የተለመዱ, ውጫዊ እና ውስጣዊ ኢሊያክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, ቅርንጫፎቻቸው, የደም አቅርቦት ቦታዎች. የጋራ ኢሊያክ የደም ቧንቧ የውስጥ ኢሊያክ የደም ቧንቧ ክፍል Parietal ቅርንጫፍ

የማህፀን-የማህፀን ፣የዩሮሎጂካል እና አጠቃላይ የቀዶ ጥገና ስፔሻሊስቶች ዶክተሮች ስለ የጋራ ኢሊያክ የደም ቧንቧ ስርዓት ቶፖግራፊያዊ አናቶሚ ሳያውቁ ሥራቸውን መገመት አይችሉም። ደግሞም አብዛኞቹ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች እና ጉዳዮች የቀዶ ሕክምና ከዳሌው አካላት እና perineum ደም ማጣት ማስያዝ, ስለዚህ በተሳካ ሁኔታ ለማቆም መድማት ከየትኛው ዕቃ ጀምሮ መረጃ ማግኘት አስፈላጊ ነው.

አጠቃላይ መረጃ

በአራተኛው የአከርካሪ አጥንት (L4) ደረጃ ላይ የሚገኘው የሆድ ቁርጠት በሁለት ትላልቅ መርከቦች ይከፈላል - የጋራ ኢሊያክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (CIA). የዚህ መለያየት ቦታ ብዙውን ጊዜ የሆድ ቁርጠት (bifurcation) ተብሎ ይጠራል ፣ ከመካከለኛው መስመር በስተግራ በኩል የተወሰነ ነው ፣ ስለሆነም የቀኝ አሊካ ኮሙኒስ ከግራ ከ 0.6-0.7 ሴ.ሜ ይረዝማል።

ከሆድ ወሳጅ ቧንቧ መቆራረጥ ትላልቅ መርከቦች በጠንካራ አንግል ይለያያሉ (በወንዶች እና በሴቶች ውስጥ የልዩነት አንግል የተለየ እና በግምት 60 እና 68-70 ዲግሪ ነው) እና ወደ ጎን (ማለትም ከመሃል መስመር ወደ ጎን) ይሂዱ። እና እስከ sacroiliac መገጣጠሚያ ድረስ. በኋለኛው ደረጃ እያንዳንዱ ኦፒኤ በሁለት ተርሚናል ቅርንጫፎች ይከፈላል-የውስጥ ኢሊያክ የደም ቧንቧ (a.iliaca interna) ለግድግዳዎች እና ለዳሌው አካላት ደም የሚያቀርበው እና የውጭ ኢሊያክ የደም ቧንቧ (a.iliaca externa) ነው። በዋነኛነት የታችኛው እጅና እግር በደም ወሳጅ ደም ይሰጣል።

ውጫዊ ኢሊያክ የደም ቧንቧ

መርከቧ ወደ ታች እና ወደ ፊት ይመራል በዶግሮይን ጅማት የፒሶአስ ጡንቻ መካከለኛ ጠርዝ. ከጭኑ በሚወጣበት ጊዜ ወደ ፌሞራል የደም ቧንቧ ውስጥ ያልፋል. በተጨማሪም, a.iliaca externa በራሱ inguinal ጅማት አጠገብ የሚነሱ ሁለት ትላልቅ መርከቦች ይሰጣል. እነዚህ መርከቦች እንደሚከተለው ናቸው.

የታችኛው epigastric ደም ወሳጅ ቧንቧ (a.epigastrica inferior) ወደ መካከለኛ (ማለትም ወደ መካከለኛ መስመር) እና ከዚያም ወደ ላይ, ከፊት ባለው ተሻጋሪ ፋሲያ እና በጀርባው ውስጥ ባለው የ parietal peritoneum መካከል እና ወደ ቀጥተኛ የሆድ ጡንቻ ብልት ውስጥ ይገባል. የኋለኛው ገጽ ላይ ፣ ወደ ላይ ይወጣል እና ከከፍተኛው ኤፒጂስትሪ የደም ቧንቧ (ከውስጣዊው የጡት ቧንቧ ቅርንጫፍ) ጋር አናስቶሞሴስ (ይገናኛል)። እንዲሁም ከ a.epigastrica inferior 2 ቅርንጫፎችን ይሰጣል፡-

• የወንድ የዘር ፍሬን (a.cremasterica) የሚያነሳው የጡንቻ የደም ቧንቧ, ተመሳሳይ ስም ያለው ጡንቻን ይመገባል;
• የፐብሊክ ቅርንጫፍ ወደ ፐብሊክ ሲምፊሲስ, እንዲሁም ከ obturator ቧንቧ ጋር የተገናኘ.

ኢሊየምን የሚሸፍነው ጥልቅ የደም ቧንቧ (a.circumflexa ilium profunda) ወደ ኢሊያክ ክሬም ከኋላ እና ከኢንጊናል ጅማት ጋር ትይዩ ይሄዳል። ይህ መርከብ የኢሊያክ ጡንቻን (ሚሊያከስ) እና የሆድ ጡንቻን (m.transversus abdominis) ያቀርባል.

የውስጥ ኢሊያክ የደም ቧንቧ

ወደ ትናንሽ ዳሌው ውስጥ በመውረድ መርከቧ ወደ ትልቁ የሳይሲስ ፎረም የላይኛው ጫፍ ላይ ይደርሳል. በዚህ ደረጃ, በ 2 ግንዶች መከፋፈል አለ - ከኋላ በኩል, ወደ parietal ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (ከ a.sacralis lateralis በስተቀር) እና ከፊት ለፊት, የቀረውን የ a.iliaca interna ቅርንጫፎችን ያመጣል.

