ለምሳሌ, የታካሚው ሁኔታ በጊዜ ሂደት ለውጥ. በከፍተኛ እንክብካቤ ውስጥ የተረጋጋ ከባድ ሁኔታ: ምን ማለት ነው? ትንሳኤ የሚያስፈልጋቸው ሁኔታዎች

• | ኢሜል |
• | ማኅተም

የተጎጂዎች (TSP) ሁኔታ ክብደት, የተዋሃዱ መስፈርቶች. "የቲቢአይ ከባድነት" እና "የተጎጂውን ሁኔታ ክብደት" መለየት ያስፈልጋል. የተጎጂዎች ሁኔታ ክብደት ጽንሰ-ሐሳብ ምንም እንኳን በአብዛኛው ከ "ጉዳት ክብደት" ጽንሰ-ሐሳብ የተገኘ ቢሆንም ከሁለተኛው የበለጠ ተለዋዋጭ ነው. በእያንዳንዱ የቲቢ ክሊኒካዊ ቅርፅ ፣ እንደ ኮርሱ ጊዜ እና አቅጣጫ ፣ የተለያዩ የክብደት ሁኔታዎች ሊታዩ ይችላሉ።

የጉዳቱ ክብደት እና የተጎጂዎችን ሁኔታ ክብደት መገምገም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ሲገባ ይሳተፋል። ግን እነዚህ ግምቶች በሚለያዩበት ጊዜ ሁኔታዎች ብዙውን ጊዜ ሊኖሩ ይችላሉ። ለምሳሌ ያህል, የአንጎል መጠነኛ መቁሰል ዳራ ላይ ሼል hematoma መካከል subacute ልማት ጋር; ከመካከለኛ አልፎ ተርፎም በከባድ የአንጎል ውዝግቦች፣ በመንፈስ ጭንቀት የተሰበረ ስብራት፣ የሂሚፈርስ “ፀጥታ” ዞኖች እየመረጡ ሲሰቃዩ ወዘተ.

የተጎጂዎች ሁኔታ ክብደት በአሁኑ ጊዜ የጉዳቱ ክብደት ነጸብራቅ ነው; ከአእምሮ ጉዳት morphological substrate ጋር ሊዛመድም ላይሆንም ይችላል። በተመሳሳይ ጊዜ የተጎጂዎችን ሁኔታ ክብደት በተመለከተ ተጨባጭ ግምገማ አንድ የተወሰነ የቲቢአይ በሽታን ለመመርመር የመጀመሪያው እና በጣም አስፈላጊው ደረጃ ነው ፣ ይህም የተጎጂዎችን ትክክለኛ ምደባ ፣ የሕክምና ዘዴዎችን እና ትንበያዎችን (ብቻ ሳይሆን) ይነካል ። ከመዳን አንፃር, ግን መልሶ ማገገም). በተጠቂው ተጨማሪ ምልከታ ውስጥ የ TSP ግምገማ ሚና ተመሳሳይ ነው.

ለሕይወት እና ለማገገም ትንበያን ጨምሮ በቲቢአይ አጣዳፊ ጊዜ ውስጥ የተጎጂዎችን ሁኔታ ክብደት መገምገም ሙሉ ሊሆን የሚችለው ቢያንስ ሶስት ቃላትን ሲጠቀሙ ብቻ ነው ።

1. ንቃተ ህሊና ፣
2. ጠቃሚ ተግባራት,
3. የትኩረት የነርቭ ተግባራት.

የሚከተሉት የቲቢ (TBI) በሽተኞች ሁኔታ 5 ደረጃዎች ተለይተዋል-

1. አጥጋቢ ፣
2. መጠነኛ፣
3. ከባድ
4. በጣም ከባድ
5. ተርሚናል.

አጥጋቢ ሁኔታ.

መስፈርት፡

1. ግልጽ ንቃተ-ህሊና;
2. አስፈላጊ ተግባራትን መጣስ አለመኖር;
3. የሁለተኛ ደረጃ (መፈናቀል) የነርቭ ምልክቶች አለመኖር; የመጀመሪያ ደረጃ hemispheric እና craniobasal ምልክቶች አለመኖር ወይም መለስተኛ ክብደት (ለምሳሌ ፣ የሞተር እክሎች የፓርሲስ ደረጃ ላይ አይደርሱም)።

ሁኔታውን እንደ አጥጋቢ ሁኔታ ሲያሟሉ, ከተጨባጭ አመልካቾች ጋር, የተጎጂዎችን ቅሬታዎች ግምት ውስጥ ማስገባት ይፈቀዳል. ለሕይወት ምንም ስጋት የለም (በቂ ህክምና); የማገገም ትንበያ ብዙውን ጊዜ ጥሩ ነው።

መጠነኛ ሁኔታ.

1. የንቃተ ህሊና ሁኔታ - ግልጽ ወይም መካከለኛ አስደናቂ;
2. አስፈላጊ ተግባራት አይጎዱም (ብራዲካርዲያ ብቻ ይቻላል)
3. የትኩረት ምልክቶች - የተወሰኑ hemispheric እና craniobasal ምልክቶች ሊገለጹ ይችላሉ, እነሱም ብዙውን ጊዜ የሚመረጡት: ሞኖ- ወይም hemiparesis of the exermities; ከግለሰብ የራስ ቅል ነርቮች እጥረት; በአንድ ዓይን ውስጥ የእይታ መቀነስ, የስሜት ህዋሳት ወይም የሞተር አፋሲያ, ወዘተ.). ነጠላ ግንድ ምልክቶች (ድንገተኛ nystagmus, ወዘተ) ሊኖሩ ይችላሉ.

የመጠነኛ ክብደት ሁኔታን ለመግለጽ ቢያንስ በአንዱ መለኪያዎች ውስጥ የተጠቆሙትን ጥሰቶች መኖሩ በቂ ነው. ለምሳሌ, ከባድ የትኩረት ምልክቶች በሌሉበት ጊዜ መጠነኛ አስደናቂ ነገሮችን መለየት የታካሚውን ሁኔታ እንደ መካከለኛ መጠን ለመወሰን በቂ ነው. የታካሚውን ሁኔታ እንደ መጠነኛ ብቁ, ከዓላማው ጋር, የተዛባ ምልክቶችን ክብደት (በዋነኛነት ራስ ምታት) ግምት ውስጥ ማስገባት ይፈቀዳል.

ለሕይወት አስጊነቱ (በቂ ህክምና) እዚህ ግባ የሚባል አይደለም፡ የመልሶ ማገገሚያ ትንበያ ብዙ ጊዜ ምቹ ነው።

ከባድ ሁኔታ.

