደብ ላይ አቀራረቦች ላይ ለውጦች ለማድረግ ያላቸውን የክሊኒካል ተፈጥሮ እና ቀጣይነት ሙከራዎች ጋር, autistic መታወክ የተለያዩ ዓይነቶች እውቅና, አብዛኞቹ ሁሉ ቀጣይነት እጥረት ያንጸባርቃል ተብሎ ሊታሰብ ይችላል. የዚህ ችግር እውቀት፣ የሚከሰቱ የተለያዩ የኦቲዝም ዓይነቶች መንስኤዎች በልጅነት ጊዜ.

Etiology እና pathogenesis.ከኦቲዝም ምደባዎች ውይይት እንደሚታየው, በዚህ ደረጃ ላይ ስለ ኦቲቲካል ዲስኦርደር ኤቲኦሎጂ እና ተውሳሽነት ምንም ዓይነት ጽንሰ-ሀሳብ የለም, በጣም የተለመዱ የሳይኮጄኔሲስ እና ባዮሎጂካል ጽንሰ-ሐሳቦች.

“የተለመደ ኦቲዝም” (AA)ኤፍ84.1).

እሱ የሚያጠቃልለው፡- ያልተለመደ የልጅነት ሳይኮሲስ (ቡድን 1) እና ዩኤምኦ ከኦቲስቲክ ባህሪያት ጋር (ቡድን 2) ነው።

"ያልተለመደ የልጅነት ሳይኮሲስ" (ቡድን 1).

በ 3-5 አመት ውስጥ በልጆች ላይ የሚከሰተውን የሕፃናት የስነ-ልቦና በሽታ ያጠቃልላል.

ክሊኒካዊ ምስል. ሳይኮሲስ ከተለመደው, ከተገለለ ወይም ከተዛባ የአእምሮ እድገት ጊዜ በኋላ ያድጋል. የአውቲስቲክ ዓይነት አውቶማቲክ ለውጦች ተፈጥረዋል - በባህሪ ፣ በግንኙነት ፣ በአእምሮ እድገት ውስጥ መቆም ፣ ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች የስነ ልቦና በሽታ በውጫዊ ፣ አስጨናቂ ፣ somatic ምክንያቶች ይነሳል። የሳይኮቲክ መገለጫዎች ቀስ በቀስ እየጨመሩ ይሄዳሉ. ገና መጀመሪያ ላይ የመለያየት ገፅታዎች ይታያሉ፣ግንኙነት ይጠፋል፣ንግግር ወደ ኋላ ይመለሳል፣ጨዋታ፣ከሌሎች ጋር ያለው መስተጋብር እየደኸየ ይሄዳል እና ቀስ በቀስ ወይም በጥቂቱ ፣ኒውሮሲስን የሚመስል ፣በይበልጥ ጎልቶ የሚታየው በአንዳንድ ሁኔታዎች አፌክቲቭ ረብሻዎች በደንብ ይቀላቀላሉ ፣ከዚያም የመመለሻ ባህሪያት ወይም ማቆም (የእድገት መጥፋት) በእድገት ውስጥ ይስተዋላል ፣ ሁሉም ልጆች የካቶኒክ ፣ ካታቶኒክ-ሄቤፈሪኒክ ፣ ፖሊሞርፊክ አወንታዊ ምልክቶች የልጅነት ስኪዞፈሪንያ ይከሰታሉ።

የሳይኮሲስ ኮርስየተለያየ ርዝመት: ከበርካታ ወራቶች, በአማካይ ከ 6 ሜትር እስከ 2 - 3 ወይም ከዚያ በላይ ዓመታት, ቀጣይነት ያለው, ፓሮክሲስማል - ፕሮግረዲየንት, ከኤክሴሬሽን እና በተፈጥሮ ውስጥ ፓሮክሲስማል ሊሆን ይችላል. በሳይኮሲስ ወቅት ከአዎንታዊ የስነ-ልቦና ምልክቶች በተጨማሪ የአዕምሮ እና የንግግር እድገት ማቆም, የሞተር ዘይቤዎች መታየት, ራስን የንቃተ ህሊና መዛባት, የመታወቂያ ምልክቶች, የማያቋርጥ ኦቲዝም ጋር ስሜታዊ ድህነት. ከሳይኮሲስ ማገገም ብዙውን ጊዜ ይረዝማል. በውጤቱም ፣ በክሊኒካዊው ምስል ውስጥ ፣ የኦቲስቲክ መገለጫዎች የተሰረዘ ገጸ ባህሪን ቀስ ብለው ያገኛሉ እና በከፊል የአእምሮ ዝግመት ባህሪዎችን ፣ በሞተር ሉል ላይ የተደረጉ ለውጦችን ፣ በቀሪው አቲቶሲስ መሰል እና ሌሎች የሞተር stereotypes ዓይነቶችን ማሸነፍ ይጀምራሉ ። በንቃት ትምህርት, ንግግር, የግንዛቤ ተግባራት እና ስሜታዊ ማገገም ይመለሳሉ. ልዩ የጎደሉ ግዛቶች የተፈጠሩት ጉድለት ክብደት የተለያየ ዲግሪ ጋር ተመሳሳይ, የልጅነት ኦቲዝም ሲንድሮም ጋር ተመሳሳይ, psychopathic መገለጫዎች, እንዲሁም እንደ Vershroben እንደ ጥልቅ ስብዕና ለውጦች, የጨቅላነት ምልክቶች, የአእምሮ ማነስ እና ሌሎች ጉድለት አይነት ጉዳት.

በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ, exacerbations ውስጥ እንደገና እንዲያንሰራራ አዝማሚያ ይህም catatonic, አፌክቲቭ, neurosis-እንደ ዓይነት, ይበልጥ የተወሳሰበ እና ቀዝቀዝ ይሆናሉ ይህም ቀሪ አዎንታዊ መታወክ, መከበር ይቻላል. ተመሳሳይ ኮርስ በልጆች ሂደት ኦቲዝም ግዛቶች ውስጥ ይገኛል, በሽታው ከ 0 እስከ 3 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ, እንዲሁም ያልተለመደ የልጅነት ሳይኮሲስ, ከ 3-5 ዓመታት መጀመሪያ ጋር. በኋለኞቹ ሁኔታዎች, በሳይኮሲስ ውስጥ አዎንታዊ ምልክቶች እራሱ የበለጠ መደበኛ እና ፖሊሞርፊክ ናቸው, ከሳይኮሲስ በፊት ባለው የልጁ የአእምሮ እድገት ምክንያት. በነዚህ ሁኔታዎች (በአጠቃላይ የስነ-አእምሮ ሕክምና ውስጥ ከተፈጠሩት ሀሳቦች አንጻር) እንደምናየው, የተገኘ ጉድለት ሁኔታ ተመስርቷል, ልክ እንደ አዎ, ግን ከእሱ ጋር ተመሳሳይ አይደለም. ከዲኤ ይልቅ በተለየ ጅምር እና በሳይኮፓቶሎጂያዊ ውስብስብ የሳይኮሲስ ምስል እንዲሁም በተቀረው የስነ-ልቦና በሽታዎች ውስብስብነት ተለይቶ ይታወቃል።

በ NTSPZ RAMS (2005) ኦቲዝም ምደባ መሠረት “atypical ኦቲዝም (F84.1)” ፣ “ያልተለመደ የልጅነት ሳይኮሲስ” ፣ በኦቲዝም ክበብ ውስጥ እንደ ሂደት መዛባት የሚሄድ እና በግምት 50% ከሚሆኑት ጉዳዮች መካከል የኦቲዝም ሕመም ያለባቸው ታካሚዎች አጠቃላይ ስብስብ.

Atypical autism (F84.1) የተለያዩ የ ULV ዓይነቶች ከኦቲዝም ባህሪያት ጋር (ቡድን 2). በ ICD-10 መሠረት የኦቲዝም መገለጫዎች በ ULV መዋቅር ውስጥ ከኦቲስቲክ ባህሪያት ጋር የተለያየ አመጣጥ የአእምሮ ዝግመት ችግር ጋር የተቆራኙ ናቸው. የዚህ ዓይነቱ መታወክ እስካሁን በቂ ጥናት አልተደረገም እና በጥናት ላይ ቀጥሏል, እንደነዚህ ያሉ በሽታዎች የመጨረሻ ዝርዝር አልተቋቋመም (Bashina V.M., 1999; Simashkova N.V., Yakupova L.P., Bashina V.M., 2006; Simashkova N.V. 2006; Gillberg C. , ኮልማን ኤም., 1992).

ሲንድሮም ጄ ማርቲን ፣ ጄ ቤል ፣ ኤክስ-ኤፍአርኤ ከአውቲስቲክ ባህሪዎች ጋር። ይህ ሲንድሮም ለመጀመሪያ ጊዜ የተገለፀው በ 1943 ነው. እ.ኤ.አ. በ 1969 ኤች ሉብስ በዚህ በሽታ ተገኝቷል X - በ Xq27.3 ውስጥ የ CGG ረጅም ክንድ በ subtelomeric ክልል ውስጥ ክፍተት ያለው ክሮሞሶም. ስለዚህ የሲንድሮው ዋና ስም ደካማ, ደካማ X ክሮሞሶም ሲንድሮም ነው. እ.ኤ.አ. በ 1991 በዚህ ሲንድሮም ውስጥ በ Xq27.3 ውስጥ የ CGG ቅደም ተከተል ብዙ ድግግሞሾች መኖራቸውን ማሳየት ተችሏል ፣ ይህም በአካባቢው hypermethylation እና በፕሮቲን ውህደት ላይ ጉዳት ያስከትላል። በአጠቃላይ ህዝብ ውስጥ፣ ጤናማ ግለሰቦች ከእነዚህ ትሪኑክሊዮታይድ ድግግሞሾች ውስጥ ከ5 እስከ 50 የሚደርሱ ናቸው። የሚውቴሽን FMR1 ጂን ተሸካሚዎች ከ50 እስከ 200 ድግግሞሾች አሏቸው። የድግግሞሾቹ ብዛት ከ 200 በላይ ከሆነ ፣ ከዚያ ሙሉው የ phenotype ተሰባሪ ክሮሞሶም ሲንድሮም - X ይመሰረታል ፣ እና የ methylated FMR1 ጂን ፕሮቲን አያመጣም። የፕሮቲን ተግባራት የማይታወቁ ናቸው, እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የእድገት ሂደቶች የተዛቡ ናቸው ተብሎ ይታሰባል. በአንጎል ውስጥ, ይህ ፕሮቲን በሁሉም የነርቭ ሴሎች ውስጥ ይገኛል, በአብዛኛው በግራጫው ውስጥ ሙሉ በሙሉ ይወከላል. በፅንስ እድገት ወቅት የ FMR1 ትኩረት በተለይ ለሊምቢክ ሲስተም የ cholinergic neurons አቅራቢ በሆኑት basal nuclei (ግዙፍ ሴል ኒውክሊየስ) ውስጥ ከፍተኛ ነው። ሙሉ ሚውቴሽን ያላቸው ወንዶች ከሴቶች ያነሰ የተጠበቁ ናቸው, የኋለኛው ደግሞ በ 30% ከሚሆኑት ጉዳዮች የአእምሮ ዝግመት አይኖራቸውም. የመከሰት ድግግሞሽ 1:2000 በወንዶች እና ከ 2.5 እስከ 6 በ 100 ULV ካላቸው መካከል።

ክሊኒካዊ ምስል.ታካሚዎች በልዩ ዳይሰንቶጄኔቲክ መገለል የሚወሰኑ በልዩ የስነ-አእምሮ ፊኖታይፕ ተለይተው ይታወቃሉ። IQ ከ 70 እስከ 35 ይለያያል በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ህጻናት በተለመደው ሁኔታ ያድጋሉ, በስድስት ወር ጊዜ ውስጥ የአእምሮ እድገት መዘግየት ይታያል, የንግግር መፈጠር, ትላልቅ የሞተር እንቅስቃሴዎች እና የእግር ጉዞዎች ፍጥነት ይቀንሳል.

