የንቃተ ህሊና በማይኖርበት ጊዜ የሰዎች ህይወት ምልክቶች መወሰን. የተጎጂው ከባድ ሁኔታ ምልክቶች የህይወት እና ሞት ምልክቶች

የተጎጂውን ከባድ ሁኔታ መንስኤ መለየት, የጉዳቱ ባህሪ, የህይወት እና ሞት ምልክቶች. እርዳታ ለመስጠት ከመጀመርዎ በፊት በተጎጂው የተቀበሉትን ጉዳቶች መንስኤ እና ተፈጥሮ, የተጎጂውን ሁኔታ ክብደት ማወቅ እና ከዚያ በኋላ ብቻ የደም መፍሰስን ማቆም, ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ, ውጫዊ የልብ መታሸት, በፋሻ ማሸት ያስፈልጋል. ወዘተ ... ምን መደረግ እንዳለበት ግልጽ ካልሆነ ተጎጂውን በተቻለ ፍጥነት ወደ ህክምና ተቋም መላክ አስፈላጊ ነው.

የተጎጂውን ሁኔታ ለመወሰን በጀርባው ላይ መተኛት እና የአተነፋፈስ እና የልብ ምት መኖሩን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው.

በተጠቂው ውስጥ የመተንፈስ መገኘት የሚወሰነው በአይን ነው, ነገር ግን በተጠቂው ገለልተኛ እስትንፋስ እና በመተንፈስ ወቅት የደረት መነሳት እና መውደቅ. አተነፋፈስም በከንፈር እንቅስቃሴ፣ በመስተዋት ጭጋጋማ ወይም አንዳንድ ለስላሳ የሚያብረቀርቅ ነገር ወይም የጥጥ ቁርጥራጭ ወደ አፍ በሚወስደው እንቅስቃሴ ሊወሰን ይችላል። ደካማ ወይም ጥልቀት የሌለው አተነፋፈስን ለመለየት ምንም የተከፈለ ቼክ አያስፈልግም, ምክንያቱም እነዚህ ማብራሪያዎች ተጎጂውን ለመርዳት ብዙም ጥቅም የሌላቸው እና በተመሳሳይ ጊዜ ብዙ ጊዜ የሚጠይቁ ናቸው, ይህም በእንደዚህ አይነት ሁኔታዎች ሙሉ በሙሉ ተቀባይነት የለውም. መደበኛ አተነፋፈስ ግልጽ እና ምት በደረት መነሳት እና መውደቅ ይታወቃል. በዚህ ሁኔታ ተጎጂው ሰው ሰራሽ መተንፈስ አያስፈልገውም. የተዳከመ የመተንፈስ ችግር በሚተነፍሱበት ጊዜ በደረት ውስጥ በሚፈጠር ደብዘዝ ያለ ወይም ምት-ያልሆነ መነሳት፣ ብርቅዬ እስትንፋስ፣ አየርን እንደያዘ፣ ወይም የደረት የመተንፈሻ እንቅስቃሴ በዓይን የማይታይ ነው። እነዚህ ሁሉ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች በሳንባ ውስጥ ያለው ደም በኦክሲጅን በቂ ስላልሆነ የተጎጂውን ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ኦክሲጅን ረሃብ ያስከትላል. ስለዚህ በእነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች ተጎጂው ሰው ሰራሽ መተንፈስ ያስፈልገዋል.

በተጠቂው ውስጥ የልብ ምት መኖሩን ማረጋገጥ ትንፋሹን ከመፈተሽ የበለጠ ከባድ ነው። ፑልዝ በልብ ሥራ ምክንያት በእነሱ በኩል ባለው የደም እንቅስቃሴ ምክንያት የደም ሥሮች ግድግዳዎች ምት (rhythmic vibrations) ነው። ስለዚህ, የልብ ምት መኖሩ በሰውነት ውስጥ የደም ዝውውር መኖሩን ያሳያል, ማለትም. ስለ ልብ ሥራ. የልብ ምት በራዲያል ደም ወሳጅ ቧንቧው ላይ ባለው ክንዱ ላይ በግምት በአውራ ጣት ግርጌ ላይ ምልክት ይደረግበታል። የልብ ምት ራዲያል ደም ወሳጅ ቧንቧ ላይ ካልተገኘ የአዳም ፖም የታይሮይድ cartilage ጎልቶ በሚታየው የካሮቲድ የደም ቧንቧ በቀኝ እና በግራ በኩል ባለው አንገቱ ላይ መፈተሽ አለበት። በካሮቲድ የደም ቧንቧ ውስጥ የልብ ምት አለመኖርም እንደ አንድ ደንብ የልብ ማቆምን ያመለክታል. በሰውነት ውስጥ የደም ዝውውር አለመኖር በተማሪው ሁኔታ ሊፈረድበት ይችላል, በዚህ ሁኔታ ውስጥ የተስፋፋ እና ለብርሃን ምላሽ አይሰጥም, ይህም አንድ መቶ አይኖችን ከቀን ብርሃን በእጅ መዳፍ በመጠበቅ እና በደንብ ሊረጋገጥ ይችላል. እነሱን እየጎተቱ.

የተጎጂውን ሁኔታ መፈተሽ, ሰውነቱን ተገቢ ቦታ መስጠትን, የመተንፈስን, የልብ ምት እና የተማሪ ሁኔታን ማረጋገጥ, በፍጥነት ከ 15 ... 20 ሴ.ሜ ያልበለጠ መሆን አለበት.

ተጎጂው ንቃተ ህሊና ቢኖረው, ነገር ግን ከዚያ በፊት ደካማ ወይም በድንጋጤ ውስጥ ከሆነ, በምቾት በደረቅ አልጋ ላይ መተኛት, በልብሱ ላይ አንድ ነገር መሸፈን እና አላስፈላጊ ሰዎችን ከክፍሉ ማስወገድ አስፈላጊ ነው. ዶክተር እስኪመጣ ድረስ, ወዲያውኑ መጠራት አለበት, ተጎጂውን ሙሉ እረፍት መስጠት, አተነፋፈስ እና የልብ ምትን ያለማቋረጥ መከታተል አስፈላጊ ነው. በምንም አይነት ሁኔታ ተጎጂው እንዲንቀሳቀስ ሊፈቀድለት አይገባም, በጣም ያነሰ ስራውን ይቀጥሉ, ምንም እንኳን ጥሩ ስሜት ቢሰማው እና ምንም የሚታዩ ጉዳቶች ባይኖሩም. እውነታው ግን አንዳንድ ጎጂ ሁኔታዎች በተለይም የኤሌክትሪክ ፍሰት በአንድ ሰው ላይ የሚያስከትሉት አሉታዊ ተጽእኖ ወዲያውኑ ላይሆን ይችላል, ነገር ግን ከተወሰነ ጊዜ በኋላ - ከጥቂት ደቂቃዎች, ሰዓቶች እና ቀናት በኋላ. ስለዚህ፣ ለአሁኑ በተጋለጠ ሰው ላይ፣ በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ ከፍተኛ የሆነ መበላሸት ሊከሰት ይችላል፣ እና የልብ መቋረጥ እንኳን ወይም ሌሎች አደገኛ የጉዳት ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ። ጉዳዮች ተመዝግበዋል በጤና ሁኔታ ውስጥ ስለታም መበላሸት ፣ አንዳንድ ጊዜ ወደ ተጎጂው ሞት ይመራል ፣ ከአሁኑ እርምጃ ከተለቀቀ ከጥቂት ቀናት በኋላ በተከሰተበት ጊዜ ፣ ​​እሱ ራሱ በጥሩ ሁኔታ የተሰማው እና ምንም ውጫዊ ጉዳት አልነበረውም። ስለዚህ ሐኪሙ ብቻ የተጎጂውን የጤና ሁኔታ በትክክል መገምገም እና በቦታው ላይ ሊሰጠው የሚገባውን እርዳታ እንዲሁም ተጨማሪ ሕክምናውን ይወስናል. ዶክተርን በፍጥነት ለመደወል የማይቻል ከሆነ ተጎጂው በአስቸኳይ ወደ ህክምና ተቋም በተዘረጋው ወይም በማጓጓዝ ይላካል.

ተጎጂው ንቃተ ህሊና ከሌለው ፣ ግን በተጠበቀው የተረጋጋ እስትንፋስ እና የልብ ምት ፣ በአልጋ ላይ በጥሩ ሁኔታ መቀመጥ አለበት ፣ ያልተከፈቱ ልብሶች እና ቀበቶ ፣ ንጹህ አየር ያቅርቡ እና ወደ ህሊናው ለማምጣት እርምጃዎችን ይውሰዱ - በአሞኒያ እርጥብ የጥጥ ሱፍ ወደ እሱ አምጡ። አፍንጫ ፣ ፊትዎን በቀዝቃዛ ውሃ ይረጩ ፣ ያሽጉ እና ሰውነትዎን ያሞቁ። ተጎጂው እንግዳዎችን ከክፍሉ ውስጥ በማስወገድ ሙሉ እረፍት ሊሰጠው ይገባል, እና ዶክተሩ እስኪመጣ ድረስ ያለውን ሁኔታ የማያቋርጥ ክትትል ማድረግ.

