ልዩ ያልሆነ vasculitis. Vasculitis - የሕክምና ዘዴዎች, አመጋገብ, ባህላዊ መድሃኒቶች, መዘዞች, ትንበያዎች እና የበሽታውን መከላከል

የእያንዳንዱ ሕዋስ የተሟላ አመጋገብ በቫስኩላር አልጋ ይቀርባል. 111 ሺህ ኪሎ ሜትር ርዝመት አለው. እንዲህ ዓይነቱን መጠን መገመት አስቸጋሪ ነው.

ይህ "የሕይወት መንገድ" በሚነካበት ጊዜ በሰውነት ላይ ጉልህ የሆነ ድንጋጤ ያጋጥመዋል. የ "vasculitis" ጽንሰ-ሐሳብ, ምን ዓይነት በሽታ እንደሆነ እና እንዴት መታከም እንዳለበት አስቡ.

በሽታው "vasculitis" - ምንድን ነው?

ብዙ በሽታዎች በደም ዝውውር ሂደት ውስጥ የደም ዝውውር ስርዓትን ሊያካትቱ ይችላሉ. ነገር ግን ብዙውን ጊዜ የደም ቧንቧ አልጋ ሽንፈት የአንድ ነጠላ የስርዓት ሂደት አካል ሆኖ አስገዳጅ የሆነ የፓቶሎጂ አለ.

ቫስኩላይትስ የተለያዩ ዲያሜትሮች ያሉት የደም ወሳጅ ወይም የደም ሥር (venous bed) መርከቦች እብጠት ሲሆን ይህም በክትባት በሽታ መከላከያ ላይ የተመሰረተ ነው.

የተቃጠሉ መርከቦች የአካል ክፍሎችን ሙሉ በሙሉ መመገብ አይችሉም, ከጊዜ በኋላ ተግባራቸው እና አወቃቀራቸው ይለወጣል. Vasculitis የተለየ በሽታ አይደለም, ይልቁንም ሲንድሮም ነው, የአንድ የተወሰነ በሽታ መገለጫዎች አንዱ ነው.

የ vasculitis ምልክቶች, ፎቶ

በሽታው እንዴት እንደሚከሰት ግልጽ የሆነ ማብራሪያ የለም. በሽታን የመከላከል ስርዓት (የራስ-ሰር ሂደት) ውስጥ ብልሽት አለ የሚል ግምት አለ. ሰውነት ገዳይ ሴሎችን ያመነጫል, በስህተት የደም ሥሮችን ማጥቃት ይጀምራሉ.

የተዛባው ሂደት መነሻ ምክንያት ኢንፌክሽን, በተለይም ቫይረስ ሊሆን ይችላል. ቫይረሶች ሴሎችን በመግዛት እና ሥራቸውን ለመቆጣጠር እንደሚችሉ ተረጋግጧል. ለዚህ ተጋላጭነት በዘር ሊተላለፍ ይችላል.

እብጠት ቀስ በቀስ መርከቧን ያጠፋል. ለአካል ክፍሎች ያለው የደም አቅርቦት ይቀንሳል, የደም መፍሰስ, በመርከቧ ግድግዳ ላይ እና ኔክሮሲስ ይከሰታሉ. ትክክለኛ አመጋገብ ከሌለ ሴሎች ለሞት ይዳረጋሉ።

በጣም ከባድ ከሆኑ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች አንዱ ሲስተሚክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ነው.

የበሽታው ዓይነቶች እና ዓይነቶች

የምደባው መመዘኛዎች የመርከቧ መለኪያ, የእሳት ማጥፊያው አይነት እና የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላትን መለየት ናቸው.

የሚከተሉት የ vasculitis ዓይነቶች አሉ-

• በትላልቅ መርከቦች ላይ የሚደርስ ጉዳት - አርትራይተስ;
• መካከለኛ መጠን ያላቸው መርከቦች - arteriolitis;
• ትናንሽ መርከቦች ወይም ካፒላላይተስ;
• vasculitis የተለያየ መጠን ካላቸው መርከቦች ቁስሎች ጋር.

በተፈጥሮ ፓቶሎጂ በሚከተሉት ተከፍሏል-

ዋና- የደም ቧንቧ ጉዳት ያለበት ራሱን የቻለ በሽታ።

ሁለተኛ ደረጃ- የሌላ በሽታ ውስብስብነት. ለምሳሌ, በቫይረስ ሄፓታይተስ ዳራ ላይ, ሁለተኛ ደረጃ ቫስኩላይትስ (vasculitis) ሊታዩ ይችላሉ, ይህም በአሰቃቂ ህክምና (በመድሃኒት ምክንያት የሚመጣ ቫስኩላይትስ) ተጽእኖ ስር እየጨመረ ይሄዳል.

ኢንፌክሽን (ከቀይ ትኩሳት, ታይፎይድ ጋር) የደም ሥሮችን ይጎዳል. አለርጂ vasculitis (ከላይ ያለው ፎቶ) - በአለርጂ በሽታዎች ውስጥ ለአለርጂዎች መጋለጥ. ፓራኔኦፕላስቲክ vasculitis በኦንኮፓቶሎጂ ውስጥ. የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት የሴረም ቫስኩላይትስ በሽታን ያስከትላል.

ሁሉም የአካል ክፍሎች ያለ ምንም ልዩነት ማንኛውም የደም ሥሮች ለሂደቱ ተገዥ ናቸው. ብዙ ምክንያቶች ለተለያዩ የ vasculitis ዓይነቶች መከሰት እንደ ማበረታቻ ሆነው ያገለግላሉ። አንዳንዶቹ ግልጽ የሆነ የምክንያት ግንኙነት አላቸው።

የራስ-ሙድ ጠበኝነት መርህ ሁሉንም የስርዓተ-ወሳጅ ቁስሎች ሥር ነው. ይህ የመጀመሪያ ደረጃ የ vasculitis ምልክት ነው.

አርትራይተስ(የትላልቅ መርከቦች ግድግዳዎች እብጠት) ይገኛሉ-

• የታካያሱ በሽታ.

በአኦርቲክ ቅስት እና ከእሱ አጠገብ ባሉት መርከቦች ላይ በሚደርስ ጉዳት ይገለጻል. ዋናው ቡድን አተሮስክለሮሲስ ያለ ወጣት ሴቶችን ያካትታል. በዚህ ቫስኩላይትስ ውስጥ የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች የቅርቡ ክፍሎች ተጎድተዋል, ራቅ ያሉ ግን አይቀየሩም.

በአኦርቲክ ሥር መስፋፋት ምክንያት በአኦርቲክ እጥረት ያበቃል, ይህም ወደ angina pectoris እና የልብ ድካም ይመራል.

• ግዙፍ ሕዋስ አርትራይተስ.

የካሮቲድ የደም ቧንቧ vasculitis አለ. በልብ ውስጥ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ያነጣጠሩ ናቸው. በሽታው በድንገት ራሱን እንደ myocardial infarction ሆኖ ሲገለጥባቸው ሁኔታዎች አሉ.

አብዛኛውን ጊዜ አረጋውያን ይጎዳሉ. በክሊኒኩ ውስጥ ወደ አንጎል የሚወስዱ የደም ቧንቧዎች መጎዳት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ምልክቶች አሉ - ራስ ምታት, የታችኛው መንገጭላ ስራ, የነርቭ መዛባት.

ከ glucocorticoids ጋር የሚደረግ ሕክምና ጥሩ ውጤት ካስገኘ ይህ በሽታ በደህና ሊጠራጠር ይችላል.

አርቴሪዮላይተስ(መካከለኛ መጠን ያላቸው መርከቦች ላይ የሚደርስ ጉዳት) ይታያል:

• የካዋሳኪ በሽታ - የልጅነት vasculitis.

በልጆች ላይ ድንገተኛ የልብ ሞት እና የልብ ድካም ያስከትላል. ትኩሳት፣ ሽፍታ፣ የዓይን ሞራ ግርዶሽ፣ እብጠት፣ የእግርና የእጆች ቆዳ መፋቅ ይቀጥላል። የጨመረው የማኅጸን ሊምፍ ኖዶች.

• Nodular periarteritis - የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች በመርከቦቹ ውስጥ በ nodules መልክ ይቀመጣሉ.

ጥቃቅን እና መካከለኛ መጠን ያላቸው የደም ቧንቧዎች እብጠት እና ኒክሮሲስ አለ. ይህ ሁሉ በስርዓታዊ በሽታ ምልክቶች ይታያል. ትኩሳት ይጨነቃል, የሰውነት ክብደት ይቀንሳል. ብዙውን ጊዜ, ኩላሊቶች ይጎዳሉ, የኩላሊት ሽንፈት ምልክቶች ይታያሉ.

በትናንሽ ልጆች ላይ ቀይ ትኩሳት ክሊኒካዊ ምልክቶች ፣ ውስብስቦቹ ፣ ህክምና እና መከላከል

• ሄኖክ-ሾንሊን በሽታ.

ልጆች ይሰቃያሉ. በቆዳው ላይ ትንሽ የደም መፍሰስ ይታያል, በመገጣጠሚያዎች እና በሆድ ውስጥ ያሉ ህመሞች ይረበሻሉ. ከ glomerulonephritis (የኩላሊት መጎዳት) ጋር ያልተለመደ የሆድ ውስጥ ደም መፍሰስ

• አለርጂ angiitis - eosinophilic granulomatosis እና vasculitis.

የተወሰኑ የፀረ-ሳይቶፕላስሚክ ፀረ-ኒውትሮፊል ፀረ እንግዳ አካላት (ANCA) ገጽታ ባህሪይ ነው. ብዙውን ጊዜ በሽታው በፖሊኖሲስ ወይም በብሮንካይተስ አስም ይጀምራል, ከዚያም ሂደቱ አጠቃላይ ነው, vasculitis ይቀላቀላል. Eosinophils በደም ውስጥ ይነሳሉ.

• Wegener's granulomatosis - ተመሳሳይ ምስል አለው.

የመተንፈሻ አካላት እና የኩላሊት ትናንሽ መርከቦች ተጎድተዋል. የአፍንጫ በሽታ (sinusitis, rhinitis), ብሮንካይስ (ሳል, ሄሞፕሲስ) አለ. ከጊዜ በኋላ የኩላሊት ውድቀት ይከሰታል.

• አስፈላጊው ክሪዮግሎቡሊኔሚያ የደም ሥሮችን በክሪዮግሎቡሊን ውስብስቦች መዘጋት ይታወቃል።

በዚህ ምክንያት መርከቦቹ ይቃጠላሉ. ከአንቲባዮቲክስ ወይም ከሌሎች አለርጂዎች ጋር የተያያዘ. የሄፐታይተስ ሲ ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ቫስኩላይትስ ይያዛሉ.

በ urticaria መልክ ሽፍታ አለ. መገጣጠሚያዎቹ ይቃጠላሉ, የሊንፍ ኖዶች ይጨምራሉ, ኩላሊቶቹ ይጎዳሉ. መንስኤውን ካስወገዱ በኋላ ምልክቶቹ በፍጥነት ይመለሳሉ.

• Hyperergic vasculitis ሲንድሮም - የቆዳ vasculitis.

በእብጠት ሂደት ውስጥ የካፒላሪስ እና የቆዳ ቬኑሎች ይሳተፋሉ. ትናንሽ የደም መፍሰስ እና አረፋዎች ባሉበት ሽፍታ ተለይቶ ይታወቃል። ከመገጣጠሚያ ህመም ጋር የተያያዘ. ምንም አይነት ሌላ የእሳት ማጥፊያ ምልክቶች በሌሉበት ጊዜ የተለየ የቆዳ ጉዳት አለ.

• በአጉሊ መነጽር የ polyangiitis.

በድንገተኛ የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች ምክንያት የሚከሰት ከባድ የ vasculitis ከኒክሮሲስ ጋር. የሳምባ እና የኩላሊት መርከቦች ብዙውን ጊዜ ይጎዳሉ. Necrotizing glomerulonephritis እና pulmonary capillaritis ይገነባሉ.

glomerulonephritis ምንድን ነው ፣ ቅጾች ፣ የበሽታው ምልክቶች ፣ ምርመራ ፣ ህክምና እና መከላከል

Vasculitis, ፎቶ

በሽታው በተለመደው የሰውነት መቆጣት ምልክቶች ይታያል. ረጅም ኮርስ ያለው ከማባባስ እና ከይቅርታ ጋር፣ ብዙ ጊዜ የሚሄድ እና ብዙ ጊዜ በአካል ጉዳተኝነት ይጠናቀቃል።

ማንኛውም vasculitis የባህሪ ምልክቶች አሉት

1. ሞገድ የሚመስል የሙቀት መጠን መጨመር;
2. ክብደት መቀነስ;
3. ብዙ የአካል ክፍሎች (ስርዓተ-ፆታ) በአንድ ጊዜ የሚከሰት እብጠት - ሽፍታ, በቆዳ ላይ የደም መፍሰስ, በኩላሊት, በአይን, በሳንባዎች ላይ ጉዳት, በመገጣጠሚያዎች እና በጡንቻዎች ላይ ህመም.

ነገር ግን ወደ መደምደሚያዎች እና የምርመራው ፍጥነት አይጣደፉ - vasculitis. ለጉዳዩ የመጨረሻ መፍትሄ ገና ብዙ ይቀራል። ወደፊት የግዴታ የቲሹ ባዮፕሲ፣ የላብራቶሪ እና የመሳሪያ ምርመራዎች ያለው ጥልቅ ልዩነት ያለው ምርመራ ነው።

ከሁሉም በላይ እንዲህ ያሉ ቅሬታዎች በብዙ በሽታዎች ውስጥ ይገኛሉ. Vasculitis በጣም ያልተለመደ ምልክት ነው, እና ባለሙያዎች በመጀመሪያ አያስቡም. ሁልጊዜ ይታያል የሩማቶሎጂስት ምክክር.

የ vasculitis ክሊኒካዊ ምስል በአብዛኛው የተመካው በሂደቱ አካባቢያዊነት, በእብጠት እንቅስቃሴ መጠን እና በተጎዳው መርከብ መጠን ላይ ነው.

የ vasculitis በሽታን የመመርመር ዘዴ

የዶክተሩ ጥንቃቄ የተሞላበት ምርመራ እና በምርመራው ወቅት የታካሚው ትዕግስት የመርከቦቹን በሽታ አምጪ በሽታዎች ለይቶ ለማወቅ ይረዳል. ታካሚዎች ወዲያውኑ ወደ ሩማቶሎጂስት አይሄዱም, ይህ ደግሞ ፍለጋውን አስቸጋሪ ያደርገዋል.

አንዳንድ ጊዜ በሽታው ወደ ማገገሚያ ደረጃ ውስጥ ይገባል እና የማገገም ቅዠት ይፈጠራል. በዚህ ጊዜ ምርመራው ይቆማል, ሂደቱም ይቀጥላል.

ግምታዊ ምርመራው በቤተ ሙከራ, በስነ-ቁምፊ እና በመሳሪያ ዘዴዎች መረጋገጥ አለበት. እና ከዚያ በኋላ ብቻ ኃይለኛ ሕክምናን ያዛሉ.

የላብራቶሪ ጥናቶች ልዩ የሆነ እብጠት መኖሩን ያሳያሉ. ዝርዝር የደም ምርመራ, የሽንት ምርመራ, የ C-reactive ፕሮቲን ያድርጉ.

Serological ጥናትአንድ የተወሰነ ምርመራ እንዲፈጠር በከፍተኛ ሁኔታ ይረዳል.

• በልዩ ላቦራቶሪዎች ውስጥ ደም ለአንቲኖይትሮፊል ሳይቶፕላስሚክ ፀረ እንግዳ አካላት ይወሰዳል. ይህ የዌጄነር ግራኑሎማቶሲስ, Churg-Strauss syndrome, ጥቃቅን ፖሊአንጊቲስ ለመለየት ይረዳል;
• Rheumatoid factor - የሩማቶይድ በሽታን ለማስወገድ;
• ክሪዮግሎቡሊንስ - ከዋና አንቲፎስፖሊፒድ ሲንድሮም ፣ ጉድፓስቸር ሲንድሮም ጋር። የሄፐታይተስ እና ኤችአይቪ, ሳይቲሜጋሎቫይረስ, Epstein-Barr ቫይረስ ምልክቶችን ይመለከታሉ.

የመሳሪያ ዘዴዎች

• Visceral angiography;
• ዶፕለር አልትራሳውንድ;
• የሳንባዎች R-graphy, aortography;
• የኮምፒዩተር እና ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል የሂደቱን አካባቢያዊነት ለመወሰን ይረዳል.

ለትክክለኛ ምርመራ ባዮፕሲ ያስፈልጋል. ብቻ የ vasculitis ምልክቶችን በዝርዝር እንዲያስቡ ይፈቅድልዎታል, የእብጠት አይነት እና እንቅስቃሴን ያመለክታሉ. በተጨማሪም በሕክምናው ሂደት ውስጥ ለቁጥጥር አስፈላጊ ነው.

የ vasculitis ሕክምና, መድሃኒቶች እና ዘዴዎች

የምርመራው ወሳኝ ደረጃ እና የምርመራው ማረጋገጫ ከተጠናቀቀ በኋላ ህክምና ይጀምራል. ይህ በተቻለ ፍጥነት መደረግ አለበት. የሕክምናው ዓላማ ኃይለኛ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት መቀነስ, በመርከቧ ላይ ያለውን ጎጂ ውጤት ማስወገድ እና እብጠትን ማስወገድ ነው.

ስርየትን ለማግኘት እና ለወደፊቱ ለማቆየት በጣም አስፈላጊ ነው. ቀደም ሲል, ይህ በተግባር ላይ ለመድረስ የማይቻል ነበር. አብዛኞቹ ታካሚዎች በመጀመሪያው ዓመት ውስጥ ሞተዋል.

ለዘመናዊ የበሽታ መከላከያ ህክምና (TNF አጋቾች, ሳይቲስታቲክስ) ምስጋና ይግባውና በሽታውን ማሸነፍ ይቻላል ወይም የተረጋጋ ስርየት ተገኝቷል, ይህም ቀድሞውኑ ድል ነው.

አስፈላጊ: የስርዓተ-vasculitis ሕክምና በጥብቅ ግለሰብ ነው. መጠኖች በሰውነት ክብደት, ዕድሜ እና ተላላፊ በሽታዎች ላይ በመመርኮዝ በጥንቃቄ የተመረጡ ናቸው. ብዙ ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት አንድ ወሳኝ መድሃኒት መወገድ እና በሌላ መተካት አለበት, ውጤቱን ላለማጣት በመሞከር.

ልምድ ያላቸው ስፔሻሊስቶች በ vasculitis ህክምና እና ልዩነት ምርመራ ላይ የተሰማሩ ናቸው. ብዙውን ጊዜ ይህ በተጎዳው አካል ውስጥ የሩማቶሎጂ ባለሙያ እና ጠባብ ስፔሻሊስት ነው.

ዋናዎቹ የመድኃኒት ቡድኖች

መሰረታዊ፡

• ከአጭር ጊዜ እርምጃ ቡድን ውስጥ ግሉኮኮርቲሲኮይድ - ፕሬኒሶሎን;
• ሳይቶስታቲክስ (ብዙውን ጊዜ ሳይክሎፎስፋሚድ፣ ብዙ ጊዜ ሜቶቴሬክሳቴ እና azathioprine)

ረዳት፡

• Plasmapheresis እና hemosorption - የኩላሊት ውድቀትን ያስወግዳል;
• ሳይክሎፖሮን ኤ;
• Immunoglobulin ሲሲ;
• አንቲፕሌትሌት ወኪሎች: አስፕሪን, ፔንቶክስፋይሊን;
• ሰው ሠራሽ ፕሮስጋንዲን (misoprostol);
• ቀጥተኛ ፀረ-ንጥረ-ምግቦች;
• angiotensin የሚቀይር ኢንዛይም (ACE) አጋቾች;
• ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት (Rituximab, Alemtuzumab);
• trimethoprim / sulfamethoxazole.

