በሴቶች ውስጥ ያለው የአየር ሁኔታ ጊዜ አጭር ነው. በወንዶች እና በሴቶች ላይ ማረጥ

ለጥቅስ፡-ሴሮቭ ቪ.ኤን. ማረጥ: መደበኛ ሁኔታ ወይም ፓቶሎጂ. አርኤምጄ 2002፤18፡791።

የሩሲያ የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ ሞስኮ የፅንስና ፣ የማህፀን ሕክምና እና የፔሪናቶሎጂ ሳይንሳዊ ማዕከል

ለየማረጥ ጊዜ ከእርጅና በፊት እና የወር አበባ መቋረጥ ላይ በመመርኮዝ በቅድመ ማረጥ, ማረጥ እና ድህረ ማረጥ ይከፈላል. መደበኛ ሁኔታ እንደመሆኑ, ማረጥ በእድሜ መግፋት ምልክቶች ይታወቃል. ማረጥ ሲንድሮም, የልብና የደም የፓቶሎጂ, በ genitourinary ሥርዓት ውስጥ hypotrophic መገለጫዎች, osteopenia እና ኦስቲዮፖሮሲስ - ይህ እርጅና እና የእንቁላል ተግባር መዘጋት ምክንያት ማረጥ ያለውን የፓቶሎጂ, ያልተሟላ ዝርዝር ነው. ከሴቷ ሕይወት ውስጥ አንድ ሦስተኛው የሚሆነው በማረጥ ምልክት ስር ያልፋል። በቅርብ ዓመታት ውስጥ በማረጥ ወቅት የህይወት ጥራትን በከፍተኛ ሁኔታ የማሻሻል እድል በ እገዛ የሆርሞን ምትክ ሕክምና (HRT), ይህም ማረጥ ሲንድሮም ለመፈወስ, የልብና የደም በሽታዎችን, ኦስቲዮፖሮሲስን እና የሽንት አለመቆጣጠርን በ 40-50% ይቀንሳል.

ቅድመ ማረጥማረጥ ከማረጥ በፊት በኦቭየርስ ተግባራት ማሽቆልቆል ምክንያት በሚከሰቱ የሶማቲክ እና የስነ-ልቦና ለውጦች. ቀደም ብለው ማወቃቸው ከባድ ማረጥ (syndrome) እድገትን ለመከላከል ያስችላል. ፐርሜኖፓዝዝ አብዛኛውን ጊዜ የሚጀምረው ከ 45 ዓመት በኋላ ነው. በመጀመሪያ መገለጫዎቹ እዚህ ግባ የማይባሉ ናቸው። ሴቲቱ እራሷም ሆኑ ዶክተሯ ብዙውን ጊዜ ለእነርሱ አስፈላጊነት አይሰጡም ወይም ከአእምሮ ጭንቀት ጋር አያያዟቸውም። ከ 45 ዓመት በላይ የሆናቸው ሴቶች ስለ ድካም, ድክመት እና ብስጭት የሚያጉረመርሙ ሃይፖስትሮጅኒዝም መወገድ አለባቸው. የቅድመ ማረጥ በጣም ባህሪይ መገለጫ የወር አበባ መዛባት ነው። ከማረጥ በፊት ባሉት 4 ዓመታት ውስጥ, ይህ ምልክት በ 90% ሴቶች ላይ ይታያል.

ማረጥ- ተፈጥሯዊ የእርጅና ሂደት አካል, በእውነቱ, የእንቁላል ተግባራትን በማሽቆልቆሉ ምክንያት የወር አበባ መቋረጥ ነው. የመጨረሻው የወር አበባ ከ 1 ዓመት በኋላ, የማረጥ እድሜው ወደ ኋላ ተመልሶ ይወሰናል. የማረጥ አማካይ ዕድሜ 51 ዓመት ነው. የሚወሰነው በዘር የሚተላለፍ እና በአመጋገብ ባህሪያት እና በዜግነት ላይ አይደለም. ማረጥ ቀደም ብሎ ሲጋራ የሚያጨሱ እና ልጅ ያልወለዱ ሴቶች ላይ ይከሰታል።

ድህረ ማረጥማረጥ ይከተላል እና በአማካይ ከሴቶች ህይወት ውስጥ አንድ ሶስተኛ ይቆያል. ለኦቭየርስ, ይህ አንጻራዊ የእረፍት ጊዜ ነው. ሃይፖስትሮጅኒዝም የሚያስከትለው መዘዝ በጣም ከባድ ነው, እነሱ በጤንነት ሁኔታ ውስጥ ሃይፖታይሮዲዝም እና አድሬናል እጥረት ከሚያስከትላቸው ውጤቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ይህ ቢሆንም, ዶክተሮች መከላከል እና በዕድሜ ሴቶች ውስጥ የተለያዩ pathologies መካከል በጣም አስፈላጊ ክፍሎች መካከል አንዱ ቢሆንም, ማረጥ ውስጥ HRT በቂ ትኩረት መስጠት አይደለም. ይህ የሚታየው የሃይፖስትሮጅኒዝም ተጽእኖ ቀስ በቀስ (ኦስቲዮፖሮሲስ) ስለሚዳብር እና ብዙውን ጊዜ በእርጅና (የልብና የደም ቧንቧ በሽታ) ምክንያት ነው.

የሆርሞን እና የሜታቦሊክ ለውጦችበቅድመ ማረጥ ወቅት ቀስ በቀስ ይከሰታል. ወደ 40 ዓመታት ገደማ ከቆየ በኋላ ኦቫሪዎች የጾታ ሆርሞኖችን ሳይክሎች ካወጡ በኋላ, የኢስትሮጅን ፈሳሽ ቀስ በቀስ እየቀነሰ እና ነጠላ ይሆናል. በቅድመ ማረጥ ወቅት የጾታዊ ሆርሞኖች ሜታቦሊዝም ይለወጣል. በድህረ ማረጥ ወቅት ኦቫሪዎች የኢንዶክሲን ተግባራቸውን ሙሉ በሙሉ አያጡም, አንዳንድ ሆርሞኖችን ማግኘታቸውን ቀጥለዋል.

ፕሮጄስትሮን የሚመረተው ከእንቁላል በኋላ በሚፈጠረው ኮርፐስ ሉቲየም ሴሎች ብቻ ነው. በቅድመ-ማረጥ ወቅት, የወር አበባ ዑደት እየጨመረ የሚሄደው ክፍል አኖቭላጅ ይሆናል. በአንዳንድ ሴቶች ውስጥ ኦቭዩሽን ይከሰታል, ነገር ግን ኮርፐስ ሉተየም እጥረት ይከሰታል, ይህም የፕሮግስትሮን ፈሳሽ ይቀንሳል.

በድህረ ማረጥ ውስጥ በኦቭየርስ ውስጥ የኢስትሮጅንን ፈሳሽ በትክክል ይቆማል. ይህ ቢሆንም, የኢስትራዶይል እና ኤስትሮን በሁሉም ሴቶች የሴረም ውስጥ ተገኝቷል. በአድሬናል እጢዎች ከሚወጡት androgens በከባቢያዊ ቲሹዎች ውስጥ ተፈጥረዋል። አብዛኛዎቹ ኢስትሮጅኖች የሚፈጠሩት ከ androstenedione ነው፣ በዋነኛነት በአድሬናል እጢዎች እና በመጠኑም ቢሆን በኦቭየርስ የሚመነጩ ናቸው። ይህ በዋነኝነት የሚከሰተው በጡንቻ እና በስብ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ነው። ስለዚህ ከመጠን በላይ መወፈር, የሴረም ኢስትሮጅን መጠን ይጨምራል, ይህም ፕሮግስትሮን ከሌለ የማህፀን ካንሰርን ይጨምራል. ቀጫጭን ሴቶች የሴረም ኢስትሮጅን መጠን ዝቅተኛ ስለሆነ ኦስቲዮፖሮሲስን የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ነው። የሚገርመው ነገር ማረጥ ሲንድረም ከመጠን በላይ ውፍረት ባላቸው ሴቶች ውስጥ ከፍተኛ የኢስትሮጅን መጠን ቢኖረውም እንኳን ይቻላል.

በድህረ ማረጥ ወቅት የፕሮጅስትሮን ፈሳሽ ይቆማል. ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ፕሮጄስትሮን የ endometrium እና mammary glands ከኤስትሮጅን ማነቃቂያ ይከላከላል. በሴሎች ውስጥ የኢስትሮጅን ተቀባይዎችን ይዘት ይቀንሳል. በቅድመ ማረጥ እና በድህረ ማረጥ ወቅት፣ አንዳንድ ሴቶች የኢስትሮጅንን መጠን ከፍ አድርገው የ endometrial ሴል እድገትን ያበረታታሉ። ይህ, እንዲሁም የፕሮጅስትሮን ፈሳሽ እጥረት, የ endometrial hyperplasia, የማሕፀን እና የጡት እጢ ካንሰር የመጋለጥ እድልን ይጨምራል.

የስነ-ልቦና ውጤቶችከእርጅና ጋር ተያይዘው የሚመጡ ችግሮች የመራቢያ ተግባርን ከማጣት ጋር ከተያያዙት የበለጠ ጎልቶ ይታያል። በዘመናዊው ህብረተሰብ ውስጥ ወጣትነት ከጉልምስና በላይ ዋጋ አለው, ስለዚህ ማረጥ, እንደ ተጨባጭ የእድሜ ማረጋገጫ, በአንዳንድ ሴቶች ላይ ጭንቀትና ጭንቀት ያስከትላል. የስነ-ልቦና ውጤቶቹ በአብዛኛው የተመካው አንዲት ሴት ለመልክዋ ምን ያህል ትኩረት እንደምትሰጥ ላይ ነው. ፈጣን የቆዳ እርጅና በተለይም ማረጥ ብዙ ሴቶችን ያስጨንቃቸዋል. የበርካታ ጥናቶች ውጤቶች በሴቶች ላይ ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ያላቸው የቆዳ ለውጦች በሃይፖስትሮጅኒዝም ምክንያት የተከሰቱ መሆናቸውን ያረጋግጣሉ.

በማረጥ ወቅት ብዙ ሴቶች ጭንቀትንና ብስጭትን ይናገራሉ. እነዚህ ምልክቶች የወር አበባ ህመም (syndrome) ዋና አካል ሆነዋል. ከሃይፖስትሮጅኒዝም ጋር የተቆራኙ መሆናቸው በአጠቃላይ ተቀባይነት አለው. ይህ ቢሆንም, የትኛውም ጥናቶች በጭንቀት እና በማረጥ መካከል ያለውን ግንኙነት እና በሆርሞን ምትክ ሕክምና ወቅት መጥፋቱን አረጋግጠዋል. ጭንቀት እና ብስጭት በተለያዩ ማህበራዊ ሁኔታዎች ሳቢያ ሊሆን ይችላል። ሐኪሙ በአረጋውያን ሴቶች ላይ እነዚህን የተለመዱ ምልክቶች ማወቅ እና ተገቢውን የስነ-ልቦና ድጋፍ መስጠት አለበት.

ማዕበል- ምናልባትም በጣም የታወቀው hypoestrogenism መገለጫ ሊሆን ይችላል. ታካሚዎች እንደ ወቅታዊ የአጭር ጊዜ የሙቀት ስሜት, ላብ, የልብ ምት, ጭንቀት, እና አንዳንዴም ብርድ ብርድን ይከተላሉ. ትኩስ ብልጭታዎች እንደ አንድ ደንብ ከ1-3 ደቂቃዎች ይቆያሉ እና በቀን 5-10 ጊዜ ይደጋገማሉ. በከባድ ሁኔታዎች ታካሚዎች በቀን እስከ 30 የሚደርሱ ትኩስ ብልጭታዎችን ያመለክታሉ. በተፈጥሮ ማረጥ ወቅት፣ ከሴቶች ውስጥ ግማሽ ያህሉ ትኩስ ብልጭታዎች ይከሰታሉ፣ በሰው ሰራሽ ማረጥ ወቅት፣ ትኩስ ብልጭታዎች በብዛት ይከሰታሉ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ትኩስ ብልጭታዎች በደህንነትዎ ላይ በጥቂቱ ይጎዳሉ።

ነገር ግን በግምት 25% የሚሆኑ ሴቶች በተለይም የሁለትዮሽ oophorectomy የተፈፀመባቸው ከባድ እና ተደጋጋሚ ትኩስ ትኩሳትን ሪፖርት ያደርጋሉ ይህም ወደ ድካም መጨመር, ብስጭት, ጭንቀት, የመንፈስ ጭንቀት እና የማስታወስ ችሎታ ይቀንሳል. በከፊል እነዚህ ምልክቶች በእንቅልፍ መረበሽ ምክንያት በተደጋጋሚ የሌሊት ሙቅ ብልጭታዎች ሊሆኑ ይችላሉ. በቅድመ ማረጥ (premenopause) ውስጥ እነዚህ በሽታዎች በራስ-ሰር በሽታዎች ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ እና ከሙቀት ብልጭታ ጋር የተገናኙ አይደሉም።

ትኩስ ብልጭታዎች የሚገለጹት በ GnRH ሚስጥራዊነት ድግግሞሽ እና ስፋት ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ነው። የ GnRH secretion ጨምሯል ትኩስ ብልጭታ ሊያስከትል አይደለም, ነገር ግን ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ሥራ መቋረጥ ምልክቶች መካከል አንዱ ብቻ ነው, ወደ thermoregulation መታወክ እየመራ ሊሆን ይችላል.

HRT በአብዛኛዎቹ ሴቶች ላይ ትኩሳትን በፍጥነት ያስወግዳል. አንዳንዶቹ, በተለይም የሁለትዮሽ oophorectomy ተካሂደዋል, ከፍተኛ መጠን ያለው ኢስትሮጅን ያስፈልጋቸዋል. ቀላል በሆኑ ሁኔታዎች, ለ HRT (ለምሳሌ, ኦስቲዮፖሮሲስ) ሌሎች ምልክቶች በሌሉበት ጊዜ, ህክምና የታዘዘ አይደለም. ያለ ህክምና, ትኩስ ብልጭታዎች ከ3-5 ዓመታት ውስጥ ይጠፋሉ.

የሴት ብልት, urethra እና የፊኛ ግርጌ ኤፒተልየም የኢስትሮጅን ጥገኛ ነው. ማረጥ በኋላ 4-5 ዓመት, በግምት 30% ሴቶች ሆርሞን የምትክ ሕክምና የማያገኙ ሴቶች እየመነመኑ ያዳብራሉ. Atrophic vaginitisበሴት ብልት ድርቀት, dyspareunia እና በተደጋጋሚ በባክቴሪያ እና በፈንገስ ቫጋኒተስ ይታያል. እነዚህ ሁሉ ምልክቶች በሆርሞን ምትክ ሕክምና ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ.

Atrophic urethritis እና cystitisበተደጋጋሚ እና በሚያሰቃይ የሽንት መሽናት, በችኮላ, በጭንቀት አለመቆጣጠር እና በተደጋጋሚ የሽንት ቱቦዎች በሽታዎች ይገለጻል. በሃይፖስትሮጅኒዝም ምክንያት የሚፈጠረው የኤፒተልየል አትሮፊ እና የሽንት ቱቦን ማሳጠር ለሽንት መቋረጥ አስተዋጽኦ ያደርጋል። HRT በ 50% የድህረ ማረጥ በሽተኞች በውጥረት የሽንት አለመቆጣጠር ችግር ውስጥ ውጤታማ ነው.

ማረጥ ያለባቸው ሴቶች ብዙ ጊዜ ሪፖርት ያደርጋሉ በትኩረት ላይ ብጥብጥእና የአጭር ጊዜ ማህደረ ትውስታ. ከዚህ ቀደም እነዚህ ምልክቶች በእርጅና ወይም በእንቅልፍ መዛባት ምክንያት በሙቀት ብልጭታ ምክንያት ይከሰታሉ. አሁን በሃይፖስትሮጅኒዝም ምክንያት ሊሆኑ እንደሚችሉ ታይቷል. የሆርሞን ምትክ ሕክምና የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሥራን እና የድህረ ማረጥ ሴቶችን የስነ-ልቦና ሁኔታ ያሻሽላል.

ለወደፊቱ ምርምር በጣም ከሚያስደስቱ ቦታዎች አንዱ የአልዛይመርስ በሽታን ለመከላከል እና ለማከም የ HRT ሚና መወሰን ነው. ምንም እንኳን በአልዛይመርስ በሽታ ውስጥ የሃይፖስትሮጅኒዝም ሚና ገና ያልተረጋገጠ ቢሆንም ኤስትሮጅኖች የዚህን በሽታ ስጋት እንደሚቀንስ የሚያሳይ ማስረጃ አለ.

የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎችብዙ ቅድመ-ሁኔታዎች አሏቸው ፣ ከእነዚህ ውስጥ በጣም አስፈላጊው ዕድሜ ነው። ከዕድሜ ጋር, የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታ የመያዝ እድሉ በወንዶች እና በሴቶች ላይ ይጨምራል. በወሊድ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ በልብ የልብ በሽታ የመሞት እድሉ ከወንዶች በ 3 እጥፍ ያነሰ ነው. በድህረ ማረጥ ወቅት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ቀደም ሲል በድህረ ማረጥ ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች መጨመር በእድሜ ብቻ ተብራርቷል. በአሁኑ ጊዜ ሃይፖስትሮጅኒዝም በእድገታቸው ውስጥ ትልቅ ሚና እንደሚጫወት ታይቷል. ይህ በቀላሉ ሊወገዱ ከሚችሉት የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መንስኤዎች አንዱ ነው. በድህረ ማረጥ ሴቶች ኤስትሮጅንን በሚቀበሉበት ጊዜ የ myocardial infarction እና ስትሮክ አደጋ ከ 2 ጊዜ በላይ ይቀንሳል. ከወር አበባ በኋላ ያለች ሴትን የሚመለከት ዶክተር ስለ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች እና የመከላከል እድሉ ሊነግራት ይገባል ። ይህ በተለይ በማንኛውም ምክንያት HRT ን እምቢ ካለች በጣም አስፈላጊ ነው።

ከሃይፖስትሮጅኒዝም በተጨማሪ አንድ ሰው ለሆስሮስክሌሮሲስ በሽታ የሚያጋልጡ ሌሎች ነገሮችን ለማስወገድ መጣር አለበት. ምናልባትም ከመካከላቸው በጣም ጉልህ የሆኑት የደም ወሳጅ የደም ግፊት እና ማጨስ ናቸው. ስለዚህ የደም ወሳጅ የደም ግፊት ለ myocardial infarction እና ለስትሮክ የመጋለጥ እድልን በ 10 እጥፍ ይጨምራል, እና ማጨስ ቢያንስ በ 3 እጥፍ ይጨምራል. ሌሎች የአደጋ መንስኤዎች የስኳር በሽታ mellitus ፣ hyperlipidemia እና ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ ያካትታሉ።

ተፈጥሯዊ ወይም አርቲፊሻል ማረጥ ወደ ኦስቲዮፖሮሲስ እንደሚመራ ከረዥም ጊዜ ጀምሮ ይታወቃል. ኦስቲዮፖሮሲስ- ይህ የክብደት መቀነስ እና የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት እንደገና ማዋቀር ነው። ለመመቻቸት, አንዳንድ ደራሲዎች ኦስቲዮፖሮሲስን ለመጥራት ሐሳብ ያቀርባሉ, የአጥንት ስብራት የሚከሰቱበት የአጥንት እፍጋት መቀነስ ወይም የእነሱ አደጋ በጣም ከፍተኛ ነው. እንደ አለመታደል ሆኖ ፣ የታመቀ እና የተሰረዘ አጥንቶች ስብራት እስኪከሰት ድረስ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የመጥፋት መጠን አይታወቅም። በኦስቲዮፖሮሲስ ምክንያት ራዲየስ, የጭን አንገት እና የአከርካሪ አጥንት ስብራት የተሰበሩ አረጋውያን ሴቶች ቁጥር ከፍተኛ ነው. አማካይ የህይወት ዘመን እየጨመረ በሄደ ቁጥር መጨመር ብቻ ነው.

ምንም እንኳን በቅድመ ማረጥ ላይ የአጥንት መበላሸት መጠን ቢጨምርም, በኦስቲዮፖሮሲስ ምክንያት ከፍተኛው ስብራት የሚከሰተው ማረጥ ከጀመረ ከበርካታ አስርት ዓመታት በኋላ ነው. ከ 80 ዓመት በላይ የሆናቸው ሴቶች የጭን አንገት ስብራት አደጋ 30% ነው. ከመካከላቸው 20% የሚሆኑት ለረጅም ጊዜ የመንቀሳቀስ ችግር ካጋጠማቸው ስብራት በኋላ ባሉት 3 ወራት ውስጥ ይሞታሉ። ቀደም ሲል የአጥንት ስብራት ደረጃ ላይ ኦስቲዮፖሮሲስን ለማከም በጣም ከባድ ነው.

ለኦስቲዮፖሮሲስ ብዙ የተጋለጡ ምክንያቶች አሉ. ከእነዚህ ውስጥ በጣም አስፈላጊው እድሜ ነው. ለኦስቲዮፖሮሲስ የሚያጋልጥ ሌላው ምክንያት ሃይፖስትሮጅኒዝም መሆኑ አያጠራጥርም። ቀደም ሲል እንደተገለፀው, HRT በማይኖርበት ጊዜ, ከወር አበባ በኋላ ባሉት ሴቶች ላይ የአጥንት መጥፋት በዓመት ከ3-5% ይደርሳል. ከወር አበባ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 5 ዓመታት ውስጥ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት በጣም ንቁ ናቸው። በህይወት ውስጥ ከጠፋው የሴት አንገቱ የታመቀ እና የተሰረዘ ንጥረ ነገር 20% በዚህ ጊዜ ውስጥ ይጠፋል ተብሎ ይታመናል።

በምግብ ውስጥ ዝቅተኛ የካልሲየም ይዘት ደግሞ ኦስቲዮፖሮሲስን ያስከትላል. በካልሲየም የበለፀጉ ምግቦችን መመገብ (በዋነኛነት የወተት ተዋጽኦዎች) በቅድመ ማረጥ ወቅት የአጥንት መጥፋትን ይቀንሳል። በድህረ ማረጥ ሴቶች ኤችአርቲ (HRT) በሚወስዱበት ጊዜ የአጥንት ጥንካሬን ለመጠበቅ የካልሲየም ተጨማሪ መድሃኒቶችን በቀን 500 ሚ.ግ. በአፍ መውሰድ በቂ ነው. በተጠቀሰው መጠን ካልሲየም መውሰድ የ urolithiasis አደጋን አይጨምርም ፣ ምንም እንኳን ከጨጓራና ትራክት በሽታዎች ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል-የጋሳት እና የሆድ ድርቀት። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ እና ማጨስን ማቆም የአጥንት መሳሳትን ይከላከላል እና ኦስቲዮፖሮሲስን የመጋለጥ እድልን ይቀንሳል።

በማረጥ ወቅት የሚመጡ ችግሮችን ለመከላከል በጣም ውጤታማ ነው የሆርሞን ምትክ ሕክምና. ማረጥ ሲንድሮም, አብዛኛውን ጊዜ perimenopausal ጊዜ ውስጥ ተመልክተዋል, vegetative-እየተዘዋወረ, የነርቭ እና ተፈጭቶ መገለጫዎች ባሕርይ ነው. በሙቀት ብልጭታ ተለይቶ ይታወቃል ፣ የስሜት አለመረጋጋት ፣ የድብርት ዝንባሌ ፣ የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ እየተባባሰ ይሄዳል ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus እየባሰ ይሄዳል ፣ የፔፕቲክ ቁስለት እና የሳንባ በሽታ አምጪ በሽታዎች ይከሰታሉ። በሴት ብልት, urethra እና ፊኛ ላይ ባለው የ mucous membrane ውስጥ ያሉ ሃይፖትሮፊክ ሂደቶች ቀስ በቀስ እየጨመሩ ይሄዳሉ. ለተደጋጋሚ የሽንት እና የሴት ብልት ኢንፌክሽኖች ሁኔታዎች ይፈጠራሉ, እና የወሲብ ህይወት ይስተጓጎላል. አተሮስክለሮሲስ (ኤትሮስክሌሮሲስ) እየጨመረ ይሄዳል, እና የልብ ድካም እና የደም መፍሰስ አደጋ ይጨምራል. ዘግይቶ ማረጥ, በሂደት ኦስቲዮፖሮሲስ ምክንያት, የአጥንት ስብራት ይከሰታሉ, በተለይም የአከርካሪ እና የሴት አንጓ አንገት.

HRT በ 80-90% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ለሜኖፓሳል ሲንድሮም ውጤታማ ነው , myocardial infarction እና ስትሮክ ያለውን አደጋ በግማሽ ይቀንሳል እና angiography የልብና የደም ቧንቧዎች lumen መካከል መጥበብ ያሳያል በእነዚያ ሕመምተኞች ላይ እንኳ ዕድሜ ይጨምራል. ኤስትሮጅኖች የአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች እንዳይፈጠሩ ይከላከላል. በ HRT ዝግጅት ውስጥ የተካተቱት ኢስትሮጅኖች የአጥንት መጥፋትን ይቀንሳሉ እና በከፊል ወደነበረበት ይመልሳሉ፣ ኦስቲዮፖሮሲስን እና ስብራትን ይከላከላል።

HRT ደግሞ አሉታዊ ተጽእኖዎች አሉት. ኤስትሮጅኖች የማኅፀን ሃይፐርፕላዝያ እና ካንሰርን ይጨምራሉ, ነገር ግን ፕሮግስትሮን በአንድ ጊዜ መሰጠት እነዚህን በሽታዎች ይከላከላል. በስነ-ጽሑፍ ላይ በመመርኮዝ የጡት ካንሰርን አደጋ ግልጽ የሆነ ምስል ማግኘት አይቻልም; በዘፈቀደ ሙከራዎች ውስጥ ያሉ ብዙ ደራሲዎች ምንም ተጨማሪ አደጋ አላሳዩም, በሌሎች ጥናቶች ግን ጨምሯል. በቅርብ ዓመታት ውስጥ, HRT በአልዛይመርስ በሽታ ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ እንዳለው ታይቷል.

የ HRT ግልጽ ጥቅሞች ቢኖሩም, በሰፊው ጥቅም ላይ አይውልም. ከማረጥ በኋላ ሴቶች 30% የሚሆኑት ኤስትሮጅንን እንደሚወስዱ ይታመናል. ይህ ለ HRT አንጻራዊ ተቃርኖዎች እና ገደቦች ባሏቸው ብዛት ያላቸው ሴቶች ይገለጻል። በጉልምስና ዕድሜ ላይ ብዙ ሴቶች የማኅጸን ፋይብሮይድስ ፣ ኢንዶሜሪዮሲስ ፣ የመራቢያ አካላት hyperplastic ሂደቶች ፣ ፋይብሮሲስቲክ ማስትሮፓቲ ፣ ወዘተ. ይህ ሁሉ ማረጥ (አካላዊ እንቅስቃሴ ፣ ማጨስን መገደብ ወይም ማቆም ፣ የቡና ፍጆታ መቀነስ) አማራጭ ዘዴዎችን እንድንፈልግ ያስገድደናል። , ስኳር, ጨው, የተመጣጠነ አመጋገብ).

የረጅም ጊዜ የሕክምና ምልከታዎች የተመጣጠነ አመጋገብ እና የብዙ ቫይታሚን እና የማዕድን ውህዶች እንዲሁም የመድኃኒት ተክሎች አጠቃቀም ከፍተኛ ውጤታማነት አሳይተዋል.

Klimaktoplan - የተፈጥሮ አመጣጥ ውስብስብ ዝግጅት. በመድኃኒቱ ውስጥ የተካተቱት የዕፅዋት ክፍሎች በሙቀት መቆጣጠሪያ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ, በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ያሉትን የመከልከል ሂደቶችን መደበኛ ማድረግ; ላብ, ትኩስ ብልጭታዎች, ራስ ምታት (ማይግሬን ጨምሮ) ጥቃቶችን ድግግሞሽ ይቀንሱ; የኀፍረት ስሜትን, ውስጣዊ ጭንቀትን ያስወግዱ እና በእንቅልፍ ማጣት እርዳታ. መድሃኒቱ በአፍ ውስጥ ሙሉ በሙሉ እስኪጠጣ ድረስ, ከግማሽ ሰዓት በፊት ወይም ከምግብ በኋላ ከአንድ ሰአት በኋላ, 1-2 ጽላቶች በቀን 3 ጊዜ. መድሃኒቱን ለመጠቀም ምንም ተቃርኖዎች የሉም, ምንም የጎንዮሽ ጉዳቶች አልተገኙም.

ክሊማዲኖን የእጽዋት መነሻ መድሃኒት ነው. ጡባዊዎች 0.02 ግ ፣ በአንድ ጥቅል 60 ቁርጥራጮች። ለአፍ አስተዳደር ጠብታዎች - 50 ሚሊ ሊትር በጠርሙስ.

ማረጥ ሕክምና ውስጥ አዲስ አቅጣጫ ነው የተመረጡ የኢስትሮጅን ተቀባይ ሞጁሎች. Raloxifene የኢስትሮጅን ተቀባይዎችን ያበረታታል, በተመሳሳይ ጊዜ ደግሞ አንቲስትሮጅንን ባህሪያት አሉት. መድሃኒቱ የጡት ካንሰርን ለማከም የተዋሃደ ነው, የታሞክሲፌን ቡድን አካል ነው. Raloxifene ኦስቲዮፖሮሲስን እድገት ይከላከላል, የስትሮክ እና የልብ ድካም አደጋን ይቀንሳል እና የጡት ካንሰርን አይጨምርም.

ለኤችአርቲ, የተዋሃዱ ኤስትሮጅኖች, ኢስትራዶል ቫሌሬት, ኢስትሮል ሳኪንቴይት ጥቅም ላይ ይውላሉ. በዩኤስኤ ውስጥ, የተዋሃዱ ኤስትሮጅኖች ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ, በአውሮፓ አገሮች - ኢስትሮዲል ቫሌሬት. የተዘረዘሩት ኤስትሮጅኖች በጉበት, በደም መርጋት, በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም, ወዘተ ላይ ግልጽ ተጽእኖ አይኖራቸውም. ለ 10-14 ቀናት ፕሮግስትሮን ወደ ኤስትሮጅኖች በብስክሌት መጨመር ግዴታ ነው, ይህም የ endometrial hyperplasia ን ያስወግዳል.

ተፈጥሯዊ ኢስትሮጅኖች, በአስተዳደሩ መንገድ ላይ በመመስረት, በ 2 ቡድኖች ይከፈላሉ: ለአፍ ወይም ለወላጅ ጥቅም. በወላጅነት በሚተዳደርበት ጊዜ በጉበት ውስጥ ያለው የኢስትሮጅንስ ተቀዳሚ ሜታቦሊዝም ይወገዳል ፣ በውጤቱም ፣ ለአፍ አስተዳደር ከመድኃኒቶች ጋር ሲነፃፀር አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ያስፈልጋል ። የወላጅ ተፈጥሯዊ ኢስትሮጅን ሲጠቀሙ የተለያዩ የአስተዳደር መንገዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ: ጡንቻማ, ቆዳን, ትራንስደርማል እና ከቆዳ በታች. ከኤስትሪዮል ጋር ቅባቶችን, ሻማዎችን እና ታብሌቶችን መጠቀም አንድ ሰው በ urogenital መታወክ አካባቢያዊ ተጽእኖ እንዲያገኝ ያስችለዋል.

በአለም ውስጥ ተሰራጭቷል ኢስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን የያዙ መድኃኒቶች. እነዚህም ሞኖፋሲክ, ቢፋሲክ እና ትሪፋሲክ ዓይነቶችን ያካትታሉ.

ክሊዮጅስት - monophasic መድሃኒት, 1 ጡባዊው 1 ሚሊ ግራም የኢስትራዶይል እና 2 ሚሊ ግራም ኖርቴስትሮን አሲቴት ይዟል.

ለቢፋሲክ መድኃኒቶችበአሁኑ ጊዜ ለሩሲያ የመድኃኒት ገበያ የሚቀርቡ ምርቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ዲቪና. የቀን መቁጠሪያ ጥቅል 21 ታብሌቶች፡- 11 ነጭ ጡቦች 2 mg estradiol valerate እና 10 blue tablets የያዙ 2 mg estradiol valerate እና 10 mg methoxyprogesterone acetate።

ክላይመን የቀን መቁጠሪያ ፓኬጅ ከ 21 ጡቦች ጋር ፣ ከነዚህም 11 ነጭ ጡቦች 2 ሚሊ ግራም የኢስትራዶል ቫሌሬት ፣ እና 10 ሮዝ ጽላቶች 2 mg የኢስትራዶል ቫሌሬት እና 1 mg የሳይፕሮቴሮን አሲቴት ይይዛሉ።

ሳይክሎ-ፕሮጊኖቫ. የቀን መቁጠሪያ ፓኬጅ ከ 21 ጡቦች ጋር ፣ ከነሱ ውስጥ 11 ነጭ ጡቦች 2 mg estradiol valerate ፣ እና 10 ፈዛዛ ቡናማ ጽላቶች 2 mg estradiol valerate እና 0.5 mg norgestrel ይይዛሉ።

Klimonorm. የቀን መቁጠሪያ ጥቅል 21 ታብሌቶች፡ 9 ቢጫ ጡቦች 2 ሚሊ ግራም የኢስትራዶል ቫሌሬት እና 12 ቱርኩይዝ ጽላቶች 2 ሚሊ ግራም የኢስትራዶል ቫሌሬት እና 0.15 ሚ.ግ ሌቮንኦርጀስትሬል የያዙ።

የሶስት-ደረጃ መድሃኒቶችለ HRT የሚቀርቡት በTrisequens እና Trisequens-forte ነው። ንቁ ንጥረ ነገሮች-ኢስትራዶል እና ኖርቴስትሮን አሲቴት.