ተጎጂው በደንብ የማይተነፍስ ከሆነ - ከስንት አንዴ ፣ ይንቀጠቀጣል ፣ እንደ ማልቀስ ፣ ወይም የተጎጂው አተነፋፈስ ቀስ በቀስ እየተባባሰ ከሄደ ፣ በእነዚህ ሁሉ ጉዳዮች ላይ መደበኛ የልብ ሥራ ከቀጠለ ፣ ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ መደረግ አለበት።

የህይወት ምልክቶች በሌሉበት, ማለትም. ተጎጂው ምንም አይነት ትንፋሽ, የልብ ምት እና የልብ ምት በማይኖርበት ጊዜ እና የሚያሰቃዩ ማነቃቂያዎች ምንም አይነት ምላሽ አይሰጡም, የዓይኑ ተማሪዎች እየሰፉ እና ለብርሃን ምላሽ የማይሰጡ ሲሆኑ ተጎጂውን በክሊኒካዊ ሞት ሁኔታ ውስጥ ግምት ውስጥ ማስገባት እና ወዲያውኑ መጀመር አለበት. እሱን ለማነቃቃት, ማለትም. ወደ ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ እና የልብ መታሸት. ተጎጂውን ለመርዳት ፈጽሞ እምቢ ማለት የለብዎትም እና በአተነፋፈስ እጥረት, የልብ ምት እና ሌሎች የህይወት ምልክቶች ምክንያት እንደሞተ አድርገው ይቆጥሩ.

አንድን ሰው እንደሞተ ማወቅ የሚቻለው በግልጽ በሚታዩ ገዳይ ጉዳቶች ብቻ ነው፣ ለምሳሌ፣ በመውደቅ ጊዜ የራስ ቅሉን ሲመታ ወይም መላ ሰውነቱ ሲቃጠል። በሌሎች ሁኔታዎች ሞትን የማጣራት መብት ያለው ዶክተር ብቻ ነው. ልምድ እንደሚያሳየው በክሊኒካዊ ሞት ሁኔታ ውስጥ ለአንድ ሰው የመጀመሪያ እርዳታ ወቅታዊ እና ትክክለኛ አቅርቦት ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ ወደ አወንታዊ ውጤት ይመራል - በክሊኒካዊ ሞት ሁኔታ ውስጥ ያለ ሰው መነቃቃት። የልብ ድካም ከተቀነሰበት ጊዜ ጀምሮ ከ4-5 ደቂቃዎች ያልበለጠ ከሆነ እንደገና የመልሶ ማቋቋም ሙከራዎች ውጤታማ እንደሚሆኑ አጽንኦት ሊሰጠው ይገባል. በክሊኒካዊ ሞት ሁኔታ ውስጥ የነበሩ ሰዎች ተገቢውን እርምጃ ከወሰዱ በኋላ አገግመው ወደ መደበኛ ሥራ ሲመለሱ ልምምድ ያውቃል። ብዙውን ጊዜ የሰዎች መነቃቃት በጊዜ እና በብቃቱ የመጀመሪያ እርዳታ ምክንያት ይደርሳል. በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ይህ እርዳታ ለማገገም ውጤታማ እርምጃዎችን ሊተገበር የሚችል ዶክተር እስኪመጣ ድረስ የሟቹን አካል አዋጭነት መጠበቁን ያረጋግጣል ። በነዚህ ሁኔታዎች የቅድመ-ሆስፒታል ህክምና ያለማቋረጥ መሰጠት አለበት ፣ ምንም እንኳን ጊዜ። ሰዓቱ በሰዓታት ውስጥ ይሰላል. ከ 3-4 ሰአታት በኋላ ብዙ የመልሶ ማቋቋም ሁኔታዎች እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ከ10-12 ሰአታት በኋላ, ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ እና የልብ መታሸት ያለማቋረጥ ይደረጉ ነበር.

በክሊኒካዊ ሞት ሁኔታ ውስጥ ያለውን ሰው ለማነቃቃት ተጨማሪ እርምጃዎች ከንቱነት ላይ ያለው ውሳኔ እና ስለ እውነተኛ (ባዮሎጂካል) ሞት መደምደሚያ ፣ በዶክተር ብቻ የመወሰን መብት አለው። ሊቀለበስ የማይችል ሞት የሚታመኑ ምልክቶች የጨረር ነጠብጣቦች፣ ጠንከር ያሉ የሰውነት ክፍሎች፣ የሰውነት ሙቀት ወደ ከባቢ አየር ማቀዝቀዝ፣ ወዘተ... ብዙውን ጊዜ ተጎጂውን ወዲያውኑ ወደ የመጀመሪያ እርዳታ መስጫ ጣቢያ ወይም ሆስፒታል ማድረስ ብቻ ህይወቱን ሊያድን ይችላል። በሚጓጓዙበት ጊዜ በእጃቸው ያሉትን ቁሳቁሶች እና የተሻሻሉ የመሸከም ዘዴዎችን ሙሉ በሙሉ መጠቀም ያስፈልጋል. ታካሚዎችን በከፍተኛ ርቀት ላይ ማጓጓዝ አስቸጋሪ ስለሆነ ብዙ ሰዎች በተሻለ ሁኔታ ሊያደርጉት ይችላሉ. የመጀመሪያ እርዳታ በሚሰጥበት ጊዜ ተጎጂውን ለማንሳት እና በቃሬዛ ላይ ለማስቀመጥ አንዳንድ ደንቦችን ማስታወስ ያስፈልግዎታል. በተጠቂው አንድ ጎን ላይ መቀመጥ አለበት, ተንበርክከው እጆችህን አምጣ; አንድ ከጭንቅላቱ, ከአንገት እና ከኋላ በታች; ሌላኛው - በእግሮቹ እና በእግሮቹ ስር. ከዚያም ቀጥ አድርገው ተጎጂውን በእጆቹ ውስጥ ያንሱት, በአግድም አቀማመጥ ውስጥ ለማስቀመጥ ይሞክሩ. አንድ ሰው ኃጢአት ካለ, ከዚያም በተጎጂው ስር የተዘረጋውን አልጋ ያንቀሳቅሰዋል.

በትእዛዙ ላይ ብቻ በተዘረጋው ላይ ከፍ እና ዝቅ ያድርጉ። በትከሻው ላይ የተጣሉትን የትከሻ ማሰሪያዎችን በመጠቀም ተጎጂውን በአራት ለመሸከም በጣም ምቹ ነው እና በተዘረጋው እጀታ ላይ ታስሮ. መንቀጥቀጥን ለመቀነስ ሁሉም ሰው በትንሽ እርምጃዎች መሄድ አለበት። ድርጊቶች የተቀናጁ መሆን አለባቸው, ስለዚህ የአንድን ሰው ትዕዛዝ ለመፈጸም ይመከራል. ከተጎጂው ጋር ሲንቀሳቀሱ ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ ያስፈልጋል.

የፈተና ጥያቄዎች

1. ለተጎጂው የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት ዋና ዘዴዎች እና ቅደም ተከተሎች ምንድ ናቸው?

2. የተጎጂውን ሁኔታ እንዴት መወሰን እንደሚቻል እና እንደ ሁኔታው ​​ክብደት ምን ዓይነት እርዳታ ይሰጣል?

3. አንድን ሰው ከኤሌክትሪክ ጅረት ድርጊት ነፃ የማውጣት ዘዴዎች ምንድ ናቸው?

የተጎጂውን ሁኔታ መገምገም በከባድ ጉዳት, በኤሌክትሪክ ንዝረት, በመስጠም, በመታፈን, በመመረዝ እና በበርካታ በሽታዎች, የንቃተ ህሊና ማጣት ሊከሰት ይችላል, ማለትም ተጎጂው ያለ እንቅስቃሴ ሲተኛ, ለጥያቄዎች መልስ አይሰጥም, ምላሽ አይሰጥም. ወደ ሌሎች ድርጊቶች. ይህ የሚከሰተው በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እንቅስቃሴ, በተለይም በአንጎል - የንቃተ ህሊና ማእከልን በመጣስ ምክንያት ነው. የጉዳቱን ተፈጥሮ እና ደረጃ ለመወሰን ጥልቅ ምርመራ, ጥያቄ (ከተቻለ) እና የተጎጂውን (ጭንቅላቱ, ግንድ, እግሮች) በጥንቃቄ መመርመር አስፈላጊ ነው. ይህም የጉዳቱን ቦታ (የአጥንት ስብራት, ቁስሎች, ቁስሎች) ለመወሰን እና ለተጎጂው ህይወት እና ጤና ያለውን አደጋ ለመገምገም ያስችልዎታል. የተጎጂው ሁኔታ ክብደት የሚገመገመው በህይወቱ ላይ ባለው አደጋ (ስጋት) መጠን ነው. ለተጎጂው ህይወት ወሳኝ ሁኔታ የልብ እንቅስቃሴ ማቆም እና የመተንፈሻ አካላት ማቆም ነው. ስለዚህ, በመጀመሪያ, እነዚህ የሰውነት ወሳኝ ተግባራት ለግምገማ የተጋለጡ ናቸው (ለእነዚህ ዓላማዎች የሚፈጀው ጊዜ ከ 10 ሰከንድ ያልበለጠ ነው).

