ፓራፕሮክቲክስ በሴቶች ላይ ይከሰታል. አጣዳፊ ፓራፕሮክቲተስ

Paraproctitis- በፊንጢጣ አካባቢ የሚገኙ የፋይበር እና ለስላሳ ቲሹዎች እብጠት። ይህ በሽታ በጣም ከተለመዱት (ከፊንጢጣ ፊንጢጣዎች ጋር) የፊንጢጣ ፓቶሎጂ ነው.

እንደ አንድ ደንብ, በወንዶች ውስጥ የፓራፕሮክቲተስ በሽታ ከሴቶች 50% ከፍ ያለ ነው

ዘመናዊ ራስን የመከላከል ዘዴዎች በአሠራር መርሆቻቸው የሚለያዩ አስደናቂ የንጥሎች ዝርዝር ናቸው። በጣም ታዋቂው ለመግዛት እና ለመጠቀም ፍቃድ ወይም ፍቃድ የማይጠይቁ ናቸው. ውስጥ የመስመር ላይ መደብር Tesakov.com, ያለ ፍቃድ የራስ መከላከያ ምርቶችን መግዛት ይችላሉ.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የበሽታው መንስኤ የተቀላቀለ ማይክሮፋሎራ ነው. Streptococci ከ Escherichia ኮላይ ጋር በማጣመር በንፅፅሩ ውስጥ የበላይነት አለው። በጣም አልፎ አልፎ (1% የሚሆኑት) ፓራፕሮክቲተስ በልዩ ኢንፌክሽን (ለምሳሌ የሳንባ ነቀርሳ) ሊከሰት ይችላል። ለበሽታው እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ እና ለበሽታው እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የተዳከመ የበሽታ መቋቋም ስርዓት;
• የደም ሥር ችግሮች የስኳር በሽታ;
• አተሮስክለሮሲስ;
• ሄሞሮይድስ ወዘተ.

ወደ ፐር-አንጀት ቲሹ ውስጥ ለሚገቡ የፓራፕሮክቲተስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ብዙ አማራጮች አሉ-

• በሊንፋቲክ ሲስተም ውስጥ የኢንፌክሽን ስርጭት;
• በ rectal mucosa ላይ የሚደርስ ጉዳት;
• የፊንጢጣ እጢ እብጠት;
• ከአጎራባች የአካል ክፍሎች (ፕሮስቴት, urethra) ኢንፌክሽን መስፋፋት.

በሽታው የሚጀምረው የፊንጢጣ እጢ እብጠት ነው. የእነሱ ቱቦዎች በክሪፕትስ, "ኪስ" ግርጌ ላይ ይገኛሉ, በአናቶሚክ ፊንጢጣ እና ፊንጢጣ መካከል ይገኛሉ. ኢንፌክሽኑ በቀላሉ ወደ እነዚህ "ኪስኮች" በቀጥታ ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ይገባል, ነገር ግን በአጎራባች የአካል ክፍሎች በሊንፍ ወይም በደም ውስጥ ሊተላለፍ ይችላል. በዚህ ምክንያት የፊንጢጣ እጢዎች የማስወጣት ቱቦዎች ይዘጋሉ. አንድ ማይክሮ ሆራይዘር ይፈጠራል, ይህም የበሽታው አካሄድ ተስማሚ ከሆነ, ከክሪፕትስ በላይ አይራዘምም. የእሳት ማጥፊያው ሂደት ወደ ጥልቀት ከሄደ እና ወደ ፔሪ-ሬክታል ቲሹ ከደረሰ, ከዚያም ፓራፕሮክቲተስ ይከሰታል.

በበሽታው ወቅት ትልቅ ጠቀሜታ ኢንፌክሽኑ የሚስፋፋበት የንጽሕና ትራክት ነው. እብጠቱ በሚገኝበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ በቀዶ ሕክምና ዘዴ ምርጫ ላይ ውሳኔ ይሰጣል.

እብጠቱ እንደሚከተለው ሊሆን ይችላል

• ከቆዳ በታች;
• submucosal;
• በጡንቻዎች መካከል;
• ischiorectal (ischiorectal);
• pelvic-rectal (pelviorectal).

የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች (ምልክቶች)

Paraproctitis, እንደ አንድ ደንብ, በድንገት ይከሰታል. በሁለቱም አጠቃላይ somatic እና በጣም ልዩ በሆኑ ምልክቶች ይታወቃል.

በሽታው መጀመሪያ ላይ አንድ ሰው እንዲህ ይሰማዋል ምልክቶች, እንዴት:

• ድክመት;
• ዝቅተኛ ደረጃ ትኩሳት;
• ብርድ ብርድ ማለት;
• ላብ መጨመር;
• ራስ ምታት.

በኋላ, በፔሪንየም ውስጥ እየጨመረ የሚሄደው ህመም ይከሰታል. ይህ ጊዜ ለረጅም ጊዜ አይቆይም, እና ብዙም ሳይቆይ የፓራፕሮክቲተስ ልዩ ምልክቶች ይታያሉ. የመገለጫቸው ደረጃ እና ተፈጥሮ ይወሰናል የሆድ ድርቀት አካባቢያዊነት:

• ከቆዳ በታች. ምልክቶቹ ግልጽ እና ግልጽ ናቸው: በፊንጢጣ አካባቢ ውስጥ የሚያሠቃይ, hyperemic infiltrate አለ.
• ischiorectal. በሽታው ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ, በመጸዳዳት እየጨመረ በዳሌው ውስጥ አሰልቺ ህመም ይታያል. በ 5-6 ቀናት ውስጥ, hypermic infiltrate ይታያል.
• ፔልቪዮሬክታል. የሆድ ድርቀት ያለበት ቦታ በጣም ጥልቅ ስለሆነ በጣም በከፋ ሁኔታ ይከሰታል. ለ 10-12 ቀናት ሰውዬው በአጠቃላይ የሶማቲክ ምልክቶች (ደካማ, ትኩሳት, ብርድ ብርድ ማለት), በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የሚያሰቃይ ህመም ያስጨንቀዋል. ህመሙ ቀስ በቀስ ይጨምራል, እና ሰገራ እና ሽንት ማቆየት ይከሰታል. ዘግይቶ በምርመራው ወቅት የሆድ ድርቀት እና ይዘቱ ወደ ፓራሬክታል (በአንጀት ቅርብ) ቲሹ ውስጥ ሊሰራጭ ይችላል።

ልዩ ባለሙያተኛን በጣም ዘግይተው ካነጋገሩ, ፓራፕሮክቲስ ወደ ከባድ የመበስበስ ሂደት ሊመራ ይችላል. ስለዚህ, በበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ላይ, ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት. Paraproctitis በራሱ አይጠፋም!

እብጠቱ በራሱ ከተነሳ ፌስቱላ በእሱ ቦታ ይታያል. ይህም በሽታው ሥር የሰደደ መሆኑን ያሳያል.

የ paraproctitis ምርመራ

ስፔሻሊስቱ በቅሬታዎች እና በታካሚው የምርመራ ውጤት ላይ በመመርኮዝ በፔሪ-ሬክታል ክፍተት ውስጥ የሆድ እብጠትን መለየት አለባቸው. የመመርመሪያ ዘዴዎች እንደ እብጠቱ አካባቢ ይለያያሉ.

• ከቆዳ በታች. እብጠቱ በግልጽ ስለሚታይ ይህ ዓይነቱ ፓራፕሮክቲተስ ለመመርመር በጣም ቀላሉ ነው። የሃይፐርሚክ አካባቢን መጨፍጨፍ በታካሚው ላይ ከባድ ህመም ያስከትላል. የተቃጠለውን ክሪፕት ለማግኘት የፊንጢጣ እና የፊንጢጣ ዲጂታል ምርመራ ይካሄዳል። አናስኮፒ, ሲግሞይዶስኮፒ እና ሌሎች የመሳሪያ ጥናቶች አይደረጉም.
• ischiorectal. የበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ የእይታ ለውጦች ቀድሞውኑ ይታያሉ። ስለዚህ, የመጀመሪያው ታካሚ ቅሬታዎች በፔሪንየም ውስጥ ህመም እና የሚያሰቃዩ መጸዳዳት, ዶክተሩ የፊንጢጣውን ዲጂታል ምርመራ እንዲያደርግ ይገደዳል. እብጠት በፊንጢጣ ቦይ ውፍረት እና የ mucous እፎይታ ማለስለስ አለ እብጠት ጎን። በሽታው ከተከሰተ ከ 5-6 ቀናት በኋላ, እብጠቱ ወደ አንጀት ብርሃን ይወጣል. የማፍረጥ ሂደቱ ወደ urethra ወይም urethra ከተዛመተ፣ በመዳፉ ጊዜ ሰውዬው የመሽናት ህመም ያጋጥመዋል።
• Submucosal. በዲጂታል ምርመራ የተገኘ. ሰርጎ መግባቱ ይገለጻል እና ወደ ፊንጢጣ ብርሃን ይጎርፋል። በ submucosal paraproctitis, ድንገተኛ የሆድ እጢዎች መከፈት ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል.
• ፔልቪዮሬክታል. ለመመርመር አስቸጋሪ ነው. የእይታ ለውጦች የሚታዩት በሽታው በኋለኞቹ ደረጃዎች ላይ ብቻ ነው. በመነሻ ደረጃ, ዲጂታል ምርመራ በአንደኛው የፊንጢጣ የአምፑላር ክፍል ግድግዳዎች ላይ ህመም ያሳያል. ሐኪሙ የፔልቪክ-ሬክታል ፓራፕሮክቲስ በሽታን ከጠረጠረ, ነገር ግን የመጨረሻ ምርመራው ግልጽ ካልሆነ, ታካሚው ሲግሞይዶስኮፕ እና አልትራሳውንድ ታዝዟል. የአልትራሳውንድ ምርመራ የሆድ ድርቀት መጠን, ትክክለኛ ቦታ እና በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መጠን ይወስናል.

ሥር የሰደደ paraproctitis

በማዕበል ውስጥ ይፈስሳል. የመባባስ ጊዜያት ከስርየት ጊዜያት ጋር ይለዋወጣሉ። ከማባባስ ውጭ, በሽተኛው ምንም አይነት የፓራፕሮክቲተስ ምልክቶች አይረብሸውም. እንዲህ ያሉት ክፍተቶች በጣም ረጅም ሊሆኑ ይችላሉ. በሚቀጥለው እብጠት, ሰውየው ደካማ እና የሙቀት መጠኑ ይነሳል. ሥር የሰደደ የፓራፕሮክቲተስ ሕክምናም በቀዶ ጥገና ብቻ ነው.

ሕክምና እና ትንበያ

የ paraproctitis ሕክምና በቀዶ ጥገና ብቻ ነው. ክዋኔው የበርካታ አስቸኳይ ጣልቃገብነቶች ነው። በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ብቻ ይከናወናል. የቀዶ ጥገና ሃኪሙ ዋና ተግባር የሆድ ድርቀትን መክፈት, የውሃ ፍሳሽ ማስወጫውን ማረጋገጥ እና ከተቻለ ከአንጀት ጋር ያለውን ግንኙነት ማቆም ነው.