የሙከራ፡

• የጾታ ብልትን ሆርሞኖች;
• NSAIDs ከ COX-2 ቡድን - etoricoxib (Arcoxia);
• Immunoadhesins;
• አንጂዮጄኔሲስ መከላከያዎች: leflunomide;
• ዕጢ ኒክሮሲስ ፋክተር አጋቾች - infliximab እና adalimumab;
• Interleukin-5 inhibitor - mepolizumab;
• B-lymphocyte inhibitors - ocrelizumab;
• ፀረ እንግዳ አካላት የ B-lymphocytes ትራንስሜምብራን sialoglycoprotein - epratuzumab;
• B-lymphocyte የሚያነቃቃ ፕሮቲን ተቃዋሚ - ብሊሲቢሞድ;
• ግንድ ሴል ትራንስፕላንት;
• አፖፕቶሲስ መከላከያዎች.

የቀዶ ጥገና ሕክምና በትላልቅ መርከቦች ላይ ጉዳት ለደረሰባቸው ታካሚዎች ይገለጻል. አንዳንድ ጊዜ ህይወትን ያድናል. የልብ መርከቦች በሚጎዱበት ጊዜ ወደ እሱ ይጠቀማሉ. ማለፊያ, ፕላስቲክ እና ሌሎች ዘዴዎች ጥሩ ውጤቶችን ይሰጣሉ.

ብዙውን ጊዜ በ vasculitis ሕክምና ውስጥ የሆርሞን እና የሳይቶስታቲክ ጥምረት ጥቅም ላይ ይውላል።

ቅባቶች እና ቅባቶች

የውጭ ወኪሎች በሁለተኛ ደረጃ የ vasculitis ሕክምና በእግር ላይ ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነዚህ ቅባቶች እና ቅባቶች ከ glucocorticoids (Elokom ቅባት) ጋር, ከትሮክስቫሲን ጋር ክሬም.

ቁስሎችን ለማከም, የ Solcoseryl ቅባት ጥቅም ላይ ይውላል.

የ vasculitis በሽታ መከላከል

ዋናው የ vasculitis በሽታ እንዳይከሰት ለመከላከል ችግር አለበት. የበሽታ መከላከያዎችን ማጠናከር ምክንያታዊ ነው-

• የበሽታ መከላከያዎችን መቀበል;
• የሰውነት ማጠንከሪያ-የክረምት መዋኘት ፣ ቀዝቃዛ ዶውስ ፣ መዋኘት።

እንደ ሁለተኛ ደረጃ vasculitis, ለመከላከል ቀላል ነው. መንስኤዎቹን ማስወገድ ብዙውን ጊዜ ወደ ሙሉ ማገገም ይመራል.

• ሥር የሰደደ የኢንፌክሽን ምንጭ ንፅህና;
• ለረጅም ጊዜ የሚቆይ አሉታዊ የአካባቢ ተጽእኖ (የስራ አደጋዎች), መመረዝ, አለርጂዎች;
• ረዥም ጭንቀትን ያስወግዱ;
• ትክክለኛ አመጋገብ እና እንቅልፍ.

በ ICD ኮድ 10 መሠረት የ vasculitis ምደባ

በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምድብ (ICD 10) ውስጥ, vasculitis በሚከተሉት ኮዶች (በመገለጫው መልክ ላይ በመመስረት) ይመደባል.

• L95.0 Vasculitis በእብነበረድ ቆዳ (የፕላክ አትሮፊ)
• L95.1 Erythema ከፍ ያለ, የማያቋርጥ
• L95.8 በቆዳ ላይ የተገደበ ሌሎች የ vasculitis
• L95.9 Vasculitis በቆዳ ላይ ብቻ የተወሰነ, አልተገለጸም
• D69.0, D89.1 - ሥርዓታዊ (አለርጂክ ፐርፐራ, የሩማቲክ ፑርፑራ, የሾንላይን-ጄኖክ በሽታ);
• M30 - Polyarteritis nodosa እና ተዛማጅ ሁኔታዎች;
• M30.1 - Granulomatous እና አለርጂ angiitis, የሳንባ ጉዳት ጋር vasculitis አጣዳፊ ወይም subacute አካሄድ;
• M30.2 - የወጣት ፖሊቲሪቲስ;
• M30.3 - የሊምፎኖድላር ሙኮኩቴሪያን የካዋሳኪ ሲንድሮም;
• M30.8 - የ polyarteritis nodosa የተለያዩ ሁኔታዎች;
• M31 - የተለያዩ ኔክሮቲዝድ vasculopathies;
• M31.0 - የ Gutspascher's syndrome, hypersensitive angiitis;
• M31.1 Thrombotic, thrombocytopenic እና thrombotic purpura ማይክሮአንጊዮፓቲ
• M31.2 ግራኑሎማ ገዳይ ሚዲያን;
• M31.3 Necrotizing የመተንፈሻ granulomatosis, Wegener's granulomatosis
• ኤም 31.4 - የታካያሱ ሲንድሮም (የአኦርቲክ ቅስቶች);
• M31.5 ጃይንት ሴል አርቴራይተስ እና ፖሊሚያልጂያ ሪማቲስ
• M31.6 - ሌሎች ግዙፍ የሴል አርቴራይተስ ዓይነቶች;
• M31.8 - Necrotizing vasculopathies, የተገለጹ;
• M31.9 Necrotizing vasculopathies, ያልተገለጸ

የስርዓተ-ነክ በሽታዎችን ለመመደብ አስቸጋሪ እንደሆነ መታወስ አለበት, አሁንም እየተጠና እና መረጃው ሊለወጥ ይችላል.

ይዘት

ይህ ቃል በቫስኩላር ግድግዳዎች እብጠት አማካኝነት በርካታ በሽታዎችን ያጣምራል. ለእንደዚህ ዓይነቶቹ በሽታዎች የደም ሥሮች መጥበብ ባህሪይ ነው, በዚህም ምክንያት የአመጋገብ እና የኦክስጂን አቅርቦት ለቲሹዎች መበላሸት አለ. ይህ የአካል ጉዳትን አልፎ ተርፎም ሞትን የሚያስከትል የግለሰብ አካላትን ሥራ እስከ ሙሉ ውድቀት ድረስ በማወክ አደገኛ ነው. Vasculitis አሁንም ሙሉ በሙሉ አልተረዳም, ስለዚህ ዶክተሮች ትክክለኛውን የእድገት መንስኤዎች እና የበሽታውን ህክምና ዘዴዎች አይለዩም. እንዲህ ያሉ የፓቶሎጂ ሕክምናዎች በሩማቶሎጂስቶች, እና አንዳንድ ጊዜ በተላላፊ በሽታ ስፔሻሊስቶች እና የቆዳ ህክምና ባለሙያዎች ይከናወናሉ.

vasculitis ምንድን ነው?

በሰው ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወይም ደም መላሽ ቧንቧዎች ላይ የሚከሰት እብጠት የሚከሰተው የራስ-ሙድ ሂደቶች ቡድን vasculitis ነው። በሂደት ላይ እያለ በሽታው ወደ አንዳንድ የአካል ክፍሎች የደም ዝውውርን ይረብሸዋል, ይህም በችግራቸው እድገት የተሞላ ነው. በእድገት መንስኤ ላይ በመመርኮዝ ቫስኩላይትስ በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላል ።

1. ዋና. የእነሱ መንስኤዎች እስካሁን አልተገለጸም, ነገር ግን የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት እንደ ቀስቅሴ ምክንያቶች ይቆጠራሉ.
2. ሁለተኛ ደረጃ. በሌሎች በሽታዎች ዳራ ላይ ያዳብሩ - አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ።

እነዚህ ምክንያቶች እና በተለይም የብዙዎች ጥምረት በአንድ ጊዜ የደም ሥሮች ግድግዳዎችን አንቲጂኒክ መዋቅር ሊለውጡ ይችላሉ። በውጤቱም, የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ እንደ ባዕድ ሆኖ ማስተዋል ይጀምራል. በዚህ ምክንያት ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ይጀምራል, የደም ሥር ግድግዳዎችን ይጎዳል. ይህ ክስተት በተነጣጠሩ ቲሹዎች ውስጥ የእሳት ማጥፊያ እና የመበስበስ ሂደቶችን ያነሳሳል. ሁለተኛ ደረጃ vasculitis የበሽታ መከላከያ በሽታዎች ብቻ አይደለም. የደም ቧንቧ እብጠት መንስኤ ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

• የተለያየ አካባቢ እና ዘፍጥረት ጉዳቶች;
• የፀሐይ ብርሃንን ጨምሮ ቆዳ ይቃጠላል;
• የሰውነት ሙቀት መጨመር ወይም የሰውነት ሙቀት መጨመር;
• ለክትባት ወይም ለመድኃኒት አካላት የግለሰብ ምላሽ;
• ከባዮሎጂካል መርዝ ወይም ኬሚካሎች ጋር ግንኙነት;
• በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ;
• የተላለፈ የቫይረስ ሄፓታይተስ;
• candidiasis ጨምሮ ለረጅም ጊዜ የፈንገስ በሽታዎች.

ምልክቶች

Vasculitis ብዙ ዓይነት ዝርያዎች አሉት, ስለዚህ ክሊኒካዊ ምስል እና የአንድ የተወሰነ በሽታ ምልክቶች ምልክቶች ክብደት ሊለያይ ይችላል. ዓይነተኛ ምልክት በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ቆዳ ላይ የመጀመሪያ ደረጃ አቀማመጥ ባለው ትንሽ ቦታ ላይ የደም መፍሰስ ነው። ከበሽታው መሻሻል ጋር በጡንቻ ሕዋስ, በነርቭ መጋጠሚያዎች እና በመገጣጠሚያዎች ክፍተቶች ውስጥ ይታያሉ. ዶክተሮች የደም ቧንቧ ግድግዳዎች እብጠትን የሚያመለክቱ ሌሎች በርካታ የተለመዱ ምልክቶችን ይለያሉ.

• የእይታ እይታ መቀነስ;
• በደም የተሞላ ሰገራ;
• የሆድ ቁርጠት;
• የመገጣጠሚያ ህመም, አርትራይተስ;
• ሽፍታ;
• ትኩሳት, ራስ ምታት;
• ክብደት መቀነስ;
• የእንቅልፍ መዛባት;
• ረዥም ብሮንካይተስ, eosinophilic pneumonia, bronhyal asthma;
• ራስ ምታት;
• pleurisy;
• ኒውሮሳይካትሪ መዛባቶች;
• መናድ;
• በስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታ ላይ ለውጦች;
• ፈዛዛ ቆዳ;
• በየጊዜው የንቃተ ህሊና ማጣት;
• ማቅለሽለሽ, ማስታወክ;
• በጊዜያዊ ክልል ውስጥ እብጠት.

Vasculitis ምደባ

በሕክምና ውስጥ, የዚህ በሽታ በርካታ ምድቦች አሉ. የእሱን ዓይነቶች ለመወሰን አንዱ መስፈርት የመርከቦች መለኪያ ነው. በዚህ ምክንያት, የ vasculitis በሽታ በሚከተሉት ቅርጾች ይከፈላል.

1. ካፊላሪ. ትናንሽ መርከቦች (capillaries) ሽንፈትን ያካትታል. በዚህ ሁኔታ, የዴጎ በሽታ, urticarial vasculitis (urticaria), Schamberg's pigmentary purpura, Wegener's granulomatosis.
2. አርቴሪዮላይተስ. መካከለኛ መጠን ያላቸው መርከቦች (ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) እብጠት ነው. በሌፕሞቶስ አርትራይተስ, ፖሊቲሪቲስ ኖዶሳ, የካዋሳኪ በሽታ, የቤተሰብ ሜዲትራኒያን ትኩሳት, የስትሮክ ቫስኩሎፓቲ ይታያል.
3. አርትራይተስ. ይህ ትላልቅ መርከቦች (የደም ቧንቧ ግድግዳዎች) ጉዳት ነው. እነዚህም ግዙፍ የሴል አርቴራይተስ, የታካያሱ በሽታ, ኮጋን ሲንድሮም, ሳርኮይዶሲስ, ሞቃታማ የአርትራይተስ በሽታ ይገኙበታል.
4. ፍሌብቲስ. በዚህ የ vasculitis በሽታ የደም ሥር ግድግዳዎች ይቃጠላሉ.
5. Vasculopathy. በዚህ በሽታ, በቫስኩላር ግድግዳ ላይ የሚንፀባረቅ ሕዋስ ወደ ውስጥ መግባቱ ምንም ግልጽ ምልክቶች የሉም.

በእድገቱ ምክንያት በሽታው በሁለት ዓይነቶች ይከፈላል-የመጀመሪያ ደረጃ (እንደ ገለልተኛ የፓቶሎጂ) እና ሁለተኛ (ከሌሎች በሽታዎች ዳራ ጋር ይመሰረታል)። የደም ሥር ጉዳት መጠን ላይ በመመስረት, vasculitis ሊሆን ይችላል:

• መለስተኛ ዲግሪ - በትንሽ ሽፍታ, ማቃጠል እና ማሳከክ;
• መጠነኛ - ከጥቂት ሚሊሜትር እስከ 1-2 ሴ.ሜ የሚደርሱ ግልጽ ነጠብጣቦች, ድክመት, የምግብ ፍላጎት ማጣት, በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም;
• ከባድ - ብዙ ሽፍታዎች, የአንጀት እና የሳንባ ደም መፍሰስ, በመገጣጠሚያዎች እና የውስጥ አካላት ላይ ከፍተኛ ለውጦች.

neurovasculitis

በብርድ ወይም በነርቭ ተጽእኖ ስር, ኒውሮቫስኩላይትስ ሊፈጠር ይችላል. ይህ በሽታ ወደ ብስጭት ወደ reflex neurogenic ምላሽ መታወክ ጋር የተያያዙ ዳርቻ ላይ ዕቃ አንድ ሊቀለበስ ብግነት ነው. ምክንያቱ ከ -2 እስከ +12 ዲግሪ ባለው ክልል ውስጥ ያለው የሙቀት መጠን ከከፍተኛ እርጥበት ዳራ ወይም ከአንድ ቅዝቃዜ ጋር ያለው መደበኛ ውጤት ነው።

Neurovasculitis የሚከሰተው ከ 25 ዓመት በላይ በሆኑ ጎልማሶች ውስጥ በእርጥበት እና በቀዝቃዛ አካባቢዎች ውስጥ በሚሰሩ ሰዎች ላይ ነው. እንደ በሽታው ደረጃ አንድ ሰው የሚከተሉት ምልክቶች አሉት.

1. አንደኛ. ከእግር ቅዝቃዜ, ፓሎር እና ሳይያኖሲስ ጋር አብሮ ይመጣል, ነገር ግን የእጆችን እብጠት ሳይጨምር.
2. ሁለተኛ. በሥራው ቀን መጨረሻ ላይ እብጠት ይታያል, ሳይያኖሲስ እና የቆዳው hyperesthesia, በጨመቁ ጊዜ በእግር ላይ ህመም ይታያል.
3. ሶስተኛ. በዚህ ደረጃ ላይ ያለው እብጠት አይጠፋም, ህመሙ ይቃጠላል, ቁስሎች ይከሰታሉ, ወደ ላይ thrombophlebitis.

የሩማቲክ vasculitis

ይህ የሩማቶይድ አርትራይተስ ዓይነቶች አንዱ ነው። የሩማቲክ vasculitis እድገት ዘዴ በአርትራይተስ እድገት ውስጥ ከሚሳተፉ የበሽታ መከላከያ ሂደቶች ጋር የተያያዘ ነው. በሁሉም ታካሚዎች ማለት ይቻላል, እንዲህ ዓይነቱ የደም ቧንቧ እብጠት ከአጠቃላይ የሰውነት መቆጣት ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል: ትኩሳት, ከባድ ክብደት መቀነስ. የሩማቶይድ አርትራይተስ ክሊኒካዊ መግለጫዎች የሩማቶይድ አርትራይተስ ተጨማሪ-articular ምልክቶች ቡድን ውስጥ ተካትተዋል ። እነዚህም የሚከተሉትን ምልክቶች ያካትታሉ:

• የዳርቻ ጋንግሪን;
• ስክለሮሲስ;
• mononeuritis;
• ፐርካርዲስ;
• የሳንባዎች መቋረጥ;
• በፔሪንግዋል አልጋው ቆዳ ላይ የሚደርስ ጉዳት.

ፔሪቫስኩላይተስ

ሁሉም የ vasculitis እብጠት በተከሰተበት ቦታ ላይ በመመስረት ወደ ዓይነቶች ይከፈላሉ ። የውስጣዊው የደም ቧንቧ ሽፋን ከተጎዳ, ይህ ኢንዶቫስኩላይትስ ነው, መካከለኛው ሽፋን mesovasculitis ከሆነ. ከደም ቧንቧው አጠገብ ያሉት ቲሹዎች ሲቃጠሉ በሽታው ፔሪቫስኩላይትስ ይባላል. በእሱ አማካኝነት የደም ቧንቧ ግድግዳ ሙሉ በሙሉ ወድሟል. በውጤቱም, ይሰብራል, የደም ሥሮች እና የሴቲቭ ቲሹዎች ውጫዊ ሽፋን እብጠት ይጀምራል.

በሽታው እየገፋ ሲሄድ ወደ ጋንግሪን ወይም ኒክሮሲስ ሊያመራ ይችላል. በጣም የተለመደው የፔሪቫስኩላይተስ አይነት ፖሊአርቴሪቲስ ኖዶሳ ነው.በሚከተሉት ጥቃቅን እና መካከለኛ መጠን ያላቸው መርከቦች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

• አንጎል;
• የኩላሊት;
• ሄፓቲክ;
• የልብ ቧንቧ;
• ሜሴንቴሪክ.

ራስን በራስ የሚከላከል vasculitis

ይህ ዓይነቱ ቫስኩላይትስ ብዙ የተለያዩ ምክንያቶች አሉት. ከሚያስነሱት ምክንያቶች አንዱ የዘረመል ቅድመ-ዝንባሌ ነው። የተወሰኑ መጠኖች ያላቸው መርከቦች በተለያዩ የራስ-ሙድ ቫስኩላይተስ ዓይነቶች ይጎዳሉ-

• ትልቅ - ግዙፍ ሕዋስ እና የታካያሱ አርትራይተስ;
• መካከለኛ - nodular እና microscopic polyarteritis, የካዋሳኪ በሽታ, የቬጀነር በሽታ, የቤሄትስ በሽታ.

ክሊኒካዊው ምስል በራስ-ሰር ቫስኩላይትስ አይነት ይወሰናል. የመጀመሪያ ምልክቶች በቆዳ ቁስሎች ውስጥ ይገለጣሉ: ስሜቱ ይጨምራል ወይም ይቀንሳል. በዚህ ዳራ ውስጥ, እጆቹ እና እግሮቹ ያልተሟላ ሽባ, እንቅልፍ ማጣት, ሥር የሰደደ ፋቲግ ሲንድረም, ትኩሳት, የምግብ ፍላጎት ማጣት. በሽታው በማይለዋወጥ ኮርስ ተለይቶ ይታወቃል, ማለትም. የማስታገሻ ጊዜዎች በማባባስ ይተካሉ. የኋለኛው በዋነኝነት የሚከሰተው በቀዝቃዛው ወቅት ነው። እንደ በሽታው ዓይነት አንድ ሰው የሚከተሉትን የ vasculitis ምልክቶች ሊያጋጥመው ይችላል.