ሁሉም ቅርንጫፎች በፓሪዬል እና በ visceral ሊከፋፈሉ ይችላሉ. ልክ እንደ ማንኛውም የአካል ክፍል, ለሥነ-ተዋፅኦ ልዩነቶች ተገዥ ነው.

parietal ቅርንጫፎች

የፓሪቴል መርከቦች ለደም አቅርቦት በዋናነት ለጡንቻዎች እንዲሁም በዳሌው አቅልጠው ግድግዳ መዋቅር ውስጥ የተሳተፉ ሌሎች የሰውነት አሠራሮች የታቀዱ ናቸው ።

1. 1. የ iliac-lumbar artery (a.iliolumbalis) ወደ ኢሊያክ ፎሳ ውስጥ ይገባል, እሱም a.circumflexa ilium profunda ያገናኛል. መርከቧ ተመሳሳይ ስም ላለው ጡንቻ የደም ቧንቧ ደም ያቀርባል.
2. 2. የ ላተራል sacral ቧንቧ (a.sacralis lateralis) ወደ piriformis ጡንቻ (m.piriformis), ፊንጢጣ የሚያነሳ ጡንቻ (m.levator ani), እና sacral plexus ነርቮች ወደ ደም ያቀርባል.
3. 3. የላቀው የግሉተል ደም ወሳጅ ቧንቧ (a.glutea superior) ከዳሌው አቅልጠው በሱፕራ-ፒሪፎርም መክፈቻ በኩል ይተዋል እና ወደ ግሉተል ጡንቻዎች ይሄዳሉ፣ ተመሳሳይ ስም ያለው ነርቭ እና ደም መላሽ ቧንቧዎች።
4. 4. የታችኛው gluteal ቧንቧ (a.glutea inferior) ከዳሌው አቅልጠው ትቶ a.pudenda interna እና sciatic ነርቭ ጋር አብረው piriform መክፈቻ በኩል, ረጅም ቅርንጫፍ ጠፍቷል ይሰጣል ይህም - a.comitans n.ischiadicus. ከዳሌው አቅልጠው ሲወጣ, a.glutea inferior የግሉተል ጡንቻዎችን እና ሌሎች በአቅራቢያ ያሉ ጡንቻዎችን ይመገባል.
5. 5. Obturator የደም ቧንቧ (a.obturatoria) ወደ obturator foramen ይሄዳል. የ obturator ቦይ ሲወጣ, obturator externus ጡንቻ, ጭኑን ረዳት ጡንቻዎች ይመገባል. A.obturatoria ለአሴታቡሎም (ራሙስ አሲታቡላሪስ) ቅርንጫፍ ይሰጣል። በኋለኛው ጫፍ (incisura acetabuli) በኩል ይህ ቅርንጫፍ ወደ ሂፕ መገጣጠሚያው ውስጥ ዘልቆ በመግባት የሂፕ አጥንትን ጭንቅላት እና ተመሳሳይ ስም ያለው ጅማትን (lig.capitis femoris) ያቀርባል።

Visceral ቅርንጫፎች

Visceral መርከቦች ለደም አቅርቦት የታቀዱ ናቸው ከዳሌው የአካል ክፍሎች እና በፔሪንየም;

1. 1. እምብርት የደም ቧንቧ (a.umbilicalis) በአዋቂ ሰው ውስጥ ብርሃንን የሚይዘው ለአጭር ርቀት ብቻ ነው - ከመጀመሪያው አንስቶ ከፍተኛው የሲስቲክ የደም ቧንቧ ከውስጡ ወደሚወጣበት ቦታ ድረስ የቀረው ግንዱ ተደምስሷል እና ወደ መካከለኛው እምብርት ይለወጣል ። ማጠፍ (plica umbilicale mediale).
2. 2. በወንዶች ውስጥ ያለው የ vas deferens (a.ductus deferens) ደም ወሳጅ ቧንቧ ወደ vas deferens (ductus deferens) ይሄዳል እና ከእሱ ጋር ተያይዞ ወደ እጢው እራሳቸው (testis) ይደርሳል ፣ ይህም ቅርንጫፎችን ይሰጣል ፣ የኋለኛውን ደግሞ ደም ይሰጣል ። .
3. 3. የላቀ የቬሲካል ደም ወሳጅ ቧንቧ (a.vesicalis superior) ከቀሪው የእምብርት ቧንቧ ክፍል ይወጣል, የፊኛውን የላይኛው ክፍል በደም ያቀርባል. የታችኛው የደም ቧንቧ (a.vesicalis inferior) በቀጥታ ከ a.iliaca interna ጀምሮ የፊኛ እና ureterን ስር በደም ወሳጅ ደም ይመገባል እንዲሁም ለሴት ብልት ፣ ለሴሚናል vesicles እና ለፕሮስቴት እጢ ቅርንጫፎች ይሰጣል ።
4. 4. መካከለኛው የፊንጢጣ ደም ወሳጅ ቧንቧ (a.rectalis media) ከ a.iliaca interna ወይም ከ a.vesicalis የበታች ይወጣል። እንዲሁም መርከቧ ከ a.rectalis superior እና a.rectalis inferior ጋር በመገናኘት የፊንጢጣውን መካከለኛ ሶስተኛ ክፍል ያቀርባል እና ለፊኛ ፣ ureter ፣ ብልት ፣ ሴሚናል vesicles እና የፕሮስቴት ግራንት ቅርንጫፎችን ይሰጣል ።
5. 5. ሴቶች ውስጥ የማኅጸን ቧንቧ (a.uterina) ወደ medial በኩል ይሄዳል, ከፊት ureter በማቋረጥ, እና, የማሕፀን ያለውን ሰፊ ​​ጅማት ቅጠሎች መካከል ያለውን የሰርቪክስ ያለውን ላተራል ወለል ላይ መድረስ, የእምስ ቧንቧ ይሰጣል ( a.vaginalis)። በጣም ተመሳሳይ a.uterina ወደ ላይ ዞር እና ሰፊ ጅማት ወደ ማህፀን ጋር በማያያዝ መስመር አብሮ ይሄዳል. ቅርንጫፎች ከመርከቧ ወደ ኦቫሪ እና የማህፀን ቱቦ ይወጣሉ.
6. 6. ureteral ቅርንጫፎች (rami ureterici) የደም ቧንቧ ደም ወደ ureters ያደርሳሉ.
7. 7. በዳሌው ውስጥ ያለው የውስጥ pudendal ቧንቧ (a.pudenda interna) ትንንሽ ቅርንጫፎችን ወደ ቅርብ ጡንቻዎች እና የ sacral nerve plexus ይሰጣል። በዋናነት ከዳሌው ዳያፍራም በታች ያሉትን የአካል ክፍሎች እና ከፔሪያን አካባቢ በደም ይንከባከባል። መርከቧ በፒሪፎርም መክፈቻ በኩል ከዳሌው አቅልጠው ይወጣና ከዚያም የሳይያቲክ አከርካሪ አጥንትን (ስፒና ኢሺያዲከስ) በማዞር በትናንሽ የሳይሲያ ቀዳዳ በኩል እንደገና ወደ ጎድጓዳ ሳህን ውስጥ ይገባል. እዚህ a.pudenda interna ወደ ቀጥተኛ የፊንጢጣ የታችኛው ሦስተኛ (a.rectalis የበታች), perineal ጡንቻዎች, urethra, bulbourethral እጢ, ብልት እና ውጫዊ ብልት (a.profunda ብልት ወይም a.profunda clitoridis) ወደ ደም ወሳጅ ደም የሚያቀርቡ ቅርንጫፎች ወደ ይሰብራል; ሀ. ዶርሳሊስ ብልት ወይም a.dorsalis clitoridis).

