ለክላሚዲያ ሱማሜድን እንዴት መጠቀም እንደሚቻል: ቅንብር, የሕክምና ዘዴ እና ተቃራኒዎች. የሱማሜድ ሕክምና ለ ክላሚዲያ ሕክምና በ sumamed ለ ክላሚዲያ የሚደረግ ሕክምና

Catad_tema ክላሚዲያ - መጣጥፎች

የማኅጸን ሕክምና፣ የጽንስና የፔሪናቶሎጂ ጉዳዮች፣ 2003፣ ጥራዝ 2፣ ቁጥር 3፣ ገጽ. 81-84

ዲ.ዲ.ቤሎትሰርኮቭትሴቫ 1፣ ፒ.ቪ.ቡዳኖቭ 2
1 Surgut ስቴት ዩኒቨርሲቲ;
2 የሞስኮ የሕክምና አካዳሚ. I.M. Sechenov

የዘመናዊ ክሊኒካዊ መድሐኒቶች በጣም አስቸኳይ ችግሮች አንዱ ተላላፊ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሴሉላር ውስጥ የሚቆዩ ኢንፌክሽኖች ናቸው። ክላሚዲያ ኢንፌክሽንን በተመለከተ ሰፊ ጥናት ቢደረግም, ከፍተኛ የችግሮች, የመድገም እና የሕክምናው ውጤታማነት ማጣት የዚህን የፓቶሎጂ ሕክምና አዲስ አቀራረቦችን ማዘጋጀት አስፈላጊ መሆኑን ያሳያል.

ለሰዎች በሽታ አምጪ የሆኑ ብቸኛ ዝርያዎችን የሚያጠቃልለው የ ጂነስ ክላሚዲያ ተወካዮች - ክላሚዲያ ትራኮማቲስ በ ultrastructure ውስጥ ተመሳሳይ የሆኑ extrachromosomal ንጥረ ነገሮችን ይዘዋል. የዚህ ዝርያ ተወካዮች የመጀመሪያ ደረጃ አካላት ፣ ወደ ሕያው ሴል ውስጥ ዘልቀው በመግባት ወደ አንድ የጋራ ውህደት የመቀላቀል አዝማሚያ አላቸው ፣ ይህም ወደ ጄኔቲክ መረጃ መለዋወጥ እና የበሽታ አምጪ ተሕዋስያን ትልቅ የጄኔቲክ ልዩነት ያስከትላል።

ልክ እንደ N. gonorrheae, C. trachomatis ለ columnar epithelium በትሮፒዝም ይገለጻል.

የክላሚዲያ የመጀመሪያ ደረጃ አካላት (ኢ.ቢ.) ከ250-500 nm የሆነ ሞላላ ቅርጽ አላቸው። እነሱ ተላላፊ ፣ አንቲጂኒክ ባህሪዎች አሏቸው ፣ ወደ ስሜታዊ ሕዋሳት ዘልቀው መግባት ይችላሉ። የክላሚዲያ ልዩ የእድገት ዑደት የሚከሰተው ከሴሉ ሽፋን ጋር በተያያዙት የሳይቶፕላስሚክ ቫክዩሎች ውስጥ ብቻ ሲሆን የመጀመሪያ ደረጃ አካላት ወደ ትላልቅ የሬቲኩላር አካላት ወደ መከፋፈል ይለወጣሉ።

Reticular አካላት (RT) polymorphism (ክብ, oval, ጨረቃ, coccobacillary ቅርጽ) አላቸው, ቋሚ መጠን እና መዋቅር የላቸውም, እና መጠናቸው ከ 300 እስከ 1000 nm. Reticular አካላት ተላላፊ ባህሪያት የላቸውም, ኑክሊዮታይድ የላቸውም, እና vegetative ("ያልበሰለ") በሽታ አምጪ ቅጾች ውስጥ ናቸው.

የኢንፌክሽን ሂደቱ የመጀመሪያ ደረጃ በኤሌክትሮስታቲክ ሃይሎች እንቅስቃሴ ስር በሚታወቀው ሴል ሴል ሽፋን ላይ ክላሚዲያ ET ማስተዋወቅ ነው. ሐ trachomatis ሲሊንደር epithelium (አልፎ አልፎ, ልዩ ሁኔታዎች ውስጥ - peritoneal mesothelium እና stratified ስኩዌመስ ያልሆኑ keratinized epithelium) ሽንፈት ለ tropism አለው. በ genitourinary ሥርዓት አካላት ውስጥ columnar epithelium ያለውን ለትርጉም ማወቅ, አንድ ሰው በጣም ብዙ ጊዜ በርዕስ ላይ ክላሚዲን መገመት ትችላለህ: cervicitis, urethritis, cystitis, endometritis, salpingitis, bartholinitis, anorectal ክልል ወርሶታል.

ከዚያም ክላሚዲያ ወደ ሴል ውስጥ በመግባት የፕላዝማሌማ ክፍሎችን በመውረር እና የፋጎሲቲክ ቫኩዩሎች (ኢንዶሴቲስ) በመፍጠር. ይህ ደረጃ ከ 7 እስከ 10 ሰአታት ይቆያል.

የቫይረስ ኢቢዎችን ወደ ሜታቦሊካዊ ንቁ የእፅዋት ውስጠ-ህዋስ ቅጾች መለወጥ - RT ከ6-8 ሰአታት ውስጥ ይከሰታል ። በእድገት እና በመከፋፈል ሂደት ውስጥ RT ማይክሮኮሎኒዎችን ይፈጥራሉ ፣ እነሱም ክላሚዲያን ያካትታሉ - “Halberstadter-Prowachek አካላት”። ማይክሮኮሎኖች ከ100 እስከ 500 ክላሚዲያ ሊይዙ ይችላሉ።

የ RT ወደ ET የመቀየር ሂደት ከ36-42 ሰአታት ይወስዳል በዚህ ደረጃ የሽግግር (መካከለኛ) ክላሚዲያ አካላት ተገኝተዋል.

የክላሚዲያ የሕይወት ዑደት የሚያበቃው ET ከኤንዶሶም በመውጣቱ እና የተበከለውን ሕዋስ በማጥፋት ነው. ነገር ግን ET በ exocytosis በሚለቀቅበት ጊዜ የተበከለውን ሕዋስ አዋጭነት መጠበቅ ይቻላል. ይህ በ chlamydial ኢንፌክሽን ውስጥ asymptomatic አካሄድ ውስጥ ይታያል. ከ48-72 ሰአታት በኋላ የተለቀቁት ኢቢዎች ወደ አዲስ የታለሙ ሴሎች ዘልቀው ይገባሉ።

በጣም አስፈላጊው ነጥብ በበሽታ አምጪ ተሕዋስያን የመጀመሪያ ደረጃ ወረራ ወቅት ክላሚዲያ ሙሉ የእድገት ዑደት ወደ 100 ሰዓታት (4 ቀናት) ይወስዳል። ሆኖም ግን, ያልተመቹ ባዮኬሚካላዊ ሁኔታዎች (ለምሳሌ, ቀጣይነት ባለው የአንቲባዮቲክ ሕክምና ሁኔታዎች) ከተከሰቱ, የክላሚዲያ የህይወት ኡደት በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ይችላል, ወደ ብዙ ሳምንታት ይደርሳል. በዚህ ሁኔታ, ከጊዜ ወደ ጊዜ ድግግሞሽ እና ሥር የሰደደ ክላሚዲያ ያለው ድብቅ የሆነ ኢንፌክሽን አለ.

የክላሚዲያ ኢንፌክሽን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሁለተኛው አስፈላጊ ገጽታ ክላሚዲያ በክትባት ሂደቶች ላይ ያለው ተጽእኖ ነው. ክላሚዲያን ኢንፌክሽን ለመከላከል ዋናው ሚና የቲ-ረዳቶች ናቸው, ይህም የማክሮፋጅስ ፋጎሲቲክ እንቅስቃሴን ያንቀሳቅሰዋል. በተመሳሳይ ጊዜ, B-lymphocytes መካከል polyklonalnыy ገቢር vыrabatыvat ymmunohlobulynыh ክፍሎች M, A እና G.