ወደ ነጠላ መድሐኒቶችለአፍ ጥቅም የሚከተሉትን ያካትታሉ: Proginova-21 (የቀን መቁጠሪያ ጥቅል 21 ጡቦች 2 mg የኢስትራዶል ቫሌሬት እና ኢስትሮፊም (የ 2 mg የኢስትራዶይል ጽላቶች ፣ 28 ቁርጥራጮች)።

ከላይ የተጠቀሱት መድሃኒቶች ሁሉ የወር አበባን የሚያስታውስ የደም መፍሰስን ያካትታሉ. ይህ እውነታ ብዙ ማረጥ ያለባቸውን ሴቶች ግራ ያጋባል. ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በሀገሪቱ ውስጥ ቀጣይነት ያለው እርምጃ መድኃኒቶች Femoston እና Livial ገብተዋል ፣ ይህም የደም መፍሰስ በጭራሽ አይከሰትም ወይም ከ3-4 ወራት ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ ይቆማል።

ስለዚህ, ማረጥ, የተለመደ ክስተት, ለብዙ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች መሰረት ይጥላል. በማረጥ ውስጥ በጣም የሚታየው ለውጥ የኦቭየርስ ተግባራት ማሽቆልቆል ነው. የኢስትሮጅን መጠን መቀነስ ለእርጅና አስተዋጽኦ ያደርጋል. ለዚህም ነው የሆርሞን ምትክ ሕክምና በሴት አካል ላይ የሚያስከትለው ውጤት በንቃት እየተጠና ያለው. ሁሉም የእርጅና በሽታዎች በሆርሞን መድኃኒቶች ሊወገዱ እንደሚችሉ ማመን የዋህነት ነው. ነገር ግን በማረጥ ወቅት የሴቶችን ጤና ለመጠበቅ የሆርሞን ቴራፒን ትልቅ እድሎች አለመቀበል ምክንያታዊ እንዳልሆነ መታወቅ አለበት.

14387 0

የአየር ሁኔታው ​​​​ጊዜ (ማረጥ, ማረጥ) የሴቷ ህይወት ፊዚዮሎጂያዊ ጊዜ ነው, በዚህ ጊዜ በሰውነት ውስጥ ከእድሜ ጋር የተዛመዱ ለውጦች ዳራ ላይ, በመራቢያ ሥርዓት ውስጥ ተለዋዋጭ ሂደቶች ይቆጣጠራሉ.

ክሊማክቴሪክ ሲንድረም (ሲኤስ) በአንዳንድ ሴቶች ማረጥ ወቅት የሚከሰት የፓኦሎሎጂ ሁኔታ ሲሆን በኒውሮፕሲኪክ, የእፅዋት-ቫስኩላር እና የሜታቦሊክ-ትሮፊክ መዛባቶች ይታወቃል.

ኤፒዲሚዮሎጂ

ማረጥ በአማካይ በ 50 ዓመት አካባቢ ይከሰታል.

ቀደምት ማረጥ የወር አበባ መቋረጥ በ 40-44 ዓመታት ውስጥ ነው. ያለጊዜው ማረጥ - በ 37-39 ዓመታት ውስጥ የወር አበባ መቋረጥ.

ከ60-80% ከፐር- ወይም ከድህረ ማረጥ የወጡ ሴቶች የሲ.ኤስ.

ምደባ

በማረጥ ወቅት የሚከተሉት ደረጃዎች ተለይተዋል-

■ ቅድመ ማረጥ - ከመጀመሪያው የወር አበባ ምልክቶች መታየት ጀምሮ እስከ መጨረሻው ገለልተኛ የወር አበባ ድረስ ያለው ጊዜ;

■ ማረጥ - በኦቭየርስ ተግባር ምክንያት የመጨረሻው ገለልተኛ የወር አበባ (ቀኑ ወደ ኋላ ተመልሶ ማለትም የወር አበባ አለመኖር ከ 12 ወራት በኋላ ነው);

■ ድህረ ማረጥ የሚጀምረው በማረጥ እና በ 65-69 ዕድሜ ላይ ያበቃል;

■ ፔርሜኖፓዝ - ቅድመ ማረጥን እና ከማረጥ በኋላ የመጀመሪያዎቹ 2 ዓመታትን የሚያጣምር ጊዜ.

በማረጥ ወቅት ደረጃዎች የጊዜ መለኪያዎች በተወሰነ ደረጃ የዘፈቀደ እና የግለሰብ ናቸው, ነገር ግን በተለያዩ የመራቢያ ሥርዓት ክፍሎች ላይ የሞርፎፈፍናል ለውጦችን ያንፀባርቃሉ. እነዚህን ደረጃዎች መለየት ለክሊኒካዊ ልምምድ የበለጠ አስፈላጊ ነው.

Etiology እና pathogenesis

ከ30-35 ዓመታት ባለው የመራቢያ ጊዜ ውስጥ የሴቷ አካል በተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድር እና በሜታብሊክ ሂደቶች ውስጥ በሚሳተፉ የሴቶች የወሲብ ሆርሞኖች ውስጥ በተለዋዋጭነት በተጋለጡ ሁኔታዎች ውስጥ ይሠራል። ለጾታዊ ሆርሞኖች የመራቢያ እና የመራቢያ ያልሆኑ ዒላማ አካላት አሉ.

የመራቢያ አካላትን ማነጣጠር;

■ የመራቢያ ትራክት;

■ ሃይፖታላመስ እና ፒቱታሪ ግራንት;

■ የጡት እጢዎች. የመራቢያ ያልሆኑ ዒላማ አካላት;

■ አንጎል;

■ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት;

■ የጡንቻኮላኮች ሥርዓት;

■ urethra እና ፊኛ;

■ ቆዳ እና ፀጉር;

■ ትልቅ አንጀት;

■ ጉበት: lipid ተፈጭቶ, SHBG ጥንቅር ደንብ, metabolites መካከል conjugation.

የአየር ሁኔታው ​​​​ጊዜው ቀስ በቀስ እየቀነሰ እና የኦቭየርስ ተግባራትን "በማጥፋት" ይታወቃል (ከማረጥ በኋላ ባሉት 2-3 ዓመታት ውስጥ, በኦቭየርስ ውስጥ አንድ ነጠላ ቀረጢቶች ብቻ ይገኛሉ, ከዚያም ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ). የመነጨው የሃይፐርጎናዶሮፒክ ሃይፖጎናዲዝም (በዋነኛነት የኢስትሮጅን እጥረት) በሊምቢክ ሲስተም ተግባር ላይ የተደረጉ ለውጦች፣ የኒውሮሆርሞኖች ፈሳሽ መጓደል እና የታለሙ የአካል ክፍሎች መጎዳት አብሮ ሊሆን ይችላል።

ክሊኒካዊ ምልክቶች እና ምልክቶች

በቅድመ ማረጥ ወቅት የወር አበባ ዑደት ከመደበኛ እንቁላል ወደ ረዥም መዘግየት እና/ወይም ማኖሬጂያ ሊለያይ ይችላል።

በፔርሜኖፓዝ ወቅት በደም ውስጥ ያለው የኢስትሮጅን መጠን መለዋወጥ አሁንም ይቻላል፣ ይህም በክሊኒካዊ መልኩ ከወር አበባ በፊት የሚመስሉ ስሜቶች (የጡት መጨናነቅ፣ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ያለው ክብደት፣ የታችኛው ጀርባ፣ ወዘተ) እና/ወይም ትኩስ ብልጭታዎች እና ሌሎች የሲኤስ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ።

እንደ ተከስተው ተፈጥሮ እና ጊዜ, የማረጥ ችግሮች በሚከተሉት ይከፈላሉ.

■ ቀደም ብሎ;

■ ዘግይቷል (ከማረጥ በኋላ 2-3 ዓመታት);

■ ዘግይቶ (ከ 5 ዓመት በላይ ማረጥ). የ CS የመጀመሪያ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

vasomotor:

ትኩስ ብልጭታዎች;

ላብ መጨመር;

ራስ ምታት;

ደም ወሳጅ የደም ግፊት ወይም የደም ግፊት;

ካርዲዮፓልመስ;

■ ስሜታዊ-አትክልት;

መበሳጨት;

ድብታ;

ድክመት;

ጭንቀት;

የመንፈስ ጭንቀት;

የመርሳት ችግር;

ጥንቃቄ የጎደለው;

የወሲብ ፍላጎት መቀነስ።

ማረጥ ከጀመረ ከ2-3 ዓመታት በኋላ የሚከተሉት ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ.

■ urogenital disorders ("Urogenital disorders during menopause" የሚለውን ምዕራፍ ይመልከቱ);

■ በቆዳው እና በአባሪዎቹ ላይ የሚደርስ ጉዳት (ድርቀት፣ የሚሰባበር ጥፍር፣ መሸብሸብ፣ ድርቀት እና የፀጉር መርገፍ)።

የ CS ዘግይቶ የሚታዩ ምልክቶች የሜታቦሊክ መዛባቶችን ያካትታሉ:

■ የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች (አተሮስክለሮሲስ, የልብና የደም ቧንቧ በሽታ);

■ በድህረ ማረጥ ውስጥ ኦስቲዮፖሮሲስ ("ኦስቲዮፖሮሲስ በድህረ ማረጥ" የሚለውን ምዕራፍ ይመልከቱ);

■ የአልዛይመር በሽታ.

ድህረ ማረጥ በሚከተሉት የሆርሞን ለውጦች ይታወቃል.

■ ዝቅተኛ የሴረም ኢስትሮዲየም ደረጃዎች (ከ 30 ng / ml ያነሰ);

■ በደም ሴረም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው FSH, LH / FSH ኢንዴክስ< 1;

■ የኢስትራዶይል/ኢስትሮን መረጃ ጠቋሚ< 1; возможна относительная гиперандрогения;

■ በደም ሴረም ውስጥ የ SHBG ዝቅተኛ ደረጃ;

■ በደም ሴረም ውስጥ ዝቅተኛ የኢንሂቢን በተለይም የኢንሂቢን ቢ.

የ CS ምርመራ የኢስትሮጅን እጥረት ሁኔታዎች ባሕርይ ምልክቶች ውስብስብ መሠረት ላይ ሊመሰረት ይችላል.

በተመላላሽ ታካሚ ልምምድ ውስጥ አስፈላጊ የምርመራ ዘዴዎች-

■ የ Kupperman ኢንዴክስ (ሠንጠረዥ 48.1) በመጠቀም የሲኤስ ምልክቶችን ማስቆጠር። በታካሚው ተጨባጭ ቅሬታዎች ላይ በመመርኮዝ የሌሎች ምልክቶች ክብደት ይገመገማል. በመቀጠል የሁሉም አመልካቾች ውጤቶች ተጠቃለዋል;

ሠንጠረዥ 48.1. የኩፐርማን ማረጥ መረጃ ጠቋሚ

■ የሳይቶሎጂ ምርመራ ከማህጸን ጫፍ (Papanicolaou ስሚር);

■ በደም ውስጥ የ LH, PRL, TSH, FSH, ቴስቶስትሮን መጠን መወሰን;

■ ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ (creatinine, ALT, AST, alkaline phosphatase, ግሉኮስ, ቢሊሩቢን, ኮሌስትሮል, ትሪግሊሪየስ);

■ የደም ቅባት ስፔክትረም (HDL ኮሌስትሮል, LDL ኮሌስትሮል, VLDL ኮሌስትሮል, lipoprotein (ዎች), atherogenic ኢንዴክስ);

■ coagulogram;

■ የደም ግፊት እና የልብ ምት ደረጃዎችን መለካት;

■ ማሞግራፊ;

■ transvaginal የአልትራሳውንድ (በድህረ ማረጥ ውስጥ endometrium ውስጥ የፓቶሎጂ አለመኖር መስፈርት 4-5 ሚሜ የሆነ M-echo ስፋት ነው);

■ ኦስቲኦዴንሲቶሜትሪ.

ልዩነት ምርመራ

ማረጥ በሴቶች ሕይወት ውስጥ የፊዚዮሎጂ ጊዜ ነው, ስለዚህ የተለየ ምርመራ አያስፈልግም.

ማረጥ ወቅት አብዛኞቹ በሽታዎች የጾታ ሆርሞኖች እጥረት የተነሳ የሚከሰቱት በመሆኑ, HRT ያለውን የሐኪም, ዓላማ የጾታ ሆርሞኖች እጥረት እያጋጠመው ሴቶች ውስጥ የሆርሞን ተግባር ለመተካት ነው HRT ማዘዣ, pathogenetically ትክክል ነው. የአጠቃላይ ሁኔታን የሚያሻሽል, ዘግይተው የሚመጡ የሜታቦሊክ በሽታዎች መከላከልን የሚያረጋግጡ እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን የማያመጣውን እንዲህ ያሉ የሆርሞኖች መጠን በደም ውስጥ ማግኘት አስፈላጊ ነው.

በፔርሜኖፓዝ ውስጥ የኤችአርቲ አጠቃቀም ምልክቶች

■ ቀደምት እና ያለጊዜው ማረጥ (ከ 40 ዓመት በታች);

■ ሰው ሰራሽ ማረጥ (የቀዶ ሕክምና, ራዲዮቴራፒ);

■ የመጀመሪያ ደረጃ amenorrhea;

■ በሁለተኛ ደረጃ amenorrhea (ከ 1 ዓመት በላይ) በመውለድ እድሜ;

■ በቅድመ ማረጥ ውስጥ የ CS ቀደምት የ vasomotor ምልክቶች;

■ urogenital disorders (UGR);

■ ኦስቲዮፖሮሲስን ለማዳበር የአደጋ መንስኤዎች መኖራቸው ("ኦስቲዮፖሮሲስ በድህረ ማረጥ" የሚለውን ምዕራፍ ይመልከቱ).

በድህረ ማረጥ, HRT ለህክምና እና ለመከላከያ ዓላማዎች የታዘዘ ነው: ለሕክምና ዓላማዎች - የኒውሮቬጀቴቲቭ, የመዋቢያዎች, የስነ-ልቦና መዛባት, UGR ለማረም; ከፕሮፊለቲክ ጋር - ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል.

በአሁኑ ጊዜ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎችን ለመከላከል በ HRT ውጤታማነት ላይ ምንም አስተማማኝ መረጃ የለም.

የ HRT መሰረታዊ መርሆዎች

■ ተፈጥሯዊ ኢስትሮጅኖች እና አናሎግዎች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የኢስትሮጅን መጠን ትንሽ ነው እና ወጣት ሴቶች ውስጥ መባዛት መጀመሪያ እና መካከለኛ ደረጃ ላይ መሆኑን ጋር ይዛመዳል;

■ የኢስትሮጅንን አስገዳጅ ውህደት ከፕሮጅስትሮጅኖች ጋር (ከተጠበቀው ማህፀን ጋር) የ endometrium hyperplasia እድገትን ይከላከላል;

■ ሁሉም ሴቶች የአጭር ጊዜ እና የረዥም ጊዜ የኢስትሮጅን እጥረት በሰውነት ላይ ስለሚያስከትላቸው ውጤቶች ማሳወቅ አለባቸው። ሴቶች ስለ HRT አወንታዊ ተፅእኖዎች ፣ ተቃራኒዎች እና የ HRT የጎንዮሽ ጉዳቶች ማሳወቅ አለባቸው ።

■ በትንሹ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጥሩ ክሊኒካዊ ተጽእኖን ለማረጋገጥ, በጣም ተገቢ የሆኑትን የሆርሞኖች መድሃኒቶች መጠን, ዓይነቶች እና መንገዶች መወሰን እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው.