ለማጠቃለል ያህል፣ ከላይ ያለው መረጃ በመልክአ ምድራዊ አናቶሚ ላይ ያለው መረጃ ሁኔታዊ እና በሰዎች ላይ በጣም የተለመደ መሆኑን ልብ ማለት እፈልጋለሁ። ስለ አንዳንድ መርከቦች ፈሳሽ ሊሆኑ ስለሚችሉ የግለሰብ ባህሪያት ማስታወስ ያስፈልጋል.

1. iliac-lumbar የደም ቧንቧ (a. iliolumbalis) ከ psoas ዋና ጀርባ እና ወደ ጎን በመሄድ ሁለት ቅርንጫፎችን ይሰጣል.
   • የወገብ ቅርንጫፍ(r. lumbalis) ወደ ትልቁ የወገብ ጡንቻ እና የታችኛው ጀርባ ካሬ ጡንቻ ይሄዳል። አንድ ቀጭን የአከርካሪ ቅርንጫፍ (አር. ስፒናሊስ) ከእሱ ይወጣል, ወደ ሳክራል ቦይ ይሄዳል;
   • ኢሊያክ ቅርንጫፍ(አር. ኢሊያከስ) ደምን ለኢሊየም እና ለተመሳሳይ ስም ጡንቻ፣ አናስቶሞስ ከ ጥልቅ የሰርከምፍሌክስ ኢሊያክ የደም ቧንቧ (ከውጭኛው ኢሊያክ የደም ቧንቧ) ጋር ያቀርባል።
2. ላተራል sacral arteries (aa. sacrales laterales), የላይኛው እና የታችኛው, ወደ sacral ክልል አጥንት እና ጡንቻዎች ይላካሉ. የአከርካሪ ቅርንጫፎቻቸው (rr. spinales) በቀድሞው የቅዱስ ቁርባን ክፍተቶች በኩል ወደ የአከርካሪ አጥንት ሽፋኖች ያልፋሉ.
3. የላቀው የግሉተል ደም ወሳጅ ቧንቧ (a. glutealis superior) ከዳሌው በሱፕራፒሪፎርም መክፈቻ በኩል ይወጣል፣ እሱም በሁለት ቅርንጫፎች የተከፈለ ነው።
   • ላይ ላዩን ቅርንጫፍ(r. ሱፐርፊሺያሊስ) ወደ ግሉቲካል ጡንቻዎች እና ወደ ግሉተል ክልል ቆዳ ይሄዳል;
   • ጥልቅ ቅርንጫፍ(r. profundus) የላይኛው እና የታችኛው ቅርንጫፎች (rr. የላቀ et inferior) ይከፈላል, እነዚህም ደም ወደ ግሉተል ጡንቻዎች, በተለይም መካከለኛ እና ትናንሽ እና አጎራባች የዳሌ ጡንቻዎች. የታችኛው ቅርንጫፍ, በተጨማሪ, ወደ ሂፕ መገጣጠሚያ የደም አቅርቦት ውስጥ ይሳተፋል.

የላቀ gluteal artery anastomoses ከጎን የሰርከምፍሌክስ femoral ቧንቧ ቅርንጫፎች ጋር (ጥልቅ femoral ቧንቧ ጀምሮ).

1. የታችኛው የግሉተል ደም ወሳጅ ቧንቧ (a. glutealis inferior) ከውስጥ ፑዳዳል ደም ወሳጅ ቧንቧ እና የሳይያቲክ ነርቭ ጋር በፒሪፎርሚስ በኩል ወደ ግሉቲስ ማክሲመስ ጡንቻ ይላካል ፣ ቀጭን ረዥም ይሰጣል ። ከሳይያቲክ ነርቭ ጋር አብሮ የሚሄድ የደም ቧንቧ(ሀ. comitans ነርቪ ኢሺያዲቺ)።
2. Obturator ቧንቧ (ሀ. obturatoria), አብረው ትንሽ ዳሌ ጎን ግድግዳ በመሆን ተመሳሳይ ስም ነርቭ ጋር, የፊት እና የኋላ ቅርንጫፎች የተከፋፈለ የት obturator ቦይ በኩል ጭኑን አልሰበሩም. የፊተኛው ቅርንጫፍ (አር. ፊት) ለጭኑ ውጫዊ obturator እና ለጭኑ ጡንቻዎች እንዲሁም ለውጫዊ የጾታ ብልቶች ቆዳ ላይ ደም ይሰጣል. የኋለኛው ቅርንጫፍ (r. posterior) በተጨማሪም የውጭ ኦብቱሬተር ጡንቻን ያቀርባል እና የአሲታቡላር ቅርንጫፍ (r. acetabularis) ለሂፕ መገጣጠሚያ ይሰጣል. አሴታቡላር ቅርንጫፍ የአሲታቡሎምን ግድግዳዎች ብቻ ሳይሆን የሴቷ ጭንቅላት ጅማት አካል ወደ ጭኑ ጭንቅላት ይደርሳል. በ ከዳሌው አቅልጠው ውስጥ obturator ወሳጅ poyavlyaetsya pubic ቅርንጫፍ (r. pubicus), ይህም, medyalnыy poluchylыh hlubokye ቀለበት femoral ቦይ ውስጥ, የታችኛው epigastric ቧንቧ ከ obturator ቅርንጫፍ anastomozы. በዳበረ አናስቶሞሲስ (በ 30% ከሚሆኑት) ሄርኒያ በሚጠግኑበት ጊዜ (የኮሮና ሞርቲስ ተብሎ የሚጠራው) ሊጎዳ ይችላል።