ክላሚዲያን በፔሪፈራል ደም ሞኖይተስ መውሰዱ በመላ ሰውነት ውስጥ እንዲሰራጭ ያደርጋል። Monocytes, በጅማትና ውስጥ ሕብረ ውስጥ እልባት, የደም ሥሮች, ልብ, ወደ ቲሹ macrophages, ይህም ለበርካታ ወራት አዋጭ ይቆያል. የአካባቢያዊ አንቲጂኒክ ማነቃቂያ በጤናማ ቲሹ ውስጥ የፋይበር ግራኑሎማዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል. ክላሚዲያ መውጣቱ የኢንፌክሽኑ መግቢያ በር አካባቢ ክላሚዲያ አንቲጂን ባይኖርም የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ያደርጋል።

እንደ ክሊኒካዊ ኮርስ, ትኩስ urogenital chlamydia (የበሽታው ቆይታ ከ 2 ወር ያነሰ) እና ሥር የሰደደ (ከ 2 ወር በላይ) ተለይቷል. ትኩስ urogenital chlamydia በከባድ ፣ subacute እና torpid ደረጃዎች የተከፈለ ነው።

በክላሚዲያ ትራኮማቲስ የመጀመሪያ ደረጃ ኢንፌክሽን መለየት ፈጽሞ የማይቻል ነው. በዚህ ረገድ, የክላሚዲያ ኢንፌክሽን ወደ አጣዳፊ, ሥር የሰደደ እና ኃይለኛ ቅርጾች መከፋፈል በጣም ሁኔታዊ ነው.

የበሽታው ክሊኒካዊ መገለጫ ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ በተቀላቀለ ኢንፌክሽን ፊት ወይም በሰውነት ውስጥ የአካባቢያዊ ወይም አጠቃላይ ምላሽ መቀነስ ዳራ ላይ ይገኛል። በዚህ ሁኔታ የበሽታውን ክሊኒካዊ ምልክቶች የሚወስኑት ተያያዥነት ያላቸው ተህዋሲያን ናቸው.

የክሊኒካዊ ምርመራ መመስረት በአጠቃላይ ክሊኒካዊ እና የላብራቶሪ ምርመራ ውጤቶች ላይ ብቻ ሊመሰረት ይችላል. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (ኤቲዮሎጂ) ማግለል, የጉዳቱን ርዕስ እና ተያያዥ ችግሮችን መወሰን ግዴታ ነው.

ስለዚህ የኢንፌክሽኑ ሂደት ገፅታዎች, ዝቅተኛ-ምልክቶች ክሊኒካዊ መግለጫዎች, በአዋጭ ሕዋሳት ውስጥ ክላሚዲያ የመቆየት እድል, የኢንፌክሽኑን መድሐኒት የመቆጣጠር ችግር, ለበሽታው ከፍተኛ ማይክሮባዮሎጂያዊ ውጤታማነት ያለው ኤቲዮትሮፒክ ሕክምና ዘዴዎችን መምረጥ እንደሚያስፈልግ ያሳያል. ፣ አጥጋቢ ታዛዥነት እና ከፍተኛ ባዮአቫይል።

በሴቶች ላይ ክላሚዲያን urogenital infection ለመታከም ከሚመረጡት መድሃኒቶች አንዱ አዚትሮሚሲን (ሱማሜድ) ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, በክላሚዲያ ዳራ ላይ የሚከሰቱ የመከላከያ ምላሽ ጉድለቶች አንቲባዮቲክን ከበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ጋር ማጣመር ያስፈልጋቸዋል.

በአሁኑ ጊዜ የሚገኙ የበሽታ መከላከያዎች በአካባቢያዊ መከላከያን በማግበር ላይ የተለየ ተጽእኖ አይኖራቸውም. የመራቢያ አካላት የደም ቧንቧ አልጋ እና ሕብረ ሕዋሳት ለበሽታ መከላከያ ውስብስቦች ፣ ለእብጠት ምርቶች በጣም የተጋለጡ ስለሆኑ ምክንያታዊ ያልሆነ አጠቃቀማቸው (የበሽታ መከላከል እጥረት የክሊኒካዊ ምልክቶች እጥረት ፣ የኢንፌክሽን ዘላቂነት) የሃይሞሪሚሚሚሚ ምላሽን ሊፈጥር ይችላል ፣ ይህም ወደ ጥልቅ ችግሮች ይመራል ።

የቲ-ሊምፎይቶች ከመጠን በላይ ማነቃቃት ራስን የመከላከል ሂደቶችን ያነሳሳል። የቢ-ሊምፎይተስ (hyperactivation) መጨመር የኢሚውኖግሎቡሊን ምርት መጨመርን ያበረታታል, የአንቲጂን ፀረ እንግዳ አካላት ስብስብ መጨመር, ይህም የ phagocytes መዘጋትን እና ማይክሮካፒላሮችን መጎዳትን ያመጣል. የ macrophages እና neutrophils ከመጠን በላይ ማነቃቂያ በ interleukins ፣ monoamines ፣ tumor necrosis factors በመልቀቃቸው መጨመር ሊታወቅ ይችላል ፣ ይህም የሕዋስ ጉዳትን ያስጀምራል እና የ phagocytes የበሽታ መከላከያ ውስብስቦችን የመቀነስ ችሎታን ይቀንሳል።

በዚህ ሁኔታ የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ የነቃ ሁኔታ ለሰውነት አደገኛ ሊሆን ይችላል, እና በጣም ንቁ የሆኑ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን መጠቀም ጎጂ ይሆናል.

በመሆኑም, ንቁ immunostimulatory ቴራፒ ብቻ ክሊኒካል መገለጫዎች immunodeficiency እና የረጅም ጊዜ የማያቋርጥ ብልት ኢንፌክሽን ጋር በሽተኞች አመልክተዋል.

በተመሳሳይ ጊዜ በቅርብ ዓመታት ውስጥ የ recombinant interferon a-2b (viferon, kipferon, realdiron, intron-A) ዝግጅቶች በሰፊው ጥቅም ላይ ውለዋል. የቤት ውስጥ መድሃኒት Viferon ለሬክታል አስተዳደር (ወይም ለአካባቢ ጥቅም) የታሰበ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. ኢንተርፌሮን የውጭ ፕሮቲኖችን በሴሉላር ውስጥ እንዳይሰበሰብ የሚከላከል ልዩ ያልሆነ እርምጃ አላቸው።

አሁን ያለው ጥናት 143 ትኩስ ያልተወሳሰበ ክላሚዲያ ያለባቸው ሴቶች እና 189 ከ4 ወራት በላይ የሚቆይ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎችን አካቷል። ሁሉም ሴቶች ከሌሎች በግብረ ሥጋ ግንኙነት ከሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች ተገለሉ።

በማህፀን ህክምና ውስጥ ለክላሚዲያ ኢንፌክሽን ለማከም አዚትሮሚሲን (ሱማሜድ) መጠቀም

በሁሉም ጉዳዮች ላይ ክላሚዲያ ፍጹም በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ለይቶ ማወቅ ልዩ ህክምና ያስፈልገዋል. በዚህ ረገድ, የኢንፌክሽን ቀጣይነት ተብሎ በሚጠራው እና የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች ባይኖሩም, ህክምና አስፈላጊ ነው. እያንዳንዱ የሕመምተኞች ቡድን እንደ ሕክምናው አማራጭ በሁለት ንዑስ ቡድኖች ተከፍሏል.

ትኩስ ያልተወሳሰበ urogenital chlamydia ጋር 92 ሴቶች 1.0 g azithromycin (Sumamed) በአፍ አንድ ጊዜ (2 ጽላቶች 500 ሚሊ). 51 ታካሚዎች Sumamed 500 mg (1 tablet) በቀን ለ 3 ቀናት ታዘዋል. በተመሳሳይ ጊዜ ከ A ንቲባዮቲክ ሕክምና ጋር, የኢንተርፌሮን ሕክምና በ rectal suppositories መልክ 150,000 IU ኢንተርፌሮን በያዘ - በቀን 3 ጊዜ ለ 10 ቀናት ተካሂዷል.

ሥር የሰደደ ክላሚዲያ (የኢንፌክሽን ዘላቂነት) በሚኖርበት ጊዜ ያለማቋረጥ መውሰድ (46 ታካሚዎች) እና "የልብ ቴራፒ" (143 ታካሚዎች) ከአዚትሮሚሲን (ሱማሜድ) ጋር ከኢንተርፌሮን ዝግጅት (500,000 IU በቀን 2 ጊዜ) መካከል ንጽጽር ተደርጓል። በፊንጢጣ ለ 5 ቀናት - 3 ኮርሶች ከ 5 ቀናት ልዩነት ጋር). የሕክምናው ሂደት ከ1-7-14 ኛ ቀን ወይም 500 mg (1 ጡባዊ) መድሃኒት በቀን 1 ጊዜ ለ 3 ቀናት ያህል 1.0 g (2 ጡባዊ 500 mg) azithromycin (Sumamed) መውሰድን ያጠቃልላል። ከ 5 ቀናት ልዩነት ጋር.