ይህ ይጠይቃል፡ 1. ንቃተ ህሊናን መገምገም። በትከሻዎች ትንሽ "ብሬኪንግ" እና በታላቅ በረዶ ወይም "ዓይኖቻችሁን ክፈቱ" በሚለው ትዕዛዝ የንቃተ ህሊና ደህንነትን ማወቅ ይቻላል. የንቃተ ህሊና ማጣት ምልክቶች: ለጥሪ እና ለመንካት ምንም ምላሽ የለም - ብሬኪንግ. 2. አተነፋፈስዎን ይገምግሙ. በደረት እንቅስቃሴ እና በአየር የላይኛው የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ የትንፋሽ መኖሩን ይወስኑ (ፊትዎን ወደ ተጎጂው አየር መንገድ ያቅርቡ). መተንፈስ ሲቆም የተጎጂው ደረቱ አይነሳም, በተጎጂው አፍ እና አፍንጫ አቅራቢያ ያለው የአየር ፍሰት አይሰማም. 3. የልብ እንቅስቃሴን መገምገም. በጣም አስተማማኝ የሆነው የልብ ድካም ምልክት በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የልብ ምት አለመኖር ነው. በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ ላይ ያለው የልብ ምት በጎን በኩል ባለው አንገቱ ላይ በአንድ በኩል ይወሰናል. ይህንን ለማድረግ የእጁን ኢንዴክስ እና መሃከለኛ ጣቶች በተጠቂው ማንቁርት ላይ ያድርጉት ፣ ከዚያ በትንሹ ወደ ጎን ያንቀሳቅሷቸው እና የጣት ጫፎችን በአንገቱ ላይ ለ 5-10 ሰከንዶች በቀስታ ይጫኑ።

የልብ ድካም በሚፈጠርበት ጊዜ በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ያለው የልብ ምት አይታወቅም, ለተጎጂው ህይወት አደገኛ የሆኑ ከባድ ሁኔታዎች የሚከሰቱት ከፍተኛ ደም በመፍሰሱ, በጭንቅላት, በአከርካሪ አጥንት, በደረት, በሆድ, በሆድ ውስጥ, በትላልቅ አጥንቶች ስብራት, ሰፊ የአካል ጉዳት ምክንያት ነው. ማቃጠል, የተለያዩ መርዞች, ወዘተ, እንደ ባህሪያቸው በቦታው ላይ የተከሰቱ ክስተቶች ይወሰናል.

የሚያስፈልግ፡ 1. ከተቻለ ተጎጂውን ስለ ጉዳቱ ሁኔታ ይጠይቁ (ይህ መረጃ ከክስተቱ ምስክሮችም ሊገኝ ይችላል) እና ስለ ቅሬታዎች (ተጎጂው ብዙውን ጊዜ የጉዳቱን አካባቢያዊነት ያሳያል)። 2. ቆዳን ለቁስል፣ለቁስሎች፣ለቁስሎች፣ለቃጠሎዎች ወዘተ ይፈትሹ። 4. ለአካል እና ለአካል ክፍሎች (አክቲቭ, ተገብሮ, አስገዳጅ), ለስላሳ ቲሹዎች ሁኔታ (እብጠት), የቆዳ እጥፋት ክብደት እና ተመጣጣኝነት, የመገጣጠሚያዎች መጋጠሚያዎች, ወዘተ ትኩረት ይስጡ.

በተጨባጭ ሁኔታ ውስጥ በመሆናቸው ተጎጂው እንቅስቃሴ አልባ ነው ፣ የተቀበለውን ቦታ በተናጥል መለወጥ አይችልም ፣ ጭንቅላቱ እና እጆቹ ይንጠለጠላሉ። እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ የሚከሰተው በማይታወቅ ሁኔታ ውስጥ ነው. ተጎጂው ከባድ ሁኔታን ለማስታገስ, ህመምን ለማስታገስ የግዳጅ ቦታ ይወስዳል; ለምሳሌ, በሳንባዎች ላይ በሚደርስ ጉዳት, pleura, በተጎዳው ጎኑ ላይ እንዲተኛ ይገደዳል. ተጎጂው የጀርባውን ቦታ ይይዛል በተለይም በሆድ ውስጥ በከባድ ህመም; በኩላሊት ጉዳት አንዳንድ ተጎጂዎች እግራቸውን (ከጉዳቱ ጎን) በዳሌ እና በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ በማጠፍ ያቆማሉ ፣ ይህም ህመምን ያስወግዳል ። የኦርጋኒክ ወሳኝ እንቅስቃሴ ዋና ዋና ጠቋሚዎች የተጠበቁ አተነፋፈስ እና የልብ እንቅስቃሴዎች ናቸው.

ተጎጂው ንቃተ ህሊና ከሌለው (ለመንካት ምላሽ የማይሰጥ እና ጥያቄዎችን የማይመልስ ከሆነ) በጀርባው ላይ ማስቀመጥ, ጭንቅላቱን ወደ ኋላ ዘንበል ማድረግ, የታችኛው መንገጭላ ወደ ፊት መግፋት እና በዚህ ቦታ መያዝ ያስፈልጋል. የተወሰዱት እርምጃዎች የተጎጂውን የመተንፈሻ አካላት መረጋጋት ያረጋግጣሉ እና የምላሱን ወደ ኋላ መመለስን ይከላከላል ፣ ይህም የአየር መተላለፊያ መንገዶችን ሊዘጋ ይችላል ፣ በዚህም መታፈን (አስፊክሲያ) ያስከትላል። በዚህ ቦታ, የትንፋሽ መኖሩን ይመረምራል (የደረት የመተንፈሻ እንቅስቃሴዎች, የመተንፈስ እና የመተንፈስ ድምጽ). የተመለሰው አተነፋፈስ ሙሉ በሙሉ ነፃ ካልሆነ (የሰውነት ንፋጭ ፣ ደም ፣ ፈሳሽ (በመስጠም ጊዜ) ፣ ማስታወክ ወይም የውጭ አካላት በአየር መንገዱ ውስጥ ካሉ) እና ከትንፋሽ ፣ ጫጫታ እና ጩኸት ጋር አብሮ የሚሄድ ከሆነ የአፍ ውስጥ ምሰሶውን ማጽዳት ያስፈልግዎታል ። ተጎጂው ከጎኑ የተኛ ናፕኪን፣ መሀረብ ወዘተ... ተጎጂውን በሆዱ ላይ ማድረጉ አይመከርም ምክንያቱም ይህ የደረት የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴን ስለሚገድብ መተንፈስ አስቸጋሪ ያደርገዋል ፣ እና ፊቱ ወደ ታች ይቀየራል እናም ለዚህ አይገኝም። ምልከታ ወይም የአደጋ ጊዜ እርዳታ.

ለምሳሌ, የተጎጂውን ሁኔታ በፍጥነት እንዲገመግሙ የሚያስችልዎ ዋና ዋና ምልክቶች, - የንቃተ ህሊና ማጣት; - በካሮቲድ እና ​​በሌሎች የደም ቧንቧዎች ላይ የልብ ምት አለመኖር; - መተንፈስ ማቆም; - የልብ ድምፆች አለመኖር; - የተማሪ መስፋፋት; - የቆዳ እና የተቅማጥ ልስላሴዎች ወይም ሳይያኖሲስ; - ንቃተ ህሊና በሚጠፋበት ጊዜ ሊታዩ የሚችሉ እና የመጀመሪያው ግልጽ የልብ ድካም ምልክት ሊሆኑ የሚችሉ መንቀጥቀጥ።

የህይወት ምልክቶች የህይወት ምልክቶች: - የተጠበቀው ትንፋሽ መኖር. በደረት እና በሆድ እንቅስቃሴ, በአፍንጫ እና በአፍ ላይ የሚተገበር የመስታወት ጭጋግ, የጥጥ ሱፍ ወይም የፋሻ ኳስ ወደ አፍንጫው ያመጣውን እንቅስቃሴ ይወሰናል: - የልብ እንቅስቃሴ መኖር. የልብ ምትን በመመርመር ይወሰናል - ጀርኪ, የዳርቻው መርከቦች ግድግዳዎች በየጊዜው መወዛወዝ. ራዲየስ ያለውን styloid ሂደት እና የውስጥ ራዲያል ጡንቻ መካከል ጅማት መካከል ያለውን ቆዳ ስር በሚገኘው ራዲያል ቧንቧ ላይ ያለውን ምት, መወሰን ይችላሉ. ራዲያል ደም ወሳጅ ቧንቧው ላይ ያለውን የልብ ምት መመርመር በማይቻልበት ጊዜ በካሮቲድ ወይም በጊዜያዊ የደም ቧንቧ ላይ ወይም በእግሮቹ ላይ (በእግር እና በኋለኛው የቲባ ደም ወሳጅ ቧንቧ ላይ ባለው የጀርባ አጥንት ላይ) ይወሰናል. ብዙውን ጊዜ በጤናማ ሰው ውስጥ ያለው የልብ ምት ከ60-75 ቢቶች ነው። / ደቂቃ, የ pulse ምት ትክክለኛ ነው, ወጥ የሆነ, መሙላት ጥሩ ነው (የተለያየ ጥንካሬ ያላቸው የደም ቧንቧዎችን በጣቶች በመጨፍለቅ ይገመገማል). በደረሰበት ጉዳት ምክንያት የልብ እንቅስቃሴ በቂ ካልሆነ ፣ ከደም ማጣት ፣ በህመም ጊዜ የልብ ምት ፈጣን ይሆናል። የልብ ምት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ በከባድ ሁኔታዎች (አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት) ይከሰታል