መመዘኛዎች (ለእያንዳንዱ ግቤት የጥሰቶች ገደቦች ተሰጥተዋል)

1. የንቃተ ህሊና ሁኔታ - ጥልቅ ድንጋጤ ወይም ድንጋጤ;
2. አስፈላጊ ተግባራት - ተጥሷል, በአብዛኛው በመጠኑ በ1-2 አመልካቾች ውስጥ;
3. የትኩረት ምልክቶች:

• ግንድ - በመጠኑ የተገለጸ (አኒሶኮሪያ ፣ የተማሪ ምላሽ መቀነስ ፣ ወደ ላይ እይታ መገደብ ፣ ግብረ-ሰዶማዊ ፒራሚዳል እጥረት ፣ የማጅራት ገትር ምልክቶች በሰውነት ዘንግ ላይ መለያየት ፣ ወዘተ.);
• hemispheric እና craniobasal - በግልጽ መነጫነጭ (የሚጥል የሚጥል የሚጥል) እና prolapse (የሞተር መታወክ plegia ደረጃ ላይ ሊደርስ ይችላል) ምልክቶች መልክ ሁለቱም ተገልጸዋል.

የታካሚውን ከባድ ሁኔታ ለማወቅ, ቢያንስ በአንዱ መመዘኛዎች ውስጥ እነዚህን ጥሰቶች መፈጸም ይፈቀዳል. የንቃተ ህሊና እና የትኩረት ምልክቶች የመንፈስ ጭንቀት ክብደት ምንም ይሁን ምን የአስፈላጊ ተግባራትን ጥሰቶች በ 2 ወይም ከዚያ በላይ አመልካቾች መለየት, ሁኔታውን እንደ ከባድነት ለማሟላት በቂ ነው.

ለሕይወት አስጊ ነው, በአብዛኛው የተመካው በከባድ ሁኔታ ቆይታ ላይ ነው. የመሥራት አቅምን ለማገገም ትንበያው አንዳንድ ጊዜ ጥሩ አይደለም.

በጣም ከባድ ሁኔታ.

መመዘኛዎች (ለእያንዳንዱ ግቤት የጥሰቶች ገደቦች ተሰጥተዋል)

1. የንቃተ ህሊና ሁኔታ - መካከለኛ ወይም ጥልቅ ኮማ;
2. ጠቃሚ ተግባራት - በብዙ መለኪያዎች ውስጥ በአንድ ጊዜ ከባድ ጥሰቶች;
3. የትኩረት ምልክቶች:

• ግንድ - በግምት ይገለጻል (reflex paresis ወይም plegia of the upward view, gross anisocoria, የዓይኖች ልዩነት በአቀባዊ ወይም አግድም ዘንግ ላይ, ቶኒክ ድንገተኛ nystagmus, ለብርሃን የተማሪ ምላሾች ሹል መዳከም, የሁለትዮሽ የፓቶሎጂ ምልክቶች, ሆርሜቶኒያ, ወዘተ.) ;
• hemispheric እና craniobasal - በደንብ ይነገራል (እስከ ሁለትዮሽ እና በርካታ paresis ድረስ). ለሕይወት አስጊ - ከፍተኛ; በአብዛኛው የተመካው እጅግ በጣም በከፋ ሁኔታ በሚቆይበት ጊዜ ላይ ነው. የማገገም ትንበያ ብዙውን ጊዜ ደካማ ነው.

ተርሚናል ሁኔታ.

መስፈርት፡

1. የንቃተ ህሊና ሁኔታ - ተርሚናል ኮማ;
2. ጠቃሚ ተግባራት - ወሳኝ እክሎች;
3. የትኩረት ምልክቶች:

• ግንድ - የሁለትዮሽ ቋሚ mydriasis, የተማሪ እና የኮርኒያ ምላሽ አለመኖር;
• hemispheric and craniobasal - በሴሬብራል እና ግንድ እክሎች ታግዷል.

ትንበያ፡ መዳን አብዛኛውን ጊዜ የማይቻል ነው።

ለምርመራ እና በተለይም ለግምታዊ ፍርዶች የተጎጂዎችን ሁኔታ ክብደት ለመገምገም ልኬቱን ሲጠቀሙ ፣ አንድ ሰው የጊዜ ሁኔታን ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት - የታካሚው በተወሰነ ሁኔታ ውስጥ የሚቆይበት ጊዜ። ጉዳቱ ከደረሰ በኋላ በ15-60 ደቂቃ ውስጥ ከባድ የሆነ ችግር በድንጋጤ እና በትንሽ የአንጎል መቁሰል ተጠቂዎች ላይ ሊታይ ይችላል ነገርግን ለህይወት እና ለማገገም ምቹ ትንበያ ላይ ብዙም ተጽእኖ አይኖረውም። በሽተኛው በከባድ እና እጅግ በጣም በከፋ ሁኔታ ውስጥ ከ6-12 ሰአታት በላይ የሚቆይ ከሆነ ይህ በአብዛኛው እንደ አልኮል መመረዝ ያሉ የበርካታ ተጓዳኝ ምክንያቶችን የመሪነት ሚና አያካትትም እና ከባድ TBIን ያሳያል።

ከአእምሮው ክፍል ጋር ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ከባድ እና እጅግ በጣም የከፋ ሁኔታ ዋና መንስኤዎች ከራስ ቁርጠት (አሰቃቂ ድንጋጤ ፣ የውስጥ ደም መፍሰስ ፣ የስብ እብጠት ፣ ስካር ፣ ወዘተ) ሊሆኑ እንደሚችሉ መታወስ አለበት።

የተዳከመ ንቃተ-ህሊናን ከመገምገም እና የስነ-ህመም መንስኤን ከማብራራት በተጨማሪ መገምገም አስፈላጊ ነው የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ.

ክሊኒኩ ይለያል የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ 5 ዲግሪ ክብደትአጥጋቢ ፣ መካከለኛ ፣ ከባድ ፣ እጅግ በጣም ከባድ እና መጨረሻ።

አጥጋቢ ሁኔታ- ግልጽ ንቃተ ህሊና. ጠቃሚ ተግባራት አልተጎዱም.

መጠነኛ ሁኔታ- ንቃተ ህሊና ግልጽ ነው ወይም መጠነኛ አስደናቂ ነገር አለ. ጠቃሚ ተግባራት በትንሹ የተበላሹ ናቸው.

ከባድ ሁኔታ- ንቃተ ህሊና ወደ ጥልቅ ድንጋጤ ወይም ድንጋጤ ተዳክሟል። የመተንፈሻ አካላት ወይም የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ስርዓቶች ከባድ ችግሮች አሉ.

በጣም ከባድ ሁኔታ- መካከለኛ ወይም ጥልቅ ኮማ ፣ ፉቦ በመተንፈሻ አካላት እና / ወይም በልብ እና የደም ሥር (cardiovascular) ስርዓቶች ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች ።

ተርሚናል ሁኔታ- ከመጠን በላይ ኮማ በግንዱ ላይ የሚደርስ ጉዳት እና አስፈላጊ ተግባራትን የሚጥስ ከባድ ምልክቶች።

አባሪ 3

ለመምህራን እና ተማሪዎች ዘዴዊ እድገት

ወደ ርዕስ "የታካሚው አጠቃላይ ምርመራ"

አጠቃላይ ሁኔታን ለመገምገም መስፈርቶች

2. ለድንገተኛ ሆስፒታል መተኛት የሚጠቁሙ ምልክቶች, እንዲሁም የሕክምና እርምጃዎች አጣዳፊነት እና ስፋት.