በጥናቱ ውስጥ ለተካተቱት የሴቶች የወሲብ አጋሮች ተመሳሳይ ህክምና ተሰጥቷል።

ክላሚዲያን ለመመርመር የትኛውም ዘመናዊ ዘዴዎች 100% አስተማማኝነት አይሰጥም. ስለዚህ, የላብራቶሪ ምርመራዎች ቢያንስ ሁለት ዘዴዎችን በማጣመር ላይ የተመሰረተ መሆን አለበት, አንደኛው ባህላዊ መሆን አለበት. የክላሚዲያል ኢንፌክሽንን ለይቶ ማወቅ በ McCoy ሕዋስ ባህል ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በመለየት, ግብረ-ሰዶማዊ የዲ ኤን ኤ ክልሎችን በ Tertsik apparatus ላይ የ polymerase chain reaction በመጠቀም በማጉላት እና HlaMonoScreen ኪት (Nearmedic, ሩሲያ) ለቀጥታ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ጥቅም ላይ ውሏል.

የ polymerase chain reaction (PCR) ከበሽታ መከላከያ ዘዴዎች የበለጠ ጥቅሞች አሉት-

ከፍተኛ ልዩነት - 95%;
ከፍተኛ ስሜታዊነት;
የስነምግባር ፍጥነት (ከ4-5 ሰአታት).

የክላሚዲያ PCR ምርመራዎች ጉዳቱ የሕክምናው ሂደት ካለቀ ከአንድ ወር ቀደም ብሎ ጥናት ሲያካሂድ የውሸት አወንታዊ ውጤቶችን መቀበል ነው ። ይህ የሆነበት ምክንያት የዲ ኤን ኤ / አር ኤን ኤ ማጉላት ዘዴ የሕዋስ አዋጭነትን ለመገምገም የማይፈቅድ እና አነስተኛ መጠን ያለው በሽታ አምጪ ተህዋስያን እና የጂኖም ስብርባሪዎች በመኖራቸው አወንታዊ ውጤቶችን ስለሚሰጥ ነው። ይህ ቢሆንም፣ PCR ክላሚዲያን ለማስወገድ ቀዳሚ ዘዴ መሆን አለበት። አወንታዊ ውጤት ሲደርሰው, የማይክሮባዮሎጂ ጥናት ይጠቁማል, እና የኋለኛው የማይቻል ከሆነ, ከ5-6 ሳምንታት በኋላ በተደጋጋሚ PCR.

ስለዚህ, በዚህ ሥራ ውስጥ, ክላሚዲያን ለመመርመር በጣም አስተማማኝ ዘዴ የባህል እና የ polymerase chain reaction ጥምረት እንደሆነ ይታሰብ ነበር. የጥናቱ ቁሳቁስ የማኅጸን ቦይ, ሽንት, የሆድ ዕቃው ይዘት እና የውስጣዊ ብልት ብልቶች ክፍተቶች ናቸው.

ሩዝ. አንድ.
ለ urogenital chlamydia የሕክምናውን ውጤታማነት ለመቆጣጠር እቅድ.

የተለያዩ የክላሚዲያ ዓይነቶች ወቅታዊ ምርመራ የተደረገው በክሊኒካዊ ምርመራ, በተራዘመ ኮልፖስኮፒ, አልትራሳውንድ, ላፓሮስኮፒ መሰረት ነው.

የሕክምናውን ውጤታማነት ለመቆጣጠር የሚከተለው እቅድ ጥቅም ላይ ውሏል (ምስል 1).

በሕክምናው ማይክሮባዮሎጂ (71.1%) ላይ መረጃ ከተቀበልን በኋላ ከሁሉም ታካሚዎች 236 ቱ በእኛ ቁጥጥር ስር ለ 18 ወራት ቆይተዋል. በ 6 ወራት ጊዜ ውስጥ, የቁጥጥር የላቦራቶሪ ምርመራ አካሂደዋል, ይህም ክላሚዲያ እና ፖሊሜሬዜዝ ሰንሰለት ምላሽን ለመለየት የባህላዊ ዘዴን ያካትታል.

በጥናቱ ምክንያት, ያልተወሳሰበ ትኩስ ክላሚዲያ ባላቸው ሴቶች ቡድን ውስጥ ከፍተኛው የሕክምና ውጤታማነት 93% ደርሷል. በተመሳሳይ ጊዜ, የተከናወነው የሕክምና ማይክሮባዮሎጂ እና ክሊኒካዊ ውጤታማነት ጠቋሚዎች በጠቅላላው የምልከታ ጊዜ (18 ወራት) ውስጥ ከፍተኛ ልዩነት አልነበራቸውም.

ከመጀመሪያው ንዑስ ቡድን ውስጥ ከ 92 ታካሚዎች ውስጥ አንድ ብቻ ሱማሜድን ለመውሰድ ቅድመ ሁኔታዎችን አላሟሉም, መድሃኒቱን ከምግብ ጋር ሲወስዱ ተስተውሏል. ለ 3 ቀናት አንቲባዮቲክ ከተቀበሉት በሁለተኛው ንዑስ ቡድን ውስጥ ከሚገኙት 56.9% ሴቶች መካከል እስከ 3.2 ± 0.6 ሰአታት ድረስ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ መካከል መለዋወጥ ተስተውሏል. 8 ታካሚዎች (15.7%) አንቲባዮቲክን ለመጠቀም ቅድመ ሁኔታዎችን አላሟሉም, እራሳቸውን የቻሉ ሱማሜድ መውሰድ አቁመዋል.

የበሽታውን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማጥፋት በ 81.1% ታካሚዎች ህክምና ከተደረገ በኋላ የመጀመሪያው የላቦራቶሪ ቁጥጥር ጊዜ ታይቷል, እና በ 85.3% ሴቶች ላይ የክሊኒካዊ ምልክቶች መጥፋት ህክምናው ካለቀ በኋላ በ 14 ኛው ቀን ተገኝቷል.

ሱማመድን በሚወስዱበት ወቅት ከሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል አንዲት ሴት እንደ urticaria (በቡድን አንድ ጊዜ አንቲባዮቲክ) እና በ 4 (7.8%) ውስጥ ሱማሜድን ለ 3 ቀናት ከወሰዱት 51 ታካሚዎች ውስጥ የአለርጂ ምላሾች አጋጥሟቸዋል ። ተቅማጥ ተስተውሏል.

ሩዝ. 2.
የሱ-ማሜድ ክሊኒካዊ እና የማይክሮባዮሎጂ ውጤታማነት ለ urogenital chlamydia ሕክምና።

በሕክምናው ውጤታማነት እና በታካሚዎች የታካሚዎች ህጎች ፣ ቅደም ተከተሎች እና የመድኃኒት አወሳሰድ የቆይታ ጊዜ ውስጥ በጣም ጉልህ ልዩነቶች በቋሚ ክላሚዲያ ኢንፌክሽን ሕክምና ውስጥ ተስተውለዋል ።

ስለዚህ, ለ urogenital chlamydia የተለያዩ የሕክምና አማራጮች የማይክሮባዮሎጂ እና ክሊኒካዊ ውጤታማነት በምስል ውስጥ ይታያል. 2.

በለስ ላይ እንደሚታየው. 2, የማይክሮባዮሎጂ እና የክሊኒካዊ ውጤታማነት ጠቋሚዎች የማያቋርጥ ክላሚዲያ ሕክምናው ካለቀ በኋላ በ 4 ሳምንታት ውስጥ ከፍተኛ እሴቶቻቸው ላይ ደርሰዋል። በመጀመሪያው የቁጥጥር ክሊኒካዊ ውጤታማነት በማይክሮባዮሎጂ ላይ ብቻ ነበር. ለ 1.5 ዓመታት Sumamed "pulse therapy" ከተጠቀሙ በኋላ ለ urogenital chlamydial infection የሚሰጠው ሕክምና ውጤታማነት በትንሹ ይቀንሳል.

በተመሳሳይ ጊዜ, ሌሎች የአንቲባዮቲክ መድሃኒቶችን ሲጠቀሙ, ተህዋሲያንን የማስወገድ ድግግሞሽ ከክሊኒካዊ ፈውስ ያነሰ ነው, እና የሕክምናው ውጤታማነት ከ 82% አይበልጥም.