- ለብርሃን የተማሪ ምላሽ መኖር። የብርሃን ጨረር ከማንኛውም ምንጭ ወደ ዓይን በመምራት ይወሰናል; የተማሪው መጨናነቅ አዎንታዊ ምላሽን ያሳያል። በቀን ብርሀን, ይህ ምላሽ እንደሚከተለው ይመረመራል-ዓይኑን በእጅ ለ 2-3 ደቂቃዎች ይዝጉ, ከዚያም በፍጥነት እጅን ያስወግዱ; ተማሪዎቹ ጠባብ ከሆኑ ይህ የአንጎሉን ተግባራት መጠበቁን ያሳያል ። ከላይ የተጠቀሱትን ሁሉ አለመኖር የህይወት ምልክቶች እስኪመለሱ ድረስ ወዲያውኑ ለማገገም (ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ, የደረት መጨናነቅ) ምልክት ነው. የህይወት ምልክቶች ከሌሉ የተጎጂውን መልሶ ማቋቋም ከ20-25 ደቂቃዎች በኋላ ትንሳኤ ከጀመረ በኋላ ተገቢ አይሆንም። የልብ ምት, የልብ ምት, የትንፋሽ እና የተማሪ ምላሽ አለመኖር ተጎጂው መሞቱን ገና እንደማያሳይ መታወስ አለበት. በክሊኒካዊ ሞት ወቅት ተመሳሳይ የሕመም ምልክቶችም ሊታዩ ይችላሉ, ይህም ለተጎጂው ሙሉ እርዳታ መስጠት አስፈላጊ ነው.

የሞት ምልክቶች የባዮሎጂካል ሞት መጀመር - የማይቀለበስ የሰውነት ወሳኝ እንቅስቃሴ መቋረጥ - በህመም እና በክሊኒካዊ ሞት ይቀድማል. ስቃይ በጨለመ ንቃተ ህሊና ፣ የልብ ምት እጥረት ፣ የመተንፈስ ችግር ፣ መደበኛ ያልሆነ ፣ ላዩን ፣ ይንቀጠቀጣል እና የደም ግፊት መቀነስ ይታወቃል። ቆዳው ይቀዘቅዛል, ከቀለም ወይም ከሰማያዊ ቀለም ጋር. ከስቃዩ በኋላ ክሊኒካዊ ሞት ይመጣል. ክሊኒካዊ ሞት በህይወት እና በሞት መካከል የአጭር ጊዜ የሽግግር ደረጃ ነው, የቆይታ ጊዜ ከ3-6 ደቂቃዎች ነው. አተነፋፈስ እና የልብ ምት አይገኙም, ተማሪዎቹ እየሰፉ ናቸው, ቆዳው ቀዝቃዛ ነው, ምንም አይነት ምላሽ የለም. በዚህ አጭር ጊዜ ውስጥ አሁንም በሰው ሰራሽ አተነፋፈስ እና በደረት መጨናነቅ አማካኝነት ጠቃሚ ተግባራትን መመለስ ይቻላል. በኋላ ላይ, በቲሹዎች ውስጥ የማይለዋወጡ ሂደቶች ይከሰታሉ, እና ክሊኒካዊ ሞት ወደ ባዮሎጂያዊነት ይለወጣል.

ከዚህ ጊዜ በኋላ ባዮሎጂያዊ ሞት ይከሰታል. የሞት ምልክቶች: - መተንፈስ የለም - የልብ ምት የለም; - ለህመም እና ለሙቀት ማነቃቂያዎች ስሜታዊነት አለመኖር; - የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ; - የዓይንን ኮርኒያ ደመናማ እና መድረቅ; የ "ድመት ዓይን" ምልክት መኖሩ - ዓይን ከጎኖቹ ሲጨመቅ - ተማሪው የተበላሸ እና የድመት ዓይን ይመስላል; - የ gag reflex አለመኖር; - በፊት ፣ በደረት ፣ በሆድ ቆዳ ላይ ሰማያዊ-ቫዮሌት ወይም ወይን ጠጅ-ቀይ ቀለም ያላቸው የካዳቬሪክ ነጠብጣቦች; - rigor mortis, ከሞተ በኋላ ከ2-4 ሰዓታት ውስጥ እራሱን ያሳያል.

ከሆነ ሕይወት- ከከፍተኛው የእንቅስቃሴ እና የቁስ አደረጃጀት ዓይነቶች አንዱ ፣ ከዚያ ሞት- የኦርጋኒክ ህይወት የማይቀለበስ ማቋረጥ, ማንኛውም ህይወት ያለው ፍጡር መኖሩ የማይቀር ተፈጥሯዊ ፍጻሜ. ነገር ግን ሞት፣ በተለይም በእኛ ጊዜ፣ ብዙውን ጊዜ የግድያ፣ ራስን ማጥፋት፣ ከሕይወት ጋር የማይጣጣሙ ጉዳቶች ውጤት ነው። አስቸኳይ እና አስቸኳይ እርዳታ ለመስጠት ተገቢ ክህሎቶች ስላለን ብዙ ሰዎችን "ከሚቀጥለው አለም" መመለስ እንችላለን።

ሁለት ዋና ዋና የሞት ደረጃዎች አሉ - ክሊኒካዊ ሞት የሚባሉት እና ባዮሎጂያዊ ፣ ወይም እውነት ፣ እሱን ተከትሎ ሞት። ክሊኒካዊ ሞት የደም ዝውውር እና የመተንፈስ ችግር ከተቋረጠ በኋላ በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ የሚከሰት የሚቀለበስ የሞት ደረጃ ነው። የእሱ ተገላቢጦሽ በዋነኛነት በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሴሎች ውስጥ በሚከሰቱ ለውጦች (hypoxia - oxygen ረሃብ) እና ከሁሉም በላይ አስፈላጊ በሆኑ የአንጎል ክፍሎች ላይ ይወሰናል. በተለመደው የአካባቢ ሁኔታዎች ውስጥ አንድ ሰው በክሊኒካዊ ሞት ሁኔታ ውስጥ የሚቆይበት ጊዜ ከ 8 ደቂቃዎች አይበልጥም, ነገር ግን በዝቅተኛ የሙቀት መጠን ይጨምራል.

የክሊኒካዊ ሞት መጀመሪያ ከቅድመ-አጎን (የደም ግፊት ቀስ በቀስ መቀነስ ፣ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ፣ የአንጎል ንቃተ-ህሊና እና የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ፣ በ bradycardia ፣ ወዘተ) ይተካል። የእኛ ተግባር ክሊኒካዊ ሞት ወደ ባዮሎጂያዊ ሞት እንዳይለወጥ መከላከል ነው ፣ ሁሉም የሕይወት ሂደቶች በማይቀለበስ ሁኔታ ሲያቆሙ።

ታዲያ ተጎጂው፣ በሽተኛው በህይወት አለ ወይስ ሞቷል? ይህ ጥያቄ በከባድ ጉዳቶች, መስጠም, ቅዝቃዜ, አንድ ሰው ምንም አይነት የህይወት ምልክት በማይታይበት ጊዜ በጣም አስፈላጊ ነው. ቢያንስ ቢያንስ አነስተኛ የህይወት ምልክቶችን ካገኘን, ተጎጂውን ወዲያውኑ ማደስ መጀመር አስፈላጊ ነው.

ክሊኒካዊ ሞት ይከሰታል, ለምሳሌ, ከዛፍ, ከገደል, በትራንስፖርት አደጋዎች, በመሬት መንሸራተት, በመስጠም, አንድ ሰው ወደ ጥልቅ ንቃተ ህሊና ሲገባ. ብዙውን ጊዜ ይህ የራስ ቅሉ ላይ በሚደርስ ጉዳት ፣ በደረት ወይም በሆድ መጨናነቅ ፣ በከባድ የደም ቧንቧ እጥረት (የ myocardial infarction ፣ የተለያዩ አመጣጥ ኮማ) ይታያል። ተጎጂው ምንም እንቅስቃሴ የሌለው ይተኛል, አንዳንድ ጊዜ ምንም የህይወት ምልክቶች አያሳይም. ህይወትን ከሞት ለመለየት እንሞክር።

በመጀመሪያ ደረጃ, የልብ ምት መኖሩን መወሰን ያስፈልጋል - በእጅ ወይም በጆሮ. ጆሮውን ከጡት ጫፍ በታች እናስቀምጠዋለን, እና አልፎ አልፎ እና የታፈነ የልብ ድምፆች እንኳን ቢሰሙ, ይህ ሰው በህይወት መኖሩን የሚያመለክት የመጀመሪያው ምልክት ነው. በተጨማሪም በመጀመሪያ ደረጃ, ትልቁ የደም ቧንቧ በሚያልፍበት አንገት ላይ - ካሮቲድ ወይም በክንድ ውስጠኛው ክፍል ላይ መመርመር አለበት.