3. የቅርብ ትንበያ.

የበሽታው ክብደት የሚወሰነው በታካሚው ሙሉ ምርመራ ነው.

1. በጥያቄ እና በአጠቃላይ ምርመራ (ቅሬታ, ንቃተ-ህሊና, አቀማመጥ, የቆዳ ቀለም, እብጠት ...);

2. ስርዓቶችን ሲመረምሩ (የመተንፈሻ መጠን, የልብ ምት, የደም ግፊት, አሲሲስ, ብሮን መተንፈስ ወይም በሳንባ አካባቢ ላይ የትንፋሽ ድምፆች አለመኖር ...);

3. ከተጨማሪ ዘዴዎች በኋላ (በደም ምርመራ እና በ thrombocytopenia ውስጥ ያሉ ፍንዳታዎች, በ ECG ላይ የልብ ድካም, በ FGDS ላይ የደም መፍሰስ የጨጓራ ​​ቁስለት ...).

አሉ: አጥጋቢ ሁኔታ, መካከለኛ ሁኔታ, ከባድ ሁኔታ እና እጅግ በጣም ከባድ የሆነ ሁኔታ.

አጥጋቢ ሁኔታ

አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ተግባራት ይከፈላሉ.

ድንገተኛ ሆስፒታል መተኛት አያስፈልግም.

ለሕይወት ምንም ስጋት የለም.

እንክብካቤ አይፈልግም (በጡንቻኮላክቶሌት ስርዓት ውስጥ በተግባራዊ እጥረት ምክንያት ለታካሚ እንክብካቤ ማድረግ የችግሩን ክብደት ለመወሰን መሰረት አይደለም).

አንድ አጥጋቢ ሁኔታ አስፈላጊ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች (ንጹሕ ህሊና, ንቁ ቦታ, መደበኛ ወይም subfebrile ሙቀት, ምንም hemodynamic መታወክ ...) አንጻራዊ ካሳ ጋር ብዙ ሥር የሰደደ በሽታዎች ውስጥ የሚከሰተው, ወይም የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት, የመተንፈሻ ሥርዓት ከ ተግባር የተረጋጋ ማጣት ጋር. , ጉበት, ኩላሊት, musculoskeletal ሥርዓት , የነርቭ ሥርዓት ነገር ግን ያለ እድገት, ወይም ዕጢ ጋር, ነገር ግን የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ጉልህ ጉድለት ያለ.

በውስጡ፡

አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ተግባራት ይከፈላሉ ፣

ለሕይወት ምንም ፈጣን አሉታዊ ትንበያ የለም ፣

አስቸኳይ የሕክምና እርምጃዎች አያስፈልጉም (የታቀደ ሕክምናን ይቀበላል),

በሽተኛው እራሱን ያገለግላል (ምንም እንኳን በጡንቻኮስክሌትታል ሥርዓት እና በነርቭ ሥርዓት በሽታዎች ምክንያት የተወሰነ ገደብ ሊኖር ይችላል).

መጠነኛ ሁኔታ

2. አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት እና የሕክምና እርምጃዎች ያስፈልጋሉ.

3. ለሕይወት አፋጣኝ ስጋት የለም, ነገር ግን ለሕይወት አስጊ የሆኑ ውስብስቦች እድገት እና እድገት ሊኖር ይችላል.

4. የሞተር እንቅስቃሴ ብዙ ጊዜ የተገደበ ነው (በአልጋ ላይ ንቁ ቦታ, በግዳጅ), ነገር ግን እራሳቸውን ማገልገል ይችላሉ.

መካከለኛ ሁኔታ ባለበት በሽተኛ ላይ የሚታዩ ምልክቶች ምሳሌዎች፡-

ቅሬታዎች: ኃይለኛ ህመም, ከባድ ድክመት, የትንፋሽ እጥረት, ማዞር;

በተጨባጭ: ንቃተ ህሊና ግልጽ ወይም መደንዘዝ, ከፍተኛ ትኩሳት, ግልጽ እብጠት, ሳይያኖሲስ, ሄመሬጂክ ሽፍቶች, ደማቅ አገርጥቶትና ከ 100 በላይ ወይም ከ 40 በታች, HR ከ 20 በላይ, የብሮንካይተስ ህመም, የአካባቢያዊ ፔሪቶኒስስ, ተደጋጋሚ ማስታወክ, ከባድ ተቅማጥ, መካከለኛ የአንጀት ደም መፍሰስ, አሲስትስ;

በተጨማሪም፡ በ ECG ላይ የልብ ድካም፣ ከፍተኛ ትራንስሚናሴስ፣ ፍንዳታ እና thrombocytopenia ከ30 ሺህ/µl በታች። ደም (ያለ ክሊኒካዊ መግለጫዎች እንኳን መካከለኛ የክብደት ደረጃ ሊሆን ይችላል).

ከባድ ሁኔታ

2. ድንገተኛ ሆስፒታል መተኛት እና የሕክምና እርምጃዎች (በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ የሚደረግ ሕክምና) ያስፈልጋል.

3. ለሕይወት አፋጣኝ ስጋት አለ.

4. የሞተር እንቅስቃሴ ብዙውን ጊዜ የተገደበ ነው (በአልጋ ላይ ንቁ ቦታ, አስገዳጅ, ተገብሮ), እራሳቸውን መንከባከብ አይችሉም, እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል.

በጠና በታመመ ታካሚ ላይ የሚታዩ ምልክቶች ምሳሌዎች፡-

ቅሬታዎች: በልብ ወይም በሆድ ውስጥ ሊቋቋሙት የማይችሉት ረዥም ህመም, ከባድ የትንፋሽ እጥረት, ከባድ ድክመት;

በተጨባጭ: ንቃተ ህሊና ሊዳከም ይችላል (ድብርት ፣ መረበሽ) ፣ አናሳርካ ፣ ከባድ ፓሎር ወይም የተበታተነ ሲያኖሲስ ፣ ከፍተኛ ትኩሳት ወይም ሃይፖሰርሚያ ፣ የደም ግፊት ምት ፣ ከባድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ወይም የደም ግፊት መቀነስ ፣ ከ 40 በላይ የትንፋሽ እጥረት ፣ የብሮንካይተስ አስም የረጅም ጊዜ ጥቃት ፣ የሳንባ ምች እብጠት። የማይበገር ማስታወክ ፣ የተበታተነ peritonitis ፣ ከፍተኛ የደም መፍሰስ።

በጣም ከባድ ሁኔታ

1. አስፈላጊ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ተግባራት ከባድ መበላሸት

2. አስቸኳይ እና ከፍተኛ የሕክምና እርምጃዎች ያስፈልጋቸዋል (በከፍተኛ እንክብካቤ)

3. በሚቀጥሉት ደቂቃዎች ወይም ሰዓቶች ውስጥ ለሕይወት አፋጣኝ ስጋት አለ

4. የሞተር እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ የተገደበ ነው (አቀማመጡ ብዙ ጊዜ ተገብሮ ነው)

በከባድ በሽተኛ ላይ የሚታዩ ምልክቶች ምሳሌዎች፡-

- በተጨባጭ: ፊቱ ገዳይ ነው, የጠቆመ ባህሪያት, ቀዝቃዛ ላብ, የልብ ምት እና የደም ግፊት እምብዛም አይታወቅም, የልብ ድምፆች በጭንቅ አይሰሙም, የመተንፈሻ መጠን እስከ 60, አልቮላር የሳንባ እብጠት, "ጸጥ ያለ ሳንባ", የፓቶሎጂካል Kussmaul ወይም Cheyne-Stokes. መተንፈስ...