በተጨማሪም ከፍተኛው ተገዢነት ከሱማሜድ የሶስት ጊዜ ስርዓት ጋር አብሮ እንደሚሄድ ልብ ሊባል ይገባል. በጠቅላላው የሕክምና ጊዜ ውስጥ, 4 ታካሚዎች (2.8%) ብቻ ከጥናቱ የተገለሉ ናቸው: 3 መድሃኒቱን ለመውሰድ ደንቦችን ባለማክበር እና 1 በአለርጂ ምላሽ ምክንያት.

ከረጅም የሱማሜድ መድኃኒቶች ዳራ አንጻር ሲታይ አጠቃላይ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከ 3.7% ያልበለጠ ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ እስከ 3/4 የሚሆኑት የመድኃኒቱን ቀጣይነት ያለው መድሃኒት ከተጠቀሙ ሴቶች መካከል ተለይተዋል ።

ስለዚህ, አዚትሮሚሲን (ሱማሜድ) ምንም እንኳን የሕክምናው ሂደት ምንም ይሁን ምን ትኩስ ያልተወሳሰበ ክላሚዲያ ለማከም በጣም ውጤታማ ነው. አንድ የመድኃኒት መጠን ያለው መድሃኒት በከፍተኛ ደረጃ ታዛዥነት ፣ ዝቅተኛ ድግግሞሽ አሉታዊ ግብረመልሶች ተለይቶ ይታወቃል።

የማያቋርጥ ክላሚዲያን በሚታከምበት ጊዜ ትልቁ ክሊኒካዊ እና የማይክሮባዮሎጂ ውጤታማነት ፣ ከዳግም ነፃ የሆነ የጊዜ ክፍተት ጊዜን ማራዘም ፣ ከ1-7 ቀናት ውስጥ 1.0 g መድሃኒት መውሰድን የሚያካትት አዚትሮሚሲን (Sumamed) ጋር “የpulse ቴራፒ” ማግኘት ያስችላል። -14 ሕክምና. አንድ የቃል አስተዳደር በኋላ 5-7 ቀናት ውስጥ በበሽታው ቲሹ ውስጥ azithromycin (Sumamed) መካከል terapevtycheskyh በመልቀቃቸው ፍጥረት በሽታ አምጪ መጥፋት እና የረጅም ጊዜ ተሕዋሳት ውጤት ለመጠበቅ ያስችላል. መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ መውሰድ አስፈላጊ ከሆነ, ንብረቶቹ የሱማሜድን የልዩ አስተዳደር እድልን ይወስናሉ, ይህም ወደ የጎንዮሽ ጉዳቶች መቀነስ እና ከህክምናው ጋር መጣጣምን ይጨምራል.

ስነ-ጽሁፍ
1. Gomberg M.A., Soloviev A.M. ሥር የሰደደ የማያቋርጥ ክላሚዲያ ኢንፌክሽን ላለባቸው በሽተኞች ሕክምና የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች። በጾታዊ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች, 1996; አራት.
2. Kudryavtseva L.V., Misyurina O.Yu., Genezorov E.V. ወ ዘ ተ. የክላሚዲያ ኢንፌክሽን ክሊኒክ, ምርመራ እና ሕክምና. ለዶክተሮች መመሪያ. ሞስኮ፡ RMAPO 2001; 61.
3. Kungurov N.V., Gerasimova N.M., Skidan N.I. ወ ዘ ተ. mochepolovoy chlamydial ኢንፌክሽን ጋር በሽተኞች ሕክምና Sumamed አጠቃቀም የሚሆን አዲስ regimen ቅልጥፍና. በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች 2002; 1፡20-4።
4. የሕክምና ማይክሮባዮሎጂ. ሞስኮ: ጂኦታር መድሃኒት; በ1998 ዓ.ም.
5. የመድኃኒት አጠቃቀምን በተመለከተ ለሐኪሞች የፌዴራል መመሪያዎች (ፎርሙላር ሲስተም) 2000; 1፡496-7።
6. Chebotarev V.V. የ urogenital infections አወዛጋቢ ጉዳዮች. የሩሲያ ጆርናል ኦቭ የቆዳ እና የአባለዘር በሽታዎች 2002; 1፡53-9።
7. Chebotarev V.V., Gomberg M.A. በወንዶች ውስጥ ለተወሳሰቡ የ urogenital chlamydia ዓይነቶች የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች ንፅፅር ውጤታማነት። በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች 2001; 3፡18-21።
8. Paul T.R., Knight ST., Raulstoun J.E., et al. azythromycin ወደ ክላሚዲያ ትራኮማቲስ የተበከለው ፖላራይዝድ የሰው ኢንዶሜትሪክ ኤፒተልየል ሴሎች በፖሊሞርፎኑክለር ሉኪዮትስ ማድረስ። ጄ ፀረ-ተባይ ኬሞቴራፒ 1997; 39፡623-30።
9. Rubinstein E. የተለያዩ የማክሮሊዶች ንጽጽር ደህንነት. ኢንት. ጄ. የፀረ-ተባይ ወኪሎች, 2001.18. S71-76.
10 ሪድዌይ ጂ.ኤል. Azythromycin በክላሚዲያ ትራኮማቲስ ኢንፌክሽኖች አያያዝ ውስጥ። ኢንት. ጄ STD ኤድስ 1996; 7 ( አቅርቦት 1፡ 5-8።
11. ዊትንግተን ደብሊው ኤል.ኤች.፣ ኬንት ቻ.፣ ኪሲንገር ፒ.፣ እና ሌሎች። በወጣት ሴቶች ላይ የማያቋርጥ እና ተደጋጋሚ ክላሚዲያ ትራኮማቲስ ኢንፌክሽንን የሚወስኑ. የባለብዙ ማእከል ቁጥጥር ጥናት ውጤቶች. STD፣ የካቲት 2001; 117-23።

ክላሚዲያ ብዙውን ጊዜ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ የባክቴሪያ በሽታዎች ምድብ ነው። በሽታው በባክቴሪያዎች መጋለጥ ምክንያት ይከሰታል.

በሴሎች ውስጥ የፓቶሎጂ ሂደት መከናወን አለበት. ለ ክላሚዲያ አዚትሮሚሲን በጣም ውጤታማ ነው, ግምገማዎች የሕክምናውን ውጤታማነት ያረጋግጣሉ.

ሱማመድ የማክሮሮይድ ቡድን አባል የሆነ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒት ቤት ነው።

በጣም ብዙ ጊዜ, azithromycin ለክላሚዲያ ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም በከፍተኛ ተጽእኖ ይገለጻል. የባህላዊው መድሃኒት በከፍተኛው ተፅዕኖ እና በማይክሮባዮሎጂ እንቅስቃሴ ተለይቶ ይታወቃል, ይህም በአጭር ጊዜ ውስጥ በሽታውን ለማስወገድ ያስችላል.

Azithromycin ለክላሚዲያ ከመውሰዱ በፊት, የሕክምናው ዘዴ በጣም ቀላል ነው (ከዚህ በታች እንነጋገራለን), መወሰን ያስፈልጋል.

እንዲሁም ባህላዊው መድሃኒት በሽታውን በማይታይ ህክምና ሊወሰድ ይችላል. በትንሹ የተቃርኖዎች ብዛት ምክንያት ባህላዊው መድሃኒት የተለያዩ የሕመምተኞችን ቡድኖች ለማከም ሊያገለግል ይችላል.

Sumamed በሚወስዱበት ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይቀንሳሉ.

ባህላዊው መድሃኒት በጣም ጥሩ የሕክምና ውጤት ብቻ ሳይሆን በአጠቃቀም ቀላልነትም ይገለጻል.

የፋርማሲው ደህንነት ቢኖረውም, በዶክተር ብቻ መታዘዝ አለበት.

የመድኃኒቱ አተገባበር

ከ azithromycin ጋር የፓቶሎጂ ሕክምና ጊዜ ሳይሳካለት መከተል አለበት. ሊዳብር የሚገባው በአባላቱ ሐኪም ብቻ ነው.

ለምሳሌ, አንድ ታካሚ በባህላዊ መድኃኒት ሳምንታዊ የሕክምና ኮርስ ከታዘዘ እና አንድ ቀን ካመለጠው, ህክምናው ውጤታማ ላይሆን ይችላል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ በሽተኛው ለሁለተኛ ጊዜ ህክምና መውሰድ ያስፈልገዋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ታካሚዎች ሌሎች መድሃኒቶችን ታዘዋል.

ብዙውን ጊዜ, azithromycin ለወንዶች ክላሚዲያ ጥቅም ላይ ይውላል, የሕክምናው ሂደት በአንድ የመድኃኒት መጠን ውስጥ ያካትታል. ለዚህም ነው የፋርማሲውን መቀበያ መዝለል በጥብቅ የተከለከለው.