3 ዋና የ HRT ሁነታዎች አሉ

■ ሞኖቴራፒ ከኤስትሮጅኖች ወይም ጌስታጅኖች ጋር;

■ ጥምር ሕክምና (ኢስትሮጅን-ጌስታጅን መድኃኒቶች) በሳይክል ሁነታ;

■ የተቀናጀ ሕክምና (ኢስትሮጅን-ጌስታጅን መድኃኒቶች) በ monophasic ቀጣይነት ያለው ሁነታ.

ለሕክምና ዓላማዎች, HRT እስከ 5 ዓመት ድረስ የታዘዘ ነው. ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የዚህ ሕክምና ውጤታማነት (ለምሳሌ በኦስቲዮፖሮሲስ ምክንያት የጡት አንገት መሰንጠቅ አደጋን በመቀነስ) እና ደህንነት (የጡት ካንሰር የመያዝ አደጋ) በእያንዳንዱ ልዩ ጉዳይ ላይ መመዘን አለበት.

ሞኖቴራፒ ከኤስትሮጅኖች እና ጌስታጅኖች ጋር

ኢስትሮጅንስ በትራንስደርማል ሊሰጥ ይችላል፡-

ኢስትራዶል ፣ ጄል ፣ በሆድ ወይም በቁርጭምጭሚት ላይ 0.5-1 mg 1 ጊዜ / ቀን ፣ ያለማቋረጥ ፣ ወይም ማጣበቂያ ፣ ከቆዳው 0.05-0.1 mg 1 ጊዜ / ሳምንት ፣ ያለማቋረጥ ይለጥፉ።

የኢስትሮጅንን transdermal አስተዳደር የሚጠቁሙ:

■ ለአፍ የሚወሰዱ መድኃኒቶች አለመረጋጋት;

■ የጉበት, የፓንጀሮ, malabsorption ሲንድሮም በሽታዎች;

■ በሄሞስታቲክ ሲስተም ውስጥ የሚፈጠር ረብሻ, ከፍተኛ የደም ሥር (thrombosis) የመፍጠር አደጋ;

■ ኤስትሮጅኖች (በተለይም የተዋሃዱ) በአፍ ከመጠቀም በፊት ወይም በጀርባ ላይ የተፈጠረ hypertriglyceridemia;

■ hyperinsulinemia;

■ ደም ወሳጅ የደም ግፊት;

■ በቢል ቱቦዎች ውስጥ የድንጋይ መፈጠር አደጋ መጨመር;

■ ማጨስ;

■ ማይግሬን;

■ የኢንሱሊን መቋቋምን ለመቀነስ እና የግሉኮስ መቻቻልን ለማሻሻል;

■ የኤች.አር.ቲ. ስርዓት ባለባቸው ታካሚዎች የበለጠ የተሟላ ታዛዥነት እንዲኖርዎት።

ከgestagens ጋር ሞኖቴራፒ በቀዶ ሕክምና የማይፈልጉ የማኅፀን ፋይብሮይድ እና አድኖሚዮሲስ ባለባቸው የቅድመ ማረጥ ሴቶች የታዘዙ ናቸው ፣ በተበላሸ የማህፀን ደም መፍሰስ።

Dydrogesterone በአፍ 5-10 mg 1 ጊዜ / ቀን

ከ 5 ኛ እስከ 25 ኛ ቀን ወይም ከ 11 ኛው እስከ

ቀን 25 የወር አበባ ዑደት ወይም Levonorgestrel, intrauterine

ስርዓት 1 ፣ ወደ ማህፀን ውስጥ ያስገቡ ፣

አንድ ጊዜ ወይም Medroxyprogesterone በአፍ 10 ሚ.ግ

1 r / ቀን ከ 5 ኛ እስከ 25 ኛ ቀን ወይም ከ

የወር አበባ ዑደት ከ 11 ኛው እስከ 25 ኛ ቀን ወይም

ፕሮጄስትሮን በአፍ 100 mcg 1 ጊዜ / ቀን ከ 5 ኛ እስከ 25 ኛ ቀን ወይም ከ 11 ኛ እስከ 25 ቀናት የወር አበባ ዑደት ወይም በሴት ብልት 100 mcg 1 ጊዜ / ቀን ከ 5 ኛ እስከ 25 ኛ ቀን ወይም ከ 11 ኛ እስከ 25 ኛ ቀን. የወር አበባ ዑደት. ላልተለመዱ ዑደቶች ጌስታገን ከወር አበባ 11 እስከ 25 ኛው ቀን ብቻ ሊታዘዝ ይችላል (ለመቆጣጠር); ለመደበኛ አጠቃቀም ሁለቱም የመድኃኒት አጠቃቀም ሥርዓቶች ተስማሚ ናቸው።

ጥምር ሕክምና ከሁለት ወይም ሶስት-ደረጃ ኢስትሮጅን-ፕሮጄስትሮን መድኃኒቶች ጋር በብስክሌት ወይም በተከታታይ ሁነታ

ይህ ቴራፒ የተጠበቁ የማሕፀን ውስጥ ሴቶች perimenopauses ነው.

የቢፋሲክ ኢስትሮጅን-ፕሮጄስትሮን መድሃኒቶችን በሳይክል ሁነታ መጠቀም

ኢስትራዶል ቫሌሬት በአፍ 2 mg 1 ጊዜ በቀን ፣ 9 ቀናት

ኢስትራዶል ቫሌሬት/ሌቮንኦርጀስትሬል በአፍ 2 mg/0.15 mg 1 ጊዜ/ቀን፣ 12 ቀናት፣ ከዚያም የ7 ቀን እረፍት ወይም

ኢስትራዶል ቫሌሬት በአፍ 2 mg ፣ 11 ቀናት +

ኢስትራዶል ቫሌሬት/ሜድሮክሲፕሮጄስትሮን በአፍ 2 mg/10 mg በቀን አንድ ጊዜ፣ 10 ቀናት፣ ከዚያም የ7 ቀናት እረፍት ወይም

ኢስትራዶል ቫሌሬት በአፍ 2 ሚ.ግ

1 ቀን / ቀን ፣ 11 ቀናት

ኢስትራዶል ቫሌሬት / ሳይፕሮቴሮን በአፍ 2 mg / 1 mg 1 ጊዜ / ቀን ፣ 10 ቀናት ፣ ከዚያ የ 7 ቀናት እረፍት።

የቢፋሲክ ኢስትሮጅን-ፕሮጄስትሮን መድሃኒቶችን በተከታታይ ሁነታ መጠቀም

ኢስትራዶል በአፍ 2 mg በቀን አንድ ጊዜ ፣ ​​14 ቀናት

ኢስትራዶል / ዲድሮጅስትሮን በአፍ

2 mg / 10 mg 1 ጊዜ / ቀን ፣ 14 ቀናት ወይም

የተዋሃዱ ኢስትሮጅኖች በአፍ 0.625 mg 1 ጊዜ በቀን ፣ 14 ቀናት

የተዋሃዱ ኤስትሮጅኖች/medroxyprogesterone በአፍ 0.625 mg/5 mg 1 ጊዜ/ቀን፣ 14 ቀናት።

የቢፋሲክ ኢስትሮጅን-ፕሮጄስትሮን መድኃኒቶችን ከረጅም የኢስትሮጅን ደረጃ ጋር በተከታታይ ሁነታ መጠቀም

ኢስትራዶል ቫሌሬት በአፍ 2 mg በቀን አንድ ጊዜ, 70 ቀናት

ኢስትራዲዮል ቫሌሬት/ሜድሮክሲፕሮጄስትሮን በአፍ 2 mg/20 mg በቀን አንድ ጊዜ፣ 14 ቀናት

በተከታታይ ሁነታ የሶስት-ደረጃ ኢስትሮጅን-ፕሮጄስትሮን መድሃኒቶችን መጠቀም

ኢስትራዶል በአፍ 2 mg 1 ጊዜ / ቀን ፣ 12 ቀናት +

ኢስትራዶል / ኖሬቲስተሮን በአፍ ውስጥ 2 mg / 1 mg በቀን አንድ ጊዜ, 10 ቀናት

ኢስትራዶል በአፍ 1 mg 1 ጊዜ / ቀን ፣ 6 ቀናት።

በተከታታይ ሁነታ ከተዋሃዱ ሞኖፋሲክ ኢስትሮጅን-ፕሮጄስትሮን መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና

ከተጠበቀው ማህፀን ጋር ለድህረ ማረጥ ሴቶች ይጠቁማል. ይህ HRT ሕክምና ደግሞ adenomyosis ወይም ካንሰር የውስጥ ብልት አካላት (ማሕፀን, cervix, ኦቫሪያቸው) ምንም ቀደም 1-2 ዓመት ቀዶ ጥገና በኋላ (የመድኃኒት ማዘዣው ኦንኮሎጂስቶች ጋር ይስማማሉ) hysterectomy ለወሰዱ ሴቶች ይመከራል. የሚጠቁሙ - endometrial ካንሰር እና አደገኛ የያዛት ዕጢዎች የመጀመሪያ ደረጃዎች ሕክምና በኋላ ከባድ CS (የማኅጸን, ብልት እና ብልት ውስጥ የዳነ ካንሰር monophasic ኢስትሮጅን-ፕሮጀስትሮን መድኃኒቶችን አጠቃቀም አንድ contraindication ተደርጎ አይደለም):

ኢስትራዶል ቫሌሬት / ዲኢኖጅስት

ምንድን ነው?

ማረጥ (ማረጥ) በሰውነት ውስጥ በአጠቃላይ ከእድሜ ጋር የተዛመዱ ለውጦች ዳራ ላይ በመራቢያ ሥርዓት ውስጥ በተለዋዋጭ ሂደቶች የበላይነት የሚታወቅ የሰው ሕይወት የፊዚዮሎጂ ጊዜ ነው። ማረጥ ጊዜ የተለያዩ эndokrynnыh, አእምሮአዊ እና vegetative መታወክ (menopausal ሲንድሮም) ማስያዝ ይችላሉ.

በሴቶች ውስጥ በማረጥ ወቅት, ሶስት ጊዜዎች አሉ-ቅድመ ማረጥ, ማረጥ እና ማረጥ.
1. ቅድመ ማረጥየ hypomenstrual አይነት የወር አበባ ዑደት መዛባት እየጨመረ ባሕርይ: በወር አበባ መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ይጨምራል, የተለቀቀው የደም መጠን ይቀንሳል. ፐርሜኖፓዝ አብዛኛውን ጊዜ የሚጀምረው ከ 45-47 አመት ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ ከ 2 እስከ 10 አመት የወር አበባ እስኪያልቅ ድረስ ይቆያል.
2. ማረጥ- የወር አበባ ሙሉ በሙሉ ማቆም. የወር አበባ ከተቋረጠ ቢያንስ 1 ዓመት በኋላ የወር አበባ መቋረጥ ትክክለኛ ቀን ወደ ኋላ ተመልሶ ይወሰናል.
3. ድህረ ማረጥየወር አበባ ከተቋረጠ በኋላ የሚከሰት እና በአማካይ ከ6-8 ዓመታት ይቆያል.

ቀደም ብሎ ወይም በተቃራኒው ማረጥ ዘግይቶ መጀመር ይቻላል. የመጀመሪያው በዋና ኦቭቫርስ ውድቀት እና አስቸጋሪ የኑሮ ሁኔታዎች ምክንያት; በተጨማሪም, ያለፉ ተላላፊ በሽታዎች, የነርቭ ድንጋጤዎች, ሕገ-መንግሥታዊ እና በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌዎች በማረጥ መጀመሪያ ላይ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ. በሴቶች ላይ ዘግይቶ የጀመረው የወር አበባ መቋረጥ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በጡንቻ መጨናነቅ እና እንዲሁም በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር ፋይብሮይድስ ውስጥ ነው. የማረጥ ጊዜ የእድገት መጠን በጄኔቲክ ሁኔታ ይወሰናል, ሆኖም ግን, የጀመረበት ጊዜ እና የተለያዩ ደረጃዎች ማረጥ ሂደት እንደ አጠቃላይ ጤና, የአመጋገብ ልማዶች, የስራ እና የኑሮ ሁኔታዎች እና የአየር ሁኔታ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች የወር አበባ ወዲያውኑ ይቆማል; በሌሎች ውስጥ ቀስ በቀስ ይከሰታል. ብዙ ጊዜ በማረጥ ወቅት የማኅጸን ደም መፍሰስ በኦቭየርስ (ovaries) ሥራ መቋረጥ እና በውስጣቸው ያለው ኮርፐስ ሉቲም መፈጠር ምክንያት ሊከሰት ይችላል.

የማረጥ እድገት በሴቷ አካል ውስጥ የሳይክል ለውጦችን በሚቆጣጠረው ስርዓት ውስጥ በተደረጉ ውስብስብ ለውጦች ላይ የተመሰረተ ነው, ይህም ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት (ሃይፖታላመስ, ፒቱታሪ ግራንት) እና ኦቭየርስ. ለውጦች ሃይፖታላመስ እና suprahypothalamic መዋቅሮች መካከል hypophysiotropic ዞን ያለውን የቁጥጥር ስልቶች ውስጥ ይጀምራል. የኢስትሮጅን ተቀባይ ቁጥር ይቀንሳል, የ hypothalamic ሕንጻዎች የኦቭየርስ ሆርሞኖች ስሜታዊነት ይቀንሳል. ሃይፖታላመስ ያለውን neurosecretory ተግባር መታወክ ምክንያት, ፒቲዩታሪ እጢ በኩል gonadotropins መካከል ሳይክሊክ ovulatory ልቀት. በኦቭየርስ ውስጥ የ follicles ብስለት እና እንቁላል (ovulation) መውጣቱ ይቆማል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ግን የወር አበባ ከቆመ በኋላ ኦቭዩሽን ለተወሰነ ጊዜ ይቀጥላል. በሴቶች የመራቢያ ሥርዓት ውስጥ የሳይክል ለውጦችን የሚቆጣጠሩ ሆርሞኖችን ማምረት ለብዙ አመታት የወር አበባ ከተቋረጠ በኋላ ይቀጥላል.

ለአብዛኛዎቹ ሴቶች ማረጥ ምንም የሚያሰቃዩ ምልክቶች አይታዩም. ይሁን እንጂ አንዳንድ ያልተለመዱ ነገሮች ሊከሰቱ ይችላሉ, ብዙውን ጊዜ እንደ climacteric ሲንድሮም. ዋናው ቅሬታ "ትኩስ ብልጭታ" ተብሎ የሚጠራው - በሰውነት ላይ ድንገተኛ የሙቀት ስሜት, የፊት, የአንገት እና የደረት መቅላት. ትኩስ ብልጭታዎች አብዛኛውን ጊዜ ከ2-3 ደቂቃዎች የሚቆዩ ሲሆን ብዙ ጊዜ ምሽት እና ማታ ይከሰታሉ. በሙቀት ብልጭታ ወቅት ብዙ ላብ አለ። ራስ ምታት፣ የመበሳጨት ስሜት መጨመር፣ እንቅልፍ ማጣት፣ ድብርት ወዘተ ሊኖር ይችላል አንዳንድ ሴቶች የደም ግፊት መጨመር አንዳንዴም በልብ እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም ይሰማቸዋል።

በወንዶች ውስጥ ማረጥ

በወንዶች ውስጥ ማረጥ ብዙውን ጊዜ ከ 50 እስከ 60 ዓመት ዕድሜ ላይ ይከሰታል. በ testicular glandulocytes ውስጥ የ Atrophic ለውጦች ቴስቶስትሮን ምርት መቀነስ እና በሰውነት ውስጥ androgens ምርት ውስጥ አጠቃላይ ቅነሳ ይመራል. የፒቱታሪ ጎንዶትሮፒክ ሆርሞኖች ውህደት የመጨመር አዝማሚያ አለው። በ gonads ውስጥ የኢቮሉሽን ሂደቶች ፍጥነት በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያል; በተለምዶ የወንድ ማረጥ በ 75 ዓመት ዕድሜ ላይ ያበቃል ተብሎ ይታመናል.