1. ሄማቶሎጂካል. በደረት ላይ ህመም ያስከትላል, ብዙ አክታ ያለው ሳል, የትንፋሽ እጥረት, ድክመት, የኩላሊት ውድቀት.
2. ሩማቶይድ. በእግሮች ላይ ህመም ፣ ራስን መሳት ፣ የአእምሮ መዛባት ማስያዝ። ወደ ስትሮክ ሊያመራ ይችላል።
3. አርትራይተስ ታካያሱ. በዋነኛነት ከ15-20 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ ይታወቃል. የበሽታው ምልክቶች: ትኩሳት, ራስ ምታት, ማዞር, ክብደት መቀነስ. ከ5-10 ዓመታት በኋላ ፓቶሎጂ ወደ የልብ ድካም ሊመራ ይችላል.
4. የቬጀነር በሽታ. በሳል, የትንፋሽ ማጠር, ረዥም የሩሲተስ, የ sinusitis ወይም sinusitis, የአፍንጫ ፍሳሽ እና ከአፍንጫ የሚወጣ ፈሳሽ ከደም ርኩስ ጋር, የኮርቻ እና የአፍንጫ septum አካል ጉዳተኝነት, የኩላሊት ተግባር መበላሸት, የዓይን ኳስ መውጣት. ከሕመምተኞች መካከል ግማሽ የሚሆኑት የዓይን ነርቭ (conjunctivitis) ወይም ischemia (የዓይን ነርቭ) ነርቭ (conjunctivitis) ያጋጥማቸዋል.
5. የቤሄት በሽታ. በ stomatitis, በጾታ ብልት ላይ ቁስለት እና የአፈር መሸርሸር, የዓይን ብግነት መከሰት.

ሄመሬጂክ vasculitis

ይህ ዓይነቱ የደም ሥር (የደም ቧንቧ) እብጠት ከአዋቂዎች ይልቅ በልጆች ላይ በጣም የተለመደ ነው. ዕድሜያቸው ከ4-12 የሆኑ ወንዶች በተለይ ለዚህ በሽታ የተጋለጡ ናቸው.ፓቶሎጅ አሴፕቲክ (ኢንፌክሽን ያልሆነ) የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች በሚያስከትለው ጎጂ ውጤት ምክንያት በካፒላሪ ውስጥ የሚከሰት እብጠት ነው. የበሽታው ዋና ዋና ምልክቶች የደም መፍሰስ (የደም መፍሰስ), በትናንሽ መርከቦች ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት እና የደም ውስጥ የደም መፍሰስ (coagulability) መጣስ ናቸው. በክሊኒካዊ ኮርስ ላይ በመመስረት የፓቶሎጂ የሚከተሉትን ሊሆኑ ይችላሉ-

• የኩላሊት;
• ሆድ (ከሆድ ጎን);
• ቆዳ;
• articular;
• የተዋሃደ.

በሽታው ብዙውን ጊዜ ከኢንፍሉዌንዛ, አጣዳፊ የቶንሲል ወይም ደማቅ ትኩሳት በኋላ ያድጋል. መንስኤዎቹ የመድሃኒት አለርጂዎች, ሃይፖሰርሚያ, የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ሊሆኑ ይችላሉ. የሄመሬጂክ vasculitis ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው-

• በእግሮቹ, በጉልበቶች, በእጆች ወይም በሆድ ላይ ሐምራዊ ሽፍታ;
• በቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያዎች ላይ ህመም, የሞተር ሥራን ወደ አስቸጋሪነት ይመራል;
• የሆድ ቁርጠት;
• የኩላሊት መጎዳት.

አለርጂ

የዚህ ዓይነቱ የደም ሥር እብጠት ዋነኛው መንስኤ ለተለያዩ ውጫዊ ወይም ውስጣዊ ሁኔታዎች አለርጂ ነው-የተለመደ መድሃኒት (sulfonamides, barbiturates, analgesics), የኬሚካል ምርቶች, ኢንፌክሽኖች. ለእነርሱ በሽታ የመከላከል ሥርዓት ምላሽ ምክንያት, አለርጂ vasculitis ያዳብራል. ብዙውን ጊዜ በሥነ-ሕመም ሂደት ውስጥ የውስጥ አካላት ተሳትፎ ሳይኖር ይቀጥላል. በተጎዱት መርከቦች መጠን ላይ በመመርኮዝ አለርጂክ ቫስኩላይተስ በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላል ።

1. ወለል። በቆዳው ላይ, በፀጉሮዎች ላይ ትናንሽ ደም መላሾችን እና የደም ቧንቧዎችን ይነካል. እብጠት በ hemosiderosis, የሩዘር አለርጂክ arteriolitis, nodular necrotizing vasculitis ይታያል.
2. ጥልቅ። ከተወሰደ ሂደት subcutaneous ስብ ውስጥ እና ከደረት ጋር ያለውን ድንበር ላይ በሚገኘው መካከለኛ እና ትልቅ ካሊበር, የደም ቧንቧዎችን እና ሥርህ ያካትታል. ፓቶሎጂ በአጣዳፊ እና ሥር የሰደደ erythema nodosum ይታያል.

necrotizing

በተለይም በልጆች ላይ ይህ ዓይነቱ በሽታ እምብዛም አይደለም. ፓቶሎጂ በሰፊው የቆዳ ኒክሮሲስ, ትኩሳት, ብርድ ብርድ ማለት, ክብደት መቀነስ እና ድካም. አንዳንድ ጊዜ የማኅጸን የሊንፍ ኖዶች መጨመር, የሁለትዮሽ purulent conjunctivitis, የእጅ እና የእግር እብጠት. Necrotizing vasculitis እንደ ሌሎች የዚህ በሽታ ዓይነቶች ውስብስብነት ብዙ ጊዜ ያድጋል። የሚከተሉት ምልክቶች በቆዳ ላይ ይታያሉ.

• በቆዳ ላይ ትናንሽ ፓፒሎች - እያንዳንዱ ቬሴል ግልጽነት ያለው ይዘት ያለው;
• የቆዳ መቅላት;
• ሰማያዊ ጣቶች ወይም ጣቶች;
• የማይፈወሱ ቁስሎች እና ቁስሎች;
• የመገጣጠሚያ ህመም;
• የመደንዘዝ ስሜት, በእግሮች ውስጥ መንቀጥቀጥ;
• የንግግር እክል;
• በሽንት ወይም በሰገራ ውስጥ ደም.

ምርመራዎች

የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ በሽተኛውን ሐኪም በጥንቃቄ መመርመር ነው. ችግሩ ያለው ሁሉም ታካሚዎች ወዲያውኑ ወደ ሩማቶሎጂስት አይመለሱም, እና በሽታው አንዳንድ ጊዜ ወደ ስርየት ይሄዳል, ይህም የመልሶ ማገገሚያ ቅዠትን ይፈጥራል. ቫስኩላይትስ ከተጠረጠረ ሐኪሙ በርካታ የላቦራቶሪ ፣ የመሳሪያ እና የስነ-ቁምፊ ጥናቶችን ያዝዛል-

1. ሴሮሎጂካል. ደም በአጉሊ መነጽር የ polyangiitis, Wegener's granulomatosis, Churg-Strauss syndrome ለመለየት የሚረዳውን ፀረ-ኒውትሮፊል ሳይቶፕላስሚክ ፀረ እንግዳ አካላትን ይመረምራል. በተጨማሪም፣ የደም ቧንቧ እብጠትን ከ Goodpasture's syndrome ለመለየት የሩማቶይድ በሽታን እና ክሪዮግሎቡሊንን ለማስወገድ የሩማቶይድ ፋክተር ምርመራ ይደረግባቸዋል።
2. Visceral angiography. ከሂደቱ በፊት የንፅፅር ወኪል በመርከቦቹ ውስጥ ያለውን የደም ፍሰትን ለማጥናት በደም ውስጥ ይከተታል. ጥናቱ ራሱ ኤክስሬይ በመጠቀም ይካሄዳል.
3. ዶፕለር አልትራሳውንድ. ይህ አሰራር በመርከቦቹ ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት መጠን ይገመግማል, ይህም ጥሰቶቹን ለመፍረድ ያስችላል.
4. የተሰላ እና ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል. በውስጣዊ አካላት መዋቅር ላይ ለውጦችን በዓይነ ሕሊና ለመመልከት ይረዳሉ.
5. የተራዘመ የደም ምርመራ. እብጠት በ erythrocyte sedimentation መጠን መጨመር እና የሉኪዮትስ ብዛት መጨመር ይታያል.
6. የሽንት ትንተና. ፓቶሎጂ በተለመደው የ C-reactive ፕሮቲን የሽንት ብዛት እና የደም ንጥረ ነገሮች መኖር ይረጋገጣል።
7. አርቶግራፊ. ይህ በንፅፅር ኤጀንት ከተሞላ በኋላ በምስል ማግኛ ላይ የተመሰረተ የኤክስሬይ ምርመራ ነው.

Vasculitis ሕክምና

በሽታውን የማከም ዓላማ የሰውዬውን በሽታ የመከላከል ስርዓት ጠበኝነትን መቀነስ ነው. ይህ ስርየትን ለማግኘት እና ቀጣይ ድጋሚዎችን ለመከላከል አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም በቲሹዎች እና የአካል ክፍሎች ላይ የማይቀለበስ ጉዳት ለመከላከል እርምጃዎች ተወስደዋል. በአጠቃላይ የሕክምናው ሂደት የሚከተሉትን ተግባራት ያጠቃልላል.

1. መድሃኒት መውሰድ. በሽተኛው ፀረ እንግዳ አካላትን እና የሕብረ ሕዋሳትን ስሜታዊነት የሚቀንሱ መድኃኒቶችን ያሳያል። የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ያልተለመደ እንቅስቃሴ በግሉኮርቲሲኮይድ እርዳታ ይታገዳል። ውጤት ካልሰጡ, ከዚያም በሳይቶስታቲክስ አጠቃቀም ኪሞቴራፒ ጥቅም ላይ ይውላል. በአጠቃቀማቸው, ትንበያው ምቹ ነው: 90% ታካሚዎች ከእነዚህ መድሃኒቶች ከ 5 ዓመት በላይ ከታከሙ በኋላ ይኖራሉ. ከበሽታው የባክቴሪያ ባህሪ ጋር, በሽተኛው አንቲባዮቲክ መድኃኒት ታዝዟል. ቀላል በሆኑ ሁኔታዎች, ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ይጠቁማሉ.
2. ከሰውነት ውጭ የሆነ የደም ማነስን ማካሄድ። ይህ እንደ ሄሞሶርፕሽን, ፕላዝማፌሬሲስ, የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች የመሳሰሉ የደም ማጥራት ዘዴዎችን ያጠቃልላል.
3. የአመጋገብ ምግብ. አመጋገቢው ወደ መርከቦቹ እብጠት እንዲፈጠር ምክንያት የሆኑትን ምክንያቶች ግምት ውስጥ በማስገባት የተመረጠ ነው. በተጨማሪም, አለርጂዎችን የመፍጠር እድል አይካተትም. በሽተኛው በተባባሰበት ጊዜ እና ከእሱ በኋላ ለተወሰነ ጊዜ አመጋገብን መከተል አለበት.

በከባድ ደረጃ ላይ, ታካሚው የአልጋ እረፍት ይታያል. ይህ በቆዳው ላይ ያለው ሽፍታ መጥፋት እና የደም ዝውውር መረጋጋት አስተዋጽኦ ያደርጋል. የመጀመሪያዎቹ ሽፍቶች ከታዩ ከአንድ ሳምንት በኋላ የመድኃኒቱ ቀስ በቀስ መስፋፋት ይጀምራል። ሕክምና በቤት ውስጥ ወይም በሆስፒታል ውስጥ ሊከናወን ይችላል. ለሆስፒታል መተኛት ዋና ዋና ምልክቶች መካከለኛ እና ከባድ የሆኑ የበሽታው ዓይነቶች ናቸው. በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ በሆስፒታል ውስጥ የሚደረግ ሕክምናም አስፈላጊ ነው.

• የበሽታው የደም መፍሰስ ዓይነት;
• በእርግዝና ወቅት የደም ሥር እብጠት እድገት;
• የበሽታው መባባስ ወይም ለመጀመሪያ ጊዜ መታየት;
• የልጅነት ጊዜ.

የሕክምና ሕክምና

ለ vasculitis የተወሰኑ መድሃኒቶች የበሽታውን ክብደት እና የታካሚውን የምርመራ መረጃ ግምት ውስጥ በማስገባት በዶክተር ብቻ የታዘዙ ናቸው. በሽታው በተደጋጋሚ በሚከሰትበት ጊዜ መድሃኒቶች ከ4-6 ወራት ውስጥ መወሰድ አለባቸው . በትንሽ ኮርስ, ህክምናው ከ 8-12 ሳምንታት ይቆያል, በመጠኑ ኮርስ - አንድ ዓመት ገደማ. እንደ የፓቶሎጂ መልክ ሐኪሙ የሚከተሉትን የመድኃኒት ቡድኖች ሊያዝዝ ይችላል-

1. ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች: Ortofen, Piroxicam. የመገጣጠሚያ ህመምን ያስወግዳሉ, እብጠትን እና የቆዳ ሽፍታዎችን ክብደት ይቀንሳሉ.
2. አንቲፕሌትሌት ወኪሎች: አስፕሪን, ኩራንቲል. የደም መርጋት መፈጠርን ለመከላከል የሚረዳውን የፕሌትሌትስ (ፕሌትሌትስ) መጣበቅን በመከልከል ደሙን ይቀንሳሉ.
3. Glucocorticosteroids: Prednisolone. የበሽታ መከላከያ ውጤት ያለው የመጀመሪያው መስመር መድሃኒት ነው. በተጨማሪም ፣ ፕሪዲኒሶሎን ግልፅ ፀረ-ብግነት ውጤት አለው ፣ ስለሆነም ለከባድ በሽታ የታዘዘ ነው።
4. ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች: ሄፓሪን. የደም መርጋትን በመቀነስ, የደም መፍሰስን የመፍጠር አደጋ ይወገዳል.
5. ሳይቶስታቲክስ: አዛቲዮፕሪን. እነሱ የታዘዙት ለ corticosteroids ውጤታማነት ፣ ለአጠቃቀማቸው ተቃራኒዎች መኖራቸው ወይም የፓቶሎጂ ፈጣን እድገት ነው። የ Azathioprine ተግባር ሴሉላር የበሽታ መከላከያ ምላሾችን ማፈን ነው.
6. Enterosorbents: Nutriclinz, Thioverol. በህመም ጊዜ ከተፈጠረው አካል ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ማሰር እና ማስወገድ.
7. አንቲስቲስታሚኖች: Suprastin, Tavegil. የእነርሱ አወሳሰድ ምክንያታዊ ነው በልጆች ላይ በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የምግብ ወይም የመድሃኒት አለርጂ ካለባቸው ብቻ ነው.

የስበት ደም ቀዶ ጥገና

ይህ የሕክምና ዘዴ በሽታውን የሚያባብሱ ወይም መንገዱን የሚያባብሱ ንጥረ ነገሮችን ደም የማጽዳት ዘዴዎችን ያጠቃልላል. ከእነዚህ ሂደቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል።

1. Immunosorption. የደም ሥር ደምን በክትባት በተሞላ መሳሪያ ውስጥ ማለፍን ያካትታል። ይህ የደም ሥሮችን የሚያበላሹ ፀረ እንግዳ አካላትን እና የበሽታ መከላከያ ውህዶችን የሚያገናኝ ልዩ መድሃኒት ነው።
2. Hemosorption. ደም በሶርበንት ባለው መሳሪያ ውስጥ ያልፋል, እሱም ፀረ እንግዳ አካላትን, የበሽታ መከላከያዎችን እና ፀረ እንግዳ አካላትን ያጸዳል. መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ለማስወገድ, የደም ዝውውርን ለማነቃቃት እና የቲሹ አመጋገብን ለማሻሻል ይረዳል.
3. ፕላዝማፌሬሲስ. ከዳር እስከ ዳር ያለው ደም በሴንትሪፉጅ በኩል ያልፋል፣ ፈሳሹ ወደ ቀይ የደም ሴሎች እና ፕላዝማ ይለያል። ከዚያም የደም ሴሎች በለጋሽ ፕላዝማ ወይም በፕላዝማ ምትክ መፍትሄዎች ወደ ደም ውስጥ ይመለሳሉ. ይህ ፀረ እንግዳ አካላትን, አንቲጂኖችን እና የበሽታ መከላከያዎችን ከደም ውስጥ ያስወግዳል.

የአመጋገብ ምግብ

የ vasculitis አመጋገብ hypoallergenic መሆን አለበት. ይህ የመርከቦቹን እብጠት የሚቀሰቅሱ ምክንያቶችን ለማስወገድ አስፈላጊ ነው. በሽተኛው የተጠበሱ ምግቦችን መተው እና ወደ ድስቶች መቀየር አለበት. ምናሌው ትኩስ ፍራፍሬዎችን እና አትክልቶችን, የወተት ተዋጽኦዎችን, የደረቁ ፍራፍሬዎችን እና ጥራጥሬዎችን ማካተት ይመከራል. የሚከተሉት ምግቦች ከምግብ ውስጥ መወገድ አለባቸው.

• የሎሚ ፍራፍሬዎች - መንደሪን, ብርቱካን, ሎሚ;
• ቀይ ፖም, እንጆሪ, እንጆሪ;
• ጣፋጭ መጋገሪያዎች;
• እንቁላል;
• የጨው ምግቦች;
• አልኮል;
• ጠንካራ ሻይ;
• ቡና, ቸኮሌት;
• ቺፕስ, ብስኩቶች, ጣዕም ማሻሻያዎች;
• ማር, የአበባ ዱቄት;
• እንጉዳይ;
• የኢንዱስትሪ ጣሳዎች.

የ vasculitis በሽታ መከላከል

ዋናው የበሽታው መንስኤ በትክክል ስለሌለው መከላከያው አስቸጋሪ ነው. በዚህ ሁኔታ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን በመውሰድ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ማጠናከር ምክንያታዊ ነው.በተጨማሪም ሰውነትን በብርድ ዶችዎች ፣ በመዋኛ ፣ በክረምት መዋኘት ማጠንከር ያስፈልጋል ። ትክክለኛ አመጋገብ ከመደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ተዳምሮ በሽታ የመከላከል ስርዓትን ለማጠናከር ይረዳል.

የበሽታውን ሁለተኛ ደረጃ መከላከል ተጨማሪ መርሆዎች አሉት. የ vasculitis መንስኤ የሆኑትን ምክንያቶች ከህይወትዎ ማስወጣት አስፈላጊ ነው. ይህንን ግምት ውስጥ በማስገባት የሚከተሉት ምክሮች መከተል አለባቸው.

• ረዥም ጭንቀትን ያስወግዱ;
• ሥር የሰደደ የኢንፌክሽን ፍላጎቶችን መልሶ ማቋቋም;
• ጤናማ ምግብ;
• የእንቅልፍ እና የእረፍት ጊዜን ማክበር;
• ለአለርጂዎች አካል ለረጅም ጊዜ መጋለጥን ያስወግዱ እና ከስራ አደጋዎች ጋር ተያያዥነት ያላቸው የአካባቢ ሁኔታዎች.

ቪዲዮ

Vasculitis - ይህ በሽታ ምንድን ነው? የ vasculitis መንስኤዎች, ዓይነቶች እና ቅርጾች (ሄመሬጂክ, አለርጂ, ሥርዓታዊ, ቆዳ, ወዘተ), የበሽታው ምልክቶች እና ምርመራ, ፎቶ.

አመሰግናለሁ

ጣቢያው ለመረጃ ዓላማዎች ብቻ የማጣቀሻ መረጃን ይሰጣል። የበሽታ መመርመር እና ህክምና በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት. ሁሉም መድሃኒቶች ተቃራኒዎች አሏቸው. የባለሙያ ምክር ያስፈልጋል!

በቫስኩላይትስ በሽታ መከሰት ላይ ምንም ትክክለኛ ስታቲስቲክስ የለም, ሆኖም ግን, ዶክተሮች ይህ የፓቶሎጂ ያላቸው ሰዎች ቁጥር በየዓመቱ እየጨመረ መሆኑን ያስተውላሉ. ምናልባትም ይህ በአካባቢያዊ ሁኔታ መበላሸቱ እና የበሽታ መከላከያ ወኪሎችን ከቁጥጥር ውጭ በሆነ መንገድ መውሰድ ነው. ህጻናትና አረጋውያን ለበሽታው የተጋለጡ መሆናቸውም ታውቋል። ወንዶችና ሴቶች በእኩልነት ይታመማሉ።

የተለያዩ የ vasculitis ዓይነቶች የራሳቸው ባህሪ ምልክቶች አሏቸው. የበሽታው አጠቃላይ ምልክቶች: ትኩሳት, በግፊት የማይጠፋ የቆዳ ሽፍታ, የመገጣጠሚያ ህመም, ክብደት መቀነስ. ከመጀመሪያው ትኩረት, ቫስኩላይትስ ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች እና ቲሹዎች ሊሰራጭ ይችላል, ኩላሊቶቹ ብዙ ጊዜ ይጎዳሉ.