በዚህ ደረጃ, የተገደበ ግንኙነት ቀስ በቀስ ይታያል, ከእናት ጋር የንክኪ ግንኙነት አለመቀበል, የአይን ምላሽ መፈጠር, ክትትል ዘግይቷል, ይህም ከዓይናፋርነት, እይታን ማስወገድ ጋር ይደባለቃል. የእግር ጉዞ ከተፈጠረ በኋላ የሞተር መከልከል እና ትኩረትን ማጣት ሊታወቅ ይችላል. ከ2-3 ዓመታት የእጆችን ጥሩ የሞተር ክህሎቶች መፈጠር ላይ ጉልህ የሆነ መዘግየት አለ. የሞተር ድርጊቶች ድሆች ናቸው, ቀዳሚ, stereotypical እንቅስቃሴ ጣቶች ውስጥ በተቻለ, ግልጽ ያልሆነ AD ጋር ልጆች ውስጥ ጣቶች እና እጅ ውስጥ ምግባር የሚመስል. የጨዋታ እንቅስቃሴ ጥንታዊ ነው፣ በብቸኝነት ይቀጥላል። ባህሪው ኦቲዝም ነው, ከዘመዶች እና እኩዮች ጋር ማህበራዊ ግንኙነቶችን አለመቀበል.

ፍሰት.በFRA-X ውስጥ ያለው የኦቲዝም ገፅታዎች በአጭር ጊዜ ውስጥ የመገለል ባህሪን የሚያጠቃልሉ ሲሆን ይህም ከጊዜ ወደ ጊዜ የበለጠ ትርጉም ያለው ግንኙነትን የመመለስ ዝንባሌን ያጠቃልላል። ቀርፋፋ ኮርስ ዳራ ላይ፣ የበለጠ የተከፋፈሉ የስነ-አእምሮ ሁኔታዎች ጊዜዎች ሊኖሩ ይችላሉ። ዓመታት እያለፉ ሲሄዱ ፍላጎቶች እና እንቅስቃሴዎች ቀላል እየሆኑ ይሄዳሉ፣ ነጠላ እየሆኑ ይሄዳሉ፣ አስነዋሪነት በአስተሳሰብ እና በድርጊት ይጨምራል፣ ባህሪ stereotypical cliché-like ገፀ ባህሪን ያገኛል። የአዳዲስ የእንቅስቃሴ ዓይነቶች ችሎታ በከፍተኛ ሁኔታ ይወድቃል። በቀላሉ የተቃውሞ ምላሾች፣ የመበሳጨት ምላሾች አሉ። የአእምሯዊ እድገቶች አወቃቀሩ ቀለል ያለ ነው, ተመጣጣኝ የሆነ ተመሳሳይ ባህሪ አለው, የበለጠ የማባባስ ዝንባሌ አለው.

ምርመራበታችኛው በሽታ (ጄኔቲክ እና ሶማቲክ ማርከር) ምልክቶች ላይ እና በዚህ የታካሚዎች ቡድን ውስጥ በሚከሰቱ የኦቲስቲክ ምልክቶች ላይ የተመሰረተ ነው.

ዳውን ሲንድሮም ከ ሀ utistic ባህሪያት (ወይም ትራይሶሚ በክሮሞዞም 21 ላይ፣ በ 5% ውስጥ በክሮሞሶም 21 እና 14 መካከል የሚደረግ ሽግግር ተገኝቷል)። በዲኤስ ውስጥ AA ከ 15% ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ይታያል (ጊልበርግ ቻ., 1995), ከ2-4 ዓመታት በኋላ; በ Simashkova N.V., Yakupova L.P. (2003) በ 51% ከሚሆኑት ጉዳዮች, ከልጅነት ጊዜ ጀምሮ. ይህ ለመግባባት ፈቃደኛ አለመሆን ፣ እኩዮችን በማስወገድ ፣ በፕሮቶፓቲካል ጨዋታዎች ውስጥ ተመሳሳይ ድርጊቶችን በመድገም ይገለጻል። የኦቲስቲክ መገለጫዎች ክብደት ከትንሽ ፣ በቀላሉ በራስ-ሰር ደረጃ በደረጃ በተለያዩ የኦንቶጄኔዝስ ጊዜዎች ፣ ጉልህ የሆነ ፣ በባህሪው ወደ DA የሚቀርብ ፣ በቅድመ ጉርምስና ወቅት በተወሰነ ደረጃ ደረጃ ላይ ደርሷል። በሌሎች ሁኔታዎች, DS ጋር ልጆች ውስጥ, ይህ የጉርምስና ጊዜ ውስጥ ነው, dysthymic መታወክ, ድራይቮች መካከል disinhibition ጋር ባዶ ማንያ, ጭንቀት, አንደኛ ደረጃ ማታለያዎች, ቅርብ ውርጃ, ያልሆኑ ተስፋፍቷል psychotic ግዛቶች, እና ይጠራ psychoses ይቻላል. በታካሚዎች ውስጥ በዚህ የዕድሜ ጊዜ ውስጥ የኦቲዝም ምልክቶች በተደመሰሱ የስነ-ልቦና ክፍሎች አወቃቀር ውስጥ የኦቲዝም ምልክቶችን የመምሰል ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።

ቲዩበርስ ስክለሮሲስ (ቲኤስ) ከ ጋር ኦቲስቲክ ባህሪያት. ክሊኒካዊው ምስል ከመጀመሪያዎቹ የህይወት ዓመታት ጀምሮ የመርሳት በሽታ መጨመር, የቆዳ እና ሌሎች የአካል ክፍሎች ቁስሎች እና የሚንቀጠቀጡ ጥቃቶች መኖራቸውን ያሳያል. ከግማሽ በላይ የሚሆኑት እነዚህ ታካሚዎች ከሁለተኛው የህይወት ዓመት ጀምሮ በዲኤ ውስጥ የመስክ ባህሪን የሚመስሉ የሞተር ተነሳሽነት, አጠቃላይ ጭንቀት አላቸው. ህጻናት ይለያያሉ፣ ለመጫወት እምቢ ይላሉ፣ ከአንድ አይነት እንቅስቃሴ ወደ ሌላ ለመንቀሳቀስ በችግር። ዝቅተኛ ተነሳሽነት, አሉታዊ ግብረመልሶች አሉ. በሞተር ክህሎት ውስጥ ያሉ ዘይቤዎች የእጅ ሙያዎችን ይተካሉ. አልፎ አልፎ እገዳው ይመጣል, ወደማይነቃነቅ ይደርሳል. ከብስጭት ጋር የተቀነሰ ስሜት በ dysphoric ይተካል - በሞኝነት። የእንቅልፍ መዛባት የተለመደ ነው: እንቅልፍ የመተኛት ችግር, በሌሊት መነሳት. በዓመታት ውስጥ፣ እነዚህ ልጆች በንቃተ ህሊናቸው፣ በንቃተ ህሊናቸው ይጎዳሉ፣ ወደ ራሳቸው ይመለሳሉ።

የዕድገት ማነስ ምልክቶች ጥምረት እና የተገኙ ክህሎቶች መበስበስ, በይዘት ንግግር ውስጥ ትርጉም የለሽነት ስሜት በሚንጸባረቅበት ሁኔታ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለ - የአእምሮ ጉድለትን ውስብስብ ምስል ይፍጠሩ, ከኦቲዝም አይነት በሽታዎች ጋር. እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች የልጅነት ኦቲዝም የተሳሳተ ምርመራ ብዙውን ጊዜ ይከናወናል.

Phenylketonuria ከኦቲስቲክ የባህርይ መገለጫዎች (PKU) ጋር። በሽታው ለመጀመሪያ ጊዜ በ 1934 የሕፃናት ሐኪም -ኤ. ፎሊንግ በ 1960 እ.ኤ.አ. በPKU ውስጥ የሚገኘው ቬንዳ በስኪዞፈሪንያ ከልጅነት ጊዜ ጀምሮ ኦቲዝም ጋር ተመሳሳይ የሆኑ የኦቲዝም ምልክቶችን አሳይቷል። በመቀጠልም በብዙ ደራሲዎች ስራዎች ውስጥ ተመሳሳይ እውነታዎች ተዘግበዋል (ማሪንቼቫ ጂ.ኤስ., ጋቭሪሎቭ ቪ.አይ., 1988; ባሺና ቪ.ኤም., 1999; ጊልበርግ ቻ., 1995, ወዘተ..) እነዚህ ልጆች ስሜታዊ እና የአእምሮ እድገት ከተለመዱት ጋር ቅርብ ናቸው. የሕፃን ብዛት ከ2-3 ወራት ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት ፣ እንባ ይታያል ፣ በኋላ - የአእምሮ ዝግመት ምልክቶች ፣ ከድንበር እስከ ከባድ ። ከአንድ አመት በኋላ የግንኙነት ፍላጎት ይጠፋል ፣ ከመገለል ጋር በንቃት መራቅ ስሜታዊነት ድህነትን ፣ ደስታን ማጣት በባህሪው ይገለጻል ። በእጆች ሞተር ችሎታ ውስጥ ያሉ stereotypes ከስሜታዊነት ጋር ሃይፐርኪኔቲክ ምልክቶች በ akinesia ግዛቶች ይተካሉ ከማቋረጥ ጋር በቀን ውስጥ እንቅልፍ ማጣት ከእንቅልፍ መዛባት ጋር ይደባለቃል።

ዲ ምርመራዎችእነዚህ ግዛቶች አስቸጋሪ ናቸው. ከኦቲስቲክ ክስተቶች በተጨማሪ አስቴኒያ የሚበሳጭ ድክመት፣ ረዣዥም ዲስቲሚያ በመረረ ስሜት፣ hysteroform reactions፣ hyperesthesia፣ ኒውሮሲስ የሚመስሉ ምልክቶች በኤንሬሲስ፣ የመንተባተብ እና የፍርሀት መልክ ሁል ጊዜ ይገኛሉ።

UMO የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ኦርጋኒክ ቁስሎች ከኦቲስቲክ ጋር ሲጣመሩዋና መለያ ጸባያት. በክሊኒካዊው ምስል ውስጥ የኦርጋኒክ ቁስሎችን የሚያሳዩ ምልክቶች አሉ ፣ የኦቲዝም መውጣት ጥልቀት እዚህ ግባ የማይባል ነው ፣ የበለጠ ወጥ የሆነ የአእምሮ እድገት ችሎታ ይጠበቃል (Mnukhin I.S. et al., 1967, 1969; Skvortsov I.A., Bashina V.M., Roitman V). አ.፣ 1997፣ ክሬቨለን ቫን አርን ዲ.፣ 1977)። በ ICD ውስጥ የዚህ ቡድን ሕመምተኞች ክሊኒካዊ ሁኔታዎች - 10 (1999), በታላቅ ክብደት, ብዙውን ጊዜ "ሃይፐርአክቲቭ ዲስኦርደር, ከአእምሮ ዝግመት እና ከሞተር አመለካከቶች ጋር ተጣምረው" ተረጋግጠዋል. ይህ ሁኔታ ለ "Infantile Autism" (F84.0) ወይም "Attention Deficit Hyperkinetic Disorder" (F90) መስፈርቶችን አያሟላም።

በተለያዩ የኦቲስቲክ በሽታዎች ዓይነቶች ውስጥ ልዩነት ምርመራ.

የተለያዩ የኦቲዝም ዓይነቶችን ለመለየት, የልጅነት ኦቲዝም, ያልተለመደ ኦቲዝም እና ሳይኮሎጂካል ኦቲዝም ያለባቸው ህጻናት የዲሶንቶጄኔሲስ አወቃቀር እና የኦቲዝም ምልክቶች ተብራርተዋል. ከሳይኮፓቶሎጂካል ኦቲስቲክ መግለጫዎች ጋር ፣ የልጁ እንቅስቃሴ የግንዛቤ ፣ የንግግር ፣ የሞተር ፣ የስሜታዊ ፣ የጨዋታ ዘርፎች እድገት አመላካቾች በእድሜ ልማት ተለዋዋጭነት ላይ ተንትነዋል ፣ ይህም ወደሚከተለው መደምደሚያ እንዲደርስ አስችሎታል (Bashina V.M., 1980 ).

እኔ) የልጅነት ኦቲዝም፣ ወይም “የስኪዞፈሪኒክ ስፔክትረም ክላሲክ የልጅነት ኦቲዝም እንደ L. Kanner በዋና ዋና የእንቅስቃሴ መስኮች እድገት ውስጥ በመበታተን ፣ በማመሳሰል ይወሰናል።በተመሳሳይ ጊዜ, ጥንታዊ ተግባራትን መጨፍጨፍ - በከፍተኛ ደረጃ በተደራጁ - በልጅ እድገት ሂደት ውስጥ ተበሳጭቷል. የውስጣዊ የልጅነት ኦቲዝም ዋነኛ መመርመሪያ ምልክት የሆነው የተበታተነ፣ የተከፋፈለው የዲሰንቶጅጄንስ አይነት ነው። አ.ቪ. Snezhnevsky (1948) በአእምሮ ማጣት እና በስነ ልቦና መካከል ያለው በሽታ አምጪ ልዩነት የመርሳት በሽታ የማያቋርጥ ኪሳራ እና ሳይኮሲስ በመበታተን እንደሚለይ አጽንኦት ሰጥቷል, ማለትም. ሊቀለበስ የሚችል የአእምሮ ችግር. ይህ በ nosologically የተለያዩ (የተፈጥሮ እና ያልሆኑ endogenous) የኦቲስቲክ መታወክ ቡድኖች ውስጥ dysontogenesis መካከል ያለው ልዩነት ነው. በልጅነት ኦቲዝም ክበብ ውስጥ ያለው የመበታተን ሂደት ሁልጊዜ የሚቀለበስ አይደለም.