በወንዶች ውስጥ ያለው የማረጥ ጊዜ በክሊኒካዊ መልኩ ከሴቶች ያነሰ ነው. ተጓዳኝ በሽታዎች (የደም ግፊት, ischaemic heart disease, vegetative-vascular dystonia) በሚኖርበት ጊዜ ምልክታቸው በማረጥ ወቅት ይበልጥ ግልጽ ይሆናል. በጭንቅላቱ ላይ ሊከሰት የሚችል የሙቀት ብልጭታ ፣ የፊት እና የአንገት ድንገተኛ መቅላት ፣ የጭንቅላቱ ምት ስሜት ፣ የትንፋሽ ማጠር ፣ የልብ ምት ፣ የልብ አካባቢ ህመም ፣ ላብ መጨመር ፣ ማዞር እና የደም ግፊት ያልተረጋጋ ጭማሪ። የተለመዱ የሳይኮኒውሮሎጂ በሽታዎች የመነሳሳት መጨመር, የእንቅልፍ መዛባት, የጡንቻ ድክመት, ድካም መጨመር እና ራስ ምታት ናቸው. ከምክንያት የለሽ ጭንቀት፣ የአስተሳሰብ መጥፋት፣ ድብርት እና ማልቀስ ይቻላል። በጂዮቴሪያን አካላት በኩል ዲስኦሪየም እና የደም መፍሰስ (copulatory) ዑደት መዛባት ከግንባታ እና የተፋጠነ ፈሳሽ መፍሰስ ጋር ይጠቀሳሉ.

climacteric ጊዜ (የግሪክ klimakter ደረጃ; የዕድሜ ሽግግር ጊዜ; ተመሳሳይ ቃል: ማረጥ, ማረጥ) የሰው ሕይወት ፊዚዮሎጂ ጊዜ ነው, በዚህ ወቅት, አካል ውስጥ ከእድሜ ጋር የተያያዙ ለውጦች ዳራ ላይ, የመራቢያ ሥርዓት ውስጥ involutionary ሂደቶች የበላይ ናቸው.

በሴቶች ላይ ማረጥ. ማረጥ ወደ ቅድመ ማረጥ, ማረጥ እና ማረጥ የተከፈለ ነው. ፐርሜኖፓዝዝ አብዛኛውን ጊዜ የሚጀምረው ከ45-47 አመት ሲሆን የወር አበባ እስኪያቆም ድረስ ከ2-10 አመት ይቆያል። የመጨረሻው የወር አበባ የሚከሰትበት አማካይ ዕድሜ (ማረጥ) 50 ዓመት ነው. ቀደም ብሎ ማረጥ የሚቻለው ከ40 ዓመት በፊት ሲሆን ዘግይቶ ማረጥ ደግሞ ከ55 ዓመት በኋላ ሊሆን ይችላል። የወር አበባ መቋረጥ ከ 1 ዓመት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ, የወር አበባ መቋረጥ ትክክለኛ ቀን ወደ ኋላ ተመልሶ ይወሰናል. ድህረ ማረጥ የወር አበባ ከተቋረጠበት ቀን ጀምሮ ከ6-8 ዓመታት ይቆያል.

የ K.p. የዕድገት መጠን በጄኔቲክ ሁኔታ ይወሰናል, ነገር ግን የ K.p. የተለያዩ ደረጃዎች የሚጀምሩበት ጊዜ እና ኮርስ እንደ የሴቷ ጤና, የስራ እና የኑሮ ሁኔታ, የአመጋገብ ልምዶች እና የአየር ሁኔታ በመሳሰሉት ነገሮች ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል. ለምሳሌ በቀን ከ1 ፓኮ ሲጋራ በላይ በሚያጨሱ ሴቶች ላይ ማረጥ በአማካይ በ1 አመት ከ8 ወር ይከሰታል። ከማያጨሱ ሰዎች ቀደም ብሎ.

በ K.p መጀመሪያ ላይ የሴቶች የስነ-ልቦና ምላሽ በቂ ሊሆን ይችላል (በ 55% ሴቶች) በሰውነት ውስጥ ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ያላቸው የነርቭ ሆርሞናዊ ለውጦችን ቀስ በቀስ መላመድ; ተገብሮ (በሴቶች 20%), በ K. p. ተቀባይነት እንደ የማይቀር የእርጅና ምልክት; ኒውሮቲክ (በ 15% ሴቶች), በተቃውሞ የተገለጠ, እየተከሰቱ ያሉትን ለውጦች ለመቀበል ፈቃደኛ አለመሆን እና ከአእምሮ መዛባት ጋር; ከፍተኛ (በ 10% ሴቶች), የማህበራዊ እንቅስቃሴ መጨመር እና ለእኩዮች ቅሬታዎች ወሳኝ አመለካከት ሲኖር.

በመራቢያ ሥርዓት ውስጥ ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ያላቸው ለውጦች በሃይፖታላመስ እና በ suprahypothalamic አወቃቀሮች hypophysiotropic ዞን ማዕከላዊ የቁጥጥር ዘዴዎች ውስጥ ይጀምራሉ። የኢስትሮጅን ተቀባይ ቁጥር ይቀንሳል እና የ hypothalamic ሕንጻዎች ለእንቁላል ሆርሞኖች ያለው ስሜት ይቀንሳል. Degenerative ለውጦች ዶፓሚን እና serotonergic የነርቭ መካከል dendrites መካከል ተርሚናል ቦታዎች የነርቭ አስተላላፊዎች secretion እና የነርቭ ግፊቶችን ወደ ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ ሥርዓት ማስተላለፍ መቋረጥ ይመራል. ሃይፖታላመስ ያለውን neurosecretory ተግባር በመጣስ ምክንያት, ፒቲዩታሪ እጢ በኩል gonadotropins መካከል ሳይክሊካል ovulatory መለቀቅ, ሉትሮፒን እና follitropin መለቀቅ አብዛኛውን ጊዜ 45 ዕድሜ ጀምሮ ይጨምራል, ማረጥ በኋላ በግምት 15 ዓመታት, ይደርሳል, ከዚያ በኋላ. ቀስ በቀስ መቀነስ ይጀምራል. የ gonadotropins ፈሳሽ መጨመርም በኦቭየርስ ውስጥ የኢስትሮጅንን ፈሳሽ በመቀነሱ ምክንያት ነው. በኦቭየርስ ውስጥ ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ያላቸው ለውጦች በኦቭየርስ (በ 45 አመት እድሜ ውስጥ, ወደ 10 ሺህ የሚጠጉ ናቸው) በመቀነስ ተለይተው ይታወቃሉ. ከዚህ ጋር, የ oocyte ሞት ሂደት እና የብስለት ፎሊሌሎች atresia ያፋጥናል. በ follicles ውስጥ የኢስትሮጅን ውህደት ዋናው ቦታ የ granulosa እና theca ሕዋሳት ቁጥር ይቀንሳል. በኦቭየርስ ስትሮማ ውስጥ ምንም የተበላሹ ሂደቶች አይታዩም, እና የሆርሞን እንቅስቃሴን ለረጅም ጊዜ ይይዛል, androgens በድብቅ: በዋናነት ደካማ androgen - androstenedione እና ትንሽ ቴስቶስትሮን. በድህረ ማረጥ ውስጥ ያሉ እንቁላሎች የኢስትሮጅንን ውህደት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ በተወሰነ ደረጃ በአዲፖዝ ቲሹ ውስጥ የኢስትሮጅን ኤክስትራጎናል ውህደት ይካሳል። Androstenedione እና ቴስቶስትሮን ስብ ሕዋሳት ውስጥ የያዛት stroma ውስጥ የተቋቋመው (adipocytes) aromatization ወደ ኢስትሮን እና የኢስትራዶይል, በቅደም: ይህ ሂደት ከመጠን ያለፈ ውፍረት ይሻሻላል.

ክሊኒካዊ, ቅድመ ማረጥ የወር አበባ መዛባት ይታያል. በ 60% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ, የሃይፖሜንስተር ዓይነት ዑደት መዛባት ይታያል - የወር አበባ መሃከል መጨመር እና የጠፋው ደም መጠን ይቀንሳል. 35% የሚሆኑ ሴቶች ከመጠን በላይ ከባድ ወይም ረዥም የወር አበባ ያጋጥማቸዋል, እና 5% ሴቶች የወር አበባቸው በድንገት ይቆማል. በእንቁላሎቹ ውስጥ የ follicle ብስለት ሂደት መቋረጥ ምክንያት ቀስ በቀስ ሽግግር ከእንቁላል የወር አበባ ዑደት ወደ ዝቅተኛ ኮርፐስ ሉቲም ወደ ዑደቶች እና ከዚያም ወደ አኖቬሽን ይከሰታል. በኦቭየርስ ውስጥ ኮርፐስ ሉቲም ከሌለ, ፕሮግስትሮን ውህደት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. የፕሮጄስትሮን እጥረት ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ችግሮች እድገት ዋና ምክንያት ነው የማሕፀን ደም መፍሰስ እንደ acyclic የማኅጸን ደም መፍሰስ (የማረጥ የደም መፍሰስ ተብሎ የሚጠራው) እና የ endometrium hyperplastic ሂደቶች (dysfunctional የማሕፀን ደም መፍሰስ ይመልከቱ)። በዚህ ጊዜ ውስጥ የ fibrocystic mastopathy መጨመር ይጨምራል.

ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ያላቸው ለውጦች የመራቢያ ተግባራትን ወደ ማቆም እና የኦቭየርስ የሆርሞን ተግባር እንዲቀንስ ያደርገዋል, ይህም በክሊኒካዊ ማረጥ በሚጀምርበት ጊዜ ይታያል. ድህረ ማረጥ የሚታወቀው በመራቢያ ሥርዓት ውስጥ በሂደት የሚከሰቱ ለውጦች ናቸው። የኢስትሮጅንን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነሱ እና የታለሙ የአካል ህዋሶች የመልሶ ማቋቋም ችሎታ መቀነስ ዳራ ላይ ስለሚከሰቱ የእነሱ ጥንካሬ ከቅድመ ማረጥ የበለጠ ከፍ ያለ ነው። በድህረ ማረጥ የመጀመሪያ አመት, የማሕፀን መጠን በጣም በፍጥነት ይቀንሳል. በ 80 ዓመት ዕድሜ ውስጥ, የአልትራሳውንድ መጠን የሚወሰነው የማሕፀን መጠን 4.3′3.2′2.1 ሴ.ሜ ነው በ 50 ዓመት ዕድሜ ላይ ያለው የኦቭየርስ ክብደት ወደ 6.6 ግራም, በ 60 - 5 ግራም ይቀንሳል, ከ 60 በላይ በሆኑ ሴቶች ላይ. አመታት, የኦቭየርስ ብዛት ከ 4 ግራም ያነሰ ነው, መጠኑ 3 ሴ.ሜ ያህል ነው. የሂያሊንኖሲስ እና ስክለሮሲስ በሽታ በሚይዘው የሴቲቭ ቲሹ እድገት ምክንያት ኦቫሪዎቹ ቀስ በቀስ እየቀነሱ ይሄዳሉ. ማረጥ ከተቋረጠ ከ 5 ዓመታት በኋላ በኦቭየርስ ውስጥ ነጠላ ቀረጢቶች ብቻ ይገኛሉ. በሴት ብልት እና በሴት ብልት ማኮኮስ ውስጥ የአትሮፊክ ለውጦች ይከሰታሉ. በሴት ብልት ውስጥ ያለው የተቅማጥ ልስላሴ ቀጭን, ደካማነት እና ትንሽ ተጋላጭነት ለ colpitis እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል.

በጾታ ብልት ውስጥ ከተዘረዘሩት ሂደቶች በተጨማሪ በሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ላይ ለውጦች ይከሰታሉ. የእነዚህ ለውጦች ዋና ምክንያቶች አንዱ የኢስትሮጅንስ ፕሮግረሲቭ እጥረት ነው - ሰፊ ባዮሎጂያዊ ተግባር ያለው ሆርሞኖች። Atrophic ለውጦች በሴት ብልት እና የማሕፀን ውስጥ ግድግዳዎች መካከል prolapse አስተዋጽኦ ይህም ከዳሌው ፎቅ, ጡንቻዎች ውስጥ ማዳበር. በጡንቻ ሽፋን ላይ የሚደረጉ ተመሳሳይ ለውጦች እና የፊኛ እና urethra የ mucous membrane በአካላዊ ውጥረት ወቅት የሽንት መቆራረጥ ሊያስከትሉ ይችላሉ.

የማዕድን ልውውጥ በከፍተኛ ሁኔታ ይለወጣል. በሽንት ውስጥ ያለው የካልሲየም መውጣት ቀስ በቀስ ይጨምራል እናም በአንጀት ውስጥ ያለው ንክኪ ይቀንሳል. በተመሳሳይ ጊዜ የአጥንት ንጥረ ነገር መጠን በመቀነሱ እና በቂ ካልሲየም ምክንያት የአጥንት እፍጋት ይቀንሳል - ኦስቲዮፖሮሲስ ይከሰታል. የኦስቲዮፖሮሲስ ሂደት ረጅም ጊዜ የሚወስድ እና የማይታወቅ ነው. ቢያንስ ከ20-30% የካልሲየም ጨዎችን ከጠፋ በራዲዮግራፊ ሊታወቅ ይችላል። ማረጥ ከጀመረ ከ3-5 ዓመታት በኋላ የአጥንት መጥፋት መጠን ይጨምራል; በዚህ ወቅት የአጥንት ህመም እየጠነከረ ይሄዳል እና የአጥንት ስብራት መከሰት ይጨምራል. በጡት ውስጥ ኦስቲዮፖሮሲስን ለማዳበር የኢስትሮጅንን መጠን መቀነስ የመሪነት ሚና የሚረጋገጠው ለረጅም ጊዜ የኢስትሮጅን-ጌስታጅን መድኃኒቶችን በተዋሃዱ ሴቶች ላይ የአጥንትን መዋቅር እና በውስጣቸው ያለውን የካልሲየም ይዘት በመጠበቅ ነው. በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ እና ኦስቲዮፖሮሲስ ክሊኒካዊ ምልክቶች ብዙም ያልተለመዱ ናቸው.

በማረጥ ወቅት የበሽታ መከላከያ ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል, ራስን በራስ የሚወስዱ በሽታዎች ድግግሞሽ ይጨምራል, የአየር ሁኔታ ሊፈጠር ይችላል (በአካባቢው የሙቀት መጠን መለዋወጥን የመቋቋም አቅም ይቀንሳል), የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ያላቸው ለውጦች ይከሰታሉ. ዝቅተኛ እና በጣም ዝቅተኛ መጠጋጋት lipoproteins, ኮሌስትሮል, triglycerides እና በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ይጨምራል; በስብ ሴሎች hyperplasia ምክንያት የሰውነት ክብደት ይጨምራል። በሰውነት ውስጥ የኢስትሮጅንን መጠን መቀነስ ዳራ ላይ ከፍተኛ የነርቭ ማዕከሎች ተግባራዊ ሁኔታ መቋረጥ ምክንያት ፣ vegetative-እየተዘዋወረ ፣ የአእምሮ እና የሜታቦሊክ-ኢንዶክሪን መታወክ ብዙውን ጊዜ ያዳብራል (ሜኖፓሳል ሲንድሮም ይመልከቱ)።

የ K. p. ችግሮችን መከላከል የተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች በሽታዎችን መከላከል እና ወቅታዊ ህክምናን ያጠቃልላል - የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች, የጡንቻኮላኮች ሥርዓት በሽታዎች, biliary ትራክት እና ሌሎችም ከፍተኛ ጠቀሜታ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ላይ በተለይም በንጹህ አየር ውስጥ ( በእግር መራመድ ፣ ስኪንግ ፣ መሮጥ) ፣ በቴራፒስት ምክሮች መሠረት መጠኑ። በእግር መሄድ ጠቃሚ ነው. በአየር ሁኔታ አለመረጋጋት እና የመላመድ ባህሪያት ምክንያት, የአየር ንብረቱ ከተለመደው በተለየ ሁኔታ የማይለያይ የመዝናኛ ዞኖችን ለመምረጥ ይመከራል. ከመጠን በላይ ውፍረት መከላከል ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. ከመጠን በላይ ወፍራም ለሆኑ ሴቶች የየቀኑ አመጋገብ ከ 70 ግራም በላይ ስብ, ጨምሮ. 50% አትክልት, እስከ 200 ግራም ካርቦሃይድሬትስ, እስከ 11/2 ሊትር ፈሳሽ እና እስከ 4-6 ግራም የጨው ጨው ከመደበኛ የፕሮቲን ይዘት ጋር. ምግብ በቀን ቢያንስ 4 ጊዜ በትንሽ ክፍሎች መወሰድ አለበት, ይህም የቢሊየምን መለየት እና መውጣትን ያበረታታል. የሜታቦሊክ መዛባቶችን ለማስወገድ hypocholesterolemic መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው-ፖሊስፖኒን 0.1 g በቀን 3 ጊዜ ወይም cetamifene 0.25 g በቀን 3 ጊዜ ከምግብ በኋላ (በ 7-10 ቀናት ውስጥ በ 30 ቀናት ውስጥ 2-3 ኮርሶች); hypolipoproteinemic መድኃኒቶች- linetol 20 ml (11/2 የሾርባ ማንኪያ) በቀን ለ 30 ቀናት ከምግብ በኋላ; ሊፖትሮፒክ መድኃኒቶች-ሜቲዮኒን በቀን 0.5 ግራም ከምግብ በፊት 3 ጊዜ ወይም 20% የ choline ክሎራይድ መፍትሄ 1 የሻይ ማንኪያ (5 ml) በቀን 3 ጊዜ ለ 10-14 ቀናት.