የግዛት ምሳሌዎች

እሱ በ 4 መመዘኛዎች ላይ የተመሠረተ ነው (በምሳሌዎቹ ምክንያቶች በቁጥር ይገለጣሉ)

2. ለድንገተኛ ሆስፒታል መተኛት የሚጠቁሙ ምልክቶች, እንዲሁም የሕክምናው አጣዳፊነት እና መጠን

ክስተቶች.

3. ትንበያ.

4. የሞተር እንቅስቃሴ እና የእንክብካቤ ፍላጎት.

የሁለትዮሽ coxarthrosis III-IVst. ኤፍኤን 3.

አጥጋቢ ሁኔታ (በ musculoskeletal ሥርዓት ውስጥ በተግባራዊ እጥረት ምክንያት የታካሚው እንክብካቤ የችግሩን ክብደት ለመወሰን መሠረት አይደለም).

ብሮንማ አስም, በቀን 4-5 ጊዜ ያጠቃል, በራሱ ይቆማል, በሳንባ ውስጥ ደረቅ ራልስ.

አጥጋቢ ሁኔታ.

የብረት እጥረት የደም ማነስ, Hb100g / l.

አጥጋቢ ሁኔታ.

IHD: የተረጋጋ angina. Extrasystole. NK II.

አጥጋቢ ሁኔታ.

የስኳር በሽታ ከ angiopathy እና ኒውሮፓቲ ጋር, ስኳር 13 ሚሜል / ሊ, ንቃተ ህሊና አልተረበሸም, ሄሞዳይናሚክስ አጥጋቢ ነው.

አጥጋቢ ሁኔታ.

ሃይፐርቶኒክ በሽታ. BP 200/100 mmHg ግን ቀውስ አይደለም. በተመላላሽ ታካሚ ህክምና BP ይቀንሳል.

አጥጋቢ ሁኔታ.

የሂሞዳይናሚክ ረብሻዎች ሳይኖር አጣዳፊ የልብ ሕመም, በ ECT መሠረት: ST ከአይዞሊን በላይ.

የመካከለኛ ክብደት ሁኔታ (2.3).

myocardial infarction, hemodynamic መታወክ ያለ, subacute ጊዜ, ECG መሠረት: በ isoline ላይ ST.

አጥጋቢ ሁኔታ.

myocardial infarction, subacute ጊዜ, ECG መሠረት: ST በ isoline ላይ, መደበኛ የደም ግፊት ጋር, ነገር ግን ምት ጥሰት ጋር.

መጠነኛ ሁኔታ (2, 3)

የሳንባ ምች, መጠን - ክፍል, ጥሩ ጤንነት, subfebrile ሙቀት, ድክመት, ሳል. በእረፍት ጊዜ የትንፋሽ ማጠር የለም.

የመካከለኛ ክብደት ሁኔታ (2, 3).

የሳንባ ምች, ጥራዝ-ሎብ, ትኩሳት, በእረፍት ጊዜ የመተንፈስ ችግር. ሕመምተኛው መተኛት ይመርጣል.

የመካከለኛ ክብደት ሁኔታ (1,2,4).

የሳንባ ምች, ጥራዝ - ክፍልፋይ ወይም ከዚያ በላይ, ትኩሳት, tachypnea 36 በደቂቃ, የደም ግፊት መቀነስ, tachycardia.

ሁኔታው ከባድ ነው (1,2,3,4).

የጉበት ጉበት ሲሮሲስ. በጣም ደህና. ጉበት, ስፕሊን መጨመር. በአልትራሳውንድ ላይ ምንም አሲሲት ወይም ትንሽ አሲሲት የለም.

አጥጋቢ ሁኔታ.

የጉበት ጉበት ሲሮሲስ. የሄፕታይተስ ኢንሴፈሎፓቲ, አሲሲስ, ሃይፐርሰፕሊዝም. ሕመምተኛው ይራመዳል, እራሱን ያገለግላል.

መጠነኛ ሁኔታ (1.3)

የጉበት ጉበት ሲሮሲስ. Ascites, የተዳከመ ንቃተ ህሊና እና / ወይም ሄሞዳይናሚክስ. እንክብካቤ የሚያስፈልገው.

ሁኔታው ከባድ ነው (1,2,3,4).

የቬጀነር ግራኑሎማቶሲስ. ትኩሳት, ሳንባዎች ወደ ውስጥ ይገባሉ, የትንፋሽ እጥረት, ደካማነት, የኩላሊት ተግባር ከጊዜ ወደ ጊዜ እየቀነሰ ይሄዳል. የደም ወሳጅ የደም ግፊት በሕክምና ቁጥጥር ይደረግበታል. አልጋ ላይ መሆንን ይመርጣል ነገር ግን መራመድ እና እራሱን መንከባከብ ይችላል።

የመካከለኛ ክብደት ሁኔታ (1,2,3,4).

የቬጀነር ግራኑሎማቶሲስ. በደም ምርመራዎች ውስጥ ያሉ ልዩነቶች ይቀጥላሉ, CRF IIst.

አጥጋቢ ሁኔታ.

አባሪ 4

የሕክምና ዕድሜ መወሰን, ለምርመራው አስፈላጊነት .

1) የሕክምና ዕድሜን መወሰን ትንሽ ጠቀሜታ የለውም, ለምሳሌ, ለፎረንሲክ ልምምድ. በዶክመንቶች መጥፋት ምክንያት እድሜውን ለመወሰን ዶክተር ሊጠየቅ ይችላል. ይህ ቆዳ ከእድሜ ጋር የመለጠጥ ችሎታን እንደሚያጣ ፣ ደረቅ ፣ ሻካራ ፣ መጨማደዱ ፣ ቀለም መቀባት ፣ keratinization እንደሚታይ ግምት ውስጥ ያስገባል። ወደ 20 ዓመት ገደማ, የፊት እና የ nasolabial መጨማደዱ ቀድሞውኑ ይታያሉ, ወደ 25 ዓመት ገደማ - በዐይን ሽፋኖቹ ውጫዊ ጥግ ላይ, በ 30 ዓመት እድሜ - ከዓይኑ ሥር, በ 35 ዓመት እድሜ - አንገቱ ላይ, 55 ገደማ - የጉንጭ ፣ የአገጭ አካባቢ ፣ በከንፈር አካባቢ።

እስከ 55 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ቆዳው በእጥፋቱ ውስጥ ተወስዶ በፍጥነት እና በጥሩ ሁኔታ ይስተካከላል, በ 60 ዓመቱ ቀስ ብሎ ይወጣል, እና በ 65 አመቱ በራሱ አይስተካከልም. ከዕድሜ ጋር ያሉ ጥርሶች በተቆረጠው መሬት ላይ ይደመሰሳሉ, ይጨልማሉ, ይወድቃሉ.