ተመሳሳይ የሆነ ዳይሰንትጄኔሲስ, ማለትም. እንዲሁም የተበታተነ የተበታተነ - ከሳይኮሲስ ሽግግር ጋር በተዛመደ በተለመደው ኦቲዝም ውስጥ ይስተዋላል.

2) ያልተለመደ ኦቲዝም በ UMO ክበብ ውስጥ የሜታቦሊክ ፣ ክሮሞሶም ፣ ኦርጋኒክ ጄኔሲስ (ከማርቲን-ቤል ፣ ዳውን ፣ ሬት ፣ ቲኤስ ፣ ፒኬዩ ሲንድሮምስ) ጋር ኦቲዝም እሱ በዋነኛነት የሚወሰነው በጠቅላላው ፣ በተመጣጣኝ ዘግይቶ እና በጥልቅ ዳይሰንትጄኔሲስ ባህሪያት ነው።እንዲህ ያለ ከባድ መታወክ ልማት መዋቅር ውስጥ, ማለት ይቻላል ምንም ባህሪያት አልተመሳሰልም, interlayring መገለጫዎች አሉ. ለተሰጠው ኖሶሎጂካል አፈር ልዩ የሆነ የዲስጄኔሲስ ነቀፋዎች ሁልጊዜ በልጁ አካላዊ ሁኔታ ውስጥ ይገኛሉ.

3) ለሳይኮጂኒክ ኦቲስቲክ ሁኔታዎችጥልቀት በሌለው ወጥነት ባለው የተዛባ ዳይሰንትጄኔዝስ ተለይቶ ይታወቃል፣ በአብዛኛው ያልተመሳሰሉ ባህሪያት።

እንደምታየው በክበቡ ውስጥ መሆኑን የሚያረጋግጡ አሳማኝ እውነታዎች ተገኝተዋል የኦቲስቲክ በሽታዎችበተለይም የማይመሳሰሉ የዲሶንቶጄኔሲስ ዓይነቶች ተፈጥረዋል - የተበታተነ ፣ የተበታተነ ልማት; - ዩኒፎርም, አጠቃላይ ዝቅተኛ ልማት; - ዩኒፎርም የተዛባ እድገታቸው, ይህም የእነሱን መገደብ የመመርመሪያ መስፈርት ናቸው በተለያዩ የኦቲዝም ዓይነቶች መካከል ያለው ልዩነት ቀደም ሲል አፅንዖት እንደተሰጠው, በሌሎች የስነ-ልቦና ክሊኒካዊ, ልዩ የጄኔቲክ እና ኒውሮፊዚዮሎጂ ባህሪያት የተረጋገጠ ነው.

በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​ከግምት ውስጥ በሚገቡት የኦቲዝም በሽታዎች ክበብ ውስጥ ፣ ከኖሶሎጂካል የተለየ አፈር ጋር ፣ የ “ኦቲዝም” ዋና ዋና ምልክቶች እንደ ምልክት ናቸው ። phenotypically በአንጻራዊ ተመሳሳይእነዚያ። የእኩልነት ባህሪዎች በውስጡ ተዘርዝረዋል ፣ እና በክሊኒካዊ እነሱ በዋነኝነት የሚወሰኑት በአእምሮ የመለያየት ምልክቶች ፣ የልጁ በራሱ ውስጥ ጠልቆ መግባቱ ፣ ከአካባቢው እውነታ መገለል ፣ ወደ stereotypical ፣ ጥንታዊ የባህሪ እና የእንቅስቃሴ ዓይነቶች ሽግግር ፣ እስከ ፕሮቶፓቲክ እና እንዲያውም የበለጠ ነው ። የጥንት ጥንታዊ ደረጃዎች በሁሉም ዘርፎች (ሞተር ፣ ስሜታዊ ፣ ሶማቲክ ፣ ንግግር ፣ የግንዛቤ)።

(በ ICD-10 (1999) ውስጥ የልጅነት ኦቲዝም የምርመራ መስፈርቶችን እናቀርባለን, በበርካታ መሰረታዊ ባህሪያት የቀረበው. የጨዋታ እንቅስቃሴ, ሐ) የጋራ መስተጋብር እድገት; 2. ከበሽታ ምልክቶች መካከል, ከሚከተሉት ምልክቶች ቢያንስ ስድስት. ከነዚህም ውስጥ ቢያንስ ሁለቱ ምልክቶች የመጀመሪያው ንዑስ ቡድን እና ቢያንስ አንዱ ናቸው - ሀ) በማህበራዊ መስተጋብር ውስጥ የጥራት ለውጦች: - ለጋራ መግባባት ዓላማ እይታን ፣ የፊት ምላሽን ፣ ምልክቶችን እና አቀማመጥን በግንኙነት ውስጥ መጠቀም አለመቻል ፣ - ከእኩዮቻቸው ጋር በጋራ ፍላጎቶች ፣ እንቅስቃሴዎች ፣ ስሜቶች ፣ አለመቻል ፣ ምንም እንኳን መደበኛ ቅድመ-ሁኔታዎች ቢኖሩም ፣ ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ያላቸውን የግንኙነት ዓይነቶች ለመመስረት ፣ በማህበራዊ ሚዲያ ስሜታዊ ምላሽ ላይ አለመቻል ፣ መቅረት ወይም የተዛባ ምላሽ። ለሌሎች ስሜቶች, በማህበራዊ አውድ መሰረት የባህሪ መለዋወጥን መጣስ ወይም ያልተረጋጋ የማህበራዊ, ስሜታዊ እና የመግባቢያ ባህሪ ውህደት, - ከሌሎች ጋር በደስታ, በፍላጎት ወይም በእንቅስቃሴዎች ላይ በራስ ተነሳሽነት መረዳዳት አለመቻል; ለ) በግንኙነት ውስጥ የጥራት ለውጦች - የንግግር ንግግር እድገት መዘግየት ወይም ሙሉ በሙሉ ማቆም ፣ ይህም እንደ ማካካሻ የፊት መግለጫዎች ፣ ምልክቶች ፣ እንደ አማራጭ የግንኙነት ዘዴ ፣ - ወደ ግንኙነት ለመግባት ወይም የቃልን ለመጠበቅ ዘመድ ወይም ሙሉ በሙሉ የማይቻል ነው። ግንኙነት, በተገቢው ደረጃ, ከሌሎች ሰዎች ጋር, - የንግግር ዘይቤዎች, ወይም በቃላት እና ሀረጎች በቂ ያልሆነ አጠቃቀም, የቃላት ቅርጾች, - ተምሳሌታዊ ጨዋታዎች አለመኖር, ገና በለጋ ዕድሜ ላይ, የማህበራዊ ይዘት ጨዋታዎች; ሐ) የተገደበ እና ተደጋጋሚ ፣ በባህሪ ፣ በፍላጎቶች ፣ በእንቅስቃሴዎች ውስጥ stereotypical ቅጦች - ወደ አንድ ወይም ከዚያ በላይ stereotypical ፍላጎቶች ይግባኝ ፣ በይዘት ውስጥ ያልተለመደ ፣ ልዩ ባልሆኑ ፣ የማይሰሩ የባህሪ ቅርጾች ላይ ማስተካከል ፣ ወይም የአምልኮ ሥርዓቶች ፣ በላይኛው እግሮች ላይ stereotypical እንቅስቃሴዎች ፣ ወይም የመላው አካል ውስብስብ እንቅስቃሴዎች, - በዋናነት በተናጥል እቃዎች ወይም በጨዋታው ቁሳቁስ የማይሰሩ ንጥረ ነገሮች የተያዘ; 3) ክሊኒካዊ ስዕሉ ለሌሎች የእድገት መዛባት መስፈርቶችን አያሟላም, የተለየ የመቀበያ የንግግር መታወክ, ሁለተኛ ደረጃ ማህበራዊ-ስሜታዊ ችግሮች, ምላሽ ሰጪ ወይም የተከለከለ የልጅነት ተያያዥነት መታወክ, የአእምሮ ዝግመት, ከስሜታዊ ወይም የባህርይ መታወክ, ከኦቲዝም, ስኪዞፈሪንያ ባህሪያት ጋር. ሬት ሲንድሮም)።

ልዩነት ምርመራ.

በአብዛኛዎቹ የማስተዋል የንግግር እክሎች ፣ ምንም የኦቲዝም ክስተቶች የሉም ፣ በዙሪያው ያሉትን ሰዎች አለመቀበል ፣ የቃል ያልሆኑ የግንኙነት ዓይነቶች ሙከራዎች አሉ ፣ የ artiulation መታወክ ባህሪያቸው ያነሰ ነው ፣ እና የንግግር ዘይቤዎች የሉም። የመበታተን መገለጫዎች የላቸውም፣ የበለጠ እኩል የሆነ IQ መገለጫ።

የመስማት ችግር ያለባቸው ልጆች ዘመዶቻቸውን አይጥሉም, በእጃቸው ውስጥ ሳይሆን በአልጋ ላይ መቆየት ይመርጣሉ.

ኦቲዝም በሌለበት በ ULV ፣ የአእምሮ ማሽቆልቆሉ አጠቃላይ እና አንድ ወጥ ነው ፣ ልጆች የቃላትን ትርጉም ይጠቀማሉ ፣ እና በስሜታዊ የመግባባት ችሎታ በተለይም ዳውን ሲንድሮም ውስጥ ይገኛል።

በሬት ሲንድሮም ውስጥ ፣ በእጆቹ ውስጥ እንደ “መታጠብ ፣ ማሸት” ያሉ የተወሰኑ stereotypical የጥቃት እንቅስቃሴዎች አሉ ፣ ተራማጅ የነርቭ ፓቶሎጂ እያደገ ነው።

የቱሬቴስ ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች የበለጠ ያልተነካ እና የተለያየ የንግግር ችሎታ አላቸው, የባህሪ መታወክን አሳማሚ ባህሪ እና በሕክምና ውስጥ ቲክስን እና የጥቃት እንቅስቃሴዎችን የመቀነስ ችሎታ (በ ICD-10 የተጠቀሰው).

በተጨማሪም ፣ በልጅነት ኦቲዝም ያልተለመደ ኦቲዝምን ለመለየት እንደ መሠረት ፣የኦርጋኒክ ፣ የጄኔቲክ ፣ የሜታቦሊክ ፣ የውጭ ዘፍጥረት ከተወሰደ ምልክቶች ክሊኒክ ውስጥ መገኘት ወይም አለመገኘት መርህ ፣ ልክ እንደ ሴሬብራል ፓልሲ ዳራ ላይ ያልተለመደ ኦቲዝም ፣ ዳውን ሲንድሮም ፣ X-FRA ፣ phenylkentonuria ፣ ፓራኦቲስቲክ ግዛቶች። ወደ መጀመሪያ ወላጅ አልባነት እና ሌሎች ውጫዊ የፓቶሎጂ.

የተለያዩ የኦቲዝም ዓይነቶች ላላቸው ታካሚዎች ሕክምና እና እንክብካቤ አደረጃጀት.ለኦቲስቲክ ዲስኦርደር የተለየ ሕክምና የለም, እና ስለዚህ ቴራፒ በአብዛኛው ምልክታዊ ነው. .