ቀዶ ጥገናው በጊዜ ውስጥ ከተከናወነ, ለበሽታው ሂደት ትንበያ ተስማሚ ነው. ሕክምናው ከዘገየ, የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ. ውስብስቦች:

• የፊስቱላ ምስረታ ጋር አጣዳፊ paraproctitis ወደ የሰደደ ቅጽ ሽግግር;
• የፔልቪክ ፔሪቶኒየም እብጠት;
• የኢንፌክሽን ስርጭት ወደ urethra እና scrotum;
• ከቀዶ ጥገና በኋላ የፊንጢጣ እና ፊንጢጣ ለውጦች።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ የፈውስ ሂደቱን ለማፋጠን አመጋገብ ታዝዟል.

መከላከል

የ paraproctitis መከላከል የሚከተሉትን ቀላል ህጎች ያካትታል ።

• የግል ንፅህና ደንቦችን ማክበር;
• የአንጀት በሽታዎችን ወቅታዊ አያያዝ;
• የተመጣጠነ ምግብ;
• አጣዳፊ የፓራፕሮክቲተስ ወቅታዊ ሕክምና።

ፓራፕሮክቲተስን ለማከም የሚወሰዱ እርምጃዎች በሰዓቱ ከተወሰዱ ይህ በሽታ ምንም ዓይነት አሉታዊ ውጤቶችን አይተዉም.

አስተያየት ጨምር

ከፍተኛ የሆነ የፓራፕሮክቲተስ (ፔራፕሮክቲትስ) በሽታ የሚከሰተው ለከባድ የበሽታው ዓይነት ተገቢ ያልሆነ ወይም ወቅታዊ ሕክምና በመደረጉ ምክንያት ነው። ከአንድ ሦስተኛ በላይ የሚሆኑ ታካሚዎች በፓራፕሮክቲተስ ወደ ፕሮክቶሎጂስቶች ይመለሳሉ. ብዙውን ጊዜ ይህ ሥር የሰደደ መልክ ነው. ነገር ግን ፓራፕሮክቲተስ በሽተኛው በፍጥነት የባለሙያዎችን እርዳታ በፈለገ ጊዜ በትንሽ ምቾት ችግሩን በፍጥነት የማስወገድ እድሉ ከፍተኛ ነው!

ሥር የሰደደ የፓራፕራክቲስ በሽታን ለይቶ ማወቅ አስቸጋሪ አይደለም: ብዙውን ጊዜ አናማኔሲስን መሰብሰብ እና የበሽታውን ሂደት በዝርዝር ማብራራት, እንዲሁም ቀጥተኛ የሕክምና ምርመራ ማድረግ በቂ ይሆናል. በውጫዊ ምርመራ ወቅት, የፊስቱላውን መውጫ ቀዳዳዎች ማስተዋል ይችላሉ. የፊንጢጣ እና የፔሪንየም መታጠፍም እንዲሁ ይከናወናል። ምርመራ በሚያደርጉበት ጊዜ የንጽሕና ፈሳሾችን ባህሪያት ትኩረት ይስጡ-ይህ በሽታው ተጓዳኝ የፓቶሎጂ መኖሩን ለመወሰን ይረዳል.

ሥር የሰደደ ፓራፕሮክቲተስን ለማከም ብቸኛው ዋስትና ያለው ቀዶ ጥገና ነው. ከቀዶ ጥገናው በፊት, ስለ ፊስቱላ ቦታ, ጥልቀት, መጠን እና ሌሎች ባህሪያት መረጃን ለመሰብሰብ ብዙውን ጊዜ የምርመራ ሂደት ይከናወናል. የአልትራሳውንድ አስፈላጊነት በ rectal probe, anoscopy ወይም fistulography ሊወገድ አይችልም.

አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ paraproctitis: ልዩነቶች ምንድን ናቸው

ሥር የሰደደ የፓራፕሮክቲተስ ልዩ ገጽታ በራሱ በጭራሽ አይከሰትም ፣ ግን ሁል ጊዜ አጣዳፊ ቅርፅን ይከተላል። ኢንፌክሽኑ ቀድሞውኑ ወደ ሴሉላር sinuses ውስጥ ሲገባ, የበሽታው ዋነኛ መገለጫ ይከሰታል-አጣዳፊ ፓራፕሮክቲስ. ባብዛኛው በፊንጢጣ አጠገብ ባለው የከርሰ ምድር ክፍል ላይ የሆድ ድርቀት ይፈጠራል፣ ይህም በፊንጢጣ አካባቢ ያለው ቦታ ያብጣል እና ቀይ ይሆናል። ይህ ሁሉ ከህመም ጋር አብሮ ይመጣል. የቲሹ ክፍተቶች በፊንጢጣ አካባቢ (በዳሌው አካባቢ) ጥልቅ ከሆኑ የበሽታው ውጫዊ መገለጫዎች የሉም ፣ በዚህ መሠረት የታመመውን አካባቢ ዶክተር ብቻ ሊወስን ይችላል ።

በፋይበር (ኢንፌክሽን) የተጎዱት የፓራሬክታል ሳይንሶች በፒስ ሲሞሉ, እብጠቱ ይፈጠራል. እብጠቱ ተገቢ ባልሆነ ወይም በድንገት በመከፈቱ ምክንያት ቢፈነዳ ፣ መግል በትክክል መውጫውን ይፈልጋል ፣ ያልተለመደ ቻናል ይፈጥራል - ፊስቱላ (ብዙውን ጊዜ በፊንጢጣ አካባቢ መውጫ ያለው)። የበሽታው መባባስ የሚከሰተው አዲስ የተፈጠረው ምንባብ በኩፍስና በሟች ቲሹ ሲደፈን ነው።

ስለዚህ, ሥር በሰደደ ፓራፕሮክቲስ ውስጥ የመባባስ ደረጃ እና የስርየት ደረጃ አለ. በከባድ ደረጃ ላይ ያሉ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ፓራፕሮክቲተስ ተመሳሳይ ምልክቶች አሏቸው

• ከፍተኛ ትኩሳት, ድክመትና ራስ ምታት;
• ከባድ የሰውነት መመረዝ;
• መግል በሚከማችባቸው ቦታዎች ላይ ህመም, በእግር እና በማሳል መባባስ;
• የተጎዳው አካባቢ እብጠት እና መቅላት.

የስርየት ደረጃ የሚከሰተው አዲስ በተፈጠሩት የሆድ እጢዎች ግኝት ምክንያት ነው። ትኩሳት እና ስካር ይቀንሳል, ከደም ጋር የተቀላቀለ የማያቋርጥ ፈሳሽ ይጀምራል, እና መግል በሚወጣባቸው ቦታዎች ላይ ማሳከክ ይጠናከራል. የታካሚው የስርየት ደረጃ ለረጅም ጊዜ ሊቆይ ይችላል. ነገር ግን በተባባሰበት ጊዜ, ከባድ ችግሮችም ሊከሰቱ ይችላሉ. በዚህ ረገድ, በቶሎ የሕክምና ጣልቃገብነት ይከናወናል, ፓራፕሮክቲክን ለዘላለም ማስወገድ ቀላል ይሆናል.

ሥር የሰደደ ፓራፕሮክቲተስ አደገኛ የሆነው ለምንድነው?

እንደ ማንኛውም ሌላ ሥር የሰደደ በሽታ, ከረዥም ጊዜ ውስጥ ፓራፕሮክቲስ ከከባድ ችግሮች በስተቀር ለታካሚው ምንም ነገር አያመጣም. የእብጠት ምንጭ በድንገት አይጠፋም. የስርየት ደረጃ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ከሆነ ፈጥኖም ይሁን ዘግይቶ በፊንጢጣ አካባቢ የሚከማቸው ፐስ የውስጣዊ ብልቶችን ለስላሳ ቲሹ ማቅለጥ ይችላል። ይህ የሚከተሉትን ውጤቶች አሉት:

• የፊስቱላ ትራክቶች እንዲፈጠሩ ምክንያት የሆነ የፊስቱላ ግድግዳ መቅለጥ።
• ሴቶች የሴት ብልት ግድግዳ ማቅለጥ ሊያጋጥማቸው ይችላል, ይህም ወደ የማህፀን በሽታዎች እድገት ሊያመራ ይችላል.
• በአንዳንድ ሁኔታዎች, መግል የሆድ ክፍልን ማቅለጥ ይችላል. ይህ በፔሪቶኒተስ መከሰት የተሞላ ነው.
• መግል ደግሞ የሽንት ቱቦን ማቅለጥ ይችላል።
• አንዳንድ ዶክተሮች ሥር የሰደደ የፓራፕሮክቲስ በሽታ የሚያስከትለውን መዘዝ ገልጸዋል, ለምሳሌ በሆድ ግድግዳ አካባቢ, ስክሪት እና ውስጣዊ ጭኖች አካባቢ የፊስቱላ መውጫዎች መፈጠር.

ሥር የሰደደ ፓራፕሮክቲተስ (በተለይ በሌሎች ፕሮኪዮሎጂያዊ በሽታዎች የተወሳሰበ ፣ ለምሳሌ ፣ ክሪፕቲስ ወይም ሥር የሰደደ ሄሞሮይድስ) የፊንጢጣ ካንሰርን የሚያበላሽ ሊሆን ይችላል። አጠራጣሪ በሆነ ውጤታማነት ባህላዊ ዘዴዎችን በመጠቀም ሥር የሰደደ ፓራፕሮክቲተስን ለማከም የሚደረጉ ሙከራዎች እንዲሁም የዶክተሩን ጉብኝት ያለማቋረጥ ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ለወደፊቱ በጤንነትዎ ላይ ከባድ ጉዳት ያስከትላል ።

ሥር የሰደደ ፓራፕሮክቲተስን ለዘላለም እንዴት ማዳን እንደሚቻል

ብዙ ሰዎች የፊንጢጣ እና የፊንጢጣ ችግር ያለባቸው ሰዎች ወደ ሀኪሞች አይሄዱም ፣ ፕሮክቶሎጂስትን መጎብኘት አሳፋሪ ነገር እንደሆነ አድርገው በመቁጠር ችግሩን በቤት ውስጥ ባህላዊ ዘዴዎችን በመጠቀም መፍታት ይመርጣሉ ። እንደ አለመታደል ሆኖ ፣ ያለ ቀዶ ጥገና ሥር የሰደደ የፓራፕሮክቲተስ ሕክምና 100% ውጤት አይሰጥም ፣ በዚህ መሠረት በሽታው ሁል ጊዜ እንደገና ይመለሳል ፣ ግን የበለጠ እየጠነከረ ይሄዳል።

ካልተረጋገጠ ውጤታማነት ጋር ራስን ማከም ወደ አለርጂዎች ብቻ ሳይሆን በታካሚው ሁኔታ ላይ መበላሸትን ያስከትላል ፣ ይህም የሆድ እብጠት እንዲፈጠር እና አዲስ የኢንፌክሽን ምንጭ እንዲፈጠር ያደርጋል።

በተጨማሪም, folk remedies የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን መተካት አይችሉም. አንዳንድ ባህላዊ ዘዴዎች (ለምሳሌ ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች ከፀረ-ተባይ እና የህመም ማስታገሻ ውጤቶች ጋር መታጠቢያዎች) ለጊዜው ህመምን ለማስታገስ ይረዳሉ. እነዚህን መድሃኒቶች ለመጠቀም የሚወስነው ውሳኔ የሚከታተለው ሐኪም ብቻ ነው, ስለዚህ ከእሱ ጋር በባህላዊ ዘዴዎች በመጠቀም ሥር የሰደደ የፓራፕራክቲስ በሽታ ረዳት ሕክምናን መወያየትዎን ያረጋግጡ. ሥር የሰደደ ፓራፕሮክቲተስ በሚባባስበት ጊዜ ራስን ማከም በጥብቅ የተከለከለ ነው!

አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎች ሥር የሰደደ የፓራፕሮክቲስ ቀዶ ጥገና ሕክምና አማራጭ በሽታውን ለማከም ወግ አጥባቂ ዘዴ እንደሆነ በስህተት ያምናሉ. እንደ እውነቱ ከሆነ, ሥር የሰደደ የፓራፕሮክቲትስ ወግ አጥባቂ ሕክምና በአንዳንድ ሁኔታዎች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል. በሰውነት ግለሰባዊ ባህሪያት እና በታካሚው ጤና ምክንያት, ቀዶ ጥገናው ለሌላ ቀን ሊራዘም ይችላል. ከዚያም ወግ አጥባቂ እርምጃዎች ህመምን ለመቀነስ እና የበሽታውን መባባስ ለማስወገድ ያገለግላሉ.

ቀዶ ጥገናውን ለሌላ ጊዜ ለማራዘም ምክንያት የሆኑት የፊንጢጣ ወይም የፊንጢጣ ሥር የሰደዱ በሽታዎች (ለምሳሌ ሄሞሮይድስ) እንዲሁም የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ማባባስ ይገኙበታል። ወግ አጥባቂ ሕክምና የሚከናወነው እብጠትን ለማጥፋት እንዲሁም ከቀዶ ሕክምና በኋላ ሊያስከትሉ የሚችሉትን ምክንያቶች ለማስወገድ ነው። አንዳንድ ጊዜ የታካሚው ዕድሜ የተሳካ የቀዶ ጥገና ውጤት እንዲረጋገጥ ካልፈቀደ ቀዶ ጥገና ይሰረዛል. በእነዚህ በጣም አልፎ አልፎ, ሥር የሰደደ የፓራፕሮክቲስ በሽታ ወግ አጥባቂ ሕክምና በሽታውን ለመቆጣጠር ብቸኛው መንገድ ነው, እና ይህ ዘዴ 100% ውጤት አይሰጥም.

ወግ አጥባቂው ዘዴ በመጀመሪያ ደረጃ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በተጎዱ አካባቢዎች ላይ የሆድ እብጠትን ለማስወገድ የታለመ ነው። በዚህ ዓይነቱ ሕክምና ውስጥ ዋናው ሚና የሚጫወተው ቢያንስ ለ 5-7 ቀናት ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲኮችን በመውሰድ ነው. በተጨማሪም ፣ የማንጋኒዝ መፍትሄ ያላቸው መታጠቢያዎች ታዝዘዋል ፣ የ rectal suppositories ጥቅም ላይ ይውላሉ (ለምሳሌ ፣ ichthyol ወይም ከ propolis ፣ እንዲሁም ከህመም ማስታገሻ ጋር)። የቪሽኔቭስኪ ቅባት ወይም አንቲባዮቲክ (ለምሳሌ Levomekol) የያዙ ቅባቶች በተበላሹ ሕብረ ሕዋሳት ላይ እንደ መጭመቂያ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ሥር የሰደደ ፓራፕሮክቲተስን ለዘላለም ለማስወገድ ብቸኛው መንገድ ቀዶ ጥገና ነው. የቀዶ ጥገናው ምንም ዓይነት ተቃራኒዎች ከሌሉ እና በሽተኛው ሥር የሰደደ የፓራፕራክቲስ በሽታን በማባባስ ደረጃ ላይ ከሆነ, ምርመራው ከተደረገ በኋላ, ሊዘገይ አይገባም. ወቅታዊ ህክምና ፓራፕሮክቲተስን በተሳካ ሁኔታ ለማስወገድ ዋና ዋና ቁልፎች አንዱ ነው. በሽተኛው ስርየት ላይ ከሆነ, ወግ አጥባቂ ሕክምና ተጓዳኝ የሐኪም ጋር በሚቀጥለው ንዲባባሱና ድረስ ክወናው ለሌላ ጊዜ ነው.

በቀዶ ጥገናው ወቅት በአጠቃላይ ማደንዘዣ ወይም በ epidural ማደንዘዣ ውስጥ የዶክተሮች ተግባር የፊስቱላ ትራክትን ማስወጣት ፣ እንዲሁም መግል እና የሞቱ ሕብረ ሕዋሳትን ከጉድጓዶቹ ውስጥ ማስወገድ እና እብጠትን ምንጭ ማፍሰስ ነው ። እንደ በሽታው ውስብስብነት እና ተፈጥሮ ላይ በመመርኮዝ ተጨማሪ ጣልቃገብነቶች ሊደረጉ ይችላሉ, ለምሳሌ, የአከርካሪ አጥንትን (sfincter) መስፋት ወይም የፊስቱላን ውስጣዊ ቀዳዳ በፊንጢጣ ቲሹ ሽፋን መሸፈን.

ከቀዶ ጥገና በኋላ ሥር የሰደደ የፓራፕሮክቲስ ሕክምና ሌላው አስፈላጊ ክፍል ነው. ይህ ብዙውን ጊዜ ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲክ መውሰድ ወይም መጭመቂያዎችን እና አልባሳትን በአካባቢያዊ አንቲባዮቲክ እና ፀረ-ባክቴሪያ ቅባቶች መጠቀምን ያካትታል። በሽተኛው የምግብ መፈጨትን ለመቆጣጠር እና የሆድ ድርቀትን ለመከላከል ቴራፒዩቲካል አመጋገብ ቁጥር 3 ታዝዘዋል. በተጨማሪም የፔሪንየም እና የፊንጢጣ ንፅህናን ለመቆጣጠር በጥብቅ ይመከራል.

ሥር የሰደደ የፓራፕራክቲስ በሽታ መከላከል: በሽታውን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል

ሥር የሰደደ የፓራፕራክቲስ በሽታ እንዳይከሰት የሚረዳው የመጀመሪያው እና በጣም አስፈላጊው ደንብ የበሽታውን አጣዳፊ ቅርጽ በወቅቱ ማከም ነው! ፓራፕሮክቲተስ ለመጀመሪያ ጊዜ ከደረሰብዎ ለህክምና እርዳታ በተቻለ ፍጥነት ዶክተር ማማከር አለብዎት. በትክክል የተከናወነ ቀዶ ጥገና የተጎዳውን አካባቢ እብጠት እና ከዚያ በኋላ የሚወጣውን ፍሳሽ ለማስወገድ ፓራፕሮክቲተስ ሥር የሰደደ በሽታ ሳይኖር ለዘላለም እንደሚተውዎት ያረጋግጣል።

በሽታውን ለመከላከል ሌሎች ህጎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በፕሮክቶሎጂስት ዓመታዊ የሕክምና ምርመራ;
• የጾታ ብልትን እና ፊንጢጣ የግል ንፅህናን መጠበቅ;
• ትክክለኛ አመጋገብ እና የአንጀት ችግሮችን መከላከል።

ምንም እንኳን የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት እና የችግሩ ጣፋጭነት ቢያስፈልግም, ውስብስቦችን ሳይጠብቁ, ዶክተርን በጊዜው ካማከሩ እና ሁሉንም የሕክምና መመሪያዎችን በጥብቅ ከተከተሉ, ፓራፕሮክቲተስ በጤናዎ ላይ አደጋ አይፈጥርም.

በፊንጢጣ አካባቢ ያሉ ሕብረ ሕዋሳት እብጠት ነው። ፓራፕሮክቲተስ ምን እንደሆነ ለመረዳት ወደ እኛ የሰውነት አካል መዞር ያስፈልግዎታል. በፊንጢጣ ዙሪያ ያሉት ሴሉላር ክፍተቶች በጣም ብዙ ናቸው - እና እብጠት በእያንዳንዳቸው እና በተለይም በከባድ ሁኔታዎች ፣ በብዙ ውስጥ እንኳን ሊከሰት ይችላል።

የ mucous membrane እንዲሁ የራሱ ባህሪያት አሉት, በክሪፕትስ (የመንፈስ ጭንቀት) የበለፀገ, ከታች የፊንጢጣ እጢዎች ይገኛሉ. ብዙውን ጊዜ እብጠት የሚጀምረው በ cryptitis ነው ፣ እና በኋላ ፣ ለፊንጢጣ እጢዎች ምስጋና ይግባውና ኢንፌክሽኑ በአቅራቢያው ወደሚገኙ ሕብረ ሕዋሳት ይተላለፋል።

አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የፓራፕሮክቲተስ ምደባ

1. ተራ, አናሮቢክ, አሰቃቂ, እና የተወሰነ(በኤቲዮሎጂ መሰረት).
2. Submucosal, ኋላ-ቀር, ከቆዳ በታች, pelviorectal, ochiorectal.(ቁስሎቹ በሚገኙበት ቦታ ላይ በመመስረት).

ሥር የሰደደ paraproctitis(ወይም ደግሞ ተብሎ እንደሚጠራው) የፊስቱላ ፊስቱላ) ያጋጥማል:

1. ሙሉ ፣ ውጫዊ ፣ ያልተሟላእና ውስጣዊ(በአናቶሚካል መርሆች መሰረት).
2. ከፊት ፣ ከጎን ፣ ከኋላ(የፊስቱላ ውስጣዊ መክፈቻ በሚገኝበት ቦታ መሰረት).
3. ቀላል ፣ ውስብስብ(እንደ ክብደት).

እርግጥ ነው, paraproctitis የራሱ ባህሪያት አሉት, ለዚህም ምስጋና ይግባውና ሊታወቅ ይችላል. ብዙውን ጊዜ, እያንዳንዱ የዚህ በሽታ አይነት የራሱ ምልክቶች አሉት. ከታች እንመለከታቸዋለን.