Visceral (splanchnic) የውስጥ ኢሊያክ የደም ቧንቧ ቅርንጫፎች

1. እምብርት የደም ቧንቧ (a. umbilicalis) የሚሠራው በፅንሱ ውስጥ ብቻ ነው; ወደ ፊት እና ወደ ላይ ይሄዳል ፣ በሆዱ የፊት ግድግዳ ጀርባ በኩል (በፔሪቶኒየም ስር) ወደ እምብርት ይወጣል ። በአዋቂ ሰው ውስጥ እንደ መካከለኛ እምብርት ጅማት ይከማቻል. ከእምብርት የደም ቧንቧው የመጀመሪያ ክፍል መነሳት;
   • የላቀ የቬስካል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች(aa. vesicales superiores) የሽንት ቅርንጫፎችን (rr. ureterici) ለታችኛው ureter መስጠት;
   • vas deferens የደም ቧንቧ(ሀ. ductus deferentis).
2. የታችኛው የደም ቧንቧ (a. vesicalis inferior) በወንዶች ውስጥ ቅርንጫፎችን ወደ ሴሚናል vesicles እና ለፕሮስቴት ግራንት እና በሴቶች ላይ ወደ ብልት ውስጥ ይሰጣል ።
3. የማኅጸን የደም ቧንቧ (ሀ. ማሕፀን) ወደ ከዳሌው አቅልጠው ውስጥ ይወርዳል, ureter አቋርጦ እና ሰፊ የማኅጸን ጅማት መካከል አንሶላ መካከል cervix ይደርሳል. መልሶ ይሰጣል የሴት ብልት ቅርንጫፎች(rr. የሴት ብልት)፣ የቧንቧ ቅርንጫፍ(አር. ቱባሪየስ) እና የእንቁላል ቅርንጫፍ(r. ኦቫሪከስ), ይህም በኦቭየርስ anastomoses መካከል ባለው የእንቁላል የደም ቧንቧ ቅርንጫፎች (ከሆድ ወሳጅ የሆድ ክፍል) ቅርንጫፎች ጋር.
4. መካከለኛ የፊንጢጣ ደም ወሳጅ ቧንቧ (a. rectalis media) ወደ ፊንጢጣ ወደሚያነሳው ጡንቻ ወደ ቀጥተኛው ቀጥተኛ አምፑላ ወደ ላተራል ግድግዳ ይሄዳል; ቅርንጫፎችን ለሴሚናል ቬሴስሎች እና ለፕሮስቴትነት በወንዶች እና በሴቶች ላይ ለሴት ብልት ይሰጣል. የላቁ እና የታችኛው የፊንጢጣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ቅርንጫፎች ጋር አናቶሚዝ ያደርጋል።
5. የውስጣዊው የፑዲንዴል ደም ወሳጅ ቧንቧ (a. pudenda interna) ከዳሌው አቅልጠው በፒሪፎርም መክፈቻ በኩል ይወጣል, ከዚያም በትንሽ sciatic foramen በኩል ወደ ischiorectal fossa ውስጥ ይከተላል, እዚያም ከውስጠኛው የ obturator internus ጡንቻ ውስጠኛ ገጽ አጠገብ ነው. በ ischiorectal fossa ይሰጣል የታችኛው የፊንጢጣ የደም ቧንቧ(ሀ. rectalis inferior), እና ከዚያም ተከፋፍሏል የፔሪናል የደም ቧንቧ(a. perinealis) እና የሌሎች መርከቦች ደስታ. ለወንዶች ነው uretral ቧንቧ(ሀ. urethralis) የወንድ ብልት አምፖል የደም ቧንቧ(ሀ. ቡሊ ብልት)፣ የወንድ ብልት ጥልቅ እና የጀርባ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች(አ. profunda et dorsalis ብልት)። በሴቶች መካከል - uretral ቧንቧ(ሀ. urethralis) የ vestibule አምፖል የደም ቧንቧ[ብልት] (bulbi vestibuli)፣ ጥልቅእና dorsal clitoral ቧንቧ(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

ውጫዊው ኢሊያክ ደም ወሳጅ ቧንቧ (a. iliaca externa) እንደ የጋራ ኢሊያክ የደም ቧንቧ ቀጣይነት ያገለግላል. በቫስኩላር lacuna በኩል ወደ ጭኑ ይሄዳል, እዚያም የሴት የደም ቧንቧ ስም ይቀበላል. የሚከተሉት ቅርንጫፎች ከውጫዊው ኢሊያክ የደም ቧንቧ ይወጣሉ.