የተለያዩ የአእምሮ ዝግመት ከባድነት atypical ኦቲዝም ጉዳዮች መካከል አብዛኞቹ ውስጥ ያለው ጥምረት, የአእምሮ እንቅስቃሴ አንዳንድ አካባቢዎች ምስረታ ውስጥ መከፋፈል እና መበታተን ጋር, እንደ atypical ኦቲዝም (atypical psychosis) ቅጾች ቁጥር ውስጥ - አዎንታዊ ፊት. ሳይኮፓቶሎጂካል መዛባቶች ፣ ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶችን ብቻ ሳይሆን የነርቭ መከላከያ ፣ ኒውሮትሮፊክ ተፅእኖ ያላቸውን ንጥረ ነገሮች ጨምሮ ውስብስብ የፋርማኮቴራፒ ሕክምናን የመጠቀም አስፈላጊነትን ገጥሟቸዋል (አይ.ኤ. Skvortsov ፣ Bashina V.M. ፣ Simashkova N.V. ፣ Krasnoperova M.G. et al., 1992, 200 , 2003). የእነዚህ ታካሚዎች ሕክምና ዋና ዓላማ በሳይኮፓቶሎጂያዊ ምልክቶች እና በተዛማጅ የባህርይ መታወክ ላይ ተጽእኖ ማሳደር, እንዲሁም የበሽታውን የ somato-neurological manifestations, የተግባር ስርዓቶችን, የግንዛቤ ተግባራትን, የንግግር, የሞተር ክህሎቶችን, አስፈላጊ ክህሎቶችን ማዳበር ወይም ማቆየት ነው. ደህንነት, ለትምህርት እድሎች ቅድመ ሁኔታዎችን ይፍጠሩ. ለእነዚህ ዓላማዎች, ፋርማኮቴራፒ (psycho- እና somatotropic agents, ከኖትሮፒክ ወኪሎች ጋር በማጣመር) ጥቅም ላይ ይውላሉ. የ ውስብስብ ዘዴ ደግሞ የግድ (ከንግግር ቴራፒስት, የንግግር ፓቶሎጂስት, ሳይኮሎጂስት ጋር በመስራት) የሃርድዌር ውጤቶች እና ልቦናዊ, ብሔረሰሶች, የንግግር ሕክምና እርማት ዘዴዎች, ራዕይ, የመስማት, ሞተር ሥርዓት analyzers መካከል የተወሰነ የስሜት ማነቃቂያ ያካትታል.

በልጅነት ኦቲዝም ውስጥ ሁሉም ዓይነት የሕክምና ውጤቶች የታካሚዎችን ሁኔታ በግለሰብ ክሊኒካዊ ግምገማ መሠረት ይተገበራሉ. ሳይኮፋርማቲካል ሕክምናን ሲያካሂዱልዩ እንክብካቤ ያስፈልጋል የኦቲዝም ችግር ያለባቸው ታማሚዎች በእድሜ አለመብሰል እና የበሽታው ባህሪ (ብዙ የሶማቲክ እና የነርቭ መዛባትን ያጠቃልላል) ብዙውን ጊዜ ለመድኃኒት ተፅእኖ በጣም የተጋለጡ ናቸው ። የኋለኛውን ለመከላከል በሁሉም ጉዳዮች ፣ ጥልቅ ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራዎችን, የጉበት እና የኩላሊት ተግባራትን, የኮምፒዩተር ቲሞግራፊን, ኤሌክትሮኤንሴፋሎግራፊ እና ሌሎች ምርመራዎችን ጨምሮ ምርመራ ያስፈልጋል.

በልጆች ላይ የኦቲስቲክ መታወክ በሽታ መኖሩ, መዘግየትን ያስከትላል, የአእምሮ እድገትን በቁጥጥር ስር ማዋል ለእነዚህ ታካሚዎች ቡድን ማገገሚያ, አዳዲስ የሕክምና ዘዴዎችን የማያቋርጥ ፍለጋ መሰረት ሆኖ ያገለግላል.

ፋርማኮቴራፒኦቲዝም ባለባቸው በሽተኞች ለከባድ ግልፍተኝነት ፣ ራስን ለጉዳት የሚዳርግ ባህሪ ፣ ከፍተኛ እንቅስቃሴ ፣ የካቶኒክ አመለካከቶች እና የስሜት መረበሽዎች ይገለጻል ። በእነዚህ አጋጣሚዎች ኒውሮሌፕቲክስ, መረጋጋት, ፀረ-ጭንቀት እና ማስታገሻዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የእንቅልፍ መዛባት ለማረም ፣ ማረጋጊያዎች ለአጭር ጊዜ በነሱ ሱስ ምክንያት ፣ hypnotics እና የእንቅልፍ የደም ዝውውርን ምት መደበኛ ለማድረግ የታለሙ መድኃኒቶችን መጠቀም ይቻላል - ንቃት።

ኖትሮፒክስ ፣ ባዮቲክስ ፣ አሚኖ አሲዶች (ኢንስታኖን ፣ glycine ፣ cogitum ፣ biotredin ፣ gliatilin እና ሌሎች) ቀድሞውኑ እራሳቸውን በትክክል አረጋግጠዋል ፣ እንዲሁም እንደ ሴሬብሮሊሲን ፣ ኮርቴክሲን ያሉ ውስብስብ መድኃኒቶች የነርቭ እድገትን የሚያስከትሉ እና በልማት እና በተግባራዊ ማገገም ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ። ከፍ ያለ የነርቭ እንቅስቃሴ.

ሳይኮቴራፒበኦቲዝም ውስጥ ወደ ህጻኑ እራሱ እና ወደ ዘመዶቹ ይመራል. በመጀመሪያው ጉዳይ ላይ ግቡ የባህሪ ችግሮችን ማስተካከል እና ህፃኑን ከጭንቀት, ከፍርሃት, በሁለተኛው - በቤተሰብ አባላት በተለይም በወላጆች መካከል ስሜታዊ ውጥረትን እና ጭንቀትን ለማስታገስ እና እራሳቸውን ካወቁ በኋላ ከልጁ ጋር በዕለት ተዕለት ሥራ ውስጥ እንዲሳተፉ ማድረግ ነው. ከእሱ ጋር በተገቢው የሕክምና ዘዴዎች, የትምህርትን ገፅታዎች በማስተማር.

ሳይኮቴራፒ ለልጅነት ኦቲዝም የማይነጣጠል ሁለገብ ፣ አጠቃላይ የማስተካከያ ሥራ አካል ነው ስለሆነም በተለያዩ ስፔሻሊስቶች ይከናወናል ። የሕፃናት የሥነ አእምሮ ሐኪሞች, የነርቭ ሐኪሞች, የንግግር ቴራፒስቶች, የሥነ ልቦና ባለሙያዎች, የንግግር ፓቶሎጂስቶች, አስተማሪዎች, ነርስ አስተማሪዎች, የሙዚቃ ሰራተኞች (eurythmists) ሕክምና እና የስነ-ልቦና እና ብሔረሰሶች እርማት የሚያካሂዱ ስፔሻሊስቶች ቡድን ለተመቻቸ ጥንቅር.

በነጻ ምርጫ እና በመስክ ባህሪ ሁኔታ ውስጥ ከልጁ ጋር በጣም ቀላል በሆነው ንክኪ ፣ ፓንቶሚሚክ እና ሌሎች የግንኙነቶች ዓይነቶች ላይ በማረም በማረም መርሃ ግብሮች የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ፣ የእድገቱን ደረጃ ፣ የእውቀት ክምችት እና የባህሪ ችሎታዎችን መገምገም ይከናወናል ። በተለያዩ መገለጫዎች ልዩ ባለሙያዎች. ይህ ግምገማ የግለሰብ የትምህርት እና የማረም ስራ እቅድ ለማዘጋጀት መሰረት ሆኖ ያገለግላል.

የማስተካከያ ሥራበአጠቃላይ ፣ ለልጁ እድገት ፊዚዮሎጂያዊ ምቹ ቃላትን የሚሸፍን እንደ ማገገሚያ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል - ከ2-7 ዓመታት ውስጥ። የማስተካከያ እርምጃዎች ለቀጣዮቹ ዓመታት (8-18 ዓመታት) መቀጠል አለባቸው ፣ እነሱ በሥርዓታዊ ትምህርታዊ እና የንግግር ሕክምና ማረሚያ ክፍሎች ፣ በየቀኑ ለወራት እና ለዓመታት ስልታዊ ምግባርን ማካተት አለባቸው ፣ ምክንያቱም በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብቻ የታካሚዎችን ማህበራዊ መላመድ ማግኘት ይቻላል ።

በኒውሮፊዚዮሎጂ ጥናት (ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራፊ) በጠቅላላው የክሊኒካዊ እና የትምህርታዊ ስራዎችን ሙሉ በሙሉ ማሟላት የሚፈለግ ነው (ኤሌክትሮኤንሴፋሎግራፊ ፣ ይህም በኦቲዝም እና በሕክምናው ሂደት ውስጥ ኦቲዝም ባለባቸው ሕፃናት ውስጥ የ CNSን መዋቅራዊ እና ተግባራዊ ብስለት ለመቃወም ያስችላል።

ባሺና ቪ.ኤም. የአእምሮ እድገት አጠቃላይ ችግሮች. Atypical autistic መታወክ // የልጅነት ኦቲዝም: ምርምር እና ልምምድ. ገጽ 75-93። ቅዳ