የ vasculitis መንስኤዎች

• ረቂቅ ተሕዋስያን;
  • streptococci;
  • ስቴፕሎኮኮኪ;
  • ታይፎይድ ባሲለስ;
  • ማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝስ;

የቅርብ ጊዜ መረጃ መሠረት, vasculitis ልማት ውስጥ ዋና ሚና staphylococci እና streptococci ተመድቧል. ይህ በብዙ ታካሚዎች ደም ውስጥ ተጓዳኝ አንቲጂኖች በመኖራቸው የተረጋገጠ ነው.

የማስወገጃ ምክንያቶች.የበሽታው እድገት ሁል ጊዜ የበሽታ መከላከልን የሚቀንሱ እና መደበኛውን የበሽታ መቋቋም ሂደቶችን በሚያበላሹ ሁኔታዎች ይቀድማሉ።

• ዕድሜ - ልጆች እና አረጋውያን በጣም የተጋለጡ ናቸው. እነዚህ ምድቦች ብዙውን ጊዜ ያለ ብስለት ወይም ከእድሜ ጋር በተዛመደ የበሽታ መከላከያ መቀነስ ተለይተው ይታወቃሉ።
• ከሜታቦሊክ መዛባት ጋር የተዛመዱ በሽታዎች - የስኳር በሽታ mellitus, አተሮስክለሮሲስ, ሪህ, ታይሮይድ ፓቶሎጂ, የደም ግፊት, የጉበት በሽታ;
• ለፀሐይ ለረጅም ጊዜ መጋለጥ;
• ከመጠን በላይ የአእምሮ ጭንቀት;
• ከባድ ጉዳቶች እና ኦፕሬሽኖች;
• ከረጅም ጊዜ አቋም ጋር የተያያዘ ሥራ;
• ሊምፎስታሲስ - የሊንፍ ፍሰት መጣስ;
• የአለርጂ ምላሾች ዝንባሌ;
• ሥር የሰደደ ተላላፊ በሽታዎች - otitis, adnexitis, sinusitis, tonsillitis.

የበሽታው እድገት ዘዴ

2. በተጨማሪም የደም ቧንቧ ግድግዳ በበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት, በኒውትሮፊልሎች ውስጥ ዘልቆ ይገባል. በምላሾች ምክንያት ኢንዛይሞች (ማይሎፔሮክሳይድ, ኤላስታሴ, ሊሶዚም, ላክቶፈርሪን) እና ሃይድሮጂን ፔርኦክሳይድ በኒውትሮፊል ግድግዳ በኩል ይወጣሉ. እነዚህ ኃይለኛ ንጥረ ነገሮች የደም ሥሮች ግድግዳዎችን ያጠፋሉ እና እብጠት ያስከትላሉ.
3. የደም ቧንቧ ግድግዳ በሽታን የመከላከል ስርዓት የጥቃት ዒላማ ይሆናል - በቫስኩላር endothelium ላይ የሚያተኩሩ ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር ይጀምራሉ.
4. ፀረ እንግዳ አካላት (antiendothelial antibodies) በቫስኩላር ግድግዳ ላይ ጥቃት ይሰነዝራሉ, ይህም የበለጠ በቀላሉ ሊበሰብስና ሊሰበር ይችላል.
5. የበሽታ መከላከያ (inflammation) እብጠት ብዙውን ጊዜ የደም ሥሮች (የደም ሥሮች) ብርሃንን የሚገታ የደም መፍሰስ (blood clots) በመፍጠር አብሮ ይመጣል.
6. የቫስኩላር ግድግዳ መበላሸቱ ወደ መቆራረጡ እና ወደ አካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ደም መፍሰስ ያስከትላል.
7. የደም ዝውውር መዛባት በዙሪያው ያሉት ቲሹዎች በቂ ያልሆነ ኦክሲጅን እና አልሚ ምግቦች መቀበላቸውን ያስከትላሉ. ይህ የሕዋስ ሞት እና የነጠላ ቲሹ አካባቢዎች ኒክሮሲስ ያስከትላል።

የ vasculitis ዓይነቶች እና ዓይነቶች። Vasculitis ምደባ

የ vasculitis በክብደት መለየት

የበሽታው ዋና መንስኤ መሠረት ምደባ

በተጎዱት መርከቦች መጠን መሰረት ምደባ

በተጎዱት መርከቦች ዓይነት መሠረት ምደባ

በተጎዱት መርከቦች አካባቢያዊነት መሰረት ምደባ

በጣም የተለመዱ የ vasculitis ዓይነቶች እና ምልክቶቻቸው

በትላልቅ መርከቦች ላይ የሚደርስ ጉዳት

ግዙፍ ሕዋስ (ጊዜያዊ) አርትራይተስ - ትላልቅ እና መካከለኛ መጠን ያላቸው የደም ቧንቧዎች እብጠት. የመርከቧ ውስጠኛው ግድግዳ ላይ ግራኑሎማዎች ይፈጠራሉ - የሊምፎይተስ ስብስቦች እና ግዙፍ ማይኒዩክሌድ ሴሎች ጥቅጥቅ ያሉ እጢዎች የሚመስሉ ናቸው. ጊዜያዊ, የአይን እና የአከርካሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የተለዩ ክፍሎች ይጎዳሉ, ብዙውን ጊዜ የጉበት እና አንጀት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይጎዳሉ. በተጎዱት ቦታዎች ላይ የደም መርጋት ይፈጠራል, ይህም ስትሮክ ሊያስከትል ይችላል. በተጨማሪም ወደ መቆራረጥ የሚያመራውን የሆድ ቁርጠት መጎዳት ይቻላል. በሽታው ከ 50-90 አመት እድሜ ባላቸው አረጋውያን ላይ በደንብ የተጠበቁ መከላከያዎች ያድጋል. የታመሙ ወንዶች እና ሴቶች ቁጥር በግምት ተመሳሳይ ነው.

ምልክቶች

• የሙቀት መጠኑ ወደ 37.5-40 ዲግሪዎች ይደርሳል.
• የአጠቃላይ ስካር ምልክቶች - ድክመት, እንቅልፍ ማጣት, ላብ, ክብደት መቀነስ.
• ራስ ምታት. ከተጎዱት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (ብዙውን ጊዜ በቤተመቅደሶች ውስጥ) ጋር በሚዛመዱ ቦታዎች ላይ ህመም.
• በተጎዱት መርከቦች ላይ ያለው ቆዳ ቀይ ነው. በዚህ አካባቢ ያለው ግፊት ህመም ያስከትላል. ያልተስተካከለ ውፍረት ያላቸው የደም ቧንቧዎች ከቆዳው ስር ይዳከማሉ።
• በሚታኘክበት ጊዜ በሚታኘክ ጡንቻዎች እና ምላስ ላይ ከባድ ህመም።
• በተጎዳው የደም ቧንቧ ራቅ ባሉ ክፍሎች ውስጥ የልብ ምት መቀነስ ወይም አለመኖር።
• በዐይን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ በሚደርሰው ጉዳት የዓይንን መጣስ ወይም በከፊል ማጣት. የእይታ መዛባት ጊዜያዊ ወይም ዘላቂ ሊሆን ይችላል።

መካከለኛ መጠን ያላቸው መርከቦች ላይ የሚደርስ ጉዳት

የፔሪያርቴይትስ ኖዶሳ በትንሽ እና መካከለኛ መጠን ያላቸው የደም ቧንቧዎች የደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ እብጠት ነው. በውስጣቸው በርካታ የ nodular thickenings እና microaneurysms (በግድግዳው ላይ ከመጠን በላይ በመጨመራቸው ምክንያት) ይፈጠራሉ, ይህም የደም ዝውውርን ይረብሸዋል. በ 75% ታካሚዎች, የውስጥ አካላት ይነካሉ, በ 25% ቆዳ ላይ. በ 30-60 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ወንዶች ላይ በጣም የተለመደ ነው. የልማቱ ምክንያት አልተረጋገጠም።

ምልክቶች

2. የካዋሳኪ በሽታ

የካዋሳኪ በሽታ - በዋናነት መካከለኛ መጠን ያላቸውን የደም ቧንቧዎች ይጎዳል. ከሌሎች ይልቅ ብዙውን ጊዜ የልብ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች እንዲሁም የንፍጥ አፍንጫ (nasopharynx) የ mucous ሽፋን ሽፋን ይሰቃያሉ. በውስጠኛው የመርከቡ ግድግዳ ላይ ውፍረት ይፈጠራል - ጨረቃው ጠባብ እና በ thrombus ሊዘጋ ይችላል። የመርከቧ ግድግዳ ወደ አኑኢሪዝም መፈጠር ይመራል. በ streptococcal ወይም staphylococcal ኢንፌክሽን ከተሰቃየ ከ1-3 ሳምንታት ያድጋል. ከ1-5 አመት ውስጥ በልጆች ላይ ይከሰታል. ወንዶች ከሴቶች ይልቅ ብዙ ጊዜ ይታመማሉ. በጃፓን የካዋሳኪ በሽታ ከአውሮፓ አገሮች ከ 10 እስከ 30 እጥፍ ይበልጣል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ትንበያው ምቹ ነው, ማገገም በ6-10 ሳምንታት ውስጥ ይከሰታል.

ምልክቶች

• ኃይለኛ ትኩሳት. ትኩሳቱ ከ12-45 ቀናት ይቆያል.
• የ conjunctiva መቅላት.
• ደረቅ እና የከንፈር መቅላት.
• የአፍ ውስጥ ምሰሶ መቅላት.
• የጨመረው የማኅጸን ሊምፍ ኖዶች አንድ-ጎን ወይም ሁለትዮሽ.
• ከተሰፉ ካፊላሪዎች ጋር የተዛመደ የጣቶች እና የእግር ጣቶች ከባድ መቅላት.
• ጥቅጥቅ ያሉ እግሮች እና እጆች እብጠት።
• ሽፍታ - ትናንሽ ቀይ የነጥብ ንጥረነገሮች (ከቀይ ትኩሳት ጋር ሽፍታ የሚመስሉ) በግንዱ ፣ በእግሮች እና በ inguinal እጥፋት ውስጥ ይገኛሉ ።
• "Raspberry" ቋንቋ. ይህ ምልክት ትኩሳት ከተከሰተ በኋላ በሁለተኛው ሳምንት ውስጥ ይታያል.
• የጣቶች እና የእግር ጣቶች መፋቅ. በሽታው ከተከሰተ ከ2-3 ሳምንታት በኋላ ቆዳው በሳህኖች ውስጥ ይወጣል.

በትናንሽ መርከቦች ላይ የሚደርስ ጉዳት

Wegener's granulomatosis ከተዳከመ መከላከያ ጋር የተያያዘ ከባድ የ vasculitis አይነት ነው. በአፍንጫ ፍሳሽ, የጉሮሮ መቁሰል እና ሳል ይገለጣል. ትናንሽ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, ደም መላሽ ቧንቧዎች እና የደም ቧንቧዎች ተጎድተዋል. ከተፋጠነ የሴሎች ክፍፍል ጋር ተያይዞ በግድግዳቸው ላይ ብዙ ጥራጥሬዎች ይፈጠራሉ, እና ከጊዜ በኋላ የውስጣዊው ኮሮይድ ኒክሮሲስ ይከሰታል. በ 90% ታካሚዎች, የ ENT አካላት እና ሳንባዎች ይጎዳሉ. ወንዶች ከሴቶች በ 2 እጥፍ ይታመማሉ. የታካሚዎች አማካይ ዕድሜ ወደ 40 ዓመት ገደማ ነው.

ምልክቶች
ምልክቶቹ ቀስ በቀስ ይጨምራሉ እና ህክምና ሳይደረግላቸው, የታካሚው ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል.

2. ሄመሬጂክ vasculitis

ሄመሬጂክ ቫስኩላይትስ ወይም ሾንላይን-ሄኖክ በሽታ በቆዳው መርከቦች ላይ የሚከሰት እብጠት ሲሆን ይህም በመገጣጠሚያዎች, በጨጓራና ትራክት እና በኩላሊቶች ላይ በሚደርስ ጉዳት የበለጠ የተወሳሰበ ነው. በዋነኛነት ትንሹ ደም መላሽ ቧንቧዎች (venules) እና capillaries ይሠቃያሉ። ሄመሬጂክ vasculitis ተላላፊ በሽታ ካለበት ከ1-3 ሳምንታት ያድጋል. ዋናው የታካሚዎች ቡድን - ከ4-8 አመት እድሜ ያላቸው ልጆች, በአብዛኛው ወንዶች.

ምልክቶች

• በትኩሳት እና በከባድ መመረዝ አጣዳፊ ጅምር። በአዋቂዎች ውስጥ ጅምር ብዙውን ጊዜ ይደበዝዛል።
• የፓፑላር-ሄሞራጂክ ሽፍታ የቆዳ ቅርጽ ባሕርይ ነው. ቀይ ንጥረ ነገሮች ከቆዳው በላይ ይወጣሉ. ሲጫኑ, ሽፍታው አይጠፋም. ከጊዜ በኋላ, ቀለሙ ይለወጣል, ይጨልማል. ሽፍታው በሚጠፋበት ጊዜ ትናንሽ ጠባሳዎች ሊቆዩ ይችላሉ.
• የሽፍታው ተፈጥሮ ፖሊሞርፊክ ነው. በታካሚው አካል ላይ በተመሳሳይ ጊዜ ሊታወቅ ይችላል-
  • ቀይ ነጠብጣቦች;
  • papules - ጭረት የሌላቸው ትናንሽ እጢዎች;
  • በደም የተሞሉ ይዘቶች የተሞሉ ቬሶሴሎች;
  • ማፍረጥ ይዘት ጋር pustules;
  • ኔክሮሲስ - የኒክሮሲስ አካባቢዎች;
  • telangiectasias - ከቆዳ በታች የተዘረጉ መርከቦች;
  • አረፋዎች - በውስጡ ያለ ክፍተት ያለ ጥቅጥቅ ያሉ ቅርጾች;
  • ቁስለት - የኤፒተልየም ጥልቅ ጉድለቶች.
• ሽፍታው የተመጣጠነ ቦታ. በአብዛኛው በሁለቱም እግሮች እና መቀመጫዎች ላይ የተተረጎመ ነው.
• የፍንዳታዎች ሞገድ መልክ። አዲስ ሽፍታዎች ከ6-8 ቀናት ውስጥ 1 ጊዜ ይታያሉ. ሽፍታዎቹ የመጀመሪያዎቹ ሞገዶች ሁልጊዜ በብዛት ይገኛሉ.
• በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት የ articular form ባህሪይ ነው. የመገጣጠሚያ ህመም ከሽፍታ ጋር ወይም ከጥቂት ቀናት በኋላ በተመሳሳይ ጊዜ ይታያል. የጉልበት እና የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያዎች በብዛት ይጎዳሉ። ህመም, እብጠት እና መቅላት ይታያል. እነዚህ ለውጦች የሚለወጡ እና ከጥቂት ቀናት በኋላ ይጠፋሉ.
• የጨጓራና ትራክት ክስተቶች. ሄመሬጂክ vasculitis በሆድ ውስጥ ይከሰታል. እነዚህ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪም ክትትል ያስፈልጋል.
  • በሆድ ውስጥ የሚንጠባጠብ ህመም;
  • ማቅለሽለሽ;
  • ማስታወክ;
• የኩላሊት መጎዳት የኩላሊት ቫስኩላይትስ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ይከሰታል. መገለጫዎች በሽንት ውስጥ ካሉት የፕሮቲን እና ቀይ የደም ሴሎች መጠነኛ ጭማሪ እስከ አጣዳፊ glomerulonephritis ምልክቶች ድረስ።
  • oliguria - በየቀኑ የሽንት መጠን ወደ 500 ሚሊ ሊትር መቀነስ;
  • ፈዛዛ ቆዳ;
  • የመተንፈስ ችግር;
  • በወገብ አካባቢ ህመም እና ራስ ምታት;
  • እብጠት, በተለይም ፊት ላይ. በሰውነት ውስጥ ያለው "ተጨማሪ" የውሃ መጠን 20 ሊትር ሊደርስ ይችላል;
  • የደም ግፊት መጨመር እስከ 180/120 mm Hg.
• Necrotic purpura የበሽታው የፍሉ ቅርጽ ባሕርይ ነው. የኒክሮሲስ (foci of necrosis) በቆዳው ላይ ይታያል, ደስ የማይል ሽታ, ቁስለት, የጎማ ቅርፊቶች ይወጣሉ. እንዲህ ባለው የበሽታው አካሄድ የታካሚው ሁኔታ በጣም ከባድ ስለሆነ አስቸኳይ እርዳታ ያስፈልገዋል.

Churg-Strauss syndrome በትናንሽ እና መካከለኛ መጠን ያላቸው መርከቦች ውስጥ የኒክሮቲዚንግ ኢንፍላማቶሪ ግራኑሎማዎች መፈጠር ጋር እብጠት-አለርጂ በሽታ ነው። በሽታው በመተንፈሻ አካላት, በማዕከላዊ እና በአካባቢው የነርቭ ሥርዓት, በቆዳ እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. የታካሚዎች ዕድሜ ከ15-70 ዓመት ነው, ሴቶች ከወንዶች በበለጠ ይታመማሉ.

በእድገቱ ውስጥ Churg-Strauss vasculitis በበርካታ ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል።

• የአፍንጫው የሜዲካል ማከሚያ ቁስሎች - ለብዙ አመታት ይቆያል;
• የሳንባ ጉዳት - 2-3 ዓመታት ይቆያል;
• ብዙ የአካል ክፍሎች (የነርቭ ሥርዓት, ቆዳ, መገጣጠሚያዎች) ላይ ጉዳት ያደረሰው የስርዓተ-vasculitis ሥር የሰደደ አካሄድ አለው.