በ 60 ዓመቱ የዓይኑ ኮርኒያ ግልጽነት ማጣት ይጀምራል, ነጭነት / arcussenilis / በዳርቻው ላይ ይታያል, እና በ 70 ዓመቱ የአረጋዊ ቅስት ቀድሞውኑ በግልጽ ይገለጻል.

የሕክምና ዕድሜ ሁልጊዜ ከሜትሪክ ጋር እንደማይዛመድ መታወስ አለበት. ዘላለማዊ ወጣት ርዕሰ ጉዳዮች አሉ, በሌላ በኩል - ያለጊዜው ያረጁ. የታይሮይድ ተግባር የጨመረባቸው ታካሚዎች ከዓመታቸው ያነሱ ይመስላሉ - ብዙውን ጊዜ ቀጭን፣ ቀጠን ያለ፣ ስስ ሮዝ ቆዳ ያለው፣ በአይን ውስጥ የሚያብለጨልጭ፣ ሞባይል፣ ስሜታዊ። ያለጊዜው እርጅና የሚከሰተው በሜክሲዳማ ፣ በአደገኛ ዕጢዎች እና አንዳንድ የረጅም ጊዜ ከባድ በሽታዎች ነው።

አንዳንድ በሽታዎች የእያንዳንዱ ዕድሜ ባህሪያት ስለሆኑ የዕድሜ መወሰንም አስፈላጊ ነው. በሕፃናት ሕክምና ሂደት ውስጥ የተጠኑ የልጅነት በሽታዎች ቡድን አለ; በሌላ በኩል ጂሮንቶሎጂ የአረጋውያን እና የአረጋውያን በሽታዎች ሳይንስ ነው / 75 ዓመት እና ከዚያ በላይ /.

የዕድሜ ቡድኖች/የጂሮንቶሎጂ መመሪያ፣ 1978/፡

የልጆች ዕድሜ - እስከ 11-12 ዓመት.

በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ - ከ 12 - 13 ዓመት እስከ 15 - 16 ዓመት.

ወጣት - ከ 16 - 17 አመት እስከ 20 - 21 አመት.

ወጣት - ከ 21 - 22 አመት እስከ 29 አመት.

ጎልማሳ - ከ 33 ዓመት እስከ 44 ዓመት.

መካከለኛ - ከ 45 ዓመት እስከ 59 ዓመት.

አረጋውያን - ከ 60 ዓመት እስከ 74 ዓመት.

አሮጌ - ከ 75 ዓመት እስከ 89 ዓመት.

ረዥም-ጉበቶች - ከ 90 እና ከዚያ በላይ.

ገና በለጋ እድሜያቸው ብዙውን ጊዜ የሩሲተስ, ከፍተኛ የኒፍሪቲስ እና የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ይሰቃያሉ. በአዋቂነት ጊዜ ሰውነት በጣም የተረጋጋ, ለበሽታ የተጋለጠ ነው.

የታካሚው እድሜም በሽታው በሂደቱ ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ ስለሚያሳድር ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል / ውጤቶቹ / በለጋ እድሜው, በሽታው በአብዛኛው በፍጥነት ያድጋል, ትንበያቸው ጥሩ ነው; በአረጋውያን ውስጥ - የሰውነት ምላሽ ቀርፋፋ ነው, እና በለጋ እድሜያቸው ወደ ማገገም የሚያበቁ በሽታዎች ለምሳሌ, የሳንባ ምች, በአረጋውያን ውስጥ ብዙውን ጊዜ ለሞት መንስኤ ይሆናሉ.

በመጨረሻም፣ በተወሰኑ የዕድሜ ወቅቶች፣ በሁለቱም በሶማቲክ እና በኒውሮፕሲኪክ ሉል ውስጥ ከፍተኛ ለውጦች አሉ፡

ሀ) የጉርምስና / የጉርምስና ወቅት / - ከ 14 - 15 ዓመት እስከ 18 - 20 ዓመታት - የበሽታ መጨመር ባሕርይ ያለው, ግን በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ ሞት;

ለ) የጾታዊ ጠማማ / ማረጥ / - ከ 40 - 45 ዓመት እስከ 50 ዓመት ድረስ የልብና የደም ሥር (cardiovascular), የሜታቦሊክ እና የአእምሮ ሕመሞች የመጋለጥ አዝማሚያ ይታያል / የቫሶሞቶር, የኢንዶሮኒክ-ነርቭ እና የአዕምሮአዊ ተፈጥሮ / ተግባራዊ ችግሮች አሉ.

ሐ) የእርጅና ጊዜ - ከ 65 ዓመት እስከ 70 ዓመት - በዚህ ጊዜ ውስጥ ከእድሜ ጋር የተዛመዱ የአለባበስ እና የመቀደድ ክስተቶችን ከአንድ የተወሰነ በሽታ ምልክቶች በተለይም የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ምልክቶች መለየት አስቸጋሪ ነው.

ሐኪሙ በሽተኛውን በሚጠይቅበት ጊዜ የጾታ እና የእድሜውን የፓስፖርት መረጃ ቀድሞውኑ ይወስናል ፣ ከተገኙ በሕክምና ታሪክ ውስጥ ያሉ ልዩነቶችን ይመዘግባል ፣ ለምሳሌ “በሽተኛው ከዕድሜው የበለጠ ይመስላል” ወይም “የሕክምና ዕድሜ ከሜትሪክ ዕድሜ ጋር ይዛመዳል። ” በማለት ተናግሯል።

የታካሚው ሁኔታ (የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ).

የታካሚው ሁኔታ የሚወሰነው በጣም አስፈላጊ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ሥራ ላይ በሚውልበት ጊዜ እና ጥንካሬ ላይ ነው. የታካሚውን ሁኔታ ክብደት መወሰን ትልቅ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አለው, ምክንያቱም. ሐኪሙን ወደ አንድ የተወሰነ የታካሚ አያያዝ ዘዴ ያቀናል እና ይፈቅዳል-

የታካሚውን ሆስፒታል መተኛት እና ማጓጓዣ ምልክቶችን መወሰን;

የአጣዳፊውን ጉዳይ እና አስፈላጊውን የምርመራ እና የሕክምና እርምጃዎችን መፍታት;

የበሽታውን ሊከሰት የሚችለውን ውጤት ይተነብዩ.

የአጠቃላይ ሁኔታ በርካታ ደረጃዎች አሉ፡-

I. አጥጋቢ;

II. መጠነኛ;

III. ከባድ;

IV. እጅግ በጣም ከባድ (ቅድመ-አጥንት);

V. ተርሚናል (አግኖናል);

VI. የክሊኒካዊ ሞት ሁኔታ.

የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ የዶክተሩ ግምገማ በሁለት ደረጃዎች ይካሄዳል.