የ paraproctitis ምልክቶች

በምርመራው ወቅት ታካሚው ሃይፐርሚያ (ቀይ), የተጎዳው ቲሹ ማበጥ እና የፊንጢጣ ቦይ መበላሸት ያጋጥመዋል. በህመም ጊዜ (ፓልፕሽን) በሽተኛው ከባድ ህመም ያጋጥመዋል, አንዳንድ ጊዜ መለዋወጥ ይታያል (በተዘጋ ክፍተት ውስጥ ፈሳሽ መኖሩን የሚያመለክት ምልክት).

Submucosal paraproctitis. በትንሽ መቶኛ ውስጥ ይከሰታል። ህመም የሚያስከትሉ ስሜቶች, ነገር ግን, በአንጀት እንቅስቃሴ ወቅት ይጨምራሉ, በሌላ ጊዜ ደግሞ በጣም መካከለኛ ናቸው. የሰውነት ሙቀት subfebral ይቆያል (ይህም ለረጅም ጊዜ ወደ 37-37.5 ዲግሪ ከፍ ሊል ይችላል). የህመም ማስታገሻ (palpation) በተጨማሪም የሆድ እብጠት እና ህመምን ይወስናል. እብጠቱ በራሱ ወደ ፊንጢጣ ብርሃን ውስጥ ቢሰበር, ማገገም ይከሰታል.

Retrorectal paraproctitisበታመሙ ሰዎች መካከል በጣም አነስተኛ የሆነው የበሽታው ቅርጽ ተደርጎ ይቆጠራል. በፊንጢጣ ውስጥ በከባድ ህመም ስሜቶች ይገለጻል, ወደ ፐርኒየም, ጭን, ከረጢት እና አልፎ ተርፎም ወደ ፊንጢጣ. ህመሙ በሚጸዳዳበት፣ በሚቀመጥበት ጊዜ፣ የጅራቱን አጥንት በመምታቱ ወይም በመጫን ጊዜ ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል። የኋለኛው የአንጀት ግድግዳ በደንብ ያብባል ፣ ይህም በምርመራ ወቅት ይታያል ።

Ischio-rectal paraproctitis, 35-40% ታካሚዎች ውስጥ የሚከሰተው, ራሱን ሪፖርት, በመጀመሪያ, አንድ ማፍረጥ ተፈጥሮ ብግነት ምልክቶች ጋር - ሕመምተኛው ድክመት እና ብርድ ብርድ ማስያዝ እንቅልፍ መረበሽ, ያስጨንቀዋል.

በመቀጠልም በሽታው በአካባቢያዊ ሁኔታ ራሱን ይገለጻል - በተለይም የደነዘዘ ተፈጥሮ ህመም በፔሪንየም እና ፊንጢጣ ውስጥ ይጀምራል, ከጊዜ ወደ ጊዜ እየሳለ እና እየወዛወዘ ነው. ህመሙ በአካላዊ እንቅስቃሴ እና በመጸዳዳት ወቅት ብቻ ሳይሆን በተለመደው ሳል ውስጥም ይጨምራል.

ከፊንጢጣው ፊት ለፊት, የሆድ ድርቀት በሚታይበት ጊዜ, dysuria ይታያል. ከ5-7 ​​ቀናት በኋላ መጠነኛ የሆነ መቅላት እና እብጠት በፔሪንየም ውስጥ, እብጠቱ በሚገኝበት ቦታ ላይ ይታያል. የሴሚሉናር እጥፋት ተስተካክሏል, እና የ gluteal lobes ያልተመጣጠነ ነው. በህመም ጊዜ ህመምተኞች በሳይያቲክ ነርቭ ውስጥ ስላለው ህመም (መካከለኛ ቢሆንም) ቅሬታ ያሰማሉ።

ፓልቪዮሬክታል ፓራፕሮክቲተስ(ወይንም ተብሎም ይጠራል። pelviccorectal) የበሽታው በጣም ከባድ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል. በ 2-7% አጣዳፊ የፓራፕራክቲስ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ተለይተዋል. ዋናው ክሊኒካዊ ምስል አጠቃላይ ድክመት, ማሽቆልቆል, ትንሽ የሰውነት ሙቀት መጨመር (እስከ 37.5), ራስ ምታት, የምግብ ፍላጎት ማጣት እና በመገጣጠሚያዎች ላይ እንኳን ህመም.

በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመምም ይታያል. ከአንድ ሳምንት ወይም ከሶስት ሳምንት በኋላ የፓልቫዮሬክታል ቲሹ ውስጥ ሰርጎ መግባት ሲከሰት የሰውነት ሙቀት በበርካታ ዲግሪዎች በከፍተኛ ሁኔታ "መዝለል" ይጀምራል. የማፍረጥ ስካር ምልክቶች ይበልጥ ግልጽ ይሆናሉ - ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል, የሆድ ድርቀት ይታያል (ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ ታካሚዎች በመድሃኒት ውስጥ ቴኒስ ተብሎ የሚጠራውን የመጸዳዳትን የውሸት ስሜት ያማርራሉ) እና የሽንት መፍሰስ ችግር አለባቸው. በዚህ ደረጃ በፔሪንየም ውስጥ የህመም ስሜት አይሰማም, በኋላ ላይ ይታያሉ, ረዘም ላለ ጊዜ በሽታው.

የእሳት ማጥፊያው ሂደት ወደ ischiorectum እና subcutaneous ቲሹ እስኪሰራጭ ድረስ ምርመራው አስቸጋሪ ነው. በዚህ ሁኔታ, ምልክቶቹ በጣም የሚታወቁ ናቸው - hyperemia እና የፔሪያን ቲሹ ማበጥ, በህመም ላይ ህመም. እንዲሁም, በምርመራ ወቅት, ዶክተሩ ሰርጎ (በቲሹ ውስጥ የደም እና የሊምፍ ክምችት) የፊንጢጣ ግድግዳ, የሆድ እብጠቱ ወደ አንጀት ብርሃን (የእብጠቱ የላይኛው ጫፍ ሊሰማው አይችልም) ሊያውቅ ይችላል.

በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ምደባ

ቲዩበርክሎዝስ ፓራፕሮክቲተስየሚከሰተው በፊንጢጣ ወይም በሜታቴሲስ ኢንፌክሽን ምክንያት ነው. ጥቅጥቅ ያለ ሰርጎ መግባት ተስተውሏል ይህም ከጊዜ ወደ ጊዜ እየለሰለሰ የሚከፈት ሲሆን ይህም ከፍተኛ መጠን ያለው ቀለም የሌለው መግል ይለቀቃል።

Actinomycosis paraproctitis(በፈንገስ ምክንያት የሚፈጠር) በሕክምና ልምምድ ውስጥ በጣም አልፎ አልፎ ነው. ጥቅጥቅ ያለ ሰርጎ መግባትን በመፍጠር ይገለጻል, ከዚያም ይከፈታል, ትንሽ ወፍራም መግል ይለቀቃል. ነጭ እህሎች በውስጡ ይታያሉ - እነዚህ ፓራፕሮክቲተስ ያስከተለው ፈንገሶች ናቸው.

የ paraproctitis ችግሮች

አጣዳፊ የፓራፕሮክቲተስ ችግሮች

1. የሆድ ድርቀት እድገት. እብጠቱ በራሱ የሚወጣ ከሆነ ይህ ተጨማሪ ነገር ነው, ነገር ግን በሚፈነዳበት ጊዜ ከሱ የሚወጣው መግል በአቅራቢያው ወደሚገኝ ኢንተርሴሉላር ክፍተቶች ውስጥ መግባቱ ይቀንሳል, ምክንያቱም መግል ወደ ፊንጢጣ ወይም ብልት ውስጥ መግባቱ ኢንፌክሽን ያመጣል.
2. የእሳት ማጥፊያው ክስተት ወደ አጎራባች የአካል ክፍሎች (የማህፀን, የፕሮስቴት እጢ, የፊንጢጣ, የሴት ብልት ወይም የሽንት ቱቦ) ሊሰራጭ ይችላል, ይህም ወደማይቀለበስ የአካል ጉዳተኝነት ይመራቸዋል, ምክንያቱም አንዳንድ ጊዜ ብቸኛው የሕክምና ዘዴ መወገድ ነው. ኢንፌክሽኑ ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ ሊገባ ይችላል, ይህም የፔሪቶኒስ በሽታ ያስከትላል.

ሥር የሰደደ የፓራፕሮክቲተስ ውጤቶች

1. የፊስቱላ ትራክቶችን ወደ ብዙ ቅርንጫፎች ማደግ, ይህም ህክምናን ያወሳስበዋል.
2. የፊንጢጣ መበላሸት, በሰገራ መበላሸቱ ምክንያት ሰገራን ማቆየት እስከማይችል ድረስ.
3. ከጊዜ ወደ ጊዜ የሚያባብሱ ፓራፕሮክቲተስ ከአምስት ዓመታት በላይ የሚከሰት ከሆነ ይህ ወደ ካንሰር እድገት ሊያመራ ይችላል.

ከቀዶ ጥገና በኋላ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች

1. ማገገም (የፊስቱላ እንደገና መታየት).
2. የፊንጢጣ ቧንቧ (በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ አለመቻል) በቂ አለመሆን.

የ paraproctitis መንስኤዎች

በከባድ ማንሳት ፣ ደካማ አመጋገብ (እንዲሁም ከመጠን በላይ አልኮል መጠጣት) ፣ ሃይፖሰርሚያ እና ቀደም ሲል rhinitis ምክንያት ፓራፕሮክቲተስ የተከሰተባቸው አጋጣሚዎች ነበሩ ። በሌሎች ሁኔታዎች, የፓራፕሮክቲክ በሽታ መንስኤ ምን እንደሆነ ማወቅ አይቻልም. በሴቶች ውስጥ ብዙውን ጊዜ የውስጥ ሱሪዎችን በፊንጢጣ ቆዳ ላይ ያለማቋረጥ በመቁረጥ ጀርባ ላይ እንደሚከሰት ተረጋግጧል።

በልጆች ላይ ስለ paraproctitis ትንሽ

ይሁን እንጂ በልጆች ላይ (ጨቅላ ሕፃናትን ጨምሮ) እውነተኛውን ፓራፕሮክቲስ ከፔርኔል እብጠቶች መለየት አስፈላጊ ነው, ይህም ብዙ ጊዜ የሚከሰት ነው. ባጠቃላይ, አንዳንድ ዶክተሮች የልጅነት ጊዜ እና ፓራፕሮክቲስ የማይጣጣሙ መሆናቸውን እርግጠኛ ናቸው. እንዲሁም በሴፕቲኮፒሚያ የሚከሰት የንጽሕና ሂደት እውነተኛ ፓራፕሮክቲስ ተብሎ ሊጠራ አይችልም.