• አለርጂክ ሪህኒስ - የአፍንጫ መታፈን የበሽታው የመጀመሪያ ምልክት ነው.
• በአፍንጫ ምንባቦች ውስጥ ፖሊፕ እድገት.
• የሳንባ ጉዳት ከኤሶኖፊሊክ ሰርጎ መግባት ጋር የተያያዘ ነው - የኢሶኖፊል ዘልቆ ወደ ንፋጭ የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ዘልቆ መግባት. ማሳል, መታፈን, ሄሞፕቲሲስ, የትንፋሽ ማጠር, በጥልቅ የመተንፈስ ችግር ውስጥ ከባድ ጥቃቶች አሉ. የታካሚዎች ልምድ;
  • የአስም አካል ያለው ረዥም ብሮንካይተስ;
  • ብሮንካይተስ አስም የመተንፈሻ ቱቦን በማጥበብ እና በመታፈን የሚገለጽ ሥር የሰደደ በሽታ;
  • bronchiectasis - የብሮንካይተስ lumen የአካባቢ መስፋፋት;
  • eosinophilic pneumonia - በሳንባ አልቪዮላይ ውስጥ eosinophils በማከማቸት ምክንያት የሳንባ እብጠት;
  • pleurisy - የ pleura (ሳንባዎችን የሚሸፍነው የሴሬው ሽፋን) እብጠት.
• በልብ ላይ የሚደርሰው ጉዳት የሚመገቡትን የልብ መርከቦች ከማጥፋት ጋር የተያያዘ ነው. በልብ ክልል ውስጥ ህመም እና የልብ ምት (tachycardia ወይም bradycardia) በመጣስ ይታያል. ታካሚዎች እድገት;
  • myocarditis - የልብ ጡንቻ እብጠት;
  • ኮሮናሪቲስ - የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች እብጠት;
  • constrictive pericarditis - የልብ ጓዳዎች በመጭመቅ, በውስጡ አቅልጠው ውስጥ ፈሳሽ ሲጠራቀሙ, የልብ ውጫዊ connective ቲሹ ሽፋን መካከል ብግነት;
  • በ mitral እና tricuspid ቫልቮች ላይ የሚደርስ ጉዳት;
  • myocardial infarction - በተዳከመ የደም አቅርቦት ምክንያት የተነሳው የ myocardium ክፍል necrosis (ሞት)።
• በነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰው ጉዳት "የአንጎል ቫስኩላይትስ" ይባላል. ያዳብራል፡
  • የፔሪፈራል ኒውሮፓቲ - በከባቢያዊ ነርቮች ላይ የሚደርስ ጉዳት: የዓይን ነርቭ, የአከርካሪ ነርቮች (sciatica) ሥሮች;
  • ሄመሬጂክ ስትሮክ - የመርከቧ መቋረጥ ምክንያት ሴሬብራል ደም መፍሰስ;
  • የሚጥል መናድ - ድንገተኛ መንቀጥቀጥ;
  • የስሜት መቃወስ.
• የታችኛው ክፍል ቆዳ ላይ ሽፍታ
  • ሄመሬጂክ ፑርፑራ - በቆዳ ውስጥ ደም መፍሰስ. ያልተስተካከለ ጠርዞች ጋር አሳማሚ ትናንሽ ቀይ-ሐምራዊ ቦታዎች;
  • erythema - የቆዳ መቅላት;
  • urticaria - ከቆዳው በላይ የሚነሱ ትናንሽ አረፋዎች;
  • subcutaneous nodules ጠንካራ, ለስላሳ ቅርጾች ናቸው.
• የጋራ ጉዳት. በተከታታይ በርካታ መገጣጠሚያዎች ላይ የሚፈልስ አርትራይተስ ይነሳል። የቁርጭምጭሚት ፣ የጉልበት ፣ የእጅ አንጓ እና የክርን መገጣጠሚያዎች በብዛት ይጎዳሉ። Churg-Strauss ሲንድሮም በተመጣጣኝ የጋራ ጉዳት ይገለጻል.
• የኩላሊት ጉዳት - በግለሰብ የኩላሊት ግሎሜሩሊ ላይ ጉዳት. አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው, ሳይገለጽ ይቀጥላል. ፓቶሎጂ በሽንት ምርመራ ውስጥ ባሉ ልዩነቶች ብቻ ይታያል።

የ vasculitis ምልክቶች

• የመጀመሪያዎቹ ንጥረ ነገሮች በታችኛው ጫፍ ላይ በተለይም በእግሮቹ ላይ ይታያሉ;
• ሽፍታው ተመጣጣኝ ቦታ;
• ሽፍታ ወደ እብጠት, ኒክሮሲስ እና የደም መፍሰስ ዝንባሌ;
• የዝግመተ ለውጥ እና የንጥረ ነገሮች ፖሊሞርፊዝም - ከጊዜ በኋላ ሽፍታው ቅርፅ ወይም ቀለም ይለወጣል;
• ከቀደመው ኢንፌክሽን ጋር ሽፍታው ግንኙነት;
• በአለርጂ, ራስን በራስ መከላከል, የሩማቲክ ወይም የስርዓታዊ በሽታዎች ዳራ ላይ ሽፍታ መታየት.

ምልክት	የመነሻ ዘዴ	መገለጫዎች
አጠቃላይ መበላሸት
ስካር	የደም ዝውውሩ በሚረብሽበት ጊዜ ሰውነትን በመርዝ መርዝ መርዝ ማድረግ.	ድክመት, የምግብ ፍላጎት ማጣት, እንቅልፍ ማጣት, ጥንካሬ ማጣት.
ራስ ምታት	በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ተጽእኖ.	የሕመሙ ጥንካሬ የሚወሰነው በተበላሹ መርከቦች ብዛት እና ቦታ ላይ ነው. ኃይለኛ ህመም በስርዓተ-ፆታ (vasculitis) እና በአንጎል መርከቦች ላይ ጉዳት ይደርሳል.
ክብደት መቀነስ	የሜታቦሊክ መዛባቶች እና የምግብ ፍላጎት ማጣት ውጤት.	በወር ከ 0.3-1 ኪ.ግ ክብደት መቀነስ.
የሙቀት መጨመር	የደም ዝውውሩ በሚባባስበት ጊዜ ለሚታዩ መርዛማ ንጥረ ነገሮች የሰውነት ምላሽ.	ለስላሳ ቅርጾች, የሙቀት መጠኑ በትንሹ ይጨምራል - እስከ 37.5 ዲግሪ, እና በከባድ ቅርጾች - እስከ 40. በቀን ውስጥ የሚለዋወጡ ለውጦች ባህሪያት ናቸው.
በቆዳው ላይ ሽፍታ
ቦታዎች	የቆዳ መቅላት ቦታዎች የአካባቢያዊ የደም ሥር መስፋፋት እና ከፍተኛ የደም መፍሰስ ጋር የተቆራኙ ናቸው.	ከቆዳው ደረጃ በላይ የማይነሱ ቀይ ወይም ደማቅ ሮዝ ንጥረ ነገሮች.
የደም መፍሰስ ችግር	በቫስኩላር ግድግዳ ላይ የሚደርስ ጉዳት ወደ መቆራረጡ ይመራል. ከቆዳ በታች የደም መፍሰስ ይከሰታል. የነርቭ መጋጠሚያዎች መበሳጨት እና አሴፕቲክ (ማይክሮ ኦርጋኒዝሞች ሳይሳተፉ) እብጠት በሽፍታ አካባቢ ወደ ህመም ስሜቶች ያመራል።	የደም መፍሰስ በሸረሪት ደም መላሽ ቧንቧዎች ወይም ነጠብጣብ መልክ ሊሆን ይችላል, መጠኑ ከክብሪት ጭንቅላት እስከ ምስር እህል ይደርሳል. ከ3-10 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ክሪምሰን ነጠብጣቦች, ያልተስተካከለ ጠርዞች. ከጊዜ በኋላ ሽፍታው ወደ ሰማያዊ ይለወጣል, ከዚያም የደም ሴሎችን በማጥፋት ወደ ቢጫነት ይለወጣል. ሲጫኑ, ሽፍታው አይጠፋም.
ቀፎዎች	የአለርጂ ምላሽ መገለጫ ነው. ሂስታሚን የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርጭትን ይጨምራል. የቆዳው ሽፋኖች በፈሳሽ የተሞሉ ናቸው, ይህም ወደ አረፋዎች መፈጠርን ያመጣል. የቆዳው የነርቭ ጫፎች መበሳጨት ማሳከክ እና ማቃጠል ያስከትላል.	ጉድፍቶች ያለ ክፍተት ሮዝ ወይም ቀይ ንጥረ ነገሮች ናቸው. እነዚህ ንጥረ ነገሮች ትክክል አይደሉም.
ከቆዳ በታች ያሉ ኖዶች እና የተለያየ መጠን ያላቸው አንጓዎች	በ eosinophils አማካኝነት የተወሰነ የቆዳ አካባቢ ውስጥ ሰርጎ በገባበት ወቅት የተፈጠሩ ሲሆን ይህም የ epidermis እና የሴቲቭ ቲሹ እድገትን ያመጣል. የደም ዝውውርን መጣስ በአንጓዎች መሃል ላይ ወደ ኒክሮሲስ ይመራል.	ከቆዳው ደረጃ በላይ የሚወጡ ጥቅጥቅ ያሉ፣ የሚያም፣ ጠፍጣፋ ወይም ከፊል ክብ፣ ጠንከር ያለ፣ ግርፋት የሌላቸው ስብስቦች። መጠኑ ከጥቂት ሚሊሜትር እስከ 1-2 ሴ.ሜ ነው Necrosis በአንጓዎች መሃል ላይ ሊዳብር ይችላል - ቲሹ ወደ ጥቁር ይለወጣል እና ውድቅ ይደረጋል.
አረፋዎች	በተወሰነ ቦታ ላይ የመርከቧ ግድግዳዎች መጨመር ከቆዳው ስር ያለው ፈሳሽ እንዲለቀቅ እና እብጠቶች እንዲፈጠሩ ያደርጋል.	ከ 5 ሚሊ ሜትር በላይ የሆኑ ቅርጾች, በፈሳሽ ይዘት የተሞሉ. ግልጽ ወይም ከደም ጋር የተቀላቀለ ሊሆን ይችላል.
የአፈር መሸርሸር እና ቁስለት	ቲሹዎች በተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና nodules በሚበታተኑበት ጊዜ የሚከሰቱ የ epidermis እና የቆዳ በሽታዎች ጉድለቶች.	የላይኛው (የመሸርሸር) ወይም ጥልቅ (ቁስለት) የቆዳ ጉድለቶች.
በነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርስ ጉዳት
የስሜት መለዋወጥ	የስሜት መቃወስ መርዞች ያስከትላሉ. ስሜትን የመቆጣጠር ሃላፊነት ባለው ሴሬብራል ኮርቴክስ እና ሊምቢክ ሲስተም ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ.	ድንገተኛ የስሜት መለዋወጥ፣ ምክንያት አልባ ቁጣ፣ ድብርት።
የሚጥል በሽታ	የውስጥ ደም መፍሰስ ወይም በአንጎል ውስጥ የተመሳሳይ ግፊቶች ፎሲ መፈጠር የተወሰኑ የጡንቻ ቡድኖች እንዲኮማተሩ ያደርጋል።	ከቁጥጥር ውጭ የሆነ መጨናነቅ እና የአጠቃላይ የሰውነት ወይም የግለሰብ ቡድኖች ጡንቻዎች መዝናናት.
የነርቭ ፋይበር ጉዳት	ኒውሮፓቲ የደም ዝውውራቸውን ከመጣስ ጋር ተያይዞ በነርቭ ፋይበር ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው። ይህ የተበላሹ ነርቮች ተጠያቂ የሆኑባቸው አካባቢዎች የስሜት ሕዋሳትን እና የሞተር ተግባራትን መጣስ ያስከትላል.	የጡንቻ ድክመት, ብዙውን ጊዜ ተመጣጣኝ ያልሆነ. የአካል ክፍሎች ጡንቻዎች ፓሬሲስ (ያልተሟላ ሽባ)። በ "ጓንቶች" እና "ካልሲዎች" ዓይነት ውስጥ የስሜታዊነት መጨመር ወይም መቀነስ.
ሄመሬጂክ ስትሮክ	የመርከቧን ግድግዳ በማጥፋት በአንጎል ቲሹ ውስጥ የደም መፍሰስ. በዚህ ሁኔታ የአንጎልን አሠራር የሚያበላሹ ትናንሽ እና ትላልቅ ሄማቶማዎች ይፈጠራሉ.	ድንጋጤ እና የንቃተ ህሊና መረበሽ። ራስ ምታት, የትንፋሽ እጥረት. የልብ ምት መጨመር ወይም ቀርፋፋ። የተስፋፋ ተማሪ፣ የዓይን ኳስ ልዩነት ሊኖር ይችላል። ጥሰቶች የጡንቻ ቃና - ቅልጥሞች መካከል paresis, ፊት ጡንቻዎች asymmetrychnыy ቃና.
የሳንባ ጉዳት
የአስም አካል ያለው ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ	የ eosinophils ወደ ብሮንካይተስ ማኮስ ውስጥ መግባቱ ወደ እብጠትና እብጠት ይመራል.	ለረጅም ጊዜ የሚቆይ paroxysmal ሳል በትንሽ የአክታ መጠን. የአስም ክፍሉ በአስቸጋሪ እና ጫጫታ አተነፋፈስ ይታያል. የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ሲያያዝ, የሙቀት መጠኑ ከፍ ይላል እና በሚያስሉበት ጊዜ የተጣራ አክታ ይለቀቃል.
ብሮንካይያል አስም	በቫስኩላይትስ ውስጥ ያለው ብሮንካይተስ ተላላፊ ያልሆነ እብጠት ለተለያዩ አለርጂዎች በጣም ስሜታዊ ያደርጋቸዋል። የ ብሮንካይተስ Spasm የአየር ወደ ሳንባዎች መድረስን በእጅጉ ይገድባል.	የመታፈን ጥቃቶች, በዚህ ጊዜ መተንፈስ አጭር ይሆናል, እና አተነፋፈስ አስቸጋሪ, ረዥም እና ጫጫታ ነው. ከጎን በኩል ከፍተኛ የፉጨት ጩኸቶች ይሰማሉ።
Eosinophilic pneumonia	ተላላፊ ያልሆነ የሳንባ እብጠት ከረጅም ጊዜ የኢሶኖፊል ኢንፌክሽን ጋር የተያያዘ ነው.	ትኩሳት, ድክመት, የትንፋሽ እጥረት, የሌሊት ላብ. ከትንሽ ግልጽ የሆነ ትንበያ ጋር ሳል.
Pleurisy	የፕሌዩራ እብጠት የሚከሰተው በተዳከመ የደም ዝውውር ምክንያት ነው. ወደ ሳንባ መጭመቅ የሚያመራውን በፕላስ ሽፋን መካከል ካለው ፈሳሽ ክምችት ጋር አብሮ ይመጣል።	ትንሽ ትኩሳት, ጥልቅ ትንፋሽ በሚወስዱበት ጊዜ ህመም. የትንፋሽ እጥረት እና ጥልቀት የሌለው መተንፈስ.
ብሮንካይያል ወይም የሳንባ ደም መፍሰስ	የመርከቧን ግድግዳ መሰባበር ወይም ሰርጎ መግባትን ከማጥፋት ጋር የተያያዘ.	የደም መፍሰስ ትንሽ ሊሆን ይችላል እና በአክታ ውስጥ እንደ ደም ነጠብጣብ ሊታይ ይችላል. አንድ ትልቅ መርከብ ሲሰነጠቅ ከፍተኛ መጠን ያለው ደም ከመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ይወጣል.
ብሮንካይተስ	ረዘም ላለ ጊዜ የኢሶኖፊሊክ ሰርጎ መግባት እና የደም ዝውውር መዛባት ጋር የብሮንቶ መስፋፋት እና መበላሸት	የደም ቧንቧ በሚጎዳበት ጊዜ የሳንባ ደም መፍሰስ ይከሰታል. exacerbations ወቅት, አንድ ሌሊት እንቅልፍ በኋላ የሚወጣ ነው ማፍረጥ የአክታ, አንድ ትልቅ መጠን ጋር ሳል የሚከሰተው. የሳያኖሲስ (ሰማያዊ) የጨራዎች, የትንፋሽ እጥረት, አጠቃላይ የሰውነት ማጣት, ትኩሳት.
የማየት እክል
የኦፕቲክ ነርቭ ጉዳት	የኦፕቲካል ነርቭ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ወደ መሟጠጥ ይመራል.	ወደ አጠቃላይ ዓይነ ስውርነት ሊያመራ የሚችል ቀስ በቀስ የእይታ መቀነስ። የማየት እክል አንድ ወገን ወይም የሁለትዮሽ ሊሆን ይችላል።
የዓይን ኳስ መውጣት - exophthalmos	የዓይኑ ምህዋር ግራኑሎማቶሲስ. በመነሻ ደረጃ ላይ phagocytosis የሚችሉ ሴሎች እድገታቸው ይከሰታል. ለወደፊቱ, ግራኑሎማዎች ዓይንን ወደ ውጭ እና ወደ ታች በሚገፋው ተያያዥ ቲሹ ይተካሉ.	የዓይን ህብረ ህዋሶች እብጠት እና መቅላት. የዓይን ኳስ ለማንቀሳቀስ አስቸጋሪነት.
የመተንፈሻ አካላት ቁስሎች
ረዥም የሩሲተስ, የ sinusitis እና sinusitis	የደም ቧንቧ መስፋፋት መጨመር ወደ mucosal edema እና እብጠትን ያመጣል, ይህም የአለርጂ የሩሲተስ በሽታን ያመጣል.	ረዥም የአፍንጫ ፍሳሽ. ከደም ጋር የተቀላቀለ ፈሳሽ ፈሳሽ. በአፍንጫ ውስጥ ደረቅ ቅርፊቶች. የማሽተት እክሎች. ተደጋጋሚ የአፍንጫ ደም መፍሰስ. ከአፍንጫው ጀርባ ላይ ኤድማ እና አንድ ግማሽ ፊት.
የአፍንጫው septum እና የ maxillary sinus ግድግዳዎች መጥፋት	የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና የ granulation ቲሹ መስፋፋት የ cartilage እና የአጥንት መጥፋት ያስከትላል.	ከአፍንጫው ጀርባ መውደቅ የአፍንጫ የመተንፈስ ችግር, ከደም ጋር የተቀላቀለ ማፍረጥ-mucous ፈሳሽ.
የኩላሊት ጉዳት
የኩላሊት ተግባር መቀነስ	የኩላሊት መበላሸቱ ለ glomerular መሣሪያ አመጋገብን የሚሰጡ መርከቦችን ከማስተጓጎል ጋር የተያያዘ ነው.	በወገብ አካባቢ ህመም, እብጠት, ትኩሳት, ደረቅ አፍ. የሽንት መጠን መቀነስ. በትንሽ ጉዳት, የፕሮቲን እና ቀይ የደም ሴሎች መታየት ይቻላል. በኩላሊት ቲሹ ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሲደርስ ሽንቱ ደመናማ ሊሆን ይችላል ወይም ደም በተቀላቀለበት ምክንያት ቀይ ቀለም ይኖረዋል።
አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት	በኩላሊት ቲሹ ላይ የሚደርሰው ከፍተኛ ጉዳት ተግባራቸውን የመፈጸም ችሎታቸውን ያጣሉ.	አጠቃላይ ድክመት, እብጠት, ማሳከክ, የደም ግፊት, የእንቅልፍ መዛባት. መጨመር እና ከዚያም የሚወጣው የሽንት መጠን ይቀንሳል.
የጋራ ጉዳት
አርትራይተስ	በ articular capsule መርከቦች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ተጨማሪ ፈሳሽ ወደ መገጣጠሚያው ክፍተት እንዲለቀቅ ያደርጋል. ከህመም ጋር አብሮ የሚሄድ የመገጣጠሚያ እብጠት ያስከትላል.	የጉልበት መገጣጠሚያዎች ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያ የሚጎዱት ናቸው. ወደ ቀይነት ይለወጣሉ እና ያበጡታል, እብጠት ወደ አከባቢዎች ይስፋፋል. በመገጣጠሚያዎች ላይ በቆዳ ላይ ሽፍታ ሊታይ ይችላል. የጋራ መበላሸት አልታየም። ህመሙ በጣም ጠንካራ እና አንድን ሰው የመንቀሳቀስ ችሎታን ሊያሳጣው ይችላል. ከጥቂት ቀናት በኋላ እብጠቱ ወደ አጎራባች መጋጠሚያዎች ይስፋፋል, በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያለው ህመም ይቀንሳል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ለውጦቹ ሊለወጡ ይችላሉ። ህክምና ሳይደረግላቸው በራሳቸው ይጠፋሉ.
የጨጓራ ቁስለት
የሆድ ህመም	በአንጀት እና በሜዲካል ማከሚያ መርከቦች ላይ የሚደርስ ጉዳት የደም ዝውውርን መጣስ ያስከትላል. በአንጀት ግድግዳ እና በፔሪቶኒም ውስጥ ያሉ ብዙ ደም መፍሰስ እብጠትን እና የማይክሮባላዊ እብጠትን ያስከትላሉ። በተመሳሳይ ጊዜ, ስሜት የሚነኩ የነርቭ መጨረሻዎች ተበሳጭተዋል እና አጣዳፊ ሕመም ይከሰታል, ይህም የ appendicitis ጥቃትን ሊመስል ይችላል.	በሆድ ውስጥ ከባድ የፓኦክሲስማል ህመም, ይህም በ colic ተፈጥሮ ውስጥ ነው. ብዙውን ጊዜ በእምብርት ክልል ውስጥ ይገኛል. ከተመገባችሁ በኋላ ከ20-30 ደቂቃዎች ይጨምራል.
የምግብ መፈጨት ችግር	በአንጀት መርከቦች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ተግባሩን ይረብሸዋል. ወደ መበስበስ እና ወደ አንጀት ግድግዳ እና ወደ አንጀት መበሳት ሊያመራ ይችላል።	ታካሚዎች ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ አላቸው. ብዙ ጊዜ የውሃ ፈሳሽ በርጩማዎች በትንሽ ክፍሎች ፣ አንዳንድ ጊዜ ከደም ድብልቅ ጋር።

የ vasculitis ምርመራ

ዶክተሩ ምርመራ ያካሂዳል, ሽፍታው መኖሩን እና ተፈጥሮን ያጠናል. ከታካሚው ጋር በሚነጋገሩበት ጊዜ ሐኪሙ የሚከተለውን ይገነዘባል-

• የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ምን ያህል ጊዜ እንደታዩ;
• ኢንፌክሽኖች ከበሽታው በፊት እንደነበሩ;
• የአለርጂነት ዝንባሌ ካለ;
• ለመድኃኒቶች የግለሰብ ስሜታዊነት ታይቷል ወይ;
• ሥር የሰደደ ኢንፌክሽንን የሚያስከትሉ ሥር የሰደዱ በሽታዎች መኖራቸውን;
• የአፍንጫ ፍሳሽ, ሳል, በሆድ ውስጥ, በመገጣጠሚያዎች ወይም በታችኛው ጀርባ ላይ ህመም ቅሬታዎች ካሉ.