በአውሮፓ እና በሰሜን አሜሪካ በሲፒ ውስጥ ያሉ ሴቶች የሆርሞን እጥረትን ለማካካስ እና ከእድሜ ጋር የተዛመዱ በሽታዎችን ለመከላከል የኢስትሮጅን-ጌስታጅን መድኃኒቶች በሰፊው ታዝዘዋል-የማህፀን ደም መፍሰስ ፣ የደም ግፊት መለዋወጥ ፣ የቫሶሞተር መዛባት ፣ ኦስቲዮፖሮሲስ ፣ ወዘተ. በእነዚህ አገሮች ውስጥ ሴቶች የኢስትሮጅን-ፕሮጄስትሮን መድኃኒቶችን በሚወስዱ ሴቶች ላይ endometrial, ovary እና የጡት ካንሰር የመያዝ እድላቸው ከጠቅላላው ህዝብ ያነሰ ነው. በዩኤስኤስአር ውስጥ, የፓቶሎጂን በሽታ ለመከላከል ተመሳሳይ ዘዴ ተቀባይነት የለውም, እነዚህ መድሃኒቶች በዋናነት ለህክምና ዓላማዎች ያገለግላሉ.

በ 50-60 ዓመታት ውስጥ በወንዶች ውስጥ ማረጥ ብዙ ጊዜ ይከሰታል. በዚህ ዕድሜ ውስጥ ባሉ ወንዶች ውስጥ በ testicular glandulocytes (ሌይዲግ ሴሎች) ውስጥ የ Atrophic ለውጦች ቴስቶስትሮን ውህደት እንዲቀንስ እና በሰውነት ውስጥ የ androgens መጠን እንዲቀንስ ያደርጋል። በተመሳሳይ ጊዜ የፒቱታሪ ግራንት gonadotropic ሆርሞኖችን ማምረት ይጨምራል. በ gonads ውስጥ የኢቮሉሽን ሂደቶች ፍጥነት በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያል; በተለምዶ K.p. በወንዶች ውስጥ በግምት 75 ዓመት ያበቃል ተብሎ ይታመናል.

በአብዛኛዎቹ ወንዶች ፣ ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ያለው የጎንዶስ ተግባር መቀነስ አጠቃላይ የልምድ ሁኔታን የሚረብሽ ምንም ዓይነት መገለጫዎች ጋር አብሮ አይሄድም። ተጓዳኝ በሽታዎች በሚኖሩበት ጊዜ (ለምሳሌ, vegetative-vascular dystonia, hypertension, coronary heart disease) ምልክታቸው በ K. ፒ ውስጥ በግልጽ ይታያል ብዙውን ጊዜ የእነዚህ በሽታዎች ምልክቶች በስህተት እንደ ፓቶሎጂካል ማረጥ ይቆጠራሉ. በወንዶች ውስጥ የ K.p. የፓቶሎጂ ኮርስ እድል ክርክር ነው. በርካታ ተመራማሪዎች, ኦርጋኒክ ፓቶሎጂ ካልተካተተ, የፓቶሎጂ ማረጥ ክሊኒካዊ መግለጫዎች አንዳንድ የልብና የደም ሥር (cardiovascular, neuropsychiatric እና genitourinary) በሽታዎችን ሊያካትት ይችላል ብለው ያምናሉ. የፓቶሎጂ ማረጥ ባህሪ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች በጭንቅላቱ ላይ ትኩስ ብልጭታዎች ፣ ድንገተኛ የፊት እና የአንገት መቅላት ፣ የልብ ምት ፣ የልብ ህመም ፣ የትንፋሽ ማጠር ፣ ላብ መጨመር ፣ ማዞር እና የደም ግፊት ያልተረጋጋ ጭማሪ።

የተለመዱ የሳይኮኒውሮሎጂ በሽታዎች የመነቃቃት ስሜት ፣ ድካም ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ የጡንቻ ድክመት እና ራስ ምታት ናቸው። ሊከሰት የሚችል የመንፈስ ጭንቀት, ምክንያት የሌለው ጭንቀት እና ፍርሃት, የቀድሞ ፍላጎቶች ማጣት, ጥርጣሬ መጨመር, እንባ.

የ genitourinary አካላት መካከል መዋጥን ከሚገለጽባቸው መንገዶች መካከል dysuria እና መታወክ kopulyatornыh ዑደት prebыvanyem oslablennыh እና uskorennыm የይዝራህያህ.

በአብዛኛዎቹ ወንዶች ውስጥ የወሲብ ጥንካሬ ቀስ በቀስ መቀነስ ይታያል እና ሌሎች የፓኦሎጂካል ማረጥ ምልክቶች ከሌሉ, እንደ ፊዚዮሎጂ ሂደት ይቆጠራል. በ K. ውስጥ በወንዶች ውስጥ የግብረ-ሥጋ ግንኙነትን ሲገመግሙ, የእሱን ግለሰባዊ ባህሪያት ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው.

የፓቶሎጂ ማረጥ ሕክምና ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ የሆኑ ልዩ ባለሙያዎችን በመሳተፍ በሽተኛውን ሙሉ ምርመራ ካደረገ እና ከተወሰኑ በሽታዎች (ለምሳሌ የልብና የደም ቧንቧ, urological) ጋር ያለውን ግንኙነት ሳይጨምር በቴራፒስት ይከናወናል. የሥራውን መደበኛነት እና የእረፍት ጊዜን, የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መጠን እና በጣም ምቹ የስነ-ልቦና አየር ሁኔታን መፍጠርን ያካትታል. ሳይኮቴራፒ የሕክምናው አስገዳጅ አካል ነው. በተጨማሪም የማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ሥራ መደበኛ እንዲሆን የሚያደርጉ መድኃኒቶች ታዝዘዋል. (ማረጋጊያዎች, ማረጋጊያዎች, ሳይኮሲሞሊቲክስ, ፀረ-ጭንቀቶች, ወዘተ), ቫይታሚኖች, ባዮጂካዊ አነቃቂዎች, ፎስፎረስ የያዙ መድሃኒቶች, ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ. በአንዳንድ ሁኔታዎች አናቦሊክ ሆርሞኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ; የተረበሸውን የኢንዶክሪን ሚዛን መደበኛ እንዲሆን, የወንድ ፆታ ሆርሞኖች መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ማረጥ ሲንድሮም.

ማረጥ ላይ ከተወሰደ አካሄድ ወቅት የሚከሰቱ ኢንዶክራይን እና psychopathological ምልክቶች.

የዚህ ሁኔታ መንስኤ በመጀመሪያ, በሴቶች አካል ውስጥ ከእድሜ ጋር በተያያዙ የኢንዶክሲን ለውጦች ምክንያት የኢስትሮጅን (የጾታ ሆርሞኖች) እጥረት ነው. ማረጥ (የመጨረሻው የማህፀን ደም መፍሰስ በኦቭየርስ ተግባራት ምክንያት) በሁሉም ሴቶች ላይ እንደሚከሰት ልብ ሊባል የሚገባው ነው, ነገር ግን ሁሉም በማረጥ (syndrome) ህመም የሚሠቃዩ አይደሉም. የሚከሰተው የሰውነት ማስተካከያ ስርዓቶች ሲቀንሱ ነው, ይህም በተራው, በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው. የማረጥ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎችን (ፓቶሎጂ) በማባባስ የዘር ውርስ ባላቸው ሴቶች ላይ የመከሰት እድሉ ይጨምራል. ማረጥ ሲንድረም ክስተት እና ተጨማሪ አካሄድ እንደ የፓቶሎጂ ባሕርይ ባህሪያት ፊት, የማህጸን በሽታዎች, በተለይም የማኅጸን ፋይብሮይድ እና endometriosis, premenstrual ሲንድሮም ፊት ማረጥ በፊት አሉታዊ ተጽዕኖ ነው. ማህበራዊ ሁኔታዎችም ትልቅ ጠቀሜታ አላቸው: ያልተረጋጋ የቤተሰብ ህይወት, በግብረ ሥጋ ግንኙነት አለመርካት; ከመሃንነት እና ብቸኝነት ጋር የተያያዘ ስቃይ: በሥራ ላይ እርካታ ማጣት. የአእምሮ ሁኔታ እንደ ከባድ ሕመም እና የልጆች ሞት, ወላጆች, ባል, በቤተሰብ እና በሥራ ላይ ግጭቶች ያሉ የስነ-ልቦና ሁኔታዎች ባሉበት ሁኔታ ተባብሷል.

ምልክቶች እና ኮርስ. የ cpymacteric syndrome የተለመዱ ምልክቶች ትኩስ ብልጭታ እና ላብ ናቸው. ትኩስ ብልጭታዎች ክብደት እና ድግግሞሽ ከነጠላ ወደ 30 በቀን ይለያያል። ከነዚህ ምልክቶች በተጨማሪ የደም ግፊት መጨመር እና የእፅዋት-ስፕቲካል ቀውሶች አሉ. የአእምሮ ሕመሞች በሁሉም የ CS በሽተኞች ውስጥ ይገኛሉ ተፈጥሮአቸው እና ክብደታቸው የሚወሰነው በእፅዋት መገለጫዎች እና በግላዊ ባህሪያት ላይ ነው. ማረጥ በሚከሰት ከባድ ሁኔታ, ድክመት, ድካም እና ብስጭት ይታያል. እንቅልፍ ይረበሻል, ሕመምተኞች በከባድ ትኩሳት እና ላብ ምክንያት በምሽት ይነቃሉ. የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ: ስለ አንድ ሰው ጤንነት መጨነቅ ወይም ሞትን መፍራት ዝቅተኛ ስሜት (በተለይም በከባድ ቀውሶች የልብ ምት, መታፈን).

ስለአሁኑ እና ስለወደፊቱ ተስፋ አስቆራጭ ግምገማ በጤንነት ላይ ማስተካከል በበሽታው ክሊኒካዊ ታሪክ ውስጥ በተለይም በጭንቀት እና አጠራጣሪ ገጸ-ባህሪ ባላቸው ሰዎች ውስጥ ግንባር ቀደም ምክንያት ሊሆን ይችላል።

በማረጥ ወቅት, ሴቶች የቅናት ሀሳቦችን ሊያገኙ ይችላሉ, በተለይም በወጣትነታቸው የቅናት ባህሪ የነበራቸው, እንዲሁም ለሎጂካዊ ግንባታዎች የተጋለጡ, የሚዳሰሱ, የተጣበቁ, በሰዓቱ. የቅናት ሀሳቦች በሽተኛውን ሊይዙት ይችላሉ, ባህሪዋ እና ድርጊቷ ለባሏ, ለእመቤቷ እና ለራሷ አደገኛ ይሆናሉ. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ያልተጠበቁ ውጤቶችን ለማስወገድ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል.

ብዙውን ጊዜ የጾታ እርካታን በማይቀበሉ ሴቶች ላይ የቅናት ሀሳቦች ይነሳሉ. እውነታው ግን በቅድመ ማረጥ ወቅት (ማረጥ ከመጀመሩ በፊት) ብዙ ሴቶች የጾታ ፍላጎት ይጨምራሉ, ይህም በተለያዩ ምክንያቶች (ባል ውስጥ አቅም ማጣት, የጾታ መሃይምነት, በተጨባጭ ምክንያቶች ብርቅ የጾታ ግንኙነት) ሁልጊዜ አይረኩም. አልፎ አልፎ የጋብቻ ግንኙነቶች በባል ውስጥ ካሉ የፆታ ችግሮች ጋር ባልተያያዙበት ጊዜ ጥርጣሬ እና ክህደት ሊኖርባቸው የሚችሉ ሀሳቦች ሊፈጠሩ ይችላሉ, እነዚህም በእውነተኛ እውነታዎች የተሳሳተ ትርጓሜ የተደገፉ ናቸው. ከቅናት ሀሳቦች በተጨማሪ የጾታዊ እርካታ ማጣት (ከጾታዊ ፍላጎት መጨመር ጋር) የስነ-ልቦና እና የነርቭ በሽታዎች (ፍራቻዎች, ስሜታዊ አለመመጣጠን, ንፅህና, ወዘተ) እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል. ከማረጥ በኋላ አንዳንድ ሴቶች በተቃራኒው በአትሮፊክ ቫጋኒቲስ (የሴት ብልት ድርቀት) የፆታ ፍላጎት መቀነስ ያጋጥማቸዋል, ይህ ደግሞ የጾታዊ እንቅስቃሴ ፍላጎት ይቀንሳል እና በመጨረሻም በትዳር ግንኙነት ውስጥ አለመግባባት ያስከትላል.

የማረጥ ምልክቶች በአብዛኛዎቹ ሴቶች ከማረጥ በፊት ከረጅም ጊዜ በፊት እና ከማረጥ በኋላ በትንሽ መጠን ብቻ ይታያሉ. ስለዚህ የማረጥ ጊዜ ብዙውን ጊዜ ለብዙ ዓመታት ይዘልቃል. የ CS አካሄድ ቆይታ በሽታዎችን ጨምሮ ችግሮችን ለመቋቋም እና ከማንኛውም ሁኔታ ጋር የመላመድ ችሎታን በሚወስኑ ግላዊ ባህሪያት ላይ በተወሰነ ደረጃ ይወሰናል, እንዲሁም በማህበራዊ እና ስነ-ልቦናዊ ምክንያቶች ተጨማሪ ተጽእኖ ይወሰናል.

ሕክምና. የሆርሞን ቴራፒ ከባድ የአእምሮ ሕመም ለሌላቸው ታካሚዎች ብቻ እና የአእምሮ ሕመም ሲገለል መታዘዝ አለበት. የኢስትሮጅን-ጥገኛ ምልክቶችን ለማስወገድ (ትኩስ ብልጭታዎች ፣ ላብ ፣ የሴት ብልት ድርቀት) እና የኢስትሮጅን እጥረት የረጅም ጊዜ መዘዝን ለመከላከል (የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ፣ ኦስቲዮፖሮሲስ - የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን ማጣት ፣ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን ማጣት) ለማስወገድ በተፈጥሮ ኤስትሮጅኖች ምትክ ሕክምናን ማካሄድ ጥሩ ነው። የእሱ ደካማነት እና ደካማነት). ኤስትሮጅኖች ትኩስ ብልጭታዎችን ለመቀነስ ብቻ ሳይሆን ድምጽን ለመጨመር እና አጠቃላይ ደህንነትን ለማሻሻል ይረዳሉ. ፕሮጄስትሮን (ፕሮጄስትሮን, ወዘተ) እራሳቸው ስሜትን ሊቀንሱ ይችላሉ, እና የአእምሮ ሕመሞች ባሉበት ሁኔታ ሁኔታውን ያባብሰዋል, ስለዚህ የማህፀን ስፔሻሊስቶች እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ከአእምሮ ሐኪም ጋር ከተማከሩ በኋላ ያዝዛሉ.

በተግባራዊ ሁኔታ, የተዋሃዱ ኤስትሮጅን-ፕሮጄስትሮን መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ የንጹህ ኢስትሮጅን የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለማስወገድ ያገለግላሉ. ይሁን እንጂ የረዥም ጊዜ እና አንዳንድ ጊዜ ሥርዓታዊ ያልሆነ እና ከቁጥጥር ውጪ የሆኑ የተለያዩ የሆርሞን መድሐኒቶችን መጠቀም በመጀመሪያ ደረጃ, እንደ ቅድመ-ወር አበባ ሲንድሮም (pseudo-premenstrual syndrome) እና የስነ-ልቦናዊ እና አካላዊ የሆርሞን ጥገኝነት መፈጠርን በመሳሰሉት ሁኔታዎች ውስጥ የሳይክል መዋዠቅን ዘላቂነት ያመጣል. hypochondriacal ስብዕና ልማት.

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ያለው የአየር ሁኔታ ጊዜ ለብዙ ዓመታት ይጨምራል. የአእምሮ ሕመሞች ከተለያዩ የስነ-ልቦና ሕክምና ዓይነቶች ጋር በማጣመር በሳይኮትሮፒክ መድኃኒቶች (ማረጋጊያዎች ፣ ፀረ-ጭንቀቶች ፣ ኒውሮሌፕቲክስ በትንሽ መጠን እንደ frenolone ፣ sonapax ፣ etaprazine ፣ nootropics) ይታረማሉ። ሳይኮትሮፒክ መድኃኒቶች ከሆርሞኖች ጋር ሊጣመሩ ይችላሉ. በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ የመድሃኒት ማዘዣው በተናጥል ይከናወናል, የስነ-ልቦና ምልክቶችን ተፈጥሮ እና ክብደትን, የሶማቲክ በሽታዎችን እና የሆርሞን ለውጦችን ደረጃ (ከማረጥ በፊት ወይም በኋላ) ግምት ውስጥ በማስገባት ነው.