የመጀመሪያ ደረጃ- ቅድመ-የታካሚው አጠቃላይ ግንዛቤ እና አጠቃላይ የምርመራ መረጃ የታካሚውን ገጽታ ፣ የንቃተ ህሊና ደረጃ ፣ የእንቅስቃሴ ደረጃን ፣ በቦታ ውስጥ ያለው ቦታ ፣ የሰውነት ሙቀት ፣ የቆዳ እና የ mucous ሽፋን ቀለም ፣ መገኘት ግምገማ ላይ የተመሠረተ ነው። እና የትንፋሽ እጥረት, እብጠት, ወዘተ.

ሁለተኛ ደረጃ- በጣም አስተማማኝ ፣ የታካሚውን ሁኔታ ክብደት የመጨረሻ ሀሳብ እንዲፈጥሩ ያስችልዎታል። ከጥልቅ ክሊኒካዊ, የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶች መረጃ ላይ የተመሰረተ ነው.

በጣም አስፈላጊው አስፈላጊ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ተግባራዊ ሁኔታን መወሰን ነው - የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት, የመተንፈሻ አካላት, ጉበት, ኩላሊት, ወዘተ.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, ብቻ ተጨማሪ የላቦራቶሪ እና መሣሪያ ጥናቶች በኋላ ተጨባጭ ሁኔታ ውስጥ በግልጽ መታወክ ያለ ሕመምተኛው በአንጻራዊ አጥጋቢ የጤና ሁኔታ ጋር እና አጠቃላይ ሁኔታ ከባድነት በትክክል ለመወሰን ይቻላል. ስለዚህ አጣዳፊ ሉኪሚያ ያለበት ታካሚ ከባድ ሁኔታ በአጠቃላይ የደም ምርመራ መረጃ የተረጋገጠ ነው, በአጣዳፊ myocardial infarction - በኤሌክትሮክካዮግራም መረጃ, የደም መፍሰስ የጨጓራ ​​ቁስለት - FGDS, በጉበት ውስጥ የካንሰር metastases ሲኖር - አልትራሳውንድ, ወዘተ.

የታካሚው ሁኔታ ክሊኒካዊ ምልክቶች.

I. አጥጋቢ ሁኔታ ለመለስተኛ ወይም በአንጻራዊነት መለስተኛ አጣዳፊ እና ተባብሰው ለተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ተግባር በትንሹ መዛባት ላላቸው ሥር የሰደዱ በሽታዎች የተለመደ ነው።

ህመም እና ሌሎች ተጨባጭ ምልክቶች ላይገኙ ወይም ሊገኙ ይችላሉ, ግን ከባድ አይደሉም;

ንቃተ ህሊና ተጠብቆ ይቆያል, በሽተኛው በቦታ እና በጊዜ ውስጥ በነፃነት ያተኩራል, የእሱን ሁኔታ በበቂ ሁኔታ ይገመግማል እና ለሌሎች ምላሽ ይሰጣል;

ንቁ አቀማመጥ, የተመጣጠነ ምግብ አይረብሽም, የሰውነት ሙቀት መደበኛ ወይም ንዑስ ፌብሪል ነው;

የመተንፈስ ድግግሞሽ, ጥልቀት እና ምት አይረበሹም, የትንፋሽ እጥረት ሊከሰት የሚችለው በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ ብቻ ነው (DN 0 - I ዲግሪ);

የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ሥራ (የልብ, የደም ግፊት) ያለ ልዩነት, ወይም በትንሹ መዛባት, ይህም በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ ብቻ ተገኝቷል (NK 0 - I ዲግሪ);

የጉበት ፣ የኩላሊት ፣ የኢንዶሮኒክ ስርዓት ከመደበኛ ልዩነቶች ሳይገለጡ ፣

በትንሹ ልዩነቶች የላብራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶች አመልካቾች.

II. የመጠነኛ ክብደት ሁኔታ አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ተግባራትን ወደ መበላሸት በሚያመራ በሽታ ውስጥ ተገኝቷል ፣ ግን ለታካሚው ሕይወት ፈጣን አደጋን አያስከትልም። ይህ ሁኔታ በከባድ ተጨባጭ እና ተጨባጭ መግለጫዎች በሚከሰቱ በሽታዎች ውስጥ ይታያል.

ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ስለሚከተሉት ቅሬታ ያሰማሉ-

የተለያየ አካባቢያዊነት ያለው ኃይለኛ ህመም, ከባድ ድክመት, መጠነኛ አካላዊ እንቅስቃሴ ያለው የትንፋሽ እጥረት, ማዞር;

በምርመራ ላይ፡-

ንቃተ ህሊና ብዙውን ጊዜ ግልፅ ነው ፣ አንዳንድ ጊዜ በተወሰነ ደረጃ ሊታገድ ይችላል ፣

የታካሚዎች አቀማመጥ ብዙውን ጊዜ በአልጋው ውስጥ በግዳጅ ወይም በንቃት ይሠራል;

በአንዳንድ በሽታዎች ብርድ ብርድ ማለት ወይም ሃይፖሰርሚያ ከፍተኛ ትኩሳት ሊኖር ይችላል።

የበሽታው ባሕርይ የቆዳ ቀለም ለውጦች ይገለጣሉ: ከባድ pallor ወይም ሲያኖሲስ, የቆዳ እና mucous ሽፋን መካከል yellowness,

የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ጥናት ውስጥ የልብ arrhythmias (tachycardia ወይም bradycardia, arrhythmia, ጭማሪ ወይም የደም ግፊት ቅነሳ) obnaruzhyvayutsya;

በግራ ventricular እና የመተንፈስ ችግር, የትንፋሽ እጥረት (tachypnea) በደቂቃ እስከ 20 እና ከዚያ በላይ ባለው እረፍት ላይ የመተንፈሻ መጠን መጨመር ይታያል;

በተጨናነቀ የልብ ድካም ውስጥ, የዳርቻው እብጠት ከርቀት ሳይያኖሲስ ("ቀለም" እብጠት), አሲስ,

የምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ አጣዳፊ የፓቶሎጂ ውስጥ "አጣዳፊ" ሆድ ምልክቶች, የአንጀት paresis, የማይበገር ወይም ተደጋጋሚ ማስታወክ ጋር, ተቅማጥ - ድርቀት ምልክቶች (exicosis), መጠነኛ የጨጓራና የደም መፍሰስ ጋር - መጠነኛ hypotension, tachycardia, ከፍተኛ የደም መፍሰስ ጋር - a የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ, ከባድ tachycardia, ሜሌና, የቡና እርባታ ማስታወክ, የቆዳ እና የተቅማጥ ልስላሴዎች, ወዘተ.

የበሽታው ፈጣን እድገት እና ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች ሊፈጠሩ ስለሚችሉ አጠቃላይ ሁኔታቸው እንደ መካከለኛ የሚባሉት ታካሚዎች ሆስፒታል መተኛት እና ድንገተኛ የሕክምና እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል.