የጥናት አይነት	የጥናቱ ይዘት	በዚህ ጥናት ውስጥ የ vasculitis ምልክቶች ተገኝተዋል
ክሊኒካዊ የደም ምርመራ	የደም ንጥረ ነገሮች ብዛት እና ሬሾ, የ erythrocyte sedimentation መጠን - በሰውነት ውስጥ ለውጦችን የሚያመለክቱ የተለያዩ የደም ውስጥ የደም አመልካቾችን ለመገምገም የሚያስችል ጥናት.	ከፍ ያለ ESR የተለመደ ነገር ግን የተለየ የ vasculitis ምልክት አይደለም. የሉኪዮትስ ቀመር ወደ ግራ መቀየር.
Coagulogram	የደም መርጋት መወሰን.	በሽተኛው የደም መርጋት ሂደትን (intravascular activation) ምልክቶች አሉት. ከ 4 ግ / ሊ በላይ የፋይብሪንጅን መጠን መጨመር (የደም መርጋትን የሚያረጋግጥ ፕሮቲን). ፋይብሪኖሊሲስን መከልከል - የደም መፍሰስን የመፍታት ሂደት ይቀንሳል. የፓራኮagulation ምርቶች ተገኝተዋል. ይህ ማለት በደም ውስጥ ያሉ የባክቴሪያ ክፍሎች በደም ውስጥ ይገኛሉ, ይህም የደም መርጋትን ይጨምራል. ድንገተኛ የፕሌትሌት ስብስብ መጨመር - ቀይ የደም ሴሎች የ thrombus ምስረታ ሂደት እንዲሻሻል በሚያስችል መንገድ ይለወጣሉ. ከ 500 ng/ml በላይ ዲ ዲመሮች ይገኛሉ። እነዚህ በቫስኩላይትስ በተጎዱ መርከቦች ውስጥ የደም መርጋት መፈጠርን የሚያመለክቱ የ fibrin ብልሽት ትላልቅ ቁርጥራጮች ናቸው።
ለ C-reactive ፕሮቲን ትንተና	በደም ውስጥ ያለው የ C-reactive ፕሮቲን በሰውነት ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ወይም ራስን የመከላከል ሂደትን ያሳያል.	ከ 80-100 mg / l በላይ CRP መለየት በሽታው መኖሩን ያሳያል. ውጤቱ ከፍ ባለ መጠን የ vasculitis መጠን በጣም ከባድ ነው። ሆኖም ፣ ይህ አመላካች በባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች አጣዳፊ ጊዜ ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ ስለሆነም ልዩ አይደለም ።
የበሽታ መከላከያ ጥናቶች
በደም ውስጥ ያለው የ immunoglobulin መጠን መወሰን	የበሽታ መከላከያ ስርዓትን መጣስ የሚያመለክቱ ለ immunoglobulin ደረጃ የደም ሥር የደም ሴረም ጥናት። ከመደበኛው በላይ ማለፍ የበሽታ መከላከል ስርዓት ከመጠን በላይ እንቅስቃሴን ያሳያል።	IgA ከ 2.5 g / l በላይ - አጣዳፊ የ vasculitis በሽታን ያሳያል። IgM ከ 3 g / l በላይ - ከኩላሊት ጉዳት ጋር የተደባለቀ ቅርጽ. IgE ከ 100 IU / l በላይ - የቫስኩላይተስ ሞገድ ኮርስ. IgG ከ 16 g / l በላይ - በቆዳ እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ከፍተኛ ጉዳት የደረሰበት.
በደም ውስጥ የሚዘዋወሩ የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች (ሲአይሲ)	ፀረ እንግዳ አካላትን ፣ አንቲጂንን እና ማሟያ ክፍሎችን ያካተቱ ስብስቦችን በደም ሴረም ውስጥ መወሰን ። ጥናቱ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች መከሰት ምን ያህል እንደሆነ ለመገምገም ይፈቅድልዎታል.	ከ75 k.usl በላይ የCECን መለየት። U / l የ vasculitis በሽታ መኖሩን ያረጋግጣል.
የኒውትሮፊል ANCA ሳይቶፕላዝም ፀረ እንግዳ አካላት ትንተና	እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት በደም ሴረም ውስጥ በተዘዋዋሪ በክትባት (immunofluorescence) መወሰን.	የእነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት መገኘት በሽታን ተከላካይ ሕዋሳት ላይ የመከላከል ጥቃትን ያሳያል - ኒውትሮፊል, ለስርዓታዊ ቫስኩላይተስ የተለመደ ነው.
የሽንት ምርመራ
የሽንት ክሊኒካዊ ትንታኔ	የሽንት ፊዚኮኬሚካላዊ ባህሪያት ጥናት.	የኩላሊት መጎዳትን ያመለክታል በእይታ መስክ ውስጥ ከ 3 በላይ በሽንት ውስጥ ያሉ erythrocytes. ከፍ ያለ የፕሮቲን መጠን ከ 0.033 ግ / ሊ. ሲሊንደሮች በ vasculitis የኩላሊት ቅርጽ - በተለምዶ እነሱ መሆን የለባቸውም.
ሌሎች የምርምር ዓይነቶች
አንጂዮግራፊ (የደም ሥሮች ምርመራ)	የንፅፅር ወኪሎችን ወደ ደም ውስጥ ካስገቡ በኋላ የደም ሥሮች የኤክስሬይ ምርመራ.	በተበላሹ መርከቦች ውስጥ የመርከቧን ክፍል ጠባብ ፣ መስፋፋት ወይም ሙሉ በሙሉ በቲምብሮብ መዘጋቱ ተገኝቷል። በትንሽ-ካሊበር ካፊላሪዎች ሽንፈት, angiography መረጃ አልባ ነው.
የደረት ኤክስሬይ	የኤክስሬይ ምርመራ, ይህም በደረት አካላት ላይ ለውጦችን ለመገምገም ያስችላል.	በሳንባዎች ተሳትፎ, ሊኖር ይችላል የብሮንቶ እና የሳንባ ቲሹ እብጠት ምልክቶች; ትልቅ ወይም ትንሽ ሰርጎ መግባት; በሳንባ ቲሹ ውስጥ ያሉ ክፍተቶች; የሳንባ ህብረ ህዋሳትን በመጭመቅ በፕሌዩራ ሽፋኖች መካከል ያለው ፈሳሽ ማከማቸት.
ባዮፕሲ (ለሆድ vasculitis)	ከተጎዳው አንጀት አካባቢ ትንሽ ቲሹ መውሰድ።	በምግብ መፍጫ ትራክቱ ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ የሚከተሉት ተለይተዋል- granulocytes እና IgA ክምችቶችን ያካተቱ ሰርጎዎች; በቲሹዎች ውስጥ የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች.
MRI	የኑክሌር መግነጢሳዊ ድምጽን ክስተት በመጠቀም የውስጥ አካላትን ማጥናት.

Vasculitis- እነዚህ የደም ሥሮች የሚጎዱባቸው በሽታዎች ናቸው. ለወደፊቱ, የፓቶሎጂ ሂደት ብዙውን ጊዜ ወደ ተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ይስፋፋል.

ብዙ ቁጥር ያላቸው የተለያዩ የ vasculitis ዓይነቶች አሉ, እያንዳንዱም በአንድ የተወሰነ ዓይነት መርከብ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት እና የራሱ ልዩ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል.

በጣም የተለመዱ የ vasculitis ዓይነቶች:

• Urticarial vasculitis- በትናንሽ መርከቦች ላይ የሚደርሰው ጉዳት በዋናነት ደም መላሽ ቧንቧዎች (ትናንሽ ደም መላሾች) እና በቆዳ ላይ እንደ urticaria ያሉ ነጠብጣቦች የሚታዩበት በሽታ።
• አለርጂ vasculitis- በተለያዩ የአለርጂ ምላሾች ውስጥ የደም ሥሮች መበላሸት።
• ሄመሬጂክ vasculitis (የስኮንላይን-ሄኖክ በሽታ)) በካፒላሪ እና በትናንሽ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ጉዳት የደረሰበት በሽታ ነው.
• Nodular periarteritis- በአብዛኛው ጥቃቅን እና መካከለኛ መጠን ያላቸውን መርከቦች የሚያጠቃ በሽታ.
• ልዩ ያልሆነ aortoarteritis (የታካያሱ በሽታ)) ከውስጡ የተዘረጋውን የደም ቧንቧ እና ትላልቅ የደም ቧንቧዎች የሚያጠቃ በሽታ ነው።
• የቬጀነር ግራኑሎማቶሲስ- vasculitis, የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦዎች, ሳንባዎች እና ኩላሊት ትናንሽ መርከቦች ተጎድተዋል.

• የመጀመሪያ ደረጃ- እንደ ገለልተኛ በሽታ ማዳበር;
• ሁለተኛ ደረጃ- የሌላ በሽታ መገለጫ ሆኖ ይከሰታል.

• መንስኤውን ማወቅ አልተቻለም.በመጀመሪያ ለበሽታው መከሰት ምክንያት የሆነውን መንስኤ መለየት አይቻልም.
• ተመሳሳይ እድገት. በተለያዩ ምክንያቶች የተነሳ የበሽታ መከላከያ መዛባቶች ይከሰታሉ, ራስን የመከላከል ምላሽ ይከሰታሉ. ፀረ እንግዳ አካላት ይመረታሉ, ከተለያዩ ንጥረ ነገሮች ጋር ሲጣመሩ, የበሽታ መከላከያ ስብስቦችን ይፈጥራሉ. የኋለኛው ደግሞ በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ ይቀመጣል እና እብጠት ያስከትላል።
• ሥር የሰደደ ኮርስ. ሁሉም የስርዓተ-vasculitis በሽታ ለረጅም ጊዜ ይከሰታሉ. ማባባስ እና ስርየት ተለዋጭ (ማሻሻያ)።
• ንዲባባሱና ብዙውን ጊዜ በተመሳሳይ ምክንያቶች ይከሰታሉ.: የክትባቶች መግቢያ, የተለያዩ ኢንፌክሽኖች, ሃይፖሰርሚያ, ለረጅም ጊዜ ለፀሃይ መጋለጥ, ከአለርጂዎች ጋር ግንኙነት.
• በተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚደርስ ጉዳትቆዳ, መገጣጠሚያዎች, የውስጥ አካላት. የሰውነት በሽታ የመከላከል ሂደቶች በሰውነት ውስጥ ያድጋሉ, ነገር ግን በዋነኛነት በእነዚያ ቦታዎች ላይ ትላልቅ የደም ስሮች ክምችቶች አሉ.
• በሁሉም የ vasculitis ዓይነቶች በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚገታ መድሃኒቶች ይረዳሉ.

Vascular Anatomy

የደም ቧንቧዎች ዓይነቶች:

• ላስቲክ;
• ጡንቻማ;
• ቅልቅል.

የደም ቧንቧ አይነት	የግድግዳ መዋቅር
ላስቲክየአርታ እና ሌሎች ትላልቅ መርከቦች እንደ ላስቲክ ዓይነት ይደረደራሉ. የእነሱ ተግባር በከፍተኛ ግፊት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ደም የማያቋርጥ ፍሰት መስጠት ነው.	የውስጠኛው ሽፋን በ endothelium የሚወከለው ሲሆን ይህም የግድግዳው ውፍረት 20% ነው. እነዚህ ከውስጥ በኩል የመርከቧን ብርሃን የሚሸፍኑ ሴሎች ናቸው. መደበኛውን የደም እንቅስቃሴ ያረጋግጣሉ እና የደም መፍሰስን ይከላከላሉ. በ endothelium ስር ከመካከለኛው ሽፋን ጋር የሚያገናኘው ለስላሳ ቲሹ አለ. በአተሮስስክሌሮሲስስ ውስጥ የኮሌስትሮል ፕላስተሮች የሚፈጠሩት በውስጡ ነው.
	መሃከለኛውን ንብርብር በበርካታ ንብርብር ላስቲክ ሽፋኖች ይወከላል, በውስጡም ቀዳዳዎች - መስኮቶች.
	የመለጠጥ አይነት የደም ቧንቧዎች ውጫዊ ሽፋን ቀጭን ነው, በተንጣለለ ቲሹ እና በቃጫዎች ይወከላል. መርከቧን ከመጠን በላይ መወጠር እና መሰባበርን ለመከላከል የተነደፈ ነው. ይህ የደም ቧንቧን የሚመገቡት የደም ሥሮች እና ነርቮች የሚያልፉበት ነው.
ጡንቻ. የጡንቻ ዓይነት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አከፋፋይ ተብለው ይጠራሉ. ግድግዳቸው የጡንቻ ቃጫዎችን ይይዛል, በዚህ እርዳታ የመርከቧ ብርሃን በፍጥነት ሊለወጥ ይችላል. የጡንቻ አይነት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የደም ዝውውርን ወደ አንድ የተወሰነ የሰውነት ክፍል ሊጨምሩ ወይም ሊገድቡ ይችላሉ. የጡንቻ አይነት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የደም ቧንቧ ቅርንጫፎች የሆኑ እና ደምን ወደ ትላልቅ የሰውነት ክፍሎች የሚያቀርቡ ትላልቅ መርከቦች ናቸው.	የጡንቻ ዓይነት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጠኛ ሽፋን በተግባራዊ ሁኔታ ከላስቲክ አይለይም. በውስጡ የያዘው፡- ኢንዶቴልየም; የተንጣለለ ሕብረ ሕዋስ የታችኛው ሽፋን; የውስጥ ሽፋንን ከመሃል የሚለይ ሽፋን።
	መካከለኛው ሽፋን በክብ ቅርጽ የተደረደሩ እና ሙሉውን መርከብ የሚሸፍኑ የጡንቻ ቃጫዎችን ያካትታል. ኮንትራት, የመርከቧን ብርሃን ይቀንሳሉ እና የደም ዝውውሩን በከፊል ያግዳሉ.
	ውጫዊው ሽፋን ብዙ ቁጥር ያላቸው ፋይበርዎች ያሉት ጨርቅ ነው. ነርቮች እና የደም ሥሮች ይዟል.
የተቀላቀለ (ጡንቻ-ላስቲክ).	በመዋቅር ውስጥ, በጡንቻዎች እና የላስቲክ ዓይነቶች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መካከል መካከለኛ ቦታን ይይዛሉ. በመካከለኛው ሽፋኑ ውስጥ ሁለቱም ፋይበር እና የጡንቻ ሴሎች አሉ. ድብልቅ ዓይነት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አነስተኛ እና መካከለኛ መጠን ያላቸው መርከቦች ናቸው. የእነሱ ዲያሜትር በመቀነስ ግድግዳዎቹ ቀጭን ይሆናሉ.
አርቴሪዮልስ	ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የደም ቧንቧ ስርዓትን ከካፒላሪ ጋር የሚያገናኙ በጣም ትንሹ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ናቸው. የ arterioles ግድግዳ በጣም ቀጭን ነው. እንደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግድግዳ ተመሳሳይ ንብርብሮችን ያቀፈ ነው- ውስጠኛው ሽፋን በፊልም-ሜምብራን ላይ የተቀመጠው ኢንዶቴልየም ነው. መካከለኛው ሽፋን የጡንቻ ሕዋሳት ነው. እነሱ በሁለት ንብርብሮች ውስጥ ናቸው. የ arteriole ወደ capillary የሚሸጋገርበት ቦታ በአንድ የጡንቻ ሕዋስ የተሸፈነ ነው: ኮንትራት እና ዘና ማለት, የደም መፍሰስን ወደ ካፊላሪስ ይቆጣጠራል. በአርቴሪዮል ውስጥ ባለው የ endothelial ሕዋሳት መካከል ክፍተቶች አሉ. ስለዚህ, ሆርሞኖች እና ሌሎች ወደ ደም ውስጥ የሚገቡ ንጥረ ነገሮች በፍጥነት በጡንቻ ሕዋሳት ላይ ሊሠሩ ይችላሉ. የ arterioles ውጫዊ ሽፋን ተያያዥ ቲሹዎችን ያካትታል, በጣም ቀጭን ነው.
ካፊላሪስ	ካፊላሪስ የደም ዝውውር የመጨረሻው ክፍል ነው. እነዚህ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ከ venules ጋር የሚያገናኙት ትናንሽ መርከቦች ናቸው. በካፒታል ውስጥ, በደም እና በቲሹዎች መካከል የጋዝ ልውውጥ ይከሰታል, እዚህ የደም ወሳጅ ደም ወደ ደም መላሽነት ይለወጣል. የተለያዩ የአካል ክፍሎች የተለያዩ የካፒታሎች ቁጥሮች አሏቸው. የእነሱ እፍጋት በአንጎል, በልብ ውስጥ ከፍተኛ ነው. በተለምዶ 50% የሚሆኑት ካፊላሪዎች በእረፍት ጊዜ ንቁ ናቸው.

አለርጂ vasculitis

የአለርጂ የ vasculitis መንስኤዎች

• ኢንፌክሽኖችስቴፕሎኮኮኪ እና ሌሎች ባክቴሪያዎች, ቫይረሶች, ፈንገሶች;
• በሰውነት ውስጥ ሥር የሰደደ እብጠት: ቲዩበርክሎዝስ, ሥር የሰደደ cystitis, adnexitis, sinusitis, tonsillitis, ወዘተ.
• በተደጋጋሚ ጉንፋን;
• አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድአንቲባዮቲክስ, የህመም ማስታገሻዎች, ማስታገሻዎች, የእርግዝና መከላከያዎች, ወዘተ.
• ከተወሰኑ ኬሚካሎች ጋር መገናኘት(በአብዛኛው የሙያ አደጋዎች);
• ለጨረር መጋለጥ, በተደጋጋሚ መጋለጥለካንሰር በጨረር ሕክምና ወቅት;
• የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎችደም ወሳጅ የደም ግፊት, የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች, የልብ ድካም;
• አንዳንድ ሥር የሰደዱ በሽታዎችከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ዓይነት II የስኳር በሽታ ፣ ሪህወዘተ.