በጣም ቀላል ዘዴ ቢሆንም, ታካሚዎች የፓቶሎጂ ራስን ማከም ውስጥ እንዲሳተፉ አይመከሩም.

በአብዛኛዎቹ ራስን ማከም, ክላሚዲያን ያልተሟላ መወገድ, እንዲሁም የችግሮች ገጽታ ታይቷል.. ይህ የሆነበት ምክንያት ታካሚዎች እንደ በሽታው የእድገት ደረጃ እና የታካሚው ግለሰባዊ ባህሪያት ላይ በመመርኮዝ የተለያየ መጠን ያለው የፋርማሲቲካል ወኪል የታዘዙ በመሆናቸው ነው.

ለዚያም ነው, ለክላሚዲያ ሱማሜድ ከመውሰዱ በፊት, የሕክምናው ዘዴ ቀላል ነው, ሐኪም ማማከር አስፈላጊ ነው.

በሱማሜድ እርዳታ የክላሚዲያ ሕክምና የሚከናወነው በአለምአቀፍ ስርዓት መሰረት ነው, በጣም ከፍተኛ ብቃት አለው. ለዚያም ነው ብዙውን ጊዜ የበሽታው ሕክምና የሚከናወነው አንድ የመድኃኒት ወኪል አንድ መጠን ብቻ በመጠቀም ነው።

ይህ እቅድ ከሳምንታዊ የሕክምና ኮርስ ጋር ሙሉ በሙሉ ይጣጣማል. በተመሳሳይ ጊዜ በመድኃኒት አጠቃቀም ወቅት የማይፈለጉ ውጤቶችን የመፍጠር እድሉ በእጅጉ ይቀንሳል.

በሽተኛው በሳምንት አንድ ጡባዊ የፋርማሲ ምርት መውሰድ ያስፈልገዋል. በባህላዊ መድኃኒት ሕክምናው የሚቆይበት ጊዜ ሦስት ሳምንታት ነው.

የሕክምና ዘዴን በሚመርጡበት ጊዜ በሽተኛው የመድኃኒቱን መጠን በተናጠል መምረጥ አስፈላጊ ነው.

በወንዶች ላይ ክላሚዲያን በአዚትሮሚሲን ማከም የሚከናወነው በአለምአቀፍ እቅድ መሰረት ነው, ይህም የታካሚውን የጤና ሁኔታ ከገመገመ በኋላ በዶክተር ብቻ መመረጥ አለበት.

አናሎግ መሳሪያዎች

Sumamed from chlamydia ስለ መድሃኒቱ ውጤታማነት ግምገማዎች ቢኖሩም በግለሰብ አለመቻቻል መውሰድ የተከለከለ ነው. ለዚህም ነው ከሌሎች ባህላዊ መድሃኒቶች ጋር ለመተካት ይመከራል.

Tetracycline

በሽተኛው በሽታው ያልተወሳሰበ ቅርጽ ካለው, ከዚያም በቀን 4 ጊዜ ባህላዊውን መድሃኒት መውሰድ ያስፈልገዋል.

አንድ የመድኃኒት መጠን 500 ሚሊ ግራም ነው.

ከ Tetracycline ጋር የሚደረግ ሕክምና ከ 7 እስከ 10 ቀናት ነው.

በሽተኛው ሌሎች የፓቶሎጂ ሂደት ዓይነቶች ካሉት, መድሃኒቱ በተመሳሳይ መጠን ይወሰዳል, ነገር ግን የሕክምናው ቆይታ ከ2-3 ሳምንታት ነው.

Lomefloxacin

የመድሃኒት ዘዴዎች መቀበል ለ 600 ሚሊ ግራም በቀን አንድ ጊዜ ይካሄዳል. ባለሙያዎች ከምግብ በኋላ መድሃኒቱን በአፍ እንዲወስዱ ይመክራሉ.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ባህላዊው መድሃኒት ውስብስብ የሆነውን የበሽታውን ቅርጽ ለማከም ያገለግላል.

ከባህላዊ መድሃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና 2 ሳምንታት ነው.

ሲፕሮፍሎክሲን

በዚህ መድሃኒት እርዳታ ያልተወሳሰቡ እና የተወሳሰበ የፓቶሎጂ ዓይነቶች ይድናሉ.

ከፋርማሲ መድሃኒት ጋር የሚደረግ ሕክምና 10 ቀናት ነው.

የሕክምናው ሂደት መድሃኒቱን ለሁለት ጊዜ መጠቀምን ይጠይቃል.

ባጠቃላይ, በሽተኛው ለበሽታው ህክምና አካሄድ 5 ግራም ጽላቶችን መውሰድ አለበት.

Roxithromycin

ባህላዊው መድሃኒት በአፍ ውስጥ መወሰድ ያለባቸው በጡባዊዎች መልክ ነው. በአንድ ጊዜ በሽተኛው 150 ሚሊ ግራም መድሃኒት መውሰድ አለበት.

ባህላዊው መድሃኒት በቀን ሁለት ጊዜ መወሰድ አለበት. በአጠቃቀሙ ላይ ያለው የሕክምና ጊዜ ቢያንስ 10 ቀናት መሆን አለበት.

መደምደሚያ

ሱማሜድ ኃይለኛ መድሃኒት ነው, በዚህ እርዳታ በጣም ውጤታማ የሆነ የፓቶሎጂ ትግል ይካሄዳል. በእሱ እርዳታ ምልክቶችን ማስወገድ ብቻ ሳይሆን ክላሚዲያ መጥፋትም ይከናወናል.

በዚህ ዘዴ በሽታውን ለማከም ሁለት እቅዶች አሉ. የአንድ የተወሰነ ምርጫ በዶክተር ብቻ መከናወን አለበት. ስፔሻሊስቱ የሕመም ምልክቶችን, እንዲሁም ፋርማሲን በሚሾሙበት ጊዜ የታካሚውን ግለሰብ ባህሪያት ግምት ውስጥ ያስገባል.

ጋር ግንኙነት ውስጥ

የንባብ ጊዜ: 11 ደቂቃዎች

የበሽታው መንስኤ ወኪል

ክላሚዲያ ትራኮማቲስ ባክቴሪያ በወንዶች እና በሴቶች ላይ የክላሚዲያ መንስኤ ነው። የማይንቀሳቀስ እና በሴሎች ውስጥ ይኖራል. በየዓመቱ ወደ አንድ ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች በዚህ በሽታ ይያዛሉ, ከእነዚህ ውስጥ ወንዶች ከግማሽ በላይ ይሆናሉ. አጠቃላይ ጉዳዮች ቁጥር ወደ አንድ ቢሊዮን እየተቃረበ ነው, የወንድ ፆታ ያሸንፋል. እንደ አኃዛዊ መረጃ, ከ 5 እስከ 15% የሚሆኑት የግብረ ሥጋ ግንኙነት ያላቸው ሰዎች ክላሚዲያ አለባቸው.

ኢንፌክሽኑ ለሚገለጽባቸው ምልክቶች እና ውስብስቦች አደገኛ ነው, እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ፕሮስታታይተስ;
አቅም ማጣት;
የወንድ የዘር ፍሬ እና ተጨማሪዎች እብጠት;
የሽንት ቱቦ ጠባብ;
የጋራ ጉዳት;
የዓይን ሽፋኑ እብጠት;
በዳሌው ውስጥ ህመም.

ሌላው የክላሚዲያ አደጋ ወደ ኤል-ፎርሞች የመለወጥ ችሎታ ነው, ማለትም. ወደ እንቅልፍ ሁኔታ. በዚህ ሁኔታ አንቲባዮቲክን መውሰድ በበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ አይኖረውም, ኢንፌክሽኑ በአስተናጋጅ አካል ውስጥ ይቆያል. የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ሲዳከም በሽታው እየባሰ ይሄዳል.

9 ዓይነት ክላሚዲያ አሉ ፣ ከእነዚህ ውስጥ አንድ ሦስተኛው ለሰው ልጅ ጤና ጠንቅ ናቸው ።

ክላሚዲያ ትራኮማቲስ. የአባላዘር በሽታን ያስከትላል።
ክላሚዲያ የሳንባ ምች. ወደ ውስጥ በሚገቡበት ጊዜ ሳንባን ያጠቃል, በተለይም በልጆች, ወጣቶች እና በተጨናነቀ ማህበረሰቦች (የአረጋውያን መንከባከቢያ ቤቶች, ትምህርት ቤቶች, እስር ቤቶች, ወዘተ) የሳንባ ምች ያስከትላል.
ክላሚዲያ psittaci. ከቀቀኖች የተላለፈ. የሳንባ ምች (pneumonitis) ያስከትላል, በሳንባ ውስጥ የተወሰነ እብጠት.