1. የታችኛው የ epigastric ደም ወሳጅ ቧንቧ (a. epigastrica inferior) በቀድሞው የሆድ ግድግዳ ጀርባ በኩል ወደ ቀጥተኛ የሆድ ጡንቻ ጡንቻ ይወጣል. ከዚህ የደም ቧንቧ የመጀመሪያ ክፍል ይነሳል የሕዝብ ቅርንጫፍ(r. pubicus) ወደ pubic አጥንት እና periosteum. አንድ ቀጭን obturator ቅርንጫፍ (r. obturatorius) ከ pubic ቅርንጫፍ ጋር anastomosing, obturator ቧንቧ ከ pubic ቅርንጫፍ ጋር anastomosing, እና Cremaster ቧንቧ (ሀ. Cremasterica - ወንዶች ውስጥ). ክሪማስቴሪክ የደም ቧንቧ ከታችኛው የ epigastric ደም ወሳጅ ቧንቧ በጥልቅ inguinal ቀለበት ውስጥ ይወጣል ፣ ደም ወደ የወንድ የዘር ፍሬ እና የወንድ የዘር ፍሬ እንዲሁም የወንድ የዘር ፍሬን የሚያነሳውን ጡንቻ ያቀርባል ። በሴቶች ውስጥ ይህ የደም ቧንቧ ከማህፀን የደም ቧንቧ ክብ ጅማት (a. lig. teretis uteri) ጋር ተመሳሳይ ነው, የዚህ ጅማት አካል እንደ ውጫዊ የጾታ ብልቶች ቆዳ ላይ ይደርሳል.
2. በilium ዙሪያ ያለው ጥልቅ የደም ቧንቧ (a. circumflexa iliaca profunda) ከኋላ በኩል ከ iliac crest ጋር ይሄዳል ፣ ለሆድ ጡንቻዎች እና በአቅራቢያው ያሉ የዳሌ ጡንቻዎች ቅርንጫፎችን ይሰጣል ። anastomoses ከ iliac-lumbar artery ቅርንጫፎች ጋር.

ኢሊያክ የደም ቧንቧ በጣም ትልቅ የተጣመረ የደም ሰርጥ ነው, ይህም በሆድ ወሳጅ ቧንቧ መከፋፈል ምክንያት ነው..

ከተከፋፈለ በኋላ የሰው አካል ዋናው የደም ቧንቧ ወደ ኢሊያክ ውስጥ ያልፋል. የኋለኛው ርዝመት ከ 5 እስከ 7 ሴ.ሜ ነው, እና ዲያሜትሩ በ11-12.5 ሚሜ መካከል ይለያያል.

የጋራ የደም ቧንቧ, ወደ sacroiliac መገጣጠሚያ ደረጃ ላይ ይደርሳል, ሁለት ትላልቅ ቅርንጫፎችን - ውስጣዊ እና ውጫዊ ይሰጣል. ተለያይተው ወደ ውጭ እና ወደ አንግል እየተቀመጡ ይወርዳሉ።

የውስጥ ኢሊያክ የደም ቧንቧ

ወደ ትልቁ የፕሶስ ጡንቻ ማለትም ወደ መካከለኛው ጠርዝ ይወርዳል, ከዚያም ይተኛል, ወደ ትንሹ ዳሌ ውስጥ ዘልቆ ይገባል. በ sciatic foramen አካባቢ, የደም ቧንቧ ወደ ኋላ እና ከፊት ግንድ ይከፈላል. የኋለኞቹ ለግድግዳዎች እና ለትንሽ ዳሌው አካላት ሕብረ ሕዋሳት የደም አቅርቦት ተጠያቂ ናቸው.

የውስጥ ኢሊያክ የደም ቧንቧ የሚከተሉትን ቅርንጫፎች አሉት ።

• ilio-lumbar;
• እምብርት;
• የላይኛው, የታችኛው ግሉተል;
• መካከለኛ ሬክታል;
• የታችኛው ፊኛ;
• የውስጥ ብልት;
• ኦብቱሬተር;
• ማህፀን.

ከተዘረዘሩት ቅርንጫፎች በተጨማሪ, ይህ የደም ቧንቧ በተጨማሪ የፓሪዬል እና የውስጥ አካላት ቅርንጫፎችን ይሰጣል.

ይህ መርከብ ልክ እንደ ውስጠኛው ክፍል የደም አቅርቦትን ለዳሌው ክፍተት ያቀርባል, እንዲሁም ብልትን, የወንድ የዘር ሽፋኖችን, ጭኑን እና ፊኛን ይመገባል. የታችኛው ክፍል አካባቢ ሲደርሱ የደም ቧንቧ ወደ ፌሞራል ውስጥ ያልፋል. ርዝመቱ በሙሉ የሚከተሉትን ቅርንጫፎች ይሰጣል.

የደም ቧንቧ በሽታዎች

ኢሊያክ የደም ቧንቧ ከኦርታ ራሱ ቀጥሎ ሁለተኛው ትልቁ ነው። በዚህ ምክንያት መርከቧ ለተለያዩ የፓቶሎጂ በጣም የተጋለጠ ነው. ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ በሰው ህይወት እና ጤና ላይ ከባድ አደጋ አለ.

በጣም የተለመደው የኢሊያክ የደም ቧንቧ በሽታ ነው አተሮስክለሮሲስስእና አኑኢሪዜም.የመጀመርያው እድገትን በተመለከተ የኮሌስትሮል ፕላስተሮች በግድግዳዎች ላይ ይሰበስባሉ, ይህም የብርሃን ጠባብ እና በመርከቧ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መበላሸትን ያመጣል. አተሮስክለሮሲስ ወደ መዘጋት ሊያመራ ስለሚችል የግዴታ እና ወቅታዊ ህክምና ያስፈልገዋል - የደም ቧንቧ ሙሉ በሙሉ መዘጋት. ይህ ውስብስብነት የሚከሰተው በሰውነት ውስጥ ያለው የስብ መጠን በመጨመር, የደም ሴሎች እና ኤፒተልየም እንዲሁም ሌሎች ንጥረ ነገሮችን በመከተል ነው.

በ iliac የደም ቧንቧ ውስጥ ያሉ ንጣፎች መፈጠር የ stenosis እድገትን ያስከትላል - መጥበብ ፣ በዚህ ላይ ቲሹ hypoxia ይከሰታል እና ሜታቦሊዝም ይረበሻል.