የአለርጂ የ vasculitis ምልክቶች

እንደ በሽታው አካሄድ ላይ በመመርኮዝ የአለርጂ vasculitis ምልክቶች:

መግለጫ	በቆዳው ላይ የንጥረ ነገሮች ገጽታ
ሄመሬጂክ vasculitis (Schonlein-Henoch disease) - ከታች ይመልከቱ, በተናጠል ይገለጻል.
የሩዘር አለርጂ አርቴሪዮላይተስ
ብዙ አይነት የቆዳ ሽፍታዎች: አረፋዎች, ቀይ ነጠብጣቦች, የሸረሪት ደም መላሽ ቧንቧዎች, ፐስቱሎች, ቬሶሴሎች, ቁስሎች. ራስ ምታት. የሰውነት ሙቀት መጨመር, እንደ አንድ ደንብ, እስከ 37⁰С. በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም, እብጠት.
Nodular necrotizing vasculitis
ይህ ዓይነቱ በሽታ ብዙውን ጊዜ ሥር በሰደደ, ለረጅም ጊዜ ይቀጥላል. በታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ውስጥ ሁል ጊዜ ጉልህ የሆነ መበላሸት አለ። በቆዳው ላይ ቀይ ነጠብጣቦች, ደም መፍሰስ, ኖድሎች ይታያሉ, ከዚያም ቁስለት.
erythema nodosum
በሽታው አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ መልክ ሊከሰት ይችላል. ትናንሽ እጢዎች እና ትላልቅ አንጓዎች በቆዳ ላይ ይሠራሉ. በመሠረቱ, ቁስሉ በእግሮቹ የፊት ገጽ ላይ የተተረጎመ ነው. በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም እና እብጠት ሊኖር ይችላል.

የአለርጂ የ vasculitis ምርመራ

የ vasculitis አለርጂ ምርመራ;

የምርመራ ዘዴ	ምን ይገለጣል?	እንዴት ነው የሚከናወነው?
አጠቃላይ የደም ትንተና	አጠቃላይ ክሊኒካዊ ትንታኔ. በማንኛውም በሽታ ጥርጣሬ ውስጥ በሽተኞች ውስጥ ይካሄዳል. በአለርጂ የ vasculitis ውስጥ እብጠት ለውጦች ተገኝተዋል- የ erythrocyte sedimentation ማፋጠን; የበሽታ መከላከያ ሴሎች ቁጥር መጨመር - ሉኪዮትስ.	የደም ናሙና የሚከናወነው ከጣት ወይም ከደም ሥር ነው, ብዙውን ጊዜ በማለዳ.
የቆዳ ባዮፕሲ	የአለርጂ የቫስኩላር በሽታን ለመመርመር ዋናው ዘዴ. ሐኪሙ የታካሚውን ቆዳ ትንሽ ወስዶ በአጉሊ መነጽር ለመመርመር ወደ ላቦራቶሪ ይልከዋል. ከዚያ በኋላ በቆዳው ላይ ምን ዓይነት የስነ-ሕመም ለውጦች እንደሚከሰቱ በትክክል መናገር ይችላሉ.	ሐኪሙ ልዩ የሆነ ምላጭ (ትንሽ የቆዳ ቁርጥራጭ ይወገዳል, ሂደቱ ምንም ህመም የለውም) ወይም መርፌ ያለው የቆዳ ቁርጥራጭ ይቀበላል.
	እነሱ በአለርጂ ምላሾች ውስጥ የሚሳተፉ የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላትን እና የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳትን ለመለየት የታለሙ ናቸው።	ለበሽታ መከላከያ ጥናቶች ብዙውን ጊዜ አነስተኛ መጠን ያለው ደም ከደም ስር ይወሰዳል.

• ለበሽታው መከሰት አስተዋጽኦ ሊያደርግ የሚችል ሥር የሰደደ ፎሲዎች መለየት;
• ለበሽታው መከሰት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ኢንፌክሽኖችን መለየት;
• ከመገጣጠሚያዎች, ከልብ, ወዘተ የሚመጡ ችግሮችን መለየት.

የምርመራው መርሃ ግብር በሐኪሙ በተናጥል ይዘጋጃል.

የአለርጂ የ vasculitis ሕክምና

• ግሉኮርቲሲኮይድስ- የአድሬናል ኮርቴክስ ዝግጅቶች, የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን በመጨፍለቅ;
• ሳይቶስታቲክስ- የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚቀንሱ መድኃኒቶች;
• hemosorption እና plasmapheresis- ከበሽታ ተከላካይ ውስብስቦች እና መርዛማ ንጥረ ነገሮች ደምን የማጽዳት የሃርድዌር ዘዴዎች (ከዚህ በታች በፔሪያርቴይትስ ኖዶሳ መግለጫ ውስጥ ይመልከቱ).

Urticarial vasculitis

የ urticarial vasculitis መንስኤዎች

የ urticarial vasculitis ምልክቶች:

የ urticarial vasculitis ምርመራ

ጥናት	መግለጫ	እንዴት ነው የሚከናወነው
አጠቃላይ የደም ትንተና	የ Erythrocyte sedimentation ማፋጠን ይገለጣል - የእሳት ማጥፊያው ሂደት ምልክት.	የተሟላ የደም ቆጠራን ለማካሄድ ብዙውን ጊዜ ደም ከጣት ወይም ከደም ሥር ይወሰዳል።
የበሽታ መከላከያ ጥናቶች	ፀረ እንግዳ አካላት እና ለራስ-ሙድ እብጠት ተጠያቂ የሆኑ አንዳንድ ሌሎች ንጥረ ነገሮች ክምችት መጨመር ተገኝቷል.	ለምርምር, ደም ብዙውን ጊዜ ከደም ስር ይወሰዳል.
አጠቃላይ የሽንት ትንተና	በሽንት ውስጥ የደም እና የፕሮቲን ቆሻሻዎችን መለየት የኩላሊትን ተሳትፎ ያሳያል.
የቆዳ ባዮፕሲ	ለ urticarial vasculitis ዋናው, በጣም መረጃ ሰጪ ዘዴ ነው. ይህ በአጉሊ መነጽር የታካሚው የቆዳ ቁርጥራጭ ጥናት ነው. እብጠት እና ኒክሮሲስ (የቲሹ ሞት) ምልክቶችን ያግኙ።	ለምርምር የሚሆን ቆዳ በቆርቆሮ, በመርፌ ወይም በትንሽ ቁርጥራጭ ተቆርጧል.

የ urticarial vasculitis ሕክምና

• የእነዚህ መድሃኒቶች ውጤታማነት - glucocorticoids (የአድሬናል ኮርቴክስ ሆርሞኖች መድሃኒቶች) እና ሳይቲስታቲክስ (የበሽታ መከላከያዎችን የሚጨቁኑ መድሃኒቶች).

ሄመሬጂክ vasculitis

የደም መፍሰስ (hemorrhagic vasculitis) መንስኤዎች

የደም መፍሰስ (hemorrhagic vasculitis) እድገትን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች:

• angina- በ streptococcal ባክቴሪያ ምክንያት የቶንሲል እብጠት;
• ሥር የሰደደ የቶንሲል እብጠት መባባስ(ቶንሲል በሽታ);
• pharyngitis- በኢንፌክሽን ምክንያት የሚመጣ የፍራንክስ እብጠት;
• የተወሰኑ ክትባቶች እና sera አስተዳደርበሽተኛው አለመቻቻል ያለበት;
• ሃይፖሰርሚያ.

የደም መፍሰስ (hemorrhagic vasculitis) ምልክቶች

የበሽታ ምልክቶች ቡድን	መግለጫ
አጠቃላይ ምልክቶች	የሰውነት ሙቀት መጨመር; ትኩሳት;
የቆዳ ጉዳት
የጋራ ጉዳት ምልክቶች (በ 75% ታካሚዎች ውስጥ ተገኝተዋል)	ብዙ ጊዜ ትላልቅ መገጣጠሚያዎች ይጎዳሉ; ህመም, እብጠት ይጠቀሳሉ; የሕመሙ ጥንካሬ እና የቆይታ ጊዜ በጣም ሊለያይ ይችላል; የተዳከመ የጋራ መንቀሳቀስ (ብዙውን ጊዜ ከደም መፍሰስ ጋር ወደ መገጣጠሚያው ጋር የተያያዘ).
የውስጥ አካላት ጉዳት ምልክቶች	በሆድ ውስጥ ሹል መወጋት ወይም መጨናነቅ; ብዙውን ጊዜ ህመሙ በእምብርት አካባቢ ፣ አንዳንድ ጊዜ በሌሎች የሆድ ክፍል ውስጥ ይስተካከላል ። ማስታወክ ከደም ቅልቅል ጋር; በሰገራ ውስጥ የደም ቅልቅል; ከኩላሊት ጉዳት ጋር - በሽንት ውስጥ ያሉ የደም እከሎች.

ሄመሬጂክ vasculitis ምርመራ

ጥናት	ምን ይገለጣል?	እንዴት ነው የሚከናወነው?
አጠቃላይ የደም ትንተና	ከሄመሬጂክ ቫስኩላይትስ ጋር በአጠቃላይ የደም ምርመራ, እብጠት ለውጦች ተገኝተዋል. የሉኪዮትስ ብዛት መጨመር. የፕሌትሌት መጠን በተለመደው ገደብ ውስጥ ነው - ይህ ከቆዳው ስር ያሉ የደም መፍሰስ የደም መፍሰስን በመቀነስ ምክንያት አለመሆኑን የሚያሳይ ምልክት ነው.	ለመተንተን, ደም ከጣት ወይም ከደም ስር ይወሰዳል, ብዙውን ጊዜ በማለዳ.
የደም ኬሚስትሪ	የበሽታ መከላከያ ፕሮቲኖች መጨመር - ኢሚውኖግሎቡሊን; የ fibrinogen ይዘት መጨመር - ለደም መርጋት ተጠያቂ የሆነ ፕሮቲን.	ለመተንተን, ደም በባዶ ሆድ ላይ ከደም ስር ይወሰዳል.
የደም መርጋት ምርመራ.	የደም መርጋትን ለማጥናት የታለሙ ልዩ ምርመራዎች እና ሙከራዎች። ሁሉም ጠቋሚዎች የተለመዱ ናቸው, እና ይህ ከቆዳው ስር ያሉ የደም መፍሰሶች የመርጋት ችግር አለመከሰቱን ለማረጋገጥ ይረዳል.	ለመተንተን, ደም ከጣት ወይም ከደም ስር ይወሰዳል.
የበሽታ መከላከያ ጥናቶች	ፀረ እንግዳ አካላት በደም ውስጥ ያለውን ይዘት መወሰን, በሽታ የመከላከል ውስብስቦች, autoimmunnye ኢንፍላማቶሪ ሂደት ተጠያቂ አንዳንድ ሌሎች ንጥረ.	ለመተንተን, ደም ከደም ስር ይወሰዳል.
የቆዳ ባዮፕሲ	በአጉሊ መነጽር የቆዳ ቁርጥራጭ ምርመራ.	በቲሹ ውስጥ የሚከሰተውን የስነ-ሕመም ሂደት በትክክል ለመመስረት ያስችልዎታል.

የደም መፍሰስ (hemorrhagic vasculitis) ሕክምና

Nodular periarteritis

የ nodular periarteritis መንስኤዎች

• አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድአንቲባዮቲክስ, የህመም ማስታገሻዎች, ፀረ-ቲዩበርክሎዝስ, ራዲዮፓክ ወኪሎች;
• የቫይረስ ኢንፌክሽንሄፓታይተስ ቢ, ሄርፒስ, ሳይቲሜጋሎቫይረስ ኢንፌክሽን;
• የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ.

• በቫስኩላር ግድግዳ ላይ የራስ-ሙድ እብጠት እድገት, በዚህም ምክንያት ጥፋቱ, እድገቱ እና የደም መርጋት መጨመር ይከሰታል;
• የደም ሥሮች lumen መዘጋት, በዚህ ምክንያት የደም አቅርቦት ለአካል ክፍሎች ይረብሸዋል;
• የደም ሥር እጢዎች;
• አኑኢሪዜም(የግድግዳው ቀጭን) እና የደም ሥሮች መሰባበር;
• የልብ ድካም(የደም ዝውውርን በማቆም ምክንያት የሕብረ ሕዋሳት ሞት) በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ, ከዚያ በኋላ እየመነመኑ እና ጠባሳዎች ይከሰታሉ, ተግባራት ይጎዳሉ.

የ nodular periarteritis ምልክቶች

በፎቶው ላይ የፔሪያርቴይትስ ኖዶሳ ምን ይመስላል?

erythema (ቀይ ነጠብጣቦች)
ማኩሎፓፑላር ሽፍታ (ቀይ ነጠብጣቦች እና አረፋዎች)
ደም መፍሰስ (ደም መፍሰስ)
ቬሶሴሎች (vesicles)
ከቆዳው ስር ባሉት መርከቦች ላይ የተወሰኑ nodules.
ኒክሮሲስ (የሞተ ቆዳ ቦታዎች).

የ nodular periarteritis ምርመራ

የ nodular periarteritis ሕክምና

ልዩ ያልሆነ aortoarteritis (የታካያሱ በሽታ)

በሽታው ልክ እንደሌሎች የስርዓተ-vasculitis በሽታ, አልፎ አልፎ ነው. ሴቶች ከወንዶች በ 3-8 እጥፍ ይታመማሉ.

ልዩ ያልሆነ aortoarteritis መንስኤዎች

• ራስን የመከላከል ሂደት. ልክ እንደ ፔሪያርቴይትስ ኖዶሳ, በቫስኩላር ግድግዳ ላይ ጉዳት የሚያደርሱ ልዩ የመከላከያ ውስብስቶች ይፈጠራሉ.
• በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ. አንዳንድ ጂኖች መኖራቸው በሽታውን የመፍጠር እድልን ይጨምራል.

የታካያሱ በሽታ ምልክቶች

• መጀመሪያ ላይ, የበሽታ መከላከያ ሴሎች በሚሰሩበት ጊዜ, ልዩ እድገቶች በመርከቧ ውስጠኛ ግድግዳ ላይ - ግራኑሎማዎች ይታያሉ.
• ለወደፊቱ, የእሳት ማጥፊያው ሂደት በጠባብ ይተካል, የደም ሥር ስክለሮሲስ ይከሰታል.

ሁሉም የተገለጹት ምልክቶች ብዙ ቁጥር ያላቸው ሌሎች በሽታዎች ይከሰታሉ. ስለዚህ, ቀጥተኛ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ, አንድ ዶክተር ትክክለኛ ምርመራ ለማቋቋም አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. የተረጋገጠው ከተወሳሰበ የላብራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶች በኋላ ብቻ ነው.

ልዩ ያልሆነ aortoarteritis ምርመራ

የምርመራ ዘዴ	መግለጫ
የደም ቧንቧ አልትራሳውንድ	በአልትራሳውንድ ዳሳሽ እርዳታ ዶክተሩ ትላልቅ መርከቦችን በዓይነ ሕሊና ማየት, የጨረቃዎቻቸውን ውፍረት መወሰን እና አሁን ያሉ ውስንነቶችን መለየት ይችላል.
ዶፕለርግራፊ	ዶፕለርግራፊ የአልትራሳውንድ ጥናት ተጨማሪ ነው, ይህም በመርከቦቹ ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት መጠን ለመገምገም እና, ጥሰቶቹን ለመገምገም ያስችላል.
duplex ቅኝት	የዶፕለር አልትራሳውንድ ከጥንታዊ አልትራሳውንድ ጋር ጥምረት። ስለ ትላልቅ መርከቦች ብርሃን እና በውስጣቸው ያለው የደም ፍሰት መጠን በጣም የተሟላውን ምስል እንዲሰሩ ያስችልዎታል።
Rheovasography	በመርከቦቹ ውስጥ ያለውን የደም ፍሰትን ለማጥናት የቆየ ዘዴ, ዛሬ ሙሉ በሙሉ በዶፕለር ሶኖግራፊ ተተካ. ሰውነቱ ለከፍተኛ ድግግሞሽ የተጋለጠ ሲሆን የመርከቦቹ የኤሌክትሪክ መከላከያ ይለካሉ. በተገኘው መረጃ መሰረት የደም ፍሰቱ ይገመገማል.
የልብ እና የኩላሊት የአልትራሳውንድ ምርመራ	በትላልቅ መርከቦች ላይ በሚደርሰው ጉዳት በእነዚህ የአካል ክፍሎች ውስጥ የሚፈጸሙ ጥሰቶችን ለመለየት ያስችላሉ.
Angiography	ራዲዮፓክ ንጥረ ነገር ወደ መርከቦቹ ውስጥ የሚያስገባበት ጥናት, ከዚያ በኋላ ራጅ (ራጅ) ይወሰዳል. የመርከቦቹ ብርሃን መደራረብ ምን ያህል እንደሆነ ሀሳብ ይሰጣል። የኩላሊት አንጎራጎሪዮግራፊ ብዙውን ጊዜ ይከናወናል - በእነሱ ውስጥ ያለውን የተዳከመ የደም ፍሰት መጠን ሀሳብ ይሰጣል። ኮርኒሪ angiography (angiography of the coronary arteries) በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ጠባብ ቦታዎችን ለመለየት ይረዳል.
አጠቃላይ የደም ትንተና	ልዩ ባልሆነ aortoarteritis ፣ እብጠት ለውጦች በአጠቃላይ የደም ምርመራ ውስጥ ተገኝተዋል- የሉኪዮትስ ብዛት መጨመር; የ erythrocyte sedimentation ማፋጠን.
አጠቃላይ የሽንት ትንተና	አጠቃላይ የሽንት ምርመራ ለ aortoarteritis የኩላሊት መጎዳትን ምልክቶች ለመለየት ይረዳል. በሽንት ውስጥ የፕሮቲን ቆሻሻዎች; erythrocyte ቆሻሻዎች.

ልዩ ያልሆነ aortoarteritis ሕክምና

ልዩ ያልሆነ aortoarteritis የቀዶ ጥገና ሕክምና

• በኩላሊቶች ውስጥ ከፍተኛ የደም ዝውውር መጣስ;
• በአንጎል ውስጥ ከፍተኛ የደም ዝውውር መጣስ;
• በእግሮች ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት, ጋንግሪን.

የቬጀነር ግራኑሎማቶሲስ

የ Wegener's granulomatosis መንስኤዎች

በእሱ ክስተት ውስጥ ሚና የሚጫወቱ ምክንያቶች:

• የተለያዩ ተላላፊ በሽታዎች;
• ራስን የመከላከል ምላሽ.

የ Wegener's granulomatosis ምልክቶች

• የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ጉዳት ምልክቶች;
• የሳንባ ጉዳት ምልክቶች;
• የኩላሊት መጎዳት ምልክቶች.

• የአካባቢ: ቁስሉ የላይኛውን የመተንፈሻ ቱቦ ብቻ ይይዛል.
• የተወሰነ: ቁስሉ የላይኛውን የመተንፈሻ ቱቦ እና ሳንባዎችን ይይዛል. በዚህ ሁኔታ የኩላሊት መርከቦች አይሰቃዩም.
• አጠቃላይበሳንባዎች ፣ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት እና ኩላሊት ላይ የሚደርስ ጉዳት ታውቋል ።

ከምርመራው በኋላ ትክክለኛ ምርመራ ይመሰረታል.