ሁሉም ክላሚዲያ ሊከሰቱ የሚችሉት በተገለፀው የኢንፌክሽን ሂደት መልክ ብቻ ሳይሆን በንዑስ ክሊኒካዊነት, ማለትም. በጥቂት ምልክቶች.

ምክንያቶች

የክላሚዲያ ኢንፌክሽን መንስኤዎች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ-

ከ "ያልተረጋገጠ አጋር" ጋር በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት የመከላከያ ዘዴዎች አለመኖር.
የሰውነት መከላከያ ክምችቶች መቀነስ (በበሽታ መከላከያ እጥረት ውስጥ).
በባልደረባ ውስጥ የበሽታው ድብቅ አካሄድ (ክሊኒካዊ ምልክቶች ሳይኖር)።

በወንዶች ውስጥ የክላሚዲያ እድገት ዘዴ

በዚህ ረቂቅ ተሕዋስያን የአኗኗር ዘይቤ ምክንያት, የበሽታው ምልክቶች መጀመሪያ ላይ ልዩ ያልሆኑ ናቸው, ይህም ምርመራውን አስቸጋሪ ያደርገዋል.

ክሊኒካዊ ምልክቶች

በወንዶች ላይ የክላሚዲያ ምልክቶች በተወሰኑ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ.

በሽታው በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል.

በሽንት ቱቦ ውስጥ ማሳከክ.
ማቃጠል, በሽንት ጊዜ ህመም (ሽንት ደመናማ ሊሆን ይችላል).
ከሽንት ቱቦ ውስጥ ቀላል ፣ ቀለም የሌለው ፈሳሽ።
በሽንት ቱቦ አካባቢ ቀይ እና ትንሽ እብጠት.
ማበጥ, ከባድ ህመም, በአካባቢው ትኩሳት በ crotum ውስጥ.
በቁርጥማት ውስጥ ህመም, ፊንጢጣ.
በወገብ እና በ sacral አካባቢዎች ላይ ህመም እና ሌላው ቀርቶ በታችኛው ዳርቻ ላይ (በሳይሲያቲክ ነርቭ) ላይ.
Reiter's triad ይቻላል: urethritis, conjunctivitis እና አርትራይተስ. እንደ አንድ ደንብ, ከትላልቅ መገጣጠሚያዎች አንዱ ብዙውን ጊዜ በአንድ በኩል ይጎዳል. (ለምሳሌ ጉልበት፣ ዳሌ ወይም ቁርጭምጭሚት)።
የመጸዳዳት ድርጊት በሚፈፀምበት ጊዜ ምቾት ማጣት (በፊንጢጣ እና በፕሮስቴት ላይ ለሚደርሰው ጉዳት የተለመደ).

Reiter's triad ይቻላል: urethritis, conjunctivitis እና አርትራይተስ. እንደ አንድ ደንብ, ከትላልቅ መገጣጠሚያዎች አንዱ በአንድ ጎን (ለምሳሌ, ጉልበት, ዳሌ ወይም ቁርጭምጭሚት) ይጎዳል. ብዙውን ጊዜ ታካሚው ስለ መገጣጠሚያዎች ብቻ ያሳስባል እና ወደ ቴራፒስቶች, የሩማቶሎጂስቶች ይለውጣል. ስለዚህ ክላሚዲያ በ urogenital tract ላይ ብቻ ሳይሆን በመገጣጠሚያዎች ላይም ሊጎዳ እንደሚችል ሁልጊዜ ማስታወስ አስፈላጊ ነው.

የበሽታውን መመርመር

ክላሚዲያ በሚከተሉት ዘዴዎች ሊታወቅ ይችላል.
PCR - መሰረታዊ ትንተና, ስሜታዊነት እና ልዩነት - 100%. በሽታ አምጪ ዲ ኤን ኤ ያገኛል. የመድረሻ ጊዜ - 2-3 ቀናት. ለእሱ, እብጠቱ ከሽንት ቱቦ ውስጥ ይወሰዳል ወይም ከፋሪንክስ መቧጨር.
ኤሊዛ - ክላሚዲያን ለማስተዋወቅ በሰውነት ውስጥ በሚወጣው ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላትን መወሰን. ከ10-20 ቀናት ውስጥ ከበሽታው በኋላ ይታዩ. ትክክለኛነት ከ 60% ያልበለጠ ነው, ምክንያቱም ፀረ እንግዳ አካላት ከህክምናው በኋላ ለረጅም ጊዜ ስለሚቆዩ እና ይህ የበሽታው አዲስ ዙር ወይም የበሽታ መከላከያ ትውስታ አለመሆኑን ሁልጊዜ ግልጽ አይደለም.
የባህል ዘዴ - ከቆሻሻ ወይም ከስሚር የተገኘ ቁሳቁስ በንጥረ ነገር ሚዲያ ላይ መዝራት። በጣም ብዙ ጊዜ የሚፈጅ እና ውድ, ውጤቶቹ ለጥቂት ቀናት መጠበቅ አለባቸው. ለህክምናው ምርጫ ክላሚዲያን ለአንቲባዮቲክስ ያለውን ስሜት ይወስናል.
የ immunofluorescence ምላሽ የአስፈፃሚውን ልምድ እና ሙያዊነት የሚጠይቅ ውስብስብ ዘዴ ነው. በመቧጨር ወይም በመቀባት የተገኘው ቁሳቁስ ቆሽሸዋል, ከዚያ በኋላ ባክቴሪያዎቹ በአጉሊ መነጽር ማብራት ይጀምራሉ. ትክክለኛነት ከ 50% አይበልጥም.

በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የሚደረግ ሕክምና

ለወንዶች ክላሚዲያ ውጤታማ ህክምና, የበሽታው መንስኤ ወኪል ላይ ተጽእኖ ማሳደር አስፈላጊ ነው.

በአንደኛ ደረጃ አጣዳፊ ሂደት ውስጥ ጥሩ ውጤት በፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች ከማክሮሮይድ ቡድን ("Azithromycin", "Clarithromycin", "Josamycin", "Midecamycin") እና tetracycline ("Doxycycline").

ሆኖም ፣ ከብዙ የ tetracycline አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ብዙ ጉዳቶች አሉት።

ለ 1 ሳምንት የሕክምናው ሂደት የተፈለገውን ውጤት ለማግኘት አይፈቅድም. ጥናቶች እንደሚያሳዩት, በዚህ የሕክምና ዘዴ ውስጥ ከ15-20% ከሚሆኑት በሽታዎች እንደገና መከሰት ይከሰታል.
መድሃኒቱን እስከ 14 ቀናት ማራዘም በ 15% ከሚሆኑት በሽታዎች እንደገና በማደግ አደገኛ ነው.
ለ 21 ቀናት የሚደረግ ሕክምና ተላላፊ ወኪሉን በ 7 ዑደቶች ላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድር እንደገና መመለስን ያስወግዳል. ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ የረዥም ጊዜ ሕክምና ለታካሚዎች የማይመች ነው-ብዙውን ጊዜ አንቲባዮቲኮችን ለመውሰድ ጥሰት አለ. ክኒኖችን መዝለል ፣ የእነሱ አጠቃቀም መደበኛነት ለዚህ መድሃኒት ክላሚዲያ የመቋቋም (የመቋቋም) መፈጠርን ያስከትላል። በተጨማሪም ለረጅም ጊዜ የመድሃኒት አጠቃቀም የፈንገስ ኢንፌክሽን, እንዲሁም የምግብ መፍጫ አካላት (dysbacteriosis) እድገትን ሊያመጣ ይችላል. እነዚህን ችግሮች ለመከላከል የፀረ-ፈንገስ መድሃኒቶችን (Nystatin, Levorin, Ketoconazole) እንዲሁም eubiotics (Linex) ማዘዝ አስፈላጊ ነው.

ከ tetracycline ቡድን አንቲባዮቲክስ ከላይ የተጠቀሱትን ጉዳቶች ከግምት ውስጥ በማስገባት በጣም ምቹ የሆነ ሕክምና ማክሮሮይድ ነው ።

"Azithromycin" ("Sumamed") የተባለው መድሃኒት በተለይ ከፍተኛ ውጤታማነት አለው.