በኦክሲጅን ረሃብ ምክንያት, ከኦክሳይድ በታች የሆኑ የሜታቦሊክ ምርቶችን ከመከማቸት ጋር ተያይዞ አሲድሲስ ይከሰታል. ደሙ የበለጠ ዝልግልግ ይሆናል እና የደም መርጋት መፈጠር ይጀምራል።

የኢሊያክ የደም ቧንቧ መዘጋት የሚከሰተው በስትሮሲስ ዳራ ላይ ብቻ ሳይሆን በሌሎች በሽታዎች ምክንያት ነው. እንደ thromboangiitis obliterans, fibromuscular dysplasia, aortoarteritis, embolism እንደ thromboangiitis obliterans እንደ pathologies, ዕቃ lumen መካከል blockage ያጋልጣል. በቀዶ ጥገና ወይም በአካል ጉዳት ወቅት በደም ወሳጅ ግድግዳዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ወደ መዘጋት ሊያመራ ይችላል.

አኑኢሪዜም ከኤቲሮስክለሮሲስ በሽታ ይልቅ ያልተለመደ በሽታ እንደሆነ ይታሰባል, ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ውጤቱ ነው.

የፓቶሎጂ እድገት በዋነኝነት በኮሌስትሮል ፕላስተሮች ወይም በሌሎች ምክንያቶች በተዳከሙ ትላልቅ መርከቦች ግድግዳዎች ላይ ይመሰረታል ። ለአኑኢሪዜም እና ለደም ግፊት ይጋለጣል።

ፓቶሎጂ ለረዥም ጊዜ ራሱን ላያሳይ ይችላል, ነገር ግን እያደገ ሲሄድ, መራመዱ በአካባቢው የአካል ክፍሎች ላይ ጫና ማድረግ እና የደም ዝውውርን ማበላሸት ይጀምራል. በተጨማሪም, በቀጣይ ደም በመፍሰሱ የአኑኢሪዜም ቦርሳ የመበስበስ አደጋ አለ.

በሽተኛው የኢሊያክ የደም ቧንቧ መዘጋት እንዳለበት ከተረጋገጠ በውስጡ ያለውን የደም ፍሰት ለመመለስ የሕክምና ወይም የቀዶ ጥገና ማስተካከያ ያስፈልጋል. የመርከቧን መዘጋት ወግ አጥባቂ ሕክምና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ፣ የደም መርጋትን እና ፀረ-ኤስፓስሞዲክስን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን መጠቀምን ያጠቃልላል። ዋስትናዎችን ለማስፋት እርምጃዎችም ይወሰዳሉ።

ወግ አጥባቂ ዘዴዎች የሚጠበቀውን ውጤት ካልሰጡ ታዲያ ታካሚዎች የተፈጠሩትን ንጣፎች ለማስወገድ እና የተጎዳውን የደም ቧንቧ ለመቁረጥ የታሰበ የቀዶ ጥገና ማስተካከያ ታዝዘዋል ፣ እንዲሁም በክትባት ይተካሉ ።

በአኑኢሪዜም አማካኝነት የቀዶ ጥገና ሥራም ይከናወናል, ይህም የደም መፍሰስን (thrombosis) እና የፕሮቲዮቲክስ ስብራትን ለመከላከል ወይም ውጤቱን ለማስወገድ አስፈላጊ ነው.

በ 5 ኛው ወገብ ስር ያለው የሆድ ቁርጠት የቀኝ እና የግራ ውጫዊ ኢሊያክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ይሰጣል, ይህም ከዳሌው እግሮች ነፃ ክፍሎች ዋና አውራ ጎዳናዎች ናቸው, ከዚያም በ 6 ኛው ወገብ ስር - የቀኝ እና የግራ ውስጠኛው የኢሊያክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ለግድግዳዎች እና ከዳሌው አቅልጠው አካላት እና የመጨረሻው ጥንድ ወገብ የደም ቧንቧዎች . በተጨማሪም የሆድ ቁርጠት ወደ መካከለኛው የ sacral artery, እና የኋለኛው - ወደ caudal ቧንቧ ውስጥ ያልፋል.

የውስጥ ኢሊያክ የደም ቧንቧ- a.iliaca interna - ወደ ከዳሌው አቅልጠው ውስጥ caudally ይሄዳል እና በትንሹ sciatic ኖት ክልል ውስጥ የኋለኛውን ከ መውጫ ላይ ያበቃል. caudal gluteal የደም ቧንቧከኋላ ያለው የሴት ቡድን ጡንቻዎች ውስጥ ቅርንጫፍ. በመንገዳው ላይ, የፓሪየል ቅርንጫፎችን ወደ ዳሌው ግድግዳዎች እና የውስጥ አካላት ቅርንጫፎች ወደ ከዳሌው አቅልጠው አካላት ይሰጣል. የፓሪቴል ቅርንጫፎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ኢሊያክ-ላምባር የደም ቧንቧ

crnial gluteal ቧንቧ;

obturator የደም ቧንቧ ወይም obturator ቅርንጫፎች

caudal gluteal የደም ቧንቧ.

የውስጥ አካላት ቅርንጫፎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የውስጥ ፑዲዳል ደም ወሳጅ ቧንቧ;

እምብርት የደም ቧንቧ;

caudal ሳይስቲክ የደም ቧንቧ እና caudal የማህጸን ቧንቧ;

የሬክታል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች.

ሁሉም የውስጥ አካላት ቅርንጫፎች ከውስጣዊው የ pudendal ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይወጣሉ. የውስጥ pudendal ቧንቧ- a.pudenda interna - በጣም ትልቅ, ስለዚህ ከዳሌው አቅልጠው ውስጥ ሁለት አውራ ጎዳናዎች አሉ: ከዳሌው ግድግዳ ለ ላተራል - የውስጥ iliac ቧንቧ እና የውስጥ አካላት ለ - የውስጥ pudendal ቧንቧ.