የ paraproctitis ምርመራ እና ሕክምና

*ብዙውን ጊዜ፣ የታካሚው ሁኔታ ይህንን የሚፈቅድ ከሆነ የፓራፕሮክቲተስ የጣት ቅኝት በመጠቀም የፊንጢጣ ስፔክሉም በመጨመር በፍጥነት ይገለጻል።
*ይህ በሽታ በጣም የተለመደ ነው ፣ፓራፕሮክቲተስ ያለባቸው ታካሚዎች መቶኛ ከ 20-40% ከሁሉም ፕሮኪቶሎጂያዊ በሽታዎች መካከል በ 4 ኛ ደረጃ ላይ ይገኛሉ ።
* ወንዶች በዚህ በሽታ ከሴቶች በበለጠ በብዛት እንደሚሰቃዩ ልብ ሊባል ይገባል። የታካሚዎች ዕድሜ ከ 30 እስከ 50 ዓመት ነው.
ፓራፕሮክቲተስ ሰዎችን ብቻ ሳይሆን እንስሳትንም ያጠቃል - ከድመት ይልቅ ውሾችን ይጎዳል።

ፓራፕሮክቲክትን ለመለየት, ተጨማሪ የምርመራ ዘዴዎች ያስፈልጋሉ, በተለይም የሆድ እብጠቱ በጣም ከፍተኛ በሚሆንበት ጊዜ አስፈላጊ ነው. እንደነዚህ ያሉ የመሣሪያዎች ምርመራዎች አንኮስኮፒ, ሬክትሮማኖስኮፒ እና ፊስቱሎግራፊ ያካትታሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, አልትራሶኖግራፊ ጥቅም ላይ ይውላል.

የ paraproctitis ሕክምና

ወግ አጥባቂ ሕክምና.

የፓራፕሮክቲተስ ወግ አጥባቂ ሕክምና በእርግጥ ይቻላል ፣ ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በማገገም ምክንያት ውጤታማ አይሆንም ፣ ስለሆነም በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል። በተለይም ወግ አጥባቂ ሕክምና ሐኪሙ የአልጋ ዕረፍትን ፣ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን ፣ የሳይትስ መታጠቢያዎችን እና የመድኃኒት ተፅእኖ ያላቸውን ሙቅ enemas ያዛል።

አመጋገብም ታዝዟል። ከገዥው አካል ጋር መጣበቅን ያካትታል (በተመሳሳይ ጊዜ በቀን ቢያንስ 4 ጊዜ ይበሉ) ፣ ሙቅ ፈሳሽ ምግቦችን ቢያንስ በቀን አንድ ጊዜ ይበሉ ፣ ምሽት ላይ እራስዎን ይገድቡ እና ጤናማ ያልሆኑ ምግቦችን ያስወግዱ - የተጠበሰ ፣ የሰባ ፣ ጨዋማ. ብዙ ውሃ መጠጣት አስፈላጊ ነው. ታኒን የያዙ ምርቶችን እንዲሁም viscous ወጥነት ያላቸውን ምግቦች (የሩዝ ገንፎ ፣ ሰሚሊና) እና የተከተፉ ምግቦችን ለማስወገድ ይመከራል።

ከአመጋገብ ጋር, በመደበኛ መጭመቂያዎች (በቪሽኔቭስኪ ቅባት በመጠቀም), በፖታስየም ፐርጋናንት መታጠቢያዎች እና በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች አማካኝነት የፓራፕሮክቲተስ በሽታ በተሳካ ሁኔታ ሕክምና ተገኝቷል. እንደ Relief, Anestezol, Ultraproct, Anuzol, suppositories ከ methyluracil እና propolis ጋር ያሉ መድሐኒቶች በፓራፕሮክቲስ ህክምና ውስጥ እራሳቸውን አረጋግጠዋል.

ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ, ቀዶ ጥገናው ይገለጻል.

ቀዶ ጥገናብዙውን ጊዜ በሽታው ከታወቀ በኋላ ወዲያውኑ የታዘዘ ነው, ምክንያቱም አስቸኳይ እንደሆነ ይቆጠራል. ነገር ግን, አንዳንድ ጊዜ ለሌላ ጊዜ ሊዘገይ ይችላል - በዚህ ሁኔታ, ዶክተሩ በሽተኛው አንቲባዮቲክን እንዲወስድ እና የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን እንዲያዝል ይመክራል. ነገር ግን, በተደጋጋሚ በሚከሰትበት ጊዜ እብጠት ሊከሰት ስለሚችል የቀዶ ጥገና ሕክምና ግዴታ ነው.

የኦፕራሲዮኑ ዋና ዓላማ የአመፅ ትኩረትን ለመክፈት እና ለማፍሰስ ነው. በሽተኛው በ epidural እና sacral anesthesia, በሌሎች, አልፎ አልፎ, አጠቃላይ ሰመመን ይሰጣል. የፓራሌክታል ሂደቶችን ሲከፍቱ, የአካባቢያዊ ሰመመን በአብዛኛው አይሰጥም.

በቀዶ ጥገናው ወቅት, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሆድ እጢን ፈልጎ በማግኘቱ ይከፍታል እና መግልን ያስወጣል. ከዚያም የኢንፌክሽኑ ምንጭ የሆነውን የነደደውን ክሪፕት አግኝቶ ከማፍረጥ ትራክት ጋር አብሮ ያስወጣዋል። የሰውነት መቆጣት (inflammation) ምንጭ በሰውነት ውስጥ የሚቆይ ከሆነ, ለወደፊቱ እንደገና ማገረሻ ሊከሰት ይችላል. ስለዚህ በሰውነት ውስጥ ያለው ምንጭ ይወገዳል. ከዚህ በኋላ ሙሉ በሙሉ የማገገም እድሉ ከፍተኛ ነው.

በጣም አስቸጋሪው ቀዶ ጥገና በማህፀን አካባቢ ውስጥ የሚገኘውን የሆድ እብጠት መከፈት ነው. ሥር የሰደደ የፓራፕሮክቲስ በሽታ ከተከሰተ, ፊስቱላ መወገድ አለበት. ነገር ግን በተባባሰበት ጊዜ, ይህ ማድረግ አይቻልም - መጀመሪያ ያሉትን እብጠቶች መክፈት እና ማፍሰስ አለብዎት, ከዚያ በኋላ ፌስቱላ ራሱ ይወገዳል.

ወደ ውስጥ የሚገቡ ቦታዎች ካሉ ፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ከፀረ-ኢንፌርሽን ህክምና ጋር እንደ ቅድመ ዝግጅት ዝግጅት ይታዘዛል. የፎስትላ ትራክ ማስገደድ ለማስቀረት በተቻለ ፍጥነት መወገድ አለበት, ይህም በፍጥነት በፍጥነት ሊከሰት ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ቀዶ ጥገና የማይቻል ይሆናል. በዚህ ሁኔታ የታካሚው ሁኔታ በጠባቂ ህክምና መሻሻል አለበት እና ከዚያ በኋላ ብቻ ቀዶ ጥገና መደረግ አለበት.

ፓራፕሮክቲተስን ለማከም ባህላዊ መድሃኒቶች

የፊስቱላ (ሥር የሰደደ) ከ calendula ጋር የሚደረግ ሕክምና. ትኩስ የካሊንደላ አበባዎችን በሚፈላ ውሃ ውስጥ አፍስሱ እና ለሁለት ሰዓታት ይተዉ ። ማይክሮኔማዎች በዚህ ውስጠ-ህዋስ የተሰሩ ናቸው, አጠቃቀሙን (ምንም ተቃራኒዎች ከሌሉ) ከድንጋይ ዘይት ጋር በማጣመር. አንድ ኮርስ አብዛኛውን ጊዜ ለታካሚዎች በቂ ነው.

ወተት በሽንኩርት. ሁለት ሊትር የፈላ ውሃን ያፈሱ፣ ከዚያም 2 መካከለኛ ሽንኩርት እና 4 ነጭ ሽንኩርት ይጣሉ። ለጥቂት ደቂቃዎች ከፈላ በኋላ, ትንሽ ቀዝቅዘው. በብርድ ልብስ ተጠቅልሎ ድስቱ ላይ ተቀመጥ። ሂደቱ ሞቃት በሚሆንበት ጊዜ, ወተቱ በሚቀዘቅዝበት ጊዜ, ለዛሬው ህክምናው ሊጠናቀቅ ይችላል. ገንዘብ ለመቆጠብ በየቀኑ አንድ አይነት ወተት ማብሰል ይችላሉ.

ሙቅ መታጠቢያዎች. በሽተኛው ህመሙ ብዙም ሳይቆይ እንደገና እንደሚነሳ ሲሰማው መታጠቢያዎች ምሽት ላይ መደረግ አለባቸው. ይህንን ለማድረግ በሞቀ ውሃ ውስጥ መተኛት እና ሰውነቱ ከዚህ የሙቀት መጠን ጋር እስኪላመድ ድረስ መጠበቅ ይመከራል. ከዚህ በኋላ ተጨማሪ ሙቅ ውሃ ይጨምሩ. እናም በሽተኛው መሸከም እስኪያቅተው ድረስ. በመታጠቢያ ቤት ውስጥ ቢያንስ ግማሽ ሰዓት ማሳለፍ አለብዎት.

የ paraproctitis መከላከል

1. ብዙ ፈሳሽ ይጠጡ (በቀን ከ 1.5 ሊትር).
2. ብዙ ጥራጥሬዎችን, ፍራፍሬዎችን እና አትክልቶችን ይመገቡ, ይህም ፐርስታሊሲስን ያሻሽላል.
3. በላክሳቲቭ (የሆድ ድርቀትን ያስከትላሉ) እና enemas አይወሰዱ.
4. የእራስዎን ክብደት ከመጨመር ይቆጠቡ.
5. ብዙ ተንቀሳቀስ.

(paraproctitis; ከግሪክ ፓራ - ዙሪያ, አካባቢ እና proktos - ፊንጢጣ) በፊንጢጣ እና ፊንጢጣ አጠገብ ያለው ሕብረ ሕዋስ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ እብጠት ነው. "ፔሪፕሮክቲተስ" የሚለው ቃል ለፓራፕሮክቲተስ ተመሳሳይ ቃል ሆኖ ሊያገለግል አይችልም ፣ ምክንያቱም ይህ የአካል ክፍልን የሴል ሽፋን እብጠትን ስለሚገልጽ ነው።

አጣዳፊ ፓራፕሮክቲተስእብጠት ወይም phlegmon ከመፈጠሩ ጋር ይፈስሳል። በሽታው ከ 20 እስከ 50 ዓመት እድሜ ያላቸውን ሰዎች ይጎዳል; ፓራፕሮክቲተስ በልጆች ላይ በጣም አልፎ አልፎ ነው. በዋነኛነት ወንዶች የሚጎዱት ከሴቶች የበለጠ ስለሆነ በፓራፕሮክቲተስ ውስብስብ ሊሆኑ ለሚችሉ በሽታዎች የመጋለጥ እድላቸው ሰፊ ነው - የፊንጢጣ ስንጥቅ እና በተለይም ሄሞሮይድስ። እንደ ኤ ኤም አሚኔቭ ገለጻ, ቀደምት ሄሞሮይድስ በ 25% አጣዳፊ የፓራፕሮክቲስ ሕመምተኞች ታይቷል. የፊንጢጣ (ተመልከት) እና ፊንጢጣ (ተመልከት) መዋቅራዊ ገጽታዎች ቅድመ ሁኔታ አስፈላጊ ናቸው - የሞርጋንያን ክሪፕቶች ከቫልቭስ ፣ ብዙ የፊንጢጣ እጢዎች መኖር። በፊንጢጣ ሽፋን ላይ ጉዳት ሊያስከትሉ የሚችሉ ሁሉም ገጽታዎች አስፈላጊ ናቸው - ከፍተኛ መጠን ያለው ፣ ጥቅጥቅ ያለ ሰገራ (ከሆድ ድርቀት ጋር) ወይም በውስጣቸው የተትረፈረፈ ጠንካራ መጨመሪያ ፣ ተቅማጥ ፣ ባለብዙ ደረጃ መጸዳዳት ፣ ወዘተ.