በመርህ ደረጃ, ማረጥ (syndrome) ጊዜያዊ, ጊዜያዊ ክስተት ነው, ከእድሜ ጋር በተያያዙ የኒውሮ-ሆርሞናዊ ለውጦች በሴቶች አካል ውስጥ. ስለዚህ, አጠቃላይ ትንበያው ተስማሚ ነው. ይሁን እንጂ የሕክምናው ውጤታማነት በብዙ ምክንያቶች ተጽዕኖ ላይ የተመሰረተ ነው. የበሽታው የቆይታ ጊዜ አጭር እና ቀደምት ሕክምናው የጀመረው, የተለያዩ ውጫዊ ተጽእኖዎች (ሳይኮሶሺያል ሁኔታዎች, የሶማቲክ በሽታዎች, የአእምሮ ጉዳት), የሕክምናው ውጤት የተሻለ ይሆናል.

የአየር ሁኔታ ጊዜ. ቫይታሚን ኢ በኮስሞቶሎጂ ውስጥም ጥቅም ላይ ይውላል ለ ... ከጉርምስና ጊዜ ጀምሮ እስከ ማረጥ ጊዜይሁን እንጂ ቁጥራቸው የሚወሰነው በ ...

በሴቶች ላይ ማረጥ በእያንዳንዱ ሴት ሕይወት ውስጥ ተፈጥሯዊ የፊዚዮሎጂ ደረጃ ነው, ከተፈጥሯዊ የሆርሞን ዕድሜ-ነክ ለውጦች ዳራ አንጻር, የመራቢያ ሥርዓት ለውጦች ምልክቶች ይታያሉ. እንደ ተለያዩ ምንጮች ከሆነ ማረጥ መልሶ ማዋቀር እስከ 10 ዓመታት ድረስ ይቆያል. ትክክለኛ የህይወት አደረጃጀት፣ ልዩ አመጋገብ፣ የስነ-ልቦና እርዳታ እና በአንዳንድ አጋጣሚዎች የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ጊዜያዊ ችግሮች ላጋጠማት ሴት ጥሩ የህይወት ጥራትን ይፈጥራሉ።

ምን እንደሆነ, ማረጥ በየትኛው ዕድሜ ላይ እንደሚገኝ እና ለእሱ የባህሪ ምልክቶች ምን እንደሆኑ, እንዲሁም የሆርሞንን ደረጃ ለመመለስ ብዙውን ጊዜ ለሴት እንደ ህክምና የታዘዘውን ምን እንደሆነ በዝርዝር እንመልከት.

ማረጥ ምንድን ነው?

ማረጥ የሴት አካልን ከመራቢያ ደረጃ በመደበኛ የወር አበባ ዑደት ወደ የወር አበባ መቋረጥ ደረጃ የመሸጋገር ተፈጥሯዊ የፊዚዮሎጂ ሂደት ነው. “ማረጥ” የሚለው ቃል የመጣው ከግሪክ “klimax” - መሰላል ፣ ከተወሰኑ የሴቶች ተግባራት አበባ ወደ ቀስ በቀስ መጥፋት የሚያደርሱ ምሳሌያዊ እርምጃዎችን የሚገልጽ ነው።

በአማካይ በሴቶች ላይ የወር አበባ መቋረጥ በ 40-43 ዓመታት ውስጥ ይከሰታል. ይሁን እንጂ በ 35 እና 60 ዓመት ዕድሜ ላይ የሚጀምሩባቸው ሁኔታዎች ሊኖሩ ይችላሉ. ስለዚህ ዶክተሮች እንደ "የመጀመሪያ ማረጥ" እና "ዘግይቶ" የመሳሰሉ ጽንሰ-ሐሳቦችን ይለያሉ.

በአንዳንድ ሴቶች ማረጥ የፊዚዮሎጂ ኮርስ አለው እና የፓቶሎጂ ችግርን አያመጣም ፣ በሌሎች ውስጥ የፓቶሎጂ ኮርስ ወደ ማረጥ (ማረጥ) ሲንድሮም እድገት ይመራል።

በሴቶች ላይ በማረጥ ወቅት ማረጥ (ማረጥ) ሲንድሮም በ 26 - 48% ድግግሞሽ ይከሰታልእና የ endocrine ፣ የነርቭ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ተግባራት በተለያዩ ችግሮች ውስብስብነት ተለይቶ ይታወቃል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ የሴትን መደበኛ ተግባር እና የመሥራት ችሎታን ይረብሸዋል።

የወር አበባ ማቆም ጊዜያት

በማረጥ ወቅት በርካታ አስፈላጊ ጊዜያት አሉ-

በማረጥ ወቅት የሴቶችን የህይወት ጥራትን የሚመለከቱ ጉዳዮች በጣም አጣዳፊ እና ጠቃሚ ናቸው። በዚህ ጉዳይ ላይ ለሚከተሉት መመዘኛዎች ልዩ ትኩረት ይሰጣል-አካላዊ እና አእምሯዊ ደህንነት, ማህበራዊ እና ሚና ተግባራት, እንዲሁም ስለ አንድ ሰው ጤና ሁኔታ አጠቃላይ ተጨባጭ ግንዛቤ.

በርካታ የማረጥ ዓይነቶች አሉ-

• ያለጊዜው (ከ 30 በኋላ እና ከ 40 ዓመት በፊት);
• ቀደምት (ከ 41 እስከ 45 ዓመታት);
• ወቅታዊ, መደበኛ (45-55 ዓመታት) ግምት ውስጥ ይገባል;
• ዘግይቶ (ከ 55 ዓመታት በኋላ).

ያለጊዜው እና ዘግይቶ ማረጥ አብዛኛውን ጊዜ የፓቶሎጂ ነው. ከመደበኛው መዛባት መንስኤዎች ምርመራ እና ማብራሪያ በኋላ ህክምና የታዘዘ ነው። ማረጥ በጊዜው ሲጀምር, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ተጓዳኝ ምልክቶችን ማስታገስ ብቻ ያስፈልጋል.

ምክንያቶች

ማረጥ በጄኔቲክ ፕሮግራም የተያዘ የሴት አካል ለውጥ ነው, በዚህ ጊዜ የመራቢያ ተግባር ይቀንሳል. እንቁላሎቹ የፆታ ሆርሞኖችን ምርት በፍጥነት ይቀንሳሉ, የወር አበባ ዑደት ይስተጓጎላል, እና እንቁላል በወንድ የዘር ፍሬ የመራባት እድሉ በየዓመቱ ይቀንሳል.

ለአብዛኛዎቹ ሴቶች ማረጥ የጀመረው የመነሻ ነጥብ ወደ 45 ዓመት እድሜ ይወሰዳል, ይህም ከማረጥ የመጀመሪያ ክሊኒካዊ መግለጫዎች ጋር ይዛመዳል. እንደ አንድ ደንብ, ከሶስት ወይም ከአምስት ዓመታት በኋላ (ይህም በ 50 ዓመት ዕድሜ) የወር አበባ ሥራ በመጨረሻ ያበቃል, እና ማረጥ ክሊኒክ ብሩህ ይሆናል.

ቀደምት ማረጥ የማረጥ ምልክቶች መታየት የሚጀምሩበት ከአርባ ዓመት በፊት ነው. በአሥራ አምስት ወይም በሠላሳ ዘጠኝ ላይ ሊከሰት ይችላል. ዋናው ምክንያት የሆርሞን መቆጣጠሪያን መጣስ ነው, በዚህም ምክንያት የወር አበባ በጣም ያልተለመደ ነው.

ቀደምት ማረጥ የሚያስከትሉ በዘር የሚተላለፉ እና የተገኙ ምክንያቶች አሉ.

ቀደምት የወር አበባ ማቆም የጄኔቲክ ምክንያቶች

• የሴት X ክሮሞሶም ጉድለት.
• Shereshevsky-ተርነር ሲንድሮም.
• በ 3 X ክሮሞሶም ተጽእኖ ስር የእንቁላል ችግር.
• ሌሎች በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች

ቀደምት የወር አበባ ማቆም መንስኤዎች-

• የሆርሞን በሽታዎች (የታይሮይድ ዕጢ, ሌሎች);
• ተላላፊዎችን ጨምሮ የማህፀን በሽታዎች;
• ኪሞቴራፒ;
• ከመጠን በላይ መወፈር;
• ትኩረት()
• ምክንያታዊ ያልሆነ የሆርሞን የወሊድ መከላከያ;

ሴቶች ማረጥ የሚጀምሩት በየትኛው ዕድሜ ላይ ነው?

የማረጥ ጊዜ ከሰው ወደ ሰው ይለያያል፤ የሴትየዋ የመጨረሻ የወር አበባ ማረጥ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም በአማካይ በ50 ዓመቷ ነው። ይህ ከ 45 ዓመት እድሜ በፊት የሚከሰት ከሆነ, ማረጥ ቀደም ብሎ ይቆጠራል, 40 ዓመት ሳይሞላው, ያለጊዜው ይቆጠራል.

የእያንዲንደ ሴት እንቁላሊቶች በጄኔቲክ የተወሰኑ የ follicles ቁጥር ተሰጥቷሌ, እና ማረጥ የጀመረበት ጊዜ በዚህ ሊይ የተመሰረተ ነው.

እውነታው ግን የሴቶች ሆርሞኖች በአጠቃላይ በሰውነት ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖራቸዋል, እና ዘግይቶ ማረጥ ያለባቸው ሴቶች ጤናማ የልብ እና የደም ቧንቧዎች, ብዙውን ጊዜ ለስላሳ እና ንጹህ ቆዳ, ጤናማ ፀጉር እና ጥርስ አላቸው.

ነገር ግን ዘግይቶ ማረጥ እንዲሁ ጉልህ ጉዳቶች አሉት። ለምሳሌ, በእንደዚህ አይነት ሴቶች ውስጥ በካንሰር የመያዝ እድሉ ብዙ ጊዜ ይጨምራል. በየስድስት ወሩ በሰውነት ውስጥ የኒዮፕላስሞች መኖር ምርመራ እንዲያደርጉ ይመከራሉ.

ማረጥ እንዴት እንደሚጀምር: የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች

• ብዙውን ጊዜ የወር አበባ መዘግየት እና መደበኛ ያልሆነ ነው. የእነሱ ብዛት እና የቆይታ ጊዜ ከወትሮው ብዙ ጊዜ የበለጠ ጠንካራ ነው።
• ላብ በጣም ብዙ ጊዜ እና በብዛት ይከሰታል, እና የማያቋርጥ የሙቀት ስሜት ይኖራል.
• በሴት ብልት መክፈቻ ውስጥ ምቾት እና ደስ የማይል ድርቀት አለ.
• የማያቋርጥ የእንቅልፍ መዛባት.
• ስሜቱ በከፍተኛ ሁኔታ ይለወጣል, አዘውትሮ የመንፈስ ጭንቀት.
• የመረበሽ ስሜት እና ምክንያት የሌለው ጭንቀት.
• የደም ግፊትም በከፍተኛ ሁኔታ ይለወጣል.

በሴቶች ላይ የማረጥ ምልክቶች

ማረጥ በተለያየ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ ሊከሰት ይችላል. ከዚህም በላይ አስፈላጊ ከሆነ ምልክቶቹን ከግምት ውስጥ በማስገባት ሕክምናው ይመረጣል, ይህ ደግሞ የተለየ እና የተለያየ የክብደት ደረጃ ሊኖረው ይችላል.

የወር አበባ ማቆም ምልክቶች:

1. የወር አበባ መደበኛ መሆን ያቆማል, በማሳጠር እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በፈሳሽ ውስጥ እምብዛም አይበዙም, ከሴቶች ሶስተኛው ውስጥ, በተቃራኒው, የበለጠ ኃይለኛ ይሆናሉ.
2. ምክንያታዊ ያልሆነ የስሜት መለዋወጥ, የመበሳጨት ዝንባሌ, ድብርት, እንባ, ጠበኝነት, አሉታዊነት.
3. ራስ ምታት: አሰልቺ, ጠዋት ላይ ከጭንቅላቱ ጀርባ ላይ ይገኛል; ማይግሬን የሚመስሉ ሁኔታዎች; ሹል እና ጠንካራ፣ በቤተመቅደሶች እና በግንባሩ ውስጥ የተተረጎመ።
4. ማዕበል የተዳከመ የሙቀት መቆጣጠሪያ እና የሙቀት ስሜቶች መጨመር የማረጥ ዋና ምልክቶች ናቸው. መጀመሪያ ላይ እንዲህ ያሉ ቅሬታዎች ለአጭር ጊዜ ሊቆዩ ይችላሉ, ነገር ግን ከጊዜ በኋላ ቁመናቸው እና ጥንካሬያቸው እየጨመረ ይሄዳል.
5. የእንቅልፍ መዛባት. አንዳንድ ሴቶች እንቅልፍ ማጣት ሊሰማቸው ይችላል, ሌሎች ደግሞ በተቃራኒው የእንቅልፍ መጨመር ሊያጋጥማቸው ይችላል. በመድሃኒቶች እርዳታ የእንቅልፍ ችግሮችን በራስዎ መፍታት የተሻለ አይደለም, ነገር ግን ሐኪም ማማከር.
6. በማረጥ ወቅት በሴት የፆታ ሆርሞኖች ደረጃ ላይ ያሉ ለውጦች በጡት እጢዎች ህመም, በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ስሜቶችን በመሳብ እና በስሜታዊ ስሜቶች ይታያሉ.
7. የሜታቦሊክ እና የኢንዶሮኒክ በሽታዎች. ሴቶች በማረጥ ወቅት ብዙውን ጊዜ የአመጋገብ ባህሪ ለውጥ, የምግብ ፍላጎት መሻሻል ወይም መበላሸት, የሰውነት ክብደት መጨመር እና በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት, እብጠት እንዲፈጠር ያደርጋል.
8. የደረት ህመም. በ mammary gland ውስጥ ያለው ህመም ሳይክሊካል ወይም ሳይክሊካል ሊሆን ይችላል. የሳይክል ህመም በወሊድ ጊዜ ከወር አበባ ጊዜ ጋር ይጣጣማል. ይሁን እንጂ ከ 45 ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች እንዲህ ዓይነቱ ህመም የሆርሞን መዛባት ምልክት ነው.
9. የቅድመ ማረጥ ጊዜ ሲጀምር, ሁሉም ማለት ይቻላል የፍትሃዊ ጾታ ተወካዮች የጾታ ፍላጎትን እና ሊቢዶአቸውን መቀነስ, ኦርጋዜን ለማግኘት አለመቻል, እንዲሁም የሴት ብልት ውስጠኛ ግድግዳዎች መድረቅ ቅሬታ ያሰማሉ. ይህ ሂደት በተፈጥሮው የሴት ሆርሞኖችን በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ከሰውነት መጥፋት ጋር የተያያዘ ነው.
10. የሴት ብልት መድረቅ. ምልክቱ አብዛኛውን ጊዜ ከማሳከክ ጋር አብሮ የሚሄድ ሲሆን በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት ህመም ያስከትላል. በሆርሞን ተጽእኖ ስር ባለው የሴት ብልት ማኮኮስ መዋቅር ለውጦች ምክንያት ይከሰታል. በተመሳሳይ ጊዜ የጾታ ፍላጎት መቀነስ አለ.

ሌሎች የወር አበባ ማቆም ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የጣዕም ምርጫዎች እና ስሜቶች ለውጦች;
• የአፍ ውስጥ ምሰሶ መድረቅ;
• በመገጣጠሚያዎች, በአጥንት እና በጡንቻዎች ላይ ህመም;
• የትንፋሽ እጥረት, tachycardia;
• ማይግሬን;
• የእይታ መዛባት (በዓይን ውስጥ ህመም እና ደረቅነት).

ወዲያውኑ ማረጥ ከጀመረ በኋላ ሁሉም ደስ የማይል ምልክቶች ይጠፋሉ.