ተጎጂው መተንፈሱን ያረጋግጡ. ይህ የሚያሳየው በደረት እንቅስቃሴ፣ በተጠቂው አፍንጫ ላይ የሚተገበረውን መስተዋት እርጥበት ወይም ወደ አፍንጫው በሚመጣው የጥጥ ሱፍ እንቅስቃሴ ነው።

ለዓይን ሁኔታ ትኩረት ይስጡ. በባትሪ ብርሃን ካበራካቸው, ተማሪዎቹ ጠባብ ይሆናሉ; የተጎጂው ክፍት ዓይን በእጅ ከተሸፈነ, እና ከዚያም እጁ በፍጥነት ወደ ጎን ከተወሰደ ተመሳሳይ ይሆናል. ነገር ግን ያስታውሱ: ጥልቅ የሆነ የንቃተ ህሊና ማጣት, ለብርሃን ምላሽ ላይኖር ይችላል.

ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች ቢያንስ አንዱ አወንታዊ ውጤት ካስተዋሉ፣ ይህ ማለት የሚሰጠው አፋጣኝ እርዳታ አሁንም ስኬትን ሊያመጣ ይችላል። በዚህ ሁኔታ, የዚህን ወይም ያንን ቁስሉን ወይም በሽታን ምንነት ስንገልጽ በዝርዝር እንደገለጽነው, ለማነቃቃት ኃይለኛ እርምጃ መወሰድ አለበት.

አንድን ሰው ለማነቃቃት የምናደርገው ጥረት ከንቱ ከሆነ እና እንደሞተ ካመንን ጊዜ ማባከን የለብንም - ወደ ቀጣዩ ተጎጂ በፍጥነት መሄድ ይሻላል።

አንድ ሰው መሞቱን የሚያሳዩ ምልክቶች ምንድን ናቸው? ሞት የሚከሰተው ልብ ሥራውን ሲያቆም እና መተንፈስ ሲቆም ነው. ሰውነት ኦክሲጅን የለውም, ይህ እጥረት የአንጎል ሴሎችን ሞት ያስከትላል. ለዚያም ነው, በመነቃቃት ውስጥ, ትኩረታቸው በልብ እና በሳንባዎች ላይ እንዲሰሩ ለማድረግ, ማለትም ለአንጎል ኦክሲጅን አቅርቦት ላይ መሆን አለበት. ይህ ብቻ አንድን ሰው ከክሊኒካዊ ሞት ሁኔታ ሊያወጣው ይችላል.

ተጎጂው በሕይወት አለ ወይም መሞቱን ሲያረጋግጡ ፣ ከክሊኒካዊ እና ባዮሎጂያዊ ሞት መገለጫዎች ፣ አጠራጣሪ እና ግልጽ ከሆኑ ምልክቶች ይቀጥላሉ ።

አጠራጣሪ የሞት ምልክቶች. ተጎጂው አይተነፍስም, የልብ ምቶች አይወሰኑም, በመርፌ መወጋት ላይ ምንም ምላሽ የለም, ተማሪዎቹ ለደማቅ ብርሃን ምላሽ አይሰጡም. ተጎጂው መሞቱን ሙሉ በሙሉ እርግጠኛ ባይሆንም, እሱን ለማነቃቃት ሁሉንም ጥረት ማድረግ አለብን.

ግልጽ የሞት ምልክቶች. እነዚህ የጠንካራ ሞት ምልክቶች ናቸው. ከመጀመሪያዎቹ እና ዋና ምልክቶች አንዱ የኮርኒያ ደመና እና መድረቁ ነው። አይኑን ከጎኖቹ በጣቶቹ ሲጨምቀው ተማሪው ጠባብ እና የድመት አይን ይመስላል።

Rigor mortis ከሞተ ከ 2-4 ሰዓታት በኋላ በጭንቅላቱ ውስጥ ይጀምራል. የሰውነት ማቀዝቀዝ ቀስ በቀስ ይከሰታል: የደም መፍሰስ ወደ ዝቅተኛ የሰውነት ክፍሎች በመፍሰሱ የካዳቬሪክ ሰማያዊ ነጠብጣቦች ይታያሉ. በጀርባው ላይ በተቀመጠ አስከሬን ውስጥ, ከታች ጀርባ, መቀመጫዎች እና በትከሻው ምላጭ ላይ የካዳቬሪክ ነጠብጣቦች ይታያሉ. በሆዱ ላይ በሚቀመጡበት ጊዜ ፊት ላይ, ደረቱ እና በተመጣጣኝ የአካል ክፍሎች ላይ ነጠብጣቦች ይታያሉ.

ይህን ሁሉ ካየህ ምንም ማድረግ አያስፈልግም; ለሚመለከታቸው ባለስልጣናት ብቻ ማሳወቅ አለብዎት.

    በካሮቲድ የደም ቧንቧ ላይ የልብ ምት መኖሩ. ይህንን ለማድረግ ኢንዴክስ እና መካከለኛ ጣቶች በአንገቱ ላይ በደንብ በሚታዩት የስትሮ-ፕሪክሊ-ማስቶይድ ጡንቻ የላይኛው ጠርዝ ፊት ለፊት ባለው አንገት ላይ ባለው እረፍት ላይ ይተገበራሉ ።

    ድንገተኛ አተነፋፈስ መኖሩ በደረት እንቅስቃሴ, በተጠቂው አፍ እና አፍንጫ ላይ የተጣበቀውን መስተዋት በማራስ ይቋቋማል.

    ለብርሃን የተማሪ ምላሽ. የተጎጂው ክፍት ዓይን በእጁ ከተሸፈነ, ከዚያም በፍጥነት ወደ ጎን ከተወሰደ, የተማሪው መጨናነቅ ይታያል. የህይወት ምልክቶች ከተገኙ, የመጀመሪያ እርዳታ ወዲያውኑ መጀመር አለበት. በመጀመሪያ ደረጃ የጉዳቱን ህይወት አስጊ የሆኑ ምልክቶችን መለየት, ማስወገድ ወይም ማዳከም - የደም መፍሰስ, የመተንፈሻ አካላት እና የልብ ምቶች, የአየር መተንፈሻ አካላት መበላሸት, ከባድ ህመም. ሁልጊዜ የልብ ምት, የልብ ምት, የመተንፈስ እና የተማሪ ምላሽ አለመኖር ተጎጂው (የተጎዳ) ሞቷል ማለት እንዳልሆነ መታወስ አለበት. በተመሳሳይ ጊዜ እርዳታ መስጠት ትርጉም የለሽ በሆነ የሞት ምልክቶች ማለትም፡-

    የዓይኖቹ ኮርኒያ ደመና እና መድረቅ;

    ዓይንን ከጎኖቹ በጣቶች ሲጨምቁ, ተማሪው ጠባብ እና የድመት ዓይንን ይመስላል;

    የ cadaveric spots እና rigor mortis ገጽታ.

እርዳታ በሚሰጥበት ጊዜ አተነፋፈስን ለመመለስ እርምጃዎችን መውሰድ, የተከሰተውን ክስተት በሬዲዮ ሪፖርት ማድረግ እና ምክር (በሬዲዮ) ማግኘት እና ከተቻለ በሽተኛውን ወደ ባህር ዳርቻ ማድረስ ያስፈልጋል. የልዩ ባለሙያዎች ጥሪ የሕክምና እንክብካቤ አቅርቦትን ማቆም የለበትም. ሁልጊዜ እርዳታ መስጠት ከተወሰነ አደጋ ጋር የተያያዘ መሆኑን ማስታወስ ይገባል. ከተጠቂው (ደሙ እና ሌሎች ፈሳሾች) ጋር ሲገናኙ, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ቂጥኝ, ኤድስ, ተላላፊ ሄፓታይተስ, ወዘተ ጨምሮ በተላላፊ በሽታዎች መበከል ይቻላል. ይህ በምንም መልኩ የመርከቧን አስተዳደር እና መርከበኞች ለተጎጂው የህክምና ርዳታ ለመስጠት ከሲቪል እና ከሞራል ሀላፊነት አይለቅም ነገርግን ቀላል የሆኑትን የደህንነት እርምጃዎች እውቀት እና ማክበርን ይጠይቃል። ከደም ጋር መገናኘት አስፈላጊ ከሆነ የጎማ ጓንቶችን ይልበሱ ወይም እጆችዎን በፕላስቲክ ከረጢት ውስጥ ይሸፍኑ። የመስጠም ሰውን በሚረዱበት ጊዜ ከጀርባው ወደ እሱ መዋኘት ወይም ከታችኛው ክፍል በነፍስ አድን መሳሪያዎች (የህይወት ጀልባ ፣ ቬስት ፣ ገመድ ፣ ወዘተ.) በመታገዝ ከእሳት አደጋ መከሰትን ለመከላከል እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው ። በተቃጠሉ ምርቶች, ተጎጂውን በአስቸኳይ ከተቃጠለ ወይም ከአደገኛ ቦታ ያስወግዱት.

የመነቃቃት ትዕዛዝ

ትንሳኤ ወይም መነቃቃት አስፈላጊ የሰውነት ተግባራትን ወደ ቀድሞ ሁኔታው ​​መመለስ ነው, በዋነኝነት የመተንፈስ እና የደም ዝውውር. መነቃቃት የሚከናወነው የአተነፋፈስ እና የልብ እንቅስቃሴ በማይኖርበት ጊዜ ወይም ሲጨቆኑ እና የሰውነት ፍላጎቶችን በማይሰጡበት ጊዜ ነው። መነቃቃት ሞት ወዲያውኑ አይከሰትም በሚለው እውነታ ላይ የተመሰረተ ነው, ሁልጊዜም በሽግግር ደረጃ - የተርሚናል ሁኔታ ይቀድማል. በሚሞቱበት ጊዜ በሰውነት ውስጥ የሚከሰቱ ለውጦች ወዲያውኑ የማይመለሱ እና በጊዜ እርዳታ ሊወገዱ ይችላሉ, ማለትም ሰውዬው ወደ ህይወት ይመለሳል.