ኩፐር እጢ ብግነት, bartholinitis, gluteal ክልል phlegmon (አንዳንድ ጊዜ መርፌ በኋላ), paraurethral መግል የያዘ እብጠት, parametritis, ከዳሌው osteomyelitis, ኢንፌክሽን pararectal ቲሹ ላይ ሊሰራጭ ይችላል. ብዙውን ጊዜ የፓራፕሮክቲተስ ምንጭ እባጭ, ዳይፐር ሽፍታ, ኤክማማ, በፊንጢጣ ውስጥ መበላሸት, ወዘተ.

አጣዳፊ paraproctitis መካከል ከፔል ወኪሎች ብዙውን ጊዜ polymicrobial ዕፅዋት - ​​Escherichia ኮላይ እና cocci, ያነሰ በተደጋጋሚ ብቻ cocci. የሳንባ ነቀርሳ ባሲሊ እና አናሮብስ እምብዛም አይገኙም። ማይክሮቦች ወደ ህብረ ህዋሶች የሚገቡት በምስጢር አካባቢ በሚገኙ የ mucous membrane በተበላሹ አካባቢዎች ወይም በተቃጠሉ የቆዳ አካባቢዎች ነው።

ሩዝ. 1. ዋና ዋና የፓራፕሮክቲተስ ዓይነቶች: 1 - subcutaneous; 2 - ischiorectal; 3 - ዳሌ-ሪክታል; 4 - submucosal. (5 - periproctitis, የዳግላስ ቦርሳ መግል).

የሚከተሉት የከፍተኛ ፓራፕሮክቲተስ ዓይነቶች ተለይተዋል (ምስል 1): subcutaneous (paraanal); ischiorectal (ischio-rectal); ፔልቪክ-ሬክታል, ወይም የከርሰ ምድር (ፔልቪዮሬክታል, ወይም ንዑስ ክፍል); submucosal. የእነዚህ ቅርፆች ብርቅዬ ዝርያዎች የኋላ እና አንቴሬክታል ፓራፕሮክቲተስ ናቸው፡ የፈረስ ጫማ ቅርጽ ያለው ፓራፕሮክቲተስ፣ አንጀትን በዋናነት ከኋላ የሚከብ እና ischiorectal paraproctitis ተብሎ የሚመደብ በመጠኑም ቢሆን የተለመደ ነው።

አጣዳፊ ፓራፕሮክቲተስ ብዙውን ጊዜ በከባድ ጅምር ይታወቃል። በፊንጢጣ ወይም በፊንጢጣ ላይ ህመም ፣ ያለ ጋዝ ማቆየት ሰገራ። አልፎ አልፎ, ተቅማጥ ይከሰታል (በፕሮኪቲስ በሽታ ምክንያት). የ Sphincter ክፍተት, የሙቀት መጠን መጨመር, በደም ውስጥ ያለው ለውጥ - መጠነኛ ሉኪኮቲስስ እና የ ROE ፍጥነት መጨመር, እንቅልፍ ማጣት, የምግብ ፍላጎት, አፈፃፀም, አጠቃላይ ድክመት.

Subcutaneous paraproctitis በ 56.6% ከጠቅላላው የፓራፕሮክቲተስ ቁጥር ውስጥ ይከሰታል. በፊንጢጣ ህመም የሚታወቅ ሲሆን ይህም በሚጸዳዳበት ጊዜ እየጠነከረ ይሄዳል እና መራመድን አስቸጋሪ ያደርገዋል. ታካሚዎች ጤናማ የግሉተል ቦታ ላይ ብቻ መቀመጥ ይችላሉ. የሆድ መተንፈሻ (abscess) ቀደምት አካባቢያዊነት (dysuric disorders) ሊከሰት ይችላል. ሰገራ ብዙ ጊዜ ይቆያል. አንዳንድ ጊዜ ንፋጭ በሚለቀቅበት ጊዜ ህመም ፣ ፍሬ አልባ የመጸዳዳት ፍላጎት እና የሳንባ ምች ክፍተት ይከሰታል። የ subcutaneous ቲሹ ጥልቀት ውስጥ ፊንጢጣ ዙሪያ palpating ጊዜ, ስለታም አሳማሚ ሰርጎ በቀላሉ ስሜት, ከዚያም ብግነት እብጠት እና መቅላት ይታያል. የቆዳው ራዲያል እጥፋቶች ተስተካክለዋል. የፊንጢጣ አካባቢ አካል ጉዳተኛ ነው። በኋላ ማለስለስ እና መወዛወዝ ሊሰማዎት ይችላል. አንድ ጣት ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ሲገባ, ይህም በጤናማው ጎን ላይ በመጫን ይቻላል, በፊንጢጣው ላይ ለውጦች አለመኖራቸው ይወሰናል. ለወደፊቱ, ሂደቱ ወደ ischiorectal ቦታ ሊሰራጭ ይችላል, ምንም እንኳን ብዙ ጊዜ በ 3-5-8 ኛው ቀን በ mucous ገለፈት ወይም ቆዳ በኩል ለብቻው ይከፈታል.

Ischio-rectal paraproctitis ብዙውን ጊዜ በብርድ እና በከፍተኛ የሙቀት መጠን መጨመር በከፍተኛ ሁኔታ ይጀምራል, ነገር ግን በዝግታ ሊዳብር ይችላል.

ሩዝ. 2. ዋና ዋና መንገዶች ስርጭት እና paraproctitis መካከል ገለልተኛ ግኝት: 1 - subcutaneous; 2 - ischiorectal.

በመፀዳዳት ወቅት በዳሌው አካባቢ ጥልቀት ውስጥ ህመም ይጠናከራል. በቀድሞው አንጀት ውስጥ በግማሽ ክበብ ውስጥ ሲተረጎም, የ dysuric መታወክ ይስተዋላል. በኋለኛው ግማሽ ክበብ ውስጥ ሲተረጎም ፣ ህመም አንዳንድ ጊዜ በሳይቲክ ነርቭ ላይ ይወጣል። በመጀመሪያዎቹ ቀናት ምንም የሚታዩ ለውጦች የሉም. ፊንጢጣውን በጣት በሚመረምርበት ጊዜ ብቻ በጣም የሚያሠቃይ ሰርጎ መግባት ይገለጣል፣ በኋላ ላይ ወደ አንጀት ብርሃን ይወጣል ፣ ይለሰልሳል እና ይለዋወጣል። መግል ወደ subcutaneous ቲሹ (የበለስ. 2) ሰብሮ ይችላል, subcutaneous paraproctitis ወይም ሌላ ischiorectal fossa ውስጥ ምልክቶች ያስከትላል, ከዚያም የኋላ horseshoe-ቅርጽ paraproctitis የሚከሰተው. ባነሰ መልኩ፣ መግል የሌቫቶር አኒ ጡንቻን ይመታል እና ወደ ከዳሌ-ፊንጢጣ ቦታ ውስጥ ይገባል።የፊተኛው የፈረስ ጫማ ቅርጽ ያለው ፓራፕሮክቲተስ በጣም አልፎ አልፎ ነው። Ischiorectal paraproctitis ጋር መግል የያዘ እብጠት መካከል ድንገተኛ ግኝት አብዛኛውን ጊዜ በሁለተኛው ሳምንት መጨረሻ ላይ በጣም ብዙ ጊዜ ወደ አንጀት lumen ውስጥ, አንድ የኋላ crypts በኩል የሚከሰተው.

Pelvic-rectal paraproctitis በጣም አደገኛ ቅርጽ ነው. ክሊኒካዊ ክስተቶች ischiorectal paraproctitis የሚመስሉ እና ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ ያድጋሉ። በዚህ ሁኔታ, ትኩሳት እና ሌሎች አጠቃላይ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ የአካባቢያዊ ምልክቶችን ከመፍጠር ይቀድማሉ. በታችኛው የሆድ ክፍል ወይም ዳሌ ላይ ህመም ይሰማል ፣ ወደ ጭኑ ፣ ፊኛ እና ከረጢት ይወጣል ። መጸዳዳት ብዙውን ጊዜ አይጎዳም. እብጠቱ በድንገት ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ይከፈታል, ነገር ግን ከባድ ስካር ሊያስከትል እና የሴስሲስ እድገትን አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል.

ምርመራው የሚካሄደው ፊንጢጣውን በጣት በመመርመር ብቻ ነው. ወደ አንጀት ብርሃን ውስጥ ዘልቆ የሚገባው ጥቅጥቅ ያለ ህመም ያለው የታችኛው ጠርዝ ይወሰናል. የሰርጎ ገብሩ የላይኛው ወሰን በጣት የማይደረስ ነው። ሰርጎ መግባቱ ከ ischiorectal paraproctitis በተቃራኒ ተንቀሳቃሽነት ሊኖረው ይችላል።

Submucosal paraproctitis አልፎ አልፎ ነው. የተገደበ የሆድ እብጠት ህመምን አያመጣም እና በታካሚው አጠቃላይ ደህንነት ላይ ትንሽ ተፅእኖ የለውም. ህመሙ መካከለኛ ነው. የ dysuric መዛባቶች የሉም። መጸዳዳት ያማል። ጣት የፊንጢጣ ግድግዳ በሚያሰቃይ መልክ የፒስ ክምችትን ይለያል። ፓራፕሮክቲተስ በዝግታ ፣ በትንሽ መገለጫዎች ፣ አንዳንድ ጊዜ በማዕበል ውስጥ ሊዳብር ይችላል። እብጠቱ ከመከፈቱ በፊት ወይም በቁርጭምጭሚት ከመከፈቱ በፊት ወራት፣ አንዳንዴ አመታት ያልፋሉ። ይህ ኮርስ ለሳንባ ነቀርሳ ፣ ለአክቲኖሚኮሲስ ፣ ለኮኪዲዮይድ እና ለቂጥኝ ፓራፕሮክቲተስ የተለመደ ነው።

አጣዳፊ paraproctitis ሕክምና ብቻ በሽታው መጀመሪያ ላይ ወግ አጥባቂ ሊሆን ይችላል (በሰርጎ, ሙቀት, እረፍት ዙሪያ ሕብረ ውስጥ አንቲባዮቲክ ጋር novocaine መካከል መግቢያ).