ማረጥ ፈጣን ሂደት አይደለም, እሱ ለረጅም ጊዜ ያድጋል. በተለምዶ ማረጥ ራሱ የሚከሰተው የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ከታዩ ከጥቂት ዓመታት በኋላ ብቻ ነው።

ምርመራዎች

የወር አበባ መቋረጥ ምርመራ በዋነኝነት የሚከሰተው በታካሚ ቅሬታዎች ላይ ሲሆን ይህም ማረጥ ሲቃረብ ይታያል. ማንኛውም ተጓዳኝ በሽታዎች መኖሩ ምርመራውን ያወሳስበዋል, ምክንያቱም በእነሱ ስር የማረጥ ምልክቶች ሊታወቁ አይችሉም, እና የጤና ሁኔታው ​​ሊባባስ ይችላል. ከኢንዶክሪኖሎጂስት ፣ ከነርቭ ሐኪም እና ከካርዲዮሎጂስት ጋር የሚደረግ ምክክር ይገለጻል ።

በምክክሩ ወቅት ሐኪሙ ጥያቄዎችን ይጠይቃል-

• የወር አበባ መዛባት የጀመረበት ዕድሜ፣ የወር አበባ መጨረሻ መቼ ነበር፣ የወር አበባ ተፈጥሮ፣
• ምን ምልክቶች እያስቸገሩዎት ነው?
• የቅርብ ሴት ዘመዶችዎ የጡት ወይም የውስጣዊ ብልት ብልቶች ካንሰር አለባቸው ፣
• ቀዶ ጥገና ተደረገ።

የግዴታ የማህፀን ምርመራ እና የላብራቶሪ ምርመራዎች ይከናወናሉ-

• ለኤስትሮጅን ይዘት የደም ምርመራ;
• የ follicle-stimulating and luteinizing hormone ጥናት,
• የማህፀን endometrium ሂስቶሎጂካል ትንተና ፣
• በሴት ብልት ውስጥ የሳይቶሎጂ ምርመራ;
• ባሳል የሙቀት መለኪያ,
• የአኖቭላር ዑደቶችን መለየት,
• የአልትራሳውንድ ምርመራ ከዳሌው እና ከሆድ ዕቃው.

ማረጥ ለምን ያስፈልጋል?

• ዘግይቶ እርግዝና እቅድ ማውጣት;
• ማረጥ እና ሌሎች በሽታዎች ልዩነት ምርመራ;
• ከማረጥ ጋር የተዛመዱ ችግሮችን እና በሽታዎችን መለየት;
• የሆርሞን ምትክ ሕክምናን እና የእርግዝና መከላከያዎችን ከመሾሙ በፊት ምርመራ.

ሕክምና

ማረጥ በተገቢው ዕድሜ ላይ ያለ ተፈጥሯዊ ሁኔታ ነው. ነገር ግን እብጠቶችን, የኢንዶሮኒክ በሽታዎችን, ወዘተ ጨምሮ በአዳዲስ በሽታዎች ስጋት የተሞላ ነው. ይሁን እንጂ አንዲት ሴት ከማረጥ ጋር በጣም አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ ህክምና አስፈላጊ ነው. ምንም እንኳን የእሱ መገለጫዎች ብዙ ምቾት ባያመጡም, ወደ የማህፀን ሐኪም አዘውትረው መጎብኘት አለባቸው.

ሕክምናው የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• ሆሚዮፓቲ;
• የሆርሞን ደረጃን ለማረጋጋት ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች እና ባህላዊ ዘዴዎች;
• የሆርሞን ሕክምና;
• ተጓዳኝ በሽታዎች, አዲስ ብቅ ያሉ ወይም ሥር የሰደደ አጣዳፊ መልክ;
• በማረጥ ወቅት የባዮአክቲቭ የምግብ ማሟያዎችን በጡባዊዎች ወይም በጡባዊዎች መልክ መጠቀም ለምሳሌ ቦኒሳን.

• ብዙ ፍራፍሬዎችና አትክልቶች ትክክለኛ አመጋገብ (በቪታሚኖች የበለፀገ ምግብ);
• በዕለት ተዕለት አመጋገብ (የጎጆ አይብ ፣ እርጎ ፣ ወተት ፣ መራራ ክሬም ፣ ወዘተ) ውስጥ የግዴታ የወተት ተዋጽኦዎች መኖር ።
• የሰባ, ቅመም እና ጨዋማ ምግቦችን ማግለል;
• መጥፎ ልማዶችን መተው (ማጨስ, አልኮል);
• የአካል ብቃት ክፍሎች, ጂምናስቲክስ, የመዝናኛ እንቅስቃሴዎች ወይም በየቀኑ በንጹህ አየር, በእግር ወይም በብስክሌት የእግር ጉዞዎች;
• በእጽዋት ሻይ በተሻለ ሁኔታ የሚተኩትን የሻይ እና የቡና ፍጆታ ይቀንሱ;
• ቫይታሚኖችን መውሰድ;
• ከተፈጥሯዊ ጨርቆች የተሰሩ ልብሶችን ይልበሱ;
• የግል ንፅህና ደንቦችን ማክበር.

የወር አበባ ማቆም መድሃኒቶች

አንዲት ሴት በማረጥ ወቅት ማድረግ ያለባት የመጀመሪያው ነገር ምክር ለማግኘት በአካባቢው የማህፀን ሐኪም ማማከር ነው. ከምርመራው በኋላ ስፔሻሊስቱ ለማረጥ መድሃኒቶችን ያዝዛሉ, ይህም ትኩስ ብልጭታዎችን ቁጥር ይቀንሳል, የእንቅልፍ ደረጃውን መደበኛ ያደርገዋል እና የቁጣ ስሜትን ያስወግዳል.

የሆርሞን ምትክ ሕክምና. እንደ ባለሙያዎች ገለጻ ከሆነ ማረጥ ሲንድሮም ለማከም በጣም በቂው ዘዴ የሆርሞን ምትክ ሕክምና ነው. አንዲት ሴት በማረጥ ወቅት እንደ ውስብስብ ችግሮች ካጋጠማት አጠቃቀሙ ጥሩ ነው-

• የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች,
• ማዕከላዊ ውፍረት,
• ተነገረ፣
• የስኳር በሽታ mellitus ዓይነት II ፣ ወዘተ.

የሆርሞን ቴራፒ እንደ ማረጥ የፓቶሎጂ ሕክምና በሚከተሉት በሽተኞች ውስጥ የተከለከለ ነው-

• ኢንዶሜትሪክ, ኦቭቫርስ, የጡት ካንሰር;
• coagulopathy (የደም መርጋት ችግር);
• የጉበት ጉድለት;
• thromboembolism, thrombophlebitis;
• ያልታወቀ ምክንያት የማህፀን ደም መፍሰስ;
• የኩላሊት ውድቀት.

የሆርሞን ያልሆኑ ወኪሎች(Qi-Klim, Estrovel, Klimadinon). በሆነ ምክንያት ሆርሞናዊ ሕክምና ለታካሚው የተከለከለ ከሆነ, በተፈጥሮ ተክሎች ፋይቶኢስትሮጅን ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነዚህ ባዮሎጂያዊ ንቁ የምግብ ተጨማሪዎች ናቸው. እንቅስቃሴያቸው ከሆርሞኖች በጣም ያነሰ ነው, ነገር ግን ደህንነት ከፍ ያለ ነው እና ምንም የጎንዮሽ ጉዳቶች የሉም ማለት ይቻላል.

ከሆርሞን በተጨማሪ ሌሎች በርካታ መድኃኒቶች ታዝዘዋል-ቪታሚኖች ፣ ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች ፣ የካልሲየም ዝግጅቶች (የኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል እና ለማከም) ፣ ማረጋጊያዎች ፣ ፀረ-ጭንቀቶች ፣ ቢፎስፌትስ ፣ ኖትሮፒክስ እና ሌሎችም። በማረጥ ወቅት አንዳንድ መድሃኒቶችን የመጠቀም አስፈላጊነት የሚወሰነው በአባላቱ ሐኪም ነው.

ትክክለኛ አመጋገብ

በሴቶች ላይ ከማረጥ ጋር ተያይዞ የሚመጡ ደስ የማይሉ ምልክቶች ቢኖሩም, ትክክለኛውን ህክምና በማዘዝ እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መርሆዎች በመከተል ዋና ዋና ምልክቶችን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ይቻላል. ማረጥ በሚደርስበት ጊዜ ለትክክለኛው አመጋገብ ትኩረት መስጠት አለበት.

በማረጥ ወቅት ትክክለኛ አመጋገብ በሚከተሉት ህጎች ላይ የተመሰረተ ነው.

• ክፍሎችን መቀነስ አስፈላጊ ነው, ነገር ግን የምግብ ብዛት እስከ 5-6 ጊዜ ይጨምራል;
• በመደበኛነት በተመሳሳይ ጊዜ መብላት አለብዎት;
• እስከ ሁለት ሊትር ንጹህ ውሃ መጠጣት ያስፈልግዎታል;
• ምግቦች በእንፋሎት ፣ በምድጃ ውስጥ ወይም በምድጃ ውስጥ መሆን አለባቸው ፣ ግን በምንም አይነት ሁኔታ የተጠበሰ መሆን አለባቸው (መጥበሻው የተከለከለ ነው) ።
• በተቻለ መጠን ብዙ አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች ጥሬ መብላት አለባቸው;
• የጨው መጠንን ማስወገድ ወይም መቀነስ;
• "ጎጂ" ምግቦችን ከአመጋገብ ውስጥ ያስወግዱ እና ብዙ "ጤናማ" የሆኑትን ያካትቱ.

ለአመጋገብዎ ምግቦችን በሚመርጡበት ጊዜ ሰውነትዎ ቫይታሚኖችን እና ማዕድኖችን ማግኘቱን ማረጋገጥ አለብዎት. በተለይም ቫይታሚን ኤ, ኢ, ዲ እና ሲ, ቡድን B, ፖታሲየም, ካልሲየም እና ማግኒዥየም.

የሚከተሉትን ምግቦች እና ምግቦች ከአመጋገብ ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ መገደብ ወይም ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

• ጨው, ስኳር;
• በከፊል የተጠናቀቁ ምርቶች, ፈጣን ምግብ;
• የአሳማ ስብ, የሰባ ሥጋ, የአሳማ ስብ, ማርጋሪን, ማሰራጨት;
• አልኮል;
• ቋሊማ, ያጨሱ ስጋዎች, ኦፍፋል;
• ቡና, ቸኮሌት, ኮኮዋ, ጣፋጮች;
• ትኩስ ቅመሞች;
• ጣፋጭ ሶዳ, የታሸጉ ጭማቂዎች.

የቀኑ ምናሌ

በባዶ ሆድ ላይ ሰክረው ንጹህና ቀዝቃዛ ውሃ ቀኑን መጀመር ይመረጣል. ወደ ማረጥ የገባች ሴት ምናሌ ይህን ሊመስል ይችላል.

1. ቁርስ - ኦትሜል በብሬን እና ዘቢብ.
2. ሁለተኛ ቁርስ - ሰላጣ በፍራፍሬ እና በለውዝ።
3. ምሳ - የዶሮ ሾርባ እና የባህር አረም ሰላጣ.
4. ከሰዓት በኋላ መክሰስ - ዝቅተኛ ቅባት ያለው የጎጆ ቤት አይብ የተጋገረ ፖም.
5. እራት - የተቀቀለ ዓሳ እና የአትክልት ሰላጣ።

በምግብ መካከል የደረቁ ፍራፍሬዎችን መብላት እና የተለያዩ ጭማቂዎችን መጠጣት ይፈቀዳል.

የህዝብ መድሃኒቶች

ትኩስ ብልጭታዎችን ፣ ራስ ምታትን እና ሌሎች የወር አበባ መቋረጥን በሚያሳዩበት ጊዜ ባህላዊ ሕክምና በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላል-የእፅዋት ማስታገሻዎች ፣ የእፅዋት ማስታገሻዎች ።

1. የሚያረጋጋ የእፅዋት መታጠቢያ. 10 tbsp. l የካላመስ ሥር ፣ ቲም ፣ ያሮው ፣ ኦሮጋኖ ፣ ጠቢብ ፣ ጥድ ቡቃያ በአንድ የውሃ ባልዲ ውስጥ በቀዝቃዛ ፣ ተጣርቶ ወደ መያዣው ውስጥ ይጨመራል ። የ 10 ደቂቃ ሂደት በቂ ይሆናል;
2. Rhodiola rosea. የ Rhodiola አልኮሆል tincture (ፋርማሲ) 15 ጠብታዎች ይወሰዳል, ከቁርስ በፊት እና ከምሳ በፊት በ 20 ሚሊ ሜትር የመጠጥ ውሃ ውስጥ ይሟላል.
3. የኦሮጋኖ መረቅ ለማዘጋጀት 2 የሾርባ ማንኪያ ተክሎች በ 400 ሚሊ ሜትር የፈላ ውሃ ውስጥ ይፈስሳሉ እና በቴርሞስ ውስጥ ይጨምራሉ. ከምግብ በኋላ ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ ግማሽ ብርጭቆ መጠጥ በቀን ብዙ ጊዜ ይውሰዱ. ይህ ዲኮክሽን በተለይ በማረጥ ወቅት ለሚነሱ ኒውሮሶች ውጤታማ ነው።
4. ሎሚ። በስጋ አስጨናቂ ውስጥ ሎሚዎችን (ከላጣ ጋር) መፍጨት። 5 የዶሮ እንቁላል ቅርፊቶችን ወደ ዱቄት መፍጨት. ቅልቅል እና ለ 7 ቀናት እንዲጠጣ ያድርጉት. በቀን 3 ጊዜ ይውሰዱ, 1 tbsp. ለአንድ ወር ማንኪያ.
5. Hawthorn. 3 tbsp. በሃውወን አበባዎች ማንኪያዎች ላይ 3 ኩባያ የፈላ ውሃን ያፈሱ። በቀን 1 ብርጭቆ 3 ጊዜ ይውሰዱ.
6. ሻይ ብስጭትን ለማስታገስ ይረዳልእና መጠጦች ከአዝሙድና, የሎሚ የሚቀባ, ሴንት ጆንስ ዎርት እና oregano ላይ የተመሠረተ. እነዚህ የመድኃኒት ዕፅዋት ኃይለኛ ፀረ-ጭንቀት ተጽእኖ ስላላቸው የነርቭ ውጥረትን ለማስወገድ ይረዳሉ.
7. ቫለሪያን ስሜታዊ ውጥረትን ለማስወገድ እና እንቅልፍን ለማሻሻል ይረዳል. ዲኮክቱ የሚዘጋጀው ከላይ በተሰጠው የምግብ አዘገጃጀት መሰረት ነው. ጠዋት እና ማታ 100 ሚሊ ሊትር መውሰድ ያስፈልግዎታል.
8. የሳጅ ጭማቂ የደም ግፊትን ለመቋቋም ይረዳል. ይህንን ለማድረግ ለሦስት ሳምንታት በቀን ሦስት ጊዜ 20 ml መውሰድ ያስፈልግዎታል.

በማረጥ ወቅት የሚከሰቱ በሽታዎች

በሴቶች ላይ ስለ ማረጥ, ምልክቶች, እድሜ, ህክምና ሲወያዩ, በሆርሞን ደረጃ ላይ በሚከሰቱ ለውጦች ተጽእኖ ስር የሚነሱትን በሽታዎች በዝርዝር ማሰብ አለብን.

ኢስትሮጅኖች ለምነት ብቻ ሳይሆን ያስፈልጋሉ። በመውለድ እድሜ ውስጥ እነዚህ ሆርሞኖች ሴትን ከተለያዩ በሽታዎች ይከላከላሉ, በሰውነት ውስጥ ያሉትን ሁሉንም መዋቅሮች ያጠናክራሉ. በማረጥ ወቅት የኢስትሮጅን መጠን መቀነስ ሲጀምር ብዙ ስርዓቶች ይጎዳሉ.

መከላከል

ቀደምት የወር አበባ መከሰት ለውጦችን ለመከላከል የታለሙ የመከላከያ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በሚመለከታቸው ልዩ ባለሙያዎች መደበኛ ምርመራ - በየ 6 ወሩ.
• በ endocrine እና በማህፀን ውስጥ ባሉ የአካል ክፍሎች ውስጥ የሚነሱ ከተወሰደ ሂደቶች ወቅታዊ አያያዝ.
• ሆርሞን የያዙ መድኃኒቶችን ለመውሰድ ትክክለኛ አመለካከት።
• አጠቃላይ ማጠንከሪያ።
• የተመጣጠነ ምግብ.
• መጠነኛ አካላዊ እንቅስቃሴ.
• መደበኛ የግብረ ሥጋ ግንኙነት.

ማረጥ በሚጀምርበት የመጀመሪያ ምልክቶች ላይ ወደ የማህፀን ሐኪም እና ኢንዶክሪኖሎጂስት ማማከርዎን ያረጋግጡ. እራስዎን ይንከባከቡ, ጥሩ ጤና እና ደህንነት እንመኛለን!