III. የታካሚው ከባድ ሁኔታ በከባድ የአካል ክፍሎች ተግባራት መበላሸት ያድጋል ፣ ለታካሚው ሕይወት ፈጣን አደጋን ይወክላል። በተወሳሰበ የበሽታው ሂደት ውስጥ በግልጽ እና በፍጥነት በሚታዩ ክሊኒካዊ ምልክቶች ይታያል። ታካሚዎች ከስር በሽታ ተፈጥሮ ላይ የሚወሰን (ለምሳሌ, ይዘት myocardial infarction ውስጥ sternum ጀርባ ላይ ህመም, አጣዳፊ pankteratitis ውስጥ መታጠቂያ ቁምፊ ሆድ የላይኛው ግማሽ ላይ, ወዘተ) ተፈጥሮ ላይ የሚወሰን ይህም የተለያዩ ለትርጉም ያለውን የማይቋቋሙት በማዘግየት የማያቋርጥ ሕመም ቅሬታ. ), ከባድ ድክመት, በእረፍት ጊዜ የትንፋሽ እጥረት, ወዘተ.

ከባድ የንቃተ ህሊና መዛባት እስከ ድንጋጤ ወይም መደንዘዝ ደረጃ ድረስ ይገለጣሉ ፣ ድብርት እና ቅዠቶች ሊኖሩ ይችላሉ።

የታካሚው አቀማመጥ ተገብሮ ወይም አስገዳጅ ነው.

የታካሚው ከባድ አጠቃላይ ሁኔታ በአጠቃላይ ስካር ፣ የልብና የደም ቧንቧ ፣ የመተንፈሻ አካላት ፣ የጉበት ወይም የኩላሊት ውድቀት ፣ cachexia እየጨመረ ፣ አናሳርካ ፣ የከባድ ድርቀት ምልክቶች ፣ በከባድ የተበታተነ ሳይያኖሲስ ወይም “ኖራ” የቆዳ ቀለም ምልክቶች በከባድ ምልክቶች ይታያል።

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ጥናት ውስጥ, በእረፍት ላይ ግልጽ የሆነ tachycardia, ክር የልብ ምት, ከከፍተኛው ጫፍ በላይ ያለው የቀዳማዊ ቃና ሹል መዳከም, ጋሎፕ ሪትም እና ጉልህ የሆነ የደም ግፊት መጨመር ይታያል.

ከመተንፈሻ አካላት;

Tachypnea በደቂቃ ከ 40 በላይ;

ማነቆ (ሁኔታ አስም)፣ የሳንባ እብጠት (የልብ አስም)።

ከባድ አጠቃላይ ሁኔታም በሚከተሉት ምልክቶች ይታያል-

የማይበገር ትውከት, ብዙ ተቅማጥ;

የተንሰራፋው የፔሪቶኒስስ ምልክቶች (ጥቅጥቅ ያለ, "ቦርድ-መሰል" የሆድ ግድግዳ, የአንጀት ንክኪ እጥረት);

ከፍተኛ የጨጓራና የደም መፍሰስ ምልክቶች ("የቡና ግቢ" ቀለም ማስታወክ, ሚሊና).

በከባድ አጠቃላይ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ሁሉም ታካሚዎች አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት እና በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ህክምና ያስፈልጋቸዋል.

IV. እጅግ በጣም ከባድ የሆነ (ቅድመ-አጋንታዊ) አጠቃላይ ሁኔታ በሰውነት ውስጥ ያሉ መሰረታዊ አስፈላጊ ተግባራትን በከፍተኛ ሁኔታ በመጣስ የሚታወቅ ሲሆን ይህም አስቸኳይ እና ከፍተኛ የሕክምና እርምጃዎች ከሌለ በሽተኛው በሚቀጥሉት ሰዓታት ወይም ደቂቃዎች ውስጥ ሊሞት ይችላል.

የታካሚው ንቃተ-ህሊና እስከ ኮማ ደረጃ ድረስ ይረበሻል, እንደ Cheyne-Stokes, Biot, Kussmaul የመሳሰሉ ጥልቅ የመተንፈሻ አካላት አሉ.

ቦታው ተገብሮ ነው, የሞተር መነቃቃት, አጠቃላይ መንቀጥቀጥ የመተንፈሻ ጡንቻዎች ተሳትፎ አንዳንድ ጊዜ ይጠቀሳሉ. ፊቱ ለሞት የሚዳርግ ሐመር፣ የጠቆሙ ባህሪያት፣ በቀዝቃዛ ላብ ጠብታዎች (የሂፖክራተስ ፊት) ተሸፍኗል።

የልብ ምት በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ብቻ ይዳብራል, የደም ግፊት አይታወቅም, የልብ ድምፆች እምብዛም አይሰሙም, የትንፋሽ ብዛት በደቂቃ 60 ይደርሳል. በአልቮላር የሳንባ እብጠት አማካኝነት ትንፋሹ አረፋ ይሆናል, ሮዝ ፍራፍሬ አክታ ከአፍ ይወጣል, በጠቅላላው የሳምባ ክፍል ላይ የተለያዩ ያልተሰሙ እርጥብ ሬሶች ይሰማሉ. በአስም ሁኔታ II - III ዲግሪ በሽተኞች ውስጥ, በሳንባዎች ላይ የመተንፈሻ ድምፆች አይሰሙም (ፀጥ ያለ ሳንባ).

በጣም ከባድ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ታካሚዎችን ማከም በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ይካሄዳል.

V. የተርሚናል (የጎን) ሁኔታ በንቃተ ህሊና ሙሉ በሙሉ መጥፋት, ምላሾች ይጠፋሉ, ጡንቻዎች ዘና ይላሉ.

ኮርኒያ ደመናማ ይሆናል, የታችኛው መንገጭላ ይወድቃል.

የልብ ምት በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ እንኳን አይታወቅም, የደም ግፊት አይወሰንም, የልብ ድምፆች አይሰሙም.

አልፎ አልፎ የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ እንደ Biot የመተንፈስ ዓይነት ፣ የ myocardium ባዮኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ አሁንም በ ECG ላይ ተመዝግቧል ፣ በ idioventricular rhythm ውስጥ አልፎ አልፎ የተበላሹ ውስብስቦች ወይም በቀሪ ventricular እንቅስቃሴ ብርቅ ማዕበል መልክ።

ስቃዩ ለደቂቃዎች ወይም ለሰዓታት ሊቆይ ይችላል.

የኢሶኤሌክትሪክ መስመር (asystole) ወይም ፋይብሪሌሽን ሞገዶች (ventricular fibrillation) እና የመተንፈስ ማቆም (apnea) በ ECG ላይ መታየት የክሊኒካዊ ሞት መጀመሩን ያሳያል።

ክሊኒካዊ ሞት የሚቆይበት ጊዜ ጥቂት ደቂቃዎች ብቻ ነው, ሆኖም ግን, ወቅታዊ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ታካሚውን ወደ ህይወት መመለስ ይችላሉ.