ስነ-ጽሁፍ

1. ባሺና ቪ.ኤም., ፒቮቫሮቫ ጂ.ኤን.በልጆች ላይ ኦቲዝም ሲንድሮም (ግምገማ) // Zhurn. ኒውሮፓቶል. እና የአእምሮ ሐኪም. - 1970. ቲ 70. - ጉዳይ. 6. - ኤስ 941-946.
2. ባሺና ቪ.ኤም.ስለ መጀመሪያው የጨቅላ ሕጻናት ኦቲዝም ካነር // Zhurn. ኒውሮፓቶል. እና የአእምሮ ሐኪም. - 1974. - ቲ 74. - ጉዳይ. 10. - ኤስ 1538-1542.
3. ባሺና ቪ.ኤም.በካነር ሲንድረም ቀደምት የጨቅላ ሕጻናት ኦቲዝም // Zhurn ሕመምተኞች ካታምኔሲስ. ኒውሮፓቶል. እና የአእምሮ ሐኪም. - 1977 / - ቲ. 77 / - እትም. 10. - ኤስ 1532-1536.
4. ባሺና ቪ.ኤም.የልጅነት ጊዜ ስኪዞፈሪንያ (ስታቲክስ እና ተለዋዋጭ). - ኤም.: ሕክምና, 1980.
5. ባሺና ቪ.ኤም.በልጅነት ጊዜ ኦቲዝም. - ኤም.: ሕክምና, 1999.
6. ባሺና ቪ.ኤም., Skvortsov I.A. እና ወዘተ. ሬት ሲንድሮም እና የሕክምናው አንዳንድ ገጽታዎች / Almanac "ፈውስ", 2000. - ጉዳይ. 3. - ኤስ 133-138.
7. Vrono M.Sh., Bashina V.M.ካነር ሲንድሮም እና የልጅነት ስኪዞፈሪንያ // Zhurn. ኒውሮፓቶል. እና የአእምሮ ሐኪም. - 1975. - ቲ 75. - ጉዳይ. 9. - ኤስ 1379-1383.
8. ግራቼቭ ቪ.ቪ.የሬት ሲንድሮም ክሊኒካዊ እና ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራፊክ መገለጫዎች። ረቂቅ diss. … ሻማ። ማር. ሳይንሶች. - ኤም., 2001.
9. Marincheva G.S., Gavrilov V.I.በዘር የሚተላለፍ በሽታዎች የአእምሮ ዝግመት. - ኤም.: መድሃኒት, 1988.
10. ሙንኪን ኤስ.ኤስ., ዘሌኔትስካያ ኤ.ኢ., ኢሳዬቭ ዲ.ኤን.በቅድመ ልጅነት ኦቲዝም ወይም በካነር ሲንድሮም በልጆች ላይ // Zhurn. ኒውሮፓት. እና የአእምሮ ሐኪም. - 1967.- ቲ 67. - ጉዳይ. አስር.
11. ሙንኪን ኤስ.ኤስ., ኢሳቭ ዲ.ኤን.አንዳንድ schizoid እና autistic psychopathy ላይ ኦርጋኒክ መሠረት / መጽሐፍ ውስጥ. የክሊኒካል ሳይኮፓቶሎጂ እና የአእምሮ ሕመም ሕክምና ወቅታዊ ጉዳዮች. - ኤል., 1969. - ኤስ. 122-131.
12. ICD-10፣ (ICD-10)። የአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ (10 ኛ ክለሳ). ፐር. በሩሲያኛ እትም። ዩ.ኤል. ኑለር ፣ ኤስዩ ጽርኪን. የአለም ጤና ድርጅት. ራሽያ. - ሴንት ፒተርስበርግ: አዲስ, 1994.
13. ፖፖቭ ዩ.ቪ., ቪድ ቪ.ዲ.ዘመናዊ ክሊኒካዊ ሳይካትሪ. በአለምአቀፍ የአእምሮ በሽታዎች ምደባ፣ 10ኛ ክለሳ (ICD-10) ላይ የተመሰረቱ መመሪያዎች። በሳይካትሪ ውስጥ የምስክር ወረቀት ዶክተሮችን ለማዘጋጀት. - የባለሙያዎች ቢሮ, 1997.
14. የሳይካትሪ መመሪያ. ኦቲስቲክ መታወክ / Ed. አ.ኤስ. ቲጋኖቫ. - ኤም: "መድሃኒት", 1999 ቲ. 2. - ኤስ. 685-704.
15. ሲምሰን ቲ.ፒ.ኒውሮፓቲ, ሳይኮፓቲ እና የልጅነት ምላሽ. - ኤም., ሌኒንግራድ, 1929
16. ሲማሽኮቫ ኤን.ቪ.በልጅነት ጊዜ ያልተለመደ ኦቲዝም. Diss. … ሰነድ። ማር. ሳይንሶች. - ኤም., 2006.
17. ሲማሽኮቫ ኢ.ቪ., ያኩፖቫ ኤል.ፒ., ባሺና ቪ.ኤም.. በልጆች ላይ ከባድ የኦቲዝም ዓይነቶች ክሊኒካዊ እና ኒውሮፊዚዮሎጂያዊ ገጽታዎች // Zhurn. ኔቭሮል እና የአእምሮ ሐኪም. -2006. - ቲ 106. - ጉዳይ. 37. - ኤስ 12-19.
18. Skvortsov I.A., Bashina V.M., Roitman G.V.. ሴሬብራል ፓልሲ እና ጄኔቲክ የተወሰነ የአእምሮ ዝግመት (ማርቲን-ቤል ሲንድሮም) // Almanac "ፈውስ", 1997 ልጆች ውስጥ ኦቲዝም ሲንድሮም ሕክምና ውስጥ Skvortsov-Osipenko ዘዴ ማመልከቻ. 3 - ኤስ 125-132.
19. ሱካሬቫ ጂ.ኢ.የልጆች ሕገ-መንግሥታዊ ሳይኮፓቲ (ስኪዞይድ ቅርጾች) አወቃቀር እና ተለዋዋጭነት ችግር ላይ // Zhurn. ኒውሮፓቶሎጂስት. እና የአእምሮ ሐኪም. - 1930. - ቁጥር 6. - ኤስ 64-74.
20. ቲጋኖቭ ኤ.ኤስ., ባሺና ቪ.ኤም.በልጅነት / ስብስብ ውስጥ የኦቲዝም ችግር ሁኔታ. ቁሳቁሶች XIV (LXXVII) የአጠቃላይ ስብሰባ ሮስ. አካድ ማር. ሳይንሶች፣ ለህክምና ሳይንስ አካዳሚ 60ኛ አመት የምስረታ በዓል። የልጆች ጤና ጥበቃ ሳይንሳዊ መሠረቶች. - ኤም., 2004.
21. ቲጋኖቭ ኤ.ኤስ., ባሺና ቪ.ኤም.በልጅነት ጊዜ ኦቲዝምን ለመረዳት ዘመናዊ አቀራረቦች // Zhurn. የነርቭ ሐኪም. እና የአእምሮ ሐኪም. - 2005. - ቲ 195. - ቁጥር 8. - ሲ. 4-13.
22. ስኪዞፈሪንያ፣ ሁለገብ ጥናት / Ed. አ.ቪ. Snezhnevsky. - ኤም: መድሃኒት, 1972. - ኤስ. 5-15.
23. ዩሬቫ ኦ.ፒ.በ E ስኪዞፈሪንያ ውስጥ በልጆች ላይ የዲሶንቶጅጄንስ ዓይነቶች ላይ. ጆርናል. ኔቭሮል እና የአእምሮ ሐኪም. 1970. - ቲ 70. እትም. 8. ኤስ 1229-1235.
24. Bleuler ኢ. የሳይካትሪ መመሪያ. በርሊን, 1911 (1920).
25. ካምቤል ኤም, ሻይ ጄ - በገርሃርድ ቦሽ. - የጨቅላ ኦቲዝም. ጄ. ኦቲዝም, ልጅ. ስኪዞፈሪንያ፣ 1995፣ ቁ.2፣ ገጽ. 202-204.
26. DSM IV. የአእምሮ ሕመሞች የምርመራ እና ስታቲስቲካዊ መመሪያ። 4 ኛ. እትም - ዋሽንግተን. ዲሲ የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሕክምና ማህበር. 1994, - 886 p.
27. ጊልበርግ ሲ.ክሊኒካል ልጅ ኒውሮሳይካትሪ. ካምብሪጅ. ካምብሪጅ: ዩኒቨርሲቲ ፕሬስ. - 1995. - 366 p.
28. ካነር ኤል.የአክቲቭ ግንኙነት ኦቲስቲክ ረብሻዎች። ነርቭ ልጅ ። 1943, 2, ገጽ. 217.
29. ካነር ኤል.ጄ.የአስራ አንድ የኦቲዝም ልጆች የክትትል ጥናት በመጀመሪያ በ 1943 ሪፖርት ተደርጓል. በኦቲዝም እና በልጆች ስኪዞፈሪንያ. 1971; አንድ; 119.
30. ክሪቨለን ቫን አርን. ዲ.በአእምሮ ዝግመት እና በኦቲዝም ጨቅላ መካከል ያለው ልዩነት የመመርመሪያ ችግሮች. Acta Paedopsychiatrica. - 1977. - ጥራዝ 39, - ገጽ. 8-10.
31. ኒሰን ጂ.- በልጅነት ውስጥ የኦቲስቲክ ሲንድሮም ምደባ። ውስጥ፡ ፕሮክ. 4 ኛ UEP ኮንግረስ. - ስቶክሆልም - 1971, - 1971. - ገጽ. 501-508 እ.ኤ.አ.
32. ሩት ኤም. የኦቲዝም ጽንሰ-ሀሳብ // የኦቲዝም እና የልጅነት ስኪዞፈሪንያ ጆርናል. - 1978. - N 8. - P. 139-161.
33. ሬምሽሚት፣ ኤች. ኦቲስመስ. Erscheinungsformen, Ursachen, ilfen Verlag C.H. Beck, 1999. / Per. ከሱ ጋር. ቲ.ኤን. ዲሚትሪቫ - ኤም.: መድሃኒት, 2003.
34. የዓለም ጤና ድርጅት ICD-10 የአእምሮ እና የባህርይ መዛባት ምደባ። ክሊኒካዊ መግለጫዎች እና መመሪያዎች. ጄኔቫ በ1994 ዓ.ም.
35. ዊንግ ኤል.ገና በልጅነት ኦቲዝም. ኢድ. ዊንግ ኤል., ኦክስፎርድ, 1989. ገጽ 15-64.

ያልተለመደ እና/ወይም የተዳከመ እድገት ከ3 ዓመት እድሜ በፊት በመገኘቱ እና በሶስቱም የማህበራዊ መስተጋብር፣ የመግባቢያ እና የተገደበ፣ ተደጋጋሚ ባህሪ ላይ በሚታዩ ያልተለመዱ ተግባራት የሚገለፅ የተንሰራፋ የእድገት ችግር። በወንዶች ላይ በሽታው ከሴቶች ይልቅ በ 3-4 እጥፍ ያድጋል.

የምርመራ መመሪያዎች፡-

ብዙውን ጊዜ ምንም ጥርጥር የለውም መደበኛ እድገት ምንም ቅድመ ጊዜ የለም ፣ ግን ካለ ፣ ከዚያ ከ 3 ዓመት ዕድሜ በፊት ያልተለመዱ ችግሮች ተገኝተዋል። የማህበራዊ መስተጋብር የጥራት ጥሰቶች ሁል ጊዜ ይታወቃሉ። በሌሎች ሰዎች ስሜት ላይ ምላሽ ባለመኖሩ እና / ወይም በማህበራዊ ሁኔታው ​​መሠረት የባህሪ ለውጥ ባለመኖሩ የሚታየውን የማህበራዊ-ስሜታዊ ምልክቶችን በቂ ያልሆነ ግምገማ ውስጥ ይሰራሉ። የማህበራዊ ምልክቶችን ደካማ አጠቃቀም እና ትንሽ የማህበራዊ፣ ስሜታዊ እና የመግባቢያ ባህሪያት ውህደት; የማህበራዊ-ስሜታዊ መግባባት አለመኖር በተለይ ባህሪይ ነው. በግንኙነት ውስጥ ያሉ የጥራት መዛባት እኩል ግዴታዎች ናቸው። አሁን ያሉትን የንግግር ችሎታዎች በማህበራዊ አጠቃቀም እጥረት መልክ ይሠራሉ; በሚና-ተጫዋች እና በማህበራዊ የማስመሰል ጨዋታዎች ውስጥ ያሉ ጥሰቶች; በግንኙነት ውስጥ ዝቅተኛ ማመሳሰል እና የመደጋገፍ እጥረት; የንግግር አገላለጽ በቂ ያልሆነ ተለዋዋጭነት እና የአስተሳሰብ ፈጠራ እና ቅዠት አንጻራዊ እጥረት; ሌሎች ሰዎች ወደ ውይይት ለመግባት የቃላት እና የቃል ያልሆኑ ሙከራዎች ስሜታዊ ምላሽ ማጣት; የንግግር ልውውጥን ለማስተካከል የቃና እና የድምፅ ገላጭነት ጉድለት; በንግግር ግንኙነት ውስጥ የማጉላት ወይም ረዳት እሴት ያላቸው ተመሳሳይ የአጃቢ ምልክቶች አለመኖር። ይህ ሁኔታ በተወሰነ፣ ተደጋጋሚ እና የተዛባ ባህሪ፣ ፍላጎቶች እና እንቅስቃሴዎች ተለይቶ ይታወቃል። ይህ በብዙ የዕለት ተዕለት ሕይወት ጉዳዮች ውስጥ ግትር እና ለአንዴና ለመጨረሻ ጊዜ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን የማቋቋም ዝንባሌ ይታያል ፣ ብዙውን ጊዜ ይህ በአዳዲስ እንቅስቃሴዎች ፣ እንዲሁም በአሮጌ ልምዶች እና የጨዋታ እንቅስቃሴዎች ላይ ይሠራል። ያልተለመዱ, ብዙውን ጊዜ ጠንካራ ከሆኑ ነገሮች ጋር ልዩ ትስስር ሊኖር ይችላል, ይህም በቅድመ ልጅነት ባህሪይ ነው. ልጆች ተግባራዊ ላልሆኑ የአምልኮ ሥርዓቶች ልዩ ትዕዛዝ ሊጠይቁ ይችላሉ; ከቀናት ፣ መንገዶች ፣ ወይም መርሃ ግብሮች ጋር stereotypical preoccupation ሊኖር ይችላል ። ሞተር stereotypes በተደጋጋሚ ናቸው; ለነገሮች የማይሰሩ ንጥረ ነገሮች (እንደ ማሽተት ወይም የንክኪ ወለል ጥራቶች ያሉ) ልዩ ፍላጎት ያለው; ልጁ በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴው ላይ ለውጦችን ወይም የአካባቢያቸውን ዝርዝሮች (እንደ ማስጌጫዎች ወይም የቤት እቃዎች) መቃወም ይችላል.

ከእነዚህ ልዩ የመመርመሪያ ባህሪያት በተጨማሪ፣ ኦቲዝም ያለባቸው ህጻናት እንደ ፍርሃት (ፎቢያ)፣ የእንቅልፍ እና የአመጋገብ መዛባት፣ ቁጣ እና ጠበኝነት ያሉ ሌሎች የተወሰኑ ልዩ ያልሆኑ ችግሮችን ያሳያሉ። ራስን መጉዳት (ለምሳሌ፣ የእጅ አንጓዎችን በመንከስ ምክንያት) በጣም የተለመደ ነው፣ በተለይም ከከባድ የአእምሮ ዝግመት ችግር ጋር። አብዛኛዎቹ ኦቲዝም ያለባቸው ልጆች በመዝናኛ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ድንገተኛነት፣ ተነሳሽነት እና ፈጠራ የላቸውም፣ እና ውሳኔ ሲያደርጉ አጠቃላይ ፅንሰ ሀሳቦችን ለመጠቀም ይቸገራሉ (ተግባሮቹ ለችሎታዎቻቸው ተስማሚ ቢሆኑም)። የኦቲዝም ባህሪ ጉድለት ልዩ መገለጫዎች ህፃኑ እያደገ ሲሄድ ይለዋወጣል, ነገር ግን በጉልምስና ዕድሜ ላይ ይህ ጉድለት ይቀጥላል, በብዙ መልኩ እራሱን በማህበራዊ ግንኙነት, በመግባባት እና በፍላጎት ችግሮች ተመሳሳይነት ያሳያል. ምርመራ ለማድረግ በመጀመሪያዎቹ 3 ዓመታት ውስጥ የእድገት ጉድለቶች መታወቅ አለባቸው ፣ ግን ሲንድሮም ራሱ በሁሉም የዕድሜ ምድቦች ውስጥ ሊታወቅ ይችላል።

በኦቲዝም ውስጥ ማንኛውም የአእምሮ እድገት ደረጃ ሊኖር ይችላል, ነገር ግን በሦስት አራተኛው ጉዳዮች ላይ የተለየ የአእምሮ ዝግመት አለ.