የ Wegener's granulomatosis ምርመራ

የጥናት አይነት	መግለጫ
Rhinoscopy	ልዩ መሣሪያ በመጠቀም የ ENT ሐኪም የአፍንጫ ቀዳዳ ምርመራ - ራይንስኮፕ. ዶክተሩ የአፍንጫውን የሆድ ክፍል የ mucous membrane ይመረምራል እና ሁኔታውን ይገመግማል.
Laryngoscopy	ልዩ መሣሪያን በመጠቀም የሊንክስን ምርመራ - ሎሪንጎስኮፕ. በማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል. ሐኪሙ የታካሚውን የሊንክስን ሽፋን ይመረምራል እና ሁኔታውን ይገመግማል.
የአፍንጫው ማኮኮስ ባዮፕሲ	የአፍንጫው ሙክቶስ ክፍልፋይ ናሙና የሚከናወነው ልዩ የኢንዶስኮፕ መሳሪያዎችን በመጠቀም ነው. ከዚያም የተገኘው ቁሳቁስ በአጉሊ መነጽር የሚታይበት ወደ ላቦራቶሪ ይላካል. ባዮፕሲ የ Wegener's granulomatosisን ከሌሎች የአፍንጫ በሽታዎች ለምሳሌ እንደ እጢዎች, ወዘተ ለመለየት ይረዳል.
ኤክስሬይ, የሳንባዎች ራጅ ቲሞግራፊ	በኤክስሬይ ምርመራ ወቅት ብዙ ቁጥር ያላቸው ትናንሽ ማህተሞች በሳንባዎች ውስጥ ይገኛሉ. ከግድግዳዎች ጋር ትናንሽ ክፍተቶችን መግለጽ ይችላል.
የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ, የሳንባዎች ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል	ከኤክስሬይ ዘዴዎች የበለጠ ትክክለኛ ናቸው. በኤክስሬይ ምርመራ ወቅት የተገኘውን መረጃ ግልጽ ለማድረግ ይረዳሉ.
ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ (ኢ.ሲ.ጂ.)	ለልብ መጎዳት ምልክቶች ጥቅም ላይ ይውላል. በጥናቱ ወቅት በግራ ventricle ላይ ጭነቶች ይጨምራሉ ፣ የግድግዳው ውፍረት ይገለጣል።
የኩላሊት አልትራሳውንድ	በአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት ዶክተሩ የኩላሊት እና የመርከቦቻቸውን ሁኔታ ይገመግማል. ጥናቱ የ Wegener's granulomatosis ከሌሎች የኩላሊት በሽታዎች ለመለየት ይረዳል.
የኩላሊት ባዮፕሲ	በአጉሊ መነጽር ለመመርመር የኩላሊት ቲሹ ቁርጥራጭ መውሰድ. በቆዳው ውስጥ በተጨመረው መርፌ ይከናወናል.
አጠቃላይ የደም ትንተና	: የ erythrocyte sedimentation መጠን መጨመር; የሉኪዮትስ አጠቃላይ ቁጥር መጨመር; ለአለርጂ ምላሾች ኃላፊነት ያለው ልዩ ዓይነት የሉኪዮትስ ብዛት መጨመር - eosinophils; የደም ማነስ, በደም ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ; የደም መርጋት የመፍጠር አዝማሚያ መጨመርን የሚያመለክተው የፕሌትሌትስ ቁጥር መጨመር.
የደም ኬሚስትሪ	ራስን በራስ የሚከላከል የእሳት ማጥፊያ ሂደት ምልክቶች: የደም ፕሮቲኖችን ጥምርታ መጣስ, ተመጣጣኝ የኢሚውኖግሎቡሊን መጠን መጨመር - ፀረ እንግዳ አካላት የሆኑ ፕሮቲኖች; ብዙውን ጊዜ የክፍል A, E, M የኢሚውኖግሎቡሊን ይዘት ይጨምራል. የሩማቶይድ ፋክተርን መለየት - የሩማቲዝም እና ሌሎች ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ምልክት የሆነ ንጥረ ነገር.
አጠቃላይ የሽንት ትንተና	ለኩላሊት ጉዳት; በሽንት ውስጥ ፕሮቲን መለየት; አነስተኛ ቁጥር ያላቸው erythrocytes መለየት.

የ Wegener's granulomatosis ሕክምና

የ vasculitis መንስኤዎች.

ዋና vesculitis ይልቅ heterogeneous ቡድን ስለሆነ, ይህ የፓቶሎጂ ልማት ማንኛውም ነጠላ ምክንያቶች ማውራት አስቸጋሪ ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የበሽታው መንስኤ የማይታወቅ ሲሆን ለወደፊቱም በሥነ-ሕመም ሂደት ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ አይኖረውም. የ vasculitis አመጣጥ ተላላፊ ጽንሰ-ሐሳብ የበላይ ሆኖ ይቆያል. በበርካታ nosological ቅርጾች, vasculitis ከተለያዩ ተላላፊ ወኪሎች ጋር የጊዜ ቅደም ተከተል አለው. በተመሳሳይ ጊዜ, ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን ያልተፈወሱ ፎሲዎች መኖራቸው, ምንም እንኳን ቫስኩላይትስ (vasculitis) ባያደርጉም, በሽታው እንደገና እንዲከሰት እና ሁለተኛ ደረጃ ተላላፊ ችግሮች እንዲፈጠሩ ሊያደርግ እንደሚችል መታወስ አለበት, ይህም በሽተኛውን ለማጥናት አስቸጋሪ ያደርገዋል. . የቫይረሱን ሚና እንደ ቫስኩላይትስ መንስኤ ለመወያየት ቅድመ ሁኔታ ከሄፐታይተስ ቢ በኋላ በቫይረሱ ​​​​የተከሰቱ በሽታዎች በደም ውስጥ በቫይረሱ ​​መቆየታቸው እና አንዳንድ ጊዜ በተጎዳው መርከብ ግድግዳ ላይ የቫይረስ አንቲጂኖችን የያዙ የበሽታ መከላከያ ውህዶችን እናገኛለን.

አንዳንድ የ vasculitis መንስኤዎች ከረዥም ጊዜ ጀምሮ ይታወቃሉ (ለተለያዩ የሴራ እና መድሃኒቶች መጋለጥ). በ vasculitis እድገት ውስጥ የመድኃኒቶች ሚና ጥርጣሬ የለውም። የስርዓተ-ቁስለት ምልክቶች መድሃኒቱ ከታካሚው አካል ጋር ከተገናኘ በኋላ ወዲያውኑ ሊታዩ ይችላሉ ወይም ሥር የሰደደ የመድሃኒት በሽታ እንደገና በማዋቀር ምክንያት. በአሁኑ ጊዜ ከ 150 በላይ መድሃኒቶች የ vasculitis እድገትን የሚቀሰቅሱ ናቸው. ብዙውን ጊዜ የዚህ ዓይነቱ ምላሽ ሰልፋኒላሚድ መድኃኒቶችን ፣ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን ፣ የአዮዲን ዝግጅቶችን ፣ ራዲዮፓክ ንጥረ ነገሮችን ፣ ቢ ቫይታሚኖችን ፣ የህመም ማስታገሻዎችን ፣ ቲዩበርክሎስታቲክስን ሲወስዱ ሊሽከረከሩ ይችላሉ ። በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ማስቀረት የማይቻል ነው, ይህም የበሽታ መቋቋም ምላሽ ጉድለት እና የመርከቧ ግድግዳዎች በተቀየረ ምላሽ ምክንያት ነው.

የ vasculitis ምልክቶች

የ vasculitis ክሊኒካዊ ምርመራ መርሆዎች.

የ vasculitis በሽታን የመመርመር ዋናው መርህ ክሊኒካዊ ፖሊሞፊዝም ነው. ለህክምናው ወቅታዊ ጅምር ቅድመ ምርመራ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም በኋላ ላይ ምርመራው ሲደረግ, በአካላት እና በስርዓተ-ፆታ ውስጥ የማይለዋወጥ ሂደቶችን የመፍጠር እድሉ ከፍተኛ ነው. በምርመራው ውስጥ ዋናው ሚና ለበሽታው ክሊኒካዊ መግለጫዎች ማለትም ቅሬታዎች እና ለውጦች በምርመራ ወቅት የተገኙ ለውጦች እና የታካሚው ተጨባጭ ምርመራ - ምልክቶች. የታካሚው ጾታ, እድሜው አስፈላጊ ነው. ስለዚህ, አንዳንድ የ vasculitis ዓይነቶች በአብዛኛው የታመሙ ወንዶች ናቸው (የበርገር thromboangiitis obliterans), ሌሎች (ያልሆኑ aortoarteritis) - ወጣት ልጃገረዶች. የጊዜያዊ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሽንፈት እንደ አንድ ደንብ, ከ 55 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች ያድጋል. ሄመሬጂክ vasculitis የሚከሰተው በልጆች ወይም በወጣቶች ላይ ነው.

የቫስኩላይት ሕመምተኞች ቅሬታዎች የተለያዩ ናቸው እና በተጎዳው ዕቃ አካባቢ, የበሽታው ሂደት ደረጃ እና የአካል ክፍሎች የአካል ጉዳቶች ክብደት ላይ ይመረኮዛሉ. ለየት ያለ ጠቀሜታ የበሽታ ምልክቶች እና የህመም ጊዜ ቅደም ተከተል ነው. እንደ ደንቡ ፣ vasculitis በከባድ ወይም በዝቅተኛ ደረጃ ይጀምራል ፣ በመጀመሪያ ምልክቶች የእሳት ማጥፊያ ሂደት እና የአካል ክፍሎች ፓቶሎጂ እድገት። ከመጀመሪያዎቹ የ vasculitis ምልክቶች መካከል አጠቃላይ ያልሆኑ (ወይም ሕገ-መንግሥታዊ) እና የአካባቢያዊ ባህሪ ምልክቶች ሊለዩ ይችላሉ ፣ ይህም በጥምረት አንድ ወይም ሌላ የበሽታውን nosological ቅጽ ክሊኒካዊ ምስል ይወስናል።

የተለመዱ የ vasculitis ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: ክብደት መቀነስ, ትኩሳት, ራስ ምታት, ድካም. የማያቋርጥ subfebrile ሙቀት ባሕርይ ነው, አንቲባዮቲክ አጠቃቀም ጋር አይቀንስም. የሰውነት ሙቀት በራሱ ወይም የግሉኮርቲሲኮይድ ሹመት ሊቀንስ ይችላል. በአንዳንድ የቫስኩላይተስ ዓይነቶች ክብደት መቀነስ የተለመደ ምልክት ነው ፣ እና በአጭር ጊዜ ውስጥ የሰውነት ክብደት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ የምርመራ ብቻ ሳይሆን የበሽታ እንቅስቃሴም ማስረጃ ነው።

የቆዳ ሲንድሮም በጣም የመጀመሪያ እና በጣም የተለያየ ሲሆን ከ40-50% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ ይከሰታል. Nodules, petechiae, spots, skin purpura, ቁስሎች ሊታዩ ይችላሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የቆዳ ጥልፍልፍ ንድፍ እንደ እብነ በረድ ይመስላል - mesh levido. ከዚህም በላይ የሳይያኖቲክ ቀለም መጠን ከመካከለኛ ወደ ግልጽነት ሊለያይ ይችላል. ይህ ምልክት በቆዳው መርከቦች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ያንፀባርቃል. ብዙውን ጊዜ, ሬቲኩላር ሌቪዶ በፔሪያርቴይትስ ኖዶሳ, በቬጀነር ግራኑሎማቶሲስ እና እንዲሁም በ antiphospholipid syndrome አማካኝነት ይታያል. እነዚህ ሁሉ የቆዳ ቁስሎች ወደ አልሰረቲቭ ኒክሮቲክ ቅርጽ ሊለወጡ ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ የሚከሰቱት የ trophic ቁስሎች አብዛኛውን ጊዜ ህመም የሌላቸው እና ትንሽ ፈሳሽ አላቸው. የመፈወሻቸው ፍጥነት በአካባቢያዊ ህክምና ላይ ብቻ የተመካ አይደለም, ነገር ግን በቫስኩላይትስ ህክምና በራሱ ውጤታማነት ላይ ነው. በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የጣቶች እና የእግር ጣቶች የጋንግሪን እድገት ሁኔታዎች ተገልጸዋል.

በጡንቻዎች ላይ የሚደርሰው ህመም ወይም ማይዮሎጂ ተብሎ የሚጠራው በቫስኩላይትስ (vasculitis) ከሚባሉት ጉዳዮች ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚከሰት እና በተወሰኑ የጡንቻ ቡድኖች ውስጥ በተዳከመ የደም ዝውውር ምክንያት ነው. በጡንቻዎች ውስጥ ግልጽ የሆነ የሕመም ማስታገሻ (syndrome) በዳርቻው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ቁስሎች እንዲፈጠሩ ሊቀድም ይችላል, ይህም በኋላ የጣቶች እና የእግር ጣቶች የሩቅ ክፍሎችን ስሜታዊነት በመጣስ እራሱን ያሳያል.

የጋራ መጎዳት የተለመደ ምልክት ነው. በተለምዶ የታችኛው እና የላይኛው ጫፍ ትላልቅ መገጣጠሚያዎች ሽንፈት - ጉልበት, ቁርጭምጭሚት, ትከሻ.

የኩላሊት መጎዳት በጣም በተደጋጋሚ እና አስቀድሞ የማይታወቁ ምልክቶች አንዱ ነው, በ 20-40% ታካሚዎች ውስጥ በ vasculitis መልክ ይወሰናል. የኩላሊት መጎዳት ክሊኒካዊ ምልክቶች በበሽታው ከፍታ ላይ ይታያሉ እና ቀድሞውኑ ግልጽ ለውጦችን ያመለክታሉ. ከጨጓራና ትራክት, ከመተንፈሻ አካላት እና ከልብ ውስጥ የተለያዩ የበሽታው ምልክቶችም ይቻላል.

እንደ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ምልክቶች ካሉ የሩማቶሎጂ ባለሙያን ማማከር አለብዎት, ለምሳሌ: ትኩሳት, አጠቃላይ ድክመት, ክብደት መቀነስ, ከአመጋገብ ለውጥ ጋር ያልተያያዘ. በደም ወሳጅ ደም ውስጥ የሂደቱ አካባቢያዊነት ላይ በመመርኮዝ የእይታ መዛባት, የጡንቻ ህመም እና በሽንት ውስጥ ያለው ደም ሊከሰት ይችላል.

ምርመራዎች

የ vasculitis በሽታን ለመመርመር ልዩ የላብራቶሪ ምርመራዎች የሉም. በመሠረቱ, የላቦራቶሪ ለውጦች የበሽታውን እንቅስቃሴ ያንፀባርቃሉ (ከደረጃ ውጭ ያሉ የደም ፕሮቲኖች, ሉኪዮትስ እና ESR መጨመር) እና በእያንዳንዱ የአካል ክፍሎች ውስጥ የደም ሥር ቁስሎች ደረጃ. ባዮፕሲው ላይ ትልቅ ጠቀሜታ ተያይዟል, ለውጦቹ ይበልጥ ግልጽ የሆኑበት ቦታ. ለተለየ የ vasculitis በሽታ, በምርመራው እና በክሊኒኩ ውስጥ ልዩ ባህሪያት አሉ. ስለዚህ, ለምሳሌ, በ Wegener's granulomatosis, normochromic anemia, eosinophilia ያለ መካከለኛ leukocytosis, ESR ጨምሯል, thrombocytosis እና hypergammaglobulinemia ባሕርይ ናቸው. አጣዳፊ ደረጃ ፕሮቲኖች ከበሽታ እንቅስቃሴ ጋር ይዛመዳሉ። Immunoglobulin ሊጨምር ይችላል, ይህም ከ IgA ጋር የበለጠ የተያያዘ ነው. የሩማቶይድ ፋክተር ከግማሽ በላይ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ የሚገኝ ሲሆን ብዙውን ጊዜ በከፍተኛ ደረጃ በከባድ በሽታ እንቅስቃሴ ውስጥ ይወሰናል. ለእያንዳንዱ የ Vasculitis ንኡስ ዓይነቶች, መመዘኛዎች አሉ, የእነሱ ጥምርታ እና ቁጥራቸው ስለ በሽታው መኖር ወይም አለመገኘት 100% ዋስትና ሊነገር ይችላል.

የ vasculitis ሕክምና

ሁሉም ማለት ይቻላል vasculitis ሥር የሰደደ ተራማጅ በሽታዎች ናቸው ፣ የማባባስ ጊዜዎች በሥርየት ሲተኩ ፣ ይህም በታለመለት ሕክምና ብቻ ነው። በአሁኑ ጊዜ የቫስኩላይተስ ሕክምና ዋና ቦታዎች የበሽታ መከላከያ እብጠትን የሚገድቡ ወይም የሚያቋርጡ የግሉኮርቲሲኮይድ እና / ወይም የሳይቶስታቲክ መድኃኒቶችን በመጠቀም የበሽታ መከላከያ (የበሽታ መከላከልን መከላከል) እና ፀረ-ብግነት ሕክምና ናቸው።

የመርጫው መድሃኒት ፕሬኒሶሎን ነው, ምክንያቱም የቫስኩላር ግድግዳዎች እብጠትን በፍጥነት ማስወገድ ስለሚችል, ይህም የ ischemic syndrome ምልክቶችን ይቀንሳል. በተመሳሳይ ጊዜ በጥገና መጠን ውስጥ የ glucocorticosteroids የረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ትላልቅ መርከቦች ተጨማሪ የመርጋት ችግርን ይከላከላል.

ይሁን እንጂ ለሕይወት ትንበያ ከፍተኛ መሻሻል ከሳይቶቶክሲክ መድኃኒቶች አጠቃቀም ጋር ተያይዞ እንደተረጋገጠ ይቆጠራል. ሳይክሎፎስፋሚድ - የዚህ መድሃኒት መጠን በጣም ሰፊ በሆነ ክልል ውስጥ ሊለያይ ይችላል ፣ ብዙውን ጊዜ የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ የመጀመሪያ መጠን በቀን 2-3 mg / ku ነው። በከባድ የቶርፒድ ኮርስ ውስጥ የ vasculitis ሕክምናን ለማጠናከር በ 1000 ሚሊ ግራም በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው methylprednisolone እና cyclophosphamide ጥምረት ጥቅም ላይ ይውላል።

በሕክምና ውስጥ ጥሩ ውጤት, እንደ ተጓዳኝ ሕክምና, በ vasodilators (ኒኮቲኒክ አሲድ, ፐርሳንቲን, ኮምፕላሚን) እና ፀረ-ቲሮቦቲክ (ኩራንቲል, ትሬንታል, አጋፑሪን) መድሃኒቶች ለረጅም ጊዜ ኮርሶች ይሰጣሉ.

በቅርብ ዓመታት ውስጥ, extracorporeal hemocorrection ዘዴዎች በስፋት microcirculatory መታወክ (hemooxygenation እና አልትራቫዮሌት ደም irradiation ጋር በማጣመር ፕላዝማpheresis) ለማሻሻል ጥቅም ላይ ውሏል. እንዲሁም ማይክሮኮክላር በሽታዎችን ለማስተካከል, መንስኤ የሆነውን መሪ ዘዴ ግምት ውስጥ በማስገባት የሚከተሉትን የመድሃኒት ቡድኖች መጠቀም ይቻላል: ፀረ-ፀረ-አልባሳት (ቀጥታ እና ቀጥተኛ ያልሆነ) - ሄፓሪን, ፍራክሲፓሪን; methylxanthines - ትሬንታል, agapurine; ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ቡድን (አነስተኛ የአስፕሪን መጠን - 75 - 125 mg / kg).

በሽታው በሚቆይበት ጊዜ ሁሉ ንቁ የፓቶሎጂ ሕክምናን ማካሄድ የታካሚዎችን ህይወት ለማራዘም ብቻ ሳይሆን አንዳንዶቹን ወደ ሥራ ለመመለስ ያስችላል. ይህ ፓቶሎጂ በእፅዋት ዝግጅቶች ሊታከም አይችልም, እዚህ የተዘረዘሩት ዝግጅቶች ብቻ የተረጋገጠ, አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖራቸዋል.

የ vasculitis ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች;

ሥርጭት የደም ሥር መርጋት ሲንድሮም (DIC)
የደም መፍሰስ እና ቲምብሮሲስ
ደም ወሳጅ የደም ግፊት
የኔፍሮቲክ ሲንድሮም
የሳንባ የደም ግፊት
ተላላፊ ችግሮች.

ትንበያ.

ይህ የበሽታ ቡድን በጣም ከፍተኛ የሆነ ውስብስብ ችግሮች አሉት, ወቅታዊ ህክምና የብዙዎቻቸውን እድገት ሊቀንስ ይችላል. የበሽታ መከላከያ ህክምና ልዩ ህክምና ሳይደረግበት ቫስኩላይትስ ባለባቸው ታካሚዎች, ትንበያው ጥሩ አይደለም, የ 5 ዓመት የመዳን መጠን ከጠቅላላው የሕመምተኞች ቁጥር 10% ነው. ቀደም ባሉት ጊዜያት ከሳይቶስታቲክስ ጋር ከ glucocorticosteroids ጋር በመተባበር የ 5-አመት የመዳን ፍጥነት ከ60-90% ነው.

ቴራፒስት ዙማጋዚቭ ኢ.ኤን.