24.12.2009, 14:21

ባልየው በአምቡላንስ ወደ ሆስፒታል ተወሰደ። ቀዶ ጥገናው የተደረገው በምሽት ሲሆን አሁን በፅኑ ህክምና ላይ ይገኛል። በእንደዚህ አይነት የአየር ሁኔታ ውስጥ ከከተማ ዳርቻዎች ካሉ ልጆች ጋር መሄድ ለእኔ ምንም ትርጉም የለውም, አልፈቀዱልኝም አሉ. በእገዛ ዴስክ ውስጥ "በከፍተኛ እንክብካቤ ላይ ነው, የእሱ ሁኔታ ከባድ ነው, ፍጥነቱ 36.7 ነው" ብለው ስልኩን ዘጋው.
እባኮትን "ከባድ ሁኔታ" ማለት ምን ማለት እንደሆነ አስረዱኝ?፣ ... እና እንዴት ከማደንዘዣ እንደዳነ ማወቅ አልቻልኩም ... ይህ ለመጀመሪያ ጊዜ እኔን በሚያሳስብ መልኩ ሲያጋጥመኝ .....

24.12.2009, 14:25

ደህና ፣ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሁኔታው ​​​​ሁልጊዜ ከባድ ነው ፣
ብርሃን ብቻ ልትሉት አትችልም…. ወይም መካከለኛ)
እና የሙቀት መጠኑ መደበኛ የመሆኑ እውነታ ቀድሞውኑ ጥሩ ነው!
አይጨነቁ, ሁሉም ነገር ደህና ይሆናል.
ሰላም ለአንተ ይሁን ለባልሽ ፈጣን ማገገም፡ 091፡

24.12.2009, 15:42

በከባድ እንክብካቤ ውስጥ ሁል ጊዜ 2 የሁኔታዎች ሁኔታዎች አሉ-በጣም ከባድ እና ከባድ። ሲረጋጋ ወደ መምሪያው ይሸጋገራሉ.

24.12.2009, 15:48

ባልየው በአምቡላንስ ወደ ሆስፒታል ተወሰደ። ቀዶ ጥገናው የተደረገው በምሽት ሲሆን አሁን በፅኑ ህክምና ላይ ይገኛል። በእንደዚህ ዓይነት የአየር ሁኔታ ውስጥ ከከተማ ዳርቻዎች ልጆች ጋር መሄድ ለእኔ ምንም ትርጉም የለውም.
እ... አስተያየት መስጠት እንኳን ከባድ ነው ....

24.12.2009, 15:48

24.12.2009, 15:49

እኔ nezabvennaya ጋር እስማማለሁ. አይጨነቁ, ሁሉም ነገር ደህና ይሆናል. ወደ ሐኪም ይሂዱ እና ይነጋገሩ.

24.12.2009, 15:52

ልጆች - የሚያውቋቸው, አብዛኞቹ - b-tsu ውስጥ. ለምን አሁንም እዚህ አለህ?!
ሐኪም ያነጋግሩ. የግድ!

24.12.2009, 16:04

እ... አስተያየት መስጠት እንኳን ከባድ ነው ....
በዚህ መንገድ እናስቀምጠው-ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ መግባትን መከልከል ማለት ከተጓዥ ሀኪም ጋር መገናኘት እና ስለ ባል ጤንነት ሁሉንም መረጃዎች መቀበል ማለት አይደለም.
እሱ ብቻ ነው ጥያቄዎችህን በግልፅ እና በማያሻማ መልኩ ሊመልስልህ የሚችለው።

አማቹ ከተጓዳኝ ሐኪም ጋር ይነጋገራሉ. ዛሬ እንዳልሄድ ከለከለኝ፣ ልጆቹ ከአንድ ወር በላይ ታመው ነበር፣ እኔም ብቻዬን እሄዳለሁ፣ ነገ ጠዋት እሄዳለሁ። የአማቹ ቃላት "እኔ እቆጣጠራለሁ, ከሐኪሙ ጋር እገናኛለሁ, ሁሉም ወደዚያ የሚሄድ እና የሚረብሽበት ምንም ነገር የለም"

24.12.2009, 16:34

አማቹ ከተጓዳኝ ሐኪም ጋር ይነጋገራሉ. ዛሬ እንዳልሄድ ከለከለኝ፣ ልጆቹ ከአንድ ወር በላይ ታመው ነበር፣ እኔም ብቻዬን እሄዳለሁ፣ ነገ ጠዋት እሄዳለሁ። የአማቹ ቃላት "እኔ እቆጣጠራለሁ, ከሐኪሙ ጋር እገናኛለሁ, ሁሉም ወደዚያ የሚሄድ እና የሚረብሽበት ምንም ነገር የለም"
አትናደድብኝ - አርጅቻለሁ እና ተናድጃለሁ - ግን የፖስታውን ትርጉም አልገባኝም። አማቹ ከሐኪሙ ጋር ከተነጋገሩ ታዲያ አማቹን እንደ ባል መጠየቅ ከቻሉ በመድረኩ ላይ "ከባድ ሁኔታ" ምን እንደሆነ ለምን ይጠይቁ.

አማቹ ካልወለዱ እና ካልወለዱ ወደ .... አማች ላከው እና እራስህ ሂድ። ሚስት ነሽ እና ከሐኪሙ ጋር በቀጥታ የመግባባት ሙሉ መብት አሎት።
ጥያቄው ከአማቹ ጋር የጋራ ቋንቋ መፈለግ ካልሆነ, ይህ በግልጽ የዚህ ክፍል ጥያቄ አይደለም.
በድጋሚ ይቅርታ :(

24.12.2009, 16:45

ከተቻለ ወደ ባለቤትዎ ይሂዱ። እና ደህና ሁን። @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@

24.12.2009, 17:03

24.12.2009, 17:10

ሁሉም ነገር በጣም ቀላል እንደሆነ. በቀዶ ጥገናው ቀን ባለቤቴን ለማየት ወደ ሆስፒታል እንድሄድ አልፈቀዱልኝም። እና ማንም ዶክተሩን ጠርቶ ሊያናግረኝ አልቻለም። እነሱም "በሽተኛው በፅኑ ህክምና ላይ ነው፣ ወደ ክፍል ይተላለፋል፣ ቋሚ ፓስፖርት ትቀበላለህ፣ እና አሁን ወደ ቤትህ ሂድ፣ እመቤት፣ በሰዎች ስራ ላይ ጣልቃ አትግባ" አሉ። ደራሲ, አትጨነቅ, ሁሉም ነገር ደህና ይሆናል. ጤና ባል.
ታውቃለህ, ሁሉም ነገር በጣም የተወሳሰበ እና በተመሳሳይ ጊዜ ቀላል ነው. የእኛ ሩሲያ እንደዚያ ነው, በሚያሳዝን ሁኔታ. እና እርስዎ እንዲገቡ ቢፈቅዱም ባይፈቅዱም ዶክተር ጋር መሄድ ያስፈልግዎታል. በሚያሳዝን ሁኔታ, ከሆስፒታሎች (ከልጆች, እናት, ባል, ጓደኞች) ጋር የመግባባት ልምድ አለኝ - ለማቆም ይሞክሩ. ሌላ ጥያቄ እዚያ ለመድረስ በምን ወጪ ነው.
ግን ይህ ከፀሐፊው ርዕስ ጋር ምንም ግንኙነት የለውም - አማቹ ቀድሞውኑ እዚያ እየተናገረ ነው.