ልዩነት ምርመራ;

ከሌሎች የአጠቃላይ የእድገት መታወክ ልዩነቶች በተጨማሪ, ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው: ልዩ የእድገት ችግር የመቀበያ ቋንቋ (F80.2) ከሁለተኛ ደረጃ ማህበራዊ-ስሜታዊ ችግሮች ጋር; በልጅነት ውስጥ ምላሽ ሰጪ አባሪ ዲስኦርደር (F94.1) ወይም የልጅነት አባሪ መታወክ የተከለከለው ዓይነት (F94.2); የአእምሮ ዝግመት (F70 - F79) ከአንዳንድ ተያያዥ የስሜት ወይም የጠባይ መታወክ በሽታዎች ጋር; ስኪዞፈሪንያ (F20.-) ባልተለመደ መጀመሪያ ላይ; ሬት ሲንድሮም (F84.2).

ተካትቷል፡

ኦቲስቲክ ዲስኦርደር;

የሕፃናት ኦቲዝም;

የጨቅላ ህፃናት ሳይኮሲስ;

ካነር ሲንድሮም.

ያልተካተተ፡

ኦቲስቲክ ሳይኮፓቲ (F84.5)

F84.01 በኦርጋኒክ አእምሮ በሽታ ምክንያት የልጅነት ኦቲዝም

ተካትቷል፡

በኦርጋኒክ የአንጎል በሽታ ምክንያት የሚከሰት የኦቲስቲክ በሽታ.

F84.02 የልጅነት ኦቲዝም በሌሎች ምክንያቶች

ኦቲዝም ልጆች

ከሌሎች ጋር ያለው ግንኙነት በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነሱ ፣ በደንብ ያልዳበረ ንግግር እና ለአካባቢ ለውጦች ልዩ ምላሽ ያለው የሕፃን ወይም የጉርምስና ልጅ ንብረት።

F84.0 የልጅነት ኦቲዝም

ሀ. ያልተለመደ ወይም የተዳከመ እድገት ከ 3 ዓመት እድሜ በፊት ከሚከተሉት አካባቢዎች ቢያንስ በአንዱ ይታያል።

1) በማህበራዊ ግንኙነት ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውል ተቀባይ ወይም ገላጭ ንግግር;

2) የተመረጡ ማህበራዊ ግንኙነቶችን ወይም የተገላቢጦሽ ማህበራዊ ግንኙነቶችን ማዳበር;

3) ተግባራዊ ወይም ምሳሌያዊ ጨዋታ።

ለ. ከ1) 2) እና 3) በድምሩ ቢያንስ 6 ምልክቶች መታየት አለባቸው፡ ከዝርዝር 1 ቢያንስ ሁለቱ እና ቢያንስ አንድ ከዝርዝሮች 2) እና 3፡

1) የተገላቢጦሽ ማህበራዊ መስተጋብር የጥራት ጥሰቶች ቢያንስ ከሚከተሉት አካባቢዎች በአንዱ ይታያሉ።

ሀ) ማህበራዊ መስተጋብርን ለመቆጣጠር የዓይንን ግንኙነት፣ የፊት ገጽታን፣ የሰውነት እንቅስቃሴን እና የሰውነት አቀማመጥን በበቂ ሁኔታ መጠቀም አለመቻል፤

ለ) የጋራ ፍላጎቶችን, እንቅስቃሴዎችን እና ስሜቶችን የሚያጠቃልለው ከእኩዮች ጋር (በአእምሯዊ እድሜ መሰረት እና ከሚገኙ እድሎች በተቃራኒ) ግንኙነቶችን መመስረት አለመቻል;

ሐ) ለሌሎች ሰዎች ስሜት በሚረብሽ ወይም በተዛባ ምላሽ እና (ወይም) በማህበራዊ ሁኔታ መሠረት የባህሪ ለውጥ አለመኖር ፣ እንዲሁም (ወይም) ድክመቶች የሚታየው የማህበራዊ-ስሜታዊ ተገላቢጦሽ አለመኖር። የማህበራዊ, ስሜታዊ እና የመግባቢያ ባህሪ ውህደት.

መ) ከሌሎች ሰዎች ጋር የጋራ ደስታን ፣ የጋራ ፍላጎቶችን ወይም ስኬቶችን ለማግኘት የተሳሳተ ፍለጋ አለመኖር (ለምሳሌ ፣ ህፃኑ ለሌሎች ሰዎች ፍላጎት ያላቸውን ነገሮች አያሳይም እና ትኩረታቸውን ወደ እነሱ አይስብም)።

2) በግንኙነት ውስጥ ያሉ የጥራት ጉድለቶች ከሚከተሉት አካባቢዎች ቢያንስ በአንዱ ይታያሉ።

ሀ) የንግግር ንግግር መዘግየት ወይም ሙሉ ለሙሉ መቅረት, ይህንን የእጅ ምልክቶች እና የፊት መግለጫዎች እጥረት ለማካካስ ከሚደረገው ሙከራ ጋር አብሮ የማይሄድ (ብዙውን ጊዜ የመገናኛ ልውውጥ አለመኖር);

ለ) ከሌላ ሰው ጋር የመግባቢያ መግባባትን የሚጠይቅ (በማንኛውም የንግግር እድገት ደረጃ) ውይይት ለመጀመር ወይም ለማቆየት አንጻራዊ አለመቻል;

ሐ) ተደጋጋሚ እና የተዛባ ንግግር እና/ወይም ፈሊጣዊ የቃላቶች እና አባባሎች አጠቃቀም;

መ) ድንገተኛ ልዩ ልዩ ድንገተኛ ሚና የሚጫወቱ ጨዋታዎች ወይም (በቀድሞ ዕድሜ) አስመሳይ ጨዋታዎች አለመኖር።

3) ከሚከተሉት አካባቢዎች ቢያንስ በአንዱ እራሳቸውን የሚያሳዩ የተገደቡ፣ ተደጋጋሚ እና የተዛባ ባህሪያቶች፣ ፍላጎቶች እና ተግባራት፡

ሀ) በይዘትም ሆነ በአቅጣጫ ያልተለመዱ በሆኑ stereotypical እና ውሱን ፍላጎቶች ላይ መጠመድ; ወይም በይዘትም ሆነ በአቅጣጫ ባይሆንም በጥንካሬያቸው እና በተፈጥሮአቸው ውስንነት ላይ ያልተለመዱ ፍላጎቶች።

ለ) ለተወሰኑ፣ ተግባራዊ ካልሆኑ ድርጊቶች ወይም የአምልኮ ሥርዓቶች ጋር ውጫዊ ግትርነት;

ሐ) ማጨብጨብ ወይም ጣቶችን ወይም እጆችን ወይም በጣም ውስብስብ የሰውነት እንቅስቃሴዎችን የሚያካትቱ የተዛባ እና ተደጋጋሚ የሞተር ዘይቤዎች;

መ) ለነገሮች ክፍሎች ወይም ለአሻንጉሊት የማይሰሩ ንጥረ ነገሮች ትኩረት መጨመር (ማሽታቸው ፣ ላዩን መንካት ፣ በእነሱ የሚፈነዳ ድምጽ ወይም ንዝረት)።

B. ክሊኒካዊው ምስል በሌሎች የአጠቃላይ የእድገት መታወክ ዓይነቶች ሊገለጽ አይችልም-ልዩ የእድገት ችግር የመቀበያ ንግግር (F80.2) ከሁለተኛ ደረጃ ማህበራዊ-ስሜታዊ ችግሮች ጋር; የልጅነት ምላሽ (F94.1) ወይም በልጅነት የተከለከለ የአባሪነት መታወክ (F94.2)፣ የአእምሮ ዝግመት (F70-F72) ከአንዳንድ የስሜት እና የባህርይ ችግሮች ጋር የተቆራኘ፣ ስኪዞፈሪንያ (F20) ባልተለመደ መጀመሪያ ላይ እና ሬት ሲንድሮም (F84) .2)

የልጅነት ኦቲዝም

በተጨማሪም ኦቲዝምን ይመልከቱ) - በልጅነት ጊዜ ኦቲዝም (የእንግሊዘኛ ጨቅላ ኦቲዝም) ፣ በመጀመሪያ በኤል. ካነር (1943) የተለየ ክሊኒካዊ ሲንድሮም ተብሎ ተለይቷል። በአሁኑ ጊዜ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ባዮሎጂያዊ እጥረት ምክንያት እንደ ሰፊ (አጠቃላይ, ባለብዙ ጎን) መታወክ, የአእምሮ እድገት መዛባት ተደርጎ ይቆጠራል. ልጅ; የእሱን ፖሊቲዮሎጂ, ፖሊኖሶሎጂ ገለጠ. R.d.a በ 4-6 ጉዳዮች በ 10 ሺህ ህፃናት ውስጥ ተጠቅሷል; በወንዶች ላይ በጣም የተለመደ (ከሴቶች ይልቅ ከ4-5 እጥፍ ይበልጣል.). የ R.d.a ዋና ዋና ባህሪያት. የሕፃኑ መወለድ አፋጣኝ ግንኙነት መመስረት አለመቻል፣ የተዛባ ባህሪ፣ ለስሜት ህዋሳት ማነቃቂያዎች ያልተለመደ ምላሽ፣ የንግግር እድገት መጓደል፣ ቀደምት ጅምር (ከህይወት 30ኛው ወር በፊት) ናቸው።

በልጆች ላይ ኦቲዝም (የጨቅላ ሕፃናት)

በአንፃራዊነት ያልተለመደ ችግር ፣ ምልክቶቹ ቀድሞውኑ በጨቅላነታቸው ተለይተው ይታወቃሉ ፣ ግን ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያዎቹ 2-3 ዓመታት ውስጥ በልጆች ላይ ይመሰረታሉ። የልጅነት ኦቲዝም ለመጀመሪያ ጊዜ የተገለፀው በኤል ካንነር በ 1943 በደካማ ትርጉም ስር "አዋጪ ግንኙነት ኦቲስቲክ ዲስኦርደር" በሚል ርዕስ በተሰራ ስራ ነው. ኤል ካነር ራሱ በዚህ በሽታ የተያዙ 11 ልጆችን ተመልክቷል። እሱ ከስኪዞፈሪንያ ጋር ምንም ግንኙነት እንደሌለው እና ራሱን የቻለ የአእምሮ መታወክ በሽታ እንደሆነ ተናገረ። ይህ አስተያየት በአሁኑ ጊዜ ይጋራል, ምንም እንኳን በምንም መልኩ ባይከራከርም. ይህ በእንዲህ እንዳለ, በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ, አፌክቲቭ የስሜት መታወክ ተገኝቷል, መታወክ አንዳንድ ምልክቶች በእርግጥ catatonia እና parathymia መገለጫዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው ስኪዞፈሪንያ መካከል ጥቃት የሚጠቁም ሊሆን ይችላል በሕፃንነቱ (ኢ. Bleiler, እንደምታውቁት, 1 አምኗል. % ከሁሉም የ E ስኪዞፈሪንያ በሽታ መከሰት ከተወለደ በኋላ ባለው የመጀመሪያው የህይወት ዓመት ውስጥ ነው። የልጅነት ኦቲዝም ስርጭት በተለያዩ ምንጮች መሠረት ከ 4-5 እስከ 13.6-20 ጉዳዮች በ 10,000 ዕድሜያቸው ከ 12 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የመጨመር አዝማሚያ አለ. የልጅነት ኦቲዝም መንስኤዎች አልተረጋገጡም. በእርግዝና ወቅት የኩፍኝ ኩፍኝ ባጋጠማቸው እናቶች ላይ በጣም የተለመደ እንደሆነ ይነገራል። በ 80-90% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ በሽታው በጄኔቲክ ምክንያቶች በተለይም በ X ክሮሞሶም ደካማነት (Fragile X Syndrome ይመልከቱ). በተጨማሪም ኦቲዝም ያለባቸው ልጆች ገና በለጋ የልጅነት ጊዜ ውስጥ ሴሬብላር መዛባት እንደሚያዳብሩ ወይም እንደሚያጋጥሟቸው መረጃዎች አሉ። በወንዶች ውስጥ, በሽታው ከሴት ልጆች ይልቅ ከ 3-5 እጥፍ ይበልጣል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የበሽታው ምልክቶች ከ 36 ወር በታች ለሆኑ ህጻናት ታይተዋል, በጣም አስገራሚ መገለጫዎቹ ከ 2 እስከ 5 ዓመት እድሜ ያላቸው ናቸው. ከ6-7 አመት እድሜው, አንዳንድ የበሽታው ምልክቶች ተስተካክለዋል, ነገር ግን ዋናዎቹ ምልክቶች ወደፊት ይቀጥላሉ. የበሽታው ውስብስብ ምልክቶች በሚከተሉት ዋና ዋና ባህሪያት ይወከላሉ.