በመጨረሻው ሁኔታ, ህመም እና ክሊኒካዊ ሞት ተለይተዋል. ስቃይ የንቃተ ህሊና ጨለማ ፣ የልብ እንቅስቃሴን በከፍተኛ ሁኔታ መጣስ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የመተንፈስ ችግር እና የልብ ምት አለመኖር ይታወቃል። የተጎጂው ቆዳ ቀዝቃዛ, ገርጣ ወይም ሰማያዊ ቀለም አለው. ከስቃዩ በኋላ ክሊኒካዊ ሞት እንደሚመጣ መታወስ አለበት ፣ በዚህ ውስጥ ምንም ዋና የሕይወት ምልክቶች የሌሉበት - የመተንፈስ እና የልብ ምት። ከ3-5 ደቂቃዎች ይቆያል. ይህ ጊዜ ለመነቃቃት ጥቅም ላይ መዋል አለበት ባዮሎጂያዊ ሞት ከጀመረ በኋላ ትንሳኤ የማይቻል ነው ለጥቂት ደቂቃዎች የክሊኒካዊ ሞት ሁኔታን ከባዮሎጂካል ሞት መለየት ለውይይቶች, ለምክክር, ለማሰላሰል እና ለማንኛውም ተስፋዎች ጊዜ አይሰጥም. በ ተርሚናል ሁኔታ ውስጥ, ወቅታዊ እርዳታ ክሊኒካል ሞት በኋላ በጣም ውስብስብ የሕክምና ሂደቶች የበለጠ ውጤታማ ነው, ስለዚህ, ሠራተኞች አባላት, እና እንዲያውም ይበልጥ እንዲሁ, አስተዳደር ቡድን, ትንሣኤ, እርዳታ እና መሆን ያለውን መሠረታዊ ዘዴዎች ማወቅ ያስፈልጋቸዋል. በትክክል መተግበር መቻል.

በመጀመሪያ ደረጃ በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ እና በመተንፈስ ላይ የልብ ምት መኖሩን ማረጋገጥ ያስፈልግዎታል. የልብ ምት ካለ, ነገር ግን መተንፈስ ከሌለ, ወዲያውኑ የሳንባዎችን ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ ይጀምሩ. በመጀመሪያ ፣ ተጎጂው በጀርባው ላይ መቀመጥ ያለበት የአየር መተላለፊያው ማገገምን ለማረጋገጥ ፣ ጭንቅላቱ በተቻለ መጠን ወደ ኋላ በመወርወር የታችኛውን መንጋጋ በጣቶቹ በመያዝ የታችኛውን ጥርሶች ወደ ፊት ይግፉት ። መንጋጋ ከላይኛው ፊት ለፊት ይገኛሉ. የአፍ ውስጥ ምሰሶውን ከውጭ አካላት (የምግብ ቁርጥራጮች ፣ አክታ ፣ ወዘተ) ይፈትሹ እና ያፅዱ። ይህንን ለማድረግ ማሰሪያ፣ ናፕኪን፣ መሀረብ፣ ወዘተ ይጠቀሙ። ይህ ሁሉ በፍጥነት መደረግ አለበት, ነገር ግን ተጨማሪ ጉዳቶችን ላለማድረግ በጥንቃቄ. በማስቲክ ጡንቻ ስፓትላ፣ በማንኪያ እጀታ፣ ወዘተ አፍዎን መክፈት ይችላሉ። አፉን በስፔሰርስ መልክ ከከፈቱ በኋላ የተጠቀለለ ማሰሪያ በመንጋጋዎቹ መካከል ያስገቡ። የአየር መንገዶቹ ነጻ ከሆኑ ከአፍ ወደ አፍ ወይም ከአፍ ወደ አፍንጫ ዘዴ በመጠቀም ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻን ይጀምሩ።

ሀ) ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ "ከአፍ ወደ አፍ"። የተጎጂውን ጭንቅላት ወደ ኋላ ተወርውሮ በመያዝ እና በጥልቅ መተንፈስ፣ የወጣውን አየር በተጎጂው አፍ ውስጥ ይንፉ። አየር እንዳያመልጥ የተጎጂውን አፍንጫ በጣቶችዎ ቆንጥጦ ይያዙ።

ለ) ሰው ሰራሽ የሳንባ አየር ማናፈሻ "ከአፍ እስከ አፍንጫ". አፉን በሚዘጋበት ጊዜ በተጎጂው አፍንጫ ውስጥ አየር ይንፉ። ይህንን በደረቁ የናፕኪን ወይም በፋሻ በኩል ማድረግ የበለጠ ንጽህና ነው። የሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ ውጤታማነት በተጠቂው ደረት መነሳት ሊፈረድበት ይችላል.

በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ ላይ የልብ ምት አለመኖር የልብ እና የመተንፈሻ አካላት መቋረጥን ያመለክታል, ይህም አስቸኳይ የልብ መተንፈስ ያስፈልገዋል. የልብ ሥራን ወደነበረበት ለመመለስ, አንዳንድ ጊዜ ቅድመ-ቅጥያ (stroke) መምራት በቂ ነው. ይህንን ለማድረግ የአንድ እጅን መዳፍ በደረት አጥንት የታችኛው ሶስተኛ ላይ ያድርጉት እና በሌላኛው እጁ ጡጫ አጭር እና ሹል ምት ይተግብሩ ፣ ከዚያ በካሮቲድ የደም ቧንቧ ላይ የልብ ምት መኖሩን እንደገና ያረጋግጡ እና በ ውስጥ አለመኖሩ, ውጫዊ የልብ መታሸት እና የሳንባ ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻን ያከናውኑ.

ተጎጂውን በጠንካራ ቦታ ላይ ያድርጉት እና ሁለቱንም መዳፎች በደረት አጥንት የታችኛው ሶስተኛ ላይ በማስቀመጥ የእራስዎን የሰውነት ክብደት በመጠቀም በደረት ግድግዳ ላይ አጥብቀው ይጫኑ። የደረት ግድግዳውን በመግፋት ሂደት ውስጥ ከ4-5 ሴ.ሜ ወደ አከርካሪው በመቀየር ልብን ይጭመናል እና ደሙን ከጓዳው ውስጥ በተፈጥሮው ሰርጥ ላይ ያስወጣል ። የልብ መታሸት በደቂቃ ከ60-80 ግፊቶች ድግግሞሽ ይካሄዳል. ውጤቶቹ የሚወሰኑት በደረት ላይ በመጫን ጊዜ በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ በሚወጣው የልብ ምት ነው. በየ 15 ግፊቶቹ፣ ​​ረዳቱ ሁለት ጊዜ አየር ወደ ተጎጂው አፍ ይነፋል እና እንደገና የልብ መታሸት ያደርጋል። ማስታገሻ በአዳኞች ቡድን ከተሰራ ፣ አንዱ የልብ መታሸት ይሠራል ፣ ሌላኛው ደግሞ በ sternum ላይ በ 5 ግፊቶች በሁለት የአየር መርፌዎች ውስጥ ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ይሠራል ። የመልሶ ማቋቋም ውጤታማነት በተማሪው ጠባብ ፣ ለብርሃን ምላሽ በሚታይበት ጊዜ ሊፈረድበት ይችላል። በንቃተ ህሊና ወይም በኮማቶስ ሁኔታ ውስጥ በተጠቂው የልብ እንቅስቃሴ ውስጥ እስትንፋስ ሲታደስ በጎናቸው መቀመጥ አለባቸው ፣ በዚህ ውስጥ በራሳቸው በተሰበረ ምላስ መታፈን እና ማስታወክ በሚከሰትበት ጊዜ - ማስታወክ። የምላስ መቀልበስ የሚገለጠው በማንኮራፋት እና በጉልበት መተንፈስ ነው።

የምላሱን ሥር ሲጫኑ የጋግ ሪልፕሌክስ ካልታየ እና ከአፍ በሚወጣው ፈሳሽ ውስጥ ምንም የተረፈ ምግብ የለም; የማሳል ወይም የመተንፈስ እንቅስቃሴ ከሌለ በምንም ሁኔታ ውሃ ከጨጓራ እና ከሳንባ ውስጥ ውሃ ለማውጣት ጊዜ ማባከን የለበትም።

በዚህ ጉዳይ ላይ ዋናው ተግባር በተቻለ ፍጥነት የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation) መጀመር ነው!