የውስጥ ኢሊያክ የደም ቧንቧ ክፍልፋዮች ቅርንጫፎች;

iliopsoas የደም ቧንቧ- a.iliolumbalis - የመጀመሪያው ቅርንጫፍ ነው, ilium ያለውን medial (ዳሌው) ወለል ጋር maklok አቅራቢያ ያለውን ላተራል ጠርዝ ጋር እየሮጠ እና ወገብ እና gluteal ጡንቻዎች እና ጭኑን tensor fascia ይንከባከባል.

Cranial gluteal የደም ቧንቧ- a.glutaea cranialis - ሁለተኛው ቅርንጫፍ ነው, በ iliac ክንፍ dorsal ጠርዝ ደረጃ ላይ ቅርንጫፎች እና ትልቅ sciatic ኖት በኩል, ተመሳሳይ ስም ነርቭ ጋር, ወደ gluteal ጡንቻዎች ይሄዳል.

ኦብተርተር ቅርንጫፎች- rami obturatorii - obturators ወደ ጡንቻዎች ይሄዳሉ.

Caudal gluteal የደም ቧንቧ- a.glutaea caudalis - በትንሹ sciatic notch ክልል ውስጥ, ተመሳሳይ ስም ነርቭ ወደ biceps femoris ጡንቻ ጋር አብሮ ይሄዳል. የውስጣዊው ኢሊያክ የደም ቧንቧ ተርሚናል ቅርንጫፍ ነው.

የውስጥ ኢሊያክ የደም ቧንቧ visceral ቅርንጫፎች;

የውስጥ pudendal ቧንቧ- a.pudenda interna - ለሁሉም visceral arteries የሚሆን የተለመደ ግንድ ነው, ወደ sciatic ቅስት ይሄዳል የት pudendal ነርቭ ጋር አብሮ ይሄዳል እና perineum ያለውን ቧንቧ እና ቂንጢሩንና ያለውን ቧንቧ የተከፋፈለ ነው.

እምብርት የደም ቧንቧ- a.umbilicalis - በጣም ኃይለኛ በፅንሱ ውስጥ ብቻ ነው, ምክንያቱም ደም ወደ እፅዋት ስለሚወስድ. እንስሳው ከተወለደ በኋላ ባዶ ይሆናል እና በአብዛኛው ወደ ጎን የሲስቲክ ጅማት እና ክብ የማህፀን ጅማት ይለወጣል. በአቅራቢያው ባለው ክፍል ውስጥ ብቻ ትንሽ ብርሃን ይይዛል. እምብርት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ቀጭን ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ይሰጣል: ሀ) የ ureter የደም ቧንቧ - a.ureterica; ለ) cranial ሳይስቲክ የደም ቧንቧ - a.vesicalis cranialis - ለ ፊኛ ሐ) caudal ሳይስቲክ የደም ቧንቧ - a.vesicalis caudalis - ለ ፊኛ መ) caudal የማህጸን ቧንቧ - a.uterina caudalis; (caudal cystic እና caudal uterine arteries እንደ አንድ የጋራ ግንድ ይወጣሉ) ሠ) መካከለኛ የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧ a.uterina media.

Caudal rectal የደም ቧንቧ- a.rectalis caudalis - በፊንጢጣ ውስጥ ቅርንጫፎች.

የፔሪናል የደም ቧንቧ- a.perinealis - ለፊንጢጣ, ለሴት ብልት እና ለፔሪንየም.

የቂንጢር ደም ወሳጅ ቧንቧ - a.clitoridis - የውስጣዊው የ pudendal ቧንቧ ቀጣይ ነው.

ኤ ኢሊያካ ኮሙኒስ

(የእንፋሎት ክፍል, በ aorta ውስጥ የሆድ ክፍል በሚፈጠርበት ጊዜ የተፈጠረው).

1) የውስጥ ኢሊያክ የደም ቧንቧ.

በ sacroiliac መገጣጠሚያ ደረጃ ላይ ተከፍሏል: 2) ውጫዊ ኢሊያክ የደም ቧንቧ.

I. የ parietal ቅርንጫፎች

1) የውስጥ ኢሊያክ የደም ቧንቧ. 1) ኢሊያክ-ላምባር የደም ቧንቧ.

(a. Iliaca Interna) 2) ላተራል sacral የደም ቧንቧ.

· በትልቁ መካከለኛ ጠርዝ ላይ 3) ኦብተርተር የደም ቧንቧ.

ወገብ ጡንቻ ወደ አቅልጠው ወደ ታች 4) ዝቅተኛ ዓመታዊ የደም ቧንቧ.

ትንሽ ዳሌ. 5) የላቀ gluteal የደም ቧንቧ.

በትልቁ የላይኛው ጫፍ ላይ

የ sciatic foramen ወደ II ተከፍሏል. Visceral ቅርንጫፎች

የኋለኛ + የፊት ግንዶች ደም የሚያቀርቡ 1) እምብርት የደም ቧንቧ.

የትንሽ ዳሌው ግድግዳዎች እና አካላት. 2) የ vas deferens የደም ቧንቧ.

3) የማህፀን ቧንቧ.

4) መካከለኛ ቀጥተኛ የደም ቧንቧ.

5) የውስጥ ብልት የደም ቧንቧ.

2) ውጫዊ ኢሊያክ የደም ቧንቧ. 1) የታችኛው ኤፒጂስትሪ የደም ቧንቧ.

(a. Iliaca Externa) 2) ጥልቅ የደም ቧንቧ, ፖስታ

ወደ ጭኑ = femoral ቧንቧ ይሄዳል. ኢሊያክ አጥንት.

1) የውስጥ ኢሊያክ የደም ቧንቧ;

I. የውስጥ ኢሊያክ የደም ቧንቧ የ parietal ቅርንጫፎች;

1) ሀ. ኢሊሎምባሊስ፡-

የሉምበር ቅርንጫፍ (r. Lumbalis) - ወደ ትልቁ የጡንጥ ጡንቻ እና የታችኛው ጀርባ ካሬ ጡንቻ. የአከርካሪው ቅርንጫፍ (r. spinalis) በ sacral ክልል ውስጥ ከእሱ ይወጣል.