የመድሃኒቱ ጥቅሞች « አዚትሮሚሲን" :

ምቹ የሕክምና ዘዴ አንድ ነጠላ መጠን 1 g Azithromycin ነው.
የመድሃኒቱ ውጤት ከአንድ ጊዜ በኋላ እንኳን ለ 10 ቀናት ይቆያል (ይህ ተጽእኖ የተፈጠረው በግማሽ ህይወት ምክንያት ነው).
ቀላል እቅድ 100% የዶክተሩን ምክሮች መከበራቸውን ያረጋግጣል.
"Azithromycin" በእብጠት ሂደት ውስጥ በተጎዱ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ለረጅም ጊዜ ይከማቻል.
የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝቅተኛ መቶኛ።
አንቲባዮቲክ በሴሎች ውስጥ የመከማቸት ችሎታ (በተለይ ፋጎሳይት) በሴሎች ውስጥ በሴሉላር በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ላይ ይሠራል። ክላሚዲያ ሙሉ በሙሉ በእንግዳ ሴል ላይ የተመሰረተ ስለሆነ ይህ በክላሚዲያ ሕክምና ውስጥ በጣም አስፈላጊ ነው.

ሥር የሰደደ ክላሚዲያ ሕክምና

የበሽታው ሥር የሰደደ መልክ ውጤታማ በሆነ መንገድ ለማከም በጣም አስቸጋሪ እና ለድጋሜ መከሰት አደገኛ ነው.

በተጨማሪም ከ tetracycline እና macrolides ቡድን ውስጥ ለፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ቅድሚያ ይሰጣል.

የሚከተሉት የሕክምና ዘዴዎች ውጤታማ ናቸው.

የ "Doxycycline" ቀጣይነት ያለው መቀበል 200 mg 2 r / ቀን ለ 28 ቀናት.
የ pulse therapy ዘዴ በ 3 እጥፍ የ tetracycline አስተዳደርን ለ 10 ቀናት ከ 7 ቀናት እረፍት ጋር ያካትታል. ይህ እቅድ ሁሉንም የእድገት ዑደቶች ይነካል ፣ ተከላካይ ውስጠ-ህዋስ የባክቴሪያ ዓይነቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።
መቀበያ "Azithromycin" 500 mg 2 ጊዜ በቀን ለ 5 ቀናት (ወይም 7 ቀናት ከረዥም, ብዙ ጊዜ የሚያገረሽ የበሽታው አካሄድ).

ከኤቲዮትሮፒክ ሕክምና አጠቃቀም ጋር ማዘዝዎን ያረጋግጡ-

ዩቢዮቲክስ ("Lineks", "Bifiform")
ፀረ-ካንዲዳይስ መድኃኒቶች ("Nystatin", "Fluconazole").
Immunomodulators ("Polyoxdonium", "Interferon-Alpha").

መከላከል

ክላሚዲያን መከላከል የሚከተሉትን ለመከላከል ይረዳል-

ማገጃ የወሊድ መከላከያ መጠቀም;
ዝሙትን አለመቀበል;
የፆታዊ ግንኙነት ንቁ ሰዎች ዓመታዊ መደበኛ ምርመራ, ጨምሮ. - ከባህላዊ ያልሆነ አቅጣጫ ጋር;
ቅሬታዎች እና የበሽታ ጥርጣሬዎች - ለቬኔሮሎጂስት አፋጣኝ ይግባኝ;
ክላሚዲያ በሚታከምበት ጊዜ የቅርብ ግንኙነቶችን አለመቀበል ፣ አለበለዚያ አጋርዎን ሊበክሉ ይችላሉ።

ለወንዶች ክላሚዲያ ኢንፌክሽን የሚያስከትለው መዘዝ

በተጎዱት የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ላይ ካለው ህመም በተጨማሪ የረጅም ጊዜ መዘዞችም አሉ-

በ 30% ውስጥ ያለው ክላሚዲያ ኢንፌክሽን የወንድ መሃንነት መንስኤ ነው.
ተገቢው ህክምና ሳይደረግበት ረዘም ላለ ጊዜ በሽታው ሥር የሰደደ የፔልቪክ ሕመም (syndrome) መፈጠር ይቻላል.
ክላሚዲያ የብልት መቆም ችግርን ሊያስከትል ይችላል (ኢንፌክሽኑ ወደ ፕሮስቴት ሲሰራጭ)።

ክላሚዲያ ኢንፌክሽን በጣም "ተንኮለኛ" ነው, ምክንያቱም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይህ ማለት ይቻላል asymptomatic ወይም banal cystitis እና urethritis መልክ "ጭንብል" ነው. ይሁን እንጂ የዚህ በሽታ መዘዝ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል.

የክላሚዲያ ወቅታዊ ሕክምና አለመኖር በመራቢያ ተግባር (የመሃንነት እድገት) ላይ የማይለዋወጥ ለውጦችን ሊያስከትል ይችላል. በዚህ ምክንያት "የተጠበቀ" የግብረ ሥጋ ግንኙነትን መርሆዎች መከተል አስፈላጊ ነው, እና አስደንጋጭ ምልክቶች ከተከሰቱ ብቃት ያለው እና ውጤታማ ህክምና ለማዘዝ ዶክተር ማማከርዎን ያረጋግጡ.

ጠቃሚ ጽሑፎች

Sumamed ለ ክላሚዲያ ጥቅም ላይ ይውላል አጣዳፊ እና ሥር የሰደዱ የኢንፌክሽን ዓይነቶች ረቂቅ ተሕዋስያን እና ክላሚዲያ የሳምባ ምች. መድሃኒቱ የ macrolides-azalides ቡድን አንቲባዮቲክ ነው. ፋርማኮሎጂካል እርምጃው በሴሎቻቸው ውስጥ የፕሮቲን ውህደትን በመግታት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እድገትን እና መራባትን በሚያቆመው ንቁ ንጥረ ነገር ይሰጣል።

የመጠን ቅጾች እና ቅንብር

የሱማሜድ የተለያዩ የመድኃኒት ዓይነቶች ዶክተሮች በሁሉም የዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ በሽተኞች ክላሚዲያ ሕክምና ውስጥ እንዲጠቀሙበት ያስችላቸዋል። መድሃኒቱ የሚመረተው በሚከተለው መልክ ነው-

ጽላቶች;
እንክብሎች;
ዱቄት ለአፍ እገዳ.

ታብሌቶች እና እንክብሎች በአዋቂዎች እና በትምህርት ቤት እድሜ ህጻናት ውስጥ ክላሚዲያን በሚታከምበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. በወጣት ሕመምተኞች ላይ ኢንፌክሽንን ለመዋጋት የሚደረገው ትግል እገዳን በመጠቀም ይካሄዳል.

የመድሃኒቱ የጡባዊ ቅፅ በፊልም የተሸፈኑ ክኒኖች ሰማያዊ ቀለም በቢቭል መልክ ይገኛል. ጡባዊዎች በ 3 እና በ 6 ቁርጥራጮች ኮንቱር ሴል ሰሌዳዎች ውስጥ ይቀመጣሉ. እያንዳንዱ ካርቶን አንድ ሰሃን መድሃኒት ይይዛል.

Sumamed capsules ከሰማያዊ-ነጭ ጄልቲን የተሰራ ጠንካራ አካል አላቸው። የመጠን ቅጹ ይዘት ነጭ ወይም ቀላል ቢጫ ዱቄት ነው. ካፕሱሎች በ 6 ቁርጥራጭ አረፋዎች ውስጥ ተጭነዋል, እያንዳንዳቸው በተለየ የካርቶን ሳጥን ውስጥ ይቀመጣሉ.

ዱቄቱ የሚመረተው በነጭ ወይም በቀላል ቢጫ ቅንጣቶች ሲሆን በውሃ ውስጥ ከተሟሟ በኋላ በፍራፍሬ እና በቤሪ መዓዛ ወደ ተመሳሳይ እገዳነት ይለወጣል። ዱቄቱ በ 50 ሚሊር ጠርሙሶች ውስጥ ይገኛል. ጠርሙሶች በተናጠል በካርቶን ሳጥኖች ውስጥ የታሸጉ ሲሆኑ በተጨማሪም በመለኪያ ማንኪያ ወይም በዶዝ ስሪንጅ የተገጠሙ ናቸው።

የሁሉም የመድኃኒት ዓይነቶች ንቁ ንጥረ ነገር azithromycin dihydrate ነው። በጡባዊው ውስጥ ያለው የጅምላ ይዘት 125 ወይም 500 ሚ.ግ., በ capsule - 250 mg, በ 5 ml እገዳ - 100 ሚ.ግ.