ለዚህ:

የሰመጠውን ሰው በጀርባው ላይ ያዙሩት ፣ የተማሪዎቹን ምላሽ ለብርሃን ይመልከቱ እና በካሮቲድ የደም ቧንቧ ላይ ያለውን የልብ ምት ይመልከቱ። ካልሆነ ወዲያውኑ CPR ይጀምሩ።

ውሃውን ፣ የአረፋ ቅርጾችን እና ንፋጭ ከሰመጠው ሰው በላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ በየጊዜው መወገድ ካልቻሉ የመልሶ ማቋቋም ሂደቶች የማይቻል ስለሆኑ በየ 3-4 ደቂቃው የሳንባ እና የደረት መጨናነቅ ሰው ሰራሽ አየር ማቋረጥ አስፈላጊ ይሆናል ፣ ተጎጂውን በፍጥነት ይለውጡ። በሆዱ ላይ እና ይዘቱን በናፕኪን አፍ እና አፍንጫ ያስወግዱት።

· ተጎጂው የልብ ምት እና ድንገተኛ ትንፋሽ ሲይዝ እና ወደ ንቃተ ህሊናው ሲመለስ, የዳነውን ሰው ሆዱ ላይ በማዞር ውሃውን በጥንቃቄ ለማስወገድ ይሞክሩ.

· ተጎጂውን ከጎኑ አስቀምጠው አምቡላንስ ለመጥራት ሞክሩ, ከመድረሱ በፊት, የሰመጠውን ሰው ለአንድ ሰከንድ ያህል ሳይጠብቁ አይተዉም - በየደቂቃው ድንገተኛ የልብ ድካም ሊከሰት ይችላል.

ተጎጂው በደረቅ (የገረጣ) የመስጠም ሁኔታ ላይ ነው።

“የገረጣ” የመስጠም ምልክቶች፡-

ቆዳው ያለ ሰማያዊነት ግራጫ ቀለም ያገኛል።

· ፈዘዝ ያለ መስጠም በጣም አልፎ አልፎ አረፋ ከመውጣቱ ጋር አብሮ ይመጣል። ትንሽ መጠን ያለው "ለስላሳ" አረፋ ከታየ, ከተወገደ በኋላ, በቆዳው ወይም በናፕኪን ላይ ምንም እርጥብ ምልክቶች አይቀሩም. እንዲህ ዓይነቱ አረፋ "ደረቅ" ተብሎ ይጠራል.

Pulse ሁልጊዜ የለም.

የዚህ አይነት መስጠም የሚከሰተው ውሃ ወደ ሳንባ እና ሆድ ውስጥ ካልገባ ነው። ይህ በጣም ቀዝቃዛ ወይም ክሎሪን በተቀላቀለ ውሃ ውስጥ ሲሰምጥ ይከሰታል. በእነዚህ አጋጣሚዎች የበረዶ ውሃ በበረዶ ጉድጓድ ውስጥ ወይም በከፍተኛ ክሎሪን በተቀላቀለ ውሃ ውስጥ ያለው የሚያበሳጭ ውጤት የግሎቲስ ሪፍሌክስ ስፓም ያስከትላል ይህም ወደ ሳንባ ውስጥ እንዳይገባ ይከላከላል. ከቀዝቃዛ ውሃ ጋር ያልተጠበቀ ግንኙነት ብዙውን ጊዜ ወደ reflex የልብ ድካም ይመራል.

በሐመር መስጠም የእርዳታ ቅደም ተከተል

· የ carotid pulseን ይፈትሹ, ምንም የልብ ምት ከሌለ, ወዲያውኑ ወደ ካርዲዮፑልሞናሪ ማስታገሻ ይቀጥሉ.

· የህይወት ምልክቶች ከታዩ በኋላ ተጎጂውን ወደ ሙቀት ያንቀሳቅሱት.

እርጥብ ልብሶችን ከእሱ ያስወግዱ, ለስላሳ የሱፍ ጨርቅ ወይም ፎጣ ይቅቡት, ወደ ደረቅ ልብስ ይለውጡ እና ሙቅ በሆነ ብርድ ልብስ ይሸፍኑት. ብዙ ሙቅ መጠጦችን ይስጡ.

· አምቡላንስ ይደውሉ።

አስታውስ!

በቀዝቃዛ ውሃ ውስጥ በሚሰጥሙበት ጊዜ, በውሃ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩበት ጊዜ እንኳን, ድነትን ለመቁጠር በቂ ምክንያት አለ. በቀዝቃዛ ውሃ ውስጥ በሚሰጥምበት ጊዜ በክሊኒካዊ ሞት ሁኔታ ውስጥ ያለ ሰው እራሱን በጥልቅ hypothermia ውስጥ ያገኛል። በመላው ሰውነት ውስጥ, በበረዶ ውሃ ውስጥ, የሜታብሊክ ሂደቶች ሙሉ በሙሉ ይቆማሉ, ይህም ባዮሎጂያዊ ሞትን ይዘገያል.

የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች-የሳንባዎች እና የደረት መጨናነቅ ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ

የሂደቱ ቅደም ተከተል;

· በካሮቲድ የደም ቧንቧ ላይ ያለውን የልብ ምት ይመልከቱ. የልብ ምቱ የሚዳሰስ ከሆነ እና ምንም አይነት መተንፈስ ከሌለ ከሚከተሉት ዘዴዎች አንዱን በመጠቀም ሰው ሰራሽ የሳንባ አየር ማናፈሻን ያካሂዱ: "ከአፍ እስከ አፍ", "ከአፍ እስከ አፍንጫ".

ከአፍ ወደ አፍ ዘዴ

1. ተጎጂውን በጠንካራ ቦታ ላይ በጀርባው ላይ ያድርጉት.

2. ጭንቅላትዎን ወደ ኋላ ያዙሩት, ጥቅልል ​​ልብስ ከአንገትዎ በታች ያድርጉት. ይህ የተመለሰው ምላስ የአየር መንገዱን እንዳይዘጋ ይከላከላል (ምስል 2).

ምስል.3

4. ጭንቅላትን እና አንገትን በአንድ እጅ በመያዝ (ምስል 4 ሀ) በተቻለ መጠን ጥልቅ ትንፋሽ ይውሰዱ እና አፍዎን በተጎጂው አፍ ላይ አጥብቀው ይጫኑ ። - ፈጣን, ጠንካራ አተነፋፈስ, አየር ወደ መተንፈሻ ቱቦ እና በታካሚው ሳንባ ውስጥ መተንፈስ. ትንፋሹ ወደ 1 ሰከንድ ያህል ሊቆይ ይገባል. እና በቂ መጠን ያለው የመተንፈሻ ማእከል (ምስል 4 ለ) ለማነሳሳት ከ1-1.5 ሊትር ይደርሳል.

ለትንንሽ ልጆች ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ሲሰጡ, ብዙ አየር ወደ ሳንባዎች አይስቡ. የሚተነፍሰው አየር መጠን ትንሽ, ትንሽ ልጅ መሆን አለበት. ከመጠን በላይ ከፍተኛ መጠን ያለው አየር ለአንድ ልጅ መንፋት ወደ አስከፊ መዘዞች ሊመራ ይችላል - የሳንባ ቲሹ አልቪዮላይ መሰባበር እና አየር ወደ ፕሌዩራል አቅልጠው ይወጣል።

የትንፋሹ ማብቂያ ካለቀ በኋላ አዳኙ የተጎጂውን አፍ ይከፍታል እና ይለቀቃል ፣ በምንም ሁኔታ የጭንቅላቱን ከመጠን በላይ መጨመሩን አያቆምም ፣ ምክንያቱም። ያለበለዚያ ምላሱ ይንጠባጠባል እና ሙሉ በሙሉ ገለልተኛ የሆነ ትንፋሽ አይኖርም። የታካሚው አተነፋፈስ ወደ 2 ሰከንድ ያህል ሊቆይ ይገባል, ማለትም, ከትንፋሱ ሁለት እጥፍ ይረዝማል. ከሚቀጥለው እስትንፋስ በፊት በቆመበት ጊዜ አዳኙ 1-2 ትናንሽ ተራ ትንፋሽዎችን መውሰድ አለበት - “ለራሱ” መተንፈስ። ዑደቱ በመጀመሪያ በደቂቃ ከ10-12 ድግግሞሽ, ከዚያም - 5-6 በደቂቃ ይደጋገማል.

ጥብቅነት አለመኖር በሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ውስጥ የተለመደ ስህተት ነው. በዚህ ሁኔታ በተጎጂው አፍ አፍንጫ ወይም ማዕዘኖች ውስጥ የአየር መውጣት የአዳኙን ጥረት ሁሉ ውድቅ ያደርገዋል።

በኤፒጂስትሪክ ክልል ላይ በየጊዜው በመጫን የተጎጂውን ሆድ ከገባው አየር ይለቀቁ (ምሥል 6).

ምስል.6

ከአፍ ወደ አፍንጫ ዘዴ

ሰው ሰራሽ የሳንባ አየር ማናፈሻ ከአፍ እስከ አፍንጫተጎጂው መንጋጋዎቹ በተጣበቁ መንጋጋዎች ካሉት እና እነሱን መንቀል የማይቻል ከሆነ ወይም በከንፈሮች ወይም መንጋጋ ላይ ጉዳት ከደረሰ።

አንድ እጅ በተጠቂው ግንባር ላይ, ሌላኛው ደግሞ በአገጩ ላይ, እንደገና ማራዘም (ማለትም ወደ ኋላ ማዘንበል) ጭንቅላቱን እና በተመሳሳይ ጊዜ የታችኛው መንገጭላውን ወደ ላይኛው ክፍል ይጫኑ (ምስል 7). የእጅ ጣቶች አገጩን በመደገፍ የታችኛውን ከንፈር ይጫኑ, በዚህም የተጎጂውን አፍ ይዝጉ. ከትንፋሽ ትንፋሽ በኋላ የተጎጂውን አፍንጫ በከንፈሮቻችሁ ይሸፍኑ እና ከሱ በላይ ያለውን ተመሳሳይ አየር የማይበገር ጉልላት ይፍጠሩ። ከዚያም የደረት እንቅስቃሴ እየተመለከቱ እና በየጊዜው epigastric ክልል ላይ በመጫን የተጎጂውን ሆድ ከገባው አየር ነፃ በማውጣት, በአፍንጫው ቀዳዳዎች (1-1.5 l) በኩል ኃይለኛ የአየር መተንፈስ ያድርጉ.