ኢሊያክ ቅርንጫፍ (አር. ኢሊያከስ) - ለአጥንት እና ለተመሳሳይ ስም ጡንቻ (!) ደም ያቀርባል.

2) አ.አ. Sacrales laterales (የላይኛው እና የታችኛው) - ወደ sacral ክልል አጥንት እና ጡንቻዎች. እነርሱ የአከርካሪ ቅርንጫፎች (rr. Spinales) ወደ የአከርካሪው ሽፋን ሽፋን ይሂዱ.

3) ሀ. ግሉቲሊስ የላቀ ከዳሌው በሱፕራፒሪፎርም መክፈቻ በኩል ይወጣል፣ ይከፋፍላል፡-

ላዩን ቅርንጫፍ (r. ሱፐርፊሺያል) - ወደ ግሉቲካል ጡንቻዎች, ቆዳ.

ጥልቅ ቅርንጫፍ (r. profundus) - የላይኛው እና የታችኛው ቅርንጫፎች (rr. የላቀ et inferior) ላይ, ደም ወደ gluteal (በዋነኝነት መካከለኛ እና ትንሽ) እና አጎራባች ጡንቻዎች የሚያቀርቡ. የታችኛው የጭን መገጣጠሚያ ነው. የላይኛው (!)

4) ሀ Glutealisinferior - አብረው ውስጣዊ pudendal ቧንቧ ጋር, sciatic ነርቭ subpiriform በኩል gluteus maximus ጡንቻ ወደ መክፈቻ በኩል. መልሶ ይሰጣል ከሳይያቲክ ነርቭ ጋር የሚሄድ የደም ቧንቧ (a. Comitans nervi ichiadici).

5) ሀ. Obturatoria - በጭኑ ላይ ተከፍሏል-

የፊት ቅርንጫፍ (r. የፊት) - ውጫዊ obturator, ጭኑን የሚደግፉ ጡንቻዎች, የውጭ ብልት አካላት ቆዳ.

የኋላ ቅርንጫፍ (r. የኋላ) - ውጫዊ obturator ጡንቻ, ይሰጣል አሴታቡላር ቅርንጫፍ (r. acetabulares) - ወደ ሂፕ መገጣጠሚያ (acetabulum + femoral head).

የሕዝብ ቅርንጫፍ (r. pubis) (!)

II. የውስጥ ኢሊያክ የደም ቧንቧ ቅርንጫፎች (visceral) ቅርንጫፎች;

1) A. Lumbalicalis - ተግባራት በፅንሱ ውስጥ ብቻ. በአዋቂ ሰው ውስጥ;

የላቀ የቬስካል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (aa. vesicales superiores) - መስጠት Ureteric ቅርንጫፎች (rr. Ureterici) - ወደ ureter የታችኛው ክፍል.

የደም ቧንቧ ደም ወሳጅ ቧንቧ (a. vesicalis inferior)

2) ሀ ቬሲካሊስ ዝቅተኛ - በወንዶች, ቅርንጫፎች ወደ ሴሚናል ቬሴስሎች, የፕሮስቴት ግራንት, በሴቶች ውስጥ ወደ ብልት.

3) A. Uterina - ወደ ከዳሌው አቅልጠው ውስጥ ይወርዳል;

የሴት ብልት ቅርንጫፎች (rr. የሴት ብልት)

የቧንቧ ቅርንጫፍ (አር. ቱባሪየስ)

ኦቫሪያን ቅርንጫፍ (r. ኦቫሪከስ) (!)

4) A. Rectalis media - የፊንጢጣውን ተያያዥነት ያለው ጡንቻ ወደ ቀጥተኛው የአምፑላ ጎን ግድግዳ. በወንዶች ውስጥ ቅርንጫፎች ወደ ሴሚናል ቬሴስሎች, የፕሮስቴት ግራንት, በሴቶች ውስጥ ወደ ብልት.

5) ሀ ፑዴንዳ ኢንተርና - ከውስጥ ኦቭዩተር ጡንቻ አጠገብ. በ ischiorectal fossa ውስጥ የሚከተለውን ይሰጣል-

የታችኛው የፊንጢጣ የደም ቧንቧ (a. rectalis inferior)

የፔሪንያል የደም ቧንቧ (a. perinealis)

ለወንዶች:

የብልት አምፖል የደም ቧንቧ (ሀ. ቡልቢ ብልት)።

ጥልቅ እና የጀርባ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች

ብልት (aa. Profunda et dorsalis ብልት)።

ከሴቶች መካከል፡-

Urethral artery (a. Urethralis).

የሴት ብልት አምፖል የደም ቧንቧ (ሀ. ቡልቢ የሴት ብልት)።

ጥልቅ እና የጀርባ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (aa. Profunda et dorsalis

2) ውጫዊ የደም ቧንቧ;

1) ኤፒጋስትሪካ የበታች - ወደ ቀጥተኛ የሆድ ድርቀት ጡንቻ;

የፐብሊክ ቅርንጫፍ (r. pubicus) - ወደ ፐብሊክ አጥንት እና ፔሮስተም. የ obturator ቅርንጫፍ ይሰጣል (r. Obturatorius) (!) እና ደግሞ

ለወንዶች:

Cremaster የደም ቧንቧ (a. Cremaster) -

ለወንድ የዘር ህዋስ እና የወንድ የዘር ህዋስ ሽፋን የደም አቅርቦት ፣

የወንድ የዘር ፍሬን የሚያነሳ ጡንቻ.

ከሴቶች መካከል፡-

የማሕፀን ክብ ጅማት የደም ቧንቧ (ሀ Lig. Teretis uteri) - ውጫዊ የጾታ ብልት ቆዳ ላይ የዚህ ጅማት አካል ሆኖ.

2) A. Circumflexa Iliaca profunda - ከኋለኛው የ iliac crest ጋር ፣ ቅርንጫፎች ወደ ሆድ ጡንቻዎች እና በአቅራቢያው ያሉ የዳሌ ጡንቻዎች። (!)