1. የሕፃኑ ልጅ በሚነሳበት ጊዜ የዝግጁነት አቀማመጥ አለመኖር, እንዲሁም የእናቱ ፊት በእይታ መስክ ላይ በሚታይበት ጊዜ የመነቃቃት ውስብስብነት አለመኖር;

2. የእንቅልፍ መዛባት, መፈጨት, thermoregulation እና ሌሎች, አብዛኛውን ጊዜ በርካታ somatic dysfunctions, ንጹሕነት ችሎታ ምስረታ ውስጥ ችግሮች, በሌላ አነጋገር, ሕይወት የመጀመሪያ ዓመት ውስጥ አስቀድሞ ተመልክተዋል ከባድ neuropathic መገለጫዎች;

3. የውጭ ማነቃቂያዎችን ልጅ ችላ ማለት, ካልጎዱት;

4. የእውቂያዎች ፍላጎት ማጣት, ተያያዥነት, ከእውነታው እጅግ በጣም መራጭ ግንዛቤ ጋር እየተፈጠረ ካለው ነገር መገለል, ከሌሎች መራቅ, ለእኩዮች ፍላጎት ማጣት;

5. የማህበራዊ ፈገግታ ማጣት, ማለትም የእናትየው ወይም የሌላ የቅርብ ሰው ፊት በእይታ መስክ ላይ ሲታዩ የደስታ መግለጫ;

6. ህይወት ያላቸው እና ግዑዝ ነገሮችን (እስከ 4-5 አመት) ለመለየት በበርካታ ታካሚዎች ውስጥ የረጅም ጊዜ ችሎታ ማጣት. ለምሳሌ, የ 5 ዓመቷ ሴት ልጅ ከሚሰራ የቫኩም ማጽጃ ወይም ማቀዝቀዣ ጋር እያወራች ነው;

7. ኢጎ-ተኮር ንግግር (ኢኮላሊያ፣ ሞኖሎግ፣ ፎኖግራፊዝም)፣ የግል ተውላጠ ስሞችን የተሳሳተ አጠቃቀም። አንዳንድ ሕመምተኞች ለረጅም ጊዜ ሙትቲዝም ያሳያሉ, ስለዚህም ወላጆች በድምፅ የሚሰቃዩ እንደሆኑ አድርገው ይቆጥሩታል. ግማሾቹ ህጻናት ጉልህ የሆነ የንግግር እድገት ችግር አለባቸው, በተለይም ከንግግር መግባባት ጋር የተያያዙ ናቸው. ስለዚህ ልጆች ጥያቄዎችን የመጠየቅ፣ የመቅረጽ፣ ፍላጎታቸውን የመግለፅ፣ ወዘተ የመሳሰሉትን የማህበራዊ ንግግር ችሎታዎች መማር አይችሉም እስከ 60-70% የሚሆኑ ታካሚዎች አጥጋቢ ንግግርን መቆጣጠር አይችሉም። አንዳንድ ሕመምተኞች ጨርሶ አይናገሩም እና የሌሎችን ንግግር እስከ 6-7 አመት ድረስ ምላሽ አይሰጡም;

8. ኒዮፎቢያ, ወይም በትክክል, የማንነት ክስተት (የኤል. ካነር ቃል), ማለትም አዲሱን መፍራት ወይም ብስጭት, በውጫዊ አካባቢ ለውጦች አለመደሰት, አዲስ ልብሶች ወይም ያልተለመዱ ምግቦች መልክ, እንዲሁም እንደ ከፍተኛ ድምጽ ወይም በተቃራኒው ጸጥ ያሉ ድምፆች, የሚንቀሳቀሱ ነገሮች. ለምሳሌ, አንድ ልጅ ተመሳሳይ የሆነ, ሙሉ በሙሉ ያረጁ ልብሶችን ይመርጣል ወይም ሁለት ዓይነት ምግቦችን ብቻ ይመገባል, ወላጆች አዲስ ነገር ሲያቀርቡለት ይቃወማሉ. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ልጆች አዲስ ቃላትን እና ሀረጎችን አይወዱም, እነሱ መቅረብ ያለባቸው ከለመዱት ጋር ብቻ ነው. በወላጆቻቸው ግርዶሽ ውስጥ የቃላት መሳት ወይም መተካት እንኳን በልጆች ቁጣ ላይ የተገለጸ ምላሽ ጉዳዮች ተገልጸዋል ።

9. ገለልተኛ ባህሪ በራስ የመነሳሳት ዝንባሌ በተዛባ ድርጊቶች መልክ (ትርጉም የሌላቸው ድምፆች, እንቅስቃሴዎች, ድርጊቶች ብዙ ድግግሞሽ). ለምሳሌ አንድ በሽተኛ ከመጀመሪያው ወደ ቤቱ ሁለተኛ ፎቅ በደርዘን የሚቆጠሩ ጊዜያት ይሮጣል እና ልክ በፍጥነት ይወርዳል, ለሌሎች ሊረዳ የሚችል ምንም ግብ ሳያሳካ. ባህሪ monotony በጣም አይቀርም ይቀጥላል, እና ወደፊት, እንዲህ ሕመምተኞች ሕይወት አንዳንድ ግትር ስልተ መሠረት ይገነባል, ይህም ከእነርሱ ጭንቀት የሚያስከትል ምንም ልዩ ለማድረግ አይደለም ይመርጣሉ;

10. እንግዳ እና ነጠላ የሆኑ ጨዋታዎች፣ ከማህበራዊ ይዘት የሌሉ፣ ብዙ ጊዜ ከጨዋታ ውጪ የሆኑ ነገሮች። ብዙውን ጊዜ ሕመምተኞች ብቻቸውን መጫወት ይመርጣሉ እና አንድ ሰው በጨዋታው ውስጥ ጣልቃ በሚገባበት ጊዜ ወይም አልፎ ተርፎም በሚገኝበት ጊዜ ይናደዳሉ። አሻንጉሊቶችን በተመሳሳይ ጊዜ የሚጠቀሙ ከሆነ ጨዋታዎቹ ከማህበራዊ እውነታ በጥቂቱ ረቂቅ ናቸው። ለምሳሌ, አንድ ልጅ, ከመኪናዎች ጋር በመጫወት, በአንድ ረድፍ ውስጥ, በአንድ መስመር ላይ, ካሬዎችን, ሶስት ማዕዘን ቅርጾችን ይሠራል;

11. አንዳንድ ጊዜ እጅግ በጣም ጥሩ የሜካኒካል ማህደረ ትውስታ እና የአስተሳሰብ አስተሳሰብ ሁኔታ, ልዩ የመቁጠር ችሎታዎች በአስተሳሰብ እና በማስታወስ ማህበራዊ ገጽታዎች ዘግይተው እድገት;

12. ሕመምተኞች በህመም ጊዜ የመቆጠብ ሁኔታዎችን አለመቀበል ወይም በህመም ፣ በድካም ፣ በሥቃይ ወቅት ምቾት ያላቸውን የፓቶሎጂ ዓይነቶች መፈለግ ። ለምሳሌ, ከፍተኛ ሙቀት ያለው ልጅ ወደ አልጋው ሊተኛ አይችልም, በጣም የሚያይበትን ቦታ ለራሱ ያገኛል;

13. የመግለጽ ችሎታን ማዳበር (ጭንብል የሚመስል ፊት ፣ ገላጭ ያልሆነ መልክ ፣ ወዘተ) ፣ የቃል ያልሆነ ግንኙነት አለመቻል ፣ የሌሎችን መግለጫ ድርጊቶች ትርጉም አለመረዳት;

14. አፌክቲቭ ማገጃ (በዚህ ጉዳይ ላይ የስሜታዊ መገለጫዎች ድህነት ማለታችን ነው) ፣ የመተሳሰብ ፣የርህራሄ ፣የርህራሄ አለመዳበር ፣ማለትም መታወክ በዋናነት ፕሮሶሻል ስሜታዊ መገለጫዎችን በተለይም አዎንታዊ ማህበራዊ ስሜቶችን ይመለከታል። ብዙውን ጊዜ ሕመምተኞች ፍርሃት ፣ ጠበኛ ፣ አንዳንድ ጊዜ አሳዛኝ ዝንባሌዎችን ያሳያሉ ፣ በተለይም ከቅርብ ሰዎች እና / ወይም ራስን ለመጉዳት የተጋለጡ ናቸው ።

15. መገኘት ጉልህ, ክሊኒካል ጉልህ ሞተር እረፍት, የተለያዩ hyperkinesis ጨምሮ ብዙ ሕመምተኞች, የሚጥል የሚጥል የሚጥል ሕመምተኞች አንድ ሦስተኛ ውስጥ ተመልክተዋል, የአንጎል ኦርጋኒክ የፓቶሎጂ ከባድ ምልክቶች ተገለጠ;

16. የዓይን ንክኪ ማጣት, ታካሚዎች ከእነሱ ጋር የሚገናኘውን ሰው አይን አይመለከቱም, ነገር ግን እንደ በሩቅ ቦታ, እሱን በማለፍ.

ለበሽታው የተለየ ሕክምና የለም, በዋናነት ልዩ የትምህርት እና የአስተዳደግ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከሕመምተኞች ጋር የሥራውን ውጤት ለመገምገም አስቸጋሪ ነው, ነገር ግን ጉልህ የሆኑ ስኬቶችን የሚዘግቡ ህትመቶች በጣም ጥቂት ናቸው. አንዳንድ ህጻናት በ E ስኪዞፈሪንያ ይታመማሉ ፣ በሌላ ፣ በጣም ብዙ ጊዜ ፣ ​​የምርመራው ውጤት የአእምሮ ዝግመት ወይም የኦቲስቲክ ስብዕና መታወክን ለማረጋገጥ ብቻ የተወሰነ ነው። ቀደምት ኦቲዝም ከሌኖክስ-ጋስታውት ሲንድረም (ቦይየር፣ ዴሻርትሬቴ፣ 1980) ጋር ሲጣመሩ የሚታወቁ ጉዳዮች አሉ። Lennox-Gastaut ሲንድሮም ይመልከቱ. ይመልከቱ: የልጆች ኦቲስቲክ ፒኮፓቲ.

በልጆች ላይ የስነ ልቦና በሽታ በትናንሽ ልጆች ውስጥ የተለያዩ የስነ-ልቦና ችግሮች ፣ በቅድመ-ልጅነት ኦቲዝም ውስጥ በሚታዩ አንዳንድ ምልክቶች ተለይተው ይታወቃሉ። ምልክቶቹ ምናልባት stereotypically ተደጋጋሚ እንቅስቃሴዎች፣ hyperkinesis፣ ራስን መጉዳት፣ የንግግር መዘግየት፣ echolalia እና የተዛባ ማህበራዊ ግንኙነቶችን ሊያካትቱ ይችላሉ። እንደዚህ አይነት እክል በየትኛውም የእውቀት ደረጃ ባላቸው ህጻናት ላይ ሊከሰት ይችላል ነገርግን በተለይ የአእምሮ ዘገምተኛ ህጻናት ላይ የተለመደ ነው።

አጭር ገላጭ የስነ-ልቦና እና የስነ-አእምሮ መዝገበ-ቃላት. ኢድ. igisheva. 2008 ዓ.ም.