የልብ ምት ካልተሰማ, ሙሉ ማነቃቂያ ያድርጉ.

ምስል.7
በተጎጂው ግራ ይንበረከኩ እና ሁለቱንም እጆች (አንዱን በሌላኛው ላይ) በደረት አጥንት የታችኛው ሶስተኛ ላይ 2 ሴ.ሜ ወደ መካከለኛ መስመር በስተግራ (የደረቱ የታችኛው ሶስተኛ)። በደቂቃ ከ60-80 ድግግሞሽ በጠንካራ ግፊቶች, በደረት አጥንት ላይ ይጫኑ. እንዲህ ባለው ኃይል መጫን አስፈላጊ ነው sternum በአዋቂዎች ውስጥ በ 3-5 ሴ.ሜ, በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ከ2-3 ሴ.ሜ, በአንድ አመት ልጅ ውስጥ 1 ሴ.ሜ. ከ 1 አመት በታች በሆነ ልጅ ውስጥ. , ቀጥተኛ ያልሆነ የልብ መታሸት በአንድ አውራ ጣት ይከናወናል.

ቀጥተኛ ያልሆነ የልብ መታሸት ከሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ጋር መቀላቀል አለበት። አየር ወደ ሳምባው ውስጥ ሁለት ተከታታይ "መፈንዳት" ከጀመረ በኋላ 15 የመታሻ ድንጋጤዎችን ማምረት አስፈላጊ ነው.

ሁለት ሰዎች እርዳታ ከሰጡ, አንድ ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ይሠራል, ሁለተኛው - የልብ መታሸት (ምስል 8)

በመጀመሪያ አየር ወደ ሳምባው ውስጥ ይጣላል, እና ከዚያ በኋላ - 5-6 ማሸት የልብ ምቶች. በመተንፈስ ጊዜ ተጎጂው በደረት አጥንት ላይ አይጫንም.

ምስል.8
የልብ እንቅስቃሴን ወደነበረበት መመለስ ፣ የቆዳው እብጠት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ገለልተኛ የሆነ የልብ ምት ይታያል ፣ በአንዳንድ ታካሚዎች መተንፈስ እና ንቃተ ህሊና ይመለሳል።

ገለልተኛ የልብ እንቅስቃሴ እና አተነፋፈስ እስኪታደስ ድረስ ወይም አምቡላንስ እስኪመጣ ድረስ ወይም ግልጽ የሆኑ የሞት ምልክቶች እስኪታዩ ድረስ (ከ 2 ሰዓታት በኋላ የሚከሰቱ cadaveric spots እና rigor mortis) እንደገና መነቃቃትን ይቀጥሉ።

ተጎጂው በአስቸኳይ ወደ ከፍተኛ ክትትል ክፍል ውስጥ ወደ ሆስፒታል መወሰድ አለበት. ተጎጂው ምንም አይነት ስሜት ቢኖረውም, ይህንን ያለ ምንም ችግር ያድርጉ.

አስታውስ!

የልብ ድካም ተደጋጋሚ ስጋት ፣ የሳንባ እብጠት ፣ የአንጎል እና አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ከዳነ በኋላ ለ 3-5 ቀናት ይቆያል!

ያገለገሉ መጻሕፍት

1. ደህንነቱ የተጠበቀ በጋ: የክፍል ሰዓት በአፍ ጆርናል መልክ / N. Chugunova / / የልጆች ጤና: ለጋዝ ማመልከቻ. "የመስከረም መጀመሪያ". - 2008. - ጁላይ 16-31 (ቁጥር 14). - ጋር። 34 - 38.
2. በውሃ ላይ ያሉ የልጆች ደህንነት / V.A. ፖፖቪች // OBZH. - 2010. - ቁጥር 6. - ጋር። 59-61።
3. በእረፍት ጊዜ የአደጋ ዞኖች / O. Kuznetsova / / የልጆች ጤና: መተግበሪያ. ወደ ጋዝ. "የመጀመሪያው መስከረም." - 2009. - ሰኔ 1-15 (ቁጥር 11). ገጽ 7-11።
4. ዙቦቫ ኤስ.ኤ. በውሃ ላይ ያሉ አደገኛ ሁኔታዎች: (በ5-6 ሴሎች ውስጥ ያለው ትምህርት) / S. A. Zubova // Obzh. - 2010. - ቁጥር 5. - ኤስ 54-56.
5. ኢሉኪና ቪ.ኤ. በበጋ ወቅት ደህንነት / V.A. ኢሊዩኪን // የአካል ብቃት እንቅስቃሴ. ቀደም ብሎ ትምህርት ቤት - 2010. - ቁጥር 6. - ኤስ 42-46. - መመሪያዎች: "በውሃ ላይ ደህንነቱ የተጠበቀ ባህሪ", "የጀልባ ህጎች", "በጫካ ውስጥ የባህሪ ህጎች". በእግር ጉዞ ወቅት የስነምግባር ደንቦች, "ለጉዳቶች የመጀመሪያ እርዳታ".
6. ኮቫሌቫ I. በውሃ ውስጥ እና በባህር ዳርቻ ላይ የአስቸኳይ ጊዜ ሁኔታ / I. Kovaleva // የትምህርት ቤት ልጆች ጤና. - 2010. - ቁጥር 7. - ኤስ 56-57.
7. Kuznetsova O. በእረፍት ጊዜ የአደጋ ዞኖች / O. Kuznetsova // የልጆች ጤና: መተግበሪያ. ወደ ጋዝ. "የመጀመሪያው መስከረም." - 2009. - ሰኔ 1-15 (ቁጥር 11). - ኤስ. 7-11.
8. ማካሮቫ ኤል.አይ. ለህፃናት የስፖርት እና የመዝናኛ እንቅስቃሴዎች መሰረታዊ መርሆች / L. I. Makarova // የቅድመ ትምህርት ቤት የትምህርት ተቋም የሕክምና ሠራተኛ. - 2010. - ቁጥር 3. - ኤስ 55-58.
9. በውሃ ላይ ያሉ አደገኛ ሁኔታዎች (ትምህርት ከ5-6ኛ ክፍል) / ኤስ.ኤ. Zubova// የህይወት ደህንነት መሰረታዊ ነገሮች። - 2010. - ቁጥር 5. - ኤስ 54-56
10. አደገኛ የውሃ አካል. ከ5-11/V ክፍል ላሉ ተማሪዎች የህይወት ደህንነት ጨዋታ። ካዛኮቭ // የህዝብ ትምህርት ቁጥር 3, 2003
11. ፖፖቪች ቪ.ኤ. በውሃ ላይ የልጆች ደህንነት / V.A. ፖፖቪች // OBZH. - 2010. - ቁጥር 6. - ኤስ 59-61.
12. በውሃ አካላት ውስጥ የሰውን ሕይወት ለመጠበቅ ደንቦች. // የሰራተኛ ጥበቃ እና እሳት, በትምህርት ውስጥ ደህንነት. ተቋማት. - 2009. - ቁጥር 6. - ኤስ 65-73.
13. Sazonova A. ዋኘን - እናውቃለን / A. Sazonova // የትምህርት ቤት ልጆች ጤና. - 2009. - ቁጥር 5. - ኤስ 76-79. - ሪክ. በተፈጥሮ ውስጥ ሲዋኙ. የውሃ ማጠራቀሚያዎች.
14. ቲቶቭ ኤስ.ቪ., ሻዳይቫ ጂ.አይ. በህይወት ደህንነት ላይ ጭብጥ ጨዋታዎች. የመምህሩ ዘዴ መመሪያ. - M. TC Sphere, 2003. -176 p.
15. በውሃ እና በባህር ዳርቻ ላይ የአስቸኳይ ጊዜ ሁኔታ / I. ኮቫሌቫ // የትምህርት ቤት ልጆች ጤና. - 2010. - ቁጥር 7. - ገጽ. 56-57።
16. Chugunova N. አስተማማኝ በጋ: የክፍል ሰዓት በአፍ ጆርናል መልክ / N. Chugunova // የልጆች ጤና: መተግበሪያ. ወደ ጋዝ. "የመጀመሪያው መስከረም." - 2008. - ጁላይ 16-31 (ቁጥር 14). - ኤስ. 34-38. - መጽሐፍ ቅዱስ፡ ገጽ. 38.
17. ሽመርኮ ኦ.ቪ. የተመሳሰሉ የመዋኛ ክፍሎችን ማስተማር / O. V. Shmerko // በልጆች ላይ ልጅ. የአትክልት ቦታ. - 2007. - ቁጥር 5. - ኤስ 20-22.