ቀዶ ጥገናው ሊዘገይ አይገባም. ቀዶ ጥገናው ከመጀመሪያው እንቅልፍ ማጣት በኋላ መከናወን አለበት, ምንም እንኳን ሰርጎ መግባት በትክክል ባይገለጽም ወይም እብጠቱ ቀድሞውኑ በራሱ የተከፈተ ቢሆንም. እብጠቱ በጊዜው ከተከፈተ በኋላ ቁስሉ በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ሙሉ በሙሉ ይድናል. እብጠቱ እራስን ከከፈተ በኋላ፣ 1/3 የሚሆኑ ታካሚዎች ለዘለቄታው ይድናሉ።

ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) ድንገተኛ ማደንዘዣ ሲሆን አስፈላጊ ከሆነም በተወሰነ ደረጃ ሊቀጥል ይችላል. ጥሩ የውሃ ፍሳሽ እንዲኖር እና ከተቻለ የፊስቱላ መፈጠርን ለመከላከል ቀዳዳው ሁልጊዜ በስፋት መደረግ አለበት. በፊንጢጣ ሽክርክሪት ላይ የሚደርስ ጉዳት በጥንቃቄ መወገድ አለበት. ለ subcutaneous paraproctitis, ከፊል-አርክ መልክ ከሰርጎው በላይ የቆዳ መቆረጥ ይደረጋል. በፊንጢጣ ቀለበት አቅራቢያ ለሚገኙ አነስተኛ የተገደቡ የሱፐርፊክ ቁስሎች ራዲያል መቆረጥ እንዲሁ ተቀባይነት አለው። ቁስሉ ሲመረመር ከኋላ ባሉት ክሪፕቶች መስመር ላይ ያለው የ mucous membrane ቀጭን ከታየ ፣ ከዚያ በሦስት ማዕዘኑ (በገብርኤል ኦፕሬሽን) መልክ ከቆዳው በላይ ያለውን ቆዳ እና የ mucous ሽፋን ማስወጣት ጥሩ ነው። ወደ ክሪፕቱ የሚመራውን ጫፍ እና መሰረቱን ወደ ውጭ (በሥዕል 6 ይመልከቱ በሥነ-ጥበብ. የኋለኛው ምንባብ) ፣ ስኩዊቱን ሳይቆርጡ።

Ischio- እና pelvic-rectal paraproctitis ብዙውን ጊዜ ይጣመራሉ. አንዳንድ ጊዜ እነሱን ለማከም ተመሳሳይ ዘዴዎችን መጠቀም ይቻላል. ጥልቅ ያልዳበሩ እብጠቶች ከአንጀታችን ሉሚን የተበሳጨው የፊንጢጣ ስፔኩሉም ከገባ በኋላ መርፌው በርዝመታዊ ቀዳዳ በስፋት ይከፈታል። የጎማ ፍሳሽ ለሶስት ቀናት ውስጥ ይገባል, መጨረሻው ከፊንጢጣ ይወጣል. በመቀጠልም በሚለብሱበት ጊዜ የቁስሉ ክፍተት በጣት ይመረመራል. ብዙውን ጊዜ የአንጀት ቁስሉ ሙሉ በሙሉ ይድናል, ብዙ ጊዜ ውስጣዊ ፊስቱላ ይከሰታል.

ጥልቅ paraproctitis subcutaneous መግል የያዘ እብጠት ሁሉ ምልክቶች ጋር subcutaneous ቲሹ ሲሰራጭ, የአንጀት lumen ከ መዳረሻ ተፈጻሚ አይደለም. እነዚህ ሰፊ እብጠቶች በፊንጢጣ ከ3-4 ሳ.ሜ ርቀት ላይ ባለው ሰፊ የቆዳ ቀዳዳ ወደ ሰርጎ በመግባት መከፈት አለባቸው በጥልቁ ውስጥ ያሉት ሕብረ ሕዋሶች በአፋጣኝ ብቻ ይገፋሉ በተለይም በጣት በተለይም እባጩ በቅርበት በሚገኝበት ጊዜ ወደ ፊት, የሽንት ቱቦን (በወንዶች) ላይ ጉዳት እንዳይደርስ በመፍራት. የፈረስ ጫማ ቅርጽ ያለው የኋለኛ ክፍል እብጠቱ በፊንጢጣ-ኮክሲጅል ጅማት መጋጠሚያ ሰፊ በሆነ arcuate መቆራረጥ ይከፈታል። ክፍተቱ በቪሽኔቭስኪ ቅባት በ tampons ተሞልቷል.

ለ submucosal abstsess, የ mucous ገለፈት ከፍተኛው እብጠት ከደረሰበት ቦታ በላይ ባለው ሰፊ ቀጥ ያለ ቀዳዳ ይከፈላል ። ቁስሉ በቪሽኔቭስኪ ቅባት ወይም ሌላ ማንኛውም ቅባት በጋዝ ማሰሪያዎች ለ 1-2 ቀናት ይለቀቃል.

በመጀመሪያዎቹ 5-8 ቀናት ውስጥ አለባበሱ እርጥብ በሚሆንበት ጊዜ ልብሶች በየቀኑ ይከናወናሉ. በአለባበስ ወቅት ቁስሎቹ በሃይድሮጂን ፓርሞክሳይድ ወይም በ furatsilin 1 መፍትሄ በብዛት መጠጣት አለባቸው: 5000. ከ5-8 ኛው ቀን ከመለባቱ በፊት, ብዙውን ጊዜ ከሰገራ በኋላ, የሞቀ sitz መታጠቢያ በፖታስየም ፈለጋናንታን መፍትሄ ይወሰዳል.

ከአንጀት ውስጥ ያለውን መግል የያዘ እብጠት ከከፈተ በኋላ የጎማ ፍሳሽ ካስገባ በኋላ የኋለኛው እስኪወገድ ድረስ ሰገራውን ኦፒየም tincture 5-6 ጠብታዎች በቀን 3 ጊዜ ለ 2-3 ቀናት በማስተዳደር መቀመጥ አለበት ።

ከሄሞሮይድስ እና የፊንጢጣ ፊንጢጣዎች ጋር, ይህ በሽታ ልዩ ባለሙያተኛን ለመጎብኘት በጣም የተለመዱ ምክንያቶች አንዱ ነው. ፕሮኪቶሎጂስት ፓራፕሮክቲተስን ይይዛል. ኢንፍሉዌንዛም ሆነ የጉሮሮ መቁሰል በሰው አካል ውስጥ ያለ ኢንፌክሽን በአጉሊ መነጽር በሚታዩ የ mucous membrane ላይ ጉዳት በማድረስ ወደ ፊንጢጣ የሰባ ቲሹ ውስጥ ዘልቆ በመግባት እብጠት ያስከትላል።

ወንዶች ከሴቶች በበለጠ ይታመማሉ። ይህ ጥምርታ ከ1.5፡1 እስከ 4.7፡1 ይደርሳል። Paraproctitis የአዋቂዎች በሽታ ነው: በልጆች ላይ የፊስቱላ ፊስቱላ መግለጫዎች እምብዛም አይደሉም.

ለበሽታው እድገት ምክንያቶች

የበሽታው ዋነኛ መንስኤ ኢንፌክሽን (Escherichia coli, staphylococci, streptococci) ከፊንጢጣ ወደ ሴሉላር ቦታ የሚገቡ ናቸው. ማንኛውም ቁስል, የቤተሰብ ጉዳቶች እና microtraumas, በ mucous ገለፈት ላይ ቀዶ ጥገና ለእንደዚህ አይነት ኢንፌክሽኖች መግቢያ በር ናቸው.

Staphylococci እና streptococci ወደ ሴሉላር ቦታ ዘልቀው የሚገቡት በፊንጢጣ ማኮስ ውስጥ በተሰነጠቀ ብቻ አይደለም. ውስጣዊ መንገድ አለ፡ ካሪስ ወይም ሌላ ማንኛውም የዘገየ (ሥር የሰደደ) ኢንፌክሽን ምንጭ። በደም እና በሊምፍ ፍሰት ፣ ከበሽታው ዋና ቦታ የሚመጡ ተህዋሲያን ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ይተላለፋሉ።

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ ሴሉላር ቦታ የሚገቡበት ሌላው መንገድ የፊንጢጣ እጢ ቱቦን በመዝጋት ነው።

የበሽታው ገጽታ ደካማ የተመጣጠነ ምግብ, ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ እና ዝቅተኛ ደረጃ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች መኖሩ ይመረጣል. የበሽታውን አደጋ የሚጨምሩ ተጨማሪ ገጽታዎች:

• የተዳከመ የበሽታ መቋቋም ስርዓት;
• የስኳር በሽታ;
• የፊንጢጣ ግንኙነት;
• ፊንጢጣ ውስጥ ስንጥቅ.

በተለይም ከባድ በሆኑ የበሽታው ምልክቶች, እብጠት በአንጀት አቅራቢያ የሚገኙ በርካታ አካባቢዎችን ሊጎዳ ይችላል.

ምደባ

የፓቶሎጂ ዓይነቶች;

• እንደ የፓቶሎጂ ጥልቀት - ላዩን, ጥልቅ;
• በኮርሱ ላይ - አጣዳፊ (የመጀመሪያው የተፈጠረ) እና ሥር የሰደደ (የተፈጠረ ፊስቱላ);
• ከፊስቱላ ጋር በተዛመደ የፊንጢጣ ስፒንክተር - intra-, extra- እና transsfincter;
• እንደ የፊስቱላ ትራክቶች መዋቅር ውስብስብነት - ቀላል እና ውስብስብ (የበርካታ ትራክቶች መገኘት, መፍሰስ እና ማፍረጥ ኪሶች);
• የፊስቱላ መውጣት እንዳለ - ያልተሟላ (በፊንጢጣ ክሪፕት በኩል መግቢያ ብቻ ነው) እና ሙሉ (እብጠቱ በቆዳው በኩል ወደ ሆድ ክፍተት ወይም ወደ ፊንጢጣ ብርሃን መውጣቱን አግኝቷል);
• ማፍረጥ ፍላጎች ያለውን ለትርጉም መሠረት - subcutaneous, submucosal, intrasfincteral (ውጫዊ እና ውስጣዊ shincter መካከል ቃጫ መካከል በሚገኘው), ischiorectal (የ መግል የያዘ እብጠት perineum ውስጥ ይገኛል, የፊንጢጣ ቧንቧ ውጭ), pelviorectal (ከፍተኛ ቦታ, ከፍተኛ ስጋት). አጠቃላይ የንጽሕና ሂደት).