በሌሎች መዝገበ-ቃላቶች ውስጥ “የልጆች ሳይኮሲስ” ምን እንደ ሆነ ይመልከቱ።

"F84.1" የተለመደ ኦቲዝም- ከልጅነት ኦቲዝም (F84.0x) የሚለይ የተንሰራፋ የእድገት መታወክ አይነት በጅማሬ እድሜ ወይም ቢያንስ ከሶስቱ የመመርመሪያ መመዘኛዎች ውስጥ አንዱ ከሌለ። ስለዚህ ለመጀመሪያ ጊዜ አንድ ወይም ሌላ ያልተለመደ እና / ወይም የተረበሸ እድገት ምልክት ...... የአእምሮ ሕመሞች ICD-10 ምደባ. ክሊኒካዊ መግለጫዎች እና የምርመራ መመሪያዎች. የምርምር መመርመሪያ መስፈርቶች

የ ICD-9 ኮዶች ዝርዝር- ይህ ጽሑፍ ዊኪ መሆን አለበት። እባክዎን ጽሑፎችን ለመቅረጽ ደንቦቹን ይቅረጹት። የሽግግር ሠንጠረዥ፡ ከ ICD 9 (ምዕራፍ V፣ የአእምሮ ሕመሞች) ወደ ICD 10 (ክፍል V፣ የአእምሮ ሕመሞች) (የሩሲያኛ ቅጂ የተሻሻለ) ... ... ውክፔዲያ

ዴሊሪየም- (lat. delirium - እብደት, እብደት). በምስላዊ እውነተኛ ቅዠቶች ፣ ህልሞች እና pareidolia ተለይቶ የሚታወቅ የስቱፌፌክሽን ሲንድሮም ፣ ከምሳሌያዊ ድቀት እና ከሳይኮሞተር መነቃቃት ፣ መታወክ ጋር። የሳይካትሪ ቃላት ገላጭ መዝገበ ቃላት

ኦቲዝም - በመጀመሪያ, የልጁ ከፍተኛ ብቸኝነት, ከቅርብ ሰዎች ጋር እንኳን ሳይቀር ስሜታዊ ግንኙነቱን መጣስ; በሁለተኛ ደረጃ ፣ በባህሪው ውስጥ በጣም የተዛባ አመለካከት ፣ ከአለም ጋር ባለው ግንኙነት እንደ ወግ አጥባቂነት ፣ በእሱ ውስጥ ለውጦችን መፍራት ፣ እና እንደ ብዙ አይነት አፀያፊ ድርጊቶች ፣ የፍላጎት መስህብነት ተገለጠ ። በሶስተኛ ደረጃ, ልዩ የንግግር እና የአዕምሯዊ እድገቶች, እንደ ደንቡ, ከእነዚህ ተግባራት ዋና እጥረት ጋር ያልተገናኘ. ... ልዩ፣ እጅግ በጣም ባህሪ ያለው የአዕምሮ ዳይሰንትጄኔሲስ አይነት። እሱ ከአካባቢው ጋር ንቁ እና የተለዩ ግንኙነቶችን መፈጠርን የሚከለክለው በጣም ከባድ በሆነ የአፌክቲቭ ቃና እጥረት ላይ የተመሠረተ ነው ፣ የአፌክቲቭ ምቾት ጣራ ላይ ጉልህ ቅነሳ ፣ የአሉታዊ ልምዶች የበላይነት ፣ የጭንቀት ሁኔታ ፣ የሌሎችን ፍርሃት።

(V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. Liebling)

ኦቲዝም በተለያዩ ቁስሎች ምክንያት የሚመጣ የአእምሮ እንቅስቃሴ መዛባት ምልክት ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች, መዛባቶች የተዋሃዱ እና ምናልባትም በአንዳንድ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ምክንያት, ከነሱ መካከል በጣም የተለመዱት የሚከተሉት ናቸው: 1. የልጆች ስፓም; 2. የተወለዱ ኩፍኝ; 3. ቲዩበርስ ስክለሮሲስ; 4. ሴሬብራል lipidosis; 5. የ X-ክሮሞሶም ደካማነት. የፓቶሎጂ ባህሪያት መገኘት እና አለመገኘት ምንም ይሁን ምን በሽታው በባህሪ ባህሪያት ላይ ተመርኩዞ መመርመር አለበት. (ICB-10)

የምርመራ መስፈርቶች

የማህበራዊ-ስሜታዊ ድግግሞሽ እጥረት (በተለይ ባህሪ);

ለሌሎች ሰዎች ስሜት ምላሽ ማጣት እና / ወይም በማህበራዊ ሁኔታ መሰረት የባህሪ ለውጥ አለመኖር;

አሁን ያሉትን የንግግር ችሎታዎች ማህበራዊ አጠቃቀም አለመኖር, የንግግር አገላለጽ በቂ ያልሆነ ተለዋዋጭነት እና የአስተሳሰብ ፈጠራ እና ምናብ አንጻራዊ እጥረት;

የንግግር ልውውጥን ለማስተካከል የቃና እና የድምፅ ገላጭነት ጉድለት; ተጓዳኝ ምልክቶች ተመሳሳይ እጥረት;

ሚና-ተጫዋች እና ማህበራዊ አስመስሎ ጨዋታዎች ውስጥ ጥሰቶች.

በብዙ የዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ ጥብቅ ፣ ለአንዴና ለመጨረሻ ጊዜ የተቋቋመ ሥርዓት የመመስረት ዝንባሌ ፤

የማይሰራ ተፈጥሮ የአምልኮ ሥርዓቶችን ለመፈጸም በልዩ ቅደም ተከተል;

የሞተር ዘይቤዎች;

የነገሮች የማይሰሩ ንጥረ ነገሮች (የመዓዛ ወይም የንክኪ ወለል ጥራቶች) ልዩ ፍላጎት።

በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሶስት አመታት ውስጥ የእድገት መዛባት መታወቅ አለበት, ነገር ግን ሲንድሮም እራሱ በሁሉም የዕድሜ ቡድኖች ውስጥ ሊታወቅ ይችላል.ቀደም ሲል የታየ መደበኛ እድገት አለመኖር።

ለኦቲዝም ልዩ ያልሆኑ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ ይስተዋላሉ፣ ለምሳሌ ፍርሃት (ፎቢያ)፣ የእንቅልፍ እና የአመጋገብ መዛባት፣ ቁጣ እና ንዴት እና ራስን መጉዳት።

በተግባራት እና በመመሪያው አፈፃፀም እና በመዝናኛ አደረጃጀት ውስጥ የድንገተኛነት ፣ ተነሳሽነት እና ፈጠራ አለመኖር;

የኦቲዝም ባህሪ ጉድለት ልዩ መገለጫዎች ህፃኑ እያደገ ሲሄድ ይለዋወጣል, ነገር ግን በአዋቂነት ጊዜ ውስጥ ይህ ጉድለት ይቀጥላል, በብዙ መልኩ ተመሳሳይ እክሎች እራሱን ያሳያል.

በወንዶች ላይ በሽታው ከሴቶች ይልቅ በ 3-4 እጥፍ ያድጋል.

ተካትቷል፡

ኦቲስቲክ ዲስኦርደር; የሕፃናት ኦቲዝም; የጨቅላ ህፃናት ሳይኮሲስ; ካነር ሲንድሮም.

ያልተካተተ፡

ኦቲስቲክ ሳይኮፓቲ (F84.5 አስፐርገር)።

ያልተለመደ ኦቲዝም

Atypical ኦቲዝም እንደ አጠቃላይ የዕድገት መታወክ ይገለጻል, ከቅድመ ልጅነት ኦቲዝም በተለየ መልኩ እራሱን ከ 3 አመት በኋላ የሚገለጥ ወይም ለቅድመ ልጅነት ኦቲዝም የምርመራ መስፈርቶችን የማያሟላ ነው.

ICD-10 2 ዓይነት የማይታይ ኦቲዝምን ይለያል።

 ያልተለመደ ዕድሜ ላይ ይጀምራል . በዚህ ዓይነቱ ኦቲዝም ለቅድመ ልጅነት ኦቲዝም (ካንነር ሲንድሮም) ሁሉም መመዘኛዎች ተሟልተዋል, ነገር ግን በሽታው ከ 3 ዓመት በላይ ባለው ጊዜ ውስጥ እራሱን በግልፅ ማሳየት ይጀምራል.

 ኦቲዝም ከ ጋርያልተለመዱ ምልክቶች . በዚህ ዓይነቱ በሽታ, ልዩነቶች ቀድሞውኑ በ 3 ዓመት ዕድሜ ላይ ይታያሉ, ግን የተሟላ ክሊኒካዊ ምስል የለምገና በልጅነት ኦቲዝም ሁሉንም 3 ቦታዎች አይሸፍንም - የማህበራዊ መስተጋብርን መጣስ, ግንኙነትን እና የተወሰኑ የስነምግባር ዘይቤዎችን መጣስ). ከባድ በሆኑ ህጻናት ላይ ብዙ ጊዜ ይከሰታል የመቀበያ ቋንቋ የተለየ የእድገት ችግርወይም ጋር የአእምሮ ዝግመት. ተካትቷል፡

ከኦቲዝም ባህሪያት ጋር መለስተኛ የአእምሮ ዝግመት;

ያልተለመደ የልጅነት ሳይኮሲስ.

በሕክምና ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ የአቲቲፒካል ኦቲዝም ስርጭት ላይ ምንም መረጃ የለም.

የዚህ በሽታ መንስኤዎች እና ህክምናዎች ጋር በተገናኘ, ስለ መጀመሪያው የልጅነት ኦቲዝም የተነገረው ሁሉ ጠቃሚ ነው. እንደ ኋለኛው ሁሉ፣ ተለዋዋጭነቱ እና ትንበያው የሚወሰነው በአእምሯዊ እድገቶች ደረጃ እና ንግግር ማደግ አለመቻሉ እና ለመግባቢያ ዓላማዎች ምን ያህል ጥቅም ላይ እንደሚውል ላይ ነው።

የኦቲዝም ሲንድሮም ልዩነት ምርመራ

ኦቲስቲክ ሲንድረምስ ከዚህ መለየት አለበት የስሜት ህዋሳት ጉድለቶችእና የአእምሮ ዝግመት.የመጀመሪያው በስሜት ህዋሳት ላይ በዝርዝር በማጥናት ሊገለል ይችላል. በአእምሮ ዝግመት ፣ የኦቲዝም ምልክቶች ለክሊኒካዊ ምስል ማዕከላዊ አይደሉም ፣ ግን ከእውቀት ማነስ ጋር አብረው ይመጣሉ። ከዚህም በተጨማሪ እ.ኤ.አ. በአእምሮ ዘገምተኛ ልጆች እና ጎረምሶች ውስጥ ፣ በዙሪያው ላለው ዓለም ሕያው እና ግዑዝ ነገሮች ያለው ስሜታዊ አመለካከት ያነሰ ወይም ሙሉ በሙሉ አልተረበሸም።. ብዙውን ጊዜ ገና በልጅነት ኦቲዝም ውስጥ የንግግር እና የሞተር መግለጫዎች የሉም.

ይህ ልዩነት ለተግባራዊ ሥራ አስፈላጊ ነው. ሁልጊዜም ወላጆች ስለ ልጆቻቸው የሥነ-አእምሮ ሐኪም ወይም የሥነ ልቦና ባለሙያ ማማከር, ህጻኑ ምን ዓይነት መታወክ እንዳለበት - ኦቲዝም ወይም የአዕምሮ እድገት ማጣት ፍላጎት ያላቸው ወላጆች አሉ. ብዙውን ጊዜ ወላጆች ልጃቸው የአእምሮ ዝግመት ችግር ያለበት ቢሆንም እንኳ “የአእምሮ ዝግመት” ምርመራን ከመቀበል ይልቅ በኦቲዝም እንደታመመ መቀበል ቀላል ነው።

ከተግባራዊ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ጋር ያለው ልዩነት ምርመራ ነው ስኪዞፈሪንያበሁለቱም ምልክቶች ላይ እና በአናሜሲስ እና በተለዋዋጭ ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ ሊከናወን ይችላል. ስኪዞፈሪንያ ያለባቸው ልጆች ከኦቲዝም ልጆች በተለየ መልኩ ብዙ ጊዜ አላቸው። የማታለል ምልክቶች ወይም ቅዠቶች, ነገር ግን መልካቸው እስከሚታይበት ጊዜ ድረስ አናሜሲስ አብዛኛውን ጊዜ ያለ ባህሪያት ነው; በማንኛውም ሁኔታ ይህ በሳይኮቲክ ምልክቶች ላይ በትክክል ይሠራል.

በመጨረሻም ኦቲዝም ከዚህ መለየት አለበት። ሆስፒታሊዝም(deprivation syndrome)። ሆስፒታሊዝም እድገትን በሚያነቃቁ ነገሮች ቸልተኝነት እና እጥረት የተነሳ የሚፈጠር ችግር እንደሆነ ይገነዘባል። እነዚህ ልጆች የመገናኘት ችሎታቸው ሊዳከም ይችላል፣ ነገር ግን ይህ ራሱን በተለየ መንገድ ያሳያል፡- ብዙውን ጊዜ በዲፕሬሲቭ ምልክቶች መልክ. አንዳንድ ጊዜ በባህሪው ውስጥ ምንም ርቀት የለም, ነገር ግን የልጅነት ኦቲዝም የተለመዱ ምልክቶች የሉም.