ክላሚዲያ እንዴት እንደሚሰራ

ሱማመድ በክላሚዲያ፣ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ እና በአየር ወለድ ለሚተላለፉ ሕክምናዎች የሚያገለግል ፀረ-ባክቴሪያ ወኪል ነው። ወደ ውስጥ በሚገቡበት ጊዜ አዚትሮሚሲን በፍጥነት ከምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ይወሰዳል እና በሰውነት ውስጥ ባሉ ሁሉም ሕብረ ሕዋሳት እና የሰውነት ፈሳሾች ውስጥ በእኩል መጠን ይሰራጫል። የነቃው አካል ባህሪ በደም ፕላዝማ ውስጥ ሳይሆን በክላሚዲያ በተያዙ ሕዋሳት ላይ የማተኮር ችሎታው ነው። ይህ መድሃኒቱ በልብ, በጉበት እና በጉበት ላይ ያለውን አሉታዊ ተጽእኖ ይቀንሳል.

የ azithromycin ግማሽ ህይወት ከደም ሴረም 40 ሰአታት, ከተበከሉ ሴሎች - 60 ሰአታት. ንጥረ ነገሩ ሳይለወጥ ከሰውነት ውስጥ በዋናነት በአንጀት በኩል ይወጣል። ትንሽ ክፍል (ከ6-12%) በሽንት ቱቦ ውስጥ ይወጣል.

ለክላሚዲያ የማመልከቻ ዘዴ

ክላሚዲያን ከሱማሜድ ጋር የሚደረግ ሕክምና በታካሚ ውስጥ የላቦራቶሪ ምርመራ ካረጋገጠ በኋላ ይከናወናል. የመድኃኒቱ ምርጫ የሚወሰነው በታካሚው ዕድሜ እና የሰውነት ክብደት ላይ ነው።

በሆድ ውስጥ በምግብ የተሞላው የ azithromycin መጠን ይቀንሳል, ስለዚህ መድሃኒቱ ከምግብ በፊት 1 ሰዓት በፊት ወይም ከተጠናቀቀ ከ 2 ሰዓት በኋላ እንዲወስዱ ይመከራል. ታብሌቶች እና እንክብሎች በጥቅሉ ይወሰዳሉ, ማኘክ እና አስፈላጊውን የውሃ መጠን ሳይጠጡ. ከመጠቀምዎ በፊት እገዳው በስፖን ወይም በሲሪን መለካት እና በውሃ ወይም ጭማቂ መዋጥ አለበት.

Sumamed ለክላሚዲያ ሲጠቀሙ የሕክምናው ስርዓት በዶክተሩ ሊወሰን ይገባል. በሚጠናቀርበት ጊዜ ስፔሻሊስቱ የበሽታውን ደረጃ እና በታካሚው ውስጥ ተጓዳኝ በሽታዎች መኖራቸውን ግምት ውስጥ ያስገባል. በከባድ ክላሚዲያ ኢንፌክሽን ውስጥ, azithromycin ከፕሮቢዮቲክስ እና ከሄፕቶፕሮቴክተሮች ጋር በአንድ ጊዜ የታዘዘ ነው. ሥር የሰደደ ክላሚዲያ ሕክምና ብዙውን ጊዜ Sumamed hepatoprotectors, cardioprotectors, immunostimulants, probiotics እና አንዳንድ ሌሎች የመድኃኒት ቡድኖች ጋር በትይዩ በመውሰድ ይከናወናል.

በሕክምናው ወቅት በሽተኛው መድሃኒቱን በቂ ያልሆነ መጠን ወይም በተሳሳተ እቅድ መጠቀሙ የሚጠበቀው ማገገም እንደማይችል ማስታወስ አለበት. የአንቲባዮቲክ ሕክምናን ስኬታማነት ለማረጋገጥ በሽተኛው ከተጠናቀቀ ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ለክላሚዲያ እንደገና ምርመራ እንዲደረግ ይመከራል.

ተቃውሞዎች

ሱማሜድን ከመውሰዱ በፊት በሽተኛው ለእሱ ተቃራኒዎች ዝርዝር እራሱን ማወቅ አለበት። በሚከተሉት በሽታዎች ለሚሰቃዩ ሰዎች ይህንን መድሃኒት መውሰድ የለብዎትም:

ለክፍለ አካላት ከፍተኛ ስሜታዊነት;
ለ macrolides ወይም ketolides የግለሰብ አለመቻቻል;
የኩላሊት ወይም የጉበት አለመሳካት.

እያንዳንዱ የሱማሜድ የመድኃኒት ቅጽ በአገልግሎት ላይ የራሱ የዕድሜ ገደቦች አሉት። ዕድሜያቸው ከ 12 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ለክላሚዲያ ሕክምና 500 mg ጡባዊ እና 250 mg capsules አይጠቀሙ። ከ 3 ዓመት በታች ለሆኑ ታካሚዎች የጡባዊውን የመድኃኒት ቅጽ በ azithromycin 125 mg መውሰድ የተከለከለ ነው። ከዱቄት የተገኘ የሱማሜድ የአፍ ውስጥ እገዳ ከ 6 ወር በታች ለሆኑ ህጻናት መሰጠት የተከለከለ ነው.

በእርግዝና ወቅት ሱማመድን ስለመጠቀም ደህንነት ምንም መረጃ የለም ፣ ስለሆነም አስፈላጊ ከሆነ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ለሴቶች ብቻ መታዘዝ አለበት ። Azithromycin በጡት ወተት ውስጥ ይገኛል, ነገር ግን በተወለዱ ሕፃናት አካል ላይ ያለው ተጽእኖ በቂ ጥናት አልተደረገም. በዚህ ረገድ ሱማሜድን ከ ክላሚዲያ ወደ ነርሲንግ እናቶች በጥንቃቄ ማዘዝ አስፈላጊ ነው.

ከመውሰዱ የማይፈለጉ ውጤቶች

Azithromycin በሚጠቀሙበት ጊዜ ሰዎች ከተለያዩ ስርዓቶች እና አካላት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል. የተለመዱ አንቲባዮቲክ የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

የሕክምና ልምምድ ክላሚዲያ, ይዘት መሽኛ ውድቀት, እንቅልፍ ማጣት, መፍዘዝ, ቅዠት, convulsive ሲንድሮም, ራስን መሳት, የእይታ እና የመስማት መታወክ, የውስጥ ደም በመፍሰሱ, የደም ስብጥር ላይ ለውጥ, ወዘተ ሕክምና ውስጥ azithromycin በመጠቀም ሕመምተኞች ላይ ክስተት ጉዳዮች ያውቃል. ከህክምናው, ታካሚው ዶክተር መጎብኘት አለበት.

ሱማሜድ የማዞር ችሎታን የሚነኩ ማዞር፣ ድብታ እና ሌሎች ምልክቶችን ሊያመጣ ይችላል። በዚህ ረገድ ተሽከርካሪዎችን የሚያሽከረክሩ ወይም አደገኛ ሊሆኑ ከሚችሉ ዘዴዎች ጋር የሚሰሩ ታካሚዎች ለክላሚዲያ ኢንፌክሽን ሕክምና ጊዜ በሙሉ የተገለጹትን ተግባራት ከማከናወን መቆጠብ አለባቸው.

የግዢ ዘዴ እና ወጪ

ሱማሜድን በመድኃኒት ቤት በሐኪም ማዘዣ መግዛት ይችላሉ። የ 125 mg ጡቦች አማካይ ዋጋ 330 ሩብልስ ፣ 500 mg ጡቦች - 440 ሩብልስ በአንድ ጥቅል። ከሱማሜድ ካፕሱሎች ጋር ለመጀመሪያው ማሸጊያ በሽተኛው ወደ 420 ሩብልስ መክፈል አለበት ፣ እገዳን ለማዘጋጀት ለአንድ ጠርሙስ ዱቄት - 210 ሩብልስ።

የታካሚ ግምገማ

ክላሚዲያን ከሱማመድ ጋር ማከም የነበረባቸው ታካሚዎች ስለዚህ አንቲባዮቲክ አዎንታዊ አስተያየት ይሰጣሉ. በዶክተሩ በተዘጋጀው የሕክምና ዘዴ መሠረት መድሃኒቱን መጠቀም በ 1 የሕክምና ኮርስ ውስጥ ክላሚዲያን ለማስወገድ ያስችልዎታል. በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች በሕክምና ወቅት የሚፈጠሩ አሉታዊ ግብረመልሶች ቀላል እና አንቲባዮቲክ ከተጠናቀቀ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ይጠፋሉ.