የ paraproctitis ምልክቶች

ፓራፕሮክቲተስ የሚያነቃቃ እብጠት ሂደት ስለሆነ በጥንታዊ ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል።

• የሰውነት ሙቀት ወደ ወሳኝ ደረጃዎች መጨመር;
• በፓራፕሮክቲተስ ምስረታ አካባቢ የሕመም ማስታገሻ (syndrome) - ሕመምተኞች መቀመጥ እና መራመድ አለመቻል ቅሬታ ያሰማሉ;
• በፊንጢጣ ዙሪያ ያሉት ሕብረ ሕዋሳት ቀይ እና ሰማያዊ ቀለም ይኖራቸዋል;
• ሕመምተኛው ራሱ, ኢንፍላማቶሪ ሂደት ልማት ቦታ palpating ጊዜ, ሕብረ እብጠት ይወስናል.

አጣዳፊ የፓራፕሮክቲተስ በሽታ በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ የመመረዝ ምልክቶች ይታያል - ማቅለሽለሽ እና ማዞር, ማስታወክ እና የላይኛው ክፍል ትንሽ መንቀጥቀጥ, ከባድ ድክመት. Suppuration የተረጋገጠ ነው.

ሥር የሰደደ ፓራፕሮክቲተስ በሽታው አጣዳፊ መልክ ውስጥ ያሉ ሁሉም ምልክቶች አሉት ፣ ግን በትንሽ ግልጽ ቅርፅ። በጥያቄ ውስጥ ያለው ሥር የሰደደ የእሳት ማጥፊያ ሂደት አንድ ልዩነት አለው - ሁልጊዜ ወደ ፊስቱላ መፈጠር ይመራል. ማፍረጥ ፈሳሽ በየጊዜው ፌስቱላ መክፈቻ በኩል የሚያንጠባጥብ - perineum ውስጥ የማያቋርጥ መቆጣት ወደ ከባድ ማሳከክ ይመራል. እንዲህ ዓይነቱ ፓራፕሮክቲስ ራስን መፈወስ አይችልም. በእያንዳንዱ ድጋሚ, የፓኦሎሎጂ ሂደት ልኬት ብቻ ይጨምራል, የታካሚውን አካል በእጅጉ ያጠፋል. ቀስ በቀስ ከባድ ችግሮች በኒክሮሲስ መልክ ይነሳሉ, የፓራፕሮክቲተስ አደገኛ መበላሸት.

የአጣዳፊ ፓራፕሮክቲተስ ምልክቶች በጣም የተለዩ ስለሆኑ ከተገኙ ለሕይወት አስጊ የሆኑ መዘዞችን ለማስወገድ እና በሽታው ሥር የሰደደ በሽታን ለመከላከል በተቻለ ፍጥነት ፕሮክቶሎጂስት ማማከር አስፈላጊ ነው.

ምርመራዎች

ለምርመራ, እንደ አንድ ደንብ, ቅሬታዎችን መሰብሰብ በቂ ነው, የበሽታው አናሜሲስ እና የውጭ ምርመራ. አልፎ አልፎ ፣ በተለይም የሆድ ድርቀት ያለበት ቦታ ፣ የምርመራውን ልዩነት ለመለየት ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ። ከዚያም የመሳሪያ ምርምር ዘዴዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ, ለምሳሌ, የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ወይም አልትራሳውንድ በሬክታል ሴንሰር.

ፊስቱላ በሚኖርበት ጊዜ ፊስቱላግራፊ ይከናወናል - የትራክቱን ጥልቀት ፣ ርዝመት እና አቅጣጫ ለማወቅ የፊስቱላ ትራክቶችን መቀባት።

የላቦራቶሪ ምርምር ዘዴዎች እብጠት መኖሩን ይወስናሉ.

አጣዳፊ የፓራፕሮክቲተስ ሕክምና

አጣዳፊ የፓራፕራክቲስ በሽታ ቢከሰት, ቀዶ ጥገና ይደረጋል. በተቻለ ፍጥነት መከናወን አለበት (ለአጣዳፊ ፓራፕሮክቲተስ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት እንደ ድንገተኛ ሁኔታ ይመደባል). አለበለዚያ ውስብስብ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ እና አጣዳፊ የፓራፕሮክቲስ በሽታ ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል.

የ paraproctitis ቀዶ ጥገና የሚከናወነው በሚከተለው መርሃግብር መሠረት ነው ።

• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የፊንጢጣውን ፊንጢጣ በሬክታል ስፔኩሉም ላይ በመመርመር የሆድ ድርቀት ያለበትን ቦታ ያብራራል.
• ከዚያም እብጠቱ ይከፈታል እና ከፒስ ይጸዳል. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቀዳዳውን በጥንቃቄ መመርመር, ሁሉንም ኪሶች መክፈት እና ያሉትን ክፍሎችን ማጥፋት አለበት.
• የሆድ ዕቃው በፀረ-ተባይ መፍትሄ ይታጠባል.
• በቁስሉ ውስጥ የውሃ ፍሳሽ ይቀራል (በውስጡ ውስጥ መግል እና አይኮር የሚፈሱበት ፍሳሽ)።
• ጋዞችን ለማስወጣት ልዩ ቱቦ ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ሊገባ ይችላል.
• በመቀጠልም ልብሶች በየቀኑ ይከናወናሉ, ታካሚው አንቲባዮቲክ መድሐኒት ያዝዛል.

ቀደም ሲል የቀዶ ጥገና ሐኪሙ እና ማደንዘዣ ባለሙያው ስለ ቀዶ ጥገናው እና ስለ ማደንዘዣው ገፅታዎች ለታካሚው ያሳውቃል, እና ሊከሰቱ ስለሚችሉ ችግሮች እና አደጋዎች ይናገራሉ. ታካሚው ለቀዶ ጥገና እና ለማደንዘዣ የጽሁፍ ስምምነት መፈረም አለበት.

ብዙውን ጊዜ ህመምን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ስለማይችል የአካባቢ ማደንዘዣ በቀዶ ጥገና ወቅት አጣዳፊ ፓራፕሮክቲተስ መጠቀም አይቻልም። መርፌን ማስገባት መግልን ሊያሰራጭ ይችላል. አጠቃላይ ሰመመን ጥቅም ላይ ይውላል: ጭምብል ወይም በደም ውስጥ.

በቀዶ ጥገናው ወቅት ሐኪሙ መፍታት ያለባቸው ሶስት ዋና ተግባራት:

• እባጩን ይክፈቱ እና ያፅዱ;
• የተጎዳውን ክሪፕት ኤክሳይስ - የንጽሕና ኢንፌክሽን ምንጭ ስለሆነ;
• ክሪፕቱን እና እብጠቱን የሚያገናኘውን ማፍረጥ ትራክት ይንቀሉት እና ያጽዱ።

የሆድ እብጠቱ ጥልቀት በጨመረ መጠን ቀዶ ጥገናው ይበልጥ የተወሳሰበ እና አስቸጋሪ ይሆናል. ቀዶ ጥገናው በጊዜ ውስጥ ከተሰራ, ትንበያው ምቹ ነው. በሽተኛው በጊዜው ዶክተርን ካላማከረ, ከዚያም አጣዳፊ ፓራፕሮክቲተስ ሥር የሰደደ እና ውስብስብ ችግሮች ይከሰታሉ.

ሥር የሰደደ የፓራፕሮክቲተስ ሕክምና

በሽተኛው ሥር የሰደደ የፓራፕሮክቲተስ በሽታ እንዳለበት ከተረጋገጠ, የተፈጠረውን ፊስቱላ ማስወገድ ያስፈልጋል. ነገር ግን የ paraproctitis የፊስቱላ ውስጥ ንቁ ማፍረጥ ብግነት ወቅት የቀዶ ጣልቃ contraindicated ነው, ስለዚህ ዶክተሮች በመጀመሪያ መግል የያዘ እብጠት ለመክፈት, ይዘቶችን ለማጽዳት እና እነሱን ለማፍሰስ - ከዚያም ቀዶ ጋር መቀጠል ይችላሉ.

በ fistula ቦይ ውስጥ ወደ ውስጥ የሚገቡ ቦታዎች ካሉ ዶክተሮች በመጀመሪያ የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎችን በመጠቀም ፀረ-ባክቴሪያ ሕክምናን ያካሂዳሉ. ነገር ግን ፊስቱላን ለማስወገድ የሚደረገው ቀዶ ጥገና ከቅድመ ሕክምና በኋላ በተቻለ ፍጥነት መከናወን አለበት - በንጽሕና እብጠት እንደገና ማገገም የማይቀር ነው.

አስፈላጊ: እርጅና, ከባድ የሶማቲክ በሽታዎች እና የፊስቱላ ትራክቶችን መዘጋት ሥር የሰደደ የፓራፕሮክቲስ በሽታ ለቀዶ ጥገና ሕክምና ተቃራኒዎች ናቸው. ዶክተሮች በመጀመሪያ የታካሚውን ሁኔታ ማረጋጋት እና ከዚያ በኋላ ለቀዶ ጥገና ሕክምና ብቻ መላክ አለባቸው.

ውስብስቦች

ሥር የሰደደ paraproctitis በከፍተኛ የችግሮች ስጋት ተለይቶ ይታወቃል።

1. ድንገተኛ የሆድ እብጠት መከፈት።
2. ማፍረጥ መቅለጥ እና ብልት እና uretrы ግድግዳ necrotization.
3. የጠባሳ ሕብረ ሕዋሳት መስፋፋት እና የፊንጢጣ ቦይ ግድግዳዎች የመለጠጥ መጠን መቀነስ.
4. ከ 5 ዓመታት በላይ ፊስቱላ በሚኖርበት ጊዜ የካንሰር መበላሸት.
5. በፊንጢጣ necrotic ግድግዳ በኩል ሰገራ ወደ peri-rectal ቲሹ መለቀቅ, ማፍረጥ ሂደት መብረቅ-ፈጣን ስርጭት.
6. የሆድ ክፍተት ወደ የሆድ ክፍተት እና ለሞት የሚዳርግ የፔሪቶኒስ በሽታ እድገት.
7. በቃጫዎቹ ላይ ከፍተኛ ጉዳት በመድረሱ ምክንያት የፊንጢጣ ቧንቧው በቂ አለመሆን ፣ የሰገራ መፍሰስ።

የፓራፕሮክቲተስ የመጀመሪያ ምልክቶች ሲታዩ ድንገተኛ የቀዶ ጥገና ሕክምና ያስፈልጋል. የበሽታው ትንበያ የሚወሰነው በሚሰጥበት ጊዜ ላይ ነው.

መከላከል

የ paraproctitis መከላከል ቀላል ነው-

• ሃይፖሰርሚያን ማስወገድ;
• መከላከያን ማጠናከር;
• የንፅህና አጠባበቅ ደንቦችን ማክበር;
• የፊንጢጣ በሽታዎች (ሄሞሮይድስ, ፊንጢጣ ፊንጢጣ, ወዘተ) ወቅታዊ ህክምና;
• በፊንጢጣ አካባቢ የቆዳ ማሳከክ እና ብስጭት (በትል መበከል ፣ የስኳር በሽታ ፣ ኮላይትስ);
• የሆድ ድርቀትን እና ተቅማጥን ለመከላከል የምግብ መፈጨትን መደበኛ